Revista Año 2 Nº 5 - Superintendencia de Servicios de Salud
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AÑO 2 • NÚMERO 5<br />
FEBRERO-MARZO-ABRIL 2011<br />
ISSN 1853-2314<br />
LA SALUD<br />
EN LA SEGURIDAD SOCIAL<br />
la revista <strong>de</strong> la superinten<strong>de</strong>ncia<br />
ENFOQUES<br />
Nueva ley <strong>de</strong><br />
salud mental<br />
OPINIÓN<br />
Omar Plaini<br />
CUIDADOS DE LA SALUD<br />
Cobertura a las<br />
personas celíacas<br />
ENTREVISTA<br />
Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Dr. Juan Manzur<br />
«Ningún niño<br />
pue<strong>de</strong> morir<br />
por falta <strong>de</strong><br />
atención»<br />
difusión institucional • qué hacer cuando • noveda<strong>de</strong>s • y más<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 1
sumario<br />
EQUIPO EDITORIAL<br />
DIRECTOR<br />
Dr. Ricardo Bellagio<br />
EDITORES GENERALES<br />
Lic. Alejandro Romero<br />
Dr. Reymundo González<br />
JEFE DE REDACCIÓN<br />
Luis Laugé<br />
REDACCIÓN Y DISEÑO Y CORRECCIÓN<br />
Graciela Ahlen, Juliana Alonso<br />
Paula Andino, Julio Arrieta,<br />
Matías Baretta, Evangelina Dorola,<br />
Pablo Toso<br />
3 EDITORIAL<br />
Nuevos <strong>de</strong>safíos<br />
4 PREVENCIÓN<br />
Una sana <strong>de</strong>cisión<br />
5 OPINIÓN | OMAR PLAINI<br />
Plaini <strong>de</strong>fendió a las obras sociales y criticó<br />
a las prepagas<br />
6 CUIDADOS DE LA SALUD<br />
PMO libre <strong>de</strong> gluten<br />
FOTOGRAFÍAS<br />
Agustina Ferraro<br />
COLABORARON EN ESTE NÚMERO<br />
Maximiliano Ahlen, Adriana Bunster,<br />
Cristina Carrara, Paula Cusin,<br />
Yago Di Nella, Jorge Leguiza,<br />
Mariano Negro, Matías Moreu<br />
Francisco Payeras, Mabel Romero,<br />
Saúl Rossi, Juan Carlos Torres,<br />
Evangelina Tudury, Mario Vicchio<br />
Prensa <strong>de</strong>l Ministerio<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la<br />
Nación (Fotografía <strong>de</strong> la Tapa)<br />
8 ENFOQUES<br />
Una larga batalla contra tabúes y prejuicios<br />
11 RECETARIO DE NOTICIAS<br />
12 ENTREVISTA | DR. JUAN MANZUR<br />
«Que ni un solo niño se muera por falta<br />
<strong>de</strong> atención en el país»<br />
Publicación trimestral <strong>de</strong> la<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Gerencia <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> al Beneficiario<br />
Comunicación Institucional<br />
Av. Pte. Roque Sáenz Peña 530 - EP<br />
Teléfono: (011) 4344-2951<br />
e-mail: consultainstitucional@sssalud.gov.ar<br />
ISSN 1853-2314<br />
Impreso en Ediciones Eme<strong>de</strong> S.A.<br />
Madame Curie 1101, Quilmes, Buenos Aires<br />
15 DIFUSIÓN INSTITUCIONAL<br />
Educar en vacaciones, un hábito saludable<br />
16 MONITOREO<br />
Indicadores <strong>de</strong>l funcionamiento <strong>de</strong>l Sistema<br />
<strong>de</strong> Obras Sociales<br />
18 NOVEDADES<br />
La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> refuerza sus controles<br />
Equipo interdisciplinario <strong>de</strong> discapacidad<br />
19 QUÉ HACER CUANDO<br />
Cobertura en discapacidad
editorial<br />
Nuevo<br />
<strong>de</strong>safío<br />
Esta edición nº5 <strong>de</strong> «La <strong>Salud</strong> en la Seguridad<br />
Social», la revista <strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>,<br />
implica el relanzamiento <strong>de</strong> una política <strong>de</strong><br />
comunicación que tiene como <strong>de</strong>stinatario<br />
no sólo a las Obras Sociales sino a todos los<br />
actores <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> la Seguridad Social y<br />
en especial a sus beneficiarios.<br />
Al iniciarse esta nueva etapa, se pone en evi<strong>de</strong>ncia un<br />
or<strong>de</strong>namiento novedoso que fue elaborado a través <strong>de</strong><br />
la experiencia recogida en las anteriores publicaciones<br />
como también a sugerencia <strong>de</strong> los lectores, <strong>de</strong>l equipo<br />
periodístico y <strong>de</strong> los editores. Esto último también tuvo<br />
el objetivo <strong>de</strong> buscar un lenguaje llano en los textos y<br />
un mayor estrechamiento con el <strong>de</strong>stinatario para satisfacer<br />
las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la publicación.<br />
Es así que este nuevo <strong>de</strong>safío llega a los lectores a través<br />
<strong>de</strong> la «Prevención», los «Cuidados <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>», el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> notas que incluyen los temas que le interesan<br />
al público <strong>de</strong>l sector, las entrevistas con aquellos<br />
que tienen algo que aportar al sistema <strong>de</strong> salud, una<br />
columna fija <strong>de</strong> «Opinión», <strong>de</strong> estricta responsabilidad<br />
<strong>de</strong> quien la emite, noticias <strong>de</strong>l sistema, la actividad institucional<br />
<strong>de</strong> la Super, lo relacionado con los «Controles»,<br />
un aspecto primordial en la actividad <strong>de</strong>l Organismo,<br />
así como otra sección fija, que <strong>de</strong> respuestas a las<br />
dudas <strong>de</strong> los usuarios, sin ninguna limitación.<br />
Las <strong>de</strong>legaciones <strong>de</strong> la Super en el país no sólo están<br />
mencionadas en la publicación sino que, en cada número,<br />
se divulgará el alcance <strong>de</strong> las tareas que <strong>de</strong>sarrollen<br />
a través <strong>de</strong> sus principales referentes. Eso permitirá<br />
conocer con precisión las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> estos anexos<br />
<strong>de</strong> la Super en cada jurisdicción.<br />
La intención final <strong>de</strong> este producto es receptar en<br />
forma directa y sin intermediarios las inquietu<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
aquellos componentes <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud que tiene<br />
en el Organismo una vía <strong>de</strong> comunicación, sin obstáculos,<br />
para resolver todos sus problemas.<br />
La propuesta está formulada, los recursos humanos<br />
están capacitados, y los procesos administrativos se<br />
encuentran aceitados, sólo resta que el conjunto <strong>de</strong>l<br />
sistema sea el verda<strong>de</strong>ro protagonista.<br />
Ricardo Bellagio<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 3
prevención<br />
Una sana <strong>de</strong>cisión<br />
El Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> incorporó a la vacuna<br />
antigripal (H1N1) al calendario <strong>de</strong> vacunación.<br />
Es obligatoria y gratuita.<br />
La vacuna preventiva <strong>de</strong> la Gripe A quedó<br />
integrada al esquema tradicional <strong>de</strong> vacunaciones<br />
mediante la reciente resolución<br />
35/2011 <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Nación. Esto<br />
significa que la misma será obligatoria y gratuita<br />
para todos los consi<strong>de</strong>rados grupos <strong>de</strong> riesgo.<br />
El virus <strong>de</strong> la influenza H1N1 o gripe A produce<br />
una enfermedad respiratoria, que pue<strong>de</strong> ocasionar<br />
complicaciones tales como neumonitis,<br />
neumonía bacteriana y <strong>de</strong>scompensación por<br />
dolencias cardiopulmonares crónicas. Si bien<br />
existe tratamiento para la gripe con antivirales,<br />
la prevención por inmunización es la herramienta<br />
mas efectiva contra esta enfermedad.<br />
Con los óptimos resultados obtenidos en 2010<br />
durante la lucha contra la pan<strong>de</strong>mia, las autorida<strong>de</strong>s<br />
nacionales han encarado planes <strong>de</strong> prevención<br />
para el año en curso. Las previsiones<br />
<strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> incluyen <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> su<br />
estrategia <strong>de</strong> la Campaña Antigripal 2011 la vacunación<br />
masiva <strong>de</strong> 7 millones <strong>de</strong> personas.<br />
El propósito <strong>de</strong> estas acciones <strong>de</strong> inmunización<br />
es disminuir la inci<strong>de</strong>ncia, complicaciones,<br />
internaciones y mortalidad por el virus <strong>de</strong> la<br />
influenza en la población <strong>de</strong> riesgo en la Argentina<br />
y reducir el impacto <strong>de</strong> la enfermedad<br />
en el personal <strong>de</strong> la salud, evitando a su vez la<br />
transmisión a los pacientes con que estos estén<br />
en contacto.<br />
Con la estrategia, informó el Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />
«se van a distribuir 5 millones <strong>de</strong> dosis <strong>de</strong> vacunas<br />
a los más <strong>de</strong> 7 mil Centros <strong>de</strong> Atención<br />
Primaria <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, a los Centros <strong>de</strong> Integración<br />
Comunitaria (CIC) y a los hospitales, pero<br />
también vamos a vacunar en las estaciones <strong>de</strong><br />
trenes, las terminales <strong>de</strong> colectivo y <strong>de</strong>más, con<br />
el objetivo <strong>de</strong> llegar a cada rincón <strong>de</strong>l país y<br />
bloquear la circulación viral, <strong>de</strong> manera que podamos<br />
tener un invierno con porcentajes mucho<br />
más bajos <strong>de</strong> gripe». •<br />
Las obras sociales <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>ben proveer a sus beneficiarios <strong>de</strong> la vacuna trivalente,<br />
en los lugares <strong>de</strong> vacunación públicos y privados que hayan dispuesto para tal fin.<br />
La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> será la encargada <strong>de</strong> coordinar la entrega <strong>de</strong> las<br />
vacunas que el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> disponga con <strong>de</strong>stino a las obras sociales. Estas, una vez<br />
informadas, podrán solicitar la cantidad <strong>de</strong> dosis que requieran. Se estima que se distribuirán<br />
por este medio alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 200.000 vacunas en el presente año.<br />
¿Quiénes se <strong>de</strong>ben vacunar?<br />
• Embarazadas en cualquier período <strong>de</strong> la gestación.<br />
• Personal <strong>de</strong> la salud.<br />
• Niños entre 6 meses y dos años.<br />
• Madres <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> 6 meses (si no han<br />
sido vacunadas durante el embarazo).<br />
• Niños y adultos <strong>de</strong> 2 a 64 años inclusive sin cobertura<br />
médica y con factores <strong>de</strong> riesgo como<br />
enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias o cardíacas, inmuno<strong>de</strong>ficiencias<br />
congénitas o adquiridas (como HIV),<br />
pacientes oncohematológicos y trasplantados,<br />
diabéticos, obesos y otros.<br />
• Adultos mayores <strong>de</strong> 65 años sin cobertura médica.<br />
De marzo a agosto en todo el país.<br />
(Esquema orientativo. Consultar en el Ministerio).<br />
Fuente: Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Campaña Antigripal 2011.<br />
4 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social
opinión<br />
Plaini <strong>de</strong>fendió a las<br />
obras sociales y criticó<br />
a las prepagas<br />
«Des<strong>de</strong> el sindicalismo, el <strong>de</strong>safío es discutir<br />
el sistema <strong>de</strong> salud en la Argentina», enfatizó<br />
en diálogo con La <strong>Salud</strong> Omar Plaini.<br />
El diputado nacional y secretario general <strong>de</strong>l Sindicato<br />
<strong>de</strong> Ven<strong>de</strong>dores <strong>de</strong> Diarios y <strong>Revista</strong>s (SIVEN-<br />
DIA) Omar Plaini, <strong>de</strong>fendió la administración que<br />
realizan los gremios sobre las obras sociales y <strong>de</strong>stacó<br />
que «funcionan todos los organismos <strong>de</strong> contralor, tales<br />
como la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la APE<br />
(Administración <strong>de</strong> Programas Especiales)».<br />
¿Qué opina <strong>de</strong>l funcionamiento <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> obras sociales?<br />
Hay que revalorizar el rol <strong>de</strong> las obras sociales, que le da<br />
cobertura a 18.000.000 <strong>de</strong> beneficiarios en el país, prácticamente<br />
el 45% <strong>de</strong> la población. Es un sistema don<strong>de</strong> lo<br />
que importa es la solidaridad, sobre todo porque, cuando<br />
un trabajador se afilia a una organización, inmediatamente<br />
recibe todos los beneficios <strong>de</strong> la salud.<br />
¿Por qué se cuestiona la falta<br />
<strong>de</strong> transparencia <strong>de</strong> las obras<br />
sociales?<br />
Nosotros vemos que funcionan<br />
todos los organismos<br />
<strong>de</strong> contralor. Rendimos<br />
cuenta todos los años a<br />
los afiliados a través <strong>de</strong> las<br />
asambleas, a la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
y a la APE. Pero<br />
también quere-<br />
mos que ello ocurra con la salud privada. ¡Parece que somos<br />
nosotros los únicos que <strong>de</strong>bemos <strong>de</strong>mostrar nuestra<br />
honestidad!<br />
¿Cuál es su visión <strong>de</strong> la medicina prepaga y sobre el proyecto<br />
<strong>de</strong> ley que las reglamenta?<br />
Que se necesita una reglamentación urgente <strong>de</strong> la medicina<br />
prepaga, que hace cuatro años se discute en el Congreso<br />
y ahora está en revisión en la Cámara <strong>de</strong> Diputados.<br />
Porque este sector goza <strong>de</strong> privilegios y no llega ni<br />
al 10% <strong>de</strong> la población. La medicina prepaga se apoya en<br />
la preexistencia y en la carencia, dos instrumentos que se<br />
utilizan para no ser solidarios, mercantilizar la salud y no<br />
darle los beneficios a los afiliados. Es una arbitrariedad y<br />
una barbaridad que se haga este tipo <strong>de</strong> discriminación.<br />
¿Qué opina <strong>de</strong> las <strong>de</strong>claraciones <strong>de</strong> aquellos que culpan<br />
a los sindicalistas por la mala administración <strong>de</strong> las obras<br />
sociales?<br />
Me parece que algunas <strong>de</strong> estas personas son <strong>de</strong>nunciantes<br />
profesionales. ¡Vaya uno a saber qué intereses hay <strong>de</strong>trás<br />
<strong>de</strong> ellas, empujándolas! (reflexiona el diputado). Antes no<br />
había <strong>de</strong>nuncias pero ahora estos personajes mediáticos<br />
recorren todos los estudios <strong>de</strong> televisión. Era mejor que<br />
hubiesen sido eficientes cuando cumplieron las funciones<br />
en el Gobierno y no hablar ahora que se fueron. Sin ir más<br />
lejos, en el área <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, tuvo que venir el ministro<br />
Manzur (Juan) para realizar las tareas <strong>de</strong> prevención con el<br />
Dengue y la Gripe A que otros no supieron resolver. •<br />
«Hay una mercantilización<br />
tremenda <strong>de</strong> la salud<br />
privada, y la salud no<br />
es una mercancía»<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 5
cuidados <strong>de</strong> la salud<br />
Un PMO<br />
libre <strong>de</strong> gluten<br />
La obligación <strong>de</strong> brindar la cobertura<br />
a las personas celíacas le correspon<strong>de</strong><br />
a todos aquellos que presten servicios<br />
médicos asistenciales.<br />
A<br />
través <strong>de</strong> la resolución<br />
102/2011 <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Nación, se incorporó<br />
al Programa Médico Obligatorio<br />
(PMO) la pesquisa a través <strong>de</strong>l marcador<br />
sérico IgA para la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> la<br />
enfermedad celíaca, así como la <strong>de</strong>terminación<br />
diagnóstica efectiva mediante<br />
biopsia <strong>de</strong> intestino <strong>de</strong>lgado.<br />
Esto se ha llevado a cabo mediante<br />
la revisión sistemática <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia<br />
científica disponible, <strong>de</strong> tal modo<br />
que permita llegar a un diagnóstico<br />
más seguro <strong>de</strong> la enfermedad. Para<br />
lograr el objetivo, la Superinten<strong>de</strong>n-<br />
A saber…<br />
• Las personas con enfermedad celíaca no<br />
pue<strong>de</strong>n consumir alimentos ni productos<br />
que contengan gluten.<br />
• La enfermedad celíaca daña el intestino<br />
<strong>de</strong>lgado.<br />
• La enfermedad celíaca se diagnostica con<br />
pruebas <strong>de</strong> sangre y una biopsia <strong>de</strong>l intestino<br />
<strong>de</strong>lgado.<br />
• Se <strong>de</strong>be seguir una dieta sin gluten <strong>de</strong> por<br />
vida.<br />
• Un profesional <strong>de</strong> la salud formado en nutrición<br />
pue<strong>de</strong> ayudarle a elegir los alimentos<br />
a<strong>de</strong>cuados.<br />
6 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social
cuidados <strong>de</strong> la salud<br />
cia dispone <strong>de</strong> un equipo especializado para la<br />
evaluación <strong>de</strong> tecnologías sanitarias, cuya tarea<br />
contribuye a la elaboración <strong>de</strong> propuestas <strong>de</strong><br />
actualización permanente <strong>de</strong>l PMO.<br />
La enfermedad celíaca (EC) se caracteriza por la<br />
intolerancia permanente al gluten, que produce<br />
una lesión severa en la mucosa <strong>de</strong>l intestino <strong>de</strong>lgado<br />
proximal, la cual se recupera clínicamente<br />
al retirar el gluten <strong>de</strong> la dieta.<br />
La ingestión previa <strong>de</strong> gluten es un requisito<br />
para iniciar la enfermedad en individuos susceptibles.<br />
Esta proteína se encuentra en las harinas<br />
<strong>de</strong> trigo, avena, cebada y centeno.<br />
Los síntomas pue<strong>de</strong>n presentarse en el sistema<br />
digestivo o cualquier otra parte <strong>de</strong>l cuerpo.<br />
Pue<strong>de</strong> manifestarse a través <strong>de</strong> diarrea y dolor<br />
abdominal, irritabilidad o <strong>de</strong>presión. La irritabilidad<br />
es uno <strong>de</strong> los síntomas más comunes en<br />
los niños. Algunas personas no tienen ningún<br />
síntoma.<br />
Cerca <strong>de</strong>l 1% <strong>de</strong> nuestra población la pa<strong>de</strong>ce,<br />
pero pue<strong>de</strong> tener muy distintos grados <strong>de</strong> severidad,<br />
incluso ser clínicamente inaparente.<br />
Ante un cuadro confirmado <strong>de</strong> enfermedad celíaca,<br />
el único tratamiento existente a la fecha es<br />
el <strong>de</strong> evitar la ingesta <strong>de</strong> gluten.<br />
Dado que el gluten se encuentra en gran parte<br />
<strong>de</strong> los alimentos, es esencial la consulta con<br />
profesionales <strong>de</strong> la salud formados en nutrición<br />
para instruir al paciente sobre cuáles son los alimentos<br />
que contienen las características requeridas<br />
para una alimentación equilibrada, y para<br />
ayudar a reconocer claramente que alimentos<br />
no <strong>de</strong>be consumir.<br />
Es particularmente relevante apren<strong>de</strong>r a revisar<br />
las etiquetas <strong>de</strong> los alimentos y otros productos<br />
para ver si contienen gluten.<br />
Algunos <strong>de</strong> los alimentos que pue<strong>de</strong>n consumirse<br />
son los que contienen mandioca, maíz,<br />
lino, legumbres, mijo, nueces, papas, quinoa,<br />
arroz, soja, sorgo y tapioca.<br />
Los alimentos que <strong>de</strong>ben evitarse son los que<br />
contienen trigo (almidón <strong>de</strong> trigo, salvado <strong>de</strong><br />
trigo, germen <strong>de</strong> trigo, trigo partido, proteína<br />
<strong>de</strong> trigo hidrolizada, etc.), avena, cebada o centeno,<br />
incluso harinas <strong>de</strong> estos orígenes (harina<br />
bromada, harina <strong>de</strong> trigo duro, harina enriquecida,<br />
harina <strong>de</strong> trigo entero, harina fosfatada, harina<br />
simple, harina leudante, semolina o harina<br />
común).<br />
Hay muchos alimentos procesados que puedan<br />
contener trigo, avena, cebada o<br />
centeno, tales como los cubitos <strong>de</strong><br />
caldo, jarabe <strong>de</strong> arroz integral, Que dice la ley…<br />
caramelos, fiambres (salchichas,<br />
salame, morta<strong>de</strong>-<br />
La ley nacional 26.588 establece<br />
que los productos alimenticios que<br />
la), papas fritas, salsa <strong>de</strong><br />
se comercialicen en el país, que tengan<br />
los contenidos mínimos <strong>de</strong> gluten<br />
jugo <strong>de</strong> carne, imitación<br />
<strong>de</strong> pescado, pan ácimo,<br />
que establezca el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />
mezclas <strong>de</strong> arroz, salsas,<br />
<strong>de</strong>ben llevar impresos en sus envases<br />
sopas, salsa <strong>de</strong> soja, y<br />
o envoltorios, <strong>de</strong> modo claramente<br />
hasta hostia <strong>de</strong> comunión.<br />
visible, la leyenda «Libre <strong>de</strong> gluten»<br />
o «sin TACC» y un símbolo<br />
No obstante ello, muchos<br />
<strong>de</strong> estos alimentos se pue<strong>de</strong>n<br />
encontrar sin gluten en el<br />
i<strong>de</strong>ntificatorio.<br />
mercado local. •<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 7
enfoques<br />
Una larga batalla contra<br />
tabúes y prejuicios<br />
La nueva ley <strong>de</strong> salud mental busca la inclusión<br />
plena <strong>de</strong>l enfermo en la sociedad, y tiene como<br />
mandato el respeto <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos<br />
y la integración <strong>de</strong>l paciente.<br />
8 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social
enfoques<br />
Se inicia una nueva era en el campo <strong>de</strong> la<br />
salud mental en nuestro país. Recientes<br />
formas <strong>de</strong> tratamiento para los pacientes<br />
con trastornos mentales basadas en los principios<br />
<strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos <strong>de</strong>splazan a las<br />
prácticas psiquiátricas tradicionales.<br />
Bajo el viejo paradigma, originado en siglos <strong>de</strong><br />
aislamiento, el abordaje <strong>de</strong> los pacientes partía<br />
<strong>de</strong> una visión basada en la peligrosidad <strong>de</strong>l<br />
enfermo mental consi<strong>de</strong>rado a<strong>de</strong>más crónico e<br />
incurable; justificaban su aislamiento y el tratamiento<br />
<strong>de</strong> por vida. Estos recursos eran la<br />
internación manicomial, el encierro interminable,<br />
la camisa <strong>de</strong> fuerza, dispositivos aberrantes<br />
como el electroshock y sobremedicación para<br />
mantener a la persona aislada, vigilada y manipulable.<br />
Algunos <strong>de</strong> estos procedimientos se<br />
han seguido aplicando aun hasta hoy. Al respecto<br />
el filósofo francés Michael Foucault, en<br />
su obra Vigilar y castigar, interpeló severamente<br />
a la sociedad mo<strong>de</strong>rna y a sus instituciones<br />
<strong>de</strong> internación consi<strong>de</strong>rando que «uno <strong>de</strong> los<br />
rasgos característicos <strong>de</strong> nuestra sociedad es<br />
la forma en que se ejerce sobre los individuos<br />
la manera <strong>de</strong> vigilancia individual y continua,<br />
como control <strong>de</strong> castigo y recompensa y como<br />
corrección, es <strong>de</strong>cir, como método <strong>de</strong> formación<br />
y transformación <strong>de</strong> los individuos en función<br />
<strong>de</strong> ciertas normas.»<br />
Des<strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60 en Italia y otros países,<br />
y en la Argentina <strong>de</strong>s<strong>de</strong> los años 70, se ha venido<br />
produciendo un cambio fundamental en la<br />
conciencia social y en la perspectiva <strong>de</strong> la salud<br />
mental.<br />
Estos cambios no se producen <strong>de</strong> un día para<br />
el otro, son el resultado <strong>de</strong> largos procesos <strong>de</strong><br />
discusión entre especialistas, instituciones, familias<br />
involucradas y <strong>de</strong>bate legislativo. Ante<br />
el cambio, se generan las tensiones <strong>de</strong> la controversia<br />
y surgen opiniones opuestas. Tampoco<br />
la conciencia colectiva ni los profesionales<br />
implicados incorporan con rapi<strong>de</strong>z las nuevas<br />
visiones. Las socieda<strong>de</strong>s han asumido paulatinamente<br />
los valores <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos humanos y<br />
han comenzado a modificar la figura tradicional<br />
<strong>de</strong>l loco, objeto <strong>de</strong> bromas segregación y burla.<br />
La nueva ley 26.657 <strong>de</strong> «Derecho a la protección<br />
<strong>de</strong> la salud mental» aporta una verda<strong>de</strong>ra<br />
innovación en materia sanitaria. En ocasión <strong>de</strong><br />
su promulgación con la presencia <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>nta<br />
Cristina Fernán<strong>de</strong>z, dijo el Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Dr.Juan Manzur: «Esta ley marca un nuevo paradigma<br />
en materia <strong>de</strong> salud mental».<br />
También señaló que uno <strong>de</strong> los pilares <strong>de</strong> la ley<br />
es «prohibir la creación <strong>de</strong> nuevos hospitales<br />
monovalentes, con políticas <strong>de</strong> inclusión para<br />
los que pa<strong>de</strong>cen estas enfermeda<strong>de</strong>s»; «es una<br />
ley <strong>de</strong> avanzada», aseguró el titular <strong>de</strong> la cartera<br />
sanitaria.<br />
A su vez, el Director <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Mental y Adicciones<br />
<strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Lic. Yago Di Nella,<br />
indicó que «se ha producido el principal hito<br />
Después <strong>de</strong> siglos con un régimen<br />
<strong>de</strong> internación en manicomios como<br />
única vía <strong>de</strong> solución, será esta sólo<br />
«una medida más <strong>de</strong> tratamiento».<br />
histórico en lo que respecta al campo <strong>de</strong> la salud<br />
mental», y explicó que «la ley tiene como<br />
principal eje el respeto por los <strong>de</strong>rechos humanos,<br />
y que las políticas representadas por el Ministerio<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>sarrollen formas <strong>de</strong> atención<br />
que no utilicen la exclusión <strong>de</strong>l enfermo, sino la<br />
inclusión <strong>de</strong>l mismo en la sociedad».<br />
«La aplicación <strong>de</strong> la ley va a convocar a los sectores<br />
científicos, académicos y <strong>de</strong> la sociedad<br />
civil para que se realice este proceso» afirmó.<br />
Consultado acerca <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> los hospitales<br />
ya existentes, como el Borda o el Moyano,<br />
el funcionario indicó que «lo que establece esta<br />
ley es la prohibición <strong>de</strong> crear nuevos hospitales;<br />
respecto <strong>de</strong> los existentes, marca la necesidad<br />
<strong>de</strong> transformarlos en hospitales que promuevan<br />
la inclusión social». Por otra parte dijo que «la<br />
internación es una medida <strong>de</strong> tratamiento y sólo<br />
<strong>de</strong>be ser eso, no pue<strong>de</strong> ser el sustituto <strong>de</strong> cosas<br />
que no hay: vivienda, apoyo comunitario, cuidado,<br />
etc.»<br />
Agregó que «crear estos nuevos dispositivos <strong>de</strong><br />
atención implica crear nuevos trabajos. No se va<br />
a echar a nadie, por el contrario se va a necesitar<br />
más gente trabajando. Para el manicomio no se<br />
necesita mucha gente, pero sí para estos dispositivos<br />
ambulatorios. Si una persona pue<strong>de</strong> ser<br />
atendida en tratamiento ambulatorio, ¿para que<br />
la vamos a internar?.»<br />
Destacó también el alto interés <strong>de</strong>l Gobierno<br />
Nacional, que promulgó rápidamente una<br />
ley que fuera unánimemente sancionada en el<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 9
enfoques<br />
La nueva legislación tiene como mandato<br />
el «respeto por los <strong>de</strong>rechos humanos».<br />
Congreso, y si bien aún falta su reglamentación,<br />
esta se encuentra en trámite avanzado. «Es importante<br />
<strong>de</strong>stacar que la ley establece que en<br />
un período sucesivo <strong>de</strong> 3 años el presupuesto<br />
<strong>de</strong> salud mental <strong>de</strong>be llegar al 10% <strong>de</strong>l presupuesto<br />
total <strong>de</strong> salud». O sea que van a existir<br />
recursos para financiar las nuevas alternativas<br />
<strong>de</strong> tratamiento que se promueven, tales como<br />
las casas <strong>de</strong> medio camino, hogares, albergues<br />
nocturnos, apoyo con acompañamiento terapéutico,<br />
apoyo con centros <strong>de</strong> día, hospitales<br />
<strong>de</strong> día y emprendimientos sociales.<br />
Es muy importante <strong>de</strong>stacar en este medio que<br />
la ley <strong>de</strong>termina que la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>, en coordinación<br />
con el Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, «promueva<br />
la a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> la cobertura <strong>de</strong> salud mental<br />
<strong>de</strong> las obras sociales a los principios establecidos»<br />
por la norma en un plazo <strong>de</strong>terminado.<br />
Aunque ya existen provincias sin manicomios,<br />
aún queda mucho por hacer. Debe consi<strong>de</strong>rarse<br />
que todavía en el sector público el 89% <strong>de</strong> camas<br />
<strong>de</strong>stinas a salud mental son <strong>de</strong> hospitales<br />
psiquiátricos (monovalentes).<br />
Con la ley se ha logrado disponer <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo<br />
avanzado en salud mental, ahora hay que ponerlo<br />
en la práctica. •<br />
LA INTERNACIÓN COMO RECURSO EXCEPCIONAL<br />
Por Mabel Romero y Maximiliano Ahlen<br />
En la Ley el cambio <strong>de</strong> enfoque <strong>de</strong> la<br />
atención en salud mental sostiene que<br />
el proceso <strong>de</strong> atención se realice fuera<br />
<strong>de</strong>l ámbito <strong>de</strong> internación hospitalaria<br />
y a cargo <strong>de</strong> equipos interdisciplinarios<br />
e intersectoriales, conformados<br />
por profesionales <strong>de</strong> diversas áreas<br />
(psiquiatría, psicología, trabajo social,<br />
terapia ocupacional y otros). Se modifican<br />
así los criterios <strong>de</strong> internación<br />
psiquiátrica, transformándola en un<br />
recurso terapéutico excepcional <strong>de</strong>cidido<br />
por el equipo interdisciplinario, y<br />
sólo para aquellos casos en que exista<br />
un «riesgo cierto e inminente» para el<br />
paciente o para terceros. Basada en<br />
la atención primaria, la ley promueve<br />
la aplicación prioritaria <strong>de</strong> nuevos<br />
dispositivos alternativos para las personas<br />
con pa<strong>de</strong>cimientos mentales,<br />
como consultas ambulatorias, servicios<br />
<strong>de</strong> inclusión social y laboral para<br />
luego <strong>de</strong>l alta: atención domiciliaria,<br />
casas <strong>de</strong> convivencia, hospitales <strong>de</strong><br />
día, apoyo a las personas y su familia<br />
y comunidad, evitando su institucionalización.<br />
Asimismo, la nueva norma garantiza<br />
la autonomía y el <strong>de</strong>recho, tanto <strong>de</strong> las<br />
personas que tienen un pa<strong>de</strong>cimiento<br />
psíquico como <strong>de</strong> aquellas con consumo<br />
problemático <strong>de</strong> drogas, a recibir<br />
el tratamiento que menos restrinja<br />
sus <strong>de</strong>rechos y liberta<strong>de</strong>s, y a que<br />
puedan tomar sus propias <strong>de</strong>cisiones<br />
al respecto. Para ello, <strong>de</strong>berán contar<br />
con toda la información necesaria<br />
brindada <strong>de</strong> manera a<strong>de</strong>cuada, en<br />
especial a las personas con discapacidad,<br />
sobre las posibles alternativas<br />
<strong>de</strong> atención.<br />
Es <strong>de</strong>cir que ahora los pacientes, tanto<br />
sean jóvenes como adultos o ancianos,<br />
no pue<strong>de</strong>n ser internados, cualquiera<br />
sea el tipo <strong>de</strong> institución, sin<br />
su consentimiento, ni la evaluación<br />
<strong>de</strong>l equipo interdisciplinario que así lo<br />
aconseje, en cuyo caso el responsable<br />
<strong>de</strong>berá ponerlo en inmediato conocimiento<br />
<strong>de</strong>l juez competente (<strong>de</strong>ntro<br />
<strong>de</strong> las 10 horas posteriores).<br />
Otra saludable novedad es que para<br />
el caso <strong>de</strong> requerirse, temporalmente<br />
y por excepción, la internación <strong>de</strong>l<br />
paciente, <strong>de</strong>berá hacerse en un establecimiento<br />
sanitario general, y tanto<br />
la externación como los permisos<br />
<strong>de</strong> salida son facultad <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong><br />
salud, no requiriéndose autorización<br />
<strong>de</strong>l juez, sino sólo su información.<br />
También <strong>de</strong>be promoverse que los<br />
tratamientos psicofarmacológicos se<br />
realicen en el marco <strong>de</strong>l abordaje interdisciplinario<br />
<strong>de</strong>l equipo que atien<strong>de</strong><br />
al paciente.<br />
Este cambio <strong>de</strong> enfoque <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la vieja<br />
concepción tutelar e institucionalista,<br />
hacia el nuevo mo<strong>de</strong>lo social <strong>de</strong><br />
garantía y <strong>de</strong>fensa <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos y<br />
liberta<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las personas con pa<strong>de</strong>cimientos<br />
mentales o consumo problemático<br />
<strong>de</strong> drogas, tuvo su inicio en<br />
nuestro país a partir <strong>de</strong> la sanción <strong>de</strong><br />
la ley 26.378 que aprobó la Convención<br />
sobre los Derechos <strong>de</strong> las Personas<br />
con Discapacidad, la cual sostiene la<br />
planificación centrada en la persona,<br />
consagrando su auto<strong>de</strong>terminación y<br />
participación comunitaria, rescatando<br />
con ello el papel <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s sociales y<br />
los servicios públicos en su inclusión.<br />
En este contexto, resulta imprescindible<br />
para la nueva modalidad <strong>de</strong> abordaje<br />
en salud mental que los agentes<br />
<strong>de</strong>l seguro conformen equipos interdisciplinarios<br />
e intersectoriales,<br />
integrados por personal <strong>de</strong> diversas<br />
áreas o campos pertinentes capacitados<br />
para ello, en conjunto con el médico<br />
tratante en caso <strong>de</strong> pacientes que<br />
ya cuenten con atención profesional,<br />
implementen acciones <strong>de</strong> atención<br />
médica, inclusión laboral y comunitaria,<br />
promoviendo con este método la<br />
participación activa <strong>de</strong> todos los sectores<br />
<strong>de</strong> la sociedad.<br />
El enfoque <strong>de</strong> la intervención interdisciplinaria<br />
en la planificación <strong>de</strong> políticas<br />
públicas en salud mental pue<strong>de</strong><br />
lograr un rápido reconocimiento <strong>de</strong> la<br />
enfermedad y un diagnóstico oportuno,<br />
y propen<strong>de</strong>r a una mayor utilización<br />
<strong>de</strong> los recursos y capacida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> la persona, <strong>de</strong>l grupo conviviente y<br />
<strong>de</strong> la comunidad en la que resi<strong>de</strong>n, a<br />
fin <strong>de</strong> lograr un mejor tratamiento, lo<br />
que permitirá a su vez un mejor pronóstico.<br />
10 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social
DESCACHARRAR<br />
aquel verbo inolvidable<br />
La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> se propuso empren<strong>de</strong>r<br />
una fuerte campaña para promover<br />
la <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong> los lugares <strong>de</strong>l hábitat<br />
<strong>de</strong>l mosquito, instruir acerca<br />
<strong>de</strong> la importancia <strong>de</strong> las acciones<br />
individuales en la prevención <strong>de</strong><br />
enfermeda<strong>de</strong>s e intensificar las tareas<br />
<strong>de</strong> información, <strong>de</strong> educación<br />
y <strong>de</strong> comunicación para concientizar<br />
a una <strong>de</strong> las regiones <strong>de</strong>l país<br />
afectadas por el Dengue.<br />
Por eso, se encauzó un viaje al norte<br />
<strong>de</strong>l país don<strong>de</strong> el Lic. Alejandro<br />
Romero, Secretario General <strong>de</strong> la<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>, y el Dr. Reymundo<br />
González, Gerente <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong><br />
al Beneficiario, concurrieron al barrio<br />
<strong>de</strong> Chijra acompañados por la<br />
Directora General <strong>de</strong> Desarrollo<br />
Humano, Lic. María A<strong>de</strong>la Balduin,<br />
para charlar con los beneficiarios<br />
sobre la problemática <strong>de</strong>l Dengue y<br />
así interiorizarse sobre la cantidad<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>scacharrados que se realizan<br />
en la zona y las acciones que se toman<br />
a diario.<br />
Por otra parte, se realizó una charla<br />
dirigida a las obras sociales con<br />
asiento en la provincia, a cargo <strong>de</strong>l<br />
Reapertura <strong>de</strong><br />
la Delegación Misiones<br />
<strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
A partir <strong>de</strong>l 1º <strong>de</strong> abril los beneficiarios <strong>de</strong><br />
las obras sociales nacionales tienen una nueva<br />
se<strong>de</strong> en la ciudad <strong>de</strong> Posadas para realizar<br />
sus reclamos.<br />
El Superinten<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />
Dr. Ricardo Bellagio, la Subgerenta <strong>de</strong> Delegaciones,<br />
Dra. Ana María Manzotti, junto<br />
a la referente <strong>de</strong> la <strong>de</strong>legación, Dra. Norma<br />
Bulos, y otros funcionarios, participaron <strong>de</strong>l<br />
acto <strong>de</strong> inauguración <strong>de</strong> la <strong>de</strong>legación <strong>de</strong>l<br />
Organismo en la Calle Junin Nº 2331 <strong>de</strong> la<br />
ciudad <strong>de</strong> Posadas (Misiones), con el objetivo<br />
<strong>de</strong> acercar a los beneficiarios <strong>de</strong> las obras<br />
sociales nacionales atención y asesoramiento<br />
inmediato en la provincia.<br />
Esta reapertura se realizó en el marco <strong>de</strong>l<br />
convenio <strong>de</strong> colaboración Nº 35, que posibilita<br />
el funcionamiento <strong>de</strong> oficinas <strong>de</strong> la Super<br />
en se<strong>de</strong> <strong>de</strong> las Delegaciones Sanitarias<br />
Fe<strong>de</strong>rales.<br />
recetario <strong>de</strong> noticias<br />
Guía para<br />
todos<br />
La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, a<br />
través <strong>de</strong> la Gerencia <strong>de</strong><br />
<strong>Servicios</strong> al Beneficiario,<br />
pone a disposición <strong>de</strong><br />
toda la ciudadanía la nueva<br />
versión <strong>de</strong>l Manual <strong>de</strong>l<br />
Beneficiario <strong>de</strong> Obras Sociales.<br />
Dicha herramienta <strong>de</strong><br />
consulta estará disponible<br />
en todas las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
las Obras Sociales.<br />
El Manual resulta una guía<br />
completa para garantizar<br />
el respeto y la promoción<br />
<strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> los beneficiarios<br />
<strong>de</strong>l Sistema.<br />
Lic. Romero y el Dr. González, quienes<br />
explicaron el rol principal <strong>de</strong>l<br />
Organismo contralor al mencionar<br />
que «uno <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> las<br />
campañas que se vienen realizando<br />
es el <strong>de</strong> asegurar el cumplimiento<br />
<strong>de</strong> las políticas que hacen a la promoción,<br />
prevención y recuperación<br />
<strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> la población y el <strong>de</strong>recho<br />
que tienen las personas sobre<br />
el acceso a la salud». Es importante<br />
<strong>de</strong>stacar que en el marco <strong>de</strong> la<br />
campaña se entregó material <strong>de</strong><br />
protección y prevención contra el<br />
mosquito, tanto en Jujuy como en<br />
Chaco, Iguazú y Formosa.<br />
La vacuna contra el virus<br />
<strong>de</strong>l papiloma humano será gratuita<br />
La presi<strong>de</strong>nta <strong>de</strong> la Nación, Cristina Fernán<strong>de</strong>z, anunció en febrero la incorporación<br />
<strong>de</strong> la vacuna contra el virus <strong>de</strong>l papiloma humano (HPV) al Calendario<br />
Nacional <strong>de</strong> Vacunación:<br />
«He <strong>de</strong>cidido incluir en el<br />
programa <strong>de</strong> vacunación<br />
oficial <strong>de</strong> la Nación, la vacuna<br />
contra el virus Papiloma<br />
Humano, HPV. Este<br />
virus provoca 2 mil muertes<br />
por año, siendo la causa<br />
<strong>de</strong>l 98% <strong>de</strong> las muertes por<br />
cáncer <strong>de</strong> útero.»<br />
Fuente: www.presi<strong>de</strong>ncia.gob.ar<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 11
entrevista<br />
«Que ni un solo niño<br />
se muera por falta<br />
<strong>de</strong> atención en el país»<br />
TRAS CASI DOS AÑOS AL FRENTE DEL MINISTERIO DE SALUD,<br />
EL DR. JUAN MANZUR EVALUÓ SU GESTIÓN, ANTICIPÓ<br />
SUS PLANES FUTUROS, Y OPINÓ SOBRE SALUD PÚBLICA,<br />
OBRAS SOCIALES Y MEDICINA PREPAGA<br />
12 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social
entrevista<br />
¿Qué avances en la salud pública se realizaron<br />
durante su administración?<br />
En primer lugar, yo siempre digo que los<br />
cambios en salud no se ven <strong>de</strong> la noche a la mañana,<br />
las transformaciones en materia sanitaria<br />
llevan tiempo. Ahora bien, creo que en este año<br />
y medio largo <strong>de</strong> gestión –asumí el 1° <strong>de</strong> julio<br />
<strong>de</strong> 2009, en una situación complicada como fue<br />
el brote <strong>de</strong> gripe A, que hasta entonces no se<br />
conocía– hemos logrado muchos avances en una<br />
cuestión muy sensible como es la salud <strong>de</strong> la<br />
gente. En ese marco, cabe <strong>de</strong>stacar una política<br />
que promueve la inclusión y la equidad, como<br />
la Asignación Universal por Hijo, que a su vez<br />
se articula con el Plan Nacer, una cobertura en<br />
salud para los niños hasta los 6 años, con la que<br />
financiamos centenares <strong>de</strong> operaciones en todo<br />
el país <strong>de</strong> chicos con cardiopatías congénitas, y<br />
esperamos llegar este año a lista <strong>de</strong> espera cero<br />
para este tipo <strong>de</strong> cirugías. A<strong>de</strong>más –y menciono<br />
<strong>de</strong>l acceso a la salud, sino que se explica por el<br />
acceso a otros <strong>de</strong>rechos básicos tales como la<br />
infraestructura, agua y cloacas, trabajo, escolaridad<br />
y <strong>de</strong>más. En la Argentina <strong>de</strong> 2003 a 2009,<br />
que es el último dato consolidado <strong>de</strong>l cual disponemos,<br />
la tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> los niños ha<br />
<strong>de</strong>scendido sistemáticamente un 25%. Por supuesto<br />
que esto no alcanza y que nuestra meta<br />
es que ni un solo niño se muera en el país por<br />
falta <strong>de</strong> atención o <strong>de</strong> controles, y para eso estamos<br />
trabajando en el Plan para la Reducción <strong>de</strong><br />
Mortalidad <strong>de</strong>l Niño, la Mujer y la Adolescente,<br />
al que adhirieron la mayoría <strong>de</strong> las provincias.<br />
¿Qué nos pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cir sobre los resultados <strong>de</strong><br />
las campañas contra la gripe A y el <strong>de</strong>ngue en<br />
nuestro país?<br />
Como Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Nación tengo el<br />
orgullo <strong>de</strong> haber <strong>de</strong>sarrollado, por <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong><br />
la Presi<strong>de</strong>nta, la mayor campaña <strong>de</strong> vacunación<br />
«Realizamos la mayor campaña <strong>de</strong> vacunación<br />
<strong>de</strong> la historia argentina, con más <strong>de</strong> 8 millones<br />
<strong>de</strong> vacunas para los grupos <strong>de</strong> riesgo.»<br />
sólo los títulos– realizamos la mayor campaña<br />
<strong>de</strong> vacunación <strong>de</strong> la historia argentina, con más<br />
<strong>de</strong> 8 millones <strong>de</strong> vacunas para los grupos <strong>de</strong><br />
riesgo; creamos el Instituto Nacional <strong>de</strong>l Cáncer,<br />
una iniciativa que empujó fervientemente<br />
nuestra Presi<strong>de</strong>nta y que vino a saldar una <strong>de</strong>uda<br />
histórica <strong>de</strong>l Estado Nacional para <strong>de</strong>sarrollar<br />
políticas para la prevención y control <strong>de</strong> esta<br />
patología; se creó el Instituto Nacional <strong>de</strong> Medicina<br />
Tropical, revalorizando la investigación<br />
y la capacitación <strong>de</strong>l recurso humano en estas<br />
patologías tales como Chagas, <strong>de</strong>ngue, cólera,<br />
fiebre amarilla y otras, que inci<strong>de</strong>n sobre las<br />
poblaciones más pobres. Esto significa que este<br />
Gobierno tiene como prioridad absoluta incluir<br />
a los que en otras épocas fueron expulsados no<br />
sólo <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> progreso, sino <strong>de</strong> condiciones<br />
elementales para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una<br />
vida digna. Hemos incorporado cinco vacunas<br />
al calendario nacional <strong>de</strong> vacunación, y estamos<br />
trabajando fuertemente en el control <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngue,<br />
habiendo logrado el año pasado una reducción<br />
<strong>de</strong> casos <strong>de</strong> más <strong>de</strong>l 96%.<br />
¿En qué medida y en qué aspectos han mejorado<br />
los indicadores <strong>de</strong> salud en la Argentina<br />
en la última década?<br />
En este punto consi<strong>de</strong>ro que hay un indicador<br />
sensible, la mortalidad infantil, que no habla sólo<br />
<strong>de</strong> la historia argentina, cuyo resultado fue que<br />
la cantidad <strong>de</strong> afectados por enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias<br />
en 2010 se redujera drásticamente en<br />
comparación con el año anterior, y no tuvimos<br />
que lamentar víctimas por gripe A (H1N1). En<br />
ese punto, también hay que <strong>de</strong>stacar la incorporación<br />
<strong>de</strong> la vacuna antigripal al calendario nacional<br />
<strong>de</strong> vacunación para que la población que<br />
tiene mayor riesgo <strong>de</strong> enfermar esté más protegida.<br />
Por eso, hace unos días recibí la primera partida<br />
<strong>de</strong> vacunas <strong>de</strong> un total <strong>de</strong> 7 millones, que<br />
serán distribuidas a todo el país y <strong>de</strong>stinadas a<br />
los grupos vulnerables, con el objetivo <strong>de</strong> anticipar<br />
y disminuir el impacto <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
respiratorias que ocurre durante el invierno.<br />
En cuanto al <strong>de</strong>ngue, actualmente rige una alerta<br />
<strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en todo el país<br />
y, especialmente, en las regiones fronterizas<br />
<strong>de</strong>l NOA y el NEA, que limitan con los vecinos<br />
países <strong>de</strong> Brasil, Bolivia y Paraguay, don<strong>de</strong> hay<br />
circulación <strong>de</strong> la enfermedad trasmitida por el<br />
mosquito Ae<strong>de</strong>s Aegypti. Junto a las autorida<strong>de</strong>s<br />
sanitarias <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> las provincias en<br />
situación <strong>de</strong> riesgo hemos <strong>de</strong>sarrollado acciones<br />
<strong>de</strong> prevención, concientización social, limpieza y<br />
<strong>de</strong>scacharrado, y estamos colaborando fuertemente<br />
con las autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l hermano país <strong>de</strong><br />
Bolivia, brindándoles la posibilidad <strong>de</strong> que analicen<br />
las muestras <strong>de</strong> probables casos en nuestros<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 13
entrevista<br />
laboratorios y capacitando a sus equipos profesionales<br />
<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología y control larvario.<br />
¿Qué importancia le asigna usted al anuncio <strong>de</strong><br />
la próxima incorporación <strong>de</strong> la vacuna contra<br />
el virus <strong>de</strong>l papiloma humano (HPV) al calendario<br />
nacional?<br />
La <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>nta <strong>de</strong> la Nación ha<br />
sido clave en este tema, que se da en el marco<br />
–por impulso <strong>de</strong>l Estado–, <strong>de</strong> la creación <strong>de</strong>l<br />
Instituto Nacional <strong>de</strong>l Cáncer el año pasado, un<br />
organismo que centraliza la implementación <strong>de</strong><br />
políticas para la prevención y el control <strong>de</strong> esta<br />
resguardo jurídico que garantice la justa prestación<br />
<strong>de</strong> un servicio tan esencial como el <strong>de</strong> la<br />
salud. Es importante que esa actividad se regule<br />
con un conjunto normativo completo como el<br />
que se utiliza para el sistema <strong>de</strong> obras sociales y<br />
el sistema público. Quedaría así conformado un<br />
sistema <strong>de</strong> salud realmente integrado, articulado,<br />
con unidad <strong>de</strong> regulación y control.<br />
patología en la Argentina. En ese marco se da la<br />
incorporación <strong>de</strong> la vacuna contra el virus <strong>de</strong>l<br />
HPV al calendario <strong>de</strong> vacunación, para disminuir<br />
el cáncer <strong>de</strong> cuello <strong>de</strong> útero en las mujeres.<br />
Por eso, prevenir el HPV es disminuir los<br />
cánceres <strong>de</strong> cuello <strong>de</strong> útero y, especialmente,<br />
garantizar que todas puedan recibir la vacuna y<br />
no sólo las que tienen plata.<br />
¿La medicina prepaga <strong>de</strong>bería estar regulada<br />
por el Estado? ¿Por qué?<br />
En efecto, la medicina prepaga <strong>de</strong>be estar controlada<br />
por el Estado, tal como lo están los otros<br />
dos sectores <strong>de</strong> la salud, el público y el <strong>de</strong> las<br />
obras sociales. Es una cuestión <strong>de</strong> equidad jurídica.<br />
De esta manera los cinco millones <strong>de</strong> beneficiarios<br />
<strong>de</strong> las prepagas estarían en igualdad<br />
<strong>de</strong> condiciones que el resto, al disponer <strong>de</strong> un<br />
¿Qué planes y programas <strong>de</strong>l Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
se van a implementar en 2011?<br />
En 2011 seguimos trabajando en las políticas<br />
estratégicas que nos planteamos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el primer<br />
día, que tienen que ver con la promoción,<br />
la prevención y la atención primaria <strong>de</strong> la salud.<br />
Estamos trabajando coordinadamente con<br />
las provincias para mejorar la infraestructura<br />
hospitalaria y el equipamiento tecnológico, así<br />
como también para multiplicar los centros <strong>de</strong><br />
atención primaria en todos los rincones <strong>de</strong>l país.<br />
También vamos a dar continuidad a las acciones<br />
tendientes a disminuir la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
no trasmisibles, que constituyen la<br />
primera causa <strong>de</strong> muerte en la Argentina, y que<br />
están vinculadas a hábitos y conductas que tenemos<br />
las personas en nuestra vida diaria. Cambiando<br />
pequeñas cosas, como reducir el consumo<br />
<strong>de</strong> sal en las comidas o realizando actividad<br />
física al menos tres veces a la semana po<strong>de</strong>mos<br />
ayudar a disminuir los factores <strong>de</strong> riesgo y tener<br />
una mejor calidad <strong>de</strong> vida. •<br />
«El Gobierno tiene como prioridad incluir<br />
al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una vida digna a los que<br />
en otras épocas fueron expulsados <strong>de</strong> un<br />
mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> progreso.»<br />
14 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social
difusión institucional<br />
Educar en vacaciones,<br />
un hábito saludable<br />
Ante más <strong>de</strong> 46 mil visitantes, la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
difundió en su stand <strong>de</strong> Mar <strong>de</strong>l Plata,<br />
la prevención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s y promovió<br />
prácticas <strong>de</strong> vida más sanas.<br />
La ciudad <strong>de</strong> Mar <strong>de</strong>l Plata alberga cada verano<br />
más <strong>de</strong> 2 millones <strong>de</strong> personas, motivo<br />
que alentó a la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> a realizar,<br />
por segundo año consecutivo, la campaña<br />
<strong>de</strong> «Difusión Institucional, Promoción <strong>de</strong> Hábitos<br />
<strong>Salud</strong>ables y Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s».<br />
El Superinten<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Dr.<br />
Ricardo Bellagio, participó <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />
organizadas en el stand que el Organismo instaló<br />
en la rambla marplatense, y estuvo en permanente<br />
contacto con los ciudadanos. Sobre<br />
este punto, se notó un importante interés <strong>de</strong> las<br />
personas en acercarse a la máxima autoridad <strong>de</strong><br />
la Super para hacerles llegar sus consultas.<br />
«Nosotros llegamos acá el verano pasado tratando<br />
<strong>de</strong> montar una mini <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
con personal especializado que atienda todas<br />
las consultas que la comunidad le hace. Muchos<br />
no conocían a nuestro Organismo y nosotros,<br />
con la actual gestión, sacamos a la Super a la<br />
calle para que la gente sepa cuáles son sus <strong>de</strong>rechos»,<br />
enfatizó el Gerente <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> al Beneficiario,<br />
Dr. Reymundo González, quien estuvo<br />
presente junto al Dr. Bellagio.<br />
Para llevar a cabo el propósito <strong>de</strong> la campaña,<br />
se brindó información sobre <strong>de</strong>rechos y <strong>de</strong>beres<br />
<strong>de</strong> los afiliados <strong>de</strong> obras sociales y se entregó<br />
información sobre los puntos <strong>de</strong> contacto <strong>de</strong> la<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>. Entre los programas <strong>de</strong> salud<br />
que se promueven se encuentran los <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue,<br />
chagas, diabetes, cuidados <strong>de</strong> la piel y lavado<br />
<strong>de</strong> manos.<br />
Sobre los puntos positivos que tuvo la misión<br />
<strong>de</strong> la Super durante el verano, se <strong>de</strong>stacó el gran<br />
interés y compromiso <strong>de</strong>l ciudadano por conocer<br />
sus <strong>de</strong>rechos y su activa participación a lo<br />
largo <strong>de</strong> la campaña, que comenzó el 5 <strong>de</strong> enero<br />
y se extendió hasta al 2 <strong>de</strong> marzo.<br />
Ese interés <strong>de</strong>mostrado por la gente se refleja<br />
en las cientos <strong>de</strong> personas que fueron registradas<br />
en los dos turnos que se trabajó por día. La<br />
intención <strong>de</strong> las encuestas que se realizaron fue<br />
la <strong>de</strong> tomar conocimiento sobre la cantidad <strong>de</strong><br />
beneficiarios que se enmarcan <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Sistema<br />
<strong>de</strong> la Seguridad Social. •<br />
Reconocimiento <strong>de</strong>l Concejo<br />
Deliberante <strong>de</strong>l Partido<br />
<strong>de</strong> General Pueyrredón<br />
En nombre <strong>de</strong>l Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l Honorable<br />
Concejo Deliberante <strong>de</strong>l Partido <strong>de</strong> Gral.<br />
Pueyrredón, Marcelo Jorge Artime, y Maria<br />
Eugenia Dicándilo, Secretaria, por segundo<br />
año consecutivo, mediante la Resolución Nº<br />
E-3054, se <strong>de</strong>claró <strong>de</strong> interés la campaña <strong>de</strong><br />
«Promoción <strong>de</strong> Hábitos <strong>Salud</strong>ables y Prevención<br />
<strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s» que la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> realizó en<br />
la ciudad <strong>de</strong> Mar <strong>de</strong>l Plata.<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 15
monitoreo<br />
Indicadores <strong>de</strong>l funcionamiento<br />
<strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Obras Sociales<br />
A<br />
partir <strong>de</strong> este número se presenta una<br />
serie <strong>de</strong> indicadores sobre el funcionamiento<br />
<strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> obras sociales.<br />
Estos indicadores expresan parte <strong>de</strong> las acciones<br />
<strong>de</strong> control <strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>.<br />
La regulación, control y fiscalización <strong>de</strong> los<br />
Agentes <strong>de</strong>l Seguro conforman, entre otros, el<br />
eje central <strong>de</strong> las funciones <strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
y se ejercen por medio <strong>de</strong> las sindicaturas<br />
y las auditorías.<br />
Las sindicaturas son procedimientos <strong>de</strong> control<br />
<strong>de</strong> la legalidad <strong>de</strong> las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> los órganos<br />
<strong>de</strong> conducción <strong>de</strong> las obras sociales y <strong>de</strong>l cumplimiento<br />
<strong>de</strong> la normativa vigente. Se realizan<br />
por medio <strong>de</strong> acciones conjuntas <strong>de</strong> síndicos <strong>de</strong><br />
las áreas jurídica, económico-financiera, prestacional<br />
y social. Cabe <strong>de</strong>starcar que entre 2009<br />
y 2010 se sindicaron el 100% <strong>de</strong> las obras sociales<br />
registradas.<br />
Las auditorías económico-financieras y prestacionales<br />
controlan la gestión <strong>de</strong> los regulados,<br />
es <strong>de</strong>cir, revisan cómo se asignan los recursos<br />
económicos a la cobertura prestacional <strong>de</strong> los<br />
beneficiarios, el cumplimiento <strong>de</strong>l Plan Médico<br />
Asistencial (PMA), los contratos y las cartillas.<br />
Las verificaciones <strong>de</strong>l Libro <strong>de</strong> Opción <strong>de</strong> Cambio<br />
en se<strong>de</strong>s centrales y <strong>de</strong>legaciones <strong>de</strong> obras<br />
sociales en todo el país se realizan para validar<br />
los procedimientos.<br />
698 * acciones <strong>de</strong> control<br />
<strong>de</strong> la superinten<strong>de</strong>ncia<br />
109 auditorías<br />
409 verificaciones<br />
180 sindicaturas colegiadas698<br />
Durante el año 2010, entre todas las áreas, se<br />
realizaron un total <strong>de</strong> 698 acciones <strong>de</strong> control, en<br />
terreno, sobre un universo <strong>de</strong> 301 obras sociales.<br />
En cuanto a la sindicatura colegiada, se fiscalizó a<br />
180 obras sociales en los aspectos económico-financieros,<br />
jurídicos, prestacionales y sociales.<br />
* La información <strong>de</strong> base fue suministrada por las diferentes áreas <strong>de</strong> la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> sobre las acciones<br />
realizadas en 301 obras sociales durante 2010.<br />
económico-financiero<br />
área <strong>de</strong> control<br />
económico-financiero<br />
51<br />
auditorías<br />
180<br />
sindicaturas colegiadas<br />
Capacidad <strong>de</strong> Repago<br />
La capacidad <strong>de</strong> repago es un indicador que refleja el plazo <strong>de</strong> cancelación<br />
<strong>de</strong> los pasivos corrientes por parte <strong>de</strong> los agentes <strong>de</strong>l sistema.<br />
Es <strong>de</strong>cir, muestra el tiempo que tardan las obras sociales en<br />
pagar a sus prestadores, proveedores y servicios. Permite observar<br />
un aspecto importante <strong>de</strong>l funcionamiento económico-financiero <strong>de</strong><br />
las obras sociales.<br />
100<br />
2010<br />
En el año 2010, 251 obras sociales, el 86% <strong>de</strong>l<br />
total, se sitúan en un nivel evaluado como suficiente<br />
<strong>de</strong> capacidad <strong>de</strong> repago, es <strong>de</strong>cir, que<br />
están <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los 90 días <strong>de</strong> <strong>de</strong>mora; el resto<br />
se ubica en un rango regular (entre 90 y 150<br />
días) e insuficiente (más <strong>de</strong> 150 días).<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
86%<br />
0<br />
9% 5%<br />
SUFICIENTE REGULAR INSUFICIENTE<br />
16 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social
prestacional<br />
área <strong>de</strong> control<br />
prestacional<br />
58<br />
auditorías<br />
180<br />
sindicaturas colegiadas<br />
Durante el año 2010, el total <strong>de</strong> lo facturado a<br />
favor <strong>de</strong> los HPGD, ascendió a $ 43.957.621,73,<br />
monto transferido <strong>de</strong>l subsistema <strong>de</strong> obras sociales<br />
al subsistema público.<br />
Hospital Público <strong>de</strong> Gestión<br />
Descentralizada (HPGD)<br />
El sistema <strong>de</strong> débito automático para la facturación <strong>de</strong> las prestaciones<br />
brindadas a los beneficiarios atendidos en los Hospitales Públicos,<br />
permite a los mismos a través <strong>de</strong> este mecanismo, cobrar su<br />
facturación.<br />
$43.957.621<br />
ingresaron en los hospitales públicos<br />
por prestaciones a beneficiarios <strong>de</strong><br />
obras sociales<br />
servicios al beneficiario<br />
área <strong>de</strong><br />
servicios al beneficiario<br />
409<br />
verificaciones<br />
180<br />
sindicaturas colegiadas<br />
Atención al Beneficiario<br />
Durante el año 2010 en los tres centros <strong>de</strong> atención al beneficiario:<br />
Personal, Telefónico y Virtual (CAP, CAT, CAV) se realizaron más <strong>de</strong><br />
208.000 consultas, <strong>de</strong> las cuales el 97% fueron respondidas en forma<br />
inmediata, al igual que se resolvieron en la Gerencia <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong><br />
al Beneficiario el 75% <strong>de</strong> los 8.801 reclamos presentados. Los restantes<br />
se <strong>de</strong>rivaron a otras áreas <strong>de</strong>l Organismo para su resolución.<br />
Surge <strong>de</strong> estos datos que la capacidad <strong>de</strong> rápida respuesta <strong>de</strong>l sistema<br />
<strong>de</strong> atención <strong>de</strong> consultas y reclamos expresa un alto nivel <strong>de</strong><br />
calidad <strong>de</strong> gestión.<br />
97% respuesta<br />
inmediata<br />
CONSULTAS<br />
208.008<br />
consultas recibidas<br />
75% resolución<br />
directa<br />
RECLAMOS<br />
8.801<br />
reclamos atendidos<br />
3% respuesta diferida<br />
201.767<br />
consultas respondidas<br />
en forma inmediata<br />
25% resolución<br />
<strong>de</strong>rivada<br />
6.597<br />
reclamos con<br />
resolución directa<br />
Opción <strong>de</strong> Cambio<br />
En el año 2010 los optantes sumaron 418.660 titulares sobre más <strong>de</strong><br />
12 millones, lo que representa el 3, 4% <strong>de</strong> este total; y se contactaron<br />
telefónicamente a 18.200 beneficiarios optantes <strong>de</strong> todo el país.<br />
De la lectura <strong>de</strong> estas cifras se observa que la gran mayoría <strong>de</strong> los<br />
beneficiarios titulares no hicieron uso <strong>de</strong>l <strong>de</strong>recho a cambiar <strong>de</strong> obra<br />
social, permaneciendo en la propia.<br />
Esto reflejaría una ten<strong>de</strong>ncia a mantener una fi<strong>de</strong>lidad y fuerte i<strong>de</strong>ntidad<br />
con la organización asistencial propia <strong>de</strong> su actividad, aun a<br />
pesar <strong>de</strong> las maniobras irregulares <strong>de</strong> entida<strong>de</strong>s armadas para captar<br />
afiliados.<br />
418.660<br />
cambios <strong>de</strong> obra social<br />
realizados<br />
3,4% <strong>de</strong> los beneficiarios titulares<br />
18.200<br />
encuestas telefónicas<br />
a beneficiarios optantes<br />
4,4% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> optantes<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 17
noveda<strong>de</strong>s<br />
La <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
refuerza sus controles<br />
Resolución 170/11,<br />
la normativa que posibilita<br />
el correcto proceso para<br />
ejercer una libre opción<br />
<strong>de</strong> cambio <strong>de</strong> obra social.<br />
Luego <strong>de</strong> que el 2010 <strong>de</strong>jara un importante<br />
número <strong>de</strong> obras sociales suspendidas<br />
por haber presentado en el Departamento<br />
Control <strong>de</strong> Opciones (GSB) formularios <strong>de</strong> opción<br />
<strong>de</strong> cambio con inconsistencias, la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, con fecha<br />
22/02/11, dictó la resolución 170/11, mediante la<br />
cual se aprueban las normas relativas al procedimiento<br />
<strong>de</strong> procesamiento, validación y consistencia<br />
<strong>de</strong>finitiva <strong>de</strong> la opción <strong>de</strong> cambio ejercida<br />
por los beneficiarios <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong>l<br />
Seguro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Dicha norma fue i<strong>de</strong>ada por la Unidad <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>,<br />
con la intervención <strong>de</strong> la Gerencia <strong>de</strong><br />
<strong>Servicios</strong> al Beneficiario, a través <strong>de</strong>l Departamento<br />
Control <strong>de</strong> Opciones y la Subgerencia <strong>de</strong><br />
Informática.<br />
¿Cómo pue<strong>de</strong> influir dicha norma en los beneficiarios?<br />
Como una acción directa hacia la transparencia<br />
en materia <strong>de</strong> opciones <strong>de</strong> cambio,<br />
porque les asegura más control <strong>de</strong> parte <strong>de</strong> la<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> en caso <strong>de</strong> haber sido engañados<br />
en su buena fe, por ejemplo. Es el <strong>de</strong>recho<br />
<strong>de</strong> estar a<strong>de</strong>cuadamente informados <strong>de</strong> cuando<br />
va a ser el alta <strong>de</strong> su opción y po<strong>de</strong>r contar con<br />
los beneficios <strong>de</strong> la obra social escogida.<br />
Al respecto, resulta válido <strong>de</strong>stacar que con<br />
esta norma el Organismo normatiza el circuito<br />
administrativo <strong>de</strong> los formularios <strong>de</strong> opción<br />
<strong>de</strong> cambio, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el momento <strong>de</strong> la recepción<br />
y control «manual» <strong>de</strong> los mismos efectuado<br />
por el Departamento Control <strong>de</strong> Opciones <strong>de</strong><br />
la Gerencia <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> al Beneficiario, junto<br />
a la validación informática llevada a cabo por<br />
medio <strong>de</strong> aplicativos implementados por la Subgerencia<br />
<strong>de</strong> Informática, hasta el proceso final<br />
en el que la Administración Fe<strong>de</strong>ral <strong>de</strong> Ingresos<br />
Públicos (AFIP) valida la opción y comunica el<br />
alta <strong>de</strong>finitiva a la <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong>.<br />
Este último proceso constituye la validación y<br />
consistencia <strong>de</strong>finitiva <strong>de</strong> la opción <strong>de</strong> cambio,<br />
con lo cual a partir <strong>de</strong> la fecha <strong>de</strong> alta se produce<br />
el correspondiente redireccionamiento <strong>de</strong> los<br />
aportes hacia la nueva obra social.<br />
DISCAPACIDAD<br />
Hay equipo<br />
Resolución 084/11<br />
• Creación formal <strong>de</strong>l Equipo Interdisciplinario <strong>de</strong><br />
Discapacidad en la Gerencia <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> al Beneficiario.<br />
• Incorporación <strong>de</strong> representantes <strong>de</strong> las Gerencias<br />
<strong>de</strong> Control Prestacional, Gestión Estratégica<br />
y Asuntos Jurídicos, para consulta <strong>de</strong>l equipo.<br />
ÁREA DE DISCAPACIDAD<br />
Tel/fax: 4344-2800 Int. 2725<br />
Funciones,<br />
activida<strong>de</strong>s<br />
y acciones<br />
<strong>de</strong>l Equipo<br />
Resolución 206/11<br />
• Regula las funciones, activida<strong>de</strong>s y acciones <strong>de</strong>l<br />
Equipo Interdisciplinario <strong>de</strong> Discapacidad.<br />
• Faculta al Equipo para <strong>de</strong>sarrollar tareas <strong>de</strong> consultoría<br />
y evaluación <strong>de</strong> casos en Obras Sociales<br />
<strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong>l Seguro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> que tienen<br />
una población <strong>de</strong> hasta 5.000 beneficiarios.<br />
• Asigna a la Gerencia <strong>de</strong> Gestión Estratégica la<br />
tarea <strong>de</strong> revisión <strong>de</strong> los informes técnicos a solicitud<br />
<strong>de</strong> las partes.<br />
18 <strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social
Consultas frecuentes<br />
referidas a la cobertura<br />
en discapacidad<br />
qué hacer cuando<br />
Me otorgaron el certificado <strong>de</strong> discapacidad<br />
y lo presenté en mi obra social<br />
¿qué me tienen que cubrir?<br />
Cuando un beneficiario presenta el Certificado<br />
<strong>de</strong> Discapacidad (CD) en su obra<br />
social (OS) también <strong>de</strong>be solicitar toda la<br />
información que necesite, tanto sobre la<br />
cobertura como sobre los profesionales<br />
y equipos especializados con que cuenta<br />
su OS para brindarle los servicios que<br />
requiera. Las mismas cuentan con un equipo<br />
orientador para los beneficiarios con<br />
discapacidad y sus familias. Las prestaciones<br />
específicas inherentes al diagnóstico<br />
acreditado en el CD se cubren al 100%.<br />
Tengo un hijo discapacitado ¿quién pue<strong>de</strong><br />
brindarme la orientación prestacional<br />
que requiere?<br />
La orientación prestacional a los padres se<br />
brinda a través <strong>de</strong>l equipo interdisciplinario<br />
ya mencionado o por especialistas en la<br />
materia. Una vez realizados los trámites <strong>de</strong><br />
carácter administrativo, los padres <strong>de</strong>ben<br />
solicitar ser atendidos por profesionales,<br />
quienes a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> orientarlos, serán los<br />
encargados <strong>de</strong> contenerlos y sugerirles su<br />
propia atención <strong>de</strong> ser necesario o conveniente.<br />
Necesito una silla <strong>de</strong> ruedas o audífonos<br />
(o lo que sea necesario) ¿cómo lo tramito<br />
en mi obra social? ¿Debo cumplir con<br />
los pasos que me solicitan?<br />
Para solicitar cualquier cobertura en su<br />
OS, también prótesis y ayudas técnicas,<br />
<strong>de</strong>be contarse con indicación médica<br />
actualizada <strong>de</strong> un prestador propio o<br />
contratado por la OS o <strong>de</strong> un Hospital<br />
Público (HP); la OS pue<strong>de</strong> requerir una<br />
justificación <strong>de</strong> la misma (HC, motivos<br />
<strong>de</strong>l requerimiento, resultados esperados,<br />
etc.). El profesional no pue<strong>de</strong> señalar<br />
marca comercial, y existiendo el producto<br />
<strong>de</strong> fabricación nacional, no se cubre uno<br />
importado.<br />
Las personas con discapacidad<br />
tienen <strong>de</strong>recho a gozar <strong>de</strong> una buena<br />
salud y vivir una vida digna<br />
<strong>Superinten<strong>de</strong>ncia</strong> <strong>de</strong> <strong>Servicios</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> | La salud en la seguridad social 19
15<br />
14<br />
7<br />
1<br />
6<br />
13<br />
3<br />
11<br />
9<br />
10<br />
12<br />
2<br />
16<br />
5<br />
4<br />
Se<strong>de</strong><br />
Central<br />
8<br />
SEDE CENTRAL Y<br />
DELEGACIONES<br />
1. Catamarca<br />
Caseros 812 | San Fernando<br />
<strong>de</strong>l Valle <strong>de</strong> Catamarca<br />
03833-435638<br />
2. Chaco<br />
Remedios <strong>de</strong> Escalada 285 |<br />
Resistencia<br />
03722-422783<br />
3. Córdoba<br />
9 <strong>de</strong> Julio 356 1º piso | Córdoba<br />
0351-4221267<br />
4. Corrientes<br />
Rivadavia 1245 | Corrientes<br />
03783-421029<br />
5. Entre Ríos<br />
Pablo Echagüe 661 | Paraná<br />
0343-4233461<br />
9. Río Negro<br />
Moreno 520 | Viedma<br />
02920-422420<br />
10. Salta<br />
Güemes 125 | Salta<br />
0387-4310684<br />
11. San Luis<br />
Falucho 830 | San Luis<br />
02652-423644<br />
12. Santiago <strong>de</strong>l Estero<br />
In<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia 1549 |<br />
Santiago <strong>de</strong>l Estero<br />
0385-4222614<br />
13. Tucumán<br />
Avenida <strong>de</strong>l Líbano 956 |<br />
San Miguel <strong>de</strong> Tucumán<br />
0381-4330841<br />
6. Jujuy<br />
San Martín 61 | San Salvador<br />
<strong>de</strong> Jujuy<br />
0388-4226439<br />
7. Mendoza<br />
España 1425 2º piso | Mendoza<br />
0261-4291156<br />
8. Misiones<br />
Junín 2331 | Posadas<br />
03752-434384<br />
PRÓXIMAMENTE<br />
14. Neuquén<br />
Av. Argentina 1075 Monoblock «C» |<br />
Neuquén<br />
0299-4424118<br />
15. San Juan<br />
Santa Fe 179 (Oeste) | San Juan<br />
0264-4226140<br />
16. Santa Fe<br />
Obispo Gelabert 2964 | Santa Fe<br />
0342-4522468<br />
CENTRO DE ATENCIÓN<br />
PERSONAL<br />
Av. Presi<strong>de</strong>nte Roque Sáenz Peña 530<br />
Ciudad Autónoma <strong>de</strong> Buenos Aires<br />
y <strong>de</strong>legaciones en el interior <strong>de</strong>l país<br />
CENTRO DE ATENCIÓN<br />
TELEFÓNICO<br />
0800-222-SALUD<br />
Línea gratuita<br />
( 7 2 5 8 3 )<br />
CENTRO DE ATENCIÓN<br />
VIRTUAL<br />
www.sssalud.gov.ar