Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong><br />
<strong>PERSONALE</strong>BLAD FOR AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003• 8. ÅRGANG<br />
Topkarakter til<br />
sikkerhedsorganisationen side 2<br />
Tema: Rygefrit Sygehus side 3 - 8<br />
Vandkunst på afsnit Nord side 24<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong><br />
Glade vindere på<br />
Kæbekirurgisk Afdeling<br />
Træthed hos<br />
kræftpatienter<br />
"Årets underviser"<br />
Julekonkurrence
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong><br />
MÅLSÆTNING FOR <strong>PERSONALE</strong>BLADET:<br />
Skabe fælles identitetsfølelse for medarbejderne på Aalborg<br />
Sygehus og være forum for personalepolitiske<br />
og faglige dialoger.<br />
REDAKTION:<br />
Chefsygeplejerske Vibeke Deding<br />
(Ansvarshavende i.h.t. medieansvarsloven)<br />
Portør Erik Nielsen<br />
Radiograf Patricia Svendsen<br />
Kontorassistent Lone T. Christensen<br />
Direktionssekretær Pernille Fendinge Nielsen<br />
Oversygeplejerske Else Lervad<br />
Fotograf Ole Svendsen<br />
Komm.stud./studentermedhjælp Susanne Hoffmann Pedersen<br />
Se redaktionel linie øverst side 17.<br />
LAYOUT:<br />
Fotograf Ole Svendsen,<br />
Foto/AV-Sektionen,<br />
Udviklings- og Uddannelsesafdelingen, Aalborg Sygehus<br />
FOTO (hvor andet ikke er angivet):<br />
Foto/AV-sektionen, Aalborg Sygehus<br />
Forsidefoto:<br />
Kunstner Thorvald Odgaard lægger sidste hånd på "vandkunsten".<br />
Læs artiklen om "vandkunsten" på PS's bagside.<br />
TRYK:<br />
Rabøl A/S, Farsø<br />
Oplag: 4.200<br />
PS henvender sig til alle ansatte<br />
på Aalborg Sygehus og udkommer 4 gange årligt.<br />
<strong>PERSONALE</strong>BLADETS REDAKTION:<br />
Aalborg Sygehus<br />
Uddannelseschef Jens Kjær-Rasmussen,<br />
Udviklings- og uddannelsesafdelingen, Urban<br />
Hobrovej 42 A, postboks 365, 9100 Aalborg<br />
Telefon: 99 32 20 26<br />
Fax: 98 13 30 60<br />
e-mail: jkr@aas.nja.dk<br />
Hjemmeside: www.aalborg-sygehus.dk<br />
DEADLINE NÆSTE BLAD:<br />
For læserindlæg til personaleblad marts 2004:<br />
13. FEBRUAR 2004.<br />
Artikler må ikke gengives uden kildeangivelse.<br />
© 2003 Aalborg Sygehus.<br />
PS • 2<br />
TOPKARAKTER TIL<br />
SIKKERHEDSORGANISATIONEN<br />
Af Sygehusdirektør Per Christiansen<br />
Det var med stor tilfredshed, at vi i Sygehusledelsen<br />
modtog tilbagemeldingen fra<br />
Arbejdstilsynet i forbindelse med det tilpassede<br />
tilsyn. Naturligvis glædede det os,<br />
at arbejdsmiljøarbejdet fi k topkarakter, og<br />
Aalborg Sygehus blev placeret som Niveau<br />
1 virksomhed. Allermest glædede det os, at<br />
Arbejdstilsynet kunne fortælle, at man overalt<br />
havde mødt positive og engagerede medarbejdere,<br />
som både i ord og handling gav udtryk<br />
for at være stolte over deres arbejdsplads.<br />
Denne oplevelse kan vi i Sygehusledelsen<br />
nikke genkendende til. Vi har<br />
jo netop afsluttet en rundtur til samtlige<br />
afdelinger på sygehuset, hvor vi udover at<br />
præsentere projektet omkring værdibaseret<br />
ledelse også har haft lejlighed til at drøfte en<br />
række aktuelle problemer med personalet.<br />
Overalt har vi mødt et engageret og kompetent<br />
personale, som har givet os mange<br />
gode og brugbare råd med hjem i rygsækken,<br />
og meget af det vi har hørt og set vil<br />
indgå i vores arbejde med at skabe endnu<br />
bedre rammer og muligheder for Aalborg<br />
Sygehus i de kommende år.<br />
Det er vigtigt at understrege, at en indplacering<br />
som Niveau 1 virksomhed ikke er<br />
ensbetydende med, at der ikke er ansatte på<br />
sygehuset, som oplever et dårligt arbejdsmiljø.<br />
Det, der primært vurderes, er den<br />
indsats der gøres for systematisk at samle<br />
problemerne op og lave handlingsplaner for<br />
deres løsning.<br />
Arbejdstilsynet roste ved det afsluttende<br />
møde bl.a. sikkerhedsorganisationens<br />
arbejde med at kortlægge det psykiske arbejdsmiljø,<br />
voldshåndteringspolitikken og<br />
den tilhørende uddannelse, de personlige<br />
alarmer som portørerne er udstyret med<br />
ved alenearbejde, den overordnede handlingsplan<br />
for skærmarbejdspladser, den generelle<br />
anvendelse af elsenge overalt samt<br />
forfl ytningspolitikken og den aktive brug<br />
af hjælpemidler. Desuden blev en række<br />
afdelingers sikkerhedsarbejde konkret rost.<br />
Nogen gange er vi måske selv tilbøjelige til<br />
at fokusere så meget på det, vi gerne ville<br />
gøre noget mere ved, men endnu ikke har<br />
nået, at vi glemmer de ting sikkerhedsorganisationen<br />
faktisk har opnået, og som gør<br />
sygehuset til en mere sikker arbejdsplads.<br />
Under gennemgangen på de 32 afsnit,<br />
som Arbejdstilsynet besøgte i de 3 uger tilsynet<br />
varede, konstaterede man imidlertid<br />
også en række væsentlige arbejdsmiljøproblemer.<br />
Uden undtagelse er der tale om<br />
problemer, som er kendte af sikkerhedsorganisationen,<br />
og der fi ndes for dem alle<br />
enten en færdig handlingsplan eller der<br />
er en handlingsplan under udarbejdelse.<br />
Aalborg Sygehus fi k således alene nogle<br />
ganske få vejledninger, men ingen påbud,<br />
og dette giver altså den fl otte placering som<br />
Niveau 1 virksomhed.<br />
En sådan placering forpligter imidlertid.<br />
Sygehusledelsen har nøje vurderet, hvordan<br />
vi dels kan påskønne den fl otte indsats, dels<br />
kan øge det generelle forebyggelsesniveau<br />
på arbejdsmiljøområdet. Et af de emner, der<br />
fl ere gange er vendt tilbage i forbindelse<br />
med Sygehusledelsens rundtur på afdelingerne,<br />
har været ønsket om at få indfriet et<br />
gammelt løfte om indretning af motionsrum<br />
og ofte med tilføjelsen om muligheden for<br />
rådgivning fra fysioterapeut. Sygehusledelsen<br />
har derfor besluttet, at vi i løbet af det<br />
kommende år vil ansætte en fysioterapeut<br />
til at arbejde primært med de medarbejdere,<br />
som har de tunge arbejdsopgaver. Endvidere<br />
har vi besluttet, at vi i løbet af 2004<br />
skal have fundet en løsning på, hvordan vi<br />
sikrer personalet mulighed for adgang til<br />
motionsfaciliteter enten på sygehuset eller<br />
i umiddelbar nærhed af sygehuset.<br />
Arbejdstilsynets tilsyn kan på mange<br />
måder betragtes som en forløber for den<br />
akkrediteringsproces vi på sygehuset skal<br />
igennem i de kommende år. Akkrediteringen<br />
består i, at man måles i forhold til en<br />
række kendte standarder. Med resultatet fra<br />
det netop overståede tilsyn i baghovedet ser<br />
vi med fortrøstning frem mod akkrediteringen.<br />
Vi har vist, at medarbejdere og ledelse<br />
i fællesskab kan løse en sådan opgave.<br />
Jeg vil slutte med at ønske alle en glædelig<br />
jul og et godt nytår<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
Røgfrit sygehus<br />
Af Karl Bornhøft, formand for Sundhedsudvalget, Nordjyllands Amt.<br />
Som I alle sammen sikkert ved<br />
har Sundhedsudvalget besluttet,<br />
at samtlige sygehuse i Nordjyllands<br />
Amt skal være røgfrie fra<br />
1. januar 2005. Det røgfrie miljø<br />
gælder både patienter, pårørende<br />
og personalet.<br />
Vi ved godt, at der er en stor udfordring<br />
at indføre røgfrie miljøer.<br />
Beslutningen i Sundhedsudvalget<br />
indebærer derfor også, at personalet<br />
får et gratis tilbud om hjælp til rygeafvænning<br />
med nikotinerstatning, hvis<br />
de ønsker det. På Aalborg Sygehus<br />
kan der ske tilmelding til rygeafvænningskursus<br />
gennem Sund Info.<br />
Baggrunden for beslutningen om<br />
røgfrie sygehuse er et ønske fra Sundhedsudvalgets<br />
side om, at vores holdning<br />
til forebyggelse i amtet, følges op af<br />
handling. Helt grundlæggende prioriterer<br />
vi forebyggelsen, når vi kan. Og den<br />
mulighed har vi på vore sygehuse.<br />
Sygehusenes opgave er at levere<br />
så god og rationel en behandling<br />
som mulig. Men det er ikke det hele.<br />
Sygehusene skal også gå forrest med<br />
hensyn til at sende signaler til omverdenen<br />
om, at forebyggelse nytter. Her<br />
kan røgfrihed gøre en forskel – og det<br />
skal vi være med til at vise.<br />
Den anden gode grund til at gøre<br />
sygehusene røgfri er, at passiv rygning<br />
er dokumenteret sundhedsska-<br />
deligt. Det vil derfor være uansvarligt<br />
af os, hvis vi ikke sørger for, at<br />
sygehusene ikke selv er med til at<br />
producere sygdomme.<br />
I Sundhedsudvalgets beslutning<br />
ligger der en mulighed for at give<br />
individuel dispensation til enkelte patienter.<br />
Dispensationen skal bero på<br />
en konkret vurdering af hvert enkelt<br />
tilfælde, og vurderingen skal være<br />
restriktiv. Dispensationen er f.eks.<br />
tænkt i forhold til terminale patienter,<br />
der ville få en stærkt forringet livskvalitet,<br />
hvis vi insisterede på, at de ikke<br />
må ryge.<br />
Jeg håber, I alle vil være med til<br />
at følge op på Sundhedsudvalgets<br />
beslutning, så indførelsen af røgfrit<br />
sygehus bliver så gnidningsfri som<br />
mulig. Til gavn for såvel sygehuset,<br />
som jer selv.<br />
Røgpolitik for Aalborg Sygehus<br />
Af Sygehusledelsen, Aalborg Sygehus<br />
Fra 1. januar 2005 er Aalborg Sygehus<br />
røgfrit. Personalet, pårørende<br />
og patienter er røgfri på sygehuset.<br />
Til patienter kan der gives individuel<br />
dispensation.<br />
Røgpolitikken gennemføres i et<br />
samarbejde mellem ledelse og medarbejdere.<br />
HENSIGTEN MED DET RØGFRIE MILJØ ER AT:<br />
• Skabe et sygdomsforebyggende behandlings-<br />
og arbejdsmiljø<br />
• Sikre ikke-rygere mod røg<br />
• Støtte personale og patienter, der<br />
ønsker at holde op med at ryge<br />
• Understøtte patientbehandlingen<br />
Dette betyder at:<br />
• Personale ikke må ryge på sygehuset<br />
eller i uniform på sygehusets<br />
område.<br />
• Andre personer (studerende, kursister,<br />
leverandører m.fl.) med ærinde<br />
på sygehuset ikke må ryge, mens de<br />
opholder sig i sygehuset.<br />
• Patienter har ikke mulighed for at<br />
ryge bortset fra i ganske særlige<br />
situationer og på særlige steder.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
Tema: Rygefrit Sygehus<br />
• Pårørende må ikke ryge på sygehuset.<br />
• Rygning på området skal foregå på<br />
særligt afmærkede steder<br />
TILBUD OG KONSEKVENSER AF<br />
RØGPOLITIKKEN PÅ AALBORG <strong>SYGEHUS</strong><br />
Personale:<br />
• Rygestopkurser afvikles på hold eller<br />
med individuel vejledning inkl.<br />
substitution (1 uge). Tidspunkter annonceres<br />
i Sund Infos Nyhedsbreve<br />
og ved opslag ved Sund Info.<br />
• Åben træffetid med rygestopinstruktør,<br />
hvor personlige behov afklares<br />
og videre forløb for rygestop kan<br />
aftales.<br />
• Informationsmaterialer og selvhjælpsmateriale<br />
er tilgængeligt ved<br />
Sund Info.<br />
• Kuliltemåling udføres af rygestopinstruktører<br />
ved behov i Sund Info.<br />
Patienter og pårørende:<br />
• Under indlæggelse tilbydes patienter<br />
substitutionsbehandling og samtale<br />
med afdelingens rygestopinstruktør.<br />
• Patienter og deres pårørende kan<br />
henvises til rygestopkurser i Sund<br />
Info. Kurserne afvikles henholdsvis på<br />
hold eller med individuel vejledning.<br />
Rygestopkurser afholdes i Sund Info i<br />
forhallen afsnit Syd. Oplysninger om<br />
tilbud og tilmelding kan ske ved henvendelse<br />
til sundhedskoordinatoren i<br />
Sund Info.<br />
SANKTIONER:<br />
Overtræder en medarbejder røgpolitikken<br />
medfører det en påtale fra den<br />
ansvarlige leder.<br />
SKILTNING OG INFORMATION:<br />
Sygehusledelsen sørger for skiltning<br />
og information til personalet, der<br />
oplyser om, at sygehuset er røgfrit.<br />
I sygehusets informationsmateriale<br />
til patienter beskrives det røgfrie<br />
sygehus.<br />
Ved stillingsopslag oplyses der<br />
om, at Aalborg Sygehus er en røgfri<br />
arbejdsplads.<br />
Røgpolitikken er vedtaget på sektorudvalgsmødet<br />
d. 12. februar 2003<br />
PS • 3
Rygefrit Sygehus –<br />
udfordringen på Aalborg Sygehus<br />
Af Vibeke Deding, chefsygeplejerske og Lise Søndergaard, sundhedskoordinator på vegne af styregruppen for rygefrit Aalborg Sygehus<br />
Debatten og opgaverne med<br />
henblik på at gøre Aalborg Sygehus<br />
røgfrit er i fuld gang!<br />
Der diskuteres livligt blandt medarbejderne<br />
- både rygere og ikke rygere,<br />
og der kommer mange argumenter<br />
for og imod den vedtagne røgpolitik.<br />
Se side 3.<br />
Fra sygehusets side anerkendes<br />
den personlige frihed og retten til at<br />
vælge livsstil, men hensynet til andre<br />
kan begrænse den personlige frihed<br />
på arbejdspladsen. (jvf.overlæge<br />
Ebbe Taudorfs artikel om ”Passiv<br />
rygning” side 6).<br />
Rollemodellen i forhold til livsstil<br />
er ikke bundet på den enkelte medarbejder,<br />
men Aalborg Sygehus ønsker<br />
at sende et signal om at være model<br />
for det arbejdsmiljø, hvor fokus er<br />
med afsæt i en sundhedsfremmende<br />
og forebyggende indsats for at skabe<br />
et røgfrit miljø.<br />
I denne proces er det vigtigt, at<br />
alle får indsigt i de konsekvenser, der<br />
er forbundet med tobaksrygning. I<br />
implementeringsfasen af det rygefrie<br />
sygehus, skal der udpeges ca. 135<br />
personer fordelt i sygehusets forskellige<br />
afdelinger. Personerne uddannes<br />
til at varetage funktionen dels som<br />
koordinerende rygestopinstruktør i de<br />
kliniske afdelinger og dels som nøgleperson<br />
for implementering af Rygefrit<br />
Sygehus i serviceafdelingerne.<br />
Varetagelsen af funktionen som koordinerende<br />
rygestopinstruktør medfører,<br />
at rygestop-instruktøren skal<br />
etablere lokale rygeafvænningstilbud<br />
i egen afdeling, hvis de ikke allerede<br />
findes. Kolleger skal undervises om<br />
handlemuligheder i forhold rygeafvænning,<br />
og de skal kunne udbrede<br />
kendskabet til de muligheder, der er<br />
for at henvise til andre rygeafvænningstilbud,<br />
f.eks. til Sund Infos<br />
Rygestopambulatorium eller til andre<br />
af Nordjyllands Amts tilbud.<br />
Uddannelsen af nøglepersoner<br />
er i gang, og i flere afdelinger er der<br />
allerede sket konkrete tiltag f.eks.<br />
Rygestopkursus<br />
af Eksrygerne på afd. 301<br />
På afsnit 301 er vi mere end halvvejs<br />
gennem et skrabet rygestopkursus.<br />
Fem rygere og en instruktør alle<br />
ansat i samme afsnit. Normalt er der<br />
fem mødegange, men fordi det er et<br />
lille hold, blev der kun bevilget tre.<br />
Møderne holdes i forlængelse af<br />
vores arbejdstid og i vores kaffestue.<br />
Det gør det hele meget lettere og mere<br />
overkommeligt – specielt for dem der<br />
bor langt fra arbejdspladsen. At det<br />
foregår i vores kaffestue gør, at det er<br />
trygt, kendt og uformelt.<br />
Vi ønskede meget, at det blev en<br />
PS • 4<br />
Tema: Rygefrit Sygehus<br />
instruktør, der kendte os, og at vi ikke<br />
skulle blandes med et stort hold med<br />
andet personale fra andre afdelinger.<br />
Det ville give bedre muligheder for<br />
hjælp og støtte i dagligdagen. Vi ser<br />
jo hinanden og instruktøren jævnligt.<br />
Her får vi opmuntring og »pisk«.<br />
Det er en fordel, at vi kender hinandens<br />
stærke og svage sider. Vi ved,<br />
hvornår vi hver især har behov for et<br />
skub, et råd, et skulderklap, ris og ros.<br />
Vi opfordrer hinanden til at ringe, når<br />
der virkelig er krise. Der er en spontan<br />
åbenhed i gruppen.<br />
i form af retningslinier i forhold til<br />
indførelse af røgpolitikken.<br />
Med henblik på at samle indsatsen<br />
for indførelse af røgfrit sygehus er der<br />
nedsat en styregruppe med repræsentation<br />
af medarbejdere og ledere - rygere<br />
og ikke-rygere - fra både Aalborg<br />
Sygehus og de to sektorer. Gruppen<br />
koordinerer opgaver og problemstillinger<br />
og angiver retningslinier for,<br />
hvordan afdelingerne bedst kan arbejde<br />
med denne del af personalepolitikken.<br />
I 2004 vil styregruppen melde<br />
initiativer ud via intranettet!<br />
Opgaven med at indføre Rygefrit<br />
Aalborg Sygehus er kun lige begyndt,<br />
og det fornemmes allerede som en<br />
stor udfordring!<br />
Målet er, at alle afdelinger bliver<br />
røgfrie senest 1. januar 2005 - og<br />
grundlaget for dette er, at alle medarbejdere<br />
bakker op om beslutningen<br />
truffet i sektorudvalget i foråret 2003.<br />
En beslutning som i øvrigt ikke kun<br />
gælder på Aalborg Sygehus, idet alle<br />
sygehuse i Nordjyllands Amt skal<br />
være røgfrie 1. januar 2005.<br />
I FORBINDELSE MED RYGESTOPKURSUS TILBYDES DER 1<br />
UGES FORBRUG AF NIKOTINERSTATNINGSPRODUKTER<br />
I skrivende stund – en uge før<br />
sidste møde – er vi stadig fem aktive<br />
rygestoppere på holdet. Vi kan stærkt<br />
anbefale, at andre bruger denne<br />
model.<br />
Set i lyset af at Aalborg Sygehus<br />
skal være røgfri fra 1. januar 2005<br />
synes vi, at dette bør være et tilbud til<br />
alle afdelingers personale.<br />
Vi er rollemodeller – også når<br />
vi står og ryger offentligt.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
Røgfri Børneafdeling<br />
Af oversygeplejerske Else Lervad Andersen, Børneafdelingen<br />
Børneafdelingen har i en årrække<br />
arbejdet hen imod at få<br />
afdelingen røgfri.<br />
Et emne som har været til debat<br />
længe.<br />
Hvordan startede det egentligt?<br />
I 1990´erne var der flere fra personalegruppen,<br />
som ønskede en indskrænkning<br />
af personalets rygeperioder i<br />
personalerummene. Der var indlagt<br />
flere rygeperioder i løbet af en vagt.<br />
For forældrene var der indrettet<br />
flere steder, hvor de kunne ryge blandt<br />
andet i Børneafdelingens forhal. Dette<br />
var generende, fordi røgen sivede herfra<br />
og ud i Børnemodtagelsen.<br />
Ledelsen besluttede derfor at sætte<br />
emnet på dagsordenen i det lokale<br />
samarbejdsudvalg, hvor emnet blev<br />
drøftet, og man valgte at nedsætte<br />
et udvalg til at se på, hvordan der i<br />
Børneafdelingen kunne indrettes et<br />
røgfrit miljø af hensyn til børnenes<br />
helbred. Ligeledes om der kunne<br />
findes et andet rygelokale end forhallen<br />
i nærheden af Børneafdelingen til<br />
forældrene (i tråd med HSU-beslutning<br />
om generelt rygeforbud med en<br />
henvisning til et rygelokale)<br />
Det var dog ikke muligt at finde et<br />
andet lokale. Udvalget i LSU regi indstillede<br />
derfor til afdelingsledelsen, at<br />
det blev et rygeforbud med virkning<br />
fra 1999. De eksisterende rygerum<br />
for personalet i samtlige sengeafsnit<br />
og ambulatorier blev nedlagt. Det<br />
indebar, at hverken personale eller<br />
børnenes forældre måtte ryge indendørs<br />
fra den dato.<br />
Dog blev et par enkelte steder, hvor<br />
forældrene kunne ryge, bibeholdt, da<br />
nogle syntes, at det var svært at jage<br />
forældre til akut syge børn udenfor i<br />
kulden specielt i vinterhalvåret.<br />
Næste skridt blev taget fra 2002,<br />
hvor rygning ikke længere var tilladt<br />
indendørs i Børneafdelingens regi eller<br />
dennes trappeopgange, en beslutning<br />
taget i LSU regi. Der blev lavet<br />
skilte med information til forældre<br />
og pårørende om, at Børneafdelingen<br />
nu var røgfri. Skiltene blev ophængt<br />
ved alle indgange til Børneafdelingens<br />
sengeafsnit og ambulatorier.<br />
Forældre og pårørende blev henvist<br />
til at ryge udendørs, hvor der blev opstillet<br />
et askebæger til udendørs brug.<br />
Det har været ledelsens mål at få<br />
et røgfrit miljø i Børneafdelingen og<br />
ligeledes vigtigt at få så meget personale<br />
som muligt med på ideen. Det<br />
tog nogle år at komme så vidt, men<br />
processen er forløbet ret gnidningsløst<br />
uden de store sværdslag, muligvis<br />
fordi den er foregået i flere etaper.<br />
Der har været den sidegevinst at en<br />
stor del af personalet er holdt op med<br />
at ryge. Nogle har deltaget i rygestopkurser<br />
enkeltvis og i grupper, andre<br />
har valgt at ryge udenfor arbejdstid<br />
og nogle få at ryge i kantinen i deres<br />
frokostpause.<br />
Fra forældrenes side har der mest<br />
været positive tilkendegivelse. De har<br />
givet udtryk for, at de har forståelse for,<br />
at der ikke må ryges i en børneafdeling.<br />
Der er uddannet rygestopinstruktører<br />
med henblik på at yde en indsats<br />
til de børns forældre, som ryger.<br />
På Aalborg Sygehus er der truffet<br />
beslutning om, at sygehusets skal gøres<br />
røgfrit senest 1. januar 2005. Som<br />
afdelingsledelse er vi forpligtet til at<br />
opfylde denne målsætning og hos os<br />
mangler vi at håndtere den del som<br />
hedder ” Personalet må ikke ryge i<br />
sygehuset eller på sygehusets område”,<br />
da der fortsat er nogle enkelte<br />
i personalegruppen, der står udenfor<br />
og ryger.<br />
Dette punkt vil ligeledes blive behandlet<br />
i afdelingens samarbejdsregi.<br />
Kritiske holdninger vedr. diktatet om<br />
røgfrit/rygefrit/rygerfrit sygehus pr. 1.1.05<br />
fra rygere og ikke rygere på Klinisk Immunologisk Afdeling<br />
Det er ikke personalet på AAS, der<br />
har ønsket dette, blot et mindretal<br />
af fanatiske ikke-rygere, som på<br />
sektorudvalgsmødet 12.2.03 vedtog<br />
dette. Der er mange måder at fjerne<br />
røg på, men AAS har valgt at fjerne<br />
rygerne, også selv om det skal koste<br />
medarbejdere/kolleger. I den patientrelaterede-politik<br />
er der ikke taget<br />
hensyn til de afdelinger, som ikke har<br />
patientkontakt, og øvrige afdelinger<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
Tema: Rygefrit Sygehus<br />
som i forvejen har en politik der fungerer<br />
til alle impliceredes tilfredshed.<br />
Det virker som et forsøg på at reparere<br />
noget, som ikke er gået i stykker.<br />
Det mærkes meget tydeligt rundt omkring<br />
i huset, at selv helt almindelige<br />
ikke-rygere også synes, at man er gået<br />
lige lovlig vidt i denne sag. Der høres<br />
bemærkninger som: »krænkelse af<br />
den personlige frihed«.<br />
En bemærkning som understreger<br />
en mistanke om en arbejdsgruppes<br />
magtmisbrug og manipulation er at<br />
læse i referat af styregruppemøde nr.<br />
4 fra d. 10.11.03: "Håndtering af misbrugere<br />
foreslås diskuteret bredere".<br />
PS • 5
Er passiv rygning skadelig?<br />
Ebbe Taudorf, adm. overlæge, dr. med., Lungemedicinsk Afdeling E<br />
Gennem store epidemiologiske<br />
studier er det fastslået, at passiv<br />
rygning/udsættelse for andres<br />
røg er skadelig.<br />
Arbejdsprocesser, der udvikler<br />
dampe eller røg svarende til tobaksrøg,<br />
ville omgående blive forbudt af<br />
Arbejdstilsynet, eller der vil blive udstedt<br />
påbud om effektiv indkapsling<br />
af arbejdsprocessen og udsug til det<br />
fri. Årsagen er den, at tobaksrøg, som<br />
spredes i luften omkring en ryger,<br />
indeholder talrige giftstoffer og kræftfremkaldende<br />
stoffer.<br />
I det følgende gennemgås de<br />
sundhedsskadelige virkninger af<br />
passiv rygning/udsættelse for andres<br />
tobaksrøg og:<br />
• risiko for udvikling af lungekræft<br />
Igennem de seneste 25 år er der over<br />
50 studier over passiv rygning og<br />
risiko for udvikling af lungekræft hos<br />
aldrig-rygere. Undersøgelsen viser,<br />
at der er en signifikant øget risiko<br />
for udvikling af lungecancer blandt<br />
aldrig-rygere, som bor sammen med<br />
en ryger. Risikoen er i størrelsesorden<br />
20% for kvinder og 30% for mænd.<br />
Endvidere viser studier, at aldrigrygere,<br />
som udsættes for tobaksrøg på<br />
arbejdspladsen, har en øget risiko for<br />
udvikling af lungekræft i størrelsesorden<br />
16-19%.<br />
KONKLUSION:<br />
Passiv rygning er en årsag til lungecancer<br />
hos aldrig-rygere.<br />
• risiko for udvikling af hjerte-karsygdom<br />
Passiv rygning er forbundet med<br />
en lille øgning i risiko for udvikling af<br />
hjerte-karsygdom.<br />
VOKSNE PERSONER MED ASTMA OG/<br />
ELLER KRONISK OBSTRUKTIV LUNGE-<br />
SYGDOM (KRONISK BRONCHITIS) OG<br />
PASSIV RYGNING<br />
Personer med astma, som udsættes<br />
for passiv rygning, får ofte udløst et<br />
PS • 6<br />
Tema: Rygefrit Sygehus<br />
astmaanfald og kan få forværret sin<br />
astma dage efter udsættelsen for passiv<br />
rygning. Det betyder, at personen<br />
bliver mere træt og uoplagt og må<br />
bruge mere medicin.<br />
Personer med moderat til svær kronisk<br />
obstruktiv lungesygdom får ofte<br />
åndenød ved udsættelse for andres<br />
tobaksrøg og kan få det dårligt dage<br />
efter udsættelsen med forværring af<br />
deres lungesygdom.<br />
PASSIV RYGNING OG SKADELIGE<br />
EFFEKTER PÅ BØRN<br />
Børn er generelt mere følsomme over<br />
for røg end voksne. Undersøgelser har<br />
nu dokumenteret en lang række skadelige<br />
effekter af passiv rygning på børn.<br />
• Spædbørn udsat for passiv rygning<br />
har større risiko for pludselig spædbarnsdød,<br />
såkaldt vuggedød.<br />
• Små børn udsat for passiv rygning får<br />
dobbelt så hyppigt astmatisk bronchitis,<br />
som børn der ikke udsættes<br />
for passiv rygning og har øget risiko<br />
for at udvikle astma.<br />
• Børn med astma får hyppigere anfald,<br />
når de er sammen med rygere,<br />
og deres anfald er sværere og længerevarende.<br />
• Små børn, som udsættes for passiv<br />
rygning rammes oftere af luftvejssygdomme<br />
og har mere behov for indlæggelse,<br />
end børn af ikke-rygere.<br />
HVAD ER GEVINSTERNE<br />
VED ET RYGESTOP?<br />
Allerede fra 1. dag falder risikoen for<br />
luftvejssygdomme. Efter få dage er du<br />
fri for slim i halsen, hoster mindre og får<br />
ikke åndenød.<br />
Efter 5-7 dage lugter og smager du<br />
alting bedre, får friskere ånde, renere<br />
tænder og mere energi.<br />
Efter 1 år er risikoen for hjertekarsygdomme<br />
halveret. (Kilde: Sundhedsstyrelsens<br />
rygestopguide)<br />
ALMENT UBEHAG VED UDSÆTTELSE FOR<br />
PASSIV RYGNING<br />
En meget stor procentdel af både<br />
rygere og ikke-rygere (op til 70%)<br />
er generet af passiv rygning. Det<br />
personerne ofte klager over er øjenirritation,<br />
hovedpine, hoste og ondt i<br />
halsen.<br />
SAMLET KONKLUSION<br />
Der er overvældende dokumentation<br />
for, at passiv rygning er sundhedsskadeligt.<br />
Skaderne varierer lige fra<br />
akut indsættende til skader, som først<br />
indtræder efter langvarig udsættelse,<br />
men som kan være meget alvorlig<br />
(udvikling af lungekræft). Med den<br />
viden vi har i dag, er det således helt<br />
klart, at ikke-rygere under ingen omstændigheder<br />
ufrivilligt bør udsættes<br />
for passiv rygning grundet de sundhedsskadelige<br />
effekter.<br />
Litteraturliste med henvisninger til<br />
artiklens kilder kan rekvireres hos<br />
Ebbe Taudorf<br />
SPAR 12.045 KR.<br />
OM ÅRET<br />
Det koster det at ryge 20 cigaretter om<br />
dagen. Forkæl dig selv med en ferie i<br />
stedet! (Kilde: Sundhedsstyrelsens rygestopguide)<br />
STOP-linien giver gratis telefonrådgivning<br />
på tlf. 80 31 31 31 mandag kl. 12-<br />
18 og tirsdag-fredag kl. 12-16. (Kilde:<br />
www.rygestop.nja.dk)<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
Det bedste der<br />
nogensinde er sket<br />
Interview med patient Svend Østergaard, Nørresundby af Susanne Hoffmann, kommunikationsstuderende/studentermedhjælp,<br />
Udviklings- og uddannelsesafdelingen<br />
I oktober 2002 tager Svend<br />
Østergaard en beslutning. Han<br />
ryger sin sidste cigaret.<br />
Svend er 72 år, og har siden han<br />
var 14 år røget op til 30 cigaretter<br />
om dagen.<br />
I dag er han en stolt ikke-ryger.<br />
I oktober 2002 er Svend til undersøgelse<br />
på Aalborg Sygehus. Han har<br />
ondt i maven, men regner ikke med,<br />
at det er noget alvorligt. Det viser<br />
sig dog, at han har en udposning på<br />
hovedpulsåren. En alvorlig situation,<br />
og han skal forberede sig på en stor<br />
operation. Svend er nervøs og bange<br />
for operationen, og da lægen oplyser<br />
ham om, at der er 5 % risiko for, at<br />
han ikke overlever, bliver han for alvor<br />
bange. "Jeg sagde til mig selv, du<br />
er ikke bange for at dø, men det var<br />
jeg alligevel"<br />
Svend er ryger og i samtalen med<br />
lægen fra Karkirurgisk Afdeling får<br />
han at vide, hvad rygning gør ved<br />
kroppen, og hvilken sammenhæng<br />
der er mellem dårlig sårheling og rygning.<br />
Han husker stadig de specifikke<br />
oplysninger fra lægen, om hvordan<br />
der lægger sig en hvid hinde over de<br />
røde blodlegemer, når man ryger,<br />
som forringer sårhelingen. Af angst<br />
for operationen og af angst for at<br />
dø, tager han en beslutning: "Lægen<br />
fortalte mig, at jeg ikke skulle gøre<br />
det for hans skyld men for min egen<br />
skyld". Han vil ikke ryge, på trods af,<br />
at han indtil da har insisteret på at<br />
have den fornøjelse for sig selv. Tanker<br />
som: "Det er den eneste fornøjelse<br />
jeg har, og den vil de tage fra mig" og<br />
"Hvorfor skulle det slå mig ihjel?" har<br />
tidligere været Svends grunde til at<br />
fortsætte med at ryge: "Jeg var i opposition,<br />
når de snakkede om rygestop".<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
Tema: Rygefrit Sygehus<br />
Svend fortæller om sit tobaksforbrug:<br />
"Da jeg røg mest, røg jeg 30 cigaretter,<br />
og jeg kunne da godt mærke,<br />
at jeg ikke havde det godt med at<br />
ryge så meget. Min søn har siden hen<br />
fortalt mig, at han tit oplevede, at han<br />
ikke kunne have en samtale med mig,<br />
uden at jeg hostede meget. Men det<br />
gør jeg ikke mere. Det er det bedste,<br />
der nogensinde er sket for mig. Jeg er<br />
edder stolt af mig selv."<br />
Siden operationen i 2002 har<br />
Svend ikke røget, og har kun en<br />
enkelt gang haft lyst til at ryge. På et<br />
tidspunkt brugte han nikotininhalatorer<br />
fra apoteket, men da de på<br />
apoteket fortalte ham, at det også var<br />
vanedannende, så stoppede han med<br />
at bruge dem.<br />
Under indlæggelsen på Karkirurgisk<br />
Afdeling sørgede en sygeplejerske<br />
for, at Svend fik et nikotinplaster<br />
på ryggen. Svend fortæller, at det<br />
fjernede trangen fuldstændig, så han<br />
ikke havde lyst til at ryge.<br />
"Støtten fra sygehuset betød utrolig<br />
meget. De roste mig og spurgte til<br />
hvordan det gik. Det var godt at få<br />
den hjælp. Jeg synes, det er ret vigtigt<br />
for sygeplejerskerne at vide, at det at<br />
de støtter har en betydning."<br />
Svend har efter sit rygestop igen<br />
fået mod at udøve sin yndlingsbeskæftigelse<br />
- at danse:<br />
"I mine helt unge dage dansede jeg<br />
meget, og det ville jeg så gerne igen.<br />
Lægen sagde til mig, da jeg fortalte,<br />
at jeg gerne vil danse, at det skulle jeg<br />
endelig gøre. Så jeg startede med at<br />
danse igen sidste år og danser nu 2-3<br />
gange om ugen. Jeg danser folkedans<br />
og moderne dansk og har altid elsket<br />
at danse. Jeg er det, man kalder en<br />
god danser, særligt til den moderne<br />
dans."<br />
Da jeg spørger Svend, hvad der er<br />
det bedste ved hans rygestop, så svarer<br />
han efter et øjebliks stilhed: "At<br />
jeg føler mig 10 år yngre. Nu danser<br />
jeg vals igen som aldrig før, da jeg røg<br />
kunne jeg ikke holde til det. Efterhånden<br />
som jeg er blevet ældre, er mine<br />
lunger lukket mere til, og jeg kunne<br />
ikke holde til det samme, som dengang<br />
jeg var ung. Da jeg var ung og<br />
var en aktiv sportsmand, røg jeg også,<br />
men dengang kunne jeg holde til det.<br />
Med årene er det blevet værre."<br />
Svend er taknemmelig for, at<br />
personalet på Aalborg Sygehus hjalp<br />
ham med sit rygestop: "Jeg har, det<br />
skal jeg indrømme, flere gange forsøgt<br />
at finde den sygeplejerske, som<br />
hjalp mig under min indlæggelse og<br />
med mit rygestop, så jeg kunne give<br />
hende en knuser og fortælle, at det<br />
har betydet så meget. Jeg har været<br />
på afdelingen, men har ikke fundet<br />
hende."<br />
Vi har på redaktionen sat en lille<br />
eftersøgning i gang og håber at finde<br />
den sygeplejerske, som har hjulpet<br />
Svend til igen at få et liv med masser<br />
af energi og lyst til at danse. Svend er<br />
hende evigt taknemmelig.<br />
STOP<br />
PS • 7
En rygestopinstruktør fortæller<br />
Af Edda Johnsen, Rygestopinstruktør, Karkirurgisk afdeling V<br />
Jeg blev uddannet rygestopinstruktør<br />
i september 1998, og jeg har deltaget<br />
i den rygestopindsats, der har fundet<br />
sted på Aalborg Sygehus, afsnit Syd,<br />
samt i mit nærområde. Det har været<br />
spændende at arbejde med, og vi<br />
har afprøvet forskellige former for<br />
instruktioner og kurser, blandt andet<br />
afhængigt af rygernes ønsker og behov.<br />
PÅ KARKIRURGISK AFDELING V<br />
I Karkirurgisk Afdeling V blev vi enige<br />
om, at det, vi kunne tilbyde, var individuelle<br />
samtaler af ca. 20 minutters<br />
varighed samt telefonopfølgning efter<br />
henholdsvis 1, 3, 6 og 12 måneder.<br />
Vores succesrate har været fra 0-60 %<br />
røgfrie efter 1 år. Karkirurgisk Afdeling<br />
V var med i et amtsligt projekt i tre år,<br />
hvor afdelingen blev tilført ressourcer<br />
svarende til tre timer á 125 kroner<br />
om ugen samt 100 kroner i tilskud<br />
til nikotinsubstitution pr. patient. I<br />
projektperioden udleverede vi nikotinsubstitution<br />
til en uges forbrug.<br />
SKODDEKURSUS<br />
Jeg har også afholdt kurser i den<br />
lokale SundBy, og her har interessen<br />
for kurserne været yderst forskellig.<br />
Normalt starter der 6-12 personer på<br />
hvert hold, men ikke alle holder ud.<br />
For eksempel blev mit sidste kursus<br />
gennemført med kun én person til de<br />
sidste tre mødegange. I SundBy har<br />
jeg også afholdt individuelle rygestopsamtaler,<br />
og bedst besøgt var det<br />
Tema: Rygefrit Sygehus<br />
dengang, hvor det blev udbudt som<br />
et ”skoddekursus”, hvor der kom 11<br />
personer i løbet af to timer.<br />
Efter vi har fået vores egen SundInfo<br />
på afsnit Syd, har jeg ligeledes<br />
arbejdet der. Her har jeg afholdt<br />
individuelle samtaler med patienter,<br />
som selv bestemmer, hvor mange<br />
samtaler de ønsker, og hvor lange de<br />
skal være. Her sker det dog, at patienterne<br />
kommer til at ”glemme” aftalen!<br />
Nogle gange har patienterne også<br />
svært ved at indrømme, at de ikke er<br />
ikke-rygere, selvom de kun ryger to<br />
cigaretter om dagen!<br />
Osteoporose uge i Sund Info<br />
Af Lise Søndergaard, Sundhedskoordinator<br />
Den 20. oktober var National- og International<br />
Osteoporosedag (knogleskørhed).<br />
I samarbejde med Ortopædkirurgi<br />
Nordjylland og Sund Info var der i uge 43<br />
fokus på osteoporose i Sund Info i forhallen<br />
Aalborg Sygehus afsnit Syd.<br />
Formål med arrangementet var at sætte<br />
fokus på igangværende forebyggelse og<br />
behandling af osteoporose ved at udbrede<br />
viden om osteoporose, og forebygge syg-<br />
PS • 8<br />
MÅLING AF KULILTEINDHOLDET I BLODET<br />
domsudviklingen blandt risikopersoner ved<br />
fald- og brud forebyggende foranstaltninger<br />
samt oplyse om mulighed for egen forebyggende<br />
indsats.<br />
Hele ugen var der mange deltagere, som<br />
søgte oplysning ved arrangementet - både<br />
sygehuspersonale, patienter og borgere<br />
ude fra.<br />
Temaugen bød på forskellige muligheder<br />
for oplysning fra en række fagpersoner.<br />
Der var foredrag med indlæg fra læge,<br />
sygeplejerske og patient, hvor der blev oplyst<br />
om forebyggelse og behandlingsmu-<br />
MOTIVERET TIL AT HOLDE UD<br />
I opfølgningen af kurserne i SundInfo<br />
pr. telefon bliver det ofte sagt, at der<br />
burde være flere mødegange, da det<br />
er lettere at holde sig røgfri, når man<br />
skal mødes med andre, hvor man<br />
både kan blive motiveret og motivere<br />
andre til at holde ud.<br />
Jeg har gennem årene oplevet, at<br />
modstanden mod, at vi interesserer os<br />
for folks rygevaner, er blevet mindre,<br />
og at de godt kan se det fornuftige i<br />
vores arbejde med at motivere dem til<br />
et rygestop.<br />
ligheder samt det at leve med osteoporose.<br />
Der blev tilbudt vejledning af diætist og fysioterapeut<br />
med oplysning om egen indsats<br />
i hverdagen for at forebygge sygdommen.<br />
Der var indlæg om den medicinske behandling<br />
og bestemmelse af knoglemineral indhold<br />
ud fra scanninger. Repræsentanter fra<br />
Osteoporoseforeningen (patientforeningen)<br />
deltog, og der var rig mulighed for at spørge<br />
til osteoporose set med ”patient-øjne”. Som<br />
supplement til vejledningen blev der tilbudt<br />
en række selvhjælpsmaterialer både skriftlige<br />
og som video.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
Temadag om utilsigtede<br />
hændelser<br />
Af Henrik Kousholt, Kvalitetskoordinator, Udviklings- og uddannelsesafdelingen<br />
Med stor succes blev der den 23.<br />
september afholdt en temaeftermiddag<br />
om utilsigtede hændelser.<br />
Godt 100 personer fordelt<br />
på forskellige faggrupper deltog<br />
i temadagen, der var tilrettelagt<br />
ud fra Open Space-metoden med<br />
særligt fokus på kulturændring.<br />
Chefsygeplejerske Vibeke Deding samt<br />
kvalitetskoordinator Henrik Kousholt<br />
præsenterede først de grundlæggende tanker<br />
i arbejdet med utilsigtede hændelser<br />
samt Aalborg Sygehus´ model. Herefter<br />
udvalgte deltagerne 10 emneområder med<br />
relevans for dagens tema. Deltagerne kunne<br />
herefter vælge sig ind på ét af de 10 temaer<br />
og deltage eller cirkulere videre til de andre<br />
grupper. Der var stor aktivitet og megen<br />
entusiasme blandt deltagerne.<br />
Resultaterne af temadagen er bearbejdet<br />
og kan ses på Aalborg Sygehus’ Intranet.<br />
Der blev fremhævet følgende værdier i<br />
arbejdet med at skabe en sikkerhedskultur:<br />
• Tryghed<br />
• Tillid<br />
• Ansvar<br />
• Samarbejde<br />
• Læring<br />
• Engagement<br />
• ”Det er menneskeligt at fejle”<br />
• Åbenhed<br />
• Helhed<br />
• Ærlighed<br />
Herudover blev der givet en lang række<br />
bud på, hvad der skal til af aktiviteter for,<br />
at vi kan sige, at vi har en sikkerhedskultur<br />
på sygehuset:<br />
4 Uddannelse af risikorådgivere<br />
4 Registrering af alle utilsigtede hændelser<br />
i elektronisk database<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
4 Systematisk opfølgning på utilsigtede<br />
hændelser med kerneårsagsanalyser,<br />
audits mv.<br />
4 Procedurebeskrivelser for alle arbejdsgange<br />
4 Procedurebeskrivelser kobles til konkrete<br />
utilsigtede hændelser<br />
4 Formelle og uformelle grupper med<br />
refleksion over utilsigtede hændelser,<br />
vaner, kvaliteten af arbejdet mv.<br />
4 Åbenhed og tryghed om utilsigtede<br />
hændelser, konstruktiv kritik, ”bøf og<br />
rødvin”, Månedens fejl, ”Kiksebogen”<br />
mv.<br />
4 Ledelsen gå foran i arbejdet med synliggørelse<br />
og opfølgning på utilsigtede<br />
hændelser<br />
4 Fokus på læring og vidensdeling<br />
4 Introduktion af arbejdet med utilsigtede<br />
hændelser samt typiske utilsigtede<br />
hændelser i afdelingen til nyansatte<br />
4 Utilsigtede hændelse- makkerpar i<br />
afdelingen<br />
4 Fokus på egne fejl uden at blive hængt<br />
ud – også ledelsen sikkerhedsinstrukser/<br />
forebyggelse af kendte fejl<br />
4 Teambuilding/samarbejde og kommunikation<br />
som vigtige faktorer til at<br />
undgå fejl<br />
4 Fokus på den enkeltes ansvar<br />
4 Fokus på kompetencer<br />
4 Konstant fokus på at undgå fejl ved personalemøder,<br />
temadage, personaleblad<br />
osv.<br />
DET GÆLDER OGSÅ DIG?<br />
Den 1. januar 2004 træder lov om patientsikkerhed<br />
i kraft. Loven foreskriver, at<br />
alt sundhedspersonale skal indberette de<br />
utilsigtede hændelser, som sker i sundhedsvæsenet.<br />
I første omgang er det kun<br />
sygehusene, som er dækket. Når der sker<br />
en utilsigtet hændelse i en af afdelingerne,<br />
har den enkelte medarbejder pligt til at indberette<br />
i databasen. Enten kan man være<br />
direkte involveret i hændelsen, observerer<br />
en hændelse eller oplever følgevirkninger<br />
af en. Indberetningen kan ske via Internettet<br />
eller via papir-skema. Indberetningen kan<br />
foretages anonymt, hvis det ønskes<br />
I første omgang er følgende fejl indbefattet:<br />
• Alle hændelser med alvorlig patientskade<br />
(dødsfald, invaliditet, forlænget<br />
sygepleje), her inkluderes også næsten<br />
fejl<br />
• Alle utilsigtede hændelser i forbindelse<br />
med medicinering<br />
• Alle hændelser i forbindelse med invasive<br />
procedurer, som er forårsaget<br />
af patientforveksling, sideforveksling<br />
eller ”glemte sager”<br />
Systemet er alene et lærende system.<br />
Det vil sige, at der er straffrihed for de<br />
involverede personer. Dog vil vores nuværende<br />
sanktionerende systemer stadig<br />
fungere som hidtil, men ikke på baggrund<br />
af indberetningen.<br />
På alle afdelinger er der udpeget specielle<br />
risikorådgivere, der skal koordinere<br />
indberetningen samt opfølgningen på de<br />
indberettede sager. Der vil i den kommende<br />
tid komme yderligere information<br />
ud i afdelingerne.<br />
Det er igen vigtigt at pointere, at alle har<br />
pligt til at indberette utilsigtede hændelser<br />
(læger, sygeplejersker, SOSA´er, sekretærer,<br />
terapeuter, bioanalytikere, portører osv.)<br />
FARVEL<br />
Da jeg pr. 1.1.2004 har fået nyt arbejde på<br />
Skejby Sygehus forlader jeg Aalborg. Jeg<br />
vil gerne takke alle, som jeg har haft kontakt<br />
med gennem de sidste godt 4 år for et godt<br />
og konstruktivt samarbejde om udviklingen<br />
af kvaliteten på Aalborg Sygehus.<br />
PS • 9
Patientforløb, en spændende<br />
måde at kvalitetssikre på<br />
Af Susanne Bech, souschef, afdeling D3. På arbejdsgruppens vegne.<br />
I Onkologisk Afdeling har en<br />
gruppe sygeplejersker over et<br />
par år arbejdet med at kvalitetssikre<br />
deres ernæringsindsats<br />
med udgangspunkt i Aalborg<br />
Sygehus` model til kvalitetssikring.<br />
Projektet startede i en interessegruppe bestående<br />
af: To sygeplejersker fra sengeafdeling<br />
D3, to sygeplejersker fra Stråleterapien<br />
og en sygeplejerske fra Onkologisk Ambulatorium.<br />
I dagligdagen arbejder vi alle med<br />
patienter, der har hoved-hals kræft.<br />
Baggrunden for at danne gruppen var, at<br />
vi alle oplevede store vægttab hos patienter<br />
med hoved-hals kræft. Alle patienter får anlagt<br />
en ernæringssonde (gastrostomisonde)<br />
inden - eller i starten af strålebehandlingsforløbet.<br />
Alligevel er der en stor del af patienterne,<br />
som taber mere end 5 % i vægt<br />
under/efter strålebehandlingen.<br />
Den ernæringsindsats, som personalet<br />
ydede var forskellig fra sygeplejerske til<br />
sygeplejerske og fra afdeling til afdeling,<br />
og den var simpelthen ikke effektiv nok.<br />
Der var altså et kvalitetsbrist, og vi besluttede<br />
derfor at kvalitetssikre vores ernæringsindsats!<br />
Vi gik herefter i gang med projektet med<br />
opbakning fra afdelingsledelsen, og vi har<br />
brugt vores overlæge, der er ansvarlig for<br />
patientgruppen, som sparringspartner.<br />
Emnet blev: Ernæringsproblemer hos<br />
patienter med cancer i hoved-hals-regionen,<br />
som skal have kurativ strålebehandling.<br />
Vi opdagede hurtigt, at vi måtte søge<br />
vejledning hos sygehusets kvalitetsudviklingskoordinator,<br />
Henrik Kousholt. Han<br />
foreslog, at vi tog udgangspunkt i Aalborg<br />
Sygehus’ model til kvalitetssikring – altså<br />
patientforløbet. Vi syntes, det lød meget<br />
spændende og satte os ind i denne tankegang<br />
med stor hjælp fra Henrik Kousholt, som har<br />
”guidet” os gennem hele forløbet.<br />
Vi startede med at beskrive patientens<br />
vej gennem Onkologisk Afdeling. Dette<br />
blev nedskrevet på et flowdiagram ud fra<br />
følgende perspektiver:<br />
PS • 10<br />
ARBEJDSGRUPPEN FRA ONKOLOGISK AFDELING<br />
Fagperson: her fokuserer man på den<br />
faglige del af patientforløbet.<br />
Organisation: her fokuserer man blandt<br />
andet på koordination, information, kommunikation<br />
og kontinuitet.<br />
Bruger: her fokuserer man på, hvordan<br />
patienten selv oplever forløbet.<br />
Da vi havde spurgt personalet om det<br />
faktiske patientforløb, var det brugernes,<br />
altså patienternes tur. Til dem udarbejdede<br />
vi et spørgeskema på baggrund af de problemstillinger,<br />
vi var kommet frem til i<br />
flowdiagrammet.<br />
Næste fase var at beskrive det realistisk<br />
opnåelige patientforløb med fokus på ernæring,<br />
eller hvilke tiltag der skulle til for at<br />
undgå vægttab.<br />
Vi skulle nu finde dokumentation for det<br />
fremtidige patientforløb. Vi fik her hjælp<br />
fra Medicinsk Bibliotek på AAS og fandt<br />
relevant litteratur. Desuden har vi haft kontakt<br />
til andre onkologiske centre i Danmark.<br />
Det betyder, at vi alle har været med til at<br />
beskrive, hvad vi følte var et problem, og vi<br />
havde også patientens udsagn. Resultatet er,<br />
at alle har et ”ejerskab” i projektet.<br />
PROJEKTETS RESULTAT:<br />
ET ERNÆRINGSSKEMA<br />
Som resultat af vores patientforløbsarbejde<br />
blev der af gruppen udarbejdet et skema,<br />
som skal følge patienten gennem hele behandlingsforløbet.<br />
Vi har kaldt det et ernæringsskema, som<br />
indeholder forskellige data, diagram over<br />
vægtkurven, fødeindtag, risikovurdering<br />
og behandlingstiltag<br />
Nu blev det rigtig spændende og svært,<br />
for hvordan skulle vi få vore kollegaer til<br />
at anvende ernæringaindsatsskemaet? Alle<br />
involverede personer - læger og plejepersonale<br />
blev orienteret, instrueret og undervist.<br />
Vi erfarede, at det var vigtigt, at de involverede<br />
parter havde mulighed for at blive hørt<br />
og føle sig rustet til at deltage i projektet<br />
Ernæringsindsatsskemaet starter i<br />
ambulatoriet og følger patienten under<br />
strålebehandlingen, under indlæggelse i<br />
sengeafdelingen og tilbage til ambulatoriet<br />
til brug ved de første ambulante kontroller<br />
(efter endt strålebehandling).<br />
BEDRE SYGEPLEJE<br />
Der blev fastsat en pilotprojektperiode over<br />
3 måneder (sommeren 2003).<br />
Efter de 3 mdr. blev der evalueret på ernæringsindsatsskemaet<br />
af de implicerede parter.<br />
Dette medførte små justeringer af ske-<br />
FORTSÆTTES PÅ NÆSTE SIDE (NEDERST)<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
Influenzaperioden nærmer sig<br />
Af Ole B. F. Nielsen, overlæge Geriatrisk Afdeling, Medicinsk Center, Reimer Thomsen, læge, klinisk assistent, ph.d.-studerende, Klinisk<br />
Epidemiologisk Afdeling og John Allan Nielsen, ledende overlæge, Geriatrisk Afdeling, Medicinsk Center.<br />
Tiden nærmer sig, hvor mange<br />
af os må til sengs med kulderystelser,<br />
feber, hoste, hovedpine<br />
og muskelsmerter. Heldigvis<br />
kommer vi unge os hurtigt, men<br />
for ældre og svagelige patienter<br />
kan en simpel influenza vise sig<br />
at have skæbnesvangre følger.<br />
Vaccination mod influenza foregår sædvanligvis<br />
bedst hos patienternes egen<br />
læge. Erfaringen viser imidlertid, at der<br />
ofte indlægges ældre patienter, der ikke<br />
er blevet vaccineret mod influenza forud<br />
for indlæggelsen. Influenza-vaccination<br />
nedsætter risikoen for influenza hos ældre<br />
til under halvdelen (1). Sundhedsstyrelsen<br />
INFLUENZAPERIODEN NÆRMER SIG<br />
maet og beslutning om at forlænge projektperioden<br />
endnu et år – til sept.2004.<br />
Vi oplever at, den enkelte sygeplejerske<br />
er meget disciplineret i forhold til at udfylde<br />
ernæringsindsatsskemaet. Endvidere er det<br />
tydeligt at det fokus, der nu har været på<br />
emnet, har medført mange spørgsmål og diskussioner<br />
og således en bedre sygepleje.<br />
Vi er kommet frem til flere løsningsforslag<br />
i bearbejdningen af vores materiale,<br />
og flere af dem er vi i gang med at føre<br />
ud i livet. Et af punkterne var blandt andet<br />
manglende viden omkring ernæring. Her<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
anbefaler derfor årlig vaccination af alle<br />
personer på 65 år og derover.<br />
De seneste år har patienter, der indlægges<br />
eller allerede er indlagt i Geriatrisk Afdeling,<br />
og som ikke allerede er influenzavaccineret,<br />
i perioden november-december,<br />
fået tilbudt gratis vaccination mod influenza<br />
under hospitalsopholdet. Tilbuddet omfatter<br />
patienter med en forventet indlæggelsestid<br />
på mindst én uge. I særlige tilfælde<br />
har man tillige tilbudt gratis pneumokokvaccination.<br />
Hensigten med afdelingens<br />
tilbud, er at ingen patienter, der tilhører<br />
målgruppen, unddrages muligheden for<br />
vaccination mod influenza, fordi de af en<br />
eller anden grund ikke er blevet vaccineret<br />
forud for indlæggelsen.<br />
Der er her tale om en af hverdagens<br />
mange små sundhedsfremmende/<br />
sygdomsforebyggende aktiviteter, som<br />
uden større omkostninger vil kunne indføres<br />
i andre afdelinger, hvor man har<br />
ældre langtidsliggende patienter indlagt.<br />
Det er principielt hensigtsmæssigt at få<br />
synliggjort sådanne sundhedsfremmende/<br />
sygdomsforebyggende aktiviteter i afdelingernes<br />
produktion. I dette tilfælde<br />
registrerer vi influenza-vaccination med<br />
procedurekoden BPNB90 (foranstillet D),<br />
tidsforbrug 30 minutter.<br />
I år 2000 og 2001 blev henholdsvis 13<br />
og 12 patienter fundet tilhørende målgruppen<br />
for influenza-vaccination i Geriatrisk<br />
har vi planlagt undervisning og har ønsket<br />
mere specialviden fra en diætist. Desuden<br />
har vi søgt Sundhedsstyrelsen om penge<br />
via ”Bedre mad til syge” puljen.<br />
Næste fase er fastsættelse af kvalitetstjekpunkter,<br />
hvor vi skal kigge på, om vi nu<br />
også gør det, som vi siger, vi vil gøre. Indtil<br />
nu har arbejdet med patientforløb været en<br />
stor hjælp til at udvikle vores sygepleje.<br />
Oplevelsen har i høj grad været nuanceret<br />
lige fra frustrerende, ordkløveri, kedsommeligt,<br />
langsommeligt til spændende, lærerigt,<br />
udfordrende, men vi kan alle anbefale<br />
Sengeafdeling. Af disse modtog 23 patienter<br />
vaccinationstilbuddet. Erfaringen viser,<br />
at man hvert andet år i vinterperioden, når<br />
influenzaen hærger blandt patienter og<br />
personale, har et massivt indlæggelsespres<br />
på de akutte medicinske afdelinger. Omtrent<br />
en femtedel af befolkningen rammes.<br />
Specielt indlægges mange ældre, svækkede<br />
patienter med multimorbiditet. Det er en<br />
kendsgerning, at influenza-epidemierne<br />
medfører en markant stigning i dødsfald<br />
blandt de ældre.<br />
Hvis tilbuddene om influenza- og eventuelt<br />
pneumokok-vaccination blev udvidet<br />
til andre afdelinger, kunne man forvente en<br />
reduceret genindlæggelseshyppighed for<br />
influenza med tilhørende komplikationer<br />
hos de vaccinerede ældre (2).<br />
I en travl afdeling som vores har det vist<br />
sig at være en fordel med et ”tjek-skema”,<br />
hvor patienternes tidligere vaccinationsstatus,<br />
eventuelle kontraindikationer, informering<br />
af patienten, vaccinationskort og vaccinationens<br />
batch-nummer er anført.<br />
Vi unge – som ikke absolut behøver<br />
vaccination – er henvist til at holde sengen<br />
et par dage i eget hjem. Her har vi så til<br />
gengæld rig lejlighed til på tæt hold, at<br />
opleve kropskampen mod det fæle mikrobeangreb.<br />
Vi har tillige god tid til at fundere<br />
over menneskekroppens forunderlige<br />
forsvarsmekanismer, der hidtil har sikret<br />
artens bestående.<br />
patientforløb som arbejdsmetode.<br />
Hvis du har lyst til at vide mere om projektet<br />
og vores erfaringer, kan du henvende<br />
dig til en fra arbejdsgruppen.<br />
Arbejdsgruppen er:<br />
Sygeplejerske Tove Knudsen, Onkologisk<br />
Ambulatorium<br />
Sygeplejerske Trine Duus, Stråleterapien<br />
Sygeplejerske Lis Kristensen, Stråleterapien<br />
Sygeplejerske Helle Tøttrup, Afdeling D.3.<br />
Souschef Susanne Bech, Afdeling D.3.<br />
PS • 11
Træthed hos kræftpatienter<br />
Af Dorte Pallesen Koktved, sygeplejerske afd. D-2 og Jytta Svejstrup Mølgaard F-1.<br />
Torsdag d. 9. oktober blev der<br />
på Aalborg Sygehus afholdt temadag<br />
om træthed/fatigue. Omkring<br />
85 sygeplejersker deltog på<br />
temadagen<br />
Træthed, der internationalt kaldes fatigue,<br />
er et af de største og mest belastende problemer<br />
for de fleste kræftpatienter. Omkring 80<br />
- 90 % af alle kræftpatienter oplever det på<br />
et eller andet niveau, men trods det er det<br />
samtidig et af de mest oversete problemer<br />
i sundhedssektoren.<br />
Citat fra Kirsten Kopps kandidatafhandling<br />
1998, om kræftpatienters træthed i<br />
hverdagslivet.<br />
” Når den syge søger viden eller færdigheder<br />
i relation til trætheds oplevelserne i<br />
sundhedsvidenskabernes meningsunivers,<br />
møder de et tomrum af almindeligheder,<br />
et vakuum af oversethed, og det overlades<br />
til den enkeltes fantasi at skabe handlinger<br />
eller tænkemåder, der kan ændre oplevelsen<br />
af træthed på en meningsfyldt måde”.<br />
Træthed er noget vi alle kender til,<br />
men den træthed kræftpatienter oplever i<br />
forbindelse med sygdom og behandling,<br />
er en kronisk træthed, der ikke forsvinder<br />
efter en god nats søvn. Trætheden viser sig<br />
ved bl.a. langsomme bevægelser, lav fysisk<br />
aktivitet og øget behov for hvile. Ofte kan<br />
patienters fysiske formåen være reduceret<br />
med op til 50 %, men også psykisk og socialt<br />
sætter trætheden begrænsninger. Mange<br />
lider under nedsat koncentrationsevne,<br />
ændret hukommelse, manglende overblik<br />
i hverdagen, irritabilitet og øget psykisk<br />
sårbarhed. Socialt påvirkes vanlig involvering<br />
i sociale aktiviteter, arbejdsevnen<br />
og fritidsinteresserne må ofte minimeres,<br />
da energien ikke slår til.<br />
Trætheden griber således omfattende<br />
ind i patienternes hverdag og kommer til<br />
at fylde meget. Hvis ikke patienterne er<br />
blevet forberedte på trætheden og ikke har<br />
fået råd og vejledning om, hvordan de kan<br />
håndtere trætheden, opstår der usikkerhed<br />
og frustrationer.<br />
PS • 12<br />
TEMADAGENS INDLÆG VAR BERIGENDE I FORHOLD TIL FÆNOMENET TRÆTHED<br />
Patienterne bebrejder ofte sig selv,<br />
at de ikke kan det samme som før og er<br />
bange for, at andre tror, at det er dovenskab.<br />
Ligeledes kan trætheden let blive opfattet<br />
som et ekko af sygdommen ”er jeg virkelig<br />
så syg”, fremfor som en bivirkning af bl.a<br />
behandlingen.<br />
SIG<br />
SIG står for en Speciale Interesse Gruppe<br />
under FS-13 (faglig sammenslutning af<br />
sygeplejersker beskæftiget med kræftpatienter).<br />
SIG-Træthed/fatigue blev etableret<br />
i 1996 og gruppen består i dag af syv sygeplejersker<br />
fra forskellige steder i landet.<br />
Vi er en frivillig gruppe, der mødes 3-4<br />
dage om året for at være med til at udvikle<br />
sygeplejen til den trætte patient. Vi har de<br />
sidste 3 år brugt vores energi på udarbejdelsen<br />
af en ny patientinformationspjece,<br />
lavet et komplet undervisningsmateriale og<br />
lanceret ”Train the Trainer” træthedskurser<br />
for sygeplejersker i Øst og Vest Danmark<br />
i foråret 2003.<br />
Træthed/fatigue er et spændende emne,<br />
måske netop fordi det er et subjektivt fænomen,<br />
der er komplekst og multifaktionel,<br />
men også fordi det udelukkende handler om<br />
sygepleje.<br />
I vores teknologiske og instrumentelle<br />
verden kan det næsten virke for simpelt, at<br />
vi kan gøre en forskel ved blot at udøve god<br />
sygepleje – men det kan vi.<br />
Derfor er det vigtigt at få skabt en debat<br />
i afdelingerne om, hvordan patienterne<br />
oplever træthed, hvilken rolle patienterne<br />
tillægger den og hvilke tiltag vi tilbyder<br />
patienterne.<br />
Har du lyst til at vide mere om træthed/<br />
fatigue og SIG-gruppens arbejde kan du<br />
finde os på hjemmesiden www.dsr.dk hvor<br />
vi er at finde under FS-13.<br />
Har du lyst til at se / låne vores undervisningsmateriale<br />
er du meget velkommen.<br />
FRA VENSTRE: JYTTA SVEJSTRUP MØLGAARD, KAREN<br />
ANNA RIIS PEDERSEN, DORTE PALLESEN KOKTVED OG<br />
HELLE GYLDENVANG<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
Få din egen fundraiser<br />
på afdelingen<br />
Af Kommunikationsstuderende Kasper Kolind, Forskningsadministrationen<br />
Aalborg Sygehus har med sidste<br />
års ansættelse af en fundraiser<br />
taget et stort skridt i forhold til<br />
at blive bedre til at skaffe eksterne<br />
penge til afdelingerne. Nu<br />
er tiden moden til at tage et nyt<br />
skridt.<br />
Der er i det forgangne 11⁄2 år blevet udviklet<br />
en række databaser, skabeloner, budgetskemaer<br />
mv., som gør det lettere for den enkelte<br />
at overskue potentielle fondsmuligheder<br />
samt at hæve niveauet af ansøgningerne.<br />
De mange hjælpemuligheder kan alle findes<br />
på sygehusets intranet under forskning.<br />
Undertegnede har interviewet Fundraiser<br />
Morten Ryesgaard Larsen for at høre om<br />
de nye tiltag på området.<br />
HVAD ER DET NÆSTE TILTAG INDEN<br />
FOR FUNDRAISING?<br />
”Næste trin i raketten med at blive bedre til<br />
at skaffe eksterne penge er at forøge kendskabet<br />
til mulighederne ude på den enkelte<br />
afdeling og samtidig sætte fondssøgningen<br />
i system. Den bedste måde hvorpå det kan<br />
ske er ved at forankre fundraising ude på<br />
afdelingen. I den anledning har jeg i samarbejde<br />
med sekretærerne Lene Hejndorf<br />
og Mette Ramsgaard fra Ortopædkirurgisk<br />
Sektor og sekretær Vivian Wichmann fra<br />
Arbejdsmedicinsk Klinik kørt en form for<br />
pilotprojekt. Vi har afholdt et par møder,<br />
og jeg har en formiddag holdt et kursus i<br />
fundraising og fortalt om, hvordan jeg arbejder<br />
og tænker som fundraiser. Ligeledes<br />
har jeg gennemgået de muligheder som er<br />
tilgængelige på sygehuset”.<br />
HVAD SÅ MED DE ANDRE<br />
AFDELINGER OG SEKTORER?<br />
”Da erfaringerne med forsøget er så positive,<br />
har vi valgt at tilbyde alle, afdelinger<br />
og sektorer, at de kan sende en eller flere<br />
sekretærer på kursus i fundraising. I løbet<br />
af en formiddag vil jeg give deltagerne en<br />
grundlæggende forståelse for fundraising og<br />
vise, hvordan man bruger de mange hjælpeværktøjer,<br />
som ligger på intranettet”.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
SEKRETÆRERNE LENE HEJNDORF OG METTE RAMSGAARD DISKUTERER HER SAMMEN MED FORSKNINGSANSVARLIG OLE<br />
SIMONSEN, ALLE FRA ORTOPÆDKIRURGISK SEKTOR, DET VIDERE FORLØB FOR EN AF HANS FONDSANSØGNINGER<br />
HVAD ER FORMÅLET MED KURSET?<br />
”Formålet er at ”uddanne” en eller evt. to<br />
personer ude på afdelingerne til at have et<br />
detaljeret kendskab til hvilke muligheder<br />
der findes inden for fundraising og få<br />
viden om hvordan man gør, og hvor man<br />
kan få hjælp mv. Altså at skabe en form<br />
for et mere systematisk bindeled til mig.<br />
I den enkelte afdeling vil denne sekretær<br />
ligge inde med den nyeste viden og idéer<br />
inden for området samt vil være en naturlig<br />
kontaktperson internt i afdelingen. Her vil<br />
man med fordel kunne samle de forskellige<br />
kompetencer og den viden de enkelte medarbejdere<br />
i afdelingen ligger inde med hos<br />
denne person. Herved vil alle medarbejdere<br />
i afdelingen fremover kunne drage nytte af<br />
al den viden, som ligger i afdelingen samt<br />
vil kunne trække på de nyeste informationer<br />
og aktiviteter fra mig. Perspektivet er kort<br />
sagt at skaffe flere penge til afdelingerne<br />
og få en bedre udnyttelse af den tid som<br />
anvendes til fundraising”.<br />
FUNDRAISING ER DET KUN INDEN<br />
FOR FORSKNING?<br />
”Bestemt nej. Jeg er organisatorisk placeret<br />
i Forskningsadministrationen og skal medvirke<br />
til at skaffe penge til forskningen på<br />
sygehuset, men de mange skabeloner, skemaer,<br />
fondsdatabasen, gode råd, tanker bag<br />
mv. kan også med fordel bruges inden for<br />
alle andre områder. Derfor vil alle områder<br />
på den enkelte afdeling kunne drage nytte<br />
af tilbudet”.<br />
HVORNÅR STARTER DET?<br />
”Det første kursus vil blive afholdt kort<br />
inde i det nye år og vil blive afholdt i<br />
edb-kursuslokalet på Urban og vil vare en<br />
formiddag. Der vil komme opslag herom<br />
på forskningshjemmesiden samt i vores<br />
nyhedsbrev. Ønsker du mere information<br />
om tiltaget kan du kontakte mig på<br />
22130 eller mrl@aas.nja.dk. Ligeledes<br />
er du meget velkommen til at kontakte en<br />
af de tre sekretærer for at høre om deres<br />
erfaringer”.<br />
SEKRETÆR VIVIAN WICHMANN, ARBEJDSMEDICINSK<br />
KLINIK: ”VI HAR BRUGT FONDSDATABASEN OG SKA-<br />
BELONERNE MEGET SIDEN VI BLEV INTRODUCERET TIL<br />
DEM I FORÅRET. INDTIL VIDERE HAR JEG VÆRET MED TIL<br />
AT SENDE MELLEM 5 OG 10 ANSØGNINGER SOM VI MED<br />
SPÆNDING AFVENTER SVAR PÅ”.<br />
PS • 13
Fra tanke til handling<br />
Af Bente Toldbod, Informationskonsulent, Nordjyllands Amt.<br />
Kosten er for alvor sat på dagsordenen<br />
med udsendelsen af de<br />
”Vejledende retningslinjer for<br />
ERNÆRING på sygehusene”.<br />
”Vejledende retningslinjer for ERNÆRING<br />
på sygehusene” er en række gode råd og<br />
vejledninger, som man lokalt kan arbejde<br />
videre med. Dermed kan kostpolitikken<br />
tilrettelægges, så den passer ind i det lokale<br />
miljø.<br />
Overlæge Henrik Højgaard Rasmussen,<br />
der er formand for Det Amtslige Kostudvalg<br />
siger: ”Det vigtige er, at vi kommer<br />
videre med vores snak om kosten på sygehusene,<br />
for der er allerede meget i gang<br />
rundt omkring. Nu er det jo ikke sådan, at<br />
maden ikke har været god hidtil. Det handler<br />
mere om at få sat struktur på området<br />
– få klarlagt arbejdsfordelingen. Hvem har<br />
ansvaret for hvad? Og så handler det om<br />
at få sat fokus på et område, der hidtil har<br />
været meget uudforsket. Det er spørgsmålet<br />
om, hvordan man sikrer, at den patient, der<br />
ikke har særlig appetit, kommer til at spise<br />
mere og spise det rigtige.<br />
Her kan retningslinjerne være det værktøj,<br />
som kostudvalgene på sygehusene kan<br />
bruge til at få lavet deres egen struktur på<br />
området. Håndbogen bygger på det sidste<br />
nye inden for området, og en arbejdsgruppe<br />
sikrer en årlig opdatering af den elektroniske<br />
udgave, så retningslinjerne altid er<br />
up-to-date.<br />
Henrik Højgaard Rasmussen lægger<br />
stor vægt på, at retningslinjerne henvender<br />
sig tværfagligt til personalegrupperne<br />
på sygehusene. Det er nemlig væsentligt<br />
at få lægerne inddraget i screeningen af<br />
patienternes ernæringstilstand. Det er<br />
dem, der ordinerer kosten. Samtidig er det<br />
plejepersonalet, der er omdrejningspunktet<br />
i processen. De skal følge op på lægernes<br />
ordination og være opmærksom på, at den<br />
fungerer tilfredsstillende.<br />
UDFORDRING FOR KØKKENET<br />
For køkkenerne på sygehusene ligger der også<br />
en udfordring i det større fokus på maden.<br />
Cheføkonoma Pernille Nørbak fra Aalborg<br />
Sygehus siger: ”Det er jo ikke sådan,<br />
at vi ikke tidligere har lavet god og sund<br />
storkøkken-mad, men nu bliver der fokuseret<br />
mere på energi- og proteinindholdet<br />
i maden. Maden skal bruges som medicin<br />
– som noget der skal hjælpe med at gøre<br />
patienterne raske. Det er da også en ekstra<br />
udfordring for os i køkkenerne. Med retningslinjerne<br />
får vi således en vejledning<br />
for, hvad maden ernæringsmæssigt skal<br />
indeholde, fortsætter hun. Vi får så at sige<br />
I CENTRALKØKKENET ER DER KOMMET MERE FOKUS PÅ ENERGI- OG PROTEININDHOLDET I MADEN<br />
PS • 14<br />
et skelet at hænge menuen op på, og dermed<br />
kan vi også lave en beregning over, hvad<br />
den helt rigtige ernæring koster ”.<br />
ENS RETNINGSLINJER<br />
Diætisterne på sygehusene har i mange år<br />
beskæftiget sig med kosten til patienterne<br />
på sygehusene, så diætist Birthe Grønfeldt<br />
ser mere retningslinjerne som en god<br />
personalehåndbog for lægerne og for plejepersonalet.<br />
Hun fokuserer på, at man kan<br />
få indført den samme terminologi på alle<br />
sygehusene. Det betyder, at en patient, der<br />
flyttes internt på et sygehus eller mellem<br />
to sygehuse, vil opleve, at tingene hedder<br />
det samme. På samme måde vil personalet<br />
også indbyrdes forstå hinanden.<br />
”Og selvom diætisterne allerede har den<br />
fælles forståelse af kosten, kan man da godt<br />
forestille sig den situation, at vi pludselig<br />
står over for en kategori patient, som vi ikke<br />
tidligere har arbejdet med. I de situationer<br />
er det godt at have en håndbog at støtte sig<br />
til. Når patienterne kommer ind på sygehuset,<br />
er kosten tilrettelagt, så de kan holde<br />
vægten. Men spørgsmålet er ofte, om de nu<br />
også spiser nok af den mad, ligesom man<br />
også skal have et vågent øje med fastende<br />
patienter”, fortæller Birthe Grønfeldt.<br />
DAGLIG VEJLEDNING<br />
Den daglige vejledning af patienterne ligger<br />
hos plejepersonalet. Oversygeplejerske<br />
Mette Berntsen., Farsø Sygehus fortæller:<br />
”De generelle kostformer har vi et<br />
godt kendskab til, for vi må ofte tale med<br />
patienterne om det. I nogle situationer har<br />
patienterne talt med en diætist om deres kost,<br />
men derfor kan de sagtens have en række<br />
spørgsmål til os efterfølgende. Og det kan vi<br />
hente inspiration til i retningslinjerne. Vores<br />
hovedopgave på kostområdet er at sikre, at<br />
patienterne får den rigtige kost, og de rent<br />
faktisk også spiser den. Vi skal motivere<br />
patienterne til at spise deres mad”.<br />
Har du ikke set ”Vejledende retningslinjer<br />
for ernæring på sygehusene” kan<br />
du finde den på nettet på adressen http:<br />
//intranet.nja.dk/sundhed/kost/..<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
LÆSERBREV OM<br />
SKROT<br />
Af Inge Theil, bioanalytiker, Klinisk Immunologisk<br />
afdeling<br />
Jeg er bioanalytiker på Aalborg Sygehus<br />
Nord, og er gift med en ingeniør, som er<br />
»vild« med elektronik, gamle computere,<br />
fjernsyn eller dele deraf.<br />
På Sygehus Nord står et stort net i<br />
kælderen med udrangeret elektronik, der<br />
bare venter på at blive smidt ud, og det gør<br />
helt ondt på min mand at gå forbi denne<br />
»guldgrube«, som han mener er fyldt med<br />
brugbare dimser.<br />
Jeg er helt klar over, at hospitalets teknikere<br />
hverken har tid eller interesse i de<br />
ting, men for en »elektroniknørd« er det<br />
bare dejligt.<br />
Mit spørgsmål er derfor om det er muligt<br />
at få lov til at købe udrangeret udstyr?<br />
Bibliotekerne sælger også deres gamle<br />
brugte bøger.<br />
Af fordele kan nævnes:<br />
Hospitalet slipper for bortskaffelse af noget<br />
af affaldet<br />
- nogle af dimserne genbruges<br />
- og ikke mindst gør det køberen glad<br />
Måske er der andre der har det på<br />
samme måde - genbrug er godt.<br />
På baggrund af læserbrevet har PSredaktionen<br />
spurgt IT-chef Frank<br />
Pedersen fra IT Sundhed, hvorfor det<br />
ikke er muligt at genbruge sygehusets<br />
hardware.<br />
Han siger: "Det er af sikkerhedsmæssige<br />
grunde for øjeblikket ikke er muligt<br />
at videregive skrotmateriale til private. Der<br />
kan være risiko for, at der kan ligge patient<br />
følsomme data i det kasserede, hvorfor der<br />
skal foregå en særlig form for kassation".<br />
RETTELSE TIL INDLÆG I PS NR. 3<br />
Af PS-redaktionen<br />
I septembernummeret af PS bragte vi et indlæg<br />
fra Neurologisk Afdeling. I indlægget<br />
"Kunst til eftertanke" stod der, at afdelingen<br />
har 40-års jubilæum i 2006. Det er forkert.<br />
Neurologisk Afdeling har jubilæum i 2003.<br />
Vi beklager trykfejlen, og tillykke til Neurologisk<br />
Afdeling.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
Emmas blå/hvide verden…<br />
Af Personalet på H-OP/Amb<br />
’Mor, mor hvorfor er den søde dame klædt<br />
ud som smølf’<br />
Det er udtryk som dette vi på øre-næsehals<br />
amb/op dagligt frygter. Årsagen er<br />
uniformsituationen, som gennem måneder<br />
har været uholdbar. De gamle uniformer<br />
er ved at blive skiftet ud med blå beklædningstykker,<br />
der får folk til at føle sig som<br />
tegneseriefigurer!<br />
Denne sommer har været dejlig varm,<br />
men førte desværre til, at vi blev dårlige,<br />
fordi varmen var svær at transportere væk.<br />
Når vi assisterede til operationer, hvor vi<br />
både havde det blå tøj og steril kittel på,<br />
blev vi så dårlige, at vi var ved at segne.<br />
Nu er efteråret kommet, og vinteren<br />
kommer os i møde. Så er uniformen kold<br />
at have på, og vi må derfor bære undertrøjer<br />
og lange underbukser indenunder.<br />
Desværre er det sjældent, at det passer i<br />
størrelse, så resultatet bliver, som man ser<br />
på billedet. Undertrøjerne er for lange i<br />
både krop og ærmer og stikker derfor ud<br />
diverse steder. De nye undertrøjer er efter<br />
få ture i vaskemaskinen så slappe, at man<br />
aldrig er i tvivl om, lægerne har hår på bry-<br />
UNIFORMSITUATIONEN PÅ H-OP-AMB.<br />
Sygehusledelsen på Aalborg Sygehus<br />
har følgende kommentar til ovenstående<br />
indlæg:<br />
"Som det fremgår af ovennævnte indlæg,<br />
er der bl.a. på baggrund af de input, der<br />
er kommet under Sygehusledelsens aktuelle<br />
besøg på afdelingerne, nedsat et udvalg,<br />
stet eller ej. Nogle dage må man gå i hvide<br />
bukser og blå top. Andre er måske modsat<br />
klædt på. Nogle kan være heldige at få en<br />
hvid bomuldsuniform, men de fleste dage<br />
må vi gå i den blå version.<br />
Sygehusledelsen har sat mange ting i<br />
værk. ”Emmas Hvide Verden”, værdidebat,<br />
VIPS m.m. Ifølge ”Emmas Hvide Verden”<br />
er det vigtigt, at uniformsetiketten bliver<br />
fulgt, men det har vi ikke mulighed for. Det<br />
blå tøj er ubehageligt at have på; de mindste<br />
i personalegruppen har overdelen hængende<br />
lige over knæene, de langbenede har bukserne<br />
siddende oppe på lægmusklerne, og<br />
mange af overdelene er allerede så slappe i<br />
kraverne, at de ser forfærdelige ud.<br />
Hvad er det for nogle signaler, vi udsender?<br />
Patienterne forstår ikke altid, hvorfor vi<br />
er forskelligt klædt på. Hvor stor indflydelse<br />
har det på serviceniveauet, at personalet<br />
føler sig tilpas, og hvad er en glad og velbefindende<br />
medarbejder værd på Aalborg<br />
Sygehus? Værdidebatten lever i bedste velgående<br />
i vores afdeling. Vi glæder os som<br />
små børn til juleaften, måske får vi i år en<br />
ekstra julegave, man har vel lov at håbe…<br />
Vores håb for uniformsvalget er, at det bliver<br />
kvalitetsstyret, ikke økonomistyret.<br />
der skal lave en afprøvning af forskellige<br />
uniformstyper. På sygehusets intranet kan<br />
der løbende følges med i hvad der sker i<br />
arbejdsgruppen"<br />
24. november 2003 er der publiceret en<br />
beskrivelse af arbejdsgruppens opgaver på<br />
Aas's Intranet. Find beskrivelsen i Nyhedsarkivet.<br />
PS • 15
Studerende fra Århus kårer overlæge fra<br />
Aalborg Sygehus til "årets underviser"<br />
Af kommunikationsstuderende Kasper Kolind, Forskningsadministrationen<br />
For kort tid siden fik undervisningen<br />
på Aalborg Sygehus<br />
en flot anerkendelse, da<br />
de studerende fra Medicinstudiet<br />
i Århus kårede overlæge<br />
Benedict Kjærgaard,<br />
Hjerte-, Lunge- og Karkirurgisk<br />
Center, Aalborg Sygehus<br />
til ”Årets underviser” 2003.<br />
Han underviser i klinik på 8.<br />
semester og er tidligere blevet<br />
tildelt ’Yngre Kirurgers<br />
pris’ i 2001.<br />
For bare få år siden havde Aalborg Sygehus<br />
svært ved at tiltrække studerende<br />
fra Medicinstudiet i Århus. Sådan er det<br />
ikke længere. På kort tid er billedet vendt<br />
180 grader, så der nu er flere ansøgere end<br />
der er pladser ved Aalborg Sygehus. En af<br />
forklaringerne herpå er, at de studerende<br />
har en god oplevelse af opholdet på Aalborg<br />
Sygehus og det store engagement der<br />
lægges i undervisningen fra de dygtige<br />
undervisere.<br />
Vi har mødt Benedict for at få hans<br />
bud på, hvorfor han er blevet kåret til årets<br />
underviser. Benedict forklarer, at det er<br />
vigtigt, at de studerende føler, at de bliver<br />
taget alvorligt og ikke bare er til besvær<br />
ude på afdelingerne. Når han får et nyt hold<br />
studerende, er han meget bevidst om sin<br />
rolle som underviser: ”Det handler ikke om<br />
hvad jeg kan, men hvad de studerende skal<br />
lære”. Benedicts baggrund som stabslæge i<br />
Flyvevåbnet er en af de mange strenge, han<br />
bruger i sin undervisning. Fx har han for<br />
kort tid siden været udstationeret fire uger<br />
i Afghanistan som kirurg på et felthospital.<br />
”Når jeg viser billeder og beretter om aktuelle<br />
cases fra virkeligheden, vækker det de<br />
studerendes interesse - også dem der ellers<br />
sover nede bagved”.<br />
Benedict går ikke vejen for en gang<br />
imellem at gøre undervisningen lidt utraditionel,<br />
og hvert semester tager han sine<br />
studerende med ud at flyve i redningshelikopter.<br />
”Når de studerende skal undervises<br />
i behandling af druknede og patienter<br />
PS • 16<br />
BENEDICT KJÆRGAARD ER BLEVET KÅRET TIL ’’ÅRETS UNDERVISER’ AF DE STUDERENDE VED MEDICINSTUDIET I ÅRHUS<br />
med nedkøling af kropstemperatur, bliver<br />
det mere levende og spændende, når de i<br />
praksis prøver hvordan vilkårene er for at<br />
behandle en nødstedt på vej til sygehuset<br />
i en redningshelikopter”.<br />
For det meste foregår undervisningen<br />
trods alt i et auditorium, hvor det kan være<br />
svært at holde koncentrationen i flere timer.<br />
Her gør Benedict brug af sin ’Haribo-pædagogiske-metode’,<br />
som efter sigende skulle<br />
øge koncentrationsevnen betragteligt. For<br />
at det er muligt at bruge den nødvendige tid<br />
på at tilbyde en høj undervisningskvalitet<br />
kræver det opbakning fra hele afdelingen,<br />
hvilket Benedict kun har rosende ord at<br />
fortælle om.<br />
En af de studerende, der har stemt på<br />
Benedict som årets underviser, har følgende<br />
kommentar til hans undervisning; ”Studentervenlig<br />
undervisning. Stor entusiasme i at<br />
vise/lære kliniske færdigheder fra sig. Fantastisk<br />
formidler og masser af casebaseret<br />
undervisning”. Som Benedict selv slutter af<br />
med at sige handler det i bund og grund om<br />
at have den rette indstilling til at undervise<br />
og at kunne lide dem man underviser.<br />
PÅ BILLEDET SES DET NUVÆRENDE 8. SEMESTER FRA ÅRHUS, SOM I SEPTEMBER VAR UDE AT FLYVE I REDNINGSHELI-<br />
KOPTER, SOM ET SPÆNDENDE AFBRÆK I DEN DAGLIGE UNDERVISNING. FOTO: FOTOTJENESTEN VED FLYVESTATION<br />
AALBORG<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
REDAKTIONEL LINIE<br />
<strong>PERSONALE</strong>BLAD, AALBORG <strong>SYGEHUS</strong><br />
1. Bladet skal være engageret i sin grundholdning. Det skal være åbent for debat og<br />
kritik. Kritikken bør fremstå som konstruktiv og undgå præg af “klynk og klage”.<br />
2. Bladets indhold skal spænde bredt og formidle stort og småt om Aalborg Sygehus’<br />
mangfoldige virksomhed.<br />
3. Bladet skal være skrevet i et letforståeligt sprog. Det skal være levende og varieret<br />
i såvel indhold som layout, og det skal være overkommelig i omfang.<br />
4. Personalebladet skal udvikles til et forum, hvor den enkelte medarbejder og den<br />
enkelte leder har lyst til (føler tryghed ved) at skrive. Bladet skal ikke udvikles til<br />
Vindere af<br />
læserkonkurrencen<br />
i PS nr. 3, september 2003<br />
PS-redaktionen har udtrukket tre vinderkuponer ud af ikke mindre end 348 indsendte<br />
kuponer.<br />
Det er første gang i personalebladets historie, at vi har modtaget så mange. Tak til alle<br />
der var med.<br />
De tre heldige vindere er:<br />
1. præmie: Mette Kristensen, afd. 303 A<br />
2. præmie: Ulla Larsen, Børneafdeling 302<br />
3. præmie: Anne Marie Randorf, afd. 106/BB<br />
Tillykke til jer<br />
Vil du vinde rødvin? Så deltag i julekonkurrencen.<br />
PS-redaktionen udtrækker 3 vindere, der modtager henholdsvis 3, 2 og 1 fl aske god rødvin,<br />
sponsoreret af PAS.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
et “ping-pong” organ for HSU’s A og B side eller domineres af organisationernes<br />
indlæg.<br />
5. Det skal sikres at bladet bliver et fælles organ for ledelse og medarbejdere.<br />
Redaktionens arbejdsgrundlag<br />
6. Redaktionen skal arbejde ud fra det overordnede formål, at bladet gennem sin<br />
redaktionelle linie skal styrke sygehuset, herunder samarbejdet mellem afdelinger på<br />
sygehuset. Redaktionen skal desuden arbejde ud fra devisen: Frihed under ansvar.<br />
Ansvarligheden skal bindes op på klare regler for redigeringsarbejder:<br />
- indeholder et indlæg angreb med klar adresse, skal den angrebne part have<br />
mulighed for at svare i samme nummer.<br />
- Indeholder indlæg oplysninger, som må betragtes som fortrolige, skal det ikke<br />
medtages.<br />
Julekonkurrencen<br />
Tæl nisser<br />
Hvor mange nisser er der gemt i bladet?<br />
Der er ________________ nisser.<br />
Navn__________________________________________________________________<br />
Afdeling_______________________________________________________________<br />
Telefonnr. (privat)_______________________________________________________<br />
Udfyld kuponen og send den til Kontorassistent Lone Christensen, Direktionssekretariatet,<br />
Urban (Hobrovej 42A, 9000 Aalborg) inden den 14. februar 2004. Mærk konvolutten<br />
med "PS læserkonkurrence".<br />
- Kritiske indlæg skal have generel in ter esse for sygehuset.<br />
- Anonyme indlæg accepteres ikke.<br />
7. Redaktionsgruppen udpeges af HSU med to ledelses- og to medarbejderrepræsentanter.<br />
Der bør udpeges en fast redaktør, der har hovedansvar for bladet.<br />
Ansvarshavende er chef syge ple jer sken. Redaktionen kan gøre brug af særlige<br />
kyndige til særlige opgaver.<br />
8. Det bør i organisering af bladarbejdet sikres, at medarbejderne på sygehuset<br />
involveres aktivt i arbejdet.<br />
PARKERINGSBØDE<br />
Af Souschef Vibeke Engers,<br />
Øre-næse-hals op/amb<br />
Mandag den 06.10.2003 fi k jeg og nogle af<br />
mine kollegaer en parkeringsbøde, fordi vi<br />
holdt på Rømersvej. Vi havde alle holdt der<br />
adskillige gange tidligere, og da havde det<br />
været lovligt.<br />
Man havde nu etableret en handicapparkeringsbås<br />
ved vejsiden, og det betød<br />
tilsyneladende, at det nu var ulovligt at<br />
holde langs fortovet.<br />
Det ankede jeg over, lige som mine kollegaer<br />
sendte en anke til Parkeringskontrol<br />
Nord.<br />
Vi har nu modtaget brev om, at der<br />
kunne være tvivl om afmærkningen på<br />
dette sted, hvilket bevirker, at vi er blevet<br />
fritaget for bøden. Dette lille skrift til jer,<br />
der måske også har fået en bøde, men ikke<br />
har anket over den.<br />
PS • 17<br />
"
Sundhedskarussellen<br />
Af Pernille Nørbak, cheføkonoma<br />
I forhallen på Aalborg Sygehus, afsnit Syd<br />
er der opstillet automater, hvorfra der sælges<br />
SUND MAD.<br />
Hensigten med at sælge sund mad er<br />
at øge opmærksomheden omkring sunde<br />
kostvaner.<br />
Som sygehus vil vi gerne medvirke til,<br />
at fl ere bliver bevidste om vigtigheden af<br />
at spise sundt, grønt og varieret.<br />
SUNDHEDSKARUSELLEN STÅR I FORHALLEN, AFSNIT SYD<br />
EmmA’s fond<br />
Den halvårlige uddeling er foretaget fra<br />
EmmA’s fond.<br />
Der er uddelt 26.000 kr. til støtte for<br />
følgende projekter:<br />
Aalborg Sygehus – Introduktionskursus<br />
med ”Hospitalsklovnen” Birgit Bang<br />
Ortopædkirurgi Nordjylland – Temamøde<br />
om mødet mellem danskere, etniske minoriteter<br />
og indvandrere i det danske<br />
sundhedsvæsen.<br />
Aalborg Sygehus – Temamøde om de<br />
”bløde værdier” i Klinisk Immunologisk<br />
Afdeling.<br />
PS • 18<br />
Utallige undersøgelser dokumenterer, at<br />
mad med meget frugt og grønt nedsætter<br />
risikoen for kræft, hjerte-kar-sygdomme<br />
og andre livsstilssygdomme. Ligeledes<br />
viser erfaringerne, at mad med mere frugt<br />
og grønt giver større overskud, og dermed<br />
bedre velvære og trivsel.<br />
At spise sundt kan handle om at bryde<br />
gamle vaner.<br />
Maden i automaterne er hjemmelavet<br />
og frisksmurt. Den er fremstillet ud fra<br />
princippet max. 30 % fedt. Der anvendes<br />
fedtfattige og gode 1. klasses råvarer, som<br />
har gennemgået kvalitetskontrol. Hver dag<br />
leveres frisk brød fra vores bager.<br />
Alle brødprodukter er smurt med en<br />
fedtfattig dressing med forskellige smagsvarianter.<br />
Sygehus Vendsyssel – Temadag ”Mødet<br />
mellem den sundhedsprofessionelle og<br />
patienten af anden etnisk baggrund end<br />
dansk.<br />
Næste fondsuddeling fi nder sted i marts<br />
måned 2004, og vi vil allerede nu opfordre<br />
sygehusenes medarbejdere til at<br />
overveje initiativer, der kan nyde støtte<br />
fra fonden.<br />
Se i øvrigt www.emmas-verden.nja.dk<br />
BESTYRELSE:<br />
Ingeborg Thusgaard Jesper Christensen<br />
Sygehusdirektør Sundhedsdirektør<br />
Merete Kjeldgaard Vibeke Deding<br />
Bioanalytiker Chefsygeplejerske<br />
SUNDHEDSKARUSSELLEN TILBYDER:<br />
• Forskellige typer af burgerboller/fl utes<br />
og sandwich, med varieret pålæg, salater<br />
og grønt.<br />
• Vegetartilbud.<br />
• Råkostsalater med fedtfattig dressing<br />
og petit-fl ute.<br />
• Frugtskåle med blandede udskårne<br />
frugtstykker.<br />
• Grovbolle med mager ost og frugt/<br />
grønt.<br />
• Cultura med drys i forskellige smagsvarianter.<br />
• Fedtfattig kage og snacks.<br />
Drikkevarer:<br />
• Frugtjuice, saftevand og cacaoskummetmælk.<br />
• Ice-tea, kildevand og sukkerfri sodavand.<br />
Varme drikke:<br />
• Kaffe, the og kakao.<br />
Alle produkter er mærket med sidste<br />
holdbarhedsdato og pakket i miljøvenlig<br />
pvc-fri emballage, der nedbrydes fuldstændig<br />
til kuldioxid og vand ved forbrænding.<br />
Hver uge udsendes der en menuplan via<br />
sygehusets intranetside, hvor man også kan<br />
fi nde ugens tilbud.<br />
VIDSTE DU?<br />
...at du blandt andet kan<br />
fi nde Lønhåndbogen på<br />
Aalborg Sygehus' Intranet?<br />
Intranettet er din vej til<br />
nyheder og informationer<br />
om din arbejdsplads.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
sundhed.dk<br />
Af Jens Kjær-Rasmussen, Uddannelseschef, Udviklings- og uddannelsesafdelingen<br />
Sundhed.dk åbner den 10. december.<br />
Den nye portal samler<br />
for første gang hele sundhedsvæsenet<br />
ét sted på nettet. Det<br />
betyder, at det er muligt at få adgang<br />
til al den viden, det offentlige<br />
sundhedsvæsen rummer.<br />
Visionen med sundhedsportalen er, at den<br />
skal samle alle de oplysninger, som patienter<br />
i det danske sundhedsvæsen, praktiserende<br />
læger og personalet på sygehusene<br />
efterspørger.<br />
For sygehuspersonalet vil det i fremtiden<br />
være hurtigt og nemt at hente kontaktinformation,<br />
visitationsoplysninger og<br />
patientens sygdomshistorik via portalen.<br />
PORTALENS MÅL ER:<br />
• elektronisk kommunikation mellem<br />
patienter og sundhedsvæsenet<br />
• elektronisk kommunikation inden for<br />
sundhedsvæsenet<br />
• videndeling inden for sundhedsvæsenet<br />
• faglig information for alle sundhedsaktører<br />
• information om brugen af sundhedsvæsenet<br />
og dets organisering for alle<br />
borgere<br />
Sundhedsfagfolk får på sigt mulighed<br />
for at udveksle patientoplysninger og<br />
journaler - og som borger får man helt nye<br />
muligheder for at følge med og få svar på<br />
spørgsmål.<br />
Medicinsk Bibliotek<br />
orienterer<br />
Af Lise Nørregaard Christensen, Afdelingsbibliotekar, Medicinsk Bibliotek<br />
KENDER DU KLININFO?<br />
Det er en sundhedsportal, dvs. en<br />
samling af links til udvalgte web-sider.<br />
Portalen er udarbejdet for personalet i den<br />
kliniske sektor.<br />
KlinInfo findes via Medicinsk Biblioteks<br />
hjemmeside eller på adressen<br />
www.klininfo.dk<br />
De links, der er samlet i KlinInfo, er<br />
ordnet efter emneområder. Så bliver det<br />
lettere at fi nde det, man skal bruge.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
HVOR KAN MAN FINDE LINKS TIL<br />
ORDBØGER?<br />
Mange sekretærer spørger biblioteket, hvor<br />
de kan fi nde links til ordbøger på nettet.<br />
Via KlinInfo kan man i søgeboksen<br />
skrive ordbøger<br />
hvorefter man får en liste over forskellige<br />
online-ordbøger, de fl este med medicinske<br />
fagudtryk.<br />
Hvis man interesserer sig for sprog og<br />
ordbøger generelt, er der hjælp at hente på<br />
Folkebibliotekekernes Net Guide - en portal,<br />
som også fi ndes via vores hjemmeside<br />
eller på www.fng.dk<br />
INITIATIVTAGERE<br />
Initiativet til sundhed.dk er taget af Amtsrådsforeningen,<br />
Indenrigs- og Sundhedsministeriet,<br />
Hovedstadens Sygehusfællesskab,<br />
Københavns Kommune og Frederiksberg<br />
Kommune. I foråret 2003 indtrådte Danmarks<br />
Apotekerforening desuden i portalens<br />
bestyrelse.<br />
Der er i øjeblikket mere end 200 medarbejdere<br />
i amterne, H:S, Københavns og<br />
Frederiksberg kommuner samt de nationale<br />
sundhedsmyndigheder, som arbejder på at<br />
etablere indhold til sundhed.dk.<br />
Nordjyllands Amt har tilsluttet sig<br />
aftalen om at levere oplysninger til sundhedsportalen,<br />
og det er forvaltningens krav,<br />
at amtet, de enkelte sygehuse og sektorer<br />
samt praksissektoren er repræsenteret på<br />
portalen ved premieren i december. Forudsætningen<br />
for at kunne være med fra start<br />
er, at alle nødvendige data er skrevet og<br />
tastet ind i sundhedsportalens skabeloner<br />
senest den 15. november 2003. På Aalborg<br />
Sygehus vil indtastningen i sundhedsportalens<br />
skabeloner blive foretaget af 2-3<br />
personer, men til selve opgaven med at<br />
samle og skrive de informationer, der skal<br />
med fra start, har været nødvendigt, at de<br />
enkelte afdelinger bidrog.<br />
Ambitionsniveauet for sundhedsportalen<br />
er højt, men der er lagt et realistisk<br />
niveau for de minimumsinformationer,<br />
der bør med, når portalen ”går i luften”<br />
den 10. december. Fra sundhedsportalen<br />
er minimumsinformationerne fastlagt som<br />
en række emneoverskrifter, men omfanget<br />
er ikke nærmere defi neret. Det enkelte amt<br />
har således kunnet defi nere, hvor meget information<br />
inden for hvert område, der skal<br />
leveres forud for opstart.<br />
Kig ind på www.sundhed.dk den 10.<br />
december og se, hvad de enkelte sygehuse<br />
og amter har valgt at bringe fra start.<br />
Redaktionen ønsker<br />
alle en god jul og et<br />
godt nytår.<br />
Deadline for indlæg til<br />
næste nummer af PS er<br />
13. februar 2004<br />
PS • 19
Glade vindere på<br />
Kæbekirurgisk Afdeling<br />
Af kommunikationsstuderende Kasper Kolind, Forskningsadministrationen<br />
Forskningsrådet vil fremover<br />
en gang om året udvælge et par<br />
afdelinger på sygehuset, som<br />
har udvist positive resultater på<br />
forskningsområdet. Følgende<br />
afdelinger har fået en anerkendelse;<br />
Medicinsk Endokrinologisk<br />
Afdeling, Forskningsenhed<br />
for Klinisk Sygepleje, Radiologisk<br />
Afdeling og Kæbekirurgisk<br />
Afdeling.<br />
Undertegnede var mødt op, da alle medarbejdere<br />
på Kæbekirurgisk Afdeling var<br />
samlet for at spise af ’vinder-lagkagen’.<br />
Forskningsansvarlig Søren Schou fra<br />
Kæbekirurgisk Afdeling holdt i den forbindelse<br />
en lille tale, hvor han roste fl ere<br />
af afdelingens medarbejdere for at udvise<br />
engagement, positivitet og samarbejde. Søren<br />
Schou var dog mere beskeden omkring<br />
sin egen rolle, selvom han har spillet en<br />
vigtig rolle. ”Søren har gjort en stor forskel<br />
og givet afdelingen et løft på forskningsområdet”<br />
udtaler administrerende<br />
overtandlæge Bjarne Neumann-Jensen.<br />
Søren Schou har i årets løb bl.a. modtaget<br />
en international forskningspris i San Diego<br />
og har netop indleveret en disputats.<br />
Selvom Kæbekirurgisk Afdeling er en<br />
mindre afdeling, har de været gode til at<br />
skaffe eksterne midler hjem til forskning,<br />
idet de har været i stand til at hente penge<br />
hjem til forskning på 9 ud af 10 ansøgninger.<br />
Det skal ses i lyset af, at man normalt<br />
kun regner med at få støtte til et fåtal af<br />
SØREN SCHOU: ”DET ER SJOVT OG SPÆNDENDE AT BEHANDLE PATIENTER, MEN DET ER OGSÅ SJOVT AT FORSKE<br />
– DET GIVER ET KICK”<br />
PS • 20<br />
HER SES DE GLADE VINDERE FRA KÆBE-KIRURGISK AFDELING, SOM VI FANGEDE MIDT I "PRÆMIEOVERRASKELSEN"<br />
de ansøgninger, der sendes af sted. Søren<br />
Schou understreger, at de ser positivt på<br />
fremtiden og opfordrer alle på afdelingen til<br />
at indgå i tværfaglige forskningsprojekter.<br />
Selvom lagkagen er tænkt som et symbolsk<br />
skulderklap fra Forskningsrådet, lægger<br />
Søren Schou ikke skjul på, at han også<br />
gerne vil have kage til næste år. En indsats<br />
på forskningsområdet skal løbende have lov<br />
til at udvikle sig og som han afsluttede sin<br />
tale: ”Forskning skal ikke vokse for hurtigt,<br />
men gødes efterhånden”.<br />
FORSKNINGSRÅDET HAVDE VALGT AT PRÆMIERE<br />
VINDERNE MED LAGKAGE TIL SAMTLIGE MEDAR-<br />
BEJDERE I AFDELINGEN<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
NY SEKRETARIATSFUNKTION FOR<br />
DET POSTGRADUATE<br />
UDDANNELSESUDVALG (DPU)<br />
Som led i DPUs arbejde med lægernes<br />
postgraduate uddannelse er jeg pr. 1/11-03<br />
blevet ansat som uddannelseskonsulent i<br />
Uddannelses- og Udviklingsafdelingen.<br />
Mit navn er Cecilie Lodal Vestergård,<br />
og jeg er uddannet cand. mag. i dansk og<br />
psykologi.<br />
Den nye funktion går ud på at opbygge<br />
et sekretariat for DPU, som skal varetage<br />
de praktiske opgaver, der er en følge af<br />
udvalgets arbejde.<br />
Sekretariatet er placeret i Urban, Uddannelses-<br />
og Udviklingsafdelingen, Hobrovej<br />
42A 1. sal og har åbent mandag til<br />
torsdag kl. 10-14, tlf. 22167.<br />
International pris<br />
til forskning<br />
Af Stig Andersen, Endokrinologisk Afdeling<br />
The Endocrine Society, det amerikanske<br />
endokrinologiske selskab, har udvalgt en<br />
artikel udarbejdet på Endokrinologisk Afdeling,<br />
Aalborg Sygehus, som et arbejde af<br />
særlig høj kvalitet.<br />
Artiklen ”Narrow individual variation in<br />
thyroid hormones. a clue to the understanding<br />
of subclinical thyroid disease” er forfattet af<br />
Stig Andersen, Klaus Michael Pedersen, Niels<br />
Henrik Bruun og Peter Laurberg. Artiklen er<br />
en del af Stig Andersens PhD-projekt, hvor<br />
Peter Laurberg har været vejleder. Den er belønnet<br />
med ”The Finalist Award”, som blev<br />
overrakt ved den Endokrinologiske kongres<br />
i Philadelphia i 2003.<br />
Posterpris til<br />
Laila B. Jørgensen<br />
Af PS-redaktionen<br />
I oktober deltog sikkerhedsleder Laila B.<br />
Jørgensen fra Aalborg Sygehus på en konference<br />
i Helsinki, Finland for arbejdsmiljø<br />
sygeplejersker i den europæiske union.<br />
Laila havde sin poster om fremtidens<br />
arbejdsmiljøarbejde med på posterudstillingen.<br />
Denne poster fik hun en flot pris<br />
for. Tillykke til Laila.<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
UDDANNELSESKONSULENT CECILIE LODAL VESTERGAARD<br />
PRISER OG UDNÆVNELSER<br />
Mette Nørgaard, 1. Reservelæge Klinisk<br />
Epidemiologisk Afdeling, har vundet the<br />
Stanley A. Edlavitch Award for årets bedste<br />
abstract indsendt til International Society<br />
for Pharmacoepidemiology’s kongres i Philadelphia<br />
september 2003. (Foto: Privat).<br />
Asbjørn Mohr Drewes, Medicinsk Gastroenterologisk<br />
Afdeling afholdt sin professortiltrædelsesforelæsning<br />
tirsdag den 25.<br />
november i auditoriet på Aalborg Sygehus<br />
Syd.<br />
Forskningschef Hans Gregersen er blevet<br />
valgt ind i bestyrelsen i Lægeforeningens<br />
forskningsfond<br />
Karsten Nielsen, overlæge, dr.med. og postgraduat<br />
klinisk lektor Patologisk Institut.<br />
Karsten Nielsen har modtaget en anerkendelse<br />
for gennem en årrække at have ydet<br />
en særlig forskningsindsats. (Foto: Hans<br />
Gregersen).<br />
PS • 21
OPSLAGS OP TAVLEN<br />
ARBEJDSMILJØKONSULENT<br />
PÅ SUNDHEDSOMRÅDET<br />
Af sikkerhedsleder Laila Baadsgaard Jørgensen,<br />
Sikkerhedsorganisationen<br />
Jeanett Simonsen er fra 15. august ansat<br />
i en stilling som arbejdsmiljøkonsulent på<br />
Sundhedsområdet i Nordjyllands Amt. Jeanett<br />
Simonsen har tidligere været ansat på<br />
Hjørring/Brønderslev Sygehus og senere på<br />
Sygehus Vendsyssel, hvor hun har fungeret<br />
som sikkerhedsleder.<br />
Som arbejdsmiljøkonsulent skal Jeanett<br />
primært varetage opgaven med anmeldelse og<br />
sagsbehandling af arbejdsulykker samt sikre,<br />
at der laves forebyggende opfølgning.<br />
Jeanett Simonsen er ansat på Personalekontoret<br />
på Amtsgården - men har kontor i<br />
Urban.<br />
INDSENDES<br />
MED INTERN<br />
POST TIL:<br />
PAS<br />
v/ Poul Erik Hansen,<br />
Løn- og<br />
personalekontoret,<br />
Urban<br />
INDSENDES<br />
MED INTERN<br />
POST TIL:<br />
HIK<br />
v/ Henrik Hylleberg,<br />
Urban<br />
PS • 22<br />
INDMELDELSESBLANKET TIL <strong>PERSONALE</strong>FORENINGEN, AALBORG <strong>SYGEHUS</strong><br />
(BRUG VENLIGST BLOKBOGSTAVER)<br />
Navn:<br />
Afdeling:<br />
Afdelingskode (se lønseddel, det står under navnet):<br />
Tjenestenr. (= medlemsnr,):<br />
Medlemskabet af PAS trækkes over lønkontoen med kr. 10,-/måned.<br />
INDMELDELSESBLANKET TIL HOSPITALETS IDRÆTSKLUB (HIK)<br />
(BRUG VENLIGST BLOKBOGSTAVER)<br />
Navn:<br />
Afdeling:<br />
Afdelingskode (se lønseddel, det står under navnet):<br />
Tjenestenr. (= medlemsnr,):<br />
INDKØBSKONTORET SIGER<br />
FARVEL<br />
Af indkøbschef Ole Pedersen, Indkøbskontoret<br />
Connie Botling har desværre besluttet, at nu er<br />
tiden inde, hvor hun vil til at nyde sit otium.<br />
Hun er i kraft af sin personlighed og faglig<br />
dygtighed kendt som en meget respekteret<br />
indkøber. Med mere end 40 års ansættelse<br />
kan hun se tilbage på en enorm udvikling,<br />
som hun ikke kun har brugt, men også været<br />
med til at forme.<br />
Hendes store faglige engagement og<br />
dygtighed har igennem årene været med til<br />
at give Indkøbskontoret et godt image såvel<br />
i huset som hos vores leverandører.<br />
Connies gode humør, faglige- og sociale<br />
Medlemskabet af HIK trækkes over lønkontoen med kr. 30,-/måned.<br />
engagement vil blive savnet på Indkøbskontoret,<br />
men vi tror også, at hun i huset vil<br />
blive husket for sin store viden, der har været<br />
mange afdelinger til gavn i hverdagen.<br />
Vi synes, det er fl ot at kunne slutte et arbejdsliv<br />
fyldt med udvikling og engagement<br />
og være klar til et otium, hvor der både er<br />
evne og vilje til fortsat at udvikle sig og være<br />
engageret i hvad der foregår omkring os.<br />
SKOD SMØGEN FØR 2005!<br />
Af Lise Søndergaard, Sundhedskoordinator<br />
Ønsker du hjælp til at ændre<br />
rygevaner?<br />
Rygestopkursus for personalet på Aalborg<br />
Sygehus afvikles i Sund Info.<br />
KURSER I 2004 - I GRUPPER<br />
Første kursus starter tirsdag den 13. januar<br />
2004 kl.15.30-17.30 og de følgende 4<br />
tirsdage.<br />
Andet kursus starter onsdag den 3.<br />
marts 2004 kl. 13.00-15.00 og de følgende<br />
4 onsdage.<br />
Tilmelding og fl ere informationer fås<br />
ved henvendelse til Sundhedskoordinator<br />
Lise Søndergaard lokal 233 70 eller e-mail:<br />
sundinfo@aas.nja.dk.<br />
INDMELDELSE<br />
PAS<br />
INDMELDELSE<br />
HIK<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003
SMAG PÅ ITALIEN<br />
Af Lægesekretær Birgitte Ussing<br />
Christensen, Kardiologisk afdeling<br />
Torsdag d. 23. oktober afholdte personaleforeningen<br />
for 2. gang her i efteråret vinsmagning<br />
i H. J. Hansens Vinhandel.<br />
Arrangementet var et tilløbsstykke og<br />
DER VAR ITALIENSK VIN TIL OSTEN<br />
HUSK DEN HVIDE VERDEN 11. FEBRUAR 2004<br />
KUNSTFORENINGEN<br />
INDMELDELSESBLANKET TIL<br />
KUNSTFORENINGEN AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> - NYE MEDLEMMER<br />
Navn:<br />
Tjenestested:<br />
Tjenestenr. (= medlemsnr,):<br />
Indsendes med intern post til: Kunstforeningen Aalborg Sygehus, postboks 365, 9100 Aalborg<br />
AALBORG <strong>SYGEHUS</strong> • <strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong> • NR. 4 • DECEMBER 2003<br />
stemningen var høj. Vi blev meget underholdende<br />
ført gennem Italiens forskellige<br />
vindistrikter af en af de ansatte fra H.J.<br />
Hansen. Vinen var utrolig god og det lette<br />
traktement, der var annonceret, viste sig<br />
at være et helt aftensmåltid. Vin blev det<br />
da også til en del af i løbet af aftenen, så<br />
det må siges at være en rigtig både sjov og<br />
lærerig aften.<br />
NYT PRESSERUM PÅ<br />
<strong>SYGEHUS</strong>ETS INTRANET<br />
Af Kommunikationsstuderende Kasper<br />
Kolind, Forskningsadministrationen<br />
I presserummet kan du fi nde en masse gode<br />
råd om at skrive artikler, pressemeddelelser,<br />
holde foredrag, tage kontakt til pressen og<br />
medvirke i et interview. Du fi nder presserummet<br />
ved at gå ind på startsiden på<br />
intranettet og klikke under forskning.<br />
HIK<br />
aktiviteter<br />
BADMINTON:<br />
Skalborggårdhallen torsdag kl. 20.00-22.00. Kl. 20.00 bane 1-2-3-4,<br />
kl. 21.00 bane 1-2-3<br />
(Sæsonstart 28. august 2003)<br />
Kontaktperson Birthe Mogensen - lokal 23169<br />
BILLARD:<br />
Kontaktperson Kirsten Chalmer - lokal 22252<br />
FODBOLD:<br />
Kontaktperson Karin Rathman - lokal 22598<br />
og Henrik Larsen - lokal 23410<br />
HÅNDBOLD:<br />
Kontaktperson Merete Madsen - lokal 22180<br />
Sæsonstart: November 2003<br />
SKYDNING:<br />
Kontaktperson Kjeld Andersen - mobil 2092 1940<br />
WORK OUT:<br />
Kontaktperson Merete Madsen - lokal 22180. FYS - Syd mandag<br />
+ torsdag kl. 16.00-17.00. Lone Pallesen. FYS - Nord mandag +<br />
onsdag kl.15.30-16.30. Laila Bærentsen - tlf. 98 38 90 59<br />
BOWLING:<br />
Løvvangcentret mandag kl. 20.00-21.00.<br />
Kontaktperson Erik Christiansen - lokal 21520<br />
HIK’S BESTYRELSE:<br />
Merete Madsen (formand), 22180, Henrik Hylleberg (kasserer),<br />
22108, Aase Andersen, 21064.<br />
PS • 23
<strong>PERSONALE</strong> & <strong>SYGEHUS</strong><br />
Vandkunst på<br />
Aalborg Sygehus Nord<br />
Af Hanne Simonsen, bioanalytiker, på Kunstudvalgets vegne<br />
Fredag den 24. oktober 2003<br />
blev ”Vandkunsten” i det nye<br />
indgangsparti på Aalborg Sygehus<br />
Nord indviet. Vandkunsten<br />
er en meget smuk sten<br />
fundet i nærheden af Nøvling<br />
og er ved hjælp af kunstneren<br />
Thorvald Odgaard omdannet<br />
til en meget smuk vandkunst.<br />
En lille historie er gået forud: Stenen<br />
er fundet af lærer Jørgen Nielsen, Gug.<br />
Han vurderede straks, at der var noget<br />
særligt over den 400 kg tunge grøn farvede<br />
tunge sten og sendte et stykke til<br />
Geologisk Museum, København. Stenen<br />
er en såkaldt ”Hornfels” fra vulkanprovinsen<br />
Oslofeltet i Norge. En siltsten<br />
og sandsten der er afsat i Permtiden for<br />
omkring 225 millioner år siden. Jørgen<br />
Nielsen ønskede, at Aalborg Sygehus<br />
skulle have den smukke sten omdan-<br />
BILLEDERNE FRA ARBEJDET VED INDGANGEN ER<br />
TAGET AF HENRIK REITZEL, TEKNISK AFDELING<br />
THORVALD ODGAARD SÆTTER STENEN PÅ PLADS<br />
net til vandkunst foræret som en gave,<br />
som tak for god behandling på Aalborg<br />
Sygehus. Forinden havde Jørgen Nielsen<br />
spurgt Thorkild Kristensen, om han<br />
var interesseret i at betale udgifterne i<br />
forbindelse med opsætningen af stenen.<br />
Thorkild Kristensen henvender sig herefter<br />
til Sygehusledelsen december 2002<br />
og tilbyder opsætningen af vandkunsten<br />
og beskriver, at formålet og betingelsen<br />
alene er, at vandkunsten kommer sygehusets<br />
patienter og medarbejdere til glæde<br />
i det daglige.<br />
Sygehusledelsen, Arkitekt Henrik Reitzel,<br />
Kunstudvalget, Jørgen Nielsen og Thorkild<br />
Kristensen arbejdede nu med forslaget,<br />
og placeringen blev Sygehus Nord.<br />
Kunstneren Thorvald Odgaard blev<br />
valgt til at forestå den kunstneriske<br />
opbygning af vandkunsten. For at få en<br />
kunstnerisk helhed i sammenspil med<br />
indgangspartiet opfordrede Thorvald<br />
Odgaard til at udskifte de oprindelige<br />
fliser til svensk granit.<br />
Thorkild Kristensen indså nødvendigheden<br />
heraf og betalte også disse.<br />
VED INDVIELSEN FORTALTE JØRGEN NIELSEN OM STENEN<br />
Teknisk Afdeling udførte da udskiftningen<br />
af fliserne med videre.<br />
Vandet løber nu smukt ned over stenen<br />
og fremhæver de gul grønne farver<br />
i stenen. Sygehus Nord har fået et flot<br />
indgangsparti. Askebægre og affaldsspande<br />
er flyttet hen til siden, og et par<br />
enkle blomsterkrukker opsat til sommer<br />
vil helt sikkert pryde indgangspartiet på<br />
Sygehus Nord.<br />
Kunstudstilling på<br />
Radiologisk afdeling<br />
VANDKUNSTEN TILTRÆKKER OPMÆRKSOMHED