Odense – Danmarks Nationale Cykelby - Odense Kommune

• Short-link
• Link
• Embed

Folkesundhed Kapitel 4 viste, at befolkningen i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> har cyklet mere i den periode, hvor projektet <strong>Odense</strong> <strong>Cykelby</strong> er blevet gennemført i forhold til basisårene. <strong>Odense</strong>anerne cykler endda endnu mere end den generelle udvikling foreskriver. Kapitel 3 viser samtidig, at cyklister er mere fysisk aktive i øvrigt end dem, der ikke cykler. Samlet set har den fysiske aktivitet blandt odenseanerne derfor udviklet sig mere positivt, set i forhold til den generelle udvikling i kontrolgruppe 3: Omkring 2 minutter mere fysisk aktivitet om dagen i gennemsnit for 16-74-årige. Øget fysisk aktivitet er dokumenteret til at have en positiv betydning for folkesundheden i form af længere levetid og reduktion i forekomsten af en lang række alvorlige sygdomme (Pedersen og Saltin, 2003; Haskell, 1998). Således er der grund til at tro, at projektet <strong>Odense</strong> <strong>Cykelby</strong> har påvirket folkesundheden blandt befolkningen i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> i positiv retning. I dette kapitel ses på udviklinger i dødelighed og sygdom. Sygdom analyseres ud fra opgørelser af sygedagpenge og sygesikringen. Via sygesikringen kan f.eks. analyseres, hvor mange der har modtaget ydelser fra sygesikringen og diagnoser for indlagte på sygehuse. Selve evalueringen sammenligner antallet af døde og sygdomstilfælde i perioden 1999-2002 med 1996-1997. Forventet døde <strong>Odense</strong> = <strong>Odense</strong> Dødelighed Før · Folkesundhed I 107 Dødelighed Af afsnittet, Kontrolgrupper kunne det erfares, at udviklingen i det samlede befolkningstal steg mere i kontrolgruppe 3 end i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong>, mens stigningen var nogenlunde jævnt fordelt på alle aldersgrupper. For at tage højde for forskelligartede udviklinger i befolkningstal betragtes antallet af døde pr. 1.000 indbyggere. Befolkningen deles op i køn og 20 aldersgrupper, hver med 5 alderstrin for at se, hvordan den øgede fysiske aktivitet har påvirket dødeligheden. Det forventede antal døde er beregnet separat for hvert køn og aldersgruppe. Beregningen af det forventede antal af døde er foretaget ud fra formlen: Kontrol gruppe dødelighed Efter Kontrol gruppe dødelighed Før Alder Observeret antal døde Forventet antal døde Difference i antal døde Mænd Kvinder I alt Mænd Kvinder I alt Mænd Kvinder I alt 0-4 år 34 33 67 26 42 68 8 -9 -1 5-9 år 6 2 8 1 0 1 5 2 7 10-14 år 5 1 6 2 4 6 3 -3 0 15-19 år 8 2 10 14 1 15 -6 1 -5 20-24 år 19 8 27 24 13 37 -5 -5 -10 25-29 år 15 8 23 38 7 45 -23 1 -22 30-34 år 41 13 54 45 13 58 -4 0 -4 35-39 år 43 3 73 68 17 85 -25 13 -12 40-44 år 65 37 102 83 37 120 -18 0 -18 45-49 år 102 65 167 131 83 214 -29 -18 -47 50-54 år 167 109 276 118 85 203 49 24 73 55-59 år 230 145 375 190 153 343 40 -8 32 60-64 år 248 185 433 254 181 436 -6 4 -3 65-69 år 328 265 593 338 225 563 -10 40 30 70-74 år 475 383 858 524 427 950 -49 -44 -92 75-79 år 585 498 1083 644 567 1211 -59 -69 -128 80-84 år 546 730 1276 591 594 1186 -45 136 90 85-89 år 470 814 1284 410 763 1172 60 51 112 90-94 år 212 570 782 230 544 774 -18 26 8 95+ år 50 239 289 45 279 324 5 -40 -35 I alt 3649 4137 7786 3776 4034 7810 -127 103 -24 Tabel 6.a. Observerede og forventede antal døde i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> 1999-2002. Kilde: <strong>Danmarks</strong> Statistik.

108 I <strong>Odense</strong> <strong>–</strong> <strong>Danmarks</strong> <strong>Nationale</strong> <strong>Cykelby</strong> Af tabel 6.a kan erfares, at det samlede antal døde i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> er 24 lavere end forventet. Tallene viser, at det observerede antal døde er lavere bl.a. blandt 15-49-årige og 70-79-årige. Når man tager højde for middellevetiden for den enkelte aldersgruppe og køn, fås at antallet af leveår i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> er steget med ca. 533 pr. år, svarende til ca. 2½ måned længere levetid i gennemsnit pr. indbygger, hvilket harmonerer fi nt med tidligere undersøgelser om fysisk aktivitet. Det ser derfor ud til, at den øgede fysiske aktivitet har haft en indvirkning på middellevetiden. Det er kun mændene, der har fået forlænget deres levetid. Der må dog tages store forbehold overfor opgørelsen, da der f.eks. ikke er taget højde for fl yttemønstret blandt befolkningen. Det er dog ikke usandsynligt, at det især er blandt 15-49-årige, at der er sket en forøgelse i den fysiske aktivitet. For de 15-49-årige er dødeligheden faldet med omkring 20 %. Sygdom Sygdom kan opgøres på mange måder. I nærværende afsnit er foretaget opgørelser via sygedagpengeregistret og sygesikringsregistret. Via sygedagpengeregistret fås kun oplysninger om personer i arbejdsstyrken, mens sygesikringsregistret giver oplysninger om hele befolkningen. En egentlig (dominerende) diagnose foretages kun for patienter på sygehuse, så det er kun her, at vi med sikkerhed kender sygdomsforløbet. Af tabel 6.b kan erfares, at der er udbetalt 115 kr. mindre end forventet i dagpenge ved sygdom pr. 20-66 årige person i arbejdsstyrken pr. år i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> i perioden 1999-2002, hvor <strong>Odense</strong> <strong>Cykelby</strong> blev gennemført. Dette svarer til en samlet besparelse på 41 mio. kr. i dagpenge ved sygdom for alle 20-66-årige i hele perioden. Tabel 6.b viser samtidig, at odenseanerne er syge lidt oftere end forventet (dagpengetilfælde), og lidt fl ere personer er syge end forventet (modtagere), men er syge i væsentlig kortere tid (dagpengeuger). I gennemsnit modtog odenseanerne dagpenge ved sygdom en halv dag mindre end forventet om året. Besparelsen på godt 6 % i dagpenge ved sygdom harmonerer fi nt med den fundne lavere dødelighed. Besparelsen i udbetalte dagpenge er omkring dobbelt så stor som de samlede omkostninger ved projektet <strong>Odense</strong> <strong>Cykelby</strong>. I 2003 udgjorde <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong>s andel af udgifterne til sygedagpenge 47%, mens resten fi nansieres af Staten. De forventede tal i tabel 6.c er, som for dødelighed, beregnet separat for aldersgrupper og køn, dog kun 15 aldersgrupper i stedet for 20. Dette skyldes, at tallene for sygesikringen varierer meget mellem køn og aldersgrupper. Emne Observeret Forventet Difference Udbetalte dagpenge (kr.) 2.912 3.026 -115 Dagpengetilfælde (antal gange) 0,308 0,306 0,002 Modtagere af dagpenge (antal personer) 0,156 0,153 0,003 Dagpengeuger (antal uger) 1,099 1,171 -0,073 Tabel 6.b. Observerede og forventede udbetalte dagpenge, dagpengetilfælde, modtagere af dagpenge og dagpengeuger ved sygdom pr. 20-66-årige person i arbejdsstyrken pr. år i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> 1999-2002 (alle sager eksklusiv fødsel). Forventet er beregnet ud fra kontrolgruppe 3 og basisårene 1996-1997. Kilde: <strong>Danmarks</strong> Statistik. Emne Observeret Forventet Difference Kontakter med sygesikring (antal) 9,87 9,91 -0,04 Modtagere af ydelser fra sygesikring (antal) 0,928 0,924 0,004 Udgifter til sygesikring (kr.) 1.324 1.313 11 Tabel 6.c. Observerede og forventede kontakter med, modtagere af ydelser fra og udgifter til sygesikring pr. indbygger pr. år i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> 1999-2002. Forventet er beregnet ud fra kontrolgruppe 3 og basisårene 1996-1997. Kilde: <strong>Danmarks</strong> Statistik. Emne Observeret Forventet Difference Indlæggelser (antal) 0,195 0,199 -0,004 Sengedage (antal) 1,045 1,082 -0,037 Sygehuspatienter (antal) 0,125 0,125 -0,001 Tabel 6.d. Observerede og forventede indlæggelser, sengedage og sygehuspatienter pr. indbygger pr. år i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong> 1999-2002. Forventet er beregnet ud fra kontrolgruppe 3 og basisårene 1996-1997. Kilde: <strong>Danmarks</strong> Statistik. Af tabel 6.c kan erfares, at forskellene i de observerede og forventede tal er ganske små. Dog er udgifterne til sygesikring ca. 1 % højere end forventet. Udgifterne til sygesikring blandt 0-59årige både for kvinder og mænd er højere end forventet, mens de er lavere blandt ældre. Samlet set ligger de observerede udgifter ca. 8 mio. kr. højere end forventet for hele perioden 1999- 2002 for hele befolkningen i <strong>Odense</strong> <strong>Kommune</strong>. De forventede tal i tabel 6.d er, som for dødelighed, beregnet separat for aldersgrupper og køn, dog kun 18 aldersgrupper i stedet for 20. Dette skyldes, at tallene varierer meget mellem køn og aldersgrupper. Af tabel 6.d kan erfares, at antallet af sengedage er godt 3 % mindre end forventet. Det samlede antal sengedage er godt 27.000 mindre end forventet for hele perioden 1999-2002, og faldet er nogenlunde lige stort blandt mænd og kvinder. For mænd er der et betydeligt fald blandt 15-49-årige på omkring 12 %, men ellers er det især blandt ældre over 60 år, at faldet er forekommet. Antallet af indlæggelser er godt 2 % mindre end forventet, svarende til knap 3.000 færre indlæggelser end forventet i hele perioden 1999-2002, og faldet er kun sket for kvinder. Der er primært færre indlæggelser end forventet blandt ældre mænd og kvinder samt kvinder i den fødedygtige alder.