Personlighedsforstyrrelser - Psykiater.nu

Problemer i klassifikationen af personlighedsforstyrrelser
1) Validiteten for flere af Personlighedsforstyrrelserne er ukendt
2) Komorbiditet mellem PF'erne er for høj i forhold til klinisk
vurdering pga. manglende diskriminationsevne (overlappende
kriterier)
3) Kontinuerte variable (kriterierne) dikotomiseres (dimensionelle
vs. kategorielle systemer) (personlighed vs. ’disorder’)
4) Hverken kriterier eller kategorier vægtes indbyrdes (f.eks. efter
sværhedsgrad)
Valbak, 2012 26
Tre grupper / klynger af
personlighedsforstyrrede
• De sære s re (A)
• De emotionelle (B)
• De nervøse nerv se (C)
Valbak, 2012 28
28
Personlighedsforstyrrelse • Cluster A
)
/ 0
12
/ 0
/ 2
5
6 7
-& $.
3 4
Valbak, 2012 30
30
Problemer i klassifikationen af personlighedsforstyrrelser
cont.
5) Ikke udtømmende og kan derfor ikke diagnosticere mange af de
patienter, som søger behandling pga. interpersonelle problemer
(reduktionisme)
6) Personlighedsmæssigt gode egenskaber medregnes ikke, men kunne
være en hjælp til at afgøre om der er en forstyrrelse til stede eller ej
7) Kulturel indflydelse (politiske og ideologiske strømninger)
(eksempel: Masochistisk PF, Transvestisme)
5) De diagnostiske instrumenter er utilstrækkelige og følger ikke klinisk
praksis - og omvendt.
9) Egosyntone forstyrrelser, manglende viden og erfaring (i psykiatrien))
Valbak, 2012 27
ICD-10 F60 Forstyrrelse af Personlighedsstrukturen
F60.0 Paranoid personlighedsstruktur
F60.1 Skizoid personlighedsstruktur
F60.2 Dyssocial personlighedsstruktur
F60.3 Emotionelt ustabil personlighedsstruktur
- F60.30 Impulsiv type
- F60.31 Borderline type
F60.4 Histrionisk personlighedsstruktur
F60.5 Tvangspræget personlighedsstruktur
F60.6 Ængstelig (evasiv) personlighedsstruktur
F60.7 Dependent personlighedsstruktur
F60.8 Anden (f.eks. Narcissistisk, Passiv-aggressiv)
F60.9 Uspecificeret
F61.0 Blandet og anden type
Valbak, 2012 29
29
Personlighedsforstyrrelse • Cluster B
)
1 3- 8) 4
-
"
2
6
" 1
2
9 2
"
:
;
1 2
-& $.
Valbak, 2012 31
31