Side 5 Side 7 Side 16 - Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase

5. UDGAVE 2008 

Side 5 

Tænk på tværs 

Side 7 

Anthropometry and Body Fat, and Venous 

Thromboembolism: A Danish Follow-up Study 

Side 16 

Fra fordærvet hø til betydningsfuld 

antikoagulans og vigtig rolle i verdenshstorien 

• GORDON LOWE AWARD • 

• 1. PR Æ MIE • 

W W W. D S T H . D K

En ide? 

Indlæg 

DSTH tilskynder alle der læser dette blad til fortsat at fremsende indlæg. Vi efterlyser 

især indlæg der har en generel interesse for vore medlemmer. Autoreferater 

fra afhandlinger inden for DSTH’s interesseområder kan frit fremsendes og vil blive 

bragt løbende. 

Indlæg vedlægges i elektronisk form sammen med et identisk print af materialet. 

For at lette det redaktionelle arbejde, bør indlægget ikke formateres unødigt 

(ingen tabuleringer og manuel orddeling). Der må anvendes fed og kursiv samt 

variation i skriftstørrelsen for at anskueliggøre ønskede fremhævelser, mellemrubrikker 

og overskrifter m.m. Brug ens markering for det samme gennem hele 

materialet. Redaktionen forbeholder sig dog ret til at foretage typografiske 

tilretninger af hensyn til bladets samlede layout. 

Gode tegninger kan vedlægges til indscanning. Et grafisk element som indgår 

i et Word eller WP-dokument, bedes om muligt også vedlagt som EPS- 

eller TIFF-fil. Er dette ikke muligt, kan grafiske elementer vedlægges som 

print (i god kvalitet) til indscanning. 

Alle indlæg fremsendes til: 

Steen E. Husted (videnskabelig redaktør) 

Århus Sygehus, Med. Kardiologisk afd. A 

Tage Hansens Gade 2 

8000 Århus C 

Telefon: 89497613 eller 89497927 

E-mail: steen.husted@as.aaa.dk 

Annonceinformation 

Se www.dsth.dk eller kontakt redaktionen. 

Deadline for materiale til DSTHForum 2009 

Deadline for indlevering af materiale til blad nr. 1 er: 23.02.09 





Indlæg og præsentationer fra private sendes til Steen E. Husted 

(steen.husted@as.aaa.dk). Materialet vil efter vurdering af bestyrelsen 

kunne lægges ud på hjemmesiden. Det vil, på kontraktvilkår, 

være muligt for industrien at få præsenteret de nyeste 

resultater inden for tromboseområdet. 

Interesserede bedes kontakte sekretariatet. 

Redaktionel tilrettelæggelse og produktion 

SOLOMET – Graphic Solutions 

E-mail: mail@solomet.dk 

Web: www.solomet.dk 

KOLOFON OG PRAKTISKE OPLYSNINGER 

5. UDGAVE 2008 

DSTHForum 

Nr.: 5/5-2008 

ISSN: 1602-6918 

Oplag: 600 stk. 

Udgiver 

Dansk Selskab for Trombose 

og Hæmostase (DSTH). 

Redaktør 


Århus Sygehus, Med. Kardiologisk afd. A 


8000 Århus C 

Telefon: 89497613 el. 89497927 


DSTH’s sekretariat 

Att.: Ingeborg Böing 

Karkirurgisk Afdeling 

Skejby Sygehus 

Brendstrupgårdsvej 100 

8200 Århus N 

Telefon: 86171544 el. 51500125 

E-mail: ikb@sks.aaa.dk 

Layout & tryk 

SOLOMET – Graphic solutions 

side

Af Anna-Marie Bloch Münster 

Ved den nyligt overståede generalforsamling skulle 

vi sige farvel til vores formand overlæge, professor 

dr. med Søren Risom Kristensen. Søren har 

gennem de sidste 2 år ydet en kæmpeindsats for 

blandt andet at styrke efteruddannelse indenfor 

trombose og hæmostase i Danmark, etablere en 

fælles forskningsplatform indenfor selskabet og posi- 

tionere DSTH internationalt i FETRO. Bestyrelsen 

takker for det store engagement, Søren har lagt i 

selskabet. Vi ønsker dig tillykke med din udnævnelse 

som professor og håber, vi stadig må trække på din 

store faglige kompetence i fremtiden. 

Det er med glæde, jeg har modtaget valget som 

ny formand for DSTH. For de som ikke kender mig, 

kan jeg kort fortælle, at jeg er speciallæge i Klinisk 

Biokemi og overlæge ved klinisk biokemisk afsnit i 

Esbjerg. I min stilling som klinisk biokemiker ligger 

jeg stor vægt på den kliniske orientering, og har 

derfor dagligt direkte kontakt med patienter med 

hæmostase relaterede problemer. Indenfor trom- 

bose og hæmostase er og har min forskning været 

centreret omkring den hæmostatiske balance med 

fokus på det fibrinolytiske system og nye lokale behandlingsmodaliteter 

med fibrinolytika. 

Som formand håber jeg primært at kunne bidrage 

til at udvikle og styrke DSTH´s tværfaglige profil. 

Selv om det hæmostatiske system kan formidles 

simpelt, er hverdagens kliniske problemstillinger ofte 

meget komplekse, og multidisciplinær problemløsning 

af komplekse problemstillinger er sund fornuft. 

Som den østrigskfødte filosof Sir Karl Popper 

skriver i sin bog “All life is problem solving”: “We are 

not students of some subject matter, but students 

of problems, and problems may cut right across 

the borders of any subject matter or discipline”. 

Det er netop det tværfaglige og multidiciplinære 

som er DSTH’s styrke. DSTH’s arbejde spænder 

helt fra den pædiatriske tromboseramte patient til 

den geriatriske patient med blødningskomplikationer 

i forbindelse med antitrombotisk behandling. 

side 5

Derfor er det også en stor glæde at kunne præsentere 

de to nye bestyrelsesmedlemmer: Kursusreservelæge 

Anita Sylvest Andersen, gynækologisk/ 

obstetrisk afdeling, Hillerød Hospital, og overlæge, 

professor, dr.med. Ole Thorlacius-Ussing, parenkym- 

kirurgisk afdeling, Ålborg Sygehus, Århus Universitetshospital. 

I bestyrelsen er der nu stor faglig 

bredde på tværs af mange specialer, og vi er klar til 

at løfte de mange opgaver, som venter. 

Til foråret skal vi blandt andet i samarbejde med 

DACRA og Afdeling for tromboseforskning, Institut 

for Sundhedstjenesteforskning, SDU, afholde et 

stort internationalt ph.d.-kursus: “The haemostatic 

system – on and off the fibrin surface”, som finder 

sted 27.- 0. april 2009 på Hotel Ebeltoft Strand. 

Årsmødet finder sted d. 17. april, og emnerne til 

årsmødet er ved at være på plads. Vi kan godt love, 

at det bliver spændende og højaktuelle emner, vi 

tager fat på. Kurset og årsmødet vil bl.a. blive annonceret 

på hjemmesiden og i DSTH Forum. 

- Sæt KRYDS i kalenderen! 

Med ønsker om en god jul og et godt nytår 

Anna-Marie Bloch Münster 

DSTH Årsmøde 2009 

Tid: 17. April 2009 

Derudover skal retningslinierne for forebyggelse af 

den cancer-associerede trombose sendes i høring 

i marts 2009. Annoncering af dette vil finde sted 

snarest. Revisionen af retningslinierne for perioperative 

procedurer er også godt undervejs og vil 

senere på året blive sendt i høring hos de relevante 

selskabers medlemmer. Af nye tiltag er 

der etableret en arbejdsgruppe, som skal arbejde 

med problemerne omkring blødning og antitrombotisk 

behandling. Kommisoriet for arbejdsgruppen 

vil blive offentliggjort på hjemmesiden og i næste 

DSTH forum. Det overvejes ligeledes at re-etablere 

dyreforsøgsgruppen indenfor DSTH. Hvis du er interesseret 

i at deltage i disse arbejdsgruppe, kan 

du blot henvende dig til et af bestyrelsens medlemmer. 

Vi ser i bestyrelsen frem til et travlt år, hvor vi også 

håber at kunne komme videre med etableringen af 

certificeringen af fagområdet trombose og hæmostase.

Abstract fra DSTH’s Generalforsamling • November 2008 

Anthropometry and Body Fat, 

and Venous Thromboembolism: A Danish Follow-up Study 

Marianne Tang Severinsen 1,4 , Søren Risom Kristensen 1,4 , Søren Paaske Johnsen 2,4 , 

Claus Dethlefsen 4 , Anne Tjønneland 5 , Kim Overvad 2,3,4 

1 Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital 

2 Department of Clinical Biochemistry, Aalborg Hospital, Aarhus University Hospital 

Department of Cardiology, Aalborg Hospital, Aarhus University Hospital 

4 Center for Cardiovascular Research, Aalborg Hospital, Aarhus University Hospital 

5 Institute of Cancer Epidemiology, Danish Cancer Society, Copenhagen 

Background 

Obesity is associated with venous thromboembolisme 

(VTE), i.e. deep venous thrombosis and 

pulmonary embolism (PE). Most previous studies 

on obesity and risk of VTE are based on measurements 

on body mass index (BMI) which correlate 

well with body fat content in adults, but it do 

not consider the distribution of the body fat. 

Aim 

To investigate the association between anthropometric 

variables (weight, BMI, waist circumference 

and hip circumference) and total body fat 

content and the risk of VTE among middle-aged 

men and women. 

Methods 

From 199 to 1997, 27,178 men and 29,875 

women, between 50 and 64 years of age and 

born in Denmark, were recruited into the Danish 

prospective study Diet, Cancer and Health. 

Detailed data on anthropometric variables has 

been obtained by trained laboratory technicians 

at base-line. A total of 641 verified incident VTE 

events were identified among the participants 

before the end of June 2006. We used Cox 

regression models to estimate the hazard ratio 

(HR) for VTE, according to anthropometric variables 

among men and women, adjusted for smok- 

ing, physical activity, body height, and, among 

women, use of hormone replacement therapy. 

Results 

We found a significant positive association between 

VTE and all measurements of body size 

among middle-aged men and women. The HR for 

all anthropometric measurements was some- 

what higher for idiopathic than provoked VTE, 

but was highest for PE both for men and women. 

Conclusion 


• 1. PR Æ MIE • 

Peripheral as well as central obesity is strongly 

related to VTE among middle-aged men and women. 

side 7


Thrombosis in Danish children 

and adolescents 1994-2006 

R. Tuckuviene1 , J. Helgestad2 , S.P. Johnsen3 , S.R. Kristensen1 1Department of Clinical Biochemistry, Aalborg Hospital, Århus University Hospital 

2Department of Paediatrics, Aalborg Hospital, Århus University Hospital 

Department of Clinical Epidemiology, Århus University Hospital 

Background 

Thromboembolism is a rare event in childhood, 

with infants and adolescents at greater risk. 

Our current knowledge about risk factors, clinical 

characteristics and sequelae in children with 

thrombosis is restricted to experience from single 

institutions or multicenter registries. Large 

scale population-based studies are needed. 

Aim:To asses (i) the incidence, (ii) risk factors, 

(iii) treatment patterns, and (iv) outcome following 

symptomatic venous and arterial thromboembolism 

among Danish children and adolescents 

(aged < 18 years). 

Methods 

This population-based historical follow-up study 

comprises all children (0-18 years) with a first 

time hospitalisation with arterial or venous 

thrombosis, in Denmark, between 1994 and 

2006. Additionally, nested case-control studies 


• 2. PR Æ MIE • 

are planned in purpose to determine risk factors 

in defined groups of children according to their 

underlying disease. 

Data are extracted from the Danish Registry 

of Patients, Civil Registration System, Medical 

Birth-, and Causes of Death Registry. Data from 

registries will be combined with the information 

from medical records on patients with thrombosis. 

In total, 1246 potential cases of thrombosis 

have been identified and at present 8 % of medical 

records have been retrieved and reviewed. 

The study includes only cases fulfilling objective 

criteria for symptomatic thrombosis. The diagnosis 

of thrombosis was verified in 46% of all 

possible cases. Venous thrombosis was found in 

49% of the patients, while arterial thrombosis 

occurred in 51% of the cases. Central nerve 

system thrombosis constituted half of all confirmed 

thrombosis cases, of these 16% occurred 

in cerebral sinus veins. 

side 9

side 10 


Comparison of optical 

platelet aggregometry, 

point-of-care tests and thromboxane 

metabolites to evaluate aspirin response 

Erik Lerkevang Grove1 , Anne-Mette Hvas2 , Helle Ladefoged Nielsen1 , 

Susanne Bendesgaard Pedersen1 , Jette Mortensen1 , 

Sofie Sommer Hedegaard1 , Steen Dalby Kristensen1 1Hjertemedicinsk afdeling B, Århus Universitetshospital Skejby 

2Klinisk Biokemisk afdeling, Center for Hæmofili og Trombose, 

Århus Universitetshospital Skejby 

Aspirin inhibits platelet aggregation, but the 

effect is sometimes lower than expected, often 

referred to as “aspirin resistance”. These 

patients are at increased risk of suffering 

cardiovascular events, yet no standardized 

method to measure aspirin response exists. 

We compared the current reference method, 

optical platelet aggregometry (OPA), with 

widely used point-of-care tests and thromboxane 

metabolites in urine and serum to obtain 

a pharmacologically specific measure of aspirin 

response. 

Patients with stable coronary artery disease 

(n=45) and healthy subjects (n=21) were treated 

with non-enteric coated aspirin 75 mg for 

11 days. After a one-week run-in phase, OPA and 

point-of-care tests (Multiplate, PFA-100 and VerifyNow) 

were performed in duplicate on 4 consecutive 

days one hour after aspirin ingestion. 

Baseline samples were obtained in healthy subjects. 


• 3. PR Æ MIE • 

Day-to-day variability ( - 7%) and CVs on duplicate 

measurements prior to (0.5-12%) and 

during ( -41%) aspirin treatment differed markedly 

between tests. Aspirin inhibited serum 

thromboxane metabolites more than 99% in healthy 

subjects. In patients, it was suppressed to 

a similar extent confirming 100% compliance. 

The prevalence of aspirin low-responsiveness 

was 0-24%, and the agreement between tests 

was low (Kappa≤0.21 for all comparisons with 

OPA). No differences in urine (p=0.96) or serum 

(p=0.27) thromboxane metabolites were 

observed between aspirin responders and lowresponders 

defined by OPA. 

Aspirin response was highly assay-dependent, 

and the agreement between tests was low. 

Aspirin responsiveness was excellent, when 

assessed by thromboxane-specific assays in 

compliant patients. However, despite suppressed 

levels of thromboxane metabolites, some 

patients were “aspirin resistant” according to 

the current reference method.


Severely impaired von 

Willebrand factor 

– dependent platelet aggregation in patients with 

continuous-flow left ventricular assist device (HeartMate II) 

Jolanta Klovaite, MD1 , Finn Gustafsson, MD, PhD2 , Svend A. Mortensen, MD, DMSc2 , 

Kåre Sander MD, DMSc3 , Lars B. Nielsen, MD, PhD, DMSc1,4 1Dept. of Clinical Biochemistry, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Denmark, 

2Dept. of Cardiology, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Denmark 

Dept. of Thoracic Surgery, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Denmark, 

4Dept. of Biomedical Sciences, University of Copenhagen, Denmark 

Objectives 

This study investigated the influence of the mechanical 

blood pump HeartMate II (HMII) on 

blood coagulation and platelet function. 

Background 

HMII is an implantable left ventricular assist device 

used for treatment of heart failure. HMII 

contains a rotary pump exposing the blood to 

high levels of shear stress which may affect 

blood coagulation. Patients treated with HMII 

have increased bleeding tendency. 

Methods 

We measured plasma hemostatic parameters 

and agonist-induced platelet aggregation in 16 

patients on HMII support. Five of the patients 

were also investigated after heart transplantation 

(HTx). 

Results 

The von Willebrand factor (VWF)-dependent 

ristocetin-induced platelet aggregation was impaired 

in 11 of the 16 patients of which 12 had 

experienced at least one minor or major bleeding 

episode. Moreover, 7 of the HMII patients 

had moderately attenuated ADP-induced platelet 

aggregation. The impaired ristocetin-induced 

platelet aggregation was associated both with 

decreased specific activity of plasma VWF presumably 

due to lack of high molecular weight 

VWF multimers as well as with attenuated function 

of the platelets themselves. Ristocetin-induced 

platelet aggregation, specific activity of 

plasma VWF, and VWF multimeric patterns 

were normalized after HTx. 

Conclusions 

The present results imply that HMII treatment 

is associated with impaired platelet aggregation 

which may contribute to increased bleeding tendency. 

side 11

side 12 


How to individualise vitamin 

K-antagonist treatment? 

A study on the influence of gene-environment interactions 

on inter- and intra individual variations in dose-response 

Sørensen, TA 1 , Münster AMB 2 , Bladbjerg EM 1 , 

1 Dept. for Thrombosis Research, Institute of Public Health, University of Southern Denmark, Esbjerg, Denmark 

2 Dept. of Clinical Biochemistry, Hospital of South West Denmark, Esbjerg, Denmark 

» The study is supported by the Danish Research Council (2101-07-0068) 

Introduction 

About 90,000 patients are treated with vitamin 

K-antagonists (VKA) in Denmark. Although 

VKA-treatment is effective in preventing thrombosis 

it remains a challenge due to a narrow 

therapeutic window and large inter- and intraindividual 

variation in dose and response. 

Overall patients are at risk for thrombosis or 

bleedings in around 20% of their treatment 

period. Factors such as age, weight, concomitant 

medications, co-morbidity, dietary vitamin-K-intake 

as well as genetic variation affect 

treatment, but the interaction between these 

factors and VKA dose and response is not fully 

understood. 

Aim/Methods 

In the study we investigate the interaction between 

genetic factors, environmental factors 

(diet, exercise, smoking, biological risk factors, 

social factors, medical treatment, and diseases), 

and anticoagulant dose and response 

(INR-value) in the induction phase of treatment, 

in the maintenance phase, and during one year 

of follow-up. A nested case control design will be 

used for a more extensive study of patients with 

variability in INR, high or low INR. 

Patient interview and consecutive laboratory 

testing will be performed and data will be ana- 

lysed by chemometric multivariate analyses, 

identifying important factors, which either alone 

or by interaction affect the stability and safety 

of VKA treatment. 

Perspective 

Increased knowledge about the interacting factors 

is expected to make the implementation 

of a comprehensive individualised VKA-therapy 

possible, thereby increasing stability and safety 

for the patients.

side 14 


Characterization of a dysfunctional 

antithrombin variant 

“Antithrombin III Aalborg” 

S Pedersen1 , M Thomsen2 , SR Kristensen1 and DE Otzen2 1Department of Clinical Biochemistry, Cardiovascular Research Centre, Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark 

2Department of Life Sciences, Aalborg University, Aalborg, Denmark 

Introduction 

An AT variant denoted AT-III Aalborg has been 

identified in patients suffering form venous throm- 

boembolic disease. The variant is a type II AT deficiency 

with normal antigen and decreased activity 

levels, but only when measured with an anti- 

IIa method whereas anti-Xa activity is normal. 

The aim of this study is to elucidate and characterize 

AT-III Aalborg through a biophysical and 

proteomic approach. 

Method 

To understand the cause of the dysfunction of this 

AT-variant several biophysical experiments and 

mass spectroscopic analyses were performed: 

• Identification of the disease-related modification 

by mass spectrometry (MS) and DNA- 

diagnostics 

• Estimation of the inhibitory activity towards 

thrombin and factor Xa 

• Estimation of the heparin binding affinity 

• Investigation of the conformational stability 

of AT-III Aalborg 

Results 

DNA-analysis and MS showed a serine to leucine 

conversion at position 94, i.e. in the reactive 

loop. MS did not indicate any other changes. 

The inhibition rate constant of AT-III Aalborg for 

IIa was 1/5th of the normal whereas for Xa it 

was half of the normal. Heparin binding affinity 

was normal. Biophysical investigations did not 

indicate a changed conformational stability. 

Conclusion 

AT-III Aalborg has a change in the reactive loop 

which lowers the inhibition rate of IIa much more 

than expected – if the mutated AT had no effect 

at all, a rate constant of half the normal would 

be expected. This indicates that the mutated 

molecule has a kind of an inhibition (competitive?) 

of the normal AT which may explain the 

severe phenotype of AT-III Aalborg.


Fibrinogen substitution improves 

haemostasis during severe bleeding 

in patients undergoing radical cystectomy: 

a randomised placebo-controlled clinical trial 

Fenger-Eriksen Christian, 1- 2 Midtgaard Jensen Tommy, 1 Kristensen Bo S., 1 Jensen Klaus M., 3 Tonnesen Else, 

1 2 2-4 

Ingerslev Jorgen, Sorensen Benny 

1Department of Anaesthesiology 

2Center for Haemophilia and Thrombosis, Department of Clinical Biochemistry, 

Department of Urology, Aarhus University Hospital, Denmark 

4Centre for Haemostasis and Thrombosis, St Thomas’ Hospital, London, United Kingdom 

Background 

Infusion of colloids as hydroxyethyl starch (HES) 

induces coagulopathy to a greater extent than 

simple dilution. Several studies have suggested 

that the coagulopathy might be corrected by 

substitution with a fibrinogen concentrate. The 

aims of the present prospective, randomised, 

placebo-controlled trial were to investigate the 

haemostatic effect of a fibrinogen concentrate 

following coagulopathy induced by HES in patients 

experiencing excessive bleeding during 

elective cystectomy. 

Main outcome measures 

Primary endpoint was maximum clot firmness 

(MCF), as assessed by thromboelastometry. Secondary 

endpoints were blood loss and transfusion 

requirements, other thromboelastometry 

parameters, thrombin generation and platelet 

function. Intra-operative blood loss was substituted 

1:1 with hydroxyethyl starch 1 0/0.4. At 

a dilution level of 0%, patients were randomly 

selected for administration of a fibrinogen concentrate 

(45 mg/kg) or placebo (isotonic saline). 

Results 

Whole-blood MCF was significantly reduced following 

0% dilution in vivo with HES. The placebo 

resulted in a further decline of the MCF, whereas 

randomised administration of fibrinogen 

significantly increased the MCF. Furthermore, 

two of 10 patients randomly chosen to receive 

fibrinogen substitution required postoperative 

red blood cell transfusions, compared to eight 

of 10 in the placebo group (p = 0.02 ). Platelet 

function and thrombin generation were reduced 

following 0% haemodilution in vivo, and 

fibrinogen administration caused no significant 

changes. 

Conclusion 

Fluid resuscitation with hydroxyethyl starch 

1 0/0.4 during sudden excessive bleeding 

during cystectomy induces coagulopathy that 

shows reduced whole-blood maximum clot firmness. 

Randomised administration of fibrinogen 

concentrate significantly improved maximum 

clot firmness and reduced the requirement for 

postoperative transfusion. 

side 15

Bladets ”julehistorie” ... 

Fra fordærvet hø 

til betydningsfuld antikoagulans og vigtig rolle i verdenshistorien 

Af Hans Kræmmer Nielsen 

Trombosecentret, Medicinsk afdeling, Regionshospitalet Brædstrup 

En lørdag eftermiddag februar 19 i Deer Park Wis- 

consin havde den unge landmand Ed Carlson mistet 

tålmodigheden. Flere af hans præmierede kvier, køer 

og tyren var døde af voldsomme indre blødninger 

i løbet af vinteren. Det var snestorm og –18º C, 

alligevel læssede han sin Ford van med en død kvie, 

en mælkejunge med blod, der ikke ville størkne og 

100 pund fordærvet hø bestående af sweet clover 

(stenkløver), som var det eneste foder han havde råd 

til om vinteren. Han kørte de 190 miles til Wisconsin 

Universitet i Madison, men kun for at konstatere at 

Universitet var lukket. Dog, én dør var ikke låst. Det 

var indgangen til det biokemiske laboratorium for det 

Veterinære Videnskabs Hovedkvarter, hvor Karl Paul 

Link i 19 0 var blevet instituttets første professor i 

Biokemi. Her afleverede Ed Carlson sine indicier. 

Dette blev det ”afgørende øjeblik” for den perorale 

antikoagulation og for Verdenshistorien (1)! 

Det begyndte efter den amerikanske borgerkrig. 

I 1870’erne udviklede sig et omfattende landbrug 

i Midtvesten og Canada, og især Wisconsin med 

mange skandinaviske indvandrere. Fra Europa hentede 

man Stenkløver (Sweet Clover, Melilotus Officinalis) 

(figur 1), der var en nøjsom og ernæringsrig 

plante, der var velegnet til beplantning af de tørre 

sletter og hurtig blev populær føde for kreaturerne 

(2) (figur 2). 

side 16 

Figur 1 

Sweet Clover, Melilotus 

officinalis, Stenkløver 

I 1920’erne gik det galt. Landmændenes økonomi 

var anstrengt. Når stenkløveret var høstet blev det 

oplagret i siloer. Kreaturerne måtte spise høet om 

vinteren. Somrerne havde været varme og fugtige 

og høet blev skimlet. Dens sødlige duft og lidt bitre 

smag gjorde den fortsat populær som foder, men 

nu begyndte dyrerne at få store indre – ofte fatale 

blødninger ( -5). 

I takt med landbrugets udbredelse var der på Universiteterne 

opstået store videnskabsaktive veterinære 

institutter. Frank Schofield var i 1921 blevet udnævnt 

til leder af Institut for Veterinærhygiejne og Forskning 

på Guelph Universitet i Ontario, Canada, og havde en 

central rolle i etableringen af den veterinære patologi 

(6). Schofield var bekendt med den udbredte blødersygdom 

blandt kreaturerne – nu kaldet ”Sweet clover 

disease” og troede ikke på en infektiøs årsag, som 

var en teori, der var opstået i hælene af Pasteurs 

mikrobiologi. Dyrerne havde ikke feber, hvorfor et toksin 

var en mere sandsynlig årsag og desuden fandt 

Schofield, at tilstanden var reversibel. Den forsvandt, 

hvis dyrerne fik frisk høstet stenkløver, hvis karakteristiske 

høduft skyldes indhold af coumariner, der er 

inaktive. Kun ved lagringen i fugtige siloer dannes det 

koagulationshæmmende toksin. Dette skete ikke for 

rødkløver, lucerne eller græs. Han kunne desuden 

påvise, at de døde dyrs blod havde nedsat trombin- 

Figur 2 

Kalve på en kløvermark nær 

Montebello ved Wisconson, 

august 1929

coumarin 

aktivitet (7), hvilket senere i 1929 blev bekræftet 

af Lee Roderick fra North Dakota (8). 

Karl Paul Link var kort inden Ed Carlsons ankomst 

blevet interesseret i ”Sweet clover disease” problematikken, 

men det var med henblik på sammen med 

RA Brink og WK Smith fra det Genetiske Institut at 

forsøge udvikling af en stenkløverstamme 

med mindre bitter smag 

og mindre coumarinindhold for 

at mindske risikoen for blødning 

og bedre smagen ( ). 

Ed Carlsons desperate handling 

ændrede forskningen radikalt. 

Den unge landmands fortvivlelse 

gjorde indtryk (1) og en intens 

for-skning blev indledt for at isolere 

den aktive antikoagulerende 

radikalt. 

substans. Heldigvis havde Link 

et meget velhavende fond bag 

sig. Wisconsin Alumni Research 

Foundation (WARF) havde tjent 

mange penge ved patent på metode 

til at berige fødeemner med 

D-vitamin. Harry Stenbock havde i 

192 påvist at bestråling af mælk 

og andre fødemner som cornflakes 

med ultraviolet lys kunne 

substans ... 

omdannede kolesterolderivater til 

D-vitamin, som kunne forhindre 

den udbredte rachitis med knogledeformeringer 

hos børn (9). 

Isoleringen af den aktive substans i stenkløver krævede 

en pålidelig koagulationsanalyse, og her havde 

Quick udviklet en protrombintid, som var modificeret 

af HP Smith et al. (1). 

Efter utallige ekstraktionsforsøg indtrådte det afgørende 

øjeblik en tidlig morgen den 28. juni 19 9. 

Iltning 

v/mikroorg 

Warfarin, Marevan 

Vitamin K 

OH 

+ CH 2 O 

Bis-OH-coumarin, Dicumarol 

Phenprocoumon, Marcoumar 

Figur 3 

Coumarinderivater 

og K-vitamin 

Ed Carlsons 

desperate handling 

ændrede forskningen 

Den unge landmands 

fortvivlelse gjorde 

indtryk og en intens 

forskning blev indledt 

for at isolere den aktive 

antikoagulerende 

Chambell havde arbejdet det meste af natten, da der 

dukkede de krystaller op i mikroskopet, som skulle 

vise sig at være det aktive stof (1). Schofield havde 

allerede været tæt på løsningen. Det var mikroorganismer 

i det fordærvede, skimlede stenkløver (penicillium 

nigricans og – jensi samt aspergillus) der 

oksiderede det inaktive coumarin til 

4 OH-coumarin, der koblet til endnu 

et molekyle med formaldehyd 

dannede et dobbelt- 4-OH-coumarin, 

Bis-OH-coumarin, som fik navnet 

Dicoumarol (1,10) (figur ). 

Hurtigt begyndte en større syntese 

af det rene produkt (11) 

(figur 4), og kort tid efter blev det 

afprøvet på mennesker (12). Der 

var ikke større krav til evidens fra 

myndighederne og hurtigt kunne 

publiceres en række behandlingsserier, 

men effekten svær at 

vurdere, da det udelukkende var 

ukontrollerede studier. 

På samme tid havde Henrik Dam 

observeret blødninger hos kyllinger, 

der var fodret med sterolfri 

kost (1 ,14). Sammen med Frits 

Schönheyder og Erik Tage-Hansen 

fandt han frem til, at dette måtte 

skyldes mangel på en fedtopløselig 

”faktor”, som var rigelig tilstede 

i hampefrø og olie fra svinelever. 

Faktoren fik navnet vitamin K efter K i det danske 

ord for Koagulation. Vitamin C var nemlig allerede 

optaget! Schönheyder, der senere blev professor i 

biokemi på Århus Universitet, fandt, at den svækkede 

koagulation skyldtes mindsket trombin-dannelse 

(15) og den kemiske forbindelse blev fastlagt 

Figur 4 

Mark Stahmann(ve) og 

Karl Paul Link i Laboratoriet. 

1949 

side 17

af EA Doisy, der sammen med Dam fik Nobelprisen 

i 194 . Opdagelsen fik afgørende klinisk betydning, 

idet behandlingen med K-vitamin i 1942 reducerede 

børnedødeligheden i USA fra 4,6 til 1,8%. Med K 

vitamin havde man samtidig en effektiv antidot ved 

dikumarolbehandlingen (16). 

Dicoumarol blev også anvendt som rottegift og her 

var der problemer. Præparatet var ikke særlig effektiv 

med dårlig biotilgængelighed, og rotteplagen 

var stor. I 1945 var Links tidligere 

TB muligvis reaktiveret og han 

opholdt sig ½ år på sanatorium, 

hvor han erfarede om den store 

rotteplage. Der var allerede udviklet 

omkring 150 analoger til dicoumarol. 

Da Link kom tilbage til 

sit laboratorium finder han frem 

til at analog nr 42 er mest effektiv 

med høj biotilgængelighed, og 

viser sig også at være den bedste 

rottegift nogensinde. Det blev 

patenteret i 1948 under navnet 

Warfarin efter VARF og den kemiske 

endelse –arin ( ) (figur 5). 

Som følge af den store giftighed 

turde man ikke give præparatet til 

mennesker. Så kom imidlertid Koreakrigen 1950-5 

(figur 6). En ung rekrut skulle i 1951 sendes i krig, 

og i desperation herover indtager han 567 mg warfarin 

i selvmordsøjemed. Det bliver opdaget, og han 

behandles med K-vitamin og restituerer fuldstændig 

(1). Herefter fik man mod til at behandle mennesker 

og FDA godkender det i 1954 efter vellykkede tests 

på raske frivillige (2). Der krævedes tilsyneladende 

kun en fase 1 undersøgelse dengang! I 1955 får 

præsident Dwight D Eisenhower et myokardieinfarkt 

side 18 

Figur 5 

Paul Link viser det nye 

rottegift Warfarin frem 

Stalin havde 

hypertension og 

i perioder et større 

alkoholforbrug, som 

kan være årsagen til 

blødningerne. 

under rekreationsophold i Denver og behandles med 

warfarin med godt resultater (2) (figur 7). ”What 

was good for a war hero and the President of the 

United States must be good for all, despite being a 

rat poison!” (4). Efterfølgende får warfarin enorm 

udbredelse i hele verden og er i dag det 11. mest anvendte 

præparat. Effekten af warfarin ved AMI blev 

senere betvivlet af bl.a. Tage Hilden og Bent Harvald 

(17,18), men blev anvendt ved atrieflimren, iskæmisk 

hjertelidelse, kunstige hjerteklapper og venøs 

tromboembolisme. Først ca 0 år 

senere forligger der evidens ud 

fra kliniske placebo-kontrollerede 

studier (19-22) således at warfarinbehandlingen 

først i 1980’erne 

ændres fra lægekunst til lægevidenskab. 

Omkring samme tid fastlægges, 

at warfarins virkningsmekanisme 

er en inaktivering af 

K-vitamin epoksid reduktasen og 

dermed hæmning af den K-vitaminafhængigegammakarboksylering 

af en række koagulationsfaktorer, 

hvilket forhindrer den Ca 

++ afhængige kompleksdannelse 

med fosfolipidmembraner (2 ). 

Koagulationsfaktorerne kan derfor 

ikke aktiveres. Iøvrigt vil også det K-vitamin afhængige 

Protein C, Protein S og Protein Z blive hæmmet, 

hvilket yderligere modificerer koagulationsprocessen. 

Muligvis var det dog som registreret rottegift, at warfarin 

har fået størst betydning for menneskeheden. 

I 1948 var den kolde krig begyndt, 1949 blev også 

Sovjet en atommagt, og samtidig styrkedes Vesteuropa 

med NATO og Mashallhjælpen. I 1948 blev den 

Figur 6 

Monument Koreakrigen 

1950-5 . Stadig kun 

våbenhvile

Israelske Stat grundlagt og 1950 startede Koreakrigen. 

Frigivelsen af dele af Sovjets hemmelige arkiv 

50 år efter Stalins død afslørede, at Stalin (figur 8) 

muligvis planlagde en komplot mod de ca 1,5 mill 

jøder i Sovjet i almindelighed og de jødiske læger i 

særdeleshed. Stalin mistænkte lægerne for at have 

fremskyndet døden for flere Politbureaumedlemmer. 

Med den Israelske Stat var komplottet også rettet 

mod den ”Internationale Zionisme” og dermed USA 

og England, der støttede Israel. En stor udrensningsproces 

af især de jødiske interlektuelle med opførsel 

af nye arbejdslejre i Sibirien skulle være iscenesat. 

Inderkreds omkring Stalin (bl a Nikolai Bulganin (figur 

8), Nikita Khrushchev, Vyacheslav Molotov, Georgi 

Malenko og Lavrenty Beria indså det uholdbare i situationen. 

Stalins planer ville kunne udløse en . Verdenskrig. 

Han døde 5 marts 195 af en intracerebral 

blødning og større mavetarmblødning og blødning fra 

urinvejene. Stalin havde de seneste dage ændret adfærd 

og man har nu fået mistanke om en forgiftning 

med warfarin, som også i Sovjet anvendtes som rottegift. 

Umiddelbart efter Stalins død blev komplottet 

mod jøderne afblæst og de mange arresterede frigivet 

ligesom arbejdslejrene opgivet (24). Stalin havde 

hypertension og i perioder et større alkoholforbrug, 

som kan være årsagen til blødningerne. 

Warfarin har nu i over 50 år været det førende 

AK præparat. Stoffets snævre terapeutiske vindue, 

mange bivirkninger, behov for kontrol og mange inter- 

aktioner med andre medikamenter og fødeemner 

havde nok vanskeliggjort en FDA godkendelse i dag, 

og mange nye antikoagulerende præparater er heller 

ikke kommet igennem nutidens smalle nåleøje. 

Afløsningen af warfarin med et antikoagulans med 

en bedre farmakodynamisk profil lader nok vente på 

sig endnu i nogle år. 

Figur 7 

Nikolai Bulganin og 

Dwight D Eisenhower 

ved Genevekonferencen 

1955 

Referencer: 

[1] Link KP. The discovery of dicumarol and its sequels. Circulation. 1959 

Jan;19(1):97-107. 

[2] Mueller RL, Scheidt S. History of drugs for thrombotic disease. Discovery, development, 

and directions for the future. Circulation. 1994 Jan;89(1):4 2-49. 

[ ] Wardrop D, Keeling D. The story of the discovery of heparin and warfarin. Br 

J Haematol. 2008 Jun;141(6):757-6 . 

[4] Duxbury BM, Poller L. The oral anticoagulant saga: past, present, and future. 

Clin Appl Thromb Hemost. 2001 Oct;7(4):269-75. 

[5] Mannucci PM, Poller L. Venous thrombosis and anticoagulant therapy. Br J 

Haematol. 2001 Aug;114(2):258-70. 

[6] Hayes MA. Frank Schofield´s discovery of the mouldry sweet clover anticoagulant 

at Ontario Veterinary College and its impact on biomedical sciences, First 

Schofield memorial lectures, College of Veteriary Medicine, Seoul Memorial 

University 200 . 

[7] Schofield FW. Damaged sweet clover. The cause of new disease in cattle simulating 

hemorrhagic septicaemia. J Am Vet Med Assoc 1924;64:55 . 

[8] Roderick, L.M. (1929) The pathology of sweet clover disease in cattle. Journal 

of the American Veterinary Medicine Association, 74, 14– 25. 

[9] Steenbock H, Hart EB., Hoppert EB, Black A. XXVI. The Antirachitic property 

of milk and its increase by direct irradiation and by irradiation of the Animal.* 

J. Biol. Chem., 1925, lxii: 441-49. 

[10] Campbell, H.A. & Link, K.P. (1941) Studies on the hemorrhagic sweet clover 

disease. IV. The isolation and crystallization of the hemorrhagic agent. Journal 

of Biological Chemistry, 1 8, 21– . 

[11] Stahmann, M.A., Huebner, C.F. & Link, K.P. (1941) Studies on the hemorrhagic 

sweet clover disease. V. Identification and synthesis of the hemorrhagic 

agent. Journal of Biological Chemistry, 1 8, 51 –527. 

[12] Butt, HR, Allen EV, Bollmann, J. J. A preparation from spoiled sweet clover 

[ , ’-methylene-bis( 4-hydroxycoumarin)] which prolongs coagulation and 

prothrombin time of theblood: preliminary report of experimental and clinical 

studies. Proc. Staff Meet., Mayo Clin. 16: 88, 1941. 

[1 ] Dam H. Antihemorrhagic vitamin of the chick: occurrence and chemical nature. 

Nature. 19 5;1 5:652–65 . 

[14] Dam H, Schønheyder F, Tage-Hansen E. Studies on the mode of action of 

vitamin K. Biochem J. 19 6 Jun; 0(6):1075-9. 

[15] Schønheyder F. The quantitative determination of vitamin K. I. Biochem J. 

19 6 May; 0(5):890-6. 

[16] Kragh HS. Henrik Dam, vitamin K og blodets koagulation Ugeskr Læger. 2007 

Aug 27;169( 5):2886. 

[17] Harvald B., Hilden T, LUND E. Long-term anticoagulant therapy after myocardial 

infarction. Lancet 2: 626, 1962. 

[18] Hilden T, Iversen,K, Raaschou F, SCHWARTZ M. Anticoagulants in acute myocardial 

infarction. Lancet 1961 2: 27, 

[19] Smith P, Arnesen H, Holme I. The effect of warfarin on mortality and reinfarction 

after myocardial infarction. N Engl J Med 1990; 2 :147-152 

[20] Petersen P, Godtfredsen J, Boysen G, Andersen ED, Andersen B. Placebo-controlled, 

randomized trial of warfarin and aspirin for prevention of thromboembolic 

complications in chronic atrial fibrillation: the Copenhagen AFASAK Study. 

Lancet. 1989;28:175-179. 

[21] Hull R, Hirsh J, Jay R, et al. Different intensities of oral anticoagulant therapy 

in the treatment of proximal vein thrombosis. N Engl J Med. 1982; 07:1676- 

1681. 

[22] Hurlen M, Abdelnoor M, Smith P, Erikssen J, Arnesen H. Warfarin, aspirin, or 

both after myocardial infarction. N Engl J Med. 2002 Sep 26; 47(1 ):969-74. 

[2 ] Whitlon DS, Sadowski JA, Suttie JW. Mechanism of coumarin action: significance 

of vitamin K epoxide reductase inhibition. Biochemistry. 1978 Apr 

18;17(8):1 71-7. 

[24] Brent J, Naumov VP, Stalin’s Last Crime: the Plot against the Jewish Doctors, 

1948-195 , HarperCollins, New York 200 . 

Figur 8 

Nikolai Bulganin og 

Joseph V Stalin 

side 19

side 20 

DSTH årsregnskab 

For perioden 1. september 2007 - 31. august 2008 

OBS: Uddraget ovenfor er et uddrag fra DSTH’s Årsrapport for 2007/08, udarbejdet af rådgivningsvirksomheden Ernst & Young

OBS: Uddraget ovenfor er et uddrag fra DSTH’s Årsrapport for 2007/08, udarbejdet af rådgivningsvirksomheden Ernst & Young 

side 21 

... fortsætter på side 22

OBS: Uddraget ovenfor er et uddrag fra DSTH’s Årsrapport for 2007/08, udarbejdet af rådgivningsvirksomheden Ernst & Young 

side 22

Formandsberetning 

Af Søren Risom Kristensen 

Året har været præget af ganske stor aktivitet, selv 

om vi kun har holdt to videnskabelige arrangementer, 

men til gengæld to ret store arrangementer. Vi 

har som meddelt i DSTHForum valgt at samle aktiviteterne 

i to store møder, og derfor holder vi i dag 

et heldags-efterårsmøde med en række punkter på 

programmet, foredragskonkurrence, fremlæggelse 

af arbejde i nucleusgrupper og et ”hot topic” foruden 

selve generalforsamlingen. Det betyder, at man skal 

tage af sted et færre antal gange til DSTH-arrangementer, 

dvs. færre gange fri fra arbejde. Det har 

været vores fornemmelse, at det er mere i ”tidens 

ånd” – vi vil løbende evaluere, om det er sådan, vi 

skal fortsætte. 

I foråret holdt vi Årsmøde i Odense om emnet 

”Venøs og arteriel trombose – er det samme sygdom?” 

Vi havde inviteret Gordon Lowe fra Glasgow 

og Martin Prins fra Amsterdam og havde en række 

danske foredragsholdere til at tale om state-of-theart 

behandling af venøse og arterielle tromboser 

samt gennemgang af de nye antitrombotika, der er 

på vej ind. Der var omkring 150 deltagere, og jeg 

vil betegne det som en succes med et højt videnskabeligt 

niveau. 

På kursusfronten har vi kun afholdt et kursus, nemlig 

trombokardiologikursus i samarbejde med DCS 

og DSKB 10-11. januar. Vi havde dog også haft høj 

aktivitet med flere kurser i 2007, bl.a. ét lige inden 

generalforsamlingen i 2007. Netop nu er vi godt i 

gang med at planlægge et stort forskningskursus 

ultimo april 2009 i Æbeltoft, så det er bestemt ikke 

fordi vi har ligget på den lade side. Kurset i april ser 

ud til at få et meget flot og spændende program. 

Det vil blive offentliggjort snarest. 

side 24 

Vi satser stadig på vores nucleusgrupper. Der er ikke 

lige stor aktivitet i alle, og vi mangler at nedsætte 

nogle på vigtige områder, men i dagens program vil 

vi høre om aktiviteten i flere af grupperne, hvoraf 

den nydannede om cancer har været ganske aktiv. 

Det er vores plan, at dette skal være et fast punkt 

på efterårsmøderne, som skal være med til at sikre 

god aktivitet over en bred front. I dette år har der 

desuden været en arbejdsgruppe med deltagelse 

fra Dansk Pædiatrisk Selskab, Diagnostisk Radiologi 

og DSTH, der har arbejdet med børnetromboser. 

Der er udarbejdet guidelines, som er tilgængelige 

på vores hjemmeside. 

Året har været præget 

af ganske stor aktivitet ... 

Vi har i årets løb været kontaktet flere gange som 

fagligt selskab af Sundhedsstyrelsen. Det gælder 

spørgsmål om behov for oversættelse af en engelsk 

MTV rapport om AK behandling med kommentering 

og relation til danske forhold, hvilket vi anbefalede, 

og det vil blive foretaget af gruppen, der står bag 

trombokardiologirapporten. Vi blev ligeledes bedt 

om deltagelse i en gruppe, der arbejdede med comorbiditet 

og cancer, og vi fik professor Ole Thorlacius 

til at deltage på DSTH’s vegne. Endvidere har 

der været henvendelse fra Lægemiddelstyrelsen om 

udtalelse om et nyt lægemiddel. 

... fortsætter på side 26

... fortsat fra side 24 

Det er også lykkedes DSTH i dette år at være med 

til at katalysere forskningen i Danmark. Vi har fået 

henvendelser fra professor Øjvind Lidegaard om et 

fælles projekt, som er sat i gang, og ligeledes fra 

professor Flemming Skovby om hjælp til at opspore 

patienter med meget høj homocystein. Det har været 

en glæde, at vi således har kunnet bidrage til 

videnskabelig aktivitet. 

Der er i år taget initiativ til at starte en europæisk 

forening af tromboseselskaber under ETRO. Jeg har 

tidligere beskrevet det i et formandsbrev. Den nye 

forening vil hedde FETRO – Federation of European 

Thrombosis Research Organisations. Den danske 

repræsentant skal være medlem af ETRO, og jeg 

har tilbudt og er blevet valgt til at være denne repræsentant. 

side 26 

Det er også lykkedes DSTH 

i dette år at være med til at 

katalysere forskningen i 

Danmark ... 

I slutningen af perioden skete der det, at vores gode 

bestyrelsesmedlem Benny Sørensen tog til London 

for at bestride et job som forskningsleder på en 

”Haemostasis Research Unit” på Guy’s and St. Thomas’. 

Han udtrådte derfor af bestyrelsen efter et 

rigtig godt arbejde gennem flere år. Heldigvis beholder 

vi forbindelsen til Benny, som fortsætter i redaktionen 

for DSTHForum. Tak til Benny for en stor 

indsats gennem årene og held og lykke i London. 

Og så må jeg jo meddele, at jeg går af som formand 

for selskabet. Jeg har kun siddet i to år, og jeg kunne 

genvælges for endnu to år, som alle tidligere formænd; 

men min arbejdssituation er så hårdt belastet, 

at jeg ikke har set mulighed for det. Derfor må 

jeg bukke og takke i dag for en spændende periode, 

hvor jeg synes vi har fået arbejdet med mange ting. 

Heldigvis har Anna-Marie accepteret at blive ny formand, 

og det er jeg sikker på vil være en gevinst for 

selskabet. Vi har jo som næstformand og formand 

kørt et forrygende godt parløb, og jeg ønsker den 

nye formand held og lykke med arbejdet. 

Jeg siger tak for en god tid og 

tak for samarbejdet i bestyrelse 

og DSTHForum redaktion – jeg 

regner selvfølgelig med at have 

fortsat god tilknytning til selskabet 

og dets aktiviteter i fremtiden som 

menigt medlem og ”past president”. 

Søren Risom

Bestyrelse 

Formand: 


Klinisk Biokemisk afdeling 

Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 

Finsensgade 5 

6700 Esbjerg 

Telefon: 79 18 2 98 

E-mail: ambm@ribeamt.dk 

Kasserer: 

Birgitte Klindt 

Gudrunsvej 15 

8680 Ry 

Telefon: 89 42 17 00 

E-mail: bkz@farm.au.dk 

Øvrige bestyrelse: 

Ole Thorlacius-Ussing 

Kirurgisk Gastroenterologisk Afdeling 

Hobrovej 18-22 

9100 Aalborg 

Telefon: 99 2 25 25 

E-mail: otu@rn.dk 

Anita Sylvest Andersen 

Gynækologisk Obstetrisk 

Enhed G0111 

Hillerød Hospital 

Helsevej 2 

400 Hillerød 

Telefon: 48 29 68 28 

E-mail: asan@noh.regionh.dk 

Lars Borris 

Ortopædkirurgisk afd. E, sekt. AAS 

Århus Sygehus 

Tage-Hansens Gade 2 

8000 Århus C 

Telefon: 89 49 44 44 

E-mail: borris@mail1.stofanet.dk 

Eva Leinøe 

Hæmatologisk Afdeling L 

Herlev Sygehus 

Herlev Ringvej 75 

27 0 Herlev 

Telefon (1): 44 88 9 14 

Telefon (2): 44 88 44 88 

E-mail: leinoe@dadlnet.dk 

Ingeborg Böing 

Karkirurgisk Afdeling 

Skejby Sygehus 

Brendstrupgårdsvej 100 

8200 Århus N 

Telefon: 86 17 15 44 

E-mail: ikb@sks.aaa.dk 

Suppleanter: 

Niels-Aage Tøffner-Clausen 

Hæmatologisk Afdeling L, 

Herlev Sygehus 

Herlev Ringvej 75 

27 0 Herlev 

E-mail: nitocl01@regionh.heh.dk 

side 0 

DSTH BESTYRELSE OG UDVALG 

Udvalg 

PR/Sponsorudvalg 

Ingeborg Böing 

Lars Borris 

Juridisk udvalg 

Birgitte Ziegler 

Lars Borris 

Kursus- og uddannelsesudvalg 

Hele DSTHs bestyrelse 

DSTHForums redaktion 


Benny Sørensen 

Steen Husted 

Eva Leinøe 

Indlæg til DSTHForum 

Alle indlæg fremsendes til: 


Århus Sygehus 

Med. Kardiologisk afd. A 


8000 Århus C 

Telefon: 89 49 76 1 eller 89 49 79 27 


Læs mere herom 

på side . 

DSTHForum 2008

Side 5 Side 7 Side 16 - Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?