Forord - Beredskabsforbundet
Forord - Beredskabsforbundet
Forord - Beredskabsforbundet
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
<strong>Forord</strong><br />
<strong>Beredskabsforbundet</strong>s udvidede førstehjælpsbog er skrevet til kursister,<br />
som lærer førstehjælp, svarende til mellem niveau og til højt niveau.<br />
Bogen beskriver ikke brug af hjertestarter, men ellers alle de øvrige emner,<br />
der indgår i de førstehjælpsmoduler, som Dansk Førstehjælpsråd har godkendt<br />
til mellem niveau og højt niveau.<br />
Afsnittet om sygdomme indeholder tegninger og dele af tekster fra<br />
www.sundhedsguiden.dk. <strong>Beredskabsforbundet</strong> henviser til Sundhedsguidens<br />
hjemmeside får yderligere information om sygdomme.<br />
Britta og Bent Mortensen<br />
Førstehjælp, <strong>Beredskabsforbundet</strong>s<br />
udvidede bog<br />
1. udgave, september 2007<br />
© <strong>Beredskabsforbundet</strong> og forfatterne<br />
Forfattere:<br />
Britta og Bent Mortensen<br />
Lægefaglig konsulent:<br />
Korpslæge Sven Trautner.<br />
Tegninger:<br />
Erik Simonsen<br />
Tryk:<br />
Center for undervisningsmidler<br />
Oplag: 7.000<br />
ISBN 978-87-92126-02-3<br />
Udgiver:<br />
<strong>Beredskabsforbundet</strong><br />
tlf. 3524 0000<br />
Uddannelse i førstehjælp<br />
Førstehjælpsuddannelsen i Danmark<br />
er modulopdelt. Hvert modul er på<br />
enten 3 eller 4 timer og er godkendt<br />
af Dansk Førstehjælps Råd. Pr. 1/9<br />
2007 havde Dansk Førstehjælps<br />
Råd godkendt følgende moduler.<br />
♦ Hjerte-lunge-redning (3 timer)<br />
♦ Livreddende førstehjælp (3 timer)<br />
♦ Førstehjælp ved tilskadekomst<br />
(3 timer)<br />
♦ Førstehjælp ved sygdomme (3<br />
timer)<br />
♦ Færdselsrelateret førstehjælp (4<br />
timer)<br />
♦ Genoplivning med hjertestarter<br />
(3 eller 4 timer)<br />
♦ Rutinering i livreddende førstehjælp<br />
A (3 timer)<br />
♦ Rutinering i livreddende førstehjælp<br />
B (3 timer)<br />
♦ Rutinering i livreddende førstehjælp<br />
C (3 timer)
Indholdsfortegnelse ------------ 1<br />
Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />
------------------------------------ 3<br />
Stands ulykken ------------------- 4<br />
Nødflytning ------------------------ 6<br />
Særlige forhold ved færdselsuheld---------------------------<br />
8<br />
Livreddende førstehjælp -----10<br />
Bevidstløshed -------------------11<br />
Aflåst sideleje -------------------12<br />
Hjerte-lunge-redning-----------13<br />
Blokering af luftvejene--------18<br />
Shock ------------------------------22<br />
Blødninger, forbrændinger --23<br />
Tilkald hjælp ---------------------29<br />
Almindelig førstehjælp--------30<br />
Skelettets knogler --------------33<br />
Brud på knogler -----------------34<br />
Led, ledskred, forstuvninger 37<br />
Muskler og muskelskader ----40<br />
Støtteforbindinger--------------43<br />
Brud på nakke, ryg og bækken<br />
----------------------------------46<br />
Ulykker med tilskadekomst --48<br />
Slag mod hovedet----------48<br />
Drukning ---------------------50<br />
Kuldepåvirkning ------------51<br />
Forfrysninger----------------52<br />
Sne og jordskred -----------52<br />
Hængning, strangulering<br />
og kvælning -----------------53<br />
Silo- og brøndulykker -----54<br />
Brystkasselæsioner--------54<br />
Afskårne fingre og tæer --56<br />
Kulilteforgiftning------------56<br />
Ætsninger--------------------57<br />
Forgiftninger ----------------58<br />
El - ulykker ------------------60<br />
Hedeslag---------------------61<br />
Småskader------------------------63<br />
Fremmedlegemer i øjet ---63<br />
Fremmedlegemer i øre eller<br />
næse----------------------64<br />
Fremmedlegemer i huden 64<br />
Indholdsfortegnelse<br />
Buler --------------------------64<br />
Små stik- og snitsår -------65<br />
Hudafskrabninger ----------65<br />
Næseblødning --------------66<br />
Udslået tand-----------------66<br />
Bid fra dyr eller mennesker<br />
---------------------------67<br />
Insektstik---------------------67<br />
Skovflåt ----------------------68<br />
Hugormebid -----------------69<br />
Fjæsing-----------------------69<br />
Brandmænd -----------------70<br />
Bjørneklo---------------------70<br />
Sygdomme og førstehjælp ---71<br />
Organernes placering ---------74<br />
Sygdomme, der medfører<br />
smerter ----------------------------75<br />
Blindtarmsbetændelse ----75<br />
Galdesten--------------------76<br />
Nyresten ---------------------77<br />
Tarmstop---------------------78<br />
Mavesår ----------------------78<br />
Abort --------------------------79<br />
Sygdomme, der medfører<br />
kramper----------------------------80<br />
Epilepsi-----------------------81<br />
Kramper med feber --------82<br />
Lungesygdomme----------------82<br />
Astma-------------------------82<br />
KOL ---------------------------83<br />
Hjerte- karsygdomme----------84<br />
Blodprop i hjertet-----------85<br />
Blodprop i lunge------------86<br />
Hjerneblødning -------------87<br />
Sygdomme med infektion ----87<br />
Maveinfektion ---------------88<br />
Falsk strubehoste ----------88<br />
Meningitis--------------------89<br />
Sukkersyge -----------------------90<br />
Hjerte-lunge-redning, børn---92<br />
Flere tilskadekomne -----------94<br />
Førstehjælp og etik ------------95<br />
Stikordsregister-----------------98<br />
side 1
Systematik i førstehjælpen<br />
Der er forskellige former for systematik i førstehjælpen. De tjener alle til at<br />
give generelle retningslinier og huskeregler for førstehjælpen, sådan at førstehjælperen<br />
kommer godt i gang.<br />
Overlevelseskæden<br />
Overlevelseskæden er tegnet<br />
herunder. Den beskriver de handlinger,<br />
som fremmer overlevelse<br />
ved akut hjertestop.<br />
Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />
Den vigtigste systematik er ”førstehjælpens<br />
4 hovedpunkter”,<br />
som er en fremgangsmåde og en<br />
”igangsætter” for førstehjælperen.<br />
Når en ulykke sker, er det vigtigt<br />
at få taget det første skridt, og<br />
derved komme i gang med at yde<br />
førstehjælp.<br />
side 2<br />
ABC reglen<br />
ABC reglen er en metode til at<br />
skaffe sig et overblik over den tilskadekomnes<br />
tilstand.<br />
A = Airways (luftveje)<br />
B = Breathing (åndedræt)<br />
C = Cirkulation (blodkredsløb).<br />
Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />
fortæller, hvad du først skal gøre<br />
(standse ulykken), og hvordan du<br />
kommer videre (livreddende førstehjælp).<br />
Denne bog er bygget op over førstehjælpens<br />
4 hovedpunkter.
Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />
Førstehjælpens 4 hovedpunkter er den fremgangsmåde, som du anvender<br />
for at komme i gang med førstehjælpen, og for at give førstehjælpen i den<br />
rigtige rækkefølge.<br />
Stands ulykken<br />
Livreddende<br />
førstehjælp<br />
Alarmering<br />
Almindelig<br />
førstehjælp<br />
Stands ulykken (overblik og sikring)<br />
ved f.eks. at:<br />
• Udsætte advarselstrekant<br />
• Slukke ild<br />
• Afbryde strøm<br />
• Nødflytte en tilskadekommen.<br />
Giv livreddende førstehjælp ved<br />
f.eks. at:<br />
• Stoppe kraftig blødning<br />
• Lægge den tilskadekomne i<br />
aflåst sideleje<br />
• Afhjælpe alvorlig blokering af<br />
luftvejene<br />
• Give hjerte-lunge-redning.<br />
Alarmer ved at ringe 1-1-2<br />
Giv almindelig førstehjælp mens<br />
du venter på ambulancen, f.eks.<br />
ved at:<br />
• Tale med den tilskadekomne<br />
• Beskytte den tilskadekomne<br />
mod vejrliget<br />
• Lægge forbinding<br />
• Give psykisk førstehjælp.<br />
side 3
Det første du skal gøre, når du<br />
kommer til et ulykkessted, er at<br />
standse ulykken.<br />
Overblik<br />
Det er af stor betydning for den<br />
videre førstehjælp, at du fra starten<br />
skaber dig et overblik over situationen.<br />
Dermed bliver du bedst<br />
i stand til at planlægge førstehjælpen,<br />
at alarmere korrekt, og<br />
at tage hensyn til risici.<br />
Du skal således se, hvor mange,<br />
der er kommet til skade, om der er<br />
fare for dig selv eller andre på<br />
uheldsstedet, om der skal tilkaldes<br />
hjælp, og evt. hvilken form for<br />
hjælp.<br />
Sikring<br />
Du skal altid tænke på at beskytte<br />
dig selv, de andre hjælpere og tilskuere,<br />
samt de tilskadekomne.<br />
Ved et færdselsuheld skal du<br />
f.eks. sætte advarselstrekanter<br />
op. På landevej mindst 50 m fra<br />
uheldsstedet og på motorvej<br />
mindst 100 m fra uheldsstedet.<br />
Du kan også anvende en bil som<br />
afspærring. Tænd advarselsblinket<br />
og anbring den i god afstand<br />
fra f.eks. tilskadekomne på kørebanen,<br />
sådan at den spærrer for<br />
anden færdsel.<br />
side 4<br />
Stands ulykken<br />
Andre måder at standse ulykken<br />
på er f.eks. at trække en druknet<br />
op af vandet, at afbryde strøm ved<br />
el-ulykker, at afbryde kørende<br />
maskiner, eller at<br />
nødflytte den tilskadekomne.<br />
Hvis du kommer til<br />
stede kort efter, at<br />
en brand er opstået,<br />
kan du ofte slukke<br />
den med en ildslukker.
Nødflytning af en tilskadekommen<br />
En tilskadekommen må kun flyttes<br />
i nødstilfælde. Flyttes han, kan<br />
skaden blive værre. Knoglebrud<br />
kan f.eks. medføre blødninger, og<br />
nakke- og rygskader kan give varige<br />
men i form af lammelser og<br />
smerter.<br />
situationer er det imidlertid så farligt<br />
at lade den tilskadekomne forblive<br />
på stedet, at du må se bort<br />
fra risikoen ved at flytte ham (liv<br />
før førlighed).<br />
Vær forberedt<br />
Du bør altid have følgende<br />
hjemme, hvor du bor, og i sommerhuset:<br />
• Førstehjælpstaske<br />
med forbindinger<br />
• En godkendt<br />
ildslukker (6 kg eller<br />
større)<br />
• Røgalarmer.<br />
Køb det i <strong>Beredskabsforbundet</strong>s<br />
online butik: www.beredskab.dk<br />
Flyt disse tilskadekomne<br />
• En bevidstløs skal kontrolleres<br />
for vejrtrækning og lægges<br />
i aflåst sideleje, hvis han<br />
trækker vejret normalt.<br />
• Tilskadekomne uden normal<br />
vejrtrækning skal have hjertelunge-redning.<br />
De lægges på<br />
ryggen på et fast underlag.<br />
• Andre situationer, hvor risikoen<br />
for yderligere skade er<br />
større end risikoen ved nødflytning.<br />
Du bør altid have følgende i din<br />
bil:<br />
• Førstehjælpstaske med forbindinger,<br />
måske<br />
aluminiumstæpper,<br />
og lifekey<br />
• En godkendt ildslukker (ikke<br />
under 2 kg)<br />
• Seleskærer<br />
• Trafikvest<br />
• Advarselstrekant<br />
• Batterilygte<br />
• Tæppe.<br />
side 5
Nødflytning<br />
Hvis det er nødvendigt at flytte en<br />
tilskadekommen jf. forrige side, så<br />
skal nødflytningen foretages sådan,<br />
at du skåner både dig selv<br />
og den tilskadekomne mest muligt.<br />
Er du alene, så er nødflytning en<br />
fysisk krævende opgave, hvor du<br />
løber en risiko for at skade din<br />
egen ryg. Her vises en metode,<br />
som er skånsom for dig, men som<br />
også gør dig i stand til at flytte en<br />
tilskadekommen, selv om du er<br />
alene.<br />
Læg dig på knæ - meget tæt på<br />
den tilskadekomne.<br />
Løft den tilskadekomnes hoved og<br />
overkrop, mens du samtidig kravler<br />
ind under ham.<br />
Skub den tilskadekomnes overkrop<br />
fremad til en position som<br />
vist på tegningen.<br />
side 6<br />
Det vil være en fordel at være<br />
3-4 hjælpere til nødflytningen,<br />
navnlig hvis der er risiko for<br />
brud på nakke og rygsøjle (se<br />
side 46).
Når den tilskadekomne sidder,<br />
rækker du dine arme frem langs<br />
hans brystkasse og tager med<br />
begge hænder fat i hans ene arm.<br />
Sæt dig på hug (bliv evt. siddende<br />
med knæene mod underlaget), og<br />
læn dig bagover, til den tilskadekomne<br />
glider over underlaget. Flyt<br />
dig lidt mere bagud, og flyt ham<br />
igen en smule.<br />
Bliv ved sådan, til den tilskadekomne<br />
er flyttet tilstrækkeligt langt<br />
væk.<br />
Du skal skåne din ryg. Du bør kun<br />
rejse dig helt op hvis den, som du<br />
skal flytte, kun vejer ganske lidt.<br />
Ved nødflytning af tilskadekomne<br />
førere og passagerer fra biler, bør<br />
der være flere hjælpere.<br />
Det er navnlig vigtigt at sikre, at<br />
der er en ekstra hjælper til at støtte<br />
den tilskadekomnes hoved i<br />
neutralstilling under flytningen (se<br />
mere om dette på side 47).<br />
side 7
Særlige forhold ved færdselsuheld<br />
Når en bevidstløs tilskadekommen<br />
sidder på et bilsæde, er han i<br />
livsfare, fordi bevidstløsheden<br />
kombineret med den tilskadekomnes<br />
siddestilling på et bilsæde giver<br />
risiko for åndedrætsstop.<br />
Du skal du sikre dig, at han trækker<br />
vejret normalt. Løft hovedet og<br />
træk hagen frem, inden du kontrollerer<br />
vejrtrækningen. Fasthold<br />
om muligt hovedet i neutralstilling.<br />
(se side 47).<br />
Hvis ud ikke kan konstatere normal<br />
vejrtræning, eller hvis du skal<br />
efterlade den tilskadekomne - for<br />
eksempel for at alarmere - så er<br />
det farligt for den bevidstløse til-<br />
Uheld med farligt gods<br />
Der er særlige regler for transport<br />
af farligt gods. En af reglerne er,<br />
at transporten skal være afmærket<br />
med et orange skilt.<br />
Skiltet angiver<br />
øverst nogle<br />
egenskaber ved<br />
stoffet, og nederst<br />
et UN-nummer, som angiver, hvilket<br />
stof der er tale om.<br />
Ved et færdselsuheld med farligt<br />
gods skal du oplyse alarmcentralen<br />
om tallene på skiltet, når du<br />
alarmerer.<br />
side 8<br />
skadekomne at forblive i bilen, og<br />
så skal han nødflyttes til en placering<br />
uden for bilen (aflåst sideleje<br />
eller hjerte-lunge-redning).<br />
Tilskadekomne ved bevidsthed,<br />
kan forblive i bilen, men de skal<br />
overvåges, og du skal sikre dig, at<br />
der ikke er fare for yderligere påkørsel<br />
(tilskadekomne er ikke i<br />
sikkerhed i en bil, hvis den påkøres<br />
igen).<br />
Fastklemte kan undertiden frigøres<br />
ved at skære selen over, rykke<br />
sædet tilbage, eller ved at<br />
lægge ryglænet ned.<br />
Vær i øvrigt ekstra forsigtig, når<br />
du færdes på et uheldssted med<br />
farligt gods, og overvej dine handlinger<br />
nøje.
Forebyggelse i trafikken<br />
Risikofaktorer<br />
Alvorlige færdselsuheld skyldes<br />
næsten altid en af - eller en kombination<br />
af - følgende faktorer:<br />
• Hastighed<br />
• Manglende brug af sikkerhedssele<br />
• Spirituspåvirkethed.<br />
Hver af de 3 risikofaktorer tegner<br />
sig for cirka 1/3 af alle trafikdræbte.<br />
Sikkerhedsudstyr<br />
Korrekt brug af bilers sikkerhedsudstyr<br />
kan redde liv og forhindre<br />
alvorlig tilskadekomst.<br />
Sikkerhedsselen er vigtig i sig<br />
selv, men den virker i kombination<br />
med airbag og nakkestøtte. Mange<br />
biler er indrettet sådan, at airbaggen<br />
ikke udløses, hvis ikke<br />
sikkerhedsselen er spændt.<br />
Nakkestøtten skal støtte hovedet,<br />
når det under et færdselsuheld<br />
slynges kraftigt tilbage. Nakkestøtten<br />
virker imidlertid kun efter<br />
hensigten, hvis den er indstillet<br />
korrekt.<br />
Nakkestøtten skal justeres sådan,<br />
at overkanten af nakkestøtten er i<br />
højde med toppen af hovedet.<br />
Når ulykken er sket<br />
• Brug trafikvest for at fremme<br />
synlighed<br />
• Vend aldrig ryggen til kørende<br />
færdsel<br />
• Sørg for en tydelig afmærkning/afspærring.<br />
side 9
Livreddende førstehjælp er sikring<br />
af vejrtrækning og blodkredsløb.<br />
Du giver livreddende førstehjælp<br />
• Når du håndterer bevidstløse<br />
(se side 11)<br />
• Når du giver hjerte-lungeredning<br />
(se side 13)<br />
• Når du afhjælper alvorlig blokering<br />
af luftvejene (se side<br />
18)<br />
• Når du forebygger shock (se<br />
side 22).<br />
Livsvigtig ilttransport<br />
Ilttransporten til hjernen er betinget<br />
af, at en tilskadekommen<br />
trækker vejret, og at blodet cirkulerer<br />
i kroppen.<br />
Hjernen lider uoprettelig skade<br />
ved iltmangel i mere end 4-6 minutter.<br />
På den korte tid er det kun<br />
undtagelsesvis muligt at få en<br />
ambulance til stede.<br />
En person med hjertestop er<br />
fuldstændig afhængig af, at du<br />
som førstehjælper giver hjertelunge-redning.<br />
Hjernen tager skade,<br />
hvis den er uden iltforsyning<br />
i mere end 4-6<br />
minutter, og personen<br />
vil dø.<br />
side 10<br />
Livreddende førstehjælp<br />
ABC reglen (side 2) bruges for at<br />
skaffe et overblik over den tilskadekomnes<br />
vejrtrækning og blodkredsløb,<br />
og omfatter:<br />
A. Skabe frie luftveje (airways)<br />
B. Vejrtrækning/indblæsning<br />
(breathing)<br />
C. Cirkulation/brystkompressioner<br />
(circulation).<br />
Livsvigtig ilttransport: Vejrtrækning<br />
og blodkredsløb skal fungere,<br />
ellers lider hjernen uoprettelig<br />
skade.
Bevidstløshed<br />
Det er farligt at være bevidstløs.<br />
En bevidstløs kan ikke hoste eller<br />
på anden måde reagere, hvis han<br />
for eksempel har noget i halsen.<br />
Når en bevidstløs ligger på ryggen,<br />
kan tungen synke tilbage og<br />
blokere for åndedrættet.<br />
Da den bevidstløse ikke kan reagere,<br />
kan han dø af det. Det<br />
samme kan ske, hvis f.eks. blod<br />
og spyt løber ned i halsen.<br />
Ved at skabe ”frie luftveje”, sikrer<br />
du, at tungen ikke hindrer vejrtrækning.<br />
Du sikrer frie luftveje ved at bøje<br />
hovedet bagover og løfte hagen<br />
som det ses på tegningen. Det<br />
medfører, at tungen automatisk<br />
løftes fra halsen, så den ikke kan<br />
hindre vejrtrækning.<br />
Førstehjælp til bevidstløse<br />
En tilskadekommen er bevidstløs,<br />
hvis han ikke reagerer på, at du<br />
taler til ham og rusker i ham.<br />
Bevidstløshed er en livsfarlig tilstand.<br />
Du skal derfor altid tilkalde<br />
en ambulance, når du finder en<br />
bevidstløs tilskadekommen.<br />
Er der tale om kortvarig bevidstløshed,<br />
og er årsagen til bevidstløsheden<br />
kendt, er det tilstrækkeligt<br />
at konsultere egen læge.<br />
Hvis en bevidstløs har normal<br />
vejrtrækning, skal han lægges i<br />
aflåst sideleje.<br />
Se i øvrigt side 13 om hjertelunge-redning,<br />
hvor det beskrives,<br />
hvordan du konstaterer, om en tilskadekommen<br />
er bevidstløs og<br />
har normal vejrtrækning.<br />
side 11
Aflåst sideleje<br />
Hvis den bevidstløse har normal<br />
vejrtrækning, skal du lægge ham i<br />
aflåst sideleje, inden du ringer<br />
1-1-2 for at tilkalde en ambulance.<br />
Læg den tilskadekomnes nærmeste<br />
arm vinkelret ud fra kroppen<br />
som vist på tegningen.<br />
Læg hans fjerneste arm over brystet,<br />
og hold bagsiden af hånden<br />
mod nærmeste kind.<br />
Bøj fjerneste ben i hofte og knæ<br />
Træk i det bøjede ben, så den tilskadekomne<br />
rulles over mod dig<br />
selv.<br />
Tilpas det bøjede ben, så både<br />
hofte og knæ er i rette vinkler<br />
(90 0 ).<br />
Læg hovedet bagover med hånden<br />
under kinden. Derved sikrer<br />
du frie luftveje.<br />
Kontroller nu igen vejrtrækning,<br />
og undersøg derefter regelmæssigt<br />
om der stadig er normal vejrtrækning.<br />
side 12
Hjerte-lunge-redning<br />
”Hjerte-lunge-redning” er en række ting, som du skal gøre for at redde en<br />
person med hjertestop. Hjerte-lunge-redning kan udføres på samme måde<br />
på voksne og børn. Se dog det specielle afsnit om børn på side 92.<br />
Når du giver hjerte-lunge-redning til en voksen, så skal han altid ligge på et<br />
fast underlag.<br />
Tal og rusk<br />
Du skal først kontrollere, om den<br />
tilskadekomne er bevidstløs (side<br />
11).<br />
• TAL til ham. Spørg for eksempel<br />
med høj stemme, om<br />
der er noget galt. Hvis han ikke<br />
svarer, så<br />
• RUSK i ham. Tag fat i hans<br />
skuldre og rusk. Reagerer<br />
han ikke, er han bevidstløs<br />
Alarmering, hvis der er flere til<br />
stede<br />
En bevidstløs er som udgangspunkt<br />
i livsfare, og du skal have<br />
tilkaldt en ambulance. Er du alene,<br />
skal du råbe om hjælp, og<br />
derved prøve at tilkalde en hjælper,<br />
der kan ringe til 1-1-2.<br />
Hvis der er flere hjælpere til stede,<br />
skal den ene ringe 1-1-2 for at tilkalde<br />
en ambulance straks, når I<br />
har konstateret, at den tilskadekomne<br />
er bevidstløs.<br />
side 13
Frie luftveje<br />
Når du har konstateret, at en tilskadekommen<br />
er bevidstløs, skal<br />
du kontrollere, om han har normal<br />
vejrtrækning.<br />
Først skal du sikre dig, at han har<br />
frie luftveje. Det gør du ved at<br />
lægge din ene hånd på hans pande,<br />
og den anden under hans hage<br />
(brug 2 fingre som vist på tegningen).<br />
Du bøjer derefter hans<br />
hoved bagover, indtil du mærker<br />
naturlig modstand, og løfter hagen.<br />
Se, føl og lyt<br />
Du skal herefter udføre ”Se – Føl<br />
– Lyt” som vist på tegningen til<br />
højre. Du skal udføre ”se-føl-lyt” til<br />
du med sikkerhed konstaterer<br />
normal vejrtrækning eller i op til<br />
10 sekunder.<br />
• Se om brystkassen hæver sig<br />
• Føl på din kind, om den tilskadekomne<br />
puster på dig<br />
• Lyt efter normalt åndedræt.<br />
Bemærk, at gisp og hostelyde (der undertiden optræder kort efter et hjertestop)<br />
ikke er normalt åndedræt. Er du i tvivl om, hvorvidt der er normalt åndedræt,<br />
så skal du reagere, som om der ikke er normalt åndedræt.<br />
Konstaterer du normalt åndedræt, skal du lægge den tilskadekomne i aflåst<br />
sideleje (side 12).<br />
Hvis du er alene, og hvis der ikke allerede er alarmeret, så skal du nu ringe<br />
1-1-2 for at tilkalde en ambulance, inden du fortsætter hjerte-lunge-redning.<br />
side 14
Hjertemassage<br />
Hvis der ikke er normalt åndedræt,<br />
skal du give 30 brystkompressioner<br />
(hjertemassage).<br />
Find først trykstedet, som er midt<br />
på brystbenet (d.v.s. så højt, at<br />
ingen del af din hånd trykker på<br />
det bløde område under brystbenet).<br />
Placer hælen af din ene hånd<br />
(den del af hånden, der er vist på<br />
tegningen til højre) midt på brystbenet.<br />
Placer hælen af din anden hånd<br />
over den første, flet fingrene og<br />
træk den nederste hånds fingre<br />
opad, sådan at det kun er<br />
håndhælen, som du trykker med.<br />
Tryk brystbenet 4-5 cm ned.<br />
Tryk med en hastighed, der svarer<br />
til 100 kompressioner pr. minut<br />
(30 tryk på 18 sekunder).<br />
Tryk sådan, at ”turen op” varer lige<br />
så længe, som ”turen ned”.<br />
Når du giver brystkompressioner,<br />
skal dine arme være strakte og<br />
lodrette.<br />
side 15
Indblæsninger<br />
Når du har givet 30 brystkompressioner,<br />
skal du give 2 indblæsninger.<br />
Sørg fortsat for at have frie luftveje<br />
(Hovedet tilbage og hagen løftet).<br />
Brug fingrene på den hånd,<br />
de holder hovedet tilbage, til at<br />
klemme næsen sammen. Brug<br />
den anden hånd til at holde hagen<br />
løftet, dog sådan at hans mund er<br />
åben.<br />
Tag en normal indånding, anbring<br />
dine læber rundt om den tilskadekomnes<br />
mund, så de lukker helt<br />
tæt.<br />
Blæs i den tilskadekomnes mund.<br />
Gab godt op, ellers mislykkes indblæsningen<br />
ofte. Er der problemer<br />
med at blæse gennem munden,<br />
så blæs i stedet gennem næsen.<br />
Blæs ca. 1 sekund (svarende til<br />
en lille normal vejrtrækning), du<br />
skal kunne se, at den tilskadekomnes<br />
brystkasse hæver sig.<br />
Når den har sænket sig, blæser<br />
du igen.<br />
Giv 2 indblæsninger.<br />
Blæs ikke for hårdt eller for længe,<br />
for det kan presse luft ned i<br />
den tilskadekomnes mavesæk i<br />
stedet for i lungerne. Luft i mavesækken<br />
forårsager opkastning og<br />
efterfølgende, at du blæser maveindhold<br />
ned i lungerne.<br />
side 16<br />
Fortsæt 30:2<br />
Fortsæt derefter med skiftevis 30<br />
brystkompressioner og 2 indblæsninger,<br />
til der kommer normal<br />
vejrtrækning, eller til ambulancepersonalet<br />
overtager.
2 førstehjælpere<br />
Hjerte-lunge-redning er mest effektiv,<br />
hvis pauserne mellem<br />
brystkompressioner og indblæsninger<br />
er så korte som muligt. Er<br />
der 2 hjælpere, kan den ene give<br />
brystkompressioner og den anden<br />
indblæsninger, sådan at pauserne<br />
blive meget korte.<br />
Den, der giver brystkompressioner,<br />
skal tælle, sådan at den anden<br />
hjælper er klar til indblæsning,<br />
når de 30 brystkompressioner<br />
er givet.<br />
Det er især vigtigt, at der tælles<br />
de sidste gange, altså: ”27 – 28 –<br />
29 – 30”. Den anden hjælper bøjer<br />
den tilskadekomnes hoved<br />
bagover, og straks, når det 30.<br />
tryk er givet, blæser han.<br />
Hjerte-lunge-redning til børn<br />
Børn kan få hjertestop, men langt<br />
hovedparten af hjertestop uden<br />
for hospital forekommer hos voksne.<br />
Hjerte-lunge-redningen er derfor<br />
baseret på voksne. Hjerte-lungeredning<br />
til voksne er enkel og let<br />
at lære, og den virker rigtigt godt,<br />
både på voksne og på børn. På<br />
Mens den anden hjælper blæser,<br />
kontrollerer den første hjælper<br />
trykstedet, og straks når brystkassen<br />
har sænket sig efter den anden<br />
indblæsning, så trykker han<br />
igen 30 gange.<br />
Byt efter et par minutter, så I ikke<br />
bliver trætte, inden ambulancen<br />
kommer.<br />
børn skal der dog ikke trykkes helt<br />
så hårdt som på voksne.<br />
Personer, der har særlig risiko for<br />
at skulle påbegynde hjerte-lungeredning<br />
til børn, f.eks. personale i<br />
børneinstitutioner, livreddere m.fl.,<br />
kan dog med fordel lære den særlige<br />
hjerte-lunge-redning til børn,<br />
som er beskrevet på side 92.<br />
side 17
Blokering af luftvejene<br />
Hvis en person får "noget galt i<br />
halsen" så er det generende, men<br />
som regel noget forbigående. Kan<br />
personen tale, hoste og trække<br />
vejret (omend med besvær), kaldes<br />
det en delvis blokering.<br />
Andre gange går det imidlertid ikke<br />
helt så let. Navnlig helt små<br />
børn og gamle mennesker kan<br />
være i livsfare, hvis de får noget<br />
"galt i halsen".<br />
Der behøver ikke være tale om<br />
noget skarpt eller spidst, som for<br />
eksempel fiskeben. Et stykke kød,<br />
et bolche eller lignende kan også<br />
blokere luftvejene.<br />
Spærres luftvejene sådan, at personen<br />
ikke kan tale, hoste eller<br />
trække vejret, så er der tale om en<br />
alvorlig blokering, som er livsfarlig.<br />
Personen vil blive blå om læberne<br />
og vil på et tidspunkt blive bevidstløs,<br />
medmindre det lykkes at afhjælpe<br />
blokeringen af luftvejene.<br />
Delvis blokering<br />
side 18<br />
Delvis blokering:<br />
Personen trækker vejret<br />
og kan hoste<br />
Førstehjælp:<br />
• Opfordre personen til<br />
at hoste<br />
• Observere.<br />
Alvorlig blokering:<br />
Personen kan ikke trække<br />
vejret, tale eller hoste<br />
Førstehjælp:<br />
• 5 slag i ryggen<br />
• 5 bugkompressioner<br />
• Alarmering<br />
• Hjerte-lunge-redning.<br />
Ved en delvis blokering af luftvejene skal du opfordre personen til at prøve at<br />
hoste, og blive hos ham, indtil situationen igen er normal.
Alvorlig blokering<br />
Ved en alvorlig blokering skal du<br />
lade personen bøje sig fremover.<br />
Støt ham med en hånd på hans<br />
bryst, og giv ham op til 5 kraftige<br />
slag mellem skulderbladene med<br />
flad hånd (håndhæl).<br />
Tjek efter hvert slag, om personen<br />
er begyndt at trække vejret.<br />
Hvis det ikke hjælper, skal du give<br />
5 tryk i bughulen (også kaldet<br />
”bugkompressioner” eller ”Heimlich<br />
metoden”).<br />
Stil dig bag personen, og lad ham<br />
bøje sig lidt fremad. Knyt din ene<br />
hånd som vist på tegningen, og<br />
læg den på personens mave mellem<br />
navlen og den nederste del af<br />
brystbenet.<br />
Grib med den anden hånd om den<br />
første, og tryk indad og opad i<br />
kraftige stød.<br />
Pas på ikke at trykke for tæt på<br />
brystbenet, idet du derved kan<br />
knække sværdbenet og beskadige<br />
leveren (som ligger lige under<br />
sværdbenet).<br />
side 19
Når du har trykket 5 gange i bughulen,<br />
skal du kontrollere, om<br />
fremmedlegemet er kommet løs.<br />
Hvis du kan se fremmedlegemet i<br />
munden, må du gerne ”kroge” det<br />
ud med en finger, men du skal<br />
passe meget på, at du ikke skub-<br />
Bliver personen bevidstløs<br />
Lykkes det ikke for dig at få fremmedlegemet<br />
ud, vil personen efter<br />
en tid blive bevidstløs. Du skal så:<br />
• Ringe 1-1-2 for at alarmere<br />
ambulance<br />
• Give hjerte-lunge-redning,<br />
mens du venter på ambulancen.<br />
Altid skadestue efter bugkompressioner<br />
Selv om det er nødvendig førstehjælp,<br />
så er bugkompressioner en<br />
voldsom metode, der i visse tilfælde<br />
kan give skader på bryst-<br />
eller ribben og på mave- tarmsystemet.<br />
Derfor skal du altid sørge for, at<br />
personen kommer på skadestuen<br />
til kontrol, når der har været anvendt<br />
bugkompressioner.<br />
side 20<br />
ber fremmedlegemet længere ned<br />
i halsen.<br />
Fortsæt med skiftevis 5 slag i ryggen<br />
og 5 bugkompressioner, indtil<br />
fremmedlegemet kommer op, eller<br />
til personen bliver bevidstløs.<br />
Ved bevidstløshed:<br />
• 1-1-2<br />
• Giv skiftevis 30<br />
brystkompressioner<br />
og 2 indblæsninger.
Blokering af luftvejene hos børn<br />
Principielt er førstehjælpen den<br />
samme til børn og voksne med alvorlig<br />
blokering af luftvejene, men<br />
børns mindre anatomi gør alligevel,<br />
at der er lidt forskel i praksis.<br />
Spædbørn<br />
Spædbørn (op til ca. 1 år) lægges<br />
på en arm. Hold med fingrene<br />
omkring barnets hals/skuldre, så<br />
du ikke taber det. Klap 5 gange i<br />
ryggen på barnet.<br />
Vend så barnet og giv 5 brystkompressioner<br />
som ved hjertelunge-redning.<br />
Fortsæt med skiftevis 5 klap i ryggen<br />
og 5 brystkompressioner, til<br />
fremmedlegemet kommer ud<br />
(normal vejrtrækning), eller til barnet<br />
bliver bevidstløs.<br />
Store børn<br />
Store børn (indtil puberteten) skal<br />
behandles som voksne, dog med<br />
den forskel, at du knæler ned bag<br />
barnet, når du giver bugkompressioner,<br />
og afpasser trykket efter<br />
barnets størrelse.<br />
Bliver barnet bevidstløst<br />
Ring til 1-1-2 for at tilkalde en ambulance.<br />
Giv hjerte-lunge-redning<br />
indtil ambulancepersonalet overtager,<br />
eller til barnet får normal<br />
vejrtrækning.<br />
side 21
Shock<br />
Shock er betegnelsen for et<br />
kredsløbssvigt. Forud for kredsløbssvigtet<br />
optræder et blodtryksfald,<br />
udløst af bl.a. blødninger og<br />
hjertesygdomme.<br />
Shock medfører, at hjernen ikke<br />
får ilt i tilstrækkeligt omfang, og er<br />
derfor en livstruende tilstand.<br />
Symptomerne på shock er:<br />
• Bleg hud<br />
• Kold og fugtig hud (koldsved)<br />
• Træthed og tørst<br />
• Forvirring, bevidstheden svinder<br />
og bliver til bevidstløshed.<br />
Førstehjælp<br />
Førstehjælpen er at forebygge<br />
kredsløbssvigtet og sikre iltforsyning<br />
til hjernen:<br />
• Stands blødning<br />
• Læg personen ned<br />
• Støt beskadigede områder<br />
• Beskyt mod klimaet (såvel<br />
varme som kulde)<br />
• Giv psykisk førstehjælp.<br />
side 22<br />
”Blødningsshock” opstår, hvis en<br />
person mister meget blod.<br />
Jo hurtigere blodtabet sker, jo<br />
større er risikoen for shock.<br />
Bemærk, at en indre blødning kan<br />
være så voldsom, at den kan være<br />
livsfarlig - også selv om du ikke<br />
kan se en dråbe blod.
Blødninger og forbrændinger<br />
Blødninger<br />
De fleste blødninger (ikke pulsåreblødninger)<br />
kan begrænses eller<br />
helt stoppes ved at løfte det<br />
blødende sted så højt som muligt i<br />
forhold til hjertet.<br />
Er det ikke nok, vil en fast forbinding<br />
kunne standse blødningen.<br />
Forebyggelse<br />
Vær opmærksom på risikoen for<br />
at forurene et sår, brug så vidt<br />
muligt sterile forbindinger, og undlad<br />
at røre ved det sterile kompres.<br />
Pulsåreblødning<br />
Stort blodtab kan give shock.<br />
Nogle store blødninger er synlige,<br />
mens andre er indre blødninger.<br />
Pulsåreblødninger kan give et<br />
stort og livstruende blodtab, og<br />
kan bløder så voldsomt, at du ikke<br />
vil kunne standse blødningen med<br />
en almindelig stram forbinding.<br />
En pulsåreblødning kan i værste<br />
fald betyde, at den tilskadekomne<br />
dør, inden han kommer til en skadestue.<br />
Blødninger har en psykologisk effekt.<br />
Blod får en skade til at se<br />
voldsom ud. Dæk derfor blødninger<br />
til for at give psykisk førstehjælp.<br />
Store og langvarige blødninger<br />
kan medføre shock. Se mere om<br />
shock på side 22.<br />
Du bør altid have en førstehjælpskasse<br />
i din bolig og i din bil.<br />
I førstehjælpskassen skal bl.a.<br />
være sterile forbindinger og et trekantet<br />
tørklæde.<br />
En pulsåreblødning medfører ofte<br />
et blodtryksfald, som kan få den<br />
tilskadekomne til at udvikle shock.<br />
Du kan kende en pulsåreblødning<br />
på, at blodet sprøjter kraftigt og i<br />
stød (ikke en jævn blødning).<br />
side 23
Førstehjælp<br />
Læg straks din tommelfinger direkte<br />
i såret og tryk, indtil blødningen<br />
standser.<br />
Læg den tilskadekomne ned, hæv<br />
det blødende sted.<br />
Du kan ofte standse en pulsåreblødning<br />
ved at anlægge en stram<br />
forbinding eller en trykforbinding.<br />
Det kan du gøre, hvis blødningen<br />
er midt på overarmen eller tættere<br />
på hånden, eller fra lige over<br />
knæet og nedad til foden.<br />
Anlæg stram forbinding ved hjælp<br />
af en kompresforbinding. Læg den<br />
stramt, men ikke så stramt, at den<br />
afsnører for blodomløbet.<br />
Hvis den ikke standser blødningen,<br />
så anlæg en trykforbinding.<br />
Trykforbinding<br />
En trykforbinding er en fast forbinding<br />
som beskrevet ovenfor,<br />
hvor der supplerende lægges en<br />
hård genstand direkte ovenpå den<br />
faste forbinding, du lige har lagt,<br />
og derefter en ny fast forbinding,<br />
som trykker den hårde genstand<br />
ind mod såret.<br />
Alle hårde genstande kan bruges,<br />
men en sten er ofte det bedste.<br />
Kan du ikke standse blødningen<br />
med en trykforbinding, skal du<br />
side 24<br />
fortsætte med at trykke direkte i<br />
såret. Få evt. en anden hjælper<br />
eller den tilskadekomne selv til at<br />
hjælpe, sådan at presset opretholdes,<br />
til ambulancen er fremme.
Improviseret forbinding<br />
En kompresforbinding findes i de<br />
fleste førstehjælpskasser, men<br />
det er jo ikke sikkert, du har sådan<br />
en ved hånden.<br />
I stedet kan du bruge enhver form<br />
for stof, du måtte have, f.eks. et<br />
skjorteærme, et tørklæde, et slips<br />
ellr lignende.<br />
På denne side vises et eksempel,<br />
hvor der anvendes et trekantet<br />
tørklæde.<br />
Fold tørklædet som vist på den<br />
øverste tegning.<br />
Lav først en rundtur om armen, og<br />
drej så tørklædets to snipper, så<br />
der dannes en knude lige over såret.<br />
Lav en rundtur mere, og bind som<br />
afslutning en knude lige over såret<br />
og den første knude.<br />
Uanset om du anvender kompresforbinding,<br />
tørklæde eller andet,<br />
så skal forbindingen være så<br />
stram, at blødningen standses.<br />
Du må dog ikke standse blodomløbet<br />
fuldstændigt. Det er ikke<br />
sket, hvis der stadig siver en lille<br />
smule blod fra såret.<br />
side 25
Knebelpres<br />
Knebelpres anvendes, når en legemsdel<br />
er så ødelagt, evt. afrevet,<br />
at det ikke er muligt at standse<br />
blødningen ved at presse en<br />
finger i såret eller anlægge en<br />
trykforbinding.<br />
Ved knebelpres bindes et stykke<br />
stof, et stykke reb, en rem, eller<br />
lignende om legemsdelen løst<br />
sammen tæt over den afrevne legemsdel.<br />
Derefter stikkes en ”knebel” (pind,<br />
stok eller lignende) ind i under<br />
stoffet/rebet, og der strammes ved<br />
at dreje knebelen netop så meget,<br />
at blødningen ophører.<br />
Anvend stof eller lignende, der er<br />
så bredt som muligt for at undgå<br />
at ”skære” I hud og væv.<br />
Forbrænding<br />
Enhver varmepåvirkning, der ødelægger<br />
huden, betegnes som forbrænding.<br />
Det er ligegyldigt, om<br />
varmepåvirkningen skyldes skoldning,<br />
berøring af varme flader eller<br />
påvirkning af ild.<br />
Udbredte forbrændinger medfører<br />
væsketab, og kan forårsage udvikling<br />
af shock.<br />
Ved symptomer på shock skal<br />
ringes 1-1-2 for at tilkalde en ambulance.<br />
side 26<br />
Førstehjælp<br />
Ethvert brandsår behandles med<br />
koldt vand. Du skal hurtigst muligt<br />
finde koldt/køligt vand, som skal<br />
hældes over det forbrændte sted,<br />
hold f.eks. en forbrændt hånd under<br />
den kolde hane.<br />
Når du får tid, kan du fjerne løstsiddende<br />
tøj, hvis det sidder i vejen,<br />
og du skal sikre, at vandet har<br />
en temperatur, så det føles behageligt<br />
køligt, men ikke koldt (15 –<br />
20 gader).
Det er vigtigt at starte kølingen<br />
med koldt vand hurtigt.<br />
Derfor skal du ikke i første omgang<br />
tænke på vandets temperatur,<br />
men bare skynde dig at få<br />
hældt koldt vand på det forbrændte<br />
sted.<br />
Du må ikke afbryde kølingen, men<br />
skal holde det forbrændte sted i<br />
køligt vand, indtil smerterne ophører.<br />
Det varer mindst en halv time,<br />
men ofte 3 – 4 timer eller mere.<br />
1., 2., og 3. grads forbrænding.<br />
Forbrændinger deles op i 3 grader:<br />
1. grads forbrænding giver rød<br />
og øm hud. Solskoldning er en 1.<br />
grads forbrænding.<br />
2. grads forbrænding giver vabler.<br />
3. grads forbrænding har ødelagt<br />
huden helt, nervebaner og<br />
måske også vævet under huden.<br />
Søg læge hvis forbrændingen:<br />
Er en 1. grads forbrænding af<br />
meget stor udstrækning<br />
Er en 2. grads forbrænding og:<br />
• Er større end ca. en håndflade<br />
• Dækker et led (f.eks. på en<br />
finger)<br />
• Er tæt på et øje<br />
• Er tæt på legemsåbninger<br />
(mund, næse, øre m.v.)<br />
• Er ”cirkulær” (hele vejen rundt<br />
om f.eks. en finger)<br />
• Er i ansigtet.<br />
Er en 3. grads forbrænding.<br />
side 27
Sluk ild i en person<br />
Hvis der opstår ild i en persons<br />
tøj, skal personen straks lægges<br />
ned, så ilden kvæles ved at han<br />
rulles rundt på underlaget.<br />
Har du et tæppe eller en jakke,<br />
kan du bruge det til at slukke ilden<br />
med.<br />
Du skal tage fat i tæppet sådan at<br />
dine hænder er dækket af tæppet<br />
og dermed beskyttet mod varmen,<br />
ligesom du skal nærme dig personen<br />
bag fra.<br />
Læg derefter tæppet rundt om<br />
personen. Læg ham ned, og klap<br />
uden på tæppet (oppefra og ned),<br />
til ilden er slukket. Fjern tæppet<br />
forsigtigt, og påbegynd køling<br />
med koldt vand.<br />
Forebyg forbrænding<br />
Køkkenet er det sted, hvor de fleste<br />
forbrændingsskader opstår.<br />
Sørg for at kaffemaskine, varme<br />
gryder m.v. ikke står yderligt på et<br />
bord. Vær særlig opmærksom på<br />
børns færden i køkkenet, når der<br />
laves mad.<br />
Brændeovne er også farlige. Sørg<br />
for at ovnen er sikret, så små børn<br />
ikke rører ved den. Det kan du for<br />
eksempel gøre ved at have et gitter<br />
foran ovnen. Vær særlig opmærksom,<br />
hvis du får besøg af<br />
børn, der ikke er vant til brændeovne.<br />
side 28<br />
Brug sprittabletter i stedet for<br />
væsker til optænding af grill og<br />
brændeovne.
Når du skal tilkalde hjælp skal du<br />
taste 1-1-2. Du skal sige:<br />
• Hvem du er<br />
• Hvor ulykken er sket<br />
• Hvad der er sket<br />
• Hvor mange, der er kommet<br />
til skade.<br />
Giv dig tid til du er sikker på, at<br />
alarmoperatøren har fået alle oplysninger<br />
(lad alarmoperatøren<br />
slutte samtalen af).<br />
Hvis du bruger en mobiltelefon,<br />
behøver du ikke SIM-kort eller<br />
PIN kode for at ringe til 1-1-2.<br />
Opkaldet er gratis, uanset om du<br />
ringer fra en fastnettelefon, mobiltelefon,<br />
telefonboks eller motorvejstelefon.<br />
Motorvejstelefoner står med 2 km’s<br />
mellemrum. De giver direkte forbindelse<br />
til Vejdirektoratet, som<br />
kan stille om til Alarmcentralen.<br />
På store veje og motorveje er der<br />
på kantpælene et nummer under<br />
kilometerangivelsen. På Alarmcentralen<br />
kan alarmoperatøren<br />
ud fra tallene på kantpælen se<br />
nøjagtigt, hvor kantpælen står.<br />
På kantpælene på motorveje er<br />
der et lille blåt skilt med en pil,<br />
som viser vej til nærmeste nødtelefon.<br />
Tilkald hjælp<br />
side 29
Almindelig førstehjælp er al førstehjælp,<br />
der ikke kan betegnes<br />
som livreddende, herunder psykisk<br />
førstehjælp.<br />
Du skal fortsætte med livreddende<br />
førstehjælp, men derudover<br />
kan du gøre meget andet for den<br />
tilskadekomne.<br />
Det er også almindelig førstehjælp<br />
at undersøge den tilskadekomne<br />
nærmere.<br />
Almindelig førstehjælp er f.eks.:<br />
• At sætte plaster på eller lægge<br />
en forbinding<br />
• At lægge en armslynge ved<br />
forstuvning eller brud på arm<br />
• At rense småsår med vand<br />
og sæbe<br />
• At tildække sår og læsioner.<br />
Psykisk førstehjælp<br />
Man kan opleve forskellige former<br />
for psykiske reaktioner efter en<br />
ulykke. Det gælder både hvis man<br />
har været direkte involveret i ulykken,<br />
og hvis man har været i nærheden<br />
af ulykkesstedet.<br />
Det er meget forskelligt, hvordan<br />
reaktionerne opleves, og hvor<br />
længe de varer. Der er dog nogle<br />
reaktioner, der ofte opstår for personer,<br />
der gennemgår en krise.<br />
side 30<br />
Almindelig førstehjælp<br />
Chok<br />
I den første tid efter en ulykke kan<br />
man opleve en mangel på følelsesmæssig<br />
reaktion og en følelse<br />
af uvirkelighed.<br />
Det kan være svært at forstå,<br />
hvad der er sket, og det er normalt,<br />
at personer, der har oplevet<br />
en ulykke, får en ændret tidsopfattelse,<br />
så tiden under selve ulykken<br />
enten huskes som meget lang
eller meget kort. Det kan føre til<br />
en følelse af skyld over ikke at<br />
have gjort nok for at hjælpe de<br />
personer, der kom til skade ved<br />
ulykken.<br />
Denne reaktion kommer ofte,<br />
selvom der reelt ikke var mulighed<br />
for at handle anderledes.<br />
Sorg<br />
Efter en tid kan der komme en periode,<br />
hvor følelser som sorg,<br />
smerte og tristhed opstår. Disse<br />
følelser kan for nogle personer<br />
hænge sammen med en overle-<br />
Efter at ulykken er sket<br />
Tal om ulykken<br />
Det er vigtigt at tale med andre<br />
om ulykken, om hvordan man har<br />
det, og at tale meget om ulykkens<br />
forløb.<br />
velsesskyld: ”Hvorfor er det netop<br />
mig, der lever?”<br />
Når der er gået et stykke tid fra<br />
ulykken skete, får nogle en følelse<br />
af at blive glemt.<br />
Familie og bekendte er ofte meget<br />
opmærksomme på at spørge til<br />
ulykken i tiden lige efter. Men har<br />
man oplevet en ulykke, er den ofte<br />
i bevidstheden i meget længere<br />
tid, end omgivelserne forventer.<br />
Genoplevelse<br />
Det er normalt, at personer, der<br />
har været involveret i en ulykke,<br />
er påvirket af oplevelsen i lang tid<br />
efter ulykken, og at den stadig fylder<br />
meget i bevidstheden.<br />
Dette kan komme til udtryk i form<br />
at koncentrationsbesvær, angst,<br />
øget irritabilitet, lethed til gråd,<br />
søvnbesvær og gentagne tanker<br />
om ulykken.<br />
For de fleste mennesker er det en<br />
meget stor hjælp til at komme<br />
gennem en krise. Gør dine omgivelser<br />
opmærksomme på, at du,<br />
ved at fortælle om ulykken igen og<br />
igen, bearbejder oplevelsen.<br />
side 31
Respekter dine reaktioner<br />
Der findes ingen bestemte måder<br />
at reagere på efter en ulykke, og<br />
det er væsentligt, at du ikke benægter<br />
dine følelser og reaktioner.<br />
Og husk at der ikke er en opskrift<br />
på, hvor lang tid det tager at<br />
bearbejde og komme over en krise.<br />
Det tager den tid, det tager.<br />
Bevar rutinerne<br />
Forsøg at opretholde en normal<br />
hverdag. Det kan være nærliggende<br />
at isolere sig, bl.a. fordi<br />
man ikke altid føler sig forstået af<br />
omgivelserne, og fordi det kan<br />
knibe med koncentrationen på<br />
arbejdet, i skolen el.lign.<br />
For langt de fleste vil det dog være<br />
bedre at fortsætte med at gå på<br />
arbejde, i skole, møde venner og<br />
side 32<br />
familie i det omfang, man kan overkomme<br />
det, da det vil lette bearbejdningen<br />
af krisen. Også<br />
selvom det kan føles uoverkommeligt<br />
at være i selskab med andre<br />
mennesker.<br />
Tænk over, hvordan du ønsker, at<br />
andre skal omgås dig, og gør dem<br />
opmærksom på det.<br />
Professionel krisehjælp<br />
Hvis du ønsker at tale med en<br />
psykolog, kan du henvende dig til<br />
din egen læge, som herefter kan<br />
henvise dig til den rette krisehjælp.<br />
Du kan også vælge at henvende<br />
dig på skadestuen, hvor der ligeledes<br />
er mulighed for at få vejledning<br />
om, hvor du kan få hjælp.<br />
Hvis du har en familieforsikring,<br />
kan du undersøge, om den giver<br />
mulighed for hjælp.<br />
Endelig kan du kontakte Offerrådgivningen,<br />
hvor frivillige tilbyder<br />
samtale og rådgivning, bl.a. efter<br />
en trafikulykke.<br />
Kilde: Havarikommissionen for Vejtrafikulykker,<br />
brochuren: ”Tiden efter en ulykke”
Skelettet har ca. 206 knogler, der<br />
enten bærer og støtter kroppen,<br />
eller omgiver og beskytter indre<br />
organer.<br />
Knogler består af knoglevæv, der<br />
udvendigt er stærkt og glat, og<br />
indvendigt er knoglevæv, der forstærker<br />
knoglen, samt knoglemarv,<br />
der har en række funktioner<br />
som produktion af bl.a. røde og<br />
hvide blodlegemer.<br />
Flere typer af knogler<br />
Der er flere forskellige typer knogler<br />
i kroppen:<br />
Rørknogler<br />
Disse danner lemmerne<br />
og findes<br />
bl.a. i overarme,<br />
fingre, lår og skinneben.<br />
Røropbygningen giver<br />
knoglerne en<br />
stor brudstyrke<br />
trods en relativt begrænset<br />
vægt.<br />
Skelettets knogler<br />
side 33
Flade knogler findes i. kraniet,<br />
brystbenet, ribben og bækkenet.<br />
Flade knogler danner vægge i<br />
skelettets hulrum. På tegningen til<br />
højre er en del af kraniet.<br />
Brud på knogler<br />
Man taler om knoglebrud, uanset<br />
om knoglen er helt adskilt, eller<br />
om den er flækket, og stadig<br />
hænger sammen<br />
Som det ses på tegningen til højre,<br />
ligger både nervebaner (den<br />
grå) og pulsårer (den røde) tæt på<br />
de store knogler i arme og ben.<br />
Bevæges brudstedet, er der risiko<br />
for skader på nerver (manglende<br />
bevægelse og følelse), blodårer<br />
(blødning), samt på vævet.<br />
side 34<br />
Uregelmæssige knogler er<br />
blandt andet knoglerne i rygsøjlen
Blødningerne kan være voldsomme<br />
og nogle gange livstruende,<br />
f.eks. ved brud på bækken, hofte<br />
og lår, navnlig når en pulsåre<br />
overrives.<br />
Der kan være tale om indvendige<br />
blødninger, som ikke kan ses af<br />
førstehjælperen, men er lige så<br />
farlige som en synlig blødning.<br />
Man taler om åbne brud, hvis huden<br />
over brudstedet er ødelagt,<br />
og om lukkede brud, når huden er<br />
hel over brudstedet.<br />
Se på side 46 om brud på nakke<br />
og ryg.<br />
Førstehjælp<br />
Et knoglebrud skal så vidt muligt<br />
forblive i findestillingen (og støttes<br />
i findestillingen).<br />
Hvis den tilskadekomne er bevidstløs,<br />
så er det vigtigste at sikre<br />
vejrtrækningen (aflåst sideleje<br />
eller hjerte-lunge-redning), og så<br />
skal du ikke bruge tid på at støtte<br />
brudstedet.<br />
Er den tilskadekomne ved bevidsthed,<br />
skal du tale med ham,<br />
og være opmærksom på hans<br />
smerter. Skal den tilskadekomne<br />
flyttes, så gør det sådan, at personen<br />
har så få smerter som muligt<br />
(se tegning på næste side).<br />
Støt brudstedet i findestillingen.<br />
Brug tæpper, jakker, eller hvad du<br />
tilfældigvis har til din rådighed.<br />
Mens du understøtter brudstedet,<br />
så skal du gøre dig umage for at<br />
fastholde brudstedet i findestillingen,<br />
så knoglestumper i bruddet<br />
ikke bevæges i forhold til hinanden.<br />
side 35
Hvis du skal flytte en tilskadekommen<br />
med brud på arm eller<br />
ben, så vil det ofte være en god<br />
ide at anbringe dine hænder<br />
ovenfor og nedenfor brudstedet,<br />
sådan at du kan støtte armen eller<br />
benet uden at knoglestumperne i<br />
bruddet bevæges i forhold til hinanden.<br />
Armslynge<br />
Ved brud på en arm, ved forstuvning,<br />
og ved muskel- og ledskader,<br />
kan det være en fordel at<br />
støtte armen med en armslynge.<br />
Der anvendes et trekantet tørklæde,<br />
som vist på tegningerne herunder.<br />
side 36<br />
Underarmen i armslyngen skal<br />
være en smule over vandret, hånden<br />
skal være støttet, og knuden<br />
skal være bundet i siden, sådan at<br />
den ikke trykker i nakken.
Led<br />
Kroppens led opdeles i ægte og<br />
uægte led.<br />
I ægte led kan knoglerne bevæges<br />
i forhold til hinanden.<br />
Ægte led er omgivet af en ledkapsel.<br />
Ledfladerne er dækket<br />
af ledbrusk, og mellem ledfladerne<br />
findes en ledspalte fyldt<br />
med ledvæske. Der findes flere<br />
slags ægte led bl.a. hængselled<br />
(f.eks. knæled og albue), kugleled<br />
(hofte- og skulderled) og<br />
drejeled (f.eks. halshvirvler).<br />
De fleste ægte led bindes<br />
sammen vha. en stærk, fleksibel<br />
ledkapsel, der forstærkes af<br />
ekstra ledbånd.<br />
I uægte led kan knoglerne kun<br />
bevæges ganske lidt som fx i<br />
leddene mellem rygsøjlens<br />
knogler.<br />
Ledbrusk<br />
Ledflade<br />
Et ægte led<br />
Tegning af hængselled (albue)<br />
Tegning af et uægte led (rygsøjle) Tegning af kugleled (hofteled)<br />
Ledkapsel<br />
Led-<br />
spalte<br />
side 37
Ledskred<br />
Ledskred opstår, når knogleender<br />
(ledflader) i et led tvinges unaturligt<br />
fra hinanden, sådan at de udsatte<br />
knogler ”går af led”.<br />
Ved et ledskred kan der sker skade<br />
på ledkapsel, ledbånd, ledbrusk,<br />
muskler, sener, blodkar og<br />
eventuelt nerver.<br />
Ledkapslen kan hele op med arvæv,<br />
som ikke er så stærkt, som<br />
det oprindelige væv. Derfor er der<br />
risiko for, at ledkapslen bliver<br />
slappere end før, og der er en<br />
øget risiko for endnu et ledskred i<br />
samme led.<br />
Symptomer på ledskred:<br />
♦ Stærk smerte<br />
♦ Synlig fejlstilling af leddet<br />
♦ Nedsat/manglende funktion af<br />
leddet<br />
♦ Hævelse og rødme.<br />
Førstehjælp<br />
Forsøg aldrig selv at sætte leddet<br />
på plads, for der er stor risiko for,<br />
at du laver mere skade på knogle<br />
og senehinder m.v., hvis du prøver.<br />
I stedet støttes ledskredet i findestillingen,<br />
og den tilskadekomne<br />
bringes til læge eller skadestue.<br />
side 38
Forstuvninger<br />
En forstuvning er en forstrækning<br />
eller lettere skade på ledbånd og<br />
ledkapsel, opstået ved, at to ledflader<br />
på knoglerne tvinges hurtigt<br />
fra hinanden, og derefter igen indtager<br />
normal position.<br />
Forstuvning ses ofte i ankel-, finger-<br />
og knæled, og medfører en<br />
indre blødning omkring skaden.<br />
Symptomer på forstuvning:<br />
• Smerter i området<br />
• Ledet vil hæve op<br />
• Nedsat bevægelighed i ledet.<br />
• Nogle oplever en følelse af<br />
løshed i ledet<br />
• Blødning vil vise sig som hævelse<br />
og rødme og senere<br />
som blåfarvning af huden.<br />
Førstehjælp<br />
Ved forstuvninger, hvor førstehjælperen<br />
er sikker på, at der ikke<br />
er tale om brud eller væsentlig<br />
skade på ledkapsel og ledbånd,<br />
gives førstehjælp efter R-I-C-E<br />
princippet (se side 41).<br />
Er der tegn på en større forstuvning,<br />
eller går de værste smerter<br />
ikke over efter et par dage, bør du<br />
søge læge med henblik på en<br />
grundig undersøgelse, evt. med<br />
røntgenbillede, der kan udelukke<br />
knoglebrud.<br />
Afhængigt af, hvilket led der er<br />
forstuvet, findes der en række<br />
støttende forbindinger og skinner<br />
til at aflaste og støtte leddet. På<br />
side 43 -45 vises støtteforbindinger,<br />
der kan anvendes på de fleste<br />
led.<br />
side 39
Muskler og muskelskader<br />
Skeletmusklerne er de muskler,<br />
som er hæftet på knoglerne, og<br />
som bruges til at bevæge knoglerne<br />
i forhold til hinanden.<br />
Skeletmuskler og skelet kaldes<br />
derfor også bevægeapparatet<br />
En skeletmuskel består af ganske<br />
tynde muskelfibre, som er bundet<br />
sammen i bundter. Hver skeletmuskel<br />
består af et større eller<br />
mindre antal muskelbundter.<br />
I hver eneste muskelfiber i musklen<br />
findes nerver og blodkar.<br />
I hver ende af musklen er en<br />
stærk sene, som er hæftet til skelettet<br />
(til en knogle).<br />
På tegningen til højre ses en muskel<br />
med sener og vedhæftning til<br />
knogler i en arm.<br />
Fibersprængning<br />
Fibersprængning er en skade,<br />
hvor en eller flere fibre i en muskel<br />
rives over.<br />
Det sker ved stor og uventet belastning,<br />
meget ofte i forbindelse<br />
med idrætsudøvelse.<br />
Fibersprængning optræder oftest i<br />
de store muskler i låret og i lægmuskulaturen.<br />
side 40<br />
Overrivningen medfører pludselig<br />
smerter som forværres ved brug<br />
af musklen.<br />
Førstehjælp<br />
Ved førstehjælp følges R-I-C-E<br />
princippet, som er beskrevet på<br />
næste side.
Senesprængning<br />
En senesprængning er en hel eller<br />
delvis overrivning af senen i<br />
den ene ende af musklen, og forekommer<br />
ved akut overbelastning<br />
i forbindelse med for eksempel<br />
sport, arbejde eller faldulykker.<br />
Ved senesprængning opstår en<br />
pludselig smerte, og undertiden<br />
hører den tilskadekomne et<br />
smæld.<br />
Førstehjælp<br />
Senesprængning kræver altid behandling<br />
ved læge eller skadestue.<br />
R-I-C-E princippet anvendes til<br />
smertelindring indtil lægebehandling<br />
kan finde sted.<br />
R-I-C-E princippet<br />
Førstehjælpen til forstuvning samt<br />
muskel- og seneskader udføres<br />
efter ”R-I-C-E princippet”.<br />
R-I-C-E er forkortelsen for Rest<br />
(ro), Ice (køling), Compression<br />
(komprimering) og Elevation (højtlejring).<br />
R(o)<br />
Det skadede sted skal holdes i ro i<br />
de første 24-48 timer for at forhindre<br />
en eventuel forværring af skaden.<br />
Kvæstning af muskelvæv<br />
Ved direkte slag mod en muskel<br />
kan der opstå blødning i muskelvævet.<br />
Ved berøring er musklen øm, og<br />
ved brug føles der smerter. Efterhånden<br />
opstår hævelse og misfarvning:<br />
Først blålig, men efter<br />
nogle dage grønlig eller gullig.<br />
Førstehjælp<br />
Ved muskelskader anvendes R-I-<br />
C-E princippet, som nedsætter<br />
smerter og blødninger, samt medvirker<br />
til at hindre yderlig læsion.<br />
Opstår der efter nogen tid stærke<br />
smerter eller følelsesløshed, bør<br />
man søge læge.<br />
Løft det skadede sted og anlæg<br />
komprimerende forbinding<br />
side 41
I(ce)<br />
Der skal lægges noget koldt på<br />
det skadede sted. Der kan bruges<br />
specielle isposer eller en pose isterninger.<br />
Du kan også bruge en<br />
pose frosne ærter eller noget lignende.<br />
Isen må aldrig lægges direkte på<br />
huden. Der skal forbinding eller<br />
noget klæde mellem isen og huden,<br />
ellers risikerer du forfrysninger<br />
i huden. Vær særlig opmærksom<br />
på forfrysninger, hvis du bruger<br />
frosne ærter eller lignende i<br />
stedet for ispose.<br />
Der lægges is på i højst 20 minutter<br />
hver time. Der bør minimum<br />
behandles med is de første tre timer,<br />
men der kan være effekt af<br />
isbehandlingen i hele det første<br />
døgn.<br />
C(ompression)<br />
Der anlægges en komprimerende<br />
forbinding. Forbindingen skal være<br />
fast men ikke snærende. Den<br />
må ikke påvirke blodcirkulationen.<br />
Brug et elastikbind i passende<br />
bredde, anlagt fra et passende<br />
stykke under det skadede sted til<br />
et stykke over.<br />
En komprimerende forbinding<br />
modvirker blødning og smerte, og<br />
giver støtte til det forstuvede led<br />
eller det beskadigede sted.<br />
side 42<br />
Læg ispose. Husk at der altid skal<br />
være stof mellem ispose og hud.<br />
Dæk isposen med forbinding. Køl<br />
højst 20 minutter pr. time.<br />
E(levation)<br />
Det skadede sted skal lejres højt,<br />
helst højere end hjertet, for at<br />
mindske blødning og hævelse.<br />
Hvis den tilskadekomne ligger<br />
ned, kan et ben for eksempel lejres<br />
på nogle puder.<br />
Det skadede sted bør de næste<br />
par dage anbringes højt, når den<br />
tilskadekomne sidder eller ligger.
Støtteforbindinger<br />
Støtteforbindinger anvendes ved mindre muskelskader, f.eks. opstået efter<br />
et slag (trælår), og forstuvninger, ofte som en del af R-I-C-E princippet. En<br />
støtteforbinding kan mindske blødning og lindre smerter.<br />
Når der anlægges støtteforbinding, er der nogle generelle regler, der skal<br />
følges:<br />
Støttebindets bredde<br />
Glat og uden folder<br />
2 / 3 overlapning<br />
Start under, slut over<br />
Fast, men ikke afsnøre<br />
Ikke støttebind om natten<br />
Støttebind findes i forskellige<br />
bredder og længder. Vælg den<br />
dimension, der passer bedst til det<br />
skadede område. Et for bredt støttebind<br />
vil for eksempel meget let<br />
give folder.<br />
Støttebindet skal ligge glat og<br />
uden folder, idet folder vil blive<br />
presset ned i vævet, og vil genere<br />
den tilskadekomne.<br />
Når du anlægger et støttebind,<br />
skal den foregående tur dækkes<br />
af den følgende tur med totredjedele<br />
af bindets bredde.<br />
En støtteforbinding på et ”lige<br />
stykke” på arm eller ben startes<br />
under det skadede sted (længst<br />
væk fra hjertet), og sluttes over.<br />
Støtteforbindingen skal anlægges,<br />
så den er ”fast”, men den må ikke<br />
stramme, sådan at legemsdelen<br />
under forbindingen begynder at<br />
sove eller bliver mørkere i huden.<br />
Støtteforbindingen skal tages af<br />
om natten.<br />
side 43
Anlæg en støtteforbinding<br />
Støtteforbinding på albue.<br />
Brug et 6 cm bredt bind. Armen bøjes<br />
ca. 90 o mens bindet lægges. Tur nr.<br />
2 og 3 lægges så de to ture næsten<br />
Støttebind på håndled.<br />
Et 6 cm bredt støttebind er normalt at<br />
foretrække.<br />
Læg turene som på tegningen herover.<br />
side 44<br />
rører hinanden over albuen.<br />
Forbindingen afsluttes over eller<br />
under albuen.<br />
Herover den færdige forbinding.<br />
Bemærk mønsteret på overhånden,<br />
og at forbindingen skal ligge<br />
så stramt, at det giver effektiv<br />
kompression og støtter håndledet
Støtteforbinding på finger.<br />
Støtteforbinding på tommelfinger.<br />
Støtteforbinding på ben eller arm.<br />
Vælg et 6, 8 eller 10 cm bredt støttebind.<br />
Den færdige forbinding<br />
Den færdige forbinding<br />
Støtteforbinding på knæ.<br />
Vælg et 6 eller 8 cm bredt støttebind.<br />
Bøj benet som på tegningen,<br />
mens forbindingen lægges.<br />
side 45
Brud på nakke, ryg og bækken<br />
Ved en række ulykker, navnlig<br />
ved færdselsuheld, er der stor risiko<br />
for skade på hals- og ryghvirvler.<br />
Derfor er der en række<br />
forholdsregler, en førstehjælper<br />
bør tage, f.eks.<br />
• Vurder risikoen for nakke- og<br />
rygskader ud fra uheldets omstændigheder<br />
• Flyt ikke en tilskadekommen<br />
(medmindre det er strengt<br />
nødvendigt)<br />
• Gå til en tilskadekomnen på<br />
en måde, så den tilskadekomne<br />
ikke skal dreje hove-<br />
det (d.v.s. forfra). Sig, at han<br />
skal sidde stille<br />
• Spørg til smerter i nakke og<br />
ryg, og om der er følelse i arme<br />
og ben<br />
• Ved flytning af en tilskadekommen:<br />
Vær flere, så den<br />
ene af Jer kan sikre hovedet<br />
mod voldsomme bevægelser.<br />
Er det nødvendigt at foretage<br />
nødflytning (se side 6) fordi risikoen<br />
for at forblive på stedet er større<br />
end risikoen ved nødflytning,<br />
må du se bort fra risikoen for at<br />
forværre en skade.<br />
Stabilisering af formodede nakke- og rygskader<br />
Ved risiko for skade på nakke eller<br />
ryg skal førstehjælperen være<br />
særlig forsigtig. Spørg altid den<br />
tilskadekomne ud om smerte i<br />
nakke og ryg, samt om evt. følelsesløshed,<br />
navnlig i arme og ben.<br />
Såfremt en tilskadekommen skal<br />
flyttes, eller bare have ændret<br />
kropsstilling, så skal nakke og ryg<br />
stabiliseres. En førstehjælper kan<br />
med sine hænder stabilisere hovedstillingen<br />
på en tilskadekommen,<br />
der skal flyttes.<br />
Først og fremmest – giv dig god<br />
tid, og vær sikker på, at der ikke<br />
forekommer hurtige bevægelser<br />
og ryk. Sørg for, at der er det til-<br />
side 46<br />
strækkelige antal hjælpere, inden<br />
I går i gang, og sørg for, at alle er<br />
instrueret om, hvad de skal gøre.<br />
Tal med den tilskadekomne.<br />
Hvis der ved<br />
ændring af hovedstilling<br />
opstår:<br />
• Smerte<br />
• Følelsesløshed<br />
• Kramper.<br />
- så stop bevægelsen,<br />
og støt hovedet, til<br />
ambulancen kommer<br />
frem.
Stabilisering<br />
”Stabiliserings-håndgrebet” udføres<br />
således:<br />
Hjælperen lægger sine hænder på<br />
begge sider af den tilskadekomnes<br />
hoved (oven på ørerne), og<br />
flytter forsigtigt den tilskadekomnes<br />
hoved til ”neutralstilling”, hvor<br />
det fastholdes.<br />
For at flytte en tilskadekommen i<br />
denne situation skal der være flere<br />
hjælpere. Den ene skal fastholde<br />
hovedet i neutralstilling under<br />
flytningen. (Se tegning på side 6<br />
øverst og 7 nederst)<br />
Mens hovedet flyttes, skal hjælperen<br />
have en tæt kontakt med den<br />
tilskadekomne, og skal stoppe<br />
bevægelse af den tilskadekomnes<br />
hoved, hvis der:<br />
• Opstår smerte<br />
• Opstår følelsesløshed<br />
• Opstår kramper.<br />
”Neutralstilling” af hovedet svarer<br />
til, at en tilskadekommen ligger på<br />
et plant underlag og kigger opad<br />
(sidder i en bil og kigger ud ad forruden).<br />
Når hovedet er i neutralstilling,<br />
støtter førstehjælperen det i neutralstilling<br />
ved at fastholde sit greb<br />
om den tilskadekomnes hoved.<br />
Husk at tale med den tilskadekomne<br />
om, hvad du gør, og at<br />
han ikke må dreje hovedet eller<br />
bøje det fremad, men bare holde<br />
det i den stilling, du støtter ham i.<br />
Brud på bækken<br />
Ved voldsomme uheld, f.eks.<br />
faldulykker eller færdselsuheld,<br />
kan der opstå brud på bækkenet.<br />
Det kan medføre livstruende indvendige<br />
blødninger, som kan forværres<br />
ved, at den tilskadekomne<br />
flyttes.<br />
Også i den situation gælder, at<br />
den tilskadekomne skal forblive i<br />
findestillingen, så længe det er<br />
muligt, og kun må flyttes, hvis det<br />
er absolut nødvendigt.<br />
side 47
Slag mod hovedet<br />
Hvis hovedet udsættes for en<br />
kraftig påvirkning (slag), f.eks. ved<br />
fald eller færdselsuheld, kan der<br />
opstå forskellige skader.<br />
Hjernerystelse<br />
Ved hjernerystelse bliver hjernen i<br />
bogstaveligste forstand ”rystet”.<br />
Kraniebrud<br />
Et kraniebrud kan være åbent eller<br />
lukket.<br />
side 48<br />
Tilskadekomst<br />
Symptomer<br />
Hovedpine, svimmelhed, dobbeltsyn,<br />
kvalme, opkastninger, hukommelsestab,<br />
evt. bevidstløshed.<br />
Førstehjælp<br />
Søg læge:<br />
♦ Ved bevidstløshed, der ikke<br />
er ganske kortvarig samt ved,<br />
hukommelsestab, dobbeltsyn,<br />
kramper, kvalme/-opkastning,<br />
eller kraftig hovedpine<br />
♦ Hvis den tilskadekomne efter<br />
opvågning igen bliver søvnig/uklar<br />
eller ukontaktbar<br />
♦ Hvis den tilskadekomne efter<br />
bedring igen får det dårligere.<br />
Hvis den tilskadekomne har valgt<br />
ikke at tage på skadestue, så observer<br />
ham i 24 timer. Kontakt<br />
ham en gang i timen for at sikre<br />
dig, at symptomerne ikke har udviklet<br />
sig.<br />
Symptomer og førstehjælp<br />
Der kan være blødning fra øre eller<br />
næse, og blodudtrædning omkring<br />
øjnene. I øvrigt er symptomer<br />
og førstehjælp som ved hjer-<br />
nerystelse. Ved mistanke om kraniebrud:<br />
søg læge.
Blødning mellem kranium og hjernehinder<br />
Skaden kan opstå ved at et blodkar<br />
brister, sådan at der opstår en<br />
blødning lige under kraniet, men<br />
på ydersiden af hjernehinderne.<br />
Blødningen kan ikke komme ud<br />
på grund af kraniet. Derfor vil<br />
blødningen give et tryk på hjernen,<br />
som kan være livstruende.<br />
Symptomer og førstehjælp<br />
Som ved hjernerystelse. Observation<br />
i 24 timer er meget vigtig.<br />
På landets skadestuer behandles ca. 100.000 hovedlæsioner hvert år.<br />
♦ 7-8 % sker på arbejdspladsen<br />
♦ 8-9 % sker i færdslen, svarende til, at hver 5. personskade efter færdselsuheld<br />
er en hovedlæsion<br />
♦ Knap 75 % sker i hjemmet/ved fritidsaktivitet, svarende til hver 6. af alle<br />
ulykker. Ældres faldulykker udgør en meget stor del af skaderne<br />
♦ 10-11 % sker ved vold og selvmord.<br />
(Kilde: Sundhedsstyrelsens analyse af landspatientregisteret)<br />
Forebyggelse af hovedlæsioner<br />
I hjemmet<br />
• Brug sko, der sidder fast på<br />
fødderne og ikke har glatte<br />
såler<br />
• Hvis det er nødvendigt at klatre<br />
op for at nå noget, så brug<br />
stabil stol eller stige<br />
• Ingen løse tæpper<br />
• Sørg for godt lys ved f.eks.<br />
yderdør og trapper<br />
• Især ældre bør bruge skridsikre<br />
måtter i badekarret og på<br />
gulvet under bruseren<br />
• Ingen løse ledninger på gulvet.<br />
I trafikken<br />
• Brug cykelhjelm eller styrthjelm<br />
• Brug sikkerhedssele<br />
• Indstil nakkestøtten korrekt.<br />
side 49
Drukning<br />
Ved drukning standses vejrtrækningen,<br />
og hjernen kommer til at<br />
mangle ilt. Den druknende vil forsøge<br />
at holde vejret, men på et<br />
tidspunkt vil de fleste forsøge at<br />
trække vejret, og vil så fylde lungerne<br />
med vand i stedet for luft.<br />
Den druknende synker herefter til<br />
bunds med vandfyldte lunger,<br />
hvori stort set alt luft er fortrængt.<br />
Den druknende kan være i en panikagtig<br />
tilstand, hvor han fægter<br />
og slår om sig med armene over<br />
vandet i et forsøg på at holde hovedet<br />
oven vande, samtidig råbes<br />
typisk på hjælp.<br />
Når den druknende ikke har fået<br />
ilt nok gennem kort tid, bliver han<br />
Forebyggelse<br />
Lad ikke børn være uden opsyn i<br />
haver med småbassiner eller<br />
uafskærmede swimmingpools. Indendørs<br />
skal børn være under<br />
opsyn i badekarret.<br />
Lær bjærgning af druknede og<br />
vent med at gå i vandet til ½ time<br />
efter at du har spist.<br />
Ved badning: Kend den strand du<br />
bader fra, så du ved hvor vandet<br />
er dybt, om der er understrømme,<br />
side 50<br />
bevidstløs, og efter endnu et stykke<br />
tid, vil hans hjerte gå i stå på<br />
grund af iltmangel. Huden bliver<br />
samtidig bleg med et blåligt skær.<br />
Førstehjælp<br />
Førstehjælpens 4 hovedpunkter<br />
følges. Hvis du ikke umiddelbart<br />
kan få den druknede ind på land,<br />
tilkaldes hjælp som det første.<br />
Giv hjerte-lunge-redning, når du<br />
har fået den druknede op af vandet.<br />
Se også førstehjælpen til kuldepåvirkning<br />
på næste side.<br />
og hvor langt ude, du (eller dit<br />
barn) kan bunde.
Kuldepåvirkning<br />
Udsættes et menneske for ekstrem<br />
kulde, for eksempel pga. ophold<br />
i koldt og blæsende vejr uden<br />
passende påklædning, eller ophold<br />
i koldt vand, kan legemstemperaturen<br />
falde i en sådan grad,<br />
at det kan være livsfarligt.<br />
”Kuldesyge” (eller hypotermi) giver<br />
først kulderysten, døsighed,<br />
forvirring og bleghed. Derpå følger<br />
bevidstløshed og hjertestop.<br />
Førstehjælp<br />
Personen bringes i læ og pakkes<br />
ind i uopvarmede tæpper. Tag<br />
vådt tøj af, og pak eventuelt kroppen<br />
ind i et aluminiumstæppe<br />
(tæppe af et særligt varmeisolerende<br />
plast/aluminiumsprodukt).<br />
Indpak derefter personen i uopvarmede<br />
tæpper med armene adskilt<br />
fra kroppen.<br />
Indpakningen er vist til højre på<br />
denne side.<br />
Er personen ved bevidsthed, gives<br />
varme drikke (aldrig alkohol).<br />
Er eller bliver personen bevidstløs<br />
(med normal vejrtrækning), lægges<br />
han i aflåst sideleje.<br />
En bevidstløs person uden normal<br />
vejrtrækning gives hjerte-lungeredning.<br />
Læg 2 tæpper som vist herover.<br />
Læg så personen på tæpperne<br />
med armene over det ene tæppe.<br />
Pak derefter det ene tæppe om<br />
kroppen, sådan at armene er frie.<br />
Læg armene ind til siden, og pak<br />
overkroppen ind med det andet<br />
tæppe.<br />
.<br />
side 51
Forfrysninger<br />
Forfrysninger er en indfrysning af<br />
vævet, så væsken i vævet bliver<br />
til is. Forfrysninger er sjældent forekommende<br />
i Danmark.<br />
Symptomerne er væv af hvid/<br />
voksagtig farve, som er hårdt og<br />
ikke kan forskydes over for eksempel<br />
en kno eller en fingerspids.<br />
Førstehjælp<br />
Du skal fjerne vådt og strammende<br />
tøj og pakke den forfrosne legemsdel<br />
forsigtigt ind. Derefter<br />
skal du sørge for, at tilskadekomne<br />
kommer til skadestue.<br />
Kan du ikke komme på skadestue,<br />
skal forfrysningen optøs i 40<br />
– 42 grader varmt vand.<br />
Sne- og jordskred<br />
Jord- og sneskred kan begrave<br />
folk, og kan give store kvæstelser<br />
af muskler, knogler, indre organer,<br />
ligesom vejrtrækningen kan<br />
standses med deraf følgende hjertestop.<br />
Jorden eller sneens vægt<br />
kan flytte den tilskadekomne op til<br />
flere meter fra der hvor du sidst så<br />
ham.<br />
Førstehjælp<br />
Hvis du er helt sikker på, hvor den<br />
tilskadekomne blev begravet kan<br />
side 52<br />
Hvis vævet er koldt og hvidt, men<br />
huden kan forskydes over led<br />
m.m., er der ikke tale om en forfrysning<br />
og det er tilstrækkeligt at<br />
du lægger den forfrosne legemsdel<br />
ind på kroppen, sådan at der<br />
sker en langsom opvarmning af<br />
vævet.<br />
Forebyggelse<br />
Sørg for passende påklædning i<br />
koldt og blæsende vejr, beskyt<br />
blottede dele af kroppen med<br />
f.eks. handsker, huer, halstørklæder<br />
m.m.<br />
Hav tæpper med i bilen om vinteren.<br />
Gå ikke alene ud, når det er<br />
meget koldt og blæsende, og<br />
medbring mobiltelefon.
du standse ulykken ved at forsøge<br />
at grave hovedet fri og så påbegynde<br />
hjerte-lunge-redning. Så<br />
længe den tilskadekomne er begravet,<br />
vil det ikke være muligt at<br />
give hjertemassage, men du kan<br />
forsøge at give kunstigt åndedræt,<br />
når hovedet er gravet fri.<br />
Pas på dig selv. Kommer du til<br />
skade, kan du ikke gøre gavn.<br />
Afhængig af situationen kan det<br />
derfor være rigtigt og nødvendigt,<br />
at du alarmerer, før du begynder<br />
at søge efter den tilskadekomne.<br />
Forebyggelse<br />
Hængning, strangulering og kvælning<br />
Selvmordsforsøg ved hængning,<br />
børns tøj med snore i hætten,<br />
børns leg med plasticposer eller<br />
lange halstørklæder, der griber fat<br />
i f.eks. en cykelkæde, er eksempler<br />
på årsager til hængning,<br />
strangulering og kvælning.<br />
Den tilskadekomne kommer til at<br />
mangle ilt til hjernen, idet blodtilførslen<br />
og vejrtrækningen er truet.<br />
Førstehjælp<br />
Fjern det, der strammer om halsen.<br />
Hvis den tilskadekomne<br />
hænger i en løkke skæres han fri.<br />
Hvis den tilskadekomne er bevidstløs<br />
og uden normal vejrtrækning,<br />
påbegyndes hjerte-lungeredning.<br />
Lad ikke børn lege i grus- eller<br />
mergelgrave. Såfremt du skal lave<br />
et dybt hul hos dig selv f.eks. udgravning<br />
til en kælder eller et<br />
guldfiskebassin, sørg for god afstivning<br />
af udgravningen. Ved turistattraktioner,<br />
som f.eks. Møns<br />
Klint, følg de anvisninger der gives<br />
af myndighederne, og lad være<br />
med at gå på steder, hvor færdsel<br />
frarådes.<br />
Hvis den tilskadekomne er ved<br />
bevidsthed, så tal med ham og<br />
berolig ham. Ring 1-1-2 for at få<br />
en ambulance, sådan at det på<br />
skadestuen kan sikres, at der ikke<br />
er sket skade på f.eks. luftrør og<br />
spiserør.<br />
Forebyggelse: Se næste side.<br />
side 53
Forebyggelse af hængning, strangulering og kvælning<br />
Lad ikke små børn lege med plasticposer,<br />
da de kan få posen<br />
over hovedet og ikke kan få den<br />
af igen. Der bør ikke være snore i<br />
Silo- og brøndulykker<br />
I store siloer og brønde er der så<br />
lidt cirkulation i luften at tungere<br />
luftarter som f.eks. kultveilte vil<br />
”lægge” sig på bunden af siloen<br />
og fortrænge ilten. Det betyder, at<br />
der ikke er ilt nok i luften, og at du<br />
ret hurtig vil blive bevidstløs på<br />
grund af iltmangel.<br />
Hvis ulykken sker, og du finder en<br />
tilskadekommen på bunden af en<br />
brønd, silo, gylletank, septiktank<br />
el.lign. må du aldrig selv gå derned.<br />
I stedet skal du alarmere.<br />
Brystkasselæsioner<br />
Brystkasselæsioner kan deles op i<br />
åbne og lukkede læsioner.<br />
De åbne læsioner skyldes oftest<br />
skarpe genstande som knive,<br />
knækkede metaldele fra biler<br />
m.m. som perforerer lungerne.<br />
Ved en åben læsion kan der være<br />
luftsusen i såret, og den tilskade-<br />
side 54<br />
hætterne på børns tøj, da snorene<br />
kan hænge fast i grene og klatrestativer,<br />
hvorved barnet kan blive<br />
hængt.<br />
Mens du venter på ambulancen<br />
kan du forsøge at udlufte beholderen.<br />
I en brønd kan du for eksempel<br />
bruge en paraply i en snor til<br />
at lave et luftskifte i brønden.<br />
Forebyggelse<br />
Vær opmærksom på risikoen for<br />
iltmangel i sådanne lukkede beholdere<br />
og gå aldrig selv ned i en<br />
lukket beholder, medmindre du<br />
har fuld åndedrætsbeskyttelse.<br />
Sørg for at brønddæksler m.m.<br />
sidder godt på plads.
komne vil få åndenød og kan blive<br />
blålig i ansigtet.<br />
De lukkede læsioner kan skyldes<br />
trykpåvirkninger af brystkassen,<br />
som f.eks. en træstamme der vælter<br />
ned over den tilskadekomne.<br />
Førstehjælp<br />
De åbne læsioner dækkes med<br />
en flad hånd og har du forbindinger<br />
med, kan du anlægge en<br />
”ventilforbinding” med et kompres<br />
lagt over såret, og tapet til på 3 af<br />
siderne.<br />
Forbindingen vil stort set blive lufttæt,<br />
når kompresset bliver vædet<br />
med blod. Ved indånding vil forbindingen<br />
blive suget ned mod såret,<br />
hvorved luft forhindres i at<br />
trænge ind i lungen. Ved udånding<br />
vil luften kunne slippe ud.<br />
Det kan betyde brud på et eller<br />
flere ribben og en ribbensspids<br />
kan trænge ind i lungen. Dette<br />
forårsager vanskeliggjort vejrtrækning<br />
evt. lys skummende<br />
blødning fra munden, blåfarvning<br />
af læberne og evt. neglene.<br />
Uanset om der er tale om åben eller<br />
lukket læsion, skal du give<br />
hjerte-lunge-redning, hvis den tilskadekomne<br />
er bevidstløs og<br />
mangler normal vejrtrækning.<br />
Er der vejrtrækning, lægger du<br />
den tilskadekomne i aflåst sideleje<br />
på den syge side, sådan at blod,<br />
slim og evt. opkast ikke løber over<br />
i den uskadte lunge.<br />
Fremmedlegemer der sidder i<br />
brystkassen må ikke fjernes, da<br />
det kan give luftadgang gennem<br />
brystvæggen.<br />
Det kan derfor være problematisk<br />
at lægge den tilskadekomne i aflåst<br />
sideleje på den syge side,<br />
men så må den tilskadekomne<br />
lægges på siden og du skal hele<br />
tiden kontrollere vejrtrækningen<br />
og den bevidstløses tilstand.<br />
side 55
Afskårne fingre og tæer m.v.<br />
Ved for eksempel uheld med save,<br />
økser eller andet værktøj, sker<br />
det undertiden, at fingre eller tæer<br />
bliver skåret af.<br />
Førstehjælp<br />
Blødningen standses ved at hæve<br />
det blødende sted.<br />
Den afskårne legemsdel opsamles,<br />
og lægges i en plasticpose,<br />
som lukkes tæt.<br />
Derefter hældes vand og isterninger<br />
i en anden plastic pose, evt. i<br />
en spand. I denne iskolde blanding<br />
nedsænkes posen med den<br />
afskårne legemsdel, og gives til<br />
ambulanceredderne, når ambulancen<br />
når frem.<br />
Kulilteforgiftning<br />
Ved ufuldstændig forbrænding i<br />
for eksempel biler, oliefyr, brændeovne,<br />
grill, petroleumsovne eller<br />
gasovne, kan der opstå kulilte i<br />
omgivelserne.<br />
En bil, der holder i en garage med<br />
motoren i gang, vil for eksempel<br />
kunne udvikle kulilte.<br />
Kulilte bindes lettere i de røde<br />
blodlegemer end ilten gør, og kulilten<br />
bliver ikke frigivet ligesom<br />
kultveilte. Dermed er de røde<br />
blodlegemer ”optaget” og kan ikke<br />
side 56<br />
En afskåret legemsdel kan ofte<br />
syes på igen med et særdeles<br />
godt resultat. Betingelsen er, at<br />
den afskårne legemsdel behandles<br />
rigtigt.
optage ilt. Det kan derfor give en<br />
situation med bevidstløshed og<br />
manglende ilt til hjernen.<br />
Førstehjælp<br />
Stands ulykken ved at åbne garageporten<br />
på vid gab. Ligger den<br />
tilskadekomne lige inden for garagedøren<br />
nødflyttes han, før du<br />
konstaterer, om han er bevidstløs.<br />
Så snart han er ude i frisk luft påbegyndes<br />
hjerte-lunge-redning,<br />
Ætsninger<br />
Ætsninger kan opstå efter uheld<br />
med syre og alkaliske stoffer,<br />
f.eks. batterisyre og kaustisk soda.<br />
De fleste ætsninger skyldes imidlertid<br />
de stoffer, der findes i husholdningen.<br />
Der er flere, end de<br />
fleste regner med, og det går ofte<br />
ud over mindre børn.<br />
Den store risiko opstår, når det<br />
ætsende stof passerer slimhinderne<br />
i halsen, som hæver på<br />
grund af ætsningen, og kan kvæle<br />
den tilskadekomne.<br />
hvis han er bevidstløs uden normal<br />
vejrtrækning.<br />
Ligger han længere inde i garagen<br />
alternativt sidder i bilen og<br />
denne fortsat går i tomgang, bør<br />
du sikre dig, at det er sikkert at<br />
trænge ind og slukke for motoren,<br />
hvorefter den tilskadekomne kan<br />
nødflyttes ud af bilen og ud i det<br />
fri, hvor der kan påbegyndes hjerte-lunge-redning.<br />
Derefter alarmeres.<br />
Ætsende og lokalirriterende stoffer<br />
er afmærket med et faresymbol<br />
på etiketten.<br />
Førstehjælp<br />
Er ætsningen udvendig på huden<br />
eller i øjet, skylles straks med<br />
koldt vand (behageligt køligt).<br />
Fortsæt skylning med vand til<br />
smerten hører op, eller til du er<br />
kommet til skadestuen.<br />
Er ætsningens omfang større end<br />
ca. en femkrone, bringes den tilskadekomne<br />
til læge eller til skadestue.<br />
Tøj bør fjernes fra det ætsede<br />
sted, idet tøjet ofte vil indeholde<br />
syrerester.<br />
Fortsættes på næste side<br />
side 57
Ætsninger, fortsat<br />
Er der stænket noget ætsende i<br />
øjet, skylles ved at vand hældes i<br />
øjet, så det løber fra næseroden<br />
ud over øjet til kinden. Ved ætsning<br />
i øjet skal den tilskadekomne<br />
altid på skadestuen.<br />
Forebyggelse<br />
Brug aldrig uoriginal emballage<br />
(uden afmærkning) til ætsende og<br />
lokalirriterende stoffer.<br />
Gå køkkenskabe og skabe på badeværelset<br />
igennem. Fjern toiletrens,<br />
afløbsrens, afkalkningsmidler,<br />
vaskepulver til opvaskemaskiner<br />
og andet, der er afmærket<br />
som ætsende eller lokalirriterende,<br />
og anbring det så højt, at<br />
børn ikke kan nå det.<br />
Forgiftninger<br />
Forgiftninger kan ske på mange<br />
måder, og såvel symptomer som<br />
førstehjælp og lægebehandling er<br />
meget forskellig.<br />
Eksempler på forgiftninger er forsøg<br />
på selvmord, uheld ved børns<br />
omgang med medicin og indholdet<br />
i køkkenskabe m.v., narko, giftige<br />
vækster, plante- og insektgifte<br />
og forskellige kemiske midler.<br />
side 58<br />
Har en tilskadekommen drukket<br />
noget ætsende, skal du give personen<br />
noget at drikke. Brug vand,<br />
saftevand eller mælk (aldrig noget<br />
spiritusholdigt), men giv ikke så<br />
meget, at der er risiko for, at han<br />
kaster op.
Nogle forgiftninger er harmløse,<br />
andre er livsfarlige. Afhængig af<br />
det aktuelle giftstof, kan der ses<br />
næsten enhver form for symptom,<br />
f.eks. smerte, diaré, svimmelhed,<br />
kvalme og bevidstløshed.<br />
Førstehjælp<br />
Da forgiftninger er<br />
så forskellige, er der<br />
heller ikke en<br />
entydig førstehjælp.<br />
Ved svære forgiftningssymptomer,<br />
f.eks. stærke smerter eller bevidstløshed,<br />
skal du ringe 1-1-2<br />
for at rekvirere en ambulance.<br />
Er du i tvivl, kontakt giftlinjen eller<br />
vagtlægen.<br />
I tvivl ?<br />
Kontakt Giftlinjen<br />
tlf. 82 12 12 12<br />
Forebyggelse<br />
Børn har en særlig risiko for at blive<br />
forgiftet, fordi de ”undersøger”<br />
ting ved at putte dem i munden.<br />
Derfor er det nødvendigt at gøre<br />
en særlig indsats for at forebygge<br />
forgiftninger af børn.<br />
Giftige stoffer skal være<br />
afmærket. Brug aldrig<br />
uoriginal emballage uden<br />
afmærkning.<br />
Førstehjælpen er i øvrigt<br />
• Fjern evt. rester fra munden<br />
med en finger. Skyl munden<br />
med vand<br />
• Forsøg kun at fremkalde opkastning,<br />
når der er indtaget et<br />
kraftigt virkende giftigt stof, og<br />
når det kan gøres uden risiko<br />
• Ved bevidstløshed og manglende<br />
normal vejrtrækning, giv<br />
hjerte-lunge-redning<br />
• Hvis du er i tvivl om, hvorvidt<br />
stoffet er ætsende eller er der<br />
tale om jordolieprodukter, skal<br />
du give en kop væske at drikke<br />
for at fortynde og skylle<br />
• Undlad at give væske til en<br />
forgiftet, som er sløv, eller som<br />
ikke vil drikke<br />
• Giv lidt mælk eller flødeis, hvis<br />
der er tale om et petroleumsprodukt.<br />
Gå dine skabe i soveværelse, på<br />
badeværelset og evt. andre steder<br />
igennem, og fjern alt, hvad der er<br />
afmærket som giftigt, samt enhver<br />
form for medicin. Anbring det så<br />
højt, at børn ikke kan nå det.<br />
Har du små børn, så vær opmærksom<br />
på giftige planter i vindueskarmen<br />
og i haven.<br />
side 59
El ulykker<br />
El-ulykker forårsages af defekte<br />
el-installationer, el-værktøj, nedfaldne<br />
ledninger m.v.<br />
Elektrisk stød kan give brandsår,<br />
muskelkramper, bevidstløshed, og<br />
hjertestop.<br />
Elektrisk stød kan også give hjerteskade.<br />
En undersøgelse på et<br />
sygehus straks efter det elektriske<br />
stød vil kunne påvise skaden, så<br />
der kan behandles i tide.<br />
Stands ulykken<br />
Rør ikke ved en tilskadekommen,<br />
som har fået elektrisk stød, før du<br />
er helt sikker på, at strømmen er<br />
afbrudt. Sluk på nærmeste kontakt<br />
eller træk stikket ud af kontakten.<br />
Førstehjælp<br />
Alle tilskadekomne, som har været<br />
udsat for el-påvirkninger, skal<br />
tilses af læge eller skadestue.<br />
Er der tale om ulykker med højspænding,<br />
ringes 1-1-2 for at tilkalde<br />
en ambulance.<br />
side 60<br />
Er højspændingsledninger faldet<br />
ned, så er sikkerhedsafstanden<br />
20 meter. Ved andre luftledninger<br />
er sikkerhedsafstanden 2 meter.<br />
Hvis du ikke er sikker på, at<br />
strømmen er afbrudt, så gå ikke<br />
hen til den tilskadekomne, men<br />
alarmer i stedet (1-1-2).<br />
Er der brandsår, behandles disse<br />
med koldt vand på samme måde<br />
som andre brandsår (efter at<br />
strømmen er afbrudt).<br />
Hvis den tilskadekomne er bevidstløs<br />
og ikke har normal vejrtrækning,<br />
skal du give hjertelunge-redning.<br />
(Se side 12)
Forebyggelse<br />
Udskift dine kontakter til en model,<br />
hvor kontaktens huller er<br />
spærret, indtil der indsættes et<br />
stik. Eller sæt en "blændprop" af<br />
plastic i kontakten, sådan at børn<br />
ikke kan stikke metaldele ind i<br />
kontakten.<br />
Vedligehold din el-installation. Der<br />
må ikke være beskadigede stikkontakter<br />
eller ledninger i huset.<br />
Afprøv dit HPFI (HFI) relæ mindst<br />
en gang om året ved at trykke på<br />
test-knappen.<br />
Hedeslag<br />
Ved hedeslag (også kaldet solstik)<br />
bliver kroppen i løbet af relativ<br />
kort tid overophedet (ofte over 41 0<br />
C). Det er en livsfarlig tilstand,<br />
som kræver hurtig lægehjælp.<br />
Unormalt forhøjet legemstemperatur<br />
kan ses i bl.a. følgende eksempler<br />
• Anstrengelsesudløst hedeslag.<br />
Opstår især ved større<br />
fysiske anstrengelser i varmt<br />
og fugtigt vejr. Den tilskadekomne<br />
vil normalt være blussende<br />
rød, og badet i sved<br />
• Temperaturreguleringen svigter.<br />
Huden er typisk blussende<br />
rød, men helt tør<br />
• Ved udbredte forbrændinger<br />
(også solskoldninger), hvor<br />
svedkirtlerne kan være beskadigede<br />
eller helt ødelagt.<br />
Symptomer på hedeslag er<br />
• Høj legemstemperatur<br />
• Tiltagende utilpashed, svimmelhed<br />
og hovedpine<br />
• Blussende rød, varm og tør<br />
(nedsat eller ophævet svedproduktion),<br />
eller rød, kold og<br />
svedende<br />
• Svindende bevidsthed, forvirring,<br />
besvimelser og bevidstløshed<br />
• Eventuelt kramper.<br />
side 61
Førstehjælp til hedeslag<br />
Bring den tilskadekomne i skygge<br />
og helst ind i kølige omgivelser.<br />
Klæd den tilskadekomne af og<br />
køl, f.eks. ved at lægge et lagen<br />
eller håndklæde over hans krop,<br />
og holde det vådt.<br />
Er den tilskadekomne ved bevidsthed,<br />
gives rigeligt at drikke<br />
(ikke alkohol).<br />
Hvis det er muligt, bør den tilskadekomne<br />
bringes til læge eller hospital<br />
hurtigst muligt.<br />
Bevidstløse med normal vejrtrækning<br />
trækkes i skygge og lægges i<br />
aflåst sideleje. Der køles så vidt<br />
muligt som ovenfor nævnt, eventuelt<br />
ved at hælde vand på tøjet,<br />
og som minimum ved at lægge<br />
Forebyggelse<br />
Anvend let og luftig påklædning<br />
på varme dage med høj luftfugtighed,<br />
og begræns fysisk aktivitet.<br />
Bliver du utilpas og svimmel i<br />
varmt vejr, skal du hurtigst muligt<br />
søge i skygge og blive afkølet.<br />
side 62<br />
kolde omslag. Der skal ringes 1-1-<br />
2 for at tilkalde ambulance.<br />
Bevidstløse uden normal vejrtrækning<br />
gives hjerte-lungeredning.<br />
Sørg for at drikke rigeligt, når vejret<br />
er varmt.<br />
Efterlad aldrig børn i en bil, der er<br />
parkeret i solen.
Fremmedlegemer i øjet<br />
Når insekter, støv eller andre<br />
fremmedlegemer rammer øjenæblet,<br />
kan du som regel fjerne det<br />
med et øjenskylleglas.<br />
Førstehjælp<br />
Øjet skylles med vand der har<br />
kropstemperatur. Brug et specielt<br />
øjenskylleglas og isotonisk saltvand,<br />
eller bare et snapseglas og<br />
postevand.<br />
Isotonisk saltvand er en mild saltopløsning<br />
(ca. 1 teskefuld salt til 1<br />
l vand), og findes blandt andet i<br />
de specielle øjenskyllesæt, der<br />
kan købes på apoteket.<br />
Træk det nederste øjenlåg nedad,<br />
sæt glassets kant mod nederste<br />
øjenlåg. Luk så øjet helt op (du<br />
skal sikre dig, at øjet er vidt<br />
åbent), og sæt glassets øverste<br />
kant ind mod øverste øjenlåg.<br />
Læg hovedet tilbage nogle gange,<br />
så vandet i glasset skyller øjenæblet.<br />
Kan du ikke umiddelbart få fremmedlegemet<br />
ud, eller har det<br />
brændt sig fast i øjet, skal du søge<br />
læge/skadestue.<br />
Småskader<br />
side 63
Fremmedlegemer i øre eller næse<br />
Fremmedlegemer i øre og næse<br />
opstår ofte ved at børn putter små<br />
ting ind i øre eller næse.<br />
Vær varsom, når du prøver at fjerne<br />
fremmedlegemet, for du kan<br />
meget let komme til at skubbe<br />
fremmedlegemet længere ind i<br />
øret eller længere op i næsen.<br />
Fremmedlegemer i huden<br />
Splinter fra træ, torne el.lign. der<br />
sætter sig fast i huden, er normalt<br />
harmløse. Vær dog opmærksom<br />
på splinter, der trænger dybt ind i<br />
huden og ind i det underliggende<br />
væv, idet der vil være en risiko for<br />
infektion.<br />
Førstehjælp<br />
Fjern splinten med en pincet eller<br />
en nål, der er steriliseret over ild<br />
og nedkølet. Såfremt splinten ikke<br />
umiddelbart lader sig fjerne, eller<br />
har stukket dybt, så søg læge/<br />
skadestue.<br />
Buler<br />
Buler er hævelser, forårsaget af<br />
blødninger i vævet/blodansamlinger<br />
under huden, og opstår ved<br />
slag mod for eksempel hovedet.<br />
side 64<br />
Førstehjælp<br />
Hvis det ikke umiddelbart lykkes<br />
at fjerne fremmedlegemet, f.eks.<br />
ved at pudse næsen, så søg læge<br />
eller skadestue.
Førstehjælp til buler<br />
En bule skal køles. Det tager hævelsen<br />
og smerten.<br />
Små stik- og snitsår<br />
Småsår er normalt harmløse, men<br />
der kan opstå gener som smerte,<br />
blødning og infektion.<br />
Førstehjælp<br />
Du kan normalt selv behandle<br />
småsår. Søg dog læge hvis såret:<br />
• Er mere end 1,5 cm. langt<br />
• Er mere end 0,5 cm. dybt<br />
• Gaber så meget, at sårkanter<br />
ikke kan holdes sammen af<br />
plaster<br />
• Bløder meget<br />
• Sidder over led<br />
• Sidder i ansigtet.<br />
Rens såret omhyggeligt med vand<br />
og sæbe og en børste. Børst i så-<br />
Hudafskrabninger<br />
I en hudafskrabning kan der være<br />
skurestriber, som kan være noget<br />
dybere end resten af hudafskrabningen,<br />
og der kan sidde grus og<br />
småsten i såret.<br />
Førstehjælp<br />
Vask hudafskrabningen omhygge-<br />
Den tilskadekomne undersøges<br />
for andre skader imod hovedet, så<br />
som hjernerystelse eller kraniebrud.<br />
rets retning. Herefter sætter du<br />
hæfteplaster på, som skal skiftes,<br />
hvis det bliver vådt eller snavset.<br />
Plasteret aftages hver aften.<br />
ligt som nævnt under småsår. Tildæk<br />
ikke med plaster eller forbinding,<br />
idet sårskorpe dannes hurtigere,<br />
når såret får luft.<br />
Søg læge, hvis hudafskrabningen<br />
er omfattende, i ansigtet, eller der<br />
er fastsiddende urenheder.<br />
side 65
Næseblødning<br />
En næseblødning kan opstå i forbindelse<br />
med forkølelse mv., hvor<br />
næsens slimhinder er mere sarte,<br />
eller pga. slag mod næsen.<br />
Førstehjælp<br />
Sæt dig på en stol med albuen<br />
støttet på et bord, og hovedet let<br />
foroverbøjet. Klem næsen sammen<br />
mellem 2. og 3. finger.<br />
Bliv siddende i 5 - 10 minutter. Er<br />
blødningen ikke standset, bør du<br />
prøve igen i 5-10 minutter. Suppler<br />
eventuelt ved at sutte på en<br />
isklump og/eller lægge et koldt<br />
omslag over næse/pande.<br />
Standser blødningen ikke efter 2-<br />
3 forsøg, skal du søge læge.<br />
Udslået tand<br />
Selv om en tand er slået ud, kan<br />
den gro fast igen, hvis den får den<br />
rigtige behandling.<br />
Hvis den udslåede tand får lov til<br />
at tørre ind, vil vævet omkring<br />
side 66<br />
tandroden gå til, og tanden kan<br />
ikke gro fast igen.<br />
Også større stykker af en tand,<br />
der er slået af, skal medbringes til<br />
tandlægen, som vil kunne lime<br />
tanden sammen.<br />
Førstehjælp<br />
Find tanden eller tandstumpen og<br />
hold den fugtig i en plastpose eller<br />
et glas med mælk eller saltvand,<br />
(1 tsk. salt til 1 liter vand).
Bid fra dyr eller mennesker<br />
Det sker at mennesker bliver bidt<br />
af dyr, men også at især børn bider<br />
hinanden.<br />
Der er mange bakterier i et bidsår,<br />
og dermed risiko for stivkrampe.<br />
Et bid, der ikke giver hul i huden,<br />
giver ikke risiko for stivkrampe.<br />
Førstehjælp<br />
Du skal rense såret med vand og<br />
sæbe.<br />
Insektstik<br />
Insektstik er normalt ufarlige. Der<br />
er dog nogle undtagelser, hvor du<br />
skal tilkalde en ambulance:<br />
• Hvis du er allergisk overfor<br />
f.eks. hvepsestik<br />
• Hvis du bliver stukket i munden.<br />
Hvis du ikke er sikker på, at du er<br />
vaccineret mod stivkrampe indenfor<br />
de sidste 10 år, bør du søge<br />
læge/skadestue for at blive revaccineret<br />
mod stivkrampe.<br />
Hvis et barn har gennemgået vaccinationsprogrammet<br />
fra Statens<br />
Seruminstitut er barnet dækket i<br />
mindst 10 år.<br />
Allergisk reaktion kan være voldsomme<br />
hævelser, eventuelt udslæt<br />
på kroppen, almen utilpashed,<br />
vejrtrækningsproblemer, man<br />
føler sig meget varm og kan blive<br />
koldsvedende, håndfladerne bliver<br />
fugtige og den tilskadekomne bliver<br />
måske bevidstløs.<br />
Førstehjælp<br />
Ved små hævelser kan du køle<br />
stikstedet med isvand, sutte på en<br />
isterning ved stik i munden eller<br />
bruge lidt lokalt smertestillende<br />
creme, som kan fås i håndkøb til<br />
at smøre på huden.<br />
Ved voldsomme (allergiske) reaktioner<br />
skal du shockforebygge, tilkalde<br />
ambulance og evt. give hjerte-lunge-redning.<br />
side 67
Skovflåt<br />
Skovflåten er en lille mide på 1 –<br />
2 mm., som suger blod af dyr og<br />
mennesker.<br />
Dyret sidder i lav bevoksning og<br />
venter på, at et dyr eller menneske<br />
går forbi, hvorefter det falder<br />
ned på dyret eller mennesket.<br />
Den vil søge mod varme og fugtige<br />
steder som knæhaser, lyske<br />
og armhuler.<br />
side 68<br />
Normalt er bid af en skovflåt ikke<br />
farligt, men skovflåten kan være<br />
bærer af borreliabakterien som<br />
kan give hjernebetændelse og<br />
lammelser.<br />
Det er derfor vigtigt at være opmærksom<br />
på symptomer på, at<br />
borreliabakterien er overført.<br />
Hvis der efter bid af skovflåt optræder<br />
hævelse (eventuelt med<br />
en lille rød ring omkring), rødme<br />
eller udslet omkring bidstedet,<br />
skal du søge læge.<br />
Brug ikke de gamle husråd med at<br />
smøre fedtstof eller sprit på flåten,<br />
da det kan få flåten til at udtømme<br />
sit maveindhold, og derved øge<br />
smitterisikoen.<br />
Førstehjælp<br />
Fjern flåten så snart den opdages.<br />
Fjern den med en negl, en kniv eller<br />
med en speciel flåttang, som<br />
kan købes på apoteket.<br />
Forebyggelse<br />
Brug gummistøvler, eller sæt bukserne<br />
ned i strømperne og hav<br />
langærmet trøje på, når du går i<br />
skoven. Kig godt efter på kroppen<br />
efter skovflåt, når du har været i<br />
skoven. Undersøg evt. hinanden<br />
for mulige skovflåt.
Hugormebid<br />
Hugormen er som regel kun farlig<br />
for allergikere. Risikoen for at blive<br />
bidt er meget lille, da de fleste<br />
hugorme vil være mere bange for<br />
mennesker, end vi er for dem.<br />
Førstehjælp<br />
Du skal køle bidstedet, evt. med<br />
is. Husk at lægge stof imellem det<br />
kølende og huden, hvis du bruger<br />
noget frosset. Derefter skal du<br />
søge læge/skadestue.<br />
Hvis der opstår voldsomme reaktioner<br />
som udslet, almen påvirkning,<br />
hvor den bidte får det dårligt<br />
Fjæsing<br />
Fjæsing en fisk, der findes ved<br />
danske kyster. Fisken graver sig<br />
ned i sandet, men rygfinnetornen<br />
stikker op gennem sandet. Kommer<br />
du til at træde på den vil det<br />
gøre voldsomt ondt. Det vil give<br />
en stærk brændende smerte, og<br />
der vil komme hævelse af foden.<br />
Førstehjælp<br />
Du skal sætte den ramte fod i så<br />
varmt vand som overhovedet muligt.<br />
Derefter skal du søge læge/skadestue.<br />
skal du shockforebygge. Bliver<br />
han bevidstløs, skal du give hjerte-lunge-redning.<br />
Forebyggelse<br />
Brug gummistøvler, så kan hugormen<br />
ikke bide igennem.<br />
Forebyggelse<br />
Brug badesko, eller badesandaler,<br />
når du bader fra stranden.<br />
side 69
Brandmænd<br />
Brandmænd findes ved danske<br />
kyster - i perioder i store stimer.<br />
De er forsynet med meget lange<br />
fangtråde (tentakler), som kan<br />
”brænde” ved berøring. Det kan<br />
forårsage smerter og i allergiske<br />
tilfælde muskelkramper.<br />
Bjørneklo<br />
Bjørneklo er en stor skærmplante<br />
som bekæmpes ivrigt i Danmark,<br />
da den dels er meget pågroende,<br />
dels indeholder en saft, der i forbindelse<br />
med sollys giver voldsomme<br />
hudreaktioner som f.eks.<br />
blærer og røde striber i mærkelige<br />
mønstre. Denne virkning forstærkes<br />
af sollys.<br />
Førstehjælp<br />
Har du fået saft fra en bjørneklo<br />
på din hud, skal du sørge for at<br />
komme i skygge hurtigst muligt,<br />
derefter vasker du omhyggeligt<br />
området med vand og sæbe.<br />
Optræder der hudreaktioner, skal<br />
du søge læge/skadestue og sørge<br />
for at dække området til, så det<br />
ikke får yderligere sol.<br />
side 70<br />
Førstehjælp<br />
Du skal barbere fangtrådene væk<br />
med en engangsskraber. Brug<br />
evt. barberskum og sørg for tæt<br />
barbering af det ramte område.<br />
Derefter kan der smøres lidt smertestillende<br />
håndkøbsmedicin på.<br />
Søg læge/skadestue hvis symptomerne<br />
fortsætter i længere tid.
Sygdomme og førstehjælp<br />
Sygdomme kan være livstruende, og kan kræve førstehjælp på samme måde<br />
som skader, forårsaget af ulykker. En række alvorlige sygdomme kan<br />
medføre bevidstløshed, shock, kraftige smerter, kramper og vejrtrækningsproblemer.<br />
Førstehjælp til sygdomme<br />
Har du en syg i familien, bør du<br />
sætte dig ind i sygdommens<br />
symptomer og den førstehjælp, du<br />
evt. kan give, og du skal altid tilkalde<br />
en ambulance ved sygdomme,<br />
der medfører bevidstløshed<br />
i mere end et par minutter,<br />
shock eller meget stærke smerter.<br />
Bevidstløse<br />
En række sygdomme kan medføre<br />
bevidstløshed, bl.a. blodprop i<br />
hjertet, hjerneblødning og blødende<br />
mavesår.<br />
De almindelige regler for førstehjælp<br />
til bevidstløse jf. side 10<br />
gælder også for syge. Ved bevidstløshed,<br />
der varer mere end<br />
nogle få minutter,<br />
skal du alarmere.<br />
Hvis den bevidstløse<br />
har normal vejrtrækning,<br />
skal han<br />
lægges i aflåst side-<br />
Førstehjælpen til syge prioriteres<br />
efter de vigtigste symptomer, altså<br />
først bevidstløshed, derefter<br />
shock, så smerter. Desuden er<br />
der ved nogle sygdomme en speciel<br />
førstehjælp. Se denne i forbindelse<br />
med omtale af de enkelte<br />
sygdomme.<br />
leje. Se mere om aflåst sideleje<br />
på side 12). Hvis den syge ikke<br />
har normal vejrtrækning, skal du<br />
give hjerte-lunge-redning. Se mere<br />
om hjerte-lunge-redning på<br />
side 13).<br />
side 71
Shockforebyggelse<br />
Sygdomme som påvirker kredsløbet,<br />
kan medføre shock. For eksempel<br />
kan mavesår og abort give<br />
store blødninger, og dermed<br />
shock. I de tilfælde anvendes de<br />
Lejring<br />
Nogle sygdomme giver stærke<br />
smerter i bughulen, f.eks. mavesår,<br />
tarmslyng, galde- og nyresten,<br />
samt blindtarmsbetændelse.<br />
Du skal bringe den syge til læge,<br />
evt. tilkalde en ambulance, hvis<br />
han får meget stærke smerter eller<br />
vedvarende smerter uden<br />
kendt årsag, eller hvis han får tilbagevendende<br />
smerteanfald.<br />
Smerterne kan ofte lindres ved at<br />
anbringe den syge i aflastende<br />
rygleje, efter at du har alarmeret.<br />
Ved aflastende rygleje placeres<br />
den syge for eksempel, som det<br />
ses på tegningen herunder. Det er<br />
side 72<br />
almindelige regler for forebyggelse<br />
af shock jf. side 22.<br />
Blodprop i hjertet kan også medføre<br />
shock. Se førstehjælpen til<br />
blodprop i hjertet på side 86.<br />
vigtigt, at benene er bøjet, og at<br />
overkroppen er støttet godt.<br />
Ofte er det nødvendigt at lade den<br />
syge sidde op ad en væg eller et<br />
møbel for at holde overkroppen<br />
støttet i fremoverbøjet stilling.<br />
Spørg den syge, i hvilken stilling,<br />
han har færrest smerter, og hjælp<br />
ham til at ligge i den bedste stilling.<br />
Den syge kan også lægges på siden,<br />
men du skal være opmærksom<br />
på, at det nogle gange vil<br />
forøge smerterne i stedet for at<br />
lindre dem. Prøv i så fald at vende<br />
den syge om på den anden side.
Kramper<br />
Nogle sygdomme giver krampe,<br />
f.eks. epilepsi og feberkrampe<br />
(børn). Kramper er normalt kortvarige<br />
(få minutter), men kan aldrig<br />
afbrydes eller afkortes ved at<br />
fastholde den syge.<br />
En førstehjælper kan derimod<br />
hindre den syge i at skade sig<br />
selv under krampeanfaldet.<br />
Et barn i feberkrampe kan f.eks.<br />
lægges på en seng, og ved et<br />
epilepsianfald kan førstehjælperen<br />
lægge noget under den syges<br />
hoved.<br />
Vejrtrækningsproblemer<br />
Astma, bronkitis og blodprop i<br />
hjertet er sygdomme, der kan<br />
medføre vejrtrækningsproblemer.<br />
For så vidt angår selve vejrtrækningsproblemerne,<br />
er førstehjælpen<br />
at holde den syge i ro og berolige<br />
ham. Den syge kan stå eller<br />
sidde efter behag, men jo mindre<br />
anstrengt han er, jo færre vejrtrækningsproblemer<br />
vil han have.<br />
Syge med vejrtrækningsproblemer<br />
vil ofte have det bedst, hvis<br />
de sidder i en stilling som på teg-<br />
ningen herunder, d.v.s. let foroverbøjet<br />
og med armene hævet/støttet<br />
side 73
Sygdommene<br />
En lang række sygdomme er relateret til kroppens organer.<br />
På tegningen herunder kan organernes placering ses.<br />
På de følgende sider gennemgås de almindeligste sygdomme.<br />
Hjerte<br />
12 finger tarm<br />
Galdeblære<br />
side 74<br />
Nyre<br />
Tyktarm<br />
Blindtarm<br />
Blære<br />
Lunger<br />
Lever<br />
Milt<br />
Mavesæk<br />
Bugspytkirtel<br />
Tyndtarm<br />
Livmoder
Sygdomme, der medfører smerter<br />
Blindtarmsbetændelse<br />
Blindtarmsbetændelse er betændelse<br />
i det ormeformede vedhæng<br />
på tarmen ved overgangen mellem<br />
tyndtarm og tyktarm. Blindtarmsbetændelse<br />
er som regel<br />
forårsaget af almindelige tarmbakterier.<br />
Sygdommen er hyppig, og i<br />
Danmark udføres der 12.000 operationer<br />
for blindtarmsbetændelse<br />
hvert år. Sygdommen er hyppigst i<br />
8 til 25-års alderen, og rammer<br />
sjældent børn under to år.<br />
Symptomerne kan være lidt forskellige,<br />
men har ofte følgende<br />
forløb:<br />
♦ Pludseligt indsættende smerter<br />
omkring navlen. I løbet af<br />
nogle timer forværres smerterne<br />
og flytter sig nedad og<br />
ud mod højre side. De forværres<br />
ved bevægelse<br />
♦ Evt. temperaturforhøjelse<br />
♦ Kvalme og evt. opkastninger<br />
♦ Nedsat appetit<br />
♦ Ømhed ved hoste<br />
♦ Direkte og indirekte ømhed,<br />
dvs. at det gør ondt nedadtil i<br />
højre side af maven, når der<br />
trykkes på selve stedet, men<br />
også når der trykkes i den<br />
modsatte side af maven<br />
♦ Forstoppelse eller diare ses<br />
også.<br />
Førstehjælp<br />
Ved pludselige indsættende stærke<br />
mavesmerter der flytter sig eller<br />
er langvarige, skal man straks<br />
søge læge. Tag ikke smertestillende<br />
medicin, da det kan dæmpe<br />
symptomerne så sygdommen kan<br />
udvikle sig ubemærket.<br />
Blindtarmsbetændelse er en akut<br />
tilstand, der kræver hurtig operation.<br />
Hvis der går for lang tid, risikerer<br />
man, at blindtarmen brister, så<br />
tarmindhold løber ud i bughulen<br />
og giver bughindebetændelse.<br />
side 75
Galdesten<br />
Galdesten er små eller store sten,<br />
der dannes i galdeblæren.<br />
Galdesten er hyppigt forekommende,<br />
men tilstanden giver først<br />
symptomer, når stenen blokerer<br />
afløbet fra galdeblæren eller sætter<br />
sig fast i de dybe galdegange<br />
på vej til tolvfingertarmen.<br />
Symptomerne på galdesten kommer<br />
typisk i anfald og ofte lige efter<br />
man har spist. De er blandt<br />
andet:<br />
♦ Kraftige, ret pludseligt opståede<br />
smerter under højre ribbenskant,<br />
evt. med udstråling<br />
til ryg eller skulder (smerterne<br />
kan dog sidde andre steder).<br />
Anfaldet klinger af over flere<br />
timer<br />
♦ Ofte samtidig kvalme og opkastninger<br />
♦ Rastløshed (pga. smerter).<br />
Derudover kan der ses:<br />
♦ Gulfarvning af hud og øjne<br />
(gulsot)<br />
♦ Affarvning af afføringen, der<br />
bliver kitfarvet (lysegrå)<br />
♦ Mørkfarvning af urinen, der<br />
bliver porter- eller colafarvet.<br />
Der kan opstå komplikationer som<br />
infektioner i galdeblære, galdegange<br />
og bugspytkirtel, og i disse<br />
tilfælde vil den syge udvikle feber<br />
evt. med kulderystelser samt me-<br />
side 76<br />
re konstante smerter. Ved sten i<br />
galdegangene kan symptomerne<br />
svinge i intensitet, fordi en sten<br />
skiftevis kan blokere og tillade<br />
passage af galden.<br />
Førstehjælp<br />
Se side 72 om lejring af syge med<br />
smerter.
Nyresten<br />
Nyresten dannes i nyrebækkenet,<br />
som ligger tæt op ad nyren. Oftest<br />
er der tale om små sten, der selv<br />
passerer med vandladningen,<br />
men der kan også dannes så store<br />
sten, at de udfylder hele nyrebækkenet.<br />
Nyresten er ikke skadelige i sig<br />
selv, men de kan f.eks. sidde fast<br />
i urinlederne og skabe en række<br />
problemer og voldsomme smerter.<br />
Symptomer<br />
♦ Voldsomme smerter, der starter<br />
i siden eller ryggen lige<br />
under nederste ribben. Siden<br />
stråler de om på forsiden og<br />
ned mod skridtet. Smerterne<br />
er meget voldsomme og<br />
kommer i ture<br />
♦ Kvalme og opkastninger ses<br />
undertiden<br />
♦ Der kan komme blod i urinen,<br />
fordi stenene laver smårifter i<br />
urinvejene, men der er som<br />
regel tale om små og ubetydelige<br />
mængder blod<br />
♦ Der kan være hyppig vandladningstrang<br />
♦ Blærebetændelse kan opstå<br />
som resultat af nyresten, og<br />
kan være det eneste symptom<br />
på nyresten.<br />
Nyrestensanfald kan kompliceres<br />
af infektion i urinvejene eller nyrerne,<br />
men vil sjældent føre til varig<br />
påvirkning af nyrefunktionen.<br />
Har man haft et anfald af nyresten,<br />
så vil man have øget risiko<br />
for endnu et tilfælde af nyresten<br />
senere i livet.<br />
Førstehjælp<br />
Har den syge kraftige smerter, der<br />
kommer i ture, og/eller blod i urinen,<br />
er det vigtigt at søge læge<br />
(dette giver oftest sig selv, da<br />
smerterne er så voldsomme).<br />
Specielt hvis den syge udvikler<br />
feber, er hurtigt lægetilsyn nødvendigt.<br />
Se i øvrigt side 72 om lejring af<br />
syge med smerter.<br />
side 77
Tarmstop – Tarmslyng<br />
Tarmstop og tarmslyng er ikke det samme, men<br />
symptomerne er ens.<br />
Tarmstop er en tilstand, hvor passagen gennem<br />
mave-tarm-kanalen er spærret ved, at tarmen<br />
er blokeret, f.eks. efter operationer, ved indeklemt<br />
brok, eller ved hårde klumper afføring.<br />
Tarmslyng er en tilstand, hvor et tarmafsnit roteres<br />
om sig selv, og derved skaber en spærring.<br />
Symptomerne vil typisk være en kombination<br />
af:<br />
♦ Stærke smerter, der kommer i ture<br />
♦ Opkastninger, der kan være afføringslignende<br />
♦ Udspilning af mave og tarme<br />
♦ Stop af afføring og stop af afgang af luft fra<br />
tarmene.<br />
Ubehandlet vil et tarmstop i mange tilfælde få<br />
dødelig udgang på grund af dehydrering, koldbrand<br />
i tarmen, betændelse i bughulen og<br />
shock.<br />
Mavesår<br />
Mavesår er en forholdsvis hyppig<br />
sygdom. Mavesår findes både i<br />
selve mavesækken og i den første<br />
del af tolvfingertarmen. Mavesår<br />
opstår bl.a. som følge af forøget<br />
syreproduktion i mavesækken, infektion,<br />
indtagelsen af visse typer<br />
smertestillende midler og rygning.<br />
side 78<br />
Symptomer er ofte:<br />
Førstehjælp<br />
Se side 72 om lejring<br />
af syge med<br />
smerter.<br />
♦ Smerter i øvre maveregion<br />
♦ Sviende eller brændende fornemmelse<br />
i øvre mave-region<br />
♦ Halsbrand og sure opstød<br />
♦ Kvalme og opkastninger<br />
♦ Nedsat appetit.
Perforeret mavesår<br />
Mavesår vil kunne udvikle sig, så<br />
der opstår et regulært hul i mavesækken<br />
eller tolvfingertarmen<br />
(perforeret mavesår), hvorved<br />
mave-tarm-indhold kan flyde ud i<br />
bughulen og forårsage bughindebetændelse.<br />
Blødende mavesår<br />
En anden alvorlig situation er, hvis<br />
et blodkar i mave- eller tarmvæggen<br />
ødelægges. Dette kan føre til<br />
en voldsom, livstruende blødning.<br />
Afhængig af blødningens hastighed<br />
og hvor den er opstået, kan<br />
den vise sig ved opkastning af<br />
frisk, rødt blod eller brunligt, kaffegrumslignende<br />
opkast, samt<br />
som stærkt ildelugtende afføring<br />
med en klistret, sort og tjæreagtig<br />
konsistens.<br />
Førstehjælp<br />
Abort og graviditet uden for livmoderen<br />
En spontan abort er afstødning af<br />
fosteret før udløbet af 22. graviditetsuge.<br />
Spontane aborter er meget hyppige,<br />
men da der ofte er en lidt tabuagtig<br />
indstilling til dem, taler<br />
kvinder ikke så meget om det, og<br />
er derfor ikke klar over, hvor tit,<br />
det sker.<br />
Se side 72 om lejring af syge med<br />
smerter.<br />
En spontan abort er som regel<br />
ufarlig, men kan give så voldsom<br />
en blødning, at den er livstruende.<br />
En graviditet uden for livmoderen<br />
forekommer, hvis et normalt befrugtet<br />
æg vokser sig fast et andet<br />
sted end i livmoderens slimhinde.<br />
Det sker som regel i æggelederne,<br />
men kan også forekomme<br />
side 79
Abort (fortsat)<br />
i æggestokkene, bughulen eller livmoderhalsen.<br />
Symptomerne er<br />
♦ Uregelmæssige menstruationer<br />
♦ Smerter i underlivet<br />
♦ Blødning<br />
♦ Evt. bevidstløshed.<br />
Førstehjælp<br />
Se side 72 om lejring af syge med smerter og shockforebyggelse ved blødning.<br />
Sygdomme, der medfører kramper<br />
Feberkrampe<br />
Feberkramper er anfald af kramper<br />
hos børn i alderen tre måneder<br />
til fem år. Feberkrampe opstår,<br />
når temperaturen stiger brat<br />
og hurtigt.<br />
Krampen ligner epilepsi-anfald.<br />
Vejrtrækningen ophører kortvarigt,<br />
og barnet bliver blåt om munden.<br />
Barnet er bevidstløst, så du kan<br />
ikke komme i kontakt med det.<br />
Det kan også ske, at barnet i ste-<br />
side 80<br />
det for at gå i krampe bliver helt<br />
slapt.<br />
Anfaldet varer normalt kun et par<br />
minutter, men kan vare op til ca.<br />
20 minutter.<br />
Førstehjælp<br />
Når krampen er overstået, skal<br />
barnet afklædes og afkøles. Barnet<br />
kan evt. køles aktivt med kolde<br />
omslag på panden samt hånd-<br />
og fodrygge.<br />
Varer krampen længere end et<br />
par minutter, skal du tilkalde en<br />
ambulance. Ellers er det tilstrækkeligt<br />
at konsultere egen læge ved<br />
først givne lejlighed.<br />
Se i øvrigt side 73 om førstehjælp<br />
ved krampe.
Epilepsi<br />
Epilepsi er ikke en selvstændig<br />
sygdom, men et symptom på en<br />
bagvedliggende forstyrrelse i centralnervesystemet.<br />
Ældre får ofte krampe som en følge<br />
af andre sygdomme.<br />
Epileptiske anfald er meget forskellige.<br />
For eksempel kan et epilepsianfald<br />
betyde, at den syge er<br />
fraværende (ikke bevidstløs) en<br />
kort tid, eller har kramper i enkelte<br />
legemsdele, eller har voldsomme<br />
anfald med generel krampe. Anfaldet<br />
med generelle kramper er<br />
det anfald, de fleste forbinder med<br />
epilepsi.<br />
Anfaldet med generel krampe<br />
starter (ofte uden forvarsel) med,<br />
at alle den syges muskler spændes<br />
voldsomt, hvorefter han falder<br />
om.<br />
I denne fase ses ofte afgang af<br />
urin og afføring samt opkastning,<br />
ligesom der kan optræde en form<br />
for skrig ved, at luften fra den<br />
spændte brystkasse presses ud<br />
gennem stemmelæberne.<br />
Herefter følger en periode uden<br />
vejrtrækning, hvilket kan føre til<br />
stærk blåfarvning af huden.<br />
Efterhånden begynder den syge<br />
at sitre, og der kommer ryk i arme<br />
og ben samt trækninger af musklerne<br />
i tungen og ansigtet, hvor-<br />
ved spyt piskes op og kan vise sig<br />
som fråde om munden.<br />
Anfaldet varer typisk fra 1/2 til 2<br />
minutter. Efter anfaldet kan den<br />
syge være træt og omtåget. Nogle<br />
sover tungt i flere timer og kan<br />
dårligt vækkes.<br />
Førstehjælp<br />
♦ Beskyt den syges hoved. Læg<br />
f.eks. noget under hovedet,<br />
så personen ikke slår sig<br />
♦ Læg personen i aflåst sideleje<br />
når kramperne er overstået<br />
♦ Lad anfaldet tage den tid det<br />
tager<br />
♦ Når anfaldet er overstået, så<br />
hjælp evt. personen hen på et<br />
mere komfortabelt sted<br />
♦ Lad personen hvile sig eller<br />
sove et stykke tid efter anfaldet,<br />
hvis han har behov for<br />
det<br />
♦ Hvis ét nyt krampeanfald følger<br />
efter et andet, uden at<br />
personen kommer til bevidsthed,<br />
eller hvis anfaldet varer<br />
længere end fem minutter –<br />
så tilkald en ambulance.<br />
side 81
Kramper med feber i øvrigt<br />
Nogle sygdomme (hjernehindebetændelse<br />
(meningitis), malaria i<br />
hjernen eller hjernebetændelse)<br />
giver både høj feber og kan i sig<br />
selv fremkalde kramper.<br />
Sygdomme i nervesystemet kan<br />
også være årsag til kramper.<br />
Lungesygdomme<br />
side 82<br />
Særlig førstehjælp.<br />
Personer med hyppige krampetilfælde<br />
har normalt krampestillende<br />
medicin. Som førstehjælper må<br />
du hjælpe med at finde og give<br />
medicinen.<br />
De almindeligste lungesygdomme er astma og KOL (bronkitis og rygerlunger).<br />
Astma<br />
Astma er en reaktion i bronkierne,<br />
som medfører, at bronkierne udskiller<br />
en sej slim. Astma giver en<br />
pibende vejrtrækning og åndenød.<br />
Ca. 300.000 danskere, især børn<br />
og ældre mennesker, har astma.<br />
Astmaanfald udløses hyppigt af<br />
infektion, fysisk anstrengelse, indånding<br />
af kold eller tør luft eller<br />
forskellige stærke duftstoffer.<br />
Psykiske faktorer kan både udløse<br />
og forværre et anfald.<br />
Under et astmaanfald trækker<br />
muskulaturen i bronkievæggen sig<br />
sammen, og der opstår en øget<br />
produktion af slim, hvorved luft<br />
passagen yderligere besværliggøres<br />
Lette anfald giver åndenød under<br />
aktivitet, men den syge kan tale i<br />
hele sætninger.<br />
Ved alvorlige anfald har den syge<br />
åndenød i en sådan grad, at han<br />
må sidde eller ligge, og kun kan
tale i afbrudte sætninger. Ved alvorlige<br />
anfald, og hvis der tidligere<br />
har været livstruende anfald, skal<br />
ambulance tilkaldes.<br />
Hurtigtvirkende astmamedicin skal<br />
inhaleres, og virker indenfor få<br />
minutter. Den er som regel markeret<br />
med blå farver. Langsomt virkende<br />
(forebyggende) astmamedicin<br />
er som regel markeret med<br />
brune farver.<br />
KOL (rygerlunger)<br />
KOL er en kronisk obstruktion af<br />
luftvejene, der skyldes kronisk<br />
bronkitis og/eller lungeemfysem.<br />
Kronisk bronkitis fører til ardannelse<br />
i og forsnævring af bronkierne,<br />
og lungeemfysem fører til<br />
ødelæggelse af lungernes elastiske<br />
væv.<br />
Førstehjælp:<br />
♦ Find den syges medicin og<br />
find ud af, hvordan den skal<br />
anvendes<br />
♦ Hjælp den syge op i en bekvem<br />
stilling, der understøtter<br />
indåndingen. En god stilling er<br />
når den syge sidder i opret<br />
siddende stilling, let foroverbøjet<br />
og støtter sig på armene.<br />
Det er også vigtigt, at den<br />
syge får frisk luft<br />
♦ Forsøg at optræde roligt og<br />
besindigt og sørg for, at den<br />
syges omgivelser er rolige for<br />
at mindske hans angst. Tilskuere<br />
bør af samme grund<br />
fjerne sig<br />
♦ Hvis der ikke foreligger tegn<br />
på iltmangel, er situationen<br />
mindre presserende, og man<br />
kan forsøge at få kontakt med<br />
den læge, som behandler den<br />
syge, eventuelt lægevagten.<br />
side 83
KOL (Fortsat)<br />
Rygning er den hyppigste årsag til<br />
sygdommen.<br />
De hyppigste symptomer på KOL<br />
er åndenød, hoste, opspytning af<br />
slim og blåfarvning af hud og læber.<br />
Ved akut forværring af KOL kan<br />
der optræde nedsat åndedrætsfrekvens<br />
og åndedrætsstop.<br />
Hjerte- karsygdomme<br />
Hjerte- karsygdomme skyldes<br />
som hovedregel åreforkalkning,<br />
der medfører, at diameteren på<br />
kroppens pulsårer nedsættes.<br />
Dette fører til, at modstanden i<br />
pulsåren stiger, og dermed at<br />
blodforsyningen falder. Åreforkalkning<br />
er oftest lokaliseret i<br />
pulsårer i hjerte, hjerne og ben.<br />
Pludselige smerter i brystkassen<br />
stammer i lidt mere end 2/3 af tilfældene<br />
fra hjertekramper eller en<br />
blodprop i hjertet.<br />
Det skønnes, at omkring 150.000<br />
danskere lider af hjertesygdomme,<br />
som medfører lokal blodmangel<br />
i hjertet, på grund af åreforkalkning<br />
i hjertets pulsårer. Forkalkningen<br />
af pulsårene foregår<br />
over lang tid, og opdages ofte<br />
side 84<br />
Førstehjælp.<br />
Yd psykisk førstehjælp og hjælp<br />
personen til at finde sin sædvanlige<br />
medicin eller iltapparat. Bliver<br />
personen tiltagende træt, taler i<br />
kortere sætninger eller får sværere<br />
ved at hoste bør læge kontaktes<br />
eller ambulance tilkaldes.<br />
Se i øvrigt side 73 om førstehjælp<br />
ved vejrtrækningsproblemer<br />
først, når det indre tværsnitsareal<br />
af en eller flere af de større pulsårer<br />
i hjertet er mindsket med 75<br />
% eller mere.
Blodprop i hjertet<br />
Blodpropper i hjertet opstår som<br />
regel hos personer med forkalkning<br />
af hjertets kranspulsårer.<br />
En blodprop i hjertet opstår, når et<br />
stykke af belægningen i det forkalkede<br />
kar ødelægges, og blodet<br />
begynder at størkne omkring læsionen.<br />
Det medfører ofte, at<br />
blodkarret trækker sig sammen,<br />
sådan at der er ganske lille eller<br />
slet ingen blodtilførslen til den del<br />
af hjertet, som pulsåren forsyner.<br />
I denne del af hjertet vil hjertemuskelcellerne<br />
efterhånden ophøre<br />
med at fungere. Jo større et område<br />
der mister sin blodforsyning,<br />
jo lavere bliver hjertets samlede<br />
pumpekraft. Når pumpefunktionen<br />
svigter, vil der opstå shock og<br />
egentligt hjertestop.<br />
I starten vil hjertemuskelcellerne<br />
hver især trække sig sammen<br />
som normalt, men uden koordination<br />
med de øvrige hjertemuskelceller.<br />
Denne ukoordinerede aktivitet<br />
giver ingen pumpeeffekt, og<br />
efter nogle få minutter vil hjernen<br />
lide uoprettelig skade på grund af<br />
manglende iltforsyning.<br />
Symptomerne på blodprop i hjertet<br />
Symptomerne svinger i intensitet<br />
fra person til person, og er ikke<br />
helt de samme for mænd og kvin-<br />
der. Generelt set medfører blodprop<br />
i hjertet følgende symptomer<br />
(se næste side):<br />
side 85
Symptomer på blodprop i hjertet<br />
♦ Centrale brystsmerter, evt.<br />
med udstråling til venstre arm,<br />
side 86<br />
hals eller ryg<br />
♦ Åndenød / forøget åndedræts<br />
frekvens<br />
♦ Bleg og kold svedende<br />
(shock)<br />
♦ Kvalme og opkast.<br />
♦ Angst<br />
♦ Bevidstløshed.<br />
Førstehjælp<br />
♦ Ring 1-1-2 og beskriv symptomerne<br />
♦ Personen lejres halvt siddende<br />
♦ Giv psykisk førstehjælp.<br />
Blodpropper i lunge<br />
I kroppens vener, typisk i benene,<br />
dannes af og til blodpropper. Ved<br />
længere tids sengeleje, fedme,<br />
hjertesygdom, langvarig placering<br />
i samme stilling (f.eks. bus- og flyrejser)<br />
og udbredte forbrændinger,<br />
er risikoen for blodpropper i<br />
venerne øget.<br />
Den type blodpropper, der dannes<br />
i venerne, river sig løse, og driver<br />
med blodet. De opfanges i lungerne,<br />
hvor mindre blodpropper<br />
nedbrydes uden at der opleves<br />
symptomer.<br />
Hvis den syge bliver bevidstløs og<br />
uden normal vejrtrækning: giv<br />
hjerte-lunge-redning.<br />
Større blodpropper giver symptomer<br />
som ligner blodprop i hjertet,<br />
og førstehjælpen er som ved<br />
blodprop i hjertet.
Hjerneblødning<br />
Den rigtigste betegnelse for ”hjerneblødning”<br />
er slagtilfælde eller<br />
apopleksi. Det er en af de hyppigste<br />
alvorlige sygdomme i Danmark<br />
og rammer 12.000 danskere<br />
hvert år.<br />
Et slagtilfælde opstår, når hjernen<br />
bliver beskadiget på grund af<br />
manglende blodforsyning. Dette<br />
kan enten ske som følge af en<br />
blodprop i en af hjernens blodårer,<br />
eller en blødning i hjernevævet.<br />
Symptomerne på et slagtilfælde<br />
kommer ofte pludseligt, og kan efterfølgende<br />
forværres over nogle<br />
timer.<br />
Hjernen er delt i to halvdele og<br />
hver hjernehalvdel styrer den<br />
modsatte side af kroppen. En<br />
blodprop i venstre del af hjernen<br />
vil derfor give symptomer i højre<br />
side af kroppen.<br />
Symptomerne er forskellige af karakter,<br />
afhængig af, hvilket område<br />
i hjernen, der er ramt:<br />
♦ Lammelse af en arm eller et<br />
ben<br />
♦ Lammelse i den ene halvdel<br />
af krop eller ansigt<br />
♦ Blindhed i den ene halvdel af<br />
synsfeltet<br />
♦ Uforståelig ("sort") tale eller<br />
forståelsesproblemer<br />
♦ Snurren eller følelsesløshed i<br />
en del af kroppen<br />
♦ Svimmelhed, evt. bevidstløshed<br />
♦ Balance- eller koordinationsproblemer.<br />
Førstehjælp<br />
Hold den syge i ro i siddende stilling,<br />
og ring 1-1-2 for at rekvirere<br />
ambulance.<br />
Psykisk førstehjælp har en særlig<br />
betydning ved slagtilfælde, idet<br />
den syge kan have svært ved at<br />
give udtryk for ubehag eller ønsker<br />
i situationen.<br />
En syg med apopleksi, der er vågen<br />
og har talebesvær, kan for<br />
eksempel ofte høre og forstå alt,<br />
hvad der bliver sagt. Tilsvarende<br />
kan en person have svært ved at<br />
forstå, hvad der bliver sagt, men<br />
være i stand til at udtrykke sig nogenlunde<br />
klart.<br />
side 87
Sygdomme, der medfører infektion<br />
Maveinfektioner<br />
En ukompliceret maveinfektion viser<br />
sig ved almen utilpashed, mavesmerter<br />
og rumlen, kvalme, opkastninger,<br />
diare og evt. feber.<br />
Hos de fleste er det en uskadelig<br />
tilstand, som går over uden behandling.<br />
Det kan dog undertiden<br />
være et symptom på alvorlig sygdom.<br />
Blod i afføringen kan være symptom<br />
på alvorlig infektion i tarmen,<br />
kronisk tarmbetændelse eller<br />
kræftsygdom i tarmen. Ved diare<br />
Falsk strubehoste<br />
Falsk strubehoste er en akut betændelse<br />
i struben, hvor slimhinden<br />
hæver så meget, at luften får<br />
svært ved at komme til og fra lungerne.<br />
Falsk strubehoste rammer<br />
især børn i alderen fra 6 måneder<br />
til omkring 5 år.<br />
Falsk strubehoste opdages ofte<br />
ved, at barnet er hæst og vågner<br />
om natten med en karakteristisk<br />
hoste, der kan minde om en søløves<br />
gøen. Når barnet trækker vejret<br />
ind, kommer der en hivende og<br />
pibende lyd.<br />
Ofte er det en mindre lidelse, der<br />
ikke kræver nogen behandling,<br />
men hvis der er tale om en svær<br />
side 88<br />
med pus (betændelse) kan der<br />
være tale om kronisk tarmbetændelse.<br />
Førstehjælp<br />
Som generel huskeregel bør man<br />
søge læge efter en uge med<br />
vandtynde hyppige afføringer, eller<br />
efter en måned med lettere afføringsændringer.<br />
Ved blodig diare<br />
eller diare med pus skal man<br />
straks søge læge.<br />
infektion, kan barnet have vejr-<br />
trækningsproblemer, bliver blegt,<br />
få en karakteristisk blå farve pga.<br />
iltmangel, og blive træt og søvnig.<br />
Det er i så fald en alvorlig situation,<br />
og der skal ringes til vagtlægen<br />
eller 1-1-2.
Førstehjælp<br />
Lad barnet sidde op (Se side 73<br />
om førstehjælp ved vejrtrækningsproblemer).<br />
Barnets vejrtrækning<br />
lettes både ved at lade<br />
barnet indånde kold luft, og vanddamp.<br />
Meningitis<br />
Meningitis opstår, når bakterier eller<br />
virus trænger ind til hjernehinderne<br />
og skaber en betændelses<br />
tilstand. Meningitis er en alvorlig<br />
tilstand, specielt den bakterielle<br />
form.<br />
Symptomerne på meningitis er lidt<br />
forskellige, afhængig af, om der er<br />
tale om virus eller bakterier og efter,<br />
om der er tale om børn eller<br />
voksne, men de er oftest:<br />
• Feber<br />
• Symptomer på halsbetændelse<br />
(hoste, forkølelse og hæshed)<br />
• Hovedpine<br />
• Stivhed af nakke og ryg (man<br />
kan f.eks. ikke bøje hagen<br />
ned til brystet)<br />
• Kvalme og opkastninger.<br />
Senere (efter timer eller et døgn)<br />
ses<br />
• Følsomhed for lyd og lys<br />
• Påvirket almentilstand (gråbleg,<br />
træt, slap)<br />
Er der egentlige vejrtrækningsproblemer,<br />
bliver barnet blegt eller<br />
får en blålig farve i ansigtet, så<br />
kontakt egen læge/vagtlæge, eller<br />
ring 1-1-2 for at få ambulance.<br />
Der er tre hjernehinder, som danner<br />
et beskyttende lag om hjernen.<br />
Mellem de to inderste hinder er en<br />
væske (blåt herover). Bakterierne<br />
vil typisk sprede sig fra hjernevæsken<br />
til hinderne ved meningitis.<br />
• Sløret bevidsthed (sløv, forvirret)<br />
• Småblødninger i huden<br />
(knappenålsstore røde pletter,<br />
der ligner et udslæt). Til sidst<br />
kramper og bevidstløshed.<br />
Ubehandlet fører sygdommen<br />
til døden.<br />
Førstehjælp<br />
Ved symptomer på meningitis,<br />
søg straks læge.<br />
side 89
Sukkersyge<br />
Ved sukkersyge er produktionen<br />
af hormonet insulin nedsat (type<br />
1), eller der er nedsat effekt af insulin<br />
(type 2).<br />
I bugspytkirtlen dannes der hormoner,<br />
som styrer kroppens sukkerbalance,<br />
bl.a. insulin, som gør,<br />
at det sukker, der er i blodet,<br />
nemmere optages i bl.a. muskel-<br />
og leverceller. Opstår der en fejl i<br />
dette system, vil sukkeret ophobes<br />
i blodet.<br />
Type 1 sukkersyge skyldes en fejl<br />
i insulinproduktionen i bugspytkirtlen,<br />
og kræver behandling med<br />
insulin.<br />
Type 2 sukkersyge skyldes en<br />
nedsat følsomhed for insulin uden<br />
på muskelcellerne. Bugspytskirtlen<br />
kan stadig producere insulin,<br />
evt. i lettere nedsat omfang. Denne<br />
type sukkersyge kaldes også<br />
aldersbetinget eller "gammelmands"<br />
sukkersyge, men ses stadig<br />
oftere hos yngre.<br />
For højt blodsukker<br />
For højt blodsukker ses oftest hos<br />
personer med type 1 sukkersyge.<br />
Årsagen kan være, at den sukkersyge<br />
har spist mere end planlagt i<br />
forhold til insulinbehandlingen eller<br />
har glemt en eller flere indsprøjtninger<br />
af insulin.<br />
side 90<br />
Symptomerne på Type 2 sukkersyge<br />
overses ofte, men er:<br />
♦ Udtalt tørst<br />
♦ Dehydrering<br />
♦ Hyppige vandladninger (op til<br />
1 gang i timen døgnet rundt)<br />
♦ Vægttab<br />
♦ Træthed<br />
♦ Kløe omkring kønsorganerne<br />
♦ Besvær med at fokusere med<br />
øjnene.<br />
Febersygdom eller graviditet, hvor<br />
insulinbehovet er større, kan også<br />
føre til for højt blodsukker, hvis<br />
den daglige behandling ikke reguleres.
Symptomer på forhøjet blodsukker:<br />
♦ Øget vandladning<br />
♦ Tørst<br />
♦ Kvalme, opkastning og mavesmerter<br />
♦ Dyb og hurtig vejrtrækning<br />
♦ Udåndingsluften har en mar-<br />
kant lugt af acetone<br />
♦ Dehydrering<br />
♦ Shock<br />
♦ Uklar, senere bevidstløs.<br />
For lavt blodsukker<br />
For lavt blodsukkerniveau kaldes<br />
også ”insulintilfælde”. Situationen<br />
kan opstå som følge af ændret<br />
kostindtag, forøget aktivitetsniveau<br />
eller overdosering af insulin.<br />
Symptomer på for lavt blodsukker<br />
er:<br />
♦ Bleghed<br />
♦ Rysten<br />
♦ Svedudbrud<br />
♦ Øget hjertefrekvens<br />
♦ Sultfornemmelse<br />
♦ Ængstelse<br />
♦ Indre uro.<br />
Desuden følgende symptomer,<br />
som i nogle situationer kan forveksles<br />
med beruselse:<br />
♦ Træthed<br />
♦ Irritation<br />
♦ Nedsat koncentration<br />
Førstehjælp.<br />
Er den sukkersyge ved bevidsthed,<br />
kan førstehjælperen hjælpe<br />
med at finde og indsprøjte insulin.<br />
Ved bevidstløshed gives hjertelunge-redning.<br />
♦ Hovedpine<br />
♦ Psykiske afvigelser (mærkelig/underlig<br />
opførsel)<br />
♦ Synsforstyrrelser<br />
♦ Omtågethed<br />
♦ Krampe<br />
♦ Lammelser<br />
♦ Bevidstløshed.<br />
Førstehjælp<br />
Førstehjælpen er at give den sukkersyge<br />
mad eller drikke med<br />
sukker, som kan optages hurtigt,<br />
f.eks. druesukkertabletter eller et<br />
glas sød saft, juice eller mælk.<br />
I alvorligere tilfælde kan den sukkersyge<br />
have brug for en indsprøjtning<br />
med glukagon. Har den<br />
sukkersyge selv glukagon, kan du<br />
hjælpe med at finde sprøjten. Bliver<br />
den sukkersyge bevidstløs,<br />
gives hjerte-lunge-redning.<br />
side 91
Som almindelig førstehjælper kan<br />
du give den samme hjerte-lungeredning,<br />
uanset om personen er<br />
voksen eller barn.<br />
Hjerte-lunge-redning til børn<br />
Er du forælder til et barn, eller har<br />
du et arbejde, som gør at du omgås<br />
børn til dagligt, bør du imidlertid<br />
træne en hjerte-lunge-redning<br />
til børn, der er lidt anderledes end<br />
til voksne, men har en større effekt<br />
og giver en større chance for<br />
overlevelse.<br />
Som børn regnes i denne sammenhæng<br />
børn og unge indtil puberteten.<br />
Er du i tvivl om, hvorvidt en person<br />
med muligt hjertestop er vok-<br />
Spædbørn<br />
Som spædbørn regnes børn op til<br />
ca. 1 år. De holdes på armen eller<br />
lægges på et bord, når de skal<br />
have hjerte-lunge-redning.<br />
Der skabes frie luftveje ved at bøje<br />
hovedet til neutral-stilling som<br />
på tegningen. Bøjes hovedet for<br />
langt bagover, vil luftvejene på<br />
spædbørn kunne spærres.<br />
Der gabes over både mund og<br />
næse, og der gives 5 indblæsninger.<br />
Blæs forsigtigt (over 1-1,5<br />
side 92<br />
sen eller barn, så skal du behandle<br />
personen som et barn.<br />
Indblæsninger først<br />
Børn har en mindre iltreserve i<br />
blodet end voksne. Derfor bør du<br />
starte med 5 indblæsninger, når et<br />
barn har åndedrætsstop.<br />
Du bør desuden give hjerte-lungeredning<br />
i et minut, inden der alarmeres<br />
(hvis du er alene).<br />
Børn:<br />
Start med 5 indblæsninger<br />
– så brystkompressioner<br />
1-1-2 efter 1 minut
sekund) til du ser brystkassen<br />
hæve sig.<br />
Brystkompressioner udføres på<br />
spædbørn med 2 fingre, trykhastigheden<br />
er som hos voksne<br />
(100 tryk pr. minut). Der gives 30<br />
brystkompressioner.<br />
Tryksted er nederste tredjedel af<br />
brystbenet, trykdybden er 1/3 af<br />
brystkassens dybde.<br />
Fortsæt derefter skiftevis med 30<br />
brystkompressioner og 2 indblæsninger.<br />
Store børn<br />
Som store børn regnes børn fra<br />
ca. 1 år indtil puberteten. De lægges<br />
på et bord eller på gulvet.<br />
Giv 5 indblæsninger.<br />
Brystkompressioner udføres med<br />
1 eller 2 hænder, afhængig af<br />
barnets størrelse. Trykhastighed<br />
er som hos voksne (100 tryk pr.<br />
minut). Der gives 30 brystkompressioner.<br />
Tryksted er nederste tredjedel af<br />
brystbenet. Trykdybden er 1/3 af<br />
brystkassens dybde.<br />
Fortsæt derefter skiftevis med 30<br />
brystkompressioner og 2 indblæsninger.<br />
Alarmer efter et minut (hvis det ikke<br />
allerede er sket), og fortsæt<br />
hjerte-lunge-redning.<br />
Alarmer efter et minut (hvis det ikke<br />
allerede er sket), og fortsæt<br />
hjerte-lunge-redning.<br />
side 93
Flere tilskadekomne / Prioritering<br />
Når der er flere tilskadekomne efter<br />
en ulykke, kan du blive nødt til<br />
at afgøre, hvem der skal hjælpes<br />
først.<br />
Den beslutning kan være svær,<br />
men her er nogle hovedregler:<br />
1. Bevidstløse<br />
Bevidstløshed i mere end et par<br />
minutter er altid en livsfarlig tilstand.<br />
Koncentrer dig derfor først<br />
om bevidstløse, og vær sikker på,<br />
at de har frie luftveje og trækker<br />
vejret (ABC reglen). Har den tilskadekomne<br />
normal vejrtrækning,<br />
så læg ham i aflåst sideleje. (se<br />
mere på side xx<br />
Katastrofer<br />
Katastrofer er kendetegnet ved, at<br />
der er flere tilskadekomne, end du<br />
som førstehjælper kan nå at hjælpe.<br />
I katastrofesituationer forventes<br />
det ikke af dig som førstehjælper,<br />
at du kan organisere førstehjælpsarbejdet.<br />
I stedet skal du først sikre dig, at<br />
der er alarmeret. Derefter bør du<br />
udvælge dig et område eller et antal<br />
tilskadekomne, som du kan<br />
overkomme at hjælpe, og derefter<br />
kun koncentrere dig om dem.<br />
side 94<br />
2. Shock<br />
Shock er en farlig tilstand. Finder<br />
du shockfremkaldende skader<br />
som pulsåreblødninger eller store<br />
forbrændinger m.v., eller finder du<br />
symptomer på shock (bleg og<br />
koldsvedende) hos en tilskadekommen,<br />
skal du forebygge mod<br />
shock (se mere på side xx).<br />
3. Andre skader<br />
Når du har taget dig af de bevidstløse<br />
og de shocktruede, er tiden<br />
inde til at hjælpe de, der har andre<br />
skader (ikke livstruende).<br />
Sirener/alarmsignaler<br />
Myndighederne alarmerer borgerne<br />
ved giftudslip m.v. ved hjælp af<br />
et landsdækkende sirenesystem,<br />
der afprøves hvert år den 1. onsdag<br />
i maj.<br />
Se mere i telefonbogen<br />
eller se og<br />
hør sirenerne på<br />
internet:<br />
www.beredskabsstyrelsen.dk
Førstehjælp og etik<br />
Der rejser sig ofte etiske spørgsmål, når et menneske kommer til skade eller<br />
dør.<br />
Udgangspunktet for en førstehjælper er, at alle hjælpes uanset alder, køn,<br />
religion, race eller sygdom. Men i praksis er det ikke helt så let. Derfor bør<br />
hver enkelt førstehjælper gøre sig nogle tanker om egen formåen og om såvel<br />
egne som andres grænser.<br />
Herunder er nogle eksempler.<br />
Bliver den tilskadekomne ”en grøntsag” efter genoplivning?<br />
Når hjernen har været uden ilt i 4-<br />
6 minutter sker der skade på hjernen.<br />
De centre, der først skades i hjernen,<br />
er dem, der styrer hjerte- og<br />
åndedrætsfunktionen. Derfor er<br />
det forholdsvis let at konstatere<br />
”hjernedød” på sygehuset.<br />
Forventet dødsfald<br />
Når et dødsfald er ventet, f.eks.<br />
på grund af fremskreden sygdom,<br />
så vil det være etisk korrekt at<br />
undlade at give hjerte-lungeredning.<br />
En persons udtrykkelige<br />
ønske om ikke at blive ydet førstehjælp<br />
skal også respekteres.<br />
I Danmark er ”hjernedød” dødskriteriet.<br />
Det betyder, at en tilskadekommen<br />
får lov at dø, når hjernen<br />
har lidt uoprettelig skade.<br />
Derfor behøver du ikke at tænke<br />
på risikoen, når du giver hjertelunge-redning<br />
til en bevidstløs.<br />
Men pas på!<br />
Du skal vide med sikkerhed, at<br />
dødsfaldet er ventet, eller at personen<br />
aktivt har modsat sig, at<br />
der bliver givet førstehjælp. Du<br />
må aldrig undlade at give førstehjælp,<br />
bare fordi personen er syg<br />
eller gammel.<br />
side 95
Afklædning<br />
Det er ofte hensigtsmæssigt at<br />
fjerne tøj fra en tilskadekommen.<br />
F.eks. bør du altid blotte brystkassen<br />
på en tilskadekommen, når<br />
du skal give hjerte-lunge-redning,<br />
fordi det giver den bedste effekt.<br />
Som førstehjælper skal du gøre<br />
op med dig selv, om du kan få dig<br />
selv til at tage personens tøj af, eller<br />
om du føler, at du dermed<br />
krænker såvel den tilskadekomnes<br />
som din egen blufærdighed.<br />
Religion og fremmede kulturer<br />
Undertiden vil du som førstehjælper<br />
stå overfor tilskadekomne, der<br />
tilhører religioner eller kulturer,<br />
som du ikke kender.<br />
Du vil ofte være i tvivl om, hvad<br />
du kan tillade dig, når du giver førstehjælp.<br />
Krænker du for eksempel<br />
den tilskadekomnes religion?<br />
Overskrider du kulturelle grænser?<br />
Udsætter du dig selv for kraftige<br />
reaktioner?<br />
Egen sikkerhed, egne grænser<br />
Du hjælper bedst og mest, når du<br />
selv er i sikkerhed. Derfor skal du<br />
tænke på dig selv. Du får ikke tak,<br />
fordi du pådrager dig en skade,<br />
side 96<br />
Prøv at tale med den tilskadekomne,<br />
hvis han er ved bevidsthed.<br />
Forklar årsagen, og få den<br />
tilskadekomne til at acceptere afklædningen.<br />
Kommer du imidlertid i en situation,<br />
hvor du føler, at du overtræder<br />
dine eller den tilskadekomnes<br />
grænser, så lad den tilskadekomne<br />
beholde tøjet på, og gør hvad<br />
du kan udenpå tøjet. Du vil under<br />
alle omstændigheder kunne gøre<br />
mere, end hvis du blot vender ryggen<br />
til.<br />
Svaret på sådanne spørgsmål er<br />
ukendt for de fleste. Du må imidlertid<br />
ikke tage hensyn til eventuelle<br />
religiøse holdninger, som du<br />
ikke kender til bunds. Du skal bare<br />
yde førstehjælp og redde liv.<br />
Har du imidlertid en helt konkret<br />
viden om, at den tilskadekomne<br />
ikke ønsker, at du yder livreddende<br />
førstehjælp, så må du respektere<br />
det ønske.<br />
f.eks. ved at nødflytte en person,<br />
eller ved at blive påkørt efter et<br />
færdselsuheld, fordi du ikke så dig<br />
for.
Tilskadekomne kan ofte se ”ulækre”<br />
ud. Der kan være blod, snavs<br />
og legemsvæsker, som en førstehjælper<br />
kommer i berøring med,<br />
når han yder førstehjælp.<br />
Der kan også være tilskadekomne,<br />
som virker skræmmende gennem<br />
deres adfærd, f.eks. ved at<br />
skrige, græde eller skælde ud.<br />
Det er i orden at have begrænsninger,<br />
men man skal gøre<br />
sig klart, at manglende førstehjælp<br />
kan koste den tilskadekomne<br />
livet.<br />
Fotografi af en ulykke<br />
Det ses med mellemrum, at tilskuere<br />
til ulykker optager fotos eller<br />
video af en tilskadekommen,<br />
f.eks. med en mobiltelefon.<br />
En sådan adfærd er næsten altid<br />
stærkt krænkende for en tilskadekommen,<br />
der befinder sig i en situation,<br />
hvor han er hjælpeløs og<br />
fremtræder på en måde, han finder<br />
ydmygende.<br />
Derfor: Optag aldrig fotos af tilskadekomne<br />
ved ulykker.<br />
Som førstehjælper bør du forsøge<br />
at afskærme uheldsstedet mod<br />
nysgerrige. Bed folk med kamera/mobiltelefon<br />
om at gå, og placer<br />
dig og andre hjælpere, så I<br />
dækker for den tilskadekomne.<br />
Kan du for eksempel ikke få dig<br />
selv til at give kunstigt åndedræt,<br />
så er der stor effekt i blot at give<br />
brystkompressioner.<br />
Prøv at involvere andre. Er der<br />
noget, som du ved, skal gøres,<br />
men som du ikke kan få dig selv<br />
til, så sig det. Det er nemlig muligt,<br />
at andre formår at gøre det,<br />
du ikke selv kan gøre. Vi har jo<br />
forskellige grænser.<br />
side 97
A<br />
ABC reglen 2<br />
Abort og graviditet uden for livmoderen<br />
79<br />
Afklædning 96<br />
Aflåst sideleje 12<br />
Afskårne fingre og tæer m.v. 56<br />
Almindelig førstehjælp 30<br />
Astma 82<br />
B<br />
Bevidstløse 71<br />
Bevidstløshed 11<br />
Bid fra dyr eller mennesker 67<br />
Bjørneklo 70<br />
Blindtarmsbetændelse 75<br />
Bliver den tilskadekomne ”en<br />
grøntsag” efter genoplivning?<br />
95<br />
Blodprop i hjertet 85<br />
Blodpropper i lunge 86<br />
Blokering af luftvejene 18<br />
Blokering af luftvejene hos børn 21<br />
Blødende mavesår 79<br />
Blødning mellem kranium og<br />
hjernehinder<br />
49<br />
Brandmænd 70<br />
Brud på knogler 34<br />
Brud på nakke, ryg og bækken 46<br />
Brystkasselæsioner 54<br />
Buler 64<br />
Bækkenbrud 47<br />
D<br />
Drukning 50<br />
E<br />
Egen sikkerhed, egne grænser 96<br />
El ulykker 60<br />
side 98<br />
Stikordsregister<br />
Epilepsi 81<br />
F<br />
Falsk strubehoste 88<br />
Feberkrampe 80<br />
Fibersprængning 40<br />
Fjæsing 69<br />
Flere tilskadekomne / Prioritering<br />
94<br />
For højt blodsukker 90<br />
For lavt blodsukker 91<br />
Forbrænding 26<br />
Forebyggelse i trafikken 9<br />
Forfrysninger 52<br />
Forgiftninger 58<br />
Forstuvninger 39<br />
Forventet dødsfald 95<br />
Fotografi af en ulykke 97<br />
Fremmedlegemer i huden 64<br />
Fremmedlegemer i øjet 63<br />
Fremmedlegemer i øre eller<br />
næse<br />
64<br />
Færdselsuheld, særlige forhold 8<br />
Førstehjælp og etik 95<br />
Førstehjælp til sygdomme 71<br />
Førstehjælpens 4 hovedpunkter 3<br />
G<br />
Galdesten 76<br />
H<br />
Hedeslag 61<br />
Hjerneblødning 87<br />
Hjernerystelse 48<br />
Hjerte- karsygdomme 84<br />
Hjerte-lunge-redning 13<br />
Hjerte-lunge-redning til børn 92<br />
Hjertemassage 15
Hudafskrabninger 65<br />
Hugormebid 69<br />
Hængning, strangulering og<br />
kvælning<br />
53<br />
I<br />
Indblæsninger 16<br />
Insektstik 67<br />
K<br />
Katastrofer 94<br />
Knebelpres 26<br />
KOL (rygerlunger) 83<br />
Kramper 73<br />
Kramper med feber i øvrigt 82<br />
Kraniebrud 48<br />
Kuldepåvirkning 51<br />
Kulilteforgiftning 56<br />
Kvæstning af muskelvæv 41<br />
L<br />
Led 37<br />
Ledskred 38<br />
Lejring 72<br />
Livreddende førstehjælp 10<br />
Livsvigtig ilttransport 10<br />
M<br />
Maveinfektioner 88<br />
Mavesår 78<br />
Meningitis 89<br />
Muskler og muskelskader 40<br />
N<br />
Nyresten 77<br />
Næseblødning 66<br />
Nødflytning 6<br />
O<br />
Overlevelseskæden 2<br />
P<br />
Perforeret mavesår 79<br />
Psykisk førstehjælp 30<br />
Pulsåreblødning 23<br />
R<br />
Religion og fremmede kulturer 96<br />
R-I-C-E princippet 41<br />
S<br />
Senesprængning 41<br />
Shock 22<br />
Shockforebyggelse 72<br />
Silo- og brøndulykker 54<br />
Skelettets knogler 33<br />
Skovflåt 68<br />
Slag mod hovedet 48<br />
Sluk ild i en person 28<br />
Sne- og jordskred 52<br />
Stabilisering af formodede nakke-<br />
og rygskader<br />
46<br />
Stands ulykken 4<br />
Stik- og snitsår 65<br />
Støtteforbindinger 43<br />
Sukkersyge 90<br />
Sygdomme og førstehjælp 71<br />
Sygdomme, anatomi 74<br />
T<br />
Tand – udslået 66<br />
Tarmstop – Tarmslyng 78<br />
Tilkald hjælp 29<br />
Trykforbinding 24<br />
V<br />
Vejrtrækningsproblemer 73<br />
Æ<br />
Ætsninger 57<br />
side 99
Til egne notater.<br />
side 100
Til egne notater.<br />
side 101
Til egne notater.<br />
side 102
Til egne notater.<br />
side 103
Til egne notater.<br />
side 104
<strong>Beredskabsforbundet</strong> er det foreningsmæssige ståsted for frivillige i redningsberedskabet.<br />
<strong>Beredskabsforbundet</strong> har 3 formål:<br />
Organisation:<br />
♦ at være foreningsmæssigt<br />
ståsted for de frivillige i det<br />
kommunale og statslige redningsberedskab<br />
samt andre,<br />
som ønsker at være medlemmer<br />
af forbundet.<br />
Information:<br />
♦ at medvirke til at udbrede<br />
kendskabet i befolkningen til<br />
beredskab og forebyggelse.<br />
Uddannelse:<br />
♦ at uddanne befolkningen<br />
med henblik på at øge dens<br />
selvhjulpethed og robusthed,<br />
og at uddanne frivillige til at<br />
varetage opgaver i redningsberedskabet.<br />
Se mere om førstehjælp på følgende adresser:<br />
• <strong>Beredskabsforbundet</strong>: www.beredskab.dk<br />
• Dansk Førstehjælps Råd: www.dfr-net.dk<br />
• Dansk Råd for Genoplivning: www.genoplivning.dk<br />
• Giftlinjen: www.giftlinjen.dk<br />
• www.sundhedsguiden.dk<br />
Sundhedsguiden A/S er Danmarks førende<br />
udbyder af information indenfor sundhed,<br />
sygdom, helbredelse og alternativ<br />
behandling.<br />
Desuden medvirker <strong>Beredskabsforbundet</strong><br />
ved løsning af humanitære<br />
opgaver.<br />
Vision:<br />
<strong>Beredskabsforbundet</strong>s vision er<br />
at skabe øget tryghed i samfundet.<br />
Befolkningsuddannelse i førstehjælp<br />
og brandslukning<br />
<strong>Beredskabsforbundet</strong> administrerer<br />
et statstilskud på 4 mio. kr.<br />
om året til uddannelse af befolkningen<br />
i førstehjælp og elementær<br />
brandslukning.<br />
Afsnittet i denne bog om sygdomme er skrevet i samarbejde med<br />
Sundhedsguiden A/S