03.12.2012 Views

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

III Deo: Sterilitet 117<br />

Centralna uloga leptina i interakcije<br />

me|u vrstama i nutricioni status tek treba<br />

da budu dalje ispitani, ali nagove{tavaju mogu}<br />

razvoj centralne leptinske rezistencije kada<br />

je energetski balans pozitivan, ili neutralan.<br />

Bilo kakva predikcija centralne uloge<br />

adiponektina, ili rezistina u interakciji sa<br />

GnRH - gonadotropin releasing hormonom<br />

i produkcijom gonadotropina kao i u regulisanju<br />

energetskog metabolizma je za<br />

sada preuranjena.<br />

Eksperimentalne studije koje su koristile<br />

uzgajane neurone hipotalamusa nisu<br />

pokazale stimulativni uticaj adiponektina<br />

na produkciju raznih neuro-transmitera koji<br />

u~estvuju u centralnom energetskom metabolizmu.<br />

Ekspresija rezistinske mRNK -<br />

messenger ribonucleic acid je bila lokalizovana<br />

na pituitarnu `lezdu i hipotalamus, ali<br />

nije bilo ekspresije adiponektina iz ovih<br />

tkiva. Nivoi ekspresije rezistina su bili<br />

niski kod pituitarnih `lezda mi{eva pri<br />

ro|enju i pove}avali su se do najve}e vrednosti<br />

u pubertetu {to je suprotno od<br />

dosledne ekspresije iz }elija hipotalamusa<br />

tokom ~itavog razvoja. Promene u ekspresiji<br />

pituitarne `lezde, u vreme puberteta,<br />

zahteva signale iz hipotalamusa {to je bilo<br />

demonstrirano odsustvom ekspresije rezistina<br />

kod prepubertalnih mi{eva sa uklonjenim<br />

}elijama hipotalamusa.<br />

Osim toga, smanjenje pituitarnih nivoa<br />

rezistina kod gojaznih mi{eva, u pore|enju<br />

sa kontrolnim mi{evima, daju te`inu vezi<br />

izme|u rezistina i centralne kontrole hranjenja<br />

i gojaznosti. Iako izve{taj o mu{kim<br />

glodarima nagove{tava da je ekspresija<br />

rezistina u testisu regulisana pituitarnim<br />

hormonima LH - luteinizing hormone-a i<br />

FSH - follicle stimulating hormone-a, sli~ne<br />

studije `enskog reproduktivnog tkiva tek<br />

treba da budu dokumentovane. Dalje<br />

istra`ivanje uloge rezistina u centralnom<br />

energetskom metabolizmu i produkciji<br />

gonadotropina }e nesumnjivo pru`iti uvid u<br />

njegovu funkciju u dostizanju puberteta i u<br />

regulaciji `enske plodnosti.<br />

Centralna ekspresija adiponektina i njegovih<br />

receptora u hipotalamusu i pituitarnoj<br />

`lezdi tek treba da bude ispitana.<br />

Kao {to je re~eno, adiponektin funkcioni{e<br />

u perifernim tkivima preko AMPK -<br />

activated protein kinase. Leptin, tako|e,<br />

funkcioni{e preko ovog puta i u hipotalamusu<br />

inhibira AMPK - activated protein<br />

kinase aktivaciju izazivaju}i smanjenje uzimanja<br />

hrane. Nasuprot ovom centralnom<br />

delovanju, leptin stimuli{e AMPK - activated<br />

protein kinase aktivaciju u skeletnim<br />

mi{i}ima, a ovu stimulaciju odra`ava i<br />

adiponektin u raznim perifernim tkivima.<br />

Po{to oba adiponektina funkcioni{u u cilju<br />

stimulisanja AMPK - activated protein<br />

kinase u perifernim tkivima, razumljivo je<br />

da adiponektin uti~e centralno na<br />

kori{}enje energije preko istog AMPK -<br />

activated protein kinase mehanizma kao i<br />

leptin u hipotalamusu.<br />

Uzrok neplodnosti kod gojaznosti je u<br />

vezi sa smanjenom ekspresijom leptinskog<br />

receptora i povi{enim nivoima neuropeptida-Y<br />

u hipotalamusu, odnosno smanjene<br />

centralne leptinske osetljivosti i smanjene<br />

GnRH - gonadotropin releasing hormon<br />

pulsativnosti.<br />

Periferni uticaj adipokina na<br />

jajnike i reproduktivni trakt<br />

Smanjen stepen ovulacije u in vivo<br />

eksperimentima u kojima je leptin dat<br />

zdravim mi{evima i in vitro studije uzgajanja<br />

~itavih jajnika koji su perfuzirani leptinom,<br />

ukazuju na direktnu ulogu leptina u<br />

procesu ovulacije koja je nezavisna od bilo<br />

kakve promene u produkciji steroida.<br />

Nedavni izve{taji ukazuju na dejstvo

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!