Download - Coloplast

coloplast.dk

Download - Coloplast

- Din Viden 2/2006

Af Vicki Buitenhuis, afdelingssygeplejerske,

uroterapeut, Urologisk Ambulatorium, Frederiksberg

Hvad er residualurin?

Residualurin er den rest urin, der

er tilbage i blæren, efter at man

har tømt sin blære.

naturlige aldersforandringer gør,

at blæren får en nedsat evne til

at trække sig sammen. det kan

blandt andet skyldes dårlige

vandladningsvaner - hvis blæren

gang på gang bliver overfyldt pga.

for sjældne toiletbesøg, også

kaldet selskabsblære.

det er også kendt, at sygdomme

som sukkersyge og dissemineret

sclerose kan påvirke nerverne til

blæren, således at blæren ikke

kan arbejde. disse faktorer gør, at

blæren efter hver vandladning har

en portion urin tilbage i blæren.

det er helt normalt, at man har

mellem 0-50 ml urin tilbage i

blæren efter vandladning. Man

kan acceptere op til 200-300 ml

resturin medmindre man får blærebetændelse

gentagne gange,

hvilket der kan være stor risiko

De sidste

dråber

Mange af vores læsere sender os spørgsmål/emner, som de gerne vil læse mere om i Din

Viden. I denne artikel har afdelingssygeplejerske Vicki Buitenhuis fra Urologisk Ambulatorium

på Frederiksberg Hospital velvilligt besvaret en række spørgsmål om urin...

for, da bakterier lever optimalt i et

fugtigt og varmt miljø.

Behandlingen af for megen resturin

kan være tømning ved hjælp af

kateter eller blæretræning. Valget

af behandling afhænger mest af

tilstedeværende symptomer og

ikke nødvendigvis af mængden

af urin. Hvis man skønner, at der

ikke er risiko for påvirket nyrefunktion

eller gentagne blærebetændelser,

selv om der f.eks. er

300 ml i blæren, kan man behandle

med blæretræning.

Blæretræning

Man kan genoptræne en stor og

slap blære med blæretræning ved

at gå på toilettet på faste tidspunkter

hver 3. time, hvad enten

man har vandladningstrang eller

ej. På den måde undgår man, at

blæren bliver overfyldt. Blæretømning

er enkel og går ud på, at

man, hver gang man går på toilettet,

lader vandet to til tre gange

med ca. et minuts mellemrum.

det er vigtigt at rejse sig mellem

hver vandladning samt at sætte

sig godt til rette på toilettet og

slappe godt af i bækkenbunden

under vandladningen. Man skal så

vidt muligt undgå at presse med

mavemusklerne under vandladningen,

så kun blæremusklen

arbejder og derved bibeholder

evnen til at trække sig sammen.

Bliver man ikke symptomfri ved

hjælp af ovennævnte teknikker,

kan det blive nødvendigt at tømme

blæren med et engangskateter

en til to gange dagligt.

Hvad er efterdryp?

efterdryp forekommer oftest hos

mænd og skyldes en udposning

på urinrøret tæt ved lukkemusklen

og blærehalskirtlen (prostata). Se

figur 1.

i forbindelse med vandladning

dannes en urinsø, som først tømmes,

når vandladningen er afsluttet.

Patienten drypper som oftest

på toiletbrættet eller i underbenklæderne

ved påklædning.


en simpel behandling af efterdryp

er at malke/presse den lille urinsø

ud med fingrene ved at stryge

fingrene bag pungen frem mod

penis. Se figur 2.

Kvinder kan ligeledes have efterdryp,

oftest forvoldt af udposninger

på urinrøret. Kvinder kan

ligeledes selv behandle efterdryp

ved at anbringe en finger i skeden

og trykke på urinrøret. Alternativt

kan bækkenbundstræning

hjælpe.

Hvad er falsk urininkontinens?

Falsk urininkontinens defineres

som inkontinens, hvor årsagen

f.eks. er gangbesvær eller unormalt

stort indtag af væske. den

normale aldersforandring i form

af psykisk eller fysisk svækkelse

kan også give problemer med at

nå på toilettet i tide. desuden kan

forhindringer som mange lag tøj

og besværlige knapper give anledning

til, at man ikke når toilettet

i tide.

Figur 1

Blærehalskirtel

(prostata)

Urinsø

Plejepersonalet må tænke kreativt

for at hjælpe den inkontinente.

Man kan eksempelvis foreslå en

anden form for beklædning, f.eks.

kan knapper erstattes af velcrolukning,

eller der kan være behov

for en bækkenstol ved siden af

sengen eller en rollator, som gør

det muligt at gå sikkert hen til

toilettet.

Hvad er urinretention?

Urinretention er en akut tilstand,

hvor man pludselig ikke kan lade

vandet. Tilstanden skyldes ofte

en afløbshindring, som typisk

ses hos ældre mænd, fordi de

har forstørret prostata. Symptomerne

forværres over tid, og man

får sværere og sværere ved at

lade vandet for til sidst slet ikke

at kunne. Urinretention kan også

forårsages af en forsnævring af

blærehalsen eller urinrøret. Hos

kvinder kan årsagen være en

ændret placering af de indre kvindelige

kønsorganer (nedsunken

livmoder).

Figur 2

Hos mange ældre mennesker kan

store mængder afføring i endetarmen

eller massiv forstoppelse

være skyld i, at blæren ikke kan

tømmes. Afføringen vil trykke på

blæren og hindre urinen i at løbe

ud.

dårlige vandladningsvaner,

forskellige former for medicin,

urinvejsinfektion, alkoholindtagelse

samt sygdomme som f.eks.

sukkersyge kan give dårlig blæretømning

og resultere i, at muskulaturen

påvirkes negativt, hvilket

kan resultere i urinretention.

Urinretention er en kritisk tilstand,

som kan påvirke nyrerne, og der

bør derfor behandles hurtigt. Behandlingen

er normalt tømning af

blæren med et engangskateter.

Din Viden 2/2006 -

More magazines by this user
Similar magazines