kontakt efter operationen - Hospitalsenhed Midt

Kunstig skulder
Regionshospitalet
Silkeborg
Center for Planlagt Kirurgi

INDHOLDSFORTEGNELSE
Velkommen .................................................................................................. 4
Hvorfor en skulderprotese? ......................................................................... 4
Vigtigt at vide om de første uger efter operationen....................................... 5
Restriktioner................................................................................................... 5
Forløbet op til din indlæggelse...................................................................... 6
Eventuel overnatning på patienthotel, natten før din indlæggelse ........................... 6
Rygning og operationer .................................................................................... 6
Alkohol og operationer ..................................................................................... 6
Almen helbredstilstand ..................................................................................... 6
Forberedelser før indlæggelsen .................................................................... 7
Du bør forberede dig på indlæggelsen ved at gøre følgende:.................................. 7
Ved indlæggelsen skal du medbringe.................................................................. 7
Egne noter ..................................................................................................... 8
Medbring ikke ................................................................................................. 8
Indlæggelsen ............................................................................................... 8
Besøgstider .................................................................................................... 8
Operationsdagen og forbehold du skal tage .................................................. 9
Medicin .......................................................................................................... 9
Aftaler vedrørende din vanlige medicin ............................................................... 9
Bad ..............................................................................................................10
Når du møder på afdelingen .............................................................................10
Operation i fuld bedøvelse ...............................................................................10
Bivirkninger ved fuld bedøvelse ........................................................................11
Lige efter operationen .....................................................................................11
Bandagering ..................................................................................................11
Dagene efter operationen ............................................................................12
Behandling med ispakning ...............................................................................12
Smerter og smertestillende medicin ................................................................ .12
Smerteskala ..................................................................................................13
Udskrivelsen................................................................................................14
Planlægning af udskrivelse...............................................................................14
Udskrivelseskriterier .......................................................................................14
Tjekliste ved udskrivelsen ................................................................................14
2

Efter operationen/Hjemme igen ..................................................................15
Operationssår ...............................................................................................15
Sårklemmer...................................................................................................15
Ambulante kontroller ......................................................................................15
Sygemelding og aktivitet .................................................................................15
Forventet funktionsniveau ...............................................................................16
Bilkørsel........................................................................................................16
Mave-tarmfunktionen......................................................................................16
Kostens betydning for din operation (før, under og efter operationen)..............17
Kostens betydning før operation .......................................................................17
Protein findes i:..............................................................................................17
Kostens betydning efter operationen .................................................................17
Opskrift på proteindrik ....................................................................................18
Eventuelle komplikationer ...........................................................................19
Infektion .......................................................................................................19
Kontakt hospitalet, hvis der er tegn på infektion .................................................19
Sene komplikationer .......................................................................................19
Kontakt efter operationen ...........................................................................20
Genoptræning .............................................................................................20
Program 1 .....................................................................................................21
Holdningsøvelse .............................................................................................21
Øvelser, der fremmer blodcirkulation og modvirker stivhed i
albue, håndled og fingre ..................................................................................22
Program 2 .....................................................................................................24
Efter 6 uger ...................................................................................................26
Hvilestillinger for træningsarmen ......................................................................27
Kontaktoplysninger .....................................................................................28
3

VELKOMMEN
Denne pjece beskriver forløbet i forbindelse med indsættelse af et kunstigt skulderled
og omhandler forberedelserne inden indlæggelsen, indlæggelsestiden, den første tid
derhjemme efter operationen samt den første del af genoptræningen.
Vi lægger vægt på, at du får så meget relevant information som muligt inden
operationen, så du kan deltage aktivt i dit forløb. Din egen indsats er af stor betydning
for det endelige resultat efter operationen. Vi vil opfordre dig og en evt. støtteperson
til at læse denne pjece grundigt igennem inden indlæggelsen og medbringe den ved
fremtidige besøg på hospitalet.
Venlig hilsen
Personalet
Center for Planlagt Kirurgi
HVORFOR EN SKULDERPROTESE
Slidgigt, leddegigt og brud på overarmsknoglen er de mest almindelige årsager til, at
der er behov for at indsætte en skulderprotese.
Når der indsættes en skulderprotese, erstattes det nedslidte/ødelagte knoglehoved på
overarmsknoglen med et kunstigt ledhoved. I nogle tilfælde kan det også være
nødvendigt at sætte en ny overflade ind i ledskålen.
Formålet med operationen er at lindre dine smerter. Vi tilstræber, at du genvinder
bevægeligheden i dit skulderled.
4

VIGTIGT AT VIDE OM DE FØRSTE UGER EFTER
OPERATIONEN
At få indsat en skulderprotese er en stor operation, og du må forvente, at der i tiden
efter operationen vil være en række forhold, du må tage hensyn til for at opnå det
bedst mulige resultat.
Restriktioner
Der er en række restriktioner for, hvordan du må bruge din skulder efter operationen.
De første 6 uger efter operationen må du ikke bruge din skulder aktivt – det vil blandt
andet betyde, at:
du ikke må cykle eller føre bil
du ikke må støvsuge eller vaske gulv
du ikke må ryste dynen
du ikke må gå stavgang eller løbe
Du må gerne bruge armen til f. eks. at skære mad ud, spise, drikke, knappe skjorten
og binde snørebånd - så længe du kan gøre det uden at bruge skulderen aktivt.
5

FORLØBET OP TIL DIN INDLÆGGELSE
Eventuel overnatning på patienthotel, natten før din indlæggelse
Der er mulighed for, mod betaling, at bo på Hospitalets Patienthotel dagen før operati-
onen. Det er ligeledes muligt at have sin støtteperson med sig på Patienthotellet. Du
kan kontakte Patienthotellet på tlf.: 7841 6600 for nærmere information og bookning.
Rygning og operationer
Personer, der ryger har flere komplikationer ved operation end personer, der ikke ry-
ger, eller som er ophørt med at ryge inden en operation. Komplikationerne er dårlig-
ere sårheling, større for infektioner, bredere ar og flere hjerte- og lungeproblemer.
Det mest optimale er at ophøre med at ryge 8 uger inden en operation. Men allerede
efter 4 uger er der bedre forhold i forhold til sårheling og infektioner. Uanset stop-
tidspunktet før en operation, vil et rygestop være det mest gavnlige for forløbet.
Der gøres opmærksom på, at Regionshospitalet Silkeborg er røgfrit.
Alkohol og operationer
Personer, der drikker over 4 genstande dagligt har langt flere komplikationer end
personer, der drikker under Sundhedsstyrelsens genstandsgrænser. Komplikationerne
er meget forskellige, men alkohol i større mængder giver flere infektioner, hjerte- og
lungeproblemer samt øget risiko for blødning. Derfor anbefales det, at der maximalt
drikkes en genstand dagligt de sidste 4 uger før operationen og i de første måneder
efter operationen. Hvis man til daglig har et forbrug, der ligger over Sundhedsstyrel-
sens genstandsgrænse, er en pause uden alkohol i 4 uger som regel tilstrækkeligt til
at fjerne den øgede risiko.
Almen helbredstilstand
Det er vigtigt, at du er rask, når du skal opereres, og du må ikke have haft infektions-
sygdomme den sidste måned før operationen.
Ligeledes må du ikke få foretaget en tandoperation/rodbehandling den sidste måned
før operationen, og det er en god idé med et tandlægebesøg for at sikre, at der ikke
er betændelse ved tænderne.
6

FORBEREDELSER FØR INDLÆGGELSEN
Du bør forberede dig på indlæggelsen ved at gøre følgende:
Planlægge hvordan du får købt ind, lavet mad, gjort rent og vasket tøj, når du
kommer hjem
Du kan kontakte din hjemkommune, hvis du skønner, at du har behov for hjælp
efter udskrivelsen
Finde ud af, hvordan du kommer hjem – om du er berettiget til patientbefor-
dring eller kan blive hentet af pårørende
Skrive eventuelle spørgsmål ned vedrørende indlæggelse eller behandling for
bedre at kunne huske dem
Orientere familie og venner om din indlæggelse, og om du ønsker opringning
fra dem. Hvis du har mobiltelefon, så oplys dem om dit nummer og fortæl, at
hvis du ikke svarer, er det fordi, du træner eller har behov for ro, og at de er
velkomne til at forsøge igen på et andet tidspunkt
Ved indlæggelsen skal du medbringe:
Denne pjece
Den medicin du tager til dagligt, i original emballage
Oversigt over din medicin
Urinprøve (frisk ladt morgenurin)
Toiletsager samt eventuelt badekåbe
Bekvemt tøj til hele indlæggelsen, husk bluser/trøjer, der er nemme at tage af
og på. Efter operationen forventer vi, du har dit eget tøj på
Navn og adresse på det apotek og evt. håndkøbsudsalg, der skal benyttes efter
udskrivelsen
Medbring eventuelt telefonnummer og træffetid på visitator i din hjemkommune
ved indlæggelsen
Mobiltelefon, hvis du har en (må bruges i afdelingen)
Eventuelt læsestof
7

Egne noter
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
Medbring ikke
Da hospitalets forsikring ikke dækker eventuel bortkomst af dine ejendele, bør du ikke
medbringe større pengebeløb, checkhæfte, kreditkort, smykker eller andre værdi-
genstande.
INDLÆGGELSEN
Der to forskellige måder, du kan være indlagt på, når du skal have en skulderprotese.
Hvis du er forholdsvis sund og rask og har mulighed for at have en støtteperson med
til at hjælpe dig efter operationen, kan vi tilbyde delvis indlæggelse på vores Patient-
hotel. Ellers vil du være indlagt på Sengeafdeling K2.
Besøgstider
Der er generelt fri besøgstid på hospitalet. Undtaget er tidsrummet mellem kl. 12.00-
14.00, hvor patienterne skal have mulighed for middagshvil samt efter kl. 22.00. Det
er ikke muligt at følge eller besøge patienter på operationsgangen eller opvågnings-
afdelingen.
8

OPERATIONSDAGEN OG FORBEHOLD DU SKAL TAGE
Du skal faste til operationen!
Fra midnat må du ikke spise, indtage mælkeprodukter, drikke juice eller
anden saft med frugtkød samt ikke drikke alkohol.
Indtil kl. 6.00 må du ryge, tygge tyggegummi, drikke vandige væsker såsom vand,
saft, te og kaffe uden mælk.
Såfremt overnævnte ikke overholdes, kan det betyde, at operationen aflyses.
For at mindske ubehag i forbindelse med operation og bedøvelse skal du om aftenen
inden operationen drikke rigeligt, gerne op til 4 glas sød saft. Om morgenen, mindst 2
timer før dit mødetidspunkt, skal du drikke to glas sød saft.
Hvis du har diabetes, skal du i stedet drikke vand.
Medicin
På operationsdagen skal du medbringe den medicin, du normalt er i behandling med.
Det er vigtigt, den er i original emballage. Du skal ikke tage din sædvanlige morgen-
medicin hjemmefra, medmindre andet er aftalt i forbindelse med sygeplejerskesam-
tale og narkosetilsyn.
Aftaler vedrørende din vanlige medicin:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Du vil få udleveret smertestillende medicin samt eventuelt noget af din vanlige
medicin ved ankomsten til sengeafdelingen.
Hvis der opstår ændringer i din medicin eller helbredstilstand, er det vigtigt,
at du kontakter forløbskoordinatoren inden operationen
9

Bad
Det er vigtigt, du tager et grundigt bad hjemmefra. Det er beskrevet i pjecen ”Bad før
operation”.
Du må gerne vaske håret aftenen inden operationen og undlade det om morgenen.
Når du møder på afdelingen
Du møder på Afdeling K2 om morgenen kl. 07.15 den dag, du skal opereres. Du vil
blive vist ind på en stue, hvor du kan placere dine ting.
En person fra plejepersonalet vil hjælpe dig med at blive klar til operation og her er
det vigtigt, du fortæller, hvis der er sket helbredsmæssige eller medicinske
ændringer af betydning for din operation.
Din medbragte urinprøve vil blive undersøgt, og du vil få barberet eventuel hårvækst
af i operationsfeltet og på det ene lår af operationstekniske årsager.
Du vil komme til at tale med den læge, der skal operere dig.
Du bliver hentet af en serviceassistent og må gerne gå til operationsstuen.
Operation i fuld bedøvelse
På operationsgangen bliver du modtaget af en narkosesygeplejerske eller -læge.
Forud for operationen bliver der lagt et tyndt plastikrør (drop) i en blodåre i din hånd
eller arm. Droppet bruges til at give dig væske under operationen og til at give dig
den bedøvende væske.
Du vil få påsat overvågningsudstyr, som måler dit blodtryk, puls og iltindhold i blodet.
Vi giver dig antibiotika i forbindelse med operationen og i det første døgn efter - for at
minimere infektionsrisikoen
Når operationen er slut, slukkes der for sovemedicinen, og du vil vågne i løbet af 5-10
minutter. Du kan i de følgende timer efter operationen føle dig døsig og omtumlet.
Dette skyldes at sovemidlerne ikke er helt nedbrudt og udskilt fra kroppen.
I den tid du er på operationsgangen, vil der hele tiden være en person hos dig. Du er
på opvågningsafdelingen indtil du er rimeligt velbefindende og næsten smertefri.
10

Bivirkninger ved fuld bedøvelse
De hyppigst forekommende bivirkninger er kvalme og opkastning. Disse problemer
kan oftest afhjælpes ved, at du får noget medicin mod kvalme i droppet.
Under operationen er der behov for at lægge et plastikrør i luftvejene for at give dig
luft. Det kan betyde, at det gør ondt, når du synker i et døgns tid efter operationen,
og det kan føles, som når du har ondt i halsen.
Lige efter operationen
Efter operationen er det vigtigt at undgå komplikationer fra f.eks. hjerte, lunger og
mave/tarmsystemet. Derfor skal du ud af sengen og op at sidde, stå og gå samme
dag, som du er opereret.
Bandagering
Du skal bruge en armslynge i de første 6 uger efter operationen. Ofte benyttes en
”Fikseret Mitella” (blå armpose) det første døgn og til natten, og en løs armslynge i
dagtiden. Armslyngen må tages af, når du går i bad og i hvile. Det er vigtigt, at du
kan slappe af i skulderen, når armen er i slyngen.
Fikseret Mitella:
Løs armslynge
11

DAGENE EFTER OPERATIONEN
Hvis der ved forundersøgelsen er aftalt hotelindlæggelse, vil du blive overflyttet til
Patienthotellet dagen efter operationen. Her kan din støtteperson være indlagt
sammen med dig.
Under indlæggelsen træner du med fysioterapeuten dagligt. Du vil blive instrueret i
øvelser, du selv skal lave og fysioterapeuten vil vise dig, hvordan du kan lejre armen
bedst muligt.
For at bedre fordøjelsen og skærpe appetitten vil vi opfordre dig til, at du indtager
dine måltider siddende i en stol fra morgenmåltidet dagen efter din operation.
Derudover er det vigtigt, at du ofte kommer op og går lidt rundt.
Behandling med ispakning
For at lindre ømhed og uro i skulderen samt mindske hævelse kan du bruge en
ispakning. Det kan være en pose frosne ærter eller en stor, dobbelt frysepose med
fast brun krystalsæbe (obs. kommer sæben på huden – skyl straks med vand, da den
virker lokalirriterende). Du kan også købe en ispakning.
Læg et stykke stof, f.eks. et viskestykke, mellem ispakningen og huden.
Du må bruge ispakningen i max. 20 minutter og med mindst 2 timers mellemrum.
Den kan med fordel anvendes, efter du har trænet eller som generel smertelindring.
Der findes isposer både på sengeafdelingen og på Patienthotellet, som personalet kan
finde til dig.
Smerter og smertestillende medicin
I forbindelse med operationen har vi som smertelindring lagt en smerteblokade.
Smerteblokadens virkning aftager i løbet af 15-18 timer. Så længe smerteblokaden
virker, vil den opererede arm være følelsesløs. Blokaden kan i nogle tilfælde bevirke,
at øjenlåget kan hænge lidt i den ene side, og du kan føle dig hæs samt have synke-
12

esvær og i sjældne tilfælde have vejrtrækningsbesvær. Disse symptomer er ikke
alvorlige og vil fortage sig i løbet af det første døgn efter anlæggelsen.
For ikke at få meget ondt når smerteblokadens virkning aftager, skal du forinden
opstarte med smertestillende tabletter.
Du vil få smertestillende medicin på faste tidspunkter samt efter behov. Det er vigtigt,
at du siger til, inden du får for ondt, så smerterne kan tages i opløbet.
Du skal sørge for at have smertestillende håndkøbsmedicin hjemme til brug efter
operationen i form af Paracetamol tabletter.
Andre navne for disse kan være: Pinex, Panodil, Pamol.
Vi udleverer recept på stærkere smertestillende medicin ved udskrivelsen.
Det er normalt at have smerter og muskelømhed efter en skulderoperation, og du har
brug for smertestillende medicin. Det er en forudsætning for at kunne træne, at du er
godt smertedækket.
Til at vurdere smerterne, benytter vi en smerteskala (se illustration). Du bliver bedt
om at vurdere, hvor ondt du har på en skala fra 0–10, hvor 0 er ingen smerte, og 10
er værst tænkelige smerte.
Vi bruger det til at vurdere effekten af smertebehandlingen, og dermed til at kunne
hjælpe dig bedst muligt.
Tallet bør maksimalt være 3 i hvile og maksimalt 5 i aktivitet. Hvis du har mere ondt,
bør du tage mere smertestillende medicin.
Smertestillende medicin bør tages ca. en halv time inden, du påbegynder øvelserne.
Smerteskala
Ingen __________________________________ værst tænkelige
smerte 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 smerte
13

UDSKRIVELSEN
Planlægning af udskrivelse
Vi vil tidligt i forløbet tale med dig om udskrivelsen. Dette er for at få udskrivelsen
planlagt så godt som muligt.
Du vil blive udskrevet 2-3 dage efter din operation. Udskrivelsen vil blive planlagt i et
samarbejde mellem dig, en fysioterapeut, en sygeplejerske og den læge, der har
opereret dig.
Vi tager røntgenbillede af skulderen og tilser operationssåret, inden du bliver
udskrevet.
Udskrivelseskriterier
14
At det ikke siver mere end forventeligt fra operationssåret
At du er selvhjulpen med bad og påklædning eller kan få hjælp hertil
At du er smertedækket og kan administrere din medicin
At sygepleje-epikrisen (resumé af indlæggelsen) og medicinoversigten er
gennemgået med dig
At du er instrueret i træningsprogrammet og træningsprincipper samt kan
varetage din egen træning frem til det første besøg hos fysioterapeuten
Tjekliste ved udskrivelsen
Resumé af indlæggelsen. ( = sygeplejeepikrise)
Medicinliste
Eventuel elektronisk recept på smertestillende medicin, som kan afhentes på
det oplyste apotek
Genoptræningsplan fra fysioterapeuten og aftale om første tid
Du må forvente at være træt, når du kommer hjem. Du har gennemgået en mellem-
stor operation, og kroppen skal bruge tid på at komme sig igen.
Både fysisk og psykisk kan du forvente op og nedture. Det er helt normalt.

EFTER OPERATIONEN/HJEMME IGEN
Operationssår
Det er forventeligt, at det kan væske fra operationssåret, efter du er blevet udskrevet.
Når du kommer hjem, er det vigtigt, at du dagligt holder øje med plastret. Skift det,
hvis der er gennemsivning. Der må gerne være en plet på det. Jo færre gange der
åbnes ind til såret, jo mindre er risikoen for infektion.
Når der ikke har været sivning fra operationssåret i 24 timer, kan du tage
plastret af.
I forbindelse med udskrivelse, udleveres 1 stk. plaster. Ved behov for flere plastre,
kan de købes på apoteket.
Sårklemmer
Du skal have fjernet metalclipsene i huden efter 10-12 dage hos din praktiserende
læge.
For at få så pæne og smalle ar som muligt anbefaler vi, at du påsætter Micropore
(englehud) på langs ad sårene, når trådene fjernes. Microporen kan du skifte én gang
om ugen og bruge i tre måneder. Ligeledes anbefaler vi, du undgår direkte sol eller
bruger en høj solfaktor på arrene det første år.
Ambulante kontroller
6 uger og 12 uger efter operationen skal du til ambulant kontrol i Ortopædkirurgisk
Ambulatorium hos den læge, der har opereret dig. Her tager vi et nyt røntgenbillede
af din skulder.
Herefter vil lægen vurdere, hvornår du igen skal til kontrol.
Sygemelding og aktivitet
Du må ikke bruge skulderen aktivt de første 6 uger – dvs. du må ikke bruge musk-
lerne omkring skulderen til at løfte armen ud fra kroppen.
15

I de første dage efter operationen får du måske brug for hjælp til bad og påklædning
samt påsætning af bandage/slynge. Du må tage bandagen af ved bad og lade armen
hænge ned langs siden. Husk ved påklædning at ærmet tages sidst af og først på den
opererede arm.
Du må forvente at være sygemeldt i 6-12 uger efter operationen. Det afhænger af din
arbejdsfunktion, hvornår du kan vende tilbage til arbejde.
Forventet funktionsniveau
Genoptræningen kan være langvarig. Din egen indsats er afgørende for resultatet – så
træn flittigt derhjemme.
De største fremskridt vil ske i løbet af de første måneder, men du kan forvente
forbedringer i op til et år efter operationen. Det er derfor vigtigt at fortsætte med
hjemmeøvelserne, når genoptræningen med fysioterapeuten er afsluttet.
Du skal bruge armen almindeligt i de daglige aktiviteter. Resultatet afhænger også af
din skulders tilstand og skulderens muskulatur inden operation.
Bilkørsel
De første 6 uger efter operationen må du ikke føre bil, og bilkørsel herefter må tidligst
påbegyndes, når funktionen af den opererede arm er så normal, at kørslen kan foregå
på fuldt betryggende vis.
Mave-tarmfunktionen
Den smertestillende medicin du får, kan virke stoppende på mave-tarmfunktionen. Du
skal være forberedt på, at du også efter udskrivelsen kan have behov for at bruge
afføringsregulerende medicin. Medicinmængden bør reguleres alt efter om din afføring
er hård eller tynd. Du skal fortsætte med afføringsregulerende medicin, så længe du
får morfinpræparater. Du kan f.eks. anvende Tablet Magnesia eller Toilax. Disse kan
købes i håndkøb på apoteket.
Derudover er det vigtigt, du drikker rigeligt, spiser fiberrigt og husker at bevæge dig.
16

KOSTENS BETYDNING FOR DIN OPERATION
(Før, under og efter operationen)
Kostens betydning før operation
Når du skal opereres, får du brug for protein, som er en del af kroppens byggesten.
Undersøgelser viser, at man nemt kan tabe sig efter en operation, og det, man først
taber, er muskelmasse.
Proteiner bruges til at genopbygge musklerne, til sårheling, til at få blodprocenten op
og til at styrke immunforsvaret. Hvis du er småtspisende anbefaler vi, at du allerede
en uge inden operationen har fokus på at spise en proteinrig kost.
Protein findes i:
Kød, fisk (f.eks. tun) og fjerkræ
Æg
Mælkeprodukter f.eks. ymer og skyr
Mandler og nødder
Kostens betydning efter operationen
P.g.a. af det øgede behov for protein efter en operation, anbefaler vi, at du supplerer
din kost med 3 glas proteindrik dagligt under indlæggelsen. Proteindrikke indeholder
også kulhydrater, som er med til at tilføre din krop energi, som du har brug for.
Du kan opleve at få nedsat appetit, kvalme og eventuelt opkastninger efter operatio-
nen. Det skyldes ofte bedøvelsen eller den smertestillende medicin. Vi kan gøre flere
forskellige ting for at afhjælpe kvalmen, som f.eks. at anvende kvalmearmbånd, give
akupunktur eller kvalmestillende medicin.
Det er vigtigt, at du forsøger at spise og drikke på trods af kvalmen. Det er ligeledes
vigtigt, at du både under og efter din indlæggelse drikker 1½ - 2 liter væske pr. døgn.
Vi anbefaler, at du fortsætter med at spise/drikke protein- og energi rig kost - også
når du er kommet hjem igen. Du bør fortsætte hermed, indtil du ikke længere er træt
eller har genvundet din normalvægt.
17

Opskrift på proteindrik:
Vi giver her opskriften på proteindrikke, som du kan lave derhjemme:
½ glas ylette/ymer
10-15 ml juice/saft
Evt. 13 % fløde efter smag (eller kvark)
Der fyldes op med kærnemælk
Der kan tilsættes 2 tsk. sukker
Kakaodrik: Jordbærshake:
1 dl kakaomælk 100 g jordbær
1 dl mælk 1 dl mælk
2 spsk. kvark 5+ 1 dl fløde
1 tsk. pulverkaffe 2 spsk. kvark
1-2 spsk. sukker 2 spsk. sukker
Alle ingredienser piskes godt sammen. Smag evt. til med sukker. Drikken kan
tilsættes 1 spsk. vanilleis inden servering.
Færdiglavede proteindrikke kan købes i forskellige dagligvarebutikker/apoteker.
18

EVENTUELLE KOMPLIKATIONER
Der er risiko for komplikationer ved enhver operation – også når der indsættes en
skulderprotese.
Infektion
Den hyppigste komplikation er infektion i såret eller i skulderleddet. Under 1 % får
infektion efter operation.
Kontakt hospitalet, hvis der er tegn på infektion
Hvis der efter 3-4 dage opstår meget hævelse med spænding og dunkende
smerter omkring skulderen
Hvis skulderen bliver rød, varm og øm
Hvis det siver fra såret
Hvis du får feber
- eller hvis smerterne ikke kan afhjælpes med den ordinerede medicin.
Sene komplikationer
Protesedelene kan slides eller gå løs med tiden. Det vil vise sig ved smerter.
Hvis der opstår en betændelsestilstand i kroppen såsom halsbetændelse,
lungebetændelse el.lign., bør du altid kontakte din praktiserende læge for at
blive behandlet med antibiotika. Dette af hensyn til, at der kan opstå
betændelse omkring protesen lang tid efter operationen. Dette skyldes som
oftest, at bakterier bliver ført hen til protesen gennem blodet fra et sted i
kroppen, hvor der er betændelse.
Skal du opereres eller have foretaget større indgreb i mundhulen (f.eks.
rodbehandling eller tandudtrækning), skal du oplyse, at du har en skulder-
protese. Det kan da være nødvendigt at give forebyggende antibiotika.
19

KONTAKT EFTER OPERATIONEN
Efter udskrivelsen har du mulighed for at ringe til forløbskoordinatoren, hvis der
opstår noget i forhold til din skulder, som du er i tvivl om.
Uden for forløbskoordinatorens træffetid er telefonen viderestillet til Patienthotellet/
Sengeafdeling K2 .
Hvis problemet ikke kræver akut hjælp, kontakt da forløbskoordinatoren i træffetiden
eller tag spørgsmålene med, når du skal komme i Fysioterapien.
Forløbskoordinator, Sygeplejerske 78 41 62 52
Er du i tvivl om noget relateret til din genoptræning eller brug af den opererede
skulder kan du mandag til fredag ringe til:
Forløbskoordinator, Fysioterapeut 78 41 65 12 kl. 08.00 – 15.00
GENOPTRÆNING
Efter udskrivelsen skal du fortsætte med at træne hos en fysioterapeut. I starten skal
du til genoptræning 1-2 gange om ugen. Træningen kan foregå hos os eller eventuelt
på dit hjemsygehus. Du kan læse om reglerne for kørsel til og fra genoptræning på
hospitalet i folderen ”Kørsel til og fra hospitalet”. Vær opmærksom på, at der gælder
særlige regler, hvis du benytter dig af reglerne for frit sygehusvalg.
Efter 8-10 uger kan genoptræningen ofte overgå til din hjemkommune.
Genoptræningsforløbet varer ca. 4-5 måneder. Herefter skal du selv træne hjemme i
op til et år efter operationen.
De første 8-12 uger må du forvente ømhed og smerter i skulderen, der gradvist
aftager. Især efter træning kan der være uro og ømhed. Dette skal aftage i løbet af en
halv times tid, ellers har du trænet for hårdt.
20

PROGRAM 1
Dagligt træningsprogram fra 1. dag efter operationen
Holdningsøvelse
Stå op med armene hængende ned langs siden og fald let forover.
Slap af i ryg- og skuldermuskulatur.
Ret dig herefter op, skyd brystet frem samtidig med, at du fører skuldrene en anelse
bagud.
Hold stillingen få sekunder og gentag øvelsen.
Formålet med øvelsen er, at du bliver mere bevidst om din holdning, og du skal
forsøge at rette dig op og holde denne stilling, når du sidder, går og står.
Hvis skulderen hænger, løftes skulderen op på plads samtidig
21

Øvelser, der fremmer blodcirkulation og modvirker stivhed i albue, håndled
og fingre
Det er vigtigt at få brugt de omkringliggende led dagligt for at øge blodcirkulationen
samt forebygge stive led og muskler.
Derfor skal du mindst 4 gange dagligt løsne slyngen og gennemføre nedenstående
øvelser.
Vær opmærksom på, at du retter dig op uden at løfte skuldrene, så du har en god
kropsholdning, mens du laver øvelserne.
22
Stående, liggende eller
siddende. Hold overarmen
indtil kroppen. Bøj og stræk
albuen helt.
Gentag 10 gange.
Hold overarmen indtil kroppen.
Bøj albuen i 90°, drej
underarmen, så håndfladen
skiftevis vender opad og
nedad.
Gentag 10 gange.
Bøj og stræk fingrene helt.
Klem evt. på en lille bold.
Gentag 25 gange.

Træk skuldrene op mod
ørene, hold spændingen
et par sekunder, sænk
dem helt og slap af.
Gentag 10 gange.
Bøj hovedet til siden, så
øret føres ned mod
skulderen, mærk at
musklerne strækkes på
modsatte side.
Hold stillingen
kortvarigt. Skift til
modsatte side.
Gentag 10 gange.
23

PROGRAM 2
Programmet laves 2 gange dagligt, 2 sæt á 10-15 gentagelser.
24
Læg hænderne på en klud, med
træningshånden nederst.
Slap af i træningsarmen og bevæg i
rolige bevægelser med modsatte arm
frem/tilbage, ud til siderne og rundt i
cirkler
Fold hænderne og før i et roligt
tempo armene op over hovedet.
Slap af i træningsarmen og bevæg
med modsatte arm
Før armen ud til siden med en stok,
bevæg til smertegrænsen, uden at
løfte skuldrene. Tommelfingeren
skal pege op ad
Læg hænderne på lårene,
læn kroppen fremad, mens
hænderne glider langs yder-
siden af benene ned mod
tæerne. Før kroppen bagud
mens hænderne glider
tilbage på lårene igen.

Hold med begge hænder om en stok bag
ryggen og før stokken bagud
Træk træningsarmen bag ved kroppen ved
hjælp af modsatte arm
Når armen kan føres bag
kroppen, kan du bruge modsat
hånd til at hjælpe hånden
længere op på ryggen ved at
trække i tommelfingeren
Fysioterapeuten instruerer
dig i, hvordan trissen skal
bruges. Evt. som
opvarmning før
øvelsesprogrammet
og/eller som afslutning på
øvelsesprogrammet
25

Efter 6 uger:
26
Lig med træningsarmens albue
bøjet 90 grader og overarmen tæt
ved kroppen under hele bevægelsen.
Hold en stok/kosteskaft imellem
hænderne. Pres træningsarmen ud
til siden ved hjælp af modsatte arm
og hold få sek.
Før armen ud i forskellige retninger
evt. lige op ad væggen og ned igen,
i cirkler (store og små), fra side til
side eller ”vinduesvisker” bevægelse
med underarmen

Hvilestillinger for træningsarmen
Her er tre gode stillinger, når du skal hvile
Tag en fast pude eller en
dyne. Læg den ind under
armen, når du ligger på
siden
Siddende kan du lægge
en pude under
underarmen, så armen er
godt understøttet
Læg puden under armen,
når du ligger på ryggen
27

Kontakt
Regionshospitalet Silkeborg
Center for Planlagt Kirurgi
Falkevej 1-3
8600 Silkeborg
Tlf.: + 45 7841 5000
silkeborg.ortopaedkirurgisk@rm.dk
www.regionshospitalet-silkeborg.dk
28
Version: Oktober 2012
Falkevej 1-3
8600 Silkeborg
Tlf.: 7841 5000