asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
asistirana reproduktivna tehnologija u humanoj reprodukciji
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
III Deo: Sterilitet 117<br />
Centralna uloga leptina i interakcije<br />
me|u vrstama i nutricioni status tek treba<br />
da budu dalje ispitani, ali nagove{tavaju mogu}<br />
razvoj centralne leptinske rezistencije kada<br />
je energetski balans pozitivan, ili neutralan.<br />
Bilo kakva predikcija centralne uloge<br />
adiponektina, ili rezistina u interakciji sa<br />
GnRH - gonadotropin releasing hormonom<br />
i produkcijom gonadotropina kao i u regulisanju<br />
energetskog metabolizma je za<br />
sada preuranjena.<br />
Eksperimentalne studije koje su koristile<br />
uzgajane neurone hipotalamusa nisu<br />
pokazale stimulativni uticaj adiponektina<br />
na produkciju raznih neuro-transmitera koji<br />
u~estvuju u centralnom energetskom metabolizmu.<br />
Ekspresija rezistinske mRNK -<br />
messenger ribonucleic acid je bila lokalizovana<br />
na pituitarnu `lezdu i hipotalamus, ali<br />
nije bilo ekspresije adiponektina iz ovih<br />
tkiva. Nivoi ekspresije rezistina su bili<br />
niski kod pituitarnih `lezda mi{eva pri<br />
ro|enju i pove}avali su se do najve}e vrednosti<br />
u pubertetu {to je suprotno od<br />
dosledne ekspresije iz }elija hipotalamusa<br />
tokom ~itavog razvoja. Promene u ekspresiji<br />
pituitarne `lezde, u vreme puberteta,<br />
zahteva signale iz hipotalamusa {to je bilo<br />
demonstrirano odsustvom ekspresije rezistina<br />
kod prepubertalnih mi{eva sa uklonjenim<br />
}elijama hipotalamusa.<br />
Osim toga, smanjenje pituitarnih nivoa<br />
rezistina kod gojaznih mi{eva, u pore|enju<br />
sa kontrolnim mi{evima, daju te`inu vezi<br />
izme|u rezistina i centralne kontrole hranjenja<br />
i gojaznosti. Iako izve{taj o mu{kim<br />
glodarima nagove{tava da je ekspresija<br />
rezistina u testisu regulisana pituitarnim<br />
hormonima LH - luteinizing hormone-a i<br />
FSH - follicle stimulating hormone-a, sli~ne<br />
studije `enskog reproduktivnog tkiva tek<br />
treba da budu dokumentovane. Dalje<br />
istra`ivanje uloge rezistina u centralnom<br />
energetskom metabolizmu i produkciji<br />
gonadotropina }e nesumnjivo pru`iti uvid u<br />
njegovu funkciju u dostizanju puberteta i u<br />
regulaciji `enske plodnosti.<br />
Centralna ekspresija adiponektina i njegovih<br />
receptora u hipotalamusu i pituitarnoj<br />
`lezdi tek treba da bude ispitana.<br />
Kao {to je re~eno, adiponektin funkcioni{e<br />
u perifernim tkivima preko AMPK -<br />
activated protein kinase. Leptin, tako|e,<br />
funkcioni{e preko ovog puta i u hipotalamusu<br />
inhibira AMPK - activated protein<br />
kinase aktivaciju izazivaju}i smanjenje uzimanja<br />
hrane. Nasuprot ovom centralnom<br />
delovanju, leptin stimuli{e AMPK - activated<br />
protein kinase aktivaciju u skeletnim<br />
mi{i}ima, a ovu stimulaciju odra`ava i<br />
adiponektin u raznim perifernim tkivima.<br />
Po{to oba adiponektina funkcioni{u u cilju<br />
stimulisanja AMPK - activated protein<br />
kinase u perifernim tkivima, razumljivo je<br />
da adiponektin uti~e centralno na<br />
kori{}enje energije preko istog AMPK -<br />
activated protein kinase mehanizma kao i<br />
leptin u hipotalamusu.<br />
Uzrok neplodnosti kod gojaznosti je u<br />
vezi sa smanjenom ekspresijom leptinskog<br />
receptora i povi{enim nivoima neuropeptida-Y<br />
u hipotalamusu, odnosno smanjene<br />
centralne leptinske osetljivosti i smanjene<br />
GnRH - gonadotropin releasing hormon<br />
pulsativnosti.<br />
Periferni uticaj adipokina na<br />
jajnike i reproduktivni trakt<br />
Smanjen stepen ovulacije u in vivo<br />
eksperimentima u kojima je leptin dat<br />
zdravim mi{evima i in vitro studije uzgajanja<br />
~itavih jajnika koji su perfuzirani leptinom,<br />
ukazuju na direktnu ulogu leptina u<br />
procesu ovulacije koja je nezavisna od bilo<br />
kakve promene u produkciji steroida.<br />
Nedavni izve{taji ukazuju na dejstvo