Midollo spinale e nervi spinali - Docente.unicas.it
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Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
30/01/2013<br />
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Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
CORNA<br />
33 SEGMENTI GRIGIE<br />
LATERALI<br />
TRATTI<br />
Componente del<br />
LEGAMENTO<br />
COCCIGEO<br />
Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
CORNA<br />
GRIGIE<br />
DORSALI O<br />
POSTERIORI<br />
CORNA<br />
GRIGIE<br />
VENTRALI O<br />
ANTERIORI<br />
COLONNA BIANCA POSTERIORE<br />
COLONNA BIANCA LATERALE<br />
COLONNA BIANCA ANTERIORE<br />
COMMESSURA GRIGIA<br />
POSTERIORE<br />
COMMESSURA GRIGIA<br />
ANTERIORE<br />
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Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
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Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
// Sensibil<strong>it</strong>à<br />
viscerale<br />
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- 33 PAIA DI NERVI SPINALI<br />
- NOMENCLATURA:<br />
Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
I NERVI SPINALI<br />
-- C1-C7 prendono il nome dalla vertebra che li segue;<br />
--il C8 è il nervo <strong>spinale</strong> che esce tra la vertebra C7 e la T1;<br />
-- dalla T1 in poi i <strong>nervi</strong> cranici prendono il nome dalla vertebra<br />
che li precede<br />
- STRUTTURA: quella di un nervo periferico.<br />
Inoltre contengono tutti i tipi di fibre:<br />
1) FIBRE SOMATOMOTRICI (EFFERENTI): per la muscolatura scheletrica<br />
2) FIBRE SOMATOSENSITIVE (AFFERENTI): per la sensibil<strong>it</strong>à cutanea<br />
3) FIBRE VISCEROMOTRICI: per la muscolatura liscia<br />
4) FIBRE VISCEROSENSITIVE: per gli organi interni<br />
pertanto sono <strong>nervi</strong> misti<br />
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tronco<br />
// Sensibil<strong>it</strong>à<br />
viscerale<br />
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Le attiv<strong>it</strong>à del SNS possono essere<br />
sia volontarie (es quando si contraggono<br />
volontariamente i muscoli del braccio<br />
per portare un bicchiere alla bocca per<br />
bere)<br />
sia involontarie, cioè eserc<strong>it</strong>ate<br />
inconsciamente (es quando si r<strong>it</strong>rae<br />
immediatamente la mano dopo aver<br />
toccato una pentola d'acqua bollente<br />
prima ancora di aver avvert<strong>it</strong>o il dolore).<br />
Invece, le attiv<strong>it</strong>à del SNA sono di sol<strong>it</strong>o<br />
al di fuori della coscienza.<br />
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RECETTORI SENSORIALI<br />
ESTEROCETTORI: raccolgono informazioni dall'ambiente esterno<br />
concernenti il tatto, la temperatura e la pressione, oltre ai più complessi sensi<br />
speciali della vista, dell'olfatto, dell'ud<strong>it</strong>o e del gusto.<br />
PROPRIOCETTORI: mon<strong>it</strong>orizzano la posizione e il movimento dei<br />
muscoli scheletrici e delle articolazioni.<br />
INTEROCETTORI: ricevono informazioni dagli apparati digerente,<br />
respiratorio, cardiovascolare, urinario e riproduttivo, oltre alle informazioni<br />
pressorie e dolorifiche.<br />
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Vie somatosens<strong>it</strong>ive (o ascendenti):<br />
1 - via spino-bulbo-talamica o via del cordone posteriore<br />
2 - via spino-talamica (fasci anteriori e fasci laterali)<br />
3 - via spino-cerebellare(dorsale e ventrale)<br />
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Tutte tre le vie somatosens<strong>it</strong>ive si articolano su più neuroni:<br />
-il neurone di prim'ordine (o protoneurone): è il neurone il cui pirenoforo<br />
si trova nel ganglio <strong>spinale</strong>, raccoglie le informazioni e le convoglia al SNC.<br />
-il neurone di second'ordine (o deutoneurone): è un interneurone,<br />
localizzato o nel midollo <strong>spinale</strong> o nel tronco encefalico, col quale il<br />
protoneurone fa sinapsi; [RICORDA: interneurone = neurone di<br />
connessione localizzato a vari livelli del SNC che si connette con altri<br />
neuroni dei quali facil<strong>it</strong>a o inibisce la funzione]<br />
- il neurone di terz'ordine (o terzo neurone): è un neurone posto nel<br />
talamo, col quale il secondo neurone fa sinapsi nel caso in cui la via termini a<br />
livello della corteccia cerebrale; l'assone del terzo neurone reca poi le<br />
informazioni sens<strong>it</strong>ive dal talamo all'area corticale specifica.<br />
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1 - Via spino-bulbo-talamica<br />
o<br />
del cordone posteriore<br />
La via del cordone posteriore trasporta informazioni relative alla:<br />
•sensibil<strong>it</strong>à propriocettiva<br />
•sensibil<strong>it</strong>à tattile epicr<strong>it</strong>ica (finemente discriminata)<br />
•sensibil<strong>it</strong>à pressoria<br />
•sensibil<strong>it</strong>à vibratoria<br />
VIE Martini, ASCENDENTI Timmons – Anatomia O Umana SENSITIVE<br />
– Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
O VIA DEL CORDONE POSTERIORE FASCI ANTERIORI E FASCI LATERALI<br />
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2 - Via spino-talamica:<br />
fasci anteriori e fasci laterali<br />
Questa via trasporta informazioni relative alla:<br />
•Sensibil<strong>it</strong>à termica<br />
•sensibil<strong>it</strong>à tattile protopatica<br />
•sensibil<strong>it</strong>à pressoria<br />
•sensibil<strong>it</strong>à dolorifica<br />
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VIE ASCENDENTI O SENSITIVE<br />
O VIA DEL CORDONE POSTERIORE FASCI ANTERIORI E FASCI LATERALI<br />
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3 - Via spinocerebellare:<br />
fascio spinocerebellare dorsale<br />
e<br />
fascio spinocerebellare ventrale<br />
porta al cervelletto informazioni propriocettive riguardanti la<br />
posizione dei muscoli, dei tendini e delle articolazioni<br />
(sensibil<strong>it</strong>à propriocettiva incosciente)<br />
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PEDUNCOLO<br />
CEREBELLARE<br />
INFERIORE<br />
PEDUNCOLO<br />
CEREBELLARE<br />
SUPERIORE<br />
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Dopo aver ricevuto stimoli sensoriali il SNC, tram<strong>it</strong>e la sua componente somatica,<br />
è in grado di inviare risposte motorie<br />
per la contrazione della muscolatura scheletrica.<br />
Queste risposte motorie vengono veicolate da<br />
vie motorie somatiche che si articolano su:<br />
-un motoneurone superiore: il cui pirenoforo si trova localizzato in un centro di<br />
elaborazione del SNC;<br />
-un motoneurone inferiore: il cui pirenoforo è s<strong>it</strong>uato in un nucleo motore del<br />
tronco cerebrale o del midollo <strong>spinale</strong> (corna anteriori del midollo <strong>spinale</strong>). Questi<br />
motoneuroni sono quelli che cost<strong>it</strong>uiscono la "via finale comune del movimento".<br />
L'attiv<strong>it</strong>à del motoneurone superiore può<br />
stimolare o inibire il motoneurone inferiore,<br />
ma soltanto l'assone del motoneurone inferiore si porta al di fuori del SNC per<br />
innervare la muscolatura scheletrica.<br />
Gli impulsi motori somatici inviati dal cervello raggiungono così i bersagli<br />
periferici, ovvero i muscoli scheletrici.<br />
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Vie motorie (o discendenti):<br />
-Via cortico<strong>spinale</strong> o sistema piramidale:<br />
fascio corticobulbare + fascio cortico<strong>spinale</strong> laterale +<br />
fascio cortico<strong>spinale</strong> anteriore<br />
- Sistema extrapiramidale: via mediale + via laterale<br />
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La VIA CORTICOSPINALE O SISTEMA PIRAMIDALE<br />
comprende<br />
tre paia di fasci discendenti:<br />
- FASCIO CORTICOBULBARE<br />
- FASCIO CORTICOSPINALE LATERALE<br />
- FASCIO CORTICOSPINALE ANTERIORE<br />
Tutti questi fasci dalla corteccia motoria primaria discendono<br />
attraverso la capsula interna<br />
e<br />
i peduncoli cerebrali del mesencefalo.<br />
NB: CAPSULA INTERNA: le fibre di proiezione collegano la corteccia cerebrale al diencefalo, al<br />
tronco cerebrale e al midollo <strong>spinale</strong>. Tutti gli assoni ascendenti o discendenti devono stazionare nel<br />
diencefalo nel loro percorso da o verso le aree sensoriali, motorie o associative della corteccia cerebrale.<br />
L'intero insieme di fibre afferenti ed efferenti prende il nome di CAPSULA INTERNA.<br />
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VIA CORTICOSPINALE O SISTEMA PIRAMIDALE<br />
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VIA EXTRAPIRAMIDALE: NUCLEI DELLA VIA LATERALE E MEDIALE<br />
VIA LATERALE: FASCI<br />
RUBROSPINALI.<br />
VIA MEDIALE:FASCI<br />
RETICOLOSPINALI<br />
VIA MEDIALE:<br />
FASCI VESTIBOLO-SPINALI<br />
VIA MEDIALE:<br />
FASCI<br />
TETTOSPINALI<br />
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I RIFLESSI<br />
IL RIFLESSO cost<strong>it</strong>uisce la risposta motoria involontaria<br />
immediata ad uno stimolo specifico.<br />
I riflessi aiutano a mantenere l'omeostasi<br />
effettuando rapidi aggiustamenti della funzione di organi o apparati.<br />
La risposta mostra una piccola variabil<strong>it</strong>à:<br />
l'attivazione di un particolare riflesso produce sempre la stessa risposta.<br />
Il "percorso" di un singolo riflesso prende il nome di ARCO RIFLESSO:<br />
un arco riflesso inizia a livello di un recettore<br />
e termina in periferia su un organo effettore,<br />
che può essere rappresentato da un muscolo o da una cellula ghiandolare.<br />
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Un riflesso neurale prevede 5 tappe:<br />
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Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
RIFLESSI MONOSINAPTICI E POLISINAPTICI<br />
RITARDO SINAPTICO<br />
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RIFLESSO DI STIRAMENTO O RIFLESSO MIOTATTICO<br />
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RIFLESSO PATELLARE: INIBIZIONE RECIPROCA<br />
Essi si dividono in tre gruppi principali:<br />
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I PROPRIOCETTORI<br />
I propriocettori sono organi sens<strong>it</strong>ivi specializzati che danno<br />
informazioni<br />
sia sulle posizioni assunte dal corpo in condizioni di quiete<br />
(propriocezione propriamente detta),<br />
sia sui parametri dinamici del movimento (cinestesia).<br />
A) I propriocettori muscolari, di cui fanno parte i fusi neuromuscolari, gli organi<br />
tendinei del Golgi, i recettori del Pacini a collocazione muscolare.<br />
B) I propriocettori articolari e cutanei (qualcuno classifica i cutanei come<br />
esterocettori!!!)<br />
C) I propriocettori labirintici e del collo<br />
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Martini, Timmons – Anatomia Umana – Cap<strong>it</strong>olo 14<br />
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PROPRIOCETTORI MUSCOLARI:<br />
GLI ORGANI MUSCOLOTENDINEI DEL GOLGI<br />
Al contrario del fuso neuromuscolare, hanno<br />
sul loro stesso muscolo un<br />
effetto inib<strong>it</strong>orio.<br />
Infatti sono i responsabili del<br />
RIFLESSO MIOTATTICO INVERSO che<br />
determina il rilassamento del muscolo<br />
e la contrazione dei muscoli antagonisti<br />
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