Referat Forum for uddannelsesansvarlige overlæger (UAO ...

Referat
Forum for uddannelsesansvarlige overlæger (UAO)
Forskningens Hus, tirsdag d. 31. marts 2009
Tema:
”Obligatoriske kurser i basis- og introduktionsuddannelsen: Hvad lærer de yngre
læger, og hvordan bygger vi videre på dette i afdelingen?”
Deltagere:
Både uddannelsesansvarlige overlæger samt UKYL var inviteret til mødet (ca. 30 deltagere).
Referent:
Sekretær Lotte Hoelgaard Christensen
Dagsorden:
1. Velkomst v/ Susanne Nøhr
2. Indlæg v/ Karen Lindorff
3. Indlæg v/ Susanne Nøhr
4. Erfaringsudveksling i netværket
5. Opsamling
Ad 1: Velkomst
Susanne Nøhr bød velkommen og startede med nogle informationspunkter, som lå uden for
dagens tema:
♦ Offentliggørelse af Evaluer.dk. Som der også er blevet informeret om på mail, bliver der per
d. 1. maj offentlig adgang til at se evalueringer på et aggregeret plan, hvor man kan se
evalueringerne som 7 hovedgrupper. Per 1. april kan man som uddannelsesansvarlig overlæge
komme ind og se, hvordan det bliver samt skrive en kommentar til afdelingen. Flere
mødedeltagere ytrede, at de har problemer med at se deres afdeling, og nogen får heller ikke
den adviserende mail. Ved problemer opfordres til at tage kontakt Anette Ilsø på telefon 87 28
48 21 vedrørende systemmæssige problemer eller Camilla Hoff Dahl på telefon 96 35 17 04
vedrørende evt. manglende læger i systemet.
♦ Dokumentation: Kravene omkring logbog er skærpet – bl.a. skal underskriften på den enkelte
kompetence være læselig – eller suppleres med et stempel. Notatet herom kan tilgås på LUF:
http://www.aalborgsygehus.rn.dk/For+personale/KurserOgKompetenceudvikling/LUF/Speciallaegeuddannelsen/Dokumentationskrav/ .
Endvidere findes der også her et redskab til at holde styr på de formelle vejledersamtaler og
dokumentation, som cheflægen på Thy-Mors Sygehus har lavet:
http://www.aalborgsygehus.rn.dk/NR/rdonlyres/530429B0-0B38-47B8-BEAF-7ED42E70D533/0/KopiafOpfølgningsskemauddannelse.xls

♦ 360 graders evaluering. På Skejby Sygehus har de i samarbejde med et privat firma udviklet
et elektronisk redskab til 360 graders evaluering. Hele Region Midt overvejer at indføre det. På
Aalborg Sygehus er Gynækologisk/obstetrisk afdeling ved at afprøve systemet – og vi har
planer om til efteråret at inddrage flere afdelinger. Vi hører meget gerne fra afdelinger, der
kunne være interesseret i at prøve det i egen afdeling. Der skal uddannes 1-2 feedbackinstruktører
pr. afdeling. Læs eventuelt mere om Skejby-modellen ved at følge linket:
http://www.learningpartners.dk/uploads/360_webmanual.pdf
♦ Færdighedstræning. Deadline for ønsker til indkøb til Færdighedslaboratoriet er d. 1. april. Vi
vil meget gerne høre fra jer, også selv om I ingen ønsker har. Endvidere vil vi gerne høre om
jeres eventuelle egne indkøb inden for færdighedstræning, så vi kan vedligeholde et overblik
over, hvor man kan låne remedier. Anæstesien og Ortopædien søger egen sektor om indkøb,
men der er et samarbejde om brug af remedier.
Ad 2: Indlæg v/ Karen Lindorff – Hvad lærer yngre læger på de kirurgiske færdighedskurser
Karen Lindorff beskæftiger sig med færdighedstræning og simulationstræning i kombination med
struktureret læring i klinikken indenfor kirurgi. Hun fortalte om de kurser, der udbydes i MIUC-regi.
MIUC står for Minimal Invasiv Udviklings Center.
Færdighedstræning for kirurger varetages i MIUC med søjlerne åben kirurgi, endoskopi,
laparoskopi. Disse kurser er et tilbud for intro- og hoveduddannelseslæger i kirurgi, gynækologi og
urologi. Karen præsenterede de 3 søjler:
♦ Laparoskopi kurset varer 5 dage, hvor de 2 dage er simulatorbaseret og de 3 dage er på gris.
Herefter skal uddannelsen fortsætte i afdelingen.
♦ Åben kirurgi kurset varer 2 dage, hvor den ene dag består af træning på model + teori, og den
anden dag er på gris.
♦ Endoskopi træning for introlæger er 1 dag i gastroskopi og sigmoideoskopi. For
hoveduddannelseslæger der det 2 dage i koloskopi samt en 1 dag i avanceret endoskopi.
Alle kurserne afsluttes med en certificering. Hvis en læge ikke kan certificeres, har man diskuteret,
at det skal meldes tilbage til UAO i afdelingen. Men det kører ikke efter fast procedure endnu, så
man kan ikke regne med tilbagemelding per automatik. Det er derfor en god idé at spørge selv
eller bede om at se certificeringen, når den uddannelsessøgende kommer tilbage fra kursus.
Ad 3: Indlæg v/ Susanne Nøhr
Susanne Nøhr gennemgik de obligatoriske kurser, som læger i klinisk basisuddannelse og
introduktionsuddannelse kommer igennem. Herunder også hvilke redskaber de bliver introduceret
til. Det er vigtigt, at man i afdelingerne faciliterer brugen af de faglige, kommunikative og lærings-
og vejledningsmæssige kompetencer de yngre læger har erhvervet på kurserne.
Følgende kurser og redskaber blev præsenteret:
♦ Alle basislæger skal på akutkursus, som består af 2 x 2 dage, hvor de arbejder med
genoplivning, den akutte medicinske patient, den akutte kirurgiske patient samt intern og
ekstern transport. Igennem kurset er der fokus på faglighed, kommunikation og teamledelse.
Susanne gennemgik opbygningen af akutkurset, og hvilke værktøjer, basislægen bliver
præsenteret for her: Closed loop, algoritmerne ABCDE og ALS, overlevelseskæden, brug af
ISBAR. Som eksempel på brug af disse blev der vist et videoklip fra et af de scenarier og
debriefings-seancer, der bruges i undervisningen.
♦ Lærings- og vejledningskurserne: Her lærer de at bruge porteføljen for klinisk
basisuddannelse:

http://www.videreuddannelsen-nord.dk/specialer/klinisk+basisuddannelse, og det forventes derfor også, at afdelingen
kender hertil. Endvidere lærer de at bruge redskaberne BOGERD,
http://www.aalborgsygehus.rn.dk/NR/rdonlyres/E4F80919-B13F-40BE-88EA-6449AA85702E/0/BOGERD.pdf, og PQRS,
http://www.aalborgsygehus.rn.dk/NR/rdonlyres/5C4A9F28-3D41-466B-AE11-2746CBDAF550/0/PQRS.pdf.
♦ Kommunikationskursus: Her fokuseres på samtalen som et møde mellem lægen og
patienten. Nogle af de kommunikative redskaber, som de får med, er samtalens struktur
(Calgary-cambridge observation guide), fælles agenda, samtaleteknikker, screening,
opmærksom lytning, non-verbal kommunikation, pause, empati, patientens opfattelse,
psykosociale aspekt, hentydninger og opsummering.
♦ Til ophængning på afdelingen blev der udleveret A3-handouts for ALS-algoritmen, ABCDEalgoritmen,
BOGERD samt ISBAR.
Ad 4 + 5: Erfaringsudveksling og opsummering
Gode forslag fra grupperne til udnyttelse af YLs læring i afdelingen:
♦ Meget af det lærte er ukendt for de ældre læger på afdelingen, og det kunne derfor være en
idé, at basis- og introlægerne holdt oplæg om kurserne for at viderebringe indholdet til
afdelingens øvrige læger.
♦ Basislæger skal sættes til at undervise i hjertestopbehandling.
♦ Tilretning af instrukser (A-kursus).
♦ YL skal være medansvarlige for at indføre de nye redskaber / skabe kulturændring.
♦ YL skal lære, hvad det vil sige at synliggøre deres eget uddannelsesansvar.
♦ YL kan selv stå for skriftlighed i uddannelsesplaner.
♦ ”Dagsorden” fra den uddannelsessøgende – hvad skal afregnes ved denne vejledersamtale?
Basis-/introlægen bør løbende orientere om, hvad vedkommende mangler af kompetencer i for
hold til uddannelsesprogrammet.
♦ Der skal planlægges med, at basis-/introlægen og vejlederen har så meget arbejdstid som
muligt fælles.
Evaluering af mødet
♦ Det blev konkluderet, at gruppen fortsat ønsker at holde møderne efter samme skabelon, hvor
vi bruger en eftermiddag startende med frokost - og derved får tid til at netværke.
Ny formand for UAO
♦ Posten som formand for Forum for UAO har stået ledig igennem noget tid. Der er brug for, at
den bliver besat, så der er en sparringspartner til emnevalg til møderne i Forum for UAO samt
en repræsentant for UAO, der kan deltage i Det Postgraduate Uddannelsesudvalg:
http://www.aalborgsygehus.rn.dk/For+personale/KurserOgKompetenceudvikling/LUF/Uddannelsesudvalg/.
♦ Annette Schlemmer fra Reumatologisk Afdeling blev valgt til ny formand for Forum for UAO.
Eventuelt
♦ Der blev ytret ønske om et kursus i at kigge på røntgenbilleder i EasyWiz. Det viste sig, at der
blandt mødedeltagerne var et generelt behov for en struktureret introduktion til de mange
elektroniske programmer, der benyttes på sygehuset. I dag bruger afdelingerne
uforholdsmæssigt meget tid på at sætte nye læger ind i programmerne. Det blev diskuteret, om
dette bør ligge i central introduktion.
♦ Susanne og Lone informerede om, at Færdighedslaboratoriet er i den indledende fase for
opstart af planlagt fælles undervisning for alle uddannelsessøgende læger i region Nordjylland.
Følgende emner er på tegnebrættet: endoskopitræning på simulator, introduktion til Micro Sim
in Hospital - e-learningsprogram om akutte medicinske tilstand, gynækologi, neurologisk
undersøgelser, hjertestop BLS og ALS, demonstration og træning ved nye fantomer evt.
akutmedicin simulation.

Undervisningen vil blive opslået ca. 2 gang årligt. Afdelingerne opfordres derfor til at byde ind
med emner og undervisere til Susanne eller Lone. Der var enighed om at det bedste tidspunkt
på dagen vil være omkring 13.00 - 15.30.
Næste møde
♦ Det næste møde er indkaldt tirsdag d. 27. oktober 2009 kl. 12.30-16.00 i Forskningens Hus.