08.01.2013 Views

MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

MOTIVEERIV INTERVJUEERIMINE TERVISHOIUS - Tartu

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

oleksid patsiendid ekslikud, tõrksad, laisad või kõige raskekujulisema eituse küüsis.<br />

Veenmisele vastuhakkamine on pigem loomulik inimlik kalduvus. Eriti olukorras,<br />

kui inimesel on millegi suhtes vastakad tunded. Näiteks teavad alkoholiprobleemiga<br />

inimesed enamasti väga hästi, et nad joovad liiga palju ja et sellel on<br />

teatud kahjulikud tagajärjed. Aga neile meeldib juua ning samas ei meeldi mõelda<br />

endast kui kellestki, kellel „on probleem”. Seega eelistavad nad suhtuda oma joomisesse<br />

kui suhteliselt normaalsesse tegevusse. Peaaegu iga probleemide küüsis<br />

napsitaja puhul, keda oleme ravinud, on ilmnenud, et ta suhtub ise oma joomisesse<br />

ambivalentselt.<br />

Vaadakem, mis juhtub, kui tervishoiutöötaja haarab kinni patsiendi sisemise<br />

argumendi „heast” küljest ning püüab patsienti õigele teele suunata. Kui ütlete:<br />

„Minu meelest joote te liiga palju, te peaksite joomist vähendama või üldse maha<br />

jätma,” püüab patsient vastuseks mõistagi asja teisest küljest näidata. „Nii hull see<br />

ka ei ole, ma saan täitsa hästi hakkama.” Tekib kiusatus tõsta häält ning vaielda<br />

jõuliselt vastu, sest inimene on hädas ja käitumismuutusi on vaja. Patsiendi vastus<br />

on aga jälle etteaimatav.<br />

ARST: Teate, kui te otsustaksite rohkem liikuda, ei oleks see mitte ainult teie põlvele<br />

hea, vaid aitaks teid ka kaalus alla võtta ning tuju tõsta. Liikumine teeb<br />

saledamaks, aitab paremasse vormi saada ning tõstab enesetunnet.<br />

PATSIENT: Jah, ma tean seda kõike. Aga ma ei saa peast mõtet, et kui ma trenni<br />

teen ja mu põlv samal ajal valutab, isegi kui ma ainult ujun, teen ma põlvele<br />

veel rohkem kahju, ükskõik mida te ka igasugustest uurimustest räägite…<br />

24<br />

Patsiendi sisemise kimbatuse esitamine võiks osutuda teraapiliseks, kui po-<br />

„Me kipume uskuma<br />

seda, mida kuuleme<br />

ennast ütlemas. Mida rohkem<br />

patsiendid muutusega<br />

kaasnevaid takistusi<br />

sõnadesse panevad, seda<br />

kangekaelsemaks nad status<br />

quo säilitamisel muutuvad.<br />

leks ühte teist, põhjalikult tõestust leidnud<br />

inimloomuse põhiprintsiipi – me kipume<br />

uskuma seda, mida kuuleme ennast ütlemas.<br />

Mida rohkem patsiendid muutusega kaasnevaid<br />

takistusi sõnadesse panevad, seda kangekaelsemaks<br />

nad status quo säilitamisel muutuvad.<br />

Kui te jätkate vestlust viisil, mis paneb<br />

patsienti status quo’d kaitsma ja muutustele<br />

vastu vaidlema, võite muutuste toimumisele<br />

kaasa aitamise asemel tahtmatult nende toimumise<br />

tõenäosust hoopis vähendada.<br />

Kokkuvõtteks – kui põhjendate muutuste vajalikkust, kuid samal ajal teie patsient<br />

on muutuste vastu ning põhjendab omalt poolt vastuolemist, siis olete sattunud<br />

valesse rolli. Olete kõik head argumendid endale võtnud. Hoopis patsient on<br />

see, kes peaks muutuse poolt argumente esitama. MI eesmärk on need argumendid<br />

patsiendis esile tuua ning see tähendab, et eelkõige on vaja endas alla suruda<br />

omadus, mis eraldi võttes tundub olevat hea asi – nimelt parandamisrefleks.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!