Den gode patologirekvisition” - SVN - MedCom
Den gode patologirekvisition” - SVN - MedCom
Den gode patologirekvisition” - SVN - MedCom
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
”<strong>Den</strong> <strong>gode</strong> <strong>patologirekvisition”</strong><br />
1. marts 2001<br />
Revideret 08.11.2010<br />
Sundhedsfaglige anbefalinger og<br />
EDIFACT Facitliste for<br />
• MEDREQ Patologirekvisition version: Q0330P Brvtype: REQ03<br />
9<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 1
Indholdsfortegnelse<br />
Forord ............................................................................................................................. 3<br />
Rettelser .......................................................................................................................... 3<br />
Baggrund ........................................................................................................................ 4<br />
Afsnit A: Sundhedsfaglige anbefalinger ....................................................................... 7<br />
1. Laboratorierekvisition fra lægepraksis til patologi og cervixcytologi ................................ 8<br />
Sundhedsfaglige anbefalinger ............................................................................................ 8<br />
Sundhedsfaglige partnere ................................................................................................. 8<br />
Generelle rekvisitionsoplysninger ...................................................................................... 8<br />
Ønsket undersøgelse ....................................................................................................... 10<br />
Patienten ....................................................................................................................... 10<br />
Prøven ........................................................................................................................... 10<br />
Afsnit B: Facitliste ..................................................................................................... 11<br />
Facitliste ........................................................................................................................ 12<br />
Dataliste ........................................................................................................................ 16<br />
Kvalifikatorliste ............................................................................................................. 25<br />
Koder der anvendes i patologirekvisitionerne ................................................................... 28<br />
Eksempler ..................................................................................................................... 30<br />
Afsnit C:<br />
Stregkoder til klinisk mikrobiologi og patologirekvirering ................................................ 32<br />
Modulus check ............................................................................................................... 33<br />
Afsnit D:<br />
Eksempel på grænseflader til brugere .............................................................................. 34<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 2
Forord<br />
Der har længe været et generelt ønske fra mange udviklere/leverandører og andre, at<br />
rettelser/præciseringer og lign. til standarderne blev skrevet ind i <strong>MedCom</strong>s standarddokumentation,<br />
så alt blev samlet i et dokument.<br />
Vi forsøger derfor fremover at indskrive de rettelser/præciseringer der må komme i<br />
standarddokumentationen med tydelig markering af, hvornår den sidste rettelse er indført.<br />
Rettelser<br />
15.10.10: Testeksempler fjernet fra dette dokument og lagt på Medcoms hjemmeside<br />
01.09.05: I forbindelse med WebReq er der indført et fritekstfelt med ny kvalifikator til angivelse af<br />
evt. kopimodtager. Dette fritekstfelt er placeret i SG02 med en ny kvalifikator for kopimodtager<br />
(KOP).<br />
Eks.: FTX+KOP+P00++Kopimodtager'<br />
LABORATORIEREKVISITIONEN (Segmentgruppe 2). Max 1 gang. Anvendes til generelle oplysninger om<br />
rekvisitionen.<br />
02-01-FCA-01-01-01 BETKOD 4471 an..3 . Kode for betaler som flg.: "PPI" sygesikring<br />
gr.1 (amtskode i SG01) "PPO" sygesikring<br />
gr.2 ´(amtskode i SG01) "NSP" anden<br />
betaler - alle andre (navn i SG01). Anbefales<br />
02-01-RFF-01-01-02 AproevenrRekvir C506+<br />
1154<br />
02-01-DTM-01-01-02 RekvTid C507+<br />
2380<br />
02-01-FTX-01-04-01 RekvKomm C108+<br />
4440<br />
an..15 M<br />
n..12 M<br />
medsendt.<br />
AproevenrRekvir er det af rekvirenten tildelte<br />
rekvisitionsnummer, som for indsendte<br />
prøver altid er det nummer som prøverne er<br />
mærket med. Indsendes kun rekvisition,<br />
indlæses der et stregkodenummer her<br />
alligevel.<br />
RekvTid er det tidspunkt, hvor rekvisitionen<br />
er udstedt. Altid samme tidspunkt som i<br />
SG01 BrevDannetTid.<br />
an..70 RekvKomm anvendes til at angive årsag<br />
til rekvisitionen eller en generel<br />
kommentar til den samlede rekvisition<br />
med kvalifikatoren "RRO"<br />
02-01-FTX-01-04-02 Kopimodtager C108+ an..70 Kopimodtager er en angivelse af<br />
4440<br />
kopimodtageren i en fri tekst.<br />
02-01-PAC-01-01-01 Antalglas 7224 n..8 . Antallet af glas i denne rekvisition. Altid 1.<br />
Men sendes der kun en rekvisition uden<br />
prøve, da er der 0 glas.<br />
Endvidere en rettelse i SG05, hvor der er tilføjet et COM-segment efter ADR-segmentet.<br />
Her kan man skrive det telefonnummer som patienten kan kontaktes på.<br />
Eks.: COM+PatKontaktTlf:HTE'<br />
PATIENTEN (Segmentgruppe 5 og 6). Max 1 gang hver. SG05 bruges til adresseoplysninger m.m.<br />
SG06 til øvrige patientoplysninger.<br />
05-01-ADR-01-02-02 PatAdr C090+ an..35 Patientens postadresse, gade, fra<br />
3794<br />
lægesystemet<br />
05-01-ADR-01-02-03 PatStedNavn C090+ an..35 PatStedNavner navnet på patientens sogn,<br />
3794<br />
flække o.l.<br />
05-01-ADR-01-03-01 PatBy 3164 an..35 Patientens postadresse, by, fra<br />
lægesystemet<br />
05-01-ADR-01-04-01 PatPost 3251 n4 Patientens “postnr.” fra lægesystemet<br />
05-01-COM-01-05-01 PatKontaktTlf 3148 an..25 Patientens kontakttelefonnummer. Kan også<br />
være et mobilnummer. Der skelnes ikke<br />
mellem forskellige typer telefonnumre.<br />
01.05.04: I forbindelse med indførelse af MEDBIN indføres en ny kvalifikator. <strong>Den</strong> hedder BIN.<br />
Applikationerne skal kunne vise denne information i en separat linie eller tilsvarende med angivelse<br />
af at det er et binært element der henvises til.<br />
BIN elementet kan sendes i SG9 umiddelbart efter klinisk information.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 3
Applikationer skal kunne sende og modtage denne information i separat FTX segment.<br />
Desuden kan der til hvert prøvemateriale tilsvarende sendes et binært element der relaterer til det<br />
enkelte materiale i SG15.<br />
Der må sendes max. 10 binære elementer i alt i en rekvisition.<br />
Således:<br />
SG9<br />
(efter Kliniske<br />
oplysninger)<br />
/ SG15 efter<br />
FTX+MAT<br />
FTX+BIN+F00++Objektfilnavn:Objektrefnr:OBJEKTTYPE:OBJEKTEXTENSION:<br />
Objektstoerrelse’<br />
27.05.02: Side 6 under pkt 1.Årsag til rekvisitionen. Her kan anvendes de koder og tekster der står I<br />
PA4 tabellen side 26.<br />
Side 7, midtpå. Der anvendes I dag tre muligheder: Histologi, Non vaginal cytologi og<br />
Cervixcytologi.<br />
Side 26. PA4 anvendes I SG02 ved cervixcytologi. Her er fejlagtig anført SG10.<br />
12.02.02: Side 13 i Facitlisten. I formateringen af FTX-segmenterne har vi glemt P00. Der står<br />
FTX+MAT+++AproeveMat', der skal stå FTX+MAT+P00++AproeveMat'. Dette gælder også de øvrige<br />
prøvematerialer B-E.<br />
Baggrund<br />
Rekvirering af undersøgelser på klinisk kemiske, immunologiske, mikrobiologiske og patologiske<br />
laboratorier sker i dag typisk på fortrykte blanketter, som produceres af laboratorierne og<br />
distribueres til rekvirenterne. De udfyldte rekvisitioner sendes derefter med prøverne eller<br />
patienterne til laboratoriet, hvilket bl.a. indebærer at mangelfulde rekvisitioner først kan behandles,<br />
når prøverne hhv. patienterne befinder sig på laboratoriet. Hertil kommer at rekvirenten som oftest<br />
ikke opbevarer en kopi af rekvisitionen og derfor ikke har et overblik over, hvad der er rekvireret til<br />
de enkelte patienter.<br />
Ved at registrere rekvisitionsoplysningerne i rekvirentens journalsystem og lade dette automatisk<br />
overføre oplysningerne til laboratoriets edbsystem, så snart de er registreret, undgås de nævnte<br />
problemer, forudsat at:<br />
• Overførslen sker på en standardiseret måde<br />
• Afsendesystemet sikrer, at rekvisitionen indeholder de nødvendige oplysninger.<br />
Til formålet har <strong>MedCom</strong> udviklet en meddelelsesstandard, MEDREQ, som er blevet testet i flere<br />
pilotprojekter, og som i nogen tid har været brugt til rutinemæssig rekvirering af patologi<br />
undersøgelser.<br />
I lighed med præciseringen og konsolideringen af de øvrige <strong>MedCom</strong> meddelelser gennemføres et<br />
tilsvarende arbejde med dokumentation af anvendelsen af MEDREQ til rekvirering af patologi- og<br />
cervixcytologiundersøgelser, for at sikre at meddelelsen anvendes på samme måde uanset hvor i<br />
landet den anvendes. Formålet med notatet her er også at vejlede brugere og systemudviklere i<br />
implementeringen af meddelelsen, så der sikres en ensartet anvendelse i Danmark.<br />
Notatet fokuserer på rekvisitionsprocessen fra den praktiserende læge til en patologiafdeling, men<br />
anvendelsen af MEDREQ, som beskrevet i det følgende, vil også kunne finde anvendelse på<br />
overførsel af rekvisitioner fra sygehusafdelinger til patologiafdelingerne.<br />
Notatet indeholder 4 afsnit:<br />
Afsnit A: Sundhedsfaglige anbefalinger, som vedrører funktionelle forhold.<br />
Afsnit B: Facitliste, som er en teknisk gennemgang af MEDREQ meddelelsen.<br />
Afsnit C: Stregkoder til laboratorierekvisition og beskrivelse af moduluscheck.<br />
Afsnit D: Eksempel på grænseflade til brugere.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 4
I ”Afsnit A” er udarbejdet sundhedsfaglige anbefalinger og kort gennemgået formålet med den<br />
pågældende kommunikation.<br />
Hensigten med denne beskrivelse er at give ”udenforstående” (f.eks. programmører) en overordnet<br />
forståelse af hvad kommunikationen indebærer i praksis.<br />
Dernæst er der anbefalinger til det informationsindhold, der bør sendes og anbefalinger til<br />
lægesystemet om medsendte oplysninger i form af koder, kodebetydning, materialebeskrivelser, og<br />
kommentarer.<br />
Facitliste<br />
For at sikre overensstemmelse mellem de sundhedsfaglige anbefalinger og en entydig mapning i<br />
<strong>MedCom</strong>s MEDREQ standard, er udarbejdet et forslag til ”Facitliste” for en fremtidig benyttelse af<br />
MEDREQ. Facitlisten har til formål at sikre en harmonisering af benyttelsen af <strong>MedCom</strong>s<br />
MEDREQ standard således, at alle afsendersystemer vil kunne anvende standarden nøjagtig ens.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 5
I de tilfælde hvor afsendersystemerne allerede i dag anvender standarden ens, er denne mapning<br />
opretholdt uændret. Kun i de tilfælde hvor afsendersystemerne anvender en forskellig ”mapning”,<br />
indeholder Facitlisten et forslag til en ny, fælles ”mapning”. I disse tilfælde er forslaget til Facitliste<br />
udarbejdet med størst mulig hensyntagen til modtagersystemerne, og det er <strong>MedCom</strong>s opfattelse, at<br />
Facitlisten vil kunne modtages med mindre ændringer i de fleste modtagersystemer. Dette vil blive<br />
afprøvet inden ibrugtagning af den nye ”mapning” og inden den sættes i daglig drift.<br />
”Afsnit B”<br />
Indeholder den tekniske dokumentation af MEDREQ standarden der forklarer hvorledes Facitlisten<br />
benyttes, selve Facitlisten for MEDREQ version 3.0 samt den tilhørende Dataliste og<br />
Kvalifikatorliste. Afslutningsvis er gengivet EDIFACT-koden for et eksempel.<br />
”Afsnit C”<br />
Stregkoder til laboratorierekvisition og beskrivelse af moduluscheck.<br />
Indeholder beskrivelse af den til patologi og cervixcytologi anvendte stregkode for mærkning af<br />
prøveglas og beholdere med tilhørende beskrivelse af det anvendte moduluscheck.<br />
”Afsnit D”<br />
Eksempel på grænseflade til brugere.<br />
For at give en ide om hvordan en brugergrænseflade til rekvirering af patologi og cervixcytologi<br />
kan være, er der vist et eksempel fra et lægesystem.<br />
Det er således formålet, at dette notat skal indeholde alle nødvendige og tilstrækkelige oplysninger<br />
for implementering af MEDREQ i patologi og cervixcytologi, for både superbrugere,<br />
projektdeltagere, leverandører og programmører.<br />
Facitlisten erstatter den tidligere benyttede konsensusdataliste version 2.3 for de nævnte brevtyper –<br />
og tidligere beskrevne kvalifikatorer m.v. i <strong>MedCom</strong>s MIG.<br />
PATSUF – <strong>Den</strong> sundhedsfaglige gruppe, der har været nedsat omkring kvalitetssikringen af svar<br />
fra patologiafdelinger til lægepraksis og rekvisitioner den modsatte vej, havde følgende deltagere:<br />
Overlæge Mogens Vyberg, Patologisk Institut, Aalborg sygehus. Formand for DSPACs<br />
informatikudvalg<br />
Overlæge Søren Høyer, Patologisk Institut, Holstebro Sygehus<br />
Overlæge Jan Rasmussen, Patologisk Institut, Vejle sygehus<br />
Overlæge Martin Bak, Patologisk Institut, Odense Universitetshospital<br />
Overlæge Jess Pilgaard, Patologisk Institut, Næstved Sygehus<br />
Praktiserende læge Jens Parker, PLO<br />
Praktiserende læge Finn Klamer, DSAM<br />
Systemudvikler Michael Johansen, B-Data<br />
Direktør Erik Jacobsen, Datagruppen MultiMed<br />
Programmør Paul Samsig, A-Data<br />
Projektmedarbejder Gitte Henriksen, <strong>MedCom</strong><br />
Souschef Ib Johansen, <strong>MedCom</strong><br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 6
Afsnit A<br />
Sundhedsfaglige anbefalinger<br />
for<br />
rekvisition til patologi og cervixcytologi<br />
MEDREQ03<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 7
1. Laboratorierekvisition fra lægepraksis til patologi og cervixcytologi<br />
Sundhedsfaglige anbefalinger<br />
<strong>Den</strong> gamle rekvisitionsprocedure baseret på fortrykte blanketter er igennem årene blevet udviklet til<br />
en høj grad af brugervenlighed, men med de nævnte skavanker. Hvis den elektroniske rekvisition<br />
skal opnå accept, stiller det nogle krav til lægesystemet med hensyn til brugervenlighed og<br />
sikkerhed. Disse krav er beskrevet i det følgende, dels som ufravigelige krav, dels som anbefalinger.<br />
Generelt gælder det, at lægesystemet skal sikre at de oplysninger, som iht. MEDREQ standarden er<br />
obligatoriske, er indeholdt i meddelelsen, men i øvrigt er kravene, relateret til de objekter som<br />
indgår i rekvisitionen, som flg.:<br />
Sundhedsfaglige partnere<br />
Rekvirenten er principielt svarmodtager, men det skal være muligt på rekvisitionen at angive en<br />
modtager af kopisvar.<br />
I en lægepraksis med flere læger skal der være mulighed for i rekvisitionen at specificere<br />
hvilken læge der er rekvirent, og derfor skal have svaret fra laboratoriet.<br />
Generelle rekvisitionsoplysninger<br />
Rekvisitionsnummeret er et løbenummer som tildeles af lægesystemet, og som kan returneres<br />
med svaret fra laboratoriet. Der medsendes altid det af patologisk institut anvendte interne<br />
undersøgelsesnummer som prøvenummer/rekvisitionsnummer i svaret.<br />
Patologirekvisitioner bruges til rekvirering af forskellige typer af undersøgelser:<br />
histologi/cytologi, cervixcytologi, hæmatologi og sektion. Proceduren er ret forskellig, så<br />
lægesystemet bør indeholde separate skærmbilleder for de 4 forskellige typer.<br />
For cervixcytologi er der en række oplysninger som bør medsendes, men som ikke er absolut<br />
obligatoriske. Det anbefales dog stærkt at der i opbygning af rekvisitionsbilledet tydeligt<br />
angives hvilke oplysninger der bør sendes. Kodede oplysninger sendes både som kode og med<br />
tilhørende kodetekst.<br />
Oplysninger der kan sendes med er:<br />
1. Årsag til rekvisitionen<br />
Her kan anvendes de koder og tekster, der står i PA4 tabellen på side 28, sættes i SG02 og er<br />
obligatorisk<br />
2. Anamnese (fra PA8 tabellen på side 28 og sættes i SG10) opgives i kodeform som<br />
afkrydsningsoplysninger:<br />
• Kondylomer (ADP101)<br />
• IUD/spiral (ADP102)<br />
• Patienten er gravid (ADP103)<br />
3. Andre oplysninger (fra PA8 tabellen på side 28 og sættes i SG10) som Ja/nej oplysninger,<br />
afkrydsningsoplysninger eller datoangivelse:<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 8
• Menstruation (ADP201), besvares med en dato<br />
• Hormonbehandling (ADP202), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato<br />
• Kryobehandling (ADP203), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato<br />
• Laser (ADP204), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato<br />
• Konisation (ADP205), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato<br />
• Hysterektomi (ADP206), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato<br />
• Stråleterapi (ADP213), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato<br />
• Kemoterapi (ADP214), besvares med 1 = ja, 0 =nej, hvis Ja, da angiv dato<br />
Kun ja-svar sendes. Hvis nej skal/bør der ikke sendes noget.<br />
Der anvendes i dag tre muligheder: Histologi, non vaginal cytologi og cervixcytologi.<br />
For Histologi og non vaginal cytologi, også benævnt generelt som patologi, udfyldes der ikke:<br />
grund til rekvisitionen i SG02 og der udfyldes ikke kodede oplysninger i form af anamnese og<br />
andre oplysninger i SG10 som ved cervixcytologi.<br />
Der oplyses til gengæld altid kliniske oplysninger i fri tekst i SG09. Disse oplysninger<br />
returneres af patologiafdelingen sammen med svaret.<br />
Er prøven fikseret før afsendelse angives dette i SG15. Der sendes intet hvis prøven ikke er<br />
fikseret.<br />
Er prøven et frysesnit angives ligeledes i SG15. Der sendes intet hvis prøven ikke er et<br />
frysesnit.<br />
For alle typer rekvisitioner til patologiafdelingerne skal der for den enkelte prøve/materiale<br />
angives typen af undersøgelse i SG17:<br />
• Histologi (S100) fra PA1<br />
• Non-vaginal cytologi (S300) fra PA1<br />
• Autopsi (S200) fra PA1<br />
• Hæmatologi (S101) fra PA2<br />
• Vaginal (cervix)cytologi (S301) fra PA2<br />
SG17 nævnes kun en gang i rekvisitionen, selv om der er flere prøver/materialer. Der må ikke<br />
sendes forskellige typer materialer på samme rekvisition.<br />
OBS: Koderne er oplistede efter afsnittet: Kvalifikatorer i afsnit B, men kan også findes på<br />
www.medcom.dk under tabeller.<br />
Detaljerne omkring rekvirering af hæmatologiundersøgelser er endnu ikke afklaret, og er derfor<br />
ikke indeholdt i dette notat, men vil blive beskrevet i en senere version.<br />
Lægesystemet skal sikre, at et rekvisitionsnummer kun kan bruges en gang indenfor en 2-årig<br />
periode, og at en rekvisition kun kan sendes en gang. Det anbefales at systemet ved forsøg på<br />
genafsendelse af en rekvisition, giver en meddelelse om at rekvisitionen er sendt med dato og<br />
klokkeslæt for afsendelsen.<br />
Der må ikke kunne afsendes en rekvisition uden at prøvenummeret er indlæst i den elektroniske<br />
rekvisition ud for hvert materiale.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 9
Det anbefales at der er en overskuelig sammenhæng mellem prøvenummeret og den enkelte<br />
prøvebeskrivelse.<br />
Ønsket undersøgelse<br />
Patologiske undersøgelser er identificeret ved koder og fri tekst, som beskriver:<br />
• Årsag til rekvisitionen (koder PA4 i SG2), (kun i cervixcytologi)<br />
• Kliniske oplysninger (fri tekst i SG09), (i histologi, cytologi, hæmatologi og sektion)<br />
• Tillægsoplysninger (koder PA8 i SG10), (kun i cervixcytologi)<br />
• Undersøgelsestypen (koder PA 1,2,3 i SG 17), (ved alle undersøgelser)<br />
• <strong>Den</strong> enkelte prøves oprindelse og prøveID i (fri tekst i SG15), (ved alle undersøgelser)<br />
Kodetabellerne distribueres og vedligeholdes af Sundhedsstyrelsen.<br />
OBS: Koderne er oplistede efter kvalifikatorerne i afsnit B, men kan også findes på<br />
www.medcom.dk under tabeller.<br />
Patienten<br />
Lægesystemet skal kunne skelne mellem patienter med CPR-nr. som identifikation, patienter<br />
uden CPR-nr., som tildeles et erstatningsnummer som identifikation, og patienter der ønsker at<br />
være anonyme, som ligeledes tildeles et erstatningsnummer som identifikation.<br />
Patientens telefonnummer skal anføres. Hvis nummeret ikke kendes anføres ”ikke kendt”.<br />
Hvis patienten nægter samtykke til videregivelse af oplysninger, skal dette markeres i<br />
rekvisitionen.<br />
Prøven<br />
En rekvisition fra lægepraksis skal kunne rumme op til 5 prøver eller materialer, der hver<br />
forsynes med stregkodenummer fra den nummerserie, der bruges til patologi og mikrobiologi<br />
(afsnit C). For rekvisitioner fra sygehusafdelinger er maksimum 12 prøver.<br />
Alle prøver omnummereres ved modtagelse på patologiafdelingen med et undersøgelsesnummer.<br />
Alle prøver på samme rekvisition får samme undersøgelsesnummer men suppleret<br />
med sekventielle undernumre. Det tildelte undersøgelsesnummer medsendes i svaret.<br />
En elektronisk rekvisition af sektion skal efterfølges af en skriftlig rekvisition, og da<br />
prøvenummeret er obligatorisk i MEDREQ anbefales, at der også her bruges et nummer fra<br />
nummerserien, og at den skriftlige rekvisition påføres den etiket fra nummerserien, der er brugt<br />
som prøvenummer.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 10
Afsnit B<br />
Facitliste<br />
Rekvirering til patologi og cervixcytologi<br />
REQ03<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 11
Facitliste<br />
MEDREQ – laboratorierekvisition fra lægepraksis m.v. til<br />
patologi og cervixcytologi.<br />
1. marts 2001<br />
I Facitlisten indsætter afsender data og kvalifikatorværdier på de pladser, der er vist med de<br />
tilsvarende DataNavne (vist med fed skrift) og KVALIFIKATORNAVNE (begge vist med fed<br />
skrift og store typer). <strong>Den</strong> øvrige EDIFACT-kode (det vil sige den del, der ikke er fremhævet) er<br />
derfor ens i alle EDI-breve - og benyttes derfor alene til at ”genfinde” DataNavne og<br />
Kvalifikatorværdier.<br />
• Mandatory segmenter er understreget og skal medsendes i alle EDI-breve.<br />
• Dependent segmenter er ikke understreget – men anvendelsen er angivet i datalisten. Der er ikke<br />
segmenttriggere i meddelelsen for segmentgruppe SG 17. Ikke obligatoriske segmenter er ikke<br />
understreget.<br />
• Kun de segmenter, der benyttes i det aktuelle EDI-brev, medsendes.<br />
• Betydning, formatering og benyttelsesregler for de enkelte data er vist i Datalisten.<br />
• Gyldige kvalifikatorer er beskrevet i Kvalifikatorlisten og kun disse må benyttes.<br />
• Facitlisten overholder den almindelige EDIFACT syntaks ISO9735 – DS/EN 29735. Facitlisten<br />
følger strukturen i <strong>MedCom</strong>s MIG’er version 2.0 fra december 1996 – men er ændret for så vidt<br />
angår datadefinitioner, gyldige kvalifikatorer, mandatory-angivelser som enkelte feltformater.<br />
Hvorledes Facitlisten benyttes er beskrevet i notatet ”Syntaks- og kommunikationsregler” for<br />
<strong>MedCom</strong>s EDIFACT meddelelser, der er nødvendig læsning for udviklere, der skal implementere<br />
<strong>MedCom</strong>s facitlister.<br />
Facitliste for REQ03 patologi og cervixcytologi rekvirering<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 12
TEKNISKE DATA UNA:+.? '<br />
UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr++++KUV<br />
KVIT'<br />
Afsender S01+01'<br />
UNH+BrevNr+MEDREQ:D:93A:UN:VERSION+BrvStat'<br />
BGM+LRE++9+NA'<br />
DTM+137:BrevDannetTid:203'<br />
NAD+PO+AfsID:KODE:KODEORG++AfsOrg:AfsAfdTitel:AfsAfsnitNavn:::US'<br />
Evt. adresse ADR++US:AfsAdr:AfsStedNavn+AfsBy+AfsPost'<br />
Lægens telefonnr. COM+AfsTlf:WTE'<br />
SEQ++1'<br />
Modtager S01+01'<br />
SPR+ORG+AFSSPEC:KODE:KODEORG+BRVTYPE:SKS:SST'<br />
NAD+SLA+ModtID:KODE:KODEORG++ModtOrg:ModtAfdTitel:ModtAfsNavn:::US'<br />
SEQ++2'<br />
Kopisvarmodtager S01+01'<br />
NAD+CCR+KopiModtID:KODE:KODEORG++KopiModtOrg:KopiModtAfdTitel:KopiModt<br />
AfsNavn:::US'<br />
SEQ++Sekvnr'<br />
Rekv læge S01+01'<br />
NAD+BV+++LaegeIDModt:::::US'<br />
RFF+AHL:1'<br />
SEQ++Sekvnr'<br />
Betalernavn S01+01'<br />
NAD+PAY+BetID:KODE:KODEORG++BetNavn:::::US'<br />
SEQ++Sekvnr'<br />
Rekvisitionen S02+02'<br />
Betalertype FCA+BETKOD'<br />
RekvID<br />
GIS+N'<br />
RFF+ROI:AproevenrRekvir'<br />
RekvTid DTM+4:RekvTid:203'<br />
Svarhastighed PTY+REP+RUTINE'<br />
Årsag cervcyt. CIN+RRO+Grundkode:PA4:SST:Patekst'<br />
Årsag fritekst FTX+RRO+P00++RekvKomm:RekvKomm:RekvKomm:RekvKomm:RekvKomm'<br />
Kopimodtager FTX+KOP+P00++Kopimodtager'<br />
Antal glas PAC+Antalglas'<br />
PERSON S05+05'<br />
PATADR ADR+PO+US:PatAdr:PatStedNavn+PatBy+PatPost'<br />
Patientens kontakttlf. COM+PatKontaktTlf:HTE'<br />
PATIENTEN S06+06'<br />
PATIENTID PNA+PAT+PatCPR:::CPR:IM+++SU:PatEnavn+FO:PatFnavn'<br />
PATIENTID RFF+XPI:PatErstatCPR'<br />
SAMTYKKE HAN+SAMTYKKENAEGT'<br />
PÅRØRENDE S06+06'<br />
Far/mor PNA+PER+PerCPR:::CPR:IM+++SU:PerEnavn+FO:PerFnavn'<br />
REL+PER+MORFAR'<br />
KLIN.OPLYSNING S09+09'<br />
FTX+CO+P00++KlinInform:KlinInform:KlinInform:KlinInform:KlinInform'<br />
FTX+CO+P00++KlinInform:KlinInform:KlinInform:KlinInform:KlinInform'<br />
FTX+CO+P00++KlinInform:KlinInform:KlinInform:KlinInform:KlinInform'<br />
Ved CERVIXCYTOLOGI bør disse oplyses. Hvis svaret er nej sendes ikke noget. Hvis<br />
svaret er ja, sendes som vist.<br />
Ved PATOLOGI sendes ikke noget i SG10.<br />
Binær reference FTX+BIN+F00++Objektfilnavn:Objektrefnr:OBJEKTTYPE:OBJEKTEXTENSION:Objektstoerrelse’<br />
Cervixcytologi S10+10'<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 13
Kondylomer = ja INV+IN+ADP101:PA8:SST:Kondylomer'<br />
S10+10'<br />
Spiral = Ja INV+IN+ADP102:PA8:SST:Spiral'<br />
S10+10'<br />
Gravid = Ja INV+IN+ADP103:PA8:SST:Patienten er gravid'<br />
S10+10'<br />
Menstruation INV+IN+ADP201:PA8:SST:Menstruation'<br />
DTM+LMC:SidsteMdato:102'<br />
S10+10'<br />
Hormonbeh. = Ja INV+IN+ADP202:PA8:SST:Hormonbehandling'<br />
RSL+AV+:::::Østrogen'<br />
S10+10'<br />
Kryobeh. = Ja INV+IN+ADP203:PA8:SST:Kryobehandling'<br />
RSL+CV+::1'<br />
DTM+AIC:Behdato:102'<br />
S10+10'<br />
Laser = Ja INV+IN+ADP204:PA8:SST:Laser'<br />
RSL+CV+::1'<br />
DTM+AIC:Behdato:102'<br />
S10+10'<br />
Konisation = Ja INV+IN+ADP205:PA8:SST:Konisation'<br />
RSL+CV+::1'<br />
DTM+AIC:Behdato:102'<br />
S10+10'<br />
Hysterektomi = Ja INV+IN+ADP206:PA8:SST:Hysterektomi'<br />
RSL+CV+::1'<br />
DTM+AIC:Behdato:102'<br />
S10+10'<br />
Stråleterapi = Ja INV+IN+ADP213:PA8:SST:Stråleterapi'<br />
RSL+CV+::1'<br />
DTM+AIC:Behdato:102'<br />
S10+10'<br />
Kemoterapi = Ja INV+IN+ADP214:PA8:SST:Kemoterapi'<br />
RSL+CV+::1'<br />
DTM+AIC:Behdato:102'<br />
PRØVE , max. 5 S15+15'<br />
PRØVETAGET SPC+SCI+ATT'<br />
Prøven fikseret = Ja SPC+PRM+T998:PA3:SST:Fikseret'<br />
Frysesnit = Ja SPC+PRM+T100:PA3:SST:Frysesnit'<br />
PRØVEID RFF+RTI:AproevenrRekvir'<br />
MATERIALE FTX+MAT+P00++AproeveMat'<br />
S15+15'<br />
SPC+SCI+ATT'<br />
Prøven fikseret = Ja SPC+PRM+T998:PA3:SST:Fikseret'<br />
Frysesnit = Ja SPC+PRM+T100:PA3:SST:Frysesnit'<br />
RFF+RTI:BproevenrRekvir'<br />
FTX+MAT+P00++BproeveMat'<br />
S15+15'<br />
SPC+SCI+ATT'<br />
Prøven fikseret = Ja SPC+PRM+T998:PA3:SST:Fikseret'<br />
Frysesnit = Ja SPC+PRM+T100:PA3:SST:Frysesnit'<br />
RFF+RTI:CproevenrRekvir'<br />
FTX+MAT+P00++CproeveMat'<br />
S15+15'<br />
SPC+SCI+ATT'<br />
Prøven fikseret = Ja SPC+PRM+T998:PA3:SST:Fikseret'<br />
Frysesnit = Ja SPC+PRM+T100:PA3:SST:Frysesnit'<br />
RFF+RTI:DproevenrRekvir'<br />
FTX+MAT+P00++DproeveMat'<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 14
S15+15'<br />
SPC+SCI+ATT'<br />
Prøven fikseret = Ja SPC+PRM+T998:PA3:SST:Fikseret'<br />
Frysesnit = Ja SPC+PRM+T100:PA3:SST:Frysesnit'<br />
RFF+RTI:EproevenrRekvir'<br />
FTX+MAT+P00++EproeveMat'<br />
UNDERSØGELSE GIS+N'<br />
KODE, max 1 INV+OP+PA123Kode:PAnummer:SST:Patekst'<br />
AFSLUTNING UNT+AntSeg+BrevNr'<br />
UNZ+AntUNH+KuvertNr'<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 15
Dataliste<br />
MEDREQ – laboratorierekvisition fra lægepraksis m.v. til<br />
patologi og cervixcytologi.<br />
1. marts 2001<br />
Datalisten består af følgende kolonner:<br />
• PladsID, der angiver det segment og den plads i segmentet, data skal hentes i. PladsID angiver<br />
entydigt placeringen i <strong>MedCom</strong>s MIG’er ver. 2.0. F.eks. angiver PladsID’et ”01-02-NAD-01-<br />
02-01”for DataNavnet ”ModtID”<br />
• at der tale om segmentgruppe 1, anden repetition (svarende til 01-02 i eksemplet),<br />
• NAD-segmentet, første repetition (svarende til NAD-01 i eksemplet ovenfor)<br />
• og at ModtID er placeret som andet data, første datakomponent (02-01) i NAD segmentet.<br />
• DataNavn, der angiver navnet på data og kvalifikatorer – som benyttet i Facitlisten.<br />
• MIG-nr, der angiver elementnummeret for det aktuelle data i MEDREQ MIG ver. 2.0 af<br />
december 1996.<br />
• Format, der angiver hvert felts maksimalgrænser i den danske implementering af MEDREQ.<br />
• Mandatory, der angiver hvilke data der altid skal være medsendt af afsender, hvis segmentet<br />
medsendes.<br />
• DataDefinition, der definerer indholdet at de enkelte data. Derudover beskrives relevante<br />
anvendelsesregler og andet, der er nødvendig for en korrekt implementering.<br />
Dataliste for REQ03 rekvisition af patologi og cervixcytologi undersøgelser<br />
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
DATALISTE<br />
TEKNISKE DATA<br />
00-01-UNB-01-01-01 UNOC S001+ a4 M UNOC angiver tegnsæt-standarden ISO<br />
0001<br />
8859-1, der altid skal benyttes i EDI-brevet.<br />
00-01-UNB-01-02-01 AfsLok S002+ an..35 M AfsLok er kuvertafsenders lokationsnummer.<br />
0004<br />
CONTRL kvittering sendes tilbage til dette<br />
nummer.<br />
00-01-UNB-01-03-01 ModtLok S003+ an..35 M ModtLok er kuvertmodtagers<br />
0010<br />
lokationsnummer. Opmærksomheden<br />
henledes på at ikke alle lokationsnumre er<br />
"aktive" - hvilket indebærer risiko for at sende<br />
EDI-breve til modtagere, der aldrig henter<br />
disse.<br />
00-01-UNB-01-04-01 KuvSendtDato S004+ n6 M KuvSendtDato er dato for påbegyndelse af<br />
0017<br />
afsendelse af kuverten til VANS på formen<br />
YYMMDD, hvor YY er "00" for år 2000. Det<br />
tidspunkt, hvor kuverten rent faktisk sendes<br />
"ud af huset" til VANS.<br />
00-01-UNB-01-04-02 KuvSendtKl S004+ n4 M KuvSendtKl er klokkeslæt for påbegyndelse<br />
0019<br />
af afsendelse til VANS på formen HHMM.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 16
DATALISTE<br />
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
00-01-UNB-01-05-01 KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er et afsendergenereret<br />
løbenummer unikt for denne kuvert afsendt<br />
af den pågældende afsender.<br />
Afsendersystemer skal sikre at samme<br />
nummer aldrig kan benyttes to gange fra<br />
samme afsender.<br />
00-01-UNB-01-09-01 KUVKVIT 0031 n1 M KUVKVIT er en kvalifikator, der angiver af<br />
om CONTRL kvittering ønskes retur.<br />
00-01-UNH-01-01-01 BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er et afsendergenereret løbenummer,<br />
unikt for hvert UNH-brev fra denne afsender.<br />
Afsendersystemer bør sikre at der aldrig kan<br />
sendes samme BrevNr fra samme afsender.<br />
Mere end et 6-cifret tal er svært læsbart.<br />
00-01-UNH-01-02-01 MEDREQ 0065 an..6 M MEDREQ angiver at EDI-brevet er et subset<br />
af den europæiske prestandard „MEDREQ“. I<br />
Danmark anvendes MIG ver. 2.0 EDIFACT<br />
direktoratet D93A fra december 1996<br />
(bortset fra kvalifikatorværdier).<br />
00-01-UNH-01-02-05 VERSION 0057 an..6 M VERSION er en kvalifikator, der angiver<br />
UNH-brevets version. I dag anvendes<br />
versionsnummeret M95230 for alle EDIbreve,<br />
men der skal fremover benyttes<br />
"Q0330P" for MEDREQ-breve version 3,<br />
release 0 for lægepraksis, der overholder<br />
denne Facitliste. Fremtidige releasenumre vil<br />
være bagudkompatible og brevene<br />
overholder derfor denne Facitliste når<br />
versionsnummeret har formen "Q033?P".<br />
Det er vigtigt at VERSION udfyldes rigtigt da<br />
modtagersystemer benytter VERSION til at<br />
afgøre om der benyttes "gammel" eller "ny"<br />
standard.<br />
00-01-UNH-01-03-01 BrvStat 0068 an..35 . BrvStat benyttes til <strong>MedCom</strong>s statistikker og<br />
må ikke benyttes af et modtagersystem. Der<br />
benyttes indtil videre "REQ03" - men feltet<br />
00-01-DTM-01-01-02 BrevDannetTid C507+<br />
2380<br />
må ikke bruges af modtagersystemer.<br />
n12 M BrevDannetTid er dato og klokkeslæt hvor<br />
rekvisitionen er færdig til afsendelse.<br />
Dato/tidspunktet angives på formatet "203"<br />
det vil sige CCYYMMDDHHMM hvor HHMM<br />
sættes til "0000" såfremt klokkeslæt ikke kan<br />
angives.<br />
AFSENDER (Segmentgruppe 1). Kvalifikator altid ”PO”. Afsender sendes altid i SG01, første repetition.<br />
01-01-NAD-01-02-01 AfsID C082+<br />
3039<br />
01-01-NAD-01-02-02 KODE C082+<br />
1131<br />
an..17 M AfsID er<br />
sygehusafdelingsklassifikationsnummer hvis<br />
afsender er et sygehuslaboratorium,<br />
lokationsnummer hvis afsender er et privat<br />
laboratorium og ydernummer hvis afsender<br />
er praktiserende læge.. Hvis afsender ikke<br />
har sygehusklassifikationsnummer anvendes<br />
lokationsnummer. Alle modtagere skal kunne<br />
modtage begge typer. Alle modtagere skal<br />
kunne modtage og behandle "ukendte"<br />
numre og f.eks. kunne håndtere hvis<br />
sygehusafdelings- eller lokationsnumre<br />
ændres.<br />
an..3 KODE er kvalifikator for den anvendte<br />
kodetabel el. klassifikationssystem - "SKS"<br />
ved alle afsendere der bruger<br />
sygehusklassifikationsnummer, Intet (:) hvis<br />
der sendes lokationsnummer, "YNR" for<br />
ydernummer.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 17
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
01-01-NAD-01-02-03 KODEORG C082+<br />
3055<br />
01-01-NAD-01-04-01 AfsOrg C080+<br />
3036<br />
01-01-NAD-01-04-02 AfsAfdTitel C080+<br />
3036<br />
01-01-NAD-01-04-03 AfsAfsnitNavn C080+<br />
3036<br />
DATALISTE<br />
an..3 M KODEORG er kvalifikator for den<br />
organisation, der opdaterer kodetabellen –<br />
"SST" ved alle afsendere der bruger<br />
sygehusklassifikationsnummer, ”9” hvis der<br />
sendes lokationsnummer, "SFU" for<br />
ydernummer<br />
an..35 . AfsOrg er navnet i tekst på afsendende<br />
sygehus, privatlaboratorium eller<br />
lægepraksis. Det anbefales at Sygehusnavn,<br />
Privatlaboratorium hhv. lægepraksis altid<br />
udfyldes i AfsOrg – gerne kort, f.eks. "OUH" i<br />
stedet for "Odense Universitets Hospital",<br />
eller KPLL Hvis amtet ønskes angivet, skal<br />
dette indsættes i AfsOrg, f.eks. "Fyns Amt,<br />
OUH".<br />
an..35 AfsAfdTitel er navnet på laboratoriet hvis<br />
afsender er et sygehuslaboratorium, Ex.<br />
Patologisk afd. Det anbefales at AfsOrg navn<br />
og AfsAfdTitel altid udfyldes. Skal udfyldes<br />
med "_" hvis feltet ikke udfyldes validt. Indsat<br />
"_" skal ikke vises for modtageren.<br />
an..35 AfsAfsnitNavn er sygehusafsnit, hvis afdeling<br />
er et sygehus, navnet (For- og efternavn)<br />
hvis afsender er en person o.l.<br />
an..35 AfsAdr er afsenderens postadresse på<br />
01-01-ADR-01-02-02 AfsAdr C090+<br />
3794<br />
ustruktureret form. Anvendes sjældent<br />
01-01-ADR-01-02-03 AfsStedNavn C090+ an..35 AfsStedNavn er et evt. stednavn (sogn,<br />
3794<br />
flække o.l.). Anvendes sjældent<br />
01-01-ADR-01-03-01 AfsBy 3164 an..35 AfsBy er er bynavn. Anvendes sjældent<br />
01-01-ADR-01-04-01 AfsPost 3251 n4 AfsPost er postnummer. Anvendes sjældent<br />
01-01-COM-01-01-01 AfsTlf C076+ an..25 AfsTlf er rekvirentens telefonnummer<br />
3148<br />
indenfor normal arbejdstid.<br />
01-01-SPR-01-02-01 AFSSPEC C844+ an..8 M Afsenders lægelige speciale. Se<br />
3829<br />
kvalifikatorliste.<br />
01-01-SPR-01-02-02 KODE C844+ an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode-<br />
1131<br />
eller klassifikationssystem. Her SKS<br />
01-01-SPR-01-02-03 KODEORG C844+ an..3 M KODEORG er kvalifikator for den<br />
3055<br />
organisation der opdaterer kodesystemet –<br />
Her SST<br />
01-01-SPR-01-03-01 BRVTYPE C845+ an..8 M BRVTYPE er kvalifikator for brevets type Her<br />
3811<br />
"REQ03". BRVTYPE skal altid være korrekt<br />
udfyldt. Se kvalifikatorliste.<br />
MODTAGER (Segmentgruppe 1). Kvalifikator altid ”SLA”. Modtager sendes altid i SG01, anden<br />
repetition.<br />
01-02-NAD-01-02-01 ModtID C082+ an..17 M ModtID er modtagers<br />
3039<br />
sygehusafdelingsnummer eller<br />
lokationsnummer. ModtID skal anvendes<br />
som beskrevet ved AfsID ovenfor og skal<br />
altid udfyldes.<br />
01-02-NAD-01-02-02 KODE C082+ an..3 KODE er kvalifikator for den anvendte<br />
1131<br />
kodetabel el. klassifikationssystem - "SKS"<br />
hvis modtager er en sygehusafdeling og intet<br />
(":") hvis ModtID er et lokationsnummer<br />
01-02-NAD-01-02-03 KODEORG C082+ an..3 M KODEORG er kvalifikator for den<br />
3055<br />
organisation, der opdaterer kodetabellen -<br />
"SST" hvis sygehusafdeling og "9" for<br />
lokationsnummer.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 18
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
01-02-NAD-01-04-01 ModtOrg C080+<br />
3036<br />
DATALISTE<br />
an..35 ModtOrg er navnet i tekst på modtagende<br />
sygehus eller lægehus. Udfyldes som for<br />
afsender. Skal altid udfyldes - om ikke andet<br />
så med "_" . Indsat "_" skal ikke vises for<br />
modtageren.<br />
an..35 ModtAfdTitel er navnet på sygehusafdeling<br />
01-02-NAD-01-04-02 ModtAfdTitel C080+<br />
3036<br />
eller privatlaboratorium.<br />
01-02-NAD-01-04-03 ModtAfsNavn C080+ an..35 ModtAfsNavn er modtagende<br />
3036<br />
sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis<br />
modtager er en person i et lægehus). Se<br />
beskrivelse under afsender.<br />
KOPIMODTAGER (Segmentgruppe 1). Kvalifikator ”CCR”. Benyttes til oplysninger om modtager af<br />
kopisvar.<br />
01-03-NAD-01-02-01 KopiModtID C082+ an..17 Kopimodtagerens ID-nummer:<br />
3039<br />
sygehusafdelingsnummer, lokationsnummer<br />
eller ydernummer. Skal udfyldes hvis kendt,<br />
ellers anføres "ikke kendt"<br />
01-03-NAD-01-02-02 KODE C082+ an..3 KODE er kvalifikator for den anvendte<br />
1131<br />
kodetabel el. klassifikationssystem - "SKS"<br />
for sygehusklassifikationsnummer, Intet (:)<br />
hvis der sendes lokationsnummer, "YNR" for<br />
ydernummer.<br />
01-03-NAD-01-02-03 KODEORG C082+ an..3 KODEORG er kvalifikator for den<br />
3055<br />
organisation, der opdaterer kodetabellen –<br />
"SST" ved alle afsendere der bruger<br />
sygehusklassifikationsnummer, ”9” hvis der<br />
sendes lokationsnummer, "SFU" for<br />
ydernummer<br />
01-03-NAD-01-04-01 KopiModtOrg C080+ an..35 Her anføres navn på kopimodtager. Skal<br />
3036<br />
anføres hvis KopiModtID er "ikke kendt"<br />
01-03-NAD-01-04-02 KopiModtAfdTitel C080+ an..35 KopiModtAfdTitel er navnet på<br />
3036<br />
sygehusafdeling eller titlen "Læge" hvis<br />
modtager er en læge i et lægehus o.l. Se<br />
beskrivelse under afsender.<br />
01-03-NAD-01-04-03 KopiModtAfsNavn C080+ an..35 KopiModtAfsNavn er Kopimodtagende<br />
3036<br />
sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis<br />
modtager er en person i et lægehus). Se<br />
beskrivelse under afsender.<br />
01-03-SEQ-01-02-01 Sekvnr C286+ n..3<br />
1050<br />
Sekvensnummer fortløbende<br />
REKVIRERENDE PERSON (Segmentgruppe 1). Kvalifikator ”BV”. Angiver den læge i klinikken, der har<br />
rekvireret prøverne og som ønsker svaret tilbage.<br />
01-04-NAD-01-04-01 LaegeIDModt C080+ An..17 LaegeIDModt er initialer, nummer eller lign.<br />
3036<br />
anvendt af afsenderen til at identificere den<br />
enkelte læge i en flermandspraksis eller til at<br />
identificere underafdelinger eller f.eks..<br />
overlæger på sygehusafdelinger.<br />
01-04-SEQ-01-02-01 Sekvnr C286+ n..3<br />
1050<br />
Sekvensnummer fortløbende<br />
BETALER (Segmentgruppe 1). Kvalifikator ”PAY”. Benyttes til oplysninger om betaler. Er ikke<br />
obligatorisk i patologi og cervixcytologi.<br />
01-05-NAD-01-02-01 BetID C082+ An..17 BetID er amtskoden for patientens<br />
3039<br />
bopælsamt. Er obligatorisk hvis sygesikring<br />
er betaler jf. SG2 FCA<br />
01-05-NAD-01-02-02 KODE C082+ an..3 KODE er kvalifikator for den anvendte<br />
1131<br />
kodetabel - her "AMT"<br />
01-05-NAD-01-02-03 KODEORG C082+ an..3 KODEORG er kvalifikator for den<br />
3055<br />
organisation, der opdaterer kodetabellen -<br />
her "IM"<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 19
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
01-05-NAD-01-04-01 BetNavn C080+<br />
3036<br />
01-05-SEQ-01-02-01 Sekvnr C286+<br />
1050<br />
DATALISTE<br />
an..35 . BetNavn er navnet på betaler i fri tekst. Hvis<br />
Amt kan navnet findes på www.medcom.dk<br />
under tabeller. Ved andre angives blot<br />
navnet i fri tekst ex. Baltica<br />
n..3 Sekvensnummer fortløbende<br />
LABORATORIEREKVISITIONEN (Segmentgruppe 2). Anvendes til generelle oplysninger om<br />
rekvisitionen.<br />
02-01-FCA-01-01-01 BETKOD 4471 an..3 . Kode for betaler som flg.: "PPI" sygesikring<br />
gr.1 (patientens amtskode i SG01) "PPO"<br />
sygesikring gr.2 ´(amtskode i SG01) "NSP"<br />
anden betaler - alle andre - (navn i SG01).<br />
02-01-RFF-01-01-02 AproevenrRekvir C506+<br />
1154<br />
02-01-DTM-01-01-02 RekvTid C507+<br />
2380<br />
Anbefales medsendt.<br />
an..15 M AproevenrRekvir er det stregkodenummer<br />
som lægen sætter på præparatet. Ved flere<br />
præparater på samme rekvisition anvendes<br />
det første materiales nummer. Kan<br />
returneres med svaret fra laboratoriet.<br />
n..12 M RekvTid er det tidspunkt, hvor rekvisitionen<br />
er udstedt. Altid samme tidspunkt som i<br />
SG01 BrevDannetTid.<br />
an..3 Kvalifikator for angivelse af ”svarhastighed”.<br />
02-01-PTY-01-02-01 RUTINE C537+<br />
4219<br />
Default er rutine: (NO)., Akut er (HI).<br />
02-01-CIN-01-02-01 Grundkode C836+ an..17 Kode for årsag/grund til rekvisitionen.<br />
6813<br />
Obligatorisk ved cervixcytologi som flg.:<br />
Profylakse med invitation: I100<br />
Profylakse uden invitation: I101<br />
Kontrol: I200<br />
Tidligere uegnet: I300<br />
Andet: I400<br />
02-01-CIN-01-02-04 Patekst C836+ an..70 <strong>Den</strong> til Grundkode svarende kodebetydning i<br />
6812<br />
tekst. Se Grundkode ovenfor.<br />
02-01-FTX-01-04-01 RekvKomm C108+ an..70 RekvKomm anvendes til at angive en<br />
4440<br />
generel kommentar til den samlede<br />
rekvisition med kvalifikatoren "RRO"<br />
02-01-FTX-02-01-01 KOP C108+ an..3<br />
4440<br />
Kvalifikator for angivelse af kopimodtager.<br />
02-01-FTX-01-04-01 Kopimodtager C108+ an..70 Kopimodtager er en angivelse af<br />
4440<br />
kopimodtageren i en fri tekst.<br />
02-01-PAC-01-01-01 Antalglas 7224 n..8 Antallet af glas i denne rekvisition. Altid 1.<br />
Men sendes der kun en rekvisition uden<br />
prøve, da er der 0 glas.<br />
PATIENTEN (Segmentgruppe 5 og 6). SG05 bruges til adresseoplysninger m.m. SG06 til øvrige<br />
patientoplysninger.<br />
05-01-ADR-01-02-02 PatAdr C090+ an..35<br />
3794<br />
Patientens postadresse på ustruktureret form<br />
05-01-ADR-01-02-03 PatStedNavn C090+ an..35 PatStedNavn er navnet på patientens sogn,<br />
3794<br />
flække o.l.<br />
05-01-ADR-01-03-01 PatBy 3164 an..35 Patientens postadresse, by, fra<br />
lægesystemet<br />
05-01-ADR-01-04-01 PatPost 3251 n4 Patientens “postnr.” fra lægesystemet<br />
05-01-COM-01-01-01 PatKontaktTlf 3148 an..25 Patientens kontakttelefonnummer. Kan også<br />
være et mobilnummer. Der skelnes ikke<br />
mellem forskellige typer telefonnumre.<br />
06-01-PNA-01-02-01 PatCPR C206+ an..10<br />
7402<br />
Patientens CPR-nr.<br />
06-01-PNA-01-05-02 PatEnavn C816+ an..70<br />
3836<br />
M PatEnavn er patientens efternavn<br />
06-01-PNA-01-06-02 PatFnavn C816+ an..70<br />
3836<br />
M PatFnavn er patientens for og mellemnavne<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 20
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
06-01-RFF-01-01-02 PatErstatCPR C506+<br />
1154<br />
06-01-HAN-01-01-01 SAMTYKKENAEGT C524+<br />
4079<br />
DATALISTE<br />
an..10 PatErstatCPR er et erstatningsCPR-nummer<br />
eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10<br />
tegn. RFF segmentet skal medsendes, hvis<br />
CPR-nummer i PNA segmentet er udeladt.<br />
Her angives også identifikationen på en<br />
anonym patient.<br />
an..3 Kvalifikator for angivelse af om samtykke er<br />
nægtet. Hvis samtykke gives sendes der<br />
IKKE noget.<br />
an..10 Pårørendes CPR-nr. angives ved børn.<br />
06-02-PNA-01-02-01 PerCPR C206+<br />
7402<br />
06-02-PNA-01-05-02 PerEnavn C816+ an..70 PerEnavn er pårørendes efternavn, angives<br />
3836<br />
ved børn.<br />
06-02-PNA-01-06-02 PerFnavn C816+ an..70 PerFnavn er pårørendes for og<br />
3836<br />
mellemnavne, angives ved børn.<br />
06-02-REL-01-02-01 MORFAR C941+ an..3 MORFAR er en kvalifikator, der angiver om<br />
9143<br />
det er far (FA) eller mor (MO) til patienten<br />
(normalt et barn)<br />
KLINISK OPLYSNING (Segmentgruppe 9). Max 1. SG09 bruges til kliniske oplysninger, som kan anføres<br />
om patienten.<br />
09-01-FTX-01-04-01 KlinInform C108+ an..70<br />
4440<br />
Kliniske oplysninger om patienten i fri tekst.<br />
09-01-FTX-02-01-01 BIN C108+ an..3 M Kvalifikator for MEDBIN. Kun mandatory, når<br />
4440<br />
der sendes en tilhørende MEDBIN.<br />
09-01-FTX-02-04-01 Objektfilnavn 0820 an..70 M Objektfilnavn er det navn som afsenderen<br />
giver hovedmeddelelsen så man kan<br />
sammenholde hovedmeddelelsen og den<br />
tilhørende MEDBIN. Anvendes til at sikre at<br />
de korrekte filer matcher.<br />
Kun mandatory, når der sendes en<br />
tilhørende MEDBIN.<br />
09-01-FTX-02-04-02 Objektrefnr 0802 an..35 M Objektrefnr er objektets referencenummer<br />
evt. fra ”hovedmeddelelsen”. Genereres af<br />
afsendersystemet.<br />
Kun mandatory, når der sendes en<br />
tilhørende MEDBIN.<br />
09-01-FTX-02-04-03 OBJEKTTYPE 0809 an..3 M OBJEKTTYPE er en kvalifikator for typen af<br />
objekt f.eks. Billed-, Tekst-, Zipfil m.m.<br />
Kun mandatory, når der sendes en<br />
tilhørende MEDBIN.<br />
09-01-FTX-02-04-04 OBJEKTEXTENSIO 0808 an..3 M OBJEKTEXTENSION er kvalifikator for<br />
N<br />
filtypen. Ved Zipfiler er typen afgørende for<br />
videre behandling i modtagersystemet.<br />
Kun mandatory, når der sendes en<br />
tilhørende MEDBIN.<br />
09-01-FTX-02-04-05 Objektstoerrelse 0810 n..18 M Objektstoerrelse er objektets størrelse (antal<br />
bytes)<br />
Kun mandatory, når der sendes en<br />
tilhørende MEDBIN.<br />
SUPPLERENDE OPLYSNINGER (Segmentgruppe 10). max. 11 gange. Tillægsoplysninger i kodet form til<br />
klinisk information. Ved cervixcytologi bør disse oplyses. Hvis svaret på en oplysning er: Nej, da sendes<br />
ikke noget. Hvis Ja, da sendes som vist. Segmentgruppen repeteres en gang for hver oplysning.<br />
10-01-INV-01-02-01 ADP101 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP101 er kode for kondylomer<br />
10-01-INV-01-02-04 Kondylomer C847+ an..35<br />
9930<br />
Kondylomer er kodebetydning for ADP101<br />
10-02-INV-01-02-01 ADP102 C847+ an..17 ADP102 er kode for spiral<br />
9931<br />
10-02-INV-01-02-04 Spiral C847+<br />
9930<br />
an..35 Spiral er kodebetydning for ADP102<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 21
DATALISTE<br />
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
10-03-INV-01-02-01 ADP103 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP103 er kode for om patienten er gravid<br />
10-03-INV-01-02-04 Patienten er gravid C847+ an..35 Patienten er gravid er kodebetydning for<br />
9930<br />
ADP103<br />
10-04-INV-01-02-01 ADP201 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP201 er kode for menstruation<br />
10-04-INV-01-02-04 Menstruation C847+ an..35<br />
9930<br />
Menstruation er kodebetydning for ADP201<br />
10-04-DTM-01-01-02 SidsteMdato C507+ an..10 Dato for sidste menstruation. Ved ophør<br />
2380<br />
angives d. 1.1. CCYY for året for ophør.<br />
10-05-INV-01-02-01 ADP202 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP202 er kode for hormonbehandling<br />
10-05-INV-01-02-04 Hormonbehandling C847+ an..35 Hormonbehandling er kodebetydning for<br />
9930<br />
ADP202<br />
10-05-RSL-01-02-06 Østrogen C830+ an..70<br />
7854<br />
Hormonpræparatets navn angives<br />
10-06-INV-01-02-01 ADP203 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP203 er kode for Kryobehandling<br />
10-06-INV-01-02-04 Kryobehandling C847+ an..35 Kryobehandling er kodebetydning for<br />
9930<br />
ADP203<br />
10-06-DTM-01-01-02 Behdato C507+ an..10<br />
2380<br />
Dato for behandlingen nævnt i INV ovenfor.<br />
10-07-INV-01-02-01 ADP204 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP204 er kode for Laser<br />
10-07-INV-01-02-04 Laser C847+ an..35<br />
9930<br />
Laser er kodebetydning for ADP204<br />
10-07-DTM-01-01-02 Behdato C507+ an..10<br />
2380<br />
Dato for behandlingen nævnt i INV ovenfor.<br />
10-08-INV-01-02-01 ADP205 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP205 er kode for Konisation<br />
10-08-INV-01-02-04 Konisation C847+ an..35<br />
9930<br />
Konisation er kodebetydning for ADP205<br />
10-08-DTM-01-01-02 Behdato C507+ an..10<br />
2380<br />
Dato for behandlingen nævnt i INV ovenfor.<br />
10-09-INV-01-02-01 ADP206 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP206 er kode for Hysterektomi<br />
10-09-INV-01-02-04 Hysterektomi C847+ an..35<br />
9930<br />
Hysterektomi er kodebetydning for ADP206<br />
10-09-DTM-01-01-02 Behdato C507+ an..10<br />
2380<br />
Dato for behandlingen nævnt i INV ovenfor.<br />
10-10-INV-01-02-01 ADP213 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP213 er kode for Stråleterapi<br />
10-10-INV-01-02-04 Stråleterapi C847+ an..35<br />
9930<br />
Stråleterapi er kodebetydning for ADP213<br />
10-10-DTM-01-01-02 Behdato C507+ an..10<br />
2380<br />
Dato for behandlingen nævnt i INV ovenfor.<br />
10-11-INV-01-02-01 ADP214 C847+ an..17<br />
9931<br />
ADP214 er kode for Kemoterapi<br />
10-11-INV-01-02-04 Kemoterapi C847+ an..35<br />
9930<br />
Kemoterapi er kodebetydning for ADP214<br />
10-11-DTM-01-01-02 Behdato C507+ an..10<br />
2380<br />
Dato for behandlingen nævnt i INV ovenfor.<br />
PRØVEN (Segmentgruppe 15). Max 5. Her anføres oplysninger om prøver: prøvetagning og<br />
prøvenummer.<br />
15-01-SPC-02-02-01 T998 C832+ an..17<br />
7867<br />
T998 er kode for Fikseret<br />
15-01-SPC-02-02-04 Fikseret C832+ an..17<br />
7866<br />
Fikseret er kodebetydning for T998<br />
15-01-SPC-03-02-01 T100 C832+ an..17<br />
7867<br />
T100 er kode for Frysesnit<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 22
DATALISTE<br />
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
15-01-SPC-03-02-04 Frysesnit C832+ an..17<br />
7866<br />
Frysesnit er kodebetydning for T100<br />
15-01-RFF-01-01-02 AproevenrRekvir C506+ an..15 M AproevenrRekvir er rekvirentens<br />
1154<br />
registrerede nummer på prøven<br />
(glasnummeret). RTI er kvalifikatoren for<br />
prøvenummeret – glasnummeret - hos<br />
rekvirenten. Samme nr. som i SG02 RFF.<br />
15-01-FTX-01-04-01 AproeveMat C108+ an..70 M Her anføres prøvemateriale som tekst med<br />
4440<br />
kvalifikatoren "MAT". Segmentgruppen<br />
repeteres en gang for hvert materiale, maks.<br />
fem gange. (12 gange hvis rekvisitionen er<br />
fra en sygehusafdeling)<br />
15-02-SPC-02-02-01 T998 C832+ an..17<br />
7867<br />
T998 er kode for Fikseret<br />
15-02-SPC-02-02-04 Fikseret C832+ an..17<br />
7866<br />
Fikseret er kodebetydning for T998<br />
15-02-SPC-03-02-01 T100 C832+ an..17<br />
7867<br />
T100 er kode for Frysesnit<br />
15-02-SPC-03-02-04 Frysesnit C832+ an..17<br />
7866<br />
Frysesnit er kodebetydning for T100<br />
15-02-RFF-01-01-02 BproevenrRekvir C506+ an..15 BproevenrRekvir er rekvirentens<br />
1154<br />
registrerede nummer på prøven<br />
(glasnummeret). RTI er kvalifikatoren for<br />
prøvenummeret – glasnummeret - hos<br />
rekvirenten.<br />
15-02-FTX-01-04-01 BproeveMat C108+ an..70 Her anføres prøvemateriale som tekst med<br />
4440<br />
kvalifikatoren "MAT". Segmentgruppen<br />
repeteres en gang for hvert materiale, maks.<br />
fem gange. (12 gange hvis rekvisitionen er<br />
fra en sygehusafdeling)<br />
15-03-SPC-02-02-01 T998 C832+ an..17<br />
7867<br />
T998 er kode for Fikseret<br />
15-03-SPC-02-02-04 Fikseret C832+ an..17<br />
7866<br />
Fikseret er kodebetydning for T998<br />
15-03-SPC-03-02-01 T100 C832+ an..17<br />
7867<br />
T100 er kode for Frysesnit<br />
15-03-SPC-03-02-04 Frysesnit C832+ an..17<br />
7866<br />
Frysesnit er kodebetydning for T100<br />
15-03-RFF-01-01-02 CproevenrRekvir C506+ an..15 CproevenrRekvir er rekvirentens<br />
1154<br />
registrerede nummer på prøven<br />
(glasnummeret). RTI er kvalifikatoren for<br />
prøvenummeret – glasnummeret - hos<br />
rekvirenten.<br />
15-03-FTX-01-04-01 CproeveMat C108+ an..70 Her anføres prøvemateriale som tekst med<br />
4440<br />
kvalifikatoren "MAT". Segmentgruppen<br />
repeteres en gang for hvert materiale, maks.<br />
fem gange. (12 gange hvis rekvisitionen er<br />
fra en sygehusafdeling)<br />
15-04-SPC-02-02-01 T998 C832+ an..17<br />
7867<br />
T998 er kode for Fikseret<br />
15-04-SPC-02-02-04 Fikseret C832+ an..17<br />
7866<br />
Fikseret er kodebetydning for T998<br />
15-04-SPC-03-02-01 T100 C832+ an..17<br />
7867<br />
T100 er kode for Frysesnit<br />
15-04-SPC-03-02-04 Frysesnit C832+ an..17<br />
7866<br />
Frysesnit er kodebetydning for T100<br />
15-04-RFF-01-01-02 DproevenrRekvir C506+ an..15 DproevenrRekvir er rekvirentens<br />
1154<br />
registrerede nummer på prøven<br />
(glasnummeret). RTI er kvalifikatoren for<br />
prøvenummeret – glasnummeret - hos<br />
rekvirenten.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 23
PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef<br />
15-04-FTX-01-04-01 DproeveMat C108+<br />
4440<br />
DATALISTE<br />
an..70 Her anføres prøvemateriale som tekst med<br />
kvalifikatoren "MAT". Segmentgruppen<br />
repeteres en gang for hvert materiale, maks.<br />
fem gange. (12 gange hvis rekvisitionen er<br />
fra en sygehusafdeling)<br />
an..17 T998 er kode for Fikseret<br />
15-05-SPC-02-02-01 T998 C832+<br />
7867<br />
15-05-SPC-02-02-04 Fikseret C832+ an..17<br />
7866<br />
Fikseret er kodebetydning for T998<br />
15-05-SPC-03-02-01 T100 C832+ an..17<br />
7867<br />
T100 er kode for Frysesnit<br />
15-05-SPC-03-02-04 Frysesnit C832+ an..17<br />
7866<br />
Frysesnit er kodebetydning for T100<br />
15-05-RFF-01-01-02 EproevenrRekvir C506+ an..15 EproevenrRekvir er rekvirentens<br />
1154<br />
registrerede nummer på prøven<br />
(glasnummeret). RTI er kvalifikatoren for<br />
prøvenummeret – glasnummeret - hos<br />
rekvirenten.<br />
15-05-FTX-01-04-01 EproeveMat C108+ an..70 Her anføres prøvemateriale som tekst med<br />
4440<br />
kvalifikatoren "MAT". Segmentgruppen<br />
repeteres en gang for hvert materiale, maks.<br />
fem gange. (12 gange hvis rekvisitionen er<br />
fra en sygehusafdeling)<br />
UNDERSØGELSEN (Segmentgruppe 17). Max 1. Her specificeres den ønskede undersøgelse i kodeform.<br />
Der bruges PA koder fra PA1, PA2, PA3 kodetabellerne. SG17 nævnes kun en gang, da der kun kan<br />
rekvireres en type undersøgelse på hver rekvisition.<br />
17-01-INV-01-02-01 PA123Kode C847+<br />
9931<br />
an..4 Kode for den ønskede undersøgelse iht. PA<br />
1-3. Mulige undersøgelser for nuværende er:<br />
S100 = Histologi S300 = Non vaginal cytologi<br />
S301= Cervix cytologi S101 = hæmatologi<br />
S200 = Autopsi (sektion)<br />
an..3 PAnummer er "PA1” for S100, S200, S300<br />
17-01-INV-01-02-02 PAnummer C847+<br />
1131<br />
”PA2” for S101, S301 “PA3” for T101<br />
17-01-INV-01-02-04 Patekst C847+ an..35 Teksten til PA123Kode ovenfor = ønsket<br />
9930<br />
analyse.<br />
BREVAFSLUTNING<br />
99-01-UNT-01-01-01 AntSeg 0074 n..6 M AntSeg er antal segmenter i brevet (inkl..<br />
UNH og UNT). Dan Net og KMD kontrollerer<br />
om dette tal er rigtigt under transmission<br />
gennem postkassen ("overordnet<br />
syntakscheck").<br />
99-01-UNT-01-02-01 BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er altid samme nummer som i UNHsegmentet.<br />
99-01-UNZ-01-01-01 AntUNH 0036 n..6 M AntUNH er antal breve (antal UNHsegmenter)<br />
i kuverten. AntUNH optælles til<br />
sidst - når hele UNH-brevet er lavet. Dan Net<br />
og KMD kontrollerer om dette tal er rigtigt<br />
under transmission gennem postkassen.<br />
("overordnet syntakscheck").<br />
99-01-UNZ-01-02-01 KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er altid samme nummer som i<br />
UNB-segmentet.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 24
Kvalifikatorliste<br />
I Kvalifikatorlisten er angivet<br />
• Kvalifikatornavnet, således som dette fremgår af Facitlisten. Kvalifikatornavnet er angivet i<br />
alfabetisk orden.<br />
• Gyldige kvalifikatorværdier for hver enkelt kvalifikator. Modtages en ”ugyldig” kvalifikator<br />
skal modtagersystemet behandle denne ”som om” der var blevet anvendt som ”default”<br />
kvalifikator.<br />
• KvalifikatorDefinitionen der angiver betydningen af hver enkelt kvalifikator.<br />
Kvalifikatorlisten erstatter kvalifikatorer i tidligere konsensusdataliste, MIG og Standardringbind.<br />
Kvalifikatorliste for REQ03 rekvisition af patologi-undersøgelser<br />
KVALIFIKATORLISTE<br />
KvalifikatorNavn Gyldige<br />
vaerdier<br />
Default KvalifikatorDefinition<br />
ADP101 ADP101 Default ADP101 er kode for kondylomer<br />
ADP102 ADP102 Default ADP102 er kode for spiral<br />
ADP103 ADP103 Default ADP103 er kode for om patienten er gravid<br />
ADP201 ADP201 Default ADP201 er kode for menstruation<br />
ADP202 ADP202 Default ADP202 er kode for hormonbehandling<br />
ADP203 ADP203 Default ADP203 er kode for kryobehandling<br />
ADP204 ADP204 Default ADP204 er kode for laser<br />
ADP205 ADP205 Default ADP205 er kode for konisation<br />
ADP206 ADP206 Default ADP206 er kode for hysterektomi<br />
ADP213 ADP213 Default ADP213 er kode stråleterapi<br />
ADP214 ADP214 Default ADP214 er kode for kemoterapi<br />
AFSSPEC 99 Default "99-Ikke klassificeret". Benyttes både for sygehusafdelinger og for<br />
praktiserende samt evt. andre afsendere hvor der ikke findes et<br />
lægeligt speciale.<br />
AFSSPEC 1 Intern medicin (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 2 Geriatri (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 3 Hepatologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 4 Hæmatologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 5 Infektionsmedicin (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 6 Kardiologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 7 Med. allergologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 8 Med. endokrinologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 9 Med. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 10 Med. lungesygdomme (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 11 Nefrologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 12 Reumatologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 18 Dermato-venerologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 20 Neurologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 22 Onkologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 30 Kirurgi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 31 Karkirurgi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 32 Kir. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 33 Plastikkirurgi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 34 Thoraxkirurgi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 25
KVALIFIKATORLISTE<br />
KvalifikatorNavn Gyldige<br />
vaerdier<br />
Default KvalifikatorDefinition<br />
AFSSPEC 35 Urologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 38 Gynækologi og obstetrik (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 40 Neurokirurgi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 42 Ortopædisk kirurgi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 44 Oftalmologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 46 Oto-, rhino-, laryngologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 48 Hospitalsodontologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 50 Psykiatri (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 52 Børne- og ungdomspsykiatri (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 60 Klin. biokemi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 61 Klin fys og nuklearmedicin (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 62 Klin. immunologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 63 Klin. mikrobiologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 64 Klin. neurofysiologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 65 Patologisk anatomi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 66 Diagnostisk radiologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 67 Klin. farmakologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 68 Klin. genetik (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 84 Anæstesiologi (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 86 Arbejdsmedicin (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 90 Almen medicin (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 91 Samfundsmedicin (Afsenders sygehusspeciale).<br />
AFSSPEC 580 Almenlæge og lægevagt (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 1519 Øjenlæge (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2021 Øre-, Næse-, halslæge (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2501 Anæstesiologi (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2503 Røntgen (København) (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2504 Dermatologi-venerologi (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2505 Røntgen. (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2506 Reumatologi (Fysiurgi) (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2507 Gynækologi/obstetrik (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2508 Intern Medicin (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2509 Kirurgi (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2511 Klinisk kemi. (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2518 Neuromedicin (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2520 Ortopædisk kirurgi (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2522 Patologi (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2523 Plastikkirurgi (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2524 Psykiatri (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2525 Pædiatri (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2526 Børnepsykiatri (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 2528 Tropemedicin (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 4050 Tandlæge (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 4551 Fysioterapi (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 5053 Kiropraktor (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 5552 Briller (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 6054 Fodterapi (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 6055 Fodbehandling (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 7045 Med. laboratorier (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 7046 Omegnslaboratorier (Afsenders praksisspeciale).<br />
AFSSPEC 9463 Psykolog (Afsenders praksisspeciale).<br />
BETKOD NSP Alle andre betalere<br />
BETKOD PPI Sygesikring gruppe 1<br />
BETKOD PPO Sygesikring gruppe 2<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 26
KVALIFIKATORLISTE<br />
KvalifikatorNavn Gyldige<br />
vaerdier<br />
Default KvalifikatorDefinition<br />
BIN BIN Default Der refereres til et binært element<br />
BRVTYPE REQ03 Default Patologi-rekvisition<br />
KODE SKS Default KODE:KODEORG anvendes i NAD-segmenter som "SKS:SST" hvis<br />
afsender hhv. modtager er identificeret ved sygehusafdelingsnummer,<br />
"YNR:SFU" hvis afsender hhv. modtager er identificeret ved et<br />
ydernummer og ":9" hvis afsender hhv. modtager er identificeret ved<br />
lokationsnummer<br />
KODE YNR Ydernummer for praktiserende ydere.<br />
KODE AMT Hvis det er et amt der skal angives som organisation. Ved betaler<br />
angives: Amtsnr:AMT:SFU.<br />
KODE KODE udfyldes ikke hvis "KODEORG" er "9" for lokationsnummer.<br />
KODEORG SST Default SST angiver at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen.<br />
KODEORG SFU SFU angiver at kodeansvarlige er Sygesikringens<br />
Forhandlingsudvalg.<br />
KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer).<br />
KOP KOP Default KOP angiver ifbm. Webreq, at der er tale om en kopimodtager.<br />
KUVKVIT 0 Default 0 angiver at der ikke ønskes positiv CONTRL kvittering på kuverten.<br />
KUVKVIT 1 1 angiver at der ønskes positiv CONTRL kvittering på kuverten.<br />
MEDREQ MEDREQ Default MEDREQ angiver at EDI-meddelelsen er et subset af den europæiske<br />
pre-standard "MEDREQ".<br />
MORFAR MO Mor<br />
MORFAR FA Far<br />
MORFAR GU Værge<br />
OBJEKTEXTENSION Se gyldige værdier i dokumentet ”<strong>Den</strong> <strong>gode</strong> MEDBIN”<br />
OBJEKTTYPE Se gyldige værdier i dokumentet ”<strong>Den</strong> <strong>gode</strong> MEDBIN”<br />
RUTINE CI Angiver at prøven skal håndteres som akut<br />
RUTINE HI Angiver at prøven skal håndteres som fremskynder<br />
RUTINE NO x Angiver at prøven skal håndteres som rutine<br />
SAMTYKKENAEGT CDS Angiver at samtykke til videregivelse af oplysninger nægtet.<br />
T998 T998 Default T998 er kode for Fikseret<br />
T100 T100 Default T100 er kode Frysesnit<br />
UNOC UNOC Default UNOC med kvalifikatoren :3 betyder at brevet sendes i tegnsættet<br />
ISO 8859-1. Dette tegnsæt SKAL altid benyttes .<br />
VERSION M95230 Default M95230 anvendes for alle tidligere MEDREQ versioner.<br />
VERSION Q0330P Q0330P anvendes hvis syntaksen for MEDREQ<br />
laboratorierekvisitioner til patologi version 3, release 0 følges 100%.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 27
Koder der anvendes i patologirekvisitionerne<br />
Findes også på www.medcom.dk under tabeller<br />
PA1 anvendes i SG17<br />
Patologi overtyper,"Angivelse af overordnede patologiske undersøgelsestyper","PA1","SST","S100","Histologi"<br />
Patologi overtyper,"Angivelse af overordnede patologiske undersøgelsestyper","PA1","SST","S200","Autopsi"<br />
Patologi overtyper,"Angivelse af overordnede patologiske undersøgelsestyper","PA1","SST","S300","Cytologi"<br />
PA2 anvendes i SG17<br />
Patologi undertyper,"Angivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","PA2","SST","S101","Hæmatologi"<br />
Patologi undertyper,"Angivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","PA2","SST","S102","Neuropatologi"<br />
Patologi undertyper,"Angivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","PA2","SST","S201","Hjerneobduktion"<br />
Patologi undertyper,"Angivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","PA2","SST","S202","Obduktion med hjerne"<br />
Patologi undertyper,"Angivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","PA2","SST","S203","Obduktion uden hjerne"<br />
Patologi undertyper,"Angivelse af underordnede patologiske undersøgelsestyper","PA2","SST","S301","Cervixcytologi"<br />
PA3 anvendes i SG15<br />
Patologi Teknik,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA3","SST","T100","Frysesnit"<br />
Patologi Teknik,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA3","SST","T200","El-mikroskopi"<br />
Patologi Teknik,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA3","SST","T300","AIDS"<br />
Patologi Teknik,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA3","SST","T400","Smitte"<br />
Patologi Teknik,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA3","SST","T500","Foster"<br />
Patologi Teknik,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA3","SST","T998","Fikseret"<br />
PA4 anvendes i SG04 ved cervixcytologi<br />
Patologi Indikation,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA4","SST","I100","Profylakse med invitation"<br />
Patologi Indikation,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA4","SST","I101","Profylakse uden invitation"<br />
Patologi Indikation,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA4","SST","I200","Kontrol"<br />
Patologi Indikation,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA4","SST","I300","Tidligere uegnet"<br />
Patologi Indikation,"Angivelse af teknik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA4","SST","I400","Symptomer"<br />
PA5 anvendes kun til statistik<br />
Patologi Statistik,"Angivelse af statistik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA5","SST","STAT01","Klodser"<br />
Patologi Statistik,"Angivelse af statistik anvendt ved patologiske undersøgelser","PA5","SST","STAT02","Farvninger"<br />
PA6 anvendes til hæmatologi<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H01","Stamceller"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H02","Myeloblaster"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H03","Promyelocytter"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H04","Myelocytter neutrofile"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H05","Myelocytter eosinofile"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H06","Metamyelocytter"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H07","Granulocytter stavkernede"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H08","Granulocytter segmentkernede"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H09","Granulocytter eosinofile"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H10","Granulocytter basofile"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H11","Monocytter"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H12","Monoblaster"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H13","Lymfoblaster"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H14","Prolymfocytter"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H15","Lymfocytter"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H16","Plasmacytoide lymfocytter"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H17","Lymfoceller"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H18","Plasmaceller"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H19","Megakaryoblaster"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H20","Megakaryocytter"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H21","Retikulumceller"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H22","Proerytroblaster"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H23","Erytroblaster basofile"<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 28
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H24","Erytroblaster polykrome"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H25","Erytroblaster ortokrome"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H26","Megaloblaster"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H27","Ubestemmelige"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H28","Andre"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H29","Stamceller/myeloblaster"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - celletyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA6","SST","H30","Ubestemmelige/andre"<br />
PA7 anvendes til hæmatologi<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - vævstyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA7","SST","M01","Blod"<br />
Patologi Hæmatologi,"Angivelse af hæmatologi - vævstyper anvendt ved patologiske undersøgelser","PA7","SST","M02","Marv"<br />
PA8 anvendes til cervixcytologi og hæmatologi i SG10<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP101","Kondylomer"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiskeundersøgelser","PA8","SST","ADP102","Spiral"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiskeundersøgelser","PA8","SST","ADP103","Patienten er gravid"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP111","Perifert blod"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP112","Marv"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP113","Koagel"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP114","Imprint"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP115","Biopsi"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP201","Menstruation"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP202","Hormonbehandling"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP203","Kryobehandling"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP204","Laserbehandling"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP205","Konisation"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP206","Hysterektomi"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP211","Lymformer"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP212","Splenomegali"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP213","Stråleterapi"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP214","Kemoterapi"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP215","Abn. S-Globulin"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP231","Hæmoglobin"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP232","Sænkningsreaktion"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP233","Leucocyter"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP234","Erythrocyter"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP235","Trombocyter"<br />
Patologi rekvisition,"Angivelse af generelle tillægsoplysninger til rekvisition anvendt ved patologiske undersøgelser","PA8","SST","ADP236","Reticulocyter"<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 29
Eksempler<br />
Eksempler på patologirekvisitioner iht. Q0330P<br />
Test1REQ03.edi: Cervixcytologi screening med svar på flere spørgsmål.<br />
Test2REQ03.edi: Histologi med fem materialer<br />
Testeksemplerne findes på www.medcom.dk under fanen standarder.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 30
Afsnit C<br />
Patologirekvirering<br />
Stregkoder til klinisk mikrobiologi og<br />
patologirekvirering<br />
MODULUSCHECK<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 31
Stregkoder til klinisk mikrobiologi og patologirekvirering<br />
MC - stregkoder til prøvemærkning indenfor klinisk mikrobiologi og patologi i Danmark<br />
Stegkoderne:<br />
Dimension:<br />
Der anvendes stregkodeetiketter i dimensionen 40 x 21 mm med perforering 5 mm inde på<br />
etiketten.<br />
Type:<br />
Stregkoden der anvendes er af typen: Code 128<br />
Der anvendes modulus 11 check med sidste ciffer som checkciffer<br />
Og vægtene 12345672345672 begyndende bagfra, inkl. checkcifferet. Se beskrivelse af modulus 11<br />
check.<br />
Nummer<br />
Nummeret er 14 cifret og opbygget således:<br />
De første 6 cifre: ex 987654 er de sidste 6 cifre i den elektroniske rekvirents lokationsnummer.<br />
Det er her underforstået, at der altid er 5790000 som af pladshensyn ikke er med på etiketten og i<br />
stregkoden.<br />
De næste 7 cifre er et løbenummer og det sidste ciffer er et checkciffer som fremkommer ad<br />
modulus 11.<br />
579000098765400001805<br />
loknr løbenr checkciffer<br />
Hver lægepraksis har derfor helt sin egen unikke nummerserie.<br />
Nummeret er trykt med almindelige arabertal på den lille slip på etiketten og med stregkode på den<br />
store del af etiketten. Stregkoden har max. længde på 30 mm og højden er på 8 mm. Trykkes altid<br />
så den er centreret på midten af den store etikette. PAS PÅ der skal altid være 3 mm luft på hver<br />
side af stregkoden.<br />
Overkant af stregkoden placeres ca. 6 mm fra topkant af etiketten, så der er plads til tekst både over<br />
og under stregkoden.<br />
Der anvendes altid sort tryk.<br />
Etiketterne<br />
Leveres i sammenhængende, perforerede baner med genbestillingsseddel når der er 33 % tilbage.<br />
Størrelsen og udformning som vedlagte eksempel.<br />
Der kan trykkes speciel tekst til det enkelte amt, hvis det ønskes, men nummersystemet skal<br />
fastholdes.<br />
Der er tværgående perforering af både etikette og bagpapir så kun en del af bagpapiret kan fjernes,<br />
men også således at etiketteslippen nemt kan afrives.<br />
Etikettepapiret er specielt udvalgt så det kan tåle farvebade mv.<br />
Levering kan ske direkte til lægepraksis fra leverandøren.<br />
Leverandøren sørger for at der ikke kommer dubletter.<br />
Etiketterne leveres af Formula, telefon 98 15 45 66<br />
Kontaktpersonen er Peter Rasmussen<br />
Generelt<br />
Anvendes anden leverandør må man sørge for at der ikke kommer dubletter, således at en<br />
elektronisk rekvirent kun får etiketter fra en leverandør.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 32
Modulus check<br />
Modulus 11 check<br />
Der anvendes modulus 11 check på stregkodeetiketterne således.<br />
MC nummeret : 98765400001803<br />
Position nr: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14<br />
MC NR. 9 8 7 6 5 4 0 0 0 0 1 8 0 3<br />
Multipliceres med x x x x x x x x x x x x x x<br />
Vægtene 2 7 6 5 4 3 2 7 6 5 4 3 2 1<br />
Resultaterne adderes: 18+56+ 42+30 + 20 +12+ 0 + 0 + 0 + 0 + 4 + 24 + 0 + 3 = 209<br />
Summen divideres med modulus: 209 : 11 = 19 rest er 0<br />
Der anvendes vægtene 12345672345672 begyndende bagfra, altså indgår checkcifferet i<br />
beregningerne.<br />
Det respektive ciffer i MC nummeret fra label multipliceres med vægten og alle disse resultater<br />
adderes. Summen divideres med 11 (elleve) og resten skal være 0 (nul) er den ikke det, er<br />
nummeret ikke korrekt, ex. forkert indtastet.<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 33
Afsnit D<br />
Patologirekvirering<br />
Eksempel på grænseflader til brugere<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 34
Eksempler på grænseflader<br />
<strong>MedCom</strong> <strong>MedCom</strong><br />
<strong>MedCom</strong><br />
Center for<br />
Sundheds-telematik<br />
-<br />
<strong>MedCom</strong><br />
<strong>MedCom</strong><br />
Center for<br />
Sundheds-telematik<br />
-<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 35
<strong>MedCom</strong> <strong>MedCom</strong><br />
<strong>MedCom</strong><br />
Center for<br />
Sundheds-telematik<br />
-<br />
<strong>MedCom</strong> <strong>MedCom</strong><br />
<strong>MedCom</strong><br />
Center for<br />
Sundheds-telematik<br />
-<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 36
<strong>MedCom</strong> <strong>MedCom</strong><br />
<strong>MedCom</strong><br />
Center for<br />
Sundheds-telematik<br />
-<br />
<strong>MedCom</strong> – <strong>Den</strong> <strong>gode</strong> patologirekvisition, ver. 3.0 – 1. marts 2001 – Revideret 08.11.2010 37