14.07.2013 Views

Drikker jeg for meget - alkologen.dk

Drikker jeg for meget - alkologen.dk

Drikker jeg for meget - alkologen.dk

SHOW MORE
SHOW LESS

Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!

Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.

<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?<br />

Copyright © 2011 CC. Randow<br />

All rights reserved<br />

Udgivet 2011 af GuideHouse<br />

Bogen er sat med Cambria<br />

Tryk: BookMaker – en del af Toptryk GraGisk<br />

Printed in Denmark<br />

1. udgave, 1. oplag<br />

ISBN 978-­‐87-­‐994743-­‐0-­‐1<br />

Forfatteren har <strong>for</strong>søgt at Ginde frem til alle rettighedshavere til billeder og illustrationer i<br />

denne bog. Skulle der være <strong>for</strong>bigået nogen, vil de ved henvendelse til <strong>for</strong>fatteren blive<br />

honoreret, som om aftale var indgået.<br />

Gengivelse af denne bog eller dele af den er ikke tilladt ifølge gældende dansk lov om<br />

ophavsret. Dog er det tilladt at bringe korte uddrag i omtale eller anmeldelser.<br />

2


Dedikation:<br />

Til den Altomfattende Bevidsthed<br />

Til Chari, Merete, Vitus og Aurora<br />

-­‐ Tak <strong>for</strong> alt, I beriger mit liv med<br />

Og til Ole, som tog mig i hånden, da <strong>jeg</strong> endnu ikke selv havde lært at gå.<br />

3


Tak til:<br />

Carlsbergs Mindelegat <strong>for</strong> Brygger J. C. Jacobsen<br />

som har ydet bidrag til bogens tilblivelse.<br />

Terence Gorski og Forlaget Eftertanke, som <strong>meget</strong> generøst har givet tilladelse til at dele af<br />

Terence Gorskis arbejde omkring tilbagefald har måtte genoptrykkes i denne bog.<br />

4


”Dette er den sande yoga:<br />

At løsne alle sorgers bånd.<br />

Praktisér denne yoga beslutsomt<br />

og med tapperhed i dit hjerte”.<br />

(Bhagavad Gita)<br />

5


Forord v. Jacob Haugaard<br />

Under mit ophold , som politiker, på Christiansborg, Gik <strong>jeg</strong> som tungen på vægtskålen, ved<br />

Ginanslov<strong>for</strong>handlingerne i 1997, afsat 10 millioner kroner til at lave en uddannelse af folk der<br />

arbejder med alkoholikere og kemisk aGhængige, ud fra erfaringen om at uddannelses niveauet<br />

var <strong>for</strong> lavt inden <strong>for</strong> denne sektor.<br />

Der<strong>for</strong> Gik vi startet alkolog-­‐uddannelsen på Bornholm, hvor bogens <strong>for</strong>fatter også er uddannet.<br />

En ting der altid har manglet inden<strong>for</strong> undervisning om aGhængighed, er gode lærebøger på<br />

dansk. Det er dette CC råder bod på med denne bog, der <strong>meget</strong> kompetent kommer hele vejen<br />

rundt om begrebet aGhængighed. Den psykiske besættelse, der udvikler sig til en fysisk<br />

aGhængighed. Denne alt<strong>for</strong>tærende sygdom, der i tidens løb har lagt mange familier øde og<br />

kostet mange Gine mennesker livet.<br />

De højt besungne tal om hvor mange der bliver dræbt i traGikken, skæmmes af hvor mange der<br />

er alkohol/medicin/narko påvirkede i ulykkesøjeblikket. Det ville klæde indsatsen over<strong>for</strong><br />

aGhængighed at man støttede sig mere til den konkrete viden, man i årenes løb har samlet om<br />

aGhængighedens psykologi og anatomi. Der er også andre faktorer end farten der dræber i<br />

traGikken -­‐ bl.a. alkohol, piller og narko.<br />

Trods den kollektive benægtelse der eksisterer i dette land omkring aGhængighed, vil <strong>jeg</strong> pointere<br />

at vi er en del “håbløse” tilfælde, der har været ædru/clean i årevis, efter de metoder som CC<br />

beskriver i denne bog.<br />

Jeg var den første, der sagde ordet Minnesota-­‐kur i det danske folketing og når <strong>jeg</strong> i dag sidder<br />

med CC’s bog i hænderne, føler <strong>jeg</strong> at det har været det hele værd.<br />

6


Indholds<strong>for</strong>tegnelse<br />

Forord 6<br />

Indholds<strong>for</strong>tegnelse 7<br />

Advarsel 10<br />

Indledning 11<br />

En “game plan” 21<br />

Misbrugsskolen.<strong>dk</strong> 23<br />

www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong> 24<br />

Om <strong>for</strong>fatteren 25<br />

Målgruppe 28<br />

Læsevejledning 30<br />

Del 1: AGhængighedens karakteristika<br />

Brug -­‐ stor<strong>for</strong>brug -­‐ misbrug -­‐ kemisk aGhængighed 32<br />

Sundhedsstyrelsens anbefalinger 36<br />

Arousal -­‐ satiation -­‐ fantasy 41<br />

Kryds-­‐effekt 48<br />

Den aGhængige personlighed 50<br />

ErstatningsaGhængigheder 53<br />

Benægtelsen 56<br />

Tolerance 60<br />

Trang 62<br />

Den mentale besættelse 64<br />

Kontroltab 66<br />

Abstinenssymptomer (akutte) 68<br />

Afgiftning og nedtrapning 73<br />

Halveringstider 74<br />

Psykisk aGhængighed 77<br />

Sensibilisering (sensitisering) 78<br />

TilstandsaGhængig indlæring 80<br />

Black outs 85<br />

WHO’s aGhængighedsdeGinition 87<br />

At nå sin bund 90<br />

AGhængighed en sygdom? 93<br />

Socialpædagogikken kontra sygdomstankegangen 94<br />

Dopamin, signalstoffer og belønningscentret 97<br />

Misbrug/aGhængighed – og arvelighed 103<br />

Medicinsk behandling af aGhængighed/misbrug 106<br />

Sygdomstankegangen opsummeret 108<br />

Professionel intervention 110<br />

Dr. E.M. Jellinek -­‐ Jellinek Kurven 115<br />

Jellinek-­‐kurven perspektiveret 128<br />

Delirium tremens 131<br />

Anonyme Alkoholikere -­‐ og andre 12 trins fællesskaber 133<br />

Enten – eller/ Både -­‐ og 141<br />

Opsummering på aGhængighedens karakteristika 144<br />

7


Del 2: Alkohol-­‐coaching<br />

Alkohol-­‐coaching 146<br />

AGhængighedstest 149<br />

Rusmiddel-­‐kontrakt 155<br />

Motivation 157<br />

Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet -­‐ del 1 162<br />

Dagbogsskrivning 169<br />

Den fysiske side af helbredelse/omlægning af livsstil 172<br />

Trang-­‐dæmpere 175<br />

Attitude/indstilling -­‐ villighed 186<br />

Kemisk livshistorie 188<br />

Negative konsekvenser af misbruget 190<br />

Angst/depression 199<br />

Kend din misbrugspersonlighed 203<br />

Impulskontrol -­‐ eller udsættelse/tilsidesættelse af egne behov 210<br />

Den sorte og den hvide hund 221<br />

Tankemønstre 223<br />

Selvnedgørende udsagn 228<br />

Åben jagtsæson på negative udsagn 230<br />

Stinking thinking leads to drinking 232<br />

Skyld og skam -­‐ og pårørende behandling 236<br />

AfGirmationer -­‐ Du er hvad du tænker 243<br />

AfGirmationsblomsten 248<br />

AfGirmationer/bekræftelser 253<br />

Suggestioner 256<br />

Virksomhedsplan 260<br />

AfGirmationer og misbrug 262<br />

Visions tavle 265<br />

If you hang around a barbershop… 269<br />

At dele 271<br />

Relationscirklen 273<br />

Stress 278<br />

Stress & Tyren Ferdinand 281<br />

Kronisk stress 288<br />

Drik kontrolleret 293<br />

Ved aGhængighed, vær desuden opmærksom på 301<br />

Opsummering på coaching-­‐<strong>for</strong>løb 303<br />

Del 3: Tilbagefaldet<br />

Tilbagefaldet 306<br />

Til stor<strong>for</strong>brugeren 311<br />

Hvad er et tilbagefald? 312<br />

Hvornår er rusmiddel-­‐indtagelse at betragte som et tilbagefald? 315<br />

Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet -­‐ del 2 318<br />

Helbredelse og delvis helbredelse 320<br />

Tilbagefaldets faser og advarselstegn 330<br />

Tilbagefaldsbehandling 345<br />

Tilbagefaldet -­‐ en afrunding 347<br />

Ved kontraktbrud 349<br />

Tilbagefaldet opsummeret 351<br />

8


Epilog 353<br />

www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong> 356<br />

Bøger 358<br />

Netadresser 358<br />

9


Advarsel:<br />

Den nu afdøde islandske behandler, Baldur, som <strong>for</strong> 15 år siden huserede på en<br />

Nordsjællandsk behandlingsinstitution <strong>for</strong> alkoholikere, sagde i spøg, at der burde hænge en<br />

advarselstrekant over døren på institutioner som den pågældende, så at mennesker i det<br />

mindste blev givet en mulighed <strong>for</strong> at stikke halen mellem benene.<br />

Tankegangen bag dette udsagn var, at <strong>for</strong> det menneske, som stadig ønskede en ubekymret<br />

druk tilværelse, var der en stor sandsynlighed <strong>for</strong>, at mødet med den pågældende behandlings<br />

institution og GilosoGi ville gøre dette umuligt.<br />

Det vil sige, de kunne måske nok drikke sig berusede igen. Men uskylden ville være pillet af<br />

dem. Og den er, som bekendt, ikke til at genetablere. Og med uskylden ville samtidig ryge<br />

glæden ved beruselsen.<br />

Heraf det rimelige i en advarselstrekant.<br />

På samme vis, kan det ikke udelukkes -­‐ selvom bogens <strong>for</strong>mål ikke er at gøre alle folk tørlagte<br />

-­‐ at mødet med denne bogs indhold, kan gøre det svært <strong>for</strong> mennesker at give sig selv hen til<br />

ubevidst selvdestruktion, efterfølgende.<br />

Lad der<strong>for</strong> (også) enhver, der læser dette, vide sig advaret!<br />

Dit <strong>for</strong>hold til alkohol og andre stemningsændrende midler risikerer at ændre<br />

sig <strong>for</strong> bestandigt, ved mødet med denne bog!<br />

10


Indledning.<br />

Kære læser.<br />

Denne bog har været længe undervejs. Snart 4 år, i skrivende stund.<br />

Jeg ville ønske, at <strong>jeg</strong> kunne sige, at det var en bog “<strong>jeg</strong> lige havde rystet ud af ærmet”. Men det<br />

er ikke tilfældet.<br />

Der har været mange knaster, der har skulle høvles af. Nogle af disse knaster var faglige,<br />

andre igen mere personlige.<br />

Og den sidste udglatning -­‐ med sandpapiret -­‐ vil <strong>jeg</strong> påstå, har først fundet sted med<br />

beslutningen om at gøre bogen GRATIS.<br />

Som E-­‐bog.<br />

Hvis du sidder med et eksemplar af denne bog i en papirudgave, er det <strong>for</strong>di du eller en anden<br />

har valgt at betale <strong>for</strong> den, <strong>for</strong> at få et måske mere “håndtérbart <strong>for</strong>mat”. Det koster<br />

selvfølgelig noget at trykke og distribuere en bog.<br />

Men selv er <strong>jeg</strong> sluppet <strong>for</strong> en lang række overvejelser, ved at gøre den gratis, som på mange<br />

planer har gjort mig gladere, end da <strong>jeg</strong> stadig håbede, at <strong>jeg</strong> kunne tjene lidt penge på den.<br />

Alle disse kedelige -­‐ og Glere af dem <strong>for</strong>fængelige overvejelser -­‐ er <strong>jeg</strong> nu helt renset <strong>for</strong>. Og det<br />

føles skønt.<br />

Jeg håber at noget af denne lettelse må glide over i dig, på et vibrationsmæssigt plan.<br />

Jeg har altid vidst, at <strong>jeg</strong> burde skrive ting og sager. Det har <strong>jeg</strong> altid haft en <strong>meget</strong> stærk<br />

følelse af.<br />

Jeg har til gengæld aldrig drømt om at komme ud og <strong>for</strong>tælle min egen historie.<br />

Faktisk har <strong>jeg</strong> været skrækslagen <strong>for</strong> at gøre det. Så skrækslagen, at <strong>jeg</strong> startede med at<br />

skrive denne bog -­‐ helt renset <strong>for</strong> ”mig”. Jeg lavede den udelukkende som en ”lærebog”.<br />

Det er vist ikke helt <strong>for</strong>kert at sammenligne dette tidlige resultat med et maskineri, der havde<br />

“brug <strong>for</strong> en del smørelse”.<br />

Man skulle virkelig have behov <strong>for</strong> at læse den, førend at den ville være gledet ned.<br />

Der skete også noget andet: Ved at prøve at rense bogen så <strong>meget</strong> <strong>for</strong> mig, tog <strong>jeg</strong> samtidig<br />

hele historie<strong>for</strong>tælleren ud af projektet.<br />

Dén side, <strong>jeg</strong> måske synes er aller sjovest. Væk med den -­‐ JEG skulle jo ikke udstilles.<br />

Resultatet blev der<strong>for</strong> også lidt <strong>for</strong> klinisk.<br />

Og det var egentlig ikke, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ikke turde stå frem. Jeg har haft mange funktioner, hvor <strong>jeg</strong><br />

skulle både bære et stort ansvar og stå i skudlinjen.<br />

Og begge dele har altid bekommet mig vel. Det var mere <strong>for</strong>di, <strong>jeg</strong> syntes at vente på et eller<br />

andet. Jeg ventede på en <strong>for</strong>m, eller en tilstand, som skulle indGinde sig, førend <strong>jeg</strong> følte, at <strong>jeg</strong><br />

var ”parat” til at møde verden. Som <strong>for</strong>fatter. Og som menneske.<br />

Så <strong>jeg</strong> begyndte faktisk at skrive denne bog, blot <strong>for</strong> at “få hul på skriveprocessen”.<br />

Hul på ”noget andet” -­‐ noget langt mere “højt-­‐ravende”, noget GilosoGisk -­‐ noget ”klogt”.<br />

Men nu var det tilfældigvis misbruget og aGhængigheden, som havde <strong>for</strong>mgivet mig mest<br />

-­‐ måske i hele livet -­‐ og det var den verden, <strong>jeg</strong> beskæftigede mig med, i mit arbejde som<br />

programleder på en behandlingsinstitution <strong>for</strong> alkoholikere og narkomaner, til hverdag.<br />

Så der<strong>for</strong> var det et naturligt sted at starte -­‐ bare sådan <strong>for</strong> at få knækket skriveblokeringen!<br />

Men lige pludselig begyndte det ene kapitel at tage det andet. Og samtidig tjente det til at<br />

bevidstgøre en masse af den viden, <strong>jeg</strong> havde indsamlet i løbet af årene ”på gulvet”, i<br />

misbrugsbehandlingen, så <strong>jeg</strong> følte faktisk, at <strong>jeg</strong> blev bedre til mit arbejde, ved at skrive de<br />

<strong>for</strong>skellige kapitler.<br />

11


På et eller andet tidspunkt undervejs Gik <strong>jeg</strong> også en klar <strong>for</strong>nemmelse af, at det at videregive<br />

in<strong>for</strong>mation som dét, denne bog rummer, til mennesker, som endnu ikke er ”helt så langt ude”,<br />

ville kunne være rigtig god <strong>for</strong>ebyggelse af fremtidige misbrugs<strong>for</strong>løb.<br />

Og så begyndte <strong>jeg</strong> først rigtig at blive interesseret i projektet.<br />

Jeg ved jo desværre godt, fra min hverdag på behandlingscentrene, at <strong>for</strong>ebyggelsesindsatsen<br />

over<strong>for</strong> misbrug og aGhængighed i Danmark har spillet alvorligt fallit.<br />

Jeg begyndte herefter at skrive et manuskript på ca. 300 sider, bestående af <strong>for</strong>holdsvis tør og<br />

kompakt misbrugsviden, som var tilsat en række spørgsmål, <strong>for</strong> de (<strong>meget</strong> motiverede)<br />

mennesker, som gerne ville et andet sted hen med deres liv.<br />

Men det er ikke til at benægte. Det var tør viden. Uden alt <strong>for</strong> megen menneskelighed.<br />

JEG skulle jo -­‐ som sagt -­‐ helst ikke indblandes.<br />

Og sådan blev det ved. I hvert fald 3 gennemskrivninger af materialet blev gennemført på<br />

denne måde, uden at det resulterede i nævneværdigt <strong>meget</strong> mere ”nerve”.<br />

Det her ”lille kompleks” stod samtidig i skærende kontrast til de oplevelser, <strong>jeg</strong> havde i mit<br />

arbejde, der hver dag involverede både <strong>for</strong>edragsaktiviteter, aGholdelse af work shops, samt<br />

gruppe-­‐ og enkelt terapi med misbrugere, indskrevet i behandling.<br />

Sammen med disse, tør <strong>jeg</strong> godt sige, at <strong>jeg</strong> blomstrede. Jeg turde være mig selv, <strong>jeg</strong> nød, hvad<br />

<strong>jeg</strong> lavede og oplevede ikke sjældent, hvad <strong>jeg</strong> godt tør kalde ”selv-­‐<strong>for</strong>glemmelse”. En fantastisk<br />

tilstand, og <strong>for</strong> mig at se, det eneste sande kriterium <strong>for</strong>, om man beskæftiger sig med det<br />

rette, i tilværelsen.<br />

Men hvor<strong>for</strong> kunne <strong>jeg</strong> så ikke overføre dette til bogen?<br />

I retrospekt, kan <strong>jeg</strong> godt se, at det hænger sammen med min opvækst i et særligt miljø, i en<br />

særlig kultur, hvor man ikke udbasunerer helt private <strong>for</strong>hold.<br />

Og da slet ikke ”de pinlige”, ”skammelige” <strong>for</strong>hold.<br />

Nej,nej -­‐ det gør man da virkelig ikke….<br />

Der er en scene i Gilmen ”Pretty Woman”, hvor Richard Gere og Julia Roberts tager et karbad<br />

sammen, og Richard Gere udtaler, at det har kostet ham henved 10.000 $ i psykolog-­‐regninger<br />

at udtale ordene ”I am very angry with my father”.<br />

Det har <strong>jeg</strong> også været.<br />

Men det var ikke bare min far, <strong>jeg</strong> var vred på; <strong>jeg</strong> var vred på alt, der kunne bringe<br />

associationer op om ”borgerskabets krav og <strong>for</strong>ventninger”, som var endt med at blive en<br />

sådan spændetrøje på mig, at <strong>jeg</strong> nær var død i <strong>for</strong>søget på at slippe ud af den.<br />

Jeg tog så <strong>meget</strong> afstand fra hele den verden, <strong>jeg</strong> var opvokset i, at <strong>jeg</strong> føler, at <strong>jeg</strong> har været<br />

hele vejen rundt om månen og tilbage igen, dér hvor <strong>jeg</strong> står i dag.<br />

Helt anderledes aGklaret.<br />

Men i praksis er det ikke bare et enkelt kraftfuldt spring, der skaber denne <strong>for</strong>andring/<br />

<strong>for</strong>vandling. Det er en lang række små ryk.<br />

Og én af de hæftninger, <strong>jeg</strong> endnu ikke havde rykket mig fri af, var den massive, kollo-­‐enorme<br />

vægt, omverdens dom, ville fælde over mig, hvis <strong>jeg</strong> gjorde dette eller hint.<br />

Min opvækst i Gentofte og de 6 år på Herlufsholm Kostskole havde givet mig en <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />

åndelig mun<strong>dk</strong>urv på. En <strong>meget</strong> stor klarhed om ”what not to do” -­‐ og desværre ikke helt lige<br />

så <strong>meget</strong> begreb om, hvad man skulle gøre i stedet.<br />

Så bogen blev -­‐ som sagt -­‐ en underlig gang upersonlig misbrugs gennemgang.<br />

Lidt lige som en tandrensning. Og slet ikke sådan som <strong>jeg</strong> praktiserede at videre<strong>for</strong>midle<br />

budskaberne, til hverdag, i mit arbejde, hvor <strong>jeg</strong> ikke var bange <strong>for</strong> at bruge mig selv, med et<br />

pædagogisk syfte.<br />

12


Efter 3 gennemskrivninger, faldt <strong>jeg</strong> dog “til patten” og måtte indrømme, at <strong>jeg</strong> havde været<br />

<strong>for</strong> fraværende i materialet.<br />

Jeg kunne ikke skrive om aGhængighed og misbruget, uden at samtidig inddrage mig selv. Der<br />

skulle træffes et valg.<br />

Ville <strong>jeg</strong> give (illusionen om) den stolthed, der havde ligget i at være Hr. Statsminister,<br />

præfekt og Alfa-­‐Han på Herlufsholm Kostskole (og en masse andre macho-­‐roller<br />

efterfølgende) fra mig, og i stedet nu indrømme <strong>for</strong> alverden at <strong>jeg</strong> var havnet som<br />

misbrugsramt, fod<strong>for</strong>met terapeut <strong>for</strong> narkomaner og alkoholikere?<br />

I virkeligheden var/er det en ful<strong>dk</strong>ommen Gjollet overvejelse.<br />

For virkeligheden havde jo i <strong>for</strong>vejen bragt mig hertil. Det vidste <strong>jeg</strong> godt. I 10 år havde <strong>jeg</strong><br />

allerede levet på denne måde.<br />

Men det var også 10 år, uden nogen nævneværdig kontakt til mit daværende bagland, hvilket<br />

havde mange årsager.<br />

Det mest utrolige er, at disse 10 år havde været mine klart bedste år nogensinde.<br />

I disse år mødte <strong>jeg</strong> min elskede kone, vi Gik vores to dejlige børn, og <strong>jeg</strong> høstede større succes<br />

og anerkendelse i mit arbejde, end noget andet nogensinde har bragt mig.<br />

Men ville <strong>jeg</strong> indrømme det -­‐ offentligt -­‐ herunder også til de mennesker, <strong>jeg</strong> før havde<br />

sammenlignet mig med, som nu var styrtende (indGlydelses)rige, i alle mulige fremtrædende<br />

positioner i samfundet?<br />

Det var et helt andet spørgsmål.<br />

Og så indså <strong>jeg</strong>, at dette var en situation; ret skæbne deGinerende, som mindede <strong>meget</strong> om en<br />

anden situation, <strong>jeg</strong> havde stået i, godt 13 år <strong>for</strong>inden.<br />

Dengang havde <strong>jeg</strong> skullet vælge imellem at <strong>for</strong>følge min ambition om at læse videre på (det<br />

noget mere ærbare studium) psykologi, eller om <strong>jeg</strong> skulle springe fra og tage imod et tilbud<br />

om at uddanne mig til Alkolog (misbrugs terapeut), i stedet.<br />

Jeg var blevet op<strong>for</strong>dret til at gå sidstnævnte vej af nogle af de behandlere, som havde haft mig<br />

i behandling, og som kendte til både til min personlige og min studiemæssige baggrund. De<br />

mente, <strong>jeg</strong> havde “potentiale”, som misbrugsbehandler.<br />

I første ombæring, betakkede <strong>jeg</strong> mig tilbuddet, på det kraftigste.<br />

Dels <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> syntes, at det var en kamp, bare at klare at holde mig selv fri af mine egne<br />

misbrugs-­‐<strong>for</strong>trædeligheder. Men givetvis også <strong>for</strong>di visse elementer af snobberi og<br />

<strong>for</strong>dømmelse stadig klæbede til mig.<br />

Først, da <strong>jeg</strong> havde gennemgået en større personlig, relationsmæssig krise, der varede et lille<br />

års tid, og derigennem havde fået slået nærmest “al luft ud af systemet”, blev <strong>jeg</strong> i stand til at<br />

træffe det rigtige valg (der samtidig var blevet renset <strong>for</strong> mængder af stolthed og snobberi).<br />

Jeg takkede herefter ja til at starte på alkolog studiet.<br />

Og siden har mit liv aldrig savnet den mening, <strong>jeg</strong> så desperat havde søgt, indtil dette<br />

tidspunkt.<br />

I hverdagen fandt <strong>jeg</strong> hurtigt glæde i arbejdet med misbrugeren, der nærede et ønske om<br />

<strong>for</strong>andring. Men altså stadig ikke nok til, at <strong>jeg</strong> turde slippe mig selv fri, offentligt, også.<br />

Dette ryk <strong>for</strong>etager <strong>jeg</strong> først nu.<br />

Min undervisningsbog, om misbrug og aGhængighed, er altså ikke længere renset <strong>for</strong> mig.<br />

Tværtimod.<br />

Hvad sikkert også vil få én og anden til at rynke på næsen.<br />

Men man kan ikke gøre alle tilfredse, og <strong>jeg</strong> tillader mig altså denne lukus, i vished om, at<br />

bogen er til gratis download, og således bør få et liv udelukkende baseret på “ægte<br />

efterspørgsel”.<br />

13


Lad os der<strong>for</strong> også bare starte med at konkludere, at denne bog er ikke videnskab, selvom den<br />

til tider <strong>for</strong>søger at <strong>for</strong>midle mange af de tanker og impulser, der rører sig, også i de hellige<br />

studie-­‐haller.<br />

Det er en selvhjælpsbog, i ordets sandeste <strong>for</strong>stand. Til dig (som <strong>jeg</strong> mener at kende), der er<br />

kommet i vane med at drikke <strong>for</strong> <strong>meget</strong>. Helt uden nogen moralsk dom.<br />

Andre må dog godt kigge med.<br />

Jeg ved ikke, hvad det er med misbrugere.<br />

Jeg kan ikke lade være med at knus elske dem. I hvert fald dem, der er ærlige omkring deres<br />

misbrug og beder om hjælp. De har mig lige til at begynde med. Uden <strong>for</strong>behold.<br />

Det har velsagtens noget at gøre med, at man “kender sine lus på gangen”.<br />

Jeg tror der<strong>for</strong> godt -­‐ uden at trutte alt <strong>for</strong> <strong>meget</strong> i mit eget horn -­‐ at <strong>jeg</strong> kan sige, at <strong>jeg</strong> har<br />

”gehør”, når det kommer til misbrug og aGhængighed.<br />

Normalt kræver ”gehør” dog nogle toner at <strong>for</strong>holde sig til. Et menneske, man kan ”lytte sig<br />

ind på”.<br />

Når <strong>jeg</strong> lytter, på denne måde, ind i sjælen på et menneske, som lider efter over<strong>for</strong>brug af<br />

alkohol -­‐ og andet -­‐ så har <strong>jeg</strong> stadig til gode at opleve at mangle inspiration, efterfølgende.<br />

Der opstår altid noget, vi kan arbejde videre med.<br />

Det samme lader sig naturligvis ikke helt gøre, på samme måde, med en bog som denne.<br />

Medmindre, vi allerede har mødtes i ét eller andet præ-­‐destineret eller parallelt kvantefysisk<br />

univers, så må man i udgangspunktet gå ud fra, at bogskrivning er envejs kommunikation.<br />

Formen er der<strong>for</strong> blevet lidt lige som en opslagstavle. Jeg sætter de sedler op, som <strong>jeg</strong> synes er<br />

relevante og meningsfulde.<br />

Og så håber <strong>jeg</strong> på at nogen……så håber <strong>jeg</strong> på, at du kommer, og tager opslagene til dig.<br />

At du læser dem, og processerer dem i din bevidsthed, så de bliver til dit materiale.<br />

Opslagene på tavlen rummer er en stor del af summen af min erfaring, i disse spørgsmål.<br />

At benytte netop disse virkemidler, véd <strong>jeg</strong>, virker!<br />

Det må du gerne stole på.<br />

Den bog, der har været et stykke tid om at komme i søen, er altså i virkeligheden to bøger.<br />

Det er dels visse dele af min egen beretning, <strong>jeg</strong> ikke har følt mig helt tryg ved at tale om,<br />

offentligt, tidligere.<br />

Og så er det i endnu højere grad, en selvhjælpsbog, til stor<strong>for</strong>brugere og misbrugere.<br />

Inden de når til det punkt, hvor de har behov <strong>for</strong> døgn behandling m.m.<br />

På sin vis, kan man hævde, at <strong>jeg</strong> -­‐ <strong>for</strong>fatteren -­‐ er løbet imod den samme mur, som er selve<br />

videnskabens største ud<strong>for</strong>dring, i denne tidsalder:<br />

Nemlig, at det er ikke muligt at lave helt objektive <strong>for</strong>søg.<br />

Videnskabsmanden (observatøren) kommer altid til at påvirke resultatet.<br />

Kvantefysikken bekræfter dette -­‐ i <strong>for</strong>søg.<br />

I takt med, at min <strong>for</strong>ståelse af verden har udviklet sig, er <strong>jeg</strong> der<strong>for</strong> også kommet frem til den<br />

tanke, at der er faktisk ikke nogen smukkere eller større ud<strong>for</strong>dring et menneske kan påtage<br />

sig, end at helt bevidst søge at påvirke resultatet.<br />

At gribe ind i det store billede og selv blive en medskaber.<br />

14


At gå fra at være et offer, der påvirkes af andre, til at være én, som tager ansvar <strong>for</strong><br />

tilværelsen. På alle planer.<br />

Ikke mindst denne erkendelse har været medvirkende til, at <strong>jeg</strong> nu tør give mine erfaringer<br />

fra mig.<br />

Dette er i høj grad også, hvad en vellykket omlægning af et menneskes (mis)brugsvaner af<br />

rusmidler handler om. Og der<strong>for</strong> vil disse omlægninger af tankemønstre have en stor plads i<br />

denne bog, ligesom de alle dage har haft det, når <strong>jeg</strong> har undervist misbrugere i at nå nye<br />

målsætninger.<br />

Lad os der<strong>for</strong> rette opmærksomheden hen på, hvad denne bog <strong>meget</strong> gerne må være <strong>for</strong> dig.<br />

Læseren.<br />

Bogen er som sagt en selvhjælps bog.<br />

Det vil sige, den kommer til at kræve din aktive deltagelse.<br />

Bogen vil på <strong>for</strong>skellige tidspunkter <strong>for</strong>klare om fagligt relevante emner og bagefter stille dig<br />

spørgsmål, som rammer ind i dine allermest personlige <strong>for</strong>hold -­‐ også i nogle af dem, der ikke<br />

føles så rare at lukke op <strong>for</strong>.<br />

Der vil givetvis være noget, du vil have mere lyst til at se på end noget andet.<br />

Det er helt naturligt.<br />

Måske vil også du blive stødt af noget, der kan tåle sammenligning med mine før-­‐nævnte<br />

(snobbede) <strong>for</strong>dømmelser.<br />

Èn af disse mekanismer bliver måske aktiveret allerede ved det følgende udsagn:<br />

Der Qindes mange aDhængigheds skabende stoffer, hvor alkohol blot er ét af dem.<br />

Og det giver ingen mening at fælde dom over nogen af dem; at tænke, at noget er bedre<br />

eller mere acceptabelt end noget andet -­‐ når man først har krydset grænsen til<br />

aQhængighed.<br />

Det er således de samme neuro-­‐biologiske faktorer, der er på spil, hvad enten man drikker<br />

alkohol eller indtager narkotiske stoffer, over<strong>for</strong>bruger penge, agerer ud sexuelt, over-­‐ eller<br />

underspiser, arbejder <strong>for</strong> <strong>meget</strong>…...med mange Glere variationer.<br />

I arbejdet med at afvænne kemisk aGhængige mennesker, er det hele det samme. Og<br />

behandlingen der<strong>for</strong> også rimelig ens.<br />

Nogle af disse <strong>for</strong>skellige aGhængighedsskabende stoffer (eller handlinger), kan man godt<br />

komme til at erstatte med hinanden, i perioder, hvor man skærer ned <strong>for</strong> det ene ”stof”.<br />

Måske skruer man op <strong>for</strong> cigaret indtaget, eller <strong>for</strong> kaffen, eller <strong>for</strong> sukkeret, eller<br />

arbejdsmængden, når man ændrer i sit indtag af mængden af alkohol. Eller man kunne fristes<br />

til at begynde at tage nervemedicin. Eller ryge hash.<br />

Jeg har haft mange diskussioner med nære venner, kollegaer, familie, (en tidligere) <strong>for</strong>lægger<br />

og ikke mindst mig selv, om hvorvidt, <strong>jeg</strong> overhovedet skulle lade denne indsigt fremgå af<br />

bogen.<br />

Man kunne jo frygte, at ganske almindelige mennesker med en lidt velvoksen trang til alkohol<br />

ville lade sig afskrække, første gang de stødte på en sammenligning med andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

kemisk aGhængighed…..(herunder med narkomaner).<br />

Under<strong>for</strong>stået: Og så vil de jo ikke købe bogen!<br />

15


Disse overvejelser er <strong>jeg</strong> heldigvis (lige som mange andre bekymringer) kommet helt fri af,<br />

med beslutningen om at gøre bogen gratis. I sin E-­‐udgave.<br />

Med den samme beslutning, kommer man heldigvis også udover en helt masse overvejelser<br />

om, hvad andre måtte tænke om én.<br />

For det er ful<strong>dk</strong>ommen lige <strong>meget</strong>!!!<br />

Jeg har ikke skrevet bogen <strong>for</strong> at hive penge op af lommen på dig.<br />

Jeg har skrevet den <strong>for</strong> at hjælpe dig.<br />

Måske er <strong>jeg</strong> lidt ekstra sårbar på dette punkt, men at IKKE tage penge <strong>for</strong> bogen har således<br />

været en utroligt befriende beslutning. Jeg skal ikke overbevise dig om noget eller “levere<br />

varen”, udover, hvad min egen standard byder mig. Og hvor lidt og hvor <strong>meget</strong>, du vil gøre<br />

brug af dette hjælp-­‐redskab, er herefter helt op til dig selv.<br />

Også inden <strong>jeg</strong> besluttede at gøre bogen gratis, var <strong>jeg</strong> dog endt med den konklusion<br />

-­‐ i <strong>for</strong>hold til at lave sammenligninger imellem alkohol og andre stemningsændrende<br />

handlinger/stoffer -­‐ at var dette en uverstigelig hindring <strong>for</strong> en evt. bogkøbers tilegnelse af<br />

stoffet, så var denne bog sandsynligvis ikke <strong>for</strong> denne ve<strong>dk</strong>ommende!<br />

For <strong>jeg</strong> kan ikke gå på kompromis med noget, der er så fundamentalt <strong>for</strong> <strong>for</strong>ståelsen af<br />

misbrug og kemisk aQhængighed.<br />

Har du en disposition <strong>for</strong> misbrug eller aGhængighed, så er der en overvejende stor<br />

sandsynlighved <strong>for</strong>, at selvsamme disposition vil <strong>for</strong>søge at <strong>for</strong>føre dig i andre retninger, på et<br />

senere tidspunkt.<br />

Alle (afvænnede) aGhængige kan bekræfte dette.<br />

Mit personlige studium af disse mekanismer har været et mere og ofte også et mindre bevidst<br />

studie objekt, siden barndommen.<br />

I bakspejlet, kan <strong>jeg</strong> således se tilbage på indtil Glere <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed, som<br />

styrende faktorer i mit liv, i hvert fald siden teenage årene.<br />

Hvis <strong>jeg</strong> medregner sukker, så var dette en hyppigt benyttet trøst <strong>for</strong> mig, når <strong>jeg</strong> havde det<br />

følelsesmæssigt svært, allerede i 6-­‐7 års alderen.<br />

De sidste 15 år, er der dog blevet kastet stadig mere lys over problemstillingen i mit sind,<br />

hvorved aGhængighedens magt er blevet stadig mindre.<br />

Det er nemlig hvad, der sker, når man tilfører viden til denne problemstilling.<br />

Den slipper sit tag i dig, lidt efter lidt -­‐ erstattet af oplysning og bevidsthed.<br />

Som også andre erfarne ex-­‐misbrugere vil kunne bevidne, er det en <strong>for</strong>tløbende proces, at<br />

bevidstgøres om de mekanismer, som <strong>for</strong>mgiver et <strong>for</strong>løb af (over<strong>for</strong>brug), misbrug og<br />

aGhængighed.<br />

Problemstillingen Glytter sig. Dit syn på den ændres. Din bevidsthed skærpes.<br />

På et tidspunkt, bliver den måske ligefrem en ven eller en <strong>for</strong>trolig; i hvert fald bliver det til en<br />

<strong>meget</strong> konstant størrelse, som du kan måle din udvikling op i mod.<br />

Det er ikke en sjælden oplevelse, i sammenhænge, hvor mange afvænnede misbrugere samles,<br />

at høre, at man kan være helt taknemmelig over den læremester-­‐funktion, som<br />

aGhængighedens konstant yder i ens liv.<br />

16


Problemstillingen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? er dog typisk én, man slår sig på, inden man når<br />

så vidt som til ligefrem ”at holde af den”.<br />

Der må der<strong>for</strong> heller ikke gå <strong>for</strong> <strong>meget</strong> romantik i den, når man skal tegne et retvisende<br />

billede af ”modstanderen”.<br />

AGhængighed (når tilstanden har udviklet sig hertil) er en dræber, på linje med cancer, HIV og<br />

traGikuheld.<br />

Det er ikke noget mennesker gerne hører om, men det er altid helt uundgåeligt, at alkohol<br />

misbrug (aGhængighed), over en længere tidshorisont, ender med at resultere i <strong>for</strong> tidlig død.<br />

Om det er 5-­‐10-­‐15 eller Glere år, der er tale om, er naturligvis helt individuelt.<br />

Mennesker, der over<strong>for</strong>bruger alkohol, har hørt dette til bevidstløshed. Hvis man taler med<br />

dem, vil de påstå, at det véd de godt.<br />

Når <strong>jeg</strong> underviser på Alkohol og TraGik kurser <strong>for</strong> dømte spritbilister (hvor benægtelsen ofte<br />

er ret massiv), bliver <strong>jeg</strong> rigtig ofte mødt med dét, <strong>jeg</strong> kun kan betragte som et <strong>for</strong>svarsværn,<br />

når folk insisterer på, at <strong>meget</strong> af det, <strong>jeg</strong> taler om, det vidste de godt i <strong>for</strong>vejen.<br />

Fænomenet har fået mig til at omdeGinere mit syn på viden.<br />

Viden er således ikke <strong>for</strong> mig, kun det, at man kan enten genkende eller gen<strong>for</strong>tælle et givent<br />

indhold af noget.<br />

Hvis ikke man samtidig ændrer sine handlinger, i overensstemmelse med denne ”viden”, så er<br />

det en gold viden.<br />

Jeg véd da godt, hvor<strong>for</strong> folk kommer med disse ”<strong>jeg</strong> ved det godt alt sammen”-­‐ udsagn. Det er<br />

naturligvis <strong>for</strong> at lukke munden på mig.<br />

Bare klap i! Jeg ved det i <strong>for</strong>vejen. Du kan godt spare dig ulejligheden.<br />

Det er naturligvis, <strong>for</strong>di de føler sig truet. De føler, at noget, de holder af, måske vil blive taget<br />

fra dem. Så deres handling er et <strong>for</strong>søg på at beskytte noget, der er dejligt.<br />

Hold dig væk fra det her. Det er mit!<br />

Jeg kan stadig huske tilstanden, da <strong>jeg</strong> gik hjem en sommer morgen, efter en (våd) nat som<br />

bartender med efterfølgende morgenværtshus besøg, og tænkte, at :<br />

”NU er den der! -­‐ Dette er den dejligste tilstand i verden”.<br />

Når man kan sige sådan, om en kemisk induceret tilstand, der er <strong>for</strong>holdsvis let at gentage, så<br />

er det klart, at det bliver en næsten naturstridig handling at ophøre hermed.<br />

Ingen, der har sådanne oplevelser, efter indtagelse af alkohol (eller andet), ønsker at de skal<br />

stoppe.<br />

Og alligevel kan det blive nødvendigt -­‐ <strong>for</strong> nogle.<br />

Hvor<strong>for</strong>?<br />

Det er egentlig ganske simpel hovedregning. Og det er det regnestykke som enhver, der står<br />

<strong>for</strong>an et opgør med brugen af rusmidlerne, må gøre sig:<br />

Det er et regnestykke om <strong>for</strong> og imod. Om plusser og minusser. Om <strong>for</strong>dele og om negative<br />

konsekvenser.<br />

De gode beruselses tilstande, <strong>jeg</strong> refererede til før, kom på et <strong>meget</strong> tidligt tidspunkt i mit<br />

(mis)brugs<strong>for</strong>løb.<br />

På dette tidspunkt kunne disse tilstande gentages <strong>for</strong>holdsvis ofte, med ret overkommelige<br />

konsekvenser til følge. Det kostede med andre ord ikke særligt <strong>meget</strong> – hverken økonomisk,<br />

fysisk, socialt eller på andre områder af mit liv, at nyde rusmidlerne.<br />

17


For rigtig mange mennesker, sker der dog det, at nydelsesmidlet alkohol, en dag tager<br />

masken af og begynder at fremtræde i sin anden <strong>for</strong>klædning: Nemlig som rusgift.<br />

I <strong>for</strong>m af kemisk opløsningsmiddel -­‐ eller vævsgift, der er en anden af alkoholens lidt mindre<br />

Glatterende benævnelser.<br />

Når indtaget regelmæssigt, i større mængder, bliver der altså pludselig en pris at betale <strong>for</strong><br />

førnævnte eu<strong>for</strong>i.<br />

Pludselig er rus oplevelserne ikke gratis mere.<br />

Hvis du læser -­‐ studerer -­‐ denne bogs indhold, sådan som det anbefales, og accepterer<br />

ud<strong>for</strong>dringen om at være aGholdende i samme tidsrum, så garanterer <strong>jeg</strong> dig, at dit <strong>for</strong>hold til<br />

rusmidler <strong>for</strong> altid herefter vil være <strong>for</strong>andret! Så kommer advarslen fra bogens første sider<br />

til sin ret!<br />

Det er lidt af et løfte!<br />

Om du herefter vil være ædru <strong>for</strong> evigt, eller blot bedre oplyst, og der<strong>for</strong> i stand til at handle<br />

anderledes, hænger naturligvis sammen med, hvad du har haft <strong>for</strong> målsætning, inden du<br />

påbegyndte læsningen.<br />

Men et løfte, slynger <strong>jeg</strong> gerne ud om, at dit <strong>for</strong>hold til rusmidler, efter dette studium, vil være<br />

tilført et sandhedsserum -­‐ på godt og ondt -­‐ og at alting med garanti herefter fremstår<br />

anderledes.<br />

For at nå dette mål, har <strong>jeg</strong> inddelt denne bog i tre dele.<br />

Den første del hedder ”ADhængighedens Karakteristika”.<br />

Denne del af bogen er skrevet <strong>for</strong> at oplyse dig om alt dét, som god bevidstgørelse om<br />

problemstillingen over<strong>for</strong>brug -­‐ misbrug og kemisk aGhængighed af stemningsændrende midler<br />

bør indeholde. Noget af det kan i første omgang virke som lidt lærebogsagtigt. Og det er det<br />

også, til en vis grad.<br />

Tankegangen bagved er dog, at hvis <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>klarer dig, at skyggerne, der falder på væggen og<br />

ligner et uhyre, i virkeligheden blot er <strong>for</strong>skelligt tøj, der ligger lidt hulter til bulter på en stol,<br />

så vil du i fremtiden kunne agere <strong>meget</strong> mere rationelt, og med en højere livskvalitet til følge.<br />

I andre tilfælde, er tankegangen bagved, at der er altså nogen, der er nødt til at <strong>for</strong>tælle dig, at<br />

det gør ondt at tænde <strong>for</strong> koge pladen og bagefter lægge sin hånd derpå!<br />

På mange måder, kan det være lidt skræmmende læsning, men det er naivt, at tro, at man kan<br />

oplyses om et emne, der er så omfattende som aGhængighed og misbrug, uden at skulle en lille<br />

smule ”på skolebænken”.<br />

Som sandheds serum betragtet, skal du dog vide, at det er sammensat på denne måde, <strong>for</strong>di<br />

det erfaringsmæssigt er de ingredienser, der skal til <strong>for</strong> at opnå målbare resultater.<br />

Bogens anden del hedder : Alkohol-­‐coaching.<br />

Du vil Glere gange i denne bog støde på udsagnet, at aDhængighed (misbrug) og bevidsthed er<br />

hinandens modsætninger.<br />

For at bevidsthed skal kunne erobre sindet tilbage fra aGhængigheden, skal der igangsættes en<br />

tanke-­‐ og en erkendelsesmæssig proces.<br />

Noget af denne proces vil hente sin næring i det første afsnit om ADhængighedens<br />

Karakteristika, men der er også brug <strong>for</strong>, at nogle følelsesmæssige processer starter, hvor du<br />

retter blikket indad; hvor du stiller dig selv nogle intime spørgsmål og lytter til svarene, med<br />

et åbent sind.<br />

18


Resultatet af dette vil være, at du gør dig nogle erkendelser om dit stå sted i tilværelsen.<br />

Og i det omfang, at du har fået øjnene op <strong>for</strong>, at du har brug <strong>for</strong> en kurs-­‐korrektion, vil der<br />

endvidere være en række <strong>meget</strong> potente øvelser, der kan begynde at sætte skub i processen<br />

med at føre dig de nye steder hen.<br />

Efter i bogens første del at have gennnemgået en mængde teoretisk viden vedr. misbrug og<br />

aGhængighed af alkohol, drejer vi altså i denne del af bogen nu fokus derover, hvor det er<br />

meningen at DU skal inddrages mere aktivt i bogen.<br />

Hvis du har tænkt dig at bruge denne bog til -­‐ aktivt -­‐ at tage et opgør med over<strong>for</strong>brug af<br />

alkohol (og andre stemningsændrende midler), så er det i denne 2. del af bogen, at du<br />

begynder at Ginde en række mere konkrete redskaber, der vil hjælpe dig i denne proces.<br />

Dette begrænser sig ikke kun til misbrugs relevante problemstillinger, men <strong>for</strong> så vidt at<br />

(mis)bruget måtte have haft en afsmittende effekt, på en lang række andre livs områder, vil<br />

der være mulighed <strong>for</strong>, at du kan Ginde hjælp til at søsætte nye skibe, i nye retninger, og med<br />

en <strong>meget</strong> bredere horisont?<br />

Bogens tredje del: Tilbagefaldet, har til hensigt at beskrive nogle af de mekanismer, der kan<br />

få et menneske til at overveje at begynde at drikke alkohol og tage stemningsændrende<br />

midler igen, selvom det egentlig på et tidligere tidspunkt har haft besluttet, at det ikke vil<br />

indtage mere.<br />

Èt af Verdenssundheds organisationen WHO’s kriterier <strong>for</strong> aGhængighed lyder således:<br />

(AGhængige mennesker praktiserer…..)<br />

Fortsat indtagelse af stof (herunder alkohol) på trods af erkendt skadevirkning.<br />

Når man på denne måde véd, at mennesker, der lider af aGhængighedssyndromet (som WHO<br />

kalder det), kan Ginde på at gøre noget, de egentlig ikke havde lyst til, på et andet (tidligere)<br />

tidspunkt -­‐ så er der god grund til at undervise i, hvad det er <strong>for</strong> en <strong>for</strong>andringsproces disse<br />

mennesker gennemgår (så man kan bremse den).<br />

Hvad er der sket, fra det tidspunkt, hvor disse mennesker var fast <strong>for</strong>ankrede i én beslutning,<br />

til de lige pludselig <strong>for</strong>svarer et helt andet synspunkt, og ligefrem udviser stor aggression<br />

over<strong>for</strong> dem, som <strong>for</strong>søger at gøre opmærksom på denne dobbelthed?<br />

Kunne det have været undgået? Og hvad skal der ske, fremadrettet?<br />

Hvilket ”<strong>jeg</strong>”-­‐ var mon det rette (skal/skal ikke), når handlingen (tilbagefaldet) så ofte<br />

efterfølges af voldsom anger, og både fysiske og psykiske tømmermænd?<br />

Kan man lære at genkende disse tegn og således undgå at havne i tilbagefald, som ikke er<br />

planlagte?<br />

Dette afsnit “Tilbagefaldet” kan måske med rette hævdes at være skrevet, mest med de<br />

læsere <strong>for</strong> øje, som har total aGholdenhed <strong>for</strong> øje -­‐ <strong>for</strong>di de har deGineret sig selv som kemisk<br />

aGhængige.<br />

Men også de mennesker, som ikke har deGineret sig selv som misbrugere eller kemisk<br />

aGhængige mennesker -­‐ og som der<strong>for</strong> har et berettiget ønske om at <strong>for</strong>tsætte med<br />

kontrolleret brug af alkohol -­‐ vil med stor sandsynlighed kunne udlede nyttig viden af disse<br />

beskrivelser af adfærdsmønstre, <strong>for</strong>di de virker generelt bevidstheds skabende.<br />

Sidst, men ikke mindst, rundes bogen af med en epilog, der fremhæver og debatterer nogle af<br />

de vigtigste <strong>for</strong>hold inden<strong>for</strong> misbrugsproblematikken i dag; ikke mindst nødvendigheden af<br />

19


at sætte ind, tidligere, med oplysning og behandling af <strong>for</strong>løb, der ellers i mange tilfælde vil<br />

ende i regulær kemisk aGhængighed.<br />

20


En game plan<br />

På det seneste har <strong>jeg</strong> haft god anledning til at stille mig selv spørgsmålet:<br />

Hvad er det egentlig som virker -­‐ og som ikke virker -­‐ i vores behandlinger i dag?<br />

Jeg har haft min gang på <strong>for</strong>skellige behandlingsinstitutioner i over 17 år nu. Og <strong>jeg</strong> har set<br />

gode behandlings<strong>for</strong>løb møde et tragisk endeligt. Og <strong>jeg</strong> har set <strong>meget</strong> usandsynlige tilfælde<br />

triumfere, uden at kunne få øje på den indlysende årsag hertil.<br />

Nogle klienter virkede til at være godt motiverede, veltalende, intelligente, charmerende m.m.<br />

Andre igen kunne man godt have ønsket havde været heldigere, da der blev uddelt dåbsgaver.<br />

Men ikke engang åbenlyse talenter i den ene eller anden retning ser ud til at kunne <strong>for</strong>klare,<br />

hvor<strong>for</strong> nogle <strong>for</strong>løb ender godt, mens andre ikke gør det.<br />

På det seneste, har <strong>jeg</strong> skænket disse <strong>for</strong>hold en del overvejelser.<br />

Mit bedste bud, i skrivende stund, på hvad der gør en <strong>for</strong>skel, er eksistensen af en plan<br />

-­‐ af nye målsætninger.<br />

Det er nu engang sådan, at hvis man ikke ændrer kurs, så ender man dér, hvor man var på vej<br />

hen.<br />

Det lyder så simpelt, at den lader vi lige vandre ind ad det ene øre og ude af det andet<br />

igen…....hvis man ikke ændrer kurs, så ender man dér, hvor man var på vej hen.<br />

Det kan da ikke være svaret på noget så komplekst som misbrug og aGhængighed?<br />

Nej, ikke alene.<br />

Men uden et brændende ønske om at tingene kommer til at se anderledes ud, end de gør lige<br />

nu, og en aktiv og kreativ indsats <strong>for</strong> at opdyrke og kultivere det virkelighedsbillede som skal<br />

komme til at stå i stedet <strong>for</strong> det gamle, så er der (erfaringsmæssigt) ringe sandsynlighed <strong>for</strong> at<br />

noget kommer til at ændre sig. Dertil er gamle vaners magt <strong>for</strong> stor.<br />

Jeg hævder således, uden blusel:<br />

Du kan ikke bryde en gammel vane, uden at have et nyt mål.<br />

Og det skal være et stærkt mål. Et realistisk mål. Et mål, som du ful<strong>dk</strong>ommen kan identiGicere<br />

dig med. Og helst også, et ikke <strong>for</strong> kompliceret mål.<br />

Jeg har i min tid i behandlingsverden set mange mål -­‐ gode mål -­‐ som når alt kom til alt, ofte<br />

var målsætninger, der udsprang af behandlere, socialrådgivere, arbejdsgivere eller<br />

familiemedlemmers gode intentioner.<br />

Men som ikke var misbrugerens (klientens) egne, personliggjorte mål.<br />

Ofte <strong>for</strong>egår det på den måde, at misbrugeren er både rystet og <strong>for</strong>virret over den krise, han<br />

eller hun beGinder sig i.<br />

Personen in<strong>dk</strong>aldes herefter til et møde på kommunen, hos misbrugsbehandleren,<br />

arbejdsgiveren, eller konfronteres af manden, konen, kæresten eller andre, som stiller ham<br />

eller hende stolen <strong>for</strong> døren.<br />

Giver ve<strong>dk</strong>ommende et ultimatum…..en trussel!<br />

Måske kender du selv til dette fænomen?<br />

Budskabet er altid klart, i disse situationer:<br />

Det er ikke godt nok, dét du har gang i!<br />

Find en plan, som kan få dig et andet sted hen…… og gør det gerne inden på torsdag, ml. 15.00 -­‐<br />

16.00.<br />

Ellers……….!<br />

21


Og så kan du selv <strong>for</strong>estille dig en lang række konsekvenser.<br />

Rigtig mange planer, sociale handleplaner, karriere planer og behandlingsplaner er således<br />

udsprunget af en situation, hvor (mis)brugeren var dels groggy og dels havde en pistol <strong>for</strong><br />

panden.<br />

De holder som regel et stykke tid, sådanne planer.<br />

Men hvis ikke der har været taget et dybt, personligt ejerskab af den plan, som <strong>for</strong>håbentlig er<br />

<strong>meget</strong> simpel, så vil den over tid miste sin evne til at trække i en given retning, og så vil<br />

(mis)brugeren, efter et stykke tid, igen vende tilbage til tidligere tiders måde at gøre tingene<br />

på.<br />

Og det vil i rigtig mange tilfælde sige: At misbruge.<br />

Dét, rigtig mange mennesker har brug <strong>for</strong>, på dette tidspunkt, er der<strong>for</strong> tålmodighed, omsorg,<br />

sparring og vejledning -­‐ eller på nydansk: Coaching.<br />

Nogle af disse kvaliteter, er det givetvis nemmere at overføre ved et personligt møde, end<br />

igennem en bog.<br />

Men selv, hvis vores møde kun skal blive et møde i bogens verden, så tag dette budskab til dig,<br />

mere end muligvis noget som helst andet af alt dét, du vil møde på de kommende sider:<br />

Giv dig i den kommende periode rigtig god tid til at gentænke dit liv!<br />

Der er tydeligvis noget, der ikke virker!<br />

Og når du har konstateret (= erkendt), hvori problemet består, så mærk godt efter, med hver<br />

eneste celle i din krop, hvad der vil være en god game plan <strong>for</strong> dig.<br />

Det skal være DIN PLAN.<br />

At dels hjælpe dig til at afdække omfanget af problemet og bagefter sætte retning på en ny,<br />

given kurs er indbyggede målsætninger <strong>for</strong> denne bog.<br />

Jeg, CC. Randow, ønsker dig rigtig god <strong>for</strong>nøjelse hermed.<br />

22


Misbrugsskolen.<strong>dk</strong><br />

Misbrugsskolen.<strong>dk</strong> er et site, som i skrivende stund endnu ikke har fået luft under vingerne.<br />

Det har det af Glere årsager ikke.<br />

Men inden, <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>tælle dig om, hvor<strong>for</strong> det endnu ikke er kommet op at køre, så lad mig i<br />

stedet <strong>for</strong>tælle dig, hvad det <strong>meget</strong> gerne må udvikle sig til, på sigt.<br />

(Og hvem véd: Måske er siden kommet op at køre, når DU går ind og kigger efter…..)<br />

www.misbrugsskolen.<strong>dk</strong> er en vision, <strong>jeg</strong> har, om at lave en misbrugs-­‐portal, hvor både<br />

pårørende og misbrugere kan gå hen og søge svar og inspiration til at komme videre i en svær<br />

situation.<br />

Det bliver nok ikke et nyt wikipedia -­‐ altså et sted, man kan slå op og søge sig detaljerede svar<br />

på kringlede spørgsmål -­‐ og det bliver heller ikke et social kontor, hvor man kan blive henvist<br />

til gratis behandling.<br />

Men ved gratis video-­‐undervisning, mulighed <strong>for</strong> download af bøger og andet relevant<br />

materiale (herunder lydbøger), ved interviews med “kendte misbrugere” og dygtige<br />

behandlere (video/lyd/skrift), må det <strong>meget</strong> gerne blive en art virtuel varmestue, hvor man<br />

kan sniffe sig (undskyld udtrykket) noget motivation; et sted, hvor man kan se, hvad andre<br />

har gjort <strong>for</strong> at få det bedre, og hvor man kan få noget gejst til at komme videre -­‐ og helt<br />

grundlæggende ikke føle sig så alene med sit problem.<br />

Hvis siden IKKE er oppe at køre, når du går ind og besøger den, så er det <strong>for</strong>di økonomien ikke<br />

er på plads. End of story.<br />

Så er det <strong>for</strong>di de villige sponsorer, der skal til <strong>for</strong> at drive sådan et sted endnu ikke har meldt<br />

sig på banen, eller det kan være <strong>for</strong>di, <strong>jeg</strong> stadig har <strong>for</strong> travlt med arbejdet med klienter i<br />

www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong> (Er du én, der gerne vil støtte et sådant initiativ, så tøv ikke med at<br />

henvende dig til cc@randow.<strong>dk</strong>).<br />

Men det skal ikke være en hemmelighed, at <strong>jeg</strong> håber, at økonomien en dag vil være til stede,<br />

sådan at dette sted vil kunne fungere i bedste velgående, både med og uden min aktive<br />

deltagelse.<br />

På dette tidlige tidspunkt, ønsker <strong>jeg</strong> først og fremmest at tilkendegive, at <strong>jeg</strong> har købt<br />

domænenavnet, og at <strong>jeg</strong> har en intention om en dag at skabe et godt tilbud, der kan yde<br />

modstand til den ful<strong>dk</strong>ommen ukritiske <strong>for</strong>herligelse af rusmidlerne, der Ginder sted i vores<br />

samfund i dag.<br />

Er du ikke blevet nysgerrig….skal du ikke ind og se, om siden eksisterer?<br />

www.misbrugsskolen.<strong>dk</strong><br />

23


www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong><br />

Som oven<strong>for</strong> indikeret, har <strong>jeg</strong> i dag mit virke i klinikken www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>.<br />

Hér har <strong>jeg</strong> realiseret mit ønske om at skabe en klinik <strong>for</strong> mennesker, der over<strong>for</strong>bruger<br />

alkohol, og som gerne vil have individuel og diskret hjælp til deres problemstilling, inden at de<br />

enten udvikler regulær kemisk aGhængighed, eller i hvert fald inden at de får behov <strong>for</strong><br />

døgnbehandling, til at dæmme op <strong>for</strong> problemet.<br />

Netop <strong>for</strong>di målgruppen er “stor<strong>for</strong>brugeren” af alkohol -­‐ inden at regulær, ukontrolabel<br />

kemisk aGhængighed er etableret -­‐ kan vi i klinikken tillade os at ikke være restriktive omkring<br />

målsætningen <strong>for</strong> behandlings<strong>for</strong>løbene.<br />

Således kan mange af vore klienter fakstisk godt lære at kontrollere et moderat alkohol-­‐<br />

<strong>for</strong>brug, efter endt behandling. I modsætning til, hvad de Gleste andre behandlingstilbud<br />

opererer med.<br />

For mere info om mit virke i klinikken www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>, metoder m.m., besøg venligst<br />

hjemmesiden. Hér kan du også skrive dig op til at modtage mit nyhedsbrev, så at du kan<br />

modtage mere nyt fra min brønd, herunder gode tilbud, gratis <strong>for</strong>edrags arrangementer, nyt<br />

om bog-­‐ og lydbogsudgivelser m.m.<br />

Lydbog & Video-­‐produktioner<br />

Fra 2011 og frem, vil der løbende u<strong>dk</strong>omme en række lydbøger, video-­‐produktioner m.m. om<br />

misbrugsrelevante emner, til salg på hjemmesiden www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>, så at du kan bruge<br />

transport tiden, eller tiden nede i træningscentret, en aften hjemme i sofaen, eller andet, til at<br />

få leget denne livsnødvendige viden ind på de hylder, hvor den hører til, på en endnu lettere<br />

og mere behagelig måde.<br />

Det er planen, at visse af produkterne på sigt vil blive gjort gratis tilgængelige på<br />

www.misbrugsskolen.<strong>dk</strong>.<br />

(Der Gik du endnu en grund til at se, om den allerede er kommet op at køre….)<br />

24


Lidt mere om mig selv (<strong>for</strong>fatteren):<br />

En af de største ud<strong>for</strong>dringer, vi kommer ud <strong>for</strong> som mennesker, er at beskrive os selv.<br />

Hvem -­‐ og hvad -­‐ er <strong>jeg</strong>?<br />

Hvad er det, der deGinerer mig som menneske?<br />

I samme øjeblik, man griber fat om en given farvetube og trykker på den, <strong>for</strong>etages valg og<br />

afgrænsninger, som både vi selv og også den, vi deGinerer os over<strong>for</strong>, bagefter kommer til at<br />

referere til -­‐ i hvert fald som pejlepunkter.<br />

Det er således en <strong>meget</strong> skæbne<strong>for</strong>mende opgave, man kaster sig ud i, når man skal beskrive<br />

sig selv.<br />

Hvis <strong>jeg</strong> deGinerer mig selv til det maksimale af min <strong>for</strong>måen, i positive vendinger, vil selve<br />

beskrivelsen af mit potentiale virke be<strong>for</strong>drende på, at det u<strong>dk</strong>lækkes.<br />

Omvendt, kender næsten alle til, at man kan komme til at beskrive sig selv på en lidt<br />

selvnedgørende måde, når man føler sig nede, eller ked af det, og derved komme til at<br />

<strong>for</strong>stærke disse følelser og dette syn på én selv.<br />

Og så er man pludselig i færd med at <strong>for</strong>stærke et negativt mønster, som både i ens egne og i<br />

andres øjne kan komme til at få en begrænsende indvirkning.<br />

Den aller bedste tilstand er, når man helt sættes fri <strong>for</strong> trangen til at beskrive sig selv; når man<br />

véd hvem og hvad man er, så man hverken behøver at skænke det opmærksomhed eller<br />

bekymre sig om, hvad andre tænker.<br />

Dette er en sjælden tilstand i vores del af verden, optaget, som vi er, af udbud og efterspørgsel,<br />

<strong>for</strong>brug og markedsføring -­‐ af produkter såvel som af ego’er.<br />

Den senere tids mani med at være kendt -­‐ bare <strong>for</strong> at være kendt -­‐ er et temmelig uhyggeligt<br />

eksempel på Kejserens Nye Klæder, eller at markedsføringen ender med at blive vigtigere end<br />

selve produktet.<br />

Det er lige <strong>meget</strong> hvem eller hvad, <strong>jeg</strong> er. Bare <strong>jeg</strong> er et brand!<br />

Forskellige <strong>for</strong>hold i min opvækst, kære læser, har gjort, at <strong>jeg</strong> er blevet <strong>meget</strong> bevidstgjort<br />

om selviscenesættelsens kunst.<br />

I min barndom -­‐ i Gentofte -­‐ havde vi tjeneste folk. Og <strong>jeg</strong> blev student fra Herlufsholm<br />

Kostskole som præfekt og Statsminister <strong>for</strong> det års regering, med et af den årgangs højeste<br />

karaktergennemsnit.<br />

Det kan man få en hel del god markedsføring ud af, hvis man vælger at fremhæve de rigtige<br />

aspekter af historien!<br />

Hvis du hermed mener at vide, hvad <strong>jeg</strong> er <strong>for</strong> en størrelse, vil <strong>jeg</strong> tilføje, at <strong>jeg</strong> er også<br />

skilsmissebarn med en nyskilt mor, der til at begynde med var på på social in<strong>dk</strong>omst, og<br />

boede på den <strong>for</strong>kerte side af Lyngbyvejen.<br />

Og <strong>jeg</strong> har også afsluttet en længere varende druktur ved at sælge min ruskindsjakke til en<br />

narkoman <strong>for</strong>an Maria Kirke <strong>for</strong> en pose heroin, <strong>jeg</strong> sniffede, blot <strong>for</strong> at se, om dette var svaret.<br />

Det var det ikke <strong>for</strong> mig.<br />

Mit <strong>for</strong>etrukne stof var alkohol. Og senere også hash joints.<br />

Så <strong>jeg</strong> er <strong>meget</strong> velkendt med trangen til at Glygte.<br />

Min første længerevarende rejse til Indien var således et <strong>meget</strong> uindpakket ønske om at Glygte<br />

så langt væk, <strong>jeg</strong> overhovedet kunne komme, fra Gentofte, fra Strandvejen og fra alle de<br />

kvælende <strong>for</strong>ventninger, <strong>jeg</strong> mødte i min hverdag.<br />

25


Siden har <strong>jeg</strong> adopteret alt det bedste, <strong>jeg</strong> har lært fra Glere sådanne rejser, og <strong>for</strong>søgt at væve<br />

såvel en meditativ praksis og et menneskesyn ind i dét, som måske nok er et overpriviligeret<br />

miljø, nord <strong>for</strong> København, men som også -­‐ på godt og ondt -­‐ er mit arnested.<br />

Jeg er den, <strong>jeg</strong> er, i dag, med rødder i Gentofte, som <strong>for</strong>drukken studerende på Vesterbro, på<br />

børnehjem og i meditative fællesskaber, i Indien, og som behandler <strong>for</strong> en lang række<br />

alkoholikere og narkomaner.<br />

Det er ful<strong>dk</strong>ommen gennemsigtigt <strong>for</strong> mig. Der er ingen selvmodsigelser, længere.<br />

Jeg oplever heller ikke mere nogen eksistentiel krise, og <strong>jeg</strong> føler ikke, <strong>jeg</strong> behøver at hverken<br />

skjule mig <strong>for</strong> mennesker eller gemme mig fra min <strong>for</strong>tid. Der<strong>for</strong> har <strong>jeg</strong> også valgt at lade<br />

visse anekdoter og egne erfaringer tilGlyde materialet i denne bog; ud fra en betragtning om,<br />

at de måske kan være med til at anskueliggøre en vanskelig problemstilling bedre.<br />

Hvad du synes om dem, eller hvad <strong>jeg</strong> tror, du synes om dem, afgør ikke længere, om <strong>jeg</strong> vælger<br />

at inddrage dem.<br />

I stedet, føler <strong>jeg</strong>, at det er, hvad <strong>jeg</strong> oprigtigt oplever som en kærlighed til dem, der lider<br />

under misbrugets tunge kår, der afgør, om <strong>jeg</strong> vælger den ene eller den anden (pædagogiske)<br />

<strong>for</strong>klaring på en given problemstilling.<br />

For ikke så længe siden hørte <strong>jeg</strong> den amerikanske motivator m.m. Jack CanGield <strong>for</strong>tælle om<br />

en af sine lærere på universitetet, som havde sagt, at hvis man gik rastløst rundt i boghandlere<br />

og søgte én eller anden bog, som ikke var der<br />

-­‐ så var det nok <strong>for</strong>di man selv skulle skrive denne bog.<br />

Dette er nok også til en vis grad tilfældet <strong>for</strong> mig og denne bog.<br />

Jeg ville have elsket -­‐ ville have nydt -­‐ at blive konfronteret med denne bogs indsigt, på<br />

daværende tidspunkt i mit liv, hvor <strong>jeg</strong> havde så stort behov.<br />

I dag véd <strong>jeg</strong>, at bogen har dét, <strong>jeg</strong> vidensmæssigt manglede dengang, og som kunne have<br />

hjulpet mig til at bremse en dyb rutschebanetur, tidligere.<br />

Men den fandtes af gode grunde ikke.<br />

Mit dybtfølte håb er, at den måske i stedet vil kunne gøre det <strong>for</strong> dig -­‐ eller én du kender og<br />

holder af.<br />

Løsrevet fra nogle af de lidt mere GilosoGiske betragtninger om “selvet”, <strong>jeg</strong> nævnte tidligere,<br />

vil <strong>jeg</strong> dog gerne nævne, at <strong>jeg</strong> selvfølgelig også har andre kvaliGicerende erfaringer at trække<br />

på, <strong>for</strong> at skrive denne bog, end at <strong>jeg</strong> selv har været <strong>for</strong>drukken/misbrugende.<br />

I (<strong>for</strong>pligtende) Glæng, vil <strong>jeg</strong> således nævne, at <strong>jeg</strong> udover en række halvt afsluttede<br />

universitets studier udi økonomi, GilosoGi og psykologi, er uddannet alkolog<br />

(misbrugsbehandler) og NLP-­‐practitioner, samt har 7 <strong>for</strong>skellige certiGiceringer ud i den<br />

anerkendte Cenaps-­‐behandlings model.<br />

Jeg har i 10 år arbejdet på tre <strong>for</strong>skellige (døgn)behandlingsinstitutioner <strong>for</strong> alkoholikere og<br />

narkomaner; i størstedelen af denne tid, i ledelsesmæssige positioner med ansvar <strong>for</strong><br />

behandlingsplanlægning og undervisning udi misbrug-­‐ og aGhængighedsspørgsmål.<br />

Og siden efteråret 2009, har <strong>jeg</strong> drevet min egen behandlingsklinik www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>,<br />

hvor vi tilbyder mennesker individuelle behandlings<strong>for</strong>løb, som skræddersys efter den<br />

enkeltes egne ønsker og behov -­‐ bl.a. har vi specialiseret os i at arbejde også med det segment<br />

af over<strong>for</strong>brugere af alkohol, som ikke nødvendigvis har tvungen aGholdenhed som<br />

målsætning.<br />

26


Som denne bog vil komme ind på, er det <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skelligt, hvad man kan gøre sig af<br />

<strong>for</strong>håbninger omkring et <strong>for</strong>tsat (moderat) alkohol-­‐indtag, efter endt bevidstgørelse/<br />

behandling.<br />

Mit håb er, at du vil vedblive med at være åben igennem læsningen af bogen og at du må Ginde<br />

vejledning til at selv få igangsat og bearbejdet eventuelle, nødvendige problemstillinger og<br />

arbejdspunkter.<br />

Hvis du oplever, igennem læsningen af bogen, at dit behov <strong>for</strong> hjælp er større end, hvad denne<br />

bog er i stand til at tilbyde, så tøv ikke med at række ud.<br />

Bed om hjælp!<br />

Efter to behandlinger i henholdsvis 1994 og 1997, har <strong>jeg</strong> selv lært at vende erkendelsen om<br />

min egen aGhængighed fra at opleves som en spændetrøje til at være et springbræt til frihed.<br />

Mit inderlige håb er, at denne bog kan være med til at gøre det samme, <strong>for</strong> et utal Glere.<br />

(En (anden) <strong>for</strong>fatter på arbejde)<br />

27


Målgruppe<br />

Hvem er bogen skrevet til?<br />

Som titlen vil antyde, er bogen først og fremmest skrevet til dig, der vil se dit <strong>for</strong>hold til<br />

alkohol (og andre stemningsændrende midler) efter i sømmene.<br />

Bogen er således en selvhjælps bog, til dig der har behov, skrevet som den er, i 1. person<br />

ental.<br />

Jeg -­‐ <strong>for</strong>fatteren -­‐ taler til dig.<br />

Om et emne, <strong>jeg</strong> har <strong>for</strong>stand på.<br />

Undskyld min mangel på ydmyghed, men udfra tankegangen om, at man kender sine lus på<br />

gangene, så må <strong>jeg</strong> konstatere, at der er ikke <strong>meget</strong> i livet, <strong>jeg</strong> kender så godt som misbrug-­‐ og<br />

aGhængighedsproblemstillinger.<br />

Heraf, min selvsikkerhed.<br />

Det er således heller ikke færdigheder, mange vil være stolte af….<br />

Udover at være en rejsefælle <strong>for</strong> over<strong>for</strong>brugere og misbrugere hen imod mere kontrollerede<br />

tilstande, er det dog også mit håb, at bogen vil kunne tilbyde nyttig viden <strong>for</strong> mennesker, der<br />

står en lille smule på sidelinjen, i <strong>for</strong>hold til misbrugsproblemstillingen; at den således kan<br />

tjene som lærebog <strong>for</strong> mennesker, der har et ønske om at udvide <strong>for</strong>ståelsen <strong>for</strong> dette emne.<br />

For at bedre kunne tilbyde hjælp til menneskerne omkring dem. Her tænker <strong>jeg</strong> naturligvis på<br />

professionelle hjælpere <strong>for</strong>skellige steder i sundhedssystemet, men også på gymnasieelever<br />

og andre med en studiemæssig interesse i emnet.<br />

På lignende vis, kan man også godt <strong>for</strong>estille sig, at bogen kan være en hjælper <strong>for</strong> pårørende<br />

til (mis)brugere, hvad enten det er i <strong>for</strong>m af venner, kollegaer, ægtefæller eller<br />

familiemedlemmer.<br />

Jeg ved af egen erfaring, hvor svært dette emne er, og hvor ringe oplysning, der Gindes herom,<br />

på markedet.<br />

At man således, i sidste ende, ender med at tilegne sig kun 80% eller 60% af en given lærebog,<br />

er i min erfaring ikke verdens dårligste udbytte af en bog -­‐ som <strong>for</strong> disse læsere jo er at<br />

betragte som en lærebog, i modsætning til en selvhjælps bog.<br />

Men lur mig, om ikke også denne type læsere vil kunne få noget ud af læsningen, på et<br />

personligt plan, også.<br />

Bogen er således <strong>for</strong> alle, som har et ønske om at udvide sin <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> misbrug og<br />

aGhængighed.<br />

Et særligt fromt ønske nærer <strong>jeg</strong> dog om, at også yngre mennesker, der er slået ind på en lidt<br />

<strong>for</strong> festlig vej, vil kunne benytte hele eller dele af bogen til at bedre <strong>for</strong>stå rusmidlernes natur<br />

og misbrugets udviklingsvej.<br />

Hver eneste smule liv, der således kan vristes ud af favntaget på den ellers umættelige<br />

aGhængighed, vil <strong>for</strong> min del være at betragte som en stor sejr.<br />

Der ligger dog i misbrugets natur en naturlig begrænsning <strong>for</strong>, hvor mange, man kan gøre sig<br />

håb om at komme i kontakt med.<br />

For de hårdest ramte, er læsningen af en bog som denne desværre slet ikke mulig.<br />

Dertil er deres (kognitive) tilstand alt <strong>for</strong> dårlig.<br />

For en anden gruppe mennesker, som med rimelighed kan klassiGiceres stor<strong>for</strong>brugere og som<br />

ville have godt af at læse bogen, er det ligeledes sandsynligt, at <strong>for</strong>trængningskraften (der er<br />

28


en del af problemstillingen) vil få nogle til at gå i en stor bue uden om en bog med titlen<br />

”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”.<br />

Til alle jer, der har fundet vej til dens sider, ønsker <strong>jeg</strong> en god <strong>for</strong>nøjelse!<br />

29


Læsevejledning<br />

Denne bog er skrevet ud fra et ønske om at være en bevidsthedsmæssig rejse guide, som <strong>for</strong><br />

enden af turen, <strong>for</strong>håbentlig vil have taget læseren vidt og bredt omkring i hjørnerne af dét<br />

gebet, som er misbrugets og aGhængighedens hjemmebane.<br />

Turen kan også udlægges som et studium.<br />

Og aGhængig af indsatsen, der ydes, også som en terapeutisk proces.<br />

Fælles <strong>for</strong> alle beskrivelserne er, at de inviterer til koncentration, hos læseren.<br />

Bogen er således et koncentrat af et <strong>meget</strong> stort studium/emne og bør, som anbefalingerne<br />

typisk er, i spørgsmål koncentrater/stærke drikke, <strong>for</strong>tyndes.<br />

Dette gøres bedste ved, i processen, at holde pauser.<br />

-­‐ og i det hele taget ved at læse bogen langsomt.<br />

Det er ikke et Anders And blad.<br />

Men inspireret af samme, kan bogen -­‐ brugt på den rigtige måde -­‐ godt blive til et besøg <strong>for</strong>an<br />

et magisk spejl og spørgsmålet:<br />

Hvem er <strong>jeg</strong> (på vej til at blive) ?<br />

Bogen har i hele sin opbygning <strong>for</strong>søgt at vise respekt <strong>for</strong> emnets sværhedsgrad som studium<br />

ved at benytte sig af fremhævninger af særlig tekst i Fed og kursiv og ved anvendelse af<br />

særlige mellemrum og pauseringer m.m. -­‐ som en særlig pædagogisk metode til at dreje<br />

budskaberne ind på de dertilhørende<br />

bevidsthedsmæssige<br />

hylder !<br />

I sig selv, er denne læse metode dog ikke nok til at sikre en ful<strong>dk</strong>ommen optagelse af<br />

emnernes livsvigtige substrat. Processen skal også gentages.<br />

Jeg læste <strong>for</strong> nylig -­‐ efter at <strong>jeg</strong> var begyndt på omskrivningen af denne bog -­‐ en bog fra den<br />

første halvdel af det 20. århundrede, som gjorde denne lidt kække <strong>for</strong>dring på sine læsere:<br />

Hver gang, du har læst et kapitel, så gå tilbage og læs kapitlet én gang til. Inden du <strong>for</strong>tsætter<br />

videre til det næste kapitel.<br />

Til at begynde med synes <strong>jeg</strong>, at det var lige frejdigt nok af <strong>for</strong>fatteren og tænkte derefter: Ja,<br />

ja – det skal <strong>jeg</strong> nok selv Ginde ud af.<br />

Men det varede ikke længe førend denne op<strong>for</strong>dring begyndte at dreje rundt i mit hoved. Af<br />

Glere <strong>for</strong>skellige årsager. Jeg sad jo selv ret godt begravet i en omskrivningsfase af et materiale,<br />

som <strong>jeg</strong> mener har stort behov <strong>for</strong> at blive husket.<br />

Hvert eneste ords placering på siden, er således gennemtænkt, <strong>for</strong> at det skulle have den<br />

bedst mulige sandsynlighed <strong>for</strong> at blive husket.<br />

Så livsnødvendig opfatter <strong>jeg</strong> denne videns tilegnelse.<br />

I <strong>for</strong>hold til anbefalingen om at læse indholdet to gange, må <strong>jeg</strong> dog tilstå, at <strong>jeg</strong> har i det<br />

meste af mit liv haft modstand på, hvad andre mennesker mente, <strong>jeg</strong> skulle gøre.<br />

Det skulle <strong>jeg</strong> nok selv Ginde ud af -­‐ hvad <strong>jeg</strong> da også i mange tilfælde har gjort til en livsbane.<br />

Men til hvilken pris?<br />

Hvilken værdifuld livsvisdom, har <strong>jeg</strong> ikke betakket mig, på dette alter?<br />

30


Så dét, at læse en så ”frejdig” <strong>for</strong>fatter, der op<strong>for</strong>drede mig til at læse hvert kapitel 2 gange,<br />

inden <strong>jeg</strong> gik videre til det næste -­‐ provokerede mig!<br />

Det provokerede min egenrådighed.<br />

Og netop der<strong>for</strong> valgte <strong>jeg</strong> at gøre det!<br />

(Som det fremgår, er <strong>jeg</strong> blevet ældre, og ikke helt så egenrådig som <strong>jeg</strong> var engang!)<br />

Som i så mange tilfælde før, når det har drejet sig om at tøjle <strong>for</strong>skellige tilbøjeligheder, var<br />

der også i dette tilfælde behov <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong> skulle gøre noget andet, end det <strong>jeg</strong> havde lyst til.<br />

Og <strong>jeg</strong> må give <strong>for</strong>fatteren af den bog, <strong>jeg</strong> læste på tidspunktet, Dale Carnegie, ret i, at der sker<br />

noget særligt med én, når man læser en bog på denne måde.<br />

Og ikke bare på en måde, så det tåler sammenligning med terperi i skolen. Det er nemlig ikke<br />

bare repetitionen af et givent pensum, man vender tilbage til.<br />

Det er også overvindelsen af ens <strong>jeg</strong>, og samme <strong>jeg</strong>s holdning om, at det er et helt<br />

unødvendigt over kill, der er til eksamen hér.<br />

Som bogen vil komme ind på i senere kapitler, handler dét, at gå imod en tendens til<br />

aGhængighed også om, at vi bliver bedre til at skelne imellem dét, <strong>jeg</strong> har BEHOV <strong>for</strong> og dét,<br />

<strong>jeg</strong> har LYST til.<br />

Misbrugende mennesker har i 9 ud af 10 tilfælde (hvis ikke Glere) en dårlig vane med at give<br />

sig selv <strong>for</strong> <strong>meget</strong> af dét, de har lyst til, på bekostning af andre måske sundere behov, som ikke<br />

genererer negative konsekvenser.<br />

Alene af dén grund (hvis du ellers kan genkende tendensen), kunne du måske overveje at tage<br />

den <strong>for</strong>eslåede “studie-­‐teknik” til dig?<br />

Efter at have dels skrevet bogen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? og efter at <strong>jeg</strong> nu også har gjort mig<br />

erfaringer med at læse en bog til ende på Dale Carnegies måde, må <strong>jeg</strong> give anbefalingen<br />

videre til dig, som skal have et ordentligt afsæt i problemstillingen misbrug og kemisk<br />

aDhængighed.<br />

Jeg er simpelthen nødt til at give Dale Carnegies anbefaling videre, <strong>for</strong>di det er så<br />

livsnødvendig en viden, der behandles i denne bog.<br />

Vælger du at følge denne op<strong>for</strong>dring, gør du en <strong>meget</strong> stærk investering i retning af at vise en<br />

villighed til <strong>for</strong>andring.<br />

Jeg håber således, at du vil tilegne dig bogens indhold, langsomt og ad 2 omgange.<br />

Det er dog slet ikke utænkeligt, at der også vil være læsere, som er så sultne efter at<br />

påbegynde den terapeutiske proces, at de vil Ginde nogle af de indledende, teoretiske<br />

gennemgange obstruerende, eller ligefrem kedelige.<br />

Hvis valget står imellem, at have en helt vildt høj gejst i <strong>for</strong>hold til at lave et “terapeutisk<br />

in<strong>dk</strong>ig” -­‐ og at lade denne proces bremse af et opfattet “krav” om, at læse det hele i<br />

rækkefølge, så skal der ikke herske nogen tvivl om, hvad anbefalingen skal lyde:<br />

Gå direkte til bogens 2. del: Alkohol-­‐coaching!<br />

“Skolelæreren” i mig håber naturligvis, at du så senere vil vende tilbage til afsnittene, der<br />

vedrører den bredere videns tilegnelse. Uanset, hvad du vælger, så er der dog ingen tvivl om,<br />

at dét, du vælger af lyst og glæde, vil altid sætte sig dybere spor i dig.<br />

Jeg er trods alt ikke blevet så “gammel”, at <strong>jeg</strong> tror på, at det er enten godt eller nødvendigt, at<br />

du følger alle mine anvisninger, i stort og småt.<br />

Men <strong>jeg</strong> er blevet så gammel, at <strong>jeg</strong> har høstet nogen erfaring, som <strong>jeg</strong> hermed stiller til<br />

rådighed.<br />

Resten er op til dig!<br />

31


Del 1: AQhængighedens karakteristika<br />

Brug -­‐ Stor<strong>for</strong>brug -­‐ Misbrug -­‐ Kemisk<br />

aQhængighed<br />

I Danmark har vi en høj accept-­‐grænse over<strong>for</strong> indtagelse af især alkohol.<br />

I spørgsmålet hash, virker mange danskeres syn til at være lige så liberalt som i Holland,<br />

selvom lovgivningen ikke afspejler dette.<br />

I praksis er indtagelsen dog så åbenlys -­‐ ikke mindst på Christiania -­‐ at det er ikke svært at<br />

<strong>for</strong>stå, når (hash)turister sammenligner de to lande.<br />

I løbet af de sidste 30-­‐40 år, er der rimeligvis sket en <strong>for</strong>andring væk fra en holdning, som<br />

tillod alkohol på arbejdspladserne; dette <strong>for</strong>egår i dag kun ganske få steder.<br />

Til gengæld reserveres weekenderne af mange nu til deciderede druk-­‐orgier -­‐ især den yngre<br />

generation praktiserer systematisk festligheder, der har som indbygget målsætning, at drikke<br />

til en grad af nær-­‐bevidstløshed.<br />

Et <strong>meget</strong> klassisk og tidstypisk eksempel herpå er tilladeligheden af ferierejser til helt unge<br />

mennesker, der som tydelig eller mere ind<strong>for</strong>stået målsætning har druk-­‐aktiviteter, fra<br />

morgen til aften.<br />

Født i 1968, har <strong>for</strong>fatteren til denne bog selv været med til ikke så lidt i sin ungdom,<br />

herunder, på ferierejser til sydligere himmelstrøg, at have opnået tilstande, der nøje må<br />

afspejle, hvad der i dag <strong>for</strong>egår steder som på Sunny Beach i Bulgarien, m.Gl.<br />

Forskellen til i dag er dog organiseringsgraden. At rejsebureauer i dag end ikke skjuler<br />

rejsernes <strong>for</strong>mål i deres markedsføring.<br />

Dette vidner om et værdiskred, på samfundsplan.<br />

Artikel i Politiken, 13. Februar 2009.<br />

Teenagere drikker 72 genstande på solferien<br />

Danske unge drikker voldsomt, når de tager på festrejser i syden. »Vældig skadeligt«,<br />

mener ekspert.<br />

Af Anders Legarth Schmidt og Martin Kaae<br />

Unge danskere drikker sig fra sans og samling, når de rejser sydpå om sommeren.<br />

Det viser en undersøgelse, der <strong>for</strong> første gang kortlægger, hvor <strong>meget</strong> teenagere drikker, når de<br />

rejser på ferie med selskaber, der har specialiseret sig i festrejser.<br />

»De unge ved godt, at det er usundt og farligt. Men de trækker på skulderen ad det, <strong>for</strong>di de har<br />

det sjovt, når de drikker«, siger antropolog Sébastien Tutenges fra Center <strong>for</strong><br />

Rusmiddel<strong>for</strong>skning ved Aarhus Universitet.<br />

Heftig druk også blandt børn<br />

Med sin kollega Morten Hesse har han tilbragt de seneste to somre på det populære rejsemål<br />

Sunny Beach i Bulgarien. 1.011 af de unge har besvaret spørgeskemaer om, hvor <strong>meget</strong> de drak<br />

på ferien.<br />

32


40 procent af de unge svarede, at de drak mindst 12 genstande seks til syv dage om ugen. Altså<br />

mellem 72 og 84 genstande på en uges ferie.<br />

Men det er ikke kun dem over 18, der hælder store mængder alkohol indenbords under Sydens<br />

sol. 30 procent af de unge under 18 år oplyste, at de drak mindst 12 genstande daglig, seks-­‐syv<br />

dage i træk. Undersøgelsen vækker dyb bekymring i Sundhedsstyrelsen:<br />

Ung Rejs vil ikke blande sig<br />

»Det er vældigt skadeligt <strong>for</strong> alle kroppens organer, når man fylder sig med så store mængder<br />

organisk opløsningsmiddel, som alkohol er«, siger specialkonsulent Kit Broholm til Politiken.<br />

Hun kalder konceptet <strong>for</strong> drukrejserne »<strong>meget</strong> betænkeligt« og henviser til, at danske unge på<br />

verdensplan er nogle af dem, der drikker mest.<br />

Selskabet Ung Rejs afviser, at det op<strong>for</strong>drer unge til stordruk på festrejserne. Direktør John<br />

Tobiesen henviser til, at han har indført en alkoholpolitik, så der kun udskænkes fem genstande<br />

per arrangement – bortset fra en af ugens fester, hvor der er øl og vin ad libitum til middagen.<br />

»Det er op til gæsterne, hvad de vil udsætte deres krop <strong>for</strong>. Det skal vi ikke blande os i. Vi skal<br />

bare sørge <strong>for</strong> en god fest. Er de unge under 18 år, så har deres <strong>for</strong>ældre et problem. Ikke os«,<br />

siger John Tobiesen.<br />

Unge mennesker, som ikke ved bedre, vender sig per deGinition til omgivelserne <strong>for</strong> at se,<br />

hvad der er tilladeligt, og føler sig også ofte presset til at eftergøre, hvad de ser andre udføre.<br />

For accept.<br />

Og <strong>for</strong> at få en følelse af at høre til.<br />

Det er ikke mindst i lyset af denne kendsgerning, at et samfunds accept holdninger ender med<br />

at få stor betydning, også <strong>for</strong> de fremtidige generationer.<br />

Hvis, på et givent tidspunkt, et samfunds normer har udviklet sig, så de medfører<br />

sundhedsskadelig opførsel -­‐ og dette accepteres vidt og bredt -­‐ kan man roligt konkludere, at<br />

der eksisterer en mangel på viden, i samme samfund.<br />

Ét sted, denne manglende viden kommer til udtryk på i Danmark, er bl.a. i den fraværende<br />

sprogbrug i <strong>for</strong>hold til at beskrive diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> alkohol brug og misbrug.<br />

I dagens Danmark opereres typisk med betegnelsen alkoholiker som en nedsættende<br />

bemærkning om mennesker, hvis aGhængighed har parkeret dem nederst på samfundets<br />

samfundstrin -­‐ parkbumser, landevejsriddere o.lign.<br />

Al anden brug af alkohol bliver næsten per deGinition udlagt som acceptabel adfærd.<br />

Denne manglende gradsinddeling imellem disse to yderligheder afspejler dog ikke<br />

virkeligheden.<br />

Folk går således ikke fra acceptabel brug til alkoholisme, i ét spring.<br />

Og det må således konstateres, at der eksisterer i den brede offentlighed sorte huller i<br />

<strong>for</strong>ståelsen af, hvordan misbrug og aGhængighed udvikler sig.<br />

For bedre at få disse <strong>for</strong>hold på plads, beskrives i det følgende Gire <strong>for</strong>skellige måder at bruge<br />

eller misbruge stemnings ændrende midler på.<br />

Selvom mange vil hævde, at lidt pot eller hash ikke er skadeligt i små mængder, så er disse<br />

stoffer bevidst ikke medtaget under punktet brug, ud fra den betragtning, at de i kraft af deres<br />

ulovlige status ikke kan henregnes som ”normale”.<br />

33


De Gire kategorier, der benyttes i denne bog, er herefter som følger:<br />

1) Den normalt <strong>for</strong>brugende (brug) er det menneske, som drikker alkohol ved passende<br />

lejligheder, i passende mængder og som så godt som aldrig tiltrækker sig opmærksomhed fra<br />

andre, som følge af indtagelse af alkohol.<br />

Der kan godt have været en julefrokost, hvor bølgegangen var lidt høj, men det hører til<br />

sjældenhederne.<br />

Personen betragter ikke selv sit alkohol<strong>for</strong>brug som problematisk, ligesom det heller aldrig er<br />

genstand <strong>for</strong> andre menneskers kritiske blikke.<br />

Det har ikke nogen betydning <strong>for</strong> et arrangements kvalitet, om der serveres alkohol eller ej.<br />

Og der er heller ikke nogen problemer med at holde sig under Sundhedsstyrelsens (høje)<br />

anbefalinger, der hedder:<br />

14 genstande ugentligt, <strong>for</strong> kvinder, 21 genstande <strong>for</strong> mænd -­‐ og aldrig mere end 5<br />

genstande på én aften.<br />

Dette menneskes syn på alkohol er, at -­‐ ”Det er da <strong>meget</strong> dejligt -­‐ til tider ”.<br />

Oplevelsen af livskvalitet således hverken står eller falder med indtagelsen af alkohol, <strong>for</strong><br />

dette menneske.<br />

2) Den stor<strong>for</strong>brugende er det menneske som tænker, at ”til en god fest skal der købes godt<br />

ind af alkohol” (eller ”bløde” <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> narkotika).<br />

Det <strong>for</strong>holder sig måske endda sådan, at en festlig begivenhed, der aGholdes uden alkoholiske<br />

drikke (eller stoffer), rangeres lavt på rangstigen.<br />

Alkohol <strong>for</strong>bindes, <strong>for</strong> dette menneske, med luksus, livskvalitet, afslapning, glæde og fest.<br />

Alkohol og “bløde stoffer” benyttes som et acceptabelt middel til at regulere på<br />

stress<strong>for</strong>ekomster, og der drikkes/indtages jævnt, i såvel ferier som weekender.<br />

På mange hverdage vil nu også øl og vin begynde at dukke op på middagsbordet eller ”over<br />

hækken”, med naboen.<br />

En gang imellem kan dette menneske også Ginde på at indtage alkohol alene.<br />

Arbejdssituationen lider muligvis skade derved, at der er Glere sygedage hos denne<br />

medarbejder end hos andre, men ellers passes arbejdet normalt.<br />

I <strong>for</strong>hold til sundhedsstyrelsens anbefalinger vil en typisk stor<strong>for</strong>bruger i gennemsnit ligge<br />

lidt eller noget på den <strong>for</strong>kerte side af anbefalingerne.<br />

3) Den misbrugende er det menneske som i mange tilfælde nu selv er begyndt at skamme sig<br />

over alkohol-­‐ eller stoGindtagelsen, men som ikke tidligere har set sig i stand til at bryde med<br />

vanen.<br />

Der er en udbredt grad af uærlighed i spørgsmål om alkohol og stoffer -­‐ både over<strong>for</strong> én selv<br />

og over<strong>for</strong> andre.<br />

Den misbrugende oplever et voksende socialt problem i <strong>for</strong>bindelse med indtagelse, enten<br />

<strong>for</strong>di rus oplevelserne medfører kritiske blikke og andre konsekvenser fra omgivelserne, eller<br />

<strong>for</strong>di den misbrugende, <strong>for</strong> at undgå disse, nu mere konsekvent isolerer sig -­‐ enten alene eller<br />

med andre, som drikker på samme måde.<br />

Der har indsneget sig et element af (selv)destruktivitet.<br />

Følelsesmæssigt har livet udviklet sig til noget af en rutschebanetur; følelser af aggression og<br />

sorg <strong>for</strong>søges enten bearbejdet eller <strong>for</strong>trængt ved hjælp af alkohol og stoffer.<br />

34


Der er hyppigere sygemeldinger end der var tidligere.<br />

Tanker om alkohol og stoffer, eller <strong>for</strong>søg på at planlægge sig frem til muligheder <strong>for</strong><br />

indtagelse, fylder <strong>meget</strong>.<br />

Den misbrugende vil så godt som aldrig holde sig til Sundhedsstyrelsens anbefalinger, med<br />

mindre han eller hun har sat sig som mål, med sin viljesstyrke -­‐ i en kortere periode -­‐ at<br />

bevise, at ve<strong>dk</strong>ommende ikke har alkoholproblemer.<br />

Personen vil i så fald, ved at frembyde en koncentreret indsats, i en periode, kunne være helt<br />

aGholdende, <strong>for</strong> således at demonstrere, at -­‐ ”Der kan I selv se, <strong>jeg</strong> har da ikke nogen problemer<br />

med alkoholindtagelsen”.<br />

Efter at ”bevisførelsen” er fremlagt, fejres sejren typisk med en ny (løssluppen) laissez-­‐faire<br />

periode, af kortere eller længere varighed, med righoldige mængder alkohol/stoffer.<br />

Det er også i denne fase, at diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> abstinensudtryk begynder at manifestere sig -­‐<br />

muligvis endda uden at den misbrugende selv véd, at det er dette, han eller hun oplever.<br />

4) Den kemisk aQhængige er et menneske, som har tabt kampen til alkoholen (og/eller<br />

stofferne), hvad enten han eller hun er klar over det eller ej.<br />

De Gleste, på dette stade, vil ve<strong>dk</strong>ende sig, at der er problemer, uden at det dog er det samme<br />

som, at der nødvendigvis er en villighed (eller evne) til stede, til at gøre noget ved det.<br />

Alle andre pligter og gøremål rangeres efter, at der er taget hånd om behovet <strong>for</strong> alkohol og<br />

stoffer.<br />

Sociale relationer er givetvis <strong>meget</strong> nedprioriterede, hvis ikke ligefrem opgivet.<br />

Der arbejdes muligvis stadig, men i så fald typisk i brancher, som er tolerante over<strong>for</strong> en<br />

alkohol-­‐kultur.<br />

Andre igen vil opleve at være blevet langtidssygemeldte eller (førtids)pensionerede som en<br />

direkte eller indirekte følge af misbruget.<br />

Når der ikke drikkes, opleves abstinenser i <strong>for</strong>m af håndrysten, angst, anspændthed, irritation,<br />

søvnløshed, svedeture, hjertebanken, kramper m.m.<br />

Livskvaliteten opleves som dårlig.<br />

Der er en bitterhed over<strong>for</strong> andre mennesker, systemet eller samfundet.<br />

Enkelte kemisk aGhængige kan udskyde alkoholindtagelsen til efter eksempelvis en<br />

arbejdspræstation, men de Gleste, der hører til i denne kategori, er nødt til at drikke eller tage<br />

stoffer fra morgenstunden <strong>for</strong> at undgå eller ophæve abstinenssymptomer.<br />

Til denne gruppe, hører de mennesker, der som de første er på tankstationen, når de åbner,<br />

<strong>for</strong> at hente en pakke ”kyllinger” (små snapseGlasker, red.), (stærk)øl eller lign.<br />

På trods af det indlysende overdrev, der har indsneget sig i <strong>for</strong>hold til alkoholindtagelsen, vil<br />

benægtelsen over<strong>for</strong> at indrømme problemstillingen typisk være massiv og svær at prikke hul<br />

på.<br />

35


Sundhedsstyrelsens anbefalinger<br />

Over<strong>for</strong> de inddelinger, <strong>jeg</strong> netop har slået til lyd <strong>for</strong> i det <strong>for</strong>rige kapitel, arbejder<br />

Sundhedsstyrelsen med et andet sæt af deGinitioner på alkohol misbrug, der ser ud som følger.<br />

Bogen<br />

<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?<br />

Sundhedsstyrelsen<br />

Brug Brug<br />

Stor<strong>for</strong>brug Stor<strong>for</strong>brug<br />

ca. 300.000 mennesker<br />

Misbrug -­‐<br />

Kemisk aGhængighed Alkohol aGhængighed<br />

ca. 200.000 mennesker<br />

Du har måske lagt mærke til, at gradsinddelingen misbrug helt er udelukket fra<br />

Sundhedsstyrelsens opgørelse.<br />

Sundhedsstyrelsen nedlægger altså i kraft af at være en stor offentlig organisation et andet<br />

sæt af vurderinger, end <strong>jeg</strong> gør, som behandler.<br />

Når <strong>jeg</strong> personligt har udvidet denne kategorisering, har det naturligvis sine årsager; den aller<br />

mest indlysende er, at <strong>jeg</strong> føler, at den sidste inddeling manglede, <strong>for</strong> at fuldende billedet.<br />

Jeg mener eksempelvis -­‐ af pædagogiske årsager -­‐ at man risikerer at narre sig selv, hvis man<br />

ikke opererer med et trin imellem stor<strong>for</strong>brug og alkohol aGhængighed (eller som <strong>jeg</strong> kalder<br />

det: kemisk aGhængighed).<br />

Når Sundhedsstyrelsen således bevidst undgår betegnelsen misbrug, så er det altså en politisk<br />

beslutning, der er taget ud fra nogle overvejelser om, at man ikke kan misbruge et lovligt stof.<br />

Der ligger således helt indlysende den tanke bagved, at man ikke skal kriminalisere<br />

mennesker, der ikke i samfundets øjne begår en straGbar handling.<br />

Og det kan der jo være god mening i -­‐ set fra statens øjne.<br />

Som både behandler og observatør af masser af alkohol misbrugere (snarere end<br />

stor<strong>for</strong>brugere) igennem tiden, tillader <strong>jeg</strong> mig dog at have en anden holdning.<br />

Sundhedsstyrelsens vurdering er, at der Gindes 200.000 alkoholaGhængige mennesker i<br />

Danmark og lige ovenover disse, beGinder sig en gruppe på 300.000 stor<strong>for</strong>brugere<br />

(som i <strong>for</strong>hold til denne bogs inddelinger til dels bør henregnes til gruppen misbrugere).<br />

Hensigten med den ekstra inddeling, i denne bog, er altså at trække de ofte <strong>meget</strong> glidende<br />

overgange tydeligere op, med henblik på at skabe mere klarhed <strong>for</strong> mennesker, der er i tvivl<br />

om, hvor de beGinder sig, på (mis)brugets udviklingsvej.<br />

Og <strong>for</strong> at gøre det nemmere <strong>for</strong> alle andre at sprogligt rubricere, hvad der udspiller sig <strong>for</strong><br />

deres øjne.<br />

Dette kommer selvsagt til, også, at få stor betydning <strong>for</strong>, hvornår et menneske selv opfatter sit<br />

<strong>for</strong>hold til rusmidler problematisk, og følgelig sætter ind med udefra kommende rådgivning/<br />

behandling.<br />

Værd at notere er også, at Sundhedsstyrelsens tal kun dækker over mennesker med<br />

alkoholproblemer.<br />

Der <strong>for</strong>eligger således ingen undersøgelser af, hvor mange mennesker som -­‐ isoleret fra<br />

alkoholstatistikkerne -­‐ (også?) misbruger andre stoffer.<br />

36


Alene <strong>for</strong> alkoholproblemet vil simpel hovedregning således <strong>for</strong>tælle, at i hvert fald 10 % af<br />

den voksne danske befolkning har problemer med alkohol.<br />

Velvidende, at der er mange danskere, som har andre problemer, enten med stoffer som<br />

kokain, amfetamin, ecstacy, heroin, hash eller lignende, eller med lægeordineret medicin som<br />

nerve-­‐, sove-­‐ eller smertestillende medicin, så er det givet, at det faktiske antal mennesker,<br />

der har problemer med rusmidler 1 , er væsentligt højere 2 .<br />

I <strong>for</strong>hold til det isolerede fænomen alkoholindtagelse, er det -­‐ som tidligere nævnt -­‐<br />

Sundhedsstyrelsens (øvre) anbefaling, at mænd bør holde sig til 21 genstande om ugen og<br />

kvinder til 14.<br />

Denne <strong>for</strong>skel begrundes med <strong>for</strong>skelle i mænd og kvinders evne til at optage og <strong>for</strong>brænde<br />

alkohol. Der henføres bl.a. til de fysiologiske <strong>for</strong>skelle, der er på mænd og kvinder.<br />

På sundhedsstyrelsens hjemmeside, kan man bl.a. læse:<br />

”…. en fokusgruppeundersøgelse har vist at det er en udbredt opfattelse, at et <strong>for</strong>brug op<br />

til genstandsgrænserne er ”det sunde” <strong>for</strong>brug.<br />

Det er det ikke!<br />

Det er det absolut maksimale <strong>for</strong>brug -­‐ og mindre er bedre.<br />

Det er ikke risikofrit at drikke op til genstandsgrænserne.<br />

En undersøgelse har vist, at 8 % udvikler aDhængighed på et <strong>for</strong>brug på 2 genstande<br />

dagligt.<br />

Og risikoen <strong>for</strong> fx brystkræft stiger med hver ekstra genstand”.<br />

(Forfatters understregning).<br />

Bl.a. som følge af de mis<strong>for</strong>ståelser om ”sundt <strong>for</strong>brug”, som anbefalingerne afste<strong>dk</strong>om, så<br />

Sundhedsstyrelsen sig i 2005 nødsaget til at komme med det tillæg til deres anbefalinger, at<br />

man på intet tidspunkt burde indtage mere end 5 genstande på én gang, eksempelvis på<br />

én aften.<br />

For mange var anbefalingerne nemlig gået hen og blevet en retfærdiggørelse af, at man kunne<br />

bruge hele sin ”ration” på én fest eller bytur og stadig være på sikker grund,<br />

sundhedsmæssigt. Dette er ikke tilfældet.<br />

Samme hjemmeside fastslår endvidere:<br />

”Med de skærpede anbefalinger fastslår Sundhedsstyrelsen, at alkohol er et risikabelt<br />

rusmiddel, som skal omgås med stor <strong>for</strong>sigtighed.<br />

De nye anbefalinger henvender sig til den voksne befolkning.<br />

Sundhedsstyrelsen understreger, at børn under 16 år slet ikke skal drikke, mens unge<br />

skal drikke <strong>meget</strong> moderat -­‐ og ikke mere end fem genstande på én gang”.<br />

1 Her iberegnet, når lægeudskrevet medicin udnyttes med stemningsændrende <strong>for</strong>mål <strong>for</strong> øje.<br />

2 Til sammenligning kan nævnes, at en amerikansk undersøgelse af 660 mænd, der løb over en tidshorisont på<br />

60 år, konkluderede, at 17% af alle deltagerne udviklede kemisk aGhængighed i én eller anden <strong>for</strong>m. Kilde: G.E.<br />

Vaillant: The Natural History of Alcoholism Revisited.<br />

37


Sikkert <strong>for</strong> at undgå yderligere mis<strong>for</strong>ståelser, har Sundhedsstyrelsen yderligere <strong>for</strong>muleret,<br />

hvad de kalder ”De 5 skarpe om alkohol”:<br />

De lyder som følger:<br />

• Drik ikke alkohol <strong>for</strong> din sundheds skyld.<br />

Kun midaldrende og ældre personer og personer med hjerte-­‐kar-­‐sygdomme kan i<br />

nogle tilfælde opnå en sundhedsmæssig <strong>for</strong>del af at drikke ca. en genstand dagligt.<br />

For andre er der ingen sundhedsmæssige gevinster.<br />

• Kvinder frarådes at drikke mere end 14 genstande og mænd mere end 21 genstande<br />

om ugen – og mindre er bedre.<br />

Bemærk, at grænserne beskriver det maksimale indtag om ugen.<br />

Undgå helt alkohol, hvis du har svært ved at kontrollere dit alkohol<strong>for</strong>brug, får<br />

medicin der ikke må blandes med alkohol, har en sygdom, der <strong>for</strong>værres når du<br />

drikker eller er gravid. <strong>Drikker</strong> du alligevel, så drik højst én genstand i døgnet. Er du<br />

under 18 år eller ammer du – bør du kun drikke <strong>meget</strong> lidt.<br />

• Drik ikke over 5 genstande på en gang – fx på en aften. Et stort <strong>for</strong>brug af alkohol på<br />

en gang øger risikoen <strong>for</strong> blandt andet hjertekarsygdomme og <strong>for</strong> ulykker og<br />

skader.<br />

• Nogle har særlig risiko <strong>for</strong> at blive aDhængige.<br />

Har du nær familie med alkoholproblemer eller psykiatriske sygdomme, bør du være<br />

særlig påpasselig. Har du svært ved at styre dit <strong>for</strong>brug af alkohol, bør du søge<br />

hjælp.<br />

• Nogle gange bør du slet ikke drikke.<br />

Nogle situationer kræver koncentration og nærvær. Fx sport, bilkørsel, arbejde og<br />

samvær med børn. Undgå helt at drikke i disse situationer.<br />

Disse er anbefalingerne fra Sundhedsstyrelsen.<br />

Set fra en misbrugsbehandlers synsvinkel er det nogle rigtig gode råd, der giver megen<br />

mening. Desværre er det indlysende <strong>for</strong> de Gleste, at et stort antal danskere ikke lever deres<br />

liv på denne måde.<br />

Statens Institut <strong>for</strong> Folkesundhed har regnet sig frem til, at hele 860.000 danskere, på<br />

ugentlig basis, <strong>for</strong>bruger mere end den anbefalede dosis.<br />

I den sammenhæng, er det interessant at huske på, at Sundhedsstyrelsen selv konkluderer, at<br />

medmindre du er “en ældre person med hjerte-­‐kar-­‐sygdomme…….så er der ingen<br />

sundhedsmæssige gevinster”, ved at indtage alkohol.<br />

Udfra en sundhedsmæssig betragtning, kan der således kun tales om gradbøjninger henimod<br />

værre, når man indtager alkohol, hvor altså antallet 14/21 genstande er blevet fremhævet<br />

som den grænse, hvor man bevisligt begynder at sætte helbredet på spil.<br />

I <strong>for</strong>året 2010, er der sket det, at Sundhedsstyrelsen er begyndt at sende en række “prøve<br />

balloner” op, i pressen, hvor de lader fremtrædende medarbejdere søsætte de tanker, at selv<br />

førnævnte 14/21 grænse er sat <strong>for</strong> højt. I hvert fald, hvis man ønsker at kunne sige sig fri <strong>for</strong><br />

negative konsekvenser, som en følge af alkohol-­‐indtag.<br />

Således konkluderer en WHO-­‐undersøgelse i December 2009, at sandsynligheden <strong>for</strong> at<br />

udvikle brystkræft stiger med 10% <strong>for</strong> hver genstand alkohol man indtager, dagligt. Tal så<br />

38


lave som helt ned til 7 genstande ugentligt er således lige nu i spil som anbefalingerne,<br />

til især kvinder.<br />

Det er dog mest sandsynligt, at man vil <strong>for</strong>søge sig med en “gradueret anbefaling”,<br />

velvidende, at man risikerer at miste al lydhørhed fra især den yngre generation, hvis man<br />

spiller ud med nogle anbefalinger, som er alt <strong>for</strong> langt væk fra de unges virkelighed. Der vil<br />

der<strong>for</strong> sandsynligvis blive <strong>for</strong>søgt kommunikeret ud, at er du helt oppe og toppe, i <strong>for</strong>hold til<br />

14/21 anbefalingerne, så skal du vide, at det er med en indbygget helbredsmæssig risiko. Og<br />

et indtag derudover er nærmest at spille helbredsmæssig hasard.<br />

Hvis du vil beholde dit gode helbred, bør du drikke mindre, med et sandsynliggjort<br />

maksimum omkring 5-­‐10 genstande, ugentligt.<br />

Herudover kan nævnes, at:<br />

Forbruget af alkohol, der er det mest udbredte rusmiddel i Danmark, har de seneste år ligget<br />

på et gennemsnit af 12 liter ren alkohol per dansker over 14 år.<br />

Dette svarer til 2,8 genstande per dag.<br />

I gennemsnit.<br />

For alle voksne danskere.<br />

Når vi samtidig véd, at det er kun 8% af alle danskere, som står <strong>for</strong> konsummeringen af<br />

50% af alkoholen, betyder det, at denne gruppe indtager 14 genstande dagligt per person.<br />

Denne gruppe er, per deGinition, alkoholikere (kemisk aGhængige), uanset om de oplever det<br />

som et problem eller ej.<br />

Note: Muligvis sidder du allerede nu med en <strong>for</strong>nemmelse af, hvor du hører til, <strong>for</strong>brugsmæssigt?<br />

Giv i så fald bare slip på identiGikationen igen. Der kommer mere herom senere, der bedre tjener<br />

til at bevidstgøre, hvor du beGinder dig.<br />

Når der Glettes så mange ”løftede pegeGingre” med ind i materialet -­‐ bl.a. fra Sundhedsstyrelsen,<br />

kan det være, at du allerede Glere gange er blevet ramt af tanker i retning af:<br />

”Det gider <strong>jeg</strong> altså ikke læse, det her! Det giver simpelthen <strong>for</strong> mange dårlige følelser at læse<br />

om!” Hvis han bare vil have os alle sammen til at holde op med at drikke alkohol, så er det ikke<br />

en bog <strong>for</strong> mig!<br />

Hvis det er sådan du har reageret, så er det en <strong>meget</strong> <strong>for</strong>ståelig og naturlig reaktion.<br />

Prøv dog at hæng i, lidt endnu!<br />

I stedet <strong>for</strong> at helt stå af toget, lad mig anbefale dig, at du holder en pause. Læg bogen væk og<br />

tag den op igen, når omdrejningstælleren er kommet lidt ned igen.<br />

Der er en mening med galskaben, som du vil komme til at erfare!<br />

39


40<br />

(Politiken, 17. september 2008)<br />

860.000 voksne drikker <strong>for</strong> <strong>meget</strong><br />

Alt <strong>for</strong> mange danskere drikker mere, end Sundhedsstyrelsen anbefaler.<br />

860.000 voksne danskere drikker over genstandsgrænsen.<br />

Det viser nye tal fra Statens Institut <strong>for</strong> Folkesundhed.<br />

Sundhedsstyrelsens anbefalinger på maksimum 14 genstande om ugen <strong>for</strong> kvinder og 21<br />

genstande om ugen <strong>for</strong> mænd bliver altså ikke overholdt af 860.000 voksne over 16 år.<br />

Flere mænd drikker <strong>for</strong> <strong>meget</strong><br />

Notatet 'Alkohol<strong>for</strong>brug i Danmark' viser, at Glere mænd end kvinder drikker over<br />

genstandsgrænserne, og at personer i aldersgrupperne 16-­‐24 og 45-­‐64 oftere drikker over<br />

genstandsgrænserne end personer, der er 25-­‐44 år og over 65 år.<br />

Lidt Glere i gruppen med høj in<strong>dk</strong>omst er stor<strong>for</strong>brugere. Desuden er der en større andel af<br />

enlige og personer uden børn, som drikker over genstandsgrænserne.<br />

ritzau


Arousal -­‐ Satiation -­‐ Fantasy<br />

Når vi nu har fastslået, hvordan de <strong>for</strong>skellige brugere af rusmidler kan inddele deres <strong>for</strong>brug<br />

i <strong>for</strong>skellige gradsinddelinger (brug-­‐stor<strong>for</strong>brug-­‐misbrug-­‐kemisk aGhængighed), er det en god<br />

idé at udvide denne <strong>for</strong>ståelse med et kig bagom og ind i selve bevæggrundene til at indtage<br />

<strong>for</strong>skellige typer alkohol og stoffer.<br />

Eller med andre ord:<br />

Hvor<strong>for</strong> indtager vi overhovedet rusmidler?<br />

Dette kapitel handler således om at søge at <strong>for</strong>stå, hvad det er <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

virkning, stofferne og alkoholen repræsenterer.<br />

På dette tidspunkt, er det vigtigt at huske på, at når først et givent stof<br />

(alkohol eller andet) kommer indenbords i et menneske, så er det alt sammen<br />

stemningsændrende kemi <strong>for</strong> kroppen.<br />

Din krop reagerer således ikke anderledes på et stofs iboende kemiske potentiale, <strong>for</strong>di det er<br />

blåstemplet af samfundet -­‐ og der<strong>for</strong> kan købes lovligt.<br />

Det kan godt være, at din følelse af rigtigt og <strong>for</strong>kert påvirkes af, om det kan in<strong>dk</strong>øbes i den<br />

lokale Brugs, eller via ”alternative <strong>for</strong>midlere”. At din moralske habitus medinddrages.<br />

Men kemisk er det alt sammen underlagt de samme regler:<br />

Der kommer et aktivt stof ind i den ene ende og der kommer en ændret bevidsthedstilstand<br />

ud i den anden.<br />

Kroppen reagerer altså med en stemningsændring, når man indtager visse kemiske<br />

substanser -­‐ herunder stoffer som chokolade, sukker og kaffe, selvom vi ikke har <strong>for</strong> vane at<br />

omtale disse som ”stoffer”, i daglig tale.<br />

I denne bog -­‐ og i størstedelen af al misbrugsbehandling i øvrigt -­‐ skæres følgelig alle stoffer<br />

med et stemningsændrende (misbrugs) potentiale over én kam.<br />

Dette gøres naturligvis, <strong>for</strong>di behandlere af misbrug og aGhængighed i årevis har anerkendt, at<br />

det er de samme faktorer, der er i spil, uanset om ”det <strong>for</strong>etrukne stof” er vin, øl, whisky, hash,<br />

nervemedicin eller <strong>for</strong> den sags skyld endnu hårdere stoffer.<br />

Denne bogs påstand er således, at hvis man <strong>for</strong>står, hvordan alle aGhængigheder deler nogle<br />

fælles karakteristika, så er man også <strong>meget</strong> tættere på et succesfuldt opgør med deres<br />

dominans.<br />

I visse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> misbrugsbehandling, inddeler man gerne <strong>for</strong>skellige typer (mis)brugere i<br />

kategorier, ud fra hvilke stoffer, de <strong>for</strong>etrækker og ikke mindst, dén effekt, de ønsker at opnå<br />

hermed.<br />

Det er således langt fra den samme effekt, der efterstræbes af mennesker, som drikker rødvin,<br />

og af mennesker som går på markerne, når den første nattefrost har sat ind, <strong>for</strong> at indsamle<br />

psilocybin svampe. De to <strong>for</strong>skellige typer “stof” (rødvin/svampe) medfører altså helt<br />

<strong>for</strong>skellige indre tilstande….<br />

AGhængig af den efterstræbte effekt, man ønsker at opnå ved sin rusmiddel-­‐indtagelse,<br />

inddeler vi gerne, i hverdagen, brugere af stemningsændrende midler i tre <strong>for</strong>skellige<br />

personlighedstyper. Da tankegangen er adopteret fra USA, omtales disse <strong>for</strong>skellige<br />

misbrugspersonligheds-­‐typer også i Danmark ofte med deres engelske navne.<br />

Som vi vil komme ind på senere, har den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong> erkendelse af sig selv i enten den ene<br />

eller den anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> kategori store behandlingsmæssige konsekvenser, efterfølgende.<br />

41


De tre (misbrugs) personligheds typer er Arousal, Satiation og Fantasy.<br />

Arousal-­‐ type<br />

(mis)brugere<br />

søger en ”opkvikkende”<br />

rus<br />

Satiation-­‐type (mis)<br />

brugere<br />

søger en ”bedøvende”/<br />

afslappende rus<br />

Fantasy-­‐type (mis)<br />

brugere<br />

søger via rusen at rejse i fantasien<br />

(indre rejse)<br />

I det følgende vil blive <strong>for</strong>klaret, hvad der typisk indeholdes i enten den ene aller den anden<br />

personligheds kategori og hvilken effekt, de <strong>for</strong>skellige (misbrugs)personlighedstyper typisk<br />

efterstræber.<br />

Arousal:<br />

Den første kategori: Arousal, betegner det menneske, der indtager stemningsændrende<br />

midler <strong>for</strong> at opnå en opkvikkende, hurtig rus.<br />

Det dækker over en tilstand af opstemthed, jf. blandt andet de engelske ord sexually aroused,<br />

som betyder at være sexuelt opstemt.<br />

Dette menneske ønsker altså, med sit indtag af rusmidler, at opnå at få mere energi -­‐ at blive<br />

opkvikket.<br />

Dette kan komme til udtryk som en fysisk opkvikning (i bevægelse og tale), i tanker og<br />

(selvoplevet), i opfattelsesevne.<br />

Mange bruger, ad ovenstående seksuelle reference, også denne typer stoffer <strong>for</strong> at blive<br />

seksuelt opstemte.<br />

Der tænkes hér især på stofferne kokain og amfetamin, og til en vis grad ecstacy.<br />

(Mis)brugere af disse opkvikkende stoffer oplever som regel sig selv som magtfulde og<br />

effektive, når de er i denne tilstand -­‐ og når det tager helt overhånd, nærmest som omnipotente<br />

(magtfuldendte).<br />

Der gives i denne tilstand <strong>meget</strong> lidt opmærksomhed til følelser (egne og andres) og i stedet<br />

bliver mennesker, der er påvirkede i ”opadgående” retning (aroused), gerne <strong>meget</strong> hurtigt<br />

tænkende (rationelle) og følelseskolde.<br />

De oplever typisk, i denne tilstand, at de er i stand til at ”se det store billede”, hvor<strong>for</strong> de<br />

hverken har lyst til, eller behov <strong>for</strong>, at dvæle ved den følelsesmæssige detalje.<br />

Den første effekt af nogle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> alkohol henregnes også til gruppen opkvikkende midler<br />

(arousal).<br />

Det er især visse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> spiritus (brændevin, tequila m.Gl.) som indledningsvis kan have en<br />

opkvikkende effekt. Også Champagne er blevet kendt <strong>for</strong> netop den opkvikkende indvirkning,<br />

den har på brugeren.<br />

Al alkohol i større mængder virker dog bedøvende/sløvende og hører således -­‐ som gruppe -­‐ til<br />

under inddelingen: Satiation (mæthed).<br />

Dette betyder -­‐ <strong>for</strong> arousal (mis)brugeren -­‐ at selvom man således godt kan ønske sig<br />

”en ordentlig skid på”, af tequila, der først sender brugeren op at Glyve i et opstemt<br />

stemningsleje (arousal), så vil <strong>for</strong>tsat indtagelse af samme stof ende med at have en<br />

beroligende/bedøvende effekt (satiation) -­‐ når senere samme tequila brandert sidder og<br />

nikker med hovedet, i en bås, på natklubben. På det tidspunkt, har tequilaen som regel også<br />

fået følgeskab af en mængde anden alkohol, typisk øl, eller effekten er måske til en vis grad<br />

blevet opblødt med en række “sødede” drinks, der i sig selv har en “nedadgående” effekt.<br />

42


Satiation.<br />

Den anden kategori: Satiation, beskriver den <strong>for</strong>etrukne rus hos dem, som ønsker “at få<br />

slukket”, eller i en mildere udgave, at opnå afslapning og afstresning.<br />

Ordet satiation betyder mæthed og <strong>for</strong>klares måske bedst i billedet af en natursvamp, som<br />

dyppes i vand. Den vil (svampen) herefter være mættet (på engelsk: saturated) med væske, så<br />

der ikke kan optages mere væde. Alle dens grene har suget væsken til sig, som en vaskesvamp,<br />

der løftes op af et badekar.<br />

En sådan effekt er ikke <strong>meget</strong> ulig den ønskede bevidsthedsmæssige tilstand hos satiation<br />

(mis)brugere!<br />

På samme måde ønsker nemlig denne type mennesker at koble mest muligt fra, ved at være<br />

bevidsthedsmæssigt bedøvede/afslappede.<br />

Den efterstræbte tilstand er således én af, at have fået slukket <strong>for</strong> (eller bedøvet) hjernens<br />

kontrolcenter.<br />

Flertallet af denne bogs læsere vil sikkert være interesserede i at vide, at alkohol henregnes<br />

<strong>for</strong> at være et sådant sløvende stof, om end de først indtagne genstande af især spiritus, som<br />

sagt, kan virke opkvikkende.<br />

Er dine <strong>for</strong>etrukne stimulanser øl eller vin, er der en stor sandsynlighed <strong>for</strong>, at du overvejende<br />

hører til i satiation-­‐kategorien.<br />

Det er således typisk i <strong>for</strong>m af afstresningsmiddel, eksempelvis efter arbejde og til<br />

fester, at alkohol (mis)bruges i Danmark.<br />

I den yderste ende af skalaen, er det også denne tilstand af afslapning, som gadenarkomaner<br />

med deres indbyrdes grovkornede humor kalder <strong>for</strong> ”skihopperen”, p.g.a. den særlige skihop-­‐<br />

stilling, der nogle gange følger med denne tilstand, når heroin misbrugeren i halvt bevidstløs<br />

tilstand <strong>for</strong>søger at fastholde balancen, på to ben, der er ved at knække sammen under ham<br />

eller hende.<br />

En smule længere inde på samme skala, Ginder vi også de mennesker, som har udviklet et<br />

misbrug af nerve-­‐ og sovemedicin, herunder de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> benzodiazepiner 3 .<br />

Brugere af de mange <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> benzodiazepiner, der Gindes, <strong>for</strong>klarer<br />

eksempelvis, at de virker som smør på nervesystemet. At man får en utrolig afslapningsgrad<br />

efter indtagelse.<br />

Et enkelt præparat, Rohypnol (i <strong>meget</strong> store doser), siges endda at skænke brugeren følelsen<br />

af at være usynlig, hvad denne <strong>for</strong>fatter er vidende om har resulteret i mindst ét mislykket<br />

bankrøveri!<br />

I <strong>for</strong>hold til satiation-­‐ (mætheds)fænomenet, er også denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> medicinsk afslapning en<br />

attraktiv tilstand, <strong>for</strong>di der opnås en dejlig <strong>for</strong>m <strong>for</strong> følelsesløshed.<br />

Efter et stykke tid i denne tilstand, vil afsondringen fra andre mennesker dog resultere i en<br />

følelse af at beGinde sig i en boble, som er ubehagelig.<br />

Mange mennesker har i øvrigt haft taget disse præparater imod angst, med eller uden en<br />

læges indblanding (de handles også på det sorte marked).<br />

Det paradoksale er dog, at efter en kort periode på ca. 3 uger, mister pillerne deres<br />

godgørende virkning, og herefter kan der opstå det bizarre fænomen, at den samme angst<br />

som indledningsvist blev <strong>for</strong>søgt bortmedicineret, nu ender med at blive konsekvensen af at<br />

stoppe med at spise pillerne igen.<br />

Man får altså den samme angst tilbage, i <strong>for</strong>m af abstinenser, som man først <strong>for</strong>søgte at<br />

bortmedicinere.<br />

3 Benzodiazepiner: Lægeordineret klasse af nervemedicin/indslumringsmedicin. Bl.a. Alupam, Diazepam,<br />

Rohypnol, Stesolid, Valium, Rivotril m.Gl.)<br />

43


Med stor fare <strong>for</strong> at brug bliver til misbrug og senere til egentlig kemisk aDhængighed 4 .<br />

Fantasy.<br />

(Mis)brugere af fantasy-­‐effekt-­‐fremmende midler søger, som ordet vil indikere, at blive<br />

stimuleret på og få indre oplevelser, af <strong>for</strong>skellig slags.<br />

Det er de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> hallucinogener, der er efterspørgsel på her, med LSD og hash<br />

som de mest fremtrædende (efterspurgte).<br />

Ofte vil det være mennesker, som arbejder mere eller mindre bevidst med at undersøge deres<br />

eget sjæleliv, der er tiltrukket af disse stoffer.<br />

Disse kaldes af og til også, af andre misbrugere, <strong>for</strong> psykonauter, med utvetydig hentydning til<br />

det ydre rums ud<strong>for</strong>skere, astronauterne.<br />

De bruger stofferne som et boarding card til en lang række indre destinationer, der typisk<br />

byder på mere spænding og fantasi-­‐rigdom, end hvad hverdagen ellers kan frembyde.<br />

I denne tilstand udleves gerne alter ego’er, som ikke i hverdagen Ginder brugbare kulisser<br />

eller medspillere, og der opstår på denne baggrund gerne hele indre verdener, som kun<br />

(mis)brugeren reelt kender til. Nogle gange vil de være funderede i spirituelle systemer og<br />

tankegange, andre gange igen vil de ganske enkelt være udtryk <strong>for</strong> ønsketænkning, hvor<strong>for</strong><br />

trangen til at beruse sig på denne måde ofte Ginder næring i umodne og bange menneskers<br />

manglende evne til at indpasse sig i verden omkring dem.<br />

Ikke mindst Stanislav Groof og Carlos Castaneda har med deres (beskrevne) eksperimenter<br />

med henholdsvis LSD og peyote kaktussen banet vejen <strong>for</strong> en hel generation af fantasy hippie-­‐<br />

misbrugere (psykonauter / -­‐68’ere).<br />

Inddelingerne Arousal, Satiation og Fantasy er som nævnt udtænkt i USA, efter at det blev<br />

klart <strong>for</strong> en række behandlere, at det ikke altid var lige meningsfyldt at behandle eksempelvis<br />

en heroinaGhængig person ud fra den samme skabelon som en kokainaGhængig.<br />

Den korte version er, at <strong>for</strong>skellen i temperament var så indlysende og til at få øje på, at<br />

konklusionen blev, at også tilgangen til behandling burde tage højde <strong>for</strong> disse <strong>for</strong>skelle.<br />

Reelle behov.<br />

Bagved gemmer sig således tankegangen, at de <strong>for</strong>skellige temperamenter benytter sig af<br />

stoffer eller midler, der ved indtagelse tilfredsstiller reelle behov.<br />

En behandlings<strong>for</strong>m, der anerkender, at der ligger reelle psykologiske behov bagved et givent<br />

stof-­‐ eller alkoholmisbrug, er således også nødt til at anerkende, at der skal følge relevante<br />

kompensationer, der modsvarer disse behov, i tiden efter at stofmisbruget er ophørt. Dette<br />

betyder, helt grundlæggende, at hvis dine indre rejser som psykonaut har været utroligt<br />

berigende, så må der udvikles et tilsvarende berigende instrument i eksempelvis en tilpasset<br />

meditations-­‐praksis (eller andet) bagefter, førend man kan gøre sig <strong>for</strong>håbninger om et<br />

heldigt behandlings resultat.<br />

Og hvis man hver dag, efter arbejde, har fundet afslapning ved at indtage øl eller vin, <strong>for</strong> at<br />

stresse af, så må der nu anden, relevant afstresning til, førend at det kan <strong>for</strong>ventes, at dette<br />

menneske vil <strong>for</strong>tsætte med at lade være med at misbruge alkohol.<br />

44<br />

4 I følge hjemmesiden www.benzoinfo.<strong>dk</strong>, var der i år 2000 højst 647.022 mennesker, der indløste<br />

en recept på et benzodiazepin præparat. I år 2000 indtog de 647.022 personer hver 159<br />

deGinerede døgndoser (DDD) -­‐ hvilket svarer til, at de tog disse midler i ca. 23 uger. Hvis dette<br />

<strong>for</strong>brug skulle afvikles på de max. 4 uger, som Sundhedsstyrelsen anbefaler, skulle de 647.022<br />

personer have et over<strong>for</strong>brug på ca. 6 deGinerede døgndoser pr. døgn.


Ofte vil nogle mennesker ønske at kombinere indtil Glere misbrugsudtryk (behov) på en gang,<br />

hvoraf nogle vil være mere naturlige kombinationer end andre.<br />

Således er arousal-­‐fantasy (opstemt-­‐fantasi) og satiation-­‐fantasy (mæthed-­‐fantasi) <strong>meget</strong><br />

indlysende (og anvendte) kombinationer.<br />

Mindre hyppig er <strong>for</strong>ekomsten arousal-­‐satiation (opstemt-­‐mæthed). Det kan således<br />

<strong>for</strong>ekomme selvmodsigende at blande stoffer med en opkvikkende og beroligende effekt, på<br />

samme tid.<br />

Når det sker, vil der<strong>for</strong> også typisk arousal stimulansen indtages først, og satiation<br />

stimulansen derefter, <strong>for</strong> at modvirke effekten af den første.<br />

Det kan <strong>for</strong>ekomme med en blanding af alkohol (spiritus) og beroligende piller, eller<br />

eksempelvis i <strong>for</strong>m af en såkaldt ”speed ball”, der er af en blanding af kokain og heroin.<br />

(Note: Til den stærkt alkohol-­‐funderede læser, må <strong>jeg</strong> gentage: Selv om det er uvant snak<br />

-­‐ bliv hængende lidt endnu! Ved at investere en lille smule tid/opmærksomhed på dét, der<br />

rettelig er ekstremer, vil du sandsynligvis ende med at få illustreret mekanismer, som i<br />

mere afmålte doser, kan være noget, du alligevel kender til, fra dit eget liv!)<br />

Måske vil én og anden opmærksom læser have tænkt:<br />

Hvordan Ginder man ”passende kompensation” (i behandlingssammenhæng) <strong>for</strong> sådan en<br />

dobbelt adfærd? Hvis man bagefter skal Ginde på noget spændende at sætte i stedet <strong>for</strong> rusens<br />

oplevelser -­‐ hvordan erstatter man så et ønske om at være -­‐ kemisk -­‐ strukket ud, som en elastik,<br />

i både op og nedadgående retning?<br />

Til det må svares, at der er altid én effekt, der <strong>for</strong>etrækkes frem <strong>for</strong> en anden.<br />

Hvis der er tvivl om hvilken, kan man <strong>for</strong>etage <strong>for</strong>skellige tests, men mest afslørende er altid<br />

spørgsmålet:<br />

Hvis du skulle vælge…hvad ville du så vælge først?<br />

Og normalt ville, i sådan en test, behovet <strong>for</strong> den opkvikkende effekt være større end den<br />

tilsvarende beroligende.<br />

Det vil således også være dét behov, som først og fremmest skulle søges stimuleret i en<br />

helbredelsesorienteret indsats, efterfølgende. Det vil nemlig være dén effekt, man sidenhen<br />

kommer til at savne mest -­‐ og der<strong>for</strong> mest akut har behov <strong>for</strong> at erstatte med et <strong>for</strong>nuftigt<br />

alternativt. For at undgå tilbagefald!<br />

I nedenstående skema opremses de <strong>for</strong>skellige typer stoffer, der er kendte <strong>for</strong> en effekt,<br />

svarende til den gruppe, de nævnes under.<br />

Skabelonen vil herefter gå igen, også i senere kapitler, både i <strong>for</strong>hold til emnet anden<br />

aDhængigheds skabende adfærd, såvel som i et endnu senere kapitel, der har til hensigt at<br />

Ginde erstatningsaktiviteter <strong>for</strong> en aGhængighedspræget adfærd/personlighed.<br />

De <strong>for</strong>skellige typer kemisk effekt, der modsvarer en given psykologisk efterspørgsel, ser ud<br />

som følger:<br />

45


Kemiske stoffer med<br />

misbrugs-­‐potentiale,<br />

der medfører:<br />

Arousal<br />

(Opstemthed)<br />

Kokain, Amfetamin,<br />

Satiation<br />

(Mæthed)<br />

Alkohol i <strong>for</strong>m af visse Alkohol, mest i <strong>for</strong>m af øl<br />

<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> spiritus og og (hed)vine, herunder<br />

(tørre) mousserende cognac og lignende<br />

vine.<br />

druebaserede spirituosa.<br />

Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

slankepiller<br />

Ritalin og andre<br />

ADHD-­‐medicin typer.<br />

Ecstasy (MDMA)<br />

(I den mildere ende af<br />

skalaen: Nikotin,<br />

koffein)<br />

Heroin,<br />

(Alle smertestillende<br />

præparater) Metadon,<br />

syntetisk morGin,<br />

Ketogan m.Gl.<br />

Benzodiazepin<br />

(nervemedicin,<br />

indslumringsmedicin)<br />

Hash (THC)<br />

Fantasy<br />

(“Indre rejser”)<br />

LSD, peyote,<br />

psilocybin svampe,<br />

pigæbler,<br />

Kemisk fremstillede<br />

designer-­‐drugs<br />

såsom:<br />

Fantasy<br />

Ecstacy (MDMA)<br />

PCP Englestøv<br />

Hash (THC)<br />

Gentagelsen af ecstacy i henholdsvis arousal og fantasy-­‐rubrikkerne skyldes, at dette stof,<br />

med sin kemiske sammensathed, stimulerer i begge retninger, samtidig.<br />

Hash er ligeledes velkendt <strong>for</strong> at kunne frembringe tilstande i overensstemmelse med<br />

grupperingen som både satiation og fantasy-­‐type stof.<br />

Brugt sammen med andre typer arousal-­‐stoffer og visse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> alkohol, kan hash også<br />

tjene som <strong>for</strong>stærker af en arousal effekt. Og på lignende vis, kan hash sammen med<br />

bedøvende stof-­‐typer fremme også den effekt!<br />

Hash fremmer således effekten af et givent andet stof.<br />

Som et kuriosum kan nævnes, at der er nogle (få) mennesker, <strong>for</strong> hvem de <strong>for</strong>skellige typer<br />

rusmidler har en modsat effekt.<br />

Det kan f.eks. komme til udtryk ved, at de opkvikkende stoffer (eksempelvis amfetamin og<br />

kokain) har en beroligende effekt på disse mennesker.<br />

46


Dette se bl.a. hos mennesker med en såkaldt ADHD-­‐lidelse (Damp), som kan have haft<br />

benyttet sig af især amfetamin som en art selvmedicinering 5 <strong>for</strong> deres indre tilstande af uro,<br />

manglende koncentration og generelle følelse af utilpassethed.<br />

Den medicin (Ritalin), der typisk benyttes til ADHD-­‐patienter ligger således <strong>meget</strong> tæt op ad<br />

amfetamins kemiske sammensætning og hører der<strong>for</strong> naturligt til Arousal-­‐kategorien.<br />

På lignende vis kan også heroin og benzodiazepiner, som ellers <strong>for</strong> de Gleste virker sløvende, <strong>for</strong><br />

nogle få have en opkvikkende effekt.<br />

På det seneste er netop Ritalin og andre typer ADHD-­‐medicin begyndt at blive misbrugt af<br />

studerende (især i USA), som ønsker at fremme deres koncentrations evne og udholdenhed i<br />

eksamens sammenhænge. Som i alle tilfælde, når sådanne modeluner begynder at sprede sig,<br />

dog rimeligvis helt uden bevidsthed om de langsigtede, negative konsekvenser.<br />

5 Det kan dog ikke omvendt udledes, at alle der reagerer på denne vis, hermed har ADHD.<br />

47


Krydseffekt<br />

Når to eller Glere stoffer bruges på samme tid, opnås også dét, man kalder krydseffekt.<br />

Det er en <strong>meget</strong> efterstræbt effekt hos garvede misbrugere, men ofte et livsfarligt projekt <strong>for</strong><br />

den, som ikke har opøvet tolerance, (se s. 60).<br />

Med dette menes, at to enheder af én type stof eller alkohol, og to enheder af en anden<br />

type stof ikke nødvendigvis giver Dire enheders effekt!<br />

Det er <strong>meget</strong> tænkeligt at effekten snarere hedder<br />

(to i anden 2 2 = 4) + (to i anden 2 2 = 4) = 8 !!!<br />

Det vil sige, at hvis du drikker to guldøl og spiser to benzodiazepin piller (ex.vis Alupam) og<br />

indbilder dig, at du kender effekten af hver af de to mængder, hver <strong>for</strong> sig, så vil du, når du<br />

indtager blandingen, mærke det som en blandet effekt af 8 enheder, eller -­‐ som om du står i<br />

et klokketårn, når der trækkes i rebet!!!<br />

Summen (effekten) bliver altså mere end enkeltdelene!<br />

I den garvede misbrugers univers er dette måske en ønsketilstand, men <strong>for</strong> alle andre er det<br />

med livet som indsats.<br />

Om ikke direkte, derved at åndedrættet sætter ud, så <strong>for</strong>di en sådan rus ofte efterlader<br />

(mis)brugeren med <strong>meget</strong> usikre ben, hvad kan være livsfarligt i traGikken el. lignende steder,<br />

der kræver opmærksom adfærd.<br />

Desværre, må det nok konstateres, at øl/rødvin og sovemedicin på denne måde er en ikke<br />

særlig sjælden mixtur i mange danske hjem!<br />

Et andet eksempel på en livsfarlig blanding af stoffer, er f.eks. når store mængder amfetamin<br />

og alkohol blandes -­‐ hvad ses <strong>meget</strong> ofte i natklub-­‐miljøet og blandt unge mænd, helt generelt.<br />

Dét, der sker, er nemlig, at når man blander amfetamin og alkohol, så virker amfetaminet<br />

hæmmende på alkohol-­‐optagelsen i kroppen.<br />

Man bliver med andre ord ikke lige så fuld, som man ville blive under normale<br />

omstændigheder, hvad ofte inspirerer til, at der drikkes (<strong>meget</strong>) mere end normalt.<br />

Det farlige indtræffer efter et lille stykke tid, når effekten af amfetaminet ophører før end<br />

effekten af alkoholen. Pludselig kan (mis)brugeren, der indtil da følte sig som konge af verden,<br />

risikere at stå i den situation, at når amfetaminet ikke længere hæmmer optagelsen af alkohol<br />

i blodet, så kan de reelle mængder alkohol indtaget risikere at <strong>for</strong>gifte den pågældende til<br />

bevidstløshed og i værste fald til dødsfald.<br />

Denne mixtur (amfetamin/alkohol) har således allerede mange dødsfald på samvittigheden af<br />

folk, der er døde af alkohol<strong>for</strong>giftning, uden at vide, hvad der ramte dem.<br />

Diverse andre blandinger af medicin og alkohol er også kendt <strong>for</strong> at skabe uhensigtsmæssige<br />

virkninger.<br />

Således er næsten alle blandinger af alkohol og stoffer (i bedste fald) usikre eksperimenter.<br />

Hvis der skulle være tvivl herom, så tænk blot et øjeblik på, hvad der altid står på apotekets<br />

advarselsseddel, når der udleveres medicin:<br />

48


Bland aldrig alkohol og medicin!<br />

Note: Du begynder måske at se et mønster i dét, du læser. Mange af de her afsnit er rimelig hård<br />

kost <strong>for</strong> ”almindelige mennesker”, der bare lige har drukket lidt <strong>for</strong> <strong>meget</strong>.<br />

Er det ikke lidt <strong>for</strong> svært? For teoretisk?<br />

Det er jo ikke et universitets studium, du er i gang med.<br />

Eller er det?<br />

Dette kan <strong>jeg</strong> svare aGkræftende til. Det er det ikke.<br />

Det burde det måske være -­‐ men det er det ikke. Fordi behandlingsverden og universiteterne<br />

<strong>meget</strong> sjældent ”sammenligner noter”.<br />

Det kan man så beklage, eller lade være med, men sandheden er, at viden som dén, der<br />

videregives i denne selvhjælps bog, sjældent <strong>for</strong>midles videre, samlet.<br />

Ofte vil det være gamle, erfarne misbrugsrådgivere, som efter mange år ved fronten, sidder inde<br />

med viden som denne. Men den er svær at <strong>for</strong>midle videre, sammenhængende, og der<strong>for</strong> skal den<br />

ofte ”genopGindes” i alle nye generationer. Bl.a. <strong>for</strong>di universiteterne ikke interesserer sig <strong>for</strong> det<br />

pragmatiske -­‐ <strong>for</strong> hvad der virker. De fokuserer i stedet på teorierne og overlader det til folk at<br />

selv afprøve disse i praksis.<br />

Hvis de overhovedet har et fakultet, der beskæftiger sig med en given type spørgsmål.<br />

Misbrug og aGhængighed (og ikke mindst behandlingen heraf) er således ikke repræsenteret på<br />

de højere læreanstalter i Danmark.<br />

Men <strong>for</strong> at vende tilbage til spørgsmålet om, hvorvidt dette er et studium, du overhovedet har<br />

brug <strong>for</strong> at gå så <strong>meget</strong> i dybden med, selv?<br />

Mit bedste bud er: Ja.<br />

Ved at tillade, at disse lidt svære tilgange til problemet får lov til at lejre sig i din bevidsthed til at<br />

begynde med, vil din parathed til at undergå nogle af de øvelser og opgaver, vi skal igennem<br />

senere, være mangedoblet. Dit udbytte vil rimeligvis blive tilsvarende.<br />

Hav tålmodighed lidt endnu.<br />

Vi skal nu til at se på en teori, der hedder ”Den aGhængige personlighed”.<br />

49


Den aQhængige personlighed<br />

Den aGhængige personlighed er en <strong>meget</strong> omtalt og -­‐ i visse behandlingskredse -­‐ også udskældt<br />

påstand om, at aGhængighed, som fænomen, ikke lader sig begrænse til eksempelvis alkoholen<br />

hos alkoholikeren, stofferne hos narkomanen eller pillerne hos den medicinaGhængige m.m.<br />

Teorien går ud på, at mennesker, der har udviklet aGhængighed af stemningsændrende midler,<br />

blot har udviklet en latent, iboende aGhængighed, som lige så godt kunne være blevet til en<br />

række andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed, og som også ofte bliver det, ved siden af den kemiske<br />

aGhængighed.<br />

Det hævdes således, at aQhængighed er en konstant i disse menneskers liv (indtil god<br />

behandling påbegyndes). Hvis ikke de var endt med at blive aGhængige af det ene, så var de<br />

sandsynligvis blevet aGhængige af noget andet. Kun udtrykket kan variere.<br />

Der ligger samtidig, indbygget i denne <strong>for</strong>ståelse af aGhængighed, en opfattelse af, at<br />

aGhængige mennesker, som ophører med én given (addiktiv 6 ) handling -­‐ uden at arbejde med<br />

sig selv -­‐ med stor sandsynlighed, et stykke tid senere, vil Ginde sig selv i færd med at udføre<br />

en ny, aGhængighedspræget, selv-­‐destruktiv handling.<br />

Eller sagt på almindelig dansk: Hvis eksempelvis en alkoholiker ophører med at drikke fra den<br />

ene dag til den anden (uden at der sættes ind med passende behandling), så er<br />

sandsynligheden stor <strong>for</strong>, at denne ve<strong>dk</strong>ommende i stedet vil rette sin opmærksomhed på en<br />

anden, aGhængigheds skabende adfærd, eksempelvis ludomani (spil-­‐aGhængighed), overdreven<br />

seksuel udfoldelse, work-­‐aholism (aGhængighed af arbejde) eller andet.<br />

Modargumentet til dette er givetvis, at al adfærd på denne måde kan ”kriminaliseres” og at<br />

det i det hele taget er skruen uden ende!<br />

Teorien lægger sig dog <strong>meget</strong> Gint op ad det andet ofte udtrykte udsagn om, at summen af et<br />

menneskes laster er konstant!<br />

Hermed <strong>for</strong>stået, at hvis du Gjerner mit <strong>for</strong>etrukne ”stof”, så vil den del af mig, som søgte at<br />

blive påvirket/stimuleret af ét givent stof blot udvikle en erstatningsaQhængighed af et<br />

andet (stemningsændrende) stof.<br />

Det er spørgsmålet om stemnings ændring, der er kodeordet i dette fænomen. Det påstås<br />

således, at mennesker med en aGhængig personlighed opnår et ændret stemningsleje ved at<br />

udføre én eller Glere aGhængigheds skabende (addiktive) handlinger.<br />

Man oplever, at stemninger og følelser lader sig regulere af handlinger, man kan<br />

udføre, uden <strong>for</strong> en selv, og af ting, man kan indtage.<br />

Denne <strong>meget</strong> <strong>for</strong>førende illusion af “magtful<strong>dk</strong>ommenhed” bliver i sig selv en aGhængighed,<br />

<strong>for</strong>di det på et hvilket som helst tidspunkt er lettere at ”trykke på en knap” (læs = udføre en<br />

addiktiv handling), end det er, at blive i og mærke, eksempelvis ubehagelige følelser.<br />

Et menneske med en sådan aGhængig disposition vil altså begynde at skære hjørner og således<br />

udvælge de følelser, det bedst kan lide at <strong>for</strong>holde sig til, i stedet <strong>for</strong> at indtage livet<br />

”uGiltreret”, og med åbne øjne.<br />

Efter, et stykke tid, at have levet i denne illusion, bliver det <strong>for</strong> misbrugeren tydeligt, at Glere<br />

og Glere ting lader sig manipulere med -­‐ herunder også andre mennesker.<br />

6 Ordet addiktiv (aGhængighedsskabende) kommer af det engelske ord <strong>for</strong> aGhængighed addiction.<br />

50


Der Ginder således en tingsliggørelse sted -­‐ også af de personlige relationer.<br />

Til sidst bliver mennesket med den aQhængige personlighed så ferm til at manipulere med<br />

snart sagt al ting, at både mennesker, ting og hændelser ender med at blive midler til mål,<br />

snarere end noget der repræsenterer værdi, ved deres egen kraft.<br />

Dette er essensen af tankegangen om ”Den aDhængige personlighed”.<br />

Ikke mindst i USA har denne tankegang slået så <strong>meget</strong> igennem, at eksempelvis De 12 trin,<br />

som er en anerkendt metode til behandling af misbrug, og som er hele rygmarven i<br />

fællesskabet Anonyme Alkoholikere, er blevet udbredt som løsningsmodel <strong>for</strong> over 50<br />

<strong>for</strong>skellige typer (aGhængigheds) problemstillinger.<br />

(For yderligere uddybning af Anonyme Alkoholikeres løsning, De 12 trin, se endvidere s. 133)<br />

Som vi skal komme ind på senere, er der neuro-­‐biologiske <strong>for</strong>klaringer, der understøtter<br />

teorien om genetisk disposition <strong>for</strong> aDhængighed, og med disse, også tanken om, at det er<br />

mere eller mindre tilfældigt, hvilke ydre genstande, vi ender med at blive aGhængig af, blot de<br />

har evnen til at indvirke stemningsændrende på os.<br />

Således kan man -­‐ i <strong>for</strong>længelse heraf -­‐ også blive aGhængig af særlige handlinger.<br />

Der behøver altså ikke at være tale om, at noget kommer ind i blodstrømmen, udefra.<br />

Hvis du er i underskud af et givent signalstof i hjernen (eller Glere), og du oplever, at når du<br />

udfører en given handling (eksempelvis gambling), så får du det bedre -­‐ så kan denne mangel<br />

på signalstof være med til at invitere til en gentagelse af samme handling, indtil det ender med<br />

at blive et aGhængighedsmønster.<br />

I USA, som traditionelt både er længere fremme i <strong>for</strong>hold til at diagnosticere og behandle<br />

aGhængighed, har de -­‐ som nævnt -­‐ over 50 selvstændige (12 trins inspirerede) grupper, der<br />

arbejder med <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed.<br />

I Danmark er der et mindre antal af grupper, som til gengæld lever i bedste velgående og som<br />

<strong>for</strong> de Glestes ve<strong>dk</strong>ommende vokser i antal medlemmer, år efter år.<br />

Bedst kendt af alle 12 trins grupper, der behandler kemisk aGhængighed, er naturligvis<br />

Anonyme Alkoholikere (AA) og Anonyme Narkomaner (NA).<br />

Seneste skud på denne stamme i København er Marihuana Anonymous (MA), som er et<br />

fællesskab <strong>for</strong> mennesker, der er blevet aGhængige af hash og pot.<br />

De mest udbredte problemstillinger -­‐ udover de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> kemisk aGhængighed<br />

der nævnes oven<strong>for</strong> -­‐ som behandles i 12 trins grupper i Danmark, og som derved også må<br />

siges at være relevante i <strong>for</strong>hold til at erstatte kemisk aGhængighed, ud fra tanken om ”Den<br />

aGhængige personlighed”, er:<br />

Gamblers Anonymous:<br />

For mennesker, som er blevet aGhængige af at spille, især om penge, på kasinoer,<br />

spilleklubber, hestevæddeløb, Odd’set, lotto-­‐kuponer m.m.m.<br />

Sexaholics Anonymous (sex and love addicts):<br />

For mennesker, som har fået et tvangspræget <strong>for</strong>hold til sex.<br />

51


Overeaters Anonymous:<br />

For mennesker, som enten overspiser (bulimi), eller som udsulter sig selv (anoreksi) eller<br />

som på andre måder har et tvangspræget <strong>for</strong>hold til mad.<br />

Workaholics Anonymous:<br />

For mennesker, som altid er på arbejde, fysisk -­‐ eller i tankerne.<br />

Nicotine Anonymous:<br />

For nikotin aGhængige (rygere m.Gl.).<br />

Emotions Anonymous:<br />

For mennesker, som har vanskeligt ved at håndtere deres følelser.<br />

Debtors Anonymous:<br />

For mennesker, som over<strong>for</strong>bruger penge eller som har et tvangspræget mønster i <strong>for</strong>hold til<br />

at stifte gæld.<br />

(Redirected from List of Twelve-­‐Step groups) -­‐ danske referencer!<br />

52


ErstatningsaQhængigheder<br />

For enhver som er ramt af ovennævnte problemer, er der næppe nogen tvivl om, at de hver<br />

<strong>for</strong> sig er alvorlige primære problemstillinger.<br />

Når de nævnes i denne sammenhæng, er det <strong>for</strong>di, de også <strong>meget</strong> ofte dukker op som<br />

erstatningsaGhængigheder i kemisk aGhængige menneskers liv, efter at de er blevet stoffrie<br />

eller ædru, fra deres <strong>for</strong>etrukne stemningsændrende middel.<br />

Sluttelig er der naturligvis også den mulighed, at der allerede er tale om, at et menneske kan<br />

være i færd med at blive Glået, i Glere af disse retninger, på samme tid, eksempelvis i<br />

kombinationen kemisk aGhængighed og ludomani.<br />

For så vidt, disse andre handlinger kan henregnes som stemningsændrende handlinger eller<br />

impulser, giver det naturligvis mening at indsætte dem på ligningen<br />

Arousal, Satiation, Fantasy -­‐ tidligere gennemgået -­‐ <strong>for</strong> at se, hvor de hører ind.<br />

Forskellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> addiktiv (og stemningsændrende) adfærd kan herefter anskues på<br />

følgende måde (se næste side):<br />

53


Kemiske stoffer med<br />

misbrugspotentiale, der<br />

medfører:<br />

Stemnings-­‐ændrende<br />

handlinger, der <strong>for</strong> den<br />

aDhængige personlighed<br />

kan udvikle sig til<br />

egentlig aDhængighed:<br />

54<br />

Arousal<br />

(Opstemthed)<br />

Kokain, Amfetamin,<br />

Alkohol i <strong>for</strong>m af<br />

visse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

spiritus og (tørre)<br />

mousserende vine.<br />

Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

slankepiller<br />

Ritalin (ADHD-­‐<br />

medicin)<br />

Ecstacy (MDMA)<br />

(I den mildere ende<br />

af skalaen: Nikotin,<br />

koffein)<br />

Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

hasard/gambling.<br />

Sexuelle besættelser<br />

Shopping og<br />

in<strong>dk</strong>øbsmanier.<br />

Kleptomani.<br />

Arbejds-­‐narkomani<br />

Anoreksi<br />

Voldelige krigs-­‐,<br />

sports-­‐ eller action<br />

computerspil.<br />

Satiation<br />

(Mæthed)<br />

Heroin,<br />

(Alle smertestillende<br />

præparater) Metadon,<br />

syntetisk morGin,<br />

Keogan m.Gl.<br />

Benzodiazepin<br />

(nervemedicin,<br />

indslumrings-­‐medicin)<br />

Alkohol, mest i <strong>for</strong>m af<br />

øl og (hed)vine,<br />

herunder cognac og<br />

lignende druebaserede<br />

spirituosaer.<br />

Hash (THC)<br />

Mad-­‐orgier<br />

(overspisning/bulimi)<br />

Diffus TV-­‐kiggeri<br />

Èn-­‐armede tyveknægte<br />

Fantasy<br />

LSD, peyote,<br />

mescalin, psilocybin<br />

svampe, pigæbler,<br />

Kemisk fremstillede<br />

designer-­‐drugs<br />

såsom:<br />

Fantasy<br />

Ecstacy (MDMA)<br />

PCP Englestøv<br />

Hash (THC)<br />

Overdreven<br />

indlevelse i særlige<br />

TV-­‐serier og<br />

identiGikation med<br />

personerne heri.<br />

Rollespil i <strong>for</strong>skellige<br />

<strong>for</strong>mer, herunder på<br />

computer/internet.


Note: I det ovenstående afsnit blev <strong>for</strong>skellige (addiktive) handlinger sidestillet med indtagelse<br />

af alkohol og stoffer?<br />

Hvordan har du det med det?<br />

Kan du genkende -­‐ fra dig selv eller andre -­‐ at der er noget om snakken?<br />

Hvad synes du om teorien?<br />

Kender du mennesker, som har et næsten besættelsesagtigt <strong>for</strong>hold til nogle af de ting, der blev<br />

nævnt oven<strong>for</strong>?<br />

In<strong>dk</strong>øb? Spil? Sexualitet? Computer? (m.Gl.)<br />

Tror du på, at det er stemningsændrende, når nogle mennesker hengiver sig til disse handlinger?<br />

Tror du, man kan blive aGhængig af dem?<br />

Er der nogle af disse andre adfærds-­‐områder, hvor du véd, at du selv godt kunne blive <strong>for</strong>falden<br />

til at trække den <strong>for</strong> langt ud, hvis du gav los?<br />

55


Benægtelse<br />

I <strong>for</strong>hold til al misbrugsbehandling -­‐ og ikke mindst opstart tidspunktet <strong>for</strong> de Gleste <strong>for</strong>løb -­‐ er<br />

spørgsmålet om benægtelse helt afgørende.<br />

Når mennesker kan havne langt på den <strong>for</strong>kerte side af dér, hvor stofferne eller alkoholen har<br />

vendt sig imod én, og hvor der tydeligvis er langt Glere negative konsekvenser end det<br />

modsatte, så skyldes det en både fascinerende og uhyggelig udvikling af et fænomen, vi<br />

normalt kalder <strong>for</strong> benægtelsen.<br />

En vigtig brik i <strong>for</strong>ståelsen af misbrugsproblemstillingen er nemlig, at den undslipper sig<br />

opmærksomhed og i hvert fald bevidsthed.<br />

Med bevidsthed menes hér evnen og villigheden til at gøre noget ved problemet.<br />

Dette skyldes uden tvivl rusmidlernes tve-­‐æggede natur:<br />

Samtidig med, at rusmidlerne kan medføre så megen sorg, smerte og destruktion, giver de<br />

nemlig ofte, den der indtager stoffet/alkoholen en glæde og en lykkefølelse, som ikke <strong>meget</strong><br />

andet byder på, i så lettilgængelige, regulerbare doser.<br />

Som nævnt under punktet Den aGhængige personlighed, er det ikke mindst erfaringerne med,<br />

at lykke følelser, på denne (illusoriske) vis bliver tilgængelig, via en udefra kommende<br />

genstand, der gør, at mennesker -­‐ ligesom Lord Nelson -­‐ sætter kikkerten til det blinde øje 7 .<br />

Som det var tilfældet <strong>for</strong> Lord Nelson, handler det nemlig om, at der kan være indlysende<br />

<strong>for</strong>dele ved IKKE at konfrontere en given situation.<br />

Og herved er vi inde og berøre selve kernen i fænomenet benægtelse.<br />

Man skal (som misbrugende person) normalt <strong>meget</strong> langt ind i en misbrugskarriere og<br />

hermed i regnskabet over <strong>for</strong>dele og ulemper ved en given adfærd, førend man selv får øje på,<br />

at <strong>for</strong>delene muligvis ikke opvejer ulemperne, i lige så høj grad, som man troede.<br />

Det er en del af mystikken og fascinationen ved rusmidlerne, at de tilsyneladende er så<br />

magtfulde, at de efterlader brugeren heraf med et urealistisk billede af virkeligheden.<br />

Fordi belønningerne er så store og så besnærende, <strong>for</strong>trænger mennesker, der er glade <strong>for</strong><br />

rusen ofte de negative bivirkninger. Med ofte store sociale, økonomiske og juridiske<br />

konsekvenser til følge.<br />

Denne tilstand er ofte blevet kunstnerisk <strong>for</strong>eviget, på både teater og Gilm. Og næsten alle<br />

kender ét eller Glere mennesker, der har trukket dette <strong>for</strong>svar <strong>for</strong> deres (<strong>for</strong>tsatte) misbrug ud<br />

i nogle utrolige overdrev.<br />

Selvom nogle måske vil mene, at netop de to herrer, Jesper Kristensen og Nicholas Cage i<br />

Gilmene Bænken og Leaving Las Vegas udmærker sig ved at være bevidste om deres egen<br />

alkohol-­‐selvdestruktion, så kan man omvendt hævde, at selve destruktionen slet ikke ville<br />

være fundet sted, uden alkoholens <strong>for</strong>føreriske evne til at virkeligheds<strong>for</strong>dreje.<br />

7 Engelsk admiral (1758-­‐1805), som blandt mange andre ting er kendt <strong>for</strong>, at han i slaget ved Reden (1801) ud<strong>for</strong><br />

Købnhavn, valgte at sætte ”kikkerten <strong>for</strong> det blinde øje”, da han ikke brød sig om en ordre, han Gik.<br />

56


Hvis vi tillader os selv at <strong>for</strong>tolke lidt på symbolikken, så vil vi, i Gilm-­‐trilogien Ringenes<br />

Herre, se et andet eksempel på en tilsvarende, <strong>for</strong>førerisk magt som muligvis vil være mere<br />

nærværende i mange unge menneskers hukommelse.<br />

I disse Gilm, har Giguren Gollum ladet sig besnære af Ringens <strong>for</strong>underlige magt (læs = rus) og<br />

i <strong>for</strong>løbet, givet aGkald på al velkendt identitet, anstændighed, moral m.m. -­‐ præcis ligesom det<br />

sker <strong>for</strong> alle, der hæmningsløst lader sig opsluge af rusmidlernes søde løfter om ubekymring,<br />

glæde, lykke, styrke m.m.<br />

(Billedmanipulation af Ringenes Herre-­‐Qiguren Gollum, sat ind i Al Pacino’s Scarface<br />

karakter, i Qilmen af samme navn (<strong>for</strong>an et bjerg af kokain))<br />

I ovenstående billede, er der endda fotomanipuleret lidt, <strong>for</strong> at skænke plads til endnu et<br />

Gilmisk misbrugsikon, nemlig Gilmrollen Scarface, som normalt bærer Al Pacinos velkendte<br />

kontrafej.<br />

Netop <strong>for</strong>di denne karakter så tydeligvis lader sig korrumpere af stadig større mængder<br />

kokain, der ful<strong>dk</strong>ommen undergraver hans virkelighedsbillede, er også denne karakter blevet<br />

en klassiker, i såvel Gilmhistorien, som når misbrugskoryfæer skal fremhæves.<br />

At <strong>jeg</strong> ikke er den eneste, der har set Gollums Gigur i Ringenes Herre som en arketypisk<br />

misbrugspersonlighed ses bl.a. af den kendsgerning, at der Gindes et utal af<br />

billedmanipulationer på internettet, der sætter lighedstegn imellem Gollums jagt efter Ringen<br />

og en mere traditionel jagt på en (misbrugs)rus.<br />

57


Den uhæderlighed, ringen er i stand til at fremmane i ham, er således <strong>meget</strong> lig den<br />

fascination, en typisk misbruger vil komme til at kende, i <strong>for</strong>hold til alkoholen eller stofferne,<br />

og resultatet vil være, at den rusmiddel-­‐<strong>for</strong>førte (misbrugeren) vil benægte problemets<br />

eksistens, både over<strong>for</strong> sig selv, og over<strong>for</strong> dem, han/hun omgiver sig med.<br />

Simpelthen, <strong>for</strong>di belønningerne ved at være uærlig er så håndgribelige.<br />

For at blive i samme Gilm (Ringenes Herre), er det den samme proces, vi ser undervejs til at<br />

blive realiseret i karakteren Frodos <strong>for</strong>hold til ringen.<br />

Hans karakter repræsenterer på mange måder stor<strong>for</strong>brugeren af eksempelvis alkohol. Han<br />

oplever tydeligvis rusen som besnærende -­‐ først synes han den er mærkelig og han bliver lidt<br />

skræmt over den voldsomme karakter-­‐<strong>for</strong>drejning, der Ginder sted efter indtag, <strong>for</strong>di han jo<br />

grundlæggende har en sund natur. Men efter at have prøvet “rusen” (= ringens magt) et antal<br />

gange, så oplever han også, at hans værdinormer begynder at skride og “rusen” kommer til at<br />

dominere mere end godt er.<br />

Efter megen møje, genvinder han dog sin kerne (sin ånd/styrke/værdier) -­‐ og han bliver<br />

herefter i stand til at bryde med den magt, der ellers var ved at tage ejerskab af ham.<br />

På samme måde, som det naturligvis skal ske <strong>for</strong> dig, der læser denne bog efter en<br />

periode med over<strong>for</strong>brug……...!<br />

I takt med at rusen i stadig større grad får held til at <strong>for</strong>dreje virkelighedsbilledet på den<br />

stor<strong>for</strong>brugende/misbrugende, bliver benægtelsen altså det middel, der opstår, <strong>for</strong> at<br />

fastholde, at man stadig er på -­‐ om ikke “dydens smalle sti”, så i hvert fald stadig med fast<br />

grund under fødderne -­‐ og styret af sund <strong>for</strong>nuft.<br />

Ofte er ét af de <strong>for</strong>etrukne midler, på dette tidspunkt, at gøre brug af den teknik, at man sår<br />

tvivl om selve det menneskes dømmekraft, som fremsiger kritikken (“Du drikker <strong>for</strong><br />

<strong>meget</strong>!”.)<br />

“Det er sq da også <strong>for</strong>di du er så snerpet…...eller…….det er da også <strong>for</strong>di du har haft den far, du<br />

har haft -­‐ du skal ikke overføre hans situation på mig”.<br />

Med mange Glere variationer mulige.<br />

Benægtelsen er altså et <strong>for</strong>ståeligt, nødvendigt værn, misbrugeren benytter, til at beskytte en<br />

lykke-­‐følelse, der er så <strong>meget</strong> i underskud, at nærmest ingen midler skyes <strong>for</strong> at fastholde<br />

den.<br />

Det er ikke mindst dette fænomen, som i gennem tiden har givet omgivelserne opfattelsen af,<br />

at aGhængige mennesker var moralsk depraverede, muligvis sågar i ledtog med Lucifer m.m.<br />

I dag ved vi, at det har <strong>meget</strong> at gøre med førnævnte lykke-­‐opnåelse og ikke mindst<br />

<strong>for</strong>ekomsten (eller mangel på samme) af signalstoffet dopamin i hjernen, der er drivkraften i<br />

disse overdrevs-­‐handlinger.<br />

For mennesker, som ikke selv kender til manglen af dette stof, er det vanskeligt at sætte sig<br />

ind i, hvor styrende en kraft, det kan have på menneskers adfærd at være i underskud heraf.<br />

Dette emne behandles i øvrigt som et selvstændigt punkt på s. 97<br />

58


Som misbrugsrådgiver, er <strong>jeg</strong> ofte af ængstelige pårørende blevet spurgt om:<br />

Hvad er det man skal være opmærksom på hos et menneske, hvis man vil undgå, at<br />

stor<strong>for</strong>brug skal udvikle sig til dét, der er værre?<br />

Hvad er tegnene?<br />

Mit svar har ikke udviklet sig <strong>meget</strong>, siden første gang, <strong>jeg</strong> blev stillet spørgsmålet og havde en<br />

<strong>meget</strong> klar <strong>for</strong>nemmelse af, hvad det er, man skal se efter:<br />

Det er tegn efter lykke!!!<br />

Forvarsel om et fremtidigt misbrugsfoløb:<br />

… når en given person -­‐ i påvirket tilstand -­‐ udviser tegn på at være<br />

langt lykkeligere, end i alle andre tilstande.<br />

Hvis dette er tilfældet, er der ringe tvivl om, at den pågældende vil søge tilbage til denne<br />

tilstand, igen og igen; også selvom ve<strong>dk</strong>ommende må gå på kompromis med sine egne<br />

værdier -­‐ herunder at benægte, at et givent problem er under opsejling.<br />

Dertil er kravet om lykke <strong>for</strong> stærk en kraft at bide skeer med.<br />

59


Tolerance<br />

Det er ikke mindst, når <strong>jeg</strong> er ude iblandt såkaldt ”almindelige danskere”, at introduktionen af<br />

det følgende emne (tolerance) trækker både <strong>for</strong>bløffede og mistroiske reaktioner fra<br />

deltagerne ved de <strong>for</strong>skellige work shops, undervisnings<strong>for</strong>løbm.m., <strong>jeg</strong> tilbyder i min<br />

virksomhed.<br />

Dét, som typisk får folk til at mene, at <strong>jeg</strong> har fået noget galt i halsen, er især, når <strong>jeg</strong> hævder,<br />

at <strong>for</strong>, at det følgende kan Ginde sted, så er man per deGinition gået fra at tilhøre kategorien af<br />

brugere og gået mindst videre til kategorien af stor<strong>for</strong>brugere.<br />

Fænomenet, vi skal gennemgå, er det, der hedder tolerance-­‐øgning.<br />

Det begynder at Ginde sted, når mennesker indtager alkohol (eller andre narkotiske stoffer),<br />

regelmæssigt, over en længere periode.<br />

Det er det fænomen, der udspiller sig, når en 16 årig knægt cykler til fest med 6 øl i posen og<br />

på denne mængde alkohol, over en hel aften, oplever at blive dejlig løssluppen, opstemt, glad<br />

m.m.<br />

Når den samme unge mand er blevet 25 år, går han måske til en barbecue sammen med nogle<br />

venner og har til lejligheden splejset om en hel kasse øl sammen med en anden kammerat.<br />

De starter grillen op kl. 16.00 og gør på samme tidspunkt de første indhug i kassen med øl.<br />

Klokken 22.00 tømmes de sidste øl og festen bevæger sig videre hen til et diskotek, bar eller<br />

værtshus, hvor der suppleres med yderligere et antal øl og spiritus shots -­‐ <strong>for</strong> at opnå den helt<br />

rigtige tilstand! (Eksemplet er ganske hverdagsagtigt!)<br />

Der skal med andre ord nu større mængder til <strong>for</strong> at skabe den samme effekt.<br />

Et andet eksempel kunne være den unge kvinde som i begyndelsen af hendes<br />

(mis)brugskarriere sammen med veninderne indtager 3-­‐4 Vo<strong>dk</strong>a Ice, og på lignende vis<br />

opnår alt det ved rusen, hun havde ønsket sig: Mod, selvsikkerhed, løssluppenhed og godt<br />

humør.<br />

Festen er en succes og tilnærmelserne til en ung mand, hun ellers aldrig havde turdet<br />

konfrontere, belønnes med interesse.<br />

Nogle år senere, skal den samme kvinde have drinks både før hun tager af sted til fest, et<br />

større indtag under festen, ligesom hun måske heller ikke vil være fremmed over<strong>for</strong> ”en night<br />

cap” fra hjemmebaren, efter at hun er kommet hjem igen.<br />

Den samme kvinde kan nu måske Ginde på at åbne en Glaske vin midt i ugen og drikke af den<br />

<strong>for</strong> at afstresse, efter en anstrengende arbejdsdag.<br />

Eksemplerne kan være utallige, men fænomenet er det samme:<br />

Toleranceøgning dækker over, at et menneske er i stand til at konsumere mere af et givent<br />

stof -­‐ i dette tilfælde alkohol -­‐ end kroppen var i stand til, første gang den stødte på det.<br />

Den mængde, som tidligere ville have resulteret i akutte <strong>for</strong>giftningssymptomer, er altså nu<br />

blevet almindelige doser. Kroppen har lært at (over)leve med <strong>for</strong>giftningen.<br />

Det er sandsynligvis de færreste, som til hverdag tænker på, at det netop er kroppens reaktion<br />

på en <strong>for</strong>giftning, som er det attråværdige ved at indtage alkohol!<br />

60


Al rus oplevelse er jo helt grundlæggende en <strong>for</strong>giftningsgrad af kroppens egen<br />

aQbalancerede tilstand -­‐ som tilfældigvis <strong>for</strong>nemmes ønskværdig.<br />

Tolerance er følgelig det fænomen, som udspiller sig, når kroppen har omstillet sig og lært at<br />

afGinde sig med en given <strong>for</strong>giftningsgrad.<br />

Eller med andre ord:<br />

Når alkoholen ikke virker helt efter hensigten og der skal mere alkohol til <strong>for</strong> at opnå<br />

den samme effekt, så er det <strong>for</strong>di kroppen har neutraliseret og vænnet sig til giften.<br />

I den helt anden ende af skalaen, når folk når til dét, der er de sidste faser af kronisk<br />

alkoholisme, så sker der paradoksalt nok det modsatte: At folk tåler mindre!<br />

Dette skyldes, at leverens evne til at nedbryde alkohol mindskes, i takt med at de <strong>for</strong>skellige<br />

<strong>for</strong>stadier til skrumpelever (fedtlever m.m.) begynder at sætte ind. På dette tidspunkt kan et<br />

menneske således opleve, at selv små mængder alkohol virker berusende, på samme måde<br />

som langt større doser tidligere gjorde.<br />

Note:<br />

Jeg startede med at <strong>for</strong>tælle, hvordan dette emne kunne få nogle mennesker til at reagere <strong>meget</strong><br />

skarpt. Ikke mindst ved mødet med det <strong>for</strong>hold, at deres eget <strong>for</strong>hold til alkohol kunne have taget<br />

en uheldig drejning, de ikke selv var bevidst om.<br />

Var der nogen tilsvarende ubehagelig reaktion hos dig?<br />

Har du også oplevet, at du kan drikke mere nu, end du kunne tidligere?<br />

Er du i så fald opmærksom på, at det er <strong>for</strong>di dit nervesystem har omstillet sig til større doser,<br />

regelmæssigt tilført rusgift?<br />

Det er ikke nødvendigvis så rar en tanke, men der er ikke andre <strong>for</strong>klaringer.<br />

Det bemærkes da heller ikke <strong>for</strong> at moralisere.<br />

Men hvis hele påstanden om, at sandheden sætter dig fri, står til troende, så nytter det ikke at<br />

<strong>for</strong>trænge virkeligheden.<br />

I et senere kapitel, vil du erfare, hvordan selve Tolerance-­‐fænomenet er at <strong>for</strong>stå som et punkt,<br />

man kan måle sin egen udvikling ud fra, i det der hedder Jellinek kurven.<br />

61


Trang<br />

Der er oven<strong>for</strong> talt om de <strong>for</strong>skellige stadier, der fører frem til aGhængighed:<br />

brug, stor<strong>for</strong>brug, misbrug og egentlig kemisk aDhængighed.<br />

Trang, som misbrugsrelateret fagudtryk, er et fænomen, som kendetegner og udvikles i fasen<br />

kemisk aQhængighed.<br />

Mange mennesker kan således have været både stor<strong>for</strong>brugende og misbrugende i årevis uden<br />

at udvikle egentlig trang.<br />

De vil givetvis have mærket til både stærkere og svagere udtryk <strong>for</strong> behov og lyst til en rus<br />

oplevelse, men det vil stadig adskille sig fra fænomenet trang.<br />

Hvis man er ”rigtigt” disponeret, kan man dog også begynde at opleve dette fænomen ganske<br />

tidligt i et misbrugs<strong>for</strong>løb.<br />

I så fald, vil det have været <strong>for</strong>di en aGhængigheds disposition er blevet udløst <strong>meget</strong> tidligt,<br />

efter kun et kortvarigt (men sikkert intenst) <strong>for</strong>løb.<br />

I de Gleste tilfælde vil overgangen fra den ene fase til den næste være udGlydende, og selvom en<br />

gradbøjning af et misbrugsmønster hen imod værre i de Gleste tilfælde vil tiltrække<br />

opmærksomhed fra omgivelserne, så er det dog langt fra sikkert, at et menneske selv<br />

bemærker, at det har udviklet sig fra at være stor<strong>for</strong>bruger til at være egentlig misbruger (eller<br />

aGhængig).<br />

Dette sker ofte helt umærkeligt <strong>for</strong> den, der er involveret.<br />

Når mennesker, der er blevet aGholdende, ser tilbage på deres misbrugsliv, vil der dog aldrig<br />

være nogen tvivl i deres sind om, hvornår de udviklede fænomenet trang. Så vil de Gleste<br />

<strong>meget</strong> præcist kunne <strong>for</strong>tælle om, hvornår dette fænomen begyndte at dukke op.<br />

Det kan henføre til to situationer, den ene udelukkende psykisk; den anden både psykisk og<br />

fysisk:<br />

Det udelukkende psykiske trang-­‐fænomen refererer til en subjektiv, mental tilstand, hvor<br />

behovet <strong>for</strong> at drikke eller indtage stof er stigende, indtil et punkt, hvor det pågældende<br />

menneskes ”sunde <strong>for</strong>nuft” er sat helt ud af drift, og det giver efter <strong>for</strong> drikketrangen<br />

-­‐ også selvom det samme menneske, på andre tidspunkter, har haft erkendt, at det at beruse<br />

sig er en farlig vej, det bør holde sig langt væk fra.<br />

Et anderledes, fysisk funderet trang fænomen <strong>for</strong>ekommer, når et menneske med<br />

abstinenser ledes til selvmedicinering -­‐ drevet af en mangel tilstand -­‐ <strong>for</strong> at få det bedre.<br />

Hele <strong>for</strong>ekomsten af trang-­‐fænomenet er noget af det sværeste at <strong>for</strong>stå – både <strong>for</strong><br />

videnskaben – og <strong>for</strong> de mennesker, der er pårørende til et misbrugende menneske.<br />

Ofte vil disse pårørende jo have hørt et utal af ”aldrig mere”-­‐løfter, der selvom de var<br />

velmente, da de blev fremført, næsten altid viger <strong>for</strong> trangen, når den overmander en<br />

trængende, kemisk aGhængig person.<br />

At komme til at <strong>for</strong>stå, hvordan både de psykiske og fysiske udtryk <strong>for</strong> trang henter deres<br />

næring i fysiologiske/hjernemæssige <strong>for</strong>hold vil givetvis blive et afgørende gennembrud <strong>for</strong><br />

både <strong>for</strong>ståelsen og behandlingen af alkoholisme og andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed.<br />

62


Der gives en antydning om den (<strong>for</strong>ståelsesmæssige) retning, der <strong>for</strong>skes i, under punktet<br />

Sensibilisering, se også s. 78<br />

63


Den mentale besættelse<br />

Den mentale besættelse er et fænomen som alene ved sit navn kalder på megen kritik, <strong>for</strong>di<br />

ordene, <strong>for</strong> nogle, giver mere associationer i retning af åndelig hokus-­‐pokus end af lødig<br />

videnskab.<br />

En anden betegnelse <strong>for</strong> det samme fænomen er psykisk aDhængighed (se også s. 77), som<br />

typisk går i bedre jord hos det videnskabelige etablissement, ligesom der også er overlap til<br />

førnævnte trang-­‐fænomen. For alle benævnelser gælder dog, at de dækker over en <strong>meget</strong><br />

alvorlig dysfunktion hos den gradvis mere aGhængige person:<br />

Nemlig ufriheden, der følger med.<br />

Den mentale besættelse kan f.eks. være det fænomen, der udspiller sig, når en mand eller en<br />

kvinde af sine omgivelser er blevet bedt om at gå på antabus medicin <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre at<br />

ve<strong>dk</strong>ommende drikker. Medicinen blokerer herefter (i de Gleste tilfælde) <strong>for</strong> at der kan<br />

indtages alkohol. Det virker på den måde, at hvis et menneske drikker alkohol efter at have<br />

indtaget antabus, så bliver det fysisk så utilpas, at det som aversions terapi vil aGholde sig fra at<br />

<strong>for</strong>søge hermed igen.<br />

Antabussen blokerer altså <strong>for</strong> indtagelsen. Men det blokerer ikke <strong>for</strong> tankerne!<br />

Den mentale besættelse er følgelig den (u)bevidsthedsaktivitet, der <strong>for</strong>egår i et menneske, som<br />

endnu ikke har fundet veje til at bekæmpe den uimodståelige trang efter alkohol/stoffer.<br />

Det er værd at notere sig, at den pågår, både med udefra kommende begrænsninger<br />

pålagt i <strong>for</strong>m af antabus, fængsler, (elektroniske) fodlænker m.m.<br />

Men det er påfaldende, at den også dukker op i mennesker, som selv har pålagt sig at være<br />

aGholdende. Et menneske, der ønsker at være aGholdende, men som mærker den mentale<br />

besættelse er således, udfra alle kriterier, i åbenlys strid med sig selv.<br />

Disse bremsende mekanismer, der <strong>for</strong>søges pålagt udefra, kan, udover antabus, retsvæsen<br />

m.m., også være påbud fra ægtefæller, børn, chefer, kollegaer, venner, anden familie med<br />

mere -­‐ som stiller krav om misbrugets ophør og truer med mærkbare konsekvenser, hvis det<br />

ikke overholdes.<br />

Fælles <strong>for</strong> alle disse <strong>for</strong>anstaltninger er dog, at de kun kan medføre, at den fysiske adgang til<br />

alkoholen standses.<br />

Tankerne, hos en kemisk aGhængig person, vil typisk kredse om, og muligvis lang tid i <strong>for</strong>vejen,<br />

begynde at <strong>for</strong>estille sig og planlægge, hvordan en given tørlagt periode skal fejres med et<br />

tilladeligt og vel<strong>for</strong>tjent rabalder af en fest, når den ufrivillige strafperiode er overstået.<br />

Nogle tal fra USA viser, at så mange som op til 80 % af alle indsatte i amerikanske fængsler var<br />

påvirkede af stemningsændrende midler (alkohol/stoffer), da de udførte de handlinger, der<br />

Gik dem arresteret. Dette indikerer naturligvis, at en <strong>meget</strong> stor del af disse indsatte har<br />

problemer med aGhængighed. Mange af disse kan ved anbringelsens begyndelse se frem til<br />

lange perioder med mental besættelse, hvis ikke de har adgang til alkohol/stoffer i fængslerne.<br />

Det er jo kun deres krop, der pålægges begrænsninger.<br />

Deres fokusering på rusmidler vil <strong>for</strong>tsætte, hvis ikke der sættes ind med kognitiv<br />

(bevidsthedsændrende) behandling. Dette er naturligvis også gældende <strong>for</strong> danske<br />

indsatte med aGhængighedsproblemer.<br />

Hvis ikke det var <strong>for</strong>di, den mentale besættelse i disse tilfælde medførte så sørgeligt<br />

selvdestruktive konsekvenser, så kunne man næsten hylde fænomenet som åndens ukuelighed<br />

over<strong>for</strong> at blive dikteret noget uønsket udefra.<br />

64


Begrebet henter nu i stedet sin sproglige berettigelse i det fænomen, at det kan virke som om,<br />

det er noget andet end én selv, der har taget magten fra det berørte menneske, og dette andet<br />

medfører aldrig nogen livskvalitetsmæssig <strong>for</strong>bedring.<br />

Bogens anden del, alkohol-­‐coaching, der berører <strong>for</strong>skellige behandlingsmæssige tilgange til<br />

problemet, beskæftiger sig mere med det fænomen at genvinde kontrollen med sine tanker.<br />

Note: Du ser sikkert med større og større tydelighed, hvordan bogens mange afsnit tegner nogle<br />

billeder fra dårlig henimod værre.<br />

Muligvis væmmes du lige frem af visse af beskrivelserne og har sandsynligvis i mere end ét<br />

tilfælde tænkt, at det var da bare dejligt, at dette eksempel eller et andet i hvert fald IKKE gjaldt<br />

<strong>for</strong> dig. Så er det jo ikke så slemt – vel?<br />

Prøv at se det ubehag, du måtte opleve, som en investering:<br />

En investering i en fremtid, hvor disse fænomener ingen magt har over dit liv, <strong>for</strong>di du vil vide -­‐ i<br />

god tid <strong>for</strong>inden -­‐ at tage <strong>for</strong>holdsregler og dreje udenom alle disse grads<strong>for</strong>værringer.<br />

Vi véd, at nogle <strong>for</strong>står ikke at bremse op.<br />

Måske var det viden som den, du holder i hånden, der kunne have <strong>for</strong>hindret nogle af de andres<br />

<strong>for</strong>løb i at udvikle sig så voldsomt?<br />

Hold bare en pause, hvis du skal. Men har du på noget tidspunkt haft tænkt tanken<br />

<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? – så kom tilbage!<br />

65


Kontroltab<br />

Kontroltab er det fænomen, der udspiller sig, når et menneske begynder at bryde aftaler med<br />

sig selv og andre om MÆNGDER, TID og VARIGHED af alkohol-­‐indtaget.<br />

Et eksempel på et kontroltab kan være, at man har en klar aftale med sig selv om, at man vil<br />

indtage en enkelt øl (eller max 2) med kollegaerne -­‐ efter arbejdet -­‐ fredag eftermiddag, og så i<br />

øvrigt herefter rette opmærksomheden på nogle andre, planlagte aktiviteter eller gøremål,<br />

der ikke involverer alkohol.<br />

Når dette samme menneske herefter Ginder sig selv på bytur med de samme kollegaer 8 timer<br />

senere, så er det et udtryk <strong>for</strong>, at man -­‐ efter at have indtaget blot en enkelt eller nogle enkelte<br />

genstande -­‐ ikke længere er i stand til at kontrollere sig selv.<br />

I modsætning til, hvad ”almindelige mennesker” oplever, sker der altså et kontrol tab, <strong>for</strong><br />

nogle, som i mange tilfælde kan medføre store sociale, økonomiske og fysiske konsekvenser.<br />

En anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> kontroltab, som dog ikke nødvendigvis behøver at være udtryk <strong>for</strong>, at man<br />

har krydset grænsen til egentlig kemisk aGhængighed (men det peger derhen ad) kan være, at<br />

man i supermarkedet ser, at der er tilbud på en given vare af vin, øl eller spiritus.<br />

Det er herefter let at overbevise sig selv om det <strong>for</strong>målstjenstlige i at have et lager stående, af<br />

økonomiske årsager eller af hensyn til gæster m.m.<br />

Så det er vel bare godt købmandsskab – eller hvad?<br />

”Kontroltabs-­‐prøven” består i, om lageret rent faktisk også ender med at blive opbevaret, til<br />

glæde <strong>for</strong> gæster, og om det får en lang holdbarhed, på hylden eller i kælderen, in<strong>dk</strong>øbt som<br />

det var, kun <strong>for</strong>di det var på tilbud.<br />

Det vil således være et klassisk eksempel på kontroltab, hvis man begynder at drikke mere,<br />

<strong>for</strong>di det er inden <strong>for</strong> dørene, end man egentlig havde til hensigt, blot <strong>for</strong>di det nu er mere<br />

tilgængeligt.<br />

En nu afdød ven, som dengang han levede, i lange perioder var aGholdende, blev (når han var<br />

ædru) ofte spurgt af mennesker, om han ikke lige skulle have en enkelt øl.<br />

Når han oplevede, at mennesker havde svært ved at respektere hans afslag, udviklede han det<br />

følgende standard svar (han var en <strong>meget</strong> jovial fyr).<br />

Han plejede at sige:<br />

”Vil du gerne have, <strong>jeg</strong> skal drikke dén der øl? Fint. Så lad mig få den øl.<br />

Én øl skader jo ikke, siger du.<br />

Men du skal bare vide…….. at når <strong>jeg</strong> har drukket den ene øl, så <strong>for</strong>tsætter <strong>jeg</strong>, og drikker hele<br />

kassen.<br />

Når <strong>jeg</strong> har drukket hele kassen med øl, så går <strong>jeg</strong> bagefter i krig med dit barskab.<br />

Og når <strong>jeg</strong> har drukket dét, så går <strong>jeg</strong> ned og tømmer din vinkælder.<br />

Og når <strong>jeg</strong> har drukket den, så går <strong>jeg</strong> op og knalder din kone.<br />

Synes du nu stadig, <strong>jeg</strong> skal drikke den ene øl?”<br />

Humoristisk og <strong>for</strong>håbentlig også lidt overdrevent, så <strong>for</strong>tæller historien om dét kontroltab,<br />

som denne kemisk aGhængige vidste, ville komme, hver gang han drak alkohol.<br />

66


Hans eneste håb om et godt og lykkeligt liv lå således i total aGholdenhed fra indtagelse af<br />

alkohol og andre stemningsændrende stoffer.<br />

Den samme strategi må siges at være nødvendig -­‐ at holde sig helt fra indtagelse af mere stof/<br />

alkohol -­‐ <strong>for</strong> den alkoholiker/kemisk aGhængige, <strong>for</strong> hvem kontroltabet er blevet kronisk.<br />

For denne type misbruger, er der nemlig med stor sandsynlighed udviklet egentlig<br />

hjerneskade.<br />

Det er i så fald hjernens frontallapper, der har lidt skade.<br />

Det er bl.a. den del af hjernen, der har til funktion at hæmme impulsive handlinger.<br />

Nogle vil mene, at det er denne mekanisme som mere end noget andet får os til at adskille os<br />

fra dyrene.<br />

At se denne evne til kontrol af egne impulser gå i opløsning, er således endnu en utilsigtet<br />

konsekvens af umådeholden alkohol indtagelse, over en årrække.<br />

Med denne evne til at sige fra, sat ud af spil, er det givet, at det menneske, der har udviklet<br />

trang, nu reelt har endnu færre ressourcer at trække på, i <strong>for</strong>hold til at byde alkohol-­‐<br />

misbruget trods.<br />

67


Abstinenssymptomer (akutte)<br />

Inden <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>tæller om nogle af de lidt mere tørre fakta vedrørende abstinens symptomer, vil<br />

<strong>jeg</strong> gerne <strong>for</strong>tælle en lille historie om, hvordan <strong>jeg</strong> selv, første gang, blev opmærksom på, at<br />

dén tilstand, <strong>jeg</strong> oplevede, var et udtryk <strong>for</strong> abstinens.<br />

Det skal også lige siges, at det var givetvis ikke første gang, <strong>jeg</strong> oplevede abstinens. Det var<br />

bare første gang, <strong>jeg</strong> opdagede, at det var abstinens, <strong>jeg</strong> mærkede.<br />

I slutningen af min drikke-­‐periode, var mit indtagelsesmønster blevet ét af at tage på længere<br />

druk-­‐ture. De kunne vare fra en 3-­‐4 dage op til en uge. Min aller sidste rus strakte sig over<br />

måneder.<br />

Et rigtigt langt stykke hen ad vejen, havde <strong>jeg</strong> dog haft held til at sælge idéen om, at <strong>jeg</strong> ”blot”<br />

var en lidt fest-­‐glad, overklasse bohéme, der strammede mig an i perioder, med mine studier,<br />

og som slog et ordentligt hul i jorden, når <strong>jeg</strong> havde opsparet ”ret” hertil.<br />

Dette indtryk solgte <strong>jeg</strong> i en indpakning, der rummede en vis excentricitet, al den tid, <strong>jeg</strong> ofte<br />

færdedes iført pæn jakke og vest, og tydeligvis talte en del anderledes end mange af<br />

stamkunderne på de lokale værtshuse på Vesterbro, hvor <strong>jeg</strong> var begyndt at komme med et<br />

vist interval.<br />

På ét af disse (morgen)værtshuse, var der en bartender, der hed ”Bamse”. Han var stærkt<br />

alkoholiseret og havde således en god tjans som ham der åbnede dette pågældende værtshus.<br />

Man lærer jo gerne hinandens drikkevaner at kende i dette miljø, og Bamse var en<br />

alkoholiker, som startede med at reparere på ledningsnettet ved at indtage en cocktail af<br />

snaps og kaffe -­‐ en <strong>meget</strong> populær drink blandt den gamle arbejder kultur på Vesterbro. Den<br />

kaldes også ”husmor-­‐amfetamin”, <strong>for</strong>di den virker så opkvikkende.<br />

Efter i en periode at have turet ret voldsomt -­‐ døgnet rundt -­‐ var <strong>jeg</strong> ofte havnet i netop<br />

Bamses etablissement.<br />

I hvert fald havde <strong>jeg</strong> været der ofte nok til at Bamse mente at vide, hvad <strong>jeg</strong> skulle have at<br />

drikke denne morgen, da <strong>jeg</strong> kom ind ad døren, kort efter at de var åbnet, kl. 05.00.<br />

Allerede inden <strong>jeg</strong> var kommet hen til bardisken og placeret mig, havde Bamse nemlig trukket<br />

en øl op og stod og rakte den hen til mig, i luften.<br />

Det var denne overraskende handling som afslørede mig, over<strong>for</strong> både Bamse og mig selv.<br />

Indtil dette tidspunkt, havde <strong>jeg</strong> haft held til at sælge billedet af mig selv som denne lidt spøjse<br />

overklasse studerende med excentriske drikke vaner, men da <strong>jeg</strong> stadig manglede et par<br />

skridt hen til Bamse og således tydeligvis blev taget ”off guard”, blev det udstillet helt tydeligt<br />

<strong>for</strong> Gud og alverden, hvem – og ikke mindst hvad – <strong>jeg</strong> var, da <strong>jeg</strong> famlende rakte ud i luften<br />

efter øllet, med <strong>meget</strong> tydeligt rystende hænder.<br />

Indtil dette tidspunkt, havde <strong>jeg</strong> været én, der var sejrende over<strong>for</strong> alkoholen.<br />

Jeg kunne styre det. Jeg havde et spændende liv. Jeg var ”klog” (han læser på universitetet….).<br />

Men på en brøkdel af et sekund, så <strong>jeg</strong> mig selv igennem Bamses øjne. Og det var ikke nogen<br />

køn genspejlning.<br />

Med ét slag var <strong>jeg</strong> ikke længere nogen ”fest-­‐original”, ”overklasse-­‐studenter-­‐bohéme”<br />

længere. Jeg var bare…..ligesom alle de andre <strong>for</strong>drukne sutter, der var vågnet af abstinenser og<br />

der<strong>for</strong> var søgt hen til det første og bedste vandingshul, på Vesterbro.<br />

Jeg så det i skuffelsen, der bredte sig over Bamses ansigt.<br />

Og <strong>jeg</strong> vidste, han havde ret.<br />

68


Som nævnt tidligere, medfører systematisk alkohol-­‐ og stoGindtagelse, at der udvikles<br />

tolerance over<strong>for</strong> stoffet, der indtages.<br />

Det er en naturlig reaktion, på den måde at <strong>for</strong>stå, at kroppen opfatter alkohol som et udefra<br />

kommende giftstof (en vævsgift), den er nødt til at gå i alarmberedskab over<strong>for</strong>; <strong>for</strong>svare sig<br />

over<strong>for</strong>.<br />

Kroppens naturlige måde at reagere på, herefter, er ved biokemisk at skabe en modregulering<br />

(en art modgift), som kan dæmpe giftens virkning -­‐ lidt ud fra ræsonnementet:<br />

“Okay, min ven...hvis du beder mig om at stå så tæt på ilden, så må <strong>jeg</strong> hellere tage en<br />

beskyttelsesdragt på…….eller …..Alle mand på barrikaderne, vi har en ulovlig gift-­‐indtrængen, vi<br />

er nødt til at beskytte os imod”.<br />

Biokemisk/medicinsk er snakken hér naturligvis en <strong>for</strong>enkling, af de processer som Ginder<br />

sted, men det er alligevel ikke helt <strong>for</strong>kert, og billederne fremhøres naturligvis hér først og<br />

fremmest af pædagogiske årsager.<br />

Hvis man er interesseret i de medicinske spidsGindigheder, kan <strong>jeg</strong> nævne, at processen, der er<br />

i spil handler om, at der reguleres opad, i antallet af gaba-­‐receptorer, når kroppen over lange<br />

perioder <strong>for</strong>gifter sig med alkohol.<br />

Jo mere en organisme har vænnet sig til at have alkohol i sig, jo længere vil den således også<br />

have kendt til modgiften -­‐ de små soldater på barrikaderne. Og som vi skal se, bliver dette også<br />

en del af problemet, når alkoholen (giften) Gjernes <strong>for</strong> hurtigt!<br />

Regnestykket ser således ud:<br />

Når alkohol har været tilført kroppen regelmæssigt, Ginder der en tilvænning sted.<br />

I takt med, at denne tilvænning Ginder sted, vil samtidig kroppen producere ”et antistof” (en<br />

art modregulering) til bekæmpelse af giften (alkoholen).<br />

Når Alkohol indtagelsen ophører brat, på et tidspunkt, hvor kroppen ellers har været vant til<br />

at være i alarmberedskab i længere tid ved at producere rigelige mængder modgift, så er<br />

abstinensreaktionerne i virkeligheden kroppens reaktion på antistof uden stof.<br />

Modgift uden gift.<br />

Dét, der kemisk medfører de store <strong>for</strong>nemmelser af ubehag, vi kender som abstinenser, er<br />

altså i virkeligheden ikke (direkte) p.g.a. de store mængder alkohol, men p.g.a. modgiften<br />

(produceret af kroppen selv), som stadig bekæmper en (vævs)gift, som ikke længere er til<br />

stede.<br />

Abstinens er dét, et menneske føler, når alkoholen (”giften”), som hidtil har været<br />

tilført regelbundent, pludselig ikke længere tilføres -­‐ alt imens kroppens høje<br />

beredskab stadig tror, det har en (vævs)gift-­‐indtrængen, det skal bekæmpe.<br />

Abstinenser bliver følgelig den efter-­‐reaktion på giftstoffet, som modreguleringen<br />

<strong>for</strong>årsager (i en krop hvor alkohol-­‐indtagelsen er ophørt pludseligt).<br />

Hvis alkohol-­‐indtagelse således er at betragte som en ildebrand, er abstinenser kroppens<br />

reaktioner på brand-­‐skummet. Abstinenser er altså resultatet af en god funktion i kroppen<br />

(modgift til alkohol), men som opleves stærkt ubehagelig, under perioder af afgiftning, <strong>for</strong>di<br />

alkoholindtagelsen, der ellers har været konstant, nu aGbrydes uden nedtrapning.<br />

69


Der pøses altså -­‐ <strong>for</strong> at blive i ildebrands-­‐billedet -­‐ stadig masser af brand-­‐skum ud, selvom der<br />

ikke er nogen brand at slukke (ingen alkohol). Det overGlødige skum medfører, udtrykt ved<br />

abstinenser, ubehag i kroppen.<br />

Når et menneske der<strong>for</strong> er blevet tilvænnet til alkohol i en svær grad, er den eneste<br />

ansvarsfulde måde at blive ædru på, at nedtrappes langsomt, enten med alkohol<br />

(og dette kan den aktive alkoholiker ikke selv styre) eller med den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />

lægeordineret medicin.<br />

Der følger mere herom i afsnittet afgiftning og nedtrapning s. 73.<br />

De mest almindeligt <strong>for</strong>ekomne symptomer på (alkohol)abstinens 8 er:<br />

Psykisk: Irritabilitet, hidsighed, vredesudbrud, ængstelse (nervøsitet), rastløshed og<br />

søvnbesvær.<br />

Fysisk: Rystelser, svedeture, smerter i muskler og led, opkastninger, mangel på appetit,<br />

koldsved, diarré, hjertebanken og krampetilstande.<br />

Tidspunktet <strong>for</strong>, hvornår abstinens indtræder, er individuelt og hænger sammen med ikke<br />

mindst mængden af alkohol konsumeret, men også længden af den periode, der er blevet<br />

indtaget alkohol.<br />

Man kan således gå ud fra, at jo længere tid et menneske har været under (massiv) indGlydelse<br />

af alkohol, jo længere tid vil afgiftningsperioden og følgelig også oplevelsen af abstinens vare.<br />

Den <strong>for</strong>andring i personlighed, der Ginder sted i et menneske, som gradvist bliver opslugt af<br />

aGhængighed, er mange gange blevet <strong>for</strong>tolket derhen, at det aGhængige menneske havde ”en<br />

skidt karakter”, var ”moralsk <strong>for</strong>dærvet”, ”i djævlens vold” eller lignende.<br />

Dette hænger selvfølgelig sammen med de længder, en abstineret person vil gå <strong>for</strong> at indtage<br />

nyt stof, der jo som bekendt er det eneste, der kan aGhjælpe pludseligt opstået abstinens.<br />

I dag har studier af aGhængighed påvist, at der indtræder en tilstand i den abstinente hjerne,<br />

som kan sammenlignes med den tilstand, et menneske indgår i, når det er død-­‐sultent og<br />

oplever sin eksistens truet, af mangel på føde.<br />

Den abstinente, aDhængige person, som således oplever sin tilgang til enten alkohol eller<br />

stoffer blokeret, vil altså reagere som et menneske, der føler sig truet på livet (er ved at<br />

dø af sult).<br />

Dette har historisk set tvunget mange abstinente mennesker til at begå såvel kriminalitet som<br />

andre moralsk angribelige handlinger, <strong>for</strong> at få adgang til deres stoffer eller alkohol.<br />

I den yderste ende af panik-­‐skalaen, ser man her prostitution, røverier og lign., som alle er<br />

udtryk <strong>for</strong>, at dette menneske har solgt ud af sine personlige værdier og i stedet er kommet<br />

totalt i ”aGhængighedens vold”.<br />

Som et udtryk <strong>for</strong> det samme abstinens-­‐fænomen, om end i en mindre panisk indpakning, ses<br />

her mænd og kvinder, som taber hovedet og vrisser af familiemedlemmer, arbejdskollegaer<br />

og andre, <strong>for</strong>di de er i ”underskud”, nervesystemsmæssigt.<br />

Fornuft og normal opfattelsesevne vender først tilbage, når den nervebanemæssige ”sult”<br />

tilfredsstilles.<br />

8 Symptomerne kan variere <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige typer stoffer. Mange går dog igen. Senest er det endda påvist, at også<br />

et pludseligt ophør af sukker medfører abstinens reaktioner, der kan minde om alkohol-­‐abstinenser.<br />

70


Graden af ”regelbrud” et menneske tvinges til at udføre, når det er abstinent, afspejler<br />

selvfølgelig den pågældende aGhængiges stadie på rutschebaneturen, ikke mindst socialt og<br />

økonomisk.<br />

Mennesker med midler behøver således aldrig at komme til at opleve fravær af deres<br />

aGhængighedsskabende stof og vil der<strong>for</strong> heller ikke nødvendigvis opleve at blive tvunget ud i<br />

noget lovmæssigt overdrev på grund af abstinens.<br />

De vil dog typisk opleve at deres standarder <strong>for</strong> anstændighed, tolerance og selviskhed m.m.<br />

bliver gradbøjet i negativ retning, alligevel.<br />

Ingen går således fri <strong>for</strong> at måtte sælge ud af deres værdinormer, når aGhængighed etableres.<br />

Det er et velkendt fænomen i <strong>for</strong>hold til heroin-­‐aGhængighed, at det er ikke heroin-­‐stoffet i sig<br />

selv, som er det farligste <strong>for</strong> en aktiv narkoman; det er den (kriminelle) livsstil, der følger med<br />

at skulle skaffe de mange penge til at købe stofferne <strong>for</strong>, samt de kummerlige <strong>for</strong>hold, de ofte<br />

indtages under (stress/manglende hygiejne), der samlet medfører den største risiko <strong>for</strong><br />

dødelighed.<br />

Hvis ordineret i passende doser, kan et menneske leve et helt liv på diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> morGin-­‐<br />

præparater uden andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> negative konsekvenser, end åndelig sløvhed.<br />

Hvilket i øvrigt allerede pågår i stor stil, når stoffet (eksempelvis) er et lægeordineret morGin-­‐<br />

præparat. I disse tilfælde, hvor staten er pusheren, er der sjældent problemer med at sikre<br />

adgangen til <strong>for</strong>tsat brug.<br />

Men i de tilfælde, hvor der opstår uenighed imellem lægen og patienten om den <strong>for</strong>tsatte<br />

nødvendighed af et givent (eksempelvis smertestillende) stof, da vil mange ”almindelige<br />

patienter” opleve sig prisgivet og magtesløse over<strong>for</strong> den aGhængighed, der måtte være<br />

opstået.<br />

En kendt læge, der arbejder med afgiftning af aGhængige mennesker til hverdag, har således til<br />

denne <strong>for</strong>fatter <strong>for</strong>talt, hvordan han har haft oplevet hjemmegående husmødre trans<strong>for</strong>meret<br />

til pengeskabstyve, hvis adgangen til deres lægeordinerede, aGhængighedsskabende stof var på<br />

spil.<br />

På tilsvarende vis, har det naturligvis en enorm betydning <strong>for</strong> situationen omkring alkohol-­‐<br />

aGhængighed, at stoffet er legalt og i bogstaveligste <strong>for</strong>stand <strong>for</strong>handles på ethvert gadehjørne<br />

(til lave priser).<br />

I <strong>for</strong>hold til de reaktioner, der indtræder, når et kemisk aGhængigt menneske, afskæres fra at<br />

indtage sit stof, betyder det, at alkohol-­‐abstinenser <strong>meget</strong> oftere når at blive bortmedicineret,<br />

ved indtagelse af nyt stof (øl, spiritus el. lign.), inden et givent problem bliver synligt <strong>for</strong><br />

omgivelserne -­‐ og i visse tilfælde endda synligt <strong>for</strong> den aGhængige selv.<br />

Simpelthen <strong>for</strong>di, det er ikke spor svært at få adgang til alkohol.<br />

Abstinens er følgelig, via en lille kemisk omvej, en krop, der skriger på det stof, den er blevet<br />

aGhængig af.<br />

Det er tilgangen til de <strong>for</strong>skellige typer stoffer (herunder alkohol) som afgør, om det er let<br />

eller svært at indtage nyt stof og herved ophæve abstinens-­‐tilstanden.<br />

Note:<br />

Erfaringsmæssigt -­‐ det er ikke til at komme uden om -­‐ er dette spørgsmål ét af dem, som<br />

mennesker, der over<strong>for</strong>bruger alkohol, holder mindst af at tale om!<br />

Naturligvis, <strong>for</strong>di det kan sammenlignes med at træde på en ligtorn!<br />

Abstinenser er således dét, de Gleste misbrugs kandidater mest heftigt vil benægte eksistensen af -­‐<br />

ikke <strong>for</strong>di de er særligt uærlige (selvom uærlighed er ét af symptomerne på fremskreden<br />

71


aGhængighed) -­‐ men rimeligvis <strong>for</strong>di de Gleste er uvidende om, at de fænomener af intolerance, en<br />

Gjendtligt indstillet attitude, sved, (lettere) håndrysten m.m., som de udviser tegn på, er abstinens.<br />

Samtidig har de Gleste givetvis en viden om, at har man først udviklet abstinens, “så har man<br />

problemer”, og der<strong>for</strong> vil der samtidig være en naturlig tøven over<strong>for</strong> at konkludere, at alle<br />

ovennævnte tegn er udtryk <strong>for</strong> abstinens, <strong>for</strong>di kærligheden til rusen er så stor.<br />

Er du selv i den situation, at du -­‐ i hvert fald periodevist -­‐ har haft udviklet, hvad rettelig bør<br />

betegnes abstinens symptomer?<br />

Og i så fald:<br />

Fortrængte du det -­‐ eller tog du ansvar <strong>for</strong> “diagnosen”?<br />

Hvad gjorde du?<br />

Læs mere om abstinens i næste afsnit!<br />

72


Afgiftning og nedtrapning<br />

Efter at have erfaret om abstinens, udfra en mere teoretisk synsvinkel, er det passende at se<br />

nærmere på de <strong>for</strong>skellige abstinensudtryk, <strong>for</strong>skellige aGhængighedsskabende stoffer<br />

efterlader.<br />

Abstinenser efter heroin vil de Gleste have hørt om, fra Gilm og bøger som Christiane F,<br />

Trainspotting, French Connection 2 m.Gl.<br />

Disse viser med al tydelighed, hvor stor en grad af smerte og ubehag, der opleves, hvis man<br />

ikke modtager den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong> medicinsk nedtrapning, efter at aGhængighed er etableret.<br />

Hvad færre sikkert ved er, at en kold tyrker fra alkohol (hvor man stopper med indtagelsen<br />

pludseligt og uden nedtrapning), vurderes medicinsk farligere end en tilsvarende nedtrapning<br />

fra heroin, hvis man vel at mærke har etableret egentlig kemisk aGhængighed med et højt<br />

dagligt indtag.<br />

Dette hænger sammen med faren <strong>for</strong> især muskelkramper og følgelig også hjertestop, som i<br />

særlig grad er udtalt ved alkohol abstinens.<br />

For alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> abstinenser efter aGhængighed, kan dog overordnet konkluderes, at de<br />

opleves <strong>meget</strong> stressende <strong>for</strong> kroppen og at de der<strong>for</strong> har evnen til at påvirke og <strong>for</strong>værre en<br />

række andre fysiologiske tilstande.<br />

Nedtrapninger bør således ALTID ske i samråd med medicinsk sagkyndige (læger/<br />

sygeplejersker m.Gl.).<br />

En lægestyret nedtrapningsplan går typisk ud på, at Ginde frem til dét eller de stoffer -­‐<br />

herunder også alkohol -­‐ som den pågældende patient har udviklet aGhængighed af.<br />

Når det er fastslået, hvilken type kemiske stoffer, der er tale om, går opgaven herefter ud på at<br />

stabilisere ve<strong>dk</strong>ommende på en given dosis, inden den egentlige nedtrapning begynder.<br />

Nedtrapningen <strong>for</strong>egår herefter på den måde, at der med regelmæssige intervaller Gjernes en<br />

mængde medicin, passende til personens alder, fysiske og psykiske tilstand, misbrugets<br />

varighed m.m., indtil stoffrihed/ædruelighed opnås.<br />

Man følger på denne måde “en trappe, nedad”, indtil man stabiliseret kan <strong>for</strong>tsætte ligeud.<br />

Også når ”stoffet”, der er skabt aGhængighed af, er alkohol, <strong>for</strong>egår det på denne måde.<br />

Så erstattes alkoholen bare med et andet medicinsk stof, som nervesystemet anerkender som<br />

“en go<strong>dk</strong>endt kemisk substitut <strong>for</strong> alkoholen”.<br />

Det vil sige, det andet “stof” skal kunne passe ind i de tilsvarende nervemæssige receptorer,<br />

som alkohol plejede at bedække.<br />

Dette henter ikke mindst sin <strong>for</strong>klaring i det <strong>for</strong>hold, at “stoffet”, der trappes ned med, skal<br />

kunne “håndteres”, dosis skal kunne afmåles korrekt m.m. Dette ville ikke kunne lade sig gøre<br />

så nemt med alkohol.<br />

Men hvis man kigger alene på det medicinske spørgsmål, ville en ren nedtrapning på alkohol<br />

ofte være at <strong>for</strong>etrække, frem<strong>for</strong> den medicin, der typisk sættes i stedet <strong>for</strong> alkohol.<br />

Det er typisk benzodiazepin-­‐præparater 9 med en hurtig halveringstid, såsom Risolid, Klopoxid,<br />

Fenemal m.Gl., der benyttes.<br />

I de senere år, er mange læger også begyndt at behandle abstinens med akupunktur, udover<br />

den medicinske indsats -­‐ en behandlingsindsats, der i et begrænset omfang også må udføres<br />

af andre faggrupper (den såkaldte NADA-­‐akupunktur 10 ).<br />

9 Særlig type nervemedicin.<br />

10 NADA-­‐akupunktur = (National Acupuncture DetoxiGication Association)/ www.nada-­‐danmark.<strong>dk</strong><br />

73


Halveringstider<br />

At få et menneske, der “bare ønsker at få styr på et (lejlighedsvist?) over<strong>for</strong>brug af alkohol” til<br />

at <strong>for</strong>holde sig til spørgsmål som et kemisk stofs halveringstider (herunder alkohol), er<br />

muligvis at ud<strong>for</strong>dre skæbnen.<br />

I hvert fald er <strong>jeg</strong> blevet bedt af mange om at luge ud i sådanne emner, som af mange opfattes<br />

som “at skyde over målet”.<br />

Du taber folk på gulvet! Du gør det <strong>for</strong> svært! -­‐ var skudsmålene.<br />

Jeg tillader mig at være respektfuldt uenig. Det er vigtig viden. Og <strong>jeg</strong> tror godt du kan rumme<br />

det!<br />

Og hvis målsætningen virkelig er, at gøre dig i stand til at træffe et oplyst valg, så er der ingen<br />

vej udenom. Halveringstider er en del af pensum!<br />

Hvis <strong>jeg</strong> nu samtidig <strong>for</strong>tæller dig, at det er et givent stofs halveringstid, der afgør, hvor mange<br />

øller eller hvor mange glas vin, du drikker, inden<strong>for</strong> en given tidsperiode, så er <strong>jeg</strong> måske<br />

begyndt at fange din opmærksomhed?<br />

I hvert fald, hvis du ønsker at fastholde en rus på et givent niveau. Så er det nemlig det aktive<br />

stofs halveringstid, der afgør, hvornår du skal “fylde mere på tanken”, <strong>for</strong> at fastholde den<br />

pågældende rusoplevelse.<br />

På denne måde, kan man sige, at det er halveringstiden, der afgør med hvilke intervaller, du<br />

indtager dit <strong>for</strong>etrukne stemningsændrende stof.<br />

Den helt vildt hurtige version er:<br />

Et stofs halveringstid er den tid, et stof er om at miste halvdelen af sin virkningsfuldhed<br />

i organismen.<br />

Det vil sige, at når du har haft en god oplevelse af at drikke en øl, og denne rus oplevelse<br />

senere er “<strong>for</strong>dampet”, og du der<strong>for</strong> får lyst til endnu en øl, så er det p.g.a. alkoholens<br />

halveringstid.<br />

Halveringstiden er altså den tid, det har taget <strong>for</strong> din krop at <strong>for</strong>brænde halvdelen af det<br />

pågældende aktive stofs virkning. Vi ved med alkohol, at det tager 60-­‐90 minutter <strong>for</strong> kroppen<br />

at <strong>for</strong>brænde én genstand alkohol.<br />

Hvis du drikker alkohol, og gerne vil fastholde rusoplevelsen på nogenlunde samme niveau,<br />

skal du der<strong>for</strong> regne med at drikke en ny genstand ca. hvert 5. kvarter.<br />

Nu er fokus i dette materiale dog ikke så <strong>meget</strong> på at fastholde rusen som at trappe ud af den.<br />

Og i den sammenhæng er det naturligvis interessant, hvornår kroppen begynder at “skrige<br />

efter mere” -­‐ ved ophør af <strong>for</strong>tsat indtag (efter at tilvænning har fundet sted).<br />

Dette afgøres nemlig også af halveringstiderne.<br />

På lignende vis afgøres også hvilken type erstatningsmedicin, man bør sætte i stedet, af det<br />

aGhængighedsskabende stofs halveringstid.<br />

For både det stof, der fases ud, og det stof, der sættes i stedet, skal nemlig have nogenlunde<br />

den samme kemiske sammensætning. For at kunne bruges som erstatning.<br />

74


Det var det samme fænomen vi før så udspille sig, når der eksempelvis benyttes Risolid,<br />

Klopoxid eller Fenemal til udtrapning ved alkohol-­‐aGhængighed. Disse stoffers kemiske<br />

strukturer virker nemlig som substitutter <strong>for</strong> alkoholen, <strong>for</strong>di de har en sammenlignelig<br />

kemisk grundstruktur.<br />

Men nu har vi (næsten) bevæget os helt ind på farmakologistudiet -­‐ og der behøver vi ikke<br />

være.<br />

Jeg vil dog rigtig gerne dreje talen ind på både hashmisbrug og misbrug af diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

nervemedicin, typisk af benzodiazepin typen, også. For især i <strong>for</strong>hold til misbrug og<br />

afvænning af disse typer medikamenter/rusmidler er en <strong>for</strong>ståelse af halveringstid-­‐<br />

problematikken helt afgørende!<br />

Hvis vi starter med hashen -­‐ som unægteligt er et temmeligt udbredt rusmiddel i Danmark -­‐<br />

så ved vi eksempelvis, at halveringstiden <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige typer hash produkter svinger fra<br />

mellem 2 og 5 dage, aGhængig af styrken af det enkelte hash-­‐produkt (mængden af THC).<br />

Det vil sige, at fra du har røget en pibe hash og til halvdelen af rusen er <strong>for</strong>svundet fra<br />

din krop, kan der gå op til 5 dage!!!<br />

Når således mennesker kan Ginde på at fremhæve den kendsgerning, at de kun ryger 2 gange<br />

om ugen -­‐ og mener dette som et udtryk <strong>for</strong>, at de da ikke indtager særligt <strong>meget</strong> -­‐ så er de<br />

enten ubevidste om, eller i kraftig benægtelse af det <strong>for</strong>hold, at de faktisk er påvirkede hele<br />

tiden!!!<br />

Der Gindes ikke noget specielt stof, man kan sige erstatter hash på en tilsvarende<br />

nedtrapningsmæssig kemisk <strong>for</strong>mel, men ikke sjældent benyttes antipsykotisk medicin som fx.<br />

Truxal til at dæmpe det tankemylder, der ofte er en <strong>for</strong>ventelig bivirkning af at trappe ud af et<br />

hashmisbrug.<br />

Når <strong>for</strong>skellige aktive medicinske ingredienser har så lang en halveringstid, kalder vi i øvrigt<br />

normalt denne type medicin <strong>for</strong> depot medicin, <strong>for</strong>di de virker i så lang tid, som de gør.<br />

Således også <strong>for</strong> nogle typer nervemedicin i benzodiazepin klassen, der også kaldes depot<br />

medicin og som virker i <strong>meget</strong> lang tid, efter at man har taget dem.<br />

Nervemedicin af denne art er dog ikke til at skære over én kam, <strong>for</strong>di mange <strong>for</strong>skellige typer<br />

benzodiazepin har <strong>for</strong>skellige halveringstider, men det er vigtigt at fremhæve i denne<br />

sammenhæng, at har man først vænnet sig til en daglig dosis af denne type medicin, så skal<br />

man også lade sig <strong>meget</strong> varsomt nedtrappe, med hjælp af egen læge.<br />

Problemstillingen er ikke til at spøge med. Når <strong>meget</strong> store doser er konsumeret over en lang<br />

tidsperiode, har det af og til været nødvendigt at trappe ned over mange måneder, og af og til<br />

også både halve og hele år, aGhængig af patientens andre problemstillinger.<br />

I den anden ende af spektret Ginder vi “de <strong>meget</strong> hurtige stoffer”, såsom kokain og amfetamin.<br />

For disse er halveringstiderne ca. 2-­‐4 timer. Det vil sige, at hvis man ønsker at fastholde rus-­‐<br />

intensiteten, så er man nødt til at hele tiden indtage en stor mængde af det pågældende stof.<br />

Jeg har hørt historier fra prostitutionsmiløjet i København, hvor unge piger er blevet<br />

tilvænnede en blanding af heroin og kokain, som gør, at de har behov <strong>for</strong> at Gixe sig med<br />

kokain ca en gang i timen -­‐ når bølgerne går højest.<br />

Det vil også sige, at de alene til kokainbehovet, har brug <strong>for</strong> at rejse ca 500-­‐1000 kr i timen<br />

(via prostitution/andre ulovligheder), hvad man ikke skal have <strong>meget</strong> fantasi <strong>for</strong> at se,<br />

efterlader disse piger i en ful<strong>dk</strong>ommen uholdbar situation.<br />

75


De piger, <strong>jeg</strong> selv har været med til at behandle, med denne type problemstillinger, hører da<br />

også til de allerhårdest ramte -­‐ ikke sjældent med også paranoide psykotiske<br />

problemstillinger iblandet problemstillingen.<br />

Men dette er selvfølgelig et noget grellere billede af negative konsekvenser end hvad rammer<br />

de Gleste, der “kun” eksperimenterer med alkohol som stemningsændrende stof.<br />

I denne kontekst, er det der<strong>for</strong> også bare værd at bemærke, at når et menneske udvikler<br />

aGhængighed af et givent kemisk stof (alkohol OG andre stoffer), så pantsætter man sit liv til<br />

det pågældende stofs iboende kemiske tidslighed -­‐ dets halveringstid.<br />

Det er herefter stoffets halveringstid, der træffer beslutningerne <strong>for</strong> dig. F.eks. “kan far godt<br />

afse tid til at lege med børnene”, når behovet <strong>for</strong> kemisk stimulans er dækket.<br />

Men vé den, der gør <strong>for</strong>dringer på ham, når han er ved at være “løbet tør” <strong>for</strong> aktivt stof!<br />

76


Psykisk aQhængighed<br />

Som nævnt i afsnittet om den mentale besættelse, er det hovedsagelig et udtryk <strong>for</strong>, om man<br />

tilhører den ene eller den anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> behandlingsmæssige skole, om man er mest<br />

<strong>for</strong>falden til at benytte udtrykket psykisk aGhængighed eller mental besættelse.<br />

Mennesker med en videnskabelig tilgang til verden vælger typisk at kalde fænomenet <strong>for</strong><br />

psykisk aGhængighed <strong>for</strong> at undgå sproglige <strong>for</strong>virringer, der kan komme af det ladede udtryk<br />

besættelse.<br />

Begge udtryk dækker dog over, at man er i færd med at gå fra at være bruger af et givent<br />

rusmiddel, til at der har indsneget sig <strong>for</strong>skellige grader af ufrihed i relationen hertil.<br />

Dette er en i misbrugsmæssig sammenhæng farlig udvikling, som ikke nødvendigvis lader sig<br />

måle fysisk. Psykisk aGhængighed, beretter nogle misbrugere (år senere), satte således mere<br />

eller mindre ind -­‐ allerede efter den første rus.<br />

Mange kemisk aGhængige kan, når de senere i livet kigger tilbage på deres <strong>for</strong>løb, genkalde sig<br />

en ”YES-­‐følelse” eller ”Der var den!”-­‐agtige udbrud.<br />

At det var som om, at NU havde de fundet noget, de måske ikke engang selv vidste, de søgte,<br />

første gang de oplevede den ændrede bevidsthedstilstand, der fulgte med alkohol/stof-­‐<br />

indtaget.<br />

Det er -­‐ som et tegn på eventuelt kommende misbrug/aGhængighed -­‐ i øvrigt altid stærkt<br />

bekymrende, når indtagelse af stemningsændrende stoffer ledsages af sådanne<br />

lyksalighedsfølelser.<br />

Som nævnt tidligere, <strong>for</strong>di den menneskelige hjerne med stor sandsynlighed vil søge at<br />

genskabe noget, der føles så dejligt!<br />

(Læge med speciale i misbrug) Henrik Rindom skelner mellem fysisk og psykisk aGhængighed. I<br />

det øjeblik den fysiske aGhængighed, abstinenserne, er overstået, <strong>for</strong>di man er holdt op med fx at<br />

drikke alkohol, så kommer den ikke tilbage. Derimod er den psykiske aGhængighed -­‐ trangen til<br />

rusmidlet -­‐ en tilstand nogle personer må leve med resten af livet. Det at man konstant har en<br />

trang til rusmidlet, udgør en risiko <strong>for</strong> at man får tilbagefald og begynder at drikke igen. Sådan<br />

er der jo ingen, der har det med bananer.<br />

“Det er vigtigt at <strong>for</strong>stå, at når man er psykisk aGhængig af et rusmiddel, så knytter<br />

aGhængigheden sig til det samme center i hjernen som den naturlige madaGhængighed. Det<br />

center i hjernen, der stimuleres af rusmidlet, kaldes belønningscentret. Normalt stimuleres det<br />

ved, at vi stiller vores sult og tørst. Som belønning efter et godt måltid mad bliver vi belønnet<br />

med psykisk ro, velvære og afslappethed. Der<strong>for</strong> ser vi, at personer der er psykisk<br />

rusmiddelaGhængige, udviser den samme ihærdige og til tider grænseoverskridende adfærd som<br />

personer, der ikke har fået noget at spise. Jeg mener, at en <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> denne mekanisme er<br />

afgørende <strong>for</strong>, at vi kan få sat en stopper <strong>for</strong> den moralske <strong>for</strong>dømmelse, der er så belastende <strong>for</strong><br />

de mennesker der har et misbrug, og som inGiltrerer hele vores samfund”, siger Henrik Rindom.<br />

(Socialpsykiatri/6 -­‐ 2006)<br />

77


Sensibilisering (sensitisering)<br />

Note: Det følgende emne vil muligvis være en ud<strong>for</strong>dring <strong>for</strong> mange. Når ret skal være ret, vil <strong>jeg</strong><br />

gerne medgive, at dette emne har både været medtaget og pillet ud, af Glere <strong>for</strong>skellige<br />

gennemskrivninger.<br />

Tidligt, har <strong>jeg</strong> dog truffet den beslutning, at <strong>jeg</strong> vil ikke tale ned til dig, Glittige læser, så selvom<br />

vi muligvis er ude og strække tålmodigheden lidt -­‐ hos dem, der blot venter tålmodigt på at få lov<br />

til at gå i gang med selvhjælps-­‐delen af bogen -­‐ så håber <strong>jeg</strong>, at du vil vælge at have tålmodighed<br />

og villighed til, at <strong>jeg</strong> kan vurdere et emne som vigtigt <strong>for</strong> <strong>for</strong>ståelsen af udviklingsvejene til<br />

misbrug og aGhængighed.<br />

Er du således én, som har oplevet at weekendrusen er blevet mere og mere omfangsrig, og at<br />

dagene, hvor du drikker er blevet stadig hyppigere, vil du muligvis Ginde en <strong>for</strong>klaring i det<br />

følgende <strong>for</strong>hold:<br />

Sensibilisering betyder <strong>for</strong>øget følsomhed og er i virkeligheden det modsatte af tolerance.<br />

Tolerance var det fænomen, der udspillede sig, når man regelmæssigt indtog et givent stof<br />

(herunder alkohol), og kroppen efter et stykke tid mærkede mindre og mindre effekt. Kroppen<br />

havde vænnet sig til giftstoffet og havde, så at sige, haft held til at neutralisere effekten af det.<br />

Der skulle herefter en større og større mængde til, <strong>for</strong> at nå den samme effekt.<br />

Det <strong>for</strong>udsættes endvidere, at indtagelsen <strong>for</strong>egår regelmæssigt <strong>for</strong> at tolerance udvikles.<br />

Anderledes <strong>for</strong>holder det sig med de typer stoffer (ex.vis. amfetamin/kokain) som ved deres<br />

kemiske sammensætning indebærer, at man er nødt til at holde pauser og restituere imellem<br />

indtagene.<br />

Når en garvet kokain-­‐ eller amfetaminmisbruger har været på, på sit stof i måske 1-­‐2-­‐3-­‐4 dage<br />

uden at sove, vil ve<strong>dk</strong>ommende have behov <strong>for</strong> at slappe af og restituere sig, inden en ny<br />

periode kan påbegyndes, ved en senere lejlighed.<br />

Der kan således følge en række på og af perioder (on/off), hvor nervesystemet, hver gang<br />

aktiveres efter det givne stof.<br />

Hvis disse ”drillerier” <strong>for</strong>tsætter over en længere periode, ved at man indtager stof og holder<br />

pause, indtager stof og holder pause igen osv., så risikerer der at ske det, at nervesystemet<br />

sensibiliseres.<br />

Som vi vil komme ind på senere, er denne ændring i nervesystemet af en så blivende karakter,<br />

at den <strong>for</strong>højede grad af følsomhed, på godt og ondt, vandrer med misbrugeren videre ud i<br />

verden, også efter ophør med misbrug af eksempelvis kokain.<br />

Hvis disse ”drillerier” <strong>for</strong>tsætter over en længere periode, ved at man indtager stof og holder<br />

pause, indtager stof og holder pause igen osv., så sensibiliseres altså nervesystemet. Det bliver<br />

med andre ord overfølsomt over<strong>for</strong> stoffet eller over<strong>for</strong> en given type stoffer.<br />

Der sker ganske enkelt det, at nerverne -­‐ billedligt talt -­‐ udvikler ekstra fangarme (<strong>for</strong>di de er<br />

blevet ”drillede”), der gør dem særligt sensitive over<strong>for</strong> en given type effekt, således at selv<br />

mindre mængder stof/alkohol herefter kan udløse en stor rus effekt.<br />

Det sker på den måde, at hvis de ekstra sensorer, ”fangarme”, har gjort nerverne mere<br />

følsomme, så reagerer de stærkere, på mindre, efter at sensibilisering har fundet sted.<br />

Sensibiliseringen, i dette tilfælde, skyldes altså, at man tager stofferne/alkoholen på en<br />

uregelmæssig, interval-­‐baseret basis.<br />

78


Fænomenet er også kendt hos visse alkoholmisbrugere, med et særligt interval-­‐baseret<br />

alkoholindtag. Det <strong>for</strong>egår på den måde, at når et menneske har haft indtaget alkohol<br />

regelmæssigt, i store mængder, så følger naturligt det tidspunkt, hvor (normalt) tolerance-­‐<br />

øgning ville Ginde sted.<br />

Hvis, <strong>for</strong> dette menneske -­‐ på vej til toleranceøgning -­‐ der herefter opleves begrænsninger i<br />

muligheden <strong>for</strong> at øge i den indtagede mængde (alkohol/stof), ved at personen møder udefra<br />

kommende kontrolmekanismer fra eksempelvis ægtefæller, arbejdsgivere, krav fra børn,<br />

fængsler eller i <strong>for</strong>m af en stærk egenvilje, som introducerer selvcensur m.m., så <strong>for</strong>hindres<br />

altså den ellers <strong>for</strong>ventelige tolerance i at udvikle sig.<br />

Hvis denne kontrol introduceres, på et tidspunkt, hvor en biokemisk tilvænning til stoffet<br />

har fundet sted (og toleranceøgning ville have været <strong>for</strong>ventelig), vil kroppen altså reagere (i<br />

protest) ved at sensibiliseres, i stedet <strong>for</strong>.<br />

Som om den tænkte:<br />

”Du kan tro nej. Hvis du vil prøve at snyde mig <strong>for</strong> større doser, så må <strong>jeg</strong> udvikle en større grad<br />

af følsomhed over<strong>for</strong> stoffet, så <strong>jeg</strong> kan gøre bedre brug af de mængder, der trods alt bliver mig<br />

til del.”<br />

Og herved sker der altså det, at nervecellernes ”fangarme” bliver mere følsomme.<br />

Dette felt vil der givetvis blive <strong>for</strong>sket mere i, i de kommende år:<br />

Et af de felter, som vil komme til at tiltrække sig stor opmærksomhed i <strong>for</strong>hold hertil er de<br />

såkaldte weekend-­‐branderter, som en stor del af danskerne gør rig brug af.<br />

Mistanken går allerede nu på, om dette drikkemønster -­‐ med at drikke <strong>meget</strong> store mængder,<br />

hver weekend -­‐ medfører sensibilisering og følgelig udviklingen af en større grad af<br />

aGhængighed, senere.<br />

Note: Tror du selv, at du kan være én af dem, som har udviklet sensibilisering? Har dine alkohol-­‐<br />

oplevelser været som intensive, regelmæssige “nålestiks operationer”, der har efterladt dig<br />

særligt sensitiv over<strong>for</strong> alkohol-­‐indtagelse?<br />

79


TilstandsaQhængig indlæring<br />

Begrebet tilstandsaGhængig indlæring er et begreb, der stammer fra psykologiske<br />

undersøgelser af hukommelsen, herunder også mennesker, som p.g.a. alkoholindtagelse lider<br />

af <strong>for</strong>ringet hukommelse.<br />

Jeg husker således selv, hvordan vi, som store drenge, ved lejlighedsvis øl indtagelse, fyrede<br />

udsagn af efter hinanden, i retning af: ”Skål, nu ryger der lige 5 millioner hjerneceller”, til<br />

hvilket, der næsten altid blev repliceret, at ”reserve<strong>for</strong>rådet var stort”, eller noget tilsvarende<br />

kækt.<br />

Bagved de rappe bemærkninger gemte der sig dog den generelle opfattelse, at vi havde alle<br />

sammen en given mængde hjerne celler, som livet åd lystigt af, med <strong>for</strong>ventelig nedsat funktion<br />

til følge. Og indtagelse af alkohol var kendt <strong>for</strong> at være særlig hård ved bestanden af<br />

hjerneceller.<br />

Dette hænger naturligvis Gint sammen med, at alkoholikere er notorisk kendte <strong>for</strong> deres<br />

dårlige hukommelse, hvor<strong>for</strong> det, på ovenstående <strong>for</strong>ståelsesmæssige plat<strong>for</strong>m, ofte har været<br />

let at konkludere, at ”de må have drukket hjernen ud”.<br />

Selvom det bør være entydigt, at alkohol i store mængder, i egenskab af opløsningsmiddel, er<br />

stærkt skadelig <strong>for</strong> hjernen, så er debatten om dette emne dog siden denne <strong>for</strong>fatters ungdom,<br />

og ikke mindst p.g.a. den rivende udvikling, hjerne<strong>for</strong>skningen har taget efterfølgende, blevet<br />

væsentligt mere nuanceret.<br />

Man ved i dag, at selvom det samlede antal hjerneceller måske falder over årene, så er det<br />

ikke helt retvisende, i alle <strong>for</strong>hold, bare at sætte hjernefunktionen op på en tilsvarende ligning.<br />

Hvis ét center af hjernen har taget skade, eksempelvis som følge af et traGikuheld, så véd man i<br />

dag, at hjernen er så omstillingsdygtig, at visse af de funktioner, som led skade i uheldet, ved<br />

genoptræning, kan overtages af andre centre af hjernen.<br />

Og således kan et menneske, som eksempelvis har været delvis lammet, genvinde (noget af)<br />

den tabte funktion igen.<br />

Opfattelsen af hjernen har altså <strong>for</strong>andret sig fra at være noget, der toppede <strong>meget</strong> tidligt og<br />

siden hen kun udviklede sig i negativ retning, til at være <strong>meget</strong> omstillingsparat og i færd med<br />

at omstille/udvikle sig hele livet igennem.<br />

På samme måde <strong>for</strong>holder det sig med funktioner, som har været indlært under indGlydelse af<br />

alkohol (eller anden medicinsk/kemisk påvirkning).<br />

Man ved således i dag, at hukommelsen i visse tilfælde kræver adgang, ligesom med en nøgle.<br />

Det kan f.eks. være, når man træder ind i sin farmors entré og oplever, at alene med<br />

duftpåvirkningen fra omgivelserne, får man vakt minder fra barndommen og bliver bragt<br />

tilbage til den følelsesmæssige tilstand, man havde, da man som barn først oplevede den. Din<br />

hukommelse knytter sig således til den tilstand, en ydre påvirkning introducerer og kan i visse<br />

situationer reaktiveres ved hjælp af udefrakommende påvirkninger, som bl.a. lugte.<br />

Også med alkohol, véd vi i dag, at som betinger <strong>for</strong> særlig viden (hukommelse), har dens<br />

tilstedeværelse stor betydning -­‐ især når alkoholen er indtaget regelmæssigt over en længere<br />

periode.<br />

Nedenstående vittighedstegning fra Politikens bagsideredaktion ATS udstiller med humoristisk<br />

tydelighed noget af denne betydning:<br />

80


Vittigheden viser således, hvad enhver alkoholiker har en -­‐ i hvert fald subjektiv -­‐ opfattelse<br />

af, nemlig at det hele kører bare <strong>meget</strong> bedre, når man har fået sin vante ration ind under<br />

vesten!<br />

Den kendsgerning, at emnet er udsat <strong>for</strong> ATS redaktionens grovkornede beskydning <strong>for</strong>tæller<br />

ligeledes, at dette er et fænomen, som ikke er fremmed <strong>for</strong> den brede offentlighed:<br />

En alkoholiker er ikke til at have med at gøre, førend abstinenserne er drukket væk!<br />

Undersøgelserne af, at hukommelsen kan knytte sig til tilstande og ydre (sanse)ting har<br />

givetvis stor betydning <strong>for</strong> studiet af vores krop og hjerne, men de har også en <strong>meget</strong> konkret<br />

betydning <strong>for</strong> alkoholikere og andre misbrugere, som står <strong>for</strong>an at skulle afvænnes fra et liv<br />

med alkohol eller stoffer.<br />

Som det tør skinne igennem, vil nemlig deres hukommelse, ikke kun om særlige funktioner,<br />

men også om dem selv og hvem de er, blive berørt af beslutningen om at blive ædru/stoffri.<br />

Hvis således et menneske -­‐ over en mangeårig periode -­‐ har lært at fungere og har opbygget<br />

en selvopfattelse igennem en massiv mængde alkohol, så vil denne selvopfattelse givetvis<br />

falde (mere eller mindre) fra hinanden, ved alkoholindtagelsens ophør.<br />

81


Det er således hele identiteten, der berøres, ved misbrugets ophør.<br />

Når <strong>jeg</strong> har holdt <strong>for</strong>edrag om dette emne <strong>for</strong> aGhængige mennesker i behandling, er der af<br />

pædagogiske årsager, opstået en -­‐ ful<strong>dk</strong>ommen opdigtet -­‐ historie, der <strong>for</strong>klarer fænomenet<br />

mere detaljeret.<br />

Fru Hansen.<br />

Jeg <strong>for</strong>estiller mig således, at måden begrebet blev introduceret på, var ved, at to<br />

psykologistuderende havde til opgave at lave en studieopgave om hukommelsen.<br />

Den ene kommer i tanke om Fru Hansen hjemme fra vejen, om hvem talen ofte gik, at alkohol<br />

havde ødelagt hendes hukommelse.<br />

Hun kunne med andre ord ikke huske fra næse til mund.<br />

De to studerende indgår herefter en aftale om at komme på besøg og interviewe hende til<br />

deres studieprojekt og træffer en Fru Hansen, som er i en sørgelig <strong>for</strong>fatning. Hun virker<br />

<strong>for</strong>virret, skrøbelig, rystende og usamlet.<br />

På èt tidspunkt spørger Fru Hansen de søde studerende, om ikke venligheden ved at indgå<br />

interview aftalen, kunne imødegås af en tilsvarende venlighed, ved at én af de to gik til<br />

købmanden og købte en halv Glaske snaps. Bare lige til at få varmen på.<br />

Vel ankommen tilbage på adressen med en Glaske snaps, der hurtigt får ben at gå på,<br />

indtræder herefter et mindre mirakel -­‐ eller i hvert fald noget, der kunne ligne det:<br />

I takt med at snapsen glider ned, får nemlig lige pludselig Fru Hansen mere farve i kinderne.<br />

hun begynder at tale i længere sætninger og er generelt mere sammenhængende.<br />

Men hvad der i højere grad tager de to studerende med storm er, at inden<strong>for</strong> kort tid, er gamle<br />

fru Hansen ikke bare ikke-­‐skrøbelig i sin fremtræden, hun ligefrem stråler, og hvad er endnu<br />

mere mystisk er, at hun er nu i stand til at huske en masse ting, hun kort <strong>for</strong>inden ikke<br />

magtede.<br />

For at runde historien af med en ”happy ending”, (kortsigtet, i hvert fald) kommer Fru Hansen<br />

nu lige pludselig i tanke om, at hun havde gemt en Glaske spiritus i vasketøjskurven, hvad både<br />

<strong>for</strong>længer festen og i det hele taget Fru Hansens velvillighed over<strong>for</strong> ”de søde unge<br />

mennesker”.<br />

Om end det enkelte eksempel er opdigtet, så er fænomenet blandt kemisk aGhængige<br />

mennesker særdeles velkendt.<br />

De beskrevne bevidsthedsmæssige reaktioner er således hverdagskost <strong>for</strong> mange kemisk<br />

aGhængige mennesker, som hver morgen må genskabe deres hukommelse om dem selv og<br />

følgelig hele deres identitet og selvværdsfølelse, ved at indtage, hvad der i praksis udgør deres<br />

morgenmedicin, uanset om den er hentet på apoteket eller i døgnkiosken.<br />

Hukommelse om en række givne ting og hændelser, men i endnu højere grad, hukommelse,<br />

målt i udtryk som funktions-­‐dygtighed inden<strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige områder, synes altså <strong>for</strong> kemisk<br />

aGhængige mennesker at være koblet på en tænd/sluk-­‐knap, som reagerer på, om der er<br />

promiller eller stoffer i blodstrømmen.<br />

Funktionspromille.<br />

Et andet navn, der dækker det samme fænomen, fra en anden vinkel, er funktionspromille.<br />

Det dækker, i al sin enkelhed, over den kendsgerning, at når tilstanden (promillen) er rigtig,<br />

så fungerer den aGhængige person i alt væsentligt, <strong>meget</strong> bedre, end når han eller hun er<br />

abstinent.<br />

82


En lidt <strong>for</strong>tærsket kliche om funktionspromille, ses i historien om taxachaufføren, som<br />

nærmest ikke kan Ginde gearene om morgenen, førend han har været <strong>for</strong>bi en tankstation (i<br />

gamle dage, is-­‐mejeriet) og fået sig sin morgenration alkohol.<br />

Så snart, den nødvendige mængde er indtaget, er selv samme chaufførs subjektive oplevelse af<br />

egne evner, at han er en u<strong>for</strong>lignelig chauffør.<br />

Han har således genopnået kontakt med den del af hjernen, som styrer hans evne til at køre<br />

bil og han har nu -­‐ igen -­‐ følelsen af at være ovenpå.<br />

Det understreges, at dette er den subjektive opfattelse.<br />

For sammenlignet med et upåvirket menneske, vil denne chauffør, hvor <strong>meget</strong> han end må<br />

føle sig som verdens herre, stadig være dårligere til at reagere bagved rattet, når han er<br />

påvirket, end et upåvirket (og ikke abstinent) menneske.<br />

Som sagt, har fænomenet med tilstandsaGhængig indlæring altså indGlydelse på så godt som<br />

ethvert aGhængigt menneskes <strong>for</strong>søg på at blive ædru/stoffri.<br />

Problemets omfang er endvidere proportionalt med det antal år, den aDhængige har været<br />

under indDlydelse af alkohol/stoffer, <strong>for</strong>di den tilstandsaGhængige indlæring selvfølgelig vil<br />

have præget så <strong>meget</strong> desto dybere.<br />

Når dette <strong>for</strong>hold ender med at have så stor betydning <strong>for</strong>, om omlægningen af en<br />

misbrugsdomineret livsstil bliver en succes, så er det ikke mindst p.g.a. den angst, der typisk<br />

følger med at skulle gennemgå en afgiftning.<br />

Det er således <strong>meget</strong> ofte <strong>for</strong>bundet med en ikke uvæsentlig portion angst at skulle gennemgå<br />

en sådan nærmest eksistentiel rejse, fra én given selv-­‐opfattelse til en anden, ofte mere ukendt<br />

<strong>jeg</strong>-­‐bevidsthed.<br />

En angst, som selvfølgelig også næres voldsomt at de rent fysiske symptomer, vi lærte om<br />

under abstinens-­‐punktet (s. 68).<br />

Styrken af ubehags-­‐oplevelsen i et menneske kan således have stor betydning <strong>for</strong>, om<br />

villigheden til at blive ædru eller stoffri, fastholdes.<br />

Mange mennesker er således i tidernes morgen fraveget ellers velmente <strong>for</strong>søg på at bryde<br />

med deres aGhængighed, når de ser deres velkendte univers skrumpe ind i takt med at<br />

effekten af alkoholen/stofferne <strong>for</strong>tager sig.<br />

Dette er endnu en <strong>meget</strong> god grund til at alliere sig med en kyndig læge, når opgøret med<br />

aGhængigheden skal Ginde sted.<br />

For brat en overgang til stoffrihed vil nemlig i de Qleste tilfælde resultere i et<br />

<strong>for</strong>venteligt og unødvendigt tilbagefald til alkohol og stoffer.<br />

Når dette tillægges så megen plads og betydning i indeværende bog, så er det da også <strong>for</strong>di<br />

alene indsigten i disse <strong>for</strong>ventelige reaktioner kan være den <strong>for</strong>skel, som gør, at et menneske<br />

bliver i stand til at gennemgå perioden, hvor alt velkendt udviskes og funktionsniveauet<br />

sænkes drastisk.<br />

Den glædelige oplysning er nemlig, at følelsen af eksistentiel limbo er <strong>for</strong>bigående og i<br />

mange tilfælde erstattes af både hukommelse og funktion igen, når<br />

abstinenssymptomerne <strong>for</strong>tager sig.<br />

83


Det, der sker (efter en nødvendig overgangsfase) er, at nervecellerne Ginder nye veje til at<br />

kommunikere på igen -­‐ også uden at være under indGlydelse af alkohol/stoffer -­‐ og som regel<br />

endda på et væsentligt højere niveau, end mens de var påvirkede.<br />

I de (få) tilfælde, efter en ordentlig nedtrapning, at et ophør af systematisk misbrug af<br />

stemningsændrende midler ikke medfører akut <strong>for</strong>bedring af livskvaliteten, kan der være tale<br />

om hjerneskade, alvorlige depressioner eller andre medicinsk opmærksomhedskrævende<br />

tilstande.<br />

I så fald bør naturligvis relevant medicinsk behandling iværksættes.<br />

84


Black outs<br />

Et black out er et hukommelsestab, som følge af et indtag af<br />

<strong>for</strong> stor en mængde alkohol, <strong>for</strong> hurtigt.<br />

Fænomenet er der<strong>for</strong> noget, der kan ramme de Gleste unge mennesker, når de deltager i<br />

deciderede drikke-­‐lag, hvor der eksempelvis drikkes om kap, på tid m.m.<br />

Men det er også noget, der rammer <strong>meget</strong> mere “hard core” alkohol-­‐tilvænnede.<br />

Så vil blot mængden af indtaget alkohol være en større del af årsags<strong>for</strong>klaringen.<br />

Et black out er således også den tilstand, der indtræder, bevidsthedsmæssigt, hos eksempelvis<br />

den alkoholiker, hvis tolerance-­‐niveau er blevet så højt, at der skal en egentlig<br />

<strong>for</strong>giftningstilstand til, førend den ønskede effekt af alkoholen indtræffer.<br />

Et black out er et hukommelsestab, på grund af en selv-­‐påført <strong>for</strong>giftningstilstand.<br />

Kroppen har altså vænnet sig til så store mængder alkohol, at førend ”det virker”, har<br />

ve<strong>dk</strong>ommende, i fysiologisk <strong>for</strong>stand, <strong>for</strong>giftet sig selv.<br />

Et alkohol black out kan vare fra nogle ganske få øjeblikke, til Glere timer eller det, der er<br />

værre.<br />

Der vil således kunne være områder på hukommelses-­‐lan<strong>dk</strong>ortet, der er dækket af mørke,<br />

<strong>for</strong>di tilstanden i løbet af en aften antog karakter af en regulær <strong>for</strong>giftningstilstand.<br />

De færreste er dog bevidste om, at når dette indtræder, så skyldes det en regulær<br />

<strong>for</strong>giftingstilstand.<br />

I stedet lovprises disse huller i hukommelsen, i vittighedstegninger, i visse dele af pressen og i<br />

gode venners lag, enten humoristisk, eller som udtryk <strong>for</strong>, at man har levet op til en given<br />

gruppes ”manddoms-­‐idealer” el. lignende.<br />

”Hold kæft, hvor gav vi den gas, i går!”.<br />

Omfanget og hyppigheden af disse black outs afspejler dog typisk, hvor fremskredent ens<br />

misbrug/aGhængighed har udviklet sig.<br />

For de allerhårdest belastede alkoholikere, er black out-­‐tilstanden semi-­‐permanent, på den<br />

måde at <strong>for</strong>stå, at korttidshukommelsen, som binder øjeblikkene sammen, er så godt som<br />

fraværende.<br />

Personen vil kunne agere <strong>for</strong>holdsvis <strong>for</strong>nuftigt i mange situationer, selvom det vil være<br />

tydeligt, at den pågældende ”har fået en over tørsten”.<br />

Det er først, når og hvis der indskydes pauser i drikkeriet, at den enkelte registrerer, at han<br />

eller hun har bevæget sig rundt i et black out.<br />

Der opstår dog <strong>for</strong> mange slet ingen pauser i misbruget. Hvor<strong>for</strong> en sådan type misbruger vil<br />

være prisgivet sine instinkter og sin langtidshukommelse som støttepunkter til navigationen<br />

rundt i verden.<br />

85


Når og hvis en misbruger af denne kaliber bliver ædru, vil det erindrede -­‐ jf. ovenstående<br />

lan<strong>dk</strong>ort-­‐billede -­‐ således være proportionalt omvendt:<br />

I sådanne tilfælde, vil det erindrede være små øer af lys, og alt det glemte være<br />

størstedelen af lan<strong>dk</strong>ortet, der er indhyllet i mørke.<br />

Lidt atypisk fra ovennævnte <strong>for</strong>løbsbeskrivelse bør nævnes, at der Gindes også et fåtal af<br />

mennesker, som reagerer ved at opleve black outs <strong>meget</strong> tidligt, efter mødet med alkohol.<br />

Også uden, at der nødvendigvis har fundet “bælle-­‐aktiviteter” sted.<br />

Dette kan således vanskeligt <strong>for</strong>klares som en <strong>for</strong>giftning, betragtet i <strong>for</strong>hold til mængde og<br />

indtagelses-­‐hastighed.<br />

Denne type mennesker har ikke desto mindre en følsomhed over<strong>for</strong> alkohol som gør, at der<br />

reageres med hukommelsesmæssige black outs, også efter kun moderat alkohol-­‐indtagelse.<br />

86


WHO’s aQhængighedsdeQinition<br />

Verdenssundhedsorganisationen WHO har udgivet en håndbog til ensartet klassiGikation og<br />

diagnosticering af psykiske lidelser og adfærdsmæssige <strong>for</strong>styrrelser 11 . Det er en lille håndbog,<br />

som rummer beskrivelsen af en lang række lidelser, navnet på diagnoserne og symptomerne,<br />

der skal være til stede, førend man opfylder diagnosekravene.<br />

Det er bl.a. i denne bog, at læger Ginder en fælles sprogbrug og referenceramme, når der skal<br />

skrives journaler og diagnoser <strong>for</strong> mennesker med psykiske lidelser.<br />

Når én læge ønsker at kommunikere til en anden læge, at en given patient lider f.eks. af en<br />

underart af skizofreni, kan det eksempelvis udtrykkes:<br />

F20.02 Kataton skizofreni<br />

(Hvor nummeret i indledningen af diagnosen henviser til den uddybende beskrivelse i WHO’s<br />

manual)<br />

Udfra denne diagnose, kan de to læger herefter indbyrdes <strong>for</strong>midle, med større sikkerhed,<br />

hvilke symptomer, den enkelte patient udviser og en behandling kan herefter overvejes og<br />

iværksættes.<br />

DeGinitionen på en aDhængig person lyder på samme måde:<br />

F1x.2 ADhængighedssyndrom<br />

(Herefter følger en række deGinitioner af symptomer og fænomener):<br />

”En række adfærdsmæssige, kognitive og fysiologiske fænomener, som udvikler sig ved<br />

gentagen brug af et psykoaktivt stof og som typisk omfatter et stærkt behov <strong>for</strong> at<br />

indtage dette, svækket kontrol over dets brug, vedholdende brug trods skadelige<br />

konsekvenser, højere prioritet <strong>for</strong> indtagelsen end <strong>for</strong> andre aktiviteter og <strong>for</strong>pligtelser,<br />

<strong>for</strong>øget tolerans og i visse tilfælde fysisk abstinenstilstand.<br />

ADhængighedssyndromet kan være til stede <strong>for</strong> et speciDikt psykoaktivt stof (f.eks. alkohol<br />

eller diazepam), <strong>for</strong> en klasse af stoffer (f.eks. opioider) eller <strong>for</strong> en bredere gruppe af<br />

farmakologisk <strong>for</strong>skellige psykoaktive stoffer.”<br />

Der opstilles herefter som kriterium <strong>for</strong> diagnose stillelse, at patienten samtidig i mindst 1<br />

måned eller gentagne gange inden <strong>for</strong> en periode af et år, har oplevet mindst 3 eller Glere af de<br />

følgende symptomer:<br />

1) Trang (”Craving”)<br />

2) Svækket evne til at styre indtagelsen, standse eller nedsætte brugen<br />

3) Abstinenssymptomer eller indtagelse <strong>for</strong> at ophæve eller undgå disse<br />

4) Toleransudvikling<br />

5) Dominerende rolle med hensyn til prioritering og tids<strong>for</strong>brug<br />

6) Vedblivende brug trods erkendt skadevirkning<br />

11 WHO ICD-­‐10, Psykiske lidelser og adfærdsmæssige <strong>for</strong>styrrelser, klassiGikation og diagnostiske kriterier,<br />

Munksgaard, 5. reviderede oplag, 1996.<br />

87


I ovenstående <strong>for</strong>m, er det indlysende, at den fungerer som lægefaglig referenceramme. Der<br />

ligger således en vis (medicinsk) vægt bagved, når et givent misbrug diagnosticeres på denne<br />

måde.<br />

WHO’s klassiGikations model anvendes bredt i Europa til at skabe ensartet behandling. Det er<br />

således den samme diagnose, man får i Italien som i Danmark, hvis man ellers opfylder de<br />

samme krav.<br />

I USA har de en tilsvarende model og klassiGikations system, som er udgivet af Den<br />

Amerikanske Psykiater<strong>for</strong>ening ((The American Psychiatric Association), der kaldes<br />

DSM IV.<br />

I <strong>for</strong>hold til diagnosticering af lidelsen kemisk aGhængighed (aGhængighedssyndrom), er der så<br />

lille <strong>for</strong>skel de to systemer imellem, at det er ubetydeligt.<br />

Det er således i den amerikanske model, at den metode, der anvendes til at diagnosticere<br />

behandlingsbehovet i denne bogs coaching-­‐del, har sine rødder.<br />

Når en lidelse nævnes i WHO’s klassiDikation og diagnosticering af psykiske lidelser og<br />

adfærdsmæssige <strong>for</strong>styrrelser, der er at betragte som en sundhedsmæssig autoritet i disse<br />

spørgsmål, burde der efter danske <strong>for</strong>hold ikke være tvivl om, at behandlingen heraf hører<br />

hjemme i det offentlige sundhedsvæsens regi.<br />

Når man eksempelvis lider af ovenstående diagnose: F20.02 Kataton skizofreni -­‐ er der<br />

således ingen tvivl om, at det er inden<strong>for</strong> psykiatrien, at behandlingen hører til.<br />

En iøjnefaldende undtagelse herfra er dog, når der er tale om aQhængighed af alkohol og<br />

stoffer. Så har man valgt at placere behandlingsansvaret uden<strong>for</strong> det ellers sammenhængende<br />

hospitalsvæsen.<br />

I Danmark -­‐ i modsætning til i Sverige (hvor i hvert fald misbrugs afgiftningen <strong>for</strong>egår i<br />

psykiatrisk regi) -­‐ er der bygget en stor privat sektor op, hvor det offentlige har haft købt<br />

behandlingspladser til kemisk aGhængige narkomaner.<br />

Der har aldrig været lagt skjul på, at argumentet <strong>for</strong> at yde denne hjælp er en simpel<br />

samfundsøkonomisk udregning, snarere end en egentlig sygdomsmæssig blåstempling af<br />

lidelsen aGhængighed.<br />

Et sådant regnestykke vil nemlig hurtigt <strong>for</strong>tælle, at det er <strong>meget</strong> mere omkostningsfuldt at<br />

have en kriminel narkoman gående på gaden med alt, hvad dette koster til dækning af<br />

kriminelle handlinger (politi, retsvæsen, fængsler, erstatninger m.m.), behov <strong>for</strong><br />

sundhedsmæssig hjælp i <strong>for</strong>hold til lægeambulancer ved overdoser, hospitalsindlæggelser/<br />

behandling ved fejlGix, HIV-­‐smitte, pensionsudbetalinger osv. -­‐ end det koster at sende en<br />

narkoman i behandling.<br />

Ikke mindst det <strong>for</strong>hold, at der inden<strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige faggrupper (medicinere, socialrådgivere,<br />

socialpædagoger og alkologer m.Gl.) har hersket <strong>for</strong>skellige opfattelser af, om aGhængighed er<br />

en sydom, samt at emnet traditionelt har haft lavstatus som arbejdsområde, har medført, at<br />

der i lang tid har hersket <strong>meget</strong> specielle <strong>for</strong>hold vedr. misbrugsbehandling, sammenlignet<br />

med mere traditionelt sundhedsarbejde.<br />

Det er først inden<strong>for</strong> de senere år, at det også er blevet anerkendt som en offentlig opgave at<br />

behandle alkoholikere <strong>for</strong> deres lidelse, typisk derved at penge følger misbrugeren over i<br />

privat regi, på samme måde som praksis har været med narkomaner siden ca. 1990.<br />

Kompromisset er, <strong>for</strong> indeværende, at staten har udlagt behandlingen af misbrug (både<br />

alkoholisme og anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> aGhængighed) til kommunerne, som dog har <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skellige<br />

opfattelser af, dels hvad aGhængighed er, og, som konsekvens heraf, hvordan lidelsen bør<br />

behandles.<br />

88


Desværre ses der<strong>for</strong> -­‐ i nogle tilfælde -­‐ at økonomiske hensyn kommer til at veje tungere end<br />

behandlingsmæssige tilsvarende!<br />

Dette ses især i <strong>for</strong>hold til den såkaldte ”behandlingsgaranti” <strong>for</strong> misbrugere, der håndhæves<br />

og <strong>for</strong>tolkes <strong>for</strong>skelligt, aGhængigt af, hvor man er i landet, med alt hvad dette betyder af<br />

<strong>for</strong>skellige ventetider og uensartede behandlingstilbud.<br />

89


At nå sin bund<br />

At få et menneske til at medgive, at det opfylder eksempelvis Verdens sundheds<br />

organisationens (WHO’s) deGinitioner på aGhængighed, er langt fra det samme som at dette<br />

menneske vil holde op med at drikke eller tage stoffer.<br />

Dertil spiller ofte benægtelsen -­‐ som er et sørgeligt, men uundgåeligt aspekt ved aGhængighed -­‐<br />

<strong>for</strong> stor en rolle.<br />

Der er dog, i <strong>for</strong>skellige behandler-­‐kredse, <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skellige opfattelser af, om man<br />

overhovedet bør benytte termen benægtelse -­‐ ikke mindst <strong>for</strong>di det insinuerer ondsindethed<br />

hos (mis)brugeren, når måske mere rettelig fænomenet (de fraværende evner) <strong>for</strong>tjener en<br />

medicinsk beskrivelse.<br />

Ikke desto mindre, har man i mange år, inden<strong>for</strong> størstedelen af behandlerverden, talt om, at<br />

førend et kemisk aGhængigt menneske bliver i stand til at gøre op med sin aGhængighed, må<br />

det have nået sin personlige bund.<br />

Den personlige bund skal i denne sammenhæng <strong>for</strong>stås som dét tidspunkt, dét sted eller som<br />

dén hændelse, der medfører, at et aGhængigt eller et problemramt menneske selv indrømmer,<br />

at det har problemer, og har behov <strong>for</strong> hjælp.<br />

Det er et <strong>meget</strong> taknemmeligt begreb, at nå sin bund, <strong>for</strong>di det er dynamisk og varierer fra<br />

menneske til menneske. Den personlige bund <strong>for</strong> ét menneske ser altså helt anderledes end et<br />

andet menneskes tilsvarende “bund”.<br />

Det kan sidestilles med en elevatorskakt, der har mange <strong>for</strong>skellige udgange.<br />

Spørgsmålet om, hvornår et menneske har nået sin bund, kan således også på dansk<br />

omskrives til:<br />

Hvornår har Jeppe fået nok?<br />

En personlig bund er altså et bevægeligt begreb og dækker over, at den kan både hæves og<br />

sænkes, på <strong>for</strong>skellige tidspunkter, i et menneskes liv.<br />

Hermed også indikeret, at dét at nå sin bund ikke nødvendigvis er en hændelse, som <strong>for</strong> altid<br />

efterlader mennesket ædru/stoffri, efterfølgende.<br />

En ny krise kan således indtræde, som den pågældende ikke har udviklet instrumenter til at<br />

håndtere, på andre måder end ved at tage et tilbagefald.<br />

Den nye bund, som dette menneske <strong>for</strong>håbentlig herefter oplever, når det atter genGinder<br />

styrken til at gøre op med misbruget, kan således være både højere (belært af tidligere<br />

erfaringer) og lavere (på tragisk vis, også belært af tidligere erfaringer!).<br />

Udtrykkene høj og lav dækker i denne sammenhæng over hvor alvorlige konsekvenser<br />

personen skal opleve, førend motivationen til <strong>for</strong>andring (gen)indtræder.<br />

En høj bund dækker her over færre konsekvenser end en lav bund, der i mange tilfælde først<br />

indtræder, når selve overlevelsen er truet.<br />

90


Det høje tal af alkohol-­‐relaterede dødsfald i statistikkerne indikerer samtidig, at der er mange,<br />

som ikke når at mærke deres bund, førend det er <strong>for</strong> sent.<br />

For det menneske, som ikke har udviklet decideret kemisk aGhængighed, men som af<br />

<strong>for</strong>skellige årsager har over<strong>for</strong>brugt alkohol igennem et stykke tid, eller i perioder, kan en<br />

pinlig episode ved den årlige vejfest være den hændelse, som ender med at udgøre denne<br />

ve<strong>dk</strong>ommendes bund.<br />

Denne hændelse bevidstgør <strong>for</strong> personen, at noget er helt <strong>for</strong>kert og et mønster, der kunne<br />

have udviklet sig i endnu værre retning, bliver herefter standset, <strong>for</strong>holdsvis tidligt.<br />

Men en personlig bund kan som sagt også være <strong>meget</strong> mere voldsom, hvad den i øvrigt typisk<br />

er, <strong>for</strong> den mangeårigt kemisk aGhængige, som sent i livet bliver klar over, at aGhængigheden<br />

har taget magten fra ham/hende.<br />

Den udslagsgivende hændelse, der får et sådant menneske til at få øjnene op <strong>for</strong> behovet <strong>for</strong><br />

en ændret livsstil, kan være alt fra skilsmisse, til sygdom (tilskadekomst), overdoser, fyring,<br />

tab af venner og familie, økonomisk ruin med <strong>meget</strong>, <strong>meget</strong> mere.<br />

En overgang, inden<strong>for</strong> visse grene af misbrugsbehandlingen, troede man, at det at nå sin bund<br />

var en nærmest skæbnebestemt <strong>for</strong>eteelse, lidt ligesom:<br />

”Dér faldt den i hak! – det var heldigt. Du har nu nået din bund! Så kan du endelig gøre<br />

dig <strong>for</strong>håbninger om en ædru (stoffri) tilværelse”.<br />

Og i <strong>for</strong>længelse af samme, blev tilbagefald altid udlagt som det modsatte, nemlig at et<br />

menneske ikke havde nået sin bund.<br />

I behandler-­‐regi, må man sige, at det var et <strong>meget</strong> taknemmeligt parameter, <strong>for</strong>di det altid<br />

Glyttede ansvaret <strong>for</strong> en behandlings succes ud af hænderne på dem, der ellers burde stå<br />

<strong>for</strong>rest til at tage ansvaret -­‐ nemlig behandlerne.<br />

Det blev således lidt <strong>for</strong> nemt at afskrive dårlige resultater med ordene:<br />

”Jamen, det var også <strong>for</strong>di, han ikke havde nået sin bund. Han var bare ikke færdig endnu!”<br />

91


I dag ved man heldigvis, at et menneskes motivation til behandling og hermed <strong>for</strong>andring af<br />

drikkemønstre kan påvirkes, med den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong> indsats.<br />

En dygtig misbrugsterapeut vil med den rette sammensætning af værktøjer kunne opnå at<br />

bryde benægtelsen og gøre den pågældende misbruger/kemisk aGhængige i stand til at mærke<br />

efter og se, hvor stort omfanget af kontroltabet er blevet.<br />

Det er således en implicit del af tilstanden aktiv aGhængighed, at den aGhængige nærer stærkt<br />

urealistiske selvbilleder; eksempelvis er parkbumsen stadig i sin egen <strong>for</strong>estillingsverden på<br />

vej tilbage til jobbet som bankfunktionær, og den skilsmisseramte tror stadig, at konen/<br />

manden ændrer mening og vil give det en chance til -­‐ Glere år efter.<br />

Naturligvis spiller der<strong>for</strong> også den pågældende misbrugers motivation til <strong>for</strong>andring ind på,<br />

om et behandlings<strong>for</strong>løb krones med succes.<br />

Men det er næppe en skæbnebestemt faktor og den vil ofte kunne påvirkes af dygtig<br />

behandling.<br />

Indsigt i og viden om misbrugets udviklingsvej, sammenholdt med en erkendelse<br />

(herunder følelsesmæssig accept) af egne negative konsekvenser, er den bedste enkeltstående<br />

metode <strong>for</strong> et menneske til at højne sin bund.<br />

Det er der<strong>for</strong> også <strong>for</strong>fatterens slet skjulte ambition, at alene læsningen af denne bog og<br />

genkendelsen af misbrugets særlige kendetegn, vil kunne hæve bunden hos mange<br />

mennesker.<br />

Tankegangen er, at ved at erfare om disse <strong>for</strong>hold TEORETISK, kan de undgås i PRAKSIS.<br />

Det opnåede vil i så fald være en EN HÆVET BUND!<br />

92


AQhængighed en sygdom?<br />

Hele snakken om, hvorvidt aGhængighed er en sygdom, er en gammel diskussion, som lige <strong>for</strong><br />

tiden mest hælder til, at der er medicinske (biologiske) årsags<strong>for</strong>klaringer til aGhængighed,<br />

uanset om man så ønsker at kalde det en sygdom eller ej.<br />

En af de første, der skal have udtalt sig til <strong>for</strong>del <strong>for</strong>, at aGhængighed er en sygdom, med<br />

biologiske <strong>for</strong>klaringsmodeller, er den amerikanske læge og med-­‐underskriver af den<br />

amerikanske <strong>for</strong>fatning, Dr. Benjamin Rush.<br />

Dette var på et tidspunkt (1784), da de Gleste angav moralske grunde til fraværet af evnen til at<br />

kontrollere drikkeriet.<br />

Det lå således i kortene, at fraværet af denne evne skyldtes dæmoniske besættelser, eller at<br />

man slet og ret var et dårligt menneske.<br />

Mere nutidig medicinsk autoritet Gik dog argumentet om bagvedliggende sygdom, da det i<br />

begyndelsen af 1930’erne, blev genfremsat af Dr. Silkworth, på Towns Hospital i New York, i<br />

behandlingen af den kroniske alkoholiker, Bill Willson.<br />

Bill W -­‐ som han siden blev mest kendt som -­‐ var nemlig den ene af medstifterne af<br />

bevægelsen Anonyme Alkoholikere (AA), som beskrives andetsteds i denne bog (se s. 133).<br />

Det er således en del af AA’s fundament, at bevægelsen betragter kemisk aGhængighed som en<br />

primær, fysisk sygdom.<br />

Den teori, der opstod på tidspunktet <strong>for</strong> AA’s stiftelse (1935) og som var <strong>meget</strong> epokegørende,<br />

da den først blev fremsat, var, at kemisk aGhængige mennesker havde en unormal reaktion<br />

på alkohol (og stoffer) -­‐ på linje med en fysisk allergi.<br />

Der sker ifølge denne anskuelse altså en <strong>for</strong>udsigelig, allergi-­‐lignende reaktion, hvor den<br />

negative reaktion hos den kemisk aGhængige består i, at dette menneske mister evnen til at<br />

kontrollere mængden, der indtages.<br />

Det tidligere beskrevne fænomen kontroltab er således at betragte som en uhensigtsmæssig,<br />

fysiologisk allergi-­‐lignende reaktion, der <strong>for</strong> den kemisk aGhængige følger så godt som hver<br />

gang, han/hun beruser sig med stemningsændrende midler.<br />

For tilhængere af denne tanke bliver der<strong>for</strong> det, at afstå fra <strong>for</strong>tsat brug af<br />

stemningsændrende stoffer, en lige så indlysende handling, som den, at et menneske, der<br />

er allergisk over<strong>for</strong> jordnødder, skal holde sig herfra.<br />

Argumentet, som altså mere end noget andet fastholder diskussionen i sygdoms-­‐regi<br />

(og ikke bare henkaster fænomenet som et livsstilsproblem) er den kendsgerning, at<br />

alkoholisme (kemisk aGhængighed) er en dødelig sygdom (lidelse), hvis ubehandlet.<br />

Diskussionen om, hvorvidt misbrug/aGhængighed er en primær sygdom, møder dog ofte<br />

modstand, ikke mindst <strong>for</strong>di det er et svært spørgsmål, der stadig kun er ved at Ginde sin plads<br />

i videnskaben, og som der<strong>for</strong> efterlader en række muligheder <strong>for</strong> <strong>for</strong>tolkning.<br />

Ikke mindst det standpunkt, som typisk socialpædagogikken, har haft fremført -­‐ i kontrast til<br />

sygdomstanken -­‐ har traditionelt haft megen medvind.<br />

(Diskussionen <strong>for</strong>tsættes….)<br />

93


Socialpædagogikken kontra<br />

sygdomstankegangen<br />

Grundlæggende, er vi altså nødt til at Ginde ud af, hvad er det <strong>for</strong> et problem, vi har med at<br />

gøre? Er man syg, når man ikke tåler stemningsændrende midler? Eller er der andre <strong>for</strong>hold,<br />

der kan <strong>for</strong>klare misbrug/aGhængighed?<br />

I Ludwig Holbergs berømte stykke, Jeppe på bjerget, fremføres den berømte replik:<br />

”De siger, at Jeppe, han drikker: Men de siger ikke, HVORFOR Jeppe, han drikker”.<br />

En anden, lidt <strong>for</strong>tærsket kliché, ofte udnyttet humoristisk, lyder:<br />

”Hvis du havde en kone som min, så ville du dæleme også drikke!”<br />

Fælles <strong>for</strong> begge udsagn er, at de lægger op til årsags<strong>for</strong>klaringer, der ligger uden <strong>for</strong> én selv -­‐<br />

og således Gint understøtter den socialpædagogiske tankegang om, at misbrug er et symptom<br />

på nogle uløste, bagvedliggende problemstillinger.<br />

Dette <strong>for</strong>hold er byttet om, hvis man gør misbruget/aGhængigheden til en primær lidelse:<br />

Så lyder udsagnet altså ikke længere:<br />

Jeg drikker -­‐ eller tager stoffer -­‐ <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> har et dårligt liv (dårlig kone, dårlig barndom<br />

m.m.).<br />

Så bliver i stedet problemets rækkefølge:<br />

Jeg har problemer i mit liv OG <strong>jeg</strong> er aQhængig<br />

-­‐ eller (ofte mere retvisende) -­‐<br />

Jeg har problemer med mit liv, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> er aDhængig.<br />

Der<strong>for</strong> har, selvsagt, henholdsvis den ene eller den anden vinkling på problemet<br />

kæmpemæssige konsekvenser på behandlingen af samme.<br />

Enten går man ud fra (i den socialpædagogiske model), at det er nogle problemstillinger, der<br />

kan løses, ved at man, terapeutisk, får bearbejdet de <strong>for</strong>hold (eksempelvis i opvæksten), der er<br />

problematiske, hvorefter man kan <strong>for</strong>tsætte med kontrolleret brug.<br />

Eller også er problemet biokemisk (fysisk) og så vil problemet kræve tilsvarende fysiske<br />

løsninger. Eksempelvis, at man er nødt til at afstå fra <strong>for</strong>tsat at indtage stemningsændrende<br />

rusmidler (jf. ovenstående allergi-­‐tankegang).<br />

En tilbagevendende kilde til mis<strong>for</strong>ståelser starter således allerede med den anvendte<br />

sprogbrug. Denne bog har tidligere slået til lyd <strong>for</strong> en inddeling, der hedder:<br />

BRUG – STORFORBRUG – MISBRUG -­‐ KEMISK AFHÆNGIGHED af stemningsændrende<br />

midler<br />

-­‐ hvor tilstanden kemisk aGhængighed dækker over den mest alvorlige udvikling/tilstand.<br />

94


Det springende punkt -­‐ imellem socialpædagogikken og visse andre retninger -­‐ er således om,<br />

hvorvidt der overhovedet kan tales om (kemisk) aQhængighed?<br />

Eller om det hele blot er <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> opvækstbetinget eller senere påført smerte og<br />

dysfunktion, der udmønter sig i symptomet misbrug.<br />

Hvis end ikke, der er klarhed om dette punkt, er det ikke så mærkeligt, at det er svært at opnå<br />

fælles fodslag om <strong>for</strong>skellige behandlings<strong>for</strong>mer.<br />

I <strong>for</strong>længelse heraf, ville det også være naturligt, om de <strong>for</strong>skellige behandlings<strong>for</strong>mer<br />

modsvarede den grad af symptomudvikling, der ligger til grund <strong>for</strong> henvendelsen om hjælp.<br />

Har man eksempelvis udviklet kemisk aGhængighed, er der ingen tvivl om, at målsætningen må<br />

være aGholdenhed fra alle stemningsændrende stoffer, ifølge denne bogs <strong>for</strong>fatter.<br />

Samtidig bør nævnes, at dette er ikke det samme som, at tilhængere af tanken om egentlig<br />

kemisk aGhængighed ikke anerkender, at man kan have andre problemer, som eksempelvis en<br />

dårlig barndom, et dårligt ægteskab, traumatiske hændelser i bagagen, eller andet, som kan<br />

have udmøntet sig i perioder af stor<strong>for</strong>brug/misbrug.<br />

De lægges blot ikke til grund <strong>for</strong> problemstillingen kemisk aDhængighed.<br />

I denne udlægning af verden bliver det i stedet til et parallelt problem, som måske nok kan<br />

give lyst til at drikke/Glygte i kemi.<br />

Det <strong>for</strong>klarer blot ikke selve aGhængigheden, som ifølge sygdoms tankegangen er noget, man<br />

skal have en genetisk disposition <strong>for</strong>.<br />

Den traditionelle socialpædagogiske tankegang 12 hævder således, at man efter endt<br />

behandling, <strong>for</strong> det traumatiske indhold, eller hvad, der ellers måtte tynge, kan vende tilbage<br />

til normalt brug.<br />

Dette er således det virkelige, springende punkt imellem de <strong>for</strong>skellige retninger:<br />

Kan man -­‐ efter over<strong>for</strong>brug/misbrug/kemisk aGhængighed -­‐ vende tilbage til en normal,<br />

kontrolleret brug af alkohol (og stoffer) igen: JA eller NEJ?<br />

Dette, er mere end noget andet, spørgsmålet, de Gleste (mis)brugere ønsker at få aGklaret,<br />

førend de indvilliger i behandling.<br />

De Gleste, der over<strong>for</strong>bruger/misbruger alkohol bremses nemlig af kravet om total<br />

aQholdenhed og undlader der<strong>for</strong> at få den hjælp, de har brug <strong>for</strong>, af frygten <strong>for</strong> at skulle være<br />

helt aGholdende i fremtiden.<br />

I www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong> arbejder vi udfra en grundtanke om, at det KUN er de KEMISK<br />

AFHÆNGIGE som er NØDT TIL at være permanent aGholdende.<br />

Tidligere grupperinger (stor<strong>for</strong>brugere og i visse tilfælde misbrugere) kan i mange tilfælde<br />

lære at kontrollere indtaget, med den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong> kognitiv behandlingsindsats.<br />

12 Der menes her tankegangen/ideologien. I praksis <strong>for</strong>egår det mange steder sådan, at ansvarlige pædagoger -­‐<br />

pragmatisk belært af erfaring -­‐ tager afstand fra tankegangen om, at den hårdeste type misbrugere kan lære at<br />

drikke kontrolleret igen.<br />

95


For nogle vil det måske, på dette tidspunkt, være nærliggende -­‐ også -­‐ at blive oplyst om, at<br />

søger man støtte til <strong>for</strong>tsat <strong>for</strong>brug af ikke-­‐lægeordinerede, stemningsændrende stoffer<br />

(medicin/narkotika), så vil både den socialpædagogiske model og sygdomstankegangen skyde<br />

dette ned:<br />

Sygdomstankegangen afviser <strong>for</strong>tsat brug af narkotika<br />

-­‐ <strong>for</strong>di din genetiske disposition (som kemisk aGhængig) gør det umuligt <strong>for</strong> dig at<br />

kontrollere indtaget<br />

Og den socialpædagogiske model afviser det samme, med henvisning til<br />

-­‐ at det er ulovligt!<br />

Uanset hvad, kan man altså maksimalt gøre sig <strong>for</strong>håbninger om at få sanktioneret et <strong>for</strong>tsat<br />

alkohol<strong>for</strong>brug.<br />

Denne bog vover den påstand, at de symptomer -­‐ og følgelig hjælperedskaber<br />

(terapi / adfærdstræning m.m.) -­‐ der fremføres af den socialpædagogiske tankegang, er<br />

ganske berettigede og på deres helt udmærkede plads, i en symptomudvikling, frem til og med<br />

gradsinddelingen misbrug.<br />

Over<strong>for</strong> disse symptomer, vil givetvis terapeutiske indgreb være virkningsfulde, ligesom<br />

undervisning om den <strong>for</strong>tsatte symptomudvikling kan <strong>for</strong>hindre endnu værre<br />

udviklings<strong>for</strong>løb.<br />

I disse tilfælde vil det være helt rimeligt, om et menneske, som er kommet sig ovenpå en krise,<br />

vender tilbage til normalt brug.<br />

Taler vi derimod om egentlig kemisk aDhængighed, er der, udover oplysning i stil med den,<br />

der tilbydes i indeværende bog, et ufravigeligt behov <strong>for</strong>, at den kemisk aGhængige helt<br />

ophører med <strong>for</strong>tsat at beruse sig.<br />

Hvis man har udviklet kemisk aGhængighed, og IKKE ophører med at beruse sig, er der<br />

desværre ringe tvivl om, at man i så fald vil påkalde sig en mængde livsstilssygdomme, der i<br />

værste fald vil medføre en drastisk reducering af levealderen.<br />

Kemisk aDhængighed er en dødelig sygdom(s lignende tilstand), hvis ikke den in<strong>dk</strong>apsles<br />

via aQholdenhed.<br />

96


Dopamin, signalstoffer og<br />

belønningscentret<br />

I modsætning til, hvad man vidste i 1930’erne, da AA startede og da førnævnte Dr. Silkworth<br />

udtalte sig om aGhængighed i en medicinsk sammenhæng, er fokus i dag <strong>meget</strong> rettet på det<br />

såkaldte belønningscenter i hjernen og følgelig produktionen af signalstoffet dopamin, når<br />

de nærmere biokemiske <strong>for</strong>hold omkring misbrug/aGhængighed skal <strong>for</strong>klares.<br />

Et signalstof er bl.a. nødvendigt <strong>for</strong>, at én nervecelle er i stand til at kommunikere med en<br />

anden nervecelle og det <strong>for</strong>egår i et uhyre komplekst neuralt netværk, der i en velfungerende<br />

hjerne er nøje aGbalanceret.<br />

Det kræver således i nervebanemæssig sammenhæng særlige go<strong>dk</strong>endelser at få lov til at<br />

lukke op <strong>for</strong> speciGikke hjernefunktioner.<br />

Dette sker ved at visse signalstoffer agerer nøgler, som lukker op <strong>for</strong> særlige potentialer,<br />

sindsstemninger, aktiviteter m.m.<br />

Nogle nøgler (signalstoffer) har til hensigt at låse op; andre at låse i, <strong>for</strong> givne<br />

funktioner.<br />

Ekstremt simpliGiceret, kan man sige -­‐ i en misbrugsmæssig sammenhæng -­‐ at <strong>for</strong>målet med at<br />

indtage stemningsændrende stoffer er at manipulere med disse låsemekanismer.<br />

I nogle tilfælde går manipulationen ud på at låse op <strong>for</strong> et givent signalstof og høste<br />

oplevelsen af, at der er godt gang i kemi-­‐fabrikken.<br />

Der anmodes altså om at en given nervemæssig produktion må blive iværksat eller sat i vejret.<br />

Nøglerne (signalstofferne), der kan lukke op <strong>for</strong> en sådan produktion kaldes agonister.<br />

I andre tilfælde går <strong>for</strong>målet ud på, at lukke ned <strong>for</strong> en given aktivitet, mens rusen står på, og<br />

nyde den tilstand, der kommer, når produktionen af et særligt signalstof er blokeret.<br />

For en anden type efterspurgt rus-­‐oplevelse, kan det nemlig være, at der skal lukkes ned <strong>for</strong> en<br />

given produktion af signalstof og aktivitet.<br />

De nøgler (signalstoffer), der er i stand til dette kalder man antagonister.<br />

AGhængig af, om man har kemisk låset op <strong>for</strong> den ene eller den anden produktion af signalstof,<br />

eller tilsvarende låset af og inddæmmet en anden, tilsvarende aktivitet, vil man høste<br />

sindstilstande, som går i retning af de tidligere nævnte arousal, satiation eller fantasy-­‐<br />

effekter.<br />

Vi er således trådt ind i maskinrummet <strong>for</strong> den aDhængige personlighed.<br />

Vi véd endvidere, at <strong>for</strong> at et givent stof skal have et misbrugspotentiale, så skal det kunne øge<br />

<strong>for</strong>ekomsten af dopamin i hjernen.<br />

De i <strong>for</strong>hold til misbrug og aGhængighed vigtigste signalstoffer er, som følger:<br />

97


Dopamin -­‐ der udgør selve kernen i <strong>for</strong>ståelsen af belønningssystemet.<br />

Det er glæden og lykkefølelsen, der <strong>for</strong>nemmes ved udsendelse af dopamin, der gør, at vi<br />

<strong>for</strong>nemmer lyst til at gentage visse handlinger (mere end andre).<br />

Når et menneske er i underskud af dopamin, reageres med inaktivitet og træthed. Omvendt,<br />

resulterer et (<strong>for</strong> stort) overskud af dopamin i følelser af rastløshed og evt. vrang<strong>for</strong>estillinger.<br />

Serotonin er af afgørende betydning <strong>for</strong> vores oplevelse af virkeligheden og <strong>for</strong> reguleringen<br />

af vores følelser såsom sorg og håbløshed.<br />

Også vores søvnrytmer reguleres delvis af serotonin, ligesom <strong>for</strong>ekomster af (klinisk)<br />

depression henter sit udgangspunkt i ubalancer i serotonin balancen. De såkaldte lykkepiller<br />

<strong>for</strong> depression har alle til hensigt at regulere på disse serotonin-­‐niveauer (se også afsnit om<br />

depression, s. 199).<br />

Noradrenalin, eller stresshormonet, som det også kaldes, er det stof, der udsendes, når vores<br />

krop skal indstille sig til kamp (eller Glugt) -­‐ eller påvirkes af andre stressende faktorer -­‐ og er<br />

således <strong>meget</strong> vigtigt <strong>for</strong> vores overlevelse.<br />

Det er eksempelvis denne påvirkning og ikke mindst den energi, den medfører, som arousal<br />

misbrugere ønsker sig, når de indtager amfetamin og andre lignende opkvikkende<br />

stimulanser.<br />

(se også afsnit om stress, s. 199).<br />

EndorQinerne nævnes ofte i <strong>for</strong>bindelse med sportsudøvelse, hvor det er velkendt, at der kan<br />

opstå en slags rus, når eksempelvis en langdistanceløber kommer ind i ”the zone”.<br />

Men mindre kan også gøre det; således udløser al <strong>for</strong>m <strong>for</strong> fysisk bevægelse endorGiner, hvad<br />

ikke mindst er vigtigt at huske på, når der skal udtænkes alternativer til misbrug af kemisk<br />

stemningsændrende stoffer.<br />

EndorGiner er således også kendte som kroppens egne smertestillende midler og er<br />

stemningsændrende i positiv retning.<br />

Anandamid er et signalstof som ikke bare binder sig til de samme receptorer som hash;<br />

signalstoffet står også <strong>for</strong> at tilvejebringe nogle af de samme effekter som hash, pot, skunk<br />

m.Gl.<br />

Henrik Rindom, misbrugsekspert og overlæge i psykiatri på Hvisovre Hospital, røg efter<br />

30 år som ryger sin sidste cigaret <strong>for</strong> otte år siden. Men trangen til nikotin kan stadig<br />

melde sig.<br />

-­‐ Som <strong>jeg</strong> sidder her og snakker med dig, kan <strong>jeg</strong> få lyst til en cigaret. Nogle slipper aldrig<br />

af med den trang. Det er der<strong>for</strong>, vi siger: Èn gang alkoholiker, altid alkoholiker. Men der<br />

er en enorm faglig uvidenhed på misbrugsområdet. Hvis folk <strong>for</strong>stod de biologiske<br />

mekanismer bag aDhængighed, kunne vi slippe <strong>for</strong> alt det moralævl om at tage sig<br />

sammen. Man ser ikke handicappet i aDhængigheden, siger Henrik Rindom.<br />

(Kristeligt Dagblad, Fri os fra aDhængighed, 05. oktober 2007, Artikel af Dorte Remar)<br />

98


Dopamin.<br />

I videnskabeligt kontrollerede dyre<strong>for</strong>søg 13 , har man konstateret, at abers trang til at påvirke<br />

sig selv med kokain er omvendt proportional med <strong>for</strong>ekomsten af dopamin.<br />

De aber med et naturligt højt niveau af dopamin var således mindre tilbøjelige til at benytte<br />

sig af kokain (der var gjort tilgængeligt).<br />

Og omvendt.<br />

De aber, som ikke havde tilsvarende høje mængder af naturligt dopamin, de administrerede<br />

(selv) indtaget af kokain i doser, så man skulle tro, at selve deres eksistens aGhang af det.<br />

Og i visse tilfælde kom den også til det, <strong>for</strong>di nogle af aberne valgte at indtage det så<br />

hæmningsløst og ful<strong>dk</strong>ommen uden hensyntagen til fødevare indtag og hvile, at de døde af<br />

det!<br />

Dette bliver ikke mindst interessant, når der til lægges, at der synes at være en sammenhæng<br />

imellem <strong>for</strong>ekomsten af dopamin og den sociale plads i hierarkiet, de <strong>for</strong>skellige aber indtog.<br />

De aber som havde høj status i abeGlokken, havde således en højere naturlig mængde dopamin<br />

end de aber, som ikke havde nogen høj social rang.<br />

Aberne, som ikke modtog de andre abers gunst i <strong>for</strong>hold til respekt (fysisk pleje), parringer,<br />

adgang til mad m.m. udviste således lavere, naturlige dopamin <strong>for</strong>ekomster end de ledende<br />

aber.<br />

Det vil sige, at de aber, der befandt sig (socialt) lavt i hierarkiet, var dem, som var mest<br />

tilbøjelige til at ”medicinere sig selv” til en højere grad af lyst-­‐/glædes følelse (dopamin-­‐<br />

niveau) via indtag af kokain.<br />

Omvendt havde de aber, med et naturligt højt niveau af dopamin, ikke nær den samme<br />

tilskyndelse til at ”dope sig selv” til en tilstand, de havde i <strong>for</strong>vejen.<br />

I <strong>for</strong>hold til at <strong>for</strong>stå, hvor<strong>for</strong> nogle (aber) ikke udvikler aGhængighed, giver dette<br />

efterfølgende, to <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>tolkningsmuligheder:<br />

1) Enten, at disse, sidstnævnte aber p.g.a. deres status i Glokken blev socialt stimulerede til et<br />

højt dopamin-­‐niveau og således via opmærksomhed (kærlighed?) blev immune over<strong>for</strong><br />

stofmisbrug (de havde ikke brug <strong>for</strong> det).<br />

-­‐ eller<br />

2) At disse aber medfødt havde et højere dopamin-­‐niveau, der gjorde, at de dels indtog de<br />

pladser i Glokken, de havde, samt at de af samme medfødte årsag ikke var særligt tilbøjelige til<br />

at udvikle misbrug/aGhængighed.<br />

-­‐ og en <strong>meget</strong> nærliggende konklusion:<br />

Hvad enten det er medfødt eller tilkæmpet, så vil de aber (og mennesker), der ikke besidder<br />

samme høje (naturlige) dopamin-­‐niveau, alt andet lige være i højrisikogruppen <strong>for</strong> at udvikle<br />

misbrug/aGhængighed.<br />

Det er mængden af dopamin i et menneskes/dyrs hjerne, som afgør i hvor høj en grad, det<br />

har lyst til (behov <strong>for</strong>) at påvirke sig selv med stoffer/alkohol udefra.<br />

13 Reference: Læge Anders Fink Jensen, Rigshospitalet/DR2 program – (Dopamin – AGhængighedens gåde?)<br />

99


I afsnittet om Den aDhængige personlighed på s. 50, nævnes den teori, som Glorerer i visse<br />

dele af misbrugsbehandlerverden, at mennesker med den rette (genetiske) disposition,<br />

potentielt set kan udvikle aGhængighed af en lang række ting, hvoraf kun visse af dem direkte<br />

involverer det at indtage et kemisk stof, (f.eks. ved at drikke, ryge, Gixe eller spise det).<br />

Teorien om disse andre udtryk <strong>for</strong> aGhængighed er fremkommet længe inden, der var noget<br />

kendskab til dopamin og er hovedsagelig baseret på personlige erfaringer fra mennesker, som<br />

har oplevet, at dét, at de hengav sig til sådanne typer adfærd, medførte, at de udviklede<br />

aGhængighed.<br />

Konsekvensen heraf blev, at de mistede kontrollen over deres liv.<br />

Nogle af de udtryk, deres aGhængighed manifesterede sig i og som ikke involverede indtagelse<br />

af stemningsændrende kemi, kunne f.eks. være:<br />

• Hasard spil -­‐ og andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> spil (ludomani)<br />

• Overdreven sexuel fokusering (sex addition)<br />

• Over-­‐/under-­‐spisning (spise<strong>for</strong>styrrelser)<br />

• Arbejdsnarkomani (workaholism)<br />

• Shopping (shopaholism)<br />

• Lystbaserede kriminelle handlinger, typisk berigelseskriminalitet m.Ql.<br />

I og med, at disse udtryk ikke har haft indebåret indtagelse af rusmidler, som vi kender dem i<br />

<strong>for</strong>m af alkohol og andre kemisk stemningsændrende stoffer, har det været svært <strong>for</strong> de<br />

mennesker, som gjorde sig disse observationer, at trænge igennem med deres observationer<br />

af at opleve aGhængighed; ikke mindst i videnskabelige kredse.<br />

Med den senere opdagelse af stoffet dopamin og ikke mindst opdagelsen af, hvad eksempelvis<br />

<strong>for</strong>søgsdyr har været villige til at udføre af handlinger <strong>for</strong> at stimulere sig selv i den del af<br />

hjernen, der er blevet kaldt <strong>for</strong> belønningscentret, giver det dog lige pludselig en helt<br />

anderledes mening at sidestille også de andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængigheder med kemisk<br />

aGhængighed af alkohol og stoffer.<br />

100


Professor, overlæge, Dr. Med. Albert Gjedde:<br />

Man kan være aGhængig af mange <strong>for</strong>skellige ting og nogle er mere sunde end andre. Ved<br />

aGhængighed tvinger hjernen dig til at <strong>for</strong>etage en bestemt handling.<br />

Det er en fysisk og psykisk tilstand, hvor du stimuleres til <strong>for</strong> eksempel at ryge eller spise. I andre<br />

tilfælde opstår der en aGhængighed af stoffer som amfetamin eller kokain. Når du <strong>for</strong>etager den<br />

handling, som du er aGhængig af, frigives signalstoffet dopamin til hjerneområdet nucleus<br />

acumbens, som er hjernens belønningssystem.<br />

“Den belønning, man opnår, vil man gerne opleve igen og igen, og der<strong>for</strong> skubber dopaminen os i<br />

retning af et bestemt handlemønster”, siger professor, overlæge, Dr. Med. Albert Gjedde, som<br />

<strong>for</strong>sker i, hvordan hjernen fungerer.<br />

“Belønningen er en god følelse af glæde og lykke. Vi kender den især fra det sexuelle område,<br />

hvor orgasmen er den rendyrkede <strong>for</strong>m <strong>for</strong> belønning. Orgasme er et produkt af dopaminen, og<br />

man kan i princippet blive aGhængig af sex, som man bliver det af <strong>for</strong> eksempel cigaretter eller<br />

stoffer”.<br />

(Artikel, Hjernen afgør din aGhængighed, Dagens Puls 01/2007, i hvilken der bl.a. henføres til<br />

interview med Albert Gjedde.)<br />

Det er altså følelsen af, om en given ting eller handling medfører en <strong>for</strong>øgelse af<br />

koncentrationen af dopamin, der afgør, om et givent (stof)indtag eller om en given handling<br />

associeres med vellyst.<br />

En øget <strong>for</strong>ekomst af dopamin (uanset, hvad der producerer den) medfører, at vi får det<br />

psykisk godt.<br />

I en evolutionsmæssig sammenhæng, er det endvidere det <strong>for</strong>hold, om hvorvidt et givent<br />

fødeindtag eller en given handling er blevet <strong>for</strong>bundet med dopamin (glæde), der har haft<br />

afgjort, om den er blevet gentaget.<br />

Det er i samme åndedræt værd at nævne, at kalorierig føde, som har været nødvendig <strong>for</strong><br />

overlevelsen, eksempelvis fedtstoffer, og hurtige kulhydrater såsom sukker m.m., udløser en<br />

større belønning i <strong>for</strong>m af dopamin end eksempelvis Gibrene i en gulerod.<br />

Dopamin-­‐belønningscentret spiller altså en væsentlig rolle i <strong>for</strong>hold til at styre og <strong>for</strong>mgive<br />

adfærd i <strong>for</strong>skellige retninger.<br />

Det store spørgsmål er herefter om, hvorvidt et givent underskud af stoffet dopamin i hjernen,<br />

af sig selv er så styrende en kraft, at det vil medføre, at et menneske tvinges ud i aGhængig<br />

adfærd af den ene eller den anden slags, med kontroltab til følge (<strong>for</strong> at kompensere her<strong>for</strong>).<br />

Teorien vil i givet fald sætte ord på, at dette, at være i underskud af dopamin, er et så<br />

stærkt styrende (ubehageligt) underskuds-­‐fænomen, at mennesker, der oplever det, er<br />

villige til at gøre nærmest hvad som helst, <strong>for</strong> at få det bedre.<br />

På lignende vis, ville det <strong>for</strong>klare, hvor<strong>for</strong> nogle mennesker -­‐ som et udtryk <strong>for</strong><br />

selvmedicinering -­‐ vælger at benytte kemisk stemningsændrende stoffer, <strong>for</strong> at få det bedre.<br />

Og at andre igen risikerer at indfanges i andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> dopamin-­‐manipulerende og følgelig<br />

aGhængighedsskabende adfærd.<br />

101


Fælles <strong>for</strong> alle med denne disposition er, at de vil gå langt ud over, hvad der anses <strong>for</strong> at<br />

være normalt og acceptabelt, <strong>for</strong> at opnå, hvad de ønsker.<br />

Hvis man kigger udelukkende på den biokemiske del af mennesket, kommer man således nemt<br />

til den konklusion, at vi er små ”lystmaskiner”, der render rundt til evig tid, i jagt på dopamin-­‐<br />

belønning. At det mere eller mindre er denne henholdsvis udløsning, eller ikke-­‐udløsning, af<br />

dopamin, som deGinerer vore handlinger og som afgør, om vi indfanges i det ene eller det<br />

andet misbrugsmønster.<br />

Har man erfaret, at man har tilbøjelighed til aGhængig adfærd og heraf kan læse, at man er i<br />

underskud af signalstoffet dopamin, hvad skal man så gøre?<br />

Er der nu bare at vente på, at det ene og/eller det andet aGhængigheds-­‐mønster vil ende med<br />

at få skovlen under dig?<br />

Ikke, hvis man skal tro på overlæge i psykiatri ved Hvidovre Hospital, Henrik Rindom, og de<br />

påstande, der fremføres i DR2 programmet Viden Om -­‐ AGhængighedens gåde.<br />

I dette fremfører han nemlig, at alle de mennesker, som har haft held til at bryde med tidligere<br />

tiders destruktive misbrug/aGhængigheder, har haft noget andet, meningsfuldt at sætte i<br />

stedet <strong>for</strong>.<br />

Eksempelvis kan nævnes deltagelsen i nye, meningsfulde sociale fællesskaber,<br />

kærligheds<strong>for</strong>hold, hobbyer, interesser m.m., som nogle af de veje, man kan gå, <strong>for</strong> succesfuldt<br />

at reaktivere produktionen af dopamin.<br />

Fra en helt anden offentlig plat<strong>for</strong>m, nemlig tidligere nævnte Kristeligt Dagblad artikel, Fri os<br />

fra aGhængighed 14 , vælger Henrik Rindom at uddybe sine synspunkter ved at inddrage sig selv<br />

og hans egen vej til at bryde med en 30 år gammel aGhængighed:<br />

Misbrugsekspert Henrik Rindom holdt efter mange <strong>for</strong>gæves <strong>for</strong>søg op med at ryge, da han<br />

blev <strong>for</strong>elsket i den kvinde, som han nu er gift med. Hun var ikke-­‐ryger, og i kærlighedens rus<br />

prøvede han at stoppe. Det lykkedes.<br />

Henrik Rindom:<br />

En vej ud af aDhængighed kan være at erstatte det med noget, man engang har været glad<br />

<strong>for</strong>. At ride, cykle, gå en tur i skoven. Psykisk ro og velvære kan opleves på andre måder<br />

end med rusmidler som <strong>for</strong> eksempel ved fysisk træning. Det kan give en glæde, der kan<br />

overspille trangen til glæden over en rus.Hvis du er nysgerrig efter at lære mere om andre<br />

meningsfulde og effektive metoder til at bryde med aGhængighedens kraft, uddybes dette emne i<br />

bogens anden del Alkohol-­‐coaching, hvor vi tager fat på spørgsmålet om meningsfulde<br />

erstatnings-­‐aktiviteter.<br />

14 Kristeligt Dagblad, Fri os fra aGhængighed, 05. okt 2007 , Artikel, af Dorte Remar<br />

102


Misbrug/aQhængighed -­‐ og arvelighed<br />

Måske har én og anden læser tidligere stødt på påstanden om, at aGhængighed er en medfødt,<br />

arvelig genetisk disposition -­‐ også uden <strong>for</strong> denne bog.<br />

I <strong>for</strong>længelse af de tankegange, der fremføres i afsnittet om dopamin, ville det være<br />

nærliggende at lave den konklusion, at <strong>for</strong> så vidt hele det neurologiske establishment er enige<br />

om at tilskrive dopamin en afgørende betydning i udviklingen af aGhængighed, så må den<br />

arvelige faktor, der måtte eksistere, skyldes en arvelighed <strong>for</strong> en underproduktion af dopamin.<br />

Så nemt går regnestykket dog ikke op.<br />

De sammenhænge, der måtte være, er i hvert fald ikke endegyldigt afdækkede 15 og det gen<br />

(hvis kun et enkelt gen skal have ”æren”), som isoleret set kan <strong>for</strong>klare aGhængighed, er endnu<br />

ikke identiGiceret.<br />

Argumentet om, at aGhængighed er en arvelig disposition henter således stadigvæk sin største<br />

støtte i de såkaldte tvillinge-­‐studier, hvor enæggede tvillinger med misbrugende <strong>for</strong>ældre er<br />

blevet skilt ad og anbragt i <strong>for</strong>skellige hjem, hvor der både har været og ikke har været<br />

indtaget alkohol.<br />

Hvis senere de børn, som voksede op i hjem, hvor der ikke blev indtaget alkohol, udviklede en<br />

større frekvens af aGhængighed end landsgennemsnittet, så er dette blevet udlagt som et tegn<br />

på, at det er den arvelige disposition, der er trådt igennem, <strong>for</strong>di det rimeligvis ikke har kunnet<br />

tilskrives miljøets påvirkning , da der blev ikke misbrugt i disse familier.<br />

Også i sager, hvor adoptivbørn af misbrugende <strong>for</strong>ældre er blevet Gjernet fra deres biologiske<br />

familie og placeret i ikke-­‐misbrugende hjem, har man kunnet konstatere, at sandsynligheden<br />

<strong>for</strong> at alkoholaGhængighed udviklede sig, var hele tre gange større end <strong>for</strong> befolkningen som<br />

helhed 16 , hvad også er blevet udlagt entydigt som støtte <strong>for</strong> arvelighedsteorien.<br />

For dem, som måske ikke lige kan få øje på arvelighedsfaktoren i deres eget eller andres<br />

misbrugsmønster, kan det følgende måske tjene til interessant oplysning.<br />

Hvor langt tilbage, er nemlig det menneske gået, som har taget itu med at efter<strong>for</strong>ske sine<br />

aner <strong>for</strong> tidligere tilfælde af kemisk aGhængighed?<br />

Èn generation, to generationer, Gire…?<br />

At man kan overskue de nærmeste generationer, er nemlig ikke ensbetydende med, at man<br />

har overskuet ”problemet”.<br />

At mennesker har haft problemer med alkohol kan spores tusindvis af år tilbage.<br />

I Det Gamle Testamente, har problemet været kendt og er beskrevet på følgende vis:<br />

15 Primo 2009<br />

16 Kilde adoption: Henrik Rindom, Rusmidlernes biologi, Sundhedsstyrelsen 1999, p. 54<br />

103


Ordsprogenes Bog kapitel 23:29-­‐35<br />

v.29 Hvem har Ak, og hvem har Ve, hvem har Kiv, og hvem har Klage? Hvem har Sår uden Grund,<br />

hvem har sløve Øjne?<br />

v.30 De, som sidder sent over Vinen, som kommer <strong>for</strong> at smage den stærke Drik.<br />

v.31 Se ikke til Vinen, hvor rød den er, hvorledes den perler i Bægeret; den glider så glat,<br />

v.32 men bider til sidst som en Slange og spyr sin Gift som en Øgle;<br />

v.33 dine Øjne skuer de sælsomste Ting, og bagvendt taler dit Hjerte;<br />

v.34 du har det, som lå du midt i Havet, som lå du oppe på en Mastetop.<br />

v.35 "De slog mig, <strong>jeg</strong> følte ej Smerte, gav mig Hug, <strong>jeg</strong> mærked det ikke; når engang <strong>jeg</strong> vågner<br />

igen, så søger <strong>jeg</strong> atter til Vinen!"<br />

Fra det gamle Ægypten, længe før vores tidsregning, viser <strong>for</strong>skellige hieroglyffer, hvorledes<br />

problemer med berusningstrang har været velkendte fænomener, og fra den hjemlige<br />

andedam har der bevisligt været problemer, fra vi i vikingetiden gjorde os bemærkede som<br />

mjød og pigæble-­‐påvirkede, plyndrende vilde, der bl.a. huserede på Englands kyster.<br />

I Romerriget, der ligeledes har haft sine perioder med større og mindre alkoholiske<br />

udskejelser, har alkoholmisbrug og deraf følgende gadeuorden (<strong>for</strong> de lavere klasser),<br />

bevisligt haft medført, at folk blev smidt <strong>for</strong> løverne og tildelt perioder som galejslaver.<br />

Udover, at der på indlysende vis har eksisteret ruseffekten, har der dog også været andre<br />

grunde til, at man, historisk set, har haft indtaget alkohol.<br />

På Herlufsholm Kostskole, der er landets ældste skole, gemmer man således optegnelser fra<br />

1500-­‐tallet, der viser hvor mange kopper øl, der var i daglig ration til drenge, på <strong>for</strong>skellige<br />

alderstrin.<br />

Dette vil givetvis vække <strong>for</strong>undring, indtil man hører, at dette især var en sundhedsmæssig<br />

<strong>for</strong>anstaltning. Forklaringen er, at van<strong>dk</strong>valiteten dengang var så dårlig, at øl -­‐ som givetvis<br />

havde en berusende effekt -­‐ alligevel i vid udstrækning blev <strong>for</strong>etrukket, <strong>for</strong>di vandet i<br />

ølbrygningsprocessen havde undergået en rensningsproces og således var blevet behandlet<br />

<strong>for</strong> en masse af de vandbårne smittekilder, man ellers kunne opleve på den tid.<br />

Ludvig Holbergs berømte Jeppe på bjerget fra 1722, der refereres til andetsteds i denne bog,<br />

beskriver i Jeppes alkoholmisbrug og sandsynlige aGhængighed et fænomen, der var kendt<br />

viden om i datidens bondesamfund.<br />

Det er således også et velkendt fænomen, at mange bønder (daglejere), efter en lang dag i<br />

marken, visse steder modtog deres betaling i <strong>for</strong>m af brændevin. Så var det op til dem selv, om<br />

de ville sælge brændevinen videre <strong>for</strong> at kunne købe mad til familien, eller om de hellere ville<br />

drikke den selv (med indlysende negative konsekvenser <strong>for</strong> resten af familien til følge!).<br />

Det er til en vis grad den samme <strong>for</strong>m <strong>for</strong> bondesamfunds-­‐brændevins kultur, der stadig<br />

hersker i store dele af Rusland i dag, hvor vo<strong>dk</strong>aen Glyder frit og ødelægger ikke bare familier,<br />

men også i mange områder, muligheden <strong>for</strong> at løfte (lands)byer og hele regioner, i økonomisk<br />

<strong>for</strong>stand.<br />

Med massivt misbrug (aGhængighed) følger således naturligt stor fattigdom, <strong>for</strong>di skønne<br />

kræfter fastholdes i en ond, nedadgående spiral.<br />

En lignende erkendelse lå til grund <strong>for</strong> den amerikanske <strong>for</strong>budstid (1919-­‐1933), da<br />

kongressen besluttede at <strong>for</strong>byde al udskænkning af alkohol i USA, <strong>for</strong>di problemerne med<br />

misbrug var blevet så store, at det var begyndt at påvirke bruttonationalproduktet i negativ<br />

104


etning, samt naturligvis havde store menneskelige omkostninger i <strong>for</strong>m af børnevanrøgt<br />

m.m.<br />

Alle disse eksempler nævnes <strong>for</strong> at man bedre <strong>for</strong>står, hvor mange led, der rettelig bør gås<br />

tilbage, førend man kan danne sig et overblik over om, hvorvidt der måske alligevel i<br />

stamtræet har siddet en aGhængig <strong>for</strong>fader/moder?<br />

Note: Har du selv en viden om, at der er nogle i din familie, som har haft udviklet aGhængighed af<br />

alkohol? Hvor mange generationer tæller du? Har du et overblik over hele din families stamtræ?<br />

105


Medicinsk behandling af aQhængighed/<br />

misbrug<br />

Som det vil være omtalt Glere steder i denne bog, så kan det være hovedløs gerning at ikke<br />

alliere sig med medicinsk hjælp, når egentlig aGhængighed er etableret og nedtrapning er<br />

nødvendig.<br />

I værste fald kan dette <strong>for</strong>ehavende få livstruende konsekvenser.<br />

Medicinsk hjælp vil typisk <strong>for</strong>egå på den måde, at en læge vil <strong>for</strong>søge at ramme et medicinsk<br />

stabiliserings-­‐punkt, hvor den aGhængige er uden abstinenser, men alligevel ikke synligt<br />

påvirket.<br />

Herfra vil der, hver dag, blive Gjernet en lille smule af det aGhængighedsskabende stof,<br />

aGhængig af hvilken medicinsk klasse af stof, der er tale om (alkohol, opiater, benzodiazepin<br />

m.Gl.), indtil personen er stabilt medicinfri.<br />

Der Gindes dog også andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> medicinsk understøttelse af <strong>for</strong>sættet om at blive et<br />

eventuelt misbrug kvit.<br />

Disse vil blive nævnt i det følgende:<br />

Kilden til de indrammede passager er fra hjemmesiden www.medicinmed<strong>for</strong>nuft.<strong>dk</strong><br />

DisulDiram (Antabus)<br />

Det virksomme stof i Antabus er disulGiram. Stoffet hæmmer enzymet aldehyd-­‐dehydrogenase<br />

(ALDH), og bevirker dermed ophobning af stoffet acetaldehyd i kroppen. Det giver anledning til<br />

<strong>for</strong>giftningssymptomer som ansigtsrødme, hjertebanken, hovedpine, opkast og besvimelse.<br />

Effekten af antabusbehandlingen er baseret på patientens frygt <strong>for</strong> <strong>for</strong>giftningssymptomer og<br />

behandlingen er der<strong>for</strong> ikke i sig selv “helbredende”. En succesfuld behandling med antabus<br />

kræver der<strong>for</strong> stort engagement fra patienten samt medvirken og støtte fra behandleren.<br />

Bivirkningerne er hyppigst:<br />

• Træthed/søvnighed<br />

• Mavegener<br />

• Dårlig ånde<br />

Kommentar:<br />

Erfaringer med antabus er, at præparatet hjælper på den måde, at indtagelse af alkohol, gør<br />

det til en <strong>meget</strong> ubehagelig oplevelse at drikke, hvad udfra en skræmme-­‐tankegang<br />

(aversions-­‐terapi) vil kunne producere visse resultater.<br />

Denne metode kan således i perioder garantere ædruelighed/aGholdenhed hos<br />

problemdrikkere, der herved får sat en tvungen prop i.<br />

Det er dog når dette middel tænkes anvendt på mennesker, som har krydset grænsen til<br />

egentlig kemisk aGhængighed, at midlets anvendelighed <strong>for</strong>tjent bør stilles spørgsmålstegn ved<br />

(som selvstændig behandlingsmetode).<br />

Antabus har nemlig ingen effekt på den såkaldte mentale besættelse eller psykiske<br />

aGhængighed, som derved kommer til at leve sit eget u<strong>for</strong>styrrede <strong>for</strong>løb, som en ånd i Glasken,<br />

der måske er sat prop i, men som stadig vil have magten til at virke voldsomt <strong>for</strong>styrrende på<br />

tankeprocesserne.<br />

106


Behandling af alkoholisme -­‐ eller <strong>for</strong> den sags skyld stor<strong>for</strong>brug og misbrug -­‐ skal der<strong>for</strong> altid<br />

tiltales også på et bevidsthedsmæssigt (kognitivt) plan.<br />

Det vil sige, at der skal <strong>for</strong>skellige behandlingsmæssige, bevidsthedsskabende og muligvis<br />

terapeutiske tiltag til, ved siden af antabussen.<br />

Det samme <strong>for</strong>hold gør sig naturligvis gældende også <strong>for</strong> de andre medicinske initiativer.<br />

Acamprosat (Campral)<br />

Stoffet acamprosat (Campral) modvirker alkoholtrang ved at stimulere de neurotransmitter-­‐<br />

systemer, som påvirkes under et langvarigt <strong>for</strong>brug af alkohol.<br />

Behandlingen, der gives som en tablet 3 gange dagligt, påbegyndes 1-­‐4 uger efter sidste alkohol-­‐<br />

indtag og bør følges i 6-­‐12 måneder. Det tyder på, at stoffet acamprosat er særligt effektivt hos<br />

mennesker med stærk trang til alkohol (craving) og angst. Der <strong>for</strong>ekommer kun få bivirkninger i<br />

<strong>for</strong>m af mavegener. Der gives ikke automatisk tilskud til behandling med acamprosat, men i<br />

særlige tilfælde, kan der søges om tilskud via lægen.<br />

Kombination af Glere typer medicin:<br />

I visse tilfælde, er det nødvendigt at kombinere Glere typer medicin samtidigt <strong>for</strong> at få den mest<br />

optimale alkohol-­‐afvænning. Det er dog langt fra alle stoffer, der problemfrit kan bruges<br />

samtidigt, eller som giver en bedre effekt i kombination. Dette er der<strong>for</strong> en opgave <strong>for</strong> den<br />

behandlende læge at vurdere.<br />

(Kilde: Medicinmed<strong>for</strong>nuft.<strong>dk</strong>)<br />

107


Sygdomstankegangen opsummeret<br />

Hvis man går ned i et af Anonyme Alkoholikeres (AA) mødelokaler, møder man et levende<br />

universitet af indsigt i misbrug og aGhængighed.<br />

Når der i denne bog således tales om sygdomslignende <strong>for</strong>hold og allergiske reaktioner,<br />

som udløser kontroltab med <strong>meget</strong> alvorlige konsekvenser til følge, så er dette<br />

overbevisninger, der hos den garvede alkoholiker slet ikke bliver sat spørgsmålstegn ved.<br />

Dette er en erfaringsbaseret viden:<br />

At tager man, som aDhængig person, bare én stemningsændrende genstand, så medfører<br />

det et kontroltab af u<strong>for</strong>udsigeligt omfang og varighed.<br />

Denne viden, erfaret dyrekøbt af mennesker ofte nok til, at der har <strong>for</strong>mgivet sig <strong>for</strong>udsigelige<br />

udviklings<strong>for</strong>løb, er ikke videnskab, som den bedrives på universiteterne.<br />

Denne viden blev først sammenstykket af en gruppe <strong>meget</strong> kvaliGicerede mennesker i 1935 17 ,<br />

udfra deres egne erfaringer, og er siden hen blevet bekræftet af millioner af mennesker<br />

verden over.<br />

I AA’s hove<strong>dk</strong>varter i New York føler man sig så sikre på, at ingen alkoholiker (= kemisk<br />

aGhængig) kan lære at drikke kontrolleret, at man har hængt en tom ramme op, reserveret til<br />

dén alkoholiker, som kan drikke alkohol-­‐ uden at opleve et efterfølgende kontroltab.<br />

Denne ramme er efter mange år stadig tom -­‐ hvad både humoristisk og alvorligt er blevet<br />

udlagt som, at mange har <strong>for</strong>søgt, men ingen har endnu haft held til det.<br />

Den humoristiske vinkling på historien er selvfølgelig, at skulle man have haft held til at<br />

praktisere mådeholden alkohol-­‐indtag, så var man til at begynde med ikke alkoholiker!<br />

Mange inden<strong>for</strong> det videnskabelige etablissement har igennem årene været afvisende, når<br />

talen faldt på alkoholisme som sygdom og allergier m.m., <strong>for</strong>di der i lang tid ikke lå hårde<br />

videnskabelige fakta bagved.<br />

Arvelighedsfaktoren synes dog nu (som tidligere nævnt) bevist med rimelig stor sikkerhed i<br />

div. tvillinge-­‐ og adoptionsstudier.<br />

Men fakta er også, at selvom diskussionen om aGhængighed som en biologisk understøttet<br />

sygdoms (lignende) tilstand er begyndt at vinde større og større medicinsk gehør, i <strong>for</strong>m af<br />

ikke mindst ovennævnte dopamin-­‐undersøgelser og andre neurobiologiske opdagelser, så er<br />

der ikke vundet så <strong>meget</strong> gehør <strong>for</strong> hverken den ene eller anden tankegang endnu, at det har<br />

resulteret i nogen væsentlig <strong>for</strong>bedret behandlingsmetode.<br />

Det er stadig en <strong>meget</strong> svær kunst at behandle aGhængighed, der typisk kræver en aktiv<br />

(erkendelsesmæssig) involvering af det pågældende menneske.<br />

Der er således endnu ikke opdaget nogen mirakelmedicin, der kan løse problemet, ligesom,<br />

det er indlysende, at der stadig i videnskabelig <strong>for</strong>stand Gindes uopdagede områder på<br />

lan<strong>dk</strong>ortet.<br />

Nedenstående illustration <strong>for</strong>søger (i humor/alvor) at skildre den selvskørende proces, der<br />

sker <strong>for</strong> kemisk aGhængige mennesker, når deres aGhængighed (biokemisk) aktiveres af<br />

udefrakommende stemningsændrende kemi.<br />

Mennesker med en personlig erfaring udi denne kontroltabs-­‐proces er ofte hørt sige det<br />

følgende (eller tilsvarende):<br />

17 Ved AA’s tilblivelse.<br />

108


”Jeg skulle bare have en enkelt eller to….. men så ændrede <strong>jeg</strong> ful<strong>dk</strong>ommen<br />

personlighed….og ham den anden………...ja, han skulle have en hel del Dlere…..”.<br />

Nedenstående billede er et billede af “Ham den anden”:<br />

109


Professionel intervention<br />

Professionel intervention er et fagudtryk <strong>for</strong> den hændelse, der Ginder sted, når et menneskes<br />

pårørende -­‐ typisk familie, venner og arbejdsgiver -­‐ går sammen om at stille et ultimatum til<br />

den berørte misbruger/aGhængige person.<br />

Ordet betyder slet og ret indgriben -­‐ indgriben i et andet menneskes liv, som man mener,<br />

bevæger sig med høj fart imod en afgrund.<br />

Som i alle tilfælde, hvor man gør netop dette -­‐ griber aktivt ind i et andet menneskes liv -­‐ skal<br />

man <strong>for</strong>inden have gjort sig en række overvejelser, ikke mindst i <strong>for</strong>hold til etik og<br />

konsekvenser, men som pårørende naturligvis også omkring ens egne grænsedragninger.<br />

Hvad vil man være med til? Og hvad ikke?<br />

Og hvad vil man stille op, hvis ens velmente <strong>for</strong>søg på at hjælpe ens ven, ægtefælle, far, barn,<br />

ansatte m.Gl. ikke bliver kronet med succes?<br />

En intervention -­‐ der slet og ret betyder indgriben -­‐ kan laves af enhver.<br />

En professionel intervention udføres, som antydet, af en professionel misbrugsterapeut, i<br />

samarbejde med de pårørende.<br />

Det er en særlig disciplin inden<strong>for</strong> misbrugsbehandlingen, som kræver nøje planlægning,<br />

timing og Ginfølelse hos misbrugsterapeuten. For det er altid -­‐ uden undtagelse -­‐ nogle sårbare<br />

(til tider endda dramatiske) <strong>for</strong>løb, der udspiller sig, når der interveneres.<br />

Hensigten med interventionen -­‐ når misbruget er kommet så langt ud, at en intervention er<br />

nødvendig -­‐ er altid at få den pågældende i behandling.<br />

Det <strong>for</strong>egår derved, at familien eller arbejdsgiveren -­‐ gerne de to i fællesskab -­‐ retter<br />

henvendelse til en uddannet misbrugsterapeut. Denne vil herefter indsamle al nødvendig<br />

viden og koordinere den nødvendige indsats.<br />

Og der er <strong>meget</strong>, der skal koordineres. Der vil <strong>for</strong>inden typisk være <strong>for</strong>egået én af de følgende<br />

to ting: Enten er ægtefællen til en misbruger gået til arbejdsgiveren <strong>for</strong> at søge om hjælp til at<br />

få misbrugeren i behandling (dette sker mere sjældent p.g.a. frygten <strong>for</strong> at være illoyal over<strong>for</strong><br />

ægtefællen), eller også har arbejdsgiveren opsøgt ægtefællen til den misbrugsramte ansatte<br />

<strong>for</strong> at <strong>for</strong>eslå en intervention ved professionel interventionist/misbrugsrådgiver.<br />

Erfaringsmæssigt sker dette typisk hos seniormedarbejdere, hvor arbejdsgiveren samtidig har<br />

en vis viden om <strong>for</strong>holdene i hjemmet. Dette naturligvis <strong>for</strong>di en intervention og efterfølgende<br />

behandling er en bekostelig affære, men også <strong>for</strong>di det kan blive et kedeligt morads <strong>for</strong> en<br />

given arbejdsgiver at blande sig i så personlige <strong>for</strong>hold, blot <strong>for</strong> at erfare, at hele familien er<br />

misbrugsramt. I så fald vil en arbejdsgiver nok hellere skrive en fyreseddel og undgå en masse<br />

ballade.<br />

Omvendt, er god arbejdskraft svær at få og mangeårig erfaring nærmest uvurderlig at erstatte,<br />

så der er også mange årsager til at <strong>for</strong>søge at redde en given medarbejder.<br />

Et godt råd ved tvivlsspørgsmål er: Hyr en professionel og lad denne stå <strong>for</strong> både pårørende-­‐<br />

kontakt og vurderinger af strategier m.m.<br />

Det er det, han/hun får betalt <strong>for</strong>.<br />

Den omfattende koordinations-­‐indsats hos interventionisten går således ud på at <strong>for</strong>søge at<br />

planlægge alle de involveredes input og timing, stå <strong>for</strong> en vurdering af passende<br />

behandlingstilbud, samt at stå <strong>for</strong> kontakten og evt. transport til behandlingsinstitutionen<br />

(hvis en sådan benyttes).<br />

For de pårørende er dette ofte en <strong>meget</strong> svær tid at gennemleve. De tvinges <strong>for</strong> en kort<br />

periode til at skulle leve i uærlighed, <strong>for</strong>di de naturligvis ikke kan vise, hvad de er i gang med<br />

at planlægge.<br />

110


Samtidig er mange <strong>meget</strong> drænet, overskudsmæssigt, af at være genstand <strong>for</strong> misbrugerens<br />

ofte sørgelige/konGliktskabende adfærd og muligvis er der store mængder vrede ophobet i<br />

disse mennesker, samtidig med at kærligheden til det, misbrugeren i hvert fald engang var,<br />

trækker i modsatte retning.<br />

Midt i dette virvar af stærke følelser, er det interventionistens opgave at bevare overblikket<br />

og at huske på, at misbrugeren per deGinition er et menneske i krise.<br />

Og der<strong>for</strong> også et menneske, som har et stort behov <strong>for</strong> omsorg, selvom han eller hun på dette<br />

tidspunkt ofte gør, hvad de kan <strong>for</strong> at skubbe andre mennesker fra sig.<br />

Hvis misbrugeren/den aGhængige har kedelige handlinger på sin samvittighed, så er<br />

tidspunktet således ikke nu, at konfrontere ham eller hende med disse.<br />

Personen skal blot stimuleres med følelser af at være elsket og værdsat (hvis disse følelser<br />

stadig kan mobiliseres).<br />

At vinde personen over med billeder af, at det sårer at se, hvordan den pågældende ikke lever<br />

op til sit potentiale som menneske, er således i de Gleste tilfælde langt mere virkningsfuldt end<br />

at dunke ve<strong>dk</strong>ommende i hovedet med følelser af skyld og skam.<br />

Den følgende illustration (Gilmplakat) kunne godt være et billede på den nødvendige<br />

intervention, som mange må gennemgå, efter års over<strong>for</strong>brug af alkohol.<br />

Inden alt <strong>for</strong> mange valfarter ud og ser videoen, skal det dog lige tilføjes, at plottet tager<br />

udgangspunkt i en sådan “almindelig intervention”, som siden udvikler sig til noget ganske<br />

andet, uhyggeligt.<br />

Vi låner dog billedet <strong>for</strong> dets “face value”.<br />

111


112


Ved en given intervention deltager de tætteste mennesker på den misbrugende; det kan f.eks.<br />

være kone/mand, store børn (typisk over 15 år), søskende, en tæt ven og typisk også gerne<br />

arbejdsgiveren, som ofte ender med at blive trumGkortet i interventionsprocessen.<br />

Det er vigtigt, at alle deltagerne er <strong>meget</strong> klare i mælet omkring, hvilken konsekvens, det<br />

kommer til at få, hvis misbrugeren ikke tager imod tilbuddet om behandling/hjælp. Og her er<br />

det, at interventionistens evner som kommunikator og organisator i særlig grad spiller ind.<br />

Der skal således være en vis interventionskraft bagved og den skal være målbar <strong>for</strong> den<br />

misbrugsramte derved, at han/hun tydeligt <strong>for</strong>står, at behandlingstilbuddet, som skal være<br />

nøje planlagt med en given behandlingsinstitution på <strong>for</strong>hånd, er en sidste chance til at få<br />

rettet skuden op.<br />

Hvis han eller hun afslår, vil det få konsekvenser.<br />

Fra ægtefællen evt. i <strong>for</strong>m af skilsmisse; fra børn og venner i <strong>for</strong>m af, at de lægger relationen på<br />

is og fra arbejdsgiveren i <strong>for</strong>m af en fyring, hvis tilbuddet ikke accepteres.<br />

Ikke mindst i <strong>for</strong>hold til arbejdsgiveren, er det her nødvendigt at indføre en kontrakt, der<br />

opstiller, hvilke konsekvenser det vil få, hvis der efterfølgende sker en tilbagevenden til aktivt<br />

misbrug, hvad i så fald typisk vil betyde afskedigelse.<br />

Arbejdsgiverens tilstedeværelse er ofte det mest afskrækkende ved interventionen <strong>for</strong><br />

misbrugeren. Misbrugere giver nemlig <strong>meget</strong> ofte før slip på familien end på arbejdet.<br />

Dette er der gode misbruger-­‐logiske grunde til.<br />

Arbejdet er således den bastion, som fastholder illusionen om, at alting (udadtil) ser<br />

til<strong>for</strong>ladeligt ud.<br />

”Så længe, <strong>jeg</strong> er i stand til at gøre dét eller dét og tjene dét eller dét, så er der i hvert fald ingen,<br />

der skal kalde mig <strong>for</strong> misbruger!” -­‐ er det almindelige virkelighedspatent hos misbrugeren.<br />

For den berørte familie, bliver det samtidig sværere at argumentere <strong>for</strong>, at problemet har et<br />

vist omfang, hvis misbrugeren vitterligt er i stand til at hjembringe løncheck efter løncheck,<br />

når familien ellers er ved at opløses indefra.<br />

Der<strong>for</strong> opløses, som sagt, mange familier, inden problemerne bliver synlige på arbejdspladsen.<br />

En anden væsentlig årsag til, at misbrugeren holder fast i tilhørs<strong>for</strong>holdet til arbejdet er<br />

naturligvis også den indlysende, at arbejdet repræsenterer lønudbetalinger og der<strong>for</strong> også<br />

mulighed <strong>for</strong> <strong>for</strong>tsat misbrug.<br />

Omvendt er det nemt at konkludere, at når arbejdet ryger p.g.a. misbrug, så er den sociale<br />

nedadstigning først <strong>for</strong> alvor begyndt.<br />

I <strong>for</strong>hold til at <strong>for</strong>stå konsekvenserne af en professionel intervention, er det indlysende, at en<br />

intervention er et redskab, man benytter sig af én gang.<br />

Dette lægger naturligvis et ekstra pres på interventionisten, som i de Gleste tilfælde selv er en<br />

afvænnet misbruger. Dette har sine åbenlyse <strong>for</strong>dele, ikke mindst med henblik på at etablere<br />

den nødvendige respekt og identiGikation, misbruger og interventionist imellem; en respekt,<br />

som nogle timer senere <strong>meget</strong> gerne skal resultere i en transport af et hjælp-­‐trængende<br />

menneske til en kvaliGiceret behandlingsinstitution.<br />

Men inden vi når så vidt, skal dog også alle pårørende, herunder arbejdsgiver, <strong>for</strong>tælle, hvad<br />

det gør ved dem, at se det menneske, de holder af, ødelægge sig selv -­‐ under <strong>for</strong>udsætning af,<br />

at misbrugeren er lydhør <strong>for</strong> og i stand til at føre en dialog, naturligvis.<br />

Efter at misbrugeren <strong>for</strong>håbentlig er kommet godt i vej (evt. hentet af institutionen), samler<br />

interventionisten bagefter trådene op og <strong>for</strong>søger at hjælpe alle medvirkende til at<br />

følelsesmæssigt få afsluttet oplevelsen på en god måde.<br />

113


Skulle misbrugeren i mod <strong>for</strong>ventning ikke være villig til at følge den <strong>for</strong>eslåede vej, med alt,<br />

hvad dette indebærer af konsekvenser, så træder plan B i kraft, der i givet fald rummer svar<br />

på, hvem der Glytter sig fra hjemmet, hvornår og hvordan.<br />

Intervention <strong>for</strong>egår i øvrigt hver eneste dag, på en ikke-­‐professionel måde, imellem<br />

mennesker, hvor misbrug og aGhængighed er indblandet.<br />

Så kaldes det bare fyringer, skilsmisser, kæreste-­‐brud m.m.<br />

De som får <strong>for</strong>etaget en professionel intervention er i virkeligheden de heldigst stillede, hvor<br />

omgivelserne stadig har en rest af håb, kærlighed, tolerance og økonomiske midler til at få<br />

ændret på et ellers stærkt selvdestruktivt <strong>for</strong>løb.<br />

Mange misbrugere er blevet <strong>for</strong>søgt råbt op af behjertede pårørende, i tidens løb, men hvis<br />

disse ikke har haft et exceptionelt overskud af energi, midler og indsigt, så er <strong>for</strong>søgene ofte<br />

løbet ud i sandet p.g.a. misbrugerens benægtelsesgrad, og misbrugeren er herefter, efter at<br />

være blevet smidt ud/<strong>for</strong>ladt, blot drattet endnu længere ned mod bunden.<br />

114


Dr. E.M. Jelinek -­‐ Jelinek kurven<br />

Denne bog er først og fremmest tænkt som en bevidstheds skabende impuls hos de mennesker,<br />

der er kommet i tvivl om, hvorvidt deres <strong>for</strong>hold til stemningsændrende midler er kommet ud<br />

på en glidebane<br />

Den vil rimeligvis også kunne læses af pårørende til misbrugere/aGhængige, ligesom den vil<br />

kunne benyttes i visse undervisningssammenhænge af mennesker i de hjælpende<br />

professioner, der ønsker sig en klarere <strong>for</strong>ståelse af aGhængighedens dynamik.<br />

For alle tre grupper, er arbejdet, som den amerikanske biostatistiker, fysiolog og alkoholisme-­‐<br />

<strong>for</strong>sker Dr. E.M. Jellinek udførte i 1950’erne, en kilde til indsigtsfuld viden.<br />

For misbrugs-­‐kandidaten dog ikke mindst, <strong>for</strong>di den så nydeligt fremhæver de milepæle, som<br />

alle kemisk aGhængige passerer på deres vej hen imod selvdestruktion.<br />

Læsningen giver således et <strong>meget</strong> taknemmeligt Gingerpeg om, hvor fremskreden ens eget<br />

<strong>for</strong>løb måtte være, på et givent tidspunkt.<br />

Dr. E. M. Jellinek udførte 158 interviews med afvænnede alkoholikere, hvis besvarelser er<br />

kommet til at danne skole <strong>for</strong> den særlige tankegang, at:<br />

Alkoholisme og -­‐ mere bredt -­‐ aGhængighed er en fremadskridende (progressiv) lidelse.<br />

At den er fremadskridende betyder, i denne sammenhæng, at lidelsen udvikler sig i én given<br />

retning -­‐ fremad (eller nedad, på kurven, om man vil). Dette betyder, at hører man til den<br />

gruppe, der er (genetisk) disponeret <strong>for</strong> aGhængighed og har man først udviklet et givent<br />

niveau af fysiske symptomer, så vil <strong>for</strong>tsat (mis)brug -­‐ også efter lange perioder af<br />

aGholdenhed -­‐ <strong>for</strong>tsætte fra præcis det samme udgangspunkt, når man genoptager sit<br />

(mis)brug.<br />

Det bliver -­‐ hvis man har denne disposition -­‐ med andre ord, aldrig bedre, så længe man<br />

<strong>for</strong>tsætter med indtagelse af alkohol (eller stoffer).<br />

Problemet kan dog in<strong>dk</strong>apsles, hvis man afstår fra yderligere brug.<br />

Spørgsmålet om, hvorvidt en given fremtid <strong>for</strong>tsat bør rumme indtagelse af alkohol, aGhænger<br />

således af, hvor langt fremskredent en persons (mis)brug har udviklet sig, på et givent tidspunkt.<br />

Som en følge, af ikke mindst Dr. E.M. Jellineks arbejder i 1950’erne, blev alkoholisme af<br />

American Medical Association i 1966 anerkendt som en primær sygdom, hvad i USA bl.a.<br />

betyder, at (syge)<strong>for</strong>sikringsselskaberne er <strong>for</strong>pligtede til at betale <strong>for</strong> behandling, hvis man<br />

ejer en <strong>for</strong>sikring og udvikler aGhængighed.<br />

Nedenstående symptomer er altså en række fælles træk, som alle de adspurgte i Jellineks<br />

undersøgelse havde til fælles.<br />

På det grundlag, kan man konstatere, at der eksisterer en høj grad af <strong>for</strong>udsigelighed over <strong>for</strong><br />

lidelsens udvikling, som giver bestyrket grund til at tænke, at dette er universelle<br />

karakteristika ved udvikling af aDhængighed.<br />

115


Jellinek taler om misbruget/aGhængighedens tre stadier, og <strong>for</strong>udsætter således, at førend<br />

der overhovedet kan tales om misbrug, så eksisterer der en måde at drikke på, som slet og ret<br />

kan karakteriseres brug, jf. også denne bogs inddelinger.<br />

Herudover skal de enkelte stadier dog ikke overføres på hinanden.<br />

I Jellineks univers er der således tale om:<br />

Brug<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

Misbrug/aQhængighed i 1. stadium<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

Misbrug/aQhængighed i 2. stadium<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

Misbrug/aQhængighed i 3. stadium<br />

Brug<br />

Brug er som nævnt tidligere, den moderate indtagelse af alkohol, på de rette tidspunkter, i<br />

passende mængder, og uden at det skaber negative konsekvenser af nogen som helst art.<br />

I disse (små) mængder, kan moderat indtagelse endda være gavnlig <strong>for</strong> helbredet, hvis man er<br />

midaldrende og lider af kredsløbsproblemer.<br />

Mennesker med et sådant <strong>for</strong>brug har aldrig spurgt sig selv, om de drak <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, <strong>for</strong> de har<br />

aldrig haft behov her<strong>for</strong>.<br />

Deres alkohol<strong>for</strong>brug <strong>for</strong>styrrer ikke deres andre aktiviteter, målsætninger og gøremål og<br />

andre har aldrig tænkt om dem, at de er ude i noget <strong>for</strong>kert. De indtager heller ikke alkohol i<br />

mængder, hvor der udvikles tolerance.<br />

Det er i <strong>for</strong>hold til et drikkemønster som det ovenstående at Jellineks misbrugskurve skal<br />

holdes op.<br />

Hvis altså et således beskrevet alkohol-­‐<strong>for</strong>brug dækker over normalen, så vil alt andet per<br />

deGinition være gradbøjninger udi <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> overdrev.<br />

Udi <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> misbrug.<br />

Udviklingen fra det ene stadium over i det næste sker gradvist -­‐ ofte uden at den berørte<br />

selv lægger mærke til det.<br />

For nogle går det hurtigt, <strong>for</strong> andre udvikler symptomerne sig langsommere.<br />

Nedenstående eksempler, der er en gennemgang af Jellineks misbrugskurve punkt <strong>for</strong> punkt,<br />

viser, hvordan kemisk aGhængighed udvikler sig, hvis den ikke standses af misbrugeren selv,<br />

eller der ikke bliver grebet ind i tide, udefra.<br />

116


1. stadiums symptomer:<br />

Bruger stoffer og/eller drikker alkohol i det skjulte:<br />

Sammenlignet med ”normalen” (Brug), der hedder, at vi drikker <strong>for</strong> at optimere socialt<br />

samvær, slappe af og muligvis give slip i spændinger, så vil en adfærd, hvor vi begynder at<br />

skjule indtaget af alkohol eller stoffer over<strong>for</strong> andre, signalere et skred i retning af, at alt ikke<br />

længere tåler dagens lys.<br />

Omfanget af vores alkoholindtagelse støder -­‐ i hvert fald visse steder -­‐ nu på en mur af<br />

manglende social accept.<br />

Stoffer og/eller alkohol optager <strong>meget</strong> af min tid og mine tanker:<br />

Alkoholindtagelse er gået fra at være en ting, som falder naturligt, ved glade lejligheder, eller<br />

til fester, til at være noget, som <strong>jeg</strong> anvender en del mental energi på at få passet ind i mit<br />

program.<br />

Jeg planlægger måske, hvordan <strong>jeg</strong> i weekenden kan gå i byen eller få mulighed <strong>for</strong> at ryge en<br />

joint, når konen er med børnene på familiebesøg. Eller <strong>jeg</strong> inviterer gode venner på en middag<br />

fredag aften og bruger mere tid på at arrangere drikkevarerne end på at <strong>for</strong>berede maden. Jeg<br />

sidder måske ligefrem og dagdrømmer i løbet af en arbejdsdag omkring udsigten til at få en<br />

drink på caféen efter arbejde, eller når bilen er parkeret i garagen.<br />

Det bliver således en øvelse udi logistik (læs = manipulation), snarere end noget spontant,<br />

naturligt og glædesfuldt.<br />

Ved ”normalt brug, var dette ikke noget, der krævede planlægning.<br />

Søger efter den hurtige virkning, når alkohol/stoffer indtages:<br />

Indholdet i glassene (især det første) indtages hurtigere, nu. Der bliver ganske enkelt taget<br />

større slurke og der bliver også fyldt hurtigere op igen, end ved ”normalt brug”.<br />

Ved eksempelvis hashindtagelse, eksperimenteres nu med <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

rygeværktøjer, <strong>for</strong> at fremme virkningen.<br />

Ved fester, opGindes måske nu lege, der tjener til at drikke mere og hurtigere, såsom at<br />

”slamme tequila”, drikke body shots, ”skyde” dåseøl, spille ”Krone” med mange, mange Glere.<br />

Fokus er ved at dreje sig væk fra at være et spørgsmål om at opnå nydelse, til at blive et<br />

spørgsmål om at maksimere effekten af en given genstand.<br />

Ved ”normalt brug”, havde dette givetvis virket som en aggressiv måde at indtage alkohol på.<br />

Undgår at tale om brugen af stoffer og eller alkohol:<br />

Selve emnet alkohol/stoffer er nu blevet betændt i en grad, hvor det helst undgås at give<br />

andre mulighed <strong>for</strong> at diskutere eller kommentere på hyppighed og mængder.<br />

Emnet kan allerede være blevet bragt op ved <strong>for</strong>skellige lejligheder med en pinlig bismag. Det<br />

ties der<strong>for</strong> helst ihjel og <strong>for</strong>trænges således som emne, af angst <strong>for</strong> at det skal blive taget op og<br />

gjort problemfyldt.<br />

Oplever hukommelsestab/black outs:<br />

Et black out er et hukommelsestab, af kortere eller længere varighed. Årsagen til, at det<br />

indtræder er, at der er sket en alkohol <strong>for</strong>giftning, i hjernen.<br />

Det kan vare så kort som 5 minutter, men det kan også (senere i <strong>for</strong>løbet) vare i Glere timer<br />

eller sågar dage, når man kigger tilbage på et givent <strong>for</strong>løb.<br />

Jeg kan ikke rigtig huske, hvordan <strong>jeg</strong> kom hjem… Hvad skete der lige mellem kl. 02.00 og 03.00?<br />

Jeg kan slet ikke huske noget, efter at snapsen kom på bordet…..<br />

Det paradoksale ved denne tilstand er, at det er nogenlunde samtidig med at denne tilstand<br />

indtræder, at rusen når sit højdepunkt. Det kan således godt være en <strong>meget</strong> attråværdig<br />

tilstand hos mennesker, der over<strong>for</strong>bruger, at nå black-­‐out stadiet. Dagen efter vil oplevelsen<br />

117


dog risikere at være hullet som en schweizerost. Og at der er tale om et symptom på en<br />

<strong>for</strong>giftningstilstand bør i sig selv indikere alvoren i tilstanden.<br />

Oplever toleranceøgning i <strong>for</strong>hold til stoffer og/eller alkohol:<br />

Som teenager, cyklede <strong>jeg</strong> måske til fest med 6 øl i posen og havde en kongelig aften. Nu skal der<br />

det dobbelte, eller det tre-­‐dobbelte til.<br />

Før røg proppen i, da vinGlasken var halvt tømt. Nu – ”er der ikke nogen grund til at gemme<br />

sådan et par dråber i Glasken. De bliver sikkert bare gamle. Jeg tømmer den lige”.<br />

Der er sket det, at der skal mere til <strong>for</strong> at give den samme virkning. Kroppen har vænnet sig til<br />

eksistensen af alkohol, og der skal der<strong>for</strong> en større mængde til <strong>for</strong> at give den samme grad af<br />

ro, afslapning eller beruselse. Kroppen er blevet mere tolerant over<strong>for</strong> giftstoffet.<br />

Bruger stoffer/og eller alkohol før og efter sociale sammenkomster:<br />

Hvor vi under normal brug typisk <strong>for</strong>bandt det at drikke med hygge og morskab under sociale<br />

sammenkomster, går tankerne nu mere i retning af: Jeg må lige stive mig lidt af, inden <strong>jeg</strong> skal<br />

møde alle disse mennesker eller: De serverer aldrig særlig <strong>meget</strong> til deres sammenkomster, <strong>jeg</strong><br />

må hellere starte lidt hjemmefra… Det kan også være, at man -­‐ af hensyn til etikette,<br />

repræsentative pligter m.m. -­‐ holdt sig i skindet hele aftenen. Når man bagefter er kommet<br />

hjem skal man lige have en lille én at falde ned på (som dog sjældent begrænser sig til den<br />

enkelte, eller som kan risikere at være en <strong>meget</strong> stor, lille én).<br />

Begynder at bruge stoffer og/eller alkohol <strong>for</strong> at slappe af:<br />

Fra at have været et middel til morskab eller social smøring, er det nu blevet et middel, der<br />

også kan benyttes til at opnå afslapning. Jeg skal lige have mig en fyraftensbajer (eller Glere),<br />

eller der åbnes oftere end tidligere vin til mad og madlavning efter en arbejdsdag. Det er nu en<br />

helt legitim, voksen måde at slappe af på.<br />

Føler mig utilpas til sammenkomster uden stoffer/alkohol:<br />

Følelsen af -­‐ i sociale sammenhænge -­‐ at være veltilpas, er nu aGhængig af, om der serveres<br />

alkoholiske drikke eller ej.<br />

En social sammenkomst, der ikke involverer udskænkning af alkohol bliver til en pligt, der<br />

skal overstås og er sjældent en særlig lystpræget <strong>for</strong>eteelse.<br />

Bruger stoffer og/eller alkohol <strong>for</strong> at kunne slappe af:<br />

Hvor alkohol og stoffer tidligere begyndte at blive et redskab til afslapning, sker det nu oftere<br />

og oftere, at dette bliver midlet til at opnå fred i sindet (og kroppen). Der er altså sket en<br />

<strong>for</strong>andring fra at alkoholen/stofferne tidligere var et fest-­‐smøre-­‐middel til at det nu mere er et<br />

nydelsesmiddel, som er begyndt at agere kontrast til hverdagen.<br />

Oplever kontroltab.<br />

Aftaler brydes. Aftaler indgået, med én selv eller andre, tilsidesættes efter indtagelse af én eller<br />

Glere genstande. Aftaler om at komme hjem til et givent tidspunkt overholdes ikke. Den ene<br />

fyraftensbajer bliver nu til 6 og en <strong>meget</strong> senere hjemvenden end ellers aftalt/planlagt. Aftaler<br />

om, at de 6 Glasker vin, der blev købt på tilbud, skal holde et givent stykke tid, erstattes af en<br />

indre stemme, der fremhæver en masse positive årsager til at dette alligevel ikke behøver at<br />

overholdes.<br />

At erstatte klare aftaler, efter indtagelse af alkohol, med en mere laissez-­‐faire-­‐agtig holdning<br />

til sit eget <strong>for</strong>sæt, er i effekt et udtryk <strong>for</strong> kontroltab.<br />

118


2. stadiums symptomer:<br />

Lyver vedrørende mit brug af stoffer og/eller alkohol:<br />

Af mange <strong>for</strong>skellige årsager <strong>for</strong>etrækkes nu at være ikke-­‐helt ærlig, i spørgsmål, der vedrører<br />

indtagelsen af alkohol og stoffer. Givetvis, <strong>for</strong>di indtagelsen har nået et omfang, som ville<br />

medføre konsekvenser (sociale, professionelle, juridiske eller økonomiske), hvis den var<br />

kendt. Måske <strong>for</strong>ties motiver til givne handlinger, der således de facto bliver til en løgn.<br />

Bruger oftere stoffer og/eller alkohol <strong>for</strong> at slappe af.<br />

Hvor afslapning tidligere -­‐ periodevist -­‐ blev <strong>for</strong>søgt opnået ved indtagelse af alkohol eller<br />

stoffer, er rusmiddel-­‐indtagelse nu gået hen og blevet decideret synonymt med afslapning.<br />

Afslapning = rusmidler.<br />

Gemmer og beskytter mit stof og/eller alkohol <strong>for</strong>råd.<br />

Enten <strong>for</strong> at undgå social <strong>for</strong>dømmelse (fra kæreste, mand/kone, venner, børn eller<br />

arbejdsgiver) eller <strong>for</strong> at undgå politiets opmærksomhed, gemmes nu alkohol-­‐ eller stof-­‐<br />

<strong>for</strong>råd. Heri ligger implicit, hvor vigtig indtagelsen er blevet <strong>for</strong> personens oplevelser af at føle<br />

sig godt tilpas.<br />

Jævnlig beruselse er nu blevet sammenvævet med oplevelsen af såvel identitet som<br />

livskvalitet. Det er blevet angst-­‐betonet at ikke kunne komme til at drikke, når man føler lyst<br />

til det/behov <strong>for</strong> det.<br />

Føler et presserende behov <strong>for</strong> at tage stoffer og/eller alkohol.<br />

Nu er årsagerne til at indtage alkohol/stoffer ikke længere socialt deGinerede eller bestemte af<br />

ønsker om afslapning. Nu indtræder lysten/behovet uden at specielle årsager behøver at være<br />

gået <strong>for</strong>ud. Lysten <strong>for</strong>søges muligvis sløret af en række <strong>for</strong>skellige rationelle påskud til<br />

indtagelse, men mere retvisende ,vil det være at tale om, at trang er begyndt at indtræde 18 ,<br />

snarere end at det er lyst, der driver værket.<br />

Tvinger mig selv til enkelte dage uden stoffer og/eller alkohol.<br />

Nøgleordet i dette udsagn er tvang -­‐ eller i hvert fald en <strong>meget</strong> kontrolleret indsats!<br />

Der menes hermed, at der skal en bevidst viljeshandling til, <strong>for</strong>, på strategisk udvalgte<br />

tidspunkter, at lave kunstige pauser i et ellers ret udGlydende over<strong>for</strong>brugsmønster.<br />

Selve <strong>for</strong>målet hermed er, over<strong>for</strong> én selv eller andre, at bevise, at problemet ikke er større,<br />

end at det stadig kan kontrolleres.<br />

Igen må opmærksomheden rettes på den naturlige brug, som tager udgangspunkt i en<br />

virkelighed, hvor brug af alkohol et noget, der sker som aGbræk i en ellers velfungerende<br />

hverdag. Ved ovennævnte symptom-­‐udvikling er <strong>for</strong>tegnene ændrede, så aGholdenhed er dét,<br />

der er undtagelsen og indtagelse er gået hen og blevet reglen.<br />

Andre begynder at se skævt på mit brug af stoffer/alkohol.<br />

Den (mis)brugende er nu ikke længere i stand til at holde indtagelsen som et afskærmet,<br />

privat fænomen. Enten vil de nærmeste pårørende inden<strong>for</strong> familien nu udvikle en modstand<br />

over<strong>for</strong> mængden der indtages eller hyppigheden, det <strong>for</strong>egår ved. Eller det er vennerne og/<br />

eller arbejdsgivere og kollegaer, som begynder at komme med kritisable bemærkninger til<br />

den drejning (mis)bruget har taget.<br />

18 Se trang afsnit s. 62<br />

119


Oplever pludselige udbrud af aggressivitet.<br />

Muligvis som en følge af det psykiske pres, der opstår ved, at man <strong>for</strong>nemmer omverdens<br />

<strong>for</strong>dømmelse, eller måske <strong>for</strong>di det ganske enkelt er en nervebanemæssig belastning at leve<br />

under hyppig indGlydelse af stemningsændrende stoffer (tømmermænd/begyndende<br />

abstinenser), begynder der nu at komme episoder af uhensigtsmæssige følelsesmæssige<br />

reaktioner af aggressiv karakter. Det kan være uhensigtsmæssige verbale vredesytringer eller<br />

det, der er værre. Kodeordet er intolerance over<strong>for</strong> andre.<br />

Fører mig frem med storslået og grandios adfærd.<br />

Der opstår spontane levemands-­‐agtige indfald i retning af ”Jeg giver en omgang til hele<br />

værtshuset” (selvom man tydeligvis ikke har råd) eller det kan være ønsket om <strong>for</strong>nyelse, fra<br />

en hverdag, som er begyndt at præsentere en række ubehagelige problemstillinger, som<br />

medfører, at NU skal personen/familien have en ny bil, en ferie, en sofa eller en garderobe.<br />

Uden at det er særligt gennemtænkt, og også ofte uden, at der er den nødvendige luft i<br />

budgetterne hertil.<br />

Oplever skyldfølelse p.g.a. min brug af stoffer og/eller alkohol.<br />

Fingrene, der peger med skammende autoritet på misbrugets stadigt større omfang, tæller nu<br />

også personen selv, der indtager stofferne/alkoholen. Der er nu -­‐ i hvert fald momentvist -­‐<br />

perioder, hvor samvittighedens stemme gør sin ankomst og <strong>for</strong>tæller, at noget er ved at<br />

udvikle sig i en kedelig retning.<br />

Det er således blevet sværere at retfærdiggøre over<strong>for</strong> sig selv (og andre), at alting stadig er i<br />

den skønneste orden. Som en følge heraf indtræder snart efter også et stigende behov <strong>for</strong> at<br />

isolere sig fra andre mennesker.<br />

Forsømmer at spise regelmæssigt.<br />

Karikaturtegnerens billede på dette symptom er en lidt <strong>for</strong>hutlet menneskeskikkelse, som<br />

siger: ”Jeg er ikke så sulten <strong>for</strong> tiden………..<strong>jeg</strong> er bare så fandens tørstig!!!”<br />

Bagved billedets humor (og tro mig, blandt alkoholikere er billedet sjovt!) ligger der jo den<br />

sørgelige kendsgerning, at såvel blandt alkoholikere som hos andre typer stofmisbrugere,<br />

indtræder det fænomen, at man mister appetitten efter rigtig mad.<br />

Det bliver nu noget man <strong>for</strong>tærer, <strong>for</strong>di ens sunde <strong>for</strong>nuft byder én at gøre det, snarere end<br />

<strong>for</strong>di man har lyst, endsige appetit hertil.<br />

Stofferne/alkoholen erstatter typisk mad, på trods af den manglende næringsværdi.<br />

Fænomenet bliver ekstra interessant, når man ihukommer sig, det velkendte fænomen, at en<br />

abstinent hjerne, der fysisk fraholdes adgang til dét stof, den er aGhængig af, vil reagere lige så<br />

kraftigt, som var den i virkeligheden truet på sin eksistens p.g.a. sult.<br />

Hjernen erstatter altså på ét plan indtagelsen af mad med alkohol.<br />

Opbygger irrationel bitterhed.<br />

Muligvis som en følge af den kendsgerning, at aGhængigheden ofte skjuler sig <strong>for</strong> den<br />

aGhængige selv, oplever mennesker på dette stadie gerne en irrationel bitterhed som et værn,<br />

der skal <strong>for</strong>klare, hvor<strong>for</strong> tingene går dårligt.<br />

Det er således ofte nemmere at give andre og andet skylden <strong>for</strong> ens dårligdomme, end det er<br />

at se dybt ind i sig selv og ændre på en fundamental ubalance som kemisk aGhængighed, der<br />

endda er dækket af stealth-­‐maling.<br />

Nedprioriterer personlige relationer.<br />

Udsigterne til, at nære pårørende (eller andre) kan Ginde på at konfrontere det stadig<br />

tydeligere misbrugsmønster, vil nu oftere få den misbrugende til at undgå kontakt med disse<br />

mennesker. Samværet bliver snarere en pligt end deGineret af lyst, hvis det da overhovedet<br />

Ginder sted.<br />

120


Der sorteres også i omgangskredsen, og mennesker, der enten selv misbruger eller i hvert fald<br />

tolererer det, <strong>for</strong>etrækkes nu.<br />

Overvejer geograGisk Glugt.<br />

På dette tidspunkt er nederlags-­‐erkendelsen ved at være så indgroet, at ideer begynder at<br />

dannes om, at alting vil blive helt anderledes, hvis blot jobbet, huset, geograGien, konen eller<br />

manden blev skiftet ud med noget andet. Igen identiGiceres problemet som noget uden<strong>for</strong> én<br />

selv og således søges løsningerne samme sted.<br />

Sexualdriften aftager.<br />

På nær i de tilfælde, hvor indtagelsen af stoffer har en libido-­‐øgende effekt (ex.vis ecstacy,<br />

kokain og amfetamin), vil det typiske fænomen, der udspiller sig hér være, at lysten til sexuel<br />

udfoldelse mindskes.<br />

I alle tilfælde vil den naturlige lyst nu være nedsat.<br />

Opsiger sig selv eller bliver fyret fra arbejde.<br />

Hvordan kan dét, at selv sige op på arbejde have en misbrugsmæssig sammenhæng?<br />

Det kan have Glere årsager: Enten kan det skyldes en længere <strong>for</strong>udgående sygdomsperiode,<br />

eller at man ganske enkelt ikke længere magter at arbejde fuld tid.<br />

Der kan også ligge det <strong>for</strong>hold bagved, at man af helt strategiske årsager selv siger op, <strong>for</strong> at<br />

slippe <strong>for</strong> at blive fyret -­‐ evt. ovenpå en bunke mundtlige og skriftlige advarsler.<br />

Og så er der den indlysende konsekvens, at man opsiges, <strong>for</strong>di misbruget har medført, at man<br />

enten er <strong>for</strong> ustabil eller dårlig en arbejdskraft. Ofte har man på dette tidspunkt været<br />

påvirket på arbejdet.<br />

Bruger stoffer og drikker alene.<br />

Igen, som kontrast til normal brug, hvor indtagelse af især alkohol hører sig rare sociale<br />

aktiviteter til, bliver dette symptom særligt udtryksfuldt, <strong>for</strong>di man nu er nået dertil, at enten<br />

bare <strong>for</strong> at kunne misbruge i fred og ro, eller <strong>for</strong>di man ikke vil dele sit ”<strong>for</strong>råd” med andre,<br />

vælger man nu at være alene med sin indtagelse. Det er således gået fra at være en social til en<br />

asocial handling.<br />

Forsøger at kontrollere misbruget.<br />

Ikke mindst som en <strong>for</strong>længelse af glidebanen væk fra indtagelse som en kontrolleret social<br />

hændelse, benyttet på passende udvalgte tidspunkter, dækker symptomet nu over, at<br />

misbruget er en ressourcekrævende problemstilling, som kræver mange anstrengelser. Et<br />

eksempel kan være, at man eksperimenterer med at drikke vin og øl i stedet <strong>for</strong> spiritus,<br />

hvidvin i stedet <strong>for</strong> rødvin, almindelige øl i stedet <strong>for</strong> stærke øl (og mange andre varianter).<br />

Eller man begynder på eget eller andres initiativ at tage antabus, <strong>for</strong> således at <strong>for</strong>hindre<br />

<strong>for</strong>ventelige perioder med kontroltab.<br />

For stofmisbrugeres ve<strong>dk</strong>ommende, kan der ligeledes være tale om at <strong>for</strong>søge sig med andre<br />

typer stoffer, som har en reel eller indbildt ”mildere” effekt. Alt sammen er dog ofte <strong>for</strong>gæves<br />

<strong>for</strong>søg på at tøjle et <strong>for</strong>løb, der er ved at løbe løbsk.<br />

3. stadiums symptomer:<br />

Oplever dirren eller rystelser.<br />

Det første af det tredje stadiums symptomer, introducerer passende ét af de mest velkendte<br />

tegn på abstinens, rysten og dirren. Dette indikerer, at en tilvænning til et givent stof har<br />

fundet sted, i et omfang, så produktionen af det anti-­‐stof, kroppen af sig selv laver <strong>for</strong> at<br />

121


ekæmpe beruselsen, nu eksisterer i så høj en dosis, at kroppen reagerer med benævnte<br />

rystelser, når alkoholen eller stofferne ikke er til stede!<br />

Der reageres således på en ubalance imellem gift/modgift-­‐mængden, som fremkalder stærkt<br />

ubehag.<br />

Tager stoffer/drikker alkohol <strong>for</strong> at blive rask.<br />

Til sikkert mange ikke-­‐misbrugeres overraskelse, går misbruget på dette tidspunkt sjældent<br />

ud på at få ”en god skid på” eller lignende. Der er nu i langt højere grad tale om, at der skal<br />

”repareres” på en given tilstand. I langt højere grad indtages alkohol/stoffer nu <strong>for</strong> at opleve<br />

en tilstand af normalitet (funktionspromille) eller af at være rask. Dette er <strong>meget</strong> frustrerende<br />

<strong>for</strong> misbrugeren, som savner rusen og p.g.a. nervebane-­‐tilvænningen (neuro-­‐adaption) ikke<br />

har adgang til at opleve rusen mere, og som der<strong>for</strong> oplever, at de store nødvendige<br />

anstrengelser (sociale/økonomiske/kriminalitetsmæssige m.m.) giver et dårligere og<br />

dårligere aGkast.<br />

Oplever til stadighed samvittighedskvaler.<br />

Den dårlige samvittighed, der kommer af at være bevidst om, at man er fastlåst i en selv-­‐<br />

destruktiv, ond spiral, er nu blevet en kronisk tilstand. Denne selvnedgørende tankegang har<br />

naturligvis vide <strong>for</strong>greninger, bevidsthedsmæssigt, og medfører endnu større social isolation.<br />

Tager stoffer eller drikker Glere dage i stræk.<br />

For de Gleste misbrugere i behandling, kommer det som en overraskelse, at dette symptom<br />

hører sig så sent et stadium til. Dette selvfølgelig, <strong>for</strong>di de færreste er klar over, hvor længe de<br />

rent faktisk har haft et 3. stadiums misbrug. Det at drikke eller tage stoffer over en periode af<br />

Glere dage, virker således på mange som noget, der ikke er så slemt, i sig selv. Men, igen, hvis vi<br />

holder symptomet op imod brug, der indebærer afmålt indtag ved passende sociale<br />

sammenhænge, så er det en voldsom <strong>for</strong>værring af tilstanden, at man nu pludselig kan<br />

hengive sig til stof-­‐ eller drukture, der strækker sig over Glere eller ligefrem mange dage i træk<br />

(eksempelvis i weekender og ferier).<br />

Nedsat evne til at tænke klart.<br />

Det kognitive (<strong>for</strong>ståelses) apparat har nu tydeligvis taget skade, ikke mindst hvad angår<br />

hukommelsen, som ikke præsterer, hvad den tidligere har kunnet. Evnen til at kunne<br />

koncentrere sig i længere tid ad gangen og om krævende problemstillinger er tydeligt<br />

svækket.<br />

Tager stoffer og drikker udendørs (på gaden).<br />

Lovgivningen siger, at det er <strong>for</strong>budt at indtage alkoholiske drikke på offentlig gade. Det<br />

samme gør almindelig pli, i de Gleste hjem, hvor der har fundet en opdragelse sted. Det er<br />

således et <strong>meget</strong> synligt udtryk <strong>for</strong>, at et menneskes værdinormer er skredet, at det tillader<br />

sig selv at stå og drikke øl på et gadehjørne el. lign. Og typisk også et udtryk <strong>for</strong>, at bænken er<br />

rykket <strong>meget</strong> tættere på, hvis man da ikke allerede sidder på den.<br />

Tab af tolerance over<strong>for</strong> alkohol/stoffer.<br />

Dette symptom gør sig i højere grad gældende <strong>for</strong> alkoholmisbrug, end <strong>for</strong> andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

misbrug. Det hænger i særlig grad sammen med de leverpåvirkninger, der Ginder sted ved<br />

mange års konstant over<strong>for</strong>brug. Mange vil således være bevidste om den tommelGingerregel,<br />

der lyder, at det tager én genstand fem kvarter at blive <strong>for</strong>brændt i leveren. Anderledes<br />

<strong>for</strong>holder det sig med en lever, der er begyndt at vokse (eller senere: at skrumpe) som en<br />

følge af alkoholmisbrug.<br />

I disse mennesker vil den <strong>for</strong>ringede leverfunktion betyde, at de nu er i stand til at drikke<br />

<strong>meget</strong> mindre mængder end tidligere.<br />

122


Billedligt talt, er det <strong>for</strong>di det nu tager længere tid <strong>for</strong> en genstand at passere <strong>for</strong>bi leveren og<br />

der<strong>for</strong> sendes alkoholen nu videre ud i blodstrømmen, uden at være blevet Giltreret af leveren,<br />

og virker således <strong>meget</strong> mere berusende på den bevidsthed (læs: hjerne), som før skulle have<br />

<strong>meget</strong> større doser <strong>for</strong> at opnå den samme effekt.<br />

Mennesker, der har drukket i mange år og som vanemæssigt vurderer deres <strong>for</strong>brug i <strong>for</strong>hold<br />

til de indtagne mængder, er således i stor fare <strong>for</strong> at narre sig selv på denne konto, <strong>for</strong>di de<br />

tror, at små indtagne mængder er det samme som at de har kontrol med situationen.<br />

Dette fænomen er ikke at sidestille med sensibiliserings-­‐fænomenet beskrevet på s. 78, selvom<br />

også dette er at regne <strong>for</strong> en <strong>for</strong>værret tilstand, i misbrugsudviklings-­‐øjemed.<br />

Føler en ubestemmelig rædsel/angst.<br />

Tilstanden skyldes <strong>for</strong>giftningstilstande og nervesvækkelser som en følge af det langvarige<br />

over<strong>for</strong>brug af alkohol og stoffer, men de psykiske symptomer giver ofte grund til at<br />

mistænke, at der er tale om problemstillinger, som hører ind under psykiatrien. De<br />

misbrugsinducerede tilstande har dog heldigvis det <strong>meget</strong> taknemmelige kendetegn til fælles,<br />

at symptomerne <strong>for</strong>holdsvis hurtigt <strong>for</strong>tager sig, når alkohol og stoGindtaget ophører.<br />

Magter ikke at udføre arbejdsopgaver.<br />

På dette sene stadie, har aGhængigheden taget over i sådan en grad, at selv mangeårige<br />

funktions-­‐promille arbejdere (i alle faggrupper!) må resignere over<strong>for</strong> et stadig større<br />

fysiologisk krav om alkohol/stoffer. Eller man kan sige: Når mætheds<strong>for</strong>nemmelsen opnås<br />

(<strong>for</strong>giftningstilstanden), er kroppen ikke længere i stand til at præstere andet end i små korte<br />

ryk og uden særlig stor bevidsthedsmæssig pondus og smidighed. Det vil således være<br />

tydeligt <strong>for</strong> både misbrugeren selv og dem omkring ham eller hende, at vi er nået ud over et<br />

punkt af tilregnelighed.<br />

Den fysiske tilstand går nedad bakke.<br />

Udover en lever, som nu typisk ikke fungerer optimalt, vil der på dette tidspunkt begynde at<br />

indtræde en lang række følgesygdomme, der kan være enten direkte medicinsk <strong>for</strong>bundet<br />

med den kemiske overbelastning eller som kan skyldes, at man kommer til skade i sin<br />

påvirkede tilstand.<br />

Moralsk <strong>for</strong>fald.<br />

Ingen misbruger er vokset op og har tænkt, at når <strong>jeg</strong> bliver stor, vil <strong>jeg</strong> røve banker eller være<br />

prostitueret! Selvom begge disse nævnte udtryk også godt kan være kommet til udtryk langt<br />

tidligere, så er de dog lysende eksempler på, hvordan aGhængigheden antager sit eget liv og<br />

langsomt, men sikkert, får kuppet dagsordenen, så der til sidst (ved roret) sidder intet af det<br />

menneske tilbage, som på et tidligere tidspunkt nærede mere ædle drømme og tanker.<br />

I et land, hvor alkohol er så økonomisk let tilgængeligt og socialt accepteret, er det sjældent at<br />

trangen efter dette stof medfører kriminelle handlinger af ovenstående art. Alligevel kan et<br />

alkoholisk menneske på dette stadium, af sig selv og andre, udmærket opleves som åndeligt<br />

<strong>for</strong>tabt og p.g.a. de mange løftebrud, der implicit har fundet sted, uden nogen <strong>for</strong>m <strong>for</strong> rygrad,<br />

som andre kan stole på.<br />

Sygehusindlæggelser.<br />

I <strong>for</strong>længelse af Den fysiske tilstand går nedad bakke-­‐symptomet, vil der med stor<br />

sandsynlighed nu begynde at Ginde indlæggelser sted. Enten i afgiftningssammenhænge, eller<br />

<strong>for</strong>di følgesygdommene eller uheldene bliver indlæggelseskrævende.<br />

123


Oplever udeGinerlig angst.<br />

Der indtræder nu, næsten permanent, tilstande af voldsomme angstfænomener, som ikke<br />

behøver at hente næring i den omkringliggende verden. Det er en tilstand, som indtræder<br />

”indefra og ud”, ganske enkelt som en følge af at nervesystemet er tæt på at kortslutte.<br />

Delirium Tremens er en velkendt alkohol-­‐betinget tilstand, der hører til i denne kategori, men<br />

også andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> blandingsmisbrug kan udløse disse lammende oplevelser af angst og<br />

rædsel.<br />

Mister familie og venner.<br />

Hvis misbruget ikke allerede HAR fået familie og venner til at vende ryggen til den aGhængige,<br />

så sker det næsten med sikkerhed nu. Det sker ud fra devisen, at det ganske enkelt er <strong>for</strong><br />

smertefuldt at sidde på sidelinjen og være magtesløs tilskuer til, at den aGhængige begår<br />

langsomt selvmord <strong>for</strong>an øjnene af én. Mange familiemedlemmer vil på dette tidspunkt have<br />

været vidner til uhyrlige scenarier, men dette er tidspunktet, hvor det ikke længere er et<br />

spørgsmål om næstekærlighed, men om selvopholdelsesdrift, når de vælger at <strong>for</strong>lade det<br />

selvdestruktive skue.<br />

Ingen bort<strong>for</strong>klaringer tilbage.<br />

Hvis der frem til nu har været blot en rest tilbage af benægtelse omkring, hvor galt fat det er<br />

med aGhængigheden, så er nu tidspunktet, hvor misbrugeren selv bliver kureret <strong>for</strong> eventuelle<br />

illusioner om, at han/hun ”blot er inde i en lille krise, der kræver lidt kursnavigation”.<br />

Der er intet <strong>for</strong>mildende ved situationen. Der er kun rå, destruktiv aGhængighed tilbage som<br />

kræver sine ofre og dette klarsyn bliver typisk også misbrugeren til del, selvom det er lidet<br />

sandsynligt, om denne erkendelse kan føre til nogen ændret livsstil, uden hjælp ude fra.<br />

Død eller sindssyge.<br />

Når den aGhængige er kommet til dette fremskredne stadie, kan omgivelserne nu kun se frem<br />

til, at ”den lidende” må blive <strong>for</strong>løst i døden eller at akut indlæggelse i professionelt regi må<br />

blive redningen <strong>for</strong> den pågældende.<br />

Det beskrives med overlæg set ude fra, <strong>for</strong> det er sjældent, at misbrugere i dette stadie har<br />

noget realistisk selvbillede.<br />

For nogle vil hjælp på dette tidspunkt være <strong>for</strong> sent, <strong>for</strong>di skaderne kan være <strong>for</strong> store til at de<br />

kan udbedres.<br />

Andre igen får en ny chance, som de faktisk <strong>for</strong>mår at rejse sig ved.<br />

Neden<strong>for</strong>, kan du se Jellinek-­‐kurven i en graQisk fremstilling.<br />

Tag endelig imod ud<strong>for</strong>dringen om at “krydse af i løbebanen”, hvis du kan genkende<br />

symptomerne fra dit eget liv.<br />

124


Symptomerne*læses*<br />

fremadskridende*<br />

fra*tidligt,*<br />

til*mellem4*<br />

til*sent*stadium.<br />

Processen*er*<br />

irreversibel<br />

Tidligt"stadium<br />

3"stadier"af"<strong>for</strong>skellige"<strong>for</strong>mer"<br />

<strong>for</strong>"mis0brug"af"alkohol"og"<br />

<strong>Drikker</strong>&eller&bruger&stoffer&i&det&skjulte<br />

Alkohol&eller&stoffer&optager&<strong>meget</strong>&af&min&tid&og&mine&tanker<br />

Søger&efter&den&hurtige&virkning,&når&alkohol/stoffer&indtages<br />

Undgår&at&tale&om&brugen&af&alkohol/stoffer<br />

Oplever&hukommelsestab/&Black&outs<br />

Oplever&toleranceAøgning&i&<strong>for</strong>hold&til&alkohol/stoffer<br />

Sæt$et$kryds$i$løbebanen,$hvis$du$<br />

genkender$beskrivelsen<br />

(d.v.s.&man&<strong>for</strong>tsætter&<br />

samme&sted&fra,<br />

hvor&man&“slap”&<br />

senest) Bruger&stoffer&og/eller&alkohol&før&og&efter&sociale&sammenkomster<br />

Begynder&at&drikke&alkohol&eller&tage&stoffer&<strong>for</strong>&at&slappe&af<br />

Føler&mig&utilpas&til&sammenkomster&<br />

uden&alkohol&eller&stoffer<br />

Bruger&alkohol&eller&stoffer&<br />

<strong>for</strong>&at&kunne&slappe&af<br />

125


3"stadier"af"<strong>for</strong>skellige"<strong>for</strong>mer"<br />

<strong>for</strong>"mis0brug"af"alkohol"og"<br />

Oplever'kontroltab<br />

Symptomerne*læses*<br />

fremadskridende*<br />

fra*tidligt,*<br />

til*mellem4*<br />

til*sent*stadium.<br />

Processen*er*<br />

irreversibel<br />

(d.v.s.'man'<strong>for</strong>tsætter'<br />

samme'sted'fra,<br />

hvor'man'“slap”'<br />

senest)<br />

126<br />

Mellem"stadium<br />

Lyver'vedrørende'min'brug'af'alkohol'og'stoffer<br />

Bruger'oftere'alkohol'og/eller'stoffer'<strong>for</strong>'at'kunne'slappe'af<br />

Gemmer'og'beskytter'mit'alkohol


Symptomerne*læses*<br />

fremadskridende*<br />

fra*tidligt,*<br />

til*mellem4*<br />

til*sent*stadium.<br />

Processen*er*<br />

irreversibel<br />

(d.v.s.'man'<strong>for</strong>tsætter'<br />

samme'sted'fra,<br />

hvor'man'“slap”'<br />

senest)<br />

3"stadier"af"<strong>for</strong>skellige"<strong>for</strong>mer"<br />

<strong>for</strong>"mis0brug"af"alkohol"og"<br />

Oplever'dirren'og'rystelser<br />

Sent"stadium<br />

<strong>Drikker</strong>'alkohol/tager'stoffer'<strong>for</strong>'at'blive'rask<br />

<strong>Drikker</strong>'alkohol/tager'stoffer'7lere'dage'i'træk<br />

Nedsat'evne'til'at'tænke'klart<br />

<strong>Drikker</strong>'alkohol/tager'stoffer'udendørs'(på'gaden)<br />

Tab'af'tolerance'over<strong>for</strong>'alkohol/stoffer<br />

Føler'en'ubestemmelig'rædsel'(angst)<br />

Magter'ikke'at'udføre'arbejdsopgaver<br />

Den'fysiske'tilstand'går'nedad'bakke<br />

Moralsk'<strong>for</strong>fald<br />

Sygehus'indlæggelser<br />

Oplever'ude7inerlig'angst<br />

Mister'familie'og'venner<br />

Sæt$et$kryds$i$løbebanen,$hvis$du$<br />

genkender$beskrivelsen<br />

Ingen'bort<strong>for</strong>klaringer'tilbage<br />

Død0eller0sindssyge<br />

127


Jellinek-­‐kurven, perspektiveret<br />

Hvis Jellineks misbrugsudviklings-­‐kurve er en rammende beskrivelse af udviklings<strong>for</strong>løbet,<br />

der til sidst munder ud i tungt misbrug (aGhængighed), så siger den dog ingenting om, hvor<br />

hurtigt eller hvor langsomt et sådant <strong>for</strong>løb er om at manifestere sig.<br />

For nogle går det langsomt, <strong>for</strong> andre igen går det <strong>meget</strong> hurtigt.<br />

Før i tiden, herskede der visse steder den opfattelse, at det var meningsløst at tale om, at<br />

nogen var alkoholikere, førend de var fyldt 25 år.<br />

Førend et menneske havde nået denne alder, blev det opfattet som i højere grad sandsynligt,<br />

at et ungt menneske med store misbrugsmæssige udsving var i færd med at udtrykke<br />

<strong>for</strong>skellige grader af utilpassethed, og at der var en stor sandsynlighed <strong>for</strong>, at ve<strong>dk</strong>ommende<br />

ville rette kuverten op, når han eller hun Gik lukket lidt damp ud af systemet.<br />

Denne holdning er der ikke råd til mere!<br />

Ikke mindst <strong>for</strong>di, det efterhånden hører sig sjældenhederne til, at et menneske eksempelvis<br />

kun drikker alkohol (i den yngre generation). Ofte vil der <strong>for</strong>egå en livlig sammenblanding af<br />

hash, amfetamin, kokain og ecstacy (med én eller Glere <strong>for</strong>etrukne) -­‐ ved siden af<br />

alkoholindtagelsen (-­‐ og, desværre, i langt højere grad end mange i <strong>for</strong>ældre-­‐generationen er<br />

bevidste om)<br />

Ikke mindst disse sammenblandinger af stoffer medfører, at alle udviklingsmæssige<br />

tidsrammer sættes ud af spil.<br />

Det er der<strong>for</strong> heller ikke nogen sjældenhed at opleve at mennesker helt ned i 20 års alderen<br />

deGinerer sig selv til at beGinde sig i slutningen af det 3. stadium, når de udfører opgaver<br />

herom, i behandling.<br />

Og <strong>for</strong> mennesker, som har taget eksempelvis ecstacy, er det et velkendt faktum, at blot en<br />

enkelt pille, hvis man er uheldig, kan risikere at ødelægge ens liv <strong>for</strong> bestandig -­‐ uden alle<br />

mellemregningerne.<br />

Dette hænger til dels sammen med den kendsgerning, at disse piller (bl.a. ecstacy) typisk<br />

fremstilles uensartet i mobile laboratorier af mere og især mindre sagkyndige bagmænd, samt<br />

at <strong>for</strong>skellige mennesker reagerer <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skelligt på de kemiske substanser, der indgår heri.<br />

For så vidt en Jellinek-­‐kurve kan accepteres som den autoritet på området, den udlægges til<br />

hér, er det indlysende, at det at holde sit eget misbrug op imod denne kurve, <strong>for</strong>tæller en hel<br />

del om både udviklingstrin og behandlingsbehov.<br />

At have registreret sit (mis)brug til at beGinde sig eksempelvis midt i 2. stadium, giver således<br />

også en <strong>meget</strong> præcis beskrivelse af vejen, der ligger <strong>for</strong>an, hvis ikke der gøres holdt!<br />

Dette vender vi tilbage til i coaching afsnittet.<br />

En anden <strong>meget</strong> vigtig del at bide mærke i, udfra Jellinek-­‐kurvens indbyggede logik, er<br />

lidelsens progressive (fremadskridende) natur.<br />

Det vil sige, at har et menneske udviklet sig som misbruger frem til et givent niveau på kurven<br />

-­‐ og tager herefter en pause -­‐ så holder man alligevel placeringen på kurven, uanset hvor<br />

lang tid, denne pause end måtte være.<br />

128


Som mange selverkendt kemisk aGhængige har måttet erfare, efter at have afprøvet denne tese<br />

i praksis, så starter man altså som misbruger op, præcis det samme sted på kurven, som man<br />

sidst <strong>for</strong>lod den.<br />

Hvis man anskuer progressionen som brugte klip på et klippekort, så <strong>for</strong>nys disse klip altså<br />

ikke ved aGholdelse af pauser.<br />

Det tager <strong>for</strong> den kemisk aGhængige således kun et par dage at være tilbage i ful<strong>dk</strong>ommen det<br />

samme misbrugsmønster, som ve<strong>dk</strong>ommende <strong>for</strong>lod, inden ”pausen”.<br />

Dette er oftest en <strong>meget</strong> stor, fæl overraskelse hos den misbruger, som kort <strong>for</strong>inden var<br />

aGholdende, og som typisk angav troen på, at nu var alting under kontrol, som sin vigtigste<br />

årsag til at genoptage brugen af det <strong>for</strong>etrukne rusmiddel.<br />

Nogle vil kende dette fænomen fra en anden, <strong>meget</strong> sammenlignelig aGhængighed, rygning.<br />

Hvis en ryger med eksempelvis et <strong>for</strong>brug på 20 cigaretter dagligt holder en pause væk fra<br />

cigaretterne, og herefter beslutter sig til, at det vil genoptage rygningen – (igen, med næsten<br />

sikker henvisning til troen på, at han/hun denne gang kan kontrollere den indtagne mængde<br />

bedre) -­‐ så vil denne ve<strong>dk</strong>ommende næsten altid, i løbet af overraskende kort tid, være tilbage<br />

ved samme mængde cigaretter (20).<br />

Det er i øvrigt næsten altid det ful<strong>dk</strong>ommen overraskende ved, hvor hurtigt det tager en<br />

stof-­‐ eller alkoholaGhængig person at vende tilbage til tidligere tiders selvdestruktive<br />

misbrugsmønster, der præger alle beretningerne, bagefter.<br />

Det gode ved denne progressive <strong>for</strong>løbs natur er dog, at lidelsen også er in<strong>dk</strong>apslet, <strong>for</strong>såvidt<br />

man bare aGholder sig fra at tage den første genstand.<br />

Det vil sige, at gives aGhængigheden intet at arbejde med, så vil den blot ligge slumrende, uden<br />

at aktiveres, på samme måde som en allergisk person ikke har noget at frygte, hvis blot han/<br />

hun holder sig fra de ting, ve<strong>dk</strong>ommende er intolerant over<strong>for</strong>.<br />

I behandlingsmæssig sammenhæng skal dog tilføjes den <strong>meget</strong> vigtige kendsgerning, at:<br />

Jo tidligere man modtager hjælp <strong>for</strong> et givent problem/misbrug under udvikling, jo<br />

bedre er (behandlings)prognoserne!<br />

Det vil sige, at de mennesker, som allerede i 1. stadium får hjælp til at indse, at de er på vej ud<br />

på et skråplan; de vil have en <strong>meget</strong> større sandsynlighed <strong>for</strong> behandlingsmæssig succes,<br />

efterfølgende.<br />

Denne (1. stadiums) gruppering er således også denne bogs naturlige målgruppe.<br />

Hvis du er én, der læser denne bog m.h.p. at afdække dit eget (over?)<strong>for</strong>brugsmønster, vil du<br />

måske Ginde interessante svar i den følgende opgave:<br />

Opgave:<br />

Du skal nu teste, hvor langt fremskredent din egen lidelses progression er.<br />

Gå der<strong>for</strong> nu tilbage til Jellinek-­‐kurven og betragt hvert udsagn som et spørgsmål.<br />

129


Sæt kryds ud <strong>for</strong> hvert udsagn, du kan genkende fra dit eget liv.<br />

Placer dine krydser i sporet til venstre <strong>for</strong> udsagnet.<br />

Vær så ærlig, som det er dig muligt.<br />

Billedet, der tegner sig, vil være en graDisk fremstilling af dit (mis)brugs udviklingstrin, opdelt<br />

som den vil være, i tre <strong>for</strong>skellige stadier.<br />

Hvad gør det ved dig, at se dit eget (mis)brug fremstillet på denne måde?<br />

130


Delirium tremens<br />

http://yelop.galeon.com/delirium1.jpg<br />

Ingen bog om alkoholmisbrug uden en redegørelse <strong>for</strong> tilstanden delirium tremens!<br />

Som det vil være de Gleste bekendt, fra daglig brug af betegnelsen i medier, blandt menigmand<br />

og af og til også fra humoristiske sammenhænge, så dækker udtrykket over en af de værste<br />

tilstande, et overdrevent alkoholmisbrug kan resultere i -­‐ ikke sjældent heller med døden til<br />

følge.<br />

I <strong>for</strong>hold til Jelink-­‐kurven, er der ingen tvivl om, at tilstanden hører til i det tredje stadium af<br />

misbrugsudvikling, men det har ikke et selvstændigt punkt, <strong>for</strong>di betegnelsen er en<br />

medicinsk diagnose.<br />

Den er en følge af stærke abstinenssymptomer og resulterer typisk i hallucinationer om<br />

eksempelvis slanger og edderkopper, der kravler under huden på den aGhængige (p.g.a. det<br />

store ubehag i nervebanerne).<br />

Tilstanden kan starte allerede få timer efter ophør med indtagelse af alkohol og først nå sit<br />

klimaks 48-­‐72 timer efter ophør af indtagelse.<br />

Fra hjemmesiden www.NetPsykiater.<strong>dk</strong> oplyses symptomerne til at være:<br />

131


1) Bevidsthedsuklarhed. Det vil sige, at man:<br />

• Opfatter omgivelserne på en <strong>for</strong>vrænget måde. F.eks. kan man tro, at gardinet er et uhyre, eller<br />

man kan have hallucinationer.<br />

• Har nedsat opmærksomhed. Man er ikke god nok til at fastholde sin opmærksomhed på den,<br />

man taler med.<br />

2) Kognitive <strong>for</strong>styrrelser, som viser sig ved:<br />

• Problemer med den umiddelbare hukommelse og korttidshukommelsen, mens<br />

langtidshukommelsen er mindre svækket.<br />

3) Psykomotoriske <strong>for</strong>styrrelser med ét eller Qlere symptomer. Man:<br />

• Skifter hurtigt imellem at være overaktiv og passiv.<br />

• Er længe om at reagere.<br />

• Taler <strong>meget</strong>.<br />

• Taler <strong>meget</strong> lidt.<br />

• Har tendens til at fare sammen.<br />

4) Søvn<strong>for</strong>styrrelser med én eller Qlere af de følgende:<br />

• Søvnløshed.<br />

• Omvendt søvnrytme, d.v.s. at man sover om dagen, i stedet <strong>for</strong> om natten.<br />

• Forværring af symptomerne om natten.<br />

• Urolige drømme eller mareridt.<br />

5) Tilstanden er begyndt pludseligt og <strong>for</strong>løbet svinger <strong>meget</strong>.<br />

6) Undersøgelserne tyder på, at tilstanden skyldes en fysisk påvirkning af hjernen. Det<br />

er altså ikke noget psykisk.<br />

Det er vigtigt at understrege, at selvom tilstanden er selvpåført ved frivillig alkohol indtagelse,<br />

så er delirium tremens en sygdomstilstand, som kræver lægebehandling, sandsynligvis med<br />

hospitalsindlæggelse.<br />

Tilstanden kræver medicinsk nedtrapning, hvor personen bliver lagt kunstigt til at sove.<br />

Hvis tilstanden ikke behandles, kan op til 10-­‐20% af tilfældene resultere i død.<br />

132


Anonyme Alkoholikere og andre<br />

12-­‐trins fællesskaber<br />

Denne bog har (især) som selverklæret mål at henvende sig til <strong>for</strong>skellige grupper af<br />

over<strong>for</strong>brugere, <strong>for</strong> hvem det endnu ikke har været aktuelt at opsøge selvhjælpsgrupperne<br />

Anonyme Alkoholikere (AA), Anonyme Narkomaner (NA) og Marihuana Anonymous (MA)<br />

m.Gl.<br />

Dette ud fra en tankegang om, at de Gleste i målgruppen <strong>for</strong> denne bog endnu ikke vil have haft<br />

et tydeligt behov <strong>for</strong> at opsøge nogle af de nævnte fællesskaber.<br />

Men det ville ikke være en rigtig redegørelse <strong>for</strong> udviklingsvejene fra brug, der leder til<br />

stor<strong>for</strong>brug over misbrug og efterfølgende til kemisk aDhængighed, uden samtidig at<br />

introducere fællesskabet Anonyme Alkoholikere (AA), der er moderen til alle 12-­‐<br />

trinsfællesskaber og suverænt det største hjælptilbud til kemisk aGhængige, på verdensplan.<br />

For at helt <strong>for</strong>stå, hvad AA og i det hele taget 12 trinsfællesskaber er, vil det være rimeligt at<br />

først gennemgå, hvad det er <strong>for</strong> en kontekst, AA fællesskabet er opstået ud af.<br />

Som nævnt i tidligere afsnit om aGhængighed og arvelighed, har alkoholmisbrug<br />

(aGhængighed) været kendt årtusinder tilbage. Og naturligvis har der også været <strong>for</strong>etaget<br />

<strong>for</strong>søg på, om ikke at behandle problemet, så i hvert fald at inddæmme det, især ved hjælp af<br />

diverse straffe-­‐redskaber.<br />

Således er tidligere nævnt, at man i Romerriget har haft benyttet sig af både galej-­‐slave<br />

ophold og besøg til løverne i Cirkus Maximus som afskrækkende middel ved (offentlig)<br />

gadeuorden/alkoholisme.<br />

På de mere hjemlige kanter, har fængselsophold og offentlige ophold i gabestokken skulle<br />

tjene til samme <strong>for</strong>mål. Ligesom naturligvis fattighuse og galeanstalter har været sikre stop på<br />

<strong>for</strong>tidige konsekvens-­‐ruter, hvis man som misbruger/aGhængig ikke besad større <strong>for</strong>muer.<br />

Og hævet over alt dette, er naturligvis den moralske <strong>for</strong>dømmelse, der fra kirkeligt hold (eller<br />

inspireret heraf) har gennemsyret den offentlige mening til at tro, at det var djævelske<br />

kræfter, der var på spil, når et menneske blev indfanget af alkoholen.<br />

Nu henter nedenstående eksempel (se illustration) på religiøs <strong>for</strong>dømmelse af alkoholisme<br />

ikke sine rødder i en kristen kontekst, men i stedet i en islamistisk ditto.<br />

Det kunne den, historisk set, dog lige så godt have gjort.<br />

133


Teksten lyder:<br />

(Kilde: www.themodernreligion.com )<br />

”En sygdom?<br />

Hvis alkoholisme er en sygdom, så er det den eneste sygdom, der:<br />

• sælges i Glasker<br />

• bliver reklameret <strong>for</strong> i aviser, ugeblade, radio og TV<br />

• påføres frivilligt af mennesker<br />

• har lovlige salgssteder<br />

• indbringer skatter og afgifter til Staten<br />

• medfører voldsomme dødsfald i traGikken<br />

• der ikke er bakterie-­‐ eller virusfremkaldt<br />

• <strong>for</strong>årsager en helbredsmæssig selv-­‐destruktion<br />

• ødelægger familier og tilskynder til kriminalitet<br />

DET ER IKKE EN SYGDOM – DET ER SATANS HÅNDVÆRK<br />

LAD VÆRE MED AT DRIKKE<br />

(Den Islamiske Forskningsfond -­‐ IRF)<br />

Udover at kaste opmærksomheden på en satanisk konspiration, så giver illustrationen også et<br />

udmærket billede af, hvad det er <strong>for</strong> kræfter, introduktionen af sygdoms tankegangen<br />

traditionelt har været oppe imod, og de argumenter, den bl.a. er blevet <strong>for</strong>søgt tromlet ned<br />

med.<br />

134


Det er ikke mindst i <strong>for</strong>hold til denne moralske <strong>for</strong>dømmelse og i fraværet af kompetent<br />

faglig behandling, at dannelsen af Anonyme Alkoholikere, i 1935, skal <strong>for</strong>stås (i USA).<br />

Forud <strong>for</strong> tilblivelsen af Anonyme Alkoholikere går en spændende historie, der bl.a. involverer<br />

den kendte psykiater C.G. Jung.<br />

Dr. Jung <strong>for</strong>tæller i 1930, til det ellers håbløse tilfælde af alkoholisme, amerikaneren Rowland<br />

Hazard, at der i hans (Dr. Jungs) erfaring kun er den løsningsmulighed tilbage, at han tilegner<br />

sig et levende <strong>for</strong>hold til noget spirituelt/religiøst<br />

(efter at Glere kurophold/behandlinger var slået fejl <strong>for</strong> Rowland Hazard, i Schweiz).<br />

Spiritualitet var således det eneste, som i Dr. Jungs erfaring, har været i stand til at ændre<br />

noget <strong>for</strong> mennesker, som var lige så langt fremskredne i deres aGhængighed, som Rowland<br />

Hazard.<br />

Almindelig psykoterapi, som Dr. Jung ellers var én af denne verdens førende specialister i,<br />

syntes dermed at have spillet fallit over<strong>for</strong> lidelsen kemisk aDhængighed, når denne<br />

præsenterede sig i sit mest ubeherskede udtryk.<br />

Dette var et råd, som havde en vis vægt, når det kom fra et så kendt navn som Dr. Jung, og<br />

Rowland Hazard fulgte der<strong>for</strong> også anbefalingen.<br />

Han begyndte herefter at arbejde på at Ginde et åndeligt ståsted. Det hører med til historien, at<br />

han rent faktisk fandt sit åndelige tilhørssted, og at han herigennem opnåede at blive ædru.<br />

Ad omveje kommer udsagnet om at erstatte aDhængighed med åndelighed også Bill Willson<br />

<strong>for</strong> øre, der er en stærkt alkoholiseret (tidligere) børsmægler, som var blevet hårdt ramt af<br />

kombinationen børskrak i 1929 og en alkoholisme, som tilkæmpede sig stadigt større<br />

momentum.<br />

I begyndelsen af 1930’erne indlægges Bill W., som han siden kaldes, i AA-­‐sammenhæng, på<br />

Towns Hospital, i New York, til adskillige afgiftninger, under den kyndige Dr. Silkworth<br />

(tidligere nævnt på side 93) i <strong>for</strong>bindelse med introduktionen af sygdomsbegrebet).<br />

Dr. Silkworth planter den <strong>for</strong>ståelse i Bill W., at han lider af sygdommen alkoholisme, hvilket i<br />

1930 er en temmelig banebrydende medicinsk teori.<br />

Opfattelsen gik nemlig, på dette tidspunkt, mest i retning af, at der var moralske årsager (og<br />

fravær af samme), til at folk var alkoholikere, jf. ovenstående plakat.<br />

Ved én af disse indlæggelser, oplever Bill W., hvad han ikke senere har tøvet med at kalde en<br />

åndelig opvågnen, hvor han indser, at han er nødt til at omgive sig med og arbejde med andre<br />

alkoholikere, <strong>for</strong> at kunne gøre sig håb om at holde sin egen lidelse i skak.<br />

Bill W. havde altså igennem sin åndelige oplevelse, på hospitalet, fået en slags vision om,<br />

hvordan han kunne hjælpe sig selv, ved at hjælpe andre.<br />

Men han havde ikke helt fået styr på metodikken.<br />

Til dette havde han brug <strong>for</strong> hjælpen fra Dr. Bob Smith (Dr. Bob), som herved blev til<br />

Anonyme Alkoholikeres andet medlem.<br />

Det <strong>for</strong>egik på den måde, at Bill W. var på <strong>for</strong>retningsrejse til Akron, Ohio, fra New York.<br />

Denne <strong>for</strong>retningsrejse var gået <strong>meget</strong> dårligt -­‐ bl.a. <strong>for</strong>di det kom de potentielle<br />

<strong>for</strong>retningspartnere <strong>for</strong> øren, at Bill W. havde en belastet <strong>for</strong>tid som alkoholiker!<br />

De afviste der<strong>for</strong> mulighederne af at indgå i et <strong>for</strong>retningssamarbejde med Bill W., som <strong>for</strong> sin<br />

del reagerede ved at være lige ved at gå på druk, i skuffelse over afslaget.<br />

135


Lige inden, han skal til at give efter <strong>for</strong> sin trang til at drikke, kommer han dog til at tænke på<br />

visionen om at hjælpe andre og han opsøger via telefonbogen en lokal afdeling af Ox<strong>for</strong>d<br />

Gruppen, som Bill W. havde haft gået til møder hos i New York, og spørger, om der er nogen i<br />

denne gruppe, der kender en anden alkoholiker, han kan tale med.<br />

Herigennem skabes kontakten til Dr. Bob, som fejlagtigt først tror, han skal tale med Bill W. i<br />

hans egenskab af læge; han havde blot fået overleveret, at en alkoholiker ønskede at tale med<br />

ham.<br />

Stor, var der<strong>for</strong> hans overraskelse, da Bill W. indledte mødet ved at åbne sig <strong>for</strong> ham og dele<br />

med ham hans sorger i den daværende situation, ikke <strong>for</strong>di han var læge, men <strong>for</strong>di han var<br />

en anden alkoholiker.<br />

Mødet, som Dr. Bob havde afsat 15 minutter til, trak herefter ud til en 7 timer lang samtale,<br />

der efterfølgende blev til et 3 måneder langt ophold <strong>for</strong> Bill W., i Dr. Bobs hjem.<br />

Ved denne samtale fødtes så at sige princippet, der fastholdes i AA den dag i dag, om, at man<br />

deler <strong>for</strong> sig selv, til sig selv og om sig selv -­‐ også selvom, man er i selskab med andre.<br />

Dette var den fejl, Bill W. havde, begået, før mødet med Dr. Bob, da han havde prøvet at<br />

praktisere indholdet af hans vision ved at <strong>for</strong>tælle en række andre alkoholikere, hvordan de<br />

burde leve deres liv!<br />

Dette var ikke faldet i god jord, hvad enhver med kendskab til misbrugere/ aGhængige<br />

personers stædighed, vil nikke særdeles ind<strong>for</strong>stået til (siges med kærlig selv-­‐ironi).<br />

Ingen alkoholiker bryder sig således om at få at vide, hvad han eller hun SKAL eller BØR<br />

gøre.<br />

Sammen med Dr. Bob, begyndte Bill W. nu at opsøge andre alkoholikere, på hospitaler, og<br />

hvor end, de Gik nys om en alkoholikers tilstedeværelse.<br />

Indfaldsvinklen var, ved disse møder, at de, i stedet <strong>for</strong> at prædike, <strong>for</strong>talte deres egne<br />

beretninger om, hvordan de var blevet deres drikkeri kvit og ved denne omvendte salgstale<br />

<strong>for</strong> deres mål, lykkedes det dem at samle de to første egentlige AA grupper, i henholdsvis<br />

Akron, Ohio, og senere i New York, da Bill W. vendte tilbage til sit eget hjem, efter sit ophold<br />

hos Dr. Bob og hans familie.<br />

På denne vis, samler der sig herefter Glere og Glere mennesker til de møder, som til at begynde<br />

med bliver aGholdt, privat, i medlemmernes egne hjem.<br />

Efter at grupperne er begyndt at tælle omkring 100 mennesker, beslutter disse sig til at<br />

nedskrive, hvad der ender med at blive Anonyme Alkoholikeres Store bog, der er en<br />

beskrivelse af ikke mindst de 12 trin, men også de første (69), ædru alkoholikeres<br />

livsberetninger med mere.<br />

Rygraden i Anonyme Alkoholikere er dog de 12 trin, der praktiseres af medlemmerne.<br />

Disse ser ud som følger:<br />

136


Anonyme Alkoholikeres 12 trin.<br />

1: Vi indrømmede, vi var magtesløse over <strong>for</strong> alkohol, og at vi ikke kunne klare vort eget liv.<br />

2: Vi kom til den erkendelse, at en Magt større end os selv kunne give os vor sunde <strong>for</strong>nuft tilbage.<br />

3: Vi besluttede at lægge vor vilje og vort liv over til Gud, sådan som vi opfattede Ham.<br />

4: Vi <strong>for</strong>etog en grundig og u<strong>for</strong>færdet moralsk selvransagelse.<br />

5: Vi indrømmede over <strong>for</strong> Gud, <strong>for</strong> os selv og <strong>for</strong> et andet menneske, nøjagtig hvordan det <strong>for</strong>holdt sig med vore<br />

fejl.<br />

6: Vi var helt indstillet på at lade Gud Gjerne alle disse karakterbrist.<br />

7: Vi bad Ham ydmygt Gjerne alle vore fejl.<br />

8: Vi lavede en liste over alle de mennesker, vi havde gjort <strong>for</strong>træd, og vi var villige til at gøre det godt igen.<br />

9: Vi gik direkte til disse mennesker, såfremt vi ikke derved ville såre dem eller andre.<br />

10: Vi <strong>for</strong>tsatte vor selvransagelse, og når vi havde fejlet, indrømmede vi det straks.<br />

11: Vi søgte gennem bøn og meditation at <strong>for</strong>bedre vor bevidste kontakt med Gud sådan som vi opfattede Ham,<br />

idet vi bad om at få at vide, hvad der var Hans mening med os, og om styrke til at udføre den.<br />

12: Når vi som følge af disse trin havde haft en åndelig opvågnen, <strong>for</strong>søgte vi at bringe dette budskab videre til<br />

alkoholikere og at praktisere disse principper i alt, hvad vi <strong>for</strong>etog os.<br />

Som det vil fremgå, tales der både om Gud og Højere magter.<br />

Dette er traditionelt ét af de punkter, som får rigtig mange mennesker til at vælge denne vej<br />

fra og som der<strong>for</strong> <strong>for</strong>tjener et par ord med på vejen.<br />

Ud af den gruppe på ca. 100 mennesker, som først satte sig ned og gav AA programmet kød<br />

på, var der mange, som under ingen omstændigheder kunne afGinde sig med, at det skulle være<br />

et krav at tro på Gud, sådan som Gud anskuedes af de Gleste i 1935, <strong>for</strong> at kunne deltage.<br />

Bl.a. havde Bill W. selv sine rødder på en katolsk kostskolelignende institution, som havde<br />

givet ham rigeligt med aversion imod den etablerede kirke.<br />

Ikke desto mindre, mente Bill W. jo selv, at han havde haft en åndelig opvågnen, mens han<br />

havde ligget til afgiftning på Towns Hospitalet i New York -­‐ så ét eller andet spirituelt,<br />

måtte jo, med sikkerhed, eksistere, var ræsonnementet.<br />

Andre af de første medlemmer havde derimod kun gode erfaringer med etablerede<br />

trosretninger og ville synes, at det var unaturligt, om disse blev sprogligt deGineret ud af deres<br />

nye fællesskab.<br />

Kompromisset, som alle kunne samles om, blev således, at programmet<br />

(De 12 trin og basis-­‐litteraturen) herefter i ét væk benyttede sig af både den ene og den anden<br />

<strong>for</strong>mulering GUD/ Højere Magt.<br />

På denne måde blev ingen fremmedgjort, og der var samtidig rummelighed til mange<br />

<strong>for</strong>skellige opfattelser af disse størrelser. Herunder at man opDinder sit helt eget <strong>for</strong>hold, til<br />

en Magt større end dig selv, hvad i hverdagen og i praksis ofte vil sige fænomener som<br />

Fællesskabet, Naturen, Det godes kraft, Kærligheden med mange, mange Glere, aGhængig af de<br />

enkelte medlemmers luner og overbevisninger.<br />

137


Afgørende er at slå fast, at der er en vid elasticitet i <strong>for</strong>ståelsen af disse fænomener i <strong>for</strong>hold til<br />

programmet og de 12 trin.<br />

Et andet kendetegn ved Anonyme Alkoholikere er deres Glade struktur.<br />

Det vil sige, bevægelsen har en ikke-­‐hierarkisk opbygning. Der er således ikke nogen ledelse,<br />

der bestemmer over resten af fællesskabet, eller udtaler sig på deres vegne.<br />

I stedet er alle grupper selvstyrende, på den måde at <strong>for</strong>stå, at programmet (De 12 trin)<br />

skinner igennem i alt, hvad der <strong>for</strong>egår, men ethvert møde er derudover autonomt<br />

organiseret, med en selvstændig sekretær og kasserer til at være tovholdere.<br />

Disse funktioner går på skift imellem medlemmerne, sjældent <strong>for</strong> længere perioder end nogle<br />

få måneder ad gangen. Også dette <strong>for</strong>, at ingen enkeltperson skal begynde at udvikle<br />

<strong>for</strong>nemmelser af at være vigtigere end budskabet.<br />

Hvordan fungerer det i praksis?<br />

Fællesskabet er bygget op omkring aGholdelse af møder, i hvilket det utilslørede <strong>for</strong>mål er at<br />

dele erfaring, styrke og håb på vejen hen imod varig ædruelighed.<br />

Der kan være stor <strong>for</strong>skel på, hvordan de <strong>for</strong>skellige møder er opbygget: Nogle møder starter<br />

med en indleder, der deler (taler højt) om et givent emne; andre møder, igen, følger andre<br />

fremgangsmåder, eksempelvis kan ordet være frit, efter at der er blevet oplæst lidt basis tekst.<br />

Alle møderne har dog en vis del af mødet givet frit, det vil sige med mulighed <strong>for</strong>, at<br />

medlemmerne frit deler om, hvad de er blevet inspirerede til, eller om andre spørgsmål og<br />

emner, der optager deres sind.<br />

Det er også helt legalt bare at sidde og lytte.<br />

Alle møderne har dog det til fælles, at den nyankomne alkoholiker er den vigtigste. Og der er<br />

altid overskud til at tage imod nye medlemmer, med behov <strong>for</strong> hjælp til at komme ud af et<br />

misbrug/aGhængighed.<br />

Omsorg og kærlighed, der som regel hører til blandt misbrugets første ofre, er således en<br />

valuta, som ikke nemt tørrer ud i et fællesskab af tidligere misbrugere.<br />

Når sandheden skal frem, er ex-­‐misbrugere også ofte de eneste, som har overskud til<br />

alkoholikeren/misbrugeren, til sidst.<br />

På disse møder, bliver ingen afvist, og hvis villigheden er til stede til at følge de anvisninger,<br />

som tidligere misbrugeres egne erfaringer er mundet ud i, så bør ingen hjælpsøgende<br />

alkoholiker gå fra et AA møde, med u<strong>for</strong>rettet sag.<br />

Hvem kan blive medlem?<br />

Den tredje tradition (ud af 12, der ikke alle nævnes hér) lyder således:<br />

Den eneste betingelse <strong>for</strong> at blive medlem af AA er et ønske om at holde op med at drikke.<br />

Der stilles altså ingen krav, andet end at man skal have et ønske om at holde op med at drikke<br />

(tage stoffer). Man skal således end ikke have præsteret at være ædru på tidspunktet <strong>for</strong><br />

mødedeltagelsen.<br />

Når nogle af medlemmerne (nye eller gamle) dukker op i beruset tilstand, så træder i de Gleste<br />

grupper den regel i kraft, at man er velkommen til at være til stede og lytte, og efter mødet tale<br />

med nogle af de tilstedeværende, efter behov.<br />

Men under mødet (hvis man er påvirket), op<strong>for</strong>dres man til at bare sidde stille og lytte.<br />

De Gleste møder varer <strong>meget</strong> præcist en time, fra start til slut.<br />

På den måde, er det rart <strong>for</strong> mange at vide, at det er muligt at nå andre ting på samme morgen,<br />

eftermiddag, aften, eller hvornår, man måtte ønske at henlægge sit møde<br />

(jf. mødekalenderen på hjemmesiden).<br />

138


Det er altså ikke nødvendigvis en aktivitet, der betyder at man skal rydde alle andre punkter i<br />

kalenderen; selvom det <strong>for</strong> mange af medlemmerne hurtigt går hen og bliver et kærkomment<br />

socialt fællesskab, der erstatter tidligere tiders uhensigtsmæssige misbrugsrelationer.<br />

Sponsors og trinarbejdet.<br />

Selve trin-­‐arbejdet, når man føler sig parat til at begynde på dette, udføres ofte i samarbejde<br />

med et mere erfarent AA-­‐medlem, som selv har gået trinene, førend én selv.<br />

Det <strong>for</strong>egår gerne ved, at det nye medlem udser sig et af de mere erfarne medlemmer (af eget<br />

køn) og spørger, om ve<strong>dk</strong>ommende vil være hans eller hendes sponsor.<br />

Hvis det ældre medlem selv er i bedring, og kemien m.m. passer, så opstår herefter en sponsor-­‐<br />

relation, hvor det nye medlem får mulighed <strong>for</strong> at benytte sig af det mere erfarne medlem som<br />

en slags mentor, eller lærer, på vejen hen imod ædruelighed.<br />

Det <strong>for</strong>egår ful<strong>dk</strong>ommen frivilligt, <strong>for</strong> begge parter, og i de Gleste tilfælde med lige så stor<br />

godgørende effekt <strong>for</strong> det erfarne medlem, som <strong>for</strong> nykommeren. Det er endvidere en<br />

ful<strong>dk</strong>ommen gratis funktion, hvor lønnen, hvis man skal tale om en sådan, kommer til<br />

udbetaling i en slags sjælelig mønt i <strong>for</strong>m af glæden ved at give en dyrekøbt erfaring videre.<br />

Det er det samme fænomen, der udtrykkes i det 12. trin, der lød:<br />

Når vi, som følge af disse trin, havde haft en åndelig opvågnen, <strong>for</strong>søgte vi at bringe dette<br />

budskab videre til alkoholikere og at praktisere disse principper i alt, hvad vi <strong>for</strong>etog os.<br />

Som det vil fremgå, er denne funktion altså en direkte <strong>for</strong>længelse af den erkendelsesrække,<br />

Bill W. gjorde sig, efter sin egen åndelige opvågnen, i hvilken han indså, at hjælpen <strong>for</strong> ham<br />

selv til at blive ædru måtte gå igennem arbejdet med andre alkoholikere.<br />

Uanset, hvad man i øvrigt mener om Anonyme Alkoholikere, så er det ubestrideligt, at<br />

bevægelsen har lykkedes, hvad aldrig tidligere er blevet opnået:<br />

At ædrueliggøre et tocifret antal millioner alkoholikere på verdensplan og med en så stor<br />

historisk indGlydelse på blandt andet den lange række af søster-­‐fællesskaber, som er dannet<br />

over den samme 12 trins skabelon, at CNN ved årtusindskiftet ikke tøvede med at nævne AA<br />

som én af de 100 mest betydningsfulde personer/bevægelser i hele det 20. århundrede.<br />

Skulle du efter læsningen af ovenstående selv have fået lyst til at afprøve fællesskabets styrke,<br />

så gå på hjemmesiden www.anonyme-­‐alkoholikere.<strong>dk</strong> <strong>for</strong> en oversigt over mødelister,<br />

adresser og anden relevant in<strong>for</strong>mation.<br />

Neden<strong>for</strong> ses, på engelsk, en tegnet, pædagogisk fremstilling, af essensen i de 12 trin.<br />

139


140


Enten – eller/ Både – og<br />

Det følgende afsnit henter inspiration i mit eget <strong>for</strong>løb med at blive en aGhængighed kvit, og<br />

titlen Enten – eller/ Både – og refererer til den indre konGlikt, som ofte følger i kølvandet af en<br />

misbrugende livsstil.<br />

Til illustration, har <strong>jeg</strong> lavet det følgende billede, som er et <strong>for</strong>søg på at in<strong>dk</strong>apsle nogle af de<br />

mere eksistentielle og psykologiske problemer, oplevet af misbrugeren, når indfanget af en<br />

aGhængighed.<br />

illustrationen <strong>for</strong>estiller mine to modpoler:<br />

På den ene side, den “pæne”, slipseklædte psykologi-­‐studerende kostskoledreng, på<br />

hvem mange <strong>for</strong>ventninger og høje håb klæbede.<br />

Og på den anden side, en fandenivoldsk rebel, som elskede at sidde på Cafe Woodstock på<br />

Christiania og drikke bajere og fyre den af i én lang uhæmmet fest.<br />

Som alle andre, der har benyttet over<strong>for</strong>brugs-­‐modellen af alkohol og andre<br />

stemningsændrende stoffer til at regulere på <strong>for</strong>ekomsten af stress og andet følelsesmæssigt<br />

ubehag, måtte også <strong>jeg</strong> sande, at denne model virker kun i en kort periode.<br />

På ét tidspunkt, begynder omkostningerne ved denne livsstil at blive højere end indtægterne<br />

(glæden) -­‐ og så gælder det om at gentænke sin strategi.<br />

Dette er hvad det følgende handler om:<br />

141


Igen, med afsæt i mit eget <strong>for</strong>løb, må <strong>jeg</strong> indrømme, at der i årevis ingen kontakt var imellem<br />

disse to sider i mit liv; det var som månens henholdsvis oplyste og skyggefulde sider.<br />

Det var i sandhed to enten-­‐eller virkeligheder, eller som den Dr. Jekyll & Mr. hyde<br />

illustration, der anvendes andetsteds i bogen.<br />

Enten levede <strong>jeg</strong> mit liv som en Glittig universitetsstuderende af (på <strong>for</strong>skellige tidspunkter)<br />

økonomi, GilosoGi og psykologi, med diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> studie jobs ved siden af, eller også ”gik<br />

der ild i håret på mig”, og <strong>jeg</strong> gav den gas med lange og voldsomme byture, i løbet af hvilke,<br />

alle andre hensyn og ansvarligheder blev tilsidesat.<br />

Andre kalder sådanne drikke mønstre <strong>for</strong> kvartals-­‐alkoholisme (kvartals-­‐dranker).<br />

Kendetegnende <strong>for</strong> perioden, var dog, at der var en ubalance og en ufred imellem de<br />

<strong>for</strong>skellige personligheds udtryk.<br />

Ovennævnte udtryk (Herlufsholm/Christiania) er naturligvis udtryk <strong>for</strong> mine egne, <strong>meget</strong><br />

personlige overdrev, men de efterfølgende år med behandling af misbrugere over en bred<br />

kam, har vist mig, at disse kampe, imellem <strong>for</strong>skellige (på overGladen) modsatrettede<br />

interesser, er <strong>meget</strong> genkendelige <strong>for</strong> de Gleste med en hang til at misbruge<br />

stemningsændrende midler.<br />

Der hersker således <strong>meget</strong> ofte stor konGlikt i det menneske som misbruger eksempelvis<br />

alkohol, imellem, på den ene side, den del af personligheden, der ønsker sig en retlinet,<br />

velfungerende tilværelse; og en anden del af personligheden, der har en langt mere vanskeligt<br />

tæmmet, oprørsk side, og som af <strong>for</strong>skellige årsager ikke kan Ginde sig til rette i den retlinedes<br />

”friserede” virkelighedsbillede.<br />

Resultatet er en konGlikt, som i årevis kan tage sig ud som en nærmest skizofren <strong>for</strong>estilling<br />

imellem modsatrettede kræfter.<br />

Det var det i hvert fald <strong>for</strong> mig.<br />

Forløsningen indtraf først, efter mange år, da det gik op <strong>for</strong> mig, at de <strong>for</strong>skellige<br />

bevidsthedsmæssige udtryk, som <strong>jeg</strong> elskede hvert <strong>for</strong> sig, ikke var <strong>for</strong>skellige enten-­‐eller<br />

udtryk.<br />

De var i langt højere grad et udtryk <strong>for</strong> hele min person, og burde følgelig rummes af et både-­‐<br />

og, i stedet <strong>for</strong>, som hidtil, en enten-­‐eller opfattelse.<br />

Jeg var altså ikke enten den Glittige <strong>for</strong>nuftsbetonede studerende, der havde gået i god skole<br />

og som stræbte efter at efterleve en række adfærdsmæssige normer, eller den -­‐ på andre<br />

tidspunkter -­‐ rabiate følelsesdrevne verdensomstyrter, som følte stor grad af klaustrofobi ved<br />

al den orden og de mange <strong>for</strong>ventninger, der gjorde sig gældende i modpolens univers.<br />

Jeg var -­‐ og er -­‐ i stedet et mix af begge disse udtryk, som på hver deres facon har <strong>meget</strong><br />

godt at tilbyde til helheden!<br />

Problemet var, at ”verdensomstyrteren” tyede til stærkt selvdestruktive midler, der altid gav<br />

”tømmermænd” på en lang række fronter, og således oftest endte med at blive associeret med<br />

skyld og skam i store mængder (= han er ikke-­‐velkommen!).<br />

Ikke mindst, da aGhængighed og øget tolerance begyndte at gøre konsekvenserne af rusturene<br />

ukontrollabelt store.<br />

142


Når denne skam-­‐følelse meldte sig på banen, var det i mange år i så massivt et omfang, at det<br />

hurtigt blokerede <strong>for</strong> alle de gode minder af at have følt sig frigjort, kreativ, opløftet, glad,<br />

omgængelig med <strong>meget</strong> mere, som kom sammen med rusen.<br />

Disse følelser blev normalt kastet ned i en sæk og fastholdt dér, indtil klaustrofobi-­‐følelsen<br />

ved den ”retlinedes” univers blev så kvælende, at ”trolden atter måtte lukkes ud af æsken”.<br />

Og sådan <strong>for</strong>tsatte dansen on/off i en <strong>meget</strong> lang periode.<br />

For nogle hører den aldrig op!!!<br />

Som overskriften vil indikere, ligger løsningen dog i at erkende, at den del af personligheden,<br />

som fandt det nødvendigt at bruge misbrug af stemningsændrende stoffer som et talerør, har<br />

også ret til eksistens!<br />

-­‐ og vil, sandsynligvis, hvis den høres, <strong>for</strong>mfuldende det menneskelige udtryk <strong>meget</strong> mere end<br />

den retlinedes verden alene var i stand til.<br />

Det handler således om, i højere grad at realisere personlighedens mange talenter, og se<br />

dem <strong>for</strong> det, de er, uden at gøre brug af stemningsændrende midler på en selvdestruktiv facon.<br />

Ikke mindst dette er en klar målsætning i bogens anden del: Alkohol-­‐coaching.<br />

143


Opsummering på bogens 1.del -­‐<br />

aDhængighedens karakteristika<br />

Fra bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”’s 1. del: AGhængighedens karakteristika, har du<br />

<strong>for</strong>håbentlig lært at skelne imellem brug-­‐stor<strong>for</strong>brug-­‐misbrug og regulær kemisk<br />

aDhængighed.<br />

Du vil have stiftet bekendtskab med Sundhedsstyrelsens anbefalinger og du vil være blevet<br />

introduceret til de tre misbrugs personligheds typer arousal-­‐satiation og fantasy.<br />

Du vil have lært om krydseffekt, som den giver sig til kende, når man blander <strong>for</strong>skellige<br />

<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> medicin/narkotiske stoffer/alkohol og du vil have stiftet bekendtskab med teorien<br />

om Den aDhængige personlighed og om, hvordan denne siges at kunne komme til udtryk<br />

igennem en række erstatningsaGhængigheder.<br />

Du vil være blevet introduceret til begrebet benægtelse, som den af og til kan komme til<br />

udtryk i mennesker, der ikke ønsker (eller magter) at ændre på status quo; til tolerance i en<br />

beskrivelse af det fænomen, der gør, at misbrugere efter et stykke tid tåler mere af samme<br />

stof og du vil have mødt trang-­‐fænomenet, eksempliGiceret ved dét, der udspiler sig, når én<br />

genstand aldrig er nok.<br />

I afsnittet om den mentale besættelse, lærte du om, hvordan aGhængige menneskers tanker<br />

kredser omkring misbruget, også når de ikke kan få mulighed <strong>for</strong> at hengive sig til det i<br />

praksis og i kontroltabet, lærte du om, hvad der sker, når en aGhængig person indtager blot<br />

en lille mængde stof/alkohol.<br />

Du har lært om de akutte abstinenser som en reaktion på at kroppen har vænnet sig til at<br />

fungere under indGlydelse af et kemisk stemningsændrende stof -­‐ og nu pludselig fratages det.<br />

Og du har lært, at sensibilisering er det fænomen, der sker, når nervebanerne bliver ekstra<br />

følsomme over<strong>for</strong> (stemningsændrende) kemi.<br />

TilstandsaDhængig indlæring er den mekanisme, der Ginder sted, når et givent indlært<br />

materiale er bundet til en særlig (kemisk) tilstand, <strong>for</strong> at det kan erindres. Og black outs er de<br />

huller i hukommelsen, der typisk følger efter misbrug af visse typer stemningsændrende<br />

stoffer, herunder alkohol.<br />

Du vil i den første del have stiftet bekendtskab med WHO’s aDhængighedsdeDinition og du vil<br />

have erfaret, hvad det vil sige, når en misbruger/kemisk aGhængig når sin bund.<br />

Du vil have kigget med over sidelinjen på debatten, om hvorvidt aDhængighed er en sygdom<br />

og i <strong>for</strong>længelse af samme diskussion have stiftet bekendtskab, også, med<br />

sygdomstankegangens diametrale modsætning, som den præsenterer sig i den<br />

socialpædagogiske grundtanke -­‐ at det er udefra kommende hændelser, der <strong>for</strong>årsager, at<br />

mennesker misbruger rusmidler.<br />

Din læsning vil have ført dig omkring emnerne dopamin, signalstoffer og belønningscentret<br />

og <strong>for</strong>skellige argumenter <strong>for</strong> arvelighedsfaktorer vil være blevet berørt.<br />

Der har fundet en gennemgang sted af <strong>for</strong>skellige medicinske metoder til at dæmme op <strong>for</strong><br />

misbrug/aGhængighed, og sygdomstankegangen vil være blevet opsummeret, inden emnet<br />

professionel intervention blev beskrevet.<br />

144


Dr. E.M. Jellinek Gik sin misbrugs-­‐kurve fremlagt og de <strong>for</strong>skellige 12 trinsfællesskaber Gik<br />

deres fælles historik i Anonyme Alkoholikere <strong>for</strong>klaret. Og herefter blev <strong>for</strong>klaret, hvad<br />

abstinensfænomenet fænomenet delirium tremens dækker over.<br />

Til sidst i denne bogs første del, op<strong>for</strong>dres til, at misbrugsproblematikken ikke anskues<br />

sort/hvid.<br />

Løsningen -­‐ hvis den skal være en harmonisk én af slagsen -­‐ indebærer, at du som misbruger<br />

stifter fred imellem din personligheds yderligheder, og således accepterer, at du er ikke<br />

enten det ene eller det andet, men mere rimeligvis består af både de impulser, der drev dig til<br />

misbrug og en anden side, som sandsynligvis skammer sig over (mis)bruget og drømmer sig<br />

til en mere harmonisk tilværelse.<br />

Din evne til at praktisere denne tankemæssige balancegang vil afspejle sig i din oplevede grad<br />

af sindsro.<br />

Den følgende del: Alkohol-­‐coaching, retter sig, som navnet vil indikere, især til (mis)brugere,<br />

som ønsker at nå til større klarhed omkring deres (mis)brugs omfang.<br />

Mange af afsnittene er dog bygget op på den måde, at de rummer først en generel<br />

introduktion til en givent emne, og først herefter rundes de af med en serie spørgsmål, som<br />

med <strong>for</strong>del kan besvares (skriftligt) af den selv-­‐ransagende/nysgerrige.<br />

Der er dog intet til hinder <strong>for</strong>, at andre, end mennesker med en mistanke om eget over<strong>for</strong>brug,<br />

læser med og udvider deres horisont om misbrug/aGhængigheds særegne natur.<br />

Til dig, som har et ønske om at <strong>for</strong>tsætte med at drikke alkohol kontrolleret er der i det sidste<br />

afsnit, “Drik kontrolleret!”, lærerigt og sågar nødvendigt indhold, hvis du ønsker, at dine<br />

fremtidige oplevelser af alkohol-­‐indtagelse skal krones med held og moderation (mådehold).<br />

145


Del 2: Alkohol-­‐coaching<br />

www.davidjveres.com/privatecollections.html, David J Veres, Mountain Climber II<br />

30" x 42", Acrylic on Canvas<br />

Hermed tages hul på bogens anden del -­‐ alkohol coaching.<br />

Som gennemgangen hidtil <strong>for</strong>håbentlig ikke vil have efterladt tvivl om, opfattes misbrug og<br />

aGhængighed af alle stemningsændrende midler som den samme, bagvedliggende lidelse.<br />

Lad der<strong>for</strong> ikke titlen alkohol-­‐coaching Gjerne opmærksomheden fra denne ensartethed i<br />

problemets natur (hvis dit over<strong>for</strong>brug/misbrug drejer sig om andre stemningsændrende<br />

stoffer).<br />

Den første del af bogen skal <strong>meget</strong> gerne, hvis den har tjent sit <strong>for</strong>mål, have oplyst om den<br />

udviklingsvej, der over tid fører til kemisk aGhængighed.<br />

Lad også i samme åndedræt være nævnt, så der ikke hersker tvivl om det, at <strong>for</strong>fatteren til<br />

denne bog stiller sig 100% bag ved tankegangen om, at der eksisterer sådan en ting som<br />

egentlig kemisk aGhængighed.<br />

146


På en udviklingsvej, er kemisk aGhængighed altså det <strong>for</strong>værrede niveau, der følger efter brug -­‐<br />

stor<strong>for</strong>brug og misbrug, når man ellers har den genetiske disposition her<strong>for</strong>.<br />

Behandling/coaching bør der<strong>for</strong> også tage udgangspunkt i den grads bøjning, et menneskes<br />

misbrug har nået, på et givent tidspunkt.<br />

AGhængig af problemets omfang, er der endvidere nogle <strong>for</strong>holdsregler, man er nødt til at<br />

acceptere:<br />

Et kemisk aDhængigt menneske kan og bør ikke indtage noget stemningsændrende stof<br />

(alkohol eller andet).<br />

Når og hvis det gør det, er det hver gang i fare <strong>for</strong> at pådrage sig de største negative<br />

konsekvenser.<br />

Ved indtagelse af denne stemningsændrende kemi, risikerer man, at det medfølgende<br />

kontroltab (at sidestille med en allergisk reaktion) tager magten fra én og resulterer i<br />

uoverskuelige konsekvenser.<br />

Logisk følge byder således et kemisk aGhængigt menneske at være ful<strong>dk</strong>ommen aGholdende fra<br />

al stemningsændrende kemi.<br />

Behandlingsindsatsen over<strong>for</strong> mennesker, som identiGicerer sig som kemisk aGhængige går<br />

således ud på at støtte op om evnen og motivationen til at nå frem til dette mål og siden at<br />

omlægge livsstilen til at fastholde dette fokus, på en måde, så livet opleves <strong>for</strong>bedret som en<br />

følge heraf -­‐ ikke begrænset.<br />

De andre kategorier af (mis)brugende mennesker kan udfra en ful<strong>dk</strong>ommen individuel<br />

afvejning af <strong>for</strong>dele og ulemper vælge at lade alkohol være en større eller mindre del af deres<br />

liv igen, efter endt bevidstgørelse og (be)handling.<br />

Lad det ligeledes fremgå med al tydelighed, at de input, et hvilket som helst menneske måtte<br />

udlede af læsningen af denne bog, samt udførelsen af diverse opgaver, bør henregnes til<br />

afdelingen bevidstgørelse.<br />

Det kan ikke henregnes til egentlig (terapeutisk) behandling, når kommunikationen er<br />

én-­‐vejs.<br />

Som nævnt tidligere, er det denne <strong>for</strong>fatters oprigtige opfattelse, at misbrug (aGhængighed)<br />

og bevidsthed er hinandens modsætninger.<br />

Ambitionsniveauet, også <strong>for</strong> den kommende del, er således ud over enhver tvivl, oplysning.<br />

Er der den mindste tvivl om, hvor fremskredent et givent problems omfang måtte være,<br />

henvises der<strong>for</strong> til relevant behandling, rådgivning, alkohol-­‐coach m.m. -­‐ udover læsning af<br />

bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”<br />

Den første opgave i behandlingen af et givent misbrugsproblem er altid at fastslå problemets<br />

omfang.<br />

Det næste kapitel rummer således en aDhængighedstest til effektiv afdækning af hjælp<br />

behovet.<br />

Inden vi kaster os ud i disse tests, lad dog herfra lyde et gammelt udsagn til overvejelse:<br />

147


Et menneske, der ikke har noget problem med stemningsændrende stoffer, spørger ikke<br />

sig selv, om han eller hun har et problem!<br />

Er der tvivl om, hvorvidt dette er tilfældet med dig, bør mistanken således allerede tjene som<br />

et vink om, at noget i dig (din samvittighed?) er i færd med at <strong>for</strong>tælle dig, at dit <strong>for</strong>hold til<br />

stemningsændrende stoffer er problematisk.<br />

148


AQhængighedstest<br />

Der Gindes, til at afdække eventuelle misbrug, en lang række af tests, der kan anvendes til at<br />

give <strong>for</strong>skellige indblik i et givent misbrugs omfang.<br />

Dén test, der ligger til grund <strong>for</strong> det følgende screenings instrument tager ikke udgangspunkt i<br />

den før nævnte ICD10 håndbog i diagnostiske kriterier, der anvendes i Europa, men i stedet<br />

den tilsvarende amerikanske DSMIIIR, der kun adskiller sig en smule fra den europæiske.<br />

Du skal nu i gang med at få dig et overblik over, hvor fremskredents dit misbrugs<strong>for</strong>løb er<br />

blevet.<br />

Det er naturligvis vigtigt, at du er ful<strong>dk</strong>ommen ærlig i din besvarelse. Forsåvidt udsagnet om,<br />

at bevidstgørelse vil sætte dig fri skal stå til troende, er dette det første skridt i den retning:<br />

Vær så god at test dig selv!<br />

Øvelse:<br />

Giv dig god tid til at udfylde nedenstående aGhængighedstest.<br />

Udfyld testen med et ærligt ønske om at ville kende til omfanget af dit problem.<br />

Hvis der er tvivl om, hvorvidt du vil være i stand til at svare på disse spørgsmål helt ærligt, så giv<br />

gerne dig selv lidt tid til at fundere over dette <strong>for</strong>hold, indtil du (igen) er klar til at holde<br />

sandhedsspejlet op <strong>for</strong>an dig.<br />

Læg gerne opgaven fra dig og gå en tur, hvis det er dét, der skal til.<br />

149


1 <strong>Drikker</strong> du alkohol mere end to gange om ugen?<br />

Spørgsmål Ja Nej<br />

2 Får du gerne tre genstande eller mere, på de dage, hvor du nyder alkohol?<br />

3 Bruger du indimellem stemningsændrende medikamenter, som ikke er<br />

ordineret af en læge?<br />

4 Bruger du lægeordineret medicin, der ændrer din sindstilstand eller psyke?<br />

5 Bruger du undertiden mere end den mængde, der er ordineret?<br />

6 Bliver du beruset af alkohol eller påvirket af stoffer mere end to gange om året?<br />

(Du er beruset eller påvirket, hvis du indtager så <strong>meget</strong>, at du ikke kan fungere<br />

sikkert og normalt, eller hvis andre mennesker mener, at du ikke fungerer<br />

sikkert og normalt)<br />

7 Bringer du nogensinde dig selv i situationer, som øger din risiko <strong>for</strong> at komme<br />

til skade eller få problemer, når du indtager alkohol og stoffer?<br />

8 Har du nogensinde følt, at du burde nedskære dit <strong>for</strong>brug af alkohol og stoffer?<br />

9 Har andre mennesker nogensinde kritiseret din brug af alkohol og stoffer eller<br />

været utilfredse dermed?<br />

10 Har du nogensinde haft det dårligt med eller følt skyld over dit <strong>for</strong>brug af<br />

alkohol og stoffer?<br />

11 Har du nogensinde <strong>for</strong>etaget dig ting, når du drak eller indtog stoffer, som du<br />

<strong>for</strong>trød eller som Gik dig til at føle dig skamfuld?<br />

12 Har du nogensinde, som det første om morgenen, indtaget alkohol og stoffer <strong>for</strong><br />

at føle dig bedre tilpas eller <strong>for</strong> at slippe af med tømmermænd/abstinenser?<br />

13 Har du nogensinde tænkt, at du måske havde et problem med dit <strong>for</strong>brug af<br />

alkohol og stoffer?<br />

14 Har du nogensinde indtaget alkohol og stoffer i større mængder, end du havde<br />

til hensigt? Har du f.eks. indtaget mere, end du ønskede eller havde råd til?<br />

15 Har du nogensinde indtaget alkohol og stoffer oftere, end du havde til hensigt?<br />

Har du f.eks. nogensinde planlagt ikke at indtage det en bestemt dag, men<br />

alligevel gjort det?<br />

16 Har du nogensinde indtaget alkohol og stoffer i en længere periode, end du har<br />

planlagt? Med andre ord, har du nogensinde været ude af stand til at holde op<br />

på det tidspunkt, du havde planlagt?<br />

17 Har du nogensinde haft et ønske om at skære ned eller kontrollere dit <strong>for</strong>brug?<br />

18 Har du nogensinde prøvet at skære ned eller kontrollere dit <strong>for</strong>brug?<br />

19 Bruger du megen tid på at planlægge brugen af alkohol og stoffer, indtage det<br />

eller komme dig oven på indtagelsen?<br />

20 Er det nogensinde mislykkedes <strong>for</strong> dig at leve op til en vigtig <strong>for</strong>pligtelse i livet,<br />

<strong>for</strong>di du var beruset eller påvirket?<br />

21 Har du nogensinde opgivet arbejde, sociale gøremål eller fritidsaktiviteter på<br />

grund af brugen af alkohol og stoffer?<br />

22 Har du haft fysiske, psykiske eller sociale problemer, som var <strong>for</strong>årsaget af, eller<br />

som var <strong>for</strong>værret af brugen af alkohol og stoffer?<br />

23 Har du nogensinde <strong>for</strong>tsat med at drikke eller indtage stoffer, selvom du vidste,<br />

at det resulterede i fysisk, psykiske eller sociale problemer, eller gjorde dem<br />

værre?<br />

24 Er din tolerance <strong>for</strong>øget (din evne til at bruge en stor mængde alkohol eller<br />

stoffer uden at blive påvirket) efter du begyndte at drikke eller indtage stoffer?<br />

25 Er du nogensinde blevet fysisk dårlig eller syg, dagen efter du havde drukket<br />

eller indtaget stoffer?<br />

150


26 Har du nogensinde indtaget alkohol og stoffer <strong>for</strong> at undgå at blive syg den<br />

næste dag?<br />

Svar på aDhængighedstesten:<br />

Tæl, hvor mange gange du svarede ”ja” på spørgsmålene 1 til 13.<br />

Hvor mange ”ja”-­‐svar havde du?<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

Tæl, hvor mange gange du svarede ”ja” på spørgsmålene fra 14 til 26.<br />

Hvor mange ”ja”-­‐svar havde du?<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

Når du i nedenstående skema har talt sammen og checket, hvilket stadium af aGhængighed, du<br />

sandsynligvis beGinder dig på, så kryds af i venstre side, ud <strong>for</strong> det, der passer på dig.<br />

Sæt<br />

kryds<br />

SVAR PÅ AFHÆNGIGHEDSTEST<br />

Ringe risiko <strong>for</strong> aDhængighed: Hvis du svarede ”nej” til alle ovenstående spørgsmål,<br />

er det usandsynligt, at du lider af kemisk aGhængighed.<br />

Stor risiko <strong>for</strong> aDhængighed: Hvis du svarede ”ja” til mere end 3 af spørgsmålene<br />

inden<strong>for</strong> numrene 1-­‐13 og svarede ”nej” på alle de øvrige spørgsmål, er du i fare <strong>for</strong><br />

at blive aGhængig.<br />

Tidligt stadium af aDhængighed: Hvis du svarede ”ja” på mere end 3 af<br />

spørgsmålene fra nummer 1 til 13 og svarede ”ja” på mellem 3 til 6 af spørgsmålene<br />

inden<strong>for</strong> numrene 14-­‐26, beGinder du dig <strong>for</strong>mentlig på et tidligt stadium af<br />

aGhængighed.<br />

Midterstadium af aDhængighed: Hvis du svarede ”ja” på mere end 3 af<br />

spørgsmålene fra nummer 1 til 13 og svarede ”ja” på mellem 6 til 9 af spørgsmålene<br />

inden<strong>for</strong> numrene 14-­‐26, beGinder du dig <strong>for</strong>mentlig på et midterstadium af<br />

aGhængighed.<br />

Fremskredent stadium af aDhængighed: Hvis du svarede ”ja” på mere end 3 af<br />

spørgsmålene fra nummer 1 til 13 og svarede ”ja” på mere end 9 af spørgsmålene<br />

inden<strong>for</strong> numrene 14-­‐26, beGinder du dig <strong>for</strong>mentlig på et fremskredent stadium af<br />

aGhængighed.<br />

Uanset, hvilket resultat, du er nået frem til, gætter <strong>jeg</strong> på, at det næppe er kommet som<br />

den helt store overraskelse <strong>for</strong> dig!<br />

Som du sikkert vil have bemærket, indeholder denne test en velkommen inddeling af<br />

misbrugets stadier, der stemmer <strong>meget</strong> godt overens med, tidligere, Dr. Jellineks inddeling.<br />

Du bør der<strong>for</strong> nu have en viden om, til hvilken kategori dit <strong>for</strong>hold til stemningsændrende<br />

midler, henregnes.<br />

Dit tilsvarende behandlingsbehov aGhænger af mange faktorer, herunder, hvordan du har det<br />

følelsesmæssigt, med dig selv og dine omgivelser.<br />

En given over<strong>for</strong>brug/misbrugsproblemstilling vil altid blive kompliceret af følelsesmæssige<br />

ubalancer, som ingen bog -­‐ alene -­‐ vil kunne aGhjælpe.<br />

I disse tilfælde anbefales et regulært behandlings-­‐ eller samtale<strong>for</strong>løb, med en professionel<br />

terapeut eller rådgiver.<br />

151


Denne bogs anbefalinger er således behæftet med den naturlige usikkerhed, som selve <strong>for</strong>men<br />

og afstanden nødvendigvis må rumme.<br />

Ved tvivlsspørgsmål, søg der<strong>for</strong> ALTID professionel assistance.<br />

Nedenstående, er en skønnet opgørelse over hjælp-­‐behov, udfra svarene i<br />

aGhængighedstesten:<br />

152


Svar på<br />

aQhængighedstest:<br />

Ringe risiko <strong>for</strong><br />

aDhængighed:<br />

Behandlingsbehov:<br />

Du virker ikke til at være ramt af hverken kemisk aGhængighed,<br />

eller diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> over<strong>for</strong>brug. Du har ikke noget behov <strong>for</strong><br />

selv at gennemgå et bevidstgørelses<strong>for</strong>løb omkring misbrug/<br />

aGhængighed, men læs endelig videre alligevel!<br />

Du kender sandsynligvis mennesker i din omgangskreds, som gør.<br />

Risiko <strong>for</strong> aDhængighed: Du har enten haft over<strong>for</strong>brugt alkohol/stoffer i perioder, <strong>for</strong>di du<br />

har haft festet <strong>for</strong> <strong>meget</strong> igennem, haft stress-­‐behandlet dig selv,<br />

eller <strong>for</strong>di, du har brugt rusmidler, som et hjælp-­‐redskab, i krise-­‐<br />

perioder.<br />

Du er i fare <strong>for</strong>, at dit <strong>for</strong>hold til stemningsændrende midler senere i<br />

dit liv tager en drejning og udvikler sig til egentlig kemisk<br />

aGhængighed. Du bør straks standse op og tage dette <strong>for</strong>hold op til<br />

revision. Hvis du vælger at <strong>for</strong>tsætte med bevidstgørelsesprocessen<br />

i denne bog, anbefales det, at du indgår en rusmiddel-­‐kontrakt, indtil<br />

du er bedre klædt på til at træffe en beslutning om at <strong>for</strong>tsætte med<br />

Tidligt stadium af<br />

aDhængighed:<br />

Midterstadium af<br />

aDhængighed:<br />

Fremskredent stadium<br />

af aDhængighed:<br />

brugen heraf.<br />

Der er <strong>meget</strong>, der taler <strong>for</strong>, at du har krydset grænsen fra<br />

stor<strong>for</strong>brug til misbrug, med en overvejende sandsynlighed <strong>for</strong>, at<br />

du allerede har aktiveret et egentligt aGhængighedspotentiale. Din<br />

evne til at kontrollere brugen af stemningsændrende stoffer er nu<br />

mindre end tidligere og du kender til, at dit (mis)brug er begyndt at<br />

volde problemer i dit liv.<br />

Du bør helt sikkert gøre dig overvejelser om at begynde at modtage<br />

hjælp udefra. Hvis du vælger at <strong>for</strong>tsætte med at bevidstgøres via<br />

øvelserne i denne bog, er det en god ide, at du ophører med at<br />

beruse dig, mens processen står på.<br />

Indgå rusmiddel-­‐kontrakten som første skridt på vejen til et bedre<br />

liv. Sandsynligheden <strong>for</strong> at fremtidig brug vil resultere i kontroltab<br />

er stor.<br />

Du oplever sandsynligvis ofte tab af kontrol med dit liv, som et<br />

resultat af dit <strong>for</strong>brug af stemningsændrende midler. Dit behov <strong>for</strong><br />

hjælp udefra er indlysende og lad det være sagt med det samme:<br />

Denne kamp vinder du ikke alene. Du har brug <strong>for</strong> professionel<br />

hjælp ude fra.<br />

Et andet wake up call er dette: Stemningsændrende (rus)midler<br />

hører sig måske <strong>for</strong>tiden til (!), og skulle du imod givet råd alligevel<br />

<strong>for</strong>tsætte med at kurtisere stofferne/alkoholen, bliver det<br />

sandsynligvis med alvorlige helbredsmæssige konsekvenser til<br />

følge!<br />

Hvis du læser dette, efter at have svaret ”ja” til så mange spørgsmål,<br />

er det i de Gleste tilfælde enten <strong>for</strong>di du allerede er afvænnet og har<br />

modtaget behandling.<br />

Eller også får du teksten læst højt -­‐ (og <strong>for</strong>står den sandsynligvis<br />

ikke alligevel!)<br />

At ophøre med brugen af stemningsændrende stoffer er en akut<br />

livreddende mission.<br />

153


Har du -­‐ efter at have testet dig selv -­‐ konstateret, at du er i risikozonen <strong>for</strong> at udvikle<br />

aGhængighed, eller er du allerede overbevist om, at du er kemisk aGhængig, så bør du<br />

øjeblikkelig ophøre med at indtage stemningsændrende stoffer.<br />

Som hjælp hertil, kan der være <strong>meget</strong> god mening i at indgå en rusmiddel-­‐kontrakt.<br />

Ved at underskrive denne, <strong>for</strong>pligter du dig selv til at <strong>for</strong>blive ædru/stoffri -­‐ mindst i<br />

den periode, hvor du arbejder med dig selv, via denne bog.<br />

Skulle du stadig være i tvivl, om hvorvidt, du er aGhængig, eller på vej til at blive det, så prøv at<br />

tænk over det følgende:<br />

Har du -­‐ frivilligt og med et åbent sind -­‐ indgået en rusmiddel-­‐kontrakt, der dækker en given<br />

periode frem, og har du, lidt senere, af én eller anden grund fået argumenteret dig selv frem<br />

til, at du alligevel ikke behøver at overholde denne kontrakt:<br />

Så har du helt sikkert et problem.<br />

Giv dig nu der<strong>for</strong> god tid til at læse den følgende kontrakt. Tyg lidt over indholdet og læg<br />

herefter bogen væk, indtil du er parat til at <strong>for</strong>pligte dig -­‐ hvis det har relevans <strong>for</strong> dig.<br />

Kryds af, hvor mange af de <strong>for</strong>skellige punkter, du vil <strong>for</strong>pligte dig til!<br />

Underskriv herefter kontrakten, med de aGkrydsninger, der er retvisende <strong>for</strong> dig.<br />

Og gå så ud og giv dig selv en belønning i <strong>for</strong>m af en biograftur, en løbetur, få en massage, køb<br />

en ny kjole, gå på restaurant eller noget andet, som tydeligt er et udtryk <strong>for</strong> en selv-­‐<br />

<strong>for</strong>kælende belønningshandling.<br />

154


<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?<br />

Rusmiddel-­‐kontrakt<br />

Med min underskrift, tilkendegiver <strong>jeg</strong> min hensigt om at overholde de aGkrydsede kontrakt-­‐<br />

punkter:<br />

AGkryds Løfte(r), <strong>jeg</strong> afgiver til mig selv<br />

Jeg <strong>for</strong>pligter mig til at læse bogen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? færdig.<br />

Jeg vil deltage aktivt i alle de opgaver, bogen beder om min deltagelse i.<br />

Jeg vil observere alle mine tanker og processer vedrørende brugen af<br />

stemningsændrende stoffer i dette tidsrum (alkohol og andet).<br />

Jeg vil skrive disse tanker og overvejelser ned i en dagbog<br />

(uddybes i det følgende).<br />

Jeg vil i hele perioden, hvor <strong>jeg</strong> læser denne bog/løser opgaver, være ful<strong>dk</strong>ommen<br />

ædru og stoffri fra alle stemningsændrende midler.<br />

Denne periode skal vare mindst 30 dage.<br />

(Hvis du ikke kan holde dig ædru i 30 dage (selvom du har besluttet dig her<strong>for</strong>), så er du<br />

rimeligvis på vej til at passere fra stor<strong>for</strong>bruger til misbruger eller aGhængig person)<br />

Jeg vil generelt dele mere åbent om, hvordan <strong>jeg</strong> har det, både i dagbogen og<br />

over<strong>for</strong> andre mennesker, <strong>jeg</strong> møder og/eller er sammen med (medfører mental og<br />

emotionel bedring).<br />

Hvis du har erkendt, at du er kemisk aDhængig:<br />

Jeg vil, som konsekvens heraf, permanent afstå fra brugen af alle<br />

stemningsændrende stoffer.<br />

Jeg vil udover at læse denne bog opsøge udefra kommende hjælp til at få bugt med<br />

mit problem med alkohol/stoffer (se evt. henvisninger bag i bog).<br />

155


Undertegnede (NAVN)<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

-­‐ erklærer med min underskrift min intention om at overholde ovenstående kontrakt-­‐<br />

punkter.<br />

(Eventuelt) vidne til løfte-­‐aGlæggelsen<br />

Underskrift<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

Skulle <strong>jeg</strong> i mod <strong>for</strong>ventning ikke være i stand til at overholde denne kontrakt med mig selv, er<br />

<strong>jeg</strong> ind<strong>for</strong>stået med, at dette vil være et klart signal om, at mit problem og mit behov <strong>for</strong> hjælp<br />

er større, end <strong>jeg</strong> troede.<br />

Jeg vil, herefter, ved først givne lejlighed, opsøge hjælp udefra til at få vendt denne proces.<br />

Ved kontraktbrud, se også afsnit om tilbagefald på s. 349.<br />

156


Motivation<br />

Dét, at motivere mennesker (eller én selv) til svære <strong>for</strong>andringer har alle dage været en kunst,<br />

som uanset, hvilken metode, der er blevet benyttet, har kaldt på instrumenter af en <strong>meget</strong><br />

subtil karakter. Således også når motivationen, der skal mønstres, drejer sig om at omlægge<br />

vaner i <strong>for</strong>bindelse med rusmiddel indtagelse.<br />

I <strong>meget</strong> få sammenhænge, mis<strong>for</strong>stås i øvrigt spørgsmålet om motivation så <strong>meget</strong> som i<br />

aGhængighedsspørgsmål.<br />

Alt <strong>for</strong> ofte udlægges teksten på den måde, at enten har et menneske motivation, eller også -­‐<br />

når det ikke lykkes at opnå et givent mål -­‐ konkluderes rask væk, at så skyldes det et fravær af<br />

motivation.<br />

Det er der<strong>for</strong> vigtigt at skelne imellem henholdsvis manglende motivation og manglende<br />

evne.<br />

En decideret manglende evne kan der tales om, når et givent misbrugs<strong>for</strong>løb har nået stadiet<br />

kemisk aGhængighed. Så kræver indsatsen sandsynligvis en afgiftning/nedtrapning, et<br />

bevidstgørelses<strong>for</strong>løb udi aGhængighed og misbrugsspørgsmål, et terapeutisk <strong>for</strong>løb OG en<br />

stor grad af villighed (motivation) til <strong>for</strong>andring fra personen selv.<br />

Når problemets omfang er mindre og der endnu ikke er udviklet egentlig kemisk<br />

aGhængighed, skal der rimeligvis lidt af alle de samme ingredienser til alligevel – blot i mindre<br />

doser.<br />

Der er en grund til, at vittigheden er opstået -­‐ eller hvad man nu skal kalde det -­‐ om<br />

misbrugeren, der den ene dag lover:<br />

Jeg skal aldrig, aldrig drikke igen…..men som dage eller blot timer senere alligevel er at Ginde<br />

med en gigantisk promille.<br />

Hvad er der sket?<br />

Personen virkede ellers så vel motiveret……..<br />

Jeg følte mig så stærk.<br />

Og virkelig, virkelig motiveret…..<br />

Jeg havde truffet en beslutning om, at det skulle være slut!<br />

Hvad skete der?<br />

Når man først er blevet støvsuget tom <strong>for</strong> den gejst og motivation, man følte sig opfyldt af,<br />

og man sidder helt desillusioneret over ens egen manglende <strong>for</strong>måen -­‐ så kan det være <strong>meget</strong><br />

svært at tro på, at man nogensinde igen får held til at nå sit mål.<br />

Efter en række af disse oplevelser, er det ikke så svært at <strong>for</strong>estille sig, at et menneske<br />

ful<strong>dk</strong>ommen resignerer -­‐ “AfGinder sig med skæbnen”.<br />

Og det desværre på trods af, at vi véd, at motivation -­‐ gejsten -­‐ SKAL være til stede <strong>for</strong> at et<br />

opgør med rusmidlerne kan krones med held.<br />

Også omgivelserne vil vide at spy nogle kristiske bemærkninger ud. Det er ikke unormalt, at<br />

man bagefter mødes med tilkendegivelser á la:<br />

157


Han (eller hun) må have været fuld af løgn, en slapsvans uden rygrad, en førsteklasses<br />

skuespiller, et dårligt (eller i hvert fald et svagt) menneske, eller sågar -­‐ besat af djævelen.<br />

Listen er -­‐ brugt, som den bliver, hver eneste dag -­‐ uendelig lang.<br />

Men bagved alle udtalelserne, ligger der en stærkt kritisk indstilling, der konkluderer,<br />

at misbrugeren/den aQhængige er et dårligere menneske end andre!<br />

Dette, ved vi jo heldigvis i dag er noget sludder.<br />

Videnskaben <strong>for</strong>ærer os hele tiden mere “lødige” <strong>for</strong>klaringsmodeller.<br />

Og som Henrik Rindom-­‐citatet tidligere vil støtte op om, så er det oplysning, der skal erstatte<br />

alt dét, han kaldte “moral ævlet”. Viden. Og bevidsthed.<br />

I tidligere tider, var mennesker bange <strong>for</strong> at sejle ud over horisonten, <strong>for</strong>di man frygtede, at<br />

verden ville ende dér, og man ville falde ud over afgrunden. Dette var en helt reel frygt, som<br />

udtrykte det (manglende) vidensniveau, man besad dengang.<br />

I dag ved enhver, at jorden er rund og at tyngdekraften nok skal holde os alle sammen på<br />

plads. Det var således viden, der kurerede frygten!<br />

I mange år har et tilsvarende manglende vidensniveau været en alvorlig hæmsko <strong>for</strong> en<br />

succesfuld behandling af alkoholikere og andre kemisk aGhængige. Dette underskud af viden<br />

er vi nu på vej til at indhente. Men der er stadig utrolig langt at gå.<br />

For at blive i ovennævnte billede, har vi måske lige akkurat erkendt, at jorden er rund. Men vi<br />

har kun fået kortlagt de allernærmeste kyster og så længe, at der ikke er nogen spansk<br />

dronning, der har lyst til at betale <strong>for</strong> at udruste store ekspeditioner, der skal afdække “Den nye<br />

verden”, så må vi væbne os noget med tålmodighed.<br />

For sandheden er, at aGhængighed og misbrug hører til i den absolutte bund af<br />

medicinalindustriens prioritetsliste. Af indlysende økonomiske årsager.<br />

Men også blandt lægerne selv, hører arbejdet med misbrugere til blandt nogle af de mindst<br />

respektable arbejdsområder/specialer.<br />

Og så længe, man ikke har opfundet medicin, der kan gå ind og effektivt gøre<br />

aGhængighedsproblemstillinger <strong>for</strong>tidige, så er det stadig nødvendigt at få den mere subtile<br />

del af mennesket i tale – dets ånd, dets sjæl, bevidstheden, psyken, tankerne eller dét, der<br />

ofte kaldes THE GHOST IN THE MACHINE.<br />

Belært af en del år ”ved fronten”, i arbejdet med misbrugere af mange <strong>for</strong>skellige slags, vil <strong>jeg</strong><br />

også gerne gå så vidt som til at konkludere, at:<br />

UDEN inddragelse af denne sjælelige (bevidsthedsmæssige) deltagelse, kan ingen gøre<br />

sig håb om at bryde med misbrug og kemisk aQhængighed.<br />

Spørgsmålet der står tilbage bliver der<strong>for</strong>, hvordan denne aktive bevidstheds-­‐ingrediens bedst<br />

aktiveres/stimuleres?<br />

Svaret er: <strong>for</strong>sigtigt!<br />

Det kan ikke gøres hurtigt, eller med vold -­‐ ikke engang ens vilje kan i mange tilfælde siges at<br />

være af samme kaliber, som det, vi her efterstræber.<br />

Men hvad er så motivation?<br />

Det er en størrelse, der kan sidestilles med begreberne gejst og ånd.<br />

158


Men hvad er så disse begreber <strong>for</strong> nogle (luftige) størrelser? Og hvordan opdyrker man bedst<br />

denne “gejst” (= motivation), hvis man er i underskud?<br />

Efter, på det personlige plan, nu at have brudt med både aGhængighed af alkohol, cigaretter,<br />

hash, sukker og kaffe (og ja, de to sidstnævnte har også et aGhængighedsskabende potentiale -­‐<br />

selvom de ikke er genstand <strong>for</strong> indeværende bog) -­‐ så tillader <strong>jeg</strong> mig at konkludere ét og<br />

andet om fænomenet motivation.<br />

Læg dertil mere end 10 års professionelt arbejde med andres motivation -­‐ og fravær af samme<br />

-­‐ og <strong>jeg</strong> føler mig <strong>meget</strong> sikker i min sag om, at motivation er en nærmest sjælelig substans,<br />

der kan opbygges!<br />

Motivation = en sjælelig substans, der kan opbygges. Ligesom fart.<br />

Ting sker -­‐ <strong>for</strong>andres -­‐ når man har et motivationsmæssigt momentum. Når man har fart på en<br />

given proces.<br />

Det er ligesom et tog, der skal rulles i gang.<br />

Det er givetvis tungere <strong>for</strong> toget at komme op i fart, end det er bare at holde farten.<br />

På samme måde med mennesker. Og ikke mindst, når man starter på en strækning, op ad<br />

bakke, som det oftest er tilfældet med aGhængighed. Jo bedre aGhængigheden har fat, jo mere<br />

stejl er ruten, opefter.<br />

Hvordan opbygger man så fart -­‐ momentum -­‐ motivation?<br />

Hvis man ikke har noget, eller hvis man ikke føler man har nok? Eller hvis man bare gerne vil<br />

have mere? For at føle sig sikker?<br />

Det følgende kan anbefales:<br />

159


F.eks. at man til at begynde med søger oplysning om problemet (bl.a. ved at læse et materiale<br />

som det <strong>for</strong>eliggende).<br />

Lær mest muligt om problemets natur (lær om bakkens hældning), i dette tilfælde, studér<br />

misbrug og aGhængighed.<br />

Udvis åbenhed over<strong>for</strong> misbruget.<br />

Acceptér, at dit liv til en vis grad styres af stemningsændrende kemi. Elsk det ikke, men<br />

anerkend det.<br />

Jo længere tid, problemet søges <strong>for</strong>trængt eller bagatelliseret, jo længere tid vil det tage at<br />

blive det kvit.<br />

Og sidst, men ikke mindst, kan også anbefales en ydmyghed omkring det <strong>for</strong>hold, at det er<br />

noget <strong>meget</strong> SVÆRT, man skal kaste sig ud i.<br />

Det kræver en koncentreret indsats, hvor det er mange, små gentagne handlinger, der<br />

tilsammen giver styrken til at nå i mål.<br />

Ovenstående indsats kan der<strong>for</strong> sammenlignes med, at man har udset sig et stykke have eller<br />

jord, som man vil beplante med noget nyt.<br />

Førend, man kan gå i gang, skal jorden naturligvis ryddes <strong>for</strong> ukrudt og andre uvelkomne<br />

gevækster. Dette arbejde starter med at man SER og ANERKENDER (accepterer), at der<br />

vokser noget, der ikke bør være der.<br />

At Gjerne dette materiale kan sidestilles med, at man Gjerner en lang række illusioner om,<br />

hvordan livet er, og erstatter det med en mere nøgtern, realistisk vurdering.<br />

Når jorden er ryddet <strong>for</strong> uønsket materiale, skal den beplantes med nyt, der stemmer bedre<br />

overens med de nye planter og afgrøder, man ønsker, <strong>for</strong> dette område.<br />

At <strong>for</strong>etage denne oprydning og ny-­‐beplantning er i høj grad, hvad hele coaching-­‐afsnittet går<br />

ud på.<br />

At lære at vedligeholde den ny-­‐projekterede have og at sørge <strong>for</strong>, at den hele tiden vokser og<br />

udvikler sig, ved at luge ud og dagligt holde den med vand og gødning, er det arbejde, som<br />

enhver herefter må påtage sig, <strong>for</strong> at jordstykket ikke skal vokse til, igen.<br />

Sidstnævnte er selvfølgelig at sidestille med at <strong>for</strong>ebygge uønskede tilbagefald.<br />

Har du stadig svært ved at se, hvordan motivation skal komme til dig?<br />

Så hav tillid til, at mange motivationsopbyggende øvelser følger. Og at selve handlingen -­‐ at<br />

være i færd med at læse denne bog -­‐ i sig selv er en stærkt motivationsfremmende handling!<br />

Note: har du husket at standse op (regelmæssigt) og bekræfte og belønne dig selv <strong>for</strong>, at du er i<br />

gang med noget så respektindgydende og grænseoverskridende, som at tage hele dit <strong>for</strong>hold til<br />

rusmidler op til revision?<br />

Tag lige nu, et øjeblik, til at sætte dig i en stol med lukkede øjne, hvor du <strong>for</strong>estiller dig, at du<br />

planter et frø i frodig jord. Vand frøet og se det spire.<br />

Dette er din stadig større motivation til at bryde med et mønster af over<strong>for</strong>brug.<br />

160


Hvis du <strong>for</strong>etrækker billedet med toget, så se hvordan der langsomt kommer mere og mere damp<br />

under kedlerne.<br />

Se hvordan hjulene begynder at dreje rundt. Det er nogle kraftige motorer, der drejer hjulene. Se<br />

hvordan toget langsomt kommer op i mere og mere fart, indtil det til sidst arbejder støt ved en<br />

stabil høj fart.<br />

Se også dette som et billede på den nye fart, der nu er ved at være på dit ønske om at omlægge<br />

din livsstil.<br />

Gentag gerne denne øvelse tit og ofte, når du har mulighed <strong>for</strong> det. I bilen, i toget, eller hvorend<br />

du oplever at have lidt tid til at skabe denne type postivt bekræftende billeder.<br />

Sig også gerne højt, <strong>for</strong> dig selv (bekræftende):<br />

Jeg er i færd med at bryde med tidligere tiders over<strong>for</strong>brug/aDhængighed!<br />

Som vi vil komme ind på i et senere afsnit, har denne type små, støttende kommentarer enorm<br />

skabende kraft.<br />

Giv også dig selv lidt ros! Du har <strong>for</strong>tjent det!<br />

161


Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet? -­‐ Del 1<br />

Prøv at <strong>for</strong>estil dig, at du sidder <strong>for</strong>an et andet menneske der gaber.<br />

Din opgave er nu SELV at lade være med at gabe.<br />

Hvis du gaber, har du tabt.……….<br />

De Gleste kender sikkert til -­‐ som indledningen vil indikere -­‐ at det er <strong>meget</strong> svært, grænsende<br />

til umuligt, at undertrykke et gab.<br />

Når først de automatiske mekanismer sættes i gang, når særlige spejl-­‐neuroner aktiveres, så<br />

fuldføres resten af handlingen næsten per automatik.<br />

Som det følgende vil indikere, kommer dette <strong>meget</strong> tæt på, hvad der sker med mennesker,<br />

som får aktiveret en (drikke)trang.<br />

Hele dette afsnit handler således om <strong>for</strong>skellige metoder, man kan benytte sig af, til at bedre<br />

håndtere trang-­‐fænomenet (tidligere beskrevet), når det dukker op.<br />

Det kan godt lyde mærkeligt, men sandheden er, at der hersker ikke en særlig stor <strong>for</strong>ståelse<br />

<strong>for</strong>, hvad trang-­‐fænomenet er <strong>for</strong> en størrelse. Der er i hvert fald ikke én udlægning, som er<br />

blevet så anerkendt, at “dette er det <strong>for</strong>kromede svar”, som alle behandlere er enige om.<br />

Af samme grund, er der også ofte mange <strong>for</strong>skellige måder at gribe det an på. Og indtil at der<br />

evt. udvikles ordentlig kemi (læs:medicin), der kan dæmme op <strong>for</strong> problemstillingen, så er<br />

Den Kognitive Tilgang stadig den mest effektive.<br />

Med “kognitiv”, mener <strong>jeg</strong> her, at man går ind og ændrer i sine tankemønstre, hvorved den<br />

ydre virkelighed også <strong>for</strong>andres, herunder den biokemiske, at <strong>for</strong>stå som en ukontrollabel<br />

drikke-­‐trang.<br />

Hele berøringen af emnet og nogle af de “konklusioner”, <strong>jeg</strong> tillader mig at udlede, er således<br />

spekulative, omend <strong>jeg</strong> mener at have “en god sag” at argumentere <strong>for</strong>.<br />

At det følgende kan have en stor betydning <strong>for</strong> et heldigt opgør med et over<strong>for</strong>brug og<br />

aGhængighed af stemningsændrende midler, føler <strong>jeg</strong> mig dog så overbevist om, at <strong>jeg</strong> ofte (i<br />

spøg) udtaler det følgende, til mine klienter:<br />

Hvis du går med overvejelser om, at anskaffe dig en tatovering, kommer her et <strong>for</strong>slag til, hvad<br />

den skal indeholde:<br />

Må <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>eslå teksten:<br />

“Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre, i stedet?”<br />

Der menes naturligvis,<br />

“Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre, i stedet (<strong>for</strong> at drikke, tage stoffer, spise slik, gå på casino m.m.)?”<br />

Problemstillingen undervurderes let i misbrugsbehandlingen, sammenlignet med mange<br />

andre gode terapi<strong>for</strong>mer, velmente råd og <strong>for</strong>maninger -­‐ velsagtens også <strong>for</strong>di, der ikke er lige<br />

så <strong>meget</strong> “kød” på sidebenet af denne vinkel, som på at have haft en given klient i terapi i 2<br />

timer, og i løbet af denne tid, have “løst” alle klientens barndoms-­‐traumer.<br />

162


Ikke desto mindre, er mit bedste bud er, at denne problemstilling omkring trang -­‐ og en sund<br />

omdirrigering heraf i andre retninger -­‐ er en helt afgørende faktor i god misbrugsvehandling,<br />

og samtidig <strong>for</strong>klaringen på talløse (uønskede) tilbagefald, igennem tiderne.<br />

Dets betydning kan altså kun undervurderes!<br />

Problemstillingen hører til i det AKUTTE BEREDSKAB.<br />

For mennesker, som har truffet en beslutning om, at de ikke vil lade sig <strong>for</strong>føre til uønskede<br />

tilbagefald.<br />

Således vil emnet “Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet? -­‐ Del 2” også være at Ginde i bogens 3. del,<br />

“Tilbagefaldet”.<br />

Trang-­‐fænomenet er tidligere blevet beskrevet, i tæt relation til udviklingen af psykisk<br />

aDhængighed og (i <strong>for</strong>længelse af samme), begrebet “mental besættelse”.<br />

Som symptom betragtet, var trang-­‐fænomenet ét af de tegn, som kendetegnede udviklingen af<br />

AGhængighedssyndromet hos verdenssundhedsorganisatonen WHO.<br />

Men også mennesker, som ikke rimeligvis deGinerer sig til at høre et så fremskredent stadium<br />

til, kan sandsynligvis genkende, at trangen til eksempelvis alkohol-­‐indtagelse er blevet til<br />

netop dét: En trang, d.v.s…..til noget andet og mere end bare noget, man har lyst til.<br />

Der er altså sket et skred fra, at alkohol <strong>for</strong> dette menneske er et nydelsesmiddel, man kan<br />

vælge at benytte sig af, til at være en ingrediens i livet, man kan føle et regulært behov <strong>for</strong>.<br />

Det <strong>for</strong>tæller således også om en grads<strong>for</strong>værring, de to fænomener imellem.<br />

Hele trang-­‐problemstillingen er i midlertid en vanskelig størrelse, <strong>for</strong>di det er et fænomen,<br />

som er dels psykologisk, synligt <strong>for</strong> enhver som det er, ved at bestå af en helt overdreven<br />

fokusering på behovet, lysten og trangen til at drikke (eller tage stoffer).<br />

Men det er også et fysiologisk fænomen, som med rimelighed hører sig fænomener som<br />

eksempelvis det tidligere nævnte “sensibilisering”, til.<br />

Sensibilisering var det fænomen, der udspillede sig, når nervesystemet udviklede “ekstra<br />

fangarme”, <strong>for</strong>di massive alkohol-­‐indtag blev aGløst af abrupte perioder af aGholdenhed.<br />

I stedet <strong>for</strong> den sædvanlige tolerance-­‐øgning, der kan <strong>for</strong>ventes efter indtagelse af store<br />

mængder alkohol, endte man altså i stedet med at udvikle en ekstra grad af “følsomhed”, der<br />

gjorde, at man i sidste ende kunne tåle mindre mængder af alkohol.<br />

Lidt på samme vis, er det med trang.<br />

Muligvis er det endda det samme fænomen, beskrevet på <strong>for</strong>skellige måder.<br />

Muligvis er trang-­‐fænomenet netop dette:<br />

En art sensibilisering, der er fysiologisk, og som der<strong>for</strong> er <strong>meget</strong> vanskelig, hvis ikke<br />

ligefrem umulig, at “tænke bort”.<br />

Hvis dette er tilfældet, har det naturligvis kæmpestore implicitte betydninger <strong>for</strong><br />

behandlingen af samme problemstilling.<br />

Hvis ikke, vi kan tænke den BORT, hvad skal vi så gøre?<br />

163


Fra andre sammenhænge, véd vi, at særlige receptorer og <strong>for</strong>skellige dele af hjernen kan<br />

aktiveres og “tændes”, blot ved at vi tænker på dem.<br />

Prøv blot at mærk efter, hvad tanken om god mad, eller god sex, er i stand til at gøre ved dig,<br />

fysiologisk.<br />

Hér er det ikke så svært at mærke, at tænderne løber i vand, eller at man mærker en vis øget<br />

blodgennemstrømning i kønsorganerne -­‐ blot ved at tænke på enten mad eller på noget<br />

sexuelt stimulerende.<br />

Det er det samme, der ofte sker med udviklingen af alkohol-­‐trang. Man kan godt TÆNDE <strong>for</strong><br />

en given knap. Anderledes <strong>for</strong>holder det sig med at SLUKKE <strong>for</strong> den igen….<br />

Et menneske, der er <strong>meget</strong> følsom-­‐gjort over<strong>for</strong> alkohol kommer altså bevidst eller ubevidst<br />

til at starte en (fysisk) neurologisk kædereaktion med sin tænkning eller via input udefra,<br />

som til sidst tager magten fra ve<strong>dk</strong>ommende, også på et psykologisk plan.<br />

Man kan sige, at når et menneske oplever TRANG-­‐fænomenet <strong>for</strong> fuld udblæsning, og i mange<br />

tilfælde desværre også taber denne kamp, i mod sin egen vilje, så er det altså, <strong>for</strong>di der er en<br />

fysiologisk underskov af receptorer, som er blevet aktiverede -­‐ som kræver at blive hørt -­‐<br />

og som kun vanskeligt lader sig neddæmpe, igen.<br />

Der<strong>for</strong> bliver det også interessant at spørge -­‐ Hvad er det <strong>for</strong> faktorer, der kan aktivere denne<br />

trang?<br />

For nogle er det ens egne tanker, der kickstarter processen, <strong>for</strong> andre igen kan det være<br />

synsindtrykkene af andre, der drikker, opfattede lyde og lugte, minder, associationer eller<br />

sågar reklamers magt, der kan bringe det pågældende menneske i humør eller i stemning til at<br />

drikke.<br />

Afgørende <strong>for</strong> processen er, at det er netop dette -­‐ en proces, der kick startes ét eller andet<br />

sted, og efter et stykke tid, sætter personen handling på denne impuls, der pludselig har fået<br />

så <strong>meget</strong> momentum, at den endda kan overdøve andre, tidligere (modsatrettede) <strong>for</strong>sæt og<br />

intentioner.<br />

Processen er så stærk, at den kan overdøve dét, vi normal opfatter som “sund <strong>for</strong>nuft”, og få<br />

mennesker til at gøre ting, som de ofte <strong>for</strong>tryder, bagefter.<br />

Fænomenet virker på denne vis til at være <strong>meget</strong> tæt beslægtet, med et andet <strong>for</strong>holdsvis<br />

nyopdaget fænomen, som hedder “spejlneuroner”, der bl.a. handler om studiet af, de<br />

processer, der kommer i spil, når først ét menneske gaber, og dette “gab” herefter “smitter” en<br />

række omkringstående -­‐ også selvom de måske overhovedet ikke var trætte til at begynde<br />

med?<br />

I begge tilfælde demonstreres altså en række processer, der er så godt som autonome, eller<br />

selvstyrende.<br />

Èn helt indlysende årsag til, at der postes en del penge i studiet af spejl-­‐neuroner <strong>for</strong> tiden er<br />

bl.a., at hvis man kan blive klog på disse <strong>for</strong>hold, ikke mindst i en markedsføringsmæssig<br />

kontekst, så kan man lære at få Glere mennesker til at gøre, sådan som man ønsker -­‐ hvad i de<br />

Gleste tilfælde, i denne sammenhæng, vil sige, at købe et særligt produkt!<br />

164


Den der bedst <strong>for</strong>står sig på spejlneuronernes komplexitet, har altså et <strong>for</strong>trin i <strong>for</strong>hold til at<br />

manipulere andre mennesker. Og det kan man opnå store <strong>for</strong>dele ved og tjene mange penge<br />

på.<br />

Vi lever i en markedsøkonomi, så dette <strong>for</strong>hold kan næppe i sig selv overraske mange<br />

mennesker -­‐ at man <strong>for</strong>søger med reklamer og andet at få mennesker til at bruge penge, de<br />

slet ikke havde planlagt at bruge.<br />

I vores eksempel, der handler om udviklingen af alkohol-­‐trang, er situationen således også<br />

med omvendt <strong>for</strong>tegn:<br />

Vi ønsker at få folk til at holde op med en given adfærd!<br />

(Og dét er der desværre ikke lige så mange penge i…...)<br />

Vi ønsker at <strong>for</strong>stå, hvad det er <strong>for</strong> “nærmest selvkørende mekanismer”, der kommer i spil,<br />

når mennesker taber kontrollen over dem selv.<br />

Så de kan lære at bremse dette kontroltab.<br />

Men lad os lige opsummere en gang:<br />

Når folk mister kontrollen til alkoholen, har vi altså at gøre med et fænomen, af<br />

steppebrandslignende karakter. Det er fysiologisk.<br />

Receptorer bliver aktiverede. Ofte af fænomener, vi ikke engang kan nå at registrere med<br />

vores dagsbevidste sind, eksempelvis af lyde, billeder (reklamer) og af adfærd, vi registrerer<br />

hos andre.<br />

Og som altsammen har et trang-­‐aktiverende potentiale.<br />

Man kan altså ikke tænke det væk!<br />

Man kan ikke gå imod det. Og man kan slet ikke <strong>for</strong>trænge det!<br />

På samme måde som man heller ikke kan <strong>for</strong>trænge en sexuel ophidselse.<br />

Man kan altså kun søge at omdirrigere denne energi.<br />

Og dette er kunsten!<br />

At gøre netop dette….at omdirrigere lysten…....trangen…....at give den en anden retning,<br />

INDEN det er <strong>for</strong> sent.<br />

Det er hvad det hele handler om, <strong>for</strong> mennesker, der har lært trang-­‐fænomenet at kende.<br />

Inden den er blevet til den uovervejede beslutning, der i værste fald kan have uoverskuelige,<br />

negative konsekvenser.<br />

På sin vis, kan man altså hævde, at det hele har noget med pirring af gøre.<br />

Pirring af nogle <strong>meget</strong> følsom-­‐gjorte fysiologiske og bevidsthedsmæssige områder, der lige<br />

som en sexuel rejsning eller lyst ikke skal stilles noget i udsigt, der sidenhen aGblæses igen.<br />

Det drejer sig altså dels om at undgå unødig pirring, der ikke bør eller skal belønnes, og så<br />

drejer det sig om -­‐ i sammenhængen ALKOHOL-­‐ at håndtere den uønskede pirring, der måske<br />

har fundet sted, på en hensigtsmæssig måde.<br />

For lad os også være ærlige, og realistiske:<br />

I vores alkohol-­‐tolerante samfund, må mennesker, som er overfølsomme over<strong>for</strong> alkohol,<br />

stadig afGinde sig med at møde mange “pirrende situationer”, der skal læres at håndteres.<br />

Sådan som vores verden er skruet sammen, vil man altså i stor udstrækning skulle afGinde sig<br />

165


med at blive “pirret” af trang-­‐aktiverende indtryk, også selvom man måske havde bedre af at<br />

være beskyttet herfra. Men sådan er vilkårene ikke.<br />

Kan man så ikke bare lukke øjnene <strong>for</strong> fænomenet? Fortrænge, at det eksisterer?<br />

Nej, desværre heller ikke. Det er lidt lige som, hvis <strong>jeg</strong> sagde:<br />

Nu må du IKKE tænke på DEN BLÅ ELEFANT.<br />

Det eneste, du ikke skal tænke på er….. DEN BLÅ ELEFANT.<br />

Du må tænke på lige, hvad du vil….bare ikke på<br />

DEN BLÅ ELEFANT<br />

Hvad tænkte du på?<br />

Lad mig gætte…. EN BLÅ ELEFANT?<br />

På samme måde er det med alkohol. Forskellen er bare, at <strong>for</strong> den kemisk aQhængige, kan<br />

alkoholen potentielt set være dødelig, hver eneste gang, man giver efter <strong>for</strong> trangen til at<br />

drikke.<br />

Når man altså bliver konfronteret med ALKOHOL, i tide og utide, og følgelig risikerer at udløse<br />

TRANG, og hermed også mulige kontroltabs-­‐oplevelser, så giver det mening, at gøre sig nogle<br />

overvejelser om, hvordan en sådan aktiveret trang kan gøres uskadelig, igen.<br />

Det, vi nu skal til, er altså at se lidt på, hvordan man bedst håndterer situationer, hvor<br />

“pirring” har fundet sted; hvor “TRANG-­‐fænomenet er blevet aktiveret, og hvor det er helt<br />

afgørende, at man alligevel ender med IKKE at sætte handling på denne trang.<br />

Løsningen, i al sin enkelhed, ligger i førnævnte spørgsmål:<br />

“Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?”<br />

Det helt afgørende ved denne måde at håndtere trang-­‐situationen på er nemlig, at den derved<br />

ikke negligeres.<br />

Den får ikke at vide, “at den er <strong>for</strong>kert”, unaturlig, “<strong>for</strong>budt”, eller andet -­‐ som jo udfra alle<br />

biologiske symptombeskrivelser også vil være en decideret løgn, i hvert fald selv-­‐modsigende.<br />

BLÅ ELEFANT du er der ikke!<br />

-­‐ “Jo, Gu’ f…...er <strong>jeg</strong> så!”<br />

Trangen er der. Lysten er der. Endda i massive mængder. Det er rigtigt, og ikke til at <strong>for</strong>nægte.<br />

Det er heller ikke unaturligt.<br />

Det er bare ubelejligt!<br />

Som med ungersvenden, der mærkede en øget blodgennemstrømning i visse regioner,<br />

tidligere, har dette spørgsmål rigtigt <strong>meget</strong> at gøre med timing.<br />

På hvor sent et tidspunkt, introduceres således tankegangen:<br />

Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?<br />

Jo mere fart, der er kommet på underskoven af neurologiske impulser, der tilskynder til<br />

alkohol-­‐indtag, jo sværere er det nemlig at ændre kurs igen.<br />

166


Hele denne strategi med at stille dig selv spørgsmålet:<br />

“Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?”<br />

-­‐ skal der<strong>for</strong> <strong>meget</strong> gerne være et grundigt indlært mantra, der melder sig tidligt, ved<br />

<strong>for</strong>nemmet trang, og som også gerne må påvise helt konkrete løsnings<strong>for</strong>slag til, hvad man<br />

kan gøre, i stedet <strong>for</strong> at drikke.<br />

Af erfaring, kan <strong>jeg</strong> dog medgive, at det rigtigt skønne ved hele dette tanke-­‐sæt er også, at i<br />

mange situationer behøver man end ikke sætte en anden handling i stedet.<br />

Ofte vil det være nok, at man overhovedet “twister” spørgsmålet, og minder sig selv om det<br />

bagvedliggende ønske, at man ikke ønsker at drikke.<br />

Og alene dét, at man véd, at man kan gøre noget andet i stedet, tager i mange situationer<br />

ful<strong>dk</strong>ommen energien ud af handlingen.<br />

Hvis tankesættet skal have en “magisk, afdramatiserende effekt”, skal altså beslutningen gerne<br />

være truffet <strong>for</strong>ud om, at man ikke ønsker at drikke på nogle givne tidspunkter.<br />

Eller <strong>for</strong> dem som er kemisk aGhængige: På tidsubestemt basis.<br />

Hvis hele projektet med at være aQholdende ikke er ens eget, men i virkeligheden blot<br />

noget, man gør <strong>for</strong> andres skyld, vil denne metode altså ikke virke!!!<br />

For mennesker, som selv ønsker at være på <strong>for</strong>kant, og beholde kontrollen over den udløste<br />

trang, og mangel på samme, er dette derimod et særdeles effektivt redskab.<br />

For naturligvis skal der komme noget andet, i stedet, når man på denne måde lokker sin<br />

begyndende trang i andre retninger.<br />

Der skal stadigvæk belønnes. Men med andre virkemidler. Uden den samme negative<br />

konsekvens-­‐proGil!<br />

Dette er hvad dette kapitels hjemme-­‐opgave handler om:<br />

Opgave:<br />

Vi vil senere i denne bog behandle vigtigheden af at sætte relevante, meningsgivende aktiviteter<br />

ind, i stedet <strong>for</strong> at drikke. Så at du på et hvilket somhelst tidspunkt vil føle dig så velstimuleret, at<br />

drikke-­‐trang slet ikke opstår i dit sind.<br />

Men dette er de langsigtede strategier, der involverer planlægning og aktiv ansvarstagen <strong>for</strong> sit<br />

liv, og sin problemstilling.<br />

I den sammenhæng, kan det måske glæde at blive oplyst om, at førnævnte TRANG udslukkes og<br />

altså bliver mindre, jo mindre den stimuleres, over tid.<br />

Denne opgave handler om DET AKUTTE ALARM-­‐BEREDSKAB.<br />

Hvad gør man når trangen allerede står og banker (voldsomt) på ens hoveddør?<br />

Du skal der<strong>for</strong> nu udtænke, i hvert fald 5 <strong>for</strong>skellige scenarier, hvor det er realistisk, at du kunne<br />

udvikle drikke-­‐trang.<br />

Det kan f.eks. være helt klaustrofobi-­‐ramt i bussen, efter en ophedet diskussion med din<br />

ægtefælle, når dit yndlingshold har tabt i fodbold (eller vundet), efter at have fået kritik på<br />

arbejdet, når vinteren synes uendelig lang -­‐ eller andet, som kan sætte dig i en situation, hvor du<br />

faktisk har lyst til at give efter <strong>for</strong> trangen til at drikke alkohol (eller andre stemningsændrende<br />

midler).<br />

167


Muligvis er dine fødder allerede på vej ind på baren, eller dine hænder er ved at lægge en Glaske<br />

vin ned i in<strong>dk</strong>øbsvognen.<br />

Stil dig herefter spørgsmålet: Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?<br />

Kan du eksempelvis, i bussen, <strong>for</strong>estille dig, at du stiger ud, et par stoppesteder tidligere, og går<br />

resten af vejen? Kan du efter den ophedede diskussion med din ægtefælle alligevel gå ham/hende<br />

i møde, og få normaliseret situationen? Kan du dreje fokus væk fra fodbold-­‐tabellen, og huske på<br />

dit liv og din hverdag? Kan du spise en Mars-­‐bar, og få blodsukkeret mere på plads? Kan du se<br />

dine fødder dreje væk fra baren, og købe dig mere tid?<br />

Find nu 5 eksempler på truende, realistisk situationer, og giv samtidig svar på spørgsmålet:<br />

Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet (<strong>for</strong> at drikke m.m.)?<br />

168


Dagbogsskrivning<br />

Muligvis vil læsningen af denne bog allerede have afste<strong>dk</strong>ommet en masse tanker, spørgsmål,<br />

selvransagelser med mere.<br />

Dette vil i så fald være en yderst velkommen proces.<br />

Faktisk så velkommen, at det er på tide, at sætte den i system.<br />

Igen, med reference til det behandlingsfremmende i bevidstgørelses-­‐processen, bedes du, fra<br />

nu af, føre en dagbog over alle dine tanker, følelser, overvejelser og spørgsmål, i <strong>for</strong>hold til<br />

misbrugsproblemstillingen.<br />

Denne dagbog skal følge dig i den proces, det er at bevidstgøre dig om dit eget <strong>for</strong>hold til<br />

stemningsændrende (rus)midler.<br />

Sandsynligvis, har du allerede haft problemerne tæt inde på livet, i en del år.<br />

Måske er dit <strong>for</strong>løb startet allerede i teenageårene, hvor<strong>for</strong> der vil være en del materiale at<br />

<strong>for</strong>holde sig til.<br />

Hvis du da ikke er en teenager og er bekymret <strong>for</strong>, hvordan du kan undgå at få et helt liv<br />

præget af misbrug og spildt potentiale.<br />

Du er ikke kommet til dér, hvor du er nu, uden at du sikkert har haft følt nogen bekymring og<br />

frygt, muligvis endda følelser af magtesløshed over, hvad der var i færd med at ske med og<br />

omkring dig.<br />

At bevidstgøres om disse ting, er, som nævnt i afsnittet om motivation, på alle måder at<br />

betragte som en proces, der strækker sig over tid, og som <strong>for</strong>tjener at blive støttet på alle<br />

tænkelige måder.<br />

Herunder ved at føre en dagbog.<br />

For så vidt, du er følelsesmæssig sårbar -­‐ hvad er en <strong>meget</strong> naturlig reaktion oven på en livs<br />

krise, som det også er, at gøre op med sit <strong>for</strong>hold til alkoholen/stofferne, så vil der på<br />

nuværende tidspunkt være et behov <strong>for</strong> at sætte ord på nogle af disse processer.<br />

Muligvis er du <strong>meget</strong> langt væk fra at tænke, at dette er en naturlig handling <strong>for</strong> dig at udføre<br />

lige nu.<br />

Men sandsynligheden <strong>for</strong>, at du har haft stort held med at kontrollere dit <strong>for</strong>hold til alkohol og<br />

stoffer indtil nu er lille, taget i betragtning, at du sidder med en gør det selv bog om emnet i<br />

hænderne.<br />

Prøv der<strong>for</strong> at lægge stoltheden til side.<br />

Acceptér, at du har brug <strong>for</strong> hjælp!<br />

Og ét udtryk <strong>for</strong> at have bidt hovedet af skammen i denne sammenhæng er, at være åben <strong>for</strong><br />

vejledning, i en ånd af at have erkendt, at du har et problem, som du ikke selv har magtet at<br />

løse.<br />

Dette handler det næste afsnit om.<br />

Har du ikke allerede krydset af, i kontrakten, at du var villig til at udføre denne handling<br />

(sænke dine <strong>for</strong>svarsværker/dele mere åbent), så tag lige nu et øjeblik til at genoverveje dette<br />

spørgsmål -­‐ og tilføj så evt. punktet/punkterne til din kontrakt (ved at sætte kryds i de<br />

respektive rubrikker).<br />

169


Varigheden af et sådant <strong>for</strong>løb er givetvis længere end det tager at læse denne bog.<br />

Lad der<strong>for</strong> også være varslet med det samme, at der kan være god mening i at læse denne bog<br />

mere end én gang. Selv, hvis du allerede følger anbefalingen om, at vende tilbage og læse<br />

hvert afsnit, to gange.<br />

For at bevidstgørelsesfasen skal have nogen ordentlig tid til at spire og medføre <strong>for</strong>andring,<br />

<strong>for</strong>pligt dig der<strong>for</strong> også til, at varigheden af opgaven at skrive dagbog om dit <strong>for</strong>hold til<br />

rusmidler (og alle de <strong>for</strong>udsigelige reaktioner, der givetvis vil følge) skal være<br />

ikke mindre end 30 dage, fra dags dato.<br />

Hvis opgaven går ud på at effektivt ændre i dårlige vaner og bevidstgøre om ubevidste<br />

handlemønstre, er <strong>for</strong>pligtelsen på 30 dage en <strong>meget</strong> lille tidsmæssig investering.<br />

Sandsynligvis vil den endda skulle følges op med <strong>for</strong>tsatte opmærksomhedsøvelser, også efter<br />

denne dag.<br />

Udover at agere dagbog til mere ustruktureret nedfældning af tanker og følelser i <strong>for</strong>løbet, vil<br />

dagbogen også være særdeles anvendelig til at nedskrive svarene i, på nogle af de opgaver,<br />

som følger senere.<br />

Læg nu bogen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? fra dig og gå ud og køb en dagbog/et notehæfte eller<br />

lignende, som skal udgøre din bevidstheds skrivetavle!<br />

NU er tiden, hvor du holder pause fra læsningen og går ud<br />

og anskaffer dig en dagbog!<br />

Sørg <strong>for</strong> at have bogen med dig på alle tidspunkter, herefter, i det tidsrum, der er aftalt.<br />

Har du stadig tvivl, så start dagbogs skrivningen med at angive alle årsagerne til, hvor<strong>for</strong> du<br />

slet ikke synes, at det er nødvendigt <strong>for</strong> dig at skrive dagbog, og gerne en masse andet negativt<br />

ladet materiale, som måtte stå i vejen <strong>for</strong>, at du tager hul på processen med at vise større<br />

omsorg <strong>for</strong> dig selv.<br />

Er der nogen trøst at hente ved at skyde på <strong>for</strong>fatteren og alle hans åndssvage <strong>for</strong>slag, så hold<br />

dig endelig ikke tilbage.<br />

Bare der kommer hul på processen.<br />

Et godt råd -­‐ efter et passende stykke tid -­‐ er, herefter, at vende tilbage og genlæse dine<br />

argumenter <strong>for</strong>, hvor<strong>for</strong> du ikke behøver at gøre denne indsats.<br />

Virker disse stadig overbevisende?<br />

Eller er dét, der er i spil, muligvis, at der har indsneget sig et element af benægtelse af<br />

problemets omfang (og følgelig behov <strong>for</strong> at deltage i en aktivt-­‐involverende løsning?)<br />

Er du én, som har svært ved at involvere dig på skrift, men som måske synes, at det er <strong>meget</strong><br />

nemmere at indtale dine overvejelser i en dikatfon eller lignende, eller som måske synes, at<br />

det er <strong>meget</strong> mere naturligt at føre en video-­‐dagbog via din computers web-­‐cam, så hold dig<br />

endelig ikke tilbage.<br />

Begge disse metoder er naturligvis lige så gode som at skrive ned i en dagbog, hvad enten det<br />

er i et hæfte eller på computer.<br />

Det vigtigste er, at du tager ud<strong>for</strong>dringen til dig, og begnder at <strong>for</strong>holde dig til dig selv og dine<br />

vaner, lidt udefra.<br />

170


Opgave:<br />

Du, på hvem dagbogsskrivning virker som en god idé, sæt dig (efter anskaffelse af en dagbog) og<br />

begynd at nedfæld dine tanker om det, at være påbegyndt en selvransagelsesrejse udi dit <strong>for</strong>hold<br />

til alkohol/stoffer.<br />

Er du mere til at Gilme eller indtale dine tanker, så gør endelig dette i stedet!<br />

Prøv at se om, du kan komme op på bølgen af positiv energi!<br />

Forsøg efter bedste evne at få indvævet i dit <strong>for</strong>sæt nogle tanker af håb -­‐ også selvom du endnu<br />

ikke kan overskue vejen til dit mål.<br />

Fortæl lidt om, hvordan det er at være dig, dér, hvor du er i dag….nu hvor du har taget hul på<br />

denne proces, med at omlægge dit liv.<br />

Hvordan går det med at bekæmpe trangen?<br />

Registrer endelig hver gang, du har været i stand til -­‐ at gøre noget andet i stedet!<br />

Det behøver ikke at være så <strong>meget</strong>, til at begynde med.<br />

Det vigtigste er, at du får taget hul på processen.<br />

Vær så god at begynde!<br />

171


Den fysiske side af helbredelse/omlægning<br />

af livsstil<br />

Det at komme sig fysisk, oven på længere tids over<strong>for</strong>brug/misbrug, er ikke nogen eksakt<br />

videnskab.<br />

Der er dog visse ting, man kan sige med sikkerhed: eksempelvis at skadevirkningen i de Gleste<br />

tilfælde vil være proportional med misbrugets intensitet og varighed, ligesom naturligvis<br />

personens alder og fysiske <strong>for</strong>m har en betydning <strong>for</strong>, hvor hurtigt, man kan <strong>for</strong>vente at<br />

genvinde den tabte styrke, selvtillid, koncentrationskraft og hukommelse m.m.<br />

Herudover er dog de Gleste råd, der kan gives, de samme råd, der gives i <strong>for</strong>hold til at <strong>for</strong>vente<br />

en sund livsstil af alle andre befolkningsgrupper, også.<br />

Og som bekendt, er der mange <strong>for</strong>skellige meninger om, hvordan en sund levestil deGineres,<br />

og om de <strong>for</strong>skellige metoder og veje dertil.<br />

I fraværet af en lærebog, der kan levere svarene i disse spørgsmål, speciGikt i <strong>for</strong>hold til<br />

misbrug, har <strong>jeg</strong> valgt at dele en række selverhvervede erfaringer, som alle <strong>for</strong> mig har bevist<br />

deres værd i praksis, men som næppe alle ville kunne dokumenteres videnskabeligt.<br />

Til dette kapitel skal der<strong>for</strong> samtidig lyde en op<strong>for</strong>dring:<br />

Tag gerne ved lære -­‐ men gør det, der føles rigtigt <strong>for</strong> dig selv!<br />

Som det fremgår af Glere tidligere afsnit i denne bog, er det først og fremmest en<br />

bevidsthedsmæssig <strong>for</strong>andring, der skal til <strong>for</strong> at få bugt med et misbrug af<br />

stemningsændrende midler.<br />

Men <strong>for</strong> så vidt, det også på sine tidspunkter er relevant at tale om, at kroppens behov<br />

u<strong>dk</strong>onkurrerer det mentale i en kamp om opmærksomheden -­‐ jf. snakken om trang, kemiske<br />

afsporinger, dopamin og tilstandsaGhængig indlæring m.m. -­‐ så er det også på sin plads at tale<br />

om, hvordan man styrker og aGbalancerer kroppen <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre, at kortsigtede fysiske<br />

behov kommer til at afspore ellers udmærkede <strong>for</strong>løb, henimod at -­‐ langsigtet -­‐ omlægge sin<br />

livsstil.<br />

Når f.eks. mennesker, på et givent tidspunkt, <strong>for</strong>nemmer stor lyst til eller egentlig trang efter<br />

alkohol, kan det ikke udelukkes, at fænomenet henter ekstra styrke ved <strong>for</strong>skellige kost-­‐ og<br />

ernæringsmæssige ubalancer, på samme måde som at f.eks. kostmæssige ubalancer kan<br />

give sig til udtryk i en trang efter sukker.<br />

Nogle af disse ubalancer kan dog rettes op igen med <strong>for</strong>holdsvis lette ændringer i adfærd,<br />

hvorved lyst/trang-­‐fænomenet mindskes. Dette handler de næste afsnit om.<br />

Få motioneret:<br />

Ét af de mest taknemmelige områder, man kan spore fremgang på, i retning af øget<br />

velbeGindende, er ved at begynde at bryde vanen med at være <strong>for</strong> stillesiddende.<br />

Vi taler altså her om, at du skal sætte dig nogle mål, med afsæt i din nuværende livsstil, der<br />

<strong>for</strong>øger det antal minutter, du er i bevægelse.<br />

Det vil sige, at hvis du på nuværende tidspunkt går ned til bussen, så vælg i stedet at gå hen til<br />

det næste busstoppested.<br />

Hvis du kommer steder, hvor der er en elevator, så tag nu trappen.<br />

Jeg læste <strong>for</strong> nylig en læge udtale, at han i alvor mente, at der burde hænge handicap-­‐skilte<br />

på elevatorer, <strong>for</strong>di sunde og raske mennesker end ikke burde overveje at tage elevatoren, i<br />

stedet <strong>for</strong> at få noget af den dejlige motion, vi har så godt af, og som så mange får alt <strong>for</strong> lidt af.<br />

172


Har du en cykel, der står i et skur og sjældent er ude at trille, så kør nu ned til bageren på<br />

cyklen, i stedet <strong>for</strong> at tage bilen.<br />

Føler du, at du i <strong>for</strong>vejen får bevæget dig udmærket, evt. via dit arbejde, så sørg <strong>for</strong> at<br />

introducere noget mere wellness orienteret bevægelse, eksempelvis ved at du opsøger et<br />

træningscenter og dyrker yoga, går i dampbad m.m, <strong>for</strong> at få en afstressende, fysisk oplevelse.<br />

Dette kan naturligvis anbefales til alle…...<br />

Hvis du har et par løbesko, og ikke får dem brugt, så Gind dem nu, og stil dem frem, på et<br />

<strong>for</strong>pligtende, synligt sted.<br />

Så bliver det nemmere at rent faktisk hoppe i dem.<br />

Få aller helst lagt en aktivitet ind i din hverdag, der får din puls mærkbart i vejret.<br />

Sundhedsstyrelsen anbefaler en halv times motion dagligt.<br />

Det afgørende er, at du hele tiden gør en lille smule mere end du gjorde i går.<br />

Lad være med at lave en stor revolution på én gang.<br />

Din krop vil sandsynligvis hade dig <strong>for</strong> det, og risikere at vende tilbage til nogle vaner som<br />

måske nok var usunde, men mindre smertefulde.<br />

Sæt dig der<strong>for</strong> delmål.<br />

I dag trappen. I morgen cyklen. Måske en gåtur rundt om søen? Arranger en prøvetime i et<br />

træningscenter.<br />

Men begynd <strong>for</strong>andringsprocessen med det samme!<br />

(Bare lidt...please...din krop vil ELSKE dig <strong>for</strong> det!)<br />

Når der ikke kan slås nok på denne tromme, hænger det sammen med nogle biokemiske<br />

kendsgerninger om hjernens signalstoffer, som vedrører alle, der har haft misbrugt<br />

stemningsændrende stoffer (herunder alkohol).<br />

Det vil sige, at når en misbruger ønsker sig gode <strong>for</strong>nemmelser, så vil den første indskydelse<br />

altid gå på, at introducere disse ved at udføre en stemningsændrende handling, uden<strong>for</strong> én<br />

selv (typisk at indtage alkohol/stof).<br />

Dette nævnes som kontrast til at fastholde opmærksomheden på de indre tilstande og at lære at<br />

håndtere disse på en moden facon, herunder at bearbejde de tankemønstre som med <strong>for</strong>del<br />

kunne dirrigeres i nye retninger.<br />

Disse misbrugs-­‐prægede, stemningsændrende handlinger, der her refereres til, indebærer<br />

samtidig, at kroppens egen kemiske fabrik <strong>for</strong>bliver uvirksom, <strong>for</strong>di den ikke holdes i træning.<br />

Efter en sådan periode med “doping i afdelingen <strong>for</strong> lykkefølelser”, sker der nemlig ofte det, at<br />

mennesker, når de ophører med brug af de stemningsændrende stoffer, falder ind i nogle <strong>meget</strong><br />

<strong>for</strong>ventelige perioder af (oplevet) depression.<br />

Det er nærmest logisk følge. Når hjernens fabrik ikke er sat op til at producere de rigtige<br />

signalstoffer, kan det ikke være anderledes.<br />

Fænomenet er at sidestille med en muskel, der er utrænet. Den vil heller ikke kunne fungere<br />

efter hensigten.<br />

Et andet, betragteligt problem, der kan tænkes at have sine rødder i samme <strong>for</strong>hold er, at<br />

mange, der på denne måde har haft stimuleret sin hjerne med on/off-­‐knappen i<br />

uhensigtsmæssige doser, risikerer at havne i unødvendig, antidepressiv behandling, <strong>for</strong> nogle<br />

symptomer, der enten kun ville have været <strong>for</strong>bigående, hvis de Gik mere tid til at rette sig op,<br />

eller som ikke er blevet korrekt sat i <strong>for</strong>bindelse med et (mis)brug af stemningsændrende<br />

stoffer.<br />

173


(Se også afsnit om depression s. 199)<br />

I alle tilfælde, vil kroppen, efter en periode med kemisk overstimulering (ved misbrug), have<br />

usigeligt godt af at selv komme på banen, i <strong>for</strong>hold til frembringelsen af bl.a. endorQiner og<br />

andre signalstoffer, der har en glædesfrembringende effekt.<br />

Disse velkendte, velbehags-­‐frembringende stoffer er altså en behagelig sideeffekt af al fysisk<br />

træning/motion/bevægelse.<br />

En anden glædelig bi-­‐effekt af fysisk træning, er den stærkt afstressende virkning, motionen<br />

har på kroppen.<br />

Emnet stress behandles selvstændigt i et kommende afsnit, men allerede med henvisning til<br />

bogens tidligere gennemgange af stress, i <strong>for</strong>hold til <strong>for</strong>nuftige erstatningsaktiviteter, tør det<br />

være indlysende, at fysisk træning er et af de mest effektive anti-­‐stress instrumenter, der<br />

Gindes.<br />

Spørgsmål til dagbogen:<br />

Hvordan har du det med at blive talt til, om nødvendigheden af fysisk træning (bevægelse)?<br />

Tænker du, at det var da dejligt, at få det udstillet...det må <strong>jeg</strong> hellere se at komme i gang med?<br />

Eller har du mere lyst til at kaste noget tungt efter mig (<strong>for</strong>fatteren), <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> 1000 gang, og<br />

som en bedre Chris Macdonald, gør ikke bare opmærksom på det indlysende -­‐ men også tramper<br />

rundt i et bed af dårlig samvittighed?<br />

Hvis du godt véd alt dette, men ikke sætter handling på, hænger det sandsynligvis sammen med<br />

enten et indgroet selvhad, dårligt selvværd, angst <strong>for</strong> at mærke, hvor dårlig <strong>for</strong>men I<br />

VIRKELIGHEDEN er, eller noget andet kedeligt -­‐ som dog altsammen givetvis vil få “kam til sit<br />

hår”, hvis du begynder at skrive om det.<br />

Prøv der<strong>for</strong>, om du kan skrive lidt om dit <strong>for</strong>hold til fysisk træning, i din dagbog. Prøv også at<br />

opstil nogle få punkter, som <strong>for</strong>ekommer realistiske <strong>for</strong> dig, som du gerne vil <strong>for</strong>pligte dig til.<br />

Det er MEGET, MEGET VIGTIGERE, at du kommer i gang med NOGET, end at du gør noget<br />

“perfekt”.<br />

Stop læsningen hér, og skriv lidt om, hvad der falder dig ind, vedrørende dit eget behov <strong>for</strong> at<br />

være fysisk og motions-­‐udøvende.<br />

174


Trang-­‐dæmpere -­‐ kosttilskud<br />

I de følgende afsnit beskrives <strong>for</strong>skellige kosttilskud, olier, vitaminer m.m., som<br />

erfaringsmæssigt har en trang-­‐dæmpende effekt.<br />

Det vil sige, at véd at spise nogle af de hér anbefalede kosttilskud, vil du komme til at opleve,<br />

at det bliver <strong>for</strong>holdsvist lettere at ikke give efter <strong>for</strong> trangen til at drikke alkohol -­‐ imod dit<br />

eget ønske!<br />

Indtagelsen af disse produkter, i trang-­‐dæmpende øjemed, er afprøvet af en lang række<br />

kemisk aGhængige/stor<strong>for</strong>brugere (og andre, med en usund trang efter eksempelvis sukker),<br />

og fælles <strong>for</strong> alle vidnesbyrdene er, at de beretter om en markant nedsat trang til alkoholen/<br />

de søde stoffer, når indtaget.<br />

Disse områder falder givetvis uden<strong>for</strong> normale “videnskabelige interessefelter” (læs:<br />

medicinal industrien), dels <strong>for</strong>di det drejer sig om naturlige produkter, der ikke fremstilles<br />

kemisk, men givetvis også, <strong>for</strong>di der ikke er store økonomiske incitamenter til at ud<strong>for</strong>ske<br />

disse emner.<br />

For disse produkter gælder også, at man ikke må fremhæve særlige effekter uden<br />

(videnskabelig) dokumentation, uden samtidig at risikere at blive anklaget <strong>for</strong> kvaksalveri! (I<br />

hvert fald, hvis man er producent og står til at tjene penge på markedsføringen heraf.)<br />

Men nu er <strong>jeg</strong> ikke producent, og <strong>jeg</strong> har INGEN økonomisk gevinst ved at du enten vælger<br />

eller ikke vælger at lytte til disse råd.<br />

Der er således intet af alt det, der nævnes i det følgende, som <strong>jeg</strong> ikke selv har erfaret på min<br />

egen krop.<br />

Alle mine individuelle klienter, der gennemgår alkohol-­‐bevidstgørelses <strong>for</strong>løb i min klinik<br />

anbefales naturligvis at indtage de samme præparater, og <strong>jeg</strong> kan melde om rigtigt positive<br />

reaktioner herfra, også!<br />

Alle de nævnte præparater kan købes i hån<strong>dk</strong>øb, i materialister, helsekost<strong>for</strong>retninger og på<br />

internettet.<br />

Det første kosttilskuds-­‐præparat, <strong>jeg</strong> vil anbefale er:<br />

175


Ipe Roxo<br />

(Lat: Tabebuia Impetiginosa), er et træ, der vokser i Sydamerika og som har været benyttet til<br />

sundhedsfremmende <strong>for</strong>mål af mennesker i årtusinder. Det er stærkt antioxidant, og<br />

anbefales især i kapsel-­‐<strong>for</strong>m til <strong>for</strong>målet med at dæmpe drikke-­‐ og sukkertrang. Det Gindes dog<br />

også som dråber og som the.<br />

Hvis du (efter in<strong>dk</strong>øb) vrider en enkelt kapsel fra hinanden, vil du se det granulerede<br />

inderbark fra træet, der udgør selve kosttilskuddet.<br />

Er du helt ny i <strong>for</strong>ehavendet med at lægge alkohol-­‐vanerne om, kan det anbefales, at du tager<br />

3 kapsler om morgen (morgenmad), og 3 om aftenen (aftensmåltid).<br />

Når du føler, at du har fået “vendt strømmen” i <strong>for</strong>hold til at observere trang-­‐fænomenet, så<br />

kan du sandsynligvis skrue ned <strong>for</strong> dosis, til enten 2-­‐2,2-­‐1 eller en anden dosis, som du måske<br />

selv <strong>for</strong>nemmer er den rigtige.<br />

Jeg tager f.eks. selv Ipe Roxo (3 stk.) om morgenen, i dag, rimeligvis mere <strong>for</strong> den antioxidante<br />

effekt end <strong>for</strong> den (alkohol) trang-­‐dæmpende.<br />

Selvom det altså ikke er <strong>for</strong> at bekæmpe en trang efter alkohol, som <strong>jeg</strong> ikke trækkes med<br />

mere, så er det som om, at <strong>jeg</strong> (på den gode måde) er blevet tilvænnet effekten af Ipe Roxo-­‐<br />

kapslerne.<br />

Specielt, er <strong>jeg</strong> begejstret <strong>for</strong>, at de også virker regulerende på “den søde tand”, som <strong>jeg</strong> i dag<br />

holder under skarp observation.<br />

Min tanke, i dag, omkring brugen af Ipe Roxo, er der<strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong> vil <strong>for</strong>tsætte med at spise dem,<br />

på tidsubestemt basis.<br />

B-­‐komplex<br />

Det har i mange år været helt standardiseret alkohol-­‐behandling, at man tilbyder alkoholikere<br />

stærke B-­‐vitamin tilskud. Nogle gange endda som vitamin-­‐indsprøjtninger, når<br />

misbruget har stået på så længe, at der er tale om deciderede fejlernæringstilstande.<br />

Alkoholen bidrager også selv til at <strong>for</strong>trænge B-­‐vitaminerne, som har <strong>meget</strong> at skulle have<br />

sagt i <strong>for</strong>hold til følelsen af at være “nervesystems-­‐mæssigt i over-­‐/underskud”.<br />

At tilføre ekstra B-­‐vitamin er således også en abstinens <strong>for</strong>ebyggende funktion.<br />

176


Når man har drukket mere end godt er, i længere tid -­‐ næsten uanset om det har været i<br />

mindre eller <strong>meget</strong> store doser over det anbefalede, kan man høste glæde af et ekstra B-­‐<br />

vitamin tilskud.<br />

Til det <strong>for</strong>mål Gindes der Glere <strong>for</strong>skellige B-­‐komplex præparater, som består af en<br />

sammensætning af Glere <strong>for</strong>skellige B-­‐vitaminer.<br />

Dét, der bør være afgørende <strong>for</strong> valget af et godt B-­‐komplex, til dette <strong>for</strong>mål, er at det rummer<br />

både B5, B6 og B12. Disse er det, som er særligt gavnlige kompensationer ved alkohol-­‐<br />

over<strong>for</strong>brug.<br />

Hvis du ønsker at gå ud over den anbefalede dagsdosis, så alliér dig med kompetent<br />

kostvejleder først.<br />

Multi-­‐vitamin.<br />

Har du en tid lang “levet hårdt”, med måske uregelmæssig kostindtagelse, er det givet, at et<br />

tilskud af et multivitamin vil være på sin plads. Der Gindes en lang række <strong>for</strong>skellige produkter,<br />

der er glimrende.<br />

Produktet Spektro kan anbefales, der kan købes i de Gleste Matas og helsekost <strong>for</strong>retninger<br />

men også mange andre vil være glimrende. Forhør dig med sagkyndige, hvis du er i tvivl.<br />

C-­‐vitamin.<br />

C-­‐vitamin er især et godt kosttilskud p.g.a. dets stærkt antioxidante indvirkning. Det hjælper -­‐<br />

udover <strong>for</strong>ebyggende på <strong>for</strong>kølelser m.m. -­‐ således også på langvarige stress tilstande, som<br />

mange med alkohol-­‐over<strong>for</strong>brugsproblemstillinger må siges at være stærkt<br />

overrepræsenterede med.<br />

Essentielle Olier.<br />

Et andet <strong>meget</strong> underoplyst, tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende fænomen, er essentielle oliers<br />

betydning <strong>for</strong> kroppen.<br />

Disse er i særdeleshed olier indeholdende fedtsyrerne Omega 3-­‐6-­‐og 9, hvoraf tilførslen af<br />

omega 3, udefra, er den vigtigste, <strong>for</strong>di vi får megen af Omega 6 og 9 fedtsyrerne igennem<br />

vores kost.<br />

Der Gindes ikke megen fagkundskab, der understøtter disse observationer i <strong>for</strong>hold til<br />

misbrug, andet end, hvad <strong>jeg</strong> selv, og sammen med mig, en række andre kemisk aGhængige,<br />

har erfaret på vore egne kroppe.<br />

Min egen erfaring med disse spørgsmål blev således erfaret gennem deltagelse i <strong>for</strong>skellige<br />

mad kurser, samt ved en nødvendiggjort omlægning af kost og livsstil, da mit sukker<strong>for</strong>brug<br />

eksploderede, på en måde, så der <strong>for</strong> mit trænede øje ikke var den mindste tvivl om, at der var<br />

en direkte sammenhæng med min kemiske aGhængighed.<br />

Selvom der altså ikke er lavet videnskabelige undersøgelser af relationen imellem oplevelsen<br />

af trang og olier, så er der en mængde undersøgelser, som viser, at mangel på omega 3<br />

fedtsyrer bidrager til både psykiatriske, neurologiske og udviklingsmæssige problemer.<br />

Bl.a. anbefales indtag af omega 3 fedtsyrer af visse specialister som et reelt<br />

behandlingsalternativ til eksempelvis det amfetaminlignende stof Ritalin, som i dag anvendes<br />

bredt til både børn og voksne med DAMP (ADHD) problemstillinger.<br />

Mange mennesker, der selv har haft oplevet trang fænomenet som kemisk aGhængige, vil have<br />

erfaret, at der er tydelige sammenligneligheder, uanset om trang fænomenet skyldes en trang<br />

efter alkohol, <strong>for</strong>skellige narkotiske stoffer, nikotin eller <strong>for</strong> den sags skyld, en trang efter<br />

sukker.<br />

177


Trang-­‐fænomenet har en rød tråd løbende igennem sig, uanset om trangen er efter det<br />

ene eller det andet stof.<br />

Der Gindes (endnu) ikke nogen videnskab, der kan dokumentere, hvad <strong>jeg</strong> her påstår, men<br />

med basis i dels egne erfaringer, og fra terapi-­‐arbejdet med et stort antal kemisk aGhængige<br />

igennem en årrække, kan <strong>jeg</strong> med en vis vægt konkludere, at trangen føles ens<br />

(og sandsynligvis kommer det samme sted fra, i hjernen), også selvom intensiteten og<br />

kontroltabet og de negative konsekvenser er <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skellig <strong>for</strong> de <strong>for</strong>skellige typer<br />

aGhængighedskabende stoffer.<br />

Når TRANG sætter ind, registreres en <strong>meget</strong> kraftig mangel på noget, som <strong>for</strong> kemisk<br />

aGhængige mennesker er sværere at håndtere end <strong>for</strong> andre.<br />

Efter (på det tidspunkt) at have beskæftiget mig med misbrug og aGhængighed i 14 år, var det<br />

således en interessant ny teori at få <strong>for</strong>elagt, da <strong>jeg</strong> i relation til sukker-­‐trang, på <strong>for</strong>skellige<br />

kurser, blev oplyst om, at indtagelse af righoldige mængder sunde kold-­‐ eller mekanisk<br />

pressede olier, ville væsentligt dæmpe trangen.<br />

Dette er ikke noget, som tidligere har været kendt eller undervist i, i de misbrugsbehandlings-­‐<br />

sammenhænge, <strong>jeg</strong> var en del af, da <strong>jeg</strong> arbejdede på <strong>for</strong>skellige behandlings institutioner.<br />

Efter at have implementeret denne metode i mit eget liv, og i behandlingsplanerne <strong>for</strong><br />

klienterne på min egen klinik, kan <strong>jeg</strong> dog bekræfte, at det er et <strong>meget</strong> mærkbart instrument i<br />

<strong>for</strong>hold til at bekæmpe (sukker)trang.<br />

Jeg kan derudover meddele, at repræsentanter <strong>for</strong> behandlingsinstitutionen Tjele 19 ikke bare<br />

var deltagende ved samme kursus 20 , men efterfølgende også har implementeret dette<br />

behandlingstiltag over<strong>for</strong> deres klienter af både alkohol-­‐ og stofmisbrugere på deres døgn-­‐<br />

behandlingsinstitution (<strong>for</strong> kemisk aGhængige mennesker).<br />

Og der rapporteres, også om indsatsen på Tjele, at det er en stor succes.<br />

Det er givetvis svært at måle resultaterne af olie-­‐indsatsen på andet end <strong>for</strong>søgspersonernes<br />

egen <strong>for</strong>nemmede tilfredshedsgrad, men denne rapporteres som sagt til at være høj.<br />

Når denne sammenhæng bliver yderligere belyst, vil indsatsen rimeligvis sprede sig til andre<br />

behandlingsinstitutioner også.<br />

På Tjele, hvor man tilsyneladende ikke er bange <strong>for</strong> at eksperimentere med alternative veje til<br />

sundhed, har man også taget det følgende kost-­‐behandlingsinstrument til sig.<br />

Protein-­‐mangel<br />

Et andet <strong>for</strong>nuftigt tiltag, samme 6 mdr. kursus gjorde opmærksom på, var betydningen af<br />

proteiner 21 , i <strong>for</strong>hold til visse dele af trang fænomenet.<br />

19 www.tjele.com<br />

20 www.pernilledamore.com<br />

21 For kødspisere: Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> kød, Gisk, æg og Gjerkræ. For vegetarer: bønner, linser, nødder, mandler, quorn-­‐<br />

svampe, div. frø-­‐sorter, pollen m.Gl.<br />

178


Nu havde min egen vej til deltagelse i denne kur/kursus, som sagt, været motiveret at et<br />

behov <strong>for</strong> at gøre op med et sukker-­‐behov, der var løbet løbsk (rus-­‐midlerne var på dette<br />

tidspunkt lagt på hylden).<br />

For ”det trænede øje” (mit eget!), havde der indsneget sig <strong>for</strong>skellige typer<br />

bekymringsvækkende adfærd i <strong>for</strong>bindelse med sukker-­‐indtaget, som afgjort kunne<br />

sammenlignes med tidligere tiders <strong>for</strong>hold til andre stemningsændrende stoffer; bl.a. at<br />

købe ind og lave et lager, <strong>for</strong> ikke at løbe tør, episoder med uærlighed over<strong>for</strong> min kone,<br />

derved at slik og søde sager blev indtaget i bilen (<strong>for</strong> at holde det skjult), samt fænomenet<br />

med at indtage ”stoffet” (sukkeret) hurtigt, <strong>for</strong> den hurtige virkning -­‐ jf. 1. stadie symptomet<br />

hos Jellinek: Søger efter den hurtige virkning, når alkohol/stoffer indtages.<br />

Som professionel i behandling af andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed, blev det <strong>for</strong> påfaldende <strong>for</strong><br />

mig, at dette var en uønsket aGhængighedsrelation, til at <strong>jeg</strong> kunne sidde op<strong>for</strong>dringen<br />

overhørig. Der<strong>for</strong> bad <strong>jeg</strong> om hjælp ved professionelle, der havde den viden, <strong>jeg</strong> manglede, i<br />

<strong>for</strong>hold til at udbrede aGhængighedsproblemstillingen på disse områder, også.<br />

På det efterfølgende grundige kursus blev der, udover relationen til essentielle olier, også<br />

påpeget nødvendigheden af at være opmærksom på proteiner, i <strong>for</strong>hold til udviklingen af<br />

(sukker)trang.<br />

Det var således en overraskelse <strong>for</strong> mig at erfare, hvordan stærke <strong>for</strong>nemmelser af sukker<br />

trang -­‐ når den f.eks. kunne Ginde på at dukke op midt om eftermiddagen -­‐ lod sig Gjerne med<br />

indtagelsen af et stykke stegt kylling eller anden proteinrig føde.<br />

Observationen var, at når den spontant opståede sukker trang blev tilført et gedigent input<br />

protein (i stedet <strong>for</strong> sukker), så reagerede kroppen som om den blev tilfredsstillet på et <strong>meget</strong><br />

dybere plan, end hvad den (<strong>jeg</strong>) overhovedet var bevidst om, at der havde været behov <strong>for</strong>.<br />

I retrospekt, har <strong>jeg</strong> således måtte sande, at en mangeårig opdukken af sukkertrang på<br />

<strong>for</strong>skellige tidspunkter af dagen, sandsynligvis har været næret, <strong>for</strong> en stor dels<br />

ve<strong>dk</strong>ommende (også), af et underskud af protein.<br />

Da bevidstheden om dette fænomen tog til, har <strong>jeg</strong> efterfølgende sat ind med ekstra protein<br />

tilskud i <strong>for</strong>m af kapsler, udover et større indtag af proteinrig føde.<br />

Og følelsen af at ramme mere rigtigt i behovs tilfredsstillelsen er heldigvis stadig u<strong>for</strong>andret i<br />

<strong>for</strong>hold til de første observationer, hvor<strong>for</strong> erfaringerne gives videre her.<br />

Med afsæt i dels mine egne observationer, og dels i mine klienters erfaringer fra arbejdet i<br />

min klinik, vil <strong>jeg</strong> gerne bevidne, at en omlægning af kosten i disse spørgsmål kan grundigt<br />

ændre i <strong>for</strong>ekomsten af trang fænomenet.<br />

Om dette lader sig udbrede på også andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> trang, er således det springende punkt,<br />

som nærværende <strong>for</strong>fatter ikke har megen tvivl om, er en rimelig konklusion.<br />

Det understreges dog samtidig, at selvom opdagelsen var ny <strong>for</strong> mig -­‐ og med mig, <strong>for</strong><br />

en stor del af den behandlingsverden, <strong>jeg</strong> kender til -­‐ så er det her almindelig udbredt<br />

viden i mange andre, mere ernæringsstærke fagområder.<br />

Nu må mange Qlere, inden<strong>for</strong> alkohol-­‐behandlingen (også gerne de offentlige tilbud)<br />

dog gerne få øjnene op <strong>for</strong>, at der Qindes disse rigtig udmærkede og lettilgængelige<br />

hjælp-­‐redskaber!<br />

Der henvises <strong>for</strong> interesserede til især de kost og ernæringseksperter, der gør brug af iris-­‐<br />

diagnose, herunder <strong>for</strong>skellige heilpraktikere og ernæringsterapeuter, komplementær<br />

179


ehandlere (eksempelvis www.frededamgaard.<strong>dk</strong> ), www.pernilledamore.com, <strong>for</strong>fatteren til<br />

Kernesund familie, Ninka-­‐Bernadette Mauritson (www.kernesundfamilie.<strong>dk</strong>) m.Gl., som alle<br />

synes at have <strong>for</strong>stået hvor betydningsfuld (blandt andre ting) olier og proteiner er <strong>for</strong> vores<br />

velvære.<br />

Skulle disse <strong>meget</strong> vigtige kostbaserede tilgange til velvære have vakt en interesse og en lyst til<br />

at <strong>for</strong>følge dette spor yderligere (herunder at afprøve de afgiftningskure m.m., der beskrives<br />

af Glere af ovennævnte kostvejledere), så kan dog herfra kun gives en betinget anbefaling.<br />

Det vigtigste er nemlig, at timingen er rigtig.<br />

Det vil sige:<br />

Få først eventuelle over<strong>for</strong>brug/misbrugsproblemstillinger bragt under kontrol, inden<br />

alle andre livsområder søges revolutioneret!<br />

Det anbefales der<strong>for</strong>, at du ikke bliver voldsomt <strong>meget</strong> mere ambitiøs i disse spørgsmål, end<br />

hvad der beskrives på disse sider.<br />

Først, når der er opnået en stabilitet i <strong>for</strong>hold til de ønskede målsætninger på<br />

misbrugsområdet, bør en udvidelse af dette interesseområde -­‐ til bl.a. et indbefatte egentlige<br />

afgiftningskure m.m. -­‐ overvejes.<br />

Hvis vi et øjeblik repeterer, at al den fremmeste videnskab <strong>for</strong> indeværende peger på en<br />

sammenhæng imellem et fravær af signalstoffet dopamin, der har med hjernens<br />

belønningscenter at gøre, og udviklingen af aDhængighed, så bliver det interessant, at<br />

indtagelse af både sukker, olier og proteiner alle bevisligt fremmer <strong>for</strong>ekomsten af<br />

dopamin.<br />

Vi er -­‐ som sagt -­‐ i disse spørgsmål ude i afdelinger, der endnu ikke er videnskabeligt belæg<br />

<strong>for</strong> at bevise (at al trang er ens), men lad ikke fraværet af undersøgelser <strong>for</strong>hindre dig i at gå<br />

ud, og selv gøre dig nogle erfaringer, i disse spørgsmål.<br />

Det koster så <strong>for</strong>holdsvis lidt, i både kræfter og økonomi, at det er nærmest hovedløs gerning,<br />

at ikke afprøve disse teorier i praksis, hvis man har problemer med indtagelsen af rusmidler<br />

(fremmet af trang-­‐fænomenet).<br />

Eksperimenterne kommer således anbefalede!<br />

HUSK:<br />

Der Gindes et naturlægemiddel ved navn HUSK, der består af psyllium frøskaller, eller<br />

“Loppefrø”, som de også kaldes. Det er ikke særligt dyrt, men i oplevet livskvalitet, har det <strong>for</strong><br />

nogle en nærmest ubetalelig effekt.<br />

Selve midlet har til <strong>for</strong>mål at stabilisere tarmenes peristaltik (den måde fødeemner føres frem<br />

i tarmen) og anbefales der<strong>for</strong> især i <strong>for</strong>bindelse med kolesterol-­‐problemstillinger, ved<br />

<strong>for</strong>stoppelse og træg mave, ved irritabel tyktarm og ved diarré.<br />

Oven<strong>for</strong>, har <strong>jeg</strong> nævnt, at der kan være en sammenhæng imellem mennesker med en “<strong>for</strong> sød<br />

tand” (som i mange tilfælde mere reelt er “en <strong>for</strong> sukret tarm”) og stabiliseringen af<br />

organismen, efter et opgør med <strong>for</strong> stor alkohol-­‐indtagelse.<br />

180


Igen, det er <strong>meget</strong> svært at henvise til undersøgelser -­‐ andet end de personlige beretninger og<br />

erfaringer <strong>jeg</strong> selv, og med mig en lang række klienter -­‐ har gjort os.<br />

Men at tage et glas opslemmet HUSK (de Gindes også i andre smagsvarianter, hvor der er<br />

tilført eksempelvis revet æble-­‐ og appelsinskal, hvis man <strong>for</strong>etrækker dette), på daglig basis,<br />

kan skænke en oplevelse af <strong>for</strong>døjelsesmæssig RO, som er med til at holde en<br />

umådeholden alkohol-­‐trang i ave. Til en <strong>meget</strong> billig pris.<br />

Og hvis du synes dette er mærkeligt, så tillad mig at Gilosofere over, at når sådanne<br />

anbefalinger ikke er normen, til hverdag, så skyldes det ikke, at de ikke virker. Men mere<br />

sandsynligt, at lægemiddel-­‐produktion er BIG BUSINESS, og at der ikke har været noget<br />

økonomisk incitament til at pege i disse retninger!<br />

Den sidste kostmæssige anbefaling, i denne bog, er i sin tid blevet præsenteret <strong>for</strong> mig under<br />

overskriften:<br />

Det indre brusebad<br />

Det sidste kost råd er gratis og rimeligvis det aller letteste at følge:<br />

Det går ud på, at man skal starte sin dag med at vise omsorg <strong>for</strong> sin krop ved at indtage dét,<br />

der svarer til to krus med vand -­‐ helt almindeligt rent vand -­‐ inden man <strong>for</strong>etager sig noget<br />

som helst andet.<br />

Det vil sige: Inden man drikker kaffe! Inden man ryger en cigaret! Inden man spiser morgenmad<br />

m.m.<br />

Tankegangen er -­‐ udover at dine hjerneceller vil elske dig <strong>for</strong> det, <strong>for</strong>di de hermed får langt<br />

bedre mulighed <strong>for</strong> at kommunikere indbyrdes -­‐ at dine indre organer, i mindst lige så høj<br />

grad som dit ydre, har brug <strong>for</strong> et (indre) brusebad.<br />

Når du på denne måde sørger <strong>for</strong> at lade din krop få en god og nødvendig gennemskylning,<br />

inden du <strong>for</strong>etager dig noget som helst andet, så vil den belønne dig med øget velvære og<br />

funktion, igennem resten af dagen.<br />

Snyd ikke dig selv <strong>for</strong> denne <strong>for</strong>del!!!<br />

In<strong>dk</strong>øbsliste:<br />

Det følgende afsnit <strong>for</strong>klarer, lidt mere detaljeret, nogle af de ting, du med <strong>for</strong>del kan gå ud og<br />

anskaffe dig straks, hvis du har fået lyst til at eksperimentere med <strong>for</strong>skellige trang-­‐<br />

dæmpende fødevarer.<br />

OBS: Hvis du tager medicin -­‐ eksempelvis blod<strong>for</strong>tyndende -­‐ så kast dig ikke ud i nogle<br />

af disse eksperimenter, uden først at have konsulteret egen læge!<br />

Ipe Roxo:<br />

Ipe Roxo kan in<strong>dk</strong>øbes i næsten alle Matas og helsekost <strong>for</strong>retninger, udover på nettet. Den<br />

anbefalede indtagelsesmåde er i kapsler, som kan købes i glas af henholdsvis 90 og 360<br />

kapsler.<br />

Indtagelsen:<br />

Indtag til at begynde med gerne 2 x 3 kapsler, morgen og aften. Gå efter et par uger ned til den<br />

mængde, der føles rigtig. Jeg har aldrig selv (eller nogle af mine klienter) mærket til<br />

181


ivirkninger af nogen art. Du skal dog være opmærksom på, at du godt kan blive lidt mere<br />

tørstig.<br />

Vitaminer:<br />

For såvel Multivitamin, B-­‐komplex og C-­‐vitamin gælder det, at der Gindes en mængde af tilbud,<br />

som kan fås hos Materialister, Helsekost<strong>for</strong>retninger og på nettet.<br />

Indtagelsen:<br />

Følg i udgangspunktet anbefalingerne på dåserne -­‐ eller lad dig rådgive af professionelle i<br />

personlige samtaler.<br />

Omega 3 fedtsyreholdige olier: Hørfrøolie, Rapsolie, Giskeolier m.m.<br />

For hørfrø-­‐ og rapsolierne gælder det, at de, aller helst skal være kold-­‐ eller mekanisk<br />

pressede, <strong>for</strong> at udvindingsprocesserne ikke skal have ødelagt noget af den godgørende effekt;<br />

Giskeolien gør sig måske bedst i kapsel<strong>for</strong>m p.g.a. smagen.<br />

Indtagelsen:<br />

Indtagelsen er altid det springende punkt i <strong>for</strong>hold til olier. Hvor <strong>meget</strong> skal man indtage? Og<br />

hvordan? Om det, er der kun at sige, at det er helt individuelt.<br />

Hvis vi starter med måden at indtage olien på, så kan man hard core, indtage det rent, på en<br />

ske, eller i et lille shot glas. Det er min egen <strong>for</strong>etrukne måde.<br />

Uden så mange dikkedarer.<br />

Men det er ikke alle som bryder sig om smagen/konsistensen af olier.<br />

En anden, anbefalelsesværdig metode er der<strong>for</strong> iblandet frugtjuicer, smoothies, yoghurter<br />

m.m., som ikke bare samtidig giver et velkomment antioxidant vitamintilskud, men som<br />

også effektivt slører den smag og konsistens, der kan være svær <strong>for</strong> mange at kapere.<br />

På mad, kan man med <strong>for</strong>del sprede olier, i rundhåndede mængder.<br />

Her tænkes udover de nævnte olier, også på gode koldpressede olivenolier m.Gl.<br />

Hvor <strong>meget</strong> olie, er det så meningen, man skal tage? Én og anden kunne måske indvende, at<br />

der også var et vægtspørgsmål at tage hensyn til.<br />

Lad mig starte med at sige, i <strong>for</strong>hold til indtagelsen af denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> fedtstoffer, at der er<br />

langt Glere røster, der priser denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> olieholdigt indtag, end det modsatte. Der er sågar<br />

røster, der mener at vide, at man taber sig, når man spiser olier på denne måde.<br />

Typisk, er det de fede, animalske fedtstoffer, vi tilrådes at være tilbageholdende med, af<br />

hensyn til hjerte-­‐kar-­‐sygdomme m.m.<br />

Og i <strong>for</strong>hold til at undgå egentlig fedme, anbefales det at kigge på de hurtige kulhydrater i <strong>for</strong>m<br />

af eksempelvis hvidt brød, ris, pasta -­‐ ikke at <strong>for</strong>glemme den helt store synder, sukker 22 -­‐<br />

førend et eventuelt <strong>for</strong>øget olieindtag afskrives.<br />

Hvor stor en mængde olie er så nødvendig?<br />

Dette spørgsmål besvares bedst ved at eksperimentere og i øvrigt holde sig <strong>for</strong> øje, at en given<br />

opstartfase sandsynligvis kalder på større mængder, end når kroppens depoter er blevet fyldt<br />

op.<br />

Selv indtog <strong>jeg</strong>, til at begynde med, gerne 4-­‐5 olie shots på ca. 2 cl. om dagen, samt sparede<br />

ikke på olie ovenpå <strong>for</strong>skellige salater m.m.<br />

22 For mere relevant in<strong>for</strong>mation herom, se bl.a. diverse publikationer fra www.pernilledamore.com, samt<br />

Ninka-Bernadette Mauritsons bog ”Kernesund familie – sådan”<br />

182


I dag, Ginder <strong>jeg</strong> velbehag ved at spise en lille håndfuld Giskeoliekapsler om morgenen, måske<br />

et par olie shots i løbet af dagen (det varierer -­‐ aGhængigt af behov), og i øvrigt gavmilde<br />

mængder olie, ovenpå dertil egnet mad.<br />

Protein-­‐underskud kan imødegås på <strong>for</strong>skellige måder, enten i <strong>for</strong>m af øget fokus på kosten,<br />

eller via kosttilskud såsom kapsler eller som pulver-­‐drikke.<br />

For <strong>meget</strong> store kødspisere er dette givetvis slet ikke aktuelt.<br />

Hvis man alligevel føler <strong>for</strong>, at ville give sig selv et proteintilskud, så kan fra bl.a.<br />

www.vitaviva.com anbefales produktet Amino 2 gram, der er tabletter med protein tilskud<br />

på 2 gram stykket. Materialister og helsekost<strong>for</strong>retninger fører desuden en række protein-­‐<br />

pulvere, som normalt <strong>for</strong>handles til folk, der træner i motionscentre m.m.<br />

Indtagelsen:<br />

Mit eget <strong>for</strong>løb -­‐ da <strong>jeg</strong> havde stor sukker trang -­‐ bød mig at indtage 8 x 2 gram, den første tid<br />

(2-­‐3 uger). Herefter trappede <strong>jeg</strong> langsomt ned.<br />

Denne temmeligt store dosis kan dog ikke anbefales til alle, ukritisk. Ved tvivlsspørgsmål,<br />

opsøg endelig professionelle <strong>for</strong> bedre vejledning, eller følg den anbefalede dosis på pakken.<br />

I dag går <strong>jeg</strong> i lange perioder helt uden om ekstra protein, udover hvad min kost indeholder.<br />

Men når <strong>jeg</strong> af og til mærker at <strong>jeg</strong> har behov <strong>for</strong> lidt ekstra, så Ginder <strong>jeg</strong> velvære ved at tilføje<br />

2-­‐4 gram af ovennævnte Amino 2 gram kapsler.<br />

Det understreges igen, at dette supplerer varieret kost, det erstatter det ikke!<br />

HUSK/ Psyllium-­‐frøskaller/ Loppefrø:<br />

Disse loppefrø kommer i mange <strong>for</strong>skellige udgaver, men den største producent på det danske<br />

marked er uden tvivl producenten af mærket: HUSK (det hedder det!)<br />

Det er så udbredt at mange supermarkeder fører det, bl. Coop, men ellers vil alle Materialister<br />

og Helsekost butikker have det på hylderne, også. I den sidstnævnte type butikker, vil du<br />

måske endda kunne Ginde det med <strong>for</strong>skellige smagsvarianter. Jeg kan dog IKKE anbefale de<br />

produkter, der er tilført sødemiddel, da dette bør undgås af alle, der har en interesse i deres<br />

egen sundhed.<br />

Indtagelsen:<br />

Frøskallerne kan man indtage, enten ved at de opslemmes i et glas vand, og herefter drikkes.<br />

Dette kan dog godt <strong>for</strong> nogle være lidt “klamt”, <strong>for</strong>di de får en sjov baby-­‐mos agtig konsistens.<br />

Eller også kan de drysses ud over eksempelvis yoghurt, hvad i så fald næsten ikke mærkes.<br />

Det eneste, man skal være <strong>meget</strong> opmærksom på er, at man begefter skal søge <strong>for</strong> at drikke<br />

rigeligt med vand, da maven og tarmene har brug <strong>for</strong> væde til at frøskallerne skal få deres<br />

gode, regulerende effekt.<br />

Kost og personlighedstyper.<br />

Til slut, i dette afsnit, skal kort op<strong>for</strong>dres til agtpågivenhed i <strong>for</strong>hold til indtagelse af særlige<br />

fødevarer, hvis man har diagnosticeret sig selv til at tilhøre den særlige arousal kategori af<br />

(mis)bruger.<br />

Sandsynligvis, vil du i givet fald opleve, at du skal være agtpågivende over<strong>for</strong> både nikotin og<br />

kaffe (koffein), og andre (i opadgående retning) stemningsændrende (føde)varer såsom chili<br />

og andre ”stærke” krydderier.<br />

Alle vil de nemlig tjene til at give dig ”et pift opad”, som kan være behageligt nok, på rette sted,<br />

i rette mængder, men som kan gøre et i <strong>for</strong>vejen skrøbeligt nervesystem, som har en<br />

tilbøjelighed til at ”lette fra jorden”, ekstra udsat <strong>for</strong> påvirkninger udefra og følgelig øge<br />

chancerne <strong>for</strong> tilbagefald, på mere alvorlige, stemningsændrende stoffer.<br />

183


Der Gindes behandlingshjem i USA, som i erkendelse heraf -­‐ når proGilen passer -­‐ lader<br />

indbygge i behandlingsindsatsen, at den pågældende misbruger, i løbet af sin behandling, skal<br />

helt afvænnes fra både cigaretter (nikotin) og kaffe (koffein), på samme måde som at<br />

alkoholen og stofferne tages ud af ligningen.<br />

Hvis ellers man er i stand til at undergå en så drastisk <strong>for</strong>andring i livsstil, på én gang, så<br />

bliver resultatet, heraf, en <strong>meget</strong> velkommen, mere stabil psykisk sindstilstand.<br />

For de alle Qleste, vil en så drastisk omlægning af livsstil dog være alt <strong>for</strong> voldsom,<br />

på en gang. Mindre kan også gøre det.<br />

Det bør der<strong>for</strong> altid overvejes <strong>meget</strong> nøje, hvor <strong>meget</strong>, man bør lade sig afgifte <strong>for</strong>, på en gang,<br />

og <strong>for</strong> de Gleste vil det være anbefalelsesværdigt at begynde at luge ud i stimulanserne, én ad<br />

gangen.<br />

Øvelse:<br />

Sæt dig ned med din dagbog og lav en liste over alle de ting, du har følt trang over<strong>for</strong>.<br />

Eksempelvis sukker (chokolade), nikotin, kaffe, the, alkohol eller stoffer.<br />

Oplever du også (magtfuldt) trang i <strong>for</strong>hold til eksterne handlinger såsom shopping, udlevelser<br />

af (ekstraordinær) sexualitet, spil (lotto/gambling), og mad (udover almindelig sult)?<br />

Hvis dette er tilfældet, ser du måske nu tydeligere dit eget mønster af ”aGhængig personlighed”?<br />

Måske er også du et menneske, der lider under en <strong>for</strong> lav dopamin-­‐<strong>for</strong>ekomst i hverdagen?<br />

Kender du til et mønster af at ”Gixe” dig selv i ting, mennesker og handlinger?<br />

Tager du ekstra kosttilskud og olier i <strong>for</strong>vejen?<br />

I modsat fald, bør du nu overveje, om du bør introducere disse tiltag i dine anstrengelser <strong>for</strong> at få<br />

bugt med eventuelle <strong>for</strong>ekomster af trang-­‐fænomenet.<br />

Sæt dig ned med din dagbog/et stykke papir og lav en liste over nødvendige in<strong>dk</strong>øb, efter at have<br />

undersøgt, hvad du mangler, i <strong>for</strong>hold til det anbefalede.<br />

Gå herefter systematisk til værks og lav dig en arbejdsplan: Hvad skal du købe, hvor? Og<br />

hvornår?<br />

Prøv at sæt handling på, så hurtigt som muligt.<br />

Har du olie i huset, allerede nu. Fiskeolie, hørfrø-­‐, raps-­‐ eller olivenolie?<br />

I givet fald, gå nu ud og gør dig et eksperiment: Prøv at indtag et olie shot (ca. 2 cl.)<br />

Glider det ned, uden de store sværdslag?<br />

I modsat fald, <strong>for</strong>søg dig med en frugtjuice eller en smoothie (blended juice, frugter og bær), hvor<br />

olien er iblandet.<br />

Velbekommen!<br />

Vid, at du gavner eventuelle trang-­‐problematikker ved disse handlinger.<br />

Hvordan ser det ud med protein-­‐indtaget? Sukker-­‐indtaget? (som evt. kompensation <strong>for</strong><br />

protein?)<br />

Hvad <strong>for</strong>nemmer du ved tanken om at skulle indtage ekstra protein i et stykke tid?<br />

Sæt også protein-­‐tilskud på din in<strong>dk</strong>øbsliste, medmindre du er ful<strong>dk</strong>ommen sikker på, at du ikke<br />

har yderligere behov.<br />

Hvordan ser det ud med dit Gitness-­‐program? Er du fysisk nok?<br />

Lav en plan med målsætninger <strong>for</strong>, hvordan du bliver mere fysisk aktiv.<br />

184


Sæt umiddelbart herefter handlinger på, der bekræfter dig i, at du er slået ind på en ny<br />

sti!<br />

God <strong>for</strong>nøjelse.<br />

185


Attitude/indstilling -­‐ villighed<br />

Det siges ofte, i misbrugsbehandling, at<br />

Det samme menneske vil altid drikke eller tage stoffer igen……..<br />

Bagved dette lidt kryptiske udsagn gemmer der sig den opfattelse, at en garvet<br />

misbruger/et kemisk aGhængigt menneske, der ikke <strong>for</strong>andrer sig, vil altid vende tilbage til<br />

tidligere tiders måde at gøre tingene på -­‐ og det vil sige at ty til alkohol/stoffer.<br />

Under<strong>for</strong>stået; der skal være en stor <strong>for</strong>andringsvillighed til stede, <strong>for</strong> at de gamle vaner ikke<br />

skal få taget overhånd igen, jf. afsnittet om motivation.<br />

En anden måde at udtrykke det samme udsagn på lyder:<br />

Hvis du ikke ændrer kurs nu, ender du sandsynligvis dér, hvor du var på vej hen...<br />

Og de Qleste mennesker har, inden et givent opgør med umådeholden brug af alkohol/<br />

stoffer, haft kurs et <strong>meget</strong> kedeligt sted hen.<br />

Hvis man skal følge ovenstående argumentations række, så vil det altså være det samme<br />

kedelige sted, som man tidligere har haft inden <strong>for</strong> øjesyn, der vil blive ens endestation, hvis<br />

man ikke akut gør noget anderledes, nu!<br />

Hvis disse udsagn rummer nogen som helst sandhed i sig, er det altså af afgørende betydning,<br />

at der rokkes ved selve villigheden til <strong>for</strong>andring.<br />

Og ikke bare en kosmetisk <strong>for</strong>andring.<br />

Men en dybtgående <strong>for</strong>andring, der vil ændre hele dit væsen.<br />

Hvis du er som de Gleste misbrugskandidater, er du sandsynligvis <strong>meget</strong> egenrådig og <strong>for</strong> en<br />

stor del styret af vaner (it takes one to know one!).<br />

Disse vaner har i perioder med underskud været de indarbejdede mekanismer, du har haft<br />

kunnet have tillid til, nok skulle få dig sikkert i havn.<br />

Og de har virket.<br />

Men de har rimeligvis været dikteret af underskud (energimæssigt) og som sådan, har de mere<br />

tjent til at sørge <strong>for</strong> at undgå, at du faldt igennem, end de har bibragt nye udviklingsmuligheder.<br />

Mennesker i misbrug har traditionelt brug <strong>for</strong> <strong>meget</strong> <strong>for</strong>udsigelighed i deres hverdag, ganske<br />

enkelt <strong>for</strong>di deres energi ressourcer ofte er i underskud.<br />

Ofte vil dette også komme til udtryk ved en større grad af reservation over<strong>for</strong> andre<br />

mennesker, end det var tilfældet, da alkohol-­‐problesmtillingen var mindre fremskreden.<br />

Dette hænger ikke mindst sammen med de krav, misbrugere ofte føler, at andre mennesker<br />

gør på deres person.<br />

Krav om deltagelse, krav om at yde, krav om at <strong>for</strong>holde sig til <strong>for</strong>skellige ting -­‐ krav, der alle<br />

sammen per deQinition kommer til at ligge og konkurrere med et stadigt stigende<br />

ønske, eller behov, <strong>for</strong> at beruse sig.<br />

Der er således en <strong>meget</strong> åbenlys interessekonGlikt i spil, som efter mere tid, ofte vindes af<br />

aGhængigheden, der tiltusker sig stadigt mere magt.<br />

I hvert fald, når et regulært aGhængighedspotentiale er til stede.<br />

I denne proces, undergår mennesker ofte <strong>meget</strong> store <strong>for</strong>andringer; både i egne øjne og i<br />

omverdens.<br />

186


Det er efter sådanne personlighedsskift -­‐ som helt grundlæggende handler om, at prioriteterne<br />

har <strong>for</strong>andret sig -­‐ at misbrugere og misbrugskandidater kan risikere at løbe ind i udsagn fra<br />

deres omgivelser, i retning af:<br />

Du er ikke den samme, som <strong>jeg</strong> giftede mig med. Hvad er der blevet af dig?<br />

Du virker helt <strong>for</strong>andret.<br />

Desværre, tillægger mennesker, der har oplevet sådanne reaktioner fra omgivelserne, sig ofte<br />

en naturlig distance til dem, der peger Gingre ad dem; både <strong>for</strong> derved at undgå at såre<br />

venner/familie yderligere, såvel som <strong>for</strong> at bevare noget af æren i behold.<br />

Der er lidt ”brændt barn skyer ilden” over denne adfærd.<br />

Mange kedelige afvisninger og kritik af misbrugeren har nødvendigvis den effekt, at<br />

ve<strong>dk</strong>ommende bliver mere tilbageholden over<strong>for</strong> andre mennesker; også efter at alkoholen og<br />

stofferne igen er taget ud af ligningen.<br />

Når et afvænnet menneske skal til at relatere sig til verden uden<strong>for</strong>, hænger således ofte noget<br />

af det menneskesky mønster ved.<br />

Til dette -­‐ og til opgøret med lignende mønstre -­‐ kræves villighed.<br />

Du ud<strong>for</strong>dres således på din villighed til at turde tænke:<br />

Ja, der er noget om snakken. Det kan godt være, at <strong>jeg</strong> har brug <strong>for</strong> at <strong>for</strong>andre mig på Glere<br />

planer, jo mere <strong>jeg</strong> kommer ind i dette her.<br />

Når <strong>jeg</strong> oplever denne nødvendighed, vil <strong>jeg</strong> vælge at kigge på det, som en kærkommen<br />

ud<strong>for</strong>dring, som kan bringe mig videre.<br />

Det er i orden, når <strong>jeg</strong> bliver ud<strong>for</strong>dret på mine vaner.<br />

Jeg vil gerne prøve at lave tingene anderledes.<br />

Spørgsmål til dagbogen:<br />

Hvordan er min indstilling til <strong>for</strong>andringer? Byder <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>andringer velkomne? Eller hader <strong>jeg</strong><br />

dem som pesten?<br />

Er der nogle typer <strong>for</strong>andringer, <strong>jeg</strong> holder mere af end andre?<br />

Hvordan er min indstilling til hele denne del af bogen, der kræver min aktive deltagelse?<br />

Hvad tænker <strong>jeg</strong> om at have påbegyndt et selvudviklings-­‐<strong>for</strong>løb med henblik på at ransage mit<br />

<strong>for</strong>hold til stemningsændrende stoffer?<br />

Hvordan har <strong>jeg</strong> det med at have indgået en rusmiddel-­‐kontrakt?<br />

Hvordan vil <strong>jeg</strong> have det, hvis andre Ginder ud af, hvad det er, <strong>jeg</strong> har gang i?<br />

Hvem, kunne <strong>jeg</strong> godt tænke mig, skulle vide om det? Hvem må helst ikke vide det? Hvor<strong>for</strong>?<br />

187


Kemisk Livshistorie<br />

I processen af bevidstgørelse om misbrugets omfang, betydning og varighed, er vi nu nået til, at<br />

du skal klargøres om din kemiske livshistorie:<br />

Dette er en større opgave, og det er <strong>meget</strong> bedre, at du giver dig god tid, og går grundigt til<br />

værks, end at du haster den igennem <strong>for</strong> at hurtigt nå videre til næste punkt, næste opgave<br />

m.m.<br />

Når <strong>jeg</strong> giver en opgave af lignende karakter til mennesker, <strong>jeg</strong> har i terapeutiske <strong>for</strong>løb,<br />

anbefaler <strong>jeg</strong> dem altid at stykke besvarelsen op, over Glere dage.<br />

Erfaringsmæssigt, får man således et <strong>meget</strong> bedre produkt af at kigge på nogle af<br />

spørgsmålene, besvare dem, og så holde en pause.<br />

I den mellemliggende periode, vil du opleve, at der er dukket Glere ting op, og når du<br />

<strong>for</strong>tsætter næste gang, vil det der<strong>for</strong> være fra et endnu mere bevidstgjort udgangspunkt.<br />

Dette Ginder <strong>meget</strong> sjældent sted med samme effekt, hvis man bare skriver det hele ud, i én<br />

køre.<br />

Anbring dig nu et sted, med god tid og din dagbog, og besvar de følgende spørgsmål:<br />

1) Hvad er din tidligste oplevelse med alkohol & stoffer?<br />

Hvem involverede den?<br />

Blev der drukket alkohol/indtaget stoffer i dit opvækstmiljø?<br />

Hvem gjorde det?<br />

Var nogen i din familie på lægeordineret, aGhængighedsskabende medicin (sove-­‐ eller<br />

nervemedicin)?<br />

Kender du til, at nogle af dine <strong>for</strong>fædre/Gjerne eller nære slægtninge har været aGhængige af<br />

alkohol, stoffer eller medicin?<br />

Har du oplevet at blive lagt i fuld narkose? Hvor mange gange?<br />

Var der problemer med de voksne eller ældre/yngre søskende i familien, p.g.a. alkohol eller<br />

stoffer?<br />

2) Hvornår begyndte du selv at drikke alkohol/tage stoffer?<br />

Hvor gammel var du?<br />

Hvem introducerede dig?<br />

Hvor <strong>for</strong>egik det? Hvor ofte?<br />

Hvornår begyndte det at blive hyppigere? Hvilke stoffer tog du? Blandede du alkohol og stoffer?<br />

Lav en liste over alle de <strong>for</strong>skellige stemningsændrende stoffer, du har indtaget.<br />

Skriv ud <strong>for</strong> hvert af dem, hvilken effekt de gav dig.<br />

Hvad er dit <strong>for</strong>etrukne “stof” (herunder alkohol)?<br />

Er du (psykisk?) aGhængig? Hvornår registrerede du selv, at du var blevet (psykisk?) aGhængig?<br />

Hvad ønskede du at opnå, når du drak/tog stoffer?<br />

3) Hvordan påvirkede dit alkohol/stof<strong>for</strong>brug dine omgivelser?<br />

Hvem reagerede først på dine udsvævelser?<br />

Hvornår gjorde de det?<br />

Lyttede du?<br />

Beskriv, <strong>for</strong> dig selv, op igennem årene, hvordan dit (mis)brug har påvirket din opvækstfamilie,<br />

din tilvalgte familie, dine venner og dine arbejdskammerater!<br />

188


Lav en liste over alle de betydningsfulde mennesker i dit liv og beskriv deres reaktioner på dit<br />

over<strong>for</strong>brug/ din misbrugsadfærd! Hvad mener de om dit <strong>for</strong>brug/misbrug?<br />

4) Har du selv en opfattelse af, at dit <strong>for</strong>hold til rusmidler er problematisk?<br />

Hvor mange gange har du <strong>for</strong>søgt at standse dit (mis)brug eller at indtage mindre?<br />

Lykkedes det?<br />

Hvordan gjorde du?<br />

Har du nogensinde været i egentlig misbrugsbehandling?<br />

Hvad er årsagen til at du lige nu sidder og læser i denne bog?<br />

Har du nået din personlige bund (se også s. 90)?<br />

Når du har skrevet svarene færdigt, vil du med <strong>for</strong>del kunne tage en snak med et<br />

menneske, du føler tillid til, om din besvarelses indhold.<br />

Det er altid vigtigt, at sætte ord på så vigtige processer, som bevidstgørelsesprocesser<br />

af denne art.<br />

Du skal ikke bare gå med det <strong>for</strong> dig selv!<br />

Hele <strong>for</strong>målet med opgaven er, at bevidstgøre <strong>for</strong> dig selv, dels, hvem har været dine<br />

rollemodeller, i <strong>for</strong>hold til at du har udviklet det (mis)brugsmønster, du praktiserer, og<br />

også, hvad er det, du har haft indtaget, igennem årene, som har afste<strong>dk</strong>ommet, hvad<br />

sikkert er både en øget tolerance og evt. også diverse hændelser af kontrol tab.<br />

Hvis du føler dig overvældet over besvarelserne, og ikke har nogen at snakke med om<br />

det, så tøv ikke med at søge hjælp, på kommunens misbrugscenter, eller hos en dygtig<br />

professionel alkohol-­‐coach eller lignende.<br />

189


Negative Konsekvenser af misbruget<br />

Denne opgave og erkendelserne, der gerne må følge, er måske den aller vigtigste, i arbejdet<br />

med at lægge sine rusmiddel-­‐vaner om.<br />

Dette kan <strong>jeg</strong> sige med stor sikkerhed, <strong>for</strong>di rusmidlernes natur er <strong>for</strong>førende og således altid<br />

vil bestræbe sig på at skabe romantiske <strong>for</strong>estillinger om, hvordan det i virkeligheden var…...<br />

Det var jo ikke så slemt…var det vel?….Kom nu………!<br />

Det er det samme punkt (6), der i WHO’s aGhængighedsdeGinition lyder: ….(patienten oplever)<br />

….<strong>for</strong>tsat brug, trods erkendt skadevirkning.<br />

Hvis nogensinde, noget har lydt naturstridigt, må det da være dette fænomen; at et menneske<br />

igen og igen siger til sig selv (og mener det):<br />

Aldrig mere! Aldrig, aldrig mere!!!<br />

For ved næstkommende lejlighed at hengive sig -­‐ gladeligt -­‐ til endnu en omgang rusmiddel-­‐<br />

bøllebank!<br />

Der synes således slet ikke at være nogen <strong>for</strong>bindelse (hukommelsesmæssigt) imellem<br />

de oplevede, negative konsekvenser og den side af personen, som ønsker at beruse sig.<br />

Dette er et <strong>meget</strong> iøjnefaldende paradoks, <strong>for</strong> i alle andre sammenhænge er misbrugere/<br />

kemisk aGhængige ikke logisk usammenhængende eller utilregnelige.<br />

Det er KUN i rusmiddel-­‐spørgsmål, at dette <strong>for</strong>ekommer.<br />

Målsætningen må således være, at skabe sammenhæng imellem hukommelsen om negative<br />

konsekvenser og den oplevede lyst til mere (mis)brug.<br />

Det er dette, man som alkohol-­‐coach/misbrugsrådgiver kan håbe på sker, når et menneske<br />

når sin bund.<br />

At man kan arbejde med ve<strong>dk</strong>ommende, kognitivt (<strong>for</strong>ståelsesmæssigt), så han/hun bedre selv<br />

får øje på -­‐ og husker -­‐ hvilke konsekvenser dét, at give efter <strong>for</strong> beruselsestrangen, typisk<br />

fører med sig.<br />

Det bedste, man kan håbe på er, at det er de værste oplevelser, et menneske automatisk<br />

husker på, når det gør sig overvejelser om, hvorvidt det bør give efter <strong>for</strong> trangen igen.<br />

I hvert fald, hvis det er et kemisk aGhængigt menneske, som oplever kontroltab, når det først<br />

går i gang.<br />

For de kemisk aGhængige, er jo hver eneste rustur et spil russisk roulette, som nødvendigvis<br />

nogle må tabe.<br />

Også <strong>for</strong> mennesker, som ikke er nået helt så vidt, men som er begyndt at mærke til negative<br />

konsekvenser af (mis)bruget, må øvelsen, at bevidstgøres som i den følgende opgave, siges at<br />

være værdifuld.<br />

190


En grundig udført opgave -­‐ som også rummer de følelsesmæssige minder fra<br />

oplevelserne -­‐ vil således være særdeles velegnet til at bringe bedre perspektiv indover i<br />

<strong>for</strong>hold til planlægningen af det <strong>for</strong>tsatte <strong>for</strong>brug,hvis dette er en målsætning.<br />

Opgaven går ud på, at du krydser af, under de <strong>for</strong>skellige rubrikker (der følger i næste afsnit),<br />

dé, af de nævnte konsekvenser, du kan genkende fra dig selv, og som er en direkte følge af dit<br />

<strong>for</strong>brug af rusmidler.<br />

Når du er færdig med aGkrydsningen, venter en opgave med at uddybe nogle af punkterne (<strong>for</strong><br />

dig selv).<br />

Note:<br />

Hvis du oplevede modstand på ovenstående indledning, så stands lige op og anerkend blidt <strong>for</strong><br />

dig selv, at dette er et svært emne og at der (muligvis) er noget i dig, som vil <strong>for</strong>søge at kæmpe<br />

imod en sådan bevidstgørelse.<br />

Hvis dette var tilfældet, så træf nu en bevidst beslutning om at <strong>for</strong>tsætte ned af denne sti, også<br />

selvom om du må opleve en smule ubehag i begyndelsen.<br />

Du har kurs imod et mål som rigeligt ophæver dette ubehag.<br />

Hold en pause, inden du <strong>for</strong>tsætter!<br />

191


192


Negative konsekvenser af mit (mis)brug af rusmidler<br />

Sæt kryds i nedenstående skema, ud <strong>for</strong> alle de konsekvenser, du mener, at dit <strong>for</strong>hold<br />

til rusmidler har afste<strong>dk</strong>ommet:<br />

Er du ”kun” ved at anskue et <strong>for</strong>hold til alkohol -­‐ og har aldrig haft misbrugt andre<br />

stemningsændrende midler -­‐ vil du ganske givet kunne glæde dig over, at der er mange punkter<br />

på den nedenstående liste, som du aldrig vil have været i nærheden af.<br />

I stedet <strong>for</strong> at blive <strong>for</strong>arget over, at overhovedet blive sat i bås med mennesker, som har<br />

pådraget sig denne anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> negative konsekvenser, så glæd dig blot over en mere<br />

begrænset konsekvens-­‐proGil.<br />

Kryds venligst af, neden<strong>for</strong>.<br />

OBS:<br />

KOLONNERNE KØRER NEDEFTER, OGSÅ VED SIDESKIFT -­‐ GÅ DERFOR HELT NED TIL<br />

BUNDEN AF EN GIVEN RUBRIK, INDEN DU TAGER HUL PÅ EN NY.<br />

EN RUBRIK, DER ER STARTET I VENSTRE KOLONNE, FORTSÆTTER ALTSÅ PÅ VENSTRE<br />

KOLONNE PÅ DEN NÆSTE SIDE .<br />

HVIS DU BLANDER IMELLEM SIDERNE (HØJRE/VENSTRE) PASSER KONSEKVENSERNE<br />

IKKE MED OVERSKRIFTEN.<br />

193


Negative konsekvenser af mit (mis)brug<br />

Fysiske konsekvenser Sæt kryds Etisk Sæt kryds<br />

Føle sig dårligt tilpas Løgne<br />

Søvnbesvær Ulykkelig<br />

Dårlig <strong>for</strong>døjelse Brud på egne værdinormer<br />

Problemer med afføringen Utroskab<br />

Leverskader Uærlighed<br />

Kommet til skade Tyverier<br />

Oplevet black outs Slået ting i stykker i vrede<br />

Hukommelsestab Skadet andre fysisk/psykisk<br />

Ulykker Bedrevet svig<br />

Dårlige tænder Udvist dårlig dømmekraft<br />

Indlæggelse på psykiatrisk (evt.<br />

tvang)<br />

Båret nag<br />

Indlæggelser på hospital Udvist uansvarlighed<br />

Opkastninger Selvmordstanker<br />

Nedsat hygiejne Selvmords<strong>for</strong>søg<br />

Nedsat kondition Andet:<br />

Ophør af menstruation<br />

Tab af vægt/Vægt <strong>for</strong>øgning<br />

Brug af stoffer <strong>for</strong> at blive rask<br />

Svedeture<br />

Abstinenser<br />

Kuldegysninger<br />

Infektioner Følelsesmæssigt/Mentalt<br />

Dårligt blodomløb Jalousi<br />

Hallucinationer (hørelse) Misundelse<br />

Hallucinationer (syn) Arrogance<br />

Antabus Angst<br />

Metadon Selvmedlidenhed<br />

Dårlig korttidshukommelse Mislykket<br />

Søvnproblemer Skyld<br />

Dårlige spisevaner Skam<br />

U<strong>for</strong>klarlig træthed Tåler ikke kritik<br />

Rystelser Fobier<br />

Dårlig balance Indbildsk<br />

Blandingsmisbrug Selv<strong>for</strong>agt<br />

Hjertebanken Egocentreret<br />

Højt blodtryk Druk-­‐sentimental<br />

194


Lavt blodtryk Rædsel<br />

Alkohol<strong>for</strong>giftning Ulykkelig<br />

Udpumpning Svært ved at lytte<br />

Overdosis Desperation<br />

Prostitution Fordømmende<br />

Andet: Vrede<br />

Arbejde<br />

Ensomhed<br />

Bondeanger (<strong>for</strong>trydelser)<br />

Had<br />

Føle sig (uretmæssigt) krænket<br />

Dårlig selvtillid<br />

Nem at provokere<br />

Planlægger misbruget<br />

Sygemeldinger Mistænksom<br />

Mødt op med tømmermænd Dårlig samvittighed<br />

Nedsat præstationsniveau Urolig<br />

Usamarbejdsvillig Følelser af magtesløshed<br />

Humørsvingninger Hjælpeløs<br />

Mange <strong>for</strong>skellige arbejdspladser Sorg<br />

Opsigelser Benægtende<br />

Fyringer Fordomsfuld<br />

Mundtlige advarsler Bedrevidende<br />

Skriftlige advarsler Andet:<br />

Dårlig produktivitet<br />

Dårlig evne til at følge med<br />

Mistillid fra arbejdsgiver<br />

Dårlige beslutninger<br />

Brug af alkohol/stoffer på<br />

Familie/Socialt<br />

arbejdspladsen<br />

Ude af stand til at møde om<br />

Isolering<br />

mandagen<br />

Omplaceringer Dårligere kontakt med børnene<br />

AGbrud af uddannelse Svigtet egne børn<br />

Fratagelse af ansvarsområder Køb af venner<br />

Usikker optræden Følelsesmæssige udbrud over<strong>for</strong> familien<br />

Tyverier Skænderier<br />

Forsovelser Passiv aggression (møder eller ”straffer”<br />

verden med tavs vrede)<br />

Andet: Stjålet fra familiemedlemmer<br />

Skilsmisser<br />

Separation<br />

195


Økonomisk<br />

Psykisk vold<br />

Svær at omgås som ædru/stoffri<br />

Tab af venner<br />

Relations<strong>for</strong>styrrelser<br />

Solgt huset/lejligheden Følelse af at være anderledes<br />

Solgt inventar Farer op uden grund<br />

Salg/pant af andre ejendele Udsættelse af gøremål<br />

Gæld Grandios adfærd (storhedsvanvid)<br />

Overtræk af konto Svigtet samlever<br />

Køb af unødvendige sager Svigtet mand/kone<br />

Bistandshjælp Tab af tillid<br />

A-­‐kasse Flytning<br />

Lån Skift af venner<br />

Konkurs Følelse af at stå uden<strong>for</strong><br />

Ikke betalt regninger Ikke indbudt til fester<br />

Skattegæld Projicering af skyld/skam over på andre<br />

(giver andre skylden)<br />

Pantefoged Sætte familie eller venner i <strong>for</strong>legenhed<br />

Ubetalt narkogæld<br />

ca. kr.<br />

Ubetalte værtshusregninger<br />

ca. kr.<br />

Smidt ud af fag<strong>for</strong>ening<br />

Har i alt brugt ca. beløb til alkohol/<br />

stoffer kroner…………<br />

(Det er svært at svare på, men prøv at<br />

gøre et overslag, i runde tal)<br />

Andet:<br />

Andet:<br />

Kriminalitet Sexuelt<br />

Smugling Overdreven sex ved beruselse (rus-­‐<br />

påvirkning)<br />

Forsikringsbedrageri Tab af potens<br />

Tyverier Utroskab<br />

Svindel Kønssygdomme<br />

Indbrud Har ladet sig udnytte<br />

Kørsel i påvirket tilstand Tilfældige partnere<br />

196


Ulovlig kørsel Mangel på glæde ved sex<br />

Hærværk Afvist p.g.a. beruselse<br />

Slagsmål Ulyst fra partner<br />

Mishandling Mange partnere<br />

Betingede domme Prostitution<br />

Samlet tid afsonet i fængsel: Brugt sex <strong>for</strong> at opnå<br />

Andet: Ingen sexappetit<br />

Andet:<br />

Når du har sat krydserne én gang, så læg skemaet fra dig og hold en pause.<br />

Lad der gå et stykke tid.<br />

Når det føles rigtigt igen at se på konsekvenserne, så tag skemaet frem igen, og<br />

observer, om der ikke har indsneget sig lidt Dlere krydser end første gang, du gennemgik<br />

det. Det plejer der at gøre.<br />

Dét, der typisk sker, når folk gennemgår en opgave som denne, er, at de overraskes over, hvor<br />

omfangsrige, de negative konsekvenser har været.<br />

Overraskes over hvor mange livsområder, der har været berørt.<br />

Måske er dette også tilfældet <strong>for</strong> dig?<br />

Men det er desværre ikke nok at passivt krydse konsekvenserne af, og så håbe på, at du rent<br />

faktisk vil kunne huske dem, næste gang, du står og skal veje <strong>for</strong> og imod, i en snæver vending.<br />

Dertil er rusmiddelkraften <strong>for</strong> <strong>for</strong>førende og vidnesbyrdene <strong>for</strong> massive til, at det er<br />

realistisk at tro, at valget vil falde ud til <strong>for</strong>del <strong>for</strong> sund <strong>for</strong>nuft.<br />

Vi skal altså ind og lave nogle stærkere hukommelsesmæssige bindinger på disse spørgsmål.<br />

Bindinger, som også rummer dine følelser.<br />

Vi udvider der<strong>for</strong> nu opgaven.<br />

Du bedes gå tilbage i opgaven og kigge på hovedrubrikkerne fysiske konsekvenser, arbejde,<br />

etisk, følelsesmæssigt/socialt, økonomisk, familie/socialt, sexuelt og kriminalitet.<br />

-­‐ og herefter udvælge mellem 3 og 5 <strong>for</strong>skellige konsekvenser fra hver rubrik, som du i særlig<br />

grad mærker ubehag ved, når dine øjne falder på dem.<br />

Det skal med andre ord virkelig være de af konsekvenserne, du er mindst stolt af!<br />

Det er vigtigt, at du er ærlig og anerkender, hvad der er passeret og hvad det stadig gør ved dig<br />

at huske tilbage herpå.<br />

Beskriv herefter i din dagbog udførligt, ud <strong>for</strong> hvert punkt:<br />

197


Hvordan tog situationen sig ud?<br />

Hvem var involveret i situationen? Hvad skete der?<br />

Hvad Gik det af konsekvenser?<br />

Hvilke følelser vækker det hos dig at genopleve situationerne?<br />

Hvordan har det påvirket dine relationer efterfølgende?<br />

Har det fået andre konsekvenser?<br />

Når du har gjort det med alle punkterne, er du måske parat til at gå videre til næste opgave.<br />

Det kan også være, at du i stedet har brug <strong>for</strong>, at samtale med et andet menneske om den<br />

proces, du er påbegyndt.<br />

Dette kan varmt anbefales -­‐ ikke mindst <strong>for</strong> at undgå, at dette bliver en “venstre hånds<br />

opgave”.<br />

Fra mine erfaringer med denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> arbejde sammen med mennesker i behandling, kan<br />

<strong>jeg</strong> <strong>for</strong>tælle, at rigtig mange mennesker kommer til mig, efter at have <strong>for</strong>beredt sig hjemmefra,<br />

og udbryder: Det var da ikke særligt svært! Var det bare det?<br />

Lige indtil vi sætter os ned og snakker sammen om, hvordan hver enkelt punkt udspillede sig i<br />

virkeligheden, hvem var til stede, hvad skete der m.m.?<br />

Det er således især den proces med at beskrive hændelses<strong>for</strong>løbene og ikke mindst de berørte<br />

(andre) menneskers følelsesmæssige reaktioner, som kan være ret anstrengende at sætte ord<br />

på -­‐ med stor efterfølgende bevidsthedsskabende effekt til følge.<br />

Læg der<strong>for</strong> bogen væk, og giv nu dig selv (hvis det er realistisk) et tidsrum med et andet<br />

menneske, du har tillid til.<br />

Måske er din partner til stede. Måske skal du opsøge en god ven eller veninde, et andet<br />

familiemedlem eller andre.<br />

Når du sidder sammen med dette andet menneske, så bed om lov til at måtte <strong>for</strong>tælle om,<br />

hvad det gør ved dig, at se dig selv spejlet, i en opgave og bog som denne.<br />

Hvis du er blevet følelsesmæssigt berørt af opgaven og ikke har et menneske tæt nok inde på<br />

livet til, at du vil kunne samtale om disse <strong>for</strong>hold, skulle du måske gøre dig overvejelser om at<br />

enten kontakte en professionel misbrugsterapeut, eller opsøge Anonyme Alkoholikere, eller et<br />

af de andre beslægtede 12 trins fællesskaber.<br />

I disse fællesskaber, vil din frustration, sorg, angst med mere ikke være ubekendte størrelser.<br />

Og husk på, at det eneste, der kræves <strong>for</strong> at blive medlem (selv <strong>for</strong> et prøve-­‐medlem) er<br />

et ØNSKE om at holde sig ædru/stoffri den pågældende dag.<br />

Der er “no strings attached”.<br />

198


Angst/depression<br />

Et afsnit om depression vil <strong>for</strong>håbentligt være overGlødigt i en bog som denne.<br />

Men det er også <strong>meget</strong> sandsynligt, at det er det ikke….<br />

Der vil altid, på et givent tidspunkt, være mennesker, som over<strong>for</strong>bruger alkohol (og andre<br />

stoffer), <strong>for</strong>di de lider af behandlingskrævende depression.<br />

Det kan således være vanskeligt at skille deres misbrugsproblematik fra deres depressions<br />

problemstilling, og det er sandsynligt, at en del af disse menneskers misbrug må opfattes<br />

som selvmedicinering.<br />

Som Jellinek-­‐kurven viste med tydelighed, kan eksempelvis symptomet angst være en direkte<br />

konsekvens af et fremskredent misbrug, der efterlader nervesystemet overbelastet.<br />

Den nervemæssige overbelastning <strong>for</strong>nemmes altså som angst.<br />

Det er dog samtidig et klassisk symptom, også på depression, hvor<strong>for</strong> det er let at <strong>for</strong>estille sig,<br />

at der ofte sker uhensigtsmæssige diagnostiske overlap.<br />

På lignende vis kan symptomet søvn uregelmæssigheder udlægges som symptom på både<br />

misbrug og depression, sammen med en række andre symptomer. Faktisk er der ingen af<br />

punkterne på nedenstående liste over depressions symptomer, som ikke alle vil kunne dukke<br />

op hos en misbruger af alkohol og andre stoffer.<br />

Det er der<strong>for</strong> også almindeligt velkendt, at det er mere end vanskeligt at skille de to størrelser<br />

ad, førend efter at den stor<strong>for</strong>brugende/misbrugeren har holdt sig ædru/stoffri igennem en<br />

vis periode.<br />

Nedenstående depressions test vil altså i et stort antal tilfælde risikere, også, at beskrive folk<br />

med et misbrugsproblem.<br />

Ligesom -­‐ udfra samme logik -­‐ mange misbrugere kan komme i tvivl om, hvorvidt de i<br />

virkeligheden ikke bare er deprimerede……(<strong>for</strong> at købe sig tilladelighed til <strong>for</strong>tsat (mis)brug).<br />

I tvivlstilfælde, søg der<strong>for</strong> altid egen læge -­‐ og vær ærlig!<br />

-­‐ Også om misbrugsproblemstillingen.<br />

Det er en en velkendt problemstilling, at der er en lang række misbrugere, som allerede<br />

modtager antidepressiv behandling, og som måske ikke ville have haft behov her<strong>for</strong>, hvis der<br />

først havde været taget hånd om misbrugsproblematikken.<br />

I mange tilfælde, vil der altså være fare <strong>for</strong> en sammenblanding af udtryk. Også her henvises,<br />

naturligvis, til egen læge.<br />

Førend, der introduceres en egentlig depressionstest, følger et afsnit om diverse depressions<br />

kendsgerninger.<br />

Både nedenstående fakta og depressions testen er hentet fra www.psykiatrifonden.<strong>dk</strong>, til<br />

hvilken hjemmeside (udover egen læge), der henvises til, <strong>for</strong> yderligere spørgsmål.<br />

Fakta om Depression<br />

199


1. Mindst 20 % af den danske befolkning vil på et eller andet tidspunkt udvikle svære<br />

depressive symptomer af en eller anden art. Kun angst og misbrug <strong>for</strong>ekommer lige så<br />

hyppigt, mens skizofreni kun ses hos 1 %. De hyppigste depressions<strong>for</strong>mer er de<br />

tilbagevendende depressioner.<br />

2. Depressive symptomer kan være noget af det mest uudholdelige, og svær depression fører<br />

i 15-­‐25 % til selvmord. Depression fører også til ringere social funktionsevne end kroniske<br />

sygdomme som sukkersyge og leddegigt. Selv efter en vellykket behandling har de<br />

pågældende ofte en lavere livskvalitet og en svigtende evne til samvær, fritidsaktiviteter<br />

og sex.<br />

3. Køn: Dobbelt så mange kvinder som mænd får depressive episoder, medens der ikke er<br />

køns<strong>for</strong>skel <strong>for</strong> bipolare tilstande (med både manier og depressioner). Det er imidlertid<br />

især mændene, der begår selvmord: Tidligere var der 3 gange så mange mænd som<br />

kvinder, der tog livet af sig; nu er der kun 1,7 gange så mange mænd som kvinder, der<br />

begår selvmord.<br />

4. Alder: I løbet af vort århundrede har depressioner udviklet sig fra overvejende at være en<br />

sygdom hos ældre til også i høj grad at være en sygdom hos yngre og midaldrende.<br />

5. Depression hos ældre er ofte lidt atypisk i sin fremtræden (mindre skyldfølelse og<br />

hæmning, mere angst og uro) og hænger ofte sammen med kropslig sygdom eller<br />

hjernelidelse (fx hjerneblødning og parkinsonisme). Depression hos ældre reagerer ofte<br />

ikke på vanlig behandling. Ældre over 65 år udgør 15 % af befolkningen, men tegner sig<br />

<strong>for</strong> 35 % af selvmordene.<br />

6. De Gleste depressioner vender tilbage. Nogle har fundet, at 75 % vender tilbage inden <strong>for</strong><br />

en 10 års periode, mere end 90 % inden <strong>for</strong> 20 år.<br />

7. Jo Glere depressioner, jo større risiko <strong>for</strong> en kronisk udvikling og <strong>for</strong> udeblivende effekt af<br />

behandling. Det gælder der<strong>for</strong> om at <strong>for</strong>ebygge.<br />

8. Årsagerne til depression kendes ikke, men Glere faktorer spiller ind: Arv er af betydning,<br />

om end generne ikke er fundet. Hvis en far eller mor har depressive enkeltepisoder, er der<br />

ca. 10-­‐15 % chance <strong>for</strong>, at børnene også får en eller anden depressionstype (i<br />

diagnosegruppen F3). Udløsende faktorer, stress og belastning, kan påvises i de Gleste<br />

tilfælde. Mange biokemiske processer har været i søgelyset, men ingen er helt holdbare.<br />

9. Behandling af depression består hyppigst i en kombination af medicin og psykoterapi.<br />

Hovedreglen er, at sværere depressioner skal behandles med medicin, i de sværeste<br />

tilfælde med elektrochok, medens lettere depressioner først søges behandlet med<br />

psykoterapi, og først ved manglende effekt med medicin. Forebyggelse og<br />

langtidsbehandling er afgørende i mange tilfælde.<br />

10. Depressioner koster det danske samfund 3-­‐4 milliarder kroner årligt, heraf ca. 30 % i<br />

direkte omkostninger til hospitalsophold, behandling af enhver art, psykoterapi, medicin<br />

m.v., og 70 % i tabt arbejds<strong>for</strong>tjeneste.<br />

Neden<strong>for</strong> følger endvidere (én af) psykiatrifondens depressions tests, der lige som, tidligere<br />

nævnt, WHO’s diagnostiske kriterier <strong>for</strong> aGhængigheds syndromet, henter sin autoritet i ICD10<br />

klassiQiceringen.<br />

200


Test -­‐ almindelig depression<br />

Nedenstående spørgsmål handler om, hvordan du har haft det igennem de seneste 2 uger.<br />

Hvor stor en del af tiden……<br />

1<br />

2<br />

3<br />

Har du følt dig trist til<br />

mode, ked af det?<br />

Har du mistet interessen<br />

<strong>for</strong> dine daglige gøremål?<br />

Har du mistet energien og<br />

kræfterne?<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

4 Har du haft mindre selvtillid? 0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5<br />

6<br />

7<br />

8<br />

Har du haft dårlig<br />

samvittighed eller<br />

skyldfølelse?<br />

Har du følt, at livet ikke er<br />

værd at leve?<br />

Har du haft besvær med at<br />

koncentrere dig, fx at læse<br />

avis eller følge med i<br />

Gjernsyn?<br />

Har du følt dig enten <strong>meget</strong><br />

rastløs eller mere stille med<br />

alting?<br />

5 Hele tiden<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

201


9<br />

10<br />

Har du haft besvær med at<br />

sove om natten?<br />

Har du haft nedsat appetit<br />

eller lagt mærke til, at du<br />

har tabt dig?<br />

Testresultat:<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

0 På intet tidspunkt<br />

1 Lidt af tiden<br />

2 Lidt under halvdelen af tiden<br />

3 Lidt over halvdelen af tiden<br />

4 Det meste af tiden<br />

5 Hele tiden<br />

(læg score sammen)<br />

0-­‐19 point Dine svar tyder ikke på,<br />

at du har en depression<br />

20 point eller derover Dine svar tyder på, at du<br />

måske kunne have en<br />

depression. Du bør gå til<br />

din læge og snakke med<br />

ham/hende om det<br />

Som testen ikke selv lægger skjul på, <strong>for</strong>søger den kun at <strong>for</strong>holde sig til en periode, der<br />

dækker de seneste 14 dage.<br />

Det kræver således ikke så megen fantasi at <strong>for</strong>estille sig, at et menneske, som netop er<br />

dukket op til overGladen efter et koncentreret misbrugs<strong>for</strong>løb, vil udvise ganske mange af<br />

ovennævnte tegn.<br />

Men det går, som sagt, langt ud over denne bogs kompetence område, at konkludere på<br />

<strong>for</strong>ekomsten af depression, eller ej, hvad da heller ikke er hensigten med at inddrage testen i<br />

bogen. Den er medtaget <strong>for</strong> at skænke et indtryk af, hvilke tegn, man bør være opmærksom på,<br />

ved mistanker om depression.<br />

Sandsynligvis, vil du med dig selv kende til <strong>for</strong>ekomsten af disse symptomer, også uden <strong>for</strong><br />

perioder med <strong>for</strong> megen alkohol-­‐indtagelse m.m., hvis det er aktuelt at <strong>for</strong>følge<br />

problemstillingen yderligere.<br />

Muligvis vil du kende til andre tilfælde af depression i din familie, som kunne tyde på en<br />

arvelig <strong>for</strong>ekomst?<br />

Og muligvis vil de Gleste af disse symptomer <strong>for</strong>svinde, hvis du giver dig selv en periode uden<br />

brug af stemningsændrende midler.<br />

Ved tvivlstilfælde: Søg egen læge!<br />

202


Kend din misbrugspersonlighed<br />

Det har <strong>meget</strong> store behandlingsmæssige perspektiver at kende sin egen<br />

misbrugspersonlighed.<br />

Det var det emne, der blev gennemgået i afsnittet om arousal-­‐satiation-­‐fantasy misbrugs-­‐<br />

personlighedstyperne på s. 41.<br />

Det gentages, at:<br />

Arousal betyder at være opstemt (opkvikket) og typisk er den effekt, som mennesker ønsker,<br />

der vil have en hurtig, opkvikkende effekt.<br />

Satiation er den effekt, der søges af mennesker, som holder af at føle sig bedøvede; at der<br />

bliver slukket lidt <strong>for</strong> lyset og at man ikke kan mærke sig selv så <strong>meget</strong> som i hverdagen.<br />

Dette er også den effekt stressede mennesker går efter, når de ”selvmedicinerer” -­‐ og det er<br />

der<strong>for</strong> også denne kategori, de Gleste danske alkohol-­‐over<strong>for</strong>brugere hører til.<br />

Fantasy er den <strong>for</strong>etrukne effekt hos dem, som <strong>for</strong>etrækker at drømme sig væk og gå på indre<br />

opdagelsesrejser.<br />

Herved skabes parallelle verdener som alternativ til virkeligheden.<br />

Som tidligere nævnt, er det vigtigt at huske på, at bagved en hvilken som helst stræben efter<br />

en rus gemmer sig reelle psykologiske behov.<br />

Tankegangen er, at intet menneske ville gå så langt, som det er tilfældet, <strong>for</strong> at blive<br />

tilfredsstillet af rusmiddel-­‐indtagelse, hvis ikke der bagved gemte sig nogle stærkt følte behov<br />

<strong>for</strong> det, rusmidlerne leverer.<br />

Det er der<strong>for</strong> helt nødvendigt, at de er nødt til at blive taget <strong>meget</strong> seriøst, også i en given<br />

behandlingsproces.<br />

Vi skal der<strong>for</strong> nu have afgjort, til hvilken kategori, du hører -­‐ mest.<br />

For som nævnt tidligere, kan man godt føle sig tiltrukket af mere end én kategori.<br />

Mest sandsynligt er det dog, at der vil være én gruppering, man føler sig mere beslægtet med,<br />

end de andre. Det bør der<strong>for</strong> være <strong>for</strong>holdsvis nemt at regne ud, til hvilken kategori, man<br />

tilhører.<br />

Det begynder først at blive vanskeligt, når et menneske benytter sig af Glere<br />

stemningsændrende stoffer, på samme tid!<br />

Til illustration kan nævnes, at en alkohol-­‐aDhængig person (satiation/bedøvelse), som altid<br />

starter sine rusoplevelser med eksempelvis amfetamin (arousal/opstemt), bør sætte som sin<br />

første prioritet, arousal (opstemt).<br />

Det er <strong>for</strong>di, det første behov, ve<strong>dk</strong>ommende søger at tilfredsstille med sit rusmiddel-­‐indtag,<br />

er et behov <strong>for</strong> at blive opkvikket (aroused).<br />

Først herefter kommer behovet/ønsket om at ”komme ned igen” (satiation/bedøvet) på<br />

banen.<br />

Det er <strong>meget</strong> vigtigt i behandlingssammenhæng at få fastslået:<br />

203


Hvad er det, et menneske tager først?<br />

Når <strong>jeg</strong> har haft lavet denne øvelse med klienter indskrevet i (døgn)behandling, beder <strong>jeg</strong> dem<br />

typisk om at <strong>for</strong>estille sig, at det er den første i måneden.<br />

De savner ikke penge. Der er i det hele taget intet, der begrænser deres frie udfoldelse -­‐ der er<br />

ingen aftaler, der skal holdes og ingen mennesker, som de skylder at være til stede <strong>for</strong>.<br />

Hvilket stof vælger de så først?<br />

Hvad er den første rus-­‐impuls, de vil <strong>for</strong>etrække, når der er frit valg på alle hylder?<br />

Dette valg har afgørende betydning <strong>for</strong> at skænke en <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong>, i hvilken retning, man bør<br />

kigge <strong>for</strong> at erstatte (mis)bruget med sundere alternativer -­‐ igen med reference til, at det er<br />

reelle metoder til behovsopfyldelse, der skal erstattes med andre, der ikke er selvdestruktive.<br />

Yderligere ét vanskeligt fænomen behøver at blive nævnt hér, og det er, når mennesker har et<br />

<strong>for</strong>hold til deres arbejde, som til et stemningsændrende middel.<br />

Dén effekt, vi taler om, som den ofte langvarige, koncentrerede arbejdsindsats skænker, er én<br />

af AROUSAL.<br />

Disse mennesker kan altså godt blive lidt “høje” af at være “på”, i deres arbejde.<br />

Hvad tror du disse mennesker gør, når de kommer hjem?<br />

Rigtigt -­‐ de drikker naturligvis alkohol, <strong>for</strong> at komme ned.<br />

Hvilken type (mis)bruger er så disse mennesker?<br />

Er de mere arousal (op) end de er satiation (ned)?<br />

Svaret er sandsynligvis, at de er “kryds-­‐aQhængige”, på deres egen sære facon. De ønsker<br />

altså først at komme “op”, og siden “ned”, igen -­‐ men aller helst i kombination<br />

Sunde erstatningsaktiviteter, der ikke skal kede disse mennesker halvt ihjel, bør således også<br />

rumme begge disse yderligheder.<br />

Til sammenligning, må du gerne prøve at <strong>for</strong>stå, at en “rigtig” satiation type misbruger (der<br />

mest ønsker “bedøvelse”) kan vågne fra en god nattesøvn og sætte sig og indføre/indtage et<br />

stof, der gør dem “bevidstløse” igen, lige med det samme.<br />

Når det, vi ønsker at afdække hér, skal have en effekt, der peger fremad, i <strong>for</strong>hold til også at<br />

udtænke sunde erstatningsaktiviteter, så er det altså nødvendigt, at vi kender til alle disse<br />

temperaments-­‐mæssige præferencer.<br />

For det er den sunde opfyldelse af reelle behov, der skal komme til -­‐ på sigt -­‐ at stå i stedet <strong>for</strong><br />

stofferne og alkoholen, sådan, at du på en given dag kan undgå at tage et uønsket tilbagefald.<br />

Simpelthen <strong>for</strong>di du ved din nye livsstil er mere og bedre velstimuleret i dit liv.<br />

204


Øvelse:<br />

Sæt dig nu, et øjeblik, og gør dig selv de samme overvejelser, som -­‐ tidligere nævnt -­‐ patienterne<br />

indskrevet i døgnbehandling:<br />

Du skal “vælge dig en rus til”.<br />

Der er ful<strong>dk</strong>ommen roligt omkring dig.<br />

Du mærker ingen begrænsninger og ingen indsnævrende <strong>for</strong>pligtelser.<br />

Der er frit valg på hele rusmiddels-­‐paletten.<br />

Hvad vælger du, som dit første indtag?<br />

Hvis dine tanker ”kun” går i retning af alkohol; Hvad er det så <strong>for</strong> en type alkohol, du helst ville<br />

indtage?<br />

Er det eksempelvis Tequila-­‐shots? (typisk Arousal)<br />

Eller måske et glas rød-­‐ eller hvidvin? (Satiation).<br />

Og hvad <strong>for</strong> en tilstand var (i de Gleste tilfælde) gået <strong>for</strong>ud, hvis du skal overføre billedet på din<br />

hverdag?<br />

I nedenstående skema, vil du kunne se, hvilken sandsynlig misbrugspersonlighed, du tilhører.<br />

Der er endvidere indsat et punkt med <strong>for</strong>slag til, hvad der kunne tænkes at være sunde<br />

erstatningsaktiviteter <strong>for</strong> de behov, som hidtil er blevet tilfredsstillet ved stof-­‐ og alkohol-­‐<br />

indtag.<br />

Læs disse <strong>for</strong>slag til erstatningsaktiviteter igennem og lad dig endelig inspirere.<br />

Men dette er givetvis kun et lille udpluk af aktiviteter, som du vil kunne gøre <strong>meget</strong> større og<br />

mere relevante, selv.<br />

205


Kemiske stoffer med<br />

misbrugspotentiale, der<br />

medfører:<br />

Stemningsændrende handlinger,<br />

der <strong>for</strong> den aDhængige<br />

personlighed kan udvikle sig til<br />

egentlig aDhængighed:<br />

Eksempler på sunde<br />

erstatninger <strong>for</strong> den<br />

stor<strong>for</strong>brugende/<br />

kemisk aDhængige, når<br />

opsøgt og dyrket i rette<br />

mængder, på rette<br />

tidspunkter:<br />

206<br />

Arousal<br />

(Opstemt)<br />

Kokain, Amfetamin,<br />

Alkohol i <strong>for</strong>m af visse<br />

<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> spiritus og<br />

tørre mousserende vine<br />

(Champagne m. Gl.).<br />

Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

slankepiller<br />

Ecstacy (MDMA)<br />

Satiation<br />

(bedøvet/afslappet/mæt)<br />

Heroin,<br />

(Alle smertestillende<br />

præparater) Metadon,<br />

syntetisk morGin,<br />

Ketogan m.Gl.<br />

Benzodiazepin<br />

(nervemedicin,<br />

indslumringsmedicin)<br />

Alkohol, mest i <strong>for</strong>m af øl<br />

og (hed)vine, herunder<br />

cognac og lignende<br />

druebaserede<br />

spirituosaer.<br />

(I den mildere ende af<br />

skalaen: Nikotin, koffein)<br />

Hash (THC)<br />

Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> hasard/ Mad-­‐orgier<br />

gambling.<br />

(overspisning)<br />

Sexuelle besættelser<br />

Shopping og<br />

in<strong>dk</strong>øbsmanier.<br />

Kleptomani.<br />

Arbejdsnarkomani<br />

Sex, madlavning, musik<br />

(lytte/skabe),<br />

computerspil, læsning,<br />

yoga, meditation<br />

Åndelig praksis<br />

Diffus TV-­‐kiggeri<br />

Èn-­‐armede tyveknægte<br />

Fantasy<br />

(parallelle verdener/<br />

fantasirejser)<br />

LSD, Mescalin,<br />

psilocybin svampe,<br />

pigæbler,<br />

Kemisk fremstillede<br />

designer-­‐drugs såsom:<br />

Fantasy<br />

Ecstacy (MDMA)<br />

PCP Englestøv<br />

Hash (THC)<br />

Overdreven indlevelse i<br />

særlige TV-­‐serier og<br />

identiGikation med<br />

personerne heri.<br />

Rollespil i <strong>for</strong>skellige<br />

<strong>for</strong>mer, herunder på<br />

computer.<br />

Voldelige krigs-­‐, sports-­‐<br />

eller actioncomputerspil.<br />

Hurtige sportsgrene, Sejlsport (ikke kon-­‐ Rollespil, skuespil, div.<br />

kampsport, løb, dans, kurrence), Gitness kunstoplevelser (hvor<br />

aerobic, styrketræning, (motionstempo), Tai Chi, virkeligheden<br />

bjergbestigning, action-­‐/ spadsereture<br />

<strong>for</strong>skydes)<br />

spændingsfyldte (naturoplevelser –<br />

aktiviteter, skydning, herunder Giskeri),<br />

motorløb m.m.m. havepleje, pasning af dyr,<br />

korsang, Gilateli, m.m.m.<br />

Sex, madlavning, musik<br />

(lytte/skabe),<br />

computerspil, læsning,<br />

yoga, meditation<br />

Åndelig praksis<br />

Sex, madlavning, musik<br />

(lytte/skabe),<br />

computerspil, læsning,<br />

yoga, meditation<br />

Åndelig praksis


Dine egne personlige<br />

(mere meningsgivende)<br />

erstatninger <strong>for</strong><br />

misbruger-­‐adfærd.<br />

Som det måske ikke har undsluppet nogens opmærksomhed, går de nedenstående aktiviteter<br />

igen i alle de tre misbrugspersonlighedstyper:<br />

Sex, madlavning, musik (lytte/skabe), computerspil, læsning,<br />

yoga, meditation og åndelig praksis<br />

Dette er der en naturlig <strong>for</strong>klaring på:<br />

De kan nemlig udføres på alle tre måder:<br />

Sex kan dyrkes hårdt, blidt og iført rollespilsuni<strong>for</strong>mer -­‐ med <strong>meget</strong> mere. Udførelsen har<br />

endvidere en stærk afstressende virkning.<br />

Madlavning kan være en kunst, som dyrkes lige så opGindsomt -­‐ stærkt krydret, 7 retter og på<br />

opdagelse i fremmede kulturer.<br />

Musik, der enten lyttes til eller udøves, kan være hård rock, klassisk (stille) eller verdensmusik,<br />

der giver en drømmende rejse<strong>for</strong>nemmelse.<br />

Computerspil kan være krigs-­‐spil/action-­‐spil, strategi-­‐spil, eller rolle-­‐spil/eventyr-­‐spil (world<br />

of warcraft m.Gl.)<br />

Den velstimulerende læsning kan på tilsvarende måde være spændingsromaner, div. <strong>for</strong>mer<br />

<strong>for</strong> afslappende læsning (historie m.m.), eller titler, der tager læseren med på fantasifulde rejser<br />

og færder.<br />

Selv yoga, kan stimulere bredt ved, i <strong>for</strong>m af astanga yoga (hård fysisk <strong>for</strong>m <strong>for</strong> hatha-­‐yoga),<br />

at henvende sig til arousal-­‐personligheden, mens henholdsvis raja-­‐, kriya-­‐ bhakti-­‐ og jnani-­‐<br />

yoga (m.Gl.) kan siges at stimulere andre temperamenter/behov.<br />

207


Og sluttelig kan selv meditation udøves på <strong>for</strong>skellige måder, i <strong>for</strong>m af eksempelvis<br />

dynamiske meditations <strong>for</strong>mer (der rummer bevægelse), beroligende/indadvendte<br />

meditationer (Transcendental Meditation/ Sahaj Marg m.Gl.) og i fantasy-­‐retning ved de<br />

<strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> drømmerejser (Silver-­‐metode m.Gl.)<br />

Det fremgår <strong>for</strong>håbentligt tydeligt af ovenstående, at der er mange <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

adfærd, som er både sund og stimulerende -­‐ i <strong>for</strong>skellige retninger -­‐ og som kan gå som<br />

fuldgode erstatninger <strong>for</strong> megen beruselsesadfærd.<br />

Når adspurgt, vil mange mennesker med en misbrugende livsstil udtrykke et savn efter en<br />

større grad af meningsfuldhed i deres tilværelse, jf. afsnittet om at være i dopamin-­‐mæssigt<br />

underskud.<br />

En sådan større meningsfuldhed kan komme fra alle de nævnte aktiviteter, ikke mindst, når<br />

de samtidig involverer kontakt og tilnærmelse til andre mennesker.<br />

At søge en åndelig vej, ligger lige til, og er også indeholdt i nogle af de nævnte aktiviteter<br />

(yoga/meditation).<br />

Dette spørgsmål (behov) vurderes dog, hos oprigtigt søgende, til at transcendere eventuelle<br />

temperamentsbestemte behov og kan således søges af alle med en effekt, som af nærværende<br />

<strong>for</strong>fatter vurderes til at være hævet over alle de andre aktiviteter.<br />

Heraf den specielle fremhævning.<br />

Visse af aktiviteterne, vil nogen måske have bemærket, var også nævnt i afsnittet om den<br />

aQhængige personlighed og kan således udvikle sig til at blive til usunde<br />

erstatningsaGhængigheder (sex, spil, mad m.Gl), hvis ikke adfærden/aktiviteterne parres med<br />

agtpågivenhed og bevidsthed om misbrugspotentialet.<br />

Husk i denne sammenhæng på, at <strong>for</strong> den hår<strong>dk</strong>ogte misbruger/kemisk aQhængige har<br />

alting misbrugspotentiale -­‐ og kan benyttes som stemningsændrende middel, hvis bare<br />

mængden er stor nok.<br />

Din opgave går nu ud på at gå i proces omkring, hvilke erstatningsaktiviteter, du vil<br />

introducere eller opprioritere i dit liv, i stedet <strong>for</strong> den (<strong>for</strong>) dominerende rolle rusmidlerne<br />

har haft.<br />

Dette må gerne være en tids konsumerende opgave, i betragtning af, hvor vigtig en<br />

rolle aktiviteterne skal udfylde.<br />

I behandlings-­‐regi, er det af pædagogiske årsager ofte blevet fremført, at hvis et menneske<br />

blot ville investere den samme mængde energi i løsningen af problemet<br />

(helbredelsesaktiviteterne), som ve<strong>dk</strong>ommende investerede i at beruse sig (herunder at<br />

udtænke planer og muligheder <strong>for</strong> fremtidigt brug), så ville helbredelsesprocenten være<br />

100.<br />

I din ransagelsesproces, stil der<strong>for</strong> dig selv spørgsmålet, om der er nogen særlig aktivitet, som<br />

du enten har opgivet eller tidligere altid har drømt om at tage op?<br />

Så vil nu måske være et <strong>meget</strong> godt tidspunkt til at få støvet aktiviteten af igen.<br />

Der skal ikke herske tvivl om, at hele <strong>for</strong>målet med at introducere disse aktiviteter er, at<br />

stimulere dig så voldsomt til mere positiv energi og udfoldelse (dopamin), at i hvert fald<br />

208


den del af tilskyndelsen til at beruse sig, der kommer fra at være understimuleret/<br />

overstimuleret (stress), vil ophøre med at udøve sin virkning.<br />

I <strong>for</strong>hold til den tidligere opgave: “Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet”, er disse <strong>for</strong>slag til ændret<br />

levestil/adfærd altså langsigtede løsninger, der tjener til at dække <strong>meget</strong> dybe behov.<br />

De er altså ikke akutte løsnings<strong>for</strong>slag på kraftig trang-­‐udvikling, men snarere <strong>for</strong>slag til<br />

strukturelle ændringer, der skal <strong>for</strong>hindre, at man tager et uønsket tilbagefald, ud af ren og<br />

skær kedsomhed!<br />

Opgave:<br />

Lav en plan <strong>for</strong> dine fremtidige helbredelsesaktiviteter, efter at have overvejet nøje, hvad der<br />

skal være de rigtige aktiviteter at sætte i stedet <strong>for</strong> misbruget!<br />

Det tør være indlysende, at en halv eller hel times aktiviteter ikke kan erstatte 12 timers<br />

værtshusbesøg.<br />

Lad det der<strong>for</strong> være en omfangsrig plan, der godt må holde dig beskæftiget et større antal<br />

timer om ugen.<br />

Hvis du <strong>for</strong> eksempel er én, som har drukket <strong>meget</strong> alene, om aftenen (og samtidig har været<br />

<strong>meget</strong> ulykkelig), så vær særlig omhyggelig med at indlægge (sociale) aktiviteter på disse<br />

tidspunkter.<br />

Har du siddet <strong>meget</strong> på værtshus, er per deGinition det sociale aspekt vigtigt <strong>for</strong> dig at få med<br />

ind i dine aktiviteter.<br />

Forpligt dig selv til -­‐ allerede nu -­‐ at gå ud og lave aftaler om at få en prøvetime til yoga eller til<br />

Gitness!<br />

Opsøg et amatørteater så du kan få udlevet din indre Errol Flynn eller Greta Garbo! (Brad Pitt/<br />

Angelina Jolie -­‐ til de yngre generationer)<br />

Eller ring nu og book dig på Giskekutteren!<br />

Sæt (i alle tilfælde) handling på!<br />

NU!<br />

Note:<br />

Skriv <strong>meget</strong> gerne, parallelt hermed, dine tanker og overvejelser ned om dette nødvendige<br />

livsstils-­‐indgreb, i din dagbog.<br />

Er der nogle følelser <strong>for</strong>bundet med at skulle ændre i disse <strong>for</strong>hold? Hvordan har du det med at<br />

skulle give slip i de gamle måder?<br />

Er der noget, du er bange <strong>for</strong>, i <strong>for</strong>bindelse med at introducere nye måder at opnå<br />

behovstilfredsstillelse?<br />

Anerkender du nødvendigheden af at lave disse <strong>for</strong>andringer?<br />

209


Impulskontrol -­‐ eller udsættelse/<br />

tilsidesættelse af egne behov<br />

Efter mange års indgående studier af misbruger adfærd (bl.a. min egen!) tegner der sig<br />

efterhånden et klart billede af én gennemgående svaghed, der går igen hos alle misbrugere, og<br />

det er fraværet af evnen til behovs-­‐udskydelse.<br />

Misbrugere er simpelthen dårligere end alle andre til at vente på at få deres behov opfyldt.<br />

I stedet hersker typisk en adfærd á la :<br />

Jeg vil have det! Og <strong>jeg</strong> vil have det NU!<br />

I Daniel Golemans bog Følelsernes Intelligens 23 henføres til psykologen Walter Mischel, som i<br />

1960’erne, i en børnehave tilknyttet Stan<strong>for</strong>d University, USA, udførte en række tests <strong>for</strong> at<br />

undersøge 4 årige børns evne til at kontrollere deres impulser, eller at udskyde deres behov.<br />

Til dette <strong>for</strong>mål, benyttede han sig af en såkaldt skumbanantest:<br />

Testen går ud på, at han selv, typisk sammen med barnets mor eller far, instruerer det<br />

pågældende barn i, at det vil blive efterladt i et (video-­‐overvåget) lokale, hvor der ligger en<br />

skumbanan (en særlig slik-­‐type) på bordet.<br />

Denne ene skumbanan er allerede barnets. Den véd barnet, at det må få.<br />

Herefter introduceres selve øvelsen:<br />

Hvis barnet er i stand til at udskyde indtagelsen af denne skumbanan, indtil efter en<br />

given tidsperiode (på ca. 15-­‐20 min.), så vil det modtage én til skumbanan, som<br />

belønning <strong>for</strong> at have ventet!<br />

Der er altså helt håndgribelige præmieringer i udsigt til barnet, hvis det er i stand til at<br />

udsætte sit behov (efter slik).<br />

Eksperimentet går herefter ud på at Gilme og studere de <strong>for</strong>skellige børns reaktion på den<br />

situation, de er blevet bragt i.<br />

Blandt de børn, som viste sig i stand til at udsætte deres behov, så man, at de benyttede sig af<br />

<strong>for</strong>skellige strategier <strong>for</strong> at opnå deres målsætning:<br />

Nogle børn ville holde hænderne op <strong>for</strong>an øjnene <strong>for</strong> ikke at se på fristelsen; andre igen ville<br />

snakke med sig selv, synge, lege med hænder og fødder eller sågar prøve at falde i søvn <strong>for</strong> at<br />

undgå at komme til at spise slikket.<br />

Børnene, som var i stand til at udskyde deres behov, Gik herefter to skumbananer, som<br />

belønning, efter vente-­‐perioden.<br />

Cirka 1/3 af børnene havde dog ikke så <strong>meget</strong> held i deres <strong>for</strong>ehavende og endte med at spise<br />

slikket, inden mor/far og undersøgelsesleder kom tilbage ind i rummet.<br />

23 Daniel Goleman, Følelsernes intelligens, Borgens <strong>for</strong>lag 1997.<br />

210


Nogle af disse børn tog skumbananen bare sekunder efter at være blevet efterladt alene.<br />

Disse børn besad altså, med al tydelighed, ikke evnen til at udskyde deres behov.<br />

Herefter <strong>for</strong>tsatte alle børnene deres vante tilværelse, og de blev først kontaktet igen af dem,<br />

der <strong>for</strong>estod undersøgelsen, da de stod <strong>for</strong>an at skulle <strong>for</strong>lade gymnasiet, 12-­‐14 år senere.<br />

Og det var ved denne genopfølgning af børnene, at det blev klart <strong>for</strong> <strong>for</strong>skerne, at reaktionerne<br />

i 4 års alderen havde været stærkt symptomatiske <strong>for</strong>, hvordan det skulle gå dem, senere i<br />

livet.<br />

De børn, som havde været i stand til at modstå fristelsen havde således:<br />

”…bedre sociale kvaliDikationer; de var mere personligt effektive, mere selvhævdende og<br />

bedre til at håndtere de skuffelser, livet bringer. De lod sig ikke så let slå ud, og de var<br />

mindre tilbøjelige til at blive handlingslammede og opleve regression 24 i stressede<br />

situationer og til at blive usikre og <strong>for</strong>virrede under pres. De tog ud<strong>for</strong>dringer op og<br />

<strong>for</strong>fulgte dem og gav ikke op over <strong>for</strong> problemer, og de havde selvtillid og følte sig sikre<br />

og var pålidelige og ansvarsbevidste.<br />

Endelig var de initiativrige og kastede sig ud i <strong>for</strong>skellige projekter, og mere end et årti<br />

efter skumbanantesten, var de stadig i stand til at udsætte tilfredsstillelsen i <strong>for</strong>bindelse<br />

med deres bestræbelser på at nå et mål.” 25<br />

De børn, som ikke havde været i stand til at modstå fristelsen udgjorde -­‐ som sagt -­‐ ca. 1/3 af<br />

børnene, og <strong>for</strong> dem så virkeligheden en del anderledes ud, da opfølgningen fandt sted:<br />

”De var fælles om at have et mere problematisk psykologisk portræt. Som unge, var de<br />

mere tilbøjelige til at vige tilbage fra sociale kontakter, til at være stædige og<br />

ubeslutsomme, til at blive bragt ud af ligevægt på grund af skuffelser og til at opfatte sig<br />

selv som ”dårlige” eller uværdige. De havde også en større tendens til at opleve<br />

regression eller blive handlingslammede i stressede situationer, til at blive mistroiske og<br />

<strong>for</strong>nærmede, hvis de ikke ”Dik nok”, til at blive jaloux og misundelige og til at overreagere<br />

på irritationer med et iltert temperament og derved fremprovokere skænderier og<br />

slagsmål. Og efter alle disse år, var de stadig ikke i stand til at udsætte tilfredsstillelse.” 26<br />

Som om alle disse mere <strong>for</strong>delagtige reaktionsmønstre ikke var nok, så havde de børn, som<br />

havde været i stand til at tøjle deres behovtilfredsstillelse, en endnu større og mere konkret,<br />

målbar <strong>for</strong>del senere i tilværelsen, end de børn, som ikke havde haft denne færdighed<br />

udviklet.<br />

Ved de amerikanske optagelsesprøver til universitetet (de såkaldte SAT-­‐tests), scorede de<br />

også mærkbart bedre.<br />

Den gruppe, som ikke havde evnet udsættelsen, scorede således i gennemsnit 524 og 528<br />

point på henholdsvis de sproglige og matematiske færdighedstests, mens de tilsvarende tests<br />

<strong>for</strong> børnene som havde kunnet vente med behovstilfredsstillelsen, i de samme områder scorede<br />

henholdsvis 610 og 652 eller, samlet, 210 point bedre end den anden gruppe.<br />

24 En tilstand, hvor man følelsesmæssigt går tilbage til en tidligere alder og/eller følelsesmæssig tilstand.<br />

25 Daniel Goleman, Følelsernes intelligens, Borgen, pp. 122-­‐123<br />

26 se ovenstående, p. 123<br />

211


Når man samtidig ved, at disse resultater afgør -­‐ ikke bare om man kommer på universitetet,<br />

men også i givet fald, på hvilket universitet (med alt, hvad dette indebærer <strong>for</strong> den fremtidige<br />

velfærd i dagens USA) -­‐ så er det indlysende, at færdigheden<br />

-­‐ at kunne tøjle sine behov, indtil mere <strong>for</strong>delagtige tidspunkter, er et <strong>meget</strong><br />

skæbne<strong>for</strong>mende talent.<br />

Daniel Goleman skriver:<br />

”Der Dindes måske ikke nogen mere fundamental psykologisk færdighed end det at<br />

modarbejde impulser” (p.121)<br />

Og han <strong>for</strong>tsætter med at synliggøre mulige <strong>for</strong>bindelser til vores interesse område -­‐ misbrug<br />

af stemningsændrende midler -­‐ med det følgende udsagn:<br />

”Evnen til at udskyde tilfredsstillelsen af en impuls har fundamental betydning <strong>for</strong> en<br />

masse anstrengelser, lige fra at overholde en slankekur til at arbejde mod at tage den<br />

lægevidenskabelige embedseksamen”. (p. 123)<br />

Hvis man skal gennemføre en omlægning af en livsstil væk fra stimulanser, der på mange<br />

måder kan sammenlignes med det at gennemføre en slankekur, så er det altså helt givet, at<br />

resultatet i den sidste ende vil komme til at bære vidnesbyrd om den pågældendes evne til at<br />

tilsidesætte et behov.<br />

Det antages der<strong>for</strong>, i det følgende, <strong>for</strong> givet, at mennesker, som er kommet i den situation, at<br />

de har mistet kontrollen over (passende) mængde og tidspunkt <strong>for</strong> rusmiddel-­‐indtagelsen, er<br />

i underskud af evnen til impuls kontrol.<br />

Når <strong>jeg</strong> har talt med klienter, indskrevet i behandling, om dette <strong>for</strong>søg, så er det i øvrigt langt<br />

de Gleste, der helt af sig selv, udbryder:<br />

“Jeg tror, <strong>jeg</strong> ville have tilhørt den gruppe, som ikke kunne udskyde mit behov. Og det har <strong>jeg</strong> i<br />

øvrigt altid været ret dårlig til”.<br />

Hvis man ud af alle disse indicier kan udlede, at det er sandsynligt, at der vil være en overvægt<br />

at misbrugere, i den gruppe, som har svært ved at udskyde deres behovstilfredsstillelse, så<br />

bliver naturligvis det følgende spørgsmål mægtigt interessant:<br />

Hvad kan man gøre ved det?<br />

Er denne tilbøjelighed til hurtig tilfredsstillelse så indgroet/nedarvet, at vi lige så godt kan<br />

vænne os til at have mindre succes, i alle livets spørgsmål, i al tid fremover?<br />

Svaret er dog heldigvis, et klart og rungende: Nej!<br />

Med en sidste afstikker over i Daniel Golemans univers, får vi nemlig fastslået:<br />

”Der Dindes…..rigeligt med vidnesbyrd om, at følelsesmæssige færdigheder som<br />

impulskontrol og nøjagtig aDlæsning af en social situation kan læres”.<br />

Det kræver dog, at noget nyt indlæres!<br />

212


Års erfaring inden<strong>for</strong> behandlerverden bekræfter da heldigvis også, (hver eneste dag), at<br />

det kan lade sig gøre.<br />

At ændre i så grundlæggende reaktionsmønstre, der <strong>for</strong> de Gleste har fået mange år til at blive<br />

indgroede vaner, kræver dog en disciplineret arbejdsindsats.<br />

Det er altså ikke gjort på en <strong>for</strong>middag eller aften (eller ved læsningen af en bog!).<br />

At ikke ville optræne denne fraværende evne, er altså det samme som at vælge at vedblive<br />

med at være ukyndig i disse spørgsmål.<br />

Med deraf følgende indlysende konsekvenser.<br />

Lad os der<strong>for</strong>, i det følgende, begynde at se nærmere på evnen til behovsudskydelse, ved at<br />

udføre en række øvelser.<br />

Sandsynligvis skal der en erkendelse af, at denne evne har været fraværende, samt en<br />

erkendelse af, at dens fravær har <strong>for</strong>årsaget (stor?) smerte til, førend du vil være motiveret til<br />

at <strong>for</strong>etage en <strong>for</strong>andring, på dette punkt.<br />

Med erkendelsen af nødvendigheden af at arbejde med dette punkt, gemmer der sig dog<br />

også et par andre, nødvendige <strong>for</strong>holdsregler/<strong>for</strong>behold:<br />

For så vidt, mange mennesker med en misbrugende livsstil samtidig lider af akutte<br />

selvværdsproblemer, så drejer dette eksperiment sig også om at lære at kontrollere selve<br />

trangen til at udføre selvnedgørende handlinger<br />

-­‐ I alle afskygninger (jf. afsnittet om den aGhængige personlighed), herunder gambling,<br />

utroskab, trangen til at stjæle<br />

eller anden problem skabende adfærd.<br />

Og <strong>for</strong> dem, som har en særligt selvnedgørende adfærd, gælder det også om at overvinde<br />

modstanden over<strong>for</strong> at <strong>for</strong>etage selvopløftende handlinger.<br />

Det er altså ikke nok at undlade at gøre det dårlige.<br />

Man skal også lære at begynde at Ginde kraften til at gøre det gode.<br />

Eksempelvis at gøre sig følelsesmæssigt tilgængelig over<strong>for</strong> andre mennesker, at sætte<br />

handling på at spise sund kost og få motioneret regelmæssigt, med <strong>meget</strong> mere.<br />

Alt dette ligger indbygget i at få bedre impulskontrol.<br />

På lignende vis, ligger det i opøvelsen af disse færdigheder, at evnen til at lære at tackle et<br />

givent NEJ (alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> afvisninger) kan gavne til at give mere råstyrke til at modstå<br />

verden med, og følgelig også til at modstå trangen til at selvmedicinere, når verden har<br />

været ”uretfærdig”.<br />

Eksemplerne, hvor en opøvning af disse færdigheder vil indebære en mærkbart <strong>for</strong>bedret<br />

livskvalitet, er, og børe rettelig være, endeløse.<br />

Som Goleman-­‐eksemplerne viser, er der mange gode grunde til at ville investere<br />

opmærksomhed i at <strong>for</strong>bedre sig på disse punkter.<br />

Som et led i bevidstgørelsen omkring behovet <strong>for</strong> at sætte ind med denne impuls kontrol, skal<br />

vi nu til at lære at få et bedre overblik over de områder af vores liv, hvor vores<br />

213


kortsigtede måls tilfredsstillelse ødelægger opnåelsen af nogle mere værdifulde,<br />

langsigtede mål.<br />

Vi starter med bevidstgørelsen af, hvor denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> adfærd udgør et problem, ved at<br />

betragte nedenstående skema.<br />

Skemaet <strong>for</strong>søger at vise en række eksempler på sammenhænge imellem langsigtede<br />

målsætninger, og deres opnåelse, og ikke mindst hvilke handlinger, det er, som speciGikt går<br />

ind og <strong>for</strong>hindrer, at målene realiseres:<br />

(Fiktive eksempler)<br />

214


Langsigtede mål -­‐ der saboteres af de(t) -­‐ som medfører<br />

kortsigtede behov.<br />

(langsigtet) konsekvens<br />

-­‐ at tabe mig -­‐ en kortvarig rus fra chokolade Jeg får dårligt selvværd af at veje <strong>for</strong><br />

kagen (<strong>jeg</strong> mærker ikke mine <strong>meget</strong> og det aGholder mig fra at<br />

følelser så <strong>meget</strong>)<br />

indgå nye relationer.<br />

Jeg udvikler livsstilssygdomme.<br />

-­‐ at komme i <strong>for</strong>m Jeg vil hellere sidde <strong>for</strong>an TV’et Generelt, dårligere fysisk kondition,<br />

dårligere koncentrationsevne, mindre<br />

udholdenhed, langsigtede fysiske<br />

sygdomstilstande.<br />

-­‐ at spare penge op m.h.p. at investere Jeg vil hellere købe en ny Jeg får ikke friheden/glæderne af at<br />

eller føle tryghed<br />

frakke, en telefon, en bil, en lade penge arbejde <strong>for</strong> mig.<br />

rejse m.m. (<strong>for</strong>brugsgoder). Jeg får en mere usikker fremtid/<br />

alderdom.<br />

-­‐ at blive <strong>for</strong>fremmet på arbejde Jeg vil hellere hjem, end at blive<br />

længere, <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>bereder mig ikke<br />

hjemmefra, <strong>jeg</strong> gider ikke det<br />

ekstra arbejde.<br />

-­‐ at færdiggøre studier Jeg vil hellere en mere afspændt<br />

hverdag, med færre opgaver. Jeg<br />

vil hellere tjene Qlere penge NU,<br />

orker ikke SU.<br />

-­‐ at meditere om morgenen Jeg vil hellere sove en time<br />

længere (kommer <strong>for</strong> sent i seng)<br />

-­‐ at blive mere Herre over mit eget liv<br />

og arbejde mindre!<br />

-­‐ at føre en ædruelig (kontrolleret)<br />

livsstil<br />

Jeg ønsker ros på arbejdet og<br />

følelsen af at være uundværlig.<br />

Jeg har mindre indGlydelse på mit<br />

arbejde og får færre penge <strong>for</strong> det.<br />

Hele mit karriere<strong>for</strong>løb tager afsæt i<br />

et mere spinkelt potentiale, med en<br />

sandsynliggjort <strong>meget</strong> lavere indtægt<br />

(og muligvis job glæde) til følge.<br />

Jeg får ikke glæden af at Ginde ro og<br />

tankemæssig samling fra<br />

morgenstunden (fastholdelse af<br />

målsætninger/ spirituelle og andre).<br />

Jeg realiserer ikke uudtalte talenter.<br />

Jeg får ikke slappet af i høj nok grad.<br />

Jeg ser ikke nok til min familie.<br />

Jeg vil hellere skeje ud NU. Jeg AGhængigt af omfang, hele listen af<br />

føler, <strong>jeg</strong> har <strong>for</strong>tjent en belønning, negative konsekvenser nævnt på side<br />

eller <strong>jeg</strong> synes, det er lidt synd <strong>for</strong> 190.<br />

mig og <strong>jeg</strong> skal trøstes.<br />

Jeg bliver ikke det menneske, <strong>jeg</strong><br />

ellers ville være blevet til.<br />

Opgave:<br />

Øvelsen, du skal udføre nu er, at du skal udfylde nedenstående skema, hvor du bevidstgør <strong>for</strong> dig<br />

selv, hvilke langsigtede målsætninger, du har, i tilværelsen.<br />

Dette plejer, <strong>for</strong> de Gleste, at være en ud<strong>for</strong>dring i sig selv.<br />

Herefter skal du se på, om nogle af disse mål undergraves af kortsigtede målsætninger<br />

(tilfredsstillelsen af impulsive behov) og sætte navn på, hvilke disse er.<br />

Til sidst, skal du se på, hvilke attraktive goder i livet, du giver aDkald på, når du lader dine<br />

impulsive behov få første ret over dine langsigtede målsætninger.<br />

Vær så god at starte!<br />

215


Langsigtede mål -­‐ der saboteres af<br />

kortsigtede behov.<br />

-­‐ som medfører<br />

(langsigtet) konsekvens<br />

Du er <strong>for</strong>håbentlig nu bedre bevidstgjort om nogle af de selvmodsigende handlinger, alle<br />

mennesker fra tid til anden udfører, men som bliver decideret drømme-­‐saboterende, når de<br />

når et vist omfang.<br />

Ovenstående øvelse gik mest ud på at skabe bevidsthed om, at sådanne selvmodsigelser<br />

overhovedet eksisterer. I et senere kapitel, skal du arbejde på at styrke disse (langsigtede)<br />

målsætninger ved at udføre egentlige afDirmationer (<strong>for</strong>mulere bekræftende udsagn) på<br />

deres tilblivelse.<br />

Men <strong>for</strong> så vidt selve kunsten er at tilsidesætte, eller i hvert fald at udsætte, sine behov, skal<br />

vi udvide øvelsen til at indbefatte nogle helt bevidste fravælgelser af impulsive behov.<br />

216


Det vil sige, du skal begynde at systematisk øve dig i at arbejde med at undlade at give efter <strong>for</strong><br />

disse behovs tilfredsstillelse.<br />

De ting, du skal undlade at udføre, behøver ikke at repræsentere kæmpe problemstillinger i<br />

dit liv, så <strong>meget</strong> som, at det er en øvelse i, at overhovedet tage kontrol over mekanismer, du<br />

ikke tidligere har været særlig god til at mestre.<br />

Læg især mærke til de fysiologiske reaktioner, når du går ind og overtrumfer et kortsigtet<br />

behov.<br />

Måske er din krop allerede ved at indstille sig på kage stykket ved at opstarte en produktion af<br />

enzymer (spyt) til dets nedbrydelse?<br />

Prøv alligevel at fastholde fokus på at underkende behovet (ved at dreje fokus et andet sted<br />

hen/ “Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?”) og se så, hvordan -­‐ efter et lille stykke tid -­‐ spyt<br />

produktionen normaliseres og accepterer, at der blev ikke noget kage stykke denne gang!<br />

På samme måde, kan der komme fysiske rektioner på noget nær alle behov, som er gået hen og<br />

blevet en <strong>for</strong>ventning, og som siden bortdømmes.<br />

På lignende vis, vil <strong>for</strong>ventningen om en biograftur, som underkendes, have skabt en<br />

fysiologisk <strong>for</strong>ventning; et løfte om fysisk nærvær, evt. en sexuel <strong>for</strong>bindelse, vil også, når den<br />

får instruktion om at gå i stand by modus, have nået at skabe en <strong>for</strong>ventning, som kan mærkes<br />

som en fysisk reaktion, hvis den ikke får clearance -­‐ tilladelighed.<br />

Og naturligvis vil et opbygget ønske/behov om beruselse på lignende vis kaste særlige<br />

fysiologiske <strong>for</strong>ventninger af sig, som du vil skulle <strong>for</strong>holde dig til, når du giver impulsen/<br />

trangen det røde kort.<br />

At have bevidsthed om disse reaktioner, ved at have opøvet dem, er det samme som at <strong>for</strong>øge<br />

dine chancer mange gange <strong>for</strong> at heldigt kunne sige fra over<strong>for</strong> en given<br />

behovstilfredsstillelse.<br />

Det er altså en muskel, der skal trænes!<br />

Hvis eksempelvis Daniel Golemans udsagn om, at dette er færdigheder, der kan indlæres, står<br />

til troende, så efterstår naturligvis at Ginde ud af, hvad gjorde <strong>for</strong>ældrene til de børn, som viste<br />

sig i stand til at udsætte deres børns behov, anderledes end <strong>for</strong>ældrene til de andre børn?<br />

Hvordan blev disse børn fra en tidlig alder indpodet med en viden om, at det kunne betale sig<br />

at undlade at give efter <strong>for</strong> et givent behov?<br />

Dette spørgsmål kan selvfølgelig kun svares på spekulativt, men det må i sagens natur<br />

indebære dét, at give afslag og i stedet indpode <strong>for</strong>ventningens glæde -­‐ at man belønnes,<br />

hvis man viser sig i stand til at vente.<br />

Det gamle udsagn: Forventningens glæde er den største kommer således til sin ret, igen, i disse<br />

spørgsmål.<br />

Det er denne <strong>for</strong>nemmelse, de næste opgaver skal tjene til at opøve:<br />

217


At ved at vente på en given belønning, bliver tilfredsstillelsen ved belønningen så <strong>meget</strong><br />

desto større.<br />

Øvelse:<br />

Lav en liste <strong>for</strong> dig selv, med nogle af de handlinger, du benytter i hverdagen, til at belønne dig<br />

selv (gerne dem med en negativ konsekvens).<br />

Nogle eksempler kan være:<br />

En kop kaffe/The<br />

Et stykke kage<br />

Slik<br />

Sodavand<br />

En cigaret<br />

At tænde <strong>for</strong> Gjernsynet …….(med mange Glere)<br />

Lav nu <strong>for</strong> dig selv en liste, som bevidstgør, hvilke knapper, det er, som du plejer at dreje på, <strong>for</strong><br />

at belønne dig selv (udløse dopamin!) og øv dig herefter i, at blive mere bevidst om, hvornår og<br />

i hvilke mængder, du giver efter <strong>for</strong> trangen til at belønne dig selv, ved <strong>for</strong> eksempel at sige:<br />

• Jeg aDholder mig selv fra at drikke kaffe, indtil efter kl. 13.00 eller kl. 16.00 eller kl.<br />

19.00 -­‐ efter temperament, tidligere vaner og ønsker. (Eller måske: Jeg drikker slet ikke<br />

kaffe i dag)<br />

• Jeg tager kun én små kage i dag -­‐ eller <strong>jeg</strong> springer helt over, på kage bordet.<br />

• I dag vil <strong>jeg</strong> kun ryge hver anden cigaret i <strong>for</strong>hold til, hvad <strong>jeg</strong> plejer, eller måske kun<br />

3-­‐5 cigaretter samlet (Jeg lader helt være med at ryge i dag?).<br />

• Jeg kigger over på min kollegas lakrids pose og siger til mig selv: Dem vil <strong>jeg</strong> modstå<br />

fristelsen af, i dag.<br />

• Jeg undlader at købe den grønne bluse.<br />

Listen er endeløs, men fælles <strong>for</strong> alle oplevelserne af tilbageholdelse af en tilladelighed til at<br />

”smovse” (give efter <strong>for</strong> en spontan impuls) er, at de (re)aktiverer et kontrol center i dig,<br />

som ikke tidligere har haft optrænet autoritet.<br />

Typisk vil tidligere en mere følelsesdeDineret del af din hjerne have taget over og have styret<br />

slagets gang, med muligvis overvægt/alkoholisme (?) og andre sundhedsskadelige<br />

konsekvenser til følge.<br />

Evnen til at tilsidesætte behov opøves og glæden ved indtagelsen mangedobles, når<br />

behovene ikke automatisk tilfredsstilles.<br />

Med fare <strong>for</strong> at lægge mig ud med videnskaben, er det interessant at tænke, at der er en vis<br />

sammenhæng med det tidligere nævnte fænomen sensibilisering 27 i dette fænomen; at alene<br />

27 Sensibilisering var det fænomen, der udspillede sig, når nerve enderne over<strong>for</strong> alkohol eller stoffer ”udviklede<br />

ekstra fangarme” (ekstra følsomhed), når tilførslen ikke kunne ske regelmæssigt på grund af udefra kommende<br />

begrænsninger.<br />

218


<strong>for</strong>ventningen om indtagelse gør receptorerne mere parate, med større effektiv udnyttelse af<br />

potentialet til følge (eksempelvis at nydelsen ved det stykke chokolade, du har ventet længe på<br />

er større, når du har ladet dine nerver (smagsløg) vente med at blive tilfredsstillede, <strong>for</strong>di<br />

nerverne p.g.a. ventetiden er blevet mere følsomme (sensibiliserede) 28 .<br />

Det modsatte er i givet fald, at man overdøver nervecellerne med en given stimulans, som<br />

gør dem dovne, hvorved tolerancen <strong>for</strong> et givent stof øges.<br />

Giv altså dig selv, nu, i dag, en øvelse, der går ud på, bevidst at udsætte eller helt underkende et<br />

givent behov!<br />

Når du bagefter har mærket den lille glædesfølelse, der kommer af at have sejret over den<br />

spontant opståede impuls, så giv dig selv en ny opgave (med at underkende et behov).<br />

Den ene opgave skal dog ikke nødvendigvis følge lige efter den anden. Har du således<br />

”vundet” én sejr, onsdag eftermiddag, er det helt Gint at sætte sig sit næste mål til torsdag<br />

morgen eller <strong>for</strong>middag.<br />

Det afgørende er, at du til stadighed husker på, at denne evne kræver øvelse og at den vokser<br />

sig mærkbart stærkere <strong>for</strong> hver tilsidesættelse, du magter.<br />

Fortsæt denne øvelse på tidsubegrænset basis!<br />

28 Dette er dog en ganske uunderbygget påstand, i videnskabelig sammenhæng. Det er bare <strong>for</strong>fatteren, der tager<br />

sig visse friheder!<br />

219


220<br />

Fra Qilmen Dr. Jekyll & Mr. Hyde, http://www.230publicity.com/images/<br />

dmeQilmimage.jpg


Den sorte og hvide hund -­‐ motivsransagelse<br />

En af mine læreres lærer står som afsender af den følgende historie, <strong>jeg</strong> selv har haft benyttet<br />

Glittigt, i behandlingen af kemisk aGhængige. Som du vil erfare, går den ganske Gint i<br />

<strong>for</strong>længelse af snakken om henholdsvis kortsigtede-­‐ kontra langsigtede behovs<br />

tilfredsstillelse.<br />

Temaet er, at man skal prøve at se, i <strong>for</strong>vejen, i hvilken retning en given situation vil udvikle<br />

sig, hvis man udfører henholdsvis den ene (A) eller den anden (B) handling.<br />

Dette kan, selvsagt, få ganske stor betydning <strong>for</strong>, hvordan det går med ens <strong>for</strong>sæt om at ændre<br />

på sit livs (drikke) mønstre:<br />

Historien går således:<br />

En mand i Tibet oplevede igennem længere tid en kamp, imellem, hvad han oplevede var en sort<br />

og en hvid hund, der syntes at bo inden i ham.<br />

Nogle dage oplevede han, at det var den sorte hund, som løb af med sejren; andre gange var det<br />

den hvide hund, som tog stikket hjem. Bevægelserne gik frem og tilbage, uden at der blev fundet<br />

nogen egentlig vinder.<br />

Da dette havde generet manden igennem et længere stykke tid, besluttede han sig <strong>for</strong>, at han<br />

ville opsøge sit åndelige overhoved, Lamaen.<br />

Denne, mente han, ville med sin <strong>for</strong>stand, sin åndelige indsigt og ikke mindst hans<br />

clairvoyante evner være i stand til at give ham den vejledning, han havde brug <strong>for</strong>.<br />

Han spurgte ham der<strong>for</strong>:<br />

221


”Højt ærede Lama. Det er så trættende at opleve, hvordan disse modsatrettede kræfter slås om<br />

herredømmet i mit liv. Kan du ikke i din visdom skue ind i fremtiden og <strong>for</strong>tælle mig, hvem af de<br />

to hunde, der vinder. Så vil <strong>jeg</strong> nemmere bagefter kunne acceptere, hvad der videre skal ske”.<br />

Til dette svarede Lamaen:<br />

”Den af de to hunde, som du fodrer -­‐ den du stiller madskålen ved -­‐ dén hund vil blive den<br />

stærkeste og til sidst u<strong>dk</strong>onkurrere den anden”.<br />

Når denne historie gør sig godt i behandlingssammenhænge, er det ikke mindst p.g.a.<br />

moralen, at alting er ikke <strong>for</strong>udbestemt positivt eller negativt -­‐ det er den måde, man selv<br />

vælger at præge begivenhedernes gang, som afgør resultaterne.<br />

Det er således de små valg, vi <strong>for</strong>etager, inden vi når til det scenario, hvor det hele ender med<br />

at være enten sort eller hvidt, der er vigtige.<br />

Dette ender med at blive en <strong>meget</strong> vigtig pointe, ikke mindst i <strong>for</strong>hold til <strong>for</strong>ståelsen af den<br />

særlige tilbagefalds-­‐GilosoGi, denne bog hælder til, der hævder, at tilbagefaldsprocessen er en<br />

vigtig og til en vis grad <strong>for</strong>udsigelig periode, som går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> det egentlige stof-­‐ eller<br />

alkohol-­‐indtag (mere herom i afsnittet “Tilbagefaldet”).<br />

Historien bliver således også en rettesnor i <strong>for</strong>hold til at motivs-­‐ransage sig selv:<br />

”Denne handling, <strong>jeg</strong> står <strong>for</strong>an at udføre………vil den ende med at være næring til den<br />

hvide hund eller den sorte? ”<br />

Eller….<br />

”Når <strong>jeg</strong> nu går ind og sætter mig på dette værtshus, <strong>jeg</strong> engang kom <strong>meget</strong> på, bare <strong>for</strong> at<br />

drikke mig en sodavand, vil dét, at bringe mig i denne situation, ikke være at give den sorte hund<br />

et tilskud kraftfoder, den bedst havde været <strong>for</strong>uden?”<br />

”Måske skulle <strong>jeg</strong> i stedet bare gå over i 7-­‐eleven og købe en (soda)vand med hjem?”<br />

Denne måde at ændre sine tankemønstre på, bl.a. ved at blive bedre i stand til at <strong>for</strong>udse, at<br />

nogle tankebaner kan være uhensigtsmæssige eller ligefrem farlige, er en <strong>meget</strong> væsentlig del<br />

af arbejdet med misbrug og aGhængighed.<br />

For mange, vil den lærdom, at de er selv i langt højere grad årsag til deres livs op-­‐ og nedture,<br />

være en <strong>for</strong>holdsvis ny opdagelse -­‐ men en uvurderlig én af slagsen, i <strong>for</strong>hold til at opnå varige,<br />

positive <strong>for</strong>andringer af en misbrugsadfærd.<br />

Alt dette, går de følgende afsnit mere i dybden med.<br />

222


Tankemønstre<br />

Når man har et stort ønske om at <strong>for</strong>andre sig selv, eksempelvis i <strong>for</strong>hold til noget så<br />

fundamentalt som ens <strong>for</strong>hold til rusmidler og de ofte <strong>meget</strong> indgroede vaner, der knytter sig<br />

til den livsstil, som det også er at beruse sig, er det på sin plads at kigge på, hvad er det <strong>for</strong> et<br />

beslutningsmateriale, vi er gjort af, og hvordan påvirker vi det?<br />

Hermed lukker vi (atter) op <strong>for</strong> en mere sjælelig/psykologisk tilgang til problemet misbrug/<br />

aGhængighed. I hvert fald hvad angår løsningen af problemet.<br />

Inden, vi når så langt, er det dog helt afgørende, at du, som læser, er aGklaret omkring dit eget<br />

problems omfang.<br />

Hvad er du <strong>for</strong> en type (mis)bruger?<br />

Er du enten aGholdende, eller med et uproblematisk normalt <strong>for</strong>brug, så læser du sikkert lige<br />

nu i denne bog med henblik på at hjælpe en anden, som ikke har det lige så let.<br />

Læs bare videre.<br />

Du vil sikkert også kunne have gavn af afDirmationsøvelserne, der følger, <strong>for</strong> nogle af de<br />

livsområder, der ikke har med misbrug og aGhængighed at gøre.<br />

Er du stor<strong>for</strong>bruger, som periodevist har haft sluppet tøjlerne, <strong>for</strong>di du har haft det<br />

følelsesmæssigt svært eller <strong>for</strong>di du har et lige lovligt veludviklet fest-­‐gen?<br />

Så vil du sikkert have et (begrundet) ønske om, at kunne <strong>for</strong>tsætte med at nyde alkohol, i<br />

moderate mængder, i fremtiden.<br />

De følgende øvelser vil kunne fastholde dig på disse målsætninger, og du vil utvivlsomt kunne<br />

få glæde af dem, inden<strong>for</strong> andre livsområder, også.<br />

Tror du selv, at du tilhører gruppen, der har haft et regulært misbrug af rusmidler?<br />

Så kan du ikke rådgives, på ansvarlig vis, via en bog/<strong>for</strong>fatter, i spørgsmålet om, hvorvidt du<br />

har en fremtid med rusmidler.<br />

Det må være en indre proces og dine erfaringer, som til sammen afgør, hvordan det skal se ud<br />

<strong>for</strong> dig i fremtiden.<br />

En klog beslutning vil være, at få noget rådgivning, udefra.<br />

Et sandsynligt scenario kunne også være, at du er på vej til at udvikle egentlig aGhængighed.<br />

Det er bare ikke fuldbragt endnu…..<br />

I så fald bør din fremtid ikke rumme Glere rusmidler -­‐ <strong>for</strong>di din evne til at kontrollere dem vil<br />

være fraværende -­‐ uanset, hvordan du måtte kaste dig ud i <strong>for</strong>skellige tanke-­‐modulerende<br />

øvelses processer!<br />

Så gå <strong>for</strong>sigtigt frem i disse spørgsmål!<br />

Eller véd du, at du er krydset over og har udviklet egentlig kemisk aDhængighed?<br />

Så vil det være indlysende, at du bør have indtaget din sidste genstand.<br />

Hold dig fra rusmidler -­‐ og få dig et liv!<br />

Til den totale genskabelse af dit liv, der sandsynligvis ligger <strong>for</strong>an dig, vil du Ginde nødvendig<br />

og livs<strong>for</strong>længende hjælp i det følgende.<br />

223


Repetionen af disse inddelinger har naturligvis et <strong>meget</strong> indlysende <strong>for</strong>mål.<br />

For din evne til at kontrollere en eventuelt <strong>for</strong>tsat brug er ful<strong>dk</strong>ommen indeholdt i din<br />

deDinition.<br />

Og sandsynligvis vil de, som drømmer mest om at kunne <strong>for</strong>tsætte med indtagelsen (de<br />

kemisk aGhængige) være dem, som mindst tåler det.<br />

Det står ikke til diskussion.<br />

Der sker simpelthen det, at alle de ellers udmærkede tankestrømme, ideer, målsætninger m.m.,<br />

som kemisk aGhængige mennesker måtte nære, afspores ved introduktionen af<br />

stemningsændrende kemi.<br />

Vi taler her om en kemisk afsporing som i styrke overgår viljens kraft, og som selv de mest<br />

velunderbyggede planer og intentioner må give <strong>for</strong>tabt over<strong>for</strong>.<br />

I virkeligheden er det fra starten af en dybt ulige kamp.<br />

Der er bare ikke nogen, som har <strong>for</strong>talt den kemisk aGhængige dette, tidligere.<br />

For kemisk aQhængige er dette ikke et spørgsmål om viljestyrke, men om genetik.<br />

Allergier og intolerancer er der ikke nogen, som kan tænke sig ud af, eller lade sig behandle<br />

fri af.<br />

Det er et spørgsmål om kemiske reaktioner, som ikke er underlagt viljens kraft.<br />

Hvis man -­‐ <strong>for</strong> sit indre blik -­‐ skaber sig et billede af en beværtning, hvor der ved baren og<br />

rundt omkring i de <strong>for</strong>skellige båse, sammen med almindelige mennesker, sidder en særlig<br />

gruppe mennesker iført morgenkåber, hospitals tøj, drops, sygejournaler m.m., så vil billedet<br />

være et <strong>meget</strong> rammende udtryk <strong>for</strong> den grad af uansvarlighed, der dominerer, når kemisk<br />

aGhængige mennesker lader deres disposition <strong>for</strong> aGhængighed råde.<br />

Det er omtrentligt lige så uansvarligt som hvis man accepterede busture <strong>for</strong> diabetikere til<br />

Bon Bon Land.<br />

Syge mennesker bør ikke dyrke sygdomsfremmende handlinger. Det er uetisk.<br />

Dette er den store <strong>for</strong>andring, vi som samfund står <strong>for</strong>an at skulle gøre os:<br />

At måtte acceptere, at <strong>for</strong>holdsvis store dele af befolkningen skal lære at leve på en hel anden<br />

måde.<br />

At det i fremtiden ikke skal være en selvfølgelighed, at der indtages alkohol i alle<br />

sammenhænge, ligesom vi har måttet vænne os til (oplyste af ny viden) at rygning heller ikke<br />

skal være tilladt alle steder, til alle tider.<br />

Når dette er sagt, handler resten af dette afsnit om at skabe nogle fantastiske nye<br />

tankemønstre.<br />

224


Ikke bare om dit <strong>for</strong>hold til stemningsændrende midler, men til hele tilværelsen og alt, hvad<br />

den rummer.<br />

Det <strong>for</strong>udsættes endvidere -­‐ som <strong>for</strong>håbentlig ansporet til i kontrakt-­‐underskrivningen -­‐ at<br />

alle læsere gennemgår disse faser, uden abrupte, kemiske tilbagefald.<br />

Hvis du således virkelig ønsker at blive klogere på dit <strong>for</strong>hold til rusmidler -­‐ uanset, hvad din<br />

ædrueligheds målsætning ellers måtte være -­‐ så må du starte med at acceptere, at du kan ikke<br />

både lære at kontrollere dit <strong>for</strong>hold til rusmidler, og samtidig give efter <strong>for</strong> pludselige<br />

indskydelser/lyst/trang til at indtage disse.<br />

Du må som minimum acceptere en pause -­‐ også selvom du ikke har deGineret sig selv som<br />

kemisk aGhængig.<br />

For alle, vil indtagelse af alkohol, i andet end ganske små mængder, nemlig virke afsporende<br />

på de <strong>meget</strong> subtile tankeprocesser (og kemiske processer), vi ellers fungerer og deGinerer os<br />

selv ved.<br />

Hvis, på denne vis, din bevidsthed sammenlignes med en kraftig svejseQlamme, er det altså<br />

afgørende, at samme svejseGlamme ikke møder kemi, som skruer den ned på vågeblus, mens vi<br />

gennemgår de følgende øvelser.<br />

Dette afsnits overskrift Tankemønstre har fået sit navn, <strong>for</strong>di du nu skal til at arbejde med<br />

dine tankers kraft og dermed også den styrke, der bor i enhver af os, når vi bliver holdt Gine og<br />

rene fra selvnedgørende input.<br />

-­‐ både de kemiske input (stimulanser), der ender med at afspore os, men i lige så høj grad også<br />

alle de negative udsagn, vi som mennesker kan være <strong>for</strong>faldne til at bruge om os selv og andre.<br />

Grundholdningen er således, at vi alle naturligt bærer svejseGlammens store kraft i os.<br />

Den er det potentiale, vi hver i sær rummer, men som ofte må igennem en vanskelig rejse <strong>for</strong><br />

at afdækkes.<br />

Desværre er mange mennesker -­‐ ved en mis<strong>for</strong>stået livsstil og en dårlig opdragelse -­‐ helt<br />

uvidende om deres eget mulige potentiale.<br />

Mange mennesker bruger i stedet en mængde kraft på at undres over og måske ligefrem<br />

<strong>for</strong>dømme, at Glammen ikke virker til at være stærkere end den er.<br />

Og gør den herved endnu svagere.<br />

Kun de aller færreste ved, hvordan man sætter mere blus på denne kraft.<br />

At styrke denne kraft er, hvad dette afsnit og hele denne del af bogen handler om.<br />

Vi opsummerer altså:<br />

• Kemi introducerer distraktioner på dine tankeprocesser. Tankerækker bliver slået i<br />

stykker af (stemningsændrende) kemi.<br />

• Det andet, <strong>meget</strong> magtfulde nedgørende element, der kan afspore realisationen af<br />

vores potentiale, er vore egne og andres nedgørende udsagn.<br />

225


Samtidig fremsættes den påstand, at det at ”optimere svejsGlammen” (bevidstheden) er en<br />

evne, som kan optrænes, ful<strong>dk</strong>ommen ligesom en muskel, der ikke har været i brug.<br />

Til dette scenario knytter sig muligvis (og sandsynligvis) endda påhæftede, negative selv-­‐<br />

opfattelser, der kan have <strong>for</strong>ældre, pårørende, kollegaer, skolelærere og ”venner” (m.Gl.) som<br />

mere eller mindre skjulte afsendere.<br />

Medgivet, nogle har bedre fysiske (genetiske) <strong>for</strong>udsætninger end andre, <strong>for</strong> at blive en succes<br />

i verden, men ingen bliver en succes uden at opleve sig bekræftet, først af omgivelserne og<br />

siden af egne antagelser.<br />

De ord til selv-­‐bekræftelse, vi (hver dag) hver især afsender, kaldes også <strong>for</strong><br />

AFFIRMATIONER.<br />

Det er de opfattelser af sammenhænge i verden og om vores plads i den, vi fastholder, med<br />

vores <strong>for</strong>muleringer om den.<br />

Hvis du beskriver verden med en dunkel farvesammensætning, så vil det fastholde dig i et<br />

tilsvarende syn på den.<br />

Og omvendt, naturligvis.<br />

Hvis du tænker lyst om din tilværelse, vil du have Glere tilsvarende valgmuligheder.<br />

På samme måde er også vores følelser af selvtillid og selvværd, på et givent tidspunkt,<br />

resultatet af en lang række indre og ydre bekræftelser, der Ginder sted ved sproglige<br />

afDirmationer.<br />

Disse er <strong>for</strong> en stor dels ve<strong>dk</strong>ommende sket ubevidst.<br />

Uden at vi har skænket særlig <strong>meget</strong> opmærksomhed til de processer, der har <strong>for</strong>met disse<br />

selvopfattelser.<br />

I virkeligheden er hver eneste tanke, du tænker, en afQirmation (en bekræftelse), en<br />

overbevisning, med hvilken du skaber din egen virkelighed.<br />

I <strong>for</strong>længelse af samme tankerække, må konkluderes, at dit nuværende NU er et produkt af de<br />

tanker, du har gjort dig i din <strong>for</strong>tid, ligesom al din fremtid, med lige så stor logisk følge, vil<br />

blive et resultat af de tanker, du skal til at gøre dig.<br />

At helt begynde at rumme denne tankegang er en revolution <strong>for</strong> det vane-­‐tankesæt, de Gleste af<br />

os har haft levet efter.<br />

For <strong>for</strong>skellige mennesker, vil det være <strong>for</strong>skellige ting, som medfører en opvågnen til disse<br />

<strong>for</strong>hold.<br />

For mange er det en krise, som er nødt til at indtræffe, førend værdien af disse tankerækker<br />

går op <strong>for</strong> ve<strong>dk</strong>ommende.<br />

En sådan krise, er det eksempelvis <strong>for</strong> de Gleste, når de må sande, at deres livsførelse har<br />

spillet fallit, og at de har behov <strong>for</strong> professionel behandling <strong>for</strong> misbrug.<br />

Måske er DU parat til at modtage budskabet uden at skulle rystes så kraftigt først?<br />

226


Og så vil måske dette NU kunne være dét skelsættende øjeblik, hvor du oplever en ny<br />

sammenhæng i tingene.<br />

Er dette sådan et tidspunkt <strong>for</strong> dig?<br />

Er du parat til at sætte en streg i sandet? Nulstille de tidligere in<strong>dk</strong>odninger? Og gøre dig selv til<br />

kaptajn på broen?<br />

Kaptajn-­‐billedet er <strong>meget</strong> velvalgt, ikke mindst sat i relief til den smertelige kontrast, det er, at<br />

anerkende, at der ofte kun har stået en (beruset?) matros på broen, som ikke kendte det<br />

ringeste til at navigere.<br />

Har du ikke lyst til at lære at styre skuden Dlot?<br />

Dette går den næste opgave ud på, inden vi <strong>for</strong>tsætter med at gå yderligere på opdagelse i<br />

selvets søfartsregler.<br />

Opgave:<br />

Sæt dig et øjeblik og gør intet andet end at sidde og tænke på, hvordan du har navigeret i din<br />

tilværelse.<br />

Har det hele været tilfældigheder, eller har der været fastlagt en kurs?<br />

Hvad er det, overvejende, <strong>for</strong> vinde, der har blæst i dit liv?<br />

Hvor kommer de fra?<br />

Har nogle af disse vinde en afsender på, i <strong>for</strong>m af et ansigt.<br />

Hvem har været de styrende kræfter i dit liv?<br />

I hvor høj en grad, kan du sige, at det er dine egne valg, der har <strong>for</strong>met din skæbne, sat op i mod,<br />

at det måske har været andres vilje, der har været gjort gældende?<br />

Havde du nogle helt andre ønsker <strong>for</strong> din tilværelse, på et andet tidspunkt?<br />

Hvad skete der?<br />

Hvordan påvirkede dit <strong>for</strong>brug af rusmidler din evne til at fastholde dine drømmes mål?<br />

Sæt dig med din dagbog og lav en brain storming på disse spørgsmål.<br />

Lad din øvelse munde ud i en stillingtagen om, hvorvidt du er tilfreds med den måde, din kurs er<br />

blevet fastsat på, hidtil?<br />

Kunne du godt tænke dig, i endnu højere grad, at få kontrol med, hvor de kommende eventyr skal<br />

Ginde sted, og hvad de skal indeholde?<br />

Er du villig til at <strong>for</strong>etage <strong>for</strong>andringer i dit liv <strong>for</strong> at få mere ”autoritet på broen”?<br />

227


Selvnedgørende udsagn<br />

Lad der imellem sidst nævnte opgave og den kommende gå mindst et døgn!<br />

Det er vigtigt, at du er i proces om de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>løb, og i den sammenhæng hjælper<br />

motivation og nysgerrighed ingenting.<br />

Der skal <strong>for</strong>løbe et stykke tid, hvor effekten af dine anstrengelser hidtil får lov til at lejre sig i<br />

din bevidsthed.<br />

Så hvis du lige har samlet bogen op igen, efter at have udført ovenstående opgave, er det nu, at<br />

du skal minde dig selv om, at der er vasketøj, der skal ordnes eller noget andet trivielt (eller<br />

dejligt!), der kan få dig videre i teksten.<br />

God <strong>for</strong>nøjelse!<br />

I modsat fald -­‐ velkommen tilbage til den del, der skal hjælpe dig på vej imod nye retninger.<br />

Det er vigtigt at fremhæve, at vi taler om det store søkort!<br />

Det er altså ikke kun i <strong>for</strong>hold til misbrugsproblemstillinger, vi arbejder med disse øvelser.<br />

Det er et ful<strong>dk</strong>omment gennemsyn af livs kursen, der skal Ginde sted.<br />

Den følgende opgave går der<strong>for</strong> ud på, at du -­‐ igen -­‐ anbringer dig et sted, hvor du har fred og<br />

ro til at overveje dine hidtidige og ikke mindst fremtidige navigationer.<br />

Opgave:<br />

Opgaven går nu ud på, at du -­‐ ful<strong>dk</strong>ommen uden hæmninger -­‐ skal lave en redegørelse <strong>for</strong>, i din<br />

<strong>for</strong>tid, alle de drømme og planer, du tidligere har haft givet næring til, men som ikke blev til<br />

noget. Drømme, du en overgang troede helt og fast på og måske endda arbejdede målrettet på at<br />

realisere, men som alligevel ikke blev til noget.<br />

Hvis du kender årsagen til, at disse drømme brast, uden at gå i opfyldelse, skal du skrive den ned.<br />

Var nogle eller Glere af årsagerne misbrugsrelaterede? Måske indirekte?<br />

Giv dig god tid til opgaven, så du er sikker på, at du får hele galleriet af kuldsejlede drømme med<br />

i optegnelsen.<br />

Det kan være ting som:<br />

”Jeg gjorde ikke mine studier færdig; <strong>jeg</strong> turde aldrig tage det job, der krævede, at <strong>jeg</strong> rejste<br />

udenlands; <strong>jeg</strong> spurgte aldrig min hemmelige kærlighed ud på en date; <strong>jeg</strong> slog aldrig til på<br />

boligmarkedet, da <strong>jeg</strong> havde muligheden; <strong>jeg</strong> har ikke fået nogen børn” -­‐ med <strong>meget</strong> mere.<br />

Dette er den første del af opgaven.<br />

Lav herefter en tilsvarende proces, fremtidsorienteret, <strong>for</strong> alle de urealiserede drømme og<br />

planer, du stadig måtte have et ønske om at realisere.<br />

Det gælder personlige ambitioner, karrieremæssige, relationsmæssige, økonomiske og materielle<br />

ønsker (med Glere).<br />

228


Lav en hæmningsløs brainstorming, hvor du ful<strong>dk</strong>ommen uGiltreret og blottet <strong>for</strong> enhver<br />

begrænsningstrang sætter navn på alle de drømme og ønsker <strong>for</strong> din fremtid, som du endnu<br />

måtte have.<br />

Udover, at du i nogle af tilfældene sikkert blot kan ændre på <strong>for</strong>tegnene fra den <strong>for</strong>rige liste, er<br />

der givetvis kommet nye, mere opdaterede drømme til:<br />

”Jeg ønsker at Ginde en kæreste. Jeg vil gerne have en (videre)uddannelse. Jeg vil gerne have et<br />

bedre arbejde, styr på økonomien, leve mere økologisk, komme på Glere rejser, lære at tale<br />

spansk, dyrke motion, -­‐ Jeg vil gerne opnå at få et <strong>for</strong>nuftigt <strong>for</strong>hold til stemningsændrende<br />

midler? ”<br />

Ud<strong>for</strong>dringen går, på nuværende tidspunkt, mest på at have modet til at turde drømme frit.<br />

Hold dig ikke tilbage!<br />

Et rigtig udmærket spørgsmål, at tage afsæt i, kunne være:<br />

Hvad ville <strong>jeg</strong> gøre -­‐ anderledes -­‐ i mit liv, NU, hvis <strong>jeg</strong> ikke var BANGE?<br />

(bange <strong>for</strong> økonomi, bange <strong>for</strong> andres <strong>for</strong>dømmelse, bange <strong>for</strong> min fremtid, bange <strong>for</strong>…….?)<br />

Sæt drømmene til papir, uanset hvor (u)realistiske, de måtte <strong>for</strong>ekomme, på nuværende<br />

tidspunkt.<br />

Vi skal bruge disse drømme igen, i et senere afsnit.<br />

God arbejdslyst!<br />

229


Åben jagtsæson på negative udsagn!<br />

Hvis du læser tilbage, vil du bemærke, at ud<strong>for</strong>dringen i den sidste øvelse lyder:<br />

-­‐ ful<strong>dk</strong>ommen uden hæmninger.<br />

Du bedes, i øvelsen, uden hæmninger, give lyd til en række glædelige, positive og<br />

fremadrettede planer <strong>for</strong> dig selv.<br />

Hvordan gik det med dette?<br />

Hvis du er som misbrugere er Glest, vil der sædvanligvis have indsneget sig en slange i paradis.<br />

Der vil have meldt sig en (baggrunds)stemme, som udtrykte tøven og måske endda lige frem<br />

kom med nedgørende bemærkninger om dit <strong>for</strong>ehavendes mulighed <strong>for</strong> succes:<br />

”Det går da ikke….det kan du da ikke…… du er ikke god nok……din ulykkesfugl……det er da<br />

vist noget nymodens pjat…måske fra Amerika…..det kan vi ikke have noget af hér…..nej,<br />

bliv ved din læst, den véd du, hvad er!”<br />

….med mulighed <strong>for</strong> mange Glere (kedelige) varianter.<br />

Fælles <strong>for</strong> alle disse selvnedgørende udsagn er, at de næsten altid fremsættes per automatik.<br />

For det menneske, som har lært at tænke således, er selvnedgørende adfærd reglen snarere<br />

end undtagelsen.<br />

Hvor kommer mon dette tankesæt fra?<br />

Ved du det selv?<br />

Ved du selv, hvilket eller hvilke mennesker, som har støbt kuglerne til disse udsagn, du<br />

(måske) stadig rundhåndet strør om dig, i dit liv?<br />

Hvem har plantet disse udsagn i dig?<br />

Sæt dig et øjeblik, hvis du kender til <strong>for</strong>ekomsten af disse selvnedgørende tankesæt, og<br />

bevidstgør <strong>for</strong> dig selv:<br />

Hvem er det, som (ubevidst) er kommet til at give sin egen vane videre til dig, med at ikke stole<br />

på sig selv, og aldrig at kunne unde sig selv vækst og succes?<br />

Det er rimeligvis fra dine opvækstår.<br />

Kig det indre fotoalbum igennem og noter <strong>for</strong> dig selv, hvem du har overtaget dette mønster fra?<br />

(Kan du se, hvem der har vikarieret <strong>for</strong> dig på skibsbroen?)<br />

Er dette et særligt udtalt mønster hos dig, så gør dette <strong>for</strong>hold til et emne <strong>for</strong> en daglang<br />

overvejelse:<br />

Skal dette mønster have lov til at <strong>for</strong>tsætte med at udøve indGlydelse i mit liv? Hvad vil det koste<br />

mig, hvis <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>tsætter med at tænke på denne måde?<br />

Skriv gerne dine overvejelser ned i dagbogen.<br />

230


231


Stinking thinking leads to drinking<br />

Dette udsagn gentages ofte i Anonyme Alkoholikere (AA) i engelsktalende lande og dækker<br />

over den grund antagelse, at det er vores egen tankeaktivitet, der leder os til at træffe<br />

(<strong>for</strong>kerte) beslutninger om at drikke.<br />

Dette udsagn går i øvrigt ikke imod teorierne om genetisk disposition <strong>for</strong> aGhængighed -­‐ det<br />

<strong>for</strong>holder sig kun til de mekanismer, som starter en rus tur.<br />

Der er ingen grund til at tænke, at dette fænomen er mindre udtalt, bare <strong>for</strong>di omfanget af ens<br />

problemstilling ikke er så stort, at det kalder på deltagelse i AA’s ellers udmærkede møder.<br />

Det er sandsynligvis den samme <strong>for</strong>m <strong>for</strong> tankemæssig <strong>for</strong>førelse, der leder til alle dårligt<br />

motiverede beslutninger om at indtage alkohol og stoffer.<br />

I udsagnet stinking thinking leads to drinking ligger altså den overbevisning, at hvis vi bliver<br />

bedre til at styre vore tankestrømme, vil vi bedre kunne undgå uhensigtsmæssige oplevelser<br />

med alkohol og stoffer.<br />

Dette har du berørt i den sidste opgave, hvor du skulle prøve at få et overblik over, om der er<br />

særlige afsendere af negative udsagn i dit liv, som du med <strong>for</strong>del kan bevidstgøre dig selv om.<br />

I samme overbevisning ligger også, at <strong>meget</strong> af denne aktivitet <strong>for</strong>egår ubevidst, <strong>for</strong>di vi<br />

ukritisk har overtaget andres tankesæt.<br />

Måske er dette slet ikke tanker, der afspejler dine egne opfattelser/værdinormer?<br />

Bagved samme udsagn (Stinking thinking leads to drinking) ligger også den opfattelse, at det<br />

er dine tanker, som deGinerer dine følelser, som i sidste instans, styrer dine handlinger.<br />

Det <strong>for</strong>egår på en <strong>for</strong>mel, der hedder:<br />

232<br />

TANKER styrer FØLELSER, der styrer HANDLINGER<br />

(-­‐ inspireret af Albert Ellis’ kognitivt terapeutiske system Rational Emotive Behavioural Therapy (REBT))


Processen er <strong>for</strong>søgt udtrykt i ovenstående illustration.<br />

Den viser, at der sker en given HÆNDELSE, <strong>for</strong>an dig, i dit liv.<br />

Påstanden herefter er, at:<br />

Intet, der sker i verden, har nogen værdi, ved sin egen kraft<br />

Det er først, når en given person TÆNKER noget om hændelsen, at den får værdi.<br />

-­‐ at hændelsen genererer FØLELSER ( = værdi).<br />

AGhængigt af, hvilke følelser, der blev genereret, vil ét af Glere scenarier herefter være mere<br />

eller mindre sandsynlige HANDLINGER (A eller B), som konsekvens heraf.<br />

Et eksempel på denne TANKE-­‐FØLELSE-­‐HANDLING sammenhæng kunne se ud som følger:<br />

HÆNDELSE: Jeg bliver fyret fra mit arbejde p.g.a. beruselse<br />

TANKE A: Jeg får ingen penge til at kunne drikke mere. Nu kan <strong>jeg</strong> ikke længere lukke munden<br />

på konen/manden. Hele verden opdager det. Nu kommer de alle sammen til at blande sig i,<br />

hvordan <strong>jeg</strong> lever mit liv.<br />

FØLELSE A: Jeg føler panik! Jeg føler mig sårbar og udleveret. Nu har <strong>jeg</strong> ikke noget, <strong>jeg</strong> kan<br />

gemme mig bagved, længere.<br />

233


HANDLING A: Jeg isolerer mig fra deres anklagende blikke. Jeg lukker mig inde i mig selv. Jeg<br />

reagerer med vrede, når de kommer <strong>for</strong> tæt på.<br />

Scenariet havde dog også kunnet se sådan ud, på den samme hændelse:<br />

HÆNDELSE: Jeg bliver fyret fra mit arbejde p.g.a. beruselse<br />

TANKE B: Nå, endelig! Nu kom det frem. Nu kan <strong>jeg</strong> ikke skjule det mere. Det var en god ting, at<br />

det blev opdaget.<br />

FØLELSE B: Lettelse! Hvor er det rart, at <strong>jeg</strong> ikke behøver at skjule det mere.<br />

HANDLING B: Jeg tager initiativ til at tale med dem, som står mig nærmest om problemets rette<br />

omfang, og i fællesskab opsøger vi passende hjælp-­‐muligheder.<br />

Ovennævnte eksempel har jo -­‐ ikke helt tilfældigt -­‐ en vis relevans i <strong>for</strong>hold til<br />

misbrugsproblemstillingen, men kunne have været spundet over en hvilken som helst anden<br />

situation.<br />

Kan man således acceptere præmisserne:<br />

At alle hændelser i verden er kønsløse aktiviteter og at det er med vore tanker om<br />

verden, at vi skaber vores egen virkelighed.<br />

-­‐ så åbner sig ikke bare en helt ny <strong>for</strong>ståelsesramme af fænomener som GOD/DÅRLIG; vi<br />

gives samtidig et helt konkret instrument til at blive medskabere af vores skæbne i den<br />

retning, vi selv ønsker, den skal udfolde sig.<br />

Det vil sige, at når vi vælger at tænke nogle givne tanker om en situation, så vælger vi samtidig<br />

at give indhold til tilværelsen. Med vore (tanke)valg.<br />

Det er svært, i hvert fald <strong>for</strong> nærværende <strong>for</strong>fatter, at ikke samtidig trække denne tankegang<br />

helt ud i dens yderste, GilosoGiske konsekvens.<br />

Hvor bør, nemlig, trækkes grænsen <strong>for</strong> denne, vores egen skabende impuls?<br />

Uden overhovedet at have noget ønske om prædike kristendom, vil <strong>jeg</strong> tillade mig at låne lidt<br />

årsags<strong>for</strong>klaring fra Biblen, der begynder således:<br />

I begyndelsen var ORDET og ORDET var hos GUD.<br />

I <strong>for</strong>længelse af samme tankegang, må konkluderes, at det er en guddommelig aktivitet at<br />

navngive virkeligheden.<br />

Det er der<strong>for</strong> et tilsvarende ansvar, vi som mennesker påtager os selv (hjemtager), når vi<br />

<strong>for</strong>står, at vi selv skaber vores egen virkelighed. Ved at beskrive den.<br />

Dette gælder naturligvis både de positive og de negative udsagn.<br />

Tænker vi negativt om en situation, bliver den opfattet således.<br />

234


Og er vi i stand til at Ginde en positiv vinkel -­‐ også på en ud<strong>for</strong>drende situation -­‐ så vil vores<br />

opfattelse af samme situation, alt andet lige, generere Glere positive følelser.<br />

Som herefter lettere bliver til konstruktive handlinger.<br />

Du er -­‐ jævnfør ovenstående -­‐ selv afsender af og dermed skaber af disse situationer.<br />

(Emnet uddybes yderligere i kommende kapitler).<br />

Spørgsmål:<br />

Er du enig i, at dette også <strong>for</strong>holder sig sådan <strong>for</strong> dig -­‐ At du selv er med til at skabe<br />

virkeligheden, ved at beskrive den?<br />

Er du klar til at tage konsekvensen af en sådan udlægning af virkeligheden?<br />

Hvad gør analogien med de guddommelige referencer ved dig?<br />

Bliver du stødt af dem?<br />

Tror du selv på, at du spiller en rolle i skabelsen af virkeligheden, eller er det hele bare noget, der<br />

<strong>for</strong>egår uden<strong>for</strong> dig?<br />

Svar gerne på disse spørgsmål, i din dagbog.<br />

Tilføj endelig, frit, hvad andet, disse udsagn må afste<strong>dk</strong>omme i dig af tanker/overvejelser/<br />

følelser.<br />

235


Skyld og skam -­‐ og pårørende (be)handling<br />

Det er nogle <strong>meget</strong> interessante perspektiver, der åbenbarer sig, ved ovenstående scenarium:<br />

Hav blot positive tanker om verden og du vil altid nære gode følelser.<br />

Er det ikke lidt <strong>for</strong> godt til at være sandt?<br />

Kan det virkelig være rigtigt? Kan <strong>jeg</strong> på denne vis ful<strong>dk</strong>ommen selv bestemme, hvilke<br />

følelser, <strong>jeg</strong> vil have?<br />

Svaret er både ja og nej.<br />

Det er rigtigt, at dette princip udfolder sig i langt de Gleste situationer, så det er ful<strong>dk</strong>ommen<br />

realistisk at gøre sig <strong>for</strong>håbninger om at kunne påvirke de <strong>for</strong>løb og sammehænge, vi indgår i.<br />

Grus i maskineriet opstår kun ved to situationer:<br />

1) Når et menneske bærer på traumer fra <strong>for</strong>tiden, hvis mærke sidder så dybt, at<br />

associationer, der undslår sig det bevidste sinds kontrol, træder i kraft.<br />

I disse situationer vil ubehagelige minder fra <strong>for</strong>tiden opleves mere magtfulde end den<br />

bevidsthedsunderlagte vilje.<br />

Og -­‐<br />

2) Når samvittighedsspørgsmål er til diskussion.<br />

Også i disse tilfælde ligger tanke-­‐følelses sammenhængen (heldigvis, vil nogle tilføje) ikke lige<br />

til at blive Gjernstyret. Da vil nemlig samvittigheden fra et lag, der ligger dybere end det<br />

normale tankegods, hæve sin røst og kræve at blive hørt.<br />

I indeværende kapitel, vil vi se på spørgsmål af skyld og skam, og også den indGlydelse på de<br />

pårørende, det faktum har, at til et aktivt misbrug hører normalt store mængder uærlighed.<br />

Med henvisning til en del års erfaringer med arbejdet med misbrugere og kemisk aGhængige,<br />

er det således min erfaring, at der i kølvandet af en rusmiddel-­‐domineret tilværelse hober sig<br />

betragtelige mængder SKYLD og SKAM op.<br />

I mange tilfælde, vil et misbrugende menneskes handlinger således berettiget have affødt<br />

<strong>for</strong>skellige dele svigt og skuffelser, i de mennesker, som har haft stolet på ve<strong>dk</strong>ommende.<br />

Det er en ufravigelig del af et udlevet misbrugsmønster, at prioriteterne <strong>for</strong>andrer sig.<br />

Jo mere begejstret <strong>for</strong> eller aGhængig, et menneske bliver af rusmidlerne, jo mere tilbøjelig vil<br />

ve<strong>dk</strong>ommende være til at tilsidesætte andre behov og <strong>for</strong>pligtelser; det være sig i <strong>for</strong>hold til<br />

familien, venner, arbejdet eller andet.<br />

Pludselig bliver det vigtigere at pleje misbrugsrelationerne, eller -­‐ hvis man isolerer sig i<br />

misbruget -­‐ at <strong>for</strong>hindre, at noget ude fra kan få lov til at komme ind og yde en (negativ)<br />

indGlydelse på mulighederne af at <strong>for</strong>tsætte misbruget.<br />

236


Det, der ofte sker, er, at misbrugeren fravælger kontakt med de mennesker, som han eller hun<br />

véd, har et ønske om, at adfærden ændres.…..<strong>for</strong>di misbrugeren er bange <strong>for</strong>, at nogen udefra<br />

måtte have til hensigt at stjæle The precious one, jf. tidligere nævnte Gollums <strong>for</strong>hold til ringen<br />

i bogen/Gilmen Ringenes Herre.<br />

Eller, som WHO nævner det i punkt 5, i deres aGhængighedsdeGinition:<br />

(Misbruget har en) ….dominerende rolle med hensyn til prioritering og tids<strong>for</strong>brug.<br />

I dette udsagn ligger naturligvis også den kendsgerning, at der som følge af et hvilket som<br />

helst aGhængighedssyndrom vil være en række ofre, der vil have oplevet, at de er blevet svigtet.<br />

Adskillige af de mest ressourcestærke behandlingshjem i Danmark, de seneste 15-­‐20 år, har<br />

som en del af deres behandlingstilbud haft tilbudt egentlig pårørende behandling til den<br />

aGhængige klients familie, og i kølvandet af den ekspertise, der er opstået herfra, er der<br />

opstået det udtryk, at:<br />

Alkoholisme (aQhængighed) er en familie sygdom<br />

I dette udsagn ligger en erkendelse af, at misbrug og aQhængighed rammer den berørte<br />

misbrugers nærmeste, (næsten) lige så hårdt som misbrugeren selv.<br />

For så vidt, der har været kærlighed involveret i relationen, vil det givetvis være <strong>meget</strong><br />

vanskeligt <strong>for</strong> de pårørende -­‐ hvis de da ikke er misbrugsramte selv -­‐ at se, hvordan deres<br />

kære er i færd med at <strong>for</strong>spilde chancer, skubbe mennesker væk fra sig og i yderste instans,<br />

være i færd med at begå selvmord, <strong>for</strong>an øjnene på dem (når misbruget har nået graden kemisk<br />

aGhængighed).<br />

Men på grund af kærlighedsbåndet, mærkes smerten, fra det stadig større vanvid i det<br />

aGhængige menneskes liv, lige så stærkt i de berørte familiemedlemmer.<br />

Heraf begrebet familiesygdom.<br />

Børnenes relation til de misbrugsramte er i sagens natur et om muligt endnu mere sårbart<br />

emne, <strong>for</strong>di børnene i de Gleste tilfælde aldrig har kendt til andet end misbruget <strong>for</strong>an deres<br />

øjne, og der<strong>for</strong> begynder at tro, at alle de svigt og <strong>for</strong>sømmelser, der har fulgt med misbruget,<br />

er ganske almindelig adfærd (hverdagskost).<br />

Dette kommer i de Gleste tilfælde til at betyde, at børn, der er vokset op i misbruger-­‐familier,<br />

lider under fraværet af selvværd.<br />

Ikke mindst det <strong>for</strong>hold, at børn er så loyale, kommer i praksis til at betyde, at <strong>for</strong>ælder-­‐<br />

misbruget i disse små, ubeskyttede væsner opleves <strong>meget</strong> ødelæggende.<br />

For ikke mindst de pårørende ægtefæller, <strong>for</strong>ældre, venner og kollegaer til en misbruger/<br />

aGhængig, eksisterer der et særligt udtryk, som ofte beskriver deres funktion, i et givent<br />

misbrugs<strong>for</strong>løb.<br />

Det er muliggørere, eller enablers, på engelsk.<br />

237


Dette ord er opstået, <strong>for</strong>di der i mange tilfælde står ét eller Glere mennesker bag en given<br />

misbruger, som u<strong>for</strong>varende er kommet til at <strong>for</strong>længe misbruget, selvom ønsket i næsten<br />

alle tilfælde har været det modsatte.<br />

Dette kan være <strong>for</strong>egået ved at ægtefællen har ringet til arbejdsgiveren og sygemeldt ham/<br />

hende, når ve<strong>dk</strong>ommende havde tømmermænd, eller det kan være en <strong>for</strong>ælder, som giver<br />

penge til deres misbrugsramte barns husleje, når det har drukket pengene op, eller har taget<br />

stoffer <strong>for</strong> dem.<br />

Et andet eksempel på muliggørende adfærd kan være, at de står <strong>for</strong> ve<strong>dk</strong>ommendes<br />

madlavning, vasketøj og/eller andre pligter, som herved kommer til at <strong>for</strong>længe<br />

misbrugskarrieren.<br />

Herved fratages nemlig en vigtig indlæringsmæssig mulighed <strong>for</strong> misbrugeren til at blive<br />

klogere på sit liv.<br />

Tankegangen er lidt denne:<br />

At hvis der hele tiden kommer et menneske (eller Glere) og skruer ned <strong>for</strong> blusset på kogepladen,<br />

lige inden du lægger din hånd på den, så vil du alt andet lige, være mindre tilbøjelig til at<br />

undlade med lægge hånden derpå igen, i fremtiden!<br />

Fælles <strong>for</strong> disse -­‐ utvivlsomt -­‐ velmente handlinger er, at de kommer til at muliggøre et <strong>for</strong>tsat<br />

misbrug (i stedet <strong>for</strong> det modsatte) <strong>for</strong>di de fratager den misbrugsramte muligheden <strong>for</strong> at<br />

han/hun konfronteres med konsekvenserne af misbruget/aGhængigheden.<br />

Som middel imod denne velmente, men desværre mis<strong>for</strong>ståede <strong>for</strong>m <strong>for</strong> hjælp, er opstået et<br />

andet udtryk, der hedder tough love (hård kærlighed).<br />

Dette fænomen undervises der i, på alle pårørende kurser.<br />

Begrebet dækker over, at man som pårørende hellere skal lade være med at hjælpe.<br />

At man skal undlade at udføre handlinger, som står i vejen <strong>for</strong>, at misbrugeren selv udvikler en<br />

bevidsthed om konsekvenserne af en given adfærd.<br />

Man skal således lade være med at beskytte misbrugeren fra at konfronteres med<br />

konsekvenserne af hans/hendes egne handlinger.<br />

Det vil i yderste konsekvens sige, at hvis man som pårørende gerne vil hjælpe den misbruger<br />

(eksempelvis en narkoman søn, der står ude <strong>for</strong>an døren og tigger penge med henvisning til at<br />

han ikke har spist i tre dage) -­‐ så lukker man døren <strong>for</strong> ham!<br />

For kun herved får han <strong>for</strong>stand om, at hans handlinger medfører negative konsekvenser og<br />

at han bør ophøre hermed, og opsøge (professionel) hjælp til at blive sit problem kvit.<br />

Tankegangen er altså, at man i virkeligheden bedre hjælper sin misbruger-­‐pårørende<br />

ved at ikke hjælpe dem.<br />

Dette medfører, <strong>for</strong>venteligt, store ramaskrig hos de pårørende, når de første gang<br />

introduceres <strong>for</strong> tankegangen, <strong>for</strong>di den udlægges hjerteløs.<br />

238


Men det er et instrument, som begge parter senere i <strong>for</strong>løbet (når en bedringsperiode er<br />

påbegyndt) typisk vil referere til, som noget af det, der gjorde en <strong>for</strong>skel!<br />

Det er dog først, når de pårørende er blevet trænede i disse spørgsmål, at de genvinder al<br />

denne handlekraft.<br />

Inden, de når til at blive så avancerede i deres reaktionsmønstre (kommer på pårørende<br />

kursus m.m.), er de ofte nogle <strong>meget</strong> ulykkelige mennesker, med et stort behov <strong>for</strong> at blive vist<br />

omsorg og få hældt af, følelsesmæssigt, efter at de -­‐ typisk i årevis -­‐ har tilsidesat sig selv <strong>for</strong><br />

aQhængighedens umættelighed.<br />

Også i disse pårørende tilfælde har nemlig aGhængigheden ofte demonstreret en<br />

skånselsløshed, der leder tankerne hen til det tidligere fremførte udsagn om, at alkohol er<br />

alle tiders opløsningsmiddel: det opløser karrierer, familier, relationer, kærlighed,<br />

selvværd m.m.<br />

Disse velmenende pårørende kaldes også ofte <strong>for</strong> med-­‐aDhængige, <strong>for</strong>di også de bliver ofre<br />

<strong>for</strong> aGhængigheden, og der er skrevet bøger om adfærdsmønstrene, frustrationerne (vreden)<br />

og den afmagt, som er en implicit del af medaGhængigheds-­‐problemstillingen.<br />

Hvis du er en pårørende til en misbruger/kemisk aGhængig med behov <strong>for</strong> mere viden, kan<br />

især anbefales bogen Gør dig fri af andres misbrug af Melody Beattie 29 .<br />

Hvis du ikke er bange <strong>for</strong> at læse på engelsk, må også Pia Mellodys bog “Facing<br />

Codependence” 30 siges at være af en exceptionel høj kvalitet.<br />

Og til det barn, der er vokset op med misbrug (også om man i mellemtiden måtte være blevet<br />

voksen), kan lige så indtrængende anbefales bogen Voksne børn af alkoholikere 31 af Janet G.<br />

Woititz.<br />

Alle disse bøger er klassikere, <strong>for</strong> de to typer pårørende til misbrugere.<br />

Til hjælp ved begge problemstillingerne Gindes endvidere assistance og støtte at hente i 12-­‐<br />

trins fællesskaberne Al-­‐anon og Nar-­‐anon (<strong>for</strong> pårørende til alkoholikere og narkomaner) og<br />

<strong>for</strong> de berørte Voksne Børn, i fællesskabet ACA (Adult Children of Alcoholics).<br />

Hvis de pårørende således velbegrundet kan ende med at udvikle intens vrede, så er det <strong>for</strong>di<br />

samlivet med en misbruger normalt kaster massevis af dybt urimelige situationer af sig.<br />

Som over<strong>for</strong>brugere/misbrugere vil de Gleste af os udmærket være klar over, at vores adfærd<br />

(når berusede) ofte har efterladt <strong>meget</strong> tilbage at ønske. Vi har typisk trådt mange mennesker<br />

over tæerne, når vi har været påvirkede. Det er <strong>meget</strong> svært at undgå, når mængderne af<br />

alkohol stiger i takt med at tolerance-­‐øgning udvikles.<br />

29 Melody Beattie, Gør dig fri af andres misbrug, Borgen, 1990.<br />

30 Pia Mellody, Facing Codependence -­‐ What it is, Where it comes from, How it sabotages our lives, Harper Collins<br />

1989, 2003<br />

31 Janet G. Woititz, Voksne børn af alkoholikere, Borgen, 1990.<br />

239


Der vil med andre ord, sandsynligvis være en hel række af mennesker, som i denne proces er<br />

blevet gjort <strong>for</strong>træd, følelsesmæssigt, og på andre måder.<br />

Den misbrugende læser vil måske se og genkende disse reaktioner i omgivelserne, med et<br />

velkendt stik i hjertet.<br />

Det er i lyset heraf, at hele skyld/skam-­‐problemstillingen skal anskues, der nævnes i<br />

indledningen af dette kapitel.<br />

Det er således ikke til at komme uden om:<br />

Hvis misbruget har haft nået et vist omfang, så vil der (typisk) være pårørende-­‐ofre<br />

her<strong>for</strong>.<br />

Det er i <strong>for</strong>hold til disse -­‐ set fra (mis)brugerens synsvinkel -­‐ at vi nu skal til at bevidstgøre<br />

omfanget af svigtene, der er blevet begået.<br />

At <strong>for</strong>søge at leve videre i stemninger og atmosfærer, der holdes nede af gamle usagte<br />

(uløste) problemstillinger er sjæleligt <strong>for</strong>krøblende.<br />

Nogle mennesker mener, at man bare kan lukke øjnene <strong>for</strong> problemerne.<br />

Og mange aktive misbrugere vil i årevis have praktiseret denne metodik til en skræmmende<br />

grad af perfektion.<br />

I <strong>for</strong>hold til misbrug og kemisk aQhængighed -­‐ også efter opnået ædruelighed/stoffrihed -­‐ er<br />

denne metode, erfaringsmæssigt, dog en sikker vej til tilbagefald.<br />

I denne bog, op<strong>for</strong>dres således til ærlighed i alle relationer, som den eneste farbare vej til at få<br />

både selvrespekt og omverdens anerkendelse tilbage.<br />

Det er sandsynligvis kun et fåtal af læsere af denne bog, som <strong>for</strong>venteligt vil have brændt alle<br />

broer bag sig.<br />

De Gleste som vil være i stand til at læse en bog som denne, vil rimeligvis stadig have bevaret<br />

det personlige netværk, <strong>for</strong>holdsvis intakt.<br />

Behovet <strong>for</strong> at genetablere <strong>for</strong>nuftige relationer til omverden vil således være <strong>meget</strong><br />

<strong>for</strong>skelligt, aGhængigt af (mis)brugets varighed og omfang, personlighedstype,<br />

samvittighedstærskler m.m.<br />

For alle kommer villigheden til at tage itu med konsekvenserne af misbruget<br />

-­‐ i særdeleshed på et relationsmæssigt plan -­‐ dog med den største anbefaling.<br />

Målsætningen <strong>for</strong> denne øvelse går mere end noget andet ud på at bringe de relationer tilbage<br />

i øjenhøjde, som misbruget har jaget på Glugt.<br />

Det betyder, at hvor man tidligere har eksisteret i en spændingsfyldt atmosfære, eller hvis<br />

man har haft <strong>for</strong>etrukket at gå over på den anden side af gaden (af skam over egne<br />

handlinger), når man møder visse mennesker, så kan det varmt anbefales, i stedet, at nu<br />

opsøge disse mennesker og få redet trådene ud.<br />

Den lethed, der typisk kommer heraf, kan være den <strong>for</strong>skel, der gør, at man kommer <strong>for</strong>nuftigt<br />

videre med sig selv og sit liv.<br />

Nogle mennesker vil man have <strong>for</strong>purret muligheden <strong>for</strong> at genvinde kontakten med.<br />

Dette må i så fald accepteres.<br />

240


Det vigtigste er, at villigheden til at få orden i egne sager er til stede, og at man ikke er bange<br />

<strong>for</strong> at konfronteres med sine handlinger.<br />

Dette <strong>for</strong>slag, som rettelig minder en del om bodsvandring, vil den opmærksomme læser<br />

muligvis have genkendt som henholdsvis 8. og 9. trin i tidligere nævnte Anonyme Alkoholikeres<br />

12 trin, der lød:<br />

8: Vi lavede en liste over alle de mennesker, vi havde gjort <strong>for</strong>træd, og vi var villige til at<br />

gøre det godt igen.<br />

9: Vi gik direkte til disse mennesker, såfremt vi ikke derved ville såre dem eller andre.<br />

Og inden, vi nåede så vidt, blev det anbefalet, at man i 4. trin…<br />

…<strong>for</strong>etog en u<strong>for</strong>færdet, moralsk selvransagelse.<br />

Inspirationen er altså ikke til at tage fejl af; og årsagen er lige så åbenlys:<br />

Det er <strong>for</strong>di, det virker!<br />

For et publikum, som er i kikkerten til denne bog, kan man så diskutere, hvem og hvor mange<br />

skal inkluderes i denne skare?<br />

Behovet vil givetvis afspejle hvor langt, man er rutschet ned ad Jellineks kurve.<br />

Et andet relevant spørgsmål, kan i denne sammenhæng også være, om man bør <strong>for</strong>søge at<br />

genskabe kontakter, som er ”uddøde” -­‐ og som man altså ikke længere <strong>for</strong>estiller sig skal tjene<br />

nogen funktion i ens <strong>for</strong>tsatte liv?<br />

Dette må være en helt individuel afvejning.<br />

Det er denne <strong>for</strong>fatters erfaring, at misbrugere som oftest <strong>for</strong>etrækker at høre sandheden<br />

uindpakket:<br />

Da dette er coaching-­‐delen af bogen, vil <strong>jeg</strong> der<strong>for</strong> tage bladet fra munden og udtale, klart og<br />

tydeligt til den misbruger, som måtte være i færd med at læse denne bog med henblik på at<br />

opnå bedring:<br />

Snyd ikke dig selv <strong>for</strong> denne følelse af at få det bedre!<br />

Du har, som misbrugere Glest, sikkert også trådt en mængde mennesker over tæerne, når<br />

rusmidlerne har taget over, og <strong>for</strong>nuften er blevet tilsvarende mindre.<br />

At få et overblik over disse tilstande af ofte misvedligeholdte <strong>for</strong>hold, er hvad den næste<br />

øvelse går ud på.<br />

Øvelse:<br />

Indled med at sidde <strong>for</strong> dig selv og mærk efter et stykke tid, hvem har du gjort <strong>for</strong>træd som en<br />

følge af din misbrugende livsstil.<br />

Lad bare tankerne vandre (nogle minutter eller længere).<br />

Har der været nogle af disse, som har udfyldt funktionen af at være muliggørere (enablers) <strong>for</strong><br />

dig?<br />

241


Skriv navnene på (alle) disse mennesker ned i din dagbog. Mærk efter, hvor der hersker en dårlig<br />

stemning.<br />

Du skal ikke gøre andet end at bevidstgøre <strong>for</strong> dig selv, at du har et efterslæb.<br />

Hvordan har disse mennesker det med dig (tror du) ?<br />

Hvordan har du det med dem?<br />

Har du dårlig samvittighed over noget, du har gjort ved disse mennesker?<br />

Er disse mennesker nogle, som du kan se dig selv genoprette kontakten til.<br />

Tænk lidt videre: Hvad skal der til <strong>for</strong> at få disse mennesker i øjenhøjde igen?<br />

Er du villig til at gøre det <strong>for</strong>nødne?<br />

Er der nogen særlig handling, du véd med dig selv, du skal udføre nu?<br />

Er der nogle særlige mennesker, du véd, du må opsøge igen, <strong>for</strong> at få det bedre?<br />

Gør den handling, du føler, du bør gøre!<br />

242


AfQirmationer -­‐ Du er hvad du tænker<br />

Hvis du ikke har drømt om at have guldmedaljen om halsen<br />

eller set <strong>for</strong> dig, hvordan glæden gennemstrømmer dig, når du har vundet en<br />

guldmedalje, så når du heller aldrig dertil.<br />

Hvis du ikke kan eller ikke tør skabe billeder af succesoplevelser inde i dit hoved, så tør du<br />

heller ikke satse, når det gælder.<br />

Ulrik Wilbek, Danmarks mest vindende håndboldtræner gennem tiderne.<br />

Euroman, Januar, 2008<br />

Med en (måske?) renere samvittighed, eller i hvert fald <strong>for</strong>håbentlig med et sind, som er<br />

indstillet på at tage affære og råde bod på <strong>for</strong>tidens fejltrin, når lejlighed byder sig, vender vi<br />

nu blikket tilbage på vore tanker og de ydre manifestationer.<br />

Der Gindes nok ikke mange danskere, som ikke er uendeligt stolte af vores alle sammens<br />

håndboldtræner, Ulrik Wilbek, og den regn af medaljer, hans trænergerning har kastet af sig,<br />

igennem årene.<br />

Som ovenstående citat lader skinne igennem, så er det ikke heksekraft, han benytter sig af -­‐<br />

selvom mange måtte mene, at det kommer tæt på -­‐ når han fremtryller det ene stykke ædel-­‐<br />

metal efter det andet.<br />

Det er i stedet (blandt <strong>meget</strong> andet) visualiseringens kraft, herunder evnen til at lave<br />

afQirmationer på sine målsætninger, der gør ham og med ham, spillerne, i stand til at nå<br />

dybere ind i tryllekunstnerens hat og manifestere resultater, som man <strong>for</strong> 20 år siden ville<br />

have <strong>for</strong>svoret var mulige.<br />

Så på ét plan, er det ikke <strong>meget</strong> <strong>for</strong>kert at udtale, at det er nærmest magi, hvad Wilbek og<br />

spillerne har bedrevet.<br />

I hvert fald noget sjældent (u)dansk, noget.<br />

Traditionelt, har vi alle sammen været mere <strong>for</strong>vænte med jantelovens selvnedgørende<br />

udsagn i retning af: Du skal ikke tro, at du er noget!<br />

Ligesom Ulrik Wilbek, har denne bog sat sig <strong>for</strong>, at dette udsagn skal gøres til skamme, med en<br />

målrettet indsats, der skal skabe endnu Glere grænseGlyttende manifestationer af positiv<br />

tænkning.<br />

I <strong>for</strong>længelse af tidligere nævnte sammenhænge imellem tanker-­‐følelser og handlinger, skal vi<br />

således nu til at træne at retningsbestemme en større del af vores mentale beredskab.<br />

Du skal simpelthen blive mere bevidst om, hvad du skaber i verden, med dine tanker.<br />

Vi har tidligere set på, hvilke (små og store) katastrofer, negative tankesæt kan <strong>for</strong>årsage, især<br />

når vi bruger dem selvnedgørende.<br />

243


Øvelsen, du skal udføre om lidt, går ud på at -­‐ mere bevidst -­‐ udsende i verden, hvordan du<br />

ønsker at tage del i den, fremover.<br />

Hvordan du bevidst gør dine positive kræfter gældende.<br />

Det opsummeres, at vi selv har evnen til at skabe (ikke bare vore følelser) via vore tanker, men<br />

i virkeligheden, rammerne <strong>for</strong> alle de livets <strong>for</strong>hold, vi indgår i.<br />

Denne tankegang, at vi kan selv skabe og manifestere vores virkelighed, er ingenlunde en ny<br />

tankegang, som nærværende <strong>for</strong>fatter skal høste æren <strong>for</strong>.<br />

Evnen til at visualisere sig en bedre fremtid til har alle dage været kendt.<br />

Lige <strong>for</strong> tiden, er der en udlægning af denne virkelighed, som har <strong>meget</strong> medvind, der<br />

markedsfører sig på internettet under navnet The Law of Attraction, eller på dansk, Loven om<br />

tiltrækning.<br />

Teorien går i store træk ud på, at universet i virkeligheden er et stort tag selv bord.<br />

Og at vi mennesker, med vore tanker, selv tiltrækker hændelser og ting ved vores egen<br />

tankeaktivitet.<br />

At det altså er langt mere, vi er herrer over, end (de Gleste af) vore følelser -­‐ selvom allerede<br />

denne sammenhæng kan være overraskende <strong>for</strong> mange.<br />

I samme årsag-­‐virknings postulat ligger endvidere den antagelse, at tanker er endeløse.<br />

At de strømninger, vi sender af sted, når vi tænker, er en slags søgeagenter, på samme måde,<br />

som at man kan bestille søgeagenter til at arbejde <strong>for</strong> sig på internettet.<br />

Hvis man f.eks. er interesseret i at købe et særligt Gjernsyn, så kan man oprette en søgeagent<br />

på internettet til at Ginde et specielt Gjernsyn til sig, når det rammer en <strong>for</strong>delagtig pris.<br />

Man høster altså senere frugten af et arbejde, som er sendt af sted, et givent tidsrum<br />

<strong>for</strong>inden.<br />

Medgivet, budskaberne er så fantastiske, at en vis skepsis i udgangspunktet er <strong>meget</strong><br />

<strong>for</strong>ståelig.<br />

Nærværende <strong>for</strong>fatter har selv haft løftet på øjenbrynene og tvivlet, når konfronteret med det<br />

udsagn, at <strong>jeg</strong> er selv mit eget livs (unikke) <strong>for</strong>tæller.<br />

I dag betvivler <strong>jeg</strong> dog ikke dette udsagn et øjeblik.<br />

Selvfølgelig kræver disse tankesæt både tid og <strong>for</strong>beredelse.<br />

Ulrik Wilbek og med ham, hans teams af trænere, spillere m.Gl., nåede heller ikke deres mål<br />

ved blot at tænke dem.<br />

På nuværende tidspunkt skal fænomenet mere anskues på den måde, at uden også at nære<br />

disse mål mentalt, var de slet ikke blevet til noget.<br />

Man er således nødt til at begynde at danne billeder af en given ting, førend den kan<br />

realiseres i virkeligheden.<br />

Neurologiske undersøgelser af atleter viser nogle tilsvarende spændende sammenhænge:<br />

244


Når en atlet således bliver bedt om at løbe et 100 meter løb i tankerne, er det de samme<br />

områder af hjernen, der aktiveres, som når strækningen tilbagelægges i den manifeste<br />

verden.<br />

Dette <strong>for</strong>hold er siden hen blevet vendt om, mange gange, af succesfulde trænere som Ulrik<br />

Wilbek, til at <strong>for</strong>berede sportsmændene og kvinderne på en given kraftanstrengelse, som siden<br />

udføres med større succes i den fysiske verden, <strong>for</strong>di hjernen og dermed alle nervecellerne<br />

havde bedre <strong>for</strong>beredt sig på den givne aktivitet.<br />

Det er de samme fænomener, der er i spil, i hverdagslivets kraftpræstationer.<br />

Når du har <strong>for</strong>estillet dig en given handling og et givent resultat, er det lettere at komme dertil<br />

i virkeligheden.<br />

Det eneste <strong>for</strong>behold, som ikke kan gentages ofte nok er, at introduktionen af<br />

udefrakommende, stemningsændrende kemi<br />

(i ødelæggende mængder)<br />

vil sabotere bestemmelsesretningen på din egen styrende kraft,<br />

<strong>for</strong>di du derved vælger at deponere kraften/suggestionen hos en<br />

endnu stærkere fysisk/kemisk kraft.<br />

Hvis du hører til én af dem, som føler modstand, når du konfronteres med disse udsagn, så vil<br />

<strong>jeg</strong> gerne op<strong>for</strong>dre til, at du alligevel hænger i, lidt endnu.<br />

Og selvom det er <strong>meget</strong> provokerende, vil <strong>jeg</strong> stadig anbefale, at du <strong>for</strong>søger dig med nogle<br />

Glere af de kommende øvelser.<br />

Det er nemlig sådan, at<br />

Hvis loven om tiltrækning virker <strong>for</strong> nogle,<br />

så skal den per deDinition virke <strong>for</strong> alle.<br />

Til dette udsagn, knytter sig dog også den bemærkning, at tænker du alle dine øvelser med en<br />

negativ energi -­‐ og Loven om tiltrækning er en sandfærdig beskrivelse af årsag-­‐<br />

virknings<strong>for</strong>holdene i verden -­‐ så vil du, ligeledes per deDinition, tiltrække dig fra samme<br />

skuffe.<br />

Eller med andre ord: Havde Wilbeks tropper haft tvivlet på deres evne til at nå toppen, så ville<br />

det også have været dén virkelighed, de havde skabt <strong>for</strong> sig selv!<br />

Et billede (i sindet) om ikke at nå frem, er således det samme som ikke at nå der, i<br />

virkeligheden.<br />

Anskuet på denne vis, er det ikke til at komme uden om:<br />

Sindet SKABER virkeligheden!<br />

For mennesker, der ikke er tilvænnet denne måde at anskue verden på, og som måske i højere<br />

grad har haft lænet sig tilbage og ment, at det var tilfældigheder, der afgjorde (de Gleste)<br />

<strong>for</strong>løb, så må det nødvendigvis være <strong>meget</strong> provokerende udsagn, der fremføres her.<br />

245


Rimeligvis vil allerede en spinkel stemme af tvivl have meldt sin ankomst, hvad bare gør det<br />

hele endnu mere ubehageligt -­‐ <strong>for</strong> er det ikke lige blevet fastslået, at tvivlen skaber<br />

Diaskoer?<br />

Måske vil én og anden læser have nået at (ubevidst) tænke en anden, mange gange tidligere<br />

bekræftet antagelse:<br />

Jeg kan ikke Ginde ud af sådan noget! Det er alt <strong>for</strong> svært. Jeg får aldrig bugt med min tvivl. Det er<br />

dømt til at mislykkes.<br />

Fortvivl ikke!<br />

Det kan slet ikke undgås at skulle være særdeles angstprovokerende at gå fra, at have været<br />

et menneske med (måske) dårligt selvværd, og til at være/blive til et menneske, som er<br />

selvhævdende og med en tro på sig selv og en tro på evnen til at nå sine mål.<br />

De mange <strong>for</strong>løb af negativ selvbekræftelse, der er gået <strong>for</strong>ud, har rimeligvis stadig et godt tag i<br />

selvopfattelsen.<br />

Og det er også der<strong>for</strong>, på nuværende tidspunkt, vigtigt at fastslå, at det <strong>for</strong>ventes ikke, at dette<br />

mønster kan brydes med ét <strong>for</strong>søg.<br />

Det er på ingen måde en katastrofe at skulle nærme sig denne nye måde at tænke på,<br />

<strong>for</strong>sigtigt.<br />

Processen er givetvis heller ikke enten sort eller hvid.<br />

En enkelt -­‐ eller Glere -­‐ oplevelser af ikke at tro på egne evner er således ikke afgørende <strong>for</strong><br />

resultatet, på lang sigt.<br />

Det kan sidestilles lidt med en situation, hvor du måtte få at vide, at den måde, du har haft<br />

holdt kniven og gaGlen på hidtil, har haft begrænset din smagsoplevelse ved at spise mad,<br />

betragteligt.<br />

Du har -­‐ i det tænkte eksempel -­‐ måske kun draget nytte af ca. 1/10 af madens kraft og dejlige<br />

smag?<br />

Vil du ikke gerne prøve at få alle fremtidige måltider til at blive til rene festmåltider?<br />

Det kræver dog, at du skal lære at have kniven i venstre og gaGlen i højre hånd.<br />

Det er helt sikkert akavet, til at begynde med. Men maden viser sig ved afprøvning at smage<br />

<strong>for</strong>træffeligt!<br />

Hvad gør du nu?<br />

Går du tilbage og lader vanen med at holde bestikket omvendt tage over igen, selv om du må<br />

give køb på store <strong>for</strong>dele?<br />

Eller vil du prøve at øve dig til at blive bedre til at holde bestikket på den måde, som giver dig<br />

de rigeste smagsoplevelser?<br />

Pointen er, at selv, hvis du en enkelt gang skulle komme til at holde bestikket som du plejer, så<br />

<strong>for</strong>tvivl ikke!<br />

Prøv bare at gøre det omvendt igen, næste gang!<br />

246


Du er ikke et dårligt menneske af den grund.<br />

Og <strong>for</strong>andring kræver tilvænning.<br />

247


AfQirmationsblomsten<br />

Hvis du har besluttet dig til, at du vil <strong>for</strong>søge at lade afGirmationer hjælpe dig til at introducere<br />

et kursskifte i dit liv, er det en god idé, at <strong>for</strong>søge at få alle væsentlige livsområder med ind i<br />

øvelsen, <strong>for</strong> at introducere helhed i menneskesynet.<br />

Til dette <strong>for</strong>mål, skal vi nu stifte bekendtskab med afDirmationsblomsten.<br />

AfGirmationsblomsten er en blomst med 8 petaler, eller blade, der illustrerer de følgende 8<br />

hovedområder, som denne <strong>for</strong>fatter kan anbefale at bedrive afGirmations-­‐træning på.<br />

Det betyder, at du ved at ytre bekræftende udsagn om dit NU og din fremtid -­‐ inden<strong>for</strong> en<br />

række <strong>for</strong>skellige områder -­‐ er med til at sørge <strong>for</strong>, at de realiseres.<br />

Områderne er (<strong>for</strong>klaret):<br />

Selvværd: Når selvværd nævnes først, er det <strong>for</strong>di selvværd er af afgørende betydning <strong>for</strong> de<br />

andre afGirmations-­‐områders succes.<br />

Hvis et menneske lider af så dårligt selvværd, at alle dets udsagn efterfølges af et nyt,<br />

selvundergravende udsagn (en benægtelse af det <strong>for</strong>rige), så er det som at sige<br />

1 minus 1 = 0. (Jeg er elskværdig / Nej, <strong>jeg</strong> er ikke)<br />

Resultatet vil ikke være nogen <strong>for</strong>øgelse af værdien.<br />

Det aller mest sandsynlige, med et sådant mønster, er snarere, at den akkumulerede balance<br />

er i kraftigt underskud, <strong>for</strong> så vil, typisk, negative udsagn, i det store regnskab, følge langt<br />

oftere, end positive!<br />

Åndeligt/sjæleligt/mentalt: Det er <strong>for</strong>skelligt, hvad mennesker deGinerer til at være<br />

åndeligt, men hér menes, de overbevisninger, du har, som holder dig kørende og som muligvis<br />

endda har en ophøjende funktion på dit tankemønster.<br />

Det er dine liv-­‐og-­‐død overbevisninger, som hjælper til, at du fastholdes i et godt spor og at du<br />

tillægger mening til tilværelsen.<br />

Muligvis knytter der sig, <strong>for</strong> dig, en særlig disciplin (åndelig praksis), som fastholder dig i dine<br />

opfattelser.<br />

Men det er ikke nødvendigt <strong>for</strong> at kunne afGirmere på disse livsområder.<br />

Dette er også sædet <strong>for</strong> din viljeskraft og dit ideologiske ståsted.<br />

Fysisk helbred, kost og motion: Dette område dækker over alt, der tjener til at opretholde<br />

din sundhedstilstand. Det indeholder naturligvis regelmæssig motion, men også at prioritere<br />

sunde fødeindtag over usunde.<br />

Det kan være, at du afGirmerer, at du overholder en kur, eller at du opGinder nye, sunde retter.<br />

Det kan også være, at du afGirmerer, at du skænker kærlige, helsebringende tanker til din krop,<br />

hvorved sundhed fastholdes.<br />

Naturligvis hører også afQirmationer vedrørende dit <strong>for</strong>hold til rusmidler til under dette<br />

punkt.<br />

Drømme/særlige ønsker: Dette område dækker over de drømme, du måtte have, der ligger<br />

lidt uden <strong>for</strong> din normale rækkevidde, og som, ved at blive gjort til afGirmationer, bliver til både<br />

ambitiøse målsætninger og belønninger <strong>for</strong> din målrettethed, når de opfyldes.<br />

Hér ser Wilbeks tropper, at de løfter pokalerne og smykker sig med guld medaljer!<br />

248


Måske har du hér et billede af at du bestiger Mount Everest, en ny (drømme)bil, din drømme-­‐<br />

partner eller lign.<br />

Kreativitet/karriere: Hér nævner du, de arbejdsopgaver, du drømmer om at færdiggøre<br />

eller videreudvikle m.m.<br />

Er der nogle områder, du endnu slet ikke er begyndt med, men drømmer om, nævner du dem<br />

her, <strong>for</strong> at de må manifesteres igennem din vedholdenhed.<br />

Hertil hører også karrieremæssige ambitioner, såsom drømmen om <strong>for</strong>fremmelse,<br />

selvstændighed eller lign.<br />

Sociale relationer/familie: Har du ofte nok din families og dine venners bedste i tankerne?<br />

Får du ofte nok givet dem den opmærksomhed, de <strong>for</strong>tjener? Hvordan kan du blive et mere<br />

gavmildt, deltagende medlem af din familie? Nævn disse ambitioner hér og se dig selv blive<br />

mere omsorgsfuld og opmærksom på disse målsætninger.<br />

Økonomi: Du renser dine tanker <strong>for</strong> uve<strong>dk</strong>ommende input.<br />

Velstand -­‐ sådan som du ønsker det -­‐ visualiseres, indtil det er den eneste virkelighed, du føler<br />

dig tryg og hjemme i.<br />

Du beskriver dig selv i et dynamisk velstands-­‐avlende, bæredygtigt kredsløb.<br />

Følelser:<br />

Når du laver afGirmationer på dine følelser, skaber du en genvej til dem.<br />

Jeg har let til følelser eller <strong>jeg</strong> er tolerant bliver således til et déja vu over ønskværdige<br />

følelsestilstande, som du herved træder lettere ind i.<br />

Nogle eksempler, til inspiration, kan ses i den følgende Gigur 32 .<br />

Nogle af punkterne vil som det fremgår være gengangere fra <strong>for</strong>fatterens egen<br />

afGirmationsblomst. De Gleste er dog Qiktive med henblik på at tjene som eksempel.<br />

32 Hvis du vil lave din egen afGirmationsblomst i et word-­‐dokument: Tryk Indsæt, graGisk fremstilling,<br />

radialdiagram, tryk OK, under graGisk fremstilling tryk indsæt Gigur det antal gange som ”blomsten” skal have<br />

blade. Indsæt tekst i passende skriftstørrelse.<br />

249


Økonomi<br />

Min indtægt vokser hele tiden<br />

Jeg tjener hele tiden mere end<br />

<strong>jeg</strong> bruger.<br />

Jeg lader min velstand komme<br />

andre til gode.<br />

Følelser<br />

Jeg nyder at give udtryk <strong>for</strong><br />

mine følelser. Jeg er glad, når<br />

situationer opstår, hvor <strong>jeg</strong> kan<br />

mærke mine følelser. Jeg<br />

mærker deres tilstedeværelse<br />

tydeligt og lader mig rådgive af<br />

dem. Jeg giver dem den<br />

præcist passende mængde<br />

opmærksomhed, de <strong>for</strong>tjener.<br />

Sociale relationer/<br />

familie<br />

Jeg har et stort overskud til<br />

andre mennesker i mit liv. Jeg<br />

spreder glæde ved at huske at<br />

<strong>for</strong>kæle med gaver og<br />

opmærksomhed. Jeg støtter<br />

min kone i hendes karriere. Jeg<br />

husker altid at være<br />

nærværende over<strong>for</strong> mine<br />

børn.<br />

AfGirmations blomsten<br />

Selvværd<br />

Mit selvværd er naturligt<br />

kraftfuldt som en<br />

egetræsstamme.<br />

Jeg kender mit værd og lader<br />

det skinne igennem. Jeg<br />

<strong>for</strong>nemmer hele tiden min egen<br />

styrke og glæder mig ved dens<br />

fri udfoldelse.<br />

Livs<br />

afQirmationer<br />

-­‐<br />

Over-­‐<br />

bevisninger<br />

Kreativitet/<br />

karriere<br />

Bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong><br />

<strong>meget</strong>?”, bliver modtaget med<br />

succes.<br />

www.alkohol-coach.<strong>dk</strong> er en<br />

<strong>for</strong>retning i vækst.<br />

Jeg oplever stort flow og<br />

inspiration, når <strong>jeg</strong> skriver.<br />

Åndeligt/ Sjæleligt<br />

mentalt<br />

Jeg er disciplineret i min<br />

spirituelle praksis.<br />

Jeg leder altid efter empatiens<br />

vinkel på en situation og husker<br />

med ydmyghed på min egen<br />

fejlbarlighed.<br />

Jeg husker altid mine<br />

affirmationer.<br />

Drømme/ ”Særlige<br />

ønsker”<br />

Jeg har en stor grad af frihed i<br />

mit arbejdsliv.<br />

Vi rejser hyppigt på<br />

udlandsrejser.<br />

Jeg erhverver min drømme-bil.<br />

Fysisk helbred, kost og<br />

motion<br />

Jeg træner <strong>meget</strong> og gerne.<br />

Jeg spiser fiberholdigt/<br />

økologisk. Jeg får rigeligt med<br />

gode olier.<br />

Jeg tygger maden og spiser<br />

langsomt.<br />

Jeg husker altid, at <strong>jeg</strong> er<br />

kemisk afhængig.<br />

Den viste afGirmationsblomst er kun tænkt som et eksempel på, hvordan man kan udfylde den.<br />

Du skal nu snart udfylde din helt egen.<br />

Inden du går i gang med at ud<strong>for</strong>me din egen afDirmations-­‐blomst, er der dog nogle<br />

retningslinjer at oplyse om:<br />

250<br />

Alle afGirmationer skal udtales i NUTID.


Det vil i de Gleste tilfælde sige: Jeg har…., Jeg er….Jeg udlever….Jeg spiser…..Jeg rejser……Jeg<br />

gør…..<br />

Dette er der en <strong>meget</strong> god grund til.<br />

Hvis man, i et lydhørt univers, bliver ved med at <strong>for</strong>mulere <strong>for</strong> sig selv: Jeg kunne godt tænke<br />

mig…..eller….. Jeg ville ønske at…..Jeg drømmer om……(m.Gl.) -­‐ så er det præcis dét, du beder<br />

om:<br />

At få lov til at <strong>for</strong>tsætte med at drømme om, ønske dig og tænke dig…. det ene eller andet<br />

-­‐ I en fremtid, som du bliver ved med at skubbe <strong>for</strong>an dig.<br />

Hvis det derimod er noget, der skal skabes NU, så er det vigtigt, at du bekræfter dette med<br />

dine tanker. I NU-­‐TID.<br />

Et andet vigtigt <strong>for</strong>hold er, at<br />

Du skal undgå negationer!<br />

En negation er, når man siger ikke i en sætning.<br />

Forsøg der<strong>for</strong> at undgå udsagn som:<br />

Jeg vil ikke drikke. Jeg vil ikke være syg. Jeg fravælger gæld.<br />

For ifølge loven om tiltrækning, vil du, i de nævnte eksempler, (til universet?), kun sige (og<br />

manifestere):<br />

Drikke!, Syg!, Gæld!<br />

Universet (bevidsthed) hører udsagn.<br />

Men fæstner sig ikke ved negationen. Det vil sige, du kan ikke få noget til at gå væk ved at<br />

tilføje et ikke, <strong>for</strong>an.<br />

Du er nødt til at om<strong>for</strong>mulere hele sætningen, så det bliver et positivt udsagn, i den retning,<br />

du ønsker det.<br />

Ulrik Wilbek og hans tropper har helt sikkert heller ikke sat sig ned før en kamp og afGirmeret:<br />

Vi vil IKKE tabe til Russerne. Det bliver nemlig til tabe til Russerne!<br />

Hvis de ovennævnte eksempler skulle omskrives, kunne de således lyde:<br />

Jeg er ædru! Jeg er sund og rask! Jeg er velhavende/ i overskud!<br />

-­‐ eller i håndbold eksemplet:<br />

251


Vi er hurtigere, mere løbestærke, vi har den største kraft, VI STÅR SOM SEJRHERRER TIL<br />

SIDST!<br />

(Afsnit <strong>for</strong>tsættes)<br />

252


AfQirmationer = bekræftelser<br />

Ordet afGirmationer betyder bekræftelser.<br />

Ved at ytre afGirmationer i verden, bekræfter du din egen skabende proces.<br />

Jeg er på et givent tidspunkt i gang med at skabe……..dét eller dét.<br />

Og <strong>jeg</strong> tror på det!<br />

Når dette udsendes med den rigtige vibration. Den rigtige frekvens. Så skaber du.<br />

I verden. I Livet.<br />

På dette tidspunkt, er det måske en <strong>meget</strong> god ide, at kommentere på dét, som næsten altid er<br />

den største kritik, der udtales, om dét at lave afGirmationer, på denne måde.<br />

Udover, at kritikpunkterne ofte fremføres af mennesker, som har et <strong>meget</strong> negativt udsyn og<br />

således ofte afGirmerer netop dette billede i deres liv, så nævnes det også ofte, at metoden<br />

sætter en umådeholden stor fokusering på materielle målsætninger, og at den, på denne<br />

måde, i virkeligheden blot avler begær.<br />

Især visse <strong>meget</strong> amerikanske <strong>for</strong>midlinger af disse påståede universelle love kan med en vis<br />

rimelighed hævdes at være <strong>meget</strong> materielle i deres målsætning, selvom det ofte ved nærmere<br />

eftersyn blot er en pædagogisk <strong>for</strong>m, som givetvis gør sig godt på det amerikanske marked,<br />

der kritiseres.<br />

Dét, metoden gør, er, at den samler din koncentration, så du bliver mere bevidst om, hvad er<br />

dit livs drømme og mål?<br />

Er de <strong>meget</strong> materielt orienterede, så er de det, uden at metoden selv bør klandres, af den<br />

grund.<br />

Som vi vil komme ind på i det følgende, er det ved gentagelsen af afQirmationerne, at de<br />

henter deres største styrke.<br />

Gentager du således igen og igen -­‐ og kun det -­‐ at du ønsker et hus, en bil, en pels eller andre<br />

luksus goder, så vil du sandsynligvis med rette kunne klandres <strong>for</strong> at være (<strong>for</strong>?) materielt<br />

indstillet.<br />

Men det ligger ikke implicit i metoden, at det er materielle målsætninger mere end alle andre,<br />

som bør prioriteres. Eller at der er noget galt hermed.<br />

Sandsynligvis sker der det, at folk begejstres over metodens effektivitet, herunder hvor<br />

effektiv den også er, i <strong>for</strong>hold til at opnå materiel fremgang.<br />

Og muligvis bliver der den første tid fokuseret <strong>meget</strong> på materielle mål.<br />

I så fald, er det sandsynligvis, <strong>for</strong>di mennesker med disse målsætninger indtil da har levet en<br />

materiel uaGbalanceret tilværelse.<br />

En sådan balance vil dog herefter rimeligvis kunne genskabes lettere, ved benyttelse af samme<br />

metode.<br />

Men det er jo samtidig sådan -­‐ som det er med alle <strong>for</strong>hold i livet -­‐ at efterstræber man<br />

ensidigt nogle målsætninger, frem <strong>for</strong> andre, så vil der efterlade sig et uaGbalanceret indtryk.<br />

253


Det er ikke mindst <strong>for</strong> at undgå sådanne bevidsthedsmæssige indsnævringer, at<br />

afQirmationsblomsten er blevet til.<br />

Fordi den tager højde <strong>for</strong> en mere varieret bevidsthed.<br />

Ved at udfylde ambitioner <strong>for</strong> alle blomstens afdelinger (blade), fremmes snarere det indtryk,<br />

at du er et menneske, der er bevidst om livets mangfoldighed og at du ønsker at udvikle dig, på<br />

en række, <strong>for</strong> dig, sunde områder.<br />

Øvelse:<br />

Du skal nu til at udfylde din egen afGirmations-­‐blomst.<br />

Gør op med dig selv, om du vil konstruere én i et word-­‐dokument, som anvist vej til tidligere (i<br />

fodnote nr. 31).<br />

Eller om du vil lave en i hånden, med pen og papir.<br />

Lav nu alle blomstens blade og indfør de 8 overskrifter.<br />

Begynd processen med at <strong>for</strong>mulere og indføre, de afGirmationer, som skal være dine<br />

navigations-­‐punkter i tilværelsen.<br />

Vær bevidst om, at du i processen <strong>for</strong>mgiver dit nye selv. Du føder således dit nye, mere<br />

ansvarlige selv.<br />

Glem der<strong>for</strong> ikke at lade dit nye, ændrede <strong>for</strong>hold til rusmidler afspejle sig i din blomst!<br />

Det vil også være <strong>meget</strong> nyttigt, om du vil kunne lave en række positive afGirmationer på nogle af<br />

de erstatnings-­‐aktiviteter, du nu skal til at indføre i dit liv, i stedet <strong>for</strong> det umådeholdne<br />

alkohol-­‐indtag.<br />

Det kan f.eks. være, at du begynder at gå i et motionscenter, begynder at læse fransk, melder dig<br />

som spejder-­‐leder eller andet.<br />

Til at begynde med -­‐ når man, som du, er helt ny i disse spørgsmål -­‐ kan det også være en god idé<br />

at styrke dit modstandskraft ved at ytre:<br />

Jeg siger NEJ til alkohol.<br />

Udtrykt på denne måde, bliver det nemlig ikke til en negation, men i stedet til en positiv<br />

bekræftelse af din styrke til at sige fra, på de rigtige tidspunkter.<br />

Lidt senere i bogen, under afsnittet “Drik kontrolleret!”, får du, som har til hensigt at genoptage<br />

et modereret alkohol-­‐<strong>for</strong>brug, mulighed <strong>for</strong> at skabe rammerne her<strong>for</strong> -­‐ også i <strong>for</strong>hold til at<br />

bedrive afGirmationer.<br />

Du skal der<strong>for</strong> -­‐ lige nu -­‐ blot tage ud<strong>for</strong>dringen op, om at begynde at beskrive nogle af dine ikke-­‐<br />

realiserede målsætninger, i positive nutidige vendinger.<br />

Note:<br />

Retfærdigvis bør nævnes, at du ved en senere lejlighed, når du er blevet bedre bevidstgjort om<br />

dit livs ønsker, med <strong>for</strong>del kan gøre dine afGirmationer mere simple.<br />

254


Eksempelvis kan nogle af de afGirmerede områder, efter en <strong>for</strong>Ginelses-­‐proces, nå dybere ved at<br />

blive gentaget mere enkelt.<br />

For eksempel kan petalen/rubrikken:<br />

Følelser: Jeg nyder at give udtryk <strong>for</strong> mine følelser. Jeg er glad, når situationer opstår,<br />

hvor <strong>jeg</strong> kan mærke mine følelser. Jeg mærker deres tilstedeværelse tydeligt og lader mig<br />

rådgive af dem. Jeg giver dem den præcist passende mængde opmærksomhed, de<br />

<strong>for</strong>tjener.<br />

Blive til:<br />

Følelser: Jeg har lethed til følelser.<br />

-­‐ og stadig udtrykke det samme.<br />

Det er dog vigtigt at først have været igennem bevidstgørelses processen af, at få sat navn på<br />

målsætningerne, inden de koges ned til koncentratet.<br />

Hold dig der<strong>for</strong> ikke tilbage i denne første fase.<br />

Det er ikke <strong>for</strong>kert at have mange afGirmationer.<br />

Det er i <strong>for</strong>hold til det næste afsnit suggestioner, at der viser sig mulige <strong>for</strong>dele af at være<br />

kortfattet, klar og præcis.<br />

Udfør øvelsen nu!<br />

255


Suggestioner<br />

Når du udtaler dine afDirmationer, bliver de til suggestioner.<br />

Selvom udtrykkene afGirmationer og suggestioner i betydning er beslægtede, dækker<br />

suggestioner dog over mere end, hvad er indeholdt i det engelske udtryk, suggestions, som<br />

betyder <strong>for</strong>slag.<br />

At begynde med at se dem som <strong>for</strong>slag, ud i verden, er dog ikke helt misvisende.<br />

Men lad os lige <strong>for</strong> en stund vende tilbage til afDirmations-­‐blomsten.<br />

Hvis du har taget dig tid til at ud<strong>for</strong>me nogle passende målsætninger, inden<strong>for</strong> <strong>for</strong> hvert af<br />

hovedområderne, indeholdt i blomsten, så har du nu en velaDbalanceret bevidstgjort<br />

oversigt over dine nærmeste udviklingsmål.<br />

Du undrer dig måske nu over, hvad er <strong>for</strong>skellen på afDirmationer og suggestioner?<br />

Svaret er:<br />

En afQirmation fremført er en suggestion.<br />

Det vil i praksis sige, at hvis du mente dine afGirmationer, da du skrev dem, suggesterede du<br />

dem allerede dér.<br />

Dét, vi skal gøre nu, er at bygge en lille (indre) affyringsrampe til dine afGirmationer, så de i<br />

fremtiden nemmere kan blive til mere virkningsfulde suggestioner.<br />

I den sammenhæng er det godt at vide, at<br />

Ved at gentage dine afQirmationer, danner de momentum.<br />

-­‐ og du vil opdage, at du efter kort tid har <strong>meget</strong> mere styrke til at fremsætte dem med, end da<br />

du først gik i gang med at <strong>for</strong>mulere dem.<br />

Det virker med andre ord <strong>meget</strong> lettere <strong>for</strong> dig at tage ejerskab af afGirmationen, når den<br />

gentages ofte.<br />

Et andet <strong>for</strong>hold, der knytter sig til succesfuld afsendelse af suggestions-­‐raketten, indeholdes<br />

deri, at jo mere subtilt (Gint) en suggestion kan fremsiges, jo længere vil dens rækkevidde og<br />

styrke være.<br />

KRAFT i fremførelsen medfører altså ingen ekstra <strong>for</strong>dele.<br />

At hviske sine afGirmationer/suggestioner frem (også om det er en indre hvisken) gør dem<br />

faktisk mere effektfulde, <strong>for</strong>di, de får kraft fra et dybere lag i din bevidsthed/psyke.<br />

Suggestioner benyttes også under hypnose, hvor det bare er hypnotisøren, som <strong>for</strong>mulerer<br />

suggestionen, eksempelvis:<br />

At ryge medfører dårligt helbred. Du vælger at demonstrere din styrke ved at sige fra<br />

over<strong>for</strong> tobak.<br />

256


eller<br />

Sukker medfører fedme. Du spiser sunde fødevarer.<br />

Når disse suggestioner indføres i bevidstheden under hypnose, som er en nedsænket, meditativ<br />

tilstand, <strong>for</strong>egår indsatsen uden om skibets kommandobro, så at sige.<br />

Det er med andre ord hypnotisøren, som har magten.<br />

Uden at ytre noget dårligt om hypnose, vil <strong>jeg</strong> vove den påstand, at det er en både mere etisk,<br />

stærk og i hvert fald mere bevidst handling, når suggestionen fremføres af personen selv.<br />

Fordelen ved selv at fremføre budskaberne er også, at man kan gøre det så ofte, man vil.<br />

Og i dette budskab ligger en <strong>meget</strong> væsentlig faktor, der skal <strong>for</strong>stås, hvis man ønsker et<br />

heldigt resultat:<br />

Øvelse gør mester -­‐ også i spørgsmålet afGirmation/suggestion.<br />

At skrive dine afGirmationer er således langt mere end en øvelse, du gør i en gør-­‐det-­‐selv-­‐bog.<br />

Og siden kommer væk fra!<br />

Det skal <strong>meget</strong> gerne udvikle sig til et bevidstheds program, du laver, på daglig basis.<br />

Morgen, middag og aften, hvis det virkelig skal batte.<br />

At både starte og slutte dagen med at læse sine afGirmationer <strong>for</strong> sig selv er således et <strong>meget</strong><br />

dybdevirkende instrument.<br />

Ved at tillade hele processen med at arbejde på disse dybe planer og at bevidstgøre <strong>for</strong> sig<br />

selv, hvad der er ens målsætninger, introduceres en dynamik i ens sjæleliv, som <strong>meget</strong> lidt<br />

andet kan konkurrere med.<br />

Samtidig bør klargøres, at i et naturligt <strong>for</strong>løb, hvor der hersker Glow 33 , udskiftes<br />

afGirmationerne løbende.<br />

Det vil sige, at hvis du fremfører dine afGirmationer på daglig basis, så vil du måske en dag<br />

kunne <strong>for</strong>nemme, at de ikke længere er tidssvarende. At de en dag er blevet <strong>for</strong>ældede.<br />

Så vil du sandsynligvis have lyst til at ændre en enkelt af dem, Glere, eller måske ligefrem dem<br />

alle sammen.<br />

Dette er helt Gint, og der Gindes ikke noget bedre barometer <strong>for</strong> at vurdere dine afGirmationers<br />

aktualitet end at mærke efter, indeni.<br />

Det glædelige i denne sammenhæng er, at hvis arbejdet er udført med overbevisning, så vil<br />

behovet <strong>for</strong> at skulle ændre på sine afGirmationers ordlyd typisk opstå, <strong>for</strong>di de gamle er gået i<br />

opfyldelse.<br />

Nogle gange, kan det dog også bare være <strong>for</strong>di, du har <strong>for</strong>andret dig, og med dig, dine<br />

målsætninger.<br />

Som nævnt tidligere, kan det også gøre en afGirmation <strong>meget</strong> stærkere (mere velegnet til<br />

suggestion) at gøre den enkel.<br />

33 Flow er den naturlige rytme, en type <strong>for</strong>løb har, som er velsignet med naturens egen accept.<br />

257


Vi konkluderer altså, at det at fremføre sine afGirmationer gør dem til suggestioner.<br />

Det er følgelig en art selvhypnose til at nå et givent mål.<br />

Det kan man måske føle sig stødt af; og hvis man gør det -­‐ sandsynligvis, <strong>for</strong>di man, fra<br />

tidligere, associerer negativt til udtrykket hypnose.<br />

Forskellen er dog, at du ved denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> suggestion selv er hypnotisøren.<br />

Der er med suggestioner i højere grad tale om management af selvet end i tilfældet<br />

(negativt) hypnose , der er en slags underbevidst Djernstyring<br />

Udlagt på en anden måde, kan man således hævde, at man ved at tage disse instrumenter i<br />

brug, blot hengiver sig selv til sund ledelse.<br />

Nu er det bare en langsigtet, visionær ledelse, som er det modsatte af at være styret<br />

kortsigtet af sine følelser, jf. eksempelvis dét, der fandt sted i Daniel Golemans’ <strong>for</strong>søg med<br />

børn og skumbanan-­‐testen.<br />

Ved at hengive sig til en metode, der viser en struktureret vej, væk fra et handlemønster, der<br />

var styret af kortsigtede, følelsesstyrede behov, er du således allerede nu på vej til at bryde med<br />

et mønster af impulsivitet, der sandsynligvis har medført, at du har fået del i mindre velstand<br />

(fysisk, psykisk, sjæleligt og materielt) end du har haft potentialet til at nyde godt af.<br />

Når dette nye mønster er begyndt at have nedfældet sig, som en integreret del af din<br />

selv<strong>for</strong>ståelse, vil du erfare, at det er kun begyndelsen på et bekendtskab med en styrke, der<br />

langt overgår dine vildeste <strong>for</strong>ventninger.<br />

Den <strong>for</strong>holdsvis omstændige proces med at sætte sig og skrive afGirmationer, erstattes nemlig<br />

efter et stykke tid af en mere dynamisk funktion.<br />

Det kan bl.a. komme til udtryk, som det allerede er sket to gange <strong>for</strong> mig, i dag.<br />

Jeg indvier dig gerne heri:<br />

På en dag, hvor min kone var væk fra hjemmet, lå det fulde ansvar <strong>for</strong> aGhentning m.m. af mine<br />

to børnehave-­‐børn, på mine skuldre.<br />

I processen af madlavning, oprydning, tandbørstning m.m. efterfølgende, faldt mit blik på en<br />

vaskemaskine fyldt med færdigvasket tøj, som påkaldte sig min opmærksomhed, i <strong>for</strong>m af et<br />

behov <strong>for</strong> ophængning.<br />

I den højt skattede skriveproces, og den målretning hen imod en færdiggørelse af samme<br />

skriveproces, der hver dag fastholdes med suggestionens <strong>for</strong>midable kraft, opfattes en sådan<br />

vasketøjspligt (medgivet) som et irritationsmoment.<br />

Der gik dog ikke mange sekunder, efter at <strong>jeg</strong> havde bevidnet denne mærkbare negative<br />

tankeudladning, førend <strong>jeg</strong> genvandt styrken til at sige:<br />

Jeg hænger det alt sammen op og <strong>jeg</strong> kommer til at opleve det som en leg. Jeg bevarer mit<br />

kraftoverskud og styrke (skrivelyst) også igennem udførelsen af denne pligt.<br />

258


Og det gik, som en leg, der <strong>for</strong>løb uden at et eneste negativt udsagn blev ytret i <strong>for</strong>bindelse<br />

hermed.<br />

Da børnene senere skulle lægges, gik <strong>jeg</strong> omkuld på sengekanten med dem og nåede at tænke:<br />

Nej, <strong>jeg</strong> er <strong>for</strong> træt til at skrive i aften!<br />

Heldigvis, havde <strong>jeg</strong> i situationen åndsnærvær nok, til at sige til mig selv, at det er let at rejse<br />

sig op og Dinde vej til tastaturet igen.<br />

Og <strong>jeg</strong> kan garantere alle læsere, at det seneste stræk i skriveprocessen har været udført med et<br />

veltilfreds smil på læberne, måske netop <strong>for</strong>di denne selvsuggestion Gik lov til at gøre sin<br />

indvirkning.<br />

På tilsvarende måde, skal der ingen fantasi til at <strong>for</strong>estille sig, at denne kraft er virkningsfuld,<br />

hvorend man ønsker at dirigere den.<br />

Det ful<strong>dk</strong>ommen epokegørende i denne sammenhæng er at lære at <strong>for</strong>stå, at det er et<br />

instrument som kan bruges på den korte bane, lige så succesfuldt som på den lange.<br />

Det aller mest <strong>for</strong>underlige begynder at udfolde sig <strong>for</strong> dig, når du kan auto-­‐suggestere dig vej<br />

igennem hverdagen, uden at skulle hente hele søkortet (blomsten) frem.<br />

Ikke mindst i <strong>for</strong>hold til pligter og ulyst, kan suggestion således være en mirakelkur<br />

(mange måske har ventet på?).<br />

Og <strong>for</strong> denne opdagelse, er <strong>jeg</strong> personligt mine egne lærere taknemmelig, da vitterlig<br />

hverdagens mere trivielle gøremål nu udføres mere selvfølgeligt end tidligere.<br />

259


Virksomhedsplan<br />

(<strong>for</strong>tsat): Behold dog endelig også de store mål i sigte.<br />

Og lav endelig afGirmationsblomster m.m. herpå.<br />

En tilsvarende mål-­‐bevidstgørelses-­‐proces anvender i øvrigt alle succesrige Girmaer, når de<br />

laver virksomhedsplaner; ellers vil de i sandhed være som et skib, der sejler uden nogen<br />

fastsat kurs.<br />

Det hører nemlig også med til en <strong>for</strong>ståelse af succesraten hos den kortsigtede suggestion, at<br />

den vinder i styrke, når den tager afsæt i det større afGirmations-­‐mål, du eksempelvis allerede<br />

har bevidstgjort, i afGirmations-­‐blomsten.<br />

Beslutningen om at suggestere mig selv, ud over en given træthedstærskel ved børnenes<br />

sengeritual, fandt givetvis ekstra momentum derved, at den overordnede plan:<br />

Jeg skriver bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?” færdig<br />

-­‐ allerede var et punkt på min afGirmationsblomst.<br />

På samme måde, vil du erfare, at når dine kortsigtede og langsigtede målsætninger<br />

(afGirmationer/suggestioner) bestyrker (og ikke modsiger) hinanden, så vil du uden tvivl<br />

hente positiv synergi-­‐effekt ved deres fremførsel.<br />

Øvelse:<br />

Gør det til en vane at læse din afGirmationsblomst ofte. Hav den med i tasken. På arbejdet. I<br />

bussen, toget, bilen.<br />

Læs den om morgenen, når du står op, læs den om aftenen, når du går i seng.<br />

Dens særlige graGiske <strong>for</strong>m gør <strong>meget</strong> hurtigt, at du vil kunne huske hvert blomsterblads<br />

budskab, også uden at skulle hive papiret frem.<br />

Hiv det herefter frem, eller lad være, aGhængig af behov, temperamenter og fysiske<br />

omstændigheder omkring dig.<br />

Gør dine afGirmationers budskaber til dine egne. Suggestér dem, til I bliver ét!<br />

Er der nogle områder, som føles sværere at tage ful<strong>dk</strong>ommen ejerskab af end andre, så<br />

om<strong>for</strong>muler dem, til de får en ordlyd, hvor i glider sammen uden modstand -­‐ og med glæde.<br />

Udvid også dine suggestioner til at blive et instrument til overvindelse af pligter og ulyst i<br />

hverdagen. Har du modstand på at tage opvasken, så suggestér en legende oplevelse, et stykke<br />

tid inden du skal starte.<br />

Er det svært <strong>for</strong> dig at motivere dig til at træne, så se dig gøre det og se ikke mindst den lethed,<br />

energi og glæde, det altid medfører.<br />

Får du en ”kedelig” (eller svær?) opgave på arbejde, så suggestér, at det bliver en dejlig opgave<br />

at udføre.<br />

Har du vanskeligheder med et andet menneske, så suggestér, at jeres kontakt bliver harmonisk<br />

og gensidigt givende.<br />

Er du træt, så lad din mentale styrke føre dig videre og overvinde alle <strong>for</strong>hindringer.<br />

260


Brug suggestionens kraft til at føre dig mere sikkert og harmonisk igennem livets bølgedale -­‐ ved<br />

at lægge modstanden ned med dine tanker (skabe vej igennem den!)<br />

Giv dig selv en oplevelse af dette, i praksis, inden du læser videre!<br />

261


AfQirmationer og misbrug<br />

Som du vil have lært nu, siger afGirmationers logik og Loven om tiltrækning, at det er<br />

uhensigtsmæssigt at bruge negationer i dine afGirmationer.<br />

Udsagn som:<br />

Jeg skal ikke drikke! –<br />

Jeg skal ikke ryge hash i dag! -­‐<br />

-­‐ selvom de er velmente, vil altså have den modsatte effekt af, hvad du ønsker.<br />

Der høres: ”Drikke” og ”Ryge hash”<br />

I stedet <strong>for</strong> at dirigere din energi (bevidsthed) ind i tankemæssigt sikre områder, gøres den<br />

faktisk mere udsat ved at fastholde fokus på den uhensigtsmæssige adfærd.<br />

I stedet <strong>for</strong> at problemet opløses i anden, opbyggelig aktivitet, låses opmærksomheden fast på<br />

problemet -­‐ ikke ulig den ”Missile lock” mekanisme, jagerGly benytter sig af, når de låser deres<br />

missilsøger fast på et fremmed Gly.<br />

Der er således ingen afspænding <strong>for</strong> et sind, som er blevet kemisk <strong>for</strong>ført, i at tænke:<br />

Jeg skal IKKE udføre den givne adfærd.<br />

Tværtimod.<br />

For så vidt betegnelsen <strong>for</strong>førelse ikke er helt galt afmarcheret i <strong>for</strong>hold til misbrug, er det,<br />

der er behov <strong>for</strong>, en lige så kraftig <strong>for</strong>førelse, i anden retning.<br />

Det vil sige, at du skal nu til at u<strong>dk</strong>æmpe en kamp <strong>for</strong> at genvinde din bevidsthed og lokke<br />

den væk fra den korrumperede vej, den tidligere har været ledt ind på (<strong>for</strong> så vidt der har<br />

været tale om en ufrivillighed i relationen).<br />

Vi skal i det følgende der<strong>for</strong> gennemgå nogle afGirmationer/suggestioner, som kan tjene til<br />

inspiration i dette spørgsmål, med en yderligere udspaltning af behovet, i <strong>for</strong>hold til om<br />

målsætningen er:<br />

1) Kontrolleret brug<br />

eller<br />

2) Total aQholdenhed<br />

Det indskærpes, endnu engang, at kemisk aGhængige altid vil opleve, at de ikke selv kan<br />

kontrollere mængderne indtaget -­‐ uagtet alverdens velmenende afGirmationer/suggestioner.<br />

For dem vil -­‐ erfaringsbaseret -­‐ indtag af rusmidler altid resultere i kontroltab.<br />

262


Eksemplerne neden<strong>for</strong> skal blot tjene til inspiration. Overtag dem gerne, men lav endnu bedre<br />

dine egne.<br />

AfQirmationer/suggestioner ved kontrolleret brug.<br />

• Jeg har en visdom og et indblik i rusmidlernes natur.<br />

• Jeg kender nu <strong>meget</strong> bedre mine egne misbrugs-­‐mønstre.<br />

• Jeg véd, hvor mine grænser går, og <strong>jeg</strong> siger fra i tide.<br />

• Jeg sætter nogle sunde og velfungerende mål op <strong>for</strong> mig, der giver mig glæde og<br />

livsindhold.<br />

• Jeg overholder mine aftaler med mig selv.<br />

• Jeg er stærkere end alkoholen (stofferne).<br />

• Jeg indtager (ex.vis) 3 genstande på torsdag D. xx/xx (efter kontrakt-­‐ophør). Herefter er<br />

min ration opbrugt og <strong>jeg</strong> standser med glæde indtaget. Jeg nyder aftenen og trives ved<br />

at <strong>for</strong>nemme <strong>for</strong>nuften og styrken, som pulserer i mig.<br />

• Når mit aftale-­‐loft er nået, slår <strong>jeg</strong> over i dansk vand (el. andet).<br />

• Jeg er lykkelig over at kende til suggestionens endeløse kraft.<br />

AfQirmationer/suggestioner ved total aDholdenhed.<br />

• Jeg har nu en nødvendig visdom og et indblik i rusmidlernes natur, <strong>jeg</strong> ikke havde før.<br />

• Jeg husker altid de negative konsekvenser, rusmidler har medført i mit liv.<br />

• Jeg husker, det kontroltab, der følger med, hvis <strong>jeg</strong> indtager stemningsændrende kemi.<br />

• Jeg erindrer, at <strong>jeg</strong> reagerer uhensigtsmæssigt ved indtagelse af rusmidler (allergi-­‐<br />

lignenede).<br />

• Jeg går i en bue udenom rusmidlerne.<br />

• Jeg siger pænt TAK, men NEJ TAK, når <strong>jeg</strong> tilbydes allergi-­‐fremkaldende kemi.<br />

• Jeg er ful<strong>dk</strong>ommen i kontrol over, hvad <strong>jeg</strong> indtager i dag.<br />

• Jeg er kaptajn på mit eget skib og <strong>jeg</strong> er i stand til at styre skuden Glot -­‐ og sikkert -­‐ i<br />

havn.<br />

• Jeg er fantastisk succesfuld til at holde mig ædru/stoffri.<br />

• <strong>jeg</strong> har et stort overskud, når <strong>jeg</strong> holder mig ædru.<br />

• Jeg er i stand til at bevare et overblik og en sund <strong>for</strong>nuft i mit liv, som <strong>jeg</strong> påskønner<br />

<strong>meget</strong>.<br />

• Jeg er i stand til at udtrykke mig sammen med andre mennesker, i ædru tilstand.<br />

• Jeg griner og glæder mig uhæmmet til festen.<br />

• Jeg danser og <strong>for</strong>tæller morsomheder.<br />

• Jeg henvender mig til pigerne/fyrene med den største selvfølgelighed.<br />

• Når <strong>jeg</strong> går hjem, er <strong>jeg</strong> en stor succes.<br />

Lav gerne, NU, nogle passende kontrol/-­‐ eller aGholdenheds afGirmationer, der passer på dig og<br />

din livssituation.<br />

Men husk også at lave dem, før du skal:<br />

…… til tandlægen,…. når du har et svært møde, ……når du skal konfrontere et menneske fra din<br />

<strong>for</strong>tid og <strong>for</strong>tælle, hvad der er sket med dig, …….når du skal til job-­‐interview, ……når du skal til<br />

familie-­‐fest, ……holde nytårsaften med <strong>meget</strong>, <strong>meget</strong> mere……<br />

I arbejdet i klinikken www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>, tager vi skridtet endnu videre i <strong>for</strong>hold til at<br />

indarbejde afGirmationernes grænseløse kraft, i vore klienters bevidstheds-­‐trans<strong>for</strong>merende<br />

<strong>for</strong>løb.<br />

263


Som en indbygget del i alle klienters <strong>for</strong>løb (som gennemgår dét, vi kalder “Den fulde pakke”),<br />

hjælper vi med at <strong>for</strong>mulere et større manuskript med passende afGirmationer til deres<br />

situation.<br />

Herefter optager klienterne deres egne afGirmationer i vores lydstudie, så at de får en lydGil, på<br />

en CD skive, de bagefter kan lægge ind på en MP3 afspiller, eller spille i bilen eller i stuen, og<br />

på denne måde få suggesteret den nye virkelighed frem, de ønsker skal fremmanes.<br />

Erfaringen er således, at ved at gentage disse afQirmations-­‐fremsigelser ofte, stiger<br />

sandsynligheden <strong>for</strong> deres tilblivelse væsentligt.<br />

Min egen erfaring er også, at <strong>jeg</strong> har aldrig nogensinde oplevet min transport-­‐tid, eller<br />

eksempelvis tid brugt i træningscentret, på en så meningsgivende, interessant og lærerig<br />

måde, som siden <strong>jeg</strong> selv begyndte at dyrke dette instrument.<br />

Men vi går også skridtet videre og arbejder bl.a. med at kombinere disse nye<br />

“retningsangivende lydindtryk”, med effekten af at ud<strong>for</strong>me og se de ønskede målsætninger<br />

visuelt -­‐ på en tavle.<br />

Dette handler det næste afsnit om.<br />

264


Visions tavle<br />

Ovenstående visionstavle er fundet på nettet, til inspiration. Der Gindes et utal tilgængelige, hvis<br />

du søger “vision board”, på Google”.<br />

En både skæg og effektiv måde, at udvide sine afGirmationers/suggestioners virkefelt på, er<br />

ved at lave et vision board, eller på dansk en visions tavle.<br />

Igen, tager øvelsen udgangspunkt i en bevidstgjort proces omkring egne ønsker/ambitioner.<br />

I stedet <strong>for</strong> en sproglig vej ind til et dybere lag bevidsthed, benytter en visions tavle sig i<br />

stedet af en visuel nøgle.<br />

Indtil samme lag.<br />

Hvor vi før lod ordene åbne op til de relevante lag i psyken, skal vi altså nu til at skabe nogle<br />

fysiske billeder af vore drømmes mål.<br />

Du vil hurtigt blive overrasket over, hvor kraftfuld en suggestion, det er, dagligt at se en visuel<br />

fremstilling af dine drømmes mål, på en tavle <strong>for</strong>an dig.<br />

Et andet ord <strong>for</strong> en sådan tavle er en collage, som altså med en drømme-­‐realiserende<br />

målsætning bliver til en visions tavle.<br />

Øvelse:<br />

265


Få fat på ”en bund” til din visions tavle. Det kan være enten i <strong>for</strong>m af hård karton, eller, hvis du<br />

ønsker, at det skal have en lidt mere fremtrædende placering, med måske en lidt mere eksklusiv<br />

Ginish, så anskaf dig et maler-­‐lærred, evt. med en Glot ramme på.<br />

Disse kan <strong>meget</strong> ofte erhverves i supermarkeder o. lign til en billig penge. Et gammelt maleri<br />

med en Glot ramme på egner sig naturligvis også godt.<br />

Nu skal du til at påklistre billeder af dine drømmes mål.<br />

Dette kan gøres ved at Ginde en bunke gamle magasiner og klippe og klistre, når du støder på<br />

noget, der modsvarer dine indre billeder.<br />

Du kan også ringe rundt til <strong>for</strong>handlere og udbede dig brochurer, hvis du ønsker dig specielle<br />

genstande.<br />

I erkendelse af, at vi lever i en internet-­‐tid, kan dog den følgende øvelse langt anbefales.<br />

De Gleste kender givetvis internet-­‐søgemaskinen Google.<br />

Den Gindes på www.google.<strong>dk</strong><br />

Den del af hjemmesiden, vi er interesserede i, er billedsøgningsfunktionen.<br />

Det vil sige, du går ind på hjemmesiden og trykker på søg i billeder -­‐ og i stedet <strong>for</strong><br />

tekstreferencer, kommer der herefter billeder frem.<br />

Til hvert ord, du søger på, kommer der normalt fra Glere hundrede til Glere tusinde billeder frem.<br />

Hvis du ønsker billederne i et større <strong>for</strong>mat til din visions tavle, så tryk på dem, hvorved de åbner<br />

sig i deres oprindelige <strong>for</strong>mat. Højre-­‐klik herefter på billedet og tryk kopier. Herefter kan du<br />

indsætte billedet i dit eget tekstdokument og printe det ud.<br />

Hvis du arbejder på en Mac-­‐computer, vil du kunne “trække” billedet fra billedets hjemmeside, og<br />

ind i et åbent tekst-­‐dokument. Når du først har fået det herind, kan du trække det i hjørnerne, og<br />

give det den størrelse, du <strong>for</strong>etrækker. Nogle gange er der plads til, at du kan sætte mere end ét<br />

billede ind i et teksdokument, inden du sætter det til print.<br />

Til sidst efterstår nu bare at klippe billederne ud og indsætte dem i collagen/visions tavlen i en<br />

passende smagfuld opstilling -­‐ og lade den gøre sin virkning.<br />

Neden<strong>for</strong> er -­‐ til inspiration -­‐ fundet nogle <strong>for</strong>skellige eksempler, søgt på udtrykkene:<br />

266<br />

Sobriety (ædruelighed)


Fornuft<br />

Kærlighed<br />

Yoga<br />

Succes<br />

Tolerance<br />

267


Team work<br />

Penge<br />

Forhåbentlig er det indlysende, at disse ord er bare udpluk af en <strong>meget</strong> større buket af mulige<br />

afGirmationer, du måtte efterstræbe at blive bekræftet i -­‐ ligesom billedudvalget er et<br />

<strong>for</strong>svindende lille udpluk af, hvad google-­‐søgemaskinen tilbyder af muligheder.<br />

Som nævnt i <strong>for</strong>bindelse med de sproglige afGirmationer, giver det god mening at hele tiden<br />

opdatere dette billedgalleri, så ofte der føles behov her<strong>for</strong>.<br />

Når din visions tavle er færdig, så placer den et synligt sted, hvor dens symbolsprog vil fastholde<br />

dig på din kurs, frem mod nye og bedre målsætninger.<br />

God <strong>for</strong>nøjelse.<br />

268


If you hang around a barber shop, you end<br />

up getting a hair cut<br />

Hvis du har besluttet dig <strong>for</strong>, at der skal ske ændringer i dit <strong>for</strong>hold til rusmidler, hvad enten<br />

dette indebærer, at du helt vil høre op med indtagelse heraf, eller hvis du blot har et ønske om,<br />

at omlægge din brug, så den medfører færre negative konsekvenser, så vil du sandsynligvis<br />

skulle kigge, også, på dine relationer til andre mennesker.<br />

For de Gleste mennesker tjener rusmidlerne, i begyndelsen, nemlig til at skabe større social<br />

åbenhed. Mange opnår således i alkoholen en behagelig kompensation <strong>for</strong> en tendens til<br />

generthed og usikkerhed, som <strong>for</strong> en stor del må siges at være den primære årsag til, at folk<br />

begynder at drikke.<br />

Men efter at en given grænse er krydset (jf. Jellinek-­‐kurven) sker der dog oftest det, at<br />

mennesker begynder at vælge socialt samvær fra.<br />

Hvad enten du på nuværende tidspunkt er mest en party-­‐papegøje, eller en mere privat eller<br />

reserveret type (mis)bruger, vil der typisk være en væsentlig støtte at hente <strong>for</strong> dig, i <strong>for</strong>hold<br />

til din målsætning, når du beslutter at omlægge dine mønstre.<br />

Der skal næsten altid en ændring til, i et givent opgør med rusmidler; typisk i retning af mere<br />

eller mindre.<br />

I AA-­‐sammenhæng, nævnes ofte udsagnet stick to the winners.<br />

Ved første øjekast, kan det se ud af/lyde som en <strong>meget</strong> kynisk, hjerteløs betragtning.<br />

Men uanset om ens problem har haft et omfang, så det er naturligt at opsøge et fællesskab af<br />

erkendte alkoholikere, eller vi snakker om et mindre kurs-­‐korrektions behov, så er der<br />

visdom at hente i sloganet.<br />

Helt grundlæggende siger udsagnet, at du med <strong>for</strong>del bør se på (hænge ud med) de<br />

mennesker, som med succes har gået vejen før dig.<br />

Eller med andre ord:<br />

Har du et ønske om at omlægge dit <strong>for</strong>hold til rusmidler, så er der ikke megen<br />

(hensigtsmæssig) erfaring at hente hos mennesker, som med al tydelighed ikke <strong>for</strong>mår at<br />

Ginde den balance/ædruelighed, som du efterspørger.<br />

Det vil i visse tilfælde også betyde, at du skal træffe nogle svære sociale valg og muligvis<br />

lægge nogle af de relationer på is, som mest har haft en <strong>for</strong>kærlighed <strong>for</strong> rusen som bærende<br />

element.<br />

Der er et andet, engelsk udtryk, der lyder:<br />

IF YOU HANG AROUND A BARBER SHOP, YOU END UP GETTING A HAIR CUT<br />

Dette betyder, at hvis du eksempelvis (med et erkendt problematisk <strong>for</strong>hold til rusmidler)<br />

opholder dig i et bar-­‐/café-­‐/bodega-­‐ eller tilsvarende venskabeligt miljø, hvor det primære<br />

269


samlingspunkt er at drikke, så vil det kun være et spørgsmål om tid, førend du begynder at<br />

hyle med de ulve, du omgiver dig med.<br />

Og det vil sige, at du slår følge med dem på deres (mis)brugs-­‐vej.<br />

I stedet, bør naturligvis opsøges mennesker, som har en gavnlig indstilling over<strong>for</strong> din<br />

målsætning; mennesker, som muligvis enten selv (med succes) har haft skåret ned, er helt<br />

holdt op, eller som aldrig selv har haft problemer hermed.<br />

I disse menneskers nærhed, vil det, alt andet lige, være nemmere at fastholde beslutningen<br />

om nye målsætninger.<br />

Mennesker, der ikke hele tiden drikker hjernen ud/tager stoffer,<br />

har det også både morsomt og hyggeligt.<br />

De kan bare huske det bagefter!<br />

Det er det samme fænomen, der udspiller sig, <strong>for</strong> mennesker, som er holdt op med at ryge: De<br />

Ginder det også altid <strong>meget</strong> lettere at fastholde deres målsætning om røgfrihed, hvis de<br />

omgås ikke-­‐rygere. Sådan er det bare.<br />

270


At dele<br />

Også begrebet at dele, henter sin inspiration fra 12-­‐trinsfællesskaberne og rummer i sig, en<br />

stor del visdom, samtidig med, at det anviser en <strong>for</strong>nuftig og en anvendelig vej ud af misbrug<br />

og aDhængighed.<br />

Som antydet mange gange i det <strong>for</strong>egående, har kemiske, stemningsændrende stoffer magten i<br />

sig til at indfange mennesker i den illusion, at de selv har magten til at regulere på alle<br />

følelsesmæssige knapper og at de således -­‐ hvad naturligvis er usandt -­‐ i en vis <strong>for</strong>stand er<br />

følelsesmæssigt selv<strong>for</strong>synende.<br />

Dette er en kostbar mis<strong>for</strong>ståelse, som er en del af stofferne/alkoholens <strong>for</strong>førende<br />

virkelighed.<br />

Mennesket er ikke en ø!<br />

Og jo før, man kan komme til den opfattelse, jo bedre.<br />

Se at blive landfast!<br />

Til dette <strong>for</strong>mål, Gindes intet bedre redskab end: At dele.<br />

At dele er et sjæleligt fænomen.<br />

Det er at lade omverden se, hvad du indeholder. Det er at vise dine følelser.<br />

-­‐ noget, som traditionelt er vanskeligt, <strong>for</strong> mennesker, der har problemer med<br />

stemningsændrende stoffer -­‐ igen, med henvisning til den kemiske, selv-­‐stimulerende illusion,<br />

misbruget fører med sig, at du alene er dig selv nok.<br />

Når du deler (dig selv) med et andet menneske, viser du, hvem du er.<br />

Det betyder i denne sammenhæng, typisk, at opsøge lejligheder og mennesker, og med disse,<br />

sætte ord på, hvordan du har det. Helt privat, indeni.<br />

Men det betyder også, i praksis, at du anerkender, at du er ikke dig selv tilstrækkeligt og at du<br />

hører til.<br />

I (abe)Glokken. I den menneskelige familie. Med venner og nære.<br />

Og hvor<strong>for</strong> har dette så betydning <strong>for</strong> at blive henholdsvis ædru/stoffri eller at have held med<br />

at omlægge destruktive mønstre?<br />

Det har det, <strong>for</strong>di det er første skridt til at bryde med den uvane, at du enten isolerer dig,<br />

eller farer vild i din egen selvoptagethed (hvad godt kan <strong>for</strong>egå omgivet af andre).<br />

Begge disse handlinger er <strong>for</strong>udsigelige bivirkninger af den kemiske illusion, som begynder<br />

at vinde indpas i mennesker, der misbruger stemningsændrende stoffer, og som er gået hen<br />

og er blevet en permanent vrang<strong>for</strong>estilling i egentligt kemisk aQhængige mennesker.<br />

Den anden, <strong>meget</strong> vigtige årsag til at du bør dele dig selv med andre, er den selvfølgelige<br />

tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende funktion, der ligger i at løbende læsse af -­‐ lukke damp ud -­‐<br />

følelsesmæssigt.<br />

271


Herved minimeres også sandsynligheden <strong>for</strong> at den <strong>meget</strong> farlige selv-­‐terapeutiserende side,<br />

ved at indtage rusmidler, vil komme i anvendelse.<br />

Når du kommer af med din overskudsenergi, på denne måde og samtidig får inddraget andre<br />

mennesker, er der bare mindre sandsynlighed <strong>for</strong>, at du begynder at doktorere på dig selv og<br />

begynder at udskrive passende ”medicinsk” behandling, efterfølgende.<br />

(læs: begynder at drikke)<br />

I <strong>for</strong>længelse af påstandene fra afsnittet om dopamin, at dopamin er den belønning, vi<br />

modtager, når vi engagerer os i liv-­‐ og meningsgivende aktiviteter, herunder bekræftende<br />

samvær med andre mennesker, så giver altså denne aktivitet, med at dele om <strong>for</strong>skelligt<br />

tanke-­‐ og følelsesmæssigt indhold, også dopamin-­‐mæssige belønninger.<br />

I <strong>for</strong>længelse af samme, erindrer vi os lige, at det var de aber, som havde den laveste<br />

dopamin-­‐<strong>for</strong>ekomst, som var mest tilbøjelige til at benytte kokain (rusmidler).<br />

Får man altså hul på denne aktivitet med at dele sig selv med andre, bør man -­‐ alt andet lige -­‐<br />

altså væsentligt <strong>for</strong>bedre sine chancer <strong>for</strong> at fastholde et <strong>for</strong>nuftigt <strong>for</strong>hold til rusmidler.<br />

272


Relationscirklen<br />

På den samme skabelon, som vi tidligere lavede en afGirmationsblomst, er det nu blevet tid til,<br />

at du bør gennemgå dine sociale relationer og få skabt et overblik over, hvor lidt og hvor<br />

<strong>meget</strong>, de henholdsvis har været og <strong>for</strong>sat skal vedblive med at være en del af dit liv.<br />

Det understreges, at årsagen til, at overhovedet gennemgå en sådan proces er, at bevidstgøre<br />

<strong>for</strong> dig selv, hvilke mennesker hjælper dig til at opnå din <strong>meget</strong> rimelige målsætning med at<br />

få et sundt <strong>for</strong>hold til stemningsændrende midler, og hvem gør ikke!<br />

Muligvis betrådte du allerede denne sti (erkendelsesmæssigt), da du lavede øvelsen om skyld<br />

og skam, og heri Gik dig et bedre overblik over plusser og minusser i dit <strong>for</strong>hold til andre<br />

mennesker.<br />

Nu skal du til at asfaltere denne sti, så du ikke farer vild igen.<br />

-­‐ og gerne i en stor, velkommen bue uden om førnævnte ”barber shops”!<br />

Om du har modet til at <strong>for</strong>etage visse, nødvendige <strong>for</strong>andringer, er også en øvelse i, om du er<br />

parat til at sætte vægt bagved dit ønske om at vise dig selv omsorg.<br />

Skabelonen ser ud som følger:<br />

273


274<br />

Mennesker,<br />

som deGinitivt<br />

skal høre min<br />

<strong>for</strong>tid til.<br />

Mennesker,<br />

<strong>jeg</strong> bør holde<br />

en passende<br />

afstand til.<br />

Nær<br />

familie<br />

Relations-­‐<br />

cirkel<br />

MIG<br />

Mennesker,<br />

<strong>jeg</strong> har tabt<br />

kontakten til,<br />

<strong>jeg</strong> gerne vil<br />

genopdyrke.<br />

Gode<br />

venner<br />

(med en<br />

fremtid)


De enkelte punkter dækker det følgende:<br />

Nær familie:<br />

Den del af din nærmeste familie, som er og som <strong>for</strong>tsat skal udgøre din inderste kerne,<br />

identitetsmæssigt. Hvis dine relationer er blevet anstrengte på grund af uoverensstemmelser,<br />

så mærk efter, om du dybest inde, føler sorg herover. Selvom de ikke nødvendigvis har den<br />

tæthed nu, de kunne <strong>for</strong>tjene, så nævn dem her, <strong>for</strong> potentialets skyld.<br />

Dette behøver end ikke være blodbeslægtede nærmeste. Hvis du af <strong>for</strong>skellige årsager ikke<br />

har din biologiske familie tæt ved dig, så er det de mennesker, du har nærmest dit hjerte.<br />

Gode venner (med en fremtid):<br />

Til denne kategori hører de mennesker, med hvem du har en hjertelig energi, der<br />

sandsynligvis er opbygget over en længere periode. Det er dine gamle venner og dem, som du<br />

føler det største sjælelige slægtskab med. Det kan godt være, at der i perioder er huller i<br />

kontakten, men du har aldrig tvivlet på jeres relations styrke. Disse mennesker er dem, du<br />

vender dig til <strong>for</strong> sjælelig opmuntring og dem, som du deler din sorg med.<br />

Mennesker, <strong>jeg</strong> har tabt kontakten til, <strong>jeg</strong> gerne vil genopdyrke:<br />

Der kan være mange årsager til, at mennesker i perioder mister kontakten til hinanden.<br />

I nogle tilfælde er det, <strong>for</strong>di man simpelthen vokser fra hinanden -­‐ og fred være med det!<br />

I andre tilfælde, er det mere tilfældigheder (og evt. et egensindigt misbrugs<strong>for</strong>løb), som har<br />

resulteret i afstanden.<br />

Hvis hjertekontakten er god, vil disse relationer i de Gleste tilfælde kunne pustes liv i, igen.<br />

Denne kategori er <strong>for</strong> de mennesker, du tror på, og som du har lyst til, i større eller mindre<br />

doser, skal være en del af dit liv igen.<br />

Mennesker, <strong>jeg</strong> bør holde en passende afstand til:<br />

Når man i perioder har været styret af interesser, som <strong>for</strong> en stor del har drejet sig om at<br />

tilfredsstille et stigende misbrug, vil der i de Gleste tilfælde samtidig være sket en udvælgelse og<br />

en ombytning af venner/relationer.<br />

Det er ikke sikkert, at denne gruppe af mennesker -­‐ som udgjorde godt selskab, da du<br />

misbrugte -­‐ stadig er gode <strong>for</strong> dig at hænge ud med, i en periode, hvor du har ændringer af dit<br />

<strong>for</strong>brug af stemningsændrende midler, i kikkerten.<br />

Måske, når du selv har opnået at få lidt afstand til dine tidligere mønstre, vil du igen, med<br />

sindsro, kunne være i selskab med disse mennesker.<br />

I denne gruppering opremses der<strong>for</strong> de mennesker, som (endnu?) ikke deler din nyvundne<br />

<strong>for</strong>nemmelse <strong>for</strong> at <strong>for</strong>andre dit liv hen imod (mere) ædruelighed. Det understreges, at der<br />

ligger ikke nogen dom af disse mennesker til grund <strong>for</strong> denne udvælgelse, det er blot et udtryk<br />

<strong>for</strong> sund <strong>for</strong>nuft og <strong>for</strong> det <strong>for</strong>hold, at du ønsker at Gjerne selvmodsigende indGlydelser fra dit<br />

liv.<br />

Mennesker, som deQinitivt skal høre min <strong>for</strong>tid til:<br />

Hvis du har haft dyrket en livsstil, som på sine steder har været drevet udelukkende af<br />

misbrug/aGhængighed, vil du sandsynligvis have krydset klinger med andre, som på samme<br />

måde har været drevet af deres respektive aGhængighed.<br />

For så vidt dét, at være i aGhængighedens vold, er en entydigt selvdestruktiv vej, så vil det nu<br />

stå klart, at det er ful<strong>dk</strong>ommen u<strong>for</strong>eneligt med målsætningen om varig ædruelighed/<br />

stoffrihed at opsøge og spendere tid med andre kemisk aGhængige mennesker.<br />

Det kan ikke lade sig gøre.<br />

End ikke, hvis motivet er ”at redde dem”.<br />

Hvis det er dette, der er motivet, skal du opsøge dem i selskab med et andet ædrueligt<br />

menneske, <strong>for</strong> ikke i stedet at opleve, at det er den anden, der hiver dig ned med sig!<br />

275


Anbefalingen er dog, at du bør træffe en beslutning om at lægge disse relationer bag dig, <strong>for</strong> at<br />

give dig selv de bedste muligheder <strong>for</strong> en ny start på livet.<br />

Kommer disse, omvendt, tilbage til dig, efter selv at være blevet tørlagte, er det en helt anden<br />

situation at <strong>for</strong>holde sig til.<br />

Det tør være indlysende, at der er store <strong>for</strong>dele ved at identiGicere sine relationers tilstand,<br />

ikke mindst, hvem det kræver arbejde at fastholde kontakten til, hvem relationen skal<br />

<strong>for</strong>bedres til, og ikke mindst, hvem man bør være påpasselig med, og evt. helt undlade at pleje<br />

yderligere omgang med.<br />

I den yderste ende af misbrugsskalaen, hvor det er nødvendigt <strong>for</strong> mennesker at lade sig<br />

indlægge til afgiftning og efterfølgende behandling, gør man ofte det, at kontakten til<br />

omverden blokeres, bl.a. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre, at kontakten til misbrugsmiljøet bevares.<br />

Dette gøres ikke mindst <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre, at pludselige og sjældent særligt gennemtænkte<br />

impulser af stoftrang manifesterer sig i selvdestruktiv og beruselsesfremmende<br />

kommunikation med omverden.<br />

Dette betyder, <strong>for</strong> mange behandlingsinstitutioners ve<strong>dk</strong>ommende, at mobiltelefoner<br />

inddrages og at adgangen til internet <strong>for</strong>hindres, mens behandlingen pågår.<br />

For nogle steder gælder denne restriktion igennem hele behandlingen, <strong>for</strong> andre igen drejer<br />

det sig primært om afgiftningsperioden, hvor evnen til at tænke klart og <strong>for</strong>nuftsstyret er<br />

mærkbart reduceret.<br />

For alle tiltagene gælder dog, at der er ualmindelig god <strong>for</strong>nuft i at anerkende det <strong>for</strong>hold, at<br />

man bør ikke have kontakt til misbrugende mennesker, når man selv er i en sårbar<br />

afvænningssituation.<br />

Dette gælder naturligvis også <strong>for</strong> de mennesker, som har et begrundet håb om at genvinde et<br />

aGbalanceret <strong>for</strong>hold til rusmidler.<br />

For dem gælder det i lige så høj grad, at har de tidligere haft et problematisk <strong>for</strong>brug ved visse<br />

fester, med måske en særlig gruppe af mennesker, så vil deres chance <strong>for</strong> at fastholde en mere<br />

disciplineret tilgang til rusmidlerne betragteligt øges, hvis de undgår disse mennesker og i<br />

stedet nyder deres beherskede ration sammen med andre, som ikke er hæmningsløse, når de<br />

drikker m.m.<br />

Som et kuriosum, kan nævnes, at det en gang i mellem kan være <strong>meget</strong> behandlingsmåls-­‐<br />

tjenstligt at samle en given gruppe af mennesker, i behandlinger, sammen, og udlevere alle de<br />

indsamlede mobiltelefoner til klienterne, på én gang.<br />

Øvelsen går herefter ud på, at gå alle mobiltelefonnumrene igennem og slette alle de<br />

kontakter, som de entydigt har en misbrugs-­‐historik med (bl.a. numrene på deres pushere<br />

m.m.) .<br />

Dette bliver herefter en både Gin mulighed <strong>for</strong> at afprøve graden af villighed til <strong>for</strong>andring,<br />

ligesom det rent faktisk aGholder nogle fra senere at tage et umotiveret tilbagefald, <strong>for</strong>di vejen<br />

tilbage til stofferne alt andet lige er blevet gjort længere, ved at gøre muligheden <strong>for</strong> kontakt<br />

sværere.<br />

Øvelse:<br />

Du skal nu til at danne dig et overblik over dine relationers kvalitet ved at gennemgå<br />

relationscirklen på dig selv.<br />

276


I den sammenhæng, kan selvfølgelig kun op<strong>for</strong>dres til, at din villighed og ærlighedsgrad vil<br />

modsvare dén, som man kan ønske sig af de klienter, nævnt tidligere, der er indskrevet i egentlig<br />

behandling.<br />

Skriv altså ned, <strong>for</strong> hvert punkt, hvordan det <strong>for</strong>holder sig med dit sociale liv og et evt. misbrug.<br />

Skriv navnene ned på alle menneskene i dit nærmiljø og placer dem under de passende<br />

rubrikker.<br />

Gør i samme ombæring op med dig selv, dels, hvordan er situationen, overordnet, og er du villig<br />

til at tage afstand til de mennesker, som din situation kræver af dig?<br />

En vigtig del af opgaven er herefter at række ud og samtale (dele) med et andet menneske, om<br />

hvad det er <strong>for</strong> en opgave (proces?), du er i færd med at lave/gennemgå, og hvordan du har haft<br />

det med at udføre den?<br />

Dette kunne jo så <strong>meget</strong> passende være sammen med et af de mennesker, du har udvalgt, skal<br />

være én af grundstenene i dit mindre selvdestruktive, fremtidige liv; at <strong>for</strong>tælle dette andet<br />

menneske, at ve<strong>dk</strong>ommende regnes <strong>for</strong> at være en god ven og en sund støtte, vil givetvis varme<br />

ham/hende om hjertet og være med til at give dit nye <strong>for</strong>ehavende en god begyndelse.<br />

Viser det sig efter gennemgangen af din relations-­‐cirkel, at du er helt alene i verden, i dit<br />

misbrug, så betænk dig ikke et øjeblik i <strong>for</strong>hold til at opsøge et af de anonyme 12-­‐<br />

trinsfællesskaber (Anonyme Alkoholikere m.Gl.).<br />

En anden mulighed er, at henvende sig til en professionel alkohol-­‐coach eller lignende.<br />

Er misbruget en medvirkende faktor til, at du er havnet i denne situation, er der ingen tvivl om,<br />

at du opfylder kriterierne <strong>for</strong> et AA-­‐medlemskab.<br />

Og mærk dig samtidig disse ord (hvis din situation er så <strong>for</strong>mørket):<br />

Du kommer ikke til at kunne klare denne trans<strong>for</strong>mationsproces alene!<br />

Så ræk endelig ud nu, få et overblik over status i dit sociale liv, og begynd at dele, med et andet<br />

menneske (eller Glere?), hvad du føler/oplever/gennemgår <strong>for</strong> tiden.<br />

277


Stress<br />

Sammenhængen imellem stress-­‐<strong>for</strong>ekomster og (mis)brug af rusmidler er sandsynligvis lige<br />

så gammel som rusmidlerne selv. Der<strong>for</strong> <strong>for</strong>tjener emnet også en grundig gennemgang i<br />

indeværende bog.<br />

Selvom mange mennesker har et indgående <strong>for</strong>hold til fænomenet stress, fra deres eget liv, er<br />

det de færreste der kender betydningen af selve ordet stress.<br />

Oprindelig er ordet hentet fra ingeniørernes rækker og henfører til det punkt, hvor et givent<br />

materiales bæreevne svigter; hvor materialets struktur knækker, under en given påvirkning.<br />

Til eksempel kan nævnes, at når man således afprøver et materiale med henblik på at teste<br />

dets egnethed som f.eks. Glyvemaskine vinge, så er dette materiales stress-­‐punkt, dét punkt,<br />

hvor materialet knækker ved en given vægt-­‐påvirkning.<br />

F.eks. er det således rimeligt at antage, at en træ-­‐vinge stresser før en aluminiums ditto.<br />

Dette er altså betydningen af ordet stress:<br />

Dét punkt, hvor et givent materiale knækker (anstrenges til bristepunktet).<br />

Således sættes yderligere det uhensigtsmæssige ved stress-­‐tilstande i mennesker under lup.<br />

Når et menneske er stresset, er det i færd med at “knække”.<br />

Når man samtidig tænker over, hvor udbredt stress fænomenet er i vores moderne samfund,<br />

må man sige, at det giver stof til eftertanke.<br />

Èn af de mest indlysende <strong>for</strong>klaringer på stress-­‐<strong>for</strong>ekomster er, at den måde, vi<br />

grundlæggende har arrangeret vores samfund på, er ude af trit med den biologiske -­‐<br />

evolutionsbetingede -­‐ bæreevne.<br />

Når man f.eks. en gang imellem <strong>for</strong>evises graGiske fremstillinger af det tids<strong>for</strong>løb, mennesket<br />

har opholdt sig på jorden, sammenlignet med eksempelvis dinosaurernes æra, og alle andre<br />

tider før dem, så <strong>for</strong>visses man om, at vi mennesker er i det store billede kun en tidsmæssig<br />

fodnote.<br />

Tiden, vi har tilbagelagt, fra vi klatrede ned fra træerne og begyndte at leve oprejst, er således<br />

kun minutter på en 24 timers skala, i evolutionshistorisk sammenhæng.<br />

Når man oveni dette billede noterer sig, at det tager i titusindvis af år at ændre på<br />

ledningsnetværket (nervesystem og hjerne m.m.) i <strong>for</strong>hold til ydre påvirkninger, og at vi<br />

således stadig -­‐ neurologisk/evolutionsmæssigt -­‐ er at betragte som istidsmennesker, så<br />

bliver den <strong>for</strong>andring, den menneskelige tilværelse har undergået, bare siden den industrielle<br />

revolution begyndte at tage fart omkring år 1750, nærmest absurd og givetvis uden<br />

<strong>for</strong>tilfælde.<br />

Alene det <strong>for</strong>hold, at vores (arbejds)liv i dag reguleres af ure, er i evolutionsmæssig <strong>for</strong>stand<br />

en vittighed.<br />

I tidligere tider, har det været solen og årstiderne (vejrliget), der har <strong>for</strong>talt os om, og i givet<br />

fald, hvilket arbejde, der skulle udføres, på hvilket tidspunkt.<br />

278


Før den industrielle revolution var det således naturen, som var vores ”arbejdsgiver” og<br />

ikke overenskomst<strong>for</strong>handlede arbejdsuger, krav om udbytte til aktionærerne m.m., der satte<br />

vores arbejdsmæssige dagsorden.<br />

Når man dertil lægger traGikken, vi skal <strong>for</strong>holde os til, på gaderne i en hvilken som helst<br />

mellemstor provinsby, <strong>for</strong> slet ikke at tale om i København, TV, mobiltelefoner, internet,<br />

deadlines, arbejdskrav, børneaGhentninger på div. institutioner og faste ydelser på<br />

(realkredit)lån med <strong>meget</strong> mere, så er der et <strong>for</strong>ståeligt grundlag <strong>for</strong> stress<strong>for</strong>ekomster.<br />

Læg dertil lidt modstand, på den følelsesmæssige eller økonomiske front, så er der først rigtig<br />

lagt i kakkelovnen til en nedsmeltning.<br />

Simpelthen af den indlysende grund, at du har ikke evolutionsmæssigt fået nedarvet<br />

evnen til at håndtere så mange, så stressende problemstillinger, på én gang.<br />

I dit nervesystem, er du måske agerbruger, jæger, smed, skomager eller lignende -­‐ med en<br />

noget mere rimelig akkord end, hvad der <strong>for</strong>ventes i dag, og resultatet af denne<br />

uoverensstemmelse, er: STRESS!<br />

Det er ikke mindst i lyset af disse indlysende uoverensstemmelser, at det bliver mere<br />

<strong>for</strong>ståeligt, når mennesker i stadig større grad selvmedicinerer med diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

rusmidler.<br />

Ofte, helt bogstaveligt talt, <strong>for</strong> at få lov til at trække vejret.<br />

Det er således ofte -­‐ helt håndgribeligt -­‐ <strong>for</strong> at gøre vejrtrækningen dybere, hive den væk fra<br />

brystet, og længere ned i maven, at der indtages stemningsændrende kemi.<br />

Hvorved en større følelse af kroppen og selvet opnås.<br />

Hvis vi skal vende tilbage til det tidligere stillede spørgsmål, og spørge til Ludvig Holbergs<br />

”Jeppe på bjerget”:<br />

Så vil, måske helt <strong>for</strong>ståeligt, svaret lyde:<br />

Hvor<strong>for</strong> drikker Jeppe?<br />

Fordi det virker!<br />

Det får os væk fra en stresset tilstand og over i en langt mere problemfri, drømmende tilstand,<br />

som af mange <strong>for</strong>etrækkes livet ud.<br />

Dette er en kendsgerning.<br />

Også om det koster dem en betragtelig del af samme liv!<br />

En psykiater, Dr. Laing, skal til sammenligning have udtalt:<br />

“At udvise sindssyge er en sund måde at <strong>for</strong>holde sig til en sindssyg verden på.”<br />

Nu mønter citatet sig ikke (oprindeligt) på misbrugere og kemisk aGhængige, men det kan<br />

alligevel hævdes at have sin berettigelse, <strong>for</strong> så vidt misbrug og aGhængighed -­‐ jf.<br />

sygdomssnakken -­‐ er at sidestille med en sygdom i sindet (hjernen?).<br />

279


Anskuet på denne vis, bliver indtagelse af rusmidlerne således at betragte som en<br />

medicinering af en stress tilstand, som er frembudt af en livsstil, der ikke er<br />

evolutionsmæssig og neurologisk berettigelse <strong>for</strong>.<br />

Det er altså i virkeligheden samfundet (i <strong>for</strong>længelse af samme tankegang), der har indrettet<br />

sig på en syg måde -­‐ og at hengive sig til det ene eller det andet sindssyge udtryk (herunder<br />

misbrug) herover<strong>for</strong>, er i virkeligheden en <strong>meget</strong> <strong>for</strong>ståelig (sund?) måde at reagere på, over<br />

<strong>for</strong> disse mange <strong>for</strong>skellige krav, vi ikke er skabt til at kunne honorere.<br />

For mange mennesker, ser <strong>for</strong>løbet rimeligvis sådan ud, at:<br />

De stresser i hverdagen, hvorefter de<br />

begynder at medicinere sig selv<br />

til midlertidig glæde/afslapning<br />

og ender, herefter, med<br />

at udvikle<br />

et problematisk <strong>for</strong>hold til selve medicinen.<br />

Det begynder altså som en kærkommen løsning på et stadig stigende problem, men ender med<br />

at overskygge det problem, det var meningen, det skulle aGhjælpe.<br />

Når der bruges så <strong>for</strong>holdsvis <strong>meget</strong> krudt i det følgende, på at <strong>for</strong>klare, hvad af mange sikkert<br />

vil blive anskuet vanskelige fysiologiske problemstillinger, hænger det sammen med den <strong>meget</strong><br />

store hjælp, der efter <strong>for</strong>fatterens mening ligger i, at kende de mekanismer, der udgør stress-­‐<br />

fænomenet.<br />

Der Gindes nogle problemstillinger i livet, som man aldrig kommer til at overkomme, uden en<br />

dybdegående <strong>for</strong>ståelse af selve problemets natur.<br />

Stress hører til i denne kategori af problemstillinger.<br />

Læseren anbefales der<strong>for</strong> at hænge i, også om der tages hul på et uvant emne og dertilhørende<br />

sprogbrug. De vil alle blive <strong>for</strong>søgt <strong>for</strong>klaret undervejs, i et let<strong>for</strong>ståeligt sprog.<br />

280


Stress og Tyren Ferdinand<br />

Som med så <strong>meget</strong> andet i denne bog, har <strong>jeg</strong> af uden<strong>for</strong>stående fået at vide, at “stress<br />

problemstillingen er <strong>for</strong> svær at redegøre <strong>for</strong> -­‐ det kan “almindelige mennesker” ikke <strong>for</strong>stå.<br />

Jeg vælger dog at tænke anderledes.<br />

Mit valg af en Disney-­‐<strong>for</strong>tælling til at anskueliggøre problemet er ikke et udtryk <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong><br />

taler ned til dig.<br />

Det er faktisk en historie, <strong>jeg</strong> digtede ind i stress problemstillingen, da <strong>jeg</strong> læste psykologi<br />

tilbage i 1996 og skulle redegøre <strong>for</strong> netop dette emne, i en skriftlig opgave.<br />

I Walt Disneys klassiker om Tyren Ferdinand, beskrives en ung tyr, som elsker at sidde under<br />

sit egetræ og dufte til blomsterne, som det udtrykkes.<br />

Ferdinand er givetvis en følsom tyr, som adskiller sig fra sine jævnaldrende tyre, der mest<br />

bruger krudtet på at slås, og i det hele taget bevise sig stærkere end alle andre. Det er dét,<br />

deres tilværelse handler om.<br />

Èn dag, kommer der udsendinge fra Madrids berømte tyrefægterarena til landsdelen <strong>for</strong> at<br />

udse sig den stærkeste og mest frygtindgydende tyr til brug ved en kommende tyrefægtning i<br />

hovedstaden.<br />

I tråd med deres natur, <strong>for</strong>søger alle ungtyrene (på nær Ferdinand) at overgå de andre i<br />

fremvisning af styrke og aggressivitet. De ønsker alle, at blive dén tyr, som vinder al æren og<br />

hæderen ved at blive udset til at skulle deltage i tyrefægtningen i Madrid (Disney logik!).<br />

Ved skæbnens lune, sker der dog det, at Ferdinand kommer til at sætte sig på en bi, hvorved<br />

han stikkes og efterfølgende fremviser et så overbevisende display af aggression og styrke, at<br />

han udvælges af repræsentanterne fra tyrefægterarenaen til at deltage i den kommende<br />

tyrefægtning.<br />

281


Han henter altså styrken fra den situation, at han bliver stukket af en bi, til at fremvise<br />

ekstraordinære kræfter, som i sagens natur må interessere, i tyrefægter-­‐sammenhæng.<br />

Han køres herefter væk fra sit elskede egetræ og til Madrid.<br />

På det tidspunkt, da tyrefægtningen skal Ginde sted, har dog effekten af bi-­‐stikket <strong>for</strong>taget sig,<br />

og Ferdinand er der<strong>for</strong> tilbage i sit vanlige, fredselskende stille sind, hvor det mest<br />

ophidsende, der Ginder sted, er, når han lugter til blomsterne.<br />

Uden, at det har særlig <strong>meget</strong> relevans <strong>for</strong> <strong>for</strong>målet med at fremhæve denne historie, kan det<br />

oplyses, at Ferdinand -­‐ efter at have skuffet fælt ved tyrefægtningen på grund af den<br />

fraværende aggression -­‐ køres tilbage til sin favoritplads under egetræet, hvor han<br />

sandsynligvis i Walt Disney’sk idyl stadig sidder og lugter til blomsterne.<br />

Når denne historie er udvalgt til at illustrere STRESS FOREKOMSTERS DYNAMIK, så er det<br />

naturligvis, <strong>for</strong>di det er så nemt at <strong>for</strong>holde sig til de to yderligheder i Ferdinands sind:<br />

A) Ferdinand, når han ligger og dufter til blomsterne under sit egetræ.<br />

og<br />

B) Ferdinand (engfræseren), der er blevet stukket af en bi.<br />

Disse to to yderligheder -­‐ A og B -­‐ er tilstande i vores nervesystem, som vi alle sammen<br />

rummer og typisk Glexer ind og ud ad, mange gange, i løbet af en dag.<br />

Til nogle tider er vi helt rolige og afslappede og ønsker kun fred og <strong>for</strong>dragelighed omkring os.<br />

Til andre tider, bliver vi provokeret af noget vi oplever i verden omkring os, og så har vi<br />

måske lyst til at gribe ind og ændre på tingene -­‐ mere eller mindre dramatisk.<br />

Det er således helt naturlige tilstande, som ingen af os ønsker at være <strong>for</strong>uden.<br />

Den del af vores nervesystem, der beskrives hér, hedder det autonome nervesystem, og de to<br />

grundindstillinger, A og B, kaldes også <strong>for</strong> Den parasympatiske indstilling og Den sympatiske<br />

indstilling (ikke at <strong>for</strong>veksle med betydningen af ordet sympati, i daglig tale):<br />

282


A) (LUGTER TIL BLOMSTERNE) = Den parasympatiske indstilling<br />

(Den sindsrolige tilstand)<br />

og<br />

B) (STUKKET AF BI) = Den sympatiske indstilling<br />

(Angrebsindstillingen)<br />

Med til <strong>for</strong>ståelsen hører sig <strong>for</strong>klaringen, at det autonome nervesystem betyder det<br />

selvkørende nervesystem. Det vil sige, at det er en del af vores organisme, som undslipper sig<br />

vores bevidste sinds kontrol. Vi kan altså ikke med vores vilje selv bestemme, om vi vil være i<br />

den ene eller den anden “tilstand”. Det sker automatisk.<br />

Som dreng legede <strong>jeg</strong> og mine søskende nogle lege, der gik ud på at “holde vejret, indtil vi døde<br />

-­‐ (eller i hvert fald besvimede) -­‐ af det”.<br />

Erfaringen var dog, hver gang, at når vi nåede til dét tidspunkt, hvor det blev rigtig svært at<br />

undlade at trække vejret, så ville en automatisk mekanisme tage over, og sørge <strong>for</strong>, at vi Gik<br />

den ilt, vi havde brug <strong>for</strong>. Så ville vi prustende og sikkert med en <strong>meget</strong> sjov kulør i ansigtet<br />

opdage, at det slet ikke var så nemt, at bare lade være med at trække vejret.<br />

Hvis du prøver det på dig selv, vil du opdage, at det er det autonome (selvkørende)<br />

nervesystem, som i så fald går ind og overtrumfer din beslutning om at holde op med at<br />

trække vejret.<br />

Autonomitet i denne sammenhæng betyder altså, at en del af dit nervesystem går ind og<br />

overtrumfer din egenvilje, som på denne vis bliver blotlagt som hierarkisk lavere placeret<br />

end det autonome nervesystem.<br />

Heraf ordet det autonome (selvkørende) nervesystem.<br />

Dets funktion er altså at redde livet på dig -­‐ uanset hvilke Gjollerier, du måtte hitte på -­‐<br />

hvad ikke mindst i evolutionsmæssig sammenhæng må siges at være en kærkommen funktion.<br />

Samme intelligente styresystem er det, som regulerer bekæmpelsen af Qjendebilleder, jf.<br />

eksemplet med bien.<br />

Af samme grund kaldes denne funktion også <strong>for</strong> kæmp/Qlugt-­‐nervesystemet, <strong>for</strong>di det er i<br />

disse ganske få (hundrede dele af) sekunder, at det afgøres, om det givne Gjendebillede, du<br />

står over<strong>for</strong>, er ét, du bør <strong>for</strong>søge at ne<strong>dk</strong>æmpe, eller om du med <strong>for</strong>del bør tage benene på<br />

nakken, og på den måde bedst redde dit skind.<br />

En bi -­‐ også om den gør os stiktosset, når den stikker os -­‐ er sandsynligvis en Gjende, du vil<br />

<strong>for</strong>søge at bekæmpe med en sammenrullet avis, eller andet, hvis du overhovedet måtte føle, at<br />

der var behov <strong>for</strong> at beskytte dig.<br />

Men hvordan tror du, du ville reagere, hvis det var en hel horde af bier, der var efter dig?<br />

Eller en undsluppen løve?<br />

Eller en bande bevæbnede kriminelle, der ville røve dig?<br />

283


Ville du så stadig blive stående og tage kampen op? – og, i givet fald, kun bevæbnet med en<br />

sammenrullet avis?<br />

Det kan godt være, at der ville være behov <strong>for</strong> andre beslutninger, og disse måtte gerne blive<br />

truffet i en fart!<br />

Det autonome nervesystems <strong>for</strong>nemste funktion, er således at optimere dig mest muligt til<br />

overlevelse, i mødet med en given fare.<br />

Dette er altså en evolutionsbetinget, nedarvet overlevelsesfunktion, som er udviklet til at redde<br />

dit liv.<br />

Dén, der træffer de bedste beslutninger hér, er dén, der gør sig bedst i evolutionsspillet, jf.<br />

Charles Darwins mantra ”Survival of the Dittest”.<br />

Dén måde, det autonome nervesystem optimerer dig bedst muligt til overlevelse på, er ved at<br />

<strong>for</strong>etage nogle hurtige fysiologiske justeringer, som alle har til hensigt, at gøre dig bedre<br />

parat til at indgå i, og overleve, en fysisk nærkamp med en modstander.<br />

Med til samme <strong>for</strong>ståelse, hvis vi skal sammenligne med dyreriget, hører, at en typisk<br />

magtkamp om overlevelse eller territorium m.m. udspiller sig inden<strong>for</strong> et tidsrum af 30-­‐60<br />

sekunder. En styrke-­‐måling imellem to stridende parter tager sjældent længere, inden<strong>for</strong><br />

dyreriget.<br />

De overlevelsesinstrumenter, der Giskes frem af posen, er altså alle designet til at være<br />

virksomme i et <strong>meget</strong> kort tidsrum.<br />

Hvis behovet <strong>for</strong> disse kamp-­‐indstillinger <strong>for</strong>længes <strong>meget</strong> udover denne tidsramme,<br />

begynder visse af funktionerne at blive kontraproduktive -­‐ så begynder de at arbejde imod<br />

hensigten og vil, som vi vil komme ind på senere, risikere at skade værten, i stedet <strong>for</strong> at gavne<br />

denne.<br />

Opstillet på en Ferdinand-­‐<strong>for</strong>mel, vil kroppens eget overlevelsesberedskab, ved en<br />

kampsituation (stress-­‐situation!) tage sig ud som følger:<br />

284


Ferdinand ved bi-­‐stik.<br />

Det autonome nervesystems sympatiske-­‐<br />

indstilling.<br />

Kroppen, når i angrebsstilling -­‐ (stresset)<br />

Vejrtrækningen bliver hurtigere,<br />

Vejrtrækningen tilbageholdes -­‐ oppe i brystet -­‐<br />

pulsen skyder i vejret.<br />

Blodet <strong>for</strong>tykkes, bl.a. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre<br />

<strong>for</strong>blødninger, ved åbne sår.<br />

Musklerne bliver hårde, spændes, til større<br />

kraftudfoldelse. Reaktionshastigheden<br />

<strong>for</strong>bedres.<br />

Sindstilstanden er aggressiv -­‐ det drejer sig<br />

om at ne<strong>dk</strong>æmpe modstanderen.<br />

Tankerne har et aggressivt indhold.<br />

Andre opfattes som Gjender, man skal være på<br />

vagt eller aggressiv over<strong>for</strong>.<br />

Fordøjelsesprocessen blokeres <strong>for</strong> at<br />

udnytte ressourcerne til fremme af den<br />

aggressive målsætning.<br />

Der lukkes på lignende vis af <strong>for</strong> sexuelle<br />

aktiviteter. Det er ikke i disse regioner, at<br />

blodgennemstrømningen behøver at være<br />

størst. Opmærksomheden/kræfterne dirigeres<br />

andetstedshen.<br />

Følsomheden nedsættes (smertetærsklen<br />

hæves) <strong>for</strong> at kunne udholde mere.<br />

Når i denne tilstand, opnås ingen afslapning,<br />

naturligvis ej heller søvnmæssigt (kan ikke<br />

sove/sover dårligt), jf. den nødvendige<br />

opmærksomhed på Gjendebilledet, man skal<br />

<strong>for</strong>svare sig imod.<br />

Ferdinand, der lugter til<br />

blomsterne.<br />

Det autonome nervesystems parasympatiske-­‐<br />

indstilling.<br />

Kroppen, når u-­‐stresset!<br />

Det er et smukt beredskab, naturen disker op med, når der er behov <strong>for</strong> at <strong>for</strong>svare sig.<br />

Når det autonome nervesystem slår over i sin ene af to mulige indstillinger, der går ud på at<br />

nedlægge en tænkelig Gjende, så er det med en intelligens og en effektivitet, der er slående.<br />

Evolutionsmæssigt, indøvet over millioner af år, betyder disse reaktioner, at vi bliver <strong>meget</strong><br />

bedre til at bekæmpe vore Gjender; Gjender, som vort nervesystem stadig tror, vi skal måle<br />

styrke med i hurtige, intense kampe, efter hvilke, vi kan vende tilbage til en mere ustresset<br />

tilstand, der mere går ud på at opretholde livet end at ne<strong>dk</strong>æmpe Gjender.<br />

Dette er naturens orden!<br />

Når pendulet slår tilbage og vi går ud af Djendebillede-­‐tilstanden, sker der det følgende med<br />

nervesystemet, der herefter går over i den parasympatiske (parasympatico)indstilling.<br />

285


Ferdinand ved bi-­‐stik.<br />

Det autonome nervesystems sympatiske-­‐<br />

indstilling.<br />

Kroppen, når i angrebsstilling – (stresset)<br />

Vejrtrækningen bliver hurtigere,<br />

tilbageholdes -­‐ oppe i brystet -­‐ pulsen skyder i<br />

vejret.<br />

Blodet <strong>for</strong>tykkes, bl.a. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre<br />

<strong>for</strong>blødninger, ved åbne sår.<br />

Musklerne bliver hårde, spændes, til større<br />

Ferdinand, der lugter til<br />

blomsterne.<br />

Det autonome nervesystems parasympatiske-­‐<br />

indstilling.<br />

Kroppen, når u-­‐stresset!<br />

Vejrtækningen er rolig og dyb, vejret<br />

trækkes ned i maven. Pulsen er lav(ere).<br />

Blodet genvinder sin vante tykkelse.<br />

Musklerne er afspændte, bløde og smidige.<br />

kraftudfoldelse. Reaktionshastigheden øges.<br />

Sindstilstanden er aggressiv – det drejer sig Tankerne afspejler den sindsrolige<br />

om at ne<strong>dk</strong>æmpe modstanderen.<br />

tilstand. Kreativitet og <strong>for</strong>dragelighed<br />

Tankerne har et aggressivt indhold. hersker. Muligheden <strong>for</strong> kærlighed er til stede.<br />

Andre opfattes som Gjender, man skal være på Samvær med andre (mennesker) er hyggeligt<br />

vagt eller aggressiv over<strong>for</strong>.<br />

og udbytterigt og <strong>for</strong>bundet med venlighed.<br />

Fordøjelsesprocessen blokeres <strong>for</strong> at Fordøjelsessystemet kører ”<strong>for</strong> grønt lys”.<br />

udnytte ressourcerne til fremme af den Der besørges, hvad der skal, med<br />

aggressive målsætning.<br />

regelmæssighed.<br />

Der lukkes på lignende vis af <strong>for</strong> sexuelle Sexuelle impulser gives <strong>for</strong>nøden og<br />

aktiviteter. Det er ikke i disse regioner, at passende plads. I Ferdinands tilfælde, er det<br />

blodgennemstrømningen behøver at være ikke så svært at <strong>for</strong>estille sig, at han traver hen<br />

størst. Opmærksomheden/kræfterne dirigeres over engen og <strong>for</strong>lyster sig med én af<br />

andetstedshen.<br />

ungkøerne i ful<strong>dk</strong>ommen uhæmmet og<br />

glædesfyldt naturlighed.<br />

Følsomheden nedsættes (smertetærsklen Følsomhedsgraden er i top, både hvad angår<br />

hæves) <strong>for</strong> at kunne udholde mere.<br />

de fysiske <strong>for</strong>nemmelser og evnen til at<br />

opfange psykisk, hvad der <strong>for</strong>egår i<br />

nærmiljøet.<br />

Når i denne tilstand, opnås ingen afslapning, Søvnmæssigt, hentes der næring fra de<br />

naturligvis ej heller søvnmæssigt (kan ikke dybeste REM-­‐niveauer. Når Ferdinand ikke<br />

sove/sover dårligt), jf. den nødvendige bedækker ungmøer eller dufter til blomsterne,<br />

opmærksomhed på Gjendebilledet, man skal tager han sig rimeligvis en dejlig lur, under sit<br />

<strong>for</strong>svare sig imod.<br />

højt elskede egetræ.<br />

Som det vil være indlysende, er disse (sidstnævnte) funktionsbeskrivelser alle nogle, som ville<br />

kunne sættes op på en ligning af det gode liv, eller i hvert fald indgå i en hvilken som helst<br />

livskvalitets-­‐optimering.<br />

Det er alle dejlige tilstande.<br />

286


Vi har altså et billede af et nervesystem, som er i stand til at optimere sig selv til kamp, når<br />

dette er nødvendigt, og som på andre tidspunkter -­‐ netop <strong>for</strong>di det ikke skal kæmpe -­‐ er i<br />

stand til at hengive sig til livskvalitetsfremmende, kreative og reproduktive aktiviteter.<br />

Så længe der er balance imellem disse to yderligheder, viser naturen sig fra sin skønneste<br />

side.<br />

Det er først, når den ene eller den anden side får <strong>for</strong>rang frem <strong>for</strong> den anden, at der opstår<br />

problemer.<br />

Dette er hvad der sker, når eksempelvis Qjendebilledet går hen og bliver af længerevarende<br />

karakter, og der i kølvandet heraf opstår kronisk stres.<br />

287


Kronisk stress<br />

I en moderne tilværelse, hvor vi ikke behøver at slå ihjel <strong>for</strong> at få aftensmad, men typisk er<br />

reguleret af en 5-­‐dages arbejdsuge, skifter Gjendebillederne ofte fra at være udefrakommende,<br />

reelle fysiske farer, vi skal bekæmpe, til at blive oplevede, indre krav<br />

-­‐ opfyldelse af <strong>for</strong>ventninger (egne og andres), trusler på økonomi, sociale konGlikter og en<br />

følelse af at have alt <strong>for</strong> lidt tid til at udføre handlingerne i, der bliver den største trussel <strong>for</strong><br />

vores velbeGindende.<br />

Det interessante er blot, at dit nervesystem behandler ikke disse Gjendebilleder anderledes,<br />

end hvis der stod en dinosaur ude <strong>for</strong>an din dør, der ønskede at gøre dig til sin aftensmad!<br />

At dette er tilfældet, ses bl.a. af den kendsgerning, at det er sympatico-­‐nervesystemet, der<br />

aGlæses, når politiet stiller spørgsmål i en løgnedetektor-­‐test.<br />

Det <strong>for</strong>egår i al sin simpelhed på den måde, at oveni alle de allerede nævnte<br />

symptombeskrivelser ved sympatico-­‐indstilling, sker der samtidig det, at din krop ved<br />

<strong>for</strong>nemmet fare, afsondrer en lille smule sved, som løgnedetektoren opfanger.<br />

Hvis politiet således har dig til aGhøring <strong>for</strong> noget, som har magten til at udløse en kraftig<br />

negativ konsekvens <strong>for</strong> dig (bl.a. indespærring), så må man sige, at det er rimeligt, at dit<br />

nervesystem genkender spørgsmål, som kan bringe dig i fedtefadet, som trusler på din<br />

sikkerhed.<br />

Det er der<strong>for</strong> helt logisk og <strong>for</strong>venteligt, at <strong>for</strong>eholdt et spørgsmål, som risikerer at give dig<br />

store, negative konsekvenser, slås nervesystemets sympatico-­‐indstilling til.<br />

Det går automatisk i <strong>for</strong>svar (angrebsindstilling).<br />

En kamp med uret, om hvorvidt du kan nå din deadline eller nå at hente børnene i<br />

børnehaven, bliver på lignende vis en kamp imod en modstander (uret), der sender dit<br />

nervesystem ind i det røde felt.<br />

En kamp med en kollega om en <strong>for</strong>fremmelse, der kan betyde velkomne <strong>for</strong>andringer <strong>for</strong> hele<br />

din familie og dig selv, registreres på lignende måde som en kampsituation, også om denne<br />

kamp varer måneder eller længere.<br />

På lignende vis, skal der ikke så megen fantasi til at <strong>for</strong>estille sig, hvor mange <strong>for</strong>skellige typer<br />

(indre) Gjendebilleder, vi alle sammen hver især kan tænkes at give næring til, på daglig basis,<br />

og som alle starter den samme nervesystems reaktion, som fra tidligere tider har været opøvet<br />

til at skulle vare måske kun sekunder eller maksimalt minutter.<br />

Når en sådan Gjendebillede-­‐indstilling tager over i længere tid, risikerer det at medføre en<br />

række negative, fysiologiske konsekvenser, <strong>for</strong>di reaktionen og udstraktheden af problemets<br />

art ikke er indbyrdes afmålte.<br />

Dette er hvad den følgende illustration (højre kolonne) viser:<br />

288


Det autonome nervesystems sympatico-­‐<br />

indstilling.<br />

Kroppen, når i angrebsstilling – (stresset)<br />

Vejrtrækningen bliver hurtigere,<br />

tilbageholdes -­‐ oppe i brystet -­‐ pulsen skyder i<br />

vejret.<br />

Blodet <strong>for</strong>tykkes, bl.a. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre<br />

<strong>for</strong>blødninger, ved åbne sår.<br />

Når sympatico-­‐tilstanden bliver kronisk.<br />

Kronisk stress.<br />

Der opstår smertefulde spændingstilstande i<br />

nakke og skuldre som følge af uhensigtsmæssig<br />

(tilbageholdt) vejrtrækning.<br />

Det <strong>for</strong>tykkede blod, der har en hensigtsmæssig<br />

funktion på kort sigt, bliver over en længere<br />

periode livsfarlig, derved at det væsentligt<br />

<strong>for</strong>øger chancerne <strong>for</strong> at der udvikles hjerte-­‐<br />

karsygdomme.<br />

Musklerne bliver hårde, spændes, til større Hårde muskler resulterer på Glere planer i<br />

kraftudfoldelse. Reaktionshastigheden øges. mangel på Gleksibilitet. Andre mennesker<br />

reagerer instinktivt på dette alarmberedskab<br />

Sindstilstanden er aggressiv – det drejer sig<br />

om at ne<strong>dk</strong>æmpe modstanderen.<br />

Tankerne har et aggressivt indhold.<br />

Andre opfattes som Gjender, man skal være på<br />

vagt eller aggressiv over<strong>for</strong>.<br />

Fordøjelsesprocessen blokeres <strong>for</strong> at<br />

udnytte ressourcerne til fremme af den<br />

og trækker sig fra den pågældende.<br />

Kreativitet kan ikke blomstre, når systemet er ”i<br />

krig”. Adfærden bliver robotagtigt målsøgende<br />

(det drejer sig om at ombringe Gjenden).<br />

Andre mennesker bliver midler til mål eller<br />

noget, der skal passeres, snarere end givende i<br />

deres egen ret og med selvstændig<br />

eksistensberettigelse.<br />

I <strong>for</strong>længelse af ovenstående, bliver den<br />

aggressive indstilling en social hæmsko. Folk<br />

tager afstand, da det er mere behageligt at<br />

være sammen med mennesker, som trækker<br />

vejret nede i maven og har venlige intentioner<br />

(dette opfanges bevidst eller ubevidst af<br />

omgivelserne).<br />

Der opleves ofte <strong>for</strong>stoppelse, med alt hvad<br />

dette indebærer af psykisk og fysisk ubehag.<br />

aggressive målsætning.<br />

Der lukkes på lignende vis af <strong>for</strong> sexuelle Sexualitet -­‐ hvis den overhovedet dyrkes -­‐ er<br />

aktiviteter. Det er ikke i disse regioner, at målsøgende og aggressiv, snarere end en<br />

blodgennemstrømningen behøver at være <strong>for</strong>længet nydelsesakt. Den nedsatte følsomhed<br />

størst. Opmærksomheden/kræfterne dirigeres gør, at der bliver fokus på (aggressionsbestemt)<br />

andetstedshen.<br />

udløsning, snarere end (mere følsomt) orgasme.<br />

Følsomheden nedsættes (smertetærsklen Følsomheden (også i sexuel sammenhæng)<br />

hæves) <strong>for</strong> at kunne udholde mere.<br />

sidder snarere i spændte arme end i følsomme<br />

Gingerspidser. På lignende vis bliver den<br />

psykiske følsomhed, der scanner og tager højde<br />

<strong>for</strong> andres behov, nærmest ikke-­‐eksisterende.<br />

Når i denne tilstand, opnås ingen afslapning, Der indtræder perioder med dårlig søvn eller<br />

naturligvis ej heller søvnmæssigt (kan ikke decideret søvnløshed. Den bagvedliggende<br />

sove/sover dårligt), jf. den nødvendige tilstand er én af fatigue -­‐ udmattethed.<br />

opmærksomhed på Gjendebilledet, man skal Det konstante alarmberedskab tærer på<br />

<strong>for</strong>svare sig imod.<br />

kræfterne -­‐ indtil kæden hopper af og stress-­‐<br />

punktet nås.<br />

Dét punkt nås, hvor enten fysisk sygdom (død?)<br />

eller psykisk nedsmeltning <strong>for</strong>tæller at nok er<br />

nok.<br />

289


Som det vil være indlysende, er denne tilstand af kronisk stress ikke bare en perfekt<br />

beskrivelse af det dårlige liv (det modsatte af livskvalitet).<br />

Det er med 100 % sikkerhed en <strong>meget</strong> stor med<strong>for</strong>klarende årsag til tusindvis af dødsfald,<br />

hvert eneste år.<br />

En livsstil med alt <strong>for</strong> <strong>meget</strong> animalsk fedt, der aGlejrer sig som indsnævringer i hjerte-­‐<br />

karsystemet, kombineret med en tilstand, der har som opgave at <strong>for</strong>tykke blodet, hvorved<br />

gennemstrømningsgraden yderligere <strong>for</strong>mindskes, skal per deGinition kaste et vist antal af<br />

hjerteanfald, blodpropper m.m. af sig.<br />

Det kan ikke være anderledes.<br />

Af samme grund er det, at sundhedsstyrelsen i deres første, ud af 5 skarpe om alkohol<br />

(se. s. 36), skriver:<br />

• Drik ikke alkohol <strong>for</strong> din sundheds skyld.<br />

Kun midaldrende og ældre personer og personer med hjerte-­‐kar-­‐sygdomme kan i<br />

nogle tilfælde opnå en sundhedsmæssig <strong>for</strong>del af at drikke ca. en genstand dagligt.<br />

For andre er der ingen sundhedsmæssige gevinster.<br />

(Forfatters understregning)<br />

Meget ofte, vil de <strong>for</strong>søg på selvmedicinering, som stressede mennesker herefter kaster sig<br />

ud i, mere stræbe efter, akut at lindre den psykiske tilstand (hvorved der over-­‐medicineres),<br />

end <strong>meget</strong> gelinde, i små doser, at indføre en nøje afmålt dosis fedt-­‐opløsningsmiddel (1<br />

genstand), <strong>for</strong> at undgå hjerte-­‐kar problemer.<br />

Der medicineres altså, i de Gleste tilfælde, tydeligvis efter den kortsigtede virkning og med<br />

langt større doser end den anbefalede mængde ”medicin” (1 genstand).<br />

Heri ligger en <strong>meget</strong> stor <strong>for</strong>klaring på, hvor<strong>for</strong> brug ofte udvikler sig til stor<strong>for</strong>brug,<br />

misbrug -­‐ og hvis den arvelige disposition er til stede, til egentlig kemisk aDhængighed.<br />

Fordi det ganske enkelt er <strong>for</strong> ubehageligt at vedblive med at leve i en tilstand af kronisk<br />

stress, bliver selvmedicinering et attraktivt alternativ.<br />

I stedet <strong>for</strong> at ændre på nogle af de faktorer, som velkendt er <strong>for</strong>kerte og som gør det umuligt<br />

at opnå en sindsrolig hverdag, vælges altså i stedet at bortmedicinere symptomerne herpå,<br />

hvorved et endnu større problem skabes, på sigt.<br />

Lad os et øjeblik vende fokus tilbage på naturens orden, og genkalde os det niveau af<br />

naturlig stress, der opstår eksempelvis i impalaen, som lige har oplevet at være blevet jagtet<br />

af løven på savannen.<br />

Hvis vi går ud fra, at det er et andet dyr i Glokken, som bliver løvens aftensmad, i det tænkte<br />

eksempel, så har altså ”vores impala” netop været udsat <strong>for</strong> et <strong>meget</strong> højt stress niveau,<br />

derved at den (berettiget) har været truet på livet.<br />

Selvom det temmelig hurtigt viser sig, at faren er drevet over, <strong>for</strong>tsætter typisk dyrene med at<br />

løbe, også et stykke tid efter at det er nødvendigt, ud fra en overlevelsesmæssig betragtning.<br />

Viseligt, har nemlig naturen skænket dyrene en <strong>for</strong>ståelse af, at der skal fysisk bevægelse til,<br />

<strong>for</strong> at få stress hormonerne arbejdet ud af kroppen.<br />

Hvis dyrene ikke gjorde dette, ville ophobningen betyde spændte muskler (og Glere af de<br />

andre symptomer fra kronisk stress-­‐listen), som i givet fald ville efterlade dette dyr mere<br />

290


sårbart ved endnu et løve-­‐angreb, <strong>for</strong>di det ikke ville være i stand til at reagere så hurtigt og<br />

kraftfuldt, som hvis det havde fået bugt med stressen, fra det tidligere angreb.<br />

Analogien til det moderne menneskes stress-­‐krop bør være indlysende.<br />

Ikke bare <strong>for</strong>tæller historien, at vi ikke arbejder så kraftfuldt og effektivt som vi (ellers) ville<br />

være i stand til, hvis vi hele tiden levede i en afstresset tilstand.<br />

Historien <strong>for</strong>tæller også, hvor vigtigt det er, at vi får motioneret rigeligt og regelmæssigt<br />

efter <strong>for</strong>ekomsten af stress, i vores hverdag.<br />

Positiv stress.<br />

Afslutningsvis -­‐ og retfærdigvis -­‐ bør dog nævnes, at der Gindes også noget som kaldes positiv<br />

stress, som henter sin næring fra samme sympatico-­‐indstilling og som tjener til at <strong>for</strong>bedre<br />

dine livs<strong>for</strong>hold, også ved en moderne levevis.<br />

Det er bl.a. den stress, du mærker som en let uro, inden du skal præstere en større indsats,<br />

f.eks. et jobinterview, en eksamenssituation, spille en vigtig fodbol<strong>dk</strong>amp eller lignende, der<br />

kræver en koncentreret og fokuseret præstation.<br />

I disse situationer, skænker din krop dig et <strong>for</strong>højet beredskab, som tjener til at <strong>for</strong>bedre din<br />

ydeevne, over en kortere periode, med øget præstation til følge.<br />

Dette er den gode stress, som ingen af os ønsker at være <strong>for</strong>uden.<br />

Det er dog sjældent, at det er denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> stress, som ødelægger noget <strong>for</strong> mennesker i<br />

misbrugsmæssig sammenhæng, hvor<strong>for</strong> der ikke gøres mere ud af den, i indeværende bog.<br />

Du skal nu i stedet, lige om lidt, til at selv kigge på <strong>for</strong>ekomsten af stressors -­‐<br />

stressfremkaldende årsager -­‐ i dit liv.<br />

Formålet er, at du herigennem<br />

kan Qjerne en del af selve tilskyndelsen til (mis)brug<br />

af stemningsændrende midler.<br />

Argumentet er naturligvis, at <strong>for</strong> så vidt over<strong>for</strong>brug, misbrug eller kemisk aGhængighed ender<br />

med at blive selve symptomet på en overvægt af stress i dit liv, så vil det være hovedløs<br />

gerning, at ikke også kigge på og få Djernet nogle af de kilder, som skænker så dårlig en<br />

indGlydelse på dit liv.<br />

Tesen er altså, at hvis stress <strong>for</strong>ekomsterne kan minimeres, vil samtidig en stor del af<br />

tilskyndelsen til at over<strong>for</strong>bruge bortfalde.<br />

Øvelse:<br />

Kender du til usund stress i dit liv?<br />

Har du nogensinde haft taget alkohol eller stoffer som en slags selvmedicinering imod stress?<br />

Hvis ja, tror du selv, at denne (u)vane har været med til at få dit (mis)brug til at eskalere?<br />

Tag en dyb indånding -­‐ ! -­‐ og sæt dig og tænk lidt over, hvordan dit lev leves.<br />

Prøv at sæt hastighed på dette billede.<br />

Hvor har du <strong>for</strong> travlt?<br />

291


Hvilke <strong>for</strong>hold og omstændigheder får din vejrtrækning til at blive tilbageholdt, i modsætning til<br />

dyb og rolig?<br />

Sæt dig ned med din dagbog og gør dig nogle notater om, i hvilke områder dit livs hastighed er<br />

<strong>for</strong> høj?<br />

Er der nogle af disse områder, som Ginder næring til den <strong>for</strong> høje hastighed ved dyrkelsen af<br />

idealer, som er umodne?<br />

Har du f.eks. urealistisk <strong>for</strong>ventninger til dig selv i økonomisk <strong>for</strong>stand. Er den standard, du har<br />

sat <strong>for</strong> dig selv, den rette?<br />

(En del af sunde afDirmationers logik er, at når energien tiltrækkes dig på en harmonisk facon<br />

(jf. loven om tiltrækning), så sker det uden stress/unødig anstrengelse).<br />

Er der menneskelige <strong>for</strong>hold i dit liv, som har brug <strong>for</strong> en konfrontation?<br />

Mennesker, du bør gå til eller sige fra over<strong>for</strong>, i dit liv? Forhold, som stresser dig ved deres<br />

uaGklarethed?<br />

Arbejder du det rigtige sted? Med det rette?<br />

Flytter du ind i dine ambitioner, følelsesmæssigt, i stedet <strong>for</strong> blot at vande og gøde dem?<br />

Fælder du en skånselsløs dom over dig selv, hvis ikke du lever op til egne (og andres)<br />

<strong>for</strong>ventninger?<br />

Taler du i et kærligt tonefald til dig selv?<br />

Har du tilgivet dig selv <strong>for</strong> din <strong>for</strong>tid?<br />

Er der nogle efterslæb, hvor du bør investere tid og kræfter i at få ryddet op?<br />

Tillad dig selv at gå i proces om disse spørgsmål. Brug den <strong>for</strong>nødne tid til at besvare<br />

spørgsmålene, samtidig med at du vedblivende ransager dig selv <strong>for</strong> stress-­‐fremkaldende<br />

årsager i dit liv, som med <strong>for</strong>del kan ændres på.<br />

Hvis du er parat til at give dig selv de luxe modellen af selv<strong>for</strong>kælelse og omsorg, så tag nogle<br />

dage fri fra arbejde -­‐ udelukkende til at besvare disse spørgsmål.<br />

(JA, JEG MENER DET!)<br />

Gå ture i naturen eller i svømmehallen og i spa/dampbad, hvis det er det, der skal til <strong>for</strong> at få dig<br />

til at slappe af.<br />

Tag fri, afspadser, hold ferie!<br />

Lav en ransagelse på dit liv!<br />

Er du det sted, du ønsker at være?<br />

Får du kompenseret <strong>for</strong> din travlhed med den rette mængde fritid og sunde genopladnings-­‐<br />

aktiviteter, herunder sport/motion?<br />

Når du er færdig med denne ransagelsesproces og har deGineret <strong>for</strong> dig selv de nye målsætninger,<br />

som skal bære dig frem, så gå tilbage i afGirmations-­‐blomsten og nedskriv alle dine nye<br />

målsætninger, i en positiv, men bestemt, afGirmativ ånd!<br />

292


Drik kontrolleret!<br />

Jeg kan af gode grunde ikke vide, hvor lang tid du har været om at læse denne bog, frem til NU.<br />

Er det en uge siden, du startede? Er det to måneder?<br />

Eller har du måske læst den ud i ét køre, med kaffe på thermokanden, hele natten?<br />

Jeg véd heller ikke, om du har haft været aGholdende i en given periode, om denne periode i<br />

givet fald har været lang nok, eller om du har klassiGiceret dig rigtigt i de 4 kategorier af<br />

brugere-­‐stor<strong>for</strong>brugere-­‐misbrugere og kemisk aGhængige, der tales om i denne bog.<br />

For det er <strong>for</strong>håbentlig banket fast nu, så der ikke hersker tvivl om det, at dette afsnit der<br />

handler om at indtage alkohol igen, kommer kun til at medføre positive resultater <strong>for</strong> dig, der<br />

ikke er kemisk aGhængig.<br />

Jeg brugte selv små 3 år på at få udstillet <strong>for</strong> mig selv, dét, som er blevet AA´s ofQicielle<br />

deQinition på sindssyge:<br />

At gentage den samme handling igen og igen (og igen og igen...) -­‐ og <strong>for</strong>vente et nyt<br />

resultat.<br />

For mig er således håbet om nogensinde at kunne drikke kontrolleret igen, aGblomstret.<br />

De år -­‐ efter min første behandling -­‐ hvor <strong>jeg</strong> skulle ud at prøve, om <strong>jeg</strong> kunne kontrollere<br />

alkoholen (og hashen) igen, medførte kun usigelig stor smerte og en endnu større<br />

desperation.<br />

(I dag er denne desperation og smerte dog erstattet af en langt højere livskvalitet uden brug af<br />

alkohol!)<br />

Hvis du skal ud og eksperimentere, og skulle eksperimentet falde uheldigt ud, så er det mit<br />

håb, at den viden, du har tilegnet dig hidtil i denne bog, vil være i stand til at gribe dig,<br />

<strong>for</strong>holdsvis hurtigt, og aGkorte denne meningsløse excercits udi selvpåført smerte; at din nye<br />

vidensskabte <strong>for</strong>højede bund vil vise sig som en trukket håndbremse, på din ellers <strong>meget</strong><br />

farlige rutschebanetur.<br />

Dette er mit håb.<br />

Men nu er dette afsnit jo skrevet til dét menneske, som mener at vide, at det godt kan lære at<br />

drikke kontrolleret igen. Og det skal vi også festligholde!<br />

For disse mennesker eksisterer!<br />

Der kommer rigtigt mange i min klinik, som hører sig et helt andet segment af mennesker til,<br />

end dem, som typisk har fundet vej (eller er blevet ført til) den traditionelle<br />

(døgn)behandlingsverden.<br />

Der er bevidstgjorte mennesker, som vil sætte tid og ressurcer af til at <strong>for</strong>ebygge at komme til<br />

at havne “helt i hegnet”.<br />

Som har over<strong>for</strong>brugt. Men som ikke er kemisk aGhængige.<br />

Hvis du er ét af disse mennesker, så er dette afsnit skrevet specielt til dig.<br />

293


Jeg startede med at sige, at <strong>jeg</strong> vidste ikke, hvor lang tid, du havde været om at læse denne<br />

bog, eller hvor længe, du havde været aGholdende nu.<br />

Når <strong>jeg</strong> laver de eksperimenter, du skal til at udføre nu, med mine klienter i klinikken<br />

www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>, så er det normalt noget, vi først begynder på, efter at klienterne har<br />

fulgt et <strong>for</strong>løb af OPLYSNING-­‐TERAPI & COACHING, med ugentlige terapi-­‐sessions, i 3-­‐4<br />

måneder.<br />

Og i sådanne <strong>for</strong>løb, lyder altid anbefalingen, at dette tidsrum skal have været tørlagt.<br />

Det er altså først i slutningen af et længere bevidsthedsskabende terapi-­‐ og coaching<strong>for</strong>løb, at<br />

vi vover pelsen og kaster os ud i eksperimentet med at drikke alkohol igen.<br />

Og bare så du ikke behøver at skamme dig, vil <strong>jeg</strong> gerne <strong>for</strong>tælle, at der er faktisk rigtigt<br />

mange af mine klienter, som kommer ind ad døren med et ønske om at lære at drikke<br />

kontrolleret, men som undervejs ændrer målsætning, og når tiden kommer, og de skal til at<br />

vælge, om de vil gå den ene eller den anden vej, ender med at vælge aGholdenhed -­‐ på trods af<br />

deres egne <strong>for</strong>ventninger, da de kom ind ad døren!!!<br />

Men også, om valget går i retning af <strong>for</strong>tsat moderat alkohol-­‐indtagelse, så er det altså helst en<br />

beslutning, der skal tages oven på en periode af at have været aGholdende.<br />

Én af grundene til dette er, at det ellers slet ikke giver mening at begynde at lave<br />

sammenligninger.<br />

Sammenligninger af tiden før og efter -­‐ Hvad har du lært? -­‐ Hvad reGlekterer du over? Kan du<br />

genkende nogle af de symptomer, vi har talt om tidligere? Er du blevet bedre til at kontrollere de<br />

indtagede mængder? Kan du holde dig til den aftale, du har indgået med dig selv? -­‐ og <strong>meget</strong><br />

andet.<br />

Dette bruger vi ganske <strong>meget</strong> tid på, i terapien.<br />

Et andet vigtigt <strong>for</strong>hold, som stærkt advokerer <strong>for</strong>, at man har været aGholdende, en periode,<br />

inden man kaster sig ud i at eksperimenere igen, handler om, at man ved at have været<br />

aGholdende, opnår en grad af udslukning, nervesystemsmæssigt, af de receptorer, som per<br />

deGinition er ekstra følsomgjorte hos det menneske, som drikker <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, og som oplever<br />

(større og mindre) kontroltab.<br />

Dette betyder, at man kan gøre sig <strong>for</strong>håbninger om, at nervecellernes følsomhed over<strong>for</strong><br />

alkohol (i retning af at lede til kontroltab) vil være nedsat.<br />

Jeg er dog også blevet så erfaren, at <strong>jeg</strong> véd godt, at ikke alle mennesker er ens. Mennesker har<br />

<strong>for</strong>skellige ressourcer, har <strong>for</strong>skellige historier og <strong>for</strong>skellige udgangspunkter. Og der<strong>for</strong> er <strong>jeg</strong><br />

heller ikke restriktiv i <strong>for</strong>hold til at kræve af alle mine klienter, at de skal have været<br />

aGholdende igennem hele <strong>for</strong>løbet.<br />

Det er min anbefaling -­‐ <strong>for</strong>di <strong>for</strong>løbene så bliver <strong>meget</strong> mere lærerige.<br />

Men det er, som sagt, ikke et krav.<br />

Tidligere, har <strong>jeg</strong> mange gange set, i døgnbehandlingen af misbrugere, hvordan folk er blevet<br />

smidt ud -­‐ har fået aQbrudt deres behandlings<strong>for</strong>løb -­‐ når de gik ud og drak eller tog stoffer<br />

i løbet af behandlingen.<br />

294


Jeg har i min egenskab af program leder også selv aGbrudt behandlings<strong>for</strong>løbene <strong>for</strong> en del<br />

mennesker, i min tid i døgnbehandlingerne, på dette grundlag.<br />

Dette er en nødvendighed, når rusmiddelindtagelsen ødelægger det<br />

“<strong>for</strong> de andre” i behandlingen, når villigheden til aGholdenhed slet ikke er til stede, eller når et<br />

menneske er så indfanget af sin egen kemiske aGhængighed, at det de facto er sindssygt -­‐ og<br />

modvilligt over<strong>for</strong> at modtage behandling.<br />

Så kan det være på sin plads at træffe sådan et valg -­‐ og måske henvise til andre tilbud, i<br />

stedet.<br />

En anden -­‐ <strong>meget</strong> væsentlig -­‐ årsag til, at dette fastholdes så restriktivt på<br />

døgnbehandlingsinstitutionerne, er naturligvis også, at klienter, der er <strong>meget</strong> dårlige efter<br />

lang tids misbrug, faktisk er i fare <strong>for</strong> at dø, hver gang de indtager alkohol eller stoffer!<br />

Det var dog først, da <strong>jeg</strong> begyndte at arbejde med klienterne i individuel terapi, i min egen<br />

klinik (hvor klienterne ofte er mindre medtagede end i de traditionelle døgnbehandlinger), at<br />

det blev afdækket <strong>for</strong> mig, i hvor høj en grad disse oplevelser af “tilbagefald” også kan vendes<br />

til noget positivt, hvis vi vælger at undersøge dem, i stedet <strong>for</strong> at <strong>for</strong>dømme dem (men <strong>jeg</strong> vil<br />

gerne undertstrege, at det er ikke det samme som at der er givet carte blanche til løssluppen<br />

alkohol-­‐indtagelse, når indskrevet til behandling!).<br />

Jeg siger det blot <strong>for</strong> at <strong>for</strong>tælle, at verden næppe er sort eller hvid i dette spørgsmål, heller.<br />

I dette <strong>for</strong>um, hvor vi behandler din mulige tilgang til at skulle begynde at gøre dig nogle<br />

erfaringer med alkohol igen, skal det dog grundigt understreges, at det bedste vil være (som<br />

nævnt i aGholdenhedskontrakten), at du har været helt aGholdende fra alle<br />

stemningsændrende midler i mindst 30 dage, inden du kaster dig ud i de <strong>for</strong>slag, der<br />

beskrives i dette afsnit.<br />

Dette går <strong>jeg</strong> hermed udfra, at du opfylder, ligesom <strong>jeg</strong> også tænker, at du ansvarligt og<br />

bevidst ønsker at lytte opmærksomt på de signaler og reaktioner, du måtte modtage fra din<br />

krop, i <strong>for</strong>m af ændret adfærd eller andet.<br />

Jeg går simpelthen ud fra, at du ønsker at kende sandheden om dit <strong>for</strong>hold til<br />

stemningsændrende midler.<br />

Og <strong>jeg</strong> ønsker dig al held og lykke med at afprøve dit ståsted.<br />

I modsætning, til hvad man kunne <strong>for</strong>vente af et Glertal af læserne, er <strong>jeg</strong> personligt helt fri <strong>for</strong><br />

håb og ønsker om, hvordan dit eksperiment må falde ud.<br />

For mig er det en lige så stor succes, når ét menneske deGinerer <strong>for</strong> sig selv, at det er kemisk<br />

aGhængig, og vælger at være aGholdende, som når et andet menneske genGinder “fastheden i<br />

kødet” og bliver i stand til at kontrollere indtaget igen.<br />

295


I klinikken siger <strong>jeg</strong> således ofte til klienterne, at målet med terapien og coaching-­‐<br />

<strong>for</strong>løbene er ikke at lære folk at drikke kontrolleret igen.<br />

Formålet -­‐ <strong>for</strong> mig -­‐ er at hæve mine klienters livskvalitet.<br />

Hvis dette mål nås med <strong>for</strong>tsat indtagelse af alkohol (i mere moderate mængder), er det<br />

rigtigt Qint.<br />

Og hvis målet nåes uden brug af alkohol<br />

-­‐ SÅ ER DET OGSÅ RIGTIGT FINT!<br />

Det eneste, <strong>jeg</strong> i virkeligheden rigtigt stritter på, det er når et kemisk aGhængigt menneske<br />

<strong>for</strong>tsætter med at indtage alkohol og stoffer.<br />

For så véd <strong>jeg</strong>, at det ender dårligt.<br />

I 100% af tilfældene.<br />

Selvfølgelig, kan man argumentere <strong>for</strong>, at en Hemmingway levede et Gint liv, indtil han<br />

død<strong>for</strong>drukken endte med at tage sit eget liv.<br />

Men <strong>jeg</strong> tillader mig at altid stille mig på det tabte potentiales side.<br />

Det er dette, <strong>jeg</strong> slås <strong>for</strong>.<br />

Så <strong>for</strong> mig er der kun to succes-­‐scenarier: Enten opnår du at drikke kontrolleret -­‐ eller også<br />

Ginder du fred i sjælen med at skulle leve i aGholdenhed.<br />

Dét, du står <strong>for</strong>an nu, kommer til at blive en prøve og en balanceakt imellem dels at få din<br />

viljeskraft til at arbejde <strong>for</strong> dig (med al den ekstra styrke, du kan frembringe ved hjælp af<br />

positive afGirmationer), sat op imod, at både <strong>for</strong>nemme og i givet fald respektere styrken af et<br />

evt. kontroltab, der jo er en biokemisk reaktion, som ikke er underlagt viljen.<br />

Inden du læser videre, så lad lige tankerne Glyve et øjeblik, og sid og grund lidt over disse to<br />

scenarier:<br />

Der er et scenarie, hvor dine eksperimenter falder ud som du håber -­‐ dvs. du oplever, at du<br />

kan nyde alkohol, i moderate doser.<br />

Og der er en anden mulighed, hvor du kommer til at opleve, at dit håb har været ubegrundet ,<br />

og hvor du IKKE kan kontrollere mængderne, de indgåede aftaler m.m. Sandsynligvis, <strong>for</strong>di<br />

din problemstilling så har antaget karakter af at være regulær kemisk aDhængighed.<br />

Vi du være lige åben <strong>for</strong> at respektere begge disse udfald?<br />

Prøv at mærk efter, dybt inde i dig selv.<br />

296<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐


Nu er altså det tidspunkt, hvor al din tilegnede viden og <strong>for</strong>ståelse i løbet af dit<br />

bevidstgørelses<strong>for</strong>løb i <strong>for</strong>bindelse med læsningen af denne bog, skal stå sin prøve!<br />

Øvelse:<br />

Din første del-­‐opgave i denne øvelse går ud på at gøre status!<br />

Det vil sige, du skal skrive en dagbogs-­‐inskription eller tilsvarende, der ful<strong>dk</strong>ommen redegør<br />

<strong>for</strong> din tilstand, efter, at du er holdt op med at drikke.<br />

Nu hvor du har holdt en længere pause.<br />

Hvordan har du det? Hvordan har du det om morgenen? Hvordan går det med at være sammen<br />

med din mand, din kone, dine børn, dine arbejdskammerater eller andet? Hvordan har du det<br />

med dig selv?<br />

Kan du mærke en <strong>for</strong>skel?<br />

Hvordan har dit liv været, i denne tid, hvor du har levet alkohol fri? Har det været helt<br />

<strong>for</strong>færdeligt -­‐ eller har det haft sine positive sider?<br />

Det er MEGET VIGTIGT at du giver dig tid til at nedfælde disse reGleksioner.<br />

Hukommelsen er, som du måske vil huske, ét af de områder, som <strong>meget</strong> let lader sig påvirke af<br />

indtagelsen af alkohol. At du således har et klart deGineret billede af, hvad det er <strong>for</strong> nogle<br />

tilstande, der måske står i færd med at blive udbyttet, er overordentligt relevant <strong>for</strong> den<br />

proces, der skal følge. I hvert fald, hvis valget skal træffes på et nøgternt grundlag.<br />

Hvis du læser videre, inden du udfører denne opgave, så gå tilbage og udfør denne, som den<br />

første af de opgaver, du vil blive stillet, i det følgende.<br />

Måske synes du, at <strong>jeg</strong> starter denne øvelse lidt negativt -­‐ burde <strong>jeg</strong> ikke i stedet male et <strong>meget</strong><br />

mere positivt billede, jf. de sunde positive afGirmationers selvopfyldende, skabende kræfter?<br />

I alle normale situationer, ville <strong>jeg</strong> sige JO! Ubestridt.<br />

Tænk altid positivt og hav altid positive <strong>for</strong>ventninger til omverden. Når der har ”indsneget<br />

sig en slange i paradis”, i <strong>for</strong>hold til at fremmane disse ellers fantastiske skabende kræfter<br />

(afGirmationer) på alkohol-­‐indtagelse, så er det også kun i det omfang, at følsomheden i dig,<br />

over<strong>for</strong> den stemningsændrende kemi, er så stærk, at den riskerer at afspore din ellers Glotte<br />

indsats -­‐ at din egen vilje ikke viser sig tilstrækkelig, måske <strong>for</strong>di dit <strong>for</strong>hold til alkoholen er<br />

gået hen og blevet ufri -­‐ at stemningsændringen, som alkoholen fører med sig, har sit eget liv,<br />

lidt ligesom en allergisk reaktion.<br />

Lad os der<strong>for</strong> heller ikke narre hinanden:<br />

Der er en fare <strong>for</strong>, at den toleranceøgning, du måske har udviklet, vil kræve at blive gentaget,<br />

og at dine cellers hukommelse så vil tage over og føre dig tilbage til dét sted, du kom fra.<br />

Med samme følelsesmæssige, erkendelsesmæssige og bevidsthedsmæssige<br />

”vibrationsfrekvens” til følge, som inden du startede på din misbrugs-­‐udviklingsproces.<br />

Det er lidt ligesom når videnskabsmænd møder verden.<br />

De har en teori, en tese, de gerne vil have afprøvet:<br />

297


De sætter herefter i gang med et <strong>for</strong>søg, og enten får de bagefter bekræftet deres antagelser,<br />

eller også får de dem aGkræftet -­‐ og må så tage den nye virkelighed til efterretning.<br />

Denne analogi er ikke helt tilfældig!<br />

Den nævnes, <strong>for</strong>di sådanne videnskabelige metoder bl.a. er designet til at undgå, at der<br />

kommer alt <strong>for</strong> <strong>meget</strong> subjektivitet, alt <strong>for</strong> <strong>meget</strong> ego og alt <strong>for</strong> mange følelser med ind i<br />

processen. Disse er nemlig IKKE hensigtsmæssige i sådanne spørgsmål.<br />

Det må således heller aldrig blive et følelsesmæssigt krav, som afgør, om du skal drikke, i<br />

fremtiden. Når du drikker, bør det være nøje overvejet, vel-­‐tilrettelagt, og med solid bund i en<br />

dyb selvindsigt, som er faldet ud til <strong>for</strong>del <strong>for</strong>, at det er <strong>for</strong>svarligt at <strong>for</strong>tsætte hermed.<br />

Selve beslutningsprocessen bør være nøgtern…. hvad i denne sammenhæng betyder helt uden<br />

underlødige, følelsesmæssige input.<br />

Skulle resultaterne falde ud, på en måde, som er anderledes end du <strong>for</strong>ventede eller håbede<br />

på, så må der naturligvis godt komme en følelsesmæssig reaktion. Og denne reaktion skal der<br />

naturligvis tages hånd om, ved at du sætter ord på, hvordan du har det, med et eller Glere<br />

mennesker, du føler tillid til.<br />

Du må bare ikke basere de handlinger, der skal følge, på en følelsesmæssig reaktion af<br />

skuffelse.<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

Lad os nu gå i gang med at give dig de bedste betingelser <strong>for</strong> at opnå, hvad du ønsker:<br />

Et kontrolleret og moderat indtag af alkohol.<br />

Hvis du gør, hvad <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>eslår hér, så bliver resultatet, der måtte følge, ikke aGhængig af<br />

manglende planlægning.<br />

Det første, helt afgørende er at planlægge tidspunktet:<br />

Hvornår skal du indtage alkohol igen?<br />

Herfra skal lyde en kraftig anbefaling om, at dette behov <strong>for</strong> planlægning tages <strong>meget</strong> alvorligt<br />

-­‐ i al tid fremover -­‐ da du sandsynligvis ikke vil kunne høste gode resultater af at indtage<br />

alkohol på et følelsesmæssigt eller impulsivt grundlag.<br />

Det kan <strong>meget</strong> få “over<strong>for</strong>brugere”.<br />

Når du der<strong>for</strong> i fremtiden kommer til at opleve stærke følelser, skal du altså gøre noget<br />

ANDET end at indtage alkohol.<br />

At drikke alkohol har aldrig været løsningen på svære følelsesmæssige problemstillinger.<br />

På lignende vis, skal alkohol indtagelse heller ikke gerne blive til ”overspringshandlinger” eller<br />

en metode til at <strong>for</strong>trænge noget “ude i virkeligheden”, du ikke bryder dig om at <strong>for</strong>holde dig<br />

til.<br />

Det skal i stedet være en planlagt begivenhed, du glæder dig til, og som gerne må <strong>for</strong>beredes,<br />

på samme måde som en bejler planlægger et stævnemøde. Det skal være omgærdet med<br />

kvalitet!<br />

298


Du skal der<strong>for</strong> <strong>for</strong>holde dig til det følgende:<br />

Hvad skal du drikke? I hvor store mængder? Hvornår? Over hvor lang en periode? Og<br />

sammen med hvem?<br />

Det kan således til at begynde med IKKE anbefales, at du drikker alene. Resultatet af sådanne<br />

”eksperimenter” er næsten altid navlepilleri og selvoptagethed, som går dårligt i spænd med<br />

det ”socialt funderede, sunde ønske”, der ligger bagved at have et normalt (=uskadeligt)<br />

<strong>for</strong>hold til alkohol.<br />

Kan du huske, på Jellinek-­‐kurven, hvordan dét, at man var begyndt at drikke alene, blev udlagt<br />

som et udtryk <strong>for</strong>, at man var gået ind i én af de senere faser af over<strong>for</strong>brug/misbrug?<br />

Prøv der<strong>for</strong> at undgå at havne i sådanne situationer. Det kan godt være et <strong>for</strong>varsel om, at<br />

kontroltabet er begyndt at vinde indpas (igen?), hvis dette <strong>for</strong>ekommer.<br />

Et andet godt råd er dette: Hav ikke mere i huset, end du ønsker at konsummere.<br />

Dette kan være et godt råd, de første mange gange.<br />

Ikke mindst <strong>for</strong>di den konsummerede mængde altid vil være det mest kritiske parameter <strong>for</strong><br />

at vurdere, om et givent <strong>for</strong>søg er faldet heldigt ud.<br />

Har du således overskredet den sunde grænse, du havde sat <strong>for</strong> dig selv, så har du fået en<br />

<strong>meget</strong> direkte reaktion, der er svær at overhøre.<br />

I spørgsmålet mængde, så er det måske også på sin plads at gentage, at Sundhedsstyrelsen<br />

anbefaler, at man ALDRIG drikker mere end 5 genstande ved én given lejlighed. Dette<br />

udmærkede råd, vil <strong>jeg</strong> gerne (igen) støtte op om, og hvis der er nogensomhelst fare <strong>for</strong>, at<br />

alkohol-­‐indtagelsen kan komme til at kaste et kontroltab af sig, bør denne mængde måske<br />

endda sættes ned til en 2-­‐3 genstande, da faren <strong>for</strong>, at den løber dig ful<strong>dk</strong>ommen af hænde så<br />

også vil være tilsvarende mindre!<br />

Når du har bestemt dig <strong>for</strong>, hvad, hvor <strong>meget</strong>, hvornår, med hvem og hvor længe, så bør du<br />

også skrive en række afGirmationer, udelukkende med det <strong>for</strong>mål, at få dig til at realisere dit<br />

mål.<br />

Har du f.eks. sat dig <strong>for</strong> at drikke 4 genstande, Lørdag D. 17, sammen med din partner, så sæt<br />

dig -­‐ <strong>meget</strong> koncentreret -­‐ og visualiser, at det bliver ved denne mængde; at du er i stand til at<br />

nyde dette, og at du runder aftenen af med at føle, at det var alt rigeligt, og at det også er godt,<br />

at der ligger en begrænsning på indtaget.<br />

Skriv herefter denne visualiserings række ned, i NUTID, ligesom du gjorde det med dine<br />

aGirmationer, tidligere.<br />

Et andet <strong>meget</strong> vigtigt parameter, er hastigheden, hvormed alkoholen indtages.<br />

Fra tidligere, ved du, at eksempelvis black out-­‐tilstanden er et resultat af at have drukket <strong>for</strong><br />

<strong>meget</strong> alkohol, <strong>for</strong> hurtigt.<br />

299


Alkohol, når indtaget i dette <strong>for</strong>søg, skal altså udelukkende betragtes som et nydelses-­‐<br />

middel.<br />

IKKE et tørst-­‐sluknings middel!!!<br />

Hvis du er tørstig, så drik vand.<br />

Alkohol er et potent, stemningsændrende midel, der ikke skal <strong>for</strong>veksles med en tørst-­‐<br />

slukker!<br />

Den første gang -­‐ måske de første gange -­‐ du indtager alkohol, bør du endvidere arrangere, at<br />

du kan runde situationen af, med at nedskrive -­‐ i din ændrede tilstand -­‐ hvordan du NU<br />

oplever dig selv, situationen, din beslutning m.m.<br />

Er der noget, der har ændret sig. Hvordan ser verden i det hele taget ud, igennem dine (lidt)<br />

påvirkede briller?<br />

En anbefaling herfra lyder, at det bør ikke være hyppigere end en gang hver 14 . dag til at<br />

begynde med -­‐ vælger du at gøre det ugentligt, så bør dette være den maksimale<br />

hyppighedsfrekvens, til at begynde med.<br />

En af grundene hertil er, at hvis du skal være helt tro over<strong>for</strong> den bevidstgørelsesproces, du<br />

har slået ind på, så bør du føre dagbog, Glittigt, i dagene, og perioderne, før, under og efter, at<br />

du har indtaget alkoholen.<br />

For at observere, om der sker nogen <strong>for</strong>andring med dig.<br />

Oplever du eksempelvis en større trang end <strong>for</strong>ventet, eller at dine tanker kredser (<strong>for</strong>) <strong>meget</strong><br />

omkring alkoholindtagelse, eller, at dit humør eller din ”gejst” <strong>for</strong>svinder, så er dette også<br />

<strong>meget</strong> værdifuldt at opnå bevidsthed om.<br />

Det skal være dig, der styrer alkoholen. Ikke omvendt!<br />

-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐-­‐<br />

Dét afsnit, du lige har læst, SKAL læses igen!<br />

Ikke bare én gang. Men måske 3-­‐4-­‐5 gange, inden du kaster dig ud i at rent faktisk drikke<br />

alkoholen.<br />

Først, når du har fået hele denne grundige <strong>for</strong>beredelsesrække bevidstgjort, bør du rent<br />

faktisk gøre handlingen.<br />

Det anbefales også, at du læser bogen færdigt -­‐ herunder afsnittene om tilbagefaldet -­‐ mens du<br />

<strong>for</strong>bereder dit kommende alkohol-­‐indtag.<br />

Hvis du er usikker på enten <strong>for</strong>søget, dine egne evner, <strong>for</strong>tolkningen af resultatet eller<br />

andet, SÅ TØV IKKE MED AT OPSØGE PROFESSIONEL HJÆLP!!!<br />

-­‐ enten i www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>, eller hos nogle af vore dygtige kollegaer.<br />

Knæk & bræk!<br />

300


Ved aQhængighed, vær desuden<br />

opmærksom på:<br />

Er du et menneske, der er selverkendt kemisk aQhængig -­‐ eller <strong>for</strong> den sags skyld -­‐ blot med<br />

et ønske om ikke at lade et muligt (mis)brug udvikle sig hertil, så er der nogle ting, du med<br />

<strong>for</strong>del kan/bør være opmærksom på:<br />

I afsnittet om den aQhængige personlighed blev bl.a. nævnt udtrykket ”den lille kemiker”,<br />

med reference til såvel den evne som den tilbøjelighed, mange aGhængige mennesker udvikler,<br />

til at gøre brug af andre (rus)midler end nødvendigvis deres <strong>for</strong>etrukne, til at ændre på en<br />

stemning.<br />

I <strong>for</strong>hold til fænomenet301, er i denne bog blevet henledt opmærksomheden på adfærd som<br />

at over/under-­‐spise, over-­‐shoppe, udføre overdreven sexuel aktivitet, gamble, være kriminel<br />

m.m. til at opnå disse stemningsskift.<br />

Herudover, er der også nogle kemiske <strong>for</strong>holdsregler, man bør tage, hvis man er i fare <strong>for</strong> at<br />

udvikle, eller allerede ved om sig selv, at man lider af kemisk aGhængighed.<br />

Som det allerede tidligere er blevet nævnt, bør man som (afvænnet) kemisk aGhængig være<br />

agtpågivende over<strong>for</strong> indtaget af nikotin, koffein og sukker.<br />

Alle har de nemlig magten til at antænde ”den lysende sti” op til belønningscentret, hvor mere<br />

vil have mere.<br />

Til denne kategori regnes også div. ”energi drinks”, såsom Red Bull, Cult m.Gl., som p.g.a. deres<br />

store indhold af både koffein og sukker er i stand til at skabe en <strong>meget</strong> voldsom virkning i<br />

opadgående retning.<br />

For ikke mindst en afvænnet ”arousal”-­‐misbruger virker disse stemningspåvirkninger i<br />

opadgående retning <strong>meget</strong> tiltalende; de kommer således <strong>meget</strong> tæt på en effekt, som typisk<br />

mere potente stoffer som kokain, amfetamin eller ”hård sprut” tidligere har sørget <strong>for</strong>.<br />

Problemet er blot, at når der hænges lamper op, langs ”den lysende sti”, til dét sted i hjernen,<br />

som denne type misbruger traditionelt har elsket at opleve stimuleret, så sker der ofte det, at<br />

stimuleringen af dette hjerne område, af lav-­‐potente stoffer som sukker og koffein, vækker en<br />

trang efter en mere potent (stærkere) stimulus.<br />

Hvis denne trang følges, er den pågældende således i færd med at springe ud i et rendyrket<br />

kemisk tilbagefald!<br />

På samme område <strong>for</strong>holder det sig med eksempelvis anvendelsen af hovedpinepiller af<br />

mærket Kodymagnyl, som rummer det aktive stof kodein.<br />

For dén type misbruger, som elsker en satiation-­‐rus (at blive bedøvet), er kodein noget, som<br />

kan antænde den samme trang, langs ”den lysende sti”, ud fra samme tankegang om, at mere<br />

vil have mere.<br />

Er du således afvænnet misbruger, eller én som <strong>for</strong>søger at praktisere mådehold over<strong>for</strong><br />

stemningsændrende stoffer, må erhverves tabletter med det aktive stof paracetamol (panodil,<br />

pamol m.Gl.), eller Ipren’er, når hovedpiner skal møde et kemisk endeligt.<br />

Det bedste, man kan gøre, i sådanne situationer, er at meddele sin læge (hvis ikke<br />

ve<strong>dk</strong>ommende ved det i <strong>for</strong>vejen), at man har udviklet, eller er i fare <strong>for</strong> at udvikle, kemisk<br />

aGhængighed, og at al fremtidig medicinering bør tage højde her<strong>for</strong>.<br />

301


Når en kompetent læge oplyses herom, vil han/hun således <strong>for</strong>søge i videst muligt omfang at<br />

undgå at udskrive tabletter som rummer morGin eller benzodiazepin, eller anden<br />

aGhængighedsskabende kemi.<br />

Selv ved operative indgreb, kan dygtige narkoselæger sammensætte blandinger af<br />

bedøvelse, som bedst muligt undgår at pirke til slumrende aGhængigheder.<br />

Når der på trods af erkendt aGhængighed, i sygdomstilfælde, alligevel opstår behov <strong>for</strong> medicin,<br />

som antænder aGhængigheden i et menneske, kaldes normalt <strong>for</strong>løbet <strong>for</strong> et teknisk<br />

tilbagefald.<br />

På en række behandlingscentre tilbydes færdigbehandlede klienter, at de kan få lov til at<br />

vende tilbage til behandlingscentret i tilfælde af teknisk tilbagefald; så vil typisk den<br />

pågældende blive tilbudt at stabiliseres nogle dage eller en uge, oven på et operativt indgreb,<br />

<strong>for</strong> dels at udpine trang fænomenet og dels at sætte den pågældende tilbage på sporet med at<br />

tænke i bedrings-­‐baner.<br />

Dette er en <strong>meget</strong> Gin praksis, som i mange tilfælde <strong>for</strong>egår uden beregning.<br />

Tekniske tilbagefald nulstiller heller ikke ædrueligheds regnestykket, som mange afvænnede<br />

alkoholikere og narkomaner ynder at føre over længden af den tid, de har været ædru/stoffri.<br />

Fra samme <strong>for</strong>manende skuffe bør nævnes, at afvænnede (kemisk aGhængige) misbrugere<br />

også anbefaler, at man holder sig fra erstatningsprodukter såsom Let øl, Tuborg Super Light,<br />

alkohol fri vin m.m.<br />

Dette gøres, med henvisning til samme tankegang som før, der mener at have erfaringer med,<br />

at dén handling, at vifte om næsen (og hjernen) med erstatningsprodukter -­‐ den er i større<br />

fare <strong>for</strong> at vække regulær trang, end at bidrage væsentligt til livskvaliteten.<br />

De Gleste godt oplyste, afvænnede alkoholikere vil således i stedet <strong>for</strong> at ”græde over spildt<br />

mælk” hellere bruge kræfterne på at udvikle kendskab til andre dejlige drikke og stimulanser,<br />

som støtter dem i deres nye livsstil, end de vil fastholde opmærksomheden på ”en tabt kamp”,<br />

som sandsynligvis vil være præget af en del dårlige minder, også.<br />

Ovenstående viden er en kostbar, langsomt opbygget vidensbank, som mange kemisk<br />

aGhængige over tid har betalt en <strong>meget</strong> høj pris <strong>for</strong> at erfare.<br />

Håbet er, naturligvis, at du kan undgå at skulle ud og gøre dig nogle tilsvarende dyre<br />

erfaringer.<br />

302


Opsummering på bogens anden del:<br />

Alkohol-­‐coaching<br />

Fra bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”’s 2. del: Alkohol-­‐coaching, vil du, udover at have lært<br />

mere om aGhængighedens <strong>for</strong>skellige udtryks<strong>for</strong>mer, <strong>for</strong>håbentlig også have fået et klarere<br />

overblik over, hvor langt fremskredent dit eget (mis)brugs<strong>for</strong>løb måtte være.<br />

Til dette <strong>for</strong>mål skal gerne aGhængighedstesten have hjulpet dig til at afdække såvel problem<br />

som (be)handlingsbehov.<br />

Fik du afdækket et behov <strong>for</strong> at arbejde videre med problemstillingen på et personligt plan,<br />

underskrev du måske rusmiddel-­‐kontrakten og vil nu have gjort dig nogle erfaringer i,<br />

hvordan aGholdenhed eller kontrolleret brug <strong>for</strong>nemmes -­‐ aGhængig af dén tid, der er gået,<br />

siden du underskrev kontrakten.<br />

Måske har du først tænkt dig at gøre dig disse eksperimenter efter at have læst bogen færdig.<br />

I så fald gentages det, at mennesker, som ikke har problemer med rusmidler, vil ikke Ginde det<br />

svært at overholde aftaler med sig selv herom!<br />

Skulle dette have været et problem-­‐emne, fandt du måske gode tips til at motivere dig selv, i<br />

emnet om motivation.<br />

Og i afsnittet “Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?”, blev du enten fristet til at lade dig tatovere, eller<br />

også tog du måske budskabet til dig om, at det er afsindigt vigtigt, at kunne omdirrigere en<br />

given TRANG under opsejlning, og sætte en ny ikke-­‐destruktiv handling på den samme impuls.<br />

Måske besluttede du dig til at følge dit eget eksperiment ved at nedfælde dagbogsnotater, og<br />

du vil i så fald have lært at studere dine egne indre processer i <strong>for</strong>bindelse med indtagelse af<br />

rusmidler <strong>meget</strong> bedre, end før du startede.<br />

Du har måske fået hjælp af afsnittet, der beskriver <strong>for</strong>skellige trang-­‐dæmpende kosttilskud<br />

m.m., til at få bugt med en stor del af den ubehagelige TRANG-­‐<strong>for</strong>nemmelse, som er skyld i så<br />

mange tilbagefald.<br />

Og du vil <strong>for</strong>håbentlig have fået en <strong>for</strong>ståelse af vigtigheden af, at du holder dig i god fysisk<br />

<strong>for</strong>m, med ikke mindst masser af bevægelse, <strong>for</strong> at holde hjernens eget glædesfrembringende<br />

og smertedæmpende apotek kørende (dopamin/endorGin).<br />

Ved at fastholde fokus på at bevare den rigtige attitude/indstilling i denne proces, gik du<br />

måske dybere i <strong>for</strong>løbet med at genkalde dig din egen kemiske livshistorie, og måske gled<br />

noget af denne ærlighed med ind i den efterfølgende opgave, der gik ud på at genkalde sig de<br />

negative konsekvenser, som (mis)bruget har haft medført i dit liv.<br />

Forhåbentlig vil du have fået afdækket, om der i dit misbrugsmønster ligger en art<br />

selvmedicinering <strong>for</strong> skjulte depressionstilstande, og ellers vil du <strong>for</strong>håbentlig have lært mere<br />

om, hvad et (tragisk) stort antal mennesker i dagens Danmark tager medicin <strong>for</strong>, daglig.<br />

Du vil måske være gået længere ind i den allerede Glere gange nævnte arousal-­‐satiation-­‐<br />

fantasy misbrugspersonligheds-­‐inddeling, og du vil have lært at genkende dig selv og have<br />

fået stillet <strong>for</strong>slag til både mulige erstatningsaGhængigheder, som de kunne Ginde på at komme<br />

til udtryk, og også mulige bedrings-­‐alternativer.<br />

Du vil være blevet gjort opmærksom på din egen (fraværende?) evne til impuls-­‐kontrol, eller<br />

evne til at udsætte egne behov, og <strong>for</strong>håbentlig have <strong>for</strong>stået via Dr. Golemans skumbanan-­‐<br />

303


test, at eksistensen af denne evne, som heldigvis kan opøves, er en <strong>meget</strong> vigtig <strong>for</strong>udsætning<br />

<strong>for</strong> at kunne nyde fremgang i livet. Herunder selvfølgelig i misbrugssammenhæng.<br />

På en lidt mere eventyrlig ligning, vil du have stiftet bekendtskab med lidt af den samme<br />

problemstilling, og motivsransagelsen, der kan være en <strong>for</strong>del i <strong>for</strong>hold til mange af de valg,<br />

livet byder på, i historien om den sorte og den hvide hund.<br />

Måske var det nyt <strong>for</strong> dig, måske var det bare en kærkommen repetition, da du blev gjort<br />

opmærksom på styrken i både visualisering, suggestioner og afGirmationer, under de<br />

<strong>for</strong>skellige tankemønstre.<br />

De Gleste misbrugere kender givetvis til den modsatte måde at tænke på, der tilkendegives i<br />

afsnittet stinking thinking leads to drinking.<br />

At få skitseret vores (valgte) tankers indGlydelse på vores følelsesliv og de mere eller mindre<br />

sandsynlige handlemåder, der <strong>for</strong>venteligt opstår heraf, kan i heldigt fald inspirere til større<br />

grad af selv observans.<br />

Et af de mere følelsesladede spørgsmål i misbrugssammenhænge er altid de pårørende, som i<br />

mange tilfælde vil være blevet både svigtede og gjort <strong>for</strong>træd.<br />

Har man været egentlig aGhængig, bør man vente til, at man over<strong>for</strong> omverden igen kan<br />

(be)vise, at man har ændret livsstil, førend man kaster sig ud i at råde bod på disse <strong>for</strong>hold;<br />

ellers anbefales i de Gleste tilfælde, at man ”kommer i øjenhøjde” igen med de mennesker, man<br />

har gjort <strong>for</strong>træd.<br />

Om ikke egentlig oplyst, så i hvert fald inspireret af afsnittet om afGirmationer, har du måske<br />

kastet dig ud i at konstruere din helt egen afGirmations-­‐blomst, og du vil med denne som<br />

udgangspunkt være gået i gang med at suggestere din nye <strong>for</strong>bedrede levevis og i samme<br />

proces have <strong>for</strong>etaget en oprydning og en omprioritering af andre af dine livsområder, også.<br />

Dit indre legebarn Gik måske også lov til at blande sig, da der skulle klippes og klistres i<br />

<strong>for</strong>mgivningen af din helt egen visions tavle?<br />

Og i så fald, satte du måske nogle ansigter på, af mennesker, du kunne tænke dig at se mere til,<br />

og som ikke hører til dem, der normalt hænger ud omkring ”The barber shop”?<br />

Din indsats over<strong>for</strong> andre mennesker blev måske optimeret, da du gik i gang med at dele mere<br />

fra hjertet om, hvordan du har det, og i din relationscirkel så du måske <strong>for</strong> første gang længe,<br />

hvordan det står til med dit sociale netværk, og hvem af disse mennesker <strong>for</strong>tjener din mest<br />

koncentrerede <strong>for</strong>m <strong>for</strong> opmærksomhed, og hvem ikke!<br />

Forhåbentlig lærte du også mere om de fysiologiske sider af stress og ikke mindst den farlige<br />

kroniske stress, og blev heraf motiveret til at få skabt en større grad af balance imellem de<br />

<strong>for</strong>skellige tidsrøvere, som hver dag præsenterer os <strong>for</strong>.<br />

I afsnittet “Drik Kontrolleret”, blev du mødt med et koncentrat af den viden og nogle af de<br />

<strong>for</strong>holdsregler, der tages, når klienterne i www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong> skal til at begynde at gøre sig<br />

spæde erfaringer med alkohol igen -­‐ efter en længere periode af aGholdenhed.<br />

Denne proces er <strong>meget</strong> delikat og skal behandles yderst <strong>for</strong>sigtigt, og med dyb koncentration.<br />

Vent i øvrigt gerne med at sætte handling på dette eksperiment, indtil du har læst resten af<br />

bogen færdig.<br />

304


Og til slut, i afsnittet om særlige <strong>for</strong>hold at være opmærksom på lærte du måske om tekniske<br />

tilbagefald og andre kemiske substanser, man som misbrugskandidat med <strong>for</strong>del kan<br />

bevidstgøres om og holde sig fra.<br />

305


3. del: Tilbagefaldet<br />

I en ideel verden skulle bogen være sluttet her.<br />

Så ville den have tjent sit <strong>for</strong>mål, og mennesker med et problematisk <strong>for</strong>hold til rusmidler ville<br />

herefter alle have været i stand til, at enten holde sig ædru/stoffri, eller at kontrollere<br />

indtagelsen, med en højnet livskvalitet til følge.<br />

Hvis alle behandlinger virkede efter hensigten, ville det heller ikke være nødvendigt at tale<br />

om tilbagefald og tilbagefaldsbehandlinger.<br />

En sådan ideel verden er dog ikke den hverdag, der udfolder sig <strong>for</strong> de Gleste<br />

misbrugsbehandlere, til hverdag.<br />

I en bog, som, indbygget i sin målsætning, henvender sig både til mennesker med et<br />

problemfyldt <strong>for</strong>hold til rusmidler og til egentligt kemisk aGhængige, der af indlysende grunde<br />

ikke har den samme målsætning, opstår der også et andet uaGklaret spørgsmål.<br />

Hvornår er der overhovedet tale om et tilbagefald?<br />

For de kemisk aGhængige burde det være simpelt at konkludere, at så snart man har deGineret<br />

sig selv som kemisk aGhængig, er ethvert efterfølgende rusmiddel-­‐indtag at betragte som et<br />

tilbagefald.<br />

306


Som vi vil komme ind på senere, er dette dog ud fra visse betragtninger decideret <strong>for</strong>kert eller<br />

i hvert fald en uhensigtsmæssig måde at gøre brug af udtrykket tilbagefald.<br />

Og hvad med gruppen af eksempelvis stor<strong>for</strong>brugere, som aldrig har haft til hensigt at andet<br />

end få reguleret lidt i indtaget; måske lære lidt om misbrug, på et generelt plan?<br />

Vil de overhovedet have nogen gavn af at læse om tilbagefalds-­‐mekanismer, når dette emne<br />

(næsten) per deGinition må siges at være uve<strong>dk</strong>ommende?<br />

Disse spørgsmål, samt <strong>for</strong>håbentlig en lang række Glere, vil blive <strong>for</strong>søgt besvaret i det<br />

følgende.<br />

Aller først vil <strong>jeg</strong> dog gerne skyde denne del af bogen i gang med en provokation; i hvert fald<br />

over<strong>for</strong> mange pårørende, som givetvis vil have svært ved at acceptere det følgende udsagn:<br />

Tilbagefald er en del af misbrugsbehandling.<br />

Tilbagefald er en del af misbrugsbehandling…….Hvabehar?<br />

Forklaring følger, naturligvis.<br />

Hele diskussionen åbner dog samtidig op <strong>for</strong> muligheden af, at bringe spørgsmålet om succes<br />

rater, på de <strong>for</strong>skellige behandlingssteder, til diskussion.<br />

De færreste vil nemlig betvivle, at succes raterne er beskæmmende lave, med tanke på, hvor<br />

mange både økonomiske og menneskelige ressourcer, der lægges i arbejdet med at afvænne<br />

misbrugere.<br />

Et år efter behandling, er det således de færreste behandlingssteder, som kan fremvise tal, der<br />

<strong>for</strong>tæller om <strong>meget</strong> mere end 10-­‐30% ædruelighed, blandt de klienter, som har gennemført<br />

behandlingen.<br />

Og der er ikke ret stor <strong>for</strong>skel på, om det er mennesker med en alkohol-­‐problemstilling, eller<br />

om det er mennesker, der er aGhængige af andre stimulanser, der er tale om.<br />

Er dette ensbetydende med, at det er dårlig behandling, der tilbydes på disse steder?<br />

For de Gleste behandlingscentre er svaret heldigvis et nej, selvom denne branche, ligesom alle<br />

andre brancher, naturligvis også har behov <strong>for</strong> at kvalitetssikre og at videreudvikle sig.<br />

Problemet i spil er Glerfoldigt og involverer både det menneskelige materiale, (mis)brugets<br />

(saliggørende) natur, misbrugets varighed, sygdomsfaktoren (herunder hele spørgsmålet om<br />

dopamin) og de skader, der evt. måtte være et resultat af misbruget.<br />

Alle disse <strong>for</strong>hold bør således anskues, i <strong>for</strong>hold til en behandlingsvarighed som <strong>for</strong> de Gleste<br />

alkoholikere beløber sig til 4-­‐6 uger, når i døgnbehandling, og <strong>for</strong> narkomaner, 1-­‐6 måneder,<br />

aGhængig af en række <strong>for</strong>hold, herunder afgiftning, individuelle, sociale <strong>for</strong>hold og mulige<br />

ambulante efterbehandlingstilbud.<br />

Hvis man således samtidig kommer i hu, at behandlingstid = <strong>for</strong>andringstid, så bliver det<br />

indlysende, at hverken den ene eller den anden tidsramme er særlig lang, når man betragter<br />

problemets omfang.<br />

Det er således mangeårige (mis)brugs mønstre, der skal omlægges, på <strong>for</strong>holdsvis kort tid.<br />

307


Forandringen (i de Gleste tilfælde) er simpelthen <strong>for</strong> stor til at gøre i ét spring!<br />

Simpel logik ville herefter indskyde, at så må man jo bare gøre behandlingerne længere.<br />

Dette er der dog Glere årsager til, at man ikke burde gøre.<br />

Den mest indlysende årsag hertil er økonomisk, som givetvis også prioriteres af de<br />

politikere, som bestyrer pengepungen <strong>for</strong> de misbrugere, der sendes af sted på det offentliges<br />

regning.<br />

Den anden, lige så vigtige grund, er, at der i <strong>for</strong>hold til en ændring af misbrugsvaner hører sig<br />

et særligt trial and error <strong>for</strong>løb til (at lære af sine fejl).<br />

Det vil sige, at førend de nye måder at leve på bliver helt assimilerede (godtaget af personen<br />

selv), vil der gerne skulle et <strong>for</strong>løb til, hvor misbrugeren gennemgår en proces af at veje <strong>for</strong> og<br />

imod, med sig selv.<br />

Og den tredje grund, som tilsiger, at behandlingerne ikke bare skal være uendeligt lange, er<br />

naturligvis også, at misbrugerne selv ikke ønsker at være i behandling i så lang tid.<br />

Det kan godt være hårdt at beGinde sig i behandling i halve (og nogle gange hele) år, og kigge<br />

på sig selv, i et terapeutisk lys.<br />

Førend en så radikal <strong>for</strong>andring i livsstil som “aGholdenhed” accepteres, skal der altså gerne<br />

en modningsproces til, der nogle gange godt kan indebære to skridt frem, og lige så mange<br />

tilbage igen.<br />

Det understreges dog, at tilbagefald er ikke nødvendige, og at ikke alle oplever dem.<br />

Frygtscenariet er naturligvis, at alene dét, at omtale muligheden af, at tilbagefald <strong>for</strong>ekommer,<br />

kan få én og anden til at slippe håndbremsen…….og gå på druk…..<br />

NU!<br />

Men det kan også være, at samme omtale, <strong>for</strong> et andet menneske, betyder, at denne<br />

ve<strong>dk</strong>ommende vil være ekstra opmærksom på at undgå at få tilbagefald.<br />

Som med al anden ny viden, denne bog må kaste af sig, <strong>for</strong> den potentielle misbruger, vil<br />

<strong>for</strong>håbentlig også tilbagefaldsafsnittene virke som en vaccination, der gør vejen til <strong>for</strong>tsat<br />

misbrug længere.<br />

Til førnævnte stor<strong>for</strong>bruger, som måske kun tøvende gik i gang med at læse dette afsnit, vil<br />

man i rigtig mange tilfælde også kunne sige:<br />

Har du ikke allerede mange gange aftalt med dig selv og andre, at du ville drikke mindre, eller<br />

slet ikke drikke mere -­‐ og så alligevel gjort det?<br />

Er det ikke et problem?<br />

Er det ikke en af grundene til at du overhovedet læser denne bog?<br />

Fordi du gerne vil blive bedre til at sige TIL og FRA på de rigtige tidspunkter?<br />

Hvornår er i øvrigt også ”første gang i behandling”?<br />

308


Hvad vil det overhovedet sige “at være i behandling”? Som du vil se neden<strong>for</strong>, kan det have ret<br />

stor betydning, om det er noget, der udspiller sig frivilligt, eller “beordret” af omgivelserne.<br />

Nogle kommer således til en behandlingsinstitution, “kraftigt tilskyndet” af familie, retsvæsen,<br />

arbejdsgiver eller Glere af dem, på en gang, og har ikke tidligere været i nærheden af, selv at<br />

have tænkt, at de havde et problem. Det er altså første gang, at de overhovedet skal begynde<br />

at overveje problemstillingen.<br />

Andre igen vil have haft <strong>for</strong>søgt 100 gange at standse misbruget ”<strong>for</strong> egen kraft”, uden held,<br />

og mangler nu kun det sidste i at nå over målstregen.<br />

Kan man overhovedet drage nogle meningsfulde paralleller imellem disse to typer<br />

(mis)brugeres <strong>for</strong>løb?<br />

Selvom det <strong>for</strong> dem begge gælder, at det er første gang, de ser sig selv i en<br />

(professionel) behandlingssituation?<br />

Vil de mon have det samme behov <strong>for</strong> at gå ud og afprøve, om det nu også er sandt, hvad de<br />

siger:<br />

At et tilbagefald medfører kontroltab (Den aGhængiges adelsmærke)<br />

Næppe.<br />

Den person, der selv har <strong>for</strong>søgt at holde op, et utal af gange, vil givetvis være mindre<br />

tilskyndet til at tage et tilbagefald, hvis han/hun allerede med stor sandsynlighed kan <strong>for</strong>udse,<br />

at det vil resultere i <strong>meget</strong> kedelige konsekvenser.<br />

Er det der<strong>for</strong> overhovedet rimeligt at sammenligne disse udgangspunkter, selvom de måske i<br />

statistikken begge er i behandling <strong>for</strong> første gang?<br />

Dét, man bør fæstne sig ved, i <strong>for</strong>hold til, hvad der er <strong>for</strong>venteligt, er, at -­‐<br />

Det menneske, som ikke har mange <strong>for</strong>søg bag sig, i <strong>for</strong>hold til at holde op med at drikke, vil<br />

være mere tilbøjelig til at afprøve, om ædruelighed nu også virkelig er en mere attraktiv<br />

livsstil end den, der involverer <strong>for</strong>tsat beruselse.<br />

Igen, kommer således den nu mange gange fremførte tese til at stå sin prøve, at<br />

-­‐ aDhængighed og bevidsthed er hinandens modsætninger.<br />

Tidligere er blevet nævnt, at ét af de tegn, man som bekymret pårørende bør have øjne <strong>for</strong> er,<br />

om (især de unge) mennesker udviser en <strong>meget</strong> større lykke følelse, når påvirkede, end i<br />

ædru/stoffri tilstand.<br />

Hvis dette er tilfældet, vil, alt andet lige, nemlig deres tilbøjelighed til at bytte denne<br />

lykkefølelse ud med noget andet (som ved første øjekast fremstår ”mindre sexet”), være<br />

tilsvarende mindre.<br />

Der skal altså gerne Dlere tilløb til, førend en <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> nødvendigheden af en ædru og<br />

stoffri tilværelse (hvis dette er nødvendigt) er blevet til en erkendelse, der kan basere sig nye<br />

handlemåder på.<br />

Som én, der har siddet i behandler rollen i en del år, må <strong>jeg</strong> også tilstå, at nogle af<br />

309


”mine største succeser” kan <strong>jeg</strong> slet ikke selv tage ansvaret <strong>for</strong>.<br />

Disse gunstige behandlingsresultater kan i mange tilfælde lige så vel have fået støbt deres<br />

fundament i tidligere behandlings<strong>for</strong>løb, sammen med andre terapeuter/rådgivere.<br />

Ligesom nogle af mine egne ”Giaskoer” givetvis også er gået videre til andre behandlings<strong>for</strong>løb,<br />

efterfølgende, og dér vil have fået u<strong>dk</strong>lækket en nyvunden frihed fra aGhængighed, delvis ved<br />

den indsats, der blev grundlagt i det <strong>for</strong>løb, vi havde sammen.<br />

At opnå et vellykket (behandlings)resultat er således en proces, der både involverer en<br />

ubrudt hukommelse om negative konsekvenser, modenhed, villighed og i mange tilfælde<br />

også mod.<br />

Tilsammen bygger disse elementer en trappestige hen imod ovennævnte mål -­‐ frihed fra<br />

aQhængighed -­‐ som givetvis også må være en indbygget målsætning <strong>for</strong> den stor<strong>for</strong>brugende,<br />

som ønsker at få et normalt brugs-­‐mønster.<br />

310


Tilbagefalds tanker, præsenteret <strong>for</strong><br />

stor<strong>for</strong>brugeren:<br />

Dette afsnit er skevet eksplicit til dig som er stor<strong>for</strong>bruger af alkohol -­‐ med et ønske om at<br />

<strong>for</strong>tsætte med at drikke alkohol -­‐ i relation til “tilbagefalds-­‐tankegangen”.<br />

Tillykke med, at du er kommet så langt, i en bog, som givetvis til tider vil have kastet skygger<br />

af tvivl, og måske også affødt ængstelse i dig, over det mulige tab af én af dine<br />

yndlingsbeskæftigelser: At beruse sig.<br />

Efter at have udført alle opgaverne hidtil, har du <strong>for</strong>håbentlig nu fået en <strong>for</strong>ståelse af, at dit<br />

<strong>for</strong>hold til rusmidler maksimalt har haft strejfet det røde felt.<br />

Du har altså stadig grønt lys til at <strong>for</strong>tsætte -­‐ med <strong>for</strong>sigtighed!<br />

Og du har måske allerede besluttet at sætte handling på, jf. afsnittet “Drik kontrolleret!”.<br />

Besvarelsen af det tidligere stillede spørgsmål:<br />

Har stor<strong>for</strong>brugere overhovedet gavn af at læse et afsnit om tilbagefald, når de ikke har<br />

deDineret en målsætning <strong>for</strong> sig selv, der involverer aDholdenhed?<br />

-­‐ må efter denne <strong>for</strong>fatters hoved helt klart besvares med et Ja.<br />

Ræsonnementet lyder, at <strong>for</strong> så vidt det menneske, som i perioder har haft over<strong>for</strong>brugt<br />

alkohol, ved disse lejligheder, har haft oplevet kontrol tab, så vil genkendelsen af de<br />

tilbagefaldstegn og mønstre, som gennemgås i det følgende, alle tjene til at oplyse vejen bedre,<br />

så at målsætningen om <strong>for</strong>nuftig brug kan opnås.<br />

Du -­‐ som ikke er kemisk aGhængig -­‐ op<strong>for</strong>dres altså til også at læse den sidste del af bogen, <strong>for</strong><br />

at se, om det er nogle af de samme mekanismer, der gør sig gældende <strong>for</strong> dig, når du en gang<br />

imellem får tilladt dig selv lidt mere end godt er .<br />

(Det <strong>for</strong>udsættes, at du ikke ville tilhøre denne kategori, hvis det ikke var tilfældet).<br />

Forhåbentlig vil også gennemgangen af tilbagefaldets mekanismer kunne tjene til -­‐ med et<br />

Ginmasket net -­‐ at opfange én og anden, som ved en fejltagelse eller ved ønsketænkning har<br />

fået placeret sig <strong>for</strong>kert.<br />

311


Hvad er et tilbagefald?<br />

Dét at have en lidelse som kemisk aQhængighed, sammenlignes ofte med at stå på en<br />

rulletrappe, i evig bevægelse nedefter…….<br />

Det ligger i selve lidelsens natur, at den arbejder hele tiden, non-­‐stop.<br />

Hvis ikke den rent fysisk sender dig ud på kortere eller længere drukture, med større eller<br />

mindre kontroltab til følge, så arbejder den på at overtale dig til at Ginde en egnet lejlighed til<br />

at beruse dig igen.<br />

Også om dette en gang imellem kræver langsigtet planlægning.<br />

(Hvis <strong>jeg</strong> tager min antabus nu….og i efterårsferien er min kone hos sin familie med børnene….så<br />

kan <strong>jeg</strong> lige nå at drikke én af de sidste dage, inden hun kommer tilbage…..!)<br />

I denne periode af mental besættelse (psykisk aGhængighed), som i alkoholiker-­‐kredse også<br />

kaldes at være i åndeligt tilbagefald, kan man altså godt være teknisk (promillemæssigt)<br />

ædru, og alligevel være gennemsyret af tanker om at beruse sig.<br />

I samme ovenstående rulletrappe analogi, vil dét, at ankomme <strong>for</strong> foden af rulletrappen, efter<br />

at være kørt baglæns ned til nederste trin, være dét tidspunkt, hvor den pågældende<br />

begynder at misbruge igen.<br />

For enden af rulletrappen står altså en Glaske alkohol, hvis det er dét, der er ve<strong>dk</strong>ommendes<br />

<strong>for</strong>etrukne stof. Når personen, der står på rulletrappen (med en disposition <strong>for</strong> aGhængighed)<br />

rammer foden, <strong>for</strong> enden af rulletrappen, indtages det stemningsændrende stof (alkohol eller<br />

andet).<br />

Denne handling <strong>for</strong>egår igen og igen.<br />

Måske løber man af og til rulletrappen op igen og placerer sig midt på den, og oplever måske<br />

gode perioder, hvor alkoholen IKKE styrer alting. Men på ét eller andet tidspunkt vil den<br />

aGhængige person uværgeligt Ginde sig selv i gang med at drikke igen. Dette er den aGhængiges<br />

lod.<br />

312


Når man, på denne måde kan tale om, at man altså på ét tidspunkt kan beGinde sig i<br />

<strong>for</strong>holdsvis sikker afstand til handlingen at indtage alkohol eller andet (højt oppe på<br />

rulletrappen) og på andre tidspunkter kan være faretruende nær at indtage alkohol (ved<br />

foden af rulletrappen) -­‐ uden dog at have gjort det endnu -­‐ så taler man i behandlerkredse<br />

også om et fænomen, der hedder tilbagefaldsprocessen.<br />

Tilbagefalds-­‐processen er langt mere end selve handlingen at indtage eksempelvis alkoholen.<br />

Tilbagefaldet er også hele den tanke-­‐ og adfærdsændring, der går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> indtagelsen af<br />

det stemningsændrende stof (herunder alkohol).<br />

Den <strong>for</strong>udgående proces -­‐ optakt -­‐ til et tilbagefald kan nemlig godt være langvarig.<br />

Den kan således udmærket stå på, i både uger og måneder, aGhængig af både den indre<br />

modstandskraft og omgivelsernes <strong>for</strong>skellige restriktioner.<br />

Det fremføres ofte af opmærksomme pårørende, at allerede et stykke tid inden en misbruger<br />

begynder at drikke eller tage stoffer igen, vil de have kunnet se tegnene på ændret adfærd.<br />

De optræner altså en evne til at kunne aGlæse -­‐ som en art alkoholisk seismograf -­‐ hvornår et<br />

jordskælv vil indtræffe, førend det sker.<br />

Ved at aGlæse tegnene.<br />

Igen, med reference til samme tænkemåde, siges også, at<br />

Tilbagefaldet starter ikke med den første genstand.<br />

Det slutter hermed.<br />

Tilbagefalds-­‐processen har normalt stået på i lang tid, inden der i praksis gives efter <strong>for</strong><br />

drikketrangen.<br />

Energi ophobningen, der udløses når man drikker, har altså været undervejs i lang tid, inden<br />

der drikkes.<br />

Det er først med indtagelsen af den første genstand, at vulkanen får aGlad <strong>for</strong> den ophobede<br />

energi, der har været under opbygning længe.<br />

Efter den første genstand er indtaget, er der blot tale om kontrol tab i <strong>for</strong>skellige udtryk og af<br />

<strong>for</strong>skellig varighed.<br />

Tilbagefalds-­‐<strong>for</strong>ebyggende, må der<strong>for</strong> processen, der går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> at man indtager den<br />

første genstand siges at være af langt større interesse end omfanget af ødelæggelse, der følger<br />

bagefter.<br />

Hvis man kan lære sig noget om processen, der går <strong>for</strong>ud, kan man nemlig gøre sig<br />

<strong>for</strong>håbninger om at standse tilbagefaldsprocessen, inden den bliver til et regulært tilbagefald.<br />

Når først der er indtaget alkohol, og kontroltabet bare ruller der ud af, så er det bedste, man<br />

kan gøre sig <strong>for</strong>håbninger om, at skadevirkningen, og dermed oprydningsprocessen bagefter,<br />

bliver minimal.<br />

313


Hvis <strong>for</strong>målet således er at lære at Ginde ud af, hvordan man bedstmuligt undgår tilbagefald,<br />

må man der<strong>for</strong> til at studere, hvad det er <strong>for</strong> nogle tegn og mønstre, som leder op til<br />

udbruddet.<br />

Disse gennemgås senere i dette afsnit. Inden vi kommer så langt, skal vi dog lige have<br />

fastslået:<br />

Hvornår er der overhovedet tale om et tilbagefald?<br />

314


Hvornår er rusmiddel-­‐indtagelse at<br />

betragte som et tilbagefald?<br />

Som nævnt i indledningen til denne tredje del af ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”, er der<br />

uhensigtsmæssige måder at gøre brug af udtrykket tilbagefald.<br />

Bagved dette udsagn, gemmer sig <strong>for</strong>ståelsen, at førend der kan tales om tilbagefald -­‐ eller <strong>for</strong><br />

at blive i førnævnte rulletrappe billede -­‐ et tilbageskridt, kræves det, at der på et tidligere<br />

tidspunkt har eksisteret en periode af bedring.<br />

Man skal altså have bevæget sig et stykke ind på rulletrappen, førend det er meningsfyldt at<br />

overhovedet begynde at tale om, at der har fundet tilbageskridt sted, når folk giver efter <strong>for</strong><br />

trangen til at drikke.<br />

I indledningen nævnte <strong>jeg</strong>, hvordan et møde med en islandsk behandler havde inspireret til, at<br />

<strong>jeg</strong> videregav den følgende advarsel:<br />

Dit <strong>for</strong>hold til alkohol og andre stemningsændrende midler risikerer at ændre<br />

sig <strong>for</strong> bestandigt, ved mødet med denne bog!<br />

På et behandlingshjem, <strong>jeg</strong> tidligere har haft <strong>for</strong>nøjelsen at være programleder på, lod <strong>jeg</strong> -­‐<br />

inspireret af samme behandler -­‐ indhugge, i en egetræs planke, den følgende tekst:<br />

315


Når du træder ind i dette hus<br />

ødelægges glæden ved din rus!<br />

Hensigten var naturligvis, lidt humoristisk, at gøre reklame <strong>for</strong> behandlingens<br />

virkningsfuldhed.<br />

Men også samtidig at <strong>for</strong>klare en <strong>meget</strong> vigtig del af sygdommens natur:<br />

Behandlingen -­‐ hvis den får lov til at gøre sin indvirkning -­‐ kan ikke garantere dig<br />

ædruelighed.<br />

Men den kan Gjerne din uskyld, i <strong>for</strong>bindelse med misbruget, sådan at du aldrig nogensinde<br />

igen kan hengive dig til ubekymret druk og selvdestruktion.<br />

Du vil, efter endt behandling, være blevet smittet med en bacille af bevidsthed (håb), som<br />

ingen mængder alkohol eller stoffer herefter kan slukke <strong>for</strong> igen.<br />

Du vil naturligvis stadig kunne beruse dig. Men glæden ved ubekymret druk vil efter et endt<br />

behandlings<strong>for</strong>løb være taget fra dig.<br />

Disse ord er på tragisk vis blevet bekræftet, mange gange, af tidligere klienter, som har skulle<br />

gøre sig ”lige en ekstra erfaring”, men som siden har fundet styrke i dette bekræftede tab af<br />

uskyld til at hurtigere få fat igen, og altså ophøre med at drikke.<br />

Omvendt, må det nævnes, at den aGhængige person, som af <strong>for</strong>skellige årsager, enten ikke<br />

opholder sig på behandlingsinstitutionen længe nok, eller ikke er deltagende, når han/hun er<br />

der, vil ikke nå at få en dyb nok <strong>for</strong>ståelse af problemstillingen til, at man overhovedet med<br />

rimelighed kan kalde den efterfølgende benyttelse af rusmidler <strong>for</strong> et tilbagefald.<br />

En tilbagevenden til en tidligere benyttet livsstil, under de omstændigheder, er netop dét:<br />

En genoptagelse (af en adfærd), uden at nogen <strong>for</strong>andring har haft fundet sted.<br />

Har man således ikke været i bedring med sin aGhængighedsproblemstilling, kan der ikke<br />

være tale om tilbagefald.<br />

Et tilbagefald <strong>for</strong>udsætter, at et menneske har været i bedring.<br />

Et eksempel på sådanne tilfælde, fra behandlingen af kemisk aGhængige på<br />

døgnbehandlingsinstitutioner, kunne være, når et menneske lader sig indskrive til<br />

behandling, evt. under pres fra omgivelserne, men bruger tiden i behandling på at sidde og<br />

tænke på, hvornår og hvordan ve<strong>dk</strong>ommende igen kan komme til at indtage noget, eller i<br />

hvert fald: Hvornår kan <strong>jeg</strong> komme væk herfra?<br />

Dette er naturligvis ikke en behandlingsfremmende attitude.<br />

Muligvis gøres endda <strong>for</strong>søg på at indsmugle rusmidler på institutionen.<br />

I de Gleste sådanne tilfælde aGbrydes behandlingen, førend den er færdiggjort.<br />

316


Enten <strong>for</strong>di ve<strong>dk</strong>ommende får aDbrudt sin behandling af personalet p.g.a.<br />

behandlingsundergravende adfærd, eller <strong>for</strong>di han/hun selv vælger at aQbryde, af mangel på<br />

lyst til deltagelse.<br />

I så fald, vil der altså ikke være tale om et tilbagefald fra en bedringstilstand, men ”blot” om en<br />

tilbagevenden til tidligere tiders adfærdsmønstre.<br />

Man kan naturligvis også have opnået tilstande af ”bedring”, uden at have været indskrevet i<br />

døgn-­‐ (eller dag)behandling.<br />

Bl.a. kan perioder af ”bedring” indtræffe efter at et menneske har haft gået i anonyme<br />

selvhjælpsgrupper, har haft været i (virkningsfuld) terapi, eller på andre måder kan have haft<br />

held til at ændre sin livsstil, til noget sundere.<br />

Derouten nedad, på rulletrappen, vil dog i alle tilfælde være mærkbar og synlig (ikke mindst<br />

på omgivelserne), når en tilbagefaldsproces tager til i styrke.<br />

317


Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet? -­‐ Del 2<br />

Måske husker du fra afsnittet -­‐ Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet, Del 1 -­‐ at <strong>jeg</strong> gjorde en dyd ud af, at<br />

man dels anerkendte, at man kunne havne i den situation, at man følte lyst til at drikke, men<br />

også, at man i disse situationer, hurtigst muligt, skulle <strong>for</strong>søge at kanalisere dette behov over i<br />

en anden, ikke-­‐selvdestruktiv adfærd, i stedet.<br />

Altså, at man anerkendte lysten. Man valgte bare at gøre noget andet med den, i stedet <strong>for</strong> at<br />

drikke.<br />

Lad mig, til illustration, <strong>for</strong>tælle om en situation, hvor <strong>jeg</strong> tydeligvis ikke gjorde brug af denne<br />

teknik, dengang <strong>jeg</strong> stadig drak.<br />

Tiden, <strong>jeg</strong> refererer til, går tilbage til den periode af næsten 3 år, der dækker perioden efter,<br />

<strong>jeg</strong> havde været i behandling (første gang), og altså inden <strong>jeg</strong> kom i behandling (anden gang),<br />

og opnåede stabil ædruelighed.<br />

Som nævnt tidligere, blev <strong>jeg</strong> i sin tid “kidnappet” af min familie, og sendt i behandling på en<br />

Nordsjællandsk døgnbehandlingsinstitution <strong>for</strong> alkoholikere.<br />

Med mine kun 26 år, på tidspunktet, var <strong>jeg</strong> klart stedets yngste indskrevne klient, og det<br />

varede -­‐ som også nævnt tidligere -­‐ heller ikke så lang tid, førend <strong>jeg</strong> skulle ud og afprøve, om<br />

det nu også var rigtigt, alt dét, <strong>jeg</strong> havde lært -­‐ bl.a. at <strong>jeg</strong> ikke ville kunne drikke kontrolleret<br />

igen, bagefter.<br />

Som et led i denne behandlings<strong>for</strong>m, blev der <strong>for</strong>eskrevet et endeløst antal AA-­‐møder, som<br />

rimeligvis også dengang havde langt Glere ældre end yngre medlemmer.<br />

Man kan vist roligt sige, at <strong>jeg</strong> savnede nogle rollemodeller at identiGicere mig med (selvom<br />

det næppe <strong>for</strong>klarer hele den lange række af tilbagefald, der skulle følge).<br />

Dette bliver bl.a. relevant, i mit tilfælde, al den tid, AA-­‐medlemmer op<strong>for</strong>dres til at gøre Glittigt<br />

brug af telefonen, medlemmerne imellem, <strong>for</strong> at netop få hjælp til at <strong>for</strong>ebygge og standse at<br />

spontant opstået lyst går hen og udvikler sig til ukontrollerbar drikketrang.<br />

Jeg husker således tydeligt, ved én lejlighed, efter at <strong>jeg</strong> var kommet tilbage fra et temmeligt<br />

voldsomt tilbagefald, at et af de andre AA-­‐medlemmer spurgte mig:<br />

“Hvor<strong>for</strong> gjorde du ikke brug af telefonen….Hvor<strong>for</strong> ringede du ikke, og bad om hjælp?”<br />

Den skulle <strong>jeg</strong> lige tænke på et øjeblik.<br />

Hvis <strong>jeg</strong> skal være helt ærlig, så syntes <strong>jeg</strong> -­‐ på tidspunktet -­‐ at det var et mærkeligt spørgsmål.<br />

For hvor<strong>for</strong> i alverden skulle <strong>jeg</strong> have ringet til et af de andre medlemmer….de ville jo bare<br />

have standset mig i mit tilbagefald?<br />

Og <strong>jeg</strong> havde truffet en beslutning om, at <strong>jeg</strong> skulle drikke, så hvor<strong>for</strong> i alverden skulle <strong>jeg</strong> have<br />

haft nogen lyst til, eller interesse i, at ringe til et andet menneske, der ville have <strong>for</strong>søgt at<br />

standse mig?<br />

Min tilbagefalds-­‐proces, som beskrevet i de seneste kapitler, var således allerede så<br />

fremskreden, på dette tidspunkt, at <strong>jeg</strong> havde passeret det punkt, hvor spørgsmålet: Hvad kan<br />

<strong>jeg</strong> gøre i stedet? -­‐ havde nogen relevans <strong>for</strong> mig.<br />

318


Der Gindes altså et punkt, hvor tilbagefaldsprocessen får så <strong>meget</strong> momentum, at<br />

almindelig sund <strong>for</strong>nuft bliver sat ud af kraft.<br />

Hvor arsenalet af ellers velmente <strong>for</strong>slag til, hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet, bliver ubrugelige.<br />

En del af løsningen er naturligvis at være opmærksom på dette <strong>for</strong>hold; at vide og at<br />

genkende, at det <strong>for</strong>holder sig på denne måde, og at genkende, at når <strong>jeg</strong> har nået det<br />

tidspunkt, hvor <strong>jeg</strong> end ikke er interesseret i at gøre noget andet i stedet, så er <strong>jeg</strong> at<br />

betragte som <strong>meget</strong> langt inde i selve tilbagefalds-­‐processen.<br />

Så er der altså en <strong>meget</strong> mindre sandsynlighed <strong>for</strong>, at det ender godt, hvis <strong>jeg</strong> ikke gør en helt<br />

særlig indsats <strong>for</strong> at bremse processen igen.<br />

Nu nævnte <strong>jeg</strong>, hvorledes AA på dette tidspunkt gav mig svar på mange spørgsmål. Jeg kan i<br />

samme moment nævne, at <strong>jeg</strong> havde bl.a. en sponsor, <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>søgte at sparre med, og som var<br />

en stor hjælp <strong>for</strong> mig, i de år.<br />

I afsnittet om AA, erfarede du bl.a. at en AA-­‐sponsor er et mere erfarent medlem af eget køn,<br />

som man kan benytte til råd og vejledning.<br />

Ole, som min sponsor hed (og som <strong>jeg</strong> nævner i dedikationen, i indledningen af denne bog),<br />

var et <strong>meget</strong> godt og et klogt menneske, som <strong>jeg</strong> nåede at have glæde af i 12 år, inden han<br />

døde, eller indtil han valgte at “rejse over på den anden side”, som vi kaldte det.<br />

Han var bl.a. også manden der sagde til mig, at….<br />

Hvis du ikke har LYST til at gå til et AA-­‐møde……<br />

-­‐ så LØB!!!<br />

-­‐ under<strong>for</strong>stået, at så er det måske det, du har allermest behov <strong>for</strong>!<br />

Dette råd og dette udsagn passede på vores situation, og de erfaringer, vi havde sammen.<br />

Det kan naturligvis ikke uGiltreret videregives hér, al den tid, du sikkert aldrig har været til et<br />

AA-­‐møde. Men historien og billedet tjener til at anskueliggøre det samme fænomen med, at<br />

der kan være <strong>for</strong>skellige tidspunkter, hvor man er enten tættere på eller længere væk fra at<br />

rent faktisk tage et (uønsket) tilbagefald.<br />

Disse mekanismer uddybes mere, i de følgende afsnit.<br />

319


Helbredelse og delvis helbredelse<br />

En stor del af æren <strong>for</strong>, at det isolerede fænomen tilbagefaldet har modtaget så megen<br />

professionel og behandlingsmæssig årvågenhed, skylder vi især amerikaneren Terence T.<br />

Gorski.<br />

Inden Gorski startede sit arbejde med at dels beskrive tilbagefaldet og dets mønstre, og at<br />

angive veje og behandlingsmetoder til at mindske risikoen <strong>for</strong> tilbagefald, var holdningen gerne<br />

den, at disse tilbagefalds kandidater ikke var motiverede nok, eller de havde bare ikke nået<br />

deres bund endnu.<br />

I stedet <strong>for</strong> hjælp, mødte de altså ofte en stor grad af <strong>for</strong>dømmelse, både fra dem selv, deres<br />

familie, og af og til også fra deres behandlere.<br />

Denne manglende viden indebar der<strong>for</strong>, <strong>for</strong> de Gleste misbrugere, en tilbagevenden til aktivt<br />

misbrug, som måske senere ville kaste et nyt heldigt behandlings<strong>for</strong>søg af sig.<br />

Måske ikke.<br />

Vi véd, efter at Gorski har været inde og sætte dagsordenen i tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende<br />

sammenhænge, at mange af disse mennesker sandsynligvis Gik overset problematiske <strong>for</strong>hold,<br />

der i dag bedre ville kunne aGhjælpes.<br />

Alt dette nævnes <strong>for</strong> at fastslå, at en stor del af æren <strong>for</strong>, at hele tilbagefaldet har fået den<br />

opmærksomhed det har, i både USA og i Danmark, baserer sig på Terence T. Gorski (og med<br />

ham diverse med<strong>for</strong>fattere).<br />

Det er således <strong>meget</strong> Terence T. Gorskis lære som gennemsyrer de Gleste afsnit i hele denne<br />

bogs 3. del: Tilbagefaldet.<br />

320


(Forfatteren til denne bog, CC. Randow (t.v.), med Terence T. Gorski, ved et seminar i København<br />

i 2008)<br />

Nogle gange, vil det være på sin plads at fremhæve Gorski direkte, andre gange vil hans<br />

indDlydelse blot være til stede i inspirationen.<br />

På dette tidspunkt, vil <strong>jeg</strong> dog gerne takke både Terence Gorski selv, og <strong>for</strong>laget<br />

Eftertanke, <strong>for</strong> at have givet tilladelse til, at både korte og længere passager fra<br />

<strong>for</strong>skellige Gorski-­‐produktioner, har måtte gentrykkes i denne bog.<br />

Til slut i denne Gorski-­‐lovprisning, bør dog nævnes, at Gorski selv i sit arbejde tager<br />

udgangspunkt i gruppen af kemisk aDhængige misbrugere, og at han nærmest tager <strong>for</strong><br />

givet, at når et menneske er blevet <strong>meget</strong> fremskreden i sit misbrugs<strong>for</strong>løb, så vil den mest<br />

optimale bedringsvej, efter endt behandling, inkludere deltagelse i selvhjælpsgrupper, såsom<br />

Anonyme Alkoholikere eller Anonyme Narkomaner.<br />

Gorskis arbejde henvender sig altså ikke -­‐ i udgangspunktet -­‐ til over<strong>for</strong>brugere af alkohol,<br />

som de beskrives i denne bog.<br />

Hans virkemidler har på lignende vis en anden gruppe mennesker, og en mere fremskreden<br />

sygdomsprogression, <strong>for</strong> øje.<br />

Der<strong>for</strong> går også hans første anbefalinger, til mennesker med lidelsen kemisk aGhængighed i<br />

retning af to ting, som begge går igen fra 12-­‐trins tankegangen, der praktiseres i ovennævnte<br />

selvhjælpsfællesskaber:<br />

321


1) Man må starte med at erkende, at man lider af en livstruende sygdom (kemisk<br />

aQhængighed).<br />

og<br />

2) At tage ansvar <strong>for</strong> denne tilstand indebærer total aDholdenhed fra alle<br />

stemningsændrende stoffer.<br />

Herudover fastslår Gorski, at det, at komme sig fra kemisk aGhængighed, er<br />

en proces, der tager tid.<br />

Der er givetvis <strong>for</strong>skel på, hvor lang tid dette tager, aGhængig af alder og problemets omfang<br />

og varighed, men visse undersøgelser indikerer, at det at helt komme sig efter følgerne af<br />

kemisk aGhængighed er en proces, der kan vare op til 8-­‐10 år. 34<br />

Det tidskrævende aspekt, der refereres til her, er, at få omlagt sin tilværelse og at helt få<br />

implementeret den nye livsstil, som følger med.<br />

At komme sig efter bare de mest akutte skader af misbruget (ved kemisk aGhængighed) og at få<br />

løst de alvorligste problemer, som misbruget <strong>for</strong>årsager, er en proces, der ifølge Gorski typisk<br />

tager 2-­‐3 år.<br />

I nedenstående skema, skitseres Gorskis 6 udviklingsperioder og deres målsætning:<br />

De to første kolonner “Udviklingsperiode” og “Mål” er hentet fra Gorskis bog “Hvordan man<br />

<strong>for</strong>bliver ædru”, udgivet på <strong>for</strong>laget Sydgården i 1999.<br />

Den sidste kolonne “Forklaring/Kommentar” er min egen <strong>for</strong>klaring eller kommentar til de<br />

<strong>for</strong>skellige perioder.<br />

34 Gorski reference (Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru): DeSoto, Clinton B, O’Donnell, William E., Alfred, Linda J., Lopes,<br />

Cheryl E, “Symptomatology in Alcoholics at Various Stages of Abstinence”, Alcoholism: Clinical and Experimental<br />

Research. Vol. ), No. 6, Nov./Dec. 1985, pp. 505-­‐512<br />

322


Udviklingsperiode Mål Forklaring/Kommentar:<br />

1 -­‐ Perioden før den<br />

egentlige behandling<br />

2 -­‐ Stabilisering Håndtering af abstinenser og<br />

kriser<br />

3 -­‐ Tidlig helbredelse Accept og at klare sig uden<br />

rusmidler<br />

4 -­‐ Midterste fase i<br />

helbredelsesprocessen<br />

Erkendelse af aGhængigheden Det overrasker nogle, at denne<br />

periode går før egentlig behandling. I<br />

visse tilfælde er det også først efter<br />

indskrivning i behandling, at denne<br />

proces starter, men ideelt, vil denne<br />

periode være gået <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> en given<br />

behandlings opstart. Det handler helt<br />

grundlæggende om at indrømme, at<br />

man har et problem.<br />

Dette er de processer, der beskrives i<br />

kapitlerne Afgiftning og Abstinens. I<br />

såvel tanker som følelser er<br />

mennesker typisk <strong>meget</strong> sårbare og<br />

muligvis endda opfarende i denne<br />

periode. Det er en periode, der<br />

involverer en del ubehag, hvor<strong>for</strong> det<br />

er vigtigt at holde fast.<br />

Dømmekraften er rimeligvis også<br />

påvirket i negativ retning.<br />

Først nu begynder glæden ved at<br />

være blevet ædru/stoffri at sætte ind.<br />

Det er vigtigt at føre en hverdag med<br />

ro og regelmæssighed og uden <strong>for</strong><br />

megen stress. Med en rolig<br />

livsførelse, begynder det at stå klart,<br />

hvordan en ædruelig livsstil<br />

u<strong>dk</strong>onkurrerer den aGhængiges<br />

tumult og usikkerhed (herunder<br />

angst). Livet leves i denne fase gerne<br />

efter en behandlingsplan, lagt i<br />

samråd med professionelle hjælpere.<br />

Et liv i balance Den primære målsætning er at<br />

oparbejde en aGbalanceret levevis,<br />

som stadig tager højde <strong>for</strong><br />

aGhængigheden. I stedet <strong>for</strong> at bruge<br />

en masse energi på at undgå misbrug,<br />

påbegyndes nu opbygningen af en<br />

”normal” tilværelse, med fokus på<br />

karriere, familie, venner og sunde<br />

erstatningsaktiviteter.<br />

323


5 -­‐ Senere helbredelse Personlig <strong>for</strong>andring I denne fase af bedringsprocessen, er<br />

fokus skiftet fra det ydre til det indre.<br />

Der arbejdes nu på at revurdere<br />

personlige opfattelser og holdninger<br />

og at arbejde med relationers<br />

betydning. Hvis man er opvokset i en<br />

dysfunktionel familie, vil nu være et<br />

godt tidspunkt at begynde at se på<br />

disse <strong>for</strong>hold, sandsynligvis sammen<br />

med en terapeut el. lign. Èn af<br />

målsætningerne i denne fase er, at du<br />

gør dig fri af din barndoms fantasier<br />

og at du begynder at leve den<br />

tilværelse, du selv ønsker, <strong>for</strong> dig<br />

selv. Resultatet er oplevelsen af at<br />

leve en meningsfuld tilværelse, med<br />

mulighed <strong>for</strong> dybe relationer og<br />

(åndelig) vækst.<br />

6 -­‐ Vedligeholdelse Vækst og udvikling Når helbredelsen går over i denne<br />

fase, betyder det, at aGhængigheden<br />

endelig er løbet op!<br />

I en sund erkendelse af<br />

aGhængighedens kroniske status,<br />

fastholdes sunde<br />

(bedrings)aktiviteter, samtidig med<br />

at der nydes godt af et overblik som<br />

gør, at det føles som om, man har fået<br />

tilværelsen i øjenhøjde igen (efter at<br />

have halset bagefter, mens man var<br />

påvirket).<br />

Gorskis proces-­‐opbygning modsvarer nogenlunde Jellineks deroute-­‐skala (Jellinek-­‐kurven)<br />

(se også s. 115).<br />

Hvor Jellinek beskrev en nedtur, handler Gorskis 6 udviklingsperioder dog i stedet om at<br />

bygge op igen.<br />

Restitueringen Ginder sted gradvist, på en <strong>for</strong>udsigelig skala, der tager itu med<br />

genopbygningen, ét skridt ad gangen.<br />

I <strong>for</strong>hold til <strong>for</strong>ståelsen, der udsprang fra Jellineks gennemgang af de tre misbrugsstadier, er<br />

det således klart, at jo mere fremskredent et misbrug har været, jo længere tid vil det tage at<br />

vende tilbage til en virksom og meningsfuld tilværelse, som den beskrives i Gorskis<br />

Vedligeholdelsesfase.<br />

Vejen til helbredelse er dog sjældent at <strong>for</strong>stå -­‐ graGisk -­‐ som en ret linje, hvor alting bare<br />

bliver bedre og bedre. Et typisk <strong>for</strong>løb, vil sandsynligvis mere tage sig ud som nedenstående<br />

Tour de France etape.<br />

324


Der vil være perioder, hvor det går op ad bakke. Der vil være andre perioder, som er<br />

<strong>for</strong>holdsvis udramatiske, der kan sidestilles med at køre på lige landevej, og så vil der<br />

heldigvis også være perioder, hvor man føler, at man har al tyngdekraften til hjælp, mens man<br />

suser ned af en god lang bakke.<br />

Det lyder som en <strong>meget</strong> præcis beskrivelse af livet generelt -­‐ ikke kun <strong>for</strong> misbrugere -­‐ kunne der<br />

indvendes. Og det er givetvis rigtigt.<br />

Billedet går mest på at illustrere den vej, en hjerne (bevidsthed) er nødt til at<br />

tilbagelægge -­‐ også biokemisk -­‐ efter mange år med intenst misbrug.<br />

Etapen skitserer således et naturligt bedrings<strong>for</strong>løb, oven på massivt misbrug, med både gode,<br />

neutrale og mindre gode perioder.<br />

Delvis helbredelse<br />

Hvad har så alt dette med tilbagefald at gøre?<br />

For så vidt ovenstående graGiske fremstilling er en realistisk fremstilling af et liv i helbredelse,<br />

så gemmer der sig naturligvis bag om de <strong>for</strong>skellige højdemæssige plateauer hverdagsagtige<br />

aktiviteter, såsom at genvinde balancen i økonomisk <strong>for</strong>stand, at begynde at træne og<br />

spise sund kost, stå <strong>for</strong> egne in<strong>dk</strong>øb, betale regninger, at genindtræde på<br />

arbejdsmarkedet (hvis dette er en målsætning), genetablere relationer til andre<br />

mennesker og i det hele taget at skulle begynde at håndtere <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> stress<br />

-­‐ med <strong>meget</strong> mere.<br />

Udover den kendsgerning, at dét, at undergå disse <strong>for</strong>andringer, i sig selv er en ud<strong>for</strong>dring, så<br />

gemmer der sig især i overgangsfaserne (når man går fra den ene periode til den næste) en<br />

større fare <strong>for</strong> tilbagefald ved opdukken af uventede <strong>for</strong>hindringer.<br />

Forhindringer kan dukke op, på et hvilket som helst tidspunkt i bedringsprocessen.<br />

Typisk, vil der ske det, at et problem manifesterer sig, som misbrugeren (i bedring) ikke er i<br />

stand til at løse.<br />

Det vanskelige ved situationen vil i første omgang kalde på en gammel, velkendt reaktion,<br />

<strong>for</strong>nægtelse, der efter et stykke tid overgår til både stress og tvangsmæssige handlinger, hvis<br />

evnen til at løse problemet <strong>for</strong>tsætter med at være fraværende.<br />

325


Tvangsmæssige handlinger kan være at udføre nogle af de handlinger, der tidligere er<br />

blevet nævnt i <strong>for</strong>bindelse med erstatningsaGhængigheder, såsom at arbejde <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, spise<br />

<strong>for</strong> <strong>meget</strong>, begynde at gamble (spille), agere ud sexuelt med <strong>meget</strong> mere.<br />

Bliver dysfunktionen så tydelig, vil det sænke kvaliteten af den oplevede ædruelighed/<br />

stoffrihed og til sidst ende med at udgøre en reel fare <strong>for</strong> hele projektet med at vedblive med<br />

at være ædru/stoffri.<br />

Formålet med at udføre disse erstatningshandlinger er naturligvis at <strong>for</strong>søge at skabe en<br />

stemningsændring <strong>for</strong> at få de dårlige følelser til at gå væk, hvad rimeligvis også Ginder sted,<br />

på kort sigt.<br />

På lang sigt, er disse handlinger dog med til blot at dynge Glere negative konsekvenser oven på<br />

den problemstilling, som startede med at skabe <strong>for</strong>virring og stress, hvorved situationen bare<br />

bliver værre.<br />

Herved bliver tilbagefalds processen så massiv, at den faktiske handling med at indtage noget<br />

kemisk stemningsændrende nu bliver snublende nærliggende.<br />

På dette tidspunkt, kan der ske ét af to:<br />

Enten indtager personen noget stemningsændrende (alkohol/stof) og så vil tilbagefalds-­‐<br />

processen være bragt til ende.<br />

Eller også vil personen vende tilbage til de gøremål, der bragte gode resultater i henholdsvis<br />

den tidligere og midterste helbredelses periode, og det kemiske tilbagefald vil være aGblæst <strong>for</strong><br />

denne gang.<br />

Disse handlinger kan eksempelvis være at sagtne farten og gå til nogle møder i<br />

selvhjælpsgrupperne, at snakke med sin terapeut eller sponsor m.m.<br />

Forløbet hedder dog delvis helbredelse, <strong>for</strong>di der nemt opstår et mønster af, at et menneske<br />

på denne måde gør nogle fremskridt; men efter et stykke tid, når der begynder at dukke<br />

problemer op, vil det samme menneske falde tilbage i et destruktivt handlemønster, som<br />

<strong>for</strong>hindrer ve<strong>dk</strong>ommende i, at komme ind i den mere stabile senere helbredelse, og opleve<br />

den <strong>for</strong>andring, der Ginder sted hér.<br />

Hvis man ikke “går hele vejen” i sin bedring, vil man således snyde sig selv <strong>for</strong> nogle senere,<br />

langt bedre tilstande.<br />

En anden konsekvens af at katapultere sig selv frem og tilbage i de tidligere bedringsfaser kan<br />

også være at udvikle stress relaterede livsstilssygdomme, der ender med at <strong>for</strong>korte livet.<br />

Der er således Glere årsager, der taler <strong>for</strong>, at man ikke bør snyde sig selv <strong>for</strong> et ubrudt vækst<br />

<strong>for</strong>løb, når man begynder sin vandring mod ædruelighed/stoffrihed.<br />

Tilbagefaldssyndromet<br />

Det følgende kapitel sætter fokus på de <strong>for</strong>andringer i et menneske, der varsler, at<br />

tilbagefaldsprocessen er sat i gang -­‐ inden der indtages alkohol eller stoffer.<br />

Som det vil fremgå, er det altså ikke nok ”bare at lade være med at tage noget”<br />

(som kemisk aGhængig), <strong>for</strong> at opleve en god ædruelighed/stoffrihed.<br />

Der skal mere til.<br />

326


Gorski deGinerer i bogen Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru (p. 125) ædruelighed til at være:<br />

ÆDRUELIGHED ER<br />

AQholdenhed fra aQhængighedsskabende stoffer +<br />

aQholdenhed fra tvangsmæssig adfærd +<br />

<strong>for</strong>bedringer af det biologiske, psykiske og<br />

sociale velbeQindende<br />

Tilbagefaldssyndromet, ifølge Gorski, er<br />

-­‐ den ædruelighedsbaserede sygdom, som er fremkaldt af aDhængighed.<br />

Det vil sige; det er en beskrivelse af turen baglæns ned ad rulle trappen, fra en god placering,<br />

midt på trappen, til man rammer etagen neden <strong>for</strong>, med sine hæle.<br />

Det gentages og understreges der<strong>for</strong>, at man kan godt være både ædru og stoffri uden at være<br />

i bedring.<br />

Man vil i så fald have en aDhængig adfærd, selvom der ikke er kemiske stoffer (alkohol)<br />

involveret.<br />

Dette <strong>for</strong>hold ses sørgeligt tydeligt hos mange aGhængige mennesker, som i årevis har<br />

reguleret deres alkohol-­‐indtagelse med antabus.<br />

Selvom de måske i både måneder og nogle gange år, er i stand til at holde sig ædru, er det ikke<br />

nødvendigvis det samme som at de aGlægger sig den adfærd, der ofte knytter sig til misbrug og<br />

aGhængighed.<br />

For at dette kan ske, kræves det, at den afvænnede arbejder med sig selv, i et personligt<br />

bedringsprogram (eksempelvis AA eller NA) eller at de Ginder andre måder at undergå en<br />

gennemgribende personligheds<strong>for</strong>andring på.<br />

Tilbagefaldets progression (udviklingsvej) ser ifølge Gorski ud som følger:<br />

(Igen, er den første kolonne “Tilbagefaldets udvikling fremad (progression)“ hentet fra<br />

Gorskis bog , Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru (Sydgården 1999), mens den næste kolonne<br />

“Kommentar”, er min egen.)<br />

327


328<br />

Tilbagefaldets udvikling fremad<br />

(progression):<br />

Kommentar:<br />

Forandring Der sker en <strong>for</strong>andring i den afvænnede<br />

misbrugers liv; det kan være et regulært<br />

problem, der dukker op (<strong>for</strong>hindring), eller<br />

der kan bare være tale om, at nogle<br />

omstændigheder <strong>for</strong>andrer sig.<br />

Stress Denne <strong>for</strong>andring medfører, at hele stress<br />

problemstillingen aktiveres, med nedsat<br />

oplevet livskvalitet til følge.<br />

Fornægtelse For at undgå denne ringere livskvalitet,<br />

påbegyndes per automatik den mekanisme,<br />

som skal holde værdi<strong>for</strong>ringelser fra døren:<br />

Fornægtelsen.<br />

Strategien er herefter, at ved at <strong>for</strong>nægte<br />

problemets eksistens, undgår ve<strong>dk</strong>ommende<br />

PAKA<br />

(Postakutte abstinenser -­‐ kommer som<br />

navnet antyder først senere -­‐ i den første tid<br />

efter at ædruelighed er opnået, og efter at<br />

de akutte abstinenser er overstået.)<br />

at <strong>for</strong>holde sig til problemet/<strong>for</strong>andringen.<br />

Dette er dog en kortsigtet strategi; ikke mindst<br />

<strong>for</strong>di bevidstheden kun i kortere perioder<br />

accepterer at lade sig snyde på denne måde.<br />

Efter et stykke tid, vil de indlysende<br />

selvmodsigelser begynde at sende nervøse<br />

beskeder igennem nervesystemet og kroppen<br />

vil reagere ved at udsende tydelige symptomer<br />

på postakutte abstinenser. Disse er ifølge<br />

Gorski, en række symptomer på abstinenser,<br />

der følger efter de akutte abstinenser.<br />

Forandring i adfærd Den manglende kontrol, som herved udløses,<br />

starter herefter en lavine af uhensigtsmæssig<br />

adfærd, i <strong>for</strong>m af <strong>for</strong>skellige<br />

erstatningsaGhængigheder (alt efter smag og<br />

temperament), overreaktioner, asocial adfærd,<br />

uærlighed med <strong>meget</strong> mere.<br />

Nedbrydelse af den sociale struktur Konsekvenserne af ikke mindst den asociale<br />

adfærd medfører nu, at andre mennesker<br />

trækker sig fra personen, eller ve<strong>dk</strong>ommende<br />

vælger selv at isolere sig fra andre, <strong>for</strong> at<br />

undgå endnu større sociale sammenbrud og<br />

konsekvenser.<br />

Tab af dømmekraften Presset -­‐ enten op i en krog af Gingerpegende<br />

omgivelser -­‐ eller af tilstanden af ensomhed,<br />

<strong>for</strong>svinder nu den sunde <strong>for</strong>nuft og sammen<br />

med den, dømmekraften.<br />

Tab af adfærdsmæssig kontrol Uden dømmekraft, følger gerne situationer,<br />

hvor den manglende <strong>for</strong>nuft giver sig til<br />

udtryk i handlinger af en overdreven natur.<br />

Reduktion af valgmuligheder Valgmulighederne indsnævrer sig nu, og det er<br />

sjældent særligt gode muligheder, der er at<br />

vælge imellem.


Akut degeneration Der er nu slet ikke noget, der virker i dette<br />

menneskes liv…..<br />

Misbrug ….og pludselig ser den mulighed, at indtage et<br />

stemningsændrende kemisk stof, <strong>meget</strong><br />

tiltalende ud.<br />

Som det <strong>for</strong>håbentlig vil fremstå lysende klart, <strong>for</strong>tæller ovenstående <strong>for</strong>løb en historie, hvor<br />

hver eneste dårlig beslutning undervejs, <strong>for</strong>værrer den efterfølgende situation.<br />

Der beskrives, hvordan en proces tager sig ud, når der ingen opbremsning Ginder sted.<br />

Det er dog <strong>meget</strong> vigtigt at påpege, at denne proces kan bremses, inden den medfører<br />

indtagelse af aDhængighedsskabende/stemningsændrende midler.<br />

På et hvilket som helst tidspunkt, kan der gribes ind, og tilbagefaldsprocessen kan vendes til<br />

bedring igen, hvis den pågældende ønsker det.<br />

Gorski har selv udviklet indtil Glere anerkendte behandlings<strong>for</strong>mer, bl.a.<br />

Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning og Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi, og med disse,<br />

et undervisningsmateriale, som i mange tilfælde har vist sig at kunne skænke personer, der<br />

har bevæget sig baglæns på rulletrappen, den <strong>for</strong>nødne indsigt og handlekraft til at bryde<br />

dette mønster, inden det resulterer i fatale konsekvenser.<br />

Det er således muligt, med den rette (professionelle) rådgivning, at bremse dette kedelige<br />

mønster, på et hvilket som helst tidspunkt, inden det kemiske tilbagefald.<br />

329


Tilbagefaldets faser og advarselstegn<br />

For at hjælpe til at fastslå, hvor man evt. måtte beGinde sig i en sådan tilbagefaldsproces, har<br />

Terence Gorski og med<strong>for</strong>fatter til bogen “Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru” (Sydgården 1999)<br />

Merlene Miller identiGiceret en række tilbagefaldstegn (37) og inddelt dem i 10 faser, alt efter,<br />

hvor tæt på det egentlige, kemiske tilbagefald, man måtte være.<br />

Disse tilbagefaldstegn er fremkommet efter interview med 118 alkoholikere, som havde<br />

gennemført et behandlings<strong>for</strong>løb; som havde erkendt, at de ikke længere kunne indtage<br />

stemningsændrende stoffer; som efter udskrivning var fast besluttede på at <strong>for</strong>tsætte deres<br />

bedrings<strong>for</strong>løb med deltagelse i selvhjælpsgrupper, og som alle (alligevel) igen var endt med<br />

at indtage alkohol eller stoffer.<br />

Rimeligvis, vil de nævnte processer, som disse alkoholikere gennemgik, gengive<br />

tilbagefaldsprocesserne, også hos mennesker, der ikke har gennemført helt tilsvarende<br />

behandlings<strong>for</strong>løb.<br />

Gorski og Millers arbejde høster <strong>meget</strong> stor anerkendelse, ikke mindst <strong>for</strong>di det så præcist har<br />

slået ned på universelle symptomer, der gør tilbagefaldsprocesserne <strong>meget</strong> mere<br />

<strong>for</strong>udsigelige, <strong>for</strong> millioner af mennesker verden over.<br />

De følgende, med kursiv fremhævede passager, er en direkte gengivelse af disse<br />

<strong>for</strong>søgspersoners 37 tilbagefaldstegn, opdelt i ovennævnte 10 faser (Kilde: Terence T.<br />

Gorski/ Merlene Miller: Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru, pp. 140-­‐159):<br />

Note: Også selvom du ikke genkender dig selv som en “kronisk tilbagefalder”, så prøv at sæt<br />

kryds ude i siden af tabellen, hvis du kender den adfærd, der beskrives under de <strong>for</strong>skellige<br />

“tilbagefaldstegn”.<br />

330


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 1: Indre <strong>for</strong>andring<br />

Jeg begynder at lægge mærke<br />

til, at noget er galt. Jeg arbejder<br />

stadig med mit<br />

helbredelsesprogram og ser ud<br />

til at have det godt, udadtil, men<br />

<strong>jeg</strong> følger gamle tankemønstre<br />

og måder at håndtere mine<br />

følelser på, hvilket får mig til at<br />

føle mig dårlig tilpas indeni. Jeg<br />

er urolig, men <strong>jeg</strong> ved ikke, hvad<br />

der er galt, eller hvad <strong>jeg</strong> skal<br />

stille op. De mest almindelige<br />

advarselstegn på tilbagefald er:<br />

1-­‐1: Øget stress.<br />

Jeg begynder at føle mig mere stresset end normalt.<br />

Nogle gange er det en følge af et problem eller en<br />

situation, som er let at få øje på. Andre gange er det<br />

en følge af småproblemer, som langsomt får stresset<br />

til at vokse over en periode.<br />

1-­‐2: Forandring i tankemåde.<br />

Jeg begynder at synes, at mit behandlingsprogram<br />

ikke er så vigtigt, som det var før. Nogle gange går<br />

tingene så Gint, at <strong>jeg</strong> ikke synes, <strong>jeg</strong> behøver at<br />

bruge så <strong>meget</strong> energi på mit program. Andre<br />

gange får <strong>jeg</strong> problemer, som mit<br />

behandlingsprogram ikke synes at hjælpe på, og <strong>jeg</strong><br />

spørger mig selv: ”Hvor<strong>for</strong> gøre sig den ulejlighed?”<br />

1-­‐3: Følelsesmæssig <strong>for</strong>andring.<br />

Jeg begynder at få ubehagelige følelser, som <strong>jeg</strong> ikke<br />

bryder mig om. Somme tider føler <strong>jeg</strong> mig eu<strong>for</strong>isk,<br />

som om alt går, som <strong>jeg</strong> ønsker det, selvom <strong>jeg</strong> ved,<br />

at det i virkeligheden ikke gør det. På andre<br />

tidspunkter, føler <strong>jeg</strong> mig deprimeret, som om intet<br />

vil lykkes. Jeg ved, at det ikke er sundt <strong>for</strong> mig med<br />

disse humørsvingninger.<br />

1-­‐4: Ændring i adfærd.<br />

Jeg begynder at handle anderledes. Udadtil, giver<br />

<strong>jeg</strong> udtryk <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong> stadig har det godt, men<br />

inderst inde ved <strong>jeg</strong>, at <strong>jeg</strong> ikke passer mit<br />

behandlingsprogram, som <strong>jeg</strong> plejer, og at noget er<br />

ved at gå galt.<br />

331


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 2: Benægtelse.<br />

Jeg holder op med at være<br />

opmærksom over <strong>for</strong> andre eller<br />

med ærligt at <strong>for</strong>tælle dem,<br />

hvad <strong>jeg</strong> tænker og føler. Jeg<br />

overbeviser mig om, at alt er i<br />

orden, selvom det i<br />

virkeligheden ikke er det. De<br />

almindeligste advarselstegn på<br />

tilbagefald er:<br />

Fase 3: Undvigelse og <strong>for</strong>svar.<br />

Jeg prøver at undgå alt og alle,<br />

som vil tvinge mig til at erkende,<br />

hvordan mine tanker, mine<br />

følelser og min adfærd har<br />

<strong>for</strong>andret sig. Hvis <strong>jeg</strong><br />

konfronteres direkte med det,<br />

går <strong>jeg</strong> i <strong>for</strong>svarsposition og vil<br />

ikke høre, hvad andre prøver at<br />

<strong>for</strong>tælle mig. De mest<br />

almindelige advarselstegn på<br />

tilbagefald er:<br />

332<br />

2-­‐1: Jeg er bekymret <strong>for</strong> mig selv.<br />

Jeg er <strong>for</strong>uroliget over <strong>for</strong>andringerne i min måde<br />

at tænke, føle og handle på. Denne ængstelse<br />

kommer og går og varer som regel kun kort tid.<br />

Somme tider, er <strong>jeg</strong> bange <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong> ikke er i stand<br />

til at <strong>for</strong>blive i helbredelsesprocessen, men <strong>jeg</strong><br />

ønsker ikke at tænke på det.<br />

2-­‐2: Jeg benægter, at <strong>jeg</strong> er bekymret.<br />

Jeg klarer denne bekymring ved at benytte gamle<br />

selvødelæggende tænke-­‐ og handlemåder. Jeg<br />

begynder at lyve <strong>for</strong> mig selv om, hvad der er ved at<br />

ske, og prøver at overbevise mig selv om, at alt er i<br />

den skønneste orden, selv om det i virkeligheden<br />

ikke er det. Somme tider, tror <strong>jeg</strong> på de løgne, <strong>jeg</strong><br />

<strong>for</strong>tæller mig selv, og <strong>jeg</strong> er i stand til at glemme<br />

mine problemer og føle mig bedre tilpas <strong>for</strong> en kort<br />

tid. Som regel, kan <strong>jeg</strong> først bagefter se, hvornår <strong>jeg</strong><br />

har løjet <strong>for</strong> mig selv. Det er først, når <strong>jeg</strong> senere<br />

tænker på eller taler om situationen, at <strong>jeg</strong> er i<br />

stand til at erkende, hvor dårligt, <strong>jeg</strong> havde det, og<br />

hvordan <strong>jeg</strong> benægtede disse følelser.<br />

3-­‐1: Jeg tror, <strong>jeg</strong> aldrig vil få tilbagefald.<br />

Jeg overbeviser mig selv om, at <strong>jeg</strong> ikke behøver at<br />

bruge en masse energi på mit helbredelsesprogram,<br />

<strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> aldrig vil få tilbagefald. Jeg <strong>for</strong>tæller det<br />

ikke til de mennesker, som er involveret i mit<br />

helbredelsesprogram, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ved, de vil gøre det<br />

svært <strong>for</strong> mig. Jeg siger til mig selv, at det ikke<br />

kommer dem ved.


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

3-­‐2: Jeg er optaget af andre i stedet <strong>for</strong> af mig<br />

selv.<br />

Jeg Gjerner opmærksomheden fra mig selv ved at<br />

bekymre mig mere om andres helbredelse end om<br />

min egen. I mit stille sind, dømmer <strong>jeg</strong> mine venner,<br />

min ægtefælle og andre mennesker under<br />

helbredelse. Jeg holder disse meninger <strong>for</strong> mig selv,<br />

medmindre <strong>jeg</strong> møder kritik fra andre. I sådanne<br />

tilfælde, prøver <strong>jeg</strong> at bytte rollerne om ved at<br />

kritisere dem. Det kaldes ofte ”at gøre en andens<br />

arbejde” i <strong>for</strong>bindelse med hans<br />

helbredelsesprogram.<br />

3-­‐3: Jeg går i <strong>for</strong>svarsposition.<br />

Jeg har ikke lyst til at <strong>for</strong>tælle andre, hvad <strong>jeg</strong><br />

tænker og gør, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> er bange <strong>for</strong>, at de skal<br />

kritisere eller angribe mig. Jeg er bange, vred og på<br />

vagt, når andre stiller mig spørgsmål om eller<br />

påpeger ting i min helbredelse, som <strong>jeg</strong> ikke ønsker<br />

at se. Jeg er tilbøjelig til at gå i <strong>for</strong>svarsposition, selv<br />

når et <strong>for</strong>svar ikke er nødvendigt.<br />

3-­‐4: Tvangsmæssig adfærd:<br />

Jeg begynder at udvise tvangsmæssig adfærd <strong>for</strong><br />

ikke at mærke, hvor dårligt <strong>jeg</strong> har det. Jeg låses<br />

fast i gamle, stive og selvødelæggende<br />

tankemønstre og måder at handle på. Jeg prøver at<br />

styre samtalen, enten ved at tale <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, eller ved<br />

overhovedet ikke at sige noget. Jeg begynder at<br />

arbejde mere, end <strong>jeg</strong> behøver, og engagerer mig i<br />

<strong>for</strong> mange aktiviteter. Andre mennesker synes, <strong>jeg</strong><br />

er et lysende eksempel på et vellykket<br />

behandlings<strong>for</strong>løb på grund af mit dybe<br />

engagement i selvhjælpsgrupper. Jeg er tilbøjelig til<br />

at optræde som terapeut over<strong>for</strong> andre, men <strong>jeg</strong><br />

tøver med at tale om mine personlige problemer.<br />

Jeg undgår tilfældigt eller u<strong>for</strong>melt samvær med<br />

mennesker, med mindre <strong>jeg</strong> har styr på situationen.<br />

333


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 4: Opbygning af kriser.<br />

Jeg begynder at få problemer i<br />

<strong>for</strong>bindelse med min<br />

helbredelsesproces, som <strong>jeg</strong> ikke<br />

<strong>for</strong>står. Selvom <strong>jeg</strong> ønsker at<br />

løse disse problemer og arbejder<br />

hårdt på det, så dukker der to<br />

nye problemer op <strong>for</strong> hvert<br />

problem, <strong>jeg</strong> løser. De<br />

almindeligste advarselstegn er:<br />

334<br />

3-­‐5: Impulsiv adfærd.<br />

Jeg begynder at skabe problemer <strong>for</strong> mig selv ved at<br />

udvise dårlig dømmekraft og ved impulsivt at gøre<br />

ting, der ikke er ordentligt gennemtænkt. Dette sker<br />

gerne i perioder med højt stress. Indeni har <strong>jeg</strong> det<br />

sommetider dårligt, men <strong>jeg</strong> kommer gerne med<br />

undskyldninger og skyder skylden <strong>for</strong> mine<br />

problemer på andre.<br />

3-­‐6: Tendenser til ensomhed.<br />

Jeg begynder at tilbringe mere tid alene, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong><br />

beGinder mig dårligt i andres selskab. Jeg har som<br />

regel gode grunde og undskyldninger til at holde<br />

mig væk fra andre mennesker. Jeg begynder at føle<br />

mig ensom. I stedet <strong>for</strong> at gøre noget ved<br />

ensomheden ved at <strong>for</strong>søge at møde andre og være<br />

blandt mennesker, bliver det mere og mere<br />

magtpåliggende <strong>for</strong> mig at <strong>for</strong>etage mig ting alene.<br />

4-­‐1: Jeg ser kun en lille del af problemet.<br />

Jeg får efterhånden den opfattelse, at mit liv består<br />

af adskilte dele uden sammenhæng med hinanden.<br />

Jeg fokuserer på en enkelt lille del af mit liv og<br />

lukker af <strong>for</strong> alt andet. Sommetider er <strong>jeg</strong><br />

udelukkende opmærksom på de gode ting og lukker<br />

af <strong>for</strong> eller ignorerer de dårlige. På denne måde, kan<br />

<strong>jeg</strong> fejlagtigt tro, at alt står vel til, selv om det i<br />

virkeligheden ikke gør det. Til andre tider, ser <strong>jeg</strong><br />

kun de ting, der går skævt, og får dem til at se<br />

<strong>meget</strong> værre ud, end de er. Det får mig til at føle, at<br />

ingenting går, som <strong>jeg</strong> ønsker det, selv når der sker<br />

mange gode ting i mit liv. Jeg mister overblikket og<br />

kan ikke gennemskue, hvordan de ting, <strong>jeg</strong><br />

<strong>for</strong>etager mig i en del af min tilværelse, skaber<br />

problemer i andre dele af min tilværelse. Når der<br />

opstår problemer, ved <strong>jeg</strong> ikke hvor<strong>for</strong>.<br />

4-­‐2: Jeg bliver deprimeret.<br />

Jeg synes, livet er uretfærdigt, og at <strong>jeg</strong> ikke magter<br />

at gøre noget ved det. Jeg føler mig deprimeret,<br />

nedtrykt, trist, ligeglad og følelsestom.<br />

Jeg mangler energi, sover gerne <strong>for</strong> <strong>meget</strong> og føler<br />

mig sjældent godt tilpas eller veloplagt. Til tider, er<br />

<strong>jeg</strong> i stand til at trænge disse sindsstemninger i<br />

baggrunden ved at have travlt med andre ting og<br />

ved ikke at tale om depressionen.


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 5: Fastlåsthed.<br />

I denne fase, føler <strong>jeg</strong> mig fanget<br />

i en endeløs strøm af<br />

uhåndterlige problemer, og <strong>jeg</strong><br />

har lyst til at give op. Det er som<br />

om, <strong>jeg</strong> ikke kan komme i gang<br />

eller få mig selv til at gøre de<br />

ting, <strong>jeg</strong> ved, <strong>jeg</strong> må gøre. Selv<br />

når <strong>jeg</strong> prøver, synes ingen ting<br />

at fungere. De mest almindelige<br />

advarselstegn på tilbagefald er:<br />

4-­‐3: Dårlig planlægning.<br />

Jeg har det så dårligt med mig selv, at <strong>jeg</strong> ikke kan<br />

lægge realistiske planer. Somme tider, lægger <strong>jeg</strong><br />

storslåede planer, og prøver at gøre mere end det er<br />

muligt. Til andre tider, undervurderer <strong>jeg</strong> mig selv,<br />

ved at planlægge at gøre <strong>for</strong> lidt, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ikke tror<br />

på mig selv. Andre gange, lægger <strong>jeg</strong> slet ingen<br />

planer. Jeg nægter, at tænke på, hvad det næste er,<br />

<strong>jeg</strong> skal gøre. Mine planer tager i højere grad<br />

udgangspunkt i ønsketænkning (hvordan <strong>jeg</strong> ønsker<br />

det kunne være) end i virkeligheden (hvordan det er<br />

i virkeligheden).<br />

4-­‐4: Planer begynder at slå fejl.<br />

Mine planer begynder at slå fejl, og hver gang<br />

skaber det nye problemer. Jeg er tilbøjelig til at<br />

overreagere på eller <strong>for</strong>kludre hvert problem på en<br />

måde, så det skaber et nyt og større problem. Jeg<br />

begynder at få samme slags problemer med arbejde,<br />

venner, familie og penge, som <strong>jeg</strong> havde, før <strong>jeg</strong><br />

begyndte på helbredelsesprocessen. Jeg føler skyld<br />

og anger, når <strong>jeg</strong> har disse problemer. Jeg arbejder<br />

hårdt på at prøve at løse dem, men noget synes altid<br />

at gå galt, og det skaber et endnu større og mere<br />

nedslående problem.<br />

5-­‐1: Dagdrømme og ønsketænkning.<br />

Jeg får sværere ved at koncentrere mig eller<br />

gennemskue tingene. Jeg fantaserer om at slippe<br />

væk eller om at blive reddet fra det hele ved hjælp af<br />

en begivenhed, som det er lidet sandsynligt vil<br />

indtræffe. Jeg begynder at dagdrømme og ønsker, at<br />

<strong>jeg</strong> kan få de ting, <strong>jeg</strong> ønsker, uden at gøre noget <strong>for</strong><br />

at få dem. Jeg ønsker noget mirakuløst skal ske, som<br />

vil redde mig ud af det hele.<br />

5-­‐2: Jeg føler, at ingen ting lykkes.<br />

Jeg begynder at føle mig mislykket og ude af stand<br />

til at gøre noget rigtigt. Mine nederlag kan være<br />

virkelige eller indbildte. Jeg overdriver små<br />

problemer og får dem til at se værre ud end de er,<br />

alt imens <strong>jeg</strong> ikke lægger mærke til alt det, <strong>jeg</strong> gør<br />

rigtigt. Jeg begynder at tro, at ”<strong>jeg</strong> har gjort mit<br />

bedste og at helbredelsen ikke vil lykkes”.<br />

335


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 6: Forvirring og<br />

overreaktion.<br />

Jeg har problemer med at tænke<br />

klart og styre mine tanker,<br />

følelser og handlinger. Jeg er<br />

irritabel og er tilbøjelig til at<br />

overreagere over<strong>for</strong> småting. De<br />

mest almindelige advarselstegn<br />

på tilbagefald er:<br />

336<br />

5-­‐3: Et umodent ønske om at blive lykkelig.<br />

Jeg har et uklart ønske om at ”blive lykkelig”, eller<br />

om at ”det skal lykkes”, men <strong>jeg</strong> lægger ingen planer<br />

<strong>for</strong> at få det til at gå i opfyldelse. Jeg ønsker at blive<br />

lykkelig, men <strong>jeg</strong> har ingen ide om, hvad <strong>jeg</strong> selv kan<br />

gøre <strong>for</strong> at blive lykkelig. Jeg er ikke villig til at<br />

arbejde hårdt eller betale prisen <strong>for</strong> den lykke, <strong>jeg</strong><br />

ønsker mig. Jeg begynder at ønske, at et mirakel<br />

skal indtræffe, som vil redde mig ud af mine<br />

problemer.<br />

6-­‐1: Problemer med at tænke klart.<br />

Jeg har problemer med at tænke klart og løse enkle<br />

problemer. Somme tider løber mine tanker løbsk, og<br />

<strong>jeg</strong> kan ikke standse dem; andre gange, er <strong>jeg</strong> helt<br />

tom <strong>for</strong> tanker. Mine tanker er tilbøjelige til at gå<br />

deres egne veje, og <strong>jeg</strong> har svært ved at tænke på<br />

noget bestemt i mere end fem minutter. Jeg bliver<br />

<strong>for</strong>virret og <strong>jeg</strong> har problemer med at gennemskue,<br />

hvordan en ting hænger sammen med eller påvirker<br />

andre ting. Jeg har også svært ved at beslutte mig<br />

til, hvad <strong>jeg</strong> skal gøre <strong>for</strong> at få styr på mit liv og min<br />

helbredelse. Der<strong>for</strong> er <strong>jeg</strong> tilbøjelig til at træffe<br />

dårlige beslutninger, som <strong>jeg</strong> ikke ville have truffet,<br />

hvis <strong>jeg</strong> tænkte klart.<br />

6-­‐2: Problemer med at styre følelser.<br />

Jeg begynder at få problemer med at styre mine<br />

følelser. Somme tider, overreagerer <strong>jeg</strong><br />

følelsesmæssigt. Andre gange, er <strong>jeg</strong> følelseskold og<br />

kan ikke Ginde ud af, hvad <strong>jeg</strong> føler. Undertiden har<br />

<strong>jeg</strong> mærkelige eller ”tossede” følelser uden nogen<br />

indlysende grund. Jeg begynder at tro, <strong>jeg</strong> er ved at<br />

blive vanvittig. Jeg oplever kraftige humør<br />

udsvingninger, og i perioder føler <strong>jeg</strong> mig<br />

deprimeret, ængstelig og bange. Der<strong>for</strong> stoler <strong>jeg</strong><br />

ikke på mine følelser, og ofte prøver <strong>jeg</strong> at ignorere,<br />

undertrykke eller glemme dem. Mine humør<br />

udsvingninger begynder at give mig nye problemer.


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

6-­‐3: Hukommelsesproblemer.<br />

Til tider, har <strong>jeg</strong> problemer med at huske og med at<br />

<strong>for</strong>stå nye in<strong>for</strong>mationer og at lære nye<br />

færdigheder. Ting, <strong>jeg</strong> ønsker at huske, synes at<br />

<strong>for</strong>svinde fra hukommelsen på et øjeblik. Jeg har<br />

også problemer med at huske vigtige begivenheder<br />

fra min barndom, ungdom eller voksen tilværelse.<br />

Til tider, husker <strong>jeg</strong> ting klart, men til andre tider,<br />

kan <strong>jeg</strong> ikke kalde de samme minder frem. Jeg føler<br />

mig blokeret, fastlåst eller afskåret fra disse<br />

erindringer. Til tider, får min manglende evne til at<br />

huske mig til at træffe dårlige beslutninger, som <strong>jeg</strong><br />

ikke ville have truffet, hvis min hukommelse<br />

fungerede ordentligt.<br />

6-­‐4: Perioder med <strong>for</strong>virring.<br />

Jeg begynder hyppigere at blive <strong>for</strong>virret.<br />

Forvirringen er alvorligere og varer længere. Jeg er<br />

usikker på, hvad der er rigtigt, og hvad der er<br />

<strong>for</strong>kert. Jeg ved ikke, hvad <strong>jeg</strong> skal gøre <strong>for</strong> at løse<br />

mine problemer, <strong>for</strong>di alt, hvad <strong>jeg</strong> prøver, synes at<br />

gøre dem værre. Jeg bliver vred på mig selv, <strong>for</strong>di<br />

<strong>jeg</strong> ikke kan løse mine problemer og bare bliver ved<br />

med at gøre det hele værre.<br />

6-­‐5: Problemer med at håndtere stress.<br />

Jeg begynder at få problemer med at klare stress.<br />

Somme tider, føler <strong>jeg</strong> mig følelseskold og bemærker<br />

ikke de små tegn på det daglige stress. Til andre<br />

tider, synes <strong>jeg</strong>, at <strong>jeg</strong> er overvældet af stærkt stress,<br />

uden nogen egentlig grund. Når <strong>jeg</strong> føler mig rigtig<br />

stresset, kan <strong>jeg</strong> ikke slappe af, uanset hvad <strong>jeg</strong> gør.<br />

De ting, andre mennesker gør <strong>for</strong> at slappe af,<br />

fungerer enten ikke <strong>for</strong> mig, eller også gør de<br />

stresset værre. Jeg bliver tilsyneladende så<br />

anspændt, at <strong>jeg</strong> mister kontrollen. Stresset<br />

begynder at blive så alvorligt, at <strong>jeg</strong> ikke kan gøre<br />

de ting, <strong>jeg</strong> normalt gør. Jeg bliver bange <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong><br />

skal bryde sammen, fysisk eller følelsesmæssigt.<br />

337


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 7: Depression.<br />

I denne fase, bliver <strong>jeg</strong> så<br />

deprimeret, at <strong>jeg</strong> ikke kan gøre<br />

de ting, <strong>jeg</strong> normalt gør. Til<br />

tider, føler <strong>jeg</strong>, at livet ikke er<br />

værd at leve, og somme tider<br />

tænker <strong>jeg</strong> på at tage livet af<br />

mig eller tage et tilbagefald,<br />

som en måde at overvinde<br />

depressionen på. Jeg er så<br />

deprimeret, at <strong>jeg</strong> ikke kan<br />

skjule det <strong>for</strong> andre mennesker.<br />

De mest almindelige<br />

advarselstegn på tilbagefald er:<br />

338<br />

6-­‐6: Irritation over vennerne.<br />

Mit <strong>for</strong>hold til venner, familie, rådgivere og andre<br />

mennesker under helbredelse bliver anspændt.<br />

Somme tider, føler <strong>jeg</strong> mig truet, når andre taler om<br />

de <strong>for</strong>andringer, de bemærker i min adfærd og<br />

sindstilstand. Til andre tider, er <strong>jeg</strong> bare ligeglad<br />

med, hvad de siger. Diskussionerne og konGlikterne<br />

bliver værre, til trods <strong>for</strong> mine anstrengelser <strong>for</strong> at<br />

løse dem. Jeg begynder at få skyldfølelse.<br />

6-­‐7: Let til vrede.<br />

Jeg føler mig irriteret og frustreret. Jeg mister<br />

besindelsen uden nogen egentlig grund og føler mig<br />

bagefter skyldig. Jeg overreagerer ofte på grund af<br />

småting, som i virkeligheden er uden betydning. Jeg<br />

begynder at undgå mennesker, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> er bange<br />

<strong>for</strong> at miste kontrollen og blive voldelig.<br />

Anstrengelsen med at kontrollere mig selv <strong>for</strong>øger<br />

stresset og anspændtheden.<br />

7-­‐1: Uregelmæssige spisevaner.<br />

Jeg begynder enten at spise <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, eller <strong>jeg</strong><br />

mister appetitten og spiser <strong>meget</strong> lidt. Der<strong>for</strong><br />

begynder <strong>jeg</strong> at tage på i vægt eller tabe mig. Jeg<br />

springer måltider over og holder op med at spise på<br />

faste tidspunkter. Jeg erstatter en velaGbalanceret,<br />

nærende kost med ”junk food”.<br />

7-­‐2: Manglende lyst til handling.<br />

Jeg kan ikke komme i gang med eller få noget gjort<br />

færdigt. På sådanne tidspunkter, er <strong>jeg</strong> ikke i stand<br />

til at koncentrere mig. Jeg føler mig ængstelig,<br />

bange og urolig. Jeg føler mig ofte som fanget i en<br />

fælde, der ikke er nogen vej ud af.


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

7-­‐3: Problemer med at sove afslappet.<br />

Jeg har problemer med at sove godt. Jeg kan ikke<br />

falde i søvn. Når <strong>jeg</strong> sover, får <strong>jeg</strong> usædvanlige eller<br />

<strong>for</strong>uroligende drømme, vågner ofte og har svært<br />

ved at falde i søvn igen. Jeg sover uroligt og får<br />

sjældent en dyb, afslappende søvn. Jeg føler mig<br />

træt, når <strong>jeg</strong> vågner efter en nats søvn. Jeg sover på<br />

skiftende tider af døgnet. Nogle gange, bliver <strong>jeg</strong><br />

sent oppe, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ikke kan falde i søvn, og sover så<br />

<strong>for</strong> længe, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> er <strong>for</strong> træt til at komme op om<br />

morgenen. Andre gange bliver <strong>jeg</strong> så udmattet, at<br />

<strong>jeg</strong> sover i ekstremt lange perioder, somme tider<br />

døgnet rundt, i en eller Glere dage.<br />

7-­‐4: Hverdagens struktur bryder sammen.<br />

Min daglige rutine bliver tilfældig. Jeg holder op<br />

med at stå op og gå i seng på faste tidspunkter. Jeg<br />

begynder at springe måltider over og spise på<br />

usædvanlige tidspunkter. Jeg har svært ved at<br />

overholde aftaler og planlægge samvær med andre.<br />

Nogle gange, føler <strong>jeg</strong> mig <strong>for</strong>jaget og overbebyrdet<br />

og andre gange, at <strong>jeg</strong> ikke har noget at <strong>for</strong>etage<br />

mig. Jeg er ude af stand til at gennemføre planer og<br />

beslutninger, og <strong>jeg</strong> oplever anspændthed,<br />

frustration, frygt og ængstelse, som aGholder mig fra<br />

at gøre det, <strong>jeg</strong> ved, er nødvendigt.<br />

7-­‐5: Perioder med dyb depression.<br />

Jeg føler mig hyppigere deprimeret. Depressionen<br />

bliver værre, varer længere og griber <strong>for</strong>styrrende<br />

ind i min tilværelse. Depressionen er så slem, at den<br />

bemærkes af andre og ikke så let kan benægtes.<br />

Depressionen er værst i perioder, som ikke er<br />

planlagte eller strukturerede. Træthed, sult og<br />

ensomhed gør depressionen værre. Når <strong>jeg</strong> er<br />

deprimeret, holder <strong>jeg</strong> andre mennesker på afstand,<br />

bliver irritabel og vred på andre og beklager mig<br />

ofte over, at ingen bekymrer sig om eller <strong>for</strong>står,<br />

hvad <strong>jeg</strong> går igennem.<br />

339


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 8: Kontroltab.<br />

Jeg kan ikke kontrollere mine<br />

tanker, mine følelser eller min<br />

adfærd. Mit liv bliver så svært at<br />

klare, at <strong>jeg</strong> begynder at tro, at<br />

der kun er tre udveje -­‐ sindssyge,<br />

selvmord eller tilbagefald. Jeg<br />

tror ikke længere, at der er<br />

nogen eller noget, der kan<br />

hjælpe mig. De mest almindelige<br />

advarselstegn på tilbagefald er:<br />

340<br />

8-­‐1: Jeg skjuler mine problemer.<br />

Jeg føler skyld, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> tror, <strong>jeg</strong> gør tingene <strong>for</strong>kert.<br />

Jeg skjuler mine problemer og holder op med at<br />

<strong>for</strong>tælle andre, hvad der sker med mig. Jo mere <strong>jeg</strong><br />

skjuler mine problemer, des alvorligere bliver de.<br />

8-­‐2: Jeg føler mig magtesløs og hjælpeløs.<br />

Jeg begynder at tro, at der ikke er noget, <strong>jeg</strong> kan<br />

gøre, <strong>for</strong> at håndtere de problemer, <strong>jeg</strong> har under<br />

helbredelsesprocessen. Jeg beslutter mig til at<br />

komme tilbage på sporet og prøve at gøre tingene<br />

anderledes, men <strong>jeg</strong> falder tilbage i de samme<br />

dårligt fungerende adfærdsmønstre. Jeg har<br />

problemer med at komme i gang. Jeg har problemer<br />

med at tænke klart og koncentrere mig. Jeg<br />

begynder at tro, at <strong>jeg</strong> ikke kan gøre noget rigtigt,<br />

og at der ikke er nogen udvej. Jeg har ondt af mig<br />

selv og bruger selvmedlidenhed til at få<br />

opmærksomhed fra andre. Jeg føler mig skamfuld,<br />

vanvittig og ”<strong>for</strong>kert”. Jeg tror ikke, <strong>jeg</strong> nogensinde<br />

kommer til at føle mig normal igen.<br />

8-­‐3: Jeg afviser hjælp.<br />

Jeg undgår at tale med mennesker, som holder af<br />

mig og ønsker at hjælpe mig. Nogle gange, jager <strong>jeg</strong><br />

dem væk ved at blive vred og kritisere dem. Andre<br />

gange, trækker <strong>jeg</strong> mig stilfærdigt. Jeg føler mig<br />

hjælpeløs og begynder at miste selvrespekten. Jeg<br />

har ingen tillid til, at <strong>jeg</strong> kan gøre noget <strong>for</strong> at løse<br />

mine problemer. Jeg prøver at skjule disse følelser<br />

ved at opføre mig, som om <strong>jeg</strong> er ligeglad.<br />

8-­‐4: Jeg aDbryder mit helbredelsesprogram.<br />

Jeg Ginder på undskyldninger <strong>for</strong> ikke at deltage i<br />

planlagte helbredelsesaktiviteter, <strong>for</strong>di de ikke får<br />

mig til at føle mig bedre tilpas. Jeg begynder at<br />

<strong>for</strong>tælle mig selv, at <strong>jeg</strong> ikke behøver at prioritere<br />

mit helbredelsesprogram højest. Andre ting synes<br />

vigtigere. Til sidst, holder <strong>jeg</strong> op med at komme til<br />

alle planlagte helbredelsesaktiviteter, selv om <strong>jeg</strong><br />

har brug <strong>for</strong> hjælp og er klar over det.


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

8-­‐5: Jeg handler i modstrid med mine værdier.<br />

Jeg begynder at gøre ting, <strong>jeg</strong> anser <strong>for</strong> at være<br />

<strong>for</strong>kerte. Jeg ved, at <strong>jeg</strong> lyver, benytter mig af<br />

<strong>for</strong>nægtelse og kommer med undskyldninger <strong>for</strong><br />

min adfærd, men <strong>jeg</strong> kan ikke lade være. Jeg føler,<br />

<strong>jeg</strong> har mistet kontrollen. Jeg begynder jævnligt at<br />

gøre ting, som <strong>jeg</strong> normalt ikke ville gøre; ting, som<br />

strider imod mine værdier. Jeg synes ikke, <strong>jeg</strong> kan<br />

stoppe mig selv eller kontrollere min adfærd.<br />

8-­‐6: Fuldstændig tab af selvtillid.<br />

Jeg føler mig fanget i en fælde og overvældet, <strong>for</strong>di<br />

<strong>jeg</strong> ikke kan tænke klart eller gøre de ting, som <strong>jeg</strong><br />

ved, <strong>jeg</strong> må gøre <strong>for</strong> at løse mine problemer. Jeg<br />

føler mig magtesløs og uden håb. Jeg begynder at<br />

føle, at <strong>jeg</strong> er ubrugelig og inkompetent, og at <strong>jeg</strong><br />

aldrig vil blive i stand til at styre mit liv.<br />

8-­‐7: Urimelig vrede.<br />

Jeg føler vrede over min manglende evne til at<br />

handle, sådan som <strong>jeg</strong> ønsker det. Somme tider, er<br />

min vrede rettet imod verden i almindelighed, andre<br />

gange imod nogen eller noget bestemt, og somme<br />

tider imod mig selv.<br />

8-­‐8: Overvældende ensomhed, frustration, vrede<br />

og anspændthed.<br />

Jeg føler mig fuldstændigt overvældet. Det føles som<br />

om, <strong>jeg</strong> er hjælpeløs, desperat og ved at blive<br />

vanvittig. Det bliver sværere og sværere at<br />

kontrollere mine tanker, mine følelser og min<br />

adfærd. Mine problemer bliver stadig værre. Uanset,<br />

hvor hårdt <strong>jeg</strong> prøver at genvinde kontrollen, kan<br />

<strong>jeg</strong> ikke.<br />

341


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 9: Tænker på tilbagefald.<br />

Jeg får efterhånden den tanke,<br />

at tilbagefald vil hjælpe mig til<br />

at løse mine problemer og føle<br />

mig bedre tilpas. Det hele ser<br />

sort ud. Efterhånden synes <strong>jeg</strong>,<br />

at <strong>jeg</strong> lige så godt kan tage et<br />

tilbagefald, <strong>for</strong>di det ikke kan<br />

blive værre. Jeg ønsker at tro, at<br />

<strong>jeg</strong> kan have et kortvarigt<br />

tilbagefald med ubetydelige<br />

følger uden at komme ud <strong>for</strong><br />

større problemer, selvom <strong>jeg</strong><br />

inderst inde ved, at <strong>jeg</strong> ikke kan.<br />

Jeg prøver at <strong>for</strong>trænge disse<br />

tanker fra min bevidsthed, men<br />

somme tider er de så stærke, at<br />

<strong>jeg</strong> ikke kan standse dem. Jeg<br />

begynder at tro, at tilbagefald<br />

er den eneste måde, hvorpå <strong>jeg</strong><br />

kan <strong>for</strong>hindre, at <strong>jeg</strong> bliver<br />

vanvittig eller tager livet af mig.<br />

Det ser i virkeligheden ud til at<br />

være et <strong>for</strong>nuftigt og rationelt<br />

alternativ.<br />

342<br />

9-­‐1: Jeg tænker på at tage et tilbagefald.<br />

Jeg begynder at håbe på, at <strong>jeg</strong> kan blive normal og<br />

ikke skulle bekymre mig om at arbejde med et<br />

helbredelsesprogram. Jeg <strong>for</strong>estiller mig, hvordan<br />

det ville være, hvis <strong>jeg</strong> kunne vende tilbage til min<br />

gamle måde at gøre tingene på, uden at være udsat<br />

<strong>for</strong> smerte eller problemer. Jeg får den tanke, at et<br />

tilbagefald vil få mig til at føle mig bedre tilpas. Jeg<br />

begynder at tro, at <strong>jeg</strong> virkelig vil være i stand til at<br />

kontrollere det næste gang.<br />

9-­‐2: Jeg bliver utilfreds med<br />

helbredelsesprocessen.<br />

Jeg betragter min helbredelse og bemærker al den<br />

smerte og de problemer, <strong>jeg</strong> oplever. Det ser så sort<br />

ud, at <strong>jeg</strong> får den tanke, at <strong>jeg</strong> lige så godt kan tage<br />

et tilbagefald, <strong>for</strong>di det ikke kan blive værre. Livet<br />

synes ikke at være til at styre, selv om <strong>jeg</strong> er under<br />

helbredelse.<br />

9-­‐3: Jeg bliver besat af tanken om tilbagefald.<br />

Tankerne om tilbagefald bliver ved med at dukke op<br />

i mit hoved. Somme tider, er <strong>jeg</strong> i stand til at lukke<br />

dem ude af min bevidsthed, men ofte er de så<br />

stærke, at <strong>jeg</strong> ikke kan standse dem. Jeg begynder at<br />

tro, at tilbagefald er det eneste alternativ til at blive<br />

vanvittig eller begå selvmord. At tage et tilbagefald<br />

synes virkelig at være et <strong>for</strong>nuftigt og rationelt<br />

alternativ, og <strong>jeg</strong> kan ikke holde op med at tænke på<br />

det.


10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

Fase 10: Tilbagefald.<br />

Jeg indleder tilbagefaldet og<br />

prøver at kontrollere det. Jeg<br />

føler skuffelse, <strong>for</strong>di<br />

tilbagefaldet ikke giver mig det,<br />

<strong>jeg</strong> troede det ville. Jeg føler mig<br />

skyldig, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ved, <strong>jeg</strong> har<br />

<strong>for</strong>valtet min helbredelse på en<br />

dårlig måde. Mit tilbagefald<br />

kommer mere og mere ud af<br />

kontrol og skaber alvorlige<br />

problemer <strong>for</strong> mit liv og helbred.<br />

Problemerne bliver <strong>for</strong>tsat<br />

værre, indtil <strong>jeg</strong> indser, at <strong>jeg</strong><br />

har brug <strong>for</strong> hjælp, og beslutter<br />

mig <strong>for</strong> endnu en gang at prøve<br />

at opnå helbredelse.<br />

9-­‐4: Jeg overbeviser mig selv om at tage et<br />

tilbagefald.<br />

Jeg tror fejlagtigt, at tilbagefald på en eller anden<br />

måde vil hjælpe på mine problemer og tillade mig at<br />

Glygte fra dem <strong>for</strong> en tid. Jeg siger til mig selv, at<br />

tilbagefaldet vil være kontrolleret og tidsbegrænset.<br />

Jeg <strong>for</strong>estiller mig, at <strong>jeg</strong> tager et tilbagefald, får<br />

lindring og så vender tilbage til<br />

helbredelsesprocessen, før <strong>jeg</strong> mister kontrollen.<br />

10-­‐1: Indledning på tilbagefaldet.<br />

Jeg prøver at løse mine problemer og få det bedre<br />

ved at tage et tilbagefald. Skønt <strong>jeg</strong> prøver at give<br />

<strong>for</strong>nuftige grunde til min adfærd, ved <strong>jeg</strong> inderst<br />

inde, at tilbagefaldet ikke vil løse mit problem, og at<br />

det vil skade mig på længere sigt. Jeg overbeviser<br />

mig selv om, at <strong>jeg</strong> ikke har noget valg. Jeg prøver at<br />

sige til mig selv, at det er helt normalt at have et<br />

tilbagefald, og at <strong>jeg</strong> kan styre det denne gang.<br />

10-­‐2: Forsøg på kontrolleret brug.<br />

Jeg prøver at fokusere på de positive sider ved et<br />

tilbagefald og holde problemerne under kontrol. Jeg<br />

overbeviser mig selv om, at <strong>jeg</strong> føler mig bedre<br />

tilpas, når <strong>jeg</strong> bruger min tilbagefalds adfærd. Jeg<br />

<strong>for</strong>nægter eller blokerer <strong>for</strong> den smerte og de<br />

problemer tilbagefaldet medfører. Jeg begynder at<br />

bevæge mig ind og ud af <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />

selvdestruktiv adfærd, som er <strong>for</strong>bundet med<br />

tilbagefald. Jeg overbeviser mig selv om, at <strong>jeg</strong> kan<br />

styre det.<br />

10-­‐3: Jeg føler skuffelse.<br />

Jeg føler skuffelse, <strong>for</strong>di tilbagefaldet ikke giver mig<br />

det, <strong>jeg</strong> troede det ville. Jeg føler skyld, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> tror,<br />

<strong>jeg</strong> har gjort noget <strong>for</strong>kert. Jeg føler skam, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong><br />

begynder at tro, at <strong>jeg</strong> er mangelfuld eller værdiløs<br />

som menneske, og at mit tilbagefald beviser det.<br />

343


344<br />

10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />

af<br />

10-­‐4: Kontroltab.<br />

Mit tilbagefald kommer ud af kontrol. Til tider, føler<br />

<strong>jeg</strong>, <strong>jeg</strong> kan styre det og så mister <strong>jeg</strong> grebet og får<br />

problemer. Jeg prøver at genGinde kontrollen og<br />

bevæger mig ind og ud af problemer, der er<br />

<strong>for</strong>årsagede af tilbagefaldet. Jeg føler, tilbagefaldet<br />

tager fart, og <strong>jeg</strong> kan se, <strong>jeg</strong> er ved at miste<br />

kontrollen. Nogle gange mister <strong>jeg</strong> langsomt<br />

kontrollen. Andre gange, mister <strong>jeg</strong> <strong>meget</strong> hurtigt<br />

kontrollen. Ligegyldigt hvor hårdt <strong>jeg</strong> prøver, kan<br />

<strong>jeg</strong> ikke holde op og dermed vende tilbage til<br />

helbredelsesprocessen.<br />

10-­‐5: Problemer med mit liv og helbred.<br />

Jeg begynder at få alvorlige problemer med mit liv<br />

og helbred. Ægteskaber, arbejde og venskaber<br />

skades alvorligt. Til sidst løber <strong>jeg</strong> ind i en krise, som<br />

tvinger mig til at søge behandling og begynde <strong>for</strong>fra<br />

igen.


Tilbagefalds-­‐behandling<br />

I Danmark er der 4 behandlingscentre, der har opnået Terence Gorskis særlige anerkendelse<br />

<strong>for</strong> at være “Centers of Excellence”, d.v.s. centre, hvor hele behandlingsinstitutionen kører<br />

efter behandlingsprincipper, opstillet af Terence Gorski.<br />

Disse er www.alfa-­‐fredensborg.<strong>dk</strong>, hvor undertegnede <strong>for</strong>fatter selv har haft <strong>for</strong>nøjelsen af at<br />

arbejde som Teamleder og seniorrådgiver, og www.cenaps.<strong>dk</strong>, der er samarbejdspartner med<br />

Alfa-­‐Fredensborg, og som bl.a. udbyder certiGicerende uddannelses-­‐ og træningskurser <strong>for</strong><br />

professionelle misbrugsbehandlere, udi Terence Gorskis behandlingsprincipper. Herudover<br />

har Højlykke Behandlingscenter og Crimestop.<strong>dk</strong> opnået den samme ærefulde benævnelse,<br />

der gør dem særligt kompetente til at varetage behandling efter Terence Gorskis metoder.<br />

I den traditionelle Gorski-­‐inspirerede tilbagefaldsbehandling, opererer man typisk med to<br />

<strong>for</strong>skellige indfaldsvinkler og følgelig behandlings<strong>for</strong>mer.<br />

Til dem, som af <strong>for</strong>skellige årsager udviser tegn på (eller selv <strong>for</strong>nemmer), at et tilbagefald er<br />

på vej, men som endnu ikke har taget tilbagefaldet, anbefales noget, der kaldes<br />

tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning.<br />

Til den kategori misbruger, som har haft taget adskillige tilbagefald og som ikke synes at<br />

kunne få fat i bedringsprocessen, på trods af gentagne <strong>for</strong>søg og kvaliGiceret behandling,<br />

anbefales deltagelse i tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi.<br />

Begge disse behandlings<strong>for</strong>mer tager udgangspunkt i <strong>for</strong>ståelsen, der er indvævet i de<br />

<strong>for</strong>egående afsnit om, at førend der kan tales om et tilbagefald, skal der <strong>for</strong>ud være gået et<br />

bedrings<strong>for</strong>løb; og at den egentlige tilbagefalds-­‐proces er en række synlige tegn, der<br />

udtrykkes, førend der indtages alkohol eller stoffer, og som der<strong>for</strong> kan standses, inden det går<br />

galt.<br />

De to <strong>for</strong>skellige behandlings<strong>for</strong>mer udtrykker også <strong>for</strong>skellige “sværhedsgrader” og<br />

nødvendig behandlingsintensitet, der modsvarer den alvorsgrad, der indeholdes i at være<br />

henholdsvis ny-­‐ædru med en fare <strong>for</strong> tilbagefald, og en måske mangeårig “tilbagefalder”, som<br />

synes ful<strong>dk</strong>ommen ude af stand til at “få fat” i en ædruelig livsstil -­‐ på trods af tidligere<br />

behandlings<strong>for</strong>løb.<br />

I det førstnævnte tilfælde tilbydes, som sagt, tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning, der er et<br />

bevidstgørelses<strong>for</strong>løb, hvor der arbejdes intenst på at identiGicere <strong>for</strong>skellige<br />

højrisikosituationer, så at den nyædru klient kan komme til at føle sig mere sikker i<br />

vanskelige situationer, som plejede at udmønte sig i drikketrang.<br />

På denne måde opnås, at klienten lærer dels at genkende ud<strong>for</strong>drende situationer, og mere<br />

væsentligt, at udvikle sunde erstatningstanker, <strong>for</strong> dem, som tidligere bød den pågældende at<br />

indtage alkohol (mange gange også på trods af erkendelser om at det modsatte).<br />

Hele tilbagefaldsprocessen kaldes af samme grund også ofte <strong>for</strong> den proces, i løbet af hvilken,<br />

et menneske overtaler sig selv til, at det mest indlysende, logiske og <strong>for</strong>nuftige det kan<br />

gøre er, at beruse sig!<br />

For den type klient, som på trods af tidligere behandlings<strong>for</strong>løb -­‐ og muligvis også aGholdende<br />

perioder af kortere eller længere varighed -­‐ ikke ser sig i stand til at få fat i den ædruelige<br />

345


livsstil, og der<strong>for</strong> beruser sig gentagende og med <strong>meget</strong> store negative konsekvenser til følge,<br />

kan tilbydes det mere omfattende behandlings<strong>for</strong>løb Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi.<br />

Dette arbejde handler om at dels identiGicere den enkelte klients helt personliggjorte<br />

tilbagefaldstegn, og at arbejde med de traumer -­‐ bl.a. en dysfunktionel opvækst -­‐ som typisk<br />

ligger til grund <strong>for</strong> denne <strong>for</strong>tsatte, irrationelle adfærd.<br />

Dette er i sagens natur et <strong>meget</strong> dybere stykke terapeutisk arbejde, og det vil der<strong>for</strong> også være<br />

mere langvarigt og kalde på en <strong>meget</strong> større indsats fra både terapeut og klient.<br />

Men det bør nævnes, at når vi kommer derud, hvor disse instrumenter tages i brug, så er det i<br />

de Gleste tilfælde akutte livreddende missioner, <strong>for</strong>di <strong>for</strong>tsat misbrug <strong>for</strong> mennesker, som er<br />

kommet så langt ud, i mange tilfælde bogstaveligt talt er med livet som indsats.<br />

Jeg vil der<strong>for</strong> gerne gøre det ful<strong>dk</strong>ommen klart, at ved behov, eller sågar ved mistanke om<br />

behov <strong>for</strong> disse typer behandlingsindsats, bør kompetent behandler kontaktes, <strong>for</strong> udførelse<br />

af screening 35 og korrekt afdækning af behov.<br />

Når disse emner overhovedet berøres, er det da heller ikke, <strong>for</strong>di denne type arbejde bør<br />

opfattes som om, at det hører ind under selvhjælps-­‐delen af denne bog -­‐ under<strong>for</strong>stået, at du<br />

selv vil kunne komme omkring disse spørgsmål, ved at læse denne bog.<br />

Dette er IKKE meningen.<br />

De nævnes <strong>for</strong> at tjene til at anskueliggøre en <strong>meget</strong> vigtig del af, hvad behandlingen af<br />

misbrug og aGhængighed OGSÅ er, når vi er nået <strong>meget</strong> langt ud i sygdomsprogressionen.<br />

Når progressionen er så fremskreden, skal der ALTID professionel hjælp til!!!<br />

35 En professionel udført screening er et diagnostisk sæt værktøj til afdækning af behandlingsbehov, med henblik<br />

på at klarlægge relevant behandling.<br />

346


Tilbagefaldet – en afrunding<br />

Tilbagefaldsarbejde, som det beskrives i disse afsnit, hvad enten det drejer sig om terapien<br />

eller rådgivningen, er naturligvis frivillige projekter.<br />

Arbejdet påbegyndes i de Gleste tilfælde kun af stærkt motiverede mennesker, som har fået<br />

nok af at se, hvordan livskvaliteten <strong>for</strong>ringes, selv efter at de har anstrengt sig <strong>for</strong> at gøre<br />

tilværelsen bedre.<br />

Der<strong>for</strong> søger de professionel hjælp <strong>for</strong> at få det bedre!<br />

Når man læser, hvor detaljeret der sættes ind i den særligt Gorski-­‐inspirerede tilbagefalds-­‐<br />

bearbejdelses proces, vil sandsynligvis én og anden have tænkt undervejs, at indsatsens<br />

detaljeringsgrad er at lave et over kill på problemstillingen.<br />

Bliver der ikke tærsket lige nok langhalm på disse problemstillinger?<br />

Over<strong>for</strong> disse, vil <strong>jeg</strong> dog gerne (igen) gøre opmærksom på, at arbejdet henvender sig til<br />

mennesker, som lider af en dødelig fremadskridende sygdom(s lignende tilstand) og som<br />

på trods af gentagne behandlingsindsatser ikke har haft held til at opnå varig ædruelighed/<br />

stoffrihed.<br />

I disse tilfælde, er såvel villigheden som nødvendigheden af at gøre en ekstra indsats normalt<br />

større end, når dette ikke er tilfældet.<br />

Vi taler altså i alle tilfældene om mennesker, <strong>for</strong> hvem der ikke hersker nogen tvivl om, at de<br />

er kemisk aDhængige, og således kun kan gøre sig <strong>for</strong>håbninger om en tilværelse, hvis de<br />

ophører med at misbruge.<br />

For mange af disse mennesker er et arbejde som det her skitserede måske det sidste, der står<br />

imellem en håbefuld fremtid og en ful<strong>dk</strong>ommen opløsning af <strong>for</strong>nuft og helbred.<br />

For disse kroniske tilbagefalds klienter, må der erfaringsmæssigt skrappe midler til.<br />

Og endnu, er <strong>jeg</strong> ikke stødt på noget bedre alternativ <strong>for</strong> denne type klienter, end den <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />

behandling, Terence T. Gorski har udviklet.<br />

Der Gindes dog også andre spørgsmål, der kan spille ind på, om hvorvidt et behandlings<strong>for</strong>løb<br />

krones af held, end de spørgsmål, der rummes af metoderne afdækket i Den<br />

tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning og Den tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi.<br />

Når mennesker er vokset op i stærkt dysfunktionelle hjem (ikke-­‐fungerende hjem),<br />

eksempelvis i hjem, hvor den ene eller begge <strong>for</strong>ældrene selv har haft misbrugt alkohol og/<br />

eller stoffer, og hvor opvæksten der<strong>for</strong> har været præget af diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> omsorgssvigt,<br />

kan noget af den traumatiserende effekt godt udmønte sig i en manglende evne til selv at<br />

blive ædru /stoffri.<br />

På trods af gentagne behandlingsindsatser.<br />

Den generelle op<strong>for</strong>dring til folk, der er vokset op i dysfunktion lyder:<br />

Vent med at tage itu (terapeutisk) med disse problemstillinger, indtil en stabil ædruelighed/<br />

stoffrihed er opnået, d.v.s. typisk 1-­‐2 år inde i helbredelsesperioden.<br />

347


En sådan anbefaling giver naturligvis mening, <strong>for</strong>di der er en fare <strong>for</strong>, at klienten ved at<br />

hengive sig til dette ofte smertefulde terapeutiske arbejde, risikerer at underminere <strong>for</strong>sættet<br />

med at opnå ædruelighed (<strong>for</strong>di den afdækkede smerte inviterer til gentaget kemisk<br />

selvmedicinering).<br />

Dette er altså reglen; at man skal undlade at ribbe op i disse problemstillinger <strong>for</strong> tidligt i<br />

sin ædruelighed.<br />

Men der Gindes, som sagt, undtagelser fra denne regel.<br />

Mennesker som har haft <strong>for</strong>søgt at efterleve dette råd og som har ladet være med at berøre<br />

emnet, men Ginder, at problemstillingerne bliver ved med at dukke op og sabotere<br />

helbredelsen, helt af sig selv -­‐ <strong>for</strong> disse er der ingen vej uden om, og heldigvis vil et<br />

professionelt samtale<strong>for</strong>løb, der har til hensigt at <strong>for</strong>ebygge tilbagefald i alle (gode) tilfælde<br />

nå at afdække disse problemstillinger, så der kan tages hånd herom, indeholdt i det andet<br />

tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende arbejde.<br />

348


Ved kontraktbrud<br />

Dette afsnit er særligt skrevet til dig, som oplever, at du på trods af det afgivne løfte i din<br />

kontrakt med dig selv, ikke er i stand til at holde dig ædru/stoffri.<br />

Det kan der være en række <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>klaringer på. Måske får du lige nu vist, at det står<br />

værre til med din tilstand, end du troede?<br />

Eller måske har du blot behov <strong>for</strong> et lidt længere tilløb, og en lille periode, hvor du pepper dig<br />

selv op til at springe på vognen igen, inden du helt får fat?<br />

Hvis det har været en overraskelse <strong>for</strong> dig, at det gik som det gjorde, er det måske alligevel en<br />

<strong>meget</strong> værdifuld erfaring, du har gjort dig.<br />

Prøv igen!<br />

Prøv om du, ved at gentage handlingen, kan opnå det håb-­‐fyldte<br />

momentum, der plejer at krone de gode <strong>for</strong>løb.<br />

Prøv også, om du ved at arbejde med nogle af de afGirmationer, der beskrives i afsnittet<br />

alkohol-­‐coaching kan blive bedre til at klargøre din målsætning.<br />

Giv ikke op!<br />

Hvis du efter gentagne <strong>for</strong>søg alligevel havner det samme sted, er det måske <strong>for</strong>di du er trådt<br />

ind over tærsklen til egentlig kemisk aDhængighed.<br />

Lige så frustrerende og angstprovokerende denne opdagelse må være <strong>for</strong> dig, så vid, at du er<br />

ikke alene!<br />

Der er mange andre, som fulde af skræk er blevet klar over, at de har mistet evnen til selv at<br />

kontrollere mængderne, de ønskede at indtage; at aDhængigheden har taget over.<br />

Vend dig i så fald til afsnittet om selvhjælpsgrupperne AA (anonyme alkoholikere) og prøv at<br />

<strong>for</strong>estille dig, hvordan det vil være, at blive mødt af en <strong>for</strong>samling af mennesker, der har lært<br />

at omfavne deres (lignende) problemstilling med accept og et stort overskud til at give deres<br />

erfaringer videre.<br />

Og vid, at hvis du beslutter dig til at bede om hjælp ved et sådant møde, så er hjælpen næsten<br />

garanteret på <strong>for</strong>hånd.<br />

Det er et omfattende stykke arbejde, at aGlægge sig mange års selvdestruktive vaner/<br />

over<strong>for</strong>brug.<br />

Muligvis er du udover problemstillingen med over<strong>for</strong>brug/misbrug også i behov <strong>for</strong> anden<br />

<strong>for</strong>m <strong>for</strong> professionel hjælp.<br />

Muligvis kræver dit <strong>for</strong>løb også egentlig medicinsk nedtrapning?<br />

Hvis du har blot en mistanke herom, så tøv ikke med at sæt handling på denne indskydelse.<br />

349


Denne bog er først og fremmest ment som et stykke oplysning, der skal vaccinere eventuelle<br />

misbrugskandidater imod at blive fuldtids aGhængige.<br />

Håbet har været, at denne type læser, ved en omfattende undervisning i misbrugsfænomener,<br />

får en indsigt i, hvad problemstillingen rummer, og <strong>for</strong>håbentlig bliver bedre i stand til at<br />

opsøge passende og relevant hjælp, inden det er <strong>for</strong> sent!<br />

Er du således i tvivl om dit behov <strong>for</strong> hjælp, så opsøg professionel rådgivning.<br />

Vi tilbyder naturligvis <strong>meget</strong> gerne vores diskrete professionelle hjælp i klinikken<br />

www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>, til dig som ønsker individuel behandling.<br />

Men hvis du ikke har råd til denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> behandling, som givetvis er eksklusiv, <strong>for</strong>di den<br />

indeholder så mange timers individuel terapi og coaching, så tøv ikke med at henvende dig til<br />

et gratis, offentligt behandlingstilbud.<br />

Gruppe-­‐terapi er stadigvæk væsentligt at <strong>for</strong>etrække, frem<strong>for</strong> ingen behandling!<br />

350


Opsummering af bogens 3.del -­‐<br />

Tilbagefaldet<br />

Efter at have læst bogens 3. del Tilbagefaldet, er du måske blevet ubehageligt overrasket<br />

over at erfare, at der i mange bedrings<strong>for</strong>løb naturligt hører kurs korrigerende<br />

tilbagefalds<strong>for</strong>løb til?<br />

Og måske har det haft en lige så rystende effekt på dig at erfare, at almindelige<br />

behandlingsindsatser ofte har beskæmmende lave succes rater at fremvise?<br />

Der mindes i den sammenhæng om, at behandlingstid = <strong>for</strong>andringstid og -­‐ som tidligere<br />

nævnt -­‐ at nogle gange skal der Glere tilløb til.<br />

I mit tilfælde skulle der professionel behandling til.<br />

Måske -­‐ på dit eget niveau -­‐ oplever du også, at der er lidt elastik i helbredelses-­‐processen:<br />

At den nogle gange bevæger sig et antal skridt frem, og herefter et andet antal skridt<br />

tilbage?<br />

For nogle går det hurtigt, <strong>for</strong> andre går det langsomt! -­‐ som også standard litteraturen i<br />

Anonyme Alkoholikere fremhæver.<br />

Ofte kræver de mest rodfæstede bedrings<strong>for</strong>løb en vis periode af trial and error.<br />

Lige så vigtigt er det at opsummere fra afsnittet, at:<br />

Ikke alle oplever tilbagefald!<br />

Således kan viden om tilbagefalds-­‐muligheden anvendes af den ene til at tage et tilbagefald, og<br />

af en anden, til at sørge <strong>for</strong>, at han/hun ikke havner i tilbagefald!<br />

Afsnittet fremhæver også påstanden om, at dét, at leve med aGhængighed, er som at opholde<br />

sig på en rulletrappe:<br />

Det kræver bevægelse, i <strong>for</strong>m af diverse bedringsaktiviteter.<br />

Bedringsaktiviteter, som <strong>meget</strong> gerne må ramme ind i den type misbrugspersonlighed<br />

(arousal-­‐satiation-­‐fantasy), der er mest fremtrædende.<br />

Tilbagefalds-­‐processen er hele den indre, mentale <strong>for</strong>andringsproces, der går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong>, at<br />

et menneske indtager alkohol/stoffer igen.<br />

Denne proces kan standses!<br />

Der er advarselstegn, som <strong>for</strong>tæller om, at man er på vej i den <strong>for</strong>kerte retning og disse tegn<br />

kan der reageres på, hvis ønsket om <strong>for</strong>andring er stort nok (efter at man har tilegnet sig<br />

denne viden)!<br />

Afsnittet <strong>for</strong>klarer også, at førend man kan tale om tilbagefald, skal der have været etableret<br />

en periode af bedring.<br />

Ellers er der ikke noget punkt at falde tilbage fra!<br />

351


Så vil der blot være tale om en genoptagelse af en given adfærd, der af <strong>for</strong>skellige årsager kan<br />

have været bremset en rum tid.<br />

Vi skylder en stor del af æren <strong>for</strong> den systematiske tilgang til tilbagefaldsbehandling til<br />

amerikaneren Terence T. Gorski, hvis teorier og behandlingsmetoder gennemsyrer <strong>meget</strong> af<br />

den bedste nutidige tilbagefalds-­‐behandling.<br />

Du vil i læsningen af dette kapitel have stødt på analogien imellem et givent bedrings<strong>for</strong>løb fra<br />

misbrug og en Tour de France-­‐etape.<br />

Nogle gange vil et bedrings<strong>for</strong>løb <strong>for</strong>egå behageligt ned ad bakke, men der Gindes også<br />

perioder, der opleves som <strong>for</strong>holdsvis udramatisk landevejskørsel og desværre også perioder,<br />

der opleves som de ondeste bjerg etaper.<br />

I <strong>for</strong>længelse af samme, tales der om henholdsvis helbredelse og delvis helbredelse, og det<br />

klargøres hvordan denne trans<strong>for</strong>mationsproces er inddelt i faser.<br />

Baseret på Terence T. Gorskis research og behandlingskoncept, <strong>for</strong>klares herefter i korte<br />

træk, hvad de to behandlingstilbud Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning og<br />

Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi indebærer.<br />

352


EPILOG<br />

Bogen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? indledtes med løftet/truslen:<br />

Dit <strong>for</strong>hold til alkohol og andre stemningsændrende midler risikerer at ændre<br />

sig <strong>for</strong> bestandigt, ved mødet med denne bog!<br />

Måske har dette fundet sted nu?<br />

Måske vil <strong>for</strong>hold omkring misbrug og aGhængighed, efter læsning af denne bog, fylde <strong>meget</strong><br />

mere i din bevidsthed nu -­‐ enten i <strong>for</strong>hold til dig selv, eller andre, du observerer omkring dig.<br />

Dit udbytte vil dog givetvis hænge sammen -­‐ også -­‐ med dit udgangspunkt.<br />

Hvem var du, som læste bogen?<br />

Var du en kemisk aGhængig, en ”stor<strong>for</strong>bruger”, en behandler, en pårørende, en studerende?<br />

Hvordan læste du bogen?<br />

I ét stræk?<br />

In<strong>for</strong>mationssøgende?<br />

Selv-­‐udviklende (med aktiv deltagelse i øvelser?)<br />

Uanset, hvem du var, gælder <strong>for</strong>håbentlig -­‐ og sandsynligvis -­‐ at <strong>for</strong>tsat misbrug vil efter<br />

læsning af bogen nu være sværere at hengive sig til:<br />

Hvis du således er én, som har haft et problematisk <strong>for</strong>hold til rusmidler, som læser bogen,<br />

og som efterfølgende oplever, at nogle af bogens budskaber vil have lejret sig i dig, som en<br />

<strong>for</strong>ståelse, der gør <strong>for</strong>tsat misbrug til en samvittighedsmæssig brydekamp, så vil målet <strong>for</strong><br />

nærværende <strong>for</strong>fatter være mere end nået!<br />

For viden er, erfaringsmæssigt, dén nødvendige ingrediens, der skal til, sammen med et ønske<br />

om <strong>for</strong>andring, <strong>for</strong> at et misbrug af rusmidler kan enten ophøre eller omlægges.<br />

Måske vil du således nu være vaccineret imod at lade din brug af rusmidler udvikle sig til<br />

nogle af de senere stadier stor<strong>for</strong>brug, misbrug og kemisk aDhængighed?<br />

Måske vil du bedre kunne vurdere, hvad der sker <strong>for</strong>an dig, når andre (mis)bruger, og måske<br />

vil du være bedre klædt på, i <strong>for</strong>hold til at give den indsigt videre, der skal hjælpe en anden på<br />

vej?<br />

I alle tilfælde, vil <strong>jeg</strong> være beæret over at have fået lov til at give noget af den viden videre,<br />

som var udslagsgivende <strong>for</strong> mig, personligt (da <strong>jeg</strong> gjorde op med mit eget misbrug), og som<br />

senere, i min egenskab af misbrugsterapeut og alkohol-­‐coach, stadig anvendes (og<br />

videreudvikles) som rådgiver <strong>for</strong> andre, i samme situation.<br />

353


Det har længe været min opfattelse, at vidensniveauet om misbrugsrelevante emner er <strong>meget</strong><br />

lavt, i <strong>for</strong>hold til den druk-­‐kultur, vi lever i.<br />

Mange gange i løbet af bogen er blevet fremført påstanden, at:<br />

Bevidsthed og aDhængighed er hinandens modsætninger.<br />

Hvis dette er tilfældet, må man således konkludere, at vidensniveauet (bevidstheden) om<br />

misbrug og aGhængighed, på det kollektive plan, er alarmerende lavt.<br />

Ellers havde hverdags-­‐misbruget og fest-­‐indtaget ikke været så højt, at vi år efter år topper<br />

Europas lister over både voksen-­‐ og unge-­‐misbrug.<br />

Det opleves af denne <strong>for</strong>fatter ikke som om problemet (kemisk aGhængighed) anerkendes som<br />

en dødelig, fremadskridende sygdom(s lignende lidelse); en lidelse, som i sin snigende,<br />

overrumplende og magtfulde 36 natur er i stand til narre kroppen (når den er abstinent) til at<br />

tro, at den er ved at dø af sult, og få den ramte misbruger til at reagere med samme<br />

irrationelle, eksistentielle panik angst, som var det tilfældet.<br />

Hvis der skal være noget håb om at <strong>for</strong>bedre denne statistik over succesfulde bedrings <strong>for</strong>løb,<br />

så er der fra denne behandlers synsvinkel ikke nogen mere oplagt indfaldsvinkel end at sætte<br />

ind, tidligere.<br />

Når vi venter indtil at den misbrugsramte har udviklet et 2. eller 3. stadiums misbrug på<br />

Jellinek-­‐kurven, er mulighederne <strong>for</strong> at gribe ind (yde hjælp) væsentligt dårligere, end hvis<br />

indsatsen kunne påbegyndes allerede i det 1. stadium.<br />

Med fare <strong>for</strong> at fremstå som fag-­‐idiot, så vil <strong>jeg</strong> vove den påstand, at resultaterne <strong>for</strong> en endnu<br />

mere koncentreret, <strong>for</strong>ebyggende indsats -­‐ ville betale sig hjem mange gange, i <strong>for</strong>hold til de<br />

enorme omkostninger, problemerne kaster af sig, når folk når 2. og 3. stadium i<br />

sygdomsudviklingen.<br />

I billedet, der anvendes til at illustrere magt-­‐<strong>for</strong>skydningen i sygdommens favør, nævnes fra<br />

Gilm trilogien Ringenes Herre, Giguren Gollums <strong>for</strong>dærv og korruption.<br />

Som et udtryk <strong>for</strong> den indre kamp, der kan vindes, fremstår heldigvis, som kontrast, Giguren<br />

Frodo, der efter store prøvelser genvinder sin kerne (sin ånd/styrke/værdier), hvorigennem<br />

han bliver i stand til at bryde med den besnærende magt, der ellers var ved at tage ejerskab<br />

af ham.<br />

Dette er poetiske billeder på sygdom og bedring, som den tager sig ud <strong>for</strong> en behandler, hver<br />

eneste dag.<br />

Når vi bliver en smule mindre mytologiske og mere videnskabelige, efterstår, som et udtryk<br />

<strong>for</strong> samme magt-­‐<strong>for</strong>vridning, den efterhånden godt underbyggede <strong>for</strong>modning om, at der er<br />

biokemiske processer involveret i udviklingen af kemisk aGhængighed.<br />

36 Formuleret i respekt <strong>for</strong> samme påstand i Anonyme Alkoholikeres Store Bog, der fastslår, at sygdommen er<br />

snigende, overrumplende og magtfuld, (5. kapitel): Sådan virker det!<br />

354


Den fremmeste <strong>for</strong>skning peger således på <strong>for</strong>ekomsten af dopamin (og fraværet af samme)<br />

som den pt. mest sandsynlige <strong>for</strong>klaring på udviklingen af aGhængighed.<br />

Savnet fra denne (dopamin) stimulus siges altså at være så magtfuld, at mennesker<br />

tilsidesætter al sund <strong>for</strong>nuft i bestræbelserne på at modtage denne stimulans. Aber med fri<br />

adgang til eksempelvis kokain, fravælger i laboratorie-­‐<strong>for</strong>søg andre fødeemner, indtil de dør<br />

af det!<br />

Og hidtil, har videnskaben ikke været i stand til at producere et kemisk modsvar til denne<br />

lidelse, i <strong>for</strong>m af medicin m.m.<br />

Behandling og oplysning er således stadigvæk det bedste modsvar, vi har, til disse kemiske<br />

ubalancer.<br />

Og heldigvis véd vi da også, at resultaterne af den gode behandling, som den udføres, med<br />

inddragelse af ikke mindst andre mennesker og opdyrkningen af meningsfulde aktiviteter, i<br />

sig selv er med til at fremme produktionen af dopamin, på den måde at <strong>for</strong>stå, at disse tiltag<br />

øger de pågældendes tilhørs<strong>for</strong>hold og følelse af acceptgrad i livet.<br />

Dette er således den samfundsmæssige ud<strong>for</strong>dring, vi står <strong>for</strong>an nu -­‐ som nærværende<br />

<strong>for</strong>fatter har al mulig lyst til at tage del i og præge.<br />

Ét af de områder, <strong>jeg</strong> gerne ville opprioritere i fremtidige behandlings-­‐/rådgivnings<strong>for</strong>løb er<br />

en større vægtning af menneskets egen skabende (mentale/åndelige) kraft, som den bl.a. er<br />

blevet anvendt terapeutisk i bogens 2. del: Alkohol-­‐coaching.<br />

At den ikke har været anvendt så målrettet i misbrugsbehandling hidtil skal ikke ligge<br />

branchen til last; det er nyt på globalt plan at turde inddrage disse fænomener i en<br />

professionel indsats, hvor disse metoder tidligere mest har haft karakter af noget odiøst,<br />

new age-­‐hokus pokus, som mennesker med videnskabelige tilgange til verden ikke kunne<br />

nævne uden at rødme.<br />

Om ikke andet, så af pragmatiske årsager, tillader <strong>jeg</strong> mig i egenskab af behandler at skyde<br />

denne ånds<strong>for</strong>skrækkelse ned og gøre brug af dette enormt potente redskab, <strong>for</strong>di det<br />

virker, og <strong>for</strong>di det eksisterer.<br />

355


www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong><br />

Som nævnt i <strong>for</strong>rige afsnit, er det sjældent, at man i misbrugsbehandlings sammenhæng ser<br />

mennesker, der henvender sig <strong>for</strong> at bede om hjælp, som hører til i Jellineks 1. stadium af<br />

aGhængighedsudvikling.<br />

I næsten alle tilfælde, <strong>for</strong>di mennesker med denne type (mis)brugsmønstre ikke selv opfatter,<br />

at deres adfærd er <strong>for</strong>kert, overdreven eller skadelig.<br />

Eller også er årsagen til, at denne gruppe ikke ofte henvender sig, at der stadig <strong>for</strong>bindes mere<br />

nydelse end negative konsekvenser, til rusmiddel indtaget.<br />

Ligesom det også er sandsynligt, at mange stor<strong>for</strong>brugere igennem tiden har aGholdt sig fra at<br />

søge hjælp og oplysning, <strong>for</strong>di de “skræmmebilleder”, de havde på nethinden i mange tilfælde<br />

indebar, at de så skulle sidde i en gruppe og sige “Jeg er alkoholiker”, og aldrig mere kunne<br />

vende tilbage til et mere normalt <strong>for</strong>brug af alkohol.<br />

Det har typisk været enten sort eller hvidt.<br />

Herved sker der ofte det, at stor<strong>for</strong>brugeren fratages begyndende lyst til at ville gøre noget<br />

ved problemet og i stedet ignorerer de stadig mere synlige tegn på kontroltab.<br />

Næsten alle, som i dag modtager hjælp <strong>for</strong> misbrugsproblemer, hører til enten<br />

2. eller 3. stadium på misbrugets udviklingsvej, som i helbredsmæssig sammenhæng er<br />

<strong>for</strong>holdsvis sene tidspunkter. Med tilsvarende dårligere prognoser.<br />

Når mennesker med en misbrugs <strong>for</strong>tid er blevet bedt om at kigge tilbage på deres<br />

<strong>for</strong>løbsmønstre, er de dog sjældent i tvivl om, at aGhængigheden allerede havde godt fat i dem,<br />

tidligt.<br />

Sætter man således en Glok garvede, afvænnede misbrugere sammen med en given gruppe af<br />

mennesker, som drikker og fester, vil disse afvænnede misbrugeres trænede øjne, i næsten<br />

alle tilfældene, kunne spotte, hvem der har det største misbrugspotentiale, og hvem har, i<br />

blandt dem -­‐ sandsynligvis uden at de selv ved det -­‐ allerede tabt (første halvleg af?) kampen<br />

til aGhængigheden?<br />

I Girmaet www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>, arbejder <strong>jeg</strong> på at lave om på dette <strong>for</strong>hold.<br />

Ved at udvide søgelinsen til også at indbefatte denne type (mis)brugere, er blevet udviklet et<br />

behandlingstilbud, som til en rimelig penge henvender sig til netop dette hidtil oversete<br />

segment af hjælp-­‐trængende mennesker.<br />

Firmaets grund GilosoGi er den samme, som er blevet gentaget et antal gange i nærværende<br />

bog, at aDhængighed og bevidsthed er hinandens modsætninger.<br />

Tesen er, at ved at højne bevidstheden om misbrug generelt, mindskes<br />

misbrugspotentialet.<br />

356


Man vil således ved at følge et bevidstgørende behandlingsprogram af OPLYSNING-­‐TERAPI &<br />

COACHING opnå at få hævet sin bund betragteligt -­‐ uanset hvilket udgangspunkt, man havde,<br />

inden kursus opstart.<br />

Det eneste der kræves er en nysgerrighed -­‐ og et måske af og til stillet spørgsmål:<br />

<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?<br />

Behandlingskonceptet retter sig mod mennesker, som er i bedre stand og mere selv-­‐hjulpne,<br />

end den typiske misbruger (kemisk aGhængige), der havner i behandling.<br />

Intentionen er således, at tage de modne med en tang, inden kontrollen med deres liv er helt<br />

løbet dem af hænde.<br />

For det mest opdaterede behandlingsprogram, priser m.m., se venligst hjemmesiden<br />

www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong>.<br />

Ved siden af disse kerne tilbud, tilbyder virksomheden rådgivning af Girmaer og private<br />

(pårørende), interventioner ved medarbejdermisbrug, undervisning og <strong>for</strong>edrag i Girmaer,<br />

skoler, <strong>for</strong>eninger m.m.<br />

For seneste tiltag herom, se også www.misbrugsskolen.<strong>dk</strong>, hvor det ved denne bogs<br />

færdiggørelse er meningen, at der med tiden skal opstå mulighed <strong>for</strong> gratis online-­‐<br />

undervisning i misbrugsspørgsmål.<br />

Tak <strong>for</strong>di du læste med!<br />

Med venlig hilsen<br />

Carl Christian Randow<br />

357


Bøger:<br />

Daniel Goleman: Følelsernes Intelligens, Borgen, 2005<br />

Gorski: Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru, Sydgården 1997 (m. Gl)<br />

Henrik Rindom, Rusmidlernes biologi, Sundhedsstyrelsen 1999<br />

Melody Beattie, Gør dig fri af andres misbrug, Borgen, 1990.<br />

Pia Mellody, Facing Codependence -­‐ What it is, Where it comes from, How it sabotages our lives,<br />

Harper Collins 1989, 2003<br />

Janet G. Woititz, Voksne børn af alkoholikere, Borgen, 1990.<br />

Net-­‐adresser:<br />

www.alkohol-­‐coach.<strong>dk</strong><br />

www.drikker<strong>jeg</strong><strong>for</strong><strong>meget</strong>.com<br />

www.daaint.<strong>dk</strong><br />

www.dcaa.<strong>dk</strong><br />

www.sundhedsstyrelsen.<strong>dk</strong><br />

www.altomalkohol.<strong>dk</strong><br />

www.hope.<strong>dk</strong><br />

www.nada-­‐danmark.<strong>dk</strong><br />

naarmorellerfardrikker.<strong>dk</strong>.<br />

List of Twelve-­‐Step groups<br />

www.frededamgaard.<strong>dk</strong><br />

www.pernilledamore.com<br />

www.drikker<strong>jeg</strong><strong>for</strong><strong>meget</strong>.com<br />

www.alfa-­‐fredensborg.<strong>dk</strong><br />

www.cenaps.<strong>dk</strong><br />

www.tjele.com<br />

358

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!