Behandling af svær overvægt - e-Dok - Region Midtjylland
Behandling af svær overvægt - e-Dok - Region Midtjylland Behandling af svær overvægt - e-Dok - Region Midtjylland
Behandling af svær overvægt Informationsbog til patienten Regionshospitalet Viborg Det tværfaglige team for behandling af svært overvægtige
- Page 2 and 3: 0. Informationsbogen 1. Opstart: Me
- Page 4 and 5: 1. Opstart Behandling af svæR OveR
- Page 6 and 7: Diætistbehandlingen Cirka to uger
- Page 8 and 9: indkaldt til informationsmøde. Yde
- Page 10 and 11: 3. Operation for svær overvægt
- Page 12 and 13: Operation - Bedøvelse - Tiden før
- Page 14 and 15: Risiko ved operationen Ved en opera
- Page 16 and 17: afsnittets personale om, hvad du sk
- Page 18 and 19: Om natten skal du have et lille ilt
- Page 20 and 21: væskeskema - skriv dit navn og dat
- Page 22 and 23: skriv dit navn og dato: daG 3 efteR
- Page 24 and 25: skriv dit navn og dato: daG 5 efteR
- Page 26 and 27: skriv dit navn og dato: daG 7 efteR
- Page 28 and 29: Operationsclips Clipsene, som lukke
- Page 30 and 31: Immunforsvaret Lige efter operation
- Page 32 and 33: 5. Medicinsk opfølgning efter oper
- Page 34 and 35: 6. Kost og motion efter gastric byp
- Page 36 and 37: aften: I alt 1 dl mælk + 2 dl •
- Page 38 and 39: NUPO-suppe (2) Hæld 2½ dl kogende
- Page 40 and 41: efteR to UgeR - blød Kost To uger
- Page 42 and 43: foRslag til dagsKost - blød Kost i
- Page 44 and 45: Forstoppelse Det er normalt, at du
- Page 46 and 47: 7. Generel information om hospitale
- Page 48 and 49: Mobiltelefon Det er som hovedregel
- Page 50 and 51: EndokRinoloGisk ambulatoRium, mEdic
<strong>Behandling</strong> <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong><br />
Informationsbog til patienten<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Det tværfaglige team for behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong>t <strong>overvægt</strong>ige
0. Informationsbogen<br />
1. Opstart: Medicinsk <strong>af</strong>deling, endokrinologisk ambulatorium<br />
2. Status: Endokrinologisk team<br />
3. Operation for <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> “gastric bypass”: Kirurgisk <strong>af</strong>d.<br />
4. Udskrivelse: Kirurgisk <strong>af</strong>deling<br />
5. Medicinsk opfølgning efter operation<br />
6. Kost og motion efter “gastric bypass”<br />
7. Generel information om hospitalet<br />
8. Mere information<br />
9. Kontaktperson
Informationsbogen<br />
I denne bog finder du information om <strong>Region</strong>shospitalet Viborgs tilbud om behandling<br />
<strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong>.<br />
Bogen giver et samlet overblik over dit behandlingsforløb. Du vil derfor løbende<br />
få udleveret materiale, som passer til det forløb, vi sammen <strong>af</strong>taler for dig. Din<br />
mappe er altså individuelt tilpasset dig.<br />
På <strong>Region</strong>shospitalet Viborg er der etableret et tværfagligt team, der står for<br />
behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong>t <strong>overvægt</strong>ige. <strong>Behandling</strong>steamet er personale fra endokrinologisk<br />
ambulatorium i medicinsk <strong>af</strong>deling; kirurgisk <strong>af</strong>deling; anæstesiologisk<br />
<strong>af</strong>deling, fysioterapien samt kliniske diætister.<br />
Der er flere <strong>af</strong>delinger involveret, fordi behandlingstilbuddet indeholder en vifte<br />
<strong>af</strong> muligheder. Ud fra dine individuelle forhold sammensættes det tilbud, der<br />
vurderes at være bedst for dig.<br />
Vi håber, at du i denne bog får et materiale, der først og fremmest vil blive til<br />
glæde for dig selv, men også til nytte for de mennesker, som du skal samarbejde<br />
med på hospitalet og i dine omgivelser.<br />
Informationerne i mappen skulle gerne supplere de oplysninger, du i øvrigt får<br />
på hospitalet. Hvis der er noget, du er i tvivl om, er du altid velkommen til at<br />
spørge de læger, sygeplejersker, diætister og fysioterapeuter, du møder undervejs<br />
i behandlingen.<br />
Tanken er, at bogen skal være en samlemappe for alle de skriftlige informationer,<br />
du får udleveret, handleplaner, evt. medicinliste, relevante bilag samt endelig<br />
et <strong>af</strong>snit med generel information om <strong>Region</strong>shospitalet Viborg.<br />
Medbring derfor altid denne bog ved kontakt til hospitalet.<br />
Husk at Melde <strong>af</strong>bud<br />
Hvis du skulle blive forhindret i at komme til de <strong>af</strong>talte undersøgelser og møder,<br />
er det vigtigt, at du melder <strong>af</strong>bud.<br />
Hvis det sker, at du to gange ikke kommer til de undersøgelser, du er indkaldt<br />
til, uden at melde <strong>af</strong>bud, tolker vi det på den måde, at du ikke er parat til at gennemføre<br />
behandlingsforløbet lige nu. Herefter <strong>af</strong>slutter vi dit forløb.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Informationsbogen • 1
1. Opstart<br />
<strong>Behandling</strong> <strong>af</strong> svæR OveRvægt<br />
Svær <strong>overvægt</strong> er en tilstand, hvor man har udtalt ophobning <strong>af</strong> fedt i kroppens<br />
fedtdepoter. Svær <strong>overvægt</strong> opstår, når man indtager mere energi, end man<br />
forbrænder, og overskuddet bliver til fedt.<br />
Fordelingen <strong>af</strong> fedtdepoter kan variere og kan dermed give varierende problemer<br />
for den enkelte. Svært <strong>overvægt</strong>ige har stor risiko for at udvikle andre sygdomme:<br />
diabetes, forhøjet blodtryk, søvnapnø, hjerteproblemer, galdesten og<br />
slidgigt.<br />
Der er flere behandlingsmuligheder ved <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong>.<br />
For alle indgår kvalificeret tilbud om behandling med fokus på de såkaldte livsstilsændringer,<br />
nemlig ændring <strong>af</strong> kost- og motionsvaner, og for nogle ændring<br />
<strong>af</strong> vaner vedrørende rygning og indtagelse <strong>af</strong> alkohol.<br />
Herudover indgår for nogle patienter medicinsk behandling, fysioterapeutisk<br />
behandling og/eller kirurgisk behandling.<br />
Alt dette udgør tilsammen en vifte <strong>af</strong> muligheder, der udvælges ud fra en individuel<br />
vurdering.<br />
<strong>Behandling</strong>stilBuddet på RegiOnshOspitalet viBORg<br />
Vi modtager lægehenviste patienter med <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong>, dvs. BMI over 40 eller<br />
BMI over 35 OG diabetes, forhøjet blodtryk eller diagnosticeret søvnapnø. Forud<br />
for denne henvisning har du været i et behandlingsforløb hos din praktiserende<br />
læge, og inden henvisning har din praktiserende læge informeret dig om<br />
vores behandlingstilbud, så du er indstillet på at deltage i denne form for tilbud.<br />
Inden du møder, vil du blive bedt om at få taget blodprøve, så resultatet er klart,<br />
når du møder. Du skal medbringe eventuel medicinliste.<br />
Forløbet starter på endokrinologisk ambulatorium, medicinsk <strong>af</strong>deling.<br />
Indledningssamtale<br />
Første gang du møder i endokrinologisk ambulatorium, har du samtale med en<br />
læge.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Opstart • 1
Samtalen drejer sig om:<br />
• Er der arvelige sygdomme i din familie, især <strong>overvægt</strong>, diabetes, hjertesygdomme,<br />
psykiatrisk sygdom?<br />
• Hvordan har din <strong>overvægt</strong> udviklet sig, hvornår, mulige årsager?<br />
• Hvad har din maksimale vægt været?<br />
• Hvordan har du forsøgt at tabe dig: Forløb hos diætist, medicinsk behandling,<br />
motionsprogrammer, foreninger eller andre programmer?<br />
• Hvad har dit maksimale vægttab været – over hvor lang tid?<br />
• En beskrivelse <strong>af</strong> dit daglige spisemønster, herunder hoved- og mellemmåltider,<br />
sammensætning <strong>af</strong> måltider, størrelse og tidspunkter<br />
• Spisningens rolle for dig, herunder specielle forhold som trøstespisning,<br />
humørbestemt spisning, ulvehunger, smugspisning, <strong>af</strong>ten- og nattespisning,<br />
opkastninger<br />
• Sult- og mæthedsfornemmelse<br />
• Har du dyrket, eller dyrker du motion - tidligere og nu, hvad, hvor meget?<br />
• Har du følgesygdomme <strong>af</strong> din <strong>overvægt</strong>: diabetes, forhøjet blodtryk, forhøjet<br />
kolesterol, søvnapnø, belastningssymptomer fra bevægeapparatet,<br />
belastningssymptomer fra kredsløb, psykiske, sociale, personlige påvirkninger/begrænsninger?<br />
• Har du tidligere fået foretaget operation(er) i maven - hvilke, hvor, hvornår,<br />
hvad skete der?<br />
• Har du h<strong>af</strong>t, eller lider du <strong>af</strong> en psykisk sygdom - hvilken behandling har du<br />
fået/får du?<br />
• Har du h<strong>af</strong>t, eller har du et overforbrug <strong>af</strong> alkohol eller medicin?<br />
• Er du ryger - hvor længe, hvor meget, har du forsøgt at stoppe rygningen?<br />
• Hvilken medicin får du nu, for hvad, hvilken dosis?<br />
Du vil herefter blive undersøgt og få målt blodtryk, højde, vægt og målt dit taljeomfang.<br />
Du vil desuden få svar på blodprøverne.<br />
Handleplan:<br />
Herefter vil vi sammen <strong>af</strong>tale en handleplan med følgende punkter:<br />
• Aftale om mål for forløbet<br />
• Plan vedrørende kostændringer<br />
• Plan vedrørende motion<br />
• Plan vedrørende rygning og alkohol<br />
• Plan for eventuel medicinsk sygdom<br />
Herefter fortsætter det medicinske forløb hos din diætist.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Opstart • 2
Diætistbehandlingen<br />
Cirka to uger efter indledningssamtalen har du første samtale hos diætisten.<br />
Denne samtaler varer cirka 60 minutter. Vi vil lægge plan for det videre forløb<br />
ud fra handleplanen. De efterfølgende samtaler foregår med to til fire ugers<br />
interval, enten ved samtale i ambulatoriet eller telefonsamtale.<br />
Samtalerne tager udgangspunkt i, at du får hjælp til at ændre vaner med støtte<br />
fra diætisten.<br />
Hvis du har medicinske sygdomme, kan der for nogle være et samtidigt forløb<br />
hos lægen.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Opstart • 3
2. Status<br />
StatuSSamtale<br />
Efter cirka fire måneder holdes statussamtale mellem dig, læge og diætist.<br />
Formålet med samtalen er:<br />
• at gøre status på forløbet<br />
• at lægge handleplan for dit videre forløb<br />
Status på forløbet:<br />
Vi vil gøre status med hensyn til, hvad du har/hvad er ændret, hvad du fortsat<br />
skal arbejde med, og hvordan du kan gøre dette. Desuden gør vi status på et<br />
eventuelt medicinsk forløb.<br />
Handleplan:<br />
Herefter konkluderer vi og lægger plan for dit fortsatte behandlingsforløb med<br />
tre muligheder:<br />
1. Fortsættelse <strong>af</strong> forløbet hos praktiserende læge og/eller i kommunalt behandlingsforløb<br />
- med <strong>af</strong>slutning fra endokrinologisk ambulatorium.<br />
Du har fået de redskaber, vi kan give dig til at komme videre med din plan. Du<br />
vil sandsynligvis have fortsat behov for behandlingsstøtte via din praktiserende<br />
læge, og det er muligt, at din kommune også har tilbud til dig.<br />
2. Fortsat medicinsk forløb i endokrinologisk ambulatorium i maks. to år.<br />
Herefter fortsættelse <strong>af</strong> forløbet hos praktiserende læge og/eller i kommunalt<br />
behandlingsforløb.<br />
Du er kommet godt i gang med ændringer, og vi vurderer, at det vil øge din behandlingssucces,<br />
at forløbet hos diætisten udvides. Vi lægger en plan for, hvor<br />
hyppigt du skal mødes med diætisten, og der vil med fire til seks måneders<br />
interval blive holdt statusmøder mellem dig, læge og diætist om status og videre<br />
plan. Vi kan maksimalt tilbyde en udvidelse på to år. Når det vurderes, at<br />
du ikke vinder yderligere ved forløb hos os, fortsætter dit behandlingsforløb<br />
hos din praktiserende læge - om muligt suppleret med kommunalt tilbud.<br />
3. Henvisning til operation med efterfølgende toårigt medicinsk forløb. Herefter<br />
fortsættelse <strong>af</strong> forløbet hos praktiserende læge og/eller i kommunalt<br />
behandlingsforløb.<br />
Du vil blive informeret generelt om operationen, risici og muligt forløb. Hvis<br />
du har opfyldt kriterierne, henvises du til kirurgisk <strong>af</strong>deling, og du vil blive<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Status • 1
indkaldt til informationsmøde. Yderligere information vedrørende operationen<br />
får du på løsblade til at sætte ind i denne mappe.<br />
Kriterier for, hvem der kan tilbydes operation:<br />
Sundhedsstyrelsen har sat nogle grænser for, hvem der kan tilbydes operation:<br />
1. BmI (Udregnes som vægt (kg) divideret med højde(m) x højde (m))<br />
Patienter med BMI over 50 kg/m 2<br />
Patienter med BMI over 35 kg/m 2 og med mindst en følgesygdom: diabetes,<br />
søvnapnø eller forhøjet blodtryk. Patienter uden følgesygdomme kan i særlige<br />
tilfælde og efter konkret vurdering indstilles til operation<br />
2. alder<br />
Nedre grænse er 25 år. Patienter over 60 år kan efter en særlig vurdering <strong>af</strong><br />
risiko og fordele tilbydes operation.<br />
3. tidligere behandling<br />
Patienter, som ikke har kunnet fastholde vægttab efter medicinsk behandling,<br />
med ændret kost og livsstilsændringer.<br />
Desuden skal følgende kriterier opfyldes:<br />
• Du skal fire til seks måneder inden operationen tabe mindst 8 procent <strong>af</strong><br />
den kropsvægt, der blev registreret ved dit første besøg i ambulatoriet.<br />
Man taber meget i sine organer i begyndelsen, og kirurgen kan bedre komme<br />
til under operationen, når leveren er blevet mindre.<br />
• Du skal være motiveret for og i stand til at lægge dine kostvaner om. Du<br />
skal inden, du kan indstilles til operation, kunne følge de retningslinjer, du<br />
vejledes i hos diætisten. På den måde forbereder du dig også på, hvordan<br />
du skal spise efter operationen, og du opnår det nødvendige vægttab inden<br />
operationen.<br />
• Du skal have forståelse for, at din <strong>svær</strong>e <strong>overvægt</strong> er et kronisk problem, som<br />
ikke alene kan løses med en operation. Det kræver samtidig, at dine kost- og<br />
motionsvaner ændres markant efter operationen – og resten <strong>af</strong> livet.<br />
• Du skal være i en stabil tilstand, både fysisk og mentalt, så du er i stand til<br />
resten <strong>af</strong> livet at følge den medicinske efterbehandling.<br />
At komme igennem et operationsforløb og den efterfølgende omlægning <strong>af</strong><br />
din levemåde er et krævende forløb, og du skal derfor kun opereres, hvis det<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Status • 2
på forhånd vurderes at blive et succesfuldt forløb. Du forpligter dig derfor<br />
til at følge det fastlagte program før og efter operationen.<br />
Det er ikke alle med <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong>, der kan tilbydes operation<br />
Der kan være forhold, der gør, at vi vurderer, at et operations- og medicinsk<br />
opfølgningsprogram bliver for risikabelt, vanskeligt eller umuligt for dig at gennemføre:<br />
• Du har tidligere gennemgået en større mave/tarmoperation eller underlivsoperation,<br />
der gør risikoen for komplikationer for stor<br />
• Omfattende fedtlag på maven og/eller fedtlever, der gør operationen for risikabel<br />
• Du har sygdom som diabetes, forhøjet blodtryk eller forhøjet kolesterol, der<br />
ikke er behandlet optimalt<br />
• Sværere hjerte- eller lungesygdomme eller andre tilstande, der gør det for<br />
risikabelt at gennemføre en bedøvelse<br />
• Andre medicinske sygdomme, der i væsentlig grad forøger risikoen ved operation<br />
eller i sig selv betyder forkortet livslængde (død inden for fem til ti år)<br />
• Det vurderes, at du ikke er i stand til at deltage i livsvarigt medicinsk behandlingsforløb.<br />
Dette kan bl.a. skyldes ustabil psykisk lidelse, <strong>svær</strong> depression<br />
eller personlighedsforstyrrelse; at du lider <strong>af</strong> en spiseforstyrrelse, eller<br />
at du har et alkohol- eller medicinmisbrug<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Status • 3
3. Operation for <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong><br />
“Gastric bypass”<br />
InfORmatIOn Om kIRuRGIsk behandlInG <strong>af</strong> svæR OveRvæGt<br />
“Gastric bypass”<br />
I denne del <strong>af</strong> bogen finder du den information, du har brug for, hvis du er indstillet<br />
til gastric bypass-operation, som tilbydes på <strong>Region</strong>shospitalet Viborg.<br />
Afsnittet giver et samlet overblik over dit behandlingsforløb med informationsmøder,<br />
undersøgelser, operationen og indlæggelsesforløbet.<br />
Vi håber, at du kan bruge informationerne sammen med de oplysninger, du vil<br />
få på hospitalet. Hvis der er noget, du er i tvivl om, er du altid velkommen til at<br />
spørge de læger, sygeplejersker og diætister, du møder undervejs i behandlingen.<br />
Kirurgisk behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong><br />
<strong>Region</strong>shospitalet Viborg har udviklet et tilbud om kirurgisk behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong><br />
<strong>overvægt</strong>. Det er et tilbud til <strong>svær</strong>t <strong>overvægt</strong>ige, som har stor risiko for at udvikle<br />
andre sygdomme.<br />
<strong>Behandling</strong>en består <strong>af</strong><br />
• permanent ændring <strong>af</strong> kost- og spisevaner<br />
• operation på mavesækken<br />
I det medicinske forløb er det mellem dig og behandlerteamet blevet besluttet,<br />
at dette vil være den bedste behandling for dig ud fra din forhistorie, din<br />
vurdering <strong>af</strong> fordele og ulemper samt vurdering <strong>af</strong>, at du vil kunne følge det<br />
nødvendige opfølgningsprogram.<br />
Støtte fra pårørende og netværk<br />
Svær <strong>overvægt</strong> er kronisk, og operationen løser ikke problemet alene.<br />
Du skal igennem en krævende proces, og når du begynder at tabe dig, vil du<br />
måske også begynde at ændre opfattelse <strong>af</strong> dig selv. Der kan komme mange<br />
tanker og følelser, og du oplever måske ændrede reaktioner fra din omverden.<br />
Vi anbefaler, at du søger støtte hos familie, venner og kolleger.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 1
Under forløbet møder du andre patienter, der står i den samme situation, og<br />
det giver dig mulighed for at tale med andre, der forstår, hvad du går igennem.<br />
Via internettet kan du desuden finde støttegrupper for <strong>overvægt</strong>ige, og det er<br />
en hjælp for mange.<br />
føR OpeRatIOnen - patIentsemInaR<br />
Vægttab inden operation<br />
Som <strong>af</strong>talt i endokrinologisk ambulatorium skal du ved henvisning til kirurgisk<br />
<strong>af</strong>deling have nået dit vægttabs mål (8 - 10 procent inden for fire til seks måneder).<br />
Det <strong>af</strong>talte vægttab skal være fastholdt to uger før operationen, når<br />
du kommer til informationsmøde. vi præciserer, at dette vægttab er en forudsætning<br />
for, at du bliver opereret - og at operationen bliver <strong>af</strong>lyst, hvis det<br />
<strong>af</strong>talte vægttab ikke er opnået.<br />
Din vægt den ________________________ : ______________________ kg<br />
8 procent svarer i dit tilfælde til ______________________________ kg<br />
Det svarer til, at du skal reducere din vægt til _________________ kg<br />
Information inden operationen - patientseminar<br />
Du skal deltage i et patientseminar cirka 14 dage inden operationen. Mødet<br />
foregår i grupper sammen med andre patienter med <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong>.<br />
En kirurgisk speciallæge, en narkoselæge, en diætist og en sygeplejerske informerer<br />
om gastric bypass; om behandlingsforløbet og om risikoen for komplikationer.<br />
du bliver denne dag gjort helt klar til operationen, så du kan møde<br />
fastende om morgenen på operationsdagen.<br />
Du deltager sammen med en gruppe patienter i samme situation, og der er god<br />
tid til at stille spørgsmål til forløbet.<br />
Patientseminaret varer hele dagen. Det er meget vigtigt, at du har en pårørende<br />
med til patientseminaret.<br />
Patientseminar<br />
Patientseminaret foregår om onsdagen cirka 14 dage før din operation. Patientseminaret<br />
omhandler:<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 2
Operation – Bedøvelse – Tiden før og efter operation - Ernæring - Livsstilsændringer.<br />
Klar til operation<br />
Inden du møder til patientseminaret klokken 9.00 skal du gå omkring klinisk biokemisk<br />
<strong>af</strong>deling (laboratoriet, etage 4) og få taget de bestilte blodprøver.<br />
Du skal regne med ventetid, så vær i god tid - mindst en halv time før patientseminaret.<br />
Når du har fået taget blodprøver, går du til kirurgisk <strong>af</strong>delings konferencerum<br />
på etage 4. Her får du information - først i gruppe med andre gastric bypasspatienter<br />
og dernæst individuelt.<br />
Afsæt hele dagen til patientseminaret.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 3
eskRIvelse <strong>af</strong> OpeRatIOnen<br />
Laparoskopisk gastric bypass<br />
Tolvfingertarmen<br />
Mavesækken<br />
Tyndtarmen<br />
Operationen kaldes “Laparoskopisk gastric bypass”. Den udføres med kikkertteknik<br />
gennem fem små snit. Operationen foregår i fuld bedøvelse.<br />
Før operationen passerer maden fra spiserøret via mavesækken ned i tolvfingertarmen<br />
- derfra til tyndtarmen og videre til tyktarmen.<br />
Ved operationen deles mavesækken i to. Den øverste del <strong>af</strong> mavesækken forbindes<br />
med tyndtarmen. Efter operationen passerer maden fra spiserøret via<br />
den lille, nye mavesæk videre til tyndtarmen.<br />
Den resterende del <strong>af</strong> mavesækken fortsætter med at producere fordøjelsesvæsker,<br />
som føres ind i tyndtarmen.<br />
Selve operationen varer en til to timer. Herudover går der tid med bedøvelse og<br />
opvågning.<br />
Forventet vægttab<br />
Vi kan ikke sige noget præcist om, hvor meget du taber dig efter operationen.<br />
Det er forskelligt fra patient til patient. En vellykket operation kan sammen med<br />
diæt og motion give et vægttab på 35 til 60 kg.<br />
Vægttabet er størst de første måneder efter operationen, og du får en stabil<br />
vægt efter halvandet til to år.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 4
Risiko ved operationen<br />
Ved en operation vil der altid være en risiko for, at der kan opstå komplikationer<br />
både under og efter indgrebet.<br />
Gastric bypass er en omfattende operation med risiko for blandt andet følgende<br />
komplikationer:<br />
• lækage ved sammensyningen mellem tarm og mavesæk, hvorved maves<strong>af</strong>ten<br />
løber ud i bughulen. Opstår der en lækage, vil det være nødvendigt<br />
med en ny operation.<br />
• blødninger omkring operationsstedet. Opstår der blødninger, kan det blive<br />
nødvendigt med en ny operation.<br />
• problemer med passage i tarmen. Det kan gøre det nødvendigt med en ny<br />
operation.<br />
• betændelse. For at forebygge betændelse får du antibiotika i forbindelse<br />
med operationen.<br />
• lungebetændelse. Forebygges ved at være mest muligt ude <strong>af</strong> sengen efter<br />
operationen.<br />
• blodpropper. Forebygges med blodfortyndende medicin, støttestrømper og<br />
ved at være mest muligt ude <strong>af</strong> sengen efter operationen.<br />
Du har øget risiko for infektion og dårlig sårheling, og derfor er det vigtigt, at du<br />
allerede i forbindelse med besøg i endokrinologisk ambulatorium mindst seks<br />
uger forud for operation mindsker dit eventuelle alkohol- og tobaksforbrug.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 5
klaR tIl OpeRatIOn, fortsat<br />
Når du er færdig med patientseminaret, vil du få en samtale med din kontaktsygeplejerske<br />
og kan stille spørgsmål om indlæggelsen og til den udleverede velkomstpjece:<br />
“Velkommen til kirurgisk <strong>af</strong>snit K11-1” med praktiske oplysninger<br />
om din indlæggelse - se under bilag.<br />
Du kommer til at tale med den læge, der skal operere dig. Lægen vil skrive journal<br />
og informere dig om operationen, dens virkning, bivirkning og eventuelle<br />
komplikationer. Du har mulighed for at stille uddybende spørgsmål.<br />
Senere på dagen skal du tale med narkoselægen om bedøvelsen.<br />
Din kontaktsygeplejerske vil udlevere medicin mod mavesyre og smertestillende<br />
medicin til dig både før og efter operationen samt blodfortyndende medicin.<br />
Du skal selv lære at tage den blodfortyndende medicin dagen inden operationen.<br />
Sygeplejersken viser dig, hvordan du skal gøre det.<br />
Du skal have fjernet hårene fra navlen og ned på siden <strong>af</strong> maven for at holde<br />
operationsfeltet rent. Dette skal gøres med en barbermaskine. Du skal selv<br />
fjerne hårene derhjemme dagen før operationen.<br />
Medbring til indlæggelsen:<br />
Evt. din faste medicin.<br />
Før bedøvelsen<br />
Alle patienter, som skal have foretaget gastric bypass-operation, skal forud for<br />
operationen have talt med en narkoselæge. Narkoselægen vil informere om de<br />
nærmere omstændigheder ved bedøvelsen.<br />
Faste<br />
Ved enhver bedøvelse er det meget vigtigt, at mavesækken er fuldstændig tom.<br />
Derfor skal følgende fasteregler overholdes:<br />
• Du må ikke spise de sidste seks timer før bedøvelsen. Dette gælder også slik<br />
og tyggegummi.<br />
• Du må meget gerne drikke et til to glas vand/s<strong>af</strong>tevand/en kop te eller k<strong>af</strong>fe<br />
uden mælk op til to timer før bedøvelsen.<br />
• De sidste to timer før bedøvelsen skal du være fuldstændig fastende.<br />
Medicin<br />
Smertebehandlingen starter allerede inden operationen. Du får tilbudt smertestillende<br />
tabletter på senge<strong>af</strong>snittet. Du får besked <strong>af</strong> narkoselægen og/eller<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 6
<strong>af</strong>snittets personale om, hvad du skal tage <strong>af</strong> din sædvanlige medicin på operationsdagen.<br />
De tilbudte tabletter indtages med maksimalt 20 ml vand.<br />
Astmamedicin i spray / inhalation må gerne anvendes og medbringes på operations<strong>af</strong>snittet.<br />
Søvnapnø<br />
Hvis du har søvnapnø og er i CPAP-behandling, skal apparatet medbringes på<br />
operationsdagen.<br />
Operationsdagen<br />
Du møder fastende på det <strong>af</strong>talte tidspunkt på operationsdagen på kirurgisk<br />
<strong>af</strong>snit K11-1, 11. sal.<br />
• Tager du medicin, bedes du medbringe den hjemmefra.<br />
• Medbring desuden badekåbe eller joggingbukser og hjemmesko.<br />
Du skal hjemmefra have taget et bad. Du bedes fjerne ur, smykker (også eventuel<br />
piercing), makeup og neglelak, inden du skal på operations<strong>af</strong>snittet. Tandsmykker<br />
skal sidde godt fast eller fjernes. Tandsmykker er på eget ansvar. Kontaktlinser<br />
bedes fjernet inden bedøvelsen, men du må gerne medbringe briller,<br />
høreapparat og tandprotese.<br />
Du klæder om til operationen og ifører dig støttestrømper, som sygeplejersken<br />
udleverer. Du tager den <strong>af</strong>talte medicin og går herefter selv ned til operationsstuen<br />
sammen med en portør.<br />
Bedøvelsen<br />
Helbedøvelse/narkose foregår ved anæstesilæge (narkoselæge) / anæstesisygeplejerske<br />
(narkosesygeplejerske). Du får anlagt en nål (et drop) i en blodåre, oftest<br />
på håndryggen. Gennem nålen får du smertestillende medicin og sovemedicin.<br />
Du sover under hele operationen - husker intet og mærker intet. Under hele<br />
forløbet bliver du nøje overvåget <strong>af</strong> en anæstesisygeplejerske.<br />
Efter operationen bliver du vækket på operationsstuen. Når du er vågen nok,<br />
beder vi dig om at flytte dig over i din seng.<br />
Herefter skal du ligge på opvågnings<strong>af</strong>snittet en til to timer, indtil du kan klare<br />
dig selv. Er der noget, du er i tvivl om, er du altid velkommen til at spørge.<br />
Efter operationen<br />
Efter operationen bliver du kørt til opvågnings<strong>af</strong>snittet. Her vil personalet de<br />
næste timer kontrollere dit blodtryk og puls, og du vil få smertestillende medicin,<br />
inden du kommer tilbage til senge<strong>af</strong>snittet.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 7
I forbindelse med operationen får du væske gennem droppet i hånden. Droppet<br />
fjernes dagen efter operationen.<br />
Moderne behandlingsmetoder og effektive smertestillende midler har gjort, at<br />
du meget hurtigt efter operationen kan spise normalt og genoptage normale<br />
fysiske aktiviteter.<br />
Når du hurtigt genoptager normal fysisk aktivitet, har du behov for kortere indlæggelsestid.<br />
Vi har erfaret, at behovet for indlæggelse er cirka en dag efter<br />
operationen. Behovet for sygemelding er tre-fire uger <strong>af</strong>hængig <strong>af</strong> arbejdets<br />
karakter.<br />
Med de moderne behandlingsmetoder ser vi færre komplikationer efter operationer,<br />
lungekomplikationer, infektioner og træthed.<br />
Hvis du vil mindske risikoen for komplikationer, er det vigtigt, at du genoptager<br />
normal fysisk aktivitet hurtigt efter operationen, og det er vigtigt, at ovenstående<br />
vejledning overholdes, hvis det overhovedet er muligt.<br />
Alle operationer forløber dog ikke ens, og da der kan være forskel på patienternes<br />
helbredstilstand før operationen, kan <strong>af</strong>vigelser naturligvis forekomme.<br />
Hurtigt i gang igen / hvad kan jeg selv gøre for hurtigere at blive frisk efter<br />
operationen?<br />
Forskning har vist, at du hurtigere kommer dig, og at der opstår færre komplikationer<br />
efter en operation, hvis du spiser og bevæger dig efter fastlagt skema.<br />
Jo mere motion des bedre.<br />
Allerede på operationsdagen er det vigtigt, at du kommer ud <strong>af</strong> sengen og er<br />
oppe mindst fire timer. Det er derfor vigtigt, at du er smertefri i hvile. Ved aktivitet<br />
kan du have smerter. Tal med personalet om plan for smertestillende medicin.<br />
Fysisk aktivitet reducerer risikoen for komplikationer som blodpropper og lungebetændelse.<br />
Du kan være oppe ad flere omgange med hvileperioder indimellem.<br />
Du skal have støttestrømper på hele tiden.<br />
Du må gerne begynde at drikke klare væsker som vand, k<strong>af</strong>fe, te, light s<strong>af</strong>t, juice<br />
uden frugtkød fortyndet med vand 1:1, Nutridrink Juice style fortyndet med<br />
vand 1:1, bouillon – i alt 500 ml.<br />
du skal udfylde væskeskema for “dag 0”. her skal du notere alt, hvad du drikker.<br />
skemaet for “dag 0” og de følgende dage finder du på de næste sider.<br />
Kontaktsygeplejersken holder øje med, hvordan du har det. Du får taget blodtryk,<br />
puls og temperatur i løbet <strong>af</strong> dagen eller <strong>af</strong>tenen.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 8
Om natten skal du have et lille ilt-kateter ind i næsen. Det vil hjælpe dig med at<br />
fremme sårhelingen efter operationen.<br />
Dagen efter operationen<br />
Du vil få tilbudt smertestillende medicin.<br />
Du skal være oppe mindst seks-otte timer. Du kan være oppe ad flere omgange<br />
med hvileperioder indimellem.<br />
Du må drikke 1 til 1,5 liter væske daglig. husk at notere alt, hvad du drikker i<br />
løbet <strong>af</strong> dagen i væskeskemaet for “dag 1”.<br />
Du skal have støttestrømper på hele tiden.<br />
Kontaktsygeplejersken holder øje med, hvordan du har det.<br />
Du får taget blodtryk, puls og temperatur med videre i løbet <strong>af</strong> dagen eller <strong>af</strong>tenen.<br />
Overlægen, der har opereret dig, vil informere dig om operationens forløb til<br />
stuegang. Sammen planlægger vi din udskrivelse.<br />
Hvis du har spørgsmål, er det en god idé at have pårørende med.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 9
væskeskema - skriv dit navn og dato:<br />
daG 0 (OpeRatIOnsdaGen)<br />
500 ml i alt<br />
Vandige, klare væsker, fx vand uden brus, k<strong>af</strong>fe, te, light s<strong>af</strong>t, juice uden frugtkød<br />
fortyndet med vand 1:1, Nutridrink Juice style fortyndet med vand 1:1, bouillon.<br />
Du skal drikke langsomt i små slurke.<br />
Du må ikke drikke mere end 100 ml på én gang.<br />
væskeart klokken Indtaget ml<br />
Indtaget i alt<br />
et glas = 150 ml • en kop = 150 ml • engangskrus = 175 ml<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 10
væskeskema - skriv dit navn og dato:<br />
daG 1 (daGen efteR OpeRatIOnsdaGen)<br />
1000 - 1500 ml. Vandige, klare væsker, fx vand uden brus, k<strong>af</strong>fe, te, light s<strong>af</strong>t,<br />
juice uden frugtkød fortyndet med vand 1:1, Nutridrink Juice style fortyndet<br />
med vand 1:1, bouillon.<br />
Du skal drikke i små slurke, og der bør gå ét til to minutter mellem hver slurk.<br />
Du må ikke drikke mere end 100 ml på én gang.<br />
væskeart klokken Indtaget ml<br />
Indtaget i alt<br />
et glas = 150 ml • en kop = 150 ml • engangskrus = 175 ml<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 11
skriv dit navn og dato:<br />
daG 2 efteR OpeRatIOnen<br />
mad og drikke klokken Indtaget<br />
et glas = 150 ml • en kop = 150 ml • engangskrus = 175 ml<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 12
skriv dit navn og dato:<br />
daG 3 efteR OpeRatIOnen<br />
mad og drikke klokken Indtaget<br />
et glas = 150 ml • en kop = 150 ml • engangskrus = 175 ml<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 13
skriv dit navn og dato:<br />
daG 4 efteR OpeRatIOnen<br />
mad og drikke klokken Indtaget<br />
et glas = 150 ml • en kop = 150 ml • engangskrus = 175 ml<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 14
skriv dit navn og dato:<br />
daG 5 efteR OpeRatIOnen<br />
mad og drikke klokken Indtaget<br />
et glas = 150 ml • en kop = 150 ml • engangskrus = 175 ml<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 15
skriv dit navn og dato:<br />
daG 6 efteR OpeRatIOnen<br />
mad og drikke klokken Indtaget<br />
et glas = 150 ml • en kop = 150 ml • engangskrus = 175 ml<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 16
skriv dit navn og dato:<br />
daG 7 efteR OpeRatIOnen<br />
mad og drikke klokken Indtaget<br />
et glas = 150 ml • en kop = 150 ml • engangskrus = 175 ml<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Operation, gastric bypass • 17
4. Udskrivelse<br />
Udskrivelsessamtale<br />
Du bliver udskrevet, når du har det godt efter operationen. Det er for langt de<br />
fleste dagen efter operationen.<br />
Du får en udskrivelsessamtale med en sygeplejerske, som informerer dig om,<br />
hvilke forholdsregler du skal tage i den følgende tid, og som spørger ind til dit<br />
indlæggelsesforløb. Du får udskrivelsesmateriale efter gastric bypass; din tid<br />
til første samtale hos diætisten bekræftes (er <strong>af</strong>talt inden operationen) - og du<br />
får tid til samtale hos kirurgisk sygeplejerske efter cirka 14 dage.<br />
Vi anbefaler, at du ikke er alene den første tid efter udskrivelsen. Det er væsentligt,<br />
at du får den bedst mulige støtte til at gennemføre din operation, fordi vi<br />
ved, at du bagefter kan være lidt træt og bekymret.<br />
Du vil ved behov få en sygemelding på tre til fire uger – har du hårdt fysisk arbejde<br />
fire uger.<br />
Vi sender et resumé om dit forløb til din praktiserende læge efter udskrivelsen.<br />
Smerter<br />
Vi anbefaler, at du fortsætter med smertestillende tabletter efter udskrivelsen,<br />
så du kan fremme det fysiske aktivitetsniveau.<br />
Hvis du har smerter efter udskrivelsen, kan du tage Panodil eller Paracetamol,<br />
som fås som håndkøbsmedicin, sammen med Ibumetin-tabletter 400 mg tre<br />
gange daglig i fire dage. Så længe, du tager Ibumetin, skal du samtidig have<br />
medicin mod mavesår.<br />
Det er meget vigtigt, at du undgår medicin, der indeholder acetylsalicylsyre<br />
(fx Magnyl, Kodimagnyl, Brufen, Confortid), som kan skade mavesækkens<br />
slimhinde og give blødning.<br />
Kommende kontrolbesøg<br />
Kirurgisk <strong>af</strong>deling ringer til dig nogle få dage efter udskrivelsen. Desuden vil du få<br />
tilbud om en <strong>af</strong>sluttende samtale med den koordinerende kirurgiske sygeplejerske<br />
cirka 14 dage efter operationen. Du får dato og tidspunkt inden din udskrivelse.<br />
Du har første samtale med diætisten efter cirka to uger. Det foregår i endokrinologisk<br />
ambulatorium.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Udskrivelse • 1
Operationsclips<br />
Clipsene, som lukker dit operationssår (agr<strong>af</strong>fer), skal fjernes hos din egen<br />
læge 10 dage efter operationen.<br />
Infektioner<br />
Du skal være opmærksom på infektionstegn ved sårene. Det vil sige rødme, hævelse,<br />
tiltagende ømhed, eller hvis der siver væske fra sårene. Feber kan også<br />
være et tegn på infektion fra sårene. Du bør derfor måle din temperatur de første<br />
dage efter udskrivelsen, og hvis du føler dig utilpas ugen efter.<br />
Hvis du får feber, tiltagende smerter, eller hvis smerterne ændrer sig efter<br />
udskrivelsen, skal du ringe til:<br />
Mandag – fredag klokken 8 - 14:<br />
Koordinerende sygeplejerske Mette S. Jakobsen, kirurgisk <strong>af</strong>snit K11-1, <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg: Tlf. 7844 6449<br />
eller kirurgisk <strong>af</strong>snit K11-1: Tlf. 7844 6390<br />
Fredag klokken 14 til mandag klokken 8:<br />
Kirurgisk bagvagt: Tlf. 7844 0000 - bed om kirurgisk bagvagt<br />
Vigtig inFoRMation / goDe RåD eFteR opeRationen<br />
• Normal fysisk aktivitet<br />
• Mad efter kostplanen, væske og tilskud <strong>af</strong> proteindrik<br />
• Sørg for at sætte dig godt ind i din kost, så du kan klare dig efter udskrivelsen<br />
• Du er formentlig hjemme igen dagen efter operationen<br />
• Du skal henvende dig til din læge hvis du har den mindste mistanke om, at<br />
noget er unormalt<br />
Rekreation<br />
Behovet for sygemelding er tre-fire uger - alt efter arbejdets karakter.<br />
Du skal undgå tunge løft i denne periode.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Udskrivelse • 2
tiDen eFteR opeRationen<br />
Dumping<br />
Nogle patienter, der er opereret med gastric bypass, oplever fænomenet “dumping”.<br />
Det er ikke farligt, men meget ubehageligt.<br />
Dumping skyldes, at du har spist for sødt. Efter operationen passerer maden<br />
hurtigt ned i tyndtarmen, og spiser eller drikker du noget med meget sukker i,<br />
kan du få et højt glukoseindhold i den øverste del <strong>af</strong> tyndtarmen, og det giver<br />
“dumping”.<br />
Symptomerne er, at du føler dig træt, får hjertebanken og koldsved, føler dig<br />
utilpas i maven med luftsmerter eller tynd <strong>af</strong>føring.<br />
Du forebygger dumping ved:<br />
• at lade være med at drikke samtidig med, at du spiser<br />
• at lade være med at spise eller drikke søde produkter<br />
• at spise små portioner ½ - 1 dl ad gangen<br />
• at spise langsomt<br />
Fordøjelsen<br />
Forstoppelse: Det er normalt, at du ikke har <strong>af</strong>føring hver dag efter operationen.<br />
Når du spiser mindre portioner mad, får du ikke de mængder kostfibre,<br />
som ellers holder maven i gang.<br />
Afføring sjældnere end hver tredje dag regnes som forstoppelse.<br />
Vi anbefaler receptfri flydende <strong>af</strong>føringsmidler, som fås på apoteket.<br />
Tynd <strong>af</strong>føring: Nogle patienter får tynd <strong>af</strong>føring efter operationen. Det skyldes<br />
ofte, at fedtet i maden passerer mere eller mindre ufordøjet direkte gennem<br />
mave-tarmkanalen.<br />
Du kan forebygge tynd <strong>af</strong>føring ved at mindske dit indtag <strong>af</strong> fedt.<br />
Tarmluft: Ildelugtende tarmluft er almindelig og er lige som tynd <strong>af</strong>føring udløst<br />
<strong>af</strong> fedtet i maden. Du kan forebygge tarmluft ved at spise mindre fedt.<br />
Alkohol<br />
For at fremme kroppens heling og genopbygning anbefaler vi, at du venter et<br />
par måneder efter operationen med at drikke alkohol. Herefter kan du godt<br />
drikke alkohol, men vær opmærksom på, at du eventuelt tåler mindre mængder<br />
alkohol end før. Desuden indeholder alkohol en del energi (kcal /kJ).<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Udskrivelse • 3
Immunforsvaret<br />
Lige efter operationen er dit immunforsvar svækket. Du skal derfor være forsigtig<br />
med at udsætte dig for smitte.<br />
Håret<br />
Håret vokser langsommere end sædvanligt de første seks - ni måneder efter<br />
operationen. Årsagen er det hurtige vægttab. Kroppen reagerer ved at spare<br />
energi på mindre vigtige funktioner i kroppen.<br />
Når din kropsvægt stabiliseres, vender hårvæksten tilbage til det normale.<br />
P-piller<br />
Vær opmærksom på, at p-piller ikke altid optages helt <strong>af</strong> organismen efter en<br />
gastric bypass-operation. Vi anbefaler derfor andre former for prævention de<br />
første to år efter indgrebet.<br />
Medicin<br />
Tager du tabletter, kan du eventuelt knuse dem, før de indtages. Har du for højt<br />
blodtryk, diabetes eller astma, kan du forvente, at der skal ske ændringer i dosis<br />
efter operationen. Det sker i samråd med lægen i endokrinologisk ambulatorium.<br />
Medicinsk sygdom<br />
Hvis du har en anden medicinsk lidelse, vil du sandsynligvis skulle tilrette dit<br />
forløb i forhold til dette. Det vil blive <strong>af</strong>talt ved første lægesamtale eller inden<br />
operationen. Hvis du har diabetes, vil du få særlig <strong>af</strong>tale med lægen i endokrinologisk<br />
ambulatorium.<br />
Graviditet<br />
Lægevidenskaben har endnu ikke erfaringer for, hvilke konsekvenser en gastric<br />
bypass-operation har for en eventuel senere graviditet.<br />
Under alle omstændigheder frarådes graviditet i minimum ét til to år efter<br />
operationen. Ved graviditet kan der være behov for supplerende vitamintilskud.<br />
Planlagt graviditet er at foretrække - med planlagte kontrolbesøg i kvindeambulatoriet.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Udskrivelse • 4
oFte stilleDe spøRgsMål i FoRBinDelse MeD opeRationen<br />
Hvad sker der med huden?<br />
Du skal regne med, at det tager omkring halvandet til to år, før du har en stabil<br />
vægt. Først derefter kan du få foretaget en operation <strong>af</strong> den overskydende hud.<br />
Vi kan henvise dig til plastikkirurgisk behandling, hvis du har fysiske problemer<br />
med hudfolderne.<br />
Hvornår kan jeg gå på arbejde igen?<br />
Vi anbefaler tre til fire ugers rekreation. Du har brug for tid til at lære din nye<br />
hverdag at kende, inden du også skal gå på arbejde.<br />
Skal jeg holde op med at gå i byen?<br />
Du kan godt deltage i middage og fester, men du kan kun spise små portioner.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Udskrivelse • 5
5. Medicinsk opfølgning<br />
efter operation<br />
En følge <strong>af</strong> operationen er, at du ikke kan optage visse vitaminer og mineraler<br />
godt nok fra tarmen, og du vil have stor risiko for at optage for lidt protein fra<br />
kosten. Dette kan have store helbredsmæssige konsekvenser for dig. Det er<br />
derfor vigtigt, at du resten <strong>af</strong> livet får behandling med forskellige tilskud, og at<br />
du indtager disse regelmæssigt.<br />
Operationen i sig selv vil ikke nødvendigvis give det ønskede vægttab. Hvis du<br />
ikke ændrer dine kost- og motionsvaner, vil du have stor risiko for ikke at opnå<br />
det ønskede vægttab. Vi tilbyder derfor fortsat opfølgende behandling hos diætisten<br />
i to år efter operationen, hvor vi også vil justere den medicinske behandling<br />
ind. Efter to år vil de fleste være i stabil fase. Herefter skal du følges<br />
- resten <strong>af</strong> livet - med jævnlig samtale hos din praktiserende læge.<br />
Lægesamtaler<br />
Hvis dit forløb er ukompliceret, har du første lægesamtale efter cirka tre måneder.<br />
Inden tages blodprøver for at se, om tilskuddet <strong>af</strong> vitaminer og mineraler<br />
samt protein er tilstrækkeligt, eller om behandlingen skal justeres. Der følges<br />
op på eventuelle gener efter operationen. Hvis du har medicinske sygdomme,<br />
drøfter vi dette og <strong>af</strong>taler en behandlingsplan. Har du diabetes, vil du mødes<br />
med lægen kort efter operationen efter <strong>af</strong>tale.<br />
Herefter skal du have taget blodprøver efter seks og 12 måneder, hvor lægen<br />
sender svar og information om eventuelle behandlingsændringer pr. brev.<br />
Fælles <strong>af</strong>slutningssamtale holder vi efter 24 måneder. Her deltager både læge<br />
og diætist - se også næste side. Vi følger op på eventuelle medicinske komplikationer<br />
og diskuterer eventuelt behov for plastikkirurgisk operation.<br />
Diætist-samtaler<br />
Efter operationen følger du de kostplaner (“flydende kost” og “blød kost”), som<br />
du fik udleveret og gennemgået ved undervisningen før operationen. Du vil efter<br />
operationen mødes med diætisten første gang efter cirka to uger.<br />
Her vil vi følge op på, hvordan det er at følge planen samt <strong>af</strong>tale handleplan for<br />
det videre forløb. Du vil som hovedregel mødes med diætisten cirka hver måned<br />
i starten og herefter med tre til seks måneders interval.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Medicinsk opfølgning efter operation • 1
Afslutningssamtale<br />
Efter to år holder lægen og diætisten <strong>af</strong>slutningssamtale med dig. Inden skal du<br />
have taget blodprøver, som du får svar på. I vil gøre status over forløb og vægttab<br />
og <strong>af</strong>tale en ny handleplan, som du skal følge fremover, både med hensyn til<br />
kost og motion og de medicinske lidelser, du eventuelt har.<br />
Du vil herefter blive <strong>af</strong>sluttet hos os og skal herefter fortsætte resten <strong>af</strong> livet<br />
hos din praktiserende læge med samtale og blodprøver mindst én gang årligt.<br />
MineRal- og vitaMintilskud efteR opeRationen<br />
fordi du er i risiko for at udvikle visse mangeltilstande, skal du som minimum<br />
have følgende behandling resten <strong>af</strong> livet:<br />
1. Multivitamin: 2 tabletter daglig<br />
2. Vitamin B12-tilskud i form <strong>af</strong> tabletter (Betolvex 1 mg daglig)<br />
3. Dagligt jerntilskud: Tablet Jern C 1 tablet to gange daglig<br />
4. Dagligt tilskud med kalk og vitamin D: Unikalk Forte,1 tablet to gange daglig<br />
Hvis du har behov for yderligere tilskud, <strong>af</strong>taler du det ved de opfølgende samtaler<br />
hos lægen.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Medicinsk opfølgning efter operation • 2
6. Kost og motion efter gastric bypass<br />
Kosten<br />
Din mavesæk er formindsket ved operation, så du hurtigere bliver mæt. Din mavesæk<br />
kan nu rumme cirka ½ dl eller tre spiseskefulde ad gangen.<br />
Det er vigtigt, at du ikke overspiser, så mavesækken bliver udspilet.<br />
Du skal spise kost med mindre energi (kJ/kcal), men din krop har stadig behov<br />
for en ernæringsrigtig kost. Det er derfor vigtigt, at du spiser proteinrig mad, da<br />
det fremmer sårhelingen og hjælper med at bevare dine muskler.<br />
Proteiner findes i alle former for kød og kødpålæg, fisk og fiskepålæg, æg og<br />
magre mælke- og surmælksprodukter.<br />
Du vil ikke kunne spise tilstrækkeligt til at få dækket dit behov for vitaminer og<br />
mineraler. Du skal derfor dagligt have en kombineret vitamin- og mineraltablet,<br />
kalk, jern samt vitamin B12.<br />
Kostråd<br />
• Spis seks måltider om dagen, og spring aldrig et måltid over.<br />
• Du skal spise meget langsomt og tygge maden grundigt. Skær maden i små<br />
bidder og tyg 15–20 gange, før du synker.<br />
Mavesækken er en muskel, der normalt bearbejder maden til en fin konsistens.<br />
Denne funktion er nu borte. For store mundfulde, der ikke er tygget<br />
ordentligt, kan sætte sig fast i passagen mellem maven og tarmen. Det kan<br />
medføre ubehag som kvalme og opkastning.<br />
• Du skal stoppe med at spise, så snart du mærker, at maven er fyldt.<br />
Højst 1 dl ad gangen.<br />
• Drik mellem 1½ og 2 liter væske om dagen og kun små mængder ad gangen.<br />
Lær at drikke i små sip. Drikkevarer skal være sukkerfrie og uden kulsyre.<br />
Kulsyreholdige sukkerfrie drikke kan nydes i små mængder otte uger efter<br />
operationen.<br />
• Drik 10-15 minutter, før du spiser, eller vent med at drikke til cirka 30 minutter<br />
efter måltidet. Drikker du noget med meget sukker i, kan du risikere at<br />
få dumping-syndrom.<br />
Motion<br />
Du skal bevæge dig en halv til en hel time hver dag: gå, cykle, stavgang, gymnastik,<br />
vandgymnastik, svømning, styrketræning, fitness, motionscykel, dans med<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 1
videre. Motionen hjælper til med at bevare eller styrke muskelmassen. En krop<br />
med muskler giver en bedre forbrænding.<br />
UndeR indlæggelsen - flydende Kost<br />
På operationsdagen (dag 0) i alt cirka en halv liter væske i løbet <strong>af</strong> dagen.<br />
Du må drikke vandige, klare væsker, fx vand, light s<strong>af</strong>t, juice uden frugtkød fortyndet<br />
med vand 1:1, Nutridrink Juice Style fortyndet med vand 1:1, k<strong>af</strong>fe, te og<br />
bouillon.<br />
Drik små mundfulde ad gangen og giv dig god tid.<br />
Obs.! Ingen drikke med brus - heller ikke danskvand de næste otte uger.<br />
de første to uger må du kun spise og drikke flydende kost.<br />
de næste to uger må du spise blød kost.<br />
deRhjemme - flydende Kost i to UgeR Regnet fRa dagen efteR<br />
opeRationen<br />
Drik mælk 10-15 minutter før hvert måltid.<br />
Giv dig god tid til spisningen. Drik små mundfulde ad gangen.<br />
morgen: I alt 1 dl mælk<br />
• 1 dl naturel ylette/Cultura evt. sødet med kunstigt sødemiddel<br />
• eller 1 dl Cheasy yoghurt med vaniljesmag 0,1%<br />
formiddag: I alt 1 dl mælk<br />
• 1 dl kvarkdrik (se opskrift)<br />
• 1 dl Nutridrink Protein<br />
frokost: I alt 1 dl mælk + 2 dl<br />
• hjemmelavet blendet suppe<br />
• eller pulversuppe med mælk/skummetmælkspulver<br />
• eller NUPO med mælk<br />
eftermiddag: I alt 1 dl mælk + 3 dl<br />
• 1 dl kvarkdrik<br />
• 1 dl naturel ylette/Cultura med kunstigt sødemiddel<br />
• eller 1 dl Cheasy yoghurt med vaniljesmag 0,1%<br />
• 1 dl Nutridrink Protein<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 2
<strong>af</strong>ten: I alt 1 dl mælk + 2 dl<br />
• Som frokost<br />
sen <strong>af</strong>ten: I alt dl mælk + 2 dl<br />
• 1 dl kvarkdrik<br />
• 1 dl naturel ylette/Cultura med kunstigt sødemiddel<br />
• eller 1 dl Cheasy yoghurt med vaniljesmag 0,1%<br />
drikkevarer: 1 liter mælk om dagen og drikkene på planen<br />
Herudover kan du drikke frit <strong>af</strong> vand, k<strong>af</strong>fe og te, light s<strong>af</strong>t<br />
ingen drikke med brus, fx sodavand, øl, cider eller champagne<br />
Den første tid kan du ikke drikke/spise alt, hvad der står på planen. Du kan øge<br />
mængderne stille og roligt de næste uger. Sørg dog for at drikke mindst 1½ liter<br />
væske hver dag.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 3
opsKRifteR (flydende Kost)<br />
Kvarkdrik<br />
50 g pasteuriserede helæg (1 portionsbæger)<br />
1 spiseskefuld sukker eller tilsvarende sødemiddel<br />
1½ dl kærnemælk<br />
50 g kvark 5+<br />
½ dl appelsinjuice<br />
Ægget piskes hvidt med sukker.<br />
De øvrige ingredienser blandes i. Den tilberedte portion opbevares i køleskab.<br />
Pulversuppe til én person<br />
1 brev pulversuppe kommes i et krus sammen med<br />
2 spiseskefulde skummetsmælkpulver<br />
2 dl kogt vand tilsættes, og suppen omrøres.<br />
Arla Karolines Køkken færdiglavede supper til én portion<br />
2 dl suppe tilsættes 2 spiseskefulde skummetmælkspulver og varmes op.<br />
NUPO<br />
Hæld 2½ dl koldt vand i en shaker. Kom en portionspose pulver eller en måleskefuld<br />
pulver i.<br />
Sæt låget på shakeren og ryst grundigt.<br />
Hvis blandingen ikke er rystet helt ud, kan den blendes med en stavblender.<br />
NUPO-suppe (1)<br />
Hæld 2½ dl koldt vand i en shaker. Kom en portionspose pulver eller en måleskefuld<br />
pulver i.<br />
Sæt låget på shakeren og ryst grundigt.<br />
Hæld blandingen i et krus eller suppeskål. Opvarm suppen i mikrobølgeovn to<br />
minutter ved 750 W.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 4
NUPO-suppe (2)<br />
Hæld 2½ dl kogende vand i en skål.<br />
Kom en portionspose pulver i.<br />
Blend eller pisk blandingen med stavblender eller håndmikser.<br />
Urtepurésuppe<br />
275 g grøntsagsblanding fra frost<br />
3½ dl bouillon<br />
2 dl letmælk<br />
4 spiseskefulde skummetmælkspulver<br />
3 spiseskefulde olie eller oliemargarine<br />
2 teskefulde hvedemel til jævning<br />
Blomkålssuppe<br />
300 g blomkål<br />
4 dl bouillon<br />
2 dl letmælk<br />
4 spiseskefulde skummetmælkspulver<br />
1 spiseskefulde olie eller oliemargarine<br />
1 spiseskefuld hvedemel til jævning<br />
Grønærtesuppe<br />
250 g ærter, frosne<br />
4 dl bouillon<br />
3 dl letmælk<br />
3 spiseskefulde skummetmælkspulver<br />
3 spiseskefulde olie eller oliemargarine<br />
2 teskefulde hvedemel til jævning<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 5
Broccolisuppe<br />
250 g broccoli<br />
75 g selleri<br />
4½ dl bouillon<br />
2 dl letmælk<br />
4 spiseskefulde skummetmælkspulver<br />
3 spiseskefulde olie eller oliemargarine<br />
2 teskefulde hvedemel til jævning<br />
De istandgjorte grøntsager eller frosne grøntsager koges i bouillonen og findeles<br />
i blenderen sammen med lidt <strong>af</strong> bouillonen.<br />
De blendede grøntsager og bouillonen hældes tilbage i gryden.<br />
Skummetmælkspulver og mel udrøres i mælken og hældes i gryden sammen<br />
olien eller oliemargarinen. Suppen gives et opkog. Suppen sies eventuelt. Smages<br />
til med salt og krydderier.<br />
Kødsuppe<br />
75 g oksesmåkød, magert<br />
7 dl bouillon<br />
1½ dl letmælk<br />
3 spiseskefulde skummetmælkspulver<br />
3 spiseskefulde olie eller oliemargarine<br />
½ dl letmælk til jævning<br />
2 teskefulde hvedemel til jævning<br />
Kødet koges mørt i bouillon og findeles i blenderen sammen med lidt bouillon.<br />
Kødet kan eventuelt hakkes i kødhakkeren inden blendningen.<br />
Hæld kødet tilbage i gryden sammen med bouillonen.<br />
Skummetmælkspulveret røres ud i mælken og hældes i gryden sammen med<br />
olien eller oliemargarine.<br />
Suppen gives et opkog. Jævnes med meljævningen (mel og lidt <strong>af</strong> mælken).<br />
Suppen sies, hvis nødvendigt. Smages til med salt og krydderier.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 6
efteR to UgeR - blød Kost<br />
To uger efter operationen skal du gå over til at spise blød kost. Denne kost skal<br />
du spise i to uger, dvs. uge 3 og uge 4.<br />
Maden skal enten<br />
• have en naturlig blød konsistens, eller<br />
• findeles til en konsistens, der svarer til hakket fint med kniv, eller<br />
• eller moses med en g<strong>af</strong>fel<br />
I øvrigt skal maden tygges godt og spises langsomt.<br />
Du skal undgå eller sørge for, at følgende er meget findelt:<br />
• madvarer, der er trevlede*<br />
• madvarer med hårde skal-dele*<br />
• madvarer, som kan klumpe* eller klistre* sammen<br />
Det kan give problemer i overgangen mellem mave og tarm.<br />
* Se under “Vigtige oplysninger” senere i dette <strong>af</strong>snit.<br />
Brug kun lidt fedtstof, når du tilbereder maden. Du må gerne stege din mad,<br />
men du skal undgå hård stegeskorpe.<br />
Blød kost<br />
levnedsmiddel: mad, der anbefales:<br />
Mælk: Skummetmælk, kærnemælk, minimælk, letmælk, Cocio<br />
light, Hirtshals kakaomælk 0,3%, Cultura light, Cheasy yoghurt,<br />
ylette naturel<br />
Oste: Højst 18 g fedt pr. 100 g (30+)<br />
Kød, fjerkræ og æg: Retter tilberedt <strong>af</strong> magert kød eller fjerkræ med højst 10-<br />
12 procent fedt med blød konsistens eller finthakket med<br />
kniv Æggeretter<br />
Blødt eller hakket pålæg med højst 10–12 procent fedt<br />
Flæske<strong>svær</strong> må ikke spises<br />
Fisk og skaldyr: Alle slags friske fisk, skaldyr og rogn<br />
Fiskepålæg og fiskekonserveres uden olie skåret i små<br />
strimler<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 7
Blød kost, fortsat<br />
levnedsmiddel: mad, der anbefales:<br />
Fedtstoffer, Minarine skrabet på brød<br />
mayonnaise, dres- Begrænset mængde olie eller oliemargarine til stegning<br />
singer og lign.: Fedtreduceret mayonnaise eller dressing med højst 5 procent<br />
fedt<br />
Brød, mel og gryn: Mørkt, lyst eller softkernerugbrød uden hårde kerner og<br />
hård skorpe<br />
Franskbrød, grahamsbrød, klidbrød uden hård skorpe<br />
Boller uden kerner og hård skorpe og havregryn<br />
og morgenmadsprodukter (opblødte) med højst 7 g fedt<br />
pr. 100 g<br />
Ris og pasta<br />
Kartofler: Kogte, i små tern eller skiver, evt. mosede<br />
Grøntsager: friske: Grønt pynt i små stykker + grønt drys<br />
Kogte: Grøntsager uden trevler* i små tern eller skiver<br />
Avokado og hakkede oliven i mindre mængde<br />
Hakkede sukkersyltede grøntsager i mindre mængde<br />
Frugt og nødder: friske: bløde og modne bananer, jordbær, hindbær, skrællet<br />
pære, skrællet fersken, skrællet nektarin, kiwi og melon<br />
i små tern eller skiver<br />
Citrusfrugter skåret i små bidder og uden frugthinder<br />
Kogte: Frugtgrød og frugtsuppe <strong>af</strong> frugter uden trevler*<br />
tilberedt med kunstigt sødestof. Henkogt frugt uden trevler*<br />
og uden tilsat sukker<br />
Mandler, nødder og peanuts må ikke spises<br />
Sukker og Anbefales ikke<br />
søde sager: Popcorn, snacks, chips og flæske<strong>svær</strong> må ikke spises<br />
Diverse: Krydderier, sennep, ketchup, tomatpuré, sojasauce, bouillon,<br />
eddike<br />
Drikkevarer: Vand, te, k<strong>af</strong>fe uden sukker og fløde, light s<strong>af</strong>t, light læskedrikke<br />
Drikkevarer med brus må ikke drikkes før efter otte uger.<br />
* Se under “Vigtige oplysninger” senere i dette <strong>af</strong>snit.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 8
foRslag til dagsKost - blød Kost i to UgeR<br />
Dagkostforslaget giver (inkl. mælk) 6.500 kJ/1.550 kcal og 85 g protein.<br />
Drik ½ liter mælk (inkl. kakaomælk light) og spis to skiver ost dagligt.<br />
morgen:<br />
• 1 dl ylette/Cutura/Cheasy yoghurt<br />
• eller 1 dl øllebrød/havregrød uden sukker med lidt skummetmælk<br />
• ½ skive rugbrød, eventuelt med skrabet minarine og 1 skive ost højst 30+<br />
eller 1–2 skiver blødt eller findelt kød- eller fiskepålæg<br />
formiddag:<br />
• 1 dl frugtgrød uden trevler og hårde bær<br />
• eller en tilsvarende portion bløde og modne bananer, jordbær, hindbær,<br />
skrællede æbler, pærer, ferskner, nektariner, kiwi eller melon i små tern eller<br />
skiver og<br />
• 1 dl kvarkdrik eller anden proteinrig drik<br />
frokost:<br />
• Maks. 50 g i alt: rugbrød eventuelt med skrabet minarine og magert blødt<br />
eller findelt kød-, fiske- eller æggepålæg<br />
eftermiddag:<br />
• 1 dl kvarkdrik eller anden proteinrig drik og<br />
• 1 dl frugtgrød uden trevler og hårde bær<br />
• eller en tilsvarende portion bløde og modne bananer, jordbær, hindbær,<br />
skrællede æbler, pærer, ferskner, nektariner, kiwi eller melon i små tern eller<br />
skiver<br />
<strong>af</strong>ten:<br />
• 1 lille kartoffel eller 2 spiseskefulde kartoffelmos/løse ris/kogt pasta<br />
• Cirka 50 g tilberedt blødt/finthakket kød eller fisk<br />
• 1–2 spiseskefulde mager sauce<br />
• 1–2 spiseskefulde kogte grøntsager uden trevler i små tern eller skiver.<br />
sen <strong>af</strong>ten:<br />
• ½ skive rugbrød, eventuelt med skrabet minarine og 1 skive ost højst 30+<br />
eller 1–2 skiver blødt eller findelt kød- eller fiskepålæg og<br />
• 1 dl kvarkdrik eller anden proteinrig drik<br />
drikkevarer:<br />
Drik cirka ½ l let-, mini-, skummet- eller kærnemælk i løbet <strong>af</strong> dagen - eventuelt<br />
som 1 dl mælk drukket 10–15 minutter før tre <strong>af</strong> måltiderne.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 9
drikkevarer, fortsat:<br />
Drik mindst 1 liter vand, light s<strong>af</strong>t, light læskedrikke, bouillon, k<strong>af</strong>fe, te<br />
Ingen drikke med brus, fx sodavand, øl, cider eller champagne<br />
Efter fire uger kan du spise mad <strong>af</strong> al konsistens. Mængderne i denne kostplan<br />
skal du følge, indtil du har været til første samtale hos diætist.<br />
Vigtige oplysningeR<br />
Fødevarer, der tages med forsigtighed<br />
Trevlede frugter:<br />
Ananas, rabarber, hinden på citrusfrugter, vindrueskaller og andet frugtskind<br />
fra fx æbler og ferskner, svesker, figner, dadler, rosiner og abrikoser.<br />
Trevlede grøntsager:<br />
Asparges, broccolistok, bønner, champignon, majs, hele porrer.<br />
Klistrede fødevarer:<br />
Hvidt brød, friskbagt brød, hvide ris, kartoffelkroketter, chips.<br />
Kødprodukter:<br />
Kyllingekød og -skind, sejt kød, pølseskind, kød med hårde stegeskorper,<br />
ikke-sprødstegt bacon, flæske<strong>svær</strong>.<br />
Svært opløselige fødevarer / hårde fødevarer:<br />
Nødder, mandler, peanuts, popcorn og kokos. Fødevarer med skal (fx jordnødder).<br />
Rå, revne rodfrugter, hvidkål og lignende.<br />
Drikkevarer:<br />
Kulsyreholdige drikke (brus).<br />
Dumping<br />
Når du har fået foretaget en gastric bypass operation, kan du opleve noget, der<br />
kaldes “dumping”. Det er ikke farligt, men meget ubehageligt. Du kan blive sløv/<br />
træt, få hjertebanken og koldsved, utilpashed i maven/luftsmerter eller diarré.<br />
Dumping er et signal om, at du har spist maden på en forkert måde, spist for<br />
meget eller spist for sødt.<br />
Du undgår dumping ved:<br />
• at lade være med at drikke samtidig med, at du spiser<br />
• at lade være med at spise eller drikke søde produkter<br />
• at spise små portioner ½-1 dl ad gangen<br />
• at spise langsomt<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 10
Forstoppelse<br />
Det er normalt, at du ikke har <strong>af</strong>føring hver dag efter operationen. Du spiser<br />
mindre mængder mad, og det betyder, at du ikke får tilstrækkeligt med kostfibre,<br />
som ellers holder maven i gang. Afføring sjældnere end hver tredje dag<br />
regnes som forstoppelse.<br />
Du kan købe receptfrie <strong>af</strong>føringsmidler på apoteket, fx Laktulose eller Laksoberaldråber.<br />
Alkohol<br />
For at fremme kroppens heling og genopbygning anbefaler vi, at du venter et<br />
par måneder efter operationen med at drikke alkohol. Herefter kan du godt<br />
drikke alkohol, men vær opmærksom på, at du eventuelt tåler mindre mængder<br />
alkohol end før. Desuden indeholder alkohol en del energi (kcal /kJ).<br />
motion<br />
Det er meget vigtigt at komme i gang med regelmæssig fysisk træning, når<br />
vægten reduceres.<br />
Motionen hjælper dig med at bevare og styrke muskelmassen og medvirker til,<br />
at du opnår et stabilt og holdbart vægttab. En krop med muskler giver en bedre<br />
forbrænding.<br />
Efter udskrivelsen skal du bevæge dig en halv til en hel time hver dag, og du skal<br />
herefter fortsat motionere som <strong>af</strong>talt i handleplanen.<br />
Den første måned<br />
I den første måned efter operationen kan det være <strong>svær</strong>t at få tilstrækkelig<br />
næring, og i den periode anbefaler vi let fysisk træning. Vælg enten at gå, cykle,<br />
bruge motionscykel, eller vælg stavgang som <strong>af</strong>talt i din handleplan.<br />
Efter en til to måneder<br />
Når der er gået en til to måneder, og du er kommet godt i gang med at spise<br />
almindelig mad, er det godt, at du træner mere intensivt og regelmæssigt som<br />
<strong>af</strong>talt i din handleplan (fx gåture, cykling, svømning, styrketræning).<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 11
pRotein og eneRgi i dRiKKe og mad<br />
protein fedt Kulhydrat energi<br />
g g g kj<br />
Skyr (Thise Mejeri) 1 dl 11 0,3 3,5 256<br />
Nutridrink Protein 1 dl 10 5,3 15,6 630<br />
Nupo cacao 32 g m skummetmælk 1 dl 8,2 1,1 5,4 296<br />
Protein hindbær (Arla) 1 dl 5,7 6,3 11,0 530<br />
Protein hindbær light 1 dl 5,7 6,3 1,9 370<br />
Nupo cacao 32 g med 3 dl vand 1 dl 4,7 1,0 2,2 146<br />
Nutridrink Juice style 1 dl 4,0 - 33,5 640<br />
Kvarkdrik m/sukker (u/sukker) 1 dl 5,5 1,9 9,1 (4,5) 320 (251)<br />
Letmælk 1 dl 3,5 1,6 4,9 202<br />
Mini- eller kærnemælk 1 dl 3,5 0,5 4,7 158<br />
Skummetmælk 1 dl 3,5 0,1 4,7 150<br />
Hirtshals kakaomælk 0,3% 1 dl 3,5 0,3 4,9 150<br />
Cocio light 1 dl 3,5 0,3 5,4 160<br />
Matilde mild kakaoskummet 1 dl 3,4 0,4 7,1 200<br />
Ylette 1 dl 5,8 1,5 3,3 210<br />
Arla cheasy A38 1 dl 4,3 0,1 3,8 160<br />
A38 0,5% 1 dl 4,3 0,5 3,7 170<br />
Arla cultura drik light hindbær 1 dl 3,0 0,5 4,0 160<br />
Cheasy yoghurt jordbær / rabarber 1 dl 4,0 0,1 5,5 180<br />
Cheasy yoghurt vanilje 1 dl 4,0 0,1 5,0 200<br />
Tun i vand 50 g 12,7 0,5 234<br />
Tun i olie 50 g 12,5 5,2 404<br />
Makrel i tomat 50 g 7,2 7,8 412<br />
Torskerogn 50 g 7,0 1,9 209<br />
Æg (1 stk.) 50 g 6,3 5,5 297<br />
Ost 30+ / 18% (1 skive) 20 g 6,0 3,7 244<br />
Kartoffelspegepølse 9% 20 g 4,0 1,8 150<br />
Magert kødpålæg, hamburgerryg 20 g 3,7 1,0 102<br />
Laks (fed fisk) 50 g 10 5,5 370<br />
Torsk (mager fisk) 50 g 10 0,3 170<br />
Oksekød 50 g 10 4-9 324<br />
Kyllinge- og kalkunkød 50 g 8-12 2-5 250-450<br />
Svinekød 50 g 8-12 2-8 390<br />
Blomkålsuppe, opskrift fra mappe 1 dl 3,2 2,1 2,8 173<br />
Cup’a’soup, asparges 1 dl 1,0 3,5 12 360<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kost og motion efter gastric bypass • 12
7. Generel information om hospitalet<br />
Befordring<br />
Du kan blive kørt til og fra hospitalet med <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s taxaordning, hvis<br />
du på grund <strong>af</strong> dit helbred ikke kan tage bus eller tog – og du i øvrigt opfylder<br />
en række betingelser. Det er hospitalets personale eller personalet på <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong>s kørselskontor, der vurderer, om du kan blive kørt gratis. Du kan evt.<br />
bestille kørsel på <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s kørselskontor (telefon 7023 6248) op til<br />
14 dage i forvejen og senest hverdagen før, du skal til behandling på hospitalet.<br />
Kørselskontoret er åbent mandag til fredag klokken 08.00 – 14.00.<br />
Sørger du selv for transporten til og fra hospitalet, kan du få udbetalt et beløb,<br />
der svarer til billigste offentlige transportmiddel, hvis du opfylder en række<br />
betingelser. Betingelserne for befordring og befordringsgodtgørelse kan du<br />
få oplyst, hvis du ringer til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s kørselskontor på telefon 7023<br />
6248. Du kan også selv hente reglerne på <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s hjemmeside:<br />
“www.RM.dk” (søg under Sundhed > Vejledning til patienter > Befordring).<br />
Benytter du reglerne for frit sygehusvalg eller udvidet frit sygehusvalg, har du<br />
ikke ret til kørsel eller befordringsgodtgørelse. I visse tilfælde kan du dog få<br />
betalt den del <strong>af</strong> transporten, som svarer til <strong>af</strong>standen til det hospital, <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> normalt ville have henvist dig til.<br />
Ønsker du orlov under indlæggelsen, skal du selv betale transporten.<br />
Fortrolige oplysninger<br />
Indhentning samt videregivelse <strong>af</strong> lægelige oplysninger<br />
Lægerne kan have brug for at indhente oplysninger fra andre hospitaler eller<br />
din praktiserende læge vedrørende din sygdom og behandling. Desuden<br />
sender vi oplysninger om resultatet <strong>af</strong> vores undersøgelser og behandling til<br />
din egen læge efter udskrivelsen. Samtykke til dette vil vi bede dig om ved<br />
indlæggelsen.<br />
Journalindsigt<br />
Du har ret til at se din journal enten ved at læse den eller ved at få udleveret en<br />
kopi. Ønsker du aktindsigt i din journal, kan du henvende dig til <strong>af</strong>snittets læger<br />
eller sygeplejersker, som vil være dig behjælpelig.<br />
Din hospitalsjournal kan du også se via e-journal på sundhedsportalen “www.<br />
sundhed.dk”. Adgangen kræver, at du har NemID / digital signatur. Adgangen<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Generel information om hospitalet • 1
omfatter oplysninger fra alle hospitaler i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> (indtil videre dog<br />
ikke fra Hospitalsenheden Vest, dvs. hospitalerne i det tidligere Ringkjøbing<br />
Amt). Adgangen omfatter journaloplysninger fra 1. september 2009 og fremefter.<br />
Vær opmærksom på, at du først kan se journalnotaterne 14 dage efter,<br />
de er skrevet.<br />
Du kan læse mere om dine muligheder for at se journaloplysninger via e-journal<br />
på “www.sundhed.dk” (søg på Særligt for borgere - Min e-journal).<br />
Tavshedspligt<br />
Hospitalets personale har tavshedspligt og bruger kun oplysninger om din sygdom<br />
og private forhold, når det er nødvendigt for din pleje og behandling. Personalets<br />
tavshedspligt gælder altid – også hvis man ikke længere er ansat ved<br />
hospitalet.<br />
Hvis nogen spørger efter dig i hospitalets oplysning /telefonomstilling, er man<br />
derfra i stand til at oplyse, hvor du er indlagt, og om du er udskrevet eller overflyttet<br />
til et andet hospital. Hospitalet respekterer naturligvis, hvis du ikke ønsker,<br />
at vi besvarer sådanne spørgsmål. I så fald beder vi dig give os besked om<br />
det ved indlæggelsen.<br />
Patientvejledning<br />
Patientkontoret i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, tlf. 8728 4870, kan give råd og vejledning<br />
om dine rettigheder som patient, herunder klage- og erstatningsmuligheder.<br />
Patientkontoret kan også hjælpe med at udforme og videresende klager og erstatningskrav<br />
til rette myndighed.<br />
Du kan også få råd og vejledning i hospitalets ledelsessekretariat på telefon<br />
7844 1105 eller 7844 1101.<br />
Klagemuligheder<br />
Afsnittene er naturligvis interesseret i at rette forhold, der måtte give anledning<br />
til utilfredshed. Ønsker du derfor at klage over behandlingen eller plejen,<br />
kan du kontakte <strong>af</strong>snittenes overlæger eller <strong>af</strong>delingssygeplejerske. Du kan<br />
også skrive til <strong>af</strong>delingsledelsen, hospitalsledelsen eller til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
sundhedssekretariat i sundhedsstaben (efter 1. april 2011 til regionssekretariatet).<br />
Du kan også skrive direkte til Patientombuddet eller til Sundhedsvæsenets<br />
Disciplinærnævn.<br />
Der er informationsmateriale om klageadgangen til Patientombuddet og Sundhedsvæsenets<br />
Disciplinærnævn på Patientombuddets hjemmeside ”www.patientombuddet.dk”.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Generel information om hospitalet • 2
Mobiltelefon<br />
Det er som hovedregel tilladt at bruge mobiltelefon på <strong>Region</strong>shospitalet Viborg.<br />
Nogle områder har særligt følsomt udstyr, der kan blive påvirket <strong>af</strong> mobiltelefoner.<br />
Her er det forbudt at have mobiltelefonen tændt – og det vil fremgå<br />
tydeligt ved skiltning. Mobiltelefon må gerne anvendes på <strong>af</strong>snit K11-1.<br />
Vi forventer, at du bruger din mobiltelefon hensynsfuldt, så ringelyde og samtaler<br />
ikke generer de øvrige patienter eller personalet i forbindelse med behandling<br />
og pleje.<br />
Mobiltelefonen må kun anvendes på sengestuerne fra klokken 07.30 til 12.00 og<br />
14.00 til 21.00. Uden for disse tider henviser vi til gangarealerne.<br />
Hospitalet kan ikke udbetale erstatning, hvis mobiltelefonen bliver stjålet under<br />
opholdet.<br />
Afsnittet tilbyder at opbevare mobiltelefonen sikkert sammen med andre værdigenstande,<br />
hvis du skal til undersøgelse eller behandling i en <strong>af</strong> hospitalets<br />
andre <strong>af</strong>delinger.<br />
Rygning<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Viborg er totalt røgfrit indendørs. Med indendørs menes<br />
også altaner og luftsluser ved trapper. Som røgfrit område defineres også et<br />
område i passende <strong>af</strong>stand til hospitalets indgangsdøre mv., så tobaksrøgen<br />
ikke siver ind i huset.<br />
Skal du ryge, mens du er indlagt, henviser vi til “rygehuset” ved indgangspartiet<br />
til hovedindgangen, plan 3.<br />
Rygeforbuddet gælder alle – patienter, pårørende, personale og øvrige med<br />
ærinde på hospitalet. Indlagte patienter kan få udleveret nikotinplaster, nikotintyggegummi<br />
eller inhalator efter behov.<br />
Mad og drikke i kantinen<br />
Det er muligt for pårørende at købe mad og drikke i kantinen, i kiosken og i automaten<br />
i forhallen på plan 3. Maden må gerne tages med op i <strong>af</strong>snittene og spises<br />
dér.<br />
Kantinens åbningstider<br />
Hverdage: ......................................... klokken 07.00 – 09.15<br />
............................................................. klokken 11.45 – 13.15<br />
............................................................. klokken 17.30 – 18.15<br />
Lørdag, søndag og helligdage: .... klokken 07.00 – 09.15<br />
............................................................. klokken 11.45 – 13.00<br />
..................................................................Lukket om <strong>af</strong>tenen<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Generel information om hospitalet • 3
Kioskens åbningstider<br />
Hverdage .................................................................... klokken 07.00 – 20.30<br />
Lørdag, søndag og de fleste helligdage ............. klokken 07.15 – 19.30<br />
Computere i forhallen<br />
I hospitalets forhal er der computere med adgang til internettet. Computerne<br />
kan benyttes <strong>af</strong> indlagte patienter.<br />
Undgå smitte – husk at spritte<br />
Som patient på et hospital er du mere modtagelig for infektioner end ellers.<br />
Derfor er det vigtigt, at du sørger for god håndhygiejne. Vi anbefaler, at du bruger<br />
håndsprit:<br />
• når du har hostet eller nyst<br />
• når du har været på toilet<br />
• før du spiser<br />
Vask kun hænderne med sæbe og vand, hvis hænderne er synligt snavsede.<br />
Brug håndsprit på tørre hænder uden snavs. Brug to pumpeslag eller en spritserviet.<br />
Spritten gnides godt ind overalt på håndens overflade, mellem fingrene<br />
og ved neglene. Brug cirka 30 sekunder på at spritte dine hænder.<br />
Sengeliggende patienter får udleveret spritservietter.<br />
Patienthotel<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Viborgs patienthotel ligger tæt ved hospitalet og er forbundet<br />
via en “vandret elevator” hen over vejen og via en tunnel under vejen. Et<br />
værelse kan bookes <strong>af</strong> patient eller pårørende mod betaling, og du kan finde<br />
yderligere oplysninger på “www.regionshospitaletviborg.dk” (søg under Afdelinger<br />
> Patienthotel).<br />
Patienthotellets adresse er Lille Sct. Mikkels Gade 2 B, 8800 Viborg. Telefon<br />
7844 2500.<br />
Sygesikring ved rejser<br />
Europæiske Rejseforsikring bør kontaktes ved rejser til udlandet – du kan finde<br />
yderligere oplysninger på “www.europæiske.dk”.<br />
I <strong>af</strong>snit K11-1 kan du på pjecehylderne finde en pjece om rejsesygesikring.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Generel information om hospitalet • 4
EndokRinoloGisk ambulatoRium, mEdicinsk <strong>af</strong>dElinG<br />
Endokrinologisk ambulatorium er et specialeambulatorium i medicinsk <strong>af</strong>deling.<br />
Vi er en gruppe læger, sygeplejersker, diætister og sekretærer. Du vil ved<br />
første møde få navnet på din kontaktlæge og din kontaktdiætist. Det vil hovedsagelig<br />
være disse to, der følger dig.<br />
Et <strong>af</strong> vores specialer er behandling <strong>af</strong> patienter med <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong>.<br />
Vores tilgang til behandlingen er, at vi gerne vil støtte / “coache” dig mest muligt<br />
i den proces, du skal igennem, med den særlige ekspertise og erfaring vi har<br />
inden for dette felt. Men det er dig, der gennemfører planerne.<br />
Vi vil derfor løbende indgå <strong>af</strong>taler i form <strong>af</strong> handleplaner sammen med dig, så<br />
du kan arbejde med konkrete opgaver, som passer til dig i indhold og omfang.<br />
Endokrinologisk ambulatorium har åbent alle hverdage klokken 8-15. Du vil i<br />
dette tidsrum kunne kontakte os, men vi vil bede dig om at ringe (tlf. 7844 7501)<br />
mellem klokken 9 og 13, da vi i dette tidsrum har en fast sekretær til at tage<br />
telefonen. For at vi kan udnytte vores tid bedst muligt, beder vi dig om hurtigst<br />
muligt at melde <strong>af</strong>bud, hvis du bliver forhindret i at komme til <strong>af</strong>talt tid. Der vil<br />
dog ofte gå lidt tid, inden du kan få en anden tid. Hvis du udebliver uden <strong>af</strong>bud<br />
to gange, vurderer vi, at du ikke aktuelt er i stand til at gennemføre behandlingen.<br />
Herefter <strong>af</strong>slutter vi dit forløb.<br />
Når du møder til samtale i vores ambulatorium, skal du melde din ankomst hos<br />
sekretæren i receptionen, så vi ved, du er kommet. Du er herefter velkommen<br />
til at veje dig og tage sedlen med til samtalen. Du bedes herefter tage plads i<br />
venteområdet. Der står k<strong>af</strong>fe, te og vand til fri <strong>af</strong>benyttelse. Du vil blive hentet<br />
i venteområdet.<br />
Hvis du skal have taget blodprøver inden samtalen, kan dette gøres på klinisk<br />
biokemisk <strong>af</strong>deling, plan 4, hvor der er åbent på alle hverdage. Du kan forudbestille<br />
tid, så du kommer til uden at vente, på tlf. 7844 3420 (klokken 8-14) eller<br />
på hjemmesiden: “www.kbabooking.dk”. Blodprøverne bestilles elektronisk, så<br />
du skal ikke have seddel med. Får du derimod taget blodprøver hos din praktiserende<br />
læge, skal du have en blodprøveseddel med herfra.<br />
Da blodprøvesvarene ikke haster, kan du forvente, at der går nogle dage, inden<br />
du får brevsvar fra os, hvis denne svarmåde er <strong>af</strong>talt. Ellers vil du få svar ved<br />
næste samtale. Ved <strong>svær</strong>t unormale svar kontakter vi dig snarest.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Generel information om hospitalet • 5
kiRuRGisk <strong>af</strong>dElinG<br />
Afsnit K11-1<br />
• Afsnit K11-1 ligger på plan 11 og har plads til 37 patienter.<br />
Indlæggelse på <strong>af</strong>snit K11-1<br />
medbring ved indlæggelsen<br />
Ved indlæggelse på <strong>af</strong>snit K11-1 vil vi gerne, at du medbringer følgende:<br />
• Indkaldelsesbrevet<br />
• Urinprøve (du kan købe urinprøveglas på apoteket<br />
• Toiletartikler<br />
• Morgenkåbe, hjemmesko samt behagelig påklædning<br />
• Daglig medicin og spray, inhalator/discos (for at sikre, du kan få din vanlige<br />
medicin)<br />
• Telefonnumre på pårørende<br />
• Evt. borgerhæfte/samarbejdsbog<br />
• Mobiltelefon eller mønter til mønttelefon<br />
Afsnittenes personale<br />
Der er ansat syv kirurgiske overlæger.<br />
Afdelingssygeplejersker på K11-1 er Birgit Vang og Tue Linderoth.<br />
Forløbskoordinator for operation for <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> er projektleder Mette Jakobsen.<br />
Afsnittenes øvrige personale er sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter,<br />
en diætist samt lægesekretærer.<br />
Kontaktpersoner<br />
Er du indlagt mere end 24 timer, får du tildelt en kontaktlæge og en kontaktsygeplejerske,<br />
som er ansvarlige for dit behandlings- og plejeforløb. Kontaktpersonerne<br />
vil ikke nødvendigvis være til stede alle dage.<br />
Spørgsmål/samtaler<br />
Du kan frit henvende dig til plejepersonalet i <strong>af</strong>snit K11-1, hvis du har spørgsmål.<br />
Det samme gælder dine pårørende.<br />
Hvis du og dine pårørende ønsker en uddybende samtale med en læge eller sygeplejerske,<br />
er det muligt at træffe nærmere <strong>af</strong>tale om dette.<br />
Samtalerne vil som oftest foregå i dagtiden på hverdage.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Generel information om hospitalet • 6
Forespørgsler<br />
Telefonisk forespørgsel til indlagte patienter kan rettes til sygeplejerskerne –<br />
bedst i tidsrummet klokken 12.30 til 14.30 på telefon:<br />
• Afsnit K11-1 ........................................................................ tlf. 7844 6390<br />
Har du mange pårørende, ser vi gerne, at disse indbyrdes orienterer hinanden.<br />
Undersøgelse og information<br />
Du bliver løbende informeret om de undersøgelser og behandlinger, som er aktuelle<br />
for dig, samt om resultaterne <strong>af</strong> undersøgelserne. Til nogle <strong>af</strong> undersøgelserne<br />
skal du regne med ventetid.<br />
Stuegang<br />
Der er stuegang alle hverdage, og det er en god idé at skrive spørgsmål ned, så<br />
du kan få svar på dem ved stuegang.<br />
Hvis du ønsker det, er der mulighed for at tale med lægen i enrum.<br />
I weekenden, om <strong>af</strong>tenen og om natten kommer der en læge og ser til dig ved<br />
behov.<br />
Besøgstid<br />
Af hensyn til patienterne og arbejdsgangen i <strong>af</strong>snittene er der primært besøgstid<br />
fra klokken 14.30 til 20.30. Besøg derudover <strong>af</strong>tales med personalet.<br />
Ingen besøg fra klokken 12.00 til 14.00.<br />
Kost og drikkevarer<br />
Som patient vil du opleve, at den kost, vi anbefaler, varierer fra person til person.<br />
Det er vigtigt, at du også selv er opmærksom på, hvilken kost der er bedst<br />
for dig.<br />
Hvis du ligger i sengen eller har be<strong>svær</strong> med at gå omkring, serverer vi mad og<br />
drikkevarer for dig på sengestuen. Er du oppegående, serverer vi mad for dig<br />
ved buffeten.<br />
Der er altid frisk frugt ved buffeten.<br />
Der er et køleskab på gangen på <strong>af</strong>snit K11-1, hvorfra du selv kan hente drikkevarer<br />
med undtagelse <strong>af</strong> mælkeprodukter. På <strong>af</strong>snit K11-1 er der også køleskab<br />
med mælkeprodukter i dagligstuen. Besøgende er også velkomne til at hente<br />
drikkevarer i køleskabet til dig.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Generel information om hospitalet • 7
Spisetider<br />
Morgenmad ............................... klokken 07.30 – 08.30<br />
Frokost ........................................ klokken 11.30 – 12.30<br />
Eftermiddagsk<strong>af</strong>fe/te ............. klokken 14.00 – 15.00<br />
Aftensmad.................................. klokken 17.00 – 18.00<br />
Aftenk<strong>af</strong>fe/te ............................ klokken 19.30 – 20.30<br />
K<strong>af</strong>fe/te til besøgende<br />
Besøgende kan købe k<strong>af</strong>fe og te i <strong>af</strong>snit K11-1. Brød må gerne medbringes. I<br />
spisestuen på <strong>af</strong>snit K11-1 er der en k<strong>af</strong>femaskine, som må benyttes <strong>af</strong> alle.<br />
Patienttelefon<br />
På <strong>af</strong>snit K11-1 er der en transportabel mønttelefon. Der er telefonstik på alle<br />
sengestuer. Ligger du i sengen, og pårørende vil ringe til dig, kan vi køre telefonen<br />
ind på din stue. Går du oppe, beder vi dig hjælpe med at passe patienttelefonen.<br />
Endvidere er der mønttelefonbokse i hospitalets forhal.<br />
Patienttelefonernes numre<br />
Afsnit K11-1<br />
• stue 10 – 20................................................................tlf. 8661 2894<br />
• stue 21 – 29................................................................tlf. 8662 9326<br />
Blomster<br />
Du må gerne modtage blomsterbuketter, mens du er indlagt, dog ikke sammenplantninger,<br />
der indeholder jord.<br />
Hvis du går oppe, forventer vi, at du selv passer dine blomster. Pårørende er<br />
meget velkomne til at hjælpe sengeliggende patienter med at passe deres<br />
blomster.<br />
Ris og ros-kasse<br />
Vores ris og ros-kasse hænger på gangen.<br />
Vi vil som personale i K11-1 gerne have dine kommentarer (også gerne anonymt),<br />
for du er den, der bedst kan fortælle, hvordan hverdagen på <strong>af</strong>snit K11-1<br />
opleves.<br />
Fortæl os derfor, hvad du synes: Hvad kan vi gøre bedre eller anderledes? Har<br />
du måske en god idé, som du mener, vi kan bruge?<br />
Alle kommentarer og forslag vil blive læst og diskuteret med interesse.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Generel information om hospitalet • 8
8. Mere information<br />
Litteratur<br />
• Sundhedsstyrelsens rapport fra 2005 og 2008<br />
Findes på Sundhedsstyrelsens hjemmesideadresse:<br />
“www.sst.dk/publ/Publ2005/plan/Fedmekirurgi/Fedmekirurgi.pdf ”<br />
Patientforeninger<br />
• Forening for <strong>overvægt</strong>ige:<br />
“www.adipositasforeningen.dk”<br />
• Landsforeningen for store mænd, som vil være mindre:<br />
“www.fnuggi.dk”<br />
• Netværk for <strong>overvægt</strong>ige kvinder:<br />
“www.fnuggeline.dk”<br />
• Gastric Bypass/Banding Foreningen:<br />
“www.gb-foreningen.dk”<br />
• Landsforeningen Fedmeoperationer:<br />
“www.l<strong>af</strong>o.dk”<br />
Andre links<br />
• En debatside om fedmeoperation:<br />
“http://fedmeoperationer.dk/web/”<br />
• Sundhedsstyrelsens sundhedsguide:<br />
“www.sundhedsguiden.dk”<br />
• Tab dig online:<br />
“www.slankedoktor.dk”<br />
• Lægeråd om sundhed og sygdom:<br />
“www.netdoktor.dk”<br />
• Hjemmeside om velvære:<br />
“www.iform.dk”<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Mere information • 1
9. Kontaktperson<br />
_____________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________<br />
_____________________________________________________________________<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Kontaktperson • 1
Handleplan - Medicinsk behandling, endokrinologisk amb.<br />
Navn:<br />
Mål for forløbet:<br />
Delmål Dato Handling Resultat / status<br />
Kommentarer<br />
Plan for<br />
kost<br />
Plan for motion<br />
Plan for rygning<br />
/ alkohol<br />
Plan for evt.<br />
medicinsk<br />
sygdom<br />
Andet<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Handleplan, endokrin. amb. • 1
Handleplan - Efter operation - endokrinologisk amb.<br />
Navn:<br />
Mål for forløbet:<br />
Delmål Dato Handling Resultat / status<br />
Kommentarer<br />
Plan for<br />
kost<br />
Plan for motion<br />
Plan for rygning<br />
/ alkohol<br />
Plan for evt.<br />
medicinsk<br />
sygdom<br />
Andet<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Handleplan efter operation, endokrin. amb. • 1
Handleplan - Efter operation - endokrinologisk amb.<br />
Navn:<br />
Mål for forløbet:<br />
Delmål Dato Handling Resultat / status<br />
Kommentarer<br />
Plan for<br />
kost<br />
Plan for motion<br />
Plan for rygning<br />
/ alkohol<br />
Plan for evt.<br />
medicinsk<br />
sygdom<br />
Andet<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Handleplan efter operation, endokrin. amb. • 2
Mine egne sider<br />
Dato - kommentarer og spørgsmål:<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Mine egne sider • 1
Mine egne sider<br />
Dato - kommentarer og spørgsmål:<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Mine egne sider • 2
Mine egne sider<br />
Dato - kommentarer og spørgsmål:<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Mine egne sider • 3
Mine egne sider<br />
Dato - kommentarer og spørgsmål:<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
________________________________________________________________________<br />
<strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg<br />
Informationsbog om behandling <strong>af</strong> <strong>svær</strong> <strong>overvægt</strong> • Mine egne sider • 4