08.1091 zendium Kontrol af implantater.indd

More documents

Recommendations

Info

2 Implantater anvendes i stigende grad til behandling af tandtab og manglende anlæg af tænder. Oftest er implantaterne omgivet af Figur 1. en sund periimplantær slimhinde (Figur 1), men løbende kontrol af implantatbehandlingen er vigtig for at opnå et tilfredsstillende langtidsresultat. Da Implantat regio +1. Der ses sund periimplantær slimhinde. implantater og tænder er forskellige på en række områder, vil nærværende vejledning fokusere på de forhold, som er vigtige at være opmærksomme på ved kontrol af implantater. Vejledningens målgrupper er således tandlæger, tandplejere og klinikassistenter, som foretager kontrol eller deltager i kontrol af implantatbehandling. Hvordan kontrolleres implantater? Kontrol af implantater indebærer en række kliniske registreringer. Endvidere foretages radiologisk kontrol. Formålet er at påvise eventuelle mekaniske komplikationer eller patologiske forhold med henblik på iværksættelse af behandling så tidligt som muligt. Det er således vigtigt at identifi cere forhold, som kan kompromittere prognosen for behandlingen. Stabilitet af implantat og suprastruktur, inklusiv perkussionslyd Ved undersøgelsen vurderes det, om implantat og suprastruktur er stabile. Dette er muligt ved enkelttandsimplantater og implantater med kugleattachments til retention af en helprotese, hvorimod vurdering af mobiliteten ikke er mulig ved implantater, som er koblet til hinanden via en bro eller en barrekonstruktion til retention af en helprotese. I de tilfælde ses kun mobilitet, hvis alle
implantater er løsnet. Der er udviklet specielt udstyr til kvantitativ vurdering af implantatmobilitet, men disse metoder er endnu ikke anvendelige til almindelig klinisk brug. Perkussionstest kan anvendes til vurdering af, om implantatet er osseointegreret. Da implantater, ligesom ankyloserede tænder, mangler et parodontalligament, har implantater normalt en høj distinkt perkussionslyd. Hvis implantatet ikke er osseointegreret, høres en dump lyd som ved en naturlig tand. Det skal dog understreges, at det kan være vanskeligt at bedømme perkussionslyden. Der er således ofte stor forskel på lyden af implantater i over- og underkæbe. Endelig kan en dump perkussionslyd kun registreres ved broer og barrekonstruktioner, hvis alle implantater er løsnet. Mekaniske komplikationer, okklusion og artikulation En række mekaniske komplikationer i form af excessivt okklusalt slid og fraktur eller løsning af de forskellige implantatkomponenter kan forekomme. Uhensigtsmæssig belastning kan medføre overbelastning af implantatkomponenterne og de periimplantære væv. Selvom den generelle vækst er afsluttet, kan der opstå mindre ændringer af tændernes position. Da implantater mangler et parodontalligament, ændrer implantaternes position sig derimod ikke. Tilsammen kan disse to forhold medføre ændret okklusion og artikulation ved implantatrekonstruktioner. Endvidere sker der løbende et okklusalt slid, især ved okklusalfl ader udformet i plast samt ved bruxisme eller andre parafunktioner. Da implantater i stigende grad anvendes til behandling af delvist tandtab, er okklusionen ofte præget af en kombination af naturlige tænders okklusalfl ader og implantaters keramiske okklusalfl ader. Det okklusale slid svarende til implantater og tænder er derfor ofte forskellig. Okklusionen justeres, såfremt der opstår suprakontakter. Da styrken af ru porcelæn er væsentlig mindre end højglanspoleret eller glansbrændt porcelæn, er det vigtigt, at beslebet porcelæn højglanspoleres. 3
Page 1: Kontrol af implantater Vejledning f
Page 5 and 6: I de tilfælde vil slimhinden nemli
Page 7 and 8: Ved infl ammationsfrie forhold ses
Page 9 and 10: Figur 4. Implantat med klinisk erke
Page 11 and 12: associeret tandtab, samt at behandl

08.1091 zendium Kontrol af implantater.indd

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?