FIP-kongres - Istanbul Side 6 - 19 Lederudvikling Side 26 - 28 - Elbo
FIP-kongres - Istanbul Side 6 - 19 Lederudvikling Side 26 - 28 - Elbo
FIP-kongres - Istanbul Side 6 - 19 Lederudvikling Side 26 - 28 - Elbo
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
farmaci<br />
Nr. 10 – oktober 2009<br />
<strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong> - <strong>Istanbul</strong><br />
<strong>Side</strong> 6 - <strong>19</strong><br />
<strong>Lederudvikling</strong><br />
<strong>Side</strong> <strong>26</strong> - <strong>28</strong>
OP<strong>19</strong>0-09/06<br />
Oculac ®<br />
(povidon) og Viscotears ®<br />
(carbomer)<br />
– et stærkt par –<br />
både for dig og for kunden med tørre øjne<br />
Med Oculac ® og Viscotears ® har du to lægemidler, der tilsammen dækker<br />
alle sværhedsgrader af tørre øjne, og som derudover har følgende fordele:<br />
Fås uden konserveringsmidler – en fordel da lang tids brug af<br />
konserveringsmidler kan skade cellerne på cornea. 1-3<br />
Er lægemidler – din garanti for sikkerhed og effekt.<br />
Kan udløse tilskud – holder behandlingsprisen nede for kunden.<br />
Novartis Healthcare A/S · Ophthalmics, Lyngbyvej 172, 2100 København Ø, tlf. 39 16 84 00, www.novartis.dk<br />
Novartis tager sit sociale ansvar alvorligt. I 2008 gennemførte Novartis patientprogrammer i 3. verdenslande til en værdi af 7,4 mia. kr. Læs mere på www.corporatecitizenship.novartis.com
FARMACI 10 – 2009<br />
ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI<br />
116. bind – 166. årgang – Nr. 10<br />
Udgivet den 2. oktober 2009<br />
af Danmarks Apotekerforening<br />
FARMACI<br />
Danmarks Apotekerforening<br />
Bredgade 54<br />
DK - 1<strong>26</strong>0 København K<br />
Tlf.: 33 76 76 00<br />
Fax: 33 76 76 97<br />
E-post: farmaci@apotekerforeningen.dk<br />
Redaktion<br />
Ansv. redaktør Erik Harr<br />
Faglig redaktør Ralf Ernst<br />
Redaktionssekretær Pia Fogh<br />
Journalister:<br />
Iben Nielsen (ini)<br />
Lise Møller Aarup (lma)<br />
Lasse Borgwardt Schmidt (lbs)<br />
Anders Høj Eggers (ahe)<br />
Redaktionelle<br />
medarbejdere<br />
Lise Alfelt (la)<br />
Redaktionsudvalg<br />
Erik Meldgaard Andersen<br />
Tue Askaa<br />
Helle Kristensen Baunmøller<br />
Lise Larsen<br />
Susanne Normann<br />
Grafi sk produktion<br />
Layout: Merete Warming Heldt<br />
Tryk: <strong>Elbo</strong> Grafi sk A/S<br />
7000 Fredericia<br />
Forside<br />
Lasse Borgwardt Schmidt<br />
Annoncesalg<br />
DG Media<br />
Gammeltorv 18<br />
1457 København K<br />
Tlf.: 70 27 11 55<br />
Fax: 70 27 11 56<br />
www.dgmedia.dk<br />
Medlem af<br />
Kontrolleret af<br />
Kontrolleret oplag 1.5<strong>28</strong><br />
i perioden 1.7.2007 - 30.6.2008<br />
ISSN 0903-9<strong>19</strong>8<br />
FARMACI nr. 11 - 2009<br />
udkommer<br />
den 6. november 2009.<br />
www.farmaci.dk<br />
AKTUEL KOMMENTAR<br />
I N D H O L D<br />
5 <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong> i <strong>Istanbul</strong> – et guldæg af danske erfaringer<br />
<strong>FIP</strong>-KONGRES 2009 – ISTANBUL<br />
6 Åbning: Farmaceutisk mosaik i Tyrkiet<br />
8 Council 2009 – mod stategiske mål<br />
10 Apotekssektoren i Tyrkiet:<br />
Tyrkiske apoteker i rivende udvikling<br />
14 Dansk overflødighedshorn af postere<br />
APOTEKERNE – TO SIDER AF SAMME SAG<br />
20 Apoteker Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell:<br />
Med begge ben plantet i Svendborg<br />
23 Højtuddannede pendler mere<br />
24 Apoteker Jacob Rasmussen:<br />
Langdistanceapoteker med lokal interesse<br />
LEDERUDVIKLINGSPROGRAM<br />
<strong>26</strong> <strong>Lederudvikling</strong> på rette kurs<br />
DET FÆLLES TEMAÅR 2009<br />
30 Kampagne skal sikre korrekt behandling mod halsbrand<br />
RYGESTOPKAMPAGNE<br />
32 Få gratis hjælp til rygestop på apoteket<br />
RUBRIKSTOF<br />
35 – 38<br />
farmaci 10 – 2009<br />
3
Til dine patienter med primær hyperkolesterolæmi eller kombineret dyslipidæmi<br />
Ved risici fra fl ere sider, tilføj en<br />
tresporet lipidbehandling.<br />
NY TREDAPTIVE ®*<br />
Sænker LDL-C<br />
Sænker TG<br />
Øger HDL-C1 Præparatbeskrivelse<br />
TREDAPTIVE ®* (nicotinsyre/laropiprant, MSD)<br />
() INDIKATION: TREDAPTIVE er indiceret til behandling af dyslipidæmi, især hos patienter med<br />
kombineret dyslipidæmi og hos patienter med primær hyperkolesterolæmi. TREDAPTIVE bør anvendes<br />
sammen med statiner, når den kolesterolsænkende effekt af monoterapi med statiner er utilstrækkelig.<br />
() LÆGEMIDDELFORM OG DOSERING: Tabletter med modifi ceret udløsning, 1000 mg/20 mg.<br />
Startdosis: 1 tablet én gang dagligt. Efter fi re uger bør dosis øges til en vedligeholdelsesdosis på to<br />
tabletter én gang dagligt (2000 mg/40 mg). Bør tages p.o. sammen med mad, om aftenen eller ved<br />
sengetid. Samtidig indtagelse af alkohol eller varme drikke kan forstærke fl ushingeffekten.<br />
KONTRAINDIKATIONER: Overfølsomhed over for de aktive stoffer eller et eller fl ere af<br />
hjælpestofferne. Signifi kant eller uforklarlig leverinsuffi ciens. Aktivt ulcus pepticum. Arteriel<br />
blødning.<br />
() INTERAKTION: Forsigtighed bør udvises ved samtidig indtagelse af ganglieblokerende stoffer,<br />
vasoaktive lægemidler (såsom nitrater, calciumkanalblokkere og adrenerge receptorblokkere),<br />
midazolam og galdesyrebindende lægemidler. TREDAPTIVE sammen med acetylsalicylsyre og<br />
clopidogrel bør monitoreres tæt pga. potentiel forlængelse af blødningstiden.<br />
() GRAVIDITET OG AMNING: Bør ikke anvendes.<br />
() BIVIRKNINGER OG RISICI: Samlede bivirkninger ved TREDAPTIVE: Meget almindelige (>1/10):<br />
Flushing. Almindelige (>1/100, 1/1000,
3.000 apotekere, farmaceuter og farmakonomer<br />
fra 85 lande har netop været<br />
samlet til årets <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong> i den tyrkiske<br />
stormetropol, <strong>Istanbul</strong>. Kongressen<br />
bød på et overfl ødighedshorn af mere end 50 sessioner,<br />
workshopper og et utal af foredrag.<br />
Traditionen tro var danske erfaringer fl ot repræsenteret<br />
i det globale <strong>FIP</strong>-landskab i <strong>Istanbul</strong>. Adskillige<br />
danskere holdt indlæg under <strong>FIP</strong>, og præsentationen<br />
af 18 danske postere ud af 1<strong>28</strong> udstillede taler sit tydelige<br />
sprog: Danmark er solidt placeret i <strong>FIP</strong>-førerfeltet,<br />
kun overgået af Kina, Portugal og naturligvis<br />
arrangørlandet, Tyrkiet, hvad angår antallet af deltagere<br />
og præsentation af projekter.<br />
Danske apotekere, farmaceuter og farmakonomer<br />
tegner et stærkt billede af fagligheden i vores apotekssektor.<br />
Den danske tilstedeværelse på <strong>FIP</strong> afføder<br />
respekt og påvirker vores internationale kolleger verden<br />
over. Flere af de danske projekter vil umiddelbart<br />
tilføre vores egen apotekssektor merværdi, hvis<br />
erfaringerne blev tilpasset og umiddelbart indført i<br />
sektoren. Eksemplerne er mange, og de fortjener alle<br />
ros. Her rummer pladsen kun mulighed for, at jeg<br />
kan fremhæve nogle få.<br />
Lene Lauridsen, farmaceut på Odense Sct. Hans Apotek,<br />
fi k en uhyre velfortjent og fl ot 2. plads for sin<br />
posterpræsentation af sit projekt om medicingennemgang<br />
og rådgivning til patienter med anden etnisk<br />
baggrund end dansk. De fl este apoteksansatte<br />
har erfaringer med, hvor svært det er at kommunikere<br />
den rette rådgivning ud til netop denne gruppe<br />
af patienter, og der er ingen tvivl om, at rigtig meget<br />
rådgivning går tabt i sprogbarrierer.<br />
A K T U E L K O M M E N T A R<br />
<strong>FIP</strong>-Kongres i <strong>Istanbul</strong><br />
– et guldæg af erfaringer<br />
Lægerne i Odense var positive overfor<br />
projektet, og hvis politikerne har modet<br />
og pengene, vil en landsdækkende rådgivningsindsats<br />
spare samfundet for mange<br />
spildte kroner på forværring af sygdom som følge af<br />
forkert brug af medicin hos ikke-etniske danskere.<br />
Patienternes sikkerhed og det gode samarbejde med<br />
lægerne er også i fokus i et projekt fra Københavns<br />
Steno Apotek. Gennem behovsafdækkende spørgsmål<br />
oplever personalet ofte, at de kan have behov<br />
for at henvise videre i sundhedssystemet. Derfor har<br />
de udviklet en henvisningsblanket fra apoteket til<br />
læge, vagtlæge, skadestue eller tandlæge, og der har<br />
været gode tilbagemeldinger fra involverede patienter<br />
og læger.<br />
Tidsrøvere på apoteket er der mange af, og på Holstebro<br />
Løve Apotek har de fundet en metode, der<br />
sparer apotekspersonalet for tid brugt ved telefonen.<br />
Den slags idéer skal vi have fl ere af.<br />
Posterne på <strong>FIP</strong> i <strong>Istanbul</strong> er kort sagt et guldæg af<br />
danske erfaringer. Erfaringer der hver især er med<br />
til at optimere og forbedre dagligdagen til gavn for<br />
apotekspersonalet, hele sektoren og dermed i sidste<br />
ende patientsikkerheden.<br />
På gensyn til <strong>FIP</strong> i Lissabon i 2010!<br />
Niels Kristensen, Formand for Danmarks Apotekerforening<br />
farmaci 10 – 2009<br />
5
6<br />
Farmaceutisk<br />
mosaik i Tyrkiet<br />
Af Lasse Borgwardt Schmidt Foto: <strong>FIP</strong><br />
Et væld af hædersbevisninger, shamanske rytmer og<br />
dansende dervisher vil stå tilbage som fremtrædende<br />
små sten i den store <strong>FIP</strong>’ske mosaik, der udgjorde åbningsarrangementet.<br />
Det 69. i rækken, og for anden<br />
gang blev <strong>kongres</strong>sen afholdt i civilisationens hoved-<br />
stad, <strong>Istanbul</strong> i Tyrkiet. I år under temaet - Er du klar<br />
til at tage ansvaret for patienternes medicinering?<br />
<strong>FIP</strong>-præsident Kamal K. Midha fra Canada lagde i<br />
sin åbningstale vægt på, at tiden er inde til, at farmaceuter<br />
verden over nøje overvejer, hvor den faglige<br />
udvikling er på vej hen, og hvad der bør gøres for at<br />
føje yderligere værdi til patientbehandlingen.<br />
Han understregede, at svaret blandt andet er <strong>FIP</strong>’s<br />
Vision 2010, besluttet af Council – <strong>FIP</strong>’s højeste politiske<br />
organ sidste år i Basel, Schweiz. Her ligger hovedfokus<br />
på videnskab, apotekspraksis og uddannelse.<br />
»<strong>FIP</strong>-visionen skal sikre, at patienterne får god betjening.<br />
Udfordringen er at afbalancere trekanten mellem<br />
videnskab, apotekspraksis og uddannelse med<br />
et klart fokus på patienten. Uden nyskabende videnskab<br />
af høj kvalitet, vil vi ikke udvikle de lægemidler,<br />
der er nødvendige for at bekæmpe, at nye sygdomme<br />
konstant opstår. Og uden god apotekspraksis formår<br />
vi ikke at sikre, at folk får adgang til passende medicin<br />
og bruger den rationelt. Sidst, men ikke mindst,<br />
så gør den tiltagende mangel på læger og forskere det<br />
tvingende nødvendigt, at vi har fokus på tilstrækkelig<br />
og ordentlig uddannelse«, lød den præsidentielle<br />
opfordring fra talerstolen i <strong>Istanbul</strong> Lütfi Kırdar<br />
Kongres og Exhibition Center.<br />
<strong>Istanbul</strong> var sidst vært for <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong>sen<br />
i <strong>19</strong>90, men i modsætning<br />
til sidst tyrkerne var vært, forløb<br />
åbningsarrangementet denne<br />
gang helt uden »huller« i<br />
strømforsyningen, og programmet<br />
blev gennemført<br />
til punkt og prikke for de<br />
godt 3.000 deltagere. Før
præsident Midha kom på talerstolen, blev hilsner fra<br />
Tyrkiets ministerpræsident Recep Tayyip Erdogan og<br />
præsident Abdullah Gül læst op. Derefter kom Tyrkiets<br />
sundhedsminister professor Recep Akdag og WHO’s<br />
direktør for lægemiddelpolitik dr. Hans Hogerzeil på<br />
talerstolen under åbningsceremonien. Sidstnævnte<br />
takkede for det samarbejde, som WHO og <strong>FIP</strong> har om<br />
bekæmpelse af forfalskede lægemidler, inden præsident<br />
Midha igen indtog talerstolen.<br />
Denne gang for at ytre sin bekymring om at der<br />
på verdensplan i øjeblikket ikke findes behandling<br />
for mere end 30 oversete sygdomme. Sygdomme, der<br />
dræber 11 millioner mennesker hvert år. 30 procent<br />
af verdens befolkning mangler stadig regelmæssig adgang<br />
til livsvigtig medicin. I de fattigste dele af Afrika<br />
og Asien er dette tal dog nok nærmere over 50 procent,<br />
og der er derfor stadig et stort behov for farmaceuters<br />
kompetencer, lød hans vurdering.<br />
Paradoksalt nok var det præcis samme overvejelser<br />
<strong>FIP</strong> gjorde sig på den sidste <strong>Istanbul</strong>-<strong>kongres</strong>, hvor det<br />
i en udtalelse hed: »The International Pharmaceutical<br />
Federation (<strong>FIP</strong>) at its annual meeting in <strong>Istanbul</strong> Turkey,<br />
expresses the opinion that medicines should be<br />
available to patients worldwide«. Historien har vist, at<br />
det mål ikke i sig selv sådan lader sig opfylde.<br />
Præsident Midha understregede også de store udfordringer,<br />
farmaciens verden har med at bekæmpe<br />
forfalskede lægemidler, og han løftede sløret for, at<br />
<strong>FIP</strong> Council arbejder på en model, der fremhæver<br />
apotekernes afgørende rolle i samarbejde med andre<br />
ansatte i sundhedssektoren, samt den gevinst samarbejdet<br />
har for folkesundheden.<br />
Som afslutning på åbningen af <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong>sen indtog<br />
The Shaman Dance Theatre igen scenen, og de 21<br />
dansere leverede et medrivende og insisterende danseshow,<br />
der gav forhåbninger om en <strong>kongres</strong> fuld af<br />
tyrkiske sanseindtryk.<br />
Med de ord og rytmer var den 69. <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong> med<br />
deltagelse fra mere end 80 medlemslande allerede slået<br />
godt an. Forude lå mere end 60 symposier, mere<br />
end 200 foredrag og godt 130 posters i det pulserende<br />
og livlige <strong>Istanbul</strong>.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
7
farmaci 10 – 2009<br />
8<br />
F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />
Council 2009 – mod<br />
stategiske mål<br />
De vigtigste politiske emner på møderne<br />
i <strong>FIP</strong>’s Council i år var optagelse af nye<br />
medlemmer og nansielle forhold. Også<br />
vedtagelse af et fagligt statement, introduk-<br />
tion af den nye procedure for udarbejdelse<br />
af statements samt debatten om det videre<br />
arbejde med <strong>FIP</strong>’s strategiske plan: Vision<br />
2020, stod højt på listen.<br />
Af international chef Peter Jørgensen,<br />
Danmarks Apotekerforening.<br />
Over 100 delegerede og observatører mødtes torsdag<br />
den 3. september 2009 til det første møde i Council<br />
i det noget ufærdige og ganske upersonlige <strong>kongres</strong>center<br />
i <strong>Istanbul</strong>. Council er <strong>FIP</strong>‘s højeste politiske<br />
organ, og de delegerede repræsenterer dels medlemsorganisationerne,<br />
og dels de ni sektioner i <strong>FIP</strong>. Ob-<br />
servatørerne er en række internationale organisationer,<br />
herunder apotekernes europæiske organisation<br />
(PGEU). De danske delegerede var, som i de seneste<br />
år, formanden for Danmarks Apotekerforening, Niels<br />
Kristensen og formanden for Pharmadanmark, Steffen<br />
Bager.<br />
Præsidenten (Kamal Midha, Canada) orienterede<br />
grundigt om arbejdet med at omsætte den nye strategiske<br />
plan for <strong>FIP</strong> »Vision 2020« til virkelighed.<br />
Han fokuserede på, hvordan <strong>FIP</strong> kunne realisere sine<br />
strategiske mål ved at bruge de fire såkaldte »taktiske<br />
fremgangsmåder«. Det betyder blandt andet en<br />
udbygning af konstruktive partnerskaber med andre<br />
centrale aktører, herunder med læger, tandlæger og<br />
sygeplejersker i WHPA (World Health Professional Alliance).<br />
<strong>FIP</strong> har også åbnet et kontor i Genève for at<br />
styrke samarbejdet med WHO, ligesom <strong>FIP</strong> forsøger<br />
at øge den globale synlighed, hvor ikke mindst <strong>FIP</strong>’s<br />
globale »workforce report« fra 2009 kan være et særdeles<br />
nyttigt instrument (rapporten kan downloades<br />
fra www.fip.org/hr<br />
www.fip.org/hr).
Medlemmernes viden forøges<br />
Præsidenten redegjorde for udbygningen af kommunikationsplatformene<br />
i forhold til medlemmerne. <strong>FIP</strong><br />
har både grafisk og indholdsmæssigt fornyet sin hjemmeside,<br />
ligesom der udsendes nyhedsbreve til medlemmerne<br />
om aktuelle aktiviteter i <strong>FIP</strong>. Kongressen i<br />
<strong>Istanbul</strong> havde sin egen hjemmeside, og igen er formålet<br />
primært at øge medlemmernes viden og derigennem<br />
gøre dem mere interesserede i at deltage aktivt.<br />
Præsidenten understregede, at <strong>FIP</strong> til syvende og<br />
sidst ikke er andet og mere end sine medlemmer. Pointen<br />
her var, at medlemsorganisationerne selv har en<br />
opgave at løfte. Visionen for 2020 er, at <strong>FIP</strong> skal være<br />
med ved bordet, hver gang der på globalt plan træffes<br />
politiske beslutninger om et hvilket som helst emne,<br />
der har med lægemidler at gøre. Dette gælder imidlertid<br />
også på nationalt plan – eller som Kamal Midha<br />
afslutningsvis sagde: »Tænk globalt, agér lokalt«.<br />
Ny faglig udtalelse<br />
På sit andet møde – den 8. september – vedtog Council<br />
en ny faglig udtalelse om kvalitetssikring af farmaceutuddannelsen.<br />
Udtalelsen blev præsenteret af<br />
formanden for Danmarks Apotekerforening, Niels<br />
F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />
Kristensen, der havde ansvaret for den opgave i den<br />
arbejdsgruppe, der indtil nu har udarbejdet udkast til<br />
faglige standarder. Udtalelsen vil i sin endelige udformning<br />
snarest blive tilgængelig på www.fip.org.<br />
Council havde også premiere på den ny procedure<br />
for behandling af faglige standarder, hvor der først<br />
produceres et teknisk referencepapir. <strong>Side</strong>n bliver<br />
medlemmerne bedt om at fokusere på 1) hvilke elementer,<br />
der måtte mangle, og 2) hvilke nøgleemner<br />
fra referencedokumentet, der skal indgå i et fagligt<br />
statement. Der nedsættes efterfølgende en arbejdsgruppe<br />
for hvert emne, der på grundlag af drøftelserne<br />
af referencedokumentet skal udarbejde et udkast<br />
til fagligt statement.<br />
Til mødet i Council forelå to referencepapirer. Ét<br />
om samarbejde i praksis og ét om revision af GPP<br />
(Good Pharmacy Practice). Niels Kristensen skal dels<br />
lede arbejdet om GPP, dels deltage i den anden arbejdsgruppe.<br />
Der er således også i de kommende år<br />
muligheder for at sætte danske fodaftryk på dette<br />
centrale arbejde i <strong>FIP</strong>.<br />
Repræsenterer 2 mio. personer<br />
Council optog nye medlemsorganisationer fra<br />
blandt andet Pakistan og Iran, og <strong>FIP</strong> har nu 123 kollektive<br />
medlemmer fra 89 lande. Hertil kommer de<br />
mange individuelle medlemmer, og alt i alt repræsenterer<br />
<strong>FIP</strong> 2 millioner personer fra den praktiske<br />
og videnskabelige farmaci. Det er først og fremmest<br />
det forhold, der gør <strong>FIP</strong> til en væsentlig faktor på<br />
den globale scene.<br />
Der var i år kun begrænset aktivitet, når det drejer<br />
sig om valg. Council blev således alene anmodet om<br />
at bekræfte valget af den professionelle sekretær.<br />
På det finansielle område var 2008 et mindre godt<br />
år, hvis man alene ser på driften. Grundet fordelagtige<br />
valutakurser slutter <strong>FIP</strong> dog med et samlet overskud<br />
på 86.000 €. Under henvisning til den globale<br />
finanskrise skete der ikke nogen forhøjelse af medlemsbidraget<br />
for 2010. Som i de seneste år tog behandlingen<br />
af revisionsrapporter, fastsættelse af medlemsbidrag<br />
og vedtagelsen af budgettet for 2010 kun<br />
ganske kort tid, og det hele blev vedtaget enstemmigt<br />
og uden debat.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
9
farmaci 10 – 2009<br />
10<br />
F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />
Tyrkiske apoteker i<br />
rivende udvikling<br />
Den tyrkiske apotekssektor har de sidste 10<br />
år gennemgået en enorm udvikling både<br />
fagligt og organisatorisk. Men udviklingen<br />
i sektoren er ikke sket uden sværdslag.<br />
Blandt andet går apotekere og farmaceuter<br />
i Tyrkiet gerne på barrikaderne for at opnå<br />
deres mål.<br />
Tekst og foto: Lasse Borgwardt Schmidt<br />
Tyrkiet har siden <strong>19</strong>99 officielt ønsket at være kandidat<br />
til medlemskab af EU, og det enorme islamiske<br />
land med dybe kristne rødder har gennemgået en kolossal<br />
udvikling de sidste 10 år. Kandidaturet til det<br />
forjættede EU-land har på mange områder fået landet<br />
til at træde på udviklingsspeederen på områder<br />
som lovgivning, uddannelse og sundhed, mens det<br />
på andre områder har været nødvendigt at træde lidt<br />
på bremsen.<br />
Det gælder også den tyrkiske apotekssektor, der gennem<br />
en årrække har gennemgået en positiv udvikling,<br />
der har gjort de 24.1<strong>19</strong> tyrkiske apoteker mere<br />
moderne og givet en langt større fokus på patientsikkerheden<br />
end tidligere. Sådan lyder vurderingen fra<br />
apoteker Halil Tekiner, Kayseri Apotek, i den centrale<br />
del af Tyrkiet.<br />
»Recepter bliver i dag registreret via en internetløsning,<br />
og det har resulteret i, at medicin anvendes<br />
mere rationelt, hvilket forhindrer fejl og reducerer udgifterne<br />
til medicin. Nye systemer med elektroniske<br />
recepter og patient-»smart cards« er undervejs, som<br />
en del af et e-sundhedsprojekt, som skal forbedre patientsikkerheden«,<br />
siger Halil Tekiner. »Smart cards«<br />
kan sammenlignes med det danske Fælles Medicinkort.<br />
I Tyrkiet er der set talrige eksempler på, at forfalskede<br />
lægemidler er kommet ind på apotekerne. I bestræbelserne<br />
på at bekæmpe forfalskede lægemidler<br />
har man indført to-dimensionelle stregkoder, kendt<br />
som Data Matrix.<br />
»Systemet er indført for at optimere produktidentifikation<br />
og -sporing, som efter min mening, er et<br />
afgørende skridt i kampen mod forfalskede lægemid-<br />
Halil Tekiner
ler eller medicinsk svindel på apotekerne«, forklarer<br />
Halil Tekiner, der også peger på, at farmaciuddannelserne<br />
på institutionerne rundt om i Tyrkiet blev<br />
forlænget og standardiseret med mere fokus på den<br />
farmaceutiske industri. Der er også blevet oprettet en<br />
formel uddannelse for apoteksteknikere. Tidligere var<br />
der ikke pligt til, at personalet på apoteket havde en<br />
sådan uddannelse, så udviklingstankegangen har virkelig<br />
fået næring i den tyrkiske apotekssektor.<br />
Negative følger af udviklingen<br />
Den kolossale udvikling i den tyrkiske apotekssektor<br />
har dog givet negative dønninger, forklarer Halil Tekiner.<br />
Udviklingen har skabt en del utryghed, hvilket<br />
i december 2008 førte til en demonstration med godt<br />
30.000 deltagere i Tyrkiets hovedstad, Ankara.<br />
»Udviklingen i vores apotekssektor har medført<br />
mange forandringer meget hurtigt, samt store udfordringer<br />
med at implementere de mange nye til-<br />
F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />
tag. Demonstrationen i fjor med deltagelse af både<br />
apotekere, farmaceuter, studerende, apoteksteknikere<br />
og patienter udsprang primært af den usikkerhed, de<br />
mange nye forandringer har medført«, lyder vurderingen<br />
fra Halil Tekiner, der repræsenterer den tyrkiske<br />
apotekerforening TEB – Turk Eczacilari Birligi<br />
– der var arrangør af demonstrationen i Ankara.<br />
Ifølge Halil Tekiner havde demonstrationen den effekt,<br />
at regeringen stoppede et forslag til vidtrækkende<br />
ændringer i den tyrkiske apotekerlovgivning, der<br />
havde forværret de økonomiske vilkår for apotekerne,<br />
hvis det var blevet gennemført. Der lå elementer<br />
i lovforslaget, der på længere sigt havde betydet en<br />
vidtgående liberalisering af sektoren. Forslaget ville<br />
desuden fjerne nogle af de eksisterende rettigheder<br />
for apotekere, herunder tillade andre end apotekere<br />
at sælge håndkøbsmedicin.<br />
Ifølge Halil Tekiner ville forslaget også have åbnet<br />
for, at apotekerne fremover kunne organisere sig i<br />
Demonstranter ved »Nu er det nok«-demonstrationen i Ankara,<br />
Tyrkiet den 21. december 2008 Foto: TEB – Tyrkiets farmaceutforening.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
11
UniVers<br />
lad dig ikke begrænse<br />
Et dagligt tilskud af UniKalk ® styrker knoglerne. Jo ældre,<br />
vi bliver, jo større er behovet for kalk og D-vitamin, og det<br />
gælder både kvinder og mænd. Betragt det som en klog<br />
opsparing i knoglebanken, eller se det som en forsikring.<br />
Vished giver tryghed – især i det lange løb. Husk derfor din<br />
UniKalk ® hver dag hele livet.<br />
UniKalk ® fås i ere varianter og kan købes på apoteket,<br />
i Matas og udvalgte helsekostbutikker.<br />
UniKalk<br />
®<br />
styrker knoglerne<br />
www.unikalk.dk<br />
Et Pharma-Vinci produkt<br />
Care for health since <strong>19</strong>41<br />
enteneller
partnerskaber eller kæder. Et initiativ, som et flertal af<br />
de tyrkiske apotekere ikke ønsker, da holdningen er<br />
den, at det vil give ugunstige og ulige konkurrencevilkår<br />
for mange mindre apoteker. Andre årsager var<br />
bekymringen for, at en stigning i antallet af dimittender<br />
på næsten 1.000 farmaceuter om året vil skabe<br />
øget arbejdsløshed.<br />
Men, som et tyrkisk ordsprog siger, så har »hver sky<br />
en blå himmel«. Og takket være lange og spændte<br />
forhandlinger med embedsmænd og stor kollegial solidaritet<br />
blandt apotekere og farmaceuter blev forslaget<br />
trukket tilbage, og en mere acceptabel aftale blev<br />
indgået i januar 2009.<br />
På trods af den enorme udvikling og den gode aftale<br />
har det enorme land – 16 gange så stort som Danmark<br />
– stadig store udfordringer med udbredelsen af<br />
farmacien. De fleste af landets mere end 24.000 apoteker<br />
er centreret i den moderne og vestlige del af<br />
Tyrkiet og i byerne. Dermed har godt en femtedel af<br />
landet reelt ingen adgang eller meget langt til gængs<br />
lægemiddeludlevering og rådgivning.<br />
Læs mere om den tyrkiske apotekssektor på http://<br />
www.teb.org.tr/en/<br />
F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />
Fakta om den<br />
tyrkiske apotekssektor<br />
Apoteker:<br />
24.1<strong>19</strong> (DK: 3<strong>19</strong> apoteker, der drives af 241<br />
apotekere. Hertil kommer cirka 1.000 mindre<br />
udleveringssteder)<br />
Farmaceuter på apotek:<br />
30.725 (DK: 700)<br />
Farmaceutiske uddannelsessteder:<br />
14<br />
Farmaceutstuderende:<br />
4.929<br />
TEB – Turk Eczacilari Birligi (Tyrkiets Apotekerforening)<br />
er et nationalt organ, der<br />
repræsenterer farmaceuter fra de 51 lokale afdelinger,<br />
som er spredt over hele landet.<br />
Man kan åbne et apotek i Tyrkiet,<br />
hvis man:<br />
• er tyrkisk statsborger<br />
• har eksamen fra Det Farmaceutiske Fakultet<br />
• er i besiddelse af et eksamensbevis godkendt<br />
af Ministeriet for Sundhed.<br />
Man må ikke:<br />
• være blind<br />
• have begået en berygtet kriminalitet<br />
• have været dømt til lange fængselsophold<br />
• have fået straf på mere end et år som følge<br />
af faglig kriminalitet.<br />
Tyrkiet i tal<br />
Indbyggertal: 71.517.100 (2007)<br />
<strong>Istanbul</strong>: 11,8 millioner<br />
(uofficielt 15 millioner)<br />
Antal indbyggere per farmaceut: 2.3<strong>28</strong><br />
(DK: 7.857)<br />
Antal indbygger per apotek: 2.666<br />
(DK: 17.241)<br />
farmaci 10 – 2009<br />
13
farmaci 10 – 2009<br />
14<br />
F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />
Dansk<br />
overflødighedshorn<br />
af postere<br />
Tekst og foto: Lasse Borgwardt<br />
Schmidt<br />
De 18 danske posters fyldte godt<br />
i rækken af i alt 1<strong>28</strong> fra mere end<br />
80 <strong>FIP</strong>-medlemslande.<br />
I år var der flotte bidrag fra<br />
blandt andre Saudi Arabien, Kina,<br />
Kirgistan og Indien. I lighed med<br />
tidligere år kom mange forbi og<br />
spurgte interesseret til de danske<br />
præsentationer og erfaringer på<br />
apoteksområdet.<br />
Igen i år løb en dansk poster med<br />
rigtig flot hæder, da Lene Lauridsen<br />
fra Odense Sct. Hans Apotek<br />
fik 2. pladsen for sin poster om<br />
bedre medicinering af etniske<br />
minoriteter inden for kategorien<br />
Community Pharmacy Section.<br />
Receptkorrektioner<br />
redder liv<br />
Hver dag slipper syv patienter for<br />
indlæggelse, fordi danske apoteker<br />
korrigerer fejl og mangler fundet<br />
ved receptkontrol. Mille Holst<br />
Thomsen, farmaceut i Danmarks<br />
Apotekerforening, præsenterede<br />
en undersøgelse, som Apotekerforeningen<br />
har lavet i samarbejde<br />
med Lægeforeningen. På<br />
landsplan bliver der årligt fore-<br />
taget cirka 125.000 receptkorrektioner.<br />
Den største risiko ligger i<br />
ordinationer, hvor der er udskrevet<br />
forkert dosis eller styrke eller<br />
ordinationer til patienter med allergi<br />
overfor det ordinerede lægemiddel,<br />
som for eksempel penicillinallergikere.<br />
Læs mere i Farmaci<br />
nr. 2-2009.<br />
Mille Holst Thomsen,<br />
Danmarks Apotekerforening.<br />
Udviklingen af en model<br />
til kvalitetsudvikling<br />
Rikke Hansen, farmaceut i Danmarks<br />
Apotekerforening, præsenterede<br />
udviklingen af standarder<br />
til apotekerne under Den<br />
Danske Kvalitetsmodel (DDKM).<br />
Posteren blev besøgt af danskere,<br />
som kender DDKM. Men<br />
også <strong>FIP</strong>-deltagere fra andre lan-<br />
de ville se, hvordan kvalitetscirklen<br />
bliver gennemgået i hver<br />
eneste standard, hvilket fordrer<br />
kontinuerlig udvikling. Derudover<br />
giver deltagelse i DDKM en<br />
sammenhæng med og dermed<br />
en større synlighed i det øvrige<br />
sundhedsvæsen.<br />
Rikke Hansen,<br />
Danmarks Apotekerforening.<br />
Viden er magt<br />
Kirsten Holme, farmaceut på Pharmakon,<br />
præsenterede en vidensdatabase<br />
– Observatory – med viden<br />
om erfaringer inden for apotekspraksis,<br />
hvor farmaceuten<br />
udvikler sin professionelle rolle<br />
i hele verden. Brugere af databasen<br />
kan søge informationer, stille<br />
spørgsmål til redaktionen eller<br />
selv foreslå nye informationer på<br />
hjemmesiden. Observatory be-
står af fem elementer med hver<br />
deres formål og struktur: søgefacilitet,apotekspraksis-dokumenter,<br />
professionelle praksisdomæner<br />
(hvor emner fra WHO, PGEU,<br />
<strong>FIP</strong> osv. bliver omtalt), rapporter<br />
om evidensbaseret pharmacy<br />
practice og en liste over begivenheder<br />
(<strong>kongres</strong>ser osv.) inden for<br />
pharmacy practice. Observatory<br />
er åben for alle, og som registreret<br />
bruger har man adgang til alle informationer.<br />
Læs mere på www.<br />
europharm.pbworks.com<br />
europharm.pbworks.com.<br />
Kirsten Holme, Pharmakon.<br />
P-piller med posten<br />
Introduktion af en ny distributionsmetode<br />
og forbedring af compliance<br />
for p-pille-brugere var<br />
nogle af argumenterne, da Aalborg<br />
Vejgaard Apotek i 2007 gik i<br />
gang med »p-piller med posten«servicen.<br />
<strong>Side</strong>n har 81 personer<br />
tilmeldt sig og ikke kun fra Nordjylland.<br />
Servicen er til faste brugere<br />
af p-piller, og de får tilsendt en<br />
ny pakke p-piller hver 3. måned.<br />
På den måde undgår de at »løbe<br />
tør« for p-piller. Servicen, som ko-<br />
Tina Hoby Andersen og Gitte Rasmussen,<br />
Aalborg Vejgaard Apotek.<br />
ster 7,50 kr. pr. måned, er kunderne<br />
tilfredse med, og de mener, at<br />
den er enkel og sikker.<br />
»Flere af brugerne har kontaktet<br />
apoteket med spørgsmål<br />
og problemer i forhold til brug.<br />
Derfor er det meget vigtigt for<br />
denne service, at apoteket er til<br />
rådighed med rådgivning over<br />
telefon, e-mail eller i skranken«,<br />
siger Tina Hoby Andersen og Gitte<br />
Rasmussen, farmaceuter på Aalborg<br />
Vejgaard Apotek.<br />
Fedtmåling<br />
som sundhedsydelse<br />
Rigmor Kjær Brokholm og Inger-<br />
Marie Vangsgaard, farmaceuter på<br />
Aalborg Budolfi Apotek, præsenterede<br />
en poster, der viser deres<br />
erfaringer med, at måling af livvidde<br />
er en nem og sikker måde<br />
at undersøge for overvægt og<br />
sundhedstilstand i øvrigt. Fedt,<br />
som sidder på maven, er en af<br />
de største risikoindikatorer i forhold<br />
til at udvikle hjerte-kar-sygdomme<br />
og diabetes. Gennem et<br />
F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />
samarbejde med Falck Healthcare<br />
gennemførte de 1<strong>26</strong> risikoprofiler.<br />
Livvidde, blodtryk, totalkolesterol<br />
og blodsukker blev målt<br />
hos fastende borgere, og resultatet<br />
var, at 67 procent af borgerne<br />
med for stor livvidde havde en<br />
eller flere risikofaktorer.<br />
Rigmor Kjær Brokholm og Inger-Marie<br />
Vangsgaard, Aalborg Budolfi Apotek.<br />
Nyt værktøj til<br />
screening af patienter<br />
Charlotte Rossing, farmaceut, ph.d.<br />
på Pharmakon, præsenterede et<br />
screeningsværktøj til at identificere<br />
»non-adherence« patienter i<br />
primærsektoren. Pharmakon håber,<br />
at deres screeningsværktøj<br />
kan hjælpe sundhedsprofessionelle<br />
i deres dialog med den hypertensive<br />
patient.<br />
Charlotte Rossing, Pharmakon.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
15
farmaci 10 – 2009<br />
16<br />
F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />
Medicingennemgang<br />
for etniske patienter<br />
Lene Lauridsen, farmaceut, Odense<br />
Sct. Hans Apotek, løb med en<br />
særdeles flot andenplads under<br />
uddelingen af bedste <strong>FIP</strong>-poster<br />
ved årets Community Pharmacy-dinner.<br />
Et projekt med medicingennemgang<br />
for ikke-etnisk<br />
danskere forbedrede patienternes<br />
compliance betragteligt og<br />
blev positivt modtaget af de lokale<br />
læger. Læs mere om Lene<br />
Lauridsens projekt i Farmaci nr.<br />
4 og 7-2009.<br />
Lene Lauridsen, Odense Sct. Hans Apotek.<br />
Opfølgning<br />
på dosisdispensering<br />
Apotekets information til dosiskunder<br />
er ofte mangelfuld, da<br />
disse kunder ofte ikke kommer<br />
i apotekernes skranker, og dette<br />
kan resultere i mangelfuld compliance.<br />
Derfor har Bente Werenberg,<br />
farmakonom, Toftlund<br />
Apotek og Dorte Schmidt, farmakonom,<br />
Skærbæk Apotek, undersøgt<br />
apotekets muligheder for at<br />
sikre disse kunders compliance<br />
gennem målrettet rådgivning.<br />
Gennem interviews med 11 bru-<br />
gere af dosispakket medicin har<br />
de afdækket, at der er brug for<br />
målrettet rådgivning, som henvender<br />
sig præcis til den enkelte<br />
kundekategori. Apoteket har udviklet<br />
foldere, der henvender sig<br />
til kunder og sundhedspersonale,<br />
hvor der er information om dosispakket<br />
medicin, substitution<br />
og muligheden for kontakt til<br />
apoteket, hvis man har spørgsmål.<br />
Bente Werenberg, Toftlund Apotek og<br />
Dorte Schmidt, Skærbæk Apotek.<br />
Generisk substitution<br />
skaber utrygge patienter<br />
Et samarbejde mellem <strong>26</strong> apoteker<br />
i Sydjylland har resulteret i viden<br />
om 817 kunders holdning til<br />
generisk substitution. Ralf Ernst,<br />
apoteker, Gråsten Apotek og Ingeborg<br />
Blak, apoteker, Rødding<br />
Apotek, ønskede at få mere viden<br />
om kundernes problemer og undersøgte<br />
derfor holdningerne til<br />
og erfaring med generisk substitution.<br />
Resultaterne viser, at næsten<br />
<strong>19</strong> procent oplever bivirkninger<br />
eller ændring i effekten<br />
af lægemidlet. Samtidig gør den<br />
stadige skiften mellem generisk<br />
substituerbare lægemidler op til<br />
16 procent af kunderne usikre på<br />
medicinens virkning. Undersøgelsen<br />
rejser derfor spørgsmålet,<br />
om der er for stor forskel på generisk<br />
substituerbare lægemidler.<br />
Læs mere i Farmaci nr. 9-2008.<br />
Ralf Ernst, Gråsten Apotek.<br />
Optimering af<br />
interaktionskontrollen<br />
Når apotekets interaktionskontrol<br />
i PharmaNet igen og igen<br />
kommer med samme advarsel<br />
om kunder, som behandles med<br />
samme lægemidler i længere tid,<br />
tager det meget tid for både apoteket<br />
og de læger, der igen og<br />
igen kontaktes om samme problemstillinger,<br />
fortæller Susanne<br />
Mathiassen, farmaceut, Ballerup<br />
Apotek. Læger har i forvejen taget<br />
stilling til den enkelte patients<br />
interaktion, og der er taget<br />
højde for interaktionen i behandlingen.<br />
Apotekssystemets interaktionsadvarsler<br />
blev indsamlet i<br />
en måned. Fem grupper af interaktioner<br />
blev diskuteret med de<br />
praktiserende læger i lokalområdet<br />
med det formål at fjerne alarmen<br />
for den enkelte kunde, når<br />
der var taget stilling til interak-
tionen. Arbejdsgangen er nu sådan,<br />
at der tages kopi af recepten<br />
som faxes til lægen sammen med<br />
information fra interaktionsdatabasen,<br />
hvorefter kundens interaktionsalarm<br />
kan slettes.<br />
Susanne Mathiassen, Ballerup Apotek.<br />
Dosiskunders<br />
medicineringsforløb<br />
Birgitte Nørskov Pedersen, farmaceut,<br />
Holstebro Løve Apotek,<br />
præsenterede sit projekt, hvor<br />
hun har undersøgt, hvor stabilt<br />
medicinerede apotekets dosiskunder<br />
er i løbet af et år. Alle ændringer<br />
for 349 dosiskunder blev<br />
registreret fra 1. marts 2008 til <strong>28</strong>.<br />
februar 2009. I alt var der 1.111<br />
ændringer med op til 13 ændringer<br />
for en enkelt patient inden<br />
for 1 år. 112 dosiskunder havde<br />
ingen ændringer. Halvdelen af<br />
dosiskunderne fik en ny ordination<br />
tilføjet i løbet af projektet.<br />
De ændringer, der fylder mest, er<br />
dog substitution. Faktisk ændrer<br />
apoteket dosiskort 37 gange hver<br />
anden uge kun på grund af prisændringerne.<br />
Birgitte Nørskov Pedersen,<br />
Holstebro Løve Apotek.<br />
Compliance<br />
teknologi på apoteket<br />
Apotekerne er et relevant sted for<br />
borgerne at søge information om<br />
det hurtigtvoksende marked for<br />
compliance teknologier. Hanne<br />
Herborg, Pharmakon, præsenterede<br />
projektet, hvor hun har<br />
undersøgt og klassificeret teknologier,<br />
som kunne sælges på<br />
de danske apoteker. Desuden er<br />
flere af teknologierne blevet afprøvet<br />
af 20 medicinbrugere for<br />
at teste deres brugbarhed. Fem<br />
brugere kom ikke i gang med at<br />
anvende teknologien, otte ople-<br />
Hanne Herborg, Pharmakon.<br />
F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />
vede en forbedring i deres compliance,<br />
mens de resterende syv<br />
ikke oplevede nogen forandring.<br />
Medicinbrugerne mente, at apoteket<br />
er det mest relevante sted at<br />
købe disse hjælpemidler. Det er<br />
dog vigtigt, at medicinbrugeren<br />
i dialog med apoteket får valgt<br />
den teknologi, der passer bedst<br />
til den enkelte bruger.<br />
Telefonen<br />
er en tidsrøver<br />
Hver dag afbrydes apotekspersonalet<br />
af mange telefonopkald. Lis<br />
Feldborg Hansen, farmakonom,<br />
Holstebro Løve Apotek, har derfor<br />
i sit projekt fokuseret på at finde<br />
en måde at reducere disse opkald<br />
på. Ved en brainstorm på apoteket<br />
fandt man ud af, at alle følte,<br />
at telefonen var den største tidsrøver.<br />
Deraf udsprang ideen om<br />
at lave nogle redskaber til kunder<br />
og samarbejdsparter, der kunne<br />
bruges i stedet for telefonen. Fire<br />
forskellige initiativer blev iværksat:<br />
flow-diagram til beskrivelse<br />
af arbejdsgange ved dosispakket<br />
Lis Feldborg Hansen,<br />
Holstebro Løve Apotek.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
17
farmaci 10 – 2009<br />
18<br />
F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />
medicin, bestillingsformularer til<br />
plejehjem og andre institutioner,<br />
mulighed for at bestille medicin<br />
via apotekets hjemmeside og endelig<br />
vejledning i brug af PEM<br />
også via hjemmesiden. Erfaringer<br />
indtil nu viser, at apoteket<br />
modtager færre telefonopkald på<br />
baggrund af de nye redskaber. Se<br />
mere på:<br />
www.holstebroloeveapotek.dk<br />
e-learning øger<br />
det faglige niveau<br />
Jannie Kristiansen og Bodil Christensen,<br />
farmakonomer, Glumsø<br />
Apotek, har udviklet en ny metode,<br />
hvor e-learning kan bruges<br />
som redskab til fortsat at øge farmakonomernes<br />
faglige niveau, så<br />
de holdes opdaterede med moderne<br />
metoder. Personalet blev<br />
introduceret til værktøjet på et<br />
personalemøde og svarede på et<br />
spørgeskema om projektet både<br />
før og efter afprøvning af systemet.<br />
Resultaterne viser, at farmakonomerne<br />
har øget deres faglige<br />
niveau. Evalueringerne bruges nu<br />
til at kvalitetssikre og implementere<br />
systemet.<br />
Jannie Kristiansen og Bodil Christensen,<br />
Glumsø Apotek.<br />
Bedre patientsikkerhed<br />
ved generisk substitution<br />
Kirstine Nygaard Petersen og Line Hagner<br />
Nielsen, Apoteket Trianglen, København.<br />
Kirstine Nygaard Petersen og Line<br />
Hagner Nielsen, farmaceuter på<br />
Apoteket Trianglen, København,<br />
ville gerne fi nde en metode til<br />
at forbedre patientsikkerheden i<br />
forbindelse med generisk substitution.<br />
En tidligere undersøgelse<br />
udført på apoteket har vist, at<br />
kunderne kunne have gavn af et<br />
system, hvor navnet på det ordinerede<br />
lægemiddel skrives på doseringsetiketten<br />
ved generisk substitution.<br />
»Vi afprøvede ideen på<br />
apoteket og uddelte samtidig 170<br />
spørgeskemaer til kunderne for<br />
at få deres holdning til tiltaget«,<br />
siger Kirstine Nygaard Petersen.<br />
De fl este af de adspurgte kunder<br />
mente, at det var en fordel med<br />
det ordinerede navn skrevet på<br />
etiketten. Det gjorde det nemmere<br />
at genkende medicinen,<br />
og øgede følelsen af tryghed for<br />
patienterne. Apoteket har nu besluttet<br />
at indføre ordningen permanent.<br />
Apotekshenvisning<br />
På København Steno Apotek arbejder<br />
de med den faglige standard<br />
og behovsafdækker borgerne<br />
ved at stille to spørgsmål og komme<br />
med én information. Ved behovsafdækning<br />
oplever personalet<br />
indimellem, at de må henvise<br />
til andre sundhedsprofessionelle.<br />
Derfor har Lone Herreholm og Gyrithe<br />
Heegaard, farmakonomer på<br />
Steno Apotek, undersøgt effekten<br />
af apotekets henvisningsblanket,<br />
der henviser til andre sundhedsprofessionelle.<br />
Blanketten indeholder<br />
oplysninger om symptomer,<br />
varighed af problem, deres<br />
anbefaling, og hvor hurtigt man<br />
skal søge for eksempelvis læge. Efterfølgende<br />
har 79 procent valgt<br />
at følge henvisningen fra apoteket.<br />
Lone Herreholm og Gyrithe Heegaard,<br />
Steno Apotek, København.
Peter Merrild, Pharmakon.<br />
Farmakonomuddannelsen<br />
Peter Merrild, seniorkonsulent,<br />
Pharmakon, præsenterede sin<br />
poster, der beskriver hvordan farmakonomuddannelsen<br />
har integreret<br />
begrebet »responsibility for<br />
patient outcomes«. Desuden beskrives<br />
uddannelsens elementer,<br />
forskellige undervisningsformer<br />
og målet med uddannelsen.<br />
Mere information<br />
på apoteket<br />
Lars Ole Madsen, farmaceut og<br />
Jonas Grønskov, farmaceut, Dalgas<br />
Boulevard Apotek har belyst,<br />
hvordan kunder, som ikke fysisk<br />
kommer på apoteket, får information<br />
om deres medicin. Har<br />
de for eksempel problemer med<br />
medicinen, hvem kontakter de<br />
for at fi nde en løsning, og får de<br />
nok information om medicinen?<br />
Både hjemmeboende kunder og<br />
kunder på plejehjem indgik i undersøgelsen.<br />
I alt svarede <strong>19</strong> kunder,<br />
og de fl este svarede, at de<br />
fi k information om medicin fra<br />
lægen. Dog var der 11 procent<br />
af kunderne, som fi k deres information<br />
fra apoteket. Samtidig viste<br />
resultaterne, at mange af de<br />
adspurgte kunder ikke ønskede<br />
mere information om deres medicin.<br />
De to farmaceuter mener<br />
dog stadig, at apoteket kan spille<br />
en mere aktiv rolle i forhold til<br />
information til disse kunder.<br />
Lars Ole Madsen og Jonas Grønskov,<br />
Dalgas Boulevard Apotek.<br />
F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />
Se annoncen side 2<br />
Forkortet produktinformation for Oculac<br />
øjendråber, opløsning & Oculac øjendråber,<br />
opløsning i enkeltdosisbeholdere 50 mg/<br />
ml (povidon) samt Viscotears, øjengel i<br />
enkeltdosisbeholdere (carbomer 2 mg/g)<br />
& Viscotears, øjengel (carbomer 2 mg/g og<br />
sorbitol 40 mg/g). Terapeutiske indikationer:<br />
Oculac: Symptomatisk behandling af tørre øjne.<br />
Viscotears: Nedsat tåre- og slimproduktion.<br />
Dosering og indgivelsesmåde: Oculac: 1 dråbe i<br />
konjunktivalsækken 4 gange daglig eller efter behov<br />
afhængig af tilfældets sværhedsgrad. Viscotears:<br />
1 dråbe 3-4 gange daglig i hvert øje eller efter<br />
behov. Kontraindikationer: Overfølsomhed over<br />
for det aktive stof eller over for et eller flere af<br />
hjælpestofferne (f.eks. konserveringsmidlet).<br />
Bivirkninger: Lejlighedsvis kan der forekomme<br />
let forbigående svie, tilklistring af øjenlåg og<br />
sløret syn. Interaktioner Oculac: Hvis en patient<br />
er i behandling med et andet øjenpræparat, skal<br />
der være et interval af mindst 5 minutter mellem<br />
behandlingerne. Oculac bør altid administreres<br />
sidst. Særlige advarsler og forsigtighedsregler<br />
vedrørende brugen: Oculac: Ved brug af Oculac<br />
i 10 ml plastflaske bør kontaktlinserne tages<br />
ud og først isættes igen ca. 30 minutter efter<br />
drypning. Viscotears: Brugere af kontaktlinser<br />
bør kun bruge Viscotears, når kontaktlinserne<br />
ikke bæres. Kontaklinserne isættes 30 minutter<br />
efter inddrypning. Trafikfarlighed: Hvis synet<br />
bliver sløret efter at have dryppet øjnene, bør<br />
patienten ikke føre bil eller betjene maskiner.<br />
Graviditet og amning: Oculac: Der er ingen<br />
erfaring vedrørende sikkerheden af Oculac<br />
øjendråber i forbindelse med graviditet og<br />
amning. Anvendelse i forbindelse med graviditet<br />
og amning bør derfor kun ske efter aftale med<br />
lægen. Viscotears: Kan anvendes. Pakninger:<br />
Vnr. 137513 Oculac øjendråber 10 ml Vnr. 137521<br />
Oculac øjendråber i enkeltdosisbeholdere 20 x<br />
0,4 ml Vnr. 071555 Viscotears øjengel 10 g Vnr.<br />
466227 Viscotears øjengel 3 x 10 g Vnr. 002140<br />
Viscotears øjengel i enkeltdosisbeholdere 30<br />
x 0,6 ml Udleveringsgruppe: HF. Tilskud:<br />
Tilskudsberettiget såfremt lægen har anført tilskud<br />
på recepten. Produktresumé dato for Oculac:<br />
10.10.2006. Produktresumé dato for Viscotears:<br />
08.04.2008.<br />
For yderligere information kan hele<br />
produktresuméet rekvireres hos Novartis<br />
Healthcare A/S · Ophthalmics, Lyngbyvej 172,<br />
2100 København Ø, tlf. 39 16 84 00, www.novartis.dk<br />
farmaci 10 – 2009<br />
<strong>19</strong>
farmaci 10 – 2009<br />
20<br />
A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />
Der er mange forskellige måder at være apoteker<br />
på – også når det gælder geografi. Nogle er<br />
på apoteket dagen lang hver eneste dag, mens<br />
andre klarer chefjobbet lidt mere fra distancen.<br />
Nogle apotekere bor bogstaveligt talt lige op og<br />
ned ad apoteket, mens andre har valgt at bo flere<br />
hundrede kilometer væk. I disse to artikler mø-<br />
Med begge ben<br />
Af Anders Høj Eggers. Foto Mikkelsen+Ko<br />
Svendborg Løve Apotek ligger ved byens brostensbelagte<br />
torv, lige overfor Vor Frue Kirke. Her har Hans<br />
Ulrik Schaffalitzky de Muckadell været apoteker siden<br />
december <strong>19</strong>92, og han har boet i byen i snart 17 år.<br />
Faktisk er det først for nylig, at han er flyttet lidt væk<br />
fra apoteket, for i de første mange år som apoteker<br />
boede han på anden sal med apoteket i stuen. »Det<br />
var både en fordel og en ulempe ved at have apoteket<br />
lige nedenunder. Jeg kunne altid gå ned og arbejde,<br />
hvis jeg ville, men samtidig var det sværere at holde<br />
helt fri«, siger han. Han bor stadig i Svendborg, nu 10<br />
minutters cykeltur fra apoteket.<br />
Apoteker i Svendborg<br />
Det var tilbage i <strong>19</strong>92, at Hans Ulrik Schaffalitzky de<br />
Muckadell og hans hustru rykkede teltpælene op fra<br />
hjemmet i Bagsværd og flyttede til det sydfynske. Det<br />
var på mange måder en mærkbar forandring for den<br />
københavnske cand.pharm., som indtil da havde været<br />
embedsmand i Sundhedsstyrelsen i <strong>19</strong> år. »Jeg gik<br />
der vi to apotekere, der gør tingene på hver deres<br />
måde, men som begge har fokus på det lokale<br />
engagement i deres by og ikke mindst deres<br />
apotek. Artiklerne er en del af temaet »to sider<br />
af samme sag«, hvor vi sætter fokus på et fag i<br />
udvikling set fra forskellige perspektiver i branchen.<br />
plantet i Svendborg<br />
Apoteker Hans Ulrik Schaffalitzky de<br />
Muckadell kommer oprindeligt fra Køben-<br />
havn, men har slået dybe rødder i Svend-<br />
borg.<br />
Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell
A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />
fra at have været nogenlunde anonym i en forstad<br />
til København til at blive mere kendt i Svendborg.<br />
I begyndelsen fik jeg en masse henvendelser fra lokale<br />
foreninger og klubber, men jeg takkede nej til<br />
de fleste, for jeg havde nok at gøre med at lære apoteksfaget<br />
at kende«, siger han. For selvom Hans Ulrik<br />
Schaffalitzky de Muckadell via sin embedsmandserfaring<br />
havde et indgående kendskab til regler, bekendtgørelser<br />
og bestemmelser omkring apoteksdrift,<br />
var de praktiske arbejdsgange på apotek ikke i helt<br />
frisk erindring. Derfor lagde han mange kræfter i det<br />
daglige apoteksarbejde i den første tid som apoteker<br />
i Svendborg. »Jeg kom selvfølgelig efter det, blandt<br />
andet med hjælp fra et godt personale, men det tog<br />
noget tid«, siger han.<br />
Den nye by<br />
Der kan synes langt fra Bagsværd og København til<br />
Svendborg – især når man ikke har en tilknytning til<br />
byen på forhånd. Det var da heller ikke den eneste<br />
apoteksbevilling, Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell<br />
søgte i sin tid. Der var tre ledige bevillinger, men<br />
det endte med Svendborg, og det har han aldrig fortrudt.<br />
»Min kone og jeg kiggede hinanden i øjnene,<br />
og vi blev enige om, at tiden var inde til at prøve<br />
Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell<br />
Cand.pharm. <strong>19</strong>72<br />
Svendborg Løve Apotek <strong>19</strong>92<br />
Medlem af bestyrelsen for Fyns Kreds, DA,<br />
fra <strong>19</strong>94<br />
Medlem af DA’s bestyrelse <strong>19</strong>97-2001<br />
noget nyt. Med tiden er lokalsamfundet i Svendborg<br />
og apoteket blevet en hobby for mig. Jeg er glad for<br />
at bo her, for det har givet mig et naturligt tilhørsforhold<br />
til byen, hvor mit apotek ligger«, siger han. Med<br />
tiden er han blevet et kendt ansigt i byen, og det sker<br />
ikke sjældent, at mange mener at kende ham og hilser<br />
på gaden. »Det generer mig ikke. Med mit navn er<br />
jeg vant til, at mange ved, hvem jeg er. Det stikker ud,<br />
og det bliver der lagt mærke til. I skolen var det også<br />
altid mig, der skulle stave mit navn på tysk, fordi jeg<br />
havde et navn med mange bogstaver«, siger Hans Ulrik<br />
Schaffalitzky de Muckadell og smiler. Han fortsætter:<br />
»Der er nogen, der siger, at det er bedre at være<br />
konge i en bondeby end bonde i en kongeby. Jeg vil<br />
ikke sige, at det var det, der var udslagsgivende, men<br />
jeg var klar over, at det godt kunne bære derhenad«,<br />
siger han. Bondeby og konge eller ej; under alle omstændigheder<br />
lader han til at trives, og han er stolt<br />
af sit apotek. Både af medarbejderne og af apotekets<br />
arkitektoniske fremtoning.<br />
Lokalt engagement<br />
Løveapotekeren lægger heller ikke skjul på, at han er<br />
et foreningsmenneske, for hvem kunsten er at kunne<br />
sige fra. »Jeg var forsigtig med at sige ja i begyndelsen,<br />
måske lidt for forsigtig, men jeg arrangerede mig med<br />
kredsbestyrelsen og kort tid efter i Apotekerforeningens<br />
bestyrelse. Jeg erfarede dog, at det ikke var måden<br />
at komme ind i en lille by på, så efter fire år valgte jeg<br />
at træde ud af foreningens bestyrelse. Jeg ville dyrke<br />
det lokale i stedet for. Det er jo der, man skal leve, så<br />
det er nødvendigt med nogle gode kontakter«, siger<br />
han. Det fik Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell<br />
hurtigt en oplagt mulighed for at gøre. »Der kommer<br />
nogle »sporvogne« forbi en gang i mellem, og på et<br />
tidspunkt hopper man på. Jeg var i en aktuel situa-<br />
farmaci 10 – 2009<br />
21
farmaci 10 – 2009<br />
22<br />
A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />
tion, hvor jeg skulle være præsident i den lokale Rotaryklub.<br />
Det passede mig ad helvede til, for der skulle<br />
ske rigtigt meget i apotekssektoren på det tidspunkt.<br />
Så indgik jeg en »handel« med en anden, at hvis han<br />
overtog posten som præsident for Rotaryklubben, så<br />
gik jeg ind i bestyrelsen for handelsstandsforeningen.<br />
Det var en ny flok mennesker at stifte bekendtskab<br />
med, og på den måde blev jeg pludselig engageret i<br />
det lokale erhvervsliv«, siger han.<br />
Erhvervspolitisk apoteker<br />
Sådan gik det til, at Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell<br />
kastede sig over arbejdet i den lokale handelsstandsforening,<br />
som siden har skiftet navn til Erhvervsforum<br />
Svendborg. Foreningens motto er »ene<br />
er vi gode, sammen er vi bedst«, og det passer godt<br />
til apotekeren. Ikke kun til det lokale engagement,<br />
Svendborg Løve Apotek<br />
Svendborg Løve Apotek er oprettet i 1738. I <strong>19</strong>93<br />
blev andensalen i Løve Apotekets ejendom indrettet<br />
til privat lejlighed. Apotekets skranke, receptur,<br />
forsendelse og kontorer blev ombygget<br />
i <strong>19</strong>94 og præmieret af Svendborg Kommune i<br />
<strong>19</strong>95 for smukt gennemført byggeri. Kilde: De<br />
Danske Apotekers Historie bind VII.<br />
men også til hans syn på apotekssektoren. For selvom<br />
det ikke direkte er et kald for ham at være apoteker,<br />
er apotekerbranchen noget, man skal passe og passe<br />
på. »Det gør man bedst med samling og samarbejde.<br />
Det er noget med at sørge for, at man lever og udvikler<br />
sig. Man skal trække på samme hammel«, siger<br />
han. Grundlæggende går han ikke ind for revolution,<br />
men evolution. Det var derfor, han i <strong>19</strong>97 takkede ja<br />
til at træde ind i Apotekerforeningens bestyrelse, og<br />
det var blandt andet også derfor, han valgte at gå ind<br />
i den lokale handelsstandsforening. »Der var behov<br />
for at skabe en samling af erhvervslivet i Svendborg,<br />
i stedet for at det var splittet op i en masse små foreninger,<br />
som kommunen kunne spille ud mod hinanden,<br />
hvis de ville. Da jeg så blev formand, satte vi<br />
os for at skabe en erhvervspolitisk forening for alle<br />
virksomheder i Svendborg. Jeg vil ikke sige, at det er<br />
lykkedes endnu, men kimen er lagt. Det har jeg brugt<br />
rigtigt meget tid på«, siger Hans Ulrik Schaffalitzky de<br />
Muckadell. I skrivende stund er han næstformand for<br />
Erhvervsforum Svendborg, og ifølge hans egen vurdering<br />
kender de nok hans navn og lytter til hans<br />
meninger på rådhuset. »Det er ikke sikkert, de retter<br />
sig efter det, men de lytter«, siger han. Ud over at<br />
have spillet en stor rolle i Erhvervsforum Svendborg<br />
er Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell også en støtte<br />
for det lokale kulturliv. Han støtter blandt andet<br />
Svendborg Teater og byens Rottefælde-revy.
Højtuddannede<br />
pendler mere<br />
Tendensen er klar: Jo højere uddannelse<br />
– jo mere pendles der, ifølge trakforsker<br />
Af Lise Møller Aarup. Foto Polfoto.<br />
Når man har brugt rigtig mange år på at uddanne sig,<br />
så er man meget opsat på at få det rigtige og det gode<br />
job, at man gerne pendler langt efter det. Så enkel er<br />
forklaringen i virkeligheden på, at et stigende antal<br />
danskere hver eneste dag pendler langt mellem hjem<br />
og job, forklarer trafikforsker fra Aalborg Universitet,<br />
Henrik Harder, der har pendling og byudvikling som<br />
forskningsområde.<br />
»Drivkraften mod det gode job har måske nok været<br />
der i længere tid, men de sidste 20 år er transport<br />
blevet meget billig. Så det giver et stort antal danskere,<br />
der pendler langt for jobbet«, siger han.<br />
Hvor langt pendler danskerne?<br />
Længere transporttid til arbejde er hverdag for<br />
flere og flere danskere. Ifølge Danmarks Statistik<br />
pendlede danskerne i 2006 i gennemsnit<br />
17,6 km hver vej fra hjem til arbejde, og det<br />
er 0,5 km længere end i 2003. Mændene har<br />
tendens til at rejse lidt længere, 20,7 km, fra<br />
deres bopæl end kvinderne, der i gennemsnit<br />
kun har 14,3 km til arbejde.<br />
Det er danskerne på Vest-, Syd-, Østsjælland<br />
og Bornholm, som pendler længst til arbejde<br />
– med over 20 km. Til gengæld kører arbejdsomme<br />
danskere med bopæl i hovedstadsområdet<br />
højst 12,1 km for at komme på jobbet.<br />
T R A N S P O R T T I D<br />
Dén tendens har stor betydning for udviklingen<br />
af lokalsamfundet. I <strong>19</strong>50’erne var det for eksempel<br />
ofte sådan, at præsten, lægen og apotekeren, håndværkeren<br />
og skolelæreren både boede, handlede og<br />
engagerede sig i lokalsamfundet. Men sådan er det<br />
ikke længere. Gennemsnitsdanskeren, både manden<br />
og kvinden har nu længere uddannelse, flere penge<br />
– og dermed større trang til at ville realisere sig selv.<br />
Og det skaber øget trafik, fortæller trafikforsker Henrik<br />
Harder.<br />
De små landsbyer uddør<br />
Konsekvensen er den, at de små landsbyer dør ud. De<br />
bånd, der tidligere var mellem indbyggerne, eksisterer<br />
ganske enkelt ikke længere. Samtidig handler folk<br />
ofte på nettet eller i London – eller bare helt andre<br />
steder – end der, hvor de bor. Og i det hele taget orienterer<br />
de sig mere globalt end lokalt.<br />
»Det har haft stor betydning for udviklingen af et<br />
lokalsamfund, at der ikke længere er nogle stærke<br />
bånd, der binder dem til naboer, butikker og autoriteter.<br />
Samtidig er der ikke længere lokale job, de er i de<br />
større byer. Og husene i randområderne stiger ikke<br />
så meget i værdi som i de større byer«, siger Henrik<br />
Harder.<br />
Samtidig er højtuddannede ofte gift med højtudannede<br />
– og medmindre man bor i de større uddannelsesbyer,<br />
så er der sjældent karrierejob til begge. Og derfor<br />
må der nødvendigvis pendles, siger trafikforskeren.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
23
farmaci 10 – 2009<br />
24<br />
A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />
Langdistanceapoteker<br />
med lokal interesse<br />
Der er langt på arbejde for apoteker Jacob<br />
Rasmussen, Varde Apotek, men han trives<br />
nt med at bo i Sorø og arbejde i Varde.<br />
Og han er ikke i tvivl om vigtigheden af<br />
det lokale engagement.<br />
Af Anders Høj Eggers<br />
Der er omtrent 200 kilometer mellem Sorø på Midtsjælland<br />
og Varde i det sydvestjyske. Ca. en time og<br />
50 minutter tager det Jacob Rasmussen i sin koksgrå<br />
BMW 500 – en god bil at køre langt i. Det er da også<br />
påkrævet, for i de få måneder, der er gået siden han 1.<br />
november 2008 overtog bevillingen til Varde Apotek,<br />
har han tilbagelagt 80.000 kilometer på jysk, fynsk og<br />
sjællandsk asfalt.<br />
Lokal interesse<br />
Det faktum vækker interesse hos borgerne i byen. Flere<br />
af apotekets kunder spørger, hvordan det går med<br />
den lange transporttid, og om han ikke snart flytter<br />
til byen. »Jeg fortæller dem, at det går fint, og at jeg<br />
ikke har nogen planer om at flytte. I hvert fald ikke<br />
lige nu«, siger Jacob Rasmussen. Han forklarer, at<br />
man ikke skal fortolke hans bopæl på distancen som<br />
et manglende engagement i apoteket eller i byen. Det<br />
er snarere det modsatte, der gør sig gældende. »Jeg<br />
behøver ikke nødvendigvis bo i byen for at kunne<br />
passe mit arbejde på en tilfredsstillende og god måde<br />
for kunderne. Jeg tror, jeg får mere goodwill hos mine<br />
kunder ved at være til stede i skranken og i forretningen<br />
og så sørge for, at den kører godt. Det tror jeg er<br />
bedre, end at folk møder én på golfbanen eller i Brugsen.<br />
At drive et godt apotek er min måde at vise min<br />
interesse for den lokale sundhed«, siger han. Jacob<br />
Rasmussen er også i gang med at engagere sig i det lokale<br />
foreningsliv. Ikke med syvmilestøvlerne på, men<br />
med måde i begyndelsen. »Jeg har meldt mig ind i<br />
Varde Handelsstandsforening, for det er et godt sted<br />
at få netværk i byen. Jeg er også begyndt at involvere
A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />
mig med kredsen her. Desuden har Rotary taget kontakt<br />
til mig, men indtil videre har jeg dog takket nej<br />
til at være med«, siger han. Til gengæld er apoteket<br />
sponsor for blandt andet Varde Boldklubs blad. »Man<br />
er en forretning i byen, og man giver noget tilbage til<br />
byen. Det er en helt naturlig del af at være apoteker«,<br />
siger Jacob Rasmussen.<br />
At arbejde som apoteker<br />
Jacob Rasmussen har tidligere arbejdet for Orifarm,<br />
på Fakse Apotek og Ringsted Apotek, seneste sted<br />
som souschef. Han er 36 år og dermed en af de yngste<br />
apotekere i Danmark. Sandsynligvis er han også en af<br />
dem med længst afstand mellem apoteket og hjemmet.<br />
Når han ikke har aktuelle flytteplaner, hænger<br />
det blandt andet sammen med hans indstilling til<br />
det at være apoteker. »Jeg betragter det meget som<br />
ethvert andet arbejde. Det er et arbejde, jeg står op til<br />
om morgenen, og når jeg så har fri, tager jeg hjem,<br />
og så har jeg mine egne interesser. På den måde er<br />
det måske nemmere at være fokuseret, når man er på<br />
arbejde«, siger han. Det er noget, som Jacob Rasmussen<br />
lægger mange kræfter i, når han er på apoteket.<br />
Han indgår i skemaet tre dage om ugen plus lørdag.<br />
Varde Apotek<br />
Varde Apotek er oprettet i år 1800 og har været<br />
beliggende på Vestergade 20 i mange år.<br />
I <strong>19</strong>94 flyttede apoteket til nyindrettede lokaler.<br />
Apotekets fornemste opgave er at kunne hjælpe<br />
kunderne til at have det godt.<br />
»Vort mål er, at det altid er rart at komme på<br />
Varde Apotek, og at vi er imødekommende,<br />
sikre og hurtige til at ekspedere. En væsentlig<br />
del af apotekets opgave er rådgivning, som vi<br />
bestræber os på at give os tid til«.<br />
Kilde: www.vardeapotek.dk<br />
Desuden bruger han også tiden i bilen frem og tilbage<br />
som rullende kontortid, for man skal jo være<br />
effektiv. Eksempelvis er dette interview gennemført,<br />
mens Jacob Rasmussen sad i sin bil på vej mod Sorø.<br />
Mange andre samtaler bliver klaret på samme måde.<br />
Denne signatur mærkede ikke tegn på fravær i samtalen,<br />
tværtimod, så øvelse gør måske mester.<br />
Overtog et godt apotek<br />
Jacob Rasmussen understreger desuden også, at medarbejdere,<br />
der tager ansvar, er med til at gøre, at han<br />
ikke nødvendigvis skal være til stede på apoteket i alle<br />
dets åbne timer. »Jeg vidste på forhånd, at jeg skulle<br />
overtage et godt og veldrevet apotek, hvor mange<br />
detaljer var på plads. Jeg har en rigtig god souschef,<br />
der bare har styr på tingene. Derfor kunne jeg hurtigt<br />
koncentrere mig om udviklingen af apoteket,« siger<br />
Jacob Rasmussen. Det har blandt andet udmøntet sig<br />
i, at receptkontrollen er overgået til farmakonomer,<br />
og apoteket har fået flere hyldemeter. »Vi er i gang<br />
med at gøre et godt og veldrevet apotek lidt bedre«,<br />
siger han. Samtidig slår han fast, at han ser frem til at<br />
være apoteker resten af sit arbejdsliv. »Det er klart en<br />
slutstilling for mig«, siger han.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
25
farmaci 10 – 2009<br />
<strong>26</strong><br />
L E D E R U D V I K L I N G S P R O G R A M<br />
<strong>Lederudvikling</strong><br />
på rette kurs<br />
Første hold nyere apotekere gav program-<br />
met en ot evaluering.<br />
Af Anders Høj Eggers. Illustration Lars-Ole Nejstgaard<br />
<strong>Lederudvikling</strong>sprogrammet for nyere apotekere kører<br />
som en del af strategiindsatsen. Programmet har<br />
fokus på leadership – altså, at man som leder sætter<br />
retningen og får følgeskab af medarbejderne – og første<br />
hold afsluttede programmet midt i august. Evalueringen<br />
af det første forløb viser, at programmet faldt<br />
i god jord hos modtagerne.<br />
100 procents tilfredshed<br />
100 procent af deltagerne svarede »godt« eller »meget<br />
godt« til tilfredshed med det samlede forløb, og 100<br />
procent svarede »enig« eller »meget enig« til, at forløbet<br />
havde givet dem lyst til at deltage i yderligere<br />
lederudvikling. De gode resultater glæder Dorthe Fogh<br />
Iversen, der er apoteksudviklingsdirektør i Apotekerforeningen.<br />
»Det er meget positivt, at programmet er<br />
blevet så godt modtaget. Det viser, at lederudviklingsprogrammet<br />
er med til at give endnu mere lyst og<br />
mod til at udvikle sig som leder. Samtidig viser det<br />
også, at man som nyere apoteker får brugbare værktøjer,<br />
når man deltager i lederudviklingsprogrammet«,<br />
siger hun. 11 apotekere var med på det første hold, og<br />
de gennemførte alle sammen.<br />
Netværk og gode erfaringer<br />
Apoteker Christina Weidemann Petersen, Aabybro Apotek<br />
(tidligere Saltum Apotek, red.) har været apoteker<br />
siden 2008. Hun tog med på kurset, selvom hun i<br />
forvejen havde været på mange ledelseskurser. »Det<br />
trak, at der var mulighed for at opbygge et netværk.<br />
Det var også motiverende, at det var et hold af nyere<br />
apotekere, som ikke havde så mange år på bagen«,<br />
siger hun. Netop fordi apotekerne alle er nogenlun-<br />
de nye, blev holdet hurtigt et forum, hvor de sammen<br />
kunne tale om erfaringer og udfordringer. »Det<br />
er helt klart min følelse, at man kunne tale frit fra<br />
leveren. Indimellem diskuterede vi meget fortrolige<br />
ting. Netværket med de andre apotekere giver mig<br />
tryghed i dagligdagen, for jeg har en stribe kollegaer,<br />
jeg kan ringe til, hvis jeg har brug for god sparring til<br />
at løse en udfordring«, siger Christina Weidemann<br />
Petersen.<br />
Apoteker Camilla Bangert, Rødovre Apotek, lægger<br />
også meget vægt på netværksdelen. »Vi har haft<br />
enormt god gavn af hinanden. Der er ingen tvivl om,<br />
at netværkstanken har ramt plet. Derfor har vi også<br />
været enormt positive i vores tilbagemeldinger. Husk<br />
at holde fast i netværksarrangementerne fremover«,
lyder opfordringen fra Camilla Bangert til Apotekerforeningen.<br />
Christina Weidemann Petersen er meget<br />
enig og ville bestemt anbefale andre nyere apotekere<br />
at deltage i lederudviklingsprogrammet, hvis hun<br />
blev spurgt.<br />
Råd fra erfaren herre<br />
Som en del af programmet indgik også et oplæg og en<br />
derpå følgende uformel snak med en erfaren herre i<br />
apotekerfaget, apoteker Peter Schjørring-Thyssen, Køge<br />
Torvets Apotek. Han blev udnævnt i <strong>19</strong>99 efter mange<br />
år i apotekssektoren og kunne 1. juni i år fejre sit<br />
10 års jubilæum som apoteker. Deltagerne i lederudviklingsprogrammet<br />
vidste ikke på forhånd, at Peter<br />
Schjørring-Thyssen ville komme, for det skulle være<br />
L E D E R U D V I K L I N G S P R O G R A M<br />
<strong>Lederudvikling</strong>sprogrammet<br />
<strong>Lederudvikling</strong>sprogrammet er en videreudvikling<br />
af det program, der blev tilbudt apotekerne<br />
i 2007/2008.<br />
Programmet består af fire moduler:<br />
• Apotekerens personlige lederskab (1½ dags<br />
varighed)<br />
• Leadership & teamudvikling (1 dags varighed)<br />
• Personaleledelse (1½ dags varighed)<br />
• Ledelse med udsyn (1 dags varighed).<br />
Programmet er udviklet specifikt til apotekssektoren<br />
og arbejder med relevante eksempler<br />
og styrker apotekernes ledelsesmæssige værktøjskasse<br />
med redskaber til blandt andet konflikthåndtering,<br />
vision og mål, opbygning af<br />
effektive team med videre. For at sikre et højt<br />
niveau bliver programmet gennemført i små<br />
hold på op til 12 deltagere, som bliver undervist<br />
og får sparring af to erfarne konsulenter<br />
fra Summit Consulting.<br />
<strong>Lederudvikling</strong>sprogrammet er støttet af Apotekerforeningen.<br />
Egenbetalingen for apotekeren<br />
er på 15.000 kr. samlet for alle fire moduler<br />
inkl. overnatning, forplejning med videre.<br />
en overraskelse. I programmet stod der blot aftenens<br />
gæst. Holdet var blevet bedt om at skrive en række<br />
spørgsmål, som blev lagt i en bowle og udtrukket. Rådene<br />
og snakken med Peter Schjørring-Thyssen var<br />
en positiv oplevelse, fortæller Camilla Bangert. »Peter<br />
var meget åben. Vi spurgte om stort og småt, og han<br />
leverede gode svar. Det er godt at tale tingene igennem<br />
med én, der har mere erfaring end en selv. Også<br />
det at høre, at de første år er svære og hårde, men det<br />
bliver bedre«, siger hun. Christina Weidemann Petersen<br />
er enig. »Det gav stof til eftertanke«, siger hun.<br />
Der er også ros til Peter Schjørring-Thyssens indsats<br />
fra konsulent Jens <strong>Elbo</strong> Larsen fra Summit Consulting,<br />
der har stået for en del af lederudviklingsprogrammet.<br />
»Han er brillant til at vise, hvordan man tæn-<br />
farmaci 10 – 2009<br />
27
farmaci 10 – 2009<br />
<strong>28</strong><br />
L E D E R U D V I K L I N G S P R O G R A M<br />
ker videre, og hvordan man bliver ved med at være<br />
motiveret. Det er guld værd at have den udveksling<br />
mellem nyere og den erfarne apoteker. Han er et godt<br />
talerør for den kontinuerlige ledelsesudvikling«, siger<br />
Jens <strong>Elbo</strong> Larsen. Selv siger Peter Schjørring-Thyssen,<br />
at nøgleelementet er vidensdeling. »Det drejer sig<br />
om, at man ikke begår de samme fejl to gange. En<br />
af de nyere apotekere spurgte omkring min efteruddannelse.<br />
Det bedste kursus, jeg har været på, er tre<br />
dage i sund fornuft. Vælg dine kampe med omhu,<br />
det nytter ikke at tro, at man kan revolutionere faget,<br />
apoteket og sundhedssektoren på en gang. Vælg<br />
strategisk, hvor man vil satse og lav så en tidsplan«,<br />
siger Peter Schjørring-Thyssen. Han mener desuden,<br />
Læg trygt pillerne på hylden…<br />
… du behøver ikke bekymre dig om forsikringer. Forsikringsforeningen<br />
for Farmaceuter i Danmark og Tryg har sørget for at alt fra bygninger til<br />
ansatte er sikret hvis uheldet er ude.<br />
Ring til Jørgen Møller på 56 <strong>28</strong> 35 78<br />
hvis du har spørgsmål til dine forsikringer.<br />
det er meget positivt med et lederudviklingsprogram<br />
for nyudnævnte apotekerkollegaer.<br />
Nysgerrige ledere<br />
Jens <strong>Elbo</strong> Larsen er generelt imponeret over holdet<br />
af nyere apotekere, der har været igennem lederudviklingsprogrammet.<br />
»De har været meget nysgerrige<br />
og uimponerede over for ledelsesgerningen. Deres tilgang<br />
til tingene er, at »jeg er apoteker, men i lige så<br />
stor grad leder«. De vil meget gerne sætte en dagsorden<br />
og markere en ledelsesstil, der både er visionær<br />
og involverer medarbejderne. De vil gerne have den<br />
bedste arbejdsplads og de bedste medarbejdere, og<br />
derfor skal de være de bedste ledere«, siger han.
Referencer: 1. Habig J et al. Skin Pharmacol Appl. Skin Physiol 2000;13:174–181.<br />
2. Spergel JM. Am J Clin Dermatol 2008;9:233–244. 3. Wollenberg A et al. Allergy<br />
2009;64:276–278. 4. SPC 07.04.2009. Protopic® salve, tacrolimus: lægemiddelform<br />
Salve. 1 g indeholder 0,3 mg (0,03 %) eller 1 mg (0,1 %) tacrolimus som monohydrat.<br />
*Indikationer: behandling af moderat til svær atopisk dermatitis hos voksne, der ikke<br />
responderer tilfredsstillende på eller ikke tåler konventionelle behandlinger såsom<br />
topikale kortikosteroider. Protopic 0,03 % er også indikeret til behandling af moderat<br />
til svær atopisk dermatitis hos børn (2 år og ældre), der ikke har responderet tilfredsstillende<br />
på konventionelle behandlinger såsom topikale kortikosteroider. Vedligeholdelsesbehandling<br />
af moderat til svær atopisk dermatitis til forebyggelse af eksemudbrud og<br />
forlængelse af sygdomsfrie intervaller hos patienter, som oplever hyppige exacerbationer<br />
af sygdommen (dvs. forekommer 4 gange eller mere om året ), og som har haft et initialt<br />
respons på maksimalt 6 ugers behandling med tacrolimussalve to gange daglig<br />
(læsioner helet, næsten helet eller kun mildt afficeret). *Dosering: Protopic skal initieres<br />
af læger med erfaring i diagnosticering og behandling af atopisk dermatitis.<br />
Protopic kan anvendes til korttidsbehandling og intermitterende langtidsbehandling.<br />
Behandlingen bør ikke være kontinuerlig. Protopic salve skal påsmøres i et tyndt lag på<br />
det afficerede eller sædvanligvis afficerede hudområde. Protopic salve kan benyttes<br />
overalt på kroppen, inklusive ansigt, hals og extremiteternes flexorsider, men ikke på<br />
slimhinder. Protopic salve må ikke benyttes under occlusion. Protopic er ikke anbefalet<br />
til brug hos børn under 2 år. Der er ikke foretaget specielle studier hos ældre patienter.<br />
Kliniske erfaringer tyder ikke på, at det er nødvendigt at justere doseringen for denne<br />
patientpopulation. Behandling: behandlingen med Protopic bør påbegyndes, når de<br />
første tegn og symptomer viser sig. Hvert afficeret hudområde bør behandles med<br />
Protopic, indtil læsionerne er helet, næsten helet eller kun mildt afficeret. Herefter betragtes<br />
patienterne egnet til vedligeholdelsesbehandling (se nedenfor). Ved de første<br />
tegn på tilbagevenden af sygdomssymptomerne (eksemudbrud) bør behandlingen<br />
genoptages. Behandling af børn (2 år gamle og ældre). Behandlingen bør begynde<br />
med applikation af Protopic 0,03 % to gange om dagen i indtil 3 uger. Derefter bør<br />
hyppigheden af applikationer reduceres til en gang om dagen indtil læsionen er helet.<br />
Behandling af voksne (16 år gamle og ældre). Behandlingen bør begynde med Protopic<br />
0,1 % to gange om dagen indtil læsionen er helet. Hvis symptomerne vender tilbage,<br />
skal man genoptage behandling med Protopic 0,1 % to gange om dagen. Hvis den kliniske<br />
tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere hyppigheden af applikationer<br />
eller benytte den svagere Protopic 0,03 % salve. Generelt ses forbedring inden for en<br />
uge efter behandlingens start. Hvis der ikke efter to ugers behandling ses tegn på forbedring,<br />
bør ydereligere behandlingsmuligheder overvejes. Vedligeholdelsebehandling.<br />
Patienter, som responderer på op til 6 ugers behandling med tacrolimussalve to<br />
gange daglig, er egnet til vedligeholdelsesbehandling. Protopicsalve bør påsmøres en<br />
gang daglig to gange om ugen (f.eks. mandag og torsdag) på de områder, som sædvanligvis<br />
er afficeret af atopisk dermatitis, for at forhindre udvikling af eksemudbrud.<br />
Mellem påsmøringerne bør der være 2–3 dage uden Protopicbehandling. Voksne patienter<br />
bør anvende Protopic 0,1 % salve, børn bør anvende den lavere styrke Protopic<br />
0,03 % salve. Hvis der opstår tegn på et eksemudbrud, bør behandling to gange daglig<br />
genindføres (se behandlingssektionen ovenfor). Efter 12 måneder bør patientens kliniske<br />
tilstand vurderes af lægen, og der skal tages stilling til fortsættelse af vedligeholdelsesbehandling<br />
set i fraværet af sikkerhedsdata for vedligeholdelsesbehandling ud<br />
over 12 måneder. Hos børn bør denne vurdering inkludere midlertidig afbrydelse af<br />
behandlingen. Kontraindikationer: overfølsomhed over for macrolider generelt, over<br />
for tacrolimus eller over for et eller flere af hjælpestofferne. *Særlige advarsler og<br />
forsigtighedsregler vedrørende brugen: så længe hudområder behandles med Protopic<br />
salve skal hudens eksponering for sollys og solarium minimeres. Blødgørende cremer<br />
bør ikke benyttes på et behandlet hudområde fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring<br />
af Protopic salve. Protopic salve er ikke blevet afprøvet for effekt og tolerabilitet ved<br />
behandling af klinisk inficeret atopisk dermatitis. Før man starter behandling med<br />
Protopic salve skal alle områder med klinisk inficeret atopisk dermatitis være helede.<br />
Kontakt med øjne eller slimhinder skal undgås. Okklusionsbehandling anbefales ikke.<br />
Der bør udvises forsigtighed ved brug af salven til patienter med leverinsufficiens. Udvikling<br />
af nye ændringer, som er forskellig fra, hvordan eksemen på behandlingsområdet<br />
tidligere har set ud, bør undersøges af en læge. Interaktion med andre lægemidler<br />
og andre former for interaktion: der er ikke udført formelle lokale interaktionsstudier<br />
med Protopic salve. Da tacrolimus ikke metaboliseres i huden, er der intet potentiale for<br />
perkutane interaktioner, der ville kunne påvirke metabolismen af tacrolimus. Systemisk<br />
tilgængeligt tacrolimus metaboliseres via hepatisk Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4). Den<br />
systemiske eksponering fra lokal anvendelse af tacrolimus er lav (
farmaci 10 – 2009<br />
30<br />
D E T F Æ L L E S T E M A Å R 2 0 0 9<br />
Kampagne skal sikre<br />
korrekt behandling<br />
mod halsbrand<br />
En ny kampagne sætter fokus på apote-<br />
kets rådgivning om halsbrand, som plager<br />
mange danskere. Effektiv behandling med<br />
håndkøbsmedicin kan nemlig være med til<br />
at maskere symptomer på mere alvorlige<br />
sygdomme.<br />
Af Lise Møller Aarup og Iben Nielsen<br />
Op mod 40 procent af danskerne generes jævnligt af<br />
halsbrand og sure opstød. Nogle af dem, der har halsbrand,<br />
har desuden ondt i maveregionen – også kaldet<br />
sur mave eller dyspepsi. Det sætter landets apoteker<br />
fokus på i en ny kampagne om syrerelaterede sygdomme,<br />
der løber fra 25. oktober til <strong>28</strong>. november.<br />
På apoteket kan borgerne få gode råd om, hvad de<br />
selv kan gøre for at lette symptomerne. Det handler<br />
blandt andet om at drikke mindre alkohol og kaffe og<br />
undgå store, fedtrige måltider, som øger syreproduktionen.<br />
Folk med symptomerne kan også med fordel<br />
hæve sengens hovedgærde, så syren ikke så let kommer<br />
op i spiserøret.<br />
Relevante spørgsmål<br />
ved kunder med halsbrand<br />
Hvilke symptomer har du – og hvornår har<br />
du dem?<br />
Hvad plejer at hjælpe, når du har det?<br />
Ved medicinbrug – hvordan plejer du at<br />
tage medicinen?<br />
Oplever du bivirkninger?<br />
Bruger du anden medicin?
Desværre er ikke alle patienter hjulpet af disse enkle<br />
råd. For nogle kan sur mave og syre i halsen nemlig<br />
være symptomer på andre og langt mere alvorlige<br />
sygdomme – måske uden at patienten selv er opmærksom<br />
på det, siger Lotte Fonnesbæk, sundhedsfaglig<br />
direktør i Danmarks Apotekerforening.<br />
»HVIS KUNDEN EFTER 14<br />
DAGES BEHANDLING MED<br />
SYREPUMPEHÆMMERE I<br />
HÅNDKØB STADIG HAR<br />
SYMPTOMER OG IKKE HAR<br />
TALT MED LÆGEN HEROM,<br />
BØR APOTEKET ANBEFALE<br />
EN KONTAKT TIL LÆGEN«.<br />
Lyt til alarmsignaler<br />
»Der fi ndes en del håndkøbslægemidler, der effektivt<br />
lindrer og behandler halsbrand og sure opstød. Derfor<br />
er det ikke alle kunder, der tænker over, at deres<br />
sygdom kan være et symptom på for eksempel cancer<br />
– selvom det heldigvis er meget sjældent«, siger hun.<br />
Kunderne kommer måske på apoteket og beder om et<br />
bestemt produkt, efter at de har læst en reklame for et<br />
håndkøbslægemiddel eller været på nettet for at søge.<br />
Her er det vigtigt, at apotekets personale tilbyder en<br />
systematisk behovsafdækning:<br />
»I nogle tilfælde kan selvmedicinering og egenomsorg,<br />
understøttet af rådgivning om korrekt brug<br />
af medicinen, være en tilstrækkelig behandling. Men<br />
andre gange kan der være alarmsignaler, der giver<br />
grund til at anbefale en kontakt til lægen. Apoteket<br />
kan være med til at vurdere, om symptomerne og varigheden<br />
af dem skønnes uproblematiske«, siger Lotte<br />
Fonnesbæk. »Hvis kunden efter 14 dages behandling<br />
med syrepumpehæmmere i håndkøb stadig har<br />
symptomer og ikke har talt med lægen herom, bør<br />
apoteket anbefale en kontakt til lægen«.<br />
»At lægemidlerne kan fås i håndkøb – og sågar i<br />
fri handel – er jo også med til at sende et signal om,<br />
at brugen af medicinen er uproblematisk. Derfor har<br />
nogle måske et stort forbrug, og her kan apotekets<br />
behovsafdækning bidrage til at vurdere, hvad der i så<br />
fald bør gøres«, siger hun.<br />
D E T F Æ L L E S T E M A Å R 2 0 0 9<br />
Om halsbrand og en<br />
lidt for slap lukkemuskel<br />
Intentionen med kampagneannoncen er, at<br />
den lidt overraskende titel skal få folk til at<br />
stoppe op – og tænke. Når de læser teksten,<br />
får de en del facts om halsbrand og årsagerne<br />
hertil. Blandt andet kan de læse, at den hyppigste<br />
årsag til halsbrand er, at lukkemusklen<br />
mellem mavesækken og spiserøret er for<br />
slap. Det er der desværre ikke noget at gøre<br />
ved. Men det kan afhjælpes med en række<br />
kostråd, som man blandt andet kan læse om<br />
i annoncen.<br />
Klar på apoteket<br />
Selvom kampagnen endnu ikke er skudt i gang, så<br />
står de klar ved starthullerne på Århus City Vest Apotek,<br />
fortæller Helle Kristensen Baunmøller. Ud over at<br />
være apoteker på stedet er hun også medlem af Fagligt<br />
Udvalg i Apotekerforeningen, hvor en af opgaverne<br />
er at rådgive sekretariatet i forhold til blandt andet<br />
morgenmødematerialet til de faglige kampagner.<br />
»Både personalet og jeg glæder os hver gang, en<br />
kampagne går i gang, for det giver et fagligt løft for<br />
alle. Også denne gang er det en vigtig kampagne, for<br />
halsbrand er noget af det, vi i forvejen rådgiver meget<br />
om«, siger Helle Kristensen Baunmøller.<br />
Hun vil gennemgå materialet på morgenmøder, og<br />
så vil hun tage udgangspunkt i de forskellige cases for<br />
at snakke om valg af præparat.<br />
»Netop ved emnet halsbrand er der mange aspekter.<br />
Der er dels selve behandlingen. Så er der snakken<br />
om de lægemidler, der kan provokere syren – og endeligt<br />
er der de tilfælde, hvor vi gennem vores rådgivning<br />
får afdækket, at det måske kan være tegn på<br />
andre sygdomme«, siger apotekeren, der ser frem til<br />
kampagnestart.<br />
Ifølge Lotte Fonnesbæk understøtter materialet til<br />
kampagnen en rådgivning på avanceret niveau i forhold<br />
til standard for skrankerådgivning. Der er også<br />
udarbejdet et par små fi lm, som viser, hvordan rådgivningen<br />
kan foregå. Ud over rådgivning tilbyder<br />
apoteket også en brochure, hvor man kan læse mere<br />
om emnet. Der er også mulighed for mere information<br />
på www.apoteket.dk.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
31
farmaci 10 – 2009<br />
32<br />
R Y G E S T O P K A M P A G N E<br />
Få gratis hjælp til<br />
rygestop på apoteket<br />
Fra mandag i uge 41 kan alle kunder på<br />
landets apoteker få gratis hjælp til ryge-<br />
stop. Anledningen er Sundhedsstyrelsens<br />
landsdækkende kampagne, der efter et nyt<br />
koncept skal skræmme rygere til at kvitte<br />
smøgerne.<br />
Af Lise Møller Aarup og Iben Nielsen.<br />
23 procent af alle danskere fra 15 år ryger dagligt.<br />
Det tal er for højt, og derfor sætter Sundhedsstyrelsen<br />
gang i en ny type rygestopkampagne, der gennem<br />
blandt andet tv-spots skal forskrække og skræmme<br />
rygeren til for evigt at skodde cigaretterne. Som en<br />
del af kampagnen tilbyder apoteker over hele landet<br />
gratis rygestoprådgivning fra uge 41 til alle rygere.<br />
»Undersøgelser viser, at over halvdelen af alle rygere<br />
ønsker at kvitte smøgerne. Det kan vi hjælpe med på<br />
apotekerne. Vi tilbyder eksempelvis gratis rygestopkurser,<br />
hvor der stilles skarpt på rygevaner, så rygerne<br />
lettere kan bryde dem. Der er også tips og ideer til,<br />
hvordan man tackler rygetrangen og holder tankerne<br />
væk fra tobakken«, siger Lotte Fonnesbæk, der er sundhedsfaglig<br />
direktør i Danmarks Apotekerforening.<br />
Chancen for at blive røgfri er størst, når man får<br />
professionel rådgivning under rygestopforløbet.<br />
»Alle rygere er velkomne, og på apotekerne får borgerne<br />
kvalitetssikret hjælp efter nationale standarder.<br />
Og de uddannede rygestopinstruktører kan dokumentere<br />
en solid erfaring og høj succesrate«, fortæller<br />
Lotte Fonnesbæk.<br />
Det kan farmakonom Jannie Tingleff fra Næstved<br />
Svane Apotek nikke genkendende til. Gennem adskillige<br />
år har hun stået i spidsen for apotekets indsats<br />
for rygestop – og også i forhold til den aktuelle kam-<br />
pagne, er det hende, der holder snor i arbejdet.<br />
»Vi håber selvfølgelig på et stort rykind, og vi er<br />
gearet og godt forberedte til det. Blandt andet har vi<br />
udsendt en pressemeddelelse, og så er vi også så heldige,<br />
at mange folk i området allerede ved, at på apoteket<br />
kan man få god hjælp og rådgivning, når man<br />
skal stoppe med at ryge«, siger Jannie Tingleff.<br />
Apoteket har gennem flere år arbejdet tæt sammen<br />
med kommunen, som henviser borgere til apotekets<br />
rygestopkurser – både individuelle og gruppesamtaler.<br />
Og det er netop også den erfaring, der kommer<br />
borgerne til gode, lover farmakonomen.<br />
»Vi synes, det er sjovt og fagligt udviklende at være<br />
med, så vi har forberedt os godt med morgenmøder,<br />
møde mellem alle rygestopinstruktører og så med<br />
lommekort, som alle ansatte har på sig«, siger hun.<br />
Personalet har på forhånd desuden skrevet ud til<br />
læger, tandlæger og jordemødrecentre, som alle vil<br />
kunne henvise til Næstved Svane Apotek. Forsendelseskunderne<br />
har fået flyers tilsendt – og al personale<br />
er indstillet på at skulle identificere potentielle eksrygere<br />
til både kurser og Kort Samtale om rygning og<br />
Gode råd fra<br />
rygestop-rådgiver Jannie Tingleff<br />
• Sørg for skabe lokal opmærksomhed ved at<br />
sende en pressemeddelelse ud.<br />
• Tænk bredt ved også at informere læger,<br />
tandlæger og jordemødrecentre i lokalområdet.<br />
• Få også forsendelseskunderne med. Lav eksempelvis<br />
en lille folder, der fortæller om tilbuddet.<br />
• Spørg bredt om rygning. Det kan jo være,<br />
at astma-barnets forældre er rygere og gerne<br />
vil have hjælp.
Fordele ved rygestop<br />
• Efter 20 minutter forsvinder påvirkningen<br />
af rygning på blodtryk og puls, og iltnin<br />
gen af vævene bedres.<br />
• Efter 48 timer bedres konditionen, fordi<br />
kulilten i blodet er væk. Så har du mere ilt<br />
til rådighed. Lugte- og smagssans begynder<br />
at blive normale.<br />
• Efter 2 – 3 uger forsvinder abstinenserne.<br />
• Efter 2 måneder ser huden friskere ud.<br />
• Efter 1 år er risikoen for blodprop eller<br />
hjerneblødning halveret.<br />
• Efter 5 år er risikoen for kræft i mund, hals,<br />
spiserør og lunger halveret.<br />
• Efter 5 år er risikoen for at få en hjerte- eller<br />
kredsløbssygdom næsten den samme<br />
som for dem, der aldrig har røget.<br />
rygestop. Som et eksempel nævner Jannie Tingleff<br />
forældre til børn med hyppige mellemørebetændelse<br />
og folk, der skal opereres.<br />
Ud over gruppe- og individuel snak har apotekets<br />
kunder mulighed for at få en samtale på bare 15 minutter,<br />
hvor folk kan komme ind fra gaden og uden<br />
tidsbestilling få en snak om rygning og rygestop.<br />
»Det er en kort og uforpligtende ydelse, der i den<br />
grad gør en hurtig forskel. Selvom den kun tager et<br />
kvarter, er det dokumenteret, at 9 ud af 10 går derfra<br />
med mere viden og er mere afklarede i forhold til,<br />
om de skal holde op med at ryge«, forklarer Jannie<br />
Tingleff.<br />
R Y G E S T O P K A M P A G N E<br />
Skræmmekampagner<br />
virker<br />
Ødelagte lunger, arterier, hjerne og øje. Konkrete og<br />
virkelighedsnære billeder af konsekvenserne ved at<br />
ryge er Sundhedsstyrelsens nyeste våben i kampen<br />
mod rygning. I uge 41 lancerer Styrelsen den nationale<br />
kampagne »Hver eneste cigaret skader dig«. Målet<br />
er, at begrænse andelen af dagligrygere i befolkningen<br />
og dermed nedbringe sygelighed og dødelighed<br />
som følge af rygning.<br />
Den meget direkte form er inspireret af en australsk<br />
kampagne, som med stor succes har været gennemført<br />
i mere end 30 lande. Ifølge forebyggelseschef Else<br />
Smith viser internationale erfaringer, at barske billeder<br />
har effekt:<br />
»Nogle vil måske kalde den slags for skræmmekampagner<br />
og indvende, at sådan noget ikke bider på folk<br />
her i Danmark. Det er jeg ikke enig i«, siger hun og<br />
understreger samtidig, at en kampagne – skræmmende<br />
eller ej – aldrig kan stå alene.<br />
»Gode tv-spots, plakater og pjecer kan vække opmærksomhed,<br />
skabe debat, og give folk anledning til<br />
at tænke på deres egen situation. Men en kampagne<br />
kan aldrig blive mere end det første skridt i arbejdet<br />
for at ændre adfærd«, siger hun.<br />
Det næste – og mindst lige så vigtige – arbejde ligger<br />
derfor blandt andet ude i kommunerne. Det er nemlig<br />
afgørende for succesen, at borgerne har konkrete<br />
muligheder for at handle, når de er blevet påvirket af<br />
de skrappe billeder og er motiverede for et rygestop.<br />
»Konkret vil det sige, at de skal vide, hvor de kan<br />
henvende sig lokalt, og hvilken hjælp de kan få til at<br />
føre deres beslutning ud i livet«, siger hun.<br />
Fakta<br />
Kampagnen gennemføres i tre perioder i år.<br />
I ugerne 41–43, ugerne 46–48 samt omkring<br />
nytår i ugerne 53-01 i 2010.<br />
I Australien har kampagnen begrænset andelen<br />
af rygere med 1,4 procentpoint, i Norge<br />
med 3 procentpoint. Kampagnen har en effekt<br />
i alle befolkningsgrupper, og effekten ser ud til<br />
at være størst i de befolkningsgrupper, der ryger<br />
mest. Den har også en positiv effekt i forhold<br />
til at begrænse rygestart blandt unge.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
33
Fordele ved rygestop<br />
• Efter 20 minutter forsvinder påvirkningen<br />
af rygning på blodtryk og puls, og iltnin<br />
gen af vævene bedres.<br />
• Efter 48 timer bedres konditionen, fordi<br />
kulilten i blodet er væk. Så har du mere ilt<br />
til rådighed. Lugte- og smagssans begynder<br />
at blive normale.<br />
• Efter 2 – 3 uger forsvinder abstinenserne.<br />
• Efter 2 måneder ser huden friskere ud.<br />
• Efter 1 år er risikoen for blodprop eller<br />
hjerneblødning halveret.<br />
• Efter 5 år er risikoen for kræft i mund, hals,<br />
spiserør og lunger halveret.<br />
• Efter 5 år er risikoen for at få en hjerte- eller<br />
kredsløbssygdom næsten den samme<br />
som for dem, der aldrig har røget.<br />
rygestop. Som et eksempel nævner Jannie Tingleff<br />
forældre til børn med hyppige mellemørebetændelse<br />
og folk, der skal opereres.<br />
Ud over gruppe- og individuel snak har apotekets<br />
kunder mulighed for at få en samtale på bare 15 minutter,<br />
hvor folk kan komme ind fra gaden og uden<br />
tidsbestilling få en snak om rygning og rygestop.<br />
»Det er en kort og uforpligtende ydelse, der i den<br />
grad gør en hurtig forskel. Selvom den kun tager et<br />
kvarter, er det dokumenteret, at 9 ud af 10 går derfra<br />
med mere viden og er mere afklarede i forhold til,<br />
om de skal holde op med at ryge«, forklarer Jannie<br />
Tingleff.<br />
R Y G E S T O P K A M P A G N E<br />
Skræmmekampagner<br />
virker<br />
Ødelagte lunger, arterier, hjerne og øje. Konkrete og<br />
virkelighedsnære billeder af konsekvenserne ved at<br />
ryge er Sundhedsstyrelsens nyeste våben i kampen<br />
mod rygning. I uge 41 lancerer Styrelsen den nationale<br />
kampagne »Hver eneste cigaret skader dig«. Målet<br />
er, at begrænse andelen af dagligrygere i befolkningen<br />
og dermed nedbringe sygelighed og dødelighed<br />
som følge af rygning.<br />
Den meget direkte form er inspireret af en australsk<br />
kampagne, som med stor succes har været gennemført<br />
i mere end 30 lande. Ifølge forebyggelseschef Else<br />
Smith viser internationale erfaringer, at barske billeder<br />
har effekt:<br />
»Nogle vil måske kalde den slags for skræmmekampagner<br />
og indvende, at sådan noget ikke bider på folk<br />
her i Danmark. Det er jeg ikke enig i«, siger hun og<br />
understreger samtidig, at en kampagne – skræmmende<br />
eller ej – aldrig kan stå alene.<br />
»Gode tv-spots, plakater og pjecer kan vække opmærksomhed,<br />
skabe debat, og give folk anledning til<br />
at tænke på deres egen situation. Men en kampagne<br />
kan aldrig blive mere end det første skridt i arbejdet<br />
for at ændre adfærd«, siger hun.<br />
Det næste – og mindst lige så vigtige – arbejde ligger<br />
derfor blandt andet ude i kommunerne. Det er nemlig<br />
afgørende for succesen, at borgerne har konkrete<br />
muligheder for at handle, når de er blevet påvirket af<br />
de skrappe billeder og er motiverede for et rygestop.<br />
»Konkret vil det sige, at de skal vide, hvor de kan<br />
henvende sig lokalt, og hvilken hjælp de kan få til at<br />
føre deres beslutning ud i livet«, siger hun.<br />
Fakta<br />
Kampagnen gennemføres i tre perioder i år.<br />
I ugerne 41–43, ugerne 46–48 samt omkring<br />
nytår i ugerne 53-01 i 2010.<br />
I Australien har kampagnen begrænset andelen<br />
af rygere med 1,4 procentpoint, i Norge<br />
med 3 procentpoint. Kampagnen har en effekt<br />
i alle befolkningsgrupper, og effekten ser ud til<br />
at være størst i de befolkningsgrupper, der ryger<br />
mest. Den har også en positiv effekt i forhold<br />
til at begrænse rygestart blandt unge.<br />
farmaci 10 – 2009<br />
33
Læserbrev<br />
ABC o.s.v.<br />
Jeg synes, formanden kravler udenom i besvarelsen<br />
af mit læserindlæg i Farmaci nr.8-2009.<br />
Jeg har ingen som helst problemer med intern fingerpegning<br />
(jeg er måske endda ret meget ligeglad)<br />
på baggrund af diverse benchmarkanalyser.<br />
Men jeg har meget store problemer med, at Apotekerforeningens<br />
puritanske opfattelse/fortolkning<br />
af et regelsæt skal danne grundlag for en af foreningen<br />
udtalt kritik af Lægemiddelstyrelsen, – for IKKE<br />
at »drage konsekvenser« overfor foreningens medlemmer.<br />
Jeg skal derfor opfordre foreningen til at skifte<br />
kurs og dermed forsvare/forklare forskelligheder i<br />
stedet for denne intolerante ensretning. Dette vil<br />
skabe en større rummelighed og bedre opfylde Apotekerforeningens<br />
rolle som forening.<br />
Med hensyn til formandens slet skjulte antydning<br />
af manglende faglighed vil jeg tillade mig at påstå,<br />
at en aktiv holdning og stillingtagen til denne komplekse<br />
alfabetleg må være langt at foretrække frem<br />
R U B R I K S T O F<br />
for foreningens holdningsløse nikkedukkeadfærd.<br />
Specielt når en sådan aktiv stillingtagen helt sikkert<br />
vil minimere den største faglige udfordring vi står<br />
overfor – nemlig complianceproblematikken.<br />
Mange hilsener<br />
apoteker Thomas Sevel<br />
Nakskov Løve Apotek<br />
Svar<br />
Kære Thomas Sevel<br />
Jeg er uenig med dig i, at Apotekerforeningen »fortolker«<br />
på udleveringsreglerne. Reglerne er jo meget<br />
klare: Apotekerne skal udlevere det billigste lægemiddel<br />
og derigennem sikre, at patienterne ikke betaler<br />
mere end nødvendigt for deres medicin.<br />
Jeg er helt på det rene med, at manglende compliance<br />
er en stor faglig udfordring. Men ligeså lidt<br />
som jeg kan overbevises om, at der er væsentlige<br />
forskelle på præferencerne hos kunderne på forskellige<br />
apoteker inden for samme geografiske område,<br />
ligeså meget betvivler jeg, at det er lægemiddelfagligt<br />
begrundet, at vi ser disse forskelle.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
farmaci 10 – 2009<br />
35
farmaci 10 – 2009<br />
36<br />
R U B R I K S T O F<br />
Jeg mener, at foreningen ved at vise, at vi tager<br />
substitutionsreglerne alvorligt, har valgt den helt<br />
rigtige kurs. Vi viser, at vi er på patienternes side og<br />
tager complianceproblemerne alvorligt. Det gør vi<br />
bedst ved at skabe tryghed hos vores kunder gennem<br />
en ordentlig rådgivning om den udleverede<br />
medicin. Ikke ved at påføre dem merudgifter eller<br />
så tvivl om kvaliteten af nogle af de (billigere) lægemidler,<br />
som apotekerne har i deres sortiment.<br />
Med venlig hilsen<br />
Niels Kristensen<br />
Formand, Danmarks Apotekerforening<br />
Ironman<br />
Performance Gel forfod<br />
Forfodsindlæg som giver støtte<br />
og komfort til forfods-området.<br />
Den dobbelte densitet<br />
forbedrer både stødobsorberingen<br />
og returenergien.<br />
Den antibakterielle overside<br />
eliminerer bakterieflora og<br />
reducerer friktion.<br />
Varenr. 42-903, Onesize<br />
Vejl. udsalg kr. 100,00<br />
Indkøbspris kr.37,00<br />
Ironman<br />
Performance Gel helsål<br />
Sålen med dobbelt densitet<br />
kombinerer virkelig god stødabsorbering<br />
og returenergi.<br />
Hælkop-formen yder ekstra<br />
stødabsorbering samt stabilitet<br />
i hælområdet. Den antibakterielle<br />
overflade reducerer<br />
friktion og lugtgener.<br />
Varenr. 39-651, Str. 1 - 6<br />
Vejl. udsalg kr. 200,00<br />
Indkøbspris kr. 74,00<br />
Læger udskriver<br />
mindre antibiotika til børn<br />
Danske læger holder igen med receptblokken, når<br />
det gælder antibiotika til børn. I hvert fald faldt<br />
børns forbrug af antibiotika sidste år med over 11<br />
procent. Det viser en analyse af børns medicinforbrug,<br />
som Danmarks Apotekerforening har lavet på<br />
baggrund af tal fra 2008.<br />
Til gengæld kommer stadig flere børn under 15 år<br />
i behandling med lægemiddelstoffet methylphenidat<br />
(for eksempel Ritalin) mod ADHD. I 2008 var<br />
der ligesom året før en markant vækst på omkring<br />
50 procent i forbruget af de psykostimulerende<br />
midler. Midlerne bruges nu af i alt 7.600 børn under<br />
15 år samt af godt 3.000 unge i alderen 15-<strong>19</strong> år.<br />
Astmamedicin topper listen over de mest brugte lægemidler<br />
med en andel på knap 30 procent af børns<br />
samlede medicinforbrug. I 2008 var over 100.000<br />
børn i behandling med astmamidler. Foruden psykostimulerende<br />
midler, astmamedicin og antibiotika<br />
udgør også allergimidler og midler mod eksem<br />
en betydelig andel af børns forbrug af medicin.<br />
Ironman<br />
Performance Gel hæl cup<br />
Hæl cup med ekstra stødabsorbering<br />
og stabilitet. Er<br />
fremstillet af polyurethane<br />
gummi gel i 2 forskellige<br />
kvaliteter som absorberer tryk<br />
og er støddæmpende. Kan<br />
f.eks. anvendes til aflastning<br />
ved hælspore problemer.<br />
Varenr. 42-721, S/M, M/L<br />
Vejl. udsalg kr. 140,00<br />
Indkøbspris kr. 60,00<br />
Ironman<br />
Performance Gel sål<br />
Den anatomiske center-plade<br />
og den indbyggede svangstøtte<br />
sørger for stabilitet og<br />
sikrer en korrekt fodstilling.<br />
Indlægget absorberer stød<br />
som påvirker forfod og hæl.<br />
TPR Gel sikrer bedre returenergi<br />
ved f.eks. løb eller spring.<br />
Varenr. 39-7<strong>19</strong>, Str. S, L<br />
Vejl. udsalg kr. 150,00<br />
Indkøbspris kr. 55,00<br />
Ironman<br />
Performance Gel hæl<br />
Hælindlægget er designet<br />
til at kombinere god stødabsorbering<br />
og returenergi<br />
for ultimativ ydeevne.<br />
Det anatomiske støddæmpningssystem<br />
absorberer stød<br />
og tryk, hvor hælen har mest<br />
brug for det.<br />
Varenr. 42-804, Onesize<br />
Vejl udsalg kr. 100,00<br />
Indkøbspris kr. 37,00<br />
Spenco RX<br />
Arch Cushions<br />
Sålen giver ekstra støtte i<br />
svangen, absorberer stød og<br />
tryk mod fod-sålen, reducerer<br />
friktion og sidebevægelighed.<br />
Fås i størrelse: 1-5<br />
Varenr. 32-045<br />
Vejl. udsalg kr. 135,00<br />
Indkøbspris kr. 88,00<br />
Ironman<br />
Total Support<br />
Nvanceret helsål med<br />
ekstra god svangstøtte og<br />
3-Pod Cushioning System for<br />
maksimal stødabsorbering og<br />
returenergi. Forfoden er udstyret<br />
med Crash Pad der sikrer<br />
optimalt afsæt. Sålen er foret<br />
med Antimicrobial-materiale.<br />
Varenr. 39-313, Str. 1-6<br />
Vejl. udsalg kr. 300,00<br />
Indkøbspris kr. 133,00<br />
Spenco RX<br />
Heel Supports<br />
Sålen er forsynet med et gel<br />
indlæg i hælen der giver ekstra<br />
støddæmpning. Giver den<br />
bedst mulige kombination af<br />
stødabsorbering, komfort,<br />
returenergi.<br />
Fås i størrelse: 1-5<br />
Varenr. 32-078<br />
Vejl. udsalg kr. 200,00<br />
Indkøbspris kr. 88,00<br />
Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113
Samlet set steg børns forbrug af receptmedicin<br />
med 1,6 procent i 2008. Dermed er de seneste par<br />
års vækst på omkring 10 procent årligt bremset op.<br />
Til sammenligning steg voksnes medicinforbrug<br />
med 5,4 procent sidste år.<br />
Analysen af børns medicinforbrug kan læses på<br />
www.apotekerforeningen.dk. ini<br />
Farmakonomer indskriver medicin<br />
Farmakonomer har overtaget en opgave fra lægerne<br />
på Regionshospitalet Holstebro. To gange om ugen<br />
lægger de medicin ind i den elektroniske patientjournal<br />
(EPJ), skriver Farmakonomforeningens blad,<br />
Farmakonomen.<br />
Farmakonom Lone Gade Sørensen kalder den nye<br />
ordning for »lidt af en sensation«. Hun er ansat på<br />
Hospitalsapoteket Herning og arbejder nu også på<br />
hospitalet i Holstebro. Her opretter hun medicinlister<br />
til patienter, som skal have gennemført en<br />
planlagt hofte- eller knæoperation.<br />
Lone Gade Sørensen er glad for opgaven og oplever<br />
stor tilfredshed med ordningen blandt personalet<br />
i det Ortopædkirurgiske afsnit.<br />
»Det gør, at vi i apoteket får et mere udbytterigt<br />
samarbejde med alle i afsnittet. Vi er pludselig kommet<br />
tæt på«, siger hun til Farmakonomen.<br />
Farmakonomerne er oprettet som »sygeplejerske<br />
med ordinationsret« i EPJ’en. Opgaven med at indskrive<br />
patienterne var tidligere lægernes, og det er<br />
stadig lægerne, som skal godkende medicinen og har<br />
det endelige ansvar for, at medicinoplysningerne er<br />
korrekte. ini<br />
R U B R I K S T O F<br />
Ny formand for Dansk Sygeplejeråd<br />
Dansk Sygeplejeråds medlemmer har valgt Grete<br />
Christensen som ny formand. Den 52-årige sygeplejerske<br />
fik ved et kampvalg 50,8 procent af de afgivne<br />
stemmer, mens modkandidaten, Irene Hesselberg,<br />
fik 47,3 procent.<br />
Den nye formand vil blandt andet styrke dialogen<br />
med medlemmerne, fortsætte kampen for ligeløn og<br />
arbejde for et stærkt offentligt sundhedsvæsen. Hendes<br />
mål er, at Dansk Sygeplejeråd (DSR) skal genvinde<br />
den gamle styrke og fortsat være en markant<br />
aktør på den sundhedspolitiske bane.<br />
»Vi vil kæmpe for et stærkt offentligt sundhedsvæsen<br />
med fri og lige adgang for alle. Og vi vil være<br />
talerør for de svageste patientgrupper, fordi vi bekymrer<br />
os om, at der ikke er nogen, der tager dem<br />
alvorligt nok«, siger hun.<br />
Grete Christensen er desuden valgt som ny formand<br />
for Sundhedskartellet. Her afløser hun Johnny<br />
Kuhr, der har været konstitueret leder af kartellet,<br />
siden Connie Kruckow forlod DSR i maj. Sundhedskartellet<br />
repræsenterer knap 120.000 beskæftigede i<br />
sundheds- og socialsektoren, blandt andre sygeplejersker,<br />
jordemødre, fysioterapeuter og farmakonomer.<br />
Grete Christensen har været næstformand i DSR<br />
siden <strong>19</strong>98 og været medlem af DSR’s hovedbestyrelse<br />
siden <strong>19</strong>91. Hendes valgperiode som formand<br />
for DSR løber frem til maj 2012. ini<br />
FFF-pulje til<br />
studieophold uden for Danmark<br />
Forsikringsforeningen for Farmaceuter i Danmark<br />
(FFF) yder økonomisk støtte til studieophold i udlandet<br />
for studerende, der er indskrevet på kandidatuddannelserne<br />
på Det Farmaceutiske Fakultet på<br />
Københavns Universitet (FARMA).<br />
Se Forsikringsforeningens hjemmeside www.far<br />
maceutforsikring.dk under studiestøtte, hvor der<br />
også er link til ansøgningsskema. Ansøgningsfristen<br />
er 1. november. Steffen Kjær/Jette Schmidt Hansen<br />
farmaci 10 – 2009<br />
37
farmaci 10 – 2009<br />
38<br />
R U B R I K S T O F<br />
EU-recepter truer<br />
patientsikkerheden<br />
Hensynet til patienternes sikkerhed<br />
er den altafgørende grund til,<br />
at apotekerne ikke bør udlevere<br />
lægemidler på recepter fra andre<br />
EU-lande. Det mener Danmarks<br />
Apotekerforening og støtter dermed<br />
regeringens afvisning af<br />
en klage fra EU-Kommissionen.<br />
Det skriver Ritzaus Bureau. EU-<br />
Kommissionen forbereder en<br />
sag mod Danmark for at krænke<br />
EU-reglerne, som tillader EUborgere<br />
at flytte frit efter job<br />
inden for EU. Men regeringen<br />
forudser, som Danmarks Apotekerforening,<br />
en stribe problemer,<br />
hvis danske apoteker skal<br />
godkende udenlandske recepter.<br />
»Når vi ekspederer en dansk recept,<br />
kan vi tjekke, om den er<br />
falsk. Men det vil være meget<br />
svært at kontrollere en recept fra<br />
et andet EU-land. Dermed bliver<br />
det nærmest umuligt at kontrollere,<br />
om folk får medicin på et<br />
ulovligt og for patienten risikabelt<br />
grundlag«, siger Lotte Fonnesbæk,<br />
der er sundhedsfaglig<br />
direktør i Danmarks Apoteker-<br />
forening.<br />
Apotekerforeningen har sammen<br />
med Lægeforeningen undersøgt,<br />
hvor mange receptfejl,<br />
der bliver fanget af apotekerne.<br />
Det sker blandt andet<br />
ved, at apoteket i tvivlstilfælde<br />
let kan kontakte den læge,<br />
der har udskrevet recepten.<br />
»Ifølge undersøgelsen redder<br />
apotekerne herhjemme hver<br />
dag syv borgere fra potentielle<br />
medicinforgiftninger og hospitalsindlæggelser.<br />
Derfor kan<br />
danskerne være meget trygge<br />
ved den medicin, de får udleveret.<br />
Men samme mulighed for at<br />
finde mulige fejl i udenlandske<br />
recepter vil være nærmest umuligt«,<br />
siger Lotte Fonnesbæk.<br />
Apotekerforeningen er dermed<br />
enig med regeringen i, at sikkerheden<br />
skal forbedres først. »Vi<br />
mener ikke, at de mulige risici er<br />
værd at løbe i forhold til, hvor<br />
lille behovet reelt er. En EU-borger<br />
kan stadig ved akut sygdom<br />
til enhver tid gå til læge i Danmark<br />
og få en dansk recept på<br />
medicin, hvis der er brug for<br />
det, siger Lotte Fonnesbæk.<br />
ahe<br />
Bevillinger<br />
Apoteksovertagelse<br />
Apoteker Lars Ellebye overtager<br />
Aabenraa Løve Apotek den 1.<br />
oktober 2009.<br />
Apoteksindstilling<br />
Vrå Apotek: Jesper Brændegaard<br />
Nordskjold. Der var indkommet<br />
én ansøgning.<br />
Apoteksbevilling<br />
opslået<br />
Stege Apotek er opslået ledigt fra<br />
den 1. januar 2010.<br />
Apoteksbevilling<br />
opgivet<br />
Frederiksberg Apotek samt Frederiksberg<br />
Gammel Kongevej<br />
Apotek: Apoteker Vibeke Beierholm<br />
fra den 1. juli 2010.<br />
Kjellerup Apotek: Apoteker Ebbe<br />
Foghsgaard fra den 1. september<br />
2010.<br />
København Dyveke Apotek:<br />
Apoteker Jette Klemmensen fra<br />
den 1. juni 2010.<br />
København Øresunds Apotek<br />
samt København Østerfælled<br />
Apotek: Apoteker Grete Meyhoff<br />
fra den 1. maj 2010.<br />
Apotek omdannes<br />
til lial<br />
Brovst Apotek omdannes den 1.<br />
november 2009 til filial af Aabybro<br />
Apotek.<br />
Dødsfald<br />
Tidligere apoteker Lone Dahl<br />
Pind er død den 9. august 2009.<br />
Lone Dahl Pind var født i Hellerup<br />
den 12. maj <strong>19</strong>44. Hun blev<br />
farmaceutisk kandidat i <strong>19</strong>69<br />
og fik i <strong>19</strong>88 bevilling til Skælskør<br />
Apotek, som hun overtog i<br />
<strong>19</strong>89. Lone Dahl Pind drev apoteket<br />
indtil 31.5.2009.<br />
Fødselsdage<br />
95 år<br />
6. november 2009: Apoteker Andreas<br />
Peter Andersen, Hornslet,<br />
tidligere Hornslet Apotek.<br />
80 år<br />
23. oktober 2009: Apoteker Poul<br />
Olaf Gredal, Holstebro, tidligere<br />
Vildbjerg Apotek.<br />
22. november 2009: Apoteker<br />
Verner Andersen, Odense, tidligere<br />
Odense Dalum Apotek.
Referencer: 1. Habig J et al. Skin Pharmacol Appl. Skin Physiol 2000;13:174–181.<br />
2. Spergel JM. Am J Clin Dermatol 2008;9:233–244. 3. Wollenberg A et al. Allergy<br />
2009;64:276–278. 4. SPC 07.04.2009. Protopic® salve, tacrolimus: lægemiddelform<br />
Salve. 1 g indeholder 0,3 mg (0,03 %) eller 1 mg (0,1 %) tacrolimus som monohydrat.<br />
*Indikationer: behandling af moderat til svær atopisk dermatitis hos voksne, der ikke<br />
responderer tilfredsstillende på eller ikke tåler konventionelle behandlinger såsom<br />
topikale kortikosteroider. Protopic 0,03 % er også indikeret til behandling af moderat<br />
til svær atopisk dermatitis hos børn (2 år og ældre), der ikke har responderet tilfredsstillende<br />
på konventionelle behandlinger såsom topikale kortikosteroider. Vedligeholdelsesbehandling<br />
af moderat til svær atopisk dermatitis til forebyggelse af eksemudbrud og<br />
forlængelse af sygdomsfrie intervaller hos patienter, som oplever hyppige exacerbationer<br />
af sygdommen (dvs. forekommer 4 gange eller mere om året ), og som har haft et initialt<br />
respons på maksimalt 6 ugers behandling med tacrolimussalve to gange daglig<br />
(læsioner helet, næsten helet eller kun mildt afficeret). *Dosering: Protopic skal initieres<br />
af læger med erfaring i diagnosticering og behandling af atopisk dermatitis.<br />
Protopic kan anvendes til korttidsbehandling og intermitterende langtidsbehandling.<br />
Behandlingen bør ikke være kontinuerlig. Protopic salve skal påsmøres i et tyndt lag på<br />
det afficerede eller sædvanligvis afficerede hudområde. Protopic salve kan benyttes<br />
overalt på kroppen, inklusive ansigt, hals og extremiteternes flexorsider, men ikke på<br />
slimhinder. Protopic salve må ikke benyttes under occlusion. Protopic er ikke anbefalet<br />
til brug hos børn under 2 år. Der er ikke foretaget specielle studier hos ældre patienter.<br />
Kliniske erfaringer tyder ikke på, at det er nødvendigt at justere doseringen for denne<br />
patientpopulation. Behandling: behandlingen med Protopic bør påbegyndes, når de<br />
første tegn og symptomer viser sig. Hvert afficeret hudområde bør behandles med<br />
Protopic, indtil læsionerne er helet, næsten helet eller kun mildt afficeret. Herefter betragtes<br />
patienterne egnet til vedligeholdelsesbehandling (se nedenfor). Ved de første<br />
tegn på tilbagevenden af sygdomssymptomerne (eksemudbrud) bør behandlingen<br />
genoptages. Behandling af børn (2 år gamle og ældre). Behandlingen bør begynde<br />
med applikation af Protopic 0,03 % to gange om dagen i indtil 3 uger. Derefter bør<br />
hyppigheden af applikationer reduceres til en gang om dagen indtil læsionen er helet.<br />
Behandling af voksne (16 år gamle og ældre). Behandlingen bør begynde med Protopic<br />
0,1 % to gange om dagen indtil læsionen er helet. Hvis symptomerne vender tilbage,<br />
skal man genoptage behandling med Protopic 0,1 % to gange om dagen. Hvis den kliniske<br />
tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere hyppigheden af applikationer<br />
eller benytte den svagere Protopic 0,03 % salve. Generelt ses forbedring inden for en<br />
uge efter behandlingens start. Hvis der ikke efter to ugers behandling ses tegn på forbedring,<br />
bør ydereligere behandlingsmuligheder overvejes. Vedligeholdelsebehandling.<br />
Patienter, som responderer på op til 6 ugers behandling med tacrolimussalve to<br />
gange daglig, er egnet til vedligeholdelsesbehandling. Protopicsalve bør påsmøres en<br />
gang daglig to gange om ugen (f.eks. mandag og torsdag) på de områder, som sædvanligvis<br />
er afficeret af atopisk dermatitis, for at forhindre udvikling af eksemudbrud.<br />
Mellem påsmøringerne bør der være 2–3 dage uden Protopicbehandling. Voksne patienter<br />
bør anvende Protopic 0,1 % salve, børn bør anvende den lavere styrke Protopic<br />
0,03 % salve. Hvis der opstår tegn på et eksemudbrud, bør behandling to gange daglig<br />
genindføres (se behandlingssektionen ovenfor). Efter 12 måneder bør patientens kliniske<br />
tilstand vurderes af lægen, og der skal tages stilling til fortsættelse af vedligeholdelsesbehandling<br />
set i fraværet af sikkerhedsdata for vedligeholdelsesbehandling ud<br />
over 12 måneder. Hos børn bør denne vurdering inkludere midlertidig afbrydelse af<br />
behandlingen. Kontraindikationer: overfølsomhed over for macrolider generelt, over<br />
for tacrolimus eller over for et eller flere af hjælpestofferne. *Særlige advarsler og<br />
forsigtighedsregler vedrørende brugen: så længe hudområder behandles med Protopic<br />
salve skal hudens eksponering for sollys og solarium minimeres. Blødgørende cremer<br />
bør ikke benyttes på et behandlet hudområde fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring<br />
af Protopic salve. Protopic salve er ikke blevet afprøvet for effekt og tolerabilitet ved<br />
behandling af klinisk inficeret atopisk dermatitis. Før man starter behandling med<br />
Protopic salve skal alle områder med klinisk inficeret atopisk dermatitis være helede.<br />
Kontakt med øjne eller slimhinder skal undgås. Okklusionsbehandling anbefales ikke.<br />
Der bør udvises forsigtighed ved brug af salven til patienter med leverinsufficiens. Udvikling<br />
af nye ændringer, som er forskellig fra, hvordan eksemen på behandlingsområdet<br />
tidligere har set ud, bør undersøges af en læge. Interaktion med andre lægemidler<br />
og andre former for interaktion: der er ikke udført formelle lokale interaktionsstudier<br />
med Protopic salve. Da tacrolimus ikke metaboliseres i huden, er der intet potentiale for<br />
perkutane interaktioner, der ville kunne påvirke metabolismen af tacrolimus. Systemisk<br />
tilgængeligt tacrolimus metaboliseres via hepatisk Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4). Den<br />
systemiske eksponering fra lokal anvendelse af tacrolimus er lav (
”<br />
Utroligt som alt<br />
er faldet på plads<br />
med løsningen<br />
fra KLS<br />
”<br />
Fuldautomatisk indlæsning og håndtering af<br />
både runde og fi rkantede pakker<br />
Den bedste totaløkonomi<br />
Software tilpasset danske forhold<br />
Utrolig driftstabil, høj effektivitet<br />
Markedets mest kompakte robot - muliggør<br />
optimal placering<br />
KLS Nordic<br />
Nystedvej <strong>19</strong>, 4000 Roskilde<br />
Tlf.: 23 98 60 30<br />
Mail: info@kls-nordic.com<br />
www.pharmacyofthefuture.com<br />
KAN DU SIGE NEJ<br />
TIL MARKEDETS MEST<br />
RENTABLE LØSNING?<br />
Al henvendelse til:<br />
Danmarks Apotekerforening, Bredgade 54, 1<strong>26</strong>0 København K