Læs Journalen 88 i pdf-version her (2,74 mb) - Læger uden Grænser

More documents

Recommendations

Info

AFGHANISTAN Jeg kommer aldrig til at glemme Helmand ... jeg, “hvis bare barnet var kommet her en time tidligere, kunne vi muligvis have reddet ham eller hende”. vi gør, hvad vi kan, med de begrænsede midler, vi har. I dag læste jeg så, at en kvinde med benbrud var blevet fløjet i helikopter fra Kalundborg til Rigshospitalet. Det sætter tingene i perspektiv. Jeg mener ikke, vi har det for godt i Danmark, men at der er helt uhørt forskel på, hvilken hjælp man får, afhængig af hvor man er født. endnu en SindSSyg dAg i SkAdeStuen om formiddagen blev et etårigt barn bragt ind på skadestuen. Ingen puls og i svær chok på grund af en infektion. Samtidig med at vi behandlede barnet, kom en far ind med sin treårige søn, der var i kramper og bevidstløs. To kritisk syge børn lå nu på samme 10 briks, mens læger og sygeplejersker behandlede dem. 15 minutter senere kom en 10-årig dreng ind med et stort, åbent sår i maven. vi fik en sygeplejerske til at tage ham ind i et andet lokale og måle blodtryk, puls og respirationsfrekvens. Hvis dette var ok, måtte han vente. Barnet med kramper vågnede op efter at have fået muskelafslappende medicin, og vi satte ham op til faren. Fem minutter efter kom en bedstemor med et helt blåt og livløst barn, der kun var en dag gammel. Igen to kritiske patienter på samme briks. Barnet i chok med infektion fik væske, ilt og antibiotika, og vi fik en sygeplejerske til kun at holde øje med dette barn, mens vi gav kunstigt åndedræt med en ballon til det nyfødte barn og udførte hjertemassage. Efter et par minutter begyndte han at hoste og græde. Huden blev langsomt rød. Fantastisk! vi overførte alle fire børn til børneafdelingen. Jeg kiggede til barnet med infektion en time senere. Han havde nu en mærk- bar puls, fin hudfarve og trak vejret godt. To timer senere havde han lavt blodtryk, og da jeg forlod sygehuset, var hans tilstand særdeles kritisk. Tvivler på, han overlever natten. Det nyfødte barn havde det godt. krigenS oFre Nyhedsdækningen af Afghanistan er fokuseret på krigen og de direkte ofre for krigen. Nogle af de ofre, man ikke hører meget om, er børnene. På Boost Hospital oplevede vi hver dag dødsfald på børneafdelingen. På skadestuen stod jeg hver dag med kritisk syge børn i hænderne og måtte stort set dagligt genoplive børn. vi havde børn med mæslinger, stivkrampe, underernæring, luftvejsinfektioner og diarrésygdomme inklusiv kolera. Jeg kommer aldrig til at glemme Helmand, og jeg svor at kæmpe for at forbedre børns adgang til gratis lægehjælp. Jeg kommer heller aldrig til at glemme alle de børn, kvinder og mænd, vi kunne hjælpe på Boost Hospital. Det takket være mine afghanske kolleger, alle der arbejder for Læger uden Grænser og ikke mindst de mennesker, der støtter arbejdet i Danmark og resten af verden. Tak. Cheme Foto: © Cheme Andersen
Foto: © Cheme Andersen Foto: @ Privatfoto Hvad gik missionen ud på? Hospitalet i Shamwana havde samlet kvinder, der led af inkontinens fra landsbyerne i området, og dem undersøgte vi for, om det var fistler. Jeg var der sammen med en tysk gynækolog, som jeg skulle træne op. vi opererede 50 kvinder, hvoraf de 20 tidligere var blevet opereret, men ikke godt nok, på et offentligt hospital. En af kvinderne var blevet opereret otte gange før. Den ældste af dem var 50 år og havde haft problemet i 35 år. De lider så kolossalt, de piger. Hvorfor opstår fistler i netop det område? Alle 50 kvinder var pygmæer – gennemsnitshøjden var 136 centimeter – og mange af dem er unge, når de bliver gift og deres bækkener er ikke udviklet til at bære et barn. Tilmed får de for lidt kalk og D-vitamin, der gør, at kalken bliver optaget i kroppen. De får ikke mælk eller fede fisk, men lever nærmest udelukkende af maniok, hvor de koger en mos af roden og steger bladene til. Så det er et spørgsmål om kost, fattigdom og adgang til at føde på et hospital. I Ghana, hvor fistler og mødredødelighed er tæt forbundne, har det for eksempel hjulpet meget, at der er anlagt veje, så der ikke er så lang transport til hospitalet, når kvinderne skal føde. Hvor komplekse er operationerne? Nogle er ret ligetil, mens det bliver kompliceret, hvis fistlen sidder tæt på urinrøret, eller hvis kvinden har gået meget længe med problemet. Succesraten er mellem 80 og 85 procent ved første operation og 90 procent ved flere. Der er ingen garanti for at det lykkes, lige meget hvor dygtig gynækologen er. Det er et teamwork, der kræver gode sygeplejersker og at patienten gør, hvad hun får besked på efter operationen. Blandt andet skal de drikke fem liter vand om dagen for at få ny- rerne i gang. Kvinderne stoler fuldstændigt på, at det, vi siger, hjælper dem, for de kan se, at det har hjulpet andre. Hvordan blev du selv interesseret i fisteloperationer? I 1983, da jeg var ansat på et hospital i Liberia, så jeg min første fistel, og jeg anede ikke, hvad jeg så. Jeg fandt ud af, at det var noget af blæren, der var krænget ud i vagina. operationen lykkedes heldigvis på gefühl, og jeg lavede i alt 40 operationer i Liberia uden hjælp af nogen art. Den eneste litteratur, der fandtes, var amerikanske lærebøger fra 1920’erne. Så blev jeg nysgerrig og ville vide, hvordan man gør, og opsøgte en hollandsk gynækolog, der arbejder for sig selv i det nordlige Nigeria. Han er virkelig autoriteten på området og har uddannet over 200 andre i operationerne. Jeg vil tro, at jeg i alt har lavet omkring 800 operationer siden 1983. Hvad giver det dig at hjælpe kvinderne? Det er en stor glæde at se, hvad det betyder for pigerne, at de slipper for problemet. De får simpelthen livet tilbage og er fantastisk taknemmelige. og så er det en stor glæde for mig at træne andre i de basale principper. Det er det, det går ud på for mig nu. Det er ikke ligegyl- FEM SPØRGSMåL 200 gynækologer til to millioner patienter Gynækolog Peter Bech Larsen kom i slutningen af oktober hjem fra sin syvende udsendelse med Læger uden Grænser. Turen gik til Shamwana i DR Congos sydlige Katanga-provins, hvor 50 kvinder skulle opereres for fistler i løbet af seks uger. Med sig havde han en tysk kollega, der skulle trænes i operationen, der kun kan læres ved mesterlære. digt, hvad man arbejder med, så jeg har mine egne instrumenter med ud. Jeg har en kasse med det rigtige udstyr stående pakket i stuen, hvis jeg skal ud igen eller undervise i hvilke instrumenter, man skal have. Fistula Fistler er ”en unaturlig åbning” imellem vagina og blæren eller imellem vagina og endetarmen. Fistler opstår for eksempel ved langvarigt pres på bækkenet hos fødende kvinder, der ikke har et tilpas udviklet bækken på grund af mangel på kalk og D-vitamin. Grove voldtægter kan også forårsage fistler. Fistler medfører konstant inkontinens, der ofte gør, at kvinden bliver udstødt af ægtemanden og lokalsamfundet. En del ender med at begå selvmord. Man anslår, at omkring to millioner kvinder i Afrika syd for Sahara lider af fistler. Det forekommer også i konservative muslimske lande, hvor tildækkede kvinder ikke får nok D-vitamin fra solens stråler. peter bech Larsen har kun kendskab til ét tilfælde af fistula i Danmark og én anden dansk gynækolog, der mestrer operationen. 11
Page 1 and 2: Journalen 1 Magasin fra Læger uden
Page 3 and 4: Foto: © Claus Kunckel Hvorfor bliv
Page 5 and 6: Foto: © MSF tyrkiet: HjæLp tiL jo
Page 7 and 8: Nye ansigter i Læger uden Grænser
Page 9: Nogle af de ofre, man ikke hører m
Page 13 and 14: spædbørn dø,” skriver Kamma Sk
Page 15 and 16: dit testamente redder liv Med en te

Læs Journalen 88 i pdf-version her (2,74 mb) - Læger uden Grænser

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template ?