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INSTRUCTIVO PARA LA SOLICITUD DE APROBACION DE PROYECTO
PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
FECHA DE SOLICITUD (01. DÍA; 02. MES; 03. AÑO) Indicar día, mes y año de introducción de la
solicitud de aprobación de proyecto para establecimiento de salud.
04. N° DE SOLICITUD. Representa un número proporcionado por el sistema para dar seguimiento a la
solicitud (uso interno).
05. TIPO DE SOLICITUD. Rellene el cuadrito una vez:
Proyecto Nuevo: se refiere a proyecto de establecimiento que se quiere introducir a comité de programas,
como proyecto a construir.
Proyecto Ampliación: se refiere a proyecto de ampliación de un establecimiento con permiso de
funcionamiento que se quiere introducir a comité de programas.
Proyecto Remodelación: se refiere a proyecto de remodelación de un establecimiento con permiso de
funcionamiento que se quiere introducir a comité de Programas
06. N° DE EXPEDIENTE. Representa un número proporcionado por el sistema para dar seguimiento a la
solicitud (uso interno).
A.- DATOS DEL SOLICITANTE AUTORIZADO POR EL ESTABLECIMIENTO POR EL MINISTERIO DE
SALUD
07. APELLIDOS Indicar Apellidos completos del (de la) Representante Legal del establecimiento.
08. NOMBRES Indicar Nombres completos del (de la) Representante Legal del establecimiento.
09. N° DE CÉDULA DE IDENTIDAD Reseñar si es venezolano(a) (V) o, extranjero(a) (E) y a continuación
el número de cédula.
10. MATRÍCULA DEL M.S.D.S. Indicar el número de Matricula del registro como profesional en el
Ministerio de Salud.
11. PROFESIÓN Indicar la profesión relativa a las Ciencias de la Salud adscritas al Ministerio de Salud.
12. N° DE TELÉFONO Indicar el código de área y teléfono de ubicación del Representante Legal del
establecimiento.
13. N° DE CELULAR Indicar el teléfono celular de contacto del Representante Legal del establecimiento.
14. N° DE FAX Indicar el número de fax de ubicación del Representante Legal del establecimiento.
15. CORREO ELECTRÓNICO Dirección de correo electrónico de contacto para envío de información oficial al
Representante Legal del Establecimiento.
B. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO SOLICITANTE
16. RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA TITULAR DEL REGISTRO SANITARIO. Denominación social
según el Registro Mercantil del establecimiento.
17. ÁREA DE CONSTRUCCIÓN (mts 2 ). Indicar el área de construcción que tendrá el local expresado en
metros cuadrados.
18. N° DE RIF. Número del Registro de Información Fiscal (RIF) del establecimiento solicitante.
19. N° DE NIT. Número de Información Tributaria de la empresa solicitante.
20. TIPO DE INSTITUCION. Se refiere al capital del establecimiento y su origen.
21. TIPO DE ESTABLECIMIENTO: Marque con una equis (X) la solicitud a realizar.
Establecimiento Medico-Asistencial Hospitalario: cuando mantienen un sistema de atención a los pacientes
en unidades de hospitalización por períodos mayores de doce (12) horas (HOSPITALES GENERALES,
HOSPITALES MATERNOS- INFANTILES, CLÍNICAS Y POLICLÍNICAS CON HOSPITALIZACIÓN,
MATERNIDADES, HOSPITALES PEDIÁTRICOS, CENTRO PARA TRATAMIENTOS DE ESPECIALES,
ANCIANATOS, CASA – HOGAR, CASAS DE SALUD, ESTABLECIMIENTOS DE REHABILITACIÓN
MENTAL, OTROS SIMILARES, MIXTOS).
Establecimiento Medico-Asistencial Ambulatorio: el sistema de atención se basa en la permanencia del
paciente en el establecimiento por un periodo no mayor de (12) horas. Aun cuando puedan disponer de
camas de observación (CONSULTORIOS MEDICOS, CONSULTORIOS ODONTOLÓGICOS,
AMBULATORIOS, UNIDADES DE CIRUGÍA AMBULATORIA, OTROS SIMILARES, MIXTOS). Especificar si
es o si posee medicina oncológica o servicio de diálisis.
SERVICIO AUTÓNOMO DE CONTRALORÍA SANITARIA – ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
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