PET-CENTRETS ÅRSRAPPORT 2008 - Aarhus Universitetshospital

2
biokemiske virkningsmekanisme mere præcist og startede i 2008 et humant forsøg op, hvor
PET-skanninger med radioaktivt mærket ammoniak indgår som en væsentlig undersøgelse.
De foreløbige resultater viser, at de forgrenede aminosyrer øger omdannelse af ammoniak
til glutamin i muskelvæv, men paradoksalt nok også øger ammoniakindholdet i blodet.
PET til påvisning af kræft i leveren og mave-tarm systemet
Lever-gruppen deltager aktivt i den tværfaglige levertumorgruppe ved Århus Sygehus,
AUH, der har til formål at optimere diagnose, behandlingstilbud og behandlingsmonitorering
af patienter med primær og sekundær leverkræft (Fig. 8). Lever-gruppen bidrager med
anbefalinger i forbindelse med evt. PET/CT-undersøgelser af den individuelle patient samt
udførsel og tolkning af undersøgelserne. Værdien af PET/CT opgøres løbende som kvalitetssikringsprojekter
og anvendelsen af PET justeres i henhold hertil (Sørensen, Scand J Surg
2007). Herudover har lever-gruppen siden 2006 stået for registrering af levertumorgruppens
aktiviteter i en stor database med henblik på kvalitetssikring af gruppens arbejde (Fig. 9).
Alle PET-skanninger af gastrointestinalkanalen på klinisk indikation udføres som
nævnt af lever-gruppen. Foruden kræft i lever og endetarm drejer det sig først og fremmest
om kræft i bugspytkirtelen og spiserøret. Når vi har udført et passende antal skanninger af
en bestemt type, gør vi materialet op for at vurdere undersøgelsens kliniske værdi. Denne
type opgørelser har karakter af kvalitetssikringsprojekter, som vi gennemfører og publicerer
som videnskabelige undersøgelser.
FDGal ved primær levercellekræft
Sporstoffet FDGal, som afprøves til vurdering af regional leverfunktion jf. ovenstående,
virker også lovende i forbindelse med diagnose af primær leverkræft (hepatocellulært
carcinom) hvor CT og vanlig FDG PET ofte ikke er sensitive. Vi er derfor i gang med
klinisk afprøvning af FDGal PET’s anvendelighed i forbindelse med diagnosticering og
udredning af denne patientgruppe.
PET-skanning af patienter med neuroendokrine tumorer
I 2008 begyndte PET-centret at udføre PET/CT af leveren og mave-tarmkanalen med
[ 18 F]DOPA ved mistænkte eller kendte neuroendokrine tumorer. Vi har desværre begrænset
kapacitet til syntese af dette sporstof og anvender derfor først og fremmest undersøgelsen
i tilfælde hvor somatostatin-receptor scintigrafi (Octreotid-scintigrafi, som udføres på
Afdeling for klinisk fysiologi og nuklearmedicin, Århus Sygehus) er negativ trods klinisk
mistanke om aktiv tumor. Vi har i 2008 udført 13 [ 18 F]DOPA PET-skanninger (Fig. 10).
Prioritering af patienter til [ 18 F]DOPA PET/CT foregår i tæt samarbejde med overlæge
Henning Grønbæk, Medicinsk afd. V.
Afd. V har i 2008 har fået bevilliget en Gallium-generator til opsætning i PET-centrets
nye kemilaboratorium, således at vi i løbet af 2009 kan udføre 68 Ga-Dotanoc PET/CT
til endnu bedre diagnostisk udredning af gastrointestinale neuroendokrine tumorer. I
forbindelse hermed vil vi foretage en blindet prospektiv sammenligning af anvendelsen af
octreotid-scintigrafi, [ 18 F]DOPA og 68 Ga-Dotanoc med henblik på fastlæggelse af specifikke
indikationer for de forskellige skanningsmetoder.
PET-centret i Århus | Årsrapport 2008