29.07.2013 Views

FIP-kongres - Istanbul Side 6 - 19 Lederudvikling Side 26 - 28 - Elbo

FIP-kongres - Istanbul Side 6 - 19 Lederudvikling Side 26 - 28 - Elbo

FIP-kongres - Istanbul Side 6 - 19 Lederudvikling Side 26 - 28 - Elbo

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

farmaci<br />

Nr. 10 – oktober 2009<br />

<strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong> - <strong>Istanbul</strong><br />

<strong>Side</strong> 6 - <strong>19</strong><br />

<strong>Lederudvikling</strong><br />

<strong>Side</strong> <strong>26</strong> - <strong>28</strong>


OP<strong>19</strong>0-09/06<br />

Oculac ®<br />

(povidon) og Viscotears ®<br />

(carbomer)<br />

– et stærkt par –<br />

både for dig og for kunden med tørre øjne<br />

Med Oculac ® og Viscotears ® har du to lægemidler, der tilsammen dækker<br />

alle sværhedsgrader af tørre øjne, og som derudover har følgende fordele:<br />

Fås uden konserveringsmidler – en fordel da lang tids brug af<br />

konserveringsmidler kan skade cellerne på cornea. 1-3<br />

Er lægemidler – din garanti for sikkerhed og effekt.<br />

Kan udløse tilskud – holder behandlingsprisen nede for kunden.<br />

Novartis Healthcare A/S · Ophthalmics, Lyngbyvej 172, 2100 København Ø, tlf. 39 16 84 00, www.novartis.dk<br />

Novartis tager sit sociale ansvar alvorligt. I 2008 gennemførte Novartis patientprogrammer i 3. verdenslande til en værdi af 7,4 mia. kr. Læs mere på www.corporatecitizenship.novartis.com


FARMACI 10 – 2009<br />

ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI<br />

116. bind – 166. årgang – Nr. 10<br />

Udgivet den 2. oktober 2009<br />

af Danmarks Apotekerforening<br />

FARMACI<br />

Danmarks Apotekerforening<br />

Bredgade 54<br />

DK - 1<strong>26</strong>0 København K<br />

Tlf.: 33 76 76 00<br />

Fax: 33 76 76 97<br />

E-post: farmaci@apotekerforeningen.dk<br />

Redaktion<br />

Ansv. redaktør Erik Harr<br />

Faglig redaktør Ralf Ernst<br />

Redaktionssekretær Pia Fogh<br />

Journalister:<br />

Iben Nielsen (ini)<br />

Lise Møller Aarup (lma)<br />

Lasse Borgwardt Schmidt (lbs)<br />

Anders Høj Eggers (ahe)<br />

Redaktionelle<br />

medarbejdere<br />

Lise Alfelt (la)<br />

Redaktionsudvalg<br />

Erik Meldgaard Andersen<br />

Tue Askaa<br />

Helle Kristensen Baunmøller<br />

Lise Larsen<br />

Susanne Normann<br />

Grafi sk produktion<br />

Layout: Merete Warming Heldt<br />

Tryk: <strong>Elbo</strong> Grafi sk A/S<br />

7000 Fredericia<br />

Forside<br />

Lasse Borgwardt Schmidt<br />

Annoncesalg<br />

DG Media<br />

Gammeltorv 18<br />

1457 København K<br />

Tlf.: 70 27 11 55<br />

Fax: 70 27 11 56<br />

www.dgmedia.dk<br />

Medlem af<br />

Kontrolleret af<br />

Kontrolleret oplag 1.5<strong>28</strong><br />

i perioden 1.7.2007 - 30.6.2008<br />

ISSN 0903-9<strong>19</strong>8<br />

FARMACI nr. 11 - 2009<br />

udkommer<br />

den 6. november 2009.<br />

www.farmaci.dk<br />

AKTUEL KOMMENTAR<br />

I N D H O L D<br />

5 <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong> i <strong>Istanbul</strong> – et guldæg af danske erfaringer<br />

<strong>FIP</strong>-KONGRES 2009 – ISTANBUL<br />

6 Åbning: Farmaceutisk mosaik i Tyrkiet<br />

8 Council 2009 – mod stategiske mål<br />

10 Apotekssektoren i Tyrkiet:<br />

Tyrkiske apoteker i rivende udvikling<br />

14 Dansk overflødighedshorn af postere<br />

APOTEKERNE – TO SIDER AF SAMME SAG<br />

20 Apoteker Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell:<br />

Med begge ben plantet i Svendborg<br />

23 Højtuddannede pendler mere<br />

24 Apoteker Jacob Rasmussen:<br />

Langdistanceapoteker med lokal interesse<br />

LEDERUDVIKLINGSPROGRAM<br />

<strong>26</strong> <strong>Lederudvikling</strong> på rette kurs<br />

DET FÆLLES TEMAÅR 2009<br />

30 Kampagne skal sikre korrekt behandling mod halsbrand<br />

RYGESTOPKAMPAGNE<br />

32 Få gratis hjælp til rygestop på apoteket<br />

RUBRIKSTOF<br />

35 – 38<br />

farmaci 10 – 2009<br />

3


Til dine patienter med primær hyperkolesterolæmi eller kombineret dyslipidæmi<br />

Ved risici fra fl ere sider, tilføj en<br />

tresporet lipidbehandling.<br />

NY TREDAPTIVE ®*<br />

Sænker LDL-C<br />

Sænker TG<br />

Øger HDL-C1 Præparatbeskrivelse<br />

TREDAPTIVE ®* (nicotinsyre/laropiprant, MSD)<br />

() INDIKATION: TREDAPTIVE er indiceret til behandling af dyslipidæmi, især hos patienter med<br />

kombineret dyslipidæmi og hos patienter med primær hyperkolesterolæmi. TREDAPTIVE bør anvendes<br />

sammen med statiner, når den kolesterolsænkende effekt af monoterapi med statiner er utilstrækkelig.<br />

() LÆGEMIDDELFORM OG DOSERING: Tabletter med modifi ceret udløsning, 1000 mg/20 mg.<br />

Startdosis: 1 tablet én gang dagligt. Efter fi re uger bør dosis øges til en vedligeholdelsesdosis på to<br />

tabletter én gang dagligt (2000 mg/40 mg). Bør tages p.o. sammen med mad, om aftenen eller ved<br />

sengetid. Samtidig indtagelse af alkohol eller varme drikke kan forstærke fl ushingeffekten.<br />

KONTRAINDIKATIONER: Overfølsomhed over for de aktive stoffer eller et eller fl ere af<br />

hjælpestofferne. Signifi kant eller uforklarlig leverinsuffi ciens. Aktivt ulcus pepticum. Arteriel<br />

blødning.<br />

() INTERAKTION: Forsigtighed bør udvises ved samtidig indtagelse af ganglieblokerende stoffer,<br />

vasoaktive lægemidler (såsom nitrater, calciumkanalblokkere og adrenerge receptorblokkere),<br />

midazolam og galdesyrebindende lægemidler. TREDAPTIVE sammen med acetylsalicylsyre og<br />

clopidogrel bør monitoreres tæt pga. potentiel forlængelse af blødningstiden.<br />

() GRAVIDITET OG AMNING: Bør ikke anvendes.<br />

() BIVIRKNINGER OG RISICI: Samlede bivirkninger ved TREDAPTIVE: Meget almindelige (>1/10):<br />

Flushing. Almindelige (>1/100, 1/1000,


3.000 apotekere, farmaceuter og farmakonomer<br />

fra 85 lande har netop været<br />

samlet til årets <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong> i den tyrkiske<br />

stormetropol, <strong>Istanbul</strong>. Kongressen<br />

bød på et overfl ødighedshorn af mere end 50 sessioner,<br />

workshopper og et utal af foredrag.<br />

Traditionen tro var danske erfaringer fl ot repræsenteret<br />

i det globale <strong>FIP</strong>-landskab i <strong>Istanbul</strong>. Adskillige<br />

danskere holdt indlæg under <strong>FIP</strong>, og præsentationen<br />

af 18 danske postere ud af 1<strong>28</strong> udstillede taler sit tydelige<br />

sprog: Danmark er solidt placeret i <strong>FIP</strong>-førerfeltet,<br />

kun overgået af Kina, Portugal og naturligvis<br />

arrangørlandet, Tyrkiet, hvad angår antallet af deltagere<br />

og præsentation af projekter.<br />

Danske apotekere, farmaceuter og farmakonomer<br />

tegner et stærkt billede af fagligheden i vores apotekssektor.<br />

Den danske tilstedeværelse på <strong>FIP</strong> afføder<br />

respekt og påvirker vores internationale kolleger verden<br />

over. Flere af de danske projekter vil umiddelbart<br />

tilføre vores egen apotekssektor merværdi, hvis<br />

erfaringerne blev tilpasset og umiddelbart indført i<br />

sektoren. Eksemplerne er mange, og de fortjener alle<br />

ros. Her rummer pladsen kun mulighed for, at jeg<br />

kan fremhæve nogle få.<br />

Lene Lauridsen, farmaceut på Odense Sct. Hans Apotek,<br />

fi k en uhyre velfortjent og fl ot 2. plads for sin<br />

posterpræsentation af sit projekt om medicingennemgang<br />

og rådgivning til patienter med anden etnisk<br />

baggrund end dansk. De fl este apoteksansatte<br />

har erfaringer med, hvor svært det er at kommunikere<br />

den rette rådgivning ud til netop denne gruppe<br />

af patienter, og der er ingen tvivl om, at rigtig meget<br />

rådgivning går tabt i sprogbarrierer.<br />

A K T U E L K O M M E N T A R<br />

<strong>FIP</strong>-Kongres i <strong>Istanbul</strong><br />

– et guldæg af erfaringer<br />

Lægerne i Odense var positive overfor<br />

projektet, og hvis politikerne har modet<br />

og pengene, vil en landsdækkende rådgivningsindsats<br />

spare samfundet for mange<br />

spildte kroner på forværring af sygdom som følge af<br />

forkert brug af medicin hos ikke-etniske danskere.<br />

Patienternes sikkerhed og det gode samarbejde med<br />

lægerne er også i fokus i et projekt fra Københavns<br />

Steno Apotek. Gennem behovsafdækkende spørgsmål<br />

oplever personalet ofte, at de kan have behov<br />

for at henvise videre i sundhedssystemet. Derfor har<br />

de udviklet en henvisningsblanket fra apoteket til<br />

læge, vagtlæge, skadestue eller tandlæge, og der har<br />

været gode tilbagemeldinger fra involverede patienter<br />

og læger.<br />

Tidsrøvere på apoteket er der mange af, og på Holstebro<br />

Løve Apotek har de fundet en metode, der<br />

sparer apotekspersonalet for tid brugt ved telefonen.<br />

Den slags idéer skal vi have fl ere af.<br />

Posterne på <strong>FIP</strong> i <strong>Istanbul</strong> er kort sagt et guldæg af<br />

danske erfaringer. Erfaringer der hver især er med<br />

til at optimere og forbedre dagligdagen til gavn for<br />

apotekspersonalet, hele sektoren og dermed i sidste<br />

ende patientsikkerheden.<br />

På gensyn til <strong>FIP</strong> i Lissabon i 2010!<br />

Niels Kristensen, Formand for Danmarks Apotekerforening<br />

farmaci 10 – 2009<br />

5


6<br />

Farmaceutisk<br />

mosaik i Tyrkiet<br />

Af Lasse Borgwardt Schmidt Foto: <strong>FIP</strong><br />

Et væld af hædersbevisninger, shamanske rytmer og<br />

dansende dervisher vil stå tilbage som fremtrædende<br />

små sten i den store <strong>FIP</strong>’ske mosaik, der udgjorde åbningsarrangementet.<br />

Det 69. i rækken, og for anden<br />

gang blev <strong>kongres</strong>sen afholdt i civilisationens hoved-<br />

stad, <strong>Istanbul</strong> i Tyrkiet. I år under temaet - Er du klar<br />

til at tage ansvaret for patienternes medicinering?<br />

<strong>FIP</strong>-præsident Kamal K. Midha fra Canada lagde i<br />

sin åbningstale vægt på, at tiden er inde til, at farmaceuter<br />

verden over nøje overvejer, hvor den faglige<br />

udvikling er på vej hen, og hvad der bør gøres for at<br />

føje yderligere værdi til patientbehandlingen.<br />

Han understregede, at svaret blandt andet er <strong>FIP</strong>’s<br />

Vision 2010, besluttet af Council – <strong>FIP</strong>’s højeste politiske<br />

organ sidste år i Basel, Schweiz. Her ligger hovedfokus<br />

på videnskab, apotekspraksis og uddannelse.<br />

»<strong>FIP</strong>-visionen skal sikre, at patienterne får god betjening.<br />

Udfordringen er at afbalancere trekanten mellem<br />

videnskab, apotekspraksis og uddannelse med<br />

et klart fokus på patienten. Uden nyskabende videnskab<br />

af høj kvalitet, vil vi ikke udvikle de lægemidler,<br />

der er nødvendige for at bekæmpe, at nye sygdomme<br />

konstant opstår. Og uden god apotekspraksis formår<br />

vi ikke at sikre, at folk får adgang til passende medicin<br />

og bruger den rationelt. Sidst, men ikke mindst,<br />

så gør den tiltagende mangel på læger og forskere det<br />

tvingende nødvendigt, at vi har fokus på tilstrækkelig<br />

og ordentlig uddannelse«, lød den præsidentielle<br />

opfordring fra talerstolen i <strong>Istanbul</strong> Lütfi Kırdar<br />

Kongres og Exhibition Center.<br />

<strong>Istanbul</strong> var sidst vært for <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong>sen<br />

i <strong>19</strong>90, men i modsætning<br />

til sidst tyrkerne var vært, forløb<br />

åbningsarrangementet denne<br />

gang helt uden »huller« i<br />

strømforsyningen, og programmet<br />

blev gennemført<br />

til punkt og prikke for de<br />

godt 3.000 deltagere. Før


præsident Midha kom på talerstolen, blev hilsner fra<br />

Tyrkiets ministerpræsident Recep Tayyip Erdogan og<br />

præsident Abdullah Gül læst op. Derefter kom Tyrkiets<br />

sundhedsminister professor Recep Akdag og WHO’s<br />

direktør for lægemiddelpolitik dr. Hans Hogerzeil på<br />

talerstolen under åbningsceremonien. Sidstnævnte<br />

takkede for det samarbejde, som WHO og <strong>FIP</strong> har om<br />

bekæmpelse af forfalskede lægemidler, inden præsident<br />

Midha igen indtog talerstolen.<br />

Denne gang for at ytre sin bekymring om at der<br />

på verdensplan i øjeblikket ikke findes behandling<br />

for mere end 30 oversete sygdomme. Sygdomme, der<br />

dræber 11 millioner mennesker hvert år. 30 procent<br />

af verdens befolkning mangler stadig regelmæssig adgang<br />

til livsvigtig medicin. I de fattigste dele af Afrika<br />

og Asien er dette tal dog nok nærmere over 50 procent,<br />

og der er derfor stadig et stort behov for farmaceuters<br />

kompetencer, lød hans vurdering.<br />

Paradoksalt nok var det præcis samme overvejelser<br />

<strong>FIP</strong> gjorde sig på den sidste <strong>Istanbul</strong>-<strong>kongres</strong>, hvor det<br />

i en udtalelse hed: »The International Pharmaceutical<br />

Federation (<strong>FIP</strong>) at its annual meeting in <strong>Istanbul</strong> Turkey,<br />

expresses the opinion that medicines should be<br />

available to patients worldwide«. Historien har vist, at<br />

det mål ikke i sig selv sådan lader sig opfylde.<br />

Præsident Midha understregede også de store udfordringer,<br />

farmaciens verden har med at bekæmpe<br />

forfalskede lægemidler, og han løftede sløret for, at<br />

<strong>FIP</strong> Council arbejder på en model, der fremhæver<br />

apotekernes afgørende rolle i samarbejde med andre<br />

ansatte i sundhedssektoren, samt den gevinst samarbejdet<br />

har for folkesundheden.<br />

Som afslutning på åbningen af <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong>sen indtog<br />

The Shaman Dance Theatre igen scenen, og de 21<br />

dansere leverede et medrivende og insisterende danseshow,<br />

der gav forhåbninger om en <strong>kongres</strong> fuld af<br />

tyrkiske sanseindtryk.<br />

Med de ord og rytmer var den 69. <strong>FIP</strong>-<strong>kongres</strong> med<br />

deltagelse fra mere end 80 medlemslande allerede slået<br />

godt an. Forude lå mere end 60 symposier, mere<br />

end 200 foredrag og godt 130 posters i det pulserende<br />

og livlige <strong>Istanbul</strong>.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

7


farmaci 10 – 2009<br />

8<br />

F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />

Council 2009 – mod<br />

stategiske mål<br />

De vigtigste politiske emner på møderne<br />

i <strong>FIP</strong>’s Council i år var optagelse af nye<br />

medlemmer og nansielle forhold. Også<br />

vedtagelse af et fagligt statement, introduk-<br />

tion af den nye procedure for udarbejdelse<br />

af statements samt debatten om det videre<br />

arbejde med <strong>FIP</strong>’s strategiske plan: Vision<br />

2020, stod højt på listen.<br />

Af international chef Peter Jørgensen,<br />

Danmarks Apotekerforening.<br />

Over 100 delegerede og observatører mødtes torsdag<br />

den 3. september 2009 til det første møde i Council<br />

i det noget ufærdige og ganske upersonlige <strong>kongres</strong>center<br />

i <strong>Istanbul</strong>. Council er <strong>FIP</strong>‘s højeste politiske<br />

organ, og de delegerede repræsenterer dels medlemsorganisationerne,<br />

og dels de ni sektioner i <strong>FIP</strong>. Ob-<br />

servatørerne er en række internationale organisationer,<br />

herunder apotekernes europæiske organisation<br />

(PGEU). De danske delegerede var, som i de seneste<br />

år, formanden for Danmarks Apotekerforening, Niels<br />

Kristensen og formanden for Pharmadanmark, Steffen<br />

Bager.<br />

Præsidenten (Kamal Midha, Canada) orienterede<br />

grundigt om arbejdet med at omsætte den nye strategiske<br />

plan for <strong>FIP</strong> »Vision 2020« til virkelighed.<br />

Han fokuserede på, hvordan <strong>FIP</strong> kunne realisere sine<br />

strategiske mål ved at bruge de fire såkaldte »taktiske<br />

fremgangsmåder«. Det betyder blandt andet en<br />

udbygning af konstruktive partnerskaber med andre<br />

centrale aktører, herunder med læger, tandlæger og<br />

sygeplejersker i WHPA (World Health Professional Alliance).<br />

<strong>FIP</strong> har også åbnet et kontor i Genève for at<br />

styrke samarbejdet med WHO, ligesom <strong>FIP</strong> forsøger<br />

at øge den globale synlighed, hvor ikke mindst <strong>FIP</strong>’s<br />

globale »workforce report« fra 2009 kan være et særdeles<br />

nyttigt instrument (rapporten kan downloades<br />

fra www.fip.org/hr<br />

www.fip.org/hr).


Medlemmernes viden forøges<br />

Præsidenten redegjorde for udbygningen af kommunikationsplatformene<br />

i forhold til medlemmerne. <strong>FIP</strong><br />

har både grafisk og indholdsmæssigt fornyet sin hjemmeside,<br />

ligesom der udsendes nyhedsbreve til medlemmerne<br />

om aktuelle aktiviteter i <strong>FIP</strong>. Kongressen i<br />

<strong>Istanbul</strong> havde sin egen hjemmeside, og igen er formålet<br />

primært at øge medlemmernes viden og derigennem<br />

gøre dem mere interesserede i at deltage aktivt.<br />

Præsidenten understregede, at <strong>FIP</strong> til syvende og<br />

sidst ikke er andet og mere end sine medlemmer. Pointen<br />

her var, at medlemsorganisationerne selv har en<br />

opgave at løfte. Visionen for 2020 er, at <strong>FIP</strong> skal være<br />

med ved bordet, hver gang der på globalt plan træffes<br />

politiske beslutninger om et hvilket som helst emne,<br />

der har med lægemidler at gøre. Dette gælder imidlertid<br />

også på nationalt plan – eller som Kamal Midha<br />

afslutningsvis sagde: »Tænk globalt, agér lokalt«.<br />

Ny faglig udtalelse<br />

På sit andet møde – den 8. september – vedtog Council<br />

en ny faglig udtalelse om kvalitetssikring af farmaceutuddannelsen.<br />

Udtalelsen blev præsenteret af<br />

formanden for Danmarks Apotekerforening, Niels<br />

F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />

Kristensen, der havde ansvaret for den opgave i den<br />

arbejdsgruppe, der indtil nu har udarbejdet udkast til<br />

faglige standarder. Udtalelsen vil i sin endelige udformning<br />

snarest blive tilgængelig på www.fip.org.<br />

Council havde også premiere på den ny procedure<br />

for behandling af faglige standarder, hvor der først<br />

produceres et teknisk referencepapir. <strong>Side</strong>n bliver<br />

medlemmerne bedt om at fokusere på 1) hvilke elementer,<br />

der måtte mangle, og 2) hvilke nøgleemner<br />

fra referencedokumentet, der skal indgå i et fagligt<br />

statement. Der nedsættes efterfølgende en arbejdsgruppe<br />

for hvert emne, der på grundlag af drøftelserne<br />

af referencedokumentet skal udarbejde et udkast<br />

til fagligt statement.<br />

Til mødet i Council forelå to referencepapirer. Ét<br />

om samarbejde i praksis og ét om revision af GPP<br />

(Good Pharmacy Practice). Niels Kristensen skal dels<br />

lede arbejdet om GPP, dels deltage i den anden arbejdsgruppe.<br />

Der er således også i de kommende år<br />

muligheder for at sætte danske fodaftryk på dette<br />

centrale arbejde i <strong>FIP</strong>.<br />

Repræsenterer 2 mio. personer<br />

Council optog nye medlemsorganisationer fra<br />

blandt andet Pakistan og Iran, og <strong>FIP</strong> har nu 123 kollektive<br />

medlemmer fra 89 lande. Hertil kommer de<br />

mange individuelle medlemmer, og alt i alt repræsenterer<br />

<strong>FIP</strong> 2 millioner personer fra den praktiske<br />

og videnskabelige farmaci. Det er først og fremmest<br />

det forhold, der gør <strong>FIP</strong> til en væsentlig faktor på<br />

den globale scene.<br />

Der var i år kun begrænset aktivitet, når det drejer<br />

sig om valg. Council blev således alene anmodet om<br />

at bekræfte valget af den professionelle sekretær.<br />

På det finansielle område var 2008 et mindre godt<br />

år, hvis man alene ser på driften. Grundet fordelagtige<br />

valutakurser slutter <strong>FIP</strong> dog med et samlet overskud<br />

på 86.000 €. Under henvisning til den globale<br />

finanskrise skete der ikke nogen forhøjelse af medlemsbidraget<br />

for 2010. Som i de seneste år tog behandlingen<br />

af revisionsrapporter, fastsættelse af medlemsbidrag<br />

og vedtagelsen af budgettet for 2010 kun<br />

ganske kort tid, og det hele blev vedtaget enstemmigt<br />

og uden debat.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

9


farmaci 10 – 2009<br />

10<br />

F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />

Tyrkiske apoteker i<br />

rivende udvikling<br />

Den tyrkiske apotekssektor har de sidste 10<br />

år gennemgået en enorm udvikling både<br />

fagligt og organisatorisk. Men udviklingen<br />

i sektoren er ikke sket uden sværdslag.<br />

Blandt andet går apotekere og farmaceuter<br />

i Tyrkiet gerne på barrikaderne for at opnå<br />

deres mål.<br />

Tekst og foto: Lasse Borgwardt Schmidt<br />

Tyrkiet har siden <strong>19</strong>99 officielt ønsket at være kandidat<br />

til medlemskab af EU, og det enorme islamiske<br />

land med dybe kristne rødder har gennemgået en kolossal<br />

udvikling de sidste 10 år. Kandidaturet til det<br />

forjættede EU-land har på mange områder fået landet<br />

til at træde på udviklingsspeederen på områder<br />

som lovgivning, uddannelse og sundhed, mens det<br />

på andre områder har været nødvendigt at træde lidt<br />

på bremsen.<br />

Det gælder også den tyrkiske apotekssektor, der gennem<br />

en årrække har gennemgået en positiv udvikling,<br />

der har gjort de 24.1<strong>19</strong> tyrkiske apoteker mere<br />

moderne og givet en langt større fokus på patientsikkerheden<br />

end tidligere. Sådan lyder vurderingen fra<br />

apoteker Halil Tekiner, Kayseri Apotek, i den centrale<br />

del af Tyrkiet.<br />

»Recepter bliver i dag registreret via en internetløsning,<br />

og det har resulteret i, at medicin anvendes<br />

mere rationelt, hvilket forhindrer fejl og reducerer udgifterne<br />

til medicin. Nye systemer med elektroniske<br />

recepter og patient-»smart cards« er undervejs, som<br />

en del af et e-sundhedsprojekt, som skal forbedre patientsikkerheden«,<br />

siger Halil Tekiner. »Smart cards«<br />

kan sammenlignes med det danske Fælles Medicinkort.<br />

I Tyrkiet er der set talrige eksempler på, at forfalskede<br />

lægemidler er kommet ind på apotekerne. I bestræbelserne<br />

på at bekæmpe forfalskede lægemidler<br />

har man indført to-dimensionelle stregkoder, kendt<br />

som Data Matrix.<br />

»Systemet er indført for at optimere produktidentifikation<br />

og -sporing, som efter min mening, er et<br />

afgørende skridt i kampen mod forfalskede lægemid-<br />

Halil Tekiner


ler eller medicinsk svindel på apotekerne«, forklarer<br />

Halil Tekiner, der også peger på, at farmaciuddannelserne<br />

på institutionerne rundt om i Tyrkiet blev<br />

forlænget og standardiseret med mere fokus på den<br />

farmaceutiske industri. Der er også blevet oprettet en<br />

formel uddannelse for apoteksteknikere. Tidligere var<br />

der ikke pligt til, at personalet på apoteket havde en<br />

sådan uddannelse, så udviklingstankegangen har virkelig<br />

fået næring i den tyrkiske apotekssektor.<br />

Negative følger af udviklingen<br />

Den kolossale udvikling i den tyrkiske apotekssektor<br />

har dog givet negative dønninger, forklarer Halil Tekiner.<br />

Udviklingen har skabt en del utryghed, hvilket<br />

i december 2008 førte til en demonstration med godt<br />

30.000 deltagere i Tyrkiets hovedstad, Ankara.<br />

»Udviklingen i vores apotekssektor har medført<br />

mange forandringer meget hurtigt, samt store udfordringer<br />

med at implementere de mange nye til-<br />

F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />

tag. Demonstrationen i fjor med deltagelse af både<br />

apotekere, farmaceuter, studerende, apoteksteknikere<br />

og patienter udsprang primært af den usikkerhed, de<br />

mange nye forandringer har medført«, lyder vurderingen<br />

fra Halil Tekiner, der repræsenterer den tyrkiske<br />

apotekerforening TEB – Turk Eczacilari Birligi<br />

– der var arrangør af demonstrationen i Ankara.<br />

Ifølge Halil Tekiner havde demonstrationen den effekt,<br />

at regeringen stoppede et forslag til vidtrækkende<br />

ændringer i den tyrkiske apotekerlovgivning, der<br />

havde forværret de økonomiske vilkår for apotekerne,<br />

hvis det var blevet gennemført. Der lå elementer<br />

i lovforslaget, der på længere sigt havde betydet en<br />

vidtgående liberalisering af sektoren. Forslaget ville<br />

desuden fjerne nogle af de eksisterende rettigheder<br />

for apotekere, herunder tillade andre end apotekere<br />

at sælge håndkøbsmedicin.<br />

Ifølge Halil Tekiner ville forslaget også have åbnet<br />

for, at apotekerne fremover kunne organisere sig i<br />

Demonstranter ved »Nu er det nok«-demonstrationen i Ankara,<br />

Tyrkiet den 21. december 2008 Foto: TEB – Tyrkiets farmaceutforening.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

11


UniVers<br />

lad dig ikke begrænse<br />

Et dagligt tilskud af UniKalk ® styrker knoglerne. Jo ældre,<br />

vi bliver, jo større er behovet for kalk og D-vitamin, og det<br />

gælder både kvinder og mænd. Betragt det som en klog<br />

opsparing i knoglebanken, eller se det som en forsikring.<br />

Vished giver tryghed – især i det lange løb. Husk derfor din<br />

UniKalk ® hver dag hele livet.<br />

UniKalk ® fås i ere varianter og kan købes på apoteket,<br />

i Matas og udvalgte helsekostbutikker.<br />

UniKalk<br />

®<br />

styrker knoglerne<br />

www.unikalk.dk<br />

Et Pharma-Vinci produkt<br />

Care for health since <strong>19</strong>41<br />

enteneller


partnerskaber eller kæder. Et initiativ, som et flertal af<br />

de tyrkiske apotekere ikke ønsker, da holdningen er<br />

den, at det vil give ugunstige og ulige konkurrencevilkår<br />

for mange mindre apoteker. Andre årsager var<br />

bekymringen for, at en stigning i antallet af dimittender<br />

på næsten 1.000 farmaceuter om året vil skabe<br />

øget arbejdsløshed.<br />

Men, som et tyrkisk ordsprog siger, så har »hver sky<br />

en blå himmel«. Og takket være lange og spændte<br />

forhandlinger med embedsmænd og stor kollegial solidaritet<br />

blandt apotekere og farmaceuter blev forslaget<br />

trukket tilbage, og en mere acceptabel aftale blev<br />

indgået i januar 2009.<br />

På trods af den enorme udvikling og den gode aftale<br />

har det enorme land – 16 gange så stort som Danmark<br />

– stadig store udfordringer med udbredelsen af<br />

farmacien. De fleste af landets mere end 24.000 apoteker<br />

er centreret i den moderne og vestlige del af<br />

Tyrkiet og i byerne. Dermed har godt en femtedel af<br />

landet reelt ingen adgang eller meget langt til gængs<br />

lægemiddeludlevering og rådgivning.<br />

Læs mere om den tyrkiske apotekssektor på http://<br />

www.teb.org.tr/en/<br />

F I P – K O N G R E S 2 0 0 9<br />

Fakta om den<br />

tyrkiske apotekssektor<br />

Apoteker:<br />

24.1<strong>19</strong> (DK: 3<strong>19</strong> apoteker, der drives af 241<br />

apotekere. Hertil kommer cirka 1.000 mindre<br />

udleveringssteder)<br />

Farmaceuter på apotek:<br />

30.725 (DK: 700)<br />

Farmaceutiske uddannelsessteder:<br />

14<br />

Farmaceutstuderende:<br />

4.929<br />

TEB – Turk Eczacilari Birligi (Tyrkiets Apotekerforening)<br />

er et nationalt organ, der<br />

repræsenterer farmaceuter fra de 51 lokale afdelinger,<br />

som er spredt over hele landet.<br />

Man kan åbne et apotek i Tyrkiet,<br />

hvis man:<br />

• er tyrkisk statsborger<br />

• har eksamen fra Det Farmaceutiske Fakultet<br />

• er i besiddelse af et eksamensbevis godkendt<br />

af Ministeriet for Sundhed.<br />

Man må ikke:<br />

• være blind<br />

• have begået en berygtet kriminalitet<br />

• have været dømt til lange fængselsophold<br />

• have fået straf på mere end et år som følge<br />

af faglig kriminalitet.<br />

Tyrkiet i tal<br />

Indbyggertal: 71.517.100 (2007)<br />

<strong>Istanbul</strong>: 11,8 millioner<br />

(uofficielt 15 millioner)<br />

Antal indbyggere per farmaceut: 2.3<strong>28</strong><br />

(DK: 7.857)<br />

Antal indbygger per apotek: 2.666<br />

(DK: 17.241)<br />

farmaci 10 – 2009<br />

13


farmaci 10 – 2009<br />

14<br />

F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />

Dansk<br />

overflødighedshorn<br />

af postere<br />

Tekst og foto: Lasse Borgwardt<br />

Schmidt<br />

De 18 danske posters fyldte godt<br />

i rækken af i alt 1<strong>28</strong> fra mere end<br />

80 <strong>FIP</strong>-medlemslande.<br />

I år var der flotte bidrag fra<br />

blandt andre Saudi Arabien, Kina,<br />

Kirgistan og Indien. I lighed med<br />

tidligere år kom mange forbi og<br />

spurgte interesseret til de danske<br />

præsentationer og erfaringer på<br />

apoteksområdet.<br />

Igen i år løb en dansk poster med<br />

rigtig flot hæder, da Lene Lauridsen<br />

fra Odense Sct. Hans Apotek<br />

fik 2. pladsen for sin poster om<br />

bedre medicinering af etniske<br />

minoriteter inden for kategorien<br />

Community Pharmacy Section.<br />

Receptkorrektioner<br />

redder liv<br />

Hver dag slipper syv patienter for<br />

indlæggelse, fordi danske apoteker<br />

korrigerer fejl og mangler fundet<br />

ved receptkontrol. Mille Holst<br />

Thomsen, farmaceut i Danmarks<br />

Apotekerforening, præsenterede<br />

en undersøgelse, som Apotekerforeningen<br />

har lavet i samarbejde<br />

med Lægeforeningen. På<br />

landsplan bliver der årligt fore-<br />

taget cirka 125.000 receptkorrektioner.<br />

Den største risiko ligger i<br />

ordinationer, hvor der er udskrevet<br />

forkert dosis eller styrke eller<br />

ordinationer til patienter med allergi<br />

overfor det ordinerede lægemiddel,<br />

som for eksempel penicillinallergikere.<br />

Læs mere i Farmaci<br />

nr. 2-2009.<br />

Mille Holst Thomsen,<br />

Danmarks Apotekerforening.<br />

Udviklingen af en model<br />

til kvalitetsudvikling<br />

Rikke Hansen, farmaceut i Danmarks<br />

Apotekerforening, præsenterede<br />

udviklingen af standarder<br />

til apotekerne under Den<br />

Danske Kvalitetsmodel (DDKM).<br />

Posteren blev besøgt af danskere,<br />

som kender DDKM. Men<br />

også <strong>FIP</strong>-deltagere fra andre lan-<br />

de ville se, hvordan kvalitetscirklen<br />

bliver gennemgået i hver<br />

eneste standard, hvilket fordrer<br />

kontinuerlig udvikling. Derudover<br />

giver deltagelse i DDKM en<br />

sammenhæng med og dermed<br />

en større synlighed i det øvrige<br />

sundhedsvæsen.<br />

Rikke Hansen,<br />

Danmarks Apotekerforening.<br />

Viden er magt<br />

Kirsten Holme, farmaceut på Pharmakon,<br />

præsenterede en vidensdatabase<br />

– Observatory – med viden<br />

om erfaringer inden for apotekspraksis,<br />

hvor farmaceuten<br />

udvikler sin professionelle rolle<br />

i hele verden. Brugere af databasen<br />

kan søge informationer, stille<br />

spørgsmål til redaktionen eller<br />

selv foreslå nye informationer på<br />

hjemmesiden. Observatory be-


står af fem elementer med hver<br />

deres formål og struktur: søgefacilitet,apotekspraksis-dokumenter,<br />

professionelle praksisdomæner<br />

(hvor emner fra WHO, PGEU,<br />

<strong>FIP</strong> osv. bliver omtalt), rapporter<br />

om evidensbaseret pharmacy<br />

practice og en liste over begivenheder<br />

(<strong>kongres</strong>ser osv.) inden for<br />

pharmacy practice. Observatory<br />

er åben for alle, og som registreret<br />

bruger har man adgang til alle informationer.<br />

Læs mere på www.<br />

europharm.pbworks.com<br />

europharm.pbworks.com.<br />

Kirsten Holme, Pharmakon.<br />

P-piller med posten<br />

Introduktion af en ny distributionsmetode<br />

og forbedring af compliance<br />

for p-pille-brugere var<br />

nogle af argumenterne, da Aalborg<br />

Vejgaard Apotek i 2007 gik i<br />

gang med »p-piller med posten«servicen.<br />

<strong>Side</strong>n har 81 personer<br />

tilmeldt sig og ikke kun fra Nordjylland.<br />

Servicen er til faste brugere<br />

af p-piller, og de får tilsendt en<br />

ny pakke p-piller hver 3. måned.<br />

På den måde undgår de at »løbe<br />

tør« for p-piller. Servicen, som ko-<br />

Tina Hoby Andersen og Gitte Rasmussen,<br />

Aalborg Vejgaard Apotek.<br />

ster 7,50 kr. pr. måned, er kunderne<br />

tilfredse med, og de mener, at<br />

den er enkel og sikker.<br />

»Flere af brugerne har kontaktet<br />

apoteket med spørgsmål<br />

og problemer i forhold til brug.<br />

Derfor er det meget vigtigt for<br />

denne service, at apoteket er til<br />

rådighed med rådgivning over<br />

telefon, e-mail eller i skranken«,<br />

siger Tina Hoby Andersen og Gitte<br />

Rasmussen, farmaceuter på Aalborg<br />

Vejgaard Apotek.<br />

Fedtmåling<br />

som sundhedsydelse<br />

Rigmor Kjær Brokholm og Inger-<br />

Marie Vangsgaard, farmaceuter på<br />

Aalborg Budolfi Apotek, præsenterede<br />

en poster, der viser deres<br />

erfaringer med, at måling af livvidde<br />

er en nem og sikker måde<br />

at undersøge for overvægt og<br />

sundhedstilstand i øvrigt. Fedt,<br />

som sidder på maven, er en af<br />

de største risikoindikatorer i forhold<br />

til at udvikle hjerte-kar-sygdomme<br />

og diabetes. Gennem et<br />

F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />

samarbejde med Falck Healthcare<br />

gennemførte de 1<strong>26</strong> risikoprofiler.<br />

Livvidde, blodtryk, totalkolesterol<br />

og blodsukker blev målt<br />

hos fastende borgere, og resultatet<br />

var, at 67 procent af borgerne<br />

med for stor livvidde havde en<br />

eller flere risikofaktorer.<br />

Rigmor Kjær Brokholm og Inger-Marie<br />

Vangsgaard, Aalborg Budolfi Apotek.<br />

Nyt værktøj til<br />

screening af patienter<br />

Charlotte Rossing, farmaceut, ph.d.<br />

på Pharmakon, præsenterede et<br />

screeningsværktøj til at identificere<br />

»non-adherence« patienter i<br />

primærsektoren. Pharmakon håber,<br />

at deres screeningsværktøj<br />

kan hjælpe sundhedsprofessionelle<br />

i deres dialog med den hypertensive<br />

patient.<br />

Charlotte Rossing, Pharmakon.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

15


farmaci 10 – 2009<br />

16<br />

F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />

Medicingennemgang<br />

for etniske patienter<br />

Lene Lauridsen, farmaceut, Odense<br />

Sct. Hans Apotek, løb med en<br />

særdeles flot andenplads under<br />

uddelingen af bedste <strong>FIP</strong>-poster<br />

ved årets Community Pharmacy-dinner.<br />

Et projekt med medicingennemgang<br />

for ikke-etnisk<br />

danskere forbedrede patienternes<br />

compliance betragteligt og<br />

blev positivt modtaget af de lokale<br />

læger. Læs mere om Lene<br />

Lauridsens projekt i Farmaci nr.<br />

4 og 7-2009.<br />

Lene Lauridsen, Odense Sct. Hans Apotek.<br />

Opfølgning<br />

på dosisdispensering<br />

Apotekets information til dosiskunder<br />

er ofte mangelfuld, da<br />

disse kunder ofte ikke kommer<br />

i apotekernes skranker, og dette<br />

kan resultere i mangelfuld compliance.<br />

Derfor har Bente Werenberg,<br />

farmakonom, Toftlund<br />

Apotek og Dorte Schmidt, farmakonom,<br />

Skærbæk Apotek, undersøgt<br />

apotekets muligheder for at<br />

sikre disse kunders compliance<br />

gennem målrettet rådgivning.<br />

Gennem interviews med 11 bru-<br />

gere af dosispakket medicin har<br />

de afdækket, at der er brug for<br />

målrettet rådgivning, som henvender<br />

sig præcis til den enkelte<br />

kundekategori. Apoteket har udviklet<br />

foldere, der henvender sig<br />

til kunder og sundhedspersonale,<br />

hvor der er information om dosispakket<br />

medicin, substitution<br />

og muligheden for kontakt til<br />

apoteket, hvis man har spørgsmål.<br />

Bente Werenberg, Toftlund Apotek og<br />

Dorte Schmidt, Skærbæk Apotek.<br />

Generisk substitution<br />

skaber utrygge patienter<br />

Et samarbejde mellem <strong>26</strong> apoteker<br />

i Sydjylland har resulteret i viden<br />

om 817 kunders holdning til<br />

generisk substitution. Ralf Ernst,<br />

apoteker, Gråsten Apotek og Ingeborg<br />

Blak, apoteker, Rødding<br />

Apotek, ønskede at få mere viden<br />

om kundernes problemer og undersøgte<br />

derfor holdningerne til<br />

og erfaring med generisk substitution.<br />

Resultaterne viser, at næsten<br />

<strong>19</strong> procent oplever bivirkninger<br />

eller ændring i effekten<br />

af lægemidlet. Samtidig gør den<br />

stadige skiften mellem generisk<br />

substituerbare lægemidler op til<br />

16 procent af kunderne usikre på<br />

medicinens virkning. Undersøgelsen<br />

rejser derfor spørgsmålet,<br />

om der er for stor forskel på generisk<br />

substituerbare lægemidler.<br />

Læs mere i Farmaci nr. 9-2008.<br />

Ralf Ernst, Gråsten Apotek.<br />

Optimering af<br />

interaktionskontrollen<br />

Når apotekets interaktionskontrol<br />

i PharmaNet igen og igen<br />

kommer med samme advarsel<br />

om kunder, som behandles med<br />

samme lægemidler i længere tid,<br />

tager det meget tid for både apoteket<br />

og de læger, der igen og<br />

igen kontaktes om samme problemstillinger,<br />

fortæller Susanne<br />

Mathiassen, farmaceut, Ballerup<br />

Apotek. Læger har i forvejen taget<br />

stilling til den enkelte patients<br />

interaktion, og der er taget<br />

højde for interaktionen i behandlingen.<br />

Apotekssystemets interaktionsadvarsler<br />

blev indsamlet i<br />

en måned. Fem grupper af interaktioner<br />

blev diskuteret med de<br />

praktiserende læger i lokalområdet<br />

med det formål at fjerne alarmen<br />

for den enkelte kunde, når<br />

der var taget stilling til interak-


tionen. Arbejdsgangen er nu sådan,<br />

at der tages kopi af recepten<br />

som faxes til lægen sammen med<br />

information fra interaktionsdatabasen,<br />

hvorefter kundens interaktionsalarm<br />

kan slettes.<br />

Susanne Mathiassen, Ballerup Apotek.<br />

Dosiskunders<br />

medicineringsforløb<br />

Birgitte Nørskov Pedersen, farmaceut,<br />

Holstebro Løve Apotek,<br />

præsenterede sit projekt, hvor<br />

hun har undersøgt, hvor stabilt<br />

medicinerede apotekets dosiskunder<br />

er i løbet af et år. Alle ændringer<br />

for 349 dosiskunder blev<br />

registreret fra 1. marts 2008 til <strong>28</strong>.<br />

februar 2009. I alt var der 1.111<br />

ændringer med op til 13 ændringer<br />

for en enkelt patient inden<br />

for 1 år. 112 dosiskunder havde<br />

ingen ændringer. Halvdelen af<br />

dosiskunderne fik en ny ordination<br />

tilføjet i løbet af projektet.<br />

De ændringer, der fylder mest, er<br />

dog substitution. Faktisk ændrer<br />

apoteket dosiskort 37 gange hver<br />

anden uge kun på grund af prisændringerne.<br />

Birgitte Nørskov Pedersen,<br />

Holstebro Løve Apotek.<br />

Compliance<br />

teknologi på apoteket<br />

Apotekerne er et relevant sted for<br />

borgerne at søge information om<br />

det hurtigtvoksende marked for<br />

compliance teknologier. Hanne<br />

Herborg, Pharmakon, præsenterede<br />

projektet, hvor hun har<br />

undersøgt og klassificeret teknologier,<br />

som kunne sælges på<br />

de danske apoteker. Desuden er<br />

flere af teknologierne blevet afprøvet<br />

af 20 medicinbrugere for<br />

at teste deres brugbarhed. Fem<br />

brugere kom ikke i gang med at<br />

anvende teknologien, otte ople-<br />

Hanne Herborg, Pharmakon.<br />

F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />

vede en forbedring i deres compliance,<br />

mens de resterende syv<br />

ikke oplevede nogen forandring.<br />

Medicinbrugerne mente, at apoteket<br />

er det mest relevante sted at<br />

købe disse hjælpemidler. Det er<br />

dog vigtigt, at medicinbrugeren<br />

i dialog med apoteket får valgt<br />

den teknologi, der passer bedst<br />

til den enkelte bruger.<br />

Telefonen<br />

er en tidsrøver<br />

Hver dag afbrydes apotekspersonalet<br />

af mange telefonopkald. Lis<br />

Feldborg Hansen, farmakonom,<br />

Holstebro Løve Apotek, har derfor<br />

i sit projekt fokuseret på at finde<br />

en måde at reducere disse opkald<br />

på. Ved en brainstorm på apoteket<br />

fandt man ud af, at alle følte,<br />

at telefonen var den største tidsrøver.<br />

Deraf udsprang ideen om<br />

at lave nogle redskaber til kunder<br />

og samarbejdsparter, der kunne<br />

bruges i stedet for telefonen. Fire<br />

forskellige initiativer blev iværksat:<br />

flow-diagram til beskrivelse<br />

af arbejdsgange ved dosispakket<br />

Lis Feldborg Hansen,<br />

Holstebro Løve Apotek.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

17


farmaci 10 – 2009<br />

18<br />

F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />

medicin, bestillingsformularer til<br />

plejehjem og andre institutioner,<br />

mulighed for at bestille medicin<br />

via apotekets hjemmeside og endelig<br />

vejledning i brug af PEM<br />

også via hjemmesiden. Erfaringer<br />

indtil nu viser, at apoteket<br />

modtager færre telefonopkald på<br />

baggrund af de nye redskaber. Se<br />

mere på:<br />

www.holstebroloeveapotek.dk<br />

e-learning øger<br />

det faglige niveau<br />

Jannie Kristiansen og Bodil Christensen,<br />

farmakonomer, Glumsø<br />

Apotek, har udviklet en ny metode,<br />

hvor e-learning kan bruges<br />

som redskab til fortsat at øge farmakonomernes<br />

faglige niveau, så<br />

de holdes opdaterede med moderne<br />

metoder. Personalet blev<br />

introduceret til værktøjet på et<br />

personalemøde og svarede på et<br />

spørgeskema om projektet både<br />

før og efter afprøvning af systemet.<br />

Resultaterne viser, at farmakonomerne<br />

har øget deres faglige<br />

niveau. Evalueringerne bruges nu<br />

til at kvalitetssikre og implementere<br />

systemet.<br />

Jannie Kristiansen og Bodil Christensen,<br />

Glumsø Apotek.<br />

Bedre patientsikkerhed<br />

ved generisk substitution<br />

Kirstine Nygaard Petersen og Line Hagner<br />

Nielsen, Apoteket Trianglen, København.<br />

Kirstine Nygaard Petersen og Line<br />

Hagner Nielsen, farmaceuter på<br />

Apoteket Trianglen, København,<br />

ville gerne fi nde en metode til<br />

at forbedre patientsikkerheden i<br />

forbindelse med generisk substitution.<br />

En tidligere undersøgelse<br />

udført på apoteket har vist, at<br />

kunderne kunne have gavn af et<br />

system, hvor navnet på det ordinerede<br />

lægemiddel skrives på doseringsetiketten<br />

ved generisk substitution.<br />

»Vi afprøvede ideen på<br />

apoteket og uddelte samtidig 170<br />

spørgeskemaer til kunderne for<br />

at få deres holdning til tiltaget«,<br />

siger Kirstine Nygaard Petersen.<br />

De fl este af de adspurgte kunder<br />

mente, at det var en fordel med<br />

det ordinerede navn skrevet på<br />

etiketten. Det gjorde det nemmere<br />

at genkende medicinen,<br />

og øgede følelsen af tryghed for<br />

patienterne. Apoteket har nu besluttet<br />

at indføre ordningen permanent.<br />

Apotekshenvisning<br />

På København Steno Apotek arbejder<br />

de med den faglige standard<br />

og behovsafdækker borgerne<br />

ved at stille to spørgsmål og komme<br />

med én information. Ved behovsafdækning<br />

oplever personalet<br />

indimellem, at de må henvise<br />

til andre sundhedsprofessionelle.<br />

Derfor har Lone Herreholm og Gyrithe<br />

Heegaard, farmakonomer på<br />

Steno Apotek, undersøgt effekten<br />

af apotekets henvisningsblanket,<br />

der henviser til andre sundhedsprofessionelle.<br />

Blanketten indeholder<br />

oplysninger om symptomer,<br />

varighed af problem, deres<br />

anbefaling, og hvor hurtigt man<br />

skal søge for eksempelvis læge. Efterfølgende<br />

har 79 procent valgt<br />

at følge henvisningen fra apoteket.<br />

Lone Herreholm og Gyrithe Heegaard,<br />

Steno Apotek, København.


Peter Merrild, Pharmakon.<br />

Farmakonomuddannelsen<br />

Peter Merrild, seniorkonsulent,<br />

Pharmakon, præsenterede sin<br />

poster, der beskriver hvordan farmakonomuddannelsen<br />

har integreret<br />

begrebet »responsibility for<br />

patient outcomes«. Desuden beskrives<br />

uddannelsens elementer,<br />

forskellige undervisningsformer<br />

og målet med uddannelsen.<br />

Mere information<br />

på apoteket<br />

Lars Ole Madsen, farmaceut og<br />

Jonas Grønskov, farmaceut, Dalgas<br />

Boulevard Apotek har belyst,<br />

hvordan kunder, som ikke fysisk<br />

kommer på apoteket, får information<br />

om deres medicin. Har<br />

de for eksempel problemer med<br />

medicinen, hvem kontakter de<br />

for at fi nde en løsning, og får de<br />

nok information om medicinen?<br />

Både hjemmeboende kunder og<br />

kunder på plejehjem indgik i undersøgelsen.<br />

I alt svarede <strong>19</strong> kunder,<br />

og de fl este svarede, at de<br />

fi k information om medicin fra<br />

lægen. Dog var der 11 procent<br />

af kunderne, som fi k deres information<br />

fra apoteket. Samtidig viste<br />

resultaterne, at mange af de<br />

adspurgte kunder ikke ønskede<br />

mere information om deres medicin.<br />

De to farmaceuter mener<br />

dog stadig, at apoteket kan spille<br />

en mere aktiv rolle i forhold til<br />

information til disse kunder.<br />

Lars Ole Madsen og Jonas Grønskov,<br />

Dalgas Boulevard Apotek.<br />

F I P - K O N G R E S 2 0 0 9<br />

Se annoncen side 2<br />

Forkortet produktinformation for Oculac<br />

øjendråber, opløsning & Oculac øjendråber,<br />

opløsning i enkeltdosisbeholdere 50 mg/<br />

ml (povidon) samt Viscotears, øjengel i<br />

enkeltdosisbeholdere (carbomer 2 mg/g)<br />

& Viscotears, øjengel (carbomer 2 mg/g og<br />

sorbitol 40 mg/g). Terapeutiske indikationer:<br />

Oculac: Symptomatisk behandling af tørre øjne.<br />

Viscotears: Nedsat tåre- og slimproduktion.<br />

Dosering og indgivelsesmåde: Oculac: 1 dråbe i<br />

konjunktivalsækken 4 gange daglig eller efter behov<br />

afhængig af tilfældets sværhedsgrad. Viscotears:<br />

1 dråbe 3-4 gange daglig i hvert øje eller efter<br />

behov. Kontraindikationer: Overfølsomhed over<br />

for det aktive stof eller over for et eller flere af<br />

hjælpestofferne (f.eks. konserveringsmidlet).<br />

Bivirkninger: Lejlighedsvis kan der forekomme<br />

let forbigående svie, tilklistring af øjenlåg og<br />

sløret syn. Interaktioner Oculac: Hvis en patient<br />

er i behandling med et andet øjenpræparat, skal<br />

der være et interval af mindst 5 minutter mellem<br />

behandlingerne. Oculac bør altid administreres<br />

sidst. Særlige advarsler og forsigtighedsregler<br />

vedrørende brugen: Oculac: Ved brug af Oculac<br />

i 10 ml plastflaske bør kontaktlinserne tages<br />

ud og først isættes igen ca. 30 minutter efter<br />

drypning. Viscotears: Brugere af kontaktlinser<br />

bør kun bruge Viscotears, når kontaktlinserne<br />

ikke bæres. Kontaklinserne isættes 30 minutter<br />

efter inddrypning. Trafikfarlighed: Hvis synet<br />

bliver sløret efter at have dryppet øjnene, bør<br />

patienten ikke føre bil eller betjene maskiner.<br />

Graviditet og amning: Oculac: Der er ingen<br />

erfaring vedrørende sikkerheden af Oculac<br />

øjendråber i forbindelse med graviditet og<br />

amning. Anvendelse i forbindelse med graviditet<br />

og amning bør derfor kun ske efter aftale med<br />

lægen. Viscotears: Kan anvendes. Pakninger:<br />

Vnr. 137513 Oculac øjendråber 10 ml Vnr. 137521<br />

Oculac øjendråber i enkeltdosisbeholdere 20 x<br />

0,4 ml Vnr. 071555 Viscotears øjengel 10 g Vnr.<br />

466227 Viscotears øjengel 3 x 10 g Vnr. 002140<br />

Viscotears øjengel i enkeltdosisbeholdere 30<br />

x 0,6 ml Udleveringsgruppe: HF. Tilskud:<br />

Tilskudsberettiget såfremt lægen har anført tilskud<br />

på recepten. Produktresumé dato for Oculac:<br />

10.10.2006. Produktresumé dato for Viscotears:<br />

08.04.2008.<br />

For yderligere information kan hele<br />

produktresuméet rekvireres hos Novartis<br />

Healthcare A/S · Ophthalmics, Lyngbyvej 172,<br />

2100 København Ø, tlf. 39 16 84 00, www.novartis.dk<br />

farmaci 10 – 2009<br />

<strong>19</strong>


farmaci 10 – 2009<br />

20<br />

A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />

Der er mange forskellige måder at være apoteker<br />

på – også når det gælder geografi. Nogle er<br />

på apoteket dagen lang hver eneste dag, mens<br />

andre klarer chefjobbet lidt mere fra distancen.<br />

Nogle apotekere bor bogstaveligt talt lige op og<br />

ned ad apoteket, mens andre har valgt at bo flere<br />

hundrede kilometer væk. I disse to artikler mø-<br />

Med begge ben<br />

Af Anders Høj Eggers. Foto Mikkelsen+Ko<br />

Svendborg Løve Apotek ligger ved byens brostensbelagte<br />

torv, lige overfor Vor Frue Kirke. Her har Hans<br />

Ulrik Schaffalitzky de Muckadell været apoteker siden<br />

december <strong>19</strong>92, og han har boet i byen i snart 17 år.<br />

Faktisk er det først for nylig, at han er flyttet lidt væk<br />

fra apoteket, for i de første mange år som apoteker<br />

boede han på anden sal med apoteket i stuen. »Det<br />

var både en fordel og en ulempe ved at have apoteket<br />

lige nedenunder. Jeg kunne altid gå ned og arbejde,<br />

hvis jeg ville, men samtidig var det sværere at holde<br />

helt fri«, siger han. Han bor stadig i Svendborg, nu 10<br />

minutters cykeltur fra apoteket.<br />

Apoteker i Svendborg<br />

Det var tilbage i <strong>19</strong>92, at Hans Ulrik Schaffalitzky de<br />

Muckadell og hans hustru rykkede teltpælene op fra<br />

hjemmet i Bagsværd og flyttede til det sydfynske. Det<br />

var på mange måder en mærkbar forandring for den<br />

københavnske cand.pharm., som indtil da havde været<br />

embedsmand i Sundhedsstyrelsen i <strong>19</strong> år. »Jeg gik<br />

der vi to apotekere, der gør tingene på hver deres<br />

måde, men som begge har fokus på det lokale<br />

engagement i deres by og ikke mindst deres<br />

apotek. Artiklerne er en del af temaet »to sider<br />

af samme sag«, hvor vi sætter fokus på et fag i<br />

udvikling set fra forskellige perspektiver i branchen.<br />

plantet i Svendborg<br />

Apoteker Hans Ulrik Schaffalitzky de<br />

Muckadell kommer oprindeligt fra Køben-<br />

havn, men har slået dybe rødder i Svend-<br />

borg.<br />

Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell


A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />

fra at have været nogenlunde anonym i en forstad<br />

til København til at blive mere kendt i Svendborg.<br />

I begyndelsen fik jeg en masse henvendelser fra lokale<br />

foreninger og klubber, men jeg takkede nej til<br />

de fleste, for jeg havde nok at gøre med at lære apoteksfaget<br />

at kende«, siger han. For selvom Hans Ulrik<br />

Schaffalitzky de Muckadell via sin embedsmandserfaring<br />

havde et indgående kendskab til regler, bekendtgørelser<br />

og bestemmelser omkring apoteksdrift,<br />

var de praktiske arbejdsgange på apotek ikke i helt<br />

frisk erindring. Derfor lagde han mange kræfter i det<br />

daglige apoteksarbejde i den første tid som apoteker<br />

i Svendborg. »Jeg kom selvfølgelig efter det, blandt<br />

andet med hjælp fra et godt personale, men det tog<br />

noget tid«, siger han.<br />

Den nye by<br />

Der kan synes langt fra Bagsværd og København til<br />

Svendborg – især når man ikke har en tilknytning til<br />

byen på forhånd. Det var da heller ikke den eneste<br />

apoteksbevilling, Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell<br />

søgte i sin tid. Der var tre ledige bevillinger, men<br />

det endte med Svendborg, og det har han aldrig fortrudt.<br />

»Min kone og jeg kiggede hinanden i øjnene,<br />

og vi blev enige om, at tiden var inde til at prøve<br />

Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell<br />

Cand.pharm. <strong>19</strong>72<br />

Svendborg Løve Apotek <strong>19</strong>92<br />

Medlem af bestyrelsen for Fyns Kreds, DA,<br />

fra <strong>19</strong>94<br />

Medlem af DA’s bestyrelse <strong>19</strong>97-2001<br />

noget nyt. Med tiden er lokalsamfundet i Svendborg<br />

og apoteket blevet en hobby for mig. Jeg er glad for<br />

at bo her, for det har givet mig et naturligt tilhørsforhold<br />

til byen, hvor mit apotek ligger«, siger han. Med<br />

tiden er han blevet et kendt ansigt i byen, og det sker<br />

ikke sjældent, at mange mener at kende ham og hilser<br />

på gaden. »Det generer mig ikke. Med mit navn er<br />

jeg vant til, at mange ved, hvem jeg er. Det stikker ud,<br />

og det bliver der lagt mærke til. I skolen var det også<br />

altid mig, der skulle stave mit navn på tysk, fordi jeg<br />

havde et navn med mange bogstaver«, siger Hans Ulrik<br />

Schaffalitzky de Muckadell og smiler. Han fortsætter:<br />

»Der er nogen, der siger, at det er bedre at være<br />

konge i en bondeby end bonde i en kongeby. Jeg vil<br />

ikke sige, at det var det, der var udslagsgivende, men<br />

jeg var klar over, at det godt kunne bære derhenad«,<br />

siger han. Bondeby og konge eller ej; under alle omstændigheder<br />

lader han til at trives, og han er stolt<br />

af sit apotek. Både af medarbejderne og af apotekets<br />

arkitektoniske fremtoning.<br />

Lokalt engagement<br />

Løveapotekeren lægger heller ikke skjul på, at han er<br />

et foreningsmenneske, for hvem kunsten er at kunne<br />

sige fra. »Jeg var forsigtig med at sige ja i begyndelsen,<br />

måske lidt for forsigtig, men jeg arrangerede mig med<br />

kredsbestyrelsen og kort tid efter i Apotekerforeningens<br />

bestyrelse. Jeg erfarede dog, at det ikke var måden<br />

at komme ind i en lille by på, så efter fire år valgte jeg<br />

at træde ud af foreningens bestyrelse. Jeg ville dyrke<br />

det lokale i stedet for. Det er jo der, man skal leve, så<br />

det er nødvendigt med nogle gode kontakter«, siger<br />

han. Det fik Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell<br />

hurtigt en oplagt mulighed for at gøre. »Der kommer<br />

nogle »sporvogne« forbi en gang i mellem, og på et<br />

tidspunkt hopper man på. Jeg var i en aktuel situa-<br />

farmaci 10 – 2009<br />

21


farmaci 10 – 2009<br />

22<br />

A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />

tion, hvor jeg skulle være præsident i den lokale Rotaryklub.<br />

Det passede mig ad helvede til, for der skulle<br />

ske rigtigt meget i apotekssektoren på det tidspunkt.<br />

Så indgik jeg en »handel« med en anden, at hvis han<br />

overtog posten som præsident for Rotaryklubben, så<br />

gik jeg ind i bestyrelsen for handelsstandsforeningen.<br />

Det var en ny flok mennesker at stifte bekendtskab<br />

med, og på den måde blev jeg pludselig engageret i<br />

det lokale erhvervsliv«, siger han.<br />

Erhvervspolitisk apoteker<br />

Sådan gik det til, at Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell<br />

kastede sig over arbejdet i den lokale handelsstandsforening,<br />

som siden har skiftet navn til Erhvervsforum<br />

Svendborg. Foreningens motto er »ene<br />

er vi gode, sammen er vi bedst«, og det passer godt<br />

til apotekeren. Ikke kun til det lokale engagement,<br />

Svendborg Løve Apotek<br />

Svendborg Løve Apotek er oprettet i 1738. I <strong>19</strong>93<br />

blev andensalen i Løve Apotekets ejendom indrettet<br />

til privat lejlighed. Apotekets skranke, receptur,<br />

forsendelse og kontorer blev ombygget<br />

i <strong>19</strong>94 og præmieret af Svendborg Kommune i<br />

<strong>19</strong>95 for smukt gennemført byggeri. Kilde: De<br />

Danske Apotekers Historie bind VII.<br />

men også til hans syn på apotekssektoren. For selvom<br />

det ikke direkte er et kald for ham at være apoteker,<br />

er apotekerbranchen noget, man skal passe og passe<br />

på. »Det gør man bedst med samling og samarbejde.<br />

Det er noget med at sørge for, at man lever og udvikler<br />

sig. Man skal trække på samme hammel«, siger<br />

han. Grundlæggende går han ikke ind for revolution,<br />

men evolution. Det var derfor, han i <strong>19</strong>97 takkede ja<br />

til at træde ind i Apotekerforeningens bestyrelse, og<br />

det var blandt andet også derfor, han valgte at gå ind<br />

i den lokale handelsstandsforening. »Der var behov<br />

for at skabe en samling af erhvervslivet i Svendborg,<br />

i stedet for at det var splittet op i en masse små foreninger,<br />

som kommunen kunne spille ud mod hinanden,<br />

hvis de ville. Da jeg så blev formand, satte vi<br />

os for at skabe en erhvervspolitisk forening for alle<br />

virksomheder i Svendborg. Jeg vil ikke sige, at det er<br />

lykkedes endnu, men kimen er lagt. Det har jeg brugt<br />

rigtigt meget tid på«, siger Hans Ulrik Schaffalitzky de<br />

Muckadell. I skrivende stund er han næstformand for<br />

Erhvervsforum Svendborg, og ifølge hans egen vurdering<br />

kender de nok hans navn og lytter til hans<br />

meninger på rådhuset. »Det er ikke sikkert, de retter<br />

sig efter det, men de lytter«, siger han. Ud over at<br />

have spillet en stor rolle i Erhvervsforum Svendborg<br />

er Hans Ulrik Schaffalitzky de Muckadell også en støtte<br />

for det lokale kulturliv. Han støtter blandt andet<br />

Svendborg Teater og byens Rottefælde-revy.


Højtuddannede<br />

pendler mere<br />

Tendensen er klar: Jo højere uddannelse<br />

– jo mere pendles der, ifølge trakforsker<br />

Af Lise Møller Aarup. Foto Polfoto.<br />

Når man har brugt rigtig mange år på at uddanne sig,<br />

så er man meget opsat på at få det rigtige og det gode<br />

job, at man gerne pendler langt efter det. Så enkel er<br />

forklaringen i virkeligheden på, at et stigende antal<br />

danskere hver eneste dag pendler langt mellem hjem<br />

og job, forklarer trafikforsker fra Aalborg Universitet,<br />

Henrik Harder, der har pendling og byudvikling som<br />

forskningsområde.<br />

»Drivkraften mod det gode job har måske nok været<br />

der i længere tid, men de sidste 20 år er transport<br />

blevet meget billig. Så det giver et stort antal danskere,<br />

der pendler langt for jobbet«, siger han.<br />

Hvor langt pendler danskerne?<br />

Længere transporttid til arbejde er hverdag for<br />

flere og flere danskere. Ifølge Danmarks Statistik<br />

pendlede danskerne i 2006 i gennemsnit<br />

17,6 km hver vej fra hjem til arbejde, og det<br />

er 0,5 km længere end i 2003. Mændene har<br />

tendens til at rejse lidt længere, 20,7 km, fra<br />

deres bopæl end kvinderne, der i gennemsnit<br />

kun har 14,3 km til arbejde.<br />

Det er danskerne på Vest-, Syd-, Østsjælland<br />

og Bornholm, som pendler længst til arbejde<br />

– med over 20 km. Til gengæld kører arbejdsomme<br />

danskere med bopæl i hovedstadsområdet<br />

højst 12,1 km for at komme på jobbet.<br />

T R A N S P O R T T I D<br />

Dén tendens har stor betydning for udviklingen<br />

af lokalsamfundet. I <strong>19</strong>50’erne var det for eksempel<br />

ofte sådan, at præsten, lægen og apotekeren, håndværkeren<br />

og skolelæreren både boede, handlede og<br />

engagerede sig i lokalsamfundet. Men sådan er det<br />

ikke længere. Gennemsnitsdanskeren, både manden<br />

og kvinden har nu længere uddannelse, flere penge<br />

– og dermed større trang til at ville realisere sig selv.<br />

Og det skaber øget trafik, fortæller trafikforsker Henrik<br />

Harder.<br />

De små landsbyer uddør<br />

Konsekvensen er den, at de små landsbyer dør ud. De<br />

bånd, der tidligere var mellem indbyggerne, eksisterer<br />

ganske enkelt ikke længere. Samtidig handler folk<br />

ofte på nettet eller i London – eller bare helt andre<br />

steder – end der, hvor de bor. Og i det hele taget orienterer<br />

de sig mere globalt end lokalt.<br />

»Det har haft stor betydning for udviklingen af et<br />

lokalsamfund, at der ikke længere er nogle stærke<br />

bånd, der binder dem til naboer, butikker og autoriteter.<br />

Samtidig er der ikke længere lokale job, de er i de<br />

større byer. Og husene i randområderne stiger ikke<br />

så meget i værdi som i de større byer«, siger Henrik<br />

Harder.<br />

Samtidig er højtuddannede ofte gift med højtudannede<br />

– og medmindre man bor i de større uddannelsesbyer,<br />

så er der sjældent karrierejob til begge. Og derfor<br />

må der nødvendigvis pendles, siger trafikforskeren.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

23


farmaci 10 – 2009<br />

24<br />

A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />

Langdistanceapoteker<br />

med lokal interesse<br />

Der er langt på arbejde for apoteker Jacob<br />

Rasmussen, Varde Apotek, men han trives<br />

nt med at bo i Sorø og arbejde i Varde.<br />

Og han er ikke i tvivl om vigtigheden af<br />

det lokale engagement.<br />

Af Anders Høj Eggers<br />

Der er omtrent 200 kilometer mellem Sorø på Midtsjælland<br />

og Varde i det sydvestjyske. Ca. en time og<br />

50 minutter tager det Jacob Rasmussen i sin koksgrå<br />

BMW 500 – en god bil at køre langt i. Det er da også<br />

påkrævet, for i de få måneder, der er gået siden han 1.<br />

november 2008 overtog bevillingen til Varde Apotek,<br />

har han tilbagelagt 80.000 kilometer på jysk, fynsk og<br />

sjællandsk asfalt.<br />

Lokal interesse<br />

Det faktum vækker interesse hos borgerne i byen. Flere<br />

af apotekets kunder spørger, hvordan det går med<br />

den lange transporttid, og om han ikke snart flytter<br />

til byen. »Jeg fortæller dem, at det går fint, og at jeg<br />

ikke har nogen planer om at flytte. I hvert fald ikke<br />

lige nu«, siger Jacob Rasmussen. Han forklarer, at<br />

man ikke skal fortolke hans bopæl på distancen som<br />

et manglende engagement i apoteket eller i byen. Det<br />

er snarere det modsatte, der gør sig gældende. »Jeg<br />

behøver ikke nødvendigvis bo i byen for at kunne<br />

passe mit arbejde på en tilfredsstillende og god måde<br />

for kunderne. Jeg tror, jeg får mere goodwill hos mine<br />

kunder ved at være til stede i skranken og i forretningen<br />

og så sørge for, at den kører godt. Det tror jeg er<br />

bedre, end at folk møder én på golfbanen eller i Brugsen.<br />

At drive et godt apotek er min måde at vise min<br />

interesse for den lokale sundhed«, siger han. Jacob<br />

Rasmussen er også i gang med at engagere sig i det lokale<br />

foreningsliv. Ikke med syvmilestøvlerne på, men<br />

med måde i begyndelsen. »Jeg har meldt mig ind i<br />

Varde Handelsstandsforening, for det er et godt sted<br />

at få netværk i byen. Jeg er også begyndt at involvere


A P O T E K E R N E – T O S I D E R A F S A M M E S A G<br />

mig med kredsen her. Desuden har Rotary taget kontakt<br />

til mig, men indtil videre har jeg dog takket nej<br />

til at være med«, siger han. Til gengæld er apoteket<br />

sponsor for blandt andet Varde Boldklubs blad. »Man<br />

er en forretning i byen, og man giver noget tilbage til<br />

byen. Det er en helt naturlig del af at være apoteker«,<br />

siger Jacob Rasmussen.<br />

At arbejde som apoteker<br />

Jacob Rasmussen har tidligere arbejdet for Orifarm,<br />

på Fakse Apotek og Ringsted Apotek, seneste sted<br />

som souschef. Han er 36 år og dermed en af de yngste<br />

apotekere i Danmark. Sandsynligvis er han også en af<br />

dem med længst afstand mellem apoteket og hjemmet.<br />

Når han ikke har aktuelle flytteplaner, hænger<br />

det blandt andet sammen med hans indstilling til<br />

det at være apoteker. »Jeg betragter det meget som<br />

ethvert andet arbejde. Det er et arbejde, jeg står op til<br />

om morgenen, og når jeg så har fri, tager jeg hjem,<br />

og så har jeg mine egne interesser. På den måde er<br />

det måske nemmere at være fokuseret, når man er på<br />

arbejde«, siger han. Det er noget, som Jacob Rasmussen<br />

lægger mange kræfter i, når han er på apoteket.<br />

Han indgår i skemaet tre dage om ugen plus lørdag.<br />

Varde Apotek<br />

Varde Apotek er oprettet i år 1800 og har været<br />

beliggende på Vestergade 20 i mange år.<br />

I <strong>19</strong>94 flyttede apoteket til nyindrettede lokaler.<br />

Apotekets fornemste opgave er at kunne hjælpe<br />

kunderne til at have det godt.<br />

»Vort mål er, at det altid er rart at komme på<br />

Varde Apotek, og at vi er imødekommende,<br />

sikre og hurtige til at ekspedere. En væsentlig<br />

del af apotekets opgave er rådgivning, som vi<br />

bestræber os på at give os tid til«.<br />

Kilde: www.vardeapotek.dk<br />

Desuden bruger han også tiden i bilen frem og tilbage<br />

som rullende kontortid, for man skal jo være<br />

effektiv. Eksempelvis er dette interview gennemført,<br />

mens Jacob Rasmussen sad i sin bil på vej mod Sorø.<br />

Mange andre samtaler bliver klaret på samme måde.<br />

Denne signatur mærkede ikke tegn på fravær i samtalen,<br />

tværtimod, så øvelse gør måske mester.<br />

Overtog et godt apotek<br />

Jacob Rasmussen understreger desuden også, at medarbejdere,<br />

der tager ansvar, er med til at gøre, at han<br />

ikke nødvendigvis skal være til stede på apoteket i alle<br />

dets åbne timer. »Jeg vidste på forhånd, at jeg skulle<br />

overtage et godt og veldrevet apotek, hvor mange<br />

detaljer var på plads. Jeg har en rigtig god souschef,<br />

der bare har styr på tingene. Derfor kunne jeg hurtigt<br />

koncentrere mig om udviklingen af apoteket,« siger<br />

Jacob Rasmussen. Det har blandt andet udmøntet sig<br />

i, at receptkontrollen er overgået til farmakonomer,<br />

og apoteket har fået flere hyldemeter. »Vi er i gang<br />

med at gøre et godt og veldrevet apotek lidt bedre«,<br />

siger han. Samtidig slår han fast, at han ser frem til at<br />

være apoteker resten af sit arbejdsliv. »Det er klart en<br />

slutstilling for mig«, siger han.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

25


farmaci 10 – 2009<br />

<strong>26</strong><br />

L E D E R U D V I K L I N G S P R O G R A M<br />

<strong>Lederudvikling</strong><br />

på rette kurs<br />

Første hold nyere apotekere gav program-<br />

met en ot evaluering.<br />

Af Anders Høj Eggers. Illustration Lars-Ole Nejstgaard<br />

<strong>Lederudvikling</strong>sprogrammet for nyere apotekere kører<br />

som en del af strategiindsatsen. Programmet har<br />

fokus på leadership – altså, at man som leder sætter<br />

retningen og får følgeskab af medarbejderne – og første<br />

hold afsluttede programmet midt i august. Evalueringen<br />

af det første forløb viser, at programmet faldt<br />

i god jord hos modtagerne.<br />

100 procents tilfredshed<br />

100 procent af deltagerne svarede »godt« eller »meget<br />

godt« til tilfredshed med det samlede forløb, og 100<br />

procent svarede »enig« eller »meget enig« til, at forløbet<br />

havde givet dem lyst til at deltage i yderligere<br />

lederudvikling. De gode resultater glæder Dorthe Fogh<br />

Iversen, der er apoteksudviklingsdirektør i Apotekerforeningen.<br />

»Det er meget positivt, at programmet er<br />

blevet så godt modtaget. Det viser, at lederudviklingsprogrammet<br />

er med til at give endnu mere lyst og<br />

mod til at udvikle sig som leder. Samtidig viser det<br />

også, at man som nyere apoteker får brugbare værktøjer,<br />

når man deltager i lederudviklingsprogrammet«,<br />

siger hun. 11 apotekere var med på det første hold, og<br />

de gennemførte alle sammen.<br />

Netværk og gode erfaringer<br />

Apoteker Christina Weidemann Petersen, Aabybro Apotek<br />

(tidligere Saltum Apotek, red.) har været apoteker<br />

siden 2008. Hun tog med på kurset, selvom hun i<br />

forvejen havde været på mange ledelseskurser. »Det<br />

trak, at der var mulighed for at opbygge et netværk.<br />

Det var også motiverende, at det var et hold af nyere<br />

apotekere, som ikke havde så mange år på bagen«,<br />

siger hun. Netop fordi apotekerne alle er nogenlun-<br />

de nye, blev holdet hurtigt et forum, hvor de sammen<br />

kunne tale om erfaringer og udfordringer. »Det<br />

er helt klart min følelse, at man kunne tale frit fra<br />

leveren. Indimellem diskuterede vi meget fortrolige<br />

ting. Netværket med de andre apotekere giver mig<br />

tryghed i dagligdagen, for jeg har en stribe kollegaer,<br />

jeg kan ringe til, hvis jeg har brug for god sparring til<br />

at løse en udfordring«, siger Christina Weidemann<br />

Petersen.<br />

Apoteker Camilla Bangert, Rødovre Apotek, lægger<br />

også meget vægt på netværksdelen. »Vi har haft<br />

enormt god gavn af hinanden. Der er ingen tvivl om,<br />

at netværkstanken har ramt plet. Derfor har vi også<br />

været enormt positive i vores tilbagemeldinger. Husk<br />

at holde fast i netværksarrangementerne fremover«,


lyder opfordringen fra Camilla Bangert til Apotekerforeningen.<br />

Christina Weidemann Petersen er meget<br />

enig og ville bestemt anbefale andre nyere apotekere<br />

at deltage i lederudviklingsprogrammet, hvis hun<br />

blev spurgt.<br />

Råd fra erfaren herre<br />

Som en del af programmet indgik også et oplæg og en<br />

derpå følgende uformel snak med en erfaren herre i<br />

apotekerfaget, apoteker Peter Schjørring-Thyssen, Køge<br />

Torvets Apotek. Han blev udnævnt i <strong>19</strong>99 efter mange<br />

år i apotekssektoren og kunne 1. juni i år fejre sit<br />

10 års jubilæum som apoteker. Deltagerne i lederudviklingsprogrammet<br />

vidste ikke på forhånd, at Peter<br />

Schjørring-Thyssen ville komme, for det skulle være<br />

L E D E R U D V I K L I N G S P R O G R A M<br />

<strong>Lederudvikling</strong>sprogrammet<br />

<strong>Lederudvikling</strong>sprogrammet er en videreudvikling<br />

af det program, der blev tilbudt apotekerne<br />

i 2007/2008.<br />

Programmet består af fire moduler:<br />

• Apotekerens personlige lederskab (1½ dags<br />

varighed)<br />

• Leadership & teamudvikling (1 dags varighed)<br />

• Personaleledelse (1½ dags varighed)<br />

• Ledelse med udsyn (1 dags varighed).<br />

Programmet er udviklet specifikt til apotekssektoren<br />

og arbejder med relevante eksempler<br />

og styrker apotekernes ledelsesmæssige værktøjskasse<br />

med redskaber til blandt andet konflikthåndtering,<br />

vision og mål, opbygning af<br />

effektive team med videre. For at sikre et højt<br />

niveau bliver programmet gennemført i små<br />

hold på op til 12 deltagere, som bliver undervist<br />

og får sparring af to erfarne konsulenter<br />

fra Summit Consulting.<br />

<strong>Lederudvikling</strong>sprogrammet er støttet af Apotekerforeningen.<br />

Egenbetalingen for apotekeren<br />

er på 15.000 kr. samlet for alle fire moduler<br />

inkl. overnatning, forplejning med videre.<br />

en overraskelse. I programmet stod der blot aftenens<br />

gæst. Holdet var blevet bedt om at skrive en række<br />

spørgsmål, som blev lagt i en bowle og udtrukket. Rådene<br />

og snakken med Peter Schjørring-Thyssen var<br />

en positiv oplevelse, fortæller Camilla Bangert. »Peter<br />

var meget åben. Vi spurgte om stort og småt, og han<br />

leverede gode svar. Det er godt at tale tingene igennem<br />

med én, der har mere erfaring end en selv. Også<br />

det at høre, at de første år er svære og hårde, men det<br />

bliver bedre«, siger hun. Christina Weidemann Petersen<br />

er enig. »Det gav stof til eftertanke«, siger hun.<br />

Der er også ros til Peter Schjørring-Thyssens indsats<br />

fra konsulent Jens <strong>Elbo</strong> Larsen fra Summit Consulting,<br />

der har stået for en del af lederudviklingsprogrammet.<br />

»Han er brillant til at vise, hvordan man tæn-<br />

farmaci 10 – 2009<br />

27


farmaci 10 – 2009<br />

<strong>28</strong><br />

L E D E R U D V I K L I N G S P R O G R A M<br />

ker videre, og hvordan man bliver ved med at være<br />

motiveret. Det er guld værd at have den udveksling<br />

mellem nyere og den erfarne apoteker. Han er et godt<br />

talerør for den kontinuerlige ledelsesudvikling«, siger<br />

Jens <strong>Elbo</strong> Larsen. Selv siger Peter Schjørring-Thyssen,<br />

at nøgleelementet er vidensdeling. »Det drejer sig<br />

om, at man ikke begår de samme fejl to gange. En<br />

af de nyere apotekere spurgte omkring min efteruddannelse.<br />

Det bedste kursus, jeg har været på, er tre<br />

dage i sund fornuft. Vælg dine kampe med omhu,<br />

det nytter ikke at tro, at man kan revolutionere faget,<br />

apoteket og sundhedssektoren på en gang. Vælg<br />

strategisk, hvor man vil satse og lav så en tidsplan«,<br />

siger Peter Schjørring-Thyssen. Han mener desuden,<br />

Læg trygt pillerne på hylden…<br />

… du behøver ikke bekymre dig om forsikringer. Forsikringsforeningen<br />

for Farmaceuter i Danmark og Tryg har sørget for at alt fra bygninger til<br />

ansatte er sikret hvis uheldet er ude.<br />

Ring til Jørgen Møller på 56 <strong>28</strong> 35 78<br />

hvis du har spørgsmål til dine forsikringer.<br />

det er meget positivt med et lederudviklingsprogram<br />

for nyudnævnte apotekerkollegaer.<br />

Nysgerrige ledere<br />

Jens <strong>Elbo</strong> Larsen er generelt imponeret over holdet<br />

af nyere apotekere, der har været igennem lederudviklingsprogrammet.<br />

»De har været meget nysgerrige<br />

og uimponerede over for ledelsesgerningen. Deres tilgang<br />

til tingene er, at »jeg er apoteker, men i lige så<br />

stor grad leder«. De vil meget gerne sætte en dagsorden<br />

og markere en ledelsesstil, der både er visionær<br />

og involverer medarbejderne. De vil gerne have den<br />

bedste arbejdsplads og de bedste medarbejdere, og<br />

derfor skal de være de bedste ledere«, siger han.


Referencer: 1. Habig J et al. Skin Pharmacol Appl. Skin Physiol 2000;13:174–181.<br />

2. Spergel JM. Am J Clin Dermatol 2008;9:233–244. 3. Wollenberg A et al. Allergy<br />

2009;64:276–278. 4. SPC 07.04.2009. Protopic® salve, tacrolimus: lægemiddelform<br />

Salve. 1 g indeholder 0,3 mg (0,03 %) eller 1 mg (0,1 %) tacrolimus som monohydrat.<br />

*Indikationer: behandling af moderat til svær atopisk dermatitis hos voksne, der ikke<br />

responderer tilfredsstillende på eller ikke tåler konventionelle behandlinger såsom<br />

topikale kortikosteroider. Protopic 0,03 % er også indikeret til behandling af moderat<br />

til svær atopisk dermatitis hos børn (2 år og ældre), der ikke har responderet tilfredsstillende<br />

på konventionelle behandlinger såsom topikale kortikosteroider. Vedligeholdelsesbehandling<br />

af moderat til svær atopisk dermatitis til forebyggelse af eksemudbrud og<br />

forlængelse af sygdomsfrie intervaller hos patienter, som oplever hyppige exacerbationer<br />

af sygdommen (dvs. forekommer 4 gange eller mere om året ), og som har haft et initialt<br />

respons på maksimalt 6 ugers behandling med tacrolimussalve to gange daglig<br />

(læsioner helet, næsten helet eller kun mildt afficeret). *Dosering: Protopic skal initieres<br />

af læger med erfaring i diagnosticering og behandling af atopisk dermatitis.<br />

Protopic kan anvendes til korttidsbehandling og intermitterende langtidsbehandling.<br />

Behandlingen bør ikke være kontinuerlig. Protopic salve skal påsmøres i et tyndt lag på<br />

det afficerede eller sædvanligvis afficerede hudområde. Protopic salve kan benyttes<br />

overalt på kroppen, inklusive ansigt, hals og extremiteternes flexorsider, men ikke på<br />

slimhinder. Protopic salve må ikke benyttes under occlusion. Protopic er ikke anbefalet<br />

til brug hos børn under 2 år. Der er ikke foretaget specielle studier hos ældre patienter.<br />

Kliniske erfaringer tyder ikke på, at det er nødvendigt at justere doseringen for denne<br />

patientpopulation. Behandling: behandlingen med Protopic bør påbegyndes, når de<br />

første tegn og symptomer viser sig. Hvert afficeret hudområde bør behandles med<br />

Protopic, indtil læsionerne er helet, næsten helet eller kun mildt afficeret. Herefter betragtes<br />

patienterne egnet til vedligeholdelsesbehandling (se nedenfor). Ved de første<br />

tegn på tilbagevenden af sygdomssymptomerne (eksemudbrud) bør behandlingen<br />

genoptages. Behandling af børn (2 år gamle og ældre). Behandlingen bør begynde<br />

med applikation af Protopic 0,03 % to gange om dagen i indtil 3 uger. Derefter bør<br />

hyppigheden af applikationer reduceres til en gang om dagen indtil læsionen er helet.<br />

Behandling af voksne (16 år gamle og ældre). Behandlingen bør begynde med Protopic<br />

0,1 % to gange om dagen indtil læsionen er helet. Hvis symptomerne vender tilbage,<br />

skal man genoptage behandling med Protopic 0,1 % to gange om dagen. Hvis den kliniske<br />

tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere hyppigheden af applikationer<br />

eller benytte den svagere Protopic 0,03 % salve. Generelt ses forbedring inden for en<br />

uge efter behandlingens start. Hvis der ikke efter to ugers behandling ses tegn på forbedring,<br />

bør ydereligere behandlingsmuligheder overvejes. Vedligeholdelsebehandling.<br />

Patienter, som responderer på op til 6 ugers behandling med tacrolimussalve to<br />

gange daglig, er egnet til vedligeholdelsesbehandling. Protopicsalve bør påsmøres en<br />

gang daglig to gange om ugen (f.eks. mandag og torsdag) på de områder, som sædvanligvis<br />

er afficeret af atopisk dermatitis, for at forhindre udvikling af eksemudbrud.<br />

Mellem påsmøringerne bør der være 2–3 dage uden Protopicbehandling. Voksne patienter<br />

bør anvende Protopic 0,1 % salve, børn bør anvende den lavere styrke Protopic<br />

0,03 % salve. Hvis der opstår tegn på et eksemudbrud, bør behandling to gange daglig<br />

genindføres (se behandlingssektionen ovenfor). Efter 12 måneder bør patientens kliniske<br />

tilstand vurderes af lægen, og der skal tages stilling til fortsættelse af vedligeholdelsesbehandling<br />

set i fraværet af sikkerhedsdata for vedligeholdelsesbehandling ud<br />

over 12 måneder. Hos børn bør denne vurdering inkludere midlertidig afbrydelse af<br />

behandlingen. Kontraindikationer: overfølsomhed over for macrolider generelt, over<br />

for tacrolimus eller over for et eller flere af hjælpestofferne. *Særlige advarsler og<br />

forsigtighedsregler vedrørende brugen: så længe hudområder behandles med Protopic<br />

salve skal hudens eksponering for sollys og solarium minimeres. Blødgørende cremer<br />

bør ikke benyttes på et behandlet hudområde fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring<br />

af Protopic salve. Protopic salve er ikke blevet afprøvet for effekt og tolerabilitet ved<br />

behandling af klinisk inficeret atopisk dermatitis. Før man starter behandling med<br />

Protopic salve skal alle områder med klinisk inficeret atopisk dermatitis være helede.<br />

Kontakt med øjne eller slimhinder skal undgås. Okklusionsbehandling anbefales ikke.<br />

Der bør udvises forsigtighed ved brug af salven til patienter med leverinsufficiens. Udvikling<br />

af nye ændringer, som er forskellig fra, hvordan eksemen på behandlingsområdet<br />

tidligere har set ud, bør undersøges af en læge. Interaktion med andre lægemidler<br />

og andre former for interaktion: der er ikke udført formelle lokale interaktionsstudier<br />

med Protopic salve. Da tacrolimus ikke metaboliseres i huden, er der intet potentiale for<br />

perkutane interaktioner, der ville kunne påvirke metabolismen af tacrolimus. Systemisk<br />

tilgængeligt tacrolimus metaboliseres via hepatisk Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4). Den<br />

systemiske eksponering fra lokal anvendelse af tacrolimus er lav (


farmaci 10 – 2009<br />

30<br />

D E T F Æ L L E S T E M A Å R 2 0 0 9<br />

Kampagne skal sikre<br />

korrekt behandling<br />

mod halsbrand<br />

En ny kampagne sætter fokus på apote-<br />

kets rådgivning om halsbrand, som plager<br />

mange danskere. Effektiv behandling med<br />

håndkøbsmedicin kan nemlig være med til<br />

at maskere symptomer på mere alvorlige<br />

sygdomme.<br />

Af Lise Møller Aarup og Iben Nielsen<br />

Op mod 40 procent af danskerne generes jævnligt af<br />

halsbrand og sure opstød. Nogle af dem, der har halsbrand,<br />

har desuden ondt i maveregionen – også kaldet<br />

sur mave eller dyspepsi. Det sætter landets apoteker<br />

fokus på i en ny kampagne om syrerelaterede sygdomme,<br />

der løber fra 25. oktober til <strong>28</strong>. november.<br />

På apoteket kan borgerne få gode råd om, hvad de<br />

selv kan gøre for at lette symptomerne. Det handler<br />

blandt andet om at drikke mindre alkohol og kaffe og<br />

undgå store, fedtrige måltider, som øger syreproduktionen.<br />

Folk med symptomerne kan også med fordel<br />

hæve sengens hovedgærde, så syren ikke så let kommer<br />

op i spiserøret.<br />

Relevante spørgsmål<br />

ved kunder med halsbrand<br />

Hvilke symptomer har du – og hvornår har<br />

du dem?<br />

Hvad plejer at hjælpe, når du har det?<br />

Ved medicinbrug – hvordan plejer du at<br />

tage medicinen?<br />

Oplever du bivirkninger?<br />

Bruger du anden medicin?


Desværre er ikke alle patienter hjulpet af disse enkle<br />

råd. For nogle kan sur mave og syre i halsen nemlig<br />

være symptomer på andre og langt mere alvorlige<br />

sygdomme – måske uden at patienten selv er opmærksom<br />

på det, siger Lotte Fonnesbæk, sundhedsfaglig<br />

direktør i Danmarks Apotekerforening.<br />

»HVIS KUNDEN EFTER 14<br />

DAGES BEHANDLING MED<br />

SYREPUMPEHÆMMERE I<br />

HÅNDKØB STADIG HAR<br />

SYMPTOMER OG IKKE HAR<br />

TALT MED LÆGEN HEROM,<br />

BØR APOTEKET ANBEFALE<br />

EN KONTAKT TIL LÆGEN«.<br />

Lyt til alarmsignaler<br />

»Der fi ndes en del håndkøbslægemidler, der effektivt<br />

lindrer og behandler halsbrand og sure opstød. Derfor<br />

er det ikke alle kunder, der tænker over, at deres<br />

sygdom kan være et symptom på for eksempel cancer<br />

– selvom det heldigvis er meget sjældent«, siger hun.<br />

Kunderne kommer måske på apoteket og beder om et<br />

bestemt produkt, efter at de har læst en reklame for et<br />

håndkøbslægemiddel eller været på nettet for at søge.<br />

Her er det vigtigt, at apotekets personale tilbyder en<br />

systematisk behovsafdækning:<br />

»I nogle tilfælde kan selvmedicinering og egenomsorg,<br />

understøttet af rådgivning om korrekt brug<br />

af medicinen, være en tilstrækkelig behandling. Men<br />

andre gange kan der være alarmsignaler, der giver<br />

grund til at anbefale en kontakt til lægen. Apoteket<br />

kan være med til at vurdere, om symptomerne og varigheden<br />

af dem skønnes uproblematiske«, siger Lotte<br />

Fonnesbæk. »Hvis kunden efter 14 dages behandling<br />

med syrepumpehæmmere i håndkøb stadig har<br />

symptomer og ikke har talt med lægen herom, bør<br />

apoteket anbefale en kontakt til lægen«.<br />

»At lægemidlerne kan fås i håndkøb – og sågar i<br />

fri handel – er jo også med til at sende et signal om,<br />

at brugen af medicinen er uproblematisk. Derfor har<br />

nogle måske et stort forbrug, og her kan apotekets<br />

behovsafdækning bidrage til at vurdere, hvad der i så<br />

fald bør gøres«, siger hun.<br />

D E T F Æ L L E S T E M A Å R 2 0 0 9<br />

Om halsbrand og en<br />

lidt for slap lukkemuskel<br />

Intentionen med kampagneannoncen er, at<br />

den lidt overraskende titel skal få folk til at<br />

stoppe op – og tænke. Når de læser teksten,<br />

får de en del facts om halsbrand og årsagerne<br />

hertil. Blandt andet kan de læse, at den hyppigste<br />

årsag til halsbrand er, at lukkemusklen<br />

mellem mavesækken og spiserøret er for<br />

slap. Det er der desværre ikke noget at gøre<br />

ved. Men det kan afhjælpes med en række<br />

kostråd, som man blandt andet kan læse om<br />

i annoncen.<br />

Klar på apoteket<br />

Selvom kampagnen endnu ikke er skudt i gang, så<br />

står de klar ved starthullerne på Århus City Vest Apotek,<br />

fortæller Helle Kristensen Baunmøller. Ud over at<br />

være apoteker på stedet er hun også medlem af Fagligt<br />

Udvalg i Apotekerforeningen, hvor en af opgaverne<br />

er at rådgive sekretariatet i forhold til blandt andet<br />

morgenmødematerialet til de faglige kampagner.<br />

»Både personalet og jeg glæder os hver gang, en<br />

kampagne går i gang, for det giver et fagligt løft for<br />

alle. Også denne gang er det en vigtig kampagne, for<br />

halsbrand er noget af det, vi i forvejen rådgiver meget<br />

om«, siger Helle Kristensen Baunmøller.<br />

Hun vil gennemgå materialet på morgenmøder, og<br />

så vil hun tage udgangspunkt i de forskellige cases for<br />

at snakke om valg af præparat.<br />

»Netop ved emnet halsbrand er der mange aspekter.<br />

Der er dels selve behandlingen. Så er der snakken<br />

om de lægemidler, der kan provokere syren – og endeligt<br />

er der de tilfælde, hvor vi gennem vores rådgivning<br />

får afdækket, at det måske kan være tegn på<br />

andre sygdomme«, siger apotekeren, der ser frem til<br />

kampagnestart.<br />

Ifølge Lotte Fonnesbæk understøtter materialet til<br />

kampagnen en rådgivning på avanceret niveau i forhold<br />

til standard for skrankerådgivning. Der er også<br />

udarbejdet et par små fi lm, som viser, hvordan rådgivningen<br />

kan foregå. Ud over rådgivning tilbyder<br />

apoteket også en brochure, hvor man kan læse mere<br />

om emnet. Der er også mulighed for mere information<br />

på www.apoteket.dk.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

31


farmaci 10 – 2009<br />

32<br />

R Y G E S T O P K A M P A G N E<br />

Få gratis hjælp til<br />

rygestop på apoteket<br />

Fra mandag i uge 41 kan alle kunder på<br />

landets apoteker få gratis hjælp til ryge-<br />

stop. Anledningen er Sundhedsstyrelsens<br />

landsdækkende kampagne, der efter et nyt<br />

koncept skal skræmme rygere til at kvitte<br />

smøgerne.<br />

Af Lise Møller Aarup og Iben Nielsen.<br />

23 procent af alle danskere fra 15 år ryger dagligt.<br />

Det tal er for højt, og derfor sætter Sundhedsstyrelsen<br />

gang i en ny type rygestopkampagne, der gennem<br />

blandt andet tv-spots skal forskrække og skræmme<br />

rygeren til for evigt at skodde cigaretterne. Som en<br />

del af kampagnen tilbyder apoteker over hele landet<br />

gratis rygestoprådgivning fra uge 41 til alle rygere.<br />

»Undersøgelser viser, at over halvdelen af alle rygere<br />

ønsker at kvitte smøgerne. Det kan vi hjælpe med på<br />

apotekerne. Vi tilbyder eksempelvis gratis rygestopkurser,<br />

hvor der stilles skarpt på rygevaner, så rygerne<br />

lettere kan bryde dem. Der er også tips og ideer til,<br />

hvordan man tackler rygetrangen og holder tankerne<br />

væk fra tobakken«, siger Lotte Fonnesbæk, der er sundhedsfaglig<br />

direktør i Danmarks Apotekerforening.<br />

Chancen for at blive røgfri er størst, når man får<br />

professionel rådgivning under rygestopforløbet.<br />

»Alle rygere er velkomne, og på apotekerne får borgerne<br />

kvalitetssikret hjælp efter nationale standarder.<br />

Og de uddannede rygestopinstruktører kan dokumentere<br />

en solid erfaring og høj succesrate«, fortæller<br />

Lotte Fonnesbæk.<br />

Det kan farmakonom Jannie Tingleff fra Næstved<br />

Svane Apotek nikke genkendende til. Gennem adskillige<br />

år har hun stået i spidsen for apotekets indsats<br />

for rygestop – og også i forhold til den aktuelle kam-<br />

pagne, er det hende, der holder snor i arbejdet.<br />

»Vi håber selvfølgelig på et stort rykind, og vi er<br />

gearet og godt forberedte til det. Blandt andet har vi<br />

udsendt en pressemeddelelse, og så er vi også så heldige,<br />

at mange folk i området allerede ved, at på apoteket<br />

kan man få god hjælp og rådgivning, når man<br />

skal stoppe med at ryge«, siger Jannie Tingleff.<br />

Apoteket har gennem flere år arbejdet tæt sammen<br />

med kommunen, som henviser borgere til apotekets<br />

rygestopkurser – både individuelle og gruppesamtaler.<br />

Og det er netop også den erfaring, der kommer<br />

borgerne til gode, lover farmakonomen.<br />

»Vi synes, det er sjovt og fagligt udviklende at være<br />

med, så vi har forberedt os godt med morgenmøder,<br />

møde mellem alle rygestopinstruktører og så med<br />

lommekort, som alle ansatte har på sig«, siger hun.<br />

Personalet har på forhånd desuden skrevet ud til<br />

læger, tandlæger og jordemødrecentre, som alle vil<br />

kunne henvise til Næstved Svane Apotek. Forsendelseskunderne<br />

har fået flyers tilsendt – og al personale<br />

er indstillet på at skulle identificere potentielle eksrygere<br />

til både kurser og Kort Samtale om rygning og<br />

Gode råd fra<br />

rygestop-rådgiver Jannie Tingleff<br />

• Sørg for skabe lokal opmærksomhed ved at<br />

sende en pressemeddelelse ud.<br />

• Tænk bredt ved også at informere læger,<br />

tandlæger og jordemødrecentre i lokalområdet.<br />

• Få også forsendelseskunderne med. Lav eksempelvis<br />

en lille folder, der fortæller om tilbuddet.<br />

• Spørg bredt om rygning. Det kan jo være,<br />

at astma-barnets forældre er rygere og gerne<br />

vil have hjælp.


Fordele ved rygestop<br />

• Efter 20 minutter forsvinder påvirkningen<br />

af rygning på blodtryk og puls, og iltnin<br />

gen af vævene bedres.<br />

• Efter 48 timer bedres konditionen, fordi<br />

kulilten i blodet er væk. Så har du mere ilt<br />

til rådighed. Lugte- og smagssans begynder<br />

at blive normale.<br />

• Efter 2 – 3 uger forsvinder abstinenserne.<br />

• Efter 2 måneder ser huden friskere ud.<br />

• Efter 1 år er risikoen for blodprop eller<br />

hjerneblødning halveret.<br />

• Efter 5 år er risikoen for kræft i mund, hals,<br />

spiserør og lunger halveret.<br />

• Efter 5 år er risikoen for at få en hjerte- eller<br />

kredsløbssygdom næsten den samme<br />

som for dem, der aldrig har røget.<br />

rygestop. Som et eksempel nævner Jannie Tingleff<br />

forældre til børn med hyppige mellemørebetændelse<br />

og folk, der skal opereres.<br />

Ud over gruppe- og individuel snak har apotekets<br />

kunder mulighed for at få en samtale på bare 15 minutter,<br />

hvor folk kan komme ind fra gaden og uden<br />

tidsbestilling få en snak om rygning og rygestop.<br />

»Det er en kort og uforpligtende ydelse, der i den<br />

grad gør en hurtig forskel. Selvom den kun tager et<br />

kvarter, er det dokumenteret, at 9 ud af 10 går derfra<br />

med mere viden og er mere afklarede i forhold til,<br />

om de skal holde op med at ryge«, forklarer Jannie<br />

Tingleff.<br />

R Y G E S T O P K A M P A G N E<br />

Skræmmekampagner<br />

virker<br />

Ødelagte lunger, arterier, hjerne og øje. Konkrete og<br />

virkelighedsnære billeder af konsekvenserne ved at<br />

ryge er Sundhedsstyrelsens nyeste våben i kampen<br />

mod rygning. I uge 41 lancerer Styrelsen den nationale<br />

kampagne »Hver eneste cigaret skader dig«. Målet<br />

er, at begrænse andelen af dagligrygere i befolkningen<br />

og dermed nedbringe sygelighed og dødelighed<br />

som følge af rygning.<br />

Den meget direkte form er inspireret af en australsk<br />

kampagne, som med stor succes har været gennemført<br />

i mere end 30 lande. Ifølge forebyggelseschef Else<br />

Smith viser internationale erfaringer, at barske billeder<br />

har effekt:<br />

»Nogle vil måske kalde den slags for skræmmekampagner<br />

og indvende, at sådan noget ikke bider på folk<br />

her i Danmark. Det er jeg ikke enig i«, siger hun og<br />

understreger samtidig, at en kampagne – skræmmende<br />

eller ej – aldrig kan stå alene.<br />

»Gode tv-spots, plakater og pjecer kan vække opmærksomhed,<br />

skabe debat, og give folk anledning til<br />

at tænke på deres egen situation. Men en kampagne<br />

kan aldrig blive mere end det første skridt i arbejdet<br />

for at ændre adfærd«, siger hun.<br />

Det næste – og mindst lige så vigtige – arbejde ligger<br />

derfor blandt andet ude i kommunerne. Det er nemlig<br />

afgørende for succesen, at borgerne har konkrete<br />

muligheder for at handle, når de er blevet påvirket af<br />

de skrappe billeder og er motiverede for et rygestop.<br />

»Konkret vil det sige, at de skal vide, hvor de kan<br />

henvende sig lokalt, og hvilken hjælp de kan få til at<br />

føre deres beslutning ud i livet«, siger hun.<br />

Fakta<br />

Kampagnen gennemføres i tre perioder i år.<br />

I ugerne 41–43, ugerne 46–48 samt omkring<br />

nytår i ugerne 53-01 i 2010.<br />

I Australien har kampagnen begrænset andelen<br />

af rygere med 1,4 procentpoint, i Norge<br />

med 3 procentpoint. Kampagnen har en effekt<br />

i alle befolkningsgrupper, og effekten ser ud til<br />

at være størst i de befolkningsgrupper, der ryger<br />

mest. Den har også en positiv effekt i forhold<br />

til at begrænse rygestart blandt unge.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

33


Fordele ved rygestop<br />

• Efter 20 minutter forsvinder påvirkningen<br />

af rygning på blodtryk og puls, og iltnin<br />

gen af vævene bedres.<br />

• Efter 48 timer bedres konditionen, fordi<br />

kulilten i blodet er væk. Så har du mere ilt<br />

til rådighed. Lugte- og smagssans begynder<br />

at blive normale.<br />

• Efter 2 – 3 uger forsvinder abstinenserne.<br />

• Efter 2 måneder ser huden friskere ud.<br />

• Efter 1 år er risikoen for blodprop eller<br />

hjerneblødning halveret.<br />

• Efter 5 år er risikoen for kræft i mund, hals,<br />

spiserør og lunger halveret.<br />

• Efter 5 år er risikoen for at få en hjerte- eller<br />

kredsløbssygdom næsten den samme<br />

som for dem, der aldrig har røget.<br />

rygestop. Som et eksempel nævner Jannie Tingleff<br />

forældre til børn med hyppige mellemørebetændelse<br />

og folk, der skal opereres.<br />

Ud over gruppe- og individuel snak har apotekets<br />

kunder mulighed for at få en samtale på bare 15 minutter,<br />

hvor folk kan komme ind fra gaden og uden<br />

tidsbestilling få en snak om rygning og rygestop.<br />

»Det er en kort og uforpligtende ydelse, der i den<br />

grad gør en hurtig forskel. Selvom den kun tager et<br />

kvarter, er det dokumenteret, at 9 ud af 10 går derfra<br />

med mere viden og er mere afklarede i forhold til,<br />

om de skal holde op med at ryge«, forklarer Jannie<br />

Tingleff.<br />

R Y G E S T O P K A M P A G N E<br />

Skræmmekampagner<br />

virker<br />

Ødelagte lunger, arterier, hjerne og øje. Konkrete og<br />

virkelighedsnære billeder af konsekvenserne ved at<br />

ryge er Sundhedsstyrelsens nyeste våben i kampen<br />

mod rygning. I uge 41 lancerer Styrelsen den nationale<br />

kampagne »Hver eneste cigaret skader dig«. Målet<br />

er, at begrænse andelen af dagligrygere i befolkningen<br />

og dermed nedbringe sygelighed og dødelighed<br />

som følge af rygning.<br />

Den meget direkte form er inspireret af en australsk<br />

kampagne, som med stor succes har været gennemført<br />

i mere end 30 lande. Ifølge forebyggelseschef Else<br />

Smith viser internationale erfaringer, at barske billeder<br />

har effekt:<br />

»Nogle vil måske kalde den slags for skræmmekampagner<br />

og indvende, at sådan noget ikke bider på folk<br />

her i Danmark. Det er jeg ikke enig i«, siger hun og<br />

understreger samtidig, at en kampagne – skræmmende<br />

eller ej – aldrig kan stå alene.<br />

»Gode tv-spots, plakater og pjecer kan vække opmærksomhed,<br />

skabe debat, og give folk anledning til<br />

at tænke på deres egen situation. Men en kampagne<br />

kan aldrig blive mere end det første skridt i arbejdet<br />

for at ændre adfærd«, siger hun.<br />

Det næste – og mindst lige så vigtige – arbejde ligger<br />

derfor blandt andet ude i kommunerne. Det er nemlig<br />

afgørende for succesen, at borgerne har konkrete<br />

muligheder for at handle, når de er blevet påvirket af<br />

de skrappe billeder og er motiverede for et rygestop.<br />

»Konkret vil det sige, at de skal vide, hvor de kan<br />

henvende sig lokalt, og hvilken hjælp de kan få til at<br />

føre deres beslutning ud i livet«, siger hun.<br />

Fakta<br />

Kampagnen gennemføres i tre perioder i år.<br />

I ugerne 41–43, ugerne 46–48 samt omkring<br />

nytår i ugerne 53-01 i 2010.<br />

I Australien har kampagnen begrænset andelen<br />

af rygere med 1,4 procentpoint, i Norge<br />

med 3 procentpoint. Kampagnen har en effekt<br />

i alle befolkningsgrupper, og effekten ser ud til<br />

at være størst i de befolkningsgrupper, der ryger<br />

mest. Den har også en positiv effekt i forhold<br />

til at begrænse rygestart blandt unge.<br />

farmaci 10 – 2009<br />

33


Læserbrev<br />

ABC o.s.v.<br />

Jeg synes, formanden kravler udenom i besvarelsen<br />

af mit læserindlæg i Farmaci nr.8-2009.<br />

Jeg har ingen som helst problemer med intern fingerpegning<br />

(jeg er måske endda ret meget ligeglad)<br />

på baggrund af diverse benchmarkanalyser.<br />

Men jeg har meget store problemer med, at Apotekerforeningens<br />

puritanske opfattelse/fortolkning<br />

af et regelsæt skal danne grundlag for en af foreningen<br />

udtalt kritik af Lægemiddelstyrelsen, – for IKKE<br />

at »drage konsekvenser« overfor foreningens medlemmer.<br />

Jeg skal derfor opfordre foreningen til at skifte<br />

kurs og dermed forsvare/forklare forskelligheder i<br />

stedet for denne intolerante ensretning. Dette vil<br />

skabe en større rummelighed og bedre opfylde Apotekerforeningens<br />

rolle som forening.<br />

Med hensyn til formandens slet skjulte antydning<br />

af manglende faglighed vil jeg tillade mig at påstå,<br />

at en aktiv holdning og stillingtagen til denne komplekse<br />

alfabetleg må være langt at foretrække frem<br />

R U B R I K S T O F<br />

for foreningens holdningsløse nikkedukkeadfærd.<br />

Specielt når en sådan aktiv stillingtagen helt sikkert<br />

vil minimere den største faglige udfordring vi står<br />

overfor – nemlig complianceproblematikken.<br />

Mange hilsener<br />

apoteker Thomas Sevel<br />

Nakskov Løve Apotek<br />

Svar<br />

Kære Thomas Sevel<br />

Jeg er uenig med dig i, at Apotekerforeningen »fortolker«<br />

på udleveringsreglerne. Reglerne er jo meget<br />

klare: Apotekerne skal udlevere det billigste lægemiddel<br />

og derigennem sikre, at patienterne ikke betaler<br />

mere end nødvendigt for deres medicin.<br />

Jeg er helt på det rene med, at manglende compliance<br />

er en stor faglig udfordring. Men ligeså lidt<br />

som jeg kan overbevises om, at der er væsentlige<br />

forskelle på præferencerne hos kunderne på forskellige<br />

apoteker inden for samme geografiske område,<br />

ligeså meget betvivler jeg, at det er lægemiddelfagligt<br />

begrundet, at vi ser disse forskelle.<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

farmaci 10 – 2009<br />

35


farmaci 10 – 2009<br />

36<br />

R U B R I K S T O F<br />

Jeg mener, at foreningen ved at vise, at vi tager<br />

substitutionsreglerne alvorligt, har valgt den helt<br />

rigtige kurs. Vi viser, at vi er på patienternes side og<br />

tager complianceproblemerne alvorligt. Det gør vi<br />

bedst ved at skabe tryghed hos vores kunder gennem<br />

en ordentlig rådgivning om den udleverede<br />

medicin. Ikke ved at påføre dem merudgifter eller<br />

så tvivl om kvaliteten af nogle af de (billigere) lægemidler,<br />

som apotekerne har i deres sortiment.<br />

Med venlig hilsen<br />

Niels Kristensen<br />

Formand, Danmarks Apotekerforening<br />

Ironman<br />

Performance Gel forfod<br />

Forfodsindlæg som giver støtte<br />

og komfort til forfods-området.<br />

Den dobbelte densitet<br />

forbedrer både stødobsorberingen<br />

og returenergien.<br />

Den antibakterielle overside<br />

eliminerer bakterieflora og<br />

reducerer friktion.<br />

Varenr. 42-903, Onesize<br />

Vejl. udsalg kr. 100,00<br />

Indkøbspris kr.37,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel helsål<br />

Sålen med dobbelt densitet<br />

kombinerer virkelig god stødabsorbering<br />

og returenergi.<br />

Hælkop-formen yder ekstra<br />

stødabsorbering samt stabilitet<br />

i hælområdet. Den antibakterielle<br />

overflade reducerer<br />

friktion og lugtgener.<br />

Varenr. 39-651, Str. 1 - 6<br />

Vejl. udsalg kr. 200,00<br />

Indkøbspris kr. 74,00<br />

Læger udskriver<br />

mindre antibiotika til børn<br />

Danske læger holder igen med receptblokken, når<br />

det gælder antibiotika til børn. I hvert fald faldt<br />

børns forbrug af antibiotika sidste år med over 11<br />

procent. Det viser en analyse af børns medicinforbrug,<br />

som Danmarks Apotekerforening har lavet på<br />

baggrund af tal fra 2008.<br />

Til gengæld kommer stadig flere børn under 15 år<br />

i behandling med lægemiddelstoffet methylphenidat<br />

(for eksempel Ritalin) mod ADHD. I 2008 var<br />

der ligesom året før en markant vækst på omkring<br />

50 procent i forbruget af de psykostimulerende<br />

midler. Midlerne bruges nu af i alt 7.600 børn under<br />

15 år samt af godt 3.000 unge i alderen 15-<strong>19</strong> år.<br />

Astmamedicin topper listen over de mest brugte lægemidler<br />

med en andel på knap 30 procent af børns<br />

samlede medicinforbrug. I 2008 var over 100.000<br />

børn i behandling med astmamidler. Foruden psykostimulerende<br />

midler, astmamedicin og antibiotika<br />

udgør også allergimidler og midler mod eksem<br />

en betydelig andel af børns forbrug af medicin.<br />

Ironman<br />

Performance Gel hæl cup<br />

Hæl cup med ekstra stødabsorbering<br />

og stabilitet. Er<br />

fremstillet af polyurethane<br />

gummi gel i 2 forskellige<br />

kvaliteter som absorberer tryk<br />

og er støddæmpende. Kan<br />

f.eks. anvendes til aflastning<br />

ved hælspore problemer.<br />

Varenr. 42-721, S/M, M/L<br />

Vejl. udsalg kr. 140,00<br />

Indkøbspris kr. 60,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel sål<br />

Den anatomiske center-plade<br />

og den indbyggede svangstøtte<br />

sørger for stabilitet og<br />

sikrer en korrekt fodstilling.<br />

Indlægget absorberer stød<br />

som påvirker forfod og hæl.<br />

TPR Gel sikrer bedre returenergi<br />

ved f.eks. løb eller spring.<br />

Varenr. 39-7<strong>19</strong>, Str. S, L<br />

Vejl. udsalg kr. 150,00<br />

Indkøbspris kr. 55,00<br />

Ironman<br />

Performance Gel hæl<br />

Hælindlægget er designet<br />

til at kombinere god stødabsorbering<br />

og returenergi<br />

for ultimativ ydeevne.<br />

Det anatomiske støddæmpningssystem<br />

absorberer stød<br />

og tryk, hvor hælen har mest<br />

brug for det.<br />

Varenr. 42-804, Onesize<br />

Vejl udsalg kr. 100,00<br />

Indkøbspris kr. 37,00<br />

Spenco RX<br />

Arch Cushions<br />

Sålen giver ekstra støtte i<br />

svangen, absorberer stød og<br />

tryk mod fod-sålen, reducerer<br />

friktion og sidebevægelighed.<br />

Fås i størrelse: 1-5<br />

Varenr. 32-045<br />

Vejl. udsalg kr. 135,00<br />

Indkøbspris kr. 88,00<br />

Ironman<br />

Total Support<br />

Nvanceret helsål med<br />

ekstra god svangstøtte og<br />

3-Pod Cushioning System for<br />

maksimal stødabsorbering og<br />

returenergi. Forfoden er udstyret<br />

med Crash Pad der sikrer<br />

optimalt afsæt. Sålen er foret<br />

med Antimicrobial-materiale.<br />

Varenr. 39-313, Str. 1-6<br />

Vejl. udsalg kr. 300,00<br />

Indkøbspris kr. 133,00<br />

Spenco RX<br />

Heel Supports<br />

Sålen er forsynet med et gel<br />

indlæg i hælen der giver ekstra<br />

støddæmpning. Giver den<br />

bedst mulige kombination af<br />

stødabsorbering, komfort,<br />

returenergi.<br />

Fås i størrelse: 1-5<br />

Varenr. 32-078<br />

Vejl. udsalg kr. 200,00<br />

Indkøbspris kr. 88,00<br />

Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113


Samlet set steg børns forbrug af receptmedicin<br />

med 1,6 procent i 2008. Dermed er de seneste par<br />

års vækst på omkring 10 procent årligt bremset op.<br />

Til sammenligning steg voksnes medicinforbrug<br />

med 5,4 procent sidste år.<br />

Analysen af børns medicinforbrug kan læses på<br />

www.apotekerforeningen.dk. ini<br />

Farmakonomer indskriver medicin<br />

Farmakonomer har overtaget en opgave fra lægerne<br />

på Regionshospitalet Holstebro. To gange om ugen<br />

lægger de medicin ind i den elektroniske patientjournal<br />

(EPJ), skriver Farmakonomforeningens blad,<br />

Farmakonomen.<br />

Farmakonom Lone Gade Sørensen kalder den nye<br />

ordning for »lidt af en sensation«. Hun er ansat på<br />

Hospitalsapoteket Herning og arbejder nu også på<br />

hospitalet i Holstebro. Her opretter hun medicinlister<br />

til patienter, som skal have gennemført en<br />

planlagt hofte- eller knæoperation.<br />

Lone Gade Sørensen er glad for opgaven og oplever<br />

stor tilfredshed med ordningen blandt personalet<br />

i det Ortopædkirurgiske afsnit.<br />

»Det gør, at vi i apoteket får et mere udbytterigt<br />

samarbejde med alle i afsnittet. Vi er pludselig kommet<br />

tæt på«, siger hun til Farmakonomen.<br />

Farmakonomerne er oprettet som »sygeplejerske<br />

med ordinationsret« i EPJ’en. Opgaven med at indskrive<br />

patienterne var tidligere lægernes, og det er<br />

stadig lægerne, som skal godkende medicinen og har<br />

det endelige ansvar for, at medicinoplysningerne er<br />

korrekte. ini<br />

R U B R I K S T O F<br />

Ny formand for Dansk Sygeplejeråd<br />

Dansk Sygeplejeråds medlemmer har valgt Grete<br />

Christensen som ny formand. Den 52-årige sygeplejerske<br />

fik ved et kampvalg 50,8 procent af de afgivne<br />

stemmer, mens modkandidaten, Irene Hesselberg,<br />

fik 47,3 procent.<br />

Den nye formand vil blandt andet styrke dialogen<br />

med medlemmerne, fortsætte kampen for ligeløn og<br />

arbejde for et stærkt offentligt sundhedsvæsen. Hendes<br />

mål er, at Dansk Sygeplejeråd (DSR) skal genvinde<br />

den gamle styrke og fortsat være en markant<br />

aktør på den sundhedspolitiske bane.<br />

»Vi vil kæmpe for et stærkt offentligt sundhedsvæsen<br />

med fri og lige adgang for alle. Og vi vil være<br />

talerør for de svageste patientgrupper, fordi vi bekymrer<br />

os om, at der ikke er nogen, der tager dem<br />

alvorligt nok«, siger hun.<br />

Grete Christensen er desuden valgt som ny formand<br />

for Sundhedskartellet. Her afløser hun Johnny<br />

Kuhr, der har været konstitueret leder af kartellet,<br />

siden Connie Kruckow forlod DSR i maj. Sundhedskartellet<br />

repræsenterer knap 120.000 beskæftigede i<br />

sundheds- og socialsektoren, blandt andre sygeplejersker,<br />

jordemødre, fysioterapeuter og farmakonomer.<br />

Grete Christensen har været næstformand i DSR<br />

siden <strong>19</strong>98 og været medlem af DSR’s hovedbestyrelse<br />

siden <strong>19</strong>91. Hendes valgperiode som formand<br />

for DSR løber frem til maj 2012. ini<br />

FFF-pulje til<br />

studieophold uden for Danmark<br />

Forsikringsforeningen for Farmaceuter i Danmark<br />

(FFF) yder økonomisk støtte til studieophold i udlandet<br />

for studerende, der er indskrevet på kandidatuddannelserne<br />

på Det Farmaceutiske Fakultet på<br />

Københavns Universitet (FARMA).<br />

Se Forsikringsforeningens hjemmeside www.far<br />

maceutforsikring.dk under studiestøtte, hvor der<br />

også er link til ansøgningsskema. Ansøgningsfristen<br />

er 1. november. Steffen Kjær/Jette Schmidt Hansen<br />

farmaci 10 – 2009<br />

37


farmaci 10 – 2009<br />

38<br />

R U B R I K S T O F<br />

EU-recepter truer<br />

patientsikkerheden<br />

Hensynet til patienternes sikkerhed<br />

er den altafgørende grund til,<br />

at apotekerne ikke bør udlevere<br />

lægemidler på recepter fra andre<br />

EU-lande. Det mener Danmarks<br />

Apotekerforening og støtter dermed<br />

regeringens afvisning af<br />

en klage fra EU-Kommissionen.<br />

Det skriver Ritzaus Bureau. EU-<br />

Kommissionen forbereder en<br />

sag mod Danmark for at krænke<br />

EU-reglerne, som tillader EUborgere<br />

at flytte frit efter job<br />

inden for EU. Men regeringen<br />

forudser, som Danmarks Apotekerforening,<br />

en stribe problemer,<br />

hvis danske apoteker skal<br />

godkende udenlandske recepter.<br />

»Når vi ekspederer en dansk recept,<br />

kan vi tjekke, om den er<br />

falsk. Men det vil være meget<br />

svært at kontrollere en recept fra<br />

et andet EU-land. Dermed bliver<br />

det nærmest umuligt at kontrollere,<br />

om folk får medicin på et<br />

ulovligt og for patienten risikabelt<br />

grundlag«, siger Lotte Fonnesbæk,<br />

der er sundhedsfaglig<br />

direktør i Danmarks Apoteker-<br />

forening.<br />

Apotekerforeningen har sammen<br />

med Lægeforeningen undersøgt,<br />

hvor mange receptfejl,<br />

der bliver fanget af apotekerne.<br />

Det sker blandt andet<br />

ved, at apoteket i tvivlstilfælde<br />

let kan kontakte den læge,<br />

der har udskrevet recepten.<br />

»Ifølge undersøgelsen redder<br />

apotekerne herhjemme hver<br />

dag syv borgere fra potentielle<br />

medicinforgiftninger og hospitalsindlæggelser.<br />

Derfor kan<br />

danskerne være meget trygge<br />

ved den medicin, de får udleveret.<br />

Men samme mulighed for at<br />

finde mulige fejl i udenlandske<br />

recepter vil være nærmest umuligt«,<br />

siger Lotte Fonnesbæk.<br />

Apotekerforeningen er dermed<br />

enig med regeringen i, at sikkerheden<br />

skal forbedres først. »Vi<br />

mener ikke, at de mulige risici er<br />

værd at løbe i forhold til, hvor<br />

lille behovet reelt er. En EU-borger<br />

kan stadig ved akut sygdom<br />

til enhver tid gå til læge i Danmark<br />

og få en dansk recept på<br />

medicin, hvis der er brug for<br />

det, siger Lotte Fonnesbæk.<br />

ahe<br />

Bevillinger<br />

Apoteksovertagelse<br />

Apoteker Lars Ellebye overtager<br />

Aabenraa Løve Apotek den 1.<br />

oktober 2009.<br />

Apoteksindstilling<br />

Vrå Apotek: Jesper Brændegaard<br />

Nordskjold. Der var indkommet<br />

én ansøgning.<br />

Apoteksbevilling<br />

opslået<br />

Stege Apotek er opslået ledigt fra<br />

den 1. januar 2010.<br />

Apoteksbevilling<br />

opgivet<br />

Frederiksberg Apotek samt Frederiksberg<br />

Gammel Kongevej<br />

Apotek: Apoteker Vibeke Beierholm<br />

fra den 1. juli 2010.<br />

Kjellerup Apotek: Apoteker Ebbe<br />

Foghsgaard fra den 1. september<br />

2010.<br />

København Dyveke Apotek:<br />

Apoteker Jette Klemmensen fra<br />

den 1. juni 2010.<br />

København Øresunds Apotek<br />

samt København Østerfælled<br />

Apotek: Apoteker Grete Meyhoff<br />

fra den 1. maj 2010.<br />

Apotek omdannes<br />

til lial<br />

Brovst Apotek omdannes den 1.<br />

november 2009 til filial af Aabybro<br />

Apotek.<br />

Dødsfald<br />

Tidligere apoteker Lone Dahl<br />

Pind er død den 9. august 2009.<br />

Lone Dahl Pind var født i Hellerup<br />

den 12. maj <strong>19</strong>44. Hun blev<br />

farmaceutisk kandidat i <strong>19</strong>69<br />

og fik i <strong>19</strong>88 bevilling til Skælskør<br />

Apotek, som hun overtog i<br />

<strong>19</strong>89. Lone Dahl Pind drev apoteket<br />

indtil 31.5.2009.<br />

Fødselsdage<br />

95 år<br />

6. november 2009: Apoteker Andreas<br />

Peter Andersen, Hornslet,<br />

tidligere Hornslet Apotek.<br />

80 år<br />

23. oktober 2009: Apoteker Poul<br />

Olaf Gredal, Holstebro, tidligere<br />

Vildbjerg Apotek.<br />

22. november 2009: Apoteker<br />

Verner Andersen, Odense, tidligere<br />

Odense Dalum Apotek.


Referencer: 1. Habig J et al. Skin Pharmacol Appl. Skin Physiol 2000;13:174–181.<br />

2. Spergel JM. Am J Clin Dermatol 2008;9:233–244. 3. Wollenberg A et al. Allergy<br />

2009;64:276–278. 4. SPC 07.04.2009. Protopic® salve, tacrolimus: lægemiddelform<br />

Salve. 1 g indeholder 0,3 mg (0,03 %) eller 1 mg (0,1 %) tacrolimus som monohydrat.<br />

*Indikationer: behandling af moderat til svær atopisk dermatitis hos voksne, der ikke<br />

responderer tilfredsstillende på eller ikke tåler konventionelle behandlinger såsom<br />

topikale kortikosteroider. Protopic 0,03 % er også indikeret til behandling af moderat<br />

til svær atopisk dermatitis hos børn (2 år og ældre), der ikke har responderet tilfredsstillende<br />

på konventionelle behandlinger såsom topikale kortikosteroider. Vedligeholdelsesbehandling<br />

af moderat til svær atopisk dermatitis til forebyggelse af eksemudbrud og<br />

forlængelse af sygdomsfrie intervaller hos patienter, som oplever hyppige exacerbationer<br />

af sygdommen (dvs. forekommer 4 gange eller mere om året ), og som har haft et initialt<br />

respons på maksimalt 6 ugers behandling med tacrolimussalve to gange daglig<br />

(læsioner helet, næsten helet eller kun mildt afficeret). *Dosering: Protopic skal initieres<br />

af læger med erfaring i diagnosticering og behandling af atopisk dermatitis.<br />

Protopic kan anvendes til korttidsbehandling og intermitterende langtidsbehandling.<br />

Behandlingen bør ikke være kontinuerlig. Protopic salve skal påsmøres i et tyndt lag på<br />

det afficerede eller sædvanligvis afficerede hudområde. Protopic salve kan benyttes<br />

overalt på kroppen, inklusive ansigt, hals og extremiteternes flexorsider, men ikke på<br />

slimhinder. Protopic salve må ikke benyttes under occlusion. Protopic er ikke anbefalet<br />

til brug hos børn under 2 år. Der er ikke foretaget specielle studier hos ældre patienter.<br />

Kliniske erfaringer tyder ikke på, at det er nødvendigt at justere doseringen for denne<br />

patientpopulation. Behandling: behandlingen med Protopic bør påbegyndes, når de<br />

første tegn og symptomer viser sig. Hvert afficeret hudområde bør behandles med<br />

Protopic, indtil læsionerne er helet, næsten helet eller kun mildt afficeret. Herefter betragtes<br />

patienterne egnet til vedligeholdelsesbehandling (se nedenfor). Ved de første<br />

tegn på tilbagevenden af sygdomssymptomerne (eksemudbrud) bør behandlingen<br />

genoptages. Behandling af børn (2 år gamle og ældre). Behandlingen bør begynde<br />

med applikation af Protopic 0,03 % to gange om dagen i indtil 3 uger. Derefter bør<br />

hyppigheden af applikationer reduceres til en gang om dagen indtil læsionen er helet.<br />

Behandling af voksne (16 år gamle og ældre). Behandlingen bør begynde med Protopic<br />

0,1 % to gange om dagen indtil læsionen er helet. Hvis symptomerne vender tilbage,<br />

skal man genoptage behandling med Protopic 0,1 % to gange om dagen. Hvis den kliniske<br />

tilstand tillader det, bør man forsøge at reducere hyppigheden af applikationer<br />

eller benytte den svagere Protopic 0,03 % salve. Generelt ses forbedring inden for en<br />

uge efter behandlingens start. Hvis der ikke efter to ugers behandling ses tegn på forbedring,<br />

bør ydereligere behandlingsmuligheder overvejes. Vedligeholdelsebehandling.<br />

Patienter, som responderer på op til 6 ugers behandling med tacrolimussalve to<br />

gange daglig, er egnet til vedligeholdelsesbehandling. Protopicsalve bør påsmøres en<br />

gang daglig to gange om ugen (f.eks. mandag og torsdag) på de områder, som sædvanligvis<br />

er afficeret af atopisk dermatitis, for at forhindre udvikling af eksemudbrud.<br />

Mellem påsmøringerne bør der være 2–3 dage uden Protopicbehandling. Voksne patienter<br />

bør anvende Protopic 0,1 % salve, børn bør anvende den lavere styrke Protopic<br />

0,03 % salve. Hvis der opstår tegn på et eksemudbrud, bør behandling to gange daglig<br />

genindføres (se behandlingssektionen ovenfor). Efter 12 måneder bør patientens kliniske<br />

tilstand vurderes af lægen, og der skal tages stilling til fortsættelse af vedligeholdelsesbehandling<br />

set i fraværet af sikkerhedsdata for vedligeholdelsesbehandling ud<br />

over 12 måneder. Hos børn bør denne vurdering inkludere midlertidig afbrydelse af<br />

behandlingen. Kontraindikationer: overfølsomhed over for macrolider generelt, over<br />

for tacrolimus eller over for et eller flere af hjælpestofferne. *Særlige advarsler og<br />

forsigtighedsregler vedrørende brugen: så længe hudområder behandles med Protopic<br />

salve skal hudens eksponering for sollys og solarium minimeres. Blødgørende cremer<br />

bør ikke benyttes på et behandlet hudområde fra 2 timer før til 2 timer efter påsmøring<br />

af Protopic salve. Protopic salve er ikke blevet afprøvet for effekt og tolerabilitet ved<br />

behandling af klinisk inficeret atopisk dermatitis. Før man starter behandling med<br />

Protopic salve skal alle områder med klinisk inficeret atopisk dermatitis være helede.<br />

Kontakt med øjne eller slimhinder skal undgås. Okklusionsbehandling anbefales ikke.<br />

Der bør udvises forsigtighed ved brug af salven til patienter med leverinsufficiens. Udvikling<br />

af nye ændringer, som er forskellig fra, hvordan eksemen på behandlingsområdet<br />

tidligere har set ud, bør undersøges af en læge. Interaktion med andre lægemidler<br />

og andre former for interaktion: der er ikke udført formelle lokale interaktionsstudier<br />

med Protopic salve. Da tacrolimus ikke metaboliseres i huden, er der intet potentiale for<br />

perkutane interaktioner, der ville kunne påvirke metabolismen af tacrolimus. Systemisk<br />

tilgængeligt tacrolimus metaboliseres via hepatisk Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4). Den<br />

systemiske eksponering fra lokal anvendelse af tacrolimus er lav (


”<br />

Utroligt som alt<br />

er faldet på plads<br />

med løsningen<br />

fra KLS<br />

”<br />

Fuldautomatisk indlæsning og håndtering af<br />

både runde og fi rkantede pakker<br />

Den bedste totaløkonomi<br />

Software tilpasset danske forhold<br />

Utrolig driftstabil, høj effektivitet<br />

Markedets mest kompakte robot - muliggør<br />

optimal placering<br />

KLS Nordic<br />

Nystedvej <strong>19</strong>, 4000 Roskilde<br />

Tlf.: 23 98 60 30<br />

Mail: info@kls-nordic.com<br />

www.pharmacyofthefuture.com<br />

KAN DU SIGE NEJ<br />

TIL MARKEDETS MEST<br />

RENTABLE LØSNING?<br />

Al henvendelse til:<br />

Danmarks Apotekerforening, Bredgade 54, 1<strong>26</strong>0 København K

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!