Uanmeldt tilsyn 2012 Løkkekrogen Ishøj ... - Ishøj Kommune
Uanmeldt tilsyn 2012 Løkkekrogen Ishøj ... - Ishøj Kommune
Uanmeldt tilsyn 2012 Løkkekrogen Ishøj ... - Ishøj Kommune
Transform your PDFs into Flipbooks and boost your revenue!
Leverage SEO-optimized Flipbooks, powerful backlinks, and multimedia content to professionally showcase your products and significantly increase your reach.
INDLEVELSE SKABER UDVIKLING<br />
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Tilsynsrapport<br />
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Løkkekrogen</strong><br />
Juni <strong>2012</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong> Juni <strong>2012</strong><br />
WWW.BDO.DK<br />
0
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Forord<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for <strong>tilsyn</strong>ets samlede<br />
vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger, anbefalinger og evt. anbefalinger<br />
om påbud. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om <strong>tilsyn</strong>sbesøget (herunder<br />
deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud.<br />
Sidste del af rapporten indeholder de data, som <strong>tilsyn</strong>et har indsamlet ved hhv. interviews og<br />
observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de <strong>tilsyn</strong>sførende<br />
en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til<br />
grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten.<br />
Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til<br />
BDO.<br />
Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.<br />
1
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Indholdsfortegnelse<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
1 Tilsynets samlede vurdering .................................................. 3<br />
1.1 Tilsynets bemærkninger og anbefalinger ..................................................... 5<br />
2 Oplysninger ....................................................................... 6<br />
3 Datagrundlag ..................................................................... 7<br />
3.1 Opfølgning på foregående <strong>tilsyn</strong> ................................................................ 7<br />
3.2 Fysiske rammer ..................................................................................... 8<br />
3.3 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis ...................................... 8<br />
3.3.1 Referenceramme, pædagogik og metode .................................................. 8<br />
3.3.2 Pædagogisk plan ................................................................................ 9<br />
3.4 Hverdagsliv ........................................................................................... 9<br />
3.4.1 Hverdag og aktiviteter ........................................................................ 9<br />
3.4.2 Indflydelse ....................................................................................... 11<br />
3.4.3 Omgangsform og sprogbrug .................................................................. 11<br />
3.4.4 Tryghed ........................................................................................... 12<br />
3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold .............................................. 13<br />
3.5.1 Internt samarbejde og kommunikation ................................................... 13<br />
3.5.2 Procedurer og retningslinjer ................................................................ 13<br />
4 Formål og metode ............................................................. 16<br />
4.1 Formål med <strong>tilsyn</strong>et ............................................................................... 16<br />
4.2 Metode ............................................................................................... 16<br />
4.3 Tilsynets varsling og tilrettelæggelse ......................................................... 17<br />
4.4 BDO’s definition på bemærkninger og anbefalinger ....................................... 17<br />
5 Kontaktoplysninger ........................................................... 18<br />
5.1 Præsentation af BDO .............................................................................. 18<br />
2
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
1 Tilsynets samlede vurdering<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
BDO har på vegne af <strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong> foretaget et uanmeldt <strong>tilsyn</strong> på <strong>Løkkekrogen</strong>. BDO er<br />
kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er<br />
indsamlet gennem interviews og observationer.<br />
Det overordnede indtryk af <strong>Løkkekrogen</strong> er, at medarbejderne yder en menneskelig, varm<br />
indsats i forhold til beboerne, og formår at skabe tryghed for beboerne. Beboerne har en god<br />
hverdag, som er målrettet deres individuelle behov og ønsker.<br />
<strong>Løkkekrogen</strong> har fået ny leder siden sidste <strong>tilsyn</strong>. Den tidligere leder var kun ansat i en kortere<br />
periode. I perioden siden sidste <strong>tilsyn</strong> har personalet fokuseret på den pædagogiske kerneydelse<br />
overfor beboerne, mens der ikke har været tid eller overskud til at tænke nye pædagogiske<br />
tanker og/eller få udført relevante tiltag af anden karakter. Dette afspejler sig blandt<br />
også ved, at der ikke er fulgt op på flere af de anbefalinger, der tidligere er givet, hvorfor de<br />
gives igen i denne <strong>tilsyn</strong>srunde.<br />
Det er <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at medarbejderne yder beboerne god omsorg og tager afsæt i den<br />
enkelte beboers individuelle behov. Tilsynet vurderer imidlertid også, at <strong>Løkkekrogen</strong> kunne<br />
have gavn af at få tydeliggjort deres pædagogiske referenceramme og metoder, og hvordan<br />
disse kunne omsættes til praksis, idet dette ville kunne løfte det pædagogiske niveau yderligere.<br />
Tilsynet konstaterer jf. opfølgning fra sidste <strong>tilsyn</strong>, at der ikke er udfærdiget, lagt procedure<br />
for eller implementeret en fælles skabelon for de pædagogiske planer. Tilsynet anbefaler<br />
derfor, at dette udarbejdes, idet dette kunne målrette det pædagogiske arbejde yderligere<br />
og give personalet mulighed for at dokumentere beboernes udvikling og det pædagogiske<br />
arbejde, som foregår på <strong>Løkkekrogen</strong>.<br />
Beboerne tilbydes en god hverdag, hvor der arbejdes aktivt på at skabe en individuel tilpasset<br />
hverdag til hver beboer. Tilsynet vurderer samtidig, at der umiddelbart ikke er meget fælles<br />
socialtid blandt beboerne og bemærker, at <strong>Løkkekrogen</strong> kunne have gavn af at arbejde mere<br />
målrettet med at udvide det sociale samvær.<br />
Tilsynet vurderer, at beboerne har formel rum og plads til at få indflydelse på fælleslivet i<br />
<strong>Løkkekrogen</strong>, hvilket understøttes af den deltagende beboer i <strong>tilsyn</strong>et. Samtidig er det <strong>tilsyn</strong>ets<br />
vurdering, at beboernes indflydelse kunne optimeres, hvis der blev arbejdet med en ny<br />
visuel udformning af dagsorden og referater til de fælles beboer infomøder jf. beboernes<br />
divergerende funktionsniveau.<br />
Det er <strong>tilsyn</strong>ets indtryk, at der eksisterer en god omgangsform og sprogbrug på <strong>Løkkekrogen</strong>,<br />
kendetegnet ved respekt og menneskeligt ligeværd. Samtidig har personalet til stadighed<br />
relevante overvejelser omkring deres omgangsform og sprogbrug overfor beboerne, hvilket<br />
understøttes af beboerens udtalelser i dette <strong>tilsyn</strong>. Det er ligeledes <strong>tilsyn</strong>ets indtryk, at beboerne<br />
på <strong>Løkkekrogen</strong> er trygge, hvilket også ses ved, at de fleste af beboerne har boet på<br />
<strong>Løkkekrogen</strong> enten siden opstarten af stedet eller i mange år.<br />
Der foregår aktuelt en igangværende dialog omkring <strong>Løkkekrogen</strong>s tilbud - skal det drives<br />
efter SEL § 107 eller § 108. Tilsynet bifalder denne igangværende dialog og anbefaler, at <strong>Løkkekrogen</strong><br />
i den forbindelse får afdækket hvor mange beboere, der reelt har brug for den vågne<br />
nattevagtsordning.<br />
Tilsynet vurderer endvidere, at <strong>Løkkekrogen</strong>s medarbejdere og den nye leder af stedet er<br />
godt i gang med at lære hinanden at kende. Tilsynet har i den forbindelse bemærket de gode<br />
initiativer omkring individuelle samtaler med lederen og den fælles ”ryste-sammen-tur”.<br />
Tilsynet konstaterer, at der er fokus på at have et godt indbyrdes informationsniveau om selve<br />
hverdagen på stedet. Tilsynet bemærker dog, at informationssystemet kan virke tungt og<br />
tidsmæssigt omsiggribende. Tilsynet anser derfor, at arbejdsgangen kan optimeres.<br />
3
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Tilsynet kan konstatere, at <strong>Løkkekrogen</strong> fortsat mangler at få udarbejdet ret-ningslinjer og<br />
procedure vedrørende magtanvendelser, men at der er igangsat en proces, hvor ledelsen<br />
sammen med kommunens jurist er i gang med at udforme retningslinjer for området. Tilsynet<br />
bemærker således, at der er ved at blive udformet retningslinjer og procedurer for området,<br />
og vil følge op på disse ved næste <strong>tilsyn</strong>.<br />
Når det gælder medicinhåndteringen, vurderes det, at <strong>Løkkekrogen</strong> har opbygget et udmærket<br />
fireleddet system, som minimerer utilsigtede hændelser. Det er dog også <strong>tilsyn</strong>ets vurdering,<br />
at der savnes en backup-plan for medicinhåndteringen, når det ene led (EKJ) ikke virker.<br />
Tilsynet anbefaler derfor, at Løkkenkrogen får udarbejdet en backup-plan til disse situationer.<br />
Tilsynet anbefaler desuden, at <strong>Løkkekrogen</strong> bør være opmærksom på, at medicinen ikke<br />
må være tilgængelig for andre – selv indenfor korte tidsintervaller.<br />
Tilsynet kan endvidere konstatere, at <strong>Løkkekrogen</strong> fortsat mangler at få afholdt brandøvelse,<br />
og <strong>tilsyn</strong>et anbefaler derfor, at dette arbejde igangsættes hurtigst muligt!<br />
Ved <strong>tilsyn</strong>ets rundtur på <strong>Løkkekrogen</strong>, viste det sig, at der fandtes kraftige rengøringsmidler i<br />
det fælles vaskerum. Tilsynet anbefaler, at <strong>Løkkekrogen</strong> finder andet sted til opbevaring af<br />
denne type kraftige rengøringsmidler for at minimere risikoen for en utilsigtet hændelse.<br />
Endelig er det <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at de fysiske rammer stemmer overens med målgruppens<br />
behov, hvilket støttes af udtalelser fra beboeren, som deltog i <strong>tilsyn</strong>et.<br />
4
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
1.1 Tilsynets bemærkninger og anbefalinger<br />
Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger, anbefalinger og påbud:<br />
Bemærkninger<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
1. Tilsynet bemærker, at <strong>Løkkekrogen</strong> måske kunne have gavn af at arbejde mere målrettet<br />
med at udvide det sociale samvær, over en længere periode.<br />
2. Tilsynet bemærker, at det kunne være givtigt for <strong>Løkkekrogen</strong> at arbejde med deres<br />
dagsorden og referater til beboernes infomøder, så de blev mere forståelige for<br />
alle beboerne jf. beboernes noget divergerende funktionsniveau.<br />
3. Tilsynet bemærker de gode initiativer omkring individuelle samtaler mellem den ny<br />
leder og personalet på <strong>Løkkekrogen</strong>, samt deres fælles ”ryste-sammen-tur”.<br />
4. Tilsynet bemærker, at <strong>Løkkekrogen</strong>s interne informationsgang kan virke tung og<br />
omsiggribende og vil derfor gerne give et input om at optimere situationen, alt for<br />
at lette arbejdsgangen.<br />
5. Tilsynet bemærker, at der i samarbejde med kommunens jurist er ved at blive udformet<br />
retningslinjer og procedurer for håndtering af magtanvendelser, og vil følge<br />
op på disse ved næste <strong>tilsyn</strong>.<br />
Anbefalinger<br />
1. Tilsynet anbefaler for anden gang, at der udarbejdes ens skabeloner, samt retningslinjer<br />
for opfølgning af samarbejdsaftalerne (de pædagogiske planer), alt for, at<br />
det pædagogiske arbejde kan målrettes yderligere til borgernes bedste, og for at<br />
personalet kan dokumentere beboernes udvikling og det pædagogiske arbejde som<br />
foregår på <strong>Løkkekrogen</strong>.<br />
2. Tilsynet anbefaler, at <strong>Løkkekrogen</strong> drøfter den pædagogiske referenceramme og<br />
metoder sammen med den nye leder. Dette for at sikre en mere bevidst anvendelse<br />
af såvel referenceramme og metoder, hvorved det vurderes, at <strong>Løkkekrogen</strong> ville<br />
kunne løfte sit pædagogiske niveau yderligere.<br />
3. Tilsynet anbefaler at <strong>Løkkekrogen</strong> i forbindelse med den igangværende dialog om<br />
tilbuddet er et § 107 tilbud eller er § 108 tilbud, får afdækket, hvor mange beboere<br />
der reelt har brug for den vågne nattevagtsordning.<br />
4. Tilsynet anbefaler, at <strong>Løkkekrogen</strong> udfærdiger en backup-plan for registreringen af<br />
medicinuddelingen, hvis det elektroniske system EKJ svigter. Dette for at mindske<br />
risikoen for utilsigtede hændelser.<br />
5. Tilsynet anbefaler, at <strong>Løkkekrogen</strong> hurtigst muligt får afholdt brandøvelse, idet<br />
anbefalingen også blev givet ved sidste <strong>tilsyn</strong>, og der endnu ikke er afholdt en<br />
brandøvelse.<br />
6. Tilsynet anbefaler, at <strong>Løkkekrogen</strong> bør være opmærksom på, at medicinen ikke må<br />
være tilgængelig for andre (heller ikke indenfor et kort tidsinterval).<br />
7. Tilsynet anbefaler, at <strong>Løkkekrogen</strong> finder et andet opbevaringssted til kraftige rengøringsmidler<br />
i vaskerummet, end det nuværende.<br />
Anbefaling om påbud<br />
Ingen anbefalinger om påbud.<br />
5
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
2 Oplysninger<br />
Adresse<br />
<strong>Løkkekrogen</strong> 9, 2625 Vallensbæk<br />
Leder<br />
Karoline Winther-Lund<br />
Tilbudstype og juridisk grundlag<br />
Tilbuddet er et kommunalt botilbud<br />
Tilbuddets juridiske grundlag er SEL § 107<br />
Antal pladser og belægningsgrad<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Der er 7 pladser, heraf er 2 døgnpladser med vågen nattevagt. Ved <strong>tilsyn</strong>et juni <strong>2012</strong> er der<br />
fuld belægning.<br />
Takst pr. døgn<br />
Ifølge tilbudsportalens oplysninger er prisen pr. døgn kr.1.855<br />
Målgruppebeskrivelse<br />
Målgruppen er voksne borgere med en udviklingshæmning, der har behov for hjælp og støtte<br />
i hverdagen. Tilbuddet er § 107 (SEL). To beboere har vågen nattevagt.<br />
Antal ansatte og personalesammensætning<br />
Personalegruppen består ifølge Tilbudsportalen af:<br />
Leder Karoline Winther-Lund: 1 (18 timer pr. uge)<br />
Sekretærfunktion: 1 (10 timer pr. uge)<br />
Specialpædagogisk arbejde og omsorg for målgruppen: 9 (298 timer pr. uge)<br />
Dato og tidspunkt for <strong>tilsyn</strong>sbesøg<br />
11. juni <strong>2012</strong> kl. 14 – 18<br />
Deltagere i interviews<br />
Medarbejdere:<br />
Pædagog, ansat i 17 år (16 år som nattevagt). Overgik pr. 1. februar <strong>2012</strong> til<br />
dag/aftenvagt<br />
Vikar, siden oktober 2011<br />
Beboere:<br />
Deltagende beboer, har boet i tilbuddet siden dets opførelse<br />
BDO gik selv rundt på stedet – ingen rundvisning.<br />
Tilsynsførende<br />
Lene Thorius (Manager, cand.pæd., PD og socialpædagog)<br />
Rikke Due (Chefkonsulent, cand.pæd., PD og pædagog)<br />
6
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
3 Datagrundlag<br />
3.1 Opfølgning på foregående <strong>tilsyn</strong><br />
Data<br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Ved det sidste <strong>tilsyn</strong> (anmeldt, december 2011), foretaget af BDO, blev<br />
der givet følgende anbefalinger:<br />
1. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes en fast skabelon for samarbejdsaftalerne<br />
samt udarbejdes en procedure, der sikrer, at planerne løbende<br />
revideres, således at målene afspejler den enkelte beboers aktuelle<br />
situation.<br />
Ved det uanmeldte <strong>tilsyn</strong> juni <strong>2012</strong> virkede It-systemet ikke, hvorfor de<br />
nuværende skabeloner ikke kunne fremvises. Tilsynet blev endvidere oplyst<br />
om, at der ikke var udfærdiget nye skabeloner for samarbejdsaftalerne<br />
eller en procedure for, hvordan disse samarbejdsaftaler løbende skulle revideres.<br />
2. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes retningslinjer for magtanvendelser,<br />
og at retningslinjerne sammen med magtanvendelsescirkulæret<br />
gennemgås med medarbejderne med henblik på at skabe klarhed omkring<br />
procedurer og indberetninger.<br />
Ved det uanmeldte <strong>tilsyn</strong> juni <strong>2012</strong> oplyses det, at der i samme måned skal<br />
afholdes kursus for alle medarbejdere om magtanvendelser. I den efterfølgende<br />
faktuelle høringsproces oplyses det, at kurset er afholdt, og at ledelsen<br />
i samarbejde med kommunens jurist er i gang med at udforme retningslinjer<br />
for håndtering af magtanvendelser.<br />
3. Tilsynet anbefaler, at introduktion til retningslinjer vedrørende magtanvendelser<br />
og kendskab til organisatorisk sammenhæng indarbejdes i<br />
tjeklisten til brug for introduktion af nye medarbejdere.<br />
Ved det uanmeldte <strong>tilsyn</strong> juni <strong>2012</strong> oplyses det, at retningslinjer omkring<br />
magtanvendelser endnu ikke var en fast del af introduktionen ift. tjeklisten<br />
for nye medarbejdere. Vikaren er således ikke bekendt med området, trods<br />
en ellers grundig introduktion ift. mange andre områder på <strong>Løkkekrogen</strong>.<br />
4. Tilsynet anbefaler, at der kommer større fokus på gennemgang af det<br />
fastlagte introduktionsprogram i forbindelsen med nye medarbejders<br />
opstart på <strong>Løkkekrogen</strong>.<br />
Ved det uanmeldte <strong>tilsyn</strong> juni <strong>2012</strong> redegjorde den nyligt ansatte vikar for, at<br />
vedkommende havde modtaget en grundig introduktion fra personalet, at der<br />
forefindes en introduktionsplan for nye medarbejdere på kontoret og at vedkommende<br />
var blevet introduceret til arbejdet via en ”føl-ordning” flere gange<br />
inden vedkommende havde sin første alenevagt.<br />
Tilsynet konstaterer, at der grundet ny ledelse ikke er blevet arbejdet med<br />
anbefalingerne fra sidste <strong>tilsyn</strong>, hvorfor disse genfremsættes.<br />
Dog er det <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at der er fulgt godt op på den tidligere anbefaling<br />
omkring introduktionsprogrammet for nye medarbejdere. Introduktionsprogrammet<br />
er nu implementeret, dog med manglen omkring magtanvendelser.<br />
7
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
3.2 Fysiske rammer<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Data <strong>Løkkekrogen</strong> er et bofællesskab, der ligger centralt i Vallensbæk tæt på Albertslund<br />
Station og gode indkøbsmuligheder. Bofællesskabet har eksisteret<br />
siden 1994. Bygningen ejes af LEV og <strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong> står for den daglige drift.<br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
Huset er i ét plan og er en ombygget børnehave med syv boliger. Hver bolig<br />
har eget tekøkken, badeværelse og en mindre terrasse. Der er et fælles<br />
køkkenalrum i forlængelse med stuen, samt et fælles vaskerum. Derudover<br />
rummer huset et kontor, personaletoilet, depot samt et opbevaringsrum.<br />
I fælles entréen, som leder ind til tre af lejlighederne, hænger der personlige<br />
fotoplancher af forskellige arrangementer med beboerne, disse plancher<br />
viser en masse glade og smilende ansigter.<br />
Overalt ses en pæn rengøringsstandard. Borgerne gør rent i det omfang de<br />
selv formår, men flere af borgerne betaler også et rengøringsfirma til at<br />
udføre ekstra rengøring i deres egen bolig.<br />
Beboeren, som deltager i <strong>tilsyn</strong>et, er meget tilfreds med sin lejlighed. Vedkommende<br />
fortæller glad, at han har sin egen kunst på væggen og viser ting<br />
frem som har hans særlige interesse, såsom perler og perleplader, ny computer<br />
m.m. Tilsynet observerer i den forbindelse, at lejligheden bærer et tydeligt<br />
personligt præg.<br />
Overalt ses et pænt rengøringsniveau.<br />
Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer stemmer overens med målgruppens<br />
behov, hvilket støttes af udtalelser fra beboeren, som deltog i <strong>tilsyn</strong>et.<br />
3.3 Den pædagogiske, omsorgs- og plejemæssige praksis<br />
3.3.1 Referenceramme, pædagogik og metode<br />
Data På Tilbudsportalen og i <strong>Løkkekrogen</strong>s virksomhedsplan beskrives det, at tilbuddet<br />
arbejder ud fra to forskellige pædagogiske tilgange; en neuropædagogisk<br />
og personcentereret. Det uanmeldte <strong>tilsyn</strong> <strong>2012</strong> spørger derfor uddybende ind<br />
til disse tilgange.<br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
Medarbejderen oplyser, at når det gælder neuropædagogikken, så har personalet<br />
været på neuropædagogiske kurser for omkring ti år siden. Det nuværende<br />
neuropædagogiske arbejde baserer sig på disse tidligere kurser. Der er aktuelt<br />
ikke udfærdiget nye neuropædagogiske screeninger på beboerne.<br />
I forhold til den personcentrerede tilgang, oplyser medarbejderen, at dette<br />
arbejdes der aktuelt ikke så meget med, men at <strong>Løkkekrogen</strong> modtager påvirkninger<br />
af tilgangen udefra.<br />
Udover ovennævnte supplerer personalet med konkrete pædagogiske redegørelser,<br />
hvoraf det fremgår, at det der fylder i <strong>Løkkekrogen</strong>s hverdag er borgerne.<br />
Personalet sætter således borgerne i centrum, og arbejdet tager afsæt i<br />
borgernes funktionsalder. Personalet fortæller desuden, at det både er en<br />
pædagogisk udfordring og et særligt plus, at beboerne på <strong>Løkkekrogen</strong> funktionsmæssigt<br />
har en stor spredning.<br />
Tilsynet vurderer, at medarbejderne yder beboerne god omsorg og tager afsæt<br />
i den enkelte beboers individuelle behov. Der arbejdes med fokus på beboerne,<br />
og der tages udgangspunkt i beboernes funktionsalder. Det er imidlertid<br />
8
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Juni <strong>2012</strong><br />
også <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at der er behov for en tydeliggørelse af den pædagogiske<br />
referenceramme og metoder samt en intern drøftelse af, hvordan pædagogikken<br />
og metoder omsættes til praksis. Dette med henblik på at sikre en<br />
mere bevidst anvendelse af såvel referenceramme og metoder, hvorved det er<br />
<strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at <strong>Løkkekrogen</strong> ville løfte sit pædagogiske niveau yderligere.<br />
Tilsynet anbefaler på denne baggrund, at <strong>Løkkekrogen</strong> bør drøfte den pædagogiske<br />
referenceramme og metoder sammen med den nye leder.<br />
3.3.2 Pædagogisk plan<br />
Data Det deltagende personale ved <strong>tilsyn</strong>et mener ikke, at der er udfærdiget nye<br />
skabeloner til udarbejdelse af de pædagogiske planer, men oplyser, at <strong>Løkkekrogen</strong><br />
ift. forskellige konkrete pædagogiske tiltag overfor beboerne prøver<br />
på, at undgå at gøre tingene forskelligt.<br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
3.4 Hverdagsliv<br />
Personalet fortæller uddybende, at de arbejder med en primær- og en sekundærfunktion<br />
overfor beboerne. Opstår der problemer med en af beboerne, så<br />
sætter de to personaler sig ned og drøfter problematikken. De skriver ikke<br />
resultatet af deres drøftelse ned, men de husker derimod på resultatet af<br />
drøftelsen.<br />
Tilsynet spørger specifikt ind til om <strong>Løkkekrogen</strong> arbejder konkret og målrettet<br />
overfor beboerne – eksempelvis omkring kommunikation, som kunne forbedre<br />
målgruppens selvbestemmelse, enten ved, at en beboer eksempelvis blev bedre<br />
til at ytre sine behov og ønsker ved en bevidst visuel kommunikativ strategi<br />
eller man benyttede visuelt materiale til at understøtte de sagte ord til fællesmøder<br />
blandt beboerne.<br />
Hertil svarer personalet, man ikke arbejder på denne facon, hvilket begrundes<br />
med, at tilbuddet er et meget lille sted og at personalet ser hinanden løbende,<br />
hvor de kan fortælle og drøfte disse ting.<br />
Tilsynet konstaterer jf. opfølgning fra sidste <strong>tilsyn</strong>, at der ikke er udfærdiget<br />
eller implementeret relevant procedure og udformning af en skabelon til de<br />
pædagogiske planer. Tilsynet anbefaler derfor, som nævnt ved sidste anmeldte<br />
<strong>tilsyn</strong> i december 2011, at der udarbejdes ens skabeloner, samt retningslinjer<br />
for opfølgning af samarbejdsaftalerne (de pædagogiske planer), alt for, at<br />
det pædagogiske arbejde kan målrettes yderligere til borgernes bedste, og for<br />
at personalet kan dokumentere beboernes udvikling og det pædagogiske arbejde<br />
som foregår på <strong>Løkkekrogen</strong>.<br />
3.4.1 Hverdag og aktiviteter<br />
Data For at illustrere hverdagen på Løkkenkrogen beskrives nedenfor det ”øjebliksbillede”<br />
<strong>tilsyn</strong>et oplevede ved det uanmeldte <strong>tilsyn</strong> juni <strong>2012</strong>.<br />
Da <strong>tilsyn</strong>et ankommer til <strong>Løkkekrogen</strong>, sidder en medarbejder på kontoret og<br />
tæller kontantkasse op, og vedkommende er ellers ved at gøre klar til ”overlap”,<br />
da der snart er vagtskifte, og en ny medarbejder vil møde ind. I baggrunden<br />
høres der musik, og man kan høre en beboer, som synger glad med på<br />
musikken. Tilsynet informeres om, at der er flere beboere, som ikke er hjemme<br />
for tiden, da de enten er på ferie eller på et kurophold, hvorfor der er<br />
mere stille end normalt.<br />
Kort tid efter ankommer den nye medarbejder (en fast benyttet vikar) og vedkommende<br />
tager imod en beboer, som kommer hjem med bus – beboeren væl-<br />
9
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
ger at gå ind i sin lejlighed og slappe af.<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Ind af døren kommer en tredje beboer, som glad viser sin nye frisure frem (har<br />
just været til frisør), inden han igen går ud af døren, da han skal ned til cykelhandleren<br />
med sin cykel.<br />
Den syngende beboer kommer ind på kontoret og viser stolt sin nye farverige<br />
trøje frem. Den faste medarbejder er nu ved at gøre klar til, at denne beboer<br />
skal i aftenklub (de skal selv kører ham, da taxaordningen denne dag ikke er<br />
dukket op) og denne service gør, at medarbejderen også bliver nødt til at arbejde<br />
over.<br />
Den faste medarbejder kører beboeren til klub og vikaren gør sig klar til at<br />
lave aftensmaden.<br />
Ved interviewet af personalet fortælles, at alle (undtagen en) beboere på <strong>Løkkekrogen</strong><br />
også har et dagtilbud – eksempelvis Sandtoften, Hesselager eller Maglemosen.<br />
Udover dagtilbuddet går flere af beboerne også i klub om aftenen, hvor de har<br />
mulighed for hyggeligt og sjovt socialt samvær med andre ligesindede udenfor<br />
deres eget botilbud.<br />
Hverdagen er ligeledes præget af beboernes meget divergerende støttebehov.<br />
Divergensen afspejler sig blandt andet ved, at den ene beboer i stedet for et<br />
dagtilbud har tilknyttet sin egen fagperson i løbet af dagen. Fagpersonen møder<br />
ind mandag til fredag fra kl. 9 til15. Fokus i dette tilbud er sansestimulation,<br />
da beboeren har stor gavn af denne type form for stimuli – eksempelvis<br />
Snoezelhus og varmtvandsbassin.<br />
Tilsynet spørger uddybende ind til en mere overordnet sammenhæng i forhold<br />
til de tiltag <strong>Løkkekrogen</strong> foretager, for at få hverdagen til at fungere. Tilsynet<br />
bliver her oplyst om, at <strong>Løkkekrogen</strong> har en madugeplan, som hænger på køleskabet<br />
i fælleskøkkenet. Madplanen kreereres ud fra tre madbøger, som <strong>Løkkekrogen</strong><br />
har udarbejdet over tid (alle retter er her visuelt fremvist). Ønsker<br />
beboerne at få fjernet retter, kan de drøfte dette til deres fælles infomøder,<br />
som afholdes hver anden søndag. Det sker også, at personalet opdager, at særlige<br />
retter ikke mere er populære, hvorefter de fjerner dem fra madplanen.<br />
Beboerne har desuden forskellige forpligtelser, når de har hjemmedag, eksempelvis<br />
skal de være med til at handle ind til aftensmaden, hvis der mangler<br />
noget, men de bestemmer selv, om de vil deltage i måltidet – idet der jo kunne<br />
være andet mere spændende ude i verden - måske en klubaften.<br />
Ved sidste <strong>tilsyn</strong> blev det fra pårørendes side påpeget, at beboerne nu skulle<br />
spise deres egen morgenmad og frokost inde i deres lejligheder, hvilket de<br />
pårørende ønskede begrundet. Den daværende ledelse kendte ikke til denne<br />
praksis, men ville undersøge sagen og få begrundelsen formidlet til de pårørende.<br />
Personalet fortæller til dette <strong>tilsyn</strong>, at der umiddelbart ikke var noget nyt i<br />
denne praksis, idet beboerne altid har skullet benytte deres eget køleskab i<br />
lejligheden til morgenmad og frokostprodukter. Vedkommende supplerer også<br />
med, at beboerne er meget velkomne til at tage deres morgenmad eller frokost<br />
med ud i fælles arealerne, hvis de ønsker dette.<br />
Slutteligt oplyser medarbejderne, at to af beboerne har så stort støttebehov,<br />
at de ikke selv kan arrangere måltiderne (morgenmad og frokost), hvorfor disse<br />
bliver arrangeret i fælleskøkkenet og eksempelvis tilbydes den ene borger en<br />
morgenbakke hver morgen.<br />
Ved sidste <strong>tilsyn</strong> efterspurgte de pårørende et større socialt fælleskab blandt<br />
beboerne på <strong>Løkkekrogen</strong>. Personalet fortæller ved dette <strong>tilsyn</strong>, at det er korrekt,<br />
at det sociale fællesskab er sparsomt. Personalet fortæller, at de ofte<br />
opfordrer beboerne til socialt samvær i fællesstuen, men ofte vil de ikke.<br />
10
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
3.4.2 Indflydelse<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Tilsynet spørger på denne baggrund ind til, hvordan de opfordrer til fællesskabet<br />
– arbejdes der eksempelvis målrettet med opfordringen og skabes der en<br />
god fælles ramme, som eksempelvis; nu skal vi alle se Olsen Banden – juhuu!<br />
Personalet fortæller her, at de forsøger, men at det er svært, fordi der kan<br />
være mange forskellige aftenaktiviteter ude af huset – eksempelvis klubberne.<br />
Da <strong>tilsyn</strong>et interviewer den ene beboer, fortæller vedkommende, at han da<br />
gerne vil se eksempelvis en fodboldkamp i fællesstuen og at han siger ja, hvis<br />
personalet spørger, men også at de andre beboere ofte ikke altid vil være med<br />
i sådanne fælles aktiviteter.<br />
Tilsynet vurderer, at beboerne på <strong>Løkkekrogen</strong> tilbydes en god hverdag, hvor<br />
der arbejdes aktivt på at tilbyde en individuel tilpasset hverdag til hver beboer.<br />
Tilsynet vurderer også, at der umiddelbart ikke er meget fælles socialtid<br />
blandt beboerne og bemærker derfor, at <strong>Løkkekrogen</strong> måske kunne have gavn<br />
af at arbejde mere målrettet med at udvide det sociale samvær over en længere<br />
periode.<br />
Data Der afholdes fælles infomøder hver anden søndag, hvor alle beboerne deltager.<br />
Til disse møder udfærdiges der skrevne dagsordner og referater. På døren<br />
til stuen hænger en seddel, som adviserer, at beboerne skiftes til at være ordstyrer<br />
til disse møder.<br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
Emner til møderne kan eksempelvis være den tidligere nævnte madplan (skal<br />
denne rettes til – nye madønsker osv.), juletur og sommerfest. Aktuelt har<br />
sommerfesten netop været på infomøde, hvor hver beboer har nævnt, hvem<br />
de gerne vil invitere, hvilket derefter skrives til referat.<br />
Personalet fortæller desuden, at infomøderne kræver en vis styring fra deres<br />
side, så alle beboerne får den rette mængde plads og taletid.<br />
Beboeren, som interviewes ved <strong>tilsyn</strong>et, giver udtryk for, at vedkommende har<br />
det godt, og at han har den indflydelse på sit liv, som han ønsker. Når det<br />
gælder emnerne til infomøderne, bliver der spurgt ind til, om han forstår hvad<br />
de taler om, og om emnerne eventuelt kunne gøres mere tydelige, hvis man<br />
kunne se dem med et billede eller et foto. Hertil svarer beboeren; det ved jeg<br />
ikke. Tilsynet forklarer derefter uddybende, at det ville blive ligesom på beboerens<br />
kommode (kommoden har boardmakersymboler af indholdet i skufferne),<br />
herefter nikker beboeren genkendende og siger; jo, det ville være en god ide.<br />
Det er <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at beboerne har formel rum og plads til at få indflydelse<br />
på fælleslivet i <strong>Løkkekrogen</strong>. Det er også <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at den deltagende<br />
beboer ved dette <strong>tilsyn</strong> giver udtryk for, at vedkommende har den<br />
indflydelse på sit liv, som vedkommende ønsker.<br />
Tilsynet vurderer, at det kunne være givtigt for <strong>Løkkekrogen</strong> at arbejde med<br />
deres dagsorden og referater til infomøderne, så de blev mere forståelige<br />
(gerne visuelt) for alle beboerne jf. beboernes noget divergerende støttebehov.<br />
3.4.3 Omgangsform og sprogbrug<br />
Data Personalet oplever, at beboerne har det godt sammen indbyrdes. Skulle der en<br />
sjælden gang opstå nogen form for tvister, appellerer personalet til beboernes<br />
fornuft ved at sige; ”hvis hun skal tale ordenligt til dig, så skal du også tale<br />
ordenligt til hende”.<br />
Når det gælder personalets omgangsform og sprogbrug, fortæller personalet,<br />
11
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
3.4.4 Tryghed<br />
Data<br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
at de gør alt, hvad de kan for have en ligeværdig samtaleform med beboerne.<br />
De er meget opmærksomme på ikke at virke eller være nedladende overfor<br />
beboerne, eksempelvis via en barnlig tiltaleform. Skulle det ske, at personalet<br />
sprogligt rammer ved siden af, har de en indbyrdes kultur, hvor de gør hinanden<br />
opmærksomme på den uheldige facon, så dette kan korrigeres.<br />
Vikaren, som deltager i <strong>tilsyn</strong>et, beskriver omgangsformen og sprogbruget som<br />
værende meget pædagogisk og mild, at der aldrig forekommer hårde toner<br />
eller noget uforståeligt.<br />
Beboeren, som <strong>tilsyn</strong>et taler med, fortæller, at personalet er søde, og at vedkommende<br />
godt kan lide deres måde at være på, han formulerer det således;<br />
”De siger tingene lige ud af landevejen og så hjælper de os, hvis vi er kede af<br />
det, så hjælper de os”.<br />
Tilsynet observerer under <strong>tilsyn</strong>et, at omgangsformen og sprogbruget mellem<br />
medarbejderne og beboerne er præget af ligeværdighed og respekt.<br />
Tilsynet vurderer, at omgangsformen og sprogbrug er kendetegnet ved respekt<br />
og menneskelig ligeværdighed. Det er endvidere <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at personalet<br />
til stadighed har relevante overvejelser omkring deres omgangsform og<br />
sprogbrug overfor beboerne, hvilket understøttes af beboerens udtalelser jf.<br />
data ovenfor.<br />
Når det gælder tryghed, så er det personalets oplevelse, at beboerne er trygge<br />
og trives på <strong>Løkkekrogen</strong>, det eksemplificeres med, at personalet kan opleve,<br />
at beboerne løber dem i møde med stor glæde, når de møder ind på en vagt.<br />
Personalet fortæller også, at de yder omsorg, og at de udviser hjertelighed<br />
overfor beboerne.<br />
Det er personalets oplevelse, at der er flere beboere, der får tryghed og profiterer<br />
af den vågne nattevagtsordning, end de to beboere som reelt er visiteret<br />
til funktionen. Løkkenkrogens tilgang har altid været, at det hedder sig, at der<br />
er vågen nattevagt, hvorfor det er et tilbud til alle og der skal ikke gøres forskel<br />
på beboerne via denne ordning.<br />
Netop ordningen omkring den vågne nattevagt gør også, at der foregår en<br />
igangværende dialog om, at <strong>Løkkekrogen</strong> måske ikke er et tilbud efter SEL §<br />
107, men mere reelt er et SEL § 108 tilbud.<br />
Beboeren fortæller <strong>tilsyn</strong>et, at han er glad for at bo på <strong>Løkkekrogen</strong>, og at han<br />
har boet i tilbuddet siden starten, hvilket vil sige, at han har boet på <strong>Løkkekrogen</strong><br />
i 18 år.<br />
Det er <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at beboerne på <strong>Løkkekrogen</strong> er trygge, hvilket også<br />
understøttes af, at de fleste af beboerne har boet på <strong>Løkkekrogen</strong> enten siden<br />
opstarten af stedet eller i mange år.<br />
Det er ligeledes <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at <strong>Løkkekrogen</strong> bør få afklaret, hvorvidt<br />
<strong>Løkkekrogen</strong> er et tilbud efter SEL § 107 eller § 108. Tilsynet bifalder derfor<br />
den igangværende dialog, og anbefaler, at tilbuddet i den forbindelse får afdækket<br />
hvor mange beboere, der reelt har brug for nattevagtsordningen.<br />
12
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
3.5 Organisatoriske og personalemæssige forhold<br />
3.5.1 Internt samarbejde og kommunikation<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Data <strong>Løkkekrogen</strong> har siden sidste <strong>tilsyn</strong> fået ny leder, og personalet fortæller, at<br />
de har et godt forhold til hinanden. Alle fra personalegruppen har haft en<br />
uforpligtende samtale med den nye leder, så de har fået mulighed for at lære<br />
hinanden at kende, ligesom der er afholdt en fælles ”ryste-sammen-dag”.<br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
Den nye leder kommer en dag om ugen til <strong>Løkkekrogen</strong>, hvor hun samtaler med<br />
beboerne og hilser på. Vedkommende deltager i <strong>Løkkekrogen</strong>s personalemøder<br />
efter behov og prioritering.<br />
<strong>Løkkekrogen</strong> afholder personalemøder hver onsdag. Personalemøderne kan<br />
både være interne (kun for <strong>Løkkekrogen</strong>s personale), sammen med anden personalegruppe<br />
fra andet botilbud (Spindehuset) beliggende i samme kommune<br />
og/eller med en udefrakommende supervisor. Den nye leder deltager til disse<br />
møder så ofte som muligt. Der udfærdiges både dagsordner og referater, som<br />
gemmes på tilbuddets I-drev. Udover personalemøderne afholdes der også<br />
løbende temadage, med forskellige emner. . Alle tiltag, hvor der er rum til<br />
debat om pædagogisk faglighed.<br />
<strong>Løkkekrogen</strong> har fået foretaget en APV, hvilket personalet fortæller, at de<br />
jævnligt taler om. APV’en er endnu ikke evalueret, grundet tidspres og omstruktureringer<br />
i huset.<br />
Personalet informerer hinanden om beboerne via et kinabogssystem, kontaktbøger<br />
og informationsmappe. Det fungerer således: Vigtige meddelelser skrives<br />
i den fælles kinabog, alt personale som møder ind, skal derfor altid orientere<br />
sig i kinabogen, inden en vagt starter. Er der sket vigtige ting i relation til beboerne,<br />
skrives dette i informationsmappen, og det noteres i kinabogen, at<br />
man lige skal læse en særlig meddelelse i mappen. Derudover er der beboernes<br />
kontaktbøger, som forbinder dagtilbud, botilbud og/eller pårørende.<br />
På kontoret hænger desuden en opslagstavle med forskellige organisatoriske<br />
forhold, både i forhold til personalets egen jobfunktioner, men også memosedler<br />
i relation til beboerne (dog intet af personfølsomt karakter).<br />
Tilsynet vurderer, at <strong>Løkkekrogen</strong> og den nye leder af stedet er godt i gang<br />
med at lære hinanden at kende. Tilsynet bemærker i denne forbindelse de<br />
gode initiativer omkring individuelle samtaler med lederen og den fælle ”ryste-sammen-tur”.<br />
Tilsynet vurderer, at <strong>Løkkekrogen</strong>s personale gør meget for at informere hinanden<br />
om hverdagen på Løkkenkrogen. Tilsynet bemærker dog også, at systemet<br />
kan virke tungt og omsiggribende og vil derfor gerne give et input om at<br />
optimere situationen.<br />
3.5.2 Procedurer og retningslinjer<br />
Data Jf. opfølgning fra sidste <strong>tilsyn</strong> er der ikke udarbejdet procedure og retningslinjer<br />
vedrørende magtanvendelser. Det oplyses dog i den faktuelle høringsproces,<br />
at der er igangsat en proces sammen med kommunens jurist med henblik<br />
på at få udformet retningslinjer på området.<br />
Personalet oplyser, at der på den næstkommende mødedag netop har kursus<br />
mkring magtanvendelser.<br />
Tilsynet spørger uddybende ind til, om de i personalegruppen har debatteret<br />
magtanvendelser, og de situationer, hvor de står i et gråzoneområde ift.<br />
magtanvendelser. Hertil svarer personalet, at der kan være episoder, hvor de<br />
er i tvivl og illustrerer dette med et konkret praksiseksempel; hvis en borger<br />
13
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Tilsynets<br />
vurdering<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
eksempelvis ikke vil indtage sin nødvendige medicin og de så til sidst, som<br />
personale, bliver nødsaget til, at sørge for at holde beboerens hoved stille for<br />
give vedkommende medicinen – her kommer tvivlen?<br />
Når det gælder medicinhåndteringen på <strong>Løkkekrogen</strong>, så oplyser personalet, at<br />
der er to beboere på <strong>Løkkekrogen</strong>, som får medicin. Medicinhåndteringen kører<br />
i et fireleddet system – medicinen bliver først talt op af en fagperson, derefter<br />
registreres den i EKJ, medicindoseringen eftertjekkes igen af en fagperson,<br />
hvorefter der så kan ske en uddeling.<br />
Personalet oplyser, at selve dokumentationen med medicinen sker via EKJ, og<br />
at der desværre kan være problemer med systemet, hvilket besværliggør dokumentationen.<br />
Personalet er aktuelt i gang med at registrere og håndtere<br />
EKJ-problematikken.<br />
Desuden skal det oplyses, at da <strong>tilsyn</strong>et foretager sin rundgang i huset, er der<br />
en fyldt medicinæske ude i den ene fælles entre. Æsken ligger klar sammen<br />
med en masse tøj, som skal til at blive pakket til den efterfølgende dag. Da<br />
personalet opdager æsken, bliver den hurtigt inddraget og bliver bragt ind på<br />
rette plads i beboerens lejlighed, ligesom det bliver forklaret, at æsken kun er<br />
havnet ude i entréen, fordi den skulle pakkes til den efterfølgende dag, hvilket<br />
var en særlig situation.<br />
Når det gælder brandøvelse, så fortæller personalet, at dette endnu ikke er<br />
sket, men de har planer om at afholde en brandøvelse (endnu ikke datofastsat).<br />
Det er personalets egen vurdering er, at de har kontrol med situationen<br />
og området har deres særlige opmærksomhed.<br />
Ved <strong>tilsyn</strong>ets ”rundvisning” på <strong>Løkkekrogen</strong> fremvises vaskerummet. Vaskerummet<br />
indeholder en vaskemaskine og en tørretumbler, som beboerne kan<br />
benytte. Ved siden af disse maskiner er en stigereol med rengøringsmidler, på<br />
øverste hylde er en kasse med flasker af kraftige rengøringsmidler og/eller<br />
giftkarakter.<br />
Tilsynet kan konstatere, at <strong>Løkkekrogen</strong> fortsat mangler at få udarbejdet retningslinjer<br />
og procedure vedrørende magtanvendelser, men at der er igangsat<br />
en proces, hvor ledelsen sammen med kommunens jurist er i gang med at udforme<br />
retningslinjer for området. Tilsynet bemærker således, at der er ved at<br />
blive udformet retningslinjer og procedurer for området, og vil følge op på<br />
disse ved næste <strong>tilsyn</strong>.<br />
Tilsynet gør opmærksom på SEL §§ om magtanvendelse, hvor tilbud kan ansøge<br />
den kommunale myndighed om godkendelse af brug af magtanvendelse i en<br />
midlertidig periode, hvis dette anses som absolut nødvendigt for at varetage<br />
omsorgspligten.<br />
Når det gælder medicinhåndteringen er det <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at <strong>Løkkekrogen</strong><br />
har opbygget et udmærket fireleddet system, som minimerer utilsigtede hændelser,<br />
det er dog også <strong>tilsyn</strong>ets vurdering, at der savnes en backup-plan for<br />
medicinhåndteringen, når EKJ ikke virker. Tilsynet anbefaler derfor at Løkkenkrogen<br />
får udarbejdet en sådan, og at alt personalet informeres om backupplanen.<br />
Tilsynet anbefaler desuden, at <strong>Løkkekrogen</strong> bør være opmærksom på, at medicinen<br />
ikke må være tilgængelig for andre – selv indenfor korte tidsintervaller.<br />
Problematikken omkring mulige utilsigtede hændelser bør tages meget<br />
alvorlig.<br />
Tilsynet kan endvidere konstatere, at <strong>Løkkekrogen</strong> fortsat mangler at få afholdt<br />
brandøvelse og <strong>tilsyn</strong>et anbefaler derfor, at dette arbejde igangsættes<br />
hurtigst muligt.<br />
Tilsynet vurderer, at <strong>Løkkekrogen</strong> er opmærksom på at kraftige rengøringsmidler<br />
ikke skal stå fremme jf. at kassen med flaskerne er placeret højt på reolen<br />
14
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
Juni <strong>2012</strong><br />
i vaskerummet. Tilsynet anbefaler dog, at <strong>Løkkekrogen</strong> finder andet sted til<br />
opbevaring af denne type kraftige rengøringsmidler, for at minimere risikoen<br />
for en utilsigtet hændelse.<br />
15
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
4 Formål og metode<br />
4.1 Formål med <strong>tilsyn</strong>et<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
I henhold til Retssikkerhedslovens § 16 og Servicelovens § 148a er kommunalbestyrelsen<br />
forpligtet til at føre <strong>tilsyn</strong> med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre<br />
kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel,<br />
der leveres på det enkelte tilbud.<br />
Jf. lovgivningen er formålet med <strong>tilsyn</strong>et:<br />
At påse at borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger,<br />
som kommunalbestyrelsen har truffet.<br />
At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde.<br />
At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere<br />
problemer.<br />
Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse<br />
mellem gældende lovgivning, tilbuddets beskrevne pædagogik og praksis.<br />
BDO’s <strong>tilsyn</strong> er tilrettelagt med udgangspunkt i ovenstående lovgivning og retningslinjer på<br />
området, og omfatter <strong>tilsyn</strong>et med de pædagogiske, organisatoriske og personalemæssige<br />
forhold på de enkelte tilbud. Tilsynet sætter fokus på hverdagslivet for beboere/brugere/borgere<br />
og således også på, hvordan hjælpen efter deres og de pårørendes opfattelse<br />
fungerer. De fysiske rammers egnethed i forhold til beboernes behov indgår ligeledes i<br />
<strong>tilsyn</strong>et.<br />
Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre <strong>tilsyn</strong> på hhv. ældre- og det socialfaglige<br />
område har BDO udviklet koncepter for <strong>tilsyn</strong>sområderne, som gør det muligt at lade<br />
kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der<br />
indhentes i forbindelse med <strong>tilsyn</strong>ene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets-<br />
og kompetenceudviklingen indenfor både ældreområdet og det socialfaglige område.<br />
Det økonomiske <strong>tilsyn</strong> dvs. <strong>tilsyn</strong>et med forbrug, budget, kapacitetstilpasninger etc. indgår<br />
efter aftale med <strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong> ikke i BDO’s <strong>tilsyn</strong>.<br />
4.2 Metode<br />
BDO’s <strong>tilsyn</strong>skoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som<br />
alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang.<br />
Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere<br />
af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere<br />
tilbuddets ressourcer, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det<br />
fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes<br />
ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer.<br />
Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i <strong>tilsyn</strong>skoncepterne, mens det andet ben<br />
er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes<br />
i <strong>tilsyn</strong>et, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder<br />
er henholdsvis kvalitative interviews, fokusgruppeinterviews, observation og gennemgang<br />
af dokumentation.<br />
Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer samt det foreliggende<br />
baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet<br />
til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger.<br />
16
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
4.3 Tilsynets varsling og tilrettelæggelse<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det<br />
tidspunkt, hvor det uanmeldte <strong>tilsyn</strong> foregår. Så vidt muligt foregår <strong>tilsyn</strong>et på et tidspunkt<br />
hvor der er mulighed for dialog eller samvær med flere af beboerne/brugerne.<br />
Til brug for forberedelsen af <strong>tilsyn</strong>et har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder<br />
eventuelle kvalitetsstandarder, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger<br />
fra Tilbudsportalen og tilbuddets egen hjemmeside har indgået i det konkrete <strong>tilsyn</strong>.<br />
4.4 BDO’s definition på bemærkninger og anbefalinger<br />
Bemærkninger<br />
Bemærkninger gives, hvor <strong>tilsyn</strong>et finder anledning til at fremhæve bestemte forhold.<br />
Det kan være forhold, som er i udvikling eller som tilbuddet og kommunen skal være<br />
opmærksomme på i tiden frem til det næste <strong>tilsyn</strong>. Bemærkninger kan have vejledende<br />
og/eller informerende karakter.<br />
Anbefalinger<br />
Anbefalinger gives, hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet<br />
derfor bør arbejde med. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen, fx ved at<br />
tage stilling til hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Såfremt<br />
der ikke handles på anbefalingen forventes det, at tilbuddet har taget stilling til, hvorfor<br />
anbefalingen ikke er fulgt op.<br />
Anbefaling om påbud<br />
BDO kan anbefale <strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong> at give påbud, hvor der er alvorlige forhold, som af<br />
en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende<br />
tilbud indenfor fire uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan<br />
de har taget hånd om problemet.<br />
17
<strong>Ishøj</strong> <strong>Kommune</strong><br />
<strong>Uanmeldt</strong> <strong>tilsyn</strong>, <strong>Løkkekrogen</strong><br />
5 Kontaktoplysninger<br />
Ved behov for yderligere oplysninger kan henvendelse ske til<br />
HELEN HILARIO JØNSSON<br />
Senior Manager og forretningsansvarlig<br />
hej@bdo.dk<br />
BDO <strong>Kommune</strong>rnes Revision<br />
Godkendt revisionsaktieselskab<br />
Havneholmen 29<br />
DK-1561 København V<br />
Tlf.: 33 12 65 45<br />
www.bdo.dk<br />
5.1 Præsentation af BDO<br />
Juni <strong>2012</strong><br />
BDO er en uafhængig privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder <strong>tilsyn</strong><br />
med plejehjem og på socialområdet.<br />
BDO gennemfører i dag <strong>tilsyn</strong> på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang<br />
række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter <strong>tilsyn</strong>ene plejehjem, hjemmepleje<br />
samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter <strong>tilsyn</strong>ene<br />
både børne- og ungeområdet, handicap- og psykiatriområdet samt udsatteområdet, herunder<br />
herberger, misbrugs- og krisecentre.<br />
BDO’s rådgivningsafdeling løser ud over <strong>tilsyn</strong>sopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver<br />
indenfor alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO’s rådgivningsafdeling<br />
beskæftiger i dag godt 35 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til<br />
de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering<br />
mm.<br />
18