Magnesio - Infomagnesio.com

Título: Magnesio su uso parenteral. Fecha de emisión:
Biotecnoquímica
++
(Solución inyectable Mg 1,0 meq/cc) Agosto 2002
Medicamentos Naturales C.A.
Código: MERC-Gen-004
Revisión #: 1
Autor: Dra. María G. Santini MSDS Venezuela E.F. 25.654
Magnesio
su uso parenteral
Datos científicos sobre el uso clínico del
++
Sulfato de Magnesio Mg 1,00 meq/cc. Solución Inyectable
para infusción intravenosa
Frasco vial 10 ml. Multidosis
Revisión # 1 : Biotecnoquímica C.A. Caracas 15-8-2002
Apartado postal 65026
Caracas 1061-A
Venezuela
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www.biotecnoquimica.com
Uso terapéutico del Magnesio
Ediciones Biotecnoquímica C.A.
ISBN 980-07-3353-1
Biotecnoquímica 1

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Magnesio
2 Biotecnoquímica
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El Mg en su estado metálico es maleable y brillante, cuando se quema lo que sucede con extrema
facilidad, produce una intensa luz blanca al formar el óxido de Magnesio. Los bombillos de flash de
un sólo uso tiene un filamento de Mg que genera un fuerte destello de luz al quemarse.
Es el elemento número 12 de la tabla periódica, está muy cerca del Sodio y el Potasio y sobre el
Calcio, esta estrecha relación también indica una dependencia constante del Mg con estos elementos en
los seres vivos.
El pensamiento holístico nos indica que el Mg al ser centro de la molécula de Clorofila, es un
procesador de luz solar y por ende de energía. En los estudios clínicos, se observa que las personas con
hipomagnesemia tienen tendencia a ser depresivas (carentes de luz interna) y con poca disposición
vital (poca energía vital).
El Magnesio se contrapone al Calcio por ser muy similar químicamente, pero sus funciones dentro
del organismo parecen regidas por lo opuesto, el Calcio tiende a compactar, a solidificar; el Magnesio
tiende a mantener el flujo, la baja densidad, una dosis vía oral ayuda a las personas que sufren de
constipación para deposiciones más regulares y normales; la falta de Mg puede inducir a cálculos y
calcificaciones.
El correcto balance de Mg y Ca es fundamental para las funciones de todos los músculos,
asimilación orgánica de nutrientes, y formación de huesos y dientes. El correcto balance Mg y P es
fundamental para la dentición en la infancia.
La bomba Sodio-Potasio, está estrechamente relacionada con la presencia del Magnesio en la
pared celular, y principalmente, dentro de la célula.
En el cuerpo el 50% del Mg está en los huesos, y es una fuente endógena del elemento cuando el
cuerpo la requiere. Estas reservas de Mg van disminuyendo con la edad.
Importancia del Magnesio
El Mg es un cofactor de más de 325 sistemas enzimáticos, y es el segundo catión más abundante
intracelular, luego del K. Es importante en numerosas funciones fisiológicas y homeostáticas. Está
relacionado estrechamente con el ión Ca2+, con la contracción muscular, la excitabilidad cardíaca, la
actividad neuronal, el control vasomotor, el tono y relajamiento neuromuscular.
Medidas del Mg total en suero sugieren que este importante catión está bajo, en la mayoría de los
pacientes hospitalizados.
Su ingesta diaria se ha reducido en los últimos 100 años, de 500 mg/ día a 175-225 mg/ día en la
actualidad. Se cree que está reducido drásticamente debido a la preparación y procesamiento de alimentos
normales.
El Sulfato de Magnesio inyectable, posee la ventaja de estar acompañado del anión Sulfato, el
cual es completamente compatible con los elementos del organismo y se excreta sin interferencias, sin
afectar el equilibrio ácido-base, el metabolismo de los aminoácidos ni de los hidratos de carbono, esto
incluso cuando se da en altas dosis.

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Composicion
Sulfato de Magnesio Inyectable de 1 meq/ml
Frasco ampolla de 10 ml
Cada 10 ml contienen: 1.230,00 mg de MgSO4.7H2O
= 122,5 mg de Mg ++ (iónico)
= 10 meq. de Mg ++
= 5 mmol de Mg ++)
c.s.p. agua para inyecciones
Indicaciones
Deficiencia de Magnesio.
Sustitución parenteral de Magnesio y terapia de elevación de nivel.
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Generalidades del Magnesio
Debido a su ubicación en la tabla periódica de los elementos, en la columna de los
alcalinotérreos sobre el Calcio, tiene gran similitud con este elemento, siendo el Magnesio
más pequeño y generalmente más reactivo que el Ca. En sus funciones fisiológicas, esta
similitud le da propiedades reguladoras del Calcio evitando particularmente en el organismo
sobrecargas de Calcio.
Participa también junto con el Ca en la contracción de los músculos lisos y estriados, así
como en la musculatura cardíaca.
El Magnesio está relacionado con el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos,
ácidos nucleicos y proteínas, así como, con los procesos productores de energía (glicólisis,
fosforilación oxidativa) y consumidores de energía como la contracción muscular y el transporte
activo.
El Magnesio modula la liberación de acetilcolina y otros neurotransmisores, y actúa
líticamente en la terminación nerviosa neuromuscular en la zona de los ganglios vegetativos,
en las estructuras terminales parasimpáticas y en el sistema nervioso central. Debido a este
mecanismo existe un efecto relajante en la musculatura lisa, por ejemplo, vasos, bronquios y
el tracto gastrointestinal.
Con respecto a la coagulación, el Magnesio modula la agregación plaquetaria y desacelera
la fibrinólisis mejorando el flujo sanguíneo.
Debido a su efecto osmótico el Magnesio actúa como regulador de la inflación.
También se observa un efecto en el metabolismo de las grasas, como es la disminución
del nivel de colesterina, efecto análogo al que se obtiene con el Clofibrat.
El organismo de un adulto de 70 Kg de peso, contiene 1000 mmol (24 g) de Magnesio.
50-60% se encuentran fijos en los huesos, 1% fuera de la célula y el resto unos 10 gramos
(39-49%), dentro de las células. Por ello el Magnesio es el segundo electrolito intracelular
luego del Potasio.
Claro, también hay diferencias intracelulares, las células de los músculos, corazón, hígado,
cerebro y pulmones poseen de 2 a 3 veces más Mg que los eritrocitos (37).
Figura 1
54% Fijo en los huesos
45% Mg. Intracelular
Distribución de Mg en el organismo
1% Mg. extracelular

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La deficiencia del Magnesio y su diagnosis
La concentración normal en plasma está entre 0,7 y 1,05 mmol (17 – 25,5 mg ) de Magnesio. El
requerimiento diario estaría entre 400 mg (12, 17, 34) y 700 mg (39) y el consumo promedio se encuentra
entre 231 mg (17) y 345 mg (22).
Estos números revelan claramente, según las diversas fuentes bibliográficas consultadas, una
deficiencia nutricional del elemento Magnesio en la época actual debido a:
- Aumento de los requerimientos de Mg (estrés), mala asimilación del elemento por dietas ricas en
proteínas animales, exceso de alimentos refinados, etc.
- Dietas ricas en Calcio, Fosfatos y grasas.
- Aumento del consumo alcohólico.
- Alimentos pobres en Magnesio, dietas para rebajar no controladas adecuadamente.
- Desconocimiento de los verdaderos requerimientos del elemento.
La experiencia clínica nos dice, que en la evaluación de los niveles de Magnesio en suero no se
encuentra regularmente una hipomagnesemia, a pesar de una dieta de provisión marginal y que existe
una discrepancia entre oferta y demanda de este elemento, como es el caso de alta demanda de Mg en
la mujer embarazada, lactancia materna y deportistas de alto rendimiento.
Esto se podría entender debido a la distribución del elemento. Sin embargo revela la deficiencia
de los estudios realizados hasta el presente o la incomprensión de los mecanismos relacionados.
Podríamos intuir que existen mecanismos o formas de intercambio de algunos elementos en otros,
tal como sucede con la bomba Sodio-Potasio donde aún no se ha aclarado su mecanismo.
También otros estudios indican estos resultados incompresibles donde se usaron dosis elevadas de
Magnesio, observándose que sucedía una asimilación del elemento (52), pero sin variación de los
valores de Mg en suero o plasma.
De igual manera, Wischnit et al (52), dieron gran cantidad de Magnesio marcado (isótopo de Mg
28) a animales, confirmando que se había asimilado en diferentes órganos (corazón, hígado, grasa,
placenta y músculos) sin que se registrara un aumento de los niveles de Magnesio en el suero.
Sin duda, la hipomagnesemia se presenta sólo en casos muy graves de falta de Magnesio, y en
ningún caso, el valor normal de Magnesio en suero debe ser tomado como parámetro clínico para
indicar normalidad de los niveles de Magnesio en el organismo.
Por lo tanto, debe ser la experiencia clínica y la observación del paciente un indicio en la evaluación
de falta de Magnesio, como se muestra en la tabla 1.
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Distribución y eliminación del Magnesio
El Magnesio aportado vía parenteral, se excreta al final por vía renal. La excreción del
elemento se incrementa luego de la inyección i.v., y se reduce rápidamente, a las 4 horas
luego de la infusión, quedando sólo la mitad del máximo alcanzado(3). Para mantener un
suministro aumentado deben darse infusiones largas, o inyecciones repetitivas i.m. (ver
figura 2 y tabla 3).
Cuando hay deficiencia renal, se produce la eliminación del Magnesio, proporcional a
la reducción de la eliminación de creatinina. Para estas personas se pueden manifestar síntomas
de intoxicación (36) con niveles de Magnesio relativamente no muy altos con respecto al
paciente normal; aquí es posible seguir el nivel del elemento en el suero como medida para
prevenir intoxicación (figura 2).
El análisis de la distribución volumétrica del Magnesio, señala que tiene una gran afinidad
por la estructura interna de la célula (núcleo, microsomas y mitocondria), y en general, por
órganos específicos (corazón, riñón y placenta) (1,55). Y debido al gran volumen en que se
distribuye es muy difícil alcanzar un nivel tóxico. La excreción límite se alcanza sólo cuando
se duplica la dosis máxima (3), estos resultados nos llevan a definir un marco de seguridad
terapéutica, incluso en niveles de suministro altos para casos agudos, como lo es en
preeclampsia o eclampsia (figura 2).
Tabla 1
Corazón/ Sistema circulatorio En ECG: Bajo voltaje, bigémino o doble,
Disminución ST, Inversión T, Ampliación QT.
Seno-Taquicardia, Arritmia, Extrasístoles,
Fibrilación ventricular, Hipertonía,
Espasmo vascular, Angina de pecho,
Lesión del miocardio.
SNC Mareo, depresión, ansiedad, alucinaciones, parestesia.
Tracto gastrointestinal Vómitos, calambres.
Músculos Contracciones musculares, temblor, hiperreflexia,
calambres tetánicos.
Gravidez Abortos, anomalías cromosómicas, malformaciones
fetales, edema fetal, incremento de gestosis
“subinvolutio uteri” , contracciones uterinas antes de
tiempo, amenaza de aborto.
Advertencias clínicas de una deficiencia de Magnesio. (38,45)

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La sinopsis de estos descubrimientos nos dice, que la aplicación de Magnesio en las enfermedades
que aparecen en la tabla, está indicada aún y cuando los niveles del elemento aparezcan
normales en los análisis de suero del paciente.
Figura 2
Nivel en suero
de Mg en mmol/litro
7
6
5
4
3
2
1
Zona de tratamiento de
preeclampsia y eclampsia.
Triángulo
Zona de Terapia Recuadro gris.
Manifestaciones clínicas a diferentes niveles de Mg en suero. Estos
niveles dependen de la tolerancia del paciente, peso y función renal.
7,5
5,5
5
3,5
2,5
1,5
1,05
Parálisis respiratoria
Coma
Respiración mayor a 16/ min.
Disminución de los reflejos
Disminución de la
frecuencia cardíaca
Sedativo
Vómitos, náuseas
disminución de la
presión
0,7 Rango normal
1 1,5 2 2,5 3 g/ hora de MgS04
0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 g/ hora de Mg++
17 25 33 42 50 meq/ hora de Mg++
17 25 33 42 50 ml/ hora de Sulfato de Magnesio
Inyectable de Biotecnoquímica
Estas columnas de datos son equivalentes
Mg
dosificado /hora
Rango de aplicación de la terapéutica de alta dosificación de Mg. Según datos de Cruikshank
(8), Flowers (13), Pitchard (35), Hall (16) y Weidinger (47).
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Experiencias Clínicas con Sulfato de Magnesio inyectable
El Sulfato de Magnesio, debido a su amplio y complejo campo de acción, es aplicable en muchas
enfermedades muy propagadas actualmente. La aplicación de este electrolito propio del cuerpo humano
proporciona mejor supervisión farmacológica, siendo recomendable su uso cuando se utilizan sustancias
ajenas al cuerpo humano, cuyas dosis es conveniente reducir; ejemplo: antihipertensivos,
antiinflamatorios, bloqueadores betamiméticos, entre otros.
Medicina interna y general:
El efecto relajante sobre la musculatura capilar lisa, provoca un descenso de la tensión arterial
media: efecto mucho más pronunciado en pacientes hipertensivos (32%), según reportes de Mroczeky
Colaboradores (32), que en pacientes normotensivos (23%). Puede derivarse de esta información: la
reducción efectiva de la demanda de antihipertensivos ajenos al cuerpo humano, tal como lo reportó
Whang (50), reducirse la administración de diuréticos hipertensivos en un 50%, como demostró Dyckner
y Colaboradores (11). Así como también, los efectos osmóticos por una parte y el incremento de la
microcirculación renal por la otra.
Otra área de aplicación del Sulfato de Magnesio como terapia parenteral, es la relacionada a las
arritmias cardíacas, salvo las relacionadas a las disritmias ventriculares; ejemplo: extrasístole, en cuyo
caso la terapia previamente mencionada debe ser estudiada con mayor detenimiento. Dyckner (11),
informó sobre una reducción significativa de la actividad extrasistólica ventricular, mediante una infusión
intravenosa constante de Sulfato de Magnesio.
Es recomendable la administración de MgSO4(5,7), como tratamiento profiláctico cuando se
manifiesta una irritabilidad miocardica ventricular. Esto es esencial para el tratamiento post-infarto. De
esta manera Condorelli (5), logró disminuir mediante la aplicación parenteral del MgSO4 la extrasístoles,
luego de un infarto de 15% en casos colectivos no atendidos a un 10,6% y las taquicardias ventriculares
de 7% a 1,3%.
Morton (31), subrayó la importancia de la terapia parenteral con Magnesio, al reportar una reducción
importante de la extensión abarcada al momento de ocurrir un infarto cardíaco.
Otro reportaje interesante es el de Wischnik y colaboradores (51), basado en experimentos con
animales en el cual reportó una correlación significativa entre una reserva coronaria positiva y la
existencia del Magnesio.
El Sulfato de Mg inyectable, también se aplica en el campo de la cardiología, en relación a las
disrritmias causadas por hiperdigitalización absoluta o relativa. Puede comenzarse la administración
del Sulfato Mg inyectable 1 meq/cc, desde el momento en que se manifiesten síntomas de intoxicación,
aún cuando existan niveles de digoxina normales. Tal como comprobaron Cohen y Kitzes (4), en estos
casos debido a la importancia del Magnesio para la bomba Na/K, un empobrecimiento de Magnesio a
nivel del miocardio puede resultar en una pérdida de Potasio intracelular, y por lo tanto incrementa la
excitabilidad de las membranas celulares. De acuerdo a Cohen y Kitzes, no existe correspondencia
alguna relacionada a la concentración de Magnesio en suero.

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Como en la práctica resulta difícil precisar la concentración de Magnesio en los linfocitos, tal
como lo proponen los autores, podría sugerirse una terapia a doble ciego, basándose en el diagnóstico
y luego de haber descartado cualquier contraindicación.
Debido al efecto relajante del Sulfato de Mg inyectable sobre la musculatura vascular lisa, pueden
establecerse una serie de aplicaciones en la medicina interna y general.
Se hace referencia aquí no sólo a los diferentes tipos de cefaleas (vasculares, migrañas), debido a
insuficiencias circulatorias cerebrovasculares periféricas o cerebrales, sino también al síndrome posttrombótico
bajo el cual cabe mencionar la eficiente acción inhibidora sobre los tromboémbolos y el
fomento de la fibrinólisis.
El efecto relajante del MgSO4 sobre la musculatura lisa del sistema vascular, también es aplicable
en el campo gastrointestinal y respiratorio, donde funge tanto como ayuda de la espasmólisis como en
los cuadros broncoespásticos (70a-d). Los mimetizadores Beta 2 que se aplican generalmente en este
tipo de cuadro, son problemáticos debido a sus efectos colaterales por una parte y por la tendencia a
incrementar la dosificación en terapias a largo plazo por la otra. Por la forma parenteral de rápido
despliegue, la terapia de Magnesio ofrece como principio terapéutico sinérgico, no sólo una manera de
disminuir la dosis de los miméticos Beta 2, sino también proyección al miocardio en sus áreas más
susceptibles. En relación a la tolerancia, Wischnik y colaboradores, pudieron demostrar en base a
experimentos animales, que la respuesta de los receptores Beta bronquiales ante la estimulación Beta 2
a largo plazo casi no presenta variaciones, en cambio si se observa una reducción significativa de
respuesta ante el mismo estímulo en ausencia del Magnesio. La razón para la aplicación del Sulfato de
Magnesio en disfunciones neuromusculares y síndrome tetánico, es el efecto inhibidor que ejerce el
Magnesio sobre la liberación de la acetilcolina. En relación a esto, Nieper y Blumberger (33), informaron
que aquellos pacientes que manifiestan sintomatología tetánica, generalmente son normocalcémicos,
pero ya presentan insuficiencia de Magnesio en las lecturas de niveles de Magnesio en suero. Esta
sintomatología tetaneiforme compleja, es un hallazgo de suma importancia, ya que los pacientes
aquejados por esta sintomatología no necesariamente presentan el cuadro típico con presencia de
calambres, sino manifiestan calambres parasintomáticos, tales como: calambres varicosos o como sucede
frecuentemente acompañados de disfunciones psicosomáticas que puedan abarcar manifestaciones
depresivas, confusión e inclusive delirio (17, 18, 29). El factor principal de esta sintomatología compleja,
radica en la insuficiencia de Magnesio, factor que se adjudica inclusive a los casos de delirio alcohólico
(tremens) e hiperventilación tetánica.
Ya que el cuadro sintomatológico tetánico no carece de importancia actualmente, la terapia de
Sulfato de Mg inyectable, ofrece una alternativa efectiva en combinación con la constante administración
de Calcio.
Asistencia de Parto y Ginecología
Aborto inminente:
El conato de aborto se manifiesta bien sea con sangramientos uterinos o contracciones del útero
antes de la semana 16 (aborto prematuro) o antes de la semana 28 (conato tardío). Como no se pudo
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comprobar la bondad del tratamiento con gestantes y tranquilizantes y cada vez disminuye más la
aceptación de estos preparados por temor a los efectos colaterales sobre el feto por parte de las pacientes,
se evoca con más frecuencia la función del Magnesio como elemento natural e indispensable en relación
a la amenaza de aborto. Estos indicios se encuentran en los trabajos de Hurly (20), basados en
experimentos con animales, así como en los estudios realizados por Kurt y colaboradores (24). Los
efectos positivos de la terapia con Magnesio, fueron referidos por Moerlein y colaboradores (30),
basados en análisis individuales de pacientes, cuyas anamnesis revelaban predeterminantes para el
aborto, pero que lograron llevar una gestión a término, bajo los efectos de la terapia con Magnesio.
A pesar que en estos casos el tratamiento profiláctico forma parte de la terapia oral, se ofrece al
médico clínico la posibilidad de tratar un aborto inminente estacionario con Sulfato de Magnesio
inyectable, no sólo para restablecer el equilibrio del Magnesio, sino también para lograr en la paciente
un efecto sedante, quien, durante estos casos deberá mantener reposo absoluto.
Terapia cuando amenaza parto prematuro:
Uno de los puntos focales de la asistencia del parto, son los partos prematuros, razón por la cual se
trata de combatir las contracciones prematuras del parto con los miméticos Beta 2. Esta terapia
indiscutiblemente eficiente, también tiene sus limitaciones debido a los efectos colaterales como la
descompensación del miocardio, propensión a edema pulmonar por retención de líquido, desequilibrios
metabólicos (hiperglicemia debida a insuficiencias metabólicas), lipólisis con incremento de ácidos
grasos, y además la tolerancia desarrollada por tratamientos tocolíticos prolongados con miméticos
Beta 2. De todas maneras es recomendable recordar la aplicación de Sulfato de Magnesio como
principio terapéutico alternativo, cuya efectividad tocolítica se conoce desde hace más de 50 años (2).
Resumiendo la amplia literatura referente a este tema se llega a la conclusión de que la meta a
seguir para poder controlar las contracciones uterinas, es lograr mantener un nivel de suero de Magnesio
entre 3 a 3,3 mmol/lt. En caso que se compruebe la necesidad de una tocólisis con miméticos Beta 2,
debería comenzarse una infusión intravenosa continua sincronizada con infusiones de Sulfato de
Magnesio.
Mediante esta terapia se logra un ahorro de los miméticos Beta 2 (54), protegiendo el miocardio
con Magnesio, el cual funge en este caso como regulador fisiológico del Calcio. A su vez la terapia con
Magnesio, disminuye el factor de tolerancia de los miméticos Beta 2 y consiguientemente el incremento
de la dosificación. Además, Wischnick y colaboradores (71), pudieron comprobar que se logra una
reducción significativa de retención de líquido, mediante la tocólisis intravenosa de fenoterol
betamimético, y se reducía el riesgo de edema pulmonar tocolizado. En caso que existiera la posibilidad
de cambiar la tocólisis intravenosa a una modalidad oral, podría aplicarse un cambio análogo en la
medicación correlativa del Magnesio, en relación a las especificaciones individuales tocolíticas orales
de Mg a largo plazo.
Preeclampsia y Eclampsia:
La Preeclampsia y la eclampsia son parte de la terapia parenteral del Sulfato de Magnesio. Esta

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Tabla 2
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Preeclampsia
Ligera Severa
RR 140/90 – 170/110 mmHg Sobre 170/110
Proteinuria Menos de 5g/día más de 5 g/día
Volumen diario más de 500 ml menos de 500 ml
de orina
Edema Local o generalizado Generalizado con influencia
Sin influencia pulmonar pulmonar y cianosis
Síntoma del Excitación, disturbios
SNC visuales, dolor epigástrico.
Tabla 2: Sintomatología de la preeclampsia leve y severa
forma de terapia se conoce desde hace más de 80 años. Desde el primer informe de Horn, en el
año1906,existieron grandes cantidades de informes clínicos, que reportaban el beneficio del tratamiento
de la preeclampsia y eclampsia con MgSO4 (3, 8, 9, 10, 13, 26, 27, 29, 35, 40, 58, 69, 73).
Las enfermedades que se presentaban a raíz de un embarazo pueden ser peligrosas para la madre,
y como condición concomitante de insuficiencia placentaria, también para el feto. En el idioma alemán
se pregonó la clasificación de E (edema) P (proteinuria) y H (hipertono) – gestante.
Debido al enorme significado para la salud pública, aumentó el interés en el diagnóstico precoz
del síndrome EPH, durante las etapas gestativas iniciales. La profilaxia ante las posibles variaciones
gestantes e insuficiencia placentaria, definitivamente forma parte de la terapia de Magnesio, tal como
lo constató Conradt (6).
El caso de preeclampsia, presenta otra dimensión terapéutica. Se hace distinción entre preeclampsia
leve y severa, donde su clasificación general puede apreciarse en la tabla 2, página 10.
Si además de los síntomas severos preeclámpsicos convulsivos tónico clónicos, la paciente entra
en estado de coma, se presenta el cuadro eclámpsico clásico. El índice de mortandad de la madre, se
sitúa en un 40%, en el caso de mortandad perinatal, el 60% de los casos responden al síndrome EPH
gestante (14, 49, 58). Básicamente el peligro perinatal se basa en la insuficiencia vasoespática de la
irrigación de la unidad úterofeto-placenta.
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Tabla 3
12 Biotecnoquímica
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Aplicación de Mg Inyectable
(1 meq/ml Vial de Biotecnoquímica)
Aplicación Dosificación Refer.
Hiperventilación tetánica 8 – 16 ml lento i.v. 33
Post parto
Ataque tetánico
Extrasístole venticular 7 – 10 ml por hora
Infusión prolongada 5, 11
Taquicardia ventricular 20 ml lentamente i.v. 5
Intoxicación por digitálicos 30 ml lentamente i.v. Luego
8 ml en infusión prolongada 4,59
Condición seguida al infarto 0,25– 0,30 ml por hora 31
Al miocardio para disminuir por más de 36 horas.
Dimensión del infarto
Con peligro arrítmico 1,5 – 2 ml por hora 5
Adyuvante en 23,41,
Terapias ß miméticos 4 – 8 ml por hora 43,67
Contracciones prematuras 40 ml en la primera hora, luego
(monoterapia) 8 – 16 ml por hora en infusión 23, 41, 43
Eclampsia manifiesta 32 – 49 ml en los primeros 8, 13, 16
Y amenaza 15 a 30 minutos, luego 40, 58
10 – 15 ml por hora en infusión.
Las dosificaciones señaladas en la tab. 3, se refieren a infusiones intravenosas continuas,
ya que las inyecciones intramusculares, recomendadas por Prichard; 5 g MgSO4, cada
4 horas (40 cc de Mg 1 meq/cc), resultarían sumamente dolorosas. No se pudo observar una
posible influencia de la terapia de MgSO4 en altas concentraciones sobre el feto en relación
a las alteraciones fetales (8, 21, 29, 35, 42, 44, 57, 58, 71, 72).

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La terapia con Sulfato de Magnesio, ofrece un tratamiento profiláctico y terapéutico para combatir
los ataques eclámpsicos, debido a los efectos relajantes sobre las terminaciones nerviosas (inhibición
de la liberación de acetilcolina y estabilización de las membranas celulares).
Además influye sobre el ámbito de la unidad útero-feto-placenta, de tal manera que pudiera contrarrestar
la inmadurez fetal. Para la dosificación de Magnesio inyectable de 1 meq/ml se puede guiar
por la tabla 3.
Hiperémesis
Se recomienda la administración de MgSO4, en casos de Hiperemesis grávida debido a su influencia
sedante y relajante sobre la musculatura lisa. La terapia que más prevalece es aquella administrada
conjuntamente con soluciones electrolíticas (suero de alimentación i.v.) y complejos de vitamina
B. Generalmente esto reduce la demanda de otros tipos de antieméticos.
Ginecología
La terapia parenteral de MgSO4, también es aplicable a la tocólisis uterina (extragravidaten) y se
administra para mitigar los dolores en caso de contracciones.
Neurología
Aparte de los beneficios mencionados en el capítulo sobre “Medicina Interna y General”, referente
a un incremento de circulación cerebral y en casos de cefaleas vasomotoras, también puede lograrse la
reducción de la cantidad de ataques, en casos de epilepsia.
Oftalmología
Tal como se citó al principio, el incremento de la microcirculación hace posible la administración
de MgSO4, en casos de trastornos microcirculatorios de la retina (ejemplo: retinopatía diabética) y
especialmente de oído interno (ejemplo: pérdida auditiva, tinnitus) (15, 22).
Anestesia
Debido a su acción sedante central y sus efectos comparables con los del curare y
parasimpaticolíticos, puede administrarse una dosis de 20 mmol (40 cc Mg 1 meq/cc), previa a una
operación para reducir la demanda de relajantes musculares, parasimpaticolíticos y narcóticos por
inhalación.
Contraindicaciones
El Sulfato de Mg inyectable de 1 meq/cc no debe administrarse a pacientes que padezcan bloqueos
AV o cualquier tipo de trastornos cardíacos conductivos. Debe estudiarse y observarse detenidamente
su administración en los casos de pacientes con disfunciones renales (ver “Distribución del
magnesio y eliminación”).
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Cuando se administra en combinación con barbitúricos, narcóticos o hipnóticos, aumenta el riesgo
de una depresión respiratoria razón por la cual es obligatorio mantener los equipos de intubación a
mano.
Este preparado no debe administrarse en caso de Miastenia grave!
Efectos secundarios y colaterales
Al administrar Sulfato inyectable de 1 meq/cc ampollas, puede producirse una sensación general
de calor, acompañada por enrojecimiento cutáneo. Si se administra precipitadamente, pueden presentarse
los siguientes síntomas pasajeros: vómito, dolor de cabeza, cosquilleo, sudor, a veces vértigo,
resequedad bucal, náuseas, agitación o tremor.
Además la administración parenteral del Sulfato de magnesio inyectable de 1 meq/cc, puede
provocar bradicardia (trastornos del ritmo cardíaco), trastornos vasocomunicantes y vasodilataciones
periféricas.
Referente a los síntomas de intoxicación dependientes del nivel de Magnesio en suero (ver figura
2 en la página 8.)
Contraindicaciones y Medidas Preventivas
La reducción del suministro del medicamento o su suspensión conduce a una rápida desaparición
de los efectos colaterales. En caso que se presenten síntomas de intoxicación debe administrarse como
antídoto, 10 cc de solución intravenosa de Gluconato de calcio al 10 %.
Factores a tomar en cuenta en la administración de altas dosis de sulfato de magnesio:
- Deben estar presentes los reflejos patelares, en caso contrario deberá reducirse la dosis.
- La frecuencia respiratoria debe mantenerse en mínimo 16 resp/min.
- La eliminación de orina debe ser de 25 ml/h, en caso contrario existe peligro de acumulación.
- Es obligatorio mantener a la disposición el antídoto de Gluconato de calcio al 10%. Si ocurriera
el caso de que se dieran condiciones de peligro vital inminente y sí los factores arriba mencionados no
logran resolver la emergencia, deberá recurrirse a las terapias prescritas por la medicina intensiva.
Efectos recíprocos
El efecto del Sulfato de Mg inyectable de 1meq/cc, disminuye drásticamente o se anula cuando se
administra junto con sales calcáreas. Los relajantes musculares estilo curare, incrementan la actividad
que tiene el magnesio sobre la terminación nerviosa motora.
Debe evitarse su administración junto con antibióticos del tipo aminoglicósidos.

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Dosificación y Administración
Todas las indicaciones en ml siguientes se refieren al Sulfato de Mg inyectable de 1 meq/cc en
ampollas, de la empresa venezolana Biotecnoquímica.
Cada ampolla contiene 10 ml lo que representa (1,23 g) 1.230 mg MgSO4 x 7 H20, equivalente a
10 meq. de Magnesio (5 mmol de Magnesio).
1,00 meq. de Mg++/cc.
En todos los casos que requieran la aplicación parenteral del Sulfato de Mg inyectable en ampollas
(ejemplo: incremento de la microcirculación del oído interno, retina, epilepsia, cefalea vasomotora,
asma bronquial etc.), se recomienda una dosis estándar de: 30 – 65 ml/dia en forma de infusión o de
inyecciones respectivamente intravenosas o intramusculares.
Nota: El Sulfato de Mg en ampollas no debe combinarse con soluciones que contengan alcohol,
Calcio o Fósforo (podría anular el efecto).
Aplicación
Los frascos ampolla multidosis de Sulfato de Mg inyectable pueden aplicarse bien sea de forma
intramuscular o intravenosa lenta. Es preferible la forma intravenosa, ya que la intramuscular es de
gran volumen y muy dolorosa.
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