DIARREA POR CAMPYLOBACTER.
DIARREA POR CAMPYLOBACTER.
DIARREA POR CAMPYLOBACTER.
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LOS PASEOS<br />
ESTIVALES<br />
DEL INTERNISTA<br />
SERVICIO MEDICINA INTERNA D<br />
HECTOR MEIJIDE<br />
SANTIAGO FREIRE
Caso clinico<br />
Varón 44 años<br />
Fumador 10 cigarrillos /d (CA 15 p/año)<br />
Bebedor moderado<br />
Sin factores riesgo CV conocidos<br />
Sin otros antecedentes medicos interés.
Enfermedad actual<br />
Cuadro 10 dias evolución diarrea<br />
líquida(10 dep/d), sin nauseas, vomitos<br />
ni dolor abdominal.<br />
Sensación distérmica acompañante.
Exploración física<br />
TA 96/64 ; FC 100; Tª 38,5ºC<br />
Aceptable estado general. Ligeramente<br />
deshidratado. Bien perfundido. Eupneico en<br />
reposo.<br />
ABDOMEN. Blando, depresible, no doloroso,<br />
sin masas ni megalias. No peritonismo.<br />
Resto de la exploracion sin hallazgos de<br />
interés.
Pruebas<br />
complementarias
Pruebas<br />
complementarias<br />
ERROR
Anamnesis
Anamnesis
1- Datos clinicos
1- Datos clinicos<br />
Cuadro 10 dias<br />
Diarrea líquida 10 dep/d<br />
Sin restos moco ni<br />
pus,aunque si restos sangre.<br />
No respeta sueño.<br />
Sin otra clinica por aparatos<br />
Deterioro estado general<br />
Sensación febril<br />
No mejoria con dieta<br />
Buena ingesta hídrica<br />
No disminución de la diuresis
2-Datos epidemiologicos
2-Datos epidemiologicos<br />
Natural de A Coruña<br />
Administrativo<br />
Viaje reciente al sur España<br />
Dudoso antecedente<br />
alimentario. Agua embotellada.<br />
Ha regresado hace 4 dias<br />
No otros viajes.<br />
No contacto animales.<br />
No relaciones sexuales riesgo<br />
No ha tomado tratamientos.<br />
No otros antecedentes<br />
epidemiologicos de interes.<br />
No casos en su entorno.
Pruebas complementarias<br />
HEMOGRAMA<br />
COAGULACION<br />
BIOQUIMICA<br />
RX TÓRAX<br />
RX ABDOMEN
Pruebas complementarias<br />
HEMOGRAMA<br />
HB 15; HCTO 42%<br />
LEUCOS 15670 ( 80%)<br />
PLAQUETAS 359000<br />
COAGULACION<br />
BIOQUIMICA<br />
RX TÓRAX<br />
RX ABDOMEN
Pruebas complementarias<br />
HEMOGRAMA<br />
COAGULACION<br />
HB 15; HCTO 42%<br />
LEUCOS 15670 ( 80%)<br />
PLAQUETAS 359000<br />
NORMAL<br />
BIOQUIMICA<br />
RX TÓRAX<br />
RX ABDOMEN
Pruebas complementarias<br />
HEMOGRAMA<br />
COAGULACION<br />
BIOQUIMICA<br />
HB 15; HCTO 42%<br />
LEUCOS 15670 ( 80%)<br />
PLAQUETAS 359000<br />
NORMAL<br />
GLUCOSA 103, UREA 19,<br />
CREA 1, IONES NORMALES<br />
RX TÓRAX<br />
RX ABDOMEN
Pruebas complementarias<br />
HEMOGRAMA<br />
COAGULACION<br />
BIOQUIMICA<br />
RX TÓRAX<br />
HB 15; HCTO 42%<br />
LEUCOS 15670 ( 80%)<br />
PLAQUETAS 359000<br />
NORMAL<br />
GLUCOSA 103, UREA 19,<br />
CREA 1, IONES NORMALES<br />
SIN ALTERACIONES AGUDAS<br />
RX ABDOMEN
Pruebas complementarias<br />
HEMOGRAMA<br />
COAGULACION<br />
BIOQUIMICA<br />
RX TÓRAX<br />
RX ABDOMEN<br />
HB 15; HCTO 42%<br />
LEUCOS 15670 ( 80%)<br />
PLAQUETAS 359000<br />
NORMAL<br />
GLUCOSA 103, UREA 19,<br />
CREA 1, IONES NORMALES<br />
SIN ALTERACIONES AGUDAS<br />
ILEO REFLEJO
SOSPECHA CLINICA<br />
ACTITUD DIAGNOSTICA / MANEJO<br />
NECESIDAD DE TTO. ANTIBIOTICO
SOSPECHA CLINICA<br />
ACTITUD DIAGNOSTICA / MANEJO<br />
NECESIDAD DE TTO. ANTIBIOTICO
SOSPECHA CLINICA<br />
ACTITUD DIAGNOSTICA / MANEJO<br />
NECESIDAD DE TTO. ANTIBIOTICO
SOSPECHA CLINICA<br />
N ENGL J MED 350;1 JANUARY 2004
SOSPECHA CLINICA<br />
<strong>DIARREA</strong><br />
AGUDA (
SOSPECHA CLINICA<br />
<strong>DIARREA</strong><br />
AGUDA (
SOSPECHA CLINICA<br />
<strong>DIARREA</strong><br />
AGUDA (
SOSPECHA CLINICA<br />
ACTITUD DIAGNOSTICA / MANEJO<br />
NECESIDAD DE TTO. ANTIBIOTICO
SOSPECHA CLINICA<br />
ACTITUD DIAGNOSTICA / MANEJO<br />
NECESIDAD DE TTO. ANTIBIOTICO
Actitud / Manejo
Actitud / Manejo<br />
Practice Guidelines for the Management<br />
of Infectious Diarrhea<br />
Richard L. Guerrant,1 Thomas Van Gilder,2 Ted S. Steiner,3 Nathan M. Thielman,4 Laurence Slutsker,2 Robert V. Tauxe,2<br />
Thomas Hennessy,2 Patricia M. Griffin,2 Herbert DuPont,5 R. Bradley Sack,6 Phillip Tarr,7 Marguerite Neill,8<br />
Irving Nachamkin,9 L. Barth Reller,4 Michael T. Osterholm,10 Michael L. Bennish,11 and Larry K. Pickering2<br />
1<br />
University of Virginia, Charlottesville; 2Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta; 3University of British Columbia, Vancouver; 4Duke<br />
University, Durham, North Carolina; 5St. Lukeʼs Episcopal Hospital, Houston; 6The Johns Hopkins University School of Public Health, Baltimore;<br />
7<br />
Childrenʼs Hospital and Medical Center, Seattle; 8Memorial Hospital of Rhode Island, Pawtucket; 9University of Pennsylvania, Philadelphia; 10Infections<br />
Control Advisory Net, Eden Prairie, Minnesota; 11New England Medical Center, Boston<br />
I D S A G U I D E L I N E S
Actitud / Manejo<br />
<strong>DIARREA</strong> ACUOSA PROFUSA CON SIGNOS HIPOVOLEMIA<br />
DEPOSICIONES DE ESCASA CUANTIA CON SANGRE Y MOCO<br />
<strong>DIARREA</strong> CON SANGRE<br />
TEMPERATURA > 38,5ºC<br />
> 6 DEPOSICIONES / DIA O CLINICA > 48 H<br />
DOLOR ABDOMINAL INTENSO<br />
RECIENTE USO ATB O PACIENTE HOSPITALIZADO<br />
<strong>DIARREA</strong> EN EL ANCIANO / INMUNOCOMPROMETIDO<br />
I D S A G U I D E L I N E S
Perform initial assessment<br />
- Dehydration<br />
- Duration (>1 day)<br />
- Inflammation (indicated by fever, presence<br />
of blood in stool, tenesmus)<br />
Provide symptomatic treatment<br />
- Rehydration<br />
- Treatment of symptoms (if necessary, consider<br />
bismuth subsalicylate or loperamide if<br />
diarrhea is not inflammatory or bloody)<br />
Stratify subsequent management according<br />
to clinical and epidemiologic features<br />
- Epidemiologic clues:<br />
Food, antibiotics, sexual activity, travel, day-care<br />
attendance, other illnesses, outbreaks, season<br />
- Clinical clues:<br />
Bloody diarrhea, abdominal pain, dysentery,<br />
wasting, fecal inflam<br />
Obtain fecal specimen for analysis if severe, bloody, inflammatory, or persistent diarrhea or if outbreak suspected:<br />
Community-acquired<br />
or traveler’s diarrhea<br />
Culture or test for<br />
Salmonella, shigella, campylobacter<br />
+ (if history of bloody diarrhea<br />
or hemolytic–uremic syndrome)<br />
E. coli O157:H7 + shiga-like toxin<br />
+ (if recent antibiotics,<br />
chemotherapy, or hospitalization)<br />
C. difficile toxins A and B<br />
Nosocomial diarrhea<br />
(onset >3 days after hospitalization)<br />
Test for<br />
C. difficile toxins A and B<br />
+ (if outbreak or if patient is >65 yr of<br />
age with coexisting conditions,<br />
immunocompromised, or neutropenic<br />
or if systemic enteric infection is<br />
suspected) salmonella, shigella,<br />
campylobacter, + (if bloody diarrhea)<br />
shiga toxin–producing E. coli<br />
Persistent diarrhea<br />
(>14 days)<br />
Consider protozoa:<br />
Giardia,<br />
cryptosporidium,<br />
cyclospora, Isospora<br />
belli + screening for<br />
inflammation<br />
If patient is<br />
immunocompromise<br />
d<br />
(especially if HIV+)<br />
add<br />
Test for<br />
Microsporidia,<br />
Mycobacterium avium<br />
complex,<br />
cytomegalovirus<br />
N ENGL J MED 350;1 JANUARY 2004<br />
Consider antimicrobial therapy for specific pathogens
Actitud / Manejo<br />
COPROCULTIVOS<br />
SANGRE OCULTA / LEUCOCITOS HECES<br />
LACTOFERRINA HECES<br />
HUEVOS Y PARASITOS HECES<br />
OTROS ESTUDIOS EN HECES<br />
OTRAS ( endoscopia, imagen...)
Actitud / Manejo<br />
COPROCULTIVOS<br />
SANGRE OCULTA / LEUCOCITOS HECES<br />
LACTOFERRINA HECES<br />
HUEVOS Y PARASITOS HECES<br />
OTROS ESTUDIOS EN HECES<br />
OTRAS ( endoscopia, imagen...)
Actitud / Manejo<br />
COPROCULTIVOS<br />
SANGRE OCULTA / LEUCOCITOS EII +/- infeccion HECES<br />
LACTOFERRINA HECES<br />
COPROCULTIVOS<br />
Inmunocomprometidos<br />
Comorbilidades<br />
Diarrea inflamatoria severa<br />
Ciertos empleos<br />
HUEVOS Y PARASITOS HECES<br />
OTROS ESTUDIOS EN HECES<br />
OTRAS ( endoscopia, imagen...)
Actitud / Manejo<br />
COPROCULTIVOS<br />
SANGRE OCULTA / LEUCOCITOS HECES<br />
LACTOFERRINA HECES<br />
HUEVOS Y PARASITOS HECES<br />
OTROS ESTUDIOS EN HECES<br />
OTRAS ( endoscopia, imagen...)
Actitud / Manejo<br />
COPROCULTIVOS<br />
SANGRE OCULTA / LEUCOCITOS HECES<br />
LACTOFERRINA HECES<br />
HUEVOS Y PARASITOS HECES<br />
OTROS ESTUDIOS EN HECES<br />
OTRAS ( endoscopia, imagen...)<br />
HUEVOS y PARASITOS<br />
Diarrea persistente<br />
Diarrea post viajar a Rusia / Nepal<br />
Homosexuales<br />
SIDA<br />
Diarrea con sangre sin leucocitos/heces<br />
Otras
Actitud / Manejo<br />
COPROCULTIVOS<br />
SANGRE OCULTA / LEUCOCITOS HECES<br />
LACTOFERRINA HECES<br />
HUEVOS Y PARASITOS HECES<br />
OTROS ESTUDIOS EN HECES<br />
OTRAS ( endoscopia, imagen...)
Actitud / Manejo<br />
COPROCULTIVOS<br />
SANGRE OCULTA / LEUCOCITOS HECES<br />
LACTOFERRINA HECES<br />
HUEVOS Y PARASITOS HECES<br />
OTROS ESTUDIOS EN HECES<br />
OTRAS ( endoscopia, imagen...)<br />
ENDOSCOPIA<br />
Descartar EII<br />
Dgx. Infeccion por C. Difficile ( pseudomembranas)<br />
Inmunocomprometidos ( CMV )<br />
Sospecha de Colitis Isquémica
Actitud / Manejo<br />
COPROCULTIVOS<br />
SANGRE OCULTA / LEUCOCITOS HECES<br />
LACTOFERRINA HECES<br />
HUEVOS Y PARASITOS HECES<br />
OTROS ESTUDIOS EN HECES<br />
OTRAS ( endoscopia, imagen...)
SOSPECHA CLINICA<br />
ACTITUD DIAGNOSTICA / MANEJO<br />
NECESIDAD DE TTO. ANTIBIOTICO
SOSPECHA CLINICA<br />
ACTITUD DIAGNOSTICA / MANEJO<br />
NECESIDAD DE TTO. ANTIBIOTICO
ANTIBIOTERAPIA EMPIRICA
ANTIBIOTERAPIA EMPIRICA<br />
Tardanza en los test diagnosticos<br />
En general, beneficiosa pero ...<br />
No se recomiendan en EHEC o C. Difficil
ANTIBIOTERAPIA EMPIRICA<br />
Tardanza en los test diagnosticos<br />
En general, beneficiosa pero ...<br />
No se recomiendan en EHEC o C. Difficil<br />
INDICACIONES<br />
Diarrea viajero moderada -severa ( fiebre, pus, sangre en heces)<br />
Diarrea con > 8 dep/dia, depleccion volumen, > 1 semana ...<br />
Si se indica hospitalización<br />
Inmunocomprometidos
ANTIBIOTERAPIA EMPIRICA<br />
Tardanza en los test diagnosticos<br />
En general, beneficiosa pero ...<br />
No se recomiendan en EHEC o C. Difficil<br />
INDICACIONES<br />
Diarrea viajero moderada -severa ( fiebre, pus, sangre en heces)<br />
Diarrea con > 8 dep/dia, depleccion volumen, > 1 semana ...<br />
Si se indica hospitalización<br />
Inmunocomprometidos<br />
CLASE DE ANTIBIOTICO<br />
Quinolonas<br />
Macrólidos<br />
I D S A G U I D E L I N E S
En nuestro caso...<br />
Se decide ingreso bajo la sospecha <strong>DIARREA</strong><br />
INFECCIOSA enteroinvasiva.<br />
Dieta absoluta y sueroterapia.<br />
De inicio no pautan antibióticos.<br />
Sí se solicitan coprocultivos.<br />
.... evolución tórpida ....
En nuestro caso...<br />
Se decide ingreso bajo la sospecha <strong>DIARREA</strong><br />
INFECCIOSA enteroinvasiva.<br />
Dieta absoluta y sueroterapia.<br />
De inicio no pautan antibióticos.<br />
Sí se solicitan coprocultivos.<br />
.... evolución tórpida ....
Evolución<br />
DIA CLINICA ACTITUD<br />
0<br />
2<br />
REGULAR ESTADO<br />
DESHIDRATADO<br />
FIEBRE<br />
HIDRATACION<br />
NO ANTIBIÓTICOS EMPÍRICOS<br />
SOLICITAN COPROCULTIVOS<br />
5<br />
6<br />
10<br />
15
Evolución<br />
DIA CLINICA ACTITUD<br />
0<br />
2<br />
5<br />
REGULAR ESTADO<br />
DESHIDRATADO<br />
FIEBRE<br />
POSTRADO<br />
FIEBRE ALTA<br />
HD. ESTABLE<br />
HIDRATACION<br />
NO ANTIBIÓTICOS EMPÍRICOS<br />
SOLICITAN COPROCULTIVOS<br />
SE TOMAN HEMOCULTIVOS<br />
SE INICIA TTO. QUINOLONAS IV<br />
6<br />
10<br />
15
Evolución<br />
DIA CLINICA ACTITUD<br />
0<br />
2<br />
5<br />
6<br />
REGULAR ESTADO<br />
DESHIDRATADO<br />
FIEBRE<br />
POSTRADO<br />
FIEBRE ALTA<br />
HD. ESTABLE<br />
EMPEORAMIENTO ESTADO GENERAL<br />
HD. ESTABLE<br />
ABDOMEN PATOLOGICO<br />
HIDRATACION<br />
NO ANTIBIÓTICOS EMPÍRICOS<br />
SOLICITAN COPROCULTIVOS<br />
SE TOMAN HEMOCULTIVOS<br />
SE INICIA TTO. QUINOLONAS<br />
INICIO NUTRICIÓN PARENTERAL<br />
SOLICITAN TAC ABDOMINAL Y ANALITICA<br />
CAMBIA A CEFTRIAXONA<br />
10<br />
15
IMAGEN TAC<br />
Texto<br />
!
!<br />
Texto
Texto<br />
!<br />
TAC
Texto<br />
!<br />
ENGROSAMIENTO DE LA PARED COLON DESCENDENTE, CON PRESENCIA DE GAS EN LA PROPIA<br />
PARED, COMPATIBLE CON COLITIS INFLAMATORIA , ISQUEMICA,...PEQUEÑA CANTIDAD DE<br />
TAC<br />
LIQUIDO LIBRE EN FONDO SACO DOUGLAS. ADENOPATIAS PERIAORTICAS INESPECIFICAS.
ANALITICAS<br />
ANALITICA COMPLETA<br />
HEMOS<br />
OTROS PARAMETROS
ANALITICAS<br />
ANALITICA COMPLETA<br />
HB 10.30<br />
HCTO 29 %<br />
LEUCOCITOS 9000<br />
PLAQUETAS 700000<br />
CREATININA 1.3<br />
ALBUMINA 2.6<br />
BIOQUIMICA HEPATICA NORMAL<br />
RESTOS PARAMETROS NORMALES<br />
HEMOS<br />
OTROS PARAMETROS
ANALITICAS<br />
ANALITICA COMPLETA<br />
HB 10.30<br />
HCTO 29 %<br />
LEUCOCITOS 9000<br />
PLAQUETAS 700000<br />
CREATININA 1.3<br />
ALBUMINA 2.6<br />
BIOQUIMICA HEPATICA NORMAL<br />
RESTOS PARAMETROS NORMALES<br />
HEMOS<br />
NEGATIVOS HASTA LA FECHA<br />
OTROS PARAMETROS
ANALITICAS<br />
ANALITICA COMPLETA<br />
HB 10.30<br />
HCTO 29 %<br />
LEUCOCITOS 9000<br />
PLAQUETAS 700000<br />
CREATININA 1.3<br />
ALBUMINA 2.6<br />
BIOQUIMICA HEPATICA NORMAL<br />
RESTOS PARAMETROS NORMALES<br />
HEMOS<br />
NEGATIVOS HASTA LA FECHA<br />
OTROS PARAMETROS<br />
VSG 80 PCR 4.4<br />
SEROLOGIA SALMONELLA S. Tiphy H (+)1/160<br />
S. Tiphy O (-)
Evolución<br />
DIA CLINICA ACTITUD<br />
0<br />
2<br />
5<br />
6<br />
16<br />
REGULAR ESTADO<br />
DESHIDRATADO<br />
FIEBRE<br />
POSTRADO<br />
FIEBRE ALTA<br />
HD. ESTABLE<br />
EMPEORAMIENTO ESTADO GENERAL<br />
HD. ESTABLE<br />
ABDOMEN PATOLOGICO<br />
SIMILAR ESTADO CLINICO<br />
PERSISTE FIEBRE EN PICOS<br />
PERSISTEN DEPOSICIONES DIARREICAS<br />
HIDRATACION<br />
NO ANTIBIÓTICOS EMPÍRICOS<br />
SOLICITAN COPROCULTIVOS<br />
SE TOMAN HEMOCULTIVOS<br />
SE INICIA TTO. QUINOLONAS<br />
INICIO NUTRICIÓN PARENTERAL<br />
SOLICITAN TAC ABDOMINAL Y ANALITICA<br />
CAMBIA A CEFRIAXONA<br />
RESULTADO COPROCULTIVO :<br />
<strong>CAMPYLOBACTER</strong> JEJUNII<br />
MANTIENE TTO. ANTIBIOTICO<br />
20
Evolución<br />
DIA CLINICA ACTITUD<br />
0<br />
2<br />
5<br />
6<br />
16<br />
REGULAR ESTADO<br />
DESHIDRATADO<br />
FIEBRE<br />
POSTRADO<br />
FIEBRE ALTA<br />
HD. ESTABLE<br />
EMPEORAMIENTO ESTADO GENERAL<br />
HD. ESTABLE<br />
ABDOMEN PATOLOGICO<br />
SIMILAR ESTADO CLINICO<br />
PERSISTE FIEBRE EN PICOS<br />
PERSISTEN DEPOSICIONES DIARREICAS<br />
HIDRATACION<br />
NO ANTIBIÓTICOS EMPÍRICOS<br />
SOLICITAN COPROCULTIVOS<br />
SE TOMAN HEMOCULTIVOS<br />
SE INICIA TTO. QUINOLONAS<br />
INICIO NUTRICIÓN PARENTERAL<br />
SOLICITAN TAC ABDOMINAL Y ANALITICA<br />
CAMBIA A CEFRIAXONA<br />
RESULTADO COPROCULTIVO :<br />
<strong>CAMPYLOBACTER</strong> JEJUNII<br />
MANTIENE TTO. ANTIBIOTICO<br />
20
Evolución<br />
DIA CLINICA ACTITUD<br />
0<br />
2<br />
5<br />
6<br />
16<br />
REGULAR ESTADO<br />
DESHIDRATADO<br />
FIEBRE<br />
POSTRADO<br />
FIEBRE ALTA<br />
HD. ESTABLE<br />
EMPEORAMIENTO ESTADO GENERAL<br />
HD. ESTABLE<br />
ABDOMEN PATOLOGICO<br />
SIMILAR ESTADO CLINICO<br />
PERSISTE FIEBRE EN PICOS<br />
PERSISTEN DEPOSICIONES DIARREICAS<br />
MEJORIA PAULATINA<br />
PICO FEBRIL 38ºC<br />
HIDRATACION<br />
NO ANTIBIÓTICOS EMPÍRICOS<br />
SOLICITAN COPROCULTIVOS<br />
SE TOMAN HEMOCULTIVOS<br />
SE INICIA TTO. QUINOLONAS<br />
INICIO NUTRICIÓN PARENTERAL<br />
SOLICITAN TAC ABDOMINAL Y ANALITICA<br />
CAMBIA A CEFRIAXONA<br />
RESULTADO COPROCULTIVO :<br />
<strong>CAMPYLOBACTER</strong> JEJUNII<br />
MANTIENE TTO. ANTIBIOTICO<br />
SE OBJECTIVA FLEBITIS<br />
SE SOLICITA TAC CONTROL<br />
20
Evolución<br />
DIA CLINICA ACTITUD<br />
0<br />
2<br />
5<br />
6<br />
16<br />
REGULAR ESTADO<br />
DESHIDRATADO<br />
FIEBRE<br />
POSTRADO<br />
FIEBRE ALTA<br />
HD. ESTABLE<br />
EMPEORAMIENTO ESTADO GENERAL<br />
HD. ESTABLE<br />
ABDOMEN PATOLOGICO<br />
SIMILAR ESTADO CLINICO<br />
PERSISTE FIEBRE EN PICOS<br />
PERSISTEN DEPOSICIONES DIARREICAS<br />
MEJORIA PAULATINA<br />
PICO FEBRIL 38ºC<br />
HIDRATACION<br />
NO ANTIBIÓTICOS EMPÍRICOS<br />
SOLICITAN COPROCULTIVOS<br />
SE TOMAN HEMOCULTIVOS<br />
SE INICIA TTO. QUINOLONAS<br />
INICIO NUTRICIÓN PARENTERAL<br />
SOLICITAN TAC ABDOMINAL Y ANALITICA<br />
CAMBIA A CEFTRIAXONA<br />
RESULTADO COPROCULTIVO :<br />
<strong>CAMPYLOBACTER</strong> JEJUNII<br />
MANTIENE TTO. ANTIBIOTICO<br />
SE OBJECTIVA FLEBITIS<br />
SE SOLICITA TAC CONTROL<br />
20<br />
BUENA EVOLUCION CLINICA<br />
ALTA HOSPITALARIA<br />
SEGUMIENTO EN CONSULTAS
DIAGNOSTICO FINAL
DIAGNOSTICO FINAL<br />
GASTROENTERITIS ENTEROINVASIVA<br />
<strong>POR</strong> <strong>CAMPYLOBACTER</strong> JEJUNI<br />
NEUMATOSIS COLI
Campylobacter jejuni<br />
BGN microarófilo (15 especies)<br />
C. jejuni = principal patogeno diarreico<br />
Infeccion relativamente frecuente<br />
Transmision por alimentos / animales<br />
FR. ID, SIDA, hepatopatia, neoplasia,<br />
hipogammaglobulinemia, aterosclerosis...
Campylobacter jejuni<br />
Incubacion 1-7 dias<br />
Clinica: prodromos (48h)+<br />
fiebre<br />
dolor abdominal<br />
diarrea<br />
Complicaciones locales y a distancia<br />
Otras compliaciones<br />
sd. hemolitico-uremico<br />
artritis reactiva<br />
sd. guillain - barre
Campylobacter jejuni<br />
Diagnostico : aislamiento bacteria cultivo<br />
Diagnostico dif. SHIGELLA- SALMONELLA- YERSINIA / EII<br />
Tratamiento : ERITROMICINA ( 5-7d ). No antiperistalticos.
Campylobacter jejuni<br />
Diagnostico : aislamiento bacteria cultivo<br />
Diagnostico dif. SHIGELLA- SALMONELLA- YERSINIA / EII<br />
Tratamiento : ERITROMICINA ( 5-7d ). No antiperistalticos.
LOS PASEOS<br />
ESTIVALES<br />
DEL INTERNISTA<br />
SERVICIO MEDICINA INTERNA D<br />
HECTOR MEIJIDE<br />
SANTIAGO FREIRE
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