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Revista Año 2 Nº 5 - Superintendencia de Servicios de Salud

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AÑO 2 • NÚMERO 5<br />

FEBRERO-MARZO-ABRIL 2011<br />

ISSN 1853-2314<br />

LA SALUD<br />

EN LA SEGURIDAD SOCIAL<br />

la revista <strong>de</strong> la superinten<strong>de</strong>ncia<br />

ENFOQUES<br />

Nueva ley <strong>de</strong><br />

salud mental<br />

OPINIÓN<br />

Omar Plaini<br />

CUIDADOS DE LA SALUD<br />

Cobertura a las<br />

personas celíacas<br />

ENTREVISTA<br />

Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Dr. Juan Manzur<br />

«Ningún niño<br />

pue<strong>de</strong> morir<br />

por falta <strong>de</strong><br />

atención»<br />

difusión institucional • qué hacer cuando • noveda<strong>de</strong>s • y más<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 1


sumario<br />

EQUIPO EDITORIAL<br />

DIRECTOR<br />

Dr. Ricardo Bellagio<br />

EDITORES GENERALES<br />

Lic. Alejandro Romero<br />

Dr. Reymundo González<br />

JEFE DE REDACCIÓN<br />

Luis Laugé<br />

REDACCIÓN Y DISEÑO Y CORRECCIÓN<br />

Graciela Ahlen, Juliana Alonso<br />

Paula Andino, Julio Arrieta,<br />

Matías Baretta, Evangelina Dorola,<br />

Pablo Toso<br />

3 EDITORIAL<br />

Nuevos <strong>de</strong>safíos<br />

4 PREVENCIÓN<br />

Una sana <strong>de</strong>cisión<br />

5 OPINIÓN | OMAR PLAINI<br />

Plaini <strong>de</strong>fendió a las obras sociales y criticó<br />

a las prepagas<br />

6 CUIDADOS DE LA SALUD<br />

PMO libre <strong>de</strong> gluten<br />

FOTOGRAFÍAS<br />

Agustina Ferraro<br />

COLABORARON EN ESTE NÚMERO<br />

Maximiliano Ahlen, Adriana Bunster,<br />

Cristina Carrara, Paula Cusin,<br />

Yago Di Nella, Jorge Leguiza,<br />

Mariano Negro, Matías Moreu<br />

Francisco Payeras, Mabel Romero,<br />

Saúl Rossi, Juan Carlos Torres,<br />

Evangelina Tudury, Mario Vicchio<br />

Prensa <strong>de</strong>l Ministerio<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la<br />

Nación (Fotografía <strong>de</strong> la Tapa)<br />

8 ENFOQUES<br />

Una larga batalla contra tabúes y prejuicios<br />

11 RECETARIO DE NOTICIAS<br />

12 ENTREVISTA | DR. JUAN MANZUR<br />

«Que ni un solo niño se muera por falta<br />

<strong>de</strong> atención en el país»<br />

Publicación trimestral <strong>de</strong> la<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Gerencia <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> al Beneficiario<br />

Comunicación Institucional<br />

Av. Pte. Roque Sáenz Peña 530 - EP<br />

Teléfono: (011) 4344-2951<br />

e-mail: consultainstitucional@sssalud.gov.ar<br />

ISSN 1853-2314<br />

Impreso en Ediciones Eme<strong>de</strong> S.A.<br />

Madame Curie 1101, Quilmes, Buenos Aires<br />

15 DIFUSIÓN INSTITUCIONAL<br />

Educar en vacaciones, un hábito saludable<br />

16 MONITOREO<br />

Indicadores <strong>de</strong>l funcionamiento <strong>de</strong>l Sistema<br />

<strong>de</strong> Obras Sociales<br />

18 NOVEDADES<br />

La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> refuerza sus controles<br />

Equipo interdisciplinario <strong>de</strong> discapacidad<br />

19 QUÉ HACER CUANDO<br />

Cobertura en discapacidad


editorial<br />

Nuevo<br />

<strong>de</strong>safío<br />

Esta edición nº5 <strong>de</strong> «La <strong>Salud</strong> en la Seguridad<br />

Social», la revista <strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>,<br />

implica el relanzamiento <strong>de</strong> una política <strong>de</strong><br />

comunicación que tiene como <strong>de</strong>stinatario<br />

no sólo a las Obras Sociales sino a todos los<br />

actores <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> la Seguridad Social y<br />

en especial a sus beneficiarios.<br />

Al iniciarse esta nueva etapa, se pone en evi<strong>de</strong>ncia un<br />

or<strong>de</strong>namiento novedoso que fue elaborado a través <strong>de</strong><br />

la experiencia recogida en las anteriores publicaciones<br />

como también a sugerencia <strong>de</strong> los lectores, <strong>de</strong>l equipo<br />

periodístico y <strong>de</strong> los editores. Esto último también tuvo<br />

el objetivo <strong>de</strong> buscar un lenguaje llano en los textos y<br />

un mayor estrechamiento con el <strong>de</strong>stinatario para satisfacer<br />

las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la publicación.<br />

Es así que este nuevo <strong>de</strong>safío llega a los lectores a través<br />

<strong>de</strong> la «Prevención», los «Cuidados <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>», el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> notas que incluyen los temas que le interesan<br />

al público <strong>de</strong>l sector, las entrevistas con aquellos<br />

que tienen algo que aportar al sistema <strong>de</strong> salud, una<br />

columna fija <strong>de</strong> «Opinión», <strong>de</strong> estricta responsabilidad<br />

<strong>de</strong> quien la emite, noticias <strong>de</strong>l sistema, la actividad institucional<br />

<strong>de</strong> la Super, lo relacionado con los «Controles»,<br />

un aspecto primordial en la actividad <strong>de</strong>l Organismo,<br />

así como otra sección fija, que <strong>de</strong> respuestas a las<br />

dudas <strong>de</strong> los usuarios, sin ninguna limitación.<br />

Las <strong>de</strong>legaciones <strong>de</strong> la Super en el país no sólo están<br />

mencionadas en la publicación sino que, en cada número,<br />

se divulgará el alcance <strong>de</strong> las tareas que <strong>de</strong>sarrollen<br />

a través <strong>de</strong> sus principales referentes. Eso permitirá<br />

conocer con precisión las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> estos anexos<br />

<strong>de</strong> la Super en cada jurisdicción.<br />

La intención final <strong>de</strong> este producto es receptar en<br />

forma directa y sin intermediarios las inquietu<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

aquellos componentes <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud que tiene<br />

en el Organismo una vía <strong>de</strong> comunicación, sin obstáculos,<br />

para resolver todos sus problemas.<br />

La propuesta está formulada, los recursos humanos<br />

están capacitados, y los procesos administrativos se<br />

encuentran aceitados, sólo resta que el conjunto <strong>de</strong>l<br />

sistema sea el verda<strong>de</strong>ro protagonista.<br />

Ricardo Bellagio<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 3


prevención<br />

Una sana <strong>de</strong>cisión<br />

El Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> incorporó a la vacuna<br />

antigripal (H1N1) al calendario <strong>de</strong> vacunación.<br />

Es obligatoria y gratuita.<br />

La vacuna preventiva <strong>de</strong> la Gripe A quedó<br />

integrada al esquema tradicional <strong>de</strong> vacunaciones<br />

mediante la reciente resolución<br />

35/2011 <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Nación. Esto<br />

significa que la misma será obligatoria y gratuita<br />

para todos los consi<strong>de</strong>rados grupos <strong>de</strong> riesgo.<br />

El virus <strong>de</strong> la influenza H1N1 o gripe A produce<br />

una enfermedad respiratoria, que pue<strong>de</strong> ocasionar<br />

complicaciones tales como neumonitis,<br />

neumonía bacteriana y <strong>de</strong>scompensación por<br />

dolencias cardiopulmonares crónicas. Si bien<br />

existe tratamiento para la gripe con antivirales,<br />

la prevención por inmunización es la herramienta<br />

mas efectiva contra esta enfermedad.<br />

Con los óptimos resultados obtenidos en 2010<br />

durante la lucha contra la pan<strong>de</strong>mia, las autorida<strong>de</strong>s<br />

nacionales han encarado planes <strong>de</strong> prevención<br />

para el año en curso. Las previsiones<br />

<strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> incluyen <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> su<br />

estrategia <strong>de</strong> la Campaña Antigripal 2011 la vacunación<br />

masiva <strong>de</strong> 7 millones <strong>de</strong> personas.<br />

El propósito <strong>de</strong> estas acciones <strong>de</strong> inmunización<br />

es disminuir la inci<strong>de</strong>ncia, complicaciones,<br />

internaciones y mortalidad por el virus <strong>de</strong> la<br />

influenza en la población <strong>de</strong> riesgo en la Argentina<br />

y reducir el impacto <strong>de</strong> la enfermedad<br />

en el personal <strong>de</strong> la salud, evitando a su vez la<br />

transmisión a los pacientes con que estos estén<br />

en contacto.<br />

Con la estrategia, informó el Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />

«se van a distribuir 5 millones <strong>de</strong> dosis <strong>de</strong> vacunas<br />

a los más <strong>de</strong> 7 mil Centros <strong>de</strong> Atención<br />

Primaria <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, a los Centros <strong>de</strong> Integración<br />

Comunitaria (CIC) y a los hospitales, pero<br />

también vamos a vacunar en las estaciones <strong>de</strong><br />

trenes, las terminales <strong>de</strong> colectivo y <strong>de</strong>más, con<br />

el objetivo <strong>de</strong> llegar a cada rincón <strong>de</strong>l país y<br />

bloquear la circulación viral, <strong>de</strong> manera que podamos<br />

tener un invierno con porcentajes mucho<br />

más bajos <strong>de</strong> gripe». •<br />

Las obras sociales <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>ben proveer a sus beneficiarios <strong>de</strong> la vacuna trivalente,<br />

en los lugares <strong>de</strong> vacunación públicos y privados que hayan dispuesto para tal fin.<br />

La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> será la encargada <strong>de</strong> coordinar la entrega <strong>de</strong> las<br />

vacunas que el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> disponga con <strong>de</strong>stino a las obras sociales. Estas, una vez<br />

informadas, podrán solicitar la cantidad <strong>de</strong> dosis que requieran. Se estima que se distribuirán<br />

por este medio alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 200.000 vacunas en el presente año.<br />

¿Quiénes se <strong>de</strong>ben vacunar?<br />

• Embarazadas en cualquier período <strong>de</strong> la gestación.<br />

• Personal <strong>de</strong> la salud.<br />

• Niños entre 6 meses y dos años.<br />

• Madres <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 6 meses (si no han<br />

sido vacunadas durante el embarazo).<br />

• Niños y adultos <strong>de</strong> 2 a 64 años inclusive sin cobertura<br />

médica y con factores <strong>de</strong> riesgo como<br />

enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias o cardíacas, inmuno<strong>de</strong>ficiencias<br />

congénitas o adquiridas (como HIV),<br />

pacientes oncohematológicos y trasplantados,<br />

diabéticos, obesos y otros.<br />

• Adultos mayores <strong>de</strong> 65 años sin cobertura médica.<br />

De marzo a agosto en todo el país.<br />

(Esquema orientativo. Consultar en el Ministerio).<br />

Fuente: Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Campaña Antigripal 2011.<br />

4 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social


opinión<br />

Plaini <strong>de</strong>fendió a las<br />

obras sociales y criticó<br />

a las prepagas<br />

«Des<strong>de</strong> el sindicalismo, el <strong>de</strong>safío es discutir<br />

el sistema <strong>de</strong> salud en la Argentina», enfatizó<br />

en diálogo con La <strong>Salud</strong> Omar Plaini.<br />

El diputado nacional y secretario general <strong>de</strong>l Sindicato<br />

<strong>de</strong> Ven<strong>de</strong>dores <strong>de</strong> Diarios y <strong>Revista</strong>s (SIVEN-<br />

DIA) Omar Plaini, <strong>de</strong>fendió la administración que<br />

realizan los gremios sobre las obras sociales y <strong>de</strong>stacó<br />

que «funcionan todos los organismos <strong>de</strong> contralor, tales<br />

como la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la APE<br />

(Administración <strong>de</strong> Programas Especiales)».<br />

¿Qué opina <strong>de</strong>l funcionamiento <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> obras sociales?<br />

Hay que revalorizar el rol <strong>de</strong> las obras sociales, que le da<br />

cobertura a 18.000.000 <strong>de</strong> beneficiarios en el país, prácticamente<br />

el 45% <strong>de</strong> la población. Es un sistema don<strong>de</strong> lo<br />

que importa es la solidaridad, sobre todo porque, cuando<br />

un trabajador se afilia a una organización, inmediatamente<br />

recibe todos los beneficios <strong>de</strong> la salud.<br />

¿Por qué se cuestiona la falta<br />

<strong>de</strong> transparencia <strong>de</strong> las obras<br />

sociales?<br />

Nosotros vemos que funcionan<br />

todos los organismos<br />

<strong>de</strong> contralor. Rendimos<br />

cuenta todos los años a<br />

los afiliados a través <strong>de</strong> las<br />

asambleas, a la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

y a la APE. Pero<br />

también quere-<br />

mos que ello ocurra con la salud privada. ¡Parece que somos<br />

nosotros los únicos que <strong>de</strong>bemos <strong>de</strong>mostrar nuestra<br />

honestidad!<br />

¿Cuál es su visión <strong>de</strong> la medicina prepaga y sobre el proyecto<br />

<strong>de</strong> ley que las reglamenta?<br />

Que se necesita una reglamentación urgente <strong>de</strong> la medicina<br />

prepaga, que hace cuatro años se discute en el Congreso<br />

y ahora está en revisión en la Cámara <strong>de</strong> Diputados.<br />

Porque este sector goza <strong>de</strong> privilegios y no llega ni<br />

al 10% <strong>de</strong> la población. La medicina prepaga se apoya en<br />

la preexistencia y en la carencia, dos instrumentos que se<br />

utilizan para no ser solidarios, mercantilizar la salud y no<br />

darle los beneficios a los afiliados. Es una arbitrariedad y<br />

una barbaridad que se haga este tipo <strong>de</strong> discriminación.<br />

¿Qué opina <strong>de</strong> las <strong>de</strong>claraciones <strong>de</strong> aquellos que culpan<br />

a los sindicalistas por la mala administración <strong>de</strong> las obras<br />

sociales?<br />

Me parece que algunas <strong>de</strong> estas personas son <strong>de</strong>nunciantes<br />

profesionales. ¡Vaya uno a saber qué intereses hay <strong>de</strong>trás<br />

<strong>de</strong> ellas, empujándolas! (reflexiona el diputado). Antes no<br />

había <strong>de</strong>nuncias pero ahora estos personajes mediáticos<br />

recorren todos los estudios <strong>de</strong> televisión. Era mejor que<br />

hubiesen sido eficientes cuando cumplieron las funciones<br />

en el Gobierno y no hablar ahora que se fueron. Sin ir más<br />

lejos, en el área <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, tuvo que venir el ministro<br />

Manzur (Juan) para realizar las tareas <strong>de</strong> prevención con el<br />

Dengue y la Gripe A que otros no supieron resolver. •<br />

«Hay una mercantilización<br />

tremenda <strong>de</strong> la salud<br />

privada, y la salud no<br />

es una mercancía»<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 5


cuidados <strong>de</strong> la salud<br />

Un PMO<br />

libre <strong>de</strong> gluten<br />

La obligación <strong>de</strong> brindar la cobertura<br />

a las personas celíacas le correspon<strong>de</strong><br />

a todos aquellos que presten servicios<br />

médicos asistenciales.<br />

A<br />

través <strong>de</strong> la resolución<br />

102/2011 <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Nación, se incorporó<br />

al Programa Médico Obligatorio<br />

(PMO) la pesquisa a través <strong>de</strong>l marcador<br />

sérico IgA para la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> la<br />

enfermedad celíaca, así como la <strong>de</strong>terminación<br />

diagnóstica efectiva mediante<br />

biopsia <strong>de</strong> intestino <strong>de</strong>lgado.<br />

Esto se ha llevado a cabo mediante<br />

la revisión sistemática <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia<br />

científica disponible, <strong>de</strong> tal modo<br />

que permita llegar a un diagnóstico<br />

más seguro <strong>de</strong> la enfermedad. Para<br />

lograr el objetivo, la Superinten<strong>de</strong>n-<br />

A saber…<br />

• Las personas con enfermedad celíaca no<br />

pue<strong>de</strong>n consumir alimentos ni productos<br />

que contengan gluten.<br />

• La enfermedad celíaca daña el intestino<br />

<strong>de</strong>lgado.<br />

• La enfermedad celíaca se diagnostica con<br />

pruebas <strong>de</strong> sangre y una biopsia <strong>de</strong>l intestino<br />

<strong>de</strong>lgado.<br />

• Se <strong>de</strong>be seguir una dieta sin gluten <strong>de</strong> por<br />

vida.<br />

• Un profesional <strong>de</strong> la salud formado en nutrición<br />

pue<strong>de</strong> ayudarle a elegir los alimentos<br />

a<strong>de</strong>cuados.<br />

6 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social


cuidados <strong>de</strong> la salud<br />

cia dispone <strong>de</strong> un equipo especializado para la<br />

evaluación <strong>de</strong> tecnologías sanitarias, cuya tarea<br />

contribuye a la elaboración <strong>de</strong> propuestas <strong>de</strong><br />

actualización permanente <strong>de</strong>l PMO.<br />

La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por la<br />

intolerancia permanente al gluten, que produce<br />

una lesión severa en la mucosa <strong>de</strong>l intestino <strong>de</strong>lgado<br />

proximal, la cual se recupera clínicamente<br />

al retirar el gluten <strong>de</strong> la dieta.<br />

La ingestión previa <strong>de</strong> gluten es un requisito<br />

para iniciar la enfermedad en individuos susceptibles.<br />

Esta proteína se encuentra en las harinas<br />

<strong>de</strong> trigo, avena, cebada y centeno.<br />

Los síntomas pue<strong>de</strong>n presentarse en el sistema<br />

digestivo o cualquier otra parte <strong>de</strong>l cuerpo.<br />

Pue<strong>de</strong> manifestarse a través <strong>de</strong> diarrea y dolor<br />

abdominal, irritabilidad o <strong>de</strong>presión. La irritabilidad<br />

es uno <strong>de</strong> los síntomas más comunes en<br />

los niños. Algunas personas no tienen ningún<br />

síntoma.<br />

Cerca <strong>de</strong>l 1% <strong>de</strong> nuestra población la pa<strong>de</strong>ce,<br />

pero pue<strong>de</strong> tener muy distintos grados <strong>de</strong> severidad,<br />

incluso ser clínicamente inaparente.<br />

Ante un cuadro confirmado <strong>de</strong> enfermedad celíaca,<br />

el único tratamiento existente a la fecha es<br />

el <strong>de</strong> evitar la ingesta <strong>de</strong> gluten.<br />

Dado que el gluten se encuentra en gran parte<br />

<strong>de</strong> los alimentos, es esencial la consulta con<br />

profesionales <strong>de</strong> la salud formados en nutrición<br />

para instruir al paciente sobre cuáles son los alimentos<br />

que contienen las características requeridas<br />

para una alimentación equilibrada, y para<br />

ayudar a reconocer claramente que alimentos<br />

no <strong>de</strong>be consumir.<br />

Es particularmente relevante apren<strong>de</strong>r a revisar<br />

las etiquetas <strong>de</strong> los alimentos y otros productos<br />

para ver si contienen gluten.<br />

Algunos <strong>de</strong> los alimentos que pue<strong>de</strong>n consumirse<br />

son los que contienen mandioca, maíz,<br />

lino, legumbres, mijo, nueces, papas, quinoa,<br />

arroz, soja, sorgo y tapioca.<br />

Los alimentos que <strong>de</strong>ben evitarse son los que<br />

contienen trigo (almidón <strong>de</strong> trigo, salvado <strong>de</strong><br />

trigo, germen <strong>de</strong> trigo, trigo partido, proteína<br />

<strong>de</strong> trigo hidrolizada, etc.), avena, cebada o centeno,<br />

incluso harinas <strong>de</strong> estos orígenes (harina<br />

bromada, harina <strong>de</strong> trigo duro, harina enriquecida,<br />

harina <strong>de</strong> trigo entero, harina fosfatada, harina<br />

simple, harina leudante, semolina o harina<br />

común).<br />

Hay muchos alimentos procesados que puedan<br />

contener trigo, avena, cebada o<br />

centeno, tales como los cubitos <strong>de</strong><br />

caldo, jarabe <strong>de</strong> arroz integral, Que dice la ley…<br />

caramelos, fiambres (salchichas,<br />

salame, morta<strong>de</strong>-<br />

La ley nacional 26.588 establece<br />

que los productos alimenticios que<br />

la), papas fritas, salsa <strong>de</strong><br />

se comercialicen en el país, que tengan<br />

los contenidos mínimos <strong>de</strong> gluten<br />

jugo <strong>de</strong> carne, imitación<br />

<strong>de</strong> pescado, pan ácimo,<br />

que establezca el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />

mezclas <strong>de</strong> arroz, salsas,<br />

<strong>de</strong>ben llevar impresos en sus envases<br />

sopas, salsa <strong>de</strong> soja, y<br />

o envoltorios, <strong>de</strong> modo claramente<br />

hasta hostia <strong>de</strong> comunión.<br />

visible, la leyenda «Libre <strong>de</strong> gluten»<br />

o «sin TACC» y un símbolo<br />

No obstante ello, muchos<br />

<strong>de</strong> estos alimentos se pue<strong>de</strong>n<br />

encontrar sin gluten en el<br />

i<strong>de</strong>ntificatorio.<br />

mercado local. •<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 7


enfoques<br />

Una larga batalla contra<br />

tabúes y prejuicios<br />

La nueva ley <strong>de</strong> salud mental busca la inclusión<br />

plena <strong>de</strong>l enfermo en la sociedad, y tiene como<br />

mandato el respeto <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos<br />

y la integración <strong>de</strong>l paciente.<br />

8 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social


enfoques<br />

Se inicia una nueva era en el campo <strong>de</strong> la<br />

salud mental en nuestro país. Recientes<br />

formas <strong>de</strong> tratamiento para los pacientes<br />

con trastornos mentales basadas en los principios<br />

<strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos <strong>de</strong>splazan a las<br />

prácticas psiquiátricas tradicionales.<br />

Bajo el viejo paradigma, originado en siglos <strong>de</strong><br />

aislamiento, el abordaje <strong>de</strong> los pacientes partía<br />

<strong>de</strong> una visión basada en la peligrosidad <strong>de</strong>l<br />

enfermo mental consi<strong>de</strong>rado a<strong>de</strong>más crónico e<br />

incurable; justificaban su aislamiento y el tratamiento<br />

<strong>de</strong> por vida. Estos recursos eran la<br />

internación manicomial, el encierro interminable,<br />

la camisa <strong>de</strong> fuerza, dispositivos aberrantes<br />

como el electroshock y sobremedicación para<br />

mantener a la persona aislada, vigilada y manipulable.<br />

Algunos <strong>de</strong> estos procedimientos se<br />

han seguido aplicando aun hasta hoy. Al respecto<br />

el filósofo francés Michael Foucault, en<br />

su obra Vigilar y castigar, interpeló severamente<br />

a la sociedad mo<strong>de</strong>rna y a sus instituciones<br />

<strong>de</strong> internación consi<strong>de</strong>rando que «uno <strong>de</strong> los<br />

rasgos característicos <strong>de</strong> nuestra sociedad es<br />

la forma en que se ejerce sobre los individuos<br />

la manera <strong>de</strong> vigilancia individual y continua,<br />

como control <strong>de</strong> castigo y recompensa y como<br />

corrección, es <strong>de</strong>cir, como método <strong>de</strong> formación<br />

y transformación <strong>de</strong> los individuos en función<br />

<strong>de</strong> ciertas normas.»<br />

Des<strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60 en Italia y otros países,<br />

y en la Argentina <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los años 70, se ha venido<br />

produciendo un cambio fundamental en la<br />

conciencia social y en la perspectiva <strong>de</strong> la salud<br />

mental.<br />

Estos cambios no se producen <strong>de</strong> un día para<br />

el otro, son el resultado <strong>de</strong> largos procesos <strong>de</strong><br />

discusión entre especialistas, instituciones, familias<br />

involucradas y <strong>de</strong>bate legislativo. Ante<br />

el cambio, se generan las tensiones <strong>de</strong> la controversia<br />

y surgen opiniones opuestas. Tampoco<br />

la conciencia colectiva ni los profesionales<br />

implicados incorporan con rapi<strong>de</strong>z las nuevas<br />

visiones. Las socieda<strong>de</strong>s han asumido paulatinamente<br />

los valores <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos y<br />

han comenzado a modificar la figura tradicional<br />

<strong>de</strong>l loco, objeto <strong>de</strong> bromas segregación y burla.<br />

La nueva ley 26.657 <strong>de</strong> «Derecho a la protección<br />

<strong>de</strong> la salud mental» aporta una verda<strong>de</strong>ra<br />

innovación en materia sanitaria. En ocasión <strong>de</strong><br />

su promulgación con la presencia <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>nta<br />

Cristina Fernán<strong>de</strong>z, dijo el Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Dr.Juan Manzur: «Esta ley marca un nuevo paradigma<br />

en materia <strong>de</strong> salud mental».<br />

También señaló que uno <strong>de</strong> los pilares <strong>de</strong> la ley<br />

es «prohibir la creación <strong>de</strong> nuevos hospitales<br />

monovalentes, con políticas <strong>de</strong> inclusión para<br />

los que pa<strong>de</strong>cen estas enfermeda<strong>de</strong>s»; «es una<br />

ley <strong>de</strong> avanzada», aseguró el titular <strong>de</strong> la cartera<br />

sanitaria.<br />

A su vez, el Director <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Mental y Adicciones<br />

<strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Lic. Yago Di Nella,<br />

indicó que «se ha producido el principal hito<br />

Después <strong>de</strong> siglos con un régimen<br />

<strong>de</strong> internación en manicomios como<br />

única vía <strong>de</strong> solución, será esta sólo<br />

«una medida más <strong>de</strong> tratamiento».<br />

histórico en lo que respecta al campo <strong>de</strong> la salud<br />

mental», y explicó que «la ley tiene como<br />

principal eje el respeto por los <strong>de</strong>rechos humanos,<br />

y que las políticas representadas por el Ministerio<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>sarrollen formas <strong>de</strong> atención<br />

que no utilicen la exclusión <strong>de</strong>l enfermo, sino la<br />

inclusión <strong>de</strong>l mismo en la sociedad».<br />

«La aplicación <strong>de</strong> la ley va a convocar a los sectores<br />

científicos, académicos y <strong>de</strong> la sociedad<br />

civil para que se realice este proceso» afirmó.<br />

Consultado acerca <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> los hospitales<br />

ya existentes, como el Borda o el Moyano,<br />

el funcionario indicó que «lo que establece esta<br />

ley es la prohibición <strong>de</strong> crear nuevos hospitales;<br />

respecto <strong>de</strong> los existentes, marca la necesidad<br />

<strong>de</strong> transformarlos en hospitales que promuevan<br />

la inclusión social». Por otra parte dijo que «la<br />

internación es una medida <strong>de</strong> tratamiento y sólo<br />

<strong>de</strong>be ser eso, no pue<strong>de</strong> ser el sustituto <strong>de</strong> cosas<br />

que no hay: vivienda, apoyo comunitario, cuidado,<br />

etc.»<br />

Agregó que «crear estos nuevos dispositivos <strong>de</strong><br />

atención implica crear nuevos trabajos. No se va<br />

a echar a nadie, por el contrario se va a necesitar<br />

más gente trabajando. Para el manicomio no se<br />

necesita mucha gente, pero sí para estos dispositivos<br />

ambulatorios. Si una persona pue<strong>de</strong> ser<br />

atendida en tratamiento ambulatorio, ¿para que<br />

la vamos a internar?.»<br />

Destacó también el alto interés <strong>de</strong>l Gobierno<br />

Nacional, que promulgó rápidamente una<br />

ley que fuera unánimemente sancionada en el<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 9


enfoques<br />

La nueva legislación tiene como mandato<br />

el «respeto por los <strong>de</strong>rechos humanos».<br />

Congreso, y si bien aún falta su reglamentación,<br />

esta se encuentra en trámite avanzado. «Es importante<br />

<strong>de</strong>stacar que la ley establece que en<br />

un período sucesivo <strong>de</strong> 3 años el presupuesto<br />

<strong>de</strong> salud mental <strong>de</strong>be llegar al 10% <strong>de</strong>l presupuesto<br />

total <strong>de</strong> salud». O sea que van a existir<br />

recursos para financiar las nuevas alternativas<br />

<strong>de</strong> tratamiento que se promueven, tales como<br />

las casas <strong>de</strong> medio camino, hogares, albergues<br />

nocturnos, apoyo con acompañamiento terapéutico,<br />

apoyo con centros <strong>de</strong> día, hospitales<br />

<strong>de</strong> día y emprendimientos sociales.<br />

Es muy importante <strong>de</strong>stacar en este medio que<br />

la ley <strong>de</strong>termina que la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>, en coordinación<br />

con el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, «promueva<br />

la a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> la cobertura <strong>de</strong> salud mental<br />

<strong>de</strong> las obras sociales a los principios establecidos»<br />

por la norma en un plazo <strong>de</strong>terminado.<br />

Aunque ya existen provincias sin manicomios,<br />

aún queda mucho por hacer. Debe consi<strong>de</strong>rarse<br />

que todavía en el sector público el 89% <strong>de</strong> camas<br />

<strong>de</strong>stinas a salud mental son <strong>de</strong> hospitales<br />

psiquiátricos (monovalentes).<br />

Con la ley se ha logrado disponer <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo<br />

avanzado en salud mental, ahora hay que ponerlo<br />

en la práctica. •<br />

LA INTERNACIÓN COMO RECURSO EXCEPCIONAL<br />

Por Mabel Romero y Maximiliano Ahlen<br />

En la Ley el cambio <strong>de</strong> enfoque <strong>de</strong> la<br />

atención en salud mental sostiene que<br />

el proceso <strong>de</strong> atención se realice fuera<br />

<strong>de</strong>l ámbito <strong>de</strong> internación hospitalaria<br />

y a cargo <strong>de</strong> equipos interdisciplinarios<br />

e intersectoriales, conformados<br />

por profesionales <strong>de</strong> diversas áreas<br />

(psiquiatría, psicología, trabajo social,<br />

terapia ocupacional y otros). Se modifican<br />

así los criterios <strong>de</strong> internación<br />

psiquiátrica, transformándola en un<br />

recurso terapéutico excepcional <strong>de</strong>cidido<br />

por el equipo interdisciplinario, y<br />

sólo para aquellos casos en que exista<br />

un «riesgo cierto e inminente» para el<br />

paciente o para terceros. Basada en<br />

la atención primaria, la ley promueve<br />

la aplicación prioritaria <strong>de</strong> nuevos<br />

dispositivos alternativos para las personas<br />

con pa<strong>de</strong>cimientos mentales,<br />

como consultas ambulatorias, servicios<br />

<strong>de</strong> inclusión social y laboral para<br />

luego <strong>de</strong>l alta: atención domiciliaria,<br />

casas <strong>de</strong> convivencia, hospitales <strong>de</strong><br />

día, apoyo a las personas y su familia<br />

y comunidad, evitando su institucionalización.<br />

Asimismo, la nueva norma garantiza<br />

la autonomía y el <strong>de</strong>recho, tanto <strong>de</strong> las<br />

personas que tienen un pa<strong>de</strong>cimiento<br />

psíquico como <strong>de</strong> aquellas con consumo<br />

problemático <strong>de</strong> drogas, a recibir<br />

el tratamiento que menos restrinja<br />

sus <strong>de</strong>rechos y liberta<strong>de</strong>s, y a que<br />

puedan tomar sus propias <strong>de</strong>cisiones<br />

al respecto. Para ello, <strong>de</strong>berán contar<br />

con toda la información necesaria<br />

brindada <strong>de</strong> manera a<strong>de</strong>cuada, en<br />

especial a las personas con discapacidad,<br />

sobre las posibles alternativas<br />

<strong>de</strong> atención.<br />

Es <strong>de</strong>cir que ahora los pacientes, tanto<br />

sean jóvenes como adultos o ancianos,<br />

no pue<strong>de</strong>n ser internados, cualquiera<br />

sea el tipo <strong>de</strong> institución, sin<br />

su consentimiento, ni la evaluación<br />

<strong>de</strong>l equipo interdisciplinario que así lo<br />

aconseje, en cuyo caso el responsable<br />

<strong>de</strong>berá ponerlo en inmediato conocimiento<br />

<strong>de</strong>l juez competente (<strong>de</strong>ntro<br />

<strong>de</strong> las 10 horas posteriores).<br />

Otra saludable novedad es que para<br />

el caso <strong>de</strong> requerirse, temporalmente<br />

y por excepción, la internación <strong>de</strong>l<br />

paciente, <strong>de</strong>berá hacerse en un establecimiento<br />

sanitario general, y tanto<br />

la externación como los permisos<br />

<strong>de</strong> salida son facultad <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong><br />

salud, no requiriéndose autorización<br />

<strong>de</strong>l juez, sino sólo su información.<br />

También <strong>de</strong>be promoverse que los<br />

tratamientos psicofarmacológicos se<br />

realicen en el marco <strong>de</strong>l abordaje interdisciplinario<br />

<strong>de</strong>l equipo que atien<strong>de</strong><br />

al paciente.<br />

Este cambio <strong>de</strong> enfoque <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la vieja<br />

concepción tutelar e institucionalista,<br />

hacia el nuevo mo<strong>de</strong>lo social <strong>de</strong><br />

garantía y <strong>de</strong>fensa <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos y<br />

liberta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las personas con pa<strong>de</strong>cimientos<br />

mentales o consumo problemático<br />

<strong>de</strong> drogas, tuvo su inicio en<br />

nuestro país a partir <strong>de</strong> la sanción <strong>de</strong><br />

la ley 26.378 que aprobó la Convención<br />

sobre los Derechos <strong>de</strong> las Personas<br />

con Discapacidad, la cual sostiene la<br />

planificación centrada en la persona,<br />

consagrando su auto<strong>de</strong>terminación y<br />

participación comunitaria, rescatando<br />

con ello el papel <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s sociales y<br />

los servicios públicos en su inclusión.<br />

En este contexto, resulta imprescindible<br />

para la nueva modalidad <strong>de</strong> abordaje<br />

en salud mental que los agentes<br />

<strong>de</strong>l seguro conformen equipos interdisciplinarios<br />

e intersectoriales,<br />

integrados por personal <strong>de</strong> diversas<br />

áreas o campos pertinentes capacitados<br />

para ello, en conjunto con el médico<br />

tratante en caso <strong>de</strong> pacientes que<br />

ya cuenten con atención profesional,<br />

implementen acciones <strong>de</strong> atención<br />

médica, inclusión laboral y comunitaria,<br />

promoviendo con este método la<br />

participación activa <strong>de</strong> todos los sectores<br />

<strong>de</strong> la sociedad.<br />

El enfoque <strong>de</strong> la intervención interdisciplinaria<br />

en la planificación <strong>de</strong> políticas<br />

públicas en salud mental pue<strong>de</strong><br />

lograr un rápido reconocimiento <strong>de</strong> la<br />

enfermedad y un diagnóstico oportuno,<br />

y propen<strong>de</strong>r a una mayor utilización<br />

<strong>de</strong> los recursos y capacida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> la persona, <strong>de</strong>l grupo conviviente y<br />

<strong>de</strong> la comunidad en la que resi<strong>de</strong>n, a<br />

fin <strong>de</strong> lograr un mejor tratamiento, lo<br />

que permitirá a su vez un mejor pronóstico.<br />

10 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social


DESCACHARRAR<br />

aquel verbo inolvidable<br />

La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> se propuso empren<strong>de</strong>r<br />

una fuerte campaña para promover<br />

la <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong> los lugares <strong>de</strong>l hábitat<br />

<strong>de</strong>l mosquito, instruir acerca<br />

<strong>de</strong> la importancia <strong>de</strong> las acciones<br />

individuales en la prevención <strong>de</strong><br />

enfermeda<strong>de</strong>s e intensificar las tareas<br />

<strong>de</strong> información, <strong>de</strong> educación<br />

y <strong>de</strong> comunicación para concientizar<br />

a una <strong>de</strong> las regiones <strong>de</strong>l país<br />

afectadas por el Dengue.<br />

Por eso, se encauzó un viaje al norte<br />

<strong>de</strong>l país don<strong>de</strong> el Lic. Alejandro<br />

Romero, Secretario General <strong>de</strong> la<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>, y el Dr. Reymundo<br />

González, Gerente <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong><br />

al Beneficiario, concurrieron al barrio<br />

<strong>de</strong> Chijra acompañados por la<br />

Directora General <strong>de</strong> Desarrollo<br />

Humano, Lic. María A<strong>de</strong>la Balduin,<br />

para charlar con los beneficiarios<br />

sobre la problemática <strong>de</strong>l Dengue y<br />

así interiorizarse sobre la cantidad<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>scacharrados que se realizan<br />

en la zona y las acciones que se toman<br />

a diario.<br />

Por otra parte, se realizó una charla<br />

dirigida a las obras sociales con<br />

asiento en la provincia, a cargo <strong>de</strong>l<br />

Reapertura <strong>de</strong><br />

la Delegación Misiones<br />

<strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

A partir <strong>de</strong>l 1º <strong>de</strong> abril los beneficiarios <strong>de</strong><br />

las obras sociales nacionales tienen una nueva<br />

se<strong>de</strong> en la ciudad <strong>de</strong> Posadas para realizar<br />

sus reclamos.<br />

El Superinten<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />

Dr. Ricardo Bellagio, la Subgerenta <strong>de</strong> Delegaciones,<br />

Dra. Ana María Manzotti, junto<br />

a la referente <strong>de</strong> la <strong>de</strong>legación, Dra. Norma<br />

Bulos, y otros funcionarios, participaron <strong>de</strong>l<br />

acto <strong>de</strong> inauguración <strong>de</strong> la <strong>de</strong>legación <strong>de</strong>l<br />

Organismo en la Calle Junin Nº 2331 <strong>de</strong> la<br />

ciudad <strong>de</strong> Posadas (Misiones), con el objetivo<br />

<strong>de</strong> acercar a los beneficiarios <strong>de</strong> las obras<br />

sociales nacionales atención y asesoramiento<br />

inmediato en la provincia.<br />

Esta reapertura se realizó en el marco <strong>de</strong>l<br />

convenio <strong>de</strong> colaboración Nº 35, que posibilita<br />

el funcionamiento <strong>de</strong> oficinas <strong>de</strong> la Super<br />

en se<strong>de</strong> <strong>de</strong> las Delegaciones Sanitarias<br />

Fe<strong>de</strong>rales.<br />

recetario <strong>de</strong> noticias<br />

Guía para<br />

todos<br />

La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, a<br />

través <strong>de</strong> la Gerencia <strong>de</strong><br />

<strong>Servicios</strong> al Beneficiario,<br />

pone a disposición <strong>de</strong><br />

toda la ciudadanía la nueva<br />

versión <strong>de</strong>l Manual <strong>de</strong>l<br />

Beneficiario <strong>de</strong> Obras Sociales.<br />

Dicha herramienta <strong>de</strong><br />

consulta estará disponible<br />

en todas las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

las Obras Sociales.<br />

El Manual resulta una guía<br />

completa para garantizar<br />

el respeto y la promoción<br />

<strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> los beneficiarios<br />

<strong>de</strong>l Sistema.<br />

Lic. Romero y el Dr. González, quienes<br />

explicaron el rol principal <strong>de</strong>l<br />

Organismo contralor al mencionar<br />

que «uno <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> las<br />

campañas que se vienen realizando<br />

es el <strong>de</strong> asegurar el cumplimiento<br />

<strong>de</strong> las políticas que hacen a la promoción,<br />

prevención y recuperación<br />

<strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> la población y el <strong>de</strong>recho<br />

que tienen las personas sobre<br />

el acceso a la salud». Es importante<br />

<strong>de</strong>stacar que en el marco <strong>de</strong> la<br />

campaña se entregó material <strong>de</strong><br />

protección y prevención contra el<br />

mosquito, tanto en Jujuy como en<br />

Chaco, Iguazú y Formosa.<br />

La vacuna contra el virus<br />

<strong>de</strong>l papiloma humano será gratuita<br />

La presi<strong>de</strong>nta <strong>de</strong> la Nación, Cristina Fernán<strong>de</strong>z, anunció en febrero la incorporación<br />

<strong>de</strong> la vacuna contra el virus <strong>de</strong>l papiloma humano (HPV) al Calendario<br />

Nacional <strong>de</strong> Vacunación:<br />

«He <strong>de</strong>cidido incluir en el<br />

programa <strong>de</strong> vacunación<br />

oficial <strong>de</strong> la Nación, la vacuna<br />

contra el virus Papiloma<br />

Humano, HPV. Este<br />

virus provoca 2 mil muertes<br />

por año, siendo la causa<br />

<strong>de</strong>l 98% <strong>de</strong> las muertes por<br />

cáncer <strong>de</strong> útero.»<br />

Fuente: www.presi<strong>de</strong>ncia.gob.ar<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 11


entrevista<br />

«Que ni un solo niño<br />

se muera por falta<br />

<strong>de</strong> atención en el país»<br />

TRAS CASI DOS AÑOS AL FRENTE DEL MINISTERIO DE SALUD,<br />

EL DR. JUAN MANZUR EVALUÓ SU GESTIÓN, ANTICIPÓ<br />

SUS PLANES FUTUROS, Y OPINÓ SOBRE SALUD PÚBLICA,<br />

OBRAS SOCIALES Y MEDICINA PREPAGA<br />

12 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social


entrevista<br />

¿Qué avances en la salud pública se realizaron<br />

durante su administración?<br />

En primer lugar, yo siempre digo que los<br />

cambios en salud no se ven <strong>de</strong> la noche a la mañana,<br />

las transformaciones en materia sanitaria<br />

llevan tiempo. Ahora bien, creo que en este año<br />

y medio largo <strong>de</strong> gestión –asumí el 1° <strong>de</strong> julio<br />

<strong>de</strong> 2009, en una situación complicada como fue<br />

el brote <strong>de</strong> gripe A, que hasta entonces no se<br />

conocía– hemos logrado muchos avances en una<br />

cuestión muy sensible como es la salud <strong>de</strong> la<br />

gente. En ese marco, cabe <strong>de</strong>stacar una política<br />

que promueve la inclusión y la equidad, como<br />

la Asignación Universal por Hijo, que a su vez<br />

se articula con el Plan Nacer, una cobertura en<br />

salud para los niños hasta los 6 años, con la que<br />

financiamos centenares <strong>de</strong> operaciones en todo<br />

el país <strong>de</strong> chicos con cardiopatías congénitas, y<br />

esperamos llegar este año a lista <strong>de</strong> espera cero<br />

para este tipo <strong>de</strong> cirugías. A<strong>de</strong>más –y menciono<br />

<strong>de</strong>l acceso a la salud, sino que se explica por el<br />

acceso a otros <strong>de</strong>rechos básicos tales como la<br />

infraestructura, agua y cloacas, trabajo, escolaridad<br />

y <strong>de</strong>más. En la Argentina <strong>de</strong> 2003 a 2009,<br />

que es el último dato consolidado <strong>de</strong>l cual disponemos,<br />

la tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> los niños ha<br />

<strong>de</strong>scendido sistemáticamente un 25%. Por supuesto<br />

que esto no alcanza y que nuestra meta<br />

es que ni un solo niño se muera en el país por<br />

falta <strong>de</strong> atención o <strong>de</strong> controles, y para eso estamos<br />

trabajando en el Plan para la Reducción <strong>de</strong><br />

Mortalidad <strong>de</strong>l Niño, la Mujer y la Adolescente,<br />

al que adhirieron la mayoría <strong>de</strong> las provincias.<br />

¿Qué nos pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir sobre los resultados <strong>de</strong><br />

las campañas contra la gripe A y el <strong>de</strong>ngue en<br />

nuestro país?<br />

Como Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Nación tengo el<br />

orgullo <strong>de</strong> haber <strong>de</strong>sarrollado, por <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong><br />

la Presi<strong>de</strong>nta, la mayor campaña <strong>de</strong> vacunación<br />

«Realizamos la mayor campaña <strong>de</strong> vacunación<br />

<strong>de</strong> la historia argentina, con más <strong>de</strong> 8 millones<br />

<strong>de</strong> vacunas para los grupos <strong>de</strong> riesgo.»<br />

sólo los títulos– realizamos la mayor campaña<br />

<strong>de</strong> vacunación <strong>de</strong> la historia argentina, con más<br />

<strong>de</strong> 8 millones <strong>de</strong> vacunas para los grupos <strong>de</strong><br />

riesgo; creamos el Instituto Nacional <strong>de</strong>l Cáncer,<br />

una iniciativa que empujó fervientemente<br />

nuestra Presi<strong>de</strong>nta y que vino a saldar una <strong>de</strong>uda<br />

histórica <strong>de</strong>l Estado Nacional para <strong>de</strong>sarrollar<br />

políticas para la prevención y control <strong>de</strong> esta<br />

patología; se creó el Instituto Nacional <strong>de</strong> Medicina<br />

Tropical, revalorizando la investigación<br />

y la capacitación <strong>de</strong>l recurso humano en estas<br />

patologías tales como Chagas, <strong>de</strong>ngue, cólera,<br />

fiebre amarilla y otras, que inci<strong>de</strong>n sobre las<br />

poblaciones más pobres. Esto significa que este<br />

Gobierno tiene como prioridad absoluta incluir<br />

a los que en otras épocas fueron expulsados no<br />

sólo <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> progreso, sino <strong>de</strong> condiciones<br />

elementales para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una<br />

vida digna. Hemos incorporado cinco vacunas<br />

al calendario nacional <strong>de</strong> vacunación, y estamos<br />

trabajando fuertemente en el control <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngue,<br />

habiendo logrado el año pasado una reducción<br />

<strong>de</strong> casos <strong>de</strong> más <strong>de</strong>l 96%.<br />

¿En qué medida y en qué aspectos han mejorado<br />

los indicadores <strong>de</strong> salud en la Argentina<br />

en la última década?<br />

En este punto consi<strong>de</strong>ro que hay un indicador<br />

sensible, la mortalidad infantil, que no habla sólo<br />

<strong>de</strong> la historia argentina, cuyo resultado fue que<br />

la cantidad <strong>de</strong> afectados por enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias<br />

en 2010 se redujera drásticamente en<br />

comparación con el año anterior, y no tuvimos<br />

que lamentar víctimas por gripe A (H1N1). En<br />

ese punto, también hay que <strong>de</strong>stacar la incorporación<br />

<strong>de</strong> la vacuna antigripal al calendario nacional<br />

<strong>de</strong> vacunación para que la población que<br />

tiene mayor riesgo <strong>de</strong> enfermar esté más protegida.<br />

Por eso, hace unos días recibí la primera partida<br />

<strong>de</strong> vacunas <strong>de</strong> un total <strong>de</strong> 7 millones, que<br />

serán distribuidas a todo el país y <strong>de</strong>stinadas a<br />

los grupos vulnerables, con el objetivo <strong>de</strong> anticipar<br />

y disminuir el impacto <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />

respiratorias que ocurre durante el invierno.<br />

En cuanto al <strong>de</strong>ngue, actualmente rige una alerta<br />

<strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en todo el país<br />

y, especialmente, en las regiones fronterizas<br />

<strong>de</strong>l NOA y el NEA, que limitan con los vecinos<br />

países <strong>de</strong> Brasil, Bolivia y Paraguay, don<strong>de</strong> hay<br />

circulación <strong>de</strong> la enfermedad trasmitida por el<br />

mosquito Ae<strong>de</strong>s Aegypti. Junto a las autorida<strong>de</strong>s<br />

sanitarias <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> las provincias en<br />

situación <strong>de</strong> riesgo hemos <strong>de</strong>sarrollado acciones<br />

<strong>de</strong> prevención, concientización social, limpieza y<br />

<strong>de</strong>scacharrado, y estamos colaborando fuertemente<br />

con las autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l hermano país <strong>de</strong><br />

Bolivia, brindándoles la posibilidad <strong>de</strong> que analicen<br />

las muestras <strong>de</strong> probables casos en nuestros<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 13


entrevista<br />

laboratorios y capacitando a sus equipos profesionales<br />

<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología y control larvario.<br />

¿Qué importancia le asigna usted al anuncio <strong>de</strong><br />

la próxima incorporación <strong>de</strong> la vacuna contra<br />

el virus <strong>de</strong>l papiloma humano (HPV) al calendario<br />

nacional?<br />

La <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>nta <strong>de</strong> la Nación ha<br />

sido clave en este tema, que se da en el marco<br />

–por impulso <strong>de</strong>l Estado–, <strong>de</strong> la creación <strong>de</strong>l<br />

Instituto Nacional <strong>de</strong>l Cáncer el año pasado, un<br />

organismo que centraliza la implementación <strong>de</strong><br />

políticas para la prevención y el control <strong>de</strong> esta<br />

resguardo jurídico que garantice la justa prestación<br />

<strong>de</strong> un servicio tan esencial como el <strong>de</strong> la<br />

salud. Es importante que esa actividad se regule<br />

con un conjunto normativo completo como el<br />

que se utiliza para el sistema <strong>de</strong> obras sociales y<br />

el sistema público. Quedaría así conformado un<br />

sistema <strong>de</strong> salud realmente integrado, articulado,<br />

con unidad <strong>de</strong> regulación y control.<br />

patología en la Argentina. En ese marco se da la<br />

incorporación <strong>de</strong> la vacuna contra el virus <strong>de</strong>l<br />

HPV al calendario <strong>de</strong> vacunación, para disminuir<br />

el cáncer <strong>de</strong> cuello <strong>de</strong> útero en las mujeres.<br />

Por eso, prevenir el HPV es disminuir los<br />

cánceres <strong>de</strong> cuello <strong>de</strong> útero y, especialmente,<br />

garantizar que todas puedan recibir la vacuna y<br />

no sólo las que tienen plata.<br />

¿La medicina prepaga <strong>de</strong>bería estar regulada<br />

por el Estado? ¿Por qué?<br />

En efecto, la medicina prepaga <strong>de</strong>be estar controlada<br />

por el Estado, tal como lo están los otros<br />

dos sectores <strong>de</strong> la salud, el público y el <strong>de</strong> las<br />

obras sociales. Es una cuestión <strong>de</strong> equidad jurídica.<br />

De esta manera los cinco millones <strong>de</strong> beneficiarios<br />

<strong>de</strong> las prepagas estarían en igualdad<br />

<strong>de</strong> condiciones que el resto, al disponer <strong>de</strong> un<br />

¿Qué planes y programas <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

se van a implementar en 2011?<br />

En 2011 seguimos trabajando en las políticas<br />

estratégicas que nos planteamos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el primer<br />

día, que tienen que ver con la promoción,<br />

la prevención y la atención primaria <strong>de</strong> la salud.<br />

Estamos trabajando coordinadamente con<br />

las provincias para mejorar la infraestructura<br />

hospitalaria y el equipamiento tecnológico, así<br />

como también para multiplicar los centros <strong>de</strong><br />

atención primaria en todos los rincones <strong>de</strong>l país.<br />

También vamos a dar continuidad a las acciones<br />

tendientes a disminuir la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />

no trasmisibles, que constituyen la<br />

primera causa <strong>de</strong> muerte en la Argentina, y que<br />

están vinculadas a hábitos y conductas que tenemos<br />

las personas en nuestra vida diaria. Cambiando<br />

pequeñas cosas, como reducir el consumo<br />

<strong>de</strong> sal en las comidas o realizando actividad<br />

física al menos tres veces a la semana po<strong>de</strong>mos<br />

ayudar a disminuir los factores <strong>de</strong> riesgo y tener<br />

una mejor calidad <strong>de</strong> vida. •<br />

«El Gobierno tiene como prioridad incluir<br />

al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una vida digna a los que<br />

en otras épocas fueron expulsados <strong>de</strong> un<br />

mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> progreso.»<br />

14 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social


difusión institucional<br />

Educar en vacaciones,<br />

un hábito saludable<br />

Ante más <strong>de</strong> 46 mil visitantes, la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

difundió en su stand <strong>de</strong> Mar <strong>de</strong>l Plata,<br />

la prevención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s y promovió<br />

prácticas <strong>de</strong> vida más sanas.<br />

La ciudad <strong>de</strong> Mar <strong>de</strong>l Plata alberga cada verano<br />

más <strong>de</strong> 2 millones <strong>de</strong> personas, motivo<br />

que alentó a la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> a realizar,<br />

por segundo año consecutivo, la campaña<br />

<strong>de</strong> «Difusión Institucional, Promoción <strong>de</strong> Hábitos<br />

<strong>Salud</strong>ables y Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s».<br />

El Superinten<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Dr.<br />

Ricardo Bellagio, participó <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />

organizadas en el stand que el Organismo instaló<br />

en la rambla marplatense, y estuvo en permanente<br />

contacto con los ciudadanos. Sobre<br />

este punto, se notó un importante interés <strong>de</strong> las<br />

personas en acercarse a la máxima autoridad <strong>de</strong><br />

la Super para hacerles llegar sus consultas.<br />

«Nosotros llegamos acá el verano pasado tratando<br />

<strong>de</strong> montar una mini <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

con personal especializado que atienda todas<br />

las consultas que la comunidad le hace. Muchos<br />

no conocían a nuestro Organismo y nosotros,<br />

con la actual gestión, sacamos a la Super a la<br />

calle para que la gente sepa cuáles son sus <strong>de</strong>rechos»,<br />

enfatizó el Gerente <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> al Beneficiario,<br />

Dr. Reymundo González, quien estuvo<br />

presente junto al Dr. Bellagio.<br />

Para llevar a cabo el propósito <strong>de</strong> la campaña,<br />

se brindó información sobre <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />

<strong>de</strong> los afiliados <strong>de</strong> obras sociales y se entregó<br />

información sobre los puntos <strong>de</strong> contacto <strong>de</strong> la<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>. Entre los programas <strong>de</strong> salud<br />

que se promueven se encuentran los <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue,<br />

chagas, diabetes, cuidados <strong>de</strong> la piel y lavado<br />

<strong>de</strong> manos.<br />

Sobre los puntos positivos que tuvo la misión<br />

<strong>de</strong> la Super durante el verano, se <strong>de</strong>stacó el gran<br />

interés y compromiso <strong>de</strong>l ciudadano por conocer<br />

sus <strong>de</strong>rechos y su activa participación a lo<br />

largo <strong>de</strong> la campaña, que comenzó el 5 <strong>de</strong> enero<br />

y se extendió hasta al 2 <strong>de</strong> marzo.<br />

Ese interés <strong>de</strong>mostrado por la gente se refleja<br />

en las cientos <strong>de</strong> personas que fueron registradas<br />

en los dos turnos que se trabajó por día. La<br />

intención <strong>de</strong> las encuestas que se realizaron fue<br />

la <strong>de</strong> tomar conocimiento sobre la cantidad <strong>de</strong><br />

beneficiarios que se enmarcan <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Sistema<br />

<strong>de</strong> la Seguridad Social. •<br />

Reconocimiento <strong>de</strong>l Concejo<br />

Deliberante <strong>de</strong>l Partido<br />

<strong>de</strong> General Pueyrredón<br />

En nombre <strong>de</strong>l Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l Honorable<br />

Concejo Deliberante <strong>de</strong>l Partido <strong>de</strong> Gral.<br />

Pueyrredón, Marcelo Jorge Artime, y Maria<br />

Eugenia Dicándilo, Secretaria, por segundo<br />

año consecutivo, mediante la Resolución Nº<br />

E-3054, se <strong>de</strong>claró <strong>de</strong> interés la campaña <strong>de</strong><br />

«Promoción <strong>de</strong> Hábitos <strong>Salud</strong>ables y Prevención<br />

<strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s» que la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> realizó en<br />

la ciudad <strong>de</strong> Mar <strong>de</strong>l Plata.<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 15


monitoreo<br />

Indicadores <strong>de</strong>l funcionamiento<br />

<strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Obras Sociales<br />

A<br />

partir <strong>de</strong> este número se presenta una<br />

serie <strong>de</strong> indicadores sobre el funcionamiento<br />

<strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> obras sociales.<br />

Estos indicadores expresan parte <strong>de</strong> las acciones<br />

<strong>de</strong> control <strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>.<br />

La regulación, control y fiscalización <strong>de</strong> los<br />

Agentes <strong>de</strong>l Seguro conforman, entre otros, el<br />

eje central <strong>de</strong> las funciones <strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

y se ejercen por medio <strong>de</strong> las sindicaturas<br />

y las auditorías.<br />

Las sindicaturas son procedimientos <strong>de</strong> control<br />

<strong>de</strong> la legalidad <strong>de</strong> las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> los órganos<br />

<strong>de</strong> conducción <strong>de</strong> las obras sociales y <strong>de</strong>l cumplimiento<br />

<strong>de</strong> la normativa vigente. Se realizan<br />

por medio <strong>de</strong> acciones conjuntas <strong>de</strong> síndicos <strong>de</strong><br />

las áreas jurídica, económico-financiera, prestacional<br />

y social. Cabe <strong>de</strong>starcar que entre 2009<br />

y 2010 se sindicaron el 100% <strong>de</strong> las obras sociales<br />

registradas.<br />

Las auditorías económico-financieras y prestacionales<br />

controlan la gestión <strong>de</strong> los regulados,<br />

es <strong>de</strong>cir, revisan cómo se asignan los recursos<br />

económicos a la cobertura prestacional <strong>de</strong> los<br />

beneficiarios, el cumplimiento <strong>de</strong>l Plan Médico<br />

Asistencial (PMA), los contratos y las cartillas.<br />

Las verificaciones <strong>de</strong>l Libro <strong>de</strong> Opción <strong>de</strong> Cambio<br />

en se<strong>de</strong>s centrales y <strong>de</strong>legaciones <strong>de</strong> obras<br />

sociales en todo el país se realizan para validar<br />

los procedimientos.<br />

698 * acciones <strong>de</strong> control<br />

<strong>de</strong> la superinten<strong>de</strong>ncia<br />

109 auditorías<br />

409 verificaciones<br />

180 sindicaturas colegiadas698<br />

Durante el año 2010, entre todas las áreas, se<br />

realizaron un total <strong>de</strong> 698 acciones <strong>de</strong> control, en<br />

terreno, sobre un universo <strong>de</strong> 301 obras sociales.<br />

En cuanto a la sindicatura colegiada, se fiscalizó a<br />

180 obras sociales en los aspectos económico-financieros,<br />

jurídicos, prestacionales y sociales.<br />

* La información <strong>de</strong> base fue suministrada por las diferentes áreas <strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> sobre las acciones<br />

realizadas en 301 obras sociales durante 2010.<br />

económico-financiero<br />

área <strong>de</strong> control<br />

económico-financiero<br />

51<br />

auditorías<br />

180<br />

sindicaturas colegiadas<br />

Capacidad <strong>de</strong> Repago<br />

La capacidad <strong>de</strong> repago es un indicador que refleja el plazo <strong>de</strong> cancelación<br />

<strong>de</strong> los pasivos corrientes por parte <strong>de</strong> los agentes <strong>de</strong>l sistema.<br />

Es <strong>de</strong>cir, muestra el tiempo que tardan las obras sociales en<br />

pagar a sus prestadores, proveedores y servicios. Permite observar<br />

un aspecto importante <strong>de</strong>l funcionamiento económico-financiero <strong>de</strong><br />

las obras sociales.<br />

100<br />

2010<br />

En el año 2010, 251 obras sociales, el 86% <strong>de</strong>l<br />

total, se sitúan en un nivel evaluado como suficiente<br />

<strong>de</strong> capacidad <strong>de</strong> repago, es <strong>de</strong>cir, que<br />

están <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los 90 días <strong>de</strong> <strong>de</strong>mora; el resto<br />

se ubica en un rango regular (entre 90 y 150<br />

días) e insuficiente (más <strong>de</strong> 150 días).<br />

80<br />

60<br />

40<br />

20<br />

86%<br />

0<br />

9% 5%<br />

SUFICIENTE REGULAR INSUFICIENTE<br />

16 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social


prestacional<br />

área <strong>de</strong> control<br />

prestacional<br />

58<br />

auditorías<br />

180<br />

sindicaturas colegiadas<br />

Durante el año 2010, el total <strong>de</strong> lo facturado a<br />

favor <strong>de</strong> los HPGD, ascendió a $ 43.957.621,73,<br />

monto transferido <strong>de</strong>l subsistema <strong>de</strong> obras sociales<br />

al subsistema público.<br />

Hospital Público <strong>de</strong> Gestión<br />

Descentralizada (HPGD)<br />

El sistema <strong>de</strong> débito automático para la facturación <strong>de</strong> las prestaciones<br />

brindadas a los beneficiarios atendidos en los Hospitales Públicos,<br />

permite a los mismos a través <strong>de</strong> este mecanismo, cobrar su<br />

facturación.<br />

$43.957.621<br />

ingresaron en los hospitales públicos<br />

por prestaciones a beneficiarios <strong>de</strong><br />

obras sociales<br />

servicios al beneficiario<br />

área <strong>de</strong><br />

servicios al beneficiario<br />

409<br />

verificaciones<br />

180<br />

sindicaturas colegiadas<br />

Atención al Beneficiario<br />

Durante el año 2010 en los tres centros <strong>de</strong> atención al beneficiario:<br />

Personal, Telefónico y Virtual (CAP, CAT, CAV) se realizaron más <strong>de</strong><br />

208.000 consultas, <strong>de</strong> las cuales el 97% fueron respondidas en forma<br />

inmediata, al igual que se resolvieron en la Gerencia <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong><br />

al Beneficiario el 75% <strong>de</strong> los 8.801 reclamos presentados. Los restantes<br />

se <strong>de</strong>rivaron a otras áreas <strong>de</strong>l Organismo para su resolución.<br />

Surge <strong>de</strong> estos datos que la capacidad <strong>de</strong> rápida respuesta <strong>de</strong>l sistema<br />

<strong>de</strong> atención <strong>de</strong> consultas y reclamos expresa un alto nivel <strong>de</strong><br />

calidad <strong>de</strong> gestión.<br />

97% respuesta<br />

inmediata<br />

CONSULTAS<br />

208.008<br />

consultas recibidas<br />

75% resolución<br />

directa<br />

RECLAMOS<br />

8.801<br />

reclamos atendidos<br />

3% respuesta diferida<br />

201.767<br />

consultas respondidas<br />

en forma inmediata<br />

25% resolución<br />

<strong>de</strong>rivada<br />

6.597<br />

reclamos con<br />

resolución directa<br />

Opción <strong>de</strong> Cambio<br />

En el año 2010 los optantes sumaron 418.660 titulares sobre más <strong>de</strong><br />

12 millones, lo que representa el 3, 4% <strong>de</strong> este total; y se contactaron<br />

telefónicamente a 18.200 beneficiarios optantes <strong>de</strong> todo el país.<br />

De la lectura <strong>de</strong> estas cifras se observa que la gran mayoría <strong>de</strong> los<br />

beneficiarios titulares no hicieron uso <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho a cambiar <strong>de</strong> obra<br />

social, permaneciendo en la propia.<br />

Esto reflejaría una ten<strong>de</strong>ncia a mantener una fi<strong>de</strong>lidad y fuerte i<strong>de</strong>ntidad<br />

con la organización asistencial propia <strong>de</strong> su actividad, aun a<br />

pesar <strong>de</strong> las maniobras irregulares <strong>de</strong> entida<strong>de</strong>s armadas para captar<br />

afiliados.<br />

418.660<br />

cambios <strong>de</strong> obra social<br />

realizados<br />

3,4% <strong>de</strong> los beneficiarios titulares<br />

18.200<br />

encuestas telefónicas<br />

a beneficiarios optantes<br />

4,4% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> optantes<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 17


noveda<strong>de</strong>s<br />

La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

refuerza sus controles<br />

Resolución 170/11,<br />

la normativa que posibilita<br />

el correcto proceso para<br />

ejercer una libre opción<br />

<strong>de</strong> cambio <strong>de</strong> obra social.<br />

Luego <strong>de</strong> que el 2010 <strong>de</strong>jara un importante<br />

número <strong>de</strong> obras sociales suspendidas<br />

por haber presentado en el Departamento<br />

Control <strong>de</strong> Opciones (GSB) formularios <strong>de</strong> opción<br />

<strong>de</strong> cambio con inconsistencias, la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, con fecha<br />

22/02/11, dictó la resolución 170/11, mediante la<br />

cual se aprueban las normas relativas al procedimiento<br />

<strong>de</strong> procesamiento, validación y consistencia<br />

<strong>de</strong>finitiva <strong>de</strong> la opción <strong>de</strong> cambio ejercida<br />

por los beneficiarios <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong>l<br />

Seguro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Dicha norma fue i<strong>de</strong>ada por la Unidad <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>,<br />

con la intervención <strong>de</strong> la Gerencia <strong>de</strong><br />

<strong>Servicios</strong> al Beneficiario, a través <strong>de</strong>l Departamento<br />

Control <strong>de</strong> Opciones y la Subgerencia <strong>de</strong><br />

Informática.<br />

¿Cómo pue<strong>de</strong> influir dicha norma en los beneficiarios?<br />

Como una acción directa hacia la transparencia<br />

en materia <strong>de</strong> opciones <strong>de</strong> cambio,<br />

porque les asegura más control <strong>de</strong> parte <strong>de</strong> la<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> en caso <strong>de</strong> haber sido engañados<br />

en su buena fe, por ejemplo. Es el <strong>de</strong>recho<br />

<strong>de</strong> estar a<strong>de</strong>cuadamente informados <strong>de</strong> cuando<br />

va a ser el alta <strong>de</strong> su opción y po<strong>de</strong>r contar con<br />

los beneficios <strong>de</strong> la obra social escogida.<br />

Al respecto, resulta válido <strong>de</strong>stacar que con<br />

esta norma el Organismo normatiza el circuito<br />

administrativo <strong>de</strong> los formularios <strong>de</strong> opción<br />

<strong>de</strong> cambio, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el momento <strong>de</strong> la recepción<br />

y control «manual» <strong>de</strong> los mismos efectuado<br />

por el Departamento Control <strong>de</strong> Opciones <strong>de</strong><br />

la Gerencia <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> al Beneficiario, junto<br />

a la validación informática llevada a cabo por<br />

medio <strong>de</strong> aplicativos implementados por la Subgerencia<br />

<strong>de</strong> Informática, hasta el proceso final<br />

en el que la Administración Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> Ingresos<br />

Públicos (AFIP) valida la opción y comunica el<br />

alta <strong>de</strong>finitiva a la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>.<br />

Este último proceso constituye la validación y<br />

consistencia <strong>de</strong>finitiva <strong>de</strong> la opción <strong>de</strong> cambio,<br />

con lo cual a partir <strong>de</strong> la fecha <strong>de</strong> alta se produce<br />

el correspondiente redireccionamiento <strong>de</strong> los<br />

aportes hacia la nueva obra social.<br />

DISCAPACIDAD<br />

Hay equipo<br />

Resolución 084/11<br />

• Creación formal <strong>de</strong>l Equipo Interdisciplinario <strong>de</strong><br />

Discapacidad en la Gerencia <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> al Beneficiario.<br />

• Incorporación <strong>de</strong> representantes <strong>de</strong> las Gerencias<br />

<strong>de</strong> Control Prestacional, Gestión Estratégica<br />

y Asuntos Jurídicos, para consulta <strong>de</strong>l equipo.<br />

ÁREA DE DISCAPACIDAD<br />

Tel/fax: 4344-2800 Int. 2725<br />

Funciones,<br />

activida<strong>de</strong>s<br />

y acciones<br />

<strong>de</strong>l Equipo<br />

Resolución 206/11<br />

• Regula las funciones, activida<strong>de</strong>s y acciones <strong>de</strong>l<br />

Equipo Interdisciplinario <strong>de</strong> Discapacidad.<br />

• Faculta al Equipo para <strong>de</strong>sarrollar tareas <strong>de</strong> consultoría<br />

y evaluación <strong>de</strong> casos en Obras Sociales<br />

<strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong>l Seguro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> que tienen<br />

una población <strong>de</strong> hasta 5.000 beneficiarios.<br />

• Asigna a la Gerencia <strong>de</strong> Gestión Estratégica la<br />

tarea <strong>de</strong> revisión <strong>de</strong> los informes técnicos a solicitud<br />

<strong>de</strong> las partes.<br />

18 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social


Consultas frecuentes<br />

referidas a la cobertura<br />

en discapacidad<br />

qué hacer cuando<br />

Me otorgaron el certificado <strong>de</strong> discapacidad<br />

y lo presenté en mi obra social<br />

¿qué me tienen que cubrir?<br />

Cuando un beneficiario presenta el Certificado<br />

<strong>de</strong> Discapacidad (CD) en su obra<br />

social (OS) también <strong>de</strong>be solicitar toda la<br />

información que necesite, tanto sobre la<br />

cobertura como sobre los profesionales<br />

y equipos especializados con que cuenta<br />

su OS para brindarle los servicios que<br />

requiera. Las mismas cuentan con un equipo<br />

orientador para los beneficiarios con<br />

discapacidad y sus familias. Las prestaciones<br />

específicas inherentes al diagnóstico<br />

acreditado en el CD se cubren al 100%.<br />

Tengo un hijo discapacitado ¿quién pue<strong>de</strong><br />

brindarme la orientación prestacional<br />

que requiere?<br />

La orientación prestacional a los padres se<br />

brinda a través <strong>de</strong>l equipo interdisciplinario<br />

ya mencionado o por especialistas en la<br />

materia. Una vez realizados los trámites <strong>de</strong><br />

carácter administrativo, los padres <strong>de</strong>ben<br />

solicitar ser atendidos por profesionales,<br />

quienes a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> orientarlos, serán los<br />

encargados <strong>de</strong> contenerlos y sugerirles su<br />

propia atención <strong>de</strong> ser necesario o conveniente.<br />

Necesito una silla <strong>de</strong> ruedas o audífonos<br />

(o lo que sea necesario) ¿cómo lo tramito<br />

en mi obra social? ¿Debo cumplir con<br />

los pasos que me solicitan?<br />

Para solicitar cualquier cobertura en su<br />

OS, también prótesis y ayudas técnicas,<br />

<strong>de</strong>be contarse con indicación médica<br />

actualizada <strong>de</strong> un prestador propio o<br />

contratado por la OS o <strong>de</strong> un Hospital<br />

Público (HP); la OS pue<strong>de</strong> requerir una<br />

justificación <strong>de</strong> la misma (HC, motivos<br />

<strong>de</strong>l requerimiento, resultados esperados,<br />

etc.). El profesional no pue<strong>de</strong> señalar<br />

marca comercial, y existiendo el producto<br />

<strong>de</strong> fabricación nacional, no se cubre uno<br />

importado.<br />

Las personas con discapacidad<br />

tienen <strong>de</strong>recho a gozar <strong>de</strong> una buena<br />

salud y vivir una vida digna<br />

<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 19


15<br />

14<br />

7<br />

1<br />

6<br />

13<br />

3<br />

11<br />

9<br />

10<br />

12<br />

2<br />

16<br />

5<br />

4<br />

Se<strong>de</strong><br />

Central<br />

8<br />

SEDE CENTRAL Y<br />

DELEGACIONES<br />

1. Catamarca<br />

Caseros 812 | San Fernando<br />

<strong>de</strong>l Valle <strong>de</strong> Catamarca<br />

03833-435638<br />

2. Chaco<br />

Remedios <strong>de</strong> Escalada 285 |<br />

Resistencia<br />

03722-422783<br />

3. Córdoba<br />

9 <strong>de</strong> Julio 356 1º piso | Córdoba<br />

0351-4221267<br />

4. Corrientes<br />

Rivadavia 1245 | Corrientes<br />

03783-421029<br />

5. Entre Ríos<br />

Pablo Echagüe 661 | Paraná<br />

0343-4233461<br />

9. Río Negro<br />

Moreno 520 | Viedma<br />

02920-422420<br />

10. Salta<br />

Güemes 125 | Salta<br />

0387-4310684<br />

11. San Luis<br />

Falucho 830 | San Luis<br />

02652-423644<br />

12. Santiago <strong>de</strong>l Estero<br />

In<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia 1549 |<br />

Santiago <strong>de</strong>l Estero<br />

0385-4222614<br />

13. Tucumán<br />

Avenida <strong>de</strong>l Líbano 956 |<br />

San Miguel <strong>de</strong> Tucumán<br />

0381-4330841<br />

6. Jujuy<br />

San Martín 61 | San Salvador<br />

<strong>de</strong> Jujuy<br />

0388-4226439<br />

7. Mendoza<br />

España 1425 2º piso | Mendoza<br />

0261-4291156<br />

8. Misiones<br />

Junín 2331 | Posadas<br />

03752-434384<br />

PRÓXIMAMENTE<br />

14. Neuquén<br />

Av. Argentina 1075 Monoblock «C» |<br />

Neuquén<br />

0299-4424118<br />

15. San Juan<br />

Santa Fe 179 (Oeste) | San Juan<br />

0264-4226140<br />

16. Santa Fe<br />

Obispo Gelabert 2964 | Santa Fe<br />

0342-4522468<br />

CENTRO DE ATENCIÓN<br />

PERSONAL<br />

Av. Presi<strong>de</strong>nte Roque Sáenz Peña 530<br />

Ciudad Autónoma <strong>de</strong> Buenos Aires<br />

y <strong>de</strong>legaciones en el interior <strong>de</strong>l país<br />

CENTRO DE ATENCIÓN<br />

TELEFÓNICO<br />

0800-222-SALUD<br />

Línea gratuita<br />

( 7 2 5 8 3 )<br />

CENTRO DE ATENCIÓN<br />

VIRTUAL<br />

www.sssalud.gov.ar

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