Drikker jeg for meget - alkologen.dk
Drikker jeg for meget - alkologen.dk
Drikker jeg for meget - alkologen.dk
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?<br />
Copyright © 2011 CC. Randow<br />
All rights reserved<br />
Udgivet 2011 af GuideHouse<br />
Bogen er sat med Cambria<br />
Tryk: BookMaker – en del af Toptryk GraGisk<br />
Printed in Denmark<br />
1. udgave, 1. oplag<br />
ISBN 978-‐87-‐994743-‐0-‐1<br />
Forfatteren har <strong>for</strong>søgt at Ginde frem til alle rettighedshavere til billeder og illustrationer i<br />
denne bog. Skulle der være <strong>for</strong>bigået nogen, vil de ved henvendelse til <strong>for</strong>fatteren blive<br />
honoreret, som om aftale var indgået.<br />
Gengivelse af denne bog eller dele af den er ikke tilladt ifølge gældende dansk lov om<br />
ophavsret. Dog er det tilladt at bringe korte uddrag i omtale eller anmeldelser.<br />
2
Dedikation:<br />
Til den Altomfattende Bevidsthed<br />
Til Chari, Merete, Vitus og Aurora<br />
-‐ Tak <strong>for</strong> alt, I beriger mit liv med<br />
Og til Ole, som tog mig i hånden, da <strong>jeg</strong> endnu ikke selv havde lært at gå.<br />
3
Tak til:<br />
Carlsbergs Mindelegat <strong>for</strong> Brygger J. C. Jacobsen<br />
som har ydet bidrag til bogens tilblivelse.<br />
Terence Gorski og Forlaget Eftertanke, som <strong>meget</strong> generøst har givet tilladelse til at dele af<br />
Terence Gorskis arbejde omkring tilbagefald har måtte genoptrykkes i denne bog.<br />
4
”Dette er den sande yoga:<br />
At løsne alle sorgers bånd.<br />
Praktisér denne yoga beslutsomt<br />
og med tapperhed i dit hjerte”.<br />
(Bhagavad Gita)<br />
5
Forord v. Jacob Haugaard<br />
Under mit ophold , som politiker, på Christiansborg, Gik <strong>jeg</strong> som tungen på vægtskålen, ved<br />
Ginanslov<strong>for</strong>handlingerne i 1997, afsat 10 millioner kroner til at lave en uddannelse af folk der<br />
arbejder med alkoholikere og kemisk aGhængige, ud fra erfaringen om at uddannelses niveauet<br />
var <strong>for</strong> lavt inden <strong>for</strong> denne sektor.<br />
Der<strong>for</strong> Gik vi startet alkolog-‐uddannelsen på Bornholm, hvor bogens <strong>for</strong>fatter også er uddannet.<br />
En ting der altid har manglet inden<strong>for</strong> undervisning om aGhængighed, er gode lærebøger på<br />
dansk. Det er dette CC råder bod på med denne bog, der <strong>meget</strong> kompetent kommer hele vejen<br />
rundt om begrebet aGhængighed. Den psykiske besættelse, der udvikler sig til en fysisk<br />
aGhængighed. Denne alt<strong>for</strong>tærende sygdom, der i tidens løb har lagt mange familier øde og<br />
kostet mange Gine mennesker livet.<br />
De højt besungne tal om hvor mange der bliver dræbt i traGikken, skæmmes af hvor mange der<br />
er alkohol/medicin/narko påvirkede i ulykkesøjeblikket. Det ville klæde indsatsen over<strong>for</strong><br />
aGhængighed at man støttede sig mere til den konkrete viden, man i årenes løb har samlet om<br />
aGhængighedens psykologi og anatomi. Der er også andre faktorer end farten der dræber i<br />
traGikken -‐ bl.a. alkohol, piller og narko.<br />
Trods den kollektive benægtelse der eksisterer i dette land omkring aGhængighed, vil <strong>jeg</strong> pointere<br />
at vi er en del “håbløse” tilfælde, der har været ædru/clean i årevis, efter de metoder som CC<br />
beskriver i denne bog.<br />
Jeg var den første, der sagde ordet Minnesota-‐kur i det danske folketing og når <strong>jeg</strong> i dag sidder<br />
med CC’s bog i hænderne, føler <strong>jeg</strong> at det har været det hele værd.<br />
6
Indholds<strong>for</strong>tegnelse<br />
Forord 6<br />
Indholds<strong>for</strong>tegnelse 7<br />
Advarsel 10<br />
Indledning 11<br />
En “game plan” 21<br />
Misbrugsskolen.<strong>dk</strong> 23<br />
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong> 24<br />
Om <strong>for</strong>fatteren 25<br />
Målgruppe 28<br />
Læsevejledning 30<br />
Del 1: AGhængighedens karakteristika<br />
Brug -‐ stor<strong>for</strong>brug -‐ misbrug -‐ kemisk aGhængighed 32<br />
Sundhedsstyrelsens anbefalinger 36<br />
Arousal -‐ satiation -‐ fantasy 41<br />
Kryds-‐effekt 48<br />
Den aGhængige personlighed 50<br />
ErstatningsaGhængigheder 53<br />
Benægtelsen 56<br />
Tolerance 60<br />
Trang 62<br />
Den mentale besættelse 64<br />
Kontroltab 66<br />
Abstinenssymptomer (akutte) 68<br />
Afgiftning og nedtrapning 73<br />
Halveringstider 74<br />
Psykisk aGhængighed 77<br />
Sensibilisering (sensitisering) 78<br />
TilstandsaGhængig indlæring 80<br />
Black outs 85<br />
WHO’s aGhængighedsdeGinition 87<br />
At nå sin bund 90<br />
AGhængighed en sygdom? 93<br />
Socialpædagogikken kontra sygdomstankegangen 94<br />
Dopamin, signalstoffer og belønningscentret 97<br />
Misbrug/aGhængighed – og arvelighed 103<br />
Medicinsk behandling af aGhængighed/misbrug 106<br />
Sygdomstankegangen opsummeret 108<br />
Professionel intervention 110<br />
Dr. E.M. Jellinek -‐ Jellinek Kurven 115<br />
Jellinek-‐kurven perspektiveret 128<br />
Delirium tremens 131<br />
Anonyme Alkoholikere -‐ og andre 12 trins fællesskaber 133<br />
Enten – eller/ Både -‐ og 141<br />
Opsummering på aGhængighedens karakteristika 144<br />
7
Del 2: Alkohol-‐coaching<br />
Alkohol-‐coaching 146<br />
AGhængighedstest 149<br />
Rusmiddel-‐kontrakt 155<br />
Motivation 157<br />
Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet -‐ del 1 162<br />
Dagbogsskrivning 169<br />
Den fysiske side af helbredelse/omlægning af livsstil 172<br />
Trang-‐dæmpere 175<br />
Attitude/indstilling -‐ villighed 186<br />
Kemisk livshistorie 188<br />
Negative konsekvenser af misbruget 190<br />
Angst/depression 199<br />
Kend din misbrugspersonlighed 203<br />
Impulskontrol -‐ eller udsættelse/tilsidesættelse af egne behov 210<br />
Den sorte og den hvide hund 221<br />
Tankemønstre 223<br />
Selvnedgørende udsagn 228<br />
Åben jagtsæson på negative udsagn 230<br />
Stinking thinking leads to drinking 232<br />
Skyld og skam -‐ og pårørende behandling 236<br />
AfGirmationer -‐ Du er hvad du tænker 243<br />
AfGirmationsblomsten 248<br />
AfGirmationer/bekræftelser 253<br />
Suggestioner 256<br />
Virksomhedsplan 260<br />
AfGirmationer og misbrug 262<br />
Visions tavle 265<br />
If you hang around a barbershop… 269<br />
At dele 271<br />
Relationscirklen 273<br />
Stress 278<br />
Stress & Tyren Ferdinand 281<br />
Kronisk stress 288<br />
Drik kontrolleret 293<br />
Ved aGhængighed, vær desuden opmærksom på 301<br />
Opsummering på coaching-‐<strong>for</strong>løb 303<br />
Del 3: Tilbagefaldet<br />
Tilbagefaldet 306<br />
Til stor<strong>for</strong>brugeren 311<br />
Hvad er et tilbagefald? 312<br />
Hvornår er rusmiddel-‐indtagelse at betragte som et tilbagefald? 315<br />
Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet -‐ del 2 318<br />
Helbredelse og delvis helbredelse 320<br />
Tilbagefaldets faser og advarselstegn 330<br />
Tilbagefaldsbehandling 345<br />
Tilbagefaldet -‐ en afrunding 347<br />
Ved kontraktbrud 349<br />
Tilbagefaldet opsummeret 351<br />
8
Epilog 353<br />
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong> 356<br />
Bøger 358<br />
Netadresser 358<br />
9
Advarsel:<br />
Den nu afdøde islandske behandler, Baldur, som <strong>for</strong> 15 år siden huserede på en<br />
Nordsjællandsk behandlingsinstitution <strong>for</strong> alkoholikere, sagde i spøg, at der burde hænge en<br />
advarselstrekant over døren på institutioner som den pågældende, så at mennesker i det<br />
mindste blev givet en mulighed <strong>for</strong> at stikke halen mellem benene.<br />
Tankegangen bag dette udsagn var, at <strong>for</strong> det menneske, som stadig ønskede en ubekymret<br />
druk tilværelse, var der en stor sandsynlighed <strong>for</strong>, at mødet med den pågældende behandlings<br />
institution og GilosoGi ville gøre dette umuligt.<br />
Det vil sige, de kunne måske nok drikke sig berusede igen. Men uskylden ville være pillet af<br />
dem. Og den er, som bekendt, ikke til at genetablere. Og med uskylden ville samtidig ryge<br />
glæden ved beruselsen.<br />
Heraf det rimelige i en advarselstrekant.<br />
På samme vis, kan det ikke udelukkes -‐ selvom bogens <strong>for</strong>mål ikke er at gøre alle folk tørlagte<br />
-‐ at mødet med denne bogs indhold, kan gøre det svært <strong>for</strong> mennesker at give sig selv hen til<br />
ubevidst selvdestruktion, efterfølgende.<br />
Lad der<strong>for</strong> (også) enhver, der læser dette, vide sig advaret!<br />
Dit <strong>for</strong>hold til alkohol og andre stemningsændrende midler risikerer at ændre<br />
sig <strong>for</strong> bestandigt, ved mødet med denne bog!<br />
10
Indledning.<br />
Kære læser.<br />
Denne bog har været længe undervejs. Snart 4 år, i skrivende stund.<br />
Jeg ville ønske, at <strong>jeg</strong> kunne sige, at det var en bog “<strong>jeg</strong> lige havde rystet ud af ærmet”. Men det<br />
er ikke tilfældet.<br />
Der har været mange knaster, der har skulle høvles af. Nogle af disse knaster var faglige,<br />
andre igen mere personlige.<br />
Og den sidste udglatning -‐ med sandpapiret -‐ vil <strong>jeg</strong> påstå, har først fundet sted med<br />
beslutningen om at gøre bogen GRATIS.<br />
Som E-‐bog.<br />
Hvis du sidder med et eksemplar af denne bog i en papirudgave, er det <strong>for</strong>di du eller en anden<br />
har valgt at betale <strong>for</strong> den, <strong>for</strong> at få et måske mere “håndtérbart <strong>for</strong>mat”. Det koster<br />
selvfølgelig noget at trykke og distribuere en bog.<br />
Men selv er <strong>jeg</strong> sluppet <strong>for</strong> en lang række overvejelser, ved at gøre den gratis, som på mange<br />
planer har gjort mig gladere, end da <strong>jeg</strong> stadig håbede, at <strong>jeg</strong> kunne tjene lidt penge på den.<br />
Alle disse kedelige -‐ og Glere af dem <strong>for</strong>fængelige overvejelser -‐ er <strong>jeg</strong> nu helt renset <strong>for</strong>. Og det<br />
føles skønt.<br />
Jeg håber at noget af denne lettelse må glide over i dig, på et vibrationsmæssigt plan.<br />
Jeg har altid vidst, at <strong>jeg</strong> burde skrive ting og sager. Det har <strong>jeg</strong> altid haft en <strong>meget</strong> stærk<br />
følelse af.<br />
Jeg har til gengæld aldrig drømt om at komme ud og <strong>for</strong>tælle min egen historie.<br />
Faktisk har <strong>jeg</strong> været skrækslagen <strong>for</strong> at gøre det. Så skrækslagen, at <strong>jeg</strong> startede med at<br />
skrive denne bog -‐ helt renset <strong>for</strong> ”mig”. Jeg lavede den udelukkende som en ”lærebog”.<br />
Det er vist ikke helt <strong>for</strong>kert at sammenligne dette tidlige resultat med et maskineri, der havde<br />
“brug <strong>for</strong> en del smørelse”.<br />
Man skulle virkelig have behov <strong>for</strong> at læse den, førend at den ville være gledet ned.<br />
Der skete også noget andet: Ved at prøve at rense bogen så <strong>meget</strong> <strong>for</strong> mig, tog <strong>jeg</strong> samtidig<br />
hele historie<strong>for</strong>tælleren ud af projektet.<br />
Dén side, <strong>jeg</strong> måske synes er aller sjovest. Væk med den -‐ JEG skulle jo ikke udstilles.<br />
Resultatet blev der<strong>for</strong> også lidt <strong>for</strong> klinisk.<br />
Og det var egentlig ikke, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ikke turde stå frem. Jeg har haft mange funktioner, hvor <strong>jeg</strong><br />
skulle både bære et stort ansvar og stå i skudlinjen.<br />
Og begge dele har altid bekommet mig vel. Det var mere <strong>for</strong>di, <strong>jeg</strong> syntes at vente på et eller<br />
andet. Jeg ventede på en <strong>for</strong>m, eller en tilstand, som skulle indGinde sig, førend <strong>jeg</strong> følte, at <strong>jeg</strong><br />
var ”parat” til at møde verden. Som <strong>for</strong>fatter. Og som menneske.<br />
Så <strong>jeg</strong> begyndte faktisk at skrive denne bog, blot <strong>for</strong> at “få hul på skriveprocessen”.<br />
Hul på ”noget andet” -‐ noget langt mere “højt-‐ravende”, noget GilosoGisk -‐ noget ”klogt”.<br />
Men nu var det tilfældigvis misbruget og aGhængigheden, som havde <strong>for</strong>mgivet mig mest<br />
-‐ måske i hele livet -‐ og det var den verden, <strong>jeg</strong> beskæftigede mig med, i mit arbejde som<br />
programleder på en behandlingsinstitution <strong>for</strong> alkoholikere og narkomaner, til hverdag.<br />
Så der<strong>for</strong> var det et naturligt sted at starte -‐ bare sådan <strong>for</strong> at få knækket skriveblokeringen!<br />
Men lige pludselig begyndte det ene kapitel at tage det andet. Og samtidig tjente det til at<br />
bevidstgøre en masse af den viden, <strong>jeg</strong> havde indsamlet i løbet af årene ”på gulvet”, i<br />
misbrugsbehandlingen, så <strong>jeg</strong> følte faktisk, at <strong>jeg</strong> blev bedre til mit arbejde, ved at skrive de<br />
<strong>for</strong>skellige kapitler.<br />
11
På et eller andet tidspunkt undervejs Gik <strong>jeg</strong> også en klar <strong>for</strong>nemmelse af, at det at videregive<br />
in<strong>for</strong>mation som dét, denne bog rummer, til mennesker, som endnu ikke er ”helt så langt ude”,<br />
ville kunne være rigtig god <strong>for</strong>ebyggelse af fremtidige misbrugs<strong>for</strong>løb.<br />
Og så begyndte <strong>jeg</strong> først rigtig at blive interesseret i projektet.<br />
Jeg ved jo desværre godt, fra min hverdag på behandlingscentrene, at <strong>for</strong>ebyggelsesindsatsen<br />
over<strong>for</strong> misbrug og aGhængighed i Danmark har spillet alvorligt fallit.<br />
Jeg begyndte herefter at skrive et manuskript på ca. 300 sider, bestående af <strong>for</strong>holdsvis tør og<br />
kompakt misbrugsviden, som var tilsat en række spørgsmål, <strong>for</strong> de (<strong>meget</strong> motiverede)<br />
mennesker, som gerne ville et andet sted hen med deres liv.<br />
Men det er ikke til at benægte. Det var tør viden. Uden alt <strong>for</strong> megen menneskelighed.<br />
JEG skulle jo -‐ som sagt -‐ helst ikke indblandes.<br />
Og sådan blev det ved. I hvert fald 3 gennemskrivninger af materialet blev gennemført på<br />
denne måde, uden at det resulterede i nævneværdigt <strong>meget</strong> mere ”nerve”.<br />
Det her ”lille kompleks” stod samtidig i skærende kontrast til de oplevelser, <strong>jeg</strong> havde i mit<br />
arbejde, der hver dag involverede både <strong>for</strong>edragsaktiviteter, aGholdelse af work shops, samt<br />
gruppe-‐ og enkelt terapi med misbrugere, indskrevet i behandling.<br />
Sammen med disse, tør <strong>jeg</strong> godt sige, at <strong>jeg</strong> blomstrede. Jeg turde være mig selv, <strong>jeg</strong> nød, hvad<br />
<strong>jeg</strong> lavede og oplevede ikke sjældent, hvad <strong>jeg</strong> godt tør kalde ”selv-‐<strong>for</strong>glemmelse”. En fantastisk<br />
tilstand, og <strong>for</strong> mig at se, det eneste sande kriterium <strong>for</strong>, om man beskæftiger sig med det<br />
rette, i tilværelsen.<br />
Men hvor<strong>for</strong> kunne <strong>jeg</strong> så ikke overføre dette til bogen?<br />
I retrospekt, kan <strong>jeg</strong> godt se, at det hænger sammen med min opvækst i et særligt miljø, i en<br />
særlig kultur, hvor man ikke udbasunerer helt private <strong>for</strong>hold.<br />
Og da slet ikke ”de pinlige”, ”skammelige” <strong>for</strong>hold.<br />
Nej,nej -‐ det gør man da virkelig ikke….<br />
Der er en scene i Gilmen ”Pretty Woman”, hvor Richard Gere og Julia Roberts tager et karbad<br />
sammen, og Richard Gere udtaler, at det har kostet ham henved 10.000 $ i psykolog-‐regninger<br />
at udtale ordene ”I am very angry with my father”.<br />
Det har <strong>jeg</strong> også været.<br />
Men det var ikke bare min far, <strong>jeg</strong> var vred på; <strong>jeg</strong> var vred på alt, der kunne bringe<br />
associationer op om ”borgerskabets krav og <strong>for</strong>ventninger”, som var endt med at blive en<br />
sådan spændetrøje på mig, at <strong>jeg</strong> nær var død i <strong>for</strong>søget på at slippe ud af den.<br />
Jeg tog så <strong>meget</strong> afstand fra hele den verden, <strong>jeg</strong> var opvokset i, at <strong>jeg</strong> føler, at <strong>jeg</strong> har været<br />
hele vejen rundt om månen og tilbage igen, dér hvor <strong>jeg</strong> står i dag.<br />
Helt anderledes aGklaret.<br />
Men i praksis er det ikke bare et enkelt kraftfuldt spring, der skaber denne <strong>for</strong>andring/<br />
<strong>for</strong>vandling. Det er en lang række små ryk.<br />
Og én af de hæftninger, <strong>jeg</strong> endnu ikke havde rykket mig fri af, var den massive, kollo-‐enorme<br />
vægt, omverdens dom, ville fælde over mig, hvis <strong>jeg</strong> gjorde dette eller hint.<br />
Min opvækst i Gentofte og de 6 år på Herlufsholm Kostskole havde givet mig en <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />
åndelig mun<strong>dk</strong>urv på. En <strong>meget</strong> stor klarhed om ”what not to do” -‐ og desværre ikke helt lige<br />
så <strong>meget</strong> begreb om, hvad man skulle gøre i stedet.<br />
Så bogen blev -‐ som sagt -‐ en underlig gang upersonlig misbrugs gennemgang.<br />
Lidt lige som en tandrensning. Og slet ikke sådan som <strong>jeg</strong> praktiserede at videre<strong>for</strong>midle<br />
budskaberne, til hverdag, i mit arbejde, hvor <strong>jeg</strong> ikke var bange <strong>for</strong> at bruge mig selv, med et<br />
pædagogisk syfte.<br />
12
Efter 3 gennemskrivninger, faldt <strong>jeg</strong> dog “til patten” og måtte indrømme, at <strong>jeg</strong> havde været<br />
<strong>for</strong> fraværende i materialet.<br />
Jeg kunne ikke skrive om aGhængighed og misbruget, uden at samtidig inddrage mig selv. Der<br />
skulle træffes et valg.<br />
Ville <strong>jeg</strong> give (illusionen om) den stolthed, der havde ligget i at være Hr. Statsminister,<br />
præfekt og Alfa-‐Han på Herlufsholm Kostskole (og en masse andre macho-‐roller<br />
efterfølgende) fra mig, og i stedet nu indrømme <strong>for</strong> alverden at <strong>jeg</strong> var havnet som<br />
misbrugsramt, fod<strong>for</strong>met terapeut <strong>for</strong> narkomaner og alkoholikere?<br />
I virkeligheden var/er det en ful<strong>dk</strong>ommen Gjollet overvejelse.<br />
For virkeligheden havde jo i <strong>for</strong>vejen bragt mig hertil. Det vidste <strong>jeg</strong> godt. I 10 år havde <strong>jeg</strong><br />
allerede levet på denne måde.<br />
Men det var også 10 år, uden nogen nævneværdig kontakt til mit daværende bagland, hvilket<br />
havde mange årsager.<br />
Det mest utrolige er, at disse 10 år havde været mine klart bedste år nogensinde.<br />
I disse år mødte <strong>jeg</strong> min elskede kone, vi Gik vores to dejlige børn, og <strong>jeg</strong> høstede større succes<br />
og anerkendelse i mit arbejde, end noget andet nogensinde har bragt mig.<br />
Men ville <strong>jeg</strong> indrømme det -‐ offentligt -‐ herunder også til de mennesker, <strong>jeg</strong> før havde<br />
sammenlignet mig med, som nu var styrtende (indGlydelses)rige, i alle mulige fremtrædende<br />
positioner i samfundet?<br />
Det var et helt andet spørgsmål.<br />
Og så indså <strong>jeg</strong>, at dette var en situation; ret skæbne deGinerende, som mindede <strong>meget</strong> om en<br />
anden situation, <strong>jeg</strong> havde stået i, godt 13 år <strong>for</strong>inden.<br />
Dengang havde <strong>jeg</strong> skullet vælge imellem at <strong>for</strong>følge min ambition om at læse videre på (det<br />
noget mere ærbare studium) psykologi, eller om <strong>jeg</strong> skulle springe fra og tage imod et tilbud<br />
om at uddanne mig til Alkolog (misbrugs terapeut), i stedet.<br />
Jeg var blevet op<strong>for</strong>dret til at gå sidstnævnte vej af nogle af de behandlere, som havde haft mig<br />
i behandling, og som kendte til både til min personlige og min studiemæssige baggrund. De<br />
mente, <strong>jeg</strong> havde “potentiale”, som misbrugsbehandler.<br />
I første ombæring, betakkede <strong>jeg</strong> mig tilbuddet, på det kraftigste.<br />
Dels <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> syntes, at det var en kamp, bare at klare at holde mig selv fri af mine egne<br />
misbrugs-‐<strong>for</strong>trædeligheder. Men givetvis også <strong>for</strong>di visse elementer af snobberi og<br />
<strong>for</strong>dømmelse stadig klæbede til mig.<br />
Først, da <strong>jeg</strong> havde gennemgået en større personlig, relationsmæssig krise, der varede et lille<br />
års tid, og derigennem havde fået slået nærmest “al luft ud af systemet”, blev <strong>jeg</strong> i stand til at<br />
træffe det rigtige valg (der samtidig var blevet renset <strong>for</strong> mængder af stolthed og snobberi).<br />
Jeg takkede herefter ja til at starte på alkolog studiet.<br />
Og siden har mit liv aldrig savnet den mening, <strong>jeg</strong> så desperat havde søgt, indtil dette<br />
tidspunkt.<br />
I hverdagen fandt <strong>jeg</strong> hurtigt glæde i arbejdet med misbrugeren, der nærede et ønske om<br />
<strong>for</strong>andring. Men altså stadig ikke nok til, at <strong>jeg</strong> turde slippe mig selv fri, offentligt, også.<br />
Dette ryk <strong>for</strong>etager <strong>jeg</strong> først nu.<br />
Min undervisningsbog, om misbrug og aGhængighed, er altså ikke længere renset <strong>for</strong> mig.<br />
Tværtimod.<br />
Hvad sikkert også vil få én og anden til at rynke på næsen.<br />
Men man kan ikke gøre alle tilfredse, og <strong>jeg</strong> tillader mig altså denne lukus, i vished om, at<br />
bogen er til gratis download, og således bør få et liv udelukkende baseret på “ægte<br />
efterspørgsel”.<br />
13
Lad os der<strong>for</strong> også bare starte med at konkludere, at denne bog er ikke videnskab, selvom den<br />
til tider <strong>for</strong>søger at <strong>for</strong>midle mange af de tanker og impulser, der rører sig, også i de hellige<br />
studie-‐haller.<br />
Det er en selvhjælpsbog, i ordets sandeste <strong>for</strong>stand. Til dig (som <strong>jeg</strong> mener at kende), der er<br />
kommet i vane med at drikke <strong>for</strong> <strong>meget</strong>. Helt uden nogen moralsk dom.<br />
Andre må dog godt kigge med.<br />
Jeg ved ikke, hvad det er med misbrugere.<br />
Jeg kan ikke lade være med at knus elske dem. I hvert fald dem, der er ærlige omkring deres<br />
misbrug og beder om hjælp. De har mig lige til at begynde med. Uden <strong>for</strong>behold.<br />
Det har velsagtens noget at gøre med, at man “kender sine lus på gangen”.<br />
Jeg tror der<strong>for</strong> godt -‐ uden at trutte alt <strong>for</strong> <strong>meget</strong> i mit eget horn -‐ at <strong>jeg</strong> kan sige, at <strong>jeg</strong> har<br />
”gehør”, når det kommer til misbrug og aGhængighed.<br />
Normalt kræver ”gehør” dog nogle toner at <strong>for</strong>holde sig til. Et menneske, man kan ”lytte sig<br />
ind på”.<br />
Når <strong>jeg</strong> lytter, på denne måde, ind i sjælen på et menneske, som lider efter over<strong>for</strong>brug af<br />
alkohol -‐ og andet -‐ så har <strong>jeg</strong> stadig til gode at opleve at mangle inspiration, efterfølgende.<br />
Der opstår altid noget, vi kan arbejde videre med.<br />
Det samme lader sig naturligvis ikke helt gøre, på samme måde, med en bog som denne.<br />
Medmindre, vi allerede har mødtes i ét eller andet præ-‐destineret eller parallelt kvantefysisk<br />
univers, så må man i udgangspunktet gå ud fra, at bogskrivning er envejs kommunikation.<br />
Formen er der<strong>for</strong> blevet lidt lige som en opslagstavle. Jeg sætter de sedler op, som <strong>jeg</strong> synes er<br />
relevante og meningsfulde.<br />
Og så håber <strong>jeg</strong> på at nogen……så håber <strong>jeg</strong> på, at du kommer, og tager opslagene til dig.<br />
At du læser dem, og processerer dem i din bevidsthed, så de bliver til dit materiale.<br />
Opslagene på tavlen rummer er en stor del af summen af min erfaring, i disse spørgsmål.<br />
At benytte netop disse virkemidler, véd <strong>jeg</strong>, virker!<br />
Det må du gerne stole på.<br />
Den bog, der har været et stykke tid om at komme i søen, er altså i virkeligheden to bøger.<br />
Det er dels visse dele af min egen beretning, <strong>jeg</strong> ikke har følt mig helt tryg ved at tale om,<br />
offentligt, tidligere.<br />
Og så er det i endnu højere grad, en selvhjælpsbog, til stor<strong>for</strong>brugere og misbrugere.<br />
Inden de når til det punkt, hvor de har behov <strong>for</strong> døgn behandling m.m.<br />
På sin vis, kan man hævde, at <strong>jeg</strong> -‐ <strong>for</strong>fatteren -‐ er løbet imod den samme mur, som er selve<br />
videnskabens største ud<strong>for</strong>dring, i denne tidsalder:<br />
Nemlig, at det er ikke muligt at lave helt objektive <strong>for</strong>søg.<br />
Videnskabsmanden (observatøren) kommer altid til at påvirke resultatet.<br />
Kvantefysikken bekræfter dette -‐ i <strong>for</strong>søg.<br />
I takt med, at min <strong>for</strong>ståelse af verden har udviklet sig, er <strong>jeg</strong> der<strong>for</strong> også kommet frem til den<br />
tanke, at der er faktisk ikke nogen smukkere eller større ud<strong>for</strong>dring et menneske kan påtage<br />
sig, end at helt bevidst søge at påvirke resultatet.<br />
At gribe ind i det store billede og selv blive en medskaber.<br />
14
At gå fra at være et offer, der påvirkes af andre, til at være én, som tager ansvar <strong>for</strong><br />
tilværelsen. På alle planer.<br />
Ikke mindst denne erkendelse har været medvirkende til, at <strong>jeg</strong> nu tør give mine erfaringer<br />
fra mig.<br />
Dette er i høj grad også, hvad en vellykket omlægning af et menneskes (mis)brugsvaner af<br />
rusmidler handler om. Og der<strong>for</strong> vil disse omlægninger af tankemønstre have en stor plads i<br />
denne bog, ligesom de alle dage har haft det, når <strong>jeg</strong> har undervist misbrugere i at nå nye<br />
målsætninger.<br />
Lad os der<strong>for</strong> rette opmærksomheden hen på, hvad denne bog <strong>meget</strong> gerne må være <strong>for</strong> dig.<br />
Læseren.<br />
Bogen er som sagt en selvhjælps bog.<br />
Det vil sige, den kommer til at kræve din aktive deltagelse.<br />
Bogen vil på <strong>for</strong>skellige tidspunkter <strong>for</strong>klare om fagligt relevante emner og bagefter stille dig<br />
spørgsmål, som rammer ind i dine allermest personlige <strong>for</strong>hold -‐ også i nogle af dem, der ikke<br />
føles så rare at lukke op <strong>for</strong>.<br />
Der vil givetvis være noget, du vil have mere lyst til at se på end noget andet.<br />
Det er helt naturligt.<br />
Måske vil også du blive stødt af noget, der kan tåle sammenligning med mine før-‐nævnte<br />
(snobbede) <strong>for</strong>dømmelser.<br />
Èn af disse mekanismer bliver måske aktiveret allerede ved det følgende udsagn:<br />
Der Qindes mange aDhængigheds skabende stoffer, hvor alkohol blot er ét af dem.<br />
Og det giver ingen mening at fælde dom over nogen af dem; at tænke, at noget er bedre<br />
eller mere acceptabelt end noget andet -‐ når man først har krydset grænsen til<br />
aQhængighed.<br />
Det er således de samme neuro-‐biologiske faktorer, der er på spil, hvad enten man drikker<br />
alkohol eller indtager narkotiske stoffer, over<strong>for</strong>bruger penge, agerer ud sexuelt, over-‐ eller<br />
underspiser, arbejder <strong>for</strong> <strong>meget</strong>…...med mange Glere variationer.<br />
I arbejdet med at afvænne kemisk aGhængige mennesker, er det hele det samme. Og<br />
behandlingen der<strong>for</strong> også rimelig ens.<br />
Nogle af disse <strong>for</strong>skellige aGhængighedsskabende stoffer (eller handlinger), kan man godt<br />
komme til at erstatte med hinanden, i perioder, hvor man skærer ned <strong>for</strong> det ene ”stof”.<br />
Måske skruer man op <strong>for</strong> cigaret indtaget, eller <strong>for</strong> kaffen, eller <strong>for</strong> sukkeret, eller<br />
arbejdsmængden, når man ændrer i sit indtag af mængden af alkohol. Eller man kunne fristes<br />
til at begynde at tage nervemedicin. Eller ryge hash.<br />
Jeg har haft mange diskussioner med nære venner, kollegaer, familie, (en tidligere) <strong>for</strong>lægger<br />
og ikke mindst mig selv, om hvorvidt, <strong>jeg</strong> overhovedet skulle lade denne indsigt fremgå af<br />
bogen.<br />
Man kunne jo frygte, at ganske almindelige mennesker med en lidt velvoksen trang til alkohol<br />
ville lade sig afskrække, første gang de stødte på en sammenligning med andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
kemisk aGhængighed…..(herunder med narkomaner).<br />
Under<strong>for</strong>stået: Og så vil de jo ikke købe bogen!<br />
15
Disse overvejelser er <strong>jeg</strong> heldigvis (lige som mange andre bekymringer) kommet helt fri af,<br />
med beslutningen om at gøre bogen gratis. I sin E-‐udgave.<br />
Med den samme beslutning, kommer man heldigvis også udover en helt masse overvejelser<br />
om, hvad andre måtte tænke om én.<br />
For det er ful<strong>dk</strong>ommen lige <strong>meget</strong>!!!<br />
Jeg har ikke skrevet bogen <strong>for</strong> at hive penge op af lommen på dig.<br />
Jeg har skrevet den <strong>for</strong> at hjælpe dig.<br />
Måske er <strong>jeg</strong> lidt ekstra sårbar på dette punkt, men at IKKE tage penge <strong>for</strong> bogen har således<br />
været en utroligt befriende beslutning. Jeg skal ikke overbevise dig om noget eller “levere<br />
varen”, udover, hvad min egen standard byder mig. Og hvor lidt og hvor <strong>meget</strong>, du vil gøre<br />
brug af dette hjælp-‐redskab, er herefter helt op til dig selv.<br />
Også inden <strong>jeg</strong> besluttede at gøre bogen gratis, var <strong>jeg</strong> dog endt med den konklusion<br />
-‐ i <strong>for</strong>hold til at lave sammenligninger imellem alkohol og andre stemningsændrende<br />
handlinger/stoffer -‐ at var dette en uverstigelig hindring <strong>for</strong> en evt. bogkøbers tilegnelse af<br />
stoffet, så var denne bog sandsynligvis ikke <strong>for</strong> denne ve<strong>dk</strong>ommende!<br />
For <strong>jeg</strong> kan ikke gå på kompromis med noget, der er så fundamentalt <strong>for</strong> <strong>for</strong>ståelsen af<br />
misbrug og kemisk aQhængighed.<br />
Har du en disposition <strong>for</strong> misbrug eller aGhængighed, så er der en overvejende stor<br />
sandsynlighved <strong>for</strong>, at selvsamme disposition vil <strong>for</strong>søge at <strong>for</strong>føre dig i andre retninger, på et<br />
senere tidspunkt.<br />
Alle (afvænnede) aGhængige kan bekræfte dette.<br />
Mit personlige studium af disse mekanismer har været et mere og ofte også et mindre bevidst<br />
studie objekt, siden barndommen.<br />
I bakspejlet, kan <strong>jeg</strong> således se tilbage på indtil Glere <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed, som<br />
styrende faktorer i mit liv, i hvert fald siden teenage årene.<br />
Hvis <strong>jeg</strong> medregner sukker, så var dette en hyppigt benyttet trøst <strong>for</strong> mig, når <strong>jeg</strong> havde det<br />
følelsesmæssigt svært, allerede i 6-‐7 års alderen.<br />
De sidste 15 år, er der dog blevet kastet stadig mere lys over problemstillingen i mit sind,<br />
hvorved aGhængighedens magt er blevet stadig mindre.<br />
Det er nemlig hvad, der sker, når man tilfører viden til denne problemstilling.<br />
Den slipper sit tag i dig, lidt efter lidt -‐ erstattet af oplysning og bevidsthed.<br />
Som også andre erfarne ex-‐misbrugere vil kunne bevidne, er det en <strong>for</strong>tløbende proces, at<br />
bevidstgøres om de mekanismer, som <strong>for</strong>mgiver et <strong>for</strong>løb af (over<strong>for</strong>brug), misbrug og<br />
aGhængighed.<br />
Problemstillingen Glytter sig. Dit syn på den ændres. Din bevidsthed skærpes.<br />
På et tidspunkt, bliver den måske ligefrem en ven eller en <strong>for</strong>trolig; i hvert fald bliver det til en<br />
<strong>meget</strong> konstant størrelse, som du kan måle din udvikling op i mod.<br />
Det er ikke en sjælden oplevelse, i sammenhænge, hvor mange afvænnede misbrugere samles,<br />
at høre, at man kan være helt taknemmelig over den læremester-‐funktion, som<br />
aGhængighedens konstant yder i ens liv.<br />
16
Problemstillingen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? er dog typisk én, man slår sig på, inden man når<br />
så vidt som til ligefrem ”at holde af den”.<br />
Der må der<strong>for</strong> heller ikke gå <strong>for</strong> <strong>meget</strong> romantik i den, når man skal tegne et retvisende<br />
billede af ”modstanderen”.<br />
AGhængighed (når tilstanden har udviklet sig hertil) er en dræber, på linje med cancer, HIV og<br />
traGikuheld.<br />
Det er ikke noget mennesker gerne hører om, men det er altid helt uundgåeligt, at alkohol<br />
misbrug (aGhængighed), over en længere tidshorisont, ender med at resultere i <strong>for</strong> tidlig død.<br />
Om det er 5-‐10-‐15 eller Glere år, der er tale om, er naturligvis helt individuelt.<br />
Mennesker, der over<strong>for</strong>bruger alkohol, har hørt dette til bevidstløshed. Hvis man taler med<br />
dem, vil de påstå, at det véd de godt.<br />
Når <strong>jeg</strong> underviser på Alkohol og TraGik kurser <strong>for</strong> dømte spritbilister (hvor benægtelsen ofte<br />
er ret massiv), bliver <strong>jeg</strong> rigtig ofte mødt med dét, <strong>jeg</strong> kun kan betragte som et <strong>for</strong>svarsværn,<br />
når folk insisterer på, at <strong>meget</strong> af det, <strong>jeg</strong> taler om, det vidste de godt i <strong>for</strong>vejen.<br />
Fænomenet har fået mig til at omdeGinere mit syn på viden.<br />
Viden er således ikke <strong>for</strong> mig, kun det, at man kan enten genkende eller gen<strong>for</strong>tælle et givent<br />
indhold af noget.<br />
Hvis ikke man samtidig ændrer sine handlinger, i overensstemmelse med denne ”viden”, så er<br />
det en gold viden.<br />
Jeg véd da godt, hvor<strong>for</strong> folk kommer med disse ”<strong>jeg</strong> ved det godt alt sammen”-‐ udsagn. Det er<br />
naturligvis <strong>for</strong> at lukke munden på mig.<br />
Bare klap i! Jeg ved det i <strong>for</strong>vejen. Du kan godt spare dig ulejligheden.<br />
Det er naturligvis, <strong>for</strong>di de føler sig truet. De føler, at noget, de holder af, måske vil blive taget<br />
fra dem. Så deres handling er et <strong>for</strong>søg på at beskytte noget, der er dejligt.<br />
Hold dig væk fra det her. Det er mit!<br />
Jeg kan stadig huske tilstanden, da <strong>jeg</strong> gik hjem en sommer morgen, efter en (våd) nat som<br />
bartender med efterfølgende morgenværtshus besøg, og tænkte, at :<br />
”NU er den der! -‐ Dette er den dejligste tilstand i verden”.<br />
Når man kan sige sådan, om en kemisk induceret tilstand, der er <strong>for</strong>holdsvis let at gentage, så<br />
er det klart, at det bliver en næsten naturstridig handling at ophøre hermed.<br />
Ingen, der har sådanne oplevelser, efter indtagelse af alkohol (eller andet), ønsker at de skal<br />
stoppe.<br />
Og alligevel kan det blive nødvendigt -‐ <strong>for</strong> nogle.<br />
Hvor<strong>for</strong>?<br />
Det er egentlig ganske simpel hovedregning. Og det er det regnestykke som enhver, der står<br />
<strong>for</strong>an et opgør med brugen af rusmidlerne, må gøre sig:<br />
Det er et regnestykke om <strong>for</strong> og imod. Om plusser og minusser. Om <strong>for</strong>dele og om negative<br />
konsekvenser.<br />
De gode beruselses tilstande, <strong>jeg</strong> refererede til før, kom på et <strong>meget</strong> tidligt tidspunkt i mit<br />
(mis)brugs<strong>for</strong>løb.<br />
På dette tidspunkt kunne disse tilstande gentages <strong>for</strong>holdsvis ofte, med ret overkommelige<br />
konsekvenser til følge. Det kostede med andre ord ikke særligt <strong>meget</strong> – hverken økonomisk,<br />
fysisk, socialt eller på andre områder af mit liv, at nyde rusmidlerne.<br />
17
For rigtig mange mennesker, sker der dog det, at nydelsesmidlet alkohol, en dag tager<br />
masken af og begynder at fremtræde i sin anden <strong>for</strong>klædning: Nemlig som rusgift.<br />
I <strong>for</strong>m af kemisk opløsningsmiddel -‐ eller vævsgift, der er en anden af alkoholens lidt mindre<br />
Glatterende benævnelser.<br />
Når indtaget regelmæssigt, i større mængder, bliver der altså pludselig en pris at betale <strong>for</strong><br />
førnævnte eu<strong>for</strong>i.<br />
Pludselig er rus oplevelserne ikke gratis mere.<br />
Hvis du læser -‐ studerer -‐ denne bogs indhold, sådan som det anbefales, og accepterer<br />
ud<strong>for</strong>dringen om at være aGholdende i samme tidsrum, så garanterer <strong>jeg</strong> dig, at dit <strong>for</strong>hold til<br />
rusmidler <strong>for</strong> altid herefter vil være <strong>for</strong>andret! Så kommer advarslen fra bogens første sider<br />
til sin ret!<br />
Det er lidt af et løfte!<br />
Om du herefter vil være ædru <strong>for</strong> evigt, eller blot bedre oplyst, og der<strong>for</strong> i stand til at handle<br />
anderledes, hænger naturligvis sammen med, hvad du har haft <strong>for</strong> målsætning, inden du<br />
påbegyndte læsningen.<br />
Men et løfte, slynger <strong>jeg</strong> gerne ud om, at dit <strong>for</strong>hold til rusmidler, efter dette studium, vil være<br />
tilført et sandhedsserum -‐ på godt og ondt -‐ og at alting med garanti herefter fremstår<br />
anderledes.<br />
For at nå dette mål, har <strong>jeg</strong> inddelt denne bog i tre dele.<br />
Den første del hedder ”ADhængighedens Karakteristika”.<br />
Denne del af bogen er skrevet <strong>for</strong> at oplyse dig om alt dét, som god bevidstgørelse om<br />
problemstillingen over<strong>for</strong>brug -‐ misbrug og kemisk aGhængighed af stemningsændrende midler<br />
bør indeholde. Noget af det kan i første omgang virke som lidt lærebogsagtigt. Og det er det<br />
også, til en vis grad.<br />
Tankegangen bagved er dog, at hvis <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>klarer dig, at skyggerne, der falder på væggen og<br />
ligner et uhyre, i virkeligheden blot er <strong>for</strong>skelligt tøj, der ligger lidt hulter til bulter på en stol,<br />
så vil du i fremtiden kunne agere <strong>meget</strong> mere rationelt, og med en højere livskvalitet til følge.<br />
I andre tilfælde, er tankegangen bagved, at der er altså nogen, der er nødt til at <strong>for</strong>tælle dig, at<br />
det gør ondt at tænde <strong>for</strong> koge pladen og bagefter lægge sin hånd derpå!<br />
På mange måder, kan det være lidt skræmmende læsning, men det er naivt, at tro, at man kan<br />
oplyses om et emne, der er så omfattende som aGhængighed og misbrug, uden at skulle en lille<br />
smule ”på skolebænken”.<br />
Som sandheds serum betragtet, skal du dog vide, at det er sammensat på denne måde, <strong>for</strong>di<br />
det erfaringsmæssigt er de ingredienser, der skal til <strong>for</strong> at opnå målbare resultater.<br />
Bogens anden del hedder : Alkohol-‐coaching.<br />
Du vil Glere gange i denne bog støde på udsagnet, at aDhængighed (misbrug) og bevidsthed er<br />
hinandens modsætninger.<br />
For at bevidsthed skal kunne erobre sindet tilbage fra aGhængigheden, skal der igangsættes en<br />
tanke-‐ og en erkendelsesmæssig proces.<br />
Noget af denne proces vil hente sin næring i det første afsnit om ADhængighedens<br />
Karakteristika, men der er også brug <strong>for</strong>, at nogle følelsesmæssige processer starter, hvor du<br />
retter blikket indad; hvor du stiller dig selv nogle intime spørgsmål og lytter til svarene, med<br />
et åbent sind.<br />
18
Resultatet af dette vil være, at du gør dig nogle erkendelser om dit stå sted i tilværelsen.<br />
Og i det omfang, at du har fået øjnene op <strong>for</strong>, at du har brug <strong>for</strong> en kurs-‐korrektion, vil der<br />
endvidere være en række <strong>meget</strong> potente øvelser, der kan begynde at sætte skub i processen<br />
med at føre dig de nye steder hen.<br />
Efter i bogens første del at have gennnemgået en mængde teoretisk viden vedr. misbrug og<br />
aGhængighed af alkohol, drejer vi altså i denne del af bogen nu fokus derover, hvor det er<br />
meningen at DU skal inddrages mere aktivt i bogen.<br />
Hvis du har tænkt dig at bruge denne bog til -‐ aktivt -‐ at tage et opgør med over<strong>for</strong>brug af<br />
alkohol (og andre stemningsændrende midler), så er det i denne 2. del af bogen, at du<br />
begynder at Ginde en række mere konkrete redskaber, der vil hjælpe dig i denne proces.<br />
Dette begrænser sig ikke kun til misbrugs relevante problemstillinger, men <strong>for</strong> så vidt at<br />
(mis)bruget måtte have haft en afsmittende effekt, på en lang række andre livs områder, vil<br />
der være mulighed <strong>for</strong>, at du kan Ginde hjælp til at søsætte nye skibe, i nye retninger, og med<br />
en <strong>meget</strong> bredere horisont?<br />
Bogens tredje del: Tilbagefaldet, har til hensigt at beskrive nogle af de mekanismer, der kan<br />
få et menneske til at overveje at begynde at drikke alkohol og tage stemningsændrende<br />
midler igen, selvom det egentlig på et tidligere tidspunkt har haft besluttet, at det ikke vil<br />
indtage mere.<br />
Èt af Verdenssundheds organisationen WHO’s kriterier <strong>for</strong> aGhængighed lyder således:<br />
(AGhængige mennesker praktiserer…..)<br />
Fortsat indtagelse af stof (herunder alkohol) på trods af erkendt skadevirkning.<br />
Når man på denne måde véd, at mennesker, der lider af aGhængighedssyndromet (som WHO<br />
kalder det), kan Ginde på at gøre noget, de egentlig ikke havde lyst til, på et andet (tidligere)<br />
tidspunkt -‐ så er der god grund til at undervise i, hvad det er <strong>for</strong> en <strong>for</strong>andringsproces disse<br />
mennesker gennemgår (så man kan bremse den).<br />
Hvad er der sket, fra det tidspunkt, hvor disse mennesker var fast <strong>for</strong>ankrede i én beslutning,<br />
til de lige pludselig <strong>for</strong>svarer et helt andet synspunkt, og ligefrem udviser stor aggression<br />
over<strong>for</strong> dem, som <strong>for</strong>søger at gøre opmærksom på denne dobbelthed?<br />
Kunne det have været undgået? Og hvad skal der ske, fremadrettet?<br />
Hvilket ”<strong>jeg</strong>”-‐ var mon det rette (skal/skal ikke), når handlingen (tilbagefaldet) så ofte<br />
efterfølges af voldsom anger, og både fysiske og psykiske tømmermænd?<br />
Kan man lære at genkende disse tegn og således undgå at havne i tilbagefald, som ikke er<br />
planlagte?<br />
Dette afsnit “Tilbagefaldet” kan måske med rette hævdes at være skrevet, mest med de<br />
læsere <strong>for</strong> øje, som har total aGholdenhed <strong>for</strong> øje -‐ <strong>for</strong>di de har deGineret sig selv som kemisk<br />
aGhængige.<br />
Men også de mennesker, som ikke har deGineret sig selv som misbrugere eller kemisk<br />
aGhængige mennesker -‐ og som der<strong>for</strong> har et berettiget ønske om at <strong>for</strong>tsætte med<br />
kontrolleret brug af alkohol -‐ vil med stor sandsynlighed kunne udlede nyttig viden af disse<br />
beskrivelser af adfærdsmønstre, <strong>for</strong>di de virker generelt bevidstheds skabende.<br />
Sidst, men ikke mindst, rundes bogen af med en epilog, der fremhæver og debatterer nogle af<br />
de vigtigste <strong>for</strong>hold inden<strong>for</strong> misbrugsproblematikken i dag; ikke mindst nødvendigheden af<br />
19
at sætte ind, tidligere, med oplysning og behandling af <strong>for</strong>løb, der ellers i mange tilfælde vil<br />
ende i regulær kemisk aGhængighed.<br />
20
En game plan<br />
På det seneste har <strong>jeg</strong> haft god anledning til at stille mig selv spørgsmålet:<br />
Hvad er det egentlig som virker -‐ og som ikke virker -‐ i vores behandlinger i dag?<br />
Jeg har haft min gang på <strong>for</strong>skellige behandlingsinstitutioner i over 17 år nu. Og <strong>jeg</strong> har set<br />
gode behandlings<strong>for</strong>løb møde et tragisk endeligt. Og <strong>jeg</strong> har set <strong>meget</strong> usandsynlige tilfælde<br />
triumfere, uden at kunne få øje på den indlysende årsag hertil.<br />
Nogle klienter virkede til at være godt motiverede, veltalende, intelligente, charmerende m.m.<br />
Andre igen kunne man godt have ønsket havde været heldigere, da der blev uddelt dåbsgaver.<br />
Men ikke engang åbenlyse talenter i den ene eller anden retning ser ud til at kunne <strong>for</strong>klare,<br />
hvor<strong>for</strong> nogle <strong>for</strong>løb ender godt, mens andre ikke gør det.<br />
På det seneste, har <strong>jeg</strong> skænket disse <strong>for</strong>hold en del overvejelser.<br />
Mit bedste bud, i skrivende stund, på hvad der gør en <strong>for</strong>skel, er eksistensen af en plan<br />
-‐ af nye målsætninger.<br />
Det er nu engang sådan, at hvis man ikke ændrer kurs, så ender man dér, hvor man var på vej<br />
hen.<br />
Det lyder så simpelt, at den lader vi lige vandre ind ad det ene øre og ude af det andet<br />
igen…....hvis man ikke ændrer kurs, så ender man dér, hvor man var på vej hen.<br />
Det kan da ikke være svaret på noget så komplekst som misbrug og aGhængighed?<br />
Nej, ikke alene.<br />
Men uden et brændende ønske om at tingene kommer til at se anderledes ud, end de gør lige<br />
nu, og en aktiv og kreativ indsats <strong>for</strong> at opdyrke og kultivere det virkelighedsbillede som skal<br />
komme til at stå i stedet <strong>for</strong> det gamle, så er der (erfaringsmæssigt) ringe sandsynlighed <strong>for</strong> at<br />
noget kommer til at ændre sig. Dertil er gamle vaners magt <strong>for</strong> stor.<br />
Jeg hævder således, uden blusel:<br />
Du kan ikke bryde en gammel vane, uden at have et nyt mål.<br />
Og det skal være et stærkt mål. Et realistisk mål. Et mål, som du ful<strong>dk</strong>ommen kan identiGicere<br />
dig med. Og helst også, et ikke <strong>for</strong> kompliceret mål.<br />
Jeg har i min tid i behandlingsverden set mange mål -‐ gode mål -‐ som når alt kom til alt, ofte<br />
var målsætninger, der udsprang af behandlere, socialrådgivere, arbejdsgivere eller<br />
familiemedlemmers gode intentioner.<br />
Men som ikke var misbrugerens (klientens) egne, personliggjorte mål.<br />
Ofte <strong>for</strong>egår det på den måde, at misbrugeren er både rystet og <strong>for</strong>virret over den krise, han<br />
eller hun beGinder sig i.<br />
Personen in<strong>dk</strong>aldes herefter til et møde på kommunen, hos misbrugsbehandleren,<br />
arbejdsgiveren, eller konfronteres af manden, konen, kæresten eller andre, som stiller ham<br />
eller hende stolen <strong>for</strong> døren.<br />
Giver ve<strong>dk</strong>ommende et ultimatum…..en trussel!<br />
Måske kender du selv til dette fænomen?<br />
Budskabet er altid klart, i disse situationer:<br />
Det er ikke godt nok, dét du har gang i!<br />
Find en plan, som kan få dig et andet sted hen…… og gør det gerne inden på torsdag, ml. 15.00 -‐<br />
16.00.<br />
Ellers……….!<br />
21
Og så kan du selv <strong>for</strong>estille dig en lang række konsekvenser.<br />
Rigtig mange planer, sociale handleplaner, karriere planer og behandlingsplaner er således<br />
udsprunget af en situation, hvor (mis)brugeren var dels groggy og dels havde en pistol <strong>for</strong><br />
panden.<br />
De holder som regel et stykke tid, sådanne planer.<br />
Men hvis ikke der har været taget et dybt, personligt ejerskab af den plan, som <strong>for</strong>håbentlig er<br />
<strong>meget</strong> simpel, så vil den over tid miste sin evne til at trække i en given retning, og så vil<br />
(mis)brugeren, efter et stykke tid, igen vende tilbage til tidligere tiders måde at gøre tingene<br />
på.<br />
Og det vil i rigtig mange tilfælde sige: At misbruge.<br />
Dét, rigtig mange mennesker har brug <strong>for</strong>, på dette tidspunkt, er der<strong>for</strong> tålmodighed, omsorg,<br />
sparring og vejledning -‐ eller på nydansk: Coaching.<br />
Nogle af disse kvaliteter, er det givetvis nemmere at overføre ved et personligt møde, end<br />
igennem en bog.<br />
Men selv, hvis vores møde kun skal blive et møde i bogens verden, så tag dette budskab til dig,<br />
mere end muligvis noget som helst andet af alt dét, du vil møde på de kommende sider:<br />
Giv dig i den kommende periode rigtig god tid til at gentænke dit liv!<br />
Der er tydeligvis noget, der ikke virker!<br />
Og når du har konstateret (= erkendt), hvori problemet består, så mærk godt efter, med hver<br />
eneste celle i din krop, hvad der vil være en god game plan <strong>for</strong> dig.<br />
Det skal være DIN PLAN.<br />
At dels hjælpe dig til at afdække omfanget af problemet og bagefter sætte retning på en ny,<br />
given kurs er indbyggede målsætninger <strong>for</strong> denne bog.<br />
Jeg, CC. Randow, ønsker dig rigtig god <strong>for</strong>nøjelse hermed.<br />
22
Misbrugsskolen.<strong>dk</strong><br />
Misbrugsskolen.<strong>dk</strong> er et site, som i skrivende stund endnu ikke har fået luft under vingerne.<br />
Det har det af Glere årsager ikke.<br />
Men inden, <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>tælle dig om, hvor<strong>for</strong> det endnu ikke er kommet op at køre, så lad mig i<br />
stedet <strong>for</strong>tælle dig, hvad det <strong>meget</strong> gerne må udvikle sig til, på sigt.<br />
(Og hvem véd: Måske er siden kommet op at køre, når DU går ind og kigger efter…..)<br />
www.misbrugsskolen.<strong>dk</strong> er en vision, <strong>jeg</strong> har, om at lave en misbrugs-‐portal, hvor både<br />
pårørende og misbrugere kan gå hen og søge svar og inspiration til at komme videre i en svær<br />
situation.<br />
Det bliver nok ikke et nyt wikipedia -‐ altså et sted, man kan slå op og søge sig detaljerede svar<br />
på kringlede spørgsmål -‐ og det bliver heller ikke et social kontor, hvor man kan blive henvist<br />
til gratis behandling.<br />
Men ved gratis video-‐undervisning, mulighed <strong>for</strong> download af bøger og andet relevant<br />
materiale (herunder lydbøger), ved interviews med “kendte misbrugere” og dygtige<br />
behandlere (video/lyd/skrift), må det <strong>meget</strong> gerne blive en art virtuel varmestue, hvor man<br />
kan sniffe sig (undskyld udtrykket) noget motivation; et sted, hvor man kan se, hvad andre<br />
har gjort <strong>for</strong> at få det bedre, og hvor man kan få noget gejst til at komme videre -‐ og helt<br />
grundlæggende ikke føle sig så alene med sit problem.<br />
Hvis siden IKKE er oppe at køre, når du går ind og besøger den, så er det <strong>for</strong>di økonomien ikke<br />
er på plads. End of story.<br />
Så er det <strong>for</strong>di de villige sponsorer, der skal til <strong>for</strong> at drive sådan et sted endnu ikke har meldt<br />
sig på banen, eller det kan være <strong>for</strong>di, <strong>jeg</strong> stadig har <strong>for</strong> travlt med arbejdet med klienter i<br />
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong> (Er du én, der gerne vil støtte et sådant initiativ, så tøv ikke med at<br />
henvende dig til cc@randow.<strong>dk</strong>).<br />
Men det skal ikke være en hemmelighed, at <strong>jeg</strong> håber, at økonomien en dag vil være til stede,<br />
sådan at dette sted vil kunne fungere i bedste velgående, både med og uden min aktive<br />
deltagelse.<br />
På dette tidlige tidspunkt, ønsker <strong>jeg</strong> først og fremmest at tilkendegive, at <strong>jeg</strong> har købt<br />
domænenavnet, og at <strong>jeg</strong> har en intention om en dag at skabe et godt tilbud, der kan yde<br />
modstand til den ful<strong>dk</strong>ommen ukritiske <strong>for</strong>herligelse af rusmidlerne, der Ginder sted i vores<br />
samfund i dag.<br />
Er du ikke blevet nysgerrig….skal du ikke ind og se, om siden eksisterer?<br />
www.misbrugsskolen.<strong>dk</strong><br />
23
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong><br />
Som oven<strong>for</strong> indikeret, har <strong>jeg</strong> i dag mit virke i klinikken www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>.<br />
Hér har <strong>jeg</strong> realiseret mit ønske om at skabe en klinik <strong>for</strong> mennesker, der over<strong>for</strong>bruger<br />
alkohol, og som gerne vil have individuel og diskret hjælp til deres problemstilling, inden at de<br />
enten udvikler regulær kemisk aGhængighed, eller i hvert fald inden at de får behov <strong>for</strong><br />
døgnbehandling, til at dæmme op <strong>for</strong> problemet.<br />
Netop <strong>for</strong>di målgruppen er “stor<strong>for</strong>brugeren” af alkohol -‐ inden at regulær, ukontrolabel<br />
kemisk aGhængighed er etableret -‐ kan vi i klinikken tillade os at ikke være restriktive omkring<br />
målsætningen <strong>for</strong> behandlings<strong>for</strong>løbene.<br />
Således kan mange af vore klienter fakstisk godt lære at kontrollere et moderat alkohol-‐<br />
<strong>for</strong>brug, efter endt behandling. I modsætning til, hvad de Gleste andre behandlingstilbud<br />
opererer med.<br />
For mere info om mit virke i klinikken www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>, metoder m.m., besøg venligst<br />
hjemmesiden. Hér kan du også skrive dig op til at modtage mit nyhedsbrev, så at du kan<br />
modtage mere nyt fra min brønd, herunder gode tilbud, gratis <strong>for</strong>edrags arrangementer, nyt<br />
om bog-‐ og lydbogsudgivelser m.m.<br />
Lydbog & Video-‐produktioner<br />
Fra 2011 og frem, vil der løbende u<strong>dk</strong>omme en række lydbøger, video-‐produktioner m.m. om<br />
misbrugsrelevante emner, til salg på hjemmesiden www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>, så at du kan bruge<br />
transport tiden, eller tiden nede i træningscentret, en aften hjemme i sofaen, eller andet, til at<br />
få leget denne livsnødvendige viden ind på de hylder, hvor den hører til, på en endnu lettere<br />
og mere behagelig måde.<br />
Det er planen, at visse af produkterne på sigt vil blive gjort gratis tilgængelige på<br />
www.misbrugsskolen.<strong>dk</strong>.<br />
(Der Gik du endnu en grund til at se, om den allerede er kommet op at køre….)<br />
24
Lidt mere om mig selv (<strong>for</strong>fatteren):<br />
En af de største ud<strong>for</strong>dringer, vi kommer ud <strong>for</strong> som mennesker, er at beskrive os selv.<br />
Hvem -‐ og hvad -‐ er <strong>jeg</strong>?<br />
Hvad er det, der deGinerer mig som menneske?<br />
I samme øjeblik, man griber fat om en given farvetube og trykker på den, <strong>for</strong>etages valg og<br />
afgrænsninger, som både vi selv og også den, vi deGinerer os over<strong>for</strong>, bagefter kommer til at<br />
referere til -‐ i hvert fald som pejlepunkter.<br />
Det er således en <strong>meget</strong> skæbne<strong>for</strong>mende opgave, man kaster sig ud i, når man skal beskrive<br />
sig selv.<br />
Hvis <strong>jeg</strong> deGinerer mig selv til det maksimale af min <strong>for</strong>måen, i positive vendinger, vil selve<br />
beskrivelsen af mit potentiale virke be<strong>for</strong>drende på, at det u<strong>dk</strong>lækkes.<br />
Omvendt, kender næsten alle til, at man kan komme til at beskrive sig selv på en lidt<br />
selvnedgørende måde, når man føler sig nede, eller ked af det, og derved komme til at<br />
<strong>for</strong>stærke disse følelser og dette syn på én selv.<br />
Og så er man pludselig i færd med at <strong>for</strong>stærke et negativt mønster, som både i ens egne og i<br />
andres øjne kan komme til at få en begrænsende indvirkning.<br />
Den aller bedste tilstand er, når man helt sættes fri <strong>for</strong> trangen til at beskrive sig selv; når man<br />
véd hvem og hvad man er, så man hverken behøver at skænke det opmærksomhed eller<br />
bekymre sig om, hvad andre tænker.<br />
Dette er en sjælden tilstand i vores del af verden, optaget, som vi er, af udbud og efterspørgsel,<br />
<strong>for</strong>brug og markedsføring -‐ af produkter såvel som af ego’er.<br />
Den senere tids mani med at være kendt -‐ bare <strong>for</strong> at være kendt -‐ er et temmelig uhyggeligt<br />
eksempel på Kejserens Nye Klæder, eller at markedsføringen ender med at blive vigtigere end<br />
selve produktet.<br />
Det er lige <strong>meget</strong> hvem eller hvad, <strong>jeg</strong> er. Bare <strong>jeg</strong> er et brand!<br />
Forskellige <strong>for</strong>hold i min opvækst, kære læser, har gjort, at <strong>jeg</strong> er blevet <strong>meget</strong> bevidstgjort<br />
om selviscenesættelsens kunst.<br />
I min barndom -‐ i Gentofte -‐ havde vi tjeneste folk. Og <strong>jeg</strong> blev student fra Herlufsholm<br />
Kostskole som præfekt og Statsminister <strong>for</strong> det års regering, med et af den årgangs højeste<br />
karaktergennemsnit.<br />
Det kan man få en hel del god markedsføring ud af, hvis man vælger at fremhæve de rigtige<br />
aspekter af historien!<br />
Hvis du hermed mener at vide, hvad <strong>jeg</strong> er <strong>for</strong> en størrelse, vil <strong>jeg</strong> tilføje, at <strong>jeg</strong> er også<br />
skilsmissebarn med en nyskilt mor, der til at begynde med var på på social in<strong>dk</strong>omst, og<br />
boede på den <strong>for</strong>kerte side af Lyngbyvejen.<br />
Og <strong>jeg</strong> har også afsluttet en længere varende druktur ved at sælge min ruskindsjakke til en<br />
narkoman <strong>for</strong>an Maria Kirke <strong>for</strong> en pose heroin, <strong>jeg</strong> sniffede, blot <strong>for</strong> at se, om dette var svaret.<br />
Det var det ikke <strong>for</strong> mig.<br />
Mit <strong>for</strong>etrukne stof var alkohol. Og senere også hash joints.<br />
Så <strong>jeg</strong> er <strong>meget</strong> velkendt med trangen til at Glygte.<br />
Min første længerevarende rejse til Indien var således et <strong>meget</strong> uindpakket ønske om at Glygte<br />
så langt væk, <strong>jeg</strong> overhovedet kunne komme, fra Gentofte, fra Strandvejen og fra alle de<br />
kvælende <strong>for</strong>ventninger, <strong>jeg</strong> mødte i min hverdag.<br />
25
Siden har <strong>jeg</strong> adopteret alt det bedste, <strong>jeg</strong> har lært fra Glere sådanne rejser, og <strong>for</strong>søgt at væve<br />
såvel en meditativ praksis og et menneskesyn ind i dét, som måske nok er et overpriviligeret<br />
miljø, nord <strong>for</strong> København, men som også -‐ på godt og ondt -‐ er mit arnested.<br />
Jeg er den, <strong>jeg</strong> er, i dag, med rødder i Gentofte, som <strong>for</strong>drukken studerende på Vesterbro, på<br />
børnehjem og i meditative fællesskaber, i Indien, og som behandler <strong>for</strong> en lang række<br />
alkoholikere og narkomaner.<br />
Det er ful<strong>dk</strong>ommen gennemsigtigt <strong>for</strong> mig. Der er ingen selvmodsigelser, længere.<br />
Jeg oplever heller ikke mere nogen eksistentiel krise, og <strong>jeg</strong> føler ikke, <strong>jeg</strong> behøver at hverken<br />
skjule mig <strong>for</strong> mennesker eller gemme mig fra min <strong>for</strong>tid. Der<strong>for</strong> har <strong>jeg</strong> også valgt at lade<br />
visse anekdoter og egne erfaringer tilGlyde materialet i denne bog; ud fra en betragtning om,<br />
at de måske kan være med til at anskueliggøre en vanskelig problemstilling bedre.<br />
Hvad du synes om dem, eller hvad <strong>jeg</strong> tror, du synes om dem, afgør ikke længere, om <strong>jeg</strong> vælger<br />
at inddrage dem.<br />
I stedet, føler <strong>jeg</strong>, at det er, hvad <strong>jeg</strong> oprigtigt oplever som en kærlighed til dem, der lider<br />
under misbrugets tunge kår, der afgør, om <strong>jeg</strong> vælger den ene eller den anden (pædagogiske)<br />
<strong>for</strong>klaring på en given problemstilling.<br />
For ikke så længe siden hørte <strong>jeg</strong> den amerikanske motivator m.m. Jack CanGield <strong>for</strong>tælle om<br />
en af sine lærere på universitetet, som havde sagt, at hvis man gik rastløst rundt i boghandlere<br />
og søgte én eller anden bog, som ikke var der<br />
-‐ så var det nok <strong>for</strong>di man selv skulle skrive denne bog.<br />
Dette er nok også til en vis grad tilfældet <strong>for</strong> mig og denne bog.<br />
Jeg ville have elsket -‐ ville have nydt -‐ at blive konfronteret med denne bogs indsigt, på<br />
daværende tidspunkt i mit liv, hvor <strong>jeg</strong> havde så stort behov.<br />
I dag véd <strong>jeg</strong>, at bogen har dét, <strong>jeg</strong> vidensmæssigt manglede dengang, og som kunne have<br />
hjulpet mig til at bremse en dyb rutschebanetur, tidligere.<br />
Men den fandtes af gode grunde ikke.<br />
Mit dybtfølte håb er, at den måske i stedet vil kunne gøre det <strong>for</strong> dig -‐ eller én du kender og<br />
holder af.<br />
Løsrevet fra nogle af de lidt mere GilosoGiske betragtninger om “selvet”, <strong>jeg</strong> nævnte tidligere,<br />
vil <strong>jeg</strong> dog gerne nævne, at <strong>jeg</strong> selvfølgelig også har andre kvaliGicerende erfaringer at trække<br />
på, <strong>for</strong> at skrive denne bog, end at <strong>jeg</strong> selv har været <strong>for</strong>drukken/misbrugende.<br />
I (<strong>for</strong>pligtende) Glæng, vil <strong>jeg</strong> således nævne, at <strong>jeg</strong> udover en række halvt afsluttede<br />
universitets studier udi økonomi, GilosoGi og psykologi, er uddannet alkolog<br />
(misbrugsbehandler) og NLP-‐practitioner, samt har 7 <strong>for</strong>skellige certiGiceringer ud i den<br />
anerkendte Cenaps-‐behandlings model.<br />
Jeg har i 10 år arbejdet på tre <strong>for</strong>skellige (døgn)behandlingsinstitutioner <strong>for</strong> alkoholikere og<br />
narkomaner; i størstedelen af denne tid, i ledelsesmæssige positioner med ansvar <strong>for</strong><br />
behandlingsplanlægning og undervisning udi misbrug-‐ og aGhængighedsspørgsmål.<br />
Og siden efteråret 2009, har <strong>jeg</strong> drevet min egen behandlingsklinik www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>,<br />
hvor vi tilbyder mennesker individuelle behandlings<strong>for</strong>løb, som skræddersys efter den<br />
enkeltes egne ønsker og behov -‐ bl.a. har vi specialiseret os i at arbejde også med det segment<br />
af over<strong>for</strong>brugere af alkohol, som ikke nødvendigvis har tvungen aGholdenhed som<br />
målsætning.<br />
26
Som denne bog vil komme ind på, er det <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skelligt, hvad man kan gøre sig af<br />
<strong>for</strong>håbninger omkring et <strong>for</strong>tsat (moderat) alkohol-‐indtag, efter endt bevidstgørelse/<br />
behandling.<br />
Mit håb er, at du vil vedblive med at være åben igennem læsningen af bogen og at du må Ginde<br />
vejledning til at selv få igangsat og bearbejdet eventuelle, nødvendige problemstillinger og<br />
arbejdspunkter.<br />
Hvis du oplever, igennem læsningen af bogen, at dit behov <strong>for</strong> hjælp er større end, hvad denne<br />
bog er i stand til at tilbyde, så tøv ikke med at række ud.<br />
Bed om hjælp!<br />
Efter to behandlinger i henholdsvis 1994 og 1997, har <strong>jeg</strong> selv lært at vende erkendelsen om<br />
min egen aGhængighed fra at opleves som en spændetrøje til at være et springbræt til frihed.<br />
Mit inderlige håb er, at denne bog kan være med til at gøre det samme, <strong>for</strong> et utal Glere.<br />
(En (anden) <strong>for</strong>fatter på arbejde)<br />
27
Målgruppe<br />
Hvem er bogen skrevet til?<br />
Som titlen vil antyde, er bogen først og fremmest skrevet til dig, der vil se dit <strong>for</strong>hold til<br />
alkohol (og andre stemningsændrende midler) efter i sømmene.<br />
Bogen er således en selvhjælps bog, til dig der har behov, skrevet som den er, i 1. person<br />
ental.<br />
Jeg -‐ <strong>for</strong>fatteren -‐ taler til dig.<br />
Om et emne, <strong>jeg</strong> har <strong>for</strong>stand på.<br />
Undskyld min mangel på ydmyghed, men udfra tankegangen om, at man kender sine lus på<br />
gangene, så må <strong>jeg</strong> konstatere, at der er ikke <strong>meget</strong> i livet, <strong>jeg</strong> kender så godt som misbrug-‐ og<br />
aGhængighedsproblemstillinger.<br />
Heraf, min selvsikkerhed.<br />
Det er således heller ikke færdigheder, mange vil være stolte af….<br />
Udover at være en rejsefælle <strong>for</strong> over<strong>for</strong>brugere og misbrugere hen imod mere kontrollerede<br />
tilstande, er det dog også mit håb, at bogen vil kunne tilbyde nyttig viden <strong>for</strong> mennesker, der<br />
står en lille smule på sidelinjen, i <strong>for</strong>hold til misbrugsproblemstillingen; at den således kan<br />
tjene som lærebog <strong>for</strong> mennesker, der har et ønske om at udvide <strong>for</strong>ståelsen <strong>for</strong> dette emne.<br />
For at bedre kunne tilbyde hjælp til menneskerne omkring dem. Her tænker <strong>jeg</strong> naturligvis på<br />
professionelle hjælpere <strong>for</strong>skellige steder i sundhedssystemet, men også på gymnasieelever<br />
og andre med en studiemæssig interesse i emnet.<br />
På lignende vis, kan man også godt <strong>for</strong>estille sig, at bogen kan være en hjælper <strong>for</strong> pårørende<br />
til (mis)brugere, hvad enten det er i <strong>for</strong>m af venner, kollegaer, ægtefæller eller<br />
familiemedlemmer.<br />
Jeg ved af egen erfaring, hvor svært dette emne er, og hvor ringe oplysning, der Gindes herom,<br />
på markedet.<br />
At man således, i sidste ende, ender med at tilegne sig kun 80% eller 60% af en given lærebog,<br />
er i min erfaring ikke verdens dårligste udbytte af en bog -‐ som <strong>for</strong> disse læsere jo er at<br />
betragte som en lærebog, i modsætning til en selvhjælps bog.<br />
Men lur mig, om ikke også denne type læsere vil kunne få noget ud af læsningen, på et<br />
personligt plan, også.<br />
Bogen er således <strong>for</strong> alle, som har et ønske om at udvide sin <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> misbrug og<br />
aGhængighed.<br />
Et særligt fromt ønske nærer <strong>jeg</strong> dog om, at også yngre mennesker, der er slået ind på en lidt<br />
<strong>for</strong> festlig vej, vil kunne benytte hele eller dele af bogen til at bedre <strong>for</strong>stå rusmidlernes natur<br />
og misbrugets udviklingsvej.<br />
Hver eneste smule liv, der således kan vristes ud af favntaget på den ellers umættelige<br />
aGhængighed, vil <strong>for</strong> min del være at betragte som en stor sejr.<br />
Der ligger dog i misbrugets natur en naturlig begrænsning <strong>for</strong>, hvor mange, man kan gøre sig<br />
håb om at komme i kontakt med.<br />
For de hårdest ramte, er læsningen af en bog som denne desværre slet ikke mulig.<br />
Dertil er deres (kognitive) tilstand alt <strong>for</strong> dårlig.<br />
For en anden gruppe mennesker, som med rimelighed kan klassiGiceres stor<strong>for</strong>brugere og som<br />
ville have godt af at læse bogen, er det ligeledes sandsynligt, at <strong>for</strong>trængningskraften (der er<br />
28
en del af problemstillingen) vil få nogle til at gå i en stor bue uden om en bog med titlen<br />
”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”.<br />
Til alle jer, der har fundet vej til dens sider, ønsker <strong>jeg</strong> en god <strong>for</strong>nøjelse!<br />
29
Læsevejledning<br />
Denne bog er skrevet ud fra et ønske om at være en bevidsthedsmæssig rejse guide, som <strong>for</strong><br />
enden af turen, <strong>for</strong>håbentlig vil have taget læseren vidt og bredt omkring i hjørnerne af dét<br />
gebet, som er misbrugets og aGhængighedens hjemmebane.<br />
Turen kan også udlægges som et studium.<br />
Og aGhængig af indsatsen, der ydes, også som en terapeutisk proces.<br />
Fælles <strong>for</strong> alle beskrivelserne er, at de inviterer til koncentration, hos læseren.<br />
Bogen er således et koncentrat af et <strong>meget</strong> stort studium/emne og bør, som anbefalingerne<br />
typisk er, i spørgsmål koncentrater/stærke drikke, <strong>for</strong>tyndes.<br />
Dette gøres bedste ved, i processen, at holde pauser.<br />
-‐ og i det hele taget ved at læse bogen langsomt.<br />
Det er ikke et Anders And blad.<br />
Men inspireret af samme, kan bogen -‐ brugt på den rigtige måde -‐ godt blive til et besøg <strong>for</strong>an<br />
et magisk spejl og spørgsmålet:<br />
Hvem er <strong>jeg</strong> (på vej til at blive) ?<br />
Bogen har i hele sin opbygning <strong>for</strong>søgt at vise respekt <strong>for</strong> emnets sværhedsgrad som studium<br />
ved at benytte sig af fremhævninger af særlig tekst i Fed og kursiv og ved anvendelse af<br />
særlige mellemrum og pauseringer m.m. -‐ som en særlig pædagogisk metode til at dreje<br />
budskaberne ind på de dertilhørende<br />
bevidsthedsmæssige<br />
hylder !<br />
I sig selv, er denne læse metode dog ikke nok til at sikre en ful<strong>dk</strong>ommen optagelse af<br />
emnernes livsvigtige substrat. Processen skal også gentages.<br />
Jeg læste <strong>for</strong> nylig -‐ efter at <strong>jeg</strong> var begyndt på omskrivningen af denne bog -‐ en bog fra den<br />
første halvdel af det 20. århundrede, som gjorde denne lidt kække <strong>for</strong>dring på sine læsere:<br />
Hver gang, du har læst et kapitel, så gå tilbage og læs kapitlet én gang til. Inden du <strong>for</strong>tsætter<br />
videre til det næste kapitel.<br />
Til at begynde med synes <strong>jeg</strong>, at det var lige frejdigt nok af <strong>for</strong>fatteren og tænkte derefter: Ja,<br />
ja – det skal <strong>jeg</strong> nok selv Ginde ud af.<br />
Men det varede ikke længe førend denne op<strong>for</strong>dring begyndte at dreje rundt i mit hoved. Af<br />
Glere <strong>for</strong>skellige årsager. Jeg sad jo selv ret godt begravet i en omskrivningsfase af et materiale,<br />
som <strong>jeg</strong> mener har stort behov <strong>for</strong> at blive husket.<br />
Hvert eneste ords placering på siden, er således gennemtænkt, <strong>for</strong> at det skulle have den<br />
bedst mulige sandsynlighed <strong>for</strong> at blive husket.<br />
Så livsnødvendig opfatter <strong>jeg</strong> denne videns tilegnelse.<br />
I <strong>for</strong>hold til anbefalingen om at læse indholdet to gange, må <strong>jeg</strong> dog tilstå, at <strong>jeg</strong> har i det<br />
meste af mit liv haft modstand på, hvad andre mennesker mente, <strong>jeg</strong> skulle gøre.<br />
Det skulle <strong>jeg</strong> nok selv Ginde ud af -‐ hvad <strong>jeg</strong> da også i mange tilfælde har gjort til en livsbane.<br />
Men til hvilken pris?<br />
Hvilken værdifuld livsvisdom, har <strong>jeg</strong> ikke betakket mig, på dette alter?<br />
30
Så dét, at læse en så ”frejdig” <strong>for</strong>fatter, der op<strong>for</strong>drede mig til at læse hvert kapitel 2 gange,<br />
inden <strong>jeg</strong> gik videre til det næste -‐ provokerede mig!<br />
Det provokerede min egenrådighed.<br />
Og netop der<strong>for</strong> valgte <strong>jeg</strong> at gøre det!<br />
(Som det fremgår, er <strong>jeg</strong> blevet ældre, og ikke helt så egenrådig som <strong>jeg</strong> var engang!)<br />
Som i så mange tilfælde før, når det har drejet sig om at tøjle <strong>for</strong>skellige tilbøjeligheder, var<br />
der også i dette tilfælde behov <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong> skulle gøre noget andet, end det <strong>jeg</strong> havde lyst til.<br />
Og <strong>jeg</strong> må give <strong>for</strong>fatteren af den bog, <strong>jeg</strong> læste på tidspunktet, Dale Carnegie, ret i, at der sker<br />
noget særligt med én, når man læser en bog på denne måde.<br />
Og ikke bare på en måde, så det tåler sammenligning med terperi i skolen. Det er nemlig ikke<br />
bare repetitionen af et givent pensum, man vender tilbage til.<br />
Det er også overvindelsen af ens <strong>jeg</strong>, og samme <strong>jeg</strong>s holdning om, at det er et helt<br />
unødvendigt over kill, der er til eksamen hér.<br />
Som bogen vil komme ind på i senere kapitler, handler dét, at gå imod en tendens til<br />
aGhængighed også om, at vi bliver bedre til at skelne imellem dét, <strong>jeg</strong> har BEHOV <strong>for</strong> og dét,<br />
<strong>jeg</strong> har LYST til.<br />
Misbrugende mennesker har i 9 ud af 10 tilfælde (hvis ikke Glere) en dårlig vane med at give<br />
sig selv <strong>for</strong> <strong>meget</strong> af dét, de har lyst til, på bekostning af andre måske sundere behov, som ikke<br />
genererer negative konsekvenser.<br />
Alene af dén grund (hvis du ellers kan genkende tendensen), kunne du måske overveje at tage<br />
den <strong>for</strong>eslåede “studie-‐teknik” til dig?<br />
Efter at have dels skrevet bogen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? og efter at <strong>jeg</strong> nu også har gjort mig<br />
erfaringer med at læse en bog til ende på Dale Carnegies måde, må <strong>jeg</strong> give anbefalingen<br />
videre til dig, som skal have et ordentligt afsæt i problemstillingen misbrug og kemisk<br />
aDhængighed.<br />
Jeg er simpelthen nødt til at give Dale Carnegies anbefaling videre, <strong>for</strong>di det er så<br />
livsnødvendig en viden, der behandles i denne bog.<br />
Vælger du at følge denne op<strong>for</strong>dring, gør du en <strong>meget</strong> stærk investering i retning af at vise en<br />
villighed til <strong>for</strong>andring.<br />
Jeg håber således, at du vil tilegne dig bogens indhold, langsomt og ad 2 omgange.<br />
Det er dog slet ikke utænkeligt, at der også vil være læsere, som er så sultne efter at<br />
påbegynde den terapeutiske proces, at de vil Ginde nogle af de indledende, teoretiske<br />
gennemgange obstruerende, eller ligefrem kedelige.<br />
Hvis valget står imellem, at have en helt vildt høj gejst i <strong>for</strong>hold til at lave et “terapeutisk<br />
in<strong>dk</strong>ig” -‐ og at lade denne proces bremse af et opfattet “krav” om, at læse det hele i<br />
rækkefølge, så skal der ikke herske nogen tvivl om, hvad anbefalingen skal lyde:<br />
Gå direkte til bogens 2. del: Alkohol-‐coaching!<br />
“Skolelæreren” i mig håber naturligvis, at du så senere vil vende tilbage til afsnittene, der<br />
vedrører den bredere videns tilegnelse. Uanset, hvad du vælger, så er der dog ingen tvivl om,<br />
at dét, du vælger af lyst og glæde, vil altid sætte sig dybere spor i dig.<br />
Jeg er trods alt ikke blevet så “gammel”, at <strong>jeg</strong> tror på, at det er enten godt eller nødvendigt, at<br />
du følger alle mine anvisninger, i stort og småt.<br />
Men <strong>jeg</strong> er blevet så gammel, at <strong>jeg</strong> har høstet nogen erfaring, som <strong>jeg</strong> hermed stiller til<br />
rådighed.<br />
Resten er op til dig!<br />
31
Del 1: AQhængighedens karakteristika<br />
Brug -‐ Stor<strong>for</strong>brug -‐ Misbrug -‐ Kemisk<br />
aQhængighed<br />
I Danmark har vi en høj accept-‐grænse over<strong>for</strong> indtagelse af især alkohol.<br />
I spørgsmålet hash, virker mange danskeres syn til at være lige så liberalt som i Holland,<br />
selvom lovgivningen ikke afspejler dette.<br />
I praksis er indtagelsen dog så åbenlys -‐ ikke mindst på Christiania -‐ at det er ikke svært at<br />
<strong>for</strong>stå, når (hash)turister sammenligner de to lande.<br />
I løbet af de sidste 30-‐40 år, er der rimeligvis sket en <strong>for</strong>andring væk fra en holdning, som<br />
tillod alkohol på arbejdspladserne; dette <strong>for</strong>egår i dag kun ganske få steder.<br />
Til gengæld reserveres weekenderne af mange nu til deciderede druk-‐orgier -‐ især den yngre<br />
generation praktiserer systematisk festligheder, der har som indbygget målsætning, at drikke<br />
til en grad af nær-‐bevidstløshed.<br />
Et <strong>meget</strong> klassisk og tidstypisk eksempel herpå er tilladeligheden af ferierejser til helt unge<br />
mennesker, der som tydelig eller mere ind<strong>for</strong>stået målsætning har druk-‐aktiviteter, fra<br />
morgen til aften.<br />
Født i 1968, har <strong>for</strong>fatteren til denne bog selv været med til ikke så lidt i sin ungdom,<br />
herunder, på ferierejser til sydligere himmelstrøg, at have opnået tilstande, der nøje må<br />
afspejle, hvad der i dag <strong>for</strong>egår steder som på Sunny Beach i Bulgarien, m.Gl.<br />
Forskellen til i dag er dog organiseringsgraden. At rejsebureauer i dag end ikke skjuler<br />
rejsernes <strong>for</strong>mål i deres markedsføring.<br />
Dette vidner om et værdiskred, på samfundsplan.<br />
Artikel i Politiken, 13. Februar 2009.<br />
Teenagere drikker 72 genstande på solferien<br />
Danske unge drikker voldsomt, når de tager på festrejser i syden. »Vældig skadeligt«,<br />
mener ekspert.<br />
Af Anders Legarth Schmidt og Martin Kaae<br />
Unge danskere drikker sig fra sans og samling, når de rejser sydpå om sommeren.<br />
Det viser en undersøgelse, der <strong>for</strong> første gang kortlægger, hvor <strong>meget</strong> teenagere drikker, når de<br />
rejser på ferie med selskaber, der har specialiseret sig i festrejser.<br />
»De unge ved godt, at det er usundt og farligt. Men de trækker på skulderen ad det, <strong>for</strong>di de har<br />
det sjovt, når de drikker«, siger antropolog Sébastien Tutenges fra Center <strong>for</strong><br />
Rusmiddel<strong>for</strong>skning ved Aarhus Universitet.<br />
Heftig druk også blandt børn<br />
Med sin kollega Morten Hesse har han tilbragt de seneste to somre på det populære rejsemål<br />
Sunny Beach i Bulgarien. 1.011 af de unge har besvaret spørgeskemaer om, hvor <strong>meget</strong> de drak<br />
på ferien.<br />
32
40 procent af de unge svarede, at de drak mindst 12 genstande seks til syv dage om ugen. Altså<br />
mellem 72 og 84 genstande på en uges ferie.<br />
Men det er ikke kun dem over 18, der hælder store mængder alkohol indenbords under Sydens<br />
sol. 30 procent af de unge under 18 år oplyste, at de drak mindst 12 genstande daglig, seks-‐syv<br />
dage i træk. Undersøgelsen vækker dyb bekymring i Sundhedsstyrelsen:<br />
Ung Rejs vil ikke blande sig<br />
»Det er vældigt skadeligt <strong>for</strong> alle kroppens organer, når man fylder sig med så store mængder<br />
organisk opløsningsmiddel, som alkohol er«, siger specialkonsulent Kit Broholm til Politiken.<br />
Hun kalder konceptet <strong>for</strong> drukrejserne »<strong>meget</strong> betænkeligt« og henviser til, at danske unge på<br />
verdensplan er nogle af dem, der drikker mest.<br />
Selskabet Ung Rejs afviser, at det op<strong>for</strong>drer unge til stordruk på festrejserne. Direktør John<br />
Tobiesen henviser til, at han har indført en alkoholpolitik, så der kun udskænkes fem genstande<br />
per arrangement – bortset fra en af ugens fester, hvor der er øl og vin ad libitum til middagen.<br />
»Det er op til gæsterne, hvad de vil udsætte deres krop <strong>for</strong>. Det skal vi ikke blande os i. Vi skal<br />
bare sørge <strong>for</strong> en god fest. Er de unge under 18 år, så har deres <strong>for</strong>ældre et problem. Ikke os«,<br />
siger John Tobiesen.<br />
Unge mennesker, som ikke ved bedre, vender sig per deGinition til omgivelserne <strong>for</strong> at se,<br />
hvad der er tilladeligt, og føler sig også ofte presset til at eftergøre, hvad de ser andre udføre.<br />
For accept.<br />
Og <strong>for</strong> at få en følelse af at høre til.<br />
Det er ikke mindst i lyset af denne kendsgerning, at et samfunds accept holdninger ender med<br />
at få stor betydning, også <strong>for</strong> de fremtidige generationer.<br />
Hvis, på et givent tidspunkt, et samfunds normer har udviklet sig, så de medfører<br />
sundhedsskadelig opførsel -‐ og dette accepteres vidt og bredt -‐ kan man roligt konkludere, at<br />
der eksisterer en mangel på viden, i samme samfund.<br />
Ét sted, denne manglende viden kommer til udtryk på i Danmark, er bl.a. i den fraværende<br />
sprogbrug i <strong>for</strong>hold til at beskrive diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> alkohol brug og misbrug.<br />
I dagens Danmark opereres typisk med betegnelsen alkoholiker som en nedsættende<br />
bemærkning om mennesker, hvis aGhængighed har parkeret dem nederst på samfundets<br />
samfundstrin -‐ parkbumser, landevejsriddere o.lign.<br />
Al anden brug af alkohol bliver næsten per deGinition udlagt som acceptabel adfærd.<br />
Denne manglende gradsinddeling imellem disse to yderligheder afspejler dog ikke<br />
virkeligheden.<br />
Folk går således ikke fra acceptabel brug til alkoholisme, i ét spring.<br />
Og det må således konstateres, at der eksisterer i den brede offentlighed sorte huller i<br />
<strong>for</strong>ståelsen af, hvordan misbrug og aGhængighed udvikler sig.<br />
For bedre at få disse <strong>for</strong>hold på plads, beskrives i det følgende Gire <strong>for</strong>skellige måder at bruge<br />
eller misbruge stemnings ændrende midler på.<br />
Selvom mange vil hævde, at lidt pot eller hash ikke er skadeligt i små mængder, så er disse<br />
stoffer bevidst ikke medtaget under punktet brug, ud fra den betragtning, at de i kraft af deres<br />
ulovlige status ikke kan henregnes som ”normale”.<br />
33
De Gire kategorier, der benyttes i denne bog, er herefter som følger:<br />
1) Den normalt <strong>for</strong>brugende (brug) er det menneske, som drikker alkohol ved passende<br />
lejligheder, i passende mængder og som så godt som aldrig tiltrækker sig opmærksomhed fra<br />
andre, som følge af indtagelse af alkohol.<br />
Der kan godt have været en julefrokost, hvor bølgegangen var lidt høj, men det hører til<br />
sjældenhederne.<br />
Personen betragter ikke selv sit alkohol<strong>for</strong>brug som problematisk, ligesom det heller aldrig er<br />
genstand <strong>for</strong> andre menneskers kritiske blikke.<br />
Det har ikke nogen betydning <strong>for</strong> et arrangements kvalitet, om der serveres alkohol eller ej.<br />
Og der er heller ikke nogen problemer med at holde sig under Sundhedsstyrelsens (høje)<br />
anbefalinger, der hedder:<br />
14 genstande ugentligt, <strong>for</strong> kvinder, 21 genstande <strong>for</strong> mænd -‐ og aldrig mere end 5<br />
genstande på én aften.<br />
Dette menneskes syn på alkohol er, at -‐ ”Det er da <strong>meget</strong> dejligt -‐ til tider ”.<br />
Oplevelsen af livskvalitet således hverken står eller falder med indtagelsen af alkohol, <strong>for</strong><br />
dette menneske.<br />
2) Den stor<strong>for</strong>brugende er det menneske som tænker, at ”til en god fest skal der købes godt<br />
ind af alkohol” (eller ”bløde” <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> narkotika).<br />
Det <strong>for</strong>holder sig måske endda sådan, at en festlig begivenhed, der aGholdes uden alkoholiske<br />
drikke (eller stoffer), rangeres lavt på rangstigen.<br />
Alkohol <strong>for</strong>bindes, <strong>for</strong> dette menneske, med luksus, livskvalitet, afslapning, glæde og fest.<br />
Alkohol og “bløde stoffer” benyttes som et acceptabelt middel til at regulere på<br />
stress<strong>for</strong>ekomster, og der drikkes/indtages jævnt, i såvel ferier som weekender.<br />
På mange hverdage vil nu også øl og vin begynde at dukke op på middagsbordet eller ”over<br />
hækken”, med naboen.<br />
En gang imellem kan dette menneske også Ginde på at indtage alkohol alene.<br />
Arbejdssituationen lider muligvis skade derved, at der er Glere sygedage hos denne<br />
medarbejder end hos andre, men ellers passes arbejdet normalt.<br />
I <strong>for</strong>hold til sundhedsstyrelsens anbefalinger vil en typisk stor<strong>for</strong>bruger i gennemsnit ligge<br />
lidt eller noget på den <strong>for</strong>kerte side af anbefalingerne.<br />
3) Den misbrugende er det menneske som i mange tilfælde nu selv er begyndt at skamme sig<br />
over alkohol-‐ eller stoGindtagelsen, men som ikke tidligere har set sig i stand til at bryde med<br />
vanen.<br />
Der er en udbredt grad af uærlighed i spørgsmål om alkohol og stoffer -‐ både over<strong>for</strong> én selv<br />
og over<strong>for</strong> andre.<br />
Den misbrugende oplever et voksende socialt problem i <strong>for</strong>bindelse med indtagelse, enten<br />
<strong>for</strong>di rus oplevelserne medfører kritiske blikke og andre konsekvenser fra omgivelserne, eller<br />
<strong>for</strong>di den misbrugende, <strong>for</strong> at undgå disse, nu mere konsekvent isolerer sig -‐ enten alene eller<br />
med andre, som drikker på samme måde.<br />
Der har indsneget sig et element af (selv)destruktivitet.<br />
Følelsesmæssigt har livet udviklet sig til noget af en rutschebanetur; følelser af aggression og<br />
sorg <strong>for</strong>søges enten bearbejdet eller <strong>for</strong>trængt ved hjælp af alkohol og stoffer.<br />
34
Der er hyppigere sygemeldinger end der var tidligere.<br />
Tanker om alkohol og stoffer, eller <strong>for</strong>søg på at planlægge sig frem til muligheder <strong>for</strong><br />
indtagelse, fylder <strong>meget</strong>.<br />
Den misbrugende vil så godt som aldrig holde sig til Sundhedsstyrelsens anbefalinger, med<br />
mindre han eller hun har sat sig som mål, med sin viljesstyrke -‐ i en kortere periode -‐ at<br />
bevise, at ve<strong>dk</strong>ommende ikke har alkoholproblemer.<br />
Personen vil i så fald, ved at frembyde en koncentreret indsats, i en periode, kunne være helt<br />
aGholdende, <strong>for</strong> således at demonstrere, at -‐ ”Der kan I selv se, <strong>jeg</strong> har da ikke nogen problemer<br />
med alkoholindtagelsen”.<br />
Efter at ”bevisførelsen” er fremlagt, fejres sejren typisk med en ny (løssluppen) laissez-‐faire<br />
periode, af kortere eller længere varighed, med righoldige mængder alkohol/stoffer.<br />
Det er også i denne fase, at diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> abstinensudtryk begynder at manifestere sig -‐<br />
muligvis endda uden at den misbrugende selv véd, at det er dette, han eller hun oplever.<br />
4) Den kemisk aQhængige er et menneske, som har tabt kampen til alkoholen (og/eller<br />
stofferne), hvad enten han eller hun er klar over det eller ej.<br />
De Gleste, på dette stade, vil ve<strong>dk</strong>ende sig, at der er problemer, uden at det dog er det samme<br />
som, at der nødvendigvis er en villighed (eller evne) til stede, til at gøre noget ved det.<br />
Alle andre pligter og gøremål rangeres efter, at der er taget hånd om behovet <strong>for</strong> alkohol og<br />
stoffer.<br />
Sociale relationer er givetvis <strong>meget</strong> nedprioriterede, hvis ikke ligefrem opgivet.<br />
Der arbejdes muligvis stadig, men i så fald typisk i brancher, som er tolerante over<strong>for</strong> en<br />
alkohol-‐kultur.<br />
Andre igen vil opleve at være blevet langtidssygemeldte eller (førtids)pensionerede som en<br />
direkte eller indirekte følge af misbruget.<br />
Når der ikke drikkes, opleves abstinenser i <strong>for</strong>m af håndrysten, angst, anspændthed, irritation,<br />
søvnløshed, svedeture, hjertebanken, kramper m.m.<br />
Livskvaliteten opleves som dårlig.<br />
Der er en bitterhed over<strong>for</strong> andre mennesker, systemet eller samfundet.<br />
Enkelte kemisk aGhængige kan udskyde alkoholindtagelsen til efter eksempelvis en<br />
arbejdspræstation, men de Gleste, der hører til i denne kategori, er nødt til at drikke eller tage<br />
stoffer fra morgenstunden <strong>for</strong> at undgå eller ophæve abstinenssymptomer.<br />
Til denne gruppe, hører de mennesker, der som de første er på tankstationen, når de åbner,<br />
<strong>for</strong> at hente en pakke ”kyllinger” (små snapseGlasker, red.), (stærk)øl eller lign.<br />
På trods af det indlysende overdrev, der har indsneget sig i <strong>for</strong>hold til alkoholindtagelsen, vil<br />
benægtelsen over<strong>for</strong> at indrømme problemstillingen typisk være massiv og svær at prikke hul<br />
på.<br />
35
Sundhedsstyrelsens anbefalinger<br />
Over<strong>for</strong> de inddelinger, <strong>jeg</strong> netop har slået til lyd <strong>for</strong> i det <strong>for</strong>rige kapitel, arbejder<br />
Sundhedsstyrelsen med et andet sæt af deGinitioner på alkohol misbrug, der ser ud som følger.<br />
Bogen<br />
<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?<br />
Sundhedsstyrelsen<br />
Brug Brug<br />
Stor<strong>for</strong>brug Stor<strong>for</strong>brug<br />
ca. 300.000 mennesker<br />
Misbrug -‐<br />
Kemisk aGhængighed Alkohol aGhængighed<br />
ca. 200.000 mennesker<br />
Du har måske lagt mærke til, at gradsinddelingen misbrug helt er udelukket fra<br />
Sundhedsstyrelsens opgørelse.<br />
Sundhedsstyrelsen nedlægger altså i kraft af at være en stor offentlig organisation et andet<br />
sæt af vurderinger, end <strong>jeg</strong> gør, som behandler.<br />
Når <strong>jeg</strong> personligt har udvidet denne kategorisering, har det naturligvis sine årsager; den aller<br />
mest indlysende er, at <strong>jeg</strong> føler, at den sidste inddeling manglede, <strong>for</strong> at fuldende billedet.<br />
Jeg mener eksempelvis -‐ af pædagogiske årsager -‐ at man risikerer at narre sig selv, hvis man<br />
ikke opererer med et trin imellem stor<strong>for</strong>brug og alkohol aGhængighed (eller som <strong>jeg</strong> kalder<br />
det: kemisk aGhængighed).<br />
Når Sundhedsstyrelsen således bevidst undgår betegnelsen misbrug, så er det altså en politisk<br />
beslutning, der er taget ud fra nogle overvejelser om, at man ikke kan misbruge et lovligt stof.<br />
Der ligger således helt indlysende den tanke bagved, at man ikke skal kriminalisere<br />
mennesker, der ikke i samfundets øjne begår en straGbar handling.<br />
Og det kan der jo være god mening i -‐ set fra statens øjne.<br />
Som både behandler og observatør af masser af alkohol misbrugere (snarere end<br />
stor<strong>for</strong>brugere) igennem tiden, tillader <strong>jeg</strong> mig dog at have en anden holdning.<br />
Sundhedsstyrelsens vurdering er, at der Gindes 200.000 alkoholaGhængige mennesker i<br />
Danmark og lige ovenover disse, beGinder sig en gruppe på 300.000 stor<strong>for</strong>brugere<br />
(som i <strong>for</strong>hold til denne bogs inddelinger til dels bør henregnes til gruppen misbrugere).<br />
Hensigten med den ekstra inddeling, i denne bog, er altså at trække de ofte <strong>meget</strong> glidende<br />
overgange tydeligere op, med henblik på at skabe mere klarhed <strong>for</strong> mennesker, der er i tvivl<br />
om, hvor de beGinder sig, på (mis)brugets udviklingsvej.<br />
Og <strong>for</strong> at gøre det nemmere <strong>for</strong> alle andre at sprogligt rubricere, hvad der udspiller sig <strong>for</strong><br />
deres øjne.<br />
Dette kommer selvsagt til, også, at få stor betydning <strong>for</strong>, hvornår et menneske selv opfatter sit<br />
<strong>for</strong>hold til rusmidler problematisk, og følgelig sætter ind med udefra kommende rådgivning/<br />
behandling.<br />
Værd at notere er også, at Sundhedsstyrelsens tal kun dækker over mennesker med<br />
alkoholproblemer.<br />
Der <strong>for</strong>eligger således ingen undersøgelser af, hvor mange mennesker som -‐ isoleret fra<br />
alkoholstatistikkerne -‐ (også?) misbruger andre stoffer.<br />
36
Alene <strong>for</strong> alkoholproblemet vil simpel hovedregning således <strong>for</strong>tælle, at i hvert fald 10 % af<br />
den voksne danske befolkning har problemer med alkohol.<br />
Velvidende, at der er mange danskere, som har andre problemer, enten med stoffer som<br />
kokain, amfetamin, ecstacy, heroin, hash eller lignende, eller med lægeordineret medicin som<br />
nerve-‐, sove-‐ eller smertestillende medicin, så er det givet, at det faktiske antal mennesker,<br />
der har problemer med rusmidler 1 , er væsentligt højere 2 .<br />
I <strong>for</strong>hold til det isolerede fænomen alkoholindtagelse, er det -‐ som tidligere nævnt -‐<br />
Sundhedsstyrelsens (øvre) anbefaling, at mænd bør holde sig til 21 genstande om ugen og<br />
kvinder til 14.<br />
Denne <strong>for</strong>skel begrundes med <strong>for</strong>skelle i mænd og kvinders evne til at optage og <strong>for</strong>brænde<br />
alkohol. Der henføres bl.a. til de fysiologiske <strong>for</strong>skelle, der er på mænd og kvinder.<br />
På sundhedsstyrelsens hjemmeside, kan man bl.a. læse:<br />
”…. en fokusgruppeundersøgelse har vist at det er en udbredt opfattelse, at et <strong>for</strong>brug op<br />
til genstandsgrænserne er ”det sunde” <strong>for</strong>brug.<br />
Det er det ikke!<br />
Det er det absolut maksimale <strong>for</strong>brug -‐ og mindre er bedre.<br />
Det er ikke risikofrit at drikke op til genstandsgrænserne.<br />
En undersøgelse har vist, at 8 % udvikler aDhængighed på et <strong>for</strong>brug på 2 genstande<br />
dagligt.<br />
Og risikoen <strong>for</strong> fx brystkræft stiger med hver ekstra genstand”.<br />
(Forfatters understregning).<br />
Bl.a. som følge af de mis<strong>for</strong>ståelser om ”sundt <strong>for</strong>brug”, som anbefalingerne afste<strong>dk</strong>om, så<br />
Sundhedsstyrelsen sig i 2005 nødsaget til at komme med det tillæg til deres anbefalinger, at<br />
man på intet tidspunkt burde indtage mere end 5 genstande på én gang, eksempelvis på<br />
én aften.<br />
For mange var anbefalingerne nemlig gået hen og blevet en retfærdiggørelse af, at man kunne<br />
bruge hele sin ”ration” på én fest eller bytur og stadig være på sikker grund,<br />
sundhedsmæssigt. Dette er ikke tilfældet.<br />
Samme hjemmeside fastslår endvidere:<br />
”Med de skærpede anbefalinger fastslår Sundhedsstyrelsen, at alkohol er et risikabelt<br />
rusmiddel, som skal omgås med stor <strong>for</strong>sigtighed.<br />
De nye anbefalinger henvender sig til den voksne befolkning.<br />
Sundhedsstyrelsen understreger, at børn under 16 år slet ikke skal drikke, mens unge<br />
skal drikke <strong>meget</strong> moderat -‐ og ikke mere end fem genstande på én gang”.<br />
1 Her iberegnet, når lægeudskrevet medicin udnyttes med stemningsændrende <strong>for</strong>mål <strong>for</strong> øje.<br />
2 Til sammenligning kan nævnes, at en amerikansk undersøgelse af 660 mænd, der løb over en tidshorisont på<br />
60 år, konkluderede, at 17% af alle deltagerne udviklede kemisk aGhængighed i én eller anden <strong>for</strong>m. Kilde: G.E.<br />
Vaillant: The Natural History of Alcoholism Revisited.<br />
37
Sikkert <strong>for</strong> at undgå yderligere mis<strong>for</strong>ståelser, har Sundhedsstyrelsen yderligere <strong>for</strong>muleret,<br />
hvad de kalder ”De 5 skarpe om alkohol”:<br />
De lyder som følger:<br />
• Drik ikke alkohol <strong>for</strong> din sundheds skyld.<br />
Kun midaldrende og ældre personer og personer med hjerte-‐kar-‐sygdomme kan i<br />
nogle tilfælde opnå en sundhedsmæssig <strong>for</strong>del af at drikke ca. en genstand dagligt.<br />
For andre er der ingen sundhedsmæssige gevinster.<br />
• Kvinder frarådes at drikke mere end 14 genstande og mænd mere end 21 genstande<br />
om ugen – og mindre er bedre.<br />
Bemærk, at grænserne beskriver det maksimale indtag om ugen.<br />
Undgå helt alkohol, hvis du har svært ved at kontrollere dit alkohol<strong>for</strong>brug, får<br />
medicin der ikke må blandes med alkohol, har en sygdom, der <strong>for</strong>værres når du<br />
drikker eller er gravid. <strong>Drikker</strong> du alligevel, så drik højst én genstand i døgnet. Er du<br />
under 18 år eller ammer du – bør du kun drikke <strong>meget</strong> lidt.<br />
• Drik ikke over 5 genstande på en gang – fx på en aften. Et stort <strong>for</strong>brug af alkohol på<br />
en gang øger risikoen <strong>for</strong> blandt andet hjertekarsygdomme og <strong>for</strong> ulykker og<br />
skader.<br />
• Nogle har særlig risiko <strong>for</strong> at blive aDhængige.<br />
Har du nær familie med alkoholproblemer eller psykiatriske sygdomme, bør du være<br />
særlig påpasselig. Har du svært ved at styre dit <strong>for</strong>brug af alkohol, bør du søge<br />
hjælp.<br />
• Nogle gange bør du slet ikke drikke.<br />
Nogle situationer kræver koncentration og nærvær. Fx sport, bilkørsel, arbejde og<br />
samvær med børn. Undgå helt at drikke i disse situationer.<br />
Disse er anbefalingerne fra Sundhedsstyrelsen.<br />
Set fra en misbrugsbehandlers synsvinkel er det nogle rigtig gode råd, der giver megen<br />
mening. Desværre er det indlysende <strong>for</strong> de Gleste, at et stort antal danskere ikke lever deres<br />
liv på denne måde.<br />
Statens Institut <strong>for</strong> Folkesundhed har regnet sig frem til, at hele 860.000 danskere, på<br />
ugentlig basis, <strong>for</strong>bruger mere end den anbefalede dosis.<br />
I den sammenhæng, er det interessant at huske på, at Sundhedsstyrelsen selv konkluderer, at<br />
medmindre du er “en ældre person med hjerte-‐kar-‐sygdomme…….så er der ingen<br />
sundhedsmæssige gevinster”, ved at indtage alkohol.<br />
Udfra en sundhedsmæssig betragtning, kan der således kun tales om gradbøjninger henimod<br />
værre, når man indtager alkohol, hvor altså antallet 14/21 genstande er blevet fremhævet<br />
som den grænse, hvor man bevisligt begynder at sætte helbredet på spil.<br />
I <strong>for</strong>året 2010, er der sket det, at Sundhedsstyrelsen er begyndt at sende en række “prøve<br />
balloner” op, i pressen, hvor de lader fremtrædende medarbejdere søsætte de tanker, at selv<br />
førnævnte 14/21 grænse er sat <strong>for</strong> højt. I hvert fald, hvis man ønsker at kunne sige sig fri <strong>for</strong><br />
negative konsekvenser, som en følge af alkohol-‐indtag.<br />
Således konkluderer en WHO-‐undersøgelse i December 2009, at sandsynligheden <strong>for</strong> at<br />
udvikle brystkræft stiger med 10% <strong>for</strong> hver genstand alkohol man indtager, dagligt. Tal så<br />
38
lave som helt ned til 7 genstande ugentligt er således lige nu i spil som anbefalingerne,<br />
til især kvinder.<br />
Det er dog mest sandsynligt, at man vil <strong>for</strong>søge sig med en “gradueret anbefaling”,<br />
velvidende, at man risikerer at miste al lydhørhed fra især den yngre generation, hvis man<br />
spiller ud med nogle anbefalinger, som er alt <strong>for</strong> langt væk fra de unges virkelighed. Der vil<br />
der<strong>for</strong> sandsynligvis blive <strong>for</strong>søgt kommunikeret ud, at er du helt oppe og toppe, i <strong>for</strong>hold til<br />
14/21 anbefalingerne, så skal du vide, at det er med en indbygget helbredsmæssig risiko. Og<br />
et indtag derudover er nærmest at spille helbredsmæssig hasard.<br />
Hvis du vil beholde dit gode helbred, bør du drikke mindre, med et sandsynliggjort<br />
maksimum omkring 5-‐10 genstande, ugentligt.<br />
Herudover kan nævnes, at:<br />
Forbruget af alkohol, der er det mest udbredte rusmiddel i Danmark, har de seneste år ligget<br />
på et gennemsnit af 12 liter ren alkohol per dansker over 14 år.<br />
Dette svarer til 2,8 genstande per dag.<br />
I gennemsnit.<br />
For alle voksne danskere.<br />
Når vi samtidig véd, at det er kun 8% af alle danskere, som står <strong>for</strong> konsummeringen af<br />
50% af alkoholen, betyder det, at denne gruppe indtager 14 genstande dagligt per person.<br />
Denne gruppe er, per deGinition, alkoholikere (kemisk aGhængige), uanset om de oplever det<br />
som et problem eller ej.<br />
Note: Muligvis sidder du allerede nu med en <strong>for</strong>nemmelse af, hvor du hører til, <strong>for</strong>brugsmæssigt?<br />
Giv i så fald bare slip på identiGikationen igen. Der kommer mere herom senere, der bedre tjener<br />
til at bevidstgøre, hvor du beGinder dig.<br />
Når der Glettes så mange ”løftede pegeGingre” med ind i materialet -‐ bl.a. fra Sundhedsstyrelsen,<br />
kan det være, at du allerede Glere gange er blevet ramt af tanker i retning af:<br />
”Det gider <strong>jeg</strong> altså ikke læse, det her! Det giver simpelthen <strong>for</strong> mange dårlige følelser at læse<br />
om!” Hvis han bare vil have os alle sammen til at holde op med at drikke alkohol, så er det ikke<br />
en bog <strong>for</strong> mig!<br />
Hvis det er sådan du har reageret, så er det en <strong>meget</strong> <strong>for</strong>ståelig og naturlig reaktion.<br />
Prøv dog at hæng i, lidt endnu!<br />
I stedet <strong>for</strong> at helt stå af toget, lad mig anbefale dig, at du holder en pause. Læg bogen væk og<br />
tag den op igen, når omdrejningstælleren er kommet lidt ned igen.<br />
Der er en mening med galskaben, som du vil komme til at erfare!<br />
39
40<br />
(Politiken, 17. september 2008)<br />
860.000 voksne drikker <strong>for</strong> <strong>meget</strong><br />
Alt <strong>for</strong> mange danskere drikker mere, end Sundhedsstyrelsen anbefaler.<br />
860.000 voksne danskere drikker over genstandsgrænsen.<br />
Det viser nye tal fra Statens Institut <strong>for</strong> Folkesundhed.<br />
Sundhedsstyrelsens anbefalinger på maksimum 14 genstande om ugen <strong>for</strong> kvinder og 21<br />
genstande om ugen <strong>for</strong> mænd bliver altså ikke overholdt af 860.000 voksne over 16 år.<br />
Flere mænd drikker <strong>for</strong> <strong>meget</strong><br />
Notatet 'Alkohol<strong>for</strong>brug i Danmark' viser, at Glere mænd end kvinder drikker over<br />
genstandsgrænserne, og at personer i aldersgrupperne 16-‐24 og 45-‐64 oftere drikker over<br />
genstandsgrænserne end personer, der er 25-‐44 år og over 65 år.<br />
Lidt Glere i gruppen med høj in<strong>dk</strong>omst er stor<strong>for</strong>brugere. Desuden er der en større andel af<br />
enlige og personer uden børn, som drikker over genstandsgrænserne.<br />
ritzau
Arousal -‐ Satiation -‐ Fantasy<br />
Når vi nu har fastslået, hvordan de <strong>for</strong>skellige brugere af rusmidler kan inddele deres <strong>for</strong>brug<br />
i <strong>for</strong>skellige gradsinddelinger (brug-‐stor<strong>for</strong>brug-‐misbrug-‐kemisk aGhængighed), er det en god<br />
idé at udvide denne <strong>for</strong>ståelse med et kig bagom og ind i selve bevæggrundene til at indtage<br />
<strong>for</strong>skellige typer alkohol og stoffer.<br />
Eller med andre ord:<br />
Hvor<strong>for</strong> indtager vi overhovedet rusmidler?<br />
Dette kapitel handler således om at søge at <strong>for</strong>stå, hvad det er <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
virkning, stofferne og alkoholen repræsenterer.<br />
På dette tidspunkt, er det vigtigt at huske på, at når først et givent stof<br />
(alkohol eller andet) kommer indenbords i et menneske, så er det alt sammen<br />
stemningsændrende kemi <strong>for</strong> kroppen.<br />
Din krop reagerer således ikke anderledes på et stofs iboende kemiske potentiale, <strong>for</strong>di det er<br />
blåstemplet af samfundet -‐ og der<strong>for</strong> kan købes lovligt.<br />
Det kan godt være, at din følelse af rigtigt og <strong>for</strong>kert påvirkes af, om det kan in<strong>dk</strong>øbes i den<br />
lokale Brugs, eller via ”alternative <strong>for</strong>midlere”. At din moralske habitus medinddrages.<br />
Men kemisk er det alt sammen underlagt de samme regler:<br />
Der kommer et aktivt stof ind i den ene ende og der kommer en ændret bevidsthedstilstand<br />
ud i den anden.<br />
Kroppen reagerer altså med en stemningsændring, når man indtager visse kemiske<br />
substanser -‐ herunder stoffer som chokolade, sukker og kaffe, selvom vi ikke har <strong>for</strong> vane at<br />
omtale disse som ”stoffer”, i daglig tale.<br />
I denne bog -‐ og i størstedelen af al misbrugsbehandling i øvrigt -‐ skæres følgelig alle stoffer<br />
med et stemningsændrende (misbrugs) potentiale over én kam.<br />
Dette gøres naturligvis, <strong>for</strong>di behandlere af misbrug og aGhængighed i årevis har anerkendt, at<br />
det er de samme faktorer, der er i spil, uanset om ”det <strong>for</strong>etrukne stof” er vin, øl, whisky, hash,<br />
nervemedicin eller <strong>for</strong> den sags skyld endnu hårdere stoffer.<br />
Denne bogs påstand er således, at hvis man <strong>for</strong>står, hvordan alle aGhængigheder deler nogle<br />
fælles karakteristika, så er man også <strong>meget</strong> tættere på et succesfuldt opgør med deres<br />
dominans.<br />
I visse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> misbrugsbehandling, inddeler man gerne <strong>for</strong>skellige typer (mis)brugere i<br />
kategorier, ud fra hvilke stoffer, de <strong>for</strong>etrækker og ikke mindst, dén effekt, de ønsker at opnå<br />
hermed.<br />
Det er således langt fra den samme effekt, der efterstræbes af mennesker, som drikker rødvin,<br />
og af mennesker som går på markerne, når den første nattefrost har sat ind, <strong>for</strong> at indsamle<br />
psilocybin svampe. De to <strong>for</strong>skellige typer “stof” (rødvin/svampe) medfører altså helt<br />
<strong>for</strong>skellige indre tilstande….<br />
AGhængig af den efterstræbte effekt, man ønsker at opnå ved sin rusmiddel-‐indtagelse,<br />
inddeler vi gerne, i hverdagen, brugere af stemningsændrende midler i tre <strong>for</strong>skellige<br />
personlighedstyper. Da tankegangen er adopteret fra USA, omtales disse <strong>for</strong>skellige<br />
misbrugspersonligheds-‐typer også i Danmark ofte med deres engelske navne.<br />
Som vi vil komme ind på senere, har den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong> erkendelse af sig selv i enten den ene<br />
eller den anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> kategori store behandlingsmæssige konsekvenser, efterfølgende.<br />
41
De tre (misbrugs) personligheds typer er Arousal, Satiation og Fantasy.<br />
Arousal-‐ type<br />
(mis)brugere<br />
søger en ”opkvikkende”<br />
rus<br />
Satiation-‐type (mis)<br />
brugere<br />
søger en ”bedøvende”/<br />
afslappende rus<br />
Fantasy-‐type (mis)<br />
brugere<br />
søger via rusen at rejse i fantasien<br />
(indre rejse)<br />
I det følgende vil blive <strong>for</strong>klaret, hvad der typisk indeholdes i enten den ene aller den anden<br />
personligheds kategori og hvilken effekt, de <strong>for</strong>skellige (misbrugs)personlighedstyper typisk<br />
efterstræber.<br />
Arousal:<br />
Den første kategori: Arousal, betegner det menneske, der indtager stemningsændrende<br />
midler <strong>for</strong> at opnå en opkvikkende, hurtig rus.<br />
Det dækker over en tilstand af opstemthed, jf. blandt andet de engelske ord sexually aroused,<br />
som betyder at være sexuelt opstemt.<br />
Dette menneske ønsker altså, med sit indtag af rusmidler, at opnå at få mere energi -‐ at blive<br />
opkvikket.<br />
Dette kan komme til udtryk som en fysisk opkvikning (i bevægelse og tale), i tanker og<br />
(selvoplevet), i opfattelsesevne.<br />
Mange bruger, ad ovenstående seksuelle reference, også denne typer stoffer <strong>for</strong> at blive<br />
seksuelt opstemte.<br />
Der tænkes hér især på stofferne kokain og amfetamin, og til en vis grad ecstacy.<br />
(Mis)brugere af disse opkvikkende stoffer oplever som regel sig selv som magtfulde og<br />
effektive, når de er i denne tilstand -‐ og når det tager helt overhånd, nærmest som omnipotente<br />
(magtfuldendte).<br />
Der gives i denne tilstand <strong>meget</strong> lidt opmærksomhed til følelser (egne og andres) og i stedet<br />
bliver mennesker, der er påvirkede i ”opadgående” retning (aroused), gerne <strong>meget</strong> hurtigt<br />
tænkende (rationelle) og følelseskolde.<br />
De oplever typisk, i denne tilstand, at de er i stand til at ”se det store billede”, hvor<strong>for</strong> de<br />
hverken har lyst til, eller behov <strong>for</strong>, at dvæle ved den følelsesmæssige detalje.<br />
Den første effekt af nogle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> alkohol henregnes også til gruppen opkvikkende midler<br />
(arousal).<br />
Det er især visse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> spiritus (brændevin, tequila m.Gl.) som indledningsvis kan have en<br />
opkvikkende effekt. Også Champagne er blevet kendt <strong>for</strong> netop den opkvikkende indvirkning,<br />
den har på brugeren.<br />
Al alkohol i større mængder virker dog bedøvende/sløvende og hører således -‐ som gruppe -‐ til<br />
under inddelingen: Satiation (mæthed).<br />
Dette betyder -‐ <strong>for</strong> arousal (mis)brugeren -‐ at selvom man således godt kan ønske sig<br />
”en ordentlig skid på”, af tequila, der først sender brugeren op at Glyve i et opstemt<br />
stemningsleje (arousal), så vil <strong>for</strong>tsat indtagelse af samme stof ende med at have en<br />
beroligende/bedøvende effekt (satiation) -‐ når senere samme tequila brandert sidder og<br />
nikker med hovedet, i en bås, på natklubben. På det tidspunkt, har tequilaen som regel også<br />
fået følgeskab af en mængde anden alkohol, typisk øl, eller effekten er måske til en vis grad<br />
blevet opblødt med en række “sødede” drinks, der i sig selv har en “nedadgående” effekt.<br />
42
Satiation.<br />
Den anden kategori: Satiation, beskriver den <strong>for</strong>etrukne rus hos dem, som ønsker “at få<br />
slukket”, eller i en mildere udgave, at opnå afslapning og afstresning.<br />
Ordet satiation betyder mæthed og <strong>for</strong>klares måske bedst i billedet af en natursvamp, som<br />
dyppes i vand. Den vil (svampen) herefter være mættet (på engelsk: saturated) med væske, så<br />
der ikke kan optages mere væde. Alle dens grene har suget væsken til sig, som en vaskesvamp,<br />
der løftes op af et badekar.<br />
En sådan effekt er ikke <strong>meget</strong> ulig den ønskede bevidsthedsmæssige tilstand hos satiation<br />
(mis)brugere!<br />
På samme måde ønsker nemlig denne type mennesker at koble mest muligt fra, ved at være<br />
bevidsthedsmæssigt bedøvede/afslappede.<br />
Den efterstræbte tilstand er således én af, at have fået slukket <strong>for</strong> (eller bedøvet) hjernens<br />
kontrolcenter.<br />
Flertallet af denne bogs læsere vil sikkert være interesserede i at vide, at alkohol henregnes<br />
<strong>for</strong> at være et sådant sløvende stof, om end de først indtagne genstande af især spiritus, som<br />
sagt, kan virke opkvikkende.<br />
Er dine <strong>for</strong>etrukne stimulanser øl eller vin, er der en stor sandsynlighed <strong>for</strong>, at du overvejende<br />
hører til i satiation-‐kategorien.<br />
Det er således typisk i <strong>for</strong>m af afstresningsmiddel, eksempelvis efter arbejde og til<br />
fester, at alkohol (mis)bruges i Danmark.<br />
I den yderste ende af skalaen, er det også denne tilstand af afslapning, som gadenarkomaner<br />
med deres indbyrdes grovkornede humor kalder <strong>for</strong> ”skihopperen”, p.g.a. den særlige skihop-‐<br />
stilling, der nogle gange følger med denne tilstand, når heroin misbrugeren i halvt bevidstløs<br />
tilstand <strong>for</strong>søger at fastholde balancen, på to ben, der er ved at knække sammen under ham<br />
eller hende.<br />
En smule længere inde på samme skala, Ginder vi også de mennesker, som har udviklet et<br />
misbrug af nerve-‐ og sovemedicin, herunder de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> benzodiazepiner 3 .<br />
Brugere af de mange <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> benzodiazepiner, der Gindes, <strong>for</strong>klarer<br />
eksempelvis, at de virker som smør på nervesystemet. At man får en utrolig afslapningsgrad<br />
efter indtagelse.<br />
Et enkelt præparat, Rohypnol (i <strong>meget</strong> store doser), siges endda at skænke brugeren følelsen<br />
af at være usynlig, hvad denne <strong>for</strong>fatter er vidende om har resulteret i mindst ét mislykket<br />
bankrøveri!<br />
I <strong>for</strong>hold til satiation-‐ (mætheds)fænomenet, er også denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> medicinsk afslapning en<br />
attraktiv tilstand, <strong>for</strong>di der opnås en dejlig <strong>for</strong>m <strong>for</strong> følelsesløshed.<br />
Efter et stykke tid i denne tilstand, vil afsondringen fra andre mennesker dog resultere i en<br />
følelse af at beGinde sig i en boble, som er ubehagelig.<br />
Mange mennesker har i øvrigt haft taget disse præparater imod angst, med eller uden en<br />
læges indblanding (de handles også på det sorte marked).<br />
Det paradoksale er dog, at efter en kort periode på ca. 3 uger, mister pillerne deres<br />
godgørende virkning, og herefter kan der opstå det bizarre fænomen, at den samme angst<br />
som indledningsvist blev <strong>for</strong>søgt bortmedicineret, nu ender med at blive konsekvensen af at<br />
stoppe med at spise pillerne igen.<br />
Man får altså den samme angst tilbage, i <strong>for</strong>m af abstinenser, som man først <strong>for</strong>søgte at<br />
bortmedicinere.<br />
3 Benzodiazepiner: Lægeordineret klasse af nervemedicin/indslumringsmedicin. Bl.a. Alupam, Diazepam,<br />
Rohypnol, Stesolid, Valium, Rivotril m.Gl.)<br />
43
Med stor fare <strong>for</strong> at brug bliver til misbrug og senere til egentlig kemisk aDhængighed 4 .<br />
Fantasy.<br />
(Mis)brugere af fantasy-‐effekt-‐fremmende midler søger, som ordet vil indikere, at blive<br />
stimuleret på og få indre oplevelser, af <strong>for</strong>skellig slags.<br />
Det er de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> hallucinogener, der er efterspørgsel på her, med LSD og hash<br />
som de mest fremtrædende (efterspurgte).<br />
Ofte vil det være mennesker, som arbejder mere eller mindre bevidst med at undersøge deres<br />
eget sjæleliv, der er tiltrukket af disse stoffer.<br />
Disse kaldes af og til også, af andre misbrugere, <strong>for</strong> psykonauter, med utvetydig hentydning til<br />
det ydre rums ud<strong>for</strong>skere, astronauterne.<br />
De bruger stofferne som et boarding card til en lang række indre destinationer, der typisk<br />
byder på mere spænding og fantasi-‐rigdom, end hvad hverdagen ellers kan frembyde.<br />
I denne tilstand udleves gerne alter ego’er, som ikke i hverdagen Ginder brugbare kulisser<br />
eller medspillere, og der opstår på denne baggrund gerne hele indre verdener, som kun<br />
(mis)brugeren reelt kender til. Nogle gange vil de være funderede i spirituelle systemer og<br />
tankegange, andre gange igen vil de ganske enkelt være udtryk <strong>for</strong> ønsketænkning, hvor<strong>for</strong><br />
trangen til at beruse sig på denne måde ofte Ginder næring i umodne og bange menneskers<br />
manglende evne til at indpasse sig i verden omkring dem.<br />
Ikke mindst Stanislav Groof og Carlos Castaneda har med deres (beskrevne) eksperimenter<br />
med henholdsvis LSD og peyote kaktussen banet vejen <strong>for</strong> en hel generation af fantasy hippie-‐<br />
misbrugere (psykonauter / -‐68’ere).<br />
Inddelingerne Arousal, Satiation og Fantasy er som nævnt udtænkt i USA, efter at det blev<br />
klart <strong>for</strong> en række behandlere, at det ikke altid var lige meningsfyldt at behandle eksempelvis<br />
en heroinaGhængig person ud fra den samme skabelon som en kokainaGhængig.<br />
Den korte version er, at <strong>for</strong>skellen i temperament var så indlysende og til at få øje på, at<br />
konklusionen blev, at også tilgangen til behandling burde tage højde <strong>for</strong> disse <strong>for</strong>skelle.<br />
Reelle behov.<br />
Bagved gemmer sig således tankegangen, at de <strong>for</strong>skellige temperamenter benytter sig af<br />
stoffer eller midler, der ved indtagelse tilfredsstiller reelle behov.<br />
En behandlings<strong>for</strong>m, der anerkender, at der ligger reelle psykologiske behov bagved et givent<br />
stof-‐ eller alkoholmisbrug, er således også nødt til at anerkende, at der skal følge relevante<br />
kompensationer, der modsvarer disse behov, i tiden efter at stofmisbruget er ophørt. Dette<br />
betyder, helt grundlæggende, at hvis dine indre rejser som psykonaut har været utroligt<br />
berigende, så må der udvikles et tilsvarende berigende instrument i eksempelvis en tilpasset<br />
meditations-‐praksis (eller andet) bagefter, førend man kan gøre sig <strong>for</strong>håbninger om et<br />
heldigt behandlings resultat.<br />
Og hvis man hver dag, efter arbejde, har fundet afslapning ved at indtage øl eller vin, <strong>for</strong> at<br />
stresse af, så må der nu anden, relevant afstresning til, førend at det kan <strong>for</strong>ventes, at dette<br />
menneske vil <strong>for</strong>tsætte med at lade være med at misbruge alkohol.<br />
44<br />
4 I følge hjemmesiden www.benzoinfo.<strong>dk</strong>, var der i år 2000 højst 647.022 mennesker, der indløste<br />
en recept på et benzodiazepin præparat. I år 2000 indtog de 647.022 personer hver 159<br />
deGinerede døgndoser (DDD) -‐ hvilket svarer til, at de tog disse midler i ca. 23 uger. Hvis dette<br />
<strong>for</strong>brug skulle afvikles på de max. 4 uger, som Sundhedsstyrelsen anbefaler, skulle de 647.022<br />
personer have et over<strong>for</strong>brug på ca. 6 deGinerede døgndoser pr. døgn.
Ofte vil nogle mennesker ønske at kombinere indtil Glere misbrugsudtryk (behov) på en gang,<br />
hvoraf nogle vil være mere naturlige kombinationer end andre.<br />
Således er arousal-‐fantasy (opstemt-‐fantasi) og satiation-‐fantasy (mæthed-‐fantasi) <strong>meget</strong><br />
indlysende (og anvendte) kombinationer.<br />
Mindre hyppig er <strong>for</strong>ekomsten arousal-‐satiation (opstemt-‐mæthed). Det kan således<br />
<strong>for</strong>ekomme selvmodsigende at blande stoffer med en opkvikkende og beroligende effekt, på<br />
samme tid.<br />
Når det sker, vil der<strong>for</strong> også typisk arousal stimulansen indtages først, og satiation<br />
stimulansen derefter, <strong>for</strong> at modvirke effekten af den første.<br />
Det kan <strong>for</strong>ekomme med en blanding af alkohol (spiritus) og beroligende piller, eller<br />
eksempelvis i <strong>for</strong>m af en såkaldt ”speed ball”, der er af en blanding af kokain og heroin.<br />
(Note: Til den stærkt alkohol-‐funderede læser, må <strong>jeg</strong> gentage: Selv om det er uvant snak<br />
-‐ bliv hængende lidt endnu! Ved at investere en lille smule tid/opmærksomhed på dét, der<br />
rettelig er ekstremer, vil du sandsynligvis ende med at få illustreret mekanismer, som i<br />
mere afmålte doser, kan være noget, du alligevel kender til, fra dit eget liv!)<br />
Måske vil én og anden opmærksom læser have tænkt:<br />
Hvordan Ginder man ”passende kompensation” (i behandlingssammenhæng) <strong>for</strong> sådan en<br />
dobbelt adfærd? Hvis man bagefter skal Ginde på noget spændende at sætte i stedet <strong>for</strong> rusens<br />
oplevelser -‐ hvordan erstatter man så et ønske om at være -‐ kemisk -‐ strukket ud, som en elastik,<br />
i både op og nedadgående retning?<br />
Til det må svares, at der er altid én effekt, der <strong>for</strong>etrækkes frem <strong>for</strong> en anden.<br />
Hvis der er tvivl om hvilken, kan man <strong>for</strong>etage <strong>for</strong>skellige tests, men mest afslørende er altid<br />
spørgsmålet:<br />
Hvis du skulle vælge…hvad ville du så vælge først?<br />
Og normalt ville, i sådan en test, behovet <strong>for</strong> den opkvikkende effekt være større end den<br />
tilsvarende beroligende.<br />
Det vil således også være dét behov, som først og fremmest skulle søges stimuleret i en<br />
helbredelsesorienteret indsats, efterfølgende. Det vil nemlig være dén effekt, man sidenhen<br />
kommer til at savne mest -‐ og der<strong>for</strong> mest akut har behov <strong>for</strong> at erstatte med et <strong>for</strong>nuftigt<br />
alternativt. For at undgå tilbagefald!<br />
I nedenstående skema opremses de <strong>for</strong>skellige typer stoffer, der er kendte <strong>for</strong> en effekt,<br />
svarende til den gruppe, de nævnes under.<br />
Skabelonen vil herefter gå igen, også i senere kapitler, både i <strong>for</strong>hold til emnet anden<br />
aDhængigheds skabende adfærd, såvel som i et endnu senere kapitel, der har til hensigt at<br />
Ginde erstatningsaktiviteter <strong>for</strong> en aGhængighedspræget adfærd/personlighed.<br />
De <strong>for</strong>skellige typer kemisk effekt, der modsvarer en given psykologisk efterspørgsel, ser ud<br />
som følger:<br />
45
Kemiske stoffer med<br />
misbrugs-‐potentiale,<br />
der medfører:<br />
Arousal<br />
(Opstemthed)<br />
Kokain, Amfetamin,<br />
Satiation<br />
(Mæthed)<br />
Alkohol i <strong>for</strong>m af visse Alkohol, mest i <strong>for</strong>m af øl<br />
<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> spiritus og og (hed)vine, herunder<br />
(tørre) mousserende cognac og lignende<br />
vine.<br />
druebaserede spirituosa.<br />
Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
slankepiller<br />
Ritalin og andre<br />
ADHD-‐medicin typer.<br />
Ecstasy (MDMA)<br />
(I den mildere ende af<br />
skalaen: Nikotin,<br />
koffein)<br />
Heroin,<br />
(Alle smertestillende<br />
præparater) Metadon,<br />
syntetisk morGin,<br />
Ketogan m.Gl.<br />
Benzodiazepin<br />
(nervemedicin,<br />
indslumringsmedicin)<br />
Hash (THC)<br />
Fantasy<br />
(“Indre rejser”)<br />
LSD, peyote,<br />
psilocybin svampe,<br />
pigæbler,<br />
Kemisk fremstillede<br />
designer-‐drugs<br />
såsom:<br />
Fantasy<br />
Ecstacy (MDMA)<br />
PCP Englestøv<br />
Hash (THC)<br />
Gentagelsen af ecstacy i henholdsvis arousal og fantasy-‐rubrikkerne skyldes, at dette stof,<br />
med sin kemiske sammensathed, stimulerer i begge retninger, samtidig.<br />
Hash er ligeledes velkendt <strong>for</strong> at kunne frembringe tilstande i overensstemmelse med<br />
grupperingen som både satiation og fantasy-‐type stof.<br />
Brugt sammen med andre typer arousal-‐stoffer og visse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> alkohol, kan hash også<br />
tjene som <strong>for</strong>stærker af en arousal effekt. Og på lignende vis, kan hash sammen med<br />
bedøvende stof-‐typer fremme også den effekt!<br />
Hash fremmer således effekten af et givent andet stof.<br />
Som et kuriosum kan nævnes, at der er nogle (få) mennesker, <strong>for</strong> hvem de <strong>for</strong>skellige typer<br />
rusmidler har en modsat effekt.<br />
Det kan f.eks. komme til udtryk ved, at de opkvikkende stoffer (eksempelvis amfetamin og<br />
kokain) har en beroligende effekt på disse mennesker.<br />
46
Dette se bl.a. hos mennesker med en såkaldt ADHD-‐lidelse (Damp), som kan have haft<br />
benyttet sig af især amfetamin som en art selvmedicinering 5 <strong>for</strong> deres indre tilstande af uro,<br />
manglende koncentration og generelle følelse af utilpassethed.<br />
Den medicin (Ritalin), der typisk benyttes til ADHD-‐patienter ligger således <strong>meget</strong> tæt op ad<br />
amfetamins kemiske sammensætning og hører der<strong>for</strong> naturligt til Arousal-‐kategorien.<br />
På lignende vis kan også heroin og benzodiazepiner, som ellers <strong>for</strong> de Gleste virker sløvende, <strong>for</strong><br />
nogle få have en opkvikkende effekt.<br />
På det seneste er netop Ritalin og andre typer ADHD-‐medicin begyndt at blive misbrugt af<br />
studerende (især i USA), som ønsker at fremme deres koncentrations evne og udholdenhed i<br />
eksamens sammenhænge. Som i alle tilfælde, når sådanne modeluner begynder at sprede sig,<br />
dog rimeligvis helt uden bevidsthed om de langsigtede, negative konsekvenser.<br />
5 Det kan dog ikke omvendt udledes, at alle der reagerer på denne vis, hermed har ADHD.<br />
47
Krydseffekt<br />
Når to eller Glere stoffer bruges på samme tid, opnås også dét, man kalder krydseffekt.<br />
Det er en <strong>meget</strong> efterstræbt effekt hos garvede misbrugere, men ofte et livsfarligt projekt <strong>for</strong><br />
den, som ikke har opøvet tolerance, (se s. 60).<br />
Med dette menes, at to enheder af én type stof eller alkohol, og to enheder af en anden<br />
type stof ikke nødvendigvis giver Dire enheders effekt!<br />
Det er <strong>meget</strong> tænkeligt at effekten snarere hedder<br />
(to i anden 2 2 = 4) + (to i anden 2 2 = 4) = 8 !!!<br />
Det vil sige, at hvis du drikker to guldøl og spiser to benzodiazepin piller (ex.vis Alupam) og<br />
indbilder dig, at du kender effekten af hver af de to mængder, hver <strong>for</strong> sig, så vil du, når du<br />
indtager blandingen, mærke det som en blandet effekt af 8 enheder, eller -‐ som om du står i<br />
et klokketårn, når der trækkes i rebet!!!<br />
Summen (effekten) bliver altså mere end enkeltdelene!<br />
I den garvede misbrugers univers er dette måske en ønsketilstand, men <strong>for</strong> alle andre er det<br />
med livet som indsats.<br />
Om ikke direkte, derved at åndedrættet sætter ud, så <strong>for</strong>di en sådan rus ofte efterlader<br />
(mis)brugeren med <strong>meget</strong> usikre ben, hvad kan være livsfarligt i traGikken el. lignende steder,<br />
der kræver opmærksom adfærd.<br />
Desværre, må det nok konstateres, at øl/rødvin og sovemedicin på denne måde er en ikke<br />
særlig sjælden mixtur i mange danske hjem!<br />
Et andet eksempel på en livsfarlig blanding af stoffer, er f.eks. når store mængder amfetamin<br />
og alkohol blandes -‐ hvad ses <strong>meget</strong> ofte i natklub-‐miljøet og blandt unge mænd, helt generelt.<br />
Dét, der sker, er nemlig, at når man blander amfetamin og alkohol, så virker amfetaminet<br />
hæmmende på alkohol-‐optagelsen i kroppen.<br />
Man bliver med andre ord ikke lige så fuld, som man ville blive under normale<br />
omstændigheder, hvad ofte inspirerer til, at der drikkes (<strong>meget</strong>) mere end normalt.<br />
Det farlige indtræffer efter et lille stykke tid, når effekten af amfetaminet ophører før end<br />
effekten af alkoholen. Pludselig kan (mis)brugeren, der indtil da følte sig som konge af verden,<br />
risikere at stå i den situation, at når amfetaminet ikke længere hæmmer optagelsen af alkohol<br />
i blodet, så kan de reelle mængder alkohol indtaget risikere at <strong>for</strong>gifte den pågældende til<br />
bevidstløshed og i værste fald til dødsfald.<br />
Denne mixtur (amfetamin/alkohol) har således allerede mange dødsfald på samvittigheden af<br />
folk, der er døde af alkohol<strong>for</strong>giftning, uden at vide, hvad der ramte dem.<br />
Diverse andre blandinger af medicin og alkohol er også kendt <strong>for</strong> at skabe uhensigtsmæssige<br />
virkninger.<br />
Således er næsten alle blandinger af alkohol og stoffer (i bedste fald) usikre eksperimenter.<br />
Hvis der skulle være tvivl herom, så tænk blot et øjeblik på, hvad der altid står på apotekets<br />
advarselsseddel, når der udleveres medicin:<br />
48
Bland aldrig alkohol og medicin!<br />
Note: Du begynder måske at se et mønster i dét, du læser. Mange af de her afsnit er rimelig hård<br />
kost <strong>for</strong> ”almindelige mennesker”, der bare lige har drukket lidt <strong>for</strong> <strong>meget</strong>.<br />
Er det ikke lidt <strong>for</strong> svært? For teoretisk?<br />
Det er jo ikke et universitets studium, du er i gang med.<br />
Eller er det?<br />
Dette kan <strong>jeg</strong> svare aGkræftende til. Det er det ikke.<br />
Det burde det måske være -‐ men det er det ikke. Fordi behandlingsverden og universiteterne<br />
<strong>meget</strong> sjældent ”sammenligner noter”.<br />
Det kan man så beklage, eller lade være med, men sandheden er, at viden som dén, der<br />
videregives i denne selvhjælps bog, sjældent <strong>for</strong>midles videre, samlet.<br />
Ofte vil det være gamle, erfarne misbrugsrådgivere, som efter mange år ved fronten, sidder inde<br />
med viden som denne. Men den er svær at <strong>for</strong>midle videre, sammenhængende, og der<strong>for</strong> skal den<br />
ofte ”genopGindes” i alle nye generationer. Bl.a. <strong>for</strong>di universiteterne ikke interesserer sig <strong>for</strong> det<br />
pragmatiske -‐ <strong>for</strong> hvad der virker. De fokuserer i stedet på teorierne og overlader det til folk at<br />
selv afprøve disse i praksis.<br />
Hvis de overhovedet har et fakultet, der beskæftiger sig med en given type spørgsmål.<br />
Misbrug og aGhængighed (og ikke mindst behandlingen heraf) er således ikke repræsenteret på<br />
de højere læreanstalter i Danmark.<br />
Men <strong>for</strong> at vende tilbage til spørgsmålet om, hvorvidt dette er et studium, du overhovedet har<br />
brug <strong>for</strong> at gå så <strong>meget</strong> i dybden med, selv?<br />
Mit bedste bud er: Ja.<br />
Ved at tillade, at disse lidt svære tilgange til problemet får lov til at lejre sig i din bevidsthed til at<br />
begynde med, vil din parathed til at undergå nogle af de øvelser og opgaver, vi skal igennem<br />
senere, være mangedoblet. Dit udbytte vil rimeligvis blive tilsvarende.<br />
Hav tålmodighed lidt endnu.<br />
Vi skal nu til at se på en teori, der hedder ”Den aGhængige personlighed”.<br />
49
Den aQhængige personlighed<br />
Den aGhængige personlighed er en <strong>meget</strong> omtalt og -‐ i visse behandlingskredse -‐ også udskældt<br />
påstand om, at aGhængighed, som fænomen, ikke lader sig begrænse til eksempelvis alkoholen<br />
hos alkoholikeren, stofferne hos narkomanen eller pillerne hos den medicinaGhængige m.m.<br />
Teorien går ud på, at mennesker, der har udviklet aGhængighed af stemningsændrende midler,<br />
blot har udviklet en latent, iboende aGhængighed, som lige så godt kunne være blevet til en<br />
række andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed, og som også ofte bliver det, ved siden af den kemiske<br />
aGhængighed.<br />
Det hævdes således, at aQhængighed er en konstant i disse menneskers liv (indtil god<br />
behandling påbegyndes). Hvis ikke de var endt med at blive aGhængige af det ene, så var de<br />
sandsynligvis blevet aGhængige af noget andet. Kun udtrykket kan variere.<br />
Der ligger samtidig, indbygget i denne <strong>for</strong>ståelse af aGhængighed, en opfattelse af, at<br />
aGhængige mennesker, som ophører med én given (addiktiv 6 ) handling -‐ uden at arbejde med<br />
sig selv -‐ med stor sandsynlighed, et stykke tid senere, vil Ginde sig selv i færd med at udføre<br />
en ny, aGhængighedspræget, selv-‐destruktiv handling.<br />
Eller sagt på almindelig dansk: Hvis eksempelvis en alkoholiker ophører med at drikke fra den<br />
ene dag til den anden (uden at der sættes ind med passende behandling), så er<br />
sandsynligheden stor <strong>for</strong>, at denne ve<strong>dk</strong>ommende i stedet vil rette sin opmærksomhed på en<br />
anden, aGhængigheds skabende adfærd, eksempelvis ludomani (spil-‐aGhængighed), overdreven<br />
seksuel udfoldelse, work-‐aholism (aGhængighed af arbejde) eller andet.<br />
Modargumentet til dette er givetvis, at al adfærd på denne måde kan ”kriminaliseres” og at<br />
det i det hele taget er skruen uden ende!<br />
Teorien lægger sig dog <strong>meget</strong> Gint op ad det andet ofte udtrykte udsagn om, at summen af et<br />
menneskes laster er konstant!<br />
Hermed <strong>for</strong>stået, at hvis du Gjerner mit <strong>for</strong>etrukne ”stof”, så vil den del af mig, som søgte at<br />
blive påvirket/stimuleret af ét givent stof blot udvikle en erstatningsaQhængighed af et<br />
andet (stemningsændrende) stof.<br />
Det er spørgsmålet om stemnings ændring, der er kodeordet i dette fænomen. Det påstås<br />
således, at mennesker med en aGhængig personlighed opnår et ændret stemningsleje ved at<br />
udføre én eller Glere aGhængigheds skabende (addiktive) handlinger.<br />
Man oplever, at stemninger og følelser lader sig regulere af handlinger, man kan<br />
udføre, uden <strong>for</strong> en selv, og af ting, man kan indtage.<br />
Denne <strong>meget</strong> <strong>for</strong>førende illusion af “magtful<strong>dk</strong>ommenhed” bliver i sig selv en aGhængighed,<br />
<strong>for</strong>di det på et hvilket som helst tidspunkt er lettere at ”trykke på en knap” (læs = udføre en<br />
addiktiv handling), end det er, at blive i og mærke, eksempelvis ubehagelige følelser.<br />
Et menneske med en sådan aGhængig disposition vil altså begynde at skære hjørner og således<br />
udvælge de følelser, det bedst kan lide at <strong>for</strong>holde sig til, i stedet <strong>for</strong> at indtage livet<br />
”uGiltreret”, og med åbne øjne.<br />
Efter, et stykke tid, at have levet i denne illusion, bliver det <strong>for</strong> misbrugeren tydeligt, at Glere<br />
og Glere ting lader sig manipulere med -‐ herunder også andre mennesker.<br />
6 Ordet addiktiv (aGhængighedsskabende) kommer af det engelske ord <strong>for</strong> aGhængighed addiction.<br />
50
Der Ginder således en tingsliggørelse sted -‐ også af de personlige relationer.<br />
Til sidst bliver mennesket med den aQhængige personlighed så ferm til at manipulere med<br />
snart sagt al ting, at både mennesker, ting og hændelser ender med at blive midler til mål,<br />
snarere end noget der repræsenterer værdi, ved deres egen kraft.<br />
Dette er essensen af tankegangen om ”Den aDhængige personlighed”.<br />
Ikke mindst i USA har denne tankegang slået så <strong>meget</strong> igennem, at eksempelvis De 12 trin,<br />
som er en anerkendt metode til behandling af misbrug, og som er hele rygmarven i<br />
fællesskabet Anonyme Alkoholikere, er blevet udbredt som løsningsmodel <strong>for</strong> over 50<br />
<strong>for</strong>skellige typer (aGhængigheds) problemstillinger.<br />
(For yderligere uddybning af Anonyme Alkoholikeres løsning, De 12 trin, se endvidere s. 133)<br />
Som vi skal komme ind på senere, er der neuro-‐biologiske <strong>for</strong>klaringer, der understøtter<br />
teorien om genetisk disposition <strong>for</strong> aDhængighed, og med disse, også tanken om, at det er<br />
mere eller mindre tilfældigt, hvilke ydre genstande, vi ender med at blive aGhængig af, blot de<br />
har evnen til at indvirke stemningsændrende på os.<br />
Således kan man -‐ i <strong>for</strong>længelse heraf -‐ også blive aGhængig af særlige handlinger.<br />
Der behøver altså ikke at være tale om, at noget kommer ind i blodstrømmen, udefra.<br />
Hvis du er i underskud af et givent signalstof i hjernen (eller Glere), og du oplever, at når du<br />
udfører en given handling (eksempelvis gambling), så får du det bedre -‐ så kan denne mangel<br />
på signalstof være med til at invitere til en gentagelse af samme handling, indtil det ender med<br />
at blive et aGhængighedsmønster.<br />
I USA, som traditionelt både er længere fremme i <strong>for</strong>hold til at diagnosticere og behandle<br />
aGhængighed, har de -‐ som nævnt -‐ over 50 selvstændige (12 trins inspirerede) grupper, der<br />
arbejder med <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed.<br />
I Danmark er der et mindre antal af grupper, som til gengæld lever i bedste velgående og som<br />
<strong>for</strong> de Glestes ve<strong>dk</strong>ommende vokser i antal medlemmer, år efter år.<br />
Bedst kendt af alle 12 trins grupper, der behandler kemisk aGhængighed, er naturligvis<br />
Anonyme Alkoholikere (AA) og Anonyme Narkomaner (NA).<br />
Seneste skud på denne stamme i København er Marihuana Anonymous (MA), som er et<br />
fællesskab <strong>for</strong> mennesker, der er blevet aGhængige af hash og pot.<br />
De mest udbredte problemstillinger -‐ udover de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> kemisk aGhængighed<br />
der nævnes oven<strong>for</strong> -‐ som behandles i 12 trins grupper i Danmark, og som derved også må<br />
siges at være relevante i <strong>for</strong>hold til at erstatte kemisk aGhængighed, ud fra tanken om ”Den<br />
aGhængige personlighed”, er:<br />
Gamblers Anonymous:<br />
For mennesker, som er blevet aGhængige af at spille, især om penge, på kasinoer,<br />
spilleklubber, hestevæddeløb, Odd’set, lotto-‐kuponer m.m.m.<br />
Sexaholics Anonymous (sex and love addicts):<br />
For mennesker, som har fået et tvangspræget <strong>for</strong>hold til sex.<br />
51
Overeaters Anonymous:<br />
For mennesker, som enten overspiser (bulimi), eller som udsulter sig selv (anoreksi) eller<br />
som på andre måder har et tvangspræget <strong>for</strong>hold til mad.<br />
Workaholics Anonymous:<br />
For mennesker, som altid er på arbejde, fysisk -‐ eller i tankerne.<br />
Nicotine Anonymous:<br />
For nikotin aGhængige (rygere m.Gl.).<br />
Emotions Anonymous:<br />
For mennesker, som har vanskeligt ved at håndtere deres følelser.<br />
Debtors Anonymous:<br />
For mennesker, som over<strong>for</strong>bruger penge eller som har et tvangspræget mønster i <strong>for</strong>hold til<br />
at stifte gæld.<br />
(Redirected from List of Twelve-‐Step groups) -‐ danske referencer!<br />
52
ErstatningsaQhængigheder<br />
For enhver som er ramt af ovennævnte problemer, er der næppe nogen tvivl om, at de hver<br />
<strong>for</strong> sig er alvorlige primære problemstillinger.<br />
Når de nævnes i denne sammenhæng, er det <strong>for</strong>di, de også <strong>meget</strong> ofte dukker op som<br />
erstatningsaGhængigheder i kemisk aGhængige menneskers liv, efter at de er blevet stoffrie<br />
eller ædru, fra deres <strong>for</strong>etrukne stemningsændrende middel.<br />
Sluttelig er der naturligvis også den mulighed, at der allerede er tale om, at et menneske kan<br />
være i færd med at blive Glået, i Glere af disse retninger, på samme tid, eksempelvis i<br />
kombinationen kemisk aGhængighed og ludomani.<br />
For så vidt, disse andre handlinger kan henregnes som stemningsændrende handlinger eller<br />
impulser, giver det naturligvis mening at indsætte dem på ligningen<br />
Arousal, Satiation, Fantasy -‐ tidligere gennemgået -‐ <strong>for</strong> at se, hvor de hører ind.<br />
Forskellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> addiktiv (og stemningsændrende) adfærd kan herefter anskues på<br />
følgende måde (se næste side):<br />
53
Kemiske stoffer med<br />
misbrugspotentiale, der<br />
medfører:<br />
Stemnings-‐ændrende<br />
handlinger, der <strong>for</strong> den<br />
aDhængige personlighed<br />
kan udvikle sig til<br />
egentlig aDhængighed:<br />
54<br />
Arousal<br />
(Opstemthed)<br />
Kokain, Amfetamin,<br />
Alkohol i <strong>for</strong>m af<br />
visse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
spiritus og (tørre)<br />
mousserende vine.<br />
Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
slankepiller<br />
Ritalin (ADHD-‐<br />
medicin)<br />
Ecstacy (MDMA)<br />
(I den mildere ende<br />
af skalaen: Nikotin,<br />
koffein)<br />
Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
hasard/gambling.<br />
Sexuelle besættelser<br />
Shopping og<br />
in<strong>dk</strong>øbsmanier.<br />
Kleptomani.<br />
Arbejds-‐narkomani<br />
Anoreksi<br />
Voldelige krigs-‐,<br />
sports-‐ eller action<br />
computerspil.<br />
Satiation<br />
(Mæthed)<br />
Heroin,<br />
(Alle smertestillende<br />
præparater) Metadon,<br />
syntetisk morGin,<br />
Keogan m.Gl.<br />
Benzodiazepin<br />
(nervemedicin,<br />
indslumrings-‐medicin)<br />
Alkohol, mest i <strong>for</strong>m af<br />
øl og (hed)vine,<br />
herunder cognac og<br />
lignende druebaserede<br />
spirituosaer.<br />
Hash (THC)<br />
Mad-‐orgier<br />
(overspisning/bulimi)<br />
Diffus TV-‐kiggeri<br />
Èn-‐armede tyveknægte<br />
Fantasy<br />
LSD, peyote,<br />
mescalin, psilocybin<br />
svampe, pigæbler,<br />
Kemisk fremstillede<br />
designer-‐drugs<br />
såsom:<br />
Fantasy<br />
Ecstacy (MDMA)<br />
PCP Englestøv<br />
Hash (THC)<br />
Overdreven<br />
indlevelse i særlige<br />
TV-‐serier og<br />
identiGikation med<br />
personerne heri.<br />
Rollespil i <strong>for</strong>skellige<br />
<strong>for</strong>mer, herunder på<br />
computer/internet.
Note: I det ovenstående afsnit blev <strong>for</strong>skellige (addiktive) handlinger sidestillet med indtagelse<br />
af alkohol og stoffer?<br />
Hvordan har du det med det?<br />
Kan du genkende -‐ fra dig selv eller andre -‐ at der er noget om snakken?<br />
Hvad synes du om teorien?<br />
Kender du mennesker, som har et næsten besættelsesagtigt <strong>for</strong>hold til nogle af de ting, der blev<br />
nævnt oven<strong>for</strong>?<br />
In<strong>dk</strong>øb? Spil? Sexualitet? Computer? (m.Gl.)<br />
Tror du på, at det er stemningsændrende, når nogle mennesker hengiver sig til disse handlinger?<br />
Tror du, man kan blive aGhængig af dem?<br />
Er der nogle af disse andre adfærds-‐områder, hvor du véd, at du selv godt kunne blive <strong>for</strong>falden<br />
til at trække den <strong>for</strong> langt ud, hvis du gav los?<br />
55
Benægtelse<br />
I <strong>for</strong>hold til al misbrugsbehandling -‐ og ikke mindst opstart tidspunktet <strong>for</strong> de Gleste <strong>for</strong>løb -‐ er<br />
spørgsmålet om benægtelse helt afgørende.<br />
Når mennesker kan havne langt på den <strong>for</strong>kerte side af dér, hvor stofferne eller alkoholen har<br />
vendt sig imod én, og hvor der tydeligvis er langt Glere negative konsekvenser end det<br />
modsatte, så skyldes det en både fascinerende og uhyggelig udvikling af et fænomen, vi<br />
normalt kalder <strong>for</strong> benægtelsen.<br />
En vigtig brik i <strong>for</strong>ståelsen af misbrugsproblemstillingen er nemlig, at den undslipper sig<br />
opmærksomhed og i hvert fald bevidsthed.<br />
Med bevidsthed menes hér evnen og villigheden til at gøre noget ved problemet.<br />
Dette skyldes uden tvivl rusmidlernes tve-‐æggede natur:<br />
Samtidig med, at rusmidlerne kan medføre så megen sorg, smerte og destruktion, giver de<br />
nemlig ofte, den der indtager stoffet/alkoholen en glæde og en lykkefølelse, som ikke <strong>meget</strong><br />
andet byder på, i så lettilgængelige, regulerbare doser.<br />
Som nævnt under punktet Den aGhængige personlighed, er det ikke mindst erfaringerne med,<br />
at lykke følelser, på denne (illusoriske) vis bliver tilgængelig, via en udefra kommende<br />
genstand, der gør, at mennesker -‐ ligesom Lord Nelson -‐ sætter kikkerten til det blinde øje 7 .<br />
Som det var tilfældet <strong>for</strong> Lord Nelson, handler det nemlig om, at der kan være indlysende<br />
<strong>for</strong>dele ved IKKE at konfrontere en given situation.<br />
Og herved er vi inde og berøre selve kernen i fænomenet benægtelse.<br />
Man skal (som misbrugende person) normalt <strong>meget</strong> langt ind i en misbrugskarriere og<br />
hermed i regnskabet over <strong>for</strong>dele og ulemper ved en given adfærd, førend man selv får øje på,<br />
at <strong>for</strong>delene muligvis ikke opvejer ulemperne, i lige så høj grad, som man troede.<br />
Det er en del af mystikken og fascinationen ved rusmidlerne, at de tilsyneladende er så<br />
magtfulde, at de efterlader brugeren heraf med et urealistisk billede af virkeligheden.<br />
Fordi belønningerne er så store og så besnærende, <strong>for</strong>trænger mennesker, der er glade <strong>for</strong><br />
rusen ofte de negative bivirkninger. Med ofte store sociale, økonomiske og juridiske<br />
konsekvenser til følge.<br />
Denne tilstand er ofte blevet kunstnerisk <strong>for</strong>eviget, på både teater og Gilm. Og næsten alle<br />
kender ét eller Glere mennesker, der har trukket dette <strong>for</strong>svar <strong>for</strong> deres (<strong>for</strong>tsatte) misbrug ud<br />
i nogle utrolige overdrev.<br />
Selvom nogle måske vil mene, at netop de to herrer, Jesper Kristensen og Nicholas Cage i<br />
Gilmene Bænken og Leaving Las Vegas udmærker sig ved at være bevidste om deres egen<br />
alkohol-‐selvdestruktion, så kan man omvendt hævde, at selve destruktionen slet ikke ville<br />
være fundet sted, uden alkoholens <strong>for</strong>føreriske evne til at virkeligheds<strong>for</strong>dreje.<br />
7 Engelsk admiral (1758-‐1805), som blandt mange andre ting er kendt <strong>for</strong>, at han i slaget ved Reden (1801) ud<strong>for</strong><br />
Købnhavn, valgte at sætte ”kikkerten <strong>for</strong> det blinde øje”, da han ikke brød sig om en ordre, han Gik.<br />
56
Hvis vi tillader os selv at <strong>for</strong>tolke lidt på symbolikken, så vil vi, i Gilm-‐trilogien Ringenes<br />
Herre, se et andet eksempel på en tilsvarende, <strong>for</strong>førerisk magt som muligvis vil være mere<br />
nærværende i mange unge menneskers hukommelse.<br />
I disse Gilm, har Giguren Gollum ladet sig besnære af Ringens <strong>for</strong>underlige magt (læs = rus) og<br />
i <strong>for</strong>løbet, givet aGkald på al velkendt identitet, anstændighed, moral m.m. -‐ præcis ligesom det<br />
sker <strong>for</strong> alle, der hæmningsløst lader sig opsluge af rusmidlernes søde løfter om ubekymring,<br />
glæde, lykke, styrke m.m.<br />
(Billedmanipulation af Ringenes Herre-‐Qiguren Gollum, sat ind i Al Pacino’s Scarface<br />
karakter, i Qilmen af samme navn (<strong>for</strong>an et bjerg af kokain))<br />
I ovenstående billede, er der endda fotomanipuleret lidt, <strong>for</strong> at skænke plads til endnu et<br />
Gilmisk misbrugsikon, nemlig Gilmrollen Scarface, som normalt bærer Al Pacinos velkendte<br />
kontrafej.<br />
Netop <strong>for</strong>di denne karakter så tydeligvis lader sig korrumpere af stadig større mængder<br />
kokain, der ful<strong>dk</strong>ommen undergraver hans virkelighedsbillede, er også denne karakter blevet<br />
en klassiker, i såvel Gilmhistorien, som når misbrugskoryfæer skal fremhæves.<br />
At <strong>jeg</strong> ikke er den eneste, der har set Gollums Gigur i Ringenes Herre som en arketypisk<br />
misbrugspersonlighed ses bl.a. af den kendsgerning, at der Gindes et utal af<br />
billedmanipulationer på internettet, der sætter lighedstegn imellem Gollums jagt efter Ringen<br />
og en mere traditionel jagt på en (misbrugs)rus.<br />
57
Den uhæderlighed, ringen er i stand til at fremmane i ham, er således <strong>meget</strong> lig den<br />
fascination, en typisk misbruger vil komme til at kende, i <strong>for</strong>hold til alkoholen eller stofferne,<br />
og resultatet vil være, at den rusmiddel-‐<strong>for</strong>førte (misbrugeren) vil benægte problemets<br />
eksistens, både over<strong>for</strong> sig selv, og over<strong>for</strong> dem, han/hun omgiver sig med.<br />
Simpelthen, <strong>for</strong>di belønningerne ved at være uærlig er så håndgribelige.<br />
For at blive i samme Gilm (Ringenes Herre), er det den samme proces, vi ser undervejs til at<br />
blive realiseret i karakteren Frodos <strong>for</strong>hold til ringen.<br />
Hans karakter repræsenterer på mange måder stor<strong>for</strong>brugeren af eksempelvis alkohol. Han<br />
oplever tydeligvis rusen som besnærende -‐ først synes han den er mærkelig og han bliver lidt<br />
skræmt over den voldsomme karakter-‐<strong>for</strong>drejning, der Ginder sted efter indtag, <strong>for</strong>di han jo<br />
grundlæggende har en sund natur. Men efter at have prøvet “rusen” (= ringens magt) et antal<br />
gange, så oplever han også, at hans værdinormer begynder at skride og “rusen” kommer til at<br />
dominere mere end godt er.<br />
Efter megen møje, genvinder han dog sin kerne (sin ånd/styrke/værdier) -‐ og han bliver<br />
herefter i stand til at bryde med den magt, der ellers var ved at tage ejerskab af ham.<br />
På samme måde, som det naturligvis skal ske <strong>for</strong> dig, der læser denne bog efter en<br />
periode med over<strong>for</strong>brug……...!<br />
I takt med at rusen i stadig større grad får held til at <strong>for</strong>dreje virkelighedsbilledet på den<br />
stor<strong>for</strong>brugende/misbrugende, bliver benægtelsen altså det middel, der opstår, <strong>for</strong> at<br />
fastholde, at man stadig er på -‐ om ikke “dydens smalle sti”, så i hvert fald stadig med fast<br />
grund under fødderne -‐ og styret af sund <strong>for</strong>nuft.<br />
Ofte er ét af de <strong>for</strong>etrukne midler, på dette tidspunkt, at gøre brug af den teknik, at man sår<br />
tvivl om selve det menneskes dømmekraft, som fremsiger kritikken (“Du drikker <strong>for</strong><br />
<strong>meget</strong>!”.)<br />
“Det er sq da også <strong>for</strong>di du er så snerpet…...eller…….det er da også <strong>for</strong>di du har haft den far, du<br />
har haft -‐ du skal ikke overføre hans situation på mig”.<br />
Med mange Glere variationer mulige.<br />
Benægtelsen er altså et <strong>for</strong>ståeligt, nødvendigt værn, misbrugeren benytter, til at beskytte en<br />
lykke-‐følelse, der er så <strong>meget</strong> i underskud, at nærmest ingen midler skyes <strong>for</strong> at fastholde<br />
den.<br />
Det er ikke mindst dette fænomen, som i gennem tiden har givet omgivelserne opfattelsen af,<br />
at aGhængige mennesker var moralsk depraverede, muligvis sågar i ledtog med Lucifer m.m.<br />
I dag ved vi, at det har <strong>meget</strong> at gøre med førnævnte lykke-‐opnåelse og ikke mindst<br />
<strong>for</strong>ekomsten (eller mangel på samme) af signalstoffet dopamin i hjernen, der er drivkraften i<br />
disse overdrevs-‐handlinger.<br />
For mennesker, som ikke selv kender til manglen af dette stof, er det vanskeligt at sætte sig<br />
ind i, hvor styrende en kraft, det kan have på menneskers adfærd at være i underskud heraf.<br />
Dette emne behandles i øvrigt som et selvstændigt punkt på s. 97<br />
58
Som misbrugsrådgiver, er <strong>jeg</strong> ofte af ængstelige pårørende blevet spurgt om:<br />
Hvad er det man skal være opmærksom på hos et menneske, hvis man vil undgå, at<br />
stor<strong>for</strong>brug skal udvikle sig til dét, der er værre?<br />
Hvad er tegnene?<br />
Mit svar har ikke udviklet sig <strong>meget</strong>, siden første gang, <strong>jeg</strong> blev stillet spørgsmålet og havde en<br />
<strong>meget</strong> klar <strong>for</strong>nemmelse af, hvad det er, man skal se efter:<br />
Det er tegn efter lykke!!!<br />
Forvarsel om et fremtidigt misbrugsfoløb:<br />
… når en given person -‐ i påvirket tilstand -‐ udviser tegn på at være<br />
langt lykkeligere, end i alle andre tilstande.<br />
Hvis dette er tilfældet, er der ringe tvivl om, at den pågældende vil søge tilbage til denne<br />
tilstand, igen og igen; også selvom ve<strong>dk</strong>ommende må gå på kompromis med sine egne<br />
værdier -‐ herunder at benægte, at et givent problem er under opsejling.<br />
Dertil er kravet om lykke <strong>for</strong> stærk en kraft at bide skeer med.<br />
59
Tolerance<br />
Det er ikke mindst, når <strong>jeg</strong> er ude iblandt såkaldt ”almindelige danskere”, at introduktionen af<br />
det følgende emne (tolerance) trækker både <strong>for</strong>bløffede og mistroiske reaktioner fra<br />
deltagerne ved de <strong>for</strong>skellige work shops, undervisnings<strong>for</strong>løbm.m., <strong>jeg</strong> tilbyder i min<br />
virksomhed.<br />
Dét, som typisk får folk til at mene, at <strong>jeg</strong> har fået noget galt i halsen, er især, når <strong>jeg</strong> hævder,<br />
at <strong>for</strong>, at det følgende kan Ginde sted, så er man per deGinition gået fra at tilhøre kategorien af<br />
brugere og gået mindst videre til kategorien af stor<strong>for</strong>brugere.<br />
Fænomenet, vi skal gennemgå, er det, der hedder tolerance-‐øgning.<br />
Det begynder at Ginde sted, når mennesker indtager alkohol (eller andre narkotiske stoffer),<br />
regelmæssigt, over en længere periode.<br />
Det er det fænomen, der udspiller sig, når en 16 årig knægt cykler til fest med 6 øl i posen og<br />
på denne mængde alkohol, over en hel aften, oplever at blive dejlig løssluppen, opstemt, glad<br />
m.m.<br />
Når den samme unge mand er blevet 25 år, går han måske til en barbecue sammen med nogle<br />
venner og har til lejligheden splejset om en hel kasse øl sammen med en anden kammerat.<br />
De starter grillen op kl. 16.00 og gør på samme tidspunkt de første indhug i kassen med øl.<br />
Klokken 22.00 tømmes de sidste øl og festen bevæger sig videre hen til et diskotek, bar eller<br />
værtshus, hvor der suppleres med yderligere et antal øl og spiritus shots -‐ <strong>for</strong> at opnå den helt<br />
rigtige tilstand! (Eksemplet er ganske hverdagsagtigt!)<br />
Der skal med andre ord nu større mængder til <strong>for</strong> at skabe den samme effekt.<br />
Et andet eksempel kunne være den unge kvinde som i begyndelsen af hendes<br />
(mis)brugskarriere sammen med veninderne indtager 3-‐4 Vo<strong>dk</strong>a Ice, og på lignende vis<br />
opnår alt det ved rusen, hun havde ønsket sig: Mod, selvsikkerhed, løssluppenhed og godt<br />
humør.<br />
Festen er en succes og tilnærmelserne til en ung mand, hun ellers aldrig havde turdet<br />
konfrontere, belønnes med interesse.<br />
Nogle år senere, skal den samme kvinde have drinks både før hun tager af sted til fest, et<br />
større indtag under festen, ligesom hun måske heller ikke vil være fremmed over<strong>for</strong> ”en night<br />
cap” fra hjemmebaren, efter at hun er kommet hjem igen.<br />
Den samme kvinde kan nu måske Ginde på at åbne en Glaske vin midt i ugen og drikke af den<br />
<strong>for</strong> at afstresse, efter en anstrengende arbejdsdag.<br />
Eksemplerne kan være utallige, men fænomenet er det samme:<br />
Toleranceøgning dækker over, at et menneske er i stand til at konsumere mere af et givent<br />
stof -‐ i dette tilfælde alkohol -‐ end kroppen var i stand til, første gang den stødte på det.<br />
Den mængde, som tidligere ville have resulteret i akutte <strong>for</strong>giftningssymptomer, er altså nu<br />
blevet almindelige doser. Kroppen har lært at (over)leve med <strong>for</strong>giftningen.<br />
Det er sandsynligvis de færreste, som til hverdag tænker på, at det netop er kroppens reaktion<br />
på en <strong>for</strong>giftning, som er det attråværdige ved at indtage alkohol!<br />
60
Al rus oplevelse er jo helt grundlæggende en <strong>for</strong>giftningsgrad af kroppens egen<br />
aQbalancerede tilstand -‐ som tilfældigvis <strong>for</strong>nemmes ønskværdig.<br />
Tolerance er følgelig det fænomen, som udspiller sig, når kroppen har omstillet sig og lært at<br />
afGinde sig med en given <strong>for</strong>giftningsgrad.<br />
Eller med andre ord:<br />
Når alkoholen ikke virker helt efter hensigten og der skal mere alkohol til <strong>for</strong> at opnå<br />
den samme effekt, så er det <strong>for</strong>di kroppen har neutraliseret og vænnet sig til giften.<br />
I den helt anden ende af skalaen, når folk når til dét, der er de sidste faser af kronisk<br />
alkoholisme, så sker der paradoksalt nok det modsatte: At folk tåler mindre!<br />
Dette skyldes, at leverens evne til at nedbryde alkohol mindskes, i takt med at de <strong>for</strong>skellige<br />
<strong>for</strong>stadier til skrumpelever (fedtlever m.m.) begynder at sætte ind. På dette tidspunkt kan et<br />
menneske således opleve, at selv små mængder alkohol virker berusende, på samme måde<br />
som langt større doser tidligere gjorde.<br />
Note:<br />
Jeg startede med at <strong>for</strong>tælle, hvordan dette emne kunne få nogle mennesker til at reagere <strong>meget</strong><br />
skarpt. Ikke mindst ved mødet med det <strong>for</strong>hold, at deres eget <strong>for</strong>hold til alkohol kunne have taget<br />
en uheldig drejning, de ikke selv var bevidst om.<br />
Var der nogen tilsvarende ubehagelig reaktion hos dig?<br />
Har du også oplevet, at du kan drikke mere nu, end du kunne tidligere?<br />
Er du i så fald opmærksom på, at det er <strong>for</strong>di dit nervesystem har omstillet sig til større doser,<br />
regelmæssigt tilført rusgift?<br />
Det er ikke nødvendigvis så rar en tanke, men der er ikke andre <strong>for</strong>klaringer.<br />
Det bemærkes da heller ikke <strong>for</strong> at moralisere.<br />
Men hvis hele påstanden om, at sandheden sætter dig fri, står til troende, så nytter det ikke at<br />
<strong>for</strong>trænge virkeligheden.<br />
I et senere kapitel, vil du erfare, hvordan selve Tolerance-‐fænomenet er at <strong>for</strong>stå som et punkt,<br />
man kan måle sin egen udvikling ud fra, i det der hedder Jellinek kurven.<br />
61
Trang<br />
Der er oven<strong>for</strong> talt om de <strong>for</strong>skellige stadier, der fører frem til aGhængighed:<br />
brug, stor<strong>for</strong>brug, misbrug og egentlig kemisk aDhængighed.<br />
Trang, som misbrugsrelateret fagudtryk, er et fænomen, som kendetegner og udvikles i fasen<br />
kemisk aQhængighed.<br />
Mange mennesker kan således have været både stor<strong>for</strong>brugende og misbrugende i årevis uden<br />
at udvikle egentlig trang.<br />
De vil givetvis have mærket til både stærkere og svagere udtryk <strong>for</strong> behov og lyst til en rus<br />
oplevelse, men det vil stadig adskille sig fra fænomenet trang.<br />
Hvis man er ”rigtigt” disponeret, kan man dog også begynde at opleve dette fænomen ganske<br />
tidligt i et misbrugs<strong>for</strong>løb.<br />
I så fald, vil det have været <strong>for</strong>di en aGhængigheds disposition er blevet udløst <strong>meget</strong> tidligt,<br />
efter kun et kortvarigt (men sikkert intenst) <strong>for</strong>løb.<br />
I de Gleste tilfælde vil overgangen fra den ene fase til den næste være udGlydende, og selvom en<br />
gradbøjning af et misbrugsmønster hen imod værre i de Gleste tilfælde vil tiltrække<br />
opmærksomhed fra omgivelserne, så er det dog langt fra sikkert, at et menneske selv<br />
bemærker, at det har udviklet sig fra at være stor<strong>for</strong>bruger til at være egentlig misbruger (eller<br />
aGhængig).<br />
Dette sker ofte helt umærkeligt <strong>for</strong> den, der er involveret.<br />
Når mennesker, der er blevet aGholdende, ser tilbage på deres misbrugsliv, vil der dog aldrig<br />
være nogen tvivl i deres sind om, hvornår de udviklede fænomenet trang. Så vil de Gleste<br />
<strong>meget</strong> præcist kunne <strong>for</strong>tælle om, hvornår dette fænomen begyndte at dukke op.<br />
Det kan henføre til to situationer, den ene udelukkende psykisk; den anden både psykisk og<br />
fysisk:<br />
Det udelukkende psykiske trang-‐fænomen refererer til en subjektiv, mental tilstand, hvor<br />
behovet <strong>for</strong> at drikke eller indtage stof er stigende, indtil et punkt, hvor det pågældende<br />
menneskes ”sunde <strong>for</strong>nuft” er sat helt ud af drift, og det giver efter <strong>for</strong> drikketrangen<br />
-‐ også selvom det samme menneske, på andre tidspunkter, har haft erkendt, at det at beruse<br />
sig er en farlig vej, det bør holde sig langt væk fra.<br />
Et anderledes, fysisk funderet trang fænomen <strong>for</strong>ekommer, når et menneske med<br />
abstinenser ledes til selvmedicinering -‐ drevet af en mangel tilstand -‐ <strong>for</strong> at få det bedre.<br />
Hele <strong>for</strong>ekomsten af trang-‐fænomenet er noget af det sværeste at <strong>for</strong>stå – både <strong>for</strong><br />
videnskaben – og <strong>for</strong> de mennesker, der er pårørende til et misbrugende menneske.<br />
Ofte vil disse pårørende jo have hørt et utal af ”aldrig mere”-‐løfter, der selvom de var<br />
velmente, da de blev fremført, næsten altid viger <strong>for</strong> trangen, når den overmander en<br />
trængende, kemisk aGhængig person.<br />
At komme til at <strong>for</strong>stå, hvordan både de psykiske og fysiske udtryk <strong>for</strong> trang henter deres<br />
næring i fysiologiske/hjernemæssige <strong>for</strong>hold vil givetvis blive et afgørende gennembrud <strong>for</strong><br />
både <strong>for</strong>ståelsen og behandlingen af alkoholisme og andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed.<br />
62
Der gives en antydning om den (<strong>for</strong>ståelsesmæssige) retning, der <strong>for</strong>skes i, under punktet<br />
Sensibilisering, se også s. 78<br />
63
Den mentale besættelse<br />
Den mentale besættelse er et fænomen som alene ved sit navn kalder på megen kritik, <strong>for</strong>di<br />
ordene, <strong>for</strong> nogle, giver mere associationer i retning af åndelig hokus-‐pokus end af lødig<br />
videnskab.<br />
En anden betegnelse <strong>for</strong> det samme fænomen er psykisk aDhængighed (se også s. 77), som<br />
typisk går i bedre jord hos det videnskabelige etablissement, ligesom der også er overlap til<br />
førnævnte trang-‐fænomen. For alle benævnelser gælder dog, at de dækker over en <strong>meget</strong><br />
alvorlig dysfunktion hos den gradvis mere aGhængige person:<br />
Nemlig ufriheden, der følger med.<br />
Den mentale besættelse kan f.eks. være det fænomen, der udspiller sig, når en mand eller en<br />
kvinde af sine omgivelser er blevet bedt om at gå på antabus medicin <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre at<br />
ve<strong>dk</strong>ommende drikker. Medicinen blokerer herefter (i de Gleste tilfælde) <strong>for</strong> at der kan<br />
indtages alkohol. Det virker på den måde, at hvis et menneske drikker alkohol efter at have<br />
indtaget antabus, så bliver det fysisk så utilpas, at det som aversions terapi vil aGholde sig fra at<br />
<strong>for</strong>søge hermed igen.<br />
Antabussen blokerer altså <strong>for</strong> indtagelsen. Men det blokerer ikke <strong>for</strong> tankerne!<br />
Den mentale besættelse er følgelig den (u)bevidsthedsaktivitet, der <strong>for</strong>egår i et menneske, som<br />
endnu ikke har fundet veje til at bekæmpe den uimodståelige trang efter alkohol/stoffer.<br />
Det er værd at notere sig, at den pågår, både med udefra kommende begrænsninger<br />
pålagt i <strong>for</strong>m af antabus, fængsler, (elektroniske) fodlænker m.m.<br />
Men det er påfaldende, at den også dukker op i mennesker, som selv har pålagt sig at være<br />
aGholdende. Et menneske, der ønsker at være aGholdende, men som mærker den mentale<br />
besættelse er således, udfra alle kriterier, i åbenlys strid med sig selv.<br />
Disse bremsende mekanismer, der <strong>for</strong>søges pålagt udefra, kan, udover antabus, retsvæsen<br />
m.m., også være påbud fra ægtefæller, børn, chefer, kollegaer, venner, anden familie med<br />
mere -‐ som stiller krav om misbrugets ophør og truer med mærkbare konsekvenser, hvis det<br />
ikke overholdes.<br />
Fælles <strong>for</strong> alle disse <strong>for</strong>anstaltninger er dog, at de kun kan medføre, at den fysiske adgang til<br />
alkoholen standses.<br />
Tankerne, hos en kemisk aGhængig person, vil typisk kredse om, og muligvis lang tid i <strong>for</strong>vejen,<br />
begynde at <strong>for</strong>estille sig og planlægge, hvordan en given tørlagt periode skal fejres med et<br />
tilladeligt og vel<strong>for</strong>tjent rabalder af en fest, når den ufrivillige strafperiode er overstået.<br />
Nogle tal fra USA viser, at så mange som op til 80 % af alle indsatte i amerikanske fængsler var<br />
påvirkede af stemningsændrende midler (alkohol/stoffer), da de udførte de handlinger, der<br />
Gik dem arresteret. Dette indikerer naturligvis, at en <strong>meget</strong> stor del af disse indsatte har<br />
problemer med aGhængighed. Mange af disse kan ved anbringelsens begyndelse se frem til<br />
lange perioder med mental besættelse, hvis ikke de har adgang til alkohol/stoffer i fængslerne.<br />
Det er jo kun deres krop, der pålægges begrænsninger.<br />
Deres fokusering på rusmidler vil <strong>for</strong>tsætte, hvis ikke der sættes ind med kognitiv<br />
(bevidsthedsændrende) behandling. Dette er naturligvis også gældende <strong>for</strong> danske<br />
indsatte med aGhængighedsproblemer.<br />
Hvis ikke det var <strong>for</strong>di, den mentale besættelse i disse tilfælde medførte så sørgeligt<br />
selvdestruktive konsekvenser, så kunne man næsten hylde fænomenet som åndens ukuelighed<br />
over<strong>for</strong> at blive dikteret noget uønsket udefra.<br />
64
Begrebet henter nu i stedet sin sproglige berettigelse i det fænomen, at det kan virke som om,<br />
det er noget andet end én selv, der har taget magten fra det berørte menneske, og dette andet<br />
medfører aldrig nogen livskvalitetsmæssig <strong>for</strong>bedring.<br />
Bogens anden del, alkohol-‐coaching, der berører <strong>for</strong>skellige behandlingsmæssige tilgange til<br />
problemet, beskæftiger sig mere med det fænomen at genvinde kontrollen med sine tanker.<br />
Note: Du ser sikkert med større og større tydelighed, hvordan bogens mange afsnit tegner nogle<br />
billeder fra dårlig henimod værre.<br />
Muligvis væmmes du lige frem af visse af beskrivelserne og har sandsynligvis i mere end ét<br />
tilfælde tænkt, at det var da bare dejligt, at dette eksempel eller et andet i hvert fald IKKE gjaldt<br />
<strong>for</strong> dig. Så er det jo ikke så slemt – vel?<br />
Prøv at se det ubehag, du måtte opleve, som en investering:<br />
En investering i en fremtid, hvor disse fænomener ingen magt har over dit liv, <strong>for</strong>di du vil vide -‐ i<br />
god tid <strong>for</strong>inden -‐ at tage <strong>for</strong>holdsregler og dreje udenom alle disse grads<strong>for</strong>værringer.<br />
Vi véd, at nogle <strong>for</strong>står ikke at bremse op.<br />
Måske var det viden som den, du holder i hånden, der kunne have <strong>for</strong>hindret nogle af de andres<br />
<strong>for</strong>løb i at udvikle sig så voldsomt?<br />
Hold bare en pause, hvis du skal. Men har du på noget tidspunkt haft tænkt tanken<br />
<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? – så kom tilbage!<br />
65
Kontroltab<br />
Kontroltab er det fænomen, der udspiller sig, når et menneske begynder at bryde aftaler med<br />
sig selv og andre om MÆNGDER, TID og VARIGHED af alkohol-‐indtaget.<br />
Et eksempel på et kontroltab kan være, at man har en klar aftale med sig selv om, at man vil<br />
indtage en enkelt øl (eller max 2) med kollegaerne -‐ efter arbejdet -‐ fredag eftermiddag, og så i<br />
øvrigt herefter rette opmærksomheden på nogle andre, planlagte aktiviteter eller gøremål,<br />
der ikke involverer alkohol.<br />
Når dette samme menneske herefter Ginder sig selv på bytur med de samme kollegaer 8 timer<br />
senere, så er det et udtryk <strong>for</strong>, at man -‐ efter at have indtaget blot en enkelt eller nogle enkelte<br />
genstande -‐ ikke længere er i stand til at kontrollere sig selv.<br />
I modsætning til, hvad ”almindelige mennesker” oplever, sker der altså et kontrol tab, <strong>for</strong><br />
nogle, som i mange tilfælde kan medføre store sociale, økonomiske og fysiske konsekvenser.<br />
En anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> kontroltab, som dog ikke nødvendigvis behøver at være udtryk <strong>for</strong>, at man<br />
har krydset grænsen til egentlig kemisk aGhængighed (men det peger derhen ad) kan være, at<br />
man i supermarkedet ser, at der er tilbud på en given vare af vin, øl eller spiritus.<br />
Det er herefter let at overbevise sig selv om det <strong>for</strong>målstjenstlige i at have et lager stående, af<br />
økonomiske årsager eller af hensyn til gæster m.m.<br />
Så det er vel bare godt købmandsskab – eller hvad?<br />
”Kontroltabs-‐prøven” består i, om lageret rent faktisk også ender med at blive opbevaret, til<br />
glæde <strong>for</strong> gæster, og om det får en lang holdbarhed, på hylden eller i kælderen, in<strong>dk</strong>øbt som<br />
det var, kun <strong>for</strong>di det var på tilbud.<br />
Det vil således være et klassisk eksempel på kontroltab, hvis man begynder at drikke mere,<br />
<strong>for</strong>di det er inden <strong>for</strong> dørene, end man egentlig havde til hensigt, blot <strong>for</strong>di det nu er mere<br />
tilgængeligt.<br />
En nu afdød ven, som dengang han levede, i lange perioder var aGholdende, blev (når han var<br />
ædru) ofte spurgt af mennesker, om han ikke lige skulle have en enkelt øl.<br />
Når han oplevede, at mennesker havde svært ved at respektere hans afslag, udviklede han det<br />
følgende standard svar (han var en <strong>meget</strong> jovial fyr).<br />
Han plejede at sige:<br />
”Vil du gerne have, <strong>jeg</strong> skal drikke dén der øl? Fint. Så lad mig få den øl.<br />
Én øl skader jo ikke, siger du.<br />
Men du skal bare vide…….. at når <strong>jeg</strong> har drukket den ene øl, så <strong>for</strong>tsætter <strong>jeg</strong>, og drikker hele<br />
kassen.<br />
Når <strong>jeg</strong> har drukket hele kassen med øl, så går <strong>jeg</strong> bagefter i krig med dit barskab.<br />
Og når <strong>jeg</strong> har drukket dét, så går <strong>jeg</strong> ned og tømmer din vinkælder.<br />
Og når <strong>jeg</strong> har drukket den, så går <strong>jeg</strong> op og knalder din kone.<br />
Synes du nu stadig, <strong>jeg</strong> skal drikke den ene øl?”<br />
Humoristisk og <strong>for</strong>håbentlig også lidt overdrevent, så <strong>for</strong>tæller historien om dét kontroltab,<br />
som denne kemisk aGhængige vidste, ville komme, hver gang han drak alkohol.<br />
66
Hans eneste håb om et godt og lykkeligt liv lå således i total aGholdenhed fra indtagelse af<br />
alkohol og andre stemningsændrende stoffer.<br />
Den samme strategi må siges at være nødvendig -‐ at holde sig helt fra indtagelse af mere stof/<br />
alkohol -‐ <strong>for</strong> den alkoholiker/kemisk aGhængige, <strong>for</strong> hvem kontroltabet er blevet kronisk.<br />
For denne type misbruger, er der nemlig med stor sandsynlighed udviklet egentlig<br />
hjerneskade.<br />
Det er i så fald hjernens frontallapper, der har lidt skade.<br />
Det er bl.a. den del af hjernen, der har til funktion at hæmme impulsive handlinger.<br />
Nogle vil mene, at det er denne mekanisme som mere end noget andet får os til at adskille os<br />
fra dyrene.<br />
At se denne evne til kontrol af egne impulser gå i opløsning, er således endnu en utilsigtet<br />
konsekvens af umådeholden alkohol indtagelse, over en årrække.<br />
Med denne evne til at sige fra, sat ud af spil, er det givet, at det menneske, der har udviklet<br />
trang, nu reelt har endnu færre ressourcer at trække på, i <strong>for</strong>hold til at byde alkohol-‐<br />
misbruget trods.<br />
67
Abstinenssymptomer (akutte)<br />
Inden <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>tæller om nogle af de lidt mere tørre fakta vedrørende abstinens symptomer, vil<br />
<strong>jeg</strong> gerne <strong>for</strong>tælle en lille historie om, hvordan <strong>jeg</strong> selv, første gang, blev opmærksom på, at<br />
dén tilstand, <strong>jeg</strong> oplevede, var et udtryk <strong>for</strong> abstinens.<br />
Det skal også lige siges, at det var givetvis ikke første gang, <strong>jeg</strong> oplevede abstinens. Det var<br />
bare første gang, <strong>jeg</strong> opdagede, at det var abstinens, <strong>jeg</strong> mærkede.<br />
I slutningen af min drikke-‐periode, var mit indtagelsesmønster blevet ét af at tage på længere<br />
druk-‐ture. De kunne vare fra en 3-‐4 dage op til en uge. Min aller sidste rus strakte sig over<br />
måneder.<br />
Et rigtigt langt stykke hen ad vejen, havde <strong>jeg</strong> dog haft held til at sælge idéen om, at <strong>jeg</strong> ”blot”<br />
var en lidt fest-‐glad, overklasse bohéme, der strammede mig an i perioder, med mine studier,<br />
og som slog et ordentligt hul i jorden, når <strong>jeg</strong> havde opsparet ”ret” hertil.<br />
Dette indtryk solgte <strong>jeg</strong> i en indpakning, der rummede en vis excentricitet, al den tid, <strong>jeg</strong> ofte<br />
færdedes iført pæn jakke og vest, og tydeligvis talte en del anderledes end mange af<br />
stamkunderne på de lokale værtshuse på Vesterbro, hvor <strong>jeg</strong> var begyndt at komme med et<br />
vist interval.<br />
På ét af disse (morgen)værtshuse, var der en bartender, der hed ”Bamse”. Han var stærkt<br />
alkoholiseret og havde således en god tjans som ham der åbnede dette pågældende værtshus.<br />
Man lærer jo gerne hinandens drikkevaner at kende i dette miljø, og Bamse var en<br />
alkoholiker, som startede med at reparere på ledningsnettet ved at indtage en cocktail af<br />
snaps og kaffe -‐ en <strong>meget</strong> populær drink blandt den gamle arbejder kultur på Vesterbro. Den<br />
kaldes også ”husmor-‐amfetamin”, <strong>for</strong>di den virker så opkvikkende.<br />
Efter i en periode at have turet ret voldsomt -‐ døgnet rundt -‐ var <strong>jeg</strong> ofte havnet i netop<br />
Bamses etablissement.<br />
I hvert fald havde <strong>jeg</strong> været der ofte nok til at Bamse mente at vide, hvad <strong>jeg</strong> skulle have at<br />
drikke denne morgen, da <strong>jeg</strong> kom ind ad døren, kort efter at de var åbnet, kl. 05.00.<br />
Allerede inden <strong>jeg</strong> var kommet hen til bardisken og placeret mig, havde Bamse nemlig trukket<br />
en øl op og stod og rakte den hen til mig, i luften.<br />
Det var denne overraskende handling som afslørede mig, over<strong>for</strong> både Bamse og mig selv.<br />
Indtil dette tidspunkt, havde <strong>jeg</strong> haft held til at sælge billedet af mig selv som denne lidt spøjse<br />
overklasse studerende med excentriske drikke vaner, men da <strong>jeg</strong> stadig manglede et par<br />
skridt hen til Bamse og således tydeligvis blev taget ”off guard”, blev det udstillet helt tydeligt<br />
<strong>for</strong> Gud og alverden, hvem – og ikke mindst hvad – <strong>jeg</strong> var, da <strong>jeg</strong> famlende rakte ud i luften<br />
efter øllet, med <strong>meget</strong> tydeligt rystende hænder.<br />
Indtil dette tidspunkt, havde <strong>jeg</strong> været én, der var sejrende over<strong>for</strong> alkoholen.<br />
Jeg kunne styre det. Jeg havde et spændende liv. Jeg var ”klog” (han læser på universitetet….).<br />
Men på en brøkdel af et sekund, så <strong>jeg</strong> mig selv igennem Bamses øjne. Og det var ikke nogen<br />
køn genspejlning.<br />
Med ét slag var <strong>jeg</strong> ikke længere nogen ”fest-‐original”, ”overklasse-‐studenter-‐bohéme”<br />
længere. Jeg var bare…..ligesom alle de andre <strong>for</strong>drukne sutter, der var vågnet af abstinenser og<br />
der<strong>for</strong> var søgt hen til det første og bedste vandingshul, på Vesterbro.<br />
Jeg så det i skuffelsen, der bredte sig over Bamses ansigt.<br />
Og <strong>jeg</strong> vidste, han havde ret.<br />
68
Som nævnt tidligere, medfører systematisk alkohol-‐ og stoGindtagelse, at der udvikles<br />
tolerance over<strong>for</strong> stoffet, der indtages.<br />
Det er en naturlig reaktion, på den måde at <strong>for</strong>stå, at kroppen opfatter alkohol som et udefra<br />
kommende giftstof (en vævsgift), den er nødt til at gå i alarmberedskab over<strong>for</strong>; <strong>for</strong>svare sig<br />
over<strong>for</strong>.<br />
Kroppens naturlige måde at reagere på, herefter, er ved biokemisk at skabe en modregulering<br />
(en art modgift), som kan dæmpe giftens virkning -‐ lidt ud fra ræsonnementet:<br />
“Okay, min ven...hvis du beder mig om at stå så tæt på ilden, så må <strong>jeg</strong> hellere tage en<br />
beskyttelsesdragt på…….eller …..Alle mand på barrikaderne, vi har en ulovlig gift-‐indtrængen, vi<br />
er nødt til at beskytte os imod”.<br />
Biokemisk/medicinsk er snakken hér naturligvis en <strong>for</strong>enkling, af de processer som Ginder<br />
sted, men det er alligevel ikke helt <strong>for</strong>kert, og billederne fremhøres naturligvis hér først og<br />
fremmest af pædagogiske årsager.<br />
Hvis man er interesseret i de medicinske spidsGindigheder, kan <strong>jeg</strong> nævne, at processen, der er<br />
i spil handler om, at der reguleres opad, i antallet af gaba-‐receptorer, når kroppen over lange<br />
perioder <strong>for</strong>gifter sig med alkohol.<br />
Jo mere en organisme har vænnet sig til at have alkohol i sig, jo længere vil den således også<br />
have kendt til modgiften -‐ de små soldater på barrikaderne. Og som vi skal se, bliver dette også<br />
en del af problemet, når alkoholen (giften) Gjernes <strong>for</strong> hurtigt!<br />
Regnestykket ser således ud:<br />
Når alkohol har været tilført kroppen regelmæssigt, Ginder der en tilvænning sted.<br />
I takt med, at denne tilvænning Ginder sted, vil samtidig kroppen producere ”et antistof” (en<br />
art modregulering) til bekæmpelse af giften (alkoholen).<br />
Når Alkohol indtagelsen ophører brat, på et tidspunkt, hvor kroppen ellers har været vant til<br />
at være i alarmberedskab i længere tid ved at producere rigelige mængder modgift, så er<br />
abstinensreaktionerne i virkeligheden kroppens reaktion på antistof uden stof.<br />
Modgift uden gift.<br />
Dét, der kemisk medfører de store <strong>for</strong>nemmelser af ubehag, vi kender som abstinenser, er<br />
altså i virkeligheden ikke (direkte) p.g.a. de store mængder alkohol, men p.g.a. modgiften<br />
(produceret af kroppen selv), som stadig bekæmper en (vævs)gift, som ikke længere er til<br />
stede.<br />
Abstinens er dét, et menneske føler, når alkoholen (”giften”), som hidtil har været<br />
tilført regelbundent, pludselig ikke længere tilføres -‐ alt imens kroppens høje<br />
beredskab stadig tror, det har en (vævs)gift-‐indtrængen, det skal bekæmpe.<br />
Abstinenser bliver følgelig den efter-‐reaktion på giftstoffet, som modreguleringen<br />
<strong>for</strong>årsager (i en krop hvor alkohol-‐indtagelsen er ophørt pludseligt).<br />
Hvis alkohol-‐indtagelse således er at betragte som en ildebrand, er abstinenser kroppens<br />
reaktioner på brand-‐skummet. Abstinenser er altså resultatet af en god funktion i kroppen<br />
(modgift til alkohol), men som opleves stærkt ubehagelig, under perioder af afgiftning, <strong>for</strong>di<br />
alkoholindtagelsen, der ellers har været konstant, nu aGbrydes uden nedtrapning.<br />
69
Der pøses altså -‐ <strong>for</strong> at blive i ildebrands-‐billedet -‐ stadig masser af brand-‐skum ud, selvom der<br />
ikke er nogen brand at slukke (ingen alkohol). Det overGlødige skum medfører, udtrykt ved<br />
abstinenser, ubehag i kroppen.<br />
Når et menneske der<strong>for</strong> er blevet tilvænnet til alkohol i en svær grad, er den eneste<br />
ansvarsfulde måde at blive ædru på, at nedtrappes langsomt, enten med alkohol<br />
(og dette kan den aktive alkoholiker ikke selv styre) eller med den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />
lægeordineret medicin.<br />
Der følger mere herom i afsnittet afgiftning og nedtrapning s. 73.<br />
De mest almindeligt <strong>for</strong>ekomne symptomer på (alkohol)abstinens 8 er:<br />
Psykisk: Irritabilitet, hidsighed, vredesudbrud, ængstelse (nervøsitet), rastløshed og<br />
søvnbesvær.<br />
Fysisk: Rystelser, svedeture, smerter i muskler og led, opkastninger, mangel på appetit,<br />
koldsved, diarré, hjertebanken og krampetilstande.<br />
Tidspunktet <strong>for</strong>, hvornår abstinens indtræder, er individuelt og hænger sammen med ikke<br />
mindst mængden af alkohol konsumeret, men også længden af den periode, der er blevet<br />
indtaget alkohol.<br />
Man kan således gå ud fra, at jo længere tid et menneske har været under (massiv) indGlydelse<br />
af alkohol, jo længere tid vil afgiftningsperioden og følgelig også oplevelsen af abstinens vare.<br />
Den <strong>for</strong>andring i personlighed, der Ginder sted i et menneske, som gradvist bliver opslugt af<br />
aGhængighed, er mange gange blevet <strong>for</strong>tolket derhen, at det aGhængige menneske havde ”en<br />
skidt karakter”, var ”moralsk <strong>for</strong>dærvet”, ”i djævlens vold” eller lignende.<br />
Dette hænger selvfølgelig sammen med de længder, en abstineret person vil gå <strong>for</strong> at indtage<br />
nyt stof, der jo som bekendt er det eneste, der kan aGhjælpe pludseligt opstået abstinens.<br />
I dag har studier af aGhængighed påvist, at der indtræder en tilstand i den abstinente hjerne,<br />
som kan sammenlignes med den tilstand, et menneske indgår i, når det er død-‐sultent og<br />
oplever sin eksistens truet, af mangel på føde.<br />
Den abstinente, aDhængige person, som således oplever sin tilgang til enten alkohol eller<br />
stoffer blokeret, vil altså reagere som et menneske, der føler sig truet på livet (er ved at<br />
dø af sult).<br />
Dette har historisk set tvunget mange abstinente mennesker til at begå såvel kriminalitet som<br />
andre moralsk angribelige handlinger, <strong>for</strong> at få adgang til deres stoffer eller alkohol.<br />
I den yderste ende af panik-‐skalaen, ser man her prostitution, røverier og lign., som alle er<br />
udtryk <strong>for</strong>, at dette menneske har solgt ud af sine personlige værdier og i stedet er kommet<br />
totalt i ”aGhængighedens vold”.<br />
Som et udtryk <strong>for</strong> det samme abstinens-‐fænomen, om end i en mindre panisk indpakning, ses<br />
her mænd og kvinder, som taber hovedet og vrisser af familiemedlemmer, arbejdskollegaer<br />
og andre, <strong>for</strong>di de er i ”underskud”, nervesystemsmæssigt.<br />
Fornuft og normal opfattelsesevne vender først tilbage, når den nervebanemæssige ”sult”<br />
tilfredsstilles.<br />
8 Symptomerne kan variere <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige typer stoffer. Mange går dog igen. Senest er det endda påvist, at også<br />
et pludseligt ophør af sukker medfører abstinens reaktioner, der kan minde om alkohol-‐abstinenser.<br />
70
Graden af ”regelbrud” et menneske tvinges til at udføre, når det er abstinent, afspejler<br />
selvfølgelig den pågældende aGhængiges stadie på rutschebaneturen, ikke mindst socialt og<br />
økonomisk.<br />
Mennesker med midler behøver således aldrig at komme til at opleve fravær af deres<br />
aGhængighedsskabende stof og vil der<strong>for</strong> heller ikke nødvendigvis opleve at blive tvunget ud i<br />
noget lovmæssigt overdrev på grund af abstinens.<br />
De vil dog typisk opleve at deres standarder <strong>for</strong> anstændighed, tolerance og selviskhed m.m.<br />
bliver gradbøjet i negativ retning, alligevel.<br />
Ingen går således fri <strong>for</strong> at måtte sælge ud af deres værdinormer, når aGhængighed etableres.<br />
Det er et velkendt fænomen i <strong>for</strong>hold til heroin-‐aGhængighed, at det er ikke heroin-‐stoffet i sig<br />
selv, som er det farligste <strong>for</strong> en aktiv narkoman; det er den (kriminelle) livsstil, der følger med<br />
at skulle skaffe de mange penge til at købe stofferne <strong>for</strong>, samt de kummerlige <strong>for</strong>hold, de ofte<br />
indtages under (stress/manglende hygiejne), der samlet medfører den største risiko <strong>for</strong><br />
dødelighed.<br />
Hvis ordineret i passende doser, kan et menneske leve et helt liv på diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> morGin-‐<br />
præparater uden andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> negative konsekvenser, end åndelig sløvhed.<br />
Hvilket i øvrigt allerede pågår i stor stil, når stoffet (eksempelvis) er et lægeordineret morGin-‐<br />
præparat. I disse tilfælde, hvor staten er pusheren, er der sjældent problemer med at sikre<br />
adgangen til <strong>for</strong>tsat brug.<br />
Men i de tilfælde, hvor der opstår uenighed imellem lægen og patienten om den <strong>for</strong>tsatte<br />
nødvendighed af et givent (eksempelvis smertestillende) stof, da vil mange ”almindelige<br />
patienter” opleve sig prisgivet og magtesløse over<strong>for</strong> den aGhængighed, der måtte være<br />
opstået.<br />
En kendt læge, der arbejder med afgiftning af aGhængige mennesker til hverdag, har således til<br />
denne <strong>for</strong>fatter <strong>for</strong>talt, hvordan han har haft oplevet hjemmegående husmødre trans<strong>for</strong>meret<br />
til pengeskabstyve, hvis adgangen til deres lægeordinerede, aGhængighedsskabende stof var på<br />
spil.<br />
På tilsvarende vis, har det naturligvis en enorm betydning <strong>for</strong> situationen omkring alkohol-‐<br />
aGhængighed, at stoffet er legalt og i bogstaveligste <strong>for</strong>stand <strong>for</strong>handles på ethvert gadehjørne<br />
(til lave priser).<br />
I <strong>for</strong>hold til de reaktioner, der indtræder, når et kemisk aGhængigt menneske, afskæres fra at<br />
indtage sit stof, betyder det, at alkohol-‐abstinenser <strong>meget</strong> oftere når at blive bortmedicineret,<br />
ved indtagelse af nyt stof (øl, spiritus el. lign.), inden et givent problem bliver synligt <strong>for</strong><br />
omgivelserne -‐ og i visse tilfælde endda synligt <strong>for</strong> den aGhængige selv.<br />
Simpelthen <strong>for</strong>di, det er ikke spor svært at få adgang til alkohol.<br />
Abstinens er følgelig, via en lille kemisk omvej, en krop, der skriger på det stof, den er blevet<br />
aGhængig af.<br />
Det er tilgangen til de <strong>for</strong>skellige typer stoffer (herunder alkohol) som afgør, om det er let<br />
eller svært at indtage nyt stof og herved ophæve abstinens-‐tilstanden.<br />
Note:<br />
Erfaringsmæssigt -‐ det er ikke til at komme uden om -‐ er dette spørgsmål ét af dem, som<br />
mennesker, der over<strong>for</strong>bruger alkohol, holder mindst af at tale om!<br />
Naturligvis, <strong>for</strong>di det kan sammenlignes med at træde på en ligtorn!<br />
Abstinenser er således dét, de Gleste misbrugs kandidater mest heftigt vil benægte eksistensen af -‐<br />
ikke <strong>for</strong>di de er særligt uærlige (selvom uærlighed er ét af symptomerne på fremskreden<br />
71
aGhængighed) -‐ men rimeligvis <strong>for</strong>di de Gleste er uvidende om, at de fænomener af intolerance, en<br />
Gjendtligt indstillet attitude, sved, (lettere) håndrysten m.m., som de udviser tegn på, er abstinens.<br />
Samtidig har de Gleste givetvis en viden om, at har man først udviklet abstinens, “så har man<br />
problemer”, og der<strong>for</strong> vil der samtidig være en naturlig tøven over<strong>for</strong> at konkludere, at alle<br />
ovennævnte tegn er udtryk <strong>for</strong> abstinens, <strong>for</strong>di kærligheden til rusen er så stor.<br />
Er du selv i den situation, at du -‐ i hvert fald periodevist -‐ har haft udviklet, hvad rettelig bør<br />
betegnes abstinens symptomer?<br />
Og i så fald:<br />
Fortrængte du det -‐ eller tog du ansvar <strong>for</strong> “diagnosen”?<br />
Hvad gjorde du?<br />
Læs mere om abstinens i næste afsnit!<br />
72
Afgiftning og nedtrapning<br />
Efter at have erfaret om abstinens, udfra en mere teoretisk synsvinkel, er det passende at se<br />
nærmere på de <strong>for</strong>skellige abstinensudtryk, <strong>for</strong>skellige aGhængighedsskabende stoffer<br />
efterlader.<br />
Abstinenser efter heroin vil de Gleste have hørt om, fra Gilm og bøger som Christiane F,<br />
Trainspotting, French Connection 2 m.Gl.<br />
Disse viser med al tydelighed, hvor stor en grad af smerte og ubehag, der opleves, hvis man<br />
ikke modtager den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong> medicinsk nedtrapning, efter at aGhængighed er etableret.<br />
Hvad færre sikkert ved er, at en kold tyrker fra alkohol (hvor man stopper med indtagelsen<br />
pludseligt og uden nedtrapning), vurderes medicinsk farligere end en tilsvarende nedtrapning<br />
fra heroin, hvis man vel at mærke har etableret egentlig kemisk aGhængighed med et højt<br />
dagligt indtag.<br />
Dette hænger sammen med faren <strong>for</strong> især muskelkramper og følgelig også hjertestop, som i<br />
særlig grad er udtalt ved alkohol abstinens.<br />
For alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> abstinenser efter aGhængighed, kan dog overordnet konkluderes, at de<br />
opleves <strong>meget</strong> stressende <strong>for</strong> kroppen og at de der<strong>for</strong> har evnen til at påvirke og <strong>for</strong>værre en<br />
række andre fysiologiske tilstande.<br />
Nedtrapninger bør således ALTID ske i samråd med medicinsk sagkyndige (læger/<br />
sygeplejersker m.Gl.).<br />
En lægestyret nedtrapningsplan går typisk ud på, at Ginde frem til dét eller de stoffer -‐<br />
herunder også alkohol -‐ som den pågældende patient har udviklet aGhængighed af.<br />
Når det er fastslået, hvilken type kemiske stoffer, der er tale om, går opgaven herefter ud på at<br />
stabilisere ve<strong>dk</strong>ommende på en given dosis, inden den egentlige nedtrapning begynder.<br />
Nedtrapningen <strong>for</strong>egår herefter på den måde, at der med regelmæssige intervaller Gjernes en<br />
mængde medicin, passende til personens alder, fysiske og psykiske tilstand, misbrugets<br />
varighed m.m., indtil stoffrihed/ædruelighed opnås.<br />
Man følger på denne måde “en trappe, nedad”, indtil man stabiliseret kan <strong>for</strong>tsætte ligeud.<br />
Også når ”stoffet”, der er skabt aGhængighed af, er alkohol, <strong>for</strong>egår det på denne måde.<br />
Så erstattes alkoholen bare med et andet medicinsk stof, som nervesystemet anerkender som<br />
“en go<strong>dk</strong>endt kemisk substitut <strong>for</strong> alkoholen”.<br />
Det vil sige, det andet “stof” skal kunne passe ind i de tilsvarende nervemæssige receptorer,<br />
som alkohol plejede at bedække.<br />
Dette henter ikke mindst sin <strong>for</strong>klaring i det <strong>for</strong>hold, at “stoffet”, der trappes ned med, skal<br />
kunne “håndteres”, dosis skal kunne afmåles korrekt m.m. Dette ville ikke kunne lade sig gøre<br />
så nemt med alkohol.<br />
Men hvis man kigger alene på det medicinske spørgsmål, ville en ren nedtrapning på alkohol<br />
ofte være at <strong>for</strong>etrække, frem<strong>for</strong> den medicin, der typisk sættes i stedet <strong>for</strong> alkohol.<br />
Det er typisk benzodiazepin-‐præparater 9 med en hurtig halveringstid, såsom Risolid, Klopoxid,<br />
Fenemal m.Gl., der benyttes.<br />
I de senere år, er mange læger også begyndt at behandle abstinens med akupunktur, udover<br />
den medicinske indsats -‐ en behandlingsindsats, der i et begrænset omfang også må udføres<br />
af andre faggrupper (den såkaldte NADA-‐akupunktur 10 ).<br />
9 Særlig type nervemedicin.<br />
10 NADA-‐akupunktur = (National Acupuncture DetoxiGication Association)/ www.nada-‐danmark.<strong>dk</strong><br />
73
Halveringstider<br />
At få et menneske, der “bare ønsker at få styr på et (lejlighedsvist?) over<strong>for</strong>brug af alkohol” til<br />
at <strong>for</strong>holde sig til spørgsmål som et kemisk stofs halveringstider (herunder alkohol), er<br />
muligvis at ud<strong>for</strong>dre skæbnen.<br />
I hvert fald er <strong>jeg</strong> blevet bedt af mange om at luge ud i sådanne emner, som af mange opfattes<br />
som “at skyde over målet”.<br />
Du taber folk på gulvet! Du gør det <strong>for</strong> svært! -‐ var skudsmålene.<br />
Jeg tillader mig at være respektfuldt uenig. Det er vigtig viden. Og <strong>jeg</strong> tror godt du kan rumme<br />
det!<br />
Og hvis målsætningen virkelig er, at gøre dig i stand til at træffe et oplyst valg, så er der ingen<br />
vej udenom. Halveringstider er en del af pensum!<br />
Hvis <strong>jeg</strong> nu samtidig <strong>for</strong>tæller dig, at det er et givent stofs halveringstid, der afgør, hvor mange<br />
øller eller hvor mange glas vin, du drikker, inden<strong>for</strong> en given tidsperiode, så er <strong>jeg</strong> måske<br />
begyndt at fange din opmærksomhed?<br />
I hvert fald, hvis du ønsker at fastholde en rus på et givent niveau. Så er det nemlig det aktive<br />
stofs halveringstid, der afgør, hvornår du skal “fylde mere på tanken”, <strong>for</strong> at fastholde den<br />
pågældende rusoplevelse.<br />
På denne måde, kan man sige, at det er halveringstiden, der afgør med hvilke intervaller, du<br />
indtager dit <strong>for</strong>etrukne stemningsændrende stof.<br />
Den helt vildt hurtige version er:<br />
Et stofs halveringstid er den tid, et stof er om at miste halvdelen af sin virkningsfuldhed<br />
i organismen.<br />
Det vil sige, at når du har haft en god oplevelse af at drikke en øl, og denne rus oplevelse<br />
senere er “<strong>for</strong>dampet”, og du der<strong>for</strong> får lyst til endnu en øl, så er det p.g.a. alkoholens<br />
halveringstid.<br />
Halveringstiden er altså den tid, det har taget <strong>for</strong> din krop at <strong>for</strong>brænde halvdelen af det<br />
pågældende aktive stofs virkning. Vi ved med alkohol, at det tager 60-‐90 minutter <strong>for</strong> kroppen<br />
at <strong>for</strong>brænde én genstand alkohol.<br />
Hvis du drikker alkohol, og gerne vil fastholde rusoplevelsen på nogenlunde samme niveau,<br />
skal du der<strong>for</strong> regne med at drikke en ny genstand ca. hvert 5. kvarter.<br />
Nu er fokus i dette materiale dog ikke så <strong>meget</strong> på at fastholde rusen som at trappe ud af den.<br />
Og i den sammenhæng er det naturligvis interessant, hvornår kroppen begynder at “skrige<br />
efter mere” -‐ ved ophør af <strong>for</strong>tsat indtag (efter at tilvænning har fundet sted).<br />
Dette afgøres nemlig også af halveringstiderne.<br />
På lignende vis afgøres også hvilken type erstatningsmedicin, man bør sætte i stedet, af det<br />
aGhængighedsskabende stofs halveringstid.<br />
For både det stof, der fases ud, og det stof, der sættes i stedet, skal nemlig have nogenlunde<br />
den samme kemiske sammensætning. For at kunne bruges som erstatning.<br />
74
Det var det samme fænomen vi før så udspille sig, når der eksempelvis benyttes Risolid,<br />
Klopoxid eller Fenemal til udtrapning ved alkohol-‐aGhængighed. Disse stoffers kemiske<br />
strukturer virker nemlig som substitutter <strong>for</strong> alkoholen, <strong>for</strong>di de har en sammenlignelig<br />
kemisk grundstruktur.<br />
Men nu har vi (næsten) bevæget os helt ind på farmakologistudiet -‐ og der behøver vi ikke<br />
være.<br />
Jeg vil dog rigtig gerne dreje talen ind på både hashmisbrug og misbrug af diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
nervemedicin, typisk af benzodiazepin typen, også. For især i <strong>for</strong>hold til misbrug og<br />
afvænning af disse typer medikamenter/rusmidler er en <strong>for</strong>ståelse af halveringstid-‐<br />
problematikken helt afgørende!<br />
Hvis vi starter med hashen -‐ som unægteligt er et temmeligt udbredt rusmiddel i Danmark -‐<br />
så ved vi eksempelvis, at halveringstiden <strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige typer hash produkter svinger fra<br />
mellem 2 og 5 dage, aGhængig af styrken af det enkelte hash-‐produkt (mængden af THC).<br />
Det vil sige, at fra du har røget en pibe hash og til halvdelen af rusen er <strong>for</strong>svundet fra<br />
din krop, kan der gå op til 5 dage!!!<br />
Når således mennesker kan Ginde på at fremhæve den kendsgerning, at de kun ryger 2 gange<br />
om ugen -‐ og mener dette som et udtryk <strong>for</strong>, at de da ikke indtager særligt <strong>meget</strong> -‐ så er de<br />
enten ubevidste om, eller i kraftig benægtelse af det <strong>for</strong>hold, at de faktisk er påvirkede hele<br />
tiden!!!<br />
Der Gindes ikke noget specielt stof, man kan sige erstatter hash på en tilsvarende<br />
nedtrapningsmæssig kemisk <strong>for</strong>mel, men ikke sjældent benyttes antipsykotisk medicin som fx.<br />
Truxal til at dæmpe det tankemylder, der ofte er en <strong>for</strong>ventelig bivirkning af at trappe ud af et<br />
hashmisbrug.<br />
Når <strong>for</strong>skellige aktive medicinske ingredienser har så lang en halveringstid, kalder vi i øvrigt<br />
normalt denne type medicin <strong>for</strong> depot medicin, <strong>for</strong>di de virker i så lang tid, som de gør.<br />
Således også <strong>for</strong> nogle typer nervemedicin i benzodiazepin klassen, der også kaldes depot<br />
medicin og som virker i <strong>meget</strong> lang tid, efter at man har taget dem.<br />
Nervemedicin af denne art er dog ikke til at skære over én kam, <strong>for</strong>di mange <strong>for</strong>skellige typer<br />
benzodiazepin har <strong>for</strong>skellige halveringstider, men det er vigtigt at fremhæve i denne<br />
sammenhæng, at har man først vænnet sig til en daglig dosis af denne type medicin, så skal<br />
man også lade sig <strong>meget</strong> varsomt nedtrappe, med hjælp af egen læge.<br />
Problemstillingen er ikke til at spøge med. Når <strong>meget</strong> store doser er konsumeret over en lang<br />
tidsperiode, har det af og til været nødvendigt at trappe ned over mange måneder, og af og til<br />
også både halve og hele år, aGhængig af patientens andre problemstillinger.<br />
I den anden ende af spektret Ginder vi “de <strong>meget</strong> hurtige stoffer”, såsom kokain og amfetamin.<br />
For disse er halveringstiderne ca. 2-‐4 timer. Det vil sige, at hvis man ønsker at fastholde rus-‐<br />
intensiteten, så er man nødt til at hele tiden indtage en stor mængde af det pågældende stof.<br />
Jeg har hørt historier fra prostitutionsmiløjet i København, hvor unge piger er blevet<br />
tilvænnede en blanding af heroin og kokain, som gør, at de har behov <strong>for</strong> at Gixe sig med<br />
kokain ca en gang i timen -‐ når bølgerne går højest.<br />
Det vil også sige, at de alene til kokainbehovet, har brug <strong>for</strong> at rejse ca 500-‐1000 kr i timen<br />
(via prostitution/andre ulovligheder), hvad man ikke skal have <strong>meget</strong> fantasi <strong>for</strong> at se,<br />
efterlader disse piger i en ful<strong>dk</strong>ommen uholdbar situation.<br />
75
De piger, <strong>jeg</strong> selv har været med til at behandle, med denne type problemstillinger, hører da<br />
også til de allerhårdest ramte -‐ ikke sjældent med også paranoide psykotiske<br />
problemstillinger iblandet problemstillingen.<br />
Men dette er selvfølgelig et noget grellere billede af negative konsekvenser end hvad rammer<br />
de Gleste, der “kun” eksperimenterer med alkohol som stemningsændrende stof.<br />
I denne kontekst, er det der<strong>for</strong> også bare værd at bemærke, at når et menneske udvikler<br />
aGhængighed af et givent kemisk stof (alkohol OG andre stoffer), så pantsætter man sit liv til<br />
det pågældende stofs iboende kemiske tidslighed -‐ dets halveringstid.<br />
Det er herefter stoffets halveringstid, der træffer beslutningerne <strong>for</strong> dig. F.eks. “kan far godt<br />
afse tid til at lege med børnene”, når behovet <strong>for</strong> kemisk stimulans er dækket.<br />
Men vé den, der gør <strong>for</strong>dringer på ham, når han er ved at være “løbet tør” <strong>for</strong> aktivt stof!<br />
76
Psykisk aQhængighed<br />
Som nævnt i afsnittet om den mentale besættelse, er det hovedsagelig et udtryk <strong>for</strong>, om man<br />
tilhører den ene eller den anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> behandlingsmæssige skole, om man er mest<br />
<strong>for</strong>falden til at benytte udtrykket psykisk aGhængighed eller mental besættelse.<br />
Mennesker med en videnskabelig tilgang til verden vælger typisk at kalde fænomenet <strong>for</strong><br />
psykisk aGhængighed <strong>for</strong> at undgå sproglige <strong>for</strong>virringer, der kan komme af det ladede udtryk<br />
besættelse.<br />
Begge udtryk dækker dog over, at man er i færd med at gå fra at være bruger af et givent<br />
rusmiddel, til at der har indsneget sig <strong>for</strong>skellige grader af ufrihed i relationen hertil.<br />
Dette er en i misbrugsmæssig sammenhæng farlig udvikling, som ikke nødvendigvis lader sig<br />
måle fysisk. Psykisk aGhængighed, beretter nogle misbrugere (år senere), satte således mere<br />
eller mindre ind -‐ allerede efter den første rus.<br />
Mange kemisk aGhængige kan, når de senere i livet kigger tilbage på deres <strong>for</strong>løb, genkalde sig<br />
en ”YES-‐følelse” eller ”Der var den!”-‐agtige udbrud.<br />
At det var som om, at NU havde de fundet noget, de måske ikke engang selv vidste, de søgte,<br />
første gang de oplevede den ændrede bevidsthedstilstand, der fulgte med alkohol/stof-‐<br />
indtaget.<br />
Det er -‐ som et tegn på eventuelt kommende misbrug/aGhængighed -‐ i øvrigt altid stærkt<br />
bekymrende, når indtagelse af stemningsændrende stoffer ledsages af sådanne<br />
lyksalighedsfølelser.<br />
Som nævnt tidligere, <strong>for</strong>di den menneskelige hjerne med stor sandsynlighed vil søge at<br />
genskabe noget, der føles så dejligt!<br />
(Læge med speciale i misbrug) Henrik Rindom skelner mellem fysisk og psykisk aGhængighed. I<br />
det øjeblik den fysiske aGhængighed, abstinenserne, er overstået, <strong>for</strong>di man er holdt op med fx at<br />
drikke alkohol, så kommer den ikke tilbage. Derimod er den psykiske aGhængighed -‐ trangen til<br />
rusmidlet -‐ en tilstand nogle personer må leve med resten af livet. Det at man konstant har en<br />
trang til rusmidlet, udgør en risiko <strong>for</strong> at man får tilbagefald og begynder at drikke igen. Sådan<br />
er der jo ingen, der har det med bananer.<br />
“Det er vigtigt at <strong>for</strong>stå, at når man er psykisk aGhængig af et rusmiddel, så knytter<br />
aGhængigheden sig til det samme center i hjernen som den naturlige madaGhængighed. Det<br />
center i hjernen, der stimuleres af rusmidlet, kaldes belønningscentret. Normalt stimuleres det<br />
ved, at vi stiller vores sult og tørst. Som belønning efter et godt måltid mad bliver vi belønnet<br />
med psykisk ro, velvære og afslappethed. Der<strong>for</strong> ser vi, at personer der er psykisk<br />
rusmiddelaGhængige, udviser den samme ihærdige og til tider grænseoverskridende adfærd som<br />
personer, der ikke har fået noget at spise. Jeg mener, at en <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> denne mekanisme er<br />
afgørende <strong>for</strong>, at vi kan få sat en stopper <strong>for</strong> den moralske <strong>for</strong>dømmelse, der er så belastende <strong>for</strong><br />
de mennesker der har et misbrug, og som inGiltrerer hele vores samfund”, siger Henrik Rindom.<br />
(Socialpsykiatri/6 -‐ 2006)<br />
77
Sensibilisering (sensitisering)<br />
Note: Det følgende emne vil muligvis være en ud<strong>for</strong>dring <strong>for</strong> mange. Når ret skal være ret, vil <strong>jeg</strong><br />
gerne medgive, at dette emne har både været medtaget og pillet ud, af Glere <strong>for</strong>skellige<br />
gennemskrivninger.<br />
Tidligt, har <strong>jeg</strong> dog truffet den beslutning, at <strong>jeg</strong> vil ikke tale ned til dig, Glittige læser, så selvom<br />
vi muligvis er ude og strække tålmodigheden lidt -‐ hos dem, der blot venter tålmodigt på at få lov<br />
til at gå i gang med selvhjælps-‐delen af bogen -‐ så håber <strong>jeg</strong>, at du vil vælge at have tålmodighed<br />
og villighed til, at <strong>jeg</strong> kan vurdere et emne som vigtigt <strong>for</strong> <strong>for</strong>ståelsen af udviklingsvejene til<br />
misbrug og aGhængighed.<br />
Er du således én, som har oplevet at weekendrusen er blevet mere og mere omfangsrig, og at<br />
dagene, hvor du drikker er blevet stadig hyppigere, vil du muligvis Ginde en <strong>for</strong>klaring i det<br />
følgende <strong>for</strong>hold:<br />
Sensibilisering betyder <strong>for</strong>øget følsomhed og er i virkeligheden det modsatte af tolerance.<br />
Tolerance var det fænomen, der udspillede sig, når man regelmæssigt indtog et givent stof<br />
(herunder alkohol), og kroppen efter et stykke tid mærkede mindre og mindre effekt. Kroppen<br />
havde vænnet sig til giftstoffet og havde, så at sige, haft held til at neutralisere effekten af det.<br />
Der skulle herefter en større og større mængde til, <strong>for</strong> at nå den samme effekt.<br />
Det <strong>for</strong>udsættes endvidere, at indtagelsen <strong>for</strong>egår regelmæssigt <strong>for</strong> at tolerance udvikles.<br />
Anderledes <strong>for</strong>holder det sig med de typer stoffer (ex.vis. amfetamin/kokain) som ved deres<br />
kemiske sammensætning indebærer, at man er nødt til at holde pauser og restituere imellem<br />
indtagene.<br />
Når en garvet kokain-‐ eller amfetaminmisbruger har været på, på sit stof i måske 1-‐2-‐3-‐4 dage<br />
uden at sove, vil ve<strong>dk</strong>ommende have behov <strong>for</strong> at slappe af og restituere sig, inden en ny<br />
periode kan påbegyndes, ved en senere lejlighed.<br />
Der kan således følge en række på og af perioder (on/off), hvor nervesystemet, hver gang<br />
aktiveres efter det givne stof.<br />
Hvis disse ”drillerier” <strong>for</strong>tsætter over en længere periode, ved at man indtager stof og holder<br />
pause, indtager stof og holder pause igen osv., så risikerer der at ske det, at nervesystemet<br />
sensibiliseres.<br />
Som vi vil komme ind på senere, er denne ændring i nervesystemet af en så blivende karakter,<br />
at den <strong>for</strong>højede grad af følsomhed, på godt og ondt, vandrer med misbrugeren videre ud i<br />
verden, også efter ophør med misbrug af eksempelvis kokain.<br />
Hvis disse ”drillerier” <strong>for</strong>tsætter over en længere periode, ved at man indtager stof og holder<br />
pause, indtager stof og holder pause igen osv., så sensibiliseres altså nervesystemet. Det bliver<br />
med andre ord overfølsomt over<strong>for</strong> stoffet eller over<strong>for</strong> en given type stoffer.<br />
Der sker ganske enkelt det, at nerverne -‐ billedligt talt -‐ udvikler ekstra fangarme (<strong>for</strong>di de er<br />
blevet ”drillede”), der gør dem særligt sensitive over<strong>for</strong> en given type effekt, således at selv<br />
mindre mængder stof/alkohol herefter kan udløse en stor rus effekt.<br />
Det sker på den måde, at hvis de ekstra sensorer, ”fangarme”, har gjort nerverne mere<br />
følsomme, så reagerer de stærkere, på mindre, efter at sensibilisering har fundet sted.<br />
Sensibiliseringen, i dette tilfælde, skyldes altså, at man tager stofferne/alkoholen på en<br />
uregelmæssig, interval-‐baseret basis.<br />
78
Fænomenet er også kendt hos visse alkoholmisbrugere, med et særligt interval-‐baseret<br />
alkoholindtag. Det <strong>for</strong>egår på den måde, at når et menneske har haft indtaget alkohol<br />
regelmæssigt, i store mængder, så følger naturligt det tidspunkt, hvor (normalt) tolerance-‐<br />
øgning ville Ginde sted.<br />
Hvis, <strong>for</strong> dette menneske -‐ på vej til toleranceøgning -‐ der herefter opleves begrænsninger i<br />
muligheden <strong>for</strong> at øge i den indtagede mængde (alkohol/stof), ved at personen møder udefra<br />
kommende kontrolmekanismer fra eksempelvis ægtefæller, arbejdsgivere, krav fra børn,<br />
fængsler eller i <strong>for</strong>m af en stærk egenvilje, som introducerer selvcensur m.m., så <strong>for</strong>hindres<br />
altså den ellers <strong>for</strong>ventelige tolerance i at udvikle sig.<br />
Hvis denne kontrol introduceres, på et tidspunkt, hvor en biokemisk tilvænning til stoffet<br />
har fundet sted (og toleranceøgning ville have været <strong>for</strong>ventelig), vil kroppen altså reagere (i<br />
protest) ved at sensibiliseres, i stedet <strong>for</strong>.<br />
Som om den tænkte:<br />
”Du kan tro nej. Hvis du vil prøve at snyde mig <strong>for</strong> større doser, så må <strong>jeg</strong> udvikle en større grad<br />
af følsomhed over<strong>for</strong> stoffet, så <strong>jeg</strong> kan gøre bedre brug af de mængder, der trods alt bliver mig<br />
til del.”<br />
Og herved sker der altså det, at nervecellernes ”fangarme” bliver mere følsomme.<br />
Dette felt vil der givetvis blive <strong>for</strong>sket mere i, i de kommende år:<br />
Et af de felter, som vil komme til at tiltrække sig stor opmærksomhed i <strong>for</strong>hold hertil er de<br />
såkaldte weekend-‐branderter, som en stor del af danskerne gør rig brug af.<br />
Mistanken går allerede nu på, om dette drikkemønster -‐ med at drikke <strong>meget</strong> store mængder,<br />
hver weekend -‐ medfører sensibilisering og følgelig udviklingen af en større grad af<br />
aGhængighed, senere.<br />
Note: Tror du selv, at du kan være én af dem, som har udviklet sensibilisering? Har dine alkohol-‐<br />
oplevelser været som intensive, regelmæssige “nålestiks operationer”, der har efterladt dig<br />
særligt sensitiv over<strong>for</strong> alkohol-‐indtagelse?<br />
79
TilstandsaQhængig indlæring<br />
Begrebet tilstandsaGhængig indlæring er et begreb, der stammer fra psykologiske<br />
undersøgelser af hukommelsen, herunder også mennesker, som p.g.a. alkoholindtagelse lider<br />
af <strong>for</strong>ringet hukommelse.<br />
Jeg husker således selv, hvordan vi, som store drenge, ved lejlighedsvis øl indtagelse, fyrede<br />
udsagn af efter hinanden, i retning af: ”Skål, nu ryger der lige 5 millioner hjerneceller”, til<br />
hvilket, der næsten altid blev repliceret, at ”reserve<strong>for</strong>rådet var stort”, eller noget tilsvarende<br />
kækt.<br />
Bagved de rappe bemærkninger gemte der sig dog den generelle opfattelse, at vi havde alle<br />
sammen en given mængde hjerne celler, som livet åd lystigt af, med <strong>for</strong>ventelig nedsat funktion<br />
til følge. Og indtagelse af alkohol var kendt <strong>for</strong> at være særlig hård ved bestanden af<br />
hjerneceller.<br />
Dette hænger naturligvis Gint sammen med, at alkoholikere er notorisk kendte <strong>for</strong> deres<br />
dårlige hukommelse, hvor<strong>for</strong> det, på ovenstående <strong>for</strong>ståelsesmæssige plat<strong>for</strong>m, ofte har været<br />
let at konkludere, at ”de må have drukket hjernen ud”.<br />
Selvom det bør være entydigt, at alkohol i store mængder, i egenskab af opløsningsmiddel, er<br />
stærkt skadelig <strong>for</strong> hjernen, så er debatten om dette emne dog siden denne <strong>for</strong>fatters ungdom,<br />
og ikke mindst p.g.a. den rivende udvikling, hjerne<strong>for</strong>skningen har taget efterfølgende, blevet<br />
væsentligt mere nuanceret.<br />
Man ved i dag, at selvom det samlede antal hjerneceller måske falder over årene, så er det<br />
ikke helt retvisende, i alle <strong>for</strong>hold, bare at sætte hjernefunktionen op på en tilsvarende ligning.<br />
Hvis ét center af hjernen har taget skade, eksempelvis som følge af et traGikuheld, så véd man i<br />
dag, at hjernen er så omstillingsdygtig, at visse af de funktioner, som led skade i uheldet, ved<br />
genoptræning, kan overtages af andre centre af hjernen.<br />
Og således kan et menneske, som eksempelvis har været delvis lammet, genvinde (noget af)<br />
den tabte funktion igen.<br />
Opfattelsen af hjernen har altså <strong>for</strong>andret sig fra at være noget, der toppede <strong>meget</strong> tidligt og<br />
siden hen kun udviklede sig i negativ retning, til at være <strong>meget</strong> omstillingsparat og i færd med<br />
at omstille/udvikle sig hele livet igennem.<br />
På samme måde <strong>for</strong>holder det sig med funktioner, som har været indlært under indGlydelse af<br />
alkohol (eller anden medicinsk/kemisk påvirkning).<br />
Man ved således i dag, at hukommelsen i visse tilfælde kræver adgang, ligesom med en nøgle.<br />
Det kan f.eks. være, når man træder ind i sin farmors entré og oplever, at alene med<br />
duftpåvirkningen fra omgivelserne, får man vakt minder fra barndommen og bliver bragt<br />
tilbage til den følelsesmæssige tilstand, man havde, da man som barn først oplevede den. Din<br />
hukommelse knytter sig således til den tilstand, en ydre påvirkning introducerer og kan i visse<br />
situationer reaktiveres ved hjælp af udefrakommende påvirkninger, som bl.a. lugte.<br />
Også med alkohol, véd vi i dag, at som betinger <strong>for</strong> særlig viden (hukommelse), har dens<br />
tilstedeværelse stor betydning -‐ især når alkoholen er indtaget regelmæssigt over en længere<br />
periode.<br />
Nedenstående vittighedstegning fra Politikens bagsideredaktion ATS udstiller med humoristisk<br />
tydelighed noget af denne betydning:<br />
80
Vittigheden viser således, hvad enhver alkoholiker har en -‐ i hvert fald subjektiv -‐ opfattelse<br />
af, nemlig at det hele kører bare <strong>meget</strong> bedre, når man har fået sin vante ration ind under<br />
vesten!<br />
Den kendsgerning, at emnet er udsat <strong>for</strong> ATS redaktionens grovkornede beskydning <strong>for</strong>tæller<br />
ligeledes, at dette er et fænomen, som ikke er fremmed <strong>for</strong> den brede offentlighed:<br />
En alkoholiker er ikke til at have med at gøre, førend abstinenserne er drukket væk!<br />
Undersøgelserne af, at hukommelsen kan knytte sig til tilstande og ydre (sanse)ting har<br />
givetvis stor betydning <strong>for</strong> studiet af vores krop og hjerne, men de har også en <strong>meget</strong> konkret<br />
betydning <strong>for</strong> alkoholikere og andre misbrugere, som står <strong>for</strong>an at skulle afvænnes fra et liv<br />
med alkohol eller stoffer.<br />
Som det tør skinne igennem, vil nemlig deres hukommelse, ikke kun om særlige funktioner,<br />
men også om dem selv og hvem de er, blive berørt af beslutningen om at blive ædru/stoffri.<br />
Hvis således et menneske -‐ over en mangeårig periode -‐ har lært at fungere og har opbygget<br />
en selvopfattelse igennem en massiv mængde alkohol, så vil denne selvopfattelse givetvis<br />
falde (mere eller mindre) fra hinanden, ved alkoholindtagelsens ophør.<br />
81
Det er således hele identiteten, der berøres, ved misbrugets ophør.<br />
Når <strong>jeg</strong> har holdt <strong>for</strong>edrag om dette emne <strong>for</strong> aGhængige mennesker i behandling, er der af<br />
pædagogiske årsager, opstået en -‐ ful<strong>dk</strong>ommen opdigtet -‐ historie, der <strong>for</strong>klarer fænomenet<br />
mere detaljeret.<br />
Fru Hansen.<br />
Jeg <strong>for</strong>estiller mig således, at måden begrebet blev introduceret på, var ved, at to<br />
psykologistuderende havde til opgave at lave en studieopgave om hukommelsen.<br />
Den ene kommer i tanke om Fru Hansen hjemme fra vejen, om hvem talen ofte gik, at alkohol<br />
havde ødelagt hendes hukommelse.<br />
Hun kunne med andre ord ikke huske fra næse til mund.<br />
De to studerende indgår herefter en aftale om at komme på besøg og interviewe hende til<br />
deres studieprojekt og træffer en Fru Hansen, som er i en sørgelig <strong>for</strong>fatning. Hun virker<br />
<strong>for</strong>virret, skrøbelig, rystende og usamlet.<br />
På èt tidspunkt spørger Fru Hansen de søde studerende, om ikke venligheden ved at indgå<br />
interview aftalen, kunne imødegås af en tilsvarende venlighed, ved at én af de to gik til<br />
købmanden og købte en halv Glaske snaps. Bare lige til at få varmen på.<br />
Vel ankommen tilbage på adressen med en Glaske snaps, der hurtigt får ben at gå på,<br />
indtræder herefter et mindre mirakel -‐ eller i hvert fald noget, der kunne ligne det:<br />
I takt med at snapsen glider ned, får nemlig lige pludselig Fru Hansen mere farve i kinderne.<br />
hun begynder at tale i længere sætninger og er generelt mere sammenhængende.<br />
Men hvad der i højere grad tager de to studerende med storm er, at inden<strong>for</strong> kort tid, er gamle<br />
fru Hansen ikke bare ikke-‐skrøbelig i sin fremtræden, hun ligefrem stråler, og hvad er endnu<br />
mere mystisk er, at hun er nu i stand til at huske en masse ting, hun kort <strong>for</strong>inden ikke<br />
magtede.<br />
For at runde historien af med en ”happy ending”, (kortsigtet, i hvert fald) kommer Fru Hansen<br />
nu lige pludselig i tanke om, at hun havde gemt en Glaske spiritus i vasketøjskurven, hvad både<br />
<strong>for</strong>længer festen og i det hele taget Fru Hansens velvillighed over<strong>for</strong> ”de søde unge<br />
mennesker”.<br />
Om end det enkelte eksempel er opdigtet, så er fænomenet blandt kemisk aGhængige<br />
mennesker særdeles velkendt.<br />
De beskrevne bevidsthedsmæssige reaktioner er således hverdagskost <strong>for</strong> mange kemisk<br />
aGhængige mennesker, som hver morgen må genskabe deres hukommelse om dem selv og<br />
følgelig hele deres identitet og selvværdsfølelse, ved at indtage, hvad der i praksis udgør deres<br />
morgenmedicin, uanset om den er hentet på apoteket eller i døgnkiosken.<br />
Hukommelse om en række givne ting og hændelser, men i endnu højere grad, hukommelse,<br />
målt i udtryk som funktions-‐dygtighed inden<strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige områder, synes altså <strong>for</strong> kemisk<br />
aGhængige mennesker at være koblet på en tænd/sluk-‐knap, som reagerer på, om der er<br />
promiller eller stoffer i blodstrømmen.<br />
Funktionspromille.<br />
Et andet navn, der dækker det samme fænomen, fra en anden vinkel, er funktionspromille.<br />
Det dækker, i al sin enkelhed, over den kendsgerning, at når tilstanden (promillen) er rigtig,<br />
så fungerer den aGhængige person i alt væsentligt, <strong>meget</strong> bedre, end når han eller hun er<br />
abstinent.<br />
82
En lidt <strong>for</strong>tærsket kliche om funktionspromille, ses i historien om taxachaufføren, som<br />
nærmest ikke kan Ginde gearene om morgenen, førend han har været <strong>for</strong>bi en tankstation (i<br />
gamle dage, is-‐mejeriet) og fået sig sin morgenration alkohol.<br />
Så snart, den nødvendige mængde er indtaget, er selv samme chaufførs subjektive oplevelse af<br />
egne evner, at han er en u<strong>for</strong>lignelig chauffør.<br />
Han har således genopnået kontakt med den del af hjernen, som styrer hans evne til at køre<br />
bil og han har nu -‐ igen -‐ følelsen af at være ovenpå.<br />
Det understreges, at dette er den subjektive opfattelse.<br />
For sammenlignet med et upåvirket menneske, vil denne chauffør, hvor <strong>meget</strong> han end må<br />
føle sig som verdens herre, stadig være dårligere til at reagere bagved rattet, når han er<br />
påvirket, end et upåvirket (og ikke abstinent) menneske.<br />
Som sagt, har fænomenet med tilstandsaGhængig indlæring altså indGlydelse på så godt som<br />
ethvert aGhængigt menneskes <strong>for</strong>søg på at blive ædru/stoffri.<br />
Problemets omfang er endvidere proportionalt med det antal år, den aDhængige har været<br />
under indDlydelse af alkohol/stoffer, <strong>for</strong>di den tilstandsaGhængige indlæring selvfølgelig vil<br />
have præget så <strong>meget</strong> desto dybere.<br />
Når dette <strong>for</strong>hold ender med at have så stor betydning <strong>for</strong>, om omlægningen af en<br />
misbrugsdomineret livsstil bliver en succes, så er det ikke mindst p.g.a. den angst, der typisk<br />
følger med at skulle gennemgå en afgiftning.<br />
Det er således <strong>meget</strong> ofte <strong>for</strong>bundet med en ikke uvæsentlig portion angst at skulle gennemgå<br />
en sådan nærmest eksistentiel rejse, fra én given selv-‐opfattelse til en anden, ofte mere ukendt<br />
<strong>jeg</strong>-‐bevidsthed.<br />
En angst, som selvfølgelig også næres voldsomt at de rent fysiske symptomer, vi lærte om<br />
under abstinens-‐punktet (s. 68).<br />
Styrken af ubehags-‐oplevelsen i et menneske kan således have stor betydning <strong>for</strong>, om<br />
villigheden til at blive ædru eller stoffri, fastholdes.<br />
Mange mennesker er således i tidernes morgen fraveget ellers velmente <strong>for</strong>søg på at bryde<br />
med deres aGhængighed, når de ser deres velkendte univers skrumpe ind i takt med at<br />
effekten af alkoholen/stofferne <strong>for</strong>tager sig.<br />
Dette er endnu en <strong>meget</strong> god grund til at alliere sig med en kyndig læge, når opgøret med<br />
aGhængigheden skal Ginde sted.<br />
For brat en overgang til stoffrihed vil nemlig i de Qleste tilfælde resultere i et<br />
<strong>for</strong>venteligt og unødvendigt tilbagefald til alkohol og stoffer.<br />
Når dette tillægges så megen plads og betydning i indeværende bog, så er det da også <strong>for</strong>di<br />
alene indsigten i disse <strong>for</strong>ventelige reaktioner kan være den <strong>for</strong>skel, som gør, at et menneske<br />
bliver i stand til at gennemgå perioden, hvor alt velkendt udviskes og funktionsniveauet<br />
sænkes drastisk.<br />
Den glædelige oplysning er nemlig, at følelsen af eksistentiel limbo er <strong>for</strong>bigående og i<br />
mange tilfælde erstattes af både hukommelse og funktion igen, når<br />
abstinenssymptomerne <strong>for</strong>tager sig.<br />
83
Det, der sker (efter en nødvendig overgangsfase) er, at nervecellerne Ginder nye veje til at<br />
kommunikere på igen -‐ også uden at være under indGlydelse af alkohol/stoffer -‐ og som regel<br />
endda på et væsentligt højere niveau, end mens de var påvirkede.<br />
I de (få) tilfælde, efter en ordentlig nedtrapning, at et ophør af systematisk misbrug af<br />
stemningsændrende midler ikke medfører akut <strong>for</strong>bedring af livskvaliteten, kan der være tale<br />
om hjerneskade, alvorlige depressioner eller andre medicinsk opmærksomhedskrævende<br />
tilstande.<br />
I så fald bør naturligvis relevant medicinsk behandling iværksættes.<br />
84
Black outs<br />
Et black out er et hukommelsestab, som følge af et indtag af<br />
<strong>for</strong> stor en mængde alkohol, <strong>for</strong> hurtigt.<br />
Fænomenet er der<strong>for</strong> noget, der kan ramme de Gleste unge mennesker, når de deltager i<br />
deciderede drikke-‐lag, hvor der eksempelvis drikkes om kap, på tid m.m.<br />
Men det er også noget, der rammer <strong>meget</strong> mere “hard core” alkohol-‐tilvænnede.<br />
Så vil blot mængden af indtaget alkohol være en større del af årsags<strong>for</strong>klaringen.<br />
Et black out er således også den tilstand, der indtræder, bevidsthedsmæssigt, hos eksempelvis<br />
den alkoholiker, hvis tolerance-‐niveau er blevet så højt, at der skal en egentlig<br />
<strong>for</strong>giftningstilstand til, førend den ønskede effekt af alkoholen indtræffer.<br />
Et black out er et hukommelsestab, på grund af en selv-‐påført <strong>for</strong>giftningstilstand.<br />
Kroppen har altså vænnet sig til så store mængder alkohol, at førend ”det virker”, har<br />
ve<strong>dk</strong>ommende, i fysiologisk <strong>for</strong>stand, <strong>for</strong>giftet sig selv.<br />
Et alkohol black out kan vare fra nogle ganske få øjeblikke, til Glere timer eller det, der er<br />
værre.<br />
Der vil således kunne være områder på hukommelses-‐lan<strong>dk</strong>ortet, der er dækket af mørke,<br />
<strong>for</strong>di tilstanden i løbet af en aften antog karakter af en regulær <strong>for</strong>giftningstilstand.<br />
De færreste er dog bevidste om, at når dette indtræder, så skyldes det en regulær<br />
<strong>for</strong>giftingstilstand.<br />
I stedet lovprises disse huller i hukommelsen, i vittighedstegninger, i visse dele af pressen og i<br />
gode venners lag, enten humoristisk, eller som udtryk <strong>for</strong>, at man har levet op til en given<br />
gruppes ”manddoms-‐idealer” el. lignende.<br />
”Hold kæft, hvor gav vi den gas, i går!”.<br />
Omfanget og hyppigheden af disse black outs afspejler dog typisk, hvor fremskredent ens<br />
misbrug/aGhængighed har udviklet sig.<br />
For de allerhårdest belastede alkoholikere, er black out-‐tilstanden semi-‐permanent, på den<br />
måde at <strong>for</strong>stå, at korttidshukommelsen, som binder øjeblikkene sammen, er så godt som<br />
fraværende.<br />
Personen vil kunne agere <strong>for</strong>holdsvis <strong>for</strong>nuftigt i mange situationer, selvom det vil være<br />
tydeligt, at den pågældende ”har fået en over tørsten”.<br />
Det er først, når og hvis der indskydes pauser i drikkeriet, at den enkelte registrerer, at han<br />
eller hun har bevæget sig rundt i et black out.<br />
Der opstår dog <strong>for</strong> mange slet ingen pauser i misbruget. Hvor<strong>for</strong> en sådan type misbruger vil<br />
være prisgivet sine instinkter og sin langtidshukommelse som støttepunkter til navigationen<br />
rundt i verden.<br />
85
Når og hvis en misbruger af denne kaliber bliver ædru, vil det erindrede -‐ jf. ovenstående<br />
lan<strong>dk</strong>ort-‐billede -‐ således være proportionalt omvendt:<br />
I sådanne tilfælde, vil det erindrede være små øer af lys, og alt det glemte være<br />
størstedelen af lan<strong>dk</strong>ortet, der er indhyllet i mørke.<br />
Lidt atypisk fra ovennævnte <strong>for</strong>løbsbeskrivelse bør nævnes, at der Gindes også et fåtal af<br />
mennesker, som reagerer ved at opleve black outs <strong>meget</strong> tidligt, efter mødet med alkohol.<br />
Også uden, at der nødvendigvis har fundet “bælle-‐aktiviteter” sted.<br />
Dette kan således vanskeligt <strong>for</strong>klares som en <strong>for</strong>giftning, betragtet i <strong>for</strong>hold til mængde og<br />
indtagelses-‐hastighed.<br />
Denne type mennesker har ikke desto mindre en følsomhed over<strong>for</strong> alkohol som gør, at der<br />
reageres med hukommelsesmæssige black outs, også efter kun moderat alkohol-‐indtagelse.<br />
86
WHO’s aQhængighedsdeQinition<br />
Verdenssundhedsorganisationen WHO har udgivet en håndbog til ensartet klassiGikation og<br />
diagnosticering af psykiske lidelser og adfærdsmæssige <strong>for</strong>styrrelser 11 . Det er en lille håndbog,<br />
som rummer beskrivelsen af en lang række lidelser, navnet på diagnoserne og symptomerne,<br />
der skal være til stede, førend man opfylder diagnosekravene.<br />
Det er bl.a. i denne bog, at læger Ginder en fælles sprogbrug og referenceramme, når der skal<br />
skrives journaler og diagnoser <strong>for</strong> mennesker med psykiske lidelser.<br />
Når én læge ønsker at kommunikere til en anden læge, at en given patient lider f.eks. af en<br />
underart af skizofreni, kan det eksempelvis udtrykkes:<br />
F20.02 Kataton skizofreni<br />
(Hvor nummeret i indledningen af diagnosen henviser til den uddybende beskrivelse i WHO’s<br />
manual)<br />
Udfra denne diagnose, kan de to læger herefter indbyrdes <strong>for</strong>midle, med større sikkerhed,<br />
hvilke symptomer, den enkelte patient udviser og en behandling kan herefter overvejes og<br />
iværksættes.<br />
DeGinitionen på en aDhængig person lyder på samme måde:<br />
F1x.2 ADhængighedssyndrom<br />
(Herefter følger en række deGinitioner af symptomer og fænomener):<br />
”En række adfærdsmæssige, kognitive og fysiologiske fænomener, som udvikler sig ved<br />
gentagen brug af et psykoaktivt stof og som typisk omfatter et stærkt behov <strong>for</strong> at<br />
indtage dette, svækket kontrol over dets brug, vedholdende brug trods skadelige<br />
konsekvenser, højere prioritet <strong>for</strong> indtagelsen end <strong>for</strong> andre aktiviteter og <strong>for</strong>pligtelser,<br />
<strong>for</strong>øget tolerans og i visse tilfælde fysisk abstinenstilstand.<br />
ADhængighedssyndromet kan være til stede <strong>for</strong> et speciDikt psykoaktivt stof (f.eks. alkohol<br />
eller diazepam), <strong>for</strong> en klasse af stoffer (f.eks. opioider) eller <strong>for</strong> en bredere gruppe af<br />
farmakologisk <strong>for</strong>skellige psykoaktive stoffer.”<br />
Der opstilles herefter som kriterium <strong>for</strong> diagnose stillelse, at patienten samtidig i mindst 1<br />
måned eller gentagne gange inden <strong>for</strong> en periode af et år, har oplevet mindst 3 eller Glere af de<br />
følgende symptomer:<br />
1) Trang (”Craving”)<br />
2) Svækket evne til at styre indtagelsen, standse eller nedsætte brugen<br />
3) Abstinenssymptomer eller indtagelse <strong>for</strong> at ophæve eller undgå disse<br />
4) Toleransudvikling<br />
5) Dominerende rolle med hensyn til prioritering og tids<strong>for</strong>brug<br />
6) Vedblivende brug trods erkendt skadevirkning<br />
11 WHO ICD-‐10, Psykiske lidelser og adfærdsmæssige <strong>for</strong>styrrelser, klassiGikation og diagnostiske kriterier,<br />
Munksgaard, 5. reviderede oplag, 1996.<br />
87
I ovenstående <strong>for</strong>m, er det indlysende, at den fungerer som lægefaglig referenceramme. Der<br />
ligger således en vis (medicinsk) vægt bagved, når et givent misbrug diagnosticeres på denne<br />
måde.<br />
WHO’s klassiGikations model anvendes bredt i Europa til at skabe ensartet behandling. Det er<br />
således den samme diagnose, man får i Italien som i Danmark, hvis man ellers opfylder de<br />
samme krav.<br />
I USA har de en tilsvarende model og klassiGikations system, som er udgivet af Den<br />
Amerikanske Psykiater<strong>for</strong>ening ((The American Psychiatric Association), der kaldes<br />
DSM IV.<br />
I <strong>for</strong>hold til diagnosticering af lidelsen kemisk aGhængighed (aGhængighedssyndrom), er der så<br />
lille <strong>for</strong>skel de to systemer imellem, at det er ubetydeligt.<br />
Det er således i den amerikanske model, at den metode, der anvendes til at diagnosticere<br />
behandlingsbehovet i denne bogs coaching-‐del, har sine rødder.<br />
Når en lidelse nævnes i WHO’s klassiDikation og diagnosticering af psykiske lidelser og<br />
adfærdsmæssige <strong>for</strong>styrrelser, der er at betragte som en sundhedsmæssig autoritet i disse<br />
spørgsmål, burde der efter danske <strong>for</strong>hold ikke være tvivl om, at behandlingen heraf hører<br />
hjemme i det offentlige sundhedsvæsens regi.<br />
Når man eksempelvis lider af ovenstående diagnose: F20.02 Kataton skizofreni -‐ er der<br />
således ingen tvivl om, at det er inden<strong>for</strong> psykiatrien, at behandlingen hører til.<br />
En iøjnefaldende undtagelse herfra er dog, når der er tale om aQhængighed af alkohol og<br />
stoffer. Så har man valgt at placere behandlingsansvaret uden<strong>for</strong> det ellers sammenhængende<br />
hospitalsvæsen.<br />
I Danmark -‐ i modsætning til i Sverige (hvor i hvert fald misbrugs afgiftningen <strong>for</strong>egår i<br />
psykiatrisk regi) -‐ er der bygget en stor privat sektor op, hvor det offentlige har haft købt<br />
behandlingspladser til kemisk aGhængige narkomaner.<br />
Der har aldrig været lagt skjul på, at argumentet <strong>for</strong> at yde denne hjælp er en simpel<br />
samfundsøkonomisk udregning, snarere end en egentlig sygdomsmæssig blåstempling af<br />
lidelsen aGhængighed.<br />
Et sådant regnestykke vil nemlig hurtigt <strong>for</strong>tælle, at det er <strong>meget</strong> mere omkostningsfuldt at<br />
have en kriminel narkoman gående på gaden med alt, hvad dette koster til dækning af<br />
kriminelle handlinger (politi, retsvæsen, fængsler, erstatninger m.m.), behov <strong>for</strong><br />
sundhedsmæssig hjælp i <strong>for</strong>hold til lægeambulancer ved overdoser, hospitalsindlæggelser/<br />
behandling ved fejlGix, HIV-‐smitte, pensionsudbetalinger osv. -‐ end det koster at sende en<br />
narkoman i behandling.<br />
Ikke mindst det <strong>for</strong>hold, at der inden<strong>for</strong> <strong>for</strong>skellige faggrupper (medicinere, socialrådgivere,<br />
socialpædagoger og alkologer m.Gl.) har hersket <strong>for</strong>skellige opfattelser af, om aGhængighed er<br />
en sydom, samt at emnet traditionelt har haft lavstatus som arbejdsområde, har medført, at<br />
der i lang tid har hersket <strong>meget</strong> specielle <strong>for</strong>hold vedr. misbrugsbehandling, sammenlignet<br />
med mere traditionelt sundhedsarbejde.<br />
Det er først inden<strong>for</strong> de senere år, at det også er blevet anerkendt som en offentlig opgave at<br />
behandle alkoholikere <strong>for</strong> deres lidelse, typisk derved at penge følger misbrugeren over i<br />
privat regi, på samme måde som praksis har været med narkomaner siden ca. 1990.<br />
Kompromisset er, <strong>for</strong> indeværende, at staten har udlagt behandlingen af misbrug (både<br />
alkoholisme og anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> aGhængighed) til kommunerne, som dog har <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skellige<br />
opfattelser af, dels hvad aGhængighed er, og, som konsekvens heraf, hvordan lidelsen bør<br />
behandles.<br />
88
Desværre ses der<strong>for</strong> -‐ i nogle tilfælde -‐ at økonomiske hensyn kommer til at veje tungere end<br />
behandlingsmæssige tilsvarende!<br />
Dette ses især i <strong>for</strong>hold til den såkaldte ”behandlingsgaranti” <strong>for</strong> misbrugere, der håndhæves<br />
og <strong>for</strong>tolkes <strong>for</strong>skelligt, aGhængigt af, hvor man er i landet, med alt hvad dette betyder af<br />
<strong>for</strong>skellige ventetider og uensartede behandlingstilbud.<br />
89
At nå sin bund<br />
At få et menneske til at medgive, at det opfylder eksempelvis Verdens sundheds<br />
organisationens (WHO’s) deGinitioner på aGhængighed, er langt fra det samme som at dette<br />
menneske vil holde op med at drikke eller tage stoffer.<br />
Dertil spiller ofte benægtelsen -‐ som er et sørgeligt, men uundgåeligt aspekt ved aGhængighed -‐<br />
<strong>for</strong> stor en rolle.<br />
Der er dog, i <strong>for</strong>skellige behandler-‐kredse, <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skellige opfattelser af, om man<br />
overhovedet bør benytte termen benægtelse -‐ ikke mindst <strong>for</strong>di det insinuerer ondsindethed<br />
hos (mis)brugeren, når måske mere rettelig fænomenet (de fraværende evner) <strong>for</strong>tjener en<br />
medicinsk beskrivelse.<br />
Ikke desto mindre, har man i mange år, inden<strong>for</strong> størstedelen af behandlerverden, talt om, at<br />
førend et kemisk aGhængigt menneske bliver i stand til at gøre op med sin aGhængighed, må<br />
det have nået sin personlige bund.<br />
Den personlige bund skal i denne sammenhæng <strong>for</strong>stås som dét tidspunkt, dét sted eller som<br />
dén hændelse, der medfører, at et aGhængigt eller et problemramt menneske selv indrømmer,<br />
at det har problemer, og har behov <strong>for</strong> hjælp.<br />
Det er et <strong>meget</strong> taknemmeligt begreb, at nå sin bund, <strong>for</strong>di det er dynamisk og varierer fra<br />
menneske til menneske. Den personlige bund <strong>for</strong> ét menneske ser altså helt anderledes end et<br />
andet menneskes tilsvarende “bund”.<br />
Det kan sidestilles med en elevatorskakt, der har mange <strong>for</strong>skellige udgange.<br />
Spørgsmålet om, hvornår et menneske har nået sin bund, kan således også på dansk<br />
omskrives til:<br />
Hvornår har Jeppe fået nok?<br />
En personlig bund er altså et bevægeligt begreb og dækker over, at den kan både hæves og<br />
sænkes, på <strong>for</strong>skellige tidspunkter, i et menneskes liv.<br />
Hermed også indikeret, at dét at nå sin bund ikke nødvendigvis er en hændelse, som <strong>for</strong> altid<br />
efterlader mennesket ædru/stoffri, efterfølgende.<br />
En ny krise kan således indtræde, som den pågældende ikke har udviklet instrumenter til at<br />
håndtere, på andre måder end ved at tage et tilbagefald.<br />
Den nye bund, som dette menneske <strong>for</strong>håbentlig herefter oplever, når det atter genGinder<br />
styrken til at gøre op med misbruget, kan således være både højere (belært af tidligere<br />
erfaringer) og lavere (på tragisk vis, også belært af tidligere erfaringer!).<br />
Udtrykkene høj og lav dækker i denne sammenhæng over hvor alvorlige konsekvenser<br />
personen skal opleve, førend motivationen til <strong>for</strong>andring (gen)indtræder.<br />
En høj bund dækker her over færre konsekvenser end en lav bund, der i mange tilfælde først<br />
indtræder, når selve overlevelsen er truet.<br />
90
Det høje tal af alkohol-‐relaterede dødsfald i statistikkerne indikerer samtidig, at der er mange,<br />
som ikke når at mærke deres bund, førend det er <strong>for</strong> sent.<br />
For det menneske, som ikke har udviklet decideret kemisk aGhængighed, men som af<br />
<strong>for</strong>skellige årsager har over<strong>for</strong>brugt alkohol igennem et stykke tid, eller i perioder, kan en<br />
pinlig episode ved den årlige vejfest være den hændelse, som ender med at udgøre denne<br />
ve<strong>dk</strong>ommendes bund.<br />
Denne hændelse bevidstgør <strong>for</strong> personen, at noget er helt <strong>for</strong>kert og et mønster, der kunne<br />
have udviklet sig i endnu værre retning, bliver herefter standset, <strong>for</strong>holdsvis tidligt.<br />
Men en personlig bund kan som sagt også være <strong>meget</strong> mere voldsom, hvad den i øvrigt typisk<br />
er, <strong>for</strong> den mangeårigt kemisk aGhængige, som sent i livet bliver klar over, at aGhængigheden<br />
har taget magten fra ham/hende.<br />
Den udslagsgivende hændelse, der får et sådant menneske til at få øjnene op <strong>for</strong> behovet <strong>for</strong><br />
en ændret livsstil, kan være alt fra skilsmisse, til sygdom (tilskadekomst), overdoser, fyring,<br />
tab af venner og familie, økonomisk ruin med <strong>meget</strong>, <strong>meget</strong> mere.<br />
En overgang, inden<strong>for</strong> visse grene af misbrugsbehandlingen, troede man, at det at nå sin bund<br />
var en nærmest skæbnebestemt <strong>for</strong>eteelse, lidt ligesom:<br />
”Dér faldt den i hak! – det var heldigt. Du har nu nået din bund! Så kan du endelig gøre<br />
dig <strong>for</strong>håbninger om en ædru (stoffri) tilværelse”.<br />
Og i <strong>for</strong>længelse af samme, blev tilbagefald altid udlagt som det modsatte, nemlig at et<br />
menneske ikke havde nået sin bund.<br />
I behandler-‐regi, må man sige, at det var et <strong>meget</strong> taknemmeligt parameter, <strong>for</strong>di det altid<br />
Glyttede ansvaret <strong>for</strong> en behandlings succes ud af hænderne på dem, der ellers burde stå<br />
<strong>for</strong>rest til at tage ansvaret -‐ nemlig behandlerne.<br />
Det blev således lidt <strong>for</strong> nemt at afskrive dårlige resultater med ordene:<br />
”Jamen, det var også <strong>for</strong>di, han ikke havde nået sin bund. Han var bare ikke færdig endnu!”<br />
91
I dag ved man heldigvis, at et menneskes motivation til behandling og hermed <strong>for</strong>andring af<br />
drikkemønstre kan påvirkes, med den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong> indsats.<br />
En dygtig misbrugsterapeut vil med den rette sammensætning af værktøjer kunne opnå at<br />
bryde benægtelsen og gøre den pågældende misbruger/kemisk aGhængige i stand til at mærke<br />
efter og se, hvor stort omfanget af kontroltabet er blevet.<br />
Det er således en implicit del af tilstanden aktiv aGhængighed, at den aGhængige nærer stærkt<br />
urealistiske selvbilleder; eksempelvis er parkbumsen stadig i sin egen <strong>for</strong>estillingsverden på<br />
vej tilbage til jobbet som bankfunktionær, og den skilsmisseramte tror stadig, at konen/<br />
manden ændrer mening og vil give det en chance til -‐ Glere år efter.<br />
Naturligvis spiller der<strong>for</strong> også den pågældende misbrugers motivation til <strong>for</strong>andring ind på,<br />
om et behandlings<strong>for</strong>løb krones med succes.<br />
Men det er næppe en skæbnebestemt faktor og den vil ofte kunne påvirkes af dygtig<br />
behandling.<br />
Indsigt i og viden om misbrugets udviklingsvej, sammenholdt med en erkendelse<br />
(herunder følelsesmæssig accept) af egne negative konsekvenser, er den bedste enkeltstående<br />
metode <strong>for</strong> et menneske til at højne sin bund.<br />
Det er der<strong>for</strong> også <strong>for</strong>fatterens slet skjulte ambition, at alene læsningen af denne bog og<br />
genkendelsen af misbrugets særlige kendetegn, vil kunne hæve bunden hos mange<br />
mennesker.<br />
Tankegangen er, at ved at erfare om disse <strong>for</strong>hold TEORETISK, kan de undgås i PRAKSIS.<br />
Det opnåede vil i så fald være en EN HÆVET BUND!<br />
92
AQhængighed en sygdom?<br />
Hele snakken om, hvorvidt aGhængighed er en sygdom, er en gammel diskussion, som lige <strong>for</strong><br />
tiden mest hælder til, at der er medicinske (biologiske) årsags<strong>for</strong>klaringer til aGhængighed,<br />
uanset om man så ønsker at kalde det en sygdom eller ej.<br />
En af de første, der skal have udtalt sig til <strong>for</strong>del <strong>for</strong>, at aGhængighed er en sygdom, med<br />
biologiske <strong>for</strong>klaringsmodeller, er den amerikanske læge og med-‐underskriver af den<br />
amerikanske <strong>for</strong>fatning, Dr. Benjamin Rush.<br />
Dette var på et tidspunkt (1784), da de Gleste angav moralske grunde til fraværet af evnen til at<br />
kontrollere drikkeriet.<br />
Det lå således i kortene, at fraværet af denne evne skyldtes dæmoniske besættelser, eller at<br />
man slet og ret var et dårligt menneske.<br />
Mere nutidig medicinsk autoritet Gik dog argumentet om bagvedliggende sygdom, da det i<br />
begyndelsen af 1930’erne, blev genfremsat af Dr. Silkworth, på Towns Hospital i New York, i<br />
behandlingen af den kroniske alkoholiker, Bill Willson.<br />
Bill W -‐ som han siden blev mest kendt som -‐ var nemlig den ene af medstifterne af<br />
bevægelsen Anonyme Alkoholikere (AA), som beskrives andetsteds i denne bog (se s. 133).<br />
Det er således en del af AA’s fundament, at bevægelsen betragter kemisk aGhængighed som en<br />
primær, fysisk sygdom.<br />
Den teori, der opstod på tidspunktet <strong>for</strong> AA’s stiftelse (1935) og som var <strong>meget</strong> epokegørende,<br />
da den først blev fremsat, var, at kemisk aGhængige mennesker havde en unormal reaktion<br />
på alkohol (og stoffer) -‐ på linje med en fysisk allergi.<br />
Der sker ifølge denne anskuelse altså en <strong>for</strong>udsigelig, allergi-‐lignende reaktion, hvor den<br />
negative reaktion hos den kemisk aGhængige består i, at dette menneske mister evnen til at<br />
kontrollere mængden, der indtages.<br />
Det tidligere beskrevne fænomen kontroltab er således at betragte som en uhensigtsmæssig,<br />
fysiologisk allergi-‐lignende reaktion, der <strong>for</strong> den kemisk aGhængige følger så godt som hver<br />
gang, han/hun beruser sig med stemningsændrende midler.<br />
For tilhængere af denne tanke bliver der<strong>for</strong> det, at afstå fra <strong>for</strong>tsat brug af<br />
stemningsændrende stoffer, en lige så indlysende handling, som den, at et menneske, der<br />
er allergisk over<strong>for</strong> jordnødder, skal holde sig herfra.<br />
Argumentet, som altså mere end noget andet fastholder diskussionen i sygdoms-‐regi<br />
(og ikke bare henkaster fænomenet som et livsstilsproblem) er den kendsgerning, at<br />
alkoholisme (kemisk aGhængighed) er en dødelig sygdom (lidelse), hvis ubehandlet.<br />
Diskussionen om, hvorvidt misbrug/aGhængighed er en primær sygdom, møder dog ofte<br />
modstand, ikke mindst <strong>for</strong>di det er et svært spørgsmål, der stadig kun er ved at Ginde sin plads<br />
i videnskaben, og som der<strong>for</strong> efterlader en række muligheder <strong>for</strong> <strong>for</strong>tolkning.<br />
Ikke mindst det standpunkt, som typisk socialpædagogikken, har haft fremført -‐ i kontrast til<br />
sygdomstanken -‐ har traditionelt haft megen medvind.<br />
(Diskussionen <strong>for</strong>tsættes….)<br />
93
Socialpædagogikken kontra<br />
sygdomstankegangen<br />
Grundlæggende, er vi altså nødt til at Ginde ud af, hvad er det <strong>for</strong> et problem, vi har med at<br />
gøre? Er man syg, når man ikke tåler stemningsændrende midler? Eller er der andre <strong>for</strong>hold,<br />
der kan <strong>for</strong>klare misbrug/aGhængighed?<br />
I Ludwig Holbergs berømte stykke, Jeppe på bjerget, fremføres den berømte replik:<br />
”De siger, at Jeppe, han drikker: Men de siger ikke, HVORFOR Jeppe, han drikker”.<br />
En anden, lidt <strong>for</strong>tærsket kliché, ofte udnyttet humoristisk, lyder:<br />
”Hvis du havde en kone som min, så ville du dæleme også drikke!”<br />
Fælles <strong>for</strong> begge udsagn er, at de lægger op til årsags<strong>for</strong>klaringer, der ligger uden <strong>for</strong> én selv -‐<br />
og således Gint understøtter den socialpædagogiske tankegang om, at misbrug er et symptom<br />
på nogle uløste, bagvedliggende problemstillinger.<br />
Dette <strong>for</strong>hold er byttet om, hvis man gør misbruget/aGhængigheden til en primær lidelse:<br />
Så lyder udsagnet altså ikke længere:<br />
Jeg drikker -‐ eller tager stoffer -‐ <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> har et dårligt liv (dårlig kone, dårlig barndom<br />
m.m.).<br />
Så bliver i stedet problemets rækkefølge:<br />
Jeg har problemer i mit liv OG <strong>jeg</strong> er aQhængig<br />
-‐ eller (ofte mere retvisende) -‐<br />
Jeg har problemer med mit liv, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> er aDhængig.<br />
Der<strong>for</strong> har, selvsagt, henholdsvis den ene eller den anden vinkling på problemet<br />
kæmpemæssige konsekvenser på behandlingen af samme.<br />
Enten går man ud fra (i den socialpædagogiske model), at det er nogle problemstillinger, der<br />
kan løses, ved at man, terapeutisk, får bearbejdet de <strong>for</strong>hold (eksempelvis i opvæksten), der er<br />
problematiske, hvorefter man kan <strong>for</strong>tsætte med kontrolleret brug.<br />
Eller også er problemet biokemisk (fysisk) og så vil problemet kræve tilsvarende fysiske<br />
løsninger. Eksempelvis, at man er nødt til at afstå fra <strong>for</strong>tsat at indtage stemningsændrende<br />
rusmidler (jf. ovenstående allergi-‐tankegang).<br />
En tilbagevendende kilde til mis<strong>for</strong>ståelser starter således allerede med den anvendte<br />
sprogbrug. Denne bog har tidligere slået til lyd <strong>for</strong> en inddeling, der hedder:<br />
BRUG – STORFORBRUG – MISBRUG -‐ KEMISK AFHÆNGIGHED af stemningsændrende<br />
midler<br />
-‐ hvor tilstanden kemisk aGhængighed dækker over den mest alvorlige udvikling/tilstand.<br />
94
Det springende punkt -‐ imellem socialpædagogikken og visse andre retninger -‐ er således om,<br />
hvorvidt der overhovedet kan tales om (kemisk) aQhængighed?<br />
Eller om det hele blot er <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> opvækstbetinget eller senere påført smerte og<br />
dysfunktion, der udmønter sig i symptomet misbrug.<br />
Hvis end ikke, der er klarhed om dette punkt, er det ikke så mærkeligt, at det er svært at opnå<br />
fælles fodslag om <strong>for</strong>skellige behandlings<strong>for</strong>mer.<br />
I <strong>for</strong>længelse heraf, ville det også være naturligt, om de <strong>for</strong>skellige behandlings<strong>for</strong>mer<br />
modsvarede den grad af symptomudvikling, der ligger til grund <strong>for</strong> henvendelsen om hjælp.<br />
Har man eksempelvis udviklet kemisk aGhængighed, er der ingen tvivl om, at målsætningen må<br />
være aGholdenhed fra alle stemningsændrende stoffer, ifølge denne bogs <strong>for</strong>fatter.<br />
Samtidig bør nævnes, at dette er ikke det samme som, at tilhængere af tanken om egentlig<br />
kemisk aGhængighed ikke anerkender, at man kan have andre problemer, som eksempelvis en<br />
dårlig barndom, et dårligt ægteskab, traumatiske hændelser i bagagen, eller andet, som kan<br />
have udmøntet sig i perioder af stor<strong>for</strong>brug/misbrug.<br />
De lægges blot ikke til grund <strong>for</strong> problemstillingen kemisk aDhængighed.<br />
I denne udlægning af verden bliver det i stedet til et parallelt problem, som måske nok kan<br />
give lyst til at drikke/Glygte i kemi.<br />
Det <strong>for</strong>klarer blot ikke selve aGhængigheden, som ifølge sygdoms tankegangen er noget, man<br />
skal have en genetisk disposition <strong>for</strong>.<br />
Den traditionelle socialpædagogiske tankegang 12 hævder således, at man efter endt<br />
behandling, <strong>for</strong> det traumatiske indhold, eller hvad, der ellers måtte tynge, kan vende tilbage<br />
til normalt brug.<br />
Dette er således det virkelige, springende punkt imellem de <strong>for</strong>skellige retninger:<br />
Kan man -‐ efter over<strong>for</strong>brug/misbrug/kemisk aGhængighed -‐ vende tilbage til en normal,<br />
kontrolleret brug af alkohol (og stoffer) igen: JA eller NEJ?<br />
Dette, er mere end noget andet, spørgsmålet, de Gleste (mis)brugere ønsker at få aGklaret,<br />
førend de indvilliger i behandling.<br />
De Gleste, der over<strong>for</strong>bruger/misbruger alkohol bremses nemlig af kravet om total<br />
aQholdenhed og undlader der<strong>for</strong> at få den hjælp, de har brug <strong>for</strong>, af frygten <strong>for</strong> at skulle være<br />
helt aGholdende i fremtiden.<br />
I www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong> arbejder vi udfra en grundtanke om, at det KUN er de KEMISK<br />
AFHÆNGIGE som er NØDT TIL at være permanent aGholdende.<br />
Tidligere grupperinger (stor<strong>for</strong>brugere og i visse tilfælde misbrugere) kan i mange tilfælde<br />
lære at kontrollere indtaget, med den rette <strong>for</strong>m <strong>for</strong> kognitiv behandlingsindsats.<br />
12 Der menes her tankegangen/ideologien. I praksis <strong>for</strong>egår det mange steder sådan, at ansvarlige pædagoger -‐<br />
pragmatisk belært af erfaring -‐ tager afstand fra tankegangen om, at den hårdeste type misbrugere kan lære at<br />
drikke kontrolleret igen.<br />
95
For nogle vil det måske, på dette tidspunkt, være nærliggende -‐ også -‐ at blive oplyst om, at<br />
søger man støtte til <strong>for</strong>tsat <strong>for</strong>brug af ikke-‐lægeordinerede, stemningsændrende stoffer<br />
(medicin/narkotika), så vil både den socialpædagogiske model og sygdomstankegangen skyde<br />
dette ned:<br />
Sygdomstankegangen afviser <strong>for</strong>tsat brug af narkotika<br />
-‐ <strong>for</strong>di din genetiske disposition (som kemisk aGhængig) gør det umuligt <strong>for</strong> dig at<br />
kontrollere indtaget<br />
Og den socialpædagogiske model afviser det samme, med henvisning til<br />
-‐ at det er ulovligt!<br />
Uanset hvad, kan man altså maksimalt gøre sig <strong>for</strong>håbninger om at få sanktioneret et <strong>for</strong>tsat<br />
alkohol<strong>for</strong>brug.<br />
Denne bog vover den påstand, at de symptomer -‐ og følgelig hjælperedskaber<br />
(terapi / adfærdstræning m.m.) -‐ der fremføres af den socialpædagogiske tankegang, er<br />
ganske berettigede og på deres helt udmærkede plads, i en symptomudvikling, frem til og med<br />
gradsinddelingen misbrug.<br />
Over<strong>for</strong> disse symptomer, vil givetvis terapeutiske indgreb være virkningsfulde, ligesom<br />
undervisning om den <strong>for</strong>tsatte symptomudvikling kan <strong>for</strong>hindre endnu værre<br />
udviklings<strong>for</strong>løb.<br />
I disse tilfælde vil det være helt rimeligt, om et menneske, som er kommet sig ovenpå en krise,<br />
vender tilbage til normalt brug.<br />
Taler vi derimod om egentlig kemisk aDhængighed, er der, udover oplysning i stil med den,<br />
der tilbydes i indeværende bog, et ufravigeligt behov <strong>for</strong>, at den kemisk aGhængige helt<br />
ophører med <strong>for</strong>tsat at beruse sig.<br />
Hvis man har udviklet kemisk aGhængighed, og IKKE ophører med at beruse sig, er der<br />
desværre ringe tvivl om, at man i så fald vil påkalde sig en mængde livsstilssygdomme, der i<br />
værste fald vil medføre en drastisk reducering af levealderen.<br />
Kemisk aDhængighed er en dødelig sygdom(s lignende tilstand), hvis ikke den in<strong>dk</strong>apsles<br />
via aQholdenhed.<br />
96
Dopamin, signalstoffer og<br />
belønningscentret<br />
I modsætning til, hvad man vidste i 1930’erne, da AA startede og da førnævnte Dr. Silkworth<br />
udtalte sig om aGhængighed i en medicinsk sammenhæng, er fokus i dag <strong>meget</strong> rettet på det<br />
såkaldte belønningscenter i hjernen og følgelig produktionen af signalstoffet dopamin, når<br />
de nærmere biokemiske <strong>for</strong>hold omkring misbrug/aGhængighed skal <strong>for</strong>klares.<br />
Et signalstof er bl.a. nødvendigt <strong>for</strong>, at én nervecelle er i stand til at kommunikere med en<br />
anden nervecelle og det <strong>for</strong>egår i et uhyre komplekst neuralt netværk, der i en velfungerende<br />
hjerne er nøje aGbalanceret.<br />
Det kræver således i nervebanemæssig sammenhæng særlige go<strong>dk</strong>endelser at få lov til at<br />
lukke op <strong>for</strong> speciGikke hjernefunktioner.<br />
Dette sker ved at visse signalstoffer agerer nøgler, som lukker op <strong>for</strong> særlige potentialer,<br />
sindsstemninger, aktiviteter m.m.<br />
Nogle nøgler (signalstoffer) har til hensigt at låse op; andre at låse i, <strong>for</strong> givne<br />
funktioner.<br />
Ekstremt simpliGiceret, kan man sige -‐ i en misbrugsmæssig sammenhæng -‐ at <strong>for</strong>målet med at<br />
indtage stemningsændrende stoffer er at manipulere med disse låsemekanismer.<br />
I nogle tilfælde går manipulationen ud på at låse op <strong>for</strong> et givent signalstof og høste<br />
oplevelsen af, at der er godt gang i kemi-‐fabrikken.<br />
Der anmodes altså om at en given nervemæssig produktion må blive iværksat eller sat i vejret.<br />
Nøglerne (signalstofferne), der kan lukke op <strong>for</strong> en sådan produktion kaldes agonister.<br />
I andre tilfælde går <strong>for</strong>målet ud på, at lukke ned <strong>for</strong> en given aktivitet, mens rusen står på, og<br />
nyde den tilstand, der kommer, når produktionen af et særligt signalstof er blokeret.<br />
For en anden type efterspurgt rus-‐oplevelse, kan det nemlig være, at der skal lukkes ned <strong>for</strong> en<br />
given produktion af signalstof og aktivitet.<br />
De nøgler (signalstoffer), der er i stand til dette kalder man antagonister.<br />
AGhængig af, om man har kemisk låset op <strong>for</strong> den ene eller den anden produktion af signalstof,<br />
eller tilsvarende låset af og inddæmmet en anden, tilsvarende aktivitet, vil man høste<br />
sindstilstande, som går i retning af de tidligere nævnte arousal, satiation eller fantasy-‐<br />
effekter.<br />
Vi er således trådt ind i maskinrummet <strong>for</strong> den aDhængige personlighed.<br />
Vi véd endvidere, at <strong>for</strong> at et givent stof skal have et misbrugspotentiale, så skal det kunne øge<br />
<strong>for</strong>ekomsten af dopamin i hjernen.<br />
De i <strong>for</strong>hold til misbrug og aGhængighed vigtigste signalstoffer er, som følger:<br />
97
Dopamin -‐ der udgør selve kernen i <strong>for</strong>ståelsen af belønningssystemet.<br />
Det er glæden og lykkefølelsen, der <strong>for</strong>nemmes ved udsendelse af dopamin, der gør, at vi<br />
<strong>for</strong>nemmer lyst til at gentage visse handlinger (mere end andre).<br />
Når et menneske er i underskud af dopamin, reageres med inaktivitet og træthed. Omvendt,<br />
resulterer et (<strong>for</strong> stort) overskud af dopamin i følelser af rastløshed og evt. vrang<strong>for</strong>estillinger.<br />
Serotonin er af afgørende betydning <strong>for</strong> vores oplevelse af virkeligheden og <strong>for</strong> reguleringen<br />
af vores følelser såsom sorg og håbløshed.<br />
Også vores søvnrytmer reguleres delvis af serotonin, ligesom <strong>for</strong>ekomster af (klinisk)<br />
depression henter sit udgangspunkt i ubalancer i serotonin balancen. De såkaldte lykkepiller<br />
<strong>for</strong> depression har alle til hensigt at regulere på disse serotonin-‐niveauer (se også afsnit om<br />
depression, s. 199).<br />
Noradrenalin, eller stresshormonet, som det også kaldes, er det stof, der udsendes, når vores<br />
krop skal indstille sig til kamp (eller Glugt) -‐ eller påvirkes af andre stressende faktorer -‐ og er<br />
således <strong>meget</strong> vigtigt <strong>for</strong> vores overlevelse.<br />
Det er eksempelvis denne påvirkning og ikke mindst den energi, den medfører, som arousal<br />
misbrugere ønsker sig, når de indtager amfetamin og andre lignende opkvikkende<br />
stimulanser.<br />
(se også afsnit om stress, s. 199).<br />
EndorQinerne nævnes ofte i <strong>for</strong>bindelse med sportsudøvelse, hvor det er velkendt, at der kan<br />
opstå en slags rus, når eksempelvis en langdistanceløber kommer ind i ”the zone”.<br />
Men mindre kan også gøre det; således udløser al <strong>for</strong>m <strong>for</strong> fysisk bevægelse endorGiner, hvad<br />
ikke mindst er vigtigt at huske på, når der skal udtænkes alternativer til misbrug af kemisk<br />
stemningsændrende stoffer.<br />
EndorGiner er således også kendte som kroppens egne smertestillende midler og er<br />
stemningsændrende i positiv retning.<br />
Anandamid er et signalstof som ikke bare binder sig til de samme receptorer som hash;<br />
signalstoffet står også <strong>for</strong> at tilvejebringe nogle af de samme effekter som hash, pot, skunk<br />
m.Gl.<br />
Henrik Rindom, misbrugsekspert og overlæge i psykiatri på Hvisovre Hospital, røg efter<br />
30 år som ryger sin sidste cigaret <strong>for</strong> otte år siden. Men trangen til nikotin kan stadig<br />
melde sig.<br />
-‐ Som <strong>jeg</strong> sidder her og snakker med dig, kan <strong>jeg</strong> få lyst til en cigaret. Nogle slipper aldrig<br />
af med den trang. Det er der<strong>for</strong>, vi siger: Èn gang alkoholiker, altid alkoholiker. Men der<br />
er en enorm faglig uvidenhed på misbrugsområdet. Hvis folk <strong>for</strong>stod de biologiske<br />
mekanismer bag aDhængighed, kunne vi slippe <strong>for</strong> alt det moralævl om at tage sig<br />
sammen. Man ser ikke handicappet i aDhængigheden, siger Henrik Rindom.<br />
(Kristeligt Dagblad, Fri os fra aDhængighed, 05. oktober 2007, Artikel af Dorte Remar)<br />
98
Dopamin.<br />
I videnskabeligt kontrollerede dyre<strong>for</strong>søg 13 , har man konstateret, at abers trang til at påvirke<br />
sig selv med kokain er omvendt proportional med <strong>for</strong>ekomsten af dopamin.<br />
De aber med et naturligt højt niveau af dopamin var således mindre tilbøjelige til at benytte<br />
sig af kokain (der var gjort tilgængeligt).<br />
Og omvendt.<br />
De aber, som ikke havde tilsvarende høje mængder af naturligt dopamin, de administrerede<br />
(selv) indtaget af kokain i doser, så man skulle tro, at selve deres eksistens aGhang af det.<br />
Og i visse tilfælde kom den også til det, <strong>for</strong>di nogle af aberne valgte at indtage det så<br />
hæmningsløst og ful<strong>dk</strong>ommen uden hensyntagen til fødevare indtag og hvile, at de døde af<br />
det!<br />
Dette bliver ikke mindst interessant, når der til lægges, at der synes at være en sammenhæng<br />
imellem <strong>for</strong>ekomsten af dopamin og den sociale plads i hierarkiet, de <strong>for</strong>skellige aber indtog.<br />
De aber som havde høj status i abeGlokken, havde således en højere naturlig mængde dopamin<br />
end de aber, som ikke havde nogen høj social rang.<br />
Aberne, som ikke modtog de andre abers gunst i <strong>for</strong>hold til respekt (fysisk pleje), parringer,<br />
adgang til mad m.m. udviste således lavere, naturlige dopamin <strong>for</strong>ekomster end de ledende<br />
aber.<br />
Det vil sige, at de aber, der befandt sig (socialt) lavt i hierarkiet, var dem, som var mest<br />
tilbøjelige til at ”medicinere sig selv” til en højere grad af lyst-‐/glædes følelse (dopamin-‐<br />
niveau) via indtag af kokain.<br />
Omvendt havde de aber, med et naturligt højt niveau af dopamin, ikke nær den samme<br />
tilskyndelse til at ”dope sig selv” til en tilstand, de havde i <strong>for</strong>vejen.<br />
I <strong>for</strong>hold til at <strong>for</strong>stå, hvor<strong>for</strong> nogle (aber) ikke udvikler aGhængighed, giver dette<br />
efterfølgende, to <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>tolkningsmuligheder:<br />
1) Enten, at disse, sidstnævnte aber p.g.a. deres status i Glokken blev socialt stimulerede til et<br />
højt dopamin-‐niveau og således via opmærksomhed (kærlighed?) blev immune over<strong>for</strong><br />
stofmisbrug (de havde ikke brug <strong>for</strong> det).<br />
-‐ eller<br />
2) At disse aber medfødt havde et højere dopamin-‐niveau, der gjorde, at de dels indtog de<br />
pladser i Glokken, de havde, samt at de af samme medfødte årsag ikke var særligt tilbøjelige til<br />
at udvikle misbrug/aGhængighed.<br />
-‐ og en <strong>meget</strong> nærliggende konklusion:<br />
Hvad enten det er medfødt eller tilkæmpet, så vil de aber (og mennesker), der ikke besidder<br />
samme høje (naturlige) dopamin-‐niveau, alt andet lige være i højrisikogruppen <strong>for</strong> at udvikle<br />
misbrug/aGhængighed.<br />
Det er mængden af dopamin i et menneskes/dyrs hjerne, som afgør i hvor høj en grad, det<br />
har lyst til (behov <strong>for</strong>) at påvirke sig selv med stoffer/alkohol udefra.<br />
13 Reference: Læge Anders Fink Jensen, Rigshospitalet/DR2 program – (Dopamin – AGhængighedens gåde?)<br />
99
I afsnittet om Den aDhængige personlighed på s. 50, nævnes den teori, som Glorerer i visse<br />
dele af misbrugsbehandlerverden, at mennesker med den rette (genetiske) disposition,<br />
potentielt set kan udvikle aGhængighed af en lang række ting, hvoraf kun visse af dem direkte<br />
involverer det at indtage et kemisk stof, (f.eks. ved at drikke, ryge, Gixe eller spise det).<br />
Teorien om disse andre udtryk <strong>for</strong> aGhængighed er fremkommet længe inden, der var noget<br />
kendskab til dopamin og er hovedsagelig baseret på personlige erfaringer fra mennesker, som<br />
har oplevet, at dét, at de hengav sig til sådanne typer adfærd, medførte, at de udviklede<br />
aGhængighed.<br />
Konsekvensen heraf blev, at de mistede kontrollen over deres liv.<br />
Nogle af de udtryk, deres aGhængighed manifesterede sig i og som ikke involverede indtagelse<br />
af stemningsændrende kemi, kunne f.eks. være:<br />
• Hasard spil -‐ og andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> spil (ludomani)<br />
• Overdreven sexuel fokusering (sex addition)<br />
• Over-‐/under-‐spisning (spise<strong>for</strong>styrrelser)<br />
• Arbejdsnarkomani (workaholism)<br />
• Shopping (shopaholism)<br />
• Lystbaserede kriminelle handlinger, typisk berigelseskriminalitet m.Ql.<br />
I og med, at disse udtryk ikke har haft indebåret indtagelse af rusmidler, som vi kender dem i<br />
<strong>for</strong>m af alkohol og andre kemisk stemningsændrende stoffer, har det været svært <strong>for</strong> de<br />
mennesker, som gjorde sig disse observationer, at trænge igennem med deres observationer<br />
af at opleve aGhængighed; ikke mindst i videnskabelige kredse.<br />
Med den senere opdagelse af stoffet dopamin og ikke mindst opdagelsen af, hvad eksempelvis<br />
<strong>for</strong>søgsdyr har været villige til at udføre af handlinger <strong>for</strong> at stimulere sig selv i den del af<br />
hjernen, der er blevet kaldt <strong>for</strong> belønningscentret, giver det dog lige pludselig en helt<br />
anderledes mening at sidestille også de andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængigheder med kemisk<br />
aGhængighed af alkohol og stoffer.<br />
100
Professor, overlæge, Dr. Med. Albert Gjedde:<br />
Man kan være aGhængig af mange <strong>for</strong>skellige ting og nogle er mere sunde end andre. Ved<br />
aGhængighed tvinger hjernen dig til at <strong>for</strong>etage en bestemt handling.<br />
Det er en fysisk og psykisk tilstand, hvor du stimuleres til <strong>for</strong> eksempel at ryge eller spise. I andre<br />
tilfælde opstår der en aGhængighed af stoffer som amfetamin eller kokain. Når du <strong>for</strong>etager den<br />
handling, som du er aGhængig af, frigives signalstoffet dopamin til hjerneområdet nucleus<br />
acumbens, som er hjernens belønningssystem.<br />
“Den belønning, man opnår, vil man gerne opleve igen og igen, og der<strong>for</strong> skubber dopaminen os i<br />
retning af et bestemt handlemønster”, siger professor, overlæge, Dr. Med. Albert Gjedde, som<br />
<strong>for</strong>sker i, hvordan hjernen fungerer.<br />
“Belønningen er en god følelse af glæde og lykke. Vi kender den især fra det sexuelle område,<br />
hvor orgasmen er den rendyrkede <strong>for</strong>m <strong>for</strong> belønning. Orgasme er et produkt af dopaminen, og<br />
man kan i princippet blive aGhængig af sex, som man bliver det af <strong>for</strong> eksempel cigaretter eller<br />
stoffer”.<br />
(Artikel, Hjernen afgør din aGhængighed, Dagens Puls 01/2007, i hvilken der bl.a. henføres til<br />
interview med Albert Gjedde.)<br />
Det er altså følelsen af, om en given ting eller handling medfører en <strong>for</strong>øgelse af<br />
koncentrationen af dopamin, der afgør, om et givent (stof)indtag eller om en given handling<br />
associeres med vellyst.<br />
En øget <strong>for</strong>ekomst af dopamin (uanset, hvad der producerer den) medfører, at vi får det<br />
psykisk godt.<br />
I en evolutionsmæssig sammenhæng, er det endvidere det <strong>for</strong>hold, om hvorvidt et givent<br />
fødeindtag eller en given handling er blevet <strong>for</strong>bundet med dopamin (glæde), der har haft<br />
afgjort, om den er blevet gentaget.<br />
Det er i samme åndedræt værd at nævne, at kalorierig føde, som har været nødvendig <strong>for</strong><br />
overlevelsen, eksempelvis fedtstoffer, og hurtige kulhydrater såsom sukker m.m., udløser en<br />
større belønning i <strong>for</strong>m af dopamin end eksempelvis Gibrene i en gulerod.<br />
Dopamin-‐belønningscentret spiller altså en væsentlig rolle i <strong>for</strong>hold til at styre og <strong>for</strong>mgive<br />
adfærd i <strong>for</strong>skellige retninger.<br />
Det store spørgsmål er herefter om, hvorvidt et givent underskud af stoffet dopamin i hjernen,<br />
af sig selv er så styrende en kraft, at det vil medføre, at et menneske tvinges ud i aGhængig<br />
adfærd af den ene eller den anden slags, med kontroltab til følge (<strong>for</strong> at kompensere her<strong>for</strong>).<br />
Teorien vil i givet fald sætte ord på, at dette, at være i underskud af dopamin, er et så<br />
stærkt styrende (ubehageligt) underskuds-‐fænomen, at mennesker, der oplever det, er<br />
villige til at gøre nærmest hvad som helst, <strong>for</strong> at få det bedre.<br />
På lignende vis, ville det <strong>for</strong>klare, hvor<strong>for</strong> nogle mennesker -‐ som et udtryk <strong>for</strong><br />
selvmedicinering -‐ vælger at benytte kemisk stemningsændrende stoffer, <strong>for</strong> at få det bedre.<br />
Og at andre igen risikerer at indfanges i andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> dopamin-‐manipulerende og følgelig<br />
aGhængighedsskabende adfærd.<br />
101
Fælles <strong>for</strong> alle med denne disposition er, at de vil gå langt ud over, hvad der anses <strong>for</strong> at<br />
være normalt og acceptabelt, <strong>for</strong> at opnå, hvad de ønsker.<br />
Hvis man kigger udelukkende på den biokemiske del af mennesket, kommer man således nemt<br />
til den konklusion, at vi er små ”lystmaskiner”, der render rundt til evig tid, i jagt på dopamin-‐<br />
belønning. At det mere eller mindre er denne henholdsvis udløsning, eller ikke-‐udløsning, af<br />
dopamin, som deGinerer vore handlinger og som afgør, om vi indfanges i det ene eller det<br />
andet misbrugsmønster.<br />
Har man erfaret, at man har tilbøjelighed til aGhængig adfærd og heraf kan læse, at man er i<br />
underskud af signalstoffet dopamin, hvad skal man så gøre?<br />
Er der nu bare at vente på, at det ene og/eller det andet aGhængigheds-‐mønster vil ende med<br />
at få skovlen under dig?<br />
Ikke, hvis man skal tro på overlæge i psykiatri ved Hvidovre Hospital, Henrik Rindom, og de<br />
påstande, der fremføres i DR2 programmet Viden Om -‐ AGhængighedens gåde.<br />
I dette fremfører han nemlig, at alle de mennesker, som har haft held til at bryde med tidligere<br />
tiders destruktive misbrug/aGhængigheder, har haft noget andet, meningsfuldt at sætte i<br />
stedet <strong>for</strong>.<br />
Eksempelvis kan nævnes deltagelsen i nye, meningsfulde sociale fællesskaber,<br />
kærligheds<strong>for</strong>hold, hobbyer, interesser m.m., som nogle af de veje, man kan gå, <strong>for</strong> succesfuldt<br />
at reaktivere produktionen af dopamin.<br />
Fra en helt anden offentlig plat<strong>for</strong>m, nemlig tidligere nævnte Kristeligt Dagblad artikel, Fri os<br />
fra aGhængighed 14 , vælger Henrik Rindom at uddybe sine synspunkter ved at inddrage sig selv<br />
og hans egen vej til at bryde med en 30 år gammel aGhængighed:<br />
Misbrugsekspert Henrik Rindom holdt efter mange <strong>for</strong>gæves <strong>for</strong>søg op med at ryge, da han<br />
blev <strong>for</strong>elsket i den kvinde, som han nu er gift med. Hun var ikke-‐ryger, og i kærlighedens rus<br />
prøvede han at stoppe. Det lykkedes.<br />
Henrik Rindom:<br />
En vej ud af aDhængighed kan være at erstatte det med noget, man engang har været glad<br />
<strong>for</strong>. At ride, cykle, gå en tur i skoven. Psykisk ro og velvære kan opleves på andre måder<br />
end med rusmidler som <strong>for</strong> eksempel ved fysisk træning. Det kan give en glæde, der kan<br />
overspille trangen til glæden over en rus.Hvis du er nysgerrig efter at lære mere om andre<br />
meningsfulde og effektive metoder til at bryde med aGhængighedens kraft, uddybes dette emne i<br />
bogens anden del Alkohol-‐coaching, hvor vi tager fat på spørgsmålet om meningsfulde<br />
erstatnings-‐aktiviteter.<br />
14 Kristeligt Dagblad, Fri os fra aGhængighed, 05. okt 2007 , Artikel, af Dorte Remar<br />
102
Misbrug/aQhængighed -‐ og arvelighed<br />
Måske har én og anden læser tidligere stødt på påstanden om, at aGhængighed er en medfødt,<br />
arvelig genetisk disposition -‐ også uden <strong>for</strong> denne bog.<br />
I <strong>for</strong>længelse af de tankegange, der fremføres i afsnittet om dopamin, ville det være<br />
nærliggende at lave den konklusion, at <strong>for</strong> så vidt hele det neurologiske establishment er enige<br />
om at tilskrive dopamin en afgørende betydning i udviklingen af aGhængighed, så må den<br />
arvelige faktor, der måtte eksistere, skyldes en arvelighed <strong>for</strong> en underproduktion af dopamin.<br />
Så nemt går regnestykket dog ikke op.<br />
De sammenhænge, der måtte være, er i hvert fald ikke endegyldigt afdækkede 15 og det gen<br />
(hvis kun et enkelt gen skal have ”æren”), som isoleret set kan <strong>for</strong>klare aGhængighed, er endnu<br />
ikke identiGiceret.<br />
Argumentet om, at aGhængighed er en arvelig disposition henter således stadigvæk sin største<br />
støtte i de såkaldte tvillinge-‐studier, hvor enæggede tvillinger med misbrugende <strong>for</strong>ældre er<br />
blevet skilt ad og anbragt i <strong>for</strong>skellige hjem, hvor der både har været og ikke har været<br />
indtaget alkohol.<br />
Hvis senere de børn, som voksede op i hjem, hvor der ikke blev indtaget alkohol, udviklede en<br />
større frekvens af aGhængighed end landsgennemsnittet, så er dette blevet udlagt som et tegn<br />
på, at det er den arvelige disposition, der er trådt igennem, <strong>for</strong>di det rimeligvis ikke har kunnet<br />
tilskrives miljøets påvirkning , da der blev ikke misbrugt i disse familier.<br />
Også i sager, hvor adoptivbørn af misbrugende <strong>for</strong>ældre er blevet Gjernet fra deres biologiske<br />
familie og placeret i ikke-‐misbrugende hjem, har man kunnet konstatere, at sandsynligheden<br />
<strong>for</strong> at alkoholaGhængighed udviklede sig, var hele tre gange større end <strong>for</strong> befolkningen som<br />
helhed 16 , hvad også er blevet udlagt entydigt som støtte <strong>for</strong> arvelighedsteorien.<br />
For dem, som måske ikke lige kan få øje på arvelighedsfaktoren i deres eget eller andres<br />
misbrugsmønster, kan det følgende måske tjene til interessant oplysning.<br />
Hvor langt tilbage, er nemlig det menneske gået, som har taget itu med at efter<strong>for</strong>ske sine<br />
aner <strong>for</strong> tidligere tilfælde af kemisk aGhængighed?<br />
Èn generation, to generationer, Gire…?<br />
At man kan overskue de nærmeste generationer, er nemlig ikke ensbetydende med, at man<br />
har overskuet ”problemet”.<br />
At mennesker har haft problemer med alkohol kan spores tusindvis af år tilbage.<br />
I Det Gamle Testamente, har problemet været kendt og er beskrevet på følgende vis:<br />
15 Primo 2009<br />
16 Kilde adoption: Henrik Rindom, Rusmidlernes biologi, Sundhedsstyrelsen 1999, p. 54<br />
103
Ordsprogenes Bog kapitel 23:29-‐35<br />
v.29 Hvem har Ak, og hvem har Ve, hvem har Kiv, og hvem har Klage? Hvem har Sår uden Grund,<br />
hvem har sløve Øjne?<br />
v.30 De, som sidder sent over Vinen, som kommer <strong>for</strong> at smage den stærke Drik.<br />
v.31 Se ikke til Vinen, hvor rød den er, hvorledes den perler i Bægeret; den glider så glat,<br />
v.32 men bider til sidst som en Slange og spyr sin Gift som en Øgle;<br />
v.33 dine Øjne skuer de sælsomste Ting, og bagvendt taler dit Hjerte;<br />
v.34 du har det, som lå du midt i Havet, som lå du oppe på en Mastetop.<br />
v.35 "De slog mig, <strong>jeg</strong> følte ej Smerte, gav mig Hug, <strong>jeg</strong> mærked det ikke; når engang <strong>jeg</strong> vågner<br />
igen, så søger <strong>jeg</strong> atter til Vinen!"<br />
Fra det gamle Ægypten, længe før vores tidsregning, viser <strong>for</strong>skellige hieroglyffer, hvorledes<br />
problemer med berusningstrang har været velkendte fænomener, og fra den hjemlige<br />
andedam har der bevisligt været problemer, fra vi i vikingetiden gjorde os bemærkede som<br />
mjød og pigæble-‐påvirkede, plyndrende vilde, der bl.a. huserede på Englands kyster.<br />
I Romerriget, der ligeledes har haft sine perioder med større og mindre alkoholiske<br />
udskejelser, har alkoholmisbrug og deraf følgende gadeuorden (<strong>for</strong> de lavere klasser),<br />
bevisligt haft medført, at folk blev smidt <strong>for</strong> løverne og tildelt perioder som galejslaver.<br />
Udover, at der på indlysende vis har eksisteret ruseffekten, har der dog også været andre<br />
grunde til, at man, historisk set, har haft indtaget alkohol.<br />
På Herlufsholm Kostskole, der er landets ældste skole, gemmer man således optegnelser fra<br />
1500-‐tallet, der viser hvor mange kopper øl, der var i daglig ration til drenge, på <strong>for</strong>skellige<br />
alderstrin.<br />
Dette vil givetvis vække <strong>for</strong>undring, indtil man hører, at dette især var en sundhedsmæssig<br />
<strong>for</strong>anstaltning. Forklaringen er, at van<strong>dk</strong>valiteten dengang var så dårlig, at øl -‐ som givetvis<br />
havde en berusende effekt -‐ alligevel i vid udstrækning blev <strong>for</strong>etrukket, <strong>for</strong>di vandet i<br />
ølbrygningsprocessen havde undergået en rensningsproces og således var blevet behandlet<br />
<strong>for</strong> en masse af de vandbårne smittekilder, man ellers kunne opleve på den tid.<br />
Ludvig Holbergs berømte Jeppe på bjerget fra 1722, der refereres til andetsteds i denne bog,<br />
beskriver i Jeppes alkoholmisbrug og sandsynlige aGhængighed et fænomen, der var kendt<br />
viden om i datidens bondesamfund.<br />
Det er således også et velkendt fænomen, at mange bønder (daglejere), efter en lang dag i<br />
marken, visse steder modtog deres betaling i <strong>for</strong>m af brændevin. Så var det op til dem selv, om<br />
de ville sælge brændevinen videre <strong>for</strong> at kunne købe mad til familien, eller om de hellere ville<br />
drikke den selv (med indlysende negative konsekvenser <strong>for</strong> resten af familien til følge!).<br />
Det er til en vis grad den samme <strong>for</strong>m <strong>for</strong> bondesamfunds-‐brændevins kultur, der stadig<br />
hersker i store dele af Rusland i dag, hvor vo<strong>dk</strong>aen Glyder frit og ødelægger ikke bare familier,<br />
men også i mange områder, muligheden <strong>for</strong> at løfte (lands)byer og hele regioner, i økonomisk<br />
<strong>for</strong>stand.<br />
Med massivt misbrug (aGhængighed) følger således naturligt stor fattigdom, <strong>for</strong>di skønne<br />
kræfter fastholdes i en ond, nedadgående spiral.<br />
En lignende erkendelse lå til grund <strong>for</strong> den amerikanske <strong>for</strong>budstid (1919-‐1933), da<br />
kongressen besluttede at <strong>for</strong>byde al udskænkning af alkohol i USA, <strong>for</strong>di problemerne med<br />
misbrug var blevet så store, at det var begyndt at påvirke bruttonationalproduktet i negativ<br />
104
etning, samt naturligvis havde store menneskelige omkostninger i <strong>for</strong>m af børnevanrøgt<br />
m.m.<br />
Alle disse eksempler nævnes <strong>for</strong> at man bedre <strong>for</strong>står, hvor mange led, der rettelig bør gås<br />
tilbage, førend man kan danne sig et overblik over om, hvorvidt der måske alligevel i<br />
stamtræet har siddet en aGhængig <strong>for</strong>fader/moder?<br />
Note: Har du selv en viden om, at der er nogle i din familie, som har haft udviklet aGhængighed af<br />
alkohol? Hvor mange generationer tæller du? Har du et overblik over hele din families stamtræ?<br />
105
Medicinsk behandling af aQhængighed/<br />
misbrug<br />
Som det vil være omtalt Glere steder i denne bog, så kan det være hovedløs gerning at ikke<br />
alliere sig med medicinsk hjælp, når egentlig aGhængighed er etableret og nedtrapning er<br />
nødvendig.<br />
I værste fald kan dette <strong>for</strong>ehavende få livstruende konsekvenser.<br />
Medicinsk hjælp vil typisk <strong>for</strong>egå på den måde, at en læge vil <strong>for</strong>søge at ramme et medicinsk<br />
stabiliserings-‐punkt, hvor den aGhængige er uden abstinenser, men alligevel ikke synligt<br />
påvirket.<br />
Herfra vil der, hver dag, blive Gjernet en lille smule af det aGhængighedsskabende stof,<br />
aGhængig af hvilken medicinsk klasse af stof, der er tale om (alkohol, opiater, benzodiazepin<br />
m.Gl.), indtil personen er stabilt medicinfri.<br />
Der Gindes dog også andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> medicinsk understøttelse af <strong>for</strong>sættet om at blive et<br />
eventuelt misbrug kvit.<br />
Disse vil blive nævnt i det følgende:<br />
Kilden til de indrammede passager er fra hjemmesiden www.medicinmed<strong>for</strong>nuft.<strong>dk</strong><br />
DisulDiram (Antabus)<br />
Det virksomme stof i Antabus er disulGiram. Stoffet hæmmer enzymet aldehyd-‐dehydrogenase<br />
(ALDH), og bevirker dermed ophobning af stoffet acetaldehyd i kroppen. Det giver anledning til<br />
<strong>for</strong>giftningssymptomer som ansigtsrødme, hjertebanken, hovedpine, opkast og besvimelse.<br />
Effekten af antabusbehandlingen er baseret på patientens frygt <strong>for</strong> <strong>for</strong>giftningssymptomer og<br />
behandlingen er der<strong>for</strong> ikke i sig selv “helbredende”. En succesfuld behandling med antabus<br />
kræver der<strong>for</strong> stort engagement fra patienten samt medvirken og støtte fra behandleren.<br />
Bivirkningerne er hyppigst:<br />
• Træthed/søvnighed<br />
• Mavegener<br />
• Dårlig ånde<br />
Kommentar:<br />
Erfaringer med antabus er, at præparatet hjælper på den måde, at indtagelse af alkohol, gør<br />
det til en <strong>meget</strong> ubehagelig oplevelse at drikke, hvad udfra en skræmme-‐tankegang<br />
(aversions-‐terapi) vil kunne producere visse resultater.<br />
Denne metode kan således i perioder garantere ædruelighed/aGholdenhed hos<br />
problemdrikkere, der herved får sat en tvungen prop i.<br />
Det er dog når dette middel tænkes anvendt på mennesker, som har krydset grænsen til<br />
egentlig kemisk aGhængighed, at midlets anvendelighed <strong>for</strong>tjent bør stilles spørgsmålstegn ved<br />
(som selvstændig behandlingsmetode).<br />
Antabus har nemlig ingen effekt på den såkaldte mentale besættelse eller psykiske<br />
aGhængighed, som derved kommer til at leve sit eget u<strong>for</strong>styrrede <strong>for</strong>løb, som en ånd i Glasken,<br />
der måske er sat prop i, men som stadig vil have magten til at virke voldsomt <strong>for</strong>styrrende på<br />
tankeprocesserne.<br />
106
Behandling af alkoholisme -‐ eller <strong>for</strong> den sags skyld stor<strong>for</strong>brug og misbrug -‐ skal der<strong>for</strong> altid<br />
tiltales også på et bevidsthedsmæssigt (kognitivt) plan.<br />
Det vil sige, at der skal <strong>for</strong>skellige behandlingsmæssige, bevidsthedsskabende og muligvis<br />
terapeutiske tiltag til, ved siden af antabussen.<br />
Det samme <strong>for</strong>hold gør sig naturligvis gældende også <strong>for</strong> de andre medicinske initiativer.<br />
Acamprosat (Campral)<br />
Stoffet acamprosat (Campral) modvirker alkoholtrang ved at stimulere de neurotransmitter-‐<br />
systemer, som påvirkes under et langvarigt <strong>for</strong>brug af alkohol.<br />
Behandlingen, der gives som en tablet 3 gange dagligt, påbegyndes 1-‐4 uger efter sidste alkohol-‐<br />
indtag og bør følges i 6-‐12 måneder. Det tyder på, at stoffet acamprosat er særligt effektivt hos<br />
mennesker med stærk trang til alkohol (craving) og angst. Der <strong>for</strong>ekommer kun få bivirkninger i<br />
<strong>for</strong>m af mavegener. Der gives ikke automatisk tilskud til behandling med acamprosat, men i<br />
særlige tilfælde, kan der søges om tilskud via lægen.<br />
Kombination af Glere typer medicin:<br />
I visse tilfælde, er det nødvendigt at kombinere Glere typer medicin samtidigt <strong>for</strong> at få den mest<br />
optimale alkohol-‐afvænning. Det er dog langt fra alle stoffer, der problemfrit kan bruges<br />
samtidigt, eller som giver en bedre effekt i kombination. Dette er der<strong>for</strong> en opgave <strong>for</strong> den<br />
behandlende læge at vurdere.<br />
(Kilde: Medicinmed<strong>for</strong>nuft.<strong>dk</strong>)<br />
107
Sygdomstankegangen opsummeret<br />
Hvis man går ned i et af Anonyme Alkoholikeres (AA) mødelokaler, møder man et levende<br />
universitet af indsigt i misbrug og aGhængighed.<br />
Når der i denne bog således tales om sygdomslignende <strong>for</strong>hold og allergiske reaktioner,<br />
som udløser kontroltab med <strong>meget</strong> alvorlige konsekvenser til følge, så er dette<br />
overbevisninger, der hos den garvede alkoholiker slet ikke bliver sat spørgsmålstegn ved.<br />
Dette er en erfaringsbaseret viden:<br />
At tager man, som aDhængig person, bare én stemningsændrende genstand, så medfører<br />
det et kontroltab af u<strong>for</strong>udsigeligt omfang og varighed.<br />
Denne viden, erfaret dyrekøbt af mennesker ofte nok til, at der har <strong>for</strong>mgivet sig <strong>for</strong>udsigelige<br />
udviklings<strong>for</strong>løb, er ikke videnskab, som den bedrives på universiteterne.<br />
Denne viden blev først sammenstykket af en gruppe <strong>meget</strong> kvaliGicerede mennesker i 1935 17 ,<br />
udfra deres egne erfaringer, og er siden hen blevet bekræftet af millioner af mennesker<br />
verden over.<br />
I AA’s hove<strong>dk</strong>varter i New York føler man sig så sikre på, at ingen alkoholiker (= kemisk<br />
aGhængig) kan lære at drikke kontrolleret, at man har hængt en tom ramme op, reserveret til<br />
dén alkoholiker, som kan drikke alkohol-‐ uden at opleve et efterfølgende kontroltab.<br />
Denne ramme er efter mange år stadig tom -‐ hvad både humoristisk og alvorligt er blevet<br />
udlagt som, at mange har <strong>for</strong>søgt, men ingen har endnu haft held til det.<br />
Den humoristiske vinkling på historien er selvfølgelig, at skulle man have haft held til at<br />
praktisere mådeholden alkohol-‐indtag, så var man til at begynde med ikke alkoholiker!<br />
Mange inden<strong>for</strong> det videnskabelige etablissement har igennem årene været afvisende, når<br />
talen faldt på alkoholisme som sygdom og allergier m.m., <strong>for</strong>di der i lang tid ikke lå hårde<br />
videnskabelige fakta bagved.<br />
Arvelighedsfaktoren synes dog nu (som tidligere nævnt) bevist med rimelig stor sikkerhed i<br />
div. tvillinge-‐ og adoptionsstudier.<br />
Men fakta er også, at selvom diskussionen om aGhængighed som en biologisk understøttet<br />
sygdoms (lignende) tilstand er begyndt at vinde større og større medicinsk gehør, i <strong>for</strong>m af<br />
ikke mindst ovennævnte dopamin-‐undersøgelser og andre neurobiologiske opdagelser, så er<br />
der ikke vundet så <strong>meget</strong> gehør <strong>for</strong> hverken den ene eller anden tankegang endnu, at det har<br />
resulteret i nogen væsentlig <strong>for</strong>bedret behandlingsmetode.<br />
Det er stadig en <strong>meget</strong> svær kunst at behandle aGhængighed, der typisk kræver en aktiv<br />
(erkendelsesmæssig) involvering af det pågældende menneske.<br />
Der er således endnu ikke opdaget nogen mirakelmedicin, der kan løse problemet, ligesom,<br />
det er indlysende, at der stadig i videnskabelig <strong>for</strong>stand Gindes uopdagede områder på<br />
lan<strong>dk</strong>ortet.<br />
Nedenstående illustration <strong>for</strong>søger (i humor/alvor) at skildre den selvskørende proces, der<br />
sker <strong>for</strong> kemisk aGhængige mennesker, når deres aGhængighed (biokemisk) aktiveres af<br />
udefrakommende stemningsændrende kemi.<br />
Mennesker med en personlig erfaring udi denne kontroltabs-‐proces er ofte hørt sige det<br />
følgende (eller tilsvarende):<br />
17 Ved AA’s tilblivelse.<br />
108
”Jeg skulle bare have en enkelt eller to….. men så ændrede <strong>jeg</strong> ful<strong>dk</strong>ommen<br />
personlighed….og ham den anden………...ja, han skulle have en hel del Dlere…..”.<br />
Nedenstående billede er et billede af “Ham den anden”:<br />
109
Professionel intervention<br />
Professionel intervention er et fagudtryk <strong>for</strong> den hændelse, der Ginder sted, når et menneskes<br />
pårørende -‐ typisk familie, venner og arbejdsgiver -‐ går sammen om at stille et ultimatum til<br />
den berørte misbruger/aGhængige person.<br />
Ordet betyder slet og ret indgriben -‐ indgriben i et andet menneskes liv, som man mener,<br />
bevæger sig med høj fart imod en afgrund.<br />
Som i alle tilfælde, hvor man gør netop dette -‐ griber aktivt ind i et andet menneskes liv -‐ skal<br />
man <strong>for</strong>inden have gjort sig en række overvejelser, ikke mindst i <strong>for</strong>hold til etik og<br />
konsekvenser, men som pårørende naturligvis også omkring ens egne grænsedragninger.<br />
Hvad vil man være med til? Og hvad ikke?<br />
Og hvad vil man stille op, hvis ens velmente <strong>for</strong>søg på at hjælpe ens ven, ægtefælle, far, barn,<br />
ansatte m.Gl. ikke bliver kronet med succes?<br />
En intervention -‐ der slet og ret betyder indgriben -‐ kan laves af enhver.<br />
En professionel intervention udføres, som antydet, af en professionel misbrugsterapeut, i<br />
samarbejde med de pårørende.<br />
Det er en særlig disciplin inden<strong>for</strong> misbrugsbehandlingen, som kræver nøje planlægning,<br />
timing og Ginfølelse hos misbrugsterapeuten. For det er altid -‐ uden undtagelse -‐ nogle sårbare<br />
(til tider endda dramatiske) <strong>for</strong>løb, der udspiller sig, når der interveneres.<br />
Hensigten med interventionen -‐ når misbruget er kommet så langt ud, at en intervention er<br />
nødvendig -‐ er altid at få den pågældende i behandling.<br />
Det <strong>for</strong>egår derved, at familien eller arbejdsgiveren -‐ gerne de to i fællesskab -‐ retter<br />
henvendelse til en uddannet misbrugsterapeut. Denne vil herefter indsamle al nødvendig<br />
viden og koordinere den nødvendige indsats.<br />
Og der er <strong>meget</strong>, der skal koordineres. Der vil <strong>for</strong>inden typisk være <strong>for</strong>egået én af de følgende<br />
to ting: Enten er ægtefællen til en misbruger gået til arbejdsgiveren <strong>for</strong> at søge om hjælp til at<br />
få misbrugeren i behandling (dette sker mere sjældent p.g.a. frygten <strong>for</strong> at være illoyal over<strong>for</strong><br />
ægtefællen), eller også har arbejdsgiveren opsøgt ægtefællen til den misbrugsramte ansatte<br />
<strong>for</strong> at <strong>for</strong>eslå en intervention ved professionel interventionist/misbrugsrådgiver.<br />
Erfaringsmæssigt sker dette typisk hos seniormedarbejdere, hvor arbejdsgiveren samtidig har<br />
en vis viden om <strong>for</strong>holdene i hjemmet. Dette naturligvis <strong>for</strong>di en intervention og efterfølgende<br />
behandling er en bekostelig affære, men også <strong>for</strong>di det kan blive et kedeligt morads <strong>for</strong> en<br />
given arbejdsgiver at blande sig i så personlige <strong>for</strong>hold, blot <strong>for</strong> at erfare, at hele familien er<br />
misbrugsramt. I så fald vil en arbejdsgiver nok hellere skrive en fyreseddel og undgå en masse<br />
ballade.<br />
Omvendt, er god arbejdskraft svær at få og mangeårig erfaring nærmest uvurderlig at erstatte,<br />
så der er også mange årsager til at <strong>for</strong>søge at redde en given medarbejder.<br />
Et godt råd ved tvivlsspørgsmål er: Hyr en professionel og lad denne stå <strong>for</strong> både pårørende-‐<br />
kontakt og vurderinger af strategier m.m.<br />
Det er det, han/hun får betalt <strong>for</strong>.<br />
Den omfattende koordinations-‐indsats hos interventionisten går således ud på at <strong>for</strong>søge at<br />
planlægge alle de involveredes input og timing, stå <strong>for</strong> en vurdering af passende<br />
behandlingstilbud, samt at stå <strong>for</strong> kontakten og evt. transport til behandlingsinstitutionen<br />
(hvis en sådan benyttes).<br />
For de pårørende er dette ofte en <strong>meget</strong> svær tid at gennemleve. De tvinges <strong>for</strong> en kort<br />
periode til at skulle leve i uærlighed, <strong>for</strong>di de naturligvis ikke kan vise, hvad de er i gang med<br />
at planlægge.<br />
110
Samtidig er mange <strong>meget</strong> drænet, overskudsmæssigt, af at være genstand <strong>for</strong> misbrugerens<br />
ofte sørgelige/konGliktskabende adfærd og muligvis er der store mængder vrede ophobet i<br />
disse mennesker, samtidig med at kærligheden til det, misbrugeren i hvert fald engang var,<br />
trækker i modsatte retning.<br />
Midt i dette virvar af stærke følelser, er det interventionistens opgave at bevare overblikket<br />
og at huske på, at misbrugeren per deGinition er et menneske i krise.<br />
Og der<strong>for</strong> også et menneske, som har et stort behov <strong>for</strong> omsorg, selvom han eller hun på dette<br />
tidspunkt ofte gør, hvad de kan <strong>for</strong> at skubbe andre mennesker fra sig.<br />
Hvis misbrugeren/den aGhængige har kedelige handlinger på sin samvittighed, så er<br />
tidspunktet således ikke nu, at konfrontere ham eller hende med disse.<br />
Personen skal blot stimuleres med følelser af at være elsket og værdsat (hvis disse følelser<br />
stadig kan mobiliseres).<br />
At vinde personen over med billeder af, at det sårer at se, hvordan den pågældende ikke lever<br />
op til sit potentiale som menneske, er således i de Gleste tilfælde langt mere virkningsfuldt end<br />
at dunke ve<strong>dk</strong>ommende i hovedet med følelser af skyld og skam.<br />
Den følgende illustration (Gilmplakat) kunne godt være et billede på den nødvendige<br />
intervention, som mange må gennemgå, efter års over<strong>for</strong>brug af alkohol.<br />
Inden alt <strong>for</strong> mange valfarter ud og ser videoen, skal det dog lige tilføjes, at plottet tager<br />
udgangspunkt i en sådan “almindelig intervention”, som siden udvikler sig til noget ganske<br />
andet, uhyggeligt.<br />
Vi låner dog billedet <strong>for</strong> dets “face value”.<br />
111
112
Ved en given intervention deltager de tætteste mennesker på den misbrugende; det kan f.eks.<br />
være kone/mand, store børn (typisk over 15 år), søskende, en tæt ven og typisk også gerne<br />
arbejdsgiveren, som ofte ender med at blive trumGkortet i interventionsprocessen.<br />
Det er vigtigt, at alle deltagerne er <strong>meget</strong> klare i mælet omkring, hvilken konsekvens, det<br />
kommer til at få, hvis misbrugeren ikke tager imod tilbuddet om behandling/hjælp. Og her er<br />
det, at interventionistens evner som kommunikator og organisator i særlig grad spiller ind.<br />
Der skal således være en vis interventionskraft bagved og den skal være målbar <strong>for</strong> den<br />
misbrugsramte derved, at han/hun tydeligt <strong>for</strong>står, at behandlingstilbuddet, som skal være<br />
nøje planlagt med en given behandlingsinstitution på <strong>for</strong>hånd, er en sidste chance til at få<br />
rettet skuden op.<br />
Hvis han eller hun afslår, vil det få konsekvenser.<br />
Fra ægtefællen evt. i <strong>for</strong>m af skilsmisse; fra børn og venner i <strong>for</strong>m af, at de lægger relationen på<br />
is og fra arbejdsgiveren i <strong>for</strong>m af en fyring, hvis tilbuddet ikke accepteres.<br />
Ikke mindst i <strong>for</strong>hold til arbejdsgiveren, er det her nødvendigt at indføre en kontrakt, der<br />
opstiller, hvilke konsekvenser det vil få, hvis der efterfølgende sker en tilbagevenden til aktivt<br />
misbrug, hvad i så fald typisk vil betyde afskedigelse.<br />
Arbejdsgiverens tilstedeværelse er ofte det mest afskrækkende ved interventionen <strong>for</strong><br />
misbrugeren. Misbrugere giver nemlig <strong>meget</strong> ofte før slip på familien end på arbejdet.<br />
Dette er der gode misbruger-‐logiske grunde til.<br />
Arbejdet er således den bastion, som fastholder illusionen om, at alting (udadtil) ser<br />
til<strong>for</strong>ladeligt ud.<br />
”Så længe, <strong>jeg</strong> er i stand til at gøre dét eller dét og tjene dét eller dét, så er der i hvert fald ingen,<br />
der skal kalde mig <strong>for</strong> misbruger!” -‐ er det almindelige virkelighedspatent hos misbrugeren.<br />
For den berørte familie, bliver det samtidig sværere at argumentere <strong>for</strong>, at problemet har et<br />
vist omfang, hvis misbrugeren vitterligt er i stand til at hjembringe løncheck efter løncheck,<br />
når familien ellers er ved at opløses indefra.<br />
Der<strong>for</strong> opløses, som sagt, mange familier, inden problemerne bliver synlige på arbejdspladsen.<br />
En anden væsentlig årsag til, at misbrugeren holder fast i tilhørs<strong>for</strong>holdet til arbejdet er<br />
naturligvis også den indlysende, at arbejdet repræsenterer lønudbetalinger og der<strong>for</strong> også<br />
mulighed <strong>for</strong> <strong>for</strong>tsat misbrug.<br />
Omvendt er det nemt at konkludere, at når arbejdet ryger p.g.a. misbrug, så er den sociale<br />
nedadstigning først <strong>for</strong> alvor begyndt.<br />
I <strong>for</strong>hold til at <strong>for</strong>stå konsekvenserne af en professionel intervention, er det indlysende, at en<br />
intervention er et redskab, man benytter sig af én gang.<br />
Dette lægger naturligvis et ekstra pres på interventionisten, som i de Gleste tilfælde selv er en<br />
afvænnet misbruger. Dette har sine åbenlyse <strong>for</strong>dele, ikke mindst med henblik på at etablere<br />
den nødvendige respekt og identiGikation, misbruger og interventionist imellem; en respekt,<br />
som nogle timer senere <strong>meget</strong> gerne skal resultere i en transport af et hjælp-‐trængende<br />
menneske til en kvaliGiceret behandlingsinstitution.<br />
Men inden vi når så vidt, skal dog også alle pårørende, herunder arbejdsgiver, <strong>for</strong>tælle, hvad<br />
det gør ved dem, at se det menneske, de holder af, ødelægge sig selv -‐ under <strong>for</strong>udsætning af,<br />
at misbrugeren er lydhør <strong>for</strong> og i stand til at føre en dialog, naturligvis.<br />
Efter at misbrugeren <strong>for</strong>håbentlig er kommet godt i vej (evt. hentet af institutionen), samler<br />
interventionisten bagefter trådene op og <strong>for</strong>søger at hjælpe alle medvirkende til at<br />
følelsesmæssigt få afsluttet oplevelsen på en god måde.<br />
113
Skulle misbrugeren i mod <strong>for</strong>ventning ikke være villig til at følge den <strong>for</strong>eslåede vej, med alt,<br />
hvad dette indebærer af konsekvenser, så træder plan B i kraft, der i givet fald rummer svar<br />
på, hvem der Glytter sig fra hjemmet, hvornår og hvordan.<br />
Intervention <strong>for</strong>egår i øvrigt hver eneste dag, på en ikke-‐professionel måde, imellem<br />
mennesker, hvor misbrug og aGhængighed er indblandet.<br />
Så kaldes det bare fyringer, skilsmisser, kæreste-‐brud m.m.<br />
De som får <strong>for</strong>etaget en professionel intervention er i virkeligheden de heldigst stillede, hvor<br />
omgivelserne stadig har en rest af håb, kærlighed, tolerance og økonomiske midler til at få<br />
ændret på et ellers stærkt selvdestruktivt <strong>for</strong>løb.<br />
Mange misbrugere er blevet <strong>for</strong>søgt råbt op af behjertede pårørende, i tidens løb, men hvis<br />
disse ikke har haft et exceptionelt overskud af energi, midler og indsigt, så er <strong>for</strong>søgene ofte<br />
løbet ud i sandet p.g.a. misbrugerens benægtelsesgrad, og misbrugeren er herefter, efter at<br />
være blevet smidt ud/<strong>for</strong>ladt, blot drattet endnu længere ned mod bunden.<br />
114
Dr. E.M. Jelinek -‐ Jelinek kurven<br />
Denne bog er først og fremmest tænkt som en bevidstheds skabende impuls hos de mennesker,<br />
der er kommet i tvivl om, hvorvidt deres <strong>for</strong>hold til stemningsændrende midler er kommet ud<br />
på en glidebane<br />
Den vil rimeligvis også kunne læses af pårørende til misbrugere/aGhængige, ligesom den vil<br />
kunne benyttes i visse undervisningssammenhænge af mennesker i de hjælpende<br />
professioner, der ønsker sig en klarere <strong>for</strong>ståelse af aGhængighedens dynamik.<br />
For alle tre grupper, er arbejdet, som den amerikanske biostatistiker, fysiolog og alkoholisme-‐<br />
<strong>for</strong>sker Dr. E.M. Jellinek udførte i 1950’erne, en kilde til indsigtsfuld viden.<br />
For misbrugs-‐kandidaten dog ikke mindst, <strong>for</strong>di den så nydeligt fremhæver de milepæle, som<br />
alle kemisk aGhængige passerer på deres vej hen imod selvdestruktion.<br />
Læsningen giver således et <strong>meget</strong> taknemmeligt Gingerpeg om, hvor fremskreden ens eget<br />
<strong>for</strong>løb måtte være, på et givent tidspunkt.<br />
Dr. E. M. Jellinek udførte 158 interviews med afvænnede alkoholikere, hvis besvarelser er<br />
kommet til at danne skole <strong>for</strong> den særlige tankegang, at:<br />
Alkoholisme og -‐ mere bredt -‐ aGhængighed er en fremadskridende (progressiv) lidelse.<br />
At den er fremadskridende betyder, i denne sammenhæng, at lidelsen udvikler sig i én given<br />
retning -‐ fremad (eller nedad, på kurven, om man vil). Dette betyder, at hører man til den<br />
gruppe, der er (genetisk) disponeret <strong>for</strong> aGhængighed og har man først udviklet et givent<br />
niveau af fysiske symptomer, så vil <strong>for</strong>tsat (mis)brug -‐ også efter lange perioder af<br />
aGholdenhed -‐ <strong>for</strong>tsætte fra præcis det samme udgangspunkt, når man genoptager sit<br />
(mis)brug.<br />
Det bliver -‐ hvis man har denne disposition -‐ med andre ord, aldrig bedre, så længe man<br />
<strong>for</strong>tsætter med indtagelse af alkohol (eller stoffer).<br />
Problemet kan dog in<strong>dk</strong>apsles, hvis man afstår fra yderligere brug.<br />
Spørgsmålet om, hvorvidt en given fremtid <strong>for</strong>tsat bør rumme indtagelse af alkohol, aGhænger<br />
således af, hvor langt fremskredent en persons (mis)brug har udviklet sig, på et givent tidspunkt.<br />
Som en følge, af ikke mindst Dr. E.M. Jellineks arbejder i 1950’erne, blev alkoholisme af<br />
American Medical Association i 1966 anerkendt som en primær sygdom, hvad i USA bl.a.<br />
betyder, at (syge)<strong>for</strong>sikringsselskaberne er <strong>for</strong>pligtede til at betale <strong>for</strong> behandling, hvis man<br />
ejer en <strong>for</strong>sikring og udvikler aGhængighed.<br />
Nedenstående symptomer er altså en række fælles træk, som alle de adspurgte i Jellineks<br />
undersøgelse havde til fælles.<br />
På det grundlag, kan man konstatere, at der eksisterer en høj grad af <strong>for</strong>udsigelighed over <strong>for</strong><br />
lidelsens udvikling, som giver bestyrket grund til at tænke, at dette er universelle<br />
karakteristika ved udvikling af aDhængighed.<br />
115
Jellinek taler om misbruget/aGhængighedens tre stadier, og <strong>for</strong>udsætter således, at førend<br />
der overhovedet kan tales om misbrug, så eksisterer der en måde at drikke på, som slet og ret<br />
kan karakteriseres brug, jf. også denne bogs inddelinger.<br />
Herudover skal de enkelte stadier dog ikke overføres på hinanden.<br />
I Jellineks univers er der således tale om:<br />
Brug<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
Misbrug/aQhængighed i 1. stadium<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
Misbrug/aQhængighed i 2. stadium<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
Misbrug/aQhængighed i 3. stadium<br />
Brug<br />
Brug er som nævnt tidligere, den moderate indtagelse af alkohol, på de rette tidspunkter, i<br />
passende mængder, og uden at det skaber negative konsekvenser af nogen som helst art.<br />
I disse (små) mængder, kan moderat indtagelse endda være gavnlig <strong>for</strong> helbredet, hvis man er<br />
midaldrende og lider af kredsløbsproblemer.<br />
Mennesker med et sådant <strong>for</strong>brug har aldrig spurgt sig selv, om de drak <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, <strong>for</strong> de har<br />
aldrig haft behov her<strong>for</strong>.<br />
Deres alkohol<strong>for</strong>brug <strong>for</strong>styrrer ikke deres andre aktiviteter, målsætninger og gøremål og<br />
andre har aldrig tænkt om dem, at de er ude i noget <strong>for</strong>kert. De indtager heller ikke alkohol i<br />
mængder, hvor der udvikles tolerance.<br />
Det er i <strong>for</strong>hold til et drikkemønster som det ovenstående at Jellineks misbrugskurve skal<br />
holdes op.<br />
Hvis altså et således beskrevet alkohol-‐<strong>for</strong>brug dækker over normalen, så vil alt andet per<br />
deGinition være gradbøjninger udi <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> overdrev.<br />
Udi <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> misbrug.<br />
Udviklingen fra det ene stadium over i det næste sker gradvist -‐ ofte uden at den berørte<br />
selv lægger mærke til det.<br />
For nogle går det hurtigt, <strong>for</strong> andre udvikler symptomerne sig langsommere.<br />
Nedenstående eksempler, der er en gennemgang af Jellineks misbrugskurve punkt <strong>for</strong> punkt,<br />
viser, hvordan kemisk aGhængighed udvikler sig, hvis den ikke standses af misbrugeren selv,<br />
eller der ikke bliver grebet ind i tide, udefra.<br />
116
1. stadiums symptomer:<br />
Bruger stoffer og/eller drikker alkohol i det skjulte:<br />
Sammenlignet med ”normalen” (Brug), der hedder, at vi drikker <strong>for</strong> at optimere socialt<br />
samvær, slappe af og muligvis give slip i spændinger, så vil en adfærd, hvor vi begynder at<br />
skjule indtaget af alkohol eller stoffer over<strong>for</strong> andre, signalere et skred i retning af, at alt ikke<br />
længere tåler dagens lys.<br />
Omfanget af vores alkoholindtagelse støder -‐ i hvert fald visse steder -‐ nu på en mur af<br />
manglende social accept.<br />
Stoffer og/eller alkohol optager <strong>meget</strong> af min tid og mine tanker:<br />
Alkoholindtagelse er gået fra at være en ting, som falder naturligt, ved glade lejligheder, eller<br />
til fester, til at være noget, som <strong>jeg</strong> anvender en del mental energi på at få passet ind i mit<br />
program.<br />
Jeg planlægger måske, hvordan <strong>jeg</strong> i weekenden kan gå i byen eller få mulighed <strong>for</strong> at ryge en<br />
joint, når konen er med børnene på familiebesøg. Eller <strong>jeg</strong> inviterer gode venner på en middag<br />
fredag aften og bruger mere tid på at arrangere drikkevarerne end på at <strong>for</strong>berede maden. Jeg<br />
sidder måske ligefrem og dagdrømmer i løbet af en arbejdsdag omkring udsigten til at få en<br />
drink på caféen efter arbejde, eller når bilen er parkeret i garagen.<br />
Det bliver således en øvelse udi logistik (læs = manipulation), snarere end noget spontant,<br />
naturligt og glædesfuldt.<br />
Ved ”normalt brug, var dette ikke noget, der krævede planlægning.<br />
Søger efter den hurtige virkning, når alkohol/stoffer indtages:<br />
Indholdet i glassene (især det første) indtages hurtigere, nu. Der bliver ganske enkelt taget<br />
større slurke og der bliver også fyldt hurtigere op igen, end ved ”normalt brug”.<br />
Ved eksempelvis hashindtagelse, eksperimenteres nu med <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
rygeværktøjer, <strong>for</strong> at fremme virkningen.<br />
Ved fester, opGindes måske nu lege, der tjener til at drikke mere og hurtigere, såsom at<br />
”slamme tequila”, drikke body shots, ”skyde” dåseøl, spille ”Krone” med mange, mange Glere.<br />
Fokus er ved at dreje sig væk fra at være et spørgsmål om at opnå nydelse, til at blive et<br />
spørgsmål om at maksimere effekten af en given genstand.<br />
Ved ”normalt brug”, havde dette givetvis virket som en aggressiv måde at indtage alkohol på.<br />
Undgår at tale om brugen af stoffer og eller alkohol:<br />
Selve emnet alkohol/stoffer er nu blevet betændt i en grad, hvor det helst undgås at give<br />
andre mulighed <strong>for</strong> at diskutere eller kommentere på hyppighed og mængder.<br />
Emnet kan allerede være blevet bragt op ved <strong>for</strong>skellige lejligheder med en pinlig bismag. Det<br />
ties der<strong>for</strong> helst ihjel og <strong>for</strong>trænges således som emne, af angst <strong>for</strong> at det skal blive taget op og<br />
gjort problemfyldt.<br />
Oplever hukommelsestab/black outs:<br />
Et black out er et hukommelsestab, af kortere eller længere varighed. Årsagen til, at det<br />
indtræder er, at der er sket en alkohol <strong>for</strong>giftning, i hjernen.<br />
Det kan vare så kort som 5 minutter, men det kan også (senere i <strong>for</strong>løbet) vare i Glere timer<br />
eller sågar dage, når man kigger tilbage på et givent <strong>for</strong>løb.<br />
Jeg kan ikke rigtig huske, hvordan <strong>jeg</strong> kom hjem… Hvad skete der lige mellem kl. 02.00 og 03.00?<br />
Jeg kan slet ikke huske noget, efter at snapsen kom på bordet…..<br />
Det paradoksale ved denne tilstand er, at det er nogenlunde samtidig med at denne tilstand<br />
indtræder, at rusen når sit højdepunkt. Det kan således godt være en <strong>meget</strong> attråværdig<br />
tilstand hos mennesker, der over<strong>for</strong>bruger, at nå black-‐out stadiet. Dagen efter vil oplevelsen<br />
117
dog risikere at være hullet som en schweizerost. Og at der er tale om et symptom på en<br />
<strong>for</strong>giftningstilstand bør i sig selv indikere alvoren i tilstanden.<br />
Oplever toleranceøgning i <strong>for</strong>hold til stoffer og/eller alkohol:<br />
Som teenager, cyklede <strong>jeg</strong> måske til fest med 6 øl i posen og havde en kongelig aften. Nu skal der<br />
det dobbelte, eller det tre-‐dobbelte til.<br />
Før røg proppen i, da vinGlasken var halvt tømt. Nu – ”er der ikke nogen grund til at gemme<br />
sådan et par dråber i Glasken. De bliver sikkert bare gamle. Jeg tømmer den lige”.<br />
Der er sket det, at der skal mere til <strong>for</strong> at give den samme virkning. Kroppen har vænnet sig til<br />
eksistensen af alkohol, og der skal der<strong>for</strong> en større mængde til <strong>for</strong> at give den samme grad af<br />
ro, afslapning eller beruselse. Kroppen er blevet mere tolerant over<strong>for</strong> giftstoffet.<br />
Bruger stoffer/og eller alkohol før og efter sociale sammenkomster:<br />
Hvor vi under normal brug typisk <strong>for</strong>bandt det at drikke med hygge og morskab under sociale<br />
sammenkomster, går tankerne nu mere i retning af: Jeg må lige stive mig lidt af, inden <strong>jeg</strong> skal<br />
møde alle disse mennesker eller: De serverer aldrig særlig <strong>meget</strong> til deres sammenkomster, <strong>jeg</strong><br />
må hellere starte lidt hjemmefra… Det kan også være, at man -‐ af hensyn til etikette,<br />
repræsentative pligter m.m. -‐ holdt sig i skindet hele aftenen. Når man bagefter er kommet<br />
hjem skal man lige have en lille én at falde ned på (som dog sjældent begrænser sig til den<br />
enkelte, eller som kan risikere at være en <strong>meget</strong> stor, lille én).<br />
Begynder at bruge stoffer og/eller alkohol <strong>for</strong> at slappe af:<br />
Fra at have været et middel til morskab eller social smøring, er det nu blevet et middel, der<br />
også kan benyttes til at opnå afslapning. Jeg skal lige have mig en fyraftensbajer (eller Glere),<br />
eller der åbnes oftere end tidligere vin til mad og madlavning efter en arbejdsdag. Det er nu en<br />
helt legitim, voksen måde at slappe af på.<br />
Føler mig utilpas til sammenkomster uden stoffer/alkohol:<br />
Følelsen af -‐ i sociale sammenhænge -‐ at være veltilpas, er nu aGhængig af, om der serveres<br />
alkoholiske drikke eller ej.<br />
En social sammenkomst, der ikke involverer udskænkning af alkohol bliver til en pligt, der<br />
skal overstås og er sjældent en særlig lystpræget <strong>for</strong>eteelse.<br />
Bruger stoffer og/eller alkohol <strong>for</strong> at kunne slappe af:<br />
Hvor alkohol og stoffer tidligere begyndte at blive et redskab til afslapning, sker det nu oftere<br />
og oftere, at dette bliver midlet til at opnå fred i sindet (og kroppen). Der er altså sket en<br />
<strong>for</strong>andring fra at alkoholen/stofferne tidligere var et fest-‐smøre-‐middel til at det nu mere er et<br />
nydelsesmiddel, som er begyndt at agere kontrast til hverdagen.<br />
Oplever kontroltab.<br />
Aftaler brydes. Aftaler indgået, med én selv eller andre, tilsidesættes efter indtagelse af én eller<br />
Glere genstande. Aftaler om at komme hjem til et givent tidspunkt overholdes ikke. Den ene<br />
fyraftensbajer bliver nu til 6 og en <strong>meget</strong> senere hjemvenden end ellers aftalt/planlagt. Aftaler<br />
om, at de 6 Glasker vin, der blev købt på tilbud, skal holde et givent stykke tid, erstattes af en<br />
indre stemme, der fremhæver en masse positive årsager til at dette alligevel ikke behøver at<br />
overholdes.<br />
At erstatte klare aftaler, efter indtagelse af alkohol, med en mere laissez-‐faire-‐agtig holdning<br />
til sit eget <strong>for</strong>sæt, er i effekt et udtryk <strong>for</strong> kontroltab.<br />
118
2. stadiums symptomer:<br />
Lyver vedrørende mit brug af stoffer og/eller alkohol:<br />
Af mange <strong>for</strong>skellige årsager <strong>for</strong>etrækkes nu at være ikke-‐helt ærlig, i spørgsmål, der vedrører<br />
indtagelsen af alkohol og stoffer. Givetvis, <strong>for</strong>di indtagelsen har nået et omfang, som ville<br />
medføre konsekvenser (sociale, professionelle, juridiske eller økonomiske), hvis den var<br />
kendt. Måske <strong>for</strong>ties motiver til givne handlinger, der således de facto bliver til en løgn.<br />
Bruger oftere stoffer og/eller alkohol <strong>for</strong> at slappe af.<br />
Hvor afslapning tidligere -‐ periodevist -‐ blev <strong>for</strong>søgt opnået ved indtagelse af alkohol eller<br />
stoffer, er rusmiddel-‐indtagelse nu gået hen og blevet decideret synonymt med afslapning.<br />
Afslapning = rusmidler.<br />
Gemmer og beskytter mit stof og/eller alkohol <strong>for</strong>råd.<br />
Enten <strong>for</strong> at undgå social <strong>for</strong>dømmelse (fra kæreste, mand/kone, venner, børn eller<br />
arbejdsgiver) eller <strong>for</strong> at undgå politiets opmærksomhed, gemmes nu alkohol-‐ eller stof-‐<br />
<strong>for</strong>råd. Heri ligger implicit, hvor vigtig indtagelsen er blevet <strong>for</strong> personens oplevelser af at føle<br />
sig godt tilpas.<br />
Jævnlig beruselse er nu blevet sammenvævet med oplevelsen af såvel identitet som<br />
livskvalitet. Det er blevet angst-‐betonet at ikke kunne komme til at drikke, når man føler lyst<br />
til det/behov <strong>for</strong> det.<br />
Føler et presserende behov <strong>for</strong> at tage stoffer og/eller alkohol.<br />
Nu er årsagerne til at indtage alkohol/stoffer ikke længere socialt deGinerede eller bestemte af<br />
ønsker om afslapning. Nu indtræder lysten/behovet uden at specielle årsager behøver at være<br />
gået <strong>for</strong>ud. Lysten <strong>for</strong>søges muligvis sløret af en række <strong>for</strong>skellige rationelle påskud til<br />
indtagelse, men mere retvisende ,vil det være at tale om, at trang er begyndt at indtræde 18 ,<br />
snarere end at det er lyst, der driver værket.<br />
Tvinger mig selv til enkelte dage uden stoffer og/eller alkohol.<br />
Nøgleordet i dette udsagn er tvang -‐ eller i hvert fald en <strong>meget</strong> kontrolleret indsats!<br />
Der menes hermed, at der skal en bevidst viljeshandling til, <strong>for</strong>, på strategisk udvalgte<br />
tidspunkter, at lave kunstige pauser i et ellers ret udGlydende over<strong>for</strong>brugsmønster.<br />
Selve <strong>for</strong>målet hermed er, over<strong>for</strong> én selv eller andre, at bevise, at problemet ikke er større,<br />
end at det stadig kan kontrolleres.<br />
Igen må opmærksomheden rettes på den naturlige brug, som tager udgangspunkt i en<br />
virkelighed, hvor brug af alkohol et noget, der sker som aGbræk i en ellers velfungerende<br />
hverdag. Ved ovennævnte symptom-‐udvikling er <strong>for</strong>tegnene ændrede, så aGholdenhed er dét,<br />
der er undtagelsen og indtagelse er gået hen og blevet reglen.<br />
Andre begynder at se skævt på mit brug af stoffer/alkohol.<br />
Den (mis)brugende er nu ikke længere i stand til at holde indtagelsen som et afskærmet,<br />
privat fænomen. Enten vil de nærmeste pårørende inden<strong>for</strong> familien nu udvikle en modstand<br />
over<strong>for</strong> mængden der indtages eller hyppigheden, det <strong>for</strong>egår ved. Eller det er vennerne og/<br />
eller arbejdsgivere og kollegaer, som begynder at komme med kritisable bemærkninger til<br />
den drejning (mis)bruget har taget.<br />
18 Se trang afsnit s. 62<br />
119
Oplever pludselige udbrud af aggressivitet.<br />
Muligvis som en følge af det psykiske pres, der opstår ved, at man <strong>for</strong>nemmer omverdens<br />
<strong>for</strong>dømmelse, eller måske <strong>for</strong>di det ganske enkelt er en nervebanemæssig belastning at leve<br />
under hyppig indGlydelse af stemningsændrende stoffer (tømmermænd/begyndende<br />
abstinenser), begynder der nu at komme episoder af uhensigtsmæssige følelsesmæssige<br />
reaktioner af aggressiv karakter. Det kan være uhensigtsmæssige verbale vredesytringer eller<br />
det, der er værre. Kodeordet er intolerance over<strong>for</strong> andre.<br />
Fører mig frem med storslået og grandios adfærd.<br />
Der opstår spontane levemands-‐agtige indfald i retning af ”Jeg giver en omgang til hele<br />
værtshuset” (selvom man tydeligvis ikke har råd) eller det kan være ønsket om <strong>for</strong>nyelse, fra<br />
en hverdag, som er begyndt at præsentere en række ubehagelige problemstillinger, som<br />
medfører, at NU skal personen/familien have en ny bil, en ferie, en sofa eller en garderobe.<br />
Uden at det er særligt gennemtænkt, og også ofte uden, at der er den nødvendige luft i<br />
budgetterne hertil.<br />
Oplever skyldfølelse p.g.a. min brug af stoffer og/eller alkohol.<br />
Fingrene, der peger med skammende autoritet på misbrugets stadigt større omfang, tæller nu<br />
også personen selv, der indtager stofferne/alkoholen. Der er nu -‐ i hvert fald momentvist -‐<br />
perioder, hvor samvittighedens stemme gør sin ankomst og <strong>for</strong>tæller, at noget er ved at<br />
udvikle sig i en kedelig retning.<br />
Det er således blevet sværere at retfærdiggøre over<strong>for</strong> sig selv (og andre), at alting stadig er i<br />
den skønneste orden. Som en følge heraf indtræder snart efter også et stigende behov <strong>for</strong> at<br />
isolere sig fra andre mennesker.<br />
Forsømmer at spise regelmæssigt.<br />
Karikaturtegnerens billede på dette symptom er en lidt <strong>for</strong>hutlet menneskeskikkelse, som<br />
siger: ”Jeg er ikke så sulten <strong>for</strong> tiden………..<strong>jeg</strong> er bare så fandens tørstig!!!”<br />
Bagved billedets humor (og tro mig, blandt alkoholikere er billedet sjovt!) ligger der jo den<br />
sørgelige kendsgerning, at såvel blandt alkoholikere som hos andre typer stofmisbrugere,<br />
indtræder det fænomen, at man mister appetitten efter rigtig mad.<br />
Det bliver nu noget man <strong>for</strong>tærer, <strong>for</strong>di ens sunde <strong>for</strong>nuft byder én at gøre det, snarere end<br />
<strong>for</strong>di man har lyst, endsige appetit hertil.<br />
Stofferne/alkoholen erstatter typisk mad, på trods af den manglende næringsværdi.<br />
Fænomenet bliver ekstra interessant, når man ihukommer sig, det velkendte fænomen, at en<br />
abstinent hjerne, der fysisk fraholdes adgang til dét stof, den er aGhængig af, vil reagere lige så<br />
kraftigt, som var den i virkeligheden truet på sin eksistens p.g.a. sult.<br />
Hjernen erstatter altså på ét plan indtagelsen af mad med alkohol.<br />
Opbygger irrationel bitterhed.<br />
Muligvis som en følge af den kendsgerning, at aGhængigheden ofte skjuler sig <strong>for</strong> den<br />
aGhængige selv, oplever mennesker på dette stadie gerne en irrationel bitterhed som et værn,<br />
der skal <strong>for</strong>klare, hvor<strong>for</strong> tingene går dårligt.<br />
Det er således ofte nemmere at give andre og andet skylden <strong>for</strong> ens dårligdomme, end det er<br />
at se dybt ind i sig selv og ændre på en fundamental ubalance som kemisk aGhængighed, der<br />
endda er dækket af stealth-‐maling.<br />
Nedprioriterer personlige relationer.<br />
Udsigterne til, at nære pårørende (eller andre) kan Ginde på at konfrontere det stadig<br />
tydeligere misbrugsmønster, vil nu oftere få den misbrugende til at undgå kontakt med disse<br />
mennesker. Samværet bliver snarere en pligt end deGineret af lyst, hvis det da overhovedet<br />
Ginder sted.<br />
120
Der sorteres også i omgangskredsen, og mennesker, der enten selv misbruger eller i hvert fald<br />
tolererer det, <strong>for</strong>etrækkes nu.<br />
Overvejer geograGisk Glugt.<br />
På dette tidspunkt er nederlags-‐erkendelsen ved at være så indgroet, at ideer begynder at<br />
dannes om, at alting vil blive helt anderledes, hvis blot jobbet, huset, geograGien, konen eller<br />
manden blev skiftet ud med noget andet. Igen identiGiceres problemet som noget uden<strong>for</strong> én<br />
selv og således søges løsningerne samme sted.<br />
Sexualdriften aftager.<br />
På nær i de tilfælde, hvor indtagelsen af stoffer har en libido-‐øgende effekt (ex.vis ecstacy,<br />
kokain og amfetamin), vil det typiske fænomen, der udspiller sig hér være, at lysten til sexuel<br />
udfoldelse mindskes.<br />
I alle tilfælde vil den naturlige lyst nu være nedsat.<br />
Opsiger sig selv eller bliver fyret fra arbejde.<br />
Hvordan kan dét, at selv sige op på arbejde have en misbrugsmæssig sammenhæng?<br />
Det kan have Glere årsager: Enten kan det skyldes en længere <strong>for</strong>udgående sygdomsperiode,<br />
eller at man ganske enkelt ikke længere magter at arbejde fuld tid.<br />
Der kan også ligge det <strong>for</strong>hold bagved, at man af helt strategiske årsager selv siger op, <strong>for</strong> at<br />
slippe <strong>for</strong> at blive fyret -‐ evt. ovenpå en bunke mundtlige og skriftlige advarsler.<br />
Og så er der den indlysende konsekvens, at man opsiges, <strong>for</strong>di misbruget har medført, at man<br />
enten er <strong>for</strong> ustabil eller dårlig en arbejdskraft. Ofte har man på dette tidspunkt været<br />
påvirket på arbejdet.<br />
Bruger stoffer og drikker alene.<br />
Igen, som kontrast til normal brug, hvor indtagelse af især alkohol hører sig rare sociale<br />
aktiviteter til, bliver dette symptom særligt udtryksfuldt, <strong>for</strong>di man nu er nået dertil, at enten<br />
bare <strong>for</strong> at kunne misbruge i fred og ro, eller <strong>for</strong>di man ikke vil dele sit ”<strong>for</strong>råd” med andre,<br />
vælger man nu at være alene med sin indtagelse. Det er således gået fra at være en social til en<br />
asocial handling.<br />
Forsøger at kontrollere misbruget.<br />
Ikke mindst som en <strong>for</strong>længelse af glidebanen væk fra indtagelse som en kontrolleret social<br />
hændelse, benyttet på passende udvalgte tidspunkter, dækker symptomet nu over, at<br />
misbruget er en ressourcekrævende problemstilling, som kræver mange anstrengelser. Et<br />
eksempel kan være, at man eksperimenterer med at drikke vin og øl i stedet <strong>for</strong> spiritus,<br />
hvidvin i stedet <strong>for</strong> rødvin, almindelige øl i stedet <strong>for</strong> stærke øl (og mange andre varianter).<br />
Eller man begynder på eget eller andres initiativ at tage antabus, <strong>for</strong> således at <strong>for</strong>hindre<br />
<strong>for</strong>ventelige perioder med kontroltab.<br />
For stofmisbrugeres ve<strong>dk</strong>ommende, kan der ligeledes være tale om at <strong>for</strong>søge sig med andre<br />
typer stoffer, som har en reel eller indbildt ”mildere” effekt. Alt sammen er dog ofte <strong>for</strong>gæves<br />
<strong>for</strong>søg på at tøjle et <strong>for</strong>løb, der er ved at løbe løbsk.<br />
3. stadiums symptomer:<br />
Oplever dirren eller rystelser.<br />
Det første af det tredje stadiums symptomer, introducerer passende ét af de mest velkendte<br />
tegn på abstinens, rysten og dirren. Dette indikerer, at en tilvænning til et givent stof har<br />
fundet sted, i et omfang, så produktionen af det anti-‐stof, kroppen af sig selv laver <strong>for</strong> at<br />
121
ekæmpe beruselsen, nu eksisterer i så høj en dosis, at kroppen reagerer med benævnte<br />
rystelser, når alkoholen eller stofferne ikke er til stede!<br />
Der reageres således på en ubalance imellem gift/modgift-‐mængden, som fremkalder stærkt<br />
ubehag.<br />
Tager stoffer/drikker alkohol <strong>for</strong> at blive rask.<br />
Til sikkert mange ikke-‐misbrugeres overraskelse, går misbruget på dette tidspunkt sjældent<br />
ud på at få ”en god skid på” eller lignende. Der er nu i langt højere grad tale om, at der skal<br />
”repareres” på en given tilstand. I langt højere grad indtages alkohol/stoffer nu <strong>for</strong> at opleve<br />
en tilstand af normalitet (funktionspromille) eller af at være rask. Dette er <strong>meget</strong> frustrerende<br />
<strong>for</strong> misbrugeren, som savner rusen og p.g.a. nervebane-‐tilvænningen (neuro-‐adaption) ikke<br />
har adgang til at opleve rusen mere, og som der<strong>for</strong> oplever, at de store nødvendige<br />
anstrengelser (sociale/økonomiske/kriminalitetsmæssige m.m.) giver et dårligere og<br />
dårligere aGkast.<br />
Oplever til stadighed samvittighedskvaler.<br />
Den dårlige samvittighed, der kommer af at være bevidst om, at man er fastlåst i en selv-‐<br />
destruktiv, ond spiral, er nu blevet en kronisk tilstand. Denne selvnedgørende tankegang har<br />
naturligvis vide <strong>for</strong>greninger, bevidsthedsmæssigt, og medfører endnu større social isolation.<br />
Tager stoffer eller drikker Glere dage i stræk.<br />
For de Gleste misbrugere i behandling, kommer det som en overraskelse, at dette symptom<br />
hører sig så sent et stadium til. Dette selvfølgelig, <strong>for</strong>di de færreste er klar over, hvor længe de<br />
rent faktisk har haft et 3. stadiums misbrug. Det at drikke eller tage stoffer over en periode af<br />
Glere dage, virker således på mange som noget, der ikke er så slemt, i sig selv. Men, igen, hvis vi<br />
holder symptomet op imod brug, der indebærer afmålt indtag ved passende sociale<br />
sammenhænge, så er det en voldsom <strong>for</strong>værring af tilstanden, at man nu pludselig kan<br />
hengive sig til stof-‐ eller drukture, der strækker sig over Glere eller ligefrem mange dage i træk<br />
(eksempelvis i weekender og ferier).<br />
Nedsat evne til at tænke klart.<br />
Det kognitive (<strong>for</strong>ståelses) apparat har nu tydeligvis taget skade, ikke mindst hvad angår<br />
hukommelsen, som ikke præsterer, hvad den tidligere har kunnet. Evnen til at kunne<br />
koncentrere sig i længere tid ad gangen og om krævende problemstillinger er tydeligt<br />
svækket.<br />
Tager stoffer og drikker udendørs (på gaden).<br />
Lovgivningen siger, at det er <strong>for</strong>budt at indtage alkoholiske drikke på offentlig gade. Det<br />
samme gør almindelig pli, i de Gleste hjem, hvor der har fundet en opdragelse sted. Det er<br />
således et <strong>meget</strong> synligt udtryk <strong>for</strong>, at et menneskes værdinormer er skredet, at det tillader<br />
sig selv at stå og drikke øl på et gadehjørne el. lign. Og typisk også et udtryk <strong>for</strong>, at bænken er<br />
rykket <strong>meget</strong> tættere på, hvis man da ikke allerede sidder på den.<br />
Tab af tolerance over<strong>for</strong> alkohol/stoffer.<br />
Dette symptom gør sig i højere grad gældende <strong>for</strong> alkoholmisbrug, end <strong>for</strong> andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
misbrug. Det hænger i særlig grad sammen med de leverpåvirkninger, der Ginder sted ved<br />
mange års konstant over<strong>for</strong>brug. Mange vil således være bevidste om den tommelGingerregel,<br />
der lyder, at det tager én genstand fem kvarter at blive <strong>for</strong>brændt i leveren. Anderledes<br />
<strong>for</strong>holder det sig med en lever, der er begyndt at vokse (eller senere: at skrumpe) som en<br />
følge af alkoholmisbrug.<br />
I disse mennesker vil den <strong>for</strong>ringede leverfunktion betyde, at de nu er i stand til at drikke<br />
<strong>meget</strong> mindre mængder end tidligere.<br />
122
Billedligt talt, er det <strong>for</strong>di det nu tager længere tid <strong>for</strong> en genstand at passere <strong>for</strong>bi leveren og<br />
der<strong>for</strong> sendes alkoholen nu videre ud i blodstrømmen, uden at være blevet Giltreret af leveren,<br />
og virker således <strong>meget</strong> mere berusende på den bevidsthed (læs: hjerne), som før skulle have<br />
<strong>meget</strong> større doser <strong>for</strong> at opnå den samme effekt.<br />
Mennesker, der har drukket i mange år og som vanemæssigt vurderer deres <strong>for</strong>brug i <strong>for</strong>hold<br />
til de indtagne mængder, er således i stor fare <strong>for</strong> at narre sig selv på denne konto, <strong>for</strong>di de<br />
tror, at små indtagne mængder er det samme som at de har kontrol med situationen.<br />
Dette fænomen er ikke at sidestille med sensibiliserings-‐fænomenet beskrevet på s. 78, selvom<br />
også dette er at regne <strong>for</strong> en <strong>for</strong>værret tilstand, i misbrugsudviklings-‐øjemed.<br />
Føler en ubestemmelig rædsel/angst.<br />
Tilstanden skyldes <strong>for</strong>giftningstilstande og nervesvækkelser som en følge af det langvarige<br />
over<strong>for</strong>brug af alkohol og stoffer, men de psykiske symptomer giver ofte grund til at<br />
mistænke, at der er tale om problemstillinger, som hører ind under psykiatrien. De<br />
misbrugsinducerede tilstande har dog heldigvis det <strong>meget</strong> taknemmelige kendetegn til fælles,<br />
at symptomerne <strong>for</strong>holdsvis hurtigt <strong>for</strong>tager sig, når alkohol og stoGindtaget ophører.<br />
Magter ikke at udføre arbejdsopgaver.<br />
På dette sene stadie, har aGhængigheden taget over i sådan en grad, at selv mangeårige<br />
funktions-‐promille arbejdere (i alle faggrupper!) må resignere over<strong>for</strong> et stadig større<br />
fysiologisk krav om alkohol/stoffer. Eller man kan sige: Når mætheds<strong>for</strong>nemmelsen opnås<br />
(<strong>for</strong>giftningstilstanden), er kroppen ikke længere i stand til at præstere andet end i små korte<br />
ryk og uden særlig stor bevidsthedsmæssig pondus og smidighed. Det vil således være<br />
tydeligt <strong>for</strong> både misbrugeren selv og dem omkring ham eller hende, at vi er nået ud over et<br />
punkt af tilregnelighed.<br />
Den fysiske tilstand går nedad bakke.<br />
Udover en lever, som nu typisk ikke fungerer optimalt, vil der på dette tidspunkt begynde at<br />
indtræde en lang række følgesygdomme, der kan være enten direkte medicinsk <strong>for</strong>bundet<br />
med den kemiske overbelastning eller som kan skyldes, at man kommer til skade i sin<br />
påvirkede tilstand.<br />
Moralsk <strong>for</strong>fald.<br />
Ingen misbruger er vokset op og har tænkt, at når <strong>jeg</strong> bliver stor, vil <strong>jeg</strong> røve banker eller være<br />
prostitueret! Selvom begge disse nævnte udtryk også godt kan være kommet til udtryk langt<br />
tidligere, så er de dog lysende eksempler på, hvordan aGhængigheden antager sit eget liv og<br />
langsomt, men sikkert, får kuppet dagsordenen, så der til sidst (ved roret) sidder intet af det<br />
menneske tilbage, som på et tidligere tidspunkt nærede mere ædle drømme og tanker.<br />
I et land, hvor alkohol er så økonomisk let tilgængeligt og socialt accepteret, er det sjældent at<br />
trangen efter dette stof medfører kriminelle handlinger af ovenstående art. Alligevel kan et<br />
alkoholisk menneske på dette stadium, af sig selv og andre, udmærket opleves som åndeligt<br />
<strong>for</strong>tabt og p.g.a. de mange løftebrud, der implicit har fundet sted, uden nogen <strong>for</strong>m <strong>for</strong> rygrad,<br />
som andre kan stole på.<br />
Sygehusindlæggelser.<br />
I <strong>for</strong>længelse af Den fysiske tilstand går nedad bakke-‐symptomet, vil der med stor<br />
sandsynlighed nu begynde at Ginde indlæggelser sted. Enten i afgiftningssammenhænge, eller<br />
<strong>for</strong>di følgesygdommene eller uheldene bliver indlæggelseskrævende.<br />
123
Oplever udeGinerlig angst.<br />
Der indtræder nu, næsten permanent, tilstande af voldsomme angstfænomener, som ikke<br />
behøver at hente næring i den omkringliggende verden. Det er en tilstand, som indtræder<br />
”indefra og ud”, ganske enkelt som en følge af at nervesystemet er tæt på at kortslutte.<br />
Delirium Tremens er en velkendt alkohol-‐betinget tilstand, der hører til i denne kategori, men<br />
også andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> blandingsmisbrug kan udløse disse lammende oplevelser af angst og<br />
rædsel.<br />
Mister familie og venner.<br />
Hvis misbruget ikke allerede HAR fået familie og venner til at vende ryggen til den aGhængige,<br />
så sker det næsten med sikkerhed nu. Det sker ud fra devisen, at det ganske enkelt er <strong>for</strong><br />
smertefuldt at sidde på sidelinjen og være magtesløs tilskuer til, at den aGhængige begår<br />
langsomt selvmord <strong>for</strong>an øjnene af én. Mange familiemedlemmer vil på dette tidspunkt have<br />
været vidner til uhyrlige scenarier, men dette er tidspunktet, hvor det ikke længere er et<br />
spørgsmål om næstekærlighed, men om selvopholdelsesdrift, når de vælger at <strong>for</strong>lade det<br />
selvdestruktive skue.<br />
Ingen bort<strong>for</strong>klaringer tilbage.<br />
Hvis der frem til nu har været blot en rest tilbage af benægtelse omkring, hvor galt fat det er<br />
med aGhængigheden, så er nu tidspunktet, hvor misbrugeren selv bliver kureret <strong>for</strong> eventuelle<br />
illusioner om, at han/hun ”blot er inde i en lille krise, der kræver lidt kursnavigation”.<br />
Der er intet <strong>for</strong>mildende ved situationen. Der er kun rå, destruktiv aGhængighed tilbage som<br />
kræver sine ofre og dette klarsyn bliver typisk også misbrugeren til del, selvom det er lidet<br />
sandsynligt, om denne erkendelse kan føre til nogen ændret livsstil, uden hjælp ude fra.<br />
Død eller sindssyge.<br />
Når den aGhængige er kommet til dette fremskredne stadie, kan omgivelserne nu kun se frem<br />
til, at ”den lidende” må blive <strong>for</strong>løst i døden eller at akut indlæggelse i professionelt regi må<br />
blive redningen <strong>for</strong> den pågældende.<br />
Det beskrives med overlæg set ude fra, <strong>for</strong> det er sjældent, at misbrugere i dette stadie har<br />
noget realistisk selvbillede.<br />
For nogle vil hjælp på dette tidspunkt være <strong>for</strong> sent, <strong>for</strong>di skaderne kan være <strong>for</strong> store til at de<br />
kan udbedres.<br />
Andre igen får en ny chance, som de faktisk <strong>for</strong>mår at rejse sig ved.<br />
Neden<strong>for</strong>, kan du se Jellinek-‐kurven i en graQisk fremstilling.<br />
Tag endelig imod ud<strong>for</strong>dringen om at “krydse af i løbebanen”, hvis du kan genkende<br />
symptomerne fra dit eget liv.<br />
124
Symptomerne*læses*<br />
fremadskridende*<br />
fra*tidligt,*<br />
til*mellem4*<br />
til*sent*stadium.<br />
Processen*er*<br />
irreversibel<br />
Tidligt"stadium<br />
3"stadier"af"<strong>for</strong>skellige"<strong>for</strong>mer"<br />
<strong>for</strong>"mis0brug"af"alkohol"og"<br />
<strong>Drikker</strong>&eller&bruger&stoffer&i&det&skjulte<br />
Alkohol&eller&stoffer&optager&<strong>meget</strong>&af&min&tid&og&mine&tanker<br />
Søger&efter&den&hurtige&virkning,&når&alkohol/stoffer&indtages<br />
Undgår&at&tale&om&brugen&af&alkohol/stoffer<br />
Oplever&hukommelsestab/&Black&outs<br />
Oplever&toleranceAøgning&i&<strong>for</strong>hold&til&alkohol/stoffer<br />
Sæt$et$kryds$i$løbebanen,$hvis$du$<br />
genkender$beskrivelsen<br />
(d.v.s.&man&<strong>for</strong>tsætter&<br />
samme&sted&fra,<br />
hvor&man&“slap”&<br />
senest) Bruger&stoffer&og/eller&alkohol&før&og&efter&sociale&sammenkomster<br />
Begynder&at&drikke&alkohol&eller&tage&stoffer&<strong>for</strong>&at&slappe&af<br />
Føler&mig&utilpas&til&sammenkomster&<br />
uden&alkohol&eller&stoffer<br />
Bruger&alkohol&eller&stoffer&<br />
<strong>for</strong>&at&kunne&slappe&af<br />
125
3"stadier"af"<strong>for</strong>skellige"<strong>for</strong>mer"<br />
<strong>for</strong>"mis0brug"af"alkohol"og"<br />
Oplever'kontroltab<br />
Symptomerne*læses*<br />
fremadskridende*<br />
fra*tidligt,*<br />
til*mellem4*<br />
til*sent*stadium.<br />
Processen*er*<br />
irreversibel<br />
(d.v.s.'man'<strong>for</strong>tsætter'<br />
samme'sted'fra,<br />
hvor'man'“slap”'<br />
senest)<br />
126<br />
Mellem"stadium<br />
Lyver'vedrørende'min'brug'af'alkohol'og'stoffer<br />
Bruger'oftere'alkohol'og/eller'stoffer'<strong>for</strong>'at'kunne'slappe'af<br />
Gemmer'og'beskytter'mit'alkohol
Symptomerne*læses*<br />
fremadskridende*<br />
fra*tidligt,*<br />
til*mellem4*<br />
til*sent*stadium.<br />
Processen*er*<br />
irreversibel<br />
(d.v.s.'man'<strong>for</strong>tsætter'<br />
samme'sted'fra,<br />
hvor'man'“slap”'<br />
senest)<br />
3"stadier"af"<strong>for</strong>skellige"<strong>for</strong>mer"<br />
<strong>for</strong>"mis0brug"af"alkohol"og"<br />
Oplever'dirren'og'rystelser<br />
Sent"stadium<br />
<strong>Drikker</strong>'alkohol/tager'stoffer'<strong>for</strong>'at'blive'rask<br />
<strong>Drikker</strong>'alkohol/tager'stoffer'7lere'dage'i'træk<br />
Nedsat'evne'til'at'tænke'klart<br />
<strong>Drikker</strong>'alkohol/tager'stoffer'udendørs'(på'gaden)<br />
Tab'af'tolerance'over<strong>for</strong>'alkohol/stoffer<br />
Føler'en'ubestemmelig'rædsel'(angst)<br />
Magter'ikke'at'udføre'arbejdsopgaver<br />
Den'fysiske'tilstand'går'nedad'bakke<br />
Moralsk'<strong>for</strong>fald<br />
Sygehus'indlæggelser<br />
Oplever'ude7inerlig'angst<br />
Mister'familie'og'venner<br />
Sæt$et$kryds$i$løbebanen,$hvis$du$<br />
genkender$beskrivelsen<br />
Ingen'bort<strong>for</strong>klaringer'tilbage<br />
Død0eller0sindssyge<br />
127
Jellinek-‐kurven, perspektiveret<br />
Hvis Jellineks misbrugsudviklings-‐kurve er en rammende beskrivelse af udviklings<strong>for</strong>løbet,<br />
der til sidst munder ud i tungt misbrug (aGhængighed), så siger den dog ingenting om, hvor<br />
hurtigt eller hvor langsomt et sådant <strong>for</strong>løb er om at manifestere sig.<br />
For nogle går det langsomt, <strong>for</strong> andre igen går det <strong>meget</strong> hurtigt.<br />
Før i tiden, herskede der visse steder den opfattelse, at det var meningsløst at tale om, at<br />
nogen var alkoholikere, førend de var fyldt 25 år.<br />
Førend et menneske havde nået denne alder, blev det opfattet som i højere grad sandsynligt,<br />
at et ungt menneske med store misbrugsmæssige udsving var i færd med at udtrykke<br />
<strong>for</strong>skellige grader af utilpassethed, og at der var en stor sandsynlighed <strong>for</strong>, at ve<strong>dk</strong>ommende<br />
ville rette kuverten op, når han eller hun Gik lukket lidt damp ud af systemet.<br />
Denne holdning er der ikke råd til mere!<br />
Ikke mindst <strong>for</strong>di, det efterhånden hører sig sjældenhederne til, at et menneske eksempelvis<br />
kun drikker alkohol (i den yngre generation). Ofte vil der <strong>for</strong>egå en livlig sammenblanding af<br />
hash, amfetamin, kokain og ecstacy (med én eller Glere <strong>for</strong>etrukne) -‐ ved siden af<br />
alkoholindtagelsen (-‐ og, desværre, i langt højere grad end mange i <strong>for</strong>ældre-‐generationen er<br />
bevidste om)<br />
Ikke mindst disse sammenblandinger af stoffer medfører, at alle udviklingsmæssige<br />
tidsrammer sættes ud af spil.<br />
Det er der<strong>for</strong> heller ikke nogen sjældenhed at opleve at mennesker helt ned i 20 års alderen<br />
deGinerer sig selv til at beGinde sig i slutningen af det 3. stadium, når de udfører opgaver<br />
herom, i behandling.<br />
Og <strong>for</strong> mennesker, som har taget eksempelvis ecstacy, er det et velkendt faktum, at blot en<br />
enkelt pille, hvis man er uheldig, kan risikere at ødelægge ens liv <strong>for</strong> bestandig -‐ uden alle<br />
mellemregningerne.<br />
Dette hænger til dels sammen med den kendsgerning, at disse piller (bl.a. ecstacy) typisk<br />
fremstilles uensartet i mobile laboratorier af mere og især mindre sagkyndige bagmænd, samt<br />
at <strong>for</strong>skellige mennesker reagerer <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skelligt på de kemiske substanser, der indgår heri.<br />
For så vidt en Jellinek-‐kurve kan accepteres som den autoritet på området, den udlægges til<br />
hér, er det indlysende, at det at holde sit eget misbrug op imod denne kurve, <strong>for</strong>tæller en hel<br />
del om både udviklingstrin og behandlingsbehov.<br />
At have registreret sit (mis)brug til at beGinde sig eksempelvis midt i 2. stadium, giver således<br />
også en <strong>meget</strong> præcis beskrivelse af vejen, der ligger <strong>for</strong>an, hvis ikke der gøres holdt!<br />
Dette vender vi tilbage til i coaching afsnittet.<br />
En anden <strong>meget</strong> vigtig del at bide mærke i, udfra Jellinek-‐kurvens indbyggede logik, er<br />
lidelsens progressive (fremadskridende) natur.<br />
Det vil sige, at har et menneske udviklet sig som misbruger frem til et givent niveau på kurven<br />
-‐ og tager herefter en pause -‐ så holder man alligevel placeringen på kurven, uanset hvor<br />
lang tid, denne pause end måtte være.<br />
128
Som mange selverkendt kemisk aGhængige har måttet erfare, efter at have afprøvet denne tese<br />
i praksis, så starter man altså som misbruger op, præcis det samme sted på kurven, som man<br />
sidst <strong>for</strong>lod den.<br />
Hvis man anskuer progressionen som brugte klip på et klippekort, så <strong>for</strong>nys disse klip altså<br />
ikke ved aGholdelse af pauser.<br />
Det tager <strong>for</strong> den kemisk aGhængige således kun et par dage at være tilbage i ful<strong>dk</strong>ommen det<br />
samme misbrugsmønster, som ve<strong>dk</strong>ommende <strong>for</strong>lod, inden ”pausen”.<br />
Dette er oftest en <strong>meget</strong> stor, fæl overraskelse hos den misbruger, som kort <strong>for</strong>inden var<br />
aGholdende, og som typisk angav troen på, at nu var alting under kontrol, som sin vigtigste<br />
årsag til at genoptage brugen af det <strong>for</strong>etrukne rusmiddel.<br />
Nogle vil kende dette fænomen fra en anden, <strong>meget</strong> sammenlignelig aGhængighed, rygning.<br />
Hvis en ryger med eksempelvis et <strong>for</strong>brug på 20 cigaretter dagligt holder en pause væk fra<br />
cigaretterne, og herefter beslutter sig til, at det vil genoptage rygningen – (igen, med næsten<br />
sikker henvisning til troen på, at han/hun denne gang kan kontrollere den indtagne mængde<br />
bedre) -‐ så vil denne ve<strong>dk</strong>ommende næsten altid, i løbet af overraskende kort tid, være tilbage<br />
ved samme mængde cigaretter (20).<br />
Det er i øvrigt næsten altid det ful<strong>dk</strong>ommen overraskende ved, hvor hurtigt det tager en<br />
stof-‐ eller alkoholaGhængig person at vende tilbage til tidligere tiders selvdestruktive<br />
misbrugsmønster, der præger alle beretningerne, bagefter.<br />
Det gode ved denne progressive <strong>for</strong>løbs natur er dog, at lidelsen også er in<strong>dk</strong>apslet, <strong>for</strong>såvidt<br />
man bare aGholder sig fra at tage den første genstand.<br />
Det vil sige, at gives aGhængigheden intet at arbejde med, så vil den blot ligge slumrende, uden<br />
at aktiveres, på samme måde som en allergisk person ikke har noget at frygte, hvis blot han/<br />
hun holder sig fra de ting, ve<strong>dk</strong>ommende er intolerant over<strong>for</strong>.<br />
I behandlingsmæssig sammenhæng skal dog tilføjes den <strong>meget</strong> vigtige kendsgerning, at:<br />
Jo tidligere man modtager hjælp <strong>for</strong> et givent problem/misbrug under udvikling, jo<br />
bedre er (behandlings)prognoserne!<br />
Det vil sige, at de mennesker, som allerede i 1. stadium får hjælp til at indse, at de er på vej ud<br />
på et skråplan; de vil have en <strong>meget</strong> større sandsynlighed <strong>for</strong> behandlingsmæssig succes,<br />
efterfølgende.<br />
Denne (1. stadiums) gruppering er således også denne bogs naturlige målgruppe.<br />
Hvis du er én, der læser denne bog m.h.p. at afdække dit eget (over?)<strong>for</strong>brugsmønster, vil du<br />
måske Ginde interessante svar i den følgende opgave:<br />
Opgave:<br />
Du skal nu teste, hvor langt fremskredent din egen lidelses progression er.<br />
Gå der<strong>for</strong> nu tilbage til Jellinek-‐kurven og betragt hvert udsagn som et spørgsmål.<br />
129
Sæt kryds ud <strong>for</strong> hvert udsagn, du kan genkende fra dit eget liv.<br />
Placer dine krydser i sporet til venstre <strong>for</strong> udsagnet.<br />
Vær så ærlig, som det er dig muligt.<br />
Billedet, der tegner sig, vil være en graDisk fremstilling af dit (mis)brugs udviklingstrin, opdelt<br />
som den vil være, i tre <strong>for</strong>skellige stadier.<br />
Hvad gør det ved dig, at se dit eget (mis)brug fremstillet på denne måde?<br />
130
Delirium tremens<br />
http://yelop.galeon.com/delirium1.jpg<br />
Ingen bog om alkoholmisbrug uden en redegørelse <strong>for</strong> tilstanden delirium tremens!<br />
Som det vil være de Gleste bekendt, fra daglig brug af betegnelsen i medier, blandt menigmand<br />
og af og til også fra humoristiske sammenhænge, så dækker udtrykket over en af de værste<br />
tilstande, et overdrevent alkoholmisbrug kan resultere i -‐ ikke sjældent heller med døden til<br />
følge.<br />
I <strong>for</strong>hold til Jelink-‐kurven, er der ingen tvivl om, at tilstanden hører til i det tredje stadium af<br />
misbrugsudvikling, men det har ikke et selvstændigt punkt, <strong>for</strong>di betegnelsen er en<br />
medicinsk diagnose.<br />
Den er en følge af stærke abstinenssymptomer og resulterer typisk i hallucinationer om<br />
eksempelvis slanger og edderkopper, der kravler under huden på den aGhængige (p.g.a. det<br />
store ubehag i nervebanerne).<br />
Tilstanden kan starte allerede få timer efter ophør med indtagelse af alkohol og først nå sit<br />
klimaks 48-‐72 timer efter ophør af indtagelse.<br />
Fra hjemmesiden www.NetPsykiater.<strong>dk</strong> oplyses symptomerne til at være:<br />
131
1) Bevidsthedsuklarhed. Det vil sige, at man:<br />
• Opfatter omgivelserne på en <strong>for</strong>vrænget måde. F.eks. kan man tro, at gardinet er et uhyre, eller<br />
man kan have hallucinationer.<br />
• Har nedsat opmærksomhed. Man er ikke god nok til at fastholde sin opmærksomhed på den,<br />
man taler med.<br />
2) Kognitive <strong>for</strong>styrrelser, som viser sig ved:<br />
• Problemer med den umiddelbare hukommelse og korttidshukommelsen, mens<br />
langtidshukommelsen er mindre svækket.<br />
3) Psykomotoriske <strong>for</strong>styrrelser med ét eller Qlere symptomer. Man:<br />
• Skifter hurtigt imellem at være overaktiv og passiv.<br />
• Er længe om at reagere.<br />
• Taler <strong>meget</strong>.<br />
• Taler <strong>meget</strong> lidt.<br />
• Har tendens til at fare sammen.<br />
4) Søvn<strong>for</strong>styrrelser med én eller Qlere af de følgende:<br />
• Søvnløshed.<br />
• Omvendt søvnrytme, d.v.s. at man sover om dagen, i stedet <strong>for</strong> om natten.<br />
• Forværring af symptomerne om natten.<br />
• Urolige drømme eller mareridt.<br />
5) Tilstanden er begyndt pludseligt og <strong>for</strong>løbet svinger <strong>meget</strong>.<br />
6) Undersøgelserne tyder på, at tilstanden skyldes en fysisk påvirkning af hjernen. Det<br />
er altså ikke noget psykisk.<br />
Det er vigtigt at understrege, at selvom tilstanden er selvpåført ved frivillig alkohol indtagelse,<br />
så er delirium tremens en sygdomstilstand, som kræver lægebehandling, sandsynligvis med<br />
hospitalsindlæggelse.<br />
Tilstanden kræver medicinsk nedtrapning, hvor personen bliver lagt kunstigt til at sove.<br />
Hvis tilstanden ikke behandles, kan op til 10-‐20% af tilfældene resultere i død.<br />
132
Anonyme Alkoholikere og andre<br />
12-‐trins fællesskaber<br />
Denne bog har (især) som selverklæret mål at henvende sig til <strong>for</strong>skellige grupper af<br />
over<strong>for</strong>brugere, <strong>for</strong> hvem det endnu ikke har været aktuelt at opsøge selvhjælpsgrupperne<br />
Anonyme Alkoholikere (AA), Anonyme Narkomaner (NA) og Marihuana Anonymous (MA)<br />
m.Gl.<br />
Dette ud fra en tankegang om, at de Gleste i målgruppen <strong>for</strong> denne bog endnu ikke vil have haft<br />
et tydeligt behov <strong>for</strong> at opsøge nogle af de nævnte fællesskaber.<br />
Men det ville ikke være en rigtig redegørelse <strong>for</strong> udviklingsvejene fra brug, der leder til<br />
stor<strong>for</strong>brug over misbrug og efterfølgende til kemisk aDhængighed, uden samtidig at<br />
introducere fællesskabet Anonyme Alkoholikere (AA), der er moderen til alle 12-‐<br />
trinsfællesskaber og suverænt det største hjælptilbud til kemisk aGhængige, på verdensplan.<br />
For at helt <strong>for</strong>stå, hvad AA og i det hele taget 12 trinsfællesskaber er, vil det være rimeligt at<br />
først gennemgå, hvad det er <strong>for</strong> en kontekst, AA fællesskabet er opstået ud af.<br />
Som nævnt i tidligere afsnit om aGhængighed og arvelighed, har alkoholmisbrug<br />
(aGhængighed) været kendt årtusinder tilbage. Og naturligvis har der også været <strong>for</strong>etaget<br />
<strong>for</strong>søg på, om ikke at behandle problemet, så i hvert fald at inddæmme det, især ved hjælp af<br />
diverse straffe-‐redskaber.<br />
Således er tidligere nævnt, at man i Romerriget har haft benyttet sig af både galej-‐slave<br />
ophold og besøg til løverne i Cirkus Maximus som afskrækkende middel ved (offentlig)<br />
gadeuorden/alkoholisme.<br />
På de mere hjemlige kanter, har fængselsophold og offentlige ophold i gabestokken skulle<br />
tjene til samme <strong>for</strong>mål. Ligesom naturligvis fattighuse og galeanstalter har været sikre stop på<br />
<strong>for</strong>tidige konsekvens-‐ruter, hvis man som misbruger/aGhængig ikke besad større <strong>for</strong>muer.<br />
Og hævet over alt dette, er naturligvis den moralske <strong>for</strong>dømmelse, der fra kirkeligt hold (eller<br />
inspireret heraf) har gennemsyret den offentlige mening til at tro, at det var djævelske<br />
kræfter, der var på spil, når et menneske blev indfanget af alkoholen.<br />
Nu henter nedenstående eksempel (se illustration) på religiøs <strong>for</strong>dømmelse af alkoholisme<br />
ikke sine rødder i en kristen kontekst, men i stedet i en islamistisk ditto.<br />
Det kunne den, historisk set, dog lige så godt have gjort.<br />
133
Teksten lyder:<br />
(Kilde: www.themodernreligion.com )<br />
”En sygdom?<br />
Hvis alkoholisme er en sygdom, så er det den eneste sygdom, der:<br />
• sælges i Glasker<br />
• bliver reklameret <strong>for</strong> i aviser, ugeblade, radio og TV<br />
• påføres frivilligt af mennesker<br />
• har lovlige salgssteder<br />
• indbringer skatter og afgifter til Staten<br />
• medfører voldsomme dødsfald i traGikken<br />
• der ikke er bakterie-‐ eller virusfremkaldt<br />
• <strong>for</strong>årsager en helbredsmæssig selv-‐destruktion<br />
• ødelægger familier og tilskynder til kriminalitet<br />
DET ER IKKE EN SYGDOM – DET ER SATANS HÅNDVÆRK<br />
LAD VÆRE MED AT DRIKKE<br />
(Den Islamiske Forskningsfond -‐ IRF)<br />
Udover at kaste opmærksomheden på en satanisk konspiration, så giver illustrationen også et<br />
udmærket billede af, hvad det er <strong>for</strong> kræfter, introduktionen af sygdoms tankegangen<br />
traditionelt har været oppe imod, og de argumenter, den bl.a. er blevet <strong>for</strong>søgt tromlet ned<br />
med.<br />
134
Det er ikke mindst i <strong>for</strong>hold til denne moralske <strong>for</strong>dømmelse og i fraværet af kompetent<br />
faglig behandling, at dannelsen af Anonyme Alkoholikere, i 1935, skal <strong>for</strong>stås (i USA).<br />
Forud <strong>for</strong> tilblivelsen af Anonyme Alkoholikere går en spændende historie, der bl.a. involverer<br />
den kendte psykiater C.G. Jung.<br />
Dr. Jung <strong>for</strong>tæller i 1930, til det ellers håbløse tilfælde af alkoholisme, amerikaneren Rowland<br />
Hazard, at der i hans (Dr. Jungs) erfaring kun er den løsningsmulighed tilbage, at han tilegner<br />
sig et levende <strong>for</strong>hold til noget spirituelt/religiøst<br />
(efter at Glere kurophold/behandlinger var slået fejl <strong>for</strong> Rowland Hazard, i Schweiz).<br />
Spiritualitet var således det eneste, som i Dr. Jungs erfaring, har været i stand til at ændre<br />
noget <strong>for</strong> mennesker, som var lige så langt fremskredne i deres aGhængighed, som Rowland<br />
Hazard.<br />
Almindelig psykoterapi, som Dr. Jung ellers var én af denne verdens førende specialister i,<br />
syntes dermed at have spillet fallit over<strong>for</strong> lidelsen kemisk aDhængighed, når denne<br />
præsenterede sig i sit mest ubeherskede udtryk.<br />
Dette var et råd, som havde en vis vægt, når det kom fra et så kendt navn som Dr. Jung, og<br />
Rowland Hazard fulgte der<strong>for</strong> også anbefalingen.<br />
Han begyndte herefter at arbejde på at Ginde et åndeligt ståsted. Det hører med til historien, at<br />
han rent faktisk fandt sit åndelige tilhørssted, og at han herigennem opnåede at blive ædru.<br />
Ad omveje kommer udsagnet om at erstatte aDhængighed med åndelighed også Bill Willson<br />
<strong>for</strong> øre, der er en stærkt alkoholiseret (tidligere) børsmægler, som var blevet hårdt ramt af<br />
kombinationen børskrak i 1929 og en alkoholisme, som tilkæmpede sig stadigt større<br />
momentum.<br />
I begyndelsen af 1930’erne indlægges Bill W., som han siden kaldes, i AA-‐sammenhæng, på<br />
Towns Hospital, i New York, til adskillige afgiftninger, under den kyndige Dr. Silkworth<br />
(tidligere nævnt på side 93) i <strong>for</strong>bindelse med introduktionen af sygdomsbegrebet).<br />
Dr. Silkworth planter den <strong>for</strong>ståelse i Bill W., at han lider af sygdommen alkoholisme, hvilket i<br />
1930 er en temmelig banebrydende medicinsk teori.<br />
Opfattelsen gik nemlig, på dette tidspunkt, mest i retning af, at der var moralske årsager (og<br />
fravær af samme), til at folk var alkoholikere, jf. ovenstående plakat.<br />
Ved én af disse indlæggelser, oplever Bill W., hvad han ikke senere har tøvet med at kalde en<br />
åndelig opvågnen, hvor han indser, at han er nødt til at omgive sig med og arbejde med andre<br />
alkoholikere, <strong>for</strong> at kunne gøre sig håb om at holde sin egen lidelse i skak.<br />
Bill W. havde altså igennem sin åndelige oplevelse, på hospitalet, fået en slags vision om,<br />
hvordan han kunne hjælpe sig selv, ved at hjælpe andre.<br />
Men han havde ikke helt fået styr på metodikken.<br />
Til dette havde han brug <strong>for</strong> hjælpen fra Dr. Bob Smith (Dr. Bob), som herved blev til<br />
Anonyme Alkoholikeres andet medlem.<br />
Det <strong>for</strong>egik på den måde, at Bill W. var på <strong>for</strong>retningsrejse til Akron, Ohio, fra New York.<br />
Denne <strong>for</strong>retningsrejse var gået <strong>meget</strong> dårligt -‐ bl.a. <strong>for</strong>di det kom de potentielle<br />
<strong>for</strong>retningspartnere <strong>for</strong> øren, at Bill W. havde en belastet <strong>for</strong>tid som alkoholiker!<br />
De afviste der<strong>for</strong> mulighederne af at indgå i et <strong>for</strong>retningssamarbejde med Bill W., som <strong>for</strong> sin<br />
del reagerede ved at være lige ved at gå på druk, i skuffelse over afslaget.<br />
135
Lige inden, han skal til at give efter <strong>for</strong> sin trang til at drikke, kommer han dog til at tænke på<br />
visionen om at hjælpe andre og han opsøger via telefonbogen en lokal afdeling af Ox<strong>for</strong>d<br />
Gruppen, som Bill W. havde haft gået til møder hos i New York, og spørger, om der er nogen i<br />
denne gruppe, der kender en anden alkoholiker, han kan tale med.<br />
Herigennem skabes kontakten til Dr. Bob, som fejlagtigt først tror, han skal tale med Bill W. i<br />
hans egenskab af læge; han havde blot fået overleveret, at en alkoholiker ønskede at tale med<br />
ham.<br />
Stor, var der<strong>for</strong> hans overraskelse, da Bill W. indledte mødet ved at åbne sig <strong>for</strong> ham og dele<br />
med ham hans sorger i den daværende situation, ikke <strong>for</strong>di han var læge, men <strong>for</strong>di han var<br />
en anden alkoholiker.<br />
Mødet, som Dr. Bob havde afsat 15 minutter til, trak herefter ud til en 7 timer lang samtale,<br />
der efterfølgende blev til et 3 måneder langt ophold <strong>for</strong> Bill W., i Dr. Bobs hjem.<br />
Ved denne samtale fødtes så at sige princippet, der fastholdes i AA den dag i dag, om, at man<br />
deler <strong>for</strong> sig selv, til sig selv og om sig selv -‐ også selvom, man er i selskab med andre.<br />
Dette var den fejl, Bill W. havde, begået, før mødet med Dr. Bob, da han havde prøvet at<br />
praktisere indholdet af hans vision ved at <strong>for</strong>tælle en række andre alkoholikere, hvordan de<br />
burde leve deres liv!<br />
Dette var ikke faldet i god jord, hvad enhver med kendskab til misbrugere/ aGhængige<br />
personers stædighed, vil nikke særdeles ind<strong>for</strong>stået til (siges med kærlig selv-‐ironi).<br />
Ingen alkoholiker bryder sig således om at få at vide, hvad han eller hun SKAL eller BØR<br />
gøre.<br />
Sammen med Dr. Bob, begyndte Bill W. nu at opsøge andre alkoholikere, på hospitaler, og<br />
hvor end, de Gik nys om en alkoholikers tilstedeværelse.<br />
Indfaldsvinklen var, ved disse møder, at de, i stedet <strong>for</strong> at prædike, <strong>for</strong>talte deres egne<br />
beretninger om, hvordan de var blevet deres drikkeri kvit og ved denne omvendte salgstale<br />
<strong>for</strong> deres mål, lykkedes det dem at samle de to første egentlige AA grupper, i henholdsvis<br />
Akron, Ohio, og senere i New York, da Bill W. vendte tilbage til sit eget hjem, efter sit ophold<br />
hos Dr. Bob og hans familie.<br />
På denne vis, samler der sig herefter Glere og Glere mennesker til de møder, som til at begynde<br />
med bliver aGholdt, privat, i medlemmernes egne hjem.<br />
Efter at grupperne er begyndt at tælle omkring 100 mennesker, beslutter disse sig til at<br />
nedskrive, hvad der ender med at blive Anonyme Alkoholikeres Store bog, der er en<br />
beskrivelse af ikke mindst de 12 trin, men også de første (69), ædru alkoholikeres<br />
livsberetninger med mere.<br />
Rygraden i Anonyme Alkoholikere er dog de 12 trin, der praktiseres af medlemmerne.<br />
Disse ser ud som følger:<br />
136
Anonyme Alkoholikeres 12 trin.<br />
1: Vi indrømmede, vi var magtesløse over <strong>for</strong> alkohol, og at vi ikke kunne klare vort eget liv.<br />
2: Vi kom til den erkendelse, at en Magt større end os selv kunne give os vor sunde <strong>for</strong>nuft tilbage.<br />
3: Vi besluttede at lægge vor vilje og vort liv over til Gud, sådan som vi opfattede Ham.<br />
4: Vi <strong>for</strong>etog en grundig og u<strong>for</strong>færdet moralsk selvransagelse.<br />
5: Vi indrømmede over <strong>for</strong> Gud, <strong>for</strong> os selv og <strong>for</strong> et andet menneske, nøjagtig hvordan det <strong>for</strong>holdt sig med vore<br />
fejl.<br />
6: Vi var helt indstillet på at lade Gud Gjerne alle disse karakterbrist.<br />
7: Vi bad Ham ydmygt Gjerne alle vore fejl.<br />
8: Vi lavede en liste over alle de mennesker, vi havde gjort <strong>for</strong>træd, og vi var villige til at gøre det godt igen.<br />
9: Vi gik direkte til disse mennesker, såfremt vi ikke derved ville såre dem eller andre.<br />
10: Vi <strong>for</strong>tsatte vor selvransagelse, og når vi havde fejlet, indrømmede vi det straks.<br />
11: Vi søgte gennem bøn og meditation at <strong>for</strong>bedre vor bevidste kontakt med Gud sådan som vi opfattede Ham,<br />
idet vi bad om at få at vide, hvad der var Hans mening med os, og om styrke til at udføre den.<br />
12: Når vi som følge af disse trin havde haft en åndelig opvågnen, <strong>for</strong>søgte vi at bringe dette budskab videre til<br />
alkoholikere og at praktisere disse principper i alt, hvad vi <strong>for</strong>etog os.<br />
Som det vil fremgå, tales der både om Gud og Højere magter.<br />
Dette er traditionelt ét af de punkter, som får rigtig mange mennesker til at vælge denne vej<br />
fra og som der<strong>for</strong> <strong>for</strong>tjener et par ord med på vejen.<br />
Ud af den gruppe på ca. 100 mennesker, som først satte sig ned og gav AA programmet kød<br />
på, var der mange, som under ingen omstændigheder kunne afGinde sig med, at det skulle være<br />
et krav at tro på Gud, sådan som Gud anskuedes af de Gleste i 1935, <strong>for</strong> at kunne deltage.<br />
Bl.a. havde Bill W. selv sine rødder på en katolsk kostskolelignende institution, som havde<br />
givet ham rigeligt med aversion imod den etablerede kirke.<br />
Ikke desto mindre, mente Bill W. jo selv, at han havde haft en åndelig opvågnen, mens han<br />
havde ligget til afgiftning på Towns Hospitalet i New York -‐ så ét eller andet spirituelt,<br />
måtte jo, med sikkerhed, eksistere, var ræsonnementet.<br />
Andre af de første medlemmer havde derimod kun gode erfaringer med etablerede<br />
trosretninger og ville synes, at det var unaturligt, om disse blev sprogligt deGineret ud af deres<br />
nye fællesskab.<br />
Kompromisset, som alle kunne samles om, blev således, at programmet<br />
(De 12 trin og basis-‐litteraturen) herefter i ét væk benyttede sig af både den ene og den anden<br />
<strong>for</strong>mulering GUD/ Højere Magt.<br />
På denne måde blev ingen fremmedgjort, og der var samtidig rummelighed til mange<br />
<strong>for</strong>skellige opfattelser af disse størrelser. Herunder at man opDinder sit helt eget <strong>for</strong>hold, til<br />
en Magt større end dig selv, hvad i hverdagen og i praksis ofte vil sige fænomener som<br />
Fællesskabet, Naturen, Det godes kraft, Kærligheden med mange, mange Glere, aGhængig af de<br />
enkelte medlemmers luner og overbevisninger.<br />
137
Afgørende er at slå fast, at der er en vid elasticitet i <strong>for</strong>ståelsen af disse fænomener i <strong>for</strong>hold til<br />
programmet og de 12 trin.<br />
Et andet kendetegn ved Anonyme Alkoholikere er deres Glade struktur.<br />
Det vil sige, bevægelsen har en ikke-‐hierarkisk opbygning. Der er således ikke nogen ledelse,<br />
der bestemmer over resten af fællesskabet, eller udtaler sig på deres vegne.<br />
I stedet er alle grupper selvstyrende, på den måde at <strong>for</strong>stå, at programmet (De 12 trin)<br />
skinner igennem i alt, hvad der <strong>for</strong>egår, men ethvert møde er derudover autonomt<br />
organiseret, med en selvstændig sekretær og kasserer til at være tovholdere.<br />
Disse funktioner går på skift imellem medlemmerne, sjældent <strong>for</strong> længere perioder end nogle<br />
få måneder ad gangen. Også dette <strong>for</strong>, at ingen enkeltperson skal begynde at udvikle<br />
<strong>for</strong>nemmelser af at være vigtigere end budskabet.<br />
Hvordan fungerer det i praksis?<br />
Fællesskabet er bygget op omkring aGholdelse af møder, i hvilket det utilslørede <strong>for</strong>mål er at<br />
dele erfaring, styrke og håb på vejen hen imod varig ædruelighed.<br />
Der kan være stor <strong>for</strong>skel på, hvordan de <strong>for</strong>skellige møder er opbygget: Nogle møder starter<br />
med en indleder, der deler (taler højt) om et givent emne; andre møder, igen, følger andre<br />
fremgangsmåder, eksempelvis kan ordet være frit, efter at der er blevet oplæst lidt basis tekst.<br />
Alle møderne har dog en vis del af mødet givet frit, det vil sige med mulighed <strong>for</strong>, at<br />
medlemmerne frit deler om, hvad de er blevet inspirerede til, eller om andre spørgsmål og<br />
emner, der optager deres sind.<br />
Det er også helt legalt bare at sidde og lytte.<br />
Alle møderne har dog det til fælles, at den nyankomne alkoholiker er den vigtigste. Og der er<br />
altid overskud til at tage imod nye medlemmer, med behov <strong>for</strong> hjælp til at komme ud af et<br />
misbrug/aGhængighed.<br />
Omsorg og kærlighed, der som regel hører til blandt misbrugets første ofre, er således en<br />
valuta, som ikke nemt tørrer ud i et fællesskab af tidligere misbrugere.<br />
Når sandheden skal frem, er ex-‐misbrugere også ofte de eneste, som har overskud til<br />
alkoholikeren/misbrugeren, til sidst.<br />
På disse møder, bliver ingen afvist, og hvis villigheden er til stede til at følge de anvisninger,<br />
som tidligere misbrugeres egne erfaringer er mundet ud i, så bør ingen hjælpsøgende<br />
alkoholiker gå fra et AA møde, med u<strong>for</strong>rettet sag.<br />
Hvem kan blive medlem?<br />
Den tredje tradition (ud af 12, der ikke alle nævnes hér) lyder således:<br />
Den eneste betingelse <strong>for</strong> at blive medlem af AA er et ønske om at holde op med at drikke.<br />
Der stilles altså ingen krav, andet end at man skal have et ønske om at holde op med at drikke<br />
(tage stoffer). Man skal således end ikke have præsteret at være ædru på tidspunktet <strong>for</strong><br />
mødedeltagelsen.<br />
Når nogle af medlemmerne (nye eller gamle) dukker op i beruset tilstand, så træder i de Gleste<br />
grupper den regel i kraft, at man er velkommen til at være til stede og lytte, og efter mødet tale<br />
med nogle af de tilstedeværende, efter behov.<br />
Men under mødet (hvis man er påvirket), op<strong>for</strong>dres man til at bare sidde stille og lytte.<br />
De Gleste møder varer <strong>meget</strong> præcist en time, fra start til slut.<br />
På den måde, er det rart <strong>for</strong> mange at vide, at det er muligt at nå andre ting på samme morgen,<br />
eftermiddag, aften, eller hvornår, man måtte ønske at henlægge sit møde<br />
(jf. mødekalenderen på hjemmesiden).<br />
138
Det er altså ikke nødvendigvis en aktivitet, der betyder at man skal rydde alle andre punkter i<br />
kalenderen; selvom det <strong>for</strong> mange af medlemmerne hurtigt går hen og bliver et kærkomment<br />
socialt fællesskab, der erstatter tidligere tiders uhensigtsmæssige misbrugsrelationer.<br />
Sponsors og trinarbejdet.<br />
Selve trin-‐arbejdet, når man føler sig parat til at begynde på dette, udføres ofte i samarbejde<br />
med et mere erfarent AA-‐medlem, som selv har gået trinene, førend én selv.<br />
Det <strong>for</strong>egår gerne ved, at det nye medlem udser sig et af de mere erfarne medlemmer (af eget<br />
køn) og spørger, om ve<strong>dk</strong>ommende vil være hans eller hendes sponsor.<br />
Hvis det ældre medlem selv er i bedring, og kemien m.m. passer, så opstår herefter en sponsor-‐<br />
relation, hvor det nye medlem får mulighed <strong>for</strong> at benytte sig af det mere erfarne medlem som<br />
en slags mentor, eller lærer, på vejen hen imod ædruelighed.<br />
Det <strong>for</strong>egår ful<strong>dk</strong>ommen frivilligt, <strong>for</strong> begge parter, og i de Gleste tilfælde med lige så stor<br />
godgørende effekt <strong>for</strong> det erfarne medlem, som <strong>for</strong> nykommeren. Det er endvidere en<br />
ful<strong>dk</strong>ommen gratis funktion, hvor lønnen, hvis man skal tale om en sådan, kommer til<br />
udbetaling i en slags sjælelig mønt i <strong>for</strong>m af glæden ved at give en dyrekøbt erfaring videre.<br />
Det er det samme fænomen, der udtrykkes i det 12. trin, der lød:<br />
Når vi, som følge af disse trin, havde haft en åndelig opvågnen, <strong>for</strong>søgte vi at bringe dette<br />
budskab videre til alkoholikere og at praktisere disse principper i alt, hvad vi <strong>for</strong>etog os.<br />
Som det vil fremgå, er denne funktion altså en direkte <strong>for</strong>længelse af den erkendelsesrække,<br />
Bill W. gjorde sig, efter sin egen åndelige opvågnen, i hvilken han indså, at hjælpen <strong>for</strong> ham<br />
selv til at blive ædru måtte gå igennem arbejdet med andre alkoholikere.<br />
Uanset, hvad man i øvrigt mener om Anonyme Alkoholikere, så er det ubestrideligt, at<br />
bevægelsen har lykkedes, hvad aldrig tidligere er blevet opnået:<br />
At ædrueliggøre et tocifret antal millioner alkoholikere på verdensplan og med en så stor<br />
historisk indGlydelse på blandt andet den lange række af søster-‐fællesskaber, som er dannet<br />
over den samme 12 trins skabelon, at CNN ved årtusindskiftet ikke tøvede med at nævne AA<br />
som én af de 100 mest betydningsfulde personer/bevægelser i hele det 20. århundrede.<br />
Skulle du efter læsningen af ovenstående selv have fået lyst til at afprøve fællesskabets styrke,<br />
så gå på hjemmesiden www.anonyme-‐alkoholikere.<strong>dk</strong> <strong>for</strong> en oversigt over mødelister,<br />
adresser og anden relevant in<strong>for</strong>mation.<br />
Neden<strong>for</strong> ses, på engelsk, en tegnet, pædagogisk fremstilling, af essensen i de 12 trin.<br />
139
140
Enten – eller/ Både – og<br />
Det følgende afsnit henter inspiration i mit eget <strong>for</strong>løb med at blive en aGhængighed kvit, og<br />
titlen Enten – eller/ Både – og refererer til den indre konGlikt, som ofte følger i kølvandet af en<br />
misbrugende livsstil.<br />
Til illustration, har <strong>jeg</strong> lavet det følgende billede, som er et <strong>for</strong>søg på at in<strong>dk</strong>apsle nogle af de<br />
mere eksistentielle og psykologiske problemer, oplevet af misbrugeren, når indfanget af en<br />
aGhængighed.<br />
illustrationen <strong>for</strong>estiller mine to modpoler:<br />
På den ene side, den “pæne”, slipseklædte psykologi-‐studerende kostskoledreng, på<br />
hvem mange <strong>for</strong>ventninger og høje håb klæbede.<br />
Og på den anden side, en fandenivoldsk rebel, som elskede at sidde på Cafe Woodstock på<br />
Christiania og drikke bajere og fyre den af i én lang uhæmmet fest.<br />
Som alle andre, der har benyttet over<strong>for</strong>brugs-‐modellen af alkohol og andre<br />
stemningsændrende stoffer til at regulere på <strong>for</strong>ekomsten af stress og andet følelsesmæssigt<br />
ubehag, måtte også <strong>jeg</strong> sande, at denne model virker kun i en kort periode.<br />
På ét tidspunkt, begynder omkostningerne ved denne livsstil at blive højere end indtægterne<br />
(glæden) -‐ og så gælder det om at gentænke sin strategi.<br />
Dette er hvad det følgende handler om:<br />
141
Igen, med afsæt i mit eget <strong>for</strong>løb, må <strong>jeg</strong> indrømme, at der i årevis ingen kontakt var imellem<br />
disse to sider i mit liv; det var som månens henholdsvis oplyste og skyggefulde sider.<br />
Det var i sandhed to enten-‐eller virkeligheder, eller som den Dr. Jekyll & Mr. hyde<br />
illustration, der anvendes andetsteds i bogen.<br />
Enten levede <strong>jeg</strong> mit liv som en Glittig universitetsstuderende af (på <strong>for</strong>skellige tidspunkter)<br />
økonomi, GilosoGi og psykologi, med diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> studie jobs ved siden af, eller også ”gik<br />
der ild i håret på mig”, og <strong>jeg</strong> gav den gas med lange og voldsomme byture, i løbet af hvilke,<br />
alle andre hensyn og ansvarligheder blev tilsidesat.<br />
Andre kalder sådanne drikke mønstre <strong>for</strong> kvartals-‐alkoholisme (kvartals-‐dranker).<br />
Kendetegnende <strong>for</strong> perioden, var dog, at der var en ubalance og en ufred imellem de<br />
<strong>for</strong>skellige personligheds udtryk.<br />
Ovennævnte udtryk (Herlufsholm/Christiania) er naturligvis udtryk <strong>for</strong> mine egne, <strong>meget</strong><br />
personlige overdrev, men de efterfølgende år med behandling af misbrugere over en bred<br />
kam, har vist mig, at disse kampe, imellem <strong>for</strong>skellige (på overGladen) modsatrettede<br />
interesser, er <strong>meget</strong> genkendelige <strong>for</strong> de Gleste med en hang til at misbruge<br />
stemningsændrende midler.<br />
Der hersker således <strong>meget</strong> ofte stor konGlikt i det menneske som misbruger eksempelvis<br />
alkohol, imellem, på den ene side, den del af personligheden, der ønsker sig en retlinet,<br />
velfungerende tilværelse; og en anden del af personligheden, der har en langt mere vanskeligt<br />
tæmmet, oprørsk side, og som af <strong>for</strong>skellige årsager ikke kan Ginde sig til rette i den retlinedes<br />
”friserede” virkelighedsbillede.<br />
Resultatet er en konGlikt, som i årevis kan tage sig ud som en nærmest skizofren <strong>for</strong>estilling<br />
imellem modsatrettede kræfter.<br />
Det var det i hvert fald <strong>for</strong> mig.<br />
Forløsningen indtraf først, efter mange år, da det gik op <strong>for</strong> mig, at de <strong>for</strong>skellige<br />
bevidsthedsmæssige udtryk, som <strong>jeg</strong> elskede hvert <strong>for</strong> sig, ikke var <strong>for</strong>skellige enten-‐eller<br />
udtryk.<br />
De var i langt højere grad et udtryk <strong>for</strong> hele min person, og burde følgelig rummes af et både-‐<br />
og, i stedet <strong>for</strong>, som hidtil, en enten-‐eller opfattelse.<br />
Jeg var altså ikke enten den Glittige <strong>for</strong>nuftsbetonede studerende, der havde gået i god skole<br />
og som stræbte efter at efterleve en række adfærdsmæssige normer, eller den -‐ på andre<br />
tidspunkter -‐ rabiate følelsesdrevne verdensomstyrter, som følte stor grad af klaustrofobi ved<br />
al den orden og de mange <strong>for</strong>ventninger, der gjorde sig gældende i modpolens univers.<br />
Jeg var -‐ og er -‐ i stedet et mix af begge disse udtryk, som på hver deres facon har <strong>meget</strong><br />
godt at tilbyde til helheden!<br />
Problemet var, at ”verdensomstyrteren” tyede til stærkt selvdestruktive midler, der altid gav<br />
”tømmermænd” på en lang række fronter, og således oftest endte med at blive associeret med<br />
skyld og skam i store mængder (= han er ikke-‐velkommen!).<br />
Ikke mindst, da aGhængighed og øget tolerance begyndte at gøre konsekvenserne af rusturene<br />
ukontrollabelt store.<br />
142
Når denne skam-‐følelse meldte sig på banen, var det i mange år i så massivt et omfang, at det<br />
hurtigt blokerede <strong>for</strong> alle de gode minder af at have følt sig frigjort, kreativ, opløftet, glad,<br />
omgængelig med <strong>meget</strong> mere, som kom sammen med rusen.<br />
Disse følelser blev normalt kastet ned i en sæk og fastholdt dér, indtil klaustrofobi-‐følelsen<br />
ved den ”retlinedes” univers blev så kvælende, at ”trolden atter måtte lukkes ud af æsken”.<br />
Og sådan <strong>for</strong>tsatte dansen on/off i en <strong>meget</strong> lang periode.<br />
For nogle hører den aldrig op!!!<br />
Som overskriften vil indikere, ligger løsningen dog i at erkende, at den del af personligheden,<br />
som fandt det nødvendigt at bruge misbrug af stemningsændrende stoffer som et talerør, har<br />
også ret til eksistens!<br />
-‐ og vil, sandsynligvis, hvis den høres, <strong>for</strong>mfuldende det menneskelige udtryk <strong>meget</strong> mere end<br />
den retlinedes verden alene var i stand til.<br />
Det handler således om, i højere grad at realisere personlighedens mange talenter, og se<br />
dem <strong>for</strong> det, de er, uden at gøre brug af stemningsændrende midler på en selvdestruktiv facon.<br />
Ikke mindst dette er en klar målsætning i bogens anden del: Alkohol-‐coaching.<br />
143
Opsummering på bogens 1.del -‐<br />
aDhængighedens karakteristika<br />
Fra bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”’s 1. del: AGhængighedens karakteristika, har du<br />
<strong>for</strong>håbentlig lært at skelne imellem brug-‐stor<strong>for</strong>brug-‐misbrug og regulær kemisk<br />
aDhængighed.<br />
Du vil have stiftet bekendtskab med Sundhedsstyrelsens anbefalinger og du vil være blevet<br />
introduceret til de tre misbrugs personligheds typer arousal-‐satiation og fantasy.<br />
Du vil have lært om krydseffekt, som den giver sig til kende, når man blander <strong>for</strong>skellige<br />
<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> medicin/narkotiske stoffer/alkohol og du vil have stiftet bekendtskab med teorien<br />
om Den aDhængige personlighed og om, hvordan denne siges at kunne komme til udtryk<br />
igennem en række erstatningsaGhængigheder.<br />
Du vil være blevet introduceret til begrebet benægtelse, som den af og til kan komme til<br />
udtryk i mennesker, der ikke ønsker (eller magter) at ændre på status quo; til tolerance i en<br />
beskrivelse af det fænomen, der gør, at misbrugere efter et stykke tid tåler mere af samme<br />
stof og du vil have mødt trang-‐fænomenet, eksempliGiceret ved dét, der udspiler sig, når én<br />
genstand aldrig er nok.<br />
I afsnittet om den mentale besættelse, lærte du om, hvordan aGhængige menneskers tanker<br />
kredser omkring misbruget, også når de ikke kan få mulighed <strong>for</strong> at hengive sig til det i<br />
praksis og i kontroltabet, lærte du om, hvad der sker, når en aGhængig person indtager blot<br />
en lille mængde stof/alkohol.<br />
Du har lært om de akutte abstinenser som en reaktion på at kroppen har vænnet sig til at<br />
fungere under indGlydelse af et kemisk stemningsændrende stof -‐ og nu pludselig fratages det.<br />
Og du har lært, at sensibilisering er det fænomen, der sker, når nervebanerne bliver ekstra<br />
følsomme over<strong>for</strong> (stemningsændrende) kemi.<br />
TilstandsaDhængig indlæring er den mekanisme, der Ginder sted, når et givent indlært<br />
materiale er bundet til en særlig (kemisk) tilstand, <strong>for</strong> at det kan erindres. Og black outs er de<br />
huller i hukommelsen, der typisk følger efter misbrug af visse typer stemningsændrende<br />
stoffer, herunder alkohol.<br />
Du vil i den første del have stiftet bekendtskab med WHO’s aDhængighedsdeDinition og du vil<br />
have erfaret, hvad det vil sige, når en misbruger/kemisk aGhængig når sin bund.<br />
Du vil have kigget med over sidelinjen på debatten, om hvorvidt aDhængighed er en sygdom<br />
og i <strong>for</strong>længelse af samme diskussion have stiftet bekendtskab, også, med<br />
sygdomstankegangens diametrale modsætning, som den præsenterer sig i den<br />
socialpædagogiske grundtanke -‐ at det er udefra kommende hændelser, der <strong>for</strong>årsager, at<br />
mennesker misbruger rusmidler.<br />
Din læsning vil have ført dig omkring emnerne dopamin, signalstoffer og belønningscentret<br />
og <strong>for</strong>skellige argumenter <strong>for</strong> arvelighedsfaktorer vil være blevet berørt.<br />
Der har fundet en gennemgang sted af <strong>for</strong>skellige medicinske metoder til at dæmme op <strong>for</strong><br />
misbrug/aGhængighed, og sygdomstankegangen vil være blevet opsummeret, inden emnet<br />
professionel intervention blev beskrevet.<br />
144
Dr. E.M. Jellinek Gik sin misbrugs-‐kurve fremlagt og de <strong>for</strong>skellige 12 trinsfællesskaber Gik<br />
deres fælles historik i Anonyme Alkoholikere <strong>for</strong>klaret. Og herefter blev <strong>for</strong>klaret, hvad<br />
abstinensfænomenet fænomenet delirium tremens dækker over.<br />
Til sidst i denne bogs første del, op<strong>for</strong>dres til, at misbrugsproblematikken ikke anskues<br />
sort/hvid.<br />
Løsningen -‐ hvis den skal være en harmonisk én af slagsen -‐ indebærer, at du som misbruger<br />
stifter fred imellem din personligheds yderligheder, og således accepterer, at du er ikke<br />
enten det ene eller det andet, men mere rimeligvis består af både de impulser, der drev dig til<br />
misbrug og en anden side, som sandsynligvis skammer sig over (mis)bruget og drømmer sig<br />
til en mere harmonisk tilværelse.<br />
Din evne til at praktisere denne tankemæssige balancegang vil afspejle sig i din oplevede grad<br />
af sindsro.<br />
Den følgende del: Alkohol-‐coaching, retter sig, som navnet vil indikere, især til (mis)brugere,<br />
som ønsker at nå til større klarhed omkring deres (mis)brugs omfang.<br />
Mange af afsnittene er dog bygget op på den måde, at de rummer først en generel<br />
introduktion til en givent emne, og først herefter rundes de af med en serie spørgsmål, som<br />
med <strong>for</strong>del kan besvares (skriftligt) af den selv-‐ransagende/nysgerrige.<br />
Der er dog intet til hinder <strong>for</strong>, at andre, end mennesker med en mistanke om eget over<strong>for</strong>brug,<br />
læser med og udvider deres horisont om misbrug/aGhængigheds særegne natur.<br />
Til dig, som har et ønske om at <strong>for</strong>tsætte med at drikke alkohol kontrolleret er der i det sidste<br />
afsnit, “Drik kontrolleret!”, lærerigt og sågar nødvendigt indhold, hvis du ønsker, at dine<br />
fremtidige oplevelser af alkohol-‐indtagelse skal krones med held og moderation (mådehold).<br />
145
Del 2: Alkohol-‐coaching<br />
www.davidjveres.com/privatecollections.html, David J Veres, Mountain Climber II<br />
30" x 42", Acrylic on Canvas<br />
Hermed tages hul på bogens anden del -‐ alkohol coaching.<br />
Som gennemgangen hidtil <strong>for</strong>håbentlig ikke vil have efterladt tvivl om, opfattes misbrug og<br />
aGhængighed af alle stemningsændrende midler som den samme, bagvedliggende lidelse.<br />
Lad der<strong>for</strong> ikke titlen alkohol-‐coaching Gjerne opmærksomheden fra denne ensartethed i<br />
problemets natur (hvis dit over<strong>for</strong>brug/misbrug drejer sig om andre stemningsændrende<br />
stoffer).<br />
Den første del af bogen skal <strong>meget</strong> gerne, hvis den har tjent sit <strong>for</strong>mål, have oplyst om den<br />
udviklingsvej, der over tid fører til kemisk aGhængighed.<br />
Lad også i samme åndedræt være nævnt, så der ikke hersker tvivl om det, at <strong>for</strong>fatteren til<br />
denne bog stiller sig 100% bag ved tankegangen om, at der eksisterer sådan en ting som<br />
egentlig kemisk aGhængighed.<br />
146
På en udviklingsvej, er kemisk aGhængighed altså det <strong>for</strong>værrede niveau, der følger efter brug -‐<br />
stor<strong>for</strong>brug og misbrug, når man ellers har den genetiske disposition her<strong>for</strong>.<br />
Behandling/coaching bør der<strong>for</strong> også tage udgangspunkt i den grads bøjning, et menneskes<br />
misbrug har nået, på et givent tidspunkt.<br />
AGhængig af problemets omfang, er der endvidere nogle <strong>for</strong>holdsregler, man er nødt til at<br />
acceptere:<br />
Et kemisk aDhængigt menneske kan og bør ikke indtage noget stemningsændrende stof<br />
(alkohol eller andet).<br />
Når og hvis det gør det, er det hver gang i fare <strong>for</strong> at pådrage sig de største negative<br />
konsekvenser.<br />
Ved indtagelse af denne stemningsændrende kemi, risikerer man, at det medfølgende<br />
kontroltab (at sidestille med en allergisk reaktion) tager magten fra én og resulterer i<br />
uoverskuelige konsekvenser.<br />
Logisk følge byder således et kemisk aGhængigt menneske at være ful<strong>dk</strong>ommen aGholdende fra<br />
al stemningsændrende kemi.<br />
Behandlingsindsatsen over<strong>for</strong> mennesker, som identiGicerer sig som kemisk aGhængige går<br />
således ud på at støtte op om evnen og motivationen til at nå frem til dette mål og siden at<br />
omlægge livsstilen til at fastholde dette fokus, på en måde, så livet opleves <strong>for</strong>bedret som en<br />
følge heraf -‐ ikke begrænset.<br />
De andre kategorier af (mis)brugende mennesker kan udfra en ful<strong>dk</strong>ommen individuel<br />
afvejning af <strong>for</strong>dele og ulemper vælge at lade alkohol være en større eller mindre del af deres<br />
liv igen, efter endt bevidstgørelse og (be)handling.<br />
Lad det ligeledes fremgå med al tydelighed, at de input, et hvilket som helst menneske måtte<br />
udlede af læsningen af denne bog, samt udførelsen af diverse opgaver, bør henregnes til<br />
afdelingen bevidstgørelse.<br />
Det kan ikke henregnes til egentlig (terapeutisk) behandling, når kommunikationen er<br />
én-‐vejs.<br />
Som nævnt tidligere, er det denne <strong>for</strong>fatters oprigtige opfattelse, at misbrug (aGhængighed)<br />
og bevidsthed er hinandens modsætninger.<br />
Ambitionsniveauet, også <strong>for</strong> den kommende del, er således ud over enhver tvivl, oplysning.<br />
Er der den mindste tvivl om, hvor fremskredent et givent problems omfang måtte være,<br />
henvises der<strong>for</strong> til relevant behandling, rådgivning, alkohol-‐coach m.m. -‐ udover læsning af<br />
bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”<br />
Den første opgave i behandlingen af et givent misbrugsproblem er altid at fastslå problemets<br />
omfang.<br />
Det næste kapitel rummer således en aDhængighedstest til effektiv afdækning af hjælp<br />
behovet.<br />
Inden vi kaster os ud i disse tests, lad dog herfra lyde et gammelt udsagn til overvejelse:<br />
147
Et menneske, der ikke har noget problem med stemningsændrende stoffer, spørger ikke<br />
sig selv, om han eller hun har et problem!<br />
Er der tvivl om, hvorvidt dette er tilfældet med dig, bør mistanken således allerede tjene som<br />
et vink om, at noget i dig (din samvittighed?) er i færd med at <strong>for</strong>tælle dig, at dit <strong>for</strong>hold til<br />
stemningsændrende stoffer er problematisk.<br />
148
AQhængighedstest<br />
Der Gindes, til at afdække eventuelle misbrug, en lang række af tests, der kan anvendes til at<br />
give <strong>for</strong>skellige indblik i et givent misbrugs omfang.<br />
Dén test, der ligger til grund <strong>for</strong> det følgende screenings instrument tager ikke udgangspunkt i<br />
den før nævnte ICD10 håndbog i diagnostiske kriterier, der anvendes i Europa, men i stedet<br />
den tilsvarende amerikanske DSMIIIR, der kun adskiller sig en smule fra den europæiske.<br />
Du skal nu i gang med at få dig et overblik over, hvor fremskredents dit misbrugs<strong>for</strong>løb er<br />
blevet.<br />
Det er naturligvis vigtigt, at du er ful<strong>dk</strong>ommen ærlig i din besvarelse. Forsåvidt udsagnet om,<br />
at bevidstgørelse vil sætte dig fri skal stå til troende, er dette det første skridt i den retning:<br />
Vær så god at test dig selv!<br />
Øvelse:<br />
Giv dig god tid til at udfylde nedenstående aGhængighedstest.<br />
Udfyld testen med et ærligt ønske om at ville kende til omfanget af dit problem.<br />
Hvis der er tvivl om, hvorvidt du vil være i stand til at svare på disse spørgsmål helt ærligt, så giv<br />
gerne dig selv lidt tid til at fundere over dette <strong>for</strong>hold, indtil du (igen) er klar til at holde<br />
sandhedsspejlet op <strong>for</strong>an dig.<br />
Læg gerne opgaven fra dig og gå en tur, hvis det er dét, der skal til.<br />
149
1 <strong>Drikker</strong> du alkohol mere end to gange om ugen?<br />
Spørgsmål Ja Nej<br />
2 Får du gerne tre genstande eller mere, på de dage, hvor du nyder alkohol?<br />
3 Bruger du indimellem stemningsændrende medikamenter, som ikke er<br />
ordineret af en læge?<br />
4 Bruger du lægeordineret medicin, der ændrer din sindstilstand eller psyke?<br />
5 Bruger du undertiden mere end den mængde, der er ordineret?<br />
6 Bliver du beruset af alkohol eller påvirket af stoffer mere end to gange om året?<br />
(Du er beruset eller påvirket, hvis du indtager så <strong>meget</strong>, at du ikke kan fungere<br />
sikkert og normalt, eller hvis andre mennesker mener, at du ikke fungerer<br />
sikkert og normalt)<br />
7 Bringer du nogensinde dig selv i situationer, som øger din risiko <strong>for</strong> at komme<br />
til skade eller få problemer, når du indtager alkohol og stoffer?<br />
8 Har du nogensinde følt, at du burde nedskære dit <strong>for</strong>brug af alkohol og stoffer?<br />
9 Har andre mennesker nogensinde kritiseret din brug af alkohol og stoffer eller<br />
været utilfredse dermed?<br />
10 Har du nogensinde haft det dårligt med eller følt skyld over dit <strong>for</strong>brug af<br />
alkohol og stoffer?<br />
11 Har du nogensinde <strong>for</strong>etaget dig ting, når du drak eller indtog stoffer, som du<br />
<strong>for</strong>trød eller som Gik dig til at føle dig skamfuld?<br />
12 Har du nogensinde, som det første om morgenen, indtaget alkohol og stoffer <strong>for</strong><br />
at føle dig bedre tilpas eller <strong>for</strong> at slippe af med tømmermænd/abstinenser?<br />
13 Har du nogensinde tænkt, at du måske havde et problem med dit <strong>for</strong>brug af<br />
alkohol og stoffer?<br />
14 Har du nogensinde indtaget alkohol og stoffer i større mængder, end du havde<br />
til hensigt? Har du f.eks. indtaget mere, end du ønskede eller havde råd til?<br />
15 Har du nogensinde indtaget alkohol og stoffer oftere, end du havde til hensigt?<br />
Har du f.eks. nogensinde planlagt ikke at indtage det en bestemt dag, men<br />
alligevel gjort det?<br />
16 Har du nogensinde indtaget alkohol og stoffer i en længere periode, end du har<br />
planlagt? Med andre ord, har du nogensinde været ude af stand til at holde op<br />
på det tidspunkt, du havde planlagt?<br />
17 Har du nogensinde haft et ønske om at skære ned eller kontrollere dit <strong>for</strong>brug?<br />
18 Har du nogensinde prøvet at skære ned eller kontrollere dit <strong>for</strong>brug?<br />
19 Bruger du megen tid på at planlægge brugen af alkohol og stoffer, indtage det<br />
eller komme dig oven på indtagelsen?<br />
20 Er det nogensinde mislykkedes <strong>for</strong> dig at leve op til en vigtig <strong>for</strong>pligtelse i livet,<br />
<strong>for</strong>di du var beruset eller påvirket?<br />
21 Har du nogensinde opgivet arbejde, sociale gøremål eller fritidsaktiviteter på<br />
grund af brugen af alkohol og stoffer?<br />
22 Har du haft fysiske, psykiske eller sociale problemer, som var <strong>for</strong>årsaget af, eller<br />
som var <strong>for</strong>værret af brugen af alkohol og stoffer?<br />
23 Har du nogensinde <strong>for</strong>tsat med at drikke eller indtage stoffer, selvom du vidste,<br />
at det resulterede i fysisk, psykiske eller sociale problemer, eller gjorde dem<br />
værre?<br />
24 Er din tolerance <strong>for</strong>øget (din evne til at bruge en stor mængde alkohol eller<br />
stoffer uden at blive påvirket) efter du begyndte at drikke eller indtage stoffer?<br />
25 Er du nogensinde blevet fysisk dårlig eller syg, dagen efter du havde drukket<br />
eller indtaget stoffer?<br />
150
26 Har du nogensinde indtaget alkohol og stoffer <strong>for</strong> at undgå at blive syg den<br />
næste dag?<br />
Svar på aDhængighedstesten:<br />
Tæl, hvor mange gange du svarede ”ja” på spørgsmålene 1 til 13.<br />
Hvor mange ”ja”-‐svar havde du?<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
Tæl, hvor mange gange du svarede ”ja” på spørgsmålene fra 14 til 26.<br />
Hvor mange ”ja”-‐svar havde du?<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
Når du i nedenstående skema har talt sammen og checket, hvilket stadium af aGhængighed, du<br />
sandsynligvis beGinder dig på, så kryds af i venstre side, ud <strong>for</strong> det, der passer på dig.<br />
Sæt<br />
kryds<br />
SVAR PÅ AFHÆNGIGHEDSTEST<br />
Ringe risiko <strong>for</strong> aDhængighed: Hvis du svarede ”nej” til alle ovenstående spørgsmål,<br />
er det usandsynligt, at du lider af kemisk aGhængighed.<br />
Stor risiko <strong>for</strong> aDhængighed: Hvis du svarede ”ja” til mere end 3 af spørgsmålene<br />
inden<strong>for</strong> numrene 1-‐13 og svarede ”nej” på alle de øvrige spørgsmål, er du i fare <strong>for</strong><br />
at blive aGhængig.<br />
Tidligt stadium af aDhængighed: Hvis du svarede ”ja” på mere end 3 af<br />
spørgsmålene fra nummer 1 til 13 og svarede ”ja” på mellem 3 til 6 af spørgsmålene<br />
inden<strong>for</strong> numrene 14-‐26, beGinder du dig <strong>for</strong>mentlig på et tidligt stadium af<br />
aGhængighed.<br />
Midterstadium af aDhængighed: Hvis du svarede ”ja” på mere end 3 af<br />
spørgsmålene fra nummer 1 til 13 og svarede ”ja” på mellem 6 til 9 af spørgsmålene<br />
inden<strong>for</strong> numrene 14-‐26, beGinder du dig <strong>for</strong>mentlig på et midterstadium af<br />
aGhængighed.<br />
Fremskredent stadium af aDhængighed: Hvis du svarede ”ja” på mere end 3 af<br />
spørgsmålene fra nummer 1 til 13 og svarede ”ja” på mere end 9 af spørgsmålene<br />
inden<strong>for</strong> numrene 14-‐26, beGinder du dig <strong>for</strong>mentlig på et fremskredent stadium af<br />
aGhængighed.<br />
Uanset, hvilket resultat, du er nået frem til, gætter <strong>jeg</strong> på, at det næppe er kommet som<br />
den helt store overraskelse <strong>for</strong> dig!<br />
Som du sikkert vil have bemærket, indeholder denne test en velkommen inddeling af<br />
misbrugets stadier, der stemmer <strong>meget</strong> godt overens med, tidligere, Dr. Jellineks inddeling.<br />
Du bør der<strong>for</strong> nu have en viden om, til hvilken kategori dit <strong>for</strong>hold til stemningsændrende<br />
midler, henregnes.<br />
Dit tilsvarende behandlingsbehov aGhænger af mange faktorer, herunder, hvordan du har det<br />
følelsesmæssigt, med dig selv og dine omgivelser.<br />
En given over<strong>for</strong>brug/misbrugsproblemstilling vil altid blive kompliceret af følelsesmæssige<br />
ubalancer, som ingen bog -‐ alene -‐ vil kunne aGhjælpe.<br />
I disse tilfælde anbefales et regulært behandlings-‐ eller samtale<strong>for</strong>løb, med en professionel<br />
terapeut eller rådgiver.<br />
151
Denne bogs anbefalinger er således behæftet med den naturlige usikkerhed, som selve <strong>for</strong>men<br />
og afstanden nødvendigvis må rumme.<br />
Ved tvivlsspørgsmål, søg der<strong>for</strong> ALTID professionel assistance.<br />
Nedenstående, er en skønnet opgørelse over hjælp-‐behov, udfra svarene i<br />
aGhængighedstesten:<br />
152
Svar på<br />
aQhængighedstest:<br />
Ringe risiko <strong>for</strong><br />
aDhængighed:<br />
Behandlingsbehov:<br />
Du virker ikke til at være ramt af hverken kemisk aGhængighed,<br />
eller diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> over<strong>for</strong>brug. Du har ikke noget behov <strong>for</strong><br />
selv at gennemgå et bevidstgørelses<strong>for</strong>løb omkring misbrug/<br />
aGhængighed, men læs endelig videre alligevel!<br />
Du kender sandsynligvis mennesker i din omgangskreds, som gør.<br />
Risiko <strong>for</strong> aDhængighed: Du har enten haft over<strong>for</strong>brugt alkohol/stoffer i perioder, <strong>for</strong>di du<br />
har haft festet <strong>for</strong> <strong>meget</strong> igennem, haft stress-‐behandlet dig selv,<br />
eller <strong>for</strong>di, du har brugt rusmidler, som et hjælp-‐redskab, i krise-‐<br />
perioder.<br />
Du er i fare <strong>for</strong>, at dit <strong>for</strong>hold til stemningsændrende midler senere i<br />
dit liv tager en drejning og udvikler sig til egentlig kemisk<br />
aGhængighed. Du bør straks standse op og tage dette <strong>for</strong>hold op til<br />
revision. Hvis du vælger at <strong>for</strong>tsætte med bevidstgørelsesprocessen<br />
i denne bog, anbefales det, at du indgår en rusmiddel-‐kontrakt, indtil<br />
du er bedre klædt på til at træffe en beslutning om at <strong>for</strong>tsætte med<br />
Tidligt stadium af<br />
aDhængighed:<br />
Midterstadium af<br />
aDhængighed:<br />
Fremskredent stadium<br />
af aDhængighed:<br />
brugen heraf.<br />
Der er <strong>meget</strong>, der taler <strong>for</strong>, at du har krydset grænsen fra<br />
stor<strong>for</strong>brug til misbrug, med en overvejende sandsynlighed <strong>for</strong>, at<br />
du allerede har aktiveret et egentligt aGhængighedspotentiale. Din<br />
evne til at kontrollere brugen af stemningsændrende stoffer er nu<br />
mindre end tidligere og du kender til, at dit (mis)brug er begyndt at<br />
volde problemer i dit liv.<br />
Du bør helt sikkert gøre dig overvejelser om at begynde at modtage<br />
hjælp udefra. Hvis du vælger at <strong>for</strong>tsætte med at bevidstgøres via<br />
øvelserne i denne bog, er det en god ide, at du ophører med at<br />
beruse dig, mens processen står på.<br />
Indgå rusmiddel-‐kontrakten som første skridt på vejen til et bedre<br />
liv. Sandsynligheden <strong>for</strong> at fremtidig brug vil resultere i kontroltab<br />
er stor.<br />
Du oplever sandsynligvis ofte tab af kontrol med dit liv, som et<br />
resultat af dit <strong>for</strong>brug af stemningsændrende midler. Dit behov <strong>for</strong><br />
hjælp udefra er indlysende og lad det være sagt med det samme:<br />
Denne kamp vinder du ikke alene. Du har brug <strong>for</strong> professionel<br />
hjælp ude fra.<br />
Et andet wake up call er dette: Stemningsændrende (rus)midler<br />
hører sig måske <strong>for</strong>tiden til (!), og skulle du imod givet råd alligevel<br />
<strong>for</strong>tsætte med at kurtisere stofferne/alkoholen, bliver det<br />
sandsynligvis med alvorlige helbredsmæssige konsekvenser til<br />
følge!<br />
Hvis du læser dette, efter at have svaret ”ja” til så mange spørgsmål,<br />
er det i de Gleste tilfælde enten <strong>for</strong>di du allerede er afvænnet og har<br />
modtaget behandling.<br />
Eller også får du teksten læst højt -‐ (og <strong>for</strong>står den sandsynligvis<br />
ikke alligevel!)<br />
At ophøre med brugen af stemningsændrende stoffer er en akut<br />
livreddende mission.<br />
153
Har du -‐ efter at have testet dig selv -‐ konstateret, at du er i risikozonen <strong>for</strong> at udvikle<br />
aGhængighed, eller er du allerede overbevist om, at du er kemisk aGhængig, så bør du<br />
øjeblikkelig ophøre med at indtage stemningsændrende stoffer.<br />
Som hjælp hertil, kan der være <strong>meget</strong> god mening i at indgå en rusmiddel-‐kontrakt.<br />
Ved at underskrive denne, <strong>for</strong>pligter du dig selv til at <strong>for</strong>blive ædru/stoffri -‐ mindst i<br />
den periode, hvor du arbejder med dig selv, via denne bog.<br />
Skulle du stadig være i tvivl, om hvorvidt, du er aGhængig, eller på vej til at blive det, så prøv at<br />
tænk over det følgende:<br />
Har du -‐ frivilligt og med et åbent sind -‐ indgået en rusmiddel-‐kontrakt, der dækker en given<br />
periode frem, og har du, lidt senere, af én eller anden grund fået argumenteret dig selv frem<br />
til, at du alligevel ikke behøver at overholde denne kontrakt:<br />
Så har du helt sikkert et problem.<br />
Giv dig nu der<strong>for</strong> god tid til at læse den følgende kontrakt. Tyg lidt over indholdet og læg<br />
herefter bogen væk, indtil du er parat til at <strong>for</strong>pligte dig -‐ hvis det har relevans <strong>for</strong> dig.<br />
Kryds af, hvor mange af de <strong>for</strong>skellige punkter, du vil <strong>for</strong>pligte dig til!<br />
Underskriv herefter kontrakten, med de aGkrydsninger, der er retvisende <strong>for</strong> dig.<br />
Og gå så ud og giv dig selv en belønning i <strong>for</strong>m af en biograftur, en løbetur, få en massage, køb<br />
en ny kjole, gå på restaurant eller noget andet, som tydeligt er et udtryk <strong>for</strong> en selv-‐<br />
<strong>for</strong>kælende belønningshandling.<br />
154
<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?<br />
Rusmiddel-‐kontrakt<br />
Med min underskrift, tilkendegiver <strong>jeg</strong> min hensigt om at overholde de aGkrydsede kontrakt-‐<br />
punkter:<br />
AGkryds Løfte(r), <strong>jeg</strong> afgiver til mig selv<br />
Jeg <strong>for</strong>pligter mig til at læse bogen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? færdig.<br />
Jeg vil deltage aktivt i alle de opgaver, bogen beder om min deltagelse i.<br />
Jeg vil observere alle mine tanker og processer vedrørende brugen af<br />
stemningsændrende stoffer i dette tidsrum (alkohol og andet).<br />
Jeg vil skrive disse tanker og overvejelser ned i en dagbog<br />
(uddybes i det følgende).<br />
Jeg vil i hele perioden, hvor <strong>jeg</strong> læser denne bog/løser opgaver, være ful<strong>dk</strong>ommen<br />
ædru og stoffri fra alle stemningsændrende midler.<br />
Denne periode skal vare mindst 30 dage.<br />
(Hvis du ikke kan holde dig ædru i 30 dage (selvom du har besluttet dig her<strong>for</strong>), så er du<br />
rimeligvis på vej til at passere fra stor<strong>for</strong>bruger til misbruger eller aGhængig person)<br />
Jeg vil generelt dele mere åbent om, hvordan <strong>jeg</strong> har det, både i dagbogen og<br />
over<strong>for</strong> andre mennesker, <strong>jeg</strong> møder og/eller er sammen med (medfører mental og<br />
emotionel bedring).<br />
Hvis du har erkendt, at du er kemisk aDhængig:<br />
Jeg vil, som konsekvens heraf, permanent afstå fra brugen af alle<br />
stemningsændrende stoffer.<br />
Jeg vil udover at læse denne bog opsøge udefra kommende hjælp til at få bugt med<br />
mit problem med alkohol/stoffer (se evt. henvisninger bag i bog).<br />
155
Undertegnede (NAVN)<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
-‐ erklærer med min underskrift min intention om at overholde ovenstående kontrakt-‐<br />
punkter.<br />
(Eventuelt) vidne til løfte-‐aGlæggelsen<br />
Underskrift<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
Skulle <strong>jeg</strong> i mod <strong>for</strong>ventning ikke være i stand til at overholde denne kontrakt med mig selv, er<br />
<strong>jeg</strong> ind<strong>for</strong>stået med, at dette vil være et klart signal om, at mit problem og mit behov <strong>for</strong> hjælp<br />
er større, end <strong>jeg</strong> troede.<br />
Jeg vil, herefter, ved først givne lejlighed, opsøge hjælp udefra til at få vendt denne proces.<br />
Ved kontraktbrud, se også afsnit om tilbagefald på s. 349.<br />
156
Motivation<br />
Dét, at motivere mennesker (eller én selv) til svære <strong>for</strong>andringer har alle dage været en kunst,<br />
som uanset, hvilken metode, der er blevet benyttet, har kaldt på instrumenter af en <strong>meget</strong><br />
subtil karakter. Således også når motivationen, der skal mønstres, drejer sig om at omlægge<br />
vaner i <strong>for</strong>bindelse med rusmiddel indtagelse.<br />
I <strong>meget</strong> få sammenhænge, mis<strong>for</strong>stås i øvrigt spørgsmålet om motivation så <strong>meget</strong> som i<br />
aGhængighedsspørgsmål.<br />
Alt <strong>for</strong> ofte udlægges teksten på den måde, at enten har et menneske motivation, eller også -‐<br />
når det ikke lykkes at opnå et givent mål -‐ konkluderes rask væk, at så skyldes det et fravær af<br />
motivation.<br />
Det er der<strong>for</strong> vigtigt at skelne imellem henholdsvis manglende motivation og manglende<br />
evne.<br />
En decideret manglende evne kan der tales om, når et givent misbrugs<strong>for</strong>løb har nået stadiet<br />
kemisk aGhængighed. Så kræver indsatsen sandsynligvis en afgiftning/nedtrapning, et<br />
bevidstgørelses<strong>for</strong>løb udi aGhængighed og misbrugsspørgsmål, et terapeutisk <strong>for</strong>løb OG en<br />
stor grad af villighed (motivation) til <strong>for</strong>andring fra personen selv.<br />
Når problemets omfang er mindre og der endnu ikke er udviklet egentlig kemisk<br />
aGhængighed, skal der rimeligvis lidt af alle de samme ingredienser til alligevel – blot i mindre<br />
doser.<br />
Der er en grund til, at vittigheden er opstået -‐ eller hvad man nu skal kalde det -‐ om<br />
misbrugeren, der den ene dag lover:<br />
Jeg skal aldrig, aldrig drikke igen…..men som dage eller blot timer senere alligevel er at Ginde<br />
med en gigantisk promille.<br />
Hvad er der sket?<br />
Personen virkede ellers så vel motiveret……..<br />
Jeg følte mig så stærk.<br />
Og virkelig, virkelig motiveret…..<br />
Jeg havde truffet en beslutning om, at det skulle være slut!<br />
Hvad skete der?<br />
Når man først er blevet støvsuget tom <strong>for</strong> den gejst og motivation, man følte sig opfyldt af,<br />
og man sidder helt desillusioneret over ens egen manglende <strong>for</strong>måen -‐ så kan det være <strong>meget</strong><br />
svært at tro på, at man nogensinde igen får held til at nå sit mål.<br />
Efter en række af disse oplevelser, er det ikke så svært at <strong>for</strong>estille sig, at et menneske<br />
ful<strong>dk</strong>ommen resignerer -‐ “AfGinder sig med skæbnen”.<br />
Og det desværre på trods af, at vi véd, at motivation -‐ gejsten -‐ SKAL være til stede <strong>for</strong> at et<br />
opgør med rusmidlerne kan krones med held.<br />
Også omgivelserne vil vide at spy nogle kristiske bemærkninger ud. Det er ikke unormalt, at<br />
man bagefter mødes med tilkendegivelser á la:<br />
157
Han (eller hun) må have været fuld af løgn, en slapsvans uden rygrad, en førsteklasses<br />
skuespiller, et dårligt (eller i hvert fald et svagt) menneske, eller sågar -‐ besat af djævelen.<br />
Listen er -‐ brugt, som den bliver, hver eneste dag -‐ uendelig lang.<br />
Men bagved alle udtalelserne, ligger der en stærkt kritisk indstilling, der konkluderer,<br />
at misbrugeren/den aQhængige er et dårligere menneske end andre!<br />
Dette, ved vi jo heldigvis i dag er noget sludder.<br />
Videnskaben <strong>for</strong>ærer os hele tiden mere “lødige” <strong>for</strong>klaringsmodeller.<br />
Og som Henrik Rindom-‐citatet tidligere vil støtte op om, så er det oplysning, der skal erstatte<br />
alt dét, han kaldte “moral ævlet”. Viden. Og bevidsthed.<br />
I tidligere tider, var mennesker bange <strong>for</strong> at sejle ud over horisonten, <strong>for</strong>di man frygtede, at<br />
verden ville ende dér, og man ville falde ud over afgrunden. Dette var en helt reel frygt, som<br />
udtrykte det (manglende) vidensniveau, man besad dengang.<br />
I dag ved enhver, at jorden er rund og at tyngdekraften nok skal holde os alle sammen på<br />
plads. Det var således viden, der kurerede frygten!<br />
I mange år har et tilsvarende manglende vidensniveau været en alvorlig hæmsko <strong>for</strong> en<br />
succesfuld behandling af alkoholikere og andre kemisk aGhængige. Dette underskud af viden<br />
er vi nu på vej til at indhente. Men der er stadig utrolig langt at gå.<br />
For at blive i ovennævnte billede, har vi måske lige akkurat erkendt, at jorden er rund. Men vi<br />
har kun fået kortlagt de allernærmeste kyster og så længe, at der ikke er nogen spansk<br />
dronning, der har lyst til at betale <strong>for</strong> at udruste store ekspeditioner, der skal afdække “Den nye<br />
verden”, så må vi væbne os noget med tålmodighed.<br />
For sandheden er, at aGhængighed og misbrug hører til i den absolutte bund af<br />
medicinalindustriens prioritetsliste. Af indlysende økonomiske årsager.<br />
Men også blandt lægerne selv, hører arbejdet med misbrugere til blandt nogle af de mindst<br />
respektable arbejdsområder/specialer.<br />
Og så længe, man ikke har opfundet medicin, der kan gå ind og effektivt gøre<br />
aGhængighedsproblemstillinger <strong>for</strong>tidige, så er det stadig nødvendigt at få den mere subtile<br />
del af mennesket i tale – dets ånd, dets sjæl, bevidstheden, psyken, tankerne eller dét, der<br />
ofte kaldes THE GHOST IN THE MACHINE.<br />
Belært af en del år ”ved fronten”, i arbejdet med misbrugere af mange <strong>for</strong>skellige slags, vil <strong>jeg</strong><br />
også gerne gå så vidt som til at konkludere, at:<br />
UDEN inddragelse af denne sjælelige (bevidsthedsmæssige) deltagelse, kan ingen gøre<br />
sig håb om at bryde med misbrug og kemisk aQhængighed.<br />
Spørgsmålet der står tilbage bliver der<strong>for</strong>, hvordan denne aktive bevidstheds-‐ingrediens bedst<br />
aktiveres/stimuleres?<br />
Svaret er: <strong>for</strong>sigtigt!<br />
Det kan ikke gøres hurtigt, eller med vold -‐ ikke engang ens vilje kan i mange tilfælde siges at<br />
være af samme kaliber, som det, vi her efterstræber.<br />
Men hvad er så motivation?<br />
Det er en størrelse, der kan sidestilles med begreberne gejst og ånd.<br />
158
Men hvad er så disse begreber <strong>for</strong> nogle (luftige) størrelser? Og hvordan opdyrker man bedst<br />
denne “gejst” (= motivation), hvis man er i underskud?<br />
Efter, på det personlige plan, nu at have brudt med både aGhængighed af alkohol, cigaretter,<br />
hash, sukker og kaffe (og ja, de to sidstnævnte har også et aGhængighedsskabende potentiale -‐<br />
selvom de ikke er genstand <strong>for</strong> indeværende bog) -‐ så tillader <strong>jeg</strong> mig at konkludere ét og<br />
andet om fænomenet motivation.<br />
Læg dertil mere end 10 års professionelt arbejde med andres motivation -‐ og fravær af samme<br />
-‐ og <strong>jeg</strong> føler mig <strong>meget</strong> sikker i min sag om, at motivation er en nærmest sjælelig substans,<br />
der kan opbygges!<br />
Motivation = en sjælelig substans, der kan opbygges. Ligesom fart.<br />
Ting sker -‐ <strong>for</strong>andres -‐ når man har et motivationsmæssigt momentum. Når man har fart på en<br />
given proces.<br />
Det er ligesom et tog, der skal rulles i gang.<br />
Det er givetvis tungere <strong>for</strong> toget at komme op i fart, end det er bare at holde farten.<br />
På samme måde med mennesker. Og ikke mindst, når man starter på en strækning, op ad<br />
bakke, som det oftest er tilfældet med aGhængighed. Jo bedre aGhængigheden har fat, jo mere<br />
stejl er ruten, opefter.<br />
Hvordan opbygger man så fart -‐ momentum -‐ motivation?<br />
Hvis man ikke har noget, eller hvis man ikke føler man har nok? Eller hvis man bare gerne vil<br />
have mere? For at føle sig sikker?<br />
Det følgende kan anbefales:<br />
159
F.eks. at man til at begynde med søger oplysning om problemet (bl.a. ved at læse et materiale<br />
som det <strong>for</strong>eliggende).<br />
Lær mest muligt om problemets natur (lær om bakkens hældning), i dette tilfælde, studér<br />
misbrug og aGhængighed.<br />
Udvis åbenhed over<strong>for</strong> misbruget.<br />
Acceptér, at dit liv til en vis grad styres af stemningsændrende kemi. Elsk det ikke, men<br />
anerkend det.<br />
Jo længere tid, problemet søges <strong>for</strong>trængt eller bagatelliseret, jo længere tid vil det tage at<br />
blive det kvit.<br />
Og sidst, men ikke mindst, kan også anbefales en ydmyghed omkring det <strong>for</strong>hold, at det er<br />
noget <strong>meget</strong> SVÆRT, man skal kaste sig ud i.<br />
Det kræver en koncentreret indsats, hvor det er mange, små gentagne handlinger, der<br />
tilsammen giver styrken til at nå i mål.<br />
Ovenstående indsats kan der<strong>for</strong> sammenlignes med, at man har udset sig et stykke have eller<br />
jord, som man vil beplante med noget nyt.<br />
Førend, man kan gå i gang, skal jorden naturligvis ryddes <strong>for</strong> ukrudt og andre uvelkomne<br />
gevækster. Dette arbejde starter med at man SER og ANERKENDER (accepterer), at der<br />
vokser noget, der ikke bør være der.<br />
At Gjerne dette materiale kan sidestilles med, at man Gjerner en lang række illusioner om,<br />
hvordan livet er, og erstatter det med en mere nøgtern, realistisk vurdering.<br />
Når jorden er ryddet <strong>for</strong> uønsket materiale, skal den beplantes med nyt, der stemmer bedre<br />
overens med de nye planter og afgrøder, man ønsker, <strong>for</strong> dette område.<br />
At <strong>for</strong>etage denne oprydning og ny-‐beplantning er i høj grad, hvad hele coaching-‐afsnittet går<br />
ud på.<br />
At lære at vedligeholde den ny-‐projekterede have og at sørge <strong>for</strong>, at den hele tiden vokser og<br />
udvikler sig, ved at luge ud og dagligt holde den med vand og gødning, er det arbejde, som<br />
enhver herefter må påtage sig, <strong>for</strong> at jordstykket ikke skal vokse til, igen.<br />
Sidstnævnte er selvfølgelig at sidestille med at <strong>for</strong>ebygge uønskede tilbagefald.<br />
Har du stadig svært ved at se, hvordan motivation skal komme til dig?<br />
Så hav tillid til, at mange motivationsopbyggende øvelser følger. Og at selve handlingen -‐ at<br />
være i færd med at læse denne bog -‐ i sig selv er en stærkt motivationsfremmende handling!<br />
Note: har du husket at standse op (regelmæssigt) og bekræfte og belønne dig selv <strong>for</strong>, at du er i<br />
gang med noget så respektindgydende og grænseoverskridende, som at tage hele dit <strong>for</strong>hold til<br />
rusmidler op til revision?<br />
Tag lige nu, et øjeblik, til at sætte dig i en stol med lukkede øjne, hvor du <strong>for</strong>estiller dig, at du<br />
planter et frø i frodig jord. Vand frøet og se det spire.<br />
Dette er din stadig større motivation til at bryde med et mønster af over<strong>for</strong>brug.<br />
160
Hvis du <strong>for</strong>etrækker billedet med toget, så se hvordan der langsomt kommer mere og mere damp<br />
under kedlerne.<br />
Se hvordan hjulene begynder at dreje rundt. Det er nogle kraftige motorer, der drejer hjulene. Se<br />
hvordan toget langsomt kommer op i mere og mere fart, indtil det til sidst arbejder støt ved en<br />
stabil høj fart.<br />
Se også dette som et billede på den nye fart, der nu er ved at være på dit ønske om at omlægge<br />
din livsstil.<br />
Gentag gerne denne øvelse tit og ofte, når du har mulighed <strong>for</strong> det. I bilen, i toget, eller hvorend<br />
du oplever at have lidt tid til at skabe denne type postivt bekræftende billeder.<br />
Sig også gerne højt, <strong>for</strong> dig selv (bekræftende):<br />
Jeg er i færd med at bryde med tidligere tiders over<strong>for</strong>brug/aDhængighed!<br />
Som vi vil komme ind på i et senere afsnit, har denne type små, støttende kommentarer enorm<br />
skabende kraft.<br />
Giv også dig selv lidt ros! Du har <strong>for</strong>tjent det!<br />
161
Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet? -‐ Del 1<br />
Prøv at <strong>for</strong>estil dig, at du sidder <strong>for</strong>an et andet menneske der gaber.<br />
Din opgave er nu SELV at lade være med at gabe.<br />
Hvis du gaber, har du tabt.……….<br />
De Gleste kender sikkert til -‐ som indledningen vil indikere -‐ at det er <strong>meget</strong> svært, grænsende<br />
til umuligt, at undertrykke et gab.<br />
Når først de automatiske mekanismer sættes i gang, når særlige spejl-‐neuroner aktiveres, så<br />
fuldføres resten af handlingen næsten per automatik.<br />
Som det følgende vil indikere, kommer dette <strong>meget</strong> tæt på, hvad der sker med mennesker,<br />
som får aktiveret en (drikke)trang.<br />
Hele dette afsnit handler således om <strong>for</strong>skellige metoder, man kan benytte sig af, til at bedre<br />
håndtere trang-‐fænomenet (tidligere beskrevet), når det dukker op.<br />
Det kan godt lyde mærkeligt, men sandheden er, at der hersker ikke en særlig stor <strong>for</strong>ståelse<br />
<strong>for</strong>, hvad trang-‐fænomenet er <strong>for</strong> en størrelse. Der er i hvert fald ikke én udlægning, som er<br />
blevet så anerkendt, at “dette er det <strong>for</strong>kromede svar”, som alle behandlere er enige om.<br />
Af samme grund, er der også ofte mange <strong>for</strong>skellige måder at gribe det an på. Og indtil at der<br />
evt. udvikles ordentlig kemi (læs:medicin), der kan dæmme op <strong>for</strong> problemstillingen, så er<br />
Den Kognitive Tilgang stadig den mest effektive.<br />
Med “kognitiv”, mener <strong>jeg</strong> her, at man går ind og ændrer i sine tankemønstre, hvorved den<br />
ydre virkelighed også <strong>for</strong>andres, herunder den biokemiske, at <strong>for</strong>stå som en ukontrollabel<br />
drikke-‐trang.<br />
Hele berøringen af emnet og nogle af de “konklusioner”, <strong>jeg</strong> tillader mig at udlede, er således<br />
spekulative, omend <strong>jeg</strong> mener at have “en god sag” at argumentere <strong>for</strong>.<br />
At det følgende kan have en stor betydning <strong>for</strong> et heldigt opgør med et over<strong>for</strong>brug og<br />
aGhængighed af stemningsændrende midler, føler <strong>jeg</strong> mig dog så overbevist om, at <strong>jeg</strong> ofte (i<br />
spøg) udtaler det følgende, til mine klienter:<br />
Hvis du går med overvejelser om, at anskaffe dig en tatovering, kommer her et <strong>for</strong>slag til, hvad<br />
den skal indeholde:<br />
Må <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>eslå teksten:<br />
“Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre, i stedet?”<br />
Der menes naturligvis,<br />
“Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre, i stedet (<strong>for</strong> at drikke, tage stoffer, spise slik, gå på casino m.m.)?”<br />
Problemstillingen undervurderes let i misbrugsbehandlingen, sammenlignet med mange<br />
andre gode terapi<strong>for</strong>mer, velmente råd og <strong>for</strong>maninger -‐ velsagtens også <strong>for</strong>di, der ikke er lige<br />
så <strong>meget</strong> “kød” på sidebenet af denne vinkel, som på at have haft en given klient i terapi i 2<br />
timer, og i løbet af denne tid, have “løst” alle klientens barndoms-‐traumer.<br />
162
Ikke desto mindre, er mit bedste bud er, at denne problemstilling omkring trang -‐ og en sund<br />
omdirrigering heraf i andre retninger -‐ er en helt afgørende faktor i god misbrugsvehandling,<br />
og samtidig <strong>for</strong>klaringen på talløse (uønskede) tilbagefald, igennem tiderne.<br />
Dets betydning kan altså kun undervurderes!<br />
Problemstillingen hører til i det AKUTTE BEREDSKAB.<br />
For mennesker, som har truffet en beslutning om, at de ikke vil lade sig <strong>for</strong>føre til uønskede<br />
tilbagefald.<br />
Således vil emnet “Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet? -‐ Del 2” også være at Ginde i bogens 3. del,<br />
“Tilbagefaldet”.<br />
Trang-‐fænomenet er tidligere blevet beskrevet, i tæt relation til udviklingen af psykisk<br />
aDhængighed og (i <strong>for</strong>længelse af samme), begrebet “mental besættelse”.<br />
Som symptom betragtet, var trang-‐fænomenet ét af de tegn, som kendetegnede udviklingen af<br />
AGhængighedssyndromet hos verdenssundhedsorganisatonen WHO.<br />
Men også mennesker, som ikke rimeligvis deGinerer sig til at høre et så fremskredent stadium<br />
til, kan sandsynligvis genkende, at trangen til eksempelvis alkohol-‐indtagelse er blevet til<br />
netop dét: En trang, d.v.s…..til noget andet og mere end bare noget, man har lyst til.<br />
Der er altså sket et skred fra, at alkohol <strong>for</strong> dette menneske er et nydelsesmiddel, man kan<br />
vælge at benytte sig af, til at være en ingrediens i livet, man kan føle et regulært behov <strong>for</strong>.<br />
Det <strong>for</strong>tæller således også om en grads<strong>for</strong>værring, de to fænomener imellem.<br />
Hele trang-‐problemstillingen er i midlertid en vanskelig størrelse, <strong>for</strong>di det er et fænomen,<br />
som er dels psykologisk, synligt <strong>for</strong> enhver som det er, ved at bestå af en helt overdreven<br />
fokusering på behovet, lysten og trangen til at drikke (eller tage stoffer).<br />
Men det er også et fysiologisk fænomen, som med rimelighed hører sig fænomener som<br />
eksempelvis det tidligere nævnte “sensibilisering”, til.<br />
Sensibilisering var det fænomen, der udspillede sig, når nervesystemet udviklede “ekstra<br />
fangarme”, <strong>for</strong>di massive alkohol-‐indtag blev aGløst af abrupte perioder af aGholdenhed.<br />
I stedet <strong>for</strong> den sædvanlige tolerance-‐øgning, der kan <strong>for</strong>ventes efter indtagelse af store<br />
mængder alkohol, endte man altså i stedet med at udvikle en ekstra grad af “følsomhed”, der<br />
gjorde, at man i sidste ende kunne tåle mindre mængder af alkohol.<br />
Lidt på samme vis, er det med trang.<br />
Muligvis er det endda det samme fænomen, beskrevet på <strong>for</strong>skellige måder.<br />
Muligvis er trang-‐fænomenet netop dette:<br />
En art sensibilisering, der er fysiologisk, og som der<strong>for</strong> er <strong>meget</strong> vanskelig, hvis ikke<br />
ligefrem umulig, at “tænke bort”.<br />
Hvis dette er tilfældet, har det naturligvis kæmpestore implicitte betydninger <strong>for</strong><br />
behandlingen af samme problemstilling.<br />
Hvis ikke, vi kan tænke den BORT, hvad skal vi så gøre?<br />
163
Fra andre sammenhænge, véd vi, at særlige receptorer og <strong>for</strong>skellige dele af hjernen kan<br />
aktiveres og “tændes”, blot ved at vi tænker på dem.<br />
Prøv blot at mærk efter, hvad tanken om god mad, eller god sex, er i stand til at gøre ved dig,<br />
fysiologisk.<br />
Hér er det ikke så svært at mærke, at tænderne løber i vand, eller at man mærker en vis øget<br />
blodgennemstrømning i kønsorganerne -‐ blot ved at tænke på enten mad eller på noget<br />
sexuelt stimulerende.<br />
Det er det samme, der ofte sker med udviklingen af alkohol-‐trang. Man kan godt TÆNDE <strong>for</strong><br />
en given knap. Anderledes <strong>for</strong>holder det sig med at SLUKKE <strong>for</strong> den igen….<br />
Et menneske, der er <strong>meget</strong> følsom-‐gjort over<strong>for</strong> alkohol kommer altså bevidst eller ubevidst<br />
til at starte en (fysisk) neurologisk kædereaktion med sin tænkning eller via input udefra,<br />
som til sidst tager magten fra ve<strong>dk</strong>ommende, også på et psykologisk plan.<br />
Man kan sige, at når et menneske oplever TRANG-‐fænomenet <strong>for</strong> fuld udblæsning, og i mange<br />
tilfælde desværre også taber denne kamp, i mod sin egen vilje, så er det altså, <strong>for</strong>di der er en<br />
fysiologisk underskov af receptorer, som er blevet aktiverede -‐ som kræver at blive hørt -‐<br />
og som kun vanskeligt lader sig neddæmpe, igen.<br />
Der<strong>for</strong> bliver det også interessant at spørge -‐ Hvad er det <strong>for</strong> faktorer, der kan aktivere denne<br />
trang?<br />
For nogle er det ens egne tanker, der kickstarter processen, <strong>for</strong> andre igen kan det være<br />
synsindtrykkene af andre, der drikker, opfattede lyde og lugte, minder, associationer eller<br />
sågar reklamers magt, der kan bringe det pågældende menneske i humør eller i stemning til at<br />
drikke.<br />
Afgørende <strong>for</strong> processen er, at det er netop dette -‐ en proces, der kick startes ét eller andet<br />
sted, og efter et stykke tid, sætter personen handling på denne impuls, der pludselig har fået<br />
så <strong>meget</strong> momentum, at den endda kan overdøve andre, tidligere (modsatrettede) <strong>for</strong>sæt og<br />
intentioner.<br />
Processen er så stærk, at den kan overdøve dét, vi normal opfatter som “sund <strong>for</strong>nuft”, og få<br />
mennesker til at gøre ting, som de ofte <strong>for</strong>tryder, bagefter.<br />
Fænomenet virker på denne vis til at være <strong>meget</strong> tæt beslægtet, med et andet <strong>for</strong>holdsvis<br />
nyopdaget fænomen, som hedder “spejlneuroner”, der bl.a. handler om studiet af, de<br />
processer, der kommer i spil, når først ét menneske gaber, og dette “gab” herefter “smitter” en<br />
række omkringstående -‐ også selvom de måske overhovedet ikke var trætte til at begynde<br />
med?<br />
I begge tilfælde demonstreres altså en række processer, der er så godt som autonome, eller<br />
selvstyrende.<br />
Èn helt indlysende årsag til, at der postes en del penge i studiet af spejl-‐neuroner <strong>for</strong> tiden er<br />
bl.a., at hvis man kan blive klog på disse <strong>for</strong>hold, ikke mindst i en markedsføringsmæssig<br />
kontekst, så kan man lære at få Glere mennesker til at gøre, sådan som man ønsker -‐ hvad i de<br />
Gleste tilfælde, i denne sammenhæng, vil sige, at købe et særligt produkt!<br />
164
Den der bedst <strong>for</strong>står sig på spejlneuronernes komplexitet, har altså et <strong>for</strong>trin i <strong>for</strong>hold til at<br />
manipulere andre mennesker. Og det kan man opnå store <strong>for</strong>dele ved og tjene mange penge<br />
på.<br />
Vi lever i en markedsøkonomi, så dette <strong>for</strong>hold kan næppe i sig selv overraske mange<br />
mennesker -‐ at man <strong>for</strong>søger med reklamer og andet at få mennesker til at bruge penge, de<br />
slet ikke havde planlagt at bruge.<br />
I vores eksempel, der handler om udviklingen af alkohol-‐trang, er situationen således også<br />
med omvendt <strong>for</strong>tegn:<br />
Vi ønsker at få folk til at holde op med en given adfærd!<br />
(Og dét er der desværre ikke lige så mange penge i…...)<br />
Vi ønsker at <strong>for</strong>stå, hvad det er <strong>for</strong> “nærmest selvkørende mekanismer”, der kommer i spil,<br />
når mennesker taber kontrollen over dem selv.<br />
Så de kan lære at bremse dette kontroltab.<br />
Men lad os lige opsummere en gang:<br />
Når folk mister kontrollen til alkoholen, har vi altså at gøre med et fænomen, af<br />
steppebrandslignende karakter. Det er fysiologisk.<br />
Receptorer bliver aktiverede. Ofte af fænomener, vi ikke engang kan nå at registrere med<br />
vores dagsbevidste sind, eksempelvis af lyde, billeder (reklamer) og af adfærd, vi registrerer<br />
hos andre.<br />
Og som altsammen har et trang-‐aktiverende potentiale.<br />
Man kan altså ikke tænke det væk!<br />
Man kan ikke gå imod det. Og man kan slet ikke <strong>for</strong>trænge det!<br />
På samme måde som man heller ikke kan <strong>for</strong>trænge en sexuel ophidselse.<br />
Man kan altså kun søge at omdirrigere denne energi.<br />
Og dette er kunsten!<br />
At gøre netop dette….at omdirrigere lysten…....trangen…....at give den en anden retning,<br />
INDEN det er <strong>for</strong> sent.<br />
Det er hvad det hele handler om, <strong>for</strong> mennesker, der har lært trang-‐fænomenet at kende.<br />
Inden den er blevet til den uovervejede beslutning, der i værste fald kan have uoverskuelige,<br />
negative konsekvenser.<br />
På sin vis, kan man altså hævde, at det hele har noget med pirring af gøre.<br />
Pirring af nogle <strong>meget</strong> følsom-‐gjorte fysiologiske og bevidsthedsmæssige områder, der lige<br />
som en sexuel rejsning eller lyst ikke skal stilles noget i udsigt, der sidenhen aGblæses igen.<br />
Det drejer sig altså dels om at undgå unødig pirring, der ikke bør eller skal belønnes, og så<br />
drejer det sig om -‐ i sammenhængen ALKOHOL-‐ at håndtere den uønskede pirring, der måske<br />
har fundet sted, på en hensigtsmæssig måde.<br />
For lad os også være ærlige, og realistiske:<br />
I vores alkohol-‐tolerante samfund, må mennesker, som er overfølsomme over<strong>for</strong> alkohol,<br />
stadig afGinde sig med at møde mange “pirrende situationer”, der skal læres at håndteres.<br />
Sådan som vores verden er skruet sammen, vil man altså i stor udstrækning skulle afGinde sig<br />
165
med at blive “pirret” af trang-‐aktiverende indtryk, også selvom man måske havde bedre af at<br />
være beskyttet herfra. Men sådan er vilkårene ikke.<br />
Kan man så ikke bare lukke øjnene <strong>for</strong> fænomenet? Fortrænge, at det eksisterer?<br />
Nej, desværre heller ikke. Det er lidt lige som, hvis <strong>jeg</strong> sagde:<br />
Nu må du IKKE tænke på DEN BLÅ ELEFANT.<br />
Det eneste, du ikke skal tænke på er….. DEN BLÅ ELEFANT.<br />
Du må tænke på lige, hvad du vil….bare ikke på<br />
DEN BLÅ ELEFANT<br />
Hvad tænkte du på?<br />
Lad mig gætte…. EN BLÅ ELEFANT?<br />
På samme måde er det med alkohol. Forskellen er bare, at <strong>for</strong> den kemisk aQhængige, kan<br />
alkoholen potentielt set være dødelig, hver eneste gang, man giver efter <strong>for</strong> trangen til at<br />
drikke.<br />
Når man altså bliver konfronteret med ALKOHOL, i tide og utide, og følgelig risikerer at udløse<br />
TRANG, og hermed også mulige kontroltabs-‐oplevelser, så giver det mening, at gøre sig nogle<br />
overvejelser om, hvordan en sådan aktiveret trang kan gøres uskadelig, igen.<br />
Det, vi nu skal til, er altså at se lidt på, hvordan man bedst håndterer situationer, hvor<br />
“pirring” har fundet sted; hvor “TRANG-‐fænomenet er blevet aktiveret, og hvor det er helt<br />
afgørende, at man alligevel ender med IKKE at sætte handling på denne trang.<br />
Løsningen, i al sin enkelhed, ligger i førnævnte spørgsmål:<br />
“Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?”<br />
Det helt afgørende ved denne måde at håndtere trang-‐situationen på er nemlig, at den derved<br />
ikke negligeres.<br />
Den får ikke at vide, “at den er <strong>for</strong>kert”, unaturlig, “<strong>for</strong>budt”, eller andet -‐ som jo udfra alle<br />
biologiske symptombeskrivelser også vil være en decideret løgn, i hvert fald selv-‐modsigende.<br />
BLÅ ELEFANT du er der ikke!<br />
-‐ “Jo, Gu’ f…...er <strong>jeg</strong> så!”<br />
Trangen er der. Lysten er der. Endda i massive mængder. Det er rigtigt, og ikke til at <strong>for</strong>nægte.<br />
Det er heller ikke unaturligt.<br />
Det er bare ubelejligt!<br />
Som med ungersvenden, der mærkede en øget blodgennemstrømning i visse regioner,<br />
tidligere, har dette spørgsmål rigtigt <strong>meget</strong> at gøre med timing.<br />
På hvor sent et tidspunkt, introduceres således tankegangen:<br />
Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?<br />
Jo mere fart, der er kommet på underskoven af neurologiske impulser, der tilskynder til<br />
alkohol-‐indtag, jo sværere er det nemlig at ændre kurs igen.<br />
166
Hele denne strategi med at stille dig selv spørgsmålet:<br />
“Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?”<br />
-‐ skal der<strong>for</strong> <strong>meget</strong> gerne være et grundigt indlært mantra, der melder sig tidligt, ved<br />
<strong>for</strong>nemmet trang, og som også gerne må påvise helt konkrete løsnings<strong>for</strong>slag til, hvad man<br />
kan gøre, i stedet <strong>for</strong> at drikke.<br />
Af erfaring, kan <strong>jeg</strong> dog medgive, at det rigtigt skønne ved hele dette tanke-‐sæt er også, at i<br />
mange situationer behøver man end ikke sætte en anden handling i stedet.<br />
Ofte vil det være nok, at man overhovedet “twister” spørgsmålet, og minder sig selv om det<br />
bagvedliggende ønske, at man ikke ønsker at drikke.<br />
Og alene dét, at man véd, at man kan gøre noget andet i stedet, tager i mange situationer<br />
ful<strong>dk</strong>ommen energien ud af handlingen.<br />
Hvis tankesættet skal have en “magisk, afdramatiserende effekt”, skal altså beslutningen gerne<br />
være truffet <strong>for</strong>ud om, at man ikke ønsker at drikke på nogle givne tidspunkter.<br />
Eller <strong>for</strong> dem som er kemisk aGhængige: På tidsubestemt basis.<br />
Hvis hele projektet med at være aQholdende ikke er ens eget, men i virkeligheden blot<br />
noget, man gør <strong>for</strong> andres skyld, vil denne metode altså ikke virke!!!<br />
For mennesker, som selv ønsker at være på <strong>for</strong>kant, og beholde kontrollen over den udløste<br />
trang, og mangel på samme, er dette derimod et særdeles effektivt redskab.<br />
For naturligvis skal der komme noget andet, i stedet, når man på denne måde lokker sin<br />
begyndende trang i andre retninger.<br />
Der skal stadigvæk belønnes. Men med andre virkemidler. Uden den samme negative<br />
konsekvens-‐proGil!<br />
Dette er hvad dette kapitels hjemme-‐opgave handler om:<br />
Opgave:<br />
Vi vil senere i denne bog behandle vigtigheden af at sætte relevante, meningsgivende aktiviteter<br />
ind, i stedet <strong>for</strong> at drikke. Så at du på et hvilket somhelst tidspunkt vil føle dig så velstimuleret, at<br />
drikke-‐trang slet ikke opstår i dit sind.<br />
Men dette er de langsigtede strategier, der involverer planlægning og aktiv ansvarstagen <strong>for</strong> sit<br />
liv, og sin problemstilling.<br />
I den sammenhæng, kan det måske glæde at blive oplyst om, at førnævnte TRANG udslukkes og<br />
altså bliver mindre, jo mindre den stimuleres, over tid.<br />
Denne opgave handler om DET AKUTTE ALARM-‐BEREDSKAB.<br />
Hvad gør man når trangen allerede står og banker (voldsomt) på ens hoveddør?<br />
Du skal der<strong>for</strong> nu udtænke, i hvert fald 5 <strong>for</strong>skellige scenarier, hvor det er realistisk, at du kunne<br />
udvikle drikke-‐trang.<br />
Det kan f.eks. være helt klaustrofobi-‐ramt i bussen, efter en ophedet diskussion med din<br />
ægtefælle, når dit yndlingshold har tabt i fodbold (eller vundet), efter at have fået kritik på<br />
arbejdet, når vinteren synes uendelig lang -‐ eller andet, som kan sætte dig i en situation, hvor du<br />
faktisk har lyst til at give efter <strong>for</strong> trangen til at drikke alkohol (eller andre stemningsændrende<br />
midler).<br />
167
Muligvis er dine fødder allerede på vej ind på baren, eller dine hænder er ved at lægge en Glaske<br />
vin ned i in<strong>dk</strong>øbsvognen.<br />
Stil dig herefter spørgsmålet: Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?<br />
Kan du eksempelvis, i bussen, <strong>for</strong>estille dig, at du stiger ud, et par stoppesteder tidligere, og går<br />
resten af vejen? Kan du efter den ophedede diskussion med din ægtefælle alligevel gå ham/hende<br />
i møde, og få normaliseret situationen? Kan du dreje fokus væk fra fodbold-‐tabellen, og huske på<br />
dit liv og din hverdag? Kan du spise en Mars-‐bar, og få blodsukkeret mere på plads? Kan du se<br />
dine fødder dreje væk fra baren, og købe dig mere tid?<br />
Find nu 5 eksempler på truende, realistisk situationer, og giv samtidig svar på spørgsmålet:<br />
Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet (<strong>for</strong> at drikke m.m.)?<br />
168
Dagbogsskrivning<br />
Muligvis vil læsningen af denne bog allerede have afste<strong>dk</strong>ommet en masse tanker, spørgsmål,<br />
selvransagelser med mere.<br />
Dette vil i så fald være en yderst velkommen proces.<br />
Faktisk så velkommen, at det er på tide, at sætte den i system.<br />
Igen, med reference til det behandlingsfremmende i bevidstgørelses-‐processen, bedes du, fra<br />
nu af, føre en dagbog over alle dine tanker, følelser, overvejelser og spørgsmål, i <strong>for</strong>hold til<br />
misbrugsproblemstillingen.<br />
Denne dagbog skal følge dig i den proces, det er at bevidstgøre dig om dit eget <strong>for</strong>hold til<br />
stemningsændrende (rus)midler.<br />
Sandsynligvis, har du allerede haft problemerne tæt inde på livet, i en del år.<br />
Måske er dit <strong>for</strong>løb startet allerede i teenageårene, hvor<strong>for</strong> der vil være en del materiale at<br />
<strong>for</strong>holde sig til.<br />
Hvis du da ikke er en teenager og er bekymret <strong>for</strong>, hvordan du kan undgå at få et helt liv<br />
præget af misbrug og spildt potentiale.<br />
Du er ikke kommet til dér, hvor du er nu, uden at du sikkert har haft følt nogen bekymring og<br />
frygt, muligvis endda følelser af magtesløshed over, hvad der var i færd med at ske med og<br />
omkring dig.<br />
At bevidstgøres om disse ting, er, som nævnt i afsnittet om motivation, på alle måder at<br />
betragte som en proces, der strækker sig over tid, og som <strong>for</strong>tjener at blive støttet på alle<br />
tænkelige måder.<br />
Herunder ved at føre en dagbog.<br />
For så vidt, du er følelsesmæssig sårbar -‐ hvad er en <strong>meget</strong> naturlig reaktion oven på en livs<br />
krise, som det også er, at gøre op med sit <strong>for</strong>hold til alkoholen/stofferne, så vil der på<br />
nuværende tidspunkt være et behov <strong>for</strong> at sætte ord på nogle af disse processer.<br />
Muligvis er du <strong>meget</strong> langt væk fra at tænke, at dette er en naturlig handling <strong>for</strong> dig at udføre<br />
lige nu.<br />
Men sandsynligheden <strong>for</strong>, at du har haft stort held med at kontrollere dit <strong>for</strong>hold til alkohol og<br />
stoffer indtil nu er lille, taget i betragtning, at du sidder med en gør det selv bog om emnet i<br />
hænderne.<br />
Prøv der<strong>for</strong> at lægge stoltheden til side.<br />
Acceptér, at du har brug <strong>for</strong> hjælp!<br />
Og ét udtryk <strong>for</strong> at have bidt hovedet af skammen i denne sammenhæng er, at være åben <strong>for</strong><br />
vejledning, i en ånd af at have erkendt, at du har et problem, som du ikke selv har magtet at<br />
løse.<br />
Dette handler det næste afsnit om.<br />
Har du ikke allerede krydset af, i kontrakten, at du var villig til at udføre denne handling<br />
(sænke dine <strong>for</strong>svarsværker/dele mere åbent), så tag lige nu et øjeblik til at genoverveje dette<br />
spørgsmål -‐ og tilføj så evt. punktet/punkterne til din kontrakt (ved at sætte kryds i de<br />
respektive rubrikker).<br />
169
Varigheden af et sådant <strong>for</strong>løb er givetvis længere end det tager at læse denne bog.<br />
Lad der<strong>for</strong> også være varslet med det samme, at der kan være god mening i at læse denne bog<br />
mere end én gang. Selv, hvis du allerede følger anbefalingen om, at vende tilbage og læse<br />
hvert afsnit, to gange.<br />
For at bevidstgørelsesfasen skal have nogen ordentlig tid til at spire og medføre <strong>for</strong>andring,<br />
<strong>for</strong>pligt dig der<strong>for</strong> også til, at varigheden af opgaven at skrive dagbog om dit <strong>for</strong>hold til<br />
rusmidler (og alle de <strong>for</strong>udsigelige reaktioner, der givetvis vil følge) skal være<br />
ikke mindre end 30 dage, fra dags dato.<br />
Hvis opgaven går ud på at effektivt ændre i dårlige vaner og bevidstgøre om ubevidste<br />
handlemønstre, er <strong>for</strong>pligtelsen på 30 dage en <strong>meget</strong> lille tidsmæssig investering.<br />
Sandsynligvis vil den endda skulle følges op med <strong>for</strong>tsatte opmærksomhedsøvelser, også efter<br />
denne dag.<br />
Udover at agere dagbog til mere ustruktureret nedfældning af tanker og følelser i <strong>for</strong>løbet, vil<br />
dagbogen også være særdeles anvendelig til at nedskrive svarene i, på nogle af de opgaver,<br />
som følger senere.<br />
Læg nu bogen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? fra dig og gå ud og køb en dagbog/et notehæfte eller<br />
lignende, som skal udgøre din bevidstheds skrivetavle!<br />
NU er tiden, hvor du holder pause fra læsningen og går ud<br />
og anskaffer dig en dagbog!<br />
Sørg <strong>for</strong> at have bogen med dig på alle tidspunkter, herefter, i det tidsrum, der er aftalt.<br />
Har du stadig tvivl, så start dagbogs skrivningen med at angive alle årsagerne til, hvor<strong>for</strong> du<br />
slet ikke synes, at det er nødvendigt <strong>for</strong> dig at skrive dagbog, og gerne en masse andet negativt<br />
ladet materiale, som måtte stå i vejen <strong>for</strong>, at du tager hul på processen med at vise større<br />
omsorg <strong>for</strong> dig selv.<br />
Er der nogen trøst at hente ved at skyde på <strong>for</strong>fatteren og alle hans åndssvage <strong>for</strong>slag, så hold<br />
dig endelig ikke tilbage.<br />
Bare der kommer hul på processen.<br />
Et godt råd -‐ efter et passende stykke tid -‐ er, herefter, at vende tilbage og genlæse dine<br />
argumenter <strong>for</strong>, hvor<strong>for</strong> du ikke behøver at gøre denne indsats.<br />
Virker disse stadig overbevisende?<br />
Eller er dét, der er i spil, muligvis, at der har indsneget sig et element af benægtelse af<br />
problemets omfang (og følgelig behov <strong>for</strong> at deltage i en aktivt-‐involverende løsning?)<br />
Er du én, som har svært ved at involvere dig på skrift, men som måske synes, at det er <strong>meget</strong><br />
nemmere at indtale dine overvejelser i en dikatfon eller lignende, eller som måske synes, at<br />
det er <strong>meget</strong> mere naturligt at føre en video-‐dagbog via din computers web-‐cam, så hold dig<br />
endelig ikke tilbage.<br />
Begge disse metoder er naturligvis lige så gode som at skrive ned i en dagbog, hvad enten det<br />
er i et hæfte eller på computer.<br />
Det vigtigste er, at du tager ud<strong>for</strong>dringen til dig, og begnder at <strong>for</strong>holde dig til dig selv og dine<br />
vaner, lidt udefra.<br />
170
Opgave:<br />
Du, på hvem dagbogsskrivning virker som en god idé, sæt dig (efter anskaffelse af en dagbog) og<br />
begynd at nedfæld dine tanker om det, at være påbegyndt en selvransagelsesrejse udi dit <strong>for</strong>hold<br />
til alkohol/stoffer.<br />
Er du mere til at Gilme eller indtale dine tanker, så gør endelig dette i stedet!<br />
Prøv at se om, du kan komme op på bølgen af positiv energi!<br />
Forsøg efter bedste evne at få indvævet i dit <strong>for</strong>sæt nogle tanker af håb -‐ også selvom du endnu<br />
ikke kan overskue vejen til dit mål.<br />
Fortæl lidt om, hvordan det er at være dig, dér, hvor du er i dag….nu hvor du har taget hul på<br />
denne proces, med at omlægge dit liv.<br />
Hvordan går det med at bekæmpe trangen?<br />
Registrer endelig hver gang, du har været i stand til -‐ at gøre noget andet i stedet!<br />
Det behøver ikke at være så <strong>meget</strong>, til at begynde med.<br />
Det vigtigste er, at du får taget hul på processen.<br />
Vær så god at begynde!<br />
171
Den fysiske side af helbredelse/omlægning<br />
af livsstil<br />
Det at komme sig fysisk, oven på længere tids over<strong>for</strong>brug/misbrug, er ikke nogen eksakt<br />
videnskab.<br />
Der er dog visse ting, man kan sige med sikkerhed: eksempelvis at skadevirkningen i de Gleste<br />
tilfælde vil være proportional med misbrugets intensitet og varighed, ligesom naturligvis<br />
personens alder og fysiske <strong>for</strong>m har en betydning <strong>for</strong>, hvor hurtigt, man kan <strong>for</strong>vente at<br />
genvinde den tabte styrke, selvtillid, koncentrationskraft og hukommelse m.m.<br />
Herudover er dog de Gleste råd, der kan gives, de samme råd, der gives i <strong>for</strong>hold til at <strong>for</strong>vente<br />
en sund livsstil af alle andre befolkningsgrupper, også.<br />
Og som bekendt, er der mange <strong>for</strong>skellige meninger om, hvordan en sund levestil deGineres,<br />
og om de <strong>for</strong>skellige metoder og veje dertil.<br />
I fraværet af en lærebog, der kan levere svarene i disse spørgsmål, speciGikt i <strong>for</strong>hold til<br />
misbrug, har <strong>jeg</strong> valgt at dele en række selverhvervede erfaringer, som alle <strong>for</strong> mig har bevist<br />
deres værd i praksis, men som næppe alle ville kunne dokumenteres videnskabeligt.<br />
Til dette kapitel skal der<strong>for</strong> samtidig lyde en op<strong>for</strong>dring:<br />
Tag gerne ved lære -‐ men gør det, der føles rigtigt <strong>for</strong> dig selv!<br />
Som det fremgår af Glere tidligere afsnit i denne bog, er det først og fremmest en<br />
bevidsthedsmæssig <strong>for</strong>andring, der skal til <strong>for</strong> at få bugt med et misbrug af<br />
stemningsændrende midler.<br />
Men <strong>for</strong> så vidt, det også på sine tidspunkter er relevant at tale om, at kroppens behov<br />
u<strong>dk</strong>onkurrerer det mentale i en kamp om opmærksomheden -‐ jf. snakken om trang, kemiske<br />
afsporinger, dopamin og tilstandsaGhængig indlæring m.m. -‐ så er det også på sin plads at tale<br />
om, hvordan man styrker og aGbalancerer kroppen <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre, at kortsigtede fysiske<br />
behov kommer til at afspore ellers udmærkede <strong>for</strong>løb, henimod at -‐ langsigtet -‐ omlægge sin<br />
livsstil.<br />
Når f.eks. mennesker, på et givent tidspunkt, <strong>for</strong>nemmer stor lyst til eller egentlig trang efter<br />
alkohol, kan det ikke udelukkes, at fænomenet henter ekstra styrke ved <strong>for</strong>skellige kost-‐ og<br />
ernæringsmæssige ubalancer, på samme måde som at f.eks. kostmæssige ubalancer kan<br />
give sig til udtryk i en trang efter sukker.<br />
Nogle af disse ubalancer kan dog rettes op igen med <strong>for</strong>holdsvis lette ændringer i adfærd,<br />
hvorved lyst/trang-‐fænomenet mindskes. Dette handler de næste afsnit om.<br />
Få motioneret:<br />
Ét af de mest taknemmelige områder, man kan spore fremgang på, i retning af øget<br />
velbeGindende, er ved at begynde at bryde vanen med at være <strong>for</strong> stillesiddende.<br />
Vi taler altså her om, at du skal sætte dig nogle mål, med afsæt i din nuværende livsstil, der<br />
<strong>for</strong>øger det antal minutter, du er i bevægelse.<br />
Det vil sige, at hvis du på nuværende tidspunkt går ned til bussen, så vælg i stedet at gå hen til<br />
det næste busstoppested.<br />
Hvis du kommer steder, hvor der er en elevator, så tag nu trappen.<br />
Jeg læste <strong>for</strong> nylig en læge udtale, at han i alvor mente, at der burde hænge handicap-‐skilte<br />
på elevatorer, <strong>for</strong>di sunde og raske mennesker end ikke burde overveje at tage elevatoren, i<br />
stedet <strong>for</strong> at få noget af den dejlige motion, vi har så godt af, og som så mange får alt <strong>for</strong> lidt af.<br />
172
Har du en cykel, der står i et skur og sjældent er ude at trille, så kør nu ned til bageren på<br />
cyklen, i stedet <strong>for</strong> at tage bilen.<br />
Føler du, at du i <strong>for</strong>vejen får bevæget dig udmærket, evt. via dit arbejde, så sørg <strong>for</strong> at<br />
introducere noget mere wellness orienteret bevægelse, eksempelvis ved at du opsøger et<br />
træningscenter og dyrker yoga, går i dampbad m.m, <strong>for</strong> at få en afstressende, fysisk oplevelse.<br />
Dette kan naturligvis anbefales til alle…...<br />
Hvis du har et par løbesko, og ikke får dem brugt, så Gind dem nu, og stil dem frem, på et<br />
<strong>for</strong>pligtende, synligt sted.<br />
Så bliver det nemmere at rent faktisk hoppe i dem.<br />
Få aller helst lagt en aktivitet ind i din hverdag, der får din puls mærkbart i vejret.<br />
Sundhedsstyrelsen anbefaler en halv times motion dagligt.<br />
Det afgørende er, at du hele tiden gør en lille smule mere end du gjorde i går.<br />
Lad være med at lave en stor revolution på én gang.<br />
Din krop vil sandsynligvis hade dig <strong>for</strong> det, og risikere at vende tilbage til nogle vaner som<br />
måske nok var usunde, men mindre smertefulde.<br />
Sæt dig der<strong>for</strong> delmål.<br />
I dag trappen. I morgen cyklen. Måske en gåtur rundt om søen? Arranger en prøvetime i et<br />
træningscenter.<br />
Men begynd <strong>for</strong>andringsprocessen med det samme!<br />
(Bare lidt...please...din krop vil ELSKE dig <strong>for</strong> det!)<br />
Når der ikke kan slås nok på denne tromme, hænger det sammen med nogle biokemiske<br />
kendsgerninger om hjernens signalstoffer, som vedrører alle, der har haft misbrugt<br />
stemningsændrende stoffer (herunder alkohol).<br />
Det vil sige, at når en misbruger ønsker sig gode <strong>for</strong>nemmelser, så vil den første indskydelse<br />
altid gå på, at introducere disse ved at udføre en stemningsændrende handling, uden<strong>for</strong> én<br />
selv (typisk at indtage alkohol/stof).<br />
Dette nævnes som kontrast til at fastholde opmærksomheden på de indre tilstande og at lære at<br />
håndtere disse på en moden facon, herunder at bearbejde de tankemønstre som med <strong>for</strong>del<br />
kunne dirrigeres i nye retninger.<br />
Disse misbrugs-‐prægede, stemningsændrende handlinger, der her refereres til, indebærer<br />
samtidig, at kroppens egen kemiske fabrik <strong>for</strong>bliver uvirksom, <strong>for</strong>di den ikke holdes i træning.<br />
Efter en sådan periode med “doping i afdelingen <strong>for</strong> lykkefølelser”, sker der nemlig ofte det, at<br />
mennesker, når de ophører med brug af de stemningsændrende stoffer, falder ind i nogle <strong>meget</strong><br />
<strong>for</strong>ventelige perioder af (oplevet) depression.<br />
Det er nærmest logisk følge. Når hjernens fabrik ikke er sat op til at producere de rigtige<br />
signalstoffer, kan det ikke være anderledes.<br />
Fænomenet er at sidestille med en muskel, der er utrænet. Den vil heller ikke kunne fungere<br />
efter hensigten.<br />
Et andet, betragteligt problem, der kan tænkes at have sine rødder i samme <strong>for</strong>hold er, at<br />
mange, der på denne måde har haft stimuleret sin hjerne med on/off-‐knappen i<br />
uhensigtsmæssige doser, risikerer at havne i unødvendig, antidepressiv behandling, <strong>for</strong> nogle<br />
symptomer, der enten kun ville have været <strong>for</strong>bigående, hvis de Gik mere tid til at rette sig op,<br />
eller som ikke er blevet korrekt sat i <strong>for</strong>bindelse med et (mis)brug af stemningsændrende<br />
stoffer.<br />
173
(Se også afsnit om depression s. 199)<br />
I alle tilfælde, vil kroppen, efter en periode med kemisk overstimulering (ved misbrug), have<br />
usigeligt godt af at selv komme på banen, i <strong>for</strong>hold til frembringelsen af bl.a. endorQiner og<br />
andre signalstoffer, der har en glædesfrembringende effekt.<br />
Disse velkendte, velbehags-‐frembringende stoffer er altså en behagelig sideeffekt af al fysisk<br />
træning/motion/bevægelse.<br />
En anden glædelig bi-‐effekt af fysisk træning, er den stærkt afstressende virkning, motionen<br />
har på kroppen.<br />
Emnet stress behandles selvstændigt i et kommende afsnit, men allerede med henvisning til<br />
bogens tidligere gennemgange af stress, i <strong>for</strong>hold til <strong>for</strong>nuftige erstatningsaktiviteter, tør det<br />
være indlysende, at fysisk træning er et af de mest effektive anti-‐stress instrumenter, der<br />
Gindes.<br />
Spørgsmål til dagbogen:<br />
Hvordan har du det med at blive talt til, om nødvendigheden af fysisk træning (bevægelse)?<br />
Tænker du, at det var da dejligt, at få det udstillet...det må <strong>jeg</strong> hellere se at komme i gang med?<br />
Eller har du mere lyst til at kaste noget tungt efter mig (<strong>for</strong>fatteren), <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> 1000 gang, og<br />
som en bedre Chris Macdonald, gør ikke bare opmærksom på det indlysende -‐ men også tramper<br />
rundt i et bed af dårlig samvittighed?<br />
Hvis du godt véd alt dette, men ikke sætter handling på, hænger det sandsynligvis sammen med<br />
enten et indgroet selvhad, dårligt selvværd, angst <strong>for</strong> at mærke, hvor dårlig <strong>for</strong>men I<br />
VIRKELIGHEDEN er, eller noget andet kedeligt -‐ som dog altsammen givetvis vil få “kam til sit<br />
hår”, hvis du begynder at skrive om det.<br />
Prøv der<strong>for</strong>, om du kan skrive lidt om dit <strong>for</strong>hold til fysisk træning, i din dagbog. Prøv også at<br />
opstil nogle få punkter, som <strong>for</strong>ekommer realistiske <strong>for</strong> dig, som du gerne vil <strong>for</strong>pligte dig til.<br />
Det er MEGET, MEGET VIGTIGERE, at du kommer i gang med NOGET, end at du gør noget<br />
“perfekt”.<br />
Stop læsningen hér, og skriv lidt om, hvad der falder dig ind, vedrørende dit eget behov <strong>for</strong> at<br />
være fysisk og motions-‐udøvende.<br />
174
Trang-‐dæmpere -‐ kosttilskud<br />
I de følgende afsnit beskrives <strong>for</strong>skellige kosttilskud, olier, vitaminer m.m., som<br />
erfaringsmæssigt har en trang-‐dæmpende effekt.<br />
Det vil sige, at véd at spise nogle af de hér anbefalede kosttilskud, vil du komme til at opleve,<br />
at det bliver <strong>for</strong>holdsvist lettere at ikke give efter <strong>for</strong> trangen til at drikke alkohol -‐ imod dit<br />
eget ønske!<br />
Indtagelsen af disse produkter, i trang-‐dæmpende øjemed, er afprøvet af en lang række<br />
kemisk aGhængige/stor<strong>for</strong>brugere (og andre, med en usund trang efter eksempelvis sukker),<br />
og fælles <strong>for</strong> alle vidnesbyrdene er, at de beretter om en markant nedsat trang til alkoholen/<br />
de søde stoffer, når indtaget.<br />
Disse områder falder givetvis uden<strong>for</strong> normale “videnskabelige interessefelter” (læs:<br />
medicinal industrien), dels <strong>for</strong>di det drejer sig om naturlige produkter, der ikke fremstilles<br />
kemisk, men givetvis også, <strong>for</strong>di der ikke er store økonomiske incitamenter til at ud<strong>for</strong>ske<br />
disse emner.<br />
For disse produkter gælder også, at man ikke må fremhæve særlige effekter uden<br />
(videnskabelig) dokumentation, uden samtidig at risikere at blive anklaget <strong>for</strong> kvaksalveri! (I<br />
hvert fald, hvis man er producent og står til at tjene penge på markedsføringen heraf.)<br />
Men nu er <strong>jeg</strong> ikke producent, og <strong>jeg</strong> har INGEN økonomisk gevinst ved at du enten vælger<br />
eller ikke vælger at lytte til disse råd.<br />
Der er således intet af alt det, der nævnes i det følgende, som <strong>jeg</strong> ikke selv har erfaret på min<br />
egen krop.<br />
Alle mine individuelle klienter, der gennemgår alkohol-‐bevidstgørelses <strong>for</strong>løb i min klinik<br />
anbefales naturligvis at indtage de samme præparater, og <strong>jeg</strong> kan melde om rigtigt positive<br />
reaktioner herfra, også!<br />
Alle de nævnte præparater kan købes i hån<strong>dk</strong>øb, i materialister, helsekost<strong>for</strong>retninger og på<br />
internettet.<br />
Det første kosttilskuds-‐præparat, <strong>jeg</strong> vil anbefale er:<br />
175
Ipe Roxo<br />
(Lat: Tabebuia Impetiginosa), er et træ, der vokser i Sydamerika og som har været benyttet til<br />
sundhedsfremmende <strong>for</strong>mål af mennesker i årtusinder. Det er stærkt antioxidant, og<br />
anbefales især i kapsel-‐<strong>for</strong>m til <strong>for</strong>målet med at dæmpe drikke-‐ og sukkertrang. Det Gindes dog<br />
også som dråber og som the.<br />
Hvis du (efter in<strong>dk</strong>øb) vrider en enkelt kapsel fra hinanden, vil du se det granulerede<br />
inderbark fra træet, der udgør selve kosttilskuddet.<br />
Er du helt ny i <strong>for</strong>ehavendet med at lægge alkohol-‐vanerne om, kan det anbefales, at du tager<br />
3 kapsler om morgen (morgenmad), og 3 om aftenen (aftensmåltid).<br />
Når du føler, at du har fået “vendt strømmen” i <strong>for</strong>hold til at observere trang-‐fænomenet, så<br />
kan du sandsynligvis skrue ned <strong>for</strong> dosis, til enten 2-‐2,2-‐1 eller en anden dosis, som du måske<br />
selv <strong>for</strong>nemmer er den rigtige.<br />
Jeg tager f.eks. selv Ipe Roxo (3 stk.) om morgenen, i dag, rimeligvis mere <strong>for</strong> den antioxidante<br />
effekt end <strong>for</strong> den (alkohol) trang-‐dæmpende.<br />
Selvom det altså ikke er <strong>for</strong> at bekæmpe en trang efter alkohol, som <strong>jeg</strong> ikke trækkes med<br />
mere, så er det som om, at <strong>jeg</strong> (på den gode måde) er blevet tilvænnet effekten af Ipe Roxo-‐<br />
kapslerne.<br />
Specielt, er <strong>jeg</strong> begejstret <strong>for</strong>, at de også virker regulerende på “den søde tand”, som <strong>jeg</strong> i dag<br />
holder under skarp observation.<br />
Min tanke, i dag, omkring brugen af Ipe Roxo, er der<strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong> vil <strong>for</strong>tsætte med at spise dem,<br />
på tidsubestemt basis.<br />
B-‐komplex<br />
Det har i mange år været helt standardiseret alkohol-‐behandling, at man tilbyder alkoholikere<br />
stærke B-‐vitamin tilskud. Nogle gange endda som vitamin-‐indsprøjtninger, når<br />
misbruget har stået på så længe, at der er tale om deciderede fejlernæringstilstande.<br />
Alkoholen bidrager også selv til at <strong>for</strong>trænge B-‐vitaminerne, som har <strong>meget</strong> at skulle have<br />
sagt i <strong>for</strong>hold til følelsen af at være “nervesystems-‐mæssigt i over-‐/underskud”.<br />
At tilføre ekstra B-‐vitamin er således også en abstinens <strong>for</strong>ebyggende funktion.<br />
176
Når man har drukket mere end godt er, i længere tid -‐ næsten uanset om det har været i<br />
mindre eller <strong>meget</strong> store doser over det anbefalede, kan man høste glæde af et ekstra B-‐<br />
vitamin tilskud.<br />
Til det <strong>for</strong>mål Gindes der Glere <strong>for</strong>skellige B-‐komplex præparater, som består af en<br />
sammensætning af Glere <strong>for</strong>skellige B-‐vitaminer.<br />
Dét, der bør være afgørende <strong>for</strong> valget af et godt B-‐komplex, til dette <strong>for</strong>mål, er at det rummer<br />
både B5, B6 og B12. Disse er det, som er særligt gavnlige kompensationer ved alkohol-‐<br />
over<strong>for</strong>brug.<br />
Hvis du ønsker at gå ud over den anbefalede dagsdosis, så alliér dig med kompetent<br />
kostvejleder først.<br />
Multi-‐vitamin.<br />
Har du en tid lang “levet hårdt”, med måske uregelmæssig kostindtagelse, er det givet, at et<br />
tilskud af et multivitamin vil være på sin plads. Der Gindes en lang række <strong>for</strong>skellige produkter,<br />
der er glimrende.<br />
Produktet Spektro kan anbefales, der kan købes i de Gleste Matas og helsekost <strong>for</strong>retninger<br />
men også mange andre vil være glimrende. Forhør dig med sagkyndige, hvis du er i tvivl.<br />
C-‐vitamin.<br />
C-‐vitamin er især et godt kosttilskud p.g.a. dets stærkt antioxidante indvirkning. Det hjælper -‐<br />
udover <strong>for</strong>ebyggende på <strong>for</strong>kølelser m.m. -‐ således også på langvarige stress tilstande, som<br />
mange med alkohol-‐over<strong>for</strong>brugsproblemstillinger må siges at være stærkt<br />
overrepræsenterede med.<br />
Essentielle Olier.<br />
Et andet <strong>meget</strong> underoplyst, tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende fænomen, er essentielle oliers<br />
betydning <strong>for</strong> kroppen.<br />
Disse er i særdeleshed olier indeholdende fedtsyrerne Omega 3-‐6-‐og 9, hvoraf tilførslen af<br />
omega 3, udefra, er den vigtigste, <strong>for</strong>di vi får megen af Omega 6 og 9 fedtsyrerne igennem<br />
vores kost.<br />
Der Gindes ikke megen fagkundskab, der understøtter disse observationer i <strong>for</strong>hold til<br />
misbrug, andet end, hvad <strong>jeg</strong> selv, og sammen med mig, en række andre kemisk aGhængige,<br />
har erfaret på vore egne kroppe.<br />
Min egen erfaring med disse spørgsmål blev således erfaret gennem deltagelse i <strong>for</strong>skellige<br />
mad kurser, samt ved en nødvendiggjort omlægning af kost og livsstil, da mit sukker<strong>for</strong>brug<br />
eksploderede, på en måde, så der <strong>for</strong> mit trænede øje ikke var den mindste tvivl om, at der var<br />
en direkte sammenhæng med min kemiske aGhængighed.<br />
Selvom der altså ikke er lavet videnskabelige undersøgelser af relationen imellem oplevelsen<br />
af trang og olier, så er der en mængde undersøgelser, som viser, at mangel på omega 3<br />
fedtsyrer bidrager til både psykiatriske, neurologiske og udviklingsmæssige problemer.<br />
Bl.a. anbefales indtag af omega 3 fedtsyrer af visse specialister som et reelt<br />
behandlingsalternativ til eksempelvis det amfetaminlignende stof Ritalin, som i dag anvendes<br />
bredt til både børn og voksne med DAMP (ADHD) problemstillinger.<br />
Mange mennesker, der selv har haft oplevet trang fænomenet som kemisk aGhængige, vil have<br />
erfaret, at der er tydelige sammenligneligheder, uanset om trang fænomenet skyldes en trang<br />
efter alkohol, <strong>for</strong>skellige narkotiske stoffer, nikotin eller <strong>for</strong> den sags skyld, en trang efter<br />
sukker.<br />
177
Trang-‐fænomenet har en rød tråd løbende igennem sig, uanset om trangen er efter det<br />
ene eller det andet stof.<br />
Der Gindes (endnu) ikke nogen videnskab, der kan dokumentere, hvad <strong>jeg</strong> her påstår, men<br />
med basis i dels egne erfaringer, og fra terapi-‐arbejdet med et stort antal kemisk aGhængige<br />
igennem en årrække, kan <strong>jeg</strong> med en vis vægt konkludere, at trangen føles ens<br />
(og sandsynligvis kommer det samme sted fra, i hjernen), også selvom intensiteten og<br />
kontroltabet og de negative konsekvenser er <strong>meget</strong> <strong>for</strong>skellig <strong>for</strong> de <strong>for</strong>skellige typer<br />
aGhængighedskabende stoffer.<br />
Når TRANG sætter ind, registreres en <strong>meget</strong> kraftig mangel på noget, som <strong>for</strong> kemisk<br />
aGhængige mennesker er sværere at håndtere end <strong>for</strong> andre.<br />
Efter (på det tidspunkt) at have beskæftiget mig med misbrug og aGhængighed i 14 år, var det<br />
således en interessant ny teori at få <strong>for</strong>elagt, da <strong>jeg</strong> i relation til sukker-‐trang, på <strong>for</strong>skellige<br />
kurser, blev oplyst om, at indtagelse af righoldige mængder sunde kold-‐ eller mekanisk<br />
pressede olier, ville væsentligt dæmpe trangen.<br />
Dette er ikke noget, som tidligere har været kendt eller undervist i, i de misbrugsbehandlings-‐<br />
sammenhænge, <strong>jeg</strong> var en del af, da <strong>jeg</strong> arbejdede på <strong>for</strong>skellige behandlings institutioner.<br />
Efter at have implementeret denne metode i mit eget liv, og i behandlingsplanerne <strong>for</strong><br />
klienterne på min egen klinik, kan <strong>jeg</strong> dog bekræfte, at det er et <strong>meget</strong> mærkbart instrument i<br />
<strong>for</strong>hold til at bekæmpe (sukker)trang.<br />
Jeg kan derudover meddele, at repræsentanter <strong>for</strong> behandlingsinstitutionen Tjele 19 ikke bare<br />
var deltagende ved samme kursus 20 , men efterfølgende også har implementeret dette<br />
behandlingstiltag over<strong>for</strong> deres klienter af både alkohol-‐ og stofmisbrugere på deres døgn-‐<br />
behandlingsinstitution (<strong>for</strong> kemisk aGhængige mennesker).<br />
Og der rapporteres, også om indsatsen på Tjele, at det er en stor succes.<br />
Det er givetvis svært at måle resultaterne af olie-‐indsatsen på andet end <strong>for</strong>søgspersonernes<br />
egen <strong>for</strong>nemmede tilfredshedsgrad, men denne rapporteres som sagt til at være høj.<br />
Når denne sammenhæng bliver yderligere belyst, vil indsatsen rimeligvis sprede sig til andre<br />
behandlingsinstitutioner også.<br />
På Tjele, hvor man tilsyneladende ikke er bange <strong>for</strong> at eksperimentere med alternative veje til<br />
sundhed, har man også taget det følgende kost-‐behandlingsinstrument til sig.<br />
Protein-‐mangel<br />
Et andet <strong>for</strong>nuftigt tiltag, samme 6 mdr. kursus gjorde opmærksom på, var betydningen af<br />
proteiner 21 , i <strong>for</strong>hold til visse dele af trang fænomenet.<br />
19 www.tjele.com<br />
20 www.pernilledamore.com<br />
21 For kødspisere: Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> kød, Gisk, æg og Gjerkræ. For vegetarer: bønner, linser, nødder, mandler, quorn-‐<br />
svampe, div. frø-‐sorter, pollen m.Gl.<br />
178
Nu havde min egen vej til deltagelse i denne kur/kursus, som sagt, været motiveret at et<br />
behov <strong>for</strong> at gøre op med et sukker-‐behov, der var løbet løbsk (rus-‐midlerne var på dette<br />
tidspunkt lagt på hylden).<br />
For ”det trænede øje” (mit eget!), havde der indsneget sig <strong>for</strong>skellige typer<br />
bekymringsvækkende adfærd i <strong>for</strong>bindelse med sukker-‐indtaget, som afgjort kunne<br />
sammenlignes med tidligere tiders <strong>for</strong>hold til andre stemningsændrende stoffer; bl.a. at<br />
købe ind og lave et lager, <strong>for</strong> ikke at løbe tør, episoder med uærlighed over<strong>for</strong> min kone,<br />
derved at slik og søde sager blev indtaget i bilen (<strong>for</strong> at holde det skjult), samt fænomenet<br />
med at indtage ”stoffet” (sukkeret) hurtigt, <strong>for</strong> den hurtige virkning -‐ jf. 1. stadie symptomet<br />
hos Jellinek: Søger efter den hurtige virkning, når alkohol/stoffer indtages.<br />
Som professionel i behandling af andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> aGhængighed, blev det <strong>for</strong> påfaldende <strong>for</strong><br />
mig, at dette var en uønsket aGhængighedsrelation, til at <strong>jeg</strong> kunne sidde op<strong>for</strong>dringen<br />
overhørig. Der<strong>for</strong> bad <strong>jeg</strong> om hjælp ved professionelle, der havde den viden, <strong>jeg</strong> manglede, i<br />
<strong>for</strong>hold til at udbrede aGhængighedsproblemstillingen på disse områder, også.<br />
På det efterfølgende grundige kursus blev der, udover relationen til essentielle olier, også<br />
påpeget nødvendigheden af at være opmærksom på proteiner, i <strong>for</strong>hold til udviklingen af<br />
(sukker)trang.<br />
Det var således en overraskelse <strong>for</strong> mig at erfare, hvordan stærke <strong>for</strong>nemmelser af sukker<br />
trang -‐ når den f.eks. kunne Ginde på at dukke op midt om eftermiddagen -‐ lod sig Gjerne med<br />
indtagelsen af et stykke stegt kylling eller anden proteinrig føde.<br />
Observationen var, at når den spontant opståede sukker trang blev tilført et gedigent input<br />
protein (i stedet <strong>for</strong> sukker), så reagerede kroppen som om den blev tilfredsstillet på et <strong>meget</strong><br />
dybere plan, end hvad den (<strong>jeg</strong>) overhovedet var bevidst om, at der havde været behov <strong>for</strong>.<br />
I retrospekt, har <strong>jeg</strong> således måtte sande, at en mangeårig opdukken af sukkertrang på<br />
<strong>for</strong>skellige tidspunkter af dagen, sandsynligvis har været næret, <strong>for</strong> en stor dels<br />
ve<strong>dk</strong>ommende (også), af et underskud af protein.<br />
Da bevidstheden om dette fænomen tog til, har <strong>jeg</strong> efterfølgende sat ind med ekstra protein<br />
tilskud i <strong>for</strong>m af kapsler, udover et større indtag af proteinrig føde.<br />
Og følelsen af at ramme mere rigtigt i behovs tilfredsstillelsen er heldigvis stadig u<strong>for</strong>andret i<br />
<strong>for</strong>hold til de første observationer, hvor<strong>for</strong> erfaringerne gives videre her.<br />
Med afsæt i dels mine egne observationer, og dels i mine klienters erfaringer fra arbejdet i<br />
min klinik, vil <strong>jeg</strong> gerne bevidne, at en omlægning af kosten i disse spørgsmål kan grundigt<br />
ændre i <strong>for</strong>ekomsten af trang fænomenet.<br />
Om dette lader sig udbrede på også andre <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> trang, er således det springende punkt,<br />
som nærværende <strong>for</strong>fatter ikke har megen tvivl om, er en rimelig konklusion.<br />
Det understreges dog samtidig, at selvom opdagelsen var ny <strong>for</strong> mig -‐ og med mig, <strong>for</strong><br />
en stor del af den behandlingsverden, <strong>jeg</strong> kender til -‐ så er det her almindelig udbredt<br />
viden i mange andre, mere ernæringsstærke fagområder.<br />
Nu må mange Qlere, inden<strong>for</strong> alkohol-‐behandlingen (også gerne de offentlige tilbud)<br />
dog gerne få øjnene op <strong>for</strong>, at der Qindes disse rigtig udmærkede og lettilgængelige<br />
hjælp-‐redskaber!<br />
Der henvises <strong>for</strong> interesserede til især de kost og ernæringseksperter, der gør brug af iris-‐<br />
diagnose, herunder <strong>for</strong>skellige heilpraktikere og ernæringsterapeuter, komplementær<br />
179
ehandlere (eksempelvis www.frededamgaard.<strong>dk</strong> ), www.pernilledamore.com, <strong>for</strong>fatteren til<br />
Kernesund familie, Ninka-‐Bernadette Mauritson (www.kernesundfamilie.<strong>dk</strong>) m.Gl., som alle<br />
synes at have <strong>for</strong>stået hvor betydningsfuld (blandt andre ting) olier og proteiner er <strong>for</strong> vores<br />
velvære.<br />
Skulle disse <strong>meget</strong> vigtige kostbaserede tilgange til velvære have vakt en interesse og en lyst til<br />
at <strong>for</strong>følge dette spor yderligere (herunder at afprøve de afgiftningskure m.m., der beskrives<br />
af Glere af ovennævnte kostvejledere), så kan dog herfra kun gives en betinget anbefaling.<br />
Det vigtigste er nemlig, at timingen er rigtig.<br />
Det vil sige:<br />
Få først eventuelle over<strong>for</strong>brug/misbrugsproblemstillinger bragt under kontrol, inden<br />
alle andre livsområder søges revolutioneret!<br />
Det anbefales der<strong>for</strong>, at du ikke bliver voldsomt <strong>meget</strong> mere ambitiøs i disse spørgsmål, end<br />
hvad der beskrives på disse sider.<br />
Først, når der er opnået en stabilitet i <strong>for</strong>hold til de ønskede målsætninger på<br />
misbrugsområdet, bør en udvidelse af dette interesseområde -‐ til bl.a. et indbefatte egentlige<br />
afgiftningskure m.m. -‐ overvejes.<br />
Hvis vi et øjeblik repeterer, at al den fremmeste videnskab <strong>for</strong> indeværende peger på en<br />
sammenhæng imellem et fravær af signalstoffet dopamin, der har med hjernens<br />
belønningscenter at gøre, og udviklingen af aDhængighed, så bliver det interessant, at<br />
indtagelse af både sukker, olier og proteiner alle bevisligt fremmer <strong>for</strong>ekomsten af<br />
dopamin.<br />
Vi er -‐ som sagt -‐ i disse spørgsmål ude i afdelinger, der endnu ikke er videnskabeligt belæg<br />
<strong>for</strong> at bevise (at al trang er ens), men lad ikke fraværet af undersøgelser <strong>for</strong>hindre dig i at gå<br />
ud, og selv gøre dig nogle erfaringer, i disse spørgsmål.<br />
Det koster så <strong>for</strong>holdsvis lidt, i både kræfter og økonomi, at det er nærmest hovedløs gerning,<br />
at ikke afprøve disse teorier i praksis, hvis man har problemer med indtagelsen af rusmidler<br />
(fremmet af trang-‐fænomenet).<br />
Eksperimenterne kommer således anbefalede!<br />
HUSK:<br />
Der Gindes et naturlægemiddel ved navn HUSK, der består af psyllium frøskaller, eller<br />
“Loppefrø”, som de også kaldes. Det er ikke særligt dyrt, men i oplevet livskvalitet, har det <strong>for</strong><br />
nogle en nærmest ubetalelig effekt.<br />
Selve midlet har til <strong>for</strong>mål at stabilisere tarmenes peristaltik (den måde fødeemner føres frem<br />
i tarmen) og anbefales der<strong>for</strong> især i <strong>for</strong>bindelse med kolesterol-‐problemstillinger, ved<br />
<strong>for</strong>stoppelse og træg mave, ved irritabel tyktarm og ved diarré.<br />
Oven<strong>for</strong>, har <strong>jeg</strong> nævnt, at der kan være en sammenhæng imellem mennesker med en “<strong>for</strong> sød<br />
tand” (som i mange tilfælde mere reelt er “en <strong>for</strong> sukret tarm”) og stabiliseringen af<br />
organismen, efter et opgør med <strong>for</strong> stor alkohol-‐indtagelse.<br />
180
Igen, det er <strong>meget</strong> svært at henvise til undersøgelser -‐ andet end de personlige beretninger og<br />
erfaringer <strong>jeg</strong> selv, og med mig en lang række klienter -‐ har gjort os.<br />
Men at tage et glas opslemmet HUSK (de Gindes også i andre smagsvarianter, hvor der er<br />
tilført eksempelvis revet æble-‐ og appelsinskal, hvis man <strong>for</strong>etrækker dette), på daglig basis,<br />
kan skænke en oplevelse af <strong>for</strong>døjelsesmæssig RO, som er med til at holde en<br />
umådeholden alkohol-‐trang i ave. Til en <strong>meget</strong> billig pris.<br />
Og hvis du synes dette er mærkeligt, så tillad mig at Gilosofere over, at når sådanne<br />
anbefalinger ikke er normen, til hverdag, så skyldes det ikke, at de ikke virker. Men mere<br />
sandsynligt, at lægemiddel-‐produktion er BIG BUSINESS, og at der ikke har været noget<br />
økonomisk incitament til at pege i disse retninger!<br />
Den sidste kostmæssige anbefaling, i denne bog, er i sin tid blevet præsenteret <strong>for</strong> mig under<br />
overskriften:<br />
Det indre brusebad<br />
Det sidste kost råd er gratis og rimeligvis det aller letteste at følge:<br />
Det går ud på, at man skal starte sin dag med at vise omsorg <strong>for</strong> sin krop ved at indtage dét,<br />
der svarer til to krus med vand -‐ helt almindeligt rent vand -‐ inden man <strong>for</strong>etager sig noget<br />
som helst andet.<br />
Det vil sige: Inden man drikker kaffe! Inden man ryger en cigaret! Inden man spiser morgenmad<br />
m.m.<br />
Tankegangen er -‐ udover at dine hjerneceller vil elske dig <strong>for</strong> det, <strong>for</strong>di de hermed får langt<br />
bedre mulighed <strong>for</strong> at kommunikere indbyrdes -‐ at dine indre organer, i mindst lige så høj<br />
grad som dit ydre, har brug <strong>for</strong> et (indre) brusebad.<br />
Når du på denne måde sørger <strong>for</strong> at lade din krop få en god og nødvendig gennemskylning,<br />
inden du <strong>for</strong>etager dig noget som helst andet, så vil den belønne dig med øget velvære og<br />
funktion, igennem resten af dagen.<br />
Snyd ikke dig selv <strong>for</strong> denne <strong>for</strong>del!!!<br />
In<strong>dk</strong>øbsliste:<br />
Det følgende afsnit <strong>for</strong>klarer, lidt mere detaljeret, nogle af de ting, du med <strong>for</strong>del kan gå ud og<br />
anskaffe dig straks, hvis du har fået lyst til at eksperimentere med <strong>for</strong>skellige trang-‐<br />
dæmpende fødevarer.<br />
OBS: Hvis du tager medicin -‐ eksempelvis blod<strong>for</strong>tyndende -‐ så kast dig ikke ud i nogle<br />
af disse eksperimenter, uden først at have konsulteret egen læge!<br />
Ipe Roxo:<br />
Ipe Roxo kan in<strong>dk</strong>øbes i næsten alle Matas og helsekost <strong>for</strong>retninger, udover på nettet. Den<br />
anbefalede indtagelsesmåde er i kapsler, som kan købes i glas af henholdsvis 90 og 360<br />
kapsler.<br />
Indtagelsen:<br />
Indtag til at begynde med gerne 2 x 3 kapsler, morgen og aften. Gå efter et par uger ned til den<br />
mængde, der føles rigtig. Jeg har aldrig selv (eller nogle af mine klienter) mærket til<br />
181
ivirkninger af nogen art. Du skal dog være opmærksom på, at du godt kan blive lidt mere<br />
tørstig.<br />
Vitaminer:<br />
For såvel Multivitamin, B-‐komplex og C-‐vitamin gælder det, at der Gindes en mængde af tilbud,<br />
som kan fås hos Materialister, Helsekost<strong>for</strong>retninger og på nettet.<br />
Indtagelsen:<br />
Følg i udgangspunktet anbefalingerne på dåserne -‐ eller lad dig rådgive af professionelle i<br />
personlige samtaler.<br />
Omega 3 fedtsyreholdige olier: Hørfrøolie, Rapsolie, Giskeolier m.m.<br />
For hørfrø-‐ og rapsolierne gælder det, at de, aller helst skal være kold-‐ eller mekanisk<br />
pressede, <strong>for</strong> at udvindingsprocesserne ikke skal have ødelagt noget af den godgørende effekt;<br />
Giskeolien gør sig måske bedst i kapsel<strong>for</strong>m p.g.a. smagen.<br />
Indtagelsen:<br />
Indtagelsen er altid det springende punkt i <strong>for</strong>hold til olier. Hvor <strong>meget</strong> skal man indtage? Og<br />
hvordan? Om det, er der kun at sige, at det er helt individuelt.<br />
Hvis vi starter med måden at indtage olien på, så kan man hard core, indtage det rent, på en<br />
ske, eller i et lille shot glas. Det er min egen <strong>for</strong>etrukne måde.<br />
Uden så mange dikkedarer.<br />
Men det er ikke alle som bryder sig om smagen/konsistensen af olier.<br />
En anden, anbefalelsesværdig metode er der<strong>for</strong> iblandet frugtjuicer, smoothies, yoghurter<br />
m.m., som ikke bare samtidig giver et velkomment antioxidant vitamintilskud, men som<br />
også effektivt slører den smag og konsistens, der kan være svær <strong>for</strong> mange at kapere.<br />
På mad, kan man med <strong>for</strong>del sprede olier, i rundhåndede mængder.<br />
Her tænkes udover de nævnte olier, også på gode koldpressede olivenolier m.Gl.<br />
Hvor <strong>meget</strong> olie, er det så meningen, man skal tage? Én og anden kunne måske indvende, at<br />
der også var et vægtspørgsmål at tage hensyn til.<br />
Lad mig starte med at sige, i <strong>for</strong>hold til indtagelsen af denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> fedtstoffer, at der er<br />
langt Glere røster, der priser denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> olieholdigt indtag, end det modsatte. Der er sågar<br />
røster, der mener at vide, at man taber sig, når man spiser olier på denne måde.<br />
Typisk, er det de fede, animalske fedtstoffer, vi tilrådes at være tilbageholdende med, af<br />
hensyn til hjerte-‐kar-‐sygdomme m.m.<br />
Og i <strong>for</strong>hold til at undgå egentlig fedme, anbefales det at kigge på de hurtige kulhydrater i <strong>for</strong>m<br />
af eksempelvis hvidt brød, ris, pasta -‐ ikke at <strong>for</strong>glemme den helt store synder, sukker 22 -‐<br />
førend et eventuelt <strong>for</strong>øget olieindtag afskrives.<br />
Hvor stor en mængde olie er så nødvendig?<br />
Dette spørgsmål besvares bedst ved at eksperimentere og i øvrigt holde sig <strong>for</strong> øje, at en given<br />
opstartfase sandsynligvis kalder på større mængder, end når kroppens depoter er blevet fyldt<br />
op.<br />
Selv indtog <strong>jeg</strong>, til at begynde med, gerne 4-‐5 olie shots på ca. 2 cl. om dagen, samt sparede<br />
ikke på olie ovenpå <strong>for</strong>skellige salater m.m.<br />
22 For mere relevant in<strong>for</strong>mation herom, se bl.a. diverse publikationer fra www.pernilledamore.com, samt<br />
Ninka-Bernadette Mauritsons bog ”Kernesund familie – sådan”<br />
182
I dag, Ginder <strong>jeg</strong> velbehag ved at spise en lille håndfuld Giskeoliekapsler om morgenen, måske<br />
et par olie shots i løbet af dagen (det varierer -‐ aGhængigt af behov), og i øvrigt gavmilde<br />
mængder olie, ovenpå dertil egnet mad.<br />
Protein-‐underskud kan imødegås på <strong>for</strong>skellige måder, enten i <strong>for</strong>m af øget fokus på kosten,<br />
eller via kosttilskud såsom kapsler eller som pulver-‐drikke.<br />
For <strong>meget</strong> store kødspisere er dette givetvis slet ikke aktuelt.<br />
Hvis man alligevel føler <strong>for</strong>, at ville give sig selv et proteintilskud, så kan fra bl.a.<br />
www.vitaviva.com anbefales produktet Amino 2 gram, der er tabletter med protein tilskud<br />
på 2 gram stykket. Materialister og helsekost<strong>for</strong>retninger fører desuden en række protein-‐<br />
pulvere, som normalt <strong>for</strong>handles til folk, der træner i motionscentre m.m.<br />
Indtagelsen:<br />
Mit eget <strong>for</strong>løb -‐ da <strong>jeg</strong> havde stor sukker trang -‐ bød mig at indtage 8 x 2 gram, den første tid<br />
(2-‐3 uger). Herefter trappede <strong>jeg</strong> langsomt ned.<br />
Denne temmeligt store dosis kan dog ikke anbefales til alle, ukritisk. Ved tvivlsspørgsmål,<br />
opsøg endelig professionelle <strong>for</strong> bedre vejledning, eller følg den anbefalede dosis på pakken.<br />
I dag går <strong>jeg</strong> i lange perioder helt uden om ekstra protein, udover hvad min kost indeholder.<br />
Men når <strong>jeg</strong> af og til mærker at <strong>jeg</strong> har behov <strong>for</strong> lidt ekstra, så Ginder <strong>jeg</strong> velvære ved at tilføje<br />
2-‐4 gram af ovennævnte Amino 2 gram kapsler.<br />
Det understreges igen, at dette supplerer varieret kost, det erstatter det ikke!<br />
HUSK/ Psyllium-‐frøskaller/ Loppefrø:<br />
Disse loppefrø kommer i mange <strong>for</strong>skellige udgaver, men den største producent på det danske<br />
marked er uden tvivl producenten af mærket: HUSK (det hedder det!)<br />
Det er så udbredt at mange supermarkeder fører det, bl. Coop, men ellers vil alle Materialister<br />
og Helsekost butikker have det på hylderne, også. I den sidstnævnte type butikker, vil du<br />
måske endda kunne Ginde det med <strong>for</strong>skellige smagsvarianter. Jeg kan dog IKKE anbefale de<br />
produkter, der er tilført sødemiddel, da dette bør undgås af alle, der har en interesse i deres<br />
egen sundhed.<br />
Indtagelsen:<br />
Frøskallerne kan man indtage, enten ved at de opslemmes i et glas vand, og herefter drikkes.<br />
Dette kan dog godt <strong>for</strong> nogle være lidt “klamt”, <strong>for</strong>di de får en sjov baby-‐mos agtig konsistens.<br />
Eller også kan de drysses ud over eksempelvis yoghurt, hvad i så fald næsten ikke mærkes.<br />
Det eneste, man skal være <strong>meget</strong> opmærksom på er, at man begefter skal søge <strong>for</strong> at drikke<br />
rigeligt med vand, da maven og tarmene har brug <strong>for</strong> væde til at frøskallerne skal få deres<br />
gode, regulerende effekt.<br />
Kost og personlighedstyper.<br />
Til slut, i dette afsnit, skal kort op<strong>for</strong>dres til agtpågivenhed i <strong>for</strong>hold til indtagelse af særlige<br />
fødevarer, hvis man har diagnosticeret sig selv til at tilhøre den særlige arousal kategori af<br />
(mis)bruger.<br />
Sandsynligvis, vil du i givet fald opleve, at du skal være agtpågivende over<strong>for</strong> både nikotin og<br />
kaffe (koffein), og andre (i opadgående retning) stemningsændrende (føde)varer såsom chili<br />
og andre ”stærke” krydderier.<br />
Alle vil de nemlig tjene til at give dig ”et pift opad”, som kan være behageligt nok, på rette sted,<br />
i rette mængder, men som kan gøre et i <strong>for</strong>vejen skrøbeligt nervesystem, som har en<br />
tilbøjelighed til at ”lette fra jorden”, ekstra udsat <strong>for</strong> påvirkninger udefra og følgelig øge<br />
chancerne <strong>for</strong> tilbagefald, på mere alvorlige, stemningsændrende stoffer.<br />
183
Der Gindes behandlingshjem i USA, som i erkendelse heraf -‐ når proGilen passer -‐ lader<br />
indbygge i behandlingsindsatsen, at den pågældende misbruger, i løbet af sin behandling, skal<br />
helt afvænnes fra både cigaretter (nikotin) og kaffe (koffein), på samme måde som at<br />
alkoholen og stofferne tages ud af ligningen.<br />
Hvis ellers man er i stand til at undergå en så drastisk <strong>for</strong>andring i livsstil, på én gang, så<br />
bliver resultatet, heraf, en <strong>meget</strong> velkommen, mere stabil psykisk sindstilstand.<br />
For de alle Qleste, vil en så drastisk omlægning af livsstil dog være alt <strong>for</strong> voldsom,<br />
på en gang. Mindre kan også gøre det.<br />
Det bør der<strong>for</strong> altid overvejes <strong>meget</strong> nøje, hvor <strong>meget</strong>, man bør lade sig afgifte <strong>for</strong>, på en gang,<br />
og <strong>for</strong> de Gleste vil det være anbefalelsesværdigt at begynde at luge ud i stimulanserne, én ad<br />
gangen.<br />
Øvelse:<br />
Sæt dig ned med din dagbog og lav en liste over alle de ting, du har følt trang over<strong>for</strong>.<br />
Eksempelvis sukker (chokolade), nikotin, kaffe, the, alkohol eller stoffer.<br />
Oplever du også (magtfuldt) trang i <strong>for</strong>hold til eksterne handlinger såsom shopping, udlevelser<br />
af (ekstraordinær) sexualitet, spil (lotto/gambling), og mad (udover almindelig sult)?<br />
Hvis dette er tilfældet, ser du måske nu tydeligere dit eget mønster af ”aGhængig personlighed”?<br />
Måske er også du et menneske, der lider under en <strong>for</strong> lav dopamin-‐<strong>for</strong>ekomst i hverdagen?<br />
Kender du til et mønster af at ”Gixe” dig selv i ting, mennesker og handlinger?<br />
Tager du ekstra kosttilskud og olier i <strong>for</strong>vejen?<br />
I modsat fald, bør du nu overveje, om du bør introducere disse tiltag i dine anstrengelser <strong>for</strong> at få<br />
bugt med eventuelle <strong>for</strong>ekomster af trang-‐fænomenet.<br />
Sæt dig ned med din dagbog/et stykke papir og lav en liste over nødvendige in<strong>dk</strong>øb, efter at have<br />
undersøgt, hvad du mangler, i <strong>for</strong>hold til det anbefalede.<br />
Gå herefter systematisk til værks og lav dig en arbejdsplan: Hvad skal du købe, hvor? Og<br />
hvornår?<br />
Prøv at sæt handling på, så hurtigt som muligt.<br />
Har du olie i huset, allerede nu. Fiskeolie, hørfrø-‐, raps-‐ eller olivenolie?<br />
I givet fald, gå nu ud og gør dig et eksperiment: Prøv at indtag et olie shot (ca. 2 cl.)<br />
Glider det ned, uden de store sværdslag?<br />
I modsat fald, <strong>for</strong>søg dig med en frugtjuice eller en smoothie (blended juice, frugter og bær), hvor<br />
olien er iblandet.<br />
Velbekommen!<br />
Vid, at du gavner eventuelle trang-‐problematikker ved disse handlinger.<br />
Hvordan ser det ud med protein-‐indtaget? Sukker-‐indtaget? (som evt. kompensation <strong>for</strong><br />
protein?)<br />
Hvad <strong>for</strong>nemmer du ved tanken om at skulle indtage ekstra protein i et stykke tid?<br />
Sæt også protein-‐tilskud på din in<strong>dk</strong>øbsliste, medmindre du er ful<strong>dk</strong>ommen sikker på, at du ikke<br />
har yderligere behov.<br />
Hvordan ser det ud med dit Gitness-‐program? Er du fysisk nok?<br />
Lav en plan med målsætninger <strong>for</strong>, hvordan du bliver mere fysisk aktiv.<br />
184
Sæt umiddelbart herefter handlinger på, der bekræfter dig i, at du er slået ind på en ny<br />
sti!<br />
God <strong>for</strong>nøjelse.<br />
185
Attitude/indstilling -‐ villighed<br />
Det siges ofte, i misbrugsbehandling, at<br />
Det samme menneske vil altid drikke eller tage stoffer igen……..<br />
Bagved dette lidt kryptiske udsagn gemmer der sig den opfattelse, at en garvet<br />
misbruger/et kemisk aGhængigt menneske, der ikke <strong>for</strong>andrer sig, vil altid vende tilbage til<br />
tidligere tiders måde at gøre tingene på -‐ og det vil sige at ty til alkohol/stoffer.<br />
Under<strong>for</strong>stået; der skal være en stor <strong>for</strong>andringsvillighed til stede, <strong>for</strong> at de gamle vaner ikke<br />
skal få taget overhånd igen, jf. afsnittet om motivation.<br />
En anden måde at udtrykke det samme udsagn på lyder:<br />
Hvis du ikke ændrer kurs nu, ender du sandsynligvis dér, hvor du var på vej hen...<br />
Og de Qleste mennesker har, inden et givent opgør med umådeholden brug af alkohol/<br />
stoffer, haft kurs et <strong>meget</strong> kedeligt sted hen.<br />
Hvis man skal følge ovenstående argumentations række, så vil det altså være det samme<br />
kedelige sted, som man tidligere har haft inden <strong>for</strong> øjesyn, der vil blive ens endestation, hvis<br />
man ikke akut gør noget anderledes, nu!<br />
Hvis disse udsagn rummer nogen som helst sandhed i sig, er det altså af afgørende betydning,<br />
at der rokkes ved selve villigheden til <strong>for</strong>andring.<br />
Og ikke bare en kosmetisk <strong>for</strong>andring.<br />
Men en dybtgående <strong>for</strong>andring, der vil ændre hele dit væsen.<br />
Hvis du er som de Gleste misbrugskandidater, er du sandsynligvis <strong>meget</strong> egenrådig og <strong>for</strong> en<br />
stor del styret af vaner (it takes one to know one!).<br />
Disse vaner har i perioder med underskud været de indarbejdede mekanismer, du har haft<br />
kunnet have tillid til, nok skulle få dig sikkert i havn.<br />
Og de har virket.<br />
Men de har rimeligvis været dikteret af underskud (energimæssigt) og som sådan, har de mere<br />
tjent til at sørge <strong>for</strong> at undgå, at du faldt igennem, end de har bibragt nye udviklingsmuligheder.<br />
Mennesker i misbrug har traditionelt brug <strong>for</strong> <strong>meget</strong> <strong>for</strong>udsigelighed i deres hverdag, ganske<br />
enkelt <strong>for</strong>di deres energi ressourcer ofte er i underskud.<br />
Ofte vil dette også komme til udtryk ved en større grad af reservation over<strong>for</strong> andre<br />
mennesker, end det var tilfældet, da alkohol-‐problesmtillingen var mindre fremskreden.<br />
Dette hænger ikke mindst sammen med de krav, misbrugere ofte føler, at andre mennesker<br />
gør på deres person.<br />
Krav om deltagelse, krav om at yde, krav om at <strong>for</strong>holde sig til <strong>for</strong>skellige ting -‐ krav, der alle<br />
sammen per deQinition kommer til at ligge og konkurrere med et stadigt stigende<br />
ønske, eller behov, <strong>for</strong> at beruse sig.<br />
Der er således en <strong>meget</strong> åbenlys interessekonGlikt i spil, som efter mere tid, ofte vindes af<br />
aGhængigheden, der tiltusker sig stadigt mere magt.<br />
I hvert fald, når et regulært aGhængighedspotentiale er til stede.<br />
I denne proces, undergår mennesker ofte <strong>meget</strong> store <strong>for</strong>andringer; både i egne øjne og i<br />
omverdens.<br />
186
Det er efter sådanne personlighedsskift -‐ som helt grundlæggende handler om, at prioriteterne<br />
har <strong>for</strong>andret sig -‐ at misbrugere og misbrugskandidater kan risikere at løbe ind i udsagn fra<br />
deres omgivelser, i retning af:<br />
Du er ikke den samme, som <strong>jeg</strong> giftede mig med. Hvad er der blevet af dig?<br />
Du virker helt <strong>for</strong>andret.<br />
Desværre, tillægger mennesker, der har oplevet sådanne reaktioner fra omgivelserne, sig ofte<br />
en naturlig distance til dem, der peger Gingre ad dem; både <strong>for</strong> derved at undgå at såre<br />
venner/familie yderligere, såvel som <strong>for</strong> at bevare noget af æren i behold.<br />
Der er lidt ”brændt barn skyer ilden” over denne adfærd.<br />
Mange kedelige afvisninger og kritik af misbrugeren har nødvendigvis den effekt, at<br />
ve<strong>dk</strong>ommende bliver mere tilbageholden over<strong>for</strong> andre mennesker; også efter at alkoholen og<br />
stofferne igen er taget ud af ligningen.<br />
Når et afvænnet menneske skal til at relatere sig til verden uden<strong>for</strong>, hænger således ofte noget<br />
af det menneskesky mønster ved.<br />
Til dette -‐ og til opgøret med lignende mønstre -‐ kræves villighed.<br />
Du ud<strong>for</strong>dres således på din villighed til at turde tænke:<br />
Ja, der er noget om snakken. Det kan godt være, at <strong>jeg</strong> har brug <strong>for</strong> at <strong>for</strong>andre mig på Glere<br />
planer, jo mere <strong>jeg</strong> kommer ind i dette her.<br />
Når <strong>jeg</strong> oplever denne nødvendighed, vil <strong>jeg</strong> vælge at kigge på det, som en kærkommen<br />
ud<strong>for</strong>dring, som kan bringe mig videre.<br />
Det er i orden, når <strong>jeg</strong> bliver ud<strong>for</strong>dret på mine vaner.<br />
Jeg vil gerne prøve at lave tingene anderledes.<br />
Spørgsmål til dagbogen:<br />
Hvordan er min indstilling til <strong>for</strong>andringer? Byder <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>andringer velkomne? Eller hader <strong>jeg</strong><br />
dem som pesten?<br />
Er der nogle typer <strong>for</strong>andringer, <strong>jeg</strong> holder mere af end andre?<br />
Hvordan er min indstilling til hele denne del af bogen, der kræver min aktive deltagelse?<br />
Hvad tænker <strong>jeg</strong> om at have påbegyndt et selvudviklings-‐<strong>for</strong>løb med henblik på at ransage mit<br />
<strong>for</strong>hold til stemningsændrende stoffer?<br />
Hvordan har <strong>jeg</strong> det med at have indgået en rusmiddel-‐kontrakt?<br />
Hvordan vil <strong>jeg</strong> have det, hvis andre Ginder ud af, hvad det er, <strong>jeg</strong> har gang i?<br />
Hvem, kunne <strong>jeg</strong> godt tænke mig, skulle vide om det? Hvem må helst ikke vide det? Hvor<strong>for</strong>?<br />
187
Kemisk Livshistorie<br />
I processen af bevidstgørelse om misbrugets omfang, betydning og varighed, er vi nu nået til, at<br />
du skal klargøres om din kemiske livshistorie:<br />
Dette er en større opgave, og det er <strong>meget</strong> bedre, at du giver dig god tid, og går grundigt til<br />
værks, end at du haster den igennem <strong>for</strong> at hurtigt nå videre til næste punkt, næste opgave<br />
m.m.<br />
Når <strong>jeg</strong> giver en opgave af lignende karakter til mennesker, <strong>jeg</strong> har i terapeutiske <strong>for</strong>løb,<br />
anbefaler <strong>jeg</strong> dem altid at stykke besvarelsen op, over Glere dage.<br />
Erfaringsmæssigt, får man således et <strong>meget</strong> bedre produkt af at kigge på nogle af<br />
spørgsmålene, besvare dem, og så holde en pause.<br />
I den mellemliggende periode, vil du opleve, at der er dukket Glere ting op, og når du<br />
<strong>for</strong>tsætter næste gang, vil det der<strong>for</strong> være fra et endnu mere bevidstgjort udgangspunkt.<br />
Dette Ginder <strong>meget</strong> sjældent sted med samme effekt, hvis man bare skriver det hele ud, i én<br />
køre.<br />
Anbring dig nu et sted, med god tid og din dagbog, og besvar de følgende spørgsmål:<br />
1) Hvad er din tidligste oplevelse med alkohol & stoffer?<br />
Hvem involverede den?<br />
Blev der drukket alkohol/indtaget stoffer i dit opvækstmiljø?<br />
Hvem gjorde det?<br />
Var nogen i din familie på lægeordineret, aGhængighedsskabende medicin (sove-‐ eller<br />
nervemedicin)?<br />
Kender du til, at nogle af dine <strong>for</strong>fædre/Gjerne eller nære slægtninge har været aGhængige af<br />
alkohol, stoffer eller medicin?<br />
Har du oplevet at blive lagt i fuld narkose? Hvor mange gange?<br />
Var der problemer med de voksne eller ældre/yngre søskende i familien, p.g.a. alkohol eller<br />
stoffer?<br />
2) Hvornår begyndte du selv at drikke alkohol/tage stoffer?<br />
Hvor gammel var du?<br />
Hvem introducerede dig?<br />
Hvor <strong>for</strong>egik det? Hvor ofte?<br />
Hvornår begyndte det at blive hyppigere? Hvilke stoffer tog du? Blandede du alkohol og stoffer?<br />
Lav en liste over alle de <strong>for</strong>skellige stemningsændrende stoffer, du har indtaget.<br />
Skriv ud <strong>for</strong> hvert af dem, hvilken effekt de gav dig.<br />
Hvad er dit <strong>for</strong>etrukne “stof” (herunder alkohol)?<br />
Er du (psykisk?) aGhængig? Hvornår registrerede du selv, at du var blevet (psykisk?) aGhængig?<br />
Hvad ønskede du at opnå, når du drak/tog stoffer?<br />
3) Hvordan påvirkede dit alkohol/stof<strong>for</strong>brug dine omgivelser?<br />
Hvem reagerede først på dine udsvævelser?<br />
Hvornår gjorde de det?<br />
Lyttede du?<br />
Beskriv, <strong>for</strong> dig selv, op igennem årene, hvordan dit (mis)brug har påvirket din opvækstfamilie,<br />
din tilvalgte familie, dine venner og dine arbejdskammerater!<br />
188
Lav en liste over alle de betydningsfulde mennesker i dit liv og beskriv deres reaktioner på dit<br />
over<strong>for</strong>brug/ din misbrugsadfærd! Hvad mener de om dit <strong>for</strong>brug/misbrug?<br />
4) Har du selv en opfattelse af, at dit <strong>for</strong>hold til rusmidler er problematisk?<br />
Hvor mange gange har du <strong>for</strong>søgt at standse dit (mis)brug eller at indtage mindre?<br />
Lykkedes det?<br />
Hvordan gjorde du?<br />
Har du nogensinde været i egentlig misbrugsbehandling?<br />
Hvad er årsagen til at du lige nu sidder og læser i denne bog?<br />
Har du nået din personlige bund (se også s. 90)?<br />
Når du har skrevet svarene færdigt, vil du med <strong>for</strong>del kunne tage en snak med et<br />
menneske, du føler tillid til, om din besvarelses indhold.<br />
Det er altid vigtigt, at sætte ord på så vigtige processer, som bevidstgørelsesprocesser<br />
af denne art.<br />
Du skal ikke bare gå med det <strong>for</strong> dig selv!<br />
Hele <strong>for</strong>målet med opgaven er, at bevidstgøre <strong>for</strong> dig selv, dels, hvem har været dine<br />
rollemodeller, i <strong>for</strong>hold til at du har udviklet det (mis)brugsmønster, du praktiserer, og<br />
også, hvad er det, du har haft indtaget, igennem årene, som har afste<strong>dk</strong>ommet, hvad<br />
sikkert er både en øget tolerance og evt. også diverse hændelser af kontrol tab.<br />
Hvis du føler dig overvældet over besvarelserne, og ikke har nogen at snakke med om<br />
det, så tøv ikke med at søge hjælp, på kommunens misbrugscenter, eller hos en dygtig<br />
professionel alkohol-‐coach eller lignende.<br />
189
Negative Konsekvenser af misbruget<br />
Denne opgave og erkendelserne, der gerne må følge, er måske den aller vigtigste, i arbejdet<br />
med at lægge sine rusmiddel-‐vaner om.<br />
Dette kan <strong>jeg</strong> sige med stor sikkerhed, <strong>for</strong>di rusmidlernes natur er <strong>for</strong>førende og således altid<br />
vil bestræbe sig på at skabe romantiske <strong>for</strong>estillinger om, hvordan det i virkeligheden var…...<br />
Det var jo ikke så slemt…var det vel?….Kom nu………!<br />
Det er det samme punkt (6), der i WHO’s aGhængighedsdeGinition lyder: ….(patienten oplever)<br />
….<strong>for</strong>tsat brug, trods erkendt skadevirkning.<br />
Hvis nogensinde, noget har lydt naturstridigt, må det da være dette fænomen; at et menneske<br />
igen og igen siger til sig selv (og mener det):<br />
Aldrig mere! Aldrig, aldrig mere!!!<br />
For ved næstkommende lejlighed at hengive sig -‐ gladeligt -‐ til endnu en omgang rusmiddel-‐<br />
bøllebank!<br />
Der synes således slet ikke at være nogen <strong>for</strong>bindelse (hukommelsesmæssigt) imellem<br />
de oplevede, negative konsekvenser og den side af personen, som ønsker at beruse sig.<br />
Dette er et <strong>meget</strong> iøjnefaldende paradoks, <strong>for</strong> i alle andre sammenhænge er misbrugere/<br />
kemisk aGhængige ikke logisk usammenhængende eller utilregnelige.<br />
Det er KUN i rusmiddel-‐spørgsmål, at dette <strong>for</strong>ekommer.<br />
Målsætningen må således være, at skabe sammenhæng imellem hukommelsen om negative<br />
konsekvenser og den oplevede lyst til mere (mis)brug.<br />
Det er dette, man som alkohol-‐coach/misbrugsrådgiver kan håbe på sker, når et menneske<br />
når sin bund.<br />
At man kan arbejde med ve<strong>dk</strong>ommende, kognitivt (<strong>for</strong>ståelsesmæssigt), så han/hun bedre selv<br />
får øje på -‐ og husker -‐ hvilke konsekvenser dét, at give efter <strong>for</strong> beruselsestrangen, typisk<br />
fører med sig.<br />
Det bedste, man kan håbe på er, at det er de værste oplevelser, et menneske automatisk<br />
husker på, når det gør sig overvejelser om, hvorvidt det bør give efter <strong>for</strong> trangen igen.<br />
I hvert fald, hvis det er et kemisk aGhængigt menneske, som oplever kontroltab, når det først<br />
går i gang.<br />
For de kemisk aGhængige, er jo hver eneste rustur et spil russisk roulette, som nødvendigvis<br />
nogle må tabe.<br />
Også <strong>for</strong> mennesker, som ikke er nået helt så vidt, men som er begyndt at mærke til negative<br />
konsekvenser af (mis)bruget, må øvelsen, at bevidstgøres som i den følgende opgave, siges at<br />
være værdifuld.<br />
190
En grundig udført opgave -‐ som også rummer de følelsesmæssige minder fra<br />
oplevelserne -‐ vil således være særdeles velegnet til at bringe bedre perspektiv indover i<br />
<strong>for</strong>hold til planlægningen af det <strong>for</strong>tsatte <strong>for</strong>brug,hvis dette er en målsætning.<br />
Opgaven går ud på, at du krydser af, under de <strong>for</strong>skellige rubrikker (der følger i næste afsnit),<br />
dé, af de nævnte konsekvenser, du kan genkende fra dig selv, og som er en direkte følge af dit<br />
<strong>for</strong>brug af rusmidler.<br />
Når du er færdig med aGkrydsningen, venter en opgave med at uddybe nogle af punkterne (<strong>for</strong><br />
dig selv).<br />
Note:<br />
Hvis du oplevede modstand på ovenstående indledning, så stands lige op og anerkend blidt <strong>for</strong><br />
dig selv, at dette er et svært emne og at der (muligvis) er noget i dig, som vil <strong>for</strong>søge at kæmpe<br />
imod en sådan bevidstgørelse.<br />
Hvis dette var tilfældet, så træf nu en bevidst beslutning om at <strong>for</strong>tsætte ned af denne sti, også<br />
selvom om du må opleve en smule ubehag i begyndelsen.<br />
Du har kurs imod et mål som rigeligt ophæver dette ubehag.<br />
Hold en pause, inden du <strong>for</strong>tsætter!<br />
191
192
Negative konsekvenser af mit (mis)brug af rusmidler<br />
Sæt kryds i nedenstående skema, ud <strong>for</strong> alle de konsekvenser, du mener, at dit <strong>for</strong>hold<br />
til rusmidler har afste<strong>dk</strong>ommet:<br />
Er du ”kun” ved at anskue et <strong>for</strong>hold til alkohol -‐ og har aldrig haft misbrugt andre<br />
stemningsændrende midler -‐ vil du ganske givet kunne glæde dig over, at der er mange punkter<br />
på den nedenstående liste, som du aldrig vil have været i nærheden af.<br />
I stedet <strong>for</strong> at blive <strong>for</strong>arget over, at overhovedet blive sat i bås med mennesker, som har<br />
pådraget sig denne anden <strong>for</strong>m <strong>for</strong> negative konsekvenser, så glæd dig blot over en mere<br />
begrænset konsekvens-‐proGil.<br />
Kryds venligst af, neden<strong>for</strong>.<br />
OBS:<br />
KOLONNERNE KØRER NEDEFTER, OGSÅ VED SIDESKIFT -‐ GÅ DERFOR HELT NED TIL<br />
BUNDEN AF EN GIVEN RUBRIK, INDEN DU TAGER HUL PÅ EN NY.<br />
EN RUBRIK, DER ER STARTET I VENSTRE KOLONNE, FORTSÆTTER ALTSÅ PÅ VENSTRE<br />
KOLONNE PÅ DEN NÆSTE SIDE .<br />
HVIS DU BLANDER IMELLEM SIDERNE (HØJRE/VENSTRE) PASSER KONSEKVENSERNE<br />
IKKE MED OVERSKRIFTEN.<br />
193
Negative konsekvenser af mit (mis)brug<br />
Fysiske konsekvenser Sæt kryds Etisk Sæt kryds<br />
Føle sig dårligt tilpas Løgne<br />
Søvnbesvær Ulykkelig<br />
Dårlig <strong>for</strong>døjelse Brud på egne værdinormer<br />
Problemer med afføringen Utroskab<br />
Leverskader Uærlighed<br />
Kommet til skade Tyverier<br />
Oplevet black outs Slået ting i stykker i vrede<br />
Hukommelsestab Skadet andre fysisk/psykisk<br />
Ulykker Bedrevet svig<br />
Dårlige tænder Udvist dårlig dømmekraft<br />
Indlæggelse på psykiatrisk (evt.<br />
tvang)<br />
Båret nag<br />
Indlæggelser på hospital Udvist uansvarlighed<br />
Opkastninger Selvmordstanker<br />
Nedsat hygiejne Selvmords<strong>for</strong>søg<br />
Nedsat kondition Andet:<br />
Ophør af menstruation<br />
Tab af vægt/Vægt <strong>for</strong>øgning<br />
Brug af stoffer <strong>for</strong> at blive rask<br />
Svedeture<br />
Abstinenser<br />
Kuldegysninger<br />
Infektioner Følelsesmæssigt/Mentalt<br />
Dårligt blodomløb Jalousi<br />
Hallucinationer (hørelse) Misundelse<br />
Hallucinationer (syn) Arrogance<br />
Antabus Angst<br />
Metadon Selvmedlidenhed<br />
Dårlig korttidshukommelse Mislykket<br />
Søvnproblemer Skyld<br />
Dårlige spisevaner Skam<br />
U<strong>for</strong>klarlig træthed Tåler ikke kritik<br />
Rystelser Fobier<br />
Dårlig balance Indbildsk<br />
Blandingsmisbrug Selv<strong>for</strong>agt<br />
Hjertebanken Egocentreret<br />
Højt blodtryk Druk-‐sentimental<br />
194
Lavt blodtryk Rædsel<br />
Alkohol<strong>for</strong>giftning Ulykkelig<br />
Udpumpning Svært ved at lytte<br />
Overdosis Desperation<br />
Prostitution Fordømmende<br />
Andet: Vrede<br />
Arbejde<br />
Ensomhed<br />
Bondeanger (<strong>for</strong>trydelser)<br />
Had<br />
Føle sig (uretmæssigt) krænket<br />
Dårlig selvtillid<br />
Nem at provokere<br />
Planlægger misbruget<br />
Sygemeldinger Mistænksom<br />
Mødt op med tømmermænd Dårlig samvittighed<br />
Nedsat præstationsniveau Urolig<br />
Usamarbejdsvillig Følelser af magtesløshed<br />
Humørsvingninger Hjælpeløs<br />
Mange <strong>for</strong>skellige arbejdspladser Sorg<br />
Opsigelser Benægtende<br />
Fyringer Fordomsfuld<br />
Mundtlige advarsler Bedrevidende<br />
Skriftlige advarsler Andet:<br />
Dårlig produktivitet<br />
Dårlig evne til at følge med<br />
Mistillid fra arbejdsgiver<br />
Dårlige beslutninger<br />
Brug af alkohol/stoffer på<br />
Familie/Socialt<br />
arbejdspladsen<br />
Ude af stand til at møde om<br />
Isolering<br />
mandagen<br />
Omplaceringer Dårligere kontakt med børnene<br />
AGbrud af uddannelse Svigtet egne børn<br />
Fratagelse af ansvarsområder Køb af venner<br />
Usikker optræden Følelsesmæssige udbrud over<strong>for</strong> familien<br />
Tyverier Skænderier<br />
Forsovelser Passiv aggression (møder eller ”straffer”<br />
verden med tavs vrede)<br />
Andet: Stjålet fra familiemedlemmer<br />
Skilsmisser<br />
Separation<br />
195
Økonomisk<br />
Psykisk vold<br />
Svær at omgås som ædru/stoffri<br />
Tab af venner<br />
Relations<strong>for</strong>styrrelser<br />
Solgt huset/lejligheden Følelse af at være anderledes<br />
Solgt inventar Farer op uden grund<br />
Salg/pant af andre ejendele Udsættelse af gøremål<br />
Gæld Grandios adfærd (storhedsvanvid)<br />
Overtræk af konto Svigtet samlever<br />
Køb af unødvendige sager Svigtet mand/kone<br />
Bistandshjælp Tab af tillid<br />
A-‐kasse Flytning<br />
Lån Skift af venner<br />
Konkurs Følelse af at stå uden<strong>for</strong><br />
Ikke betalt regninger Ikke indbudt til fester<br />
Skattegæld Projicering af skyld/skam over på andre<br />
(giver andre skylden)<br />
Pantefoged Sætte familie eller venner i <strong>for</strong>legenhed<br />
Ubetalt narkogæld<br />
ca. kr.<br />
Ubetalte værtshusregninger<br />
ca. kr.<br />
Smidt ud af fag<strong>for</strong>ening<br />
Har i alt brugt ca. beløb til alkohol/<br />
stoffer kroner…………<br />
(Det er svært at svare på, men prøv at<br />
gøre et overslag, i runde tal)<br />
Andet:<br />
Andet:<br />
Kriminalitet Sexuelt<br />
Smugling Overdreven sex ved beruselse (rus-‐<br />
påvirkning)<br />
Forsikringsbedrageri Tab af potens<br />
Tyverier Utroskab<br />
Svindel Kønssygdomme<br />
Indbrud Har ladet sig udnytte<br />
Kørsel i påvirket tilstand Tilfældige partnere<br />
196
Ulovlig kørsel Mangel på glæde ved sex<br />
Hærværk Afvist p.g.a. beruselse<br />
Slagsmål Ulyst fra partner<br />
Mishandling Mange partnere<br />
Betingede domme Prostitution<br />
Samlet tid afsonet i fængsel: Brugt sex <strong>for</strong> at opnå<br />
Andet: Ingen sexappetit<br />
Andet:<br />
Når du har sat krydserne én gang, så læg skemaet fra dig og hold en pause.<br />
Lad der gå et stykke tid.<br />
Når det føles rigtigt igen at se på konsekvenserne, så tag skemaet frem igen, og<br />
observer, om der ikke har indsneget sig lidt Dlere krydser end første gang, du gennemgik<br />
det. Det plejer der at gøre.<br />
Dét, der typisk sker, når folk gennemgår en opgave som denne, er, at de overraskes over, hvor<br />
omfangsrige, de negative konsekvenser har været.<br />
Overraskes over hvor mange livsområder, der har været berørt.<br />
Måske er dette også tilfældet <strong>for</strong> dig?<br />
Men det er desværre ikke nok at passivt krydse konsekvenserne af, og så håbe på, at du rent<br />
faktisk vil kunne huske dem, næste gang, du står og skal veje <strong>for</strong> og imod, i en snæver vending.<br />
Dertil er rusmiddelkraften <strong>for</strong> <strong>for</strong>førende og vidnesbyrdene <strong>for</strong> massive til, at det er<br />
realistisk at tro, at valget vil falde ud til <strong>for</strong>del <strong>for</strong> sund <strong>for</strong>nuft.<br />
Vi skal altså ind og lave nogle stærkere hukommelsesmæssige bindinger på disse spørgsmål.<br />
Bindinger, som også rummer dine følelser.<br />
Vi udvider der<strong>for</strong> nu opgaven.<br />
Du bedes gå tilbage i opgaven og kigge på hovedrubrikkerne fysiske konsekvenser, arbejde,<br />
etisk, følelsesmæssigt/socialt, økonomisk, familie/socialt, sexuelt og kriminalitet.<br />
-‐ og herefter udvælge mellem 3 og 5 <strong>for</strong>skellige konsekvenser fra hver rubrik, som du i særlig<br />
grad mærker ubehag ved, når dine øjne falder på dem.<br />
Det skal med andre ord virkelig være de af konsekvenserne, du er mindst stolt af!<br />
Det er vigtigt, at du er ærlig og anerkender, hvad der er passeret og hvad det stadig gør ved dig<br />
at huske tilbage herpå.<br />
Beskriv herefter i din dagbog udførligt, ud <strong>for</strong> hvert punkt:<br />
197
Hvordan tog situationen sig ud?<br />
Hvem var involveret i situationen? Hvad skete der?<br />
Hvad Gik det af konsekvenser?<br />
Hvilke følelser vækker det hos dig at genopleve situationerne?<br />
Hvordan har det påvirket dine relationer efterfølgende?<br />
Har det fået andre konsekvenser?<br />
Når du har gjort det med alle punkterne, er du måske parat til at gå videre til næste opgave.<br />
Det kan også være, at du i stedet har brug <strong>for</strong>, at samtale med et andet menneske om den<br />
proces, du er påbegyndt.<br />
Dette kan varmt anbefales -‐ ikke mindst <strong>for</strong> at undgå, at dette bliver en “venstre hånds<br />
opgave”.<br />
Fra mine erfaringer med denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> arbejde sammen med mennesker i behandling, kan<br />
<strong>jeg</strong> <strong>for</strong>tælle, at rigtig mange mennesker kommer til mig, efter at have <strong>for</strong>beredt sig hjemmefra,<br />
og udbryder: Det var da ikke særligt svært! Var det bare det?<br />
Lige indtil vi sætter os ned og snakker sammen om, hvordan hver enkelt punkt udspillede sig i<br />
virkeligheden, hvem var til stede, hvad skete der m.m.?<br />
Det er således især den proces med at beskrive hændelses<strong>for</strong>løbene og ikke mindst de berørte<br />
(andre) menneskers følelsesmæssige reaktioner, som kan være ret anstrengende at sætte ord<br />
på -‐ med stor efterfølgende bevidsthedsskabende effekt til følge.<br />
Læg der<strong>for</strong> bogen væk, og giv nu dig selv (hvis det er realistisk) et tidsrum med et andet<br />
menneske, du har tillid til.<br />
Måske er din partner til stede. Måske skal du opsøge en god ven eller veninde, et andet<br />
familiemedlem eller andre.<br />
Når du sidder sammen med dette andet menneske, så bed om lov til at måtte <strong>for</strong>tælle om,<br />
hvad det gør ved dig, at se dig selv spejlet, i en opgave og bog som denne.<br />
Hvis du er blevet følelsesmæssigt berørt af opgaven og ikke har et menneske tæt nok inde på<br />
livet til, at du vil kunne samtale om disse <strong>for</strong>hold, skulle du måske gøre dig overvejelser om at<br />
enten kontakte en professionel misbrugsterapeut, eller opsøge Anonyme Alkoholikere, eller et<br />
af de andre beslægtede 12 trins fællesskaber.<br />
I disse fællesskaber, vil din frustration, sorg, angst med mere ikke være ubekendte størrelser.<br />
Og husk på, at det eneste, der kræves <strong>for</strong> at blive medlem (selv <strong>for</strong> et prøve-‐medlem) er<br />
et ØNSKE om at holde sig ædru/stoffri den pågældende dag.<br />
Der er “no strings attached”.<br />
198
Angst/depression<br />
Et afsnit om depression vil <strong>for</strong>håbentligt være overGlødigt i en bog som denne.<br />
Men det er også <strong>meget</strong> sandsynligt, at det er det ikke….<br />
Der vil altid, på et givent tidspunkt, være mennesker, som over<strong>for</strong>bruger alkohol (og andre<br />
stoffer), <strong>for</strong>di de lider af behandlingskrævende depression.<br />
Det kan således være vanskeligt at skille deres misbrugsproblematik fra deres depressions<br />
problemstilling, og det er sandsynligt, at en del af disse menneskers misbrug må opfattes<br />
som selvmedicinering.<br />
Som Jellinek-‐kurven viste med tydelighed, kan eksempelvis symptomet angst være en direkte<br />
konsekvens af et fremskredent misbrug, der efterlader nervesystemet overbelastet.<br />
Den nervemæssige overbelastning <strong>for</strong>nemmes altså som angst.<br />
Det er dog samtidig et klassisk symptom, også på depression, hvor<strong>for</strong> det er let at <strong>for</strong>estille sig,<br />
at der ofte sker uhensigtsmæssige diagnostiske overlap.<br />
På lignende vis kan symptomet søvn uregelmæssigheder udlægges som symptom på både<br />
misbrug og depression, sammen med en række andre symptomer. Faktisk er der ingen af<br />
punkterne på nedenstående liste over depressions symptomer, som ikke alle vil kunne dukke<br />
op hos en misbruger af alkohol og andre stoffer.<br />
Det er der<strong>for</strong> også almindeligt velkendt, at det er mere end vanskeligt at skille de to størrelser<br />
ad, førend efter at den stor<strong>for</strong>brugende/misbrugeren har holdt sig ædru/stoffri igennem en<br />
vis periode.<br />
Nedenstående depressions test vil altså i et stort antal tilfælde risikere, også, at beskrive folk<br />
med et misbrugsproblem.<br />
Ligesom -‐ udfra samme logik -‐ mange misbrugere kan komme i tvivl om, hvorvidt de i<br />
virkeligheden ikke bare er deprimerede……(<strong>for</strong> at købe sig tilladelighed til <strong>for</strong>tsat (mis)brug).<br />
I tvivlstilfælde, søg der<strong>for</strong> altid egen læge -‐ og vær ærlig!<br />
-‐ Også om misbrugsproblemstillingen.<br />
Det er en en velkendt problemstilling, at der er en lang række misbrugere, som allerede<br />
modtager antidepressiv behandling, og som måske ikke ville have haft behov her<strong>for</strong>, hvis der<br />
først havde været taget hånd om misbrugsproblematikken.<br />
I mange tilfælde, vil der altså være fare <strong>for</strong> en sammenblanding af udtryk. Også her henvises,<br />
naturligvis, til egen læge.<br />
Førend, der introduceres en egentlig depressionstest, følger et afsnit om diverse depressions<br />
kendsgerninger.<br />
Både nedenstående fakta og depressions testen er hentet fra www.psykiatrifonden.<strong>dk</strong>, til<br />
hvilken hjemmeside (udover egen læge), der henvises til, <strong>for</strong> yderligere spørgsmål.<br />
Fakta om Depression<br />
199
1. Mindst 20 % af den danske befolkning vil på et eller andet tidspunkt udvikle svære<br />
depressive symptomer af en eller anden art. Kun angst og misbrug <strong>for</strong>ekommer lige så<br />
hyppigt, mens skizofreni kun ses hos 1 %. De hyppigste depressions<strong>for</strong>mer er de<br />
tilbagevendende depressioner.<br />
2. Depressive symptomer kan være noget af det mest uudholdelige, og svær depression fører<br />
i 15-‐25 % til selvmord. Depression fører også til ringere social funktionsevne end kroniske<br />
sygdomme som sukkersyge og leddegigt. Selv efter en vellykket behandling har de<br />
pågældende ofte en lavere livskvalitet og en svigtende evne til samvær, fritidsaktiviteter<br />
og sex.<br />
3. Køn: Dobbelt så mange kvinder som mænd får depressive episoder, medens der ikke er<br />
køns<strong>for</strong>skel <strong>for</strong> bipolare tilstande (med både manier og depressioner). Det er imidlertid<br />
især mændene, der begår selvmord: Tidligere var der 3 gange så mange mænd som<br />
kvinder, der tog livet af sig; nu er der kun 1,7 gange så mange mænd som kvinder, der<br />
begår selvmord.<br />
4. Alder: I løbet af vort århundrede har depressioner udviklet sig fra overvejende at være en<br />
sygdom hos ældre til også i høj grad at være en sygdom hos yngre og midaldrende.<br />
5. Depression hos ældre er ofte lidt atypisk i sin fremtræden (mindre skyldfølelse og<br />
hæmning, mere angst og uro) og hænger ofte sammen med kropslig sygdom eller<br />
hjernelidelse (fx hjerneblødning og parkinsonisme). Depression hos ældre reagerer ofte<br />
ikke på vanlig behandling. Ældre over 65 år udgør 15 % af befolkningen, men tegner sig<br />
<strong>for</strong> 35 % af selvmordene.<br />
6. De Gleste depressioner vender tilbage. Nogle har fundet, at 75 % vender tilbage inden <strong>for</strong><br />
en 10 års periode, mere end 90 % inden <strong>for</strong> 20 år.<br />
7. Jo Glere depressioner, jo større risiko <strong>for</strong> en kronisk udvikling og <strong>for</strong> udeblivende effekt af<br />
behandling. Det gælder der<strong>for</strong> om at <strong>for</strong>ebygge.<br />
8. Årsagerne til depression kendes ikke, men Glere faktorer spiller ind: Arv er af betydning,<br />
om end generne ikke er fundet. Hvis en far eller mor har depressive enkeltepisoder, er der<br />
ca. 10-‐15 % chance <strong>for</strong>, at børnene også får en eller anden depressionstype (i<br />
diagnosegruppen F3). Udløsende faktorer, stress og belastning, kan påvises i de Gleste<br />
tilfælde. Mange biokemiske processer har været i søgelyset, men ingen er helt holdbare.<br />
9. Behandling af depression består hyppigst i en kombination af medicin og psykoterapi.<br />
Hovedreglen er, at sværere depressioner skal behandles med medicin, i de sværeste<br />
tilfælde med elektrochok, medens lettere depressioner først søges behandlet med<br />
psykoterapi, og først ved manglende effekt med medicin. Forebyggelse og<br />
langtidsbehandling er afgørende i mange tilfælde.<br />
10. Depressioner koster det danske samfund 3-‐4 milliarder kroner årligt, heraf ca. 30 % i<br />
direkte omkostninger til hospitalsophold, behandling af enhver art, psykoterapi, medicin<br />
m.v., og 70 % i tabt arbejds<strong>for</strong>tjeneste.<br />
Neden<strong>for</strong> følger endvidere (én af) psykiatrifondens depressions tests, der lige som, tidligere<br />
nævnt, WHO’s diagnostiske kriterier <strong>for</strong> aGhængigheds syndromet, henter sin autoritet i ICD10<br />
klassiQiceringen.<br />
200
Test -‐ almindelig depression<br />
Nedenstående spørgsmål handler om, hvordan du har haft det igennem de seneste 2 uger.<br />
Hvor stor en del af tiden……<br />
1<br />
2<br />
3<br />
Har du følt dig trist til<br />
mode, ked af det?<br />
Har du mistet interessen<br />
<strong>for</strong> dine daglige gøremål?<br />
Har du mistet energien og<br />
kræfterne?<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
4 Har du haft mindre selvtillid? 0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
Har du haft dårlig<br />
samvittighed eller<br />
skyldfølelse?<br />
Har du følt, at livet ikke er<br />
værd at leve?<br />
Har du haft besvær med at<br />
koncentrere dig, fx at læse<br />
avis eller følge med i<br />
Gjernsyn?<br />
Har du følt dig enten <strong>meget</strong><br />
rastløs eller mere stille med<br />
alting?<br />
5 Hele tiden<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
201
9<br />
10<br />
Har du haft besvær med at<br />
sove om natten?<br />
Har du haft nedsat appetit<br />
eller lagt mærke til, at du<br />
har tabt dig?<br />
Testresultat:<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
0 På intet tidspunkt<br />
1 Lidt af tiden<br />
2 Lidt under halvdelen af tiden<br />
3 Lidt over halvdelen af tiden<br />
4 Det meste af tiden<br />
5 Hele tiden<br />
(læg score sammen)<br />
0-‐19 point Dine svar tyder ikke på,<br />
at du har en depression<br />
20 point eller derover Dine svar tyder på, at du<br />
måske kunne have en<br />
depression. Du bør gå til<br />
din læge og snakke med<br />
ham/hende om det<br />
Som testen ikke selv lægger skjul på, <strong>for</strong>søger den kun at <strong>for</strong>holde sig til en periode, der<br />
dækker de seneste 14 dage.<br />
Det kræver således ikke så megen fantasi at <strong>for</strong>estille sig, at et menneske, som netop er<br />
dukket op til overGladen efter et koncentreret misbrugs<strong>for</strong>løb, vil udvise ganske mange af<br />
ovennævnte tegn.<br />
Men det går, som sagt, langt ud over denne bogs kompetence område, at konkludere på<br />
<strong>for</strong>ekomsten af depression, eller ej, hvad da heller ikke er hensigten med at inddrage testen i<br />
bogen. Den er medtaget <strong>for</strong> at skænke et indtryk af, hvilke tegn, man bør være opmærksom på,<br />
ved mistanker om depression.<br />
Sandsynligvis, vil du med dig selv kende til <strong>for</strong>ekomsten af disse symptomer, også uden <strong>for</strong><br />
perioder med <strong>for</strong> megen alkohol-‐indtagelse m.m., hvis det er aktuelt at <strong>for</strong>følge<br />
problemstillingen yderligere.<br />
Muligvis vil du kende til andre tilfælde af depression i din familie, som kunne tyde på en<br />
arvelig <strong>for</strong>ekomst?<br />
Og muligvis vil de Gleste af disse symptomer <strong>for</strong>svinde, hvis du giver dig selv en periode uden<br />
brug af stemningsændrende midler.<br />
Ved tvivlstilfælde: Søg egen læge!<br />
202
Kend din misbrugspersonlighed<br />
Det har <strong>meget</strong> store behandlingsmæssige perspektiver at kende sin egen<br />
misbrugspersonlighed.<br />
Det var det emne, der blev gennemgået i afsnittet om arousal-‐satiation-‐fantasy misbrugs-‐<br />
personlighedstyperne på s. 41.<br />
Det gentages, at:<br />
Arousal betyder at være opstemt (opkvikket) og typisk er den effekt, som mennesker ønsker,<br />
der vil have en hurtig, opkvikkende effekt.<br />
Satiation er den effekt, der søges af mennesker, som holder af at føle sig bedøvede; at der<br />
bliver slukket lidt <strong>for</strong> lyset og at man ikke kan mærke sig selv så <strong>meget</strong> som i hverdagen.<br />
Dette er også den effekt stressede mennesker går efter, når de ”selvmedicinerer” -‐ og det er<br />
der<strong>for</strong> også denne kategori, de Gleste danske alkohol-‐over<strong>for</strong>brugere hører til.<br />
Fantasy er den <strong>for</strong>etrukne effekt hos dem, som <strong>for</strong>etrækker at drømme sig væk og gå på indre<br />
opdagelsesrejser.<br />
Herved skabes parallelle verdener som alternativ til virkeligheden.<br />
Som tidligere nævnt, er det vigtigt at huske på, at bagved en hvilken som helst stræben efter<br />
en rus gemmer sig reelle psykologiske behov.<br />
Tankegangen er, at intet menneske ville gå så langt, som det er tilfældet, <strong>for</strong> at blive<br />
tilfredsstillet af rusmiddel-‐indtagelse, hvis ikke der bagved gemte sig nogle stærkt følte behov<br />
<strong>for</strong> det, rusmidlerne leverer.<br />
Det er der<strong>for</strong> helt nødvendigt, at de er nødt til at blive taget <strong>meget</strong> seriøst, også i en given<br />
behandlingsproces.<br />
Vi skal der<strong>for</strong> nu have afgjort, til hvilken kategori, du hører -‐ mest.<br />
For som nævnt tidligere, kan man godt føle sig tiltrukket af mere end én kategori.<br />
Mest sandsynligt er det dog, at der vil være én gruppering, man føler sig mere beslægtet med,<br />
end de andre. Det bør der<strong>for</strong> være <strong>for</strong>holdsvis nemt at regne ud, til hvilken kategori, man<br />
tilhører.<br />
Det begynder først at blive vanskeligt, når et menneske benytter sig af Glere<br />
stemningsændrende stoffer, på samme tid!<br />
Til illustration kan nævnes, at en alkohol-‐aDhængig person (satiation/bedøvelse), som altid<br />
starter sine rusoplevelser med eksempelvis amfetamin (arousal/opstemt), bør sætte som sin<br />
første prioritet, arousal (opstemt).<br />
Det er <strong>for</strong>di, det første behov, ve<strong>dk</strong>ommende søger at tilfredsstille med sit rusmiddel-‐indtag,<br />
er et behov <strong>for</strong> at blive opkvikket (aroused).<br />
Først herefter kommer behovet/ønsket om at ”komme ned igen” (satiation/bedøvet) på<br />
banen.<br />
Det er <strong>meget</strong> vigtigt i behandlingssammenhæng at få fastslået:<br />
203
Hvad er det, et menneske tager først?<br />
Når <strong>jeg</strong> har haft lavet denne øvelse med klienter indskrevet i (døgn)behandling, beder <strong>jeg</strong> dem<br />
typisk om at <strong>for</strong>estille sig, at det er den første i måneden.<br />
De savner ikke penge. Der er i det hele taget intet, der begrænser deres frie udfoldelse -‐ der er<br />
ingen aftaler, der skal holdes og ingen mennesker, som de skylder at være til stede <strong>for</strong>.<br />
Hvilket stof vælger de så først?<br />
Hvad er den første rus-‐impuls, de vil <strong>for</strong>etrække, når der er frit valg på alle hylder?<br />
Dette valg har afgørende betydning <strong>for</strong> at skænke en <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong>, i hvilken retning, man bør<br />
kigge <strong>for</strong> at erstatte (mis)bruget med sundere alternativer -‐ igen med reference til, at det er<br />
reelle metoder til behovsopfyldelse, der skal erstattes med andre, der ikke er selvdestruktive.<br />
Yderligere ét vanskeligt fænomen behøver at blive nævnt hér, og det er, når mennesker har et<br />
<strong>for</strong>hold til deres arbejde, som til et stemningsændrende middel.<br />
Dén effekt, vi taler om, som den ofte langvarige, koncentrerede arbejdsindsats skænker, er én<br />
af AROUSAL.<br />
Disse mennesker kan altså godt blive lidt “høje” af at være “på”, i deres arbejde.<br />
Hvad tror du disse mennesker gør, når de kommer hjem?<br />
Rigtigt -‐ de drikker naturligvis alkohol, <strong>for</strong> at komme ned.<br />
Hvilken type (mis)bruger er så disse mennesker?<br />
Er de mere arousal (op) end de er satiation (ned)?<br />
Svaret er sandsynligvis, at de er “kryds-‐aQhængige”, på deres egen sære facon. De ønsker<br />
altså først at komme “op”, og siden “ned”, igen -‐ men aller helst i kombination<br />
Sunde erstatningsaktiviteter, der ikke skal kede disse mennesker halvt ihjel, bør således også<br />
rumme begge disse yderligheder.<br />
Til sammenligning, må du gerne prøve at <strong>for</strong>stå, at en “rigtig” satiation type misbruger (der<br />
mest ønsker “bedøvelse”) kan vågne fra en god nattesøvn og sætte sig og indføre/indtage et<br />
stof, der gør dem “bevidstløse” igen, lige med det samme.<br />
Når det, vi ønsker at afdække hér, skal have en effekt, der peger fremad, i <strong>for</strong>hold til også at<br />
udtænke sunde erstatningsaktiviteter, så er det altså nødvendigt, at vi kender til alle disse<br />
temperaments-‐mæssige præferencer.<br />
For det er den sunde opfyldelse af reelle behov, der skal komme til -‐ på sigt -‐ at stå i stedet <strong>for</strong><br />
stofferne og alkoholen, sådan, at du på en given dag kan undgå at tage et uønsket tilbagefald.<br />
Simpelthen <strong>for</strong>di du ved din nye livsstil er mere og bedre velstimuleret i dit liv.<br />
204
Øvelse:<br />
Sæt dig nu, et øjeblik, og gør dig selv de samme overvejelser, som -‐ tidligere nævnt -‐ patienterne<br />
indskrevet i døgnbehandling:<br />
Du skal “vælge dig en rus til”.<br />
Der er ful<strong>dk</strong>ommen roligt omkring dig.<br />
Du mærker ingen begrænsninger og ingen indsnævrende <strong>for</strong>pligtelser.<br />
Der er frit valg på hele rusmiddels-‐paletten.<br />
Hvad vælger du, som dit første indtag?<br />
Hvis dine tanker ”kun” går i retning af alkohol; Hvad er det så <strong>for</strong> en type alkohol, du helst ville<br />
indtage?<br />
Er det eksempelvis Tequila-‐shots? (typisk Arousal)<br />
Eller måske et glas rød-‐ eller hvidvin? (Satiation).<br />
Og hvad <strong>for</strong> en tilstand var (i de Gleste tilfælde) gået <strong>for</strong>ud, hvis du skal overføre billedet på din<br />
hverdag?<br />
I nedenstående skema, vil du kunne se, hvilken sandsynlig misbrugspersonlighed, du tilhører.<br />
Der er endvidere indsat et punkt med <strong>for</strong>slag til, hvad der kunne tænkes at være sunde<br />
erstatningsaktiviteter <strong>for</strong> de behov, som hidtil er blevet tilfredsstillet ved stof-‐ og alkohol-‐<br />
indtag.<br />
Læs disse <strong>for</strong>slag til erstatningsaktiviteter igennem og lad dig endelig inspirere.<br />
Men dette er givetvis kun et lille udpluk af aktiviteter, som du vil kunne gøre <strong>meget</strong> større og<br />
mere relevante, selv.<br />
205
Kemiske stoffer med<br />
misbrugspotentiale, der<br />
medfører:<br />
Stemningsændrende handlinger,<br />
der <strong>for</strong> den aDhængige<br />
personlighed kan udvikle sig til<br />
egentlig aDhængighed:<br />
Eksempler på sunde<br />
erstatninger <strong>for</strong> den<br />
stor<strong>for</strong>brugende/<br />
kemisk aDhængige, når<br />
opsøgt og dyrket i rette<br />
mængder, på rette<br />
tidspunkter:<br />
206<br />
Arousal<br />
(Opstemt)<br />
Kokain, Amfetamin,<br />
Alkohol i <strong>for</strong>m af visse<br />
<strong>for</strong>mer <strong>for</strong> spiritus og<br />
tørre mousserende vine<br />
(Champagne m. Gl.).<br />
Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
slankepiller<br />
Ecstacy (MDMA)<br />
Satiation<br />
(bedøvet/afslappet/mæt)<br />
Heroin,<br />
(Alle smertestillende<br />
præparater) Metadon,<br />
syntetisk morGin,<br />
Ketogan m.Gl.<br />
Benzodiazepin<br />
(nervemedicin,<br />
indslumringsmedicin)<br />
Alkohol, mest i <strong>for</strong>m af øl<br />
og (hed)vine, herunder<br />
cognac og lignende<br />
druebaserede<br />
spirituosaer.<br />
(I den mildere ende af<br />
skalaen: Nikotin, koffein)<br />
Hash (THC)<br />
Div. <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> hasard/ Mad-‐orgier<br />
gambling.<br />
(overspisning)<br />
Sexuelle besættelser<br />
Shopping og<br />
in<strong>dk</strong>øbsmanier.<br />
Kleptomani.<br />
Arbejdsnarkomani<br />
Sex, madlavning, musik<br />
(lytte/skabe),<br />
computerspil, læsning,<br />
yoga, meditation<br />
Åndelig praksis<br />
Diffus TV-‐kiggeri<br />
Èn-‐armede tyveknægte<br />
Fantasy<br />
(parallelle verdener/<br />
fantasirejser)<br />
LSD, Mescalin,<br />
psilocybin svampe,<br />
pigæbler,<br />
Kemisk fremstillede<br />
designer-‐drugs såsom:<br />
Fantasy<br />
Ecstacy (MDMA)<br />
PCP Englestøv<br />
Hash (THC)<br />
Overdreven indlevelse i<br />
særlige TV-‐serier og<br />
identiGikation med<br />
personerne heri.<br />
Rollespil i <strong>for</strong>skellige<br />
<strong>for</strong>mer, herunder på<br />
computer.<br />
Voldelige krigs-‐, sports-‐<br />
eller actioncomputerspil.<br />
Hurtige sportsgrene, Sejlsport (ikke kon-‐ Rollespil, skuespil, div.<br />
kampsport, løb, dans, kurrence), Gitness kunstoplevelser (hvor<br />
aerobic, styrketræning, (motionstempo), Tai Chi, virkeligheden<br />
bjergbestigning, action-‐/ spadsereture<br />
<strong>for</strong>skydes)<br />
spændingsfyldte (naturoplevelser –<br />
aktiviteter, skydning, herunder Giskeri),<br />
motorløb m.m.m. havepleje, pasning af dyr,<br />
korsang, Gilateli, m.m.m.<br />
Sex, madlavning, musik<br />
(lytte/skabe),<br />
computerspil, læsning,<br />
yoga, meditation<br />
Åndelig praksis<br />
Sex, madlavning, musik<br />
(lytte/skabe),<br />
computerspil, læsning,<br />
yoga, meditation<br />
Åndelig praksis
Dine egne personlige<br />
(mere meningsgivende)<br />
erstatninger <strong>for</strong><br />
misbruger-‐adfærd.<br />
Som det måske ikke har undsluppet nogens opmærksomhed, går de nedenstående aktiviteter<br />
igen i alle de tre misbrugspersonlighedstyper:<br />
Sex, madlavning, musik (lytte/skabe), computerspil, læsning,<br />
yoga, meditation og åndelig praksis<br />
Dette er der en naturlig <strong>for</strong>klaring på:<br />
De kan nemlig udføres på alle tre måder:<br />
Sex kan dyrkes hårdt, blidt og iført rollespilsuni<strong>for</strong>mer -‐ med <strong>meget</strong> mere. Udførelsen har<br />
endvidere en stærk afstressende virkning.<br />
Madlavning kan være en kunst, som dyrkes lige så opGindsomt -‐ stærkt krydret, 7 retter og på<br />
opdagelse i fremmede kulturer.<br />
Musik, der enten lyttes til eller udøves, kan være hård rock, klassisk (stille) eller verdensmusik,<br />
der giver en drømmende rejse<strong>for</strong>nemmelse.<br />
Computerspil kan være krigs-‐spil/action-‐spil, strategi-‐spil, eller rolle-‐spil/eventyr-‐spil (world<br />
of warcraft m.Gl.)<br />
Den velstimulerende læsning kan på tilsvarende måde være spændingsromaner, div. <strong>for</strong>mer<br />
<strong>for</strong> afslappende læsning (historie m.m.), eller titler, der tager læseren med på fantasifulde rejser<br />
og færder.<br />
Selv yoga, kan stimulere bredt ved, i <strong>for</strong>m af astanga yoga (hård fysisk <strong>for</strong>m <strong>for</strong> hatha-‐yoga),<br />
at henvende sig til arousal-‐personligheden, mens henholdsvis raja-‐, kriya-‐ bhakti-‐ og jnani-‐<br />
yoga (m.Gl.) kan siges at stimulere andre temperamenter/behov.<br />
207
Og sluttelig kan selv meditation udøves på <strong>for</strong>skellige måder, i <strong>for</strong>m af eksempelvis<br />
dynamiske meditations <strong>for</strong>mer (der rummer bevægelse), beroligende/indadvendte<br />
meditationer (Transcendental Meditation/ Sahaj Marg m.Gl.) og i fantasy-‐retning ved de<br />
<strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> drømmerejser (Silver-‐metode m.Gl.)<br />
Det fremgår <strong>for</strong>håbentligt tydeligt af ovenstående, at der er mange <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
adfærd, som er både sund og stimulerende -‐ i <strong>for</strong>skellige retninger -‐ og som kan gå som<br />
fuldgode erstatninger <strong>for</strong> megen beruselsesadfærd.<br />
Når adspurgt, vil mange mennesker med en misbrugende livsstil udtrykke et savn efter en<br />
større grad af meningsfuldhed i deres tilværelse, jf. afsnittet om at være i dopamin-‐mæssigt<br />
underskud.<br />
En sådan større meningsfuldhed kan komme fra alle de nævnte aktiviteter, ikke mindst, når<br />
de samtidig involverer kontakt og tilnærmelse til andre mennesker.<br />
At søge en åndelig vej, ligger lige til, og er også indeholdt i nogle af de nævnte aktiviteter<br />
(yoga/meditation).<br />
Dette spørgsmål (behov) vurderes dog, hos oprigtigt søgende, til at transcendere eventuelle<br />
temperamentsbestemte behov og kan således søges af alle med en effekt, som af nærværende<br />
<strong>for</strong>fatter vurderes til at være hævet over alle de andre aktiviteter.<br />
Heraf den specielle fremhævning.<br />
Visse af aktiviteterne, vil nogen måske have bemærket, var også nævnt i afsnittet om den<br />
aQhængige personlighed og kan således udvikle sig til at blive til usunde<br />
erstatningsaGhængigheder (sex, spil, mad m.Gl), hvis ikke adfærden/aktiviteterne parres med<br />
agtpågivenhed og bevidsthed om misbrugspotentialet.<br />
Husk i denne sammenhæng på, at <strong>for</strong> den hår<strong>dk</strong>ogte misbruger/kemisk aQhængige har<br />
alting misbrugspotentiale -‐ og kan benyttes som stemningsændrende middel, hvis bare<br />
mængden er stor nok.<br />
Din opgave går nu ud på at gå i proces omkring, hvilke erstatningsaktiviteter, du vil<br />
introducere eller opprioritere i dit liv, i stedet <strong>for</strong> den (<strong>for</strong>) dominerende rolle rusmidlerne<br />
har haft.<br />
Dette må gerne være en tids konsumerende opgave, i betragtning af, hvor vigtig en<br />
rolle aktiviteterne skal udfylde.<br />
I behandlings-‐regi, er det af pædagogiske årsager ofte blevet fremført, at hvis et menneske<br />
blot ville investere den samme mængde energi i løsningen af problemet<br />
(helbredelsesaktiviteterne), som ve<strong>dk</strong>ommende investerede i at beruse sig (herunder at<br />
udtænke planer og muligheder <strong>for</strong> fremtidigt brug), så ville helbredelsesprocenten være<br />
100.<br />
I din ransagelsesproces, stil der<strong>for</strong> dig selv spørgsmålet, om der er nogen særlig aktivitet, som<br />
du enten har opgivet eller tidligere altid har drømt om at tage op?<br />
Så vil nu måske være et <strong>meget</strong> godt tidspunkt til at få støvet aktiviteten af igen.<br />
Der skal ikke herske tvivl om, at hele <strong>for</strong>målet med at introducere disse aktiviteter er, at<br />
stimulere dig så voldsomt til mere positiv energi og udfoldelse (dopamin), at i hvert fald<br />
208
den del af tilskyndelsen til at beruse sig, der kommer fra at være understimuleret/<br />
overstimuleret (stress), vil ophøre med at udøve sin virkning.<br />
I <strong>for</strong>hold til den tidligere opgave: “Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet”, er disse <strong>for</strong>slag til ændret<br />
levestil/adfærd altså langsigtede løsninger, der tjener til at dække <strong>meget</strong> dybe behov.<br />
De er altså ikke akutte løsnings<strong>for</strong>slag på kraftig trang-‐udvikling, men snarere <strong>for</strong>slag til<br />
strukturelle ændringer, der skal <strong>for</strong>hindre, at man tager et uønsket tilbagefald, ud af ren og<br />
skær kedsomhed!<br />
Opgave:<br />
Lav en plan <strong>for</strong> dine fremtidige helbredelsesaktiviteter, efter at have overvejet nøje, hvad der<br />
skal være de rigtige aktiviteter at sætte i stedet <strong>for</strong> misbruget!<br />
Det tør være indlysende, at en halv eller hel times aktiviteter ikke kan erstatte 12 timers<br />
værtshusbesøg.<br />
Lad det der<strong>for</strong> være en omfangsrig plan, der godt må holde dig beskæftiget et større antal<br />
timer om ugen.<br />
Hvis du <strong>for</strong> eksempel er én, som har drukket <strong>meget</strong> alene, om aftenen (og samtidig har været<br />
<strong>meget</strong> ulykkelig), så vær særlig omhyggelig med at indlægge (sociale) aktiviteter på disse<br />
tidspunkter.<br />
Har du siddet <strong>meget</strong> på værtshus, er per deGinition det sociale aspekt vigtigt <strong>for</strong> dig at få med<br />
ind i dine aktiviteter.<br />
Forpligt dig selv til -‐ allerede nu -‐ at gå ud og lave aftaler om at få en prøvetime til yoga eller til<br />
Gitness!<br />
Opsøg et amatørteater så du kan få udlevet din indre Errol Flynn eller Greta Garbo! (Brad Pitt/<br />
Angelina Jolie -‐ til de yngre generationer)<br />
Eller ring nu og book dig på Giskekutteren!<br />
Sæt (i alle tilfælde) handling på!<br />
NU!<br />
Note:<br />
Skriv <strong>meget</strong> gerne, parallelt hermed, dine tanker og overvejelser ned om dette nødvendige<br />
livsstils-‐indgreb, i din dagbog.<br />
Er der nogle følelser <strong>for</strong>bundet med at skulle ændre i disse <strong>for</strong>hold? Hvordan har du det med at<br />
skulle give slip i de gamle måder?<br />
Er der noget, du er bange <strong>for</strong>, i <strong>for</strong>bindelse med at introducere nye måder at opnå<br />
behovstilfredsstillelse?<br />
Anerkender du nødvendigheden af at lave disse <strong>for</strong>andringer?<br />
209
Impulskontrol -‐ eller udsættelse/<br />
tilsidesættelse af egne behov<br />
Efter mange års indgående studier af misbruger adfærd (bl.a. min egen!) tegner der sig<br />
efterhånden et klart billede af én gennemgående svaghed, der går igen hos alle misbrugere, og<br />
det er fraværet af evnen til behovs-‐udskydelse.<br />
Misbrugere er simpelthen dårligere end alle andre til at vente på at få deres behov opfyldt.<br />
I stedet hersker typisk en adfærd á la :<br />
Jeg vil have det! Og <strong>jeg</strong> vil have det NU!<br />
I Daniel Golemans bog Følelsernes Intelligens 23 henføres til psykologen Walter Mischel, som i<br />
1960’erne, i en børnehave tilknyttet Stan<strong>for</strong>d University, USA, udførte en række tests <strong>for</strong> at<br />
undersøge 4 årige børns evne til at kontrollere deres impulser, eller at udskyde deres behov.<br />
Til dette <strong>for</strong>mål, benyttede han sig af en såkaldt skumbanantest:<br />
Testen går ud på, at han selv, typisk sammen med barnets mor eller far, instruerer det<br />
pågældende barn i, at det vil blive efterladt i et (video-‐overvåget) lokale, hvor der ligger en<br />
skumbanan (en særlig slik-‐type) på bordet.<br />
Denne ene skumbanan er allerede barnets. Den véd barnet, at det må få.<br />
Herefter introduceres selve øvelsen:<br />
Hvis barnet er i stand til at udskyde indtagelsen af denne skumbanan, indtil efter en<br />
given tidsperiode (på ca. 15-‐20 min.), så vil det modtage én til skumbanan, som<br />
belønning <strong>for</strong> at have ventet!<br />
Der er altså helt håndgribelige præmieringer i udsigt til barnet, hvis det er i stand til at<br />
udsætte sit behov (efter slik).<br />
Eksperimentet går herefter ud på at Gilme og studere de <strong>for</strong>skellige børns reaktion på den<br />
situation, de er blevet bragt i.<br />
Blandt de børn, som viste sig i stand til at udsætte deres behov, så man, at de benyttede sig af<br />
<strong>for</strong>skellige strategier <strong>for</strong> at opnå deres målsætning:<br />
Nogle børn ville holde hænderne op <strong>for</strong>an øjnene <strong>for</strong> ikke at se på fristelsen; andre igen ville<br />
snakke med sig selv, synge, lege med hænder og fødder eller sågar prøve at falde i søvn <strong>for</strong> at<br />
undgå at komme til at spise slikket.<br />
Børnene, som var i stand til at udskyde deres behov, Gik herefter to skumbananer, som<br />
belønning, efter vente-‐perioden.<br />
Cirka 1/3 af børnene havde dog ikke så <strong>meget</strong> held i deres <strong>for</strong>ehavende og endte med at spise<br />
slikket, inden mor/far og undersøgelsesleder kom tilbage ind i rummet.<br />
23 Daniel Goleman, Følelsernes intelligens, Borgens <strong>for</strong>lag 1997.<br />
210
Nogle af disse børn tog skumbananen bare sekunder efter at være blevet efterladt alene.<br />
Disse børn besad altså, med al tydelighed, ikke evnen til at udskyde deres behov.<br />
Herefter <strong>for</strong>tsatte alle børnene deres vante tilværelse, og de blev først kontaktet igen af dem,<br />
der <strong>for</strong>estod undersøgelsen, da de stod <strong>for</strong>an at skulle <strong>for</strong>lade gymnasiet, 12-‐14 år senere.<br />
Og det var ved denne genopfølgning af børnene, at det blev klart <strong>for</strong> <strong>for</strong>skerne, at reaktionerne<br />
i 4 års alderen havde været stærkt symptomatiske <strong>for</strong>, hvordan det skulle gå dem, senere i<br />
livet.<br />
De børn, som havde været i stand til at modstå fristelsen havde således:<br />
”…bedre sociale kvaliDikationer; de var mere personligt effektive, mere selvhævdende og<br />
bedre til at håndtere de skuffelser, livet bringer. De lod sig ikke så let slå ud, og de var<br />
mindre tilbøjelige til at blive handlingslammede og opleve regression 24 i stressede<br />
situationer og til at blive usikre og <strong>for</strong>virrede under pres. De tog ud<strong>for</strong>dringer op og<br />
<strong>for</strong>fulgte dem og gav ikke op over <strong>for</strong> problemer, og de havde selvtillid og følte sig sikre<br />
og var pålidelige og ansvarsbevidste.<br />
Endelig var de initiativrige og kastede sig ud i <strong>for</strong>skellige projekter, og mere end et årti<br />
efter skumbanantesten, var de stadig i stand til at udsætte tilfredsstillelsen i <strong>for</strong>bindelse<br />
med deres bestræbelser på at nå et mål.” 25<br />
De børn, som ikke havde været i stand til at modstå fristelsen udgjorde -‐ som sagt -‐ ca. 1/3 af<br />
børnene, og <strong>for</strong> dem så virkeligheden en del anderledes ud, da opfølgningen fandt sted:<br />
”De var fælles om at have et mere problematisk psykologisk portræt. Som unge, var de<br />
mere tilbøjelige til at vige tilbage fra sociale kontakter, til at være stædige og<br />
ubeslutsomme, til at blive bragt ud af ligevægt på grund af skuffelser og til at opfatte sig<br />
selv som ”dårlige” eller uværdige. De havde også en større tendens til at opleve<br />
regression eller blive handlingslammede i stressede situationer, til at blive mistroiske og<br />
<strong>for</strong>nærmede, hvis de ikke ”Dik nok”, til at blive jaloux og misundelige og til at overreagere<br />
på irritationer med et iltert temperament og derved fremprovokere skænderier og<br />
slagsmål. Og efter alle disse år, var de stadig ikke i stand til at udsætte tilfredsstillelse.” 26<br />
Som om alle disse mere <strong>for</strong>delagtige reaktionsmønstre ikke var nok, så havde de børn, som<br />
havde været i stand til at tøjle deres behovtilfredsstillelse, en endnu større og mere konkret,<br />
målbar <strong>for</strong>del senere i tilværelsen, end de børn, som ikke havde haft denne færdighed<br />
udviklet.<br />
Ved de amerikanske optagelsesprøver til universitetet (de såkaldte SAT-‐tests), scorede de<br />
også mærkbart bedre.<br />
Den gruppe, som ikke havde evnet udsættelsen, scorede således i gennemsnit 524 og 528<br />
point på henholdsvis de sproglige og matematiske færdighedstests, mens de tilsvarende tests<br />
<strong>for</strong> børnene som havde kunnet vente med behovstilfredsstillelsen, i de samme områder scorede<br />
henholdsvis 610 og 652 eller, samlet, 210 point bedre end den anden gruppe.<br />
24 En tilstand, hvor man følelsesmæssigt går tilbage til en tidligere alder og/eller følelsesmæssig tilstand.<br />
25 Daniel Goleman, Følelsernes intelligens, Borgen, pp. 122-‐123<br />
26 se ovenstående, p. 123<br />
211
Når man samtidig ved, at disse resultater afgør -‐ ikke bare om man kommer på universitetet,<br />
men også i givet fald, på hvilket universitet (med alt, hvad dette indebærer <strong>for</strong> den fremtidige<br />
velfærd i dagens USA) -‐ så er det indlysende, at færdigheden<br />
-‐ at kunne tøjle sine behov, indtil mere <strong>for</strong>delagtige tidspunkter, er et <strong>meget</strong><br />
skæbne<strong>for</strong>mende talent.<br />
Daniel Goleman skriver:<br />
”Der Dindes måske ikke nogen mere fundamental psykologisk færdighed end det at<br />
modarbejde impulser” (p.121)<br />
Og han <strong>for</strong>tsætter med at synliggøre mulige <strong>for</strong>bindelser til vores interesse område -‐ misbrug<br />
af stemningsændrende midler -‐ med det følgende udsagn:<br />
”Evnen til at udskyde tilfredsstillelsen af en impuls har fundamental betydning <strong>for</strong> en<br />
masse anstrengelser, lige fra at overholde en slankekur til at arbejde mod at tage den<br />
lægevidenskabelige embedseksamen”. (p. 123)<br />
Hvis man skal gennemføre en omlægning af en livsstil væk fra stimulanser, der på mange<br />
måder kan sammenlignes med det at gennemføre en slankekur, så er det altså helt givet, at<br />
resultatet i den sidste ende vil komme til at bære vidnesbyrd om den pågældendes evne til at<br />
tilsidesætte et behov.<br />
Det antages der<strong>for</strong>, i det følgende, <strong>for</strong> givet, at mennesker, som er kommet i den situation, at<br />
de har mistet kontrollen over (passende) mængde og tidspunkt <strong>for</strong> rusmiddel-‐indtagelsen, er<br />
i underskud af evnen til impuls kontrol.<br />
Når <strong>jeg</strong> har talt med klienter, indskrevet i behandling, om dette <strong>for</strong>søg, så er det i øvrigt langt<br />
de Gleste, der helt af sig selv, udbryder:<br />
“Jeg tror, <strong>jeg</strong> ville have tilhørt den gruppe, som ikke kunne udskyde mit behov. Og det har <strong>jeg</strong> i<br />
øvrigt altid været ret dårlig til”.<br />
Hvis man ud af alle disse indicier kan udlede, at det er sandsynligt, at der vil være en overvægt<br />
at misbrugere, i den gruppe, som har svært ved at udskyde deres behovstilfredsstillelse, så<br />
bliver naturligvis det følgende spørgsmål mægtigt interessant:<br />
Hvad kan man gøre ved det?<br />
Er denne tilbøjelighed til hurtig tilfredsstillelse så indgroet/nedarvet, at vi lige så godt kan<br />
vænne os til at have mindre succes, i alle livets spørgsmål, i al tid fremover?<br />
Svaret er dog heldigvis, et klart og rungende: Nej!<br />
Med en sidste afstikker over i Daniel Golemans univers, får vi nemlig fastslået:<br />
”Der Dindes…..rigeligt med vidnesbyrd om, at følelsesmæssige færdigheder som<br />
impulskontrol og nøjagtig aDlæsning af en social situation kan læres”.<br />
Det kræver dog, at noget nyt indlæres!<br />
212
Års erfaring inden<strong>for</strong> behandlerverden bekræfter da heldigvis også, (hver eneste dag), at<br />
det kan lade sig gøre.<br />
At ændre i så grundlæggende reaktionsmønstre, der <strong>for</strong> de Gleste har fået mange år til at blive<br />
indgroede vaner, kræver dog en disciplineret arbejdsindsats.<br />
Det er altså ikke gjort på en <strong>for</strong>middag eller aften (eller ved læsningen af en bog!).<br />
At ikke ville optræne denne fraværende evne, er altså det samme som at vælge at vedblive<br />
med at være ukyndig i disse spørgsmål.<br />
Med deraf følgende indlysende konsekvenser.<br />
Lad os der<strong>for</strong>, i det følgende, begynde at se nærmere på evnen til behovsudskydelse, ved at<br />
udføre en række øvelser.<br />
Sandsynligvis skal der en erkendelse af, at denne evne har været fraværende, samt en<br />
erkendelse af, at dens fravær har <strong>for</strong>årsaget (stor?) smerte til, førend du vil være motiveret til<br />
at <strong>for</strong>etage en <strong>for</strong>andring, på dette punkt.<br />
Med erkendelsen af nødvendigheden af at arbejde med dette punkt, gemmer der sig dog<br />
også et par andre, nødvendige <strong>for</strong>holdsregler/<strong>for</strong>behold:<br />
For så vidt, mange mennesker med en misbrugende livsstil samtidig lider af akutte<br />
selvværdsproblemer, så drejer dette eksperiment sig også om at lære at kontrollere selve<br />
trangen til at udføre selvnedgørende handlinger<br />
-‐ I alle afskygninger (jf. afsnittet om den aGhængige personlighed), herunder gambling,<br />
utroskab, trangen til at stjæle<br />
eller anden problem skabende adfærd.<br />
Og <strong>for</strong> dem, som har en særligt selvnedgørende adfærd, gælder det også om at overvinde<br />
modstanden over<strong>for</strong> at <strong>for</strong>etage selvopløftende handlinger.<br />
Det er altså ikke nok at undlade at gøre det dårlige.<br />
Man skal også lære at begynde at Ginde kraften til at gøre det gode.<br />
Eksempelvis at gøre sig følelsesmæssigt tilgængelig over<strong>for</strong> andre mennesker, at sætte<br />
handling på at spise sund kost og få motioneret regelmæssigt, med <strong>meget</strong> mere.<br />
Alt dette ligger indbygget i at få bedre impulskontrol.<br />
På lignende vis, ligger det i opøvelsen af disse færdigheder, at evnen til at lære at tackle et<br />
givent NEJ (alle <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> afvisninger) kan gavne til at give mere råstyrke til at modstå<br />
verden med, og følgelig også til at modstå trangen til at selvmedicinere, når verden har<br />
været ”uretfærdig”.<br />
Eksemplerne, hvor en opøvning af disse færdigheder vil indebære en mærkbart <strong>for</strong>bedret<br />
livskvalitet, er, og børe rettelig være, endeløse.<br />
Som Goleman-‐eksemplerne viser, er der mange gode grunde til at ville investere<br />
opmærksomhed i at <strong>for</strong>bedre sig på disse punkter.<br />
Som et led i bevidstgørelsen omkring behovet <strong>for</strong> at sætte ind med denne impuls kontrol, skal<br />
vi nu til at lære at få et bedre overblik over de områder af vores liv, hvor vores<br />
213
kortsigtede måls tilfredsstillelse ødelægger opnåelsen af nogle mere værdifulde,<br />
langsigtede mål.<br />
Vi starter med bevidstgørelsen af, hvor denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> adfærd udgør et problem, ved at<br />
betragte nedenstående skema.<br />
Skemaet <strong>for</strong>søger at vise en række eksempler på sammenhænge imellem langsigtede<br />
målsætninger, og deres opnåelse, og ikke mindst hvilke handlinger, det er, som speciGikt går<br />
ind og <strong>for</strong>hindrer, at målene realiseres:<br />
(Fiktive eksempler)<br />
214
Langsigtede mål -‐ der saboteres af de(t) -‐ som medfører<br />
kortsigtede behov.<br />
(langsigtet) konsekvens<br />
-‐ at tabe mig -‐ en kortvarig rus fra chokolade Jeg får dårligt selvværd af at veje <strong>for</strong><br />
kagen (<strong>jeg</strong> mærker ikke mine <strong>meget</strong> og det aGholder mig fra at<br />
følelser så <strong>meget</strong>)<br />
indgå nye relationer.<br />
Jeg udvikler livsstilssygdomme.<br />
-‐ at komme i <strong>for</strong>m Jeg vil hellere sidde <strong>for</strong>an TV’et Generelt, dårligere fysisk kondition,<br />
dårligere koncentrationsevne, mindre<br />
udholdenhed, langsigtede fysiske<br />
sygdomstilstande.<br />
-‐ at spare penge op m.h.p. at investere Jeg vil hellere købe en ny Jeg får ikke friheden/glæderne af at<br />
eller føle tryghed<br />
frakke, en telefon, en bil, en lade penge arbejde <strong>for</strong> mig.<br />
rejse m.m. (<strong>for</strong>brugsgoder). Jeg får en mere usikker fremtid/<br />
alderdom.<br />
-‐ at blive <strong>for</strong>fremmet på arbejde Jeg vil hellere hjem, end at blive<br />
længere, <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>bereder mig ikke<br />
hjemmefra, <strong>jeg</strong> gider ikke det<br />
ekstra arbejde.<br />
-‐ at færdiggøre studier Jeg vil hellere en mere afspændt<br />
hverdag, med færre opgaver. Jeg<br />
vil hellere tjene Qlere penge NU,<br />
orker ikke SU.<br />
-‐ at meditere om morgenen Jeg vil hellere sove en time<br />
længere (kommer <strong>for</strong> sent i seng)<br />
-‐ at blive mere Herre over mit eget liv<br />
og arbejde mindre!<br />
-‐ at føre en ædruelig (kontrolleret)<br />
livsstil<br />
Jeg ønsker ros på arbejdet og<br />
følelsen af at være uundværlig.<br />
Jeg har mindre indGlydelse på mit<br />
arbejde og får færre penge <strong>for</strong> det.<br />
Hele mit karriere<strong>for</strong>løb tager afsæt i<br />
et mere spinkelt potentiale, med en<br />
sandsynliggjort <strong>meget</strong> lavere indtægt<br />
(og muligvis job glæde) til følge.<br />
Jeg får ikke glæden af at Ginde ro og<br />
tankemæssig samling fra<br />
morgenstunden (fastholdelse af<br />
målsætninger/ spirituelle og andre).<br />
Jeg realiserer ikke uudtalte talenter.<br />
Jeg får ikke slappet af i høj nok grad.<br />
Jeg ser ikke nok til min familie.<br />
Jeg vil hellere skeje ud NU. Jeg AGhængigt af omfang, hele listen af<br />
føler, <strong>jeg</strong> har <strong>for</strong>tjent en belønning, negative konsekvenser nævnt på side<br />
eller <strong>jeg</strong> synes, det er lidt synd <strong>for</strong> 190.<br />
mig og <strong>jeg</strong> skal trøstes.<br />
Jeg bliver ikke det menneske, <strong>jeg</strong><br />
ellers ville være blevet til.<br />
Opgave:<br />
Øvelsen, du skal udføre nu er, at du skal udfylde nedenstående skema, hvor du bevidstgør <strong>for</strong> dig<br />
selv, hvilke langsigtede målsætninger, du har, i tilværelsen.<br />
Dette plejer, <strong>for</strong> de Gleste, at være en ud<strong>for</strong>dring i sig selv.<br />
Herefter skal du se på, om nogle af disse mål undergraves af kortsigtede målsætninger<br />
(tilfredsstillelsen af impulsive behov) og sætte navn på, hvilke disse er.<br />
Til sidst, skal du se på, hvilke attraktive goder i livet, du giver aDkald på, når du lader dine<br />
impulsive behov få første ret over dine langsigtede målsætninger.<br />
Vær så god at starte!<br />
215
Langsigtede mål -‐ der saboteres af<br />
kortsigtede behov.<br />
-‐ som medfører<br />
(langsigtet) konsekvens<br />
Du er <strong>for</strong>håbentlig nu bedre bevidstgjort om nogle af de selvmodsigende handlinger, alle<br />
mennesker fra tid til anden udfører, men som bliver decideret drømme-‐saboterende, når de<br />
når et vist omfang.<br />
Ovenstående øvelse gik mest ud på at skabe bevidsthed om, at sådanne selvmodsigelser<br />
overhovedet eksisterer. I et senere kapitel, skal du arbejde på at styrke disse (langsigtede)<br />
målsætninger ved at udføre egentlige afDirmationer (<strong>for</strong>mulere bekræftende udsagn) på<br />
deres tilblivelse.<br />
Men <strong>for</strong> så vidt selve kunsten er at tilsidesætte, eller i hvert fald at udsætte, sine behov, skal<br />
vi udvide øvelsen til at indbefatte nogle helt bevidste fravælgelser af impulsive behov.<br />
216
Det vil sige, du skal begynde at systematisk øve dig i at arbejde med at undlade at give efter <strong>for</strong><br />
disse behovs tilfredsstillelse.<br />
De ting, du skal undlade at udføre, behøver ikke at repræsentere kæmpe problemstillinger i<br />
dit liv, så <strong>meget</strong> som, at det er en øvelse i, at overhovedet tage kontrol over mekanismer, du<br />
ikke tidligere har været særlig god til at mestre.<br />
Læg især mærke til de fysiologiske reaktioner, når du går ind og overtrumfer et kortsigtet<br />
behov.<br />
Måske er din krop allerede ved at indstille sig på kage stykket ved at opstarte en produktion af<br />
enzymer (spyt) til dets nedbrydelse?<br />
Prøv alligevel at fastholde fokus på at underkende behovet (ved at dreje fokus et andet sted<br />
hen/ “Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?”) og se så, hvordan -‐ efter et lille stykke tid -‐ spyt<br />
produktionen normaliseres og accepterer, at der blev ikke noget kage stykke denne gang!<br />
På samme måde, kan der komme fysiske rektioner på noget nær alle behov, som er gået hen og<br />
blevet en <strong>for</strong>ventning, og som siden bortdømmes.<br />
På lignende vis, vil <strong>for</strong>ventningen om en biograftur, som underkendes, have skabt en<br />
fysiologisk <strong>for</strong>ventning; et løfte om fysisk nærvær, evt. en sexuel <strong>for</strong>bindelse, vil også, når den<br />
får instruktion om at gå i stand by modus, have nået at skabe en <strong>for</strong>ventning, som kan mærkes<br />
som en fysisk reaktion, hvis den ikke får clearance -‐ tilladelighed.<br />
Og naturligvis vil et opbygget ønske/behov om beruselse på lignende vis kaste særlige<br />
fysiologiske <strong>for</strong>ventninger af sig, som du vil skulle <strong>for</strong>holde dig til, når du giver impulsen/<br />
trangen det røde kort.<br />
At have bevidsthed om disse reaktioner, ved at have opøvet dem, er det samme som at <strong>for</strong>øge<br />
dine chancer mange gange <strong>for</strong> at heldigt kunne sige fra over<strong>for</strong> en given<br />
behovstilfredsstillelse.<br />
Det er altså en muskel, der skal trænes!<br />
Hvis eksempelvis Daniel Golemans udsagn om, at dette er færdigheder, der kan indlæres, står<br />
til troende, så efterstår naturligvis at Ginde ud af, hvad gjorde <strong>for</strong>ældrene til de børn, som viste<br />
sig i stand til at udsætte deres børns behov, anderledes end <strong>for</strong>ældrene til de andre børn?<br />
Hvordan blev disse børn fra en tidlig alder indpodet med en viden om, at det kunne betale sig<br />
at undlade at give efter <strong>for</strong> et givent behov?<br />
Dette spørgsmål kan selvfølgelig kun svares på spekulativt, men det må i sagens natur<br />
indebære dét, at give afslag og i stedet indpode <strong>for</strong>ventningens glæde -‐ at man belønnes,<br />
hvis man viser sig i stand til at vente.<br />
Det gamle udsagn: Forventningens glæde er den største kommer således til sin ret, igen, i disse<br />
spørgsmål.<br />
Det er denne <strong>for</strong>nemmelse, de næste opgaver skal tjene til at opøve:<br />
217
At ved at vente på en given belønning, bliver tilfredsstillelsen ved belønningen så <strong>meget</strong><br />
desto større.<br />
Øvelse:<br />
Lav en liste <strong>for</strong> dig selv, med nogle af de handlinger, du benytter i hverdagen, til at belønne dig<br />
selv (gerne dem med en negativ konsekvens).<br />
Nogle eksempler kan være:<br />
En kop kaffe/The<br />
Et stykke kage<br />
Slik<br />
Sodavand<br />
En cigaret<br />
At tænde <strong>for</strong> Gjernsynet …….(med mange Glere)<br />
Lav nu <strong>for</strong> dig selv en liste, som bevidstgør, hvilke knapper, det er, som du plejer at dreje på, <strong>for</strong><br />
at belønne dig selv (udløse dopamin!) og øv dig herefter i, at blive mere bevidst om, hvornår og<br />
i hvilke mængder, du giver efter <strong>for</strong> trangen til at belønne dig selv, ved <strong>for</strong> eksempel at sige:<br />
• Jeg aDholder mig selv fra at drikke kaffe, indtil efter kl. 13.00 eller kl. 16.00 eller kl.<br />
19.00 -‐ efter temperament, tidligere vaner og ønsker. (Eller måske: Jeg drikker slet ikke<br />
kaffe i dag)<br />
• Jeg tager kun én små kage i dag -‐ eller <strong>jeg</strong> springer helt over, på kage bordet.<br />
• I dag vil <strong>jeg</strong> kun ryge hver anden cigaret i <strong>for</strong>hold til, hvad <strong>jeg</strong> plejer, eller måske kun<br />
3-‐5 cigaretter samlet (Jeg lader helt være med at ryge i dag?).<br />
• Jeg kigger over på min kollegas lakrids pose og siger til mig selv: Dem vil <strong>jeg</strong> modstå<br />
fristelsen af, i dag.<br />
• Jeg undlader at købe den grønne bluse.<br />
Listen er endeløs, men fælles <strong>for</strong> alle oplevelserne af tilbageholdelse af en tilladelighed til at<br />
”smovse” (give efter <strong>for</strong> en spontan impuls) er, at de (re)aktiverer et kontrol center i dig,<br />
som ikke tidligere har haft optrænet autoritet.<br />
Typisk vil tidligere en mere følelsesdeDineret del af din hjerne have taget over og have styret<br />
slagets gang, med muligvis overvægt/alkoholisme (?) og andre sundhedsskadelige<br />
konsekvenser til følge.<br />
Evnen til at tilsidesætte behov opøves og glæden ved indtagelsen mangedobles, når<br />
behovene ikke automatisk tilfredsstilles.<br />
Med fare <strong>for</strong> at lægge mig ud med videnskaben, er det interessant at tænke, at der er en vis<br />
sammenhæng med det tidligere nævnte fænomen sensibilisering 27 i dette fænomen; at alene<br />
27 Sensibilisering var det fænomen, der udspillede sig, når nerve enderne over<strong>for</strong> alkohol eller stoffer ”udviklede<br />
ekstra fangarme” (ekstra følsomhed), når tilførslen ikke kunne ske regelmæssigt på grund af udefra kommende<br />
begrænsninger.<br />
218
<strong>for</strong>ventningen om indtagelse gør receptorerne mere parate, med større effektiv udnyttelse af<br />
potentialet til følge (eksempelvis at nydelsen ved det stykke chokolade, du har ventet længe på<br />
er større, når du har ladet dine nerver (smagsløg) vente med at blive tilfredsstillede, <strong>for</strong>di<br />
nerverne p.g.a. ventetiden er blevet mere følsomme (sensibiliserede) 28 .<br />
Det modsatte er i givet fald, at man overdøver nervecellerne med en given stimulans, som<br />
gør dem dovne, hvorved tolerancen <strong>for</strong> et givent stof øges.<br />
Giv altså dig selv, nu, i dag, en øvelse, der går ud på, bevidst at udsætte eller helt underkende et<br />
givent behov!<br />
Når du bagefter har mærket den lille glædesfølelse, der kommer af at have sejret over den<br />
spontant opståede impuls, så giv dig selv en ny opgave (med at underkende et behov).<br />
Den ene opgave skal dog ikke nødvendigvis følge lige efter den anden. Har du således<br />
”vundet” én sejr, onsdag eftermiddag, er det helt Gint at sætte sig sit næste mål til torsdag<br />
morgen eller <strong>for</strong>middag.<br />
Det afgørende er, at du til stadighed husker på, at denne evne kræver øvelse og at den vokser<br />
sig mærkbart stærkere <strong>for</strong> hver tilsidesættelse, du magter.<br />
Fortsæt denne øvelse på tidsubegrænset basis!<br />
28 Dette er dog en ganske uunderbygget påstand, i videnskabelig sammenhæng. Det er bare <strong>for</strong>fatteren, der tager<br />
sig visse friheder!<br />
219
220<br />
Fra Qilmen Dr. Jekyll & Mr. Hyde, http://www.230publicity.com/images/<br />
dmeQilmimage.jpg
Den sorte og hvide hund -‐ motivsransagelse<br />
En af mine læreres lærer står som afsender af den følgende historie, <strong>jeg</strong> selv har haft benyttet<br />
Glittigt, i behandlingen af kemisk aGhængige. Som du vil erfare, går den ganske Gint i<br />
<strong>for</strong>længelse af snakken om henholdsvis kortsigtede-‐ kontra langsigtede behovs<br />
tilfredsstillelse.<br />
Temaet er, at man skal prøve at se, i <strong>for</strong>vejen, i hvilken retning en given situation vil udvikle<br />
sig, hvis man udfører henholdsvis den ene (A) eller den anden (B) handling.<br />
Dette kan, selvsagt, få ganske stor betydning <strong>for</strong>, hvordan det går med ens <strong>for</strong>sæt om at ændre<br />
på sit livs (drikke) mønstre:<br />
Historien går således:<br />
En mand i Tibet oplevede igennem længere tid en kamp, imellem, hvad han oplevede var en sort<br />
og en hvid hund, der syntes at bo inden i ham.<br />
Nogle dage oplevede han, at det var den sorte hund, som løb af med sejren; andre gange var det<br />
den hvide hund, som tog stikket hjem. Bevægelserne gik frem og tilbage, uden at der blev fundet<br />
nogen egentlig vinder.<br />
Da dette havde generet manden igennem et længere stykke tid, besluttede han sig <strong>for</strong>, at han<br />
ville opsøge sit åndelige overhoved, Lamaen.<br />
Denne, mente han, ville med sin <strong>for</strong>stand, sin åndelige indsigt og ikke mindst hans<br />
clairvoyante evner være i stand til at give ham den vejledning, han havde brug <strong>for</strong>.<br />
Han spurgte ham der<strong>for</strong>:<br />
221
”Højt ærede Lama. Det er så trættende at opleve, hvordan disse modsatrettede kræfter slås om<br />
herredømmet i mit liv. Kan du ikke i din visdom skue ind i fremtiden og <strong>for</strong>tælle mig, hvem af de<br />
to hunde, der vinder. Så vil <strong>jeg</strong> nemmere bagefter kunne acceptere, hvad der videre skal ske”.<br />
Til dette svarede Lamaen:<br />
”Den af de to hunde, som du fodrer -‐ den du stiller madskålen ved -‐ dén hund vil blive den<br />
stærkeste og til sidst u<strong>dk</strong>onkurrere den anden”.<br />
Når denne historie gør sig godt i behandlingssammenhænge, er det ikke mindst p.g.a.<br />
moralen, at alting er ikke <strong>for</strong>udbestemt positivt eller negativt -‐ det er den måde, man selv<br />
vælger at præge begivenhedernes gang, som afgør resultaterne.<br />
Det er således de små valg, vi <strong>for</strong>etager, inden vi når til det scenario, hvor det hele ender med<br />
at være enten sort eller hvidt, der er vigtige.<br />
Dette ender med at blive en <strong>meget</strong> vigtig pointe, ikke mindst i <strong>for</strong>hold til <strong>for</strong>ståelsen af den<br />
særlige tilbagefalds-‐GilosoGi, denne bog hælder til, der hævder, at tilbagefaldsprocessen er en<br />
vigtig og til en vis grad <strong>for</strong>udsigelig periode, som går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> det egentlige stof-‐ eller<br />
alkohol-‐indtag (mere herom i afsnittet “Tilbagefaldet”).<br />
Historien bliver således også en rettesnor i <strong>for</strong>hold til at motivs-‐ransage sig selv:<br />
”Denne handling, <strong>jeg</strong> står <strong>for</strong>an at udføre………vil den ende med at være næring til den<br />
hvide hund eller den sorte? ”<br />
Eller….<br />
”Når <strong>jeg</strong> nu går ind og sætter mig på dette værtshus, <strong>jeg</strong> engang kom <strong>meget</strong> på, bare <strong>for</strong> at<br />
drikke mig en sodavand, vil dét, at bringe mig i denne situation, ikke være at give den sorte hund<br />
et tilskud kraftfoder, den bedst havde været <strong>for</strong>uden?”<br />
”Måske skulle <strong>jeg</strong> i stedet bare gå over i 7-‐eleven og købe en (soda)vand med hjem?”<br />
Denne måde at ændre sine tankemønstre på, bl.a. ved at blive bedre i stand til at <strong>for</strong>udse, at<br />
nogle tankebaner kan være uhensigtsmæssige eller ligefrem farlige, er en <strong>meget</strong> væsentlig del<br />
af arbejdet med misbrug og aGhængighed.<br />
For mange, vil den lærdom, at de er selv i langt højere grad årsag til deres livs op-‐ og nedture,<br />
være en <strong>for</strong>holdsvis ny opdagelse -‐ men en uvurderlig én af slagsen, i <strong>for</strong>hold til at opnå varige,<br />
positive <strong>for</strong>andringer af en misbrugsadfærd.<br />
Alt dette, går de følgende afsnit mere i dybden med.<br />
222
Tankemønstre<br />
Når man har et stort ønske om at <strong>for</strong>andre sig selv, eksempelvis i <strong>for</strong>hold til noget så<br />
fundamentalt som ens <strong>for</strong>hold til rusmidler og de ofte <strong>meget</strong> indgroede vaner, der knytter sig<br />
til den livsstil, som det også er at beruse sig, er det på sin plads at kigge på, hvad er det <strong>for</strong> et<br />
beslutningsmateriale, vi er gjort af, og hvordan påvirker vi det?<br />
Hermed lukker vi (atter) op <strong>for</strong> en mere sjælelig/psykologisk tilgang til problemet misbrug/<br />
aGhængighed. I hvert fald hvad angår løsningen af problemet.<br />
Inden, vi når så langt, er det dog helt afgørende, at du, som læser, er aGklaret omkring dit eget<br />
problems omfang.<br />
Hvad er du <strong>for</strong> en type (mis)bruger?<br />
Er du enten aGholdende, eller med et uproblematisk normalt <strong>for</strong>brug, så læser du sikkert lige<br />
nu i denne bog med henblik på at hjælpe en anden, som ikke har det lige så let.<br />
Læs bare videre.<br />
Du vil sikkert også kunne have gavn af afDirmationsøvelserne, der følger, <strong>for</strong> nogle af de<br />
livsområder, der ikke har med misbrug og aGhængighed at gøre.<br />
Er du stor<strong>for</strong>bruger, som periodevist har haft sluppet tøjlerne, <strong>for</strong>di du har haft det<br />
følelsesmæssigt svært eller <strong>for</strong>di du har et lige lovligt veludviklet fest-‐gen?<br />
Så vil du sikkert have et (begrundet) ønske om, at kunne <strong>for</strong>tsætte med at nyde alkohol, i<br />
moderate mængder, i fremtiden.<br />
De følgende øvelser vil kunne fastholde dig på disse målsætninger, og du vil utvivlsomt kunne<br />
få glæde af dem, inden<strong>for</strong> andre livsområder, også.<br />
Tror du selv, at du tilhører gruppen, der har haft et regulært misbrug af rusmidler?<br />
Så kan du ikke rådgives, på ansvarlig vis, via en bog/<strong>for</strong>fatter, i spørgsmålet om, hvorvidt du<br />
har en fremtid med rusmidler.<br />
Det må være en indre proces og dine erfaringer, som til sammen afgør, hvordan det skal se ud<br />
<strong>for</strong> dig i fremtiden.<br />
En klog beslutning vil være, at få noget rådgivning, udefra.<br />
Et sandsynligt scenario kunne også være, at du er på vej til at udvikle egentlig aGhængighed.<br />
Det er bare ikke fuldbragt endnu…..<br />
I så fald bør din fremtid ikke rumme Glere rusmidler -‐ <strong>for</strong>di din evne til at kontrollere dem vil<br />
være fraværende -‐ uanset, hvordan du måtte kaste dig ud i <strong>for</strong>skellige tanke-‐modulerende<br />
øvelses processer!<br />
Så gå <strong>for</strong>sigtigt frem i disse spørgsmål!<br />
Eller véd du, at du er krydset over og har udviklet egentlig kemisk aDhængighed?<br />
Så vil det være indlysende, at du bør have indtaget din sidste genstand.<br />
Hold dig fra rusmidler -‐ og få dig et liv!<br />
Til den totale genskabelse af dit liv, der sandsynligvis ligger <strong>for</strong>an dig, vil du Ginde nødvendig<br />
og livs<strong>for</strong>længende hjælp i det følgende.<br />
223
Repetionen af disse inddelinger har naturligvis et <strong>meget</strong> indlysende <strong>for</strong>mål.<br />
For din evne til at kontrollere en eventuelt <strong>for</strong>tsat brug er ful<strong>dk</strong>ommen indeholdt i din<br />
deDinition.<br />
Og sandsynligvis vil de, som drømmer mest om at kunne <strong>for</strong>tsætte med indtagelsen (de<br />
kemisk aGhængige) være dem, som mindst tåler det.<br />
Det står ikke til diskussion.<br />
Der sker simpelthen det, at alle de ellers udmærkede tankestrømme, ideer, målsætninger m.m.,<br />
som kemisk aGhængige mennesker måtte nære, afspores ved introduktionen af<br />
stemningsændrende kemi.<br />
Vi taler her om en kemisk afsporing som i styrke overgår viljens kraft, og som selv de mest<br />
velunderbyggede planer og intentioner må give <strong>for</strong>tabt over<strong>for</strong>.<br />
I virkeligheden er det fra starten af en dybt ulige kamp.<br />
Der er bare ikke nogen, som har <strong>for</strong>talt den kemisk aGhængige dette, tidligere.<br />
For kemisk aQhængige er dette ikke et spørgsmål om viljestyrke, men om genetik.<br />
Allergier og intolerancer er der ikke nogen, som kan tænke sig ud af, eller lade sig behandle<br />
fri af.<br />
Det er et spørgsmål om kemiske reaktioner, som ikke er underlagt viljens kraft.<br />
Hvis man -‐ <strong>for</strong> sit indre blik -‐ skaber sig et billede af en beværtning, hvor der ved baren og<br />
rundt omkring i de <strong>for</strong>skellige båse, sammen med almindelige mennesker, sidder en særlig<br />
gruppe mennesker iført morgenkåber, hospitals tøj, drops, sygejournaler m.m., så vil billedet<br />
være et <strong>meget</strong> rammende udtryk <strong>for</strong> den grad af uansvarlighed, der dominerer, når kemisk<br />
aGhængige mennesker lader deres disposition <strong>for</strong> aGhængighed råde.<br />
Det er omtrentligt lige så uansvarligt som hvis man accepterede busture <strong>for</strong> diabetikere til<br />
Bon Bon Land.<br />
Syge mennesker bør ikke dyrke sygdomsfremmende handlinger. Det er uetisk.<br />
Dette er den store <strong>for</strong>andring, vi som samfund står <strong>for</strong>an at skulle gøre os:<br />
At måtte acceptere, at <strong>for</strong>holdsvis store dele af befolkningen skal lære at leve på en hel anden<br />
måde.<br />
At det i fremtiden ikke skal være en selvfølgelighed, at der indtages alkohol i alle<br />
sammenhænge, ligesom vi har måttet vænne os til (oplyste af ny viden) at rygning heller ikke<br />
skal være tilladt alle steder, til alle tider.<br />
Når dette er sagt, handler resten af dette afsnit om at skabe nogle fantastiske nye<br />
tankemønstre.<br />
224
Ikke bare om dit <strong>for</strong>hold til stemningsændrende midler, men til hele tilværelsen og alt, hvad<br />
den rummer.<br />
Det <strong>for</strong>udsættes endvidere -‐ som <strong>for</strong>håbentlig ansporet til i kontrakt-‐underskrivningen -‐ at<br />
alle læsere gennemgår disse faser, uden abrupte, kemiske tilbagefald.<br />
Hvis du således virkelig ønsker at blive klogere på dit <strong>for</strong>hold til rusmidler -‐ uanset, hvad din<br />
ædrueligheds målsætning ellers måtte være -‐ så må du starte med at acceptere, at du kan ikke<br />
både lære at kontrollere dit <strong>for</strong>hold til rusmidler, og samtidig give efter <strong>for</strong> pludselige<br />
indskydelser/lyst/trang til at indtage disse.<br />
Du må som minimum acceptere en pause -‐ også selvom du ikke har deGineret sig selv som<br />
kemisk aGhængig.<br />
For alle, vil indtagelse af alkohol, i andet end ganske små mængder, nemlig virke afsporende<br />
på de <strong>meget</strong> subtile tankeprocesser (og kemiske processer), vi ellers fungerer og deGinerer os<br />
selv ved.<br />
Hvis, på denne vis, din bevidsthed sammenlignes med en kraftig svejseQlamme, er det altså<br />
afgørende, at samme svejseGlamme ikke møder kemi, som skruer den ned på vågeblus, mens vi<br />
gennemgår de følgende øvelser.<br />
Dette afsnits overskrift Tankemønstre har fået sit navn, <strong>for</strong>di du nu skal til at arbejde med<br />
dine tankers kraft og dermed også den styrke, der bor i enhver af os, når vi bliver holdt Gine og<br />
rene fra selvnedgørende input.<br />
-‐ både de kemiske input (stimulanser), der ender med at afspore os, men i lige så høj grad også<br />
alle de negative udsagn, vi som mennesker kan være <strong>for</strong>faldne til at bruge om os selv og andre.<br />
Grundholdningen er således, at vi alle naturligt bærer svejseGlammens store kraft i os.<br />
Den er det potentiale, vi hver i sær rummer, men som ofte må igennem en vanskelig rejse <strong>for</strong><br />
at afdækkes.<br />
Desværre er mange mennesker -‐ ved en mis<strong>for</strong>stået livsstil og en dårlig opdragelse -‐ helt<br />
uvidende om deres eget mulige potentiale.<br />
Mange mennesker bruger i stedet en mængde kraft på at undres over og måske ligefrem<br />
<strong>for</strong>dømme, at Glammen ikke virker til at være stærkere end den er.<br />
Og gør den herved endnu svagere.<br />
Kun de aller færreste ved, hvordan man sætter mere blus på denne kraft.<br />
At styrke denne kraft er, hvad dette afsnit og hele denne del af bogen handler om.<br />
Vi opsummerer altså:<br />
• Kemi introducerer distraktioner på dine tankeprocesser. Tankerækker bliver slået i<br />
stykker af (stemningsændrende) kemi.<br />
• Det andet, <strong>meget</strong> magtfulde nedgørende element, der kan afspore realisationen af<br />
vores potentiale, er vore egne og andres nedgørende udsagn.<br />
225
Samtidig fremsættes den påstand, at det at ”optimere svejsGlammen” (bevidstheden) er en<br />
evne, som kan optrænes, ful<strong>dk</strong>ommen ligesom en muskel, der ikke har været i brug.<br />
Til dette scenario knytter sig muligvis (og sandsynligvis) endda påhæftede, negative selv-‐<br />
opfattelser, der kan have <strong>for</strong>ældre, pårørende, kollegaer, skolelærere og ”venner” (m.Gl.) som<br />
mere eller mindre skjulte afsendere.<br />
Medgivet, nogle har bedre fysiske (genetiske) <strong>for</strong>udsætninger end andre, <strong>for</strong> at blive en succes<br />
i verden, men ingen bliver en succes uden at opleve sig bekræftet, først af omgivelserne og<br />
siden af egne antagelser.<br />
De ord til selv-‐bekræftelse, vi (hver dag) hver især afsender, kaldes også <strong>for</strong><br />
AFFIRMATIONER.<br />
Det er de opfattelser af sammenhænge i verden og om vores plads i den, vi fastholder, med<br />
vores <strong>for</strong>muleringer om den.<br />
Hvis du beskriver verden med en dunkel farvesammensætning, så vil det fastholde dig i et<br />
tilsvarende syn på den.<br />
Og omvendt, naturligvis.<br />
Hvis du tænker lyst om din tilværelse, vil du have Glere tilsvarende valgmuligheder.<br />
På samme måde er også vores følelser af selvtillid og selvværd, på et givent tidspunkt,<br />
resultatet af en lang række indre og ydre bekræftelser, der Ginder sted ved sproglige<br />
afDirmationer.<br />
Disse er <strong>for</strong> en stor dels ve<strong>dk</strong>ommende sket ubevidst.<br />
Uden at vi har skænket særlig <strong>meget</strong> opmærksomhed til de processer, der har <strong>for</strong>met disse<br />
selvopfattelser.<br />
I virkeligheden er hver eneste tanke, du tænker, en afQirmation (en bekræftelse), en<br />
overbevisning, med hvilken du skaber din egen virkelighed.<br />
I <strong>for</strong>længelse af samme tankerække, må konkluderes, at dit nuværende NU er et produkt af de<br />
tanker, du har gjort dig i din <strong>for</strong>tid, ligesom al din fremtid, med lige så stor logisk følge, vil<br />
blive et resultat af de tanker, du skal til at gøre dig.<br />
At helt begynde at rumme denne tankegang er en revolution <strong>for</strong> det vane-‐tankesæt, de Gleste af<br />
os har haft levet efter.<br />
For <strong>for</strong>skellige mennesker, vil det være <strong>for</strong>skellige ting, som medfører en opvågnen til disse<br />
<strong>for</strong>hold.<br />
For mange er det en krise, som er nødt til at indtræffe, førend værdien af disse tankerækker<br />
går op <strong>for</strong> ve<strong>dk</strong>ommende.<br />
En sådan krise, er det eksempelvis <strong>for</strong> de Gleste, når de må sande, at deres livsførelse har<br />
spillet fallit, og at de har behov <strong>for</strong> professionel behandling <strong>for</strong> misbrug.<br />
Måske er DU parat til at modtage budskabet uden at skulle rystes så kraftigt først?<br />
226
Og så vil måske dette NU kunne være dét skelsættende øjeblik, hvor du oplever en ny<br />
sammenhæng i tingene.<br />
Er dette sådan et tidspunkt <strong>for</strong> dig?<br />
Er du parat til at sætte en streg i sandet? Nulstille de tidligere in<strong>dk</strong>odninger? Og gøre dig selv til<br />
kaptajn på broen?<br />
Kaptajn-‐billedet er <strong>meget</strong> velvalgt, ikke mindst sat i relief til den smertelige kontrast, det er, at<br />
anerkende, at der ofte kun har stået en (beruset?) matros på broen, som ikke kendte det<br />
ringeste til at navigere.<br />
Har du ikke lyst til at lære at styre skuden Dlot?<br />
Dette går den næste opgave ud på, inden vi <strong>for</strong>tsætter med at gå yderligere på opdagelse i<br />
selvets søfartsregler.<br />
Opgave:<br />
Sæt dig et øjeblik og gør intet andet end at sidde og tænke på, hvordan du har navigeret i din<br />
tilværelse.<br />
Har det hele været tilfældigheder, eller har der været fastlagt en kurs?<br />
Hvad er det, overvejende, <strong>for</strong> vinde, der har blæst i dit liv?<br />
Hvor kommer de fra?<br />
Har nogle af disse vinde en afsender på, i <strong>for</strong>m af et ansigt.<br />
Hvem har været de styrende kræfter i dit liv?<br />
I hvor høj en grad, kan du sige, at det er dine egne valg, der har <strong>for</strong>met din skæbne, sat op i mod,<br />
at det måske har været andres vilje, der har været gjort gældende?<br />
Havde du nogle helt andre ønsker <strong>for</strong> din tilværelse, på et andet tidspunkt?<br />
Hvad skete der?<br />
Hvordan påvirkede dit <strong>for</strong>brug af rusmidler din evne til at fastholde dine drømmes mål?<br />
Sæt dig med din dagbog og lav en brain storming på disse spørgsmål.<br />
Lad din øvelse munde ud i en stillingtagen om, hvorvidt du er tilfreds med den måde, din kurs er<br />
blevet fastsat på, hidtil?<br />
Kunne du godt tænke dig, i endnu højere grad, at få kontrol med, hvor de kommende eventyr skal<br />
Ginde sted, og hvad de skal indeholde?<br />
Er du villig til at <strong>for</strong>etage <strong>for</strong>andringer i dit liv <strong>for</strong> at få mere ”autoritet på broen”?<br />
227
Selvnedgørende udsagn<br />
Lad der imellem sidst nævnte opgave og den kommende gå mindst et døgn!<br />
Det er vigtigt, at du er i proces om de <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>løb, og i den sammenhæng hjælper<br />
motivation og nysgerrighed ingenting.<br />
Der skal <strong>for</strong>løbe et stykke tid, hvor effekten af dine anstrengelser hidtil får lov til at lejre sig i<br />
din bevidsthed.<br />
Så hvis du lige har samlet bogen op igen, efter at have udført ovenstående opgave, er det nu, at<br />
du skal minde dig selv om, at der er vasketøj, der skal ordnes eller noget andet trivielt (eller<br />
dejligt!), der kan få dig videre i teksten.<br />
God <strong>for</strong>nøjelse!<br />
I modsat fald -‐ velkommen tilbage til den del, der skal hjælpe dig på vej imod nye retninger.<br />
Det er vigtigt at fremhæve, at vi taler om det store søkort!<br />
Det er altså ikke kun i <strong>for</strong>hold til misbrugsproblemstillinger, vi arbejder med disse øvelser.<br />
Det er et ful<strong>dk</strong>omment gennemsyn af livs kursen, der skal Ginde sted.<br />
Den følgende opgave går der<strong>for</strong> ud på, at du -‐ igen -‐ anbringer dig et sted, hvor du har fred og<br />
ro til at overveje dine hidtidige og ikke mindst fremtidige navigationer.<br />
Opgave:<br />
Opgaven går nu ud på, at du -‐ ful<strong>dk</strong>ommen uden hæmninger -‐ skal lave en redegørelse <strong>for</strong>, i din<br />
<strong>for</strong>tid, alle de drømme og planer, du tidligere har haft givet næring til, men som ikke blev til<br />
noget. Drømme, du en overgang troede helt og fast på og måske endda arbejdede målrettet på at<br />
realisere, men som alligevel ikke blev til noget.<br />
Hvis du kender årsagen til, at disse drømme brast, uden at gå i opfyldelse, skal du skrive den ned.<br />
Var nogle eller Glere af årsagerne misbrugsrelaterede? Måske indirekte?<br />
Giv dig god tid til opgaven, så du er sikker på, at du får hele galleriet af kuldsejlede drømme med<br />
i optegnelsen.<br />
Det kan være ting som:<br />
”Jeg gjorde ikke mine studier færdig; <strong>jeg</strong> turde aldrig tage det job, der krævede, at <strong>jeg</strong> rejste<br />
udenlands; <strong>jeg</strong> spurgte aldrig min hemmelige kærlighed ud på en date; <strong>jeg</strong> slog aldrig til på<br />
boligmarkedet, da <strong>jeg</strong> havde muligheden; <strong>jeg</strong> har ikke fået nogen børn” -‐ med <strong>meget</strong> mere.<br />
Dette er den første del af opgaven.<br />
Lav herefter en tilsvarende proces, fremtidsorienteret, <strong>for</strong> alle de urealiserede drømme og<br />
planer, du stadig måtte have et ønske om at realisere.<br />
Det gælder personlige ambitioner, karrieremæssige, relationsmæssige, økonomiske og materielle<br />
ønsker (med Glere).<br />
228
Lav en hæmningsløs brainstorming, hvor du ful<strong>dk</strong>ommen uGiltreret og blottet <strong>for</strong> enhver<br />
begrænsningstrang sætter navn på alle de drømme og ønsker <strong>for</strong> din fremtid, som du endnu<br />
måtte have.<br />
Udover, at du i nogle af tilfældene sikkert blot kan ændre på <strong>for</strong>tegnene fra den <strong>for</strong>rige liste, er<br />
der givetvis kommet nye, mere opdaterede drømme til:<br />
”Jeg ønsker at Ginde en kæreste. Jeg vil gerne have en (videre)uddannelse. Jeg vil gerne have et<br />
bedre arbejde, styr på økonomien, leve mere økologisk, komme på Glere rejser, lære at tale<br />
spansk, dyrke motion, -‐ Jeg vil gerne opnå at få et <strong>for</strong>nuftigt <strong>for</strong>hold til stemningsændrende<br />
midler? ”<br />
Ud<strong>for</strong>dringen går, på nuværende tidspunkt, mest på at have modet til at turde drømme frit.<br />
Hold dig ikke tilbage!<br />
Et rigtig udmærket spørgsmål, at tage afsæt i, kunne være:<br />
Hvad ville <strong>jeg</strong> gøre -‐ anderledes -‐ i mit liv, NU, hvis <strong>jeg</strong> ikke var BANGE?<br />
(bange <strong>for</strong> økonomi, bange <strong>for</strong> andres <strong>for</strong>dømmelse, bange <strong>for</strong> min fremtid, bange <strong>for</strong>…….?)<br />
Sæt drømmene til papir, uanset hvor (u)realistiske, de måtte <strong>for</strong>ekomme, på nuværende<br />
tidspunkt.<br />
Vi skal bruge disse drømme igen, i et senere afsnit.<br />
God arbejdslyst!<br />
229
Åben jagtsæson på negative udsagn!<br />
Hvis du læser tilbage, vil du bemærke, at ud<strong>for</strong>dringen i den sidste øvelse lyder:<br />
-‐ ful<strong>dk</strong>ommen uden hæmninger.<br />
Du bedes, i øvelsen, uden hæmninger, give lyd til en række glædelige, positive og<br />
fremadrettede planer <strong>for</strong> dig selv.<br />
Hvordan gik det med dette?<br />
Hvis du er som misbrugere er Glest, vil der sædvanligvis have indsneget sig en slange i paradis.<br />
Der vil have meldt sig en (baggrunds)stemme, som udtrykte tøven og måske endda lige frem<br />
kom med nedgørende bemærkninger om dit <strong>for</strong>ehavendes mulighed <strong>for</strong> succes:<br />
”Det går da ikke….det kan du da ikke…… du er ikke god nok……din ulykkesfugl……det er da<br />
vist noget nymodens pjat…måske fra Amerika…..det kan vi ikke have noget af hér…..nej,<br />
bliv ved din læst, den véd du, hvad er!”<br />
….med mulighed <strong>for</strong> mange Glere (kedelige) varianter.<br />
Fælles <strong>for</strong> alle disse selvnedgørende udsagn er, at de næsten altid fremsættes per automatik.<br />
For det menneske, som har lært at tænke således, er selvnedgørende adfærd reglen snarere<br />
end undtagelsen.<br />
Hvor kommer mon dette tankesæt fra?<br />
Ved du det selv?<br />
Ved du selv, hvilket eller hvilke mennesker, som har støbt kuglerne til disse udsagn, du<br />
(måske) stadig rundhåndet strør om dig, i dit liv?<br />
Hvem har plantet disse udsagn i dig?<br />
Sæt dig et øjeblik, hvis du kender til <strong>for</strong>ekomsten af disse selvnedgørende tankesæt, og<br />
bevidstgør <strong>for</strong> dig selv:<br />
Hvem er det, som (ubevidst) er kommet til at give sin egen vane videre til dig, med at ikke stole<br />
på sig selv, og aldrig at kunne unde sig selv vækst og succes?<br />
Det er rimeligvis fra dine opvækstår.<br />
Kig det indre fotoalbum igennem og noter <strong>for</strong> dig selv, hvem du har overtaget dette mønster fra?<br />
(Kan du se, hvem der har vikarieret <strong>for</strong> dig på skibsbroen?)<br />
Er dette et særligt udtalt mønster hos dig, så gør dette <strong>for</strong>hold til et emne <strong>for</strong> en daglang<br />
overvejelse:<br />
Skal dette mønster have lov til at <strong>for</strong>tsætte med at udøve indGlydelse i mit liv? Hvad vil det koste<br />
mig, hvis <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>tsætter med at tænke på denne måde?<br />
Skriv gerne dine overvejelser ned i dagbogen.<br />
230
231
Stinking thinking leads to drinking<br />
Dette udsagn gentages ofte i Anonyme Alkoholikere (AA) i engelsktalende lande og dækker<br />
over den grund antagelse, at det er vores egen tankeaktivitet, der leder os til at træffe<br />
(<strong>for</strong>kerte) beslutninger om at drikke.<br />
Dette udsagn går i øvrigt ikke imod teorierne om genetisk disposition <strong>for</strong> aGhængighed -‐ det<br />
<strong>for</strong>holder sig kun til de mekanismer, som starter en rus tur.<br />
Der er ingen grund til at tænke, at dette fænomen er mindre udtalt, bare <strong>for</strong>di omfanget af ens<br />
problemstilling ikke er så stort, at det kalder på deltagelse i AA’s ellers udmærkede møder.<br />
Det er sandsynligvis den samme <strong>for</strong>m <strong>for</strong> tankemæssig <strong>for</strong>førelse, der leder til alle dårligt<br />
motiverede beslutninger om at indtage alkohol og stoffer.<br />
I udsagnet stinking thinking leads to drinking ligger altså den overbevisning, at hvis vi bliver<br />
bedre til at styre vore tankestrømme, vil vi bedre kunne undgå uhensigtsmæssige oplevelser<br />
med alkohol og stoffer.<br />
Dette har du berørt i den sidste opgave, hvor du skulle prøve at få et overblik over, om der er<br />
særlige afsendere af negative udsagn i dit liv, som du med <strong>for</strong>del kan bevidstgøre dig selv om.<br />
I samme overbevisning ligger også, at <strong>meget</strong> af denne aktivitet <strong>for</strong>egår ubevidst, <strong>for</strong>di vi<br />
ukritisk har overtaget andres tankesæt.<br />
Måske er dette slet ikke tanker, der afspejler dine egne opfattelser/værdinormer?<br />
Bagved samme udsagn (Stinking thinking leads to drinking) ligger også den opfattelse, at det<br />
er dine tanker, som deGinerer dine følelser, som i sidste instans, styrer dine handlinger.<br />
Det <strong>for</strong>egår på en <strong>for</strong>mel, der hedder:<br />
232<br />
TANKER styrer FØLELSER, der styrer HANDLINGER<br />
(-‐ inspireret af Albert Ellis’ kognitivt terapeutiske system Rational Emotive Behavioural Therapy (REBT))
Processen er <strong>for</strong>søgt udtrykt i ovenstående illustration.<br />
Den viser, at der sker en given HÆNDELSE, <strong>for</strong>an dig, i dit liv.<br />
Påstanden herefter er, at:<br />
Intet, der sker i verden, har nogen værdi, ved sin egen kraft<br />
Det er først, når en given person TÆNKER noget om hændelsen, at den får værdi.<br />
-‐ at hændelsen genererer FØLELSER ( = værdi).<br />
AGhængigt af, hvilke følelser, der blev genereret, vil ét af Glere scenarier herefter være mere<br />
eller mindre sandsynlige HANDLINGER (A eller B), som konsekvens heraf.<br />
Et eksempel på denne TANKE-‐FØLELSE-‐HANDLING sammenhæng kunne se ud som følger:<br />
HÆNDELSE: Jeg bliver fyret fra mit arbejde p.g.a. beruselse<br />
TANKE A: Jeg får ingen penge til at kunne drikke mere. Nu kan <strong>jeg</strong> ikke længere lukke munden<br />
på konen/manden. Hele verden opdager det. Nu kommer de alle sammen til at blande sig i,<br />
hvordan <strong>jeg</strong> lever mit liv.<br />
FØLELSE A: Jeg føler panik! Jeg føler mig sårbar og udleveret. Nu har <strong>jeg</strong> ikke noget, <strong>jeg</strong> kan<br />
gemme mig bagved, længere.<br />
233
HANDLING A: Jeg isolerer mig fra deres anklagende blikke. Jeg lukker mig inde i mig selv. Jeg<br />
reagerer med vrede, når de kommer <strong>for</strong> tæt på.<br />
Scenariet havde dog også kunnet se sådan ud, på den samme hændelse:<br />
HÆNDELSE: Jeg bliver fyret fra mit arbejde p.g.a. beruselse<br />
TANKE B: Nå, endelig! Nu kom det frem. Nu kan <strong>jeg</strong> ikke skjule det mere. Det var en god ting, at<br />
det blev opdaget.<br />
FØLELSE B: Lettelse! Hvor er det rart, at <strong>jeg</strong> ikke behøver at skjule det mere.<br />
HANDLING B: Jeg tager initiativ til at tale med dem, som står mig nærmest om problemets rette<br />
omfang, og i fællesskab opsøger vi passende hjælp-‐muligheder.<br />
Ovennævnte eksempel har jo -‐ ikke helt tilfældigt -‐ en vis relevans i <strong>for</strong>hold til<br />
misbrugsproblemstillingen, men kunne have været spundet over en hvilken som helst anden<br />
situation.<br />
Kan man således acceptere præmisserne:<br />
At alle hændelser i verden er kønsløse aktiviteter og at det er med vore tanker om<br />
verden, at vi skaber vores egen virkelighed.<br />
-‐ så åbner sig ikke bare en helt ny <strong>for</strong>ståelsesramme af fænomener som GOD/DÅRLIG; vi<br />
gives samtidig et helt konkret instrument til at blive medskabere af vores skæbne i den<br />
retning, vi selv ønsker, den skal udfolde sig.<br />
Det vil sige, at når vi vælger at tænke nogle givne tanker om en situation, så vælger vi samtidig<br />
at give indhold til tilværelsen. Med vore (tanke)valg.<br />
Det er svært, i hvert fald <strong>for</strong> nærværende <strong>for</strong>fatter, at ikke samtidig trække denne tankegang<br />
helt ud i dens yderste, GilosoGiske konsekvens.<br />
Hvor bør, nemlig, trækkes grænsen <strong>for</strong> denne, vores egen skabende impuls?<br />
Uden overhovedet at have noget ønske om prædike kristendom, vil <strong>jeg</strong> tillade mig at låne lidt<br />
årsags<strong>for</strong>klaring fra Biblen, der begynder således:<br />
I begyndelsen var ORDET og ORDET var hos GUD.<br />
I <strong>for</strong>længelse af samme tankegang, må konkluderes, at det er en guddommelig aktivitet at<br />
navngive virkeligheden.<br />
Det er der<strong>for</strong> et tilsvarende ansvar, vi som mennesker påtager os selv (hjemtager), når vi<br />
<strong>for</strong>står, at vi selv skaber vores egen virkelighed. Ved at beskrive den.<br />
Dette gælder naturligvis både de positive og de negative udsagn.<br />
Tænker vi negativt om en situation, bliver den opfattet således.<br />
234
Og er vi i stand til at Ginde en positiv vinkel -‐ også på en ud<strong>for</strong>drende situation -‐ så vil vores<br />
opfattelse af samme situation, alt andet lige, generere Glere positive følelser.<br />
Som herefter lettere bliver til konstruktive handlinger.<br />
Du er -‐ jævnfør ovenstående -‐ selv afsender af og dermed skaber af disse situationer.<br />
(Emnet uddybes yderligere i kommende kapitler).<br />
Spørgsmål:<br />
Er du enig i, at dette også <strong>for</strong>holder sig sådan <strong>for</strong> dig -‐ At du selv er med til at skabe<br />
virkeligheden, ved at beskrive den?<br />
Er du klar til at tage konsekvensen af en sådan udlægning af virkeligheden?<br />
Hvad gør analogien med de guddommelige referencer ved dig?<br />
Bliver du stødt af dem?<br />
Tror du selv på, at du spiller en rolle i skabelsen af virkeligheden, eller er det hele bare noget, der<br />
<strong>for</strong>egår uden<strong>for</strong> dig?<br />
Svar gerne på disse spørgsmål, i din dagbog.<br />
Tilføj endelig, frit, hvad andet, disse udsagn må afste<strong>dk</strong>omme i dig af tanker/overvejelser/<br />
følelser.<br />
235
Skyld og skam -‐ og pårørende (be)handling<br />
Det er nogle <strong>meget</strong> interessante perspektiver, der åbenbarer sig, ved ovenstående scenarium:<br />
Hav blot positive tanker om verden og du vil altid nære gode følelser.<br />
Er det ikke lidt <strong>for</strong> godt til at være sandt?<br />
Kan det virkelig være rigtigt? Kan <strong>jeg</strong> på denne vis ful<strong>dk</strong>ommen selv bestemme, hvilke<br />
følelser, <strong>jeg</strong> vil have?<br />
Svaret er både ja og nej.<br />
Det er rigtigt, at dette princip udfolder sig i langt de Gleste situationer, så det er ful<strong>dk</strong>ommen<br />
realistisk at gøre sig <strong>for</strong>håbninger om at kunne påvirke de <strong>for</strong>løb og sammehænge, vi indgår i.<br />
Grus i maskineriet opstår kun ved to situationer:<br />
1) Når et menneske bærer på traumer fra <strong>for</strong>tiden, hvis mærke sidder så dybt, at<br />
associationer, der undslår sig det bevidste sinds kontrol, træder i kraft.<br />
I disse situationer vil ubehagelige minder fra <strong>for</strong>tiden opleves mere magtfulde end den<br />
bevidsthedsunderlagte vilje.<br />
Og -‐<br />
2) Når samvittighedsspørgsmål er til diskussion.<br />
Også i disse tilfælde ligger tanke-‐følelses sammenhængen (heldigvis, vil nogle tilføje) ikke lige<br />
til at blive Gjernstyret. Da vil nemlig samvittigheden fra et lag, der ligger dybere end det<br />
normale tankegods, hæve sin røst og kræve at blive hørt.<br />
I indeværende kapitel, vil vi se på spørgsmål af skyld og skam, og også den indGlydelse på de<br />
pårørende, det faktum har, at til et aktivt misbrug hører normalt store mængder uærlighed.<br />
Med henvisning til en del års erfaringer med arbejdet med misbrugere og kemisk aGhængige,<br />
er det således min erfaring, at der i kølvandet af en rusmiddel-‐domineret tilværelse hober sig<br />
betragtelige mængder SKYLD og SKAM op.<br />
I mange tilfælde, vil et misbrugende menneskes handlinger således berettiget have affødt<br />
<strong>for</strong>skellige dele svigt og skuffelser, i de mennesker, som har haft stolet på ve<strong>dk</strong>ommende.<br />
Det er en ufravigelig del af et udlevet misbrugsmønster, at prioriteterne <strong>for</strong>andrer sig.<br />
Jo mere begejstret <strong>for</strong> eller aGhængig, et menneske bliver af rusmidlerne, jo mere tilbøjelig vil<br />
ve<strong>dk</strong>ommende være til at tilsidesætte andre behov og <strong>for</strong>pligtelser; det være sig i <strong>for</strong>hold til<br />
familien, venner, arbejdet eller andet.<br />
Pludselig bliver det vigtigere at pleje misbrugsrelationerne, eller -‐ hvis man isolerer sig i<br />
misbruget -‐ at <strong>for</strong>hindre, at noget ude fra kan få lov til at komme ind og yde en (negativ)<br />
indGlydelse på mulighederne af at <strong>for</strong>tsætte misbruget.<br />
236
Det, der ofte sker, er, at misbrugeren fravælger kontakt med de mennesker, som han eller hun<br />
véd, har et ønske om, at adfærden ændres.…..<strong>for</strong>di misbrugeren er bange <strong>for</strong>, at nogen udefra<br />
måtte have til hensigt at stjæle The precious one, jf. tidligere nævnte Gollums <strong>for</strong>hold til ringen<br />
i bogen/Gilmen Ringenes Herre.<br />
Eller, som WHO nævner det i punkt 5, i deres aGhængighedsdeGinition:<br />
(Misbruget har en) ….dominerende rolle med hensyn til prioritering og tids<strong>for</strong>brug.<br />
I dette udsagn ligger naturligvis også den kendsgerning, at der som følge af et hvilket som<br />
helst aGhængighedssyndrom vil være en række ofre, der vil have oplevet, at de er blevet svigtet.<br />
Adskillige af de mest ressourcestærke behandlingshjem i Danmark, de seneste 15-‐20 år, har<br />
som en del af deres behandlingstilbud haft tilbudt egentlig pårørende behandling til den<br />
aGhængige klients familie, og i kølvandet af den ekspertise, der er opstået herfra, er der<br />
opstået det udtryk, at:<br />
Alkoholisme (aQhængighed) er en familie sygdom<br />
I dette udsagn ligger en erkendelse af, at misbrug og aQhængighed rammer den berørte<br />
misbrugers nærmeste, (næsten) lige så hårdt som misbrugeren selv.<br />
For så vidt, der har været kærlighed involveret i relationen, vil det givetvis være <strong>meget</strong><br />
vanskeligt <strong>for</strong> de pårørende -‐ hvis de da ikke er misbrugsramte selv -‐ at se, hvordan deres<br />
kære er i færd med at <strong>for</strong>spilde chancer, skubbe mennesker væk fra sig og i yderste instans,<br />
være i færd med at begå selvmord, <strong>for</strong>an øjnene på dem (når misbruget har nået graden kemisk<br />
aGhængighed).<br />
Men på grund af kærlighedsbåndet, mærkes smerten, fra det stadig større vanvid i det<br />
aGhængige menneskes liv, lige så stærkt i de berørte familiemedlemmer.<br />
Heraf begrebet familiesygdom.<br />
Børnenes relation til de misbrugsramte er i sagens natur et om muligt endnu mere sårbart<br />
emne, <strong>for</strong>di børnene i de Gleste tilfælde aldrig har kendt til andet end misbruget <strong>for</strong>an deres<br />
øjne, og der<strong>for</strong> begynder at tro, at alle de svigt og <strong>for</strong>sømmelser, der har fulgt med misbruget,<br />
er ganske almindelig adfærd (hverdagskost).<br />
Dette kommer i de Gleste tilfælde til at betyde, at børn, der er vokset op i misbruger-‐familier,<br />
lider under fraværet af selvværd.<br />
Ikke mindst det <strong>for</strong>hold, at børn er så loyale, kommer i praksis til at betyde, at <strong>for</strong>ælder-‐<br />
misbruget i disse små, ubeskyttede væsner opleves <strong>meget</strong> ødelæggende.<br />
For ikke mindst de pårørende ægtefæller, <strong>for</strong>ældre, venner og kollegaer til en misbruger/<br />
aGhængig, eksisterer der et særligt udtryk, som ofte beskriver deres funktion, i et givent<br />
misbrugs<strong>for</strong>løb.<br />
Det er muliggørere, eller enablers, på engelsk.<br />
237
Dette ord er opstået, <strong>for</strong>di der i mange tilfælde står ét eller Glere mennesker bag en given<br />
misbruger, som u<strong>for</strong>varende er kommet til at <strong>for</strong>længe misbruget, selvom ønsket i næsten<br />
alle tilfælde har været det modsatte.<br />
Dette kan være <strong>for</strong>egået ved at ægtefællen har ringet til arbejdsgiveren og sygemeldt ham/<br />
hende, når ve<strong>dk</strong>ommende havde tømmermænd, eller det kan være en <strong>for</strong>ælder, som giver<br />
penge til deres misbrugsramte barns husleje, når det har drukket pengene op, eller har taget<br />
stoffer <strong>for</strong> dem.<br />
Et andet eksempel på muliggørende adfærd kan være, at de står <strong>for</strong> ve<strong>dk</strong>ommendes<br />
madlavning, vasketøj og/eller andre pligter, som herved kommer til at <strong>for</strong>længe<br />
misbrugskarrieren.<br />
Herved fratages nemlig en vigtig indlæringsmæssig mulighed <strong>for</strong> misbrugeren til at blive<br />
klogere på sit liv.<br />
Tankegangen er lidt denne:<br />
At hvis der hele tiden kommer et menneske (eller Glere) og skruer ned <strong>for</strong> blusset på kogepladen,<br />
lige inden du lægger din hånd på den, så vil du alt andet lige, være mindre tilbøjelig til at<br />
undlade med lægge hånden derpå igen, i fremtiden!<br />
Fælles <strong>for</strong> disse -‐ utvivlsomt -‐ velmente handlinger er, at de kommer til at muliggøre et <strong>for</strong>tsat<br />
misbrug (i stedet <strong>for</strong> det modsatte) <strong>for</strong>di de fratager den misbrugsramte muligheden <strong>for</strong> at<br />
han/hun konfronteres med konsekvenserne af misbruget/aGhængigheden.<br />
Som middel imod denne velmente, men desværre mis<strong>for</strong>ståede <strong>for</strong>m <strong>for</strong> hjælp, er opstået et<br />
andet udtryk, der hedder tough love (hård kærlighed).<br />
Dette fænomen undervises der i, på alle pårørende kurser.<br />
Begrebet dækker over, at man som pårørende hellere skal lade være med at hjælpe.<br />
At man skal undlade at udføre handlinger, som står i vejen <strong>for</strong>, at misbrugeren selv udvikler en<br />
bevidsthed om konsekvenserne af en given adfærd.<br />
Man skal således lade være med at beskytte misbrugeren fra at konfronteres med<br />
konsekvenserne af hans/hendes egne handlinger.<br />
Det vil i yderste konsekvens sige, at hvis man som pårørende gerne vil hjælpe den misbruger<br />
(eksempelvis en narkoman søn, der står ude <strong>for</strong>an døren og tigger penge med henvisning til at<br />
han ikke har spist i tre dage) -‐ så lukker man døren <strong>for</strong> ham!<br />
For kun herved får han <strong>for</strong>stand om, at hans handlinger medfører negative konsekvenser og<br />
at han bør ophøre hermed, og opsøge (professionel) hjælp til at blive sit problem kvit.<br />
Tankegangen er altså, at man i virkeligheden bedre hjælper sin misbruger-‐pårørende<br />
ved at ikke hjælpe dem.<br />
Dette medfører, <strong>for</strong>venteligt, store ramaskrig hos de pårørende, når de første gang<br />
introduceres <strong>for</strong> tankegangen, <strong>for</strong>di den udlægges hjerteløs.<br />
238
Men det er et instrument, som begge parter senere i <strong>for</strong>løbet (når en bedringsperiode er<br />
påbegyndt) typisk vil referere til, som noget af det, der gjorde en <strong>for</strong>skel!<br />
Det er dog først, når de pårørende er blevet trænede i disse spørgsmål, at de genvinder al<br />
denne handlekraft.<br />
Inden, de når til at blive så avancerede i deres reaktionsmønstre (kommer på pårørende<br />
kursus m.m.), er de ofte nogle <strong>meget</strong> ulykkelige mennesker, med et stort behov <strong>for</strong> at blive vist<br />
omsorg og få hældt af, følelsesmæssigt, efter at de -‐ typisk i årevis -‐ har tilsidesat sig selv <strong>for</strong><br />
aQhængighedens umættelighed.<br />
Også i disse pårørende tilfælde har nemlig aGhængigheden ofte demonstreret en<br />
skånselsløshed, der leder tankerne hen til det tidligere fremførte udsagn om, at alkohol er<br />
alle tiders opløsningsmiddel: det opløser karrierer, familier, relationer, kærlighed,<br />
selvværd m.m.<br />
Disse velmenende pårørende kaldes også ofte <strong>for</strong> med-‐aDhængige, <strong>for</strong>di også de bliver ofre<br />
<strong>for</strong> aGhængigheden, og der er skrevet bøger om adfærdsmønstrene, frustrationerne (vreden)<br />
og den afmagt, som er en implicit del af medaGhængigheds-‐problemstillingen.<br />
Hvis du er en pårørende til en misbruger/kemisk aGhængig med behov <strong>for</strong> mere viden, kan<br />
især anbefales bogen Gør dig fri af andres misbrug af Melody Beattie 29 .<br />
Hvis du ikke er bange <strong>for</strong> at læse på engelsk, må også Pia Mellodys bog “Facing<br />
Codependence” 30 siges at være af en exceptionel høj kvalitet.<br />
Og til det barn, der er vokset op med misbrug (også om man i mellemtiden måtte være blevet<br />
voksen), kan lige så indtrængende anbefales bogen Voksne børn af alkoholikere 31 af Janet G.<br />
Woititz.<br />
Alle disse bøger er klassikere, <strong>for</strong> de to typer pårørende til misbrugere.<br />
Til hjælp ved begge problemstillingerne Gindes endvidere assistance og støtte at hente i 12-‐<br />
trins fællesskaberne Al-‐anon og Nar-‐anon (<strong>for</strong> pårørende til alkoholikere og narkomaner) og<br />
<strong>for</strong> de berørte Voksne Børn, i fællesskabet ACA (Adult Children of Alcoholics).<br />
Hvis de pårørende således velbegrundet kan ende med at udvikle intens vrede, så er det <strong>for</strong>di<br />
samlivet med en misbruger normalt kaster massevis af dybt urimelige situationer af sig.<br />
Som over<strong>for</strong>brugere/misbrugere vil de Gleste af os udmærket være klar over, at vores adfærd<br />
(når berusede) ofte har efterladt <strong>meget</strong> tilbage at ønske. Vi har typisk trådt mange mennesker<br />
over tæerne, når vi har været påvirkede. Det er <strong>meget</strong> svært at undgå, når mængderne af<br />
alkohol stiger i takt med at tolerance-‐øgning udvikles.<br />
29 Melody Beattie, Gør dig fri af andres misbrug, Borgen, 1990.<br />
30 Pia Mellody, Facing Codependence -‐ What it is, Where it comes from, How it sabotages our lives, Harper Collins<br />
1989, 2003<br />
31 Janet G. Woititz, Voksne børn af alkoholikere, Borgen, 1990.<br />
239
Der vil med andre ord, sandsynligvis være en hel række af mennesker, som i denne proces er<br />
blevet gjort <strong>for</strong>træd, følelsesmæssigt, og på andre måder.<br />
Den misbrugende læser vil måske se og genkende disse reaktioner i omgivelserne, med et<br />
velkendt stik i hjertet.<br />
Det er i lyset heraf, at hele skyld/skam-‐problemstillingen skal anskues, der nævnes i<br />
indledningen af dette kapitel.<br />
Det er således ikke til at komme uden om:<br />
Hvis misbruget har haft nået et vist omfang, så vil der (typisk) være pårørende-‐ofre<br />
her<strong>for</strong>.<br />
Det er i <strong>for</strong>hold til disse -‐ set fra (mis)brugerens synsvinkel -‐ at vi nu skal til at bevidstgøre<br />
omfanget af svigtene, der er blevet begået.<br />
At <strong>for</strong>søge at leve videre i stemninger og atmosfærer, der holdes nede af gamle usagte<br />
(uløste) problemstillinger er sjæleligt <strong>for</strong>krøblende.<br />
Nogle mennesker mener, at man bare kan lukke øjnene <strong>for</strong> problemerne.<br />
Og mange aktive misbrugere vil i årevis have praktiseret denne metodik til en skræmmende<br />
grad af perfektion.<br />
I <strong>for</strong>hold til misbrug og kemisk aQhængighed -‐ også efter opnået ædruelighed/stoffrihed -‐ er<br />
denne metode, erfaringsmæssigt, dog en sikker vej til tilbagefald.<br />
I denne bog, op<strong>for</strong>dres således til ærlighed i alle relationer, som den eneste farbare vej til at få<br />
både selvrespekt og omverdens anerkendelse tilbage.<br />
Det er sandsynligvis kun et fåtal af læsere af denne bog, som <strong>for</strong>venteligt vil have brændt alle<br />
broer bag sig.<br />
De Gleste som vil være i stand til at læse en bog som denne, vil rimeligvis stadig have bevaret<br />
det personlige netværk, <strong>for</strong>holdsvis intakt.<br />
Behovet <strong>for</strong> at genetablere <strong>for</strong>nuftige relationer til omverden vil således være <strong>meget</strong><br />
<strong>for</strong>skelligt, aGhængigt af (mis)brugets varighed og omfang, personlighedstype,<br />
samvittighedstærskler m.m.<br />
For alle kommer villigheden til at tage itu med konsekvenserne af misbruget<br />
-‐ i særdeleshed på et relationsmæssigt plan -‐ dog med den største anbefaling.<br />
Målsætningen <strong>for</strong> denne øvelse går mere end noget andet ud på at bringe de relationer tilbage<br />
i øjenhøjde, som misbruget har jaget på Glugt.<br />
Det betyder, at hvor man tidligere har eksisteret i en spændingsfyldt atmosfære, eller hvis<br />
man har haft <strong>for</strong>etrukket at gå over på den anden side af gaden (af skam over egne<br />
handlinger), når man møder visse mennesker, så kan det varmt anbefales, i stedet, at nu<br />
opsøge disse mennesker og få redet trådene ud.<br />
Den lethed, der typisk kommer heraf, kan være den <strong>for</strong>skel, der gør, at man kommer <strong>for</strong>nuftigt<br />
videre med sig selv og sit liv.<br />
Nogle mennesker vil man have <strong>for</strong>purret muligheden <strong>for</strong> at genvinde kontakten med.<br />
Dette må i så fald accepteres.<br />
240
Det vigtigste er, at villigheden til at få orden i egne sager er til stede, og at man ikke er bange<br />
<strong>for</strong> at konfronteres med sine handlinger.<br />
Dette <strong>for</strong>slag, som rettelig minder en del om bodsvandring, vil den opmærksomme læser<br />
muligvis have genkendt som henholdsvis 8. og 9. trin i tidligere nævnte Anonyme Alkoholikeres<br />
12 trin, der lød:<br />
8: Vi lavede en liste over alle de mennesker, vi havde gjort <strong>for</strong>træd, og vi var villige til at<br />
gøre det godt igen.<br />
9: Vi gik direkte til disse mennesker, såfremt vi ikke derved ville såre dem eller andre.<br />
Og inden, vi nåede så vidt, blev det anbefalet, at man i 4. trin…<br />
…<strong>for</strong>etog en u<strong>for</strong>færdet, moralsk selvransagelse.<br />
Inspirationen er altså ikke til at tage fejl af; og årsagen er lige så åbenlys:<br />
Det er <strong>for</strong>di, det virker!<br />
For et publikum, som er i kikkerten til denne bog, kan man så diskutere, hvem og hvor mange<br />
skal inkluderes i denne skare?<br />
Behovet vil givetvis afspejle hvor langt, man er rutschet ned ad Jellineks kurve.<br />
Et andet relevant spørgsmål, kan i denne sammenhæng også være, om man bør <strong>for</strong>søge at<br />
genskabe kontakter, som er ”uddøde” -‐ og som man altså ikke længere <strong>for</strong>estiller sig skal tjene<br />
nogen funktion i ens <strong>for</strong>tsatte liv?<br />
Dette må være en helt individuel afvejning.<br />
Det er denne <strong>for</strong>fatters erfaring, at misbrugere som oftest <strong>for</strong>etrækker at høre sandheden<br />
uindpakket:<br />
Da dette er coaching-‐delen af bogen, vil <strong>jeg</strong> der<strong>for</strong> tage bladet fra munden og udtale, klart og<br />
tydeligt til den misbruger, som måtte være i færd med at læse denne bog med henblik på at<br />
opnå bedring:<br />
Snyd ikke dig selv <strong>for</strong> denne følelse af at få det bedre!<br />
Du har, som misbrugere Glest, sikkert også trådt en mængde mennesker over tæerne, når<br />
rusmidlerne har taget over, og <strong>for</strong>nuften er blevet tilsvarende mindre.<br />
At få et overblik over disse tilstande af ofte misvedligeholdte <strong>for</strong>hold, er hvad den næste<br />
øvelse går ud på.<br />
Øvelse:<br />
Indled med at sidde <strong>for</strong> dig selv og mærk efter et stykke tid, hvem har du gjort <strong>for</strong>træd som en<br />
følge af din misbrugende livsstil.<br />
Lad bare tankerne vandre (nogle minutter eller længere).<br />
Har der været nogle af disse, som har udfyldt funktionen af at være muliggørere (enablers) <strong>for</strong><br />
dig?<br />
241
Skriv navnene på (alle) disse mennesker ned i din dagbog. Mærk efter, hvor der hersker en dårlig<br />
stemning.<br />
Du skal ikke gøre andet end at bevidstgøre <strong>for</strong> dig selv, at du har et efterslæb.<br />
Hvordan har disse mennesker det med dig (tror du) ?<br />
Hvordan har du det med dem?<br />
Har du dårlig samvittighed over noget, du har gjort ved disse mennesker?<br />
Er disse mennesker nogle, som du kan se dig selv genoprette kontakten til.<br />
Tænk lidt videre: Hvad skal der til <strong>for</strong> at få disse mennesker i øjenhøjde igen?<br />
Er du villig til at gøre det <strong>for</strong>nødne?<br />
Er der nogen særlig handling, du véd med dig selv, du skal udføre nu?<br />
Er der nogle særlige mennesker, du véd, du må opsøge igen, <strong>for</strong> at få det bedre?<br />
Gør den handling, du føler, du bør gøre!<br />
242
AfQirmationer -‐ Du er hvad du tænker<br />
Hvis du ikke har drømt om at have guldmedaljen om halsen<br />
eller set <strong>for</strong> dig, hvordan glæden gennemstrømmer dig, når du har vundet en<br />
guldmedalje, så når du heller aldrig dertil.<br />
Hvis du ikke kan eller ikke tør skabe billeder af succesoplevelser inde i dit hoved, så tør du<br />
heller ikke satse, når det gælder.<br />
Ulrik Wilbek, Danmarks mest vindende håndboldtræner gennem tiderne.<br />
Euroman, Januar, 2008<br />
Med en (måske?) renere samvittighed, eller i hvert fald <strong>for</strong>håbentlig med et sind, som er<br />
indstillet på at tage affære og råde bod på <strong>for</strong>tidens fejltrin, når lejlighed byder sig, vender vi<br />
nu blikket tilbage på vore tanker og de ydre manifestationer.<br />
Der Gindes nok ikke mange danskere, som ikke er uendeligt stolte af vores alle sammens<br />
håndboldtræner, Ulrik Wilbek, og den regn af medaljer, hans trænergerning har kastet af sig,<br />
igennem årene.<br />
Som ovenstående citat lader skinne igennem, så er det ikke heksekraft, han benytter sig af -‐<br />
selvom mange måtte mene, at det kommer tæt på -‐ når han fremtryller det ene stykke ædel-‐<br />
metal efter det andet.<br />
Det er i stedet (blandt <strong>meget</strong> andet) visualiseringens kraft, herunder evnen til at lave<br />
afQirmationer på sine målsætninger, der gør ham og med ham, spillerne, i stand til at nå<br />
dybere ind i tryllekunstnerens hat og manifestere resultater, som man <strong>for</strong> 20 år siden ville<br />
have <strong>for</strong>svoret var mulige.<br />
Så på ét plan, er det ikke <strong>meget</strong> <strong>for</strong>kert at udtale, at det er nærmest magi, hvad Wilbek og<br />
spillerne har bedrevet.<br />
I hvert fald noget sjældent (u)dansk, noget.<br />
Traditionelt, har vi alle sammen været mere <strong>for</strong>vænte med jantelovens selvnedgørende<br />
udsagn i retning af: Du skal ikke tro, at du er noget!<br />
Ligesom Ulrik Wilbek, har denne bog sat sig <strong>for</strong>, at dette udsagn skal gøres til skamme, med en<br />
målrettet indsats, der skal skabe endnu Glere grænseGlyttende manifestationer af positiv<br />
tænkning.<br />
I <strong>for</strong>længelse af tidligere nævnte sammenhænge imellem tanker-‐følelser og handlinger, skal vi<br />
således nu til at træne at retningsbestemme en større del af vores mentale beredskab.<br />
Du skal simpelthen blive mere bevidst om, hvad du skaber i verden, med dine tanker.<br />
Vi har tidligere set på, hvilke (små og store) katastrofer, negative tankesæt kan <strong>for</strong>årsage, især<br />
når vi bruger dem selvnedgørende.<br />
243
Øvelsen, du skal udføre om lidt, går ud på at -‐ mere bevidst -‐ udsende i verden, hvordan du<br />
ønsker at tage del i den, fremover.<br />
Hvordan du bevidst gør dine positive kræfter gældende.<br />
Det opsummeres, at vi selv har evnen til at skabe (ikke bare vore følelser) via vore tanker, men<br />
i virkeligheden, rammerne <strong>for</strong> alle de livets <strong>for</strong>hold, vi indgår i.<br />
Denne tankegang, at vi kan selv skabe og manifestere vores virkelighed, er ingenlunde en ny<br />
tankegang, som nærværende <strong>for</strong>fatter skal høste æren <strong>for</strong>.<br />
Evnen til at visualisere sig en bedre fremtid til har alle dage været kendt.<br />
Lige <strong>for</strong> tiden, er der en udlægning af denne virkelighed, som har <strong>meget</strong> medvind, der<br />
markedsfører sig på internettet under navnet The Law of Attraction, eller på dansk, Loven om<br />
tiltrækning.<br />
Teorien går i store træk ud på, at universet i virkeligheden er et stort tag selv bord.<br />
Og at vi mennesker, med vore tanker, selv tiltrækker hændelser og ting ved vores egen<br />
tankeaktivitet.<br />
At det altså er langt mere, vi er herrer over, end (de Gleste af) vore følelser -‐ selvom allerede<br />
denne sammenhæng kan være overraskende <strong>for</strong> mange.<br />
I samme årsag-‐virknings postulat ligger endvidere den antagelse, at tanker er endeløse.<br />
At de strømninger, vi sender af sted, når vi tænker, er en slags søgeagenter, på samme måde,<br />
som at man kan bestille søgeagenter til at arbejde <strong>for</strong> sig på internettet.<br />
Hvis man f.eks. er interesseret i at købe et særligt Gjernsyn, så kan man oprette en søgeagent<br />
på internettet til at Ginde et specielt Gjernsyn til sig, når det rammer en <strong>for</strong>delagtig pris.<br />
Man høster altså senere frugten af et arbejde, som er sendt af sted, et givent tidsrum<br />
<strong>for</strong>inden.<br />
Medgivet, budskaberne er så fantastiske, at en vis skepsis i udgangspunktet er <strong>meget</strong><br />
<strong>for</strong>ståelig.<br />
Nærværende <strong>for</strong>fatter har selv haft løftet på øjenbrynene og tvivlet, når konfronteret med det<br />
udsagn, at <strong>jeg</strong> er selv mit eget livs (unikke) <strong>for</strong>tæller.<br />
I dag betvivler <strong>jeg</strong> dog ikke dette udsagn et øjeblik.<br />
Selvfølgelig kræver disse tankesæt både tid og <strong>for</strong>beredelse.<br />
Ulrik Wilbek og med ham, hans teams af trænere, spillere m.Gl., nåede heller ikke deres mål<br />
ved blot at tænke dem.<br />
På nuværende tidspunkt skal fænomenet mere anskues på den måde, at uden også at nære<br />
disse mål mentalt, var de slet ikke blevet til noget.<br />
Man er således nødt til at begynde at danne billeder af en given ting, førend den kan<br />
realiseres i virkeligheden.<br />
Neurologiske undersøgelser af atleter viser nogle tilsvarende spændende sammenhænge:<br />
244
Når en atlet således bliver bedt om at løbe et 100 meter løb i tankerne, er det de samme<br />
områder af hjernen, der aktiveres, som når strækningen tilbagelægges i den manifeste<br />
verden.<br />
Dette <strong>for</strong>hold er siden hen blevet vendt om, mange gange, af succesfulde trænere som Ulrik<br />
Wilbek, til at <strong>for</strong>berede sportsmændene og kvinderne på en given kraftanstrengelse, som siden<br />
udføres med større succes i den fysiske verden, <strong>for</strong>di hjernen og dermed alle nervecellerne<br />
havde bedre <strong>for</strong>beredt sig på den givne aktivitet.<br />
Det er de samme fænomener, der er i spil, i hverdagslivets kraftpræstationer.<br />
Når du har <strong>for</strong>estillet dig en given handling og et givent resultat, er det lettere at komme dertil<br />
i virkeligheden.<br />
Det eneste <strong>for</strong>behold, som ikke kan gentages ofte nok er, at introduktionen af<br />
udefrakommende, stemningsændrende kemi<br />
(i ødelæggende mængder)<br />
vil sabotere bestemmelsesretningen på din egen styrende kraft,<br />
<strong>for</strong>di du derved vælger at deponere kraften/suggestionen hos en<br />
endnu stærkere fysisk/kemisk kraft.<br />
Hvis du hører til én af dem, som føler modstand, når du konfronteres med disse udsagn, så vil<br />
<strong>jeg</strong> gerne op<strong>for</strong>dre til, at du alligevel hænger i, lidt endnu.<br />
Og selvom det er <strong>meget</strong> provokerende, vil <strong>jeg</strong> stadig anbefale, at du <strong>for</strong>søger dig med nogle<br />
Glere af de kommende øvelser.<br />
Det er nemlig sådan, at<br />
Hvis loven om tiltrækning virker <strong>for</strong> nogle,<br />
så skal den per deDinition virke <strong>for</strong> alle.<br />
Til dette udsagn, knytter sig dog også den bemærkning, at tænker du alle dine øvelser med en<br />
negativ energi -‐ og Loven om tiltrækning er en sandfærdig beskrivelse af årsag-‐<br />
virknings<strong>for</strong>holdene i verden -‐ så vil du, ligeledes per deDinition, tiltrække dig fra samme<br />
skuffe.<br />
Eller med andre ord: Havde Wilbeks tropper haft tvivlet på deres evne til at nå toppen, så ville<br />
det også have været dén virkelighed, de havde skabt <strong>for</strong> sig selv!<br />
Et billede (i sindet) om ikke at nå frem, er således det samme som ikke at nå der, i<br />
virkeligheden.<br />
Anskuet på denne vis, er det ikke til at komme uden om:<br />
Sindet SKABER virkeligheden!<br />
For mennesker, der ikke er tilvænnet denne måde at anskue verden på, og som måske i højere<br />
grad har haft lænet sig tilbage og ment, at det var tilfældigheder, der afgjorde (de Gleste)<br />
<strong>for</strong>løb, så må det nødvendigvis være <strong>meget</strong> provokerende udsagn, der fremføres her.<br />
245
Rimeligvis vil allerede en spinkel stemme af tvivl have meldt sin ankomst, hvad bare gør det<br />
hele endnu mere ubehageligt -‐ <strong>for</strong> er det ikke lige blevet fastslået, at tvivlen skaber<br />
Diaskoer?<br />
Måske vil én og anden læser have nået at (ubevidst) tænke en anden, mange gange tidligere<br />
bekræftet antagelse:<br />
Jeg kan ikke Ginde ud af sådan noget! Det er alt <strong>for</strong> svært. Jeg får aldrig bugt med min tvivl. Det er<br />
dømt til at mislykkes.<br />
Fortvivl ikke!<br />
Det kan slet ikke undgås at skulle være særdeles angstprovokerende at gå fra, at have været<br />
et menneske med (måske) dårligt selvværd, og til at være/blive til et menneske, som er<br />
selvhævdende og med en tro på sig selv og en tro på evnen til at nå sine mål.<br />
De mange <strong>for</strong>løb af negativ selvbekræftelse, der er gået <strong>for</strong>ud, har rimeligvis stadig et godt tag i<br />
selvopfattelsen.<br />
Og det er også der<strong>for</strong>, på nuværende tidspunkt, vigtigt at fastslå, at det <strong>for</strong>ventes ikke, at dette<br />
mønster kan brydes med ét <strong>for</strong>søg.<br />
Det er på ingen måde en katastrofe at skulle nærme sig denne nye måde at tænke på,<br />
<strong>for</strong>sigtigt.<br />
Processen er givetvis heller ikke enten sort eller hvid.<br />
En enkelt -‐ eller Glere -‐ oplevelser af ikke at tro på egne evner er således ikke afgørende <strong>for</strong><br />
resultatet, på lang sigt.<br />
Det kan sidestilles lidt med en situation, hvor du måtte få at vide, at den måde, du har haft<br />
holdt kniven og gaGlen på hidtil, har haft begrænset din smagsoplevelse ved at spise mad,<br />
betragteligt.<br />
Du har -‐ i det tænkte eksempel -‐ måske kun draget nytte af ca. 1/10 af madens kraft og dejlige<br />
smag?<br />
Vil du ikke gerne prøve at få alle fremtidige måltider til at blive til rene festmåltider?<br />
Det kræver dog, at du skal lære at have kniven i venstre og gaGlen i højre hånd.<br />
Det er helt sikkert akavet, til at begynde med. Men maden viser sig ved afprøvning at smage<br />
<strong>for</strong>træffeligt!<br />
Hvad gør du nu?<br />
Går du tilbage og lader vanen med at holde bestikket omvendt tage over igen, selv om du må<br />
give køb på store <strong>for</strong>dele?<br />
Eller vil du prøve at øve dig til at blive bedre til at holde bestikket på den måde, som giver dig<br />
de rigeste smagsoplevelser?<br />
Pointen er, at selv, hvis du en enkelt gang skulle komme til at holde bestikket som du plejer, så<br />
<strong>for</strong>tvivl ikke!<br />
Prøv bare at gøre det omvendt igen, næste gang!<br />
246
Du er ikke et dårligt menneske af den grund.<br />
Og <strong>for</strong>andring kræver tilvænning.<br />
247
AfQirmationsblomsten<br />
Hvis du har besluttet dig til, at du vil <strong>for</strong>søge at lade afGirmationer hjælpe dig til at introducere<br />
et kursskifte i dit liv, er det en god idé, at <strong>for</strong>søge at få alle væsentlige livsområder med ind i<br />
øvelsen, <strong>for</strong> at introducere helhed i menneskesynet.<br />
Til dette <strong>for</strong>mål, skal vi nu stifte bekendtskab med afDirmationsblomsten.<br />
AfGirmationsblomsten er en blomst med 8 petaler, eller blade, der illustrerer de følgende 8<br />
hovedområder, som denne <strong>for</strong>fatter kan anbefale at bedrive afGirmations-‐træning på.<br />
Det betyder, at du ved at ytre bekræftende udsagn om dit NU og din fremtid -‐ inden<strong>for</strong> en<br />
række <strong>for</strong>skellige områder -‐ er med til at sørge <strong>for</strong>, at de realiseres.<br />
Områderne er (<strong>for</strong>klaret):<br />
Selvværd: Når selvværd nævnes først, er det <strong>for</strong>di selvværd er af afgørende betydning <strong>for</strong> de<br />
andre afGirmations-‐områders succes.<br />
Hvis et menneske lider af så dårligt selvværd, at alle dets udsagn efterfølges af et nyt,<br />
selvundergravende udsagn (en benægtelse af det <strong>for</strong>rige), så er det som at sige<br />
1 minus 1 = 0. (Jeg er elskværdig / Nej, <strong>jeg</strong> er ikke)<br />
Resultatet vil ikke være nogen <strong>for</strong>øgelse af værdien.<br />
Det aller mest sandsynlige, med et sådant mønster, er snarere, at den akkumulerede balance<br />
er i kraftigt underskud, <strong>for</strong> så vil, typisk, negative udsagn, i det store regnskab, følge langt<br />
oftere, end positive!<br />
Åndeligt/sjæleligt/mentalt: Det er <strong>for</strong>skelligt, hvad mennesker deGinerer til at være<br />
åndeligt, men hér menes, de overbevisninger, du har, som holder dig kørende og som muligvis<br />
endda har en ophøjende funktion på dit tankemønster.<br />
Det er dine liv-‐og-‐død overbevisninger, som hjælper til, at du fastholdes i et godt spor og at du<br />
tillægger mening til tilværelsen.<br />
Muligvis knytter der sig, <strong>for</strong> dig, en særlig disciplin (åndelig praksis), som fastholder dig i dine<br />
opfattelser.<br />
Men det er ikke nødvendigt <strong>for</strong> at kunne afGirmere på disse livsområder.<br />
Dette er også sædet <strong>for</strong> din viljeskraft og dit ideologiske ståsted.<br />
Fysisk helbred, kost og motion: Dette område dækker over alt, der tjener til at opretholde<br />
din sundhedstilstand. Det indeholder naturligvis regelmæssig motion, men også at prioritere<br />
sunde fødeindtag over usunde.<br />
Det kan være, at du afGirmerer, at du overholder en kur, eller at du opGinder nye, sunde retter.<br />
Det kan også være, at du afGirmerer, at du skænker kærlige, helsebringende tanker til din krop,<br />
hvorved sundhed fastholdes.<br />
Naturligvis hører også afQirmationer vedrørende dit <strong>for</strong>hold til rusmidler til under dette<br />
punkt.<br />
Drømme/særlige ønsker: Dette område dækker over de drømme, du måtte have, der ligger<br />
lidt uden <strong>for</strong> din normale rækkevidde, og som, ved at blive gjort til afGirmationer, bliver til både<br />
ambitiøse målsætninger og belønninger <strong>for</strong> din målrettethed, når de opfyldes.<br />
Hér ser Wilbeks tropper, at de løfter pokalerne og smykker sig med guld medaljer!<br />
248
Måske har du hér et billede af at du bestiger Mount Everest, en ny (drømme)bil, din drømme-‐<br />
partner eller lign.<br />
Kreativitet/karriere: Hér nævner du, de arbejdsopgaver, du drømmer om at færdiggøre<br />
eller videreudvikle m.m.<br />
Er der nogle områder, du endnu slet ikke er begyndt med, men drømmer om, nævner du dem<br />
her, <strong>for</strong> at de må manifesteres igennem din vedholdenhed.<br />
Hertil hører også karrieremæssige ambitioner, såsom drømmen om <strong>for</strong>fremmelse,<br />
selvstændighed eller lign.<br />
Sociale relationer/familie: Har du ofte nok din families og dine venners bedste i tankerne?<br />
Får du ofte nok givet dem den opmærksomhed, de <strong>for</strong>tjener? Hvordan kan du blive et mere<br />
gavmildt, deltagende medlem af din familie? Nævn disse ambitioner hér og se dig selv blive<br />
mere omsorgsfuld og opmærksom på disse målsætninger.<br />
Økonomi: Du renser dine tanker <strong>for</strong> uve<strong>dk</strong>ommende input.<br />
Velstand -‐ sådan som du ønsker det -‐ visualiseres, indtil det er den eneste virkelighed, du føler<br />
dig tryg og hjemme i.<br />
Du beskriver dig selv i et dynamisk velstands-‐avlende, bæredygtigt kredsløb.<br />
Følelser:<br />
Når du laver afGirmationer på dine følelser, skaber du en genvej til dem.<br />
Jeg har let til følelser eller <strong>jeg</strong> er tolerant bliver således til et déja vu over ønskværdige<br />
følelsestilstande, som du herved træder lettere ind i.<br />
Nogle eksempler, til inspiration, kan ses i den følgende Gigur 32 .<br />
Nogle af punkterne vil som det fremgår være gengangere fra <strong>for</strong>fatterens egen<br />
afGirmationsblomst. De Gleste er dog Qiktive med henblik på at tjene som eksempel.<br />
32 Hvis du vil lave din egen afGirmationsblomst i et word-‐dokument: Tryk Indsæt, graGisk fremstilling,<br />
radialdiagram, tryk OK, under graGisk fremstilling tryk indsæt Gigur det antal gange som ”blomsten” skal have<br />
blade. Indsæt tekst i passende skriftstørrelse.<br />
249
Økonomi<br />
Min indtægt vokser hele tiden<br />
Jeg tjener hele tiden mere end<br />
<strong>jeg</strong> bruger.<br />
Jeg lader min velstand komme<br />
andre til gode.<br />
Følelser<br />
Jeg nyder at give udtryk <strong>for</strong><br />
mine følelser. Jeg er glad, når<br />
situationer opstår, hvor <strong>jeg</strong> kan<br />
mærke mine følelser. Jeg<br />
mærker deres tilstedeværelse<br />
tydeligt og lader mig rådgive af<br />
dem. Jeg giver dem den<br />
præcist passende mængde<br />
opmærksomhed, de <strong>for</strong>tjener.<br />
Sociale relationer/<br />
familie<br />
Jeg har et stort overskud til<br />
andre mennesker i mit liv. Jeg<br />
spreder glæde ved at huske at<br />
<strong>for</strong>kæle med gaver og<br />
opmærksomhed. Jeg støtter<br />
min kone i hendes karriere. Jeg<br />
husker altid at være<br />
nærværende over<strong>for</strong> mine<br />
børn.<br />
AfGirmations blomsten<br />
Selvværd<br />
Mit selvværd er naturligt<br />
kraftfuldt som en<br />
egetræsstamme.<br />
Jeg kender mit værd og lader<br />
det skinne igennem. Jeg<br />
<strong>for</strong>nemmer hele tiden min egen<br />
styrke og glæder mig ved dens<br />
fri udfoldelse.<br />
Livs<br />
afQirmationer<br />
-‐<br />
Over-‐<br />
bevisninger<br />
Kreativitet/<br />
karriere<br />
Bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong><br />
<strong>meget</strong>?”, bliver modtaget med<br />
succes.<br />
www.alkohol-coach.<strong>dk</strong> er en<br />
<strong>for</strong>retning i vækst.<br />
Jeg oplever stort flow og<br />
inspiration, når <strong>jeg</strong> skriver.<br />
Åndeligt/ Sjæleligt<br />
mentalt<br />
Jeg er disciplineret i min<br />
spirituelle praksis.<br />
Jeg leder altid efter empatiens<br />
vinkel på en situation og husker<br />
med ydmyghed på min egen<br />
fejlbarlighed.<br />
Jeg husker altid mine<br />
affirmationer.<br />
Drømme/ ”Særlige<br />
ønsker”<br />
Jeg har en stor grad af frihed i<br />
mit arbejdsliv.<br />
Vi rejser hyppigt på<br />
udlandsrejser.<br />
Jeg erhverver min drømme-bil.<br />
Fysisk helbred, kost og<br />
motion<br />
Jeg træner <strong>meget</strong> og gerne.<br />
Jeg spiser fiberholdigt/<br />
økologisk. Jeg får rigeligt med<br />
gode olier.<br />
Jeg tygger maden og spiser<br />
langsomt.<br />
Jeg husker altid, at <strong>jeg</strong> er<br />
kemisk afhængig.<br />
Den viste afGirmationsblomst er kun tænkt som et eksempel på, hvordan man kan udfylde den.<br />
Du skal nu snart udfylde din helt egen.<br />
Inden du går i gang med at ud<strong>for</strong>me din egen afDirmations-‐blomst, er der dog nogle<br />
retningslinjer at oplyse om:<br />
250<br />
Alle afGirmationer skal udtales i NUTID.
Det vil i de Gleste tilfælde sige: Jeg har…., Jeg er….Jeg udlever….Jeg spiser…..Jeg rejser……Jeg<br />
gør…..<br />
Dette er der en <strong>meget</strong> god grund til.<br />
Hvis man, i et lydhørt univers, bliver ved med at <strong>for</strong>mulere <strong>for</strong> sig selv: Jeg kunne godt tænke<br />
mig…..eller….. Jeg ville ønske at…..Jeg drømmer om……(m.Gl.) -‐ så er det præcis dét, du beder<br />
om:<br />
At få lov til at <strong>for</strong>tsætte med at drømme om, ønske dig og tænke dig…. det ene eller andet<br />
-‐ I en fremtid, som du bliver ved med at skubbe <strong>for</strong>an dig.<br />
Hvis det derimod er noget, der skal skabes NU, så er det vigtigt, at du bekræfter dette med<br />
dine tanker. I NU-‐TID.<br />
Et andet vigtigt <strong>for</strong>hold er, at<br />
Du skal undgå negationer!<br />
En negation er, når man siger ikke i en sætning.<br />
Forsøg der<strong>for</strong> at undgå udsagn som:<br />
Jeg vil ikke drikke. Jeg vil ikke være syg. Jeg fravælger gæld.<br />
For ifølge loven om tiltrækning, vil du, i de nævnte eksempler, (til universet?), kun sige (og<br />
manifestere):<br />
Drikke!, Syg!, Gæld!<br />
Universet (bevidsthed) hører udsagn.<br />
Men fæstner sig ikke ved negationen. Det vil sige, du kan ikke få noget til at gå væk ved at<br />
tilføje et ikke, <strong>for</strong>an.<br />
Du er nødt til at om<strong>for</strong>mulere hele sætningen, så det bliver et positivt udsagn, i den retning,<br />
du ønsker det.<br />
Ulrik Wilbek og hans tropper har helt sikkert heller ikke sat sig ned før en kamp og afGirmeret:<br />
Vi vil IKKE tabe til Russerne. Det bliver nemlig til tabe til Russerne!<br />
Hvis de ovennævnte eksempler skulle omskrives, kunne de således lyde:<br />
Jeg er ædru! Jeg er sund og rask! Jeg er velhavende/ i overskud!<br />
-‐ eller i håndbold eksemplet:<br />
251
Vi er hurtigere, mere løbestærke, vi har den største kraft, VI STÅR SOM SEJRHERRER TIL<br />
SIDST!<br />
(Afsnit <strong>for</strong>tsættes)<br />
252
AfQirmationer = bekræftelser<br />
Ordet afGirmationer betyder bekræftelser.<br />
Ved at ytre afGirmationer i verden, bekræfter du din egen skabende proces.<br />
Jeg er på et givent tidspunkt i gang med at skabe……..dét eller dét.<br />
Og <strong>jeg</strong> tror på det!<br />
Når dette udsendes med den rigtige vibration. Den rigtige frekvens. Så skaber du.<br />
I verden. I Livet.<br />
På dette tidspunkt, er det måske en <strong>meget</strong> god ide, at kommentere på dét, som næsten altid er<br />
den største kritik, der udtales, om dét at lave afGirmationer, på denne måde.<br />
Udover, at kritikpunkterne ofte fremføres af mennesker, som har et <strong>meget</strong> negativt udsyn og<br />
således ofte afGirmerer netop dette billede i deres liv, så nævnes det også ofte, at metoden<br />
sætter en umådeholden stor fokusering på materielle målsætninger, og at den, på denne<br />
måde, i virkeligheden blot avler begær.<br />
Især visse <strong>meget</strong> amerikanske <strong>for</strong>midlinger af disse påståede universelle love kan med en vis<br />
rimelighed hævdes at være <strong>meget</strong> materielle i deres målsætning, selvom det ofte ved nærmere<br />
eftersyn blot er en pædagogisk <strong>for</strong>m, som givetvis gør sig godt på det amerikanske marked,<br />
der kritiseres.<br />
Dét, metoden gør, er, at den samler din koncentration, så du bliver mere bevidst om, hvad er<br />
dit livs drømme og mål?<br />
Er de <strong>meget</strong> materielt orienterede, så er de det, uden at metoden selv bør klandres, af den<br />
grund.<br />
Som vi vil komme ind på i det følgende, er det ved gentagelsen af afQirmationerne, at de<br />
henter deres største styrke.<br />
Gentager du således igen og igen -‐ og kun det -‐ at du ønsker et hus, en bil, en pels eller andre<br />
luksus goder, så vil du sandsynligvis med rette kunne klandres <strong>for</strong> at være (<strong>for</strong>?) materielt<br />
indstillet.<br />
Men det ligger ikke implicit i metoden, at det er materielle målsætninger mere end alle andre,<br />
som bør prioriteres. Eller at der er noget galt hermed.<br />
Sandsynligvis sker der det, at folk begejstres over metodens effektivitet, herunder hvor<br />
effektiv den også er, i <strong>for</strong>hold til at opnå materiel fremgang.<br />
Og muligvis bliver der den første tid fokuseret <strong>meget</strong> på materielle mål.<br />
I så fald, er det sandsynligvis, <strong>for</strong>di mennesker med disse målsætninger indtil da har levet en<br />
materiel uaGbalanceret tilværelse.<br />
En sådan balance vil dog herefter rimeligvis kunne genskabes lettere, ved benyttelse af samme<br />
metode.<br />
Men det er jo samtidig sådan -‐ som det er med alle <strong>for</strong>hold i livet -‐ at efterstræber man<br />
ensidigt nogle målsætninger, frem <strong>for</strong> andre, så vil der efterlade sig et uaGbalanceret indtryk.<br />
253
Det er ikke mindst <strong>for</strong> at undgå sådanne bevidsthedsmæssige indsnævringer, at<br />
afQirmationsblomsten er blevet til.<br />
Fordi den tager højde <strong>for</strong> en mere varieret bevidsthed.<br />
Ved at udfylde ambitioner <strong>for</strong> alle blomstens afdelinger (blade), fremmes snarere det indtryk,<br />
at du er et menneske, der er bevidst om livets mangfoldighed og at du ønsker at udvikle dig, på<br />
en række, <strong>for</strong> dig, sunde områder.<br />
Øvelse:<br />
Du skal nu til at udfylde din egen afGirmations-‐blomst.<br />
Gør op med dig selv, om du vil konstruere én i et word-‐dokument, som anvist vej til tidligere (i<br />
fodnote nr. 31).<br />
Eller om du vil lave en i hånden, med pen og papir.<br />
Lav nu alle blomstens blade og indfør de 8 overskrifter.<br />
Begynd processen med at <strong>for</strong>mulere og indføre, de afGirmationer, som skal være dine<br />
navigations-‐punkter i tilværelsen.<br />
Vær bevidst om, at du i processen <strong>for</strong>mgiver dit nye selv. Du føder således dit nye, mere<br />
ansvarlige selv.<br />
Glem der<strong>for</strong> ikke at lade dit nye, ændrede <strong>for</strong>hold til rusmidler afspejle sig i din blomst!<br />
Det vil også være <strong>meget</strong> nyttigt, om du vil kunne lave en række positive afGirmationer på nogle af<br />
de erstatnings-‐aktiviteter, du nu skal til at indføre i dit liv, i stedet <strong>for</strong> det umådeholdne<br />
alkohol-‐indtag.<br />
Det kan f.eks. være, at du begynder at gå i et motionscenter, begynder at læse fransk, melder dig<br />
som spejder-‐leder eller andet.<br />
Til at begynde med -‐ når man, som du, er helt ny i disse spørgsmål -‐ kan det også være en god idé<br />
at styrke dit modstandskraft ved at ytre:<br />
Jeg siger NEJ til alkohol.<br />
Udtrykt på denne måde, bliver det nemlig ikke til en negation, men i stedet til en positiv<br />
bekræftelse af din styrke til at sige fra, på de rigtige tidspunkter.<br />
Lidt senere i bogen, under afsnittet “Drik kontrolleret!”, får du, som har til hensigt at genoptage<br />
et modereret alkohol-‐<strong>for</strong>brug, mulighed <strong>for</strong> at skabe rammerne her<strong>for</strong> -‐ også i <strong>for</strong>hold til at<br />
bedrive afGirmationer.<br />
Du skal der<strong>for</strong> -‐ lige nu -‐ blot tage ud<strong>for</strong>dringen op, om at begynde at beskrive nogle af dine ikke-‐<br />
realiserede målsætninger, i positive nutidige vendinger.<br />
Note:<br />
Retfærdigvis bør nævnes, at du ved en senere lejlighed, når du er blevet bedre bevidstgjort om<br />
dit livs ønsker, med <strong>for</strong>del kan gøre dine afGirmationer mere simple.<br />
254
Eksempelvis kan nogle af de afGirmerede områder, efter en <strong>for</strong>Ginelses-‐proces, nå dybere ved at<br />
blive gentaget mere enkelt.<br />
For eksempel kan petalen/rubrikken:<br />
Følelser: Jeg nyder at give udtryk <strong>for</strong> mine følelser. Jeg er glad, når situationer opstår,<br />
hvor <strong>jeg</strong> kan mærke mine følelser. Jeg mærker deres tilstedeværelse tydeligt og lader mig<br />
rådgive af dem. Jeg giver dem den præcist passende mængde opmærksomhed, de<br />
<strong>for</strong>tjener.<br />
Blive til:<br />
Følelser: Jeg har lethed til følelser.<br />
-‐ og stadig udtrykke det samme.<br />
Det er dog vigtigt at først have været igennem bevidstgørelses processen af, at få sat navn på<br />
målsætningerne, inden de koges ned til koncentratet.<br />
Hold dig der<strong>for</strong> ikke tilbage i denne første fase.<br />
Det er ikke <strong>for</strong>kert at have mange afGirmationer.<br />
Det er i <strong>for</strong>hold til det næste afsnit suggestioner, at der viser sig mulige <strong>for</strong>dele af at være<br />
kortfattet, klar og præcis.<br />
Udfør øvelsen nu!<br />
255
Suggestioner<br />
Når du udtaler dine afDirmationer, bliver de til suggestioner.<br />
Selvom udtrykkene afGirmationer og suggestioner i betydning er beslægtede, dækker<br />
suggestioner dog over mere end, hvad er indeholdt i det engelske udtryk, suggestions, som<br />
betyder <strong>for</strong>slag.<br />
At begynde med at se dem som <strong>for</strong>slag, ud i verden, er dog ikke helt misvisende.<br />
Men lad os lige <strong>for</strong> en stund vende tilbage til afDirmations-‐blomsten.<br />
Hvis du har taget dig tid til at ud<strong>for</strong>me nogle passende målsætninger, inden<strong>for</strong> <strong>for</strong> hvert af<br />
hovedområderne, indeholdt i blomsten, så har du nu en velaDbalanceret bevidstgjort<br />
oversigt over dine nærmeste udviklingsmål.<br />
Du undrer dig måske nu over, hvad er <strong>for</strong>skellen på afDirmationer og suggestioner?<br />
Svaret er:<br />
En afQirmation fremført er en suggestion.<br />
Det vil i praksis sige, at hvis du mente dine afGirmationer, da du skrev dem, suggesterede du<br />
dem allerede dér.<br />
Dét, vi skal gøre nu, er at bygge en lille (indre) affyringsrampe til dine afGirmationer, så de i<br />
fremtiden nemmere kan blive til mere virkningsfulde suggestioner.<br />
I den sammenhæng er det godt at vide, at<br />
Ved at gentage dine afQirmationer, danner de momentum.<br />
-‐ og du vil opdage, at du efter kort tid har <strong>meget</strong> mere styrke til at fremsætte dem med, end da<br />
du først gik i gang med at <strong>for</strong>mulere dem.<br />
Det virker med andre ord <strong>meget</strong> lettere <strong>for</strong> dig at tage ejerskab af afGirmationen, når den<br />
gentages ofte.<br />
Et andet <strong>for</strong>hold, der knytter sig til succesfuld afsendelse af suggestions-‐raketten, indeholdes<br />
deri, at jo mere subtilt (Gint) en suggestion kan fremsiges, jo længere vil dens rækkevidde og<br />
styrke være.<br />
KRAFT i fremførelsen medfører altså ingen ekstra <strong>for</strong>dele.<br />
At hviske sine afGirmationer/suggestioner frem (også om det er en indre hvisken) gør dem<br />
faktisk mere effektfulde, <strong>for</strong>di, de får kraft fra et dybere lag i din bevidsthed/psyke.<br />
Suggestioner benyttes også under hypnose, hvor det bare er hypnotisøren, som <strong>for</strong>mulerer<br />
suggestionen, eksempelvis:<br />
At ryge medfører dårligt helbred. Du vælger at demonstrere din styrke ved at sige fra<br />
over<strong>for</strong> tobak.<br />
256
eller<br />
Sukker medfører fedme. Du spiser sunde fødevarer.<br />
Når disse suggestioner indføres i bevidstheden under hypnose, som er en nedsænket, meditativ<br />
tilstand, <strong>for</strong>egår indsatsen uden om skibets kommandobro, så at sige.<br />
Det er med andre ord hypnotisøren, som har magten.<br />
Uden at ytre noget dårligt om hypnose, vil <strong>jeg</strong> vove den påstand, at det er en både mere etisk,<br />
stærk og i hvert fald mere bevidst handling, når suggestionen fremføres af personen selv.<br />
Fordelen ved selv at fremføre budskaberne er også, at man kan gøre det så ofte, man vil.<br />
Og i dette budskab ligger en <strong>meget</strong> væsentlig faktor, der skal <strong>for</strong>stås, hvis man ønsker et<br />
heldigt resultat:<br />
Øvelse gør mester -‐ også i spørgsmålet afGirmation/suggestion.<br />
At skrive dine afGirmationer er således langt mere end en øvelse, du gør i en gør-‐det-‐selv-‐bog.<br />
Og siden kommer væk fra!<br />
Det skal <strong>meget</strong> gerne udvikle sig til et bevidstheds program, du laver, på daglig basis.<br />
Morgen, middag og aften, hvis det virkelig skal batte.<br />
At både starte og slutte dagen med at læse sine afGirmationer <strong>for</strong> sig selv er således et <strong>meget</strong><br />
dybdevirkende instrument.<br />
Ved at tillade hele processen med at arbejde på disse dybe planer og at bevidstgøre <strong>for</strong> sig<br />
selv, hvad der er ens målsætninger, introduceres en dynamik i ens sjæleliv, som <strong>meget</strong> lidt<br />
andet kan konkurrere med.<br />
Samtidig bør klargøres, at i et naturligt <strong>for</strong>løb, hvor der hersker Glow 33 , udskiftes<br />
afGirmationerne løbende.<br />
Det vil sige, at hvis du fremfører dine afGirmationer på daglig basis, så vil du måske en dag<br />
kunne <strong>for</strong>nemme, at de ikke længere er tidssvarende. At de en dag er blevet <strong>for</strong>ældede.<br />
Så vil du sandsynligvis have lyst til at ændre en enkelt af dem, Glere, eller måske ligefrem dem<br />
alle sammen.<br />
Dette er helt Gint, og der Gindes ikke noget bedre barometer <strong>for</strong> at vurdere dine afGirmationers<br />
aktualitet end at mærke efter, indeni.<br />
Det glædelige i denne sammenhæng er, at hvis arbejdet er udført med overbevisning, så vil<br />
behovet <strong>for</strong> at skulle ændre på sine afGirmationers ordlyd typisk opstå, <strong>for</strong>di de gamle er gået i<br />
opfyldelse.<br />
Nogle gange, kan det dog også bare være <strong>for</strong>di, du har <strong>for</strong>andret dig, og med dig, dine<br />
målsætninger.<br />
Som nævnt tidligere, kan det også gøre en afGirmation <strong>meget</strong> stærkere (mere velegnet til<br />
suggestion) at gøre den enkel.<br />
33 Flow er den naturlige rytme, en type <strong>for</strong>løb har, som er velsignet med naturens egen accept.<br />
257
Vi konkluderer altså, at det at fremføre sine afGirmationer gør dem til suggestioner.<br />
Det er følgelig en art selvhypnose til at nå et givent mål.<br />
Det kan man måske føle sig stødt af; og hvis man gør det -‐ sandsynligvis, <strong>for</strong>di man, fra<br />
tidligere, associerer negativt til udtrykket hypnose.<br />
Forskellen er dog, at du ved denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> suggestion selv er hypnotisøren.<br />
Der er med suggestioner i højere grad tale om management af selvet end i tilfældet<br />
(negativt) hypnose , der er en slags underbevidst Djernstyring<br />
Udlagt på en anden måde, kan man således hævde, at man ved at tage disse instrumenter i<br />
brug, blot hengiver sig selv til sund ledelse.<br />
Nu er det bare en langsigtet, visionær ledelse, som er det modsatte af at være styret<br />
kortsigtet af sine følelser, jf. eksempelvis dét, der fandt sted i Daniel Golemans’ <strong>for</strong>søg med<br />
børn og skumbanan-‐testen.<br />
Ved at hengive sig til en metode, der viser en struktureret vej, væk fra et handlemønster, der<br />
var styret af kortsigtede, følelsesstyrede behov, er du således allerede nu på vej til at bryde med<br />
et mønster af impulsivitet, der sandsynligvis har medført, at du har fået del i mindre velstand<br />
(fysisk, psykisk, sjæleligt og materielt) end du har haft potentialet til at nyde godt af.<br />
Når dette nye mønster er begyndt at have nedfældet sig, som en integreret del af din<br />
selv<strong>for</strong>ståelse, vil du erfare, at det er kun begyndelsen på et bekendtskab med en styrke, der<br />
langt overgår dine vildeste <strong>for</strong>ventninger.<br />
Den <strong>for</strong>holdsvis omstændige proces med at sætte sig og skrive afGirmationer, erstattes nemlig<br />
efter et stykke tid af en mere dynamisk funktion.<br />
Det kan bl.a. komme til udtryk, som det allerede er sket to gange <strong>for</strong> mig, i dag.<br />
Jeg indvier dig gerne heri:<br />
På en dag, hvor min kone var væk fra hjemmet, lå det fulde ansvar <strong>for</strong> aGhentning m.m. af mine<br />
to børnehave-‐børn, på mine skuldre.<br />
I processen af madlavning, oprydning, tandbørstning m.m. efterfølgende, faldt mit blik på en<br />
vaskemaskine fyldt med færdigvasket tøj, som påkaldte sig min opmærksomhed, i <strong>for</strong>m af et<br />
behov <strong>for</strong> ophængning.<br />
I den højt skattede skriveproces, og den målretning hen imod en færdiggørelse af samme<br />
skriveproces, der hver dag fastholdes med suggestionens <strong>for</strong>midable kraft, opfattes en sådan<br />
vasketøjspligt (medgivet) som et irritationsmoment.<br />
Der gik dog ikke mange sekunder, efter at <strong>jeg</strong> havde bevidnet denne mærkbare negative<br />
tankeudladning, førend <strong>jeg</strong> genvandt styrken til at sige:<br />
Jeg hænger det alt sammen op og <strong>jeg</strong> kommer til at opleve det som en leg. Jeg bevarer mit<br />
kraftoverskud og styrke (skrivelyst) også igennem udførelsen af denne pligt.<br />
258
Og det gik, som en leg, der <strong>for</strong>løb uden at et eneste negativt udsagn blev ytret i <strong>for</strong>bindelse<br />
hermed.<br />
Da børnene senere skulle lægges, gik <strong>jeg</strong> omkuld på sengekanten med dem og nåede at tænke:<br />
Nej, <strong>jeg</strong> er <strong>for</strong> træt til at skrive i aften!<br />
Heldigvis, havde <strong>jeg</strong> i situationen åndsnærvær nok, til at sige til mig selv, at det er let at rejse<br />
sig op og Dinde vej til tastaturet igen.<br />
Og <strong>jeg</strong> kan garantere alle læsere, at det seneste stræk i skriveprocessen har været udført med et<br />
veltilfreds smil på læberne, måske netop <strong>for</strong>di denne selvsuggestion Gik lov til at gøre sin<br />
indvirkning.<br />
På tilsvarende måde, skal der ingen fantasi til at <strong>for</strong>estille sig, at denne kraft er virkningsfuld,<br />
hvorend man ønsker at dirigere den.<br />
Det ful<strong>dk</strong>ommen epokegørende i denne sammenhæng er at lære at <strong>for</strong>stå, at det er et<br />
instrument som kan bruges på den korte bane, lige så succesfuldt som på den lange.<br />
Det aller mest <strong>for</strong>underlige begynder at udfolde sig <strong>for</strong> dig, når du kan auto-‐suggestere dig vej<br />
igennem hverdagen, uden at skulle hente hele søkortet (blomsten) frem.<br />
Ikke mindst i <strong>for</strong>hold til pligter og ulyst, kan suggestion således være en mirakelkur<br />
(mange måske har ventet på?).<br />
Og <strong>for</strong> denne opdagelse, er <strong>jeg</strong> personligt mine egne lærere taknemmelig, da vitterlig<br />
hverdagens mere trivielle gøremål nu udføres mere selvfølgeligt end tidligere.<br />
259
Virksomhedsplan<br />
(<strong>for</strong>tsat): Behold dog endelig også de store mål i sigte.<br />
Og lav endelig afGirmationsblomster m.m. herpå.<br />
En tilsvarende mål-‐bevidstgørelses-‐proces anvender i øvrigt alle succesrige Girmaer, når de<br />
laver virksomhedsplaner; ellers vil de i sandhed være som et skib, der sejler uden nogen<br />
fastsat kurs.<br />
Det hører nemlig også med til en <strong>for</strong>ståelse af succesraten hos den kortsigtede suggestion, at<br />
den vinder i styrke, når den tager afsæt i det større afGirmations-‐mål, du eksempelvis allerede<br />
har bevidstgjort, i afGirmations-‐blomsten.<br />
Beslutningen om at suggestere mig selv, ud over en given træthedstærskel ved børnenes<br />
sengeritual, fandt givetvis ekstra momentum derved, at den overordnede plan:<br />
Jeg skriver bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?” færdig<br />
-‐ allerede var et punkt på min afGirmationsblomst.<br />
På samme måde, vil du erfare, at når dine kortsigtede og langsigtede målsætninger<br />
(afGirmationer/suggestioner) bestyrker (og ikke modsiger) hinanden, så vil du uden tvivl<br />
hente positiv synergi-‐effekt ved deres fremførsel.<br />
Øvelse:<br />
Gør det til en vane at læse din afGirmationsblomst ofte. Hav den med i tasken. På arbejdet. I<br />
bussen, toget, bilen.<br />
Læs den om morgenen, når du står op, læs den om aftenen, når du går i seng.<br />
Dens særlige graGiske <strong>for</strong>m gør <strong>meget</strong> hurtigt, at du vil kunne huske hvert blomsterblads<br />
budskab, også uden at skulle hive papiret frem.<br />
Hiv det herefter frem, eller lad være, aGhængig af behov, temperamenter og fysiske<br />
omstændigheder omkring dig.<br />
Gør dine afGirmationers budskaber til dine egne. Suggestér dem, til I bliver ét!<br />
Er der nogle områder, som føles sværere at tage ful<strong>dk</strong>ommen ejerskab af end andre, så<br />
om<strong>for</strong>muler dem, til de får en ordlyd, hvor i glider sammen uden modstand -‐ og med glæde.<br />
Udvid også dine suggestioner til at blive et instrument til overvindelse af pligter og ulyst i<br />
hverdagen. Har du modstand på at tage opvasken, så suggestér en legende oplevelse, et stykke<br />
tid inden du skal starte.<br />
Er det svært <strong>for</strong> dig at motivere dig til at træne, så se dig gøre det og se ikke mindst den lethed,<br />
energi og glæde, det altid medfører.<br />
Får du en ”kedelig” (eller svær?) opgave på arbejde, så suggestér, at det bliver en dejlig opgave<br />
at udføre.<br />
Har du vanskeligheder med et andet menneske, så suggestér, at jeres kontakt bliver harmonisk<br />
og gensidigt givende.<br />
Er du træt, så lad din mentale styrke føre dig videre og overvinde alle <strong>for</strong>hindringer.<br />
260
Brug suggestionens kraft til at føre dig mere sikkert og harmonisk igennem livets bølgedale -‐ ved<br />
at lægge modstanden ned med dine tanker (skabe vej igennem den!)<br />
Giv dig selv en oplevelse af dette, i praksis, inden du læser videre!<br />
261
AfQirmationer og misbrug<br />
Som du vil have lært nu, siger afGirmationers logik og Loven om tiltrækning, at det er<br />
uhensigtsmæssigt at bruge negationer i dine afGirmationer.<br />
Udsagn som:<br />
Jeg skal ikke drikke! –<br />
Jeg skal ikke ryge hash i dag! -‐<br />
-‐ selvom de er velmente, vil altså have den modsatte effekt af, hvad du ønsker.<br />
Der høres: ”Drikke” og ”Ryge hash”<br />
I stedet <strong>for</strong> at dirigere din energi (bevidsthed) ind i tankemæssigt sikre områder, gøres den<br />
faktisk mere udsat ved at fastholde fokus på den uhensigtsmæssige adfærd.<br />
I stedet <strong>for</strong> at problemet opløses i anden, opbyggelig aktivitet, låses opmærksomheden fast på<br />
problemet -‐ ikke ulig den ”Missile lock” mekanisme, jagerGly benytter sig af, når de låser deres<br />
missilsøger fast på et fremmed Gly.<br />
Der er således ingen afspænding <strong>for</strong> et sind, som er blevet kemisk <strong>for</strong>ført, i at tænke:<br />
Jeg skal IKKE udføre den givne adfærd.<br />
Tværtimod.<br />
For så vidt betegnelsen <strong>for</strong>førelse ikke er helt galt afmarcheret i <strong>for</strong>hold til misbrug, er det,<br />
der er behov <strong>for</strong>, en lige så kraftig <strong>for</strong>førelse, i anden retning.<br />
Det vil sige, at du skal nu til at u<strong>dk</strong>æmpe en kamp <strong>for</strong> at genvinde din bevidsthed og lokke<br />
den væk fra den korrumperede vej, den tidligere har været ledt ind på (<strong>for</strong> så vidt der har<br />
været tale om en ufrivillighed i relationen).<br />
Vi skal i det følgende der<strong>for</strong> gennemgå nogle afGirmationer/suggestioner, som kan tjene til<br />
inspiration i dette spørgsmål, med en yderligere udspaltning af behovet, i <strong>for</strong>hold til om<br />
målsætningen er:<br />
1) Kontrolleret brug<br />
eller<br />
2) Total aQholdenhed<br />
Det indskærpes, endnu engang, at kemisk aGhængige altid vil opleve, at de ikke selv kan<br />
kontrollere mængderne indtaget -‐ uagtet alverdens velmenende afGirmationer/suggestioner.<br />
For dem vil -‐ erfaringsbaseret -‐ indtag af rusmidler altid resultere i kontroltab.<br />
262
Eksemplerne neden<strong>for</strong> skal blot tjene til inspiration. Overtag dem gerne, men lav endnu bedre<br />
dine egne.<br />
AfQirmationer/suggestioner ved kontrolleret brug.<br />
• Jeg har en visdom og et indblik i rusmidlernes natur.<br />
• Jeg kender nu <strong>meget</strong> bedre mine egne misbrugs-‐mønstre.<br />
• Jeg véd, hvor mine grænser går, og <strong>jeg</strong> siger fra i tide.<br />
• Jeg sætter nogle sunde og velfungerende mål op <strong>for</strong> mig, der giver mig glæde og<br />
livsindhold.<br />
• Jeg overholder mine aftaler med mig selv.<br />
• Jeg er stærkere end alkoholen (stofferne).<br />
• Jeg indtager (ex.vis) 3 genstande på torsdag D. xx/xx (efter kontrakt-‐ophør). Herefter er<br />
min ration opbrugt og <strong>jeg</strong> standser med glæde indtaget. Jeg nyder aftenen og trives ved<br />
at <strong>for</strong>nemme <strong>for</strong>nuften og styrken, som pulserer i mig.<br />
• Når mit aftale-‐loft er nået, slår <strong>jeg</strong> over i dansk vand (el. andet).<br />
• Jeg er lykkelig over at kende til suggestionens endeløse kraft.<br />
AfQirmationer/suggestioner ved total aDholdenhed.<br />
• Jeg har nu en nødvendig visdom og et indblik i rusmidlernes natur, <strong>jeg</strong> ikke havde før.<br />
• Jeg husker altid de negative konsekvenser, rusmidler har medført i mit liv.<br />
• Jeg husker, det kontroltab, der følger med, hvis <strong>jeg</strong> indtager stemningsændrende kemi.<br />
• Jeg erindrer, at <strong>jeg</strong> reagerer uhensigtsmæssigt ved indtagelse af rusmidler (allergi-‐<br />
lignenede).<br />
• Jeg går i en bue udenom rusmidlerne.<br />
• Jeg siger pænt TAK, men NEJ TAK, når <strong>jeg</strong> tilbydes allergi-‐fremkaldende kemi.<br />
• Jeg er ful<strong>dk</strong>ommen i kontrol over, hvad <strong>jeg</strong> indtager i dag.<br />
• Jeg er kaptajn på mit eget skib og <strong>jeg</strong> er i stand til at styre skuden Glot -‐ og sikkert -‐ i<br />
havn.<br />
• Jeg er fantastisk succesfuld til at holde mig ædru/stoffri.<br />
• <strong>jeg</strong> har et stort overskud, når <strong>jeg</strong> holder mig ædru.<br />
• Jeg er i stand til at bevare et overblik og en sund <strong>for</strong>nuft i mit liv, som <strong>jeg</strong> påskønner<br />
<strong>meget</strong>.<br />
• Jeg er i stand til at udtrykke mig sammen med andre mennesker, i ædru tilstand.<br />
• Jeg griner og glæder mig uhæmmet til festen.<br />
• Jeg danser og <strong>for</strong>tæller morsomheder.<br />
• Jeg henvender mig til pigerne/fyrene med den største selvfølgelighed.<br />
• Når <strong>jeg</strong> går hjem, er <strong>jeg</strong> en stor succes.<br />
Lav gerne, NU, nogle passende kontrol/-‐ eller aGholdenheds afGirmationer, der passer på dig og<br />
din livssituation.<br />
Men husk også at lave dem, før du skal:<br />
…… til tandlægen,…. når du har et svært møde, ……når du skal konfrontere et menneske fra din<br />
<strong>for</strong>tid og <strong>for</strong>tælle, hvad der er sket med dig, …….når du skal til job-‐interview, ……når du skal til<br />
familie-‐fest, ……holde nytårsaften med <strong>meget</strong>, <strong>meget</strong> mere……<br />
I arbejdet i klinikken www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>, tager vi skridtet endnu videre i <strong>for</strong>hold til at<br />
indarbejde afGirmationernes grænseløse kraft, i vore klienters bevidstheds-‐trans<strong>for</strong>merende<br />
<strong>for</strong>løb.<br />
263
Som en indbygget del i alle klienters <strong>for</strong>løb (som gennemgår dét, vi kalder “Den fulde pakke”),<br />
hjælper vi med at <strong>for</strong>mulere et større manuskript med passende afGirmationer til deres<br />
situation.<br />
Herefter optager klienterne deres egne afGirmationer i vores lydstudie, så at de får en lydGil, på<br />
en CD skive, de bagefter kan lægge ind på en MP3 afspiller, eller spille i bilen eller i stuen, og<br />
på denne måde få suggesteret den nye virkelighed frem, de ønsker skal fremmanes.<br />
Erfaringen er således, at ved at gentage disse afQirmations-‐fremsigelser ofte, stiger<br />
sandsynligheden <strong>for</strong> deres tilblivelse væsentligt.<br />
Min egen erfaring er også, at <strong>jeg</strong> har aldrig nogensinde oplevet min transport-‐tid, eller<br />
eksempelvis tid brugt i træningscentret, på en så meningsgivende, interessant og lærerig<br />
måde, som siden <strong>jeg</strong> selv begyndte at dyrke dette instrument.<br />
Men vi går også skridtet videre og arbejder bl.a. med at kombinere disse nye<br />
“retningsangivende lydindtryk”, med effekten af at ud<strong>for</strong>me og se de ønskede målsætninger<br />
visuelt -‐ på en tavle.<br />
Dette handler det næste afsnit om.<br />
264
Visions tavle<br />
Ovenstående visionstavle er fundet på nettet, til inspiration. Der Gindes et utal tilgængelige, hvis<br />
du søger “vision board”, på Google”.<br />
En både skæg og effektiv måde, at udvide sine afGirmationers/suggestioners virkefelt på, er<br />
ved at lave et vision board, eller på dansk en visions tavle.<br />
Igen, tager øvelsen udgangspunkt i en bevidstgjort proces omkring egne ønsker/ambitioner.<br />
I stedet <strong>for</strong> en sproglig vej ind til et dybere lag bevidsthed, benytter en visions tavle sig i<br />
stedet af en visuel nøgle.<br />
Indtil samme lag.<br />
Hvor vi før lod ordene åbne op til de relevante lag i psyken, skal vi altså nu til at skabe nogle<br />
fysiske billeder af vore drømmes mål.<br />
Du vil hurtigt blive overrasket over, hvor kraftfuld en suggestion, det er, dagligt at se en visuel<br />
fremstilling af dine drømmes mål, på en tavle <strong>for</strong>an dig.<br />
Et andet ord <strong>for</strong> en sådan tavle er en collage, som altså med en drømme-‐realiserende<br />
målsætning bliver til en visions tavle.<br />
Øvelse:<br />
265
Få fat på ”en bund” til din visions tavle. Det kan være enten i <strong>for</strong>m af hård karton, eller, hvis du<br />
ønsker, at det skal have en lidt mere fremtrædende placering, med måske en lidt mere eksklusiv<br />
Ginish, så anskaf dig et maler-‐lærred, evt. med en Glot ramme på.<br />
Disse kan <strong>meget</strong> ofte erhverves i supermarkeder o. lign til en billig penge. Et gammelt maleri<br />
med en Glot ramme på egner sig naturligvis også godt.<br />
Nu skal du til at påklistre billeder af dine drømmes mål.<br />
Dette kan gøres ved at Ginde en bunke gamle magasiner og klippe og klistre, når du støder på<br />
noget, der modsvarer dine indre billeder.<br />
Du kan også ringe rundt til <strong>for</strong>handlere og udbede dig brochurer, hvis du ønsker dig specielle<br />
genstande.<br />
I erkendelse af, at vi lever i en internet-‐tid, kan dog den følgende øvelse langt anbefales.<br />
De Gleste kender givetvis internet-‐søgemaskinen Google.<br />
Den Gindes på www.google.<strong>dk</strong><br />
Den del af hjemmesiden, vi er interesserede i, er billedsøgningsfunktionen.<br />
Det vil sige, du går ind på hjemmesiden og trykker på søg i billeder -‐ og i stedet <strong>for</strong><br />
tekstreferencer, kommer der herefter billeder frem.<br />
Til hvert ord, du søger på, kommer der normalt fra Glere hundrede til Glere tusinde billeder frem.<br />
Hvis du ønsker billederne i et større <strong>for</strong>mat til din visions tavle, så tryk på dem, hvorved de åbner<br />
sig i deres oprindelige <strong>for</strong>mat. Højre-‐klik herefter på billedet og tryk kopier. Herefter kan du<br />
indsætte billedet i dit eget tekstdokument og printe det ud.<br />
Hvis du arbejder på en Mac-‐computer, vil du kunne “trække” billedet fra billedets hjemmeside, og<br />
ind i et åbent tekst-‐dokument. Når du først har fået det herind, kan du trække det i hjørnerne, og<br />
give det den størrelse, du <strong>for</strong>etrækker. Nogle gange er der plads til, at du kan sætte mere end ét<br />
billede ind i et teksdokument, inden du sætter det til print.<br />
Til sidst efterstår nu bare at klippe billederne ud og indsætte dem i collagen/visions tavlen i en<br />
passende smagfuld opstilling -‐ og lade den gøre sin virkning.<br />
Neden<strong>for</strong> er -‐ til inspiration -‐ fundet nogle <strong>for</strong>skellige eksempler, søgt på udtrykkene:<br />
266<br />
Sobriety (ædruelighed)
Fornuft<br />
Kærlighed<br />
Yoga<br />
Succes<br />
Tolerance<br />
267
Team work<br />
Penge<br />
Forhåbentlig er det indlysende, at disse ord er bare udpluk af en <strong>meget</strong> større buket af mulige<br />
afGirmationer, du måtte efterstræbe at blive bekræftet i -‐ ligesom billedudvalget er et<br />
<strong>for</strong>svindende lille udpluk af, hvad google-‐søgemaskinen tilbyder af muligheder.<br />
Som nævnt i <strong>for</strong>bindelse med de sproglige afGirmationer, giver det god mening at hele tiden<br />
opdatere dette billedgalleri, så ofte der føles behov her<strong>for</strong>.<br />
Når din visions tavle er færdig, så placer den et synligt sted, hvor dens symbolsprog vil fastholde<br />
dig på din kurs, frem mod nye og bedre målsætninger.<br />
God <strong>for</strong>nøjelse.<br />
268
If you hang around a barber shop, you end<br />
up getting a hair cut<br />
Hvis du har besluttet dig <strong>for</strong>, at der skal ske ændringer i dit <strong>for</strong>hold til rusmidler, hvad enten<br />
dette indebærer, at du helt vil høre op med indtagelse heraf, eller hvis du blot har et ønske om,<br />
at omlægge din brug, så den medfører færre negative konsekvenser, så vil du sandsynligvis<br />
skulle kigge, også, på dine relationer til andre mennesker.<br />
For de Gleste mennesker tjener rusmidlerne, i begyndelsen, nemlig til at skabe større social<br />
åbenhed. Mange opnår således i alkoholen en behagelig kompensation <strong>for</strong> en tendens til<br />
generthed og usikkerhed, som <strong>for</strong> en stor del må siges at være den primære årsag til, at folk<br />
begynder at drikke.<br />
Men efter at en given grænse er krydset (jf. Jellinek-‐kurven) sker der dog oftest det, at<br />
mennesker begynder at vælge socialt samvær fra.<br />
Hvad enten du på nuværende tidspunkt er mest en party-‐papegøje, eller en mere privat eller<br />
reserveret type (mis)bruger, vil der typisk være en væsentlig støtte at hente <strong>for</strong> dig, i <strong>for</strong>hold<br />
til din målsætning, når du beslutter at omlægge dine mønstre.<br />
Der skal næsten altid en ændring til, i et givent opgør med rusmidler; typisk i retning af mere<br />
eller mindre.<br />
I AA-‐sammenhæng, nævnes ofte udsagnet stick to the winners.<br />
Ved første øjekast, kan det se ud af/lyde som en <strong>meget</strong> kynisk, hjerteløs betragtning.<br />
Men uanset om ens problem har haft et omfang, så det er naturligt at opsøge et fællesskab af<br />
erkendte alkoholikere, eller vi snakker om et mindre kurs-‐korrektions behov, så er der<br />
visdom at hente i sloganet.<br />
Helt grundlæggende siger udsagnet, at du med <strong>for</strong>del bør se på (hænge ud med) de<br />
mennesker, som med succes har gået vejen før dig.<br />
Eller med andre ord:<br />
Har du et ønske om at omlægge dit <strong>for</strong>hold til rusmidler, så er der ikke megen<br />
(hensigtsmæssig) erfaring at hente hos mennesker, som med al tydelighed ikke <strong>for</strong>mår at<br />
Ginde den balance/ædruelighed, som du efterspørger.<br />
Det vil i visse tilfælde også betyde, at du skal træffe nogle svære sociale valg og muligvis<br />
lægge nogle af de relationer på is, som mest har haft en <strong>for</strong>kærlighed <strong>for</strong> rusen som bærende<br />
element.<br />
Der er et andet, engelsk udtryk, der lyder:<br />
IF YOU HANG AROUND A BARBER SHOP, YOU END UP GETTING A HAIR CUT<br />
Dette betyder, at hvis du eksempelvis (med et erkendt problematisk <strong>for</strong>hold til rusmidler)<br />
opholder dig i et bar-‐/café-‐/bodega-‐ eller tilsvarende venskabeligt miljø, hvor det primære<br />
269
samlingspunkt er at drikke, så vil det kun være et spørgsmål om tid, førend du begynder at<br />
hyle med de ulve, du omgiver dig med.<br />
Og det vil sige, at du slår følge med dem på deres (mis)brugs-‐vej.<br />
I stedet, bør naturligvis opsøges mennesker, som har en gavnlig indstilling over<strong>for</strong> din<br />
målsætning; mennesker, som muligvis enten selv (med succes) har haft skåret ned, er helt<br />
holdt op, eller som aldrig selv har haft problemer hermed.<br />
I disse menneskers nærhed, vil det, alt andet lige, være nemmere at fastholde beslutningen<br />
om nye målsætninger.<br />
Mennesker, der ikke hele tiden drikker hjernen ud/tager stoffer,<br />
har det også både morsomt og hyggeligt.<br />
De kan bare huske det bagefter!<br />
Det er det samme fænomen, der udspiller sig, <strong>for</strong> mennesker, som er holdt op med at ryge: De<br />
Ginder det også altid <strong>meget</strong> lettere at fastholde deres målsætning om røgfrihed, hvis de<br />
omgås ikke-‐rygere. Sådan er det bare.<br />
270
At dele<br />
Også begrebet at dele, henter sin inspiration fra 12-‐trinsfællesskaberne og rummer i sig, en<br />
stor del visdom, samtidig med, at det anviser en <strong>for</strong>nuftig og en anvendelig vej ud af misbrug<br />
og aDhængighed.<br />
Som antydet mange gange i det <strong>for</strong>egående, har kemiske, stemningsændrende stoffer magten i<br />
sig til at indfange mennesker i den illusion, at de selv har magten til at regulere på alle<br />
følelsesmæssige knapper og at de således -‐ hvad naturligvis er usandt -‐ i en vis <strong>for</strong>stand er<br />
følelsesmæssigt selv<strong>for</strong>synende.<br />
Dette er en kostbar mis<strong>for</strong>ståelse, som er en del af stofferne/alkoholens <strong>for</strong>førende<br />
virkelighed.<br />
Mennesket er ikke en ø!<br />
Og jo før, man kan komme til den opfattelse, jo bedre.<br />
Se at blive landfast!<br />
Til dette <strong>for</strong>mål, Gindes intet bedre redskab end: At dele.<br />
At dele er et sjæleligt fænomen.<br />
Det er at lade omverden se, hvad du indeholder. Det er at vise dine følelser.<br />
-‐ noget, som traditionelt er vanskeligt, <strong>for</strong> mennesker, der har problemer med<br />
stemningsændrende stoffer -‐ igen, med henvisning til den kemiske, selv-‐stimulerende illusion,<br />
misbruget fører med sig, at du alene er dig selv nok.<br />
Når du deler (dig selv) med et andet menneske, viser du, hvem du er.<br />
Det betyder i denne sammenhæng, typisk, at opsøge lejligheder og mennesker, og med disse,<br />
sætte ord på, hvordan du har det. Helt privat, indeni.<br />
Men det betyder også, i praksis, at du anerkender, at du er ikke dig selv tilstrækkeligt og at du<br />
hører til.<br />
I (abe)Glokken. I den menneskelige familie. Med venner og nære.<br />
Og hvor<strong>for</strong> har dette så betydning <strong>for</strong> at blive henholdsvis ædru/stoffri eller at have held med<br />
at omlægge destruktive mønstre?<br />
Det har det, <strong>for</strong>di det er første skridt til at bryde med den uvane, at du enten isolerer dig,<br />
eller farer vild i din egen selvoptagethed (hvad godt kan <strong>for</strong>egå omgivet af andre).<br />
Begge disse handlinger er <strong>for</strong>udsigelige bivirkninger af den kemiske illusion, som begynder<br />
at vinde indpas i mennesker, der misbruger stemningsændrende stoffer, og som er gået hen<br />
og er blevet en permanent vrang<strong>for</strong>estilling i egentligt kemisk aQhængige mennesker.<br />
Den anden, <strong>meget</strong> vigtige årsag til at du bør dele dig selv med andre, er den selvfølgelige<br />
tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende funktion, der ligger i at løbende læsse af -‐ lukke damp ud -‐<br />
følelsesmæssigt.<br />
271
Herved minimeres også sandsynligheden <strong>for</strong> at den <strong>meget</strong> farlige selv-‐terapeutiserende side,<br />
ved at indtage rusmidler, vil komme i anvendelse.<br />
Når du kommer af med din overskudsenergi, på denne måde og samtidig får inddraget andre<br />
mennesker, er der bare mindre sandsynlighed <strong>for</strong>, at du begynder at doktorere på dig selv og<br />
begynder at udskrive passende ”medicinsk” behandling, efterfølgende.<br />
(læs: begynder at drikke)<br />
I <strong>for</strong>længelse af påstandene fra afsnittet om dopamin, at dopamin er den belønning, vi<br />
modtager, når vi engagerer os i liv-‐ og meningsgivende aktiviteter, herunder bekræftende<br />
samvær med andre mennesker, så giver altså denne aktivitet, med at dele om <strong>for</strong>skelligt<br />
tanke-‐ og følelsesmæssigt indhold, også dopamin-‐mæssige belønninger.<br />
I <strong>for</strong>længelse af samme, erindrer vi os lige, at det var de aber, som havde den laveste<br />
dopamin-‐<strong>for</strong>ekomst, som var mest tilbøjelige til at benytte kokain (rusmidler).<br />
Får man altså hul på denne aktivitet med at dele sig selv med andre, bør man -‐ alt andet lige -‐<br />
altså væsentligt <strong>for</strong>bedre sine chancer <strong>for</strong> at fastholde et <strong>for</strong>nuftigt <strong>for</strong>hold til rusmidler.<br />
272
Relationscirklen<br />
På den samme skabelon, som vi tidligere lavede en afGirmationsblomst, er det nu blevet tid til,<br />
at du bør gennemgå dine sociale relationer og få skabt et overblik over, hvor lidt og hvor<br />
<strong>meget</strong>, de henholdsvis har været og <strong>for</strong>sat skal vedblive med at være en del af dit liv.<br />
Det understreges, at årsagen til, at overhovedet gennemgå en sådan proces er, at bevidstgøre<br />
<strong>for</strong> dig selv, hvilke mennesker hjælper dig til at opnå din <strong>meget</strong> rimelige målsætning med at<br />
få et sundt <strong>for</strong>hold til stemningsændrende midler, og hvem gør ikke!<br />
Muligvis betrådte du allerede denne sti (erkendelsesmæssigt), da du lavede øvelsen om skyld<br />
og skam, og heri Gik dig et bedre overblik over plusser og minusser i dit <strong>for</strong>hold til andre<br />
mennesker.<br />
Nu skal du til at asfaltere denne sti, så du ikke farer vild igen.<br />
-‐ og gerne i en stor, velkommen bue uden om førnævnte ”barber shops”!<br />
Om du har modet til at <strong>for</strong>etage visse, nødvendige <strong>for</strong>andringer, er også en øvelse i, om du er<br />
parat til at sætte vægt bagved dit ønske om at vise dig selv omsorg.<br />
Skabelonen ser ud som følger:<br />
273
274<br />
Mennesker,<br />
som deGinitivt<br />
skal høre min<br />
<strong>for</strong>tid til.<br />
Mennesker,<br />
<strong>jeg</strong> bør holde<br />
en passende<br />
afstand til.<br />
Nær<br />
familie<br />
Relations-‐<br />
cirkel<br />
MIG<br />
Mennesker,<br />
<strong>jeg</strong> har tabt<br />
kontakten til,<br />
<strong>jeg</strong> gerne vil<br />
genopdyrke.<br />
Gode<br />
venner<br />
(med en<br />
fremtid)
De enkelte punkter dækker det følgende:<br />
Nær familie:<br />
Den del af din nærmeste familie, som er og som <strong>for</strong>tsat skal udgøre din inderste kerne,<br />
identitetsmæssigt. Hvis dine relationer er blevet anstrengte på grund af uoverensstemmelser,<br />
så mærk efter, om du dybest inde, føler sorg herover. Selvom de ikke nødvendigvis har den<br />
tæthed nu, de kunne <strong>for</strong>tjene, så nævn dem her, <strong>for</strong> potentialets skyld.<br />
Dette behøver end ikke være blodbeslægtede nærmeste. Hvis du af <strong>for</strong>skellige årsager ikke<br />
har din biologiske familie tæt ved dig, så er det de mennesker, du har nærmest dit hjerte.<br />
Gode venner (med en fremtid):<br />
Til denne kategori hører de mennesker, med hvem du har en hjertelig energi, der<br />
sandsynligvis er opbygget over en længere periode. Det er dine gamle venner og dem, som du<br />
føler det største sjælelige slægtskab med. Det kan godt være, at der i perioder er huller i<br />
kontakten, men du har aldrig tvivlet på jeres relations styrke. Disse mennesker er dem, du<br />
vender dig til <strong>for</strong> sjælelig opmuntring og dem, som du deler din sorg med.<br />
Mennesker, <strong>jeg</strong> har tabt kontakten til, <strong>jeg</strong> gerne vil genopdyrke:<br />
Der kan være mange årsager til, at mennesker i perioder mister kontakten til hinanden.<br />
I nogle tilfælde er det, <strong>for</strong>di man simpelthen vokser fra hinanden -‐ og fred være med det!<br />
I andre tilfælde, er det mere tilfældigheder (og evt. et egensindigt misbrugs<strong>for</strong>løb), som har<br />
resulteret i afstanden.<br />
Hvis hjertekontakten er god, vil disse relationer i de Gleste tilfælde kunne pustes liv i, igen.<br />
Denne kategori er <strong>for</strong> de mennesker, du tror på, og som du har lyst til, i større eller mindre<br />
doser, skal være en del af dit liv igen.<br />
Mennesker, <strong>jeg</strong> bør holde en passende afstand til:<br />
Når man i perioder har været styret af interesser, som <strong>for</strong> en stor del har drejet sig om at<br />
tilfredsstille et stigende misbrug, vil der i de Gleste tilfælde samtidig være sket en udvælgelse og<br />
en ombytning af venner/relationer.<br />
Det er ikke sikkert, at denne gruppe af mennesker -‐ som udgjorde godt selskab, da du<br />
misbrugte -‐ stadig er gode <strong>for</strong> dig at hænge ud med, i en periode, hvor du har ændringer af dit<br />
<strong>for</strong>brug af stemningsændrende midler, i kikkerten.<br />
Måske, når du selv har opnået at få lidt afstand til dine tidligere mønstre, vil du igen, med<br />
sindsro, kunne være i selskab med disse mennesker.<br />
I denne gruppering opremses der<strong>for</strong> de mennesker, som (endnu?) ikke deler din nyvundne<br />
<strong>for</strong>nemmelse <strong>for</strong> at <strong>for</strong>andre dit liv hen imod (mere) ædruelighed. Det understreges, at der<br />
ligger ikke nogen dom af disse mennesker til grund <strong>for</strong> denne udvælgelse, det er blot et udtryk<br />
<strong>for</strong> sund <strong>for</strong>nuft og <strong>for</strong> det <strong>for</strong>hold, at du ønsker at Gjerne selvmodsigende indGlydelser fra dit<br />
liv.<br />
Mennesker, som deQinitivt skal høre min <strong>for</strong>tid til:<br />
Hvis du har haft dyrket en livsstil, som på sine steder har været drevet udelukkende af<br />
misbrug/aGhængighed, vil du sandsynligvis have krydset klinger med andre, som på samme<br />
måde har været drevet af deres respektive aGhængighed.<br />
For så vidt dét, at være i aGhængighedens vold, er en entydigt selvdestruktiv vej, så vil det nu<br />
stå klart, at det er ful<strong>dk</strong>ommen u<strong>for</strong>eneligt med målsætningen om varig ædruelighed/<br />
stoffrihed at opsøge og spendere tid med andre kemisk aGhængige mennesker.<br />
Det kan ikke lade sig gøre.<br />
End ikke, hvis motivet er ”at redde dem”.<br />
Hvis det er dette, der er motivet, skal du opsøge dem i selskab med et andet ædrueligt<br />
menneske, <strong>for</strong> ikke i stedet at opleve, at det er den anden, der hiver dig ned med sig!<br />
275
Anbefalingen er dog, at du bør træffe en beslutning om at lægge disse relationer bag dig, <strong>for</strong> at<br />
give dig selv de bedste muligheder <strong>for</strong> en ny start på livet.<br />
Kommer disse, omvendt, tilbage til dig, efter selv at være blevet tørlagte, er det en helt anden<br />
situation at <strong>for</strong>holde sig til.<br />
Det tør være indlysende, at der er store <strong>for</strong>dele ved at identiGicere sine relationers tilstand,<br />
ikke mindst, hvem det kræver arbejde at fastholde kontakten til, hvem relationen skal<br />
<strong>for</strong>bedres til, og ikke mindst, hvem man bør være påpasselig med, og evt. helt undlade at pleje<br />
yderligere omgang med.<br />
I den yderste ende af misbrugsskalaen, hvor det er nødvendigt <strong>for</strong> mennesker at lade sig<br />
indlægge til afgiftning og efterfølgende behandling, gør man ofte det, at kontakten til<br />
omverden blokeres, bl.a. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre, at kontakten til misbrugsmiljøet bevares.<br />
Dette gøres ikke mindst <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre, at pludselige og sjældent særligt gennemtænkte<br />
impulser af stoftrang manifesterer sig i selvdestruktiv og beruselsesfremmende<br />
kommunikation med omverden.<br />
Dette betyder, <strong>for</strong> mange behandlingsinstitutioners ve<strong>dk</strong>ommende, at mobiltelefoner<br />
inddrages og at adgangen til internet <strong>for</strong>hindres, mens behandlingen pågår.<br />
For nogle steder gælder denne restriktion igennem hele behandlingen, <strong>for</strong> andre igen drejer<br />
det sig primært om afgiftningsperioden, hvor evnen til at tænke klart og <strong>for</strong>nuftsstyret er<br />
mærkbart reduceret.<br />
For alle tiltagene gælder dog, at der er ualmindelig god <strong>for</strong>nuft i at anerkende det <strong>for</strong>hold, at<br />
man bør ikke have kontakt til misbrugende mennesker, når man selv er i en sårbar<br />
afvænningssituation.<br />
Dette gælder naturligvis også <strong>for</strong> de mennesker, som har et begrundet håb om at genvinde et<br />
aGbalanceret <strong>for</strong>hold til rusmidler.<br />
For dem gælder det i lige så høj grad, at har de tidligere haft et problematisk <strong>for</strong>brug ved visse<br />
fester, med måske en særlig gruppe af mennesker, så vil deres chance <strong>for</strong> at fastholde en mere<br />
disciplineret tilgang til rusmidlerne betragteligt øges, hvis de undgår disse mennesker og i<br />
stedet nyder deres beherskede ration sammen med andre, som ikke er hæmningsløse, når de<br />
drikker m.m.<br />
Som et kuriosum, kan nævnes, at det en gang i mellem kan være <strong>meget</strong> behandlingsmåls-‐<br />
tjenstligt at samle en given gruppe af mennesker, i behandlinger, sammen, og udlevere alle de<br />
indsamlede mobiltelefoner til klienterne, på én gang.<br />
Øvelsen går herefter ud på, at gå alle mobiltelefonnumrene igennem og slette alle de<br />
kontakter, som de entydigt har en misbrugs-‐historik med (bl.a. numrene på deres pushere<br />
m.m.) .<br />
Dette bliver herefter en både Gin mulighed <strong>for</strong> at afprøve graden af villighed til <strong>for</strong>andring,<br />
ligesom det rent faktisk aGholder nogle fra senere at tage et umotiveret tilbagefald, <strong>for</strong>di vejen<br />
tilbage til stofferne alt andet lige er blevet gjort længere, ved at gøre muligheden <strong>for</strong> kontakt<br />
sværere.<br />
Øvelse:<br />
Du skal nu til at danne dig et overblik over dine relationers kvalitet ved at gennemgå<br />
relationscirklen på dig selv.<br />
276
I den sammenhæng, kan selvfølgelig kun op<strong>for</strong>dres til, at din villighed og ærlighedsgrad vil<br />
modsvare dén, som man kan ønske sig af de klienter, nævnt tidligere, der er indskrevet i egentlig<br />
behandling.<br />
Skriv altså ned, <strong>for</strong> hvert punkt, hvordan det <strong>for</strong>holder sig med dit sociale liv og et evt. misbrug.<br />
Skriv navnene ned på alle menneskene i dit nærmiljø og placer dem under de passende<br />
rubrikker.<br />
Gør i samme ombæring op med dig selv, dels, hvordan er situationen, overordnet, og er du villig<br />
til at tage afstand til de mennesker, som din situation kræver af dig?<br />
En vigtig del af opgaven er herefter at række ud og samtale (dele) med et andet menneske, om<br />
hvad det er <strong>for</strong> en opgave (proces?), du er i færd med at lave/gennemgå, og hvordan du har haft<br />
det med at udføre den?<br />
Dette kunne jo så <strong>meget</strong> passende være sammen med et af de mennesker, du har udvalgt, skal<br />
være én af grundstenene i dit mindre selvdestruktive, fremtidige liv; at <strong>for</strong>tælle dette andet<br />
menneske, at ve<strong>dk</strong>ommende regnes <strong>for</strong> at være en god ven og en sund støtte, vil givetvis varme<br />
ham/hende om hjertet og være med til at give dit nye <strong>for</strong>ehavende en god begyndelse.<br />
Viser det sig efter gennemgangen af din relations-‐cirkel, at du er helt alene i verden, i dit<br />
misbrug, så betænk dig ikke et øjeblik i <strong>for</strong>hold til at opsøge et af de anonyme 12-‐<br />
trinsfællesskaber (Anonyme Alkoholikere m.Gl.).<br />
En anden mulighed er, at henvende sig til en professionel alkohol-‐coach eller lignende.<br />
Er misbruget en medvirkende faktor til, at du er havnet i denne situation, er der ingen tvivl om,<br />
at du opfylder kriterierne <strong>for</strong> et AA-‐medlemskab.<br />
Og mærk dig samtidig disse ord (hvis din situation er så <strong>for</strong>mørket):<br />
Du kommer ikke til at kunne klare denne trans<strong>for</strong>mationsproces alene!<br />
Så ræk endelig ud nu, få et overblik over status i dit sociale liv, og begynd at dele, med et andet<br />
menneske (eller Glere?), hvad du føler/oplever/gennemgår <strong>for</strong> tiden.<br />
277
Stress<br />
Sammenhængen imellem stress-‐<strong>for</strong>ekomster og (mis)brug af rusmidler er sandsynligvis lige<br />
så gammel som rusmidlerne selv. Der<strong>for</strong> <strong>for</strong>tjener emnet også en grundig gennemgang i<br />
indeværende bog.<br />
Selvom mange mennesker har et indgående <strong>for</strong>hold til fænomenet stress, fra deres eget liv, er<br />
det de færreste der kender betydningen af selve ordet stress.<br />
Oprindelig er ordet hentet fra ingeniørernes rækker og henfører til det punkt, hvor et givent<br />
materiales bæreevne svigter; hvor materialets struktur knækker, under en given påvirkning.<br />
Til eksempel kan nævnes, at når man således afprøver et materiale med henblik på at teste<br />
dets egnethed som f.eks. Glyvemaskine vinge, så er dette materiales stress-‐punkt, dét punkt,<br />
hvor materialet knækker ved en given vægt-‐påvirkning.<br />
F.eks. er det således rimeligt at antage, at en træ-‐vinge stresser før en aluminiums ditto.<br />
Dette er altså betydningen af ordet stress:<br />
Dét punkt, hvor et givent materiale knækker (anstrenges til bristepunktet).<br />
Således sættes yderligere det uhensigtsmæssige ved stress-‐tilstande i mennesker under lup.<br />
Når et menneske er stresset, er det i færd med at “knække”.<br />
Når man samtidig tænker over, hvor udbredt stress fænomenet er i vores moderne samfund,<br />
må man sige, at det giver stof til eftertanke.<br />
Èn af de mest indlysende <strong>for</strong>klaringer på stress-‐<strong>for</strong>ekomster er, at den måde, vi<br />
grundlæggende har arrangeret vores samfund på, er ude af trit med den biologiske -‐<br />
evolutionsbetingede -‐ bæreevne.<br />
Når man f.eks. en gang imellem <strong>for</strong>evises graGiske fremstillinger af det tids<strong>for</strong>løb, mennesket<br />
har opholdt sig på jorden, sammenlignet med eksempelvis dinosaurernes æra, og alle andre<br />
tider før dem, så <strong>for</strong>visses man om, at vi mennesker er i det store billede kun en tidsmæssig<br />
fodnote.<br />
Tiden, vi har tilbagelagt, fra vi klatrede ned fra træerne og begyndte at leve oprejst, er således<br />
kun minutter på en 24 timers skala, i evolutionshistorisk sammenhæng.<br />
Når man oveni dette billede noterer sig, at det tager i titusindvis af år at ændre på<br />
ledningsnetværket (nervesystem og hjerne m.m.) i <strong>for</strong>hold til ydre påvirkninger, og at vi<br />
således stadig -‐ neurologisk/evolutionsmæssigt -‐ er at betragte som istidsmennesker, så<br />
bliver den <strong>for</strong>andring, den menneskelige tilværelse har undergået, bare siden den industrielle<br />
revolution begyndte at tage fart omkring år 1750, nærmest absurd og givetvis uden<br />
<strong>for</strong>tilfælde.<br />
Alene det <strong>for</strong>hold, at vores (arbejds)liv i dag reguleres af ure, er i evolutionsmæssig <strong>for</strong>stand<br />
en vittighed.<br />
I tidligere tider, har det været solen og årstiderne (vejrliget), der har <strong>for</strong>talt os om, og i givet<br />
fald, hvilket arbejde, der skulle udføres, på hvilket tidspunkt.<br />
278
Før den industrielle revolution var det således naturen, som var vores ”arbejdsgiver” og<br />
ikke overenskomst<strong>for</strong>handlede arbejdsuger, krav om udbytte til aktionærerne m.m., der satte<br />
vores arbejdsmæssige dagsorden.<br />
Når man dertil lægger traGikken, vi skal <strong>for</strong>holde os til, på gaderne i en hvilken som helst<br />
mellemstor provinsby, <strong>for</strong> slet ikke at tale om i København, TV, mobiltelefoner, internet,<br />
deadlines, arbejdskrav, børneaGhentninger på div. institutioner og faste ydelser på<br />
(realkredit)lån med <strong>meget</strong> mere, så er der et <strong>for</strong>ståeligt grundlag <strong>for</strong> stress<strong>for</strong>ekomster.<br />
Læg dertil lidt modstand, på den følelsesmæssige eller økonomiske front, så er der først rigtig<br />
lagt i kakkelovnen til en nedsmeltning.<br />
Simpelthen af den indlysende grund, at du har ikke evolutionsmæssigt fået nedarvet<br />
evnen til at håndtere så mange, så stressende problemstillinger, på én gang.<br />
I dit nervesystem, er du måske agerbruger, jæger, smed, skomager eller lignende -‐ med en<br />
noget mere rimelig akkord end, hvad der <strong>for</strong>ventes i dag, og resultatet af denne<br />
uoverensstemmelse, er: STRESS!<br />
Det er ikke mindst i lyset af disse indlysende uoverensstemmelser, at det bliver mere<br />
<strong>for</strong>ståeligt, når mennesker i stadig større grad selvmedicinerer med diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
rusmidler.<br />
Ofte, helt bogstaveligt talt, <strong>for</strong> at få lov til at trække vejret.<br />
Det er således ofte -‐ helt håndgribeligt -‐ <strong>for</strong> at gøre vejrtrækningen dybere, hive den væk fra<br />
brystet, og længere ned i maven, at der indtages stemningsændrende kemi.<br />
Hvorved en større følelse af kroppen og selvet opnås.<br />
Hvis vi skal vende tilbage til det tidligere stillede spørgsmål, og spørge til Ludvig Holbergs<br />
”Jeppe på bjerget”:<br />
Så vil, måske helt <strong>for</strong>ståeligt, svaret lyde:<br />
Hvor<strong>for</strong> drikker Jeppe?<br />
Fordi det virker!<br />
Det får os væk fra en stresset tilstand og over i en langt mere problemfri, drømmende tilstand,<br />
som af mange <strong>for</strong>etrækkes livet ud.<br />
Dette er en kendsgerning.<br />
Også om det koster dem en betragtelig del af samme liv!<br />
En psykiater, Dr. Laing, skal til sammenligning have udtalt:<br />
“At udvise sindssyge er en sund måde at <strong>for</strong>holde sig til en sindssyg verden på.”<br />
Nu mønter citatet sig ikke (oprindeligt) på misbrugere og kemisk aGhængige, men det kan<br />
alligevel hævdes at have sin berettigelse, <strong>for</strong> så vidt misbrug og aGhængighed -‐ jf.<br />
sygdomssnakken -‐ er at sidestille med en sygdom i sindet (hjernen?).<br />
279
Anskuet på denne vis, bliver indtagelse af rusmidlerne således at betragte som en<br />
medicinering af en stress tilstand, som er frembudt af en livsstil, der ikke er<br />
evolutionsmæssig og neurologisk berettigelse <strong>for</strong>.<br />
Det er altså i virkeligheden samfundet (i <strong>for</strong>længelse af samme tankegang), der har indrettet<br />
sig på en syg måde -‐ og at hengive sig til det ene eller det andet sindssyge udtryk (herunder<br />
misbrug) herover<strong>for</strong>, er i virkeligheden en <strong>meget</strong> <strong>for</strong>ståelig (sund?) måde at reagere på, over<br />
<strong>for</strong> disse mange <strong>for</strong>skellige krav, vi ikke er skabt til at kunne honorere.<br />
For mange mennesker, ser <strong>for</strong>løbet rimeligvis sådan ud, at:<br />
De stresser i hverdagen, hvorefter de<br />
begynder at medicinere sig selv<br />
til midlertidig glæde/afslapning<br />
og ender, herefter, med<br />
at udvikle<br />
et problematisk <strong>for</strong>hold til selve medicinen.<br />
Det begynder altså som en kærkommen løsning på et stadig stigende problem, men ender med<br />
at overskygge det problem, det var meningen, det skulle aGhjælpe.<br />
Når der bruges så <strong>for</strong>holdsvis <strong>meget</strong> krudt i det følgende, på at <strong>for</strong>klare, hvad af mange sikkert<br />
vil blive anskuet vanskelige fysiologiske problemstillinger, hænger det sammen med den <strong>meget</strong><br />
store hjælp, der efter <strong>for</strong>fatterens mening ligger i, at kende de mekanismer, der udgør stress-‐<br />
fænomenet.<br />
Der Gindes nogle problemstillinger i livet, som man aldrig kommer til at overkomme, uden en<br />
dybdegående <strong>for</strong>ståelse af selve problemets natur.<br />
Stress hører til i denne kategori af problemstillinger.<br />
Læseren anbefales der<strong>for</strong> at hænge i, også om der tages hul på et uvant emne og dertilhørende<br />
sprogbrug. De vil alle blive <strong>for</strong>søgt <strong>for</strong>klaret undervejs, i et let<strong>for</strong>ståeligt sprog.<br />
280
Stress og Tyren Ferdinand<br />
Som med så <strong>meget</strong> andet i denne bog, har <strong>jeg</strong> af uden<strong>for</strong>stående fået at vide, at “stress<br />
problemstillingen er <strong>for</strong> svær at redegøre <strong>for</strong> -‐ det kan “almindelige mennesker” ikke <strong>for</strong>stå.<br />
Jeg vælger dog at tænke anderledes.<br />
Mit valg af en Disney-‐<strong>for</strong>tælling til at anskueliggøre problemet er ikke et udtryk <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong><br />
taler ned til dig.<br />
Det er faktisk en historie, <strong>jeg</strong> digtede ind i stress problemstillingen, da <strong>jeg</strong> læste psykologi<br />
tilbage i 1996 og skulle redegøre <strong>for</strong> netop dette emne, i en skriftlig opgave.<br />
I Walt Disneys klassiker om Tyren Ferdinand, beskrives en ung tyr, som elsker at sidde under<br />
sit egetræ og dufte til blomsterne, som det udtrykkes.<br />
Ferdinand er givetvis en følsom tyr, som adskiller sig fra sine jævnaldrende tyre, der mest<br />
bruger krudtet på at slås, og i det hele taget bevise sig stærkere end alle andre. Det er dét,<br />
deres tilværelse handler om.<br />
Èn dag, kommer der udsendinge fra Madrids berømte tyrefægterarena til landsdelen <strong>for</strong> at<br />
udse sig den stærkeste og mest frygtindgydende tyr til brug ved en kommende tyrefægtning i<br />
hovedstaden.<br />
I tråd med deres natur, <strong>for</strong>søger alle ungtyrene (på nær Ferdinand) at overgå de andre i<br />
fremvisning af styrke og aggressivitet. De ønsker alle, at blive dén tyr, som vinder al æren og<br />
hæderen ved at blive udset til at skulle deltage i tyrefægtningen i Madrid (Disney logik!).<br />
Ved skæbnens lune, sker der dog det, at Ferdinand kommer til at sætte sig på en bi, hvorved<br />
han stikkes og efterfølgende fremviser et så overbevisende display af aggression og styrke, at<br />
han udvælges af repræsentanterne fra tyrefægterarenaen til at deltage i den kommende<br />
tyrefægtning.<br />
281
Han henter altså styrken fra den situation, at han bliver stukket af en bi, til at fremvise<br />
ekstraordinære kræfter, som i sagens natur må interessere, i tyrefægter-‐sammenhæng.<br />
Han køres herefter væk fra sit elskede egetræ og til Madrid.<br />
På det tidspunkt, da tyrefægtningen skal Ginde sted, har dog effekten af bi-‐stikket <strong>for</strong>taget sig,<br />
og Ferdinand er der<strong>for</strong> tilbage i sit vanlige, fredselskende stille sind, hvor det mest<br />
ophidsende, der Ginder sted, er, når han lugter til blomsterne.<br />
Uden, at det har særlig <strong>meget</strong> relevans <strong>for</strong> <strong>for</strong>målet med at fremhæve denne historie, kan det<br />
oplyses, at Ferdinand -‐ efter at have skuffet fælt ved tyrefægtningen på grund af den<br />
fraværende aggression -‐ køres tilbage til sin favoritplads under egetræet, hvor han<br />
sandsynligvis i Walt Disney’sk idyl stadig sidder og lugter til blomsterne.<br />
Når denne historie er udvalgt til at illustrere STRESS FOREKOMSTERS DYNAMIK, så er det<br />
naturligvis, <strong>for</strong>di det er så nemt at <strong>for</strong>holde sig til de to yderligheder i Ferdinands sind:<br />
A) Ferdinand, når han ligger og dufter til blomsterne under sit egetræ.<br />
og<br />
B) Ferdinand (engfræseren), der er blevet stukket af en bi.<br />
Disse to to yderligheder -‐ A og B -‐ er tilstande i vores nervesystem, som vi alle sammen<br />
rummer og typisk Glexer ind og ud ad, mange gange, i løbet af en dag.<br />
Til nogle tider er vi helt rolige og afslappede og ønsker kun fred og <strong>for</strong>dragelighed omkring os.<br />
Til andre tider, bliver vi provokeret af noget vi oplever i verden omkring os, og så har vi<br />
måske lyst til at gribe ind og ændre på tingene -‐ mere eller mindre dramatisk.<br />
Det er således helt naturlige tilstande, som ingen af os ønsker at være <strong>for</strong>uden.<br />
Den del af vores nervesystem, der beskrives hér, hedder det autonome nervesystem, og de to<br />
grundindstillinger, A og B, kaldes også <strong>for</strong> Den parasympatiske indstilling og Den sympatiske<br />
indstilling (ikke at <strong>for</strong>veksle med betydningen af ordet sympati, i daglig tale):<br />
282
A) (LUGTER TIL BLOMSTERNE) = Den parasympatiske indstilling<br />
(Den sindsrolige tilstand)<br />
og<br />
B) (STUKKET AF BI) = Den sympatiske indstilling<br />
(Angrebsindstillingen)<br />
Med til <strong>for</strong>ståelsen hører sig <strong>for</strong>klaringen, at det autonome nervesystem betyder det<br />
selvkørende nervesystem. Det vil sige, at det er en del af vores organisme, som undslipper sig<br />
vores bevidste sinds kontrol. Vi kan altså ikke med vores vilje selv bestemme, om vi vil være i<br />
den ene eller den anden “tilstand”. Det sker automatisk.<br />
Som dreng legede <strong>jeg</strong> og mine søskende nogle lege, der gik ud på at “holde vejret, indtil vi døde<br />
-‐ (eller i hvert fald besvimede) -‐ af det”.<br />
Erfaringen var dog, hver gang, at når vi nåede til dét tidspunkt, hvor det blev rigtig svært at<br />
undlade at trække vejret, så ville en automatisk mekanisme tage over, og sørge <strong>for</strong>, at vi Gik<br />
den ilt, vi havde brug <strong>for</strong>. Så ville vi prustende og sikkert med en <strong>meget</strong> sjov kulør i ansigtet<br />
opdage, at det slet ikke var så nemt, at bare lade være med at trække vejret.<br />
Hvis du prøver det på dig selv, vil du opdage, at det er det autonome (selvkørende)<br />
nervesystem, som i så fald går ind og overtrumfer din beslutning om at holde op med at<br />
trække vejret.<br />
Autonomitet i denne sammenhæng betyder altså, at en del af dit nervesystem går ind og<br />
overtrumfer din egenvilje, som på denne vis bliver blotlagt som hierarkisk lavere placeret<br />
end det autonome nervesystem.<br />
Heraf ordet det autonome (selvkørende) nervesystem.<br />
Dets funktion er altså at redde livet på dig -‐ uanset hvilke Gjollerier, du måtte hitte på -‐<br />
hvad ikke mindst i evolutionsmæssig sammenhæng må siges at være en kærkommen funktion.<br />
Samme intelligente styresystem er det, som regulerer bekæmpelsen af Qjendebilleder, jf.<br />
eksemplet med bien.<br />
Af samme grund kaldes denne funktion også <strong>for</strong> kæmp/Qlugt-‐nervesystemet, <strong>for</strong>di det er i<br />
disse ganske få (hundrede dele af) sekunder, at det afgøres, om det givne Gjendebillede, du<br />
står over<strong>for</strong>, er ét, du bør <strong>for</strong>søge at ne<strong>dk</strong>æmpe, eller om du med <strong>for</strong>del bør tage benene på<br />
nakken, og på den måde bedst redde dit skind.<br />
En bi -‐ også om den gør os stiktosset, når den stikker os -‐ er sandsynligvis en Gjende, du vil<br />
<strong>for</strong>søge at bekæmpe med en sammenrullet avis, eller andet, hvis du overhovedet måtte føle, at<br />
der var behov <strong>for</strong> at beskytte dig.<br />
Men hvordan tror du, du ville reagere, hvis det var en hel horde af bier, der var efter dig?<br />
Eller en undsluppen løve?<br />
Eller en bande bevæbnede kriminelle, der ville røve dig?<br />
283
Ville du så stadig blive stående og tage kampen op? – og, i givet fald, kun bevæbnet med en<br />
sammenrullet avis?<br />
Det kan godt være, at der ville være behov <strong>for</strong> andre beslutninger, og disse måtte gerne blive<br />
truffet i en fart!<br />
Det autonome nervesystems <strong>for</strong>nemste funktion, er således at optimere dig mest muligt til<br />
overlevelse, i mødet med en given fare.<br />
Dette er altså en evolutionsbetinget, nedarvet overlevelsesfunktion, som er udviklet til at redde<br />
dit liv.<br />
Dén, der træffer de bedste beslutninger hér, er dén, der gør sig bedst i evolutionsspillet, jf.<br />
Charles Darwins mantra ”Survival of the Dittest”.<br />
Dén måde, det autonome nervesystem optimerer dig bedst muligt til overlevelse på, er ved at<br />
<strong>for</strong>etage nogle hurtige fysiologiske justeringer, som alle har til hensigt, at gøre dig bedre<br />
parat til at indgå i, og overleve, en fysisk nærkamp med en modstander.<br />
Med til samme <strong>for</strong>ståelse, hvis vi skal sammenligne med dyreriget, hører, at en typisk<br />
magtkamp om overlevelse eller territorium m.m. udspiller sig inden<strong>for</strong> et tidsrum af 30-‐60<br />
sekunder. En styrke-‐måling imellem to stridende parter tager sjældent længere, inden<strong>for</strong><br />
dyreriget.<br />
De overlevelsesinstrumenter, der Giskes frem af posen, er altså alle designet til at være<br />
virksomme i et <strong>meget</strong> kort tidsrum.<br />
Hvis behovet <strong>for</strong> disse kamp-‐indstillinger <strong>for</strong>længes <strong>meget</strong> udover denne tidsramme,<br />
begynder visse af funktionerne at blive kontraproduktive -‐ så begynder de at arbejde imod<br />
hensigten og vil, som vi vil komme ind på senere, risikere at skade værten, i stedet <strong>for</strong> at gavne<br />
denne.<br />
Opstillet på en Ferdinand-‐<strong>for</strong>mel, vil kroppens eget overlevelsesberedskab, ved en<br />
kampsituation (stress-‐situation!) tage sig ud som følger:<br />
284
Ferdinand ved bi-‐stik.<br />
Det autonome nervesystems sympatiske-‐<br />
indstilling.<br />
Kroppen, når i angrebsstilling -‐ (stresset)<br />
Vejrtrækningen bliver hurtigere,<br />
Vejrtrækningen tilbageholdes -‐ oppe i brystet -‐<br />
pulsen skyder i vejret.<br />
Blodet <strong>for</strong>tykkes, bl.a. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre<br />
<strong>for</strong>blødninger, ved åbne sår.<br />
Musklerne bliver hårde, spændes, til større<br />
kraftudfoldelse. Reaktionshastigheden<br />
<strong>for</strong>bedres.<br />
Sindstilstanden er aggressiv -‐ det drejer sig<br />
om at ne<strong>dk</strong>æmpe modstanderen.<br />
Tankerne har et aggressivt indhold.<br />
Andre opfattes som Gjender, man skal være på<br />
vagt eller aggressiv over<strong>for</strong>.<br />
Fordøjelsesprocessen blokeres <strong>for</strong> at<br />
udnytte ressourcerne til fremme af den<br />
aggressive målsætning.<br />
Der lukkes på lignende vis af <strong>for</strong> sexuelle<br />
aktiviteter. Det er ikke i disse regioner, at<br />
blodgennemstrømningen behøver at være<br />
størst. Opmærksomheden/kræfterne dirigeres<br />
andetstedshen.<br />
Følsomheden nedsættes (smertetærsklen<br />
hæves) <strong>for</strong> at kunne udholde mere.<br />
Når i denne tilstand, opnås ingen afslapning,<br />
naturligvis ej heller søvnmæssigt (kan ikke<br />
sove/sover dårligt), jf. den nødvendige<br />
opmærksomhed på Gjendebilledet, man skal<br />
<strong>for</strong>svare sig imod.<br />
Ferdinand, der lugter til<br />
blomsterne.<br />
Det autonome nervesystems parasympatiske-‐<br />
indstilling.<br />
Kroppen, når u-‐stresset!<br />
Det er et smukt beredskab, naturen disker op med, når der er behov <strong>for</strong> at <strong>for</strong>svare sig.<br />
Når det autonome nervesystem slår over i sin ene af to mulige indstillinger, der går ud på at<br />
nedlægge en tænkelig Gjende, så er det med en intelligens og en effektivitet, der er slående.<br />
Evolutionsmæssigt, indøvet over millioner af år, betyder disse reaktioner, at vi bliver <strong>meget</strong><br />
bedre til at bekæmpe vore Gjender; Gjender, som vort nervesystem stadig tror, vi skal måle<br />
styrke med i hurtige, intense kampe, efter hvilke, vi kan vende tilbage til en mere ustresset<br />
tilstand, der mere går ud på at opretholde livet end at ne<strong>dk</strong>æmpe Gjender.<br />
Dette er naturens orden!<br />
Når pendulet slår tilbage og vi går ud af Djendebillede-‐tilstanden, sker der det følgende med<br />
nervesystemet, der herefter går over i den parasympatiske (parasympatico)indstilling.<br />
285
Ferdinand ved bi-‐stik.<br />
Det autonome nervesystems sympatiske-‐<br />
indstilling.<br />
Kroppen, når i angrebsstilling – (stresset)<br />
Vejrtrækningen bliver hurtigere,<br />
tilbageholdes -‐ oppe i brystet -‐ pulsen skyder i<br />
vejret.<br />
Blodet <strong>for</strong>tykkes, bl.a. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre<br />
<strong>for</strong>blødninger, ved åbne sår.<br />
Musklerne bliver hårde, spændes, til større<br />
Ferdinand, der lugter til<br />
blomsterne.<br />
Det autonome nervesystems parasympatiske-‐<br />
indstilling.<br />
Kroppen, når u-‐stresset!<br />
Vejrtækningen er rolig og dyb, vejret<br />
trækkes ned i maven. Pulsen er lav(ere).<br />
Blodet genvinder sin vante tykkelse.<br />
Musklerne er afspændte, bløde og smidige.<br />
kraftudfoldelse. Reaktionshastigheden øges.<br />
Sindstilstanden er aggressiv – det drejer sig Tankerne afspejler den sindsrolige<br />
om at ne<strong>dk</strong>æmpe modstanderen.<br />
tilstand. Kreativitet og <strong>for</strong>dragelighed<br />
Tankerne har et aggressivt indhold. hersker. Muligheden <strong>for</strong> kærlighed er til stede.<br />
Andre opfattes som Gjender, man skal være på Samvær med andre (mennesker) er hyggeligt<br />
vagt eller aggressiv over<strong>for</strong>.<br />
og udbytterigt og <strong>for</strong>bundet med venlighed.<br />
Fordøjelsesprocessen blokeres <strong>for</strong> at Fordøjelsessystemet kører ”<strong>for</strong> grønt lys”.<br />
udnytte ressourcerne til fremme af den Der besørges, hvad der skal, med<br />
aggressive målsætning.<br />
regelmæssighed.<br />
Der lukkes på lignende vis af <strong>for</strong> sexuelle Sexuelle impulser gives <strong>for</strong>nøden og<br />
aktiviteter. Det er ikke i disse regioner, at passende plads. I Ferdinands tilfælde, er det<br />
blodgennemstrømningen behøver at være ikke så svært at <strong>for</strong>estille sig, at han traver hen<br />
størst. Opmærksomheden/kræfterne dirigeres over engen og <strong>for</strong>lyster sig med én af<br />
andetstedshen.<br />
ungkøerne i ful<strong>dk</strong>ommen uhæmmet og<br />
glædesfyldt naturlighed.<br />
Følsomheden nedsættes (smertetærsklen Følsomhedsgraden er i top, både hvad angår<br />
hæves) <strong>for</strong> at kunne udholde mere.<br />
de fysiske <strong>for</strong>nemmelser og evnen til at<br />
opfange psykisk, hvad der <strong>for</strong>egår i<br />
nærmiljøet.<br />
Når i denne tilstand, opnås ingen afslapning, Søvnmæssigt, hentes der næring fra de<br />
naturligvis ej heller søvnmæssigt (kan ikke dybeste REM-‐niveauer. Når Ferdinand ikke<br />
sove/sover dårligt), jf. den nødvendige bedækker ungmøer eller dufter til blomsterne,<br />
opmærksomhed på Gjendebilledet, man skal tager han sig rimeligvis en dejlig lur, under sit<br />
<strong>for</strong>svare sig imod.<br />
højt elskede egetræ.<br />
Som det vil være indlysende, er disse (sidstnævnte) funktionsbeskrivelser alle nogle, som ville<br />
kunne sættes op på en ligning af det gode liv, eller i hvert fald indgå i en hvilken som helst<br />
livskvalitets-‐optimering.<br />
Det er alle dejlige tilstande.<br />
286
Vi har altså et billede af et nervesystem, som er i stand til at optimere sig selv til kamp, når<br />
dette er nødvendigt, og som på andre tidspunkter -‐ netop <strong>for</strong>di det ikke skal kæmpe -‐ er i<br />
stand til at hengive sig til livskvalitetsfremmende, kreative og reproduktive aktiviteter.<br />
Så længe der er balance imellem disse to yderligheder, viser naturen sig fra sin skønneste<br />
side.<br />
Det er først, når den ene eller den anden side får <strong>for</strong>rang frem <strong>for</strong> den anden, at der opstår<br />
problemer.<br />
Dette er hvad der sker, når eksempelvis Qjendebilledet går hen og bliver af længerevarende<br />
karakter, og der i kølvandet heraf opstår kronisk stres.<br />
287
Kronisk stress<br />
I en moderne tilværelse, hvor vi ikke behøver at slå ihjel <strong>for</strong> at få aftensmad, men typisk er<br />
reguleret af en 5-‐dages arbejdsuge, skifter Gjendebillederne ofte fra at være udefrakommende,<br />
reelle fysiske farer, vi skal bekæmpe, til at blive oplevede, indre krav<br />
-‐ opfyldelse af <strong>for</strong>ventninger (egne og andres), trusler på økonomi, sociale konGlikter og en<br />
følelse af at have alt <strong>for</strong> lidt tid til at udføre handlingerne i, der bliver den største trussel <strong>for</strong><br />
vores velbeGindende.<br />
Det interessante er blot, at dit nervesystem behandler ikke disse Gjendebilleder anderledes,<br />
end hvis der stod en dinosaur ude <strong>for</strong>an din dør, der ønskede at gøre dig til sin aftensmad!<br />
At dette er tilfældet, ses bl.a. af den kendsgerning, at det er sympatico-‐nervesystemet, der<br />
aGlæses, når politiet stiller spørgsmål i en løgnedetektor-‐test.<br />
Det <strong>for</strong>egår i al sin simpelhed på den måde, at oveni alle de allerede nævnte<br />
symptombeskrivelser ved sympatico-‐indstilling, sker der samtidig det, at din krop ved<br />
<strong>for</strong>nemmet fare, afsondrer en lille smule sved, som løgnedetektoren opfanger.<br />
Hvis politiet således har dig til aGhøring <strong>for</strong> noget, som har magten til at udløse en kraftig<br />
negativ konsekvens <strong>for</strong> dig (bl.a. indespærring), så må man sige, at det er rimeligt, at dit<br />
nervesystem genkender spørgsmål, som kan bringe dig i fedtefadet, som trusler på din<br />
sikkerhed.<br />
Det er der<strong>for</strong> helt logisk og <strong>for</strong>venteligt, at <strong>for</strong>eholdt et spørgsmål, som risikerer at give dig<br />
store, negative konsekvenser, slås nervesystemets sympatico-‐indstilling til.<br />
Det går automatisk i <strong>for</strong>svar (angrebsindstilling).<br />
En kamp med uret, om hvorvidt du kan nå din deadline eller nå at hente børnene i<br />
børnehaven, bliver på lignende vis en kamp imod en modstander (uret), der sender dit<br />
nervesystem ind i det røde felt.<br />
En kamp med en kollega om en <strong>for</strong>fremmelse, der kan betyde velkomne <strong>for</strong>andringer <strong>for</strong> hele<br />
din familie og dig selv, registreres på lignende måde som en kampsituation, også om denne<br />
kamp varer måneder eller længere.<br />
På lignende vis, skal der ikke så megen fantasi til at <strong>for</strong>estille sig, hvor mange <strong>for</strong>skellige typer<br />
(indre) Gjendebilleder, vi alle sammen hver især kan tænkes at give næring til, på daglig basis,<br />
og som alle starter den samme nervesystems reaktion, som fra tidligere tider har været opøvet<br />
til at skulle vare måske kun sekunder eller maksimalt minutter.<br />
Når en sådan Gjendebillede-‐indstilling tager over i længere tid, risikerer det at medføre en<br />
række negative, fysiologiske konsekvenser, <strong>for</strong>di reaktionen og udstraktheden af problemets<br />
art ikke er indbyrdes afmålte.<br />
Dette er hvad den følgende illustration (højre kolonne) viser:<br />
288
Det autonome nervesystems sympatico-‐<br />
indstilling.<br />
Kroppen, når i angrebsstilling – (stresset)<br />
Vejrtrækningen bliver hurtigere,<br />
tilbageholdes -‐ oppe i brystet -‐ pulsen skyder i<br />
vejret.<br />
Blodet <strong>for</strong>tykkes, bl.a. <strong>for</strong> at <strong>for</strong>hindre<br />
<strong>for</strong>blødninger, ved åbne sår.<br />
Når sympatico-‐tilstanden bliver kronisk.<br />
Kronisk stress.<br />
Der opstår smertefulde spændingstilstande i<br />
nakke og skuldre som følge af uhensigtsmæssig<br />
(tilbageholdt) vejrtrækning.<br />
Det <strong>for</strong>tykkede blod, der har en hensigtsmæssig<br />
funktion på kort sigt, bliver over en længere<br />
periode livsfarlig, derved at det væsentligt<br />
<strong>for</strong>øger chancerne <strong>for</strong> at der udvikles hjerte-‐<br />
karsygdomme.<br />
Musklerne bliver hårde, spændes, til større Hårde muskler resulterer på Glere planer i<br />
kraftudfoldelse. Reaktionshastigheden øges. mangel på Gleksibilitet. Andre mennesker<br />
reagerer instinktivt på dette alarmberedskab<br />
Sindstilstanden er aggressiv – det drejer sig<br />
om at ne<strong>dk</strong>æmpe modstanderen.<br />
Tankerne har et aggressivt indhold.<br />
Andre opfattes som Gjender, man skal være på<br />
vagt eller aggressiv over<strong>for</strong>.<br />
Fordøjelsesprocessen blokeres <strong>for</strong> at<br />
udnytte ressourcerne til fremme af den<br />
og trækker sig fra den pågældende.<br />
Kreativitet kan ikke blomstre, når systemet er ”i<br />
krig”. Adfærden bliver robotagtigt målsøgende<br />
(det drejer sig om at ombringe Gjenden).<br />
Andre mennesker bliver midler til mål eller<br />
noget, der skal passeres, snarere end givende i<br />
deres egen ret og med selvstændig<br />
eksistensberettigelse.<br />
I <strong>for</strong>længelse af ovenstående, bliver den<br />
aggressive indstilling en social hæmsko. Folk<br />
tager afstand, da det er mere behageligt at<br />
være sammen med mennesker, som trækker<br />
vejret nede i maven og har venlige intentioner<br />
(dette opfanges bevidst eller ubevidst af<br />
omgivelserne).<br />
Der opleves ofte <strong>for</strong>stoppelse, med alt hvad<br />
dette indebærer af psykisk og fysisk ubehag.<br />
aggressive målsætning.<br />
Der lukkes på lignende vis af <strong>for</strong> sexuelle Sexualitet -‐ hvis den overhovedet dyrkes -‐ er<br />
aktiviteter. Det er ikke i disse regioner, at målsøgende og aggressiv, snarere end en<br />
blodgennemstrømningen behøver at være <strong>for</strong>længet nydelsesakt. Den nedsatte følsomhed<br />
størst. Opmærksomheden/kræfterne dirigeres gør, at der bliver fokus på (aggressionsbestemt)<br />
andetstedshen.<br />
udløsning, snarere end (mere følsomt) orgasme.<br />
Følsomheden nedsættes (smertetærsklen Følsomheden (også i sexuel sammenhæng)<br />
hæves) <strong>for</strong> at kunne udholde mere.<br />
sidder snarere i spændte arme end i følsomme<br />
Gingerspidser. På lignende vis bliver den<br />
psykiske følsomhed, der scanner og tager højde<br />
<strong>for</strong> andres behov, nærmest ikke-‐eksisterende.<br />
Når i denne tilstand, opnås ingen afslapning, Der indtræder perioder med dårlig søvn eller<br />
naturligvis ej heller søvnmæssigt (kan ikke decideret søvnløshed. Den bagvedliggende<br />
sove/sover dårligt), jf. den nødvendige tilstand er én af fatigue -‐ udmattethed.<br />
opmærksomhed på Gjendebilledet, man skal Det konstante alarmberedskab tærer på<br />
<strong>for</strong>svare sig imod.<br />
kræfterne -‐ indtil kæden hopper af og stress-‐<br />
punktet nås.<br />
Dét punkt nås, hvor enten fysisk sygdom (død?)<br />
eller psykisk nedsmeltning <strong>for</strong>tæller at nok er<br />
nok.<br />
289
Som det vil være indlysende, er denne tilstand af kronisk stress ikke bare en perfekt<br />
beskrivelse af det dårlige liv (det modsatte af livskvalitet).<br />
Det er med 100 % sikkerhed en <strong>meget</strong> stor med<strong>for</strong>klarende årsag til tusindvis af dødsfald,<br />
hvert eneste år.<br />
En livsstil med alt <strong>for</strong> <strong>meget</strong> animalsk fedt, der aGlejrer sig som indsnævringer i hjerte-‐<br />
karsystemet, kombineret med en tilstand, der har som opgave at <strong>for</strong>tykke blodet, hvorved<br />
gennemstrømningsgraden yderligere <strong>for</strong>mindskes, skal per deGinition kaste et vist antal af<br />
hjerteanfald, blodpropper m.m. af sig.<br />
Det kan ikke være anderledes.<br />
Af samme grund er det, at sundhedsstyrelsen i deres første, ud af 5 skarpe om alkohol<br />
(se. s. 36), skriver:<br />
• Drik ikke alkohol <strong>for</strong> din sundheds skyld.<br />
Kun midaldrende og ældre personer og personer med hjerte-‐kar-‐sygdomme kan i<br />
nogle tilfælde opnå en sundhedsmæssig <strong>for</strong>del af at drikke ca. en genstand dagligt.<br />
For andre er der ingen sundhedsmæssige gevinster.<br />
(Forfatters understregning)<br />
Meget ofte, vil de <strong>for</strong>søg på selvmedicinering, som stressede mennesker herefter kaster sig<br />
ud i, mere stræbe efter, akut at lindre den psykiske tilstand (hvorved der over-‐medicineres),<br />
end <strong>meget</strong> gelinde, i små doser, at indføre en nøje afmålt dosis fedt-‐opløsningsmiddel (1<br />
genstand), <strong>for</strong> at undgå hjerte-‐kar problemer.<br />
Der medicineres altså, i de Gleste tilfælde, tydeligvis efter den kortsigtede virkning og med<br />
langt større doser end den anbefalede mængde ”medicin” (1 genstand).<br />
Heri ligger en <strong>meget</strong> stor <strong>for</strong>klaring på, hvor<strong>for</strong> brug ofte udvikler sig til stor<strong>for</strong>brug,<br />
misbrug -‐ og hvis den arvelige disposition er til stede, til egentlig kemisk aDhængighed.<br />
Fordi det ganske enkelt er <strong>for</strong> ubehageligt at vedblive med at leve i en tilstand af kronisk<br />
stress, bliver selvmedicinering et attraktivt alternativ.<br />
I stedet <strong>for</strong> at ændre på nogle af de faktorer, som velkendt er <strong>for</strong>kerte og som gør det umuligt<br />
at opnå en sindsrolig hverdag, vælges altså i stedet at bortmedicinere symptomerne herpå,<br />
hvorved et endnu større problem skabes, på sigt.<br />
Lad os et øjeblik vende fokus tilbage på naturens orden, og genkalde os det niveau af<br />
naturlig stress, der opstår eksempelvis i impalaen, som lige har oplevet at være blevet jagtet<br />
af løven på savannen.<br />
Hvis vi går ud fra, at det er et andet dyr i Glokken, som bliver løvens aftensmad, i det tænkte<br />
eksempel, så har altså ”vores impala” netop været udsat <strong>for</strong> et <strong>meget</strong> højt stress niveau,<br />
derved at den (berettiget) har været truet på livet.<br />
Selvom det temmelig hurtigt viser sig, at faren er drevet over, <strong>for</strong>tsætter typisk dyrene med at<br />
løbe, også et stykke tid efter at det er nødvendigt, ud fra en overlevelsesmæssig betragtning.<br />
Viseligt, har nemlig naturen skænket dyrene en <strong>for</strong>ståelse af, at der skal fysisk bevægelse til,<br />
<strong>for</strong> at få stress hormonerne arbejdet ud af kroppen.<br />
Hvis dyrene ikke gjorde dette, ville ophobningen betyde spændte muskler (og Glere af de<br />
andre symptomer fra kronisk stress-‐listen), som i givet fald ville efterlade dette dyr mere<br />
290
sårbart ved endnu et løve-‐angreb, <strong>for</strong>di det ikke ville være i stand til at reagere så hurtigt og<br />
kraftfuldt, som hvis det havde fået bugt med stressen, fra det tidligere angreb.<br />
Analogien til det moderne menneskes stress-‐krop bør være indlysende.<br />
Ikke bare <strong>for</strong>tæller historien, at vi ikke arbejder så kraftfuldt og effektivt som vi (ellers) ville<br />
være i stand til, hvis vi hele tiden levede i en afstresset tilstand.<br />
Historien <strong>for</strong>tæller også, hvor vigtigt det er, at vi får motioneret rigeligt og regelmæssigt<br />
efter <strong>for</strong>ekomsten af stress, i vores hverdag.<br />
Positiv stress.<br />
Afslutningsvis -‐ og retfærdigvis -‐ bør dog nævnes, at der Gindes også noget som kaldes positiv<br />
stress, som henter sin næring fra samme sympatico-‐indstilling og som tjener til at <strong>for</strong>bedre<br />
dine livs<strong>for</strong>hold, også ved en moderne levevis.<br />
Det er bl.a. den stress, du mærker som en let uro, inden du skal præstere en større indsats,<br />
f.eks. et jobinterview, en eksamenssituation, spille en vigtig fodbol<strong>dk</strong>amp eller lignende, der<br />
kræver en koncentreret og fokuseret præstation.<br />
I disse situationer, skænker din krop dig et <strong>for</strong>højet beredskab, som tjener til at <strong>for</strong>bedre din<br />
ydeevne, over en kortere periode, med øget præstation til følge.<br />
Dette er den gode stress, som ingen af os ønsker at være <strong>for</strong>uden.<br />
Det er dog sjældent, at det er denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> stress, som ødelægger noget <strong>for</strong> mennesker i<br />
misbrugsmæssig sammenhæng, hvor<strong>for</strong> der ikke gøres mere ud af den, i indeværende bog.<br />
Du skal nu i stedet, lige om lidt, til at selv kigge på <strong>for</strong>ekomsten af stressors -‐<br />
stressfremkaldende årsager -‐ i dit liv.<br />
Formålet er, at du herigennem<br />
kan Qjerne en del af selve tilskyndelsen til (mis)brug<br />
af stemningsændrende midler.<br />
Argumentet er naturligvis, at <strong>for</strong> så vidt over<strong>for</strong>brug, misbrug eller kemisk aGhængighed ender<br />
med at blive selve symptomet på en overvægt af stress i dit liv, så vil det være hovedløs<br />
gerning, at ikke også kigge på og få Djernet nogle af de kilder, som skænker så dårlig en<br />
indGlydelse på dit liv.<br />
Tesen er altså, at hvis stress <strong>for</strong>ekomsterne kan minimeres, vil samtidig en stor del af<br />
tilskyndelsen til at over<strong>for</strong>bruge bortfalde.<br />
Øvelse:<br />
Kender du til usund stress i dit liv?<br />
Har du nogensinde haft taget alkohol eller stoffer som en slags selvmedicinering imod stress?<br />
Hvis ja, tror du selv, at denne (u)vane har været med til at få dit (mis)brug til at eskalere?<br />
Tag en dyb indånding -‐ ! -‐ og sæt dig og tænk lidt over, hvordan dit lev leves.<br />
Prøv at sæt hastighed på dette billede.<br />
Hvor har du <strong>for</strong> travlt?<br />
291
Hvilke <strong>for</strong>hold og omstændigheder får din vejrtrækning til at blive tilbageholdt, i modsætning til<br />
dyb og rolig?<br />
Sæt dig ned med din dagbog og gør dig nogle notater om, i hvilke områder dit livs hastighed er<br />
<strong>for</strong> høj?<br />
Er der nogle af disse områder, som Ginder næring til den <strong>for</strong> høje hastighed ved dyrkelsen af<br />
idealer, som er umodne?<br />
Har du f.eks. urealistisk <strong>for</strong>ventninger til dig selv i økonomisk <strong>for</strong>stand. Er den standard, du har<br />
sat <strong>for</strong> dig selv, den rette?<br />
(En del af sunde afDirmationers logik er, at når energien tiltrækkes dig på en harmonisk facon<br />
(jf. loven om tiltrækning), så sker det uden stress/unødig anstrengelse).<br />
Er der menneskelige <strong>for</strong>hold i dit liv, som har brug <strong>for</strong> en konfrontation?<br />
Mennesker, du bør gå til eller sige fra over<strong>for</strong>, i dit liv? Forhold, som stresser dig ved deres<br />
uaGklarethed?<br />
Arbejder du det rigtige sted? Med det rette?<br />
Flytter du ind i dine ambitioner, følelsesmæssigt, i stedet <strong>for</strong> blot at vande og gøde dem?<br />
Fælder du en skånselsløs dom over dig selv, hvis ikke du lever op til egne (og andres)<br />
<strong>for</strong>ventninger?<br />
Taler du i et kærligt tonefald til dig selv?<br />
Har du tilgivet dig selv <strong>for</strong> din <strong>for</strong>tid?<br />
Er der nogle efterslæb, hvor du bør investere tid og kræfter i at få ryddet op?<br />
Tillad dig selv at gå i proces om disse spørgsmål. Brug den <strong>for</strong>nødne tid til at besvare<br />
spørgsmålene, samtidig med at du vedblivende ransager dig selv <strong>for</strong> stress-‐fremkaldende<br />
årsager i dit liv, som med <strong>for</strong>del kan ændres på.<br />
Hvis du er parat til at give dig selv de luxe modellen af selv<strong>for</strong>kælelse og omsorg, så tag nogle<br />
dage fri fra arbejde -‐ udelukkende til at besvare disse spørgsmål.<br />
(JA, JEG MENER DET!)<br />
Gå ture i naturen eller i svømmehallen og i spa/dampbad, hvis det er det, der skal til <strong>for</strong> at få dig<br />
til at slappe af.<br />
Tag fri, afspadser, hold ferie!<br />
Lav en ransagelse på dit liv!<br />
Er du det sted, du ønsker at være?<br />
Får du kompenseret <strong>for</strong> din travlhed med den rette mængde fritid og sunde genopladnings-‐<br />
aktiviteter, herunder sport/motion?<br />
Når du er færdig med denne ransagelsesproces og har deGineret <strong>for</strong> dig selv de nye målsætninger,<br />
som skal bære dig frem, så gå tilbage i afGirmations-‐blomsten og nedskriv alle dine nye<br />
målsætninger, i en positiv, men bestemt, afGirmativ ånd!<br />
292
Drik kontrolleret!<br />
Jeg kan af gode grunde ikke vide, hvor lang tid du har været om at læse denne bog, frem til NU.<br />
Er det en uge siden, du startede? Er det to måneder?<br />
Eller har du måske læst den ud i ét køre, med kaffe på thermokanden, hele natten?<br />
Jeg véd heller ikke, om du har haft været aGholdende i en given periode, om denne periode i<br />
givet fald har været lang nok, eller om du har klassiGiceret dig rigtigt i de 4 kategorier af<br />
brugere-‐stor<strong>for</strong>brugere-‐misbrugere og kemisk aGhængige, der tales om i denne bog.<br />
For det er <strong>for</strong>håbentlig banket fast nu, så der ikke hersker tvivl om det, at dette afsnit der<br />
handler om at indtage alkohol igen, kommer kun til at medføre positive resultater <strong>for</strong> dig, der<br />
ikke er kemisk aGhængig.<br />
Jeg brugte selv små 3 år på at få udstillet <strong>for</strong> mig selv, dét, som er blevet AA´s ofQicielle<br />
deQinition på sindssyge:<br />
At gentage den samme handling igen og igen (og igen og igen...) -‐ og <strong>for</strong>vente et nyt<br />
resultat.<br />
For mig er således håbet om nogensinde at kunne drikke kontrolleret igen, aGblomstret.<br />
De år -‐ efter min første behandling -‐ hvor <strong>jeg</strong> skulle ud at prøve, om <strong>jeg</strong> kunne kontrollere<br />
alkoholen (og hashen) igen, medførte kun usigelig stor smerte og en endnu større<br />
desperation.<br />
(I dag er denne desperation og smerte dog erstattet af en langt højere livskvalitet uden brug af<br />
alkohol!)<br />
Hvis du skal ud og eksperimentere, og skulle eksperimentet falde uheldigt ud, så er det mit<br />
håb, at den viden, du har tilegnet dig hidtil i denne bog, vil være i stand til at gribe dig,<br />
<strong>for</strong>holdsvis hurtigt, og aGkorte denne meningsløse excercits udi selvpåført smerte; at din nye<br />
vidensskabte <strong>for</strong>højede bund vil vise sig som en trukket håndbremse, på din ellers <strong>meget</strong><br />
farlige rutschebanetur.<br />
Dette er mit håb.<br />
Men nu er dette afsnit jo skrevet til dét menneske, som mener at vide, at det godt kan lære at<br />
drikke kontrolleret igen. Og det skal vi også festligholde!<br />
For disse mennesker eksisterer!<br />
Der kommer rigtigt mange i min klinik, som hører sig et helt andet segment af mennesker til,<br />
end dem, som typisk har fundet vej (eller er blevet ført til) den traditionelle<br />
(døgn)behandlingsverden.<br />
Der er bevidstgjorte mennesker, som vil sætte tid og ressurcer af til at <strong>for</strong>ebygge at komme til<br />
at havne “helt i hegnet”.<br />
Som har over<strong>for</strong>brugt. Men som ikke er kemisk aGhængige.<br />
Hvis du er ét af disse mennesker, så er dette afsnit skrevet specielt til dig.<br />
293
Jeg startede med at sige, at <strong>jeg</strong> vidste ikke, hvor lang tid, du havde været om at læse denne<br />
bog, eller hvor længe, du havde været aGholdende nu.<br />
Når <strong>jeg</strong> laver de eksperimenter, du skal til at udføre nu, med mine klienter i klinikken<br />
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>, så er det normalt noget, vi først begynder på, efter at klienterne har<br />
fulgt et <strong>for</strong>løb af OPLYSNING-‐TERAPI & COACHING, med ugentlige terapi-‐sessions, i 3-‐4<br />
måneder.<br />
Og i sådanne <strong>for</strong>løb, lyder altid anbefalingen, at dette tidsrum skal have været tørlagt.<br />
Det er altså først i slutningen af et længere bevidsthedsskabende terapi-‐ og coaching<strong>for</strong>løb, at<br />
vi vover pelsen og kaster os ud i eksperimentet med at drikke alkohol igen.<br />
Og bare så du ikke behøver at skamme dig, vil <strong>jeg</strong> gerne <strong>for</strong>tælle, at der er faktisk rigtigt<br />
mange af mine klienter, som kommer ind ad døren med et ønske om at lære at drikke<br />
kontrolleret, men som undervejs ændrer målsætning, og når tiden kommer, og de skal til at<br />
vælge, om de vil gå den ene eller den anden vej, ender med at vælge aGholdenhed -‐ på trods af<br />
deres egne <strong>for</strong>ventninger, da de kom ind ad døren!!!<br />
Men også, om valget går i retning af <strong>for</strong>tsat moderat alkohol-‐indtagelse, så er det altså helst en<br />
beslutning, der skal tages oven på en periode af at have været aGholdende.<br />
Én af grundene til dette er, at det ellers slet ikke giver mening at begynde at lave<br />
sammenligninger.<br />
Sammenligninger af tiden før og efter -‐ Hvad har du lært? -‐ Hvad reGlekterer du over? Kan du<br />
genkende nogle af de symptomer, vi har talt om tidligere? Er du blevet bedre til at kontrollere de<br />
indtagede mængder? Kan du holde dig til den aftale, du har indgået med dig selv? -‐ og <strong>meget</strong><br />
andet.<br />
Dette bruger vi ganske <strong>meget</strong> tid på, i terapien.<br />
Et andet vigtigt <strong>for</strong>hold, som stærkt advokerer <strong>for</strong>, at man har været aGholdende, en periode,<br />
inden man kaster sig ud i at eksperimenere igen, handler om, at man ved at have været<br />
aGholdende, opnår en grad af udslukning, nervesystemsmæssigt, af de receptorer, som per<br />
deGinition er ekstra følsomgjorte hos det menneske, som drikker <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, og som oplever<br />
(større og mindre) kontroltab.<br />
Dette betyder, at man kan gøre sig <strong>for</strong>håbninger om, at nervecellernes følsomhed over<strong>for</strong><br />
alkohol (i retning af at lede til kontroltab) vil være nedsat.<br />
Jeg er dog også blevet så erfaren, at <strong>jeg</strong> véd godt, at ikke alle mennesker er ens. Mennesker har<br />
<strong>for</strong>skellige ressourcer, har <strong>for</strong>skellige historier og <strong>for</strong>skellige udgangspunkter. Og der<strong>for</strong> er <strong>jeg</strong><br />
heller ikke restriktiv i <strong>for</strong>hold til at kræve af alle mine klienter, at de skal have været<br />
aGholdende igennem hele <strong>for</strong>løbet.<br />
Det er min anbefaling -‐ <strong>for</strong>di <strong>for</strong>løbene så bliver <strong>meget</strong> mere lærerige.<br />
Men det er, som sagt, ikke et krav.<br />
Tidligere, har <strong>jeg</strong> mange gange set, i døgnbehandlingen af misbrugere, hvordan folk er blevet<br />
smidt ud -‐ har fået aQbrudt deres behandlings<strong>for</strong>løb -‐ når de gik ud og drak eller tog stoffer<br />
i løbet af behandlingen.<br />
294
Jeg har i min egenskab af program leder også selv aGbrudt behandlings<strong>for</strong>løbene <strong>for</strong> en del<br />
mennesker, i min tid i døgnbehandlingerne, på dette grundlag.<br />
Dette er en nødvendighed, når rusmiddelindtagelsen ødelægger det<br />
“<strong>for</strong> de andre” i behandlingen, når villigheden til aGholdenhed slet ikke er til stede, eller når et<br />
menneske er så indfanget af sin egen kemiske aGhængighed, at det de facto er sindssygt -‐ og<br />
modvilligt over<strong>for</strong> at modtage behandling.<br />
Så kan det være på sin plads at træffe sådan et valg -‐ og måske henvise til andre tilbud, i<br />
stedet.<br />
En anden -‐ <strong>meget</strong> væsentlig -‐ årsag til, at dette fastholdes så restriktivt på<br />
døgnbehandlingsinstitutionerne, er naturligvis også, at klienter, der er <strong>meget</strong> dårlige efter<br />
lang tids misbrug, faktisk er i fare <strong>for</strong> at dø, hver gang de indtager alkohol eller stoffer!<br />
Det var dog først, da <strong>jeg</strong> begyndte at arbejde med klienterne i individuel terapi, i min egen<br />
klinik (hvor klienterne ofte er mindre medtagede end i de traditionelle døgnbehandlinger), at<br />
det blev afdækket <strong>for</strong> mig, i hvor høj en grad disse oplevelser af “tilbagefald” også kan vendes<br />
til noget positivt, hvis vi vælger at undersøge dem, i stedet <strong>for</strong> at <strong>for</strong>dømme dem (men <strong>jeg</strong> vil<br />
gerne undertstrege, at det er ikke det samme som at der er givet carte blanche til løssluppen<br />
alkohol-‐indtagelse, når indskrevet til behandling!).<br />
Jeg siger det blot <strong>for</strong> at <strong>for</strong>tælle, at verden næppe er sort eller hvid i dette spørgsmål, heller.<br />
I dette <strong>for</strong>um, hvor vi behandler din mulige tilgang til at skulle begynde at gøre dig nogle<br />
erfaringer med alkohol igen, skal det dog grundigt understreges, at det bedste vil være (som<br />
nævnt i aGholdenhedskontrakten), at du har været helt aGholdende fra alle<br />
stemningsændrende midler i mindst 30 dage, inden du kaster dig ud i de <strong>for</strong>slag, der<br />
beskrives i dette afsnit.<br />
Dette går <strong>jeg</strong> hermed udfra, at du opfylder, ligesom <strong>jeg</strong> også tænker, at du ansvarligt og<br />
bevidst ønsker at lytte opmærksomt på de signaler og reaktioner, du måtte modtage fra din<br />
krop, i <strong>for</strong>m af ændret adfærd eller andet.<br />
Jeg går simpelthen ud fra, at du ønsker at kende sandheden om dit <strong>for</strong>hold til<br />
stemningsændrende midler.<br />
Og <strong>jeg</strong> ønsker dig al held og lykke med at afprøve dit ståsted.<br />
I modsætning, til hvad man kunne <strong>for</strong>vente af et Glertal af læserne, er <strong>jeg</strong> personligt helt fri <strong>for</strong><br />
håb og ønsker om, hvordan dit eksperiment må falde ud.<br />
For mig er det en lige så stor succes, når ét menneske deGinerer <strong>for</strong> sig selv, at det er kemisk<br />
aGhængig, og vælger at være aGholdende, som når et andet menneske genGinder “fastheden i<br />
kødet” og bliver i stand til at kontrollere indtaget igen.<br />
295
I klinikken siger <strong>jeg</strong> således ofte til klienterne, at målet med terapien og coaching-‐<br />
<strong>for</strong>løbene er ikke at lære folk at drikke kontrolleret igen.<br />
Formålet -‐ <strong>for</strong> mig -‐ er at hæve mine klienters livskvalitet.<br />
Hvis dette mål nås med <strong>for</strong>tsat indtagelse af alkohol (i mere moderate mængder), er det<br />
rigtigt Qint.<br />
Og hvis målet nåes uden brug af alkohol<br />
-‐ SÅ ER DET OGSÅ RIGTIGT FINT!<br />
Det eneste, <strong>jeg</strong> i virkeligheden rigtigt stritter på, det er når et kemisk aGhængigt menneske<br />
<strong>for</strong>tsætter med at indtage alkohol og stoffer.<br />
For så véd <strong>jeg</strong>, at det ender dårligt.<br />
I 100% af tilfældene.<br />
Selvfølgelig, kan man argumentere <strong>for</strong>, at en Hemmingway levede et Gint liv, indtil han<br />
død<strong>for</strong>drukken endte med at tage sit eget liv.<br />
Men <strong>jeg</strong> tillader mig at altid stille mig på det tabte potentiales side.<br />
Det er dette, <strong>jeg</strong> slås <strong>for</strong>.<br />
Så <strong>for</strong> mig er der kun to succes-‐scenarier: Enten opnår du at drikke kontrolleret -‐ eller også<br />
Ginder du fred i sjælen med at skulle leve i aGholdenhed.<br />
Dét, du står <strong>for</strong>an nu, kommer til at blive en prøve og en balanceakt imellem dels at få din<br />
viljeskraft til at arbejde <strong>for</strong> dig (med al den ekstra styrke, du kan frembringe ved hjælp af<br />
positive afGirmationer), sat op imod, at både <strong>for</strong>nemme og i givet fald respektere styrken af et<br />
evt. kontroltab, der jo er en biokemisk reaktion, som ikke er underlagt viljen.<br />
Inden du læser videre, så lad lige tankerne Glyve et øjeblik, og sid og grund lidt over disse to<br />
scenarier:<br />
Der er et scenarie, hvor dine eksperimenter falder ud som du håber -‐ dvs. du oplever, at du<br />
kan nyde alkohol, i moderate doser.<br />
Og der er en anden mulighed, hvor du kommer til at opleve, at dit håb har været ubegrundet ,<br />
og hvor du IKKE kan kontrollere mængderne, de indgåede aftaler m.m. Sandsynligvis, <strong>for</strong>di<br />
din problemstilling så har antaget karakter af at være regulær kemisk aDhængighed.<br />
Vi du være lige åben <strong>for</strong> at respektere begge disse udfald?<br />
Prøv at mærk efter, dybt inde i dig selv.<br />
296<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐
Nu er altså det tidspunkt, hvor al din tilegnede viden og <strong>for</strong>ståelse i løbet af dit<br />
bevidstgørelses<strong>for</strong>løb i <strong>for</strong>bindelse med læsningen af denne bog, skal stå sin prøve!<br />
Øvelse:<br />
Din første del-‐opgave i denne øvelse går ud på at gøre status!<br />
Det vil sige, du skal skrive en dagbogs-‐inskription eller tilsvarende, der ful<strong>dk</strong>ommen redegør<br />
<strong>for</strong> din tilstand, efter, at du er holdt op med at drikke.<br />
Nu hvor du har holdt en længere pause.<br />
Hvordan har du det? Hvordan har du det om morgenen? Hvordan går det med at være sammen<br />
med din mand, din kone, dine børn, dine arbejdskammerater eller andet? Hvordan har du det<br />
med dig selv?<br />
Kan du mærke en <strong>for</strong>skel?<br />
Hvordan har dit liv været, i denne tid, hvor du har levet alkohol fri? Har det været helt<br />
<strong>for</strong>færdeligt -‐ eller har det haft sine positive sider?<br />
Det er MEGET VIGTIGT at du giver dig tid til at nedfælde disse reGleksioner.<br />
Hukommelsen er, som du måske vil huske, ét af de områder, som <strong>meget</strong> let lader sig påvirke af<br />
indtagelsen af alkohol. At du således har et klart deGineret billede af, hvad det er <strong>for</strong> nogle<br />
tilstande, der måske står i færd med at blive udbyttet, er overordentligt relevant <strong>for</strong> den<br />
proces, der skal følge. I hvert fald, hvis valget skal træffes på et nøgternt grundlag.<br />
Hvis du læser videre, inden du udfører denne opgave, så gå tilbage og udfør denne, som den<br />
første af de opgaver, du vil blive stillet, i det følgende.<br />
Måske synes du, at <strong>jeg</strong> starter denne øvelse lidt negativt -‐ burde <strong>jeg</strong> ikke i stedet male et <strong>meget</strong><br />
mere positivt billede, jf. de sunde positive afGirmationers selvopfyldende, skabende kræfter?<br />
I alle normale situationer, ville <strong>jeg</strong> sige JO! Ubestridt.<br />
Tænk altid positivt og hav altid positive <strong>for</strong>ventninger til omverden. Når der har ”indsneget<br />
sig en slange i paradis”, i <strong>for</strong>hold til at fremmane disse ellers fantastiske skabende kræfter<br />
(afGirmationer) på alkohol-‐indtagelse, så er det også kun i det omfang, at følsomheden i dig,<br />
over<strong>for</strong> den stemningsændrende kemi, er så stærk, at den riskerer at afspore din ellers Glotte<br />
indsats -‐ at din egen vilje ikke viser sig tilstrækkelig, måske <strong>for</strong>di dit <strong>for</strong>hold til alkoholen er<br />
gået hen og blevet ufri -‐ at stemningsændringen, som alkoholen fører med sig, har sit eget liv,<br />
lidt ligesom en allergisk reaktion.<br />
Lad os der<strong>for</strong> heller ikke narre hinanden:<br />
Der er en fare <strong>for</strong>, at den toleranceøgning, du måske har udviklet, vil kræve at blive gentaget,<br />
og at dine cellers hukommelse så vil tage over og føre dig tilbage til dét sted, du kom fra.<br />
Med samme følelsesmæssige, erkendelsesmæssige og bevidsthedsmæssige<br />
”vibrationsfrekvens” til følge, som inden du startede på din misbrugs-‐udviklingsproces.<br />
Det er lidt ligesom når videnskabsmænd møder verden.<br />
De har en teori, en tese, de gerne vil have afprøvet:<br />
297
De sætter herefter i gang med et <strong>for</strong>søg, og enten får de bagefter bekræftet deres antagelser,<br />
eller også får de dem aGkræftet -‐ og må så tage den nye virkelighed til efterretning.<br />
Denne analogi er ikke helt tilfældig!<br />
Den nævnes, <strong>for</strong>di sådanne videnskabelige metoder bl.a. er designet til at undgå, at der<br />
kommer alt <strong>for</strong> <strong>meget</strong> subjektivitet, alt <strong>for</strong> <strong>meget</strong> ego og alt <strong>for</strong> mange følelser med ind i<br />
processen. Disse er nemlig IKKE hensigtsmæssige i sådanne spørgsmål.<br />
Det må således heller aldrig blive et følelsesmæssigt krav, som afgør, om du skal drikke, i<br />
fremtiden. Når du drikker, bør det være nøje overvejet, vel-‐tilrettelagt, og med solid bund i en<br />
dyb selvindsigt, som er faldet ud til <strong>for</strong>del <strong>for</strong>, at det er <strong>for</strong>svarligt at <strong>for</strong>tsætte hermed.<br />
Selve beslutningsprocessen bør være nøgtern…. hvad i denne sammenhæng betyder helt uden<br />
underlødige, følelsesmæssige input.<br />
Skulle resultaterne falde ud, på en måde, som er anderledes end du <strong>for</strong>ventede eller håbede<br />
på, så må der naturligvis godt komme en følelsesmæssig reaktion. Og denne reaktion skal der<br />
naturligvis tages hånd om, ved at du sætter ord på, hvordan du har det, med et eller Glere<br />
mennesker, du føler tillid til.<br />
Du må bare ikke basere de handlinger, der skal følge, på en følelsesmæssig reaktion af<br />
skuffelse.<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
Lad os nu gå i gang med at give dig de bedste betingelser <strong>for</strong> at opnå, hvad du ønsker:<br />
Et kontrolleret og moderat indtag af alkohol.<br />
Hvis du gør, hvad <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>eslår hér, så bliver resultatet, der måtte følge, ikke aGhængig af<br />
manglende planlægning.<br />
Det første, helt afgørende er at planlægge tidspunktet:<br />
Hvornår skal du indtage alkohol igen?<br />
Herfra skal lyde en kraftig anbefaling om, at dette behov <strong>for</strong> planlægning tages <strong>meget</strong> alvorligt<br />
-‐ i al tid fremover -‐ da du sandsynligvis ikke vil kunne høste gode resultater af at indtage<br />
alkohol på et følelsesmæssigt eller impulsivt grundlag.<br />
Det kan <strong>meget</strong> få “over<strong>for</strong>brugere”.<br />
Når du der<strong>for</strong> i fremtiden kommer til at opleve stærke følelser, skal du altså gøre noget<br />
ANDET end at indtage alkohol.<br />
At drikke alkohol har aldrig været løsningen på svære følelsesmæssige problemstillinger.<br />
På lignende vis, skal alkohol indtagelse heller ikke gerne blive til ”overspringshandlinger” eller<br />
en metode til at <strong>for</strong>trænge noget “ude i virkeligheden”, du ikke bryder dig om at <strong>for</strong>holde dig<br />
til.<br />
Det skal i stedet være en planlagt begivenhed, du glæder dig til, og som gerne må <strong>for</strong>beredes,<br />
på samme måde som en bejler planlægger et stævnemøde. Det skal være omgærdet med<br />
kvalitet!<br />
298
Du skal der<strong>for</strong> <strong>for</strong>holde dig til det følgende:<br />
Hvad skal du drikke? I hvor store mængder? Hvornår? Over hvor lang en periode? Og<br />
sammen med hvem?<br />
Det kan således til at begynde med IKKE anbefales, at du drikker alene. Resultatet af sådanne<br />
”eksperimenter” er næsten altid navlepilleri og selvoptagethed, som går dårligt i spænd med<br />
det ”socialt funderede, sunde ønske”, der ligger bagved at have et normalt (=uskadeligt)<br />
<strong>for</strong>hold til alkohol.<br />
Kan du huske, på Jellinek-‐kurven, hvordan dét, at man var begyndt at drikke alene, blev udlagt<br />
som et udtryk <strong>for</strong>, at man var gået ind i én af de senere faser af over<strong>for</strong>brug/misbrug?<br />
Prøv der<strong>for</strong> at undgå at havne i sådanne situationer. Det kan godt være et <strong>for</strong>varsel om, at<br />
kontroltabet er begyndt at vinde indpas (igen?), hvis dette <strong>for</strong>ekommer.<br />
Et andet godt råd er dette: Hav ikke mere i huset, end du ønsker at konsummere.<br />
Dette kan være et godt råd, de første mange gange.<br />
Ikke mindst <strong>for</strong>di den konsummerede mængde altid vil være det mest kritiske parameter <strong>for</strong><br />
at vurdere, om et givent <strong>for</strong>søg er faldet heldigt ud.<br />
Har du således overskredet den sunde grænse, du havde sat <strong>for</strong> dig selv, så har du fået en<br />
<strong>meget</strong> direkte reaktion, der er svær at overhøre.<br />
I spørgsmålet mængde, så er det måske også på sin plads at gentage, at Sundhedsstyrelsen<br />
anbefaler, at man ALDRIG drikker mere end 5 genstande ved én given lejlighed. Dette<br />
udmærkede råd, vil <strong>jeg</strong> gerne (igen) støtte op om, og hvis der er nogensomhelst fare <strong>for</strong>, at<br />
alkohol-‐indtagelsen kan komme til at kaste et kontroltab af sig, bør denne mængde måske<br />
endda sættes ned til en 2-‐3 genstande, da faren <strong>for</strong>, at den løber dig ful<strong>dk</strong>ommen af hænde så<br />
også vil være tilsvarende mindre!<br />
Når du har bestemt dig <strong>for</strong>, hvad, hvor <strong>meget</strong>, hvornår, med hvem og hvor længe, så bør du<br />
også skrive en række afGirmationer, udelukkende med det <strong>for</strong>mål, at få dig til at realisere dit<br />
mål.<br />
Har du f.eks. sat dig <strong>for</strong> at drikke 4 genstande, Lørdag D. 17, sammen med din partner, så sæt<br />
dig -‐ <strong>meget</strong> koncentreret -‐ og visualiser, at det bliver ved denne mængde; at du er i stand til at<br />
nyde dette, og at du runder aftenen af med at føle, at det var alt rigeligt, og at det også er godt,<br />
at der ligger en begrænsning på indtaget.<br />
Skriv herefter denne visualiserings række ned, i NUTID, ligesom du gjorde det med dine<br />
aGirmationer, tidligere.<br />
Et andet <strong>meget</strong> vigtigt parameter, er hastigheden, hvormed alkoholen indtages.<br />
Fra tidligere, ved du, at eksempelvis black out-‐tilstanden er et resultat af at have drukket <strong>for</strong><br />
<strong>meget</strong> alkohol, <strong>for</strong> hurtigt.<br />
299
Alkohol, når indtaget i dette <strong>for</strong>søg, skal altså udelukkende betragtes som et nydelses-‐<br />
middel.<br />
IKKE et tørst-‐sluknings middel!!!<br />
Hvis du er tørstig, så drik vand.<br />
Alkohol er et potent, stemningsændrende midel, der ikke skal <strong>for</strong>veksles med en tørst-‐<br />
slukker!<br />
Den første gang -‐ måske de første gange -‐ du indtager alkohol, bør du endvidere arrangere, at<br />
du kan runde situationen af, med at nedskrive -‐ i din ændrede tilstand -‐ hvordan du NU<br />
oplever dig selv, situationen, din beslutning m.m.<br />
Er der noget, der har ændret sig. Hvordan ser verden i det hele taget ud, igennem dine (lidt)<br />
påvirkede briller?<br />
En anbefaling herfra lyder, at det bør ikke være hyppigere end en gang hver 14 . dag til at<br />
begynde med -‐ vælger du at gøre det ugentligt, så bør dette være den maksimale<br />
hyppighedsfrekvens, til at begynde med.<br />
En af grundene hertil er, at hvis du skal være helt tro over<strong>for</strong> den bevidstgørelsesproces, du<br />
har slået ind på, så bør du føre dagbog, Glittigt, i dagene, og perioderne, før, under og efter, at<br />
du har indtaget alkoholen.<br />
For at observere, om der sker nogen <strong>for</strong>andring med dig.<br />
Oplever du eksempelvis en større trang end <strong>for</strong>ventet, eller at dine tanker kredser (<strong>for</strong>) <strong>meget</strong><br />
omkring alkoholindtagelse, eller, at dit humør eller din ”gejst” <strong>for</strong>svinder, så er dette også<br />
<strong>meget</strong> værdifuldt at opnå bevidsthed om.<br />
Det skal være dig, der styrer alkoholen. Ikke omvendt!<br />
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐<br />
Dét afsnit, du lige har læst, SKAL læses igen!<br />
Ikke bare én gang. Men måske 3-‐4-‐5 gange, inden du kaster dig ud i at rent faktisk drikke<br />
alkoholen.<br />
Først, når du har fået hele denne grundige <strong>for</strong>beredelsesrække bevidstgjort, bør du rent<br />
faktisk gøre handlingen.<br />
Det anbefales også, at du læser bogen færdigt -‐ herunder afsnittene om tilbagefaldet -‐ mens du<br />
<strong>for</strong>bereder dit kommende alkohol-‐indtag.<br />
Hvis du er usikker på enten <strong>for</strong>søget, dine egne evner, <strong>for</strong>tolkningen af resultatet eller<br />
andet, SÅ TØV IKKE MED AT OPSØGE PROFESSIONEL HJÆLP!!!<br />
-‐ enten i www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>, eller hos nogle af vore dygtige kollegaer.<br />
Knæk & bræk!<br />
300
Ved aQhængighed, vær desuden<br />
opmærksom på:<br />
Er du et menneske, der er selverkendt kemisk aQhængig -‐ eller <strong>for</strong> den sags skyld -‐ blot med<br />
et ønske om ikke at lade et muligt (mis)brug udvikle sig hertil, så er der nogle ting, du med<br />
<strong>for</strong>del kan/bør være opmærksom på:<br />
I afsnittet om den aQhængige personlighed blev bl.a. nævnt udtrykket ”den lille kemiker”,<br />
med reference til såvel den evne som den tilbøjelighed, mange aGhængige mennesker udvikler,<br />
til at gøre brug af andre (rus)midler end nødvendigvis deres <strong>for</strong>etrukne, til at ændre på en<br />
stemning.<br />
I <strong>for</strong>hold til fænomenet301, er i denne bog blevet henledt opmærksomheden på adfærd som<br />
at over/under-‐spise, over-‐shoppe, udføre overdreven sexuel aktivitet, gamble, være kriminel<br />
m.m. til at opnå disse stemningsskift.<br />
Herudover, er der også nogle kemiske <strong>for</strong>holdsregler, man bør tage, hvis man er i fare <strong>for</strong> at<br />
udvikle, eller allerede ved om sig selv, at man lider af kemisk aGhængighed.<br />
Som det allerede tidligere er blevet nævnt, bør man som (afvænnet) kemisk aGhængig være<br />
agtpågivende over<strong>for</strong> indtaget af nikotin, koffein og sukker.<br />
Alle har de nemlig magten til at antænde ”den lysende sti” op til belønningscentret, hvor mere<br />
vil have mere.<br />
Til denne kategori regnes også div. ”energi drinks”, såsom Red Bull, Cult m.Gl., som p.g.a. deres<br />
store indhold af både koffein og sukker er i stand til at skabe en <strong>meget</strong> voldsom virkning i<br />
opadgående retning.<br />
For ikke mindst en afvænnet ”arousal”-‐misbruger virker disse stemningspåvirkninger i<br />
opadgående retning <strong>meget</strong> tiltalende; de kommer således <strong>meget</strong> tæt på en effekt, som typisk<br />
mere potente stoffer som kokain, amfetamin eller ”hård sprut” tidligere har sørget <strong>for</strong>.<br />
Problemet er blot, at når der hænges lamper op, langs ”den lysende sti”, til dét sted i hjernen,<br />
som denne type misbruger traditionelt har elsket at opleve stimuleret, så sker der ofte det, at<br />
stimuleringen af dette hjerne område, af lav-‐potente stoffer som sukker og koffein, vækker en<br />
trang efter en mere potent (stærkere) stimulus.<br />
Hvis denne trang følges, er den pågældende således i færd med at springe ud i et rendyrket<br />
kemisk tilbagefald!<br />
På samme område <strong>for</strong>holder det sig med eksempelvis anvendelsen af hovedpinepiller af<br />
mærket Kodymagnyl, som rummer det aktive stof kodein.<br />
For dén type misbruger, som elsker en satiation-‐rus (at blive bedøvet), er kodein noget, som<br />
kan antænde den samme trang, langs ”den lysende sti”, ud fra samme tankegang om, at mere<br />
vil have mere.<br />
Er du således afvænnet misbruger, eller én som <strong>for</strong>søger at praktisere mådehold over<strong>for</strong><br />
stemningsændrende stoffer, må erhverves tabletter med det aktive stof paracetamol (panodil,<br />
pamol m.Gl.), eller Ipren’er, når hovedpiner skal møde et kemisk endeligt.<br />
Det bedste, man kan gøre, i sådanne situationer, er at meddele sin læge (hvis ikke<br />
ve<strong>dk</strong>ommende ved det i <strong>for</strong>vejen), at man har udviklet, eller er i fare <strong>for</strong> at udvikle, kemisk<br />
aGhængighed, og at al fremtidig medicinering bør tage højde her<strong>for</strong>.<br />
301
Når en kompetent læge oplyses herom, vil han/hun således <strong>for</strong>søge i videst muligt omfang at<br />
undgå at udskrive tabletter som rummer morGin eller benzodiazepin, eller anden<br />
aGhængighedsskabende kemi.<br />
Selv ved operative indgreb, kan dygtige narkoselæger sammensætte blandinger af<br />
bedøvelse, som bedst muligt undgår at pirke til slumrende aGhængigheder.<br />
Når der på trods af erkendt aGhængighed, i sygdomstilfælde, alligevel opstår behov <strong>for</strong> medicin,<br />
som antænder aGhængigheden i et menneske, kaldes normalt <strong>for</strong>løbet <strong>for</strong> et teknisk<br />
tilbagefald.<br />
På en række behandlingscentre tilbydes færdigbehandlede klienter, at de kan få lov til at<br />
vende tilbage til behandlingscentret i tilfælde af teknisk tilbagefald; så vil typisk den<br />
pågældende blive tilbudt at stabiliseres nogle dage eller en uge, oven på et operativt indgreb,<br />
<strong>for</strong> dels at udpine trang fænomenet og dels at sætte den pågældende tilbage på sporet med at<br />
tænke i bedrings-‐baner.<br />
Dette er en <strong>meget</strong> Gin praksis, som i mange tilfælde <strong>for</strong>egår uden beregning.<br />
Tekniske tilbagefald nulstiller heller ikke ædrueligheds regnestykket, som mange afvænnede<br />
alkoholikere og narkomaner ynder at føre over længden af den tid, de har været ædru/stoffri.<br />
Fra samme <strong>for</strong>manende skuffe bør nævnes, at afvænnede (kemisk aGhængige) misbrugere<br />
også anbefaler, at man holder sig fra erstatningsprodukter såsom Let øl, Tuborg Super Light,<br />
alkohol fri vin m.m.<br />
Dette gøres, med henvisning til samme tankegang som før, der mener at have erfaringer med,<br />
at dén handling, at vifte om næsen (og hjernen) med erstatningsprodukter -‐ den er i større<br />
fare <strong>for</strong> at vække regulær trang, end at bidrage væsentligt til livskvaliteten.<br />
De Gleste godt oplyste, afvænnede alkoholikere vil således i stedet <strong>for</strong> at ”græde over spildt<br />
mælk” hellere bruge kræfterne på at udvikle kendskab til andre dejlige drikke og stimulanser,<br />
som støtter dem i deres nye livsstil, end de vil fastholde opmærksomheden på ”en tabt kamp”,<br />
som sandsynligvis vil være præget af en del dårlige minder, også.<br />
Ovenstående viden er en kostbar, langsomt opbygget vidensbank, som mange kemisk<br />
aGhængige over tid har betalt en <strong>meget</strong> høj pris <strong>for</strong> at erfare.<br />
Håbet er, naturligvis, at du kan undgå at skulle ud og gøre dig nogle tilsvarende dyre<br />
erfaringer.<br />
302
Opsummering på bogens anden del:<br />
Alkohol-‐coaching<br />
Fra bogen ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”’s 2. del: Alkohol-‐coaching, vil du, udover at have lært<br />
mere om aGhængighedens <strong>for</strong>skellige udtryks<strong>for</strong>mer, <strong>for</strong>håbentlig også have fået et klarere<br />
overblik over, hvor langt fremskredent dit eget (mis)brugs<strong>for</strong>løb måtte være.<br />
Til dette <strong>for</strong>mål skal gerne aGhængighedstesten have hjulpet dig til at afdække såvel problem<br />
som (be)handlingsbehov.<br />
Fik du afdækket et behov <strong>for</strong> at arbejde videre med problemstillingen på et personligt plan,<br />
underskrev du måske rusmiddel-‐kontrakten og vil nu have gjort dig nogle erfaringer i,<br />
hvordan aGholdenhed eller kontrolleret brug <strong>for</strong>nemmes -‐ aGhængig af dén tid, der er gået,<br />
siden du underskrev kontrakten.<br />
Måske har du først tænkt dig at gøre dig disse eksperimenter efter at have læst bogen færdig.<br />
I så fald gentages det, at mennesker, som ikke har problemer med rusmidler, vil ikke Ginde det<br />
svært at overholde aftaler med sig selv herom!<br />
Skulle dette have været et problem-‐emne, fandt du måske gode tips til at motivere dig selv, i<br />
emnet om motivation.<br />
Og i afsnittet “Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet?”, blev du enten fristet til at lade dig tatovere, eller<br />
også tog du måske budskabet til dig om, at det er afsindigt vigtigt, at kunne omdirrigere en<br />
given TRANG under opsejlning, og sætte en ny ikke-‐destruktiv handling på den samme impuls.<br />
Måske besluttede du dig til at følge dit eget eksperiment ved at nedfælde dagbogsnotater, og<br />
du vil i så fald have lært at studere dine egne indre processer i <strong>for</strong>bindelse med indtagelse af<br />
rusmidler <strong>meget</strong> bedre, end før du startede.<br />
Du har måske fået hjælp af afsnittet, der beskriver <strong>for</strong>skellige trang-‐dæmpende kosttilskud<br />
m.m., til at få bugt med en stor del af den ubehagelige TRANG-‐<strong>for</strong>nemmelse, som er skyld i så<br />
mange tilbagefald.<br />
Og du vil <strong>for</strong>håbentlig have fået en <strong>for</strong>ståelse af vigtigheden af, at du holder dig i god fysisk<br />
<strong>for</strong>m, med ikke mindst masser af bevægelse, <strong>for</strong> at holde hjernens eget glædesfrembringende<br />
og smertedæmpende apotek kørende (dopamin/endorGin).<br />
Ved at fastholde fokus på at bevare den rigtige attitude/indstilling i denne proces, gik du<br />
måske dybere i <strong>for</strong>løbet med at genkalde dig din egen kemiske livshistorie, og måske gled<br />
noget af denne ærlighed med ind i den efterfølgende opgave, der gik ud på at genkalde sig de<br />
negative konsekvenser, som (mis)bruget har haft medført i dit liv.<br />
Forhåbentlig vil du have fået afdækket, om der i dit misbrugsmønster ligger en art<br />
selvmedicinering <strong>for</strong> skjulte depressionstilstande, og ellers vil du <strong>for</strong>håbentlig have lært mere<br />
om, hvad et (tragisk) stort antal mennesker i dagens Danmark tager medicin <strong>for</strong>, daglig.<br />
Du vil måske være gået længere ind i den allerede Glere gange nævnte arousal-‐satiation-‐<br />
fantasy misbrugspersonligheds-‐inddeling, og du vil have lært at genkende dig selv og have<br />
fået stillet <strong>for</strong>slag til både mulige erstatningsaGhængigheder, som de kunne Ginde på at komme<br />
til udtryk, og også mulige bedrings-‐alternativer.<br />
Du vil være blevet gjort opmærksom på din egen (fraværende?) evne til impuls-‐kontrol, eller<br />
evne til at udsætte egne behov, og <strong>for</strong>håbentlig have <strong>for</strong>stået via Dr. Golemans skumbanan-‐<br />
303
test, at eksistensen af denne evne, som heldigvis kan opøves, er en <strong>meget</strong> vigtig <strong>for</strong>udsætning<br />
<strong>for</strong> at kunne nyde fremgang i livet. Herunder selvfølgelig i misbrugssammenhæng.<br />
På en lidt mere eventyrlig ligning, vil du have stiftet bekendtskab med lidt af den samme<br />
problemstilling, og motivsransagelsen, der kan være en <strong>for</strong>del i <strong>for</strong>hold til mange af de valg,<br />
livet byder på, i historien om den sorte og den hvide hund.<br />
Måske var det nyt <strong>for</strong> dig, måske var det bare en kærkommen repetition, da du blev gjort<br />
opmærksom på styrken i både visualisering, suggestioner og afGirmationer, under de<br />
<strong>for</strong>skellige tankemønstre.<br />
De Gleste misbrugere kender givetvis til den modsatte måde at tænke på, der tilkendegives i<br />
afsnittet stinking thinking leads to drinking.<br />
At få skitseret vores (valgte) tankers indGlydelse på vores følelsesliv og de mere eller mindre<br />
sandsynlige handlemåder, der <strong>for</strong>venteligt opstår heraf, kan i heldigt fald inspirere til større<br />
grad af selv observans.<br />
Et af de mere følelsesladede spørgsmål i misbrugssammenhænge er altid de pårørende, som i<br />
mange tilfælde vil være blevet både svigtede og gjort <strong>for</strong>træd.<br />
Har man været egentlig aGhængig, bør man vente til, at man over<strong>for</strong> omverden igen kan<br />
(be)vise, at man har ændret livsstil, førend man kaster sig ud i at råde bod på disse <strong>for</strong>hold;<br />
ellers anbefales i de Gleste tilfælde, at man ”kommer i øjenhøjde” igen med de mennesker, man<br />
har gjort <strong>for</strong>træd.<br />
Om ikke egentlig oplyst, så i hvert fald inspireret af afsnittet om afGirmationer, har du måske<br />
kastet dig ud i at konstruere din helt egen afGirmations-‐blomst, og du vil med denne som<br />
udgangspunkt være gået i gang med at suggestere din nye <strong>for</strong>bedrede levevis og i samme<br />
proces have <strong>for</strong>etaget en oprydning og en omprioritering af andre af dine livsområder, også.<br />
Dit indre legebarn Gik måske også lov til at blande sig, da der skulle klippes og klistres i<br />
<strong>for</strong>mgivningen af din helt egen visions tavle?<br />
Og i så fald, satte du måske nogle ansigter på, af mennesker, du kunne tænke dig at se mere til,<br />
og som ikke hører til dem, der normalt hænger ud omkring ”The barber shop”?<br />
Din indsats over<strong>for</strong> andre mennesker blev måske optimeret, da du gik i gang med at dele mere<br />
fra hjertet om, hvordan du har det, og i din relationscirkel så du måske <strong>for</strong> første gang længe,<br />
hvordan det står til med dit sociale netværk, og hvem af disse mennesker <strong>for</strong>tjener din mest<br />
koncentrerede <strong>for</strong>m <strong>for</strong> opmærksomhed, og hvem ikke!<br />
Forhåbentlig lærte du også mere om de fysiologiske sider af stress og ikke mindst den farlige<br />
kroniske stress, og blev heraf motiveret til at få skabt en større grad af balance imellem de<br />
<strong>for</strong>skellige tidsrøvere, som hver dag præsenterer os <strong>for</strong>.<br />
I afsnittet “Drik Kontrolleret”, blev du mødt med et koncentrat af den viden og nogle af de<br />
<strong>for</strong>holdsregler, der tages, når klienterne i www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong> skal til at begynde at gøre sig<br />
spæde erfaringer med alkohol igen -‐ efter en længere periode af aGholdenhed.<br />
Denne proces er <strong>meget</strong> delikat og skal behandles yderst <strong>for</strong>sigtigt, og med dyb koncentration.<br />
Vent i øvrigt gerne med at sætte handling på dette eksperiment, indtil du har læst resten af<br />
bogen færdig.<br />
304
Og til slut, i afsnittet om særlige <strong>for</strong>hold at være opmærksom på lærte du måske om tekniske<br />
tilbagefald og andre kemiske substanser, man som misbrugskandidat med <strong>for</strong>del kan<br />
bevidstgøres om og holde sig fra.<br />
305
3. del: Tilbagefaldet<br />
I en ideel verden skulle bogen være sluttet her.<br />
Så ville den have tjent sit <strong>for</strong>mål, og mennesker med et problematisk <strong>for</strong>hold til rusmidler ville<br />
herefter alle have været i stand til, at enten holde sig ædru/stoffri, eller at kontrollere<br />
indtagelsen, med en højnet livskvalitet til følge.<br />
Hvis alle behandlinger virkede efter hensigten, ville det heller ikke være nødvendigt at tale<br />
om tilbagefald og tilbagefaldsbehandlinger.<br />
En sådan ideel verden er dog ikke den hverdag, der udfolder sig <strong>for</strong> de Gleste<br />
misbrugsbehandlere, til hverdag.<br />
I en bog, som, indbygget i sin målsætning, henvender sig både til mennesker med et<br />
problemfyldt <strong>for</strong>hold til rusmidler og til egentligt kemisk aGhængige, der af indlysende grunde<br />
ikke har den samme målsætning, opstår der også et andet uaGklaret spørgsmål.<br />
Hvornår er der overhovedet tale om et tilbagefald?<br />
For de kemisk aGhængige burde det være simpelt at konkludere, at så snart man har deGineret<br />
sig selv som kemisk aGhængig, er ethvert efterfølgende rusmiddel-‐indtag at betragte som et<br />
tilbagefald.<br />
306
Som vi vil komme ind på senere, er dette dog ud fra visse betragtninger decideret <strong>for</strong>kert eller<br />
i hvert fald en uhensigtsmæssig måde at gøre brug af udtrykket tilbagefald.<br />
Og hvad med gruppen af eksempelvis stor<strong>for</strong>brugere, som aldrig har haft til hensigt at andet<br />
end få reguleret lidt i indtaget; måske lære lidt om misbrug, på et generelt plan?<br />
Vil de overhovedet have nogen gavn af at læse om tilbagefalds-‐mekanismer, når dette emne<br />
(næsten) per deGinition må siges at være uve<strong>dk</strong>ommende?<br />
Disse spørgsmål, samt <strong>for</strong>håbentlig en lang række Glere, vil blive <strong>for</strong>søgt besvaret i det<br />
følgende.<br />
Aller først vil <strong>jeg</strong> dog gerne skyde denne del af bogen i gang med en provokation; i hvert fald<br />
over<strong>for</strong> mange pårørende, som givetvis vil have svært ved at acceptere det følgende udsagn:<br />
Tilbagefald er en del af misbrugsbehandling.<br />
Tilbagefald er en del af misbrugsbehandling…….Hvabehar?<br />
Forklaring følger, naturligvis.<br />
Hele diskussionen åbner dog samtidig op <strong>for</strong> muligheden af, at bringe spørgsmålet om succes<br />
rater, på de <strong>for</strong>skellige behandlingssteder, til diskussion.<br />
De færreste vil nemlig betvivle, at succes raterne er beskæmmende lave, med tanke på, hvor<br />
mange både økonomiske og menneskelige ressourcer, der lægges i arbejdet med at afvænne<br />
misbrugere.<br />
Et år efter behandling, er det således de færreste behandlingssteder, som kan fremvise tal, der<br />
<strong>for</strong>tæller om <strong>meget</strong> mere end 10-‐30% ædruelighed, blandt de klienter, som har gennemført<br />
behandlingen.<br />
Og der er ikke ret stor <strong>for</strong>skel på, om det er mennesker med en alkohol-‐problemstilling, eller<br />
om det er mennesker, der er aGhængige af andre stimulanser, der er tale om.<br />
Er dette ensbetydende med, at det er dårlig behandling, der tilbydes på disse steder?<br />
For de Gleste behandlingscentre er svaret heldigvis et nej, selvom denne branche, ligesom alle<br />
andre brancher, naturligvis også har behov <strong>for</strong> at kvalitetssikre og at videreudvikle sig.<br />
Problemet i spil er Glerfoldigt og involverer både det menneskelige materiale, (mis)brugets<br />
(saliggørende) natur, misbrugets varighed, sygdomsfaktoren (herunder hele spørgsmålet om<br />
dopamin) og de skader, der evt. måtte være et resultat af misbruget.<br />
Alle disse <strong>for</strong>hold bør således anskues, i <strong>for</strong>hold til en behandlingsvarighed som <strong>for</strong> de Gleste<br />
alkoholikere beløber sig til 4-‐6 uger, når i døgnbehandling, og <strong>for</strong> narkomaner, 1-‐6 måneder,<br />
aGhængig af en række <strong>for</strong>hold, herunder afgiftning, individuelle, sociale <strong>for</strong>hold og mulige<br />
ambulante efterbehandlingstilbud.<br />
Hvis man således samtidig kommer i hu, at behandlingstid = <strong>for</strong>andringstid, så bliver det<br />
indlysende, at hverken den ene eller den anden tidsramme er særlig lang, når man betragter<br />
problemets omfang.<br />
Det er således mangeårige (mis)brugs mønstre, der skal omlægges, på <strong>for</strong>holdsvis kort tid.<br />
307
Forandringen (i de Gleste tilfælde) er simpelthen <strong>for</strong> stor til at gøre i ét spring!<br />
Simpel logik ville herefter indskyde, at så må man jo bare gøre behandlingerne længere.<br />
Dette er der dog Glere årsager til, at man ikke burde gøre.<br />
Den mest indlysende årsag hertil er økonomisk, som givetvis også prioriteres af de<br />
politikere, som bestyrer pengepungen <strong>for</strong> de misbrugere, der sendes af sted på det offentliges<br />
regning.<br />
Den anden, lige så vigtige grund, er, at der i <strong>for</strong>hold til en ændring af misbrugsvaner hører sig<br />
et særligt trial and error <strong>for</strong>løb til (at lære af sine fejl).<br />
Det vil sige, at førend de nye måder at leve på bliver helt assimilerede (godtaget af personen<br />
selv), vil der gerne skulle et <strong>for</strong>løb til, hvor misbrugeren gennemgår en proces af at veje <strong>for</strong> og<br />
imod, med sig selv.<br />
Og den tredje grund, som tilsiger, at behandlingerne ikke bare skal være uendeligt lange, er<br />
naturligvis også, at misbrugerne selv ikke ønsker at være i behandling i så lang tid.<br />
Det kan godt være hårdt at beGinde sig i behandling i halve (og nogle gange hele) år, og kigge<br />
på sig selv, i et terapeutisk lys.<br />
Førend en så radikal <strong>for</strong>andring i livsstil som “aGholdenhed” accepteres, skal der altså gerne<br />
en modningsproces til, der nogle gange godt kan indebære to skridt frem, og lige så mange<br />
tilbage igen.<br />
Det understreges dog, at tilbagefald er ikke nødvendige, og at ikke alle oplever dem.<br />
Frygtscenariet er naturligvis, at alene dét, at omtale muligheden af, at tilbagefald <strong>for</strong>ekommer,<br />
kan få én og anden til at slippe håndbremsen…….og gå på druk…..<br />
NU!<br />
Men det kan også være, at samme omtale, <strong>for</strong> et andet menneske, betyder, at denne<br />
ve<strong>dk</strong>ommende vil være ekstra opmærksom på at undgå at få tilbagefald.<br />
Som med al anden ny viden, denne bog må kaste af sig, <strong>for</strong> den potentielle misbruger, vil<br />
<strong>for</strong>håbentlig også tilbagefaldsafsnittene virke som en vaccination, der gør vejen til <strong>for</strong>tsat<br />
misbrug længere.<br />
Til førnævnte stor<strong>for</strong>bruger, som måske kun tøvende gik i gang med at læse dette afsnit, vil<br />
man i rigtig mange tilfælde også kunne sige:<br />
Har du ikke allerede mange gange aftalt med dig selv og andre, at du ville drikke mindre, eller<br />
slet ikke drikke mere -‐ og så alligevel gjort det?<br />
Er det ikke et problem?<br />
Er det ikke en af grundene til at du overhovedet læser denne bog?<br />
Fordi du gerne vil blive bedre til at sige TIL og FRA på de rigtige tidspunkter?<br />
Hvornår er i øvrigt også ”første gang i behandling”?<br />
308
Hvad vil det overhovedet sige “at være i behandling”? Som du vil se neden<strong>for</strong>, kan det have ret<br />
stor betydning, om det er noget, der udspiller sig frivilligt, eller “beordret” af omgivelserne.<br />
Nogle kommer således til en behandlingsinstitution, “kraftigt tilskyndet” af familie, retsvæsen,<br />
arbejdsgiver eller Glere af dem, på en gang, og har ikke tidligere været i nærheden af, selv at<br />
have tænkt, at de havde et problem. Det er altså første gang, at de overhovedet skal begynde<br />
at overveje problemstillingen.<br />
Andre igen vil have haft <strong>for</strong>søgt 100 gange at standse misbruget ”<strong>for</strong> egen kraft”, uden held,<br />
og mangler nu kun det sidste i at nå over målstregen.<br />
Kan man overhovedet drage nogle meningsfulde paralleller imellem disse to typer<br />
(mis)brugeres <strong>for</strong>løb?<br />
Selvom det <strong>for</strong> dem begge gælder, at det er første gang, de ser sig selv i en<br />
(professionel) behandlingssituation?<br />
Vil de mon have det samme behov <strong>for</strong> at gå ud og afprøve, om det nu også er sandt, hvad de<br />
siger:<br />
At et tilbagefald medfører kontroltab (Den aGhængiges adelsmærke)<br />
Næppe.<br />
Den person, der selv har <strong>for</strong>søgt at holde op, et utal af gange, vil givetvis være mindre<br />
tilskyndet til at tage et tilbagefald, hvis han/hun allerede med stor sandsynlighed kan <strong>for</strong>udse,<br />
at det vil resultere i <strong>meget</strong> kedelige konsekvenser.<br />
Er det der<strong>for</strong> overhovedet rimeligt at sammenligne disse udgangspunkter, selvom de måske i<br />
statistikken begge er i behandling <strong>for</strong> første gang?<br />
Dét, man bør fæstne sig ved, i <strong>for</strong>hold til, hvad der er <strong>for</strong>venteligt, er, at -‐<br />
Det menneske, som ikke har mange <strong>for</strong>søg bag sig, i <strong>for</strong>hold til at holde op med at drikke, vil<br />
være mere tilbøjelig til at afprøve, om ædruelighed nu også virkelig er en mere attraktiv<br />
livsstil end den, der involverer <strong>for</strong>tsat beruselse.<br />
Igen, kommer således den nu mange gange fremførte tese til at stå sin prøve, at<br />
-‐ aDhængighed og bevidsthed er hinandens modsætninger.<br />
Tidligere er blevet nævnt, at ét af de tegn, man som bekymret pårørende bør have øjne <strong>for</strong> er,<br />
om (især de unge) mennesker udviser en <strong>meget</strong> større lykke følelse, når påvirkede, end i<br />
ædru/stoffri tilstand.<br />
Hvis dette er tilfældet, vil, alt andet lige, nemlig deres tilbøjelighed til at bytte denne<br />
lykkefølelse ud med noget andet (som ved første øjekast fremstår ”mindre sexet”), være<br />
tilsvarende mindre.<br />
Der skal altså gerne Dlere tilløb til, førend en <strong>for</strong>ståelse <strong>for</strong> nødvendigheden af en ædru og<br />
stoffri tilværelse (hvis dette er nødvendigt) er blevet til en erkendelse, der kan basere sig nye<br />
handlemåder på.<br />
Som én, der har siddet i behandler rollen i en del år, må <strong>jeg</strong> også tilstå, at nogle af<br />
309
”mine største succeser” kan <strong>jeg</strong> slet ikke selv tage ansvaret <strong>for</strong>.<br />
Disse gunstige behandlingsresultater kan i mange tilfælde lige så vel have fået støbt deres<br />
fundament i tidligere behandlings<strong>for</strong>løb, sammen med andre terapeuter/rådgivere.<br />
Ligesom nogle af mine egne ”Giaskoer” givetvis også er gået videre til andre behandlings<strong>for</strong>løb,<br />
efterfølgende, og dér vil have fået u<strong>dk</strong>lækket en nyvunden frihed fra aGhængighed, delvis ved<br />
den indsats, der blev grundlagt i det <strong>for</strong>løb, vi havde sammen.<br />
At opnå et vellykket (behandlings)resultat er således en proces, der både involverer en<br />
ubrudt hukommelse om negative konsekvenser, modenhed, villighed og i mange tilfælde<br />
også mod.<br />
Tilsammen bygger disse elementer en trappestige hen imod ovennævnte mål -‐ frihed fra<br />
aQhængighed -‐ som givetvis også må være en indbygget målsætning <strong>for</strong> den stor<strong>for</strong>brugende,<br />
som ønsker at få et normalt brugs-‐mønster.<br />
310
Tilbagefalds tanker, præsenteret <strong>for</strong><br />
stor<strong>for</strong>brugeren:<br />
Dette afsnit er skevet eksplicit til dig som er stor<strong>for</strong>bruger af alkohol -‐ med et ønske om at<br />
<strong>for</strong>tsætte med at drikke alkohol -‐ i relation til “tilbagefalds-‐tankegangen”.<br />
Tillykke med, at du er kommet så langt, i en bog, som givetvis til tider vil have kastet skygger<br />
af tvivl, og måske også affødt ængstelse i dig, over det mulige tab af én af dine<br />
yndlingsbeskæftigelser: At beruse sig.<br />
Efter at have udført alle opgaverne hidtil, har du <strong>for</strong>håbentlig nu fået en <strong>for</strong>ståelse af, at dit<br />
<strong>for</strong>hold til rusmidler maksimalt har haft strejfet det røde felt.<br />
Du har altså stadig grønt lys til at <strong>for</strong>tsætte -‐ med <strong>for</strong>sigtighed!<br />
Og du har måske allerede besluttet at sætte handling på, jf. afsnittet “Drik kontrolleret!”.<br />
Besvarelsen af det tidligere stillede spørgsmål:<br />
Har stor<strong>for</strong>brugere overhovedet gavn af at læse et afsnit om tilbagefald, når de ikke har<br />
deDineret en målsætning <strong>for</strong> sig selv, der involverer aDholdenhed?<br />
-‐ må efter denne <strong>for</strong>fatters hoved helt klart besvares med et Ja.<br />
Ræsonnementet lyder, at <strong>for</strong> så vidt det menneske, som i perioder har haft over<strong>for</strong>brugt<br />
alkohol, ved disse lejligheder, har haft oplevet kontrol tab, så vil genkendelsen af de<br />
tilbagefaldstegn og mønstre, som gennemgås i det følgende, alle tjene til at oplyse vejen bedre,<br />
så at målsætningen om <strong>for</strong>nuftig brug kan opnås.<br />
Du -‐ som ikke er kemisk aGhængig -‐ op<strong>for</strong>dres altså til også at læse den sidste del af bogen, <strong>for</strong><br />
at se, om det er nogle af de samme mekanismer, der gør sig gældende <strong>for</strong> dig, når du en gang<br />
imellem får tilladt dig selv lidt mere end godt er .<br />
(Det <strong>for</strong>udsættes, at du ikke ville tilhøre denne kategori, hvis det ikke var tilfældet).<br />
Forhåbentlig vil også gennemgangen af tilbagefaldets mekanismer kunne tjene til -‐ med et<br />
Ginmasket net -‐ at opfange én og anden, som ved en fejltagelse eller ved ønsketænkning har<br />
fået placeret sig <strong>for</strong>kert.<br />
311
Hvad er et tilbagefald?<br />
Dét at have en lidelse som kemisk aQhængighed, sammenlignes ofte med at stå på en<br />
rulletrappe, i evig bevægelse nedefter…….<br />
Det ligger i selve lidelsens natur, at den arbejder hele tiden, non-‐stop.<br />
Hvis ikke den rent fysisk sender dig ud på kortere eller længere drukture, med større eller<br />
mindre kontroltab til følge, så arbejder den på at overtale dig til at Ginde en egnet lejlighed til<br />
at beruse dig igen.<br />
Også om dette en gang imellem kræver langsigtet planlægning.<br />
(Hvis <strong>jeg</strong> tager min antabus nu….og i efterårsferien er min kone hos sin familie med børnene….så<br />
kan <strong>jeg</strong> lige nå at drikke én af de sidste dage, inden hun kommer tilbage…..!)<br />
I denne periode af mental besættelse (psykisk aGhængighed), som i alkoholiker-‐kredse også<br />
kaldes at være i åndeligt tilbagefald, kan man altså godt være teknisk (promillemæssigt)<br />
ædru, og alligevel være gennemsyret af tanker om at beruse sig.<br />
I samme ovenstående rulletrappe analogi, vil dét, at ankomme <strong>for</strong> foden af rulletrappen, efter<br />
at være kørt baglæns ned til nederste trin, være dét tidspunkt, hvor den pågældende<br />
begynder at misbruge igen.<br />
For enden af rulletrappen står altså en Glaske alkohol, hvis det er dét, der er ve<strong>dk</strong>ommendes<br />
<strong>for</strong>etrukne stof. Når personen, der står på rulletrappen (med en disposition <strong>for</strong> aGhængighed)<br />
rammer foden, <strong>for</strong> enden af rulletrappen, indtages det stemningsændrende stof (alkohol eller<br />
andet).<br />
Denne handling <strong>for</strong>egår igen og igen.<br />
Måske løber man af og til rulletrappen op igen og placerer sig midt på den, og oplever måske<br />
gode perioder, hvor alkoholen IKKE styrer alting. Men på ét eller andet tidspunkt vil den<br />
aGhængige person uværgeligt Ginde sig selv i gang med at drikke igen. Dette er den aGhængiges<br />
lod.<br />
312
Når man, på denne måde kan tale om, at man altså på ét tidspunkt kan beGinde sig i<br />
<strong>for</strong>holdsvis sikker afstand til handlingen at indtage alkohol eller andet (højt oppe på<br />
rulletrappen) og på andre tidspunkter kan være faretruende nær at indtage alkohol (ved<br />
foden af rulletrappen) -‐ uden dog at have gjort det endnu -‐ så taler man i behandlerkredse<br />
også om et fænomen, der hedder tilbagefaldsprocessen.<br />
Tilbagefalds-‐processen er langt mere end selve handlingen at indtage eksempelvis alkoholen.<br />
Tilbagefaldet er også hele den tanke-‐ og adfærdsændring, der går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> indtagelsen af<br />
det stemningsændrende stof (herunder alkohol).<br />
Den <strong>for</strong>udgående proces -‐ optakt -‐ til et tilbagefald kan nemlig godt være langvarig.<br />
Den kan således udmærket stå på, i både uger og måneder, aGhængig af både den indre<br />
modstandskraft og omgivelsernes <strong>for</strong>skellige restriktioner.<br />
Det fremføres ofte af opmærksomme pårørende, at allerede et stykke tid inden en misbruger<br />
begynder at drikke eller tage stoffer igen, vil de have kunnet se tegnene på ændret adfærd.<br />
De optræner altså en evne til at kunne aGlæse -‐ som en art alkoholisk seismograf -‐ hvornår et<br />
jordskælv vil indtræffe, førend det sker.<br />
Ved at aGlæse tegnene.<br />
Igen, med reference til samme tænkemåde, siges også, at<br />
Tilbagefaldet starter ikke med den første genstand.<br />
Det slutter hermed.<br />
Tilbagefalds-‐processen har normalt stået på i lang tid, inden der i praksis gives efter <strong>for</strong><br />
drikketrangen.<br />
Energi ophobningen, der udløses når man drikker, har altså været undervejs i lang tid, inden<br />
der drikkes.<br />
Det er først med indtagelsen af den første genstand, at vulkanen får aGlad <strong>for</strong> den ophobede<br />
energi, der har været under opbygning længe.<br />
Efter den første genstand er indtaget, er der blot tale om kontrol tab i <strong>for</strong>skellige udtryk og af<br />
<strong>for</strong>skellig varighed.<br />
Tilbagefalds-‐<strong>for</strong>ebyggende, må der<strong>for</strong> processen, der går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> at man indtager den<br />
første genstand siges at være af langt større interesse end omfanget af ødelæggelse, der følger<br />
bagefter.<br />
Hvis man kan lære sig noget om processen, der går <strong>for</strong>ud, kan man nemlig gøre sig<br />
<strong>for</strong>håbninger om at standse tilbagefaldsprocessen, inden den bliver til et regulært tilbagefald.<br />
Når først der er indtaget alkohol, og kontroltabet bare ruller der ud af, så er det bedste, man<br />
kan gøre sig <strong>for</strong>håbninger om, at skadevirkningen, og dermed oprydningsprocessen bagefter,<br />
bliver minimal.<br />
313
Hvis <strong>for</strong>målet således er at lære at Ginde ud af, hvordan man bedstmuligt undgår tilbagefald,<br />
må man der<strong>for</strong> til at studere, hvad det er <strong>for</strong> nogle tegn og mønstre, som leder op til<br />
udbruddet.<br />
Disse gennemgås senere i dette afsnit. Inden vi kommer så langt, skal vi dog lige have<br />
fastslået:<br />
Hvornår er der overhovedet tale om et tilbagefald?<br />
314
Hvornår er rusmiddel-‐indtagelse at<br />
betragte som et tilbagefald?<br />
Som nævnt i indledningen til denne tredje del af ”<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?”, er der<br />
uhensigtsmæssige måder at gøre brug af udtrykket tilbagefald.<br />
Bagved dette udsagn, gemmer sig <strong>for</strong>ståelsen, at førend der kan tales om tilbagefald -‐ eller <strong>for</strong><br />
at blive i førnævnte rulletrappe billede -‐ et tilbageskridt, kræves det, at der på et tidligere<br />
tidspunkt har eksisteret en periode af bedring.<br />
Man skal altså have bevæget sig et stykke ind på rulletrappen, førend det er meningsfyldt at<br />
overhovedet begynde at tale om, at der har fundet tilbageskridt sted, når folk giver efter <strong>for</strong><br />
trangen til at drikke.<br />
I indledningen nævnte <strong>jeg</strong>, hvordan et møde med en islandsk behandler havde inspireret til, at<br />
<strong>jeg</strong> videregav den følgende advarsel:<br />
Dit <strong>for</strong>hold til alkohol og andre stemningsændrende midler risikerer at ændre<br />
sig <strong>for</strong> bestandigt, ved mødet med denne bog!<br />
På et behandlingshjem, <strong>jeg</strong> tidligere har haft <strong>for</strong>nøjelsen at være programleder på, lod <strong>jeg</strong> -‐<br />
inspireret af samme behandler -‐ indhugge, i en egetræs planke, den følgende tekst:<br />
315
Når du træder ind i dette hus<br />
ødelægges glæden ved din rus!<br />
Hensigten var naturligvis, lidt humoristisk, at gøre reklame <strong>for</strong> behandlingens<br />
virkningsfuldhed.<br />
Men også samtidig at <strong>for</strong>klare en <strong>meget</strong> vigtig del af sygdommens natur:<br />
Behandlingen -‐ hvis den får lov til at gøre sin indvirkning -‐ kan ikke garantere dig<br />
ædruelighed.<br />
Men den kan Gjerne din uskyld, i <strong>for</strong>bindelse med misbruget, sådan at du aldrig nogensinde<br />
igen kan hengive dig til ubekymret druk og selvdestruktion.<br />
Du vil, efter endt behandling, være blevet smittet med en bacille af bevidsthed (håb), som<br />
ingen mængder alkohol eller stoffer herefter kan slukke <strong>for</strong> igen.<br />
Du vil naturligvis stadig kunne beruse dig. Men glæden ved ubekymret druk vil efter et endt<br />
behandlings<strong>for</strong>løb være taget fra dig.<br />
Disse ord er på tragisk vis blevet bekræftet, mange gange, af tidligere klienter, som har skulle<br />
gøre sig ”lige en ekstra erfaring”, men som siden har fundet styrke i dette bekræftede tab af<br />
uskyld til at hurtigere få fat igen, og altså ophøre med at drikke.<br />
Omvendt, må det nævnes, at den aGhængige person, som af <strong>for</strong>skellige årsager, enten ikke<br />
opholder sig på behandlingsinstitutionen længe nok, eller ikke er deltagende, når han/hun er<br />
der, vil ikke nå at få en dyb nok <strong>for</strong>ståelse af problemstillingen til, at man overhovedet med<br />
rimelighed kan kalde den efterfølgende benyttelse af rusmidler <strong>for</strong> et tilbagefald.<br />
En tilbagevenden til en tidligere benyttet livsstil, under de omstændigheder, er netop dét:<br />
En genoptagelse (af en adfærd), uden at nogen <strong>for</strong>andring har haft fundet sted.<br />
Har man således ikke været i bedring med sin aGhængighedsproblemstilling, kan der ikke<br />
være tale om tilbagefald.<br />
Et tilbagefald <strong>for</strong>udsætter, at et menneske har været i bedring.<br />
Et eksempel på sådanne tilfælde, fra behandlingen af kemisk aGhængige på<br />
døgnbehandlingsinstitutioner, kunne være, når et menneske lader sig indskrive til<br />
behandling, evt. under pres fra omgivelserne, men bruger tiden i behandling på at sidde og<br />
tænke på, hvornår og hvordan ve<strong>dk</strong>ommende igen kan komme til at indtage noget, eller i<br />
hvert fald: Hvornår kan <strong>jeg</strong> komme væk herfra?<br />
Dette er naturligvis ikke en behandlingsfremmende attitude.<br />
Muligvis gøres endda <strong>for</strong>søg på at indsmugle rusmidler på institutionen.<br />
I de Gleste sådanne tilfælde aGbrydes behandlingen, førend den er færdiggjort.<br />
316
Enten <strong>for</strong>di ve<strong>dk</strong>ommende får aDbrudt sin behandling af personalet p.g.a.<br />
behandlingsundergravende adfærd, eller <strong>for</strong>di han/hun selv vælger at aQbryde, af mangel på<br />
lyst til deltagelse.<br />
I så fald, vil der altså ikke være tale om et tilbagefald fra en bedringstilstand, men ”blot” om en<br />
tilbagevenden til tidligere tiders adfærdsmønstre.<br />
Man kan naturligvis også have opnået tilstande af ”bedring”, uden at have været indskrevet i<br />
døgn-‐ (eller dag)behandling.<br />
Bl.a. kan perioder af ”bedring” indtræffe efter at et menneske har haft gået i anonyme<br />
selvhjælpsgrupper, har haft været i (virkningsfuld) terapi, eller på andre måder kan have haft<br />
held til at ændre sin livsstil, til noget sundere.<br />
Derouten nedad, på rulletrappen, vil dog i alle tilfælde være mærkbar og synlig (ikke mindst<br />
på omgivelserne), når en tilbagefaldsproces tager til i styrke.<br />
317
Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet? -‐ Del 2<br />
Måske husker du fra afsnittet -‐ Hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet, Del 1 -‐ at <strong>jeg</strong> gjorde en dyd ud af, at<br />
man dels anerkendte, at man kunne havne i den situation, at man følte lyst til at drikke, men<br />
også, at man i disse situationer, hurtigst muligt, skulle <strong>for</strong>søge at kanalisere dette behov over i<br />
en anden, ikke-‐selvdestruktiv adfærd, i stedet.<br />
Altså, at man anerkendte lysten. Man valgte bare at gøre noget andet med den, i stedet <strong>for</strong> at<br />
drikke.<br />
Lad mig, til illustration, <strong>for</strong>tælle om en situation, hvor <strong>jeg</strong> tydeligvis ikke gjorde brug af denne<br />
teknik, dengang <strong>jeg</strong> stadig drak.<br />
Tiden, <strong>jeg</strong> refererer til, går tilbage til den periode af næsten 3 år, der dækker perioden efter,<br />
<strong>jeg</strong> havde været i behandling (første gang), og altså inden <strong>jeg</strong> kom i behandling (anden gang),<br />
og opnåede stabil ædruelighed.<br />
Som nævnt tidligere, blev <strong>jeg</strong> i sin tid “kidnappet” af min familie, og sendt i behandling på en<br />
Nordsjællandsk døgnbehandlingsinstitution <strong>for</strong> alkoholikere.<br />
Med mine kun 26 år, på tidspunktet, var <strong>jeg</strong> klart stedets yngste indskrevne klient, og det<br />
varede -‐ som også nævnt tidligere -‐ heller ikke så lang tid, førend <strong>jeg</strong> skulle ud og afprøve, om<br />
det nu også var rigtigt, alt dét, <strong>jeg</strong> havde lært -‐ bl.a. at <strong>jeg</strong> ikke ville kunne drikke kontrolleret<br />
igen, bagefter.<br />
Som et led i denne behandlings<strong>for</strong>m, blev der <strong>for</strong>eskrevet et endeløst antal AA-‐møder, som<br />
rimeligvis også dengang havde langt Glere ældre end yngre medlemmer.<br />
Man kan vist roligt sige, at <strong>jeg</strong> savnede nogle rollemodeller at identiGicere mig med (selvom<br />
det næppe <strong>for</strong>klarer hele den lange række af tilbagefald, der skulle følge).<br />
Dette bliver bl.a. relevant, i mit tilfælde, al den tid, AA-‐medlemmer op<strong>for</strong>dres til at gøre Glittigt<br />
brug af telefonen, medlemmerne imellem, <strong>for</strong> at netop få hjælp til at <strong>for</strong>ebygge og standse at<br />
spontant opstået lyst går hen og udvikler sig til ukontrollerbar drikketrang.<br />
Jeg husker således tydeligt, ved én lejlighed, efter at <strong>jeg</strong> var kommet tilbage fra et temmeligt<br />
voldsomt tilbagefald, at et af de andre AA-‐medlemmer spurgte mig:<br />
“Hvor<strong>for</strong> gjorde du ikke brug af telefonen….Hvor<strong>for</strong> ringede du ikke, og bad om hjælp?”<br />
Den skulle <strong>jeg</strong> lige tænke på et øjeblik.<br />
Hvis <strong>jeg</strong> skal være helt ærlig, så syntes <strong>jeg</strong> -‐ på tidspunktet -‐ at det var et mærkeligt spørgsmål.<br />
For hvor<strong>for</strong> i alverden skulle <strong>jeg</strong> have ringet til et af de andre medlemmer….de ville jo bare<br />
have standset mig i mit tilbagefald?<br />
Og <strong>jeg</strong> havde truffet en beslutning om, at <strong>jeg</strong> skulle drikke, så hvor<strong>for</strong> i alverden skulle <strong>jeg</strong> have<br />
haft nogen lyst til, eller interesse i, at ringe til et andet menneske, der ville have <strong>for</strong>søgt at<br />
standse mig?<br />
Min tilbagefalds-‐proces, som beskrevet i de seneste kapitler, var således allerede så<br />
fremskreden, på dette tidspunkt, at <strong>jeg</strong> havde passeret det punkt, hvor spørgsmålet: Hvad kan<br />
<strong>jeg</strong> gøre i stedet? -‐ havde nogen relevans <strong>for</strong> mig.<br />
318
Der Gindes altså et punkt, hvor tilbagefaldsprocessen får så <strong>meget</strong> momentum, at<br />
almindelig sund <strong>for</strong>nuft bliver sat ud af kraft.<br />
Hvor arsenalet af ellers velmente <strong>for</strong>slag til, hvad kan <strong>jeg</strong> gøre i stedet, bliver ubrugelige.<br />
En del af løsningen er naturligvis at være opmærksom på dette <strong>for</strong>hold; at vide og at<br />
genkende, at det <strong>for</strong>holder sig på denne måde, og at genkende, at når <strong>jeg</strong> har nået det<br />
tidspunkt, hvor <strong>jeg</strong> end ikke er interesseret i at gøre noget andet i stedet, så er <strong>jeg</strong> at<br />
betragte som <strong>meget</strong> langt inde i selve tilbagefalds-‐processen.<br />
Så er der altså en <strong>meget</strong> mindre sandsynlighed <strong>for</strong>, at det ender godt, hvis <strong>jeg</strong> ikke gør en helt<br />
særlig indsats <strong>for</strong> at bremse processen igen.<br />
Nu nævnte <strong>jeg</strong>, hvorledes AA på dette tidspunkt gav mig svar på mange spørgsmål. Jeg kan i<br />
samme moment nævne, at <strong>jeg</strong> havde bl.a. en sponsor, <strong>jeg</strong> <strong>for</strong>søgte at sparre med, og som var<br />
en stor hjælp <strong>for</strong> mig, i de år.<br />
I afsnittet om AA, erfarede du bl.a. at en AA-‐sponsor er et mere erfarent medlem af eget køn,<br />
som man kan benytte til råd og vejledning.<br />
Ole, som min sponsor hed (og som <strong>jeg</strong> nævner i dedikationen, i indledningen af denne bog),<br />
var et <strong>meget</strong> godt og et klogt menneske, som <strong>jeg</strong> nåede at have glæde af i 12 år, inden han<br />
døde, eller indtil han valgte at “rejse over på den anden side”, som vi kaldte det.<br />
Han var bl.a. også manden der sagde til mig, at….<br />
Hvis du ikke har LYST til at gå til et AA-‐møde……<br />
-‐ så LØB!!!<br />
-‐ under<strong>for</strong>stået, at så er det måske det, du har allermest behov <strong>for</strong>!<br />
Dette råd og dette udsagn passede på vores situation, og de erfaringer, vi havde sammen.<br />
Det kan naturligvis ikke uGiltreret videregives hér, al den tid, du sikkert aldrig har været til et<br />
AA-‐møde. Men historien og billedet tjener til at anskueliggøre det samme fænomen med, at<br />
der kan være <strong>for</strong>skellige tidspunkter, hvor man er enten tættere på eller længere væk fra at<br />
rent faktisk tage et (uønsket) tilbagefald.<br />
Disse mekanismer uddybes mere, i de følgende afsnit.<br />
319
Helbredelse og delvis helbredelse<br />
En stor del af æren <strong>for</strong>, at det isolerede fænomen tilbagefaldet har modtaget så megen<br />
professionel og behandlingsmæssig årvågenhed, skylder vi især amerikaneren Terence T.<br />
Gorski.<br />
Inden Gorski startede sit arbejde med at dels beskrive tilbagefaldet og dets mønstre, og at<br />
angive veje og behandlingsmetoder til at mindske risikoen <strong>for</strong> tilbagefald, var holdningen gerne<br />
den, at disse tilbagefalds kandidater ikke var motiverede nok, eller de havde bare ikke nået<br />
deres bund endnu.<br />
I stedet <strong>for</strong> hjælp, mødte de altså ofte en stor grad af <strong>for</strong>dømmelse, både fra dem selv, deres<br />
familie, og af og til også fra deres behandlere.<br />
Denne manglende viden indebar der<strong>for</strong>, <strong>for</strong> de Gleste misbrugere, en tilbagevenden til aktivt<br />
misbrug, som måske senere ville kaste et nyt heldigt behandlings<strong>for</strong>søg af sig.<br />
Måske ikke.<br />
Vi véd, efter at Gorski har været inde og sætte dagsordenen i tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende<br />
sammenhænge, at mange af disse mennesker sandsynligvis Gik overset problematiske <strong>for</strong>hold,<br />
der i dag bedre ville kunne aGhjælpes.<br />
Alt dette nævnes <strong>for</strong> at fastslå, at en stor del af æren <strong>for</strong>, at hele tilbagefaldet har fået den<br />
opmærksomhed det har, i både USA og i Danmark, baserer sig på Terence T. Gorski (og med<br />
ham diverse med<strong>for</strong>fattere).<br />
Det er således <strong>meget</strong> Terence T. Gorskis lære som gennemsyrer de Gleste afsnit i hele denne<br />
bogs 3. del: Tilbagefaldet.<br />
320
(Forfatteren til denne bog, CC. Randow (t.v.), med Terence T. Gorski, ved et seminar i København<br />
i 2008)<br />
Nogle gange, vil det være på sin plads at fremhæve Gorski direkte, andre gange vil hans<br />
indDlydelse blot være til stede i inspirationen.<br />
På dette tidspunkt, vil <strong>jeg</strong> dog gerne takke både Terence Gorski selv, og <strong>for</strong>laget<br />
Eftertanke, <strong>for</strong> at have givet tilladelse til, at både korte og længere passager fra<br />
<strong>for</strong>skellige Gorski-‐produktioner, har måtte gentrykkes i denne bog.<br />
Til slut i denne Gorski-‐lovprisning, bør dog nævnes, at Gorski selv i sit arbejde tager<br />
udgangspunkt i gruppen af kemisk aDhængige misbrugere, og at han nærmest tager <strong>for</strong><br />
givet, at når et menneske er blevet <strong>meget</strong> fremskreden i sit misbrugs<strong>for</strong>løb, så vil den mest<br />
optimale bedringsvej, efter endt behandling, inkludere deltagelse i selvhjælpsgrupper, såsom<br />
Anonyme Alkoholikere eller Anonyme Narkomaner.<br />
Gorskis arbejde henvender sig altså ikke -‐ i udgangspunktet -‐ til over<strong>for</strong>brugere af alkohol,<br />
som de beskrives i denne bog.<br />
Hans virkemidler har på lignende vis en anden gruppe mennesker, og en mere fremskreden<br />
sygdomsprogression, <strong>for</strong> øje.<br />
Der<strong>for</strong> går også hans første anbefalinger, til mennesker med lidelsen kemisk aGhængighed i<br />
retning af to ting, som begge går igen fra 12-‐trins tankegangen, der praktiseres i ovennævnte<br />
selvhjælpsfællesskaber:<br />
321
1) Man må starte med at erkende, at man lider af en livstruende sygdom (kemisk<br />
aQhængighed).<br />
og<br />
2) At tage ansvar <strong>for</strong> denne tilstand indebærer total aDholdenhed fra alle<br />
stemningsændrende stoffer.<br />
Herudover fastslår Gorski, at det, at komme sig fra kemisk aGhængighed, er<br />
en proces, der tager tid.<br />
Der er givetvis <strong>for</strong>skel på, hvor lang tid dette tager, aGhængig af alder og problemets omfang<br />
og varighed, men visse undersøgelser indikerer, at det at helt komme sig efter følgerne af<br />
kemisk aGhængighed er en proces, der kan vare op til 8-‐10 år. 34<br />
Det tidskrævende aspekt, der refereres til her, er, at få omlagt sin tilværelse og at helt få<br />
implementeret den nye livsstil, som følger med.<br />
At komme sig efter bare de mest akutte skader af misbruget (ved kemisk aGhængighed) og at få<br />
løst de alvorligste problemer, som misbruget <strong>for</strong>årsager, er en proces, der ifølge Gorski typisk<br />
tager 2-‐3 år.<br />
I nedenstående skema, skitseres Gorskis 6 udviklingsperioder og deres målsætning:<br />
De to første kolonner “Udviklingsperiode” og “Mål” er hentet fra Gorskis bog “Hvordan man<br />
<strong>for</strong>bliver ædru”, udgivet på <strong>for</strong>laget Sydgården i 1999.<br />
Den sidste kolonne “Forklaring/Kommentar” er min egen <strong>for</strong>klaring eller kommentar til de<br />
<strong>for</strong>skellige perioder.<br />
34 Gorski reference (Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru): DeSoto, Clinton B, O’Donnell, William E., Alfred, Linda J., Lopes,<br />
Cheryl E, “Symptomatology in Alcoholics at Various Stages of Abstinence”, Alcoholism: Clinical and Experimental<br />
Research. Vol. ), No. 6, Nov./Dec. 1985, pp. 505-‐512<br />
322
Udviklingsperiode Mål Forklaring/Kommentar:<br />
1 -‐ Perioden før den<br />
egentlige behandling<br />
2 -‐ Stabilisering Håndtering af abstinenser og<br />
kriser<br />
3 -‐ Tidlig helbredelse Accept og at klare sig uden<br />
rusmidler<br />
4 -‐ Midterste fase i<br />
helbredelsesprocessen<br />
Erkendelse af aGhængigheden Det overrasker nogle, at denne<br />
periode går før egentlig behandling. I<br />
visse tilfælde er det også først efter<br />
indskrivning i behandling, at denne<br />
proces starter, men ideelt, vil denne<br />
periode være gået <strong>for</strong>ud <strong>for</strong> en given<br />
behandlings opstart. Det handler helt<br />
grundlæggende om at indrømme, at<br />
man har et problem.<br />
Dette er de processer, der beskrives i<br />
kapitlerne Afgiftning og Abstinens. I<br />
såvel tanker som følelser er<br />
mennesker typisk <strong>meget</strong> sårbare og<br />
muligvis endda opfarende i denne<br />
periode. Det er en periode, der<br />
involverer en del ubehag, hvor<strong>for</strong> det<br />
er vigtigt at holde fast.<br />
Dømmekraften er rimeligvis også<br />
påvirket i negativ retning.<br />
Først nu begynder glæden ved at<br />
være blevet ædru/stoffri at sætte ind.<br />
Det er vigtigt at føre en hverdag med<br />
ro og regelmæssighed og uden <strong>for</strong><br />
megen stress. Med en rolig<br />
livsførelse, begynder det at stå klart,<br />
hvordan en ædruelig livsstil<br />
u<strong>dk</strong>onkurrerer den aGhængiges<br />
tumult og usikkerhed (herunder<br />
angst). Livet leves i denne fase gerne<br />
efter en behandlingsplan, lagt i<br />
samråd med professionelle hjælpere.<br />
Et liv i balance Den primære målsætning er at<br />
oparbejde en aGbalanceret levevis,<br />
som stadig tager højde <strong>for</strong><br />
aGhængigheden. I stedet <strong>for</strong> at bruge<br />
en masse energi på at undgå misbrug,<br />
påbegyndes nu opbygningen af en<br />
”normal” tilværelse, med fokus på<br />
karriere, familie, venner og sunde<br />
erstatningsaktiviteter.<br />
323
5 -‐ Senere helbredelse Personlig <strong>for</strong>andring I denne fase af bedringsprocessen, er<br />
fokus skiftet fra det ydre til det indre.<br />
Der arbejdes nu på at revurdere<br />
personlige opfattelser og holdninger<br />
og at arbejde med relationers<br />
betydning. Hvis man er opvokset i en<br />
dysfunktionel familie, vil nu være et<br />
godt tidspunkt at begynde at se på<br />
disse <strong>for</strong>hold, sandsynligvis sammen<br />
med en terapeut el. lign. Èn af<br />
målsætningerne i denne fase er, at du<br />
gør dig fri af din barndoms fantasier<br />
og at du begynder at leve den<br />
tilværelse, du selv ønsker, <strong>for</strong> dig<br />
selv. Resultatet er oplevelsen af at<br />
leve en meningsfuld tilværelse, med<br />
mulighed <strong>for</strong> dybe relationer og<br />
(åndelig) vækst.<br />
6 -‐ Vedligeholdelse Vækst og udvikling Når helbredelsen går over i denne<br />
fase, betyder det, at aGhængigheden<br />
endelig er løbet op!<br />
I en sund erkendelse af<br />
aGhængighedens kroniske status,<br />
fastholdes sunde<br />
(bedrings)aktiviteter, samtidig med<br />
at der nydes godt af et overblik som<br />
gør, at det føles som om, man har fået<br />
tilværelsen i øjenhøjde igen (efter at<br />
have halset bagefter, mens man var<br />
påvirket).<br />
Gorskis proces-‐opbygning modsvarer nogenlunde Jellineks deroute-‐skala (Jellinek-‐kurven)<br />
(se også s. 115).<br />
Hvor Jellinek beskrev en nedtur, handler Gorskis 6 udviklingsperioder dog i stedet om at<br />
bygge op igen.<br />
Restitueringen Ginder sted gradvist, på en <strong>for</strong>udsigelig skala, der tager itu med<br />
genopbygningen, ét skridt ad gangen.<br />
I <strong>for</strong>hold til <strong>for</strong>ståelsen, der udsprang fra Jellineks gennemgang af de tre misbrugsstadier, er<br />
det således klart, at jo mere fremskredent et misbrug har været, jo længere tid vil det tage at<br />
vende tilbage til en virksom og meningsfuld tilværelse, som den beskrives i Gorskis<br />
Vedligeholdelsesfase.<br />
Vejen til helbredelse er dog sjældent at <strong>for</strong>stå -‐ graGisk -‐ som en ret linje, hvor alting bare<br />
bliver bedre og bedre. Et typisk <strong>for</strong>løb, vil sandsynligvis mere tage sig ud som nedenstående<br />
Tour de France etape.<br />
324
Der vil være perioder, hvor det går op ad bakke. Der vil være andre perioder, som er<br />
<strong>for</strong>holdsvis udramatiske, der kan sidestilles med at køre på lige landevej, og så vil der<br />
heldigvis også være perioder, hvor man føler, at man har al tyngdekraften til hjælp, mens man<br />
suser ned af en god lang bakke.<br />
Det lyder som en <strong>meget</strong> præcis beskrivelse af livet generelt -‐ ikke kun <strong>for</strong> misbrugere -‐ kunne der<br />
indvendes. Og det er givetvis rigtigt.<br />
Billedet går mest på at illustrere den vej, en hjerne (bevidsthed) er nødt til at<br />
tilbagelægge -‐ også biokemisk -‐ efter mange år med intenst misbrug.<br />
Etapen skitserer således et naturligt bedrings<strong>for</strong>løb, oven på massivt misbrug, med både gode,<br />
neutrale og mindre gode perioder.<br />
Delvis helbredelse<br />
Hvad har så alt dette med tilbagefald at gøre?<br />
For så vidt ovenstående graGiske fremstilling er en realistisk fremstilling af et liv i helbredelse,<br />
så gemmer der sig naturligvis bag om de <strong>for</strong>skellige højdemæssige plateauer hverdagsagtige<br />
aktiviteter, såsom at genvinde balancen i økonomisk <strong>for</strong>stand, at begynde at træne og<br />
spise sund kost, stå <strong>for</strong> egne in<strong>dk</strong>øb, betale regninger, at genindtræde på<br />
arbejdsmarkedet (hvis dette er en målsætning), genetablere relationer til andre<br />
mennesker og i det hele taget at skulle begynde at håndtere <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> stress<br />
-‐ med <strong>meget</strong> mere.<br />
Udover den kendsgerning, at dét, at undergå disse <strong>for</strong>andringer, i sig selv er en ud<strong>for</strong>dring, så<br />
gemmer der sig især i overgangsfaserne (når man går fra den ene periode til den næste) en<br />
større fare <strong>for</strong> tilbagefald ved opdukken af uventede <strong>for</strong>hindringer.<br />
Forhindringer kan dukke op, på et hvilket som helst tidspunkt i bedringsprocessen.<br />
Typisk, vil der ske det, at et problem manifesterer sig, som misbrugeren (i bedring) ikke er i<br />
stand til at løse.<br />
Det vanskelige ved situationen vil i første omgang kalde på en gammel, velkendt reaktion,<br />
<strong>for</strong>nægtelse, der efter et stykke tid overgår til både stress og tvangsmæssige handlinger, hvis<br />
evnen til at løse problemet <strong>for</strong>tsætter med at være fraværende.<br />
325
Tvangsmæssige handlinger kan være at udføre nogle af de handlinger, der tidligere er<br />
blevet nævnt i <strong>for</strong>bindelse med erstatningsaGhængigheder, såsom at arbejde <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, spise<br />
<strong>for</strong> <strong>meget</strong>, begynde at gamble (spille), agere ud sexuelt med <strong>meget</strong> mere.<br />
Bliver dysfunktionen så tydelig, vil det sænke kvaliteten af den oplevede ædruelighed/<br />
stoffrihed og til sidst ende med at udgøre en reel fare <strong>for</strong> hele projektet med at vedblive med<br />
at være ædru/stoffri.<br />
Formålet med at udføre disse erstatningshandlinger er naturligvis at <strong>for</strong>søge at skabe en<br />
stemningsændring <strong>for</strong> at få de dårlige følelser til at gå væk, hvad rimeligvis også Ginder sted,<br />
på kort sigt.<br />
På lang sigt, er disse handlinger dog med til blot at dynge Glere negative konsekvenser oven på<br />
den problemstilling, som startede med at skabe <strong>for</strong>virring og stress, hvorved situationen bare<br />
bliver værre.<br />
Herved bliver tilbagefalds processen så massiv, at den faktiske handling med at indtage noget<br />
kemisk stemningsændrende nu bliver snublende nærliggende.<br />
På dette tidspunkt, kan der ske ét af to:<br />
Enten indtager personen noget stemningsændrende (alkohol/stof) og så vil tilbagefalds-‐<br />
processen være bragt til ende.<br />
Eller også vil personen vende tilbage til de gøremål, der bragte gode resultater i henholdsvis<br />
den tidligere og midterste helbredelses periode, og det kemiske tilbagefald vil være aGblæst <strong>for</strong><br />
denne gang.<br />
Disse handlinger kan eksempelvis være at sagtne farten og gå til nogle møder i<br />
selvhjælpsgrupperne, at snakke med sin terapeut eller sponsor m.m.<br />
Forløbet hedder dog delvis helbredelse, <strong>for</strong>di der nemt opstår et mønster af, at et menneske<br />
på denne måde gør nogle fremskridt; men efter et stykke tid, når der begynder at dukke<br />
problemer op, vil det samme menneske falde tilbage i et destruktivt handlemønster, som<br />
<strong>for</strong>hindrer ve<strong>dk</strong>ommende i, at komme ind i den mere stabile senere helbredelse, og opleve<br />
den <strong>for</strong>andring, der Ginder sted hér.<br />
Hvis man ikke “går hele vejen” i sin bedring, vil man således snyde sig selv <strong>for</strong> nogle senere,<br />
langt bedre tilstande.<br />
En anden konsekvens af at katapultere sig selv frem og tilbage i de tidligere bedringsfaser kan<br />
også være at udvikle stress relaterede livsstilssygdomme, der ender med at <strong>for</strong>korte livet.<br />
Der er således Glere årsager, der taler <strong>for</strong>, at man ikke bør snyde sig selv <strong>for</strong> et ubrudt vækst<br />
<strong>for</strong>løb, når man begynder sin vandring mod ædruelighed/stoffrihed.<br />
Tilbagefaldssyndromet<br />
Det følgende kapitel sætter fokus på de <strong>for</strong>andringer i et menneske, der varsler, at<br />
tilbagefaldsprocessen er sat i gang -‐ inden der indtages alkohol eller stoffer.<br />
Som det vil fremgå, er det altså ikke nok ”bare at lade være med at tage noget”<br />
(som kemisk aGhængig), <strong>for</strong> at opleve en god ædruelighed/stoffrihed.<br />
Der skal mere til.<br />
326
Gorski deGinerer i bogen Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru (p. 125) ædruelighed til at være:<br />
ÆDRUELIGHED ER<br />
AQholdenhed fra aQhængighedsskabende stoffer +<br />
aQholdenhed fra tvangsmæssig adfærd +<br />
<strong>for</strong>bedringer af det biologiske, psykiske og<br />
sociale velbeQindende<br />
Tilbagefaldssyndromet, ifølge Gorski, er<br />
-‐ den ædruelighedsbaserede sygdom, som er fremkaldt af aDhængighed.<br />
Det vil sige; det er en beskrivelse af turen baglæns ned ad rulle trappen, fra en god placering,<br />
midt på trappen, til man rammer etagen neden <strong>for</strong>, med sine hæle.<br />
Det gentages og understreges der<strong>for</strong>, at man kan godt være både ædru og stoffri uden at være<br />
i bedring.<br />
Man vil i så fald have en aDhængig adfærd, selvom der ikke er kemiske stoffer (alkohol)<br />
involveret.<br />
Dette <strong>for</strong>hold ses sørgeligt tydeligt hos mange aGhængige mennesker, som i årevis har<br />
reguleret deres alkohol-‐indtagelse med antabus.<br />
Selvom de måske i både måneder og nogle gange år, er i stand til at holde sig ædru, er det ikke<br />
nødvendigvis det samme som at de aGlægger sig den adfærd, der ofte knytter sig til misbrug og<br />
aGhængighed.<br />
For at dette kan ske, kræves det, at den afvænnede arbejder med sig selv, i et personligt<br />
bedringsprogram (eksempelvis AA eller NA) eller at de Ginder andre måder at undergå en<br />
gennemgribende personligheds<strong>for</strong>andring på.<br />
Tilbagefaldets progression (udviklingsvej) ser ifølge Gorski ud som følger:<br />
(Igen, er den første kolonne “Tilbagefaldets udvikling fremad (progression)“ hentet fra<br />
Gorskis bog , Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru (Sydgården 1999), mens den næste kolonne<br />
“Kommentar”, er min egen.)<br />
327
328<br />
Tilbagefaldets udvikling fremad<br />
(progression):<br />
Kommentar:<br />
Forandring Der sker en <strong>for</strong>andring i den afvænnede<br />
misbrugers liv; det kan være et regulært<br />
problem, der dukker op (<strong>for</strong>hindring), eller<br />
der kan bare være tale om, at nogle<br />
omstændigheder <strong>for</strong>andrer sig.<br />
Stress Denne <strong>for</strong>andring medfører, at hele stress<br />
problemstillingen aktiveres, med nedsat<br />
oplevet livskvalitet til følge.<br />
Fornægtelse For at undgå denne ringere livskvalitet,<br />
påbegyndes per automatik den mekanisme,<br />
som skal holde værdi<strong>for</strong>ringelser fra døren:<br />
Fornægtelsen.<br />
Strategien er herefter, at ved at <strong>for</strong>nægte<br />
problemets eksistens, undgår ve<strong>dk</strong>ommende<br />
PAKA<br />
(Postakutte abstinenser -‐ kommer som<br />
navnet antyder først senere -‐ i den første tid<br />
efter at ædruelighed er opnået, og efter at<br />
de akutte abstinenser er overstået.)<br />
at <strong>for</strong>holde sig til problemet/<strong>for</strong>andringen.<br />
Dette er dog en kortsigtet strategi; ikke mindst<br />
<strong>for</strong>di bevidstheden kun i kortere perioder<br />
accepterer at lade sig snyde på denne måde.<br />
Efter et stykke tid, vil de indlysende<br />
selvmodsigelser begynde at sende nervøse<br />
beskeder igennem nervesystemet og kroppen<br />
vil reagere ved at udsende tydelige symptomer<br />
på postakutte abstinenser. Disse er ifølge<br />
Gorski, en række symptomer på abstinenser,<br />
der følger efter de akutte abstinenser.<br />
Forandring i adfærd Den manglende kontrol, som herved udløses,<br />
starter herefter en lavine af uhensigtsmæssig<br />
adfærd, i <strong>for</strong>m af <strong>for</strong>skellige<br />
erstatningsaGhængigheder (alt efter smag og<br />
temperament), overreaktioner, asocial adfærd,<br />
uærlighed med <strong>meget</strong> mere.<br />
Nedbrydelse af den sociale struktur Konsekvenserne af ikke mindst den asociale<br />
adfærd medfører nu, at andre mennesker<br />
trækker sig fra personen, eller ve<strong>dk</strong>ommende<br />
vælger selv at isolere sig fra andre, <strong>for</strong> at<br />
undgå endnu større sociale sammenbrud og<br />
konsekvenser.<br />
Tab af dømmekraften Presset -‐ enten op i en krog af Gingerpegende<br />
omgivelser -‐ eller af tilstanden af ensomhed,<br />
<strong>for</strong>svinder nu den sunde <strong>for</strong>nuft og sammen<br />
med den, dømmekraften.<br />
Tab af adfærdsmæssig kontrol Uden dømmekraft, følger gerne situationer,<br />
hvor den manglende <strong>for</strong>nuft giver sig til<br />
udtryk i handlinger af en overdreven natur.<br />
Reduktion af valgmuligheder Valgmulighederne indsnævrer sig nu, og det er<br />
sjældent særligt gode muligheder, der er at<br />
vælge imellem.
Akut degeneration Der er nu slet ikke noget, der virker i dette<br />
menneskes liv…..<br />
Misbrug ….og pludselig ser den mulighed, at indtage et<br />
stemningsændrende kemisk stof, <strong>meget</strong><br />
tiltalende ud.<br />
Som det <strong>for</strong>håbentlig vil fremstå lysende klart, <strong>for</strong>tæller ovenstående <strong>for</strong>løb en historie, hvor<br />
hver eneste dårlig beslutning undervejs, <strong>for</strong>værrer den efterfølgende situation.<br />
Der beskrives, hvordan en proces tager sig ud, når der ingen opbremsning Ginder sted.<br />
Det er dog <strong>meget</strong> vigtigt at påpege, at denne proces kan bremses, inden den medfører<br />
indtagelse af aDhængighedsskabende/stemningsændrende midler.<br />
På et hvilket som helst tidspunkt, kan der gribes ind, og tilbagefaldsprocessen kan vendes til<br />
bedring igen, hvis den pågældende ønsker det.<br />
Gorski har selv udviklet indtil Glere anerkendte behandlings<strong>for</strong>mer, bl.a.<br />
Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning og Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi, og med disse,<br />
et undervisningsmateriale, som i mange tilfælde har vist sig at kunne skænke personer, der<br />
har bevæget sig baglæns på rulletrappen, den <strong>for</strong>nødne indsigt og handlekraft til at bryde<br />
dette mønster, inden det resulterer i fatale konsekvenser.<br />
Det er således muligt, med den rette (professionelle) rådgivning, at bremse dette kedelige<br />
mønster, på et hvilket som helst tidspunkt, inden det kemiske tilbagefald.<br />
329
Tilbagefaldets faser og advarselstegn<br />
For at hjælpe til at fastslå, hvor man evt. måtte beGinde sig i en sådan tilbagefaldsproces, har<br />
Terence Gorski og med<strong>for</strong>fatter til bogen “Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru” (Sydgården 1999)<br />
Merlene Miller identiGiceret en række tilbagefaldstegn (37) og inddelt dem i 10 faser, alt efter,<br />
hvor tæt på det egentlige, kemiske tilbagefald, man måtte være.<br />
Disse tilbagefaldstegn er fremkommet efter interview med 118 alkoholikere, som havde<br />
gennemført et behandlings<strong>for</strong>løb; som havde erkendt, at de ikke længere kunne indtage<br />
stemningsændrende stoffer; som efter udskrivning var fast besluttede på at <strong>for</strong>tsætte deres<br />
bedrings<strong>for</strong>løb med deltagelse i selvhjælpsgrupper, og som alle (alligevel) igen var endt med<br />
at indtage alkohol eller stoffer.<br />
Rimeligvis, vil de nævnte processer, som disse alkoholikere gennemgik, gengive<br />
tilbagefaldsprocesserne, også hos mennesker, der ikke har gennemført helt tilsvarende<br />
behandlings<strong>for</strong>løb.<br />
Gorski og Millers arbejde høster <strong>meget</strong> stor anerkendelse, ikke mindst <strong>for</strong>di det så præcist har<br />
slået ned på universelle symptomer, der gør tilbagefaldsprocesserne <strong>meget</strong> mere<br />
<strong>for</strong>udsigelige, <strong>for</strong> millioner af mennesker verden over.<br />
De følgende, med kursiv fremhævede passager, er en direkte gengivelse af disse<br />
<strong>for</strong>søgspersoners 37 tilbagefaldstegn, opdelt i ovennævnte 10 faser (Kilde: Terence T.<br />
Gorski/ Merlene Miller: Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru, pp. 140-‐159):<br />
Note: Også selvom du ikke genkender dig selv som en “kronisk tilbagefalder”, så prøv at sæt<br />
kryds ude i siden af tabellen, hvis du kender den adfærd, der beskrives under de <strong>for</strong>skellige<br />
“tilbagefaldstegn”.<br />
330
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 1: Indre <strong>for</strong>andring<br />
Jeg begynder at lægge mærke<br />
til, at noget er galt. Jeg arbejder<br />
stadig med mit<br />
helbredelsesprogram og ser ud<br />
til at have det godt, udadtil, men<br />
<strong>jeg</strong> følger gamle tankemønstre<br />
og måder at håndtere mine<br />
følelser på, hvilket får mig til at<br />
føle mig dårlig tilpas indeni. Jeg<br />
er urolig, men <strong>jeg</strong> ved ikke, hvad<br />
der er galt, eller hvad <strong>jeg</strong> skal<br />
stille op. De mest almindelige<br />
advarselstegn på tilbagefald er:<br />
1-‐1: Øget stress.<br />
Jeg begynder at føle mig mere stresset end normalt.<br />
Nogle gange er det en følge af et problem eller en<br />
situation, som er let at få øje på. Andre gange er det<br />
en følge af småproblemer, som langsomt får stresset<br />
til at vokse over en periode.<br />
1-‐2: Forandring i tankemåde.<br />
Jeg begynder at synes, at mit behandlingsprogram<br />
ikke er så vigtigt, som det var før. Nogle gange går<br />
tingene så Gint, at <strong>jeg</strong> ikke synes, <strong>jeg</strong> behøver at<br />
bruge så <strong>meget</strong> energi på mit program. Andre<br />
gange får <strong>jeg</strong> problemer, som mit<br />
behandlingsprogram ikke synes at hjælpe på, og <strong>jeg</strong><br />
spørger mig selv: ”Hvor<strong>for</strong> gøre sig den ulejlighed?”<br />
1-‐3: Følelsesmæssig <strong>for</strong>andring.<br />
Jeg begynder at få ubehagelige følelser, som <strong>jeg</strong> ikke<br />
bryder mig om. Somme tider føler <strong>jeg</strong> mig eu<strong>for</strong>isk,<br />
som om alt går, som <strong>jeg</strong> ønsker det, selvom <strong>jeg</strong> ved,<br />
at det i virkeligheden ikke gør det. På andre<br />
tidspunkter, føler <strong>jeg</strong> mig deprimeret, som om intet<br />
vil lykkes. Jeg ved, at det ikke er sundt <strong>for</strong> mig med<br />
disse humørsvingninger.<br />
1-‐4: Ændring i adfærd.<br />
Jeg begynder at handle anderledes. Udadtil, giver<br />
<strong>jeg</strong> udtryk <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong> stadig har det godt, men<br />
inderst inde ved <strong>jeg</strong>, at <strong>jeg</strong> ikke passer mit<br />
behandlingsprogram, som <strong>jeg</strong> plejer, og at noget er<br />
ved at gå galt.<br />
331
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 2: Benægtelse.<br />
Jeg holder op med at være<br />
opmærksom over <strong>for</strong> andre eller<br />
med ærligt at <strong>for</strong>tælle dem,<br />
hvad <strong>jeg</strong> tænker og føler. Jeg<br />
overbeviser mig om, at alt er i<br />
orden, selvom det i<br />
virkeligheden ikke er det. De<br />
almindeligste advarselstegn på<br />
tilbagefald er:<br />
Fase 3: Undvigelse og <strong>for</strong>svar.<br />
Jeg prøver at undgå alt og alle,<br />
som vil tvinge mig til at erkende,<br />
hvordan mine tanker, mine<br />
følelser og min adfærd har<br />
<strong>for</strong>andret sig. Hvis <strong>jeg</strong><br />
konfronteres direkte med det,<br />
går <strong>jeg</strong> i <strong>for</strong>svarsposition og vil<br />
ikke høre, hvad andre prøver at<br />
<strong>for</strong>tælle mig. De mest<br />
almindelige advarselstegn på<br />
tilbagefald er:<br />
332<br />
2-‐1: Jeg er bekymret <strong>for</strong> mig selv.<br />
Jeg er <strong>for</strong>uroliget over <strong>for</strong>andringerne i min måde<br />
at tænke, føle og handle på. Denne ængstelse<br />
kommer og går og varer som regel kun kort tid.<br />
Somme tider, er <strong>jeg</strong> bange <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong> ikke er i stand<br />
til at <strong>for</strong>blive i helbredelsesprocessen, men <strong>jeg</strong><br />
ønsker ikke at tænke på det.<br />
2-‐2: Jeg benægter, at <strong>jeg</strong> er bekymret.<br />
Jeg klarer denne bekymring ved at benytte gamle<br />
selvødelæggende tænke-‐ og handlemåder. Jeg<br />
begynder at lyve <strong>for</strong> mig selv om, hvad der er ved at<br />
ske, og prøver at overbevise mig selv om, at alt er i<br />
den skønneste orden, selv om det i virkeligheden<br />
ikke er det. Somme tider, tror <strong>jeg</strong> på de løgne, <strong>jeg</strong><br />
<strong>for</strong>tæller mig selv, og <strong>jeg</strong> er i stand til at glemme<br />
mine problemer og føle mig bedre tilpas <strong>for</strong> en kort<br />
tid. Som regel, kan <strong>jeg</strong> først bagefter se, hvornår <strong>jeg</strong><br />
har løjet <strong>for</strong> mig selv. Det er først, når <strong>jeg</strong> senere<br />
tænker på eller taler om situationen, at <strong>jeg</strong> er i<br />
stand til at erkende, hvor dårligt, <strong>jeg</strong> havde det, og<br />
hvordan <strong>jeg</strong> benægtede disse følelser.<br />
3-‐1: Jeg tror, <strong>jeg</strong> aldrig vil få tilbagefald.<br />
Jeg overbeviser mig selv om, at <strong>jeg</strong> ikke behøver at<br />
bruge en masse energi på mit helbredelsesprogram,<br />
<strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> aldrig vil få tilbagefald. Jeg <strong>for</strong>tæller det<br />
ikke til de mennesker, som er involveret i mit<br />
helbredelsesprogram, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ved, de vil gøre det<br />
svært <strong>for</strong> mig. Jeg siger til mig selv, at det ikke<br />
kommer dem ved.
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
3-‐2: Jeg er optaget af andre i stedet <strong>for</strong> af mig<br />
selv.<br />
Jeg Gjerner opmærksomheden fra mig selv ved at<br />
bekymre mig mere om andres helbredelse end om<br />
min egen. I mit stille sind, dømmer <strong>jeg</strong> mine venner,<br />
min ægtefælle og andre mennesker under<br />
helbredelse. Jeg holder disse meninger <strong>for</strong> mig selv,<br />
medmindre <strong>jeg</strong> møder kritik fra andre. I sådanne<br />
tilfælde, prøver <strong>jeg</strong> at bytte rollerne om ved at<br />
kritisere dem. Det kaldes ofte ”at gøre en andens<br />
arbejde” i <strong>for</strong>bindelse med hans<br />
helbredelsesprogram.<br />
3-‐3: Jeg går i <strong>for</strong>svarsposition.<br />
Jeg har ikke lyst til at <strong>for</strong>tælle andre, hvad <strong>jeg</strong><br />
tænker og gør, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> er bange <strong>for</strong>, at de skal<br />
kritisere eller angribe mig. Jeg er bange, vred og på<br />
vagt, når andre stiller mig spørgsmål om eller<br />
påpeger ting i min helbredelse, som <strong>jeg</strong> ikke ønsker<br />
at se. Jeg er tilbøjelig til at gå i <strong>for</strong>svarsposition, selv<br />
når et <strong>for</strong>svar ikke er nødvendigt.<br />
3-‐4: Tvangsmæssig adfærd:<br />
Jeg begynder at udvise tvangsmæssig adfærd <strong>for</strong><br />
ikke at mærke, hvor dårligt <strong>jeg</strong> har det. Jeg låses<br />
fast i gamle, stive og selvødelæggende<br />
tankemønstre og måder at handle på. Jeg prøver at<br />
styre samtalen, enten ved at tale <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, eller ved<br />
overhovedet ikke at sige noget. Jeg begynder at<br />
arbejde mere, end <strong>jeg</strong> behøver, og engagerer mig i<br />
<strong>for</strong> mange aktiviteter. Andre mennesker synes, <strong>jeg</strong><br />
er et lysende eksempel på et vellykket<br />
behandlings<strong>for</strong>løb på grund af mit dybe<br />
engagement i selvhjælpsgrupper. Jeg er tilbøjelig til<br />
at optræde som terapeut over<strong>for</strong> andre, men <strong>jeg</strong><br />
tøver med at tale om mine personlige problemer.<br />
Jeg undgår tilfældigt eller u<strong>for</strong>melt samvær med<br />
mennesker, med mindre <strong>jeg</strong> har styr på situationen.<br />
333
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 4: Opbygning af kriser.<br />
Jeg begynder at få problemer i<br />
<strong>for</strong>bindelse med min<br />
helbredelsesproces, som <strong>jeg</strong> ikke<br />
<strong>for</strong>står. Selvom <strong>jeg</strong> ønsker at<br />
løse disse problemer og arbejder<br />
hårdt på det, så dukker der to<br />
nye problemer op <strong>for</strong> hvert<br />
problem, <strong>jeg</strong> løser. De<br />
almindeligste advarselstegn er:<br />
334<br />
3-‐5: Impulsiv adfærd.<br />
Jeg begynder at skabe problemer <strong>for</strong> mig selv ved at<br />
udvise dårlig dømmekraft og ved impulsivt at gøre<br />
ting, der ikke er ordentligt gennemtænkt. Dette sker<br />
gerne i perioder med højt stress. Indeni har <strong>jeg</strong> det<br />
sommetider dårligt, men <strong>jeg</strong> kommer gerne med<br />
undskyldninger og skyder skylden <strong>for</strong> mine<br />
problemer på andre.<br />
3-‐6: Tendenser til ensomhed.<br />
Jeg begynder at tilbringe mere tid alene, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong><br />
beGinder mig dårligt i andres selskab. Jeg har som<br />
regel gode grunde og undskyldninger til at holde<br />
mig væk fra andre mennesker. Jeg begynder at føle<br />
mig ensom. I stedet <strong>for</strong> at gøre noget ved<br />
ensomheden ved at <strong>for</strong>søge at møde andre og være<br />
blandt mennesker, bliver det mere og mere<br />
magtpåliggende <strong>for</strong> mig at <strong>for</strong>etage mig ting alene.<br />
4-‐1: Jeg ser kun en lille del af problemet.<br />
Jeg får efterhånden den opfattelse, at mit liv består<br />
af adskilte dele uden sammenhæng med hinanden.<br />
Jeg fokuserer på en enkelt lille del af mit liv og<br />
lukker af <strong>for</strong> alt andet. Sommetider er <strong>jeg</strong><br />
udelukkende opmærksom på de gode ting og lukker<br />
af <strong>for</strong> eller ignorerer de dårlige. På denne måde, kan<br />
<strong>jeg</strong> fejlagtigt tro, at alt står vel til, selv om det i<br />
virkeligheden ikke gør det. Til andre tider, ser <strong>jeg</strong><br />
kun de ting, der går skævt, og får dem til at se<br />
<strong>meget</strong> værre ud, end de er. Det får mig til at føle, at<br />
ingenting går, som <strong>jeg</strong> ønsker det, selv når der sker<br />
mange gode ting i mit liv. Jeg mister overblikket og<br />
kan ikke gennemskue, hvordan de ting, <strong>jeg</strong><br />
<strong>for</strong>etager mig i en del af min tilværelse, skaber<br />
problemer i andre dele af min tilværelse. Når der<br />
opstår problemer, ved <strong>jeg</strong> ikke hvor<strong>for</strong>.<br />
4-‐2: Jeg bliver deprimeret.<br />
Jeg synes, livet er uretfærdigt, og at <strong>jeg</strong> ikke magter<br />
at gøre noget ved det. Jeg føler mig deprimeret,<br />
nedtrykt, trist, ligeglad og følelsestom.<br />
Jeg mangler energi, sover gerne <strong>for</strong> <strong>meget</strong> og føler<br />
mig sjældent godt tilpas eller veloplagt. Til tider, er<br />
<strong>jeg</strong> i stand til at trænge disse sindsstemninger i<br />
baggrunden ved at have travlt med andre ting og<br />
ved ikke at tale om depressionen.
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 5: Fastlåsthed.<br />
I denne fase, føler <strong>jeg</strong> mig fanget<br />
i en endeløs strøm af<br />
uhåndterlige problemer, og <strong>jeg</strong><br />
har lyst til at give op. Det er som<br />
om, <strong>jeg</strong> ikke kan komme i gang<br />
eller få mig selv til at gøre de<br />
ting, <strong>jeg</strong> ved, <strong>jeg</strong> må gøre. Selv<br />
når <strong>jeg</strong> prøver, synes ingen ting<br />
at fungere. De mest almindelige<br />
advarselstegn på tilbagefald er:<br />
4-‐3: Dårlig planlægning.<br />
Jeg har det så dårligt med mig selv, at <strong>jeg</strong> ikke kan<br />
lægge realistiske planer. Somme tider, lægger <strong>jeg</strong><br />
storslåede planer, og prøver at gøre mere end det er<br />
muligt. Til andre tider, undervurderer <strong>jeg</strong> mig selv,<br />
ved at planlægge at gøre <strong>for</strong> lidt, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ikke tror<br />
på mig selv. Andre gange, lægger <strong>jeg</strong> slet ingen<br />
planer. Jeg nægter, at tænke på, hvad det næste er,<br />
<strong>jeg</strong> skal gøre. Mine planer tager i højere grad<br />
udgangspunkt i ønsketænkning (hvordan <strong>jeg</strong> ønsker<br />
det kunne være) end i virkeligheden (hvordan det er<br />
i virkeligheden).<br />
4-‐4: Planer begynder at slå fejl.<br />
Mine planer begynder at slå fejl, og hver gang<br />
skaber det nye problemer. Jeg er tilbøjelig til at<br />
overreagere på eller <strong>for</strong>kludre hvert problem på en<br />
måde, så det skaber et nyt og større problem. Jeg<br />
begynder at få samme slags problemer med arbejde,<br />
venner, familie og penge, som <strong>jeg</strong> havde, før <strong>jeg</strong><br />
begyndte på helbredelsesprocessen. Jeg føler skyld<br />
og anger, når <strong>jeg</strong> har disse problemer. Jeg arbejder<br />
hårdt på at prøve at løse dem, men noget synes altid<br />
at gå galt, og det skaber et endnu større og mere<br />
nedslående problem.<br />
5-‐1: Dagdrømme og ønsketænkning.<br />
Jeg får sværere ved at koncentrere mig eller<br />
gennemskue tingene. Jeg fantaserer om at slippe<br />
væk eller om at blive reddet fra det hele ved hjælp af<br />
en begivenhed, som det er lidet sandsynligt vil<br />
indtræffe. Jeg begynder at dagdrømme og ønsker, at<br />
<strong>jeg</strong> kan få de ting, <strong>jeg</strong> ønsker, uden at gøre noget <strong>for</strong><br />
at få dem. Jeg ønsker noget mirakuløst skal ske, som<br />
vil redde mig ud af det hele.<br />
5-‐2: Jeg føler, at ingen ting lykkes.<br />
Jeg begynder at føle mig mislykket og ude af stand<br />
til at gøre noget rigtigt. Mine nederlag kan være<br />
virkelige eller indbildte. Jeg overdriver små<br />
problemer og får dem til at se værre ud end de er,<br />
alt imens <strong>jeg</strong> ikke lægger mærke til alt det, <strong>jeg</strong> gør<br />
rigtigt. Jeg begynder at tro, at ”<strong>jeg</strong> har gjort mit<br />
bedste og at helbredelsen ikke vil lykkes”.<br />
335
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 6: Forvirring og<br />
overreaktion.<br />
Jeg har problemer med at tænke<br />
klart og styre mine tanker,<br />
følelser og handlinger. Jeg er<br />
irritabel og er tilbøjelig til at<br />
overreagere over<strong>for</strong> småting. De<br />
mest almindelige advarselstegn<br />
på tilbagefald er:<br />
336<br />
5-‐3: Et umodent ønske om at blive lykkelig.<br />
Jeg har et uklart ønske om at ”blive lykkelig”, eller<br />
om at ”det skal lykkes”, men <strong>jeg</strong> lægger ingen planer<br />
<strong>for</strong> at få det til at gå i opfyldelse. Jeg ønsker at blive<br />
lykkelig, men <strong>jeg</strong> har ingen ide om, hvad <strong>jeg</strong> selv kan<br />
gøre <strong>for</strong> at blive lykkelig. Jeg er ikke villig til at<br />
arbejde hårdt eller betale prisen <strong>for</strong> den lykke, <strong>jeg</strong><br />
ønsker mig. Jeg begynder at ønske, at et mirakel<br />
skal indtræffe, som vil redde mig ud af mine<br />
problemer.<br />
6-‐1: Problemer med at tænke klart.<br />
Jeg har problemer med at tænke klart og løse enkle<br />
problemer. Somme tider løber mine tanker løbsk, og<br />
<strong>jeg</strong> kan ikke standse dem; andre gange, er <strong>jeg</strong> helt<br />
tom <strong>for</strong> tanker. Mine tanker er tilbøjelige til at gå<br />
deres egne veje, og <strong>jeg</strong> har svært ved at tænke på<br />
noget bestemt i mere end fem minutter. Jeg bliver<br />
<strong>for</strong>virret og <strong>jeg</strong> har problemer med at gennemskue,<br />
hvordan en ting hænger sammen med eller påvirker<br />
andre ting. Jeg har også svært ved at beslutte mig<br />
til, hvad <strong>jeg</strong> skal gøre <strong>for</strong> at få styr på mit liv og min<br />
helbredelse. Der<strong>for</strong> er <strong>jeg</strong> tilbøjelig til at træffe<br />
dårlige beslutninger, som <strong>jeg</strong> ikke ville have truffet,<br />
hvis <strong>jeg</strong> tænkte klart.<br />
6-‐2: Problemer med at styre følelser.<br />
Jeg begynder at få problemer med at styre mine<br />
følelser. Somme tider, overreagerer <strong>jeg</strong><br />
følelsesmæssigt. Andre gange, er <strong>jeg</strong> følelseskold og<br />
kan ikke Ginde ud af, hvad <strong>jeg</strong> føler. Undertiden har<br />
<strong>jeg</strong> mærkelige eller ”tossede” følelser uden nogen<br />
indlysende grund. Jeg begynder at tro, <strong>jeg</strong> er ved at<br />
blive vanvittig. Jeg oplever kraftige humør<br />
udsvingninger, og i perioder føler <strong>jeg</strong> mig<br />
deprimeret, ængstelig og bange. Der<strong>for</strong> stoler <strong>jeg</strong><br />
ikke på mine følelser, og ofte prøver <strong>jeg</strong> at ignorere,<br />
undertrykke eller glemme dem. Mine humør<br />
udsvingninger begynder at give mig nye problemer.
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
6-‐3: Hukommelsesproblemer.<br />
Til tider, har <strong>jeg</strong> problemer med at huske og med at<br />
<strong>for</strong>stå nye in<strong>for</strong>mationer og at lære nye<br />
færdigheder. Ting, <strong>jeg</strong> ønsker at huske, synes at<br />
<strong>for</strong>svinde fra hukommelsen på et øjeblik. Jeg har<br />
også problemer med at huske vigtige begivenheder<br />
fra min barndom, ungdom eller voksen tilværelse.<br />
Til tider, husker <strong>jeg</strong> ting klart, men til andre tider,<br />
kan <strong>jeg</strong> ikke kalde de samme minder frem. Jeg føler<br />
mig blokeret, fastlåst eller afskåret fra disse<br />
erindringer. Til tider, får min manglende evne til at<br />
huske mig til at træffe dårlige beslutninger, som <strong>jeg</strong><br />
ikke ville have truffet, hvis min hukommelse<br />
fungerede ordentligt.<br />
6-‐4: Perioder med <strong>for</strong>virring.<br />
Jeg begynder hyppigere at blive <strong>for</strong>virret.<br />
Forvirringen er alvorligere og varer længere. Jeg er<br />
usikker på, hvad der er rigtigt, og hvad der er<br />
<strong>for</strong>kert. Jeg ved ikke, hvad <strong>jeg</strong> skal gøre <strong>for</strong> at løse<br />
mine problemer, <strong>for</strong>di alt, hvad <strong>jeg</strong> prøver, synes at<br />
gøre dem værre. Jeg bliver vred på mig selv, <strong>for</strong>di<br />
<strong>jeg</strong> ikke kan løse mine problemer og bare bliver ved<br />
med at gøre det hele værre.<br />
6-‐5: Problemer med at håndtere stress.<br />
Jeg begynder at få problemer med at klare stress.<br />
Somme tider, føler <strong>jeg</strong> mig følelseskold og bemærker<br />
ikke de små tegn på det daglige stress. Til andre<br />
tider, synes <strong>jeg</strong>, at <strong>jeg</strong> er overvældet af stærkt stress,<br />
uden nogen egentlig grund. Når <strong>jeg</strong> føler mig rigtig<br />
stresset, kan <strong>jeg</strong> ikke slappe af, uanset hvad <strong>jeg</strong> gør.<br />
De ting, andre mennesker gør <strong>for</strong> at slappe af,<br />
fungerer enten ikke <strong>for</strong> mig, eller også gør de<br />
stresset værre. Jeg bliver tilsyneladende så<br />
anspændt, at <strong>jeg</strong> mister kontrollen. Stresset<br />
begynder at blive så alvorligt, at <strong>jeg</strong> ikke kan gøre<br />
de ting, <strong>jeg</strong> normalt gør. Jeg bliver bange <strong>for</strong>, at <strong>jeg</strong><br />
skal bryde sammen, fysisk eller følelsesmæssigt.<br />
337
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 7: Depression.<br />
I denne fase, bliver <strong>jeg</strong> så<br />
deprimeret, at <strong>jeg</strong> ikke kan gøre<br />
de ting, <strong>jeg</strong> normalt gør. Til<br />
tider, føler <strong>jeg</strong>, at livet ikke er<br />
værd at leve, og somme tider<br />
tænker <strong>jeg</strong> på at tage livet af<br />
mig eller tage et tilbagefald,<br />
som en måde at overvinde<br />
depressionen på. Jeg er så<br />
deprimeret, at <strong>jeg</strong> ikke kan<br />
skjule det <strong>for</strong> andre mennesker.<br />
De mest almindelige<br />
advarselstegn på tilbagefald er:<br />
338<br />
6-‐6: Irritation over vennerne.<br />
Mit <strong>for</strong>hold til venner, familie, rådgivere og andre<br />
mennesker under helbredelse bliver anspændt.<br />
Somme tider, føler <strong>jeg</strong> mig truet, når andre taler om<br />
de <strong>for</strong>andringer, de bemærker i min adfærd og<br />
sindstilstand. Til andre tider, er <strong>jeg</strong> bare ligeglad<br />
med, hvad de siger. Diskussionerne og konGlikterne<br />
bliver værre, til trods <strong>for</strong> mine anstrengelser <strong>for</strong> at<br />
løse dem. Jeg begynder at få skyldfølelse.<br />
6-‐7: Let til vrede.<br />
Jeg føler mig irriteret og frustreret. Jeg mister<br />
besindelsen uden nogen egentlig grund og føler mig<br />
bagefter skyldig. Jeg overreagerer ofte på grund af<br />
småting, som i virkeligheden er uden betydning. Jeg<br />
begynder at undgå mennesker, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> er bange<br />
<strong>for</strong> at miste kontrollen og blive voldelig.<br />
Anstrengelsen med at kontrollere mig selv <strong>for</strong>øger<br />
stresset og anspændtheden.<br />
7-‐1: Uregelmæssige spisevaner.<br />
Jeg begynder enten at spise <strong>for</strong> <strong>meget</strong>, eller <strong>jeg</strong><br />
mister appetitten og spiser <strong>meget</strong> lidt. Der<strong>for</strong><br />
begynder <strong>jeg</strong> at tage på i vægt eller tabe mig. Jeg<br />
springer måltider over og holder op med at spise på<br />
faste tidspunkter. Jeg erstatter en velaGbalanceret,<br />
nærende kost med ”junk food”.<br />
7-‐2: Manglende lyst til handling.<br />
Jeg kan ikke komme i gang med eller få noget gjort<br />
færdigt. På sådanne tidspunkter, er <strong>jeg</strong> ikke i stand<br />
til at koncentrere mig. Jeg føler mig ængstelig,<br />
bange og urolig. Jeg føler mig ofte som fanget i en<br />
fælde, der ikke er nogen vej ud af.
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
7-‐3: Problemer med at sove afslappet.<br />
Jeg har problemer med at sove godt. Jeg kan ikke<br />
falde i søvn. Når <strong>jeg</strong> sover, får <strong>jeg</strong> usædvanlige eller<br />
<strong>for</strong>uroligende drømme, vågner ofte og har svært<br />
ved at falde i søvn igen. Jeg sover uroligt og får<br />
sjældent en dyb, afslappende søvn. Jeg føler mig<br />
træt, når <strong>jeg</strong> vågner efter en nats søvn. Jeg sover på<br />
skiftende tider af døgnet. Nogle gange, bliver <strong>jeg</strong><br />
sent oppe, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ikke kan falde i søvn, og sover så<br />
<strong>for</strong> længe, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> er <strong>for</strong> træt til at komme op om<br />
morgenen. Andre gange bliver <strong>jeg</strong> så udmattet, at<br />
<strong>jeg</strong> sover i ekstremt lange perioder, somme tider<br />
døgnet rundt, i en eller Glere dage.<br />
7-‐4: Hverdagens struktur bryder sammen.<br />
Min daglige rutine bliver tilfældig. Jeg holder op<br />
med at stå op og gå i seng på faste tidspunkter. Jeg<br />
begynder at springe måltider over og spise på<br />
usædvanlige tidspunkter. Jeg har svært ved at<br />
overholde aftaler og planlægge samvær med andre.<br />
Nogle gange, føler <strong>jeg</strong> mig <strong>for</strong>jaget og overbebyrdet<br />
og andre gange, at <strong>jeg</strong> ikke har noget at <strong>for</strong>etage<br />
mig. Jeg er ude af stand til at gennemføre planer og<br />
beslutninger, og <strong>jeg</strong> oplever anspændthed,<br />
frustration, frygt og ængstelse, som aGholder mig fra<br />
at gøre det, <strong>jeg</strong> ved, er nødvendigt.<br />
7-‐5: Perioder med dyb depression.<br />
Jeg føler mig hyppigere deprimeret. Depressionen<br />
bliver værre, varer længere og griber <strong>for</strong>styrrende<br />
ind i min tilværelse. Depressionen er så slem, at den<br />
bemærkes af andre og ikke så let kan benægtes.<br />
Depressionen er værst i perioder, som ikke er<br />
planlagte eller strukturerede. Træthed, sult og<br />
ensomhed gør depressionen værre. Når <strong>jeg</strong> er<br />
deprimeret, holder <strong>jeg</strong> andre mennesker på afstand,<br />
bliver irritabel og vred på andre og beklager mig<br />
ofte over, at ingen bekymrer sig om eller <strong>for</strong>står,<br />
hvad <strong>jeg</strong> går igennem.<br />
339
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 8: Kontroltab.<br />
Jeg kan ikke kontrollere mine<br />
tanker, mine følelser eller min<br />
adfærd. Mit liv bliver så svært at<br />
klare, at <strong>jeg</strong> begynder at tro, at<br />
der kun er tre udveje -‐ sindssyge,<br />
selvmord eller tilbagefald. Jeg<br />
tror ikke længere, at der er<br />
nogen eller noget, der kan<br />
hjælpe mig. De mest almindelige<br />
advarselstegn på tilbagefald er:<br />
340<br />
8-‐1: Jeg skjuler mine problemer.<br />
Jeg føler skyld, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> tror, <strong>jeg</strong> gør tingene <strong>for</strong>kert.<br />
Jeg skjuler mine problemer og holder op med at<br />
<strong>for</strong>tælle andre, hvad der sker med mig. Jo mere <strong>jeg</strong><br />
skjuler mine problemer, des alvorligere bliver de.<br />
8-‐2: Jeg føler mig magtesløs og hjælpeløs.<br />
Jeg begynder at tro, at der ikke er noget, <strong>jeg</strong> kan<br />
gøre, <strong>for</strong> at håndtere de problemer, <strong>jeg</strong> har under<br />
helbredelsesprocessen. Jeg beslutter mig til at<br />
komme tilbage på sporet og prøve at gøre tingene<br />
anderledes, men <strong>jeg</strong> falder tilbage i de samme<br />
dårligt fungerende adfærdsmønstre. Jeg har<br />
problemer med at komme i gang. Jeg har problemer<br />
med at tænke klart og koncentrere mig. Jeg<br />
begynder at tro, at <strong>jeg</strong> ikke kan gøre noget rigtigt,<br />
og at der ikke er nogen udvej. Jeg har ondt af mig<br />
selv og bruger selvmedlidenhed til at få<br />
opmærksomhed fra andre. Jeg føler mig skamfuld,<br />
vanvittig og ”<strong>for</strong>kert”. Jeg tror ikke, <strong>jeg</strong> nogensinde<br />
kommer til at føle mig normal igen.<br />
8-‐3: Jeg afviser hjælp.<br />
Jeg undgår at tale med mennesker, som holder af<br />
mig og ønsker at hjælpe mig. Nogle gange, jager <strong>jeg</strong><br />
dem væk ved at blive vred og kritisere dem. Andre<br />
gange, trækker <strong>jeg</strong> mig stilfærdigt. Jeg føler mig<br />
hjælpeløs og begynder at miste selvrespekten. Jeg<br />
har ingen tillid til, at <strong>jeg</strong> kan gøre noget <strong>for</strong> at løse<br />
mine problemer. Jeg prøver at skjule disse følelser<br />
ved at opføre mig, som om <strong>jeg</strong> er ligeglad.<br />
8-‐4: Jeg aDbryder mit helbredelsesprogram.<br />
Jeg Ginder på undskyldninger <strong>for</strong> ikke at deltage i<br />
planlagte helbredelsesaktiviteter, <strong>for</strong>di de ikke får<br />
mig til at føle mig bedre tilpas. Jeg begynder at<br />
<strong>for</strong>tælle mig selv, at <strong>jeg</strong> ikke behøver at prioritere<br />
mit helbredelsesprogram højest. Andre ting synes<br />
vigtigere. Til sidst, holder <strong>jeg</strong> op med at komme til<br />
alle planlagte helbredelsesaktiviteter, selv om <strong>jeg</strong><br />
har brug <strong>for</strong> hjælp og er klar over det.
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
8-‐5: Jeg handler i modstrid med mine værdier.<br />
Jeg begynder at gøre ting, <strong>jeg</strong> anser <strong>for</strong> at være<br />
<strong>for</strong>kerte. Jeg ved, at <strong>jeg</strong> lyver, benytter mig af<br />
<strong>for</strong>nægtelse og kommer med undskyldninger <strong>for</strong><br />
min adfærd, men <strong>jeg</strong> kan ikke lade være. Jeg føler,<br />
<strong>jeg</strong> har mistet kontrollen. Jeg begynder jævnligt at<br />
gøre ting, som <strong>jeg</strong> normalt ikke ville gøre; ting, som<br />
strider imod mine værdier. Jeg synes ikke, <strong>jeg</strong> kan<br />
stoppe mig selv eller kontrollere min adfærd.<br />
8-‐6: Fuldstændig tab af selvtillid.<br />
Jeg føler mig fanget i en fælde og overvældet, <strong>for</strong>di<br />
<strong>jeg</strong> ikke kan tænke klart eller gøre de ting, som <strong>jeg</strong><br />
ved, <strong>jeg</strong> må gøre <strong>for</strong> at løse mine problemer. Jeg<br />
føler mig magtesløs og uden håb. Jeg begynder at<br />
føle, at <strong>jeg</strong> er ubrugelig og inkompetent, og at <strong>jeg</strong><br />
aldrig vil blive i stand til at styre mit liv.<br />
8-‐7: Urimelig vrede.<br />
Jeg føler vrede over min manglende evne til at<br />
handle, sådan som <strong>jeg</strong> ønsker det. Somme tider, er<br />
min vrede rettet imod verden i almindelighed, andre<br />
gange imod nogen eller noget bestemt, og somme<br />
tider imod mig selv.<br />
8-‐8: Overvældende ensomhed, frustration, vrede<br />
og anspændthed.<br />
Jeg føler mig fuldstændigt overvældet. Det føles som<br />
om, <strong>jeg</strong> er hjælpeløs, desperat og ved at blive<br />
vanvittig. Det bliver sværere og sværere at<br />
kontrollere mine tanker, mine følelser og min<br />
adfærd. Mine problemer bliver stadig værre. Uanset,<br />
hvor hårdt <strong>jeg</strong> prøver at genvinde kontrollen, kan<br />
<strong>jeg</strong> ikke.<br />
341
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 9: Tænker på tilbagefald.<br />
Jeg får efterhånden den tanke,<br />
at tilbagefald vil hjælpe mig til<br />
at løse mine problemer og føle<br />
mig bedre tilpas. Det hele ser<br />
sort ud. Efterhånden synes <strong>jeg</strong>,<br />
at <strong>jeg</strong> lige så godt kan tage et<br />
tilbagefald, <strong>for</strong>di det ikke kan<br />
blive værre. Jeg ønsker at tro, at<br />
<strong>jeg</strong> kan have et kortvarigt<br />
tilbagefald med ubetydelige<br />
følger uden at komme ud <strong>for</strong><br />
større problemer, selvom <strong>jeg</strong><br />
inderst inde ved, at <strong>jeg</strong> ikke kan.<br />
Jeg prøver at <strong>for</strong>trænge disse<br />
tanker fra min bevidsthed, men<br />
somme tider er de så stærke, at<br />
<strong>jeg</strong> ikke kan standse dem. Jeg<br />
begynder at tro, at tilbagefald<br />
er den eneste måde, hvorpå <strong>jeg</strong><br />
kan <strong>for</strong>hindre, at <strong>jeg</strong> bliver<br />
vanvittig eller tager livet af mig.<br />
Det ser i virkeligheden ud til at<br />
være et <strong>for</strong>nuftigt og rationelt<br />
alternativ.<br />
342<br />
9-‐1: Jeg tænker på at tage et tilbagefald.<br />
Jeg begynder at håbe på, at <strong>jeg</strong> kan blive normal og<br />
ikke skulle bekymre mig om at arbejde med et<br />
helbredelsesprogram. Jeg <strong>for</strong>estiller mig, hvordan<br />
det ville være, hvis <strong>jeg</strong> kunne vende tilbage til min<br />
gamle måde at gøre tingene på, uden at være udsat<br />
<strong>for</strong> smerte eller problemer. Jeg får den tanke, at et<br />
tilbagefald vil få mig til at føle mig bedre tilpas. Jeg<br />
begynder at tro, at <strong>jeg</strong> virkelig vil være i stand til at<br />
kontrollere det næste gang.<br />
9-‐2: Jeg bliver utilfreds med<br />
helbredelsesprocessen.<br />
Jeg betragter min helbredelse og bemærker al den<br />
smerte og de problemer, <strong>jeg</strong> oplever. Det ser så sort<br />
ud, at <strong>jeg</strong> får den tanke, at <strong>jeg</strong> lige så godt kan tage<br />
et tilbagefald, <strong>for</strong>di det ikke kan blive værre. Livet<br />
synes ikke at være til at styre, selv om <strong>jeg</strong> er under<br />
helbredelse.<br />
9-‐3: Jeg bliver besat af tanken om tilbagefald.<br />
Tankerne om tilbagefald bliver ved med at dukke op<br />
i mit hoved. Somme tider, er <strong>jeg</strong> i stand til at lukke<br />
dem ude af min bevidsthed, men ofte er de så<br />
stærke, at <strong>jeg</strong> ikke kan standse dem. Jeg begynder at<br />
tro, at tilbagefald er det eneste alternativ til at blive<br />
vanvittig eller begå selvmord. At tage et tilbagefald<br />
synes virkelig at være et <strong>for</strong>nuftigt og rationelt<br />
alternativ, og <strong>jeg</strong> kan ikke holde op med at tænke på<br />
det.
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
Fase 10: Tilbagefald.<br />
Jeg indleder tilbagefaldet og<br />
prøver at kontrollere det. Jeg<br />
føler skuffelse, <strong>for</strong>di<br />
tilbagefaldet ikke giver mig det,<br />
<strong>jeg</strong> troede det ville. Jeg føler mig<br />
skyldig, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> ved, <strong>jeg</strong> har<br />
<strong>for</strong>valtet min helbredelse på en<br />
dårlig måde. Mit tilbagefald<br />
kommer mere og mere ud af<br />
kontrol og skaber alvorlige<br />
problemer <strong>for</strong> mit liv og helbred.<br />
Problemerne bliver <strong>for</strong>tsat<br />
værre, indtil <strong>jeg</strong> indser, at <strong>jeg</strong><br />
har brug <strong>for</strong> hjælp, og beslutter<br />
mig <strong>for</strong> endnu en gang at prøve<br />
at opnå helbredelse.<br />
9-‐4: Jeg overbeviser mig selv om at tage et<br />
tilbagefald.<br />
Jeg tror fejlagtigt, at tilbagefald på en eller anden<br />
måde vil hjælpe på mine problemer og tillade mig at<br />
Glygte fra dem <strong>for</strong> en tid. Jeg siger til mig selv, at<br />
tilbagefaldet vil være kontrolleret og tidsbegrænset.<br />
Jeg <strong>for</strong>estiller mig, at <strong>jeg</strong> tager et tilbagefald, får<br />
lindring og så vender tilbage til<br />
helbredelsesprocessen, før <strong>jeg</strong> mister kontrollen.<br />
10-‐1: Indledning på tilbagefaldet.<br />
Jeg prøver at løse mine problemer og få det bedre<br />
ved at tage et tilbagefald. Skønt <strong>jeg</strong> prøver at give<br />
<strong>for</strong>nuftige grunde til min adfærd, ved <strong>jeg</strong> inderst<br />
inde, at tilbagefaldet ikke vil løse mit problem, og at<br />
det vil skade mig på længere sigt. Jeg overbeviser<br />
mig selv om, at <strong>jeg</strong> ikke har noget valg. Jeg prøver at<br />
sige til mig selv, at det er helt normalt at have et<br />
tilbagefald, og at <strong>jeg</strong> kan styre det denne gang.<br />
10-‐2: Forsøg på kontrolleret brug.<br />
Jeg prøver at fokusere på de positive sider ved et<br />
tilbagefald og holde problemerne under kontrol. Jeg<br />
overbeviser mig selv om, at <strong>jeg</strong> føler mig bedre<br />
tilpas, når <strong>jeg</strong> bruger min tilbagefalds adfærd. Jeg<br />
<strong>for</strong>nægter eller blokerer <strong>for</strong> den smerte og de<br />
problemer tilbagefaldet medfører. Jeg begynder at<br />
bevæge mig ind og ud af <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>mer <strong>for</strong><br />
selvdestruktiv adfærd, som er <strong>for</strong>bundet med<br />
tilbagefald. Jeg overbeviser mig selv om, at <strong>jeg</strong> kan<br />
styre det.<br />
10-‐3: Jeg føler skuffelse.<br />
Jeg føler skuffelse, <strong>for</strong>di tilbagefaldet ikke giver mig<br />
det, <strong>jeg</strong> troede det ville. Jeg føler skyld, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong> tror,<br />
<strong>jeg</strong> har gjort noget <strong>for</strong>kert. Jeg føler skam, <strong>for</strong>di <strong>jeg</strong><br />
begynder at tro, at <strong>jeg</strong> er mangelfuld eller værdiløs<br />
som menneske, og at mit tilbagefald beviser det.<br />
343
344<br />
10 FASER TILBAGEFALDS-TEGN Kryds<br />
af<br />
10-‐4: Kontroltab.<br />
Mit tilbagefald kommer ud af kontrol. Til tider, føler<br />
<strong>jeg</strong>, <strong>jeg</strong> kan styre det og så mister <strong>jeg</strong> grebet og får<br />
problemer. Jeg prøver at genGinde kontrollen og<br />
bevæger mig ind og ud af problemer, der er<br />
<strong>for</strong>årsagede af tilbagefaldet. Jeg føler, tilbagefaldet<br />
tager fart, og <strong>jeg</strong> kan se, <strong>jeg</strong> er ved at miste<br />
kontrollen. Nogle gange mister <strong>jeg</strong> langsomt<br />
kontrollen. Andre gange, mister <strong>jeg</strong> <strong>meget</strong> hurtigt<br />
kontrollen. Ligegyldigt hvor hårdt <strong>jeg</strong> prøver, kan<br />
<strong>jeg</strong> ikke holde op og dermed vende tilbage til<br />
helbredelsesprocessen.<br />
10-‐5: Problemer med mit liv og helbred.<br />
Jeg begynder at få alvorlige problemer med mit liv<br />
og helbred. Ægteskaber, arbejde og venskaber<br />
skades alvorligt. Til sidst løber <strong>jeg</strong> ind i en krise, som<br />
tvinger mig til at søge behandling og begynde <strong>for</strong>fra<br />
igen.
Tilbagefalds-‐behandling<br />
I Danmark er der 4 behandlingscentre, der har opnået Terence Gorskis særlige anerkendelse<br />
<strong>for</strong> at være “Centers of Excellence”, d.v.s. centre, hvor hele behandlingsinstitutionen kører<br />
efter behandlingsprincipper, opstillet af Terence Gorski.<br />
Disse er www.alfa-‐fredensborg.<strong>dk</strong>, hvor undertegnede <strong>for</strong>fatter selv har haft <strong>for</strong>nøjelsen af at<br />
arbejde som Teamleder og seniorrådgiver, og www.cenaps.<strong>dk</strong>, der er samarbejdspartner med<br />
Alfa-‐Fredensborg, og som bl.a. udbyder certiGicerende uddannelses-‐ og træningskurser <strong>for</strong><br />
professionelle misbrugsbehandlere, udi Terence Gorskis behandlingsprincipper. Herudover<br />
har Højlykke Behandlingscenter og Crimestop.<strong>dk</strong> opnået den samme ærefulde benævnelse,<br />
der gør dem særligt kompetente til at varetage behandling efter Terence Gorskis metoder.<br />
I den traditionelle Gorski-‐inspirerede tilbagefaldsbehandling, opererer man typisk med to<br />
<strong>for</strong>skellige indfaldsvinkler og følgelig behandlings<strong>for</strong>mer.<br />
Til dem, som af <strong>for</strong>skellige årsager udviser tegn på (eller selv <strong>for</strong>nemmer), at et tilbagefald er<br />
på vej, men som endnu ikke har taget tilbagefaldet, anbefales noget, der kaldes<br />
tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning.<br />
Til den kategori misbruger, som har haft taget adskillige tilbagefald og som ikke synes at<br />
kunne få fat i bedringsprocessen, på trods af gentagne <strong>for</strong>søg og kvaliGiceret behandling,<br />
anbefales deltagelse i tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi.<br />
Begge disse behandlings<strong>for</strong>mer tager udgangspunkt i <strong>for</strong>ståelsen, der er indvævet i de<br />
<strong>for</strong>egående afsnit om, at førend der kan tales om et tilbagefald, skal der <strong>for</strong>ud være gået et<br />
bedrings<strong>for</strong>løb; og at den egentlige tilbagefalds-‐proces er en række synlige tegn, der<br />
udtrykkes, førend der indtages alkohol eller stoffer, og som der<strong>for</strong> kan standses, inden det går<br />
galt.<br />
De to <strong>for</strong>skellige behandlings<strong>for</strong>mer udtrykker også <strong>for</strong>skellige “sværhedsgrader” og<br />
nødvendig behandlingsintensitet, der modsvarer den alvorsgrad, der indeholdes i at være<br />
henholdsvis ny-‐ædru med en fare <strong>for</strong> tilbagefald, og en måske mangeårig “tilbagefalder”, som<br />
synes ful<strong>dk</strong>ommen ude af stand til at “få fat” i en ædruelig livsstil -‐ på trods af tidligere<br />
behandlings<strong>for</strong>løb.<br />
I det førstnævnte tilfælde tilbydes, som sagt, tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning, der er et<br />
bevidstgørelses<strong>for</strong>løb, hvor der arbejdes intenst på at identiGicere <strong>for</strong>skellige<br />
højrisikosituationer, så at den nyædru klient kan komme til at føle sig mere sikker i<br />
vanskelige situationer, som plejede at udmønte sig i drikketrang.<br />
På denne måde opnås, at klienten lærer dels at genkende ud<strong>for</strong>drende situationer, og mere<br />
væsentligt, at udvikle sunde erstatningstanker, <strong>for</strong> dem, som tidligere bød den pågældende at<br />
indtage alkohol (mange gange også på trods af erkendelser om at det modsatte).<br />
Hele tilbagefaldsprocessen kaldes af samme grund også ofte <strong>for</strong> den proces, i løbet af hvilken,<br />
et menneske overtaler sig selv til, at det mest indlysende, logiske og <strong>for</strong>nuftige det kan<br />
gøre er, at beruse sig!<br />
For den type klient, som på trods af tidligere behandlings<strong>for</strong>løb -‐ og muligvis også aGholdende<br />
perioder af kortere eller længere varighed -‐ ikke ser sig i stand til at få fat i den ædruelige<br />
345
livsstil, og der<strong>for</strong> beruser sig gentagende og med <strong>meget</strong> store negative konsekvenser til følge,<br />
kan tilbydes det mere omfattende behandlings<strong>for</strong>løb Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi.<br />
Dette arbejde handler om at dels identiGicere den enkelte klients helt personliggjorte<br />
tilbagefaldstegn, og at arbejde med de traumer -‐ bl.a. en dysfunktionel opvækst -‐ som typisk<br />
ligger til grund <strong>for</strong> denne <strong>for</strong>tsatte, irrationelle adfærd.<br />
Dette er i sagens natur et <strong>meget</strong> dybere stykke terapeutisk arbejde, og det vil der<strong>for</strong> også være<br />
mere langvarigt og kalde på en <strong>meget</strong> større indsats fra både terapeut og klient.<br />
Men det bør nævnes, at når vi kommer derud, hvor disse instrumenter tages i brug, så er det i<br />
de Gleste tilfælde akutte livreddende missioner, <strong>for</strong>di <strong>for</strong>tsat misbrug <strong>for</strong> mennesker, som er<br />
kommet så langt ud, i mange tilfælde bogstaveligt talt er med livet som indsats.<br />
Jeg vil der<strong>for</strong> gerne gøre det ful<strong>dk</strong>ommen klart, at ved behov, eller sågar ved mistanke om<br />
behov <strong>for</strong> disse typer behandlingsindsats, bør kompetent behandler kontaktes, <strong>for</strong> udførelse<br />
af screening 35 og korrekt afdækning af behov.<br />
Når disse emner overhovedet berøres, er det da heller ikke, <strong>for</strong>di denne type arbejde bør<br />
opfattes som om, at det hører ind under selvhjælps-‐delen af denne bog -‐ under<strong>for</strong>stået, at du<br />
selv vil kunne komme omkring disse spørgsmål, ved at læse denne bog.<br />
Dette er IKKE meningen.<br />
De nævnes <strong>for</strong> at tjene til at anskueliggøre en <strong>meget</strong> vigtig del af, hvad behandlingen af<br />
misbrug og aGhængighed OGSÅ er, når vi er nået <strong>meget</strong> langt ud i sygdomsprogressionen.<br />
Når progressionen er så fremskreden, skal der ALTID professionel hjælp til!!!<br />
35 En professionel udført screening er et diagnostisk sæt værktøj til afdækning af behandlingsbehov, med henblik<br />
på at klarlægge relevant behandling.<br />
346
Tilbagefaldet – en afrunding<br />
Tilbagefaldsarbejde, som det beskrives i disse afsnit, hvad enten det drejer sig om terapien<br />
eller rådgivningen, er naturligvis frivillige projekter.<br />
Arbejdet påbegyndes i de Gleste tilfælde kun af stærkt motiverede mennesker, som har fået<br />
nok af at se, hvordan livskvaliteten <strong>for</strong>ringes, selv efter at de har anstrengt sig <strong>for</strong> at gøre<br />
tilværelsen bedre.<br />
Der<strong>for</strong> søger de professionel hjælp <strong>for</strong> at få det bedre!<br />
Når man læser, hvor detaljeret der sættes ind i den særligt Gorski-‐inspirerede tilbagefalds-‐<br />
bearbejdelses proces, vil sandsynligvis én og anden have tænkt undervejs, at indsatsens<br />
detaljeringsgrad er at lave et over kill på problemstillingen.<br />
Bliver der ikke tærsket lige nok langhalm på disse problemstillinger?<br />
Over<strong>for</strong> disse, vil <strong>jeg</strong> dog gerne (igen) gøre opmærksom på, at arbejdet henvender sig til<br />
mennesker, som lider af en dødelig fremadskridende sygdom(s lignende tilstand) og som<br />
på trods af gentagne behandlingsindsatser ikke har haft held til at opnå varig ædruelighed/<br />
stoffrihed.<br />
I disse tilfælde, er såvel villigheden som nødvendigheden af at gøre en ekstra indsats normalt<br />
større end, når dette ikke er tilfældet.<br />
Vi taler altså i alle tilfældene om mennesker, <strong>for</strong> hvem der ikke hersker nogen tvivl om, at de<br />
er kemisk aDhængige, og således kun kan gøre sig <strong>for</strong>håbninger om en tilværelse, hvis de<br />
ophører med at misbruge.<br />
For mange af disse mennesker er et arbejde som det her skitserede måske det sidste, der står<br />
imellem en håbefuld fremtid og en ful<strong>dk</strong>ommen opløsning af <strong>for</strong>nuft og helbred.<br />
For disse kroniske tilbagefalds klienter, må der erfaringsmæssigt skrappe midler til.<br />
Og endnu, er <strong>jeg</strong> ikke stødt på noget bedre alternativ <strong>for</strong> denne type klienter, end den <strong>for</strong>m <strong>for</strong><br />
behandling, Terence T. Gorski har udviklet.<br />
Der Gindes dog også andre spørgsmål, der kan spille ind på, om hvorvidt et behandlings<strong>for</strong>løb<br />
krones af held, end de spørgsmål, der rummes af metoderne afdækket i Den<br />
tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning og Den tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi.<br />
Når mennesker er vokset op i stærkt dysfunktionelle hjem (ikke-‐fungerende hjem),<br />
eksempelvis i hjem, hvor den ene eller begge <strong>for</strong>ældrene selv har haft misbrugt alkohol og/<br />
eller stoffer, og hvor opvæksten der<strong>for</strong> har været præget af diverse <strong>for</strong>mer <strong>for</strong> omsorgssvigt,<br />
kan noget af den traumatiserende effekt godt udmønte sig i en manglende evne til selv at<br />
blive ædru /stoffri.<br />
På trods af gentagne behandlingsindsatser.<br />
Den generelle op<strong>for</strong>dring til folk, der er vokset op i dysfunktion lyder:<br />
Vent med at tage itu (terapeutisk) med disse problemstillinger, indtil en stabil ædruelighed/<br />
stoffrihed er opnået, d.v.s. typisk 1-‐2 år inde i helbredelsesperioden.<br />
347
En sådan anbefaling giver naturligvis mening, <strong>for</strong>di der er en fare <strong>for</strong>, at klienten ved at<br />
hengive sig til dette ofte smertefulde terapeutiske arbejde, risikerer at underminere <strong>for</strong>sættet<br />
med at opnå ædruelighed (<strong>for</strong>di den afdækkede smerte inviterer til gentaget kemisk<br />
selvmedicinering).<br />
Dette er altså reglen; at man skal undlade at ribbe op i disse problemstillinger <strong>for</strong> tidligt i<br />
sin ædruelighed.<br />
Men der Gindes, som sagt, undtagelser fra denne regel.<br />
Mennesker som har haft <strong>for</strong>søgt at efterleve dette råd og som har ladet være med at berøre<br />
emnet, men Ginder, at problemstillingerne bliver ved med at dukke op og sabotere<br />
helbredelsen, helt af sig selv -‐ <strong>for</strong> disse er der ingen vej uden om, og heldigvis vil et<br />
professionelt samtale<strong>for</strong>løb, der har til hensigt at <strong>for</strong>ebygge tilbagefald i alle (gode) tilfælde<br />
nå at afdække disse problemstillinger, så der kan tages hånd herom, indeholdt i det andet<br />
tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende arbejde.<br />
348
Ved kontraktbrud<br />
Dette afsnit er særligt skrevet til dig, som oplever, at du på trods af det afgivne løfte i din<br />
kontrakt med dig selv, ikke er i stand til at holde dig ædru/stoffri.<br />
Det kan der være en række <strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>klaringer på. Måske får du lige nu vist, at det står<br />
værre til med din tilstand, end du troede?<br />
Eller måske har du blot behov <strong>for</strong> et lidt længere tilløb, og en lille periode, hvor du pepper dig<br />
selv op til at springe på vognen igen, inden du helt får fat?<br />
Hvis det har været en overraskelse <strong>for</strong> dig, at det gik som det gjorde, er det måske alligevel en<br />
<strong>meget</strong> værdifuld erfaring, du har gjort dig.<br />
Prøv igen!<br />
Prøv om du, ved at gentage handlingen, kan opnå det håb-‐fyldte<br />
momentum, der plejer at krone de gode <strong>for</strong>løb.<br />
Prøv også, om du ved at arbejde med nogle af de afGirmationer, der beskrives i afsnittet<br />
alkohol-‐coaching kan blive bedre til at klargøre din målsætning.<br />
Giv ikke op!<br />
Hvis du efter gentagne <strong>for</strong>søg alligevel havner det samme sted, er det måske <strong>for</strong>di du er trådt<br />
ind over tærsklen til egentlig kemisk aDhængighed.<br />
Lige så frustrerende og angstprovokerende denne opdagelse må være <strong>for</strong> dig, så vid, at du er<br />
ikke alene!<br />
Der er mange andre, som fulde af skræk er blevet klar over, at de har mistet evnen til selv at<br />
kontrollere mængderne, de ønskede at indtage; at aDhængigheden har taget over.<br />
Vend dig i så fald til afsnittet om selvhjælpsgrupperne AA (anonyme alkoholikere) og prøv at<br />
<strong>for</strong>estille dig, hvordan det vil være, at blive mødt af en <strong>for</strong>samling af mennesker, der har lært<br />
at omfavne deres (lignende) problemstilling med accept og et stort overskud til at give deres<br />
erfaringer videre.<br />
Og vid, at hvis du beslutter dig til at bede om hjælp ved et sådant møde, så er hjælpen næsten<br />
garanteret på <strong>for</strong>hånd.<br />
Det er et omfattende stykke arbejde, at aGlægge sig mange års selvdestruktive vaner/<br />
over<strong>for</strong>brug.<br />
Muligvis er du udover problemstillingen med over<strong>for</strong>brug/misbrug også i behov <strong>for</strong> anden<br />
<strong>for</strong>m <strong>for</strong> professionel hjælp.<br />
Muligvis kræver dit <strong>for</strong>løb også egentlig medicinsk nedtrapning?<br />
Hvis du har blot en mistanke herom, så tøv ikke med at sæt handling på denne indskydelse.<br />
349
Denne bog er først og fremmest ment som et stykke oplysning, der skal vaccinere eventuelle<br />
misbrugskandidater imod at blive fuldtids aGhængige.<br />
Håbet har været, at denne type læser, ved en omfattende undervisning i misbrugsfænomener,<br />
får en indsigt i, hvad problemstillingen rummer, og <strong>for</strong>håbentlig bliver bedre i stand til at<br />
opsøge passende og relevant hjælp, inden det er <strong>for</strong> sent!<br />
Er du således i tvivl om dit behov <strong>for</strong> hjælp, så opsøg professionel rådgivning.<br />
Vi tilbyder naturligvis <strong>meget</strong> gerne vores diskrete professionelle hjælp i klinikken<br />
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>, til dig som ønsker individuel behandling.<br />
Men hvis du ikke har råd til denne <strong>for</strong>m <strong>for</strong> behandling, som givetvis er eksklusiv, <strong>for</strong>di den<br />
indeholder så mange timers individuel terapi og coaching, så tøv ikke med at henvende dig til<br />
et gratis, offentligt behandlingstilbud.<br />
Gruppe-‐terapi er stadigvæk væsentligt at <strong>for</strong>etrække, frem<strong>for</strong> ingen behandling!<br />
350
Opsummering af bogens 3.del -‐<br />
Tilbagefaldet<br />
Efter at have læst bogens 3. del Tilbagefaldet, er du måske blevet ubehageligt overrasket<br />
over at erfare, at der i mange bedrings<strong>for</strong>løb naturligt hører kurs korrigerende<br />
tilbagefalds<strong>for</strong>løb til?<br />
Og måske har det haft en lige så rystende effekt på dig at erfare, at almindelige<br />
behandlingsindsatser ofte har beskæmmende lave succes rater at fremvise?<br />
Der mindes i den sammenhæng om, at behandlingstid = <strong>for</strong>andringstid og -‐ som tidligere<br />
nævnt -‐ at nogle gange skal der Glere tilløb til.<br />
I mit tilfælde skulle der professionel behandling til.<br />
Måske -‐ på dit eget niveau -‐ oplever du også, at der er lidt elastik i helbredelses-‐processen:<br />
At den nogle gange bevæger sig et antal skridt frem, og herefter et andet antal skridt<br />
tilbage?<br />
For nogle går det hurtigt, <strong>for</strong> andre går det langsomt! -‐ som også standard litteraturen i<br />
Anonyme Alkoholikere fremhæver.<br />
Ofte kræver de mest rodfæstede bedrings<strong>for</strong>løb en vis periode af trial and error.<br />
Lige så vigtigt er det at opsummere fra afsnittet, at:<br />
Ikke alle oplever tilbagefald!<br />
Således kan viden om tilbagefalds-‐muligheden anvendes af den ene til at tage et tilbagefald, og<br />
af en anden, til at sørge <strong>for</strong>, at han/hun ikke havner i tilbagefald!<br />
Afsnittet fremhæver også påstanden om, at dét, at leve med aGhængighed, er som at opholde<br />
sig på en rulletrappe:<br />
Det kræver bevægelse, i <strong>for</strong>m af diverse bedringsaktiviteter.<br />
Bedringsaktiviteter, som <strong>meget</strong> gerne må ramme ind i den type misbrugspersonlighed<br />
(arousal-‐satiation-‐fantasy), der er mest fremtrædende.<br />
Tilbagefalds-‐processen er hele den indre, mentale <strong>for</strong>andringsproces, der går <strong>for</strong>ud <strong>for</strong>, at<br />
et menneske indtager alkohol/stoffer igen.<br />
Denne proces kan standses!<br />
Der er advarselstegn, som <strong>for</strong>tæller om, at man er på vej i den <strong>for</strong>kerte retning og disse tegn<br />
kan der reageres på, hvis ønsket om <strong>for</strong>andring er stort nok (efter at man har tilegnet sig<br />
denne viden)!<br />
Afsnittet <strong>for</strong>klarer også, at førend man kan tale om tilbagefald, skal der have været etableret<br />
en periode af bedring.<br />
Ellers er der ikke noget punkt at falde tilbage fra!<br />
351
Så vil der blot være tale om en genoptagelse af en given adfærd, der af <strong>for</strong>skellige årsager kan<br />
have været bremset en rum tid.<br />
Vi skylder en stor del af æren <strong>for</strong> den systematiske tilgang til tilbagefaldsbehandling til<br />
amerikaneren Terence T. Gorski, hvis teorier og behandlingsmetoder gennemsyrer <strong>meget</strong> af<br />
den bedste nutidige tilbagefalds-‐behandling.<br />
Du vil i læsningen af dette kapitel have stødt på analogien imellem et givent bedrings<strong>for</strong>løb fra<br />
misbrug og en Tour de France-‐etape.<br />
Nogle gange vil et bedrings<strong>for</strong>løb <strong>for</strong>egå behageligt ned ad bakke, men der Gindes også<br />
perioder, der opleves som <strong>for</strong>holdsvis udramatisk landevejskørsel og desværre også perioder,<br />
der opleves som de ondeste bjerg etaper.<br />
I <strong>for</strong>længelse af samme, tales der om henholdsvis helbredelse og delvis helbredelse, og det<br />
klargøres hvordan denne trans<strong>for</strong>mationsproces er inddelt i faser.<br />
Baseret på Terence T. Gorskis research og behandlingskoncept, <strong>for</strong>klares herefter i korte<br />
træk, hvad de to behandlingstilbud Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende rådgivning og<br />
Tilbagefalds<strong>for</strong>ebyggende terapi indebærer.<br />
352
EPILOG<br />
Bogen <strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>? indledtes med løftet/truslen:<br />
Dit <strong>for</strong>hold til alkohol og andre stemningsændrende midler risikerer at ændre<br />
sig <strong>for</strong> bestandigt, ved mødet med denne bog!<br />
Måske har dette fundet sted nu?<br />
Måske vil <strong>for</strong>hold omkring misbrug og aGhængighed, efter læsning af denne bog, fylde <strong>meget</strong><br />
mere i din bevidsthed nu -‐ enten i <strong>for</strong>hold til dig selv, eller andre, du observerer omkring dig.<br />
Dit udbytte vil dog givetvis hænge sammen -‐ også -‐ med dit udgangspunkt.<br />
Hvem var du, som læste bogen?<br />
Var du en kemisk aGhængig, en ”stor<strong>for</strong>bruger”, en behandler, en pårørende, en studerende?<br />
Hvordan læste du bogen?<br />
I ét stræk?<br />
In<strong>for</strong>mationssøgende?<br />
Selv-‐udviklende (med aktiv deltagelse i øvelser?)<br />
Uanset, hvem du var, gælder <strong>for</strong>håbentlig -‐ og sandsynligvis -‐ at <strong>for</strong>tsat misbrug vil efter<br />
læsning af bogen nu være sværere at hengive sig til:<br />
Hvis du således er én, som har haft et problematisk <strong>for</strong>hold til rusmidler, som læser bogen,<br />
og som efterfølgende oplever, at nogle af bogens budskaber vil have lejret sig i dig, som en<br />
<strong>for</strong>ståelse, der gør <strong>for</strong>tsat misbrug til en samvittighedsmæssig brydekamp, så vil målet <strong>for</strong><br />
nærværende <strong>for</strong>fatter være mere end nået!<br />
For viden er, erfaringsmæssigt, dén nødvendige ingrediens, der skal til, sammen med et ønske<br />
om <strong>for</strong>andring, <strong>for</strong> at et misbrug af rusmidler kan enten ophøre eller omlægges.<br />
Måske vil du således nu være vaccineret imod at lade din brug af rusmidler udvikle sig til<br />
nogle af de senere stadier stor<strong>for</strong>brug, misbrug og kemisk aDhængighed?<br />
Måske vil du bedre kunne vurdere, hvad der sker <strong>for</strong>an dig, når andre (mis)bruger, og måske<br />
vil du være bedre klædt på, i <strong>for</strong>hold til at give den indsigt videre, der skal hjælpe en anden på<br />
vej?<br />
I alle tilfælde, vil <strong>jeg</strong> være beæret over at have fået lov til at give noget af den viden videre,<br />
som var udslagsgivende <strong>for</strong> mig, personligt (da <strong>jeg</strong> gjorde op med mit eget misbrug), og som<br />
senere, i min egenskab af misbrugsterapeut og alkohol-‐coach, stadig anvendes (og<br />
videreudvikles) som rådgiver <strong>for</strong> andre, i samme situation.<br />
353
Det har længe været min opfattelse, at vidensniveauet om misbrugsrelevante emner er <strong>meget</strong><br />
lavt, i <strong>for</strong>hold til den druk-‐kultur, vi lever i.<br />
Mange gange i løbet af bogen er blevet fremført påstanden, at:<br />
Bevidsthed og aDhængighed er hinandens modsætninger.<br />
Hvis dette er tilfældet, må man således konkludere, at vidensniveauet (bevidstheden) om<br />
misbrug og aGhængighed, på det kollektive plan, er alarmerende lavt.<br />
Ellers havde hverdags-‐misbruget og fest-‐indtaget ikke været så højt, at vi år efter år topper<br />
Europas lister over både voksen-‐ og unge-‐misbrug.<br />
Det opleves af denne <strong>for</strong>fatter ikke som om problemet (kemisk aGhængighed) anerkendes som<br />
en dødelig, fremadskridende sygdom(s lignende lidelse); en lidelse, som i sin snigende,<br />
overrumplende og magtfulde 36 natur er i stand til narre kroppen (når den er abstinent) til at<br />
tro, at den er ved at dø af sult, og få den ramte misbruger til at reagere med samme<br />
irrationelle, eksistentielle panik angst, som var det tilfældet.<br />
Hvis der skal være noget håb om at <strong>for</strong>bedre denne statistik over succesfulde bedrings <strong>for</strong>løb,<br />
så er der fra denne behandlers synsvinkel ikke nogen mere oplagt indfaldsvinkel end at sætte<br />
ind, tidligere.<br />
Når vi venter indtil at den misbrugsramte har udviklet et 2. eller 3. stadiums misbrug på<br />
Jellinek-‐kurven, er mulighederne <strong>for</strong> at gribe ind (yde hjælp) væsentligt dårligere, end hvis<br />
indsatsen kunne påbegyndes allerede i det 1. stadium.<br />
Med fare <strong>for</strong> at fremstå som fag-‐idiot, så vil <strong>jeg</strong> vove den påstand, at resultaterne <strong>for</strong> en endnu<br />
mere koncentreret, <strong>for</strong>ebyggende indsats -‐ ville betale sig hjem mange gange, i <strong>for</strong>hold til de<br />
enorme omkostninger, problemerne kaster af sig, når folk når 2. og 3. stadium i<br />
sygdomsudviklingen.<br />
I billedet, der anvendes til at illustrere magt-‐<strong>for</strong>skydningen i sygdommens favør, nævnes fra<br />
Gilm trilogien Ringenes Herre, Giguren Gollums <strong>for</strong>dærv og korruption.<br />
Som et udtryk <strong>for</strong> den indre kamp, der kan vindes, fremstår heldigvis, som kontrast, Giguren<br />
Frodo, der efter store prøvelser genvinder sin kerne (sin ånd/styrke/værdier), hvorigennem<br />
han bliver i stand til at bryde med den besnærende magt, der ellers var ved at tage ejerskab<br />
af ham.<br />
Dette er poetiske billeder på sygdom og bedring, som den tager sig ud <strong>for</strong> en behandler, hver<br />
eneste dag.<br />
Når vi bliver en smule mindre mytologiske og mere videnskabelige, efterstår, som et udtryk<br />
<strong>for</strong> samme magt-‐<strong>for</strong>vridning, den efterhånden godt underbyggede <strong>for</strong>modning om, at der er<br />
biokemiske processer involveret i udviklingen af kemisk aGhængighed.<br />
36 Formuleret i respekt <strong>for</strong> samme påstand i Anonyme Alkoholikeres Store Bog, der fastslår, at sygdommen er<br />
snigende, overrumplende og magtfuld, (5. kapitel): Sådan virker det!<br />
354
Den fremmeste <strong>for</strong>skning peger således på <strong>for</strong>ekomsten af dopamin (og fraværet af samme)<br />
som den pt. mest sandsynlige <strong>for</strong>klaring på udviklingen af aGhængighed.<br />
Savnet fra denne (dopamin) stimulus siges altså at være så magtfuld, at mennesker<br />
tilsidesætter al sund <strong>for</strong>nuft i bestræbelserne på at modtage denne stimulans. Aber med fri<br />
adgang til eksempelvis kokain, fravælger i laboratorie-‐<strong>for</strong>søg andre fødeemner, indtil de dør<br />
af det!<br />
Og hidtil, har videnskaben ikke været i stand til at producere et kemisk modsvar til denne<br />
lidelse, i <strong>for</strong>m af medicin m.m.<br />
Behandling og oplysning er således stadigvæk det bedste modsvar, vi har, til disse kemiske<br />
ubalancer.<br />
Og heldigvis véd vi da også, at resultaterne af den gode behandling, som den udføres, med<br />
inddragelse af ikke mindst andre mennesker og opdyrkningen af meningsfulde aktiviteter, i<br />
sig selv er med til at fremme produktionen af dopamin, på den måde at <strong>for</strong>stå, at disse tiltag<br />
øger de pågældendes tilhørs<strong>for</strong>hold og følelse af acceptgrad i livet.<br />
Dette er således den samfundsmæssige ud<strong>for</strong>dring, vi står <strong>for</strong>an nu -‐ som nærværende<br />
<strong>for</strong>fatter har al mulig lyst til at tage del i og præge.<br />
Ét af de områder, <strong>jeg</strong> gerne ville opprioritere i fremtidige behandlings-‐/rådgivnings<strong>for</strong>løb er<br />
en større vægtning af menneskets egen skabende (mentale/åndelige) kraft, som den bl.a. er<br />
blevet anvendt terapeutisk i bogens 2. del: Alkohol-‐coaching.<br />
At den ikke har været anvendt så målrettet i misbrugsbehandling hidtil skal ikke ligge<br />
branchen til last; det er nyt på globalt plan at turde inddrage disse fænomener i en<br />
professionel indsats, hvor disse metoder tidligere mest har haft karakter af noget odiøst,<br />
new age-‐hokus pokus, som mennesker med videnskabelige tilgange til verden ikke kunne<br />
nævne uden at rødme.<br />
Om ikke andet, så af pragmatiske årsager, tillader <strong>jeg</strong> mig i egenskab af behandler at skyde<br />
denne ånds<strong>for</strong>skrækkelse ned og gøre brug af dette enormt potente redskab, <strong>for</strong>di det<br />
virker, og <strong>for</strong>di det eksisterer.<br />
355
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong><br />
Som nævnt i <strong>for</strong>rige afsnit, er det sjældent, at man i misbrugsbehandlings sammenhæng ser<br />
mennesker, der henvender sig <strong>for</strong> at bede om hjælp, som hører til i Jellineks 1. stadium af<br />
aGhængighedsudvikling.<br />
I næsten alle tilfælde, <strong>for</strong>di mennesker med denne type (mis)brugsmønstre ikke selv opfatter,<br />
at deres adfærd er <strong>for</strong>kert, overdreven eller skadelig.<br />
Eller også er årsagen til, at denne gruppe ikke ofte henvender sig, at der stadig <strong>for</strong>bindes mere<br />
nydelse end negative konsekvenser, til rusmiddel indtaget.<br />
Ligesom det også er sandsynligt, at mange stor<strong>for</strong>brugere igennem tiden har aGholdt sig fra at<br />
søge hjælp og oplysning, <strong>for</strong>di de “skræmmebilleder”, de havde på nethinden i mange tilfælde<br />
indebar, at de så skulle sidde i en gruppe og sige “Jeg er alkoholiker”, og aldrig mere kunne<br />
vende tilbage til et mere normalt <strong>for</strong>brug af alkohol.<br />
Det har typisk været enten sort eller hvidt.<br />
Herved sker der ofte det, at stor<strong>for</strong>brugeren fratages begyndende lyst til at ville gøre noget<br />
ved problemet og i stedet ignorerer de stadig mere synlige tegn på kontroltab.<br />
Næsten alle, som i dag modtager hjælp <strong>for</strong> misbrugsproblemer, hører til enten<br />
2. eller 3. stadium på misbrugets udviklingsvej, som i helbredsmæssig sammenhæng er<br />
<strong>for</strong>holdsvis sene tidspunkter. Med tilsvarende dårligere prognoser.<br />
Når mennesker med en misbrugs <strong>for</strong>tid er blevet bedt om at kigge tilbage på deres<br />
<strong>for</strong>løbsmønstre, er de dog sjældent i tvivl om, at aGhængigheden allerede havde godt fat i dem,<br />
tidligt.<br />
Sætter man således en Glok garvede, afvænnede misbrugere sammen med en given gruppe af<br />
mennesker, som drikker og fester, vil disse afvænnede misbrugeres trænede øjne, i næsten<br />
alle tilfældene, kunne spotte, hvem der har det største misbrugspotentiale, og hvem har, i<br />
blandt dem -‐ sandsynligvis uden at de selv ved det -‐ allerede tabt (første halvleg af?) kampen<br />
til aGhængigheden?<br />
I Girmaet www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>, arbejder <strong>jeg</strong> på at lave om på dette <strong>for</strong>hold.<br />
Ved at udvide søgelinsen til også at indbefatte denne type (mis)brugere, er blevet udviklet et<br />
behandlingstilbud, som til en rimelig penge henvender sig til netop dette hidtil oversete<br />
segment af hjælp-‐trængende mennesker.<br />
Firmaets grund GilosoGi er den samme, som er blevet gentaget et antal gange i nærværende<br />
bog, at aDhængighed og bevidsthed er hinandens modsætninger.<br />
Tesen er, at ved at højne bevidstheden om misbrug generelt, mindskes<br />
misbrugspotentialet.<br />
356
Man vil således ved at følge et bevidstgørende behandlingsprogram af OPLYSNING-‐TERAPI &<br />
COACHING opnå at få hævet sin bund betragteligt -‐ uanset hvilket udgangspunkt, man havde,<br />
inden kursus opstart.<br />
Det eneste der kræves er en nysgerrighed -‐ og et måske af og til stillet spørgsmål:<br />
<strong>Drikker</strong> <strong>jeg</strong> <strong>for</strong> <strong>meget</strong>?<br />
Behandlingskonceptet retter sig mod mennesker, som er i bedre stand og mere selv-‐hjulpne,<br />
end den typiske misbruger (kemisk aGhængige), der havner i behandling.<br />
Intentionen er således, at tage de modne med en tang, inden kontrollen med deres liv er helt<br />
løbet dem af hænde.<br />
For det mest opdaterede behandlingsprogram, priser m.m., se venligst hjemmesiden<br />
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong>.<br />
Ved siden af disse kerne tilbud, tilbyder virksomheden rådgivning af Girmaer og private<br />
(pårørende), interventioner ved medarbejdermisbrug, undervisning og <strong>for</strong>edrag i Girmaer,<br />
skoler, <strong>for</strong>eninger m.m.<br />
For seneste tiltag herom, se også www.misbrugsskolen.<strong>dk</strong>, hvor det ved denne bogs<br />
færdiggørelse er meningen, at der med tiden skal opstå mulighed <strong>for</strong> gratis online-‐<br />
undervisning i misbrugsspørgsmål.<br />
Tak <strong>for</strong>di du læste med!<br />
Med venlig hilsen<br />
Carl Christian Randow<br />
357
Bøger:<br />
Daniel Goleman: Følelsernes Intelligens, Borgen, 2005<br />
Gorski: Hvordan man <strong>for</strong>bliver ædru, Sydgården 1997 (m. Gl)<br />
Henrik Rindom, Rusmidlernes biologi, Sundhedsstyrelsen 1999<br />
Melody Beattie, Gør dig fri af andres misbrug, Borgen, 1990.<br />
Pia Mellody, Facing Codependence -‐ What it is, Where it comes from, How it sabotages our lives,<br />
Harper Collins 1989, 2003<br />
Janet G. Woititz, Voksne børn af alkoholikere, Borgen, 1990.<br />
Net-‐adresser:<br />
www.alkohol-‐coach.<strong>dk</strong><br />
www.drikker<strong>jeg</strong><strong>for</strong><strong>meget</strong>.com<br />
www.daaint.<strong>dk</strong><br />
www.dcaa.<strong>dk</strong><br />
www.sundhedsstyrelsen.<strong>dk</strong><br />
www.altomalkohol.<strong>dk</strong><br />
www.hope.<strong>dk</strong><br />
www.nada-‐danmark.<strong>dk</strong><br />
naarmorellerfardrikker.<strong>dk</strong>.<br />
List of Twelve-‐Step groups<br />
www.frededamgaard.<strong>dk</strong><br />
www.pernilledamore.com<br />
www.drikker<strong>jeg</strong><strong>for</strong><strong>meget</strong>.com<br />
www.alfa-‐fredensborg.<strong>dk</strong><br />
www.cenaps.<strong>dk</strong><br />
www.tjele.com<br />
358