02.01 Bilag Aftale mellem de privatpraktiserende t….pdf

Tandplejens servicedeklaration, bilag 4
Guide-lines vedr. overkæbehjørnetænders frembrud:
Klinisk undersøgelse af 3+3:
Fra 8-årsalderen og til frembrud 3+3 skal man ved rutinemæssige undersøgelser foretage
palpation regio 3+3. Kan tandanlæggene palperes buccalt i regio 3+3, har
hjørnetænderne en gunstig eruptionsretning.
3+3 kan normalt palperes 1-1½ år før eruption. Almen skeletal og dental modenhed skal
vurderes.
Indikation for røntgenundersøgelse af 3+3:
- Ved asymmetrisk palpation af 3+3 eller udtalt tidsforskel i overkæbehjørnetændernes
frembrud
- Såfremt hjørnetandsanlæg, ved normal dental udvikling ikke kan palperes på deres
normale position i 10-årsalderen.
- Fra 11-årsalderen og opefter bør 3+3 altid røntgenundersøges, hvis de ikke kan
palperes. (det samme gælder for 10-årige med tidlig skeletal modenhed, og hvis der
findes palpationsafvigelser mellem højre og venstre side).
Klinisk palperbare hjørnetænder kræver hos flertallet af børn ikke supplerende røntgenoptagelser
for at fastslå muligheden for normal eruption.
- Når 2+2 er kippet distalt og facialt. Distalkipning af 2+2 forekommer ofte i forbindelse
med eruption 3+3 og udgør i sig selv ingen indikation for røntgenundersøgelse (kun hvis
de samtidigt er facialkippet).
- Ved aplasi af 2+2, ved taptænder, sent frembrud af 2+2, pladsmangel og ved
anamnestiske oplysninger om ektopi i familien.
- I tvivlstilfælde skal 3+3 altid røntgenundersøges, da rodresorptioner pga ugunstig
eruptionsretning af 3+3 allerede kan opstå fra 10-årsalderen.
3'ere i palatinal position er hyppigere has piger end hos drenge, derfor er behovet for
røntgenoptagelser større hos piger end hos drenge.
Litteratur-Ref:
1. Ericson S, Kurol J.: Early treatment of palatally erupting maxillary canines by extraction
of the primary canines.Eur.J. Orthod.1988;10:283-295.
2. Warford J.H, Grandhi R.K et al.: Prediction of maxillary canine impaction using sector
and angular measurement. Am. J. Orthod. 2003;124,651-655
7