16.07.2013 Views

læs dommen her - Kroer Pramming | Advokater

læs dommen her - Kroer Pramming | Advokater

læs dommen her - Kroer Pramming | Advokater

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

UfR ONLINE U.2011.662V<br />

Statusatt. på A ønskes m.h.p. klinisk og psykiske tilstand i sygeperioden<br />

mellem 12.4. og 17.8.07.<br />

Siden sygemeldingen i april har A gået til behandlinger hos undertegnede<br />

p.g.a. tiltagende og svære rygsmerter. Behandlet med akupunktur,<br />

som i årene forud har haft lindrende effekt, men aktuelt givende<br />

behandling havde ikke samme effekt som førhen. Derfor henvist til<br />

rheumatol. afd., Holstebro Sygehus. Er MR-scannet og der findes ikke<br />

inflammatorisk gigtsygdom i ryggen, men derimod svag ryg og man<br />

forventer ikke fra rheumatol. side, at A kan genoptage almindeligt<br />

rygbelastende arbejde på fuld tid igen. A har gennem årene<br />

664<br />

og i særdeleshed i de sidste måneder også haft mavesmerter. For år<br />

tilbage undersøgt for det samme på Holstebro sygehus, hvor der ikke<br />

blev fundet årsag.<br />

Aktuelt indlægges akut med meget kraftig maveblødning d. 17.8.07.<br />

Ved operation findes et pinetrerende (som går gennem mavesækken)<br />

mavesår med kroniske forandringer. Der udføres en omfattende mavesæksopation<br />

(Bilroth II), da de kroniske forandringer omkring mavesåret<br />

ikke er egnet til sammensyning.<br />

Konklusionen på fundet der er, at mavesåret har været undervejs<br />

gennem meget lang tid og kan være forklaringen på pt.'s tiltagende<br />

smerter.<br />

Pt.'s sidste kontakt <strong>her</strong> i klinikken var d. 2.8. Beretter da om sin sociale<br />

situation og at hun ikke har fået indsendt et oplysningsskema<br />

rettidigt til kommunen.<br />

På dette tidspunkt samt ved de tidlgere besøg har jeg fundet pt. meget<br />

smertepåvirket og mental påvirket af såvel smerterne som de tiltagende<br />

belastende sociale forhold, <strong>her</strong>under økonomi og manglende evne til<br />

at kunne bestride sit arbejde. Jeg skønner, at A har været i en så stresset<br />

tilstand, at det findes forståeligt, at hun ikke har haft overblik over deadline<br />

vedr. henvendelse fra kommunen.<br />

. . .«<br />

Det fremgår af indførsel i A's borgerjournal af 16. oktober 2007, at<br />

det var Holstebro Kommunes lægefaglige konsulents vurdering, at<br />

hendes sygdom ikke var så alvorlig, at det havde forhindret hende i at<br />

indsende oplysningsskemaet til tiden.<br />

Den 8. november 2007 angav overlæge Walid Adlouni i journalnotat<br />

vedrørende A, at han kunne se, at hun var blevet akut indlagt den 17.<br />

august 2007, og at det var lang tid efter historien med kommunen,<br />

hvorfor han ikke kunne udtale sig om hendes tilstand i denne periode.<br />

Den 12. november 2007 afgav overlæge Walid Adlouni, Regionshospitalet<br />

Holstebro, følgende statusbedømmelse vedrørende A:<br />

». . .<br />

Statusbedømmelse på grundlag af patientjournal m.v.<br />

Sygehistorie, diagnoser (latin og dansk), prognose. Evt. igangværende<br />

behandling:<br />

Ulcus ventriculi med perforation og blødning (mavesår med blødning<br />

og hul).<br />

Patienten blev indlagt den 17.08.07 for blødende mavesår. Det viste<br />

sig, at der også var hul på det, derfor blev hun opereret med en stor<br />

operation, som var kompliceret og henviser til journalnotat.<br />

Under indlæggelsen kom det frem, at hun har haft kroniske rygsmerter,<br />

og det var det værste for patienten.<br />

Ved udskrivelsen var det planen, at hendes læge sammen med Reumatologisk<br />

Afdeling, som skulle tage hånd om ryggen i fremtiden.<br />

Patienten var til kontrol hos os for nylig, har stadig en del symptomer<br />

og hun skal videreudredes, og hun er ikke afsluttet.<br />

Vurdering af helhedsforholdenes belysning for social- og sundhedsforvaltningens<br />

sag:<br />

Jeg mener ikke, at patienten er helbredt, som det er nu med hensyn<br />

til maven og heller ikke med hensyn til ryggen. Jeg kan ikke udtale<br />

mig om perioden i maj måned. Henviser til mit journalnotat.<br />

. . .«<br />

Ved journaltilførsel af 5. december 2007 fastholdt Holstebro Kommunes<br />

lægefaglige konsulent sin vurdering af, at A ikke havde været<br />

forhindret i at indsende oplysningsskemaet til tiden.<br />

Den 14. december 2007 traf Holstebro Kommune følgende afgørelse:<br />

». . .<br />

Tidligere trufne afgørelse om ophør af dagpenge/refusion fastholdes.<br />

Efter at have modtaget statusattesten fra Regionshospitalet i Holstebro<br />

og efter at tidsfristen for din forklaring er udløbet er sagen blevet genvurderet.<br />

Tidligere trufne afgørelse fastholdes og din arbejdsgiver er ikke berettiget<br />

til udbetaling af refusion fra den 25.5.2007.<br />

Årsagen <strong>her</strong>til er, at overlæge Walid Adlouni samt kommunens<br />

lægekonsulent vurderer, at din sygdom ikke har forhindret dig i at<br />

indsende oplysningsskemaet til normal tid.<br />

Der henvises til dagpengelovens § 21 stk. 3.<br />

. . .«<br />

Den 9. december 2009 har læge Kristine Albrechtsen afgivet følgende<br />

udtalelse:<br />

». . .<br />

Vedr.: - - -, A, - - -<br />

Man har udbedt sig en udtalelse om visse helbredsmæssige aspekter<br />

i forbindelse med A's sag. Patienten havde været syg i mange måneder<br />

op til den begivenhed, hvorom sagen drejer sig.<br />

Hun havde i mange måneder lidt af udtalte rygsmerter og mavesmerter.<br />

Hun havde passet sit arbejde, dog med en del fravær. Situationen<br />

var af hende oplevet som voldsomt stressende og hun havde i den sidste<br />

tid før sin sygemelding ikke overskud til andet end at passe sit arbejde.<br />

Det er velkendt og veldokumenteret, at langvarigt smertesyndrom kan<br />

medføre kognitive forandringer som f.eks. nedsat overblik og forringet<br />

korttidshukommelse. Velvidende, at patienten ikke har været testet på<br />

dette tidspunkt, er det meget tænkeligt, at hun i den situation har haft<br />

kognitive forandringer.<br />

Hun havde endvidere i mange måneder været i behandling med<br />

stoffet Tramadol, som er et syntetisk opioid. Dette stof er kendt for at<br />

kunne give døsighed og træthed. Hos nogen kan de også medføre<br />

konfusion.<br />

665<br />

Patienten blev indlagt akut den 17. august 2007. Hun havde frisk<br />

blødning fra mavetarmkanalen. Man fandt at hun havde et blødende<br />

mavesår. Det er højst sansynligt at hun har haft dette mavesår under<br />

udvikling i mange måneder, sandsynligvis allerede da hun havde mavesmerterne<br />

op til sygemeldingen. Det er formentlig udviklet på baggrund<br />

af det meget langvarige forbrug af NSAID præperater, som hun<br />

havde fået på grund af rygsmerter.<br />

. . .«<br />

Forklaringer<br />

A har blandt andet forklaret, at hun blev uddannet socialpædagog i<br />

1985. Da hun blev sygemeldt var hun ansat på - - -, som er en døgninstitution<br />

under Struer Kommune. Hun havde desuden et bijob som<br />

handicaphjælper. Hun har været ansat på - - - i 7-8 år. Hun har haft<br />

rygproblemer, siden hun var helt ung, og var sygemeldt i ca. 1 år, da<br />

hun var omkring 18 år. For 7-8 år siden startede hendes næste sygeforløb,<br />

hvor hun havde mange smerter. Hun kom sig dog igen og genoptog<br />

sit arbejde, men fik meget stærk medicin for at kunne klare det. Medicinen<br />

blev optrappet for 4-5 år siden, og hun slæbte sig mange gange<br />

på arbejde og kunne ikke klare andet. Den 12. april 2007 sygemeldte<br />

hun sig både fra sit job i - - - og i sit job som handicaphjælper. Årsagen<br />

til sygemeldingen var, at hun havde ondt i sine albuer. I forbindelse<br />

med sygemeldingen talte hun med en fra Holstebro Kommune, der<br />

sagde, at hun ikke var berettiget til sygedagpenge i sin stilling som<br />

handicaphjælper. Marianne Nielsen fra kommunen bad hende indsende<br />

timesedler vedrørende jobbet som handicaphjælper, hvilket hun gjorde.<br />

Copyright © 2011 Karnov Group Denmark A/S side 2

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!