16.07.2013 Views

Med medicinen ud i den virkelige verden Side 6 - 8 Kampen ... - Elbo

Med medicinen ud i den virkelige verden Side 6 - 8 Kampen ... - Elbo

Med medicinen ud i den virkelige verden Side 6 - 8 Kampen ... - Elbo

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

farmaci<br />

Nr. 4 – April 2010<br />

<strong>Med</strong> <strong>medicinen</strong> <strong>ud</strong><br />

i <strong>den</strong> <strong>virkelige</strong> ver<strong>den</strong><br />

<strong>Side</strong> 6 - 8<br />

<strong>Kampen</strong> om<br />

supersygehuset<br />

<strong>Side</strong> 10 - 13


NICORETTE ® Invisi plaster findes<br />

i tre styrker: 25, 15 og 10 mg.<br />

*Sammenlignet med vores tidligere 15 mg nikotinplaster.<br />

Vores nye plaster –<br />

44% mere effektivt*<br />

og næsten usynligt<br />

En effektiv hjælp i <strong>den</strong><br />

første svære tid –<br />

Ny Nicorette Invisi 25 mg<br />

Et diskret og let anvendeligt plaster,<br />

som hjælper dig med at overvinde<br />

rygetrangen<br />

· 44% mere effektivt end vores<br />

tidligere 15 mg nikotinplaster<br />

· Af dem, der ikke falder i <strong>den</strong> første<br />

uge, er 25,1 % røgfri efter et år<br />

· Kan anvendes alene eller i<br />

kombination med enten Nicorette<br />

tyggegummi eller Nicorette<br />

inhalator


FARMACI 04 – 2010<br />

ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI<br />

116. bind – 166. årgang – Nr. 4<br />

Udgivet <strong>den</strong> 9. april 2010<br />

af Danmarks Apotekerforening<br />

FARMACI<br />

Danmarks Apotekerforening<br />

Bredgade 54<br />

DK - 1260 København K<br />

Tlf.: 33 76 76 00<br />

Fax: 33 76 76 97<br />

E-post: farmaci@apotekerforeningen.dk<br />

Redaktion<br />

Ansv. redaktør Erik Harr<br />

Journalister:<br />

Iben Nielsen (ini)<br />

Lise Møller Aarup (lma)<br />

Anders Høj Eggers (ahe)<br />

Redaktionelle<br />

medarbejdere<br />

Lise Alfelt (la)<br />

Redaktions<strong>ud</strong>valg<br />

Erik Meldgaard Andersen<br />

Lise Larsen<br />

Susanne Normann<br />

Hans Christian Thorstensen<br />

Jacob Grønne<br />

Grafisk produktion<br />

Layout: Merete Warming Heldt<br />

Tryk: <strong>Elbo</strong> Grafisk A/S<br />

7000 Fredericia<br />

Forside<br />

Fotograf PolFoto<br />

Annoncesalg<br />

DG <strong>Med</strong>ia<br />

Gammeltorv 18<br />

1457 København K<br />

Tlf.: 70 27 11 55<br />

Fax: 70 27 11 56<br />

www.dgmedia.dk<br />

<strong>Med</strong>lem af<br />

Kontrolleret af<br />

Kontrolleret oplag 1.505<br />

i perio<strong>den</strong> 1.7.2008 - 30.6.2009<br />

ISSN 0903-9198<br />

FARMACI nr. 5 - 2010<br />

<strong>ud</strong>kommer<br />

<strong>den</strong> 7. maj 2010.<br />

www.farmaci.dk<br />

AKTUEL KOMMENTAR<br />

5 Unødig jagt på få kroner<br />

KVALITETSSIKRING<br />

6 <strong>Med</strong> <strong>medicinen</strong> <strong>ud</strong> i <strong>den</strong> <strong>virkelige</strong> ver<strong>den</strong><br />

KAMPEN OM SUPERSYGEHUSET<br />

10 ”Det handler om byen”<br />

12 Ildsjælen fra Roskilde<br />

KORT VENTETID<br />

14 Hus forbi på ventetid<br />

VATIKANETS APOTEK<br />

18 På besøg i Vatikanets apotek<br />

NY SUNDHEDSFAGLIG DIREKTØR<br />

22 Faglighe<strong>den</strong> er apotekernes fundament<br />

NY KAMPAGNE<br />

24 Når gigten slider<br />

MEDICINPRISER<br />

I N D H O L D<br />

26 Apotekernes medicinpriser faldet med 31 procent<br />

APOTEKSFORSKNING<br />

28 Sammenhæng mellem substitution og compliance<br />

RUBRIKSTOF<br />

32 – 40<br />

farmaci 04 – 2010<br />

3


Fås på<br />

apoteket<br />

Lusefri<br />

<strong>ud</strong>en pesticider<br />

Linicin<br />

• Virker på kun 10 minutter!<br />

• Ingen risiko for resistens<br />

• Skylles <strong>ud</strong> med vand<br />

• Hæmmer <strong>ud</strong>viklingen af luseæg<br />

®<br />

Shampoo<br />

TEKNISKE DATA – Produktnavn: Linicin ® Shampoo Indholdsstoffer: Water, Cocamidopropylbetaïne, Glyceryl laurate, Poly-glyceryl-3 caprate, Dimethyl glutarate, Dimethyl adipate, Lauryl glucoside, Grapefruit extract. Anvendelsesformål:<br />

Behandling i forbindelse med hovedlus. Indhold: 100 ml. Registrering: Linicin ® er klassificeret og registreret som <strong>Med</strong>icinsk <strong>ud</strong>styr klasse 1 i henhold til direktiv 93/42/EEC om medicinsk <strong>ud</strong>styr. Opbevaring: Opbevares et tørt sted ved<br />

stuetemperatur. Må ikke anvendes efter <strong>ud</strong>løbsdatoen, opbevares utilgængeligt for børn. Bemærk: Skulle Linicin ® Shampoo komme i øjnene, skyl med lunkent rent vand. Skulle en irritation vedvare, søg da rådgivning hos læge. Bør ikke benyttes<br />

under graviditet og amning. Kun til <strong>ud</strong>vortes brug. Distributør: Unigroup ApS, Diplomvej 373, DK-2800 Lyngby, Danmark. Servicetelefon: 70222818 Information opdateret: 02/2010.


I Danmark har vi et fantastisk princip om, at apotekernes<br />

receptkunder altid skal tilbydes <strong>den</strong> billigste<br />

medicin.<br />

Det er et godt princip, for <strong>den</strong> skarpe priskonkurrence<br />

på generisk medicin kombineret med apotekernes<br />

substitution medførte i 2009 et prisfald på medicin<br />

på 5 procent, ligesom apotekernes priser i gennemsnit<br />

er faldet med 31 procent si<strong>den</strong> år 2000. På generisk<br />

substitution har vi de laveste priser i Europa.<br />

Rundt regnet sparer danskerne 5 milliarder kroner<br />

på at købe deres medicin til dagens lave medicinpriser<br />

i forhold til for 10 år si<strong>den</strong>.<br />

Samtidig må vi erkende, at <strong>den</strong> nuværende ordning<br />

om medicintilsk<strong>ud</strong> er ufleksibel for kunderne.<br />

Spørgsmålet er, om ikke politikerne i jagten på at<br />

spare de sidste få kroner er gået lidt for langt?<br />

Sagen er, at der med hver eneste takstperiode hver<br />

14. dag kommer nye priser. Perio<strong>den</strong>s A-produkter<br />

in<strong>den</strong> for de forskellige medicingrupper er <strong>ud</strong>valgt<br />

på baggrund af producenternes indbyrdes konkurrence.<br />

For kunderne betyder det, at deres medicin ofte er<br />

en an<strong>den</strong> end sidste gang, de var på apoteket. Og i<br />

stedet for at understøtte <strong>den</strong> rette behandling er der<br />

risiko for, at de hyppige medicinskift fører til fejlmedicinering.<br />

Mange af de kunder, som bruger meget<br />

medicin, er ældre. Ikke mindst for <strong>den</strong> gruppe kan<br />

Unødig jagt<br />

på få kroner<br />

A K T U E L K O M M E N T A R<br />

det være til stor gene at skulle forholde sig til nye<br />

pakninger så ofte. En ny rapport fra SDU har klart<br />

konkl<strong>ud</strong>eret, at gentagne præparatskift er forbundet<br />

med øget utryghed for medicinbrugeren.<br />

Vi har med andre ord fået et system, der gør det alt<br />

for besværligt for <strong>den</strong> enkelte kunde. Vores personale<br />

bruger meget tid på at forklare tilsk<strong>ud</strong>sreglerne,<br />

mens vi hellere vil koncentrere os om <strong>den</strong> sundhedsfaglige<br />

rådgivning.<br />

I Apotekerforeningen vil vi godt sende det signal til<br />

politikerne, at vi har brug for en ændring af reglerne<br />

for medicintilsk<strong>ud</strong>. De nuværende regler er for<br />

restriktive, og de mange præparatskift går <strong>ud</strong> over<br />

borgerne.<br />

Ikke mindst ønsker vi en bagatelgrænse, så det in<strong>den</strong><br />

for en mindre beløbsgrænse skal være muligt at få<br />

tilsk<strong>ud</strong> til både det billigste og det næstbilligste produkt.<br />

Samlet set anslår vi, at det vil kunne reducere<br />

antallet af medicinskift med millioner på årsplan.<br />

Økonomisk set er det ikke en ændring, der vil ændre<br />

noget for apotekerne, da vores indtjening per pakning<br />

ligger fast. Men ændringen vil <strong>ud</strong>en diskussion<br />

komme kunderne til gode.<br />

Niels Kristensen, Formand for Danmarks Apotekerforening<br />

farmaci 04 – 2010<br />

5


farmaci 04 – 2010<br />

6<br />

K V A L I T E T S S I K R I N G<br />

<strong>Med</strong> <strong>medicinen</strong><br />

<strong>ud</strong> i <strong>den</strong><br />

<strong>virkelige</strong> ver<strong>den</strong><br />

Farmaceut Rasmus Larsen deltog sidste e år i<br />

et kvalitetssikringssamarbejde om medicin- dicin<br />

håndtering mellem sin arbejdsplads Lyngby yngb g y<br />

Svane Apotek og Lyngby-Taarbæk Kommu- mm mmu<br />

nes ældrepleje. Fagligt har afkastet været ær æret et<br />

stort, og <strong>den</strong> 25-årige farmaceut glæder r si ssig g<br />

til at gøre nye erfaringer, når forløbet vid vide- ide<br />

reføres senere på året<br />

Af Nana Vogelbein. Foto Polfoto<br />

Vejen fra apotek til borger i ældreplejen kan være lang,<br />

og det er ikke usædvanligt, at et medicinsk præparat<br />

skifter hænder mange gange, før det ender hos brugeren.<br />

For at sikre kvaliteten i medicinhåndteringen<br />

og minimere fejl har Lyngby-Taarbæk Kommune i en<br />

årrække sat fokus på området. Sidste år etableredes et<br />

formelt samarbejde mellem Lyngby Svane Apotek og<br />

kommunen, og indsatsen blev så stor en succes, at<br />

<strong>den</strong> videreføres i 2010. Farmaceut Rasmus Larsen har<br />

for nylig afleveret sin rapport for 2009, og <strong>den</strong> viser,<br />

at ældreplejens håndtering af <strong>medicinen</strong> fuldt <strong>ud</strong> lever<br />

op til de gæl<strong>den</strong>de vejledninger og instrukser.<br />

”Der kan med fordel foretages nogle mindre justeringer<br />

på enkelte områder, men jeg har ikke registreret<br />

alvorlige fejl. Jeg er nu i løbende dialog med<br />

kommunen om, hvordan vi skal tilrettelægge dette<br />

års forløb, så kontinuiteten sikres. Der bliver ikke tale<br />

om et helt nyt koncept, men i stedet en videreførelse<br />

af indsatsen fra 2009. Dog skal vinklen måske være


lidt anderledes, så forløbet ikke bliver en sovep<strong>ud</strong>e<br />

for nogen af parterne,” vurderer Rasmus Larsen, der<br />

er 25 år.<br />

Fra teori til praksis<br />

Når Rasmus Larsen kommer på a<strong>ud</strong>it på et af kommunens<br />

plejehjem, kigger han først og fremmest på,<br />

om der er overensstemmelse mellem <strong>den</strong> beskrevne<br />

og <strong>den</strong> reelle arbejdsgang, ligesom han nærlæser vejledninger<br />

og instrukser for omgangen med medicin.<br />

”Alle medarbejderne, der har med medicinhåndtering<br />

at gøre, ved godt, hvad der står i instrukserne, så<br />

én af mine opgaver er at afprøve, at der også sker <strong>den</strong><br />

rigtige kobling mellem teori og praksis. Et af mine<br />

spørgsmål kunne eksempelvis gå på, hvad der gøres<br />

for at sikre, at <strong>medicinen</strong>s dosis stemmer overens<br />

med ordinationen. Ved at gennemgå arbejdsgangene<br />

er jeg med til at sikre, at medicinhåndteringen foregår<br />

korrekt og lever op til de lovmæssige krav. Jeg har<br />

Foto: Behzad Ghorbani<br />

Rasmus Larsen<br />

K V A L I T E T S S I K R I N G<br />

også kigget på de fysiske rammer for medicinopbevaringen,<br />

altså om <strong>den</strong> bliver opbevaret ved <strong>den</strong> rette<br />

temperatur, og om medarbejderne kan dokumentere<br />

det,” fortæller farmaceuten.<br />

<strong>Med</strong> andre øjne<br />

Plejehjemmene formulerer selv de instrukser, der er<br />

for medicinhåndteringen. Assisterende områdeleder<br />

på plejehjemmet Baunehøj i Lyngby-Taarbæk Kommune,<br />

Heidi Nielsen, hilser initiativet velkomment,<br />

fordi det blandt andet er til stor hjælp at få nogle andre<br />

øjne på plejehjemmets vejledninger og instrukser,<br />

fastslår hun.<br />

”I forbindelse med indsatsen har vi tillige fået indført<br />

et skema for fejl og utilsigtede hændelser, og det<br />

er utroligt nyttigt. Nu kan vi se, om der er et mønster<br />

i de fejl og utilsigtede hændelser, der sker, og efterfølgende<br />

ændre på proceduren, hvis der er behov herfor.<br />

Ydermere følger der fire gange farmakologiundervisning<br />

med forløbet, og det har personalet virkelig<br />

været glade for. Indsatsen har også afstedkommet, at<br />

flere praktiserende læger har rettet fokus på medicingennemgang.<br />

Alt i alt har det været meget positivt at<br />

deltage,” lyder det fra Heidi Nielsen.<br />

Sidste nye vi<strong>den</strong> om medicin<br />

Udviklingskonsulent i Lyngby-Taarbæk Kommunes<br />

ældrepleje, Marianne Bøtcher, er én af tovholderne i<br />

forløbet omkring medicinhåndteringen. Hovedtanken<br />

bag indsatsen er at sikre, at medarbejderne er i<br />

stand til at tackle opgaven med <strong>den</strong> daglige medicinhåndtering.<br />

”Indsatsen er et vigtigt pædagogisk redskab og giver<br />

samtidig kommunen vished om, at medicininstrukserne<br />

efterkommes. Gennem undervisning har Rasmus<br />

Larsen været med til at klæde sygeplejersker, so-<br />

farmaci 04 – 2010<br />

7


farmaci 04 – 2010<br />

8<br />

K V A L I T E T S S I K R I N G<br />

cial- og sundhedsassistenter og social- og sundhedshjælpere<br />

bedre på til arbejdet, fordi faggrupperne<br />

blandt andet har fået <strong>den</strong> sidste nye vi<strong>den</strong> om <strong>den</strong><br />

medicin, der håndteres. Alle otte plejehjem i kommunen<br />

deltager, og det har været meget lærerigt og<br />

inspirerende at få kigget på procedurerne omkring<br />

medicinhåndtering fra en farmaceutisk vinkel,” siger<br />

Marianne Bøtcher.<br />

Nemt at miste følingen<br />

Forløbet har også været en god faglig oplevelse for<br />

Rasmus Larsen. Han blev færdig<strong>ud</strong>dannet i september<br />

2009 og engagerede sig som noget af det første<br />

i samarbejdet med kommunen, da han begyndte at<br />

arbejde på Lyngby Svane Apotek.<br />

”Det var enormt spæn<strong>den</strong>de at følge <strong>medicinen</strong> <strong>ud</strong> i<br />

<strong>den</strong> <strong>virkelige</strong> ver<strong>den</strong>, om man så må sige. På apoteket<br />

har vi nogle fine standarder for, hvordan vi skal håndtere<br />

medicin, men til gengæld er det nemt at miste<br />

følingen med, hvad der sker, når <strong>medicinen</strong> forlader<br />

vores lokaler. Jeg har talt meget med medarbejderne på<br />

kommunens plejehjem om, hvad der er af daglige problemer<br />

set fra deres perspektiv. Det er sundt at høre,<br />

hvad andre professionelle slås med af problemstillinger<br />

i forhold til medicinhåndtering, og jeg kan kun<br />

anbefale andre apoteker og farmaceuter at gå med i<br />

lignende samarbejder,” ræsonnerer Rasmus Larsen.<br />

Ingen løftet pegefinger<br />

Han har generelt fået en god modtagelse på de plejehjem,<br />

han har besøgt. Men det er vigtigt at vise, at<br />

man kommer som sparringspartner og ikke som kontrollant,<br />

mener han. Ellers kan <strong>ud</strong>gangspunktet for<br />

samarbejdet blive svært.<br />

”<strong>Med</strong>arbejderne i ældreplejen bliver dagligt kontrolleret<br />

på mange områder, og af og til kunne jeg<br />

derfor godt mærke, at jeg ved det første møde med<br />

personalet blev opfattet som én, der nu ville komme<br />

og løfte pegefingeren. Da det efterfølgende stod klart,<br />

at jeg var der for at hjælpe, løsnede personalet op, og<br />

jeg har oplevet en stor velvilje til at implementere<br />

<strong>den</strong> kvalitetssikring, som samarbejdet er et <strong>ud</strong>tryk<br />

for,” siger Rasmus Larsen og forsætter:<br />

”Man kan kalde besøget et slags træningsforløb, og<br />

jeg opfatter mig selv som en konsulent, der er med<br />

til at kvalitetssikre og give medarbejderne et godt <strong>ud</strong>gangspunkt<br />

for embedslægens kontrolbesøg. Det er i<br />

alles bedste interesse, at plejehjemmene undgår anmærkninger.<br />

Jeg har fuld forståelse og respekt for, at<br />

det er sygeplejerskerne, social- og sundhedsassistenterne<br />

og social- og sundhedshjælperne, der er eksperterne<br />

<strong>ud</strong>e i ældreplejen, og det har jeg gjort meget <strong>ud</strong><br />

af at kommunikere. Jeg glæder mig til at gøre mig nye<br />

erfaringer, når forløbet gentages senere på året.”


❤ <br />

❤ <br />

❤ <br />

❤ <br />

❤ <br />

<br />

<br />

<br />

❤ <br />

<br />

❤ <br />

❤ <br />

❤ <br />

❤ <br />


farmaci 04 – 2010<br />

10<br />

K A M P E N O M S U P E R S Y G E H U S E T<br />

<strong>Kampen</strong> om supersygehuset<br />

Tirsdag <strong>den</strong> 16. marts var <strong>ud</strong>råbt til Supertirsdag<br />

i Region Sjælland. Efter næsten fire timers debat<br />

skulle de politisk valgte medlemmer af Regionsrådet<br />

stemme om fremti<strong>den</strong>s sygehusstruktur. Efter<br />

først at have nedstemt forslag om hovedsygehuse<br />

i Ringsted, Roskilde og Næstved, valgte et flertal<br />

på 27 medlemmer af Regionsrådet at stemme for<br />

en placering i Køge.<br />

Dermed må regionens to største byer, Roskilde<br />

og Næstved, indstille sig på, at deres sygehuse reduceres<br />

til nærsygehuse med døgnåben skadeklinik.<br />

Også Nakskov, Kalundborg, Faxe og Ringsted<br />

Af Erik Harr, kommunikationsdirektør<br />

Per Wijngaard har igennem hele sit arbejdsliv som<br />

apoteker ikke kunnet lade være med at engagere sig.<br />

I 10 år var han formand for handelsstandsforeningen<br />

i Næstved. Han har siddet i bestyrelsen for <strong>den</strong><br />

lokale kostskole, Herlufsholm. Han er formand for<br />

Apotekeren og ikke mindst næstformand i Danmarks<br />

Apotekerforening. Så da en gruppe af borgere i Næstved<br />

med borgmesteren i spidsen henvendte sig for<br />

at få ham til at deltage i en strategigruppe til støtte<br />

for Næstved Sygehus i sagen om fremti<strong>den</strong>s sygehusstruktur<br />

i Region Sjælland, var han ikke i tvivl. Han<br />

stillede sig til rådighed.<br />

En forventelig beslutning<br />

”Nogen skal jo gøre det, og jeg kan ikke lade være,<br />

for i <strong>den</strong>ne sag har det først og fremmest handlet om<br />

Næstveds fremtid. Vi har mistet gardehusarerne, og<br />

står som tabere, da deres sygehuse helt lukkes.<br />

Slagelse og Holbæk kan til gengæld se frem til en<br />

<strong>ud</strong>bygning af deres eksisterende sygehuse samt<br />

en ny akutfunktion, ligesom Nykøbing Falster<br />

som ventet får et akutsygehus.<br />

Resultatet af afstemningen var en skuffelse for<br />

de to apotekere Paul Bundgaard, Roskilde, og Per<br />

Wijngaard, Næstved, der havde kæmpet for placering<br />

af det kommende hovedsygehus i netop<br />

deres by. FARMACI har bedt dem begge fortælle,<br />

hvorfor de tog kampen op, og hvad de mener at<br />

kunne bidrage med som sundhedsprofessionelle<br />

”Det handler om byen”<br />

Næstformand i Apotekerforeningen, Per<br />

Wijngaard, gik ind i kampen om et ho-<br />

vedsygehus i Næstved. På grund af byens<br />

fremtid<br />

Per Wijngaard<br />

Næstved Sygehus er en af byens største arbejdspladser.<br />

Så det er meget alvorligt, at en af regionens største<br />

kommuner nu fremover kun skal have et nærsygehus,”<br />

siger Per Wijngaard, der samtidig tilføjer, at det<br />

reelt ikke vil spille <strong>den</strong> store rolle i forhold til ham<br />

som apoteker. Den 16. marts traf Region Sjælland sin<br />

beslutning om, at det fremtidige hovedsygehus fremover<br />

skal ligge i Køge. En beslutning, der desværre var<br />

forventelig, mener Per Wijngaard.<br />

Foto: Kaj Bonne Mortensen


Patientsikkerhe<strong>den</strong> i fare<br />

”Det er et skuffende resultat, og samtidig er det absurd,<br />

at ikke én af to største byer i regionen, Næstved<br />

og Roskilde, er blevet valgt. Næstved Sygehus bliver<br />

reelt et lille landsbysygehus. Det betyder, at det ikke<br />

kun er de 80.000 mennesker i Næstved Kommune,<br />

der lades i stikken, men at hele det sydlige Sjælland<br />

reelt kommer til at stå <strong>ud</strong>en sygehus. Det er fatalt for<br />

patientsikkerhe<strong>den</strong>,” siger han og tilføjer: ”Der er tale<br />

om en ren politisk beslutning <strong>ud</strong>en skelen til borgernes<br />

ve og vel. Det er det bedste bevis på, at man valgte<br />

helt forkert, da man delte Sjælland i to regioner.<br />

Derfor kan det heller ikke gå stærkt nok med at få<br />

nedlagt regionerne, så man kan få vedtaget en overordnet<br />

sygehusplan for hele landet,” siger han.<br />

Forpligtet til engagement<br />

Hans eget engagement i sagen har samlet set handlet<br />

om at sikre byens interesser. Per Wijngaard blev medlem<br />

af strategigruppen, som ikke mindst har hjulpet<br />

kommunens embedsmænd med at skabe lokal opmærksomhed<br />

om sygehussagen og påvirke regionens<br />

politikere i det omfang, det kan lade sig gøre. Som<br />

medlem af de konservative har Wijngaard også været<br />

i dialog med partifæller, der kunne tænkes at have<br />

indflydelse på sagens <strong>ud</strong>vikling. I bund og grund har<br />

han trukket på sin vi<strong>den</strong> om sundhedsvæsenet og<br />

sine erfaringer som netværker – præget af cirka 20<br />

års aktivt virke som apoteker i byen. ”Jeg har altid<br />

ment, at man som apoteker i en større provinsby har<br />

en forpligtelse til ikke blot at bo og være skatteyder i<br />

byen, men også til at deltage i det lokale liv. Og som<br />

fagperson på sundhedsområdet har jeg naturligvis en<br />

vi<strong>den</strong>, jeg har kunnet stille til rådighed,” siger Wijngaard,<br />

der i lokalmiljøet mærker, at mange er glade<br />

for, at der bliver ydet en indsats for at sikre sygehuset.<br />

Han fortæller, at det lokale sygehus i dag omfatter<br />

mange hundrede arbejdspladser, som vil blive berørt<br />

af ændringen. Dertil kommer de afledte effekter ikke<br />

mindst for de <strong>ud</strong>dannelsesinstitutioner, der i dag ligger<br />

i Næstved, eksempelvis det lokale University College,<br />

hvor man blandt andet kan læse til sygeplejerske<br />

og ergoterapeut.<br />

En kommune i vækst<br />

”Det er klart, at når Næstved i fremti<strong>den</strong> kun skal have<br />

et nærsygehus, forsvinder der et fagligt miljø i byen.<br />

Og det er jeg ikke i tvivl om også kan få negative konsekvenser<br />

for byen som <strong>ud</strong>dannelsessted,” siger apotekeren,<br />

der som driftig forretningsmand ikke kan lade<br />

være med at ærgre sig på byens vegne. ”Region Sjæl-<br />

K A M P E N O M S U P E R S Y G E H U S E T<br />

Foto: Polfoto<br />

land har selv beregnet, at det er Næstved Kommune,<br />

der i 2020 vil være <strong>den</strong> største kommune <strong>ud</strong>en for<br />

hovedstadsområdet. Der har været fire byer i spil, og<br />

alene Roskilde og Køges tætte geografiske beliggenhed<br />

til hovedstadsområdet gør valget af dem ulogisk og vil<br />

være med til at skævvride Region Sjælland. Den tredje<br />

by, Ringsted, kunne have været et alternativ, men er<br />

tilsynela<strong>den</strong>de <strong>den</strong> dyreste løsning, så det har klart<br />

efterladt Næstved som det logiske og mest fornuftige<br />

sted at placere det kommende hovedsygehus,” siger<br />

han. Per Wijngaard synes selv, det er lidt p<strong>ud</strong>sigt,<br />

at han har kæmpet for Næstved, mens <strong>den</strong> tidligere<br />

formand for Apotekerforeningen Poul Bundgaard er<br />

gået ind i sagen for sin by, Roskilde. ”Det er ikke nogen<br />

hemmelighed, at vi gennem årene har haft vores<br />

diskussioner i vores syn på apotekervæsenet, men på<br />

dette område øjnes der en vis enighed. I <strong>den</strong>ne sag<br />

står vi naturligvis og kæmper for hver vores by, men<br />

jeg er da glad for, at Paul har sagt, at hvis ikke det blev<br />

Roskilde, så burde det være Næstved, der blev hjemby<br />

for det kommende hovedsygehus.”<br />

farmaci 04 – 2010<br />

11


farmaci 04 – 2010<br />

12<br />

K A M P E N O M S U P E R S Y G E H U S E T<br />

Ildsjælen fra<br />

Roskilde<br />

Som apoteker skylder man at engagere sig<br />

i sager, man tror på, siger Paul Bundgaard,<br />

der gennem fire år har kæmpet for at få<br />

regionssygehuset til Roskilde<br />

Af Iben Nielsen. Foto Polfoto<br />

Da apoteker Paul Bundgaard for nylig mødte <strong>den</strong> socialdemokratiske<br />

formand for Region Sjælland, Steen<br />

Bach Nielsen, lød <strong>den</strong> drillende bemærkning: ”Der har<br />

vi <strong>den</strong> berygtede – øh jeg mener berømte – apoteker<br />

fra Roskilde”.<br />

Berømt eller berygtet. Uanset hvad er der næppe<br />

en lokalpolitiker, erhvervsmand eller samfundsinteresseret<br />

borger i Region Sjælland, der ikke kender Paul<br />

Bundgaard eller ved, hvad han står for.<br />

Gennem fire år har apotekeren fra Roskilde Dom<br />

Apotek været formand for <strong>den</strong> sygehusgruppe, der<br />

sammen med lokalpolitikere i Roskilde knoklede for<br />

at få regionens storsygehus til <strong>den</strong> midtsjællandske<br />

domkirkeby.<br />

”Jeg er stadig overbevidst om, at Roskilde er <strong>den</strong><br />

bedste placering. Og så ligger det til mit temperament<br />

at kæmpe for det. Det ligger nok gemt i os alle – trangen<br />

til at gøre en forskel og se resultatet. Det er med<br />

til at drive et samfund frem. Hvis vi alle lænede os tilbage,<br />

ville samfundet aldrig <strong>ud</strong>vikle sig,” lyder svaret<br />

på, hvad der bringer brænde til ildsjælens bål.<br />

Synligt engagement<br />

Paul Bundgaard er kendt som en politisk aktør, både<br />

privat og som apoteker. Som tidligere formand for<br />

Apotekerforeningen gennem otte år har han ofte<br />

markeret sig i sundhedsdebatten. Han har tidligere<br />

har været radikal folketingskandidat og var for et par<br />

år si<strong>den</strong> en af de lokale kræfter bag partiet Ny Alliance<br />

og genvalget af partiets kandidat Gitte Seeberg til<br />

Folketinget.<br />

Foto: Apotekerforeningen<br />

Paul Bundgaard<br />

Synlighe<strong>den</strong> var da også en væsentlig årsag til, at<br />

lokale politikere kontaktede Paul Bundgaard, da byrådet<br />

havde brug for hjælp i processen omkring planlægning<br />

af <strong>den</strong> nye sygehusstruktur i Region Sjælland.<br />

Dom Apoteket og Roskilde Kommune havde i<br />

forvejen et godt samarbejde om faglige ydelser.<br />

Paul Bundgaard sagde ja til at gå ind kampen, både<br />

fordi opgaven lød spæn<strong>den</strong>de, fordi han havde noget<br />

at byde på, og fordi han i kraft af sin position følte sig<br />

forpligtet til at yde en indsats på sundhedsområdet<br />

for byen.<br />

En gave fra forgængere<br />

”Apotekerne har gennem masser af år opbygget et<br />

godt image og en stor anerkendelse i befolkningen.<br />

Det er en position, vi har fået forærende i kraft af vores<br />

forgængere. Når du har fået sådan en gave, så skylder<br />

du at <strong>ud</strong>nytte <strong>den</strong> på en positiv måde til at flytte<br />

noget i samfundet. Til at kæmpe for det, du tror på,”<br />

siger Paul Bundgaard, der blev formand for <strong>den</strong> fri-


villige gruppe bestående af lokale meningsdannere,<br />

herunder en avisdirektør, en bankdirektør, en præst<br />

og byens tidligere borgmester.<br />

For en by som Roskilde betyder forskellen på et<br />

nærsygehus og et storsygehus noget så konkret som<br />

5.000 arbejdspladser. Dertil kommer <strong>den</strong> afledte betydning<br />

for byens handelsliv og erhvervsliv. For Paul<br />

Bundgaard som apoteker har placeringen af sygehuset<br />

dog ikke nogen afgørende betydning.<br />

”Der er da nogen, der spørger, om jeg gør det for<br />

at tilrane mig en større omsætning som apoteker.<br />

Selvfølgelig vil det smitte positivt af på apoteket,<br />

hvis byen generelt er i vækst, men det vil først ske<br />

om mange år. Sygehusstrukturen er først tilendebragt<br />

i 2020, og da er min dåbsattest så gul, at jeg næppe er<br />

på apoteket mere,” understreger Paul Bundgaard.<br />

Alligevel er der en klar sammenhæng mellem indsatsen<br />

for Roskilde og hans virke som apoteker. Paul<br />

Bundgaard har nemlig haft stor fordel af sin sundhedsfaglige<br />

baggrund, sit netværk og ikke mindst sin<br />

vi<strong>den</strong> om sygehusvæsenet.<br />

”Det har betydet utrolig meget, at jeg er et kendt<br />

ansigt. Dem, der sidder i sygehusforvaltningen, var<br />

mine chefer, da jeg var sygehusapoteker. De fleste af<br />

politikerne har jeg mødt i min tid som formand for<br />

Apotekerforeningen. Det har betydet, at jeg har haft<br />

let adgang til at tale med mange mennesker i processen,”<br />

siger Paul Bundgaard og tilføjer, at <strong>den</strong> sundhedsfaglige<br />

baggrund var alfa og omega, da gruppen<br />

valgte at indsende et høringssvar med en alternativ<br />

model. Det krævede nemlig en stor baggrundsvi<strong>den</strong><br />

om sygehusenes indretning og de politiske beslutningsprocesser.<br />

K A M P E N O M S U P E R S Y G E H U S E T<br />

Regionspolitikerne<br />

fører sognerådspolitik<br />

Gruppen fik da også ros for deres oplæg, der er blevet<br />

omtalt som ”det mest gennemarbejdede” af samtlige<br />

høringssvar. Det lykkedes gruppen at påvise, at selv<br />

om Roskilde rent anlægsøkonomisk er <strong>den</strong> dyreste<br />

løsning, så vinder byen i en driftsøkonomisk analyse.<br />

Trods rosende ord lykkedes det dog ikke at flytte politikerne:<br />

”Vores problem var, at der gik sognerådspolitik i sagen,<br />

fordi politikerne satte lokale hensyn højere end<br />

regionale. Vi har hele ti<strong>den</strong> troet på vores sag. Vi<br />

mener, at de har truffet beslutningen på et forkert<br />

grundlag,” lyder analysen.<br />

Sygehusgruppen har dog ikke tænkt sig at sætte<br />

sig ned med foldede hænder. De fortsætter kampen<br />

– men for et andet mål:<br />

”Vi havde det bedste forslag og de bedste argumenter.<br />

Nu vil vi i stedet bruge vores position og indflydelse<br />

til at kæmpe for, at regionerne bliver nedlagt.<br />

For så har de ingen berettigelse. Regionerne har skrevet<br />

deres egen dødsattest,” advarer Paul Bundgaard.<br />

Byen står sammen<br />

Selv om resultatet ikke faldt <strong>ud</strong> til Roskildes fordel,<br />

mener Paul Bundgaard og resten af sygehusgruppen,<br />

at det har været kampen værd:<br />

”Jeg oplever dagligt, at der kommer kunder ind på<br />

apoteket og takker for vores indsats. Det er fantastisk<br />

at opleve <strong>den</strong> opbakning, vi har fået fra hele byen.<br />

Lokale foreninger, erhvervslivet, byrådet, Ældrerådet<br />

– alle har bakket op. Alene det, at vi kunne samle<br />

38.000 underskrifter i en by med 80.000 indbyggere,<br />

fra spæd til olding, siger lidt om, at folk i Roskilde<br />

virkelig står sammen i <strong>den</strong> her sag,” siger Paul Bundgaard.<br />

<strong>Kampen</strong> for fremti<strong>den</strong>s sygehusstruktur bliver dog<br />

<strong>den</strong> sidste, bedyrer han.<br />

”Jeg har prøvet næsten alt, hvad jeg har kunnet<br />

ønske mig. Nu har familien fået lov til at bestemme,<br />

hvad der skal være det næste projekt. I hvert fald lige<br />

indtil savsmul<strong>den</strong> dufter næste gang,” lyder det.<br />

farmaci 04 – 2010<br />

13


farmaci 04 – 2010<br />

14<br />

K O R T V E N T E T I D<br />

Hus forbi på ventetid<br />

Hverken by- eller landapotekeren kan gen-<br />

kende det billede, som Konkurrencestyrel-<br />

sen tegner af lang ventetid og dårlig service<br />

på landets apoteker<br />

Af Lise Møller Aarup<br />

Tilfredse kunder, der ikke brokker sig over <strong>den</strong> korte<br />

ventetid. Sådan beskriver to apoteker – et by- og et<br />

landapotek – forhol<strong>den</strong>e ved skranken. Og de forhold<br />

står i stærk kontrast til det billede, som Konkurrencestyrelsen<br />

tegner af apotekssektoren.<br />

Styrelsen konkl<strong>ud</strong>erer i en ny rapport om reguleringen<br />

af apotekersektoren, at konkurrencen blandt landets<br />

godt 250 apoteker ikke er god nok. I rapporten<br />

står blandt andet, at <strong>den</strong> nuværende regulering hæmmer<br />

tilgangen af nye apoteker, <strong>ud</strong>elukker priskonkurrence<br />

mellem de nuværende apoteker, og at <strong>den</strong> kun<br />

Læg trygt pillerne på hyl<strong>den</strong>…<br />

… du behøver ikke bekymre dig om forsikringer. Forsikringsforeningen<br />

for Farmaceuter i Danmark og Tryg har sørget for at alt fra bygninger til<br />

ansatte er sikret hvis uheldet er <strong>ud</strong>e.<br />

Ring til Jørgen Møller på 56 28 35 78<br />

hvis du har spørgsmål til dine forsikringer.<br />

i ringe grad tilskynder apotekerne til at konkurrere på<br />

service. Den manglende konkurrence kommer blandt<br />

andet til <strong>ud</strong>tryk ved en vis utilfredshed med ekspeditionstiderne<br />

blandt kunderne, påstår Konkurrencestyrelsen.<br />

Fakta punkterer myte<br />

Imidlertid viser en MEGAFON-undersøgelse foretaget i<br />

januar 2010, at det stik modsatte er tilfældet. I undersøgelsen<br />

bliver det slået fast, at 93 procent af danskerne<br />

er tilfredse med nærhe<strong>den</strong> til apoteker i Danmark,<br />

og hele 96 procent af danskerne har tillid til apotekets<br />

rådgivning. Samtidig viser en ny undersøgelse baseret<br />

på 370.000 kunders faktiske ventetid, at <strong>den</strong> gennemsnitlige<br />

ventetid på apoteket er på 4,3 minutter – målt<br />

fra kunderne trak et nummer, til de blev ekspederet.<br />

Og heller ikke apotekeren fra København Christianshavns<br />

Apotek eller fra Tommerup Apotek kan<br />

genkende Konkurrencestyrelsens billede af dårlig service<br />

og lang ventetid.


Jens Hardy Madsen<br />

København Christianshavns Apotek, apoteker<br />

Jens Hardy Madsen<br />

Kan du genkende billedet af lang ventetid som<br />

beskrevet i medierne?<br />

”Nej, det kan jeg ærlig talt ikke. Selvfølgelig kan<br />

vi have travlt, hvis det pl<strong>ud</strong>seligt vælter ind med<br />

kunder sidst på dagen. Men det er jo en daglig tilbageven<strong>den</strong>de<br />

begivenhed, da vi ligger i et område<br />

med mange arbejdspladser, så vi disponerer selvfølgelig<br />

med mange ansatte på spidsbelastningstidspunkter.<br />

Det kan selvfølgelig se stressende <strong>ud</strong><br />

for kunderne, og jeg kan godt forstå, at det kan<br />

virke som om, at der er ventetid. Men det er der<br />

altså ikke. Tværtimod får vi tit ros fra kunderne,<br />

der oprigtigt bliver overraskede over at komme så<br />

hurtigt til.”<br />

Hvor længe venter kunderne på dit apotek?<br />

“I januar 2010 ventede 93 procent under fem minutter.<br />

Seks procent ventede under end 10 minutter,<br />

og en procent under 15 minutter.”<br />

Hører I nogensinde klager over venteti<strong>den</strong>?<br />

”Jeg har været apoteker si<strong>den</strong> 1979, og jeg har aldrig<br />

fået en klage eller hørt brok.”<br />

K O R T V E N T E T I D<br />

Hvilke reaktioner har I fået på omtalen af <strong>den</strong><br />

lange ventetid?<br />

”Vi har intet hørt.”<br />

Hvorfra tror du, myten om <strong>den</strong> lange ventetid<br />

stammer?<br />

”Jeg tror, at nogle folk har en negativ forventning<br />

til os. Måske ligger det indbygget i folk, at når apotekerne<br />

har monopol, så <strong>ud</strong>nytter vi det og lader<br />

bare kunderne vente. Men sådan er det jo ikke. Og<br />

ærlig talt så har jeg lidt svært ved at forstå, at folk<br />

kan blive småirriterede over at skulle vente et par<br />

minutter på at få <strong>ud</strong>leveret medicin, når de rask<br />

væk venter ti minutter hos bageren eller købman<strong>den</strong>,<br />

hvor det groft sagt bare handler om at få varer<br />

over disken. Folk tænker nok ikke rigtigt over, hvad<br />

det egentligt er, de venter på hos apotekerne.”<br />

Hvad venter kunderne egentlig på?<br />

Er I værd at vente på?<br />

”Kunderne venter på rådgivning og sikker <strong>ud</strong>levering<br />

af lægemidler. Og det synes jeg bestemt er<br />

værd at vente på. Hos os har vi valgt et kø-nummersystem,<br />

hvor vi ikke skelner mellem recepter og<br />

håndkøb. Og det har vi gjort, fordi vi også gerne vil<br />

signalere, at recepterne er lige så vigtige som håndkøb<br />

– og at det faktisk er rådgivning om lægemidler,<br />

der er vores kerneydelse. Det kan vi godt få lidt<br />

kommentarer på fra kunderne.”<br />

Hvad gør I for at gøre venteti<strong>den</strong> behagelig for<br />

kunderne?<br />

”Vi har indrettet apoteket, så der er lidt at kigge på<br />

på hylderne. Vi har kun fire stole, og det er fordi, at<br />

det er det antal, der er plads til – og så er det heldigvis<br />

samtidig også kun det antal, der er brug for.”<br />

Kan venteti<strong>den</strong> blive for kort?<br />

”Ja. Kunderne skal lige nå at komme in<strong>den</strong>for og<br />

finde deres sygesikringsbevis frem, før de bliver<br />

kaldt frem til skranken til <strong>ud</strong>levering og rådgivning.”<br />

farmaci 04 – 2010<br />

15


farmaci 04 – 2010<br />

16<br />

K O R T V E N T E T I D<br />

Tommerup Apotek - apoteker<br />

Yvonne Hummelmose<br />

Kan du genkende billedet af lang ventetid som<br />

beskrevet i medierne?<br />

”Nej, det kan jeg slet ikke. Faktisk vil jeg sige, at vi<br />

slet ikke har ventetid. Vi har researchet på erfaringer<br />

med forskellige nummersystemer, fordi jeg på<br />

et tidspunkt overvejede at indføre det, så vi meget<br />

præcist kunne måle ventetid. Men hurtigt fandt<br />

jeg <strong>ud</strong> af, at det slet ikke kan betale sig. For hos<br />

os venter folk meget sjæl<strong>den</strong>t mere end et par minutter.<br />

En lørdag lige før lukketid er der måske 5<br />

minutters ventetid, men det er også det højeste.”<br />

Hører I nogensinde klager over venteti<strong>den</strong>?<br />

”Nej, aldrig. Til gengæld hører jeg flere gange dagligt<br />

kunder sige, at de slet ikke er færdige med at<br />

kigge på varerne <strong>ud</strong>e i butikken, når jeg kalder<br />

dem op. Ofte går vi <strong>ud</strong> til kunderne i butikslokalet<br />

for at tilbyde dem hjælp.”<br />

Yvonne Hummelmose<br />

Hvilke reaktioner har I fået på omtalen af <strong>den</strong><br />

lange ventetid på apoteket?<br />

Ingen.<br />

Hvorfra tror du, myten om <strong>den</strong> lange ventetid<br />

stammer?<br />

”Da jeg begyndte på apotek i 1979, der var der<br />

rent faktisk lang ventetid. Så jeg tror ikke, at lange<br />

køer på apotekerne er en myte. Jeg tror nærmere,<br />

at det er et levn fra forti<strong>den</strong>, der bare har fået lov<br />

til at leve videre, selvom vi i sektoren har <strong>ud</strong>viklet<br />

apotekerne enormt.”<br />

Hvad gør I for at gøre venteti<strong>den</strong> behagelig for<br />

kunderne?<br />

”Jeg håber, at vores kunder synes, at vi har indrettet<br />

os på en måde, så det er behageligt at være her.<br />

Vi har ikke gjort noget særskilt for at ”underholde”<br />

dem, da vi ganske enkelt ikke har ventetid. Faktisk<br />

har vi også kun to stole i butikken, og de bliver<br />

som regel brugt til, at ægtefællen venter, mens <strong>den</strong><br />

an<strong>den</strong> snakker med os om medicin.”


Et Pha arrmaa-Vinci produkt<br />

Care for health since 1941


farmaci 04 – 2010<br />

18<br />

V A T I K A N E T S A P O T E K<br />

På besøg i<br />

Vatikanets apotek<br />

Apoteket ledes af en munkeor<strong>den</strong>, og<br />

chefen er <strong>ud</strong>nævnt af paven. Velkommen i<br />

Vatikanets Apotek<br />

Af farmaceut Lise Alfelt, Paris. Fotos: Ariel F. Dumont<br />

På <strong>den</strong> an<strong>den</strong> side af <strong>den</strong> store mur er der en vej fyldt<br />

med bygninger, træer, schweizergardere og gendarmer.<br />

Så kommer alléerne, som fører op til posthuset,<br />

til supermarkedet, til regeringens kontorer og ikke<br />

mindst til apoteket. Stemningen er dæmpet. Her er<br />

ingen støj fra dyttende biler, ingen tumult som på<br />

<strong>den</strong> an<strong>den</strong> side af St. Anne-porten, der fungerer som<br />

grænse til Italien. Dekorationen er sat, velkommen<br />

til Vatikanet, ver<strong>den</strong>s mindste stat med sine kun 44<br />

hektar, der præger sine euromønter med portrætter af<br />

Johannes Paul II og Benedikt XVI.<br />

Et paradis<br />

Vatikanet har et apotek, som er unikt på ver<strong>den</strong>splan.<br />

Set <strong>ud</strong>efra fortrækker stedet ikke en mine, men in<strong>den</strong>for<br />

er det et paradis, som åbner sine porte for kunderne.<br />

Stedet er omfavnende, og der er en stemning<br />

af renhed, disciplin og galanteri. Netop det galante<br />

og effektiviteten er vigtigt her. Hvis det ikke var for<br />

de gammeldags håndmalede keramiske vaser og apotekerkrukkerne,<br />

som pynter i lokalerne sammen med<br />

portrætter af pave Benedikt XVI og Sankt Johannes af<br />

G<strong>ud</strong>, grundlæggeren af <strong>den</strong> or<strong>den</strong>, som kontrollerer<br />

apoteket, kunne man tro, at det bare var et hvilket<br />

som helst gammelt luksusklasseapotek og parfumeri.<br />

Kilder i Vatikanet siger, at det er ver<strong>den</strong>s travleste<br />

apotek. Omkring 2000 kunder strømmer ind og <strong>ud</strong><br />

hver dag. En blomstrende forretning og propfyldte<br />

lokaler gjorde, at det blev nødvendigt at flytte, <strong>ud</strong>vide<br />

og åbne blandt andet en helt ny vinge med funklende<br />

parfumeflakoner dedikeret til skønhedsprodukter<br />

og luksusmærker.<br />

Omkring halvdelen af kunderne kommer til Vatikanets<br />

apotek på grund af dets ekstraordinære <strong>ud</strong>valg af<br />

lægemidler eller for at købe lægemidler til spotpriser.<br />

Historien bag<br />

Vatikanet fik ideen til at etablere sit eget apotek i<br />

1874, hvor statssekretæren spurgte Fatebenefratellibrødrene,<br />

som ledte et nærliggende hospitalsapotek,<br />

om de ville stå for medicinforsyning til paven og de<br />

kardinaler, som boede i Vatikanet. Det var nødvendigt<br />

for Vatikanet at få sin egen leverandør, fordi en<br />

strid med <strong>den</strong> italienske regering om suveræniteten<br />

af <strong>den</strong> Hellige Stol holdt paverne fængslet til byen<br />

fra 1870 til 1929. Apoteket startede i et lille lagerrum<br />

i en bygning inde i Vatikanbyen. I 1892 blev apoteket<br />

permanent, og for<strong>ud</strong>en medicin <strong>ud</strong>bød brødrene<br />

også andre sundhedsydelser til Vatikanet.<br />

Apoteket flyttede i 1917 til lokaler ved St. Annes<br />

port, tættere på hovedindgangen til Vatikanbyen.<br />

Broder Joseph Kattackal, der har arbejdet på apoteket<br />

i 10 år, fortæller, at flytningen sandsynligvis skete på<br />

grund af apotekets allerede spirende popularitet som<br />

det eneste apotek, hvor man kunne få medicin, som<br />

ikke var at finde andre steder.<br />

Da relationerne mellem Italien og <strong>den</strong> Hellige Stol<br />

blev normaliseret i 1929, da Benito Mussolini indgik<br />

Lateranforliget med pavestolen, blev apoteket endelig<br />

flyttet til dets nuværende beliggenhed i Palazzo<br />

Belvedere.


V A T I K A N E T S A P O T E K<br />

Si<strong>den</strong> da har apoteket været igennem to ombygnin-<br />

ger i 1964 og 1978 – ombygninger, som har tjent til<br />

at modernisere stedet og samtidig bevare apotekets<br />

hellige fremtoning.<br />

Udnævnt af paven<br />

Apotekets chef er med i det broderskab, som kaldes<br />

Fatebenefratelli; det er italiensk og betyder ”gør god<br />

gerning”, efter devisen fra or<strong>den</strong>ens grundlægger. Det<br />

er <strong>den</strong>ne munkeor<strong>den</strong>, som leder og bemander apoteket.<br />

Apotekets chef er <strong>ud</strong>nævnt af paven. Han er<br />

ikke farmaceut, men er valgt for fem år ad gangen.<br />

Mandatet kan blive fornyet på ubegrænset tid, eftersom<br />

Vatikanet ikke har indført begrænsninger. Nummer<br />

to i apotekets hierarki er til gengæld farmaceut<br />

og indskrevet i <strong>den</strong> italienske apotekeror<strong>den</strong>.<br />

Administrativt, kommercielt og legalt refererer Vatikanets<br />

apotek direkte til Den hellige Stol. Her er ingen<br />

mellemregning eller bidrag at betale til <strong>den</strong> italienske<br />

apotekeror<strong>den</strong> og ej heller til det italienske<br />

sundhedsministerium. Fatebenefratellior<strong>den</strong>en er<br />

eneste overordnede næst efter paven.<br />

Slaraffenland<br />

Apoteket er et af de få steder, hvor man, vel at mærke<br />

med en gyldig recept, kan købe obskure, <strong>ud</strong>enlandske<br />

eller netop markedsførte lægemidler, som endnu ikke<br />

er nået frem til de italienske apoteker. Broder Kattackal<br />

fortæller, at en markedsføringstilladelse for et<br />

nyt lægemiddel kan blive holdt tilbage i månedsvis i<br />

det italienske bureaukrati, ja endog år. Men Vatikanet<br />

kan købe produkter, som er blevet godkendt af andre<br />

nationale stater direkte fra internationale fabrikanter.<br />

”Vi er ikke underlagt reglerne i Italien, og vi behøver<br />

ikke tilladelse fra de italienske myndigheder til<br />

farmaci 04 – 2010<br />

19


farmaci 04 – 2010<br />

20<br />

V A T I K A N E T S A P O T E K<br />

at sælge produkter”, siger Giancarlo Carrucci, som er<br />

næstkommanderende på apoteket. Kunderne strømmer<br />

til, og her finder man <strong>ud</strong> over medicin også kosttilsk<strong>ud</strong>,<br />

desinfektionsmidler, solcremer, shampoo,<br />

sofistikerede sæber, babymad og luksusprodukter,<br />

Chanel inklusive.<br />

Apoteket sælger – næsten – alt, for der er én undtagelse:<br />

Antikonception og abortfremkal<strong>den</strong>de midler.<br />

Her er der hverken p-piller eller præservativer. Vatikanets<br />

apotek sælger nemlig ikke noget, der står i modsætning<br />

til liv. ”Her behøver de ansatte ikke at tumle<br />

med samvittighedsproblemer, som andre katolske<br />

farmaceuter kan stå over for på et apotek,” fortæller<br />

broder Kattackal. En journalist, som er specialiseret i<br />

at svare på spørgsmål vedrørende Vatikanet, fortæller<br />

en anekdote, som er gået redaktionerne rundt for omkring<br />

10 år si<strong>den</strong>. På det tidspunkt var markedsføring<br />

af prostaglandiner endnu ikke tilladt i Italien. Derfor<br />

valfartede mange italienere til Vatikanets apotek<br />

for at købe produkter, som blandt andet også kunne<br />

forbedre <strong>den</strong> seksuelle formåen. Det var med megen<br />

forlegenhed, at brødrene på Vatikanets apotek måtte<br />

fortælle kunderne, at dette middel ikke længere var at<br />

købe her. Der er også få andre undtagelser. Da Viagra<br />

blev markedsført i 1998, besluttede apoteket hurtigt,<br />

at de ikke ville sælge det.<br />

Kundernes favorit<br />

I et interview til Vatikanets avis L’Osservatore Romano<br />

i april 2008 fortalte broder Kattackal, at apotekets<br />

mest efterspurgte produkt er Hamolind, et produkt,<br />

som er meget svært at opdrive, og som er til behandling<br />

af, hvad han kalder ”en meget ubehagelig lidelse”,<br />

nærmere betegnet hæmorider.<br />

Han fortalte endvidere, at apoteket også sælger<br />

brødrenes hjemmebryggede eliksir – en anislikør, de<br />

sælger ”cinchona-jern”, som er et destillat af kinin.<br />

Blandt kuriositeterne er også brødrenes egen Eau de<br />

Cologne, som siges at have en meget blid duft, og en<br />

særlig kur til at få bugt med skæl.<br />

På receptsi<strong>den</strong> er Valium bestseller; det er apotekets<br />

mest ordinerede lægemiddel.<br />

Alle kan handle<br />

Apoteket er åbent for alle, men personer, der ikke er<br />

ansat i Vatikanet, skal igennem et særligt registre-<br />

Apotekets chef, fader Rafael Cenizo, som er personligt <strong>ud</strong>nævnt af<br />

paven<br />

ringskontor, når de kommer ind i Vatikanet. Man skal<br />

vise en nylig <strong>ud</strong>skrevet recept og et gyldigt ID-kort<br />

for at få et midlertidigt pas, som giver tilladelse til at<br />

handle på apoteket.<br />

De omkring 10.000 personer, som tilhører Vatikanets<br />

sundhedsordning, har allerede et pas, og de får<br />

tilsk<strong>ud</strong> fra Vatikanets sygesikring FAS. Udlændinge<br />

skal betale fuld pris for derefter at blive refunderet efter<br />

de pågæl<strong>den</strong>de landes sociale ordninger. Ligesom<br />

i Italien kan apoteket substituere et originalprodukt<br />

til et generisk.<br />

Billigere end i Italien<br />

Hvad priser angår, er lægemidler cirka 12 procent<br />

billigere i Vatikanet end på <strong>den</strong> an<strong>den</strong> side af grænsen.<br />

Priserne på ikke-lægemidler, frihandelsvarer og<br />

skønhedspleje er meget favorable og ligger omkring<br />

25 procent under prisen for samme produkter solgt i<br />

Italien. I Vatikanet betaler man ikke skat, og apoteket<br />

er derfor toldfrit.<br />

Hemmelig omsætning<br />

Apoteket har med sine omkring 2.000 kunder om dagen<br />

en omsætning, som er tophemmelig. Der er 45 ansatte,<br />

alle personalekategorier inklusive. Ingen er i tvivl<br />

– Vatikanets apotek er en blomstrende forretning.


Pavens mirakelkur<br />

På apotekets hylder finder man også det berømte<br />

papaja-præparat FPP (Fermented Papaya<br />

Preparation), som pave Johannes Paul II<br />

tog i 2002. Midlet blev i pressen omtalt som<br />

en mirakelkur, og historien, som kom på forsi<strong>den</strong><br />

af Le Monde, gik ver<strong>den</strong> rundt. Det var<br />

<strong>den</strong> franske professor og senere Nobelpristager<br />

Luc Montagnier, som under private former<br />

havde rådet Pave Paul II, som led af Parkinson,<br />

til at prøve det. Præparatet er en blanding af to<br />

antioxidanter, <strong>den</strong> ene fra gæret papajafrugt.<br />

Præparatet påstås at styrke immunforsvaret og<br />

at kunne forebygge ældningsprocessen og de<br />

neurodegenerative skader, herunder kan det<br />

derfor også ifølge Luc Montagnier influere på<br />

Parkinsons. Der foreligger dog ingen dokumentation<br />

for, om paven faktisk tog præparatet.<br />

Apotekets åbningstider<br />

Vinter: september-juni, kl. 8.30-18<br />

Sommer: juli-august, kl. 8.30-15<br />

Lørdage kl. 8.30-13, lukket søndage og helligdage<br />

i henhold til Vatikanet kalender<br />

http://www.vaticanstate.va/FR/Services/Pharmacie_vaticane/<br />

Kilder: Le Quotidien du Pharmacien nr. 2723,<br />

8. februar 2010, nr. 2071, 5. september 2002.<br />

Catholic News Service, Vatican letter, 23. maj<br />

2008; Catholic News Agency, 11. august 2009.<br />

V A T I K A N E T S A P O T E K<br />

farmaci 04 – 2010<br />

21


farmaci 04 – 2010<br />

22<br />

N Y S U N D H E D S F A G L I G D I R E K T Ø R<br />

Birthe Søndergaard begynder som ny sund-<br />

hedsfaglig direktør i Apotekerforeningen<br />

<strong>den</strong> 7. april. Hun glæder sig til det nye job<br />

Af Anders Høj Eggers. Foto Peter M. Madsen<br />

Lad det være sagt med det samme. Birthe Søndergaard<br />

glæder sig til at begynde som ny sundhedsfaglig direktør<br />

i Apotekerforeningen. ”Jeg ser meget frem til at<br />

arbejde for apotekernes interesser i sundhedsvæsenet<br />

og samfundet. Jeg har arbejdet med <strong>ud</strong>viklings- og<br />

forskningsprojekter på apotekerne de sidste 20 år, og<br />

vi har evi<strong>den</strong>s for <strong>den</strong> samfundsmæssige nytte, apotekerne<br />

gør for patientsikkerhed og medicinsikkerhed.<br />

Apotekerne spiller en stærk rolle i samfundet, og<br />

det glæder jeg mig til at være med til at fastholde og<br />

<strong>ud</strong>vikle,” siger Birthe Søndergaard.<br />

Fundament af faglighed<br />

Hendes sk<strong>ud</strong>smål af apotekerne er meget positivt.<br />

”Apotekerne har et højt fagligt niveau. Der er vel<strong>ud</strong>dannede<br />

og kompetente medarbejdere, kvalitetssikring<br />

i top og tilfredse kunder. I det hele taget er der<br />

et stærkt fundament af faglighed og kompetence på<br />

apotekerne,” siger Birthe Søndergaard. Hun vil være<br />

Faglighe<strong>den</strong><br />

er apotekernes<br />

fundament<br />

Birthe Søndergaard privat<br />

Når Birthe Søndergaard har fri, bliver ti<strong>den</strong><br />

blandt andet brugt på gåture i <strong>den</strong> friske luft<br />

i Frederiksborg Slotshave i Hillerød, hvor hun<br />

bor. Hun følger også med i sine børns sportslige<br />

<strong>ud</strong>foldelser på fodbold- og basketballbaner.<br />

Birthe Søndergaard er selv tidligere håndboldspiller<br />

og ser gerne en god kamp i tv. Des<strong>ud</strong>en<br />

lader Birthe Søndergaard op ved at læse krimier.<br />

Familien har et sommerhus i Hals, nord for<br />

Limfjor<strong>den</strong>.


med til at fastholde og videre<strong>ud</strong>vikle på <strong>den</strong> gode<br />

kvalitet, der er i dag, understreger hun. Til det formål<br />

kan hun trække på sin erfaring og vi<strong>den</strong> om farmaceutisk<br />

omsorg og complianceprojekter fra blandt<br />

andet ti<strong>den</strong> på Pharmakon. ”Jeg har arbejdet meget<br />

med at <strong>ud</strong>vikle apotekernes arbejde og dokumentere<br />

effekten af apotekspraksis, både på Pharmakon og<br />

Farma, og i <strong>den</strong> her stilling kan jeg fortsat medvirke<br />

til at bringe evi<strong>den</strong>sen i spil i praksis. Al min faglige<br />

teoretiske ballast kan bringes i praktisk anvendelse<br />

nu,” siger hun.<br />

Samme mål<br />

Birthe Søndergaard ved godt, at nogle måske vil opfatte<br />

hende som forskeren, der kommer <strong>ud</strong>efra. ”Men<br />

selvom jeg ikke har stået i skranken i mange år, kan<br />

jeg bidrage med en an<strong>den</strong> type vi<strong>den</strong>. Og så har jeg<br />

allerede aftalt, at jeg skal i ”apotekspraktik” snart for<br />

at se, hvordan virkelighe<strong>den</strong> fungerer i dag,” siger<br />

hun. Birthe Søndergaard håber, at hun vil blive opfattet<br />

som en person med stor vi<strong>den</strong> om apotekerne, der<br />

”med alt mit engagement vil pleje deres interesser”,<br />

forklarer hun. ”Jeg håber også, de vil se mig som en<br />

af deres egne, for selvom jeg ikke har valgt apoteksvejen,<br />

har vi samme mål,” slår hun fast. Samtidig inviterer<br />

Birthe Søndergaard til en tæt dialog med apotekerne<br />

for at få delt de gode erfaringer fra skrankerne<br />

rundt om i landet. Hun lægger også vægt på, at man<br />

ikke skal forvente store omvæltninger med hende<br />

som sundhedsfaglig direktør, men en fortsættelse af<br />

<strong>den</strong> nuværende linje med fokus på høj faglighed og<br />

kvalitet. Des<strong>ud</strong>en ser hun frem til at samarbejde med<br />

kompetente og engagerede medarbejdere i Apotekerforeningen<br />

til gavn for apotekernes medlemmer.<br />

Fokus på sundhedsydelser<br />

Samtidig slår Birthe Søndergaard fast, at hun vil fortsætte<br />

arbejdet for, at apotekernes sundhedsydelser bider<br />

sig fast hos eksempelvis kommuner og regioner.<br />

”Der er sket meget med sundhedsydelserne de senere<br />

år, for eksempel dosispakket medicin, tjek på inhalation<br />

og medicingennemgang. Vi skal hele ti<strong>den</strong> gøre<br />

vores til, at aftalerne bliver bedre, så apotekernes faglighed<br />

bliver honoreret,” siger hun.<br />

N Y S U N D H E D S F A G L I G D I R E K T Ø R<br />

Birthe Søndergaard<br />

Ny sundhedsfaglig<br />

direktør i Apotekerforeningen<br />

Birthe Søndergaard er farmaceut og ph.d. i klinisk<br />

farmaci. De seneste 20 år har hun arbejdet<br />

med forsøgs- og <strong>ud</strong>viklingsopgaver og forskning<br />

in<strong>den</strong> for apotekspraksis og farmaceutisk praksis.<br />

Des<strong>ud</strong>en har hun været 12 år på Pharmakon<br />

og har været med fra de tidlige farmaceutiske<br />

omsorgsprojekter, AKS (apotekets kvalitetssystem)<br />

og dosispakket medicin til de senere complianceprojekter.<br />

De seneste fem år har Birthe<br />

Søndergaard været lektor på Det Farmaceutiske<br />

Fakultet på KU og har været st<strong>ud</strong>ieleder på Master<br />

of Drug Management.<br />

farmaci 04 – 2010<br />

23


farmaci 04 – 2010<br />

24<br />

N Y K A M P A G N E<br />

Når gigten slider<br />

Den nye kampagne sætter fokus på apote-<br />

kernes rådgivning til kunder med slidgigt<br />

Af Anders Høj Eggers<br />

Mere end 200.000 danskere har fået stillet diagnosen<br />

slidgigt. Blandt andet har 50 procent af alle over<br />

40 år slidgigt i et eller flere led. Det er sandsynligvis<br />

kun toppen af isbjerget, da mange går rundt med<br />

symptomer på sygdommen <strong>ud</strong>en at have fået stillet<br />

en diagnose. Slidgigt kan ramme alle led. Oftest rammes<br />

hånd, knæ, hofte, fod samt nakke og ryg. Hovedsymptomet<br />

på slidsgigt er smerte, og her kan apoteket<br />

hjælpe personer med slidgigt, fortæller farmaceut<br />

Helle Jacobsgaard. ”Apotekets rådgivning kan hjælpe<br />

patienterne til bedre at forstå <strong>den</strong> farmakologiske<br />

smertebehandling. Ifølge Institut for Rationel Farmakoterapi<br />

bør paracetamol være førstevalg til slidgigt,<br />

men svage opioider, NSAID og glucosamin anvendes<br />

også til <strong>den</strong>ne gruppe. Paracetamol har modsat<br />

NSAID ikke så alvorlige bivirkninger, og derfor bør<br />

der forsøges med paracetamol først. Hvis der ikke kan<br />

opnås en tilfredsstillende smertedækning med paracetamol,<br />

vil lægen eksempelvis vælge NSAID, selv<br />

om disse lægemidler har langt flere og alvorligere bivirkninger.<br />

Det er her vigtigt, at apoteket støtter op<br />

om lægens behandling og eksempelvis ikke anbefaler<br />

paracetamol, hvis lægen har vurderet, at det er nødvendigt<br />

at give NSAID,” siger Helle Jacobsgaard. Hun<br />

understreger des<strong>ud</strong>en, at apoteket kan hjælpe med<br />

non-farmakologisk støtte, herunder egenomsorg og<br />

hjælpemidler.<br />

Apoteket skal gøre en forskel<br />

I kampagneperio<strong>den</strong> er der lagt op til, at der skal arbejdes<br />

med rådgivning på <strong>ud</strong>videt niveau i Standard for<br />

skrankerådgivning i alle ekspeditioner af kunder med<br />

Gigtmedicin<br />

Denne brochure handler om medicin, som kan bruges til<br />

lindre og behandle gigt. Der findes mange former for<br />

gigt. Her omtales medicin til slidgigt og leddegigt.<br />

<br />

slidgigt, der har milde til moderate smerter. ”Kun<strong>den</strong><br />

skal kort og godt have en oplevelse af, at apoteket<br />

tager hånd om både dem og om <strong>den</strong> medicin, de bruger.<br />

De skal bemærke, at apoteket gør en forskel”, siger<br />

hun. Derfor skal apoteket sikre, at kun<strong>den</strong> har vi<strong>den</strong><br />

om brug af medicin, og kun<strong>den</strong>s spørgsmål skal<br />

afklares, fortæller Helle Jacobsgaard. ”Det er relevant<br />

at gå i dialog med kun<strong>den</strong> om compliance og balancen<br />

mellem bivirkning og virkning af <strong>medicinen</strong>.<br />

Får kun<strong>den</strong> dækket smerterne hele døgnet igennem?<br />

Tages <strong>medicinen</strong> fast?,” siger Helle Jacobsgaard. Det<br />

er eksempelvis et vigtigt princip i smertebehandlingen,<br />

at bivirkningerne fra <strong>medicinen</strong> ikke må overskygge<br />

effekten. Derfor er målet med behandlingen


sjæl<strong>den</strong>t smertefrihed, men i stedet at behandle i en<br />

sådan grad, at en person med slidgigt kan have et rimeligt<br />

aktivitetsniveau. ”Derfor må nogle personer<br />

med slidgigt acceptere, at der er smerter på trods af<br />

behandling med smertestillende medicin,” forklarer<br />

Helle Jacobsgaard. Personer med slidgigt har typisk<br />

smerter dagen igennem eller døgnet rundt. I stedet<br />

for at behandle smerterne på må og få med p.n.-medicin<br />

er målet at smertedække jævnt og tilstrækkeligt<br />

døgnet igennem.<br />

Pensionskassen for Apotekere og Farmaceuter<br />

INDKALDELSE TIL ORDINÆR GENERALFORSAMLING<br />

TORSDAG DEN 22. APRIL 2010 KL. 18.30<br />

N Y K A M P A G N E<br />

Fakta om slidgigt<br />

Slidgigt er en af de hyppigst forekommende<br />

sygdomme og <strong>ud</strong>gør halvdelen af alle kroniske<br />

sygdomme hos personer over 65 år. Forekomsten<br />

er tæt knyttet til alder. Halvdelen af alle<br />

over 40 år har slidgigt, og alle får slidgigt med<br />

ti<strong>den</strong>, hvis de lever længe nok. Personer med<br />

slidgigt er overvejende plaget af ét symptom:<br />

smerter.<br />

Generalforsamlingen afholdes i Ingeniørforeningens Mødecenter, IDA, Kalvebod Brygge 31-33, 1780 København V<br />

DAGSORDEN<br />

1 Valg af dirigent.<br />

2. Bestyrelsens beretning - formand Jesper Gulev Larsen.<br />

3. Fremlæggelse af <strong>den</strong> af bestyrelsen, direktøren og revisionen underskrevne årsrapport til godkendelse - direktør Peter Bache<br />

Vognbjerg.<br />

4. Beslutning om anvendelse af oversk<strong>ud</strong> eller dækning af tab i henhold til det godkendte regnskab.<br />

5. Indkomne forslag.<br />

6. <strong>Med</strong>delelse om medlemmer til Pensionskassens bestyrelse <strong>ud</strong>peget af Danmarks Apotekerforening og Pharmadanmark.<br />

Fra Danmarks Apotekerforening: Apoteker Per Wijngaard.<br />

Fra Pharmadanmark: Direktør Arne Kurdahl.<br />

Udpeget af Danmarks Apotekerforening og Pharmadanmark i fællesskab: cand.merc. Bjarne Fabienke.<br />

7. <strong>Med</strong>delelse om medlemmer og suppleant til Pensionskassens bestyrelse valgt ved urafstemning.<br />

8. Valg af revisor.<br />

9. Beslutning om stedet for næste års ordinære generalforsamling.<br />

10. Eventuelt.<br />

På bestyrelsens vegne<br />

Jesper Gulev Larsen Peter Bache Vognbjerg<br />

Formand Direktør<br />

Forslag, der ønskes behandlet på generalforsamlingen, skal sendes til Pensionskassen, Amaliegade 16, 1256 København K<br />

senest 14 dage for<strong>ud</strong> for generalforsamlingen<br />

Af hensyn til generalforsamlingens tilrettelæggelse bedes tilmelding foretaget senest fredag <strong>den</strong> 16. april 2010 til<br />

Pensionskassens kontor på 3315 3588.<br />

farmaci 04 – 2010<br />

25


farmaci 04 – 2010<br />

26<br />

M E D I C I N P R I S E R<br />

Apotekernes<br />

medicinpriser faldet<br />

med 31 procent<br />

Patent<strong>ud</strong>løb og substitution presser<br />

priserne i bund<br />

Af Anders Høj Eggers<br />

Apotekernes medicinpriser fortsætter med at rasle<br />

ned. I 2009 faldt de med 5 procent, og priserne er<br />

nu næsten en tredjedel - eller 31 procent - lavere<br />

end i år 2000. Det viser en endnu ikke offentliggjort<br />

analyse af lægemiddelforbruget og medicinpriserne<br />

i 2009, som Apotekerforeningen har <strong>ud</strong>arbejdet.<br />

Analysen bekræfter, at <strong>den</strong> danske model, hvor leverandørerne<br />

frit fastsætter priserne, og apotekerne<br />

tilbyder kun<strong>den</strong> <strong>den</strong> billigste pakning, giver meget<br />

lave priser på det danske marked for kopimedicin,<br />

understreger Apotekerforeningens formand, Niels<br />

Kristensen.<br />

”Priserne bliver presset i bund af patent<strong>ud</strong>løb og<br />

apotekernes tilb<strong>ud</strong> til kun<strong>den</strong> om at få <strong>ud</strong>leveret<br />

<strong>den</strong> billigste pakning. Samtidig har apotekerne en<br />

meget lav avance sammenlignet med apoteker i resten<br />

af Europa. Det er til gavn for både medicinbrugere<br />

og statskassen. Danskerne sparer omkring 5<br />

milliarder om året på medicinb<strong>ud</strong>gettet i forhold til<br />

2000-prisniveauet,” siger Niels Kristensen.<br />

Priserne på apotekets medicin er faldet hvert eneste<br />

år fra år 2000 til og med år 2009, og de danske<br />

apoteker er noget nær Europamestre i lave medicinpriser.<br />

Årsagen til Danmarks førerposition på<br />

de lave lægemiddelpriser er det særlige system med<br />

skarp priskonkurrence på generika – såkaldt kopimedicin,<br />

hvor leverandørerne i fri priskonkurrence<br />

kæmper om at blive billigst ved licitationer hver 14.<br />

dag. Priskonkurrencen er skarp, fordi apotekerne<br />

tilbyder kunderne at få <strong>ud</strong>leveret det billigste lægemiddel,<br />

og fordi medicintilsk<strong>ud</strong>det følger <strong>den</strong> billigste<br />

pakning. Priserne for det danske medicinforbrug<br />

er under halvdelen af gennemsnittet i andre lande<br />

i Europa.<br />

Fakta<br />

Apotekets medicinpriser faldt med 31 procent<br />

fra år 2000 til og med 2009<br />

I 2009 faldt apotekets medicinpriser med 5<br />

procent<br />

Danskernes samlede medicinforbrug – målt<br />

ved de 68 mest brugte original- og kopilægemidler<br />

på recept – kostede i 2009 under det<br />

halve at købe i Danmark i forhold til gennemsnittet<br />

i 11 andre lande i Europa (Sverige,<br />

Norge, Finland, England, Irland, Tyskland,<br />

Holland, Belgien, Frankrig, Østrig og<br />

Schweiz). I Sverige ville det danske forbrug<br />

koste 25 procent mere end i Danmark, mens<br />

det i England og Norge ville koste omkring<br />

40 procent mere. I de andre lande var det<br />

endnu dyrere. Det fremgår af en analyse af<br />

de europæiske medicinpriser gennemført af<br />

det internationale analyseinstitut IMS Health<br />

Danske apoteker har en meget lav avance<br />

sammenlignet med apoteker i andre europæiske<br />

lande<br />

Apotekets avance er 16 kroner og 71 øre for<br />

salget af en pakke receptmedicin – uanset<br />

om pakken koster 25 kroner eller 1.000 kroner.<br />

For det beløb skal der afholdes <strong>ud</strong>gifter<br />

til blandt andet løn til personalet, husleje,<br />

lys, varme, indretning, rengøring, forsikring,<br />

renter. Der er ikke mange andre steder,<br />

man får faglig rådgivning for en pris på<br />

knap 17 kroner.<br />

Kilde: Apotekerforeningen


(orlistat)<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

≥ <br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />


farmaci 04 – 2010<br />

28<br />

A P O T E K S F O R S K N I N G<br />

Sammenhæng<br />

mellem substitution<br />

og compliance<br />

Har substitution til billigste, ligeværdige<br />

lægemiddel effekt på compliance, og hvis<br />

det har, kan farmaceutisk omsorg have en<br />

gavnlig effekt på compliance? Det skal nyt<br />

ph.d.-forskningsprojekt på Århus Universi-<br />

tetshospital søge svaret på<br />

Af Lasse Borgwardt Schmidt, freelancejournalist<br />

Foto Peter M. Madsen<br />

Apotekernes lovpligtige ombytning (substitution)<br />

af lægemidler til billigste ligeværdige kopipræparat<br />

(generika) møder ofte kritik. I skranken hører<br />

apotekspersonalet jævnligt, at patienterne mærker<br />

øgede bivirkninger ved de billigere generika-præparater.<br />

Producenter af originale lægemidler er selvsagt<br />

enige med <strong>den</strong> type patienter, mens producenter<br />

af generika ikke overraskende mener, at deres lægemidler<br />

er fuldt på højde med de originale. Myndighedernes<br />

argument er på <strong>den</strong> an<strong>den</strong> side, at der<br />

ikke er undersøgelser, der dokumenterer, at der er<br />

sammenhæng, så længe der er tale om ligeværdige<br />

præparater.<br />

Myterne er mange og argumenterne velmente,<br />

men faktum er, at sammenhængen endnu ikke er<br />

undersøgt.<br />

Alvorlige perspektiver<br />

Derfor har Charlotte Olesen, farmaceut og ph.d.-st<strong>ud</strong>erende<br />

ved Århus Universitetshospital, sat sig for<br />

at undersøge problemstillingen i et treårigt ph.d.projekt<br />

under projekttitlen: Forbedring af tilsigtet<br />

og utilsigtet non-compliance hos ældre, herunder<br />

betydning af farmaceutisk omsorg, substitution og<br />

håndkøbslægemidler, naturlægemidler og kosttilsk<strong>ud</strong>.<br />

”Udgangspunktet for min undersøgelse er tal fra<br />

WHO (World Health Organization), der siger, at<br />

kun halvdelen af de kroniske patienter tager <strong>den</strong><br />

medicin, som lægen har ordineret. For ældre polyfarmacipatienter<br />

er problemet endnu større, og dermed<br />

er perspektiverne alvorlige. Ydermere vil problemstillingen<br />

kun øges i takt med, at en større del<br />

af befolkningen bliver ældre,” lyder vurderingen<br />

fra Charlotte Olesen. Ifølge en rapport fra WHO fra<br />

2003 kan metoder, der kan forbedre compliance i et<br />

samfundsperspektiv, give langt større gevinster for<br />

sundhe<strong>den</strong> end forbedring i en specifik sygdomsbehandling.<br />

Patienter oplever forvirring<br />

Dele af Charlotte Olesens st<strong>ud</strong>ie skal undersøge, om<br />

der er sammenhæng mellem antal substitutioner og<br />

compliance. Og hvis der er en sammenhæng, om<br />

farmaceutisk omsorg har indflydelse på compliance<br />

påvirket af antal substitutioner.<br />

”Vi hører, at substitution kan give problemer, når<br />

apoteket bytter frem og tilbage mellem lægemiddel<br />

A, B og C. Vi ved, at medicinbrugeren oplever<br />

forvirring, og at de bliver utrygge. Hvorvidt <strong>den</strong>ne<br />

forvirring reelt afspejles i forkert medicinindtagelse<br />

(compliance), samt om farmaceutisk omsorg vil<br />

kunne forbedre compliance påvirket af de mange<br />

substitutioner, bliver belyst i dette st<strong>ud</strong>ie,” siger<br />

Charlotte Olesen.<br />

En af de undersøgelser, der peger på en sammenhæng,<br />

er en undersøgelse foretaget i et samarbejde<br />

mellem 26 apoteker i Sønderjyllands-kredsen. Under-


søgelsen, der er fra 2008 viste, at godt hver femte patient<br />

angav at have oplevet konkrete ændringer i virkning<br />

eller bivirkning i forbindelse med skift mellem<br />

tilsynela<strong>den</strong>de ligeværdige præparater. Undersøgelsen<br />

er lavet blandt 817 tilfældigt <strong>ud</strong>valgte patienter fra det<br />

syd- og sønderjyske område. Patienterne blev interviewet<br />

af farmaceuter og farmakonomer på 26 apoteker.<br />

Resultatet viste også, at 15 procent oplever usikkerhed<br />

omkring selve <strong>medicinen</strong>s skiftende <strong>ud</strong>seende. Undersøgelsen<br />

blev omtalt i Farmaci nr. 9/2008.<br />

I Charlotte Olesens st<strong>ud</strong>ie gør hun brug af data<br />

fra det såkaldte MICMI-projekt af ph.d.-st<strong>ud</strong>erende,<br />

læge Philipp Harbig fra Århus Universitetshospital.<br />

Projektet indeholder metoder til forbedring<br />

af compliance ved medicinindtagelse, hvor 945<br />

ældre borgerne i Århus deltog. Her har en række<br />

sundhedsprofessionelle indsamlet data for, i hvilken<br />

grad de ældre fulgte ordinationen fra lægen.<br />

Gruppen af ældre er alle selvhjulpne, og de får således<br />

ikke hjælp til at tage deres medicin fra hjemmepleje<br />

eller andre.<br />

Myndighederne støtter undersøgelse<br />

Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) under Lægemiddelstyrelsen<br />

vurderer, at cirka hver tredje medicinbruger<br />

har så lav compliance, at <strong>den</strong> forventede<br />

behandlingseffekt <strong>ud</strong>ebliver. Alligevel medgav daværende<br />

chef for Institut for Rationel Farmakoterapi,<br />

Jens Peter Kampmann, i Farmacis septembernummer<br />

2008, at han savner uvildige undersøgelser, der støt-<br />

A P O T E K S F O R S K N I N G<br />

farmaci 04 – 2010<br />

29


farmaci 04 – 2010<br />

30<br />

A P O T E K S F O R S K N I N G<br />

ter antagelserne om, at der er forøgede bivirkninger<br />

ved apotekernes substitution til billigere kopipræparater.<br />

”For at sige det, som det er, så kender vi ikke konsekvenserne<br />

af substitution, men jeg anerkender, at<br />

der muligvis kan være et problem. Vi sparer mange<br />

penge på at substituere, og det vil jeg forsvare. Vi substituerer<br />

jo til samme stoffer, og der er intet, der tyder<br />

på, at der skulle være forskel på originalpræparater<br />

og generika, men det er da klart, at vi aldrig har undersøgt<br />

generikas virkninger. Så vi gambler lidt, hver<br />

gang vi substituerer, men vi sparer rigtig mange penge,<br />

og så længe, der ikke er evi<strong>den</strong>s for andet, så kan<br />

jeg stå inde for det”, sagde Jens Peter Kampmann altså<br />

i 2008. Seneste 2010-analyser viser, at substitution<br />

på danske apoteker blandt andet er med til, at danske<br />

medicinbrugere har adgang til Skandinaviens laveste<br />

priser på generika (kopimedicin). Nordmæn<strong>den</strong>e må<br />

op med 40 procent flere penge, mens svenskerne skal<br />

betale 48 procent mere for <strong>den</strong> samme kopimedicin<br />

(se artiklen ”Kopimedicin er billigst i Danmark” andetsteds<br />

i dette blad).<br />

Ordinerede lægemidler<br />

versus kosttilsk<strong>ud</strong><br />

En an<strong>den</strong> problemstilling, som Charlotte Olesen vil<br />

belyse i sit ph.d.-st<strong>ud</strong>ie er, om der er interaktioner<br />

mellem de præparater, der ikke står i <strong>den</strong> personlige<br />

medicinprofil (PEM) (naturlægemidler, kosttilsk<strong>ud</strong>,<br />

håndkøbslægemidler, præparater <strong>ud</strong>leveret fra hospitalerne)<br />

og de præparater, der står i PEM. I PEM er der<br />

et interaktionsmodul, som kan lave interaktionskon-<br />

trol for de præparater, der fremgår af PEM, og dermed<br />

give lægen eller apoteket et hurtigt overblik over mulige<br />

interaktioner.<br />

”Det er af stor betydning at finde <strong>ud</strong> af, om der er<br />

potentielle interaktioner mellem de receptpligtige lægemidler<br />

og de præparater, ældre borgere tager ved<br />

si<strong>den</strong> af, såsom håndkøbslægemidler, naturlægemidler<br />

og kosttilsk<strong>ud</strong>, for at forebygge utilsigtede hændelser/bivirkninger,”<br />

siger Charlotte Olesen. Når der<br />

er kendskab til, om der er interaktioner, er det muligt<br />

at vurdere, om de præparater, der i dag ikke fremgår<br />

af PEM, fremadrettet bør fremgå af PEM for at kunne<br />

forebygge og eventuelt fange potentielle interaktioner<br />

hos <strong>den</strong> enkelte borger.”<br />

Århus-forskeren vil også undersøge, om der er sammenhæng<br />

mellem interaktionerne og compliance,<br />

samt om der er en sammenhæng mellem forbrug af<br />

”håndkøbslægemidler, naturlægemidler og kosttilsk<strong>ud</strong><br />

og compliance” af receptpligtige lægemidler.<br />

Charlotte Olesen er netop gået i gang med sit ph.d.projekt<br />

og forventer at være færdig ved <strong>ud</strong>gangen af<br />

2012. Projektet laves i samarbejde med Geriatrisk afdeling,<br />

Århus Sygehus, og Vejlby Apotek med professor,<br />

le<strong>den</strong>de overlæge, lic. et dr.med. Else Marie Skjøde<br />

Damsgaard, Geriatrisk afdeling G, Århus Sygehus,<br />

overlæge, ph.d. Ishay Barat, Geriatrisk team, Regionshospitalet<br />

Horsens Brædstrup Odder og apoteker,<br />

ph.d. Peter Lund Nielsen, Vejlby Apotek, som vejleder.<br />

”Hvis undersøgelsen dokumenterer, at der er områder,<br />

der kan forbedres, så regner jeg med at kunne<br />

pege på en række nye værktøjer, der kan justere systemet,”<br />

slutter Charlotte Olesen.


Dettol Protects<br />

BRYD SMITTEKÆDEN<br />

Hjælp dine kunder med at beskytte sig mod<br />

skadelige bakterier og vira - både <strong>ud</strong>e og hjemme!<br />

Dettols antibakterielle og desinfi cerende produkter:<br />

• dækker alle forbrugerbehov: sund krop - sundt hjem<br />

• er omhyggeligt afprøvede og veldokumenterede i henhold til de nyeste europæiske standarder<br />

• dræber 99,9% af alle bakterier og vira<br />

• støtter ”Rådet for Bedre Hygiejne”<br />

Produkt<br />

Dettol Antibakteriel Hand Wash Gel<br />

Dettol Antibakteriel<br />

Hand Sanitizer Gel<br />

Dettol Disinfectant<br />

Spray til overfl ader<br />

Dettol<strong>Med</strong> Antiseptisk Sårrens<br />

Hænder I køkkenet<br />

Læs mere på www.dettol.dk<br />

På<br />

badeværelset På farten<br />

NYHED<br />

kun på apoteket!<br />

Småsår og<br />

h<strong>ud</strong>afskrabninger<br />

Lysholm.dk<br />

DK-DTT-2010-006


farmaci 04 – 2010<br />

32<br />

R U B R I K S T O F<br />

Kontroversielt<br />

lægemiddel på vej tilbage<br />

Lægemidlet thalidomid, der forårsagede, at tusindvis<br />

af børn blev født med misdannelser, kan være på<br />

vej tilbage. En japansk undersøgelse kan bane vejen<br />

for en version <strong>ud</strong>en de skadelige bivirkninger. I 1957<br />

blev thalidomid, der havde en beroligende og smertestillende<br />

effekt, lanceret med stor succes. Midlet<br />

blev blandt andet givet til gravide mod morgenkvalme,<br />

men efter mere end 10.000 børn blev født<br />

med deforme arme og ben, blev thalidomid trukket<br />

tilbage. Hidtil har der hersket usikkerhed om,<br />

hvorfor midlet gav fosterskader. Nu har japanske<br />

forskere analyseret det på molekylært niveau, og de<br />

nye resultater kan muligvis bane vejen for et comeback,<br />

skriver vi<strong>den</strong>skab.dk. ”Hvis vi forstår <strong>den</strong> molekylære<br />

baggrund for midlet, så er det muligt, at vi<br />

kan lave et middel <strong>ud</strong>en de skadelige effekter,” siger<br />

overlæge Steffen Thirstrup, leder af Institut for Rationel<br />

Farmakologi. Thaliomid forhindrer dannelsen<br />

af nye blodkar, og de japanske forskere har fundet<br />

<strong>ud</strong> af, at det binder sig til et protein kaldet CRBN.<br />

Dermed blokerer thaliomid proteinets enzymaktiviteter,<br />

der er nødvendige for <strong>ud</strong>viklingen af fostre<br />

hos både dyr og mennesker. – Thalidomid er et<br />

middel med en masse ønskelige effekter og én kedelig<br />

bivirkning. Og hvis man kan skille de to effekter<br />

ad ved at forstå molekylerne, så er man kommet<br />

langt, siger Steffen Thirstrup. Lægemidlet benyttes<br />

imidlertid stadig til behandling af en lang række<br />

sygdomme. Eksempelvis blev det i 2008 godkendt<br />

til behandling af kræftsygdommen myelomatose,<br />

hvor thalidomid har vist sig at kunne bremse <strong>den</strong><br />

uhæmmede vækst af en slags hvide blodceller, der<br />

skader immunforsvaret. Steffen Thirstrup vurderer,<br />

at thalidomid i en ny form vil kunne bruges til at<br />

behandle <strong>den</strong> voldsomt ubehagelige kvalme, som<br />

adskillige kræftpatienter i kemoterapi lider af. ahe<br />

HAR I BEHOV FOR VIKAR<br />

ELLER EN NY MEDARBEJDER?<br />

så kontakt AVKS<br />

Apotekerens Vikar- & Konsulent Service<br />

v. Hans-Erik Holm Pedersen<br />

Kongebakken 54 stmf. 4000 Roskilde<br />

tlf. 2022 2215<br />

Danskerne er vilde<br />

med e-mail-konsultationer<br />

Antallet af e-mail-konsultationer er eksploderet, si<strong>den</strong><br />

ordningen pr. 1. januar 2009 blev obligatorisk.<br />

I 2008 havde danskerne 1.275.000 e-mail-konsultationer<br />

med deres læge - og i 2009, da blev obligatorisk,<br />

steg tallet til 1.782.000. Ingen ved reelt, hvilke<br />

typer henvendelser disse tal dækker over, da der<br />

ikke findes nogen opgørelse. Tallene viser dog, at<br />

læger og patienter i Region Midtjylland er de mest<br />

aktive ved tasterne med 13 pct. flere henvendelser<br />

end landsgennemsnittet, mens Region Syddanmark<br />

ligger 22 pct. under, skriver Dagens <strong>Med</strong>icin. lma<br />

Vi strutter af vitaminer<br />

Næsten halvdelen af de unge i alderen 11-24 år spiser<br />

kosttilsk<strong>ud</strong>. Men for de fleste er det helt overflødigt.<br />

De får nemlig dækket behovet for vitaminer og<br />

mineraler gennem kosten. Det viser en ny undersøgelse<br />

fra DTU Fødevareinstituttet. De 11-14 årige<br />

drenge spiser mest: 55 procent tager kosttilsk<strong>ud</strong><br />

mod 46 procent af pigerne i samme aldersgruppe.<br />

Multivitaminpiller er <strong>den</strong> mest <strong>ud</strong>bredte type kosttilsk<strong>ud</strong><br />

, som spises af 44 procent af drengene og 42<br />

procent af pigerne. Til gengæld tager kun tre procent<br />

C-vitamin og fiskeolie og to procent jern. Men<br />

det kan medføre risiko for skadelige virkninger på<br />

sundhe<strong>den</strong>, advarer konsulent John Christian Larsen<br />

fra DTU Fødevareinstituttet.<br />

»Multivitamin-mineraltilsk<strong>ud</strong> er normalt ikke<br />

skadelige. Men kombineres kosten med et længerevarende,<br />

dagligt forbrug, er der risiko for sundhedsskadelige<br />

virkninger, « siger John Christian Larsen<br />

til 24Timer. lma


Til dine patienter med primær hyperkolesterolæmi eller kombineret dyslipidæmi<br />

Ved risici fra fl ere sider, tilføj en<br />

tresporet lipidbehandling.<br />

NY TREDAPTIVE ®*<br />

Sænker LDL-C<br />

Sænker TG<br />

Øger HDL-C 1<br />

www.tredaptive.dk<br />

Præparatbeskrivelse<br />

TREDAPTIVE®* (nicotinsyre/laropiprant, MSD)<br />

() INDIKATION: TREDAPTIVE er indiceret til behandling af dyslipidæmi, især hos patienter med kombineret dyslipidæmi og hos patienter med primær hyperkolesterolæmi. TREDAPTIVE bør anvendes<br />

sammen med statiner, når <strong>den</strong> kolesterolsænkende effekt af monoterapi med statiner er utilstrækkelig. () LÆGEMIDDELFORM OG DOSERING: Tabletter med modifi ceret <strong>ud</strong>løsning, 1000 mg/20 mg.<br />

Startdosis: 1 tablet én gang dagligt. Efter fi re uger bør dosis øges til en vedligeholdelsesdosis på to tabletter én gang dagligt (2000 mg/40 mg). Bør tages p.o. sammen med mad, om aftenen eller ved sengetid.<br />

Samtidig indtagelse af alkohol eller varme drikke kan forstærke fl ushingeffekten. () KONTRAINDIKATIONER: Overfølsomhed over for de aktive stoffer eller et eller fl ere af hjælpestofferne. Signifi kant eller<br />

uforklarlig leverinsuffi ciens. Aktivt ulcus pepticum. Arteriel blødning. () INTERAKTION: Forsigtighed bør <strong>ud</strong>vises ved samtidig indtagelse af ganglieblokerende stoffer, vasoaktive lægemidler (såsom<br />

nitrater, calciumkanalblokkere og adrenerge receptorblokkere), midazolam og galdesyrebin<strong>den</strong>de lægemidler. TREDAPTIVE sammen med acetylsalicylsyre og clopidogrel bør monitoreres tæt pga. potentiel<br />

forlængelse af blødningsti<strong>den</strong>. () GRAVIDITET OG AMNING: Bør ikke anvendes. () BIVIRKNINGER OG RISICI: Samlede bivirkninger ved TREDAPTIVE: Meget almindelige (>1/10): Flushing. Almindelige<br />

(>1/100, 1/1000,


farmaci 04 – 2010<br />

34<br />

R U B R I K S T O F<br />

Novo donerer<br />

885 millioner til forskning<br />

<strong>Med</strong> danmarkshistoriens hidtil største private forskningsdonation<br />

i ryggen etablerer Københavns Universitet<br />

til efteråret et nyt internationalt metabolismecenter<br />

på Det Sundhedsvi<strong>den</strong>skabelige Fakultet.<br />

Det skriver universitetet på sin hjemmeside. Centeret<br />

skal forske i blandt andet type 2 diabetes og overvægt<br />

og får styrke og ressourcer til at etablere sig i <strong>den</strong><br />

absolutte internationale top. <strong>Med</strong> 885 mio. kroner<br />

fra Novo Nordisk Fon<strong>den</strong> headhunter universitetet 5<br />

stærke forskningsledere til ”The Novo Nordisk Foundation<br />

Center for Basic Metabolic research.” Centeret<br />

skal stå for grundlæggende forskning i kroppens<br />

energiomsætning - og dermed populært sagt i livsstilsygdomme.<br />

Det er for eksempel type 2 diabetes og<br />

fedme-relaterede lidelser, der ver<strong>den</strong> over er i voldsom<br />

vækst. I dag er der ifølge International Diabetes<br />

Federation på ver<strong>den</strong>splan 285 mio. mennesker med<br />

Rekordantal medicinklager<br />

Aldrig før har danske læger og patienter anmeldt så<br />

mange bivirkninger ved medicin som i 2009. 4.884<br />

gange tikkede en klage om ubehagelige sideeffekter<br />

ved medicin ind hos medarbejderne i Lægemiddelstyrelsens<br />

afdeling for Forbrugersikkerhed. Og det er<br />

63 pct. flere end året før. Set med forbrugerøjne kan<br />

<strong>den</strong> store stigning umiddelbart virke bekymrende,<br />

men det afviser Lægemiddelstyrelsen.<br />

”Stigningen er et tigerspring, for en ganske stor<br />

del af de flere indberetninger skyldes øget opmærksomhed<br />

omkring bivirkninger af lægemidler hos<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

type 2 diabetes, og det tal ventes om bare 20 år at<br />

være steget til 438 mio. mennesker.<br />

Denne storslåede donation gør København til en<br />

global magnet for forskning i metabolisme, siger<br />

dekan Ulla Wewer fra Det Sundhedsvi<strong>den</strong>skabelige<br />

Fakultet. ”Centeret vil danne rammen om le<strong>den</strong>de<br />

forskere på området – herunder flere danske. Vi får<br />

vi<strong>den</strong> og faciliteter til at gøre en forskel i vi<strong>den</strong> om<br />

de stofskiftesygdomme, der ver<strong>den</strong> over rammer flere<br />

og flere mennesker.”<br />

Det er en stor dag for Danmark og for Københavns<br />

Universitet. Det nye metabolismecenter vil styrke<br />

Københavns placering på forskningens ver<strong>den</strong>skort,<br />

siger rektor Ralf Hemmingsen. ”Det er visionært<br />

at investere så massivt i vigtige globale problemstillinger<br />

som livsstils- og stofskiftesygdomme. Og investeringen<br />

viser, hvad der skal til for at få dansk<br />

forskning frem i forreste række internationalt.”<br />

ahe<br />

landets læger og især blandt patienter,” siger overlæge<br />

Doris Stenver fra Lægemiddelstyrelsen til Jyllands-Posten.<br />

Øget vagtsomhed hos læger og patienter over for<br />

bivirkninger forklarer dog ikke alene sidste års rekord.<br />

831 af de ekstra indberetninger gik nemlig på<br />

de to nye og meget omtalte vacciner, som blev givet<br />

til flere hundrede tusinde patienter, dels HPV-vaccinen<br />

Gardasil mod livmoderhalskræft, som fra <strong>den</strong> 1.<br />

januar 2009 er blevet tilb<strong>ud</strong>t til alle 12-årige piger, og<br />

Pandemrix-vaccinen mod In-fluenza A (H1N1). lma


Dioxinforgiftning:<br />

Tilfældet Wiktor Juschtschenko<br />

Forgiftningen af <strong>den</strong> ukrainske oppositionsleder<br />

Wiktor Juschtschenko er nok det mest kendte tilfælde<br />

af en svær dioxin forgiftning. Det er hans eget ønske,<br />

at sagen bliver mere kendt for at øge vi<strong>den</strong> om<br />

en sådan forgiftning.<br />

Politikeren klagede efter et måltid <strong>den</strong> 5. september<br />

2004 med <strong>den</strong> daværende chef for <strong>den</strong> ukrainske<br />

sikkerhedstjeneste blandt andet over gastrointestinale<br />

gener og rygsmerter. Fire dage senere blev han<br />

indlagt på et sygehus i Wien, men først i december<br />

blev det officielt kendt, at generne skyldtes dioxin.<br />

Juschtschenko blev overført til et hospital i Geneve,<br />

hvor man konstaterede en koncentration af 2,3,7,8tetrachlorodibenzo-p-dioxin<br />

(TCDD) i blodet på<br />

108 ng/g blodfedt (50.000 gange højere end hos en<br />

gennemsnitsborger). TCDD opstår for eksempel ved<br />

DANMARKS FARMACEUTISKE SELSKAB<br />

Sektion for Samfundsfarmaci<br />

Rygårds Alle 1, 2900 Hellerup<br />

Invitation til apoteksfarmaceuter, apotekere og andre farmaceuter med interesse for apotekssektoren.<br />

”Farmaceuten i front – vejen til apotekets succes”<br />

Kongres weeken<strong>den</strong> <strong>den</strong> 15. og 16. januar 2011<br />

Hotel Munkebjerg Hotel i Vejle<br />

Nu åben for tilmeldinger på<br />

www.apoteksfarmaceutkongres.dk<br />

Bestyrelsen i ”Sektionen for Samfundsfarmaci” inviterer alle apoteksfarmaceuter og apotekere til national kongres,<br />

som finder sted i weeken<strong>den</strong> <strong>den</strong> 15. og 16. januar 2011.<br />

Kongressen danner rammen for et debatforum om farmaceutens rolle på apotek og byder på faglige foredrag fra<br />

velkvalificerede nationale og internationale foredragsholdere samt aktuelle vi<strong>den</strong>skabelige forskningsprojekter in<strong>den</strong><br />

for apotekspraksis. Des<strong>ud</strong>en giver kongressen mulighed for et indblik i de mange faglige initiativer, som foregår på<br />

apotekerne og dermed inspiration og motivation til at gå forrest på apoteket og bane vejen for succes for apoteket<br />

– og ikke mindst for farmaceuten.<br />

Tilmelding og betaling sker via hjemmesi<strong>den</strong> www.apoteksfarmaceutkongres.dk – efter først til mølleprincippet.<br />

På hjemmesi<strong>den</strong> finder du informationer om kongressen, programmet, praktiske oplysninger, deltagergebyr osv.<br />

Efterhån<strong>den</strong> som aftaler med foredragsholderne falder på plads opdateres program og hjemmeside. Der er<br />

begrænset antal pladser, så derfor opfordrer Bestyrelsen til, at du hurtig tilmelder dig.<br />

<strong>Med</strong> venlig hilsen<br />

Bestyrelsen for ”Sektionen for Samfundsfarmaci”<br />

R U B R I K S T O F<br />

forbrænding af organisk materiale og er stærkt lipofilt.<br />

Det binder sig derfor kraftigt til fedtvæv og eliminationen<br />

foregår langsomt, primært uforandret<br />

med fæces. Den toksiske virkning sker på grund af<br />

binding til intracellulære receptorer, der påvirker<br />

cytochrom-P450, således at personens renale eliminationsevne<br />

nedsættes eller helt ophører.<br />

I tre år fik vi<strong>den</strong>skabsfolk nu mulighed for at st<strong>ud</strong>ere<br />

TCDD´s egenskaber ved at analysere et utal af<br />

prøver hos <strong>den</strong> uheldige politiker. Eliminationshalveringsti<strong>den</strong><br />

kunne beregnes til cirka 15 måneder,<br />

som er væsentligt hurtigere end de cirka 6 år for personer,<br />

der kun er <strong>ud</strong>sat for en ringe belastning. En af<br />

årsagerne til <strong>den</strong> reducerede tid kan være, at politikeren<br />

har gennemgået cirka 20 kosmetiske operationer<br />

for at mildne <strong>den</strong> <strong>ud</strong>prægede ”chlorakne”. I <strong>den</strong><br />

fjernede h<strong>ud</strong> påvistes store mængder TCDD, altså<br />

en form for ”kirurgisk eliminationsvej”. re<br />

(Pharmazie 5,2010,35)<br />

farmaci 04 – 2010<br />

35


farmaci 04 – 2010<br />

36<br />

R U B R I K S T O F<br />

Forskere:<br />

Patientsikkerhed skal forbedres<br />

Nyt forskningsnetværk mener ikke, man får nok <strong>ud</strong><br />

af de mange indrapporteringer af utilsigtede hændelser<br />

og vil have forskning i årsagerne. Bag netværket<br />

står Henning Boje Andersen, seniorforsker,<br />

Danmarks Tekniske Universitet og Marlene Dyrløv<br />

Madsen, forsker, Dansk Institut for <strong>Med</strong>icinsk Simulation,<br />

Herlev Sygehus. Antallet af indberetninger<br />

er stadigt stigende, men der mangler baggrund for<br />

tallene, mener Marlene Dyrløv Madsen fra Dansk<br />

Institut for <strong>Med</strong>icinsk Simulation:<br />

“Rapporteringen er et tegn på åbenhed og ønske<br />

om forbedring, men det giver ikke i sig selv større sikkerhed<br />

for mange af de rapporterede hændelsestyper<br />

er gået igen og igen i årevis til trods for <strong>den</strong> massive<br />

indsats for at forbedre sikkerhe<strong>den</strong>,” siger hun i en<br />

pressemeddelelse og fortsætter: ”Én af årsagerne er,<br />

at der både mangler forskning i de mekanismer der<br />

fører til fejl og i, hvad der skal til for at forbedre sikkerhe<strong>den</strong><br />

- vi ved simpelthen ikke nok om hvorfor<br />

fejlene sker, hvordan de kan forebygges og hvordan<br />

vi bedst fastholder forbedringer.” lma<br />

Ironman<br />

Performance Gel forfod<br />

Forfodsindlæg som giver støtte<br />

og komfort til forfods-området.<br />

Den dobbelte <strong>den</strong>sitet<br />

forbedrer både stødobsorberingen<br />

og returenergien.<br />

Den antibakterielle overside<br />

eliminerer bakterieflora og<br />

reducerer friktion.<br />

Varenr. 42-903, Onesize<br />

Vejl. <strong>ud</strong>salg kr. 100,00<br />

Indkøbspris kr.37,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel helsål<br />

Sålen med dobbelt <strong>den</strong>sitet<br />

kombinerer virkelig god stødabsorbering<br />

og returenergi.<br />

Hælkop-formen yder ekstra<br />

stødabsorbering samt stabilitet<br />

i hælområdet. Den antibakterielle<br />

overflade reducerer<br />

friktion og lugtgener.<br />

Varenr. 39-651, Str. 1 - 6<br />

Vejl. <strong>ud</strong>salg kr. 200,00<br />

Indkøbspris kr. 74,00<br />

Rådgivningscylinder<br />

Små og mindre apoteker mangler nogle kvadratmeter,<br />

hvor man kan tale i enerum med kun<strong>den</strong>. I<br />

Tyskland er der mange små apoteker, og én af indretningsfirmaerne<br />

satte sig for at løse problemet.<br />

Inspirationen har de måske fået fra rumskibet Enterprise<br />

(eller også bare fra en brusekabine), men<br />

resultatet er blevet en rådgivningscylinder. Når de<br />

mælkehvide glasdøre er lukkede, kan andre ikke i<br />

detaljer se, hvad der demonstreres in<strong>den</strong>for. Og lydtæt<br />

er <strong>den</strong> også. Når dørene er åbne, kan pladsen<br />

bruges som almindeligt butiksareal. Cylinderen har<br />

en diameter på 2,6 meter og koster cirka 75.000 kr.<br />

(Pharmazeutische Zeitung 1,2010,36) re<br />

Ironman<br />

Performance Gel hæl cup<br />

Hæl cup med ekstra stødabsorbering<br />

og stabilitet. Er<br />

fremstillet af polyurethane<br />

gummi gel i 2 forskellige<br />

kvaliteter som absorberer tryk<br />

og er støddæmpende. Kan<br />

f.eks. anvendes til aflastning<br />

ved hælspore problemer.<br />

Varenr. 42-721, S/M, M/L<br />

Vejl. <strong>ud</strong>salg kr. 140,00<br />

Indkøbspris kr. 60,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel sål<br />

Den anatomiske center-plade<br />

og <strong>den</strong> indbyggede svangstøtte<br />

sørger for stabilitet og<br />

sikrer en korrekt fodstilling.<br />

Indlægget absorberer stød<br />

som påvirker forfod og hæl.<br />

TPR Gel sikrer bedre returenergi<br />

ved f.eks. løb eller spring.<br />

Varenr. 39-719, Str. S, L<br />

Vejl. <strong>ud</strong>salg kr. 150,00<br />

Indkøbspris kr. 55,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel hæl<br />

Hælindlægget er designet<br />

til at kombinere god stødabsorbering<br />

og returenergi<br />

for ultimativ ydeevne.<br />

Det anatomiske støddæmpningssystem<br />

absorberer stød<br />

og tryk, hvor hælen har mest<br />

brug for det.<br />

Varenr. 42-804, Onesize<br />

Vejl <strong>ud</strong>salg kr. 100,00<br />

Indkøbspris kr. 37,00<br />

Tennisalbue strop<br />

med gelp<strong>ud</strong>e<br />

Støttestrop med gelp<strong>ud</strong>e i<br />

neopren og nylonbånd, som<br />

giver god kompression ved<br />

tennisalbuesmerter. Dobbeltlukning<br />

for optimal tilpasning.<br />

Meget let og slidstærk. Har en<br />

“overgangsflap”, således at<br />

h<strong>ud</strong>en ikke kommer i klemme.<br />

Varenr. 4031, Onesize<br />

Vejl. <strong>ud</strong>salg kr. 135,00<br />

Indkøbspris kr. 50,00<br />

Ironman<br />

Total Support<br />

Nvanceret helsål med<br />

ekstra god svangstøtte og<br />

3-Pod Cushioning System for<br />

maksimal stødabsorbering og<br />

returenergi. Forfo<strong>den</strong> er <strong>ud</strong>styret<br />

med Crash Pad der sikrer<br />

optimalt afsæt. Sålen er foret<br />

med Antimicrobial-materiale.<br />

Varenr. 39-313, Str. 1-6<br />

Vejl. <strong>ud</strong>salg kr. 300,00<br />

Indkøbspris kr. 133,00<br />

Knæstrop Professionel<br />

med gelp<strong>ud</strong>e<br />

Knæstrop med gelp<strong>ud</strong>e til<br />

aflastning af senen under<br />

knæskallen og symptomer i<br />

forbindelse med “Springerknæ”.<br />

Giver ensartet trykfordeling<br />

på senen og optimerer<br />

derved et lige og korrekt træk i<br />

senen under knæskallen.<br />

Varenr. 4050, Onesize<br />

Vejl. <strong>ud</strong>salg kr. 200,00<br />

Indkøbspris kr. 75,00<br />

Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113


OP190-09/06<br />

Oculac ®<br />

(povidon) og Viscotears ®<br />

(carbomer)<br />

– et stærkt par –<br />

både for dig og for kun<strong>den</strong> med tørre øjne<br />

<strong>Med</strong> Oculac ® og Viscotears ® har du to lægemidler, der tilsammen dækker<br />

alle sværhedsgrader af tørre øjne, og som der<strong>ud</strong>over har følgende fordele:<br />

Fås <strong>ud</strong>en konserveringsmidler – en fordel da lang tids brug af<br />

konserveringsmidler kan skade cellerne på cornea. 1-3<br />

Er lægemidler – din garanti for sikkerhed og effekt.<br />

Kan <strong>ud</strong>løse tilsk<strong>ud</strong> – holder behandlingsprisen nede for kun<strong>den</strong>.<br />

Novartis Healthcare A/S · Ophthalmics, Lyngbyvej 172, 2100 København Ø, tlf. 39 16 84 00, www.novartis.dk<br />

Forkortet produktinformation for Oculac øjendråber, opløsning & Oculac øjendråber, opløsning i enkeltdosisbeholdere 50 mg/ml (povidon) samt Viscotears, øjengel i<br />

enkeltdosisbeholdere (carbomer 2 mg/g) & Viscotears, øjengel (carbomer 2 mg/g og sorbitol 40 mg/g). Terapeutiske indikationer: Oculac: Symptomatisk behandling af<br />

tørre øjne. Viscotears: Nedsat tåre- og slimproduktion. Dosering og indgivelsesmåde: Oculac: 1 dråbe i konjunktivalsækken 4 gange daglig eller efter behov afhængig af tilfældets<br />

sværhedsgrad. Viscotears: 1 dråbe 3-4 gange daglig i hvert øje eller efter behov. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne<br />

(f.eks. konserveringsmidlet). Bivirkninger: Lejlighedsvis kan der forekomme let forbigående svie, tilklistring af øjenlåg og sløret syn. Interaktioner Oculac: Hvis en patient er i behandling<br />

med et andet øjenpræparat, skal der være et interval af mindst 5 minutter mellem behandlingerne. Oculac bør altid administreres sidst. Særlige advarsler og forsigtighedsregler vedrørende<br />

brugen: Oculac: Ved brug af Oculac i 10 ml plastflaske bør kontaktlinserne tages <strong>ud</strong> og først isættes igen ca. 30 minutter efter drypning. Viscotears: Brugere af kontaktlinser bør<br />

kun bruge Viscotears, når kontaktlinserne ikke bæres. Kontaklinserne isættes 30 minutter efter inddrypning. Trafikfarlighed: Hvis synet bliver sløret efter at have dryppet øjnene, bør<br />

patienten ikke føre bil eller betjene maskiner. Graviditet og amning: Oculac: Der er ingen erfaring vedrørende sikkerhe<strong>den</strong> af Oculac øjendråber i forbindelse med graviditet og amning.<br />

Anvendelse i forbindelse med graviditet og amning bør derfor kun ske efter aftale med lægen. Viscotears: Kan anvendes. Pakninger: Vnr. 137513 Oculac øjendråber 10 ml Vnr. 137521<br />

Oculac øjendråber i enkeltdosisbeholdere 20 x 0,4 ml Vnr. 071555 Viscotears øjengel 10 g Vnr. 466227 Viscotears øjengel 3 x 10 g Vnr. 002140 Viscotears øjengel i enkeltdosisbeholdere<br />

30 x 0,6 ml Udleveringsgruppe: HF. Tilsk<strong>ud</strong>: Tilsk<strong>ud</strong>sberettiget såfremt lægen har anført tilsk<strong>ud</strong> på recepten. Produktresumé dato for Oculac: 10.10.2006. Produktresumé dato for<br />

Viscotears: 08.04.2008.<br />

For yderligere information kan hele produktresuméet rekvireres hos Novartis Healthcare A/S.<br />

Novartis tager sit sociale ansvar alvorligt. I 2008 gennemførte Novartis patientprogrammer i 3. ver<strong>den</strong>slande til en værdi af 7,4 mia. kr. Læs mere på www.corporatecitizenship.novartis.com


farmaci 04 – 2010<br />

38<br />

R U B R I K S T O F<br />

Bevillinger<br />

Apoteks<strong>ud</strong>nævnelser<br />

Øresunds Apotek med supplerende<br />

enhed Østerfælled Apotek:<br />

Tue Askaa <strong>den</strong> 3. marts 2010.<br />

Frederiksberg Apotek med supplerende<br />

enhed Gl. Kongevej<br />

Apotek: Lone Aagaard <strong>den</strong> 9.<br />

marts 2010.<br />

Apoteksbevilling<br />

opgivet<br />

Kolding Løve Apotek: Apoteker<br />

Jørgen Ribel-Jørgensen fra <strong>den</strong> 1.<br />

september 2010.<br />

PLASTPOSER<br />

Dødsfald<br />

Tidligere apoteker Per Willems<br />

er død <strong>den</strong> 18. marts 2010. Per<br />

Willems blev født i Gentofte<br />

<strong>den</strong> 25. juni 1942. Han blev farmaceutisk<br />

kandidat i 1967 og fik<br />

i 1987 bevilling til Sønderborg<br />

Jernbane Apotek, som han overtog<br />

1.3.1987. Per Willems drev<br />

apoteket indtil 2008.<br />

Per Willems var endvidere<br />

næstformand i Danmarks Apotekerforening<br />

fra 1996 til 2003<br />

og formand for Pharmakon fra<br />

1997 til 1999.<br />

Fødselsdage<br />

Papirvarer fra ID TRYK<br />

PAPIRPOSER<br />

RECEPTURETIKETTER<br />

80 år<br />

8. maj 2010: Apoteker Kjeld<br />

Sachmann, Højbjerg, tidligere<br />

Århus Jernbane Apotek.<br />

75 år<br />

24. april 2010: Apoteker Iben<br />

Beier Thorup, Frederiksberg, tidligere<br />

Østervrå Apotek.<br />

5. maj 2010: Apoteker Peer Biehl,<br />

Helsingør, tidligere Hellerup<br />

Øregård Apotek.<br />

50 år<br />

21. april 2010: Apoteker Aslan<br />

Asghari, København Grøndalsapoteket.<br />

1. maj 2010: Apoteker Marianne<br />

Lillebro Hansen, Høng Apotek.<br />

F. eks. Receptkonvolutter: Vores naturserie er nu <strong>ud</strong>videt med fire nye motiver ...<br />

* Gælder kun for apoteker og så længe lager haves.<br />

Normalpris pr. kasse DKK 490,-.<br />

Hvert apotek kan kun købe èn kasse til nedsat pris.<br />

Du kan vælge blandt følgende motiver:<br />

Åkande, Frø, Guldsmed, Mariehøne, Ræv, Mus, Solsikke og Egern.<br />

Konvolutterne sendes fragtfrit overalt i Danmark.<br />

Evt. tiltryk på bagside debiteres til normal pris.<br />

Hvis du bestiller in<strong>den</strong> <strong>den</strong> 30. april, og fortæller at du har set <strong>den</strong>ne<br />

annonce i Farmaci, får du en kasse receptkonvolutter til halv pris*<br />

Ring og bestil hos Charlotte på<br />

44 94 92 29<br />

RECEPTKONVOLUTTER BONRULLER PATIENTKVITTERINGER


Kompetent farmaceut<br />

der vil <strong>ud</strong>vikle apotekssektoren<br />

Er du Danmarks Apotekerforenings nye farmaceut, der vil være med til at <strong>ud</strong>vikle og styrke apotekets<br />

rolle i <strong>den</strong> danske sundhedssektor? Kan du svare ja helt <strong>ud</strong>en at tøve – så er du måske vores nye kollega.<br />

Vi har de sidste tre år arbejdet med en ambitiøs strategi – og skal i gang med en ny. Det betyder<br />

nye spæn<strong>den</strong>de opgaver, hvor målet er at skabe yderligere <strong>ud</strong>vikling af apotekerne i Danmark.<br />

Du vil indgå i flere tværgående<br />

og selvkørende medarbejderteams,<br />

der arbejder med opgaver<br />

in<strong>den</strong> for apotekets rådgivning,<br />

lægemidler og apotekets produkter<br />

samt sundhedsydelser.<br />

Arbejdsområder:<br />

• Deltage i arbejdet med implementering<br />

af apotekernes<br />

faglige rolle i <strong>den</strong> nye strategi.<br />

• Være projektansvarlig for<br />

mindre projekter f.eks i samar-<br />

bejde med patientforeninger<br />

og andre samarbejdsparter.<br />

• Være faglig ressourceperson<br />

i relation til apotekernes op-<br />

gavevaretagelse bl.a. i forhold<br />

til faglige problemstillinger,<br />

hverdagen på apotek og de<br />

lovgivningsmæssige rammer.<br />

• <strong>Med</strong>virke til at:<br />

- <strong>ud</strong>vikle, implementere, opdatere<br />

og kvalitetssikre<br />

apotekets s undhedsydelser<br />

bl.a. medicingennemgang<br />

og rygeafvænning<br />

- arbejde politisk for at øge<br />

apotekets synlighed og<br />

rolle i sundhedssektoren<br />

- <strong>ud</strong>vikle værktøjer og<br />

ydelser, der kan lette og op-<br />

timere arbejdet med råd-<br />

givning i skranken.<br />

Den ideelle kandidat:<br />

• Er <strong>ud</strong>dannet farmaceut med<br />

minimum 3-4 års relevant<br />

erfaring fra apotekssektoren.<br />

• Har indsigt i og vi<strong>den</strong> om<br />

apotekssektoren, apotekets<br />

rolle i sundhedssektoren, og<br />

hvordan et apotek fungerer.<br />

• Har erfaring med projektarbejde,<br />

arbejder struktureret<br />

samt evner at følge op på af-<br />

taler, projekter og processer.<br />

• Trives både med at arbejde<br />

selvstændigt og i team.<br />

• Er en god kommunikator –<br />

både skriftligt og mundtligt –<br />

med lyst til at arbejde med<br />

apotekerne som målgruppe.<br />

• Er <strong>ud</strong>advendt med høj grad af<br />

empati, motiverende drive og<br />

humoristisk sans.<br />

Vi tilbyder:<br />

En fuldtidsstilling med gode<br />

ansættelsesvilkår i en politisk<br />

team- og projektorganisation i<br />

<strong>ud</strong>vikling. Et <strong>ud</strong>fordrende<br />

og selvstændigt job i et pro-<br />

fessionelt og omskifteligt<br />

arbejdsmiljø præget af et højt<br />

aktivitets-og kompetenceniveau,<br />

gode kollegaer og en uformel<br />

omgangstone.<br />

Yderligere oplysninger om stillingen<br />

får du ved henvendelse<br />

til sundhedsfaglig direktør Lotte<br />

Fonnesbæk (26 29 49 47) eller<br />

teamleder Helle Jacobsgaard<br />

(33 76 76 60).<br />

Ansøgning:<br />

Ansøgning og CV skal være foreningen<br />

i hænde senest <strong>den</strong> 15.<br />

april 2010.<br />

Alle ansøgninger indsendes elektronisk<br />

via Apotekerforeningens<br />

hjemmeside.<br />

Se www.apotekerforeningen.dk<br />

under ledige stillinger.<br />

DANMARKS APOTEKER-<br />

FORENING ER PLACERET I<br />

BREDGADE 54, KØBENHAVN<br />

K. VI ER ARBEJDSGIVER- OG<br />

BRANCHEORGANISATION<br />

FOR ALLE APOTEKERE OG<br />

BESKÆFTIGER CA. 70 ENGA-<br />

GEREDE MEDARBEJDERE.<br />

APOTEKSSEKTOREN HAR OM-<br />

KRING 6.000 MEDARBEJDERE<br />

OG EN ÅRLIG OMSÆTNING<br />

PÅ MERE END 12 MIA. KR.<br />

FÅ MERE INFORMATION PÅ<br />

www. apotekerforeningen.dk<br />

farmaci 04 – 2010<br />

39


Så er det forår forår, , husk at<br />

yellow yellowe e mod høfeber!<br />

At yellowe er at købe god medicin til en god pris. Mildin ® (loratadin) og Vialerg ®<br />

(cetirizindihydrochlorid) er god allergimedicin fra Orifarm. Mildin ® og Vialerg ® sælges<br />

kun igennem apotekssektoren, hvor dine kunder er garanteret kvalificeret faglig<br />

rådgivning.<br />

www.orifarm.dk<br />

Produktinformation Vialerg ® (Cetirizindihydrochlorid) 10 mg tabletter.<br />

Læs omhyggeligt oplysninger i indlægssedlen eller på emballagen in<strong>den</strong> brug. Anvendelsesområde: V Lindring af nasale og okulære symptomer<br />

af sæsonbetinget og helårs allergisk rhinitis. Lindring af symptomer på kronisk idiopatisk urticaria. Dosering: V 1 tablet dagligt. Børn 6-12<br />

år: ½ tablet 2 gange dagligt.<br />

nyrefunktion. Forsigtighed ved anvendelse tilrådes patienter med risiko for krampeanfald. Må ikke anvendes: Ved overfølsomhed over for indholdsstof<br />

. Ved alvorligt nedsat nyrefunktion. Til børn under 6 år. Til patienter med arvelig galactoseintolerans. Forsigtighedsregler:<br />

Graviditet og amning: Bør ikke anvendes. Bivirkninger: Ikke almindelige bivirkninger: Asteni,<br />

, agitation. Sjældne bivirkninger: Overfølsomhedsreaktioner, aggression, konfusion, depression, hallucinationer, søvnløshed,<br />

kramper, bevægelsesforstyrrelser, takykardi, unormal leverfunktion (forhøjede transaminaser, alkalisk fosfatase, gamma GT og bilirubin), urticaria, ødem, vægtøgning. Meget<br />

sjældne bivirkninger: Anafylaktisk shock, angioneurotisk ødem, fikseret lægemiddel <strong>ud</strong>slæt, trombocytopeni, synkope, tremor, dystoni, dyskinesi, smagsforstyrrelser, akkomodationsforstyrrelse,<br />

sløret syn, okulogyr krise, dysuri, enuresis. Pakningsstørrelser: 10, 30, 60 og 90 stk. Tilsk<strong>ud</strong>: Jf. Sundhedsministeriets regler om tilsk<strong>ud</strong> pr. 1. marts 2000.<br />

Registreringsindehaver: Orifarm Generics A/S, Energivej 15, 5260 O<strong>den</strong>se S, Tlf.: 63952700. Udlevering: Håndkøb. Fuldt produktresumé kan rekvireres hos Orifarm<br />

Generics A/S eller på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside: www.laegemiddelstyrelsen.dk<br />

Produktinformation Mildin ® (Loratadin) 10 mg tabletter<br />

Anvendelsesområde: Symptomer ved allergisk snue og kronisk nældefeber. Dosering: Voksne og børn over 12 år: 1 tablet dagligt. Børn 2-12 år over 30 kg: 1 tablet dagligt.<br />

Børn under 30 kg: Behandling ikke hensigtsmæssig. Kontraindikationer: Overfølsomhed over for et indholdsstof. Forsigtighedsregler: Alvorligt nedsat leverfunktion. Indeholder<br />

lactose. Behandling bør ophøre to dage før priktest. Interaktion: Leverenzymhæmmende medicin (CYP3A4- eller CYP2D6-hæmmere). Graviditet og amning: Mildin ®<br />

Produktinformation Vialerg ® (Cetirizindihydrochlorid) 10 mg tabletter. .<br />

Læs omhyggeligt oplysninger i indlægssedlen eller på emball<br />

Anvendelsesområde: Voksne og børn fra 6<br />

tomer af sæsonbetinget og helårs allergisk rhinitis. Lindri<br />

ia. Dosering: Voksne og bør<br />

år: å ½t bl t2 d li t Nd tl f kti D i j t i bfl Nd t f kti D i j t i b f l til<br />

nyrefunktion. Specielle patientgrupp<br />

sstofferne eller overfor hydro<br />

sregler: Indeholde<br />

utilpashe<br />

bør ikke anvendes. Bivirkninger: Børn 2-12 år: Hovedpine, nervøsitet, træthed. Unge og voksne: Søvnighed, hovedpine, øget appetit, søvnløshed, allergiske reaktioner,<br />

svimmelhed, påvirkninger af hjerterytmen, kvalme, mundtørhed, mavekatar, unormal leverfunktion, <strong>ud</strong>slæt, hårtab, træthed. Pakningsstørrelser: 10, 30 og 100 stk. Tilsk<strong>ud</strong>:<br />

Jf. Sundhedsministeriets regler om tilsk<strong>ud</strong> pr. 1. marts 2000. Registreringsindehaver: Orifarm Generics A/S, Energivej 15, 5260 O<strong>den</strong>se S, Tlf.: 63952700. Udlevering: HF.<br />

Fuldt produktresumé kan rekvireres hos Orifarm Generics A/S eller på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside: www.laegemiddelstyrelsen.dk<br />

Afs: Danmarks Apotekerforening, Bredgade 54, 1260 København K<br />

Magasinpost UMM<br />

Id nr: 46446

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!