konservativ behandling - Hospitalsenhed Midt

hospitalsenhedmidt.dk

konservativ behandling - Hospitalsenhed Midt

Genoptræning

Efter skulderen har været gået

af led - konservativ behandling

Regionshospitalet

Silkeborg

Center for Planlagt Kirurgi

Fysioterapien


Din skulder har været gået af led, og er nu sat på plads. Efter skaden har

dit led brug for ro til at hele op.

Bandagering

Du skal bruge en armbandage de første 6 uger efter skaden. I denne periode

må armen ikke bruges aktivt, dvs. at du ikke må bruge musklerne

omkring skulderen til at bevæge armen eller løfte overarmen ud fra

kroppen.

Det er vigtigt, at bandagen støtter dig godt, så du kan slappe af i skulderen,

mens armen er i bandagen. Det ses hyppigt, at man kommer til at

gå og løfte skulderen, hvilket giver muskelømhed i nakke og skulder.

Undgå dette ved at stramme bandagen op.

Udadrotationsbandagen (se billede) bruges de første 3 uger. Du må tage

bandagen af, når du går i bad, ved påklædning og til øvelser. Når bandagen

er taget af, må du gerne læne dig fremover og til siden, mens

armen er afslappet, fx for at vaske dig under armen eller tage tøj på.

Udadrotationsbandage (Læg mærke til, at armen skal være drejet udad)

2


De første 3 uger er det vigtigt, at du tager underarmen ud af

bandagen flere gang om dagen, for at lave øvelser for albue,

håndled og fingre. Både for at undgå at leddene bliver stive, men

også for at mindske hævelsen (Program 1).

Du bliver set til kontrol på hospitalet efter 3 uger. Her får du en

løs armslynge (se ovenfor) til smerteaflastning. Og du instrueres

i genoptræningsøvelser (Program 2).

Efter 6 uger må du bruge armen frit inden for smertegrænsen

(Genoptræningsprogram 3).

Generel information

Det er vigtigt at være godt smertedækket, når du laver øvelserne.

Du skal forsøge at rette dig godt op, når du har bandagen på, og

når du laver øvelser. Du får en bedre holdning, når du skyder

brystet frem og trækker skuldrene en anelse tilbage.

Læg dig og hvil efter træningen. Det lindrer den ømme, trætte

eller let smertefulde skulder. Du kan lægge en ispakning på som

fx frosne ærter eller brun sæbe i en plasticpose. Læg isposen i et

viskestykke, og på skulderen i 20 min. Dette kan gentages efter

ca. 2. timer.

3


Program 1 (1-3 uger efter skaden)

Øvelser, der fremmer blodcirkulation og modvirker stivhed i

albue, håndled og fingre

Det er vigtigt at få brugt albue, hånd og fingre dagligt for at mindske

hævelse, øge blodcirkulationen samt forebygge stive led og muskler.

Derfor skal du mindst 4 gange dagligt løsne bandagen og gennemføre

følgende øvelser.

4

Siddende eller stående:

Bøj og stræk albuen helt på den skadede arm.

Gentag 10-15 gange


Træk skuldrene op mod

ørene, hold spændingen

kortvarigt og sænk igen.

Mærk at du slapper af i

skuldrene.

Gentag 10 gange.

Bøj hovedet til siden, så

øret føres ned mod skulderen,

mærk at musklerne

strækkes på modsatte side.

Hold stillingen kortvarigt.

Skift til modsatte side.

Gentag 3 gange til

hver side.

Bøj albuen 90 grader.

Vend håndfladen skiftevis

op og ned.

Gentag 10-15 gange.

Knyt og stræk

fingrene helt.

Gentag 25

gange.

5


Program 2 (3-6 uger efter skaden)

Programmet skal laves mindst 3 gange dagligt.

Belastning samt brug af armen aktivt er endnu ikke tilladt, idet

der stadig foregår en opheling af din skulder

I løbet af dagen skal du holde pauser, hvor armen hviler godt,

enten i den løse armslynge, understøttet af puder eller sørge for

at hvile liggende.

Øvelse, der fremmer en god holdning

Formålet med øvelsen er at du øver dig i at have en god holdning så

meget som muligt i din dagligdag. Gerne når du sidder, står og går rundt

samt i forbindelse med, at du laver øvelserne i program 2 og 3.

6

Slap af i ryg- og skuldermuskulatur og lad overkroppen falde let

sammen. Ret dig herefter op, skyd brystet godt frem. Du kan

måske mærke, at du spænder lidt i musklerne på bagsiden af

overkroppen. Hvis ikke, så før skuldrene en anelse bagud.

Hold stillingen få sekunder og gentag øvelsen.


Læg hænderne på knæene, læn kroppen fremad, mens hænderne

glider langs underbenene ned mod tæerne.

Ret dig op og hænderne glider tilbage til knæene igen.

Gentag 10 gange.

Rygliggende eller stående øvelse:

Fold hænderne og før træningsarmen

til lodret stilling med den

modsatte arm.

Gentag 10 gange.

7


8

Stående:

Før træningsarmen ud til siden

med en stok. Tommelfingeren

skal pege op ad.

Du må maksimalt bevæge til

vandret.

Forsøg at undgå at løfte skulderen.

Brug gerne et spejl.

Gentag 10 gange.

Stå med en stok bag ryggen

og ret dig op.

Før træningsarmen så langt

bagud som muligt med modsatte

arm.

Gentag 10 gange.

Før armen bag kroppen, og

brug modsatte hånd til at

hjælpe hånden længere op på

ryggen ved at trække i

tommelfingeren.


Hold armen 20 cm ud fra kroppen.

Pres håndryggen ind mod væggen

og hold spændingen i 4-5 sek.

Gentag 10 gange.

Hold albuen ind til kroppen, mens

du presser håndryggen mod væggen.

Hold spændingen i 4-5 sek.

Gentag 10 gange.

Klares dette uden gener, kan du

gøre øvelsen sværere ved skiftevis

at lægge modstand med din

anden hånd mod indad-drejning

og skiftevis modstand mod

væggen som ovenfor. Du instrueres

heri.

Hold spændingen i hver retning få

sekunder.

Gentag 10 gange.

9


Program 3 (6 uger efter skaden)

Efter 6 uger må du bruge armen frit. Du skal nu i gang med at øge bevægeligheden

og genoprette stabiliteten i skulderleddet. Det er vigtigt,

du respekterer smertegrænsen, men du skal forvente, at det strammer

og spænder i skulderleddet - lidt som ved en udstrækningsøvelse, når

bevægeligheden skal bedres.

Du skal fortsætte med øvelsesprogram 2, nu med fokus på at opnå fuld

bevægelse. Sammenlign eventuelt med modsatte arm. Fysioterapeuten

vejleder dig individuelt.

10

Lig på ryggen med træningsarmens

albue bøjet 90° og tæt

ind til kroppen under hele

øvelsen.

Hold en stok i mellem hænderne.

Pres træningsarmen ud til

siden ved hjælp af modsatte

arm.

Gentag 10 gange.

Stå ved en glat væg - og før

træningsarmen ud i forskellige

retninger fx. lige op ad væggen

og ned igen, til siderne og i

cirkler (store og små), fra side

til side eller ”vinduesvisker”-

bevægelse med underarmen.


Husk god holdning. Placér en bold

eller et rullet håndklæde under albuen.

Vær opmærksom på at holde

skulderen stabil, mens du fører

underarmen ud ad.

Hold albuen i 90° og hold igen i elastikken

tilbage til udgangsstillingen

som på billedet.

Gentag 1-3 sæt á 10-15 gentagelser.

Samme udgangsstilling som ovenfor.

Før underarmen ind ad i langsomt

tempo og hold igen i elastikken

tilbage til udgangsstillingen.

Gentag 1-3 sæt á 10-15 gentagelser.

Husk god holdning. Forestil dig, at du

skal sætte en kop på en hylde.

Med let bøjet albue og armen lidt ude

fra kroppen føres armen op til lige

under vandret.

Hold igen i elastikken på vej ned.

11


Kontakt

Regionshospitalet Silkeborg

Fysioterapien

Falkevej 1-3

8600 Silkeborg

Tlf. +45 7841 7600

www.regionshospitalet-silkeborg.dk

.

12

Version: Februar 2013

Falkevej 1-3

8600 Silkeborg

Tlf.: 7841 5000

More magazines by this user
Similar magazines