[pdf] Køb og salg af ergoterapi - Ergoterapeutforeningen

Markedsgørelse
Køb og salg af ergoterapi
Markedsgørelse af sundhedsydelser er blevet virkelighed i dagens sundhedsvæsen.
For at klare sig i en konkurrencesituation, skal ergoterapeuter kunne markedsføre sig
som leverandører af gode og relevante velfærdsydelser af høj kvalitet. De skal også som
myndighedsrepræsentanter kunne beskrive, prisfastsætte og købe og sælge ergoterapi
Af Beate Jarl og Tina Birch, konsulenter, Etf
Illustration Runa Steppinge
Mange ergoterapeuter er eller vil blive berørt af nye styreformer
i kommunerne. Styreformer der tager udgangspunkt i en
højere grad af efterspørgselsstyring og markedsgørelse.
På genoptræningsområdet betyder regeringens beslutning
om frit valg, at der kommer mere fokus på opgaver og udfordringer,
som knytter sig til markedsgørelsen – herunder arbejdet
med beskrivelse og prisfastsættelse af ergoterapeutiske
ydelser.
Mange ergoterapeuter oplever også markedets kræfter på
hjælpemiddelområdet. Dels i form af kraftig markedsføring fra
private leverandører, som tilbyder hjælpemiddelløsninger i varierende
udgaver. Dels på specialrådgivningsområdet, hvor
Hjælpemiddelcentralerne i forbindelse med kommunalreformen
i høj grad har skullet indstille sig på nye markedsvilkår.
BUM-Model
Mange har allerede mærket de nye tendenser via indførelse af
BUM-modellen (Bestiller-Udfører-Modtager).
Det er en styreform, der indebærer, at det offentlige varetager
rollen som bestiller, mens udførelsen af en opgave udliciteres
og udbydes til flere leverandører, både offentlige og private.
Udlicitering er her ikke det samme som privatisering.
Det er stadig det offentlige, der bestemmer serviceniveauet
og betaler for at få arbejdet udført.
Ergoterapeutforeningen vurderer, at erfaringerne med BUMmodellen
er meget forskellige. Modellen giver ikke i sig selv
bestemte gode eller dårlige resultater, men har både fordele
og ulemper afhængigt af, hvordan modellen håndteres lokalt.
Fordelene ved BUM-modellen er blandt andet:
• Fagligheden og ydelserne bliver synliggjort og der bliver
større gennemsigtighed for borgerne.
• Fælles visitation til alle ydelser kan fremme helhedssynet på
borgerens behov, samt sikre et ensartet niveau for ydelserne.
Ulemperne ved BUM-modellen kan være:
• Risiko for, at de faglige miljøer bliver atomiserede.
12 l ergoterapeuten l januar 2007
• Erfaringsopsamling og praksiskoordinering kan blive besværliggjort
af adskillelsen af bestiller- og udførerfunktionerne.
Udlicitering af Bløde ydelser
Når kommunen skal udlicitere, enten til privat eller offentlig
udførelse, vil man udarbejde en beskrivelse af de opgaver, der
skal løses.
Det kan gøres i form af kvalitetsstandarder på de forskellige
serviceområder. Udbudsmaterialet tager typisk udgangspunkt
i forudgående analyser af den kommunale opgavevaretagelse
og justeres ud fra eventuelle ønsker om ændringer i serviceniveau.
Ved udlicitering af bløde velfærdsydelser foregår styringen
via mennesker og deres færdigheder. Derfor er det vigtigt at
arbejde for et fælles værdisæt og et godt og tillidsfuldt samarbejde
mellem udbyderen (for eksempel kommunen) og leverandøren.
Det er også vigtigt at arbejde med, at udbudsmaterialet
giver plads til læring og udvikling. For effektivitet opstår ikke
kun via standardisering af processer og øget produktivitet.
Der er stadig behov for et fagligt skøn.
Hvad kan ergoterapeUter gøre
Ergoterapeuter oplever i dag stigende krav til dokumentation
og beskrivelse som følge af efterspørgselsstyring og markedsgørelse.
I arbejdet med at opfylde disse krav er det nødvendigt,
at ergoterapeuterne også stiller krav om, at arbejdsvilkårene
er i orden, så de kan udvikle de nødvendige nye
kompetencer.
For at kunne klare sig i en konkurrencesituation er det også
nødvendigt, at ergoterapeuter kan markedsføre sig som leverandører
af gode og relevante velfærdsydelser af høj kvalitet.
De skal som myndighedsrepræsentanter kunne beskrive,
prisfastsætte og købe og sælge ergoterapiydelser. Og udbuds-
og tilbudsmateriale skal indeholde både beskrivelse af

de ergoterapeutiske ydelser og af de tilknyttede områder, for
eksempel serviceydelser, administration og fysiske rammer.
Det er et stort arbejde at udarbejde et godt udbuds- og tilbudsmateriale.
Men beskrivelsen af ergoterapeutiske arbejdsområde
er samtidig en enestående chance for, at for eksempel
politikere og forvaltning får øjnene op for ergoterapifaget
inpUt fra praksis søges
Står du i en markedssituation og skal kunne beskrive og
prisfastsætte ergoterapiydelser?
Ergoterapeutforeningen sætter netop nu fokus på markedsgørelse,
herunder arbejdet med beskrivelse og prisfastsættelse
af ergoterapeutiske ydelser.
Den aktuelle anledning for at igangsætte en ny indsats på
dette område er især to udfordringer:
• Markedssituationen på hjælpemiddelområdet, hvor man
kan opleve, at kommuner, som ikke har beskrevet deres hjælpemiddelformidling
tydeligt nok, indgår ugunstige kontrakter
med eksterne leverandører. Det betyder dårligere kvalitet for
borgeren.
Samt situationen efter kommunalreformen på specialrådgivningsområdet,
hvor kommuner og Hjælpemiddelcentraler indgår
rammeaftaler, hvor ydelser skal beskrives og prisfastsættes.
• Den nye Sundhedslov, som pr. 1. januar 2007 indfører frit
valg på genoptræningsområdet, som betyder, at der stilles
markedsføringsmæssige krav til de berørte ergoterapeuter.
Kontakt Etf
Som forløber for vores indsats på området, vil Etf gerne i
kontakt med to- tre ergoterapiarbejdspladser, der står over
for at skulle løse sådan en opgave. Vi har brug for jeres input
fra praksis. Vi tilbyder til gengæld vores bistand med opgaveløsningen.
Kontakt Beate Jarl bj@etf.dk eller Tina Birch tbi@etf.dk
og den gevinst, der er forbundet med at levere faglige ydelser
af høj kvalitet.
Og det er jo netop ydelsens kvalitet, der er afgørende
– ikke om den leveres fra privat eller offentlig leverandør.
Læs også artiklen om privatansatte side 14-19.
kUrsUs
Kursus om hjælpemidler og genoptræning – udbud/tilbud/indkøb
af produkter og ydelser
COK Den Kommunale Højskole i Grenå afholder den
10.-12. april 2007 et kursus for chefer/ledere og terapeuter
med ansvar for udarbejdelse af faglige kravspecifikationer
og tilbudsmateriale på hjælpemiddel- og genoptræningsområdet.
Kurset er udviklet i samarbejde med Ergoterapeutforeningen.
Læs mere på www.cok.dk
nye styreforMer
Eksempler på lovområder, hvor ergoterapeuter mærker
de nye styreformer:
• Den nye Servicelov, § 5 stk. 2, hvorefter regionsrådet
efter aftale med kommunalbestyrelserne i regionen skal
med virke til at tilvejebringe hensigtsmæssige og sikre
hjælpemidler.
• Den nye Sundhedslov, som pr. 1. januar 2007 indfører
frit valg på genoptræningsområdet (nærmere beskrevet i
bekendtgørelse nr. 1266 af 5. december 2006 om genoptræningsplaner
og om patienters valg af genoptræningstilbud
efter udskrivning fra sygehus).
•
ergoterapeuten l januar 2007 l 13