Download Scannews 2009 no. 2 - Zendium tandpasta
Download Scannews 2009 no. 2 - Zendium tandpasta
Download Scannews 2009 no. 2 - Zendium tandpasta
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
individuelt og varierer med sykdomsforløpet.<br />
I forbindelse med oppkast føles munnen<br />
ofte uren. Det er derfor vanlig at pasienter<br />
utfører grundig tannrengjøring etter oppkast.<br />
I enkelte tilfeller utføres tannpuss i forkant av<br />
munnskylling med brus/leskedrikk, i beste fall<br />
med vann. Tannemaljen mykner og eroderer<br />
som en konsekvens av sur påvirkning fra<br />
mageinnhold og munnskylling. Påfølgende<br />
tannbørsting medfører at tennene ikke bare<br />
rengjøres men også brytes ned, abraderes.<br />
Risikoen for øket slitasje av tennene er derfor<br />
større ved kombinasjonen oppkast og minutiøs<br />
tannhygiene sammenlignet med om bare<br />
mageinnholdet påvirker tannen (9).<br />
Pågående (egne) studier har påvist en kraftig<br />
øket forekomst av bittfysiologiske problemer<br />
hos en gruppe relativt unge pasienter med<br />
spiseforstyrrelser sammenlignet med friske<br />
kontrollpasienter. Omtrent halvparten av<br />
pasientene hadde denne type av problemer<br />
bestående hovedsakelig av muskulære smerter<br />
i ansikt – og hoderegionen. Det er ikke<br />
uvanlig at pasienter under eller etter episoder<br />
med aktiv spiseforstyrrelse har (tann – og kjeveleddsproblemer)<br />
orale problemer. Dersom<br />
pasienter under spisetrening, en terapi som<br />
Referenser<br />
1. Magnus P, Bakketeig LS. Epidemiologi.<br />
Revidert utgave. Gyldendal Norsk Forlag,<br />
Oslo, 2003<br />
2. Statens Helsetilsyn. Alvorlige spiseforstyrrelser.<br />
Retningslinjer for behandling i<br />
spesialisthelsetjenesten, 2002.<br />
3. Gøtestam KG, Agras WS. General population<br />
based epidemiological study of<br />
eating disorders in Norway. Int J Eat Disord<br />
1995;18: 119-126.<br />
4. Hudson JI,.Hiripi E, Pope HG Jr, Kessler<br />
RC.. The prevalence and correlates of<br />
eating disorders in the national comorbidity<br />
survey replication Biol Psychiatry 2007; 61:<br />
348-58.<br />
5. Willumsen T, Graugaard, PK. Dental<br />
fear, regularity of dental attendance and<br />
ofte anvendes ved spiseforstyrrelser, har problemer<br />
med isninger fra tennene, munntørrhet<br />
eller redusert tyggekapasitet, innebærer dette<br />
at spisetreningen blir enda vanskeligere. Det<br />
er derfor viktig at også helsepersonell utenfor<br />
tannhelsetjenesten har kunnskaper om de<br />
munnhelseproblemer som kan forekomme i<br />
forbindelse med spiseforstyrrelser. En undersøkelse<br />
utført i 2003 ved 40 spesialenheter<br />
for spiseforstyrrelser i Sverige viste at 60<br />
prosent av enhetene mente at tannhelsen<br />
var et hyppig problem for pasientene. I tillegg<br />
mente over 80 prosent av enhetene at tannhelsen<br />
hadde stor betydning for den totale<br />
rehabiliteringen av spiseforstyrrelser. Dette<br />
til tross, bare 280 av de totalt 2 600 pasienter<br />
som startet behandling for spiseforstyrrelser<br />
på daværende tidspunkt ble henvist til tannhelsetjenesten.<br />
På sin side hadde tannhelsetjenesten<br />
henvist bare seks pasienter til<br />
behandling for spiseforstyrrelser (6).<br />
Helsepersonell føler ofte usikkerhet i forhold<br />
til pasienter med mistenkt spiseforstyrrelse<br />
(10). Studier av svenske tannleger har vist<br />
at til tross for mistanke om spiseforstyrrelser<br />
velger en tredjedel av tannlegene å ikke ta<br />
opp spørsmålet med hverken sine pasienter<br />
subjective evaluation of dental erosion in<br />
women with eating disorders. Eur J Oral Sci<br />
2005;113:297-302.<br />
6. Johansson AK, Norring C. Tandvårdsrutiner<br />
och munhälsans betydelse för behandling<br />
av ätstörningspatienter uppskattad av<br />
specialiserade ätstörningsenheter i Sverige.<br />
Abstract. The 6th Nordic Conference on<br />
Eating Disorders, Oslo, Norway, 2004.<br />
7. Öhrn R, Enzell K, Angmar-Månsson B.<br />
Oral status of 81 subjects with eating disorders.<br />
Eur J Oral Sci 1999;107:157-63.<br />
8. Svenska psykiatriska föreningen. Ätstörningar<br />
– kliniska riktlinjer för utredning och<br />
behandling. Svensk Psykiatri nr. 8. Stockholm,<br />
Svenska Psykiatriska Föreningen och<br />
Förlagshuset Gothia AB, 2005.<br />
eller pasientens foreldre. En tredjedel velger<br />
å ta opp spørsmålet og har dermed fått<br />
diag<strong>no</strong>se om spiseforstyrrelse bekreftet. En<br />
annen tredjedel av tannlegene som velger<br />
å konfrontere pasient/foreldre med mistanke<br />
om spiseforstyrrelse, oppgir imidlertid at de<br />
ikke får sine mistanker bekreftet (10). Selvrapportert<br />
kunnskap om spiseforstyrrelser blant<br />
tannlegene som deltok i denne studien var lav<br />
og var tilegnet via media som for eksempel<br />
aviser og TV. Ca 90 prosent av tannlegene<br />
mente at de trengte mere opplæring og<br />
informasjon hva gjelder den odontologiske<br />
behandlingen av pasienter med spiseforstyrrelser.<br />
Studien konkluderte med mangelfull<br />
kunnskap og klinisk erfaring hos tannleger<br />
når det gjelder pasienter med spiseforstyrrelser.<br />
Et opplyst og forståelsesfullt tannhelsepersonell<br />
har en unik mulighet å være blant<br />
de første som oppdager en spiseforstyrrelse.<br />
Økte kunnskapsnivå hos denne yrkesgruppen<br />
kan resultere i øket engasjement når det<br />
gjelder forebygging og behandling av spiseforstyrrelser<br />
(11). Forebygging og behandling<br />
rettet mot barn og unge er spesielt etterspurt<br />
i Sosial- og helsedepartementets strategiplan<br />
mot spiseforstyrrelser.<br />
9. Kjældgaard M, Van der Ster G, Lago C,<br />
Angmar-Månsson B, Johansson AK. Ätstörningar.<br />
In: Johansson AK, Carlsson GE<br />
(eds). Dental erosion. Bakgrund och kliniska<br />
aspekter. Stockholm: Förlagshuset Gothia<br />
2006, pp 115-138.<br />
10. DeBate RD, Shuman D, Tedesco LA. Eating<br />
disorders in the oral health curriculum. J<br />
Dent Educ 2007;71:655-63.<br />
11. Johansson AK, Nohlert E, Johansson<br />
A, Norring C, Tegelberg Å. Dentists and<br />
eating disorders – k<strong>no</strong>wledge, attitudes,<br />
management and experience. Swed Dent J<br />
<strong>2009</strong>;33:1-9.<br />
5