14.07.2013 Views

Forord - Beredskabsforbundet

Forord - Beredskabsforbundet

Forord - Beredskabsforbundet

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

<strong>Forord</strong><br />

<strong>Beredskabsforbundet</strong>s udvidede førstehjælpsbog er skrevet til kursister,<br />

som lærer førstehjælp, svarende til mellem niveau og til højt niveau.<br />

Bogen beskriver ikke brug af hjertestarter, men ellers alle de øvrige emner,<br />

der indgår i de førstehjælpsmoduler, som Dansk Førstehjælpsråd har godkendt<br />

til mellem niveau og højt niveau.<br />

Afsnittet om sygdomme indeholder tegninger og dele af tekster fra<br />

www.sundhedsguiden.dk. <strong>Beredskabsforbundet</strong> henviser til Sundhedsguidens<br />

hjemmeside får yderligere information om sygdomme.<br />

Britta og Bent Mortensen<br />

Førstehjælp, <strong>Beredskabsforbundet</strong>s<br />

udvidede bog<br />

1. udgave, september 2007<br />

© <strong>Beredskabsforbundet</strong> og forfatterne<br />

Forfattere:<br />

Britta og Bent Mortensen<br />

Lægefaglig konsulent:<br />

Korpslæge Sven Trautner.<br />

Tegninger:<br />

Erik Simonsen<br />

Tryk:<br />

Center for undervisningsmidler<br />

Oplag: 7.000<br />

ISBN 978-87-92126-02-3<br />

Udgiver:<br />

<strong>Beredskabsforbundet</strong><br />

tlf. 3524 0000<br />

Uddannelse i førstehjælp<br />

Førstehjælpsuddannelsen i Danmark<br />

er modulopdelt. Hvert modul er på<br />

enten 3 eller 4 timer og er godkendt<br />

af Dansk Førstehjælps Råd. Pr. 1/9<br />

2007 havde Dansk Førstehjælps<br />

Råd godkendt følgende moduler.<br />

♦ Hjerte-lunge-redning (3 timer)<br />

♦ Livreddende førstehjælp (3 timer)<br />

♦ Førstehjælp ved tilskadekomst<br />

(3 timer)<br />

♦ Førstehjælp ved sygdomme (3<br />

timer)<br />

♦ Færdselsrelateret førstehjælp (4<br />

timer)<br />

♦ Genoplivning med hjertestarter<br />

(3 eller 4 timer)<br />

♦ Rutinering i livreddende førstehjælp<br />

A (3 timer)<br />

♦ Rutinering i livreddende førstehjælp<br />

B (3 timer)<br />

♦ Rutinering i livreddende førstehjælp<br />

C (3 timer)


Indholdsfortegnelse ------------ 1<br />

Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />

------------------------------------ 3<br />

Stands ulykken ------------------- 4<br />

Nødflytning ------------------------ 6<br />

Særlige forhold ved færdselsuheld---------------------------<br />

8<br />

Livreddende førstehjælp -----10<br />

Bevidstløshed -------------------11<br />

Aflåst sideleje -------------------12<br />

Hjerte-lunge-redning-----------13<br />

Blokering af luftvejene--------18<br />

Shock ------------------------------22<br />

Blødninger, forbrændinger --23<br />

Tilkald hjælp ---------------------29<br />

Almindelig førstehjælp--------30<br />

Skelettets knogler --------------33<br />

Brud på knogler -----------------34<br />

Led, ledskred, forstuvninger 37<br />

Muskler og muskelskader ----40<br />

Støtteforbindinger--------------43<br />

Brud på nakke, ryg og bækken<br />

----------------------------------46<br />

Ulykker med tilskadekomst --48<br />

Slag mod hovedet----------48<br />

Drukning ---------------------50<br />

Kuldepåvirkning ------------51<br />

Forfrysninger----------------52<br />

Sne og jordskred -----------52<br />

Hængning, strangulering<br />

og kvælning -----------------53<br />

Silo- og brøndulykker -----54<br />

Brystkasselæsioner--------54<br />

Afskårne fingre og tæer --56<br />

Kulilteforgiftning------------56<br />

Ætsninger--------------------57<br />

Forgiftninger ----------------58<br />

El - ulykker ------------------60<br />

Hedeslag---------------------61<br />

Småskader------------------------63<br />

Fremmedlegemer i øjet ---63<br />

Fremmedlegemer i øre eller<br />

næse----------------------64<br />

Fremmedlegemer i huden 64<br />

Indholdsfortegnelse<br />

Buler --------------------------64<br />

Små stik- og snitsår -------65<br />

Hudafskrabninger ----------65<br />

Næseblødning --------------66<br />

Udslået tand-----------------66<br />

Bid fra dyr eller mennesker<br />

---------------------------67<br />

Insektstik---------------------67<br />

Skovflåt ----------------------68<br />

Hugormebid -----------------69<br />

Fjæsing-----------------------69<br />

Brandmænd -----------------70<br />

Bjørneklo---------------------70<br />

Sygdomme og førstehjælp ---71<br />

Organernes placering ---------74<br />

Sygdomme, der medfører<br />

smerter ----------------------------75<br />

Blindtarmsbetændelse ----75<br />

Galdesten--------------------76<br />

Nyresten ---------------------77<br />

Tarmstop---------------------78<br />

Mavesår ----------------------78<br />

Abort --------------------------79<br />

Sygdomme, der medfører<br />

kramper----------------------------80<br />

Epilepsi-----------------------81<br />

Kramper med feber --------82<br />

Lungesygdomme----------------82<br />

Astma-------------------------82<br />

KOL ---------------------------83<br />

Hjerte- karsygdomme----------84<br />

Blodprop i hjertet-----------85<br />

Blodprop i lunge------------86<br />

Hjerneblødning -------------87<br />

Sygdomme med infektion ----87<br />

Maveinfektion ---------------88<br />

Falsk strubehoste ----------88<br />

Meningitis--------------------89<br />

Sukkersyge -----------------------90<br />

Hjerte-lunge-redning, børn---92<br />

Flere tilskadekomne -----------94<br />

Førstehjælp og etik ------------95<br />

Stikordsregister-----------------98<br />

side 1


Systematik i førstehjælpen<br />

Der er forskellige former for systematik i førstehjælpen. De tjener alle til at<br />

give generelle retningslinier og huskeregler for førstehjælpen, sådan at førstehjælperen<br />

kommer godt i gang.<br />

Overlevelseskæden<br />

Overlevelseskæden er tegnet<br />

herunder. Den beskriver de handlinger,<br />

som fremmer overlevelse<br />

ved akut hjertestop.<br />

Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />

Den vigtigste systematik er ”førstehjælpens<br />

4 hovedpunkter”,<br />

som er en fremgangsmåde og en<br />

”igangsætter” for førstehjælperen.<br />

Når en ulykke sker, er det vigtigt<br />

at få taget det første skridt, og<br />

derved komme i gang med at yde<br />

førstehjælp.<br />

side 2<br />

ABC reglen<br />

ABC reglen er en metode til at<br />

skaffe sig et overblik over den tilskadekomnes<br />

tilstand.<br />

A = Airways (luftveje)<br />

B = Breathing (åndedræt)<br />

C = Cirkulation (blodkredsløb).<br />

Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />

fortæller, hvad du først skal gøre<br />

(standse ulykken), og hvordan du<br />

kommer videre (livreddende førstehjælp).<br />

Denne bog er bygget op over førstehjælpens<br />

4 hovedpunkter.


Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />

Førstehjælpens 4 hovedpunkter er den fremgangsmåde, som du anvender<br />

for at komme i gang med førstehjælpen, og for at give førstehjælpen i den<br />

rigtige rækkefølge.<br />

Stands ulykken<br />

Livreddende<br />

førstehjælp<br />

Alarmering<br />

Almindelig<br />

førstehjælp<br />

Stands ulykken (overblik og sikring)<br />

ved f.eks. at:<br />

• Udsætte advarselstrekant<br />

• Slukke ild<br />

• Afbryde strøm<br />

• Nødflytte en tilskadekommen.<br />

Giv livreddende førstehjælp ved<br />

f.eks. at:<br />

• Stoppe kraftig blødning<br />

• Lægge den tilskadekomne i<br />

aflåst sideleje<br />

• Afhjælpe alvorlig blokering af<br />

luftvejene<br />

• Give hjerte-lunge-redning.<br />

Alarmer ved at ringe 1-1-2<br />

Giv almindelig førstehjælp mens<br />

du venter på ambulancen, f.eks.<br />

ved at:<br />

• Tale med den tilskadekomne<br />

• Beskytte den tilskadekomne<br />

mod vejrliget<br />

• Lægge forbinding<br />

• Give psykisk førstehjælp.<br />

side 3


Det første du skal gøre, når du<br />

kommer til et ulykkessted, er at<br />

standse ulykken.<br />

Overblik<br />

Det er af stor betydning for den<br />

videre førstehjælp, at du fra starten<br />

skaber dig et overblik over situationen.<br />

Dermed bliver du bedst<br />

i stand til at planlægge førstehjælpen,<br />

at alarmere korrekt, og<br />

at tage hensyn til risici.<br />

Du skal således se, hvor mange,<br />

der er kommet til skade, om der er<br />

fare for dig selv eller andre på<br />

uheldsstedet, om der skal tilkaldes<br />

hjælp, og evt. hvilken form for<br />

hjælp.<br />

Sikring<br />

Du skal altid tænke på at beskytte<br />

dig selv, de andre hjælpere og tilskuere,<br />

samt de tilskadekomne.<br />

Ved et færdselsuheld skal du<br />

f.eks. sætte advarselstrekanter<br />

op. På landevej mindst 50 m fra<br />

uheldsstedet og på motorvej<br />

mindst 100 m fra uheldsstedet.<br />

Du kan også anvende en bil som<br />

afspærring. Tænd advarselsblinket<br />

og anbring den i god afstand<br />

fra f.eks. tilskadekomne på kørebanen,<br />

sådan at den spærrer for<br />

anden færdsel.<br />

side 4<br />

Stands ulykken<br />

Andre måder at standse ulykken<br />

på er f.eks. at trække en druknet<br />

op af vandet, at afbryde strøm ved<br />

el-ulykker, at afbryde kørende<br />

maskiner, eller at<br />

nødflytte den tilskadekomne.<br />

Hvis du kommer til<br />

stede kort efter, at<br />

en brand er opstået,<br />

kan du ofte slukke<br />

den med en ildslukker.


Nødflytning af en tilskadekommen<br />

En tilskadekommen må kun flyttes<br />

i nødstilfælde. Flyttes han, kan<br />

skaden blive værre. Knoglebrud<br />

kan f.eks. medføre blødninger, og<br />

nakke- og rygskader kan give varige<br />

men i form af lammelser og<br />

smerter.<br />

situationer er det imidlertid så farligt<br />

at lade den tilskadekomne forblive<br />

på stedet, at du må se bort<br />

fra risikoen ved at flytte ham (liv<br />

før førlighed).<br />

Vær forberedt<br />

Du bør altid have følgende<br />

hjemme, hvor du bor, og i sommerhuset:<br />

• Førstehjælpstaske<br />

med forbindinger<br />

• En godkendt<br />

ildslukker (6 kg eller<br />

større)<br />

• Røgalarmer.<br />

Køb det i <strong>Beredskabsforbundet</strong>s<br />

online butik: www.beredskab.dk<br />

Flyt disse tilskadekomne<br />

• En bevidstløs skal kontrolleres<br />

for vejrtrækning og lægges<br />

i aflåst sideleje, hvis han<br />

trækker vejret normalt.<br />

• Tilskadekomne uden normal<br />

vejrtrækning skal have hjertelunge-redning.<br />

De lægges på<br />

ryggen på et fast underlag.<br />

• Andre situationer, hvor risikoen<br />

for yderligere skade er<br />

større end risikoen ved nødflytning.<br />

Du bør altid have følgende i din<br />

bil:<br />

• Førstehjælpstaske med forbindinger,<br />

måske<br />

aluminiumstæpper,<br />

og lifekey<br />

• En godkendt ildslukker (ikke<br />

under 2 kg)<br />

• Seleskærer<br />

• Trafikvest<br />

• Advarselstrekant<br />

• Batterilygte<br />

• Tæppe.<br />

side 5


Nødflytning<br />

Hvis det er nødvendigt at flytte en<br />

tilskadekommen jf. forrige side, så<br />

skal nødflytningen foretages sådan,<br />

at du skåner både dig selv<br />

og den tilskadekomne mest muligt.<br />

Er du alene, så er nødflytning en<br />

fysisk krævende opgave, hvor du<br />

løber en risiko for at skade din<br />

egen ryg. Her vises en metode,<br />

som er skånsom for dig, men som<br />

også gør dig i stand til at flytte en<br />

tilskadekommen, selv om du er<br />

alene.<br />

Læg dig på knæ - meget tæt på<br />

den tilskadekomne.<br />

Løft den tilskadekomnes hoved og<br />

overkrop, mens du samtidig kravler<br />

ind under ham.<br />

Skub den tilskadekomnes overkrop<br />

fremad til en position som<br />

vist på tegningen.<br />

side 6<br />

Det vil være en fordel at være<br />

3-4 hjælpere til nødflytningen,<br />

navnlig hvis der er risiko for<br />

brud på nakke og rygsøjle (se<br />

side 46).


Når den tilskadekomne sidder,<br />

rækker du dine arme frem langs<br />

hans brystkasse og tager med<br />

begge hænder fat i hans ene arm.<br />

Sæt dig på hug (bliv evt. siddende<br />

med knæene mod underlaget), og<br />

læn dig bagover, til den tilskadekomne<br />

glider over underlaget. Flyt<br />

dig lidt mere bagud, og flyt ham<br />

igen en smule.<br />

Bliv ved sådan, til den tilskadekomne<br />

er flyttet tilstrækkeligt langt<br />

væk.<br />

Du skal skåne din ryg. Du bør kun<br />

rejse dig helt op hvis den, som du<br />

skal flytte, kun vejer ganske lidt.<br />

Ved nødflytning af tilskadekomne<br />

førere og passagerer fra biler, bør<br />

der være flere hjælpere.<br />

Det er navnlig vigtigt at sikre, at<br />

der er en ekstra hjælper til at støtte<br />

den tilskadekomnes hoved i<br />

neutralstilling under flytningen (se<br />

mere om dette på side 47).<br />

side 7


Særlige forhold ved færdselsuheld<br />

Når en bevidstløs tilskadekommen<br />

sidder på et bilsæde, er han i<br />

livsfare, fordi bevidstløsheden<br />

kombineret med den tilskadekomnes<br />

siddestilling på et bilsæde giver<br />

risiko for åndedrætsstop.<br />

Du skal du sikre dig, at han trækker<br />

vejret normalt. Løft hovedet og<br />

træk hagen frem, inden du kontrollerer<br />

vejrtrækningen. Fasthold<br />

om muligt hovedet i neutralstilling.<br />

(se side 47).<br />

Hvis ud ikke kan konstatere normal<br />

vejrtræning, eller hvis du skal<br />

efterlade den tilskadekomne - for<br />

eksempel for at alarmere - så er<br />

det farligt for den bevidstløse til-<br />

Uheld med farligt gods<br />

Der er særlige regler for transport<br />

af farligt gods. En af reglerne er,<br />

at transporten skal være afmærket<br />

med et orange skilt.<br />

Skiltet angiver<br />

øverst nogle<br />

egenskaber ved<br />

stoffet, og nederst<br />

et UN-nummer, som angiver, hvilket<br />

stof der er tale om.<br />

Ved et færdselsuheld med farligt<br />

gods skal du oplyse alarmcentralen<br />

om tallene på skiltet, når du<br />

alarmerer.<br />

side 8<br />

skadekomne at forblive i bilen, og<br />

så skal han nødflyttes til en placering<br />

uden for bilen (aflåst sideleje<br />

eller hjerte-lunge-redning).<br />

Tilskadekomne ved bevidsthed,<br />

kan forblive i bilen, men de skal<br />

overvåges, og du skal sikre dig, at<br />

der ikke er fare for yderligere påkørsel<br />

(tilskadekomne er ikke i<br />

sikkerhed i en bil, hvis den påkøres<br />

igen).<br />

Fastklemte kan undertiden frigøres<br />

ved at skære selen over, rykke<br />

sædet tilbage, eller ved at<br />

lægge ryglænet ned.<br />

Vær i øvrigt ekstra forsigtig, når<br />

du færdes på et uheldssted med<br />

farligt gods, og overvej dine handlinger<br />

nøje.


Forebyggelse i trafikken<br />

Risikofaktorer<br />

Alvorlige færdselsuheld skyldes<br />

næsten altid en af - eller en kombination<br />

af - følgende faktorer:<br />

• Hastighed<br />

• Manglende brug af sikkerhedssele<br />

• Spirituspåvirkethed.<br />

Hver af de 3 risikofaktorer tegner<br />

sig for cirka 1/3 af alle trafikdræbte.<br />

Sikkerhedsudstyr<br />

Korrekt brug af bilers sikkerhedsudstyr<br />

kan redde liv og forhindre<br />

alvorlig tilskadekomst.<br />

Sikkerhedsselen er vigtig i sig<br />

selv, men den virker i kombination<br />

med airbag og nakkestøtte. Mange<br />

biler er indrettet sådan, at airbaggen<br />

ikke udløses, hvis ikke<br />

sikkerhedsselen er spændt.<br />

Nakkestøtten skal støtte hovedet,<br />

når det under et færdselsuheld<br />

slynges kraftigt tilbage. Nakkestøtten<br />

virker imidlertid kun efter<br />

hensigten, hvis den er indstillet<br />

korrekt.<br />

Nakkestøtten skal justeres sådan,<br />

at overkanten af nakkestøtten er i<br />

højde med toppen af hovedet.<br />

Når ulykken er sket<br />

• Brug trafikvest for at fremme<br />

synlighed<br />

• Vend aldrig ryggen til kørende<br />

færdsel<br />

• Sørg for en tydelig afmærkning/afspærring.<br />

side 9


Livreddende førstehjælp er sikring<br />

af vejrtrækning og blodkredsløb.<br />

Du giver livreddende førstehjælp<br />

• Når du håndterer bevidstløse<br />

(se side 11)<br />

• Når du giver hjerte-lungeredning<br />

(se side 13)<br />

• Når du afhjælper alvorlig blokering<br />

af luftvejene (se side<br />

18)<br />

• Når du forebygger shock (se<br />

side 22).<br />

Livsvigtig ilttransport<br />

Ilttransporten til hjernen er betinget<br />

af, at en tilskadekommen<br />

trækker vejret, og at blodet cirkulerer<br />

i kroppen.<br />

Hjernen lider uoprettelig skade<br />

ved iltmangel i mere end 4-6 minutter.<br />

På den korte tid er det kun<br />

undtagelsesvis muligt at få en<br />

ambulance til stede.<br />

En person med hjertestop er<br />

fuldstændig afhængig af, at du<br />

som førstehjælper giver hjertelunge-redning.<br />

Hjernen tager skade,<br />

hvis den er uden iltforsyning<br />

i mere end 4-6<br />

minutter, og personen<br />

vil dø.<br />

side 10<br />

Livreddende førstehjælp<br />

ABC reglen (side 2) bruges for at<br />

skaffe et overblik over den tilskadekomnes<br />

vejrtrækning og blodkredsløb,<br />

og omfatter:<br />

A. Skabe frie luftveje (airways)<br />

B. Vejrtrækning/indblæsning<br />

(breathing)<br />

C. Cirkulation/brystkompressioner<br />

(circulation).<br />

Livsvigtig ilttransport: Vejrtrækning<br />

og blodkredsløb skal fungere,<br />

ellers lider hjernen uoprettelig<br />

skade.


Bevidstløshed<br />

Det er farligt at være bevidstløs.<br />

En bevidstløs kan ikke hoste eller<br />

på anden måde reagere, hvis han<br />

for eksempel har noget i halsen.<br />

Når en bevidstløs ligger på ryggen,<br />

kan tungen synke tilbage og<br />

blokere for åndedrættet.<br />

Da den bevidstløse ikke kan reagere,<br />

kan han dø af det. Det<br />

samme kan ske, hvis f.eks. blod<br />

og spyt løber ned i halsen.<br />

Ved at skabe ”frie luftveje”, sikrer<br />

du, at tungen ikke hindrer vejrtrækning.<br />

Du sikrer frie luftveje ved at bøje<br />

hovedet bagover og løfte hagen<br />

som det ses på tegningen. Det<br />

medfører, at tungen automatisk<br />

løftes fra halsen, så den ikke kan<br />

hindre vejrtrækning.<br />

Førstehjælp til bevidstløse<br />

En tilskadekommen er bevidstløs,<br />

hvis han ikke reagerer på, at du<br />

taler til ham og rusker i ham.<br />

Bevidstløshed er en livsfarlig tilstand.<br />

Du skal derfor altid tilkalde<br />

en ambulance, når du finder en<br />

bevidstløs tilskadekommen.<br />

Er der tale om kortvarig bevidstløshed,<br />

og er årsagen til bevidstløsheden<br />

kendt, er det tilstrækkeligt<br />

at konsultere egen læge.<br />

Hvis en bevidstløs har normal<br />

vejrtrækning, skal han lægges i<br />

aflåst sideleje.<br />

Se i øvrigt side 13 om hjertelunge-redning,<br />

hvor det beskrives,<br />

hvordan du konstaterer, om en tilskadekommen<br />

er bevidstløs og<br />

har normal vejrtrækning.<br />

side 11


Aflåst sideleje<br />

Hvis den bevidstløse har normal<br />

vejrtrækning, skal du lægge ham i<br />

aflåst sideleje, inden du ringer<br />

1-1-2 for at tilkalde en ambulance.<br />

Læg den tilskadekomnes nærmeste<br />

arm vinkelret ud fra kroppen<br />

som vist på tegningen.<br />

Læg hans fjerneste arm over brystet,<br />

og hold bagsiden af hånden<br />

mod nærmeste kind.<br />

Bøj fjerneste ben i hofte og knæ<br />

Træk i det bøjede ben, så den tilskadekomne<br />

rulles over mod dig<br />

selv.<br />

Tilpas det bøjede ben, så både<br />

hofte og knæ er i rette vinkler<br />

(90 0 ).<br />

Læg hovedet bagover med hånden<br />

under kinden. Derved sikrer<br />

du frie luftveje.<br />

Kontroller nu igen vejrtrækning,<br />

og undersøg derefter regelmæssigt<br />

om der stadig er normal vejrtrækning.<br />

side 12


Hjerte-lunge-redning<br />

”Hjerte-lunge-redning” er en række ting, som du skal gøre for at redde en<br />

person med hjertestop. Hjerte-lunge-redning kan udføres på samme måde<br />

på voksne og børn. Se dog det specielle afsnit om børn på side 92.<br />

Når du giver hjerte-lunge-redning til en voksen, så skal han altid ligge på et<br />

fast underlag.<br />

Tal og rusk<br />

Du skal først kontrollere, om den<br />

tilskadekomne er bevidstløs (side<br />

11).<br />

• TAL til ham. Spørg for eksempel<br />

med høj stemme, om<br />

der er noget galt. Hvis han ikke<br />

svarer, så<br />

• RUSK i ham. Tag fat i hans<br />

skuldre og rusk. Reagerer<br />

han ikke, er han bevidstløs<br />

Alarmering, hvis der er flere til<br />

stede<br />

En bevidstløs er som udgangspunkt<br />

i livsfare, og du skal have<br />

tilkaldt en ambulance. Er du alene,<br />

skal du råbe om hjælp, og<br />

derved prøve at tilkalde en hjælper,<br />

der kan ringe til 1-1-2.<br />

Hvis der er flere hjælpere til stede,<br />

skal den ene ringe 1-1-2 for at tilkalde<br />

en ambulance straks, når I<br />

har konstateret, at den tilskadekomne<br />

er bevidstløs.<br />

side 13


Frie luftveje<br />

Når du har konstateret, at en tilskadekommen<br />

er bevidstløs, skal<br />

du kontrollere, om han har normal<br />

vejrtrækning.<br />

Først skal du sikre dig, at han har<br />

frie luftveje. Det gør du ved at<br />

lægge din ene hånd på hans pande,<br />

og den anden under hans hage<br />

(brug 2 fingre som vist på tegningen).<br />

Du bøjer derefter hans<br />

hoved bagover, indtil du mærker<br />

naturlig modstand, og løfter hagen.<br />

Se, føl og lyt<br />

Du skal herefter udføre ”Se – Føl<br />

– Lyt” som vist på tegningen til<br />

højre. Du skal udføre ”se-føl-lyt” til<br />

du med sikkerhed konstaterer<br />

normal vejrtrækning eller i op til<br />

10 sekunder.<br />

• Se om brystkassen hæver sig<br />

• Føl på din kind, om den tilskadekomne<br />

puster på dig<br />

• Lyt efter normalt åndedræt.<br />

Bemærk, at gisp og hostelyde (der undertiden optræder kort efter et hjertestop)<br />

ikke er normalt åndedræt. Er du i tvivl om, hvorvidt der er normalt åndedræt,<br />

så skal du reagere, som om der ikke er normalt åndedræt.<br />

Konstaterer du normalt åndedræt, skal du lægge den tilskadekomne i aflåst<br />

sideleje (side 12).<br />

Hvis du er alene, og hvis der ikke allerede er alarmeret, så skal du nu ringe<br />

1-1-2 for at tilkalde en ambulance, inden du fortsætter hjerte-lunge-redning.<br />

side 14


Hjertemassage<br />

Hvis der ikke er normalt åndedræt,<br />

skal du give 30 brystkompressioner<br />

(hjertemassage).<br />

Find først trykstedet, som er midt<br />

på brystbenet (d.v.s. så højt, at<br />

ingen del af din hånd trykker på<br />

det bløde område under brystbenet).<br />

Placer hælen af din ene hånd<br />

(den del af hånden, der er vist på<br />

tegningen til højre) midt på brystbenet.<br />

Placer hælen af din anden hånd<br />

over den første, flet fingrene og<br />

træk den nederste hånds fingre<br />

opad, sådan at det kun er<br />

håndhælen, som du trykker med.<br />

Tryk brystbenet 4-5 cm ned.<br />

Tryk med en hastighed, der svarer<br />

til 100 kompressioner pr. minut<br />

(30 tryk på 18 sekunder).<br />

Tryk sådan, at ”turen op” varer lige<br />

så længe, som ”turen ned”.<br />

Når du giver brystkompressioner,<br />

skal dine arme være strakte og<br />

lodrette.<br />

side 15


Indblæsninger<br />

Når du har givet 30 brystkompressioner,<br />

skal du give 2 indblæsninger.<br />

Sørg fortsat for at have frie luftveje<br />

(Hovedet tilbage og hagen løftet).<br />

Brug fingrene på den hånd,<br />

de holder hovedet tilbage, til at<br />

klemme næsen sammen. Brug<br />

den anden hånd til at holde hagen<br />

løftet, dog sådan at hans mund er<br />

åben.<br />

Tag en normal indånding, anbring<br />

dine læber rundt om den tilskadekomnes<br />

mund, så de lukker helt<br />

tæt.<br />

Blæs i den tilskadekomnes mund.<br />

Gab godt op, ellers mislykkes indblæsningen<br />

ofte. Er der problemer<br />

med at blæse gennem munden,<br />

så blæs i stedet gennem næsen.<br />

Blæs ca. 1 sekund (svarende til<br />

en lille normal vejrtrækning), du<br />

skal kunne se, at den tilskadekomnes<br />

brystkasse hæver sig.<br />

Når den har sænket sig, blæser<br />

du igen.<br />

Giv 2 indblæsninger.<br />

Blæs ikke for hårdt eller for længe,<br />

for det kan presse luft ned i<br />

den tilskadekomnes mavesæk i<br />

stedet for i lungerne. Luft i mavesækken<br />

forårsager opkastning og<br />

efterfølgende, at du blæser maveindhold<br />

ned i lungerne.<br />

side 16<br />

Fortsæt 30:2<br />

Fortsæt derefter med skiftevis 30<br />

brystkompressioner og 2 indblæsninger,<br />

til der kommer normal<br />

vejrtrækning, eller til ambulancepersonalet<br />

overtager.


2 førstehjælpere<br />

Hjerte-lunge-redning er mest effektiv,<br />

hvis pauserne mellem<br />

brystkompressioner og indblæsninger<br />

er så korte som muligt. Er<br />

der 2 hjælpere, kan den ene give<br />

brystkompressioner og den anden<br />

indblæsninger, sådan at pauserne<br />

blive meget korte.<br />

Den, der giver brystkompressioner,<br />

skal tælle, sådan at den anden<br />

hjælper er klar til indblæsning,<br />

når de 30 brystkompressioner<br />

er givet.<br />

Det er især vigtigt, at der tælles<br />

de sidste gange, altså: ”27 – 28 –<br />

29 – 30”. Den anden hjælper bøjer<br />

den tilskadekomnes hoved<br />

bagover, og straks, når det 30.<br />

tryk er givet, blæser han.<br />

Hjerte-lunge-redning til børn<br />

Børn kan få hjertestop, men langt<br />

hovedparten af hjertestop uden<br />

for hospital forekommer hos voksne.<br />

Hjerte-lunge-redningen er derfor<br />

baseret på voksne. Hjerte-lungeredning<br />

til voksne er enkel og let<br />

at lære, og den virker rigtigt godt,<br />

både på voksne og på børn. På<br />

Mens den anden hjælper blæser,<br />

kontrollerer den første hjælper<br />

trykstedet, og straks når brystkassen<br />

har sænket sig efter den anden<br />

indblæsning, så trykker han<br />

igen 30 gange.<br />

Byt efter et par minutter, så I ikke<br />

bliver trætte, inden ambulancen<br />

kommer.<br />

børn skal der dog ikke trykkes helt<br />

så hårdt som på voksne.<br />

Personer, der har særlig risiko for<br />

at skulle påbegynde hjerte-lungeredning<br />

til børn, f.eks. personale i<br />

børneinstitutioner, livreddere m.fl.,<br />

kan dog med fordel lære den særlige<br />

hjerte-lunge-redning til børn,<br />

som er beskrevet på side 92.<br />

side 17


Blokering af luftvejene<br />

Hvis en person får "noget galt i<br />

halsen" så er det generende, men<br />

som regel noget forbigående. Kan<br />

personen tale, hoste og trække<br />

vejret (omend med besvær), kaldes<br />

det en delvis blokering.<br />

Andre gange går det imidlertid ikke<br />

helt så let. Navnlig helt små<br />

børn og gamle mennesker kan<br />

være i livsfare, hvis de får noget<br />

"galt i halsen".<br />

Der behøver ikke være tale om<br />

noget skarpt eller spidst, som for<br />

eksempel fiskeben. Et stykke kød,<br />

et bolche eller lignende kan også<br />

blokere luftvejene.<br />

Spærres luftvejene sådan, at personen<br />

ikke kan tale, hoste eller<br />

trække vejret, så er der tale om en<br />

alvorlig blokering, som er livsfarlig.<br />

Personen vil blive blå om læberne<br />

og vil på et tidspunkt blive bevidstløs,<br />

medmindre det lykkes at afhjælpe<br />

blokeringen af luftvejene.<br />

Delvis blokering<br />

side 18<br />

Delvis blokering:<br />

Personen trækker vejret<br />

og kan hoste<br />

Førstehjælp:<br />

• Opfordre personen til<br />

at hoste<br />

• Observere.<br />

Alvorlig blokering:<br />

Personen kan ikke trække<br />

vejret, tale eller hoste<br />

Førstehjælp:<br />

• 5 slag i ryggen<br />

• 5 bugkompressioner<br />

• Alarmering<br />

• Hjerte-lunge-redning.<br />

Ved en delvis blokering af luftvejene skal du opfordre personen til at prøve at<br />

hoste, og blive hos ham, indtil situationen igen er normal.


Alvorlig blokering<br />

Ved en alvorlig blokering skal du<br />

lade personen bøje sig fremover.<br />

Støt ham med en hånd på hans<br />

bryst, og giv ham op til 5 kraftige<br />

slag mellem skulderbladene med<br />

flad hånd (håndhæl).<br />

Tjek efter hvert slag, om personen<br />

er begyndt at trække vejret.<br />

Hvis det ikke hjælper, skal du give<br />

5 tryk i bughulen (også kaldet<br />

”bugkompressioner” eller ”Heimlich<br />

metoden”).<br />

Stil dig bag personen, og lad ham<br />

bøje sig lidt fremad. Knyt din ene<br />

hånd som vist på tegningen, og<br />

læg den på personens mave mellem<br />

navlen og den nederste del af<br />

brystbenet.<br />

Grib med den anden hånd om den<br />

første, og tryk indad og opad i<br />

kraftige stød.<br />

Pas på ikke at trykke for tæt på<br />

brystbenet, idet du derved kan<br />

knække sværdbenet og beskadige<br />

leveren (som ligger lige under<br />

sværdbenet).<br />

side 19


Når du har trykket 5 gange i bughulen,<br />

skal du kontrollere, om<br />

fremmedlegemet er kommet løs.<br />

Hvis du kan se fremmedlegemet i<br />

munden, må du gerne ”kroge” det<br />

ud med en finger, men du skal<br />

passe meget på, at du ikke skub-<br />

Bliver personen bevidstløs<br />

Lykkes det ikke for dig at få fremmedlegemet<br />

ud, vil personen efter<br />

en tid blive bevidstløs. Du skal så:<br />

• Ringe 1-1-2 for at alarmere<br />

ambulance<br />

• Give hjerte-lunge-redning,<br />

mens du venter på ambulancen.<br />

Altid skadestue efter bugkompressioner<br />

Selv om det er nødvendig førstehjælp,<br />

så er bugkompressioner en<br />

voldsom metode, der i visse tilfælde<br />

kan give skader på bryst-<br />

eller ribben og på mave- tarmsystemet.<br />

Derfor skal du altid sørge for, at<br />

personen kommer på skadestuen<br />

til kontrol, når der har været anvendt<br />

bugkompressioner.<br />

side 20<br />

ber fremmedlegemet længere ned<br />

i halsen.<br />

Fortsæt med skiftevis 5 slag i ryggen<br />

og 5 bugkompressioner, indtil<br />

fremmedlegemet kommer op, eller<br />

til personen bliver bevidstløs.<br />

Ved bevidstløshed:<br />

• 1-1-2<br />

• Giv skiftevis 30<br />

brystkompressioner<br />

og 2 indblæsninger.


Blokering af luftvejene hos børn<br />

Principielt er førstehjælpen den<br />

samme til børn og voksne med alvorlig<br />

blokering af luftvejene, men<br />

børns mindre anatomi gør alligevel,<br />

at der er lidt forskel i praksis.<br />

Spædbørn<br />

Spædbørn (op til ca. 1 år) lægges<br />

på en arm. Hold med fingrene<br />

omkring barnets hals/skuldre, så<br />

du ikke taber det. Klap 5 gange i<br />

ryggen på barnet.<br />

Vend så barnet og giv 5 brystkompressioner<br />

som ved hjertelunge-redning.<br />

Fortsæt med skiftevis 5 klap i ryggen<br />

og 5 brystkompressioner, til<br />

fremmedlegemet kommer ud<br />

(normal vejrtrækning), eller til barnet<br />

bliver bevidstløs.<br />

Store børn<br />

Store børn (indtil puberteten) skal<br />

behandles som voksne, dog med<br />

den forskel, at du knæler ned bag<br />

barnet, når du giver bugkompressioner,<br />

og afpasser trykket efter<br />

barnets størrelse.<br />

Bliver barnet bevidstløst<br />

Ring til 1-1-2 for at tilkalde en ambulance.<br />

Giv hjerte-lunge-redning<br />

indtil ambulancepersonalet overtager,<br />

eller til barnet får normal<br />

vejrtrækning.<br />

side 21


Shock<br />

Shock er betegnelsen for et<br />

kredsløbssvigt. Forud for kredsløbssvigtet<br />

optræder et blodtryksfald,<br />

udløst af bl.a. blødninger og<br />

hjertesygdomme.<br />

Shock medfører, at hjernen ikke<br />

får ilt i tilstrækkeligt omfang, og er<br />

derfor en livstruende tilstand.<br />

Symptomerne på shock er:<br />

• Bleg hud<br />

• Kold og fugtig hud (koldsved)<br />

• Træthed og tørst<br />

• Forvirring, bevidstheden svinder<br />

og bliver til bevidstløshed.<br />

Førstehjælp<br />

Førstehjælpen er at forebygge<br />

kredsløbssvigtet og sikre iltforsyning<br />

til hjernen:<br />

• Stands blødning<br />

• Læg personen ned<br />

• Støt beskadigede områder<br />

• Beskyt mod klimaet (såvel<br />

varme som kulde)<br />

• Giv psykisk førstehjælp.<br />

side 22<br />

”Blødningsshock” opstår, hvis en<br />

person mister meget blod.<br />

Jo hurtigere blodtabet sker, jo<br />

større er risikoen for shock.<br />

Bemærk, at en indre blødning kan<br />

være så voldsom, at den kan være<br />

livsfarlig - også selv om du ikke<br />

kan se en dråbe blod.


Blødninger og forbrændinger<br />

Blødninger<br />

De fleste blødninger (ikke pulsåreblødninger)<br />

kan begrænses eller<br />

helt stoppes ved at løfte det<br />

blødende sted så højt som muligt i<br />

forhold til hjertet.<br />

Er det ikke nok, vil en fast forbinding<br />

kunne standse blødningen.<br />

Forebyggelse<br />

Vær opmærksom på risikoen for<br />

at forurene et sår, brug så vidt<br />

muligt sterile forbindinger, og undlad<br />

at røre ved det sterile kompres.<br />

Pulsåreblødning<br />

Stort blodtab kan give shock.<br />

Nogle store blødninger er synlige,<br />

mens andre er indre blødninger.<br />

Pulsåreblødninger kan give et<br />

stort og livstruende blodtab, og<br />

kan bløder så voldsomt, at du ikke<br />

vil kunne standse blødningen med<br />

en almindelig stram forbinding.<br />

En pulsåreblødning kan i værste<br />

fald betyde, at den tilskadekomne<br />

dør, inden han kommer til en skadestue.<br />

Blødninger har en psykologisk effekt.<br />

Blod får en skade til at se<br />

voldsom ud. Dæk derfor blødninger<br />

til for at give psykisk førstehjælp.<br />

Store og langvarige blødninger<br />

kan medføre shock. Se mere om<br />

shock på side 22.<br />

Du bør altid have en førstehjælpskasse<br />

i din bolig og i din bil.<br />

I førstehjælpskassen skal bl.a.<br />

være sterile forbindinger og et trekantet<br />

tørklæde.<br />

En pulsåreblødning medfører ofte<br />

et blodtryksfald, som kan få den<br />

tilskadekomne til at udvikle shock.<br />

Du kan kende en pulsåreblødning<br />

på, at blodet sprøjter kraftigt og i<br />

stød (ikke en jævn blødning).<br />

side 23


Førstehjælp<br />

Læg straks din tommelfinger direkte<br />

i såret og tryk, indtil blødningen<br />

standser.<br />

Læg den tilskadekomne ned, hæv<br />

det blødende sted.<br />

Du kan ofte standse en pulsåreblødning<br />

ved at anlægge en stram<br />

forbinding eller en trykforbinding.<br />

Det kan du gøre, hvis blødningen<br />

er midt på overarmen eller tættere<br />

på hånden, eller fra lige over<br />

knæet og nedad til foden.<br />

Anlæg stram forbinding ved hjælp<br />

af en kompresforbinding. Læg den<br />

stramt, men ikke så stramt, at den<br />

afsnører for blodomløbet.<br />

Hvis den ikke standser blødningen,<br />

så anlæg en trykforbinding.<br />

Trykforbinding<br />

En trykforbinding er en fast forbinding<br />

som beskrevet ovenfor,<br />

hvor der supplerende lægges en<br />

hård genstand direkte ovenpå den<br />

faste forbinding, du lige har lagt,<br />

og derefter en ny fast forbinding,<br />

som trykker den hårde genstand<br />

ind mod såret.<br />

Alle hårde genstande kan bruges,<br />

men en sten er ofte det bedste.<br />

Kan du ikke standse blødningen<br />

med en trykforbinding, skal du<br />

side 24<br />

fortsætte med at trykke direkte i<br />

såret. Få evt. en anden hjælper<br />

eller den tilskadekomne selv til at<br />

hjælpe, sådan at presset opretholdes,<br />

til ambulancen er fremme.


Improviseret forbinding<br />

En kompresforbinding findes i de<br />

fleste førstehjælpskasser, men<br />

det er jo ikke sikkert, du har sådan<br />

en ved hånden.<br />

I stedet kan du bruge enhver form<br />

for stof, du måtte have, f.eks. et<br />

skjorteærme, et tørklæde, et slips<br />

ellr lignende.<br />

På denne side vises et eksempel,<br />

hvor der anvendes et trekantet<br />

tørklæde.<br />

Fold tørklædet som vist på den<br />

øverste tegning.<br />

Lav først en rundtur om armen, og<br />

drej så tørklædets to snipper, så<br />

der dannes en knude lige over såret.<br />

Lav en rundtur mere, og bind som<br />

afslutning en knude lige over såret<br />

og den første knude.<br />

Uanset om du anvender kompresforbinding,<br />

tørklæde eller andet,<br />

så skal forbindingen være så<br />

stram, at blødningen standses.<br />

Du må dog ikke standse blodomløbet<br />

fuldstændigt. Det er ikke<br />

sket, hvis der stadig siver en lille<br />

smule blod fra såret.<br />

side 25


Knebelpres<br />

Knebelpres anvendes, når en legemsdel<br />

er så ødelagt, evt. afrevet,<br />

at det ikke er muligt at standse<br />

blødningen ved at presse en<br />

finger i såret eller anlægge en<br />

trykforbinding.<br />

Ved knebelpres bindes et stykke<br />

stof, et stykke reb, en rem, eller<br />

lignende om legemsdelen løst<br />

sammen tæt over den afrevne legemsdel.<br />

Derefter stikkes en ”knebel” (pind,<br />

stok eller lignende) ind i under<br />

stoffet/rebet, og der strammes ved<br />

at dreje knebelen netop så meget,<br />

at blødningen ophører.<br />

Anvend stof eller lignende, der er<br />

så bredt som muligt for at undgå<br />

at ”skære” I hud og væv.<br />

Forbrænding<br />

Enhver varmepåvirkning, der ødelægger<br />

huden, betegnes som forbrænding.<br />

Det er ligegyldigt, om<br />

varmepåvirkningen skyldes skoldning,<br />

berøring af varme flader eller<br />

påvirkning af ild.<br />

Udbredte forbrændinger medfører<br />

væsketab, og kan forårsage udvikling<br />

af shock.<br />

Ved symptomer på shock skal<br />

ringes 1-1-2 for at tilkalde en ambulance.<br />

side 26<br />

Førstehjælp<br />

Ethvert brandsår behandles med<br />

koldt vand. Du skal hurtigst muligt<br />

finde koldt/køligt vand, som skal<br />

hældes over det forbrændte sted,<br />

hold f.eks. en forbrændt hånd under<br />

den kolde hane.<br />

Når du får tid, kan du fjerne løstsiddende<br />

tøj, hvis det sidder i vejen,<br />

og du skal sikre, at vandet har<br />

en temperatur, så det føles behageligt<br />

køligt, men ikke koldt (15 –<br />

20 gader).


Det er vigtigt at starte kølingen<br />

med koldt vand hurtigt.<br />

Derfor skal du ikke i første omgang<br />

tænke på vandets temperatur,<br />

men bare skynde dig at få<br />

hældt koldt vand på det forbrændte<br />

sted.<br />

Du må ikke afbryde kølingen, men<br />

skal holde det forbrændte sted i<br />

køligt vand, indtil smerterne ophører.<br />

Det varer mindst en halv time,<br />

men ofte 3 – 4 timer eller mere.<br />

1., 2., og 3. grads forbrænding.<br />

Forbrændinger deles op i 3 grader:<br />

1. grads forbrænding giver rød<br />

og øm hud. Solskoldning er en 1.<br />

grads forbrænding.<br />

2. grads forbrænding giver vabler.<br />

3. grads forbrænding har ødelagt<br />

huden helt, nervebaner og<br />

måske også vævet under huden.<br />

Søg læge hvis forbrændingen:<br />

Er en 1. grads forbrænding af<br />

meget stor udstrækning<br />

Er en 2. grads forbrænding og:<br />

• Er større end ca. en håndflade<br />

• Dækker et led (f.eks. på en<br />

finger)<br />

• Er tæt på et øje<br />

• Er tæt på legemsåbninger<br />

(mund, næse, øre m.v.)<br />

• Er ”cirkulær” (hele vejen rundt<br />

om f.eks. en finger)<br />

• Er i ansigtet.<br />

Er en 3. grads forbrænding.<br />

side 27


Sluk ild i en person<br />

Hvis der opstår ild i en persons<br />

tøj, skal personen straks lægges<br />

ned, så ilden kvæles ved at han<br />

rulles rundt på underlaget.<br />

Har du et tæppe eller en jakke,<br />

kan du bruge det til at slukke ilden<br />

med.<br />

Du skal tage fat i tæppet sådan at<br />

dine hænder er dækket af tæppet<br />

og dermed beskyttet mod varmen,<br />

ligesom du skal nærme dig personen<br />

bag fra.<br />

Læg derefter tæppet rundt om<br />

personen. Læg ham ned, og klap<br />

uden på tæppet (oppefra og ned),<br />

til ilden er slukket. Fjern tæppet<br />

forsigtigt, og påbegynd køling<br />

med koldt vand.<br />

Forebyg forbrænding<br />

Køkkenet er det sted, hvor de fleste<br />

forbrændingsskader opstår.<br />

Sørg for at kaffemaskine, varme<br />

gryder m.v. ikke står yderligt på et<br />

bord. Vær særlig opmærksom på<br />

børns færden i køkkenet, når der<br />

laves mad.<br />

Brændeovne er også farlige. Sørg<br />

for at ovnen er sikret, så små børn<br />

ikke rører ved den. Det kan du for<br />

eksempel gøre ved at have et gitter<br />

foran ovnen. Vær særlig opmærksom,<br />

hvis du får besøg af<br />

børn, der ikke er vant til brændeovne.<br />

side 28<br />

Brug sprittabletter i stedet for<br />

væsker til optænding af grill og<br />

brændeovne.


Når du skal tilkalde hjælp skal du<br />

taste 1-1-2. Du skal sige:<br />

• Hvem du er<br />

• Hvor ulykken er sket<br />

• Hvad der er sket<br />

• Hvor mange, der er kommet<br />

til skade.<br />

Giv dig tid til du er sikker på, at<br />

alarmoperatøren har fået alle oplysninger<br />

(lad alarmoperatøren<br />

slutte samtalen af).<br />

Hvis du bruger en mobiltelefon,<br />

behøver du ikke SIM-kort eller<br />

PIN kode for at ringe til 1-1-2.<br />

Opkaldet er gratis, uanset om du<br />

ringer fra en fastnettelefon, mobiltelefon,<br />

telefonboks eller motorvejstelefon.<br />

Motorvejstelefoner står med 2 km’s<br />

mellemrum. De giver direkte forbindelse<br />

til Vejdirektoratet, som<br />

kan stille om til Alarmcentralen.<br />

På store veje og motorveje er der<br />

på kantpælene et nummer under<br />

kilometerangivelsen. På Alarmcentralen<br />

kan alarmoperatøren<br />

ud fra tallene på kantpælen se<br />

nøjagtigt, hvor kantpælen står.<br />

På kantpælene på motorveje er<br />

der et lille blåt skilt med en pil,<br />

som viser vej til nærmeste nødtelefon.<br />

Tilkald hjælp<br />

side 29


Almindelig førstehjælp er al førstehjælp,<br />

der ikke kan betegnes<br />

som livreddende, herunder psykisk<br />

førstehjælp.<br />

Du skal fortsætte med livreddende<br />

førstehjælp, men derudover<br />

kan du gøre meget andet for den<br />

tilskadekomne.<br />

Det er også almindelig førstehjælp<br />

at undersøge den tilskadekomne<br />

nærmere.<br />

Almindelig førstehjælp er f.eks.:<br />

• At sætte plaster på eller lægge<br />

en forbinding<br />

• At lægge en armslynge ved<br />

forstuvning eller brud på arm<br />

• At rense småsår med vand<br />

og sæbe<br />

• At tildække sår og læsioner.<br />

Psykisk førstehjælp<br />

Man kan opleve forskellige former<br />

for psykiske reaktioner efter en<br />

ulykke. Det gælder både hvis man<br />

har været direkte involveret i ulykken,<br />

og hvis man har været i nærheden<br />

af ulykkesstedet.<br />

Det er meget forskelligt, hvordan<br />

reaktionerne opleves, og hvor<br />

længe de varer. Der er dog nogle<br />

reaktioner, der ofte opstår for personer,<br />

der gennemgår en krise.<br />

side 30<br />

Almindelig førstehjælp<br />

Chok<br />

I den første tid efter en ulykke kan<br />

man opleve en mangel på følelsesmæssig<br />

reaktion og en følelse<br />

af uvirkelighed.<br />

Det kan være svært at forstå,<br />

hvad der er sket, og det er normalt,<br />

at personer, der har oplevet<br />

en ulykke, får en ændret tidsopfattelse,<br />

så tiden under selve ulykken<br />

enten huskes som meget lang


eller meget kort. Det kan føre til<br />

en følelse af skyld over ikke at<br />

have gjort nok for at hjælpe de<br />

personer, der kom til skade ved<br />

ulykken.<br />

Denne reaktion kommer ofte,<br />

selvom der reelt ikke var mulighed<br />

for at handle anderledes.<br />

Sorg<br />

Efter en tid kan der komme en periode,<br />

hvor følelser som sorg,<br />

smerte og tristhed opstår. Disse<br />

følelser kan for nogle personer<br />

hænge sammen med en overle-<br />

Efter at ulykken er sket<br />

Tal om ulykken<br />

Det er vigtigt at tale med andre<br />

om ulykken, om hvordan man har<br />

det, og at tale meget om ulykkens<br />

forløb.<br />

velsesskyld: ”Hvorfor er det netop<br />

mig, der lever?”<br />

Når der er gået et stykke tid fra<br />

ulykken skete, får nogle en følelse<br />

af at blive glemt.<br />

Familie og bekendte er ofte meget<br />

opmærksomme på at spørge til<br />

ulykken i tiden lige efter. Men har<br />

man oplevet en ulykke, er den ofte<br />

i bevidstheden i meget længere<br />

tid, end omgivelserne forventer.<br />

Genoplevelse<br />

Det er normalt, at personer, der<br />

har været involveret i en ulykke,<br />

er påvirket af oplevelsen i lang tid<br />

efter ulykken, og at den stadig fylder<br />

meget i bevidstheden.<br />

Dette kan komme til udtryk i form<br />

at koncentrationsbesvær, angst,<br />

øget irritabilitet, lethed til gråd,<br />

søvnbesvær og gentagne tanker<br />

om ulykken.<br />

For de fleste mennesker er det en<br />

meget stor hjælp til at komme<br />

gennem en krise. Gør dine omgivelser<br />

opmærksomme på, at du,<br />

ved at fortælle om ulykken igen og<br />

igen, bearbejder oplevelsen.<br />

side 31


Respekter dine reaktioner<br />

Der findes ingen bestemte måder<br />

at reagere på efter en ulykke, og<br />

det er væsentligt, at du ikke benægter<br />

dine følelser og reaktioner.<br />

Og husk at der ikke er en opskrift<br />

på, hvor lang tid det tager at<br />

bearbejde og komme over en krise.<br />

Det tager den tid, det tager.<br />

Bevar rutinerne<br />

Forsøg at opretholde en normal<br />

hverdag. Det kan være nærliggende<br />

at isolere sig, bl.a. fordi<br />

man ikke altid føler sig forstået af<br />

omgivelserne, og fordi det kan<br />

knibe med koncentrationen på<br />

arbejdet, i skolen el.lign.<br />

For langt de fleste vil det dog være<br />

bedre at fortsætte med at gå på<br />

arbejde, i skole, møde venner og<br />

side 32<br />

familie i det omfang, man kan overkomme<br />

det, da det vil lette bearbejdningen<br />

af krisen. Også<br />

selvom det kan føles uoverkommeligt<br />

at være i selskab med andre<br />

mennesker.<br />

Tænk over, hvordan du ønsker, at<br />

andre skal omgås dig, og gør dem<br />

opmærksom på det.<br />

Professionel krisehjælp<br />

Hvis du ønsker at tale med en<br />

psykolog, kan du henvende dig til<br />

din egen læge, som herefter kan<br />

henvise dig til den rette krisehjælp.<br />

Du kan også vælge at henvende<br />

dig på skadestuen, hvor der ligeledes<br />

er mulighed for at få vejledning<br />

om, hvor du kan få hjælp.<br />

Hvis du har en familieforsikring,<br />

kan du undersøge, om den giver<br />

mulighed for hjælp.<br />

Endelig kan du kontakte Offerrådgivningen,<br />

hvor frivillige tilbyder<br />

samtale og rådgivning, bl.a. efter<br />

en trafikulykke.<br />

Kilde: Havarikommissionen for Vejtrafikulykker,<br />

brochuren: ”Tiden efter en ulykke”


Skelettet har ca. 206 knogler, der<br />

enten bærer og støtter kroppen,<br />

eller omgiver og beskytter indre<br />

organer.<br />

Knogler består af knoglevæv, der<br />

udvendigt er stærkt og glat, og<br />

indvendigt er knoglevæv, der forstærker<br />

knoglen, samt knoglemarv,<br />

der har en række funktioner<br />

som produktion af bl.a. røde og<br />

hvide blodlegemer.<br />

Flere typer af knogler<br />

Der er flere forskellige typer knogler<br />

i kroppen:<br />

Rørknogler<br />

Disse danner lemmerne<br />

og findes<br />

bl.a. i overarme,<br />

fingre, lår og skinneben.<br />

Røropbygningen giver<br />

knoglerne en<br />

stor brudstyrke<br />

trods en relativt begrænset<br />

vægt.<br />

Skelettets knogler<br />

side 33


Flade knogler findes i. kraniet,<br />

brystbenet, ribben og bækkenet.<br />

Flade knogler danner vægge i<br />

skelettets hulrum. På tegningen til<br />

højre er en del af kraniet.<br />

Brud på knogler<br />

Man taler om knoglebrud, uanset<br />

om knoglen er helt adskilt, eller<br />

om den er flækket, og stadig<br />

hænger sammen<br />

Som det ses på tegningen til højre,<br />

ligger både nervebaner (den<br />

grå) og pulsårer (den røde) tæt på<br />

de store knogler i arme og ben.<br />

Bevæges brudstedet, er der risiko<br />

for skader på nerver (manglende<br />

bevægelse og følelse), blodårer<br />

(blødning), samt på vævet.<br />

side 34<br />

Uregelmæssige knogler er<br />

blandt andet knoglerne i rygsøjlen


Blødningerne kan være voldsomme<br />

og nogle gange livstruende,<br />

f.eks. ved brud på bækken, hofte<br />

og lår, navnlig når en pulsåre<br />

overrives.<br />

Der kan være tale om indvendige<br />

blødninger, som ikke kan ses af<br />

førstehjælperen, men er lige så<br />

farlige som en synlig blødning.<br />

Man taler om åbne brud, hvis huden<br />

over brudstedet er ødelagt,<br />

og om lukkede brud, når huden er<br />

hel over brudstedet.<br />

Se på side 46 om brud på nakke<br />

og ryg.<br />

Førstehjælp<br />

Et knoglebrud skal så vidt muligt<br />

forblive i findestillingen (og støttes<br />

i findestillingen).<br />

Hvis den tilskadekomne er bevidstløs,<br />

så er det vigtigste at sikre<br />

vejrtrækningen (aflåst sideleje<br />

eller hjerte-lunge-redning), og så<br />

skal du ikke bruge tid på at støtte<br />

brudstedet.<br />

Er den tilskadekomne ved bevidsthed,<br />

skal du tale med ham,<br />

og være opmærksom på hans<br />

smerter. Skal den tilskadekomne<br />

flyttes, så gør det sådan, at personen<br />

har så få smerter som muligt<br />

(se tegning på næste side).<br />

Støt brudstedet i findestillingen.<br />

Brug tæpper, jakker, eller hvad du<br />

tilfældigvis har til din rådighed.<br />

Mens du understøtter brudstedet,<br />

så skal du gøre dig umage for at<br />

fastholde brudstedet i findestillingen,<br />

så knoglestumper i bruddet<br />

ikke bevæges i forhold til hinanden.<br />

side 35


Hvis du skal flytte en tilskadekommen<br />

med brud på arm eller<br />

ben, så vil det ofte være en god<br />

ide at anbringe dine hænder<br />

ovenfor og nedenfor brudstedet,<br />

sådan at du kan støtte armen eller<br />

benet uden at knoglestumperne i<br />

bruddet bevæges i forhold til hinanden.<br />

Armslynge<br />

Ved brud på en arm, ved forstuvning,<br />

og ved muskel- og ledskader,<br />

kan det være en fordel at<br />

støtte armen med en armslynge.<br />

Der anvendes et trekantet tørklæde,<br />

som vist på tegningerne herunder.<br />

side 36<br />

Underarmen i armslyngen skal<br />

være en smule over vandret, hånden<br />

skal være støttet, og knuden<br />

skal være bundet i siden, sådan at<br />

den ikke trykker i nakken.


Led<br />

Kroppens led opdeles i ægte og<br />

uægte led.<br />

I ægte led kan knoglerne bevæges<br />

i forhold til hinanden.<br />

Ægte led er omgivet af en ledkapsel.<br />

Ledfladerne er dækket<br />

af ledbrusk, og mellem ledfladerne<br />

findes en ledspalte fyldt<br />

med ledvæske. Der findes flere<br />

slags ægte led bl.a. hængselled<br />

(f.eks. knæled og albue), kugleled<br />

(hofte- og skulderled) og<br />

drejeled (f.eks. halshvirvler).<br />

De fleste ægte led bindes<br />

sammen vha. en stærk, fleksibel<br />

ledkapsel, der forstærkes af<br />

ekstra ledbånd.<br />

I uægte led kan knoglerne kun<br />

bevæges ganske lidt som fx i<br />

leddene mellem rygsøjlens<br />

knogler.<br />

Ledbrusk<br />

Ledflade<br />

Et ægte led<br />

Tegning af hængselled (albue)<br />

Tegning af et uægte led (rygsøjle) Tegning af kugleled (hofteled)<br />

Ledkapsel<br />

Led-<br />

spalte<br />

side 37


Ledskred<br />

Ledskred opstår, når knogleender<br />

(ledflader) i et led tvinges unaturligt<br />

fra hinanden, sådan at de udsatte<br />

knogler ”går af led”.<br />

Ved et ledskred kan der sker skade<br />

på ledkapsel, ledbånd, ledbrusk,<br />

muskler, sener, blodkar og<br />

eventuelt nerver.<br />

Ledkapslen kan hele op med arvæv,<br />

som ikke er så stærkt, som<br />

det oprindelige væv. Derfor er der<br />

risiko for, at ledkapslen bliver<br />

slappere end før, og der er en<br />

øget risiko for endnu et ledskred i<br />

samme led.<br />

Symptomer på ledskred:<br />

♦ Stærk smerte<br />

♦ Synlig fejlstilling af leddet<br />

♦ Nedsat/manglende funktion af<br />

leddet<br />

♦ Hævelse og rødme.<br />

Førstehjælp<br />

Forsøg aldrig selv at sætte leddet<br />

på plads, for der er stor risiko for,<br />

at du laver mere skade på knogle<br />

og senehinder m.v., hvis du prøver.<br />

I stedet støttes ledskredet i findestillingen,<br />

og den tilskadekomne<br />

bringes til læge eller skadestue.<br />

side 38


Forstuvninger<br />

En forstuvning er en forstrækning<br />

eller lettere skade på ledbånd og<br />

ledkapsel, opstået ved, at to ledflader<br />

på knoglerne tvinges hurtigt<br />

fra hinanden, og derefter igen indtager<br />

normal position.<br />

Forstuvning ses ofte i ankel-, finger-<br />

og knæled, og medfører en<br />

indre blødning omkring skaden.<br />

Symptomer på forstuvning:<br />

• Smerter i området<br />

• Ledet vil hæve op<br />

• Nedsat bevægelighed i ledet.<br />

• Nogle oplever en følelse af<br />

løshed i ledet<br />

• Blødning vil vise sig som hævelse<br />

og rødme og senere<br />

som blåfarvning af huden.<br />

Førstehjælp<br />

Ved forstuvninger, hvor førstehjælperen<br />

er sikker på, at der ikke<br />

er tale om brud eller væsentlig<br />

skade på ledkapsel og ledbånd,<br />

gives førstehjælp efter R-I-C-E<br />

princippet (se side 41).<br />

Er der tegn på en større forstuvning,<br />

eller går de værste smerter<br />

ikke over efter et par dage, bør du<br />

søge læge med henblik på en<br />

grundig undersøgelse, evt. med<br />

røntgenbillede, der kan udelukke<br />

knoglebrud.<br />

Afhængigt af, hvilket led der er<br />

forstuvet, findes der en række<br />

støttende forbindinger og skinner<br />

til at aflaste og støtte leddet. På<br />

side 43 -45 vises støtteforbindinger,<br />

der kan anvendes på de fleste<br />

led.<br />

side 39


Muskler og muskelskader<br />

Skeletmusklerne er de muskler,<br />

som er hæftet på knoglerne, og<br />

som bruges til at bevæge knoglerne<br />

i forhold til hinanden.<br />

Skeletmuskler og skelet kaldes<br />

derfor også bevægeapparatet<br />

En skeletmuskel består af ganske<br />

tynde muskelfibre, som er bundet<br />

sammen i bundter. Hver skeletmuskel<br />

består af et større eller<br />

mindre antal muskelbundter.<br />

I hver eneste muskelfiber i musklen<br />

findes nerver og blodkar.<br />

I hver ende af musklen er en<br />

stærk sene, som er hæftet til skelettet<br />

(til en knogle).<br />

På tegningen til højre ses en muskel<br />

med sener og vedhæftning til<br />

knogler i en arm.<br />

Fibersprængning<br />

Fibersprængning er en skade,<br />

hvor en eller flere fibre i en muskel<br />

rives over.<br />

Det sker ved stor og uventet belastning,<br />

meget ofte i forbindelse<br />

med idrætsudøvelse.<br />

Fibersprængning optræder oftest i<br />

de store muskler i låret og i lægmuskulaturen.<br />

side 40<br />

Overrivningen medfører pludselig<br />

smerter som forværres ved brug<br />

af musklen.<br />

Førstehjælp<br />

Ved førstehjælp følges R-I-C-E<br />

princippet, som er beskrevet på<br />

næste side.


Senesprængning<br />

En senesprængning er en hel eller<br />

delvis overrivning af senen i<br />

den ene ende af musklen, og forekommer<br />

ved akut overbelastning<br />

i forbindelse med for eksempel<br />

sport, arbejde eller faldulykker.<br />

Ved senesprængning opstår en<br />

pludselig smerte, og undertiden<br />

hører den tilskadekomne et<br />

smæld.<br />

Førstehjælp<br />

Senesprængning kræver altid behandling<br />

ved læge eller skadestue.<br />

R-I-C-E princippet anvendes til<br />

smertelindring indtil lægebehandling<br />

kan finde sted.<br />

R-I-C-E princippet<br />

Førstehjælpen til forstuvning samt<br />

muskel- og seneskader udføres<br />

efter ”R-I-C-E princippet”.<br />

R-I-C-E er forkortelsen for Rest<br />

(ro), Ice (køling), Compression<br />

(komprimering) og Elevation (højtlejring).<br />

R(o)<br />

Det skadede sted skal holdes i ro i<br />

de første 24-48 timer for at forhindre<br />

en eventuel forværring af skaden.<br />

Kvæstning af muskelvæv<br />

Ved direkte slag mod en muskel<br />

kan der opstå blødning i muskelvævet.<br />

Ved berøring er musklen øm, og<br />

ved brug føles der smerter. Efterhånden<br />

opstår hævelse og misfarvning:<br />

Først blålig, men efter<br />

nogle dage grønlig eller gullig.<br />

Førstehjælp<br />

Ved muskelskader anvendes R-I-<br />

C-E princippet, som nedsætter<br />

smerter og blødninger, samt medvirker<br />

til at hindre yderlig læsion.<br />

Opstår der efter nogen tid stærke<br />

smerter eller følelsesløshed, bør<br />

man søge læge.<br />

Løft det skadede sted og anlæg<br />

komprimerende forbinding<br />

side 41


I(ce)<br />

Der skal lægges noget koldt på<br />

det skadede sted. Der kan bruges<br />

specielle isposer eller en pose isterninger.<br />

Du kan også bruge en<br />

pose frosne ærter eller noget lignende.<br />

Isen må aldrig lægges direkte på<br />

huden. Der skal forbinding eller<br />

noget klæde mellem isen og huden,<br />

ellers risikerer du forfrysninger<br />

i huden. Vær særlig opmærksom<br />

på forfrysninger, hvis du bruger<br />

frosne ærter eller lignende i<br />

stedet for ispose.<br />

Der lægges is på i højst 20 minutter<br />

hver time. Der bør minimum<br />

behandles med is de første tre timer,<br />

men der kan være effekt af<br />

isbehandlingen i hele det første<br />

døgn.<br />

C(ompression)<br />

Der anlægges en komprimerende<br />

forbinding. Forbindingen skal være<br />

fast men ikke snærende. Den<br />

må ikke påvirke blodcirkulationen.<br />

Brug et elastikbind i passende<br />

bredde, anlagt fra et passende<br />

stykke under det skadede sted til<br />

et stykke over.<br />

En komprimerende forbinding<br />

modvirker blødning og smerte, og<br />

giver støtte til det forstuvede led<br />

eller det beskadigede sted.<br />

side 42<br />

Læg ispose. Husk at der altid skal<br />

være stof mellem ispose og hud.<br />

Dæk isposen med forbinding. Køl<br />

højst 20 minutter pr. time.<br />

E(levation)<br />

Det skadede sted skal lejres højt,<br />

helst højere end hjertet, for at<br />

mindske blødning og hævelse.<br />

Hvis den tilskadekomne ligger<br />

ned, kan et ben for eksempel lejres<br />

på nogle puder.<br />

Det skadede sted bør de næste<br />

par dage anbringes højt, når den<br />

tilskadekomne sidder eller ligger.


Støtteforbindinger<br />

Støtteforbindinger anvendes ved mindre muskelskader, f.eks. opstået efter<br />

et slag (trælår), og forstuvninger, ofte som en del af R-I-C-E princippet. En<br />

støtteforbinding kan mindske blødning og lindre smerter.<br />

Når der anlægges støtteforbinding, er der nogle generelle regler, der skal<br />

følges:<br />

Støttebindets bredde<br />

Glat og uden folder<br />

2 / 3 overlapning<br />

Start under, slut over<br />

Fast, men ikke afsnøre<br />

Ikke støttebind om natten<br />

Støttebind findes i forskellige<br />

bredder og længder. Vælg den<br />

dimension, der passer bedst til det<br />

skadede område. Et for bredt støttebind<br />

vil for eksempel meget let<br />

give folder.<br />

Støttebindet skal ligge glat og<br />

uden folder, idet folder vil blive<br />

presset ned i vævet, og vil genere<br />

den tilskadekomne.<br />

Når du anlægger et støttebind,<br />

skal den foregående tur dækkes<br />

af den følgende tur med totredjedele<br />

af bindets bredde.<br />

En støtteforbinding på et ”lige<br />

stykke” på arm eller ben startes<br />

under det skadede sted (længst<br />

væk fra hjertet), og sluttes over.<br />

Støtteforbindingen skal anlægges,<br />

så den er ”fast”, men den må ikke<br />

stramme, sådan at legemsdelen<br />

under forbindingen begynder at<br />

sove eller bliver mørkere i huden.<br />

Støtteforbindingen skal tages af<br />

om natten.<br />

side 43


Anlæg en støtteforbinding<br />

Støtteforbinding på albue.<br />

Brug et 6 cm bredt bind. Armen bøjes<br />

ca. 90 o mens bindet lægges. Tur nr.<br />

2 og 3 lægges så de to ture næsten<br />

Støttebind på håndled.<br />

Et 6 cm bredt støttebind er normalt at<br />

foretrække.<br />

Læg turene som på tegningen herover.<br />

side 44<br />

rører hinanden over albuen.<br />

Forbindingen afsluttes over eller<br />

under albuen.<br />

Herover den færdige forbinding.<br />

Bemærk mønsteret på overhånden,<br />

og at forbindingen skal ligge<br />

så stramt, at det giver effektiv<br />

kompression og støtter håndledet


Støtteforbinding på finger.<br />

Støtteforbinding på tommelfinger.<br />

Støtteforbinding på ben eller arm.<br />

Vælg et 6, 8 eller 10 cm bredt støttebind.<br />

Den færdige forbinding<br />

Den færdige forbinding<br />

Støtteforbinding på knæ.<br />

Vælg et 6 eller 8 cm bredt støttebind.<br />

Bøj benet som på tegningen,<br />

mens forbindingen lægges.<br />

side 45


Brud på nakke, ryg og bækken<br />

Ved en række ulykker, navnlig<br />

ved færdselsuheld, er der stor risiko<br />

for skade på hals- og ryghvirvler.<br />

Derfor er der en række<br />

forholdsregler, en førstehjælper<br />

bør tage, f.eks.<br />

• Vurder risikoen for nakke- og<br />

rygskader ud fra uheldets omstændigheder<br />

• Flyt ikke en tilskadekommen<br />

(medmindre det er strengt<br />

nødvendigt)<br />

• Gå til en tilskadekomnen på<br />

en måde, så den tilskadekomne<br />

ikke skal dreje hove-<br />

det (d.v.s. forfra). Sig, at han<br />

skal sidde stille<br />

• Spørg til smerter i nakke og<br />

ryg, og om der er følelse i arme<br />

og ben<br />

• Ved flytning af en tilskadekommen:<br />

Vær flere, så den<br />

ene af Jer kan sikre hovedet<br />

mod voldsomme bevægelser.<br />

Er det nødvendigt at foretage<br />

nødflytning (se side 6) fordi risikoen<br />

for at forblive på stedet er større<br />

end risikoen ved nødflytning,<br />

må du se bort fra risikoen for at<br />

forværre en skade.<br />

Stabilisering af formodede nakke- og rygskader<br />

Ved risiko for skade på nakke eller<br />

ryg skal førstehjælperen være<br />

særlig forsigtig. Spørg altid den<br />

tilskadekomne ud om smerte i<br />

nakke og ryg, samt om evt. følelsesløshed,<br />

navnlig i arme og ben.<br />

Såfremt en tilskadekommen skal<br />

flyttes, eller bare have ændret<br />

kropsstilling, så skal nakke og ryg<br />

stabiliseres. En førstehjælper kan<br />

med sine hænder stabilisere hovedstillingen<br />

på en tilskadekommen,<br />

der skal flyttes.<br />

Først og fremmest – giv dig god<br />

tid, og vær sikker på, at der ikke<br />

forekommer hurtige bevægelser<br />

og ryk. Sørg for, at der er det til-<br />

side 46<br />

strækkelige antal hjælpere, inden<br />

I går i gang, og sørg for, at alle er<br />

instrueret om, hvad de skal gøre.<br />

Tal med den tilskadekomne.<br />

Hvis der ved<br />

ændring af hovedstilling<br />

opstår:<br />

• Smerte<br />

• Følelsesløshed<br />

• Kramper.<br />

- så stop bevægelsen,<br />

og støt hovedet, til<br />

ambulancen kommer<br />

frem.


Stabilisering<br />

”Stabiliserings-håndgrebet” udføres<br />

således:<br />

Hjælperen lægger sine hænder på<br />

begge sider af den tilskadekomnes<br />

hoved (oven på ørerne), og<br />

flytter forsigtigt den tilskadekomnes<br />

hoved til ”neutralstilling”, hvor<br />

det fastholdes.<br />

For at flytte en tilskadekommen i<br />

denne situation skal der være flere<br />

hjælpere. Den ene skal fastholde<br />

hovedet i neutralstilling under<br />

flytningen. (Se tegning på side 6<br />

øverst og 7 nederst)<br />

Mens hovedet flyttes, skal hjælperen<br />

have en tæt kontakt med den<br />

tilskadekomne, og skal stoppe<br />

bevægelse af den tilskadekomnes<br />

hoved, hvis der:<br />

• Opstår smerte<br />

• Opstår følelsesløshed<br />

• Opstår kramper.<br />

”Neutralstilling” af hovedet svarer<br />

til, at en tilskadekommen ligger på<br />

et plant underlag og kigger opad<br />

(sidder i en bil og kigger ud ad forruden).<br />

Når hovedet er i neutralstilling,<br />

støtter førstehjælperen det i neutralstilling<br />

ved at fastholde sit greb<br />

om den tilskadekomnes hoved.<br />

Husk at tale med den tilskadekomne<br />

om, hvad du gør, og at<br />

han ikke må dreje hovedet eller<br />

bøje det fremad, men bare holde<br />

det i den stilling, du støtter ham i.<br />

Brud på bækken<br />

Ved voldsomme uheld, f.eks.<br />

faldulykker eller færdselsuheld,<br />

kan der opstå brud på bækkenet.<br />

Det kan medføre livstruende indvendige<br />

blødninger, som kan forværres<br />

ved, at den tilskadekomne<br />

flyttes.<br />

Også i den situation gælder, at<br />

den tilskadekomne skal forblive i<br />

findestillingen, så længe det er<br />

muligt, og kun må flyttes, hvis det<br />

er absolut nødvendigt.<br />

side 47


Slag mod hovedet<br />

Hvis hovedet udsættes for en<br />

kraftig påvirkning (slag), f.eks. ved<br />

fald eller færdselsuheld, kan der<br />

opstå forskellige skader.<br />

Hjernerystelse<br />

Ved hjernerystelse bliver hjernen i<br />

bogstaveligste forstand ”rystet”.<br />

Kraniebrud<br />

Et kraniebrud kan være åbent eller<br />

lukket.<br />

side 48<br />

Tilskadekomst<br />

Symptomer<br />

Hovedpine, svimmelhed, dobbeltsyn,<br />

kvalme, opkastninger, hukommelsestab,<br />

evt. bevidstløshed.<br />

Førstehjælp<br />

Søg læge:<br />

♦ Ved bevidstløshed, der ikke<br />

er ganske kortvarig samt ved,<br />

hukommelsestab, dobbeltsyn,<br />

kramper, kvalme/-opkastning,<br />

eller kraftig hovedpine<br />

♦ Hvis den tilskadekomne efter<br />

opvågning igen bliver søvnig/uklar<br />

eller ukontaktbar<br />

♦ Hvis den tilskadekomne efter<br />

bedring igen får det dårligere.<br />

Hvis den tilskadekomne har valgt<br />

ikke at tage på skadestue, så observer<br />

ham i 24 timer. Kontakt<br />

ham en gang i timen for at sikre<br />

dig, at symptomerne ikke har udviklet<br />

sig.<br />

Symptomer og førstehjælp<br />

Der kan være blødning fra øre eller<br />

næse, og blodudtrædning omkring<br />

øjnene. I øvrigt er symptomer<br />

og førstehjælp som ved hjer-<br />

nerystelse. Ved mistanke om kraniebrud:<br />

søg læge.


Blødning mellem kranium og hjernehinder<br />

Skaden kan opstå ved at et blodkar<br />

brister, sådan at der opstår en<br />

blødning lige under kraniet, men<br />

på ydersiden af hjernehinderne.<br />

Blødningen kan ikke komme ud<br />

på grund af kraniet. Derfor vil<br />

blødningen give et tryk på hjernen,<br />

som kan være livstruende.<br />

Symptomer og førstehjælp<br />

Som ved hjernerystelse. Observation<br />

i 24 timer er meget vigtig.<br />

På landets skadestuer behandles ca. 100.000 hovedlæsioner hvert år.<br />

♦ 7-8 % sker på arbejdspladsen<br />

♦ 8-9 % sker i færdslen, svarende til, at hver 5. personskade efter færdselsuheld<br />

er en hovedlæsion<br />

♦ Knap 75 % sker i hjemmet/ved fritidsaktivitet, svarende til hver 6. af alle<br />

ulykker. Ældres faldulykker udgør en meget stor del af skaderne<br />

♦ 10-11 % sker ved vold og selvmord.<br />

(Kilde: Sundhedsstyrelsens analyse af landspatientregisteret)<br />

Forebyggelse af hovedlæsioner<br />

I hjemmet<br />

• Brug sko, der sidder fast på<br />

fødderne og ikke har glatte<br />

såler<br />

• Hvis det er nødvendigt at klatre<br />

op for at nå noget, så brug<br />

stabil stol eller stige<br />

• Ingen løse tæpper<br />

• Sørg for godt lys ved f.eks.<br />

yderdør og trapper<br />

• Især ældre bør bruge skridsikre<br />

måtter i badekarret og på<br />

gulvet under bruseren<br />

• Ingen løse ledninger på gulvet.<br />

I trafikken<br />

• Brug cykelhjelm eller styrthjelm<br />

• Brug sikkerhedssele<br />

• Indstil nakkestøtten korrekt.<br />

side 49


Drukning<br />

Ved drukning standses vejrtrækningen,<br />

og hjernen kommer til at<br />

mangle ilt. Den druknende vil forsøge<br />

at holde vejret, men på et<br />

tidspunkt vil de fleste forsøge at<br />

trække vejret, og vil så fylde lungerne<br />

med vand i stedet for luft.<br />

Den druknende synker herefter til<br />

bunds med vandfyldte lunger,<br />

hvori stort set alt luft er fortrængt.<br />

Den druknende kan være i en panikagtig<br />

tilstand, hvor han fægter<br />

og slår om sig med armene over<br />

vandet i et forsøg på at holde hovedet<br />

oven vande, samtidig råbes<br />

typisk på hjælp.<br />

Når den druknende ikke har fået<br />

ilt nok gennem kort tid, bliver han<br />

Forebyggelse<br />

Lad ikke børn være uden opsyn i<br />

haver med småbassiner eller<br />

uafskærmede swimmingpools. Indendørs<br />

skal børn være under<br />

opsyn i badekarret.<br />

Lær bjærgning af druknede og<br />

vent med at gå i vandet til ½ time<br />

efter at du har spist.<br />

Ved badning: Kend den strand du<br />

bader fra, så du ved hvor vandet<br />

er dybt, om der er understrømme,<br />

side 50<br />

bevidstløs, og efter endnu et stykke<br />

tid, vil hans hjerte gå i stå på<br />

grund af iltmangel. Huden bliver<br />

samtidig bleg med et blåligt skær.<br />

Førstehjælp<br />

Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />

følges. Hvis du ikke umiddelbart<br />

kan få den druknede ind på land,<br />

tilkaldes hjælp som det første.<br />

Giv hjerte-lunge-redning, når du<br />

har fået den druknede op af vandet.<br />

Se også førstehjælpen til kuldepåvirkning<br />

på næste side.<br />

og hvor langt ude, du (eller dit<br />

barn) kan bunde.


Kuldepåvirkning<br />

Udsættes et menneske for ekstrem<br />

kulde, for eksempel pga. ophold<br />

i koldt og blæsende vejr uden<br />

passende påklædning, eller ophold<br />

i koldt vand, kan legemstemperaturen<br />

falde i en sådan grad,<br />

at det kan være livsfarligt.<br />

”Kuldesyge” (eller hypotermi) giver<br />

først kulderysten, døsighed,<br />

forvirring og bleghed. Derpå følger<br />

bevidstløshed og hjertestop.<br />

Førstehjælp<br />

Personen bringes i læ og pakkes<br />

ind i uopvarmede tæpper. Tag<br />

vådt tøj af, og pak eventuelt kroppen<br />

ind i et aluminiumstæppe<br />

(tæppe af et særligt varmeisolerende<br />

plast/aluminiumsprodukt).<br />

Indpak derefter personen i uopvarmede<br />

tæpper med armene adskilt<br />

fra kroppen.<br />

Indpakningen er vist til højre på<br />

denne side.<br />

Er personen ved bevidsthed, gives<br />

varme drikke (aldrig alkohol).<br />

Er eller bliver personen bevidstløs<br />

(med normal vejrtrækning), lægges<br />

han i aflåst sideleje.<br />

En bevidstløs person uden normal<br />

vejrtrækning gives hjerte-lungeredning.<br />

Læg 2 tæpper som vist herover.<br />

Læg så personen på tæpperne<br />

med armene over det ene tæppe.<br />

Pak derefter det ene tæppe om<br />

kroppen, sådan at armene er frie.<br />

Læg armene ind til siden, og pak<br />

overkroppen ind med det andet<br />

tæppe.<br />

.<br />

side 51


Forfrysninger<br />

Forfrysninger er en indfrysning af<br />

vævet, så væsken i vævet bliver<br />

til is. Forfrysninger er sjældent forekommende<br />

i Danmark.<br />

Symptomerne er væv af hvid/<br />

voksagtig farve, som er hårdt og<br />

ikke kan forskydes over for eksempel<br />

en kno eller en fingerspids.<br />

Førstehjælp<br />

Du skal fjerne vådt og strammende<br />

tøj og pakke den forfrosne legemsdel<br />

forsigtigt ind. Derefter<br />

skal du sørge for, at tilskadekomne<br />

kommer til skadestue.<br />

Kan du ikke komme på skadestue,<br />

skal forfrysningen optøs i 40<br />

– 42 grader varmt vand.<br />

Sne- og jordskred<br />

Jord- og sneskred kan begrave<br />

folk, og kan give store kvæstelser<br />

af muskler, knogler, indre organer,<br />

ligesom vejrtrækningen kan<br />

standses med deraf følgende hjertestop.<br />

Jorden eller sneens vægt<br />

kan flytte den tilskadekomne op til<br />

flere meter fra der hvor du sidst så<br />

ham.<br />

Førstehjælp<br />

Hvis du er helt sikker på, hvor den<br />

tilskadekomne blev begravet kan<br />

side 52<br />

Hvis vævet er koldt og hvidt, men<br />

huden kan forskydes over led<br />

m.m., er der ikke tale om en forfrysning<br />

og det er tilstrækkeligt at<br />

du lægger den forfrosne legemsdel<br />

ind på kroppen, sådan at der<br />

sker en langsom opvarmning af<br />

vævet.<br />

Forebyggelse<br />

Sørg for passende påklædning i<br />

koldt og blæsende vejr, beskyt<br />

blottede dele af kroppen med<br />

f.eks. handsker, huer, halstørklæder<br />

m.m.<br />

Hav tæpper med i bilen om vinteren.<br />

Gå ikke alene ud, når det er<br />

meget koldt og blæsende, og<br />

medbring mobiltelefon.


du standse ulykken ved at forsøge<br />

at grave hovedet fri og så påbegynde<br />

hjerte-lunge-redning. Så<br />

længe den tilskadekomne er begravet,<br />

vil det ikke være muligt at<br />

give hjertemassage, men du kan<br />

forsøge at give kunstigt åndedræt,<br />

når hovedet er gravet fri.<br />

Pas på dig selv. Kommer du til<br />

skade, kan du ikke gøre gavn.<br />

Afhængig af situationen kan det<br />

derfor være rigtigt og nødvendigt,<br />

at du alarmerer, før du begynder<br />

at søge efter den tilskadekomne.<br />

Forebyggelse<br />

Hængning, strangulering og kvælning<br />

Selvmordsforsøg ved hængning,<br />

børns tøj med snore i hætten,<br />

børns leg med plasticposer eller<br />

lange halstørklæder, der griber fat<br />

i f.eks. en cykelkæde, er eksempler<br />

på årsager til hængning,<br />

strangulering og kvælning.<br />

Den tilskadekomne kommer til at<br />

mangle ilt til hjernen, idet blodtilførslen<br />

og vejrtrækningen er truet.<br />

Førstehjælp<br />

Fjern det, der strammer om halsen.<br />

Hvis den tilskadekomne<br />

hænger i en løkke skæres han fri.<br />

Hvis den tilskadekomne er bevidstløs<br />

og uden normal vejrtrækning,<br />

påbegyndes hjerte-lungeredning.<br />

Lad ikke børn lege i grus- eller<br />

mergelgrave. Såfremt du skal lave<br />

et dybt hul hos dig selv f.eks. udgravning<br />

til en kælder eller et<br />

guldfiskebassin, sørg for god afstivning<br />

af udgravningen. Ved turistattraktioner,<br />

som f.eks. Møns<br />

Klint, følg de anvisninger der gives<br />

af myndighederne, og lad være<br />

med at gå på steder, hvor færdsel<br />

frarådes.<br />

Hvis den tilskadekomne er ved<br />

bevidsthed, så tal med ham og<br />

berolig ham. Ring 1-1-2 for at få<br />

en ambulance, sådan at det på<br />

skadestuen kan sikres, at der ikke<br />

er sket skade på f.eks. luftrør og<br />

spiserør.<br />

Forebyggelse: Se næste side.<br />

side 53


Forebyggelse af hængning, strangulering og kvælning<br />

Lad ikke små børn lege med plasticposer,<br />

da de kan få posen<br />

over hovedet og ikke kan få den<br />

af igen. Der bør ikke være snore i<br />

Silo- og brøndulykker<br />

I store siloer og brønde er der så<br />

lidt cirkulation i luften at tungere<br />

luftarter som f.eks. kultveilte vil<br />

”lægge” sig på bunden af siloen<br />

og fortrænge ilten. Det betyder, at<br />

der ikke er ilt nok i luften, og at du<br />

ret hurtig vil blive bevidstløs på<br />

grund af iltmangel.<br />

Hvis ulykken sker, og du finder en<br />

tilskadekommen på bunden af en<br />

brønd, silo, gylletank, septiktank<br />

el.lign. må du aldrig selv gå derned.<br />

I stedet skal du alarmere.<br />

Brystkasselæsioner<br />

Brystkasselæsioner kan deles op i<br />

åbne og lukkede læsioner.<br />

De åbne læsioner skyldes oftest<br />

skarpe genstande som knive,<br />

knækkede metaldele fra biler<br />

m.m. som perforerer lungerne.<br />

Ved en åben læsion kan der være<br />

luftsusen i såret, og den tilskade-<br />

side 54<br />

hætterne på børns tøj, da snorene<br />

kan hænge fast i grene og klatrestativer,<br />

hvorved barnet kan blive<br />

hængt.<br />

Mens du venter på ambulancen<br />

kan du forsøge at udlufte beholderen.<br />

I en brønd kan du for eksempel<br />

bruge en paraply i en snor til<br />

at lave et luftskifte i brønden.<br />

Forebyggelse<br />

Vær opmærksom på risikoen for<br />

iltmangel i sådanne lukkede beholdere<br />

og gå aldrig selv ned i en<br />

lukket beholder, medmindre du<br />

har fuld åndedrætsbeskyttelse.<br />

Sørg for at brønddæksler m.m.<br />

sidder godt på plads.


komne vil få åndenød og kan blive<br />

blålig i ansigtet.<br />

De lukkede læsioner kan skyldes<br />

trykpåvirkninger af brystkassen,<br />

som f.eks. en træstamme der vælter<br />

ned over den tilskadekomne.<br />

Førstehjælp<br />

De åbne læsioner dækkes med<br />

en flad hånd og har du forbindinger<br />

med, kan du anlægge en<br />

”ventilforbinding” med et kompres<br />

lagt over såret, og tapet til på 3 af<br />

siderne.<br />

Forbindingen vil stort set blive lufttæt,<br />

når kompresset bliver vædet<br />

med blod. Ved indånding vil forbindingen<br />

blive suget ned mod såret,<br />

hvorved luft forhindres i at<br />

trænge ind i lungen. Ved udånding<br />

vil luften kunne slippe ud.<br />

Det kan betyde brud på et eller<br />

flere ribben og en ribbensspids<br />

kan trænge ind i lungen. Dette<br />

forårsager vanskeliggjort vejrtrækning<br />

evt. lys skummende<br />

blødning fra munden, blåfarvning<br />

af læberne og evt. neglene.<br />

Uanset om der er tale om åben eller<br />

lukket læsion, skal du give<br />

hjerte-lunge-redning, hvis den tilskadekomne<br />

er bevidstløs og<br />

mangler normal vejrtrækning.<br />

Er der vejrtrækning, lægger du<br />

den tilskadekomne i aflåst sideleje<br />

på den syge side, sådan at blod,<br />

slim og evt. opkast ikke løber over<br />

i den uskadte lunge.<br />

Fremmedlegemer der sidder i<br />

brystkassen må ikke fjernes, da<br />

det kan give luftadgang gennem<br />

brystvæggen.<br />

Det kan derfor være problematisk<br />

at lægge den tilskadekomne i aflåst<br />

sideleje på den syge side,<br />

men så må den tilskadekomne<br />

lægges på siden og du skal hele<br />

tiden kontrollere vejrtrækningen<br />

og den bevidstløses tilstand.<br />

side 55


Afskårne fingre og tæer m.v.<br />

Ved for eksempel uheld med save,<br />

økser eller andet værktøj, sker<br />

det undertiden, at fingre eller tæer<br />

bliver skåret af.<br />

Førstehjælp<br />

Blødningen standses ved at hæve<br />

det blødende sted.<br />

Den afskårne legemsdel opsamles,<br />

og lægges i en plasticpose,<br />

som lukkes tæt.<br />

Derefter hældes vand og isterninger<br />

i en anden plastic pose, evt. i<br />

en spand. I denne iskolde blanding<br />

nedsænkes posen med den<br />

afskårne legemsdel, og gives til<br />

ambulanceredderne, når ambulancen<br />

når frem.<br />

Kulilteforgiftning<br />

Ved ufuldstændig forbrænding i<br />

for eksempel biler, oliefyr, brændeovne,<br />

grill, petroleumsovne eller<br />

gasovne, kan der opstå kulilte i<br />

omgivelserne.<br />

En bil, der holder i en garage med<br />

motoren i gang, vil for eksempel<br />

kunne udvikle kulilte.<br />

Kulilte bindes lettere i de røde<br />

blodlegemer end ilten gør, og kulilten<br />

bliver ikke frigivet ligesom<br />

kultveilte. Dermed er de røde<br />

blodlegemer ”optaget” og kan ikke<br />

side 56<br />

En afskåret legemsdel kan ofte<br />

syes på igen med et særdeles<br />

godt resultat. Betingelsen er, at<br />

den afskårne legemsdel behandles<br />

rigtigt.


optage ilt. Det kan derfor give en<br />

situation med bevidstløshed og<br />

manglende ilt til hjernen.<br />

Førstehjælp<br />

Stands ulykken ved at åbne garageporten<br />

på vid gab. Ligger den<br />

tilskadekomne lige inden for garagedøren<br />

nødflyttes han, før du<br />

konstaterer, om han er bevidstløs.<br />

Så snart han er ude i frisk luft påbegyndes<br />

hjerte-lunge-redning,<br />

Ætsninger<br />

Ætsninger kan opstå efter uheld<br />

med syre og alkaliske stoffer,<br />

f.eks. batterisyre og kaustisk soda.<br />

De fleste ætsninger skyldes imidlertid<br />

de stoffer, der findes i husholdningen.<br />

Der er flere, end de<br />

fleste regner med, og det går ofte<br />

ud over mindre børn.<br />

Den store risiko opstår, når det<br />

ætsende stof passerer slimhinderne<br />

i halsen, som hæver på<br />

grund af ætsningen, og kan kvæle<br />

den tilskadekomne.<br />

hvis han er bevidstløs uden normal<br />

vejrtrækning.<br />

Ligger han længere inde i garagen<br />

alternativt sidder i bilen og<br />

denne fortsat går i tomgang, bør<br />

du sikre dig, at det er sikkert at<br />

trænge ind og slukke for motoren,<br />

hvorefter den tilskadekomne kan<br />

nødflyttes ud af bilen og ud i det<br />

fri, hvor der kan påbegyndes hjerte-lunge-redning.<br />

Derefter alarmeres.<br />

Ætsende og lokalirriterende stoffer<br />

er afmærket med et faresymbol<br />

på etiketten.<br />

Førstehjælp<br />

Er ætsningen udvendig på huden<br />

eller i øjet, skylles straks med<br />

koldt vand (behageligt køligt).<br />

Fortsæt skylning med vand til<br />

smerten hører op, eller til du er<br />

kommet til skadestuen.<br />

Er ætsningens omfang større end<br />

ca. en femkrone, bringes den tilskadekomne<br />

til læge eller til skadestue.<br />

Tøj bør fjernes fra det ætsede<br />

sted, idet tøjet ofte vil indeholde<br />

syrerester.<br />

Fortsættes på næste side<br />

side 57


Ætsninger, fortsat<br />

Er der stænket noget ætsende i<br />

øjet, skylles ved at vand hældes i<br />

øjet, så det løber fra næseroden<br />

ud over øjet til kinden. Ved ætsning<br />

i øjet skal den tilskadekomne<br />

altid på skadestuen.<br />

Forebyggelse<br />

Brug aldrig uoriginal emballage<br />

(uden afmærkning) til ætsende og<br />

lokalirriterende stoffer.<br />

Gå køkkenskabe og skabe på badeværelset<br />

igennem. Fjern toiletrens,<br />

afløbsrens, afkalkningsmidler,<br />

vaskepulver til opvaskemaskiner<br />

og andet, der er afmærket<br />

som ætsende eller lokalirriterende,<br />

og anbring det så højt, at<br />

børn ikke kan nå det.<br />

Forgiftninger<br />

Forgiftninger kan ske på mange<br />

måder, og såvel symptomer som<br />

førstehjælp og lægebehandling er<br />

meget forskellig.<br />

Eksempler på forgiftninger er forsøg<br />

på selvmord, uheld ved børns<br />

omgang med medicin og indholdet<br />

i køkkenskabe m.v., narko, giftige<br />

vækster, plante- og insektgifte<br />

og forskellige kemiske midler.<br />

side 58<br />

Har en tilskadekommen drukket<br />

noget ætsende, skal du give personen<br />

noget at drikke. Brug vand,<br />

saftevand eller mælk (aldrig noget<br />

spiritusholdigt), men giv ikke så<br />

meget, at der er risiko for, at han<br />

kaster op.


Nogle forgiftninger er harmløse,<br />

andre er livsfarlige. Afhængig af<br />

det aktuelle giftstof, kan der ses<br />

næsten enhver form for symptom,<br />

f.eks. smerte, diaré, svimmelhed,<br />

kvalme og bevidstløshed.<br />

Førstehjælp<br />

Da forgiftninger er<br />

så forskellige, er der<br />

heller ikke en<br />

entydig førstehjælp.<br />

Ved svære forgiftningssymptomer,<br />

f.eks. stærke smerter eller bevidstløshed,<br />

skal du ringe 1-1-2<br />

for at rekvirere en ambulance.<br />

Er du i tvivl, kontakt giftlinjen eller<br />

vagtlægen.<br />

I tvivl ?<br />

Kontakt Giftlinjen<br />

tlf. 82 12 12 12<br />

Forebyggelse<br />

Børn har en særlig risiko for at blive<br />

forgiftet, fordi de ”undersøger”<br />

ting ved at putte dem i munden.<br />

Derfor er det nødvendigt at gøre<br />

en særlig indsats for at forebygge<br />

forgiftninger af børn.<br />

Giftige stoffer skal være<br />

afmærket. Brug aldrig<br />

uoriginal emballage uden<br />

afmærkning.<br />

Førstehjælpen er i øvrigt<br />

• Fjern evt. rester fra munden<br />

med en finger. Skyl munden<br />

med vand<br />

• Forsøg kun at fremkalde opkastning,<br />

når der er indtaget et<br />

kraftigt virkende giftigt stof, og<br />

når det kan gøres uden risiko<br />

• Ved bevidstløshed og manglende<br />

normal vejrtrækning, giv<br />

hjerte-lunge-redning<br />

• Hvis du er i tvivl om, hvorvidt<br />

stoffet er ætsende eller er der<br />

tale om jordolieprodukter, skal<br />

du give en kop væske at drikke<br />

for at fortynde og skylle<br />

• Undlad at give væske til en<br />

forgiftet, som er sløv, eller som<br />

ikke vil drikke<br />

• Giv lidt mælk eller flødeis, hvis<br />

der er tale om et petroleumsprodukt.<br />

Gå dine skabe i soveværelse, på<br />

badeværelset og evt. andre steder<br />

igennem, og fjern alt, hvad der er<br />

afmærket som giftigt, samt enhver<br />

form for medicin. Anbring det så<br />

højt, at børn ikke kan nå det.<br />

Har du små børn, så vær opmærksom<br />

på giftige planter i vindueskarmen<br />

og i haven.<br />

side 59


El ulykker<br />

El-ulykker forårsages af defekte<br />

el-installationer, el-værktøj, nedfaldne<br />

ledninger m.v.<br />

Elektrisk stød kan give brandsår,<br />

muskelkramper, bevidstløshed, og<br />

hjertestop.<br />

Elektrisk stød kan også give hjerteskade.<br />

En undersøgelse på et<br />

sygehus straks efter det elektriske<br />

stød vil kunne påvise skaden, så<br />

der kan behandles i tide.<br />

Stands ulykken<br />

Rør ikke ved en tilskadekommen,<br />

som har fået elektrisk stød, før du<br />

er helt sikker på, at strømmen er<br />

afbrudt. Sluk på nærmeste kontakt<br />

eller træk stikket ud af kontakten.<br />

Førstehjælp<br />

Alle tilskadekomne, som har været<br />

udsat for el-påvirkninger, skal<br />

tilses af læge eller skadestue.<br />

Er der tale om ulykker med højspænding,<br />

ringes 1-1-2 for at tilkalde<br />

en ambulance.<br />

side 60<br />

Er højspændingsledninger faldet<br />

ned, så er sikkerhedsafstanden<br />

20 meter. Ved andre luftledninger<br />

er sikkerhedsafstanden 2 meter.<br />

Hvis du ikke er sikker på, at<br />

strømmen er afbrudt, så gå ikke<br />

hen til den tilskadekomne, men<br />

alarmer i stedet (1-1-2).<br />

Er der brandsår, behandles disse<br />

med koldt vand på samme måde<br />

som andre brandsår (efter at<br />

strømmen er afbrudt).<br />

Hvis den tilskadekomne er bevidstløs<br />

og ikke har normal vejrtrækning,<br />

skal du give hjertelunge-redning.<br />

(Se side 12)


Forebyggelse<br />

Udskift dine kontakter til en model,<br />

hvor kontaktens huller er<br />

spærret, indtil der indsættes et<br />

stik. Eller sæt en "blændprop" af<br />

plastic i kontakten, sådan at børn<br />

ikke kan stikke metaldele ind i<br />

kontakten.<br />

Vedligehold din el-installation. Der<br />

må ikke være beskadigede stikkontakter<br />

eller ledninger i huset.<br />

Afprøv dit HPFI (HFI) relæ mindst<br />

en gang om året ved at trykke på<br />

test-knappen.<br />

Hedeslag<br />

Ved hedeslag (også kaldet solstik)<br />

bliver kroppen i løbet af relativ<br />

kort tid overophedet (ofte over 41 0<br />

C). Det er en livsfarlig tilstand,<br />

som kræver hurtig lægehjælp.<br />

Unormalt forhøjet legemstemperatur<br />

kan ses i bl.a. følgende eksempler<br />

• Anstrengelsesudløst hedeslag.<br />

Opstår især ved større<br />

fysiske anstrengelser i varmt<br />

og fugtigt vejr. Den tilskadekomne<br />

vil normalt være blussende<br />

rød, og badet i sved<br />

• Temperaturreguleringen svigter.<br />

Huden er typisk blussende<br />

rød, men helt tør<br />

• Ved udbredte forbrændinger<br />

(også solskoldninger), hvor<br />

svedkirtlerne kan være beskadigede<br />

eller helt ødelagt.<br />

Symptomer på hedeslag er<br />

• Høj legemstemperatur<br />

• Tiltagende utilpashed, svimmelhed<br />

og hovedpine<br />

• Blussende rød, varm og tør<br />

(nedsat eller ophævet svedproduktion),<br />

eller rød, kold og<br />

svedende<br />

• Svindende bevidsthed, forvirring,<br />

besvimelser og bevidstløshed<br />

• Eventuelt kramper.<br />

side 61


Førstehjælp til hedeslag<br />

Bring den tilskadekomne i skygge<br />

og helst ind i kølige omgivelser.<br />

Klæd den tilskadekomne af og<br />

køl, f.eks. ved at lægge et lagen<br />

eller håndklæde over hans krop,<br />

og holde det vådt.<br />

Er den tilskadekomne ved bevidsthed,<br />

gives rigeligt at drikke<br />

(ikke alkohol).<br />

Hvis det er muligt, bør den tilskadekomne<br />

bringes til læge eller hospital<br />

hurtigst muligt.<br />

Bevidstløse med normal vejrtrækning<br />

trækkes i skygge og lægges i<br />

aflåst sideleje. Der køles så vidt<br />

muligt som ovenfor nævnt, eventuelt<br />

ved at hælde vand på tøjet,<br />

og som minimum ved at lægge<br />

Forebyggelse<br />

Anvend let og luftig påklædning<br />

på varme dage med høj luftfugtighed,<br />

og begræns fysisk aktivitet.<br />

Bliver du utilpas og svimmel i<br />

varmt vejr, skal du hurtigst muligt<br />

søge i skygge og blive afkølet.<br />

side 62<br />

kolde omslag. Der skal ringes 1-1-<br />

2 for at tilkalde ambulance.<br />

Bevidstløse uden normal vejrtrækning<br />

gives hjerte-lungeredning.<br />

Sørg for at drikke rigeligt, når vejret<br />

er varmt.<br />

Efterlad aldrig børn i en bil, der er<br />

parkeret i solen.


Fremmedlegemer i øjet<br />

Når insekter, støv eller andre<br />

fremmedlegemer rammer øjenæblet,<br />

kan du som regel fjerne det<br />

med et øjenskylleglas.<br />

Førstehjælp<br />

Øjet skylles med vand der har<br />

kropstemperatur. Brug et specielt<br />

øjenskylleglas og isotonisk saltvand,<br />

eller bare et snapseglas og<br />

postevand.<br />

Isotonisk saltvand er en mild saltopløsning<br />

(ca. 1 teskefuld salt til 1<br />

l vand), og findes blandt andet i<br />

de specielle øjenskyllesæt, der<br />

kan købes på apoteket.<br />

Træk det nederste øjenlåg nedad,<br />

sæt glassets kant mod nederste<br />

øjenlåg. Luk så øjet helt op (du<br />

skal sikre dig, at øjet er vidt<br />

åbent), og sæt glassets øverste<br />

kant ind mod øverste øjenlåg.<br />

Læg hovedet tilbage nogle gange,<br />

så vandet i glasset skyller øjenæblet.<br />

Kan du ikke umiddelbart få fremmedlegemet<br />

ud, eller har det<br />

brændt sig fast i øjet, skal du søge<br />

læge/skadestue.<br />

Småskader<br />

side 63


Fremmedlegemer i øre eller næse<br />

Fremmedlegemer i øre og næse<br />

opstår ofte ved at børn putter små<br />

ting ind i øre eller næse.<br />

Vær varsom, når du prøver at fjerne<br />

fremmedlegemet, for du kan<br />

meget let komme til at skubbe<br />

fremmedlegemet længere ind i<br />

øret eller længere op i næsen.<br />

Fremmedlegemer i huden<br />

Splinter fra træ, torne el.lign. der<br />

sætter sig fast i huden, er normalt<br />

harmløse. Vær dog opmærksom<br />

på splinter, der trænger dybt ind i<br />

huden og ind i det underliggende<br />

væv, idet der vil være en risiko for<br />

infektion.<br />

Førstehjælp<br />

Fjern splinten med en pincet eller<br />

en nål, der er steriliseret over ild<br />

og nedkølet. Såfremt splinten ikke<br />

umiddelbart lader sig fjerne, eller<br />

har stukket dybt, så søg læge/<br />

skadestue.<br />

Buler<br />

Buler er hævelser, forårsaget af<br />

blødninger i vævet/blodansamlinger<br />

under huden, og opstår ved<br />

slag mod for eksempel hovedet.<br />

side 64<br />

Førstehjælp<br />

Hvis det ikke umiddelbart lykkes<br />

at fjerne fremmedlegemet, f.eks.<br />

ved at pudse næsen, så søg læge<br />

eller skadestue.


Førstehjælp til buler<br />

En bule skal køles. Det tager hævelsen<br />

og smerten.<br />

Små stik- og snitsår<br />

Småsår er normalt harmløse, men<br />

der kan opstå gener som smerte,<br />

blødning og infektion.<br />

Førstehjælp<br />

Du kan normalt selv behandle<br />

småsår. Søg dog læge hvis såret:<br />

• Er mere end 1,5 cm. langt<br />

• Er mere end 0,5 cm. dybt<br />

• Gaber så meget, at sårkanter<br />

ikke kan holdes sammen af<br />

plaster<br />

• Bløder meget<br />

• Sidder over led<br />

• Sidder i ansigtet.<br />

Rens såret omhyggeligt med vand<br />

og sæbe og en børste. Børst i så-<br />

Hudafskrabninger<br />

I en hudafskrabning kan der være<br />

skurestriber, som kan være noget<br />

dybere end resten af hudafskrabningen,<br />

og der kan sidde grus og<br />

småsten i såret.<br />

Førstehjælp<br />

Vask hudafskrabningen omhygge-<br />

Den tilskadekomne undersøges<br />

for andre skader imod hovedet, så<br />

som hjernerystelse eller kraniebrud.<br />

rets retning. Herefter sætter du<br />

hæfteplaster på, som skal skiftes,<br />

hvis det bliver vådt eller snavset.<br />

Plasteret aftages hver aften.<br />

ligt som nævnt under småsår. Tildæk<br />

ikke med plaster eller forbinding,<br />

idet sårskorpe dannes hurtigere,<br />

når såret får luft.<br />

Søg læge, hvis hudafskrabningen<br />

er omfattende, i ansigtet, eller der<br />

er fastsiddende urenheder.<br />

side 65


Næseblødning<br />

En næseblødning kan opstå i forbindelse<br />

med forkølelse mv., hvor<br />

næsens slimhinder er mere sarte,<br />

eller pga. slag mod næsen.<br />

Førstehjælp<br />

Sæt dig på en stol med albuen<br />

støttet på et bord, og hovedet let<br />

foroverbøjet. Klem næsen sammen<br />

mellem 2. og 3. finger.<br />

Bliv siddende i 5 - 10 minutter. Er<br />

blødningen ikke standset, bør du<br />

prøve igen i 5-10 minutter. Suppler<br />

eventuelt ved at sutte på en<br />

isklump og/eller lægge et koldt<br />

omslag over næse/pande.<br />

Standser blødningen ikke efter 2-<br />

3 forsøg, skal du søge læge.<br />

Udslået tand<br />

Selv om en tand er slået ud, kan<br />

den gro fast igen, hvis den får den<br />

rigtige behandling.<br />

Hvis den udslåede tand får lov til<br />

at tørre ind, vil vævet omkring<br />

side 66<br />

tandroden gå til, og tanden kan<br />

ikke gro fast igen.<br />

Også større stykker af en tand,<br />

der er slået af, skal medbringes til<br />

tandlægen, som vil kunne lime<br />

tanden sammen.<br />

Førstehjælp<br />

Find tanden eller tandstumpen og<br />

hold den fugtig i en plastpose eller<br />

et glas med mælk eller saltvand,<br />

(1 tsk. salt til 1 liter vand).


Bid fra dyr eller mennesker<br />

Det sker at mennesker bliver bidt<br />

af dyr, men også at især børn bider<br />

hinanden.<br />

Der er mange bakterier i et bidsår,<br />

og dermed risiko for stivkrampe.<br />

Et bid, der ikke giver hul i huden,<br />

giver ikke risiko for stivkrampe.<br />

Førstehjælp<br />

Du skal rense såret med vand og<br />

sæbe.<br />

Insektstik<br />

Insektstik er normalt ufarlige. Der<br />

er dog nogle undtagelser, hvor du<br />

skal tilkalde en ambulance:<br />

• Hvis du er allergisk overfor<br />

f.eks. hvepsestik<br />

• Hvis du bliver stukket i munden.<br />

Hvis du ikke er sikker på, at du er<br />

vaccineret mod stivkrampe indenfor<br />

de sidste 10 år, bør du søge<br />

læge/skadestue for at blive revaccineret<br />

mod stivkrampe.<br />

Hvis et barn har gennemgået vaccinationsprogrammet<br />

fra Statens<br />

Seruminstitut er barnet dækket i<br />

mindst 10 år.<br />

Allergisk reaktion kan være voldsomme<br />

hævelser, eventuelt udslæt<br />

på kroppen, almen utilpashed,<br />

vejrtrækningsproblemer, man<br />

føler sig meget varm og kan blive<br />

koldsvedende, håndfladerne bliver<br />

fugtige og den tilskadekomne bliver<br />

måske bevidstløs.<br />

Førstehjælp<br />

Ved små hævelser kan du køle<br />

stikstedet med isvand, sutte på en<br />

isterning ved stik i munden eller<br />

bruge lidt lokalt smertestillende<br />

creme, som kan fås i håndkøb til<br />

at smøre på huden.<br />

Ved voldsomme (allergiske) reaktioner<br />

skal du shockforebygge, tilkalde<br />

ambulance og evt. give hjerte-lunge-redning.<br />

side 67


Skovflåt<br />

Skovflåten er en lille mide på 1 –<br />

2 mm., som suger blod af dyr og<br />

mennesker.<br />

Dyret sidder i lav bevoksning og<br />

venter på, at et dyr eller menneske<br />

går forbi, hvorefter det falder<br />

ned på dyret eller mennesket.<br />

Den vil søge mod varme og fugtige<br />

steder som knæhaser, lyske<br />

og armhuler.<br />

side 68<br />

Normalt er bid af en skovflåt ikke<br />

farligt, men skovflåten kan være<br />

bærer af borreliabakterien som<br />

kan give hjernebetændelse og<br />

lammelser.<br />

Det er derfor vigtigt at være opmærksom<br />

på symptomer på, at<br />

borreliabakterien er overført.<br />

Hvis der efter bid af skovflåt optræder<br />

hævelse (eventuelt med<br />

en lille rød ring omkring), rødme<br />

eller udslet omkring bidstedet,<br />

skal du søge læge.<br />

Brug ikke de gamle husråd med at<br />

smøre fedtstof eller sprit på flåten,<br />

da det kan få flåten til at udtømme<br />

sit maveindhold, og derved øge<br />

smitterisikoen.<br />

Førstehjælp<br />

Fjern flåten så snart den opdages.<br />

Fjern den med en negl, en kniv eller<br />

med en speciel flåttang, som<br />

kan købes på apoteket.<br />

Forebyggelse<br />

Brug gummistøvler, eller sæt bukserne<br />

ned i strømperne og hav<br />

langærmet trøje på, når du går i<br />

skoven. Kig godt efter på kroppen<br />

efter skovflåt, når du har været i<br />

skoven. Undersøg evt. hinanden<br />

for mulige skovflåt.


Hugormebid<br />

Hugormen er som regel kun farlig<br />

for allergikere. Risikoen for at blive<br />

bidt er meget lille, da de fleste<br />

hugorme vil være mere bange for<br />

mennesker, end vi er for dem.<br />

Førstehjælp<br />

Du skal køle bidstedet, evt. med<br />

is. Husk at lægge stof imellem det<br />

kølende og huden, hvis du bruger<br />

noget frosset. Derefter skal du<br />

søge læge/skadestue.<br />

Hvis der opstår voldsomme reaktioner<br />

som udslet, almen påvirkning,<br />

hvor den bidte får det dårligt<br />

Fjæsing<br />

Fjæsing en fisk, der findes ved<br />

danske kyster. Fisken graver sig<br />

ned i sandet, men rygfinnetornen<br />

stikker op gennem sandet. Kommer<br />

du til at træde på den vil det<br />

gøre voldsomt ondt. Det vil give<br />

en stærk brændende smerte, og<br />

der vil komme hævelse af foden.<br />

Førstehjælp<br />

Du skal sætte den ramte fod i så<br />

varmt vand som overhovedet muligt.<br />

Derefter skal du søge læge/skadestue.<br />

skal du shockforebygge. Bliver<br />

han bevidstløs, skal du give hjerte-lunge-redning.<br />

Forebyggelse<br />

Brug gummistøvler, så kan hugormen<br />

ikke bide igennem.<br />

Forebyggelse<br />

Brug badesko, eller badesandaler,<br />

når du bader fra stranden.<br />

side 69


Brandmænd<br />

Brandmænd findes ved danske<br />

kyster - i perioder i store stimer.<br />

De er forsynet med meget lange<br />

fangtråde (tentakler), som kan<br />

”brænde” ved berøring. Det kan<br />

forårsage smerter og i allergiske<br />

tilfælde muskelkramper.<br />

Bjørneklo<br />

Bjørneklo er en stor skærmplante<br />

som bekæmpes ivrigt i Danmark,<br />

da den dels er meget pågroende,<br />

dels indeholder en saft, der i forbindelse<br />

med sollys giver voldsomme<br />

hudreaktioner som f.eks.<br />

blærer og røde striber i mærkelige<br />

mønstre. Denne virkning forstærkes<br />

af sollys.<br />

Førstehjælp<br />

Har du fået saft fra en bjørneklo<br />

på din hud, skal du sørge for at<br />

komme i skygge hurtigst muligt,<br />

derefter vasker du omhyggeligt<br />

området med vand og sæbe.<br />

Optræder der hudreaktioner, skal<br />

du søge læge/skadestue og sørge<br />

for at dække området til, så det<br />

ikke får yderligere sol.<br />

side 70<br />

Førstehjælp<br />

Du skal barbere fangtrådene væk<br />

med en engangsskraber. Brug<br />

evt. barberskum og sørg for tæt<br />

barbering af det ramte område.<br />

Derefter kan der smøres lidt smertestillende<br />

håndkøbsmedicin på.<br />

Søg læge/skadestue hvis symptomerne<br />

fortsætter i længere tid.


Sygdomme og førstehjælp<br />

Sygdomme kan være livstruende, og kan kræve førstehjælp på samme måde<br />

som skader, forårsaget af ulykker. En række alvorlige sygdomme kan<br />

medføre bevidstløshed, shock, kraftige smerter, kramper og vejrtrækningsproblemer.<br />

Førstehjælp til sygdomme<br />

Har du en syg i familien, bør du<br />

sætte dig ind i sygdommens<br />

symptomer og den førstehjælp, du<br />

evt. kan give, og du skal altid tilkalde<br />

en ambulance ved sygdomme,<br />

der medfører bevidstløshed<br />

i mere end et par minutter,<br />

shock eller meget stærke smerter.<br />

Bevidstløse<br />

En række sygdomme kan medføre<br />

bevidstløshed, bl.a. blodprop i<br />

hjertet, hjerneblødning og blødende<br />

mavesår.<br />

De almindelige regler for førstehjælp<br />

til bevidstløse jf. side 10<br />

gælder også for syge. Ved bevidstløshed,<br />

der varer mere end<br />

nogle få minutter,<br />

skal du alarmere.<br />

Hvis den bevidstløse<br />

har normal vejrtrækning,<br />

skal han<br />

lægges i aflåst side-<br />

Førstehjælpen til syge prioriteres<br />

efter de vigtigste symptomer, altså<br />

først bevidstløshed, derefter<br />

shock, så smerter. Desuden er<br />

der ved nogle sygdomme en speciel<br />

førstehjælp. Se denne i forbindelse<br />

med omtale af de enkelte<br />

sygdomme.<br />

leje. Se mere om aflåst sideleje<br />

på side 12). Hvis den syge ikke<br />

har normal vejrtrækning, skal du<br />

give hjerte-lunge-redning. Se mere<br />

om hjerte-lunge-redning på<br />

side 13).<br />

side 71


Shockforebyggelse<br />

Sygdomme som påvirker kredsløbet,<br />

kan medføre shock. For eksempel<br />

kan mavesår og abort give<br />

store blødninger, og dermed<br />

shock. I de tilfælde anvendes de<br />

Lejring<br />

Nogle sygdomme giver stærke<br />

smerter i bughulen, f.eks. mavesår,<br />

tarmslyng, galde- og nyresten,<br />

samt blindtarmsbetændelse.<br />

Du skal bringe den syge til læge,<br />

evt. tilkalde en ambulance, hvis<br />

han får meget stærke smerter eller<br />

vedvarende smerter uden<br />

kendt årsag, eller hvis han får tilbagevendende<br />

smerteanfald.<br />

Smerterne kan ofte lindres ved at<br />

anbringe den syge i aflastende<br />

rygleje, efter at du har alarmeret.<br />

Ved aflastende rygleje placeres<br />

den syge for eksempel, som det<br />

ses på tegningen herunder. Det er<br />

side 72<br />

almindelige regler for forebyggelse<br />

af shock jf. side 22.<br />

Blodprop i hjertet kan også medføre<br />

shock. Se førstehjælpen til<br />

blodprop i hjertet på side 86.<br />

vigtigt, at benene er bøjet, og at<br />

overkroppen er støttet godt.<br />

Ofte er det nødvendigt at lade den<br />

syge sidde op ad en væg eller et<br />

møbel for at holde overkroppen<br />

støttet i fremoverbøjet stilling.<br />

Spørg den syge, i hvilken stilling,<br />

han har færrest smerter, og hjælp<br />

ham til at ligge i den bedste stilling.<br />

Den syge kan også lægges på siden,<br />

men du skal være opmærksom<br />

på, at det nogle gange vil<br />

forøge smerterne i stedet for at<br />

lindre dem. Prøv i så fald at vende<br />

den syge om på den anden side.


Kramper<br />

Nogle sygdomme giver krampe,<br />

f.eks. epilepsi og feberkrampe<br />

(børn). Kramper er normalt kortvarige<br />

(få minutter), men kan aldrig<br />

afbrydes eller afkortes ved at<br />

fastholde den syge.<br />

En førstehjælper kan derimod<br />

hindre den syge i at skade sig<br />

selv under krampeanfaldet.<br />

Et barn i feberkrampe kan f.eks.<br />

lægges på en seng, og ved et<br />

epilepsianfald kan førstehjælperen<br />

lægge noget under den syges<br />

hoved.<br />

Vejrtrækningsproblemer<br />

Astma, bronkitis og blodprop i<br />

hjertet er sygdomme, der kan<br />

medføre vejrtrækningsproblemer.<br />

For så vidt angår selve vejrtrækningsproblemerne,<br />

er førstehjælpen<br />

at holde den syge i ro og berolige<br />

ham. Den syge kan stå eller<br />

sidde efter behag, men jo mindre<br />

anstrengt han er, jo færre vejrtrækningsproblemer<br />

vil han have.<br />

Syge med vejrtrækningsproblemer<br />

vil ofte have det bedst, hvis<br />

de sidder i en stilling som på teg-<br />

ningen herunder, d.v.s. let foroverbøjet<br />

og med armene hævet/støttet<br />

side 73


Sygdommene<br />

En lang række sygdomme er relateret til kroppens organer.<br />

På tegningen herunder kan organernes placering ses.<br />

På de følgende sider gennemgås de almindeligste sygdomme.<br />

Hjerte<br />

12 finger tarm<br />

Galdeblære<br />

side 74<br />

Nyre<br />

Tyktarm<br />

Blindtarm<br />

Blære<br />

Lunger<br />

Lever<br />

Milt<br />

Mavesæk<br />

Bugspytkirtel<br />

Tyndtarm<br />

Livmoder


Sygdomme, der medfører smerter<br />

Blindtarmsbetændelse<br />

Blindtarmsbetændelse er betændelse<br />

i det ormeformede vedhæng<br />

på tarmen ved overgangen mellem<br />

tyndtarm og tyktarm. Blindtarmsbetændelse<br />

er som regel<br />

forårsaget af almindelige tarmbakterier.<br />

Sygdommen er hyppig, og i<br />

Danmark udføres der 12.000 operationer<br />

for blindtarmsbetændelse<br />

hvert år. Sygdommen er hyppigst i<br />

8 til 25-års alderen, og rammer<br />

sjældent børn under to år.<br />

Symptomerne kan være lidt forskellige,<br />

men har ofte følgende<br />

forløb:<br />

♦ Pludseligt indsættende smerter<br />

omkring navlen. I løbet af<br />

nogle timer forværres smerterne<br />

og flytter sig nedad og<br />

ud mod højre side. De forværres<br />

ved bevægelse<br />

♦ Evt. temperaturforhøjelse<br />

♦ Kvalme og evt. opkastninger<br />

♦ Nedsat appetit<br />

♦ Ømhed ved hoste<br />

♦ Direkte og indirekte ømhed,<br />

dvs. at det gør ondt nedadtil i<br />

højre side af maven, når der<br />

trykkes på selve stedet, men<br />

også når der trykkes i den<br />

modsatte side af maven<br />

♦ Forstoppelse eller diare ses<br />

også.<br />

Førstehjælp<br />

Ved pludselige indsættende stærke<br />

mavesmerter der flytter sig eller<br />

er langvarige, skal man straks<br />

søge læge. Tag ikke smertestillende<br />

medicin, da det kan dæmpe<br />

symptomerne så sygdommen kan<br />

udvikle sig ubemærket.<br />

Blindtarmsbetændelse er en akut<br />

tilstand, der kræver hurtig operation.<br />

Hvis der går for lang tid, risikerer<br />

man, at blindtarmen brister, så<br />

tarmindhold løber ud i bughulen<br />

og giver bughindebetændelse.<br />

side 75


Galdesten<br />

Galdesten er små eller store sten,<br />

der dannes i galdeblæren.<br />

Galdesten er hyppigt forekommende,<br />

men tilstanden giver først<br />

symptomer, når stenen blokerer<br />

afløbet fra galdeblæren eller sætter<br />

sig fast i de dybe galdegange<br />

på vej til tolvfingertarmen.<br />

Symptomerne på galdesten kommer<br />

typisk i anfald og ofte lige efter<br />

man har spist. De er blandt<br />

andet:<br />

♦ Kraftige, ret pludseligt opståede<br />

smerter under højre ribbenskant,<br />

evt. med udstråling<br />

til ryg eller skulder (smerterne<br />

kan dog sidde andre steder).<br />

Anfaldet klinger af over flere<br />

timer<br />

♦ Ofte samtidig kvalme og opkastninger<br />

♦ Rastløshed (pga. smerter).<br />

Derudover kan der ses:<br />

♦ Gulfarvning af hud og øjne<br />

(gulsot)<br />

♦ Affarvning af afføringen, der<br />

bliver kitfarvet (lysegrå)<br />

♦ Mørkfarvning af urinen, der<br />

bliver porter- eller colafarvet.<br />

Der kan opstå komplikationer som<br />

infektioner i galdeblære, galdegange<br />

og bugspytkirtel, og i disse<br />

tilfælde vil den syge udvikle feber<br />

evt. med kulderystelser samt me-<br />

side 76<br />

re konstante smerter. Ved sten i<br />

galdegangene kan symptomerne<br />

svinge i intensitet, fordi en sten<br />

skiftevis kan blokere og tillade<br />

passage af galden.<br />

Førstehjælp<br />

Se side 72 om lejring af syge med<br />

smerter.


Nyresten<br />

Nyresten dannes i nyrebækkenet,<br />

som ligger tæt op ad nyren. Oftest<br />

er der tale om små sten, der selv<br />

passerer med vandladningen,<br />

men der kan også dannes så store<br />

sten, at de udfylder hele nyrebækkenet.<br />

Nyresten er ikke skadelige i sig<br />

selv, men de kan f.eks. sidde fast<br />

i urinlederne og skabe en række<br />

problemer og voldsomme smerter.<br />

Symptomer<br />

♦ Voldsomme smerter, der starter<br />

i siden eller ryggen lige<br />

under nederste ribben. Siden<br />

stråler de om på forsiden og<br />

ned mod skridtet. Smerterne<br />

er meget voldsomme og<br />

kommer i ture<br />

♦ Kvalme og opkastninger ses<br />

undertiden<br />

♦ Der kan komme blod i urinen,<br />

fordi stenene laver smårifter i<br />

urinvejene, men der er som<br />

regel tale om små og ubetydelige<br />

mængder blod<br />

♦ Der kan være hyppig vandladningstrang<br />

♦ Blærebetændelse kan opstå<br />

som resultat af nyresten, og<br />

kan være det eneste symptom<br />

på nyresten.<br />

Nyrestensanfald kan kompliceres<br />

af infektion i urinvejene eller nyrerne,<br />

men vil sjældent føre til varig<br />

påvirkning af nyrefunktionen.<br />

Har man haft et anfald af nyresten,<br />

så vil man have øget risiko<br />

for endnu et tilfælde af nyresten<br />

senere i livet.<br />

Førstehjælp<br />

Har den syge kraftige smerter, der<br />

kommer i ture, og/eller blod i urinen,<br />

er det vigtigt at søge læge<br />

(dette giver oftest sig selv, da<br />

smerterne er så voldsomme).<br />

Specielt hvis den syge udvikler<br />

feber, er hurtigt lægetilsyn nødvendigt.<br />

Se i øvrigt side 72 om lejring af<br />

syge med smerter.<br />

side 77


Tarmstop – Tarmslyng<br />

Tarmstop og tarmslyng er ikke det samme, men<br />

symptomerne er ens.<br />

Tarmstop er en tilstand, hvor passagen gennem<br />

mave-tarm-kanalen er spærret ved, at tarmen<br />

er blokeret, f.eks. efter operationer, ved indeklemt<br />

brok, eller ved hårde klumper afføring.<br />

Tarmslyng er en tilstand, hvor et tarmafsnit roteres<br />

om sig selv, og derved skaber en spærring.<br />

Symptomerne vil typisk være en kombination<br />

af:<br />

♦ Stærke smerter, der kommer i ture<br />

♦ Opkastninger, der kan være afføringslignende<br />

♦ Udspilning af mave og tarme<br />

♦ Stop af afføring og stop af afgang af luft fra<br />

tarmene.<br />

Ubehandlet vil et tarmstop i mange tilfælde få<br />

dødelig udgang på grund af dehydrering, koldbrand<br />

i tarmen, betændelse i bughulen og<br />

shock.<br />

Mavesår<br />

Mavesår er en forholdsvis hyppig<br />

sygdom. Mavesår findes både i<br />

selve mavesækken og i den første<br />

del af tolvfingertarmen. Mavesår<br />

opstår bl.a. som følge af forøget<br />

syreproduktion i mavesækken, infektion,<br />

indtagelsen af visse typer<br />

smertestillende midler og rygning.<br />

side 78<br />

Symptomer er ofte:<br />

Førstehjælp<br />

Se side 72 om lejring<br />

af syge med<br />

smerter.<br />

♦ Smerter i øvre maveregion<br />

♦ Sviende eller brændende fornemmelse<br />

i øvre mave-region<br />

♦ Halsbrand og sure opstød<br />

♦ Kvalme og opkastninger<br />

♦ Nedsat appetit.


Perforeret mavesår<br />

Mavesår vil kunne udvikle sig, så<br />

der opstår et regulært hul i mavesækken<br />

eller tolvfingertarmen<br />

(perforeret mavesår), hvorved<br />

mave-tarm-indhold kan flyde ud i<br />

bughulen og forårsage bughindebetændelse.<br />

Blødende mavesår<br />

En anden alvorlig situation er, hvis<br />

et blodkar i mave- eller tarmvæggen<br />

ødelægges. Dette kan føre til<br />

en voldsom, livstruende blødning.<br />

Afhængig af blødningens hastighed<br />

og hvor den er opstået, kan<br />

den vise sig ved opkastning af<br />

frisk, rødt blod eller brunligt, kaffegrumslignende<br />

opkast, samt<br />

som stærkt ildelugtende afføring<br />

med en klistret, sort og tjæreagtig<br />

konsistens.<br />

Førstehjælp<br />

Abort og graviditet uden for livmoderen<br />

En spontan abort er afstødning af<br />

fosteret før udløbet af 22. graviditetsuge.<br />

Spontane aborter er meget hyppige,<br />

men da der ofte er en lidt tabuagtig<br />

indstilling til dem, taler<br />

kvinder ikke så meget om det, og<br />

er derfor ikke klar over, hvor tit,<br />

det sker.<br />

Se side 72 om lejring af syge med<br />

smerter.<br />

En spontan abort er som regel<br />

ufarlig, men kan give så voldsom<br />

en blødning, at den er livstruende.<br />

En graviditet uden for livmoderen<br />

forekommer, hvis et normalt befrugtet<br />

æg vokser sig fast et andet<br />

sted end i livmoderens slimhinde.<br />

Det sker som regel i æggelederne,<br />

men kan også forekomme<br />

side 79


Abort (fortsat)<br />

i æggestokkene, bughulen eller livmoderhalsen.<br />

Symptomerne er<br />

♦ Uregelmæssige menstruationer<br />

♦ Smerter i underlivet<br />

♦ Blødning<br />

♦ Evt. bevidstløshed.<br />

Førstehjælp<br />

Se side 72 om lejring af syge med smerter og shockforebyggelse ved blødning.<br />

Sygdomme, der medfører kramper<br />

Feberkrampe<br />

Feberkramper er anfald af kramper<br />

hos børn i alderen tre måneder<br />

til fem år. Feberkrampe opstår,<br />

når temperaturen stiger brat<br />

og hurtigt.<br />

Krampen ligner epilepsi-anfald.<br />

Vejrtrækningen ophører kortvarigt,<br />

og barnet bliver blåt om munden.<br />

Barnet er bevidstløst, så du kan<br />

ikke komme i kontakt med det.<br />

Det kan også ske, at barnet i ste-<br />

side 80<br />

det for at gå i krampe bliver helt<br />

slapt.<br />

Anfaldet varer normalt kun et par<br />

minutter, men kan vare op til ca.<br />

20 minutter.<br />

Førstehjælp<br />

Når krampen er overstået, skal<br />

barnet afklædes og afkøles. Barnet<br />

kan evt. køles aktivt med kolde<br />

omslag på panden samt hånd-<br />

og fodrygge.<br />

Varer krampen længere end et<br />

par minutter, skal du tilkalde en<br />

ambulance. Ellers er det tilstrækkeligt<br />

at konsultere egen læge ved<br />

først givne lejlighed.<br />

Se i øvrigt side 73 om førstehjælp<br />

ved krampe.


Epilepsi<br />

Epilepsi er ikke en selvstændig<br />

sygdom, men et symptom på en<br />

bagvedliggende forstyrrelse i centralnervesystemet.<br />

Ældre får ofte krampe som en følge<br />

af andre sygdomme.<br />

Epileptiske anfald er meget forskellige.<br />

For eksempel kan et epilepsianfald<br />

betyde, at den syge er<br />

fraværende (ikke bevidstløs) en<br />

kort tid, eller har kramper i enkelte<br />

legemsdele, eller har voldsomme<br />

anfald med generel krampe. Anfaldet<br />

med generelle kramper er<br />

det anfald, de fleste forbinder med<br />

epilepsi.<br />

Anfaldet med generel krampe<br />

starter (ofte uden forvarsel) med,<br />

at alle den syges muskler spændes<br />

voldsomt, hvorefter han falder<br />

om.<br />

I denne fase ses ofte afgang af<br />

urin og afføring samt opkastning,<br />

ligesom der kan optræde en form<br />

for skrig ved, at luften fra den<br />

spændte brystkasse presses ud<br />

gennem stemmelæberne.<br />

Herefter følger en periode uden<br />

vejrtrækning, hvilket kan føre til<br />

stærk blåfarvning af huden.<br />

Efterhånden begynder den syge<br />

at sitre, og der kommer ryk i arme<br />

og ben samt trækninger af musklerne<br />

i tungen og ansigtet, hvor-<br />

ved spyt piskes op og kan vise sig<br />

som fråde om munden.<br />

Anfaldet varer typisk fra 1/2 til 2<br />

minutter. Efter anfaldet kan den<br />

syge være træt og omtåget. Nogle<br />

sover tungt i flere timer og kan<br />

dårligt vækkes.<br />

Førstehjælp<br />

♦ Beskyt den syges hoved. Læg<br />

f.eks. noget under hovedet,<br />

så personen ikke slår sig<br />

♦ Læg personen i aflåst sideleje<br />

når kramperne er overstået<br />

♦ Lad anfaldet tage den tid det<br />

tager<br />

♦ Når anfaldet er overstået, så<br />

hjælp evt. personen hen på et<br />

mere komfortabelt sted<br />

♦ Lad personen hvile sig eller<br />

sove et stykke tid efter anfaldet,<br />

hvis han har behov for<br />

det<br />

♦ Hvis ét nyt krampeanfald følger<br />

efter et andet, uden at<br />

personen kommer til bevidsthed,<br />

eller hvis anfaldet varer<br />

længere end fem minutter –<br />

så tilkald en ambulance.<br />

side 81


Kramper med feber i øvrigt<br />

Nogle sygdomme (hjernehindebetændelse<br />

(meningitis), malaria i<br />

hjernen eller hjernebetændelse)<br />

giver både høj feber og kan i sig<br />

selv fremkalde kramper.<br />

Sygdomme i nervesystemet kan<br />

også være årsag til kramper.<br />

Lungesygdomme<br />

side 82<br />

Særlig førstehjælp.<br />

Personer med hyppige krampetilfælde<br />

har normalt krampestillende<br />

medicin. Som førstehjælper må<br />

du hjælpe med at finde og give<br />

medicinen.<br />

De almindeligste lungesygdomme er astma og KOL (bronkitis og rygerlunger).<br />

Astma<br />

Astma er en reaktion i bronkierne,<br />

som medfører, at bronkierne udskiller<br />

en sej slim. Astma giver en<br />

pibende vejrtrækning og åndenød.<br />

Ca. 300.000 danskere, især børn<br />

og ældre mennesker, har astma.<br />

Astmaanfald udløses hyppigt af<br />

infektion, fysisk anstrengelse, indånding<br />

af kold eller tør luft eller<br />

forskellige stærke duftstoffer.<br />

Psykiske faktorer kan både udløse<br />

og forværre et anfald.<br />

Under et astmaanfald trækker<br />

muskulaturen i bronkievæggen sig<br />

sammen, og der opstår en øget<br />

produktion af slim, hvorved luft<br />

passagen yderligere besværliggøres<br />

Lette anfald giver åndenød under<br />

aktivitet, men den syge kan tale i<br />

hele sætninger.<br />

Ved alvorlige anfald har den syge<br />

åndenød i en sådan grad, at han<br />

må sidde eller ligge, og kun kan


tale i afbrudte sætninger. Ved alvorlige<br />

anfald, og hvis der tidligere<br />

har været livstruende anfald, skal<br />

ambulance tilkaldes.<br />

Hurtigtvirkende astmamedicin skal<br />

inhaleres, og virker indenfor få<br />

minutter. Den er som regel markeret<br />

med blå farver. Langsomt virkende<br />

(forebyggende) astmamedicin<br />

er som regel markeret med<br />

brune farver.<br />

KOL (rygerlunger)<br />

KOL er en kronisk obstruktion af<br />

luftvejene, der skyldes kronisk<br />

bronkitis og/eller lungeemfysem.<br />

Kronisk bronkitis fører til ardannelse<br />

i og forsnævring af bronkierne,<br />

og lungeemfysem fører til<br />

ødelæggelse af lungernes elastiske<br />

væv.<br />

Førstehjælp:<br />

♦ Find den syges medicin og<br />

find ud af, hvordan den skal<br />

anvendes<br />

♦ Hjælp den syge op i en bekvem<br />

stilling, der understøtter<br />

indåndingen. En god stilling er<br />

når den syge sidder i opret<br />

siddende stilling, let foroverbøjet<br />

og støtter sig på armene.<br />

Det er også vigtigt, at den<br />

syge får frisk luft<br />

♦ Forsøg at optræde roligt og<br />

besindigt og sørg for, at den<br />

syges omgivelser er rolige for<br />

at mindske hans angst. Tilskuere<br />

bør af samme grund<br />

fjerne sig<br />

♦ Hvis der ikke foreligger tegn<br />

på iltmangel, er situationen<br />

mindre presserende, og man<br />

kan forsøge at få kontakt med<br />

den læge, som behandler den<br />

syge, eventuelt lægevagten.<br />

side 83


KOL (Fortsat)<br />

Rygning er den hyppigste årsag til<br />

sygdommen.<br />

De hyppigste symptomer på KOL<br />

er åndenød, hoste, opspytning af<br />

slim og blåfarvning af hud og læber.<br />

Ved akut forværring af KOL kan<br />

der optræde nedsat åndedrætsfrekvens<br />

og åndedrætsstop.<br />

Hjerte- karsygdomme<br />

Hjerte- karsygdomme skyldes<br />

som hovedregel åreforkalkning,<br />

der medfører, at diameteren på<br />

kroppens pulsårer nedsættes.<br />

Dette fører til, at modstanden i<br />

pulsåren stiger, og dermed at<br />

blodforsyningen falder. Åreforkalkning<br />

er oftest lokaliseret i<br />

pulsårer i hjerte, hjerne og ben.<br />

Pludselige smerter i brystkassen<br />

stammer i lidt mere end 2/3 af tilfældene<br />

fra hjertekramper eller en<br />

blodprop i hjertet.<br />

Det skønnes, at omkring 150.000<br />

danskere lider af hjertesygdomme,<br />

som medfører lokal blodmangel<br />

i hjertet, på grund af åreforkalkning<br />

i hjertets pulsårer. Forkalkningen<br />

af pulsårene foregår<br />

over lang tid, og opdages ofte<br />

side 84<br />

Førstehjælp.<br />

Yd psykisk førstehjælp og hjælp<br />

personen til at finde sin sædvanlige<br />

medicin eller iltapparat. Bliver<br />

personen tiltagende træt, taler i<br />

kortere sætninger eller får sværere<br />

ved at hoste bør læge kontaktes<br />

eller ambulance tilkaldes.<br />

Se i øvrigt side 73 om førstehjælp<br />

ved vejrtrækningsproblemer<br />

først, når det indre tværsnitsareal<br />

af en eller flere af de større pulsårer<br />

i hjertet er mindsket med 75<br />

% eller mere.


Blodprop i hjertet<br />

Blodpropper i hjertet opstår som<br />

regel hos personer med forkalkning<br />

af hjertets kranspulsårer.<br />

En blodprop i hjertet opstår, når et<br />

stykke af belægningen i det forkalkede<br />

kar ødelægges, og blodet<br />

begynder at størkne omkring læsionen.<br />

Det medfører ofte, at<br />

blodkarret trækker sig sammen,<br />

sådan at der er ganske lille eller<br />

slet ingen blodtilførslen til den del<br />

af hjertet, som pulsåren forsyner.<br />

I denne del af hjertet vil hjertemuskelcellerne<br />

efterhånden ophøre<br />

med at fungere. Jo større et område<br />

der mister sin blodforsyning,<br />

jo lavere bliver hjertets samlede<br />

pumpekraft. Når pumpefunktionen<br />

svigter, vil der opstå shock og<br />

egentligt hjertestop.<br />

I starten vil hjertemuskelcellerne<br />

hver især trække sig sammen<br />

som normalt, men uden koordination<br />

med de øvrige hjertemuskelceller.<br />

Denne ukoordinerede aktivitet<br />

giver ingen pumpeeffekt, og<br />

efter nogle få minutter vil hjernen<br />

lide uoprettelig skade på grund af<br />

manglende iltforsyning.<br />

Symptomerne på blodprop i hjertet<br />

Symptomerne svinger i intensitet<br />

fra person til person, og er ikke<br />

helt de samme for mænd og kvin-<br />

der. Generelt set medfører blodprop<br />

i hjertet følgende symptomer<br />

(se næste side):<br />

side 85


Symptomer på blodprop i hjertet<br />

♦ Centrale brystsmerter, evt.<br />

med udstråling til venstre arm,<br />

side 86<br />

hals eller ryg<br />

♦ Åndenød / forøget åndedræts<br />

frekvens<br />

♦ Bleg og kold svedende<br />

(shock)<br />

♦ Kvalme og opkast.<br />

♦ Angst<br />

♦ Bevidstløshed.<br />

Førstehjælp<br />

♦ Ring 1-1-2 og beskriv symptomerne<br />

♦ Personen lejres halvt siddende<br />

♦ Giv psykisk førstehjælp.<br />

Blodpropper i lunge<br />

I kroppens vener, typisk i benene,<br />

dannes af og til blodpropper. Ved<br />

længere tids sengeleje, fedme,<br />

hjertesygdom, langvarig placering<br />

i samme stilling (f.eks. bus- og flyrejser)<br />

og udbredte forbrændinger,<br />

er risikoen for blodpropper i<br />

venerne øget.<br />

Den type blodpropper, der dannes<br />

i venerne, river sig løse, og driver<br />

med blodet. De opfanges i lungerne,<br />

hvor mindre blodpropper<br />

nedbrydes uden at der opleves<br />

symptomer.<br />

Hvis den syge bliver bevidstløs og<br />

uden normal vejrtrækning: giv<br />

hjerte-lunge-redning.<br />

Større blodpropper giver symptomer<br />

som ligner blodprop i hjertet,<br />

og førstehjælpen er som ved<br />

blodprop i hjertet.


Hjerneblødning<br />

Den rigtigste betegnelse for ”hjerneblødning”<br />

er slagtilfælde eller<br />

apopleksi. Det er en af de hyppigste<br />

alvorlige sygdomme i Danmark<br />

og rammer 12.000 danskere<br />

hvert år.<br />

Et slagtilfælde opstår, når hjernen<br />

bliver beskadiget på grund af<br />

manglende blodforsyning. Dette<br />

kan enten ske som følge af en<br />

blodprop i en af hjernens blodårer,<br />

eller en blødning i hjernevævet.<br />

Symptomerne på et slagtilfælde<br />

kommer ofte pludseligt, og kan efterfølgende<br />

forværres over nogle<br />

timer.<br />

Hjernen er delt i to halvdele og<br />

hver hjernehalvdel styrer den<br />

modsatte side af kroppen. En<br />

blodprop i venstre del af hjernen<br />

vil derfor give symptomer i højre<br />

side af kroppen.<br />

Symptomerne er forskellige af karakter,<br />

afhængig af, hvilket område<br />

i hjernen, der er ramt:<br />

♦ Lammelse af en arm eller et<br />

ben<br />

♦ Lammelse i den ene halvdel<br />

af krop eller ansigt<br />

♦ Blindhed i den ene halvdel af<br />

synsfeltet<br />

♦ Uforståelig ("sort") tale eller<br />

forståelsesproblemer<br />

♦ Snurren eller følelsesløshed i<br />

en del af kroppen<br />

♦ Svimmelhed, evt. bevidstløshed<br />

♦ Balance- eller koordinationsproblemer.<br />

Førstehjælp<br />

Hold den syge i ro i siddende stilling,<br />

og ring 1-1-2 for at rekvirere<br />

ambulance.<br />

Psykisk førstehjælp har en særlig<br />

betydning ved slagtilfælde, idet<br />

den syge kan have svært ved at<br />

give udtryk for ubehag eller ønsker<br />

i situationen.<br />

En syg med apopleksi, der er vågen<br />

og har talebesvær, kan for<br />

eksempel ofte høre og forstå alt,<br />

hvad der bliver sagt. Tilsvarende<br />

kan en person have svært ved at<br />

forstå, hvad der bliver sagt, men<br />

være i stand til at udtrykke sig nogenlunde<br />

klart.<br />

side 87


Sygdomme, der medfører infektion<br />

Maveinfektioner<br />

En ukompliceret maveinfektion viser<br />

sig ved almen utilpashed, mavesmerter<br />

og rumlen, kvalme, opkastninger,<br />

diare og evt. feber.<br />

Hos de fleste er det en uskadelig<br />

tilstand, som går over uden behandling.<br />

Det kan dog undertiden<br />

være et symptom på alvorlig sygdom.<br />

Blod i afføringen kan være symptom<br />

på alvorlig infektion i tarmen,<br />

kronisk tarmbetændelse eller<br />

kræftsygdom i tarmen. Ved diare<br />

Falsk strubehoste<br />

Falsk strubehoste er en akut betændelse<br />

i struben, hvor slimhinden<br />

hæver så meget, at luften får<br />

svært ved at komme til og fra lungerne.<br />

Falsk strubehoste rammer<br />

især børn i alderen fra 6 måneder<br />

til omkring 5 år.<br />

Falsk strubehoste opdages ofte<br />

ved, at barnet er hæst og vågner<br />

om natten med en karakteristisk<br />

hoste, der kan minde om en søløves<br />

gøen. Når barnet trækker vejret<br />

ind, kommer der en hivende og<br />

pibende lyd.<br />

Ofte er det en mindre lidelse, der<br />

ikke kræver nogen behandling,<br />

men hvis der er tale om en svær<br />

side 88<br />

med pus (betændelse) kan der<br />

være tale om kronisk tarmbetændelse.<br />

Førstehjælp<br />

Som generel huskeregel bør man<br />

søge læge efter en uge med<br />

vandtynde hyppige afføringer, eller<br />

efter en måned med lettere afføringsændringer.<br />

Ved blodig diare<br />

eller diare med pus skal man<br />

straks søge læge.<br />

infektion, kan barnet have vejr-<br />

trækningsproblemer, bliver blegt,<br />

få en karakteristisk blå farve pga.<br />

iltmangel, og blive træt og søvnig.<br />

Det er i så fald en alvorlig situation,<br />

og der skal ringes til vagtlægen<br />

eller 1-1-2.


Førstehjælp<br />

Lad barnet sidde op (Se side 73<br />

om førstehjælp ved vejrtrækningsproblemer).<br />

Barnets vejrtrækning<br />

lettes både ved at lade<br />

barnet indånde kold luft, og vanddamp.<br />

Meningitis<br />

Meningitis opstår, når bakterier eller<br />

virus trænger ind til hjernehinderne<br />

og skaber en betændelses<br />

tilstand. Meningitis er en alvorlig<br />

tilstand, specielt den bakterielle<br />

form.<br />

Symptomerne på meningitis er lidt<br />

forskellige, afhængig af, om der er<br />

tale om virus eller bakterier og efter,<br />

om der er tale om børn eller<br />

voksne, men de er oftest:<br />

• Feber<br />

• Symptomer på halsbetændelse<br />

(hoste, forkølelse og hæshed)<br />

• Hovedpine<br />

• Stivhed af nakke og ryg (man<br />

kan f.eks. ikke bøje hagen<br />

ned til brystet)<br />

• Kvalme og opkastninger.<br />

Senere (efter timer eller et døgn)<br />

ses<br />

• Følsomhed for lyd og lys<br />

• Påvirket almentilstand (gråbleg,<br />

træt, slap)<br />

Er der egentlige vejrtrækningsproblemer,<br />

bliver barnet blegt eller<br />

får en blålig farve i ansigtet, så<br />

kontakt egen læge/vagtlæge, eller<br />

ring 1-1-2 for at få ambulance.<br />

Der er tre hjernehinder, som danner<br />

et beskyttende lag om hjernen.<br />

Mellem de to inderste hinder er en<br />

væske (blåt herover). Bakterierne<br />

vil typisk sprede sig fra hjernevæsken<br />

til hinderne ved meningitis.<br />

• Sløret bevidsthed (sløv, forvirret)<br />

• Småblødninger i huden<br />

(knappenålsstore røde pletter,<br />

der ligner et udslæt). Til sidst<br />

kramper og bevidstløshed.<br />

Ubehandlet fører sygdommen<br />

til døden.<br />

Førstehjælp<br />

Ved symptomer på meningitis,<br />

søg straks læge.<br />

side 89


Sukkersyge<br />

Ved sukkersyge er produktionen<br />

af hormonet insulin nedsat (type<br />

1), eller der er nedsat effekt af insulin<br />

(type 2).<br />

I bugspytkirtlen dannes der hormoner,<br />

som styrer kroppens sukkerbalance,<br />

bl.a. insulin, som gør,<br />

at det sukker, der er i blodet,<br />

nemmere optages i bl.a. muskel-<br />

og leverceller. Opstår der en fejl i<br />

dette system, vil sukkeret ophobes<br />

i blodet.<br />

Type 1 sukkersyge skyldes en fejl<br />

i insulinproduktionen i bugspytkirtlen,<br />

og kræver behandling med<br />

insulin.<br />

Type 2 sukkersyge skyldes en<br />

nedsat følsomhed for insulin uden<br />

på muskelcellerne. Bugspytskirtlen<br />

kan stadig producere insulin,<br />

evt. i lettere nedsat omfang. Denne<br />

type sukkersyge kaldes også<br />

aldersbetinget eller "gammelmands"<br />

sukkersyge, men ses stadig<br />

oftere hos yngre.<br />

For højt blodsukker<br />

For højt blodsukker ses oftest hos<br />

personer med type 1 sukkersyge.<br />

Årsagen kan være, at den sukkersyge<br />

har spist mere end planlagt i<br />

forhold til insulinbehandlingen eller<br />

har glemt en eller flere indsprøjtninger<br />

af insulin.<br />

side 90<br />

Symptomerne på Type 2 sukkersyge<br />

overses ofte, men er:<br />

♦ Udtalt tørst<br />

♦ Dehydrering<br />

♦ Hyppige vandladninger (op til<br />

1 gang i timen døgnet rundt)<br />

♦ Vægttab<br />

♦ Træthed<br />

♦ Kløe omkring kønsorganerne<br />

♦ Besvær med at fokusere med<br />

øjnene.<br />

Febersygdom eller graviditet, hvor<br />

insulinbehovet er større, kan også<br />

føre til for højt blodsukker, hvis<br />

den daglige behandling ikke reguleres.


Symptomer på forhøjet blodsukker:<br />

♦ Øget vandladning<br />

♦ Tørst<br />

♦ Kvalme, opkastning og mavesmerter<br />

♦ Dyb og hurtig vejrtrækning<br />

♦ Udåndingsluften har en mar-<br />

kant lugt af acetone<br />

♦ Dehydrering<br />

♦ Shock<br />

♦ Uklar, senere bevidstløs.<br />

For lavt blodsukker<br />

For lavt blodsukkerniveau kaldes<br />

også ”insulintilfælde”. Situationen<br />

kan opstå som følge af ændret<br />

kostindtag, forøget aktivitetsniveau<br />

eller overdosering af insulin.<br />

Symptomer på for lavt blodsukker<br />

er:<br />

♦ Bleghed<br />

♦ Rysten<br />

♦ Svedudbrud<br />

♦ Øget hjertefrekvens<br />

♦ Sultfornemmelse<br />

♦ Ængstelse<br />

♦ Indre uro.<br />

Desuden følgende symptomer,<br />

som i nogle situationer kan forveksles<br />

med beruselse:<br />

♦ Træthed<br />

♦ Irritation<br />

♦ Nedsat koncentration<br />

Førstehjælp.<br />

Er den sukkersyge ved bevidsthed,<br />

kan førstehjælperen hjælpe<br />

med at finde og indsprøjte insulin.<br />

Ved bevidstløshed gives hjertelunge-redning.<br />

♦ Hovedpine<br />

♦ Psykiske afvigelser (mærkelig/underlig<br />

opførsel)<br />

♦ Synsforstyrrelser<br />

♦ Omtågethed<br />

♦ Krampe<br />

♦ Lammelser<br />

♦ Bevidstløshed.<br />

Førstehjælp<br />

Førstehjælpen er at give den sukkersyge<br />

mad eller drikke med<br />

sukker, som kan optages hurtigt,<br />

f.eks. druesukkertabletter eller et<br />

glas sød saft, juice eller mælk.<br />

I alvorligere tilfælde kan den sukkersyge<br />

have brug for en indsprøjtning<br />

med glukagon. Har den<br />

sukkersyge selv glukagon, kan du<br />

hjælpe med at finde sprøjten. Bliver<br />

den sukkersyge bevidstløs,<br />

gives hjerte-lunge-redning.<br />

side 91


Som almindelig førstehjælper kan<br />

du give den samme hjerte-lungeredning,<br />

uanset om personen er<br />

voksen eller barn.<br />

Hjerte-lunge-redning til børn<br />

Er du forælder til et barn, eller har<br />

du et arbejde, som gør at du omgås<br />

børn til dagligt, bør du imidlertid<br />

træne en hjerte-lunge-redning<br />

til børn, der er lidt anderledes end<br />

til voksne, men har en større effekt<br />

og giver en større chance for<br />

overlevelse.<br />

Som børn regnes i denne sammenhæng<br />

børn og unge indtil puberteten.<br />

Er du i tvivl om, hvorvidt en person<br />

med muligt hjertestop er vok-<br />

Spædbørn<br />

Som spædbørn regnes børn op til<br />

ca. 1 år. De holdes på armen eller<br />

lægges på et bord, når de skal<br />

have hjerte-lunge-redning.<br />

Der skabes frie luftveje ved at bøje<br />

hovedet til neutral-stilling som<br />

på tegningen. Bøjes hovedet for<br />

langt bagover, vil luftvejene på<br />

spædbørn kunne spærres.<br />

Der gabes over både mund og<br />

næse, og der gives 5 indblæsninger.<br />

Blæs forsigtigt (over 1-1,5<br />

side 92<br />

sen eller barn, så skal du behandle<br />

personen som et barn.<br />

Indblæsninger først<br />

Børn har en mindre iltreserve i<br />

blodet end voksne. Derfor bør du<br />

starte med 5 indblæsninger, når et<br />

barn har åndedrætsstop.<br />

Du bør desuden give hjerte-lungeredning<br />

i et minut, inden der alarmeres<br />

(hvis du er alene).<br />

Børn:<br />

Start med 5 indblæsninger<br />

– så brystkompressioner<br />

1-1-2 efter 1 minut


sekund) til du ser brystkassen<br />

hæve sig.<br />

Brystkompressioner udføres på<br />

spædbørn med 2 fingre, trykhastigheden<br />

er som hos voksne<br />

(100 tryk pr. minut). Der gives 30<br />

brystkompressioner.<br />

Tryksted er nederste tredjedel af<br />

brystbenet, trykdybden er 1/3 af<br />

brystkassens dybde.<br />

Fortsæt derefter skiftevis med 30<br />

brystkompressioner og 2 indblæsninger.<br />

Store børn<br />

Som store børn regnes børn fra<br />

ca. 1 år indtil puberteten. De lægges<br />

på et bord eller på gulvet.<br />

Giv 5 indblæsninger.<br />

Brystkompressioner udføres med<br />

1 eller 2 hænder, afhængig af<br />

barnets størrelse. Trykhastighed<br />

er som hos voksne (100 tryk pr.<br />

minut). Der gives 30 brystkompressioner.<br />

Tryksted er nederste tredjedel af<br />

brystbenet. Trykdybden er 1/3 af<br />

brystkassens dybde.<br />

Fortsæt derefter skiftevis med 30<br />

brystkompressioner og 2 indblæsninger.<br />

Alarmer efter et minut (hvis det ikke<br />

allerede er sket), og fortsæt<br />

hjerte-lunge-redning.<br />

Alarmer efter et minut (hvis det ikke<br />

allerede er sket), og fortsæt<br />

hjerte-lunge-redning.<br />

side 93


Flere tilskadekomne / Prioritering<br />

Når der er flere tilskadekomne efter<br />

en ulykke, kan du blive nødt til<br />

at afgøre, hvem der skal hjælpes<br />

først.<br />

Den beslutning kan være svær,<br />

men her er nogle hovedregler:<br />

1. Bevidstløse<br />

Bevidstløshed i mere end et par<br />

minutter er altid en livsfarlig tilstand.<br />

Koncentrer dig derfor først<br />

om bevidstløse, og vær sikker på,<br />

at de har frie luftveje og trækker<br />

vejret (ABC reglen). Har den tilskadekomne<br />

normal vejrtrækning,<br />

så læg ham i aflåst sideleje. (se<br />

mere på side xx<br />

Katastrofer<br />

Katastrofer er kendetegnet ved, at<br />

der er flere tilskadekomne, end du<br />

som førstehjælper kan nå at hjælpe.<br />

I katastrofesituationer forventes<br />

det ikke af dig som førstehjælper,<br />

at du kan organisere førstehjælpsarbejdet.<br />

I stedet skal du først sikre dig, at<br />

der er alarmeret. Derefter bør du<br />

udvælge dig et område eller et antal<br />

tilskadekomne, som du kan<br />

overkomme at hjælpe, og derefter<br />

kun koncentrere dig om dem.<br />

side 94<br />

2. Shock<br />

Shock er en farlig tilstand. Finder<br />

du shockfremkaldende skader<br />

som pulsåreblødninger eller store<br />

forbrændinger m.v., eller finder du<br />

symptomer på shock (bleg og<br />

koldsvedende) hos en tilskadekommen,<br />

skal du forebygge mod<br />

shock (se mere på side xx).<br />

3. Andre skader<br />

Når du har taget dig af de bevidstløse<br />

og de shocktruede, er tiden<br />

inde til at hjælpe de, der har andre<br />

skader (ikke livstruende).<br />

Sirener/alarmsignaler<br />

Myndighederne alarmerer borgerne<br />

ved giftudslip m.v. ved hjælp af<br />

et landsdækkende sirenesystem,<br />

der afprøves hvert år den 1. onsdag<br />

i maj.<br />

Se mere i telefonbogen<br />

eller se og<br />

hør sirenerne på<br />

internet:<br />

www.beredskabsstyrelsen.dk


Førstehjælp og etik<br />

Der rejser sig ofte etiske spørgsmål, når et menneske kommer til skade eller<br />

dør.<br />

Udgangspunktet for en førstehjælper er, at alle hjælpes uanset alder, køn,<br />

religion, race eller sygdom. Men i praksis er det ikke helt så let. Derfor bør<br />

hver enkelt førstehjælper gøre sig nogle tanker om egen formåen og om såvel<br />

egne som andres grænser.<br />

Herunder er nogle eksempler.<br />

Bliver den tilskadekomne ”en grøntsag” efter genoplivning?<br />

Når hjernen har været uden ilt i 4-<br />

6 minutter sker der skade på hjernen.<br />

De centre, der først skades i hjernen,<br />

er dem, der styrer hjerte- og<br />

åndedrætsfunktionen. Derfor er<br />

det forholdsvis let at konstatere<br />

”hjernedød” på sygehuset.<br />

Forventet dødsfald<br />

Når et dødsfald er ventet, f.eks.<br />

på grund af fremskreden sygdom,<br />

så vil det være etisk korrekt at<br />

undlade at give hjerte-lungeredning.<br />

En persons udtrykkelige<br />

ønske om ikke at blive ydet førstehjælp<br />

skal også respekteres.<br />

I Danmark er ”hjernedød” dødskriteriet.<br />

Det betyder, at en tilskadekommen<br />

får lov at dø, når hjernen<br />

har lidt uoprettelig skade.<br />

Derfor behøver du ikke at tænke<br />

på risikoen, når du giver hjertelunge-redning<br />

til en bevidstløs.<br />

Men pas på!<br />

Du skal vide med sikkerhed, at<br />

dødsfaldet er ventet, eller at personen<br />

aktivt har modsat sig, at<br />

der bliver givet førstehjælp. Du<br />

må aldrig undlade at give førstehjælp,<br />

bare fordi personen er syg<br />

eller gammel.<br />

side 95


Afklædning<br />

Det er ofte hensigtsmæssigt at<br />

fjerne tøj fra en tilskadekommen.<br />

F.eks. bør du altid blotte brystkassen<br />

på en tilskadekommen, når<br />

du skal give hjerte-lunge-redning,<br />

fordi det giver den bedste effekt.<br />

Som førstehjælper skal du gøre<br />

op med dig selv, om du kan få dig<br />

selv til at tage personens tøj af, eller<br />

om du føler, at du dermed<br />

krænker såvel den tilskadekomnes<br />

som din egen blufærdighed.<br />

Religion og fremmede kulturer<br />

Undertiden vil du som førstehjælper<br />

stå overfor tilskadekomne, der<br />

tilhører religioner eller kulturer,<br />

som du ikke kender.<br />

Du vil ofte være i tvivl om, hvad<br />

du kan tillade dig, når du giver førstehjælp.<br />

Krænker du for eksempel<br />

den tilskadekomnes religion?<br />

Overskrider du kulturelle grænser?<br />

Udsætter du dig selv for kraftige<br />

reaktioner?<br />

Egen sikkerhed, egne grænser<br />

Du hjælper bedst og mest, når du<br />

selv er i sikkerhed. Derfor skal du<br />

tænke på dig selv. Du får ikke tak,<br />

fordi du pådrager dig en skade,<br />

side 96<br />

Prøv at tale med den tilskadekomne,<br />

hvis han er ved bevidsthed.<br />

Forklar årsagen, og få den<br />

tilskadekomne til at acceptere afklædningen.<br />

Kommer du imidlertid i en situation,<br />

hvor du føler, at du overtræder<br />

dine eller den tilskadekomnes<br />

grænser, så lad den tilskadekomne<br />

beholde tøjet på, og gør hvad<br />

du kan udenpå tøjet. Du vil under<br />

alle omstændigheder kunne gøre<br />

mere, end hvis du blot vender ryggen<br />

til.<br />

Svaret på sådanne spørgsmål er<br />

ukendt for de fleste. Du må imidlertid<br />

ikke tage hensyn til eventuelle<br />

religiøse holdninger, som du<br />

ikke kender til bunds. Du skal bare<br />

yde førstehjælp og redde liv.<br />

Har du imidlertid en helt konkret<br />

viden om, at den tilskadekomne<br />

ikke ønsker, at du yder livreddende<br />

førstehjælp, så må du respektere<br />

det ønske.<br />

f.eks. ved at nødflytte en person,<br />

eller ved at blive påkørt efter et<br />

færdselsuheld, fordi du ikke så dig<br />

for.


Tilskadekomne kan ofte se ”ulækre”<br />

ud. Der kan være blod, snavs<br />

og legemsvæsker, som en førstehjælper<br />

kommer i berøring med,<br />

når han yder førstehjælp.<br />

Der kan også være tilskadekomne,<br />

som virker skræmmende gennem<br />

deres adfærd, f.eks. ved at<br />

skrige, græde eller skælde ud.<br />

Det er i orden at have begrænsninger,<br />

men man skal gøre<br />

sig klart, at manglende førstehjælp<br />

kan koste den tilskadekomne<br />

livet.<br />

Fotografi af en ulykke<br />

Det ses med mellemrum, at tilskuere<br />

til ulykker optager fotos eller<br />

video af en tilskadekommen,<br />

f.eks. med en mobiltelefon.<br />

En sådan adfærd er næsten altid<br />

stærkt krænkende for en tilskadekommen,<br />

der befinder sig i en situation,<br />

hvor han er hjælpeløs og<br />

fremtræder på en måde, han finder<br />

ydmygende.<br />

Derfor: Optag aldrig fotos af tilskadekomne<br />

ved ulykker.<br />

Som førstehjælper bør du forsøge<br />

at afskærme uheldsstedet mod<br />

nysgerrige. Bed folk med kamera/mobiltelefon<br />

om at gå, og placer<br />

dig og andre hjælpere, så I<br />

dækker for den tilskadekomne.<br />

Kan du for eksempel ikke få dig<br />

selv til at give kunstigt åndedræt,<br />

så er der stor effekt i blot at give<br />

brystkompressioner.<br />

Prøv at involvere andre. Er der<br />

noget, som du ved, skal gøres,<br />

men som du ikke kan få dig selv<br />

til, så sig det. Det er nemlig muligt,<br />

at andre formår at gøre det,<br />

du ikke selv kan gøre. Vi har jo<br />

forskellige grænser.<br />

side 97


A<br />

ABC reglen 2<br />

Abort og graviditet uden for livmoderen<br />

79<br />

Afklædning 96<br />

Aflåst sideleje 12<br />

Afskårne fingre og tæer m.v. 56<br />

Almindelig førstehjælp 30<br />

Astma 82<br />

B<br />

Bevidstløse 71<br />

Bevidstløshed 11<br />

Bid fra dyr eller mennesker 67<br />

Bjørneklo 70<br />

Blindtarmsbetændelse 75<br />

Bliver den tilskadekomne ”en<br />

grøntsag” efter genoplivning?<br />

95<br />

Blodprop i hjertet 85<br />

Blodpropper i lunge 86<br />

Blokering af luftvejene 18<br />

Blokering af luftvejene hos børn 21<br />

Blødende mavesår 79<br />

Blødning mellem kranium og<br />

hjernehinder<br />

49<br />

Brandmænd 70<br />

Brud på knogler 34<br />

Brud på nakke, ryg og bækken 46<br />

Brystkasselæsioner 54<br />

Buler 64<br />

Bækkenbrud 47<br />

D<br />

Drukning 50<br />

E<br />

Egen sikkerhed, egne grænser 96<br />

El ulykker 60<br />

side 98<br />

Stikordsregister<br />

Epilepsi 81<br />

F<br />

Falsk strubehoste 88<br />

Feberkrampe 80<br />

Fibersprængning 40<br />

Fjæsing 69<br />

Flere tilskadekomne / Prioritering<br />

94<br />

For højt blodsukker 90<br />

For lavt blodsukker 91<br />

Forbrænding 26<br />

Forebyggelse i trafikken 9<br />

Forfrysninger 52<br />

Forgiftninger 58<br />

Forstuvninger 39<br />

Forventet dødsfald 95<br />

Fotografi af en ulykke 97<br />

Fremmedlegemer i huden 64<br />

Fremmedlegemer i øjet 63<br />

Fremmedlegemer i øre eller<br />

næse<br />

64<br />

Færdselsuheld, særlige forhold 8<br />

Førstehjælp og etik 95<br />

Førstehjælp til sygdomme 71<br />

Førstehjælpens 4 hovedpunkter 3<br />

G<br />

Galdesten 76<br />

H<br />

Hedeslag 61<br />

Hjerneblødning 87<br />

Hjernerystelse 48<br />

Hjerte- karsygdomme 84<br />

Hjerte-lunge-redning 13<br />

Hjerte-lunge-redning til børn 92<br />

Hjertemassage 15


Hudafskrabninger 65<br />

Hugormebid 69<br />

Hængning, strangulering og<br />

kvælning<br />

53<br />

I<br />

Indblæsninger 16<br />

Insektstik 67<br />

K<br />

Katastrofer 94<br />

Knebelpres 26<br />

KOL (rygerlunger) 83<br />

Kramper 73<br />

Kramper med feber i øvrigt 82<br />

Kraniebrud 48<br />

Kuldepåvirkning 51<br />

Kulilteforgiftning 56<br />

Kvæstning af muskelvæv 41<br />

L<br />

Led 37<br />

Ledskred 38<br />

Lejring 72<br />

Livreddende førstehjælp 10<br />

Livsvigtig ilttransport 10<br />

M<br />

Maveinfektioner 88<br />

Mavesår 78<br />

Meningitis 89<br />

Muskler og muskelskader 40<br />

N<br />

Nyresten 77<br />

Næseblødning 66<br />

Nødflytning 6<br />

O<br />

Overlevelseskæden 2<br />

P<br />

Perforeret mavesår 79<br />

Psykisk førstehjælp 30<br />

Pulsåreblødning 23<br />

R<br />

Religion og fremmede kulturer 96<br />

R-I-C-E princippet 41<br />

S<br />

Senesprængning 41<br />

Shock 22<br />

Shockforebyggelse 72<br />

Silo- og brøndulykker 54<br />

Skelettets knogler 33<br />

Skovflåt 68<br />

Slag mod hovedet 48<br />

Sluk ild i en person 28<br />

Sne- og jordskred 52<br />

Stabilisering af formodede nakke-<br />

og rygskader<br />

46<br />

Stands ulykken 4<br />

Stik- og snitsår 65<br />

Støtteforbindinger 43<br />

Sukkersyge 90<br />

Sygdomme og førstehjælp 71<br />

Sygdomme, anatomi 74<br />

T<br />

Tand – udslået 66<br />

Tarmstop – Tarmslyng 78<br />

Tilkald hjælp 29<br />

Trykforbinding 24<br />

V<br />

Vejrtrækningsproblemer 73<br />

Æ<br />

Ætsninger 57<br />

side 99


Til egne notater.<br />

side 100


Til egne notater.<br />

side 101


Til egne notater.<br />

side 102


Til egne notater.<br />

side 103


Til egne notater.<br />

side 104


<strong>Beredskabsforbundet</strong> er det foreningsmæssige ståsted for frivillige i redningsberedskabet.<br />

<strong>Beredskabsforbundet</strong> har 3 formål:<br />

Organisation:<br />

♦ at være foreningsmæssigt<br />

ståsted for de frivillige i det<br />

kommunale og statslige redningsberedskab<br />

samt andre,<br />

som ønsker at være medlemmer<br />

af forbundet.<br />

Information:<br />

♦ at medvirke til at udbrede<br />

kendskabet i befolkningen til<br />

beredskab og forebyggelse.<br />

Uddannelse:<br />

♦ at uddanne befolkningen<br />

med henblik på at øge dens<br />

selvhjulpethed og robusthed,<br />

og at uddanne frivillige til at<br />

varetage opgaver i redningsberedskabet.<br />

Se mere om førstehjælp på følgende adresser:<br />

• <strong>Beredskabsforbundet</strong>: www.beredskab.dk<br />

• Dansk Førstehjælps Råd: www.dfr-net.dk<br />

• Dansk Råd for Genoplivning: www.genoplivning.dk<br />

• Giftlinjen: www.giftlinjen.dk<br />

• www.sundhedsguiden.dk<br />

Sundhedsguiden A/S er Danmarks førende<br />

udbyder af information indenfor sundhed,<br />

sygdom, helbredelse og alternativ<br />

behandling.<br />

Desuden medvirker <strong>Beredskabsforbundet</strong><br />

ved løsning af humanitære<br />

opgaver.<br />

Vision:<br />

<strong>Beredskabsforbundet</strong>s vision er<br />

at skabe øget tryghed i samfundet.<br />

Befolkningsuddannelse i førstehjælp<br />

og brandslukning<br />

<strong>Beredskabsforbundet</strong> administrerer<br />

et statstilskud på 4 mio. kr.<br />

om året til uddannelse af befolkningen<br />

i førstehjælp og elementær<br />

brandslukning.<br />

Afsnittet i denne bog om sygdomme er skrevet i samarbejde med<br />

Sundhedsguiden A/S

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!