SCREENING FOR LIVMODERHALSKRÆFT - Sundhedsstyrelsen

kolog i hospitalsregi og gynækolog i privat praksis, når omkostningerne ved indførelse
af HPV-test skal udregnes.
Indirekte omkostninger - produktionstab
Der vil for samfundet være et produktionstab ved, at kvinder skal have foretaget
fornyet celleprøve eller skal til yderligere undersøgelser. Der er her ikke regnet
med ubehag for kvinden ved de ekstra undersøgelser.
Ifølge Danmarks Statistiks databanker er ca. 70 pct. af kvinderne ved screeningerne
en del af arbejdsstyrken, og den gennemsnitlige fortjeneste per arbejdstime er ca.
210 kr. for personer i arbejdsstyrken. I beregningerne anvendes en gennemsnitlig
indirekte omkostning per time på 150 kr. Hvis der i gennemsnit antages et produktionstab
på to timer i forbindelse med at få taget fornyet celleprøve i forbindelse
med cytologisk opfølgning, kan de indirekte omkostninger udregnes til 300 kr.
Hvis der i gennemsnit antages et produktionstab på samlet fem timer i forbindelse
med en ambulant udredning hos gynækolog og den opfølgende konsultation, kan
de indirekte omkostninger forbundet med en konsultation beregnes til 750 kr.
Beregningseksempler
Nedenfor gives to beregningseksempler på indførelse af supplerende HPV-test med
henholdsvis en DNA- og en RNA-test. Disse eksempler kan anvendes som skabeloner
for lokalt tilpassede beregninger.
HPV-test af atypiske (uklare) celleforandringer med DNA in situ hybridisering
(ISH)
Case 1 drejer sig om en patologiafdeling, som har 1.000 celleprøver årligt med diagnosen
atypiske (uklare) forandringer, hvoraf 600 er fra kvinder over 30 år, som
er indikationsområdet for HPV-test ved DNA in situ hybridisering (tabel 11.3). Afdelingens
opfølgningsprogram har tidligere været én fornyet celleprøve. Afdelingen
anvender VBT (TriPath), computerassisteret og guidet mikroskopi. Af de
kvinder, som er HPV positive henvises 30 pct. til gynækolog på hospital og 70 pct.
til gynækolog i privat praksis. Der anvendes to takster ved gynækolog på hospital,
da der er betydelig forskel på den ambulante DAGS takst, som kunne genfindes i
takstkataloget, og den gråzone DRG takst, som har erstattet den i 2007.
104