26.07.2013 Views

Bombe under apotekssektoren og medicinpriserne Side 6 - 8 ... - Elbo

Bombe under apotekssektoren og medicinpriserne Side 6 - 8 ... - Elbo

Bombe under apotekssektoren og medicinpriserne Side 6 - 8 ... - Elbo

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Bombe</strong> <strong>under</strong><br />

<strong>apotekssektoren</strong> <strong>og</strong><br />

<strong>medicinpriserne</strong><br />

<strong>Side</strong> 6 - 8<br />

Håndkøbsmedicin er<br />

farligt, når det bliver<br />

brugt forkert<br />

<strong>Side</strong> 10 - 13<br />

farmaci<br />

Nr. Nr. 01 04 – – Januar April 2011<br />

2011


GENNEMSNITLIG ÆNDRING AF SYNET FRA BASELINE<br />

(BOGSTAVER)<br />

10<br />

8<br />

6<br />

4<br />

2<br />

0<br />

-2<br />

RESTORE: Forbedret visus efter 12 måneder 1<br />

LUCENTIS ® 0.5 mg (n=115)<br />

LUCENTIS ® 0.5 mg + laser (n=118)<br />

Laser (n=110)<br />

<br />

<br />

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12<br />

MÅNEDER<br />

P


FARMACI 04 – 2011<br />

ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI<br />

118. bind – 168. årgang – Nr. 4<br />

Udgivet den 1. april 2011<br />

af Danmarks Apotekerforening<br />

FARMACI<br />

Danmarks Apotekerforening<br />

Kanonbådsvej 10<br />

DK - 1437 København K<br />

Tlf.: 33 76 76 00<br />

Fax - midlertidig: 31 73 28 04<br />

E-post: farmaci@apotekerforeningen.dk<br />

Redaktion<br />

Ansv. redaktør: Erik Harr (eha)<br />

Redaktionssekretær <strong>og</strong> journalist:<br />

Anders Høj Eggers (ahe)<br />

Journalister:<br />

Lise Møller Aarup (lma)<br />

Peter Starup (pst)<br />

Anna Skovmand Jakobsen (asj)<br />

Freelancejournalist: Signe Groot Terkelsen<br />

Redaktionelle<br />

medarbejdere<br />

Lise Alfelt (la)<br />

Redaktionsudvalg<br />

Erik Meldgaard Andersen<br />

Lise Larsen<br />

Susanne Normann<br />

Hans Christian Thorstensen<br />

Jacob Grønne<br />

Grafisk produktion<br />

Layout: Merete Warming Heldt<br />

Tryk: Jørn Thomsen / <strong>Elbo</strong> A/S<br />

6000 Kolding<br />

Forside<br />

Foto: Brian Rasmussen, Fot<strong>og</strong>rafhuset<br />

Annoncesalg<br />

DG Media<br />

Gammeltorv 18<br />

1457 København K<br />

Tlf.: 70 27 11 55<br />

Fax: 70 27 11 56<br />

www.dgmedia.dk<br />

Medlem af<br />

Kontrolleret af<br />

Kontrolleret oplag 1.384<br />

i perioden 1.7.2009 - 30.6.2010<br />

ISSN 0903-9198<br />

FARMACI nr. 5 - 2011<br />

udkommer<br />

den 6. maj 2011.<br />

www.farmaci.dk<br />

AKTUEL KOMMENTAR<br />

5 Forslag med fejl <strong>og</strong> mangler<br />

I N D H O L D<br />

FORSLAG VIL SKADE DEN DANSKE APOTEKSMODEL<br />

6 <strong>Bombe</strong> <strong>under</strong> <strong>medicinpriserne</strong><br />

LÆGEMIDDELRELATEREDE PROBLEMER I HÅNDKØB<br />

10 Håndkøbsmedicin er farligt, når det bliver brugt forkert<br />

12 Hjælp til håndkøb i Holstebro<br />

RYGESTOP<br />

14 Målrettet hjælp til de sidste rygere<br />

RELANCERING AF APOTEKET.DK<br />

17 apoteket.dk <strong>og</strong> e-handel i nyt design<br />

NYT FRA SKANDINAVIEN<br />

20 Norsk tv dokumenter: Kopimedicin langt dyrere i Norge<br />

end i Danmark<br />

21 Svensk liberalisering har ikke givet lavere medicinpriser<br />

OMFATTENDE RESTAURERING I BREDGADE<br />

22 Genopbygning af Dehns Palæ<br />

VENTETID<br />

24 Fortsat kort ventetid på apotekerne<br />

25 Åbenhed om ventetid<br />

UGENS CASE<br />

27 Svage smertestillende til unge <strong>under</strong> 18 år<br />

RUBRIKSTOF<br />

28 - 30<br />

farmaci 04 – 2011<br />

3


Normalt syn Symptom, sen fase: Sløret syn Symptom, sen fase: Skygge i synsfelt<br />

Diabetisk øjensygdom<br />

er lumsk!<br />

Den mærkes som regel ikke, før synet har lidt<br />

betydelig skade.<br />

Som diabetiker skal du tage et årligt check hos øjenlægen<br />

– vælg din fødselsdag som reminder. Det gælder dit syn!<br />

DET UHYGGELIGE ved<br />

diabetisk øjensygdom<br />

er, at den ofte ikke giver<br />

symptomer før langt inde<br />

i forløbet. Det betyder<br />

tab af synsevne, som<br />

kunne være reddet, hvis<br />

sygdommen var påvist i<br />

sin tidlige fase. Kun øjenlægen<br />

er i stand til det.<br />

Sygdommen stjæler dit<br />

syn, men det sker heldig-<br />

Vor mission:<br />

Hjælpe seende til at<br />

bevare synet, så<br />

blindhed undgås<br />

vis relativt langsomt.<br />

Derfor anbefales et årligt<br />

besøg hos øjenlægen.<br />

Derved minimeres risikoen<br />

for at blive svagsynet<br />

resten af livet. Sker det,<br />

er det slut med kørekort.<br />

Og læsning kræver<br />

stærke briller eller lup.<br />

Der er skønsmæssigt<br />

250.000 - 300.000 dia-<br />

betikere i DK. 7% bliver<br />

svagsynede <strong>og</strong> 1,5%<br />

blinde. Mindst 20.000<br />

bliver altså synshandicappede.<br />

Det kan undgås ved rettidig<br />

behandling med laserbrænding<br />

af blødninger<br />

i nethinden. Hjælper<br />

det ikke, kan glaslegeme<br />

operation komme på tale.<br />

Tlf. 33 69 11 00 www.vos.dk<br />

Vort formål:<br />

Forebyggelse af øjensygdomme<br />

ved forskning, information <strong>og</strong><br />

rettidig behandling<br />

En ny medicinsk behandling<br />

med injektion direkte<br />

ind i øjet giver d<strong>og</strong> nyt<br />

håb. Den forventes taget<br />

i brug på øjenafdelinger<br />

i år.<br />

Meld dig ind i<br />

Øjenforeningen, hvis<br />

du vil være opdateret<br />

om behandling af<br />

øjensygdomme.


A K T U E L K O M M E N T A R<br />

Forslag med fejl<br />

Det lyder jo besnærende. Indenrigs- <strong>og</strong><br />

Sundhedsministeriet vil forbedre borgernes<br />

adgang til billigere medicin. Det<br />

er baggrunden for det nye udkast til bekendtgørelser<br />

om medicinpriser, leveringsforhold<br />

<strong>og</strong> rabatter.<br />

Problemet er blot, at forslagene ikke<br />

kommer til at forbedre forholdene for<br />

borgerne. Tværtimod kan ministeriets forslag forringe<br />

borgernes tilgængelighed til medicin.<br />

Apotekerne skal være de første til at bakke op om<br />

det nuværende prissystem, hvor virksomhederne<br />

hver 14. dag kæmper om at have det billigste produkt<br />

på markedet inden for hver enkelt varegruppe.<br />

Det er det system med generisk substitution, som<br />

indebærer, at vi er med til at sikre borgerne n<strong>og</strong>le af<br />

Europas billigste priser. Kopimedicinen står for 83<br />

procent af det samlede medicinforbrug, <strong>og</strong> medicinen<br />

i Danmark ville eksempelvis have kostet 700<br />

millioner kroner mere, hvis den var blevet indkøbt<br />

til svenske priser, <strong>og</strong> 800 millioner kroner mere,<br />

hvis den var blevet indkøbt til norske priser.<br />

Alligevel ønsker ministeriet at ændre ved tingene.<br />

Men ministeriets fokus på området er både præget<br />

af halvhjertede signaler <strong>og</strong> forkerte forslag, der samlet<br />

set ikke vil forbedre borgernes adgang til billigere<br />

priser.<br />

Det er for eksempel en klar mangel, at ministeriets<br />

udspil ikke indeholder et effektivt <strong>og</strong> sanktionérbart<br />

krav til de leverandører, der i en periode har vundet<br />

A-status om, at de skal kunne levere til den fulde<br />

prisperiode. I hver eneste prisperiode er der A-markerede<br />

lægemidler, som går i leveringssvigt allerede<br />

på prisperiodens førstedag. Apotekerforeningen<br />

<strong>og</strong> mangler<br />

mener, at leverandørens leveringsevne<br />

skal følge hele den 14-dages periode,<br />

som det pågældende produkt har sin Astatus.<br />

Hvis der blev stillet et klart <strong>og</strong><br />

utvetydigt krav til leverandørerne om<br />

denne forpligtelse, ville det være til fordel<br />

for borgerne.<br />

Forslaget om at begrænse apotekernes<br />

returnerings- <strong>og</strong> krediteringsmuligheder bør kunne<br />

udformes mere smidigt. Apotekerne er forpligtet til<br />

at anskaffe sig A-produkterne i en given 14-dages<br />

periode. Derfor er det naturligvis rimeligt, at apotekerne<br />

har mulighed for at returnere lægemidlerne,<br />

hvis produktet ikke længere er det billigste <strong>og</strong> ikke<br />

kan sælges inden for de gældende substitutionsregler.<br />

Ministeriet foreslår et forbud mod, at apotekerne<br />

returnerer lægemidler, der er indkøbt tidligere end i<br />

indeværende <strong>og</strong> tre forudgående takstperioder. Ministeriets<br />

forslag vil øge antallet af returneringer <strong>og</strong><br />

dermed apotekernes omkostninger, fordi apotekerne<br />

med god grund ikke længere vil lagerføre varer<br />

udover denne periode. Ikke mindst fordi antallet af<br />

nye A-produkter i de forskellige substitutionsgrupper<br />

er stigende.<br />

Jeg håber, at ministeriet kommer på bedre tanker.<br />

Ellers påfører ministeriet apotekerne en række merudgifter,<br />

som ikke er i overensstemmelse med den<br />

økonomiaftale, som blev indgået i december. Det<br />

vil vi i så fald være nødsaget til at kræve kompensation<br />

for.<br />

Niels Kristensen, Formand for Danmarks Apotekerforening<br />

farmaci 04 – 2011<br />

5


farmaci 04 – 2011<br />

6<br />

F O R S L A G V I L S K A D E D E N D A N S K E A P O T E K S M O D E L<br />

<strong>Bombe</strong> <strong>under</strong><br />

<strong>medicinpriserne</strong><br />

Medicinen bliver dyrere, borgerne må væn-<br />

ne sig til at gå forgæves efter medicin, <strong>og</strong><br />

<strong>apotekssektoren</strong> rammes hårdt økonomisk.<br />

Det kan blive konsekvensen af et nyt ud-<br />

spil fra Indenrigs- <strong>og</strong> Sundhedsministeriet.<br />

Fastholder ministeriet, kræver apotekerne<br />

kompensation<br />

Af Lise Møller Aarup. Baggrundsfoto: Polfoto<br />

Illustration: Merete W. Heldt<br />

Det bliver bestemt ikke sjovere at være apoteker - eller<br />

medicinbruger - i fremtiden, lyder varslingerne<br />

fra Danmarks Apotekerforening. Indenrigs- <strong>og</strong> Sundhedsministeriet<br />

vil ændre på en række centrale bekendtgørelser,<br />

der regulerer <strong>apotekssektoren</strong>. Tanken<br />

er, at det skal forbedre borgernes adgang til den billigste<br />

medicin. Men ifølge formanden for Danmarks<br />

Apotekerforening, Niels Kristensen, vil de foreslåede<br />

ændringer overhovedet ikke fremme dette hensyn.<br />

Tværtimod, mener han.<br />

”Forslagene vil medføre en række drastiske ændringer<br />

for <strong>apotekssektoren</strong>. Det rammer apotekerne<br />

hårdt på pengepungen, <strong>og</strong> borgerne vil hurtigt opleve,<br />

at medicin bliver dyrere - <strong>og</strong> visse typer medicin<br />

vil borgerne opleve at gå forgæves efter,” siger Niels<br />

Kristensen.<br />

Ministeriet lægger op til ændringer på i alt seks<br />

områder (se boks side 8). Et af dem er returnering af<br />

varer. De ønsker et forbud mod, at apotekerne returnerer<br />

lægemidler, der er indkøbt tidligere end i indeværende<br />

<strong>og</strong> tre forudgående takstperioder - <strong>og</strong> returneringer<br />

skal fremover kun ske til indkøbsprisen.<br />

”Det er et meget dyrt forslag, der vil ramme apotekerne<br />

hårdt på administrative udgifter. Apotekerne<br />

vil så skulle til at holde styr på, hvilke pakninger der<br />

er indkøbt hvornår, <strong>og</strong> om det nu er pakningerne fra<br />

periode 1, 2 eller 3, der bliver udleveret til k<strong>under</strong>ne.<br />

§<br />

Og det omkostningskrævende ekstraarbejde vil på<br />

landsplan koste apotekerne 60 millioner kroner. Det<br />

kan godt være, at det er fornuftigt at bruge 60 millioner<br />

kroner ekstra på apotekerne, men denne opgave<br />

giver, så vidt vi kan se, ingen merværdi for n<strong>og</strong>en,”<br />

siger formanden for landets apoteker.<br />

Svært ved at se l<strong>og</strong>ikken<br />

Det er i det hele taget en n<strong>og</strong>et overrasket formand,<br />

der har svært ved at få øje på det rationelle <strong>og</strong> samfundsøkonomiske<br />

i ministeriets planer, som han kalder<br />

en bombe <strong>under</strong> de danske medicinpriser.<br />

Niels Kristensen<br />

§§<br />

Foto: Peter M. Madsen


F O R S L A G V I L S K A D E D E N D A N S K E A P O T E K S M O D E L<br />

”Ærlig talt har jeg meget svært ved at se l<strong>og</strong>ikken. I<br />

stedet for at lave et udspil med fokus på, at Danmark<br />

har et uhyre velfungerende system med n<strong>og</strong>le af de<br />

laveste priser i Europa, men hvor der er et hjørne eller<br />

to, hvor der kan ske en finjustering, lægger ministeriet<br />

op til en fuldstændig omvæltning, som ingen<br />

kan overskue de fulde konsekvenser af. Vi er et af<br />

de lande, hvor generiske lægemidler har den største<br />

markedsandel, <strong>og</strong> konkurrencen mellem de generiske<br />

leverandører er ekstremt effektiv, ikke mindst i kraft<br />

af apotekernes substitution til det billigste lægemiddel.<br />

Det vil blive svært at opretholde <strong>under</strong> de nye<br />

regler,” argumenterer han.<br />

Nye regler med dyre konsekvenser<br />

Han forklarer, at hvis bekendtgørelserne træder i kraft<br />

i deres nuværende form, vil det få omfattende konsekvenser<br />

for både borgerne <strong>og</strong> apotekerne. Blandt andet<br />

lægger ministeriet op til et nyt regelsæt omkring leveringssvigt.<br />

Det regelsæt kan føre til, at apotekets leverandører<br />

fremover vil fravælge grossisterne - <strong>og</strong> i stedet<br />

selv levere. I apotekernes optik er det ikke skidt med<br />

konkurrence i grossistledet. I praksis vil det bare betyde,<br />

at apotekerne skal bestille <strong>og</strong> få leveret varer <strong>under</strong> vidt<br />

forskellige vilkår i løbet af dagen. Og det giver apotekerne<br />

massive stigninger på l<strong>og</strong>istikomkostningerne.<br />

”Det er myndighedernes regelsæt, der afskærer apotekerne<br />

fra at drage nytte af en mere omkostningseffektiv<br />

grossistfunktion. Det er ikke sikkert, at myndighederne<br />

kan få øje på disse merudgifter i første<br />

omgang. Men hvis apotekerne hen over tid, som følge<br />

af de nye regler, i højere grad bliver udsat for flere<br />

leverandører med forskellige vilkår, må vi forvente<br />

en eksplosion i apotekernes l<strong>og</strong>istikomkostninger på<br />

mange millioner kroner,” siger Niels Kristensen.<br />

Kompensation kræves<br />

Ministeriet har <strong>og</strong>så et bud på ændrede rabatregler,<br />

som vil give højere medicinpriser, da 100 millioner<br />

kroner, der hidtil har været brugt til at holde de danske<br />

medicinpriser nede, vil falde bort.<br />

”Når jeg læser udspillene, sidder jeg tilbage med en<br />

dyb undren. Det er ramt helt skævt, hvis ønsket reelt<br />

er at give borgerne adgang til den billigste medicin.<br />

Blandt andet undrer vi os over, at der i udspillet omkring<br />

leveringsevne ikke er skabt sikkerhed for, at det<br />

billigste lægemiddel rent faktisk kan fremskaffes i hele<br />

prisperioden. Dette svarer til, at en entreprenør vinder<br />

licitationen til at bygge et hus, men kun forpligter sig<br />

til at lægge fundamentet,” siger Niels Kristensen, som<br />

efterlyser et effektivt <strong>og</strong> sanktionérbart krav til leverandøren<br />

om at kunne levere til den fulde prisperiode<br />

på 14 dage som forudsætning for at opnå A-status.<br />

”Hvis ministeriet fastholder udspillet, vil vi se det<br />

som en misligholdelse af den økonomiaftale, ministeriet<br />

selv indgik med apotekerne så sent som i december<br />

måned. Vi vil derfor være nødsaget til at kræve<br />

kompensation for disse merudgifter,” siger formand<br />

Niels Kristensen.<br />

Apoteker Steen Mejlgaard,<br />

Glostrup Apotek:<br />

“Udspillet harmonerer slet ikke med den moderne<br />

<strong>og</strong> rationelle apoteksdrift, vi har i sektoren.<br />

Vi har tilrettelagt arbejdsgangene omkostningsbevidst<br />

- <strong>og</strong> alt dette må vi retænke, hvis<br />

forslaget bliver gennemført. Det bliver mindre<br />

sjovt at være apoteker fremover <strong>og</strong> sværere at<br />

være kunde. Vi <strong>og</strong> samfundet kommer til at<br />

tabe penge. Medicinpriserne vil stige, <strong>og</strong> vi kan<br />

komme til at sende borgere hjem fra apotekerne<br />

med uforrettet sag, da vi med returneringsreglerne<br />

bliver tvunget til at være mere restriktive<br />

ved bestilling <strong>og</strong> lagerføring. Pludseligt vil vi<br />

nemlig kunne tabe penge på at returnere varer -<br />

<strong>og</strong> betale ekstra for det vi har købt. Jeg tror ikke,<br />

at det n<strong>og</strong>ensinde er overgået andre brancher.”<br />

”Jeg føler, at det er et forsøg på kollektiv afstraffelse,<br />

fordi enkelte apoteker har spekuleret<br />

i det priscirkus, som i bund <strong>og</strong> grund er skabt af<br />

industrien <strong>og</strong> leverandørerne.”<br />

Arkivfoto: Jakob Boserup<br />

farmaci 04 – 2011<br />

7


farmaci 04 – 2011<br />

8<br />

F O R S L A G V I L S K A D E D E N D A N S K E A P O T E K S M O D E L<br />

FAKTA:<br />

Apotekerforeningen modt<strong>og</strong> den 21. januar 2011<br />

et udkast til ændring af tre bekendtgørelser, der tilsammen<br />

har til formål at ændre den nuværende<br />

regulering vedrørende rabatter, kreditering <strong>og</strong> returnering.<br />

Ministeriet lægger op til ændringer på<br />

seks områder:<br />

l. Skærpet kontrol med leveringsevne<br />

Lægemiddelstyrelsen skærper kontrollen <strong>og</strong> sanktionerne<br />

i forhold til virksomheder, der gentagne<br />

gange indberetter forkert leveringsevne.<br />

2. Indberetning af leveringsevne på samlet<br />

sortiment<br />

Lægemiddelvirksomhederne forpligtes til - for<br />

virksomhedens samlede sortiment - at indmelde<br />

til Lægemiddelstyrelsen det antal pakninger af de<br />

pågældende lægemidler, virksomheden kan levere<br />

til apotekerne i den kommende prisperiode.<br />

3. Returnering af lægemidler<br />

Der indføres en regel om, at apotekerne ikke må<br />

returnere lægemidler udover, hvad der er indkøbt<br />

i <strong>og</strong> tre forudgående perioder <strong>og</strong> kun til indkøbsprisen.<br />

4. Priskrediteringer<br />

Der indføres en regel om, at priskrediteringen til et<br />

apotek kun må ske på grundlag af en skriftlig aftale<br />

mellem apoteket <strong>og</strong> den virksomhed, som krediterer<br />

apoteket. Det skal indgå i aftalen, at apoteket<br />

skal tilbagebetale stigningen i et lagerført lægemiddels<br />

værdi, hvis indkøbsprisen bliver sat op.<br />

5. Basisrabatter<br />

Der indføres forbud mod, at apotekerne kan modtage<br />

basisrabatter fra grossisterne.<br />

6. Adgang til prisoplysninger<br />

Alle aktører ligestilles <strong>og</strong> får adgang til Lægemiddelstyrelsens<br />

prisoplysninger.<br />

Udpluk fra høringssvarene:<br />

IGL (Industriforeningen for Generiske<br />

Lægemidler):<br />

”Et enkelt <strong>og</strong> helt afgørende forslag, der var med<br />

i det oprindelige diskussionsoplæg fra ministeriet,<br />

mangler d<strong>og</strong>: Nemlig en klar regel om apotekernes<br />

pligt til at købe varerne, der hvor de udbydes. Den<br />

regel er forudsætning for, at det er økonomisk realistisk<br />

at konkurrenceudsætte de nuværende distributører,<br />

fordi reglen er forudsætning for en sikker<br />

adgang til markedet, hvis man i øvrigt tilbyder<br />

den mest attraktive AIP.”<br />

Lif (Lægemiddelindustriforeningen):<br />

”Den nuværende kontrol <strong>og</strong> sanktionering af<br />

fejlagtig indberetningsevne har efter Lif’s opfattelse<br />

været helt utilstrækkelig <strong>og</strong> har bidraget til<br />

at opretholde antallet af leveringssvigt på et uacceptabelt<br />

højt niveau.”<br />

”Lif er d<strong>og</strong> samtidig bekendt med, at indtægterne<br />

fra rabatter i dag udgør en ikke uvæsentlig del<br />

af apotekernes indtægtsgrundlag. Lif ønsker derfor<br />

<strong>og</strong>så at betone vigtigheden af, at apoteksavancen<br />

danner et indtægtsgrundlag, der sikrer grundlaget<br />

for en tilfredsstillende løsning af de forpligtigelser,<br />

som apotekerne er pålagt at løse. ”Regelpakkens”<br />

konsekvenser for <strong>apotekssektoren</strong>s samlede<br />

økonomiske vilkår må derfor vurderes nøje.”<br />

Nomeco:<br />

”Det er imidlertid Nomecos vurdering, at Ministeriets<br />

konkrete forslag vil have som sandsynlig<br />

konsekvens, at returvarestrømmen i stedet vil stige.<br />

Endvidere er det vores vurdering, at forslaget<br />

<strong>og</strong>så vil medføre en mere restriktiv indkøbspolitik<br />

hos apotekerne med risiko for, at apotekernes<br />

k<strong>under</strong> vil opleve hyppige mangelsituationer.”<br />

Danske Regioner:<br />

”N<strong>og</strong>le af de foreslåede ændringer vil kunne få<br />

betydning for regionernes medicinudgifter. Hvis<br />

eksempelvis ændringerne fører til et øget vareforbrug<br />

på apotekerne, kan det betyde merudgifter<br />

for regionerne, da apotekernes indtjening er bestemt<br />

af aftalen mellem Danmarks Apotekerforening<br />

<strong>og</strong> Indenrigs- <strong>og</strong> Sundhedsministeriet om<br />

apotekernes bruttoavance. I så fald vil Danske Regioner<br />

rejse sagen ved DUT-forhandlingerne.”


”Endelig fri for gener i<br />

<strong>under</strong>livet. Jeg fik heldigvis<br />

gode råd af en veninde,<br />

der havde prøvet det<br />

samme på sin krop.”<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

clotrimazol


farmaci 04 – 2011<br />

10<br />

L Æ G E M I D D E L R E L A T E R E D E P R O B L E M E R I H Å N D K Ø B<br />

Håndkøbsmedicin er<br />

farligt, når det bliver<br />

brugt forkert<br />

Apotekerne afhjælper hvert år cirka<br />

300.000 lægemiddelrelaterede problemer,<br />

når danskerne vil købe håndkøbsmedicin.<br />

Uhensigtsmæssig selvmedicinering <strong>og</strong><br />

forkert lægemiddel til symptomerne er de to<br />

største problemer, viser en ny <strong>under</strong>søgelse<br />

Af Anders Høj Eggers<br />

Fotos: Brian Rasmussen, Fot<strong>og</strong>rafhuset<br />

Ingen på apotek er i tvivl om, at håndkøbsmedicin<br />

er farligt, når det bliver brugt forkert. Den viden er<br />

desværre ikke så udbredt blandt danskerne, viser en<br />

MEGAFON-måling foretaget for Apotekerforeningen.<br />

Her erklærer 32 procent sig enige eller overvejende<br />

enige i, at håndkøbsmedicin, der forhandles uden for<br />

apoteket, er ufarlig <strong>og</strong> kan indtages uden risiko.<br />

Fejlbehandlinger<br />

Det er måske den manglende forståelse for, at håndkøbsmedicin<br />

kan være farlig, der afspejler sig i en ny<br />

analyse, som 19 apoteker <strong>og</strong> Apotekerforeningen har<br />

lavet i fællesskab. Analysen viser, at apotekerne hvert<br />

år afhjælper cirka 300.000 lægemiddelrelaterede problemer<br />

hos cirka 250.000 k<strong>under</strong> <strong>og</strong> forhindrer, at det<br />

ender galt, når danskerne vil købe håndkøbsmedicin*.<br />

De to kategorier af lægemiddelrelaterede problemer,<br />

som viser sig oftest, er henholdsvis ’uhensigtsmæssig<br />

selvmedicinering’ <strong>og</strong> ’lægemidlet var ikke hensigtsmæssigt/optimalt<br />

til symptomet’. ’Uhensigtsmæssig<br />

selvmedicinering’, der blandt andet dækker over<br />

symptomer, der ikke bør behandles uden rådgivning<br />

fra enten apoteket eller en læge, står for 23 procent af<br />

tilfældene, mens ’forkert lægemiddel til symptomet’<br />

gør sig gældende i 20 procent af tilfældene. Analysen<br />

belyser den vigtige rådgivningsindsats, apotekerne<br />

foretager, forklarer Niels Kristensen, formand for Apotekerforeningen.<br />

”Det viser, at apotekerne sikrer borgernes<br />

sundhed igennem dial<strong>og</strong> <strong>og</strong> rådgivning. Uden<br />

apotekets indsats ville der i 250.000 tilfælde være<br />

borgere, som blev behandlet forkert med de sundhedsmæssige<br />

<strong>og</strong> privatøkonomiske konsekvenser, det<br />

måtte have. Heldigvis gør apotekerne forskellen,” siger<br />

Niels Kristensen. Udover de to nævnte kategorier<br />

af lægemiddelrelaterede problemer viser analysen,<br />

at 11 procent af de lægemiddelrelaterede problemer<br />

skyldes en ’bivirkning af et andet lægemiddel’, mens<br />

’forkert dosering’, ’anvendt lægemidlet i for lang tid<br />

(afhængighed)’ <strong>og</strong> ’bivirkning af det forlangte lægemiddel’<br />

alle hver især stod for syv procent af de lægemiddelrelaterede<br />

problemer. ’Dobbeltmedicinering’<br />

<strong>og</strong> ’interaktioner’ stod hver især for fem procent af<br />

problemerne.<br />

Problemer uden rådgivning<br />

Analysen viser altså, at apotekerne fanger cirka<br />

300.000 lægemiddelrelaterede problemer <strong>og</strong> afværger<br />

dem, før de bliver til virkelighed <strong>og</strong> gør skade eller<br />

er til unødig gene for borgerne. Det får Niels Kristensen<br />

til at pege på den manglende rådgivning i<br />

detailhandlen. ”Ingen véd, hvor mange danskere, der<br />

fejlmedicinerer sig selv med håndkøbsmedicin købt i<br />

kiosker, på tankstationer <strong>og</strong> i supermarkeder, men det<br />

er klart, at der må være tale om et betragteligt antal.<br />

De bliver ladt i stikken af politikerne <strong>og</strong> myndighederne,<br />

der har tilladt salg af medicin på steder, hvor<br />

der ingen lægemiddelfagligt uddannede er <strong>og</strong> derfor<br />

ingen til at hjælpe med at finde frem til det rette lægemiddel<br />

i den rette dosis til det rette symptom. Det<br />

er klart, at den beslutning må tages op til overvejelse<br />

for patientsikkerhedens skyld,” siger Niels Kristensen.<br />

72 procent af k<strong>under</strong>ne, der i <strong>under</strong>søgelsen viste sig<br />

at have et lægemiddelrelateret problem, ønskede at<br />

købe et specifikt produkt på forlangende <strong>og</strong> havde


L Æ G E M I D D E L R E L A T E R E D E P R O B L E M E R I H Å N D K Ø B<br />

anvendt produktet flere gange tidligere. Analysen viser<br />

nemlig, at cirka 85 procent af de lægemiddelrelaterede<br />

problemer ved salg af håndkøbsmedicin på<br />

forlangende opstår ved det liberaliserede sortiment af<br />

håndkøbsmedicin. Det er altså problemer, der <strong>og</strong>så<br />

kunne være opstået - men ikke opdaget <strong>og</strong> løst - ved<br />

køb af liberaliseret håndkøbsmedicin udenfor apotek,<br />

påpeger Niels Kristensen. Problemet med kundens<br />

ønske om at købe et specifikt håndkøbspræparat på<br />

forlangende, som ikke er det rigtige at behandle med,<br />

går <strong>og</strong>så igen i udenlandske <strong>under</strong>søgelser. Blandt andet<br />

er en tysk <strong>under</strong>søgelse beskrevet i Farmaci nr. 11,<br />

2009. De to centrale pointer i <strong>under</strong>søgelsen var, at i<br />

én ud af fem ekspeditioner fandt apoteket lægemiddelrelaterede<br />

problemer, <strong>og</strong> at 80 procent af problemerne<br />

vedrørte situationer, hvor kunden efterspurgte<br />

et konkret håndkøbspræparat.<br />

Apotekerne gør en forskel - 5 cases fra<br />

<strong>under</strong>søgelsen:<br />

Selvmedicinering er uhensigtsmæssig:<br />

En ældre mand ønsker at købe Imodium. Ud fra<br />

apotekets dial<strong>og</strong> viser det sig, at manden har anvendt<br />

lægemidlet gennem flere måneder uden<br />

virkning. Diarré igennem længere tid kan være<br />

et symptom på en bagvedliggende sygdom,<br />

hvorfor apoteket vælger at henvise til lægen for<br />

en eventuel udredning.<br />

Kontraindikation:<br />

En kvinde ønsker at købe Ipren. Ud fra apotekets<br />

dial<strong>og</strong> viser det sig, at kvinden er gravid,<br />

hvor Ipren er kontraindiceret i tredje trimester,<br />

da lægemiddelstoffet kan påvirke både fosteret<br />

<strong>og</strong> fødselsforløbet. Dette rådgav apoteket kunden<br />

om.<br />

Interaktion:<br />

En kvinde ønsker at købe Treo mod migræne.<br />

Ud fra apotekets dial<strong>og</strong> viser det sig, at kvinden<br />

anvender Marevan, hvor det er vigtigt med visse<br />

forholdsregler angående anvendelsen af an-<br />

”Apotekerne afhjælper 300.000 lægemiddelrelaterede<br />

problemer årligt ved<br />

udlevering af håndkøbsmedicin.”<br />

dre lægemidler, da Marevan har en del interaktioner.<br />

Treo vil forstærke virkningen af Marevan<br />

med risiko for blødninger. Apoteket valgte derfor<br />

at henvise kunden til lægen for at finde en<br />

egnet migrænebehandling.<br />

Dobbeltmedicinering:<br />

En midaldrende mand ønsker at købe Ipren. Ud<br />

fra apotekets dial<strong>og</strong> viser det sig, at manden <strong>og</strong>så<br />

anvender Ibumetin på recept. Kunden troede, at<br />

Ipren <strong>og</strong> Ibumetin indeholdte to forskellige lægemiddelstoffer,<br />

men begge produkter indeholder<br />

ibuprofen, hvormed der var risiko for dobbeltmedicinering.<br />

Dette rådgav apoteket om.<br />

Lægemidlet er ikke hensigtsmæssigt<br />

til symptomet:<br />

En kvinde ønsker at købe Eeze spray. Ud fra apotekets<br />

dial<strong>og</strong> viser det sig, at kvinden ønsker at<br />

anvende lægemidlet til at rense øret med mod<br />

for meget ørevoks. Eeze spray er et smertestillende<br />

lægemiddel, <strong>og</strong> apoteket finder ud af, at<br />

det ønskede produkt var Audispray, som kvinden<br />

havde set omtalt i en reklame. Dette rådgiver<br />

apoteket kunden om, hvorefter kunden vælger<br />

at købe det andet produkt. Både Eeze spray<br />

<strong>og</strong> Audispray har været vist på tv-reklamer, <strong>og</strong><br />

dette eksempel viser, at borgerne ikke altid fanger<br />

budskaberne om, hvad de enkelte produkter<br />

anvendes mod - <strong>og</strong> forveksler de reklamerede<br />

produkters virkninger.<br />

Fakta fra MEGAFON-målingen:<br />

Håndkøbsmedicin, der forhandles uden for<br />

apoteket, er ufarlig <strong>og</strong> kan indtages uden risiko?<br />

32 procent er enige/overvejende enige,<br />

mens 56 procent er uenige/overvejende<br />

uenige. 12 procent ved ikke.<br />

farmaci 04 – 2011<br />

11


farmaci 04 – 2011<br />

12<br />

L Æ G E M I D D E L R E L A T E R E D E P R O B L E M E R I H Å N D K Ø B<br />

Hjælp til<br />

håndkøb i Holstebro<br />

På Holstebro Løve Apotek støder medar-<br />

bejderne tit ind i k<strong>under</strong>, som vil købe et<br />

uhensigtsmæssigt lægemiddel. Her får de<br />

rådgivning <strong>og</strong> undgår på den måde læge-<br />

middelrelaterede problemer<br />

Af Anders Høj Eggers<br />

Fotos: Brian Rasmussen, Fot<strong>og</strong>rafhuset<br />

På Holstebro Løve Apotek kender de alt til de lægemiddelrelaterede<br />

problemer, som k<strong>under</strong>ne risikerer<br />

at udsætte sig selv for, når de ikke er klar over,<br />

at de har brug for rådgivning. Apoteket var et af de<br />

19 apoteker, der i samarbejde med Apotekerforeningen<br />

har <strong>under</strong>søgt lægemiddelrelaterede problemer i<br />

håndkøb. Det er vigtigt for apoteket at finde det rigtige<br />

præparat til den rigtige kunde, forklarer farma-<br />

Birgitte Nørskov Pedersen klar til at rådgive i skranken<br />

ceut Birgitte Nørskov Pedersen. ”Det batter n<strong>og</strong>et at få<br />

spurgt k<strong>under</strong>ne. Selvom n<strong>og</strong>le måske synes, det er<br />

irriterende til at starte med, bliver de glade <strong>og</strong> taknemmelige,<br />

når de finder ud af, at det lægemiddel,<br />

de gerne vil have, ikke er det rigtige. Så siger n<strong>og</strong>le af<br />

dem, at ’det var søreme godt, du t<strong>og</strong> dig tid til at rådgive’,”<br />

siger hun. Birgitte Nørskov Pedersen fortæller,<br />

at de på Holstebro Løve ikke har lavet en decideret<br />

taktik for at tage hånd om håndkøbsk<strong>under</strong>ne, men<br />

at de bruger basisniveauet i standard for skrankerådgivning<br />

<strong>og</strong> to spørgsmål <strong>og</strong> en information.<br />

Gengangere<br />

Det er ofte de samme problemer, der dukker op i skranken.<br />

Eksempelvis er dobbeltmedicinering en klassiker,<br />

fortæller Birgitte Nørskov Pedersen. ”Det kan være en<br />

kunde, der i forvejen har en recept på Ibuprofen fra<br />

lægen, men som beder om Ipren <strong>og</strong>så, for det plejer<br />

kunden at bruge. Det er ikke alle der véd, at det er det<br />

samme,” siger hun. En anden genganger er k<strong>under</strong>,<br />

der bruger Zovir til at behandle forkølelsessår, men<br />

hvor dial<strong>og</strong>en afdækker, at de ikke smører fem gange<br />

dagligt, som man skal. ”Så fortæller vi, at det ikke har<br />

den ønskede effekt,” siger Birgitte Nørskov Pedersen.<br />

Desuden er et overforbrug af smertestillende <strong>og</strong>så et<br />

tilbagevendende emne. ”Jeg tror, vi fanger n<strong>og</strong>le på<br />

den konto. Vi råder dem for eksempel til at føre hovedpinedagb<strong>og</strong>,”<br />

siger hun.<br />

Set i tv<br />

I skranken kan de <strong>og</strong>så tydeligt mærke, når der kører<br />

fjernsynsreklamer for bestemte håndkøbslægemidler.<br />

Der er ingen tvivl om, at reklamerne virker, forklarer<br />

Birgitte Nørskov Pedersen. ”Mange kommer <strong>og</strong> beder<br />

om den medicin, de har set i reklamen. Det kan for eksempel<br />

være mavesårsmedicin, som k<strong>under</strong>ne tror, er<br />

helt fantastik. Så viser dial<strong>og</strong>en, at de allerede er i behandling<br />

for mavesår. Det er n<strong>og</strong>et uheldigt, men der<br />

gør det en forskel, at vi har fokus på det,” siger hun.


L Æ G E M I D D E L R E L A T E R E D E P R O B L E M E R I H Å N D K Ø B<br />

Fakta om<br />

Holstebro-<strong>under</strong>søgelsen<br />

Farmaceuterne Birgitte Nørskov Pedersen<br />

<strong>og</strong> Birgitte Høyberg på Holstebro Løve<br />

Apotek har i en tidligere <strong>under</strong>søgelse<br />

<strong>under</strong>søgt, hvilken forskel apotekernes<br />

standard for skrankerådgivning<br />

gør. Undersøgelsen blev præsenteret<br />

på en poster på FIP 2010.<br />

Over en tre ugers periode havde i alt<br />

362 k<strong>under</strong> særlig brug for den rådgivning,<br />

apoteket yder. Blandt de k<strong>under</strong>,<br />

der kom for at købe håndkøbslægemidler<br />

på forlangende, viste det sig, at<br />

45 af dem havde problemer. Konklusionen<br />

på projektet er, at mange k<strong>under</strong><br />

- <strong>og</strong> særligt håndkøbsk<strong>under</strong> - ikke er<br />

klar over, at de har brug for rådgivning<br />

<strong>og</strong> hjælp, <strong>og</strong> at basisniveauets krav til<br />

to spørgsmål gør en forskel <strong>og</strong> kan<br />

bruges til at afdække lægemiddelrelaterede<br />

problemer.<br />

clotrimazol lactobacillus acidophilus<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

farmaci 04 – 2011<br />

13


farmaci 04 – 2011<br />

14<br />

R Y G E S T O P<br />

Målrettet hjælp<br />

til de sidste rygere<br />

Det stadigt dalende antal rygere i Danmark<br />

gør det sværere at fylde apotekernes ryge-<br />

stopkurser. Det hænger ikke mindst sam-<br />

men med, at de sidste rygere i vid udstræk-<br />

ning ikke er modtagelige for kampagner <strong>og</strong><br />

tilbud på sundhedsområdet. Men Danmarks<br />

Apotekerforening har sammen med fire<br />

kommuner <strong>og</strong> Kræftens Bekæmpelse ud-<br />

viklet et tilbud, som kan være svaret på det<br />

problem<br />

Af Peter Starup. Baggrundsillustration: Polfoto<br />

Ulighed i sundhed er efterhånden et fasttømret begreb<br />

i den danske sundhedsdebat. Danskere med lav indkomst,<br />

kort uddannelse <strong>og</strong> dårlige boligforhold bliver<br />

oftere ramt af især livsstilssygdomme som kræft, KOL<br />

<strong>og</strong> hjerte-kar-sygdomme. Samtidig har det vist sig, at<br />

denne gruppe <strong>og</strong>så er de sværeste at trænge igennem<br />

til med sundhedskampagner. Det gælder blandt andet<br />

rygestop-kampagner.<br />

<strong>Side</strong>n 1970’erne er antallet af rygere dalet markant<br />

fra cirka 60 procent af danskerne til cirka 23 procent i<br />

dag, <strong>og</strong> de fleste af dem, der er holdt op med at ryge,<br />

er veluddannede <strong>og</strong> i arbejde. Derfor er der i dag en<br />

overvægt af socialt dårligt stillede blandt rygerne i<br />

Danmark, <strong>og</strong> det har betydning for rygestopkurserne<br />

rundt om i landet. Flere af kredskonsulenterne i Danmarks<br />

Apotekerforening melder om vanskeligheder<br />

med at rekruttere deltagere til rygestopkurser.<br />

Et nyt tilbud<br />

”Man kan måske sige, at de tidligere rygestop-tilbud<br />

er lidt for akademiske til denne gruppe. Der er mange<br />

forpligtelser <strong>og</strong> meget fokus på det skriftlige i de traditionelle<br />

rygestopkurser. Det gør det nok svært for<br />

mange ikke-uddannnede <strong>og</strong> kortuddannede at se sig<br />

selv i den sammenhæng,” siger Camilla Neuper Kjeldal,<br />

som er kredskonsulent i Region Syddanmark.<br />

Spørgsmålet er, hvordan man finder den nye rygestop-opskrift,<br />

når denne gruppe er blandt de sværeste<br />

at nå med kampagner om sundhed. Den udfordring<br />

t<strong>og</strong> Sund By Netværket op sidste år. Fire kommuner<br />

gik sammen med Kræftens Bekæmpelse <strong>og</strong> Danmarks<br />

Apotekerforening om et projekt, som netop handlede<br />

om at udvikle et rygestoptilbud, der taler til denne<br />

gruppe rygere. Og der er n<strong>og</strong>et, der tyder på, at det<br />

nye tilbud, som har fået navnet Kom & Kvit, virker.<br />

”Tilbuddet er ikke nødvendigvis bedre end andre


Sundhedskonsulent Ulla Lassen,<br />

Sønderborg Kommune<br />

Privatfoto<br />

Tove Deding,<br />

Sønderborg Løve Apotek<br />

rygestoptilbud, men det er anderledes, <strong>og</strong> det er nok<br />

det vigtigste. Det er en anden målgruppe, vi når, <strong>og</strong><br />

det første hold, som har været igennem forløbet, har<br />

været begejstret,” siger farmakonom Tove Deding fra<br />

Sønderborg Løve Apotek, der har været med i pilotafprøvningen<br />

af Kom & Kvit.<br />

Kom & Kvit adskiller sig fra andre tilbud på flere<br />

måder. Det mest markante er, at forløbet ikke indeholder<br />

skriftligt materiale. Et forløb strækker sig over<br />

otte sessioner, hvor lyd, billeder eller film danner udgangspunkt<br />

for dagens emne. På den måde er ingen<br />

udelukket på forhånd, uanset om man er b<strong>og</strong>ligt anlagt<br />

eller ej.<br />

Foto: Camilla Neuper Kjeldal<br />

R Y G E S T O P<br />

Rullende grupper<br />

Et andet vigtigt element, mener Tove Deding, er den<br />

høje grad af frihed <strong>og</strong> fleksibilitet, som er indbygget i<br />

forløbet. Kom & Kvit er baseret på rullende grupper,<br />

hvilket er forskelligt fra de traditionelle gruppekurser.<br />

Det faste skelet i forløbet er, at der er fastsat tid <strong>og</strong><br />

sted for otte møder med emner i en fast rækkefølge.<br />

Når en cyklus på otte møder er kørt igennem, startes<br />

igen med emne 1. For rådgiveren er der altså et fast<br />

forløb i møderne, mens deltagerne i princippet kan<br />

komme på <strong>og</strong> hoppe af efter eget behov <strong>og</strong> ønske.<br />

Derudover fastsætter rygeren selv sin rygestopdato.<br />

”Der er ingen krav, ingen papirer <strong>og</strong> ingen opgaver.<br />

Deltagerne skal møde op <strong>og</strong> fortælle om deres egen<br />

situation <strong>og</strong> bakke op om de andre deltagere <strong>og</strong> ikke<br />

andet. Det virker rigtig godt, kan vi se,” siger Tove<br />

Deding.<br />

Det samme siger sundhedskonsulent i Sønderborg<br />

Kommune, Ulla Lassen.<br />

”Når en ryger ringer <strong>og</strong> gerne vil holde op med at<br />

ryge, så har vi et tilbud, som vedkommende kan begynde<br />

på her <strong>og</strong> nu, da Kom & Kvit er rullende. Det<br />

betyder meget. Når motivationen er der, er det vigtigt<br />

at komme i gang her <strong>og</strong> nu,” siger hun.<br />

Ud over Sønderborg Kommune har projektet kørt<br />

i Guldborgsund, Fredericia <strong>og</strong> Københavns kommuner.<br />

Evalueringen er endnu ikke afsluttet <strong>og</strong> de tal,<br />

som kan dokumentere en reel effekt i forhold til at få<br />

deltagerne til at lægge tobakken på hylden kommer<br />

først hen på sommeren. Tilbagemeldingerne er imid-<br />

farmaci 04 – 2011<br />

15


farmaci 04 – 2011<br />

16<br />

R Y G E S T O P<br />

lertid alle positive <strong>og</strong> derfor er tilbuddet allerede ved<br />

at bide sig fast.<br />

I Sønderborg Kommune afløser Kom & Kvit de tilbud,<br />

kommunen hidtil har haft til voksne borgere.<br />

Derudover har kommunen tilbud til unge samt individuelle<br />

tilbud, men som gruppetilbud er Kom & Kvit<br />

fremover det eneste tilbud. Alle kommunens apoteker<br />

skal således i løbet af foråret 2011 på efteruddannelse<br />

i det nye koncept.<br />

En god oplevelse<br />

”Tilbagemeldingerne er gode <strong>og</strong> fleksibiliteten er stor.<br />

Derfor holder vi fast i tilbuddet. Vi kan se, at de rygere<br />

der er tilbage, ofte er svære at fastholde, <strong>og</strong> derfor<br />

er det denne type tilbud, vi har brug for,” siger Ulla<br />

Lassen.<br />

I Fredericia Kommune afventer farmakonom Susanne<br />

Normann fra Axeltorvs Apotek interessen for næste<br />

Fakta om Kom & Kvit<br />

Kom & Kvit er et nyt <strong>og</strong> meget fleksibelt rygestoptilbud<br />

i rullende grupper. Det retter<br />

sig især mod rygere, som ikke melder sig så<br />

ofte til de traditionelle rygestopkurser: Kortuddannede<br />

<strong>og</strong> mænd. Den enkelte deltager<br />

vælger selv, hvornår vedkommende ønsker<br />

at deltage i forløbet <strong>og</strong> hvornår rygestoppet<br />

skal ske. Der er mulighed for støtte mellem<br />

kursusgangene i form af sms’er, e-mails <strong>og</strong> telefonopringninger,<br />

så rygeren kan få den opbakning<br />

vedkommende har brug for.<br />

Som indledning til selve gruppeforløbet<br />

runde af Kom & Kvit. Hun har stået for første runde i<br />

kommunen, <strong>og</strong> selv om erfaringerne er blandede, vil<br />

hun gerne fortsætte med tilbuddet.<br />

”Det kan være svært at koordinere, når deltagerne<br />

begynder på forskellige tidspunkter, men samlet set<br />

har første hold været en god oplevelse. Deltagerne<br />

har været gode til at bakke op om hinanden <strong>under</strong>vejs,<br />

<strong>og</strong> de har været glade for indholdet i Kom &<br />

Kvit, for eksempel muligheden for at få støtte på sms<br />

mellem møderne. Så jeg er klar, hvis interessen er<br />

der,” siger Susanne Normann.<br />

Fredericia Kommune er begyndt at annoncere for<br />

det næste Kom & Kvit forløb, men om der igen er interesse<br />

for tilbuddet her vides endnu ikke. I hvert fald<br />

er der god mulighed for at interesserede andre steder<br />

i landet <strong>og</strong>så kan komme til at prøve det nye koncept<br />

af, da Kræftens Bekæmpelse nu udbyder kurser i Kom<br />

& Kvit til erfarne rygestoprådgivere.<br />

har deltageren en cirka 45 minutters samtale<br />

med en rygestoprådgiver. Her afklares rygerens<br />

motivation for et rygestop <strong>og</strong> der laves<br />

aftaler om det videre forløb <strong>og</strong> praktiske forhold<br />

i forbindelse med kurset.<br />

De vigtigste forskelle på de traditionelle<br />

rygestoptilbud <strong>og</strong> Kom & Kvit er den indledende<br />

individuelle samtale, den høje grad af<br />

fleksibilitet samt at der ikke anvendes skriftligt<br />

materiale.<br />

Se mere om det nye rygestopkoncept på<br />

www.kom<strong>og</strong>kvit.dk


apoteket.dk<br />

<strong>og</strong> e-handel i nyt design<br />

Helt nyt design <strong>og</strong> nye funktioner giver<br />

apoteket.dk et ansigtsløft <strong>og</strong> gør sitet mere<br />

brugervenligt. Målet er mere e-handel<br />

Af Anders Høj Eggers<br />

I begyndelsen af april ændrer apoteket.dk udseende<br />

<strong>og</strong> får et nyt <strong>og</strong> mere funktionelt design. Tiden er efterhånden<br />

løbet fra det gamle design, <strong>og</strong> det nye bliver<br />

mere enkelt <strong>og</strong> brugervenligt. Der bliver ryddet ud<br />

i de forskellige menuer på sitet, <strong>og</strong> samtidig kommer<br />

der større <strong>og</strong> mere sigende, identitetsskabende billeder.<br />

”apoteket.dk får et nyt <strong>og</strong> mere moderne udtryk.<br />

Der bliver mere luft <strong>og</strong> flottere farver. Alt i alt bliver<br />

det mere indbydende for brugerne,” siger teamleder<br />

i Apotekerforeningens Team Web, Tine Kastrup-Misir.<br />

Det visuelle udtryk skal i det hele taget gøre det nemmere<br />

for brugerne at finde rundt <strong>og</strong> på den måde finde<br />

vej til præcis det indhold, de søger.<br />

Kendt e-handel<br />

Det er i høj grad <strong>og</strong>så nye tider for apotekets e-handel.<br />

Helt generelt viser <strong>under</strong>søgelser, at danske e-handelsk<strong>under</strong><br />

i gennemsnit brugte 12.310 kr. på nethandel<br />

i 2010. Det er det højeste beløb i Europa, <strong>og</strong> der er<br />

et stort potentiale for e-handel. Blandt andet derfor<br />

har Apotekerforeningen indgået et samarbejde med<br />

netdoktor.dk om markedsføring af apoteket.dk <strong>og</strong><br />

ikke mindst apotekets e-handel. Når apoteket.dk bliver<br />

relanceret i april, vil der fra midt i måneden være<br />

centralt placerede bannerreklamer på netdoktor.dk,<br />

som fører direkte til e-handel på apoteket.dk. Det kan<br />

være med til at udvide forretningspotentialet for apotekerne<br />

i mærkbar grad, <strong>under</strong>streger Tine Kastrup-<br />

Misir. ”netdoktor.dk har cirka 400.000 brugere, som<br />

søger efter råd <strong>og</strong> vejledning om sundhed <strong>og</strong> sygdom.<br />

R E L A N C E R I N G A F A P O T E K E T . D K<br />

Det vil være nærliggende for en del af dem at klikke<br />

sig ind på apotekets e-handel,” siger hun. Det nye design<br />

på apoteket.dk spiller <strong>og</strong>så med i indsatsen for at<br />

få flere k<strong>under</strong> ind på e-handlen, forklarer Tine Kastrup-Misir.<br />

”Vi har sørget for, at indkøbskurven er<br />

meget synlig, både på forsiden <strong>og</strong> på de forskellige<br />

<strong>under</strong>sider. Der er meget fokus på, at man kan købe<br />

medicin online,” siger hun.<br />

Fakta om e-handel:<br />

• Danske e-handelsk<strong>under</strong> brugte i gennemsnit<br />

12.310 kr. på nethandel i 2010. Det er det højeste<br />

beløb i Europa (kilde: business.dk)<br />

• E-handlen i Danmark oversteg i 2010 43 mia.<br />

kr. = 15 procent af det samlede salg i Danmark<br />

(kilde: FDIM, Foreningen for Distance <strong>og</strong> Internethandel)<br />

• Sammen med børnefamilier er det de 50+ årige,<br />

der bruger flest penge i e-butikker (kilde:<br />

FDIM, Foreningen for Distance <strong>og</strong> Internethandel)<br />

• Hver gang gennemsnitsdanskeren bruger 100<br />

kroner i e-butikker bruger de 50+ årige <strong>og</strong> børnefamilierne<br />

således 109 kroner (kilde: FDIM,<br />

Foreningen for Distance <strong>og</strong> Internethandel)<br />

farmaci 04 – 2011<br />

17


farmaci 04 – 2011<br />

18<br />

R E L A N C E R I N G A F A P O T E K E T . D K<br />

Udbred kendskabet<br />

En stærk position på nettet er en fordel for apotekerne<br />

på mange måder. En af de mest indlysende handler<br />

om markedsandele. ”Sagt ganske enkelt er det sådan,<br />

at den omsætning, apotekerne har via apoteket.<br />

dk, forbliver hos apotekerne <strong>og</strong> går ikke til andre, der<br />

sælger håndkøbslægemidler <strong>og</strong> frihandelsvarer på<br />

nettet. Det bliver ikke mindst tiltagende vigtigt med<br />

en stærk position, i takt med at handel på nettet vinder<br />

endnu mere frem,” siger Tine Kastrup-Misir. Derfor<br />

kan det være en god idé at markedsføre e-handlen<br />

overfor k<strong>under</strong>ne i skranken. Desuden er der <strong>og</strong>så en<br />

række ting, man kan gøre internt på apoteket for at<br />

gøre alle fortrolige med e-handlen ifølge Helen Smed,<br />

der er Team Webs farmaceutiske redaktør. ”Det kan<br />

være en god idé med <strong>under</strong>visning på apoteket i behandling<br />

af en e-ordre. For eksempel kan medarbejderne<br />

prøve at gennemføre et køb på apoteket.dk <strong>og</strong><br />

Læg trygt pillerne på hylden…<br />

… du behøver ikke bekymre dig om forsikringer. Forsikringsforeningen<br />

for Farmaceuter i Danmark <strong>og</strong> Tryg har sørget for at alt fra bygninger til<br />

ansatte er sikret hvis uheldet er ude.<br />

Ring til Jørgen Møller på 56 28 35 78<br />

hvis du har spørgsmål til dine forsikringer.<br />

<strong>og</strong>så prøve at behandle en ordre i apotekssystemet,”<br />

forklarer hun. Apotekerforeningens Team Web kommer<br />

gerne <strong>og</strong> holder oplæg om apoteket.dk på kredsmøder,<br />

hvis kredsene ønsker det.<br />

Nyt på e-handlen<br />

Der er <strong>og</strong>så kommet nye muligheder for de e-handlende.<br />

Eksempelvis kan forældre til børn <strong>under</strong> 15 år<br />

nu se deres børns recepter <strong>og</strong> indløse dem på e-handlen,<br />

mens børn over 15 skal have deres egen Nem-ID.<br />

Samtidig kan al håndkøbsmedicin købes uden brug af<br />

Nem-ID, bortset fra den svage smertestillende håndkøbsmedicin,<br />

der er <strong>under</strong>lagt den nye 18-årsregel.<br />

Team Web arbejder på at få løst de uhensigtsmæssigheder,<br />

der er mellem e-handelsløsningen <strong>og</strong> apotekssystemerne.<br />

Det vides endnu ikke, hvornår det er<br />

løst.


Fakta om apoteket.dk:<br />

• I uge 11 havde apoteket.dk 64.662 unikke besøgende<br />

• De tre mest søgte sider på hele apoteket.dk i<br />

uge 11 var:<br />

Forsiden med 8.594 unikke besøgende<br />

• Varekøbssiden på e-handlen med 3.911 unikke<br />

besøgende<br />

• Medicin.dk (tidligere medicinhåndb<strong>og</strong>en) med<br />

3.773<br />

Fakta om levering:<br />

Nye krav til e-handelsapoteker:<br />

• Alle skal tilbyde udsendelse med post:<br />

En e-handel betyder at sende ud med post<br />

• Ens deadline for levering med post:<br />

Ordren afsendes inden for 1-3 hverdage. K<strong>under</strong><br />

kan forvente, at ordren afsendes senest<br />

første hverdag efter modtagelsen. Hvis der er<br />

bestilt en vare, der ikke er på lager, går der typisk<br />

et døgn mere.<br />

Mere kommunikation om dette følger fra foreningen.<br />

Sund<br />

kn<strong>og</strong>lestruktur<br />

med vitamin K2...<br />

NYHED<br />

...sørger for at<br />

kalk aflejres i<br />

kn<strong>og</strong>lerne.<br />

Når du tager kosttilskud er det vigtigt, at<br />

kalken aflejres i kn<strong>og</strong>lerne, hvor den kan<br />

gøre gavn <strong>og</strong> holde kn<strong>og</strong>lerne sunde <strong>og</strong><br />

stærke.<br />

Menaquinon-7, som er en af de mest biotilgængelige<br />

former for naturligt vitamin K2,<br />

aktiverer proteinet osteocalcin, der er nødvendigt<br />

for at binde calcium-salte til kn<strong>og</strong>lerne.<br />

Dermed udnytter du kalken optimalt.<br />

Naturlig Natto Vitamin K2 er udvundet af et<br />

traditionelt japansk sojaprodukt, som japanerne<br />

har spist i århundreder pga. dets sundhedsfremmende<br />

egenskaber, <strong>og</strong> indeholder<br />

menaquinon-7, som sørger for, at kalken<br />

aflejres i kn<strong>og</strong>lerne, så man derved opbygger<br />

en sund kn<strong>og</strong>lestruktur.<br />

Naturlig Natto Vitamin K2 er et 100%<br />

vegetabilsk produkt med 22,5 mcg vitamin<br />

K2 (menaquinon-7) pr. kapsel. Daglig dosis<br />

2 kapsler. Vejl. udsalgspris for 60 kapsler til<br />

en måneds forbrug: kr. 229,00<br />

Fås i helsekostbutikker, hos Matas <strong>og</strong> på<br />

udvalgte apoteker.<br />

Læs mere på www.dkpharma.dk<br />

dansk farmaceutisk industri a-s<br />

farmaci 04 – 2011<br />

19


farmaci 04 – 2011<br />

20<br />

N Y T F R A S K A N D I N A V I E N<br />

Norge har<br />

liberaliseret apotekerne<br />

- men kopimedicinen er langt dyrere i<br />

Norge end i Danmark<br />

Både de norske myndigheder <strong>og</strong> den nor-<br />

ske apoteksbranche oplyser, at deres priser<br />

på kopimedicin er de laveste i Vesteuropa.<br />

Men faktum er, at de danske priser på kopi-<br />

medicin er meget lavere. Det dokumenterer<br />

det statslige norske tv NRK i dokumentar-<br />

pr<strong>og</strong>rammet Brennpunkt<br />

Af Anders Høj Eggers. Illustration: Merete W. Heldt<br />

Det norske dokumentarpr<strong>og</strong>ram Brennpunkt har <strong>under</strong>søgt<br />

priserne på de 40 mest brugte kopilægemidler<br />

i Norge. 21 af de pågældende lægemidler kunne<br />

sammenlignes direkte med kopimedicin i Danmark<br />

<strong>og</strong> Sverige. Pr<strong>og</strong>rammets <strong>under</strong>søgelse viser, at priserne<br />

i Danmark i 19 tilfælde ud af 21 var billigere end<br />

i Norge.<br />

I flere af priseksemplerne, som NRK’s dokumentarpr<strong>og</strong>ram<br />

viser, er de norske priser mere end dobbelt<br />

så høje på den nøjagtigt samme kopimedicin som i<br />

Danmark:<br />

• En pakke Simvastatin (40 mg/98 tabletter) koster<br />

227 kroner i Norge, <strong>og</strong> det er mere end fire gange så<br />

meget som i Danmark<br />

• Venlafaxin (150 mg/98 tabletter) koster 349 kroner<br />

i Norge. Det er mere end tre gange så meget som<br />

både Sverige <strong>og</strong> Danmark<br />

Den samlede pris for de 21 mest brugte kopilægemidler<br />

i Norge, som er på den norske trinprisliste, <strong>og</strong> som<br />

<strong>og</strong>så er udsat for generisk<br />

konkurrence i Danmark <strong>og</strong> Sverige,<br />

er (omregnet til norske kroner <strong>og</strong> ekskl. moms):<br />

• I Danmark: 1.648 NOK (billigst)<br />

• I Sverige: 2.240 NOK (+ 36 %)<br />

• I Norge: 4.542 NOK (+ 176 %)<br />

Kopimedicinen er således næsten tre gange så dyr i<br />

Norge som i Danmark. I Danmark er der skarp konkurrence<br />

mellem leverandørerne om at levere medicin<br />

til den laveste pris til apotekerne, fordi apotekerne<br />

tilbyder k<strong>under</strong>ne den billigste kopimedicin, der<br />

derfor får stort set hele det danske marked i en 14dages<br />

prisperiode.<br />

Læs mere <strong>og</strong> se dokumentaren på NRK's<br />

hjemmeside: www.nrk.no/brennpunkt


Svensk liberalisering<br />

har ikke givet lavere<br />

medicinpriser<br />

En ny svensk <strong>under</strong>søgelse punkterer myten<br />

om, at priserne på håndkøbslægemidler er<br />

blevet lavere i Sverige<br />

Af Lise Møller Aarup<br />

Mere end 400 priser på håndkøbslægemidler fra i alt<br />

tre detailbutikker <strong>og</strong> syv apotekskæder er blevet gransket<br />

af den svenske avis Göteborgs-Posten. Bladets<br />

journalister er dykket ned i priserne fra før liberaliseringen<br />

<strong>og</strong> sammenlignet dem med priserne nu.<br />

Og konklusionen er klokkeklar: den svenske liberalisering<br />

har ikke givet forbrugerne lavere priser.<br />

Tværtimod tegner der sig et billede af et marked, hvor<br />

priserne i meget høj grad er nærmest ens, skriver avisen.<br />

Den svenske socialminister Göran Hägglund (KD) siger<br />

til Göteborgs-Posten, at ministeriet vil holde øje<br />

med udviklingen af priserne på håndkøbslægemidler<br />

N Y T F R A S K A N D I N A V I E N<br />

- <strong>og</strong> at der vil blive grebet ind, hvis man kan konstatere<br />

mangel på konkurrence eller ulovligt samarbejde.<br />

Heller ikke lavere priser i Danmark<br />

I Danmark blev markedet for håndkøbsmedicin liberaliseret<br />

i 2001, hvor danskerne pludseligt kunne<br />

købe panodil, næsespray <strong>og</strong> nikotintyggegummi i supermarkeder<br />

<strong>og</strong> kiosker. Men liberaliseringen har ifølge<br />

analysechef Per Nielsen fra Danmarks Apotekerforening<br />

mildt sagt ikke haft den effekt, som fortalerne<br />

ellers fremhæver, nemlig at konkurrence på priserne<br />

gavner forbrugerne.<br />

”Priserne er ikke faldet efter liberaliseringen, tværtimod.<br />

Forbrugerne shopper nemlig ikke så meget<br />

rundt efter ugens tilbud på medicin. Derfor er konkurrencen<br />

på forbrugerprisen på medicin ikke lige så<br />

effektiv som den skarpe konkurrence, der udspiller<br />

sig i leverandørleddet for den medicin, der kun forhandles<br />

på apoteket. I Tyskland <strong>og</strong> Norge har liberaliseringer<br />

på håndkøbslægemidler <strong>og</strong>så ført til stigende<br />

priser, lige som i Danmark.”<br />

I Danmark viser tallene, at priserne på de præparater,<br />

som er kommet i fri handel, er steget med 18 procent<br />

siden liberaliseringen. I samme periode er prisen<br />

på de præparater, der kun forhandles på apoteket, faldet<br />

med 34 procent.<br />

farmaci 04 – 2011<br />

21


farmaci 04 – 2011<br />

22<br />

O M F A T T E N D E R E S T A U R E R I N G I B R E D G A D E<br />

Genopbygning<br />

af Dehns Palæ<br />

Det lange seje træk med at restaurere<br />

Dehns Palæ er i fuld gang. Farmaci<br />

bringer her en fotoreportage med<br />

seneste nyt fra genopbygningen<br />

Lofter <strong>og</strong> gulve blev hærget af branden den 4. maj 2010. I løbet af<br />

vinteren er bygningen blevet tømt for beskadiget træ <strong>og</strong> murværk.<br />

Samtidig forsøgte man at få bugt med den skimmelsvamp, der bredte<br />

sig i bygningen umiddelbart efter brandslukningen.<br />

Foto: Anna Skovmand Jacobsen<br />

Stukkatører har taget aftryk af al stukarbejdet i bygningen, så stukken<br />

kan genskabes ekstakt, når dette bliver aktuelt. Lofterne var<br />

stærkt præget af skimmelsvampen, så de stod for skud, da nedrivningsarbejdet<br />

gik i gang. Foto: Janne Klerk


O M F A T T E N D E R E S T A U R E R I N G I B R E D G A D E<br />

I kampen mod skimmelsvampen har nedrivningsarbejderne fjernet<br />

så meget af det ødelagte træ som muligt. For at komme skimmelsvampen<br />

til livs har man sat gang i en langvarig tørringsproces i<br />

bygningen, der skal sikre at luften bliver ren <strong>og</strong> tør.<br />

Foto: Janne Klerk<br />

Det tømmer, der skal bruges til at genopbygge etagerne, er ankommet<br />

fra Polen til Silkeborg, hvor det bliver opbevaret, indtil den egentlige<br />

genopbygning kan påbegyndes. Tømmeret skal erstatte de gennemgående<br />

gulvbjælker, der bukkede <strong>under</strong> for branden, <strong>og</strong> lukke de gabende<br />

huller, der er opstået mellem etagerne. Foto: Janne Klerk<br />

Der er langt fra palæets pragt til de blotlagte<br />

konstruktioner <strong>og</strong> murstensvægge,<br />

der dominerer palæet for tiden. Nøgne<br />

pærer oplyser rummene <strong>og</strong> spånplader<br />

bliver brugt som midlertidigt gulv over de<br />

gennemgående gulvbjælker.<br />

Foto: Janne Klerk<br />

farmaci 04 – 2011<br />

23


farmaci 04 – 2011<br />

24<br />

V E N T E T I D<br />

Fortsat kort<br />

ventetid på apotekerne<br />

Den seneste ventetidsmåling viser, at apo-<br />

tekerne har en gennemsnitsventetid på fire<br />

minutter<br />

Af Anders Høj Eggers<br />

Der står i den nye strategi, Medicin <strong>og</strong> sundhed med<br />

omtanke, at ”k<strong>under</strong>nes ventetid bør på det enkelte<br />

apotek <strong>og</strong> på sektorplan i gennemsnit være <strong>under</strong><br />

fem minutter, <strong>og</strong> det bør høre til undtagelsen (maksimum<br />

fem procent i normal åbningstid), at kunden<br />

venter mere end 10 minutter”. Den seneste måling af<br />

ventetid på apotekerne viser, at der bliver levet mere<br />

end op til de målsætninger. Den gennemsnitlige ventetid<br />

målt på 199 apoteksenheder er på fire minutter,<br />

<strong>og</strong> andelen af k<strong>under</strong>, der venter mere end 10 minutter,<br />

er fem procent.<br />

Godt resultat<br />

Det er et godt resultat, siger Apotekerforeningens formand,<br />

Niels Kristensen. ”Som samlet sektor kan vi sætte<br />

et flueben ud for, at vi lever op til ventetidsmålsætningerne.<br />

De korte ventetider sender et stærkt signal<br />

om, at apotekerne vil borgerne det bedste,” siger han.<br />

Målingen af apotekernes faktiske køventetid i 2011<br />

blev gennemført i uge 4 fra mandag den 24. januar til<br />

lørdag den 29. januar. Det er planen, at der skal gennemføres<br />

to målinger mere i løbet af 2011.<br />

Sådan skal ventetidsmålene forstås:<br />

Målsætningen i strategien er, at k<strong>under</strong>nes gennemsnitlige<br />

ventetid på sektorniveau <strong>og</strong> på det enkelte<br />

apotek skal være <strong>under</strong> fem minutter, <strong>og</strong> at maksimalt<br />

fem procent af k<strong>under</strong>ne må vente i mere end<br />

10 minutter. Ventetiden defineres som perioden, fra<br />

kunden trækker et nummer, til vedkommende kaldes<br />

frem til skranken. Apotekerforeningens bestyrelse har<br />

truffet konkret beslutning om, at målsætningen skal<br />

være opfyldt indenfor den enkelte dag.<br />

Apoteker Bodil Møller Christensen i døren til Kolding Sønderbro<br />

Apotek. Bemærk displayet i øverste højre hjørne <strong>og</strong> den korte ventetid.<br />

Foto: Trine Palm, Kolding Sønderbro Apotek.<br />

Målsætningen for vagtåbningstider (klokken 19.00<br />

til 24.00 på hverdage, fra klokken 16.00 til 24.00 på<br />

lørdage <strong>og</strong> fra klokken 09.00 til 24.00 på søn- <strong>og</strong> helligdage)<br />

er, at den gennemsnitlige ventetid på sektorniveau<br />

<strong>og</strong> på det enkelte apotek skal være <strong>under</strong> 10<br />

minutter, <strong>og</strong> at maksimalt fem procent af k<strong>under</strong>ne<br />

må vente i mere end 20 minutter. Også denne målsætning<br />

skal være opfyldt på dagsniveau. Ventetidsmålene<br />

skal være opfyldt ved udgangen af strategiperioden.<br />

For at <strong>under</strong>støtte indsatsen skal målet indbygges<br />

i Den Danske Kvalitetsmodel ved revisionen<br />

ultimo 2011.<br />

Fakta om ventetid<br />

Apotekerforeningen måler løbende ventetiden<br />

på apotekerne. <strong>Side</strong>n 2008 er der i alt<br />

gennemført ni landsdækkende målinger af<br />

ventetiden på apoteker med elektroniske kønummersystemer.<br />

Ved den seneste måling<br />

havde 199 apoteker et elektronisk kønummersystem.


Åbenhed om ventetid<br />

K<strong>under</strong>ne på Kolding Sønderbro Apotek<br />

ved præcist, hvad ventetiden er på apoteket,<br />

før de går ind ad døren. Det sørger et digitalt<br />

display ud til gaden for<br />

Af Anders Høj Eggers<br />

På Kolding Sønderbro Apotek lægger de ikke skjul på,<br />

hvad ventetiden er. Med en ventetid på fire minutter<br />

i gennemsnit har de bestemt heller ikke n<strong>og</strong>et at skjule.<br />

Alligevel er det en opsigtsvækkende måde at give<br />

k<strong>under</strong>ne en serviceoplysning på. Apoteket har simpelthen<br />

fået lavet et digitalt display, der viser, hvad<br />

den aktuelle ventetid er, <strong>og</strong> har fået det hængt ud til<br />

gaden, fortæller apoteker Bodil Møller Christensen.<br />

Stor synlighed<br />

”Det giver en bedre service for k<strong>under</strong>ne, at de kan<br />

se, hvor mange minutter ventetiden er. Folk skal vide,<br />

at der bliver gjort n<strong>og</strong>et ved det,” siger hun. Samtidig<br />

fortæller Bodil Møller Christensen, at displayet er<br />

med til at synliggøre, at mange ventende k<strong>under</strong> på<br />

Forex<br />

er meget mere end bare en inventarleverandør<br />

Du får rådgivning:<br />

I domicileringsfasen<br />

Ved lejekontraktforhandlinger<br />

Ved robotvalg <strong>og</strong> kontrakt<br />

I butiks- <strong>og</strong> recepturindretning<br />

Du får hos Forex:<br />

Indgående viden specifikt i apoteksbranchen<br />

Erfaring med implementering af alle<br />

robottyper på det danske marked<br />

Inhouse alle kompetencer indenfor<br />

byggeri<br />

Apotekets totale servicecenter.<br />

Leverandør til de danske apoteker siden 1963.<br />

Stor erfaring fra store totalentrepriser<br />

til små renoveringsprojekter<br />

Indretningskoncept med Basicinventar<br />

Indretningskoncept med Designinventar<br />

Vi finder altid en løsning, der er præcis<br />

tilpasset dine ønsker <strong>og</strong> behov. Vi går ikke<br />

nødvendigvis efter at være de billigste på<br />

markedet, men vi vil være de bedste!<br />

V E N T E T I D<br />

apoteket ikke er det samme, som at man skal regne<br />

med at vente længe. ”Hvis der står 20 k<strong>under</strong> <strong>og</strong> venter,<br />

ser det måske voldsomt ud, men med 10 ekspederende<br />

medarbejdere ved kasserne tager det jo ikke så<br />

lang tid. Så kan man sige, at kunden ikke er nummer<br />

20 i den samlede kø, men nummer tre i køen til én<br />

kasse,” siger hun.<br />

Gøre op med ry<br />

Kolding Sønderbro Apotek havde fået et ry for at<br />

have lang ventetid, fortæller Bodil Møller Christensen.<br />

”Når k<strong>under</strong>ne står <strong>og</strong> venter, så synes de, at<br />

det tager lang tid. Selv fire minutter kan føles som<br />

et kvarter. Men hvis du som kunde på forhånd véd,<br />

hvad ventetiden er, så føles den ikke så lang. Jeg tror<br />

på, at displayet er en god service,” siger hun. Bodil<br />

Møller Christensen fik da <strong>og</strong>så bekræftet, at displayet<br />

var en god idé, da hun på apoteket havde besøg af<br />

to forskellige dameklubber, der blandt andet skulle<br />

se robotten. ”De syntes alle sammen, det var en god<br />

idé,” fortæller hun. Under alle omstændigheder bliver<br />

displayet, hvor det er, så det kan oplyse k<strong>under</strong>ne<br />

om ventetiden. ”Det var lidt med bævende knæ, at<br />

jeg fik det sat op, men nu hænger det der. Nu tager jeg<br />

det ikke ned,” siger Bodil Møller Christensen.<br />

Se billeder<br />

fra det nye<br />

Sct. Lukas Apotek<br />

på www.forex.dk<br />

Apoteker Erik Andersen, Århus Sct. Lukas Apotek:<br />

Forex har leveret inventar <strong>og</strong> styret byggeriet af mit nye<br />

apotek. Jeg valgte Forex ud fra deres gode ry <strong>og</strong> rygte,<br />

<strong>og</strong> jeg er ikke blevet skuffet. Samarbejdet har været fint,<br />

alt er forløbet, som det skulle, <strong>og</strong> tidsplanen holdt. Så jeg<br />

har al mulig grund til at være tilfreds!<br />

Forex A/S<br />

Ørstedsvej 1 - Postboks 311<br />

8600 Silkeborg<br />

forex@forex.dk<br />

Tlf. 89 21 55 99/Fax 89 21 55 55<br />

www.forex.dk<br />

farmaci 04 – 2011<br />

25


farmaci 04 – 2011<br />

26<br />

1. Valg af dirigent.<br />

Pensionskassen for Apotekere <strong>og</strong> Farmaceuter<br />

INDKALDELSE TIL ORDINÆR GENERALFORSAMLING<br />

TORSDAG DEN 28. APRIL 2011 KL. 18.00<br />

Generalforsamlingen afholdes i Pensionskassens lokaler<br />

Dirch Passers Allé 27, 2000 Frederiksberg<br />

2. Bestyrelsens beretning.<br />

Dagsorden:<br />

3. Fremlæggelse af den af bestyrelsen, direktøren <strong>og</strong> revisionen <strong>under</strong>skrevne<br />

årsrapport til godkendelse.<br />

4. Beslutning om anvendelse af overskud eller dækning af tab i henhold til det<br />

godkendte regnskab.<br />

5. Indkomne forslag.<br />

6. Meddelelse om medlemmer til Pensionskassens bestyrelse udpeget af<br />

Danmarks Apotekerforening <strong>og</strong> Pharmadanmark.<br />

7. Meddelelse om medlemmer <strong>og</strong> suppleant til Pensionskassens bestyrelse<br />

valgt ved urafstemning.<br />

8. Valg af revisor.<br />

9. Beslutning om stedet for næste års ordinære generalforsamling.<br />

10. Eventuelt.<br />

På bestyrelsens vegne<br />

Jesper Gulev Larsen Peter Bache V<strong>og</strong>nbjerg<br />

Formand Direktør<br />

Af hensyn til generalforsamlingens tilrettelæggelse bedes tilmelding foretaget<br />

senest den 15. april 2011 til Pensionskassens kontor: 3315 3588.


UGENS CASE<br />

Uge 11 - 2011<br />

Emne: Svage smertestillende til<br />

unge <strong>under</strong> 18 år<br />

Udvidet niveau<br />

• Fra <strong>og</strong> med 7. marts 2011 må unge <strong>under</strong> 18 år<br />

kun købe smertestillende medicin på apoteket,<br />

<strong>og</strong> kun hvis de har en recept fra deres læge.<br />

• Ugens case lægger i denne uge op til en diskussion<br />

af apotekets praksis ved ekspedition af unge,<br />

som ønsker at købe svage, smertestillede lægemidler<br />

til oral anvendelse<br />

• Udfordringer<br />

– Er kunden over 18 år<br />

– Mulig smertebehandling af unge <strong>under</strong> 18 år<br />

• Hvordan kan apoteket afhjælpe denne kundetypes<br />

smerter <strong>og</strong> ikke blot afvise kunden.<br />

• En ung pige henvender sig i skranken <strong>og</strong> beder<br />

om 100 Panodil.<br />

– Det er svært at vurdere om pigen er over 18 år<br />

– Diskutér hvordan I vil ekspedere denne kunde<br />

• Diskutér hvordan I vil sikre, at personen er over<br />

18 år<br />

– Hvilken legitimation er tilstrækkelig?<br />

• Hvilken legitimation er tilstrækkelig<br />

– Legitimation med billede (kørekort, pas, IDkort<br />

til unge m.m.)<br />

– Legitimation uden billede (sundhedskort<br />

m.m.)<br />

– Kombination af ovenstående (f.eks. Buskort <strong>og</strong><br />

sundhedskort)<br />

– Er det tilstrækkeligt, at kunden oplyser sit CPR-nr?<br />

Skal apoteket altid bede om legitimation <strong>og</strong> i givet<br />

fald hvilken form for legitimation?<br />

Danmarks Apotekerforening<br />

U G E N S C A S E<br />

Farmaci bringer fremover i hvert nummer<br />

den nyeste udgave af ugens case fra<br />

medlemsnettet. Ugens case skrives på<br />

skift af farmaceuterne Pernille Prip Beier<br />

(tv.) <strong>og</strong> Tina Hoby Andersen <strong>og</strong> kan findes<br />

på medlemsnettet. Har du spørgsmål<br />

til casen eller forslag til nye case,<br />

så skriv til ppb@apotekerforeningen.dk<br />

eller tan@apotekerforeningen.dk.<br />

• Apotekerforeningen har henvendt sig til Lægemiddelstyrelsen<br />

<strong>og</strong> forsøgt at få afklaret en række<br />

spørgsmål, som det vurderes, at apoteket vil<br />

komme ud for i forbindelse med de nye regler<br />

• Et af spørgsmålene lyder om apoteket altid skal<br />

bede om legitimation <strong>og</strong> i givet fald hvilken<br />

form for legitimation<br />

– Lægemiddelstyrelsen har svaret, at det må<br />

bero på en konkret vurdering i den enkelte situation.<br />

• Læs mere i ”Brev til apotekerne om salg af svage<br />

smertestillende lægemidler til unge <strong>under</strong> 18<br />

år”, som er vedhæftet nyhed på medlemsnettet;<br />

ID-nr. 146/2011<br />

Fokusområde: Mulig smertebehandling af unge<br />

<strong>under</strong> 18 år<br />

• Behovsafdække om det er et akut problem<br />

– Akut smertebehandling<br />

• Apoteket kan behovsafdække hvilke smerter, der<br />

er tale om, <strong>og</strong> om disse smerter kan behandles<br />

med f.eks. smertestillende stikpiller eller smertestillende<br />

cremer til udvortes brug<br />

• Alternativt kan henvises til læge med henblik på<br />

receptordination<br />

– Til senere brug<br />

• Apoteket kan henvise den unge kunde til at få<br />

forældre til at købe smertestillende tabletter<br />

• Alternativt kan henvises til læge med henblik på<br />

receptordination<br />

farmaci 04 – 2011<br />

27


farmaci 04 – 2011<br />

28<br />

R U B R I K S T O F<br />

Kvinder er mere syge end mænd<br />

Flere unge kvinder end mænd lider af smerter, ubehag<br />

<strong>og</strong> stress. Det viser en stor <strong>under</strong>søgelse, som<br />

Sundhedsstyrelsen <strong>og</strong> Indenrigs- <strong>og</strong> Sundhedsministeriet<br />

står bag. Den dokumenterer blandt andet, at<br />

knap halvdelen af alle kvinder i aldersgruppen 16<br />

til 24 år er generet af smerter eller ubehag, mens det<br />

kun gælder hver tredje jævnaldrende mand. Det<br />

skriver Danmarks Radios hjemmeside dr.dk.<br />

Forklaringen på den markante forskel mellem<br />

kønnene er, at unge kvinder presser sig selv meget<br />

i forhold til drenge <strong>og</strong> mænd. ”Umiddelbart er det<br />

overraskende, at svarene kommer fra den gruppe,<br />

der fejler mindst, men når man tænker på den tid,<br />

vi lever i, hvor unge kvinder er meget målrettede<br />

<strong>og</strong> ambitiøse, er det forståeligt,” siger læge Lise-Lotte<br />

Hergel.<br />

Unge kvinder har en stor selvindsigt <strong>og</strong> bekymrer<br />

sig om mange af livets store spørgsmål, mener Lise-<br />

Lotte Hergel. ”Unge piger tumler rundt med mange<br />

ting, fordi de taler meget om følelser <strong>og</strong> mange<br />

store ting, som vi andre måske ikke gjorde i vores<br />

unge dage. Drenge er mere ubekymrede, mens unge<br />

kvinder måske faktisk får deres fyrreårskrise 20 år<br />

for tidligt,” siger hun.<br />

Af alle de adspurgte danskere over 16 år føler 12,6<br />

procent sig stressede, mens 36,7 procent er generet<br />

af smerter <strong>og</strong> ubehag. ahe<br />

Danskere sikrer sig<br />

tabletter mod radioaktiv stråling<br />

Japan ligger over 8.000 kilometer fra Danmark. Alligevel<br />

oplever flere danske apoteker en øget efterspørgsel<br />

på jodtabletter i kølvandet på ulykkerne på<br />

det japanske atomkraftværk Fukushima Daaichi de<br />

seneste dage. Skanderborg Apotek har startet produktion<br />

af jodtabletter efter Japans atom-ulykke,<br />

skriver politiken.dk.<br />

<strong>Side</strong>n mandag den 14. marts har Øresunds Apotek<br />

oplevet stigende efterspørgsel på jodtabletter fra<br />

bekymrede k<strong>under</strong>, der gerne vil tage pillerne forebyggende.<br />

”Lige efter det var i nyhederne, at der var<br />

radioaktiv strålingsfare fra atomkraftværkerne, har vi<br />

haft henvendelser,” siger farmaceut Anders Helbo til<br />

politiken.dk. ”Det er helt klart n<strong>og</strong>et, der er i folks<br />

bevidsthed,” er hans oplevelse. <strong>Side</strong>n Den Kolde Krig<br />

<strong>og</strong> eksplosionen på atomkraftværket i Tjernobyl er<br />

der ikke blevet produceret jodtabletter i Danmark.<br />

Men den stigende efterspørgsel efter tabletterne har<br />

fået Skanderborg Apotek til at sætte produktionen af<br />

jodtabletter i gang igen. Skanderborg Apotek regnede<br />

ifølge Ritzau med at have produceret 50.000 tabletter<br />

i går. Apoteker Aage Rasmussen har fået henvendelser<br />

fra privatpersoner, andre apoteker <strong>og</strong> firmaer, der har<br />

ansatte i Japan. ahe<br />

Mangel på opium giver<br />

mangel på hostemedicin<br />

Det har ikke været til at opdrive hostemedicinen<br />

Kodein <strong>og</strong> Pectyl det seneste stykke tid. Det skyldes,<br />

at Nycomed, der producerer produkterne, ikke har<br />

kunnet få opium fra sin <strong>under</strong>leverandør. Det skriver<br />

Dagens Medicin.<br />

<strong>Side</strong>n før jul har hosteramte danskere måttet gå<br />

forgæves på apoteket, når recepten lød på Pectyl.<br />

Det skyldes, at medicinalfirmaet Nycomeds <strong>under</strong>leverandør<br />

ikke har kunnet levere stoffet opium,<br />

som indgår i hostesaften. Som følge af det har hostemidlet<br />

Kodein været udsolgt i fire uger - simpelthen<br />

fordi de praktiserende læger har udskrevet Kodein<br />

i stedet for Pectyl. Mangel på opium har flere steder<br />

fået fantasien i sving <strong>og</strong> har skabt rygter, men<br />

rygterne har d<strong>og</strong> intet på sig, oplyser Ghita Astrup,<br />

der er administrende direktør i Nycomed Danmark.<br />

”Leverandøren af opium til Pectyl er europæisk <strong>og</strong><br />

har europæisk godkendelse, så der er ikke n<strong>og</strong>et suspekt<br />

omkring netop opium. Ekstra Bladet spurgte<br />

tidligere om dette forhold, <strong>og</strong> der har verseret andre<br />

historier om, at stoffet var stoppet i tolden - hertil<br />

kan jeg fortælle, at opium slet ikke sendes til Danmark<br />

fra leverandøren, for selve produktet Pectyl laves<br />

uden for Danmark i Europa <strong>og</strong> kommer til Danmark<br />

som færdigvare,” forklarer hun. ahe


powerhoop®<br />

Husker du hulahop bølgen<br />

i 1950- <strong>og</strong> 60-erne?<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Styrk kroppens funktioner...<br />

Berthelsen vitaminer <strong>og</strong> mineraler har gennem mere end 30 år været<br />

forbrugernes foretrukne kosttilskud <strong>og</strong> naturlige valg. Kroppen kan ikke<br />

selv producere de livsvigtige mineraler, som derfor skal tilføres via kost<br />

<strong>og</strong> kosttilskud. Produkterne styrker <strong>og</strong> vedligeholder kroppens<br />

funktioner – et godt tilskud til et sundt liv.<br />

Alsidig kombination af<br />

livsvigtige mineraler til<br />

seniorer. Styrker <strong>og</strong><br />

vedligeholder kroppens<br />

funktioner.<br />

Børnering<br />

<br />

<br />

2B (730 gr, Ø90 cm.)<br />

Kombination af 12 organiske<br />

mineraler. Styrker bl.a.<br />

muskler, hjertemuskel,<br />

immunsystem, energiniveau,<br />

nervesystem, tænder,<br />

kn<strong>og</strong>ler <strong>og</strong> syn.<br />

VEJL. PRIS KR. 250,-<br />

DIN PRIS: 125,-<br />

Din pris er ekskl. moms <strong>og</strong> levering.<br />

C-vitamin C i i styrker k Stærk kombination af<br />

immunforsvar, B-vitaminer: Styrker<br />

nervesystem, hår, hud, slimhinder,<br />

tænder, kn<strong>og</strong>ler, nervesystem, mentalt<br />

hud <strong>og</strong> blodårer. præstationsniveau <strong>og</strong><br />

hormonsystem.<br />

Hvad er det der gør Powerhoops<br />

anderledes...<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

Stærk kombination af<br />

alle 8 B-vitaminer med<br />

ekstra vægt på folsyre.<br />

Anbefales før <strong>og</strong> <strong>under</strong><br />

graviditet.<br />

Voksen ring<br />

<br />

3B (1,5 kg, Ø104 cm.)<br />

4B (1,7 kg, Ø102 cm.)<br />

5B (2,2 kg, Ø105 cm.)<br />

VEJL. PRIS KR. 450,-<br />

DIN PRIS: 250,-<br />

DIN PRIS V/8 STK. 225,-<br />

Optimal kombination af<br />

Omega 3-6-9 fedtsyrer med<br />

A-D-E-vitamin. Sunde<br />

umættede fedtsyrer<br />

i form af fiskeolie, tidselolie,<br />

kæmpenatlysolie <strong>og</strong> hørfrøolie.<br />

Berthelsens Vitaminer <strong>og</strong> Mineraler fås i helsekostbutikker, hos Matas, på udvalgte apoteker, Føtex, Bilka samt på www.dkpharma.dk


farmaci 04 – 2011<br />

30<br />

R U B R I K S T O F<br />

Bevillinger<br />

Apoteksudnævnelse<br />

Odense Apoteket Ørnen: Ragnhild<br />

Birgitte Jensen den 16. marts<br />

2011.<br />

Apoteksovertagelser<br />

Apoteker Jacob Grønne overtager<br />

Vojens Apotek den 1. maj 2011.<br />

Apoteker Shahpour Sobhani overtager<br />

Aabenraa Svane Apotek<br />

den 1. maj 2011.<br />

Apoteksflytning<br />

Århus Sct. Lukas Apotek flyttede<br />

den 14. marts 2011 til nye lokaler<br />

på adressen Frederiks Allé<br />

178, 8000 Århus.<br />

Dødsfald<br />

Tidligere apoteker Kaj Ryde Gottlieb<br />

er død den 18. februar 2011.<br />

Kaj Ryde Gottlieb var født i<br />

Hornsyld den 20. august 1913.<br />

Han blev farmaceutisk kandidat<br />

i 1937 <strong>og</strong> fik i 1962 bevilling til<br />

København Husum Apotek, som<br />

han overt<strong>og</strong> 1.7.1962. Kaj Ryde<br />

Gottlieb drev apoteket indtil<br />

31.8.1983.<br />

Tidligere apoteker Andreas Schmidt<br />

er død den 28. februar<br />

2011. Andreas Schmidt var født<br />

i Kegnæs den 4. december 1920.<br />

Han blev farmaceutisk kandidat<br />

i 1952 <strong>og</strong> fik i 1966 bevilling<br />

til at oprette nyt apotek i Skovlunde,<br />

som åbnedes 2.1.1968.<br />

Andreas Schmidt drev apoteket<br />

indtil 30.11.1989.<br />

Fødselsdage<br />

60 år<br />

13. april: Apoteker Marianne Kunoy<br />

Sørensen, Give Apotek.<br />

13. april: Apoteker Søren Carsten<br />

Brinth, Vejle Gorms Apotek.<br />

14. april: Apoteker Jørgen<br />

Due Nørretranders, Stoholm Apotek.<br />

50 år<br />

15. april: Apoteker Per Wisbech,<br />

Svendborg Sct. Nicolai Apotek.<br />

29. april: Apoteker Sten Grønved<br />

Nielsen, Fåborg Løve Apotek.<br />

Generalforsamling i<br />

Det pharmaceutiske Understøttelsesselskab<br />

Mandag den 9. maj 2011 kl. 11.00 afholdes der generalforsamling<br />

i Det pharmaceutiske Understøttelsesselskab. Generalforsamlingen<br />

afholdes i Apoteket Trianglens lokaler, Ndr. Frihavnsgade<br />

3, 2100 København Ø.<br />

Dagsorden:<br />

1. Valg af dirigent.<br />

2. Beretning om selskabets virksomhed i det forløbne år.<br />

3. Forelæggelse af regnskab.<br />

4. Beslutning om decharge for bestyrelsen.<br />

5. Fastsættelse af kontingent for det kommende år.<br />

6. Valg af to medlemmer til bestyrelsen.<br />

7. Valg af to suppleanter for bestyrelsesmedlemmerne.<br />

8. Valg af to revisorer <strong>og</strong> en suppleant for disse.<br />

9. Behandling af forslag.<br />

10. Eventuelt.<br />

Forslag, der ønskes behandlet på generalforsamlingen, skal indsendes<br />

til formanden, apoteker Poul Nissen, Apoteket Trianglen,<br />

Ndr. Frihavnsgade 3, 2100 København Ø, inden den 2. maj<br />

2011.


®<br />

Husk fibre - go’ fordøjelse!<br />

Det nye Husk ® fibre kosttilskud er nemt at drikke <strong>og</strong> har en frisk smag af solbær<br />

eller lemon. Husk ® fibre består af pulveriserede Psyllium frøskaller, der hurtigt<br />

opløses i et glas vand. En nem måde at holde maven i gang hver dag.<br />

Husk ® fibre kan købes på apoteket, hos Matas, i helsekostforretninger <strong>og</strong> mange dagligvareforretninger.<br />

HUSK PRODUCTS · www.huskfibre.dk<br />

ipsen-partners.com


Den første topikale,<br />

antivirale protease-hæmmer<br />

til åben herpes labialis<br />

Virker umiddelbart smerte- <strong>og</strong> kløestillende<br />

samt accelererer sårhelingen<br />

NYHED<br />

Se informationsvideo om Herpecilin på din mobil:<br />

(Du skal have adgang til internettet)<br />

– Send en sms med teksten TAG2GO til 1220 for at hente scanneren.<br />

– Download <strong>og</strong> installer scanneren.<br />

– Åbn scanner pr<strong>og</strong>rammet på din telefon.<br />

– Scan koden med dit mobilkamera.<br />

Det koster alm. data <strong>og</strong> sms trafi k at hente scanneren <strong>og</strong> scanne koden.<br />

Brug for hjælp? – Ring 31 560 560<br />

TEKNISKE DATA: Produktnavn: Herpecilin ® . Ingredienser(INCI): Glycerin, Mel, Aqua, Vitis Vinifera Seed Extract, Camellia sinensis extract, Sambucus Nigra Extract, Xanthan Gum. Anvendelsesområde: Til<br />

behandling af forkølelsessår (åbent herpessår i munden eller på læberne). Beskrivelse: Herpecilin ® er en osmotisk aktiv, viskøs, hypertonisk opløsning. Ved påføring på åbne herpeslæsioner danner Herpecilin<br />

® en fi lm over læsionen <strong>og</strong> tiltrækker mekanisk hypotonisk væske, som fi ndes <strong>under</strong> den beskadigede overfl ade. Denne stærke, udadgående væskestrøm renser såret for alle de små, forurenende stoffer<br />

(døde celler, cellerester, bakterie- <strong>og</strong> viruspartikler, støvpartikler, etc.) <strong>og</strong> skaber et gunstigt miljø for heling. Filmen beskytter <strong>og</strong>så såret mod tørhed, irritation <strong>og</strong> udefra kommende irriterende elementer.<br />

Reduktion af den mikrobielle kontaminering, rensning af såret <strong>og</strong> tilførsel af fugt til læsionens overfl ade reducerer smerte <strong>og</strong> irritation <strong>og</strong> fremmer helingsprocessen. Herpecilin ® kan anvendes af børn over<br />

3 år samt af gravide <strong>og</strong> ammende. Anvendelse: Kun til lokal <strong>og</strong> udvortes brug, Fjern hætten på tuben <strong>og</strong> påfør 3-4 dråber Herpecilin ® direkte på det åbne herpessår, 3-4 gange om dagen, indtil såret er<br />

helet fuldstændigt. Luk altid tuben efter brug. Indeholder: 6 ml transparent viskøs gel i plasttube. Registrering: Herpecilin ® er klassifi ceret <strong>og</strong> godkendt som medicinsk udstyr klasse IIa i henhold til direktiv<br />

93/42/EEC. Opbevaring: Opbevares ved stuetemperatur <strong>og</strong> utilgængeligt for børn. Forholdsregler: Vask hænder inden brug. Produktet er kun til lokal <strong>og</strong> udvortes brug på læberne samt i munden. Undgå,<br />

at tubens spids kommer i berøring med såret <strong>under</strong> påføringen. Du må ikke anvende Herpecilin ® , hvis du er overfølsom eller allergisk over for et eller fl ere af indholdsstofferne, hvis du tager andre midler<br />

mod åbent forkølelsessår, eller hvis symptomerne varer ved. Søg læge, hvis der ikke ses en forbedring inden for syv dage efter, at du er begyndt behandlingen med Herpecilin ® . Anvend ikke produktet efter<br />

udløbsdatoen, hvis tuben er beskadiget, eller mere end 30 dage efter, at tuben blev åbnet første gang. Producent: Vitro-Bio, Zac de Lavaur, 63500 Issoire, France. Distributør: Unigroup ApS, Diplomvej 373,<br />

DK-2800 Lyngby Danmark. www.unigroup.dk, e-mail: info@unigroup.dk. Servicetelefon: 70222818 Information opdateret: 01/2011

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!