Projektbeskrivelse for studieafsnittet - Aalborg Universitetshospital ...
Projektbeskrivelse for studieafsnittet - Aalborg Universitetshospital ...
Projektbeskrivelse for studieafsnittet - Aalborg Universitetshospital ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, <strong>Aalborg</strong> Sygehus<br />
Ortopædkirurgien, Region Nordjylland<br />
Sundheds CVU Nordjylland<br />
Ergoterapeut-, fysioterapeut- og sygeplejestuderende<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007
1. Indholds<strong>for</strong>tegnelse.<br />
1. INDHOLDSFORTEGNELSE. ....................................................................... 2<br />
2. INDLEDNING ........................................................................................... 3<br />
3. FORMÅL ................................................................................................... 3<br />
4. BAGGRUND .............................................................................................. 3<br />
5. HENSIGTER OG MÅL FOR DET TVÆRFAGLIGE STUDIEAFSNIT. .............. 5<br />
6. ORGANISERING....................................................................................... 7<br />
6.1. Patienter indlagt i Ortopædkirurgien Nordjylland…………………………………………… 8<br />
7. RAMMER FOR TVÆRFAGLIGT STUDIEAFSNITTET. .................................. 9<br />
7.1. Placering og fysiske rammer………………………………………………………………………… 9<br />
7.2. Læringsmæssige rammer…………………………………………………………………………….. 9<br />
7.3 Pædagogiske overvejelser…………………………………………………………………………... 10<br />
8. EVALUERING AF PROJEKTET……………………………………………………..12<br />
9. Konklusion og perspektivering………………………………………………………….12<br />
10. Publicering……………………………………………………………………………….13<br />
11. ARBEJDSGRUPPEN: ............................................................................. 13<br />
12. STYREGRUPPEN................................................................................... 14<br />
13. REFERENCER: ...................................................................................... 15<br />
14. BILAGSOVERSIGT:............................................................................... 17<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
2
2. Indledning<br />
Ifølge den nye Sundhedslov er <strong>for</strong>målet med det fremtidige danske sundhedsvæsen<br />
at fremme befolkningens sundhed samt <strong>for</strong>ebygge og behandle sygdom, lidelse og<br />
funktionsbegrænsning <strong>for</strong> den enkelte. Det har ikke kun konsekvenser <strong>for</strong> den<br />
enkelte borger men vil også stille krav til uddannelsessystemet om øget fokus på et<br />
tæt tværfagligt samarbejde og mulighederne <strong>for</strong> opgaveglidning mellem<br />
fagområderne. Det sidste fremgår også af Undervisningsministeriets anbefalinger til<br />
fremtidens sundhedsprofessionsuddannelser.<br />
Det overordnede <strong>for</strong>mål med de tværfaglige elementer i uddannelserne er at fremme<br />
samarbejdet inden<strong>for</strong> og mellem sektorerne i samfundet. Et <strong>for</strong>bedret samarbejde<br />
<strong>for</strong>ventes at øge patientens/klientens/borgerens oplevelse af et sammenhængende<br />
sundhedssystem, at styrke kvaliteten i sundhedsydelserne samt at fremme sundhed<br />
og <strong>for</strong>ebygge sygdom.<br />
De studerende skal der<strong>for</strong> udvikle faglige og personlige kvalifikationer til, i et<br />
tværfagligt samarbejde, at kunne <strong>for</strong>mulere, ud<strong>for</strong>ske, bearbejde og løse<br />
problemstillinger, som er relevante <strong>for</strong> sundhedsfremmende, <strong>for</strong>ebyggende,<br />
behandlende og rehabiliterende arbejde (Bekendtgørelse om uddannelse til<br />
professionsbachelor Nr. 113.19.02.2001).<br />
På denne baggrund rettede studierektorerne ved fysioterapeut-, ergoterapeut- og<br />
sygeplejerskeuddannelsen ved Sundheds CVU <strong>Aalborg</strong> (nu Nordjylland) henvendelse<br />
til Ortopædkirurgien Nordjylland og til Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen ved<br />
<strong>Aalborg</strong> Sygehus, <strong>for</strong> at afsøge mulighederne <strong>for</strong> at etablere et tværfagligt<br />
studieafsnit. Der viste sig at være stor interesse <strong>for</strong> et samarbejde.<br />
3. Formål<br />
Formålet med etablering af et tværfagligt studieafsnit er at skabe et læringsmiljø <strong>for</strong><br />
ergoterapi-, fysioterapi- og sygeplejestuderende, som fremmer den enkelte<br />
studerendes faglige kompetencer og giver optimale muligheder <strong>for</strong> udvikling af<br />
tværfaglige kompetencer.<br />
4. Baggrund<br />
Set i lyset af Kommunalre<strong>for</strong>men og Sundhedsloven står sundhedsvæsenet over<strong>for</strong><br />
store ændringer både i <strong>for</strong>hold til ydelser, opgaver og krav. Ambitionerne er, at de<br />
nye stærke regioner skal skabe et godt grundlag <strong>for</strong> at nå målet om et<br />
sundhedsvæsen i verdensklasse.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
3
Den nye kommunalre<strong>for</strong>m kan <strong>for</strong>ventes at have konsekvenser <strong>for</strong> Region<br />
Nordjylland, da det er den mindste region, der ligger i et yderkantsområde. Ifølge<br />
Kommunalre<strong>for</strong>men er regionen ansvarlig <strong>for</strong> driften af sundhedsvæsenet<br />
(Kommunalre<strong>for</strong>men – Kort <strong>for</strong>talt, 2005).<br />
Sundhedsloven stiller krav om, at patienter skal opleve sammenhæng mellem ydelser<br />
og behandling, og at denne skal være af høj kvalitet. Det påpeges, at der i fremtiden<br />
er et krav om, at regionen og kommunerne i samspil med de statslige myndigheder<br />
og i dialog med brugerne sikrer en stadig udvikling af kvaliteten og en effektiv<br />
ressourceudnyttelse i sundhedsvæsenet gennem uddannelse, <strong>for</strong>skning, planlægning<br />
og samarbejde (Lov nr. 546 af 24. juni 2005 Sundhedsloven).<br />
Det er en regional vision, at Nordjylland skal være det bedste sted at leve i Danmark.<br />
Denne vision medfører, at indbyggerne i regionen skal opleve størst mulig livskvalitet<br />
– herunder at unge under uddannelse og uddannelsessøgende får optimale<br />
muligheder. På den baggrund er der en <strong>for</strong>ventning om, at virksomheder og<br />
uddannelsesinstitutioner arbejder <strong>for</strong> at opfylde denne vision (Region Nordjylland,<br />
2005).<br />
Der<strong>for</strong> må vi som uddannelsesinstitution være fremsynede og sikre uddannelser, der<br />
er tidssvarende og fremtidsorienterede og dermed kan tiltrække studerende.<br />
Desuden er det en kendsgerning, at Nordjylland på nogle områder har vanskeligt ved<br />
at rekruttere specialiseret og højtuddannet arbejdskraft (Region Nordjylland, 2005),<br />
hvor<strong>for</strong> man med <strong>for</strong>del kan fokusere på nye uddannelsestiltag.<br />
I Undervisningsministeriet krav til fremtidens sundhedsuddannelser fremgår det, at:<br />
”Det vil være et krav i fremtidens sundhedsvæsen, at der i udtalt grad<br />
samarbejdes på tværs af faggrupper og sektorer, og der vil være<br />
<strong>for</strong>ventninger om horisontal opgaveglidning, hvor dette kan optimere<br />
patient<strong>for</strong>løb både i primær sektor og sygehusregi”<br />
(UVM marts 2006 s. 70).<br />
For at imødekomme dette krav vil en praktikperiode i et tværfagligt studieafsnit være<br />
berettiget og give øgede muligheder <strong>for</strong> udvikling af tværfaglige kompetencer.<br />
Intentionerne med etableringen af et tværfagligt studieafsnit i Ortopædkirurgien<br />
Nordjylland, afsnit O1, Klinik <strong>Aalborg</strong> i samarbejde med Sundheds CVU Nordjylland<br />
og <strong>Aalborg</strong> Sygehus er at styrke og understøtte de uddannelsesmæssige tilbud i<br />
ergoterapeut-, fysioterapeut- og sygeplejerskeuddannelserne. Et tværfagligt<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
4
studieafsnit vil leve op til regionens vision om at motivere unge til at tage en<br />
uddannelse på en tidssvarende og fremtidsorienteret institution (Region Nordjylland,<br />
2005).<br />
Vi <strong>for</strong>venter, at tilbudet både kan virke fremmende på rekrutteringen og<br />
fastholdelsen i uddannelserne.<br />
Der <strong>for</strong>eligger allerede på nuværende tidspunkt en del erfaringer med tværfaglige<br />
studieafsnit både nationalt og internationalt.<br />
Foreløbige resultater fra et tværfagligt studieafsnit i Holstebro viser, at de<br />
studerende i et tværfagligt studieafsnit oplever at blive klogere på egen og andres<br />
profession samtidig med, at de bliver bedre til at se sammenhæng i patient<strong>for</strong>løbene.<br />
Ligeledes har man fundet, at indlæggelsestiden <strong>for</strong> patienter indlagt i et tværfagligt<br />
studieafsnit ikke er <strong>for</strong>øget (www.tværfagligt<strong>studieafsnittet</strong>.dk).<br />
<strong>Universitetshospital</strong>et i Linköping, Sverige har siden 1996 haft en undervisningsafdeling<br />
med henblik på målrettet træning i tværfagligt samarbejde. En undersøgelse<br />
herfra viser, at studerende fra de implicerede uddannelser indgik i det tværfaglige<br />
studieafsnit med høje <strong>for</strong>ventninger, og at disse generelt blev indfriet. De studerende<br />
udviklede ligeledes en større <strong>for</strong>ståelse og et mere positivt syn på andre faggruppers<br />
kompetencer (Medical teacher 1999, 19 (6)).<br />
Fra et tværfagligt studieafsnit i London viste en undersøgelse tilsvarende resultater.<br />
Undersøgelsen viste desuden, at et tværfagligt studieafsnit øgede de studerendes<br />
egen faglige identitet, ligesom de lærte at værdsætte tværfagligheden. Alt dette<br />
rustede dem til klinisk praksis (J interprof Care 2005 19 (5)).<br />
Etableringen af et tværfagligt studieafsnit vil således kunne imødekomme regionens<br />
visioner om nye uddannelsestiltag og Undervisningsministeriets krav til fremtidens<br />
sundhedsuddannelser.<br />
5. Hensigter og mål <strong>for</strong> det tværfaglige studieafsnit.<br />
De studerende skal tilrettelægge og udføre behandlende, plejemæssige og<br />
rehabiliterende funktioner i relation til patient<strong>for</strong>løbene med udgangspunkt i følgende<br />
fælles mål:<br />
• De studerende får uddannelsesmæssige betingelser <strong>for</strong> at <strong>for</strong>stå,<br />
anvende og arbejde med egen faglighed i det tværfaglige<br />
samarbejde.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
5
• De studerende får mulighed <strong>for</strong> at påtage sig et tværfagligt<br />
ansvar i de <strong>for</strong>skellige patient<strong>for</strong>løb.<br />
• De studerende træner allerede i en uddannelsesmæssig<br />
sammenhæng det tværfaglige samarbejde i overensstemmelse<br />
med ”Det gode patient<strong>for</strong>løb” 1 og kan på længere sigt drage nytte<br />
af erfaringerne i det fremtidige tværfaglige samarbejde.<br />
De specifikke mål med det tværfaglige studieafsnit er at:<br />
• de studerende tilegner sig faglige kompetencer på en<br />
kvalitets<strong>for</strong>bedrende og udviklende måde ved aktivt at tage<br />
ansvar <strong>for</strong> tilrettelæggelsen og gennemførelsen af patient<strong>for</strong>løb<br />
• de studerende arbejder mod at sikre den beskrevne kvalitet og<br />
dokumentation i behandling, pleje og rehabilitering i<br />
overensstemmelse med den faglige standard<br />
• de studerende, via deltagelse og involvering i patient<strong>for</strong>løbene<br />
bliver bevidste om og lærer betydningen af egne roller og egen<br />
indsats i det samlede <strong>for</strong>løb<br />
• de studerende anvender afsnittets metoder og redskaber i den<br />
kliniske kvalitetsudvikling<br />
• de studerende udnytter synergieffekten i det tværfaglige<br />
samarbejde når de planlægger og gennemfører ”Det gode<br />
patient<strong>for</strong>løb” 2<br />
• læringspotentialet i studiemiljøet udnyttes, ved at de udvikler og<br />
afprøver nye måder at koordinere, integrere og kombinere den<br />
kliniske og teoretiske undervisning i en tværfaglig sammenhæng<br />
1 http://www.sst.dk/publ/Publ2002/national_strategi/pdf/NS_indhold.pdf<br />
2 http://www.sst.dk/publ/Publ2002/national_strategi/pdf/NS_indhold.pdf<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
6
6. Organisering<br />
I etableringen af et tværfagligt studieafsnit er der hentet inspiration fra lignende<br />
projekter (Studiehandledning fra Linkøping 2006, www.tværfagligtstudieafsnit.dk,<br />
Hayward LM, DeMarco R, Lynch MM, 2000). Fælles <strong>for</strong> disse er, at de studerende i et<br />
selvstændigt afsnit i fællesskab og under vejledning tilrettelægger og udfører<br />
behandlende, plejemæssige og rehabiliterende funktioner i relation til<br />
patient<strong>for</strong>løbene baseret på fælles mål og desuden indgår i samarbejde med øvrige<br />
samarbejdspartnere. Dette har ført til <strong>for</strong>slag om flg. organisering af et tværfagligt<br />
studieafsnit placeret ved Ortopædkirurgien Nordjylland, afsnit O1, Klinik <strong>Aalborg</strong>:<br />
Studieperioderne tilrettelægges som 14 dages obligatoriske <strong>for</strong>løb, hvor de<br />
studerende dagligt fra kl. 7.00-20.00 er ansvarlige <strong>for</strong> behandling, pleje og<br />
rehabilitering af de indlagte patienter (se bilag 1 <strong>for</strong> en detaljeret beskrivelse af<br />
studie<strong>for</strong>løbet). Det samlede antal studerende i hver studieperiode vil være 3-4<br />
ergoterapeut-, 3-4 fysioterapeut- og 6-8 sygeplejestuderende.<br />
De studerende i det tværfaglige studieafsnit er på <strong>for</strong>skelligt uddannelsesniveau. Der<br />
er lagt vægt på, at studerende har gennemført en væsentlig del af uddannelsen, før<br />
de deltager i studiepraktikken. Begrundelsen her<strong>for</strong> er, at der i uddannelsesmålene<br />
<strong>for</strong> alle uddannelser indgår, at de studerende specielt fokuserer på og kan agere i et<br />
tværfagligt samarbejde, samtidigt med at de selvstændigt kan håndtere eget fag<br />
(Studieordning <strong>for</strong> ergoterapeutuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland, 2005;<br />
Studieordning <strong>for</strong> fysioterapeutuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland, 2005;<br />
Studieordning <strong>for</strong> sygeplejerskeuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland, 2006). I<br />
det tværfaglige studieafsnit vil de ergoterapeutstuderende der<strong>for</strong> være på 4.<br />
semester, fysioterapeutstuderende på 4, 5. eller 6. semester og sygeplejestuderende<br />
på 6. semester.<br />
I <strong>for</strong>hold til den akutte del, hvor der pludselig vil være behov <strong>for</strong><br />
lægetilsyn/assistance vil <strong>studieafsnittet</strong> være stillet som de øvrige<br />
ortopædkirurgienske sengepladser. Det vil indebære at de vagthavende læger<br />
(mellemvagt og bagvagt) dækker akutte opgaver. Den daglige stuegang i<br />
<strong>studieafsnittet</strong> vil derimod blive varetaget af reservelæger i introduktionsstillinger til<br />
ortopædkirurgien og vil på denne måde blive en uddannelsesopgave <strong>for</strong> såvel de<br />
studerende i <strong>studieafsnittet</strong> som <strong>for</strong> lægerne, der har påbegyndt<br />
speciallægeuddannelsen.<br />
Rammerne og tidsplanen <strong>for</strong> bemandingen af studerende i det tværfaglige<br />
studieafsnit er organiseret, så der tages hensyn til de institutionelle <strong>for</strong>hold, der<br />
gælder <strong>for</strong> hele uddannelses<strong>for</strong>løbet. Det betyder, at januar og juni måned vil være<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
7
uden studerende af hensyn til afvikling af andre eksaminer. Desuden vil der ikke<br />
være studerende i det tværfaglige studieafsnit på hverdage i tidsrummet 20.00 –<br />
07.00, weekender samt helligdage og ferier. I disse perioder overgår det tværfaglige<br />
studieafsnit til Afsnit O1, Klinik <strong>Aalborg</strong>. Selve turnusordningen fremgår af bilag 8.<br />
For at sikre et højt læringsudbytte tilknyttes det tværfaglige studieafsnit tre<br />
fuldtidsansatte kliniske vejledere, én sygeplejerske, én fysioterapeut og én<br />
ergoterapeut. For at sikre konstant udvikling af læringsmiljøet etableres der<br />
supervision af de kliniske vejledere.<br />
For at opretholde en velfungerende afdeling tilknyttes yderligere seks fuldtidsansatte<br />
sygeplejersker.<br />
Der tilknyttes en studieafsnits koordinator, ansat i en treårig periode, der er ansvarlig<br />
<strong>for</strong> at tilrettelægge, koordinere, dokumentere, kvalitetssikre og evaluere aktiviteterne<br />
i det tværfaglige studieafsnit. Studieafsnits koordinatoren fungerer endvidere som<br />
ressourceperson <strong>for</strong> de kliniske vejledere og er ansvarlig <strong>for</strong> samarbejdet mellem<br />
Sundheds CVU Nordjylland, det tværfaglige studieafsnit, kliniske vejledere,<br />
studerende, ledelsen i Ortopædkirurgien Nordjylland, Ergoterapi- og<br />
Fysioterapiafdelingen ved <strong>Aalborg</strong> Sygehus og omgivende kliniske afdelinger (Bilag<br />
2).<br />
6.1. Patienter indlagt i Ortopædkirurgien Nordjylland.<br />
Med en placering af det tværfaglige studieafsnit i Ortopædkirurgien Nordjylland,<br />
afsnit O1, Klinik <strong>Aalborg</strong>, er det muligt at indkredse patientgrundlaget til patienter<br />
indlagt med hoftenære frakturer. Dette har den <strong>for</strong>del at behandling, pleje og<br />
rehabilitering af disse patienter allerede er beskrevet i ”Det gode patient<strong>for</strong>løb <strong>for</strong><br />
patienter med hoftebrud” (Det gode patient<strong>for</strong>løb <strong>for</strong> patienter med hoftebrud,<br />
Ortopædkirurgien Nordjylland 2005). ”Det gode patient<strong>for</strong>løb <strong>for</strong> patienter med<br />
hoftebrud” er udarbejdet i et tværfagligt samarbejde, og resultatet af dette arbejde<br />
er blevet et dag til dag program, hvor behandling, pleje og rehabilitering er<br />
beskrevet via standarder og vejledninger <strong>for</strong> alle faggrupper som har berøring med<br />
denne patientgruppe. Der er ligeledes udarbejdet indikatorer i relation til ernæring,<br />
smerter, ADL og brudprofylakse jf. ”Det nationale indikatorprojekt” <strong>for</strong> patienter<br />
indlagt med hoftenære frakturer (www.nip.dk). Disse overordnede beskrivelser vil<br />
være gældende og de studerendes planlægning skal relateres hertil. Da de<br />
studerende er på <strong>for</strong>skelligt uddannelsesniveau og er på <strong>studieafsnittet</strong> i en kort<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
8
periode vil det være nødvendigt at den kliniske undervisning knyttes direkte til<br />
behandlende, plejemæssige og rehabiliterende funktioner omkring patienten. Det må<br />
der<strong>for</strong> <strong>for</strong>modes at patienterne vil opleve større aktivitet omkring deres person og<br />
hyppig kontakt med de studerende.<br />
7. Rammer <strong>for</strong> tværfagligt <strong>studieafsnittet</strong>.<br />
Det tværfaglige studieafsnit er en del af driften i Ortopædkirurgien Nordjylland der<br />
således har ansvaret <strong>for</strong> etablering af det tværfaglige studieafsnit.<br />
For at sikre at det tværfaglige studieafsnit opfylder <strong>for</strong>målet, er det væsentlig at<br />
overveje såvel de fysiske, de læringsmæssige som de pædagogiske rammer.<br />
7.1. Placering og fysiske rammer<br />
Det tværfaglige studieafsnit placeret i Ortopædkirurgien Nordjylland, afsnit O1, Klinik<br />
<strong>Aalborg</strong>. Afsnittet skal være en selvstændig enhed med plads til 10 patienter <strong>for</strong>delt<br />
på to firesengsstuer og to enestuer.<br />
Da <strong>studieafsnittet</strong> skal indgå i en eksisterende afdeling, vil der være behov <strong>for</strong> at få<br />
flere lokaler stillet til rådighed, samtidig med at det er nødvendigt at <strong>for</strong>etage små<br />
ændringer i de eksisterende fysiske rammer i selve sengeafsnittet. For yderligere<br />
detaljer se bilag 3.<br />
De økonomiske omkostninger der vil være <strong>for</strong>bundet hermed indgår i<br />
Ortopædkirurgien Nordjyllands samlede budget.<br />
7.2. Læringsmæssige rammer<br />
I <strong>for</strong>hold til læring i det tværfaglige studieafsnit er den grundlæggende tanke<br />
<strong>for</strong>ankret i teorier omkring ”situeret læring”, hvor praksisfællesskabet udgør selve<br />
essensen. Gennem praksisfællesskabet og den fælles opgave omkring patienterne<br />
trænes både de tværfaglige og de fagspecifikke elementer i den reelle kontekst<br />
(Brøbecher (Red.), 2005). Det tværfaglige samarbejde skal her <strong>for</strong>stås ud fra<br />
begrebet interdisciplinært samarbejde, der er kendetegnet ved, at indsatsen er<br />
koordineret ud fra fælles udarbejdede mål <strong>for</strong> patienten. Det er en <strong>for</strong>pligtende <strong>for</strong>m<br />
og alle involverede bidrager aktivt, og desuden må handlinger ikke dubleres eller<br />
være konflikterende (Lauvås K, & P, 2004).<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
9
Som det ses af beskrivelse af studie<strong>for</strong>løb (bilag 1) er der afsat to timer fælles<br />
mellem morgen-teamet og aftenteamet. Formålet med disse timer er at give rammer<br />
<strong>for</strong> at fremme de studerendes læring gennem fælles refleksion. Refleksionsbegrebet<br />
skal her <strong>for</strong>stås bredt som mulighed <strong>for</strong>, gennem erfaringsudveksling og eftertanke,<br />
at opnå yderligere viden om problemfeltet.<br />
De kliniske vejlederes rolle vil i den sammenhæng kunne opfattes som en <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />
mentorer, der hjælper de studerende med at systematisere og konkretisere deres<br />
refleksioner og sammenholde disse med de <strong>for</strong>mulerede mål (Brøbecher (Red.),<br />
2005).<br />
Desuden er der ønske om at det tværfaglige studieafsnit tilrettelægges med afsæt i<br />
et rehabiliteringsperspektiv med udgangspunkt i definition fra Hvidbog om<br />
Rehabiliteringsbegrebet, herunder mulighed <strong>for</strong> at arbejde med ICF som fælles<br />
referenceramme, <strong>for</strong> at fremme en tværfaglig tankegang hos de studerende. For<br />
yderligere detaljer se bilag 4.<br />
Udover de specifikke mål <strong>for</strong> det tværfaglige studieafsnit har hver enkelt faggruppe<br />
yderligere fagspecifikke målbeskrivelser <strong>for</strong> praktikken (Studieordning <strong>for</strong><br />
ergoterapeutuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland, 2005; Studieordning <strong>for</strong><br />
fysioterapeutuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland, 2005; Studieordning <strong>for</strong><br />
sygeplejerskeuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland, 2006). Desuden henvises til<br />
bilagene 5, 6 og 7 som beskriver hvert enkelt fagområdes kompetence og<br />
ansvarsområde.<br />
7.3 Pædagogiske overvejelser<br />
Hos langt de fleste studerende, vil praktikken i Studieafsnittet træde i stedet <strong>for</strong><br />
anden praktik af samme længde. Læringsrummet vil der<strong>for</strong> på samme tid fyldes af,<br />
dels den fagspecifikke læring, som knytter sig til det enkelte fag, dels den<br />
tværfaglige læring, som er fælles <strong>for</strong> de studerende.<br />
Den fagspecifikke læring opnås ved, at de studerende i praksis erhverver sig<br />
konkrete erfaringer, som selvstændigt eller vha. vejleder og medstuderende<br />
bearbejdes teoretisk/kognitivt.<br />
Den tværfaglige læring udspringer ligeledes af praksis og efterfølgende bearbejdning<br />
af erfaringer, men kan være fælles <strong>for</strong> alle de tre typer studerende. Dette kunne<br />
f.eks. være fælles målsætning, hvordan viden og kunnen <strong>for</strong>midles faggrupperne<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
10
imellem, afsnittets værdigrundlag, kommunikation eller den fælles <strong>for</strong>ståelse af<br />
patientarbejdet. Den tværfaglige læring er også kendetegnet ved relationen mellem<br />
de professionelle, at de <strong>for</strong>skellige grupper får øget kendskab til hinanden. Det<br />
enkelte medlem får øget mulighed <strong>for</strong> at indrette egen indsats i <strong>for</strong>hold til teamets<br />
bestræbelser, og der sker derved en deling af ansvar.<br />
Det vil være et mål <strong>for</strong> alle de studerende, der kommer i Studieafsnittet, at de<br />
erhverver sig ovenstående to typer læring. Konkrete læringsmål <strong>for</strong> de tre fags<br />
studerende bør også udarbejdes i <strong>for</strong>hold til denne praktik.<br />
Hertil skal lægges de læringsmål, som knytter sig til den enkelte studerende. De<br />
ergoterapistuderende vil komme i 4. semester evt. uden erfaring med somatikken<br />
og/eller uden sygehuserfaring. De fysioterapistuderende vil komme i 4., 5. og 6.<br />
semester og evt. uden erfaring fra somatisk sygehus. De sygeplejestuderende vil<br />
komme i 6. semester, men evt. uden erfaring fra en sengeafdeling. Vi <strong>for</strong>udser<br />
der<strong>for</strong>, at der vil være en stor, individuel variation i de studerendes behov <strong>for</strong> specifik<br />
vejledning og støtte.<br />
Da alle studerende kun har en 14-dags praktik i Studieafsnittet, <strong>for</strong>udser vi desuden,<br />
at der vil være behov <strong>for</strong> en stor mængde introduktion, vejledning og støtte – bl.a.<br />
<strong>for</strong> at patienternes behov <strong>for</strong> behandling og pleje imødekommes kontinuerligt.<br />
I et studieafsnit med studerende fra kl. 7.00 til kl. 20.00 og med ovenstående behov<br />
<strong>for</strong> vejledning, undervisning og støtte, vil der være behov <strong>for</strong> tre fuldtids kliniske<br />
vejledere/undervisere. Disse vil hver især tage sig af den fagspecifikke vejledning,<br />
men vil samtidig have fælles opgaver i <strong>for</strong>hold til tværfaglig vejledning og<br />
undervisning, gruppevis eller i <strong>for</strong>hold til den enkelte studerende.<br />
Der er <strong>for</strong>holdsvis stor <strong>for</strong>skel på den læringspraksis, de tre fags studerende plejer at<br />
møde i praktikkerne. De ergoterapi- og fysioterapistuderende står <strong>for</strong> hele den<br />
fagspecifikke behandling af patienten, bistået af den kliniske underviser, som ikke<br />
sideløbende selv behandler patienter. De sygeplejestuderende er medansvarlige<br />
sammen med den kliniske vejleder <strong>for</strong> pleje<strong>for</strong>løbene. Den studerende bistås af både<br />
den kliniske vejleder og de øvrige uddannede sygeplejersker, som alle har andre<br />
patientrelaterede opgaver.<br />
Det er i dag ikke brugt, at kliniske vejledere fra de tre fag på sygehuset vejleder<br />
”hinandens” studerende. Det vil dog på de fællesfaglige områder være oplagt at<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
11
udnytte de samlede kompetencer, som de kliniske vejledere/undervisere har. Hvis<br />
den tværfaglige vejledning skal blive en succes, er det vigtigt, at <strong>for</strong>skelle i de tre<br />
fags læringspraksis afdækkes og til en vis grad mindskes.<br />
8. Evaluering af <strong>studieafsnittet</strong><br />
Når det tværfaglige studieafsnit har fungeret i en periode på et halvt år er det<br />
studieafsnits koordinatorens opgave at indlede evaluering af <strong>studieafsnittet</strong> evt. i<br />
samarbejde<br />
evalueringer.<br />
med eksterne evaluatorer. Herefter gennemføres regelmæssige<br />
Hensigten med evalueringen af det tværfaglige studieafsnit er,<br />
1. at undersøge de studerendes udvikling af tværfaglige kompetencer<br />
2. at sikre at det tværfaglige studieafsnit lever op til kriterierne i ”Det gode<br />
patient<strong>for</strong>løb” (Det gode patient<strong>for</strong>løb <strong>for</strong> patienter med hoftebrud,<br />
Ortopædkirurgien Nordjylland 2005).<br />
Dette gøres ved:<br />
• at udarbejde spørgeskema suppleret med fokusgruppeinterview omhandlende<br />
de studerendes oplevelse af egen faglige kompetence og udvikling af<br />
tværfaglige kompetencer i tværfagligt <strong>studieafsnittet</strong><br />
• at sammenligne indikatorskemaer fra ”Det nationale indikatorprojekt” i relation<br />
til ernæring, smerter, ADL, brudprofylakse og reoperation (www.nip.dk) <strong>for</strong><br />
patienter indlagt med hoftenære frakturer på det tværfaglige studieafsnit og<br />
øvrige afsnit O1 og<br />
• at sammenligne opgørelser over indlæggelsestid <strong>for</strong> patienter indlagt på det<br />
tværfaglige studieafsnit og øvrige afsnit O1.<br />
Ovenstående modeller kan evt. suppleres med yderligere metoder. Såfremt<br />
evalueringen sker med bistand af eksterne evaluatorer ønskes udviklet en<br />
kvalitetssikringsmodel.<br />
9. Konklusion og perspektivering<br />
Etableringen af et tværfagligt studieafsnit vil kunne imødekomme Region<br />
Nordjyllands visioner om nye uddannelsestiltag og Undervisningsministeriets krav til<br />
fremtidens sundhedsuddannelser (Kommunalre<strong>for</strong>men – Kort <strong>for</strong>talt, 2005; UVM,<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
12
2006). På denne baggrund er det væsentligt, at det tværfaglige studeafsnit etableres<br />
<strong>for</strong> en periode af minimum tre år. Inden<strong>for</strong> denne tidsramme vil det være realistisk<br />
at have <strong>for</strong>etaget de justeringer, der kan gøre det tværfaglige studieafsnit<br />
bæredygtigt fremover. Ligeledes vil det være muligt at medtænke de<br />
medicinstuderendes deltagelse i det tværfaglige samarbejde, så det bliver muligt at<br />
leve op til de intentioner om tværfaglighed, der er beskrevet i<br />
undervisningsministeriets rapport (UVM, 2006).<br />
Vi har en <strong>for</strong>ventning om, at det tværfaglige studieafsnit i fremtiden vil kunne<br />
fungere som inspirationskilde både i uddannelserne og i sygehusmiljøet generelt.<br />
10. Publicering<br />
Studieafsnitskoordinatoren har i <strong>for</strong>bindelse med den løbende evaluering af projektet<br />
ansvar <strong>for</strong> publicering internt og eksternt - internt i involverede organisationers<br />
publikationer og eksternt i relevante tidsskrifter.<br />
11. Arbejdsgruppen:<br />
• Lena Thomsen, souschef ved sygeplejerskeuddannelsen Sundheds CVU<br />
Nordjylland. Formand <strong>for</strong> Arbejdsgruppen.<br />
• Jette Andersen, ergoterapilærer, praktikkoordinator Sundheds CVU<br />
•<br />
Nordjylland.<br />
Susanne Damgaard, oversygeplejerske Ortopædkirurgien Nordjylland.<br />
• Grethe Lauritsen, afdelingssygeplejerske Ortopædkirurgien Nordjylland.<br />
• Stine Lindsten, ergoterapeut, vikar <strong>for</strong> klinisk underviser Ergoterapi- og<br />
Fysioterapiafdelingen ved <strong>Aalborg</strong> Sygehus.<br />
• Hanne Lisby, fysioterapilærer, praktikkoordinator Sundheds CVU Nordjylland.<br />
• Kirsten Siggaard Mathiesen, sygeplejelærer Sundheds CVU Nordjylland.<br />
• Kirsten Møller, fysioterapeut, klinisk underviser Ergoterapi- og<br />
•<br />
Fysioterapiafdelingen ved <strong>Aalborg</strong> Sygehus.<br />
Mette Braad Nielsen, sygeplejelærer Sundheds CVU Nordjylland.<br />
• Ulla Poulsen, ledende terapeut Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen ved<br />
<strong>Aalborg</strong> Sygehus.<br />
• Vivian Brix Villadsen, sygeplejerske, klinisk vejleder Ortopædkirurgien<br />
•<br />
Nordjylland.<br />
Tina Futtrup, udviklingssygeplejerske Ortopædkirurgien Nordjylland Klinik<br />
<strong>Aalborg</strong><br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
13
12. Styregruppen<br />
• Linda Greffel, sektorsouschef Ortopædkirurgien Nordjylland. Formand <strong>for</strong><br />
Styregruppen<br />
• Susanne Damgaard, oversygeplejerske Ortopædkirurgien Nordjylland.<br />
• Bente Hartvig, studierektor <strong>for</strong> ergoterapeutuddannelsen, Sundheds CVU<br />
Nordjylland.<br />
• Merete Husum, studierektor ved fysioterapeutuddannelsen Sundheds CVU<br />
Nordjylland.<br />
• Grete Lauritsen, afdelingssygeplejerske Ortopædkirurgien Nordjylland.<br />
• Hans Madsen, chefterapeut Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen ved <strong>Aalborg</strong><br />
Sygehus.<br />
• Ulla Poulsen, ledende terapeut Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen ved<br />
<strong>Aalborg</strong> Sygehus.<br />
• Sonja Refslund Skrumsager, studierektor ved sygeplejerskeuddannelsen<br />
Sundheds CVU Nordjylland.<br />
• Lena Thomsen, souschef ved sygeplejerskeuddannelsen Sundheds CVU<br />
Nordjylland.<br />
• Mikkel Grimmeshave, planlægningschef Region Nordjylland<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
14
13. Referencer:<br />
Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, <strong>Aalborg</strong> Sygehus<br />
Ortopædkirurgien, Region Nordjylland<br />
Sundheds CVU Nordjylland<br />
• Arbejdsgruppe om fremtidens sundhedsprofessionsuddannelser.<br />
Undervisningsministeriet, Sundhedsstyrelsen, Ministeriet <strong>for</strong> videnskab,<br />
Teknologi og Udvikling, Danske Regioner, Kommunernes Lands<strong>for</strong>ening,<br />
•<br />
Sundhedskartellet, CVU-Rektorkollegiet, Repræsentant <strong>for</strong> de studerende.<br />
2006<br />
Brøbecher,H. Mulbjerg, U. ( red.) Munksgaard 2005. Klinisk vejledning og<br />
pædagogisk kompetence i professionsuddannelser<br />
• Cooper H, Spencer-Dawe E, Mclean E. Beginning the process of teamwork:<br />
design, impementation and evaluation of aninter-professional education<br />
intervention <strong>for</strong> first year undergraduate students.l J Interporf Care 2005, 19<br />
(5).: s. 492-508<br />
• Det gode patient<strong>for</strong>løb <strong>for</strong> patienter med hoftebrud. Ortopædkirurgien<br />
Nordjylland 2005<br />
• Fallsberg M., K. Wijima. Student Attitudes towards the Goals of an Interprofessional<br />
Training Ward. Medical teacher. 1999. Vol.21, no. 6<br />
• Hawyard L M, Demarco R, Lynch M M. Interprofessional Collaborative<br />
Alliances: Health Care Educators sharing and learning from each other.<br />
Journal of Allied Health. V29n4p220-26 Win 2000<br />
• Hvidbog om rehabiliteringsbegrebet:<br />
http://www.marselisborgcentret.dk/fileadmin/filer/hvidbog/hvidbog.pdf<br />
• Kommunalre<strong>for</strong>men – Kort <strong>for</strong>talt. Indenrigs- og Sundhedsministeriet.<br />
December 2005<br />
• Lauvås P, K. Lauvås. Tverrfaglig Samarbejd.. Universitets<strong>for</strong>laget. Oslo. 2004<br />
• Lov nr. 546 af 24. juni 2005. Sundhedsloven<br />
• Region Nordjylland. Oplæg til Nordjydernes Regionale Udviklingsplan. Oktober<br />
2005. Nordjyllands Amt<br />
• Samlet analyse af fremtidens krav til sundhedsprofessionelle.<br />
•<br />
Undervisningsministeriet. Marts 2006<br />
Schiøler, Gunnar og Tóra Dahl (red.): ”ICF - International Klassifikation af<br />
Funktionsevne, Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand”, 1. udgave, 1.<br />
oplag, WHO, Sundhedsstyrelsen, Marselisborg Centret, Munksgaard Danmark,<br />
2003<br />
• Studiehandledning<br />
http://www.hu.liu.se/content/1/c6/02/16/14/STHL%20vt%2006.pdf<br />
• Studieordning <strong>for</strong> ergoterapeutuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland.2005<br />
• Studieordning <strong>for</strong> fysioterapeutuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland.2005<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007
• Studieordning <strong>for</strong> sygeplejerskeuddannelsen. Sundheds CVU Nordjylland.2006<br />
• Vestergaard E. (2004/5): Grupperefleksion i et monofagligt og tværfagligt<br />
perspektiv – Et tværfagligt studieafsnits læringsværdi <strong>for</strong><br />
fysioterapeutstuderende i sygehuspraktik. Afgangsprojekt. Fleksibel<br />
•<br />
Pædagogisk Diplomuddannelse. CVU Sønderjylland<br />
www.nip.dk<br />
• www.tværfagligt studieafsnit.dk<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
16
14. Bilagsoversigt:<br />
1. Beskrivelse af studie<strong>for</strong>løbet<br />
Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, <strong>Aalborg</strong> Sygehus<br />
Ortopædkirurgien, Region Nordjylland<br />
Sundheds CVU Nordjylland<br />
2. Forslag til funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> studieafsnitskoordinator<br />
3. Forslag til indretning af det tværfaglige studieafsnit<br />
4. Rehabilitering og ICF<br />
5. Beskrivelse af ergoterapistuderendes kompetence og<br />
ansvarsområder<br />
6. Beskrivelse af fysioterapistuderendes kompetence og<br />
ansvarsområder<br />
7. Beskrivelse af sygeplejestuderendes kompetence og ansvarsområder<br />
8. Turnusoversigt<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007
Beskrivelse af studie<strong>for</strong>løbet<br />
Fredagen før praktik<strong>for</strong>løbet: Introduktion:<br />
Bilag 1<br />
Der er introduktion til det tværfaglige studieafsnit fredag kl. 13.30 -15.00, inden <strong>for</strong>løbet starter<br />
mandag morgen. Introduktionen skal sikre at de studerende:<br />
- får indsigt i hvilke patienter der er indlagt i afsnittet<br />
- bliver vist rundt i afsnittet<br />
- får in<strong>for</strong>mation om de praktiske <strong>for</strong>hold i afsnittet<br />
- får afklaret <strong>for</strong>ventningerne<br />
- får indsigt i hvem der er samarbejdspartner<br />
- overværer fælles timerne mellem dag- og aftenvagten<br />
Dagsprogram <strong>for</strong> sygeplejestuderende<br />
Kl. 07.00-07.30<br />
Forberede rapport, pleje patienter<br />
Kl. 07.30-08.00 Alle serverer morgenmad<br />
Kl. 08.00-08.15 Kaffepause<br />
Kl. 08.15-11.30 Planlægning af patient<strong>for</strong>løb, undersøgelse, pleje, behandling, træning<br />
Kl. 10.00 Alle deltager i stuegang med egne patienter<br />
Kl. 11.30-12.30 Alle serverer middagsmad, hjælper med mobilisering og lejring<br />
Kl. 11.30-12.30 Middagspause efter aftale<br />
Kl. 12.30-14.30 Undervisning, refleksion, litteratursøgning, vejledning, administrativt arbejde<br />
Kl. 14.30-17.30 Planlægning af patient<strong>for</strong>løb, undersøgelse, pleje, behandling, træning<br />
Kl. 17.30 Alle serverer aftensmad<br />
Kl. 18.00 Aftenstuegang<br />
Kl. 19.30 Alle serverer aftenkaffe<br />
Kl. 19.45 Mundtlig rapport til fast personale<br />
Dagsprogram <strong>for</strong> ergoterapistuderende<br />
Kl. 07.00-07.30<br />
Forberede rapport, andre opgaver<br />
Kl. 07.30-08.00 Alle serverer morgenmad<br />
Kl. 08.00-08.15 Kaffepause<br />
Kl. 08.15-11.30 Planlægning af patient<strong>for</strong>løb, undersøgelse, pleje, behandling, træning<br />
Kl. 10.00 Alle deltager i stuegang med egne patienter<br />
Kl. 11.30-12.30 Alle serverer middagsmad, hjælper med mobilisering og lejring<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
18
Kl. 11.30-12.30 Middagspause efter aftale<br />
Kl. 12.30-14.30 Undervisning, refleksion, litteratursøgning, vejledning, administrativt arbejde<br />
Kl. 14.30-17.30 Planlægning af patient<strong>for</strong>løb, undersøgelse, pleje, behandling, træning<br />
Kl. 17.30 Alle serverer aftensmad<br />
Kl. 18.00 Aftenstuegang<br />
Kl. 19.30 Alle serverer aftenkaffe<br />
Kl. 19.45 Mundtlig rapport til fast personale<br />
Dagsprogram <strong>for</strong> fysioterapistuderende<br />
Kl. 07.00-07.30<br />
Forberede rapport, mobilisere og lejre<br />
Kl. 07.30-08.00 Alle serverer morgenmad<br />
Kl. 08.00-08.15 Kaffepause<br />
Kl. 08.15-11.30 Planlægning af patient<strong>for</strong>løb, undersøgelse, pleje, behandling, træning<br />
Kl. 10.00 Alle deltager i stuegang med egne patienter<br />
Kl. 11.30-12.30 Alle serverer middagsmad, hjælper med mobilisering og lejring<br />
Kl. 11.30-12.30 Middagspause efter aftale<br />
Kl. 12.30-14.30 Undervisning, refleksion, litteratursøgning, vejledning, administrativt arbejde<br />
Kl. 14.30-17.30 Planlægning af patient<strong>for</strong>løb, undersøgelse, pleje, behandling, træning<br />
Kl. 17.30 Alle serverer aftensmad<br />
Kl. 18.00 Aftenstuegang<br />
Kl. 19.30 Alle serverer aftenkaffe<br />
Kl. 19.45 Mundtlig rapport til fast personale<br />
Under opholdet i det tværfaglige <strong>studieafsnittet</strong> skal de studerende<br />
• behandle, pleje og rehabilitere patienterne ud fra ”Det gode patient<strong>for</strong>løb <strong>for</strong> patienter med<br />
hoftebrud ” Ortopædkirurgien Nordjylland 2005<br />
• udvikle og <strong>for</strong>stå egen professionelle rolle<br />
• <strong>for</strong>stå andres professionelle rolle<br />
• arbejde tværfagligt<br />
Tværfaglig læring<br />
Definition på tværfaglig læring: Sammenhænge, hvor 2 eller flere professioner lærer med, af og om<br />
hinanden <strong>for</strong> derved at <strong>for</strong>bedre det tværfaglige samarbejde og kvaliteten af pleje, behandling og<br />
rehabilitering.<br />
Eksempel ved morgenmad servering:<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
19
• ergoterapeuten kan vurdere kognition og evne til selvhjulpenhed<br />
• fysioterapeuten kan være opmærksom på lejring og mobilisering<br />
• sygeplejersken kan observere almentilstand<br />
Der afholdes seminar i uge 2.<br />
Seminar.<br />
Et <strong>for</strong>um, hvor en principiel problemstilling med faglig karakter diskuteres <strong>for</strong> at få dette belyst.<br />
Formål.<br />
At den studerende kan identificere en principiel problemstilling, f.eks. i <strong>for</strong>m af et anonymiseret<br />
patient<strong>for</strong>løb, en oplevelse vedrørende samarbejde eller en anden oplevelse fra opholdet i det<br />
tværfaglige studieafsnit.<br />
I perspektivering og præcisering af den valgte problemstilling kan anlægges et patientperspektiv<br />
og/eller et fagligt perspektiv og/eller et organisatorisk perspektiv.<br />
Deltagere:<br />
Studerende og vejledere i afsnittet samt eventuelle gæster.<br />
Rammer:<br />
Der introduceres til seminaret i den første uge af <strong>for</strong>løbet.<br />
Hvert team udarbejder tirsdag i anden uge et oplæg til seminaret.<br />
Oplægget, som må fylde ½-1 A4-side, der skal indeholde:<br />
• beskrivelse af problemstillingen<br />
• præcisering af problemstillingen<br />
• spørgsmål til diskussion<br />
• teorier, der kan belyse problemstillingen<br />
Oplæggene <strong>for</strong>deles til studerende og vejledere senest onsdag i anden uge.<br />
Selve seminaret<br />
• De studerende: Hvert team har 25 minutter til rådighed. De første 5 minutter bruges til<br />
uddybning af den udleverede problemstilling. Herefter lægges der op til diskussion. Der skal<br />
inddrages relevant teori i diskussionen.<br />
Det er teamets ansvar at styre diskussionen, at overholde tiden og at slutte med en<br />
konklusion på diskussionen.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
20
• Vejlederne:<br />
Er til stede og byder eventuelt ind med spørgsmål der kan folde problemstillingen ud i<br />
diskussionen.<br />
• Eventuelle gæster:<br />
Er til stede, men deltager ikke i diskussionen.<br />
Den sidste fredag kl. 12.30-13.30 indeholder en mundtlig evaluering af opholdet i det tværfaglige<br />
studieafsnit med deltagelse af studiefsnits koordinatoren.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
21
Ergoterapi- og fysioterapiafdelingen, <strong>Aalborg</strong> Sygehus<br />
Ortopædkirurgien, Region Nordjylland<br />
Sundheds CVU Nordjylland<br />
Forslag til funktionsbeskrivelse <strong>for</strong> studieafsnits koordinator<br />
Stillingsbetegnelse: Studieafsnits koordinator<br />
Ansættelsessted: Ortopædkirurgien Nordjylland<br />
Organisatorisk placering: Ortopædkirurgien Nordjylland.<br />
Bilag 2<br />
Refererer med hensyn til den daglige drift til klinikledelsen<br />
Ortopædkirurgien Nordjylland klinik <strong>Aalborg</strong><br />
Studieafsnits koordinator indgår i arbejds- og styregruppen<br />
<strong>for</strong> Etablering af tværfagligt studieafsnit i ortopædkirurgisk<br />
afsnit O1<br />
Refererer med hensyn til gennemførelse og evaluering af<br />
<strong>studieafsnittet</strong> til styregruppen <strong>for</strong> Etablering af tværfagligt<br />
studieafsnit i ortopædkirurgisk afsnit O1<br />
Ansættelses<strong>for</strong>m Fuldtidsansat i en 3-årig periode<br />
Formelt ansvar Studieafsnits koordinator er ansvarlig <strong>for</strong> tilrettelæggelse,<br />
implementering, koordinering, dokumentation,<br />
kvalitetssikring og evaluering af aktiviteterne i tværfagligt<br />
studieafsnit jf. den overordnede beskrivelse.<br />
Studieafsnits koordinator har ansvaret <strong>for</strong> samarbejdet og<br />
koordineringen med Ergoterapi- og Fysioterapiafdelingen<br />
ved <strong>Aalborg</strong> Sygehus, Sundheds CVU Nordjylland og<br />
Ortopædkirurgien Nordjylland<br />
Funktionsområde Studieafsnits koordinator skal fungere som ressourceperson<br />
<strong>for</strong> de kliniske vejledere<br />
Studieafsnits koordinator introducerer de studerende før<br />
hvert ophold i tværfagligt studieafsnit og indgår i seminarer,<br />
faglig refleksion, vejledning og evaluering ved hver<br />
studieperiodes afslutning.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007
Studieafsnits koordinator gennemfører evt. i samarbejde<br />
med ekstern evaluator, evalueringer af tværfagligt<br />
studieafsnit hvert halve år som beskrevet i beskrivelsen af<br />
<strong>studieafsnittet</strong><br />
Studieafsnits koordinator planlægger aktiviteterne i<br />
tværfagligt studieafsnit i samarbejde med<br />
afdelingssygeplejersken (som er ansvarlig <strong>for</strong> den<br />
sygeplejefaglige<br />
studieafsnit).<br />
bemanding og kvalitet i tværfagligt<br />
Studieafsnits koordinator planlægger aktiviteter i <strong>for</strong>hold til<br />
Social – og sundhedsassistent elevernes kliniske uddannelse<br />
i samarbejde med afdelingssygeplejersken på afdeling O2<br />
som beskrevet i Uddannelsesplan <strong>for</strong> Social – og<br />
sundhedsassistent elever.<br />
Kvalifikationer Studieafsnits koordinator <strong>for</strong>ventes at have klinisk og<br />
pædagogisk kompetence og være grunduddannet inden<strong>for</strong><br />
én af de uddannelser der indgår i <strong>studieafsnittet</strong>. Det<br />
<strong>for</strong>ventes at Studieafsnits koordinator har videreuddannelse<br />
på master- eller kandidatniveau inden<strong>for</strong> det kliniske<br />
speciale og/eller inden<strong>for</strong> pædagogik og læring.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
23
Forslag til indretning af det tværfaglige studieafsnit<br />
Bilag 3<br />
Det <strong>for</strong>eslås, at det tværfaglige studeafsnit placeres lige inden<strong>for</strong> svingdøren i den<br />
ene ende af afdelingen. I alt vil der være 10 sengepladser i afsnittet.<br />
Det vil omfatte:<br />
• To fire sengs stuer, stue 503 og 505. Ved hver stue er der badeværelse i<br />
<strong>for</strong>bindelse med sengestuen.<br />
• To enestuer, stue 502 og 504. Disse to stuer deles om et badeværelse.<br />
• En to-sengs stue nedlægges og indrettes til vagtstue, stue 501. Der er et<br />
badeværelse/toilet i <strong>for</strong>bindelse med stuen. Dette anvendes som<br />
personaletoilet.<br />
Det er nødvendigt at der bliver indrettet en vagtstue specielt i det tværfaglige<br />
studieafsnit <strong>for</strong> at tilgodese de mange personalemedlemmer/studerende der vil være<br />
til stede i afdelingen på samme tid og ligeledes <strong>for</strong> at undgå unødig uro i den øvrige<br />
afdeling.<br />
• Den nuværende patientdagligstue nedlægges og indrettes til<br />
konferencerum/undervisningslokale og frokoststue <strong>for</strong> de studerende i det<br />
tværfaglige studieafsnit.<br />
• To nuværende kontorer i trafikcentrum overgår fra Anæstesien til<br />
Ortopædkirurgien Nordjylland. Det ene kontor skal bruges af projektlederen<br />
og det andet kontor er til de kliniske vejledere i det tværfaglige studieafsnit.<br />
Der er behov <strong>for</strong> disse faciliteter, da projektlederen har brug <strong>for</strong> en<br />
kontorarbejdsplads til mødeaktivitet, supervision af de kliniske vejledere og de øvrige<br />
arbejdsopgaver der indgår i projektlederstillingen.<br />
Ligeledes er det væsentligt, at de studerende sammen med vejlederne har mulighed<br />
<strong>for</strong> et sted, hvor de kan trække sig tilbage og få vejledning, afholde konferencer og<br />
seminarer og have IT adgang. Samtidig kan lokalet fungere som de studerendes<br />
frokoststue.<br />
Der skal etableres et rum, hvor diverse træningsudstyr kan opbevares. Der vil være<br />
brug <strong>for</strong> en briks som de studerende og kliniske vejledere kan benytte i <strong>for</strong>bindelse<br />
med <strong>for</strong>flytning og lignende. Ligeledes vil der være behov <strong>for</strong> et thé køkken,<br />
stationært eller mobilt, hvor der er mulighed <strong>for</strong> at observere, træne og vejlede<br />
patienter i <strong>for</strong>hold til funktionsevne, men også i <strong>for</strong>hold til brug af hjælpemidler. På<br />
tilsvarende vis inddrages de øvrige faciliteter fx toilet og bade, gangarealer, trappe<br />
og elevator samt sygehusets kiosk i den daglige træning og vejledning.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
24
Rehabilitering og ICF<br />
Bilag 4<br />
Der er fra arbejdsgruppens side et ønske om, at det tværfaglige studieafsnit<br />
tilrettelægges med afsæt i et rehabiliteringsperspektiv med udgangspunkt i definition<br />
fra Hvidbog i Rehabiliteringsbegrebet (2004).<br />
”Rehabilitering er en målrettet og tidsbestemt samarbejdsproces mellem en<br />
borger, pårørende og fagfolk. Formålet er at borgeren, som har eller er i risiko <strong>for</strong><br />
at få betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller funktionsevne,<br />
opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv. Rehabilitering baseres på borgerens<br />
hele livssituation og beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende<br />
og vidensbaseret indsats”<br />
(http://www.marselisborgcentret.dk/fileadmin/filer/hvidbog/hvidbog.pdf)<br />
Tilrettelæggelse af det tværfaglige studieafsnit ud fra et rehabiliteringsperspektiv vil<br />
stimulere de studerende til, at betragte borgerens ophold på afsnit O1 som en del af<br />
en længerevarende, koordineret indsats, der involverer borgeren, dennes pårørende<br />
og andre fagfolk fra andre sektorer. Dette vil stille krav om at de studerende <strong>for</strong>mår<br />
at have fokus på patienten under den aktuelle indlæggelse, men også <strong>for</strong>mår at<br />
tilrettelægge og arbejde hen mod patientens udskrivelse og selvstændig livsførelse i<br />
eget hjem. Dette lægger op til at der ikke udelukkende sættes fokus på det<br />
tværfaglige samarbejde i afsnittet med en øget koordinering af behandlings- og<br />
træningstilbuddene, men at de studerende også får opgaver, og dermed erfaring,<br />
inden<strong>for</strong> tværsektorielt samarbejde i <strong>for</strong>bindelse med indlæggelse og udskrivelse.<br />
Da hele ideen omkring det tværfaglige studieafsnit er at implementere en tværfaglig<br />
tankegang hos studerende er det arbejdsgruppens ønske at hjælpe denne proces i<br />
gang gennem anvendelse af en fælles referenceramme. I definitionen af<br />
rehabilitering står begrebet funktionsevne centralt og defineres som et overordnet<br />
begreb der knyttes til ICF (International Klassifikation af Funktionsevne,<br />
Funktionsevnenedsættelse og Helbredstilstand). Denne ramme anbefaler<br />
arbejdsgruppen som den fælles i det tværfaglige studieafsnit.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
25
ICF er udarbejdet af WHO og integrerer to videnskabelige <strong>for</strong>ståelsesmodeller: den<br />
medicinsk/ naturvidenskabelige og den psyko-sociale humanistiske <strong>for</strong>ståelsesmåde.<br />
Dermed flyttes fokus fra kun at være rettet mod sygdom og helbredelse til også at<br />
omfatte det, der har betydning <strong>for</strong> deltagelse i et almindeligt hverdagsliv, i<br />
fællesskab med andre og samfundet. ICF er en internationalt anerkendt og<br />
accepteret klassifikation, der kan benyttes på tværs af fag og sektorer.<br />
På tværs af fag og sektorer er der et stigende behov <strong>for</strong> en fælles ensartet<br />
beskrivelse af borgere med funktionsnedsættelse – og da det overordnede sigte med<br />
ICF er at tilbyde et fælles standardiseret sprog samt en begrebsramme til beskrivelse<br />
af helbred og dermed <strong>for</strong>bundne tilstande, vil den således kunne fungere som et<br />
fælles afsæt <strong>for</strong> samarbejdet i det tværfaglige studieafsnit.<br />
Ligesom rehabilitering tager ICF udgangspunkt i en helhedsorienteret indsats, der<br />
matcher og videreudvikler den enkelte borgers ressourcer på trods af en given<br />
funktionsnedsættelse.<br />
Tværfagligt studieafsnit 17.januar 2007<br />
26
Bilag 5<br />
Beskrivelse af ergoterapistuderendes kompetencer og ansvarsområder<br />
Det er de ergoterapistuderendes opgave i samarbejde med patienten at tage<br />
udgangspunkt i den dynamiske sammenhæng der er mellem aktivitet, person og<br />
omgivelser samt i den betydning sygdom og traumer kan have i <strong>for</strong>hold til<br />
aktivitetsudøvelse. Den ergoterapistuderendes fokus vil der<strong>for</strong> være at analysere, vurdere<br />
og <strong>for</strong>bedre patientens mulighed <strong>for</strong> aktivitet og deltagelse i hverdagslivet under og efter<br />
indlæggelse.<br />
Dette skal ske gennem:<br />
• udøvelse af ergoterapi af høj faglig kvalitet i overensstemmelse med, dels den<br />
enkelte patients behov og ønsker, dels sundhedssystemets gældende retningslinier,<br />
rammer og behov<br />
• et tæt tværfagligt samarbejde med afsnittets øvrige personale.<br />
Den ergoterapistuderende er sammen med den kliniske underviser ansvarlig <strong>for</strong>:<br />
• at vurdere og <strong>for</strong>bedre patientens aktivitetsmuligheder ved at observere,<br />
genoptræne og finde kompensationsmuligheder, der tager udgangspunkt i<br />
patientens situation og opfattelse af egne ressourcer, livsværdier og<br />
•<br />
aktivitetsproblemer<br />
at integrere den ergoterapeutiske behandling i patientens dagligdag på afsnittet<br />
• at indrette omgivelser og afprøve og udlevere hjælpemidler, der kompenserer <strong>for</strong><br />
manglende funktioner og færdigheder under og efter indlæggelse<br />
• at inddrage pårørende, bl.a. i <strong>for</strong>bindelse med afklaring af bolig<strong>for</strong>hold/indretning i<br />
hjemmet<br />
• at <strong>for</strong>midle relevante in<strong>for</strong>mationer til eksterne samarbejdspartnere, samt evt.<br />
arrangere og udføre hjemmebesøg ud fra individuel vurderet behov<br />
• at registrere, dokumentere og videre<strong>for</strong>midle den ergoterapeutiske undersøgelse,<br />
vurdering og behandling<br />
• at være med til at identificere, <strong>for</strong>hindre begrænse eller imødegå uønskede<br />
tilstande eller risikofaktorer, der kan <strong>for</strong>ringe patientens sundhed.<br />
Den ergoterapistuderende er sammen med den fysioterapistuderende og de kliniske<br />
undervisere ansvarlig <strong>for</strong>:<br />
at vurdere patientens behov <strong>for</strong> kørestol, herunder bestille, afprøve og optræne<br />
patienten i brugen af denne<br />
J:\Administration\Studieafsnit januar 2007.doc
at indgå i planlægningen af relevant opfølgende træning efter indlæggelsen<br />
Den ergoterapistuderende er sammen med det øvrige personale medansvarlig <strong>for</strong>:<br />
o at patient<strong>for</strong>løbene er præget af sammenhæng, sikkerhed, god kommunikation og<br />
patientinddragelse<br />
o at understøtte patientens egenaktivitet under og efter indlæggelsen<br />
o at patienten præ - og postoperativt får in<strong>for</strong>mation og handlekompetencer i <strong>for</strong>hold<br />
til gældende restriktioner og øvrige sundhedsfremmende tiltag<br />
o at indgå i den løbende kvalitetsudvikling, monofagligt såvel som tværfagligt<br />
o at styrke og udvikle det tværfaglige samarbejde på afsnittet<br />
o at styrke og udvikle læringsmiljøet på afsnittet<br />
o at afsnittet er en arbejdsplads med personlige og faglige ud<strong>for</strong>dringer,<br />
udviklingsmuligheder og et godt arbejdsmiljø.<br />
J:\Administration\Studieafsnit januar 2007.doc
Den fysioterapistuderendes kompetence- og ansvarsområde<br />
Bilag 6<br />
Det er de fysioterapistuderendes opgave at udvikle, styrke, opretholde og genskabe<br />
optimal bevægelses- og funktionsevne hos patienten med det <strong>for</strong>mål at fremme<br />
pågældendes sundhed og livskvalitet, samt <strong>for</strong>ebygge funktionstab og begrænsninger.<br />
Dette skal ske gennem<br />
udøvelse af fysioterapi af høj faglig kvalitet i overensstemmelse med, dels den<br />
enkelte patients behov og ønsker, dels sundhedssystemets gældende retningslinier,<br />
rammer og behov<br />
et tæt tværfagligt samarbejde med afsnittes øvrige personale.<br />
Den fysioterapistuderende er sammen med den kliniske underviser ansvarlig <strong>for</strong>:<br />
• at gennemføre en relevant fysioterapeutisk behandling på baggrund af<br />
•<br />
undersøgelser og analyse af patientens behov og ønsker<br />
at integrere den fysioterapeutiske behandling i patientens dagligdag på afsnittet<br />
• løbende at udvikle de fysioterapeutiske tilbud til afsnittets patienter<br />
• at afdække og videre<strong>for</strong>midle patientens behov <strong>for</strong> vejledning i og træning af<br />
<strong>for</strong>flytninger, herunder stå <strong>for</strong> patientens <strong>for</strong>flytningstræning og instruktion af andet<br />
personale i disse <strong>for</strong>flytninger<br />
• at afdække patientens behov <strong>for</strong> <strong>for</strong>flytnings- og ganghjælpemidler, herunder<br />
bestille, afprøve og optræne patienten i brugen af disse<br />
• at registrere, dokumentere og videre<strong>for</strong>midle den fysioterapeutiske vurdering og<br />
behandling af patienten.<br />
Den fysioterapistuderende er sammen med den ergoterapistuderende og de kliniske<br />
undervisere ansvarlig <strong>for</strong>:<br />
at vurdere patientens behov <strong>for</strong> kørestol, herunder bestille, afprøve og optræne<br />
patienten i brugen af denne<br />
at indgå i planlægningen af relevant opfølgende træning efter indlæggelsen<br />
Den fysioterapistuderende er sammen med det øvrige personale medansvarlig <strong>for</strong>:<br />
J:\Administration\Studieafsnit januar 2007.doc
o at patient<strong>for</strong>løbene er præget af sammenhæng, sikkerhed, god<br />
kommunikation og patientinddragelse<br />
o at understøtte patientens egenaktivitet under og efter indlæggelsen.<br />
o at patienten præ- og postoperativt får in<strong>for</strong>mation og<br />
handlekompetencer i <strong>for</strong>hold til gældende restriktioner og øvrige<br />
sundhedsfremmende tiltag<br />
o at indgå i den løbende kvalitetsudvikling, monofagligt såvel som<br />
tværfagligt<br />
o at styrke og udvikle det tværfaglige samarbejde på afsnittet<br />
o at styrke og udvikle læringsmiljøet på afsnittet<br />
o at afsnittet er en arbejdsplads med personlige og faglige ud<strong>for</strong>dringer,<br />
udviklingsmuligheder og et godt arbejdsmiljø.<br />
J:\Administration\Studieafsnit januar 2007.doc
Bilag 7<br />
Beskrivelse af den sygeplejestuderendes kompetence og<br />
ansvarsområder.<br />
Det er de sygeplejestuderendes opgave efter endt uddannelse at kunne<br />
fungere selvstændigt, som sygeplejerske og herunder indgå i et tværfagligt<br />
samarbejde. Uddannelsen skal, i overensstemmelse med den<br />
samfundsmæssige, videnskabelige og teknologiske udvikling samt<br />
befolkningens behov <strong>for</strong> sygepleje, kvalificere de studerende inden <strong>for</strong><br />
teoretiske og kliniske sygepleje.<br />
Dette skal ske gennem<br />
• at de studerende identificerer, analyserer og vurderer enkelte<br />
patienters og patientgruppers sundhedsstatus og deres behov <strong>for</strong><br />
sygepleje ud fra en viden om og <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> levevis, sundhed og<br />
sygdom samt etiske, kulturelle, religiøse og sproglige baggrund,<br />
• at de studerende <strong>for</strong>holder sig fagligt og personligt til fagetiske<br />
dilemmaer og kan begrunde og argumentere <strong>for</strong> egen stillingtagen<br />
og etiske holdninger,<br />
• et tæt tværfagligt samarbejde, med afsnittets øvrige personale.<br />
Den sygeplejestuderende er sammen med den kliniske vejleder ansvarlig <strong>for</strong>:<br />
• selvstændigt yde omsorg, at udføre, at lede, at <strong>for</strong>midle, at udvikle<br />
sygeplejen og at samarbejde, med henblik på at sikre at den<br />
enkelte patient og grupper af patienter modtager sygepleje, der er<br />
af sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, <strong>for</strong>ebyggende,<br />
behandlende, rehabiliterende og lindrende karakter<br />
• vurdere anvendelsen af menneskelige, tidsmæssige, materielle og<br />
økonomiske ressourcer til pleje- og behandlingsprogrammer <strong>for</strong> en<br />
eller flere patienter, herunder arbejdsledelse i <strong>for</strong>bindelse hermed<br />
• de sygeplejefaglige aspekter i <strong>for</strong>hold til sårpleje og ernæring<br />
• de sygeplejefaglige aspekter i <strong>for</strong>hold til patientens almentilstand<br />
og situation<br />
• samarbejde mono- og tværfagligt <strong>for</strong> at sikre kvalitet og<br />
sammenhæng i patientens pleje- og behandlings<strong>for</strong>løb med<br />
udgangspunkt i de beskrevne patient<strong>for</strong>løb<br />
• at videregive relevante in<strong>for</strong>mationer til nærmeste<br />
samarbejdspartnere<br />
• beskrive og dokumentere sygepleje med anvendelse af VIPS<br />
• medicin administration<br />
• samarbejde med sekundær sundhedsvæsen herunder<br />
hjemmesygeplejen<br />
• samarbejde med pårørende<br />
J:\Administration\Studieafsnit januar 2007.doc
Den sygeplejestuderende er sammen med det øvrige personale medansvarlig<br />
<strong>for</strong>:<br />
• at patient<strong>for</strong>løbene er præget af sammenhæng, sikkerhed, god<br />
kommunikation og patientinddragelse<br />
• at understøtte patientens egenaktivitet under og efter<br />
indlæggelsen<br />
• at patienten får præ- og postoperativ in<strong>for</strong>mation og<br />
handlekompetence i <strong>for</strong>hold til gældende restriktioner og øvrige<br />
sundhedsfremmende tiltag<br />
• at indgå i den løbende kvalitetsudvikling, monofagligt såvel som<br />
tværfagligt<br />
• at styrke og udvikle det tværfaglige samarbejde på afsnittet<br />
• at styrke og udvikle læringsmiljøet på afsnittet<br />
• at afsnittet er en arbejdsplads med personlige og faglige<br />
ud<strong>for</strong>dringer, udviklingsmuligheder og et godt arbejdsmiljø<br />
J:\Administration\Studieafsnit januar 2007.doc
Turnusoversigt<br />
År 2007<br />
Bilag 8<br />
Juli August September Oktober November December<br />
1 40<br />
2 27<br />
3 36 49<br />
4<br />
5 45<br />
6 32<br />
7<br />
8 41<br />
9 28<br />
10 37 50<br />
11<br />
12 46<br />
13 33<br />
14<br />
15 42<br />
16 29<br />
17 38 51<br />
18<br />
19 47<br />
20 34<br />
21<br />
22 43<br />
23 30<br />
24 39 52<br />
25<br />
26 48<br />
27 35<br />
28<br />
29 44<br />
30 31<br />
31 1<br />
J:\Administration\Studieafsnit januar 2007.doc
År 2008<br />
1 1<br />
Januar<br />
Februar<br />
Marts<br />
April<br />
2 23<br />
3 10<br />
4 6<br />
5 19<br />
6<br />
7 2 15<br />
8<br />
9 24<br />
10 11<br />
11 7<br />
12 20<br />
13<br />
14 3 16<br />
15<br />
16 25<br />
17 12<br />
18 8<br />
19 21<br />
20<br />
21 4 17<br />
22<br />
23 26<br />
24 13<br />
25 9<br />
26 22<br />
27<br />
28 5 18<br />
29<br />
30 27<br />
31 14<br />
Maj<br />
Juni<br />
J:\Administration\Studieafsnit januar 2007.doc