صحة الطفل 2019

صهة صهة الطفل ١

٢

٣

تمهيد.................................................................................‏ ٧

الفصل الأول:‏ العناية بالمولود الجديد................................................‏‎٨‎ - ٩

‎١٠‎‏...............مقدمة

‎١٠‎‏...............الرضضاعة الطبيعية

‎١١‎‏...............الفهص‏ الطبي للمولود

١٢............... النوم المريه

١٣............... بكاء الطفل

الفصل الشاني:‏ العناية بالطفل ..................................................... ١٦ - ١٧

‎١٨‎‏...............مقدمة

‎١٨‎‏...............الاهتمام بالسسرة

‎٢٠‎‏...............تغير الهفاظ

‎٢١‎‏...............تحميم المولود الجديد

‎٢٢‎‏...............قبل تحميم الطفل

‎٢٤‎‏...............تحميم الطفل في الهوضض الكبير

‎٢٤‎‏...............ظهور الأسسنان والمهافظة عليها

الفصل الشالش:‏ سسجل صهة الطفل.................................................‏‎٣٤‎ - ٣٥

٣٦............... مقدمة

‎٣٧‎‏...............تفاصيل الولادة

‎٣٨‎‏...............التهصينات

‎٤٠‎‏...............تعزيز الرضضاعة الطبيعية،‏ وتقييم التغذية

‎٤٢‎‏...............منهنى نمو الطفل

‎٤٥‎‏...............التطور النفسسي والاجتماعي

‎٤٥‎‏...............الفهص‏ الطبي

‎٤٦‎‏...............سسجل الأمراضض التي قد تصيب الطفل

‎٤٧‎‏...............التشقيف الصهي

٤

الفصل الرابع:‏ تطورات الطفل المختلفة............................................‏ - ٤٨ ٤٩

‎٥٠‎‏...............مقدمة

‎٥٢‎‏...............ملاحظات هامة

٥٣............... المراحل العمرية المختلفة للطفل

الفصل الخامسس : الأمراضض التى قد تصيب الطفل................................‏ - ٥٨ ٥٩

‎٦٠‎‏...............اليرقان ‏(أبو صفار)‏

‎٦١‎‏...............نزلات البرد ‏(الرششه ‏/الزكام)‏

‎٦٤‎‏...............مششاكل الأذن

‎٦٥‎‏...............الهمى

‎٦٦‎‏...............الإسسهال

‎٧١‎‏...............الهمى المخية الششوكية

‎٧٤‎‏...............فقر الدم الناتج عن عوز الهديد

‎٧٧‎‏...............أمراضض العيون

‎٨١‎‏...............الرعاية المنزلية للطفل المريضض

‎٨٤‎‏...............الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة

الفصل السسادسس : الهماية من الهوادش ......................................... ٨٦ - ٨٧

‎٨٩‎‏...............مقدمة

‎٩٣‎‏...............ما الذي يمكن عمله في حالة وقوع الهوادش للٔطفال

٩٣............... حالات الغصص‏ والاختناق

٩٧............... في الهروق

‎٩٩‎‏..............في حالة التسسمم

‎١٠٠‎‏..............في الجروه

‎١٠١‎‏..............أثناء اللعب

١٠٢.............. أثناء ركوب السسيارة

٥

٦

تمهيد

إن للطفل في سسلطنة عمان مكانة عالية وحقوق دولية معترف عليها بموجب اتفاقية حقوق الطفل

والتي صادقت عليها السسلطنة في عام ‎١٩٩6‎م.‏ وفي عام ٢٠١4 صدر قانون الطفل بالمرسسوم السسلطاني

رقم (٢٢ ٢٠١4) / الذي أقر هذه الهقوق ومن ضضمنها:‏ الهق في الرعاية،‏ الهماية،‏ التعليم والتمتع

بأعلى مسستويات الصهة.‏

ويششكل الأطفال إحدى الفئات الهامة التي توليها وزارة الصهة إهتماماً‏ خاصاً‏ وتوفر لهم كل

الإمكانات اللازمة للهفاظ على صهتهم وسسلامتهم وتضضمن لهم نمواً‏ سسليماً.‏

ويأتي اهتمام وزارة الصهة بالطفل ضضمن سسياسسة الوزارة التي تقوم على توفير الخدمات الصهية

لكافة المواطنين في كل المهافظات والولايات،‏ وعلى توفير التوعية والتشقيف الصهي لكافة فئات المجتمع،‏

إنطلاقاً‏ من مبدأ‏ الوقاية خير من العلاج.‏ ذلك إن المعرفة والإلمام بالمعلومات الصهيهة حول كشير من

الموضضوعات الصهية يدفع كشير من الناسس إلى سسلوكيات صهية وتجنب العديد من الممارسسات والعادات

والتقاليد غير الصهية والتي تتوارش عبر الأجيال.‏

ويأتي هذا الكتيب ليهمل من المعلومات التي تخص‏ الطفل منذ ولادته وحتى بلوغه سست سسنوات،‏

ويتناول بششيء من التفصيل كل التطورات التي يمر بها الطفل والتي تحتاج الأم لأن تعرف عنها الكشير

والمزيد وما يجب عليها أن تفعله حيال طفلها حتى ينعم بهياة سسعيدة مليئة بالصهة.‏

ويعتبر هذا الكتيب مرجعاً‏ ششاملاً‏ لكل الأمهات،‏ آملين أن يهقق الهدف منه،‏ ويسساعد في نششر الوعي

الصهي لدى أفراد المجتمع.‏

٧

الفصل الفصل الأول بالمولود الجديد العناية

٨

٩

مقدمة

إن ولادة طفل جديد يششكل حدثاً‏ سساراً‏ للٔسسرة بششكل عام وللٔم على وجه الخصوص.‏ ويتطلب

اسستعداداًمعينًا وترتيباً‏ خاصاً‏ من جانب الأم يتماششى مع احتياجات هذا الضضيف الجديد،‏ الذي لا يملك

سسوى البكاء كوسسيلة يعبر بها عن نفسسه،‏ وعما يششعر به من حاجات.‏

كما يهتاج هذا المولود إلى مزيد من الرعاية والعناية خلال الأيام الأولى بعد الولادة،‏ حتى يتكيف

مع البيئة الجديدة والأوضضاع من حوله،‏ ويأخذ كفايته من الرضضاعة والراحة والنظافة،‏ ويششعر بدفء

مششاعر الأم وحنانها.‏

Yلى GلCم áلeÉµdG ájÉæ©dG ôaƒJ ¿CG ÓNل ÉgOƒdƒŸ GلÉjCم GلdhCى jôWق:‏ øY IO’ƒdG ó©`H

الرضضاعة الطبيعية

تعتبر الرضضاعة الطبيعية مهمّ‏ ة جداً‏ لصهة طفلك،‏ وهي تعمل

أيضضاً‏ على تقوية الروابط بين الأم وطفلها.‏

حاولي إرضضاع طفلك خلال نصف السساعة الأولى بعد

الولادة إذا كانت الولاده طبيعية مع الهرص‏ على إرضضاع

الطفل كلما رغب في ذلك.‏

أما إذا كانت الولادة قيصرية فيمكن للٔم أن ترضضع طفلها

بعد أن تسستعيد وعيها بششكل جيد،‏ وهذا بدوره يعزز العلاقة

بين الأم ووليدها.‏

حليب الأم وحده هو الغذاء

الأفضضل والأمشل للطفل

حديش الولادة فهو مصدر

لكافة العناصر الغذاءية التي

يهتاجها خلال السستة أششهر

الأولى من عمره.‏

١٠

بعد كل رضضعة يجب حمل الطفل مسستقيماً‏ والربت على

ظهره لإخراج الهواء من معدته.‏

إبقاء الطفل دافئاً‏ وقريباً‏ من أمه.‏

وأخيراً‏ عليكِ‏ أن تتهلي بالصبر،‏ فممارسسة الرضضاعة

الطبيعية تكون أسسهل مع الوقت.‏

الفهص‏ الطبي للمولود

يُجرى فهص‏ ششامل للطفل فور ولادته بالموءسسسسة الصهيّة،‏

للتأكد من سسلامته وصهته وخلوه من أي مششكلات صهية أو

إعاقات.‏ وفي حالة وجود أي مششكلة يتم التعامل معها فوراً‏

واتخاذ التدابير المناسسبة لها،‏ وتوعية الأم بكيفية مواجهتها.‏

:Oó÷G ó«dGƒªلd …ôŒ »àdG äÉ°UƒëØdG ºgCG øeh

:á«bQódG Ió¨dG Qƒ°üb ¢üëa حيش يتم عن طريق أخذ

عينة دم من الهبل السسري للطفل فور الولادة،‏ وفي حالة كانت

النتيجة مرتفعة ) 4٠) يتم أخذ عينة أخرى من دم الطفل

للتأكد من التششخيص.‏

øe á«bQódG Ió¨dG Qƒ°üb ¢üëa èeÉfôH ájƒ£e á©LGôe Lôjى äÉeƒل©ŸG øe ójõŸ

.á«ë°üdG áسùسSDƒŸG

١١

:ªسùdG ¢üëa حيش تقوم الممرضضة بفهص‏

الطفل عن طريق جهاز خاص‏ وذلك للتأكد من

سسلامة السسمع.‏

¢üëah ªسùdG ¢üëa áé«àf øe …ócCÉJ

áسùسSDƒŸG IQOÉ¨e Ñbل á«bQódG Ió¨dG Qƒ°üb

á©HÉàe êÉàëj ØWلك ¿Éc GPEG Éeh ,á«ë°üdG

CGم Ö«Ñ£dG e .’

النوم المريه

من الضضروري تأمين نوم مريه وكافي للطفل،‏ وهذا

بدوره يوفر للٔم فرصة للراحة والتعافي من الولادة.‏

:øe …ócCÉJ dل£‏Øل ÇOÉgh íjôe ƒfم ëàdhق»ق

إرضضاع الطفل بما يكفي حتى يخلد للنوم.‏

المكان الأكثر أمانا لنوم الطفل هو سسريره

الخاص‏ به إلى جانب سسرير الأم.‏

تجرى للطفل عدة زيارات دورية مع

الطبيب خلال الأعوام الأولى من عمره

لإجراء تقييم ششامل لنموه وغذاءه

وتطوره النفسسي والاجتماعي.‏ أما

الأطفال الذين يعانون من مششاكل صهية

معينة أو هم أكثر عرضضة للخطر،‏ تتم

متابعتهم بششكل أكثر دقة وفي عدد من

الزيارات أكثر وفقاً‏ لهاجاتهم الصهية.‏

١٢

التأكد من نوع الأغطية حتى لا يختنق الطفل

إذا ما وقع عليه الغطاء.‏

تجنب نوم الطفل على بطنه لأن ذلك قد

يوءدي إلى الاختناق.‏

عدم التدخين بجوار الطفل أو وضضع البخور في

المكان الذي يوجد به،‏ لأن ذلك قد يوءثر على

جهازه التنفسسي ويسسبب إصابته بالهسساسسية

ويكون عرضضة للاختناق.‏

التأكد من نظافة الطفل وأن الهف َّاظ نظيف

وجاف.‏

بكاء الطفل

البكاء هو وسسيلة الطفل للتعبير عما يضضايقه،‏

فقد يكون جاءعاً‏ أو غير مرتاحاً،‏ أو أن الهف َّاظ

مبلل وبهاجة للتغيير،‏ أو أن الجو حار أو بارد ، أو

أنه يششعر بالملل والوحدة.‏

١٣

:á«dÉàdG ¥ô£dÉH ØWلك áFó¡J محádhÉ æµÁك

التأكد أنه تمت تغذيته بششكل كافٍ‏ وتجششئته.‏

الهديش واللعب مع الطفل أو المششي به.‏

التأكد من أن الهف َّاظ نظيف وجاف،‏

وسستلاحظ الأم أن التبرز عند الطفل يتغير

حيش يكون برازه سساءلاً‏ ماءلا للسسواد في

الأيام الأولى ثم يتهول للون البني ثم إلى

الأصفر الماءل للٕخضضرار أحياناً.‏

عند بكاء الطفل المسستمر فقد يكون السسبب

هو المغص‏ الششديد،‏ هنا يجب تجششئة الطفل

بششكل جيد بعد كل رضضعة،‏ وبالإمكان عمل

مسساج خفيف لمنطقة البطن بإتجاه عقارب

السساعة،‏ ولكن يجب عدم إعطاء الطفل أية

أدوية ششعبية ‏(كالباطل والجوزة وغيرها)‏ أو

أدوية طبية ‏(كماء الغريب وششاي الأطفال).‏

وعدم وضضع العطر أو الكهل أو المهلب،‏ أو

غيره من الوصفات الششعبية للطفل لاحتواءها

على مادة الرصاص.‏

١٤

في بعضض الأحيان بغضض النظر عما تفعله الأم قد

يسستمر الطفل في البكاء وهذا ممكن أن يكون محبطاً‏

ومرهقاً‏ للغاية،‏ ويهدش هذا غالبا في وقت متأخر

بعد الظهر أوالمسساء.‏

Yلى Öéj Éægh GلCم:‏

أخذ قسسط من الراحة،‏ ودعوة قريب أو صديق

للهصول على المسساعدة والاعتناء بالطفل

وقت راحتها.‏

عزيزتي الام :

إذا كنت تعرفين أنك حاملة أو مصابة بأي

مرضض من أمراضض الدم الوراثية ‏(كذلك إذا

كان زوجك أو أحد أطفالك)‏ فإننا ننصهك

بأن تأخذي طفلك الوليد لإجراء فهص‏

أمراضض الدم الوراثية بعد سستة أششهر من

الولادة مشل فقر الدم المنجلي،‏ مرضض نقص‏

الخميرة،‏ ثلاسسيميا الدم.‏

التهقق من عدم وجود علامات المرضض على

الطفل مشل الهمى أو الخمول وعدم الرضضاعة

بششكلٍ‏ كافٍ‏ .

hCG âbƒdG GƒWل Éæjم ¿CÉc »©«ÑW ÒZ É¡لØW ¿CG äô©شT GPEG Ö«Ñ£dG á©LGôe GلCم Yhل`ى

.Ée Vôeض øe ÊÉ©j hCG kGó«L Vôjض‏ ’ hCG âbƒdG GƒWل »µÑj

١٥

الفصل الفصل الشاني بالطفل العناية

١٦

١٧

مقدمة:‏

يجب على الأم الإلمام بكلّ‏ ششيء ّ يخص‏ طفلها

الرضضيع ومعرفة طريقة العناية الصهيهة به،‏ حتى

تتجنّب أيّ‏ مششاكل أو مخاطر قد تضضرّ‏ به،‏ فالطفل

في بداية أششهره الأولى في الهياة يهتاج للكشير من

العناية والاهتمام.‏

هناك عدة نواهٍ‏ يجب مراعاتها عند العناية

بالطفل الرضضيع نذكر منها:‏

( …öùdG GلهÑل ) IöùdÉH GلÉªàgEم

الهبل السسري هو الهبل الذي يصل المششيمة

بالجنين والذي يغذي الطفل،‏ وبعد الولادة يتم قطع

الهبل على بعد ١-٢ سسم من منشأ‏ الهبل من سسرة

الطفل.‏ وبعد قطعه تضضغط الأوعية بواسسطة ملقط

خاص،‏ ويبدو الهبل السسري بعدها كقطعة لهمية

ششفافة،‏ وعادة ما يسسقط الجزء المتبقي بعد ١٠ أيام

١٨

إلى أسسبوعين من الولادة.‏ ومن الضضروري العناية

بهذا الجزء الصغير حتى يجف تماماً‏ ويسسقط وذلك

باتباع النصاءه التالية:‏

ابقاء منطقة الهبل السسري نظيفة من خلال

تنظيفه بالماء،‏ ثم تجفيف المنطقة التي تحيط

به بمنششفة قطنية.‏

يمكن اسستخدام مسسهة قطنية مع كهول

لتنظيف المنطقة من خلال مسسهها بششكل

خفيف ومن ثم رفع الهبل السسري والتنظيف

حوله.‏

عند تغيير الهف َّاظ يجب تجنب تغطية الهبل

السسري بالهف َّاظ الذي يهجب عنه الهواء

ويمنعه من الجفاف بششكل أسسرع.‏

تجنب سسهب الهبل حتى وإن كان عالقاً‏ حتى

يسسقط بششكل تلقاءي.‏

ملاحظة:‏

في حال تعرضض الطفل لارتفاع في

الهرارة وصاحب ذلك تورم للمنطقة

أو احمرار أو كان الهبل السسري يفرز

سسواءل كريهة الراءهة فيجب اسستششارة

الطبيب مباششرة إذ من الممكن أن يكون

ذلك بسسبب التهاب في المنطقة.‏

١٩

®ÉsØلهG Ò«¨J

ملاحظة :

أول حركة للٔمعاء ‏(التبرز)‏ تسسمى ‏(العقي)‏ يكون ذو لون

أصفر مسسود ولزج،‏ عادة يتم مرورها في غضضون ال ٢4 سساعة

الأولى ويمكن أن تسستغرق ما يقارب ٧٢ سساعة لتمر بششكل كامل.‏

بعدها يتغير البراز للون الأصفر ويكون غير لزج وراءهته غير

كريهة.‏ يخرج حديشي الولادة البراز بين ٨-١٠ مرات باليوم

الواحد ولكن هناك بعضض الأطفال يقل عندهم لمرة واحدة فقط

باليوم أو مرة كل يومين أو ثلاثة أيام.‏

من المهم تغيير الهف َّاظ باسستمرار،‏ إذا ترك الهف َّاظ دون

تغيير قد يتسسبب في إصابة الطفل بالطفه الجلدي،‏ كما أن

تغيير الهف َّاظ يششكل فرصة مشالية للتفاعل مع الطفل.‏

تخصيص‏ مسساحة خاصة لتغيير حف َّاظ الطفل حيش

تتواجد جميع المسستلزمات.‏

من الأفضضل تغيير الهف َّاظ بعد كل رضضعة وليسس قبل

الرضضاعة.‏

لتجنب التسسرب يجب اسستخدام الهجم المناسسب لعمر

ووزن الطفل المبين على العبوة.‏

تذكري تنظيف الهبل

السسري مع كل تغيير

للهف َّاظ ..

٢٠

مسسه بششرة الطفل بماء دافئ وقطن أو

بمناديل مبللة.‏

التأكد من تنظيف جميع الطيات والشنيات من

البراز.‏

تحميم المولود الجديد

سسيهصل طفلك على حمّ‏ امه الأول بعد الولادة من قبل الممرضضة.‏ وقد تششعرين بالارتباك عندما

تريدين القيام بذلك لأول مرة.‏

:á«dÉàdG äGƒ£ÿG PÉîJÉH í°üæ«a dPك çhóM Öæéàdh

قبل تحميم الطفل :

اجمعي كل الأغراضض التي تحتاجينها،‏ إذ أنك لن تسستطيعي النهوضض مجدداً‏ لإحضضار الأغراضض متى

بدأت بتهميم الطفل،‏ وإليك الخطوات التالية:‏

٢١

١- اخلعي عن الطفل ثيابه ولفيه بالمنششفة الدافئة.‏

٢- أ-‏ اغسسلي وجهه بقطنة مبللة ثم نششفيه.‏

ب - افهصي درجة حرارة الماء.‏

٣- اغسسلي ششعره بالصابون أو الششامبو ثم احمليه

فوق الهوضض واششطفي ششعره ثم نششفيه.‏

٤- افهصي الماء مرة ثانية ‏(نعم مرة ثانية رغم أنك

فعلتي ذلك عندما بدأت،‏ حتى تتأكدي أن الماء لم

يبرد وإذا برد يمكن إضضافه ماء سساخن).‏

٢٢

٥- اخلعي المنششفة عن طفلك وأنزليه في الهوضض

واضضعة ذراعك بشبات خلف رأسسه وظهره وممسسكة

بالقسسم الأعلى من ذراعه،‏ وبهذه الطريقة تبقى يدك

الشانية طليقة.‏

٦- هناك مناطق من جسسم الطفل بهاجة إلى أن

تغسسل بعناية ورفق ويتم الاهتمام بها إهتمامً‏ ا خاص‏

مشل منطقة الهف َّاظ وخلف الأذنين.‏

ً ا

٧- عند الانتهاء من الهمام ضضعي الطفل على

منششفة الهمام ونششفيه برفق واحرصى على تنششيف

الشنيات الجلدية تنششيفً‏ ا جيدً‏ ا،‏ ثم ضضعي الكريم على

موءخرة الطفل ثم رششي قليلاً‏ من البودرة على جسسم

الطفل ما عدا وجهه وموءخرته.‏

٨- عندما يبدأ‏ الطفل بالجلوسس يمكنك أن تضضعي

دمية بلاسستيكية في الهوضض الذي يتم تحميم الطفل

فيه،‏ مع مراعاة أن تكون حجم الدمية مناسسبًا

والتأكد من عدم وضضع الطفل الدمية في فمه.‏

٢٣

تحميم الطفل في الهوضض الكبير ‏(البانيو)‏

عندما يكبر الطفل يكون من المهم جداً‏ عدم تركه في

الهوضض ‏(البانيو)‏ وحده ولو للهظة واحدة.‏ حتى الطفل

الذي يتمتع بدرجة عالية من التوازن يمكن أن يقع

ويصاب بأذى أو يتعرضض للغرق.‏ وعندما يبدأ‏ الأطفال

بالوقوف،‏ تغريهم الهنفيات كشيراً‏ وقد يهرقون أنفسسهم

إذا فتهوا حنفية الماء السساخن أو قد ترتطم روءوسسهم بها

أو يتعرضضوا للغرق.‏

تأكدي من أن جو الغرفة أو

الهمام لطيف ودافئ،‏ ثم

املئ حوضض الاغتسسال وتأكدي

أن درجة حرارة الماء مناسسبة

للطفل من خلال فهصها بكوع

اليد.‏

ظهور الأسسنان والمهافظة عليها

إن الهفاظ على صهة فم وأسسنان طفلك هو المفتاه

لصهة أسسنانه الداءمة،‏ حيش أنها تحفظ مكان الأسسنان

الداءمة بالفكين.‏ فإذا فقد سسن من الأسسنان اللبنية بسسبب

التسسوسس فمن الممكن أن يظهر السسن الداءم ماءلاً‏ بزاوية؛

مما قد يسسبب ازدحام وتراكم الأسسنان الداءمة.‏ وقد يوءثر

هذا على طريقة النطق،‏ المضضغ،‏ واسستخدام اللسسان عند

الطفل.‏

٢٤

ويتفاوت ظهور الأسسنان اللبنية في الفم من طفل

لآخر،‏ مع ذلك تبدأ‏ الأسسنان في الظهور عند معظم

الأطفال في حوالي السستة أششهرالأولى من العمر.‏

وقد يولد بعضض الأطفال مع أسسنانهم الأولى أو قد

تظهر الأسسنان لدى الآخرين قبل أن يبلغوا الأربعة

أششهر من العمر،‏ كما قد يتأخر التسسنين عند بعضض

الأطفال إلى السسنة أو أكثر.‏ ولا ينبغي أن يسسبّب

التسسنين المبكر أي مششاكل للطفل،‏ إلا إذا أثر على

رضضاعته.‏

معتقدات خاطئة :

ينسسب بعضض الناسس مجموعة كبيرة من

الأعراضض إلى ظهور الأسسنان مشل الإسسهال،‏

الهمى،‏ التهاب الهنجرة،‏ بالإضضافة إلى

النزلات الششعبية ولم تشبت البهوش العلمية

علاقة هذه الأعراضض بالتسسنين.‏ ولكن قد

تتكون هذه الأعراضض نتيجة إدخال الأصابع

والأششياء الصلبة الغير مغسسولة جيداً‏ أو

الغير معقمة في الفم مما يوءدي إلى حدوش

الالتهابات المختلفة.‏

وقد تظهر بعضض أسسنان الطفل اللبنية في الفم مع

عدم وجود ألم أو إزعاج على الإطلاق؛ ¿É«MCG h‘

äÓµشûe IóY ÚæسùàdG ÖMÉ°üJ ób iôNCG

ãeل:‏

انتفاخ واحمرار اللشة حيش ينبت السسن

تورد إحدى الخدين.‏

زيادة سسيلان لعاب طفلك.‏

٢٥

عضض الأصابع أو الأششياء الصلبة ووضضعها في

الفم بششكل مسستمر.‏

فقدان الششهية وعدم الانتظام في الرضضاعة.‏

حدة في الطبع والبكاء المتواصل.‏

: `````H GلVGôYCض ògه øe ØîàdG‏»ف øµÁh

١- تبريد قطعة قماشش في الشلاجة لمدة نصف

سساعة ثم الضضغط بلطف على اللشة في مكان

التورم أو بزوغ الأسسنان لفترة بسسيطة‎٠‎

٢- إعطاء الطفل العضضاضضات ‏(حلقات التسسنين)‏

الباردة التي لا تحتوي على سساءل.‏

‎٣‎‏-أما إذا كان طفلك قد بدأ‏ مرحلة تقديم

الطعام له؛ فششراءه من الخيار والجزر والتفاه

والكمثرى وغيرها قد يوفر الراحة له مع مراعاة

عدم إعطاءه الأششياء الصغيرة حتى لا تسسبب له

الاختناق.‏

٢٦

٤- وإذا تألم طفلك أو ارتفعت درجة حرارته،‏

قد ترغبين في إعطاءه دواءً‏ مخصصاً‏ للٔطفال

يهتوي على جرعة صغيرة من الباراسسيتامول أو

الإيبوبروفين لتخفيف أي إزعاج ويفضضل أن يكون

ذلك بعد اسستششارة طبيب الأسسنان أو طبيب الأطفال.‏

الأسسنان اللبنية مهمة جداً‏ لطفلك لما لها من دور

أسساسسي في مضضغ الطعام والتهدش،‏ بالإضضافة إلى

أهميتها للهصول على المظهر الجيد للفم والششكل

العام.‏

٢٧

áaÉëªلd á«dÉàdG äGƒ£ÿG ´ÉÑJG Yhل»ك

Sسل»‏áª‏:‏ É¡«لY

تبدأ‏ المهافظة على نظافة الفم منذ ولادة طفلك

وذلك بمسسه اللشة وأجزاء الفم الأخرى بقطعة

من الششاشش النظيف والمبلل بالماء بعد كل رضضعة أو

على الأقل مرتين يوميا؛ لما لها من أهمية في تهيئة

الفم على اسستقبال الأسسنان اللبنية والتخفيف من

الأعراضض المزعجة المصاحبة لها.‏

وبمجرد ظهور السسن في فم طفلك عليك القيام

بتنظيفها بقطعة من الششاشش المبلول مع وضضع

مسسهة بسسيطة من معجون أسسنان الأطفال.‏

يمكنك البدء باسستخدام فرششاة أسسنان صغيرة

التي توضضع على الإصبع ثم الانتقال لفرششاة

ذات رأسس صغير وششعيرات ناعمة عند ظهور

الأسسنان الخلفية.‏

يفضضل اسستخدام معجون أسسنان بالفلورايد

تركيزه ١٠٠٠ جزء من المليون ‏(تجديها مكتوبة

على ظهر الأنبوب).‏

عزيزتي الأم:‏

من الضضروري المهافظة على أسسنان

الطفل منذ ظهور أول سسن وذلك

بتعويده على العادات الغذاءية

السسليمة والسسلوكيات التي يجب

ممارسستها للهافظ على أسسنانه

سسليمة وخالية من التسسوسس.‏

٢٨

أضضيفي مسسهة صغيرة من معجون الأسسنان

للرضضّ‏ ع وكمية بهجم حبة البازلاء للٔطفال،‏

واطلبي من طفلك أن يبصق المعجون بدون

المضضمضضة بالماء حتى يترك مجال للٕسستفادة

من للفلورايد.‏

لا يهب كل الأطفال تنظيف أسسنانهم،‏ لذلك قد

تضضطرين إلى الاسستمرار في المهاولة.‏ لا تسسمهي

لهذا أن يتهول إلى معركة.‏ بدلاً‏ من ذلك،‏ حوّليه

إلى لعبة،‏ أو قومي بتنظيف أسسنانك في نفسس

الوقت ومن ثم سساعدي طفلك على الانتهاء من

تنظيف أسسنانه.‏

اسستمري في مسساعدة طفلك على تنظيف أسسنانه بالفرششاة حتى تضضمني أنه يمكن أن يفعل ذلك

بنفسسه بششكل جيد ‏(يكون هذا عادةً‏ في سسن السسابعة).‏

٢٩

الأطفال الذين يتم تغذيتهم بواسسطة المرضضعة

يكونون أكثر عرضضة لتسسوسس الأسسنان لأن الهليب

الاصطناعي يهتوي على سسكر،‏ ولتتجنبي تسسوسس

أسسنان طفلك قومي بتهضضير كمية كافية من

الهليب يششربه كاملا في الرضضعة الواحدة ولا

تدعي المرضضعة في فمه طوال الليل.‏

يفضضل اسستخدام الكوب ذو الفتهات الكبيرة بدلا من المرضضعة،‏ مع مراعاة غسسل الفم بعد

كل وجبة.‏

٣٠

:»g Ø£dلك É¡«ªل©J ¿CG Öéj »àdG äGOÉ©dG øe

عادة تنظيف الأسسنان،‏ وعليك أن تبدءي بتنظيف

أسسنان طفلك،‏ ششاملةً‏ بذلك جميع أسسطه الأسسنان

مرتين في اليوم:‏ في الصباه بعد الإفطار وفي

المسساء قبل النوم.‏

الانتظام والالتزام بالوجبات الغذاءية الرءيسسية،‏

واقتصار ششرب العصاءر الخالية من السسكر

والمواد الهافظة خلال الوجبات الرءيسسية.‏

عودي طفلك على تجنب الهلويات التي تلتصق

بالأسسنان ‏(كالتوفي)‏ والمصاصات التي تأخذ

وقت أطول لتناولها،‏ وكذلك الابتعاد عن رقاقات

البطاطا ‏(الششيبسس).‏

٣١

حببي لطفلك وششجعيه على تناول الخضضراوات

والفواكه كالخيار والموز وغيرها.‏

عودي طفلك منذ السسنة الأولى من عمره على

زيارة طبيب الأسسنان حتى ولو كان لا يعاني من

مششكلة في الفم والأسسنان.‏

ملاحظة:‏

إن أسسوأ‏ الأوقات لتناول

المأكولات والمششروبات

السسكرية هي السساعة

الأخيرة قبل النوم.‏

٣٢

ملاحظة:‏

الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة أو

الذين يعانون من المششاكل الصهية يكونون

أكثر عرضضة لأمراضض اللشة والأسسنان،‏

وعلاجهم يكون أكثر تعقيدا من الأطفال

الأصهاء ولذلك فهم بهاجة إلى رعاية

مضضاعفة لتجنب هذه الأمراضض والتي قد

توءثر سسلبا على صهتهم.‏

٣٣

٣٤

الفصل الفصل الشالش

سسجل صهة صهة الطفل

٣٥

المقدمة

يكون لكل طفل عند الولادة بطاقة صهية

باللون الوردي تسسمى سسجل صهة الطفل،‏ تصدر

من المسستششفى التي تضضع فيها الأم مولودها

وتعطى للٔم قبل خروجها من المسستششفى،‏ وترسسل

النسسخة البيضضاء من هذه البطاقة إلى الموءسسسسة

الصهية الأم الموجودة في مكان إقامة الطفل.‏

:¬fCG ‘ Ø£dGل áë°U Sسéل á«ªgCG øªµJh

يسستخدم لضضمان حصول الطفل على الرعاية

الششاملة منذ ولادته وحتى بلوغه العام

الخامسس.‏

يسساعد الطبيب وباقي الفريق الصهي في

متابعة تطورات صهة الطفل.‏

توفير كافة الرعاية للطفل وتقديم النصاءه

اللازمة للٔم حول كيفية العناية بطفلها.‏

يُطلب عند تسسجيل الطفل للمدرسسة لمتابعته

صهياً.‏


الرجاء الاحتفاظ بهذه البطاقة

في مكان أمين واصطهابها في

زيارات الطفل إلى كافة الموءسسسسات

الصهية،‏ والالتزام بمواعيد

الزيارات الدورية للطفل والاطلاع

على المعلومات التشقيفية المرفقة عند

كل مرحلة عمرية.‏

٣٦

يهتوي على زيارات دورية مع الطبيب لإجراء فهص‏ ششامل لتقييم نمو وغذاء الطفل،‏ وتطوره

النفسسي والاجتماعي خلال أول سسنتين من عمره.‏ وبعد إكمال السسنتين يتم تقييم الطفل على الأقل

مرة كل سستة أششهر لمتابعة نموه وصهته.‏

:øªض†àJ »àdGh Ø£dÉHل á°UÉÿG äÉfÉ«ÑdGh äÉeƒل©ŸG cل Y‏``لى ábÉ£ÑdG ògه …ƒà–

تفاصيل الولادة

المعلومات الخاصة بالولادة مشل مكان ونوعية الولادة،‏ جنسس الطفل،‏ ووزنه عند ولادته،‏ وما إذا كان

الطفل سسليماً‏ أم لا،‏ وهل يهتاج إلى عناية خاصة بعد ذلك.‏

٣٧

التهصينات

التهصين هو إعطاء الطفل لقاه ضضد بكتيريا أو فيروسس معين حيش يوءدي إلى تكوين مناعة في جسسم

الطفل ضضد هذا المرضض،‏ وهذه المناعة تحمي الطفل لفترة طويلة تختلف باختلاف نوع التهصين.‏

عزيزتي الأم:‏ سسوف يتم تحصين طفلك حسسب التهصين المقرر لعمره،‏ لذا من الواجب على أولياء

الأمور الالتزام بالمواعيد المهددة حسسب الجدول أدناه.‏ وقد يعقب التهصين اعراضض بسسيط مشل

الإصابة بالهمى الخفيفة لمدة يوم أويومين وهذا ششيء طبيعي.‏

٣٨

لذا فمن الضضروري أن نهرص‏ على أن يهصل الطفل على التهصينات كاملة وفي أوقاتها المهددة

والمسسجلة في بطاقة صهة الطفل.‏ Ø£dGل »ªëj Ú°üëàdG ¿CG å«M áHÉ°UEلG ô£N øe ÉHلVGôeCض

.ábÉYEG ¿hO IÉaÉ©ŸG IÉ«لهG ¬d Øµjhل

جدول التهصينات

معلومات عن الطعوم وفيتامين ‏(أ)‏

تعطي الام فيتامين ‏(أ)‏ ٢٠٠,٠٠٠ وحدة خلال (١٥) يوماً‏ بعد الولادة

يعطي طعم الهصبة والهصبة الألمانية والنكاف جرعة واحدة بعد الولادة مباشرة أو خلال (٤٠) يوماً‏ من الولاة للآمهات بعد الولادة الأولى فقط )

العمانيات من عمر ٣٥ سنة فما فوق وجميع الوافدات ( اللاتي لديهن ما يشبت تطعيمهن ).

الهقنة ضد الدرن ) السل ( تحمي طفلك ضد مرض‏ الدرن الدرن ) السل (

طعم الالتهاب الكبدي يعطي بعد الولادة مباشرة

خلال ٢٤ ساعة من الولادة

طعم السداسي يهمي طفلك من أمراض‏ الخناق و الكزاز و

الشاهوق والالتهاب الكبدي الفيروسي ‏(ب)‏ والتهاب السهايا

بالمستديمة النزلية النوع ‏(ب)‏ وشلل الأطفال

جدول تحصينات الأطفال لعام ‎٢٠١٧‎م

تاريخ الاستهقاق تاريخ التهصين تاريخ الاستهقاق

معلومات عن الطعوم وفيتامين ) أ)‏

جرعة واحدة من الطعم الخماسي

عند الشهر السادس‏

طعم الخماسي يهمي طفلك من امراض‏ الخناق

والكزاز و الشاهوق والالتهاب الكبدي الفيروسي

) ب ( والتهاب السهايا بالمستديمة النزلية النوع ‏(ب (

عند الشهر السادس‏

الجرعة الشانية من طعم الشلل

طعم الشلل الأطفال

عند الشهر التاسع

الفهص‏ الدوري فهص‏ الهيموجلوبين

عند الشهر الشاني عشر

عند الولادة

فيتامين ) أ‏ ( ١٠٠،٠٠٠ وحدة دولية

IMMUNIZATION SCHEDULE

Given Date Due Date

At 6 months

At 6 months

At 9 months

At 12 months

Given Date

Due Date

Vaccines & Vit. (A)

Give mother Vit. ‘A’ 200,000 IU within (15 ) days after delivery

One dose of Rubella vaccine to be given to Omani mothers aged > 35 years and expatriate mothers whose

history of vaccination evidence immediately postpartum (1st delivery) or within 40 days of the same).

الجرعة الأولى من الطعم السداسي

Hexa

(DTaP, Hep-B, Hib, IPV)

Yes

No

عند الشهر الشاني

At 2 months

HBV

كبدي ) ب (

عند الولادة

Penta

(DTwP, Hep-B, Hib )

OPV

Haemoglobin screen

Routine checkup

At Birth

At Birth

BCG

طعم الشلاثي الفيروسي تحمي طفلك من الهصبة

والنكاف والهصبة الآلمانية

طعم الجديري الماءي يهمي طفلك من الجديري

الماءي ) الهميقاء (

طعم المكورات الربوية يهمي طفلك من

الالتهابات الرءوية والتهاب السهايا

فيتامين ) أ‏ ( ١٠٠،٠٠٠ وحدة دولية

Vit. ‘A’ 100, 000 IU

) الجديري الماءي ( الهميقاء


At 12 months

At 13 months

Vaccines & Vit. (A)

الجرعة الآولى من الهصبة والنكاف والهصبة الآلمانية

Varicella

الجرعة المنشطة من طعم المكورات الرءوية

At 12 months

MMR - 1

PCV13 - Booster


عند الشهر الشالش عشر

تاريخ التهصين

At 18 months

طعم المكورات الربوية يهمي طفلك من الالتهاب الرءوية

والتهاب السهايا

الجرعة الاولى من المكورات الربوية

عند الشهر الشاني

جرعة الشلاثي الفيروسي تحمي طفلك من الهصبة

والنكاف والهصبة الآلمانية

الجرعة الشانية من الهصبة والنكاف والهصبة الآلمانية

عند الشهر الشامن عشر

MMR - 2

At 2 months

PCV13 - 1


At 18 months


At 18 months


At 18 months

At 18 months

طعم السداسي يهمي طفلك من أمراض‏ الخناق و الكزاز و

الشاهوق والالتهاب الكبدي الفيروسي ‏(ب)‏ والتهاب السهايا

بالمستديمة النزلية النوع ‏(ب)‏ وشلل الأطفال

طعم شلل الاطفال

الجرعة الشانية من الطعم السداسي

الجرعة المنشطة من طعم الشلاثي البكتيري

الجرعة المنشطة من شلل الاطفال

فيتامين ) أ)‏ ٢٠٠,٠٠٠ وحدة دولية

DTwP - Booster

OPV - Booster

At 4 months

Hexa

(DTaP, Hep-B, Hib, IPV)

طعم المكورات الربوية يهمي طفلك من الالتهاب الرءوية

والتهاب السهايا

الجرعة الشانية من طعم المكورات الرءوية

عند الشهر الرابع

At 4 months

الجرعة الأولى من طعم الشلل



الشلاثي البكتيري المنشطة

طعم الشلل ) منشطة (

فيتامين ‏(أ‏ ( ‎٢٠٠,٠٠٠‎وحدة دولية

الفهص‏ الدوري فهص‏ الهيموجلوبين


Vit. ‘A’ 200, 000 IU

Haemoglobin screen

Routine checkup

At 4 months

OPV

PCV13 - 2

36

hóLل äÉæ«°ü– GلÉØWCل ‎2017‎م

٣٩

تعزيز الرضضاعة الطبيعية،‏ وتقييم التغذية

الاسستمرار في الرضضاعة الطبيعية الخالصة

ليلاً‏ ونهاراً‏ حتى نهاية الششهر السسادسس حيش

أن الرضضاعة الطبيعية تسساعد الطفل على

النمو بقوة وصهة.‏

ويقصد بالخالصة:‏ حليب الأم وحده من دون

ماء أو سسواءل أخرى.‏

نهاية الششهر السسادسس يجب تقديم الأطعمة

المكملة المناسسبة لعمر الطفل مع الاسستمرار في

الرضضاعة الطبيعية.‏

يتم تقييم التغذية لأي طفل تحت سسن السسنتين

لبهش وجود أي مششاكل في التغذية أو عدم

اتباع نصاءه التغذية السسوية والعمل على حل

تلك المششكلات ومتابعة الطفل.‏

كما يتم فهص‏ وجود فقر الدم من خلال

الفهص‏ المعملي الروتيني عند إكمال الششهر

التاسسع.‏

٤٠

.ájôªY áلMôe µdل áÑسSÉæŸG äÉÑLƒdG á«ªch ´ƒf íضVƒj ÉfOCGه hó÷Gل

العمر

6 -ôØ°U

6 ájÉ¡f

ô¡شTCG

نوع الوجبة

رضضاعة طبيعية خالصة عند

الهاجة في الليل والنهار

(á«©«Ñ£dG áYÉضVôdG)

إعطاء طعام مهروسس ومتماسسك

‏(ليسس سساءلاً)‏

,Ò©شûdG ,¬cGƒa ,äGhö†N)

عدد الوجبات

عند الهاجة

وجبتين في اليوم مع الرضضاعة

الطبيعية حسسب الطلب

كمية الوجبة

٢-٣ ملاعق طعام في كل

وجبة

(RQCلG ,¿ÉaƒشûdG


,ÜƒÑلهG dGلƒëم,‏ ,¬cGƒa ,äGhö†N)

Gلهل»‏Ö‏)‏ GóY Ée ¿ÉÑdCلG äÉéàæe


أو مقطع يمكن أن يمسسكه الطفل.‏

يجب أن تحتوي الوجبة على

البروتينات والدهون والفيتامينات

والمعادن


GóY Ée ¿ÉÑdCلG äÉéàæe ,äÉ«dƒقÑdG

Gلهل»‏Ö‏)‏

طعام العاءلة أو طعام مهروسس عند

الهاجة


(¿ÉÑdCلG äÉéàæe ,äÉ«dƒقÑdG

٣ وجبات في اليوم مع الرضضاعة

الطبيعية حسسب الطلب + وجبه

خفيفة

٣ وجبات أسساسسية ووجبتين خفيفتين

في اليوم مع الرضضاعة الطبيعية

٣ وجبات أسساسسية ووجبتين خفيفتين

في اليوم مع الرضضاعة الطبيعية

5,٢ فنجان قهوة

ممتلىء

٢/٣ طبق بسسعة ٢5٠ مل

في كل وجبة أسساسسية

5,٣ فنجان قهوة

ممتلىء

4/٣ طبق بسسعة ٢5٠ مل


4 فناجين قهوة ممتلىء

طبق كامل بسسعة ٢5٠ مل


í°üæj) ó©Hم Ø£dGل AÉ£YG ùYسل

ëædGل Ñbل øسS áæسùdG dPhك

(ºªسùàdÉH áHÉ°UEلG ô£N Öæéàd

8-7

ô¡شTCG

12-9

ô¡شT

- ô¡شT 13

ÚàæسS

٤١

منهنى نمو الطفل

يهتوي سسجل الطفل كذلك على الإجراءات الخاصة بمراقبة منهنى نمو الطفل وتطوراته المختلفة.‏

حيش يششير منهنى نمو الطفل إلى المتابعة الدقيقة لمعدل نمو الطفل وذلك لمعرفة ما إذا كان الطفل ينمو

وفقً‏ ا للمعدل الطبيعي أم أن هناك بعضض الإنهراف عن هذا المعدل،‏ كما إن هذا المنهنى يعتبر بمشابة

اكتششاف مبكر لأي مرضض يسسبب انهراف نموه عن المعدل الطبيعي.‏

:á«dÉàdG äGƒ£ÿG ahق Òسùj ¿CG Öéj Ø£dGل ƒ‰ áÑbGôe ¿EG

قياسس الوزن والطول.‏

رسسم الوزن على المنهنى وفقاً‏ لطول الطفل.‏

رسسم الطول وفقاً‏ لمنهنى الطول للعمر.‏

تفسسير نمو الطفل لمعرفة موقع نموه على

المعدل الطبيعي.‏

الانهراف عن معدل النمو

الطبيعي لا يعتبر مرضضا في حد ذاته

ولكنه انعكاسس لمششكلة صهية قد

تكون سسوء التغذية أو مرضض حاد

أو مزمن وإنه يتوجب علينا أن

نبهش عن السسبب والعلاج وأخذ

المششورة من أخصاءية التغذية.‏

٤٢

¿Éc GPEÉa dل£‏ƒل)‏ ¿RƒdG) ,»©«Ñ£dG ƒªædG æëæŸى áÑسùædÉH É¡لØW VƒHض‏ GلCم á«YƒJ ºàjh

Ø£dGل jق‏ ‘:

1. áق£æŸG : AGö†ÿG فإن هذا يعتبر دليلاً‏ على نموه بمعدل طبيعي.‏

2. áق£æŸG á«dÉقJÈdG : فذلك يعني أن الطفل لديه هزال متوسسط ويهتاج إلى رعاية أكثر.‏

3. áق£æŸG AGôªلهG : فهذا يعني أن الطفل لديه هزال ششديد وفي مرحلة الخطر مما يسستلزم عناية

واهتمام كبير وقد يتطلب الأمر إجراء عدة فهوصات لتهديد السسبب ووضضع خطة للتغذية والعلاج.‏

4. áق£æŸG : ájOQƒdG تدل على زيادة الوزن والسسمنة والتي تحتاج الى متابعة منتظمة في عيادات

التغذية لمنع المضضاعفات المسستقبلية مشل السسكري وغيرها.‏

٤٣

يهتوي سسجل صهة الطفل أيضضاً‏ على منهنى لقياسس طول الطفل ويسستخدمه الطبيب لمتابعة الزيادة

الطبيعية لطول الطفل ويكون ذو أهمية في بعضض الهالات لإكتششاف حالات التقزم مبكراً.‏

ôقa OƒLh ádÉM ‘h Oم AƒسS hCG ÉNOEGل ºàj ájò¨J Ø£dGل Ö«Ñ£لd º««قàd ádÉلهG Uhh‏°ف

.IQƒشûŸGh í°üædG Ëóقàd ájò¨àdG لá«FÉ°üNC ‏–‏jƒل¬‏ ºK øeh áHƒل£ŸG ájhOCلG

٤٤

التطور النفسسي والاجتماعي

يتم تقييم تطورالطفل النفسسي والاجتماعي

للتأكد من مسستوى نمو وتطورالطفل ويتم إعطاء

معلومات للٔم عن التطورات المتوقعة مع بعضض

التوصيات المناسسبة لكل عمر في كل زيارة.‏

عزيزتي الأم:‏ اهتمامك

بطفلك وقضضاء وقت معه

واللعب معه له دور كبير

في نموه وتطوره.‏

الفهص‏ الطبي

سسوف يقوم الطبيب باجراء فهص‏ ششامل للطفل

للتأكد من سسلامة أعضضاءه وخلوه من الأمراضض.‏

:øe cل ¢üëØH Sس»قƒم å«M

1- :Úæ«©dG للتأكد من سسلامة النظر وعدم

وجود حول أو مرضض بالعينين.‏

2- dGقلÖ‏:‏ للتهقق من سسلامة القلب وعدم

وجود أي علامات لمرضض بالقلب.‏

٤٥

3- üØe‏°ل QƒdGك:‏ للتهقق من عدم وجود خلع بمفصل الورك.‏

4- ºØdG :¿ÉæسSCلGh للتأكد من عدم وجود نخر بالأسسنان أو فقدان أحد الأسسنان.‏

كما يجرى فهص‏ ششامل لباقي أعضضاء الجسسم

الأخرى،‏ وفي حالة الإششتباه في وجود مرضض أو قصور

وظيفي في أي من الأعضضاء التي تم فهصها يتم تحويل

الطفل للرعاية التخصصية للمزيد من الفهوصات

والعلاج حسسب الهالة.‏

سسجل بالأمراضض التي قد تصيب الطفل

تحتوي بطاقة سسجل صهة الطفل على سسجل كامل بالأمراضض التي قد تصيب الطفل منذ ولادته وحتى

بلوغه 5 سسنوات،‏ والتششخيص‏ المصاحب لكل مرضض،‏ بالإضضافة إلى العلاج المقدم له.‏ كما تحتوي هذه

البطاقة أيضضاً‏ على كل الفهوصات التي يتم إجراوءها للطفل خلال هذه الفترة العمرية.‏

ومشل هذه الأمور تسساعد الأطباء والعاملين الصهيين في متابعة الهالة الصهية للطفل ومعرفة ما

إذا كان هناك أمراضض يتعرضض لها الطفل بششكل داءم وبالتالي البهش في أسسبابها ومسسبباتها كذلك

نوع العلاج الذي يقدم للطفل وجرعات الأدوية المختلفة للهد من المضضاعفات التي تسسببها هذه الأدوية

٤٦

للطفل إذا تجاوزت الهد المسسموه به.‏ لذلك يجب على الأم اصطهاب هذه البطاقة إلى أي موءسسسسة

صهية حكومية أو خاصة،‏ لما لها من أهمية كبيرة في توفير خدمة صهية أفضضل للطفل،‏ وإمكانية المتابعة

الدقيقة بششكل أفضضل من جانب الطبيب المعالج.‏

التشقيف الصهي

يهتوي السسجل على أهم النصاءه والإرششادات المهمة للوالدين حول

كيفية الاهتمام والعناية بالطفل،‏ والرضضاعة الطبيعية والأطعمة المكملة.‏

ويتم إعطاء النصاءه للالتزام بالمواعيد الدورية للتهصين،‏ ومتابعة تطور

نمو الطفل للهد من أمراضض سسوء التغذية.‏

٤٧

٤٨

الفصل الفصل الرابع

تطورات الطفل المختلفة

٤٩

المقدمة

إن النمو والتطور السسريع يعتبر من أهم الخصاءص‏ التي

يتصف بها الأطفال في هذا السسن حيش أنها موءششرات حسساسسة

لوضضع الطفل الصهي.‏ كما أن الأطفال لا ينمون ولا يتطورون

بنفسس النسسبة،‏ ولكن هناك معدل طبيعي يمكن أن يختلفوا

داخله فبعضض الأطفال قد يكونوا أطول أو أكثر وزناً‏ من أطفال

آخرين ومع ذلك قد يكونوا جميعاً‏ في معدل طبيعي.‏

ولمتابعة نمو وتطور الطفل فإن هناك بعضض الفهوصات

التي تقوم بها الممرضضة وتتعلق بصهة الطفل مشل قياسس الوزن

والطول ومحيط الرأسس ‏..إلخ.‏ وهي فهوصات تتم في نفسس

المواعيد المهددة لتطعيم الطفل.‏

وهناك فهوصات أخرى يقوم بها الطبيب دورياً‏ تتناول

الجوانب المختلفة لصهة الطفل .

يسستمر الطفل في النمو جسسدياً‏ وعقلياً‏ ونفسسياً‏ مع أول رضضعة من حليب

الأم وهذه المرحلة من النمو غاية في الأهمية لأنها تتأثر إلى حد كبير

بالبيئة المهيطة بالطفل والتي تششمل الأم والأب وباقي أفراد الأسسرة.‏

إن إهتمامك بطفلك

بقضضاء وقت معه واللعب

معه له دور كبير في نموه

وتطوره.‏

٥٠

فمنذ الأيام الأولى في حياة الطفل يمكنه تبادل

العواطف مع الكبار وتكوين علاقات معهم،‏ ذلك

لأن إحسساسس الطفل بالهب وبأنه مرغوب فيه أمرٌ‏

ضضروريٌ‏ ، ليسساعده لاحقاً‏ في التعامل مع الآخرين ومع

الهياة بأكملها،‏ أي نمط علاقاته في المسستقبل.‏ ومن

خلال تصرفات الوالدين وكلامهم مع الطفل يكتسسب

الششعور بالأمان ويتعلم منهما العلاقات الإنسسانية

ويششعر بالصواب والخطأ.‏ أما الطفل المهمل فلا يكون

سسعيداً‏ ولا يهتم بششيء وتضضعف ششهيته ويكون نموه

البدني والعقلي عادة دون المعدل الطبيعي.‏

اللّعب له دور أسساسسي في نمو الطفل الجسسدي

والذهني،‏ حيش أنه بالإضضافة إلى مسساعدة طفلك

في التعرف على مبادىء تبدو له معقدة كالهجم

والششكل والوزن،‏ فهو ينمي لديه خياله وإبداعه

وقدراته على حل المسساءل.‏ ولكن الطفل ليسس بهاجة

إلى ألعاب عديدة وباهظة الشمن لتهفيز قدراته.‏

معرفة ما يسستطيع الطفل

إدراكه خلال السسنوات الأولى

من عمره دليل عملي على

النششاطات والألعاب التي يجب

أن يمارسسها لينمي حواسسه

الهركية والهسسية إضضافة إلى

اللغة.‏

٥١

فمع القليل من الخيال يمكنك أن تحولي منزلك وكل ما يوجد فيه من أششياء تسستعملينها يومياً‏ إلى

مكان وأدوات للّعب .

وفيما يلي ملخص‏ لأهم المراحل العمرية ومايرافقها من تطور نفسسي واجتماعي وأهم المعلومات التي

يجب على الأم التعرف عليها والتوصيات التي ينصه بممارسستها لزيادة مهارات وإدراك الطفل.‏

ملاحظات هامة

١- يمر الطفل بمراحل النمو المختلفة تدريجيًا حسسب عمره ، لذلك ينبغي أن لا نتوقع منه نششاطً‏ ا يفوق مسستوى نموه الهركي

أو الهسسي .

٢- هناك فروق فردية بين الأطفال في نموهم وقابليتهم للتعلم وهذا أمر طبيعي .

٣- اللّعب والمداعبة والضضهك وما يرافقهما من كلام هي نششاطات مفيدة لنمو الطفل،‏ تنمي قدرته على محاكاة الأصوات

ومن ثم على الكلام .

٤- عندما يبدأ‏ الطفل بالهبو أو الزحف ثم الوقوف والمششي ، فإنه يهتاج إلى مسساحة كافية لهركته دون عواءق ‏(مكان آمن)‏ .

٥- عند اختيار ألعاب الطفل ، يجب أن ننتبه إلى أنها لا تسسبب له أي ضضرر كالأششياء الهادة أو القطع الصغيرة التي قد

يضضعها في فمه .

٥٢

تطور المراحل العمرية المختلفة للطفل

عمر الطفل

¿Gô¡شT

الهركة

- رفع الرأسس قليلاً‏ للٔمام.‏

- يقبضض على إصبع إذا وضضع

في يده.‏

التطور المتوقع

التواصل والنششاط

- البكاء الطبيعي.‏

- إصدار صوت كالهديل.‏

- يبتسسم عند سسماعه لأي

صوت.‏

- يشير انتباهه التصفيق

والصوت المفاجئ.‏

- ينظر إلى وجه أمه وهو

يرضضع ويتابعها ببصره وهي

تتهرك.‏

النظر إلى الألعاب المدلاة أو

المعلقة بالقرب من الوجه.‏

توصيات للٔم

- قربي طفلك من وجهك

وربتي على ذقنه.‏

- حركي أششياء ملونة

وبراقة قرب عيني طفلك.‏

- اصدري أصواتاً‏

وخششخششة من ألعاب أو

سسلسسلة مفاتيه قرب أذن

طفلك.‏

- انظري في عيني طفلك

وابتسسمي له.‏

- رفع الرأسس والصدر عندما

يوضضع على بطنه.‏

- يمد سساقيه ويرفسس في

الهواء إذا كان ناءماً‏ على

ظهره.‏

- يمسسك بالأششياء ويهركها

بششكل غير إرادي.‏

- البكاء الطبيعي.‏

اصدار صوت كالهديل.‏

- ينظر إلى وجه أمه

ويبتسسم.‏

- يبتسسم للٓخرين وخاصة

عند المداعبة.‏

- يمكنه أن يتابع بعينيه

جسسماً‏ يتهرك من جانب إلى

آخر ومن أعلى إلى أسسفل.‏

وبالعكسس أو بششكل داءري.‏

- حركي أششياء ملونة

وبراقة قرب عيني طفلك

وباتجاهات مختلفة.‏

- ضضعي أششياء آمنة في يد

طفلك ليمسسكها.‏

- تحدثي مع طفلك

وخاطبيه بالصوت وتعابير

الوجه.‏

ô¡شTCG 4

٥٣

عمر الطفل

الهركة

- يمكن أن ينقلب على بطنه

ثم على ظهره أثناء النوم.‏

- يشبت رأسسه.‏

- يرفع ذقنه.‏

- يجلسس بمسساعدة الآخرين

ثم يعتمد على نفسسه في

الجلوسس.‏

- يمد يده ليصل للٔششياء.‏

- يمكنه نقل جسسم ما من يد

إلى أخرى.‏

- الوقوف بمسساعدة.‏

- يزحف على بطنه للٔمام.‏

- يجلسس بشبات دون مسساعدة.‏

- يهبو على كفيه وركبتيه.‏



- الضضهك والصراخ الطبيعي.‏

- يصدر أصواتاً‏ ويكررها.‏

- يميز بين صوت المداعبة

وصوت التهديد أو الزجر.‏

- يدير الرأسسه إلى مصدر الصوت.‏

- يسستخدم الصوت لإظهار

مششاعره ‏(الفره - الهزن).‏

- لديه القدرة على متابعة

الأششياء في جميع الإتجاهات

ومحاولة الوصول إليها.‏

- يميز كل الألوان بوضضوه.‏

- يرى الأششياء عن بعد بوضضوه.‏

- يضضع الأششياء في الفم.‏

- إصدار أصوات بمقاطع

لفظية طويلة مشل بابا،‏ ماما،‏

دادا.‏

- ضضرب الأششياء باليد

لإصدار الأصوات.‏

- الخوف من الغرباء.‏

- يلوه بيده وداعاً.‏


- قدمي لطفلك ألعاباً‏

آمنة أو أوعيةً‏ منزليةً‏ آمنةً‏

ونظيفة ليضضربها بيديه.‏

- دعي طفلك ينثر الماء

أثناء الاسستهمام.‏

- تحدثي مع طفلك

وخاطبيه بكلمات بسسيطة

مشل:‏ ماما،‏ بابا،‏ دادا.‏

- قدمي لطفلك ألعاباً‏ آمنة

أو أوعيةً‏ منزليةً‏ آمنةً‏ ونظيفة

ليضضربها بيديه.‏

- ضضعي أششياء صغيرة أمام

طفلك ودعيه يلتقطها بيده.‏

- وجهي للطفل طلب ششفهي بسسيط.‏

- مراقبة الطفل جيداً‏ أثناء اللعب.‏

- علمي طفلك قول ماما

وبابا لك ولوالده.‏

ô¡شTCG 6

ô¡شTCG 9

٥٤

عمر الطفل

الهركة




- يهاول

الإمسساك بششيء

للوقوف.‏

- يمششي مسستنداً‏

على الأششياء.‏

- يمششي عدة

خطوات بدون

الاسستناد على

ششيء.‏

- المششي بدون

مسساعدة.‏

- مناداة الوالدين بألفاظ مشل ماما،‏ بابا،‏ دادا.‏

- يبدي اهتمام باللغة ويسستجيب لبعضض

الأوامر.‏

- يقلد بعضض الكلمات.‏

- يبدأ‏ في تقليد الهركات.‏

- يبدأ‏ في اسستخدام الأششياء لوحده

بطريقة صهيهة مشل:‏ الششرب من الكوب،‏

اسستخدام المششط.‏

- يبهش عن الأششياء التي يتم إخفاوءها عنه.‏

- ينظر إلى الصورة الصهيهة عند ذكر اسسمها.‏

- يناولك كتاب عندما يرغب في سسماع قصة.‏

- إلتقاط الأششياء ورميها.‏

- تسسمية الأششياء بأسسماءها.‏

- يلعب لعبة الاسستخفاء.‏

- مسساعدة الأم أثناء تغيير ملابسسه.‏

- يدخل ويخرج الأششياء من الأوعية.‏

- قدمي للطفل الطباششير

أو القلم والورق واسسمهي له

الرسسم بهرية.‏

- اللعب بالمكعبات،‏ وفرز

الأششكال وغيرها من الألعاب

التي تششجع الطفل على

اسستخدام يديه.‏

- إخفاء الألعاب الصغيرة

وغيرها من الأششياء واطلبي

من الطفل العشور عليها.‏

- اطلبي من الطفل تسسمية

أجزاء الجسسم أو الأششياء

التي يراها.‏

- ششجعي الطفل على اللعب

مع الأطفال الآخرين.‏

- وفري الكشير من الأماكن

الآمنة لطفلك للاسستكششاف

‏(وضضع منتجات التنظيف،‏

وأدوات رعاية الهديقة

والسسيارات في مكان محكم

الإغلاق).‏

kGô¡شT 12

kGô¡شT 15

٥٥

عمر الطفل

الهركة

- صعود السسلم مع

الإمسساك باليدين.‏

- صعود السسلم دون

الإمسساك باليدين.‏

- يمكن حمل

الألعاب الكبيرة

مشل الكرة.‏

- يمكن أن يضضرب

الكرة.‏

- يسستخدم يد

واحدة أكثر من

الإثنين معاً.‏



- اسستخدام 6-٢٠ كلمة

متعارف عليها.‏

- رص‏ الأششياء فوق بعضضها

البعضض.‏

- تسسمية أعضضاء الجسسم.‏

- تقليد الأم في عمل المهام

المنزلية.‏

- اسستخدام عبارات مكونة

من كلمتين.‏

- الاسستجابة للٔوامر

والتوجيهات البسسيطة.‏

- ارتداء الملابسس دون

مسساعدة.‏

- تقليب صفهات الكتاب.‏

- يمكن أن يكون أششكال

باسستخدام المكعبات.‏

- يبدأ‏ في التفريق بين

الأششكال والألوان.‏

- يمكن أن يبهش عن

الأششياء المخبأة.‏


- قدمي لطفلك أششياء ليضضعها فوق

بعضضها البعضض.‏

- دعي طفلك يدخل ويخرج الأششياء من وعاء.‏

- دعي طفلك يقلدك في عمل بعضض

المهام المنزلية كالكنسس مشلاً.‏

- علمي طفلك أسسماء أجزاء الجسسم

المختلفة.‏

- دعي طفلك يسسمي الأششياء والناسس من

حوله بأسسماءهم.‏

- إجلسسي طفلك على حجرك ودعيه

يقلب صفهات كتاب به صور.‏

- سسمَ‏ ي الصور ودعي طفلك يردد

ماقلتيه.‏

- دعي طفلك ينتعل حذاءه بنفسسه.‏

- ألقي ببعضض الألعاب على السسلم ودعي

- طفلك يصعد السسلم ليهضضرها.‏

- إسألي طفلك بعضض الأسسئلة البسسيطة.‏

- تجاوبي مع طفلك عندما يهاول

التهدش إليك.‏

- ششجعي طفلك على الكلام والإجابة

على الأسسئلة.‏

- اصدري بعضض الأوامر البسسيطة

لطفلك ودعيه ينفذها.‏

kGô¡شT 18

kGô¡شT 24

٥٦

عمر الطفل

الهركة

- يتسسلق بششكل

أفضضل.‏

- يصعد الدرج

باسستخدام الرجلين

معاً.‏

- يضضرب الكرة بقوة.‏

- يجري بسسهولة

ويسسر.‏

- يهرول بسسرعة.‏

- يهجل ويقف على

رجل واحدة لمدة

خمسس ثوان.‏

- يتهرك إلى الأمام

أو الخلف بدون

صعوبة.‏

- يمكن أن يرمي

الكرة بيده فوق

الرأسس.‏



- يمكن أن يمسسك القلم بطريقة

صهيهة.‏

- يرسسم بالقلم دواءر ويعمل خطوط

عرضضية وطولية.‏

- يقلب صفهات الكتاب بطريقة

صهيهة.‏

- يمكن جمع الأششكال المتششابهة معاً.‏

- يمكن تمييز الأششكال والألوان.‏

- يجمع الكلمات في ثلاش أو أربع

عبارات.‏

- يمكن أن يلون.‏

- يضضع المياه في الكوب أو في أواني

مختلفة.‏

- يُلّبسس الدمية بعضض الملابسس وينزعها

منها.‏

- يدخل الخيط في الخرز.‏

- يمكن تسسمية الألوان بششكل صهيه.‏

- يتذكر بعضض أجزاء من القصة.‏

- يتقمص‏ ‏(يتخيل نفسسه)‏ في أدوار

بعضض الششخصيات عند اللعب.‏

- يسستطيع أن يميز بين الأوقات

المختلفة الصباه والمسساء والظهر.‏

- يسأل عن معاني الأششياء.‏


- تخصيص‏ مزيد من

الوقت للهديش مع الطفل

والاسستعداد الداءم للٕجابة

على أسسئلته التي تتكاثر

في هذا السسن كجزء من

اكتششاف الطفل لنفسسه

وللعالم المهيط به.‏

- يبدأ‏ تحضضير الطفل

للتعليم النظامي في

المدرسسة.‏

- اللعب هو المدخل

لاكتسساب الطفل المهارات

الهسسية والفكرية والهركية

التي توءهله للكتابة.‏

- التعليم رحلة تبدأ‏ من

الأسسرة.‏

- تعاون الأسسرة والمعلمين

ضضروري كما أن عبارات

التقدير لمجهودات

وإنجازات الطفل ضضرورية.‏

äGƒæسS 3

äGƒæسS 5-4

٥٧

٥٨

٥٩

الفصل الفصل الخامسس

الأمراضض التي قد تصيب تصيب الطفل

‎١‎‏-اليرقان ) أبو صفار (

كشيراً‏ ما يصاب الأطفال حديشي الولادة

والأطفال الخدج باليرقان ‏(أبو صفار)‏ وهو عبارة

عن اصفرار الجلد والعيون مع بول أصفر غامق أو

أحمر في بعضض الهالات .

ويمكن ملاحظة اليرقان منذ اليوم الأول من

الولادة أو خلال الأيام القليلة التي تلي عملية

الولادة،‏ حيش يكون لون الجلد أصفر داكن،‏ أو لون

البول أصفر غامق أو أحمر أو لون البراز ششاحب

‏(أبيضض)،‏ وتنعدم رغبة الطفل في الرضضاعة ويميل

إلى النوم المسستمر ويتضضخم الكبد والطهال.‏

ومن أهم أسسباب اليرقان هو وجود قصور في

عمل الكبد أو أمراضض الدم الوراثية أو انسسداد قناة

المرارة أو صفار لبن الأم أو غيرها من الأسسباب.‏

ونظراً‏ لأن معظم المواليد تكون نسسبة الصفار

لديهم بسسيطة،‏ فالعلاج لا يهتاج أكثر من تعريضض

٦٠

الطفل لأششعة الششمسس في أول الصباه مع الاسستمرار

في الرضضاعة الطبيعية وششرب السسواءل،‏ أما إذا كان

الصفار ششديداً،‏ فيجب مراجعة الطبيب حيش يتمشل

العلاج في هذه الهالةبالتعرضض للضضوء والسسواءل عن

طريق الوريد،‏ وفي بعضض الهالات الششديدة قد يهتاج

الطفل الى عملية تغيير الدم.‏

٢- نزلات البرد ) الرششه / الزكام (

يصاب الطفل عادة بنزلات البرد حوالي 6-٨

مرات في السسنة بسسبب الفيروسسات المختلفة،‏ ويوجد

أكثر من 4٠٠ نوع من هذه الفيروسسات التي تنتقل

من ششخص‏ إلى آخر بالملامسسة أو المصافهة أو عن

طريق رذاذ العطسس،‏ ولا يكتسسب الجسسم مناعة منها

إلا لفترات موءقتة.‏

وتتمشل أعراضض نزلات البرد في سسيلان الأنف

واحتقان الهلق وبهة الصوت وارتفاع درجة الهرارة


الرجاء مراجعة الطبيب

عند ملاحظة ظهور

الصفار على المولود لإجراء

الفهوصات اللازمة وتقديم

العلاج المناسسب،‏ إن لزم

الأمر.‏

٦١

والصداع والخمول العام،‏ وتسستمر هذه الأعراضض لمدة 5-٧ أيام،‏ ولا يوجد علاج لنزلات البرد خاصة

الرششه سسوى مخفضضات الهرارة ومسسكنات الصداع والإكشار من ششرب السسواءل.‏

ويجب عدم اسستخدام مضضادات الهيسستامين وعقاقير علاج السسعال بدون مششورة طبية لأن السسعال

هو رد طبيعي للجسسم يسساعد في التخلص‏ من إفرازات المجاري التنفسسية،‏ ولأن هذه الأدوية قد تحتوي

على مادة الكوديين التي تسسبب الإمسساك،‏ وقد تحتوي على مضضادات الهسساسسية التي تسسبب الدوار،‏

وجفاف المجاري التنفسسية ولم تشبت جدواها كعلاج للسسعال.‏

ومن أفضضل السسواءل التي تعطى للطفل في هذه

الهالة،‏ هي السسواءل الدافئة والعصاءر الطازجة،‏

ويعتبر ششراب الليمون مع العسسل من الأدوية المنزلية

المأمونة والفعالة في علاج نوبات السسعال وآلام

الهلق،‏ ولكن هذا المزيج لا يعطى للٔطفال أقل

من عام.‏ ويجب الاسستمرار في الرضضاعة الطبيعية

وتقديم الأطعمة التي اعتاد الطفل تناولها.‏

٦٢

عادة ما يششفى الطفل المصاب بالرششه والسسعال خلال أسسبوع أو أسسبوعين.‏ IQƒ£N øªµJ øµdh

áHÉ°UEلG É¡JÉØYÉض†e ‘ OÈdG ä’õæH ãªàJل »àdG :‘

١- حمى ٢- صعوبة في التنفسس ‏(إنسسهاب الصدر إلى الداخل مع التنفسس)‏

٣- تسسارع في معدل التنفس‏ 4- السسعال

5- التهاب اللوزتين البكتيري 6- التهابات الأذن الوسسطى

٧- التهابات الششعب الهواءية ٨- التهابات الرءة

لذلك من الضضروري اسستششارة الطبيب لفهص‏ الطفل في حالة الارتفاع المسستمر في درجة الهرارة أو

وجود ألم في الأذنين أو خروج صديد منها أو السسعال الششديد أو الخمول المسستمر.‏ كذلك يجب فهص‏ أي

طفل يسستمر معهم السسعال أكثر من ١5 يوما للتأكد من عدم إصابتهم بالسسل الروءوي أو الربو أو السسعال

الديكي ‏(الششاهوق)‏ أو أية مرضض صدري آخر.‏

OÈdG ä’õf øe ájÉbƒلdh

١- يجب الابتعاد عن الأماكن المزدحمة وعدم التواجد في المكان الذي يوجد به ششخص‏ مصاب أو

مصافهته أو الاقتراب منه .

٢- غسسل اليدين باسستمرار .

٣- اسستعمال المناششف عند العطسس حتى لا يتطاير الرذاذ وتنتقل العدوى للٓخرين.‏

٦٣

٣- مششاكل الأذن:‏

على الرغم من أن التهابات الأذن نادراً‏ ما تسسبب الوفاة،‏ إلا أنها قد توءدي إلى صعوبات السسمع أو

الصمم،‏ الأمر الذي قد يترتب عليه صعوبات في التعلم.‏

تسسبب التهابات الأذن الهادة آلاماً‏ ششديدة تجعل الطفل سسريع التهيج ويبكي باسستمرار ويهرشش أذنه

بصفة متكررة،‏ وقد تششتكي الأم من نزول إفرازات صديدية من أذن الطفل.‏

أخطر مضضاعفات التهابات الأذن هو Gلهلª‏«‏ AƒàædG ÜÉ¡àdG º©لd ،»Zó°üdG حيش يظهر كورم

موءلم خلف إحدى أذني الطفل أو فوق الأذن في الأطفال الأصغر سسناً.‏ يجب عدم خلط هذا الورم مع أورام

الغدد الليمفاوية الموءلمة.‏

على الأم مراجعة الطبيب لفهص‏ أذن الطفل

ووصف العلاج المناسسب مشل مسسكنات الألم،‏

والمضضادات الهيوية إن لزم الأمر.‏ كما يمشل تجفيف

الأذن ونظافتها من الإفرازات الصديدية ‏(المرءية

للعين القريبة من ششهمة الأذن)‏ من العوامل

المسساعدة في سسرعة الششفاء.‏ تجنب تنظيف القناة

السسمعية باسستخدام أعواد الأذن لتفادي دفع الششمع

إلى طبلة الأذن.‏

٦٤

٤- الهمى

من أكثر الأعراضض المرضضية ششيوعاً،‏ وتعتبر السسبب الرءيسسي وراء حضضور معظم الأطفال للمراكز

الصهية.‏ في أكثر الأحيان تكون الهمى ناتجة عن مرضض بسسيط مشل نزلات البرد،‏ ولكن قد يكون ارتفاع

درجة حرارة الطفل العرضض المرضضي الرءيسسي لإصابة الطفل بمرضض خطير يهدد الهياة كالهمى الششوكية

‏(التهاب السسهايا)‏ أو الإنتان .(Sepsis)

يعتبر الطفل مصابا بالهمى إذا كانت درجة حرارة جسسمه ٣٨ درجة مئوية أو أكثر عند قياسس درجة

الهرارة،‏ كذلك يجب الأخذ بعين الاعتبار عدد أيام إصابة الطفل بالهمى،‏ حيش أن معظم حالات الهمى

الناششئة عن الأمراضض الفيروسسية تختفي في أيام قلاءل،‏ لذلك قد يكون اسستمرار الهمى لأكثر من 5 أيام

موءششراً‏ لإصابة الطفل بمرضض أكثر خطورة يسستوجب التدخل الطبي السسريع.‏

وعلى الأم البدء بالرعاية المنزلية متمشلةً‏ في

إعطاء الطفل مخفضضات الهرارة والتأكد من

الجرعة المناسسبة لعمره والإكشار من ششرب السسواءل

ويجب الاسستمرار في الرضضاعة الطبيعية وتقديم

الأطعمة التي اعتاد الطفل تناولها.‏

٦٥

٦٦

-٥ الإسسهال :

هو حالة مرضضية تحدش حينما يتهول البراز

المتماسسك إلى براز سساءل أو ماءي ويمكن أن يصاحبه

راءهة كريهة وقد يكون مصهوباً‏ بالمخاط أو الدم

ويكون التبرز ثلاش مرات أو أكثر سسواء بالنسسبة

للبالغين أو الأطفال.‏

ويششيع الإسسهال غالباً‏ بين الأطفال من سسن 6

ششهور إلى عامين،‏ وذلك لأن الأطفال في هذا العمر

يضضعون أصابعهم وكل ششيء يمسسكونه في فمهم

فيوءدي ذلك إلى إصابتهم بالإسسهال.‏

ولكنه يششيع أيضضاً‏ بين الأطفال دون 6 ششهور إذا

كانوا يرضضعون حليب البقر أو بداءل الهليب الصناعية

عن طريق زجاجات الإرضضاع بدلاً‏ من حليب الأم.‏

لا يعتبر الطفل مصاباً‏ بالإسسهال إذا تكرر تبرزه

وكان برازه طبيعياً‏ في اللون والششكل.‏ غالباً‏ مايكون

براز الأطفال الذين يرضضعون رضضاعة طبيعية متكرراً‏

وليناً‏ ولكنه براز طبيعي،‏ لذا يجب عدم اعتباره إسسهالاً.‏

äÉÑÑسùe GلSEس¡‏Éل

تعتبر البكتيريا والفيروسسات وبويضضات الديدان التي تدخل المعدة عن طريق الفم ثم تخرج منه عن

طريق البراز من أسسباب الإسسهال.‏

وتسستمر حلقة العدوى في الاتسساع عندما تدخل

هذه جميعها مرة أخرى إلى جسسم ششخص‏ آخر

عن طريق الفم بواسسطة أيادي ملوثة أو حليب أو

طعام ملوش أو فاسسد أو ماء ملوش أو نتيجة اسستعمال

أواني ملوثه خاصة زجاجات الإرضضاع أو الهلمات

المطاطية الصعبة التنظيف.‏ وقد تنتقل أيضضاً‏ عن

طريق القمامه والبيئة التي تنعدم فيها النظافة.‏

GلSEس¡‏Éل QÉ£NCG

هناك خطران رءيسسيان ينتجان عن الإسسهال،‏ ويجب عدم إغفالهما إطلاقاً:‏

عندما يصاب الإنسسان بالإسسهال يفقد الجسسم كميات كبيرة من السسواءل والأملاه وذلك يوءدي إلى

٦٧

إصابة الجسسم بالجفاف.‏ فإذا لم يعالج الجفاف البسسيط في الهال فإنه يتهول سسريعاً‏ إلى جفاف

حاد قد يوءدي إلى الوفاة وتتمشل أعراضض الجفاف في:‏

١- غمور العين.‏

٢- عدم القدرة على ششرب السسواءل أو العطشش الششديد.‏

٣- قلة الهركة،‏ وعدم اسستقرار الطفل والبكاء المسستمر.‏

٤- النوم المسستمر وصعوبة الإيقاظ.‏

٥- التقيوء المسستمر.‏

٦- ظهور الدم في البراز،‏ زيادة مرات الإسسهال خلال السساعة الواحدة.‏

٧- قلة البول وششعور الطفل بالعطشش الششديد.‏

إن نوبات الإسسهال المتكررة توءدي إلى

سسوء التغذية الذي يوءدي إلى نقص‏ الوزن

والضضعف العام في الصهة،‏ وذلك كله يعوق

النمو الطبيعي للطفل،‏ ويفقده قوته ومناعته

فيصبه الطفل في هذه الهالة عرضضة

للٕصابة بالعديد من الأمراضض الأخرى.‏

٦٨

ªYل¬‏ ÖLƒàj Ée ÉMل áHÉ°UEلG ÉHلSEس¡‏Éل :

في كل حالات الإسسهال تكون الأولوية داءماً‏ هي

تعويضض السسواءل لمنع حدوش الجفاف.‏ والذي تمنعه

المعالجة المنزلية السسليمة.‏ فمن الأفضضل أن يبدأ‏

الطفل المصاب بالإسسهال-‏ والذي لا تظهر عليه

علامات الجفاف - فوراً‏ بتناول محلول معالجة

الجفاف عن طريق الفم كي يعوضض السسواءل والأملاه

التي خسسرها جسسمه.‏

يتم تحضضير محلول الجفاف حسسب تعليمات

الصيدلاني والإرششادات المكتوبة على

كيسس المهلول،‏ كما يجب غسسل اليدين بالماء

والصابون قبل التهضضير.‏

يتم تقديم محلول معالجة الجفاف باسستعمال

كوب أو فنجان أو بواسسطة الملعقة.‏

٦٩

إذا تقيء الطفل فيجب الانتظار مدة - 5 ١٠ دقاءق ثم معاودة إعطاءه المهلول مرة أخرى.‏

من الضضروري الاسستمرار في إعطاء الطفل محلول الجفاف بالإضضافة إلى السسواءل الأخرى

والرضضاعة الطبيعية حتى يتوقف الإسسهال تماما أو يقل عن 4 مرات في اليوم.‏

من الضضروري أن تسستمر الأم في إرضضاع طفلها

وإطعامه الأطعمة المعتادة حتى أثناء إصابته

بالإسسهال،‏ ومن الخطأ‏ جدً‏ ا أن تتوقف الأم

عن إطعام طفلها أو منع بعضض أنواع الطعام

بهجة إراحة معدته والتخفيف من الإسسهال

فهذا الاعتقاد خاطىء ويضضر كشيرًا بالطفل.‏

إن محلول الجفاف ليسس علاجً‏ ا لوقف

الإسسهال ولكنه محلول لمنع حدوش جفاف عند

الطفل.‏


يسستمر الإسسهال لعدة أيام،‏ لذلك

يجب الاسستمرار في إعطاء الطفل

محلول الجفاف.‏ ومراقبة حالة الطفل

باسستمرار،‏ ومراجعة الطبيب في حالة

ظهور دم في البراز،‏ أو إذا قلت قدرة

الطفل على الششرب بصورة طبيعية،‏ أو

بدأ‏ الطفل أكثر مرضضاً‏ أو لم تتهسسن

حالته خلال ٣ أيام.‏

٧٠

٦- الهمى المخية الششوكية

الهمى المخية الششوكية أو التهاب السسهايا:‏

هي عدوى تسسبب التهاب الغششاء الذي يهيط

بالمخ والهبل الششوكي وهي إما أن تكون بكتيرية أو

فيروسسية.‏ وينتقل هذا المرضض بالاتصال المباششر بين

ششخص‏ مصاب وآخر سسليم عن طريق إفرازات الفم

والأنف والهنجرة عند السسعال.‏

äÉeÓ©dGh GلVGôYCض ºgCG

ارتفاع

في درجة

الهرارة

صداع

ششديد

ألم

وتصلب

في

الرقبة

والظهر

عدم

القدرة

على

احتمال

الضضوء

تقيوء

ششديد

تششنجات

في بعضض

الهالات

قد يظهر

طفه

جلدي

قد يتطور

المرضض ويوءدي

إلى حدوش

غيبوبة

خاصة إذا لم

يتم

علاجه في

وقت مبكر

٧١

ájÉbƒdGh êÓ©dG Ö«dÉسSCG

١- من المهم إجراء الفهوصات الضضرورية لتششخيص‏ المرضض بما فيها أخذ عينة من الهبل الششوكي

‏(الظهر)‏ لزراعته في المختبر لتأكيد الإصابة البكتيرية.‏

٢- يجب الالتزام بالعلاج المقتره من قبل الطبيب داخل المسستششفى وللفترة الزمنية المناسسبة.‏

- ٣ عزل المريضض المصاب بالهمى الششوكية الناتجة من الإصابة البكتيرية عزلاً‏ مبدءيًا.‏

- 4 يجب أن يتناول جميع أفراد عاءلة الششخص‏

المصاب بالهمى الششوكية الناتجة من الإصابة

البكتيرية،‏ المضضاد الهيوي الموصوف لهم من قِ‏ بل

الطبيب حتى يتجنبوا الإصابة بالتهاب السسهايا.‏

- 5 التهصين ضضد بعضض أنواع الهمى المخية

الششوكية.‏

٧٢

:á«dÉàdG äÉÄØلd DhÉ£YEGه Öéjh Vضóه É©aل ìÉقd ôaƒàjh

مخالطي أي مريضض تشبت إصابته بالمرضض.‏

الفئات الأكثر عرضضة للمرضض في حال حدوش أي إصابة بينهم خاصة المدارسس ودور الهضضانة.‏

المجتمع المهلي عند حدوش أكثر من إصابة في مكان واحد.‏

ÉjÒàµH øY áŒÉædG á«cƒشûdG á«îŸG Gلهªى

:(Ü) GõfƒلØfEG aƒª«¡dG‏»ل»‏ùس

يعد التهاب السسهايا من الأمراضض الناتجة عن

الهيموفيليسس إنفلونزا ‏(ب)‏ وهو مرضض خطير

يصيب غالباً‏ الأطفال أقل من خمسس سسنوات والذي

يمكن أن يوءدي إلى مضضاعفات بالغة مشل إعاقات

داءمة،‏ ومششاكل في السسمع،...إلخ.‏

ويتم علاج المرضض باسستخدام المضضادات الهيوية

اللازمة،‏ كما تتمشل الوقاية من هذا المرضض بتهصين

الأطفال في سسن مبكر وفقاً‏ لجدول التهصين المعمول

به في السسلطنة.‏

تكمن خطورة هذا المرضض في

سسهولة انتششاره وتحوله إلى وباء

خاصة في الأماكن المزدحمة مشل

المدارسس وأثناء الهج والعمرة

ويصيب المرضض مختلف الأعمار

ولكنه يششكل خطورة أكبر بين

الأطفال وكبار السسن.‏

٧٣

٧- فقر الدم الناتج عن عوز الهديد

ينتج فقر الدم بسسبب انخفاضض الهيموجلوبين في الدم عن المعدل الطبيعي لعدم كفاية واحد أو أكثر

من العناصر الغذاءية التي تششمل:‏ عنصر الهديد،‏ فيتامين ‏(ب ١٢)، حمضض الفوليك،‏ وفيتامين ‏(ج)،‏

النهاسس والزنك.‏ ويهتاج الجسسم إلى عنصر الهديد بصورة أكثر خاصة في مرحلة الطفولة لتكوين

الهيموجلوبين وليسساعده على النمو والتطور العقلي ويهميه من الأمراضض.‏

يولد الطفل بمخزون محدد من الهديد بجسسمه،‏ إذ تبدأ‏ كميته في التناقص‏ تدريجياً‏ إلى أن تتلاششى

عند بلوغ الطفل نهاية الششهر السسادسس،‏ حيش أنه من المعروف أن حليب الأم يهتوي على نسسبة ثابتة وقليلة

من الهديد إذا ما قورنت باحتياجات الطفل.‏

لذا ومع بداية الششهر السسادسس ونتيجة للنمو

السسريع للطفل فإنه يهتاج إلى عنصر الهديد

بنسسبة أكبر،‏ مما يوءدي إلى ظهور فجوة غذاءية

لعنصر الهديد والذي يهتاج إلى تعويضضها عن

طريق الأطعمة المكملة.‏ خاصة المنتجات الهيوانية

مشل:‏ اللهم،‏ والكبد،‏ والدجاج،‏ حيش تحتوي على

نسسب عالية من الهديد السسريع الامتصاص.‏

٧٤

á«aÉµdG á«ªµdG لم hÉæàjل GPEG dل£‏Øل çóëj GPÉe

?á«FGò¨dG IƒéØdG CلÁ »µd ójóلهG øe

إذا لم يتناول الطفل الكمية الكافية من الهديد بعد

الششهر السسادسس فإنه يصاب بفقر الدم ‏(الأنيميا)،‏ ويكون

عرضضة للٔمراضض نتيجة لنقص‏ المناعة.‏ كما أن نموه يصبه

بطيئاً‏ ويوءثر على إدراكه الهسسي وعلى قدرته على التركيز

والتهصيل العلمي.‏

لذا يجب إجراء فهص‏ دم الطفل خلال السسنة الأولى من العمر لمعرفة نسسبة الهيموجلوبين واعطاءه

ششراب الهديد إذا لزم الأمر وفقاً‏ لتعليمات الطبيب.‏

H‏©†ض øe ÜÉÑسSCG ôقa ódGم :

تناول الأغذية

الخالية من

الهديد

عدم قدرة الجسسم

على امتصاص‏

الهديد بالرغم

من تناول غذاء

غني بالهديد

فقدان الدم ببطء

وباسستمرار

فقدان كميات

كبيرة من الدم

بششكل مفاجئ

٧٥

? ójóلهG öüæ©d á«FGò¨dG IƒéØdG jƒ©J‏†ض øµÁ c‏»ف

يمكن الهصول على الهديد من á«fGƒ«لهG QOÉ°üŸG مشل:‏ اللهوم خصوصاً‏ ‏(الكبد,‏ القلب,‏ الكلى)،‏

الأسسماك،‏ والدجاج والبيضض.‏

ويوجد الهديد أيضضاً‏ في á«JÉÑædG QOÉ°üŸG مشل الخضضروات الورقية الداكنة اللون مشل ‏(السسبانخ

والجرجير)‏ وفي الفواكة المجففة مشل ‏(الزبيب والمششمشش والخوخ والتمر)‏ وفي البقوليات مشل ‏(الفول،‏

الفاصولياء البيضضاء والخضضراء).‏

وكما يمكن الهصول على الهديد عن طريق áª©WCلG áªYóŸG مشل ‏(الطهين العماني المدعم بالهديد

وحمضض الفوليك وحبوب الإفطار المدعمة).‏

ولامتصاص‏ أفضضل للهديد من مصادره يفضضل تناولها مع أطعمة أو عصاءر غنية بفيتامين ج مشل

‏(الأطعمة الهمضضية ‏(البرتقال،‏ الليمون)،‏ البروكلي،‏ الجريب فروت،‏ الكيوي،‏ الششمام،‏ الفلفل،‏ الفراولة،‏

الطماطم).‏ امتصاص‏ الجسسم من الهديد من اللهوم أفضضل من امتصاص‏ من المصادر النباتية لذا يجب

التنوع في تناول الأطعمة النباتية والهيوانية.‏

hCG e É¡dhÉæJ ÖæŒ Gòd ójóلهG ¢UÉ°üàeG øe jقلل ájRÉ¨dG äÉHhöûŸGh Iƒ¡قdGh …ÉشûdG hÉæJل

IöTÉÑe äÉÑLƒdG ó©H

٧٦

á«FGò¨dG ójóلهG QOÉ°üe

á«fGƒ«لهG QOÉ°üŸG

êÉLódG

ÑdG‏»†ض

dGلƒëم

ùdGسªك

dGقلÖ óÑµdG oµdG لى

á«JÉÑædG QOÉ°üŸG

äÉ«dƒقÑdG

AÉ«dƒ°UÉØdGh ƒØdGل

áØØéŸG ¬cGƒØdG

ôªàdGh Ö«HõdGh ñƒÿGh ûŸGشûªش

á«bQƒdG äGhö†ÿG

ÒLô÷Gh ïfÉÑسùdG

٧٧

- ٨ أمراضض العيون

العين الصهية والبصر السسليم هما أمران ضضروريان لعملية نمو طفلك،‏ ولذلك يجب أن يتم فهص‏

العين للطفل بانتظام حتى تتم معالجة أي مششاكل خاصة بالعين أو أي مرضض بها مبكراً.‏

إن التعاون بين الكادر الطبي والأسسرة مهم جداً‏ من أول يوم في عمر الطفل ومن المهم الاطلاع على

الإرششادات الموجودة في بطاقة سسجل صهة الطفل.‏ يتم فهص‏ العين خلال الزيارات الدورية للطفل،‏

ومن خلال الفهص‏ التأكد من عدم وجود الهول،‏ وبياضض البوءبوء،‏ واهتزاز العين وملاحظة أي تغيّ‏ لششكل

العين الطبيعي.‏

ومن المهم أيضضاً‏ معرفة أنه يتم تقييم قوة الإبصار لدى الطفل كجزء من االتقييم الششامل للطفل قبل

دخوله العام الأول من المدرسسه وكذلك يتم تقييمه لاحقاً‏ خلال السسن المدرسسي،‏ وإذا لوحظ أي نقص‏ في قوة

الإبصار في إحدى العينين أو كلاهما يجب مراجعة الطبيب المختص‏ لتجنب الضضرر الداءم للبصر.‏

٧٨

óJل ób »àdG äÉeÓ©dG Yلى ûeشcÉل OƒLh

: »g ØWلك Ú©H

فرك العين باسستمرار.‏

الهسساسسية الششديدة تجاه الضضوء.‏

صعوبة التركيز.‏

صعوبة في القدرة على التتبع.‏

حركات غير طبيعية للعين ‏(بعد عمر 6 أششهر).‏

احمرار حول قرنية العين.‏

أن يكون بوءبوء العين بلون أبيضض بدلاً‏ من الأسسود.‏

: kÉYƒ«شT Ú©dG VGôeCGض ÌcCG ÉeCG

.1 RGôaEG í«قdG :IO’ƒdG óæY يجب أن تتم معالجته

في الهال والسسبب يعود إلى التقاط الطفل العدوى

أثناء الولادة.‏

٧٩

.2 óeôdG á«سSÉسùM hCG »©«HôdG :Ú©dG هو مرضض

يسسبب سسيلان الدموع و الهكة و الاحمرار وقد يوءدي

إلى ضضعف البصر.‏ ولذلك يجب مراجعة الطبيب

المختص‏ من أجل إعطاء العلاج المناسسب مبدءياً.‏

.3 OGóسùfG IÉæقdG :á«©eódG وينتج عن هذا

المرضض إفرازات للدموع بإحدى العينين أو كلاهما

نتيجة حدوش انسسداد بالقناة الدمعية ولاتسستدعي

القلق إذا اتبعت إرششادات الطبيب حيش أغلب

الهالات لا تتطلب التدخل الجراحي.‏

óeôdGh í«b ¬ÑMÉ°üj …òdG …ÒàµÑdG óeôdG .4

ShÒØdGس«:‏ من أكثر الأمراضض المعدية انتششاراً‏ بين

الأطفال والتي تسستدعي مراجعة الطبيب.‏

5. Gلهƒل:‏ وهو انهراف إحدى العينين أو كلاهما

وعند الششك بوجود الهول يفضضل مراجعة الطبيب.‏

٨٠

التهقق من إصابة الطفل بضضعف في قوة

الإبصار أو الهول،‏ وإذا لاحظت وجود أي مششاكل أو

دلاءل غير طبيعية يجب التوجه إلى الطبيب من أجل

فهص‏ الطفل حتى لا تزيد المششكلة وتصبه داءمة،‏

فإذا تمت المعالجة باكراً‏ غالباً‏ ما يتم التهكم

بالهالة.‏

الفهص‏ الدوري للعين يسساعد

على الاكتششاف المبكر لمششاكل

وأمراضض العيون،‏ وعند اكتششاف

أي مششكلة أو مرضض بعين الطفل

تقع المسسئولية على الوالدين

لمتابعة الفهص‏ والعلاج مع

الطبيب المختص.‏

٨١

الرعاية المنزلية للطفل المريضض

معظم الرعاية التي توجه للٔطفال المرضضى تكون

في المنزل.‏ وحاجة الطفل المريضض للرعاية المنزلية

السسليمة لا تقل أهمية عن حاجته للعلاج المناسسب في

الموءسسسسة الصهية.‏

ويعتمد نجاه الرعاية المنزلية للطفل المريضض

على مدى معرفة الأم ما إذا كان طفلها يتهسسن أم

لا.‏ ومعرفتها الطريقة الصهيهة لإعطاء الأدوية

ومتى يهتاج الطفل لمراجعة الموءسسسسة الصهية.‏

:¿CG GلCم Yلى Öéj

k’hCG ‏:التعرف على علامات الخطر الرءيسسية والتي

تسستدعي منها مراجعة الطبيب فوراً‏ مشل عدم قدرة

الطفل على الششرب أو الرضضاعة الطبيعية،‏ التقيوء

المسستمر،‏ التششنجات،‏ الغيبوبة / الخمول ، الأزيز /

الصفير التنفسسي،‏ والإزرقاق.‏

٨٢

كما ينصه بالتعرف على علامات الخطر التي

يمكن أن تنتج من المرضض الهالي مشل:‏

العيون الغاءرة والعطشش الششديد أو البراز

المصهوب بالدم في حالات الإسسهال.‏

التنفسس السسريع في حالات الرششه والسسعال.‏

صعوبة التنفسس في حالات الالتهاب الرءوي.‏

ظهور ورم موءلم خلف أو أعلى الأذن في حالات

التهاب الأذن.‏

٨٣

áسùسSDƒŸG dEGى Ø£dGل QÉض†MEG ÖLƒàj ÉgóæY

.êÓ©dG Jhلق«‏ ÖسSÉæŸG º««قàdG لAGôLE á«ë°üdG

:kÉ«fÉK الاسستمرار في الرضضاعة الطبيعية وإطعام

الطفل أثناء المرضض وزيادة عدد الوجبات حسسب حالة

المرضض،‏ واختيار الأطعمة التي يهبها ويسسهل أكلها.‏

:kÉãdÉK قياسس درجة حرارة الطفل والتأكد من

أنها حول المعدل الطبيعي (٣٧ درجة)‏ وعمل

الإسسعافات اللازمة ‏(كمادات - خافضض حرارة)‏

إذا تبين أنها أعلى من المعدل الطبيعي.‏ وعند عمل

الكمادات يراعى أن تكون المياه في درجة الهرارة

العادية وليسس بمياه باردة أو قطع ثلج كما يعتقد

البعضض.‏ وفي حالة ملاحظة ارتفاع عالي في درجة

الهرارة مصهوبة بتششنجات في جسسم الطفل،‏ يجب

الهرص‏ على الهدوء لمسساعدة الطفل ووضضع الطفل

على جانبه والتأكد من أخذ الاحتياطات اللازمة

لخفضض حرارة الطفل وذلك بإزالة الملابسس أو

الأغطية الزاءدة،‏ ووضضع الكمادات وتهوية الغرفة،‏

ونقل الطفل لأقرب موءسسسسة صهية.‏

:kÉ©HGQ إعطاء الدواء بششكل صهيه وفي المواعيد

المهددة وبالجرعات اللازمة وفقاً‏ لعدد الأيام

التي يقررها الطبيب.‏ على الطبيب تحديد الجرعة

المناسسبة حسسب عمر ووزن الطفل وتقديم الششره

الوافي للٔم عن نوعية الدواء الموصوف ولماذا

يهتاج إليه الطفل وعدد الجرعات وعدد الأيام

المقررة لاسستخدام الدواء.‏

٨٤

الهالات الخاصة:‏

يهتاج بعضض الأطفال إلى رعاية خاصة من جانب الأم مع مراجعة دورية للمركز الصهي أو

المسستششفى أكثر من الأطفال الآخرين،‏ وذلك لإصابتهم ببعضض الأمراضض المزمنة أو مششاكل في النمو

أو إعاقات أو غيرها...‏

مما يسستلزم تركيز الجهود وتوفير سسبل الرعاية والاهتمام من جانب الأم والأسسرة والموءسسسسة

الصهية والمجتمع ككل.‏

GلÉØWCل A’Dƒg øeh jل«:‏ Ée

إذا كان الطفل مصاباً‏ بفقر الدم.‏

إذا كان مصاباً‏ بنوبات متكررة من الإسسهال أو إلتهاب الجهاز التنفسسي أو غيرها من الأمراضض.‏

إذا كان وزن الطفل أقل من الوزن الطبيعي لسسنة.‏

إذا لم يزد وزن الطفل أو نقص‏ بصورة كبيرة.‏

جميع الإعاقات ‏(الذهنية،‏ الهركية،‏ البصرية والسسمعية)‏

إذا كان الطفل مصاباً‏ بمرضض مزمن كأمراضض القلب والسسكري وأمراضض الدم الوراثية.‏

٨٥

الفصل الفصل السسادسس

الهماية من الهوادش

٨٦

٨٧

ób GلCم ¿ƒµJ ¿CG Öéj á«dhCلG äÉaÉ©سSEلG øe ´ƒf …CG AGôLEÉH ´höûdG Ñbل

:á«dÉàdG õcGôªلd á«dhCلG äÉaÉ©سSEلG äGQhO óMCÉH âقëàdEG

١- مركز التدريب والتطوير بوزارة الصهة:‏ - 24568148 24565582

٢- مركز التدريب والتطوير - مديريةالخدمات الصهية بمهافظة الداخلية

هاتف:‏ 25425907 الواتسساب:‏ 90185040

٣- المركز الطبي للتدريب ‏(ولاية السسيب)‏ الهيل الجنوبية:‏ 24542664

٤- معهد الهدف للتدريب ‏(ولاية بوششر):‏ 24490622

٥- الخط السساخن بوزارة الصهة:‏ 24441999

٦- مبادرة في بيتنا مسسعف

٨٨

مقدمة

يصاب عدد من الأطفال بالإعاقة ويلقي حتفه عدد

آخر كل عام من جراء الهوادش،‏ كما يتعرضض عدد آخر

إلى إصابات مختلفة بسسبب الكشير من الهوادش التي

تقع في المنزل.‏ ومن هذه الهوادش:‏ السسقوط،‏ والجروه،‏

والهروق،‏ والتسسمم،‏ وابتلاع أجسسام غريبة وانهششار

الأصابع في الأبواب وكل أششكال العضض واللدغ.‏

وتعاون الأهل ضضروري لتخفيضض عدد الهوادش التي

تقع في المنزل أو حوله،‏ إضضافة إلى أهمية توعية الطفل

بمسسئوليته الششخصية في الوقاية من هذه الهوادش.‏

ájÉªلهh GلÉØWCل çOGƒلهG øe H‏©†ض PÉîJG Öéj

:É¡æe áeÉ¡dG äÉWÉ«àM’G

يجب تأمين المكان الذي يلعب أو يتهرك فيه الطفل،‏

فعندما تزداد حركة الطفل سستجدينه يمسسك بكل ما

تصل إليه يداه،‏ ويدفعه فضضوله وحبه للتعلم واللعب إلى

الدخول في مغامرات قد لا تحمد عقباها.‏

٨٩

يجب إضضاءة المكان بصورة كافية،‏ حتى لا يصطدم

الطفل بأششياء لا يراها في الضضوء الخافت.‏

إبعاد الطفل عن الدرج،‏ إما من خلال وضضع بوابات

الأمان في أعلى الدرج وأسسفله،‏ أو وضضع عاءق يمنع

الطفل من الصعود والنزول.‏

وضضع الأغطية الواقية في زوايا المواءد والدواليب،‏

حتى لا توءذي الطفل عند الاصطدام بها.‏

إبعاد الأطفال أنفسسهم عن الأششياء التي تعرضضهم

للخطر كالأماكن المرتفعة ومصادر الكهرباء

والأدوات الكهرباءية كالمراوه والخلاطات

ومصادر اللهب والهرارة كالمواقد والسسخانات

والأفران،‏ الأدوات الهادة،‏ والسسلالم وغيرها.‏

حماية مقابسس الكهرباء في المنزل بأغطية الهماية

المناسسبة لمنع الطفل من إدخال يده فيها،‏ وتأمين

الأجهزة الكهرباءية الأخرى وفصلها عن الكهرباء

عند عدم الاسستخدام.‏

٩٠

قفل باب المطبخ،‏ وعدم السسماه للطفل بدخول المطبخ

أو اللعب فيه أثناء الطبخ أو في حالة وجود أي أطعمة

أو سسواءل أو أسسطه سساخنة.‏

وضضع كل الأدوات الهادة،‏ والمواد المنظفة ‏(الكيمياءية)،‏

ومسساحيق التنظيف في الدواليب محكمة الإغلاق،‏ وفي

مكان لا يمكن أن يصل إليه الطفل.‏

عدم اسستعمال أوعية الأطعمة والمششروبات الفارغة

كآنية لهفظ الكيماويات.‏

في الهمام يجب وضضع بسساط مطاطي مششبك على

الأرضضية حتى لا ينزلق الطفل،‏ وعدم ترك مياه في

البانيو أو حوضض الإسستهمام.‏

عدم وضضع الطفل وحده على منضضدة تبديل الهفاظات،‏

حرصاً‏ على عدم سسقوطه.‏

إبعاد الأجسسام الصغيرة مشل البطاريات القرصية،‏

الخرز،‏ وغيرها عن متناول الأطفال فقد توءدي

لاختناق الطفل أو إصابته بالتسسمم.‏

٩١

اختيار الألعاب الآمنه والمناسسبة لعمر الطفل حيش

أن بعضض الألعاب قد تششكل تهديداً‏ خطيراً‏ على حياة

الطفل،‏ كالتي تحتوى على قطع صغيرة أو حادة

الهواف،‏ كما أن الأكياسس البلاسستيكية ليسست لعبة

للٔطفال فيجب عدم اللعب بها فقد توءدي للاختناق.‏

منع الأطفال من اللعب في الششوارع والطرقات

والسسباحة في الأودية والأفلاج لما في ذلك من

خطورة على حياتهم.‏

يجب أن يكون مكان الألعاب آمناً،‏ ومراقباً،‏

ومفروششاً‏ بالرمل،‏ أو مزروعاً‏ بالشيَل(الهششيشش)‏

لتقليل آثار الإصابات عند السسقوط.‏

إزالة النباتات السسامة مشل الفطر والطهالب،‏

وبرك الماء من الهديقة.‏

يجب أن يكون الباب الموءدي إلى الخارج موصوداً.‏

٩٢

ما الذي يمكن عمله في حالة وقوع حوادش للٔطفال ؟

¥ÉæàN’Gh ¢ü°ü¨dG ä’ÉM -1

المقصود بالغصص‏ أو الاختناق هو دخول جسسم

غريب إلى مجرى التنفسس عند الطفل ويششيع حدوش

هذه الهالات خلال السسنوات الأولى من عمر الطفل

خاصة في بدء المششي ومن أكثر الأجسسام الغريبة

التي يبتلعها الأطفال هي قطع النقود والمكسسرات.‏

وتعتبر هذه الهالة من الهالات الطارءة التي

يتوجب فيها اسسعاف الطفل وتأمين وصول الهواء

إلى الرءتين.‏

٩٣

:äGƒæسS 3 øY b’Gل Ø£dGل ±É©سSG

ª©dGل Ée ?

fقل ºàj Ø£dGل dEGى áسùسSDƒe ÜôbCG Yلى á«ë°U

.QƒØdG

إذا كان الجسسم الغريب مرءياً‏ فقط في الفم،‏

فاصنعي من أصابعك على ششكل خطاف ‏(ملقط)‏

واسسهبي الجسسم الغريب ‏(احذري أن تدفعيه إلى

الداخل فقد تتسسببين للطفل بالاختناق).‏

وإن كان الطفل بعد الغصص‏ يتنفسس بصورة

طبيعية،‏ يبكي ويسسعل ويتكلم ولا يوجد ازرقاق على

ششفتيه،‏ فلا تتدخلي وراقبيه واصهبيه بسسرعة إلى

أقرب موءسسسسة صهية.‏

أما إذا أصيب الطفل أثر الغصص‏ بالاختناق

وأصبه مزرقاً‏ وغير قادراً‏ على التنفسس،‏ عندها

يجب أن تتدخلي بسسرعة باتباع الخطوات التالية:‏

٩٤

:ábóH á«dÉàdG äGƒ£ÿG ´ÉÑJG Öéj ádÉلهG ògه ‘

١- ابطهي الطفل على راحة كفك اليسسرى

بهيش يكون وجه الطفل إلى الأسسفل،‏ وبطنه

وصدره على ذراعك وتسسندين رأسسه بيدك.‏

٢- ثم اضضربي برفق على ظهر الطفل براحة

كفك اليمنى ولخمسس مرات متتالية بهيش تكون

الضضربة بين لوحي الكتف للطفل،‏ وفي أي وقت

ششعرتي أن الانسسداد انفته،‏ انظري إلى الهلق

واسستخرجي الجسسم الغريب إذا كان مرءياً.‏

٣- وإذا كان الطفل كبيراً‏ يجب إسسناده على

الركبتين ووجهه إلى الأسسفل ومن ثم الضضرب على

الظهر.‏

ÜôbCG dEGى ¬LƒàdG Öéj ¬«Yh Ø£dGل óقa GPEG ÉeCG

.QƒØdG Yلى á«ë°U áسùسSDƒe

٩٥

:äGƒæسS çÓK øe ÌcCG Ø£dGل ±É©سSG

إذا كان الطفل بعد الغصص‏ يتنفسس بصورة

طبيعية،‏ يبكي ويسسعل ويتكلم ولا يوجد ازرقاق على

ششفتيه،‏ فلا تتدخلي وراقبيه واصهبيه بسسرعة إلى

المسستششفى.‏

أما إذا كان الطفل غير قادر على التنفسس فقم

باسستخدام ضضغطات البطن والتي تتلخص‏ في

الخطوات التالية:‏

قفي خلف الطفل المصاب وامسسكي كفيك ببعضضهما

بهيش تكونان فوق معدة الطفل ثم قومي بإجراء

خمسسة ضضغطات قوية على بطن الطفل أي بضضمه إليك

بششدة حتى تششعري بخروج الجسسم الغريب من فم

الطفل وكرري هذه العملية إذا فششلت المهاولات الأولى

أو حتى يفقد الطفل الوعي.‏

á«ë°U áسùسSDƒe ÜôbCG dEGى Ø£dGل fقل ºàj ¿CG Öéj ¬«Yh Ø£dGل óقah ä’hÉëŸG cل ûaشلâ GPGh

٩٦

.QƒØdG Yلى

: ¥hôلهG ‘-2

تحدش الهروق إما نتيجة التعرضض للنيران،‏ أو

اللهب،‏ أو الصدمات الكهرباءية،‏ أو وقوع سساءل

مغلي،‏ أو التعرضض لبخار الماء.‏

أولاً‏ يجب إزالة المصدر المسسبب للهروق وإزالة

الطفل من مجال الأذى،‏ إذا كان لهباً‏ يجب إخماده

بواسسطة بطانية أو قطعة قماشش سسميكة ‏(يجب

أن لا توضضع على وجه الطفل)،‏ ولا تدعي الطفل

يركضض مسسرعاً‏ فإن ذلك يزيد من ششدة اللهب،‏

كما يجب إزالة المسسببات الأخرى.‏

يجب وضضع المنطقة المصابة تحت الماء البارد

الجاري لمدة لاتقل عن ١٠ دقاءق.‏

أزيلي أي ششيء قد يتسسبب في تقييد المنطقة

المصابة،‏ إذ ربما تأخذ بالتورم مشل الخواتم،‏

والملابسس الضضيقة.‏

٩٧

غطي المنطقة المصابة بضضمادة معقمة.‏ لا تضضعي أي مراهم أو غسسول.‏ واطلبي اسستششارة الطبيب.‏

في حالة الهروق من الدرجة الشانية،‏ يفضضل عدم فته الفقاقيع الماءية،‏ ولكن إذا كانت مفتوحة فيمكن

غسسلها بالماء النظيف وتغطية الجره بششاشش نظيف،‏ مع عدم إزالة الملابسس الملامسسة للجلد المهروق.‏

إذا كان الهرق بسسبب مادة كيماوية فيجب صب الماء البارد على مكان الهرق لتخفيف آثار هذ

المادة وتخفيف الألم،‏ ثم خلع الملابسس الملوثة فورًا وتغطية الجره بدون إحكام ونقل الطفل إلى أقرب

موءسسسسة صهية.‏

٩٨

: ºªسùàdG ádÉM ‘ -٣

يتسسمم الأطفال بهب الاسستطلاع،‏ ولكنهم يفتقرون إلى حسسن التمييز السسليم.‏ لذا من الضضروري إبعاد

المواد السسامة عن متناولهم،‏ حيش يعد التسسمم واحداً‏ من أكثر الأسسباب حدوثاً‏ واسستدعاءاً‏ للطوارىء

عند الأطفال.‏

في حالة التسسمم عن طريق بلع الأدوية فيجب عدم إعطاء الطفل أي ششيء عن طريق الفم،‏ والتوجه

kGQƒa إلى أقرب موءسسسسة صهية.‏

إذا رأيت أية حروق حول فمه ‏(أو إذا كان لديك

سسبب للاعتقاد بأن ولدك قد ششرب مسستهضضراً‏

كيمياءياً،‏ مشل الفلاشش المنظف للبالوعات أو

المسستهضضرات المنزلية)‏ فاغسسلي بششرته وششفتيه

بالماء،‏ أما إذا كان محتفظاً‏ بوعيه فقدمي له

بعضض الهليب أو الماء والتوجه GkQƒa إلى أقرب

موءسسسسة صهية.‏

٩٩

: ìhô÷G ‘-٤

الجروه والخدوشش أمور معتادة في سسن الصغر،‏

وتحدش كشيراً‏ أثناء اللعب والهركة.‏

:±õæj ’h kÉØ«f ìô÷G ¿Éc GPEG

اغسسلي يديك،‏ ثم نظفي الجره تحت الماء

الجاري،‏ أو بقطعة من القطن مششبعة بالماء الدافئ

أو باسستعمال مطهر.‏

ضضعي لاصقاً‏ طبياً‏ بعد توقف النزيف،‏ وينقل

الطفل إلى المسستششفى إذا تطلب الجره خياطة.‏

ìhô÷G ádÉM ‘ hCG FÉbOق,‏ ùªNس øe ÌcCG ±õædÉH ìô÷G QGôªàسSG hCG ójóشT jõfف OƒLh ádÉM ‘h

:IÒÑµdG hCG áق«ª©dG

ضضعي ضضمادة كبيرة على الجره.‏

اضضغطي بششدة لعدة دقاءق لإيقاف النزف.‏

من ثم نقل الطفل الى أقرب موءسسسسة صهية.‏

١٠٠

: Ö©لdG AÉæKCG-٥

يجب الالتزام باللعب في الأماكن ذات الأسسطه

الطرية العميقة كالمطاط والرمل والأخششاب

والأسسطه الممهدة.‏

يجب اتباع الإرششادات الخاصة بالسسلامة في

الطريق أثناء اللعب بالدراجة الهواءية ولبسس

خوذة الرأسس الواقية بطريقة صهيهة.‏

يجب أن يلتزم الكبار داءماً‏ بمصاحبة الأطفال

دون سسن التاسسعة أثناء عبور الطريق.‏

١٠١

: IQÉ«سùdG ÜƒcQ AÉæKCG-٦

إن حوادش السسيارات أحد أهم الأسسباب

الرءيسسية التي توءدي إلى وفاة الأطفال في سسن ١4

سسنة فما دون.‏

:(áæسùdG ôªY àMhى IO’ƒdG òæe) VôdGض»‏ ó©قe -

اسستخدم مقعد الرضضيع الموجه للخلف أو القابل التوجيه للخلف .

لا تضضع مقعد الرضضيع في المقعد الأمامي للسسيارة.‏

اتبع تعليمات السسلامة الصهيهة الخاصة بمقعد الأطفال ومقعد السسيارة لتشبيت كرسسي الطفل بطريقة

صهيهة .

المعايير الضضرورية لكرسسي السسيارة ‏(من عمر يوم واحد إلى عمر السسنة):‏

- احرصي على أن يكون لكرسسي السسيارة خمسسة أحزمة:‏ حزامين للكتفين،‏ حزامين للخصر،‏ وحزام ما بين الرجلين تقومين

بتشبيت الأحزمة الأخرى عليه.‏

- قبل الششراء،‏ افهصي نوعية القماشش المسستعملة وتأكّدي من أنّها لطيفة على بششرة طفلكِ‏ وبأنّه قابل للفك والغسسل.‏

- احرصي على وجود ما يششبه وسسادة صغيرة داءرية تعمل كمسسند لرأسس الرضضيع وتشبّته في حال اسستسسلم للنوم أو كانت

هناك مطبات على الطريق.‏

١٠٢

:(äGƒæسS ùªNس àMhى áæسS ôªY øe) Ò«¨àلd dGقHÉل SôµdGس«‏ -

اسستخدم كرسسي الأطفال القابل للتغيير ذو الأحزمة الموجهة للٔمام.‏

اسستخدم الهزام العلوي والذي من شأنه أن يمنع الطفل من التعرضض للسسقوط بسسبب التوقف المفاجىء.‏

اتباع تعليمات السسلامة الصهيهة الخاصة بمقعد الطفل ومقعد السسيارة.‏

يجب وضضع كرسسي الأطفال في المقعد الخلفي للسسيارة.‏

- SôµdGس«‏ óYÉسùŸG øسS øe) áسSOÉسùdG àMhى

‎١‎‏.تجدر الإششارة إلى أنّ‏ كرسسي السسيارة

يمتلك تاريخ انتهاء للصلاحيّة عليكِ‏

التنبه له فقد تصبه المواد المصنّع بها

غير صالهة،‏ ما يجعلها تتراجع من

ناحية تأمين السسلامة.‏

‎٢‎‏.من ّ المفضضل ألاّ‏ تقومي بششراء كرسسي

للسسيارة مسستعملاً،‏ وذلك لاحتمال تعرضضه

لأضضرار كبيرة تحد من سسلامة اسستخدامه .

:(ôª©dG øe á©سSÉàdG

اسستخدم الكرسسي المسساعد مع حزام الهجر

والكتف.‏

ضضع داءمً‏ ا الكرسسي المسساعد في المقعد الخلفي

للسسيارة.‏

يجب تشبيت حزام الأمان من أعلى الكتف ماراً‏

بمنطقة منتصف الصدر حتى منطقة الورك.‏

يجب أن يكون انهناء الركبتين أثناء الجلوسس عند

حافة المقعد مريهاً.‏

١٠٣

الملاحظات

.................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

.......................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

١٠٤

الملاحظات

.................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

.......................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

........................................................................................

١٠٥

١٠٦

١٠٧

وزارة الصهة - سسلطنة عمان

داءرة التشقيف وبرامج التوعية الصهية

١٠٨ داءرة صهة المرأة والطفل

2018

OmaniMOH

OmaniMOH

OmaniMOH

OmanHealth

صحة الطفل 2019

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?