Viden om cellens evne til sansning skaber forståelse for, hvordan ...
Viden om cellens evne til sansning skaber forståelse for, hvordan ...
Viden om cellens evne til sansning skaber forståelse for, hvordan ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4<br />
grund<strong>for</strong>skning<br />
indgang<br />
Fysioterapeuten. nr. 22. december 2006<br />
Mekanisk<br />
påvirkning af cellen<br />
Ny indsigt i <strong>cellens</strong> opbygning <strong>skaber</strong> <strong><strong>for</strong>ståelse</strong> <strong>for</strong> effekten<br />
af fysioterapi på <strong>for</strong> eksempel muskler, sener og bindevæv<br />
AF TORBEN LUND, FYSIOTERAPEUT, EXAM. SCIENT OG<br />
HENNING LANGBERG, FYSIOTERAPEUT, CAND.SCIENT.,<br />
PH.D.<br />
ILLUSTRATION KRISTOF BIEN OG TORBEN LUND<br />
I denne artikel introduceres den nyeste viden <strong>om</strong>, <strong>hvordan</strong><br />
den levende celle påvirkes af eksterne mekaniske<br />
kræfter. Et fællestræk ved mange fysioterapeutiske<br />
teknikker er, at de virker gennem en mekanisk påvirkning<br />
af patientens krop og <strong>for</strong>skellige vævstyper (1).<br />
Specifi k manuel terapi i <strong>for</strong>m af mobilisering, massage,<br />
tværmassage, udspænding, akupunktur, osteopatiske<br />
teknikker s<strong>om</strong> myofascial release, mm. er teknikker, s<strong>om</strong><br />
åbenlyst påvirker vævet og dermed cellerne og den<br />
ekstracellulære matrix i <strong>for</strong>m af stræk, vrid, rotation<br />
og k<strong>om</strong>pression.<br />
Tidligere <strong>for</strong>skning har overvejende haft <strong>til</strong> <strong>for</strong>mål at<br />
måle effekten af behandlingen på f. eks. smerte, blodgennemstrømning<br />
og lokal metabolisme<br />
indgang<br />
mere end at kortlægge de mekanismer,<br />
Forskningen i cellebiologi giver s<strong>om</strong> ligger <strong>til</strong> grund <strong>for</strong> denne effekt.<br />
en vigtig brik i <strong><strong>for</strong>ståelse</strong>n af effek- Hermed k<strong>om</strong>mer den kliniske evidens ofte<br />
ten af behandlingsmetoder s<strong>om</strong> <strong>til</strong> at stå alene uden fokus på, <strong>hvordan</strong><br />
<strong>for</strong> eksempel myofascial release, denne effekt er opnået.<br />
udspænding og akupunktur tek- Der <strong>for</strong>eligger således endnu ingen<br />
nikker. Fysioterapeuten bringer i fuldstændig <strong><strong>for</strong>ståelse</strong> af mekanismerne<br />
den k<strong>om</strong>mende tid en række artik- bag effekten af bl.a. massage på et miler,<br />
der sætter fokus på den del af kroskopisk plan (2). Dette <strong>til</strong> trods <strong>for</strong> at<br />
grund<strong>for</strong>skningen, der er relevant en sådan indsigt ville kunne målrette den<br />
<strong>for</strong> faget.<br />
fysioterapeutiske behandling af <strong>for</strong>skellige<br />
væv og <strong>for</strong>skellige patologier og <strong>til</strong>føre<br />
faget evidens på et mikroskopisk plan. Trods intens<br />
<strong>for</strong>skning i knoglers, musklers og seners adaptation <strong>til</strong><br />
fysisk træning, mangler der <strong>for</strong>sat viden <strong>om</strong>, <strong>hvordan</strong><br />
cellerne reagerer på mekaniske stimuli ved træning (3).<br />
En af årsagerne <strong>til</strong> den manglende basale cellebiologiske<br />
indsigt har i høj grad været en mangel på egnede<br />
metoder, men også et resultat af at grund<strong>for</strong>skningen<br />
i cellebiologi gennem fl ere årtier har været d<strong>om</strong>ineret<br />
af en reduktionistisk tankegang med fokus på molekylærbiologi<br />
og de seneste år kortlægning af DNA.<br />
Herved har <strong>cellens</strong> mekaniske egen<strong>skaber</strong> ikke været<br />
l<strong>evne</strong>t megen opmærks<strong>om</strong>hed (4).<br />
I enkelte <strong>for</strong>skerkredse er der i de seneste år imidlertidig<br />
blevet <strong>for</strong>sket intenst i, <strong>hvordan</strong> en kunstig<br />
frems<strong>til</strong>let mekanisk påvirkning af individuelle celler<br />
Dette er den første af en række artikler, der<br />
<strong>for</strong>midler internationale <strong>for</strong>skningsresultater<br />
med relevans <strong>for</strong> anvendt fysioterapi. Der<br />
tages blandt andet udgangspunkt i kroppens<br />
mindste bestanddele, og teorierne er der<strong>for</strong><br />
blandt andet hentet fra grund<strong>for</strong>skningen i<br />
cellebiologi. Teorierne vil, i det <strong>om</strong>fang det<br />
er muligt, blive relateret <strong>til</strong> fysioterapeutiske<br />
behandlings<strong>for</strong>mer s<strong>om</strong>: massage, myofascial<br />
release, mobilisering, osteopati, akupunktur,<br />
men også træning og udspænding. I denne<br />
artikel præsenteres ny viden <strong>om</strong> den levende<br />
celles fysiske opbygning og dens <strong>evne</strong> <strong>til</strong> at<br />
føle mekaniske påvirkninger.
Change language