CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital

More documents

Recommendations

Info

$(Instruktion I19-105/1: Pr\370vefor)$

$(Microsoft PowerPoint - Sansernes hospital \305rhus 110610)$

At se ind i kroppen – Forældrene får selvfølgelig et chok, når vi fortæller, at vi skal se nærmere på hjertet. Men misdannelsen er der, uanset om vi skanner eller ej. ...På opdagelse i fostrets hjerte 14 · udforsk Overlæge Olav Bjørn Petersen har indført udvidet skanning for hjertefejl af alle fostre >> Lykken stråler ud af forældrene. Et velskabt barn er kommet til verden. Men få timer efter fødslen bliver barnet pludselig dårligt og blåt. Der mangler ilt i blodet, og barnet rives ud af hænderne på forældrene for med fuld udrykning at blive kørt til hjertecentret i Skejby. Forældrene står chokeret tilbage. Så dramatisk kan situationen udspille sig, når det viser sig, at et barn født på et lokalt sygehus har en alvorlig hjertefejl. Nu skannes langt de fleste fostre i Jylland for fejl i og omkring hjertet midtvejs i graviditeten, så læger og forældre kan forberede sig på, hvad der skal ske umiddelbart efter fødslen. I 2005 besluttede fødselslæge Olav Bjørn Petersen og hans kolleger på Afdeling Y på Aarhus Universitetshospital i Skejby at gå grundigere til værks, end retningslinjerne fra Sundhedsstyrelsen påbyder. De blev indført i 2004, og hvad hjertet angår, kræver de blot, at man ser efter, om det har fire kamre, når gravide tilbydes skanning i uge 19. Alligevel blev der i det første halve år med retningslinjerne født tre børn i Skelby, hvor krops- og lungepulsåre var byttet om. De to døde, mens den tredje akkurat blev reddet på målstregen. – Man kan ikke se forbytningen på billedet af de fire kamre, så vi besluttede, at retningslinjerne ikke er tilstrækkelige for så centralt et organ som hjertet, siger Olav Bjørn Petersen. billedet er fUldt af detaljer Ni ud af ti børn med misdannelser i hjertet fødes af familier uden hjertefejl. For
at finde frem til børnene inden fødslen indledte fødselslægerne på Afdeling Y et udviklingsarbejde med kolleger fra Børneafdeling A og Hjertemedicinsk Afdeling B. – Vi har forskellige indgange. Mens vi har erfaringen med at skanne fostre, ved de, hvad forskellige hjertefejl betyder for barnet ved fødslen og på lang sigt, forklarer han. Samarbejdet faldt sammen med, at ultralydsskanneren var blevet forbedret, så den kunne vise meget detaljerede billeder. Man kunne både se, om hjerteklapperne åbnede sig, som de skulle, om blodet strømmede den rigtige vej til og fra hjertet, og om pumpekamrene fungererede. Når fødselslægen opdager en misdannelse, laver han en udvidet hjerteskanning sammen med læger fra de to andre afdelinger, så de sammen kan finde frem til, hvad der er tale om. Det kan være alt fra et mindre hul i hjertets skillevæg over underudviklede pumpekamre til manglende pulsårer. – Vi begynder i uge 13 eller 14 med kvinder, der tidligere har fået et barn med en kompleks hjertefejl. Vi kan ikke Alle gravide i regionen får tilbudt hjerteskanning Fødselslæge Olav Bjørn Petersen og hans kolleger fra Børneafdeling A og Hjertemedicinsk Afdeling B måtte først selv lære teknikken at kende, da de begyndte at skanne fostre for hjertefejl. Dernæst lærte de metoden videre til de specialuddannede sygeplejersker og jordemødre, der som sonografer står for de rutinemæssige skanninger af gravide på Aarhus Universitetshospital. For halvandet år siden blev der ansat ekstra personale til at tage rundt til de andre hospitaler i regionen og lære deres kolleger, hvordan man skanner for hjertefejl. Når projektet slutter til nytår, har der også været afholdt syv kurser. På hvert kursus har 30 sygeplejersker, jordemødre og læger fået to dages intensiv træning, så fremover får alle gravide i Region Midtjylland tilbudt udvidet hjerteskanning i uge 19. få øje på alle detaljer på det tidspunkt, men vi kan se meget, og ved alvorlige misdannelser kan forældrene vælge at stoppe graviditeten, inden fostret bliver for stort, siger overlæge Keld Sørensen fra Hjertemedicinsk Afdeling B. hUrtig indsats redder liv Hvis man på forhånd ved, at der er noget galt, kan jordemoder, fødselslæge, børnelæge, børnehjertelæge, narkoselæge og kirurg stå klar, når barnet bliver født. – Tidligere gik der unødig tid med undersøgelser og transport til Skejby fra lokale sygehuse. Nu føder mødrene hos os. Ved at bruge tiden fornuftigt reducerer vi risikoen for hjerneskader og dødsfald, siger overlæge Jesper Bjerre fra Børneafdeling A. Det er også langt bedre at operere, inden nyrer, lever og andre organer tager skade på grund af iltmangel. – I de første timer efter fødslen har barnet det godt, fordi det fortsætter på kredsløbet fra fostertilstanden, men når det hører op, bryder hjertefejlen ud i fuldt omfang. Derfor gælder det om at operere, inden barnet kommer i en livstruende krise, siger Keld Sørensen. forældrene er glade Olav Bjørn Petersen fra Gynækologisk- Obstetrisk Afdeling Y har ikke oplevet én eneste forælder, som ikke er glad for, at misdannelsen bliver opdaget inden fødslen. – De får selvfølgelig et chok, når vi fortæller, at vi skal se nærmere på hjertet. Men misdannelsen er der, uanset om vi skanner eller ej. Nu får forældrene mulighed for at forberede sig, og hvis barnet har udsigt til et liv med megen lidelse og sygdom, kan de overveje at afbryde graviditeten. Mange fortæller os senere, at de er glade for, at de har haft et valg, også selv om det var et svært valg, siger fødselslægen. De fleste fortsætter graviditeten, mens cirka 20 procent af de, der venter et barn med en kompleks hjertefejl, vælger abort. Det betyder, at der bliver født færre børn med meget komplicerede hjertefejl. – Sygeplejerskerne bliver bedre og bedre til skanningerne, og de børn, der bliver valgt til, får bedre operationer med færre komplikationer, fordi vi er forberedt. Vi kan aldrig love, at en hjertepatient bliver helt rask, men de kan få det meget bedre, siger Keld Sørensen. udforsk · 15
Page 1 and 2: dforsk OM fOrskning på AArhus univ
Page 3 and 4: FAsT FAsT indhOld 6 hjulpet af nyes
Page 5 and 6: Mr-skanninger, kontraststoffer og n
Page 7 and 8: Af Henrik Stanek, Stickelbergs Bure
Page 9 and 10: Man kender ikke årsagen til rygsø
Page 11 and 12: Radioaktive isotopeR Georg de Heves
Page 13: På opdagelse i fostrets hjerte Nå
Page 17 and 18: Læge og ph.d. Hanna Järnum hvorfo
Page 19 and 20: skarpt på depression og blodproppe
Page 21 and 22: ved at lægge billeder fra forskell
Page 23 and 24: på jagt efter mUtationer Men for B
Page 25 and 26: 2.0 handler om hjertet, nyrerne ell
Page 27 and 28: lige typer lægemidler, og det fung
Page 29 and 30: Kolesteatomer. Benædere. Perletumo
Page 31 and 32: Opfindelse fra astronomien den UfUl
Page 33 and 34: hjernen udenlandske samarbejdspartn
Page 35 and 36: Videnudveksling - en ny disciplin V
Page 37 and 38: mange fordele Overlæge, ph.d. Tine
Page 39 and 40: måde havde man undgået at hente v
Page 41 and 42: Lasse Lang på otte år er én af d
Page 43 and 44: nye forskningsresultater genetiske
Page 45 and 46: stor forskel i brug af hjertestimul
Page 47 and 48: man med en PETskanning kan afbild
Page 49 and 50: nyopdaget molekyle har betydning fo
Page 51 and 52: kun Mr-skannede nyrepatienter har u
Page 53 and 54: hovedhalskræft typer, især tons
Page 55 and 56: hæderspris til visionær studieled

CT, MR, PET, SPECT... Røntgen, ultralyd, - Aarhus Universitetshospital

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?