Bombe under apotekssektoren og medicinpriserne Side 6 - 8 ... - Elbo
Bombe under apotekssektoren og medicinpriserne Side 6 - 8 ... - Elbo
Bombe under apotekssektoren og medicinpriserne Side 6 - 8 ... - Elbo
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Bombe</strong> <strong>under</strong><br />
<strong>apotekssektoren</strong> <strong>og</strong><br />
<strong>medicinpriserne</strong><br />
<strong>Side</strong> 6 - 8<br />
Håndkøbsmedicin er<br />
farligt, når det bliver<br />
brugt forkert<br />
<strong>Side</strong> 10 - 13<br />
farmaci<br />
Nr. Nr. 01 04 – – Januar April 2011<br />
2011
GENNEMSNITLIG ÆNDRING AF SYNET FRA BASELINE<br />
(BOGSTAVER)<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
-2<br />
RESTORE: Forbedret visus efter 12 måneder 1<br />
LUCENTIS ® 0.5 mg (n=115)<br />
LUCENTIS ® 0.5 mg + laser (n=118)<br />
Laser (n=110)<br />
<br />
<br />
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12<br />
MÅNEDER<br />
P
FARMACI 04 – 2011<br />
ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI<br />
118. bind – 168. årgang – Nr. 4<br />
Udgivet den 1. april 2011<br />
af Danmarks Apotekerforening<br />
FARMACI<br />
Danmarks Apotekerforening<br />
Kanonbådsvej 10<br />
DK - 1437 København K<br />
Tlf.: 33 76 76 00<br />
Fax - midlertidig: 31 73 28 04<br />
E-post: farmaci@apotekerforeningen.dk<br />
Redaktion<br />
Ansv. redaktør: Erik Harr (eha)<br />
Redaktionssekretær <strong>og</strong> journalist:<br />
Anders Høj Eggers (ahe)<br />
Journalister:<br />
Lise Møller Aarup (lma)<br />
Peter Starup (pst)<br />
Anna Skovmand Jakobsen (asj)<br />
Freelancejournalist: Signe Groot Terkelsen<br />
Redaktionelle<br />
medarbejdere<br />
Lise Alfelt (la)<br />
Redaktionsudvalg<br />
Erik Meldgaard Andersen<br />
Lise Larsen<br />
Susanne Normann<br />
Hans Christian Thorstensen<br />
Jacob Grønne<br />
Grafisk produktion<br />
Layout: Merete Warming Heldt<br />
Tryk: Jørn Thomsen / <strong>Elbo</strong> A/S<br />
6000 Kolding<br />
Forside<br />
Foto: Brian Rasmussen, Fot<strong>og</strong>rafhuset<br />
Annoncesalg<br />
DG Media<br />
Gammeltorv 18<br />
1457 København K<br />
Tlf.: 70 27 11 55<br />
Fax: 70 27 11 56<br />
www.dgmedia.dk<br />
Medlem af<br />
Kontrolleret af<br />
Kontrolleret oplag 1.384<br />
i perioden 1.7.2009 - 30.6.2010<br />
ISSN 0903-9198<br />
FARMACI nr. 5 - 2011<br />
udkommer<br />
den 6. maj 2011.<br />
www.farmaci.dk<br />
AKTUEL KOMMENTAR<br />
5 Forslag med fejl <strong>og</strong> mangler<br />
I N D H O L D<br />
FORSLAG VIL SKADE DEN DANSKE APOTEKSMODEL<br />
6 <strong>Bombe</strong> <strong>under</strong> <strong>medicinpriserne</strong><br />
LÆGEMIDDELRELATEREDE PROBLEMER I HÅNDKØB<br />
10 Håndkøbsmedicin er farligt, når det bliver brugt forkert<br />
12 Hjælp til håndkøb i Holstebro<br />
RYGESTOP<br />
14 Målrettet hjælp til de sidste rygere<br />
RELANCERING AF APOTEKET.DK<br />
17 apoteket.dk <strong>og</strong> e-handel i nyt design<br />
NYT FRA SKANDINAVIEN<br />
20 Norsk tv dokumenter: Kopimedicin langt dyrere i Norge<br />
end i Danmark<br />
21 Svensk liberalisering har ikke givet lavere medicinpriser<br />
OMFATTENDE RESTAURERING I BREDGADE<br />
22 Genopbygning af Dehns Palæ<br />
VENTETID<br />
24 Fortsat kort ventetid på apotekerne<br />
25 Åbenhed om ventetid<br />
UGENS CASE<br />
27 Svage smertestillende til unge <strong>under</strong> 18 år<br />
RUBRIKSTOF<br />
28 - 30<br />
farmaci 04 – 2011<br />
3
Normalt syn Symptom, sen fase: Sløret syn Symptom, sen fase: Skygge i synsfelt<br />
Diabetisk øjensygdom<br />
er lumsk!<br />
Den mærkes som regel ikke, før synet har lidt<br />
betydelig skade.<br />
Som diabetiker skal du tage et årligt check hos øjenlægen<br />
– vælg din fødselsdag som reminder. Det gælder dit syn!<br />
DET UHYGGELIGE ved<br />
diabetisk øjensygdom<br />
er, at den ofte ikke giver<br />
symptomer før langt inde<br />
i forløbet. Det betyder<br />
tab af synsevne, som<br />
kunne være reddet, hvis<br />
sygdommen var påvist i<br />
sin tidlige fase. Kun øjenlægen<br />
er i stand til det.<br />
Sygdommen stjæler dit<br />
syn, men det sker heldig-<br />
Vor mission:<br />
Hjælpe seende til at<br />
bevare synet, så<br />
blindhed undgås<br />
vis relativt langsomt.<br />
Derfor anbefales et årligt<br />
besøg hos øjenlægen.<br />
Derved minimeres risikoen<br />
for at blive svagsynet<br />
resten af livet. Sker det,<br />
er det slut med kørekort.<br />
Og læsning kræver<br />
stærke briller eller lup.<br />
Der er skønsmæssigt<br />
250.000 - 300.000 dia-<br />
betikere i DK. 7% bliver<br />
svagsynede <strong>og</strong> 1,5%<br />
blinde. Mindst 20.000<br />
bliver altså synshandicappede.<br />
Det kan undgås ved rettidig<br />
behandling med laserbrænding<br />
af blødninger<br />
i nethinden. Hjælper<br />
det ikke, kan glaslegeme<br />
operation komme på tale.<br />
Tlf. 33 69 11 00 www.vos.dk<br />
Vort formål:<br />
Forebyggelse af øjensygdomme<br />
ved forskning, information <strong>og</strong><br />
rettidig behandling<br />
En ny medicinsk behandling<br />
med injektion direkte<br />
ind i øjet giver d<strong>og</strong> nyt<br />
håb. Den forventes taget<br />
i brug på øjenafdelinger<br />
i år.<br />
Meld dig ind i<br />
Øjenforeningen, hvis<br />
du vil være opdateret<br />
om behandling af<br />
øjensygdomme.
A K T U E L K O M M E N T A R<br />
Forslag med fejl<br />
Det lyder jo besnærende. Indenrigs- <strong>og</strong><br />
Sundhedsministeriet vil forbedre borgernes<br />
adgang til billigere medicin. Det<br />
er baggrunden for det nye udkast til bekendtgørelser<br />
om medicinpriser, leveringsforhold<br />
<strong>og</strong> rabatter.<br />
Problemet er blot, at forslagene ikke<br />
kommer til at forbedre forholdene for<br />
borgerne. Tværtimod kan ministeriets forslag forringe<br />
borgernes tilgængelighed til medicin.<br />
Apotekerne skal være de første til at bakke op om<br />
det nuværende prissystem, hvor virksomhederne<br />
hver 14. dag kæmper om at have det billigste produkt<br />
på markedet inden for hver enkelt varegruppe.<br />
Det er det system med generisk substitution, som<br />
indebærer, at vi er med til at sikre borgerne n<strong>og</strong>le af<br />
Europas billigste priser. Kopimedicinen står for 83<br />
procent af det samlede medicinforbrug, <strong>og</strong> medicinen<br />
i Danmark ville eksempelvis have kostet 700<br />
millioner kroner mere, hvis den var blevet indkøbt<br />
til svenske priser, <strong>og</strong> 800 millioner kroner mere,<br />
hvis den var blevet indkøbt til norske priser.<br />
Alligevel ønsker ministeriet at ændre ved tingene.<br />
Men ministeriets fokus på området er både præget<br />
af halvhjertede signaler <strong>og</strong> forkerte forslag, der samlet<br />
set ikke vil forbedre borgernes adgang til billigere<br />
priser.<br />
Det er for eksempel en klar mangel, at ministeriets<br />
udspil ikke indeholder et effektivt <strong>og</strong> sanktionérbart<br />
krav til de leverandører, der i en periode har vundet<br />
A-status om, at de skal kunne levere til den fulde<br />
prisperiode. I hver eneste prisperiode er der A-markerede<br />
lægemidler, som går i leveringssvigt allerede<br />
på prisperiodens førstedag. Apotekerforeningen<br />
<strong>og</strong> mangler<br />
mener, at leverandørens leveringsevne<br />
skal følge hele den 14-dages periode,<br />
som det pågældende produkt har sin Astatus.<br />
Hvis der blev stillet et klart <strong>og</strong><br />
utvetydigt krav til leverandørerne om<br />
denne forpligtelse, ville det være til fordel<br />
for borgerne.<br />
Forslaget om at begrænse apotekernes<br />
returnerings- <strong>og</strong> krediteringsmuligheder bør kunne<br />
udformes mere smidigt. Apotekerne er forpligtet til<br />
at anskaffe sig A-produkterne i en given 14-dages<br />
periode. Derfor er det naturligvis rimeligt, at apotekerne<br />
har mulighed for at returnere lægemidlerne,<br />
hvis produktet ikke længere er det billigste <strong>og</strong> ikke<br />
kan sælges inden for de gældende substitutionsregler.<br />
Ministeriet foreslår et forbud mod, at apotekerne<br />
returnerer lægemidler, der er indkøbt tidligere end i<br />
indeværende <strong>og</strong> tre forudgående takstperioder. Ministeriets<br />
forslag vil øge antallet af returneringer <strong>og</strong><br />
dermed apotekernes omkostninger, fordi apotekerne<br />
med god grund ikke længere vil lagerføre varer<br />
udover denne periode. Ikke mindst fordi antallet af<br />
nye A-produkter i de forskellige substitutionsgrupper<br />
er stigende.<br />
Jeg håber, at ministeriet kommer på bedre tanker.<br />
Ellers påfører ministeriet apotekerne en række merudgifter,<br />
som ikke er i overensstemmelse med den<br />
økonomiaftale, som blev indgået i december. Det<br />
vil vi i så fald være nødsaget til at kræve kompensation<br />
for.<br />
Niels Kristensen, Formand for Danmarks Apotekerforening<br />
farmaci 04 – 2011<br />
5
farmaci 04 – 2011<br />
6<br />
F O R S L A G V I L S K A D E D E N D A N S K E A P O T E K S M O D E L<br />
<strong>Bombe</strong> <strong>under</strong><br />
<strong>medicinpriserne</strong><br />
Medicinen bliver dyrere, borgerne må væn-<br />
ne sig til at gå forgæves efter medicin, <strong>og</strong><br />
<strong>apotekssektoren</strong> rammes hårdt økonomisk.<br />
Det kan blive konsekvensen af et nyt ud-<br />
spil fra Indenrigs- <strong>og</strong> Sundhedsministeriet.<br />
Fastholder ministeriet, kræver apotekerne<br />
kompensation<br />
Af Lise Møller Aarup. Baggrundsfoto: Polfoto<br />
Illustration: Merete W. Heldt<br />
Det bliver bestemt ikke sjovere at være apoteker - eller<br />
medicinbruger - i fremtiden, lyder varslingerne<br />
fra Danmarks Apotekerforening. Indenrigs- <strong>og</strong> Sundhedsministeriet<br />
vil ændre på en række centrale bekendtgørelser,<br />
der regulerer <strong>apotekssektoren</strong>. Tanken<br />
er, at det skal forbedre borgernes adgang til den billigste<br />
medicin. Men ifølge formanden for Danmarks<br />
Apotekerforening, Niels Kristensen, vil de foreslåede<br />
ændringer overhovedet ikke fremme dette hensyn.<br />
Tværtimod, mener han.<br />
”Forslagene vil medføre en række drastiske ændringer<br />
for <strong>apotekssektoren</strong>. Det rammer apotekerne<br />
hårdt på pengepungen, <strong>og</strong> borgerne vil hurtigt opleve,<br />
at medicin bliver dyrere - <strong>og</strong> visse typer medicin<br />
vil borgerne opleve at gå forgæves efter,” siger Niels<br />
Kristensen.<br />
Ministeriet lægger op til ændringer på i alt seks<br />
områder (se boks side 8). Et af dem er returnering af<br />
varer. De ønsker et forbud mod, at apotekerne returnerer<br />
lægemidler, der er indkøbt tidligere end i indeværende<br />
<strong>og</strong> tre forudgående takstperioder - <strong>og</strong> returneringer<br />
skal fremover kun ske til indkøbsprisen.<br />
”Det er et meget dyrt forslag, der vil ramme apotekerne<br />
hårdt på administrative udgifter. Apotekerne<br />
vil så skulle til at holde styr på, hvilke pakninger der<br />
er indkøbt hvornår, <strong>og</strong> om det nu er pakningerne fra<br />
periode 1, 2 eller 3, der bliver udleveret til k<strong>under</strong>ne.<br />
§<br />
Og det omkostningskrævende ekstraarbejde vil på<br />
landsplan koste apotekerne 60 millioner kroner. Det<br />
kan godt være, at det er fornuftigt at bruge 60 millioner<br />
kroner ekstra på apotekerne, men denne opgave<br />
giver, så vidt vi kan se, ingen merværdi for n<strong>og</strong>en,”<br />
siger formanden for landets apoteker.<br />
Svært ved at se l<strong>og</strong>ikken<br />
Det er i det hele taget en n<strong>og</strong>et overrasket formand,<br />
der har svært ved at få øje på det rationelle <strong>og</strong> samfundsøkonomiske<br />
i ministeriets planer, som han kalder<br />
en bombe <strong>under</strong> de danske medicinpriser.<br />
Niels Kristensen<br />
§§<br />
Foto: Peter M. Madsen
F O R S L A G V I L S K A D E D E N D A N S K E A P O T E K S M O D E L<br />
”Ærlig talt har jeg meget svært ved at se l<strong>og</strong>ikken. I<br />
stedet for at lave et udspil med fokus på, at Danmark<br />
har et uhyre velfungerende system med n<strong>og</strong>le af de<br />
laveste priser i Europa, men hvor der er et hjørne eller<br />
to, hvor der kan ske en finjustering, lægger ministeriet<br />
op til en fuldstændig omvæltning, som ingen<br />
kan overskue de fulde konsekvenser af. Vi er et af<br />
de lande, hvor generiske lægemidler har den største<br />
markedsandel, <strong>og</strong> konkurrencen mellem de generiske<br />
leverandører er ekstremt effektiv, ikke mindst i kraft<br />
af apotekernes substitution til det billigste lægemiddel.<br />
Det vil blive svært at opretholde <strong>under</strong> de nye<br />
regler,” argumenterer han.<br />
Nye regler med dyre konsekvenser<br />
Han forklarer, at hvis bekendtgørelserne træder i kraft<br />
i deres nuværende form, vil det få omfattende konsekvenser<br />
for både borgerne <strong>og</strong> apotekerne. Blandt andet<br />
lægger ministeriet op til et nyt regelsæt omkring leveringssvigt.<br />
Det regelsæt kan føre til, at apotekets leverandører<br />
fremover vil fravælge grossisterne - <strong>og</strong> i stedet<br />
selv levere. I apotekernes optik er det ikke skidt med<br />
konkurrence i grossistledet. I praksis vil det bare betyde,<br />
at apotekerne skal bestille <strong>og</strong> få leveret varer <strong>under</strong> vidt<br />
forskellige vilkår i løbet af dagen. Og det giver apotekerne<br />
massive stigninger på l<strong>og</strong>istikomkostningerne.<br />
”Det er myndighedernes regelsæt, der afskærer apotekerne<br />
fra at drage nytte af en mere omkostningseffektiv<br />
grossistfunktion. Det er ikke sikkert, at myndighederne<br />
kan få øje på disse merudgifter i første<br />
omgang. Men hvis apotekerne hen over tid, som følge<br />
af de nye regler, i højere grad bliver udsat for flere<br />
leverandører med forskellige vilkår, må vi forvente<br />
en eksplosion i apotekernes l<strong>og</strong>istikomkostninger på<br />
mange millioner kroner,” siger Niels Kristensen.<br />
Kompensation kræves<br />
Ministeriet har <strong>og</strong>så et bud på ændrede rabatregler,<br />
som vil give højere medicinpriser, da 100 millioner<br />
kroner, der hidtil har været brugt til at holde de danske<br />
medicinpriser nede, vil falde bort.<br />
”Når jeg læser udspillene, sidder jeg tilbage med en<br />
dyb undren. Det er ramt helt skævt, hvis ønsket reelt<br />
er at give borgerne adgang til den billigste medicin.<br />
Blandt andet undrer vi os over, at der i udspillet omkring<br />
leveringsevne ikke er skabt sikkerhed for, at det<br />
billigste lægemiddel rent faktisk kan fremskaffes i hele<br />
prisperioden. Dette svarer til, at en entreprenør vinder<br />
licitationen til at bygge et hus, men kun forpligter sig<br />
til at lægge fundamentet,” siger Niels Kristensen, som<br />
efterlyser et effektivt <strong>og</strong> sanktionérbart krav til leverandøren<br />
om at kunne levere til den fulde prisperiode<br />
på 14 dage som forudsætning for at opnå A-status.<br />
”Hvis ministeriet fastholder udspillet, vil vi se det<br />
som en misligholdelse af den økonomiaftale, ministeriet<br />
selv indgik med apotekerne så sent som i december<br />
måned. Vi vil derfor være nødsaget til at kræve<br />
kompensation for disse merudgifter,” siger formand<br />
Niels Kristensen.<br />
Apoteker Steen Mejlgaard,<br />
Glostrup Apotek:<br />
“Udspillet harmonerer slet ikke med den moderne<br />
<strong>og</strong> rationelle apoteksdrift, vi har i sektoren.<br />
Vi har tilrettelagt arbejdsgangene omkostningsbevidst<br />
- <strong>og</strong> alt dette må vi retænke, hvis<br />
forslaget bliver gennemført. Det bliver mindre<br />
sjovt at være apoteker fremover <strong>og</strong> sværere at<br />
være kunde. Vi <strong>og</strong> samfundet kommer til at<br />
tabe penge. Medicinpriserne vil stige, <strong>og</strong> vi kan<br />
komme til at sende borgere hjem fra apotekerne<br />
med uforrettet sag, da vi med returneringsreglerne<br />
bliver tvunget til at være mere restriktive<br />
ved bestilling <strong>og</strong> lagerføring. Pludseligt vil vi<br />
nemlig kunne tabe penge på at returnere varer -<br />
<strong>og</strong> betale ekstra for det vi har købt. Jeg tror ikke,<br />
at det n<strong>og</strong>ensinde er overgået andre brancher.”<br />
”Jeg føler, at det er et forsøg på kollektiv afstraffelse,<br />
fordi enkelte apoteker har spekuleret<br />
i det priscirkus, som i bund <strong>og</strong> grund er skabt af<br />
industrien <strong>og</strong> leverandørerne.”<br />
Arkivfoto: Jakob Boserup<br />
farmaci 04 – 2011<br />
7
farmaci 04 – 2011<br />
8<br />
F O R S L A G V I L S K A D E D E N D A N S K E A P O T E K S M O D E L<br />
FAKTA:<br />
Apotekerforeningen modt<strong>og</strong> den 21. januar 2011<br />
et udkast til ændring af tre bekendtgørelser, der tilsammen<br />
har til formål at ændre den nuværende<br />
regulering vedrørende rabatter, kreditering <strong>og</strong> returnering.<br />
Ministeriet lægger op til ændringer på<br />
seks områder:<br />
l. Skærpet kontrol med leveringsevne<br />
Lægemiddelstyrelsen skærper kontrollen <strong>og</strong> sanktionerne<br />
i forhold til virksomheder, der gentagne<br />
gange indberetter forkert leveringsevne.<br />
2. Indberetning af leveringsevne på samlet<br />
sortiment<br />
Lægemiddelvirksomhederne forpligtes til - for<br />
virksomhedens samlede sortiment - at indmelde<br />
til Lægemiddelstyrelsen det antal pakninger af de<br />
pågældende lægemidler, virksomheden kan levere<br />
til apotekerne i den kommende prisperiode.<br />
3. Returnering af lægemidler<br />
Der indføres en regel om, at apotekerne ikke må<br />
returnere lægemidler udover, hvad der er indkøbt<br />
i <strong>og</strong> tre forudgående perioder <strong>og</strong> kun til indkøbsprisen.<br />
4. Priskrediteringer<br />
Der indføres en regel om, at priskrediteringen til et<br />
apotek kun må ske på grundlag af en skriftlig aftale<br />
mellem apoteket <strong>og</strong> den virksomhed, som krediterer<br />
apoteket. Det skal indgå i aftalen, at apoteket<br />
skal tilbagebetale stigningen i et lagerført lægemiddels<br />
værdi, hvis indkøbsprisen bliver sat op.<br />
5. Basisrabatter<br />
Der indføres forbud mod, at apotekerne kan modtage<br />
basisrabatter fra grossisterne.<br />
6. Adgang til prisoplysninger<br />
Alle aktører ligestilles <strong>og</strong> får adgang til Lægemiddelstyrelsens<br />
prisoplysninger.<br />
Udpluk fra høringssvarene:<br />
IGL (Industriforeningen for Generiske<br />
Lægemidler):<br />
”Et enkelt <strong>og</strong> helt afgørende forslag, der var med<br />
i det oprindelige diskussionsoplæg fra ministeriet,<br />
mangler d<strong>og</strong>: Nemlig en klar regel om apotekernes<br />
pligt til at købe varerne, der hvor de udbydes. Den<br />
regel er forudsætning for, at det er økonomisk realistisk<br />
at konkurrenceudsætte de nuværende distributører,<br />
fordi reglen er forudsætning for en sikker<br />
adgang til markedet, hvis man i øvrigt tilbyder<br />
den mest attraktive AIP.”<br />
Lif (Lægemiddelindustriforeningen):<br />
”Den nuværende kontrol <strong>og</strong> sanktionering af<br />
fejlagtig indberetningsevne har efter Lif’s opfattelse<br />
været helt utilstrækkelig <strong>og</strong> har bidraget til<br />
at opretholde antallet af leveringssvigt på et uacceptabelt<br />
højt niveau.”<br />
”Lif er d<strong>og</strong> samtidig bekendt med, at indtægterne<br />
fra rabatter i dag udgør en ikke uvæsentlig del<br />
af apotekernes indtægtsgrundlag. Lif ønsker derfor<br />
<strong>og</strong>så at betone vigtigheden af, at apoteksavancen<br />
danner et indtægtsgrundlag, der sikrer grundlaget<br />
for en tilfredsstillende løsning af de forpligtigelser,<br />
som apotekerne er pålagt at løse. ”Regelpakkens”<br />
konsekvenser for <strong>apotekssektoren</strong>s samlede<br />
økonomiske vilkår må derfor vurderes nøje.”<br />
Nomeco:<br />
”Det er imidlertid Nomecos vurdering, at Ministeriets<br />
konkrete forslag vil have som sandsynlig<br />
konsekvens, at returvarestrømmen i stedet vil stige.<br />
Endvidere er det vores vurdering, at forslaget<br />
<strong>og</strong>så vil medføre en mere restriktiv indkøbspolitik<br />
hos apotekerne med risiko for, at apotekernes<br />
k<strong>under</strong> vil opleve hyppige mangelsituationer.”<br />
Danske Regioner:<br />
”N<strong>og</strong>le af de foreslåede ændringer vil kunne få<br />
betydning for regionernes medicinudgifter. Hvis<br />
eksempelvis ændringerne fører til et øget vareforbrug<br />
på apotekerne, kan det betyde merudgifter<br />
for regionerne, da apotekernes indtjening er bestemt<br />
af aftalen mellem Danmarks Apotekerforening<br />
<strong>og</strong> Indenrigs- <strong>og</strong> Sundhedsministeriet om<br />
apotekernes bruttoavance. I så fald vil Danske Regioner<br />
rejse sagen ved DUT-forhandlingerne.”
”Endelig fri for gener i<br />
<strong>under</strong>livet. Jeg fik heldigvis<br />
gode råd af en veninde,<br />
der havde prøvet det<br />
samme på sin krop.”<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
clotrimazol
farmaci 04 – 2011<br />
10<br />
L Æ G E M I D D E L R E L A T E R E D E P R O B L E M E R I H Å N D K Ø B<br />
Håndkøbsmedicin er<br />
farligt, når det bliver<br />
brugt forkert<br />
Apotekerne afhjælper hvert år cirka<br />
300.000 lægemiddelrelaterede problemer,<br />
når danskerne vil købe håndkøbsmedicin.<br />
Uhensigtsmæssig selvmedicinering <strong>og</strong><br />
forkert lægemiddel til symptomerne er de to<br />
største problemer, viser en ny <strong>under</strong>søgelse<br />
Af Anders Høj Eggers<br />
Fotos: Brian Rasmussen, Fot<strong>og</strong>rafhuset<br />
Ingen på apotek er i tvivl om, at håndkøbsmedicin<br />
er farligt, når det bliver brugt forkert. Den viden er<br />
desværre ikke så udbredt blandt danskerne, viser en<br />
MEGAFON-måling foretaget for Apotekerforeningen.<br />
Her erklærer 32 procent sig enige eller overvejende<br />
enige i, at håndkøbsmedicin, der forhandles uden for<br />
apoteket, er ufarlig <strong>og</strong> kan indtages uden risiko.<br />
Fejlbehandlinger<br />
Det er måske den manglende forståelse for, at håndkøbsmedicin<br />
kan være farlig, der afspejler sig i en ny<br />
analyse, som 19 apoteker <strong>og</strong> Apotekerforeningen har<br />
lavet i fællesskab. Analysen viser, at apotekerne hvert<br />
år afhjælper cirka 300.000 lægemiddelrelaterede problemer<br />
hos cirka 250.000 k<strong>under</strong> <strong>og</strong> forhindrer, at det<br />
ender galt, når danskerne vil købe håndkøbsmedicin*.<br />
De to kategorier af lægemiddelrelaterede problemer,<br />
som viser sig oftest, er henholdsvis ’uhensigtsmæssig<br />
selvmedicinering’ <strong>og</strong> ’lægemidlet var ikke hensigtsmæssigt/optimalt<br />
til symptomet’. ’Uhensigtsmæssig<br />
selvmedicinering’, der blandt andet dækker over<br />
symptomer, der ikke bør behandles uden rådgivning<br />
fra enten apoteket eller en læge, står for 23 procent af<br />
tilfældene, mens ’forkert lægemiddel til symptomet’<br />
gør sig gældende i 20 procent af tilfældene. Analysen<br />
belyser den vigtige rådgivningsindsats, apotekerne<br />
foretager, forklarer Niels Kristensen, formand for Apotekerforeningen.<br />
”Det viser, at apotekerne sikrer borgernes<br />
sundhed igennem dial<strong>og</strong> <strong>og</strong> rådgivning. Uden<br />
apotekets indsats ville der i 250.000 tilfælde være<br />
borgere, som blev behandlet forkert med de sundhedsmæssige<br />
<strong>og</strong> privatøkonomiske konsekvenser, det<br />
måtte have. Heldigvis gør apotekerne forskellen,” siger<br />
Niels Kristensen. Udover de to nævnte kategorier<br />
af lægemiddelrelaterede problemer viser analysen,<br />
at 11 procent af de lægemiddelrelaterede problemer<br />
skyldes en ’bivirkning af et andet lægemiddel’, mens<br />
’forkert dosering’, ’anvendt lægemidlet i for lang tid<br />
(afhængighed)’ <strong>og</strong> ’bivirkning af det forlangte lægemiddel’<br />
alle hver især stod for syv procent af de lægemiddelrelaterede<br />
problemer. ’Dobbeltmedicinering’<br />
<strong>og</strong> ’interaktioner’ stod hver især for fem procent af<br />
problemerne.<br />
Problemer uden rådgivning<br />
Analysen viser altså, at apotekerne fanger cirka<br />
300.000 lægemiddelrelaterede problemer <strong>og</strong> afværger<br />
dem, før de bliver til virkelighed <strong>og</strong> gør skade eller<br />
er til unødig gene for borgerne. Det får Niels Kristensen<br />
til at pege på den manglende rådgivning i<br />
detailhandlen. ”Ingen véd, hvor mange danskere, der<br />
fejlmedicinerer sig selv med håndkøbsmedicin købt i<br />
kiosker, på tankstationer <strong>og</strong> i supermarkeder, men det<br />
er klart, at der må være tale om et betragteligt antal.<br />
De bliver ladt i stikken af politikerne <strong>og</strong> myndighederne,<br />
der har tilladt salg af medicin på steder, hvor<br />
der ingen lægemiddelfagligt uddannede er <strong>og</strong> derfor<br />
ingen til at hjælpe med at finde frem til det rette lægemiddel<br />
i den rette dosis til det rette symptom. Det<br />
er klart, at den beslutning må tages op til overvejelse<br />
for patientsikkerhedens skyld,” siger Niels Kristensen.<br />
72 procent af k<strong>under</strong>ne, der i <strong>under</strong>søgelsen viste sig<br />
at have et lægemiddelrelateret problem, ønskede at<br />
købe et specifikt produkt på forlangende <strong>og</strong> havde
L Æ G E M I D D E L R E L A T E R E D E P R O B L E M E R I H Å N D K Ø B<br />
anvendt produktet flere gange tidligere. Analysen viser<br />
nemlig, at cirka 85 procent af de lægemiddelrelaterede<br />
problemer ved salg af håndkøbsmedicin på<br />
forlangende opstår ved det liberaliserede sortiment af<br />
håndkøbsmedicin. Det er altså problemer, der <strong>og</strong>så<br />
kunne være opstået - men ikke opdaget <strong>og</strong> løst - ved<br />
køb af liberaliseret håndkøbsmedicin udenfor apotek,<br />
påpeger Niels Kristensen. Problemet med kundens<br />
ønske om at købe et specifikt håndkøbspræparat på<br />
forlangende, som ikke er det rigtige at behandle med,<br />
går <strong>og</strong>så igen i udenlandske <strong>under</strong>søgelser. Blandt andet<br />
er en tysk <strong>under</strong>søgelse beskrevet i Farmaci nr. 11,<br />
2009. De to centrale pointer i <strong>under</strong>søgelsen var, at i<br />
én ud af fem ekspeditioner fandt apoteket lægemiddelrelaterede<br />
problemer, <strong>og</strong> at 80 procent af problemerne<br />
vedrørte situationer, hvor kunden efterspurgte<br />
et konkret håndkøbspræparat.<br />
Apotekerne gør en forskel - 5 cases fra<br />
<strong>under</strong>søgelsen:<br />
Selvmedicinering er uhensigtsmæssig:<br />
En ældre mand ønsker at købe Imodium. Ud fra<br />
apotekets dial<strong>og</strong> viser det sig, at manden har anvendt<br />
lægemidlet gennem flere måneder uden<br />
virkning. Diarré igennem længere tid kan være<br />
et symptom på en bagvedliggende sygdom,<br />
hvorfor apoteket vælger at henvise til lægen for<br />
en eventuel udredning.<br />
Kontraindikation:<br />
En kvinde ønsker at købe Ipren. Ud fra apotekets<br />
dial<strong>og</strong> viser det sig, at kvinden er gravid,<br />
hvor Ipren er kontraindiceret i tredje trimester,<br />
da lægemiddelstoffet kan påvirke både fosteret<br />
<strong>og</strong> fødselsforløbet. Dette rådgav apoteket kunden<br />
om.<br />
Interaktion:<br />
En kvinde ønsker at købe Treo mod migræne.<br />
Ud fra apotekets dial<strong>og</strong> viser det sig, at kvinden<br />
anvender Marevan, hvor det er vigtigt med visse<br />
forholdsregler angående anvendelsen af an-<br />
”Apotekerne afhjælper 300.000 lægemiddelrelaterede<br />
problemer årligt ved<br />
udlevering af håndkøbsmedicin.”<br />
dre lægemidler, da Marevan har en del interaktioner.<br />
Treo vil forstærke virkningen af Marevan<br />
med risiko for blødninger. Apoteket valgte derfor<br />
at henvise kunden til lægen for at finde en<br />
egnet migrænebehandling.<br />
Dobbeltmedicinering:<br />
En midaldrende mand ønsker at købe Ipren. Ud<br />
fra apotekets dial<strong>og</strong> viser det sig, at manden <strong>og</strong>så<br />
anvender Ibumetin på recept. Kunden troede, at<br />
Ipren <strong>og</strong> Ibumetin indeholdte to forskellige lægemiddelstoffer,<br />
men begge produkter indeholder<br />
ibuprofen, hvormed der var risiko for dobbeltmedicinering.<br />
Dette rådgav apoteket om.<br />
Lægemidlet er ikke hensigtsmæssigt<br />
til symptomet:<br />
En kvinde ønsker at købe Eeze spray. Ud fra apotekets<br />
dial<strong>og</strong> viser det sig, at kvinden ønsker at<br />
anvende lægemidlet til at rense øret med mod<br />
for meget ørevoks. Eeze spray er et smertestillende<br />
lægemiddel, <strong>og</strong> apoteket finder ud af, at<br />
det ønskede produkt var Audispray, som kvinden<br />
havde set omtalt i en reklame. Dette rådgiver<br />
apoteket kunden om, hvorefter kunden vælger<br />
at købe det andet produkt. Både Eeze spray<br />
<strong>og</strong> Audispray har været vist på tv-reklamer, <strong>og</strong><br />
dette eksempel viser, at borgerne ikke altid fanger<br />
budskaberne om, hvad de enkelte produkter<br />
anvendes mod - <strong>og</strong> forveksler de reklamerede<br />
produkters virkninger.<br />
Fakta fra MEGAFON-målingen:<br />
Håndkøbsmedicin, der forhandles uden for<br />
apoteket, er ufarlig <strong>og</strong> kan indtages uden risiko?<br />
32 procent er enige/overvejende enige,<br />
mens 56 procent er uenige/overvejende<br />
uenige. 12 procent ved ikke.<br />
farmaci 04 – 2011<br />
11
farmaci 04 – 2011<br />
12<br />
L Æ G E M I D D E L R E L A T E R E D E P R O B L E M E R I H Å N D K Ø B<br />
Hjælp til<br />
håndkøb i Holstebro<br />
På Holstebro Løve Apotek støder medar-<br />
bejderne tit ind i k<strong>under</strong>, som vil købe et<br />
uhensigtsmæssigt lægemiddel. Her får de<br />
rådgivning <strong>og</strong> undgår på den måde læge-<br />
middelrelaterede problemer<br />
Af Anders Høj Eggers<br />
Fotos: Brian Rasmussen, Fot<strong>og</strong>rafhuset<br />
På Holstebro Løve Apotek kender de alt til de lægemiddelrelaterede<br />
problemer, som k<strong>under</strong>ne risikerer<br />
at udsætte sig selv for, når de ikke er klar over,<br />
at de har brug for rådgivning. Apoteket var et af de<br />
19 apoteker, der i samarbejde med Apotekerforeningen<br />
har <strong>under</strong>søgt lægemiddelrelaterede problemer i<br />
håndkøb. Det er vigtigt for apoteket at finde det rigtige<br />
præparat til den rigtige kunde, forklarer farma-<br />
Birgitte Nørskov Pedersen klar til at rådgive i skranken<br />
ceut Birgitte Nørskov Pedersen. ”Det batter n<strong>og</strong>et at få<br />
spurgt k<strong>under</strong>ne. Selvom n<strong>og</strong>le måske synes, det er<br />
irriterende til at starte med, bliver de glade <strong>og</strong> taknemmelige,<br />
når de finder ud af, at det lægemiddel,<br />
de gerne vil have, ikke er det rigtige. Så siger n<strong>og</strong>le af<br />
dem, at ’det var søreme godt, du t<strong>og</strong> dig tid til at rådgive’,”<br />
siger hun. Birgitte Nørskov Pedersen fortæller,<br />
at de på Holstebro Løve ikke har lavet en decideret<br />
taktik for at tage hånd om håndkøbsk<strong>under</strong>ne, men<br />
at de bruger basisniveauet i standard for skrankerådgivning<br />
<strong>og</strong> to spørgsmål <strong>og</strong> en information.<br />
Gengangere<br />
Det er ofte de samme problemer, der dukker op i skranken.<br />
Eksempelvis er dobbeltmedicinering en klassiker,<br />
fortæller Birgitte Nørskov Pedersen. ”Det kan være en<br />
kunde, der i forvejen har en recept på Ibuprofen fra<br />
lægen, men som beder om Ipren <strong>og</strong>så, for det plejer<br />
kunden at bruge. Det er ikke alle der véd, at det er det<br />
samme,” siger hun. En anden genganger er k<strong>under</strong>,<br />
der bruger Zovir til at behandle forkølelsessår, men<br />
hvor dial<strong>og</strong>en afdækker, at de ikke smører fem gange<br />
dagligt, som man skal. ”Så fortæller vi, at det ikke har<br />
den ønskede effekt,” siger Birgitte Nørskov Pedersen.<br />
Desuden er et overforbrug af smertestillende <strong>og</strong>så et<br />
tilbagevendende emne. ”Jeg tror, vi fanger n<strong>og</strong>le på<br />
den konto. Vi råder dem for eksempel til at føre hovedpinedagb<strong>og</strong>,”<br />
siger hun.<br />
Set i tv<br />
I skranken kan de <strong>og</strong>så tydeligt mærke, når der kører<br />
fjernsynsreklamer for bestemte håndkøbslægemidler.<br />
Der er ingen tvivl om, at reklamerne virker, forklarer<br />
Birgitte Nørskov Pedersen. ”Mange kommer <strong>og</strong> beder<br />
om den medicin, de har set i reklamen. Det kan for eksempel<br />
være mavesårsmedicin, som k<strong>under</strong>ne tror, er<br />
helt fantastik. Så viser dial<strong>og</strong>en, at de allerede er i behandling<br />
for mavesår. Det er n<strong>og</strong>et uheldigt, men der<br />
gør det en forskel, at vi har fokus på det,” siger hun.
L Æ G E M I D D E L R E L A T E R E D E P R O B L E M E R I H Å N D K Ø B<br />
Fakta om<br />
Holstebro-<strong>under</strong>søgelsen<br />
Farmaceuterne Birgitte Nørskov Pedersen<br />
<strong>og</strong> Birgitte Høyberg på Holstebro Løve<br />
Apotek har i en tidligere <strong>under</strong>søgelse<br />
<strong>under</strong>søgt, hvilken forskel apotekernes<br />
standard for skrankerådgivning<br />
gør. Undersøgelsen blev præsenteret<br />
på en poster på FIP 2010.<br />
Over en tre ugers periode havde i alt<br />
362 k<strong>under</strong> særlig brug for den rådgivning,<br />
apoteket yder. Blandt de k<strong>under</strong>,<br />
der kom for at købe håndkøbslægemidler<br />
på forlangende, viste det sig, at<br />
45 af dem havde problemer. Konklusionen<br />
på projektet er, at mange k<strong>under</strong><br />
- <strong>og</strong> særligt håndkøbsk<strong>under</strong> - ikke er<br />
klar over, at de har brug for rådgivning<br />
<strong>og</strong> hjælp, <strong>og</strong> at basisniveauets krav til<br />
to spørgsmål gør en forskel <strong>og</strong> kan<br />
bruges til at afdække lægemiddelrelaterede<br />
problemer.<br />
clotrimazol lactobacillus acidophilus<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
farmaci 04 – 2011<br />
13
farmaci 04 – 2011<br />
14<br />
R Y G E S T O P<br />
Målrettet hjælp<br />
til de sidste rygere<br />
Det stadigt dalende antal rygere i Danmark<br />
gør det sværere at fylde apotekernes ryge-<br />
stopkurser. Det hænger ikke mindst sam-<br />
men med, at de sidste rygere i vid udstræk-<br />
ning ikke er modtagelige for kampagner <strong>og</strong><br />
tilbud på sundhedsområdet. Men Danmarks<br />
Apotekerforening har sammen med fire<br />
kommuner <strong>og</strong> Kræftens Bekæmpelse ud-<br />
viklet et tilbud, som kan være svaret på det<br />
problem<br />
Af Peter Starup. Baggrundsillustration: Polfoto<br />
Ulighed i sundhed er efterhånden et fasttømret begreb<br />
i den danske sundhedsdebat. Danskere med lav indkomst,<br />
kort uddannelse <strong>og</strong> dårlige boligforhold bliver<br />
oftere ramt af især livsstilssygdomme som kræft, KOL<br />
<strong>og</strong> hjerte-kar-sygdomme. Samtidig har det vist sig, at<br />
denne gruppe <strong>og</strong>så er de sværeste at trænge igennem<br />
til med sundhedskampagner. Det gælder blandt andet<br />
rygestop-kampagner.<br />
<strong>Side</strong>n 1970’erne er antallet af rygere dalet markant<br />
fra cirka 60 procent af danskerne til cirka 23 procent i<br />
dag, <strong>og</strong> de fleste af dem, der er holdt op med at ryge,<br />
er veluddannede <strong>og</strong> i arbejde. Derfor er der i dag en<br />
overvægt af socialt dårligt stillede blandt rygerne i<br />
Danmark, <strong>og</strong> det har betydning for rygestopkurserne<br />
rundt om i landet. Flere af kredskonsulenterne i Danmarks<br />
Apotekerforening melder om vanskeligheder<br />
med at rekruttere deltagere til rygestopkurser.<br />
Et nyt tilbud<br />
”Man kan måske sige, at de tidligere rygestop-tilbud<br />
er lidt for akademiske til denne gruppe. Der er mange<br />
forpligtelser <strong>og</strong> meget fokus på det skriftlige i de traditionelle<br />
rygestopkurser. Det gør det nok svært for<br />
mange ikke-uddannnede <strong>og</strong> kortuddannede at se sig<br />
selv i den sammenhæng,” siger Camilla Neuper Kjeldal,<br />
som er kredskonsulent i Region Syddanmark.<br />
Spørgsmålet er, hvordan man finder den nye rygestop-opskrift,<br />
når denne gruppe er blandt de sværeste<br />
at nå med kampagner om sundhed. Den udfordring<br />
t<strong>og</strong> Sund By Netværket op sidste år. Fire kommuner<br />
gik sammen med Kræftens Bekæmpelse <strong>og</strong> Danmarks<br />
Apotekerforening om et projekt, som netop handlede<br />
om at udvikle et rygestoptilbud, der taler til denne<br />
gruppe rygere. Og der er n<strong>og</strong>et, der tyder på, at det<br />
nye tilbud, som har fået navnet Kom & Kvit, virker.<br />
”Tilbuddet er ikke nødvendigvis bedre end andre
Sundhedskonsulent Ulla Lassen,<br />
Sønderborg Kommune<br />
Privatfoto<br />
Tove Deding,<br />
Sønderborg Løve Apotek<br />
rygestoptilbud, men det er anderledes, <strong>og</strong> det er nok<br />
det vigtigste. Det er en anden målgruppe, vi når, <strong>og</strong><br />
det første hold, som har været igennem forløbet, har<br />
været begejstret,” siger farmakonom Tove Deding fra<br />
Sønderborg Løve Apotek, der har været med i pilotafprøvningen<br />
af Kom & Kvit.<br />
Kom & Kvit adskiller sig fra andre tilbud på flere<br />
måder. Det mest markante er, at forløbet ikke indeholder<br />
skriftligt materiale. Et forløb strækker sig over<br />
otte sessioner, hvor lyd, billeder eller film danner udgangspunkt<br />
for dagens emne. På den måde er ingen<br />
udelukket på forhånd, uanset om man er b<strong>og</strong>ligt anlagt<br />
eller ej.<br />
Foto: Camilla Neuper Kjeldal<br />
R Y G E S T O P<br />
Rullende grupper<br />
Et andet vigtigt element, mener Tove Deding, er den<br />
høje grad af frihed <strong>og</strong> fleksibilitet, som er indbygget i<br />
forløbet. Kom & Kvit er baseret på rullende grupper,<br />
hvilket er forskelligt fra de traditionelle gruppekurser.<br />
Det faste skelet i forløbet er, at der er fastsat tid <strong>og</strong><br />
sted for otte møder med emner i en fast rækkefølge.<br />
Når en cyklus på otte møder er kørt igennem, startes<br />
igen med emne 1. For rådgiveren er der altså et fast<br />
forløb i møderne, mens deltagerne i princippet kan<br />
komme på <strong>og</strong> hoppe af efter eget behov <strong>og</strong> ønske.<br />
Derudover fastsætter rygeren selv sin rygestopdato.<br />
”Der er ingen krav, ingen papirer <strong>og</strong> ingen opgaver.<br />
Deltagerne skal møde op <strong>og</strong> fortælle om deres egen<br />
situation <strong>og</strong> bakke op om de andre deltagere <strong>og</strong> ikke<br />
andet. Det virker rigtig godt, kan vi se,” siger Tove<br />
Deding.<br />
Det samme siger sundhedskonsulent i Sønderborg<br />
Kommune, Ulla Lassen.<br />
”Når en ryger ringer <strong>og</strong> gerne vil holde op med at<br />
ryge, så har vi et tilbud, som vedkommende kan begynde<br />
på her <strong>og</strong> nu, da Kom & Kvit er rullende. Det<br />
betyder meget. Når motivationen er der, er det vigtigt<br />
at komme i gang her <strong>og</strong> nu,” siger hun.<br />
Ud over Sønderborg Kommune har projektet kørt<br />
i Guldborgsund, Fredericia <strong>og</strong> Københavns kommuner.<br />
Evalueringen er endnu ikke afsluttet <strong>og</strong> de tal,<br />
som kan dokumentere en reel effekt i forhold til at få<br />
deltagerne til at lægge tobakken på hylden kommer<br />
først hen på sommeren. Tilbagemeldingerne er imid-<br />
farmaci 04 – 2011<br />
15
farmaci 04 – 2011<br />
16<br />
R Y G E S T O P<br />
lertid alle positive <strong>og</strong> derfor er tilbuddet allerede ved<br />
at bide sig fast.<br />
I Sønderborg Kommune afløser Kom & Kvit de tilbud,<br />
kommunen hidtil har haft til voksne borgere.<br />
Derudover har kommunen tilbud til unge samt individuelle<br />
tilbud, men som gruppetilbud er Kom & Kvit<br />
fremover det eneste tilbud. Alle kommunens apoteker<br />
skal således i løbet af foråret 2011 på efteruddannelse<br />
i det nye koncept.<br />
En god oplevelse<br />
”Tilbagemeldingerne er gode <strong>og</strong> fleksibiliteten er stor.<br />
Derfor holder vi fast i tilbuddet. Vi kan se, at de rygere<br />
der er tilbage, ofte er svære at fastholde, <strong>og</strong> derfor<br />
er det denne type tilbud, vi har brug for,” siger Ulla<br />
Lassen.<br />
I Fredericia Kommune afventer farmakonom Susanne<br />
Normann fra Axeltorvs Apotek interessen for næste<br />
Fakta om Kom & Kvit<br />
Kom & Kvit er et nyt <strong>og</strong> meget fleksibelt rygestoptilbud<br />
i rullende grupper. Det retter<br />
sig især mod rygere, som ikke melder sig så<br />
ofte til de traditionelle rygestopkurser: Kortuddannede<br />
<strong>og</strong> mænd. Den enkelte deltager<br />
vælger selv, hvornår vedkommende ønsker<br />
at deltage i forløbet <strong>og</strong> hvornår rygestoppet<br />
skal ske. Der er mulighed for støtte mellem<br />
kursusgangene i form af sms’er, e-mails <strong>og</strong> telefonopringninger,<br />
så rygeren kan få den opbakning<br />
vedkommende har brug for.<br />
Som indledning til selve gruppeforløbet<br />
runde af Kom & Kvit. Hun har stået for første runde i<br />
kommunen, <strong>og</strong> selv om erfaringerne er blandede, vil<br />
hun gerne fortsætte med tilbuddet.<br />
”Det kan være svært at koordinere, når deltagerne<br />
begynder på forskellige tidspunkter, men samlet set<br />
har første hold været en god oplevelse. Deltagerne<br />
har været gode til at bakke op om hinanden <strong>under</strong>vejs,<br />
<strong>og</strong> de har været glade for indholdet i Kom &<br />
Kvit, for eksempel muligheden for at få støtte på sms<br />
mellem møderne. Så jeg er klar, hvis interessen er<br />
der,” siger Susanne Normann.<br />
Fredericia Kommune er begyndt at annoncere for<br />
det næste Kom & Kvit forløb, men om der igen er interesse<br />
for tilbuddet her vides endnu ikke. I hvert fald<br />
er der god mulighed for at interesserede andre steder<br />
i landet <strong>og</strong>så kan komme til at prøve det nye koncept<br />
af, da Kræftens Bekæmpelse nu udbyder kurser i Kom<br />
& Kvit til erfarne rygestoprådgivere.<br />
har deltageren en cirka 45 minutters samtale<br />
med en rygestoprådgiver. Her afklares rygerens<br />
motivation for et rygestop <strong>og</strong> der laves<br />
aftaler om det videre forløb <strong>og</strong> praktiske forhold<br />
i forbindelse med kurset.<br />
De vigtigste forskelle på de traditionelle<br />
rygestoptilbud <strong>og</strong> Kom & Kvit er den indledende<br />
individuelle samtale, den høje grad af<br />
fleksibilitet samt at der ikke anvendes skriftligt<br />
materiale.<br />
Se mere om det nye rygestopkoncept på<br />
www.kom<strong>og</strong>kvit.dk
apoteket.dk<br />
<strong>og</strong> e-handel i nyt design<br />
Helt nyt design <strong>og</strong> nye funktioner giver<br />
apoteket.dk et ansigtsløft <strong>og</strong> gør sitet mere<br />
brugervenligt. Målet er mere e-handel<br />
Af Anders Høj Eggers<br />
I begyndelsen af april ændrer apoteket.dk udseende<br />
<strong>og</strong> får et nyt <strong>og</strong> mere funktionelt design. Tiden er efterhånden<br />
løbet fra det gamle design, <strong>og</strong> det nye bliver<br />
mere enkelt <strong>og</strong> brugervenligt. Der bliver ryddet ud<br />
i de forskellige menuer på sitet, <strong>og</strong> samtidig kommer<br />
der større <strong>og</strong> mere sigende, identitetsskabende billeder.<br />
”apoteket.dk får et nyt <strong>og</strong> mere moderne udtryk.<br />
Der bliver mere luft <strong>og</strong> flottere farver. Alt i alt bliver<br />
det mere indbydende for brugerne,” siger teamleder<br />
i Apotekerforeningens Team Web, Tine Kastrup-Misir.<br />
Det visuelle udtryk skal i det hele taget gøre det nemmere<br />
for brugerne at finde rundt <strong>og</strong> på den måde finde<br />
vej til præcis det indhold, de søger.<br />
Kendt e-handel<br />
Det er i høj grad <strong>og</strong>så nye tider for apotekets e-handel.<br />
Helt generelt viser <strong>under</strong>søgelser, at danske e-handelsk<strong>under</strong><br />
i gennemsnit brugte 12.310 kr. på nethandel<br />
i 2010. Det er det højeste beløb i Europa, <strong>og</strong> der er<br />
et stort potentiale for e-handel. Blandt andet derfor<br />
har Apotekerforeningen indgået et samarbejde med<br />
netdoktor.dk om markedsføring af apoteket.dk <strong>og</strong><br />
ikke mindst apotekets e-handel. Når apoteket.dk bliver<br />
relanceret i april, vil der fra midt i måneden være<br />
centralt placerede bannerreklamer på netdoktor.dk,<br />
som fører direkte til e-handel på apoteket.dk. Det kan<br />
være med til at udvide forretningspotentialet for apotekerne<br />
i mærkbar grad, <strong>under</strong>streger Tine Kastrup-<br />
Misir. ”netdoktor.dk har cirka 400.000 brugere, som<br />
søger efter råd <strong>og</strong> vejledning om sundhed <strong>og</strong> sygdom.<br />
R E L A N C E R I N G A F A P O T E K E T . D K<br />
Det vil være nærliggende for en del af dem at klikke<br />
sig ind på apotekets e-handel,” siger hun. Det nye design<br />
på apoteket.dk spiller <strong>og</strong>så med i indsatsen for at<br />
få flere k<strong>under</strong> ind på e-handlen, forklarer Tine Kastrup-Misir.<br />
”Vi har sørget for, at indkøbskurven er<br />
meget synlig, både på forsiden <strong>og</strong> på de forskellige<br />
<strong>under</strong>sider. Der er meget fokus på, at man kan købe<br />
medicin online,” siger hun.<br />
Fakta om e-handel:<br />
• Danske e-handelsk<strong>under</strong> brugte i gennemsnit<br />
12.310 kr. på nethandel i 2010. Det er det højeste<br />
beløb i Europa (kilde: business.dk)<br />
• E-handlen i Danmark oversteg i 2010 43 mia.<br />
kr. = 15 procent af det samlede salg i Danmark<br />
(kilde: FDIM, Foreningen for Distance <strong>og</strong> Internethandel)<br />
• Sammen med børnefamilier er det de 50+ årige,<br />
der bruger flest penge i e-butikker (kilde:<br />
FDIM, Foreningen for Distance <strong>og</strong> Internethandel)<br />
• Hver gang gennemsnitsdanskeren bruger 100<br />
kroner i e-butikker bruger de 50+ årige <strong>og</strong> børnefamilierne<br />
således 109 kroner (kilde: FDIM,<br />
Foreningen for Distance <strong>og</strong> Internethandel)<br />
farmaci 04 – 2011<br />
17
farmaci 04 – 2011<br />
18<br />
R E L A N C E R I N G A F A P O T E K E T . D K<br />
Udbred kendskabet<br />
En stærk position på nettet er en fordel for apotekerne<br />
på mange måder. En af de mest indlysende handler<br />
om markedsandele. ”Sagt ganske enkelt er det sådan,<br />
at den omsætning, apotekerne har via apoteket.<br />
dk, forbliver hos apotekerne <strong>og</strong> går ikke til andre, der<br />
sælger håndkøbslægemidler <strong>og</strong> frihandelsvarer på<br />
nettet. Det bliver ikke mindst tiltagende vigtigt med<br />
en stærk position, i takt med at handel på nettet vinder<br />
endnu mere frem,” siger Tine Kastrup-Misir. Derfor<br />
kan det være en god idé at markedsføre e-handlen<br />
overfor k<strong>under</strong>ne i skranken. Desuden er der <strong>og</strong>så en<br />
række ting, man kan gøre internt på apoteket for at<br />
gøre alle fortrolige med e-handlen ifølge Helen Smed,<br />
der er Team Webs farmaceutiske redaktør. ”Det kan<br />
være en god idé med <strong>under</strong>visning på apoteket i behandling<br />
af en e-ordre. For eksempel kan medarbejderne<br />
prøve at gennemføre et køb på apoteket.dk <strong>og</strong><br />
Læg trygt pillerne på hylden…<br />
… du behøver ikke bekymre dig om forsikringer. Forsikringsforeningen<br />
for Farmaceuter i Danmark <strong>og</strong> Tryg har sørget for at alt fra bygninger til<br />
ansatte er sikret hvis uheldet er ude.<br />
Ring til Jørgen Møller på 56 28 35 78<br />
hvis du har spørgsmål til dine forsikringer.<br />
<strong>og</strong>så prøve at behandle en ordre i apotekssystemet,”<br />
forklarer hun. Apotekerforeningens Team Web kommer<br />
gerne <strong>og</strong> holder oplæg om apoteket.dk på kredsmøder,<br />
hvis kredsene ønsker det.<br />
Nyt på e-handlen<br />
Der er <strong>og</strong>så kommet nye muligheder for de e-handlende.<br />
Eksempelvis kan forældre til børn <strong>under</strong> 15 år<br />
nu se deres børns recepter <strong>og</strong> indløse dem på e-handlen,<br />
mens børn over 15 skal have deres egen Nem-ID.<br />
Samtidig kan al håndkøbsmedicin købes uden brug af<br />
Nem-ID, bortset fra den svage smertestillende håndkøbsmedicin,<br />
der er <strong>under</strong>lagt den nye 18-årsregel.<br />
Team Web arbejder på at få løst de uhensigtsmæssigheder,<br />
der er mellem e-handelsløsningen <strong>og</strong> apotekssystemerne.<br />
Det vides endnu ikke, hvornår det er<br />
løst.
Fakta om apoteket.dk:<br />
• I uge 11 havde apoteket.dk 64.662 unikke besøgende<br />
• De tre mest søgte sider på hele apoteket.dk i<br />
uge 11 var:<br />
Forsiden med 8.594 unikke besøgende<br />
• Varekøbssiden på e-handlen med 3.911 unikke<br />
besøgende<br />
• Medicin.dk (tidligere medicinhåndb<strong>og</strong>en) med<br />
3.773<br />
Fakta om levering:<br />
Nye krav til e-handelsapoteker:<br />
• Alle skal tilbyde udsendelse med post:<br />
En e-handel betyder at sende ud med post<br />
• Ens deadline for levering med post:<br />
Ordren afsendes inden for 1-3 hverdage. K<strong>under</strong><br />
kan forvente, at ordren afsendes senest<br />
første hverdag efter modtagelsen. Hvis der er<br />
bestilt en vare, der ikke er på lager, går der typisk<br />
et døgn mere.<br />
Mere kommunikation om dette følger fra foreningen.<br />
Sund<br />
kn<strong>og</strong>lestruktur<br />
med vitamin K2...<br />
NYHED<br />
...sørger for at<br />
kalk aflejres i<br />
kn<strong>og</strong>lerne.<br />
Når du tager kosttilskud er det vigtigt, at<br />
kalken aflejres i kn<strong>og</strong>lerne, hvor den kan<br />
gøre gavn <strong>og</strong> holde kn<strong>og</strong>lerne sunde <strong>og</strong><br />
stærke.<br />
Menaquinon-7, som er en af de mest biotilgængelige<br />
former for naturligt vitamin K2,<br />
aktiverer proteinet osteocalcin, der er nødvendigt<br />
for at binde calcium-salte til kn<strong>og</strong>lerne.<br />
Dermed udnytter du kalken optimalt.<br />
Naturlig Natto Vitamin K2 er udvundet af et<br />
traditionelt japansk sojaprodukt, som japanerne<br />
har spist i århundreder pga. dets sundhedsfremmende<br />
egenskaber, <strong>og</strong> indeholder<br />
menaquinon-7, som sørger for, at kalken<br />
aflejres i kn<strong>og</strong>lerne, så man derved opbygger<br />
en sund kn<strong>og</strong>lestruktur.<br />
Naturlig Natto Vitamin K2 er et 100%<br />
vegetabilsk produkt med 22,5 mcg vitamin<br />
K2 (menaquinon-7) pr. kapsel. Daglig dosis<br />
2 kapsler. Vejl. udsalgspris for 60 kapsler til<br />
en måneds forbrug: kr. 229,00<br />
Fås i helsekostbutikker, hos Matas <strong>og</strong> på<br />
udvalgte apoteker.<br />
Læs mere på www.dkpharma.dk<br />
dansk farmaceutisk industri a-s<br />
farmaci 04 – 2011<br />
19
farmaci 04 – 2011<br />
20<br />
N Y T F R A S K A N D I N A V I E N<br />
Norge har<br />
liberaliseret apotekerne<br />
- men kopimedicinen er langt dyrere i<br />
Norge end i Danmark<br />
Både de norske myndigheder <strong>og</strong> den nor-<br />
ske apoteksbranche oplyser, at deres priser<br />
på kopimedicin er de laveste i Vesteuropa.<br />
Men faktum er, at de danske priser på kopi-<br />
medicin er meget lavere. Det dokumenterer<br />
det statslige norske tv NRK i dokumentar-<br />
pr<strong>og</strong>rammet Brennpunkt<br />
Af Anders Høj Eggers. Illustration: Merete W. Heldt<br />
Det norske dokumentarpr<strong>og</strong>ram Brennpunkt har <strong>under</strong>søgt<br />
priserne på de 40 mest brugte kopilægemidler<br />
i Norge. 21 af de pågældende lægemidler kunne<br />
sammenlignes direkte med kopimedicin i Danmark<br />
<strong>og</strong> Sverige. Pr<strong>og</strong>rammets <strong>under</strong>søgelse viser, at priserne<br />
i Danmark i 19 tilfælde ud af 21 var billigere end<br />
i Norge.<br />
I flere af priseksemplerne, som NRK’s dokumentarpr<strong>og</strong>ram<br />
viser, er de norske priser mere end dobbelt<br />
så høje på den nøjagtigt samme kopimedicin som i<br />
Danmark:<br />
• En pakke Simvastatin (40 mg/98 tabletter) koster<br />
227 kroner i Norge, <strong>og</strong> det er mere end fire gange så<br />
meget som i Danmark<br />
• Venlafaxin (150 mg/98 tabletter) koster 349 kroner<br />
i Norge. Det er mere end tre gange så meget som<br />
både Sverige <strong>og</strong> Danmark<br />
Den samlede pris for de 21 mest brugte kopilægemidler<br />
i Norge, som er på den norske trinprisliste, <strong>og</strong> som<br />
<strong>og</strong>så er udsat for generisk<br />
konkurrence i Danmark <strong>og</strong> Sverige,<br />
er (omregnet til norske kroner <strong>og</strong> ekskl. moms):<br />
• I Danmark: 1.648 NOK (billigst)<br />
• I Sverige: 2.240 NOK (+ 36 %)<br />
• I Norge: 4.542 NOK (+ 176 %)<br />
Kopimedicinen er således næsten tre gange så dyr i<br />
Norge som i Danmark. I Danmark er der skarp konkurrence<br />
mellem leverandørerne om at levere medicin<br />
til den laveste pris til apotekerne, fordi apotekerne<br />
tilbyder k<strong>under</strong>ne den billigste kopimedicin, der<br />
derfor får stort set hele det danske marked i en 14dages<br />
prisperiode.<br />
Læs mere <strong>og</strong> se dokumentaren på NRK's<br />
hjemmeside: www.nrk.no/brennpunkt
Svensk liberalisering<br />
har ikke givet lavere<br />
medicinpriser<br />
En ny svensk <strong>under</strong>søgelse punkterer myten<br />
om, at priserne på håndkøbslægemidler er<br />
blevet lavere i Sverige<br />
Af Lise Møller Aarup<br />
Mere end 400 priser på håndkøbslægemidler fra i alt<br />
tre detailbutikker <strong>og</strong> syv apotekskæder er blevet gransket<br />
af den svenske avis Göteborgs-Posten. Bladets<br />
journalister er dykket ned i priserne fra før liberaliseringen<br />
<strong>og</strong> sammenlignet dem med priserne nu.<br />
Og konklusionen er klokkeklar: den svenske liberalisering<br />
har ikke givet forbrugerne lavere priser.<br />
Tværtimod tegner der sig et billede af et marked, hvor<br />
priserne i meget høj grad er nærmest ens, skriver avisen.<br />
Den svenske socialminister Göran Hägglund (KD) siger<br />
til Göteborgs-Posten, at ministeriet vil holde øje<br />
med udviklingen af priserne på håndkøbslægemidler<br />
N Y T F R A S K A N D I N A V I E N<br />
- <strong>og</strong> at der vil blive grebet ind, hvis man kan konstatere<br />
mangel på konkurrence eller ulovligt samarbejde.<br />
Heller ikke lavere priser i Danmark<br />
I Danmark blev markedet for håndkøbsmedicin liberaliseret<br />
i 2001, hvor danskerne pludseligt kunne<br />
købe panodil, næsespray <strong>og</strong> nikotintyggegummi i supermarkeder<br />
<strong>og</strong> kiosker. Men liberaliseringen har ifølge<br />
analysechef Per Nielsen fra Danmarks Apotekerforening<br />
mildt sagt ikke haft den effekt, som fortalerne<br />
ellers fremhæver, nemlig at konkurrence på priserne<br />
gavner forbrugerne.<br />
”Priserne er ikke faldet efter liberaliseringen, tværtimod.<br />
Forbrugerne shopper nemlig ikke så meget<br />
rundt efter ugens tilbud på medicin. Derfor er konkurrencen<br />
på forbrugerprisen på medicin ikke lige så<br />
effektiv som den skarpe konkurrence, der udspiller<br />
sig i leverandørleddet for den medicin, der kun forhandles<br />
på apoteket. I Tyskland <strong>og</strong> Norge har liberaliseringer<br />
på håndkøbslægemidler <strong>og</strong>så ført til stigende<br />
priser, lige som i Danmark.”<br />
I Danmark viser tallene, at priserne på de præparater,<br />
som er kommet i fri handel, er steget med 18 procent<br />
siden liberaliseringen. I samme periode er prisen<br />
på de præparater, der kun forhandles på apoteket, faldet<br />
med 34 procent.<br />
farmaci 04 – 2011<br />
21
farmaci 04 – 2011<br />
22<br />
O M F A T T E N D E R E S T A U R E R I N G I B R E D G A D E<br />
Genopbygning<br />
af Dehns Palæ<br />
Det lange seje træk med at restaurere<br />
Dehns Palæ er i fuld gang. Farmaci<br />
bringer her en fotoreportage med<br />
seneste nyt fra genopbygningen<br />
Lofter <strong>og</strong> gulve blev hærget af branden den 4. maj 2010. I løbet af<br />
vinteren er bygningen blevet tømt for beskadiget træ <strong>og</strong> murværk.<br />
Samtidig forsøgte man at få bugt med den skimmelsvamp, der bredte<br />
sig i bygningen umiddelbart efter brandslukningen.<br />
Foto: Anna Skovmand Jacobsen<br />
Stukkatører har taget aftryk af al stukarbejdet i bygningen, så stukken<br />
kan genskabes ekstakt, når dette bliver aktuelt. Lofterne var<br />
stærkt præget af skimmelsvampen, så de stod for skud, da nedrivningsarbejdet<br />
gik i gang. Foto: Janne Klerk
O M F A T T E N D E R E S T A U R E R I N G I B R E D G A D E<br />
I kampen mod skimmelsvampen har nedrivningsarbejderne fjernet<br />
så meget af det ødelagte træ som muligt. For at komme skimmelsvampen<br />
til livs har man sat gang i en langvarig tørringsproces i<br />
bygningen, der skal sikre at luften bliver ren <strong>og</strong> tør.<br />
Foto: Janne Klerk<br />
Det tømmer, der skal bruges til at genopbygge etagerne, er ankommet<br />
fra Polen til Silkeborg, hvor det bliver opbevaret, indtil den egentlige<br />
genopbygning kan påbegyndes. Tømmeret skal erstatte de gennemgående<br />
gulvbjælker, der bukkede <strong>under</strong> for branden, <strong>og</strong> lukke de gabende<br />
huller, der er opstået mellem etagerne. Foto: Janne Klerk<br />
Der er langt fra palæets pragt til de blotlagte<br />
konstruktioner <strong>og</strong> murstensvægge,<br />
der dominerer palæet for tiden. Nøgne<br />
pærer oplyser rummene <strong>og</strong> spånplader<br />
bliver brugt som midlertidigt gulv over de<br />
gennemgående gulvbjælker.<br />
Foto: Janne Klerk<br />
farmaci 04 – 2011<br />
23
farmaci 04 – 2011<br />
24<br />
V E N T E T I D<br />
Fortsat kort<br />
ventetid på apotekerne<br />
Den seneste ventetidsmåling viser, at apo-<br />
tekerne har en gennemsnitsventetid på fire<br />
minutter<br />
Af Anders Høj Eggers<br />
Der står i den nye strategi, Medicin <strong>og</strong> sundhed med<br />
omtanke, at ”k<strong>under</strong>nes ventetid bør på det enkelte<br />
apotek <strong>og</strong> på sektorplan i gennemsnit være <strong>under</strong><br />
fem minutter, <strong>og</strong> det bør høre til undtagelsen (maksimum<br />
fem procent i normal åbningstid), at kunden<br />
venter mere end 10 minutter”. Den seneste måling af<br />
ventetid på apotekerne viser, at der bliver levet mere<br />
end op til de målsætninger. Den gennemsnitlige ventetid<br />
målt på 199 apoteksenheder er på fire minutter,<br />
<strong>og</strong> andelen af k<strong>under</strong>, der venter mere end 10 minutter,<br />
er fem procent.<br />
Godt resultat<br />
Det er et godt resultat, siger Apotekerforeningens formand,<br />
Niels Kristensen. ”Som samlet sektor kan vi sætte<br />
et flueben ud for, at vi lever op til ventetidsmålsætningerne.<br />
De korte ventetider sender et stærkt signal<br />
om, at apotekerne vil borgerne det bedste,” siger han.<br />
Målingen af apotekernes faktiske køventetid i 2011<br />
blev gennemført i uge 4 fra mandag den 24. januar til<br />
lørdag den 29. januar. Det er planen, at der skal gennemføres<br />
to målinger mere i løbet af 2011.<br />
Sådan skal ventetidsmålene forstås:<br />
Målsætningen i strategien er, at k<strong>under</strong>nes gennemsnitlige<br />
ventetid på sektorniveau <strong>og</strong> på det enkelte<br />
apotek skal være <strong>under</strong> fem minutter, <strong>og</strong> at maksimalt<br />
fem procent af k<strong>under</strong>ne må vente i mere end<br />
10 minutter. Ventetiden defineres som perioden, fra<br />
kunden trækker et nummer, til vedkommende kaldes<br />
frem til skranken. Apotekerforeningens bestyrelse har<br />
truffet konkret beslutning om, at målsætningen skal<br />
være opfyldt indenfor den enkelte dag.<br />
Apoteker Bodil Møller Christensen i døren til Kolding Sønderbro<br />
Apotek. Bemærk displayet i øverste højre hjørne <strong>og</strong> den korte ventetid.<br />
Foto: Trine Palm, Kolding Sønderbro Apotek.<br />
Målsætningen for vagtåbningstider (klokken 19.00<br />
til 24.00 på hverdage, fra klokken 16.00 til 24.00 på<br />
lørdage <strong>og</strong> fra klokken 09.00 til 24.00 på søn- <strong>og</strong> helligdage)<br />
er, at den gennemsnitlige ventetid på sektorniveau<br />
<strong>og</strong> på det enkelte apotek skal være <strong>under</strong> 10<br />
minutter, <strong>og</strong> at maksimalt fem procent af k<strong>under</strong>ne<br />
må vente i mere end 20 minutter. Også denne målsætning<br />
skal være opfyldt på dagsniveau. Ventetidsmålene<br />
skal være opfyldt ved udgangen af strategiperioden.<br />
For at <strong>under</strong>støtte indsatsen skal målet indbygges<br />
i Den Danske Kvalitetsmodel ved revisionen<br />
ultimo 2011.<br />
Fakta om ventetid<br />
Apotekerforeningen måler løbende ventetiden<br />
på apotekerne. <strong>Side</strong>n 2008 er der i alt<br />
gennemført ni landsdækkende målinger af<br />
ventetiden på apoteker med elektroniske kønummersystemer.<br />
Ved den seneste måling<br />
havde 199 apoteker et elektronisk kønummersystem.
Åbenhed om ventetid<br />
K<strong>under</strong>ne på Kolding Sønderbro Apotek<br />
ved præcist, hvad ventetiden er på apoteket,<br />
før de går ind ad døren. Det sørger et digitalt<br />
display ud til gaden for<br />
Af Anders Høj Eggers<br />
På Kolding Sønderbro Apotek lægger de ikke skjul på,<br />
hvad ventetiden er. Med en ventetid på fire minutter<br />
i gennemsnit har de bestemt heller ikke n<strong>og</strong>et at skjule.<br />
Alligevel er det en opsigtsvækkende måde at give<br />
k<strong>under</strong>ne en serviceoplysning på. Apoteket har simpelthen<br />
fået lavet et digitalt display, der viser, hvad<br />
den aktuelle ventetid er, <strong>og</strong> har fået det hængt ud til<br />
gaden, fortæller apoteker Bodil Møller Christensen.<br />
Stor synlighed<br />
”Det giver en bedre service for k<strong>under</strong>ne, at de kan<br />
se, hvor mange minutter ventetiden er. Folk skal vide,<br />
at der bliver gjort n<strong>og</strong>et ved det,” siger hun. Samtidig<br />
fortæller Bodil Møller Christensen, at displayet er<br />
med til at synliggøre, at mange ventende k<strong>under</strong> på<br />
Forex<br />
er meget mere end bare en inventarleverandør<br />
Du får rådgivning:<br />
I domicileringsfasen<br />
Ved lejekontraktforhandlinger<br />
Ved robotvalg <strong>og</strong> kontrakt<br />
I butiks- <strong>og</strong> recepturindretning<br />
Du får hos Forex:<br />
Indgående viden specifikt i apoteksbranchen<br />
Erfaring med implementering af alle<br />
robottyper på det danske marked<br />
Inhouse alle kompetencer indenfor<br />
byggeri<br />
Apotekets totale servicecenter.<br />
Leverandør til de danske apoteker siden 1963.<br />
Stor erfaring fra store totalentrepriser<br />
til små renoveringsprojekter<br />
Indretningskoncept med Basicinventar<br />
Indretningskoncept med Designinventar<br />
Vi finder altid en løsning, der er præcis<br />
tilpasset dine ønsker <strong>og</strong> behov. Vi går ikke<br />
nødvendigvis efter at være de billigste på<br />
markedet, men vi vil være de bedste!<br />
V E N T E T I D<br />
apoteket ikke er det samme, som at man skal regne<br />
med at vente længe. ”Hvis der står 20 k<strong>under</strong> <strong>og</strong> venter,<br />
ser det måske voldsomt ud, men med 10 ekspederende<br />
medarbejdere ved kasserne tager det jo ikke så<br />
lang tid. Så kan man sige, at kunden ikke er nummer<br />
20 i den samlede kø, men nummer tre i køen til én<br />
kasse,” siger hun.<br />
Gøre op med ry<br />
Kolding Sønderbro Apotek havde fået et ry for at<br />
have lang ventetid, fortæller Bodil Møller Christensen.<br />
”Når k<strong>under</strong>ne står <strong>og</strong> venter, så synes de, at<br />
det tager lang tid. Selv fire minutter kan føles som<br />
et kvarter. Men hvis du som kunde på forhånd véd,<br />
hvad ventetiden er, så føles den ikke så lang. Jeg tror<br />
på, at displayet er en god service,” siger hun. Bodil<br />
Møller Christensen fik da <strong>og</strong>så bekræftet, at displayet<br />
var en god idé, da hun på apoteket havde besøg af<br />
to forskellige dameklubber, der blandt andet skulle<br />
se robotten. ”De syntes alle sammen, det var en god<br />
idé,” fortæller hun. Under alle omstændigheder bliver<br />
displayet, hvor det er, så det kan oplyse k<strong>under</strong>ne<br />
om ventetiden. ”Det var lidt med bævende knæ, at<br />
jeg fik det sat op, men nu hænger det der. Nu tager jeg<br />
det ikke ned,” siger Bodil Møller Christensen.<br />
Se billeder<br />
fra det nye<br />
Sct. Lukas Apotek<br />
på www.forex.dk<br />
Apoteker Erik Andersen, Århus Sct. Lukas Apotek:<br />
Forex har leveret inventar <strong>og</strong> styret byggeriet af mit nye<br />
apotek. Jeg valgte Forex ud fra deres gode ry <strong>og</strong> rygte,<br />
<strong>og</strong> jeg er ikke blevet skuffet. Samarbejdet har været fint,<br />
alt er forløbet, som det skulle, <strong>og</strong> tidsplanen holdt. Så jeg<br />
har al mulig grund til at være tilfreds!<br />
Forex A/S<br />
Ørstedsvej 1 - Postboks 311<br />
8600 Silkeborg<br />
forex@forex.dk<br />
Tlf. 89 21 55 99/Fax 89 21 55 55<br />
www.forex.dk<br />
farmaci 04 – 2011<br />
25
farmaci 04 – 2011<br />
26<br />
1. Valg af dirigent.<br />
Pensionskassen for Apotekere <strong>og</strong> Farmaceuter<br />
INDKALDELSE TIL ORDINÆR GENERALFORSAMLING<br />
TORSDAG DEN 28. APRIL 2011 KL. 18.00<br />
Generalforsamlingen afholdes i Pensionskassens lokaler<br />
Dirch Passers Allé 27, 2000 Frederiksberg<br />
2. Bestyrelsens beretning.<br />
Dagsorden:<br />
3. Fremlæggelse af den af bestyrelsen, direktøren <strong>og</strong> revisionen <strong>under</strong>skrevne<br />
årsrapport til godkendelse.<br />
4. Beslutning om anvendelse af overskud eller dækning af tab i henhold til det<br />
godkendte regnskab.<br />
5. Indkomne forslag.<br />
6. Meddelelse om medlemmer til Pensionskassens bestyrelse udpeget af<br />
Danmarks Apotekerforening <strong>og</strong> Pharmadanmark.<br />
7. Meddelelse om medlemmer <strong>og</strong> suppleant til Pensionskassens bestyrelse<br />
valgt ved urafstemning.<br />
8. Valg af revisor.<br />
9. Beslutning om stedet for næste års ordinære generalforsamling.<br />
10. Eventuelt.<br />
På bestyrelsens vegne<br />
Jesper Gulev Larsen Peter Bache V<strong>og</strong>nbjerg<br />
Formand Direktør<br />
Af hensyn til generalforsamlingens tilrettelæggelse bedes tilmelding foretaget<br />
senest den 15. april 2011 til Pensionskassens kontor: 3315 3588.
UGENS CASE<br />
Uge 11 - 2011<br />
Emne: Svage smertestillende til<br />
unge <strong>under</strong> 18 år<br />
Udvidet niveau<br />
• Fra <strong>og</strong> med 7. marts 2011 må unge <strong>under</strong> 18 år<br />
kun købe smertestillende medicin på apoteket,<br />
<strong>og</strong> kun hvis de har en recept fra deres læge.<br />
• Ugens case lægger i denne uge op til en diskussion<br />
af apotekets praksis ved ekspedition af unge,<br />
som ønsker at købe svage, smertestillede lægemidler<br />
til oral anvendelse<br />
• Udfordringer<br />
– Er kunden over 18 år<br />
– Mulig smertebehandling af unge <strong>under</strong> 18 år<br />
• Hvordan kan apoteket afhjælpe denne kundetypes<br />
smerter <strong>og</strong> ikke blot afvise kunden.<br />
• En ung pige henvender sig i skranken <strong>og</strong> beder<br />
om 100 Panodil.<br />
– Det er svært at vurdere om pigen er over 18 år<br />
– Diskutér hvordan I vil ekspedere denne kunde<br />
• Diskutér hvordan I vil sikre, at personen er over<br />
18 år<br />
– Hvilken legitimation er tilstrækkelig?<br />
• Hvilken legitimation er tilstrækkelig<br />
– Legitimation med billede (kørekort, pas, IDkort<br />
til unge m.m.)<br />
– Legitimation uden billede (sundhedskort<br />
m.m.)<br />
– Kombination af ovenstående (f.eks. Buskort <strong>og</strong><br />
sundhedskort)<br />
– Er det tilstrækkeligt, at kunden oplyser sit CPR-nr?<br />
Skal apoteket altid bede om legitimation <strong>og</strong> i givet<br />
fald hvilken form for legitimation?<br />
Danmarks Apotekerforening<br />
U G E N S C A S E<br />
Farmaci bringer fremover i hvert nummer<br />
den nyeste udgave af ugens case fra<br />
medlemsnettet. Ugens case skrives på<br />
skift af farmaceuterne Pernille Prip Beier<br />
(tv.) <strong>og</strong> Tina Hoby Andersen <strong>og</strong> kan findes<br />
på medlemsnettet. Har du spørgsmål<br />
til casen eller forslag til nye case,<br />
så skriv til ppb@apotekerforeningen.dk<br />
eller tan@apotekerforeningen.dk.<br />
• Apotekerforeningen har henvendt sig til Lægemiddelstyrelsen<br />
<strong>og</strong> forsøgt at få afklaret en række<br />
spørgsmål, som det vurderes, at apoteket vil<br />
komme ud for i forbindelse med de nye regler<br />
• Et af spørgsmålene lyder om apoteket altid skal<br />
bede om legitimation <strong>og</strong> i givet fald hvilken<br />
form for legitimation<br />
– Lægemiddelstyrelsen har svaret, at det må<br />
bero på en konkret vurdering i den enkelte situation.<br />
• Læs mere i ”Brev til apotekerne om salg af svage<br />
smertestillende lægemidler til unge <strong>under</strong> 18<br />
år”, som er vedhæftet nyhed på medlemsnettet;<br />
ID-nr. 146/2011<br />
Fokusområde: Mulig smertebehandling af unge<br />
<strong>under</strong> 18 år<br />
• Behovsafdække om det er et akut problem<br />
– Akut smertebehandling<br />
• Apoteket kan behovsafdække hvilke smerter, der<br />
er tale om, <strong>og</strong> om disse smerter kan behandles<br />
med f.eks. smertestillende stikpiller eller smertestillende<br />
cremer til udvortes brug<br />
• Alternativt kan henvises til læge med henblik på<br />
receptordination<br />
– Til senere brug<br />
• Apoteket kan henvise den unge kunde til at få<br />
forældre til at købe smertestillende tabletter<br />
• Alternativt kan henvises til læge med henblik på<br />
receptordination<br />
farmaci 04 – 2011<br />
27
farmaci 04 – 2011<br />
28<br />
R U B R I K S T O F<br />
Kvinder er mere syge end mænd<br />
Flere unge kvinder end mænd lider af smerter, ubehag<br />
<strong>og</strong> stress. Det viser en stor <strong>under</strong>søgelse, som<br />
Sundhedsstyrelsen <strong>og</strong> Indenrigs- <strong>og</strong> Sundhedsministeriet<br />
står bag. Den dokumenterer blandt andet, at<br />
knap halvdelen af alle kvinder i aldersgruppen 16<br />
til 24 år er generet af smerter eller ubehag, mens det<br />
kun gælder hver tredje jævnaldrende mand. Det<br />
skriver Danmarks Radios hjemmeside dr.dk.<br />
Forklaringen på den markante forskel mellem<br />
kønnene er, at unge kvinder presser sig selv meget<br />
i forhold til drenge <strong>og</strong> mænd. ”Umiddelbart er det<br />
overraskende, at svarene kommer fra den gruppe,<br />
der fejler mindst, men når man tænker på den tid,<br />
vi lever i, hvor unge kvinder er meget målrettede<br />
<strong>og</strong> ambitiøse, er det forståeligt,” siger læge Lise-Lotte<br />
Hergel.<br />
Unge kvinder har en stor selvindsigt <strong>og</strong> bekymrer<br />
sig om mange af livets store spørgsmål, mener Lise-<br />
Lotte Hergel. ”Unge piger tumler rundt med mange<br />
ting, fordi de taler meget om følelser <strong>og</strong> mange<br />
store ting, som vi andre måske ikke gjorde i vores<br />
unge dage. Drenge er mere ubekymrede, mens unge<br />
kvinder måske faktisk får deres fyrreårskrise 20 år<br />
for tidligt,” siger hun.<br />
Af alle de adspurgte danskere over 16 år føler 12,6<br />
procent sig stressede, mens 36,7 procent er generet<br />
af smerter <strong>og</strong> ubehag. ahe<br />
Danskere sikrer sig<br />
tabletter mod radioaktiv stråling<br />
Japan ligger over 8.000 kilometer fra Danmark. Alligevel<br />
oplever flere danske apoteker en øget efterspørgsel<br />
på jodtabletter i kølvandet på ulykkerne på<br />
det japanske atomkraftværk Fukushima Daaichi de<br />
seneste dage. Skanderborg Apotek har startet produktion<br />
af jodtabletter efter Japans atom-ulykke,<br />
skriver politiken.dk.<br />
<strong>Side</strong>n mandag den 14. marts har Øresunds Apotek<br />
oplevet stigende efterspørgsel på jodtabletter fra<br />
bekymrede k<strong>under</strong>, der gerne vil tage pillerne forebyggende.<br />
”Lige efter det var i nyhederne, at der var<br />
radioaktiv strålingsfare fra atomkraftværkerne, har vi<br />
haft henvendelser,” siger farmaceut Anders Helbo til<br />
politiken.dk. ”Det er helt klart n<strong>og</strong>et, der er i folks<br />
bevidsthed,” er hans oplevelse. <strong>Side</strong>n Den Kolde Krig<br />
<strong>og</strong> eksplosionen på atomkraftværket i Tjernobyl er<br />
der ikke blevet produceret jodtabletter i Danmark.<br />
Men den stigende efterspørgsel efter tabletterne har<br />
fået Skanderborg Apotek til at sætte produktionen af<br />
jodtabletter i gang igen. Skanderborg Apotek regnede<br />
ifølge Ritzau med at have produceret 50.000 tabletter<br />
i går. Apoteker Aage Rasmussen har fået henvendelser<br />
fra privatpersoner, andre apoteker <strong>og</strong> firmaer, der har<br />
ansatte i Japan. ahe<br />
Mangel på opium giver<br />
mangel på hostemedicin<br />
Det har ikke været til at opdrive hostemedicinen<br />
Kodein <strong>og</strong> Pectyl det seneste stykke tid. Det skyldes,<br />
at Nycomed, der producerer produkterne, ikke har<br />
kunnet få opium fra sin <strong>under</strong>leverandør. Det skriver<br />
Dagens Medicin.<br />
<strong>Side</strong>n før jul har hosteramte danskere måttet gå<br />
forgæves på apoteket, når recepten lød på Pectyl.<br />
Det skyldes, at medicinalfirmaet Nycomeds <strong>under</strong>leverandør<br />
ikke har kunnet levere stoffet opium,<br />
som indgår i hostesaften. Som følge af det har hostemidlet<br />
Kodein været udsolgt i fire uger - simpelthen<br />
fordi de praktiserende læger har udskrevet Kodein<br />
i stedet for Pectyl. Mangel på opium har flere steder<br />
fået fantasien i sving <strong>og</strong> har skabt rygter, men<br />
rygterne har d<strong>og</strong> intet på sig, oplyser Ghita Astrup,<br />
der er administrende direktør i Nycomed Danmark.<br />
”Leverandøren af opium til Pectyl er europæisk <strong>og</strong><br />
har europæisk godkendelse, så der er ikke n<strong>og</strong>et suspekt<br />
omkring netop opium. Ekstra Bladet spurgte<br />
tidligere om dette forhold, <strong>og</strong> der har verseret andre<br />
historier om, at stoffet var stoppet i tolden - hertil<br />
kan jeg fortælle, at opium slet ikke sendes til Danmark<br />
fra leverandøren, for selve produktet Pectyl laves<br />
uden for Danmark i Europa <strong>og</strong> kommer til Danmark<br />
som færdigvare,” forklarer hun. ahe
powerhoop®<br />
Husker du hulahop bølgen<br />
i 1950- <strong>og</strong> 60-erne?<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Styrk kroppens funktioner...<br />
Berthelsen vitaminer <strong>og</strong> mineraler har gennem mere end 30 år været<br />
forbrugernes foretrukne kosttilskud <strong>og</strong> naturlige valg. Kroppen kan ikke<br />
selv producere de livsvigtige mineraler, som derfor skal tilføres via kost<br />
<strong>og</strong> kosttilskud. Produkterne styrker <strong>og</strong> vedligeholder kroppens<br />
funktioner – et godt tilskud til et sundt liv.<br />
Alsidig kombination af<br />
livsvigtige mineraler til<br />
seniorer. Styrker <strong>og</strong><br />
vedligeholder kroppens<br />
funktioner.<br />
Børnering<br />
<br />
<br />
2B (730 gr, Ø90 cm.)<br />
Kombination af 12 organiske<br />
mineraler. Styrker bl.a.<br />
muskler, hjertemuskel,<br />
immunsystem, energiniveau,<br />
nervesystem, tænder,<br />
kn<strong>og</strong>ler <strong>og</strong> syn.<br />
VEJL. PRIS KR. 250,-<br />
DIN PRIS: 125,-<br />
Din pris er ekskl. moms <strong>og</strong> levering.<br />
C-vitamin C i i styrker k Stærk kombination af<br />
immunforsvar, B-vitaminer: Styrker<br />
nervesystem, hår, hud, slimhinder,<br />
tænder, kn<strong>og</strong>ler, nervesystem, mentalt<br />
hud <strong>og</strong> blodårer. præstationsniveau <strong>og</strong><br />
hormonsystem.<br />
Hvad er det der gør Powerhoops<br />
anderledes...<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Stærk kombination af<br />
alle 8 B-vitaminer med<br />
ekstra vægt på folsyre.<br />
Anbefales før <strong>og</strong> <strong>under</strong><br />
graviditet.<br />
Voksen ring<br />
<br />
3B (1,5 kg, Ø104 cm.)<br />
4B (1,7 kg, Ø102 cm.)<br />
5B (2,2 kg, Ø105 cm.)<br />
VEJL. PRIS KR. 450,-<br />
DIN PRIS: 250,-<br />
DIN PRIS V/8 STK. 225,-<br />
Optimal kombination af<br />
Omega 3-6-9 fedtsyrer med<br />
A-D-E-vitamin. Sunde<br />
umættede fedtsyrer<br />
i form af fiskeolie, tidselolie,<br />
kæmpenatlysolie <strong>og</strong> hørfrøolie.<br />
Berthelsens Vitaminer <strong>og</strong> Mineraler fås i helsekostbutikker, hos Matas, på udvalgte apoteker, Føtex, Bilka samt på www.dkpharma.dk
farmaci 04 – 2011<br />
30<br />
R U B R I K S T O F<br />
Bevillinger<br />
Apoteksudnævnelse<br />
Odense Apoteket Ørnen: Ragnhild<br />
Birgitte Jensen den 16. marts<br />
2011.<br />
Apoteksovertagelser<br />
Apoteker Jacob Grønne overtager<br />
Vojens Apotek den 1. maj 2011.<br />
Apoteker Shahpour Sobhani overtager<br />
Aabenraa Svane Apotek<br />
den 1. maj 2011.<br />
Apoteksflytning<br />
Århus Sct. Lukas Apotek flyttede<br />
den 14. marts 2011 til nye lokaler<br />
på adressen Frederiks Allé<br />
178, 8000 Århus.<br />
Dødsfald<br />
Tidligere apoteker Kaj Ryde Gottlieb<br />
er død den 18. februar 2011.<br />
Kaj Ryde Gottlieb var født i<br />
Hornsyld den 20. august 1913.<br />
Han blev farmaceutisk kandidat<br />
i 1937 <strong>og</strong> fik i 1962 bevilling til<br />
København Husum Apotek, som<br />
han overt<strong>og</strong> 1.7.1962. Kaj Ryde<br />
Gottlieb drev apoteket indtil<br />
31.8.1983.<br />
Tidligere apoteker Andreas Schmidt<br />
er død den 28. februar<br />
2011. Andreas Schmidt var født<br />
i Kegnæs den 4. december 1920.<br />
Han blev farmaceutisk kandidat<br />
i 1952 <strong>og</strong> fik i 1966 bevilling<br />
til at oprette nyt apotek i Skovlunde,<br />
som åbnedes 2.1.1968.<br />
Andreas Schmidt drev apoteket<br />
indtil 30.11.1989.<br />
Fødselsdage<br />
60 år<br />
13. april: Apoteker Marianne Kunoy<br />
Sørensen, Give Apotek.<br />
13. april: Apoteker Søren Carsten<br />
Brinth, Vejle Gorms Apotek.<br />
14. april: Apoteker Jørgen<br />
Due Nørretranders, Stoholm Apotek.<br />
50 år<br />
15. april: Apoteker Per Wisbech,<br />
Svendborg Sct. Nicolai Apotek.<br />
29. april: Apoteker Sten Grønved<br />
Nielsen, Fåborg Løve Apotek.<br />
Generalforsamling i<br />
Det pharmaceutiske Understøttelsesselskab<br />
Mandag den 9. maj 2011 kl. 11.00 afholdes der generalforsamling<br />
i Det pharmaceutiske Understøttelsesselskab. Generalforsamlingen<br />
afholdes i Apoteket Trianglens lokaler, Ndr. Frihavnsgade<br />
3, 2100 København Ø.<br />
Dagsorden:<br />
1. Valg af dirigent.<br />
2. Beretning om selskabets virksomhed i det forløbne år.<br />
3. Forelæggelse af regnskab.<br />
4. Beslutning om decharge for bestyrelsen.<br />
5. Fastsættelse af kontingent for det kommende år.<br />
6. Valg af to medlemmer til bestyrelsen.<br />
7. Valg af to suppleanter for bestyrelsesmedlemmerne.<br />
8. Valg af to revisorer <strong>og</strong> en suppleant for disse.<br />
9. Behandling af forslag.<br />
10. Eventuelt.<br />
Forslag, der ønskes behandlet på generalforsamlingen, skal indsendes<br />
til formanden, apoteker Poul Nissen, Apoteket Trianglen,<br />
Ndr. Frihavnsgade 3, 2100 København Ø, inden den 2. maj<br />
2011.
®<br />
Husk fibre - go’ fordøjelse!<br />
Det nye Husk ® fibre kosttilskud er nemt at drikke <strong>og</strong> har en frisk smag af solbær<br />
eller lemon. Husk ® fibre består af pulveriserede Psyllium frøskaller, der hurtigt<br />
opløses i et glas vand. En nem måde at holde maven i gang hver dag.<br />
Husk ® fibre kan købes på apoteket, hos Matas, i helsekostforretninger <strong>og</strong> mange dagligvareforretninger.<br />
HUSK PRODUCTS · www.huskfibre.dk<br />
ipsen-partners.com
Den første topikale,<br />
antivirale protease-hæmmer<br />
til åben herpes labialis<br />
Virker umiddelbart smerte- <strong>og</strong> kløestillende<br />
samt accelererer sårhelingen<br />
NYHED<br />
Se informationsvideo om Herpecilin på din mobil:<br />
(Du skal have adgang til internettet)<br />
– Send en sms med teksten TAG2GO til 1220 for at hente scanneren.<br />
– Download <strong>og</strong> installer scanneren.<br />
– Åbn scanner pr<strong>og</strong>rammet på din telefon.<br />
– Scan koden med dit mobilkamera.<br />
Det koster alm. data <strong>og</strong> sms trafi k at hente scanneren <strong>og</strong> scanne koden.<br />
Brug for hjælp? – Ring 31 560 560<br />
TEKNISKE DATA: Produktnavn: Herpecilin ® . Ingredienser(INCI): Glycerin, Mel, Aqua, Vitis Vinifera Seed Extract, Camellia sinensis extract, Sambucus Nigra Extract, Xanthan Gum. Anvendelsesområde: Til<br />
behandling af forkølelsessår (åbent herpessår i munden eller på læberne). Beskrivelse: Herpecilin ® er en osmotisk aktiv, viskøs, hypertonisk opløsning. Ved påføring på åbne herpeslæsioner danner Herpecilin<br />
® en fi lm over læsionen <strong>og</strong> tiltrækker mekanisk hypotonisk væske, som fi ndes <strong>under</strong> den beskadigede overfl ade. Denne stærke, udadgående væskestrøm renser såret for alle de små, forurenende stoffer<br />
(døde celler, cellerester, bakterie- <strong>og</strong> viruspartikler, støvpartikler, etc.) <strong>og</strong> skaber et gunstigt miljø for heling. Filmen beskytter <strong>og</strong>så såret mod tørhed, irritation <strong>og</strong> udefra kommende irriterende elementer.<br />
Reduktion af den mikrobielle kontaminering, rensning af såret <strong>og</strong> tilførsel af fugt til læsionens overfl ade reducerer smerte <strong>og</strong> irritation <strong>og</strong> fremmer helingsprocessen. Herpecilin ® kan anvendes af børn over<br />
3 år samt af gravide <strong>og</strong> ammende. Anvendelse: Kun til lokal <strong>og</strong> udvortes brug, Fjern hætten på tuben <strong>og</strong> påfør 3-4 dråber Herpecilin ® direkte på det åbne herpessår, 3-4 gange om dagen, indtil såret er<br />
helet fuldstændigt. Luk altid tuben efter brug. Indeholder: 6 ml transparent viskøs gel i plasttube. Registrering: Herpecilin ® er klassifi ceret <strong>og</strong> godkendt som medicinsk udstyr klasse IIa i henhold til direktiv<br />
93/42/EEC. Opbevaring: Opbevares ved stuetemperatur <strong>og</strong> utilgængeligt for børn. Forholdsregler: Vask hænder inden brug. Produktet er kun til lokal <strong>og</strong> udvortes brug på læberne samt i munden. Undgå,<br />
at tubens spids kommer i berøring med såret <strong>under</strong> påføringen. Du må ikke anvende Herpecilin ® , hvis du er overfølsom eller allergisk over for et eller fl ere af indholdsstofferne, hvis du tager andre midler<br />
mod åbent forkølelsessår, eller hvis symptomerne varer ved. Søg læge, hvis der ikke ses en forbedring inden for syv dage efter, at du er begyndt behandlingen med Herpecilin ® . Anvend ikke produktet efter<br />
udløbsdatoen, hvis tuben er beskadiget, eller mere end 30 dage efter, at tuben blev åbnet første gang. Producent: Vitro-Bio, Zac de Lavaur, 63500 Issoire, France. Distributør: Unigroup ApS, Diplomvej 373,<br />
DK-2800 Lyngby Danmark. www.unigroup.dk, e-mail: info@unigroup.dk. Servicetelefon: 70222818 Information opdateret: 01/2011