Forskning i - Region Sjælland

More documents

Recommendations

Info

Behandling af ADHD Psykolog og ph.d.-studerende Ole Jakob Storebø, der har norske rødder og en fortid som afspændingspædagog i psykiatrien, blev i foråret 2008 foreslået at lave et forskningsprojekt om ADHD-behandling i psykiatrien. Maj måned samme år blev en projektbeskrivelse afleveret, hvor udgangspunktet var at forske i legeterapi for ADHD-børn. Men da det viste sig, at evidensen på det område var for svag, ændrede han projektet til at handle om social færdighedstræning af børn med ADHD. Samtidig ville Ole Jakob Storebø undersøge, om der er forskelle i behand- 14 Årsrapport 2009 – meget mere end medicin Det er veldokumenteret, at børn med aDHD kan have stor glæde af medicinsk behandling. Men gør det dem grundlæggende bedre til at håndtere sociale relationer? Ph.d.-studerende ole Jakob storebø undersøger, om social færdighedstræning kan gøre en forskel for livet med aDHD. lingseffekt set i forhold til ADHD-børnenes forskellige tilknytningskompetencer, der går fra »tryg tilknytning«, »utryg undgående tilknytning«, »utryg ambivalent/modstridende tilknytning« og til »desorganiseret tilknytning«: - Jeg ville undersøge, om vi med social færdighedstræning kan hjælpe forskellige børn med ADHD i forhold til sociale problemer, eftersom de problemer formentlig ikke afhjælpes tilstrækkeligt med medicin alene, fortæller Ole Jakob Storebø og uddyber: - Mange børn med ADHD har foruden deres kernesymptomer, der består af hyperaktivitet, impulsivitet og manglende evne til at fastholde deres opmærksomhed, vanskeligheder i det sociale samspil, som belaster relationen til forældre, jævnaldrende og skolelærere og dermed deres skolepræstationer. Der er med andre ord ingen, der vil lege med dem. De har få eller ingen venner, er ofte ikke vellidte i skolen, og de klarer sig generelt
Psykologolejakobstorebøomsitforskningsprojekt:»medicinskbehandlinghargodeffekt.mendengårførstogfremmestpåatdulmesygdommenssymptomer.Børnenebliverikkebedretilatbegåsigisocialesammenhænge,ogdeterher,jegmener,detterapeutiskearbejdeskalspilleenmereaktivrolleibehandlingen.« dårligt. Flere undersøgelser har vist, at social færdighedstræning hjælper børn med ADHD i forhold til deres sociale problemer. Med forskningsprojektet vil jeg forsøge at skabe bedre evidens for effekten af social færdighedstræning kombineret med medicinsk behandling. 8ugerssocialfærdighedstræning Metodisk er der tale om et såkaldt randomiseret kontrolleret forsøg, hvor en gruppe børn modtager en forsøgsbehandling, mens en anden gruppe børn modtager »standardbehandling«, også kaldet kontrolbehandling. Børnene er mellem 8 og 12 år og med en ADHDdiagnose. Ole Jakob fortæller: - I alt 52 børn deltager i forskningsprojektet, som er inddelt i fire tidsmæssigt forskudte behandlingsforløb. De fire kontrolgrupper følger et 8 ugers forløb ud fra almindelig praksis i forhold til AD- HD-patienter på Børnepsykiatrisk Afsnit i Holbæk, mens de fire forsøgsgrupper i tillæg hertil følger et 8 ugers socialt færdighedsprogram. Her anvender vi forskellige tidligere afprøvede metoder for at indlære børnene sociale færdigheder. Ole Jakob Storebø uddyber: - De to gruppeterapeuter, der står for det sociale færdighedsprogram, benytter rollespil, didaktiske instruktioner og arbejder med at symbolisere ved hjælp af for eksempel tøjdyr. De bruger forskellige lege, kreative teknikker, kropslige øvelser, brug af musik, oplæsning af historie, spil og film. Der er et tema for hver enkelt session, og eksempler på temaer er selvværd, nonverbal kommunikation, følelser, impulskontrol, problem- og konfliktløsning. Som en del af det sociale færdighedsprogram indgår også forældregrupper, der ledes af to andre gruppeterapeuter, hvor temaerne og hjemmeopgaverne i børnegrupperne bliver gennemgået og drøftet med forældrene. <strong>Forskning</strong>tætpåpraksis Om sin egen interesse for at forske, fortæller Ole Jakob Storebø: - Jeg har, allerede som barn, altid godt kunnet lide at forstå, hvordan ting hænger sammen. Jeg var ham i klassen, der altid havde en spørgende finger oppe i timerne, griner Ole Jakob. Med tiden har jeg arbejdet med det at stille skarpt på et spørgsmål og undersøge det videnskabeligt og ud fra en evidenstankegang. Denne grundlæggende interesse kombinerer jeg med et stort ønske om at forstå, hvordan vi kan hjælpe børn med vanskeligheder bedst muligt. - Og her ville jeg ikke undvære kontakten til den kliniske hverdag, hvor jeg på nært hold oplever børnenes vanskeligheder, og hvordan den konkrete behandling virker. Faktisk, tænker jeg, er denne kontakt til den kliniske hverdag hele grundlaget for, at undrende spørgsmål som »gad vide om børn med ADHD har glæde af systematisk social færdighedstræning« dukker op og giver tanker til mit forskningsarbejde. I sit ph.d.-projekt om social færdighedstræning af børn med ADHD, undersøger Ole Jakob Storebø de 52 børn ved indgangen af forsøget, efter tre måneder og efter seks måneder. Forsøget er cirka halvvejs, og Ole Jakob forventer at kunne gennemføre den sidste effektmåling i 2011. Selve ph.d.-projektet skal han aflevere i november 2011 og forsvare i februar 2012. Det er ifølge Ole Jakob derfor for tidligt at spå om resultaterne, men tidligere forskning peger i positiv retning: - Jeg håber på at kunne påvise en positiv effekt af kombinationen social færdighedstræning, forældretræning og standardbehandlingen over for standardbehandlingen til børn med ADHD. En styrke ved dette forsøg er, at det forholder sig nært til en væsentlig praksisproblematik i behandlingen af børn med ADHD, og hvis effekten af tiltagene er positiv, håber jeg, at det kan inspirere andre til at udvikle behandlingstilbuddet til børn med ADHD og deres forældre. Den eksperimentelle intervention i forsøget er relativ kortvarig og dermed ikke særlig kostbar og ressourcekrævende. Det vil forhåbentlig kunne gøre det muligt for andre børnepsykiatriske afdelinger at integrere denne behandling i deres praksis. Sideløbende er Ole Jakob Storebø i gang med et Cochrane Review om netop social færdighedstræning til børn med ADHD. Cochrane-databasen, hvor forskningsresultater fra hele verden er samlet, giver et godt grundlag for at vurdere evidensen af forskellige behandlingsformer. I undersøgelsen indgår Ole Jakobs eget datamateriale sammen med en række lignende forsøg lavet andre steder i verden: - Det bliver utrolig spændende at kigge på det samlede resultat af dette review, siger han. terapiogmedicinskalgåhåndihånd Ph.d.-projektet er ifølge Ole Jakob Storebø også et bidrag i diskussionen om forholdet mellem medicinsk behandling og terapi: - Medicinsk behandling har god effekt. Men den går først og fremmest på at dulme sygdommens symptomer. Børnene bliver ikke bedre til at begå sig i sociale sammenhænge, og det er her, jeg mener, det terapeutiske arbejde skal spille en mere aktiv rolle i behandlingen. For det er dén, der kan give børnene og deres pårørende nye handlemuligheder i tilværelsen og i sidste ende, kombineret med medicinsk behandling, en bedre livskvalitet. Årsrapport 2009 15
Page 1 and 2: a Forskning i Psykiatrien Årsrappo
Page 3 and 4: Forord I Psykiatrien Region Sjælla
Page 5 and 6: Forsk- ningsdag I september 200
Page 7 and 8: herefter foretog jeg semistrukturer
Page 9 and 10: viden og de erfaringer, de har fra
Page 11 and 12: personlighedsforstyrrelser, der oft
Page 13: katiadupretsøndergaardhare
Page 17 and 18: Som afslutning på projektet skal d
Page 19 and 20: a registerforskningafforældrem
Page 21 and 22: Samarbejds- PsykiatriskForsknings
Page 23 and 24: Hastrup LH. Does EQ-5D respond to v

Forskning i - Region Sjælland

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?