Tak fordi I lavede en bedre version af mig - Ugeskrift for Læger

OM DENNE RAPPORT
Det grundlæggende opdrag for denne rapport er svare på om det sundhedsfagligt giver det mening at tale om
indvandrermedicin. Og det lige så korte svar på det er at nok er helbredsproblemerne er langt hen ad vejen de samme for
etnisk danske og for andre patienter, årsag og virkning er de samme for alle mennesker, men måden at se dem på, måden at
forstå dem og måden at løse dem er tæt bundet op til sprog, viden og etnicitet krydret af historiske og aktuelle livsvilkår. Og
her udvides det sundhedsfaglige felt langt ud over hvad der kan rummes i et tiltagende specialiseret sundhedsvæsen hvor
tids og diagnose styring dominerer og ikke levner plads til sprog, historie og livsvilkår i diagnostik og behandling. Det er
elementer der er nødvendige at have med i den kliniske samtale når der er tale om patienter fra flygtningeproducerende
lande med sprog og læse barrierer. Denne rapport beskriver hvad der sker når det normale sundhedsvæsen møder denne
type patienter uden at inddrage patientens samlede situation og vilkår. Som en patient sagde til os efter sit forløb i
Indvandrermedicinsk klinik: ”Tak fordi I lavede en bedre version af mig”. Formålet med denne rapport er at på samme måde
at bruge erfaringer med denne patient, og de 699 andre patienter, til at lave en (endnu) bedre version af det danske
sundhedsvæsen, hvor alle patienter får samme udbytte uanset sprog, skolegang, køn eller alder.
Rapporten består af 2 dele:
Del 1: Den videnskabelige baggrund for at tale om Indvandrermedicin og de skjulte uligheder der opstår i
særligt sygehusvæsenet, belyst gennem studier af kommunikation, patientsikkerhed, diagnostiske
udfordringer, sygelighed, dødelighed og læge-patient interaktion.
Del 2: Fem års erfaringer fra Indvandrermedicinsk klinik, Infektionsmedicinsk afdeling, Odense
Universitetshospital 2008-2013. Den lægelige vinkel, sygepleje og patient koordination samt socialrådgiver
funktionen
Erfaringerne der beskrives i denne rapport er af gode grunde indsamlet blandt patienter bosiddende i Region Syddanmark
og i særdeleshed i bestemte dele af regionen. Det betyder ikke at Region Syddanmark og dets sygehuse har særlige
problemer i forhold til etniske minoritetspatienter, tværtimod. Erfaringerne er universelle og kan generaliseres til resten af
det danske sundhedsvæsen der i det store hele er forholdsvis ensartet i sin tilgang til etniske minoritetspatienter. Hensigten
er ikke at det er bestemte sygehuse eller regioner der skal gøres til genstand for kritik, men derimod den samlede
professionelle, politiske og organisatoriske tilgang til den udfordring det er at tilbyde lige adgang til sundhed, også når det
er dyrt, og også for dem der ikke taler danske og som har svært ved at navigere i sundhedsvæsenet.
Alle patient citater er fra patienter fulgt i Indvandrermedicinsk klinik. Cases er anonymiserede på karakteristika der er uden
klinisk eller forståelsesmæssig betydning.
En stor tak til de modige patienter der lod os høre deres livshistorie, som er en af de få værdier de fik med sig. Også tak til
afdelingsledelsen Svend Stenvang Pedersen og Bent Schwartz, samt kontaktdirektør Peder Jest fordi de har talt og
forsvaret en vanskelig sag, også i modvind. Tak til de mange der har givet feed-back til vore foredrag og til dem der løftede
ideen ind i det politiske system.
Rapportens titel er et citat fra en patient, da vedkommende afsluttede forløbet i klinikken.
Klinikken har modtaget støtte fra: Helsefonden, Augustinus Fonden, Novo Nordisk Fonden, Region Syddanmarks
kronikermidler og forskningsfond, Sundhedsstyrelsen og Odense Universitetshospitals innovationsafdeling
Forfattere:
Morten Sodemann (ansv.)
Trine Rønde Kristensen
Dorthe Nielsen
Arndis Svabo
Sisi Buch Karen Margrethe Korsholm
Mathilde Meedom Hermansen
Dorete Andersen
Dlama Rasmussen
Lina Zeraiq
Indvandrermedicinsk klinik, Infektionsmedicinsk afdeling, Odense Universitetshospital juni 2013
Center for global sundhed og indvandrermedicin, Klinisk Institut, Syddansk Universitet juni 2013
Rapporten kan downloades i pdf format på www.ouh.dk/indvandrerklinik eller www.sdu.dk/globalhealth
2