Se bladet her - Brandfolkenes Organisation

More documents

Recommendations

Info

Paramediciner, del 3. Af: Kim Dalgaard, 677 Københavns Brandvæsen højeste uddannelsesniveau. Disse uddannelsesniveauer varierer meget, og det er ikke svært at fi nde ambulancetjenester, hvor der er meget tæt sammenlignelighed i de kompetencer, den enkelte paramediciner har i forhold til den danske niveau 3 uddannelse. Opsummering: Eksamen: Torsdag d. 3. juni oprandt dagen så, hvor vi elever skulle bevise, at vi havde formået at tilegne os den viden, som uddannelsesbeskrivelsen lagde op til. Vi var alle utrolig spændte, som det hører sig til, når man skal til eksamen. Jeg har i dette blad tidligere skre- Styregruppen, der var nedsat af vet to artikler omhandlende prø- skolen, og som havde lavet et veuddannelsen for ambulancebe- større arbejde i forbindelse med handlere med særlig kompetence uddannelsen, var selvklart også - niveau 3, hvorpå jeg selv har spændte. deltaget. Vi var alle aftenen før mødt frem Uddannelsen er afviklet henover på hotellet i Silkeborg, hvor vi tid- foråret og sommeren 2004, med ligere havde været indkvarteret, deltagelse af 12 elever. under selve teoridelen. Her fi k vi I den første artikel beskrev jeg ridset op hvorledes eksamensda- forløbet frem til uddannelsesstart, gen ville blive afviklet. herunder modtagelse af pensum Vi blev delt op i to hold, således mv. at det ene hold blev eksamineret I den anden artikel beskrev jeg så mundtligt om formiddagen, mens selve uddannelsesforløbet. det andet hold afviklede skriftlig I denne artikel vil jeg beskrive den eksamen, og vice versa om efter- tid, der er gået fra vi var til eksamiddagen.men og frem til i dag. Censor ved den mundtlige eksamen, var den præhospitale leder For oplysningens skyld, er det i H:S, overlæge Freddy Lippert. nødvendigt at nævne, at man Eksaminatorer var lederne af læ- i de faglige organisationer FOA geambulancen i Århus og Ålborg, og SID´s fælles organ, Dansk overlæge Troels M. Hansen og Ambulanceråd, er blevet enige overlæge Poul Hansen. Desuden om i fremtiden at benævne disse medvirkede supervisor Hans ambulancebehandlere; paramedi- Lumholdt, fra Falck. Sidstnævnte cinere. Dette har der været meget var med som elevernes garant for debat om, bl.a. i lægekredse. at de ikke blev stillet spørgsmål Undertegnede vil ikke gå meget om ting, som ikke var gennemgået dybere ind i denne, men blot erin- i undervisningen. Hans Lumholdt dre om, at der ikke er en entydig havde fulgt hele teoridelen fra ”si- defi nition på titlen paramediciner. delinien” i klassen, som medlem af I de lande, hvor titlen bruges, er styregruppen, og desuden funge- det en benævnelse, der påhæftes ret som praktisk gris og bindeled. de ambulancefolk, der har det Hans var fuldkommen neutral 0 nr. 5 / oktober 2004 / under hele uddannelsesforløbet i forhold til sin ansættelse. Jeg selv lagde ud med den mundtlige eksamen. Til den mundtlige eksamen trak man en opgave, og derefter fi k man 20 minutters forberedelse, og så 20 minutter til fremlæggelse, uden brug af hjælpemidler, opslagsværk mv. Da den primære del af uddannelsen beskæftigede sig med de medicinske patienter, som vi ambulancefolk typisk møder, blev jeg noget klam i håndfl aderne, da jeg trak en case, hvor jeg skulle beskrive, hvorledes jeg ville behandle en ca. 40-årig lystfi sker, som var hevet op af Limfjorden, i bevidstløs tilstand med en kropstemperatur på 27° C. Min opgave var at beskrive behandling fra start til afl evering på lokal skadestue - herunder melding til skadestuen. Jeg fi k at vide, at patienten havde asystoli, når man opkoblede defi - brillatoren. Behandlingen inkluderede basal ambulancebehandling med hypotermi-indpakning mv. Derudover, vigtigst af alt, den medicinske hjertestopbehandling. Der var nogle underspørgsmål af anatomisk og fysiologisk art, der ligeledes skulle besvares. Jeg skulle endvidere forestille mig at patienten senere skulle overfl yttes til et mere avanceret behandlingssted, for hypotermi-patienter, og igen fi k patienten hjertestop, men nu ventrikelfl immer. Igen skulle behandlingen beskrives fra start til ankomst hospital. Lige pludseligt føltes 20 minutter som meget kort tid. Jeg havde jo ventet en helt anden type case i retning af et hjertetilfælde, astmatilfælde eller en sukkersygepatient. Men ak, det skulle være en opgave, som ikke just er dagligdag for
os ”københavnere”, hvilket jeg da også indledte med at fortælle de herrer ved det grønne bord, med et noget anstrengt smil. De første minutter efter jeg fik opgaven, bankede mit hjerte så hurtigt og kraftigt, at jeg var bange for selv at ende som patient. For første gang til en eksamen af ambulancemæssig karakter troede jeg, at jeg skulle dumpe, ikke forstået sådan, at jeg aldrig har været nervøs ved eksamen, ej heller at opgaven var umulig at beskrive, men tidspresset var enormt, set i lyset af de ting, der skulle beskrives og fremlægges. Det gik dog godt, ikke til 13 - eller 11 for den sags skyld, men ok. Her var det ganske enkelt bare et spørgsmål om at bestå! Til den skriftlige prøve havde man 2 timer, og heller ikke her blev der tilladt brug af hjælpemidler, andet end blyant og papir. Der var 8 hovedspørgsmål af essay-typen, som alle havde 3-5 underspørgsmål. Altså ikke multiple choice, som vi ambulancefolk ellers er vant til. 15 minutter til hvert hovedspørgsmål var for al for lidt tid. De fleste af opgaverne gik på medicinske patienter, hvor man skulle beskrive behandling; hvilke medikamenter man ville inddrage i sin behandling, samt en beskrivelse af indikationer, kontraindikationer og bivirkninger. Man blev spurgt om udstyr, der skulle anvendes til intubation, da uddannelsen jo blandt andet sætter paramedicineren i stand til at fungere som lægeassistent. Desuden nogle spørgsmål til udstyr, der bruges til længere overflytninger af patienter fra et hospital til et andet. Uddannelsen sigter, jf. bekendtgørelsen, også mod at anvende paramedicinere til at observere patienter under disse overflytninger, for at friholde læger og sygeplejersker, på de i forvejen tyndt besatte sygehuse, rundt omkring i det ganske land. Nogle spørgsmål omkring farmakologi generelt blev det også til Aldrig har jeg skrevet så meget, så hurtigt og så grimt, som til denne eksamen. Men det må alligevel være lykkedes, at gøre mig forståelig på de 13 tætskrevne sider jeg afleverede. Desværre blev der dryppet lidt malurt i bægeret på denne forløsningens dag, for os elever, som havde været i gang siden slutningen af januar. To elever bestod ikke den skriftlige eksamen, og to andre bestod ikke den mundtlige. En lidt kedelig beståelsesprocent, som desværre manede visses fordomme i jorden, der spåede at vi, der deltog på prøveforløbet, ikke kunne dumpe. Det skal dog lykkeligvis siges, at alle fire nu er reeksamineret, og alle er kommet igennem uddannelsesforløbet med et eksamensbevis i hånden. Evalueringen af prøveuddannelsen: Som tidligere nævnt i anden artikel, er uddannelsen blevet evalueret af det eksterne konsulentfirma Cue Consult. Denne evaluering foregik ved hjælp af udleverede testskemaer, som vi elever skulle afkrydse før starten på den teoretiske del og efter denne. Samme skema blev udleveret, da vi returnerede til skolen for at blive eksamineret. Således blev skemaet udfyldt før og efter den teoretiske del på skolen og endvidere efter vi havde haft lejlighed til at søge supervision på lægeambulancerne og hospitalerne, hvor vi var i praktik. Disse skemaer skulle afdække, hvor meget vi som elever havde rykket os under hele forløbet. Et generelt evalueringsskema, med mulighed for at skrive mere generelle kommentarer blev ligeledes udleveret. Jeg må tilstå, at mit første indtryk af evalueringsformen var præget af skepsis. Dette fordi jeg mener en evaluering, af en prøveuddannelse som denne, også bør følges op med nogle mundtlige interviews. Jeg må dog konstatere, at de ting som evalueringsrapporten fra Cue Consult afdækker, stemmer overens med de ting vi elever har påpeget som værende uhensigtsmæssige. Evaluering i H:S Den præhospitale leder i H:S fremsatte meget tidligt krav om at få evalueret de nye kompetencer i praksis. Dette for at belyse, hvorledes vi to fra Københavns Brandvæsen handlede og udnyttede kompetencerne i konkrete patientsituationer. Opgaven blev pålagt korpslægen, som udarbejdede instrukser, evalueringsskemaer og disponeringsvejledning mv. Det blev meddelt at evalueringsforløbet, som blev tidsfastsat til 3 måneder, skulle afvikles omkostningsfrit for H:S. Brandvæsenet, som entreprenør, ønskede ej heller at stille økonomiske ressourcer til rådighed. Derfor blev der tale om det muliges kunst, idet man udstationerede Kenneth Lübcke og undertegnede, på henholdsvis 2. og 4. rode på Hovedbrandstationens ambulance (der er kun én døgnambulance på stationen). På de dage, hvor vi var på vagt, omdøbtes ambulancen fra H2 til H1. Dette for at lette arbejdet med at disponere fra vagtcentralens side. Meningen med forløbet var så at vi kun skulle disponeres til niveau 3 relevante ture i alle distrikter, undtaget Dæmningen og Tomsgården. Niveau 3 relevant vil sige ture, hvor vi kunne anvende vores medicinske kompetencer, dette især ved hjertetilfælde, astma, lungeødem, sukkersyge, kramper, overdoser af narkotika / medicin og smertestilling generelt. På hver tur, hvor ambulance H1 blev sendt, blev lægeambulancen medsendt. Lægens primære funktion var at evaluere undertegnede og Kenneth, og kun skride ind, hvis det var lægefagligt uforsvarligt. Dette var ligeledes en del af kravet fra den præhospitale leder. Jeg må tilstå, at jeg første gang, jeg blev bekendt med planerne for forløbet rynkede noget på øjenbrynene da jeg jo mente at vi allerede var eksamineret én gang. For så- Fortsættes side 12 nr. 5 / oktober 2004 / 11
Page 1 and 2: Brandfolkenes Organisation nr.5 / o
Page 3 and 4: På vagt med Akutbil. Af: redaktør
Page 5 and 6: Almindelige ambulancer har sjælden
Page 7 and 8: Hvad mon de venter på? Skal der ti
Page 9: Ny Brandchef Den 24. august fi k Ve
Page 13 and 14: Af: Tom Mikkelsen 235, Københavns
Page 15 and 16: BEHANDLING De fleste elektive behan
Page 17 and 18: DEMENS PÅ DAGSORDENEN Underviser p
Page 19 and 20: Personalia København: Afgår med u

Se bladet her - Brandfolkenes Organisation

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?