Fuld rapport uden bilag, 107 s. - Sundhedsstyrelsen

More documents

Recommendations

Info

2 om livmoderkræft og æggestokkræft Dette kapitel giver en introduktion til kræft i livmoderen og kræft i æggestokkene og henvender sig til læsere uden klinisk kendskab til sygdommene. Figur 2.1 Tegningen til venstre illustrerer placering af livmoder og æggestok i kvindens bækken. Tegningen til højre illustrerer normalanatomien af livmoder og æggestokke. Tegninger af Lotte Clevin. 34 Kontrolforløb for gynækologiske kræftpatienter Æggestok Livmoderkrop Livmoderhals Skedevæg Livmoderhule Æggeleder Livmoderslimhinde Livmoderhalskanalens slimhinde Livmodermund
Tabel 2.1 Fakta om livmoderkræft og æggestokkræft Livmoderkræft Æggestokkræft nye tilfælde pr. år 600 470 symptomer blødning fra skeden Ukarakteristiske tryksymptomer Ubehag fra bughulen tidlig diagnose sen diagnose stadium på diagnosetidspunkt 75 % lokaliseret til livmoderen (stadium i) Hyppigste behandling (afhænger af stadium) 1. operation fjernelse af livmoder, æggestokke, æggeledere, evt. lymfeknuder i det lille bækken 2. efterbehandling ofte ikke nødvendig Kemoterapi med eller uden stråleterapi Kontrol gynækologisk undersøgelse evt. ultralydsskanning Hver 3.–6. måned de første to år; herefter stigende intervaller indtil 3–5 år efter diagnosen overlevelse (afhænger af stadium) god 77 % femårsoverlevelse 2.1 livmoderkræft 70 % spredt til bughulen (stadium iii eller iV) fjernelse af æggestokke, livmoder, æggeledere, evt. lymfeknuder i det lille bækken og langs legemspulsåren samt fedtforklædet. Målet er at fjerne alt synligt tumorvæv, hvilket kan inkludere indgreb på tarm, bughinde, milt, bugspytkirtel m.m.. næsten altid nødvendig Kemoterapi gynækologisk undersøgelse evt. ultralydsskanning, måling af Ca-125. Hver 3.–6. måned de første to år; herefter stigende intervaller indtil 3–5 år efter diagnosen Dårlig 30–40 % femårsoverlevelse 2.1.1 Forekomst Livmoderkræft er den sjette hyppigste kræfttype blandt kvinder i Danmark og den hyppigste gynækologiske kræftform. Der findes ca. 600 nye tilfælde i Danmark pr. år, og hyppigheden af sygdommen er konstant (Dansk Gynækologisk Cancer Database). Sammenlignet med andre europæiske lande er hyppigheden af livmoderkræft i Danmark relativt høj, mens den er lav i forhold til USA. Danske kvinder har en livstidsrisiko på 2 %, og livmoderkræft er først og fremmest en sygdom hos kvinder efter overgangsalderen. I Danmark findes der således kun ca. 15 tilfælde om året før 45-års alderen, og aldersmaksimum for sygdommen er omkring 70 år. Cirka en tredjedel dør af deres livmoderkræft, og mere end 60 % af de kvinder der dør, er mere end 70 år gamle. 2.1.2 Årsager Årsagen til, at kvinder udvikler livmoderkræft, er ukendt, men der findes faktorer som øger risikoen. Risikoen kan især relateres til et højt indhold af det kvindelige kønshormon, østrogen, i blodet. Øget risiko findes således hos kvinder, der har været i længerevarende behandling med østrogen (uden tilsætning af det kvindelige kønshormon, gestagen), overvægtige kvinder og kvinder med polycystisk ovariesyndrom (PCOs). Det Kontrolforløb for gynækologiske kræftpatienter 35
Page 1 and 2: Kontrolforløb for gynæKologisKe K
Page 3 and 4: indhold Hvad er MTV? 6 Sammenfatnin
Page 5 and 6: 8 Referencer 100 Bilag, denne versi
Page 7 and 8: sammenfatning introduktion Hvert å
Page 9 and 10: I bilag 2a findes de specifikke sø
Page 11 and 12: forløb, og studier fandt ingen må
Page 13 and 14: Der er generelt flere besøg og fle
Page 15 and 16: kunne retfærdiggøres også, selvo
Page 17 and 18: Follow-up usually comprises clinica
Page 19 and 20: the women with low risk. Neverthele
Page 21 and 22: cancer), blood tests (ovarian cance
Page 23 and 24: munication from the physician that
Page 25 and 26: projektgruppe projektdeltagere fra
Page 27 and 28: læsevejledning Denne rapport er en
Page 29 and 30: Negativ prædiktiv værdi sandsynli
Page 31 and 32: 1 introduktion Hvert år får ca. 1
Page 33: Målgruppen for denne MTV er Kræft
Page 37 and 38: ■ I stadium IV har sygdommen bred
Page 39 and 40: ■ I stadium IV har kræften spred
Page 41 and 42: 3.1.1 Livmoderkræft Litteratursøg
Page 43 and 44: måneder efter tilbagefaldet (20).
Page 45 and 46: sive program tre tilbagefald med ul
Page 47 and 48: Symptomatiske (%) Median overlevels
Page 49 and 50: 3.3.4 Effekt af diagnostiske metode
Page 51 and 52: 3.3.4.8 MR-skanning Tabel 3.6 angiv
Page 53 and 54: 4 patient Fokus i patientkapitlet e
Page 55 and 56: 4.1.2 Fokusgruppeinterview På grun
Page 57 and 58: mindre flertal blandt kræftpatient
Page 59 and 60: 4.3 Kræftpatienters oplevelser og
Page 61 and 62: føler, at man har mulighed for at
Page 63 and 64: en kræftsygeplejerske i tilfælde
Page 65 and 66: gefald giver tryghed, men mange kvi
Page 67 and 68: Samtlige 39 gynækologiske og onkol
Page 69 and 70: Angivelserne fra spørgeskemaunders
Page 71 and 72: Tabel 5.5 Undersøgelser ved mistan
Page 73 and 74: Tabel 5.7 Undersøgelser ved mistan
Page 75 and 76: 5.4 Den faglige baggrund for kontro
Page 77 and 78: Tabel 5.8 Eksempler på retningslin
Page 79 and 80: Tabel 5.9 Eksempler på retningslin
Page 81 and 82: 5.5.2 Udstyr Vedrørende udstyr peg
Page 83 and 84: 5.8.1 Almen praksis Beskrivelsen af
Page 85 and 86:
Samlet set fremgår det imidlertid,
Page 87 and 88:
6 økonomi Målet med økonomikapit
Page 89 and 90:
notat til journalen. Til slut aflev
Page 91 and 92:
Tabel 6.2 Driftsøkonomiske omkostn
Page 93 and 94:
æggestokkræft estimeret på baggr
Page 95 and 96:
Tabel 6.5 Mulige variationer i de s
Page 97 and 98:
7 samlet vurdering De fleste mennes
Page 99 and 100:
kunne retfærdiggøres, også selvo
Page 101 and 102:
15. Berchuck A, Anspach C, Evans AC
Page 103 and 104:
43. Javitt MC. ACR appropriateness
Page 105 and 106:
69. Pennery E, Mallet J. A prelimin
Page 107:
www.sst.dk Sundhedsstyrelsen Monito
show all

Fuld rapport uden bilag, 107 s. - Sundhedsstyrelsen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?