Stil krav til BST - bedriftssundhedstjenesten - Danske Fysioterapeuter
Stil krav til BST - bedriftssundhedstjenesten - Danske Fysioterapeuter
Stil krav til BST - bedriftssundhedstjenesten - Danske Fysioterapeuter
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
<strong>S<strong>til</strong></strong> <strong>krav</strong> <strong>til</strong> <strong>BST</strong>
<strong>S<strong>til</strong></strong> <strong>krav</strong> <strong>til</strong> <strong>BST</strong><br />
1
2<br />
<strong>S<strong>til</strong></strong> <strong>krav</strong> <strong>til</strong> <strong>BST</strong><br />
Pjecen er forfattet af Steen Seier Karlsen, <strong>BST</strong> Sorø, og Dennis Ohlsen, <strong>BST</strong> Frederiksborg, for<br />
Branchearbejdsmiljørådet Social & Sundhed (BAR SoSu)<br />
Illustrationer: Dorte Meiling Nielsen<br />
Varenummer 152019<br />
ISBN 87-90998-25-1<br />
Pjecen kan købes hos:<br />
Arbejdsmiljørådets Service Center<br />
Ramsingsvej 7<br />
2500 Valby<br />
Tlf.: 3614 3131<br />
Hjemmeside: www.asc.amr.dk
Indhold<br />
Indledning – “<strong>S<strong>til</strong></strong> <strong>krav</strong> <strong>til</strong> <strong>BST</strong>!” 5<br />
Formålet med <strong>BST</strong> 8<br />
Generelt om <strong>BST</strong> 9<br />
<strong>BST</strong>-modeller 9<br />
Godkendelse af <strong>BST</strong> 10<br />
Tavshedspligt 10<br />
Samarbejde mellem SIO og <strong>BST</strong> 11<br />
Hvilke ydelser? 12<br />
Medlemmernes <strong>krav</strong> på <strong>BST</strong>-timer 12<br />
Administration af <strong>BST</strong>-timer 14<br />
Tiltrædelsesaftale 15<br />
Tilrettelæggelse af det konkrete samarbejde med <strong>BST</strong> 16<br />
Det årlige besøg 16<br />
Opgaveplan 17<br />
Forløbet i en typisk <strong>BST</strong>-opgave 18<br />
Opgavebeskrivelse 19<br />
Evaluering og opfølgning 20<br />
<strong>BST</strong>-arbejde på sygehusområdet – eksempler 22<br />
Case - Psykisk arbejdsmiljø på sygehusafdeling 22<br />
Case - Arbejdss<strong>til</strong>linger på operationsafdelingen 23<br />
Case – Ergonomi i sygehuskøkkenet 24<br />
Case – Arbejdsforholdene ved scanning og biopsi 25<br />
Tværgående samarbejde, erfaringsopsamling og vidensdeling 27<br />
Case – Udveksling af erfaringer 28<br />
3
4<br />
<strong>BST</strong>s nye arbejdsområder 29<br />
Sundhedsfremme og det rummelige arbejdsmarked 29<br />
Sundhedsfremme 29<br />
Case – Sundhedsfremme i centralkøkkenet 32<br />
Det rummelige arbejdsmarked 33<br />
Case – Sygefravær 35<br />
Case – Udvikling af seniorpolitik 35<br />
Bilag 1 - Kontingentbetalte og egenbetalte <strong>BST</strong>-ydelser 37<br />
Bilag 2 - Eksempel på <strong>til</strong>trædelsesaftale 38<br />
Tiltrædelsesaftale 38<br />
Bilag 3 - Eksempel på opgaveplan 42<br />
Opgaveplan for planlægningsåret 2002/2003 42<br />
1. Aftaleparter 42<br />
2. Beregningsgrundlaget 42<br />
3. Kontakten mellem Bjergby <strong>BST</strong> og Amtet, Bjergby Sygehus 43<br />
4. Opgaver 44<br />
5. Opdatering af aftale 45<br />
6. Underskrift 45<br />
Bilag 4 - Eksempel på opgavebeskrivelse 46<br />
Opgavebeskrivelse for <strong>BST</strong>-opgave for apoteket på Bjergby Sygehus 46<br />
Bilag 5 - Nyttige links, adresser og litteratur 48
Indledning – “<strong>S<strong>til</strong></strong> <strong>krav</strong> <strong>til</strong> <strong>BST</strong>!”<br />
Branchearbejdsmiljørådet Social & Sundhed har et mål: Alle arbejdspladser<br />
inden for social og sundhedsområdet skal være gode brugere af bedriftssund-<br />
hedstjenesten (<strong>BST</strong>). Det gælder i kommuner og amter samt hos H:S (Hoved-<br />
stadens Sygehusfællesskab) og private arbejdsgivere på social- og sundheds-<br />
området. Både der, hvor arbejdspladserne har pligt <strong>til</strong> at bruge <strong>BST</strong>, og der<br />
hvor de selv vælger at bruge <strong>BST</strong> som rådgiver og hjælper i deres arbejdsmiljø-<br />
arbejde.<br />
Med denne pjece vil BAR Social & Sundhed gerne inspirere <strong>til</strong> en åben og kon-<br />
struktiv debat om, hvorledes virksomhederne bliver gode <strong>BST</strong> brugere. Den<br />
giver ikke nødvendigvis en færdig opskrift, men snarere nogle temaer <strong>til</strong> overve-<br />
jelse. Pjecen blev oprindelig planlagt på et tidspunkt, hvor der var udsigt <strong>til</strong>, at<br />
hele social- og sundhedsområdet ville blive omfattet af pligten <strong>til</strong> at være <strong>til</strong>-<br />
sluttet <strong>BST</strong>. Med regeringens midlertidige <strong>BST</strong> stop blev udvidelsen begrænset<br />
<strong>til</strong> sygehusområdet. Derfor har BAR Social & Sundhed valgt at fokusere pjecens<br />
overvejelser og cases (konkrete eksempler på samarbejde med <strong>BST</strong>) på netop<br />
sygehusområdet.<br />
Men hvad vil det sige at være “en god <strong>BST</strong> bruger”?<br />
At være en god <strong>BST</strong> bruger indebærer flere ting. Det indebærer først og frem-<br />
mest, at man kender sig selv – sine egne behov og muligheder. Og at man<br />
kender det <strong>BST</strong> system, man skal arbejde sammen med – hvilke muligheder og<br />
hvilke begrænsninger indeholder det.<br />
At være en god <strong>BST</strong> bruger indebærer også, at man handler bevidst og reflekte-<br />
rer over sit samarbejde med <strong>BST</strong>. At man s<strong>til</strong>ler <strong>krav</strong> <strong>til</strong> sig selv – og <strong>til</strong> <strong>BST</strong>. Det<br />
er ikke kun <strong>krav</strong> om, at <strong>BST</strong> kvantitativt leverer ydelser, som svarer <strong>til</strong> det, man<br />
betaler for. Det er også <strong>krav</strong> <strong>til</strong> indhold og kvalitet i <strong>BST</strong>’s ydelser; at man s<strong>til</strong>-<br />
ler <strong>krav</strong> om samarbejde, åbenhed og dialog som grundlag for <strong>BST</strong> ydelser – at<br />
<strong>BST</strong> orienterer sig mod virksomhedens behov og udviklingsønsker. Og det er<br />
en forventning om, at den viden og indsigt der opsamles gennem samarbejdet<br />
mellem virksomhed og <strong>BST</strong> bliver fælles ejendom og også kommer andre virk-<br />
somheder inden for området <strong>til</strong> gode.<br />
5
6<br />
Forventninger og <strong>krav</strong> skal komme <strong>til</strong> udtryk på flere områder. Gennem det<br />
løbende samarbejde mellem virksomhed og <strong>BST</strong> og opfølgning på samarbejdet<br />
– fx i en vurdering af, hvad der virker, og hvad der ikke virker. Og gennem den<br />
formelle kontrakt mellem virksomhed og <strong>BST</strong>, for det giver klarhed om forvent-<br />
ninger og spilleregler i samarbejdet.<br />
Det er BAR Social & Sundheds håb, at pjecen kan være med <strong>til</strong> at fremme<br />
debatten om, hvordan arbejdspladserne bliver gode <strong>BST</strong> brugere, og at også<br />
ledere og medarbejdere uden for sygehusområdet kan hente inspiration og<br />
ideer i pjecen.<br />
Det er BAR SoSu:<br />
Arbejdsgiver- og lønmodtagerorganisationerne inden for social- og sund-<br />
hedsområdet - i staten, amterne og kommunerne samt det private sund-<br />
hedsområde - samarbejder om initiativer, der kan give et bedre fysisk og<br />
psykisk arbejdsmiljø. Samarbejdet er etableret i henhold <strong>til</strong> arbejdsmiljø-<br />
loven og formaliseret i Branchearbejdsmiljørådet Social & Sundhed (BAR<br />
Social & Sundhed).<br />
Opgaven er at bistå branchens virksomheder med rådgivning og vejled-<br />
ning om arbejdsmiljøanliggender. Det sker ved udgivelse af branchevej-<br />
ledninger, inspirationsmaterialer, udviklinger af kurser, konferencer og<br />
temadage mv.<br />
De mest repræsentative organisationer for arbejdstagere og arbejdsgivere<br />
inden for de brancher, som det enkelte BAR dækker, udpeger hver lige<br />
mange medlemmer og stedfortrædere for disse <strong>til</strong> rådet. De følgende<br />
organisationer er repræsenteret i BAR Social & Sundhed:<br />
Arbejdstagerorganisationer:<br />
Dansk Sygeplejeråd<br />
<strong>Danske</strong> <strong>Fysioterapeuter</strong><br />
BUPL<br />
Pædagogisk Medhjælper Forbund<br />
Socialpædagogernes Landsforbund<br />
Forbundet af Offentligt Ansatte
Arbejdsgiverorganisationer:<br />
KL<br />
Amtsrådsforeningen<br />
Københavns Kommune<br />
Hovedstadens Sygehusfællesskab (H:S)<br />
Dansk Tandlægeforening<br />
Organisationer for arbejdsledere:<br />
Økonomaforeningen<br />
Akademikernes Centralorganisation<br />
Web: www.bar-sosu.dk<br />
7
8<br />
Formålet med <strong>BST</strong><br />
Bedriftssundhedstjenesten (<strong>BST</strong>) blev oprettet i <strong>til</strong>knytning <strong>til</strong> arbejdsmiljøloven<br />
for at yde virksomheder rådgivning og vejledning om arbejdsmiljøforhold.<br />
Formålet med <strong>BST</strong> er:<br />
• at forebygge arbejdsmiljøskader, herunder arbejdsulykker, arbejdsbetingede<br />
lidelser (erhvervssygdomme) og nedslidning ved at bekæmpe påvirkninger i<br />
arbejdet, som fysisk eller psykisk virker skadelige<br />
• at fremme de ansattes sikkerhed og sundhed både fysisk og psykisk.<br />
<strong>BST</strong>’s særkende er, at det arbejdsmiljøarbejde som <strong>BST</strong> udfører på en virksom-<br />
hed, altid sker i et samarbejde med såvel ledelse som ansatte, og at indsatsen<br />
skal være helhedsorienteret, forebyggende og styrke virksomhedens eget arbej-<br />
de for et godt arbejdsmiljø.<br />
Helhedsorienteringen betyder, at <strong>BST</strong> skal sammentænke arbejdsmiljøet med<br />
den enkelte virksomheds arbejdsopgaver og personalets kompetencer, traditio-<br />
ner og kultur.<br />
<strong>BST</strong> er rådgivende og har altså - i modsætning <strong>til</strong> Arbejds<strong>til</strong>synet (AT) - ingen<br />
myndighed eller kontrolfunktion. <strong>BST</strong> kan derfor ikke udstede påbud eller s<strong>til</strong>le<br />
formelle <strong>krav</strong> <strong>til</strong> virksomhedernes arbejdsmiljø.<br />
<strong>BST</strong> skal medvirke <strong>til</strong>, at ledelse og medarbejdere får det bedst mulige, fagligt<br />
funderede beslutningsgrundlag, når det gælder arbejdsmiljø.<br />
Rammerne for <strong>BST</strong>’s virke reguleres gen-<br />
nem en bekendtgørelse, som er udstedt<br />
af Beskæftigelsesministeren. 1 )<br />
1 ) Bekendtgørelsen om <strong>BST</strong> fastslår, at visse bran-<br />
cher skal være <strong>til</strong>sluttet en <strong>BST</strong>. Det gælder fra 1.<br />
oktober 2001 sygehusene.
Generelt om <strong>BST</strong><br />
I lov og bekendtgørelse om <strong>BST</strong> bruges begrebet virksomhed. En virksomhed er<br />
den juridiske enhed, f.eks. amtet, kommunen eller H:S.<br />
Det er arbejdsgivers ansvar at sørge for, at virksomheden er <strong>til</strong>meldt en god-<br />
kendt <strong>BST</strong>. De ansattes og arbejdsledernes repræsentanter skal inddrages<br />
(høres) inden der vælges <strong>BST</strong>. Det betyder i praksis, at Sikkerhedsorganisatio-<br />
nen (SIO) eller Medindflydelsesudvalget (MED) skal inddrages i beslutningen.<br />
<strong>BST</strong>-modeller<br />
Der er i princippet to former for bedriftssundhedstjenester: <strong>BST</strong>-center og virk-<br />
somheds-<strong>BST</strong>.<br />
Et <strong>BST</strong>-center ejes af de virksomheder, der er medlemmer af centret, og driften<br />
af et <strong>BST</strong>-center finansieres af medlemmernes kontingent. Medlemmerne har<br />
mulighed for at være med <strong>til</strong> at præge udviklingen og driften af <strong>BST</strong>-centret<br />
gennem repræsentation i en bestyrelse, der er sammensat med lige mange med-<br />
lemmer valgt af henholdsvis ledelse (arbejdsgiverne) og medarbejdere (parite-<br />
tisk sammensat bestyrelse).<br />
En virksomheds-<strong>BST</strong> ejes og oprettes af en enkelt virksomhed, som også beta-<br />
ler driftsudgifterne. Personalet er ansat direkte af virksomheden, men må ikke<br />
udføre andet end bedriftssundhedsarbejde for virksomheden. En virksomheds-<br />
<strong>BST</strong> kan have en valgt, paritetisk sammensat bestyrelse, men SIO eller MED-<br />
udvalget kan også udgøre det styrende organ.<br />
Tilslutning <strong>til</strong> en <strong>BST</strong> kan ske ved:<br />
• at <strong>til</strong>slutte sig et eksisterende <strong>BST</strong>-center (eller eventuelt medvirke <strong>til</strong> etablering<br />
af et nyt)<br />
• at etablere virksomhedsbedriftssundhedstjeneste<br />
• at indgå aftale om bistand fra en anden virksomheds bedriftssundhedstjeneste.<br />
Før <strong>til</strong>slutning <strong>til</strong> <strong>BST</strong> bør virksomheden nøje overveje, hvilke fordele og ulem-<br />
per der er ved de forskellige <strong>BST</strong>-modeller, og hvilken model der passer bedst <strong>til</strong><br />
virksomhedens behov og ønsker.<br />
9
10<br />
Der vil ligeledes være god grund <strong>til</strong> at sætte sig ind i forskelle mellem de eksiste-<br />
rende <strong>BST</strong>’ers ydelser og arbejdsområder.<br />
Inspiration <strong>til</strong> disse overvejelser kan bl.a. hentes i<br />
Procesværktøj <strong>til</strong> etablering af <strong>BST</strong>-ordning. KTO og Amtsrådsforeningen,<br />
august 2001<br />
Brug <strong>BST</strong> – om at få udbytte af <strong>bedriftssundhedstjenesten</strong> i kommunerne.<br />
KTO og KL, januar 2002.<br />
Begge disse publikationer kan<br />
hentes i elektronisk form på<br />
www.personaleweb.dk.<br />
Godkendelse af <strong>BST</strong><br />
Lovgivningen s<strong>til</strong>ler en række <strong>krav</strong> <strong>til</strong><br />
<strong>BST</strong>’erne, uanset hvilken model der<br />
er tale om. For eksempel skal alle<br />
<strong>BST</strong>’er være godkendt af DANAK<br />
(Dansk Akkreditering), der er en<br />
institution under Erhvervs- og Bolig-<br />
styrelsen. Godkendelse er betinget<br />
af, at <strong>BST</strong>’en opfylder de <strong>krav</strong>, der er ops<strong>til</strong>let i <strong>BST</strong>-bekendtgørelsen. Der er<br />
blandt andet <strong>krav</strong> <strong>til</strong> antallet af medarbejdere og <strong>til</strong> de ansattes faglige viden og<br />
kunnen, samt <strong>til</strong> samarbejdets indhold og form.<br />
Tavshedspligt<br />
Ansatte i <strong>BST</strong> er underkastet tavshedspligt og må ikke videregive konkrete<br />
oplysninger om medlemsvirksomheders forhold.<br />
Hvis <strong>BST</strong>-ansatte gennem deres arbejde får kendskab <strong>til</strong> forhold hos et medlem<br />
af <strong>BST</strong>, der indebærer umiddelbar fare for de ansatte, er de ifølge <strong>BST</strong>-bekendt-<br />
gørelsen forpligtet <strong>til</strong> straks at underrette virksomheden, SIO og de berørte<br />
ansatte.
Der findes særlige regler, der beskytter den enkelte ansatte mod videregivelse af<br />
oplysninger.<br />
Samarbejde mellem SIO og <strong>BST</strong><br />
Sikkerhedsorganisationen er central i samarbejdet med <strong>BST</strong>, og SIO skal med-<br />
virke ved aftalebesøg og udarbejdelse af opgaveplaner. SIO skal være informe-<br />
ret om det arbejdsmiljøarbejde, som <strong>BST</strong> udfører på arbejdspladsen, fx skal<br />
rapporter udarbejdet af <strong>BST</strong> være <strong>til</strong>gængelige for SIO og/eller MED udvalg.<br />
I nogle <strong>til</strong>fælde kan det være en fordel at invitere <strong>BST</strong> <strong>til</strong> at deltage i møderne<br />
eller udvalgte møder i SIO, fx for at gøre rede for nogle af de opgaver eller<br />
mulige opgaver, som <strong>BST</strong> løser eller skal løse<br />
Som nævnt på side xx skal der ved det årlige <strong>BST</strong>-aftalebesøg indgå et møde<br />
med SIO.<br />
11
12<br />
Hvilke ydelser?<br />
<strong>BST</strong> kan løse opgaver indenfor følgende arbejdsmiljøområder: Det fysiske,<br />
kemiske, biologiske, ergonomiske og psykiske.<br />
En <strong>BST</strong>-opgave kan dreje sig om et meget konkret arbejdsmiljøproblem. Det<br />
kan også være en udviklingspræget opgave, hvor virksomheden sammen med<br />
<strong>BST</strong> udvikler nye metoder, processer eller løsninger i relation <strong>til</strong> arbejdsmiljø-<br />
forholdene.<br />
Det er vigtigt, at man som bruger af <strong>BST</strong> s<strong>til</strong>ler <strong>krav</strong> <strong>til</strong> den rådgivning, man<br />
modtager. Alt samarbejde med <strong>BST</strong> og de konkrete opgaver man får løst af<br />
<strong>BST</strong>, skal tage udgangspunkt i, at arbejdet skal<br />
• være helhedsorienteret<br />
• virke forebyggende<br />
• styrke virksomhedens eget arbejdsmiljøarbejde.<br />
I <strong>BST</strong>-bekendtgørelsen er det nærmere specificeret, hvilke opgaver <strong>til</strong>meldte<br />
virksomheder kan få løst for medlemskontingentet (§-5 opgaver), og hvilke<br />
opgaver der, efter aftale med <strong>BST</strong>, kan løses mod særskilt betaling (§6-opga-<br />
ver); se bilag 1.<br />
Opgaveoversigten i bilag 1 illustrerer, at <strong>BST</strong> kan medvirke <strong>til</strong> at løse eller råd-<br />
give om stort set alle opgaver inden for arbejdsmiljøet. Nogle <strong>BST</strong>’er <strong>til</strong>byder<br />
også at medvirke <strong>til</strong> at løse opgaver, der vedrører virksomhedens påvirkning af<br />
det ydre miljø.<br />
Medlemmernes <strong>krav</strong> på<br />
<strong>BST</strong>-timer<br />
Som medlem hos <strong>BST</strong> har en virksom-<br />
hed <strong>krav</strong> på 0,6 timers faglig rådgivning<br />
pr. år pr. <strong>til</strong>sluttet ansat. For ansatte<br />
med en ugentlig arbejdstid på mindre<br />
end 10 timer har virksomheden <strong>krav</strong> på<br />
0,3 timer pr. år.
Det betyder, at en virksomhed med fx 2000 <strong>til</strong>meldte, hvoraf de 100 arbejder<br />
mindre end 10 timer pr. uge, har <strong>krav</strong> på i alt 1.170 timers faglig rådgivning pr.<br />
år<br />
(1900 x 0,6 timer + 100 x 0,3 timer).<br />
Som en del af medlemskontingentet skal <strong>BST</strong> også anvende, hvad der svarer <strong>til</strong><br />
0,1 time pr. <strong>til</strong>sluttet ansat <strong>til</strong> tværgående samarbejde med andre <strong>BST</strong>-enheder,<br />
andre arbejdsmiljøinstanser, parternes organisationer lokalt m.m. For ansatte<br />
med en ugentlig arbejdstid på mindre end 10 timer, dog 0,05 time.<br />
Det betyder, at virksomheden i eksemplet har <strong>krav</strong> på, at <strong>BST</strong>’en anvender 195<br />
timer årligt <strong>til</strong> dette tværgående samarbejde (1900 x 0,1 time + 100 x 0,05<br />
time). Det er naturligt og relevant, at der er en dialog mellem SIO og <strong>BST</strong> om<br />
hvorledes denne tid anvendes.<br />
Virksomheden har mulighed for at få indflydelse på, hvorledes disse timer <strong>til</strong><br />
tværgående samarbejde skal anvendes. Det kan ske, hvis der i <strong>BST</strong>’en fastlæg-<br />
ges generelle rammer for det tværgående samarbejde. Det kan også ske ved, at<br />
virksomheden s<strong>til</strong>ler konkrete <strong>krav</strong> <strong>til</strong> det tværgående samarbejde i sin kontrakt<br />
med <strong>BST</strong>.<br />
Ansatte med<br />
mere end<br />
10 timer<br />
ugentlig<br />
Ansatte med<br />
mindre end<br />
10 timer<br />
ugentlig<br />
Antal<br />
an-<br />
satte<br />
<strong>BST</strong> timer<br />
pr ansat<br />
kontingent<br />
Krav på<br />
faglig råd-<br />
givning<br />
1.900 0,6 time (1.900 x 0,6<br />
timer)<br />
1.140 timer<br />
100 0,3 time (100 x 0,3<br />
timer)<br />
30 timer<br />
Timer <strong>til</strong><br />
tværgående<br />
samarbejde<br />
Krav på tvær-<br />
gåendesam- arbejde<br />
0,1 time (1.900 x 0,1<br />
time)<br />
190 timer<br />
0,05 time (100 x 0,05<br />
time)<br />
5 timer<br />
I alt 2.000 … 1.170 timer … 195 timer<br />
13
14<br />
Administration af <strong>BST</strong>-timer<br />
<strong>BST</strong> skal altid kunne redegøre for, hvor mange timer der er brugt inden for<br />
kontingentbetalingen, hvor mange der eventuelt er overført efter aftale med<br />
virksomheden og hvor mange der er <strong>til</strong>bage.<br />
Det kan aftales mellem virksomheden og <strong>BST</strong>, at timer, som ikke bliver anvendt<br />
i løbet af et år, kan overføres <strong>til</strong> næste år. Det er muligt at samle timer sammen<br />
i op <strong>til</strong> tre år og således “spare op” <strong>til</strong> løsning af større arbejdsmiljøopgaver.<br />
Det er en god idé, at der foreligger konkrete aftaler om hvilke(n) opgave(r) det<br />
drejer sig om.<br />
I kontrakten med <strong>BST</strong> kan det således aftales, at <strong>BST</strong> jævnligt leverer oversigter<br />
over igangværende og afsluttede <strong>BST</strong> opgaver. Sådanne oversigter bør også<br />
indeholde opgørelser over forbrugte timer i forhold <strong>til</strong> virksomhedens <strong>BST</strong> kon-<br />
tingent, budgetterede timer <strong>til</strong> igangværende opgaver og resterende timer, der<br />
kan anvendes <strong>til</strong> nye opgaver.<br />
Oversigterne bør også indeholde opgørelser over evt. overførte timer og over<br />
anvendelse af de timer, der er <strong>til</strong> rådighed <strong>til</strong> tværgående samarbejde.<br />
Opgørelsen bør udformes således, at fx SIO eller MED-udvalget hurtigt kan<br />
danne sig et overblik over, hvordan aftalte opgaver skrider frem, og hvilke res-<br />
sourcer der er <strong>til</strong> nye opgaver.<br />
Virksomhedens daglige leder kan med fordel udpege en kontaktperson, der skal<br />
have ansvaret for den løbende kontakt med <strong>BST</strong>. Det kan f.eks. være den daglige<br />
leder af sikkerhedsarbejdet. I mange <strong>BST</strong>’er udpeges en kontaktperson for hver<br />
<strong>til</strong>sluttet virksomhed, så virksomheden henvender sig <strong>til</strong> en fast person i <strong>BST</strong>.<br />
Hvis en opgave strækker sig ud over det antal timer, som virksomheden har <strong>til</strong><br />
rådighed, er det muligt at købe ekstra timer, så opgaven kan blive løst. Som<br />
medlem af en <strong>BST</strong> vil man normalt kunne købe ekstra timer <strong>til</strong> en pris, der lig-<br />
ger under konsulenttaksten for ikke–medlemmer.<br />
Kontingentbetalte timer der ikke er aftalt konkret anvendelse for, kan bruges af<br />
<strong>BST</strong> <strong>til</strong> generelle opsøgende aktiviteter i relation <strong>til</strong> de <strong>til</strong>sluttede sygehuse eller<br />
<strong>til</strong> generel rådgivning indenfor sygehusområdet.
Tiltrædelsesaftale<br />
Ved <strong>til</strong>meldingen <strong>til</strong> <strong>BST</strong> skal der under-<br />
skrives en såkaldt <strong>til</strong>trædelsesaftale, der<br />
kan betragtes som en slags indmeldelses-<br />
blanket. Tiltrædelsesaftalen skal omfatte<br />
en række forhold – det skal blandt andet<br />
fremgå, hvor mange ansatte virksomheden<br />
<strong>til</strong>melder, hvordan kontingent beregnes<br />
osv.<br />
Tiltrædelsesaftalen er afgørende for sam-<br />
arbejdet mellem virksomheden og <strong>BST</strong>, og<br />
for <strong>BST</strong>’s opgaveløsning. Det er i forbin-<br />
delse med indgåelse af denne aftale, at virksomheden skal være opmærksom på<br />
de særlige <strong>krav</strong>, den vil s<strong>til</strong>le <strong>til</strong> <strong>BST</strong> om fx kompetence hos <strong>BST</strong> personalet eller<br />
om hvordan det tværgående samarbejde skal <strong>til</strong>rettelægges.<br />
Det vil være naturligt at indføje virksomhedens supplerende <strong>krav</strong> <strong>til</strong> samarbej-<br />
det og <strong>BST</strong> ydelsernes indhold, karakter og kvalitet i <strong>til</strong>trædelsesaftalen.<br />
Tiltrædelsesaftalen bør underskrives både af en repræsentant for virksom-<br />
hedens/institutionens ledelse og ansatte, f.eks. fra SIO eller MED-udvalg.<br />
Et eksempel på udformningen af en <strong>til</strong>trædelsesaftale er vist i bilag 2. En aftale<br />
kan udformes på mange måder, alt afhængig af den pågældende <strong>BST</strong>’s vedtæg-<br />
ter, kontingentforhold osv.<br />
Virksomheder, der har oprettet egen <strong>BST</strong>, anvender normalt ikke en formel<br />
<strong>til</strong>trædelsesaftale. Men der skal udarbejdes en vedtægt for virksomheds <strong>BST</strong>’en.<br />
Sikkkerhedsorganisationen skal attestere, at ansatte og arbejdsledere har været<br />
inddraget i udformningen af virksomheds <strong>BST</strong>’en.<br />
15
16<br />
Tilrettelæggelse af det konkrete<br />
samarbejde med <strong>BST</strong><br />
SIO eller MED-udvalget bør fastlægge klare, men smidige, retningslinier for<br />
rekvirering og brug af <strong>BST</strong>.<br />
Det årlige besøg<br />
<strong>BST</strong> skal i et vist omfang være opsøgende i forhold <strong>til</strong> de virksomheder, <strong>BST</strong>’en<br />
betjener. Det er udtrykt i en regel om, at virksomheder med 20 ansatte eller<br />
flere har <strong>krav</strong> på mindst 1 årligt besøg fra <strong>BST</strong>.<br />
Besøget er udgangspunkt for formulering af en opgaveplan, som typisk stræk-<br />
ker sig over ét år. Opgaveplanen fastlægger rammerne for samarbejdet mellem<br />
virksomheden og <strong>BST</strong>. Det vil være naturligt at tage udgangspunkt i Arbejds-<br />
PladsVurderingen (APV). Planlagte ændringer af f.eks. fysisk og organisatorisk<br />
karakter kan også være udgangspunkt for <strong>BST</strong>-opgaver.<br />
Det årlige besøg kan betragtes som et slags planlægningsmøde og dialog om<br />
samarbejdet mellem virksomheden og <strong>BST</strong> i det kommende år. Det er derfor<br />
vigtigt, at besøget udnyttes konstruktivt <strong>til</strong> dette formål. Både virksomhed<br />
og <strong>BST</strong> bør være opmærksomme på, at ikke alle <strong>BST</strong>’s timer anvendes på det<br />
årlige besøg eller andre lignende mødeaktiviteter.<br />
Bekendtgørelsen om <strong>BST</strong> fastlægger nogle forhold, som skal beskrives i opga-<br />
veplanen. Ved aftalebesøg skal der<br />
indgå et møde med SIO.<br />
I opgaveplanen skal det fastlægges,<br />
på hvilke enheder med sikkerheds-<br />
udvalg, fx sygehusafdelinger, besøg<br />
skal finde sted.<br />
Det er naturligt, at samarbejdet mel-<br />
lem virksomhed og <strong>BST</strong> lægger vægt<br />
på en konstruktiv og åben dialog<br />
om virksomhedens arbejdsmiljø.<br />
Det er vigtigt at have for øje, at det
er virksomhedens behov og ønsker, som de fx er formuleret i samarbejdet i SIO<br />
eller MED-udvalg, der er udgangspunktet for <strong>BST</strong>’s opgaver. Derfor kan aftale-<br />
besøget være et godt udgangspunkt for at drøfte forventninger <strong>til</strong> samarbejdet<br />
også ud over det kommende år, fx hvis der kan imødeses større organisations-<br />
ændringer eller indførelse af nye arbejdsgange eller ny teknik.<br />
Opgaveplan<br />
Virksomhederne skal i samarbejde med <strong>BST</strong> udarbejde en opgaveplan med<br />
konkretisering og prioritering af de opgaver, <strong>BST</strong> skal udføre det kommende år.<br />
Sikkerhedsorganisationen skal inddrages i udarbejdelsen.<br />
Opgaveplanen indeholder de væsentligste aftaler for et år, og kan således også<br />
betragtes som et planlægningværktøj. Opgaveplanen skal minimum justeres på<br />
det årlige møde.<br />
Opgaveplanen skal afspejle det overordnede sigte i samarbejdet mellem virk-<br />
somheden og <strong>BST</strong>, det vil sige den skal dække en helhedsorienteret, forebyg-<br />
gende indsats, der samtidig styrker virksomhedens egen indsats og kvalificerer<br />
<strong>til</strong> en fortsat indsats på arbejdsmiljøområdet.<br />
Opgaveplanen lægger op <strong>til</strong>, at man planlægger den samlede anvendelse af de<br />
timer, der er <strong>til</strong> rådighed. Endvidere kan et evt. behov for at købe ekstra timer<br />
også fremgå af planen. Det er muligt at overføre ikke forbrugte timer i op <strong>til</strong><br />
3 år frem. Det kan være en god idé at overveje, hvad eventuelle overskydende<br />
timer skal anvendes <strong>til</strong>.<br />
Opgaveplanen kan foruden de konkrete opgaver også være udgangspunkt for:<br />
• en evaluering af den forgangne periode – både med hensyn <strong>til</strong> samarbejdsform<br />
og konkret opgaveløsning<br />
• en dialog om muligheden for at planlægge langsigtet (strategisk) på det<br />
arbejdsmiljømæssige område<br />
• en diskussion af overordnede arbejdsmiljøproblems<strong>til</strong>linger i relation <strong>til</strong> en<br />
øget, helhedsorienteret, forebyggende indsats på arbejdsmiljøområdet<br />
• en diskussion af time- og opgaveadministationen<br />
• en evaluering af det overordnede samarbejde mellem SIO/MED-udvalg og<br />
<strong>BST</strong>.<br />
I bilag 3 er vist et eksempel på, hvordan en opgaveplan kan udformes.<br />
17
18<br />
Tjekliste – Hvad indeholder en god opgaveplan?<br />
beregningsgrundlaget – antal ansatte<br />
timer <strong>til</strong> rådighed i planlægningsåret<br />
kontaktperson hos virksomheden og <strong>BST</strong><br />
procedure for kontakt mellem virksomheden og <strong>BST</strong><br />
oversigt over kontingentbetalte opgaver (§-5 opgaver)<br />
oversigt over evt. <strong>til</strong>købsydelser (§-6 opgaver)<br />
prioritering af opgaverne med angivelse af tidspunkt for udførelse<br />
angivelse af hvornår planen skal opdateres<br />
underskrift fra arbejdsgiver, sikkerhedsorganisation og <strong>BST</strong><br />
Oversigt over evt. ikke-forbrugte timer, og hvorledes de tænkes anvendt<br />
Forløbet i en typisk <strong>BST</strong>-opgave<br />
Forløbet af en <strong>BST</strong>-opgave kan være meget forskellig. Alle <strong>BST</strong>-opgaver inder-<br />
holder dog en række “aktiviteter”, som er fælles for dem alle.
Forløbet af en typisk <strong>BST</strong>-opgave kan illustreres således :<br />
Virksomhed<br />
kontakter <strong>BST</strong><br />
<strong>BST</strong> besøg, opgave-<br />
beskrivelsefærdig- gøres af virksomhed<br />
og <strong>BST</strong><br />
Opfølgning og<br />
evaluering<br />
Virksomhed ud-<br />
arbejder oplæg <strong>til</strong><br />
opgavebeskrivelse<br />
Opgaven udføres<br />
SIO sikrer det<br />
videre arbejde<br />
Opgavebeskrivelse<br />
Hvis en opgave vurderes <strong>til</strong> at strække sig over 10 timer eller mere, skal der<br />
udarbejdes en konkret opgavebeskrivelse, der så klart som muligt redegør for<br />
formål, tidsplan, succeskriterier, evaluering og hvem der skal inddrages.<br />
Arbejdsmiljøproblemer inden for det psykiske arbejdsmiljø kan være meget<br />
komplekse, og det kan være vanskeligt at definere “problemet” konkret ved<br />
opgavens start. Her kan det være en god idé at lade første del af opgaven tage<br />
sigte på at nå frem <strong>til</strong> en fælles forstå-<br />
else af problemet og opgavens indhold.<br />
I den enkelte opgavebeskrivelse bør<br />
man kunne se, at udgangspunktet er<br />
helhedsorienteret og forebyggende, og<br />
at brugeren vil blive i stand <strong>til</strong> at undgå<br />
og/eller løse <strong>til</strong>svarende eller lignende<br />
arbejdsmiljøproblemer fremover.<br />
19
20<br />
Tjekliste – Hvad indeholder en god opgavebeskrivelse?<br />
formålet med opgaven<br />
forventet start- og slutdato samt tidsplan.<br />
beskrivelse af den opgave, der skal løses<br />
hvem har rekvireret opgaven, hvem er opgaveansvarlig<br />
hvem er involveret i løsningen af opgaven, hos virksomheden, hos <strong>BST</strong><br />
evt. involvering af eksterne personer<br />
virksomhedens og <strong>BST</strong>´s kontaktperson<br />
arbejds- og rådgivningsmetoder, der skal anvendes ved opgaven<br />
omkostninger, udover <strong>BST</strong>-timer, der er forbundet med løsningen af opgaven<br />
gensidige forventninger mellem virksomhed og <strong>BST</strong><br />
overvejelser om hvordan et helhedsorienteret og forebyggende udgangs-<br />
punkt for opgaven sikres<br />
overvejelser om, hvorvidt opgavens løsning styrker egenindsatsen<br />
succeskriterier<br />
hvem har ansvaret for opfølgning på opgaven<br />
evaluering<br />
Et eksempel på en opgavebeskrivelse for en <strong>BST</strong>-opgave på et sygehusapotek er<br />
vist i bilag 4.<br />
Evaluering og opfølgning<br />
Ved evalueringen af opgaven holdes effekten op mod formålet. »Har vi nået<br />
det vi ville?« - »Er beslutninger om løsninger ført ud i livet?« - »Har løsningerne<br />
haft den ønskede effekt?«- »Hvad har arbejdspladsen lært af forløbet?« »Har<br />
<strong>BST</strong> levet op <strong>til</strong> SIO’ s forventninger?« Evalueringen giver virksomheden og <strong>BST</strong><br />
mulighed for at justere og udvikle samarbejdet.<br />
BAR Social & Sundhed har udarbejdet en håndbog om kvalitetsudvikling og<br />
evaluering. Håndbogen “Hvordan måles arbejdsmiljøet?” kan også give inspi-<br />
ration <strong>til</strong>, hvorledes man kan evaluere og følge op på <strong>BST</strong> opgaver. Håndbogen<br />
findes i en printevenlig udgave på www.bar-sosu.dk.
Tjekliste – hvad indeholder en god evaluering?<br />
Er der overensstemmelse mellem opgavebeskrivelse og opgaveløsning?<br />
Hvordan har kommunikationen været?<br />
Er aftaler blevet overholdt?<br />
Er timebudgettet blevet overholdt?<br />
Er tidsplanen blevet holdt?<br />
Hvad var det forebyggende sigte med opgaven, og er det nået?<br />
Er opgaven løst ud fra et helhedsorienteret sigte?<br />
Har opgaveforløbet støttet virksomhedens eget arbejdsmiljøarbejde?<br />
21
22<br />
<strong>BST</strong>-arbejde på sygehusområdet<br />
– eksempler<br />
For at illustrere hvordan <strong>BST</strong> kan bruges på sygehusene, følger nedenfor en<br />
række cases – eksempler på <strong>BST</strong>-opgaver, løst for forskellige sygehuse.<br />
Case - Psykisk arbejdsmiljø på sygehusafdeling<br />
En sygehusafdeling havde problemer<br />
med det psykiske arbejdsmiljø.<br />
MED-udvalget iværksatte en undersøgelse ved<br />
hjælp af spørgeskemaet i AT’s vejledning “Kort-<br />
lægning af psykisk arbejdsmiljø”, og kortlæg-<br />
ningen gav signaler om, at der var problemer.<br />
Svarene gav dog ikke noget konkret billede af<br />
problemerne.<br />
Afdelingens sikkerhedsgruppe henvendte sig<br />
derfor <strong>til</strong> <strong>BST</strong> og bad om hjælp <strong>til</strong> at få proble-<br />
merne konkretiseret og finde løsningsforslag.<br />
Efter en gennemgang af resultaterne fra kortlægningen foreslog <strong>BST</strong>, at der blev iværk-<br />
sat en møderække med personalet på afdelingen. På møderne deltog en arbejdspsyko-<br />
log fra <strong>BST</strong> og det samlede personale. I løbet af møderækken blev det ved psykologens<br />
mellemkomst muligt at afdække de problemer, som kortlægningen havde vist, og få<br />
iværksat problemløsende aktiviteter.<br />
Processen viste, at når der skal laves løsninger på det psykiske arbejdsmiljøområde, er<br />
det en forudsætning, at der afsættes den nødvendige tid <strong>til</strong>, at personalet kan deltage i<br />
processen med at afdække og finde løsninger. Alle erfaringer viser, at en skriftlig kort-<br />
lægning ikke kan stå alene, men bør følges op af dialog.<br />
Blandt de problemer der blev afdækket, var bl.a. uklarheder i arbejds- og ansvarsfor-<br />
delingen, manglende retningslinjer for overarbejde samt forskellige opfattelser af, hvad<br />
“en god omgangstone” var.
For at finde holdbare løsninger på disse problemer blev der nedsat en række tværfag-<br />
lige arbejdsgrupper. Disse fik <strong>til</strong> opgave at udarbejde og indføre nogle fælles retnings-<br />
linjer for bl.a. omgangstonen på afdelingen. Undervejs i arbejdet fik alle medarbejdere<br />
lejlighed <strong>til</strong> at komme med deres bidrag. Herved blev opnået, at alle fik et medansvar<br />
for de nye retningslinjer. Efterfølgende blev det konstateret, at det psykiske arbejds-<br />
miljø på afdelingen var blevet bedre.<br />
Case - Arbejdss<strong>til</strong>linger på operationsafdelingen<br />
På en operationsafdeling blev der konstateret problemer med ergo-<br />
nomiske belastninger af de ansatte.<br />
Sygehuset henvendte sig <strong>til</strong> den<br />
lokale <strong>BST</strong> og bad om forslag <strong>til</strong><br />
afhjælpning af problemerne.<br />
Der blev nedsat en arbejdsgruppe<br />
bestående af en overlæge, over-<br />
sygeplejerske, og 2 sygeplejersker<br />
samt en medarbejder fra <strong>BST</strong>. Det<br />
blev besluttet, at <strong>BST</strong> gennem en<br />
dag skulle overvære operationerne<br />
på afdelingen med henblik på at<br />
observere ergonomiske problems<strong>til</strong>-<br />
linger. På <strong>BST</strong>’s foranledning blev der optaget video af centrale elementer <strong>til</strong> brug for<br />
det efterfølgende arbejde med at finde løsningsforslag .<br />
Under dagens operationer blev det klart, at flere af afdelingens medarbejdere havde<br />
forslag <strong>til</strong> afhjælpning af nogle af de ergonomiske problemer, som opstod under opera-<br />
tionerne. Det blev derfor aftalt, at medarbejderne ved dagens sidste længerevarende<br />
operation skulle afprøve nye løsninger, hvor det var praktisk muligt. Videooptagelse<br />
heraf indgik i det videre forløb.<br />
<strong>BST</strong> fremlagde redigerede videooptagelser i arbejdsgruppen – samt en analyse af de<br />
ergonomiske problemer og ideer <strong>til</strong> løsninger. Der blev opnået en fælles forståelse<br />
og enighed om de problemer, der var blevet klarlagt - fra patienten ankommer og <strong>til</strong><br />
patienten køres ud igen.<br />
23
24<br />
Arbejdsgruppen udarbejdede forslag <strong>til</strong> løsninger, som <strong>BST</strong> fremlagde for alle ansatte<br />
på afdelingen. Afdelingen fik således et godt og veldokumenteret materiale om de ergo-<br />
nomiske problemer og mulige løsningsforslag.<br />
Herefter blev der formuleret en handlingsplan <strong>til</strong> imødegåelse af arbejdsmiljøproble-<br />
mer på afdelingen.<br />
For at følge op på handlingsplanens anbefalinger og sikre, at disse blev indført på ope-<br />
rationsgangen, blev punktet “opfølgning på handlingsplanen” sat på dagsordenen <strong>til</strong><br />
det månedlige personalemøde.<br />
Case – Ergonomi i sygehuskøkkenet<br />
Et storkøkken på et sygehus havde gennem flere år haft problemer<br />
med tunge løft og uhensigtsmæssige arbejdss<strong>til</strong>linger, herunder vrid-<br />
ninger i ryggen.<br />
SIO kontaktede <strong>BST</strong>, og der blev nedsat en<br />
arbejdsgruppe med <strong>BST</strong> som procesansvarlig.<br />
Arbejdsgruppen besigtigede forholdene i køk-<br />
kenet, og der blev udarbejdet et spørgeskema<br />
om arbejdsforholdene, som alle medarbejdere i<br />
køkkenet fik <strong>til</strong>sendt. Besvarelserne blev afleve-<br />
ret samlet <strong>til</strong> <strong>BST</strong>, der gennemgik dem.<br />
Resultaterne fra spørgeskemaet gav en idé om,<br />
hvilke arbejdsfunktioner medarbejderne ople-<br />
vede som de mest belastende. <strong>BST</strong> foretog en<br />
række videooptagelser af de mest belastende<br />
arbejdsfunktioner efter aftale med de ansatte.<br />
Efter forslag fra <strong>BST</strong> blev der blev afholdt et kursus af tre timers varighed for alle<br />
ansatte i køkkenet om løfteteknik og arbejdss<strong>til</strong>linger. Undervisningen omfattede bl.a.<br />
kroppens opbygning og funktion, samt hvilke arbejdss<strong>til</strong>linger der belaster kroppen<br />
mest. Endvidere blev der gennemgået principper for, hvordan man kan arbejde på<br />
måder, som belaster kroppen mindst muligt.<br />
Den teoretiske del blev understøttet og illustreret af videooptagelser fra arbejdsplad-<br />
sen, så undervisningen blev vedkommende og aktuel for deltagerne. I løbet af kurset
fremkom mange forslag <strong>til</strong> løsning af problemerne, og med <strong>BST</strong>’s hjælp blev disse løs-<br />
ningsforslag indført i arbejdsfunktionerne.<br />
Et efterfølgende besøg i køkkenet viste, at der var sket en tydelig forbedring i medarbej-<br />
dernes måde at udføre arbejdet på.<br />
Der blev slutteligt afholdt en opfølgningsdag med det formål at fastholde de indlærte<br />
mindre belastende arbejdsmetoder, samt give medarbejderne mulighed for at udveksle<br />
erfaringer i forbindelse med at ændre<br />
belastende vaner og arbejdss<strong>til</strong>linger.<br />
Under den efterfølgende evaluering i<br />
SIO af opgaveforløbet blev det vedtaget,<br />
at personalet i sygehuskøkkenet frem-<br />
over skulle have ergonomisk rådgivning<br />
fra <strong>BST</strong>, når der skete ændringer i<br />
arbejdsmetoder, eller når køkkenet fik<br />
nye arbejdsopgaver. Ansvaret for at<br />
inddrage <strong>BST</strong> blev pålagt sikkerhedsre-<br />
præsentanten og køkkenets leder.<br />
Case – Arbejdsforholdene<br />
ved scanning og biopsi<br />
På en sygehusafdeling gav lægernes arbejdsforhold ved ultralydsscan-<br />
ning og biopsi fra bryst anledning <strong>til</strong> bekymring.<br />
SIO og <strong>BST</strong> definerede opgaven og <strong>BST</strong> besøgte afdelingen. Arbejdsgange og belast-<br />
ninger blev kortlagt, og lægerne blev interviewet om arbejdstempo, frekvens af vagter,<br />
oplevelse af gener mv.<br />
Det blev konkluderet, at arbejdsforholdene var særdeles belastende. Problemerne<br />
skyldtes især uhensigtsmæssige rækkeafstande, vredne og fastlåste arbejdss<strong>til</strong>linger,<br />
forkert belysning, der førte <strong>til</strong> spændinger omkring øjnene og i nakke/skulder, samt<br />
støj, varme og manglende udsyn <strong>til</strong> omgivelserne.<br />
Her<strong>til</strong> kom, at det høje arbejdstempo og de mange vagter efterlod både læger og<br />
patienter i frustrerende situationer.<br />
25
26<br />
<strong>BST</strong> afleverede en skriftlig rapport over disse vurderinger og fremkom med konkrete<br />
løsningsforslag.<br />
En senere opfølgning viste, at de anbefalede<br />
forbedringer var blevet effektueret, og i evalu-<br />
eringen gav SIO udtryk for <strong>til</strong>fredshed.<br />
Sikkerhedsorganisationen har efter <strong>BST</strong> er<br />
ude af opgaven, besluttet at fastholde fokus på<br />
særligt de ergonomiske forhold, så bevidstheden<br />
hos personalet bevares. Desuden instrueres nye<br />
medarbejdere <strong>til</strong> opgaven for at undgå unødven-<br />
dige belastninger.
Tværgående samarbejde, erfaringsopsamling<br />
og vidensdeling<br />
Det er vigtigt, at de erfaringer der opnås gennem arbejdet med de forskellige<br />
opgaver, opsamles og formidles videre – både internt på de større arbejdsplad-<br />
ser og mellem de forskellige <strong>BST</strong>-enheder.<br />
Hvis ikke der fortages en intern opsamling af erfaringer på arbejdsmiljøområ-<br />
det, er der risiko for, at »den dybe tallerken« skal opfindes igen og igen.<br />
For at sikre opsamling og formidling mellem de enkelte <strong>BST</strong>-enheder, indehol-<br />
der <strong>BST</strong>-bekendgørelsen <strong>krav</strong> om, at den enkelte <strong>BST</strong> anvender hvad der svarer<br />
<strong>til</strong> 0,1 time pr. <strong>til</strong>sluttet medlem pr. år <strong>til</strong> tværgående samarbejde med andre<br />
<strong>BST</strong>-enheder og andre arbejdsmiljøinstanser.<br />
Sygehusene har en række problems<strong>til</strong>linger i arbejdsmiljøet, der ikke findes på<br />
andre arbejdspladser. Det er derfor vigtigt, at de <strong>BST</strong>’er der betjener sygehu-<br />
sene, samarbejder og udveksler “gode løsninger”. Ligeledes er det væsentligt, at<br />
der sker en udveksling og udvikling af kompetencer hvad angår kultur- og orga-<br />
nisationsforståelse inden for området.<br />
Det er med andre ord vigtigt, at <strong>BST</strong> indgår i et forpligtende samarbejde med<br />
andre <strong>BST</strong>’er, der betjener sygehusene, og med andre arbejdsmiljøinstanser der<br />
beskæftiger sig med sygehusområdet. Modsat er det også vigtigt, at virksom-<br />
heden overvejer, hvorledes den ønsker, at dette tværgående samarbejde skal<br />
være, hvad det skal indeholde, og hvad det skal føre frem <strong>til</strong>. Det er naturligt,<br />
at sådanne overvejelser udmøntes i opgaveplanen eller evt. i <strong>til</strong>trædelsesaftale<br />
eller vedtægt.<br />
Formålet med et sådan samarbejde og vidensdeling er bl.a.:<br />
• at skabe et forum for udvikling af samarbejde mellem amterne, H:S og <strong>BST</strong><br />
• at udnytte ressourcerne rationelt.<br />
27
28<br />
Case – Udveksling af erfaringer<br />
I et amt ønskede man en udveksling af erfaringerne mellem de for-<br />
skellige arbejdspladser, som havde gennemført aktiviteter <strong>til</strong> forbed-<br />
ring af arbejdsmiljøet.<br />
Sikkerhedsudvalget ønskede at inddrage <strong>BST</strong> i denne udveksling. En temadag for alle<br />
medlemmer af SIO blev derfor planlagt i samarbejde med <strong>BST</strong>. På temadagen blev der<br />
afholdt en række workshops.<br />
De enkelte workshops blev planlagt og afholdt i samarbejde mellem <strong>BST</strong> og de arbejds-<br />
pladser, der havde gennemført arbejdsmiljøforbedrende aktiviteter i samarbejde med<br />
<strong>BST</strong>.<br />
Efter temadagen blev <strong>BST</strong> kontaktet af flere arbejdspladser, der havde deltaget i tema-<br />
dagen og var blevet inspireret <strong>til</strong> at få gang i arbejdsmiljøarbejdet.<br />
For at øge vidensdelingen mellem de<br />
forskellige arbejdspladser er det planlagt<br />
at oprette en arbejdsmiljøside på amtets<br />
intranet. På siden vil der udover relevant<br />
rådgivning om lovgivning m.m. blive lagt<br />
eksempler på gode historier om konkrete<br />
arbejdsmiljøforbedringer fra de enkelte<br />
arbejdspladser.
<strong>BST</strong>s nye arbejdsområder<br />
Sundhedsfremme og det rummelige arbejdsmarked<br />
Der har i de senere år været en stigende interesse for at beskæftige sig med<br />
sundhedsfremme og udvikling af et mere rummeligt arbejdsmarked. Det har<br />
også fundet udtryk i den nye <strong>BST</strong> bekendtgørelse.<br />
Som en af de kontingentbetalte ydelser nævner bekendtgørelsen<br />
Rådgivning om udvikling af generelle arbejdsmiljørelaterede initiativer og<br />
politikker for henholdsvis virksomhedens nedbringelse af sygefravær, fast-<br />
holdelse af ansatte som led i et rummeligt arbejdsmarked og sundheds-<br />
fremme.<br />
Som mulige <strong>til</strong>købsydelser nævner bekendtgørelsen<br />
Aktiviteter, der kan fastholde ansatte som led i arbejdet for et rummeligt<br />
arbejdsmarked, som ligger ud over de kontingentbetalte muligheder, og<br />
Sundhedsfremmende aktiviteter, som <strong>til</strong>bud <strong>til</strong> de ansatte.<br />
Sundhedsfremme<br />
Forebyggelse og sundhedsfremme drejer sig dels om at hindre, at ansatte bliver<br />
syge, dels om at styrke deres ressourcer, så de bedre kan modstå de belastnin-<br />
ger og risikofaktorer, som livet byder på.<br />
Forebyggelse er ikke noget nyt. Alle<br />
kender betydningen af sunde boliger,<br />
lys og luft og rent vand. Derimod er<br />
den forebyggende indsats, der retter<br />
sig mod livss<strong>til</strong>, fx. rygevaner, madva-<br />
ner, motionsvaner og alkoholforbrug<br />
af nyere dato.<br />
Parallelt med forebyggelse på livs-<br />
s<strong>til</strong>sområdet har der udviklet sig et<br />
begreb om sundhedsfremme. Det<br />
sigter mere bredt på at styrke den<br />
29
30<br />
enkeltes kraft, styrke og ressourcer i forhold <strong>til</strong> <strong>krav</strong> og belastninger, som man<br />
møder fra samfundet og i arbejdslivet.<br />
Komplekst<br />
Det er en meget kompleks opgave at arbejde for at øge den enkeltes ressourcer<br />
eller forebygge bestemte former for sundhedsskadelig adfærd. Det kræver viden<br />
om såvel menneskers fysiske og psykiske udrustning, som de sociale og arbejds-<br />
mæssige vilkår der former deres sundhed, vaner, holdninger og livss<strong>til</strong>.<br />
Men det kræver også kendskab <strong>til</strong>, hvordan man kan påvirke både det enkelte<br />
menneske, samfundet og arbejdspladsen, så den enkelte får de bedste mulig-<br />
heder for et sundt liv. Hvad påvirker f.eks. den enkeltes valg af adfærd og<br />
ændringer af adfærd? Hvordan påvirker arbejdspladsens rammer den enkeltes<br />
sundhed og valg af livss<strong>til</strong>?<br />
Sundhedsfremme fokuserer på, hvordan dagligdagen opleves, og hvordan sam-<br />
menhængen mellem arbejdsliv, familieliv og fritidsliv fungerer. Det handler om<br />
velvære og trivsel.<br />
Sundhedsfremme på arbejdspladsen kan fx være:<br />
• at indrette arbejdspladser med s<strong>til</strong>lesiddende arbejde ergonomisk korrekt<br />
• at finde mulighed for jobudvidelse med variation og samtidig <strong>til</strong>byde motion<br />
• at give mulighed for at vælge sund mad<br />
• at <strong>til</strong>byde hjælp <strong>til</strong> rygestop i forbindelse med, at man i øvrigt arbejder med<br />
forbedring af indeklimaet.<br />
Etiske principper for sundhedsfremme<br />
Arbejdsmiljørådet 2 ) har ops<strong>til</strong>let en række etiske principper for sundheds-<br />
fremme:<br />
2 ) Arbejdsmiljørådet har <strong>til</strong> formål at give arbejdsmarkedets parter medindflydelse på indsatsen for et<br />
sikkert og sundt arbejdsmiljø. Det består af en formand, 10 medlemmer fra arbejdstagersiden (LO, FTF og<br />
AC) samt 10 medlemmer fra arbejdsgiversiden (DA, SALA, FA og de offentlige arbejdsgivere – Finansmini-<br />
steriet, KL, Amtsrådsforeningen, Københavns Kommune og Frederiksberg Kommune), herunder ét medlem<br />
fra ledersiden (Ledernes Hovedorganisation).<br />
Arbejdsmiljørådet deltager i <strong>til</strong>rettelæggelsen og gennemførelsen af den samlede arbejdsmiljøindsats gen-<br />
nem rådgivning af beskæftigelsesministeren. Arbejdsmiljørådet afgiver inds<strong>til</strong>ling <strong>til</strong> beskæftigelsesministe-<br />
ren om forskellige aspekter af arbejdsmiljøindsatsen og udtaler sig om og giver forslag <strong>til</strong> lovændringer og<br />
nye regler.
For at sundhedsfremme på arbejdspladsen kan føre <strong>til</strong> et resultat, skal både<br />
ledelse og medarbejdere være enige om, hvad der skal ske. Det er grundlæg-<br />
gende forudsætninger at:<br />
• Deltagelse er frivillig.<br />
• Indsatsen foregår i <strong>til</strong>lid og åben dialog mellem ledelse og medarbejdere.<br />
• Indhold og mål fastsættes i fællesskab.<br />
• Tilbudet differentieres efter de forskellige ønsker og behov.<br />
• Der udarbejdes et etisk regelsæt der sikrer korrekt håndtering af følsomme<br />
personoplysninger.<br />
Hvordan kan man udvikle et sundhedsfremmende arbejdsmiljø?<br />
Arbejdspladsen bør selv formulere hvad sundhedsfremme betyder lokalt.<br />
Det kan være forbedringer af arbejdsmiljøet, drøftelse af livss<strong>til</strong> og/eller udvi-<br />
delse af arbejdspladsens sociale ansvar.<br />
Dette kan gøres ved at formidle viden og skabe debat, etablere rammer og<br />
politikker, samt give mulighed for træning og udvikling af færdigheder og kom-<br />
petencer.<br />
Hvorfor sundhedsfremme på arbejdspladsen?<br />
Arbejdspladsen har stor indflydelse på de flestes hverdag, både fordi en væsent-<br />
lig del af dagen <strong>til</strong>bringes dér, og fordi der er mange påvirkninger.<br />
Arbejdspladsen er desuden et socialt netværk, der kan påvirke medarbejderne<br />
– både i positiv og negativ retning. Denne påvirkning finder sted gennem<br />
samværet med andre og gennem virksomhedskulturen. Påvirkningen kan have<br />
betydning for medarbejdernes opfattelse af, hvad der er godt, og hvad der er<br />
skidt for deres sundhed og trivsel.<br />
Det sociale netværk kan også give den nødvendige hjælp og støtte, når der er<br />
ønske om ændring af vaner og holdninger.<br />
Hvordan kommer man i gang?<br />
Nogle arbejdspladser har allerede valgt at sætte sundhedfremme på dagsorde-<br />
nen i forbindelse med en forebyggende indsats. Andre arbejdspladser skal først<br />
tage s<strong>til</strong>ling <strong>til</strong>, hvordan man vil gribe opgaven an.<br />
31
32<br />
I forlængelse af det forebyggende arbejdsmiljøarbejde, som <strong>BST</strong> i forvejen <strong>til</strong>-<br />
byder arbejdspladsen, kan <strong>BST</strong> hjælpe med at sætte en proces i gang omkring<br />
sundhedsfremme.<br />
Parterne i Arbejdsmiljørådet har udarbejdet forskelligt inspirationsmateriale<br />
om sundhedsfremme. Materialerne kan ses og bes<strong>til</strong>les via Arbejdsmiljøbutik-<br />
ken www.arbejdsmiljobutikken.dk.<br />
Spørgsmål der kan igangsætte en dialog om de nye områder:<br />
• Hvilke vaner er herskende på vores arbejdsplads?<br />
• Er disse vaner afhængige af vores arbejdsforhold?<br />
• Kan vi ændre på arbejdsmiljøet så det fremmer trivslen?<br />
• Kan arbejdet gøres mindre belastende?<br />
• Kan arbejdet gøres mere varieret og udfordrende?<br />
Case – Sundhedsfremme i centralkøkkenet<br />
Sundhedsfremme og arbejdsmiljø på dagsordenen i et centralkøkken.<br />
Centralkøkkenet er traditionelt en belastende arbejdsplads med nedslidning og stress.<br />
Da projektet for sundhedsfremme blev sat i værk, var det et ønske, at indsatsen skulle<br />
gælde såvel “traditionel” forbedring af arbejdsmiljøet som øget livskvalitet for medar-<br />
bejderne.<br />
Der blev udarbejdet sundhedsprofiler, som tog udgangspunkt i de emner, som den<br />
enkelte medarbejder ønskede at tale om. Med andre ord blev der lagt vægt på at give<br />
relevante råd og vejledning om emner, som medarbejderen selv udpegede.<br />
Man ønskede således at undgå ethvert præg af løftede pegefingre.<br />
Dernæst kom medarbejderne med ønsker <strong>til</strong> indsatser, der kunne forbedre deres livs-<br />
kvalitet. En række af disse ønsker drejede sig om behandling af fysiske gener med f.eks.<br />
massage og fysioterapi.
En anden form for ønsker var at deltage på EDB-kursus. Ud fra den synsvinkel, at øget<br />
kompetence giver øget livskvalitet, og at EDB-kompetence er en almen kompetence i<br />
det danske samfund, valgte man at imødekomme dette ønske.<br />
Der blev også sat ind overfor de problemer, der blev afdækket i APV. Således blev der<br />
f.eks. installeret hæve/sænke borde og en elektrisk pumpe <strong>til</strong> udportionering af maden.<br />
Derudover blev der taget initiativer <strong>til</strong> sociale arrangementer for medarbejderne – ud<br />
over julefrokost og sommerudflugt - i form af f.eks. foredrag, studieture og andet, der<br />
giver kvalitet i hverdagen.<br />
Lederen af køkkenet og medarbejderne i SIO udtrykte stor <strong>til</strong>fredshed med den proces,<br />
der er sat i gang. Særligt at sundhedsfremme ikke alene er et privat anliggende, men<br />
kobles sammen med forhold på arbejdspladsen. Desuden er sundhedsfremme blevet<br />
nærværende og »lever« i dagligdagen.<br />
Det rummelige arbejdsmarked<br />
“Det rummelige arbejdsmarked” er lige som sundhedsfremme sat på dagsor-<br />
den i de seneste år. Hvis den enkelte arbejdsplads skal gøres mere rummelig,<br />
skal der også være plads <strong>til</strong> personer med nedsat arbejdsevne eller svagere for-<br />
udsætninger.<br />
Hvad er Det rummelige arbejdsmarked?<br />
Det rummelige arbejdsmarked indeholder<br />
en række aspekter, der strækker sig videre<br />
end <strong>til</strong> den konkrete arbejdsfastholdelse af<br />
den enkelte medarbejder. Arbejdspladsen<br />
som helhed skal inds<strong>til</strong>le sig på, at alle ikke<br />
nødvendigvis kan og skal yde det samme.<br />
Omdrejningspunktet bliver den fælles ind-<br />
sats. Helhedsperspektivet bliver vigtigt i<br />
bestræbelserne på at forebygge udstødning<br />
og på at integrere den enkelte medarbejder,<br />
således at det fælles mål bliver nået.<br />
Det rummelige arbejdsmarked indeholder<br />
tre elementer:<br />
33
34<br />
Forebyggelse - en indsats for at forhindre, at medarbejderne mister hele<br />
eller dele af deres arbejdsevne.<br />
Fastholdelse - en indsats for at fastholde egne ansatte, som er truet af at<br />
miste deres job på grund af sygdom, alder, handicap eller<br />
nedsat arbejdsevne.<br />
Rekruttering - en indsats for at rekruttere og integrere marginaliserede<br />
Hvordan kommer man i gang?<br />
grupper, som f.eks. langtidsledige, flygtninge, indvandrere.<br />
Den enkelte arbejdsplads bør selv afgøre, hvilke elementer af det rummelige<br />
arbejdsmarked der er mest relevant at fokusere på netop dér.<br />
Dette kan ske på mange måder. Det kan såvel være kollektive <strong>til</strong>tag som indivi-<br />
duelle <strong>til</strong>tag.<br />
Hvad angår forebyggelse, kan der sættes fokus på arbejdsmiljøet, udarbejdes<br />
retningslinier for medarbejderudviklingssamtaler og videre- og efteruddannelse,<br />
samt indføres generel indsats mod sygefravær.<br />
Hvad angår fastholdelse kan der sætter fokus på personalepolitik, sygefraværs-<br />
politik, seniorpolitik, sociale kapitler i overenskomster osv. Der kan oprettes<br />
fleksjob og skånejob, eller der kan etableres sideproduktion og omskolingsmu-<br />
ligheder.<br />
Hvad angår rekruttering kan der sættes fokus<br />
på arbejdspladsens åbenhed og imødekom-<br />
menhed samt myndighedernes indsats i form<br />
af eventuel støtte <strong>til</strong> ansættelse.
Case – Sygefravær<br />
Samtaler med ansatte med særligt højt sygefravær hjalp på proble-<br />
mer med udækkede vagter, øget arbejdspres og uforudsigelighed i<br />
det daglige arbejde på en amtskommunal arbejdsplads.<br />
Sikkerhedsudvalget ønskede at få undersøgt, hvad årsagen <strong>til</strong> problemerne kunne være<br />
og kontaktede derfor <strong>BST</strong>.<br />
Der blev nedsat en arbejdsgruppe bestående af sikkerhedsrepræsentanten, <strong>til</strong>lidsre-<br />
præsentanten, lederen og en konsulent fra <strong>BST</strong>.<br />
Efter aftale med de faglige organisationer indførte man sygesamtaler med ansatte, der<br />
havde et særligt højt sygefravær. Inden samtalerne havde man klart <strong>til</strong>kendegivet over-<br />
for medarbejderne, at formålet ikke var kontrol af den enkelte medarbejder. Derimod<br />
ønskede man at undersøge, om det var forhold i arbejdsmiljøet, der kunne være årsag<br />
<strong>til</strong> det høje fravær.<br />
Mange af de udspurgte medarbejdere gav udtryk for, at de manglede et mål med deres<br />
arbejde, samt at de <strong>til</strong> stadighed var plaget af dårlig samvittighed over, at de ikke<br />
kunne leve op <strong>til</strong> egne forventninger i forhold <strong>til</strong> beboerne på institutionen.<br />
Sikkerhedsudvalget besluttede sig for at inddrage <strong>BST</strong> i et projekt for hele personalet<br />
for at få sat gang i udviklingen af fælles værdier og mål for arbejdspladsen.<br />
Efter denne indsats er sygefraværet faldet.<br />
For at fastholde det gode resultat samt at udvikle den professionelle <strong>til</strong>gang <strong>til</strong> arbejdet,<br />
er <strong>BST</strong> blevet bedt om at medvirke i instruktion og træning i kollegial supervision.<br />
Case – Udvikling af seniorpolitik<br />
Flere medarbejdere på en amtskommunal institution befandt sig i en<br />
udsat – udstødningstruet – position på grund af nedslidning, alder<br />
og manglende uddannelse.<br />
SIO ønskede hjælp fra <strong>BST</strong> <strong>til</strong> at sætte gang i en proces, der kunne føre frem <strong>til</strong> en<br />
seniorpolitik.<br />
35
36<br />
Der blev afholdt en dialogkonference med alle medarbejdere. <strong>BST</strong> fungerede som<br />
tovholder. Konferencen satte fokus på, hvordan man kunne fastholde <strong>til</strong>knytningen <strong>til</strong><br />
arbejdspladsen, selvom man ikke var i stand <strong>til</strong> at yde det forventede.<br />
På baggrund af konferencen har SIO udarbejdet et forslag <strong>til</strong> seniorpolitik for arbejds-<br />
pladsen. Udkastet er blevet drøftet på en række personalemøder.<br />
Der er i dag en seniorpolitik, der indeholder »spilleregler« for, hvordan man som kol-<br />
lega skal forholde sig <strong>til</strong> kolleger, der ikke er så effektive som én selv. Flere af de ældre<br />
medarbejdere har udtrykt <strong>til</strong>fredshed med, at hele arbejdspladsen har behandlet<br />
emnet i en åben dialog. Samtidig erklærer de, at den dårlige samvittighed som flere<br />
har haft, ikke fylder så meget mere.<br />
Forløbet har efterfølgende vist sig at have en positiv sidegevinst. Lederen og medarbej-<br />
derne har udtrykt, at åbenheden på arbejdspladsen er blevet større, hvilket bl.a. bety-<br />
der, at problemer i forhold <strong>til</strong> arbejdspladsen - som de enkelte medarbejdere tidligere<br />
har holdt for sig selv - i langt højere grad<br />
er blevet et arbejdspladsanliggende. Som<br />
eksempel har de nævnt, at hvis en med-<br />
arbejder møder og ikke er på toppen - får<br />
den pågældende ikke opgaver med beboere<br />
med voldelig adfærd.
Bilag 1 – Kontingentbetalte og<br />
egenbetalte <strong>BST</strong>-ydelser<br />
Kontingentbetalte ydelser:<br />
1) Rådgivning om styrkelse, systematisering og effektivisering af virksomhe-<br />
dens arbejdsmiljøarbejde.<br />
2) Identifikation, analyse og vurdering af arbejdsmiljøets påvirkninger, samt de<br />
<strong>krav</strong> arbejdet og arbejdsmiljøforholdene s<strong>til</strong>ler.<br />
3) Rådgivning om forebyggelse og forbedring af virksomhedens arbejdsmiljø,<br />
herunder medvirke <strong>til</strong> planlægning der sigter mod at <strong>til</strong>passe arbejdsmiljøet<br />
<strong>til</strong> den/de ansatte.<br />
4) Rådgivning om udvikling af generelle arbejdsmiljørelaterede initiativer og<br />
politikker for henholdsvis virksomhedens nedbringelse af sygefravær, fast-<br />
holdelse af ansatte som led i et rummeligt arbejdsmarked og sundheds-<br />
fremme.<br />
5) Rådgive om og bistå ved udarbejdelse og revision af arbejdspladsvurderin-<br />
ger, jf. bekendtgørelse om arbejdets udførelse.<br />
6) Undervisning og formidling om arbejdsmiljø, sundhedsfremme, ulykkesbe-<br />
redskab og hygiejniske spørgsmål som led i det forebyggende arbejdsmiljø-<br />
arbejde, dog ikke lovpligtige uddannelser.<br />
Opgaver som falder ind under disse 6 områder, benævnes ofte § 5–opgaver.<br />
Egenbetalte ydelser (“<strong>til</strong>købsydelser”):<br />
1) Helbredsundersøgelser efter bestemmelser fastsat med hjemmel i arbejds-<br />
miljølovens § 63.<br />
2) Medvirke <strong>til</strong> eller udbyde lovpligtige uddannelser i henhold <strong>til</strong> arbejdsmiljø-<br />
loven.<br />
3) Rådgivning om miljøspørgsmål i direkte <strong>til</strong>knytning <strong>til</strong> virksomhederne.<br />
4) Aktiviteter der kan fastholde ansatte som led i arbejdet for et rummeligt<br />
arbejdsmarked.<br />
5) Sundhedsfremmende aktiviteter som <strong>til</strong>bud <strong>til</strong> de ansatte.<br />
6) Arbejdshygiejniske målinger, som foreskrevet i arbejdsmiljøloven, eller som<br />
Arbejds<strong>til</strong>synet har afgivet påbud om.<br />
7) Andre opgaver med relation <strong>til</strong> virksomhedens arbejdsmiljø.<br />
Opgaver, som falder ind under disse 7 områder, benævnes ofte § 6–opgaver.<br />
37
38<br />
Bilag 2 – Eksempel på<br />
<strong>til</strong>trædelsesaftale<br />
Tiltrædelsesaftale<br />
§ 1 Virksomhedens navn: “Amtet”<br />
Adresse: Bjergbyvej 22<br />
Postnr. + By: 6525 Bjergby<br />
Tlf.nr.: 73 21 99 98<br />
Fax nr.: 73 21 99 99<br />
E-mail: amtet@amt.dk<br />
Kontaktperson: Sikkerhedsleder Frank Hansen<br />
CVR nr.: 40556213<br />
Branchekode: 85110000<br />
Indgår herved aftale med Bjergby <strong>BST</strong>, CVR. nr. 676841, om ydelse af<br />
bedriftssundhedstjeneste <strong>til</strong> Amtets sygehus i henhold <strong>til</strong> Arbejdsmini-<br />
steriets bekendtgørelse nr. 750 af 24. august 2001 om bedriftssund-<br />
hedstjeneste.<br />
Stk. 2 Der skal ydes bedriftssundhedstjeneste for 2.310 ansatte på Amtets<br />
sygehus, Bjergby Sygehus, Heraf for 310 ansatte, der har mindre end 10<br />
timers arbejde ugentligt.<br />
§ 2 Bjergby <strong>BST</strong>´s ydelse i form af rådgivning udgør pt. 0,6 timer pr. år x<br />
antal <strong>til</strong>sluttede ansatte, jf. bekendtgørelsens § 7. For ansatte der har<br />
mindre end 10 timers arbejde ugentligt ydes 0,3 time. Denne rådgivning<br />
skal falde ind under bekendtgørelsens § 5. Derudover ydes 0,1 time pr.<br />
<strong>til</strong>sluttet ansat pr. år <strong>til</strong> tværgående samarbejde med andre <strong>BST</strong>-enheder<br />
og andre arbejdsmiljøinstanser, jf. bekendtgørelsens § 7, stk. 2. Des-<br />
uden 0,05 time pr. ansat under 10 timer pr. uge.<br />
Det kan aftales, at timer, som virksomheden har <strong>krav</strong> på ud over besø-<br />
get, kan overføres eller samles sammen i op <strong>til</strong> 3 år og anvendes <strong>til</strong><br />
større arbejdsmiljøopgaver, jf. bekendtgørelsens § 7, stk. 3.
På de i bekendtgørelsen fastsatte møder mellem Amtet og Bjergby <strong>BST</strong><br />
fremlægger Bjergby <strong>BST</strong> et tidsregnskab over forbrugte timer inden for<br />
kontingentbetalingen og for eventuelle ydelser mod særskilt vederlag,<br />
ligesom der i samarbejde mellem Amtet og Bjergby <strong>BST</strong> udarbejdes en<br />
opgaveplan.<br />
Stk. 2 Amtets betaling <strong>til</strong> Bjergby <strong>BST</strong> for <strong>BST</strong> ydelser i henhold <strong>til</strong> denne <strong>til</strong>-<br />
trædelsesaftale beregnes således:<br />
Indmeldelsesgebyr (engangsbeløb) pr. ansat 100,00 kr.<br />
Driftskontingent <strong>til</strong> Bjergby <strong>BST</strong> pr. ansat/kvartal 125,00 kr.<br />
Beløbene er excl. moms.<br />
For ansatte, der har mindre end 10 timer arbejde ugentlig, beregnes 1⁄2<br />
driftskontingent.<br />
Det samlede indmeldelsesgebyr i henhold <strong>til</strong> denne <strong>til</strong>trædelsesaftale<br />
udgør således: 2.310 x 100 kr. = 231.000 kr.<br />
Det samlede driftskontingentet i henhold <strong>til</strong> denne <strong>til</strong>trædelsesaftale udgør<br />
således pr. kvartal: 2.000 x 125 kr. + 1⁄2 x 310 x 125 kr. = 269.375 kr.<br />
Stk. 3 Kontingentsatserne er fastsat af Bjergby <strong>BST</strong>’s generalforsamling. Drifts-<br />
kontingentet kan reguleres af den årlige generalforsamling med virkning<br />
fra førstkommende kvartal efter generalforsamlingen.<br />
Stk. 4 Indmeldesesgebyret forfalder ved indgåelse af denne <strong>til</strong>trædelsesaftale.<br />
Driftskontingent betales kvartalsvis forud.<br />
Stk. 5 Driftskontingentet justeres én gang om året ved udgangen af andet<br />
kvartal. I andet kvartal er Amtet forpligtet <strong>til</strong> at imødekomme henven-<br />
delse fra Bjergby <strong>BST</strong> om dokumentation (revisorattest) for antallet af<br />
ansatte det forløbne år. Overstiger det gennemsnitlige antal ansatte det<br />
antal, der er grundlaget for kontingentberegningen i henhold <strong>til</strong> denne<br />
<strong>til</strong>trædelsesaftale, med mere end 5%, justeres driftskontingentet for den<br />
forløbne periode i overensstemmelse hermed.<br />
39
40<br />
Samtidig oplyses, hvor mange ansatte der forventes omfattet af denne<br />
<strong>til</strong>trædelsesaftale i det kommende år. Driftskontingent for det kom-<br />
mende år reguleres i overensstemmelse med disse tal.<br />
S 3 Amtet kan købe <strong>til</strong>købsydelser i overensstemmelse med bekendtgørel-<br />
sens regler herom. Timesatsen for <strong>til</strong>købsydelser udgør for virksomhe-<br />
der, der er <strong>til</strong>sluttet Bjergby <strong>BST</strong> 80% af det årlige driftskontingent, for<br />
tiden 80% af 500 kr. = 400 kr. Anvendelse af <strong>til</strong>købsydelser fastlægges i<br />
opgaveplanen, jf. § 4.<br />
§ 4 Bjergby <strong>BST</strong>’s opgaver for Amtet fastlægges i en opgaveplan i henhold<br />
<strong>til</strong> bekendtgørelsens kapitel 3 (§ 9, § 10, § 11 og § 12).<br />
§ 5 Til tværgående samarbejde i henhold <strong>til</strong> bekendtgørelsens § 7, er der i<br />
alt: 2000 x 0,1 time + 310 x 0,05 time = 215,5 timer <strong>til</strong> rådighed årligt.<br />
Disse timer anvendes <strong>til</strong> at fremme vidensdeling i forhold <strong>til</strong> andre<br />
arbejdsmiljøinstanser, herunder andre bedriftssundhedstjenester med<br />
erfaringer fra sygehusområdet, samt <strong>til</strong> evaluering af opgaver, Bjergby<br />
<strong>BST</strong> løser for Bjergby sygehus, med henblik på en løbende kvalitetsud-<br />
vikling af <strong>BST</strong> ydelserne.<br />
Anvendelsen af disse timer fastlægges i en særskilt opgaveplan mellem<br />
Amtet, Bjergby Sygehus, og Bjergby <strong>BST</strong>.<br />
Stk. 2 Såfremt samarbejdet mellem Bjergby <strong>BST</strong> og Amtet resulterer i udvik-<br />
ling af nye løsningsmetoder el.lign., har Bjergby <strong>BST</strong> ret <strong>til</strong> at anvende<br />
sådanne metoder mv. i forhold <strong>til</strong> andre virksomheder, der samarbejder<br />
med Bjergby <strong>BST</strong>. Denne ret omfatter dog ikke retten <strong>til</strong> fx at udtage<br />
copyright på de udviklede metoder mv.<br />
Stk. 3 Efter aftale med Amtet, Bjergby Sygehus, kan Bjergby <strong>BST</strong> offentliggøre<br />
omtale af udførelse af <strong>BST</strong> opgaver for Bjergby Sygehus i nyhedsbreve,<br />
pjecer o.lign.<br />
§ 6 Bjergby <strong>BST</strong>’s personale har tavshedspligt i overensstemmelse med<br />
bekendtgørelsens § 35 om alle forhold vedrørende Amtet og Amtets<br />
ansatte, som de pågældende bliver bekendt med i forbindelse med<br />
udførelse af opgaver i henhold <strong>til</strong> denne <strong>til</strong>trædelsesaftale. Opbevaring
og anvendelse af oplysninger om Amtet og Amtets ansatte, som Bjergby<br />
<strong>BST</strong> kommer i besiddelse af ved udførelse af <strong>BST</strong> opgaver for Amtet,<br />
sker ligeledes i overensstemmelse med bekendtgørelsens § 35.<br />
§ 7 Denne aftale kan opsiges skriftligt med 6 måneders varsel <strong>til</strong> en 1. juli.<br />
§ 8 Denne aftale træder i kraft den 1. oktober 2001.<br />
For Bjergby <strong>BST</strong>: Dato:<br />
For Amtet:<br />
Arbejdsgiver: Dato:<br />
Arbejdsleder(e): Dato:<br />
Arbejdstager(e): Dato:<br />
Amtets sikkerhedsorganisation attesterer ved denne påtegning på <strong>til</strong>trædelses-<br />
aftalen, at fremgangsmåden i bekendtgørelsens § 14 er fulgt.<br />
41
42<br />
Bilag 3 – Eksempel på opgaveplan<br />
Opgaveplan for planlægningsåret 2002/2003<br />
Denne opgaveplan er udarbejdet med udgangspunkt i bekendtgørelse om<br />
bedriftssundhedstjeneste og danner rammen for samarbejdet mellem Amtet og<br />
Bjergby <strong>BST</strong> om <strong>BST</strong> ydelser <strong>til</strong> Bjergby Sygehus. Ved udformningen af Bjergby<br />
<strong>BST</strong>´s opgaver inddrager Amtet sikkerhedsorganisationen på Bjergby Sygehus.<br />
1. Aftaleparter<br />
Virksomhedens navn: Amtet<br />
CVR: 40556213<br />
Adresse: Bjergbyvej 22, 6225 Bjergby<br />
og<br />
Navn på <strong>BST</strong> : Bjergby <strong>BST</strong><br />
CVR: 676841<br />
Adresse : Strandvej 22, 6225 Bjergby<br />
Telefon nr.: 73 52 23 22<br />
har ved <strong>til</strong>trædelsesaftale af den …. aftalt, at Bjergby <strong>BST</strong> yder bedriftssund-<br />
hedstjenestearbejde <strong>til</strong> Amtets sygehus, Bjergby Sygehus, i henhold <strong>til</strong> lov om<br />
arbejdsmiljø § 13 og de administrative bestemmelser, der er fastsat i henhold<br />
her<strong>til</strong>. Der henvises i øvrigt <strong>til</strong> <strong>til</strong>trædelsesaftalen.<br />
2. Beregningsgrundlaget<br />
Der skal i henhold <strong>til</strong> <strong>til</strong>trædelsesaftalen ydes bedriftssundhedstjeneste i plan-<br />
lægningsåret for<br />
2.310 ansatte<br />
i følgende <strong>BST</strong>-<strong>til</strong>meldte afdelinger:
Bjergby Sygehus med <strong>til</strong>hørende sygehusapotek, vaskeri og laboratorium<br />
Bedriftssundhedstjenestens ydelser for kontingentbetalingen er beregnet <strong>til</strong> i alt<br />
1.293 Timer<br />
i planlægningsåret 1.10.2002 – 30.9.2003.<br />
Anvendelse af eventuelle ikke forbrugte timer aftales mellem Amtet og Bjergby<br />
<strong>BST</strong>.<br />
Derudover køber Amtet i planlægningsåret:<br />
70 Timer<br />
<strong>til</strong> brug for <strong>til</strong>købsydelser – se pkt. 4.<br />
3. Kontakten mellem Bjergby <strong>BST</strong> og Amtet,<br />
Bjergby Sygehus<br />
Kontaktperson hos Bjergby <strong>BST</strong><br />
Arbejdspsykolog Carl Jensen<br />
Kontaktperson på Bjergby Sygehus<br />
Sikkerhedsleder Frank Hansen<br />
Procedure for kontakt:<br />
Al kontakt vedr. generelle forhold sker mellem kontaktpersonen på Bjergby Sygehus og<br />
kontaktpersonen i Bjergby <strong>BST</strong>.<br />
Kontakt i relation <strong>til</strong> den faglige løsning af den enkelte opgave sker enten via kontaktperso-<br />
nen på sygehuset og den pågældende opgaveansvarlige hos Bjergby <strong>BST</strong> eller mellem den,<br />
sygehuset udpeger som særligt ansvarlig for den pågældende opgave og den opgaveansvar-<br />
lige hos Bjergby <strong>BST</strong>; sygehuset underretter Bjergby <strong>BST</strong> om, hvem der i givet fald udepeges<br />
som særligt ansvarlig for de enkelte opgaver.<br />
43
44<br />
4. Opgaver<br />
Aftalebesøg fastsættes <strong>til</strong><br />
14 Timer<br />
Bjergby <strong>BST</strong>´s opgaver for Bjergby Sygehus i planlægningsåret indenfor kontin-<br />
gentbetalingen er følgende (i prioriteret rækkefølge):<br />
Opgaver Tidsplan<br />
1. Kontakt med virksomheden,<br />
Herunder møder, administration af timer m.m udover aftalebesøg<br />
Hele året<br />
2. Rådgivning i forbindelse med opdatering af APV på afdeling K og Q Januar – februar<br />
3. Måling af luftforurening, apoteket Marts<br />
4. Vurdering af tunge løft i vaskeriet Maj – juni<br />
5. Vurdering af rengøringsmidler, alle afdelinger Marts - maj<br />
6. Trivsel på arbejdspladsen<br />
7.<br />
8.<br />
9.<br />
10.
Bjergby <strong>BST</strong>´s opgaver for Bjergby Sygehus, som <strong>til</strong>købsydelser (§5 og §6) er<br />
følgende:<br />
Opgaver Tidsplan<br />
1. Sundhedsfremme, rådgivning vedr. aktiviteter på området samt<br />
implementering af disse<br />
Februar – maj<br />
2. Måling af emissioner fra laboratoriet (ydre miljø) September<br />
3. Opdatering af arbejdspladsbrugsanvisninger samt oprettelse af data-<br />
base <strong>til</strong> disse<br />
4.<br />
5.<br />
Maj – august<br />
5. Opdatering af aftale<br />
Denne opgaveplan justeres løbende, dog som minimum på det årlige besøg<br />
(“aftalebesøget”) mellem Bjergby Sygehus og Bjergby <strong>BST</strong>.<br />
6. Underskrift<br />
For Amtet, Bjergby Sygehus:<br />
Underskrift Dato<br />
For SIO:<br />
Underskrift Dato<br />
For Bjergby <strong>BST</strong><br />
Underskrift Dato<br />
45
46<br />
Bilag 4 – Eksempel på<br />
opgavebeskrivelse<br />
Opgavebeskrivelse for <strong>BST</strong>-opgave for apoteket på<br />
Bjergby Sygehus<br />
Dato for<br />
evt.<br />
revision<br />
01.03.03<br />
Stamoplysninger:<br />
Sagsnr.: 405.562.003<br />
Sagsnavn: Vurdering af luftforurening (nitrøse gasser og formaldehyd)<br />
og sikkerhedsforanstaltninger<br />
Opgaven aftalt den: 01.03.03<br />
Opgaven aftalt med: Frank Hansen<br />
SIR: Lotte Jensen<br />
Afdeling: Sygehusapoteket på Bjergby Sygehus<br />
Adresse: Bjergbyvej 22<br />
Tlf. nr.: 7321998<br />
Evt. Kontaktperson: Sikkerhedsrepræsentant Lotte Jensen<br />
Opgaveansvarlig hos <strong>BST</strong>: Ingeniør Niels Petersen<br />
Evt. yderligere omkostninger : Analyseomkostninger : 1.000, - kr.<br />
Planlagt startdato: 08.03.03<br />
Planlagt slutdato: 30.03.03<br />
Baggrund for opgaven:<br />
Problem, årsager, hvem er omfattet, hvor, hvem har foranlediget opgaven<br />
(SIO, AT, andre)<br />
Opgaven er foranlediget af SIO v. sikkerhedsleder Frank Hansen<br />
– ved brev <strong>til</strong> Bjergby <strong>BST</strong> d. 01.03.03<br />
1. Beskrivelse af opgaven ud fra brev fra Frank Hansen :<br />
•<br />
•<br />
Arbejdshygiejniske målinger af:<br />
– Nitrøse gasser ved ampulmaskinen<br />
– Formaldehyd i luften under produktionen og ved påfyldning<br />
af produkter i afdeling B<br />
Vurdering af åndedrætsværn.
08.03.03 Efter besøg på sygehusapoteket er opgaven ifølge aftale med Lotte Jensen<br />
08.03.03<br />
og Frank Hansen ændret <strong>til</strong><br />
•<br />
•<br />
•<br />
Vurdering af luftforurening og sikkerhedsforanstaltninger, herunder<br />
åndedrætsværns effektivitet (er det de rigtige filtre)<br />
Frank Hansen vil vende <strong>til</strong>bage, hvis de stadig ønsker foretaget<br />
målinger af formaldehyd. Der blev under besøget foreslået en mindre<br />
ombygning, således at der kan arbejdes i stinkskab – så der ikke skal<br />
bruges åndedrætsværn, og så det ikke umiddelbart er nødvendigt med<br />
målinger af formaldehyd.<br />
Efter en konkret vurdering af selve arbejdspladsen, hvor der var ønsket<br />
målinger af nitrøse gasser, har <strong>BST</strong> fremført, at en måling vil være<br />
unødvendig, da man sandsynligvis ikke vil kunne måle noget (gammel<br />
måling viste samme resultat).<br />
Opgaven udvides <strong>til</strong> også at omfatte en undersøgelse af sikkerhedsforskrif-<br />
terne omkring ampul-fyldemaskinens brænder<br />
Opgavens formål:<br />
Hvad skal være anderledes, når opgaven er løst?<br />
Opgavens formål er at vurdere luftforurening og eksisterende sikkerhedsfor-<br />
anstaltninger.<br />
Vurdering af de eksisterende sikkerhedsforskrifter omkring brænderne ved<br />
ampulmaskinen.<br />
Forventninger:<br />
Afdelingens forventninger <strong>til</strong> <strong>BST</strong>:<br />
Handlingsorienteret eller informativ løsningsforslag<br />
Konkret vurdering af, om åndedrætsværn (filtre) er gode nok.<br />
Foretage eventuelle målinger af formaldehyd.<br />
<strong>BST</strong>’s forventninger <strong>til</strong> Afdelingen:<br />
Afdelingen og SIO’s deltagelse i løsning af problemet, hvem gør hvad?<br />
Undersøge om foreslåede ændringer i laboratoriet kan lade sig gøre og<br />
hvilke omkostninger der er forbundet med dette.<br />
Komme med <strong>til</strong>bagemeldinger om der ønskes målinger og ud fra hvilket<br />
beslutningsgrundlag.<br />
47
48<br />
Bilag 5 – Nyttige links, adresser<br />
og litteratur<br />
Branchearbejdsmiljørådet Social & Sundhed<br />
Arbejdsmiljøsekretariatet<br />
H. C. Andersens Boulevard 25, st.<br />
1553 København V<br />
Tlf.: 33 93 12 55<br />
Fax: 33 93 01 14<br />
e-mail: sekretariat@3bar.kk.dk<br />
web-side: www.bar-sosu.dk<br />
Beskæftigelsesministeriet<br />
Holmens Kanal 20<br />
1060 København K<br />
Tlf.: 33 92 59 00<br />
Fax: 33 12 13 78<br />
e-mail: bm@bm.dk<br />
web-side: www.bm.dk<br />
Arbejds<strong>til</strong>synet<br />
Landskronagade 33, 2100 København Ø<br />
Tlf.: 39 15 20 00<br />
Fax: 39 18 12 41<br />
e-mail:arbejds<strong>til</strong>synet@arbejds<strong>til</strong>synet.dk<br />
web-side: www.at.dk<br />
Arbejdsmiljøinstituttet (AMI)<br />
Lersø Parkallé 105, 2100 København Ø<br />
Tlf.: 39 16 52 00<br />
Fax : 39 16 52 01<br />
e-mail : ami@ami.dkl<br />
web-side: www.ami.dk
<strong>BST</strong> Foreningen<br />
Ramsingsvej 7, 2. sal<br />
2500 Valby<br />
Tlf.: 36 30 05 20<br />
Fax: 36 30 05 48<br />
e-mail: info@bstforeningen.dk<br />
web-side: www.bstforeningen.dk<br />
ArbejdsmiljøButikken er Arbejdsmiljørådets Service Centers netbutik. Her finder<br />
man aktuelle informationsmaterialer om arbejdsmiljø. Det kan være bøger, pje-<br />
cer og videoer, branchevejledninger, forskningsrapporter eller spil – heriblandt<br />
alle udgivelser fra Branchearbejdsmiljørådene og Arbejdsmiljøinstituttet.<br />
web-side: www.arbejdsmiljobutikken.dk<br />
Personaleweb.dk er et samarbejde mellem parterne på det amtslige og kom-<br />
munale arbejdsmarked. På arbejdsgiversiden er det Amtsrådsforeningen, KL,<br />
Københavns Kommune og Frederiksberg Kommune. På arbejdstagersiden er<br />
det organisationerne i KTO, Kommunale Tjenestemænd og Overenskomstan-<br />
satte. Personaleweb.dk samler erfaringer og informationer om personalerelate-<br />
rede emner. Hjemmesiden fungerer som en portal for formidling <strong>til</strong> medarbej-<br />
derrepræsentanter, <strong>til</strong>lidsfolk og ledere i amter og kommuner.<br />
web-side: www.personaleweb.dk<br />
Arbejdsministeriets “Bekendtgørelse om bedriftssundhedstjeneste”, nr. 750<br />
af 24. august 2002<br />
Beskæftigelsesministeriets “Bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse<br />
om bedriftssundhedstjeneste”, nr. 1110 af 17. december 2001<br />
Begge bekendtgørelser kan findes på www.at.dk under ’regler og vejledninger’.<br />
“Procesværktøj <strong>til</strong> etablering af <strong>BST</strong>-ordning”, KTO og Amtsrådsforeningen,<br />
august 2001<br />
“Brug <strong>BST</strong> – om at få udbytte af <strong>bedriftssundhedstjenesten</strong> i kommunerne”,<br />
KTO og KL, januar 2002<br />
49
50<br />
Begge publikationer kan hentes i elektronisk form på www.personaleweb.dk<br />
At-Vejledning F.3.1, februar 2002, om “Bedriftssundhedstjenester. Vejled-<br />
ning om <strong>bedriftssundhedstjenesten</strong>s formål og arbejde”<br />
At-Vejledning F.3.2, juni 2002, om “Bedriftssundhedstjenesten og virksom-<br />
hederne”<br />
Begge vejledninger findes i PDF<br />
format på www.at.dk under<br />
’regler og vejledninger’ – ’At-vej-<br />
ledninger’.
Pjecen kan købes hos<br />
Arbejdsmiljørådets Service Center<br />
Tlf.: 3614 3131<br />
Varenummer: 152019<br />
Eller bes<strong>til</strong>les elektronisk via<br />
www.arbejdsmiljobutikken.dk