MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu
MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu
MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
vastuoluline suhtumine muutumisse silmatorkav. Taipasime üsna ruttu, et heitlike<br />
inimeste puhul pole manitsemine, vaidlemine ja hoiatamine tulemuslik. Aja<br />
jooksul töötasime välja pehmema lähenemise, mida tuntaksegi motiveeriva intervjueerimise<br />
nime all. Keskendume sellele, kuidas aidata inimestel käitumise<br />
muutmist sõnastada ja tõrjuda käitumise muutmisega seonduvaid kõhklusi, kasutades<br />
tööriistana nende oma siseveendumust, energiat ja pühendumist.<br />
Varsti pärast „Motiveeriva intervjueerimise” (Miller & Rollnick, 1991) esimese<br />
trüki ilmumist oli nii meile kui ka kolleegidele selge, et sellest meetodist võiks<br />
olla kasu ka väljaspool sõltuvusvaldkonda. Tõesti, pinged ja vastuoluline käitumine<br />
muutuste suhtes pole sugugi omased ainult sõltuvusolukordadele, vaid inimeseks<br />
olemisele üldse. Suur osa tänapäeva tervishoiust aitab patsientidel toime<br />
tulla pikaajaliste probleemidega, kusjuures lõpptulemus on olulisel määral mõjutatav<br />
eluviiside muutmisega. Sellele vaatamata osutavad patsiendid tihti vastupanu<br />
heasoovlikele püüetele veenda neid käitumist muutma. Tervishoiutöötaja sekkumisvõimalustel<br />
on kindlasti piirid, kuid samas on muutustel suur potentsiaal.<br />
Kindlasti on parem, kui seesmine põhjendus käitumist muuta tuuakse inimeses<br />
esile, mitte ei suruta seda väljastpoolt peale. Käitumise muutmist puudutavatel<br />
inimlikel, lugupidavas toonis ning sisendusjõulistel vestlustel on kahtlemata oluline<br />
koht paljude tervishoiuasutuste töös.<br />
Mõne aasta jooksul ilmus terve rida publikatsioone motiveeriva intervjueerimise<br />
kasutamisest hüpertoonia, diabeedi, rasvumise, südamehaiguste, raviskeemist<br />
kinnipidamise ning terve rea psühhiaatriliste ja psühholoogiliste probleemide<br />
käsitlemisel. Praeguseks on motiveeriva intervjueerimise valdkonnas tehtud<br />
üle 160 pistelise kliinilise uuringu ning sel teemal avaldatud kirjutiste hulk kahekordistub<br />
iga kolme aasta tagant (vt www.motivationalinterview.org).<br />
Nüüdseks oleme õpetanud motiveerivat intervjueerimist laiale kasutajate<br />
ringile. Seda kasutavad perearstid, seda rakendatakse südame- ja kognitiivses<br />
taastusravis, neerumeditsiinis, diabeedi ravis, füsioteraapias, füüsilise treeningu<br />
nõustamisel, hambaravis, vaimse tervise nõustamisel, vokaal- ja kõneteraapias<br />
ning rahvatervise edendamisel. Meie põhieesmärgiks on olnud leida tervishoiutöötajate<br />
jaoks viis, kuidas nad saaksid motiveeriva intervjueerimise elemente kasutada<br />
igapäeva kliinilise praksise virr-varris.<br />
Esimene samm selles suunas oli raamat „Health Behavior Change” (Rollnick,<br />
Manson & Butler, 1999). Kartuses, et motiveeriva intervjueerimise tuumikidee<br />
lahjeneb ja lihtsustub tundmatuseni, me peaaegu et hoidusime sellele raamatule<br />
viitamast. Raamat kirjeldas põgusalt mõningaid kasulikke ja praktilisi strateegiaid,<br />
paljud neist välja arendatud kasutamiseks tervishoiuasutustes. Strateegiad<br />
toetusid motiveeriva intervjueerimise põhilisele fookusele, heale kontaktile patsiendiga,<br />
mis aitab tal käitumise muutmisega seonduvaid kõhklusi mõista ja neid<br />
lahendada.<br />
Uurijatemeeskonnad käisid sama rada, nad arendasid ja testisid motiveerivast<br />
intervjueerimisest lähtuvaid mugandusi, mis hõlmasid paljusid erinevaid olukordi<br />
10
Change language