Referat af mødet - Region Midtjylland
Referat af mødet - Region Midtjylland
Referat af mødet - Region Midtjylland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
<strong>Region</strong>ssekretariatet<br />
<strong>Referat</strong><br />
<strong>af</strong><br />
<strong>mødet</strong> i Forretningsudvalget<br />
8. januar 2008 kl. 10:00<br />
Viborg, den 17. januar 2008<br />
/ELSGRE<br />
i <strong>Region</strong>srådssalen, <strong>Region</strong>shuset Viborg,<br />
Skottenborg 26, 8800 Viborg<br />
Medlemmerne var mødt, bortset fra Anne V. Kristensen, der havde meldt <strong>af</strong>bud.<br />
Bent Hansen mødte kl. 11.50 under behandlingen <strong>af</strong> punkt 10.<br />
Aleksander Aagaard mødte kl. 12.35 under behandlingen <strong>af</strong> punkt 35.<br />
Gunhild Husum forlod <strong>mødet</strong> kl. 14.30 under behandlingen <strong>af</strong> punkt 14.<br />
Anna Marie Touborg forlod <strong>mødet</strong> kl. 14.55 under behandlingen <strong>af</strong> punkt 14.<br />
Viggo Nielsen og Aleksander Aagaard forlod <strong>mødet</strong> kl. 16.05 efter punkt 14.<br />
Olav Nørgaard forlod <strong>mødet</strong> kl. 16.30 efter punkt 17.<br />
Johannes Flensted-Jensen forlod <strong>mødet</strong> kl. 16.37 efter punkt 25.<br />
Henning Jensen forlod <strong>mødet</strong> kl. 16.43 efter behandlingen <strong>af</strong> den åbne dagsorden.<br />
Johannes Flensted-Jensen var mødeleder under behandlingen <strong>af</strong> punkt 1-10.<br />
Dagsordenen blev behandlet i følgende rækkefølge: 1-10, 29-38, 11, 14, 12, 13, 15-28,<br />
ikke offentlig dagsorden.<br />
Mødet blev hævet kl. 16.50.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008
Indholdsfortegnelse<br />
Pkt. Tekst Side<br />
1 Gensidig orientering * 2<br />
2 Udpegninger til bestyrelser for erhvervsorganisationer 3<br />
3 Honorering <strong>af</strong> midlertidige udvalg i 2008 6<br />
4 Honorering <strong>af</strong> ikke-regionsrådsmedlemmer, der udpeges til hverv <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet<br />
5 <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s personalepolitik 9<br />
6 Bilag til Kasse- og regnskabsregulativet - Finansiel politik for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
- drøftelse <strong>af</strong> leasing<br />
7 Udbetaling <strong>af</strong> restandel <strong>af</strong> lån til Samsø Energiakademi 14<br />
8 Indtægtsbevilling vedrørende salg <strong>af</strong> aktier i KommuneForsikring og plan<br />
om oprettelse <strong>af</strong> fond<br />
9 Samarbejdet mellem regionerne og Helse 18<br />
10 Vurdering <strong>af</strong> anlægsudgifter til Det Nye Universitetshospital i Århus 20<br />
11 Forslag til hospitalsplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> 26<br />
12 Udmøntning <strong>af</strong> differentierede produktivitetskrav til budget 2008 30<br />
13 Udmøntning <strong>af</strong> puljebeløb på det somatiske sundhedsområde i budget 2008 32<br />
14 Organisering <strong>af</strong> ortopædkirurgi og organkirurgi ved Hospitalsenheden Vest* 38<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
7<br />
12<br />
16
Indholdsfortegnelse<br />
15 Udvidet lænderygudredning 42<br />
16 Benyttelses<strong>af</strong>taler for 2008 mellem henholdsvis <strong>Region</strong> Nordjylland/<strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> og <strong>Region</strong> Syddanmark/<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> samt samarbejde<br />
omkring komplicerede fødsler og børn mellem regionshospitalerne i Randers<br />
og Horsens<br />
17 Idékatalog - Sundhedsbetjening <strong>af</strong> borgerne i Skive og Omegn 47<br />
18 Bevilling <strong>af</strong> driftstilskud til Patientforeningernes Information - Vest 49<br />
19 Delpraksisplaner på øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet 51<br />
20 Operationer for grå stær hos praktiserende speciallæger 53<br />
21 Rekruttering <strong>af</strong> øjenlæge til øjenlægepraksis i Skive 56<br />
22 Opgradering <strong>af</strong> ørelægedelepraksis til 2 fuldtidspraksis 58<br />
23 Orientering om revision <strong>af</strong> sundheds<strong>af</strong>talerne med kommunerne i <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> *<br />
24 Orientering om hjerneskadesamråd i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> 62<br />
25 Orientering om resultater vedrørende hoftebrud fra Det Nationale Indikatorprojekt<br />
(NIP)<br />
26 Orientering om udmøntning <strong>af</strong> 5 mio. kr. i budget 2008 til uddannelse <strong>af</strong><br />
flere anæstesisygeplejersker i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> *<br />
27 Orientering vedrørende overlevelse efter behandling for kræft i <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong><br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
44<br />
60<br />
64<br />
65<br />
67
Indholdsfortegnelse<br />
28 Orientering om opgørelse <strong>af</strong> kontaktpersonordningen 4. kvartal 2007 68<br />
29 Håndtering <strong>af</strong> magtanvendelser og klager på psykiatri- og socialområdet 70<br />
30 Udpegning <strong>af</strong> to medlemmer til Vækstforum for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> 72<br />
31 Indstilling fra Vækstforum om bevilling til projekt Ledelsesudvikling - strategi<br />
for ledelsesudvikling i en globaliseret verden<br />
32 Indstilling fra Vækstforum om bevilling til storskala demonstrationsprojekt<br />
med 2. generations biodiesel<br />
33 Indstilling fra Vækstforum om bevillinger til initiativet Mere iværksætteri i<br />
uddannelser<br />
34 Indstilling til undervisningsministeren om kapacitet for studentereksamen<br />
(STX) og 2-årigt HF i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> i 2008<br />
35 Gennemførelse <strong>af</strong> ændringer i det regionale rutenet mv. * 88<br />
36 Projekt Kend din <strong>Region</strong>, evaluering <strong>af</strong> gennemførte projekter i 2007 og<br />
reservation <strong>af</strong> midler til videreførelse i 2008<br />
37 Ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter 96<br />
38 Regnskab og <strong>af</strong>rapportering fra studietur til Västra Götaland for Udvalget<br />
for udvikling i landdistrikter<br />
*) Sagen kan i henhold til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s delegeringsregler <strong>af</strong>gøres <strong>af</strong> Forretningsudvalget.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
74<br />
78<br />
82<br />
85<br />
92<br />
98
1-00-6-07<br />
1. Gensidig orientering<br />
Sagsfremstilling<br />
Gensidig orientering for Forretningsudvalgets medlemmer.<br />
Beslutning<br />
<strong>Region</strong>srådets døgnseminar den 29. – 30. januar 2008<br />
Johannes Flensted-Jensen orienterede om, at <strong>Region</strong>srådets døgnseminar den 29. og 30.<br />
januar om status på arbejdet i 2007 og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s økonomiske situation vil blive<br />
<strong>af</strong>holdt på Laugesens Have, Videbæk.<br />
Der vil i næste uge blive udsendt et program for døgnseminaret.<br />
Evaluering <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s organisationsplan<br />
Johannes Flensted-Jensen orienterede om, at der som led i evalueringen <strong>af</strong> organisationsplanen<br />
vil blive gennemført en evaluering <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådets opfattelse <strong>af</strong> organisationens<br />
understøttelse <strong>af</strong> det politiske niveau.<br />
Denne del <strong>af</strong> evalueringen planlægges gennemført som gruppeinterviews med alle <strong>Region</strong>srådets<br />
medlemmer i løbet <strong>af</strong> de kommende uger, hvorfor der snarest vil blive udsendt<br />
indbydelser til at deltage i et interview.<br />
Skatterestancer i efterreguleringen <strong>af</strong> delings<strong>af</strong>talerne<br />
Der omdeltes et materialesæt, hvor<strong>af</strong> det fremgår, at staten ensidigt har besluttet, at de<br />
skatterestancer, som amterne havde i deres nettoformue ultimo 2006, ikke repræsenterer<br />
nogen værdi. Det betyder for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, at <strong>Region</strong>en i kompensation skal<br />
modtage 78,4 mio. kr. mindre end forudsat. Danske <strong>Region</strong>er har fået iværksat en advokatredegørelse,<br />
som konkluderer, at skatterestancerne bør indgå i amternes nettoformue<br />
med fuld værdi.<br />
Beslutning om fællesindkøb <strong>af</strong> skannerapparatur<br />
Johannes Flensted-Jensen orienterede om, at det i Danske <strong>Region</strong>ers bestyrelse i forbindelse<br />
med projektet for kræftbehandling uden ventetider er besluttet at gennemføre nationale<br />
fællesindkøb <strong>af</strong> CT-, MR-, SPEC/CT- og PET/CT-skannere. Beslutningen om nationale<br />
fællesindkøb følger anbefalingerne i en konsulentrapport fra McKinsey. Konsulentrapporten<br />
konkluderer, at der i kr<strong>af</strong>t <strong>af</strong> en bedre forhandlingsposition ved store indkøb<br />
vil være økonomiske besparelser forbundet med nationale fællesindkøb frem for den hidtidige<br />
indkøbspraksis i regionerne.<br />
Organisering <strong>af</strong> tarmkræftkirurgien i Hospitalsenheden Vest<br />
Der blev omdelt et brev fra specialerådsformand Knud Thygesen Nielsen. Brevet er et<br />
svar fra det kirurgiske specialeråd vedrørende de faglige aspekter i at samle tarmkræftkirurgien<br />
ét sted i Hospitalsenheden Vest frem for, at operationerne varetages to steder.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
2
0-2-32-07<br />
2. Udpegninger til bestyrelser for erhvervsorganisationer<br />
Resumé<br />
Økonomi- og erhvervsministeren skal, efter indstilling fra Vækstforum, godkende, at<br />
medlemmer <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet deltager i bestyrelser for erhvervsfremmeenheder. Ministeren<br />
har i forbindelse med godkendelsen <strong>af</strong>, at et medlem <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet indtræder i<br />
bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter, fastsat som vilkår for godkendelsen, at det er<br />
Vækstforum, der skal udpege det konkrete medlem <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, som skal indgå i<br />
bestyrelsen. Udpegninger til bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter, til repræsentantskabet<br />
for Erhvervsrådet Herning & Ikast-Brande og til bestyrelsen for Forskerpark Foulum, forelægges<br />
på baggrund <strong>af</strong> ministerens tilkendegivelse til fornyet behandling.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at regionsrådsmedlem Ernst Greve udpeges til bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter,<br />
Nykøbing M., idet Ernst Greves deltagelse i bestyrelsen forudsætter, at<br />
Vækstforum tiltræder udpegningen,<br />
at <strong>Region</strong>srådet udpeger to medlemmer til repræsentantskabet for Erhvervsrådet<br />
Herning & Ikast-Brande, idet de udpegedes deltagelse i repræsentantskabet<br />
forudsætter, at Vækstforum tiltræder udpegningen, og at økonomi- og erhvervsministeren<br />
efter indstilling fra Vækstforum godkender, at medlemmer <strong>af</strong><br />
<strong>Region</strong>srådet deltager i repræsentantskabet, og<br />
at <strong>Region</strong>srådet udpeger to medlemmer og to suppleanter til bestyrelsen for Forskerpark<br />
Foulum, Tjele, for perioden frem til 1. april 2010, idet de udpegedes<br />
deltagelse i bestyrelsen forudsætter, at Vækstforum tiltræder udpegningen, og<br />
at økonomi- og erhvervsministeren efter indstilling fra Vækstforum godkender,<br />
at medlemmer <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet deltager i bestyrelsen.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Økonomi- og erhvervsministeren skal i henhold til erhvervsfremmeloven godkende, efter<br />
indstilling fra Vækstforum, at medlemmer <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet deltager i bestyrelser for selvstændige<br />
juridiske erhvervsfremmeenheder. Med baggrund heri har Forretningsudvalget<br />
tidligere behandlet udpegninger til bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter, til repræsen-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
3
tantskabet for Erhvervsrådet Herning & Ikast-Brande og til bestyrelsen for Forskerpark<br />
Foulum. Økonomi- og erhvervsministerens <strong>af</strong>gørelse vedrørende regionsrådets deltagelse<br />
i bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter er årsag til, at sagerne forelægges til fornyet<br />
behandling.<br />
Forretningsudvalget vedtog på møde den 20. marts 2007 at indstille til <strong>Region</strong>srådet, at<br />
der udpeges et medlem til bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter. Gruppeformændene for<br />
de politiske partier har efterfølgende meddelt, at regionsrådsmedlem Ernst Greve ønskes<br />
indstillet til hvervet. På møde den 5. september 2007 vedtog Forretningsudvalget at anmode<br />
Vækstforum om at indhente økonomi- og erhvervsministerens godkendelse <strong>af</strong>, at<br />
regionsrådet deltager i bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter. Vækstforum vedtog på møde<br />
den 13. september 2007 at indstille til økonomi og erhvervsministeren, at ministeren<br />
godkender, at <strong>Region</strong>srådet deltager med et medlem i bestyrelsen for skaldyrcenteret.<br />
På møde den 15. maj 2007 vedtog Forretningsudvalget at anmode Vækstforum om at<br />
indhente økonomi- og erhvervsministerens godkendelse <strong>af</strong>, at regionsrådet udpeger to<br />
medlemmer til repræsentantskabet for Erhvervsrådet Herning & Ikast-Brande. Vækstforum<br />
vedtog på møde den 13. juni 2007 at indstille til økonomi- og erhvervsministeren,<br />
at det godkendes, at <strong>Region</strong>srådet deltager med to medlemmer i repræsentantskabet for<br />
Erhvervsrådet Herning & Ikast-Brande.<br />
På møde den 20. november 2007 vedtog Forretningsudvalget at anmode Vækstforum<br />
om at indhente økonomi- og erhvervsministerens godkendelse <strong>af</strong>, at <strong>Region</strong>srådet deltager<br />
med to medlemmer i bestyrelsen for Forskerpark Foulum, idet den i den forbindelse<br />
forudsattes, at bestyrelsen blev udvidet med mindst én erhvervsrepræsentant. Vækstforum<br />
vedtog på møde den 10. december 2007 at indstille til økonomi- og erhvervsministeren,<br />
at ministeren godkender, at <strong>Region</strong>srådet for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> deltager med to<br />
medlemmer i bestyrelsen for Forskerpark Foulum.<br />
<strong>Region</strong>srådets udpegning <strong>af</strong> medlemmer til bestyrelser m.v. efter erhvervsfremmelovens<br />
bestemmelser, er sket efter følgende procedure:<br />
1. En institution anmoder <strong>Region</strong>srådet om at udpege medlemmer til sin bestyrelse,<br />
repræsentantskab m.v.<br />
2. Administrationen vurderer, at erhvervsfremmeloven er hjemlen til at foretage udpegning.<br />
3. Forretningsudvalget behandler anmodningen. Såfremt Forretningsudvalget beslutter,<br />
at <strong>Region</strong>srådet ikke bør foretage udpegning, <strong>af</strong>giver Forretningsudvalget<br />
indstilling til <strong>Region</strong>srådet herom. Beslutter Forretningsudvalget, at <strong>Region</strong>srådet<br />
bør foretage udpegning, anmodes<br />
4. Vækstforum om at indhente økonomi- og erhvervsministerens godkendelse <strong>af</strong>, at<br />
medlemmer <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet deltager i institutionens bestyrelse.<br />
5. Økonomi- og erhvervsministeren <strong>af</strong>gørelse behandles i Forretningsudvalg og <strong>Region</strong>sråd<br />
med henblik på udpegning.<br />
./. Økonomi- og erhvervsministeren har nu svaret på Vækstforums indstilling til ministeren<br />
om at godkende, at <strong>Region</strong>srådet deltager med et medlem i bestyrelsen for Dansk Skaldyrcenter.<br />
Ministerens brev <strong>af</strong> 28. november 2007vedlægges.<br />
Ministerens svar betyder, at ovenstående fremgangsmåde ved udpegninger ikke kan<br />
følges. Det fremgår <strong>af</strong> svaret, at ministeren godkender, at et medlem <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
4
indtræder i bestyrelsen for Skaldyrcenteret under forudsætning <strong>af</strong>, at det er Vækstforum,<br />
der udpeger det konkrete medlem <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, som skal indgå i bestyrelsen.<br />
Ministeren anfører, at erhvervsfremmeloven indebærer, at det er Vækstforum, der udpeger<br />
medlemmer <strong>af</strong> regionsrådet til bestyrelser for erhvervsfremmeorganisationer. Det er<br />
dog efter administrationens vurdering tvivlsomt, om ministeren har hjemmel til at fastsætte<br />
som vilkår for at godkende regionsrådets bestyrelsesdeltagelse, at Vækstforum<br />
skal udpege regionsrådsmedlemmet. Imidlertid har andre regioner tidligere drøftet<br />
spørgsmålet med ministeren, som ikke er indstillet på at ændre holdning. Det er derfor<br />
administrationens vurdering, at det vil kræve en lovændring eller en domstols<strong>af</strong>gørelse<br />
at få ministeren til at fravige kravet om, at Vækstforum skal udpege de regionsrådsmedlemmer,<br />
som skal deltage i bestyrelser for erhvervsfremmeorganisationer. Administrationen<br />
kan på det foreliggende grundlag ikke anbefale, at der foretages yderligere i sagen.<br />
Ministerens <strong>af</strong>gørelse rejser imidlertid spørgsmålet om adgangen til at udbetale godtgørelse<br />
for <strong>af</strong>holdte udgifter til regionsrådsmedlemmer, hvor Vækstforum har skullet tiltræde<br />
udpegningen. Vederlag, herunder godtgørelse for <strong>af</strong>holdte udgifter, udbetales som<br />
udgangspunkt i forbindelse med varetagelse <strong>af</strong> hverv, der udføres efter udpegning <strong>af</strong><br />
<strong>Region</strong>srådet. Hvis en anden myndighed forestår den endelige udpegning, som det her<br />
er tilfældet, vil en indstilling fra <strong>Region</strong>srådet om udpegningen skulle være retligt bindende<br />
for denne myndighed, før der kan udbetales f.eks. godtgørelse for <strong>af</strong>holdte udgifter.<br />
Det er dog administrationens vurdering, at der til regionsrådsmedlemmer, hvor<br />
Vækstforum har tiltrådt udpegningen til bestyrelser for erhvervsorganisationer, kan ydes<br />
befordringsgodtgørelse og tabt arbejdsfortjeneste (for de medlemmer, der har valgt dette),<br />
idet hjemlen til at <strong>af</strong>holde disse udgifter i sådanne tilfælde vil være indeholdt i <strong>Region</strong>srådets<br />
adgang til at finansiere omkostningerne i forbindelse med driften <strong>af</strong> Vækstforum.<br />
Spørgsmålet er under <strong>af</strong>klaring.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
5
1-31-81-1-07<br />
3. Honorering <strong>af</strong> midlertidige udvalg i 2008<br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong>srådet vedtog på <strong>mødet</strong> den 12. december 2007 at nedsætte en række midlertidige<br />
udvalg for 2008 og 2009 samt honoreringen <strong>af</strong> disse udvalg. <strong>Region</strong>srådet besluttede<br />
samtidig, at Forretningsudvalget skal drøfte en eventuel justering <strong>af</strong> honoreringen <strong>af</strong> de<br />
midlertidige udvalg.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at honoreringen <strong>af</strong> de midlertidige udvalg i 2008 drøftes.<br />
Beslutning<br />
Sagen blev udsat til fornyet drøftelse i Forretningsudvalget i juni 2008.<br />
Socialistisk Folkeparti stemte imod.<br />
Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
<strong>Region</strong>srådet besluttede på <strong>mødet</strong> den 12. december 2007 at nedsætte en række midlertidige<br />
udvalg for 2008 og 2009. <strong>Region</strong>srådet besluttede samtidig honoreringen <strong>af</strong> de<br />
nedsatte udvalg.<br />
Det betyder, at der <strong>af</strong>sættes 80% <strong>af</strong> rammen til honorering <strong>af</strong> de midlertidige udvalg,<br />
mens de resterende 20% <strong>af</strong> rammen reserveres til nye midlertidige udvalg, der nedsættes<br />
i løbet <strong>af</strong> 2008.<br />
Det betyder endvidere, at midlerne fordeles til udvalgene ud fra antallet <strong>af</strong> medlemmer<br />
og funktionstid, og at formændene for udvalgene ydes det dobbelte <strong>af</strong> de menige udvalgsmedlemmer.<br />
Med de udvalg, der er nedsat i 2008, betyder det, at medlemmerne <strong>af</strong> de midlertidige<br />
udvalg får et beløb på 808 kr. pr. måned for deltagelse i de midlertidige udvalg i de måneder,<br />
hvor udvalgene er nedsat. På årsplan svarer det til 9.697 kr.<br />
Med det oprindeligt fremlagte forslag til midlertidige udvalg i 2008 ville udvalgshonoreringen<br />
i 2008 have været 878 kr. pr. måned, svarende til 10.541 kr. for et helt år.<br />
Såfremt der ønskes en udligning <strong>af</strong> udvalgshonoreringen til 878 kr. pr. måned, betyder<br />
det, at der i 2008 skal anvendes 87% <strong>af</strong> den samlede ramme i stedet for 80%.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
6
0-4-2-07<br />
4. Honorering <strong>af</strong> ikke-regionsrådsmedlemmer, der udpeges til hverv <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet<br />
Resumé<br />
I henhold til regionsloven kan <strong>Region</strong>srådet beslutte at yde ikke-regionsrådsmedlemmer<br />
diæter og/eller erstatning for tabt arbejdsfortjeneste for deltagelse i en række regionale<br />
hverv. Det foreslås, at der ydes diæter til ikke-regionsrådsmedlemmer i forbindelse med<br />
varetagelse <strong>af</strong> hverv efter udpegning <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, såfremt der er tale om ubundne<br />
udpegninger.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at det indstilles til <strong>Region</strong>srådet, at der med virkning fra 1. januar 2007 ydes diæter<br />
til personer, der ikke er medlem <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, men som <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet<br />
er udpeget til hverv for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, og<br />
at der udarbejdes et bilag til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s vederlagsregulativ, som beskriver<br />
reglerne for vederlæggelse <strong>af</strong> ikke-regionsrådsmedlemmer.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
I henhold til regionsloven kan <strong>Region</strong>srådet beslutte at yde ikke-regionsrådsmedlemmer<br />
diæter og/eller erstatning for tabt arbejdsfortjeneste for deltagelse i en række regionale<br />
hverv. Der kan dog ikke ydes diæter og/eller tabt arbejdsfortjeneste, hvis hvervet honoreres<br />
på anden vis.<br />
Beslutningen om at yde ikke-regionsrådsmedlemmer diæter og/eller erstatning for tabt<br />
arbejdsfortjeneste kan træffes generelt eller konkret i forhold til de enkelte hverv eller<br />
typer <strong>af</strong> hverv.<br />
<strong>Region</strong>srådet for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har ikke truffet en generel beslutning jf. <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong>s vederlagsregulativ, og det betyder, at der p.t. alene ydes befordringsgodtgørelse<br />
til ikke-regionsrådsmedlemmer i forbindelse med deltagelse i regionale hverv,<br />
med mindre der konkret er truffet anden beslutning <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
7
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har i forbindelse med udpegning <strong>af</strong> bestyrelsesmedlemmer mv. i nogle<br />
få tilfælde udpeget en person, der ikke er medlem <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, til det pågældende<br />
hverv.<br />
Herudover udpeger <strong>Region</strong>srådet ikke-regionsrådsmedlemmer til en række hverv som<br />
følge <strong>af</strong> lovgivning eller <strong>af</strong>tale, f.eks. Vækstforum, samarbejdsudvalg på sundhedsområdet<br />
og lignende.<br />
Udpegningen til disse hverv sker ofte efter indstilling fra diverse eksterne organisationer,<br />
kommuner mv. En vigtig sondring er her, om <strong>Region</strong>srådet i forbindelse med udpegningen<br />
til disse hverv er ”bundet” eller ”ubundet” til at følge indstillingen. Det vil sige om<br />
<strong>Region</strong>srådet formelt skal følge indstillingen eller kan vælge ikke at følge indstillingen.<br />
Hvis <strong>Region</strong>srådet er bundet <strong>af</strong> indstillingen, kan <strong>Region</strong>srådet ikke vederlægge de udpegede.<br />
For regionsrådsmedlemmer forudsættes varetagelsen <strong>af</strong> hverv efter udpegning fra <strong>Region</strong>srådet<br />
at være indeholdt i det faste vederlag og regionsrådsmedlemmer, der har<br />
valgt at modtage tabt arbejdsfortjeneste, får tabt arbejdsfortjeneste i forbindelse med<br />
varetagelsen <strong>af</strong> sådanne hverv. Dette gælder dog ikke, hvis der på andet grundlag er<br />
fastsat bestemmelse om særskilt honorering som f.eks. den videnskabsetiske komite.<br />
Det kan oplyses, at diætsatsen i 2007 udgør 365 kr. pr. dag, idet der dog ydes det dobbelte,<br />
såfremt hvervet beslaglægger mere end 4 timer.<br />
I Århus, Viborg og Ringkjøbing amter har der det været den overordnede praksis i forhold<br />
til vederlæggelse til personer, der ikke var medlem <strong>af</strong> Amtsrådet, at der blev ydet<br />
diæter og/eller tabt arbejdsfortjeneste for varetagelse <strong>af</strong> hverv efter anmodning fra<br />
Amtsrådet, når der var tale om ubundne udpegninger. Reglerne var udformet lidt forskelligt<br />
i amterne.<br />
Det er administrationens opfattelse, at der bør sikres de personer, som <strong>Region</strong>srådet har<br />
udpeget til hverv, og som ikke er medlemmer <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, en rimelig vederlæggelse<br />
for varetagelsen <strong>af</strong> hvervet.<br />
Derfor foreslås det, at der ydes diæter til ikke-regionsrådsmedlemmer i forbindelse med<br />
varetagelse <strong>af</strong> hverv efter udpegning <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, såfremt der er tale om ubundne<br />
udpegninger.<br />
Det er administrationens opfattelse, at der ikke bør gives mulighed for tabt arbejdsfortjeneste<br />
i forbindelse med varetagelsen <strong>af</strong> hvervene under hensyntagen til omkostningerne<br />
ved administration <strong>af</strong> sådanne ordninger.<br />
Det foreslås endvidere, at der udarbejdes et bilag til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s vederlagsregulativ,<br />
som beskriver reglerne for vederlæggelse <strong>af</strong> ikke-regionsrådsmedlemmer.<br />
For god ordens skyld skal oplyses, at i de tilfælde, hvor <strong>Region</strong>srådet har udpeget et<br />
medlem <strong>af</strong> administrationen til at varetage et hverv, vil ovenstående regler ikke gælde,<br />
idet varetagelsen <strong>af</strong> hvervet forudsættes at ske som del <strong>af</strong> ansættelsen.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
8
1-13-1-13-07<br />
5. <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s personalepolitik<br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong>s-MEDudvalget har udarbejdet forslag til en værdibaseret personalepolitik baseret<br />
på værdierne: Dialog, Dygtighed og Dristighed. Forslaget er udarbejdet dels efter inspiration<br />
fra en konference for HovedMEDudvalgene og <strong>Region</strong>s-MEDudvalget, dels efter en<br />
høring i MEDsystemet. Forslaget om personalepolitik suppleres med et forslag om, at der<br />
sættes fokus på ledelse samt en ejerskabsstrategi.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at <strong>Region</strong>srådet følger <strong>Region</strong>s-MEDudvalgets anbefaling og vedtager det fremsendte<br />
forslag til personalepolitik.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt, idet der efterfølgende skal udarbejdes konkrete politikker, som<br />
efter administrationens skøn forelægges for <strong>Region</strong>srådet (alle politikker forelægges som<br />
minimum til orientering).<br />
Socialistisk Folkeparti bemærkede, at de ønsker følgende indarbejdet i personalepolitikken:<br />
”<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> er en grøn og miljøbevidst arbejdsplads.<br />
Ledere og medarbejdere engagerer sig<br />
i fremme <strong>af</strong> brug <strong>af</strong> miljørigtige produkter<br />
i fremme <strong>af</strong> energispareforslag og brug <strong>af</strong> vedvarende energikilder<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> vil fremme kvinders muligheder for lederstillinger og medvirke<br />
til en synlig og konkret politik for lokallønsanvendelsen, og en mere ligelig<br />
lønudvikling<br />
Dette kan med fordel tilføjes <strong>af</strong>snittet om en rummelig og mangfoldig arbejdsplads.<br />
Tydelighed omkring ytringsfrihed og om, hvad man gør, når sager går i hårdknude.”<br />
Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
I 2006 blev processen med at udforme en personalepolitik for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> igangsat.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
9
Processen har været forankret i MEDsystemet og styret <strong>af</strong> en arbejdsgruppe nedsat <strong>af</strong><br />
<strong>Region</strong>s-MEDudvalget.<br />
Processen har foruden drøftelser i arbejdsgruppen omfattet en inspirationskonference i<br />
april 2007, hvor ledelses- og medarbejderrepræsentanter for HovedMEDudvalgene og<br />
<strong>Region</strong>s-MEDudvalget kom med forslag og ideer til, hvad det var vigtigt at få understreget<br />
i personalepolitikken.<br />
På den baggrund udarbejdede arbejdsgruppen et forslag til personalepolitik, som hen<br />
over sommeren og efteråret 2007 har været til høring i MEDsystemet og været drøftet i<br />
koncernledelsen.<br />
./. Efter høringen i MEDsystemet har <strong>Region</strong>s-MEDudvalget på sit møde den 13. december<br />
2007 besluttet at anbefale <strong>Region</strong>srådet at vedlagte udkast til personalepolitik for <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> godkendes.<br />
Der er tale om en værdibaseret personalepolitik, der bygger på de 3 grundlæggende<br />
værdier: Dialog, Dygtighed og Dristighed, som også er indeholdt i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
Ledelses- og Styringsgrundlag og i regionens MED<strong>af</strong>tale.<br />
Den værdibaserede personalepolitik åbner mulighed for et lokalt råderum, hvor ledere og<br />
medarbejdere i fællesskab kan skabe netop de personaleforhold, som mest hensigtsmæssigt<br />
understøtter, at deres arbejdsplads og dermed <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> er en attraktiv,<br />
innovativ og effektiv arbejdsplads, der kan fastholde og rekruttere den nødvendige<br />
arbejdskr<strong>af</strong>t.<br />
Samtidig giver den værdibaserede personalepolitik et klart signal om hvilke grundlæggende<br />
værdier og holdninger, der skal være gældende for samarbejdet i hele <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong>.<br />
Personalepolitikken vil løbende blive vurderet og suppleret med delpolitikker og vejledninger,<br />
f.eks. vedr. livsfasepolitik, arbejdsmiljøpolitik, socialt kapitel, psykologordninger,<br />
kompetenceudvikling, sygefravær osv.<br />
Fokusområde<br />
Både i <strong>Region</strong>s-MEDudvalget og i Hoved-MEDudvalgene har der været enighed om, at<br />
der sættes særligt fokus på LEDELSE, da god ledelse er <strong>af</strong> <strong>af</strong>gørende betydning for bl.a.<br />
effektiviteten og medarbejdernes trivsel og udvikling. Valget <strong>af</strong> fokusområdet LEDELSE<br />
harmonerer med hensigtserklæringerne i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s budgetforlig for 2008 og<br />
regeringens oplæg til en ledelsesreform.<br />
Ejerskabsstrategi<br />
<strong>Region</strong>s-MEDudvalget har lagt vægt på, at det sikres, at personalepolitikken når ud til og<br />
forankres i de yderste led i organisationen<br />
<strong>Region</strong>s-MEDudvalget har derfor på sit møde den 13. december 2007 vedtaget vedlagte<br />
ejerskabsstrategi i forbindelse med <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s personalepolitik. Som det fremgår<br />
<strong>af</strong> ejerskabsstrategien inviteres Hoved-MEDudvalgene og <strong>Region</strong>s-MEDudvalget til et<br />
møde den 27. februar 2008, hvor man sammen kan drøfte og lægge en plan for, hvordan<br />
personalepolitikken bedst muligt præsenteres på regionens arbejdspladser.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
10
./. Ejerskabsstrategien vedlægges til orientering.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
11
1-20-4-06-V<br />
6. Bilag til Kasse- og regnskabsregulativet - Finansiel politik for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
- drøftelse <strong>af</strong> leasing<br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong>srådet vedtog "Finansiel politik for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>" den 12. december 2007.<br />
Samtidig besluttede <strong>Region</strong>srådet, at Forretningsudvalget på <strong>mødet</strong> den 8. januar 2008<br />
skal drøfte, hvilke beløbsgrænser der skal være for, hvornår leje- og leasing<strong>af</strong>taler skal<br />
godkendes <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at beløbsgrænserne i delegerings- og kompetencefordelingsreglerne på leje- og<br />
leasingområdet drøftes.<br />
Beslutning<br />
Forretningsudvalget indstiller,<br />
at beløbsgrænserne i delegerings- og kompetencefordelingsreglerne på leje- og leasingområdet<br />
fastholdes, og<br />
at anvendelsen <strong>af</strong> leasing<strong>af</strong>taler drøftes i foråret 2008 med henblik på at sikre, at leasing<br />
ikke udgør et tilsigtet og ekstraordinært låneoptag.<br />
Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
./. <strong>Region</strong>srådet vedtog på <strong>mødet</strong> den 12. december 2007 Finansiel politik for <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong>. Den vedtagne finansielle politik vedlægges.<br />
<strong>Region</strong>srådet vedtog samtidig, at delegerings- og kompetencefordelingsreglerne<br />
for leasing drøftes igen på <strong>mødet</strong> i Forretningsudvalget den 8. januar 2008.<br />
Baggrunden for ønsket om en fornyet drøftelse <strong>af</strong> leasing er at <strong>af</strong>klare, hvorvidt der skal<br />
ændres på beløbsgrænserne for, hvornår leje- og leasing<strong>af</strong>taler skal besluttes <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet.<br />
Det skal <strong>af</strong>klares om beløbsgrænsen for godkendelse <strong>af</strong> leje- og leasing<strong>af</strong>taler<br />
i <strong>Region</strong>srådet skal være 1 mio. kr. eller 5 mio. kr.<br />
Forberedelsesudvalget for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> godkendte den 13. december 2006 Delegerings-<br />
og kompetencefordelingsreglerne for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, punkt 6.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
12
I Delegerings- og kompetencefordelingsreglerne er kompetencefordelingen mellem <strong>Region</strong>srådet<br />
og administrationen vedr. leasing besluttet til følgende, jf. side 5:<br />
"I Indenrigs- og Sundhedsministeriets lånebekendtgørelse <strong>af</strong> 11. december 2006 arbejdes<br />
der med en tærskelværdi, hvor leje- og leasing<strong>af</strong>taler over 5 mio. kr. skal henregnes<br />
til regionens låntagning og medfølgende deponeringskrav. Leje- og leasing<strong>af</strong>taler over 5<br />
mio. kr. skal derfor besluttes <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, mens leje- og leasing<strong>af</strong>taler under 5 mio.<br />
kr. kan besluttes <strong>af</strong> administrationen.”<br />
I den "Finansielle politik for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>" forslås det som supplement hertil, at<br />
indgåelse <strong>af</strong> leje- og leasing<strong>af</strong>taler på 1 – 5 mio. skal besluttes <strong>af</strong> direktionen, mens indgåelse<br />
<strong>af</strong> leje- og leasing<strong>af</strong>taler under 1 mio. kr. kan besluttes <strong>af</strong> den budgetansvarlige.<br />
Indgåelse <strong>af</strong> leje- og leasing<strong>af</strong>taler over 5 mio. kr. skal besluttes <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet i<br />
henhold til delegerings- og kompetencefordelingsreglerne.<br />
I lånebekendtgørelsen henregnes leasing<strong>af</strong>taler over 5 mio. kr. til regionens låntagning<br />
og sidestilles med en anlægsansk<strong>af</strong>felse, mens <strong>af</strong>taler under 5 mio. kr. sidestilles med en<br />
driftsansk<strong>af</strong>felse.<br />
Såvel renter som <strong>af</strong>drag på leasinggenstanden finansieres <strong>af</strong> driftsbudgettet for det pågældende<br />
ansvarsområde i det udgiftsbaserede regnskab.<br />
Værdien <strong>af</strong> aktiverne på over 100.000 kr. optages i regionens balance.<br />
./. I forbindelse med <strong>Region</strong>sråds<strong>mødet</strong> den 12. december 2007 blev der eftersendt et<br />
notat vedr. leasing, der beskriver regelgrundlag og regnskabskrav nærmere i relation til<br />
leasing. Af notatet fremgår det, at de leasing<strong>af</strong>taler, som har en ansk<strong>af</strong>felsespris på over<br />
5 mio. kr., typisk er <strong>af</strong>taler som EPJ, fibernetværk og røntgenudstyr, mens leasing<strong>af</strong>taler<br />
på mellem 1 - 5 mio. kr. bl.a. er it-udstyr på hospitalerne og el-senge. Endeligt er leasing<strong>af</strong>taler<br />
under 1 mio. kr. typisk biler og kopimaskiner.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
13
1-23-0-37-07<br />
7. Udbetaling <strong>af</strong> restandel <strong>af</strong> lån til Samsø Energiakademi<br />
Resumé<br />
Århus Amtsråds Erhvervsudvalg besluttede den 20. februar 2006 at udlåne 6,0 mio. kr.<br />
fra Århus Amts Udviklingsfond til etablering <strong>af</strong> Samsø Energiakademi.<br />
10 % <strong>af</strong> lånet kunne først komme til udbetaling, når byggeriet var <strong>af</strong>sluttet, hvilket det<br />
er nu.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har i henhold til delings<strong>af</strong>talen for Århus Amt overtaget gældsbrevet<br />
på 5,4 mio. kr. for den allerede udbetalte del <strong>af</strong> lånet og har samtidig overtaget forpligtelsen<br />
til at udbetale restbeløbet på 600.000 kr.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at restandelen på 600.000 kr. <strong>af</strong> lån til Samsø Energiakademi udbetales på vilkår<br />
svarende til vilkårene for det oprindelige lån, og<br />
at lånet finansieres <strong>af</strong> kassen, idet der er tale om en formuemæssig omlægning.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Foreningen Samsø Energiakademi ansøgte i 2005 Århus Amt om et lån fra Århus Amts<br />
Udviklingsfond på 6,0 mio. kr. til etablering <strong>af</strong> Samsø Energiakademi på et areal nord for<br />
Ballen Havn på Samsø.<br />
Samsø Energiakademi skal huse forskere og medarbejdere fra energiorganisationer og<br />
fungere som besøgscenter for gæster, der kommer til Samsø som turister og som fagligt<br />
besøgende. Akademiet har sit udspring i udvælgelsen <strong>af</strong> Samsø som "vedvarende energi<br />
ø".<br />
Der er søgt og givet tilsagn fra Århus Amt, Samsø Kommune, EU-fonde, Realdania m.fl.<br />
om støtte til byggeriet på i alt ca. 17 mio. kr. Byggeriet er <strong>af</strong>sluttet i forsommeren 2007,<br />
og der foreligger godkendt byggeregnskab.<br />
Århus Amtsråds Erhvervsudvalg gav den 20. februar 2006 tilsagn om et lån fra Århus<br />
Amts Udviklingsfond til byggeriet <strong>af</strong> Energiakademiet på 6,0 mio. kr. ydet som et lån<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
14
med 5 års rentefrihed, 8 års <strong>af</strong>dragsfrihed og en løbetid på 30 år og med en forudsætning<br />
om, at Samsø Kommune garanterer for lånets tilbagebetaling.<br />
Det var endvidere en forudsætning, at de sidste 10 % <strong>af</strong> lånet først ville komme til udbetaling,<br />
når byggeriet er <strong>af</strong>sluttet, og der foreligger et godkendt regnskab.<br />
I forbindelse med efterreguleringen <strong>af</strong> delings<strong>af</strong>talen for Århus Amt har <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
overtaget udlånet til Samsø Energiakademi og forpligtelsen til at udbetale restbeløbet<br />
i forhold til det oprindelige lånetilsagn.<br />
Udbetaling <strong>af</strong> restbeløbet forudsætter underskrift på gældsbevis på 600.000 kr. og<br />
Samsø Kommunes garantistillelse for fordringen.<br />
Det foreslås, at lånet finansieres <strong>af</strong> kassen, da der er tale om en fomuemæssig omplacering.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
15
1-23-0-38-07<br />
8. Indtægtsbevilling vedrørende salg <strong>af</strong> aktier i KommuneForsikring og plan om<br />
oprettelse <strong>af</strong> fond<br />
Resumé<br />
KommuneForsikring A/S er blevet solgt til et norsk forsikringsselskab. FBS, Foreningen<br />
til Begrænsning <strong>af</strong> Skadeudgifter i kommuner og regioner har besluttet at udlodde provenuet<br />
fra aktiesalget til forsikringstagerne i forhold til præmieindbetalinger gennem de<br />
sidste 3 år. <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s andel udgør ca. 53 mio. kr. Der skal i den anledning<br />
meddeles en indtægtsbevilling. Der er den 4. december 2007 indgået 39,4 mio. kr. fra<br />
FBS.<br />
Det foreslås, at det drøftes, om provenuet fra aktiesalget sammen med de nu udlånte<br />
midler fra Århus Amts Udviklingsfond, som <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har overtaget i forbindelse<br />
med delings<strong>af</strong>talen, skal indgå i en fond, der kan udlåne midler til f. eks. kultur- og uddannelsesformål.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at der meddeles en indtægtsbevilling på 53 mio. kr. som <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s andel<br />
<strong>af</strong> FBS’ salg <strong>af</strong> aktierne i KommuneForsikring, og<br />
at det overvejes at lade provenuet fra aktiesalget sammen med midlerne fra Århus<br />
Amts Udviklingsfond indgå i en fond i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> til f. eks. kultur- og<br />
uddannelsesmæssige formål.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
FBS, Foreningen til Begrænsning <strong>af</strong> Skadeudgifter i kommuner og regioner har på generalforsamlingen<br />
den 28. september 2007 vedtaget at udlodde foreningens formue til<br />
medlemmerne. Formuen stammer fra foreningens salg <strong>af</strong> aktierne i KommuneForsikring<br />
til det norske forsikringsselskab Gjensidige.<br />
Af hensyn til FBS' eventuelle forpligtelser udloddes i 2007 alene 86,4 % <strong>af</strong> formuen, svarende<br />
til 1.800 mio. kr., idet der vil henstå ca. 250 mio. kr. til mulig senere udlodning.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
16
Udlodningen fordeles blandt foreningens medlemmer, kommuner, regioner (for amterne)<br />
og andre forsikringskunder i henhold til vedtægterne efter præmieindbetalingerne i<br />
2003, 2004 og 2005.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> vil efter præmieindbetalingerne for Århus, Viborg og Ringkjøbing amter<br />
modtage ca. 53 mio. kr. Den 4. december 2007 er indgået 39,4 mio. kr.<br />
I henhold til de for regioner gældende bevillingsregler skal <strong>Region</strong>srådet meddele en indtægtsbevilling<br />
i forbindelse med en indtægt som den her modtagne. Der foreslås meddelt<br />
en indtægtsbevilling på 53,0 mio. kr.<br />
I forbindelse med forlydenderne om, at der ville tilgå <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> et større beløb<br />
ved salget <strong>af</strong> aktierne i KommuneForsikring, har det været drøftet at foreslå provenuet<br />
anvendt til en ”fond”, der kan udlåne midler til særlige formål.<br />
I Århus Amt havde amtsrådet <strong>af</strong> midlerne fra frigørelses<strong>af</strong>gifterne etableret Århus Amts<br />
Udviklingsfond, der gennem årene har udlånt midler til erhvervsudvikling, innovation,<br />
kulturformål, turisme mv. De samlede udlån ultimo 2006 udgjorde ca. 225 mio. kr. Ved<br />
fordelingen <strong>af</strong> Århus Amts aktiver og passiver i forbindelse med kommunalreformen har<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> overtaget tilgodehavender i form <strong>af</strong> gældsbreve for lån fra Udviklingsfonden<br />
for ca. 60 mio. kr. Lånene er typisk ydet med rentefrihed i 5 år og <strong>af</strong>dragsfrihed i<br />
8 år og en tilbagebetalingstid på 30 år. Over en årrække vil disse lån blive tilbagebetalt<br />
til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
./. Det foreslås i vedlagte notat <strong>af</strong> 21. december 2007 om en ”fond”, at midlerne fra salget<br />
<strong>af</strong> aktierne i KommuneForsikring og de udestående lån fra Århus Amts Udviklingsfond<br />
udgør ”fondskapitalen” i en fond til udlån i forbindelse med kulturelle eller uddannelsesmæssige<br />
formål i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, jf. notatet.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
17
1-15-2-06-V<br />
9. Samarbejdet mellem regionerne og Helse<br />
Resumé<br />
Danske <strong>Region</strong>ers Forretningsudvalg har videresendt en anmodning fra fonden Helse<br />
med henblik på at hver enkelt region tager stilling til, om man ønsker at <strong>af</strong>tage, distribuere<br />
og annoncere i bladet ”Helse” som foreslået <strong>af</strong> Helse.<br />
Desuden har Danske <strong>Region</strong>ers sekretariat efter anmodning <strong>af</strong> Forretningsudvalget udarbejdet<br />
et notat om konsekvenserne <strong>af</strong> en evt. konkurs/opløsning <strong>af</strong> fonden Helse, som<br />
er sendt sammen med anmodningen.<br />
Det foreslås, at <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> tilkendegiver, at man ikke ønsker at <strong>af</strong>tage og distribuere<br />
bladet Helse som foreslået. Helses anmodning vil få betydelige økonomiske konsekvenser<br />
og dermed hindre andre og bredere kommunikationsaktiviteter til regionens<br />
borgere og medarbejdere.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at det meddeles Helse, at regionen ikke ønsker at <strong>af</strong>tage og distribuere bladet Helse<br />
som foreslået.<br />
Beslutning<br />
Forretningsudvalget indstiller, at Administrationen bemyndiges til at etablere et samarbejde<br />
med Helse inden for en økonomisk ramme på 564.000 kr. i 2008 under forudsætning<br />
<strong>af</strong>, at alle regioner og nogle kommuner deltager i samarbejdet.<br />
Anne V. Kristensen, Bent Hansen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Helse er i 1973 etableret som en almennyttig fond <strong>af</strong> amterne og kommunerne i forbindelse<br />
med <strong>af</strong>vikling <strong>af</strong> sygekasserne. Samtidig blev Helsefonden etableret.<br />
<strong>Region</strong>erne har tre pladser i Helses bestyrelse. <strong>Region</strong>srådsmedlem Ove Nørholm fra<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> er formand for bestyrelsen. Desuden har kommunerne to pladser, og<br />
Apotekerforeningen, Praktiserende Lægers Organisation og Komiteen for Sundhedsoplysning<br />
har hver en plads.<br />
./. Helse er primært kendt som Helsebladet, men Helse er i gang med at implementere en<br />
ændret strategi, hvor Helse som supplement til udgivelse <strong>af</strong> Helsebladet i højere grad vil<br />
fokusere på at udvikle, <strong>af</strong>prøve og udbrede redskaber og metoder inden for sundhedsfremme<br />
og forebyggelse. Helse ønsker endvidere at samarbejde tættere med regionerne<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
18
– Notat fra Helse vedr. integreret samarbejde mellem Danske <strong>Region</strong>er og Helse om patientrettet<br />
forebyggelse.<br />
Som opfølgning på et møde <strong>af</strong>holdt den 3. oktober 2007 mellem Helses formand og direktør<br />
samt Danske <strong>Region</strong>ers formand og formanden for Danske <strong>Region</strong>ers Sundhedsudvalg<br />
har Danske <strong>Region</strong>ers Forretningsudvalg på sit møde den 12. oktober 2007 drøftet<br />
henvendelsen fra Helse om en udbygning <strong>af</strong> samarbejdet mellem Helse og regionerne.<br />
./. Forretningsudvalget besluttede at videresende Helses anmodning til de enkelte regioner<br />
med henblik på regional stillingtagen og bad sekretariatet i Danske <strong>Region</strong>er om at undersøge<br />
de juridiske og økonomiske konsekvenser <strong>af</strong> en evt. konkurs/opløsning <strong>af</strong> fonden<br />
Helse. Notat fra Danske <strong>Region</strong>er om Helses situation.<br />
./. Som et led i det udbyggede samarbejde mellem Helse og Danske <strong>Region</strong>er foreslås, at<br />
regionerne <strong>af</strong>tager og distribuerer 90.000 eksemplarer <strong>af</strong> Helsebladet pr. måned. Det vil<br />
samlet koste regionerne 2,5 mio. kr. om året, og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s andel her<strong>af</strong> vil udgøre<br />
godt 560.000 kr. årligt. Dertil kommer et tilbud om at annoncere i Helse i form <strong>af</strong> et<br />
indstik på minimum 2 sider for kr. 33.527 og ikke medregnede udgifter til distribution <strong>af</strong><br />
20.000 blade i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> hver måned. Bilag til notat fra Helse .<br />
./. For <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> vil det samlet set medføre en årlig udgift på ca. 1.1 mio. kr.<br />
svarende til en merudgift i forhold til regionens gældende <strong>af</strong>tale med Helse på ca.<br />
680.000 kr. årligt. Notat fra Kommunikation om Helse.<br />
Samlet vurderer administrationen, at der med Helses oplæg er tale om en uforholdsmæssig<br />
dyr annoncering og bemærker at en ny og samlet storkunde<strong>af</strong>tale for alle regioner<br />
vil betyde mærkbare merudgifter i forhold til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s nuværende engagement<br />
som enkeltkunde. Dertil kommer en række kommunikationsfaglige vurderinger,<br />
som peger på behovet for også at bruge andre kanaler for at sikre en bred og synlig<br />
kommunikation med regionens borgere om sundhed og forebyggelse. Desuden mangler<br />
Helse at konkretisere, hvad der ligger i et udvidet samarbejde om sundhedsoplysende<br />
kampagner og lignende. Det må som følge <strong>af</strong> opgavefordelingen efter strukturreformen<br />
forudsættes, at også kommunerne går ind i et sådan samarbejde og har en ledende rolle<br />
omkring det indholdsmæssige og det udviklingsarbejde, der lægges op til.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
19
1-21-12-07<br />
10. Vurdering <strong>af</strong> anlægsudgifter til Det Nye Universitetshospital i Århus<br />
Resumé<br />
Den løbende planlægning <strong>af</strong> Det Nye Universitetshospital i Århus indebærer et behov for<br />
en fornyet vurdering <strong>af</strong> anlægsudgifterne til projektet. I vedlagte notat er gjort rede for<br />
Århus Amts oprindelige skøn for anlægsudgifterne til Det Nye Universitetshospital og for<br />
de hovedområder, der hidtil ikke har været indregnet i anlægsøkonomien. Formålet er at<br />
bidrage til at forberede grundlaget for anlægsbudgetter for etaperne i byggeriet <strong>af</strong> Det<br />
Nye Universitetshospital og til at forberede forhandlinger med staten om finansiering <strong>af</strong><br />
anlægsudgifterne. Notatet indeholder både en vurdering <strong>af</strong> anlægsudgifter og indtægter i<br />
form <strong>af</strong> bortsalg <strong>af</strong> Århus Universitetshospital, Århus Sygehus.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at vurderingen <strong>af</strong> anlægsudgifterne tages til efterretning, og<br />
at det godkendes, at vurderingen danner grundlag for det forsatte arbejde vedrørende<br />
anlægsøkonomien i Det Nye Universitetshospital, herunder forhandlinger<br />
med staten om finansiering <strong>af</strong> anlægsudgifterne, og<br />
at der – hvis Psykiatriplanens forslag om flytning <strong>af</strong> enhederne i Risskov vedtages<br />
<strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet – sker en orientering <strong>af</strong> staten om denne principbeslutning, og<br />
om at dette vil betyde et yderligere byggeri i forbindelse med Det Nye Universitetshospital<br />
i Skejby.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Planlægningen <strong>af</strong> Det Nye Universitetshospital i Århus blev indledt i det daværende Århus<br />
Amt, hvor fire modeller for den fremtidige sygehusstruktur i Århus blev undersøgt.<br />
Herunder udarbejdede Århus Amt i 2003-04 skøn for anlægsudgifterne til Det Nye Universitetshospital<br />
og finansiering her<strong>af</strong>.<br />
Som en del <strong>af</strong> dette planlægningsarbejde blev udarbejdet skøn over anlægsudgifter og -<br />
indtægter til de fire alternative modeller for sygehusstrukturen i Århus. Formålet med de<br />
oprindelige økonomiskøn var en vurdering <strong>af</strong> niveauet for anlægsudgifterne, som var<br />
sammenlignelige på tværs <strong>af</strong> de fire alternative modeller A, B, C og D for den fremtidige<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
20
hospitalsstruktur i Århus. Dvs. der var tale om meget overordnede skøn og der var stor<br />
vægt på, at præmisserne for skønnene for alle 4 modeller var sammenlignelige.<br />
Efterfølgende er der ikke foretaget fornyede skøn over de samlede anlægsudgifter og<br />
indtægter vedrørende Det Nye Universitetshospital.<br />
Planlægningsarbejdet for Det Nye Universitetshospital er forsat siden det oprindelige<br />
arbejde i Århus Amt. Dette planlægningsarbejde har <strong>af</strong>klaret nogle aspekter <strong>af</strong> byggeriet<br />
<strong>af</strong> Det Nye Universitetshospital og har også vist nye og ændrede behov og dermed ændringer<br />
i skønnet for anlægsudgifterne til Det Nye Universitetshospital.<br />
Tilsammen indebærer formålet med de oprindelige skøn og det planlægningsarbejde, der<br />
er foretaget siden, at der er et behov for en revision <strong>af</strong> økonomiskønnene.<br />
./. I vedlagte notat beskrives Århus Amts oprindelige skøn og de hovedområder, der hidtil<br />
ikke har været indregnet i anlægsøkonomien for Det Nye Universitetshospital. Formålet<br />
er at bidrage til at forberede grundlaget for anlægsbudgetter for etaperne i byggeriet <strong>af</strong><br />
Det Nye Universitetshospital og til at forberede forhandlinger med staten om finansiering<br />
<strong>af</strong> anlægsudgifterne.<br />
Anlægsudgifterne til Det Nye Universitetshospital skønnes i det vedlagte notat til brutto<br />
at være 8.850 mio. kr. og indtægterne ved salg Århus Sygehus m.v. til 2.503 mio. kr.<br />
Nettoudgiften skønnes dermed til 6.347 mio. kr. som vist i tabel 1.<br />
Tabel 1. Oversigt anlægsskøn til Det Nye Universitetshospital december 2007<br />
(Mio.kr. byggeomkostningsindeks 2. kvartal 2007 = 117,0)<br />
Anlægsudgifter<br />
Areal<strong>af</strong>hængige udgifter til nybyggeri 5.721<br />
Jordkøb, byggemodning, udvidelse <strong>af</strong> hovedforsyninger, p-pladser og veje 618<br />
Medicoteknisk og teknisk udstyr og IT 1.734<br />
Ombygning og integration <strong>af</strong> det eksisterende Århus Universitetshospital,<br />
415<br />
Skejby<br />
Ombygning og vedligeholdelse <strong>af</strong> Århus Sygehus i byggeperioden 362<br />
Anlægsudgifter i alt 8.850<br />
Indtægter fra salg <strong>af</strong> (ejendomsvurdering 2006):<br />
Århus Sygehus, Nørrebrogade inkl. DNC-hus 1.578<br />
Århus Sygehus, Tage Hansens Gade 785<br />
Århus Sygehus, P. P. Ørumsgade 140<br />
Indtægter i alt 2.503<br />
Nettoudgifter 6.347<br />
I det oprindelige skøn var bruttoanlægsudgifterne var på 5.744 mio. kr. og efter frasalg<br />
<strong>af</strong> Århus Sygehus var nettoanlægsudgifterne på 4.544 mio. kr. Sammenlignet med det<br />
oprindelige skøn er bruttoanlægsudgifterne i det nuværende skøn 3.106 mio. kr. højere.<br />
Dette modsvares for knap 50 procents vedkommende <strong>af</strong> en øget ejendomsvurdering for<br />
de eksisterende sygehuse i Århus, som planlægges solgt, således at nettoanlægsudgiften<br />
i det nuværende skøn er 1.803 mio. kr. højere end i det oprindelige skøn.<br />
De væsentligste ændringer i projektet siden det oprindelige skøn, der giver anledning til<br />
ændringer i økonomiskønnet, kan sammenfattes i følgende:<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
21
I de oprindelige skøn var udeladt skøn over udgifter til en række servicefunktioner<br />
– køkken, vaskeri m.fl., inventar og Dansk Neuroforskningscenter, da der ikke<br />
var taget stilling til den fysiske placering <strong>af</strong> disse funktioner. Medicoteknisk og<br />
teknisk udstyr og IT var hovedsagelig forudsat som løbende ansk<strong>af</strong>felser i anlægsperioden,<br />
som blev finansieret <strong>af</strong> det daværende Århus Amts løbende ansk<strong>af</strong>felsespuljer<br />
og indgik dermed ikke i skønnet for anlægsudgiften til Det Nye Universitetshospital.<br />
Endvidere giver den fortsatte teknologiske udvikling anledning<br />
til revision <strong>af</strong> skønnet.<br />
Det fortsatte planlægningsarbejde har <strong>af</strong>dækket nye og ændrede behov. Det<br />
gælder bl.a. forsknings- og undervisningsfaciliteter og parkeringsforhold<br />
Til ombygning og vedligeholdelse <strong>af</strong> det eksisterende Århus Universitetshospital,<br />
Skejby og til integration <strong>af</strong> det eksisterende Skejby i Det Nye Universitetshospital<br />
var ikke <strong>af</strong>sat midler i de oprindelige skøn.<br />
Højere vurdering <strong>af</strong> indtægter ved bortsalg <strong>af</strong> Århus Universitetshospital, Århus<br />
Sygehus.<br />
Funktioner, hvor udgiftsskøn var udeladt i de oprindelige skøn<br />
Beslutningen om at samle hele Det Nye Universitetshospital i Skejby betyder, at der skal<br />
tages stilling til placering og anlægsbudget for servicefunktioner (vaskeri, køkken m.v.),<br />
som <strong>af</strong> hensyn til sammenligneligheden i mellem de 4 alternative modeller for sygehusstrukturen<br />
i Århus alle var udeladt <strong>af</strong> de oprindelige udgiftsskøn. Anlægsudgifterne til<br />
disse funktioner er skønnet til 221 mio. kr.<br />
Tilsvarende var der <strong>af</strong> hensyn til sammenligneligheden ikke indregnet løst inventar og<br />
flytteudgifter ved udflytning til Det Nye Universitetshospital. Til illustration <strong>af</strong> størrelsesordenen<br />
<strong>af</strong> udgifterne til løst inventar er beregnet en udgift på 250 mio. kr. Hertil kommer<br />
flytteudgifter. Nyansk<strong>af</strong>felser ved udflytningen vil betyde, at ansk<strong>af</strong>felsesbehovet og<br />
udgifter til vedligeholdelse i en efterfølgende periode vil blive lavere.<br />
I det oprindelige skøn indgik hverken arealer eller udgiftsskøn til Dansk Neuroforskningscenter<br />
(DNC-huset), hvor hospital, universitet og virksomheder samarbejder om<br />
forskning og udvikling i det kliniske miljø på hospitalet. Anlægsbudgettet for det DNChus,<br />
som nu er under opførelse på Århus Sygehus, Nørrebrogade, er på ca. 150 mio. kr.<br />
I beslutningsgrundlaget for opførelsen <strong>af</strong> DNC-huset blev forudsat, at anlægsudgiften<br />
måtte formodes at modsvares <strong>af</strong> en tilsvarende højere indtægt ved salg <strong>af</strong> Århus Sygehus.<br />
Derfor indregnes DNC-huset på Århus Sygehus både med en udgift og en indtægt<br />
på 150 mio. kr. i nærværende skøn.<br />
Det oprindelige skøn indeholdt en udgift på 234 mio. kr. til medicoteknisk og teknisk<br />
udstyr og IT ved udflytning fra Århus Sygehus til Det Nye Universitetshospital.<br />
Der er behov for en revision <strong>af</strong> dette skøn <strong>af</strong> tre årsager. For det første var forudsætningen<br />
i de oprindelige skøn en 20-årig byggeperiode med en løbende udskiftning <strong>af</strong> teknologi.<br />
For det andet har den fortsatte løbende udvikling <strong>af</strong> udstyr og IT og det planlægningsarbejde,<br />
der er foretaget siden de oprindelige skøn, vist teknologiske muligheder,<br />
der kan forbedre patientbehandlingen. For det tredje har den samme udvikling vist teknologiske<br />
muligheder, der kan virke produktivitetsfremmende.<br />
<strong>Region</strong>srådet har ønsket, at byggeriet <strong>af</strong> Det Nye Universitetshospital gennemføres hurtigst<br />
muligt. Dermed bortfalder forudsætningen om en løbende udskiftning <strong>af</strong> medicoteknisk,<br />
teknisk udstyr og IT med en løbende finansiering over 20 år <strong>af</strong> Århus Amts pul-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
22
jer til dette formål og en udgift på 234 mio. kr. til ekstraordinære udskiftninger i forbindelse<br />
med udflytning til Det Nye Universitetshospital.<br />
Med en kortere anlægsperiode vil udgifterne til ansk<strong>af</strong>felser i denne kortere periode blive<br />
højere. Den højere udgift i den kortere anlægsperiode vil dog modsvares <strong>af</strong> et lavere<br />
udgiftsbehov til ansk<strong>af</strong>felse og vedligeholdelse i en efterfølgende periode.<br />
Samtidig er der behov for et samlet budget for udstyr og IT til nybyggeriet, der dels giver<br />
et samlet overblik og dels sikrer, at ansk<strong>af</strong>felser til nybyggeriet kan ske uden at være<br />
<strong>af</strong>hængig <strong>af</strong> løbende ansk<strong>af</strong>felsespuljer.<br />
Endelig har den fortsatte løbende udvikling <strong>af</strong> udstyr og IT og det planlægningsarbejde,<br />
der er foretaget siden de oprindelige skøn, vist teknologiske muligheder, der dels kan<br />
forbedre patientbehandlingen og dels kan virke produktivitetsfremmende.<br />
Som et eksempel på denne type teknologier kan nævnes:<br />
Stigende mængder udstyr på operationsstuer, som gør operationerne stadig mindre<br />
indgribende for patienterne, men som også stiller krav til plads, indretning og<br />
konstruktion <strong>af</strong> operationsstuer. Dette vil være muligt i nybyggeri men ikke altid<br />
eller alternativt meget dyrt i ældre bygninger.<br />
IT-terminaler hos patienterne. Det giver patienterne en række selvvalgsmuligheder<br />
som f.eks. adgang til TV, radio, internet, bestilling <strong>af</strong> mad og visuelle genoptræningsprogrammer.<br />
Samtidig giver det mulighed for, at læger og plejepersonale<br />
får mere tid hos patienten, fordi patientoplysningen kan fremsøges på terminalen<br />
og nye oplysninger indberettes på terminalen hos patienten i stedet for en efterfølgende<br />
arbejdsgang på et kontor.<br />
AGV-robotter (selvkørende og selvnavigerende vogne til varetransport) til intern<br />
forsendelse <strong>af</strong> varer. Anvendelse <strong>af</strong> AGV-robotter vil indebære en større investering<br />
i anlægsfasen, men ledsages <strong>af</strong> en efterfølgende driftsbesparelse. Rentabiliteten<br />
vil derfor være en <strong>af</strong>gørende faktor for denne investering. Tilsvarende gælder<br />
for rørpost til forsendelse <strong>af</strong> bl.a. medicin, mindre pakker og laboratorieprøver.<br />
Som et skøn for størrelsesordenen <strong>af</strong> udgifterne til medicoteknisk og teknisk udstyr og IT<br />
udover det oprindelige beløb på 234 mio. kr. er angivet et beløb på 1.500 mio. kr. Dette<br />
er et meget foreløbigt skøn, hvor anvendelsen <strong>af</strong> teknologier og udgifterne til denne skal<br />
indgå i planlægningsarbejdet i samarbejde med den gennemgående rådgiver. Der er<br />
endnu ikke skønnet over <strong>af</strong>kast <strong>af</strong> investeringerne, da det blandt andet <strong>af</strong>hænger <strong>af</strong> hvilke<br />
teknologier, der vælges.<br />
Nye og ændrede behov<br />
I udredningsarbejdet om forsknings- og undervisningsfaciliteter, der fandt sted i 2006,<br />
blev arealet til disse faciliteter vurderet at være for lille og arealerne til forsknings- og<br />
undervisningsfaciliteter øget. Anlægsudgiften skønnes tilsvarende at øges med 250 mio.<br />
kr. Arealerne til undervisning og forskning er en væsentlig del <strong>af</strong> Det Nye Universitetshospitals<br />
virke, men er betinget <strong>af</strong> ønsker fra de statslige brugere på Universitetet. Disse<br />
faciliteter bør derfor finansieres <strong>af</strong> staten.<br />
I de oprindelige økonomiskøn er alene indregnet udgifter til P-pladser som overfladeparkering.<br />
Med den fortætning <strong>af</strong> byggeriet og de foreløbige ideer, som tilbudsgiverne til<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
23
den gennemgående rådgivning har lagt frem, må det forventes, at der skal opføres Phuse<br />
eller P-kældre for i hvert tilfælde en del <strong>af</strong> de nye P-pladser. Som et regneeksempel<br />
skønnes udgiften til P-huse eller P-kældre til 310 mio. kr. Parkeringsfaciliteter kan eventuelt<br />
helt eller delvist finansieres ved P-<strong>af</strong>gifter.<br />
I udredningsarbejdet om tværgående kliniske funktioner - intensiv, billeddiagnostik, kliniske<br />
laboratoriefunktioner og fysio- og ergoterapi - som også fandt sted i 2006, blev det<br />
vurderet, at den eksisterende kapacitet til intensiv og billeddiagnostiske funktioner er for<br />
lille og bør udvides ved udflytning til Det Nye Universitetshospital. De bygningsmæssige<br />
og anlægsøkonomiske konsekvenser kan der endnu ikke skønnes over, da den præcise<br />
dimensionering <strong>af</strong> de kliniske servicefunktioner blandt andet <strong>af</strong>hænger <strong>af</strong> den struktur<br />
for hospitalets opbygning, som den vindende rådgiver anvender.<br />
Det eksisterende Århus Universitetshospital, Skejby<br />
I de oprindelige udgiftsskøn var ikke indregnet udgifter til ombygning og vedligeholdelse<br />
og integration <strong>af</strong> det eksisterende Århus Universitetshospital, Skejby i Det Nye Universitetshospital.<br />
Det gælder blandt andet flytning <strong>af</strong> nyremedicinsk <strong>af</strong>deling C og urinvejskirurgisk <strong>af</strong>deling<br />
K fra lokaler i det eksisterende Århus Universitetshospital, Skejby til nybyggeri, således<br />
at hjerte- og lungemedicinsk <strong>af</strong>deling A og B på Århus Sygehus kan indflytte i lokaler<br />
i den eksisterende hjerteblok på Skejby. Formålet er at sikre både hjerteblokken og<br />
abdominalblokken ikke blot som organisatoriske enheder, men også som samlede fysiske<br />
enheder. Udgiften til ombygning <strong>af</strong> <strong>af</strong>d. C og K’s nuværende lokaler til de nye brugere<br />
er skønsmæssigt beregnet til 140 mio. kr.<br />
Som et andet eksempel på integration <strong>af</strong> det eksisterende Skejby i Det Nye Universitetshospital<br />
kan nævnes anvendelse <strong>af</strong> nye teknologier til f.eks. transport (AGV-robotter og<br />
rørpost) og IT, som bør tages i betragtning ved byggeri <strong>af</strong> et nyt sygehus. Hvis det besluttes<br />
at anvende disse ny teknologier, vil det dels indebære en udgift ved nybyggeri til<br />
Det Nye Universitetshospital og dels vil det indebære en udgift til teknologien og til ombygning<br />
på det eksisterende hospital. Det er endnu ikke muligt at skønne over størrelsesordenen<br />
<strong>af</strong> denne udgift.<br />
Arbejdstilsynets har stillet krav om mere plads på intensiv<strong>af</strong>delingen på både Århus Sygehus<br />
og på Århus Universitetshospital, Skejby. Den løsning, som den 22. august 2007<br />
blev forelagt <strong>Region</strong>srådet til orientering, indebærer anlægsudgifter på 125 mio. kr. til<br />
ombygning <strong>af</strong> intensiv<strong>af</strong>delingen på Skejby. <strong>Region</strong>srådet godkendte den 24. oktober<br />
2007 en løsning <strong>af</strong> tilsvarende pladsproblemerne på intensiv<strong>af</strong>delingen på Århus Sygehus,<br />
som forudsætter, at Respirationscenter Vest udflyttes fra Århus Sygehus til en midlertidig<br />
løsning på Skejby med en skønnet anlægsudgift på 15 mio. kr. Arbejdstilsynets<br />
krav om mere plads til intensiv<strong>af</strong>delingen på Skejby indebærer, at sterilcentralen flyttes<br />
fra dens nuværende placering ved siden <strong>af</strong> intensiv<strong>af</strong>delingen til en midlertidig sterilcentral.<br />
Udgiften til den midlertidige sterilcentral er budgetteret til 110 mio. kr. hvis sterilfunktionen<br />
skal varetages for både Århus Universitetshospital, Skejby og Århus Sygehus.<br />
Andre ændringer og usikkerheder<br />
Endelig er det usikkert om nogle <strong>af</strong> de forudsætninger, der blev anvendt i de oprindelige<br />
skøn fortsat er gældende. Det gælder bl.a. arealstandarder og kvadratmeterpriser, hvor<br />
der har været en betydelig vækst i byggeomkostningerne i de senere år. Kvadratmeterpriserne<br />
skal i den lange byggeperiode, der forestår, løbende vurderes blandt andet un-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
24
der indtryk <strong>af</strong> konjunkturudviklingen. Samtidig skal det <strong>af</strong>klares, hvordan fremtidige<br />
prisstigninger finansieres.<br />
Usikkerheden gælder også de reelle salgspriser for de eksisterende sygehuse i Århus.<br />
Det forhold, at ejendomsvurderingen for Århus Sygehus næsten er fordoblet i forhold til<br />
det oprindelige skøn viser, at der er behov for en nærmere vurdering <strong>af</strong> de reelle salgspriser,<br />
efterhånden som den fremtidige anvendelse <strong>af</strong> Århus Sygehus konkretiseres.<br />
Det foreliggende skøn er fortsat et overordnet, foreløbigt skøn, som skal læses med forbehold<br />
og som kan ændres i forbindelse med den fortsatte planlægning.<br />
En række <strong>af</strong> disse u<strong>af</strong>klarede spørgsmål og usikkerheder vil blive <strong>af</strong>klaret, efter at den<br />
gennemgående rådgiver er valgt i december 2007 og at denne med udgangspunkt i den<br />
gennemgående rådgivers skitseprojekt i samarbejde mellem Projekt<strong>af</strong>delingen udarbejder<br />
en helhedsplan for byggeriet i løbet <strong>af</strong> 2008. Først i forbindelse med at den egentlige<br />
anlægsplan udarbejdes, kan de egentlige anlægsbudgetter for etaperne i byggeriet udarbejdes.<br />
Helhedsplanen og anlægsbudgettet forventes forelagt <strong>Region</strong>srådet i løbet <strong>af</strong> efteråret<br />
2008.<br />
Regeringens ekspertpanel vedrørende sygehusinvesteringer har efter anmodning i oktober<br />
2007 fået tilsendt en redegørelse for projektet Det Nye Universitetshospital i Århus,<br />
hvori ovennævnte vurderinger <strong>af</strong> anlægsudgifterne indgår. I det skøn, som er sendt til<br />
ekspertpanelet, indgår dog ikke udgifter til ombygning og vedligeholdelse <strong>af</strong> Århus Sygehus<br />
i byggeperioden og prisindeksering til byggeomkostningsindeks 117,0.<br />
Eventuel flytning <strong>af</strong> Århus Universitetshospital, Risskov og Århus Universitetshospital<br />
Børne- og Ungdomspsykiatrisk <strong>Region</strong>scenter til Skejby.<br />
<strong>Region</strong>srådet forventes at vedtage psykiatriplanen den 12. marts. I planen indgår et forslag<br />
om, at der i 2008 foretages en udredning <strong>af</strong> hvornår og hvorledes de psykiatriske<br />
enheder i henholdsvis voksenpsykiatrien og børne- og ungdomspsykiatrien, der i dag er<br />
beliggende i Risskov vil kunne etableres i sammenhæng med det nye universitetshospital<br />
i Skejby. Der er endnu ikke foretaget økonomisk overslag over de samlede nettoudgifter.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
25
1-31-72-1340-07<br />
11. Forslag til hospitalsplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
Resumé<br />
Forberedelsesudvalget for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> besluttede ved vedtagelsen <strong>af</strong> Interimsundhedsplanen<br />
den 15. november 2006, at der udarbejdes en samlet hospitalsplan for<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, hvori fordelingen <strong>af</strong> specialer og funktioner på regionens hospitaler<br />
beskrives.<br />
Med dette udgangspunkt har administrationen udarbejdet et forslag til hospitalsplan for<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Hospitalsplanen indeholder forslag til den fremtidige indretning <strong>af</strong> hospitalsvæsenet i<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> - herunder forslag til varetagelsen <strong>af</strong> højtspecialiserede funktioner,<br />
hovedfunktioner og regionsfunktioner. Ligeledes beskrives perspektiver for varetagelsen<br />
<strong>af</strong> nærfunktioner.<br />
Hospitalsplanens videre proces omfatter iværksættelsen <strong>af</strong> en høring fra den 16. januar<br />
2008 til den 26. februar 2008 kl. 12.00.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at forslaget til hospitalsplan sendes i høring i perioden fra den 16. januar 2008 til<br />
den 26. februar 2008 kl. 12.00. Alle interesserede kan <strong>af</strong>give høringssvar, og<br />
herudover sendes forslaget i høring hos en række parter,<br />
at beskrivelsen <strong>af</strong> driftsbesparelser på hospitalerne godkendes som grundlag for<br />
det videre arbejde, idet hospitalerne anmodes om bemærkninger og eventuelle<br />
alternative forslag. Økonomien behandles endeligt i forbindelse med <strong>Region</strong>srådets<br />
godkendelse <strong>af</strong> hospitalsplan den 16. april 2008,<br />
at vedlagte notat om implementering <strong>af</strong> akutplanen tages til orientering, idet <strong>Region</strong>srådet<br />
løbende vil blive orienteret om implementering <strong>af</strong> delelementer i<br />
Akutplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>,<br />
at der <strong>af</strong>holdes et borgermøde vedrørende hospitalsplanen den 20. februar 2008 i<br />
Viborg, og<br />
at der desuden <strong>af</strong>holdes en faglig høring vedrørende hospitalsplanen i løbet <strong>af</strong> høringsprocessen.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
26
Beslutning<br />
Forretningsudvalget drøftede sagen. Forretningsudvalget besluttede at anmode administrationen<br />
om at uddybe forslaget til hospitalsplan. Derudover blev formanden anmodet<br />
om at udarbejde et forslag til revideret tidsplan.<br />
Anne V. Kristensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
./. Forberedelsesudvalget besluttede ved vedtagelsen <strong>af</strong> Interimsundhedsplanen den 15.<br />
november 2006, at der udarbejdes en hospitalsplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. På denne<br />
baggrund har administrationen udarbejdet vedlagte Forslag til hospitalsplan for region<br />
<strong>Midtjylland</strong>.<br />
./. Hospitalsplanen bygger videre på beslutningerne i Akutplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, som<br />
blev vedtaget <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet den 24. oktober 2007 (implementeringen <strong>af</strong> akutplanen er<br />
beskrevet i vedlagte Tids- og implementeringsnotat <strong>af</strong> 19. december 2007 ). Desuden<br />
baserer forslaget til hospitalsplan sig på faglige udredninger <strong>af</strong> 35 specialer/fagområder,<br />
som specialerådene i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har udarbejdet. Formålet med udredningerne<br />
har været at etablere et udgangspunkt for arbejdet med hospitalsplanlægningen i <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong>. Derfor er udredningerne sammensat <strong>af</strong> en række forskellige elementer, som<br />
alle skal bidrage til at tegne fremtidsperspektiverne for specialet som helhed, som for<br />
enkeltfunktioner inden for specialet. Udredningerne kan findes på www.rm.dk under<br />
"sundhedsplanlægning".<br />
Sundhedsstyrelsen har ligeledes igangsat en national specialegennemgang. På nuværende<br />
tidspunkt er gennemgangen <strong>af</strong> to specialer/områder <strong>af</strong>sluttet. Henholdsvis gennemgangen<br />
<strong>af</strong> det akutte beredskab, som danner rammen om anbefalingerne i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
akutplan, og gennemgangen <strong>af</strong> det gynækologiske-obstetriske speciale. De resterende<br />
specialegennemgange forventes <strong>af</strong>sluttet i løbet <strong>af</strong> 2008.<br />
Formålet med en hospitalsplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> er at medvirke til at forebyggelse,<br />
diagnostik, behandling og rehabilitering sker med høj faglig kvalitet, helhed i patientforløbene,<br />
men også under hensyntagen til en effektiv ressourceudnyttelse. Forslaget til<br />
hospitalsplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> indeholder derfor forslag om en ændret organisering<br />
<strong>af</strong> hospitalsvæsenet i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Der sondres i hospitalsplanen mellem tre funktionsniveauer<br />
på hospitalerne, som overordnet beskrives nedenfor - henholdsvis højtspecialiseret<br />
funktion, hovedfunktion og regionsfunktion. Dernæst beskrives perspektiverne<br />
for udvikling <strong>af</strong> nærfunktioner, som foregår tæt på borgerne, men ikke nødvendigvis i<br />
hospitalsregi.<br />
Der indgår som led i akutforliget, at der internt igangsættes en fælles udredning <strong>af</strong> den<br />
faglige samordning mellem <strong>Region</strong>shospitalet Herning og <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro.<br />
Der forelægges en særskilt sag for Forretningsudvalget i januar 2008 vedrørende organiseringen<br />
<strong>af</strong> kirurgien og ortopædkirurgien inden for Hospitalsenheden Vest. Organiseringen<br />
skal gælde i den mellemliggende periode indtil et nyt samlet hospital er bygningsmæssigt<br />
etableret i Vestjylland.<br />
./. Det blev i forbindelse med budgetforliget for 2008 besluttet at beskrive et besparelsesgrundlag<br />
på 115 mio. kr. i blandt andet hospitalsplanen. Vedlagte notat (Driftsbesparel-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
27
ser i forbindelse med hospitalsplanen i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>) beskriver forslag til driftsbesparelser<br />
for hospitalsorganisationen i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, og udgør grundlaget for det<br />
videre arbejde, idet hospitalerne anmodes om bemærkninger og eventuelle alternative<br />
forslag. Notatet vedlægges til orientering, og behandles sammen med det endelige forslag<br />
til hospitalsplan.<br />
Højt specialiseret behandling<br />
Hospitalsplanen anbefaler, at den højt specialiserede behandling fortsat varetages på<br />
Århus Universitetshospital, ligesom der vil være højt specialiserede funktioner på Hammel<br />
Neurocenter og på <strong>Region</strong>shospitalet Viborg i regi <strong>af</strong> paraplegifunktionen.<br />
Hovedfunktioner<br />
For varetagelsen <strong>af</strong> hovedfunktioner anbefaler hospitalsplanen, at dette sker med udgangspunkt<br />
i de akutmodtagende hospitaler - både de 4 hospitaler med fælles akutmodtagelse<br />
- Randers, Viborg, Vest, Horsens - samt <strong>Region</strong>shospitalet Silkeborg, som modtager<br />
intern medicinske patienter efter nærmere bestemte retningslinier. Århus Universitetshospital<br />
varetager endvidere hovedfunktioner for Århus Kommune. Af hensyn til kapaciteten<br />
og den videre udvikling <strong>af</strong> det højt specialiserede område anbefales det, at<br />
<strong>af</strong>delingerne på Århus Universitetshospital lukkes for tilgang <strong>af</strong> patienter på hovedfunktionsniveau<br />
udover optageområdet.<br />
<strong>Region</strong>sfunktioner<br />
Som supplement til regionshospitalernes primære opgave med at betjene de respektive<br />
optageområder på hovedfunktionsniveau, dedikeres de en række særlige udviklingsopgaver.<br />
Udviklingsopgaverne tager udgangspunkt i de funktioner og/eller specialer, som<br />
ikke skal varetages på samtlige regionshospitaler, og hvor det er <strong>af</strong> betydning for det<br />
faglige niveau, at udviklingen koncentreres på få hænder. Disse udviklingsopgaver danner<br />
samtidig rammen om placering <strong>af</strong> regionsfunktioner. <strong>Region</strong>sfunktionerne er netop<br />
kendetegnet ved, at de varetages på ét hospital i regionen - evt. under forudsætning <strong>af</strong><br />
etablering <strong>af</strong> et samarbejde. <strong>Region</strong>sfunktionerne forventes <strong>af</strong>grænset i forlængelse <strong>af</strong><br />
Sundhedsstyrelsens specialegennemgange.<br />
Nærfunktioner<br />
Hospitalsplanen anbefaler <strong>af</strong> hensyn til den samlede effektivitet og den faglige kvalitet,<br />
at der sker en reduktion <strong>af</strong> antallet <strong>af</strong> mindre hospitalsmatrikler, som fremtidigt skal indgå<br />
i hospitalsorganisationen i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Rammerne for de lokale sundhedstilbud<br />
skal sikres på anden vis. Det anbefales derfor, at der igangsættes en dialog med kommuner<br />
og praksis om at etablere sundhedshuse i Ringkøbing, Skive og Grenå. I regi <strong>af</strong><br />
sundhedshuse vil der typisk være praktiserende læger, regionale nær- og specialfunktioner<br />
samt kommunale aktiviteter. Det anbefales, at <strong>Region</strong>shospitalet Lemvig og <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Tarm på sigt omdannes og udvikles til behandlerhuse, som er rammen<br />
omkring et fællesskab for de praktiserende læger. Hospitalsaktiviteten i Brædstrup, Odder<br />
og Kjellerup anbefales på sigt integreret på de større regionshospitaler.<br />
Med hensyn til den videre proces for hospitalsplanen foreslås, at forslaget sendes i høring<br />
i perioden fra den 16. januar 2008 til den 26. februar 2008 kl. 12.00. Der vil kunne<br />
<strong>af</strong>gives høringssvar enten på <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s hjemmeside eller ved skriftlig fremsendelse<br />
til regionen. Høringssvarene vil løbende blive offentliggjort på hjemmesiden. Høringssvarene<br />
indgår som grundlag for den endelige behandling <strong>af</strong> hospitalsplanen i <strong>Region</strong>srådet,<br />
som forventes at ske den 16. april 2008.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
28
Forslaget sendes bredt i høring, og vil blive sendt til følgende parter: De 19 kommuner i<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, De 4 øvrige regioner (Nordjylland, Syddanmark, Sjælland, og Hovedstaden)<br />
Hoved-MEDudvalget i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> (<strong>Region</strong>s-MEDudvalget), Hospitalernes<br />
MEDudvalg, Sundhedsbrugerrådet i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, Sundhedsstyrelsen, Lægemiddelstyrelsen,<br />
Lægekredsforeningen, De lægefaglige specialeråd i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, Det<br />
<strong>Region</strong>ale Råd for Lægers Videreuddannelse, Det regionale sygeplejefaglige Råd, <strong>Region</strong>sterapeutrådet,<br />
Relevante patientforeninger (Astma-Allergiforbundet, Danmarks<br />
Lungeforening, De samvirkende Invalideorganisationer, Diabetesforeningen, Gigtforeningen,<br />
Hjerteforeningen, Kræftens Bekæmpelse, Nyreforeningen, Scleroseforeningen),<br />
Ældre Sagen, Relevante fagforeninger for ansatte på sundhedsområdet (Dansk Sygeplejeråd,<br />
Jordemoderforeningen, Danske Fysioterapeuter, Ergoterapeutforeningen, Dansk<br />
Lægesekretærforening, Danske Bioanalytikere, Farmakonomforeningen, Foreningen <strong>af</strong><br />
offentligt Ansatte (FOA (Fag og Arbejde)), Praktiserende Lægers Organisation (PLO),<br />
Foreningen <strong>af</strong> Speciallæger (FAS), Yngre Læger (YL), Foreningen <strong>af</strong> Radiogr<strong>af</strong>er i Danmark).<br />
Det foreslås endvidere, at der som led i høringsprocessen <strong>af</strong>holdes et borgermøde den<br />
20. februar 2008 kl. 17.00 i Viborg. Desuden foreslås <strong>af</strong>holdt en faglig høring. Tidspunktet<br />
for dette møde vil ligeledes være i løbet <strong>af</strong> høringsperioden, men er ikke på nuværende<br />
tidspunkt fastlagt.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
29
1-35-72-55-07<br />
12. Udmøntning <strong>af</strong> differentierede produktivitetskrav til budget 2008<br />
Resumé<br />
I Budget 2008 for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> er indarbejdet et samlet produktivitetskrav til hospitalerne<br />
på 2½ procent i 2008. Det er endvidere besluttet, at det ekstraordinære produktivitetskrav<br />
på ½ procent i forhold til Økonomi<strong>af</strong>talen mellem Regeringen og Danske<br />
<strong>Region</strong>er skal differentieres mellem hospitalerne efter hospitalernes produktivitetsniveau<br />
og muligheder for produktivitetsforbedringer.<br />
Administrationen foreslår en forsigtig model, hvor hospitalerne inddeles i to grupper <strong>af</strong>hængigt<br />
<strong>af</strong> indeks for produktivitetsniveauet i forhold til måling <strong>af</strong> produktivitet på<br />
landsplan.<br />
Det foreslås, at <strong>Region</strong>shospitalerne Randers, Horsens og Silkeborg får et produktivitetskrav<br />
på 2,3 procent i 2008 og at <strong>Region</strong>shospitalet Viborg, regionshospitalerne i Hospitalsenheden<br />
Vest, Århus Universitetshospital Århus Sygehus og Århus Universitetshospital<br />
Skejby får et produktivitetskrav på 2,7 procent i 2008.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at der udmøntes et produktivitetskrav på 2,3 procent i takstmodellen for 2008 for<br />
<strong>Region</strong>shospitalerne Randers, Horsens og Silkeborg, og<br />
at der udmøntes et produktivitetskrav på 2,7 procent i takstmodellen for 2008 for<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Viborg, regionshospitalerne i Hospitalsenheden Vest, Århus<br />
Universitetshospital Århus Sygehus og Århus Universitetshospital Skejby.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Enhedslisten tog forbehold.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
I Budget 2008 er indarbejdet, at forøge hospitalernes produktivitetskrav fra 2 procent til<br />
2½ procent - svarende til et ekstra krav til hospitalerne på samlet 50 mio. kroner. Det er<br />
endvidere en del <strong>af</strong> budgettet, at det halve procentpoint skal differentieres mellem hospitalerne<br />
efter produktivitetsniveau og muligheder for produktivitetsforbedringer.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
30
Differentiering <strong>af</strong> produktivitetskravet på hospitalerne i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> er baseret på<br />
resultater fra den landsdækkende produktivitetsmåling offentliggjort i december 2007<br />
(Løbende offentliggørelse <strong>af</strong> produktivitet i sygehussektoren – tredje delrapport).<br />
Endvidere er foretaget et analysearbejde og vurderinger i forhold til at anvende produktivitetsmålingerne<br />
til differentierede produktivitetskrav i sammenhæng med takststyring.<br />
På denne baggrund foreslås en forsigtig model til differentiering <strong>af</strong> produktivitetskravet. I<br />
denne model opdeles hospitalerne i to grupper <strong>af</strong>hængigt <strong>af</strong> produktivitetsindekset for<br />
2006 i den landsdækkende produktivitetsmåling.<br />
Der er foretaget følsomhedsanalyser, og vurderingen er at inddelingen i de to grupper er<br />
forholdsvis stabil i forhold til usikkerhederne.<br />
Den følgende tabel fra vedlagte notat viser produktivitetsindekset for hospitalsenhederne<br />
i regionen.<br />
Tabel 1. Produktivitetsindeks 2006<br />
Hospital Produktivitet 2006<br />
Horsens 114<br />
Randers 111<br />
Silkeborg 111<br />
Skejby 102<br />
Vest 102<br />
Viborg 101<br />
Århus 100<br />
Hele landet 100<br />
Horsens er inkl. Brædstrup, Randers er inkl. Grenå osv.<br />
Med udgangspunkt i foregående års erfaringer og resultater fra de landsdækkende produktivitetsmålinger<br />
samt kendskab til usikkerheder omkring metodik og datagrundlag,<br />
foreslås et produktivitetskrav på henholdsvis 2,3 procent og 2,7 procent for de to grupper.<br />
Således foreslås udmøntning <strong>af</strong> et produktivitetskrav på 2,3 procent for <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Horsens, Randers og Silkeborg, og et produktivitetskrav på 2,7 procent for <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Viborg, Hospitalsenheden Vest samt Århus Universitetshospital, Skejby og<br />
Århus.<br />
./. Der er vedlagt bilag i form <strong>af</strong> ”Produktivitetsmåling i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> <strong>af</strong> 10. december<br />
2007".<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
31
1-21-54-07<br />
13. Udmøntning <strong>af</strong> puljebeløb på det somatiske sundhedsområde i budget 2008<br />
Resumé<br />
I budget 2008 er der under Fælles Puljer <strong>af</strong>sat 1.523,1 mio. kr. til forskellige formål.<br />
Ifølge <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s bevillings- og kompetenceregler skal udmøntningen <strong>af</strong> fælles<br />
puljer for i alt 965,8 mio. kr. godkendes <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, mens anvendelsen <strong>af</strong> fælles<br />
puljer for i alt 557,3 mio. kr. med vedtagelse <strong>af</strong> budget 2008 er delegeret til administrationen.<br />
I forbindelse med akutforliget besluttedes det at opprioritere den præhospitale indsats<br />
med 15 mio. kr. Beløbet finansieres i forbindelse med gennemførelse <strong>af</strong> strukturplanen.<br />
Der er indarbejdet en tillægsbevilling på -15 mio. kr. på fælles puljer til senere udmøntning.<br />
Denne indstilling foreslår, at der <strong>af</strong> Fælles Puljer til <strong>Region</strong>srådets godkendelse på 965,8<br />
mio. kr. udmøntes i alt 751,7 mio. kr. Der resterer herefter 214,1 mio. kr. til senere udmøntning.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at 456,4 mio. kr. ud <strong>af</strong> en optaget takststyringspulje på 611,2 mio. kr. under Fælles<br />
Puljer fordeles på hospitalerne som beskrevet i tabel 1 og tabel 2,<br />
at i alt 214,6 mio. kr. ud <strong>af</strong> en optaget pulje til ny dyr medicin på 250,0 mio. kr.<br />
under Fælles Puljer udmøntes til hospitalerne m.v. som beskrevet i tabel 1 og 2,<br />
at i alt 96,3 mio. kr. ud <strong>af</strong> en optaget pulje til nye behandlinger på 135,0 mio. kr.<br />
under Fælles Puljer udmøntes til hospitalerne som ligeledes beskrevet i tabel 1<br />
og tabel 2,<br />
at en besparelse på i alt 50,0 mio. kr. optaget under Fælles Puljer i forbindelse<br />
med budgetforliget for 2008 udmøntes som beskrevet i tabel 1 og tabel 3,<br />
at et beløb på 34,4 mio. kr. til gennemførelse <strong>af</strong> ny lovgivning, som indgår under<br />
Fælles Puljer, udmøntes på hospitaler m.v. som beskrevet i <strong>af</strong>snit 3, og<br />
at konsekvenserne <strong>af</strong> Akutforlig indarbejdes i budgettet ved at struktursparerammen<br />
forhøjes med 15,0 mio. kr. og at disse midler <strong>af</strong>sættes til styrkelse <strong>af</strong> det<br />
præhospitale område.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
32
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
I budget 2008 er der under Fælles Puljer <strong>af</strong>sat 1.523,1 mio. kr. til forskellige formål.<br />
Ifølge <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s bevillings- og kompetenceregler skal udmøntningen <strong>af</strong> fælles<br />
puljer for i alt 965,8 mio. kr. godkendes <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet, mens anvendelsen <strong>af</strong> fælles<br />
puljer for i alt 557,3 mio. kr. med vedtagelse <strong>af</strong> budget 2008 er delegeret til administrationen.<br />
I forbindelse med akutforliget besluttedes det at opprioritere den præhospitale indsats<br />
med 15 mio. kr. Beløbet finansieres i forbindelse med gennemførelse <strong>af</strong> strukturplanen,<br />
således at den allerede <strong>af</strong>satte spareramme på 100 mio. kr. forhøjes til 115 mio. kr.<br />
Denne indstilling foreslår, at der <strong>af</strong> Fælles Puljer til <strong>Region</strong>srådets godkendelse på 965,8<br />
mio. kr. udmøntes i alt 751,7 mio. kr. Der resterer herefter 214,1 mio. kr. til senere udmøntning.<br />
Tabel 1. viser en oversigt over delpuljer som foreslås helt eller delvist udmøntet, samt<br />
hvad der herefter resterer til senere udmøntning.<br />
Tabel 1: Oversigt over fælles puljer i budget 2008, der skal til politisk behandling<br />
Mio. kr.<br />
Budget<br />
2008<br />
Tillægsbevilling<br />
2008<br />
Ajourført<br />
budget 2008<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
33<br />
Forslag til Senere politisk<br />
udmøntningbehandling<br />
Takststyringspuljen 611,2 611,2 456,4 154,8<br />
Ny dyr medicin 250,0 250,0 214,6 35,4<br />
Nye behandlinger 135,0 135,0 96,3 38,7<br />
Udbygning <strong>af</strong> strålebehandling 25,0 25,0 0,0 25,0<br />
Aftaler med kommunerne 25,2 25,2 0,0 25,2<br />
Forskningspulje 25,6 25,6 0,0 25,6<br />
Øvrige (Forebyg., DUT, m.v.) 21,4 21,4 34,4 -13,0<br />
Reserverede midler 22,4 22,4 0,0 22,4<br />
Besparelser ved gennemførelse<br />
<strong>af</strong> strukturplanen<br />
-100,0 -15,0 -115,0 0,0 -115,0<br />
Øvrige besparelser -50,0 -50,0 -50,0 0,0<br />
Styrkelse det præhospitale<br />
område *<br />
15,0 15,0 0,0 15,0<br />
I alt 965,8 0,0 965,8 751,7 214,1<br />
* Bevillingsteknisk er denne en del <strong>af</strong> Patienttransport og Præhospitale tiltag.
Udmøntningen sker ved, at budgetbeløb foreslås omplaceret til regionshospitaler, primær<br />
sundhed eller patientbefordring og præhospitale tiltag. De enkelte formål med omplaceringerne<br />
gennemgås nedenfor i følgende grupperinger:<br />
Takststyringspuljen, ny dyr medicin og nye behandlinger, hvor hovedformålet er<br />
at justere regionshospitalernes budget 2008 svarende til de reguleringer <strong>af</strong> budget<br />
2007, som <strong>Region</strong>srådet har godkendt. Under de 3 puljer henstår henholdsvis<br />
154,8 mio. kr., 35,4 mio. kr. og 38,7 mio. kr. til senere udmøntning.<br />
Budgetforliget for 2008 indeholdt en samlet besparelse på 250 mio. kr. I oversigten<br />
ovenfor er der indarbejdet følgende besparelser:<br />
- en besparelse i takstpuljen på 50 mio. kr., som følge <strong>af</strong> ekstraordinært<br />
produktivitetskrav på ½ procent,<br />
- en besparelse på fællesudgifter for 50 mio. kr. er ligeledes indarbejdet i<br />
budget 2008, besparelser ved gennemførelse <strong>af</strong> strukturplanen på 100<br />
mio. kr. (i forbindelse med akutforliget øget med 15 mio. kr.), som udmøntes<br />
senere.<br />
- Øvrige besparelser vedrørende vikarforbrug, fællesindkøb, serviceområder<br />
mv. på i alt 50 mio. kr. udmøntes med denne indstilling.<br />
Forslag om reguleringer som følge <strong>af</strong> lovændringer vedrørende 2008 (DUTregulering)<br />
svarende til 34,4 mio. kr. Under Øvrige midler henstår -13 mio. kr. til<br />
senere udmøntning. Der er primært tale om udstående besparelser som følge <strong>af</strong><br />
lovændringer vedrørende AES-bidrag og refusion <strong>af</strong> lønsums<strong>af</strong>gift, som skal fordeles<br />
mellem regionshospitalerne og fællesstabene, i alt løber disse 2 elementer<br />
op i -19,8 mio. kr.<br />
./. I vedlagte Notat udmøntning <strong>af</strong> fælles puljer - er forudsætningerne for de foreslåede<br />
reguleringer <strong>af</strong> budget 2008 nærmere specificeret.<br />
Udmøntning <strong>af</strong> puljer til udbygning <strong>af</strong> strålebehandling (25 mio. kr.), <strong>af</strong>taler med kommunerne<br />
(25,2 mio. kr.), forskningspulje (25,6 mio. kr.) og forebyggelsesprojekter mv.<br />
indgår ikke i denne beskrivelse, men henstår til senere behandling.<br />
1. Udmøntning <strong>af</strong> puljer til takstfinansiering, ny dyr medicin og nye behandlinger<br />
I forlængelse <strong>af</strong> budgetvedtagelsen for 2008 skal der ske en udmøntning <strong>af</strong> fælles puljer<br />
vedrørende takststyringsmodellen (Det generelle aktivitetsniveau), ny dyr medicin og<br />
nye behandlinger.<br />
Disse tre fælles puljer indeholder budget til dels finansiering <strong>af</strong> hospitalernes meraktivitet,<br />
herunder ny medicin og nye behandlinger, som er realiseret i 2007, og dels finansiering<br />
<strong>af</strong> hospitalernes forventede meraktivitet, herunder ny medicin og nye behandlinger i<br />
2008.<br />
Der er alene i denne indstilling medtaget finansiering <strong>af</strong> meraktivitet, herunder ny medicin<br />
og nye behandlinger, som er realiseret i 2007, og som <strong>Region</strong>srådet har tillægsbevilliget<br />
for 2007 (inkl. den seneste budgetregulering pr. 12. december 2007). Regulerin-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
34
gerne sker efter de principper, som <strong>Region</strong>srådet har godkendt i forbindelse med takststyringsmodellen<br />
samt dækning for udgifter til ny dyr medicin og nye behandlinger.<br />
I forbindelse med fremlæggelse <strong>af</strong> det endelige regnskabsresultat for 2007 vil der blive<br />
indstillet en endelig regulering, svarende til den faktiske meraktivitet, herunder ny medicin<br />
og nye behandlinger i 2007. Formålet med at gennemføre de foreslåede reguleringer<br />
allerede nu er at sikre regionshospitalerne fundamentet for en sikker budgetopfølgning i<br />
2008, og således at der er overensstemmelse mellem <strong>Region</strong>srådets principper for økonomistyring<br />
og de faktisk udlagte budgetter.<br />
Takststyringspuljen : I det vedtagne budget for 2008 er regionshospitalernes budget<br />
lagt ud fra samme forudsætninger som i budget 2007. Det betyder, at de budgettilførelser,<br />
der har været i løbet <strong>af</strong> 2007 som følge <strong>af</strong> meraktivitet i regnskab 2006, meraktivitet<br />
i 2007 samt forventet meraktivitet i 2008 (primært reguleringer i forbindelse med<br />
budget<strong>af</strong>talen mellem regeringen og Danske <strong>Region</strong>er for 2008), er budgetteret under<br />
fællespuljen i 2008.<br />
Forberedelsesudvalget og <strong>Region</strong>srådet har for budget 2007 besluttet budgetreguleringer<br />
fra fælles puljer til regionshospitalerne på i alt 456,4 mio. kr., svarende til forskellen<br />
mellem det oprindelige budget 2007 og det endelige regnskab 2006. Denne regulering<br />
forslås videreført i budget 2008.<br />
I forbindelse med økonomirapporten pr. 31. oktober 2007 er det skønnet, at der fra<br />
takststyringspuljen skal udbetales yderligere for 100 mio. kr. til regionshospitalerne i<br />
2007. Denne regulering skal videreføres i budget 2008, men fordelingen mellem regionshospitalerne<br />
kan først foretages marts/april, når de endelige aktivitetsdata fra Sundhedsstyrelsen<br />
er kendte for 2007.<br />
Under forudsætning <strong>af</strong> at der skal flyttes et budget på 100 mio. kr. til regionshospitalerne,<br />
resterer der knap 55 mio. kr. til finansiering <strong>af</strong> meraktivitet i 2008.<br />
Der er i alt forudsat en aktivitetsstigning fra 2006 til 2008 på 8,8 %. Meraktivitet herudover<br />
vil koste ekstra med den nuværende takststyringsmodel.<br />
Ny dyr medicin og nye behandlinger: Det vedtagne budget for regionshospitalerne<br />
svarer til forudsætningerne i budget 2007. Tilsvarende takststyringspuljen er budgettilførsler<br />
i løbet <strong>af</strong> 2007 for merudgifter i regnskab 2006, merudgifter i 2007 samt forventede<br />
merudgifter i 2008 budgetteret under fælles puljer i 2008.<br />
<strong>Region</strong>srådet har for 2007 besluttet reguleringer <strong>af</strong> regionshospitalernes budgetter på<br />
214,6 mio. kr. til dækning <strong>af</strong> ny dyr medicin, der er taget i brug i 2006 og 2007, henholdsvis<br />
96,3 mio. kr. til nye behandlinger, der er kommet til i 2006 og 2007. Det foreslås,<br />
at disse reguleringer videreføres i 2008.<br />
Der resterer herefter udmøntning <strong>af</strong> beløb på 35,4 mio. kr. til helårsvirkning <strong>af</strong> ny dyr<br />
medicin taget i brug i 2007 og ibrugtagning <strong>af</strong> ny dyr medicin i 2008, henholdsvis 38,7<br />
mio. kr. til helårsvirkning <strong>af</strong> nye behandlinger i 2007 og nye behandlinger i 2008.<br />
I tabel 2 er vist udmøntningen <strong>af</strong> takststyringspuljen, ny dyr medicin og nye behandlinger<br />
fordelt på regionshospitaler.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
35
Tabel 2: Fordeling <strong>af</strong> Fælles Puljer vedrørende takststyringspuljen, ny dyr medicin og nye behandlinger<br />
i 2008.<br />
Mio. kr. 2008-p/l<br />
Takststyringspuljen<br />
i<br />
Ny dyr medicin Nye behandlingerReguleringer<br />
alt<br />
Horsens 25,700 0,000 0,309 26,009<br />
Randers 22,622 5,900 5,047 33,569<br />
Vest 48,592 24,300 3,914 76,806<br />
Silkeborg 57,109 11,100 9,373 77,582<br />
Skejby 95,740 22,300 47,174 165,214<br />
Viborg 73,909 23,500 1,236 98,645<br />
Århus 132,686 127,500 29,252 289,438<br />
Total 456,358 214,600 96,305 767,263<br />
2. Udmøntning <strong>af</strong> øvrige besparelser på 50 mio. kr.<br />
I budgetforliget blev <strong>af</strong>sat en samlet spareramme for hospitalerne på 50 mio. kr., som er<br />
anvist<br />
Gennem øget anvendelse <strong>af</strong> fuldtidsansatte, gennem brug <strong>af</strong> andre personalegrupper<br />
og gennem omlægninger på vikarområdet, nedsættes brugen <strong>af</strong> vikarer.<br />
Herved forudsættes hospitalerne at kunne gennemføre en effektivisering svarende<br />
til 15 mio. kr.<br />
Der anvendes 5 mio. kr. <strong>af</strong> investeringsmidlerne i 2008 til at etablere ”et moderne<br />
senge<strong>af</strong>snit i gamle lokaler”. Projektet skal vise, hvilke teknologier der både<br />
kan lette dagligdagen for personalet og patienterne.<br />
Der anvendes 50 mio. kr. <strong>af</strong> investeringsmidlerne til at ”plukke” de umiddelbare<br />
resultater <strong>af</strong> projekt ”et moderne senge<strong>af</strong>snit i gamle lokaler”. De 50 mio. kr. forudsættes<br />
som udgangspunkt finansieret i overensstemmelse med regeringens<br />
kvalitetsreform. Det forventes, at der ved denne ekstraordinære investering i de<br />
mest rentable projekter kan opnås en arbejdslettelse, der svarer til 10 mio. kr. i<br />
2008.<br />
Fællesindkøb for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> forudsættes i 2008 at give ekstrarabatter på<br />
15 mio. kr.<br />
Herudover findes der 10 mio. kr. ved en gennemgang <strong>af</strong> serviceområderne (apotek,<br />
vaskeri, køkken m.v.)<br />
Det er <strong>af</strong>talt med hospitalsledelserne, at hele sparerammen fordeles forholdsmæssigt,<br />
hvilket indebærer følgende fordeling <strong>af</strong> de 50 mio. kr.<br />
Tabel 3: Fordelingen <strong>af</strong> øvrige besparelser på 50 mio. kr. i forbindelse med budgetforliget.<br />
Mio. kr.<br />
Nedsættelse <strong>af</strong><br />
vikarforbrug mv.<br />
Forbedrede<br />
arbejdsgange<br />
Fælles<br />
indkøb<br />
Service områder<br />
I alt mio. kr.<br />
Randers -1,309 -0,872 -1,308 -0,872 4,361<br />
Vest -2,674 -1,782 -2,673 -1,782 -8,911<br />
Silkeborg -1,065 -0,710 -1,065 -0,710 -3,550<br />
Skejby -2,590 -1,726 -2,589 -1,726 -8,631<br />
Viborg -2,035 -1,356 -2,034 -1,356 -6,781<br />
Århus -4,378 -2,918 -4,377 -2,918 -14,591<br />
Horsens -0,953 -0,635 -0,953 -0,635 -3,175<br />
I alt -15,000 -10,000 -15,000 -10,000 -50,000<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
36
./. Der henvises i øvrigt til den nærmere beskrivelse i vedlagte Notat budget 2008<br />
udmøntning spareramme 50 mio. i budget 2008 på sundhedsområdet.<br />
3. DUT-regulering 2008<br />
./. I vedlagte Notat om udmøntning <strong>af</strong> DUT-reguleringer 2008 i 2008 på det somatiske<br />
område er på tilsvarende vis udarbejdet indstilling om fordeling <strong>af</strong> de 34,4 mio. kr., der<br />
som en del <strong>af</strong> budgetforliget blev reserveret til finansiering <strong>af</strong> konsekvenserne <strong>af</strong> ny lovgivning<br />
i 2008. Der er tale om i alt 13 større og mindre ændringer, hvor<strong>af</strong> de væsentligste<br />
anføres.<br />
I 2008 er reguleringen vedrørende eksperimentel kræftbehandling nu permanentgjort i<br />
regionernes økonomiske ramme. Endvidere er det tidligere forsøg med hørescrenning <strong>af</strong><br />
nyfødte nu permanentgjort. Endelig skal nævnes, at regionerne er tilført midler til brug<br />
<strong>af</strong> insulinpumper hos børn. Det forventes, at denne behandling er i væsentlig fremdrift,<br />
hvorfor det samlede tilførte beløb er i underkanten, dette er tilvejebragt i den samlede<br />
udmøntning <strong>af</strong> de konkrete initiativer.<br />
De <strong>af</strong>satte midler til DUT mv., i budgetforliget, indgår som en del <strong>af</strong> puljen Øvrige under<br />
Fællesudgifter, hvor der er <strong>af</strong>sat netto 21,4 mio. kr. I denne indgår blandt andet udestående<br />
udmøntninger på -19,8 mio. kr. vedrørende AES-bidrag og refusion <strong>af</strong> lønsums<strong>af</strong>gift.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
37
1-31-72-37-07<br />
14. Organisering <strong>af</strong> ortopædkirurgi og organkirurgi ved Hospitalsenheden Vest<br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong>srådet vedtog den 24. oktober 2007 akutplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Det indgår<br />
som en del <strong>af</strong> akutplanen, at der skal igangsættes en proces med faglig samordning mellem<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Herning og <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro. Processen er blevet fremskyndet<br />
bl.a. som følge <strong>af</strong> ændringer i den lægelige videreuddannelse og som følge <strong>af</strong><br />
bemandingssituationen for kirurgien i Hospitalsenheden Vest. I forlængelse her<strong>af</strong> foreslås<br />
ændret organisering <strong>af</strong> ortopædkirurgien og organkirurgien i Vest. Til grund for beslutningen<br />
er der udarbejdet to rapporter i regi <strong>af</strong> Hospitalsenheden Vest.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at Forretningsudvalget godkender forslag til ændret organisering i Hospitalsenheden<br />
Vest indenfor det ortopædkirurgiske speciale, og<br />
at Forretningsudvalget godkender forslag til ændret organisering i Hospitalsenheden<br />
Vest indenfor det organkirurgiske speciale.<br />
Beslutning<br />
Der blev omdelt referat fra ekstraordinært HMU-møde i Hospitalsenheden Vest den 7.<br />
januar 2008 med bilag.<br />
Socialdemokraterne, Det Radikale Venstre og Enhedslisten indstiller følgende til <strong>Region</strong>srådet:<br />
”<strong>Region</strong>srådets forlig om akutstrukturen står ved magt.<br />
Regeringens <strong>af</strong>tale med Lægeforeningen om omlægningen <strong>af</strong> den lægelige turnusuddannelse<br />
indebærer 100 færre læger i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> til at bemande de primære akutte<br />
funktioner i regionen. Aftalen indebærer, at der allerede fra 1. august skal omlægges<br />
akutte funktioner i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Konkret indebærer omlægningen, at det ikke er<br />
muligt at opretholde den nuværende lægelige vagtfunktion på <strong>Region</strong>shospitalerne.<br />
På den baggrund er det nødvendigt at foretage justeringer i arbejdsdelingen og vagtfunktionen<br />
på alle regionens hospitaler.<br />
Fra Hospitalsenhed Vest foreligger en beskrivelse <strong>af</strong> omlægningen <strong>af</strong> det organkirurgiske<br />
område. Omlægningen er i overensstemmelse med akutforliget på det tarmkirurgiske<br />
område og aktualiseres <strong>af</strong> den bemandingsmæssige situation og godkendes som den<br />
foreligger.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
38
Tilsvarende foreligger en beskrivelse <strong>af</strong> omlægningen <strong>af</strong> det ortopædkirurgiske område.<br />
Omlægningen er en konsekvens <strong>af</strong> omlægningen <strong>af</strong> den lægelige videreuddannelse. Omlægningen<br />
betyder, at langt de fleste akutte ortopædkirurgiske patienter fortsat kan blive<br />
modtaget akut i Holstebro døgnet rundt.<br />
Omlægningen <strong>af</strong> det ortopædkirurgiske område godkendes derfor, idet <strong>Region</strong>srådet<br />
lægger vægt på, at der sikres en relevant lægelig backup til behandlersygeplejerskerne<br />
døgnet rundt, så flest muligt fortsat kan behandles i Holstebro.<br />
Etableringen <strong>af</strong> akutmedicin – herunder et tættere samarbejde mellem specialerne i Holstebro<br />
– er den mere fremadrettede løsning på de problemer, omlægningen <strong>af</strong> den lægelige<br />
videreuddannelse giver regionens hospitaler.<br />
<strong>Region</strong>srådet ønsker en beskrivelse <strong>af</strong> den konkrete udformning <strong>af</strong> forslaget – herunder<br />
det tættere specialemæssige samarbejde om akutte patienter i Holstebro, som forudsat i<br />
akutforliget. Beskrivelser og forslag forelægges <strong>Region</strong>srådet til behandling i maj 2008<br />
og indarbejdes i øvrigt i forslaget til hospitalsplan.”<br />
De øvrige partier forbeholder sig deres stilling.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum og Anna Marie Touborg var forhindret i at deltage i<br />
sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
<strong>Region</strong>srådet vedtog den 24. oktober 2007 Akutplan for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Akutplanen<br />
indeholder bl.a. beslutning om at bygge et nyt hospital til erstatning <strong>af</strong> <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Herning og <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro. I overgangsperioden – indtil et nyt hospital står<br />
klar til ibrugtagning – skal der ske en faglig samordning mellem de to hospitaler.<br />
Akutplanen indeholder en række beslutninger, som i overgangsperioden vil være styrende<br />
for rammerne for det ortopædkirurgiske speciale og for det organkirurgiske speciale.<br />
Processen med faglig samordning mellem de to hospitaler er blevet fremskyndet bl.a.<br />
som følge <strong>af</strong> ændringerne i den lægelige videreuddannelse og som følge <strong>af</strong> bemandingssituationen<br />
for kirurgien i Hospitalsenheden Vest.<br />
Organkirurgien<br />
Akutplanen for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> medfører behov for ændringer i opgavevaretagelsen i<br />
det organkirurgiske speciale ved Hospitalsenheden Vest. Væsentligste årsag er beslutningen<br />
om at samle tarmkirurgien ved <strong>Region</strong>shospitalet Herning. Beslutningen medfører,<br />
at det <strong>af</strong> faglige grunde er nødvendigt at samle modtagelsen <strong>af</strong> de akutte patienter<br />
samt traumepatienterne ved samme matrikel.<br />
På grund <strong>af</strong> den interne bemandingssituation træder reorganiseringen i kr<strong>af</strong>t pr. 1. februar<br />
2008, idet det fra denne dato ikke vil være muligt at bemande den akutte modtagelse<br />
<strong>af</strong> kirurgiske patienter ved <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
39
Reorganiseringen indenfor organkirurgien indebærer følgende:<br />
Modtagelsen <strong>af</strong> akutte kirurgiske patienter foretages alene ved <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Herning.<br />
Al tarmkirurgi inkl. endetarmskræft- og tyktarmskræftkirurgi samles i Herning.<br />
Alle øvrige elektive patienter til udredning og operation samles ved <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Holstebro.<br />
Den plastikkirurgiske satellitfunktion i Herning foreslås flyttet til Holstebro.<br />
Der opretholdes uændret dagkirurgiske funktioner ved de to hospitaler.<br />
Forundersøgelses- og efterkontrolambulatorierne opretholdes uændrede ved de to<br />
hospitaler.<br />
Der vil ske en forskydning <strong>af</strong> sengetallene fra et nuværende forbrug på <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Herning på 41 sengepladser til forventet 57 og tilsvarende på <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Holstebro fra 38 sengepladser til forventet 30 pladser. Heri er indregnet<br />
en udvidelse <strong>af</strong> kapaciteten til brystkræftpatienter på 6 sengepladser i forbindelse<br />
med indførelsen <strong>af</strong> mammogr<strong>af</strong>iscreening.<br />
Ortopædkirurgien<br />
Akutplanen for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> medfører behov for ændringer i opgavevaretagelsen<br />
for det ortopædkirurgiske speciale ved Hospitalsenheden Vest. Akutplanen indeholder<br />
bl.a. beslutning om etablering <strong>af</strong> fælles akutmodtagelse på <strong>Region</strong>shospitalet Herning,<br />
igangsætning <strong>af</strong> intern udredning <strong>af</strong> den faglige samordning samt etablering <strong>af</strong> visiteret<br />
skadeklinik ved <strong>Region</strong>shospitalet Ringkøbing.<br />
Behovet for reorganisering indenfor ortopædkirurgien er endvidere aktualiseret <strong>af</strong> ændringerne<br />
i den lægelige videreuddannelse.<br />
Reorganiseringen indenfor ortopædkirurgien indebærer følgende:<br />
Alle traumepatienter modtages ved <strong>Region</strong>shospitalet Herning.<br />
I tidsrummet kl. 08.00 – 22.00 alle ugens dage modtages øvrige akutte ortopædkirurgiske<br />
patienter fra det nordlige optageområde på <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro<br />
og hele døgnet på alle ugens dage modtages øvrige akutte ortopædkirurgiske patienter<br />
fra den sydlige del <strong>af</strong> optageområdet ved <strong>Region</strong>shospitalet Herning.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Herning modtager alle akutte ortopædkirurgiske patienter i<br />
tidsrummet kl. 22.00 – 08.00 alle ugens dage.<br />
Der vil være døgnåben visiteret skadestue ved <strong>Region</strong>shospitalet Herning.<br />
Der vil være ortopædkirurgbetjent skadestue ved <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro i<br />
tidsrummet kl. 08.00 – 22.00 ved <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro. I tidsrummet kl.<br />
22.00 –08.00 vil skadestuen i Holstebro være betjent <strong>af</strong> behandlersygeplejerske<br />
og vagtlæge med ortopædkirurgisk back-up i Herning.<br />
Der vil være visiteret skadeklinik betjent med behandlersygeplejerske og med<br />
lægelig back-up ved <strong>Region</strong>shospitalet Ringkøbing med åbningstid 08.00 – 22.00<br />
alle ugens dage.<br />
Rygkirurgien vil blive lukket pr. 1.1.2008 på grund <strong>af</strong> mangel på speciallæger.<br />
Samtlige knæalloplastikoperationer vil blive samlet på <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro.<br />
Derudover vil de elektive funktioner blive samlet på de to matrikler i henhold til<br />
tidligere udarbejdet plan for specialets udvikling.<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Ringkøbing skal fortsat have status som dagkirurgisk enhed for<br />
ortopædkirurgiske patienter samt varicepatienter.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
40
Som noget specielt vil der blive etableret en mulighed for i helt særlige og kritiske<br />
tilfælde, at traumepatienter kan indbringes til <strong>Region</strong>shospitalet Holstebro med<br />
henblik på primær behandling og stabilisering forud for videre transport til endeligt<br />
behandlingssted.<br />
Der vil ikke umiddelbart være behov for ændringer i den aktuelle sengekapacitet<br />
ved de to <strong>Region</strong>shospitaler.<br />
./. Til grund for beslutningen er der udarbejdet to rapporter i regi <strong>af</strong> Hospitalsenheden Vest.<br />
Begge rapporter vedlægges. Rapporten vedrørende Ortopædkirurgiens fremtidige organisering<br />
og rapporten vedrørende Kirurgiens fremtidige organisering. Rapporterne er i<br />
øjeblikket i høring hos LMU’er og HMU i Hospitalsenheden Vest og skal behandles på møder<br />
i LMU, HMU den 2., 3. og 7. januar 2008. Høringssvar vil blive omdelt på Forretningsudvalgs<strong>mødet</strong>.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
41
1-01-72-17-07<br />
15. Udvidet lænderygudredning<br />
Resumé<br />
Der har i tidligere Ringkjøbing, Viborg, Vejle og Århus Amt været forsøgsordninger med<br />
udvidet lænderygundersøgelse. Ordningen har alle steder været en succes, hvorfor <strong>Region</strong>srådet<br />
efter anbefaling fra Samarbejdsudvalget på fysioterapiområdet den 2. maj<br />
2007 besluttede at videreføre ordningen frem til den 1. april 2009.<br />
I Samarbejdsudvalgets beslutning om at anbefale videreførelsen <strong>af</strong> ordningen lå der,<br />
efter fysioterapeuternes opfattelse, også en godkendelse <strong>af</strong> et epikrisehonorar på 200 kr.<br />
pr. udredning pr. deltager i hele projektperioden. Epikrisehonoraret var ikke medtaget i<br />
sagsfremstilling og beslutning i <strong>Region</strong>srådet, hvilket fysioterapeuterne efterfølgende har<br />
gjort indsigelse imod. Samarbejdsudvalget har derfor anbefalet at genfremsende sagen<br />
til Forretningsudvalget og <strong>Region</strong>srådet.<br />
Forretningsudvalget indstillede i <strong>mødet</strong> den 4. december 2007,<br />
at <strong>Region</strong>srådets beslutning <strong>af</strong> 2. maj 2007 fastholdes, således at fysioterapeuterne<br />
ikke får epikrisehonorar i projektperioden frem til den 1. april 2009.<br />
Birgit Jonassen og Jonas Dahl var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Beslutning<br />
Forretningsudvalget indstiller, at fysioterapeuterne skal have epikrisehonorar i projektperioden<br />
frem til den 1. april 2009, hvilket svarer til en udgift på ca. 200.000 kr. årligt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen og Aleksander<br />
Aagaard var forhindreti at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
På <strong>Region</strong>srådets møde den 12. december 2007 blev sagen tilbagesendt til Forretningsudvalget.<br />
Der har i tidligere Ringkjøbing, Viborg, Vejle og Århus Amt været forsøgsordninger med<br />
udvidet lænderygundersøgelse. Ordningen har alle steder været en succes, hvorfor <strong>Region</strong>srådet<br />
efter anbefaling fra Samarbejdsudvalget på fysioterapiområdet den 2. maj<br />
2007 besluttede at videreføre ordningen frem til den 1. april 2009.<br />
I Samarbejdsudvalget på fysioterapiområdets beslutning om at anbefale videreførelsen<br />
<strong>af</strong> ordningen lå der, efter fysioterapeuternes opfattelse, også en godkendelse <strong>af</strong> et særskilt<br />
epikrisehonorar på 200 kr. pr. udredning pr. deltager i hele projektperioden. En<br />
epikrise er i denne sammenhæng et sammendrag <strong>af</strong> sygehistorien og den udvidede ry-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
42
gundersøgelse, og denne har en særlig vægt i forbindelse med udvidet lænderygudredning,<br />
fordi der ofte vil være tale om komplekse problemstillinger, som skal videreformidles<br />
/ viderevisiteres til andre sundhedsfaglige professioner.<br />
Administrationen deler ikke opfattelsen <strong>af</strong>, at der indeholdt i samarbejdsudvalgets beslutning<br />
var et særskilt honorering for udarbejdelse <strong>af</strong> epikriser. Dette <strong>af</strong>spejler sig <strong>af</strong><br />
sagsfremstilling til - og beslutning i <strong>Region</strong>srådet den 2. maj 2007.<br />
Årsagen til misforståelsen omkring epikrisehonoraret er, at der til dagsordenpunktet på<br />
Samarbejdsudvalgs<strong>mødet</strong> den 26. marts 2007 var vedlagt to bilag, hvor<strong>af</strong> det <strong>af</strong> det ene<br />
fremgik, at der som del <strong>af</strong> honoreringen indgik et epikrisehonorar på 200 kr. pr patient.<br />
Idet epikrisehonoraret ikke blev nævnt på <strong>mødet</strong>, og derfor ikke blev indskrevet i beslutningen,<br />
har administrationen ikke medtaget dette honorar i de beregninger, som ligger<br />
til grund for <strong>Region</strong>srådet i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s beslutning den 2. maj 2007 om at<br />
videreføre forsøgsordningen.<br />
./. De praktiserende fysioterapeuters repræsentanter i samarbejdsudvalget har i et notat<br />
fra november 2007 nærmere redegjort for, hvorfor de finder det <strong>af</strong>gørende, at de får<br />
epikrisehonorering. I notatet henvises til en række bilag, som illustrerer det administrative<br />
arbejde forbundet med den udvidede lænderygundersøgelse. Bilagsmaterialet er<br />
imidlertid <strong>af</strong> en mere teknisk karakter. Efter <strong>af</strong>tale med fysioterapeuterne er de ikke vedlagt<br />
dagsordenen, men beror på sagen.<br />
Repræsentanterne for de praktiserende fysioterapeuter redegør i notatet for, at de er<br />
bekymrede for, at de praktiserende fysioterapeuter vil melde sig ud <strong>af</strong> ordningen i tilfælde<br />
<strong>af</strong>, at de i resten <strong>af</strong> forsøgsordningen ikke modtager epikrisehonorar. Begrundelse<br />
herfor er, at honoraret for udvidet rygudredning ifølge de praktiserende fysioterapeuter<br />
ikke svarer til det store stykke arbejde, som de lægger i udredningen.<br />
Økonomi<br />
Ved <strong>Region</strong>srådets sidste behandling <strong>af</strong> sagen den 2. maj 2007 blev det skønnet, at der<br />
årligt ville blive undersøgt ca. 1.000 patienter. Dette ville medføre en årlig merudgift for<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> på ca. 345.000 kr. Der er i bilaget nærmere redegjort for honoreringsmodellernes<br />
betydning for fysioterapeuternes incitamenter til at medvirke i ordningen.<br />
Det skønnes, at aktiviteten i forsøgsordningen holder sig inden for de økonomiske rammer,<br />
som tidligere er opstillet på området. Epikrisehonoreringen i resten <strong>af</strong> forsøgsordningen<br />
med det forudsatte aktivitetsniveau medfører derfor en ekstra omkostning for<br />
Primær Sundhed, <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> på ca. 200.000 kr. årligt.<br />
Beslutter <strong>Region</strong>srådet at yde fysioterapeuterne epikrisehonoraret, kan merudgiften på<br />
200.000 kr. eventuelt finansieres via Primær Sundheds konto for fysioterapi, hvor der<br />
forventes et mindreforbrug i forhold til det budgetlagte.<br />
Samarbejdsudvalget på fysioterapiområdet besluttede på møde den 19. november 2007<br />
at anbefale, at de praktiserende fysioterapeuter i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, som deltager i forsøgsordningen<br />
”udvidet lænderygundersøgelse”, modtager epikrisehonorering i resten <strong>af</strong><br />
forsøgsordningen, som løber frem til den 1. april 2009.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
43
1-30-82-06-V<br />
16. Benyttelses<strong>af</strong>taler for 2008 mellem henholdsvis <strong>Region</strong> Nordjylland/<strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> og <strong>Region</strong> Syddanmark/<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> samt samarbejde omkring<br />
komplicerede fødsler og børn mellem regionshospitalerne i Randers og<br />
Horsens<br />
Resumé<br />
Administrationen i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har i samarbejde med henholdsvis <strong>Region</strong> Nordjylland<br />
og <strong>Region</strong> Syddanmark udarbejdet oplæg til samarbejds<strong>af</strong>taler, som regulerer det<br />
overordnede samarbejde på sundhedsområdet på tværs <strong>af</strong> regionerne. Aftalerne omfatter<br />
det somatiske område, og formålet er at sikre, at borgerne kan benytte sundhedstilbud<br />
på tværs <strong>af</strong> regionerne, ligesom <strong>af</strong>talerne sikrer en større grad <strong>af</strong> budgetsikkerhed.<br />
Med baggrund i Akutplanen for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> lægges endvidere op til etableringen<br />
<strong>af</strong> et samarbejde mellem regionshospitalerne i Randers og Horsens vedrørende komplicerede<br />
fødsler og børn. Administrationen i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> lægger således op til, at et<br />
sådant samarbejde igangsættes i 2008.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at benyttelses<strong>af</strong>talerne godkendes,<br />
at <strong>Region</strong>shospitalet Randers med virkning fra 1. januar 2008 tilføres et budget<br />
svarende til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s hidtidige udgift i <strong>Region</strong> Syddanmark på 27 mio.<br />
kr., og dermed overtager ansvaret for regionens udgifter til betjening <strong>af</strong> det<br />
pædiatriske område for Horsens og Hedensted kommuner, og at der inden for<br />
denne ramme <strong>af</strong>holdes samtlige udgifter, og<br />
at der med virkning fra 2010 fra <strong>Region</strong>shospitalet Randers tilføres <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
centrale budget 7 mio. kr. årligt.<br />
Beslutning<br />
Forretningsudvalget indstiller,<br />
at benyttelses<strong>af</strong>talerne godkendes,<br />
at <strong>Region</strong>shospitalet Randers med virkning fra 1. januar 2008 tilføres et budget svarende<br />
til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s hidtidige udgift i <strong>Region</strong> Syddanmark på 27 mio. kr., og dermed<br />
overtager ansvaret for regionens udgifter til betjening <strong>af</strong> det pædiatriske område for<br />
Horsens og Hedensted kommuner, og at der inden for denne ramme <strong>af</strong>holdes samtlige<br />
udgifter,<br />
at der med virkning fra 2010 fra <strong>Region</strong>shospitalet Randers tilføres <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
centrale budget 7 mio. kr. årligt, og<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
44
at direktionen bemyndiges til at forhandle benyttelses<strong>af</strong>talen med <strong>Region</strong> Syddanmark<br />
endeligt på plads.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen og Aleksander<br />
Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Den overordnede målsætning med benyttelses<strong>af</strong>talerne for 2008 er at fremme samarbejdet<br />
og udviklingen på sundhedsområdet på tværs <strong>af</strong> regionerne. Det væsentligste<br />
sigte er hensynet til den enkelte patient. Det skal kontinuerligt tilstræbes, at den enkelte<br />
patient gives den bedst mulige behandling og omsorg på tværs <strong>af</strong> regionsgrænserne.<br />
Benyttelses<strong>af</strong>talerne for 2008 er en videreførsel <strong>af</strong> benyttelses<strong>af</strong>talerne for 2007, hvor<br />
det centrale omdrejningspunkt var at angive retningslinier for behandling og <strong>af</strong>regning <strong>af</strong><br />
denne på tværs <strong>af</strong> regionerne på den somatiske del <strong>af</strong> sundhedsområdet. Formålet er at<br />
tilgodese den bedst mulige service for patienter og borgere, ligesom formålet er at sikre<br />
en god planlægning og administration indenfor sundhedsområdet.<br />
Administrationen i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har i samarbejde med henholdsvis <strong>Region</strong> Nordjylland<br />
og <strong>Region</strong> Syddanmark udarbejdet to benyttelses<strong>af</strong>taler, én benyttelses<strong>af</strong>tale mellem<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> og <strong>Region</strong> Nordjylland for 2008 samt én benyttelses<strong>af</strong>tale mellem<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> og <strong>Region</strong> Syddanmark for 2008. I det følgende skitseres indholdet<br />
i de to benyttelses<strong>af</strong>taler kort.<br />
Benyttelses<strong>af</strong>talen mellem <strong>Region</strong> Nordjylland og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
./. Som det fremgår <strong>af</strong> vedlagte benyttelses<strong>af</strong>tale mellem <strong>Region</strong> Nordjylland og <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> , omfatter <strong>af</strong>talen patientbehandling på det somatiske område. Aftalen indeholder<br />
tillige hensigtserklæringer om koordineret udvikling <strong>af</strong> sundhedsområdet på tværs<br />
<strong>af</strong> regionerne samt <strong>af</strong>taler om samarbejdssygehuse mellem de to regioner.<br />
Som det fremgår <strong>af</strong> <strong>af</strong>talen skønnes <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s indtægter for behandling <strong>af</strong> patienter<br />
fra <strong>Region</strong> Nordjylland i 2008 at udgøre ca. 483 mio. kr. – således 243 mio. kr. i<br />
indtægt for den højt specialiserede behandling og 240 mio. kr. i indtægt for hovedfunktionsbehandlingen.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s udgifter til behandling <strong>af</strong> patienter fra <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
i <strong>Region</strong> Nordjylland i 2008 skønnes i alt at udgøre ca. 219 mio. kr. - således<br />
ca. 168 mio. kr. for den højt specialiserede behandling og ca. 51 mio. kr. for hovedfunktionsbehandlingen.<br />
Benyttelses<strong>af</strong>talen mellem <strong>Region</strong> Syddanmark og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
./. Vedlagte benyttelses<strong>af</strong>tale for 2008 mellem <strong>Region</strong> Syddanmark og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
omfatter patientbehandling på det somatiske område. Indholdet i denne <strong>af</strong>tale er i<br />
store træk identisk med indholdet på somatikområdet i <strong>af</strong>talen med <strong>Region</strong> Nordjylland.<br />
Som det fremgår <strong>af</strong> <strong>af</strong>talen skønnes <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s indtægter for behandling <strong>af</strong> patienter<br />
fra <strong>Region</strong> Syddanmark for 2008 at udgøre ca. 468 mio. kr. - således ca. 362<br />
mio. kr. i indtægt for den specialiserede behandling og 106 mio. kr. i indtægt for hovedfunktionsbehandlingen.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s udgifter til behandling <strong>af</strong> patienter fra <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> i <strong>Region</strong> Syddanmark i 2008 skønnes i alt at udgøre ca. 526 mio. kr. -<br />
således ca. 67 mio. kr. for den specialiserede behandling og ca. 459 mio. kr. for hovedfunktionsbehandlingen.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
45
Aftalen er ikke forhandlet endeligt på plads med <strong>Region</strong> Syddanmark, hvorfor der kan<br />
forekomme mindre ændringer. Det foreslås, at Direktionen gives bemyndigelse til at forhandle<br />
<strong>af</strong>talen endeligt på plads.<br />
Etablering <strong>af</strong> et samarbejde mellem regionshospitalerne i Randers og Horsens<br />
Af Akutplanen for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> fremgik det blandt andet, at <strong>Region</strong>shospitalerne i<br />
Randers og Viborg skal samarbejde omkring komplicerede fødsler og børn. Baggrunden<br />
herfor er, at borgerne i den sydøstlige del <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> i dag ikke har et pædiatrisk<br />
sygehustilbud inden for regionen – hverken når det gælder akutte indlæggelser eller<br />
neonatal service i forhold til <strong>Region</strong>shospitalet Horsens som fødested. <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Skejby, som har den nærmeste børne<strong>af</strong>deling, har ikke den nødvendige kapacitet til at<br />
kunne udvide sit optageområde med Horsens/Hedensted. Således er børn og forældre i<br />
området henvist til betjening på Børne<strong>af</strong>delingen på Kolding Sygehus, hvilket er organisatorisk<br />
uhensigtsmæssigt og samtidig vil der være økonomiske fordele for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
ved at lade behandlingen foregå i egen region.<br />
På baggrund <strong>af</strong> ovenstående foreslås det, at der sker en øgning <strong>af</strong> kapaciteten på især<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Randers, og i et vist omgang også på <strong>Region</strong>shospitalet Horsens. Det<br />
forventes, at denne øgning <strong>af</strong> kapaciteten vil kunne finansieres <strong>af</strong> det sparede forbrug på<br />
Børne<strong>af</strong>delingen på Kolding Sygehus. Den nuværende helårsudgift (skønnet for 2007) til<br />
behandling <strong>af</strong> børnene fra Horsens og Hedensted er ca. 27 mio. kr. pr. år.<br />
Det er dog nødvendigt at betragte 2008 og 2009 som en opbygningsfase under ét, hvilket<br />
medfører, at der kan være et merforbrug på <strong>Region</strong>shospitalet Randers i 2008, som<br />
først udlignes i 2009. Der er behov for en opbygning <strong>af</strong> driftsorganisationen på børne<strong>af</strong>delingen<br />
i Randers i løbet <strong>af</strong> 2008, som først kan forventes at give fuld reduktionseffekt<br />
på forbruget i Kolding i 2009. Ligeledes er der behov for at foretage en række bygningsmæssige<br />
tilpasninger i Randers for at skabe den nødvendige kapacitet på Børne<strong>af</strong>delingen.<br />
Med henblik på at sikre borgerne i den sydøstlige del <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
(Horsens/Hedensted) pædiatrisk betjening i egen region foreslås følgende for 2008 og<br />
2009:<br />
At <strong>Region</strong>shospitalet Randers tilføres et budget svarende til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s hidtidige<br />
udgifter i <strong>Region</strong> Syddanmark på ca. 27 mio. kr. og dermed overtager ansvaret for regionens<br />
udgifter til betjening <strong>af</strong> det pædiatriske område for Horsens og Hedensted kommuner,<br />
og at der inden for denne ramme <strong>af</strong>holdes følgende udgifter:<br />
Udgifter til drift i forbindelse med behandling <strong>af</strong> børn <strong>af</strong>holdes <strong>af</strong> Randers.<br />
Udgifterne i forbindelse med den del <strong>af</strong> behandlingen som i overgangsperioden<br />
fortsat finder sted på Kolding Sygehus.<br />
Udgifter til ombygning og ansk<strong>af</strong>felse <strong>af</strong> apparatur og inventar i Randers (og i et<br />
mindre omfang Horsens), i alt ca. 6,1 mio. kr.<br />
For 2010 og fremad skønnes det, at der vil være et økonomisk bidrag til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
centrale budget på 7 mio. kr. pr. år. Derfor foreslås det, at der indarbejdes en forudsætning<br />
herom i budgettet for overslagsårene fra 2010 og fremad.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
46
1-30-90-06-V<br />
17. Idékatalog - Sundhedsbetjening <strong>af</strong> borgerne i Skive og Omegn<br />
Resumé<br />
I forbindelse med overvejelser om en ny hospitalsstruktur foranledigede borgmester<br />
Flemming Eskildsen og regionsrådsformand Bent Hansen, at der blev nedsat en arbejdsgruppe,<br />
der fik i opdrag at beskrive, hvilke sundhedsmæssige tilbud, der i fremtiden<br />
kunne gives til borgere i Skive og omegn. Arbejdsgruppen har på baggrund her<strong>af</strong> udarbejdet<br />
et idékatalog: "Sundhedsbetjening <strong>af</strong> borgerne i Skive og omegn".<br />
Direktionen indstiller,<br />
at idékataloget godkendes som udgangspunkt for det videre arbejde med etablering<br />
at et sundhedshus på <strong>Region</strong>shospitalet Skive.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen og Aleksander<br />
Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
I forbindelse med overvejelser om en ny hospitalsstruktur foranledigede borgmester<br />
Flemming Eskildsen og regionsrådsformand Bent Hansen, at der den 7. maj 2007 blev<br />
nedsat en arbejdsgruppe, der med udgangspunkt i tre grundscenarier fik i opdrag at beskrive,<br />
hvilke sundhedsmæssige tilbud, der i fremtiden kunne gives til borgerne i Skive<br />
og omegn. Målsætningen var at imødekomme de udfordringer og muligheder for synergieffekt,<br />
som en ny struktur giver for kommune, region, privat praktiserende læger og<br />
praktiserende terapeuter.<br />
./. På baggrund <strong>af</strong> kommissoriet fremlagde Arbejdsgruppen vedr. sundhedsbetjeningen i<br />
Skive og Omegn på møde den 12. september 2007 sit idékatalog.<br />
Idékataloget beskriver en række mulige fremtidige aktiviteter på <strong>Region</strong>shospitalet Skive.<br />
Der er både beskrevet mulige regionale og kommunale aktiviteter samt peget på<br />
mulige synergieffekter ved at samle disse tilbud i samme hus som nogle <strong>af</strong> de alment<br />
praktiserende læger.<br />
På <strong>mødet</strong> mellem borgmester Flemming Eskildsen og regionsrådsformand Bent Hansen<br />
var der enighed om, at idékataloget var et godt udgangspunkt for et videre arbejde, og<br />
det besluttedes derfor at igangsætte en politisk og administrativ proces i såvel Skive<br />
Kommune som <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> med henblik på at konkretisere, hvilke elementer fra<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
47
idékataloget, der realistisk og med fordel kan placeres på <strong>Region</strong>shospitalet - samt <strong>af</strong>dække<br />
eventuelle yderligere forslag.<br />
Det fremgår <strong>af</strong> forliget om akutplanen, at <strong>Region</strong>srådet "... noterer sig, at der er igangsat<br />
et udredningsarbejde omkring etableringen <strong>af</strong> et muligt sundhedshus på <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Skive. <strong>Region</strong>srådet vil fremme dette arbejde med henblik på at <strong>Region</strong>shospitalet<br />
Skive kan udvikles med udgangspunkt i sundhedstankegangen, således som man<br />
lokalt har drøftet det..."<br />
Den konkrete planlægning i forbindelse med etableringen <strong>af</strong> et sundhedshus <strong>af</strong>venter<br />
den administrative og politiske behandling i begge organisationer samt udfaldet <strong>af</strong> den<br />
politiske behandling <strong>af</strong> såvel akutplanen som specialeplanen. Af hensyn til de alment<br />
praktiserende læger i Skive Kommune, der står overfor for en række lægedækningsmæssige<br />
udfordringer, besluttedes det dog at tage skridt til omgående nedsættelse <strong>af</strong> en<br />
arbejdsgruppe. Arbejdsgruppen fik i opdrag - i samarbejde med en arkitekt, at udarbejde<br />
tegninger, der disponerer og visualiserer, hvorledes der kan skabes attraktive fysiske<br />
rammer for almen praksis på regionshospitalet i Skive.<br />
Baggrunden herfor er at Skive lægedækningsmæssigt er kendetegnet <strong>af</strong>, at der i de<br />
kommende år er et betydeligt rekrutteringsbehov i området. Ved en samling <strong>af</strong> et antal<br />
læger er det vurderingen at der er mulighed for at der kan ske en organisatorisk udvikling<br />
i retning <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s målsætninger. Det vil sige i retning <strong>af</strong> større<br />
praksisenheder. Ved udarbejdelsen <strong>af</strong> arkitekttegninger skal disponeringen <strong>af</strong> de fysiske<br />
rammer tage højde for, hvorledes der kan skabes en sammenhængende sundhedsindsats,<br />
hvor der kan arbejdes tværfagligt og tværsektorielt i retning <strong>af</strong> et integreret<br />
sundhedsvæsen.<br />
Århus Arkitekterne er <strong>af</strong> administrationen blev bedt om at udarbejde tegninger. Tegningerne<br />
blev fremlagt på møde den 13. december 2007, og præsenteret for lægerne i Skive<br />
den 7. januar 2008.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
48
1-30-14-06-V<br />
18. Bevilling <strong>af</strong> driftstilskud til Patientforeningernes Information - Vest<br />
Resumé<br />
Patientforeningernes Information Vest har fremsendt ansøgning om driftstilbud på kr.<br />
400.000 årligt. Efter <strong>af</strong>tale med Ikast-Brande, Ringkøbing-Skjern, Herning, Holstebro,<br />
Lemvig og Struer kommuner er beløbet fordelt med 50 % til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> og 50 %<br />
til kommunerne.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at det godkendes, at der <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s midler til fællesprojekter med<br />
kommunerne bevilges 200.000 kr. i 2008 under forudsætning <strong>af</strong>, at Patientforeningernes<br />
Information Vest fremsender regnskab for perioden 1. januar 2008 -<br />
31. december 2008.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard<br />
og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Patientforeningernes Information – Vest (PI-Vest) har til <strong>mødet</strong> den 6. juni 2007 i Styregruppen<br />
vedr. sundheds<strong>af</strong>taler fremsendt ansøgning om tilskud til den videre drift efter<br />
1. juli 2007. PI – Vest har beregnet sine årlige driftsudgifter til 400.000 kr. Beløbet dækker<br />
<strong>af</strong>lønning <strong>af</strong> koordinator, husleje, administrations- og repræsentationsudgifter m.m.<br />
PI – Vest arbejder for at formidle information mellem patientforeninger, patienter og<br />
fagligt personale. Med et tæt samarbejde mellem 74 patientforeninger i den vestlige del<br />
<strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har PI – Vest etableret et stort netværk <strong>af</strong> patientforeninger med<br />
det sigte at informere og undervise patienter – herunder kronisk syge. PI – Vest har til<br />
huse på <strong>Region</strong>shospitalet i Herning og Holstebro.<br />
Efter <strong>af</strong>tale truffet på Styregruppemøde den 6. juni 2007 har <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> fremsendt<br />
ansøgning om kommunal medfinansiering <strong>af</strong> den videre drift <strong>af</strong> PI - Vest fra 1. juli<br />
2007 og fremefter til Ikast-Brande, Herning, Holstebro, Ringkøbing-Skjern, Lemvig og<br />
Struer kommuner.<br />
PI – Vests driftsudgifter fra 1. juli 2007 søges ligeligt delt mellem kommunerne og <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> og kommunernes andel beregnes som deres objektive andel set i forhold<br />
til indbyggerantal.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
49
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har med det formål at sikre PI-Vest viden og kompetencer finansieret<br />
driften <strong>af</strong> PI – Vests virksomhed i 1. halvdel <strong>af</strong> 2007. I 2. halvdel <strong>af</strong> 2007<br />
har Administrationen truffet <strong>af</strong>tale med de 6 kommuner om en fordeling <strong>af</strong> driftsudgifterne<br />
med 50 % til kommunerne og 50 % til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Det vil sige i alt<br />
260.000 kr. til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> i 2007. Finansieringen er sket <strong>af</strong> midler til fællesprojekter<br />
med kommunerne.<br />
Alle kommunerne har meddelt tilsagn om medfinansiering fra 2. halvår <strong>af</strong> 2007 og i 2008<br />
under forudsætning <strong>af</strong>, at PI-Vest fremsender regnskab for det foregående år samt at:<br />
1) der sker beløbsreduktion, hvis PI-Vest skulle modtage støtte andetsteds fra end de<br />
nævnte kommuner og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>,<br />
2) der sker en evaluering i efteråret 2008,<br />
3) der skal være en lokal forankring via "mødestedet" på Sundhedscenter Vest,<br />
4) PI-Vest søger midler ved private fonde m.v.<br />
5) kommunerne kan trække på PI-Vests viden og<br />
6) der senere laves en vurdering <strong>af</strong> finansieringen <strong>af</strong> PI-Vest.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
50
1-30-72-115-07<br />
19. Delpraksisplaner på øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet<br />
Resumé<br />
Som led i den samlede praksisplanlægning på speciallægeområdet er der udarbejdet<br />
delpraksisplaner for øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet. Delpraksisplanerne forventes<br />
alene at omhandle faglige og kvalitetsmæssige aspekter, idet de økonomiske og<br />
budgetmæssige konsekvenser <strong>af</strong> gennemførelse <strong>af</strong> anbefalingerne vil blive forelagt til<br />
politisk godkendelse i takt med, at der udarbejdes konkrete forslag. Når den politiske<br />
forelæggelse ikke <strong>af</strong>venter en samlet plan for samtlige praksisspecialer, skyldes det et<br />
ønske om så hurtigt som muligt at få skabt et grundlag for realisering <strong>af</strong> nogle <strong>af</strong> de anbefalinger,<br />
der er indeholdt i delpraksisplanerne, herunder flytning <strong>af</strong> visse opgaver fra<br />
hospitalerne til praksissektoren.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at udkastene til delpraksisplaner på øjenområdet og øre-, næse-, halsområdet<br />
godkendes, og<br />
at økonomiske og budgetmæssige konsekvenser <strong>af</strong> gennemførelse <strong>af</strong> delpraksisplanernes<br />
anbefalinger forelægges til politisk godkendelse i takt med, at der<br />
udarbejdes konkrete forslag.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard<br />
og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Efter overenskomsten mellem <strong>Region</strong>ernes Lønnings- og Takstnævn og FAS skal regionerne<br />
udarbejde en praksisplan i hver valgperiode.<br />
I regi <strong>af</strong> speciallægesamarbejdsudvalget er der iværksat et arbejde med henblik på at<br />
udarbejde denne plan. Arbejdet er tilrettelagt således, at der for hvert lægeligt speciale,<br />
som er repræsenteret på praksisområdet i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, nedsættes en arbejdsgruppe,<br />
der udarbejder en delpraksisplan for det pågældende speciale. I arbejdsgrupperne<br />
deltager repræsentanter for de praktiserende speciallæger, hospitalerne, en cheflæge<br />
(formand) samt sundhedsadministrationen.<br />
Delpraksisplanerne forventes alene at omhandle faglige og kvalitetsmæssige aspekter,<br />
idet de økonomiske og budgetmæssige konsekvenser <strong>af</strong> gennemførelse<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
51
<strong>af</strong> anbefalingerne vil blive forelagt til politisk godkendelse i takt med, at der udarbejdes<br />
konkrete forslag.<br />
./. Der foreligger nu udkast til delpraksisplaner for 2 specialer. Udkastene er vedlagt. Det<br />
drejer sig om udkast til praksisplan for øre-næse-halsspecialet og udkast til praksisplan<br />
for øjenlægespecialet. Udkastene er drøftet i samarbejdsudvalget, som anbefaler de 2<br />
delpraksisplaner til politisk godkendelse i regionsrådet.<br />
I underarbejdsgrupperne har der især været fokus på arbejdsdeling og samarbejde mellem<br />
praksissektoren og hospitalerne. På baggrund <strong>af</strong> analyserne og drøftelserne i grupperne<br />
er der i overensstemmelse med regionsrådets hensigtserklæring om flytning <strong>af</strong><br />
konkrete opgaver fra hospitalerne til praksissektoren formuleret en række anbefalinger<br />
om bl.a. flytning <strong>af</strong> opgaver under visse forudsætninger.<br />
Når den politiske forelæggelse ikke <strong>af</strong>venter en samlet plan for samtlige praksisspecialer,<br />
skyldes det et ønske om så hurtigt som muligt at få skabt et grundlag for realisering <strong>af</strong><br />
nogle <strong>af</strong> de anbefalinger, der er indeholdt i delpraksisplanerne, herunder flytning <strong>af</strong> visse<br />
opgaver fra hospitalerne til praksissektoren.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
52
1-30-72-115-07<br />
20. Operationer for grå stær hos praktiserende speciallæger<br />
Resumé<br />
Det foreslås at der indgås <strong>af</strong>taler med flere praktiserende øjenlæger om operationer for<br />
grå stær, og at de eksisterende <strong>af</strong>taler opsiges for bl.a. at tilbyde de praktiserende øjenlæger<br />
ensartede vilkår.<br />
Tilbud om <strong>af</strong>taler om operationer for grå stær vil være et godt rekrutteringsinstrument i<br />
forhold til øjenlægepraksis. Målet med indgåelse <strong>af</strong> flere <strong>af</strong>taler er dels at opnå mere<br />
fordelagtige vilkår for regionen, dels at minimere eller helt <strong>af</strong>sk<strong>af</strong>fe behovet for omvisitation<br />
<strong>af</strong> patienter med behov for operation for grå stær, herunder omvisitation til privathospitaler.<br />
Det vurderes, at en gennemførelse <strong>af</strong> forslaget under givne forudsætninger vil være udgiftsneutralt<br />
eller i bedste fald vil medføre lavere udgifter pr. operation set under et.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at administrationen bemyndiges til at forhandle <strong>af</strong>taler med de praktiserende øjenlæger<br />
på de skitserede vilkår, og<br />
at forhandlingsresultatet forelægges Forretningsudvalget til endelig godkendelse.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard<br />
og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
I delpraksisplanen for praktiserende øjenlæger anbefales det, at der indgås <strong>af</strong>taler om<br />
operationer for grå stær med flere praktiserende øjenlæger. For at sikre en høj faglighed<br />
i både speciallægepraksis, hospitalsvæsen og i uddannelse <strong>af</strong> yngre læger, anbefales det<br />
endvidere, at dette sker på en måde, så det sikres, at alle opererende øjenlæger både i<br />
praksis og på hospitalerne gennemfører mindst 300 operationer årligt. Udlægning <strong>af</strong> grå<br />
stær til speciallægepraksis sker under forudsætning <strong>af</strong>, at de praktiserende øjenlæger er<br />
konkurrencedygtige.<br />
Over en årrække er udviklingen gået i retning <strong>af</strong>, at der generelt gennemføres et stigende<br />
antal operationer for grå stær, og at andelen her<strong>af</strong> som udføres hos praktiserende<br />
speciallæger eller på private hospitaler eller klinikker ligeledes er stigende.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
53
I 2006 blev der foretaget godt 9.000 operationer for grå stær på borgere fra det nuværende<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Tidligere skønnede man, at antallet <strong>af</strong> operationer, der årligt<br />
var behov for, svarede til 0,6 % <strong>af</strong> en given befolkning. Skønnet er senere forøget, og<br />
behovet forventes i løbet <strong>af</strong> nogle år at udgøre ca. 1 % <strong>af</strong> befolkningen. Det fremtidige<br />
behov vil således være godt 12.000 operationer om året i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
Der er aktuelt indgået <strong>af</strong>tale med 9 øjenlægepraksis i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> om operationer<br />
for grå stær. Vilkårene i de 9 <strong>af</strong>taler er forskellige bl.a. <strong>af</strong>hængigt <strong>af</strong>, hvilket <strong>af</strong> de tidligere<br />
amter, der har indgået <strong>af</strong>talerne. I de 5 <strong>af</strong> <strong>af</strong>talerne er praksis pålagt et maksimalt<br />
antal operationer på 200 - 250, der kan udføres pr. år. I de 4 <strong>af</strong> <strong>af</strong>talerne er der intet<br />
maksimum. Dertil varierer den honorering, øjenlægerne får pr. operation mellem ca.<br />
5.400 kr. og 7.000 kr., ligesom der er forskellige opsigelsesvarsler og løbetid på <strong>af</strong>talerne<br />
(2 <strong>af</strong> <strong>af</strong>talerne er indgået indtil til 2013 og 2015).<br />
Der har endvidere i amterne været forskellige visitationsmønstre. I det tidligere Århus<br />
Amt visiterede speciallægerne patienter med grå stær til hospitalet, der tilbagevisiterede<br />
til de praktiserende øjenlæger med hvem, der er indgået <strong>af</strong>taler. I Ringkøbing og Viborg<br />
amter var denne omvisitering ikke nødvendig. Til gengæld indeholder <strong>af</strong>talerne et maksimalt<br />
antal operationer pr. år.<br />
Den samlede operationskapacitet i henholdsvis øjenlægepraksis og på hospitalerne har<br />
ikke været tilstrækkelig i forhold til efterspørgslen. Et betydeligt antal patienter har derfor<br />
udnyttet det udvidede fri sygehusvalg og er blevet opereret på privathospitaler eller –<br />
klinikker.<br />
Med henblik på at anvende de eksisterende speciallægeressourcer i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> så<br />
optimalt som muligt og med det mål, at der ikke bliver behov for at omvisitere patienter<br />
med behov for operation for grå stær til privathospitaler foreslås det, at der indgås <strong>af</strong>taler<br />
om operationer med flere praktiserende øjenlæger. Det vil være en forudsætning, at<br />
opererende øjenlæger opfylder kravene om kvalifikationer og rutine, og at de har ansk<strong>af</strong>fet<br />
det nødvendige udstyr. Det vil ligeledes være et krav, at øjenlægerne følger de i<br />
regionen fastsatte retningslinjer og standarder for operation for grå stær.<br />
Praktiserende øjenlæger vurderer, at de med det nuværende patientunderlag vil have<br />
grå stær patienter svarende til minimum 300 operationer om året. Det foreslås derfor, at<br />
de praktiserende øjenlæger, der indgår <strong>af</strong>tale om grå stær operationer, selv opererer de<br />
patienter, der naturligt søger deres praksis, med behov for operation for grå stær frem<br />
for at visitere til hospitalerne.<br />
Indtil det er muligt at indgå <strong>af</strong>taler med tilstrækkeligt mange praktiserende øjenlæger til<br />
at de sammen med hospitalernes øjen<strong>af</strong>delinger kan dække behovet for operationer for<br />
grå stær inden for en ventetid på 1 måned, vil der være behov for, at der kan omvisiteres<br />
patienter fra hospitalerne til de praktiserende øjenlæger, der har <strong>af</strong>tale. Det foreslås<br />
dog, at de praktiserende øjenlæger pålægges et maksimalt antal operationer på 500 om<br />
året. Dette for at sikre, at der i øjenlægepraksis også er tid til de mange øvrige patienter.<br />
Flere praktiserende øjenlæger, der enten lige har nedsat sig eller er i færd med at overtage<br />
eksisterende praksis, har vist interesse for at udføre grå stær operationer, og det<br />
må forventes, at også fremover vil tilbud om <strong>af</strong>tale for operationer for grå stær betragtes<br />
som et godt rekrutteringsinstrument til speciallægepraksis.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
54
Der vil fortsat være praktiserende øjenlæger, som ikke ønsker at operere for grå stær.<br />
Disse vil kunne henvise patienter til hospitalernes øjen<strong>af</strong>delinger, og derved vil det kunne<br />
sikres, at de opererende øjenlæger på hospitalerne også vil komme til at udføre minimum<br />
300 operationer om året.<br />
Det vil efter en passende periode blive evalueret, om patientstrømmene til de praktiserende<br />
og til hospitalerne er som forventet. Der vil i <strong>af</strong>talerne blive indarbejdet klausuler,<br />
som muliggør styring <strong>af</strong> patientstrømme i fald de ikke måtte leve op til det forventede.<br />
Det er administrationens opfattelse, at de praktiserende øjenlæger bør tilbydes et honorar,<br />
som ligger væsentligt under drg-prisen på de offentlige hospitaler, og at honoraret<br />
ikke kan overstige det honorar, som bliver <strong>af</strong>talt mellem Danske <strong>Region</strong>er og privathospitalerne.<br />
Dermed sikres det, at de operationer for grå stær, der udføres <strong>af</strong> praktiserende<br />
øjenlæger ikke bliver dyrere end operationer på de offentlige hospitaler og på privathospitalerne,<br />
men i bedste fald billigere set under et.<br />
Det er desuden Administrationens opfattelse, at de eksisterende <strong>af</strong>taler med praktiserende<br />
øjenlæger bør opsiges til udløb hurtigst muligt samtidig med, at øjenlægerne får<br />
tilbudt de nye vilkår. I forhold til allerede indgåede <strong>af</strong>taler, der har meget lang opsigelsesvarsel,<br />
vil disse blive forsøgt genforhandlet, idet det for operatøren kan være attraktivt<br />
med en større volumen, end det i de eksisterende <strong>af</strong>taler forudsatte.<br />
Når det forudsættes, at patienter, der henvises til operation for grå stær, men som ikke<br />
kan tilbydes operation inden for en måned på et offentligt hospital eller hos de praktiserende<br />
øjenlæger, der for indeværende er <strong>af</strong>taler med, vil blive opereret på privathospitaler,<br />
vil en gennemførelse <strong>af</strong> forslaget være udgiftsneutralt eller i bedste fald medføre<br />
lavere udgifter pr. operation.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
55
1-30-72-115-07<br />
21. Rekruttering <strong>af</strong> øjenlæge til øjenlægepraksis i Skive<br />
Resumé<br />
I forbindelse med at en praktiserende øjenlæge i Skive, vil <strong>af</strong>hænde sin praksis, er der<br />
en anden øjenlæge, som er interesseret i at købe hans praksis, hvis der gives mulighed<br />
for at operere grå stær patienter.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at administrationen bemyndiges til at indlede forhandling med den interesserede<br />
øjenlæge, og<br />
at administrationen får mandat til at indgå <strong>af</strong>tale med den interesserede øjenlæge,<br />
om operation <strong>af</strong> egne patienter for grå stær, på de vilkår, det forventes, at blive<br />
gældende for kommende <strong>af</strong>taler med praktiserende øjenlæger i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard<br />
og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Øjenlæge FK i Skive, har gennem flere år forgæves forsøgt at sælge sin praksis.<br />
Der er nu kommet en henvendelse fra en anden øjenlæge, PJ, som i dag har praksis i<br />
Holstebro, om, at han under visse forudsætninger er interesseret i at overtage klinikken.<br />
På lidt længere sigt ønsker han at <strong>af</strong>hænde sin nuværende praksis i Holstebro (formentlig<br />
inden for en periode på 3-5 år).<br />
Han vil etablere øjenlægeklinik i Skive i tidssvarende, centralt beliggende, handicapvenlige<br />
lokaler, hvorfra han vil behandle Skive-patienter alle eftermiddage. Han forestiller<br />
sig, at Holstebro-patienter vil blive betjent alle formiddage.<br />
Hvis der etableres et sundhedshus i Skive, har dette hans interesse.<br />
Endvidere ønsker han at operere for grå stær.<br />
Med henblik på at anvende de eksisterende speciallægeressourcer i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> så<br />
optimalt som muligt og dermed begrænse antallet <strong>af</strong> omvisitationer <strong>af</strong> patienter med grå<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
56
stær til privathospitaler foreslås det i delpraksisplanen for praktiserende øjenlæger, at<br />
der indgås <strong>af</strong>taler om operationer med flere praktiserende øjenlæger, end det er tilfældet<br />
i dag.<br />
I den forbindelse har administrationen udarbejdet forslag til den fremtidige organisering<br />
<strong>af</strong> operationer for grå stær, hvori der foreslås, at de praktiserende øjenlæger, som indgår<br />
<strong>af</strong>taler, selv opererer de patienter, der naturligt søger deres praksis med behov for<br />
operation for grå stær frem for at visitere disse til hospitalerne.<br />
Da øjenlæge FK <strong>af</strong> det det tidligere Viborg Amt blev lovet en grå stær kvote i forbindelse<br />
med et konkret forsøg på salg <strong>af</strong> praksis, har samarbejdsudvalget for praktiserende speciallæger<br />
fundet det rimeligt, at administrationen undersøger, om der kan indgås en <strong>af</strong>tale<br />
om operationer for grå stær med øjenlæge PJ inden for de rammer og præmisser,<br />
der vil blive lagt til grund i det kommende plangrundlag på området.<br />
Hvis ikke det lykkes øjenlæge FK at <strong>af</strong>hænde sin praksis til øjenlæge PJ, må det frygtes,<br />
at øjenlægepraksis i Skive ikke kan videreføres. Derfor er samarbejdsudvalget indstillet<br />
på at give PJ tilladelse til at praktisere i både Holstebro og Skive.<br />
Gennemførelse <strong>af</strong> forslaget forventes at være udgiftsneutralt, idet der opereres mange<br />
patienter med grå stær under udvidet frit sygehusvalg på tilsvarende eller dyrere honorarvilkår.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
57
1-30-72-115-07<br />
22. Opgradering <strong>af</strong> ørelægedelepraksis til 2 fuldtidspraksis<br />
Resumé<br />
Det foreslås, at et ledigt ørelægeydernummer i Grenaa flyttes til Randers og tildeles en<br />
delepraksis således, at denne opgraderes til en praksis med to fuldtidspraktiserende ørelæger.<br />
Når det anbefales at tildele Øre-Næse-Hals klinikken det ledige ydernummer,<br />
skyldes det for det første, at en væsentlig del <strong>af</strong> praksis’ patientgrundlag kommer fra<br />
Djursland, for det andet at klinikken leverer ydelser ud over det normale for et fuldtidsydernummer<br />
og for det tredje, at klinikken har tilbudt sig som tutorpraksis for læger<br />
under videreuddannelse. Endvidere vil udvidelsen med et ydernummer kunne ske uden,<br />
at der skal rekrutteres en ny speciallæge, hvilket er vanskeligt på grund <strong>af</strong> speciallægemangelen.<br />
Endelig forventes det, at forøgelsen <strong>af</strong> kapaciteten vil kunne medføre en vis<br />
udflytning <strong>af</strong> hospitalsydelser, således som det anbefales i den foreslåede delpraksisplan<br />
for øre-, næse-, halsområdet.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at et ledigt ørelægeydernummer fra Grenaa flyttes til Randers og tildeles ørelæger<br />
BK og ST således, at deres praksis opgraderes til to fuldtidspraktiserende speciallæger,<br />
og<br />
at den beregnede merudgift på 2,4 mio. kr. årligt <strong>af</strong>holdes <strong>af</strong> den i budget 2008<br />
<strong>af</strong>satte pulje til forøgelse <strong>af</strong> aktiviteten på speciallægeområdet.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard<br />
og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Øre-Næse-Hals klinikken i Randers ved speciallægerne BK og ST fungerer i dag som en<br />
delepraksis med ét ydernummer. Det vil sige, at de sammen driver en fuldtidspraksis.<br />
Da de begge arbejder på fuld tid i deres speciallægepraksis, ønsker de endnu et ydernummer,<br />
så knækgrænserne ikke nås tidligt på året. Knækgrænser er betegnelse for en<br />
omsætningsbegrænsning, hvor der foretages en reduktion i speciallægens honorarudbetaling,<br />
når omsætningen overstiger visse fastlagte grænser. Ved en omsætning på ca.<br />
3,1 mio. reduceres med 25 % og ved ca. 3,6 mio. reduceres med 40 %.<br />
I dag er der i Grenaa et ørelæge ydernummer, der har været ledigt siden 2000.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
58
Det vurderes, at det i det konkrete tilfælde vil være hensigtsmæssigt og sagligt at flytte<br />
det ledige ydernummer fra Grenaa til Øre-Næse-Hals klinikken i Randers.<br />
Når det anbefales at tildele Øre-Næs-Hals klinikken det ledige ydernummer, skyldes det<br />
for det første, at en væsentlig del <strong>af</strong> praksis’ patientgrundlag kommer fra Djursland, for<br />
det andet at klinikken leverer ydelser ud over det normale for et fuldtidsydernummer og<br />
for det tredje, at klinikken har tilbudt sig som tutorpraksis for læger under videreuddannelse.<br />
Endvidere vil udvidelsen med et ydernummer kunne ske uden, at der skal rekrutteres<br />
en ny speciallæge, hvilket er vanskeligt på grund <strong>af</strong> speciallægemangelen. Endelig<br />
forventes det, at forøgelsen <strong>af</strong> kapaciteten vil kunne medføre en vis udflytning <strong>af</strong> hospitalsydelser,<br />
således som det anbefales i den foreslåede delpraksisplan for øre-, næse-,<br />
halsområdet.<br />
Hvis forslaget vedtages agter administrationen at søge at indgå <strong>af</strong>taler med de to speciallæger<br />
om udførelse <strong>af</strong> ydelser på områder, hvor der i dag finder en betydelig omvisitering<br />
sted til privathospitaler, eksempelvis CPAP-behandling <strong>af</strong> patienter, der lider <strong>af</strong> søvnapnø.<br />
Der er i budgettet for 2008 <strong>af</strong>sat 20 mio. kr. til en forøgelse <strong>af</strong> aktiviteten på speciallægeområdet,<br />
herunder gennemførelse <strong>af</strong> anbefalinger fra praksisplanlægningen. Det er<br />
realistisk at regne med, at en nyetableret ørelægepraksis, i hvert fald på sigt, vil nå op<br />
på en årlig omsætning i forhold til regionen på knap 3,2 mio. kr. svarende til den første<br />
såkaldte knækgrænse. En udvidelse <strong>af</strong> Øre-Næse-Hals klinikken i Randers vil dog næppe<br />
medføre merudgifter på 3,2 mio. kr., idet klinikken i forvejen har en årlig omsætning,<br />
der ligger væsentligt over det normale for en sådan praksis. I 2006 omsatte klinikken for<br />
godt 4,4 mio. kr., altså langt over både 1. og 2. knækgrænse. På grund <strong>af</strong> honorarfradragene<br />
som følge her<strong>af</strong> var Århus Amts udgift til klinikken knap 4,0 mio. kr. Med<br />
en forventet udgift på 6,4 mio. kr. til en praksis med to ydernumre kan merudgiften til<br />
den foreslåede flytning <strong>af</strong> det ledige ydernummer således fastsættes til 2,4 mio. kr. årligt.<br />
Det foreslås, at den beregnede merudgift på 2,4 mio. kr. årligt for en opgradering <strong>af</strong> den<br />
pågældende delepraksis til en praksis med to fuldtidspraktiserende speciallæger finansieres<br />
<strong>af</strong> den <strong>af</strong>satte pulje til aktivitetsforøgelse på speciallægeområdet.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
59
1-10-2-1-06-V<br />
23. Orientering om revision <strong>af</strong> sundheds<strong>af</strong>talerne med kommunerne i <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong><br />
Resumé<br />
Sundheds<strong>af</strong>talerne blev godkendt <strong>af</strong> Sundhedsstyrelsen i maj 2007. Samtidig enedes<br />
man om at alle regioner og kommuner reviderer deres <strong>af</strong>taler og sender dem ind til godkendelse<br />
til oktober 2008. Arbejdet med revisionen påbegyndes for somatikkens vedkommende<br />
i januar 2008. Psykiatrien har påbegyndt revisionen i december<br />
2007. Administrationen forventer, at Sundhedskoordinationsudvalget kan godkende den<br />
reviderede generelle <strong>af</strong>tale den 30. april 2008.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at orienteringen tages til efterretning.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev vedtaget.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard<br />
og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
De indgående sundheds<strong>af</strong>taler i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> blev den 26. maj 2007 godkendt <strong>af</strong><br />
Sundhedsstyrelsen under forudsætning <strong>af</strong>, at der inden 1. oktober 2008 fremsendes reviderede<br />
sundheds<strong>af</strong>taler, hvor en række krav skal være opfyldte.<br />
Sundhedsstyrelsens bemærkninger er både generelle og specifikke. De generelle bemærkninger<br />
vedrører patient- og borgerinformation, sikring <strong>af</strong> koordination og styring <strong>af</strong><br />
kapacitet og opfølgning <strong>af</strong> sundheds-<strong>af</strong>talerne. Plan for dette arbejde udarbejdes <strong>af</strong> <strong>Region</strong>alt<br />
Sundhedssamarbejde med efterfølgende drøftelse og godkendelse i kontaktudvalget<br />
for Sundhedsstyregruppen.<br />
./. De specifikke bemærkninger fra sundhedsstyrelsen omfatter den generelle sundheds<strong>af</strong>tale<br />
med de 6 indsatsområder. Dette revisionsarbejde vil for somatikkens vedkommende<br />
foregå i 4 temagrupper (indlæggelse/udskrivelse, hjælpemiddelområdet,<br />
træningsområdet samt forebyggelse/sundhedsfremme) som ved udarbejdelsen <strong>af</strong> 1.<br />
udgave <strong>af</strong> de generelle sundheds<strong>af</strong>taler. Antal deltagere fra både fra kommunerne og<br />
hospitalsenhederne er dog reduceret ligesom de praktiserende læger er repræsenteret i<br />
alle for dem relevante grupper. Sammensætningen ser ud som følger: 1 kommunal repræsentant<br />
fra hver klynge (jf. notat <strong>af</strong> oktober 2007 om Klyngeinddeling og definition<br />
<strong>af</strong> ”klynger"), 2-3 repræsentanter fra hospitalerne, 1 repræsentant fra de praktiserende<br />
læger og 2-3 repræsentanter fra administrationen. Den konkrete Gruppesammensætning<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
60
er på plads og grupperne påbegynder efter Tidsplan for revidering <strong>af</strong> Sundheds<strong>af</strong>taler<br />
2008 arbejdet i januar.<br />
./. Psykiatrien og somatikken foretager revisionen <strong>af</strong> sundheds<strong>af</strong>talerne i adskilte men<br />
parallelle forløb, med fælles dagsordenspunkter. Et notat <strong>af</strong> oktober 2007 om handleplan<br />
for psykiatriens arbejde med revision <strong>af</strong> sundheds<strong>af</strong>talerne er vedlagt som bilag. Psykiatrien<br />
påbegyndte deres revidering <strong>af</strong> <strong>af</strong>talen allerede i december. Revideringen sker i<br />
regi <strong>af</strong> "den administrative styregruppe".<br />
./. For det somatiske område indgår i Handleplan for tilpasning <strong>af</strong> Sundheds<strong>af</strong>taler både<br />
forbedring og udvikling <strong>af</strong> sundheds<strong>af</strong>talerne, idet der er behov for udarbejdelse <strong>af</strong> en<br />
fælles forståelsesramme for begrebet ”færdigbehandlet på sygehus” samt en redigering<br />
<strong>af</strong> sundheds<strong>af</strong>talerne til et fælles let anvendeligt arbejds- og samarbejdsredskab for<br />
sundhedspersonale i primær og sekundær sektor.<br />
./. Desuden bliver der etableret to nye temagrupper, der får til opgave at udarbejde udkast<br />
til frivillige sundheds<strong>af</strong>taler for svangre, børn og unge og for indsatsen mod kronisk sygdom.<br />
Disse grupper fastsætter selv tidsfristen for deres arbejde.<br />
Temagrupperne forventes at kunne fremlægge deres bud på en revideret generel <strong>af</strong>tale<br />
for sundhedskoordinationsudvalget den 30. april 2008.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
61
1-01-72-43-07<br />
24. Orientering om hjerneskadesamråd i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
Resumé<br />
Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 20. november 2007 en model<br />
for oprettelse <strong>af</strong> et hjerneskadesamråd i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at orienteringen tages til efterretning.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard<br />
og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
./. Sundhedskoordinationsudvalget godkendte på sit møde den 20. november 2007 vedlagte<br />
model for et hjerneskadesamråd i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Det fremgår <strong>af</strong> modellen, at hjerneskadesamrådets målgruppe <strong>af</strong>grænses til at omfatte<br />
relativt pludseligt opståede skader, der kan tidsfæstes, og hvor årsagen kan beskrives<br />
som f.eks. blødninger, blodpropper, iltmangel, kvæstelser, tumorer og andre tilgrænsede<br />
lidelser. Der er ikke umiddelbart nogen aldersmæssig <strong>af</strong>grænsning <strong>af</strong> målgruppen.<br />
Det er vigtigt at understrege, at samrådets opgave bør være at udstikke rammer og<br />
principper indenfor neurorehabiliteringsområdet. Hensigten er ikke, at samrådet skal<br />
varetage konkret sagsbehandling indenfor fagområdet.<br />
Hovedopgaverne for hjerneskadesamrådet er følgende:<br />
På et generelt og overordnet organisatorisk plan er det hjerneskadesamrådets<br />
opgave at bidrage til koordination og sammenhæng i rehabiliteringsindsatsen i<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Samrådets opgaver kunne i den forbindelse med fordel præciseres<br />
i de specifikke sundheds<strong>af</strong>taler mellem <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> og hver <strong>af</strong> de 19<br />
kommuner. En <strong>af</strong> de første opgaver for samrådet kunne være at udstikke anbefalinger<br />
til sagsgangen i forbindelse med patientens overgang fra den ene sektor til<br />
den anden.<br />
Hjerneskadesamrådet skal bidrage til at skabe rammer for, at kommuner og region<br />
udvikler specialiserede tilbud, som personer med erhvervet hjerneskade har<br />
behov for, og at der skabes kendskab til de eksisterende tilbud.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
62
Hjerneskadesamrådet skal være med til at sikre kompetenceudvikling for det personale,<br />
der arbejder med patienter med erhvervet hjerneskade. Hjerneskadesamrådet<br />
skal i den forbindelse <strong>af</strong>klare behovet for kompetenceudvikling til forskellige<br />
faggrupper, herunder frontpersonalet.<br />
Hjerneskadesamrådet bør forpligte sig til at <strong>af</strong>holde årlige ERFA-møder.<br />
Indsatsen i forhold til pårørende bør også være et selvstændigt indsatsområde for samrådet.<br />
KKR og administrationen udpeger deltagerne i hjerneskadesamrådet.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
63
1-30-139-06-V<br />
25. Orientering om resultater vedrørende hoftebrud fra Det Nationale Indikatorprojekt<br />
(NIP)<br />
Resumé<br />
De seneste resultater fra Det Nationale Indikatorprojekt (NIP) vedrørende hoftebrud viser,<br />
at alle regionens <strong>af</strong>delinger har opnået markante forbedringer <strong>af</strong> målopfyldelsen.<br />
Det var forventningen på den regionale audit, at regionen næste år vil kunne opfylde<br />
standarderne for de fleste <strong>af</strong> indikatorerne, hvis den gode udvikling fortsættes.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at orienteringen tages til efterretning.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard<br />
og Olav Nørgaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
./. Forretningsudvalget har bedt om at blive løbende orienteret om udviklingen i <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong>s resultater inden for Det Nationale Indikatorprojekt (NIP). I vedlagte notat<br />
om NIP vedr. hoftenære frakturer, 2007 gives et resumé <strong>af</strong> de seneste regionale NIP<br />
resultater vedrørende hoftebrud. De netop offentliggjorte tal kan findes på<br />
www.sundhed.dk.<br />
99% <strong>af</strong> patienterne indlagt med hoftebrud er blevet indberettet til NIP, hvilket gør datakvaliteten<br />
meget tilfredsstillende. Der er dog store forskelle hospitalerne imellem på,<br />
hvordan man registrerer. Det vil hospitalerne arbejde på at løse i samarbejde med Enhed<br />
for Klinisk Kvalitet og Patientsikkerhed og specialerådene.<br />
Samlet set opfylder <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> 6 ud <strong>af</strong> 10 indikatorer, og 9 indikatorer ligger på<br />
niveau med eller over landsresultatet. Alle regionens <strong>af</strong>delinger har opnået markante<br />
forbedringer i perioden.<br />
Der er store forskelle på, hvordan de enkelte <strong>af</strong>delinger arbejder med at forebygge nye<br />
hoftebrud. Enhed for Klinisk Kvalitet og Patientsikkerhed vil derfor tage initiativ til en<br />
drøftelse i Kvalitetsrådet <strong>af</strong> behovet for fælles regionale retningslinjer på området.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
64
1-13-5-20-06-V<br />
26. Orientering om udmøntning <strong>af</strong> 5 mio. kr. i budget 2008 til uddannelse <strong>af</strong> flere<br />
anæstesisygeplejersker i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
Resumé<br />
I budgettet for 2008 er <strong>af</strong>sat 5 mio. kr. til uddannelsesformål inden for plejeområdet. På<br />
baggrund <strong>af</strong> det aktuelle antal ledige stillinger som anæstesisygeplejerske på hospitalerne<br />
er dette beløb udmøntet ved at øge kapaciteten på uddannelsen til anæstesisygeplejerske<br />
med 50 % fra 24 til 36 pladser årligt i 2007 og 2008.<br />
Administrationen vurderer, at der er behov for yderligere udvidelse <strong>af</strong> uddannelseskapaciteten.<br />
Dette vil indgå i budgetlægningen for 2009.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at orienteringen tages til efterretning.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev vedtaget.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard,<br />
Olav Nørgaard og Johannes Flensted-Jensen var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Flere <strong>af</strong> regionens hospitaler har oplevet tiltagende problemer med at få besat ledige<br />
stillinger som anæstesisygeplejersker.<br />
På den baggrund blev der i starten <strong>af</strong> 2007 nedsat en hurtigt arbejdende arbejdsgruppe,<br />
der skulle udrede området nærmere og komme med forslag til løsninger.<br />
På baggrund <strong>af</strong> udredningen anbefalede arbejdsgruppen ved <strong>af</strong>rapporteringen i maj<br />
2007, at det hidtidige optag til uddannelse <strong>af</strong> anæstesisygeplejersker blev fordoblet, svarende<br />
til 24 ekstra kursister årligt. Dermed ville der hvert år blive optaget et hold på 24<br />
kursister pr. 1. februar (som hidtil) og yderligere et hold på 24 kursister pr. 1. august.<br />
Eftersom økonomien på dette tidspunkt var u<strong>af</strong>klaret, blev det i første omgang besluttet<br />
at arbejde på at øge optaget med 50 %, svarende til 12 ekstra pladser pr. 1. august<br />
2007. Merudgiften hertil udgør 1,5 mio. kr. i 2007, som <strong>af</strong>holdes <strong>af</strong> hospitalerne indenfor<br />
de eksisterende budgetter.<br />
I budgettet for 2008 er reserveret i alt 5 mio. kr. til uddannelsesformål, der vedrører<br />
efteruddannelse indenfor den samlede plejegruppe. Dette beløb vil blive udmøntet ved at<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
65
finansiere de ekstra 12 pladser pr. 1. august 2007 og optag <strong>af</strong> yderligere ekstra 12 kursister<br />
pr. 1. august 2008.<br />
På baggrund <strong>af</strong> en opdatering <strong>af</strong> arbejdsgruppens udredning på området vurderer administrationen<br />
imidlertid, at der er behov for at øge kapaciteten til uddannelse <strong>af</strong> anæstesisygeplejersker<br />
yderligere, dvs. ud over de ekstra 12 uddannelsespladser, der blev udvidet<br />
med pr. 1. august 2007 og 2008.<br />
Baggrunden er for det første en stigning i antallet <strong>af</strong> ledige stillinger som anæstesisygeplejerske<br />
det seneste ½ år. For det andet planlægges der udvidelser <strong>af</strong> normeringerne i<br />
forbindelse med en øget behandlingskapacitet. Endelig er alderssammensætningen<br />
blandt de nuværende anæstesisygeplejersker sådan, at antallet der går på pension vil<br />
være stigende de kommende 5-10 år. Samlet betyder det behov for yderligere uddannelse<br />
<strong>af</strong> anæstesisygeplejersker.<br />
I den politiske <strong>af</strong>tale om akutplanen for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, som blev vedtaget <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet<br />
den 24. oktober 2007, indgår desuden, at der skal ske en styrkelse <strong>af</strong> den<br />
præhospitale indsats. Det indebærer, at der skal etableres 12 døgndækkende akutbiler.<br />
Flere <strong>af</strong> disse akutbiler skal bemandes med anæstesisygeplejersker. I den politiske <strong>af</strong>tale<br />
er det forudsat, at bemandingen <strong>af</strong> disse ordninger løbende skal tilpasses behovet og<br />
mulighederne for at rekruttere personale.<br />
I prioriteringen i forbindelse med budgetlægningen for 2009 vil der derfor blive arbejdet<br />
på at finde finansiering <strong>af</strong> en yderligere udvidelse <strong>af</strong> uddannelseskapaciteten, så der bliver<br />
i alt 2 årlige hold på hver 24 kursister. Det vil svare til det oprindelige forslag fra den<br />
nedsatte arbejdsgruppe på området. En sådan udvidelse vil betyde en årlig merudgift på<br />
8,7 mio. kr. i 2009 stigende til 14,4 mio. kr. i 2011, hvor udvidelsen har fuld effekt.<br />
I forhold til finansieringen her<strong>af</strong> vil der være opmærksomhed på eventuelle muligheder<br />
for øget efter-/videreuddannelsesaktivitet inden for det sygeplejefaglige felt i forbindelse<br />
med udmøntningen <strong>af</strong> kvalitetsreformen og treparts<strong>af</strong>talerne.<br />
./. I vedlagte notat <strong>af</strong> 12. december 2007 vedrørende udmøntning <strong>af</strong> midler i budget 2008<br />
til uddannelse <strong>af</strong> flere anæstesisygeplejersker er redegjort nærmere for antallet <strong>af</strong> ledige<br />
stillinger som anæstesisygeplejerske, alderssammensætningen blandt de nuværende<br />
ansatte anæstesisygeplejersker og de økonomiske konsekvenser <strong>af</strong> en udvidelse <strong>af</strong> kapaciteten<br />
til uddannelsen <strong>af</strong> anæstesisygeplejersker.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
66
1-30-31-06-V<br />
27. Orientering vedrørende overlevelse efter behandling for kræft i <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong><br />
Resumé<br />
De senest offentliggjorte tal over overlevelse efter behandling for kræft i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
viser, at for patienter uden andre sygdomme end kræft har 1-års overlevelsen for 8<br />
<strong>af</strong> 10 undersøgte sygdomme har været stigende over de seneste 10 år. Tallene viser<br />
også, at patienter, der har kroniske sygdomme udover deres kræftsygdom over hele<br />
perioden og for alle sygdommene har dårligere overlevelseschancer end patienter, der<br />
kun har kræft.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at orienteringen tages til efterretning.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard,<br />
Olav Nørgaard og Johannes Flensted-Jensen var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
./. Med henblik på at følge udviklingen i kvaliteten i kræftbehandlingen beregner og<br />
offentliggør Klinisk Epidemiologisk <strong>af</strong>deling, Aarhus Universitet, med faste intervaller<br />
overlevelsesrater for patienter, der har været i behandling for 10 kræftsygdomme på<br />
regionens hospitaler. De seneste resultater er offentliggjort i sensommeren 2007 og<br />
sammenfattes i det vedlagte notat <strong>af</strong> 11. december 2007 om overlevelse efter indlæggelse<br />
for udvalgte kræftsygdomme for patienter med og uden kroniske lidelser.<br />
Overordnet viser tallene, at for 8 <strong>af</strong> de 10 kræftformer er 1-års overlevelsen steget i<br />
perioden 1995-1997 til 2004-2006 for patienter, der ikke har andre kroniske sygdomme<br />
end deres kræftsygdom. For patienter med kroniske lidelser udover kræft er der kun<br />
forbedret overlevelse for 5 <strong>af</strong> de 10 kræftsygdomme, og generelt har patienter med kroniske<br />
lidelser udover kræft ringere overlevelseschancer. Dette er tilfældet både for 1-års,<br />
3-års og 5-års overlevelsen.<br />
Administrationen følger udviklingen i kræftoverlevelsen ikke mindst i relation til de nye<br />
initiativer på kræftbehandlingsområdet og på kronikerområdet.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
67
1-30-132-06-V<br />
28. Orientering om opgørelse <strong>af</strong> kontaktpersonordningen 4. kvartal 2007<br />
Resumé<br />
Der er for kontaktpersonordningen 4. kvartal sket forbedringer flere steder i forhold til<br />
opgørelsen for 3. kvartal, men der ses også en nedgang flere steder. Samlet set er målopfyldelsen<br />
steget fra 79 % til 83 % i løbet <strong>af</strong> 2007. Alle hospitaler vil fortsat arbejde på<br />
at opnå en forbedret målopfyldelse.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at orienteringen tages til efterretning.<br />
Beslutning<br />
Forretningsudvalget indstiller, at orienteringen tages til orientering.<br />
Anne V. Kristensen, Gunhild Husum, Anna Marie Touborg, Viggo Nielsen, Aleksander Aagaard,<br />
Olav Nørgaard og Johannes Flensted-Jensen var forhindret i at deltage i sagens<br />
behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
<strong>Region</strong>srådet har bedt om at blive orienteret om resultaterne <strong>af</strong> de kvartalsvise opgørelser<br />
<strong>af</strong> kontaktpersonordningen for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Resultaterne for de i alt 4 opgørelser fra 2007 ses nedenfor. I 4. kvartal er der sket forbedringer<br />
flere steder i forhold til opgørelsen for 3. kvartal, men der ses også en nedgang<br />
flere steder. Samlet set er målopfyldelsen steget fra 79 % til 83 % i løbet <strong>af</strong> 2007.<br />
Nedgangen for så vidt angår dele <strong>af</strong> psykiatriområdet er metodemæssigt funderet. Der<br />
er nedlagt en distriktsvis fortolkning <strong>af</strong> datadefinitionerne, der har resulteret i en skærpet<br />
men mere retvisende fortolkning <strong>af</strong> definitionerne.<br />
Der vil fortsat blive arbejdet på at opnå forbedringer på målopfyldelsen ved alle hospitaler.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
68
Opgørelsessted:<br />
1. kvartal<br />
2. kvartal<br />
3. kvartal<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
69<br />
4. kvartal<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Silkeborg og Hammel Neurocenter 50 % 73 % 87 % 86 %<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Viborg, Skive og Kjellerup 83 % 85 % 89 % 92 %<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Herning, Holstebro, Lemvig, Ringkøbing<br />
og Tarm<br />
89 % 88 % 82 % 84 %<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Randers og Grenaa 68 % 82 % 79 % 79 %<br />
<strong>Region</strong>shospitalet Horsens, Brædstrup og Odder 90 % 90 % 87 % 87 %<br />
Århus Universitetshospital, Århus Sygehus 58 % 65 % 70 % 68 %<br />
Århus Universitetshospital, Skejby 76 % 79 % 86 % 80 %<br />
Psykiatrien, Distrikt Øst 79 % 82 % 67 % 85 %<br />
Psykiatrien, Distrikt Vest 85 % 88 % 84 % 72 %<br />
Psykiatrien, Distrikt Syd 98 % 94 % 92 % 82 %<br />
Psykiatrien, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center 89 % 100 % 94 % 100 %
1-11-73-3-07<br />
29. Håndtering <strong>af</strong> magtanvendelser og klager på psykiatri- og socialområdet<br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong>srådet modtog den 2. maj 2007 en orientering vedrørende <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
svar til Socialministeriet om praksis på psykiatri- og socialområdet. I sagen fremgik det,<br />
at administrationen på et senere møde vil give <strong>Region</strong>srådet en samlet orientering om<br />
arbejdet med registrering og indberetning <strong>af</strong> magtanvendelser og praksis for håndtering<br />
<strong>af</strong> klager.<br />
Administrationen har nu udarbejdet vejledninger til psykiatri- og socialområdets driftsorganisation<br />
og tilbud vedrørende praksis i forbindelse med håndtering <strong>af</strong> magtanvendelse<br />
og klagesager. Materialet indeholder en række principper og grundregler samt beskrivelser<br />
<strong>af</strong> arbejdsgange og kompetencefordelinger imellem tilbud, driftsorganisation og<br />
kommuner.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at <strong>Region</strong>srådet tager orienteringen til efterretning.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Frekvensen <strong>af</strong> og formerne for magt udøvet på regionens tilbud og modtagne klager<br />
vedrørende tilbuddene kan være indikatorer på, at forholdene på et tilbud ikke er acceptable.<br />
I <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> er der derfor fokus på håndteringen <strong>af</strong> både magtanvendelse<br />
og klager.<br />
./. Administrationen har på denne baggrund nu udarbejdet vejledninger til psykiatri- og<br />
socialområdets driftsorganisation og tilbud om interne forretningsgange vedr. håndtering<br />
<strong>af</strong> klager og om håndtering <strong>af</strong> magtanvendelser. Vejledningen om klager omhandler både<br />
socialområdet og behandlingspsykiatrien, mens vejledningen om magtanvendelse<br />
alene omhandler socialområdet.<br />
Vejledningerne indeholder en række principper og grundregler for håndteringen <strong>af</strong> magtanvendelses-<br />
og klagesager samt beskrivelser <strong>af</strong> arbejdsgange og kompetencefordelinger<br />
imellem tilbud, driftsorganisation og kommuner.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
70
Begrebet magtanvendelse dækker over en bred vifte <strong>af</strong> indgreb<br />
i selvbestemmelsesretten, og der skelnes mellem lovlige og ulovlige magtanvendelser.<br />
Typisk vil etablering <strong>af</strong> alarm- og pejlesystemer, fastholdelse eller tilbageholdelse, optagelse<br />
i særlige botilbud uden samtykke samt fastholdelse i personlige hygiejnesituationer,<br />
herunder f.eks. tandbørstning, barbering, hårvask, badning og tøjskift, klipning <strong>af</strong><br />
hår og negle eller skiftning <strong>af</strong> bleer og bind være lovlige. Ulovlige anvendelser <strong>af</strong> magt<br />
kan f.eks. være, hvis en ansat i <strong>af</strong>fekt eller <strong>af</strong>magt slår en bruger, låser en bruger inde<br />
på sit værelse eller på anden vis bruger sin magt som ansat til fysisk eller psykisk at<br />
fremtvinge eller stoppe en handling hos en bruger.<br />
Sidstnævnte former for magtanvendelse er naturligvis ikke acceptable. Som driftsherre<br />
skal <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> sikre, at lovlige typer <strong>af</strong> magt alene anvendes, når det i den konkrete<br />
situation vurderes nødvendigt enten for brugeren selv, de øvrige brugere på tilbuddet<br />
eller for personalet, og at alle former for ulovlig magtanvendelse forebygges og<br />
håndteres korrekt, hvis skaden er sket.<br />
Vejledningerne har til formål at sikre en effektiv, driftssikker og hensigtsmæssig håndtering<br />
<strong>af</strong> magtanvendelses- og klagesager. Samtidig er der med vejledningerne sendt et<br />
signal til alle, der arbejder med det sociale og psykiatriske område, om, at der i <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong> anlægges en konstruktiv og fremadrettet linie i forhold til håndteringen <strong>af</strong> de<br />
sager, der måtte opstå. Konkrete sager anskues derfor som en måde at gøre opmærksom<br />
på et muligt problem, således at der bliver fulgt op med henblik på løbende at kvalitetssikre<br />
og udvikle regionens tilbud til fagligt og kvalitetsmæssigt at være <strong>af</strong> meget høj<br />
standard.<br />
Det er en grundregel i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, at behandling og opfølgning på magtanvendelses-<br />
og klagesager skal være præget <strong>af</strong> åbenhed og dialog, at der skal fokuseres på videndeling,<br />
dygtiggørelse og kvalitetsforbedring. Samtidig er der med vejledningerne lagt<br />
vægt på, at sagsbehandlingen skal være hurtig, og at sager ikke må behandles <strong>af</strong> personer,<br />
som er inhabile i forhold til den konkrete sag.<br />
Underudvalget vedr. service, kvalitet og struktur har senest den 13. december 2007<br />
drøftet brug <strong>af</strong> magt og håndtering <strong>af</strong> klager. Tidligere har underudvalget også understreget<br />
vigtigheden <strong>af</strong> at lære <strong>af</strong> de tilbud, som er gode og dygtige til at forebygge og<br />
håndtere magtanvendelser. Derfor inviterer administrationen alle regionens sociale og<br />
socialpsykiatriske tilbud til et seminar om bl.a. magtanvendelse i foråret 2008 med henblik<br />
på at vidensdele tilbuddene imellem og styrke fokus på området.<br />
Administrationen opgør som et led i den løbende opfølgning <strong>af</strong> magtanvendelser på tilbuddene<br />
antallet <strong>af</strong> magtanvendelser - både lovlige og ulovlige - hvert kvartal. <strong>Region</strong>srådet<br />
vil en gang årligt blive orienteret om antallet <strong>af</strong> magtanvendelser på regionens<br />
sociale - og socialpsykiatriske tilbud. Orienteringen vedrørende magtanvendelser i 2007<br />
vil blive forelagt <strong>Region</strong>srådet i 1. kvartal <strong>af</strong> 2008.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
71
1-00-13-06-V<br />
30. Udpegning <strong>af</strong> to medlemmer til Vækstforum for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong>srådet skal udpege to medlemmer <strong>af</strong> Vækstforum, som skal erstatte to medlemmer,<br />
som i efteråret 2007 er udtrådt <strong>af</strong> Vækstforum i forbindelse med jobskifte. De fratrådte<br />
repræsenterede henholdsvis uddannelsesområdet og erhvervslivet. Der foreligger<br />
indstilling fra VIA University College og Dansk Erhverv om udpegning <strong>af</strong> nye medlemmer<br />
<strong>af</strong> Vækstforum.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at <strong>Region</strong>srådet udpeger en repræsentant for uddannelsesområdet og en repræsentant<br />
fra erhvervsorganisationerne til Vækstforum for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Beslutning<br />
Forretningsudvalget indstiller,<br />
at VIA University College anmodes om at indstille en person <strong>af</strong> hvert køn til <strong>Region</strong>srådet,<br />
og<br />
at <strong>Region</strong>srådet udpeger Bodil Vilmand-Olsen som repræsentant for erhvervsorganisationerne<br />
til Vækstforum for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Vækstforum for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> består <strong>af</strong> 20 medlemmer, som - efter indstilling fra de<br />
indstillingsberettigede organisationer - er udpeget <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet på møde den 8. marts<br />
2006. Vækstforum sammensættes i henhold til erhvervsfremmelovens § 11 således:<br />
3 medlemmer udpeges på regionsrådets eget initiativ,<br />
6 medlemmer udpeges efter indstilling <strong>af</strong> kommunalbestyrelserne i regionen,<br />
hvor<strong>af</strong> mindst 1 medlem skal repræsentere yderområderne,<br />
6 medlemmer fra erhvervslivet udpeges efter indstilling fra erhvervsorganisationer<br />
udvalgt <strong>af</strong> regionsrådet,<br />
3 medlemmer fra viden- og uddannelsesinstitutioner udpeges på regionsrådets<br />
initiativ, og<br />
2 medlemmer, som repræsenterer henholdsvis arbejdsgivere og lønmodtagere,<br />
udpeges efter indstilling fra henholdsvis arbejdsgiver- og lønmodtagerorganisationer.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
72
<strong>Region</strong>srådet besluttede på sit møde den 8. februar 2006, hvilke organisationer og uddannelsesinstitutioner,<br />
der er indstillingsberettigede til Vækstform.<br />
I efteråret 2007 forlod to medlemmer Vækstforum som konsekvens <strong>af</strong> jobskifte. De to<br />
medlemmer var Gitte Grønbæk, repræsentant for uddannelsesområdet, og Lisbeth Thyge<br />
Frandsen, repræsentant for erhvervslivet, indstillet <strong>af</strong> Dansk Erhverv.<br />
Det betyder, at der skal udpeges en ny repræsentant for uddannelsesområdet, og da<br />
Gitte Grønbæk repræsenterede KVU-området (de korte videregående uddannelser), anbefales<br />
det, at der udpeges en repræsentant fra samme uddannelsesområde. Der skal<br />
ligeledes udpeges et nyt medlem efter indstilling fra erhvervsorganisationerne.<br />
Der skal ved udpegningen tages hensyn til lov om ligestilling, hvorfor der skal tilstræbes<br />
en ligelig fordeling <strong>af</strong> mænd og kvinder i Vækstforum. Vækstforum er for tiden sammensat<br />
<strong>af</strong> 16 mænd og 2 kvinder, mens to pladser er vakante.<br />
./. Administrationen har anmodet VIA University College og Dansk Erhverv om at indstille<br />
en repræsentant for deres respektive områder. VIA University College indstiller Harald<br />
Mikkelsen, direktør for VIA University College, som repræsentant for uddannelsesområdet.<br />
Organisationen Dansk Erhverv indstiller Freddy Lykke, adm. direktør, CSC Scandihealth,<br />
Århus, og Bodil Vilmand-Olsen, adm. direktør, Midt Marketing, Herning, som repræsentant<br />
for erhvervsorganisationerne.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
73
1-33-76-13-07<br />
31. Indstilling fra Vækstforum om bevilling til projekt Ledelsesudvikling - strategi<br />
for ledelsesudvikling i en globaliseret verden<br />
Resumé<br />
Projekt Ledelsesudvikling - strategi for ledelsesudvikling i en globaliseret verden skal<br />
<strong>af</strong>dække, hvordan ledelsesudvikling mest effektivt kan gennemføres med udgangspunkt i<br />
ledernes behov. Målet er at øge kvaliteten <strong>af</strong> ledelsesudøvelsen i regionen med henblik<br />
på at skabe øget vækst. Projektet skal i en to-faset proces udvikle nye metoder til at<br />
koble teori og praksis:<br />
1. En eksperimenterende fase, hvor der udvikles og <strong>af</strong>prøves innovative metoder til<br />
en mere effektiv ledelsesudvikling, der styrker sammenhængen mellem teori og<br />
praksis. Eksperimenterne følges <strong>af</strong> en forsker, der løbende dokumenterer erfaringerne.<br />
Fase 1 gennemføres <strong>af</strong> en følgegruppe i 2008.<br />
2. En eskalering, hvor viden fra fase 1 udfoldes, perspektiveres og formidles. Følgegruppen<br />
præsenterer primo 2009 en plan for udrulning <strong>af</strong> strategien til gennemførelse<br />
<strong>af</strong> fase 2 i perioden primo 2009 – ultimo 2010.<br />
Der indstilles bevilget 1,4 mio. kr. til fase 1, som har et samlet budget på 2,2 mio. kr.<br />
Det samlede projekt har en indikativ økonomisk ramme på 14 mio. kr., hvor<strong>af</strong> 3 mio. kr.<br />
forudsættes finansieret <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Direktionen indstiller, at indstillingen fra Vækstforum tiltrædes, således<br />
at der <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s midler til erhvervsudvikling anvendes 1,4 mio. kr. i<br />
2008 til gennemførelse <strong>af</strong> fase 1 <strong>af</strong> projekt Ledelsesudvikling - strategi for ledelsesudvikling<br />
i en globaliseret verden, idet der indgås <strong>af</strong>taler med de udførende<br />
aktører i foråret 2008.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Vækstforum besluttede på sit møde den 6. februar 2007 at nedsætte en ledelsestænketank<br />
bestående <strong>af</strong> centrale aktører på området. Tænketanken fik til opgave at udarbejde<br />
en strategi for, hvordan ledelse og ledelsesudvikling i regionen kan professionaliseres.<br />
På Vækstforums møde den 10. december 2007 besluttedes det, at den <strong>af</strong> ledelsestænketanken<br />
fremlagte strategi med fordel kan udmøntes i en to-faset proces. Vækstforum<br />
besluttede i den forbindelse at indstille til <strong>Region</strong>srådet, at fase 1 igangsættes og at der<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
74
evilges 1,4 mio. kr. til gennemførelse her<strong>af</strong> i 2008, at fase 1 gennemføres <strong>af</strong> en følgegruppe<br />
(tænketanken suppleret med andre aktører), som i løbet <strong>af</strong> fase 1 etableres som<br />
et konsortium med fokus på innovativ ledelsesudvikling, og at følgegruppen/konsortiet<br />
primo 2009 indstiller en plan for udrulning <strong>af</strong> strategien i fase 2.<br />
Baggrunden for projektet er forskning, der peger på, at især kvaliteten <strong>af</strong> ledelsesudøvelsen<br />
har betydning for virksomheders vækst. Undersøgelser og interviews med ledere<br />
viser, at ledere ofte har svært ved i praksis at bruge den teoretiske viden, de erhverver<br />
på uddannelser og kurser. Tænketankens arbejde blev derfor præget <strong>af</strong>, at der ikke skulle<br />
foreslås mere <strong>af</strong> det, som allerede findes på området for ledelsesudvikling. Derimod<br />
skulle tænketanken komme med konkrete forslag til hvordan: 1. Effekten <strong>af</strong> lederuddannelserne<br />
øges; 2. Hvordan de eksisterende uddannelser bliver mere praksisnære; 3.<br />
Hvordan rådgivere kan indgå i nye former for samarbejde med ledere; 4. Hvordan 1-3<br />
kan komme til at gælde for både privat og offentlig ledelse i alle typer <strong>af</strong> virksomheder.<br />
Strategien<br />
Strategien til at højne ledelsesudøvelse i praksis indebærer, at der massivt skal sættes<br />
fokus på samspillet mellem praksis og teori, og at der skal eksperimenteres i dette felt.<br />
Dette kan formuleres i sloganet ”from best practice to next practice”. Tre spor forfølges,<br />
så strategien kommer til at gælde for den praktiske ledelsesudøvelse, for rådgivning og<br />
for undervisning. Således skal der skabes en bevægelse – en ledelsesbevægelse, der<br />
fokuserer på, at ledelsesudvikling skal tage højde for, at mange ledere bedst lærer om<br />
ledelse ved at udøve den i praksis, og ved at blive konfronteret med denne praksis gennem<br />
det utraditionelle og anderledes møde, der fokuserer på påtrængende ledelsesproblematikker.<br />
”Mødet” er valgt som et centralt nøglebegreb. Det er forskningsmæssigt dokumenteret,<br />
at det er i <strong>mødet</strong> mellem det tværorganisatoriske, det tværkulturelle og det tværfaglige,<br />
at innovation finder sted. Det kan være <strong>mødet</strong> med andre og anderledes mennesker,<br />
<strong>mødet</strong> med andre måder at gribe problematikker og løsninger an på, <strong>mødet</strong> mellem<br />
praksis og teori, <strong>mødet</strong> mellem fortid, nutid og fremtid, <strong>mødet</strong> med det audio-visuelle og<br />
ikke kun det skriftlige.<br />
Strategien kræver forskellige former for samarbejder og partnerskaber mellem ledelsesmarkedets<br />
aktører for at professionalisere ledelsesudøvelsen. Strategiens intention er<br />
at skabe brobygning mellem ledelsespraksis og ledelsesforskning, ledelsesuddannelse og<br />
rådgivning, idet ny viden skabes i samarbejde mellem aktørerne og med lederne.<br />
Fase 1: Afklaring <strong>af</strong> de bærende drivkræfter i en fornyende ledelsesudvikling<br />
Formålet med fase 1 er at opnå sig erfaringer med, hvordan ledernes virkelighed kommer<br />
ind på uddannelsesinstitutionerne, og hvordan ny viden når lederne så hurtigt og<br />
effektivt som muligt. I første fase skal følgende defineres og sikres:<br />
Det tvær-organisatoriske konsortium og dets opgaver<br />
Følgegruppen, der består <strong>af</strong> tænketanken suppleret med andre ressourcepersoner, danner<br />
et konsortium, der både anlægger et udviklende og forskningsmæssigt perspektiv på<br />
ledelse og ledelsesdokumentation. Konsortiet får til opgave at konkretisere, hvordan den<br />
midtjyske region kan sikre, at ledelsesudvikling, lederuddannelser og ledelsesrådgivere<br />
formår at arbejde med både best practice og next practice inden for både det ledelsesfaglige<br />
og de pædagogiske og rådgivningsmæssige metoder. Dette samarbejdsorgan kan<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
75
live en central idégenerator for Vækstforums og <strong>Region</strong>srådets initiativer på området<br />
ledelse og ledelsesudvikling.<br />
Strategien og de første eksperimenter<br />
Der igangsættes en række udvalgte videocase eksperimenter, blandt 4-7 centrale ledelsesaktører,<br />
hvor ledere fortæller om egne ledelsesmæssige dilemmaer. Derigennem<br />
skærpes ledernes blik for, hvad de faktisk gør, og hvad der førte til, at de gjorde som de<br />
gjorde. Analyse <strong>af</strong> videoen vil efterfølgende kunne skabe ny læring. Videocasene produceres<br />
og benyttes <strong>af</strong> både ledere, rådgivere, studerende og undervisere. Tænketanken<br />
har udarbejdet beskrivelser <strong>af</strong>, hvad de enkelte aktører kan få ud <strong>af</strong> dette udviklingsarbejde.<br />
Eksperimenterne skal - ud over ledernes konkrete udbytte - sikre, at centrale aktører<br />
og målgrupper får incitamenter til, og i praksis gør sig erfaringer med, at indgå i<br />
forskellige samarbejdskonstellationer - konstellationer, der understøtter eksperimenter<br />
med et innovativt perspektiv på ledelse, ledelsesuddannelse og ledelsesudvikling. Der<br />
knyttes forskning til eksperimenterne. Følgende aktører foreslås alle at indgå med prototypeudvikling<br />
og produktion <strong>af</strong> to videoer: Studerende på Institut for Ledelse, Aarhus<br />
School of Business, Aarhus Universitet; Studerende på Århus Købmandsskole/ Aarhus<br />
Business College; Rådgivere i Væksthus <strong>Midtjylland</strong>; Ledere/ledergrupper; HR-<strong>af</strong>delingen<br />
i Viborg Kommune; Private rådgivningsfirmaer; DI/DA/DE/Ledernes Hovedorganisation.<br />
Følgeforskning, videnopsamling, formidling og perspektivering<br />
Erfaringer og viden fra de videobaserede caseproduktioner i ledelsesudvikling opsamles<br />
løbende <strong>af</strong> deltagerne, samt <strong>af</strong> en tilknyttet forsker fra Institut for Uddannelse, Læring<br />
og Filosofi på Aalborg Universitet. Der oprettes en internetløsning, til formidling <strong>af</strong> resultater<br />
og erfaringer her og nu og på sigt, således at ledere enkeltvis og i netværk kan<br />
downloade og uploade videoklip med aktuelle ledelsesproblematikker. Dette gælder også<br />
for rådgivere, undervisere og studerende. På en konference i efteråret 2008 præsenteres<br />
og drøftes resultaterne <strong>af</strong> fase 1 med det formål at kvalificere initiativerne med henblik<br />
på eskalering i fase 2.<br />
Indhold i og planlægning <strong>af</strong> fase 2<br />
Følgegruppen/konsortiet overvåger eksperimenterne i fase 1 og deres fremdrift og bruger<br />
disse erfaringer til at indholdsdefinere fase 2. Gruppen er samtidig ansvarlig for at<br />
udvikle andre initiativer og udarbejde en plan for udrulning <strong>af</strong> strategien i fase 2. Strategien<br />
kan understøtte den centrale udfordring med at få fornyende ledelsesudvikling og<br />
fornyende dokumentationsmetoder sandsynliggjort og dagsordensat. Planen for udrulning<br />
<strong>af</strong> strategien i fase 2 forelægges Vækstforum primo 2009.<br />
Fase 2: Eskalering<br />
Fase 2 igangsættes primo 2009 under forudsætning <strong>af</strong>, at Vækstforum og <strong>Region</strong>srådet<br />
godkender planen for udrulning <strong>af</strong> strategien i fase 2. Indholdet i fase 2 bliver først tydeligt<br />
ved udgangen <strong>af</strong> fase 1.<br />
./. Projektets indhold er nærmere beskrevet i vedlagte Bilag.<br />
Budget<br />
Det foreslås, at projektets første fase sættes i gang inden for følgende økonomiramme:<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
76
Konsortiumdannelse og aktiviteter 0,25 mio. kr.<br />
Institutionelle eksperimenter 1,20 mio. kr.<br />
Følgeforskning, formidling, konference m.m. 0,75 mio. kr.<br />
I alt 2,20 mio. kr.<br />
Finansieringsplan<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> 1,40 mio. kr.<br />
Medfinansiering udbydervirksomheder 0,50 mio. kr.<br />
Medfinansiering erhvervsvirksomheder 0,30 mio. kr.<br />
I alt 2,20 mio. kr.<br />
I forbindelse med realiseringen <strong>af</strong> eksperimenterne forudsættes det, at Aarhus Universitet,<br />
Århus Købmandsskole, yder medfinansiering i form <strong>af</strong> undervisningstimer. Ligeledes<br />
forudsættes det, at de rådgivere og ledere, der også udfører eksperimenter, yder medfinansiering<br />
i form <strong>af</strong> timer.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
77
1-30-76-39-07<br />
32. Indstilling fra Vækstforum om bevilling til storskala demonstrationsprojekt<br />
med 2. generations biodiesel<br />
Resumé<br />
Brancheorganisationen Oliebranchen i Danmark, Daka Biodiesel A.m.b.a. og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
ønsker i fællesskab at igangsætte et storskala demonstrationsprojekt<br />
med iblanding <strong>af</strong> 5 % 2. generations biodiesel i almindelig diesel på alle tankstationer i<br />
et geogr<strong>af</strong>isk <strong>af</strong>grænset område i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Med projektet kan der opnås vigtige<br />
erfaringer med lagring, distribution og anvendelse <strong>af</strong> biodiesel i stor skala, og projektet<br />
vil bidrage til en mere problemfri implementering <strong>af</strong> EU's målsætning om, at 5,75 %<br />
<strong>af</strong> brændstofforbruget i transportsektoren i 2010 skal være baseret<br />
på biobrændstoffer. For Daka Biodiesel, som er den første danske producent <strong>af</strong> 2. generations<br />
biobrændstof, har det endvidere stor betydning at kunne vise, at produktet anvendes<br />
på hjemmemarkedet. Dertil kommer en række <strong>af</strong>ledte effekter på erhvervsudviklingen,<br />
ved at sådanne anlæg etableres og drives i regionen. Projektet vil i sig selv give<br />
et reelt bidrag til at øge andelen <strong>af</strong> anvendelse <strong>af</strong> vedvarende energi og til at reducere<br />
CO2 (drivhusgas) udledningen i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Direktionen indstiller, at indstillingen fra Vækstforum tiltrædes, således<br />
at der <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s midler til erhvervsudvikling, reservationen til udmøntning<br />
<strong>af</strong> megasatsningen energi og miljø, anvendes 4 mio. kr. i 2008 til finansiering<br />
<strong>af</strong> ekstern konsulentbistand mv. i forbindelse med gennemførelsen <strong>af</strong><br />
et demonstrationsprojekt med 2. generations biodiesel.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
<strong>Region</strong>srådet vedtog på sit møde den 22. august 2007, efter indstilling fra Vækstforum,<br />
at reservere en økonomisk ramme på 23 mio. kr. til udmøntning <strong>af</strong> en megasatsning<br />
inden for energi og miljø efter konkrete indstillinger fra Vækstforum.<br />
Vækstforum besluttede på sit møde den 29. oktober 2007, at der indledes et samarbejde<br />
med Landbrugsraadet, DAKA, flere <strong>af</strong> olieselskaberne m.fl. om at gøre <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
til forsøgsregion for biodiesel, og at indstille til <strong>Region</strong>srådet, at der <strong>af</strong> den reserverede<br />
økonomiske ramme til megasatsningen på energi og miljø kan anvendes op til 5<br />
mio. kr. til et storskala demonstrationsprojekt med biodiesel.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
78
Baggrunden for projektet er følgende:<br />
Daka Biodiesel A.m.b.a. i Løsning er som den første virksomhed i Danmark i færd<br />
med at etablere et 2. generations fabriksanlæg, der fra årsskiftet kan producere<br />
55 mio. liter biodiesel årligt (Fedtsyremethylester = FAME) ud fra animalsk fedt.<br />
Daka har selv <strong>af</strong>holdt hele anlægsinvesteringen på ca. 180 mio. kr.<br />
En livscyklusanalyse foretaget <strong>af</strong> Institut for Produktudvikling på Danmarks Tekniske<br />
Universitet viser, at biodiesel produceret på basis <strong>af</strong> slagteri<strong>af</strong>fald har en<br />
god miljøprofil (livscyklusanalysen kan ses på www.dakabiodisel.dk, eller rekvireres<br />
fra administrationen).<br />
Danmark har via et EU brændstofdirektiv forpligtet sig til, at 5,75 % <strong>af</strong> forbruget i<br />
transportsektoren i 2010 skal være baseret på biobrændstof.<br />
Folketinget har <strong>af</strong>sat 60 mio. kr. til forsøgsprojekter med iblanding <strong>af</strong> biodiesel.<br />
Forsøgsordningen administreres <strong>af</strong> Færdselsstyrelsen, med ansøgningsfrist 10.<br />
december 2007.<br />
./. På denne baggrund har <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> i samarbejde med Daka Biodiesel<br />
og Landbrugsraadet indledt en dialog med brancheorganisationen Oliebranchen i Danmark<br />
om mulighederne for et samarbejde. Resultatet er blevet, at oliebranchen, Daka<br />
Biodiesel og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har udarbejdet en fælles ansøgning til Færdselsstyrelsen<br />
, som vedlægges. Projektet støttes <strong>af</strong> Landbrugsraadet og FDM.<br />
I projektansøgningen er der i første omgang disponeret med, at <strong>Region</strong>srådet bidrager<br />
med 4 mio. kr. Men det forventes, at ansøgningen vil resultere i en dialog/forhandling<br />
med Transportministeriet og Færdselsstyrelsen, og at alle 5 mio. kr., jf. Vækstforums<br />
indstilling, i den forbindelse vil kunne komme i spil. <strong>Region</strong>srådet vil i givet fald få sagen<br />
forelagt.<br />
Projektet omfatter blandt andet:<br />
Tilpasning og udbygning <strong>af</strong> Samtank og Q8's distributionsanlæg på Århus<br />
Havn, så de kan håndtere opbevaring og iblanding <strong>af</strong> biodiesel. Olieselskaberne<br />
samarbejder i forsøgsperioden om at benytte disse anlæg.<br />
I en forsøgsperiode på ca. 18 måneder erstattes den almindelige dieselolie i et<br />
geogr<strong>af</strong>isk forsøgsområde med en forsøgsblanding tilsat 5 % FAME fra Daka Biodiesel.<br />
Det budgetterede forbrug i forsøgsperioden udgør 120 mio. liter diesel. Her<strong>af</strong><br />
udgør FAME 6 mio. liter og en ny basisdiesel 114 mio. liter. For blandt andet at<br />
kunne overholde brændstofbekendtgørelsen er det nødvendigt at bruge en ændret<br />
og forbedret basisdiesel, som kompenserer for, at FAME har andre fysiske og<br />
kemiske egenskaber end fossilt diesel.<br />
Det geogr<strong>af</strong>iske forsøgsområde omfatter i projektets 1. fase ca. 65 tankstationer i<br />
Århus Kommune. I projektets 2. fase forventes forsøgsområdet udvidet til at omfatte<br />
tankstationer i flere kommuner i den østlige del <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Projektet omfatter ligeledes levering <strong>af</strong> biodiesel til et antal <strong>af</strong>grænsede bilflåder i<br />
regionen, f.eks. busselskaber tilknyttet Midttr<strong>af</strong>ik.<br />
Projektet løber fra medio 2008 frem til udgangen <strong>af</strong> 2009. Hermed er det muligt<br />
at lave en glidende overgang til en forventet generel iblanding.<br />
Der gennemføres erfaringsindsamling, test, forbrugerundersøgelser og formidlingsaktiviteter.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
79
Med projektet opnås vigtige erfaringer med lagring, distribution og anvendelse <strong>af</strong> biodiesel<br />
i stor skala. Projektet vil bidrage til en mere problemfri implementering <strong>af</strong> EU's målsætning<br />
om, at 5,75 % <strong>af</strong> brændstofforbruget i transportsektoren i 2010 skal være baseret<br />
på biobrændstoffer.<br />
For Daka Biodiesel, som er den første danske producent <strong>af</strong> 2. generations biobrændstof,<br />
har det endvidere stor betydning at kunne vise, at produktet anvendes på hjemmemarkedet.<br />
Dertil kommer en række <strong>af</strong>ledte effekter på erhvervsudviklingen, ved at sådanne<br />
anlæg etableres og drives i regionen.<br />
Projektet vil sig selv give et reelt bidrag til at øge andelen <strong>af</strong> anvendelse <strong>af</strong> vedvarende<br />
energi og til at reducere CO2 (drivhusgas) udledningen i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Fordelen<br />
ved et storskalaprojekt er endvidere, at det får et volumen, som vil bidrage til at reducere<br />
meromkostningerne ved at anvende <strong>af</strong> biobrændstoffer.<br />
./. I forlængelse <strong>af</strong> ansøgningen har konsortieparterne har sammen med Landbrugsraadet<br />
lavet et fælles brev til transportministeren, som vedlægges.<br />
Projektet understøtter Vækstforums megasatsning på energi og miljø. Specifikt indsatsområderne<br />
vedrørende vedvarende energi i transportsektoren og energiproduktion på<br />
basis <strong>af</strong> restprodukter. Projektet understøtter ligeledes Vækstforums partnerskabs<strong>af</strong>tale<br />
med regeringen om vækst og erhvervsudvikling, som bl.a. lægger op til, at <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
skal være en foregangsregion på energi og miljøområdet.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> støtter projektledelse, erfaringsindsamling, test, formidlingsaktiviteter<br />
o. lign., og der vil til dette formål blive indgået resultatkontrakter med eksterne konsulenter.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> yder ikke direkte tilskud til olieselskaberne eller biobrændstof.<br />
Projektets gennemførelse forudsætter medfinansiering fra staten.<br />
Budget (mio. kr.)<br />
Omstilling <strong>af</strong> distributionsanlæg 3,0<br />
Ekstraomkostninger til distribution 1,5<br />
Meromkostninger til indkøb <strong>af</strong> ny basisdiesel (114 mio. l) 17,1<br />
Meromkostninger til indkøb <strong>af</strong> FAME (6 mio. l) 3,6<br />
Forsikring 0,8<br />
Projektledelse, erfaringsindsamling, test, formidling o.<br />
lign.<br />
I alt 30,0<br />
Finansiering (mio. kr.)<br />
Staten 26,0<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> 4,0<br />
I alt 30,0<br />
Daka Biodiesel og oliebranchen bidrager med egen arbejdsindsats.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
4,0<br />
80
De <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet reserverede midler til udmøntning <strong>af</strong> megasatsningen energi og miljø<br />
udgør 23 mio. kr. Der er tidligere bevilget 4,4 mio. kr. fra reservationen.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
81
1-01-76-7-07<br />
33. Indstilling fra Vækstforum om bevillinger til initiativet Mere iværksætteri i<br />
uddannelser<br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong>srådet reserverede på sit møde den 22. august 2007 regionale udviklingsmidler til<br />
initiativet Mere iværksætteri i uddannelser. Efterfølgende er der indkaldt ansøgninger til<br />
initiativets tre indsatsområder: En styrkelse <strong>af</strong> iværksætteri på især de videregående<br />
uddannelser, etablering <strong>af</strong> studentervæksthuse og etablering <strong>af</strong> et virtuelt studentervæksthus.<br />
Der er indkommet 4 ansøgninger, hvor<strong>af</strong> tre ansøgere beskriver en indsats i<br />
tæt overensstemmelse med de respektive indsatsers indhold og inden for den økonomiske<br />
ramme. Der er udarbejdet udkast til resultatkontrakter med hver <strong>af</strong> de tre operatører.<br />
Direktionen indstiller, at indstillingen fra Vækstforum tiltrædes, således<br />
at der <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s midler til erhvervsudvikling, reservationen til Mere<br />
iværksætteri i uddannelser, bevilges 2,35 mio. kr. årligt i 2008 og 2009, der<br />
fordeles med 1 mio. kr. årligt til IDEA, 0,97 mio. kr. årligt til The Animations<br />
Workshop og 0,38 mio. kr. årligt til Erhvervsakademiet Minerva, og<br />
at <strong>Region</strong>srådet tiltræder Vækstforums indstilling om <strong>af</strong>slag til ansøgningen<br />
fra Iværksætterskolen.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
<strong>Region</strong>srådet vedtog på sit møde den 22. august 2007, efter indstilling fra Vækstforum,<br />
at reservere 8 mio. kr. til initiativet Mere iværksætteri i uddannelser.<br />
Vækstforum vedtog på sit møde den 10. december 2007, at godkende IDEA, The Animation<br />
Workshop og Erhvervsakademiet Minerva som operatører på initiativets<br />
tre indsatsområder, at indstille ansøgningen fra Iværksætterskolen til <strong>af</strong>slag, at indstille<br />
til <strong>Region</strong>srådet, at der <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s erhvervsudviklingsmidler bevilges 4,7<br />
mio. kr., at indstille til Erhvervs- og Byggestyrelsen, at der <strong>af</strong> EU's <strong>Region</strong>alfondsmidler<br />
bevilges 2,7 mio. kr., og at indstille til Erhvervs- og Byggestyrelsen, at der <strong>af</strong> EU's Socialfondsmidler<br />
bevilges 2 mio. kr.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
82
Initiativet Mere iværksætteri i uddannelser<br />
Initiativet Mere Iværksætteri i uddannelser har til formål at styrke uddannelsesinstitutionernes<br />
fokus på at gøre karrierevejen som selvstændig synlig hos de studerende på især<br />
de videregående uddannelser. Indsatsen for at styrke den regionale iværksætterkultur<br />
omfatter følgende områder:<br />
En styrkelse og en koordinering <strong>af</strong> indsatsen inden for iværksætteri på især de videregående<br />
uddannelser i regionen, herunder udvikling <strong>af</strong> undervisningsmateriale<br />
og undervisningsmetoder og gennemførelse <strong>af</strong> netværksaktiviteter<br />
Etablering <strong>af</strong> miljøer til idéudvikling og realisering <strong>af</strong> bæredygtige forretningsideer<br />
– Studentervæksthuse<br />
Etablering <strong>af</strong> et virtuelt miljø til idéudvikling og realisering <strong>af</strong> bæredygtige forretningsideer<br />
– et virtuelt studentervæksthus<br />
Initiativet er rettet mod ungdomsuddannelser, erhvervsuddannelser, korte videregående<br />
uddannelser og især mellemlange og lange videregående uddannelser.<br />
Baggrund:<br />
Vækstforum 6. februar 2007: Igangsættelse <strong>af</strong> forprojekt<br />
Vækstforum 13. juni 2007: Godkendelse <strong>af</strong> initiativ, reservation <strong>af</strong> EU-midler,<br />
her<strong>af</strong> 6 mio. kr. fra <strong>Region</strong>alfonden og 2 mio. kr. fra Socialfonden, og indstilling<br />
om reservation <strong>af</strong> midler til <strong>Region</strong>srådet på 8 mio. kr.<br />
<strong>Region</strong>srådet den 22. august 2007: Reservation <strong>af</strong> økonomisk ramme på 8 mio.<br />
kr. <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s erhvervsudviklingsmidler<br />
Vækstforum den 10. december 2007: Godkendelse <strong>af</strong> valg <strong>af</strong> operatører og indstilling<br />
til <strong>Region</strong>sråd og Erhvervs- og Byggestyrelsen om bevilling.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> gennemførte fra den 28. august 2007 en ansøgningsrunde, hvor der<br />
indkaldtes ansøgninger til initiativets tre indsatsområder.<br />
Der blev endvidere <strong>af</strong>holdt et informationsmøde den 25. september 2007 om etablering<br />
<strong>af</strong> studentervæksthuse i Århus. Det blev her <strong>af</strong>talt, at parterne arbejder videre med<br />
etablering <strong>af</strong> et konsortium med henblik på udarbejdelse <strong>af</strong> en fælles ansøgning om<br />
etablering <strong>af</strong> et studentervæksthus i Århus. Studentervæksthuset forventes forankret<br />
hos de deltagende uddannelsesinstitutioner. Ansøgningen forventes forelagt Vækstforum<br />
primo 2008.<br />
Ved ansøgningsfristens udløb den 19. oktober 2007 var der indkommet 4 ansøgninger: 2<br />
ansøgninger vedrørende indsatsen En styrkelse og koordinering <strong>af</strong> indsatsen inden for<br />
iværksætteri på især de videregående uddannelsesinstitutioner, 1 vedrørende etablering<br />
<strong>af</strong> studentervæksthuse og 1 vedrørende etablering <strong>af</strong> et virtuelt studentervæksthus.<br />
Følgende ansøgninger indstilles til bevilling:<br />
./. Iværksætterakademiet IDEA har indsendt Ansøgning Mere iværksætteri i uddannelser:<br />
En styrkelse og koordinering <strong>af</strong> indsatsen inden for iværksætteri i uddannelsessystemet.<br />
Indsatsen i ansøgningen svarer i høj grad til de <strong>af</strong> Vækstforum godkendte elementer og<br />
økonomiske ramme. Ansøgningen vedrører således en samlet indsats for at styrke<br />
iværksætteri i uddannelser i hele regionen, herunder udvikling <strong>af</strong> undervisningsmetoder,<br />
undervisningsmaterialer og etablering <strong>af</strong> undervisernetværk. Målgruppen er studerende<br />
og undervisere på de videregående uddannelser. Endvidere vil IDEA indgå i et samarbej-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
83
de med Selvstændighedsfonden med henblik på at fremme undervisning i iværksætteri i<br />
hele undervisningssystemet. Der søges om 2 mio. kr. fra Socialfonden og 2 mio. kr. fra<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s erhvervsudviklingsmidler. Herudover forventes FIST at medfinansiere<br />
indsatsen med 2 mio. kr.<br />
./. The Animation Workshop i Viborg har indsendt ansoegningskema_studentervaeksthus<br />
: Studentervæksthus under Midtjysk Animationsvæksthus. Indsatsen i ansøgningen svarer<br />
i høj grad til de <strong>af</strong> Vækstforum godkendte elementer for studentervæksthuse og økonomiske<br />
ramme. Ansøgningen omfatter etablering <strong>af</strong> et studentervæksthus i tilknytning<br />
til The Animation Workshop i Viborg. Studentervækshuset vil have til formål dels at synliggøre<br />
muligheden for at etablere sig som selvstændig og dels at tilbyde fysiske faciliteter,<br />
rådgivning og sparring om idé- og forretningsudvikling, netværksressourcer<br />
m.m. Der søges om 1,95 mio. kr. fra <strong>Region</strong>alfonden og 1,95 mio. kr. fra <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
erhvervsudviklingsmidler.<br />
./. Erhvervsakademiet Minerva i Randers har indsendt Ansoegning vedr virtuelt studentervæksthus<br />
: Det virtuelle studentervæksthus. Det virtuelle studentervæksthus skal medvirke<br />
til at fremme mulighederne for iværksætteri i lighed med det fysiske studentervæksthus,<br />
men med et virtuelt studentervæksthus kan man favne regionen bredt og<br />
mobilisere indsatsen til også at omfatte yderområderne. Målgruppen for indsatsen er<br />
studerende for de videregående uddannelser inden for, i første omgang, service- og oplevelseserhverv.<br />
Der vil i resultatkontrakten med Erhvervsakademiet blive stillet krav om<br />
at indsatsen skal udvides til at omfatte andre typer erhverv. Der søges om 1 mio. kr. fra<br />
<strong>Region</strong>alfonden og 1 mio. kr. fra <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s erhvervsudviklingsmidler.<br />
Indsatsen vedrørende konceptudvikling i forhold til de eksisterende studentervæksthuse<br />
fremgår ikke <strong>af</strong> projektets indhold eller budget, og ansøgningen indstilles derfor til en<br />
reduktion på 0,5 mio. kr. fra et samlet budget på 2 mio. kr. til 1,5 mio. kr.<br />
Følgende ansøgning indstilles til <strong>af</strong>slag:<br />
./. Randers Erhvervs- og Udviklingsråd har indsendt Iværksætterskolen: Iværksætterskolen<br />
- for gymnasier, tekniske skoler og KVU uddannelser under de tekniske skoler i <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong>. Ansøgningen indstilles til <strong>af</strong>slag, da indsatsen ikke rettes mod initiativets<br />
primære målgruppe - de mellemlange og lange videregående uddannelser, men mod de<br />
almene gymnasier, tekniske skoler og KVU uddannelserne under de tekniske skoler.<br />
Budget og finansiering for en 2-årig periode (mio.kr.)<br />
Aktivitet Samlet Finansiering<br />
budget <strong>Region</strong> Stat <strong>Region</strong>alfond Socialfond<br />
IDEA 6 2 2 2<br />
Studentervæksthus Viborg 3,9 1,95 1,95<br />
Virtuelt studentervæksthus<br />
1,5 0,75 0,75<br />
I alt 11,4 4,7 2 2,7 2<br />
De <strong>af</strong> <strong>Region</strong>srådet reserverede midler til initiativet Mere iværksætteri i uddannelser udgør<br />
8 mio. kr. Der er ikke tidligere bevilget midler fra reservationen.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
84
1-10-76-5-07<br />
34. Indstilling til undervisningsministeren om kapacitet for studentereksamen<br />
(STX) og 2-årigt HF i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> i 2008<br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong>srådet skal senest den 1. februar 2008 skriftligt give Undervisningsministeriet<br />
besked om den samlede kapacitetsfastsættelse for studentereksamen (STX) og 2-årigt<br />
HF i regionen, ligesom <strong>Region</strong>srådet kan indstille til undervisningsministeren, at ministeren<br />
fastlægger et midlertidigt kapacitetsloft for en eller flere institutioner.<br />
Det indstilles, at der iværksættes en analyse <strong>af</strong> behovet for uddannelsespladser til studentereksamen<br />
og 2-årigt HF i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> i fremtiden. Analysen skal danne<br />
grundlag for <strong>Region</strong>srådets behandling <strong>af</strong> kapacitetsfastsættelsen i de kommende år.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at <strong>Region</strong>srådet orienterer Undervisningsministeriet om den kapacitetsfastsættelse,<br />
som de forpligtende samarbejder har indmeldt til regionen for 2008, og<br />
at der i 2008 gennemføres en analyse <strong>af</strong> behovet for uddannelsespladser til studentereksamen<br />
og 2-årigt HF i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen og Aleksander Aagaard var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
<strong>Region</strong>srådet skal senest den 1. februar 2008 skriftligt give Undervisningsministeriet<br />
besked om den samlede kapacitetsfastsættelse for studentereksamen (STX) og 2-årigt<br />
HF i regionen, ligesom <strong>Region</strong>srådet kan indstille til undervisningsministeren, at ministeren<br />
fastlægger et midlertidigt kapacitetsloft for en eller flere institutioner.<br />
Proceduren for kapacitetsfastsættelse er beskrevet i den nye Optagelsesbekendtgørelse -<br />
Bekendtgørelse nr. 1341 <strong>af</strong> 8. december 2006 om optagelse i de gymnasiale uddannelser.<br />
Optagelseskapaciteten for studentereksamen og 2-årigt HF skal fastsættes hvert år under<br />
medvirken <strong>af</strong> de enkelte institutioner, de forpligtende samarbejder og <strong>Region</strong>srådet.<br />
Et forpligtende samarbejde består <strong>af</strong> de gymnasier og HF-kurser, der er godkendt til at<br />
udbyde uddannelsen til studentereksamen og 2-årigt HF inden for et geogr<strong>af</strong>isk område.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
85
Det forpligtende samarbejde skal koordinere institutionernes kapacitet, udbud <strong>af</strong> studieretninger,<br />
valgfag og elev- og kursistfordeling.<br />
I forhold til kapacitetsfastsættelse skal alle institutioner i et forpligtende samarbejde (i<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> i øjeblikket 4 forpligtende samarbejder, som geogr<strong>af</strong>isk består <strong>af</strong> de<br />
tidligere amter) senest den 1. november hvert år sende oplæg til optagelseskapacitet til<br />
det forpligtende samarbejde, som senest den 15. november skal drøfte udspillene. Det<br />
forpligtende samarbejde skal sikre, at det samlede behov for kapacitet tilgodeses bedst<br />
muligt inden for samarbejdets geogr<strong>af</strong>iske område. Den enkelte institutions bestyrelse<br />
skal herefter og senest den 15. januar fastsætte optagelseskapaciteten for det kommende<br />
skoleår.<br />
Det forpligtende samarbejde skal senest den 20. januar orientere <strong>Region</strong>srådet om den<br />
samlede kapacitet i samarbejdets geogr<strong>af</strong>iske område, herunder fordelingen på de enkelte<br />
institutioner. <strong>Region</strong>srådet skal herefter senest den 1. februar hvert år give Undervisningsministeriet<br />
besked om den samlede kapacitetsfastsættelse for studentereksamen<br />
og 2-årigt HF i regionen. <strong>Region</strong>srådet kan indstille til undervisningsministeren, at ministeren<br />
fastlægger et midlertidigt kapacitetsloft for en eller flere institutioner.<br />
./. <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har den 19. december 2007 modtaget oplysninger fra denne<br />
regions 4 forpligtende samarbejder. Kapacitetsoplysningerne er opført i et oversigtsskema,<br />
hvor de nye oplysninger for 2008 kan sammenlignes med de foregående års kapacitetsfastsættelser<br />
og faktiske optag.<br />
Oversigten viser, at en stor del <strong>af</strong> institutionerne har øget kapaciteten for skoleåret<br />
2008-09 i forhold til den kapacitet de tidligere amter fastsatte for skoleåret 2006-07. I<br />
de egne, hvor der er stor <strong>af</strong>stand imellem gymnasierne og HF-kurserne, får det ikke den<br />
store betydning, da optageområderne til de institutioner er rimeligt <strong>af</strong>grænsede og i stort<br />
omfang <strong>af</strong>hænger <strong>af</strong> transportmuligheder mellem elevernes bopæl og institutionen.<br />
Når det gælder Århus-området kan det få betydning for gymnasierne i udkanten <strong>af</strong> Århus<br />
(Viby Gymnasium & HF og Langkær Gymnasium & HF), at gymnasierne i det indre Århus<br />
(Århus Katedralskole, Århus Statsgymnasium og Marselisborg Gymnasium) alle øger kapaciteten.<br />
Den øgede kapacitet sker ikke på baggrund <strong>af</strong> en udvidelse <strong>af</strong> den bygningsmæssige<br />
kapacitet. Der er sædvanligvis stor søgning til gymnasierne i Århus centrum,<br />
og i de foregående år er der - for at udnytte den samlede kapacitet - flyttet ansøgere fra<br />
gymnasierne i centrum til bl.a. Viby Gymnasium & HF og Langkær Gymnasium & HF.<br />
Det skønnes, at antallet <strong>af</strong> ansøgere til studentereksamen og 2-årigt HF stiger i 2008 på<br />
baggrund <strong>af</strong> befolkningsudviklingen. I så fald får det antagelig ingen betydning for institutionerne<br />
i yderområderne, da der så bliver brug for al disponibel kapacitet.<br />
På den baggrund foreslås det, at <strong>Region</strong>srådet inden den 1. februar 2008 orienterer Undervisningsministeriet<br />
om den indmeldte kapacitetsfastsættelse i regionen.<br />
For at tilvejebringe et veldokumenteret grundlag for <strong>Region</strong>srådets behandling <strong>af</strong> kapacitetsfastsættelsen<br />
i de kommende år foreslås iværksat en analyse <strong>af</strong> behovet for uddannelsespladser<br />
til studentereksamen (stx) og 2-årigt HF i hele regionen svarende til den<br />
netop <strong>af</strong>sluttede analyse <strong>af</strong> behovet for 2-årigt HF i Østjylland. Analysen skal vise, hvor<br />
og hvornår der bliver behov for kapacitetstilpasninger i forhold til befolkningsudviklingen<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
86
frem til 2015. Denne analyse vil kunne danne grundlag for <strong>Region</strong>srådets behandling <strong>af</strong><br />
kapacitetsfastsættelsen i januar 2009.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
87
1-30-75-2-07<br />
35. Gennemførelse <strong>af</strong> ændringer i det regionale rutenet mv.<br />
Resumé<br />
Folketingets forventede vedtagelse <strong>af</strong> Regeringens lovforslag om bortfald <strong>af</strong> refusion <strong>af</strong><br />
brændstof<strong>af</strong>gifterne ved buskørsel sammenholdt med efterregulering for 2007 og øget á<br />
conto betaling til Bus&Tog-samarbejdet medfører behov for finansiering <strong>af</strong> merudgifter til<br />
kollektiv tr<strong>af</strong>ik i størrelsesordenen 12-16 mio. kr. pr. år fra og med 2008. For at imødegå<br />
udgiftsstigningen har <strong>Region</strong>srådet besluttet at reducere udgiften til kollektiv tr<strong>af</strong>ik med<br />
10 mio. kr. i 2008. Forslag fra Midttr<strong>af</strong>ik om nedlæggelse <strong>af</strong> ruter og strækninger<br />
har været drøftet med de berørte kommuner. Kommunerne har administrativt <strong>af</strong>vist disse<br />
forslag til ikr<strong>af</strong>ttræden i 2008. Midttr<strong>af</strong>ik har fremsendt revideret forslag<br />
til besparelser til ikr<strong>af</strong>ttræden ved køreplanskiftet sommeren 2008. Forslaget indeholder<br />
besparelser på 4,6 mio. kr. i 2008 og 7,6 mio. kr. i 2009. Administrationen har udsendt<br />
Midttr<strong>af</strong>iks besparelsesforslag i høring hos kommuner med svarfrist den 18. januar 2008.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at det midlertidige udvalg vedrørende kollektiv tr<strong>af</strong>ik og det regionale rutenet anmodes<br />
om at drøfte omfanget <strong>af</strong> ændringer i det regionale rutenet gældende fra<br />
køreplanskiftet i 2008 på baggrund <strong>af</strong> indkomne høringssvar fra kommuner med<br />
henblik på efterfølgende behandling i Forretningsudvalget og <strong>Region</strong>srådet i februar<br />
2008.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev vedtaget.<br />
Anne V. Kristensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Regeringen har fremsat lovforslag om bortfald <strong>af</strong> refusion <strong>af</strong> brændstof<strong>af</strong>gifterne ved<br />
buskørsel som følge <strong>af</strong> en ændring <strong>af</strong> EU-regler. Vedtager Folketinget lovforslaget,<br />
vil vognmændenes udgifter til buskørsel stige. I henhold til kontrakter med vognmændene<br />
skal udgiftsstigningen <strong>af</strong>holdes <strong>af</strong> kontraktgiveren, det vil sige region og kommuner.<br />
<strong>Region</strong>erne vil under ét blive kompenseret for merudgifterne ved forhøjelse <strong>af</strong> bloktilskuddet,<br />
men kompensationsmodellen vil for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s vedkommende betyde<br />
et tab på ca. 15 mio. kr. årligt.<br />
For at imødegå udgiftsstigningen besluttede <strong>Region</strong>srådet i forbindelse med vedtagelsen<br />
<strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s budget for 2008 at reducere udgiften til kollektiv tr<strong>af</strong>ik med 10<br />
mio. kr., hvor<strong>af</strong> 7 mio. kr. skal findes ved reduktion i forbindelse med gennemgang <strong>af</strong><br />
det regionale rutenet og de enkelte ruter. Herudover reduceres <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s til-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
88
skud til Midttr<strong>af</strong>iks administration med 0,8 mio. kr. og anlægsudgifter til privatbaner reduceres<br />
med 2,2 mio. kr. For at nå finansieringskravet <strong>af</strong>sættes en pulje på 5,0 mio. kr.<br />
Tabel 1. Budget 2008 – finansiering <strong>af</strong> merudgifter til kollektiv tr<strong>af</strong>ik<br />
Gennemgang <strong>af</strong> det regionale rutenet<br />
Mindre tilskud til Midttr<strong>af</strong>iks administration<br />
Reduktion på anlæg til privatbaner<br />
Ny pulje (reduktion <strong>af</strong> uddannelsespulje med 4 mio. kr. og pulje til konsulentbistand<br />
med 1 mio. kr.)<br />
I alt<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
89<br />
7,0 mio.<br />
kr.<br />
0,8 mio.<br />
kr.<br />
2,2 mio.<br />
kr.<br />
5,0 mio.<br />
kr.<br />
15,0 mio.<br />
kr.<br />
Af budgetbemærkningerne fremgår, at det beløb som herefter resterer for at nå finansieringskravet<br />
på 15 mio. kr., reguleres via den <strong>af</strong>satte pulje – i fornødent omfang ved at<br />
forhøje denne pulje.<br />
Det lovforslag om ændring <strong>af</strong> momsloven og andre forskellige love, som er fremsat, indebærer,<br />
at regionerne gives mulighed for at tilpasse økonomien ved indførelse <strong>af</strong> en<br />
overgangsordning i årene 2008 - 2009. <strong>Region</strong>er, som opnår et tab, vil i 2008 modtage<br />
et tilskud svarende til det beregnede tab og i 2009 et tilskud på halvdelen <strong>af</strong> det beregnede<br />
tab. Skatteministeren vil fastsætte tidspunktet for <strong>af</strong>giftsændringens ikr<strong>af</strong>ttræden.<br />
Efter <strong>Region</strong>srådets vedtagelse <strong>af</strong> budgettet for 2008 er der konstateret merudgifter til<br />
kollektiv tr<strong>af</strong>ik på ca. 6-8 mio. kr. årligt, som følge <strong>af</strong> øget betaling til Bus&Togsamarbejdet.<br />
Uanset at <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> måtte blive fuldt kompenseret for diesel<strong>af</strong>giften<br />
i 2008, vil der som følge <strong>af</strong> efterregulering for 2007 og øget acontobetaling til<br />
Bus&Tog-samarbejdet, være behov for finansiering <strong>af</strong> merudgifter til kollektiv tr<strong>af</strong>ik i<br />
størrelsesordenen 12-16 mio. kr. pr. år fra og med 2008.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har på baggrund <strong>af</strong> budgetforliget anmodet Midttr<strong>af</strong>ik om at udarbejde<br />
forslag til mulige reduktioner på det regionale rutenet.<br />
Midttr<strong>af</strong>iks bestyrelse har på møde den 26. oktober 2007 drøftet regionens ønske om<br />
besparelser på det regionale rutenet. Bestyrelsen vedtog, at<br />
• dialogen med regionen om det faglige grundlag for besparelsesomfanget og<br />
handlemuligheder fortsættes<br />
• besparelser fundet ved nedklassificering forudsætter <strong>af</strong>taler med berørte kommuner<br />
• der skal være tid til at inddrage institutioner, borgere m.v., inden endelig beslutning<br />
om besparelser træffes<br />
Midttr<strong>af</strong>ik peger på følgende områder for besparelser:<br />
• Bedre koordinering mellem bybusruter og regionale ruter<br />
• Omklassificering <strong>af</strong> regionale ruter og strækninger, hvor kommunerne påtager sig<br />
kørselsopgaven<br />
• Nedlæggelse <strong>af</strong> regionale ruter og strækninger
• Total gennemgang <strong>af</strong> det regionale rutenet<br />
• Reduktion i regionens bidrag til fællesaktiviteter (information, markedsføring<br />
m.m.)<br />
Forslag fra Midttr<strong>af</strong>ik om nedlæggelse <strong>af</strong> regionale ruter og strækninger har været drøftet<br />
med berørte kommuner. Kommunerne har administrativt oplyst, at de ikke kan acceptere<br />
ændringerne i det regionale rutenet, hvis dette betyder øgede kommunale udgifter<br />
til kollektiv tr<strong>af</strong>ik, og ikke allerede fra 2008, fordi de kommunale budgetter for 2008<br />
er fastlagt. Det er kommunernes opfattelse, at besparelsesforslag bør fremlægges så<br />
tidligt, at der gives mulighed for høring hos borgere, institutioner m.fl., og inden budgetforhandlinger<br />
i kommunerne.<br />
Midttr<strong>af</strong>ik orienterede på møde den 5. december 2007 udvalget for regional kollektiv<br />
tr<strong>af</strong>ik og infrastruktur om forslagene til besparelser på det regionale rutenet. Udvalget<br />
tilkendegav et ønske om, at Midttr<strong>af</strong>ik arbejdede videre med de konkrete forslag<br />
til besparelser. Udvalget ønskede i øvrigt, at der arbejdes videre med udviklingen <strong>af</strong> teletaxi<br />
i samarbejde med kommunerne.<br />
./. Efterfølgende har Midttr<strong>af</strong>ik fremsendt vedlagte forslag til besparelser på det regionale<br />
rutenet. Forslaget indebærer en forventet reduktion i udgifterne på ca. 4,6 mio. kr. i<br />
2008 og ca. 7,6 mio. kr. i 2009. I forslaget indgår besparelser på regionens tilskud til<br />
Midttr<strong>af</strong>iks administration på 0,6 mio. kr. i 2008 og 0,8 mio. kr. i 2009. Midttr<strong>af</strong>ik påpeger,<br />
at den korte planlægningshorisont frem til køreplanskiftet i 2008 kun gør det muligt<br />
at gennemføre ét projekt vedrørende bedre koordinering mellem lokale og regionale ruter<br />
i 2008. Forslaget indeholder derfor fortrinsvis ruteudretning og nedlæggelse <strong>af</strong> svagt<br />
benyttede ruter og ture. Midttr<strong>af</strong>ik anmoder om regionens stillingtagen til forslaget.<br />
Administrationen har udsendt Midttr<strong>af</strong>iks besparelsesforslag i høring hos kommuner med<br />
svarfrist den 18. januar 2008. Administrationen foreslår, at det midlertidige udvalg vedrørende<br />
kollektiv tr<strong>af</strong>ik og det regionale rutenet på baggrund <strong>af</strong> indkomne høringssvar<br />
drøfter omfanget <strong>af</strong> reduktioner på det regionale rutenet gældende fra køreplanskiftet<br />
den 29. juni 2008, inden sagen forelægges på ny i forretningsudvalget i februar.<br />
./. Kommunernes Kontaktråd har ved brev <strong>af</strong> 12. december 2007, som er vedlagt, henvendt<br />
sig til regionrådsformanden med opfordring til, at regionen undlader at gennemføre besparelser<br />
i 2008, som indebærer nedlæggelse <strong>af</strong> ruter. Dette brev er besvaret den<br />
21.12.2007 <strong>af</strong> regionsrådsformanden. Svaret er vedlagt.<br />
./. Ligeledes har borgmester Anders G. Christensen, Favrskov Kommune, fremsendt brev til<br />
Midttr<strong>af</strong>ik, hvori fremgangsmåden for gennemførelse <strong>af</strong> regionens sparekrav ikke findes i<br />
overensstemmelse med almindeligt godt samarbejde. Kopi <strong>af</strong> brev er vedlagt. Det skal<br />
påpeges, at kommunens bemærkning vedr. busrute 111 Århus – Hinnerup ikke er et<br />
spørgsmål om nedlæggelse, men om at koordinere busforbindelser bedre.<br />
Midttr<strong>af</strong>iks bestyrelse er på møde den 21. december 2007 blevet orienteret om status for<br />
gennemgang <strong>af</strong> det regionale rutenet, herunder henvendelser fra KKR og Favrskov<br />
Kommune. Bestyrelsen vedtog at opfordre <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> til at tænke effektiviseringer<br />
ind i en sammenhæng med en samlet tr<strong>af</strong>ikplan for regionale og kommunale ruter.<br />
Midttr<strong>af</strong>iks bestyrelse opfordrer ligeledes til fortsat dialog mellem <strong>Region</strong>en, berørte<br />
kommuner og Midttr<strong>af</strong>ik, hvis der er forslag om at omlægge eller omklassificere regiona-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
90
le ruter til kommunale ruter på en måde, så kommunerne har mulighed for evt. at indarbejde<br />
det i de kommunale budgetter.<br />
<strong>Region</strong>srådet har nedsat et udvalg for kollektiv tr<strong>af</strong>ik og det regionale rutenet for 2008.<br />
Blandt udvalgets opgaver er udarbejdelse <strong>af</strong> forslag til rationaliseringer i det regionale<br />
rutenet, herunder forslag til tidsplan for rationaliseringernes indførelse, samt sikre økonomisk<br />
råderum til udviklingsaktiviteter fremover. Udvalget skal endvidere opstille kriterier<br />
for et sammenhængende regionalt rutenet, samt der<strong>af</strong> følgende <strong>af</strong>grænsning for<br />
lokale ruter og regionale ruter, og opstille service- og kvalitetsmål for den regionale kollektive<br />
tr<strong>af</strong>ikbetjening. Udvalgets opgaver løses i dialog med Midttr<strong>af</strong>ik.<br />
<strong>Region</strong>srådet har ligeledes besluttet at nedsætte et panel for kollektiv tr<strong>af</strong>ik, hvis opgave<br />
er at drøfte <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s interesser på området for kollektiv tr<strong>af</strong>ik.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
91
1-33-76-2-07<br />
36. Projekt Kend din <strong>Region</strong>, evaluering <strong>af</strong> gennemførte projekter i 2007 og<br />
reservation <strong>af</strong> midler til videreførelse i 2008<br />
Resumé<br />
Projektet Kend din <strong>Region</strong> skal skabe sammenhæng og kendskab til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s<br />
landskabsmæssige og kulturelle værdier. Projektet har i 2007 h<strong>af</strong>t tre delprojekter: Midt<br />
i kunsten - kunsten i Midt, <strong>Region</strong>sst<strong>af</strong>etten og Museer og Vandringer i <strong>Midtjylland</strong>. Projekterne<br />
er blevet evalueret, og det indstilles, at der reservers et rammebeløb på 2,5<br />
mio. kr. til at videreføre Kend din <strong>Region</strong> i 2008.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at evalueringen <strong>af</strong> de gennemførte projekter i 2007 tages til efterretning,<br />
at projekt Kend din <strong>Region</strong> videreføres i 2008 med tre delprojekter som beskrevet i<br />
sagsfremstillingen, og<br />
at der <strong>af</strong> <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s midler til regional udvikling, tilskud til kulturelle aktiviteter,<br />
reserveres 2,5 mio. kr. i 2008 til initiativer under projekt Kend din <strong>Region</strong>.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
<strong>Region</strong>srådet besluttede på sit møde den 28. marts 2007 at iværksætte projektet Kend<br />
din <strong>Region</strong> i 2007. Projektet skal skabe sammenhæng og kendskab til de landskabsmæssige<br />
og kulturelle værdier, der er karakteristiske for <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Projektet henvender<br />
sig både til regionens egne borgere og til besøgende. Det skal promovere det<br />
regionale samarbejde som en god idé, og med fokus på regionens potentialer skal det<br />
bruges til at skabe alliancer og partnerskaber mellem regionen og aktører inden for kulturen<br />
og oplevelsesøkonomien.<br />
Projektet har h<strong>af</strong>t følgende delelementer:<br />
MIDT i kunsten – kunsten i MIDT, som har omfattet åbne værksteder med deltagelse<br />
<strong>af</strong> regionens professionelle billedkunstnere og kunsthåndværkere, internationale<br />
kunstworkshops og en konference.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
92
Ud i landskabet, som har bestået <strong>af</strong> to delprojekter: <strong>Region</strong>sst<strong>af</strong>etten og Museer<br />
og vandringer i <strong>Midtjylland</strong> . De to projekter er i realiteten blev <strong>af</strong>viklet som to<br />
selvstændige delprojekter, idet fem museer dog har deltaget i begge projekter.<br />
Ud over de ovenfor nævnte delprojekter var også skitseret yderligere to projekter: "Digital<br />
kunst i byernes rum" og "Ind i husene". Begge projekter var tænkt realiseret i 2008,<br />
men er indtil videre stillet i bero.<br />
De tre gennemførte delprojekter blevet evalueret i samarbejde med de samarbejdspartnere,<br />
der har været involveret.<br />
Evaluering <strong>af</strong> Kend din <strong>Region</strong> - 2007<br />
Midt i Kunsten - kunsten i Midt<br />
Evalueringen viser, at der deltog 178 kunstnere i projektet og at 86 % <strong>af</strong> disse vil deltage<br />
i 2008, hvis <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> igen arrangerer åbne værksteder. 65 % <strong>af</strong> kunstnerne<br />
har h<strong>af</strong>t salg i forbindelse med de åbne værksteder, 21 % har fået <strong>af</strong>taler om udstillinger,<br />
18 % etableret netværk og 33 % skriver ”andet” i form <strong>af</strong> f.eks. nye kunder, salg<br />
senere, bestillinger, foredrag, udenlandske kontakter og udsmykningsopgaver.<br />
./. Publikum har ikke blot besøgt deres ”lokale” kunstner, idet 62 % <strong>af</strong> kunstnerne skriver,<br />
de havde besøg <strong>af</strong> udefrakommende gæster, det vil sige både fra andre regioner og fra<br />
andre byer/områder i regionen end lokalområdet. Der har været et gennemsnitligt besøgsantal<br />
i værkstederne på 57 for begge åbningsdage.Evaluering <strong>af</strong> Midt i Kunsten er<br />
vedlagt som bilag.<br />
<strong>Region</strong>sst<strong>af</strong>etten<br />
Der blev med Idrætsforeningen Århus 1900 som totalentreprenør gennemført fem halvmaratoner<br />
i sidste halvdel <strong>af</strong> juni. Århus 1900 samarbejdede med lokale idrætsforeninger<br />
og lokale museer. Museerne stod for den kulturhistoriske formidling i forbindelse<br />
med løbene. Trods en intensiv markedsføring med bl.a. 80.000 husstandsomdelte løbsaviser<br />
blev løbene, hvad deltagerantallet angår, ingen succes. 263 deltog i selve løbet,<br />
mens 180 deltog i et tilhørende motionsprogram.<br />
Hovedårsagen til den lave deltagelse var formentlig primært konkurrence fra lignende<br />
arrangementer i samme periode.<br />
./. Det skal dog understreges, at de enkelte løb, på trods <strong>af</strong> det lave deltagerantal, blev<br />
<strong>af</strong>viklet professionelt og i en god stemning.Evaluering <strong>af</strong> <strong>Region</strong>sst<strong>af</strong>etten er vedlagt som<br />
bilag.<br />
Museer og Vandringer i <strong>Midtjylland</strong><br />
Dette delprojekt skulle både fungere som en præsentation <strong>af</strong> regionens museer og - via<br />
guidede ture - karakteristiske landskaber og bymiljøer i regionen. I forbindelse med projektet<br />
blev der produceret en pjece, som blev distribueret fra museer, turistkontorer,<br />
biblioteker, kommunernes borgerservice og regionens egne institutioner. Der er blevet<br />
<strong>af</strong>sat ca. 75.000 til distributørerne.<br />
./. Museerne er blevet bedt om at vurdere publikums interesse for hhv. pjece og arrangementer.<br />
Interessen for arrangementerne som helhed har været moderat og meget svingende<br />
fra museum til museum. Pjecen er til gengæld blevet betegnet som en succes, og<br />
mange fremhæver, at pjecen har værdi ud over projektperioden. Endvidere ønsker man-<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
93
ge museer en form for genoptryk eller fortsættelse <strong>af</strong> projektet. Som en opfølgning er<br />
der nu oprettet en speciel museumsside på regionens hjemmeside.Evaluering <strong>af</strong> Museer<br />
og Vandringer er vedlagt som bilag.<br />
Regnskab for Kend din <strong>Region</strong> 2007<br />
./. Der var budgetteret med udgifter på i alt 2.000.000 kr. i 2007 til projekt Kend din<br />
<strong>Region</strong>. Regnskabet er ikke endeligt opgjort, men de forventede udgifter beløber sig til<br />
1.695.612,66 kr., med et mindreforbrug i forhold til budgettet på 304.387,66<br />
kr.Regnskab for Kend din <strong>Region</strong> 2007 er vedlagt som bilag.<br />
Planlægning <strong>af</strong> Kend din <strong>Region</strong> - 2008<br />
Det er administrationens opfattelse at "Kend din <strong>Region</strong>" har været et godt koncept.<br />
Samarbejdet med de forskellige aktører har fungeret fint. Der har været opbakning til<br />
ideen, og både institutioner og enkeltpersoner har kunnet se en interesse i at agere<br />
sammen for at opnå større synlighed i en ny regional sammenhæng. I forlængelse her<strong>af</strong><br />
er det administrationens vurdering, at der er basis for en forlængelse <strong>af</strong> "Kend din <strong>Region</strong>",<br />
dels som en videreudvikling <strong>af</strong> nogle <strong>af</strong> de aktiviteter, der blev påbegyndt i 2007,<br />
dels som en præsentation <strong>af</strong> helt nye tiltag.<br />
Midt i Kunsten<br />
Der har som ovenfor nævnt været stor opbakning til projektet i 2007 - både fra publikum<br />
og kunstnere. Der er med andre ord skabt en platform for dannelsen at et netværk,<br />
der på sigt kan være med til at udvikle billedkunstmiljøet til en <strong>af</strong> regionens styrkepositioner.<br />
Konkret foreslås det, at åbne værksteder, der sikrer projektets forankring bredt i<br />
hele regionen, fortsættes i 2008 (og 2009) med henblik på en mere langsigtet finansieringsmæssig<br />
forankring i kommunerne. Derudover skal der etableres en eller flere internationale<br />
workshops <strong>af</strong> eksperimenterende karakter. Det gennemgående tema for de<br />
kommende workshops skal være kunst- og branchesamarbejde. Den allerede gennemførte<br />
beton-workshop har givet ikke blot kunstnerne, men også de betonvirksomheder,<br />
der har været involveret, nye ideer og nye perspektiver i forhold til produkt- og materialeudvikling.<br />
2008 kunne f.eks. være året, hvor kunstnere arbejder sammen med virksomheder<br />
inden for energi- og miljøsektoren med henblik på klimatop<strong>mødet</strong> i 2009. De<br />
forventede udgifter til Midt i kunsten i 2008 er 800.000 kr.<br />
Kulturmiljøer<br />
Bestyrelsen for Midtjyske Museers Udviklingsråd har udtrykt ønske om et fælles projekt<br />
om formidling <strong>af</strong> kulturmiljøer i regionen. Indtil videre er det tanken, at projektet skal<br />
være internetbaseret og understøtte forskellige andre formidlingstiltag i museernes og<br />
regionens regi. De forventede udgifter til kulturmiljøprojektet er 600.000 kr.<br />
Fortæl <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong><br />
Ideen til Fortæl <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> udspringer <strong>af</strong> Anna Amalie Projektet og er tænkt som<br />
et bud på svar på spørgsmålet "Hvem er vi?" Fortæl <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> skal styrke sammenhængskr<strong>af</strong>ten<br />
og forståelsen <strong>af</strong> kulturen og kulturerne i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Via<br />
kommunale koordinatorer skal der sættes fokus på lokale fortællere og lokale historier<br />
og de mange bidrag skal samles i en fælles regional fortælling. Det er planen, at projektet<br />
skal formidles via workshops, bogudgivelser, regionalradio, hjemmesider og forskellige<br />
præsentationsarrangementer. De forventede udgifter til fortælleprojektet i 2008 er<br />
1.100.000 kr.<br />
De tre delprojekter vil i begyndelsen <strong>af</strong> 2008 blive forelagt <strong>Region</strong>srådet til godkendelse.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
94
Udvalget vedrørende kultur, turisme og oplevelsesøkonomi tog på møde den 11. december<br />
2007 evalueringerne til efterretning, og man besluttede at anbefale <strong>Region</strong>srådet, at<br />
projektet Kend din <strong>Region</strong> videreføres i 2008 med tre delprojekter, samt at der <strong>af</strong> kulturmidlerne<br />
reserveres 2,5 mio. kr. til projektet.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
95
1-26-77-07<br />
37. Ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter<br />
Resumé<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har modtaget to ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter:<br />
Horsens Musikskole søger om tilskud til Steinway Pianokonkurrence den 8. marts 2008 i<br />
Horsens. Folkekirkens Ungdomskor søger om tilskud til <strong>af</strong>holdelse <strong>af</strong> landsstævne den<br />
10. - 15. oktober 2008 i Herning.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at Horsens Musikskole meddeles <strong>af</strong>slag, idet der ikke ses at være tilstrækkelig netværksdannelse<br />
i konkurrencen, og<br />
at Folkekirkens Ungdomskor meddeles <strong>af</strong>slag, idet der ikke ses at være tilstrækkeligt<br />
udviklingspotentiale i forhold til <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>, og idet <strong>af</strong>holdelse <strong>af</strong><br />
arrangementet må anses som værende led i landsorganisationens ordinære<br />
virksomhed.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> har modtaget to ansøgninger om tilskud til kulturelle aktiviteter. Der<br />
er i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>s budget for 2008 <strong>af</strong>sat 10 mio. kr. til regional udvikling, tilskud til<br />
kulturelle aktiviteter.<br />
Horsens Musikskole<br />
Horsens Musikskole søger om tilskud til en Steinway-konkurrence i Horsens.<br />
./. Ansøgning fra Horsens Musikskole samt Bilag til Horsens Musikskoles ansøgning er<br />
vedlagt.<br />
Der er tale om en høj-niveau-konkurrence, der dels skal skabe sammenhængskr<strong>af</strong>t i<br />
regionen, dels være med til at synliggøre, at der i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> er mange dygtige<br />
pianister blandt børn og unge. Konkurrencens deltagere er de mest talentfulde klassiske<br />
klaverelever op til 19 år fra <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong>. Af konkurrencens deltagere udvælges 3-<br />
6 deltagere, som går videre til den landsdækkende Steinway-konkurrence. Steinway-<br />
Festivals finder sted i hele verden. Der er meget prestige forbundet med konkurrencen,<br />
så ansøger finder det ærefuldt, at Horsens Musikskole får lov at arrangere konkurrencen.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
96
Konkurrencen har et budget på 14.000 kr., hvor<strong>af</strong> Horsens Kommune har bevilget et<br />
tilskud på 4.000 kr. Musikskolen bidrager med arbejdstimer til et beløb <strong>af</strong> ca. 4.000 kr.<br />
<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> ansøges om et tilskud på 4.000 kr.<br />
Ansøgningen har været behandlet i Udvalget vedrørende Kultur, Turisme og Oplevelsesøkonomi<br />
den 11. december 2007, hvor udvalget vedtog at anbefale, at der meddeles<br />
<strong>af</strong>slag, idet der ikke ses at være nogen særlig netværksdannelse i konkurrencen.<br />
Folkekirkens Ungdomskor<br />
Folkekirkens Ungdomskor søger om tilskud til landsstævne, der <strong>af</strong>holdes den 10. - 15.<br />
oktober 2008 i Herning.<br />
./. Ansøgning fra Folkekirkens Ungdomskor er vedlagt.<br />
Folkekirkens Ungdomskor (FUK) er en landsorganisation <strong>af</strong> børne- og ungdomskor ved<br />
landets kirker. I alt 480 kor med mere end 10.000 sangere er medlemmer <strong>af</strong> FUK, alene<br />
i <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> ca. 150 kor. Hvert 3. eller 4. år inviteres alle kor fra hele landet til et<br />
landsstævne. Det blev i 2005 holdt i Herning med deltagelse <strong>af</strong> ca. 600 sangere.<br />
Landsstævnet vil sætte fokus på Herning-området, idet der bliver offentlige koncerter i<br />
Kongrescentret og i Herning Kirke. Korene medvirker ved gudstjenester i 40-50 kirker i<br />
en radius på ca. 50 km fra Herning. Endelig holdes der en <strong>af</strong>sluttende gallakoncert, hvor<br />
alle korsangerne medvirker i et fællesværk til lejligheden og med udvalgte satser fra<br />
værkstedsgrupper. Folkekirkens Ungdomskors 40 års jubilæum vil blive markeret i forbindelse<br />
med landsstævnet.<br />
Der er ikke søgt om noget bestemt beløb, men det fremgår <strong>af</strong> budgettet, at der regnes<br />
med et samlet tilskud fra Herning Kommune og <strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> på i alt 75.000 kr.<br />
Ansøgningen har været behandlet i Udvalget vedrørende Kultur, Turisme og Oplevelsesøkonomi<br />
den 11. december 2007, hvor udvalget vedtog at anbefale, at der meddeles<br />
<strong>af</strong>slag, idet der ikke ses at være tilstrækkeligt udviklingspotentiale i forhold til <strong>Region</strong><br />
<strong>Midtjylland</strong>, og idet finansiering <strong>af</strong> arrangementet vil være at betragte som ordinær drift.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
97
1-13-5-71-07<br />
38. Regnskab og <strong>af</strong>rapportering fra studietur til Västra Götaland for Udvalget for<br />
udvikling i landdistrikter<br />
Resumé<br />
Udvalget for udvikling i landdistrikter foretog i perioden 2. - 4. september 2007 en studietur<br />
til Västra Götaland i Sverige med henblik på at søge inspiration til og udveksle<br />
erfaringer om landdistriktsarbejdet.<br />
Direktionen indstiller,<br />
at regnskabet for studietur til Västra Götaland den 2. - 4. september 2007 for<br />
Udvalget for udvikling i landdistrikter godkendes, og<br />
at rejserapporten fra studieturen tages til efterretning.<br />
Beslutning<br />
Indstillingen blev tiltrådt.<br />
Anne V. Kristensen var forhindret i at deltage i sagens behandling.<br />
Sagsfremstilling<br />
Udvalget for udvikling i landdistrikter foretog i perioden 2. - 4. september 2007 en studietur<br />
til Västra Götaland i Sverige med henblik på at søge inspiration til og udveksle<br />
erfaringer om landdistriktsarbejdet.<br />
<strong>Region</strong>srådet skal i henhold til sit vederlagsregulativ forhåndsgodkende påtænkte studierejser<br />
og efterfølgende have forelagt et regnskab for studierejsen til godkendelse. <strong>Region</strong>srådet<br />
godkendte studieturen på sit møde den 20. juni 2007.<br />
Regnskabet for studieturen viser, at udgifterne beløb sig til 56.600 kr.<br />
STUDIETUR SVERIGE 02.09.07- 04.09.07<br />
Udvalget for udvikling i landdistrikter Budget Regnskab<br />
Transport (bus, færge m.v.) 30.000,00 23.521,21<br />
Overnatning og forplejning *) 40.000,00 30.988,66<br />
Repræsentation 15.000,00 2.089,08<br />
I alt 85.000,00 56.598,95<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
98
*) Heri indgår udgifter til repræsentation (<strong>Region</strong> <strong>Midtjylland</strong> vært med middag<br />
den 3. september på hotel- og konferencecenteret Två Skyttlar). Dette forklarer<br />
den relativt store forskel på budget og regnskab under repræsentation.<br />
./. Der vedlægges en rapport fra studieturen med beskrivelse <strong>af</strong> turens indhold og<br />
resultater samt regnskab.<br />
Udvalget for udvikling i landdistrikter godkendte på sit møde den 29. november 2007<br />
rapport og regnskab med beslutning om at anbefale regnskab og rejserapport til videre<br />
godkendelse i Forretningsudvalget og <strong>Region</strong>srådet.<br />
Forretningsudvalget 8. januar 2008<br />
99