asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

III Deo: Sterilitet 97
Koriste se preparati PVA - polyvinyl
alcohol particles za embolizaciju.
Sl. 3.5- Embolizacija mioma
U slu~ajevima poreme}ene fertilnosti
`ene, mi{ljenja o primeni ove metode su
podeljena.
Kako je u odre|enom procentu tretiranih
`ena usled embolizacije utero-ovarijalne
kolateralne cirkulacije, opisana pojava
ovulacione disfunkcije sa hipergonadotropnom
amenorejom do prematurne menopauze,
zatim infekcije uterusa sa endometritisom,
piometre, pa i slu~ajevi anaerobne
pelvi~ne sepse, ova metoda se ne savetuje
`enama u reproduktivnoj fazi.
- laparoskopska bipolarna koagulacija
uterusne arterije kao alternativa UFE - uterine
fibroid embolization. Grupa lekara sa
Tajvana opisala je smanjenje mioma za
76% nakon primene laparoskopske bipolarne
koagulacije krvnih sudova uterusa,
- laparoskopska mioliza - vr{i se koagulacijom
centralnog dela mioma sa dugom
bipolarnom iglom ili laserom. Koagulaciona
nekroza mioma rezultira vaskularnim
o{te}enjem i promenama u kolagenu, {to
dovodi do smanjena mioma. Opisano
smanjenje mioma iznosi oko 40 %. Glavni
nedostaci ove metode su stvaranje adhezija
koje mogu da dovedu do infertiliteta.
1.2. ENDOMETRIOZA I
STERILITET
Endometrioza je oboljenje pojave i
usa|ivanja endometrijuma van kavuma
uterusa sa cikli~nim hormonskim promenama,
koje se javlja kod oko 7 do 15 procenata
svih `ena u hormonski aktivnoj fazi. Oko
35 procenata obolelih nema nikakvih tegoba,
a oko 65 procenata obolelih `ena pati
od razli~itih tegoba, zavisno od mesta i
te`ine oboljenja.
Endometrioza je ~est uzrok nemogu}nosti
ra|anja dece. Oko 40 procenata `ena
obolelih od endometrioze boluje od delimi~ne,
ili potpune neplodnosti.
Sl. 3.6- Endometriozna `ari{ta: 1. Ovarium, 2. Tube,
3. Ligamentum teres uteri, 4. Peritoneum, 5. Uterus,
6. Vesica urinaris, 7. Fornix vaginae, 8. Klitoris, 9.
Vagina, 10. Vestibulum vagninae, 11. Labium majus,
12. Douglas – ov prostor, 13. Rectum
Endometriozna `ari{ta su razli~ito
lokalizovana.
- Endometriosis genitalis externa: kada
su `ari{ta u oblasti organa male karlice,
ovarijuma, na vezivnom aparatu uterusa,
peritoneumu, na zidu be{ike, rekto vaginalna.