asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

III Deo: Sterilitet 99
Sl. 3.8- PR izoform B receptori uterusa
U~estalost lokalizacije po podacima iz
literature je slede}a:
- 60 % Douglas-ovprostor i lig. sacrouterinum
- 50% ovarijumi
-15 % vesica urinaria
-10 % tube
- 8 % peritoneum bez zahvatanja organa male
karlice
- 20% creva sa endometriozom polnih organa
- Retki su slu~ajevi endometrioze na plu}ima,
na plu}noj maramici, pleuri pulmonalis, `ari{ta
u podru~ju ruku ili nogu, u kanalu ki~mene
mo`dine i u operativnim o`iljcima.
Sl. 3.9- Endometriozna `ari{ta
Sl. 3.10- Endometrioza u po~etnoj fazi
Kod `ena sa endometriozom sre}u se
slede}e tegobe:
Tabela 3-1: Simptomi endometrioze
Simptomatika U~estalost u %
Menstrualni bolovi preko 90 %
Bolovi u malom stomaku,
mu~nina, simptomi
u crevima
80 %
Meno-metroragije preko 60 %
Dyspareunia, glavobolja,
vrtoglavica, problemi sa
`elucem
50 %
Sterilitet preko 40 %
^este infekcije 40 %
Subfebrilne temperature 30 %
U~estala je pojava nespecifi~nih
hroni~nih tegoba:
- psihi~ke promene, koje su prouzrokovane
`ivotom sa hroni~nim bolovima,
- promene raspolo`enja,
- nekarakteristi~ne tegobe u stomaku,
- ose}aj nadutosti,
- op{ta nelagodnost,
- gubitak libida.
Ove tegobe ~esto dovode do pogre{nih
dijagnoza i primene neefikasne terapije.
Neretko se tegobe pogre{no ocenjuju kao
psihosomatske.
Suverena dijagnosti~ka metoda kod
endometrioze je laparoskopija kojom se ta~no
defini{e stadijum i samim tim na~in le~enja.
Klasifikacija stepena bolesti je revidirana
klasifikacija “Ameri~ke asocijacije za
fertilitet” kojom se deli na ~etiri stadijuma,
bazirano na bodovnom sistemu u zavisnosti
od veli~ine `ari{ta, prodiranja u dubinu
tkiva, broja i postojanja adhezija.