30.07.2013 Views

Læs seneste nummer af optikeren online - Danmarks Optikerforening

Læs seneste nummer af optikeren online - Danmarks Optikerforening

Læs seneste nummer af optikeren online - Danmarks Optikerforening

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

SkifT Til nYT Syn oG få tid<br />

til den del du brænder<br />

mest for<br />

<strong>Læs</strong> hvordan på side 12<br />

MiniMuM 100.000 Mere på din bundlinie – eller et års gratis MedleMskab!<br />

Ring helt uforpligtende til adm. dir. Tom Skovbon på 20 21 99 00 eller læs mere på nytsyn.dk/100000<br />

Dit syn betyder alt for os<br />

<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />

September 2012<br />

Nr. 5<br />

xx<br />

xx


✓<br />

Solcreme<br />

UV-blokerende kontaktlinser<br />

Glade kunder<br />

✓<br />

Vi er blevet mere opmærksomme på problemer med<br />

UV-stråling i takt med, at ozonlaget bliver tyndere, og<br />

behovet for UV-beskyttelse stiger. Præcis som på huden<br />

akkumuleres UV-skaderne i øjet og kan forårsage flere<br />

forskellige uønskede tilstande såsom pingueculae,<br />

pterygium og kortikal katarakt. 1<br />

Flere og flere kunder ønsker at beskytte deres øjne 2 , og<br />

det er her, du kan hjælpe til – ved at anbefale ACUVUE ® -<br />

linser. Det er det eneste store linsemærke, som blokerer<br />

over 98% <strong>af</strong> UVB-strålerne og 85% <strong>af</strong> UVA-strålerne som<br />

standard for hele serien 3 . På den måde kan du tilbyde<br />

dine kunder optimal UV-beskyttelse, hvor som helst og<br />

når som helst.<br />

✓<br />

Også til<br />

bygnings-<br />

fejl<br />

Dine kunder beskytter deres hud, og du kan hjælpe dem med at beskytte deres øjne.<br />

UV-absorberende linser erstatter ikke UV-blokerende solbriller eller lignende, da de ikke dækker hele øjet og området omkring øjet.<br />

1. A Special Issue: Ultraviolet Radiation and Its Effects on the Eye. Eye & Contact Lens (2011); 37(4): 167 – 272. 2. UV Consumer Insights Survey, November 2011, <strong>online</strong> questionnaire with 18-45 year-old soft CL wearers (UK, n=400; Poland, n=300) and CL considerers (Poland, n=302). 3. JJVC data on file 2011.<br />

ACUVUE ® , SEE WHAT COULD BE ® , 1-DAY ACUVUE ® TruEye ® , 1-DAY ACUVUE ® MOIST ® , ACUVUE ® OASYS ® , ACUVUE ® ADVANCE ® , HYDRACLEAR ® og LACREON ® er registrerede varemærker tilhørende Johnson & Johnson Vision Care. © JJVC 2012.


Fokus på<br />

efteruddannelse<br />

Det er med stor fornøjelse, at vi kan præsentere<br />

det nye efteruddannelsespointsystem,<br />

fremover kaldet OBES. I det nye<br />

system kan alle optikere se deres egne<br />

optjente efteruddannelsespoint i perioden<br />

fra 2000 og fremefter. <strong>Læs</strong>e mere<br />

om uddannelsespoints og branchens<br />

nye registreringssystem andet sted i bladet.<br />

Efteruddannelsespointene gør det<br />

ikke alene, det alt<strong>af</strong>gørende er interessen<br />

fra optikerne og optometristerne for<br />

at lære nyt. Og selvom der er mange der<br />

tro, at målinger er de samme som for 10-<br />

15 år siden, kan ny viden have ændret<br />

fortolkningen <strong>af</strong> resultatet. Derfor kan<br />

det også være interessant at have en optikstuderende<br />

ansat i virksomheden, for<br />

der vil alle blive udfordret med nye måder<br />

og impulser fra uddannelsesinstitutionerne.<br />

Men for de mange som fravælger de<br />

studerende og denne mulighed, er efteruddannelse<br />

den eneste vej for at følge<br />

med i udviklingen. Det er vigtigt for hele<br />

branchen, at <strong>optikeren</strong>/optometristen er<br />

på forkant med viden.<br />

Efteruddannelse er også at erhverve<br />

nye kompetencer som f.eks. kontaktlinse<br />

autorisation. Begge uddannelsesinstitutioner<br />

udbyder i alt 4 kursusforløb over 3<br />

uger i løbet <strong>af</strong> efteråret, og det er absolut<br />

sidste udkald, hvis man vil have muligheden<br />

for at deltage i kurserne til de meget<br />

attraktive priser. Som kompensation for<br />

bortfaldet <strong>af</strong> VEU godtgørelsen har Optikernes<br />

Kompetenceudviklingsfond endvidere<br />

besluttet, at bevilge et tilskud på<br />

10.000 kr. pr. medarbejder, der deltager<br />

i kontaktlinsekurserne i resten <strong>af</strong> 2012.<br />

Så det er nu, det kan betale sig for både<br />

medarbejdere og virksomheder at tilmelde<br />

sig kurserne.<br />

Årets store efteruddannelses tilbud er<br />

Serviceforbundet – Urmagerne og Optikerne<br />

og <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> fælles<br />

konference den 10.-11. november i<br />

København. Konferencen er optaget på<br />

Kompetanceudviklingsfonden positivliste.<br />

Det betyder, at alle medarbejdere i<br />

virksomheder, der betaler til fonden, kan<br />

deltage gratis i konferencen. Alle opfodres<br />

til at udnytte denne unikke chance for<br />

at høre det nyeste inden for optometri,<br />

kontaktlinser og synsoptimering. Se programmet<br />

i midten <strong>af</strong> bladet.<br />

Med venlig hilsen<br />

Per Michael Larsen<br />

Formand for <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />

Lederen<br />

3


Vi skifter navn!<br />

Alcon og CIBA VISION bliver én og samme<br />

virksomhed. Vores nye navn er Alcon.<br />

Med sammenlægningen <strong>af</strong> Alcon og CIBA VISION samles al vores viden og erfaring i én global<br />

virksomhed. Vores fælles navn er Alcon.<br />

Vi vil fortsat tilbyde markedets bredeste sortiment <strong>af</strong> kontaktlinser, linsevæsker og andre produkter<br />

til alle aldre, synsfejl og behov. Sammenlægningen giver også bedre muligheder for at udvikle<br />

innovative løsninger på morgendagens problemer.<br />

CIBA VISION-logoet vil fortsat kunne ses på visse produkter i en overgangsperiode, men fremover<br />

er vi én og samme virksomhed. Sammen for synets skyld. <strong>Læs</strong> mere på www.cibavision.dk.<br />

© 2012 Novartis<br />

CV/GE/ABGE/PA/120801/DK


SkifT Til nYT Syn oG få tid<br />

til den del du brænder<br />

mest for<br />

<strong>Læs</strong> hvordan på side 10<br />

Dit syn betyder alt for os<br />

3<br />

6<br />

14<br />

20<br />

24<br />

32<br />

36<br />

38<br />

40<br />

42<br />

46<br />

48<br />

50<br />

52<br />

56<br />

58<br />

62<br />

MiniMuM 100.000 Mere på din bundlinie – eller et års gratis MedleMskab!<br />

Ring helt uforpligtende til adm. dir. Tom Skovbon på 20 21 99 00 eller læs mere på nytsyn.dk/100000<br />

<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />

August 2012<br />

Nr. 5<br />

xx<br />

xx<br />

20<br />

Brillemode<br />

Leder<br />

Brilleintolerance<br />

En succeshistorie der begyndte med en postscooter<br />

Brillemode<br />

Spiller øjets rotationscenter en rolle for valg <strong>af</strong> glastype?<br />

Arteritis temporalis – De vigtige symptomer<br />

Markedet ligger klar til Feinschmecker<br />

Hvad skal efteruddannelsespoint bruges til?<br />

Fond med langt navn giver støtte til optikernes og optometristernes videreuddannelse<br />

Brug <strong>af</strong> toriske kontaktlinser i virkelighedens verden<br />

FitLight Træning – en anderledes form for leg og træning<br />

Nyt system giver overblik over stelsortiment<br />

Dansk Optometri- og Kontaktlinsekonference 2012<br />

Synsprøve med bogstaver: Evidens eller »hamburgerryg«?<br />

Nyt om produkter<br />

Nyt fra branchen<br />

Kurser/kalender<br />

Forsiden<br />

<strong>Læs</strong> hvordan på side 12.<br />

32<br />

Arteritis temporalis<br />

– De vigtige symptomer<br />

58<br />

Nyt fra branchen<br />

IndhoLd<br />

48<br />

Nyt system giver overblik<br />

over stelsortiment<br />

5


6<br />

Fra optIkerhøjskoLen<br />

TOrsTen DueDal<br />

Jensen, OpTiker,<br />

OpTikerhøJskOlen<br />

Brilleintolerance<br />

Optikeren vil i løbet <strong>af</strong> efteråret bringe 2 artikler over temaet brilleintolerancer,<br />

hvor<strong>af</strong> dette er første artikel. Artikelserien vil gennemgå brilleproblemer, årsager<br />

og løsninger. Jeg har valgt at tage udgangspunkt i konkrete eksempler,<br />

som efterfølgende vil blive diskuteret.<br />

• Brilleintolerance 1:<br />

o Præsentation <strong>af</strong> 2 cases omhandlende<br />

singlebriller<br />

• Kontrol <strong>af</strong> briller / kvalitetssikring<br />

o Diskussion <strong>af</strong> intolerancer<br />

vedrørende singlebriller.<br />

• Brilleintolerance 2:<br />

o Præsentation <strong>af</strong> 2 cases omhandlende<br />

flerstyrkebriller.<br />

o Diskussion <strong>af</strong> intolerancer<br />

vedrørende bifokale og progressive<br />

glas.<br />

Kvalitetssikring er ikke bare kontrol<br />

<strong>af</strong> brille, men også forventnings<strong>af</strong>klaring<br />

<strong>af</strong> produkt, måltagning,<br />

indslibning og patientinstruktion.<br />

Intolerance kan være relateret til<br />

glastype, glasmateriale, glasdesign<br />

og recept. Patienten kan have en<br />

så lille psykologisk tolerance, at det<br />

kan have indvirkning på patientens<br />

visuelle system. Jf. brilleintolerance<br />

2 & 3.<br />

EU bestemte i 2009, at der i foråret<br />

2010 skulle indføres et nyt tolerancesystem<br />

i Danmark. (1) Vi har<br />

h<strong>af</strong>t 2 år til implementering <strong>af</strong> dette<br />

nye tolerancesystem til kontrol <strong>af</strong><br />

monterede brilleglas i individuelt<br />

fremstillede briller. Det er mit indtryk,<br />

at mange optikere stadig ikke<br />

er helt fortrolige med anvendelsen<br />

<strong>af</strong> de nye tolerancer.<br />

Ved enhver brilleklage bør <strong>optikeren</strong><br />

have mistanke om patientens<br />

intolerance skyldes psykologiske<br />

årsager.<br />

• Patienten føler han/hun er blevet<br />

presset til et brillekøb.<br />

• Føler at han/hun ikke vil betale<br />

så meget for brillen.<br />

• Kan ikke erindre at udleverede<br />

brillestel er det samme som ved<br />

brillesalget.<br />

• Et familiemedlem / kollega eller<br />

ven har kommenteret det valgte<br />

brillestel i negative vendinger.<br />

• Brilleløsning harmonerer ikke<br />

med patientens livsstil.<br />

• Brilleløsning svarer ikke til patientens<br />

forventninger.<br />

Derfor kan mange intoleranceproblemer<br />

forebygges allerede ved<br />

brillesalget. Omhyggelig forventnings<strong>af</strong>klaring<br />

<strong>af</strong> optiske behov,<br />

funktionelle og kosmetiske løsninger<br />

til brillen. Enhver anbefaling skal<br />

ses i forhold til patientens habituelle<br />

korrektion.<br />

De typiske intoleranceproblemer<br />

relateret til singlebriller er:<br />

• Optiske centreringsfejl.<br />

• Forandringer i glasdesign og<br />

glasmateriale.<br />

• Dårlige brilletilretninger og<br />

uhensigtsmæssigt stelvalg.<br />

• Misforståelser grundet dårlig<br />

kommunikation mellem optiker<br />

og patienten.<br />

• Kosmetiske årsager.<br />

Optiske centreringsfejl:<br />

• Horisontale centreringsfejl er<br />

en <strong>af</strong> de hyppigste årsager til<br />

intoleranceproblemer i singlebriller.<br />

Disse centreringsfejl skaber<br />

uønskede prismevirkninger,<br />

som bliver større når centreringsfejlene<br />

eller styrkerne bliver<br />

større. Da det binokulære visuelle<br />

system har en større tolerance<br />

overfor horisontale centreringsfejl<br />

end overfor vertikale<br />

centreringsfejl, vil forsat brug<br />

<strong>af</strong> fejlcentrede brilleglas påføre<br />

det binokulære visuelle system<br />

en form for stres. Patienten vil<br />

klage over træthed ved læsning,<br />

hovedpine, begynder at lukke<br />

det ene øje og ikke mindst, kan<br />

patienten opleve dobbeltsyn.<br />

• Vertikale tolerancer er mindre i<br />

det binokulære visuelle system.<br />

Symptomer er tydelige og øjeblikkelige.<br />

Derfor har EU lavet et fælles tolerancesystem<br />

til kontrol <strong>af</strong> monterede<br />

brilleglas i individuelt fremstillede<br />

briller.(1)<br />

Tolerancesystemet<br />

for singlebriller.<br />

Vandret Lodret<br />

0.67∆<br />

Ved F > 3.25:<br />

Max 2mm<br />

0.50∆<br />

Ved F > 5.00:<br />

Max 1mm<br />

Bemærk at der er 2 tolerancer både i<br />

vandret og lodret plan. Begge tolerancer<br />

gælder samtidigt.<br />

>>


Viva La Revolution de<br />

BRILLEBRANCHEN<br />

At være kræsen handler om at vide, hvad man vil - og<br />

hvad man ikke vil. Det handler om at tage stilling - at<br />

have en holdning til det, der betyder noget. Det handler<br />

om at tage ejerskab for sit liv og stå ved sine valg. At være<br />

Feinschmecker er en livsstil.<br />

At være en kender betyder, at man er bevidst omkring<br />

kvalitet, at man er et nysgerrigt vidende menneske, der går<br />

i dybden med tingene. At man sætter pris på, når noget er<br />

skabt, designet og behandlet med omtanke, respekt og ud<br />

fra de bedste materialer. Kærlighed og respekt!<br />

At være Feinschmecker betyder også, at man går mod<br />

strømmen - at man er anderledes. Gud ske lov! Når<br />

man er Feinschmecker, forsager man nemlig alt det lige-<br />

gyldige, ensartetheden, det overfladiske, det generiske, det<br />

universelle og det upersonlige.<br />

At være Feinschmecker er en indstilling til livet. Det er<br />

en holdning. Det handler om at sætte pris på detaljer,<br />

kvalitet, unikke ting og det gode i livet.<br />

At være Feinschmecker handler ikke om luksus eller<br />

dyre ting. Det handler blot om ikke at lade sig<br />

nøjes med ting, oplevelser og services, hvor der<br />

ikke er tænkt over hver enkelt lille detalje. Det handler<br />

om at være kræsen på den fede måde.<br />

Manifest<br />

Vær mere dig selv ved at blive en del <strong>af</strong> os ...<br />

Feinschmecker er sat i verden for at skabe et anderledes<br />

netværk <strong>af</strong> unikke butikker, der tilbyder kræsne kendere en<br />

fantastisk oplevelse, når de shopper de mest originale<br />

brands i de mest cool butikker. Det skal være slut med<br />

ligegyldige, overfladiske købsoplevelser, hvor man som<br />

kunde ikke mærker kvalitet, kompetence, indlevelse, service<br />

og et udvalg <strong>af</strong> unikke produkter. Med Feinschmecker er<br />

ensartethedens æra overstået. No more!<br />

Feinschmecker er for dem, der ikke vil nøjes - dem der<br />

vil noget nyt og anderledes. Feinschmecker er for dem, der<br />

ønsker at skille sig ud fra mængden og være unikke. Ikke<br />

blot for at være anderledes, men fordi vi grundlæggende<br />

mener, at du fortjener at blive behandlet med respekt.<br />

I en Feinschmecker butik bliver man behandlet med<br />

respekt, engagement og indlevelse. Man indfinder<br />

sig i et butiksunivers, som er spændende, unikt og helt<br />

anderledes end alle de andre. Man får en rådgivning<br />

og service, som man ikke kan opleve andre steder. Det<br />

fortjener man som en kræsen kender. En Feinschmecker.<br />

Er du den type optiker? Skal du mærke livet bruse<br />

gennem årerne igen? Er du træt <strong>af</strong>, at alting smager ens og<br />

ligegyldigt? Så bliv en del <strong>af</strong> revolutionen!<br />

Feinschmecker er en del <strong>af</strong> Alliance Optics. Vi ønsker at revolutionere den danske optiker-branche og skabe <strong>Danmarks</strong> mest innovative netværk <strong>af</strong> optikere.<br />

Så har du lyst til at træde ud <strong>af</strong> hamsterhjulet og blive den bedste version <strong>af</strong> dig selv ved at blive en del <strong>af</strong> os, så kontakt adm. direktør Jarl Riise på T. +45 2136 1904 / jarl@alliance-optics.com<br />

eller direktør Klaus Kjær på T. +45 2211 7789 / klaus@alliance-optics.com. Viva la revolution de brillebranchen!


8<br />

Fra optIkerhøjskoLen<br />

Case 1<br />

Recept: Single brille, plast, index 1.49<br />

SF CYL AXE ADD APD HØJDE<br />

OD + 3.75 -1.00 90 30 mm 15 mm<br />

OS + 3.25 -1.00 90 30 mm 15 mm<br />

Kontrol: Efter indslibning måles.<br />

SF CYL AXE ADD ACD HØJDE<br />

OD + 3.75 -1.00 90 31 mm 16 mm<br />

OS + 3.25 -1.00 86 31.5 mm 14 mm<br />

Spørgsmål:<br />

Må denne brille blive udleveret til<br />

patienten?<br />

Gennemgang <strong>af</strong> case 1.<br />

I den udleverede patientbrille er der<br />

fejl i centreringen både i vandret &<br />

lodret plan. Aksefejlen på 4grader<br />

på OS er med en cyl på 1.00 D lige<br />

indenfor aksetolerancen.<br />

Vandret:<br />

Vi har en fejlcentrering på i alt 2.5<br />

mm. Da gennemsnitsstyrken i vandret<br />

er mindre end 3.25 D, er brillen<br />

ikke dumpet pga. mm.-<strong>af</strong>vigelsen.<br />

Derimod er det prismetolerancen,<br />

der er styrende. Den samlede prismevirkning<br />

er 0.61∆ B Ud. Så i<br />

vandret er brillen ok.<br />

lodret:<br />

Vi har en højde<strong>af</strong>vigelse på 1 mm.<br />

monokulært. Desværre i hver sin retning.<br />

Brillen er ikke dumpet pga. mm.<br />

<strong>af</strong>vigelsen, og da styrken monokulært<br />

er mindre end 5.00 D er det prismetolerancen,<br />

der gælder. Da centreringsfejlen<br />

er i hver sin retning, vil der opstå<br />

prismer B Op på OD og prismer B<br />

Ned på OS. Den samlede prismevirkning<br />

er 0.7∆. Tolerancen er 0.50∆. Tolerancen<br />

er overskredet, og brillen må<br />

derfor ikke udleveres til patienten.<br />

Case 2<br />

Habituel korrektion: (PD = CD)<br />

OD: -6.00 / - 1.00 x 90, OS: -6.50 /<br />

-2.50 x 180, Optisk center sidder ud<br />

for pupil (5 mm. over DL)<br />

Ny korrektion: (PD = CD)<br />

OD: -6.00 / - 1.00 x 90, OS: -6.50 /<br />

-2.50 x 180, Optisk center ligger på<br />

DL, hvilket betyder, at pupil er 5 mm.<br />

over optisk center.<br />

Spørgsmål:<br />

Vil ny korrektion skabe problemer<br />

for patienten?<br />

Gennemgang <strong>af</strong> case 2.<br />

Denne patient har ikke fået foretaget<br />

nogen styrkeændringer. Alligevel<br />

har patienten fået problemer<br />

med sine nye briller. Begge briller<br />

er indslebet korrekt, både vandret<br />

og lodret. Ved sammenligning <strong>af</strong> de<br />

optiske centres placering i lodret,<br />

kan man se, at i patientens habituelle<br />

korrektion sidder optisk center<br />

ud for pupil. I ny korrektion sidder<br />

optisk center ikke ud for pupil, men<br />

5 mm. under pupil. Optisk center er<br />

placeret på datolinjen.<br />

I habituel brille vil der ikke opstå<br />

prismer på <strong>af</strong>stand. Da patienten<br />

ikke ser ud gennem optisk center i<br />

ny brille, og fordi der er styrkeforskel<br />

i lodret plan, vil der opstå 2 forskellige<br />

prismevirkninger monokulært.<br />

Der er hermed en vertikal imbalance<br />

ved syn på <strong>af</strong>stand i ny brille og ingen<br />

vertikal imbalance i habituel<br />

korrektion.<br />

Godt nok er begge briller indslebet<br />

korrekt, men vi bør ved alle<br />

intoleranceproblemer altid lave en<br />

>><br />

sammenligning mellem centrenes<br />

placering mellem habituel og ny korrektion.<br />

Den samlede prismevirkning i<br />

ny korrektion er 1.5∆ B Op OS og<br />

ingen prismevirkning i habituel korrektion.<br />

Det kan være denne prismevirkning<br />

i ny korrektion, der kan<br />

være forklaringen på eventuelle<br />

intolerance problemer. Prismetolerancen<br />

i lodret plan er 0.5∆. I praksis<br />

kan mange patienter tolerere<br />

langt større <strong>af</strong>vigelser i uønskede<br />

vertikale prismevirkninger uden<br />

at have problemer. Patienten kan<br />

have gode vertikale reserver eller<br />

kan adaptere prismer.<br />

Et andet problem for den nærsynede<br />

patient er i forbindelse med<br />

brugen <strong>af</strong> kontaktlinser. I brillekorrektionen<br />

er der konvergenshjælp,<br />

når der læses. I kontaktlinserne er<br />

der ingen konvergenshjælp. Hvis<br />

patienten samtidig har et dårligt<br />

konvergenssystem vil brugen <strong>af</strong><br />

kontaktlinser skabe problemer, da<br />

der skal foretages en større konvergens<br />

på nær, end med briller.<br />

hvordan undgår man<br />

centreringsfejl?<br />

• Vær sikker på hvordan habituel<br />

korrektion er indslebet. Hvor<br />

sidder de optiske centre, vandret<br />

/ lodret i forhold til patienten<br />

og ikke i forhold til brillen?<br />

• Omhyggelig måltagning – monokulær<br />

PD og højdeplacering


MAN TR12736 GU - WOMAN TR12510 DB - DISTRIBUTED BY CHARMANT GROUP CHARMANT.COM - SHOP AT TRUSSARDI.COM<br />

Trussardi / CharmanT disTribuTion i danmark CmTs / danish EyEwEar - dEnmark<br />

www.CmTs.dk TElEfon 70 25 10 09


10<br />

Fra optIkerhøjskoLen<br />

• Hvis patienten allerede går<br />

med fejlcentrede briller, vil<br />

prismer B Ind være at foretrække,<br />

især hos ældre patienter<br />

med nedsat konvergens.<br />

Forandringer i glasdesign<br />

og glasmateriale:<br />

Disse kan være:<br />

• Sfærisk design til asfærisk<br />

design.<br />

• Ændring <strong>af</strong> glassenes basiskurver.<br />

• Brilleglasforstørrelsen.<br />

sfærisk design til<br />

asfærisk design:<br />

Intolerance problemer ses især<br />

hos patienter, der har skiftet til<br />

asfæriske glas. Asfæriske glas<br />

bliver ordineret, i ønsket om at<br />

levere patienten et produkt, hvor<br />

glassene er tynde. Jo større brillefatning,<br />

jo mindre styrker før der<br />

anbefales asfæriske glas. Ligeledes<br />

er billedkvaliteten bedre i<br />

asfærisk glas. Derfor er det mærkeligt,<br />

at intolerance problemer er<br />

størst, når der skiftes til asfæriske<br />

glas.<br />

Årsagen til intolerance problemer<br />

i asfæriske glas skyldes<br />

astigmatisme ved skråt indfaldent<br />

lys. Astigmatismen ved skråt indfaldent<br />

lys er størst i glas i sfærisk<br />

design og mindst i asfærisk<br />

design.<br />

Astigmatismen bliver større,<br />

når den pantoskopiske vinkel bliver<br />

større.(3,4) I asfæriske glas<br />

vil astigmatismen ved skråt indfaldent<br />

lys være næsten 0.0 cyl,<br />

uanset, hvor stor den pantoskopiske<br />

vinkel er.<br />

Så en patient, der er adapteret<br />

til astigmatisme ved skråt indfaldent<br />

lys, når der bruges glas i<br />

sfærisk design, kan ofte ikke acceptere,<br />

at der nu er en anden<br />

billedannelse /styrkedannelse i<br />

den nye brille med asfæriske glas.<br />

Patienten har rent mentalt selv<br />

kompenseret for astigmatismen<br />

ved skråt indfaldent lys, og andre<br />

forvrængninger. Hjernen skal<br />

have tid til at lave en ny adaption.<br />

Indtil da vil alt synes uklart.<br />

I brillesalget skal patienten<br />

gøres opmærksom på, at der er<br />

en tilvænningstid. Ligeledes skal<br />

<strong>optikeren</strong> være mære omhyggelig<br />

med sin måltagning til asfæriske<br />

glas. Anvend monokulær PD og<br />

optisk center skal opmærkes efter<br />

øjets drejepunkt.<br />

Andre fordele ved asfæriske<br />

glas:<br />

• Patienter med en styrkeforskel,<br />

der er større end 2.0 D, vil<br />

med sfærisk designede glas<br />

have forskellige brilleglasforstørrelser.<br />

Dette kan påføre<br />

patienten en aniseikoni, som<br />

i værste fald kan påvirke patientens<br />

binokulære syn. Med<br />

asfæriske glas, som er tyndere,<br />

fladere og sidder i en<br />

mindre toppunkts<strong>af</strong>stand, vil<br />

forskellen i brilleglasforstørrelser<br />

være reduceret. Dermed<br />

er problemet med aniseikoni<br />

også mindre.<br />

• Kosmetisk pænere, som især<br />

unge og børn synes er vigtigt.<br />

• Mindre risiko for, at kontaktlinsebrugere<br />

vil bære linserne<br />

i for lang tid, når reservebrillen<br />

bliver lettere.<br />

Basiskurver/brilleglasforstørrelser/index.<br />

Med de ekstra kurvede glas,<br />

f.eks. i sportsglas, hvor glassenes<br />

basiskurver og index er større, vil<br />

glastykkelsen også være forandret.<br />

Da glassenes brilleglasforstørrelser<br />

er <strong>af</strong>hængige <strong>af</strong> glassenes<br />

basiskurver, overfladestyrker,<br />

tykkelser og index, vil patienten<br />

opleve en anden billedstørrelse<br />

og rumoplevelse i forhold til tidligere.<br />

Objekter vil opleves som<br />

om, de er tættere eller fjernere fra<br />

én selv. Igen har vi en forklaring<br />

på intoleranceproblemer.<br />

Ved bestilling <strong>af</strong> disse glas,<br />

skal der oplyses om PD, toppunkts<strong>af</strong>stand<br />

og horisontal vinkling.<br />

Pga. de ekstra kurvede glas,<br />

skal glassene ikke monteres efter<br />

den målte PD, men efter den korrigerede<br />

PD. Denne er anført på<br />

glasposen.<br />

Med ændring <strong>af</strong> index til det<br />

højere, vil glassenes Abbetal være<br />

mindre. Dermed vil glassenes<br />

farvespredning være større. Kontrastopfattelsen<br />

bliver dårligere.<br />

Igen en forklaring på intolerance<br />

problemer.<br />

Brilletilretninger eller<br />

uhensigtsmæssigt stelvalg:<br />

På trods <strong>af</strong> godt binokulært syn<br />

i patientens nye briller, ser vi alligevel<br />

at patienten har problemer<br />

med de nye briller. Dårlig komfort,<br />

kontaktmærker og en brille,<br />

der falder ned på næsen giver tit<br />

klager, men er ikke nødvendigvis<br />

et intolerance problem. Bedre<br />

tilpasning kan løse komfortproblemer.<br />

Derimod kan forkert toppunkts<strong>af</strong>stand<br />

medføre enten<br />

over/eller underkorrektion <strong>af</strong> patientens<br />

refraktion. Da toppunkts<strong>af</strong>standen<br />

i et brillestel kan variere,<br />

enten pga. den pantoskopiske<br />

vinkling, næsepudernes placering,<br />

hovedstørrelse, frontstørrelse<br />

og stanglængde, skal der<br />

tages hensyn til det.<br />

Ved styrker over +/- 3.00 D har<br />

toppunkts<strong>af</strong>standen direkte indflydelse<br />

på brillestyrken. Derfor<br />

er det en god ide at notere i journalen,<br />

hvilken toppunkts<strong>af</strong>stand<br />

synsudmålingen er foretaget i.<br />

Sammenlign denne toppunkts<strong>af</strong>stand<br />

med toppunkts<strong>af</strong>standen<br />

i det solgte brillestel. Hvis<br />

der er forskel, kan man omregne<br />

brillestyrken efter ny toppunkts<strong>af</strong>stand.<br />

I plusbriller skal brillestyrken<br />

være mindre ved større<br />

toppunkts<strong>af</strong>stand og omvendt<br />

ved minusbriller.<br />

>>


HDR7000 + HDC8000 PF<br />

Digital phoroptor og Polarised LCD<br />

I 2012 fejrer InnZ Medical sin 10 års fødselsdag i Scandinavien,<br />

ved denne lejlighed, introducere vi InnZ Medical i Danmark med<br />

Huvitz HDR7000 phoroptor som tilslutter Huvitz HDC8000PF 24<br />

Polarised LCD med hjælp <strong>af</strong> trådløs infrarød teknik. Ring til os<br />

idag for et godt tilbud.<br />

Telefon: 41 69 88 40<br />

E-post: info@innz.dk


12<br />

Fra optIkerhøjskoLen<br />

kommunikation:<br />

Intoleranceproblemer kan også<br />

skyldes misforståelser mellem optiker<br />

og patient. Mangelfuld instruktion<br />

i brug <strong>af</strong> brillen og forklaring <strong>af</strong><br />

brillens begrænsninger er hyppige<br />

årsager til problemer. I brillesalget<br />

er forventnings- og behovs<strong>af</strong>klaring<br />

vigtig. Man har »glemt« at spørge<br />

ind til patientens fritidsinteresser<br />

og læse/arbejds<strong>af</strong>stande. Det er<br />

ikke alle patienter, der læser på 40<br />

cm. Bankospil og computerbrug er<br />

nogle eksempler på andre arbejds<strong>af</strong>stande<br />

end 40 cm.<br />

Uanset om intoleranceproblemer<br />

skyldes optiske fejl eller misforståelser,<br />

bør <strong>optikeren</strong> have en me-<br />

todisk og problemløsende indgang<br />

til patientens problemer. Diskuter<br />

symptomer med patienten, få patienten<br />

til at fortælle om sine klager.<br />

Vær imødekommende og vis interesse<br />

overfor patienten. »Vi skal nok<br />

finde årsagen til problemet, og vi vil<br />

sammen finde en løsning, der fungerer«.<br />

Hvis patienterne kan mærke, at<br />

<strong>optikeren</strong> tager dem alvorligt, vil de<br />

ofte også acceptere et hvilken som<br />

helst løsningsforslag.<br />

litteratur:<br />

Alting taler for, at du elsker dit<br />

fag og at give kunderne præcis<br />

den løsning, som gør en forskel.<br />

Og alting taler for at du er god<br />

til det, for sådan er det jo med<br />

ting man brænder for – dem<br />

bliver man også dygtig til. Men<br />

for at drive en succesfuld forretning<br />

skal du konstant tage<br />

beslutninger om markedsføring,<br />

uddannelse, forretningsplaner<br />

MiniMuM 100.000 Mere på din bundlinie – eller et års gratis MedleMskab!<br />

Ring helt uforpligtende til adm. dir. Tom Skovbon på 20 21 99 00 eller læs mere på nytsyn.dk/100000<br />

1. DS/EN ISO 21 987, 2009<br />

2. Optician, Complete cource in dispensing,<br />

part 12, 2009<br />

3. Brooks/Borish, System for ophthalmic dispensing,<br />

third edition, 2007<br />

a. ISBN: 10-0-7506-7480-6<br />

4. Rosenfield/Logan, Optometry, Science,<br />

Techniques and Clinical management,<br />

2009<br />

a. ISBN: 978 0 7506 8778 2<br />

5. Produktkataloger<br />

Forsættes i næste <strong>nummer</strong><br />

I næste <strong>nummer</strong> <strong>af</strong> <strong>optikeren</strong> vil jeg<br />

<strong>af</strong>runde denne serie om intolerance<br />

problemer. Temaet er intolerance<br />

problemer i bifokale og progressive<br />

briller.<br />

SkifT Til nYT Syn<br />

oG få tid til den del du<br />

brænder mest for<br />

og meget andet. Det er her Nyt<br />

Syn kommer ind i billedet, med<br />

et velsmurt kædekontor der er i<br />

stand til at give kompetent daglig<br />

sparring og dét frigør både tid,<br />

energi og økonomi. Ring til adm.<br />

dir. Tom Skovbon og få mere<br />

viden om de kontante fordele<br />

ved at skifte til <strong>Danmarks</strong> mest<br />

progressive optikerkæde.<br />

Dit syn betyder alt for os


Progressive ZEISS glas.<br />

Den rigtige løsning hver gang!<br />

Styrk din forretning og forøg dine kunders tilfredshed med den rigtige brilleglasløsning - hver gang.<br />

ZEISS tilbyder et bredt udvalg <strong>af</strong> kvalitetsbrilleglas.<br />

• ZEISS Progressiv Individual 2 Den bedste individuelle løsning. Naturligt syn på alle <strong>af</strong>stande.<br />

• ZEISS Progressiv Superb Forbedret syn kombineret med uendelige brillestels muligheder.<br />

• ZEISS Progressiv Plus 2 Bedre komfort – bedre rumlig oplevelse og kontrastsyn.<br />

• ZEISS Progressiv Classic God ZEISS kvalitet med det kendetegnende ZEISS design DNA.<br />

Se bedre. Oplev mere.<br />

ZEISS kvalitetsbrilleglas.


14 FagLIgt<br />

EN succEshistoriE<br />

der begyndte med en postscooter<br />

En postscooter, et medfødt fightergen og en god sag. Det er nogle <strong>af</strong> elementerne bag den bragende<br />

succes, Klinik for Syn og Udvikling i Billund har opnået. Men det har været hårdt arbejde at overbevise<br />

omverdenen om, at synstræning gør en forskel.<br />

aF Malene øsTerBy<br />

I<br />

I 2000 åbnede parret<br />

Thomas Kirkfeldt og<br />

Mette Bay Kirkfeldt Klinik<br />

for Syn og Udvikling<br />

i et meget lille og sparsomt<br />

lokale oven på<br />

den lokale tøjmand.<br />

skolen s-i-d-d-e-r ...seder Per<br />

ved siger...sidder siden <strong>af</strong> Lise.<br />

Hun er sød og har...læng...længt...<br />

længt langt l-lyst hår.<br />

En lille fyr hakker sig langsomt gennem<br />

teksten på et stykke papir hos klinikken<br />

»Klinik for Syn og Udvikling« i Billund,<br />

mens han febrilsk søger hjælp hos optometrist<br />

Thomas Kirkfeldt stort set ved<br />

hvert eneste ord.<br />

»Sådan lød det for et halvt år siden,«<br />

fortæller Thomas Kirkfeldt og stopper videooptagelsen.<br />

Drengen går i 2. klasse og har netop<br />

været igennem et træningsforløb hos klinikken,<br />

fordi han, som optagelsen viste, havde<br />

store vanskeligheder ved bl.a. at læse.<br />

Hver dag møder manden bag Klinik<br />

for Syn og Udvikling, Thomas Kirkfeldt,<br />

børn, som ham, med store læse- og indlæringsvanskeligheder.<br />

Og som oftest er<br />

det børn med et skoleliv og et socialt liv,<br />

der er rigtigt svært, fordi deres lærings-<br />

mæssige- og sociale færdigheder netop<br />

halter langt efter skolekammeraternes.<br />

Egentlig var det ikke en fremtid som<br />

optometrist, den nu (46-årige)Thomas<br />

Kirkfeldt drømte om, da han i sin tid skulle<br />

træffe sit karrievalg. Thomas Kirkfeldt ville<br />

læse til arkæolog på universitetet eller<br />

søge ind til politiet. Men begge drømme<br />

måtte han skyde en hvid pind efter, da han<br />

selv, lige som mange <strong>af</strong> de patienter, han i<br />

dag træner, havde problemer med at læse.<br />

Optikerfaget blev hans kald, og i dag


Om klinik for syn<br />

og udvikling<br />

• Klinikken åbnede i 2000.Teamet bag består<br />

<strong>af</strong> ophavsparret Thomas Kirkfeldt (optometrist)<br />

og Mette Bay Kirkfeldt (optiker)<br />

samt optometrist Betina Lund Andersen.<br />

• Klinikken beskæftiger sig med optimering<br />

<strong>af</strong> syn, indlæring og udvikling.<br />

• Klinikken træner omkring 200 børn og<br />

voksne om året. Børn med læse- og indlæringsvanskeligheder<br />

udgør omkring 90<br />

procent.<br />

hjælper han børn, og også voksne, med at<br />

opnå de muligheder, han ikke selv fik. Sammen<br />

med sin kone Mette Kirkfeldt driver<br />

han en <strong>af</strong> <strong>Danmarks</strong> største synstræningsklinikker<br />

med fokus på syn, indlæring og<br />

udvikling. Og selv om Billund måske ikke er<br />

verdens navle, så valfarter forældre fra Fyn,<br />

Skagen, Lolland og sågar Færøerne gladeligt<br />

hertil for at træne med deres børn.<br />

en tung start<br />

Selv om parret i dag kan nyde godt <strong>af</strong> kli-<br />

nikkens succes, så har det langt fra været<br />

rosenrødt hele vejen. Gennem årerne er<br />

flere venskaber gået tabt, og en skrantende<br />

økonomi og følelsen <strong>af</strong> hele tiden at skulle<br />

bevise sit værd har tæret på kræfterne.<br />

»Jeg ved ikke, hvorfor jeg gjorde det.<br />

Det var så meget op ad bakke,« siger<br />

Thomas Kirkfeldt og husker, hvordan<br />

hans svigerfar, der var tidligere finansdirektør<br />

i LEGO, rystede på hovedet og<br />

sagde: » Hvorfor sælger I ikke kartofler i<br />

stedet for, det er der mange flere penge i.<br />

Det der, det er fuldstændig galimatias.«<br />

Tilbage i år 2000, hvor han gennem<br />

flere år havde opbygget en stor interesse<br />

for og viden omkring systræning efter<br />

flere inspirationsture til synstræningens<br />

ophavsland, USA, hvor han bl.a. studerede<br />

andre klinikker og sugede al den viden<br />

til sig, han kunne, kom han gang på gang<br />

i klemme på arbejdspladserne.<br />

»Jeg stod som en lus mellem to negle,<br />

mellem chefen på den ene hånd og øjenlægen<br />

på den anden – det er jo ikke noget<br />

nyt, at øjenlægerne ikke har så meget<br />

fidus til synstræning. Chefen ville gerne<br />

opretholde et godt samarbejde med øjenlægen,<br />

og så stod jeg <strong>af</strong>,« fortæller han.<br />

Klienterne hos Klinik for Syn og Udvikling tæller alle<br />

lige fra en pige, der lider <strong>af</strong> migræne og ikke kan<br />

passe sin skole til en ældre dame på 74 år, som<br />

knapt kan bladre et ugeblad igennem fire år efter<br />

en grå stær-operation.<br />

I det små startede han Klinik for Syn<br />

og Udvikling i et lille og sparsomt lokale<br />

med brune gulve oven på den lokale tøjmand.<br />

Her trænede han naboens pige.<br />

På samme tid fik han et job i en ny optikerkæde,<br />

da udsigterne til at gøre en<br />

levevej ud <strong>af</strong> klinikken endnu var lange.<br />

Butikken var imidlertid indforstået med<br />

Thomas’ sidegeschäft, alligevel gik der<br />

ikke lang tid, før chefen bad Thomas<br />

Kirkfeldt lukke klinikken og i stedet lave<br />

synstræning i butikken. Selv om han nu<br />

befandt sig i den omvendte situation, var<br />

det ikke sådan den stædige optometrist<br />

havde forestillet sig det. Så Thomas Kirkfeldt<br />

tog konsekvensen og skiftede synstavlen<br />

ud med en postscooter.<br />

»Jeg var verdens hurtigste postbud.<br />

Jeg skar to timer <strong>af</strong> ruten, for jeg havde<br />

rimeligt travlt,« fortæller Thomas Kirkfeldt.<br />

Travlheden, som bl.a. udmøntede sig


16 FagLIgt<br />

>><br />

i en arbejdsuge på gennemsnitligt 80 timer,<br />

kunne mærkes på hjemmefronten.<br />

Derfor valgte Mette Kirkfeldt at lægge<br />

optikerjobbet på hylden til fordel for et nyt<br />

som dagplejemor.<br />

Men parret hang i, fordi de netop kunne<br />

se, at Thomas’ arbejde med de her<br />

børn reelt gjorde en forskel.<br />

»Det, der har båret det, er, at det er<br />

tæske spændende arbejde. En ting er at<br />

give en person briller, så han eller hun kan<br />

se bladene på træerne. Men her har du<br />

altså et barn, hvis liv du kan vende markant,«<br />

siger Thomas Kirkfeldt.<br />

hul igennem<br />

Heldigvis ville skæbnen, at den lokale<br />

avis skulle få øjnene op for klinikken og<br />

de gode resultater, der var kommet ud <strong>af</strong><br />

træningen med naboens datter. Og avisens<br />

positive omtale satte for alvor skub i<br />

henvendelserne.<br />

»Midt i alle skrigeungerne og lortebleerne<br />

begyndte min telefon at ringe fuldstændig<br />

vildt. Og Thomas kunne melde om, at<br />

den der postscooter rystede, hver gang<br />

telefonen ringede nede i hans lomme. Den<br />

havde bare ramt et eller andet helt rigtigt,<br />

Midt i alle<br />

skrigeungerne<br />

og lortebleerne<br />

begyndte min telefon<br />

at ringe fuldstændig<br />

vildt. Og Thomas<br />

kunne melde om, at<br />

den der postscooter<br />

rystede, hver gang<br />

telefonen ringede<br />

nede i hans lomme.<br />

den artikel. Det var helt vildt, hvad der var<br />

<strong>af</strong> respons på den,« husker Mette Kirkfeldt.<br />

I en kort stund fór Thomas hver dag<br />

hjem efter postomdelingen, flåede skjorten<br />

<strong>af</strong>, for derefter at lave den ene undersøgelse<br />

efter den anden. En række fine<br />

resultater fik ringene til at brede sig, og<br />

derfor valgte han at parkere postscooteren<br />

og dedikere sig 100 procent til arbejdet<br />

i klinikken. I samme ombæring forlod<br />

parret det lejede lokale oven på byens<br />

tøjmand og rykkede ind i den hvide murstensvilla,<br />

hvor klinikken i dag holder til.<br />

samarbejde efterlyses<br />

Set i bakspejlet er det ikke meget opbakning,<br />

de to ildsjæle har oplevet fra<br />

det etablerede system. Til gengæld har<br />

parret erfaret, at rigtig mange har h<strong>af</strong>t en<br />

mening om, hvad de kan og ikke kan – og<br />

oftest med sidstnævnte fortegn.<br />

»På vores egen skole her i Billund har<br />

vi h<strong>af</strong>t ret mange eksempler på lærere,<br />

der har sagt til forældrene, at de på det<br />

kr<strong>af</strong>tigste vil fraråde dem at tage herned.<br />

Uden at give nogen egentlig begrundelse,«<br />

siger Mette Kirkfeldt, der betragter<br />

det som mangel på viden.


Chefoptikerne Gitte Mose og Lars Dannemann,<br />

partnere i Louis Nielsen butikkerne<br />

i Holstebro og i Bilka Holstebro siden maj 2012.<br />

INGEN ANDRE KAN MATCHE<br />

LOUIS NIELSENS KUNDESTRØM<br />

Lars Dannemann: Det er interessant at blive partner i Louis Nielsen, fordi det er en volumenbutik med<br />

en tr<strong>af</strong>ik <strong>af</strong> kunder, som ingen anden kæde kan matche. Her er altid gang i den, og det er en super skarp<br />

pris, vi kan tilbyde vores kunder.<br />

Gitte Mose: Da jeg for 10 år siden for første gang var inde i Louis Nielsen i Holstebro, tænkte jeg: Her<br />

må jeg bare arbejde! Så for mig er det også den helt store chance for personlig og faglig udfordring at<br />

blive partner i Louis Nielsen.<br />

Louis Nielsen er utroligt omstillingsparat med en meget flad organisation. Det betyder, at der ikke er<br />

langt fra tanke til handling.<br />

Eftersom vi er en del <strong>af</strong> verdens største privatejede optikerkæde, Specsavers, har vi hele tiden en stærk<br />

organisation i ryggen, der sikrer, at vi altid har de rigtige produkter til de rigtige priser, stærke markedsføringskampagner<br />

m.v. I Louis Nielsen er hjertet på rette sted i forhold til kunderne. Blandt andet er der<br />

meget stor fokus på at gøre kunderne tilfredse og yde bedst mulig service. Det er noget, vi personligt<br />

virkelig kan stå inde for.<br />

For yderligere information, læs mere på www.louisnielsen.dk eller kontakt Karsten Spaabæk på<br />

telefon 3038 3995 eller e-mail: karsten.spaabaek@louisnielsen.dk. Alle henvendelser behandles<br />

naturligvis 100% fortroligt.<br />

17


18<br />

FagLIgt<br />

Og det er ikke fordi, parret ikke har<br />

forsøgt at klæde skolerne på og starte en<br />

dialog. Tilbage i 2000 sendte de diverse<br />

materialer ud til skolerne sammen med tilbud<br />

om foredrag samt tog kontakt til skoleledelsen,<br />

skolepsykologer og specialundervisnings<strong>af</strong>snittet.<br />

Men lige lidt hjalp det.<br />

I dag er det dog ikke noget, der går de<br />

to ejere på, som det gjorde i begyndelse.<br />

Med mange års erfaring i bagagen ved de<br />

nu, hvad de kan, og hver dag kan de se,<br />

at de gør en forskel. Men de ærgrer sig<br />

dog alligevel på vegne <strong>af</strong> de børn, som<br />

ikke får muligheden for at få gjort noget<br />

ved deres indlæringsproblemer.<br />

»Flere gange om ugen har jeg grædende<br />

forældre i røret, fordi jeg har læst<br />

deres børn og kan sætte ord på de ting,<br />

mange <strong>af</strong> familierne har tumlet med i årevis.<br />

Og det er ikke fordi, jeg kan noget<br />

fantastisk. Det er fordi, mange <strong>af</strong> dem i<br />

bund og grund har de samme vanskeligheder,«<br />

fortæller Mette Kirkfeldt.<br />

Hun og Thomas er ikke i tvivl om, at<br />

man ved et samarbejde vil kunne hjælpe<br />

rigtig mange <strong>af</strong> de her børn. I dag kommer<br />

børnene først til Klinik for Syn og Udvikling<br />

efter de har været gennem specialundervisningen<br />

på skolen, og det er den forkerte<br />

rækkefølge, forklarer Mette Kirkfeldt.<br />

»Jo tidligere vi får børnene, des mere<br />

Flere gange om<br />

ugen har jeg<br />

grædende forældre<br />

i røret, fordi jeg har<br />

læst deres børn og<br />

kan sætte ord på<br />

de ting, mange <strong>af</strong><br />

familierne har tumlet<br />

med i årevise.<br />

Thomas Kirkfeldt havde aldrig<br />

troet, at han skulle lave det,<br />

han gør i dag. Lige som mange<br />

<strong>af</strong> sine klienter kravlede han i<br />

mange år langs panelerne og<br />

turde ikke åbne munden.<br />

kan vi gøre for dem. Hvis de kommer her<br />

i sjette/syvende klasse, så kan vi jo ikke<br />

både sætte dem på plads på deres læringsmæssige<br />

værktøjer og samtidig sige:<br />

’Her har du lige en bankbog med syv års<br />

skoleerfaring’, det kan man jo ikke.«<br />

når enden er god<br />

Men heldigvis er det de mange succeshistorier,<br />

der fylder mest i Thomas og Mette<br />

Kirkfeldts dagligdag.<br />

»Vi har lige modtaget den sødeste mail<br />

fra en far, som har trænet her med sit barn<br />

for tre år siden, som skriver: ’Jeg har bare<br />

lige brug for, at I skal se hans karakterblad‘,<br />

siger Mette Kirkfeldt og citerer endnu<br />

en forælder. Denne gang en stolt mor:<br />

»Min lille datter har lige holdt en tale<br />

på skolen, og hun har jo kravlet langs panelerne<br />

før, fordi alt bare var svært.«<br />

Det er også en helt ny og langt mere<br />

selvsikker fyr, der toner frem på skærmen,<br />

da Thomas Kirkfeldt igen tænder for<br />

videooptagelsen. Lise skal på tur med sin<br />

mor og far. Lises storebror Bo skal også<br />

med. Bo er sur, han gider ikke med på tur.<br />

Bo vil hellere til fodbold.<br />

Efter et seks måneders træningsforløb<br />

hos Klinik for Syn og Udvikling læser<br />

drengen i 2. klasse nu historien om Lise<br />

helt uden fejl.


“The best look I ever had!“<br />

Telefon: 7020 3888


iLLe<br />

aF lene halD


PerSONLIgT DeSIgN, NATUrLIge<br />

MATerIALer Og FArver I FLOw<br />

er NOgLe AF De TreNDS, SOM<br />

KArAKTerISerer BrILLe- Og<br />

BeKLæDNINgSMODeN.<br />

OPTIKEREN har set på brillemærket PRISM, som laver<br />

smykker til briller i form <strong>af</strong> eksklusive brillekæder, InFace<br />

som leger med udflydende farveforløb i designet, samt<br />

Cold & Heggem, der satser på unikke designs, der giver<br />

forbrugeren mulighed for at tilrette brilledesignet efter<br />

personlighed og smag. En tendens der gør op med standardiserede<br />

produktudbud og kædebutikker, og i stedet<br />

imødekommer forbrugerens ønske om unik historiefortælling.<br />

Tilbehør til tilbehør<br />

At briller er gået fra at være noget, man bruger for at <strong>af</strong>hjælpe<br />

et synshandicap, til at blive et stykke modetilbehør<br />

på linje med et tørklæde, et bælte eller en halskæde,<br />

kan de fleste sikkert skrive under på. Og dette er også<br />

udgangspunktet for det engelske mærke PRISM, som er<br />

startet <strong>af</strong> modejournalist Anna Laub. I kr<strong>af</strong>t <strong>af</strong> sit arbejde<br />

som moderedaktør og brillebruger, stod det klart for hen-<br />

de at briller er en ligeså vigtig accessory som alt muligt<br />

andet – og endda et endnu mere synligt tilbehør end et<br />

par nye sko eller en taske. Og nu har PRISM lavet tilbehør<br />

til tilbehør. De har nemlig lanceret en limited edition<br />

kollektion <strong>af</strong> kæder til brillerne, som har det funktionelle<br />

islæt, at kæden sikrer, at brillen ikke tabes. Derudover<br />

fungerer kæden som et ekstra smykke. Kæderne er designet<br />

<strong>af</strong> Bex Manners, designeren bag smykkebrandet<br />

Bex Rox. Brillekæde-kollektionen består <strong>af</strong> en række<br />

kæder, enkeltkæder såvel som dobbeltkæder, som kan<br />

bæres på forskellig vis, hvilket sikrer et personligt præg.<br />

21


22<br />

Farver i flow<br />

En anden tendens, som gør sig gældende indenfor brilledesigns<br />

netop nu, er det store fokus på et gradueret farveforløb, hvor ekspressive<br />

farver flyder ud i lysere <strong>af</strong>arter <strong>af</strong> den samme farve. Bl.a.<br />

hos brillemærket Inface leges der på forskellig inspirerende vis<br />

med denne trend. Hos Inface finder man bl.a. en feminin retro cat<br />

eye serie, hvor acetatstellet er dekoreret i to graduerende toner.<br />

Også til<br />

mændene er der fokus på dette tone-itone<br />

look. Her arbejdes der med et karakteristisk maskulint design<br />

i kombination med mørk matte toner i et gradueret farveforløb. Et<br />

godt eksempel på at tone-i-tone ikke er forbeholdt et kvindeligt<br />

klientel.<br />

Også indenfor modeverdenen er denne tendens tydelig.<br />

Blandt andet danske Henrik Vibskov, der desuden netop er blevet<br />

valgt som medlem <strong>af</strong> Chambre Syndicale de la Mode Masculine,<br />

der styrer den parisiske herremodeuge. Vibskov har i sin spring/<br />

summer 2012 kollektion arbejdet med graduerende effekter i tekstilet<br />

til bl.a. kjoler og skjorter.<br />

håndlavede briller i naturlige materialer<br />

Made-to-Measure, co-creation og design med en personlig historie<br />

er nogle <strong>af</strong> de vigtigste elementer i bestræbelserne mod at imødekomme<br />

den kvalitetsbevidste feinschmeckers modedrømme. Og<br />

det er begreber, som også griber om sig i brillebranchen. Blandt tilhængere<br />

<strong>af</strong> de specialtilrettede og personlige koncepter er det danske<br />

brillebrand Cold & Heggem. Brillerne designes og håndlaves <strong>af</strong><br />

Rasmus Cold, der er uddannet fra <strong>Danmarks</strong> Designskole. Rasmus<br />

fik ideen om håndlavede briller i træ i 2004, og har siden tilegnet sig<br />

håndværket i dybden. Gennem de sidste otte år har Rasmus testet<br />

materialer, udviklet konstruktionen og designet stel til tilfredse kunder<br />

i sit værksted.<br />

Materialet er vigtigt hos Cold & Heggem. Her skabes der briller<br />

i træ og ægte horn. Materialer, som har en lethed og et udtryk, som<br />

designer og founder Rasmus Cold mener er svær at finde i plastik<br />

og metal. Cold & Heggem arbejder med træfiner <strong>af</strong> hårdt nordisk<br />

træ som ask, eg, pæretræ og birk samt med ægte horn. Brandet<br />

benytter også træ med helt særlige egenskaber som røget eg, og<br />

den træfiner, der anvendes, har FSC-certifikatet for bæredygtighed.<br />

Rasmus Cold forklarer, at et brillestel <strong>af</strong> træ er en unik designgenstand<br />

med en helt anden »feel« end en plastik- eller metalbrille. Den<br />

sarte sølvtone ved askefiner, dybden i røget egetræ eller den enkle<br />

rå overflade ved birkefiner giver helt andre og mere håndgribelige<br />

æstetiske kvaliteter end kunstige materialer, mener han. »Der er en<br />

glød og eksklusivitet i de organiske materialer, som klæder os mennesker<br />

utroligt godt. Der er så mange forskellige æstetiske kvaliteter,<br />

som ikke findes i plastik og metal. Det er fantastisk at arbejde med,<br />

og jeg nyder virkelig at forme materialerne. Et brillestel <strong>af</strong> træ eller<br />

horn føles let og behageligt, når du går med det, og stellene kan<br />

justeres ligeså nemt som briller i metal og plastik. Stellene er fri for<br />

allergener og fremstillet <strong>af</strong> bæredygtige materialer med en minimal<br />

negativ miljøpåvirkning og CO2-<strong>af</strong>tryk«.<br />

personligt design<br />

Hvert design laves individuelt, og Rasmus Cold får rigtig god respons<br />

på denne fremgangsmåde »Kunderne blomstrer og er vanvittig glade,<br />

når de går her fra med et par briller i hånden, og jeg tror, der er flere<br />

ting som gør det. Der er noget eksklusivt ved at bære et par briller,<br />

som der kun findes et eksemplar <strong>af</strong>. Og så især det med at være med<br />

i designprocessen, hvor man har valgt farver, materialer og form. Og<br />

hvor man har været i værkstedet, og set processen tæt på. De fleste<br />

bliver ret begejstrede for at se, hvad man kan gøre med så enkle ma-


terialer som træ og horn. Det giver<br />

et ejerskab, og det prikker til<br />

den kreativitet, som alle har i sig.<br />

Andre nyder bare at læne sig tilbage<br />

og få et brillestel, de ikke<br />

selv kunne forstille sig. De fleste<br />

oplever, at brillerne bliver et supplement<br />

til en del <strong>af</strong> deres personlige<br />

udtryk på en måde, som<br />

jeg tror, er stærkere, end hvis de<br />

havde valgt en mere almindelig<br />

løsning«.<br />

Rasmus Cold understreger<br />

dog at også serieproduktion<br />

er en del <strong>af</strong> konceptet. Selvom<br />

Cold & Heggem primært fokuserer<br />

på at lave individuelt<br />

skræddersyede briller, har de<br />

fra starten h<strong>af</strong>t serieproduktion<br />

som et mål videre frem.<br />

»Processen med at udvikle<br />

stel, der kan serieproduceres, har også<br />

hjulpet meget med at give den styrke og fleksibilitet, der er i vores<br />

briller, og som gør, at de kan justeres og tilpasses til den enkelte kunde.<br />

Vi udkommer to gange om året med en lille kollektion, som optikerne<br />

selv kan tilpasse og sætte glas i«, forklarer Rasmus Cold.<br />

Historiefortællingen er et centralt element i hele Cold &<br />

Heggems måde at designe på: »Træ, horn og ben fortæller<br />

historier. Det er materialer, som kommer et sted fra, har<br />

en oprindelse og har levet et liv, som rækker langt ud i tid og<br />

erindring«. Rasmus Cold fortæller om en kvinde, som kom<br />

forbi med en isbjørnetand fra Grønland, hun havde arvet og<br />

havde idéen om et par briller, hvor tanden skulle indgå i designet.<br />

Det var for hende en måde at bære de oplevelser,<br />

hun havde som barn, med sig ind i en travl urban tilværelse.<br />

»Det giver brillerne en helt anden <strong>af</strong>fektions-værdi. Selv<br />

har jeg noget rosentræ liggende på loftet fra min oldefars<br />

tid som guvernør på De vestindiske<br />

Øer, som skal i mine egne briller.«<br />

Rasmus Cold <strong>af</strong>slutter med at<br />

fortælle, at målet for mærket er at<br />

være et alternativ til det konventionelle<br />

brillemarked, samt få mærket<br />

etableret på et marked udenfor Norden.<br />

Og det skulle der ifølge Rasmus<br />

Cold være basis for, da Cold & Heggem<br />

har kunder, der kommer rejsende<br />

hertil fra London og Berlin.<br />

»Jeg tror, vi som forbrugere er<br />

mættede <strong>af</strong> at blive overdynget med<br />

utallige varianter <strong>af</strong> dimser, som også<br />

kan fås i rød, grøn og blå. Jeg tror,<br />

vi higer efter, at der er en større mening<br />

ved de ting, vi omgiver os med,<br />

og meget gerne noget, der tager udgangspunkt<br />

i vores personlighed, det<br />

vi gerne vil udtrykke, eller de værdier vi<br />

ønsker at leve vores liv efter.«<br />

23


24 FagLIgt<br />

spiller øjets rotationscenter<br />

en rolle for valg <strong>af</strong> glastype?<br />

Centrering <strong>af</strong> optiske centre og progressionszoner har gennem årtier været til diskussion. Forståelsen for hoved-<br />

og øjenbevægelser er blevet væsentligt mere detaljeret, når disse udføres under forskellige opgaver som<br />

<strong>af</strong>standssyn, skærm arbejde og læsesyn, kombineret med statiske og dynamiske forhold. Forskellighederne<br />

mellem personer er store bl.a. mht. PD, toppunkts<strong>af</strong>stand, hovedformer, bevægemønstre både mht. kropsstatur<br />

og motorik. Det er ikke sjældent, at vi ser personer, der hælder hovedet lidt til den ene side eller drejer<br />

hovedet lidt mod højre eller venstre. Ofte spiller nakkemuskulaturen ind på, hvordan hovedet positioneres, og<br />

problemer med muskelspændinger i nakke- skulder regionen, vil derfor ofte medføre, at der kompenseres<br />

ved en ændring i hovedpositionen. Oven i alle disse varianter kommer de individuelle visuelle behov.<br />

aF hans Bleshøy phD<br />

O<br />

ptikerne i forretningerne<br />

kender alle eksempler på,<br />

at personer kan fungere uden visuelle<br />

gener med en standard færdigbrille,<br />

som ikke er tilpasset de<br />

individuelle forhold mellem højre og<br />

venstre øje eller de <strong>af</strong>stande, som<br />

personens synsbehov kræver, og alligevel<br />

har sådanne personer ikke visuelle<br />

klager. Modsat kender vi også<br />

personer, der har yderst krævende<br />

visuelle ønsker i mange forskellige<br />

situationer med krav om synsoptimering,<br />

og hvor ganske små variationer<br />

i uhensigtsmæssig optisk korrektion<br />

medfører store gener.<br />

Gennem mange årtier er der blevet<br />

forsket i opbygning og design <strong>af</strong><br />

progressive glas. Alle seriøse glasproducenter<br />

<strong>af</strong>sætter løbende signifikante<br />

midler til forskning med<br />

henblik på at opnå en bedre indsigt<br />

i synsfunktion under forskellige adfærdsmønstre.<br />

Netop forståelsen for<br />

de visuelle ulemper, vi som mennesker<br />

påføres med alderen, har med-<br />

ført, at design i brilleglas er gennemgået<br />

en markant udvikling. Behovet<br />

for at optimere synsfunktionen er<br />

ligeledes ændret markant gennem<br />

de sidste 10 år, og vi ser nu arbejdsrelaterede<br />

opgaver, der stiller større<br />

og større krav, både mht. synskrævende<br />

vurderinger, men i højeste<br />

grad også til effektivisering. Vi er bekendt<br />

med at synsfunktionen lægger<br />

beslag på en stor andel <strong>af</strong> det totale<br />

daglige energiforbrug, og vurderes til<br />

at forbruge mellem 25-50% (Jensen<br />

2008). Ved at optimere synsfunktionen,<br />

kan vi derfor begrænse »forkert«<br />

eller uhensigtsmæssig spild <strong>af</strong> energi,<br />

som dermed kan frigøres til andre<br />

og mere nyttige formål.<br />

Baggrund og formål<br />

med undersøgelsen<br />

Anatomiske og fysiologiske funktionelle<br />

forhold er meget forskellige<br />

fra person til person. Hovedposition<br />

spiller en væsentlig rolle, og øjets<br />

rotation er i den forbindelse <strong>af</strong> interesse.<br />

Alle optikere har i deres ud-<br />

>><br />

dannelse stødt på Listings lov om<br />

øjets position under sakader. Efterfølgende<br />

har der været mange<br />

undersøgelser, og Crawford & Vilis<br />

(1991) har i deres studie konkluderet,<br />

at øjets position under langsomme<br />

øjenbevægelser, ofte ligger<br />

udenfor Listings områder, om end<br />

disse variationer er relative små. Under<br />

hurtige øjenbevægelser korrigeres<br />

disse bl.a. ved kompensationer<br />

i hovedbevægelse. På den måde<br />

foregår der en kontinuerlig kommunikation<br />

mellem øje-nakke-skulder<br />

muskulatur (alle muskel grupper) og<br />

de visuelle input, der bliver dikteret<br />

<strong>af</strong> personens niveau <strong>af</strong> opmærksomhed<br />

og sværhedsgraden <strong>af</strong> opgaven.<br />

Kontrol <strong>af</strong> disse elementer<br />

hænger i høj grad sammen med fysisk<br />

og mental status, hvilket bl.a.<br />

indebærer et normalt eller højt energi<br />

niveau.<br />

I litteraturen kan vi finde mange<br />

og helt individuelle variationer på,<br />

hvordan øjnene opfører sig mht.<br />

position, og det kan umiddelbart


S<strong>af</strong>ilo Nordic – Gratis nr 80 20 38 75 – Fax 80 20 38 77 – Mail: call.scandinavia@s<strong>af</strong>ilo.com – www.s<strong>af</strong>ilo.com<br />

carreraworld.com


26 FagLIgt >><br />

virke uoverskueligt at skulle tage<br />

hensyn til disse i hvert enkelt tilfælde.<br />

Det bør dog ikke fraholde<br />

os at være opmærksom på mulige<br />

problemer og i de enkelte tilfælde<br />

arbejde med løsningsmodeller for<br />

at <strong>af</strong>hjælpe visuelt relaterede problemer<br />

i hverdagen.<br />

Essilor har gennem nyere tid været<br />

specielt interesseret i øjets rotationscenter.<br />

Denne forskning har<br />

bl.a. medført en større forståelse for,<br />

hvad øjets rotationscenter er, hvor<br />

det er placeret og hvilken indflydelse,<br />

det har for f.eks. brugen <strong>af</strong> glas<br />

med enkelt og flere styrker. Med<br />

denne forskning har Essilor udviklet<br />

en fremstillingsteknik <strong>af</strong> brilleglas,<br />

der tager højde for de <strong>af</strong>vigelser,<br />

der forekommer fra standard rotationscentre<br />

Millodot (2009). I denne<br />

undersøgelse definerer vi en normal<br />

toppunkts<strong>af</strong>stand som 12 mm,<br />

Tabel 1. klientdata for erC<br />

hvilket giver en samlet <strong>af</strong>stand fra<br />

øjets rotationscenter til bagsiden <strong>af</strong><br />

brilleglasset på 13,5 mm + 12 mm =<br />

25,5 mm. Denne standard benyttes<br />

i den følgende behandling <strong>af</strong> kliniske<br />

data.<br />

Design <strong>af</strong> undersøgelsen<br />

Hypotese: Eyecode TM medfører en<br />

forbedret synsfunktion og visuel<br />

komfort hos brugeren<br />

Studie design var et krydsover<br />

studie, hvor klienter, der indenfor<br />

maksimalt 6 måneder havde købt<br />

nye briller, fik monteret nye glas med<br />

Eyecode TM i samme styrke som de<br />

oprindelige glas. Efter ca. 14 dage<br />

blev glas med Eyecode TM udskiftet<br />

med de oprindelige glas. Spørgeskema<br />

blev udfyldt ved begge glas<br />

skift, og klienterne valgte derefter<br />

frit, hvilken glas type de ønskede at<br />

fortsætte med.<br />

Glas type Klient nr. ERC odex ERC osin Gennemsnit<br />

ERC<br />

Standard<br />

ERC<br />

resultater<br />

Klienter blev indrulleret i de tre kategorier:<br />

A. Varilux Comfort New Ed (3<br />

klienter), B. Physio 2,0 F360 (4 klienter)<br />

og C. Physio 2,0 (4 klienter).<br />

De fleste klienter var hyperope, med<br />

en fordeling på 7 hyperope, 2 emmetrope<br />

og 2 myope klienter. De<br />

fleste klienter viste god harmoni i<br />

ERC (Eye Rotation Center) mellem<br />

højre og venstre øje. For behandling<br />

<strong>af</strong> data og analyse er gennemsnittet<br />

mellem højre og venstre øjes ERC<br />

benyttet.<br />

Ved skift fra glas uden Eyecode<br />

TM til glas fremstillet på basis <strong>af</strong><br />

EyecodeTM, besvarede alle deltagerne<br />

et spørgeskema (1). Det er<br />

bemærkelsesværdigt, at alle deltagere<br />

oplevede skiftet til noget positivt<br />

eller uforandret i forhold til de<br />

oprindelige glas. Ingen <strong>af</strong> dem oplevede<br />

en negativ effekt.<br />

Afvigelse Ammetropi<br />

Var Comf 1 23,6 24,2 23,9 25,5 1,6 Hyperop<br />

F-360 2 21,0 21,2 21,1 25,5 4,4 Emmetrop<br />

Physio 2 3 30,0 30,4 30,2 25,5 4,7 Hyperop<br />

Physio 2 4 21,7 21,9 21,8 25,5 3,7 Emmetrop<br />

Var Comf 5 22,9 22,9 22,9 25,5 2,6 Hyperop<br />

Physio 2 6 22,5 23,4 23,0 25,5 2,6 Hyperop<br />

Physio 2 7 24,8 25,4 25,1 25,5 0,4 Hyperop<br />

F-360 8 23,1 23,5 23,3 25,5 2,2 Hyperop<br />

F-360 9 22,0 22,2 22,1 25,5 3,4 Hyperop<br />

F-360 10 21,2 20,3 20,8 25,5 4,8 Myop<br />

Var Comf 11 22,8 22,9 22,9 25,5 2,7 Myop<br />

23,4 25,5 2,1


Sæt SILMO på dagsordenen!<br />

4.‐7.okt.<br />

silmoparis.com<br />

ffektEN


28 FagLIgt<br />

I denne type kliniske forsøg kan der<br />

forekomme en risiko for at deltagerne<br />

automatisk vil anse noget som er nyt<br />

som værende bedre. For at imødekomme<br />

en sådan effekt bedst muligt,<br />

hvis ikke blindstudie benyttes, er<br />

dels at bede forsøgspersonerne om<br />

at vente nogle dage med at udfylde<br />

spørgeskemaet, men dog besvare<br />

det indenfor 10-14 dage. Dermed<br />

reduceres den umiddelbare optimistiske<br />

effekt <strong>af</strong> noget nyt, og den optiske<br />

funktion vil komme bedre frem som<br />

bedømmelsesgrundlag. Der ud over<br />

foretages en krydsover test ved at<br />

skifte test glassene tilbage til de oprindelige<br />

glas. Resultaterne <strong>af</strong> denne<br />

anden fase ses i svarene i spørgeskema<br />

2, og som er præsenteret i tabel 3.<br />

konklusion<br />

Svarene, som blev givet ved skift<br />

tilbage til glassene uden Eyecode TM ,<br />

er ret enstydige på næsten samtlige<br />

områder. Ingen <strong>af</strong> testpersonerne<br />

oplevede nogen fordele ved at skifte<br />

tilbage til de oprindelige glas. Alle<br />

valgte at fortsætte med Eyecode TM<br />

glas, når de blev spurgt om hvilket<br />

glas design de ønskede at fortsætte<br />

med. Der ud over fik de alle tilbudt<br />

at beholde deres gamle glas monteret<br />

i et tilsvarende stel, men ingen <strong>af</strong><br />

de 11 testpersoner ønskede at gøre<br />

brug <strong>af</strong> dette tilbud.<br />

Det er bemærkelsesværdigt, at<br />

kun to testpersoner fandt det svært<br />

at konvertere tilbage til de oprindelige<br />

glas, hvor 8 personer ikke fandt det<br />

generelt synsmæssigt svært at gå tilbage.<br />

Dette kan virke lidt misvisende,<br />

når man ser på svarende fra de mere<br />

detaljerede spørgsmål. Her vurderes<br />

de oprindelige glas generelt til at fungere<br />

dårligere eller uforandret.<br />

Man kunne måske forvente, at<br />

de personer, hvor ERC viste den<br />

største <strong>af</strong>vigelse fra normen, også<br />

ville demonstrere den største glæde<br />

ved Eyecode design, men denne<br />

fordel var ikke kun forbeholdt denne<br />

gruppe <strong>af</strong> »<strong>af</strong>vigere«. Tabel 4 viser<br />

størrelsen <strong>af</strong> positiv respons ved<br />

Tabel 2. Vurdering <strong>af</strong> glasskift fra glas uden eyecode<br />

til glas med eyecode design (spørgeskema 1)<br />

Tabel 3. Vurdering <strong>af</strong> glasskift fra glas med eyecode<br />

tilbage til glas uden eyecode design (spørgeskema 2)<br />

Hvordan opleves synet når du er i bevægelse?<br />

Hvordan opleves synet når du ser i skrå retninger?<br />

Hvordan opleves det mht. at skulle lede efter styrkerne?<br />

Hvordan opleves skiftet fra nær til <strong>af</strong>stand?<br />

Hvordan opleves skift fra <strong>af</strong>stand til nær?<br />

Hvordan opleves skiftet mellem lys og mørke?<br />

Bedre<br />

Hvordan opleves synet i mørke?<br />

Svært<br />

Hvordan virker glassene mht. »roligt« syn?<br />

Hvordan virker glassene mht. klart syn?<br />

Hvordan føles bredden <strong>af</strong> synsområderne generelt?<br />

Hvordan føles bredden <strong>af</strong> synsområdet i nærdelen?<br />

Hvordan føles bredden <strong>af</strong> synsområdet i mellemdelen?<br />

Hvordan føles bredden <strong>af</strong> synsområdet i <strong>af</strong>stendsdelen?<br />

Hvordan var det synsmmæssigt at skifte tilbage til de oprindelige glas?<br />

Uforandret<br />

0% 20% 40% 60% 80% 100%<br />

samtlige spørgsmål i spørgeskema<br />

1. Her kan vi se <strong>af</strong>læse en tendens<br />

til at jo større <strong>af</strong>vigelsen er i ERC fra<br />

norm værdien (25,5 mm), jo større<br />

bliver den positive respons ved skift<br />

til Eyecode TM teknologi.<br />

Tabel 4. Den vurderede fordel<br />

set i relation til størrelsen <strong>af</strong><br />

erC <strong>af</strong>vigelse fra normen<br />

>><br />

Hvordan opleves synet når du er i bevægelse?<br />

Hvordan opleves synet når du ser i skrå retninger?<br />

Hvordan opleves det mht. at skulle lede efter styrkerne?<br />

Hvordan opleves skiftet fra nær til <strong>af</strong>stand?<br />

Hvordan opleves skift fra <strong>af</strong>stand til nær?<br />

Hvordan opleves skiftet mellem lys og mørke?<br />

Bedre<br />

Hvordan opleves synet i mørke?<br />

Svært<br />

Hvordan virker glassene mht. »roligt« syn?<br />

Hvordan virker glassene mht. klart syn?<br />

Hvordan føles bredden <strong>af</strong> synsområderne generelt?<br />

Hvordan føles bredden <strong>af</strong> synsområdet i nærdelen?<br />

Hvordan føles bredden <strong>af</strong> synsområdet i mellemdelen?<br />

Hvordan føles bredden <strong>af</strong> synsområdet i <strong>af</strong>stendsdelen?<br />

Hvordan oplever du tilvænning til glassene generelt?<br />

Uforandret<br />

0% 20% 40% 60% 80% 100%<br />

Positivitet i spørgeskema 1<br />

Afvigelse i ERC fra norm værdi (mm)<br />

Ved kontrol skift tilbage til glas<br />

uden Eyecode design havde ingen<br />

<strong>af</strong> testpersonerne en positiv<br />

oplevelse. Der er dog ingen klar<br />

indikation på, om det er de personer<br />

med den største <strong>af</strong>vigelse<br />

i ERC som oplevede den største<br />

effekt.<br />

Tilsvarende kan vi analysere<br />

alle spørgsmål ved skift fra EyeCode<br />

TM glas tilbage til de oprindelige<br />

glasdesign. Dette involverer alle<br />

data i tabel 3. Her ser vi, at kun 3<br />

test personer vurderer ulemperne<br />

ved skift tilbage til almindeligt design<br />

til at være mindre end 50%,<br />

og dermed vurderer langt størsteparten<br />

EyeCode TM som mest fordelagtig.


Nu findes der en bedre måde at holde<br />

1, 2<br />

linserne fugtige på i 16 timer.<br />

OPTI-FREE ® PureMoist ® -kontaktlinsevæske<br />

· Med HydraGlyde ® Moisture Matrix - en banebrydende og fugtighedgivende teknologi,<br />

der er udviklet for at holde moderne og avancerede kontaktlinser fugtige hele dagen.<br />

· Fjerner proteinbelægninger og mindsker lipidbelægninger.<br />

· Giver god komfort og holder linserne fugtige, fra de sættes i, til de tages ud.<br />

· Indeholder desinfektionsmidlerne POLYQUAD ® og ALDOX ® med EDTA.<br />

Nu kan du være helt sikker på, at dine linser holder sig friske, lige så længe som du gør!<br />

Tlf. 46 38 00 00<br />

NYHED!<br />

1. Data on file, Alcon Research Ltd. 2. Lally J, Ketelson H, Borazjani R, et al. A new lens care solution provides moisture and comfort<br />

with today’s CLs. Optician. 2011. Kan ses på: http://business.highbeam.com/410120/article-1G1-252396346/new-lens-caresolutionprovides-moisture-and-comfort.<br />

Uploaded 1. juni, 2011.<br />

More moisture by design <br />

CV/LC/OFPM/120615/DK


30 FagLIgt<br />

Tabel 5. Testpersonernes<br />

endelige valg.<br />

Det ultimative valg mellem glas<br />

design uden eller med EyeCode TM<br />

blev foretaget på flere måder. Test<br />

personerne blev spurgt, om det var<br />

let eller svært at skifte fra normal<br />

design til EyeCode TM . Alle personer,<br />

der besvarede dette spørgsmål<br />

syntes, det var let at skifte over<br />

til det nye design. Interessant er<br />

det dog at en stor del (8 ud <strong>af</strong> 10,<br />

(1 svarede ikke) også svarede, at<br />

det var let at gå tilbage til det oprindelige<br />

design. Når test personerne<br />

skulle vælge hvilket design,<br />

de ønskede at fortsætte med efter<br />

testperioden, da faldt valget fra<br />

samtlige personer på glassene med<br />

EyeCode TM (tabel 5)<br />

Personer, der i forvejen havde<br />

et mere avanceret glas design (F-<br />

360), var den gruppe, der viste den<br />

største glæde ved at skifte til EyeCode<br />

TM . De mindre avancerede<br />

design som Comfort og til dels<br />

Physio 2 havde en til dels lidt mindre<br />

markant glæde ved skiftet til<br />

EyeCode TM . Der ud over kan vi se<br />

en tendens til at <strong>af</strong>vigelser på over<br />

1 mm fra standard værdien for ERC<br />

på 25,5 mm, medfører en væsentlig<br />

sandsynlighed for at EyeCode TM<br />

design vil frembringe en mærkbar<br />

forbedring på synskomforten.<br />

Dette pilotstudie kan om noget<br />

kun give en formodning om effekten<br />

<strong>af</strong> EyeCode TM design. Antallet<br />

<strong>af</strong> testpersoner er begrænset, og <strong>af</strong><br />

den grund er det ikke muligt at be-<br />

handle resultaterne statistisk. Det<br />

kan dog give os en fornemmelse <strong>af</strong>,<br />

at individuelle design kan være værdifuld<br />

til personer der <strong>af</strong>viger med<br />

mere end 1 mm fra øjets standard<br />

rotationscenter ERC. Dette kommer<br />

muligvis specielt til udtryk for de<br />

personer, der stiller de største krav<br />

til synsfunktion, og som allerede er<br />

bevidst om deres valg <strong>af</strong> individuelle<br />

glas typer, som f.eks. F-360.<br />

Der er i dette studie udelukkende<br />

lagt vægt på den kliniske vurdering<br />

som foreligger fra tilfældigt<br />

udvalgte testpersoner. Der er ikke<br />

gjort forsøg på at forklare, hvordan<br />

et avanceret glas design som Eyecode<br />

TM er opbygget for at kompensere<br />

for individuelle variationer<br />

i øjets rotationscenter. Studiet, og<br />

konklusionerne skal derfor vurderes<br />

ud fra de praktiske kliniske forhold,<br />

som optikere møder i deres<br />

hverdag.<br />

Kravene til godt funktionelt syn<br />

er større end nogensinde. Der forventes<br />

øget effektivitet og produktivitet<br />

på alle arbejdspladser, og<br />

synsfunktionen er den <strong>af</strong> vore sanser,<br />

der leverer langt de fleste informationer<br />

i vores daglige virke. Med<br />

fare for at konkludere på et for spinkelt<br />

grundlag, så har dette studie<br />

givet en fornemmelse <strong>af</strong>, at nyere<br />

design muligheder, som f.eks. EyeCode<br />

TM , kan bidrage til større tilfredsstillelse<br />

ved den daglige synsfunktion.<br />

Det kan derfor anbefales,<br />

at information om fordele ved nyere<br />

glas design, viderebringes til personer,<br />

der ligger i målgruppen, hvor<br />

der med god sandsynlighed kan<br />

forventes mærkbare visuelle forbedringer.<br />

Som minimum bør fremtidige<br />

brugere <strong>af</strong> briller informeres korrekt<br />

således, at de kan træffe deres valg<br />

på et oplyst grundlag.<br />

referenceliste.<br />

Jensen 2008; Hjernen – før, nu<br />

og i fremtiden.<br />

Hjernens udvikling hos mennesket<br />

(S 25).<br />

Hjerneforum 2008<br />

Crawford & Vilis 1991; J Neurophysiology<br />

(65); 407-422<br />

Millodot 2009; Dictionary of<br />

Optometry and Visual Science,<br />

7th edition.<br />

© 2009 Butterworth-Heinemann<br />

u<strong>af</strong>hængighedserklæring<br />

Forfatteren <strong>af</strong> denne rapport er<br />

naturlig nysgerrig efter at kæde<br />

teoretiske og praktiske forhold<br />

sammen til fordele for de mennesker,<br />

der står som brugere <strong>af</strong> synshjælpemidler.<br />

Det er med denne<br />

baggrund, at Essilor Danmark har<br />

bedt forfatteren om at foretage en<br />

klinisk vurdering <strong>af</strong>, hvordan glas,<br />

der fremstilles med kompenserende<br />

effekt for <strong>af</strong>vigende rotationscentre,<br />

fungerer i praksis.<br />

Forfatteren har ingen økonomisk<br />

interesse i produktet, og undersøgelsen<br />

er foretaget uden specifikke<br />

krav fra Essilor <strong>Danmarks</strong><br />

side. Konklusion og fortolkning<br />

<strong>af</strong> undersøgelsen er forfatterens<br />

egenhændig.


Maksimal synsskarphed til dine kunder<br />

Minimal anstrengelse for dig<br />

ACUVUE ® BRAND CONTACT LENSES FOR ASTIGMATISM<br />

ACUVUE ® Contact Lenses for ASTIGMATISM er de eneste toriske linser<br />

med ASD-design (Accelerated Stabilisation Design). Designet gør, at<br />

linserne rettes til ved hvert et blink, så man ser klart og tydeligt, uanset<br />

hvordan man bevæger hovedet eller øjnene. 1,2 De er desuden lette at<br />

tilpasse. Du sparer tid, samtidig med at dine kunder kan nyde fl ere<br />

detaljer og en lige så god synsevne, som hvis de brugte briller. 3<br />

Vi hjælper dig til glade kunder.<br />

Spørg din ACUVUE ® Account Manager,<br />

hvis du vil vide mere.<br />

1. Chamberlain P et al. Fluctuation In Visual Acuity During Soft Toric Contact Lens Wear. Optom Vis Sci 2011; 88: E534-538. 2. McIlraith R et al.<br />

Toric lens orientation and visual acuity in non-standard conditions. Cont Lens Ant Eye 2010; 33:23-26. 3. Sulley A et al. A Multi-centre Study of<br />

Astigmatic Non-users of Soft Toric Contact Lenses. BCLA Poster presentation 2011. ACUVUE ® ,1-DAY ACUVUE ® MOIST ® , ACUVUE ® OASYS ® ,<br />

HYDRACLEAR ® , LACREON ® og SEE WHAT COULD BE ® er varemærker tilhørende Johnson & Johnson Vision Care. ©JJVC 2012. KONTAKTLINSER TIL ASTIGMATIKERE, SOM ER LETTE AT TILPASSE


32 FagLIgt<br />

Arteritis temporalis<br />

– De vigtige symptomer<br />

aF henrik hOlTOn, OpTOMeTrisT, F.a.a.O.<br />

E<br />

n 70-årig kvinde var henvist til<br />

refraktion pga. AMD på begge<br />

øjne. Anamnestisk fremgik det bl.a.,<br />

at hun var i behandling for pandehulebetændelse,<br />

og at hun inden for den<br />

sidste uge var begyndt at se dobbelt<br />

samt se dårligere på det ene øje. Det<br />

som tilsyneladende så ud til at være<br />

en banal pandehulebetændelse, viste<br />

sig at være et vigtigt symptom på<br />

den alvorlige og synstruende sygdom,<br />

arteritis temporalis, der ubehandlet<br />

kan medføre permanent blindhed på<br />

begge øjne i løbet <strong>af</strong> få dage. Da hun<br />

hurtigt blev henvist til lægebehandling,<br />

blev hendes syn reddet.<br />

Arteritis temporalis er en lidelse,<br />

der kendetegnes ved en betændelsesreaktion<br />

i dele <strong>af</strong> kroppens arterier.<br />

I 75% <strong>af</strong> tilfældene påvirkes synsnervens<br />

arterier, hvilket foranlediger<br />

blodprop i disse og derved blindhed,<br />

hvis lidelsen forbliver ubehandlet.<br />

Lidelsen rammer oftest ældre mennesker,<br />

og da en stor del <strong>af</strong> optikernes<br />

kundesegment netop udgør denne<br />

gruppe, er det vigtigt at kende symptomerne<br />

på arteritis temporalis, således<br />

at patienten hurtigt kan henvises<br />

til læge.<br />

Synsforværring forårsaget <strong>af</strong> arteritis<br />

temporalis hører under gruppen <strong>af</strong><br />

øjenlidelser, der benævnes iskæmisk<br />

optikus neuropati.<br />

Iskæmisk optikus neuropati (ION)<br />

er en generel betegnelse for tilstande,<br />

hvor synsnervens nervetråde får for<br />

lidt ilt pga. nedsat blodgennemstrømning<br />

fra de arterier, der forsyner synsnerven.<br />

Betegnelsen anterior iskæmisk<br />

optikus neuropati (AION) er en tilstand,<br />

hvor synsnervens forreste del får for<br />

lidt ilt. AION står ca. for 90% <strong>af</strong> de tilfælde,<br />

hvor patienten har ION (1).<br />

AION rammer hyppigst personer over<br />

50 år, og i 85% <strong>af</strong> tilfældene opstår<br />

lidelsen som følge <strong>af</strong> arteriesclerose<br />

(åreforkalkning), der som regel fremkommer<br />

sekundært til for højt blodtryk,<br />

diabetes eller for højt kolesteroltal.<br />

I 15% <strong>af</strong> tilfældene opstår AION<br />

pga. arteritis temporalis, der er en betændelsesreaktion<br />

i de store og mellemstore<br />

arterier, og som typisk rammer<br />

personer, der er ældre end 70 år<br />

(2). Da det er <strong>af</strong>gørende at differentiere<br />

den form for AION, der skyldes arteritis<br />

temporalis fra den type, der skyldes<br />

åreforkalkning, benævnes de to lidelser<br />

derfor som:<br />

• arteritisk AION<br />

(arteritis temporalis)<br />

• NAION<br />

(nonarteritisk AION)<br />

Oftalmoskopisk vil papillen ved både arteritisk<br />

AION og NAION fremstå med slørede grænse<br />

pga. ødem, ligesom man ofte vil kunne se<br />

blødninger om papillens periferi. Når sygdommen<br />

er gået i sig selv vil papillen fremstår blegere<br />

end normalt.<br />

naiOn<br />

NAION er en almindelig udbredt sygdom.<br />

NAION forekommer hos unge<br />

mennesker såvel som ældre, men studier<br />

viser, at sygdommen oftest rammer<br />

personer mellem 55 og 70 år. På<br />

årsbasis er der i gennemsnit 6 ud <strong>af</strong><br />

100.000 personer over 50 år, der rammes<br />

<strong>af</strong> lidelsen, og mænd og kvinder<br />

rammes tilsyneladende i samme omfang.<br />

Man ser ofte tidligere debut hos<br />

personer, der enten lider <strong>af</strong> migræne,<br />

diabetes (forekomst 10-25%) eller har<br />

for højt blodtryk (forekomst 25-50%).<br />

Studier viser desuden, at rygere eller<br />

tidligere rygere hyppigere får NAION<br />

end ikke rygere (1).<br />

NAION rammer i langt de fleste<br />

tilfælde kun det ene øje, men kan i<br />

sjældne tilfælde forekomme på begge<br />

øjne samtidig. Størstedelen <strong>af</strong> de patienter,<br />

der får NAION på begge øjne,<br />

vil ikke være ramt <strong>af</strong> sygdommen på<br />

begge øjne samtidig. Studier viser, at<br />

risikoen for at udvikle NAION på begge<br />

øjne er 12% inden for de første 2 år<br />

og 19% inden for 5 år (1).<br />

De klassiske symptomer på<br />

NAION er monoculært sløret centralsyn<br />

samt tab <strong>af</strong> dele <strong>af</strong> synsfeltet.<br />

Symptomerne kan optræde samtidig,<br />

og i nogle tilfælde vil NAION resultere<br />

i, at patienten mister synet helt.<br />

For de fleste er der ingen forbigående<br />

synssløring forud for det egentlige<br />

synstab, men nogle patienter klager<br />

over lysglimt, skygge eller slør i<br />

dele <strong>af</strong> synsfeltet i tiden frem mod det<br />

egentlige synstab. Der kan i denne<br />

periode desuden opstå en følelse <strong>af</strong><br />

ubehag bag eller rundt om øjet. Størstedelen<br />

oplever dog ingen smerte i<br />

forbindelse med synstabet, og regulær<br />

smerte ved øjendrejning ses næsten<br />

aldrig.<br />

Synet ved NAION kan variere fra


6/6 til lyssans, men undersøgelser<br />

viser gennemsnitligt, at 42% ser omkring<br />

6/18, og 44% ser ringere end<br />

6/60 på det <strong>af</strong>ficerede øje (1). De fleste<br />

patienter med NAION har endvidere<br />

nedsat farvesyn, og her vil man<br />

typisk se, at farvesynets kvalitet falder<br />

i takt med visus. Det modsatte<br />

ses hos patienter med optikus neuritis,<br />

hvor farvesynet kan være væsentligt<br />

nedsat, til trods for relativ god<br />

visus (1).<br />

Synsfeltsdefekter ses i næsten alle<br />

tilfælde hos patienter med NAION,<br />

men kan naturligvis være svære at<br />

udmåle i de lettere tilfælde. Den mest<br />

almindelige er den såkaldte altitudinale<br />

defekt, som indebærer tab <strong>af</strong><br />

synsfelt i enten hele nedre eller øvre<br />

synsfelt. Andre synsfeltsdefekter, som<br />

forekommer ved NAION, er central<br />

scotom, kvadratisk defekt, indskrænkning<br />

<strong>af</strong> synsfeltet eller en kombination<br />

<strong>af</strong> disse.<br />

Ved NAION påvirkes pupilsammentrækningen,<br />

således at man vil se<br />

en relativ <strong>af</strong>ferent pupil på det <strong>af</strong>ficerede<br />

øje, og jo dårligere visus er, jo værre<br />

vil pupildefekten fremtræde.<br />

Oftalmologisk vil papillen fremstå<br />

med sløret <strong>af</strong>grænsning <strong>af</strong> papilkanten,<br />

og man vil typisk se splintblødninger<br />

omkring denne. Efter den akutte<br />

periode vil papillen ses blegere end<br />

normalt, ligesom retinas arterier vil<br />

fremstå tyndere end sædvanligt.<br />

Visus og synsfelt forværres i de<br />

første uger, men stabiliseres i langt de<br />

fleste tilfælde ca. 10 dage efter udbruddet.<br />

Når sygdommen er gået i sig<br />

selv, oplever omkring 40%, at centralsynet<br />

forbedres, mens tab <strong>af</strong> synsfelt<br />

forbliver uforandret.<br />

Der findes ingen sikker medicinsk<br />

behandling <strong>af</strong> NAION, men for at forebygge<br />

udvikling <strong>af</strong> NAION på sidst seende<br />

øje, udredes patientens generelle<br />

sundhedstilstand. For højt blodtryk<br />

skal behandles, og er patienten ryger,<br />

bør total rygestop tilrådes, da rygning<br />

direkte påvirker kredsløbet og derved<br />

øger risikoen for tilbagefald.<br />

arteritisk aiOn<br />

Arteritis temporalis eller »kæmpecelle<br />

karbetændelse« som lidelsen også<br />

Billedet illustrerer arteria temporalis udspring<br />

fra den store halspulsåre arteria carotis externa<br />

og dens forgrening til pande og tinding. Det<br />

øverste billede vises hvorledes arteria temporalis<br />

ses under naturlige forehold. De tidligste<br />

symptomer på arteritis temporalis er sædvanligvis<br />

halvsidig tindingehovedpine. Årsagen til<br />

»hovedpinen« skyldes ømhed i arteria temporalis<br />

pga. betændelse i dens karvæg. Har man<br />

mistanke om at patienten har arteritis temporalis,<br />

kan man forsigtigt forsøge at trykke på<br />

blodkarret, der sidder i tindingen. Hvis patienten<br />

oplever forværret ømhed, kan det være et<br />

symptom på arteritis temporalis. At stille den<br />

endelige diagnose kræver flere forskellige medicinske<br />

undersøgelser. Den mest anvendte<br />

metode foregår ved at lægen tager en biopsi<br />

<strong>af</strong> arteria temporalis.<br />

Forskning<br />

viser, at 25­<br />

50% mister synet på<br />

begge øjne inden for<br />

få dage, hvis der<br />

ikke iværksættes<br />

intensiv steroidbehandling<br />

omgående.<br />

benævnes, kan som tidligere nævnt<br />

medføre blindhed pga. iskæmi eller<br />

centralarterie occlusion i synsnerven.<br />

Selve sygdommen arteritis tempo-<br />

>><br />

ralis rammer ca. 1% <strong>af</strong> befolkningen<br />

over 70 år, og kvinder rammes dobbelt<br />

så hyppigt som mænd. Hyppigheden<br />

forøges med alderen, således<br />

at frekvensen blandt 60-årige er 2,5<br />

ud <strong>af</strong> 100.000 personer og 44,5 ud <strong>af</strong><br />

100.000 for 90-årige. Årsagen til lidelsen<br />

er ukendt, men det er sandsynligt,<br />

at sygdommen kan udløses <strong>af</strong> ydre<br />

påvirkninger, som normalt <strong>af</strong>værges <strong>af</strong><br />

kroppens immunforsvar. Et forkert forløb<br />

<strong>af</strong> en <strong>af</strong>værgereaktion f.eks. mod<br />

en virusinfektion kan altså sandsynligvis<br />

være udløsende. Konsekvensen er,<br />

at der opstår en betændelsesreaktion<br />

i karvæggen på kroppens små og mellemstore<br />

arterier.<br />

Hvis man foretager en biopsi <strong>af</strong><br />

et sådant blodkar, som i øvrigt er den<br />

primære metode til diagnosticering<br />

<strong>af</strong> sygdommen, vil man mikroskopisk<br />

kunne se forstørrede celler i karvæggen,<br />

der<strong>af</strong> navnet »kæmpecelle karbetændelse«.<br />

Arterierne vil som følge her<strong>af</strong> blive<br />

fortykkede og derved mindre elastiske,<br />

hvilket bevirker at arterien forsnævres.<br />

Dette resulterer i, at blodgennemstrømningen<br />

formindskes og<br />

i værste fald lukkes helt pga. blodprop.<br />

De organer, der nu får for lidt<br />

ilt pga. blodmangel, vil ikke længere<br />

fungere optimalt, hvorved patientens<br />

almentilstand vil forringes markant.<br />

Ca. 75% <strong>af</strong> de patienter, der får arteritis<br />

temporalis, rammes <strong>af</strong> arteritisk<br />

AION.<br />

Hvis man spørger en patient med<br />

arteritis temporalis, hvordan de har<br />

h<strong>af</strong>t det forud for sygdommen, beretter<br />

mange, at de i en længere periode<br />

har lidt <strong>af</strong> træthed, lavt energiniveau,<br />

vægttab samt muskelsmerter i arme,<br />

ben og ryg. Da det ofte drejer sig om<br />

ældre mennesker, bagatelliseres disse<br />

symptomer ofte som tegn på almindelig<br />

alderdomssvækkelse, hvorfor de<br />

undlader at kontakte deres læge. Ofte<br />

reagerer patienten først i den akutte<br />

fase <strong>af</strong> sygdommen, hvor symptomerne<br />

oftest er hovedpine og sløret syn<br />

på det ene øje. Her vil det være naturligt,<br />

at patienten tager kontakt til en<br />

læge, men da synet også påvirkes, vil<br />

nogle patienter sandsynligvis i første<br />

omgang henvende sig til deres opti-<br />

33


34 FagLIgt<br />

ker i den tro, at det nedsatte syn kan<br />

<strong>af</strong>hjælpes ved en justering <strong>af</strong> brillestyrken.<br />

Arteritisk AION giver hyppigst<br />

monoculært synstab, og typisk er<br />

synet dårligere end hos patienter<br />

med NAION. Personer, der lider <strong>af</strong><br />

arteritisk AION, ser ofte 6/60 eller<br />

ringere på det <strong>af</strong>ficerede øje, og<br />

nogle kan kun se håndbevægelser.<br />

Synsforværringen skyldes ikke alene<br />

iskæmi i synsnerven, men også<br />

iskæmi <strong>af</strong> retina og choriodea (1).<br />

Synsfeltsdefekterne vil endvidere<br />

fremstå mere udtalt end ved NAION,<br />

men være <strong>af</strong> samme type, dvs. indskrænkning<br />

<strong>af</strong> synsfeltet, kvadrantdefekt<br />

eller tab <strong>af</strong> enten øvre eller<br />

nedre synsfelt.<br />

Når synet på et øje er nedsat og<br />

ikke kan forbedres med korrektion,<br />

skal patienten naturligvis henvises<br />

til øjenlæge. Har man mistanke om,<br />

at synsnedsættelsen skyldes arteritis<br />

temporalis, skal patienten altid<br />

henvises akut til enten læge eller<br />

øjenlæge.<br />

Forskning viser, at 25-50% mister<br />

synet på begge øjne inden for<br />

få dage, hvis der ikke iværksættes<br />

intensiv steroidbehandling omgående<br />

(1).<br />

Som optometrist skal man derfor<br />

være opmærksom på følgende<br />

symptomer:<br />

• Høj alder.<br />

• Hel eller halvsidig hovedpine, ørepine,<br />

tyggebesvær, muskelsmerte,<br />

træthed og vægttab.<br />

• Varierende monoculært synstab<br />

og synsfeltdefekt eller diplopi<br />

(øjenmuskelparese).<br />

• Nystagmus, pupilforstyrrelser og<br />

hemianopsi (sjælden forekomst).<br />

Arteritis temporalis er en lumsk sygdom,<br />

der selv for rutinerede læger<br />

kan være vanskelig at diagnosticere.<br />

Dette skyldes bl.a., at de symptomer,<br />

der ofte optræder i forbindelse<br />

med arteritis temporalis, umiddelbar<br />

kan forveksles med symptomer<br />

på andre lidelser. Et godt eksempel<br />

på dette ses i artiklens indledende<br />

case, hvor patientens tindingehovedpine<br />

var blevet fejltolket som<br />

pandehulebetændelse.<br />

Den aktuelle case slutter i øvrigt<br />

således: Patienten så på undersøgelsesdagen<br />

6/15 for højre øje og<br />

har man<br />

mistanke<br />

om, at synsnedsættelsen<br />

skyldes arteritis<br />

temporalis, skal<br />

patienten altid<br />

henvises akut til<br />

enten læge eller<br />

øjenlæge.<br />

Billedet illustrerer et tværsnit <strong>af</strong> den forreste<br />

del <strong>af</strong> nervus opticus. For både arteritisk AION<br />

og NAION gælder det, at det er den forreste<br />

del <strong>af</strong> synsnerven, der skades pga. dårlig<br />

blodtilførsel fra synsnervens arterier. Bemærk<br />

at den forreste del <strong>af</strong> synsnerven modtager<br />

blod fra grenene <strong>af</strong> både arteria centralis retina<br />

og arteria posterior ciliaris. ved arteritis<br />

temporalis er både arteria centralis retina,<br />

arteria oftalmica og arteria ciliare posterior påvirket<br />

<strong>af</strong> betændelse i karvæggen. Følgende<br />

numre viser de latinske navne på synsnervens<br />

blodkar. 1. vene centralis retina, 2. arteria<br />

centralis retina, 3. arteria ciliare posterior,<br />

4: kort ciliare arteria, 5: Zinn Haller arteria, 6:<br />

uvea, 7: plexus.<br />

2/60 for venstre øje. Det, der vakte<br />

min mistanke om arteritis temporalis,<br />

var netop, at synsforringelsen på<br />

venstre øje var i samme side som<br />

patientens tindingehovedpine. Da<br />

jeg forsigtigt trykkede på den store<br />

blodåre i hendes tinding, forøgedes<br />

hendes tindingeømhed.<br />

Da hun samme dag skulle op til<br />

sin læge pga. sin vedvarende pandehulebetændelse,<br />

fik hun en lægehenvisning<br />

med, hvor jeg blot skrev<br />

»arteritis temporalis?«. Lægen henviste<br />

hende med det samme til sygehuset,<br />

hvor hun blev akut indlagt.<br />

Lægerne stillede diagnosen arteritis<br />

temporalis, og hun blev straks behandlet<br />

med steroidtabletter. Ved<br />

efterkontrol hos mig en måned efter<br />

var hendes syn nu 6/12 for begge<br />

øjne. Kun 15% <strong>af</strong> patienter med arteritis<br />

temporalis får forbedring <strong>af</strong><br />

synet på det <strong>af</strong>ficerede øje. I denne<br />

case blev hendes syn forbedret fra<br />

2/60 til 6/12, og sygdommen blev<br />

behandlet.<br />

Afslutningsvis skal det nævnes,<br />

at arteritis temporalis blot er én<br />

diagnose ud <strong>af</strong> mange, hvor synet<br />

kan skades, hvis sygdommen opdages<br />

for sent. Dette stiller derfor<br />

store krav til optometristens kliniske<br />

færdigheder, hvor ofte små detaljer<br />

i anamnesen kan have <strong>af</strong>gørende<br />

betydning for patientens fremtidige<br />

øjensundhed. Vær derfor altid knivskarp,<br />

når du går i klinikken. Det er<br />

et spændende fag, vi har, men hvor<br />

uopmærksomhed kan få alvorlige<br />

konsekvenser for patienten.<br />

kilde:<br />

1. Walsh & Hoyt´s. Clinical Neuro-Ophalmology.<br />

Neil R. Miller, Nancy J. Newman.<br />

The Essentials. 5th Edition 1999.<br />

2: Neurooftalmologi ISPB: 91-44-00080-4,<br />

1096. Hans Bynke.


AIR OPTIX ® er bedst til at<br />

modvirke belægninger.<br />

Det har vi belæg for.<br />

AIR OPTIX®-månedslinser er<br />

udviklet til at give suveræn<br />

komfort fra morgen til <strong>af</strong>ten.<br />

Hele måneden. Linserne<br />

er baseret på vores unikke<br />

TriComfort-teknologi. Det<br />

betyder, at de bevarer fugtigheden,<br />

har høj iltgennemtrængelighed og modvirker<br />

belægninger. 1-3<br />

Bevarer fugtigheden<br />

Modvirker belægninger<br />

Iltgennemtrængelige<br />

Den plasmabehandlede overflade er særdeles glat og<br />

forhindrer lipider fra f.eks. sminke, creme og tårefilm i<br />

at sætte sig fast på linserne. Faktum er, at AIR OPTIX®månedslinser<br />

har større modstandsdygtighed mod<br />

belægninger end nogen anden kontaktlinse på<br />

markedet † . Desuden giver overfladebehandlingen en<br />

lavere fugtningsvinkel, hvilket er med til at sikre bedre<br />

genfugtning og komfort.<br />

Hver gang en <strong>af</strong> dine kunder sætter et par AIR OPTIX®månedslinser<br />

i, kan du være helt sikker på, at TriComfort<br />

-teknologien holder øjnene sunde hele dagen - uanset<br />

synsfejl og livsstil. AIR OPTIX®-månedslinser kan anvendes<br />

til døgnbrug eller dagbrug og fås til korrektion <strong>af</strong><br />

myopi, hyperopi og astigmatisme og desuden også til<br />

presbyopi takket være AIR OPTIX® AQUA Multifocal,<br />

det sidste nye medlem i AIR OPTIX®-serien.<br />

2-ugerslinser<br />

3,8<br />

Ved brug <strong>af</strong> linserne i henhold til producentens anvisninger. AOSEPT® PLUS anvendt til rensning<br />

og desinfektion. De angivne værdier er medianværdier.<br />

AIR OPTIX® – fås til myopi, hyperopi, astigmatisme og presbyopi.<br />

Referencer:<br />

1. Nash W, Gabriel M, Mowrey-McKee M. A comparison of various silicone hydrogel lenses; lipid and protein deposition as a result of daily wear. Optom Vis Sci. 2010;87: E-abstract 105110.<br />

2. In vitro measurement of contact angles on unworn lenses; significance demonstrated at the 0.05 level; Alcon data on file, 2009.<br />

3. In vitro measurements compared to high water content (>50%) hydrogel lenses; significance demonstrated at the 0.05 level; Alcon data on file, 2008.<br />

4. Nash W, Gabriel M,Mowrey-McKee M. A comparison of various silicone hydrogel lenses; lipid and protein deposition as a result of daily wear. Optom Vis Sci. 2010;87:E-abstract 105110.<br />

† Compared to Biofinity,® PureVision,® ACUVUE® OASYS,® ACUVUE® ADVANCE® and Avaira® contact lenses.<br />

†† Alle forskelle mellem AIR OPTIX® NIGHT & DAY AQUA-kontaktlinser og andre fabrikater er statistisk sikre. p


36 nyt Fra ForenIngen<br />

Markedet ligger klar til Feinschmecker<br />

aF BJarne hansen<br />

F<br />

einschmecker, der er et nyt<br />

navn i brillebranchen, er<br />

skabt for at få et netværk <strong>af</strong> eksklusive<br />

butikker, der henvender sig til<br />

den kræsne kunde, som ønsker det<br />

unikke. Ambitionen for initiativtagerne<br />

er, at navnet skal opleves som et<br />

kvalitetsstempel i optikerbranchen<br />

på samme måde, som Michelin er<br />

det i restaurationsbranchen. Kvaliteten<br />

skal være i top fra telefonmodtagelse<br />

til <strong>af</strong>tercare.<br />

Feinschmecker går<br />

ikke efter volumen,<br />

men efter de kunder,<br />

der vil skille sig ud<br />

fra mængden og<br />

være unikke.<br />

Feinschmecker er en del <strong>af</strong> Alliance<br />

Optics, der er en indkøbsforening,<br />

som tilbyder rabat<strong>af</strong>taler og<br />

forskellige former for support til at<br />

drive optikerbutikker. Alliance Optics<br />

og Feinschmecker ejes og ledes <strong>af</strong><br />

direktørerne Jarl Riise og Klaus Kjær,<br />

som har en baggrund fra henholdsvis<br />

Nyt Syn og Optikkjær i Kolding.<br />

Medlemmerne kan få hjælp til<br />

alt fra butiksindretning til butikskoncepter<br />

og medarbejderudvikling.<br />

Der er udarbejdet et menukort, hvor<br />

de forskellige serviceydelser og priser<br />

er angivet, så det er let at gå til.<br />

Der er de samme tilbud både til Alliance<br />

Optics medlemmer og Feinschmecker.<br />

»Vi tilbyder også hjælp med markedsføring,<br />

men vi vil aldrig udvikle<br />

et gult prisskilt, det har vi kolleger,<br />

der er meget bedre til end os«, siger<br />

Jarl Riise.<br />

»Vi lever i en ny tid. Krisen holder<br />

ikke op, og vi er nødt til at tilpasse<br />

os den nye virkelighed. Der kommer


Poul Stig Briller, Hellerup<br />

hele tiden nye efterdønninger, men<br />

der er stadig kunder, der har penge<br />

og vil betale for oplevelser,« siger<br />

Klaus Kjær.<br />

Det er baggrunden for at Jarl og<br />

Klaus har skabt en modreaktion til<br />

den trend i branchen, som går i retning<br />

<strong>af</strong> ensartethed, lave priser og<br />

store rabatter.<br />

»Feinschmecker går ikke efter<br />

volumen, men efter de kunder,<br />

der vil skille sig ud fra mængden og<br />

være unikke. Der vil aldrig komme<br />

en butik, der hedder Feinschmecker,<br />

det bliver synliggørelse ved et<br />

skilt ved indgangsdøren, der vil<br />

signalere, at det er en butik, der lever<br />

op til høje standarter. Det skal<br />

samtidigt være attraktivt og opleves<br />

som et kvalitetsstempel at være leverandør<br />

til Feinschmecker« fortæller<br />

Klaus Kjær.<br />

For at blive Feinschmecker skal<br />

butikken leve op til mindst 80% <strong>af</strong><br />

cirka 90 målepunkter på et »ballance<br />

scorecard«, der skal ses som<br />

et arbejdsværktøj til at sikre et højt<br />

kvalitetsniveau. Jarl Riise og Klaus<br />

Vi tilbyder<br />

også hjælp<br />

med markedsføring,<br />

men vi vil aldrig<br />

udvikle et gult<br />

prisskilt, det har vi<br />

kolleger, der er meget<br />

bedre til end os.<br />

Kjær har hentet inspiration fra hotelbranchen,<br />

hvor et lignende system<br />

har været brugt i mange<br />

år. For at få fuld score som Feinschmecker,<br />

skal det være den helt<br />

ideelle optikbutik med høj faglig<br />

standart, styr på medarbejderudvikling,<br />

et godt sortiment. Der er<br />

også krav til, hvor stor en del <strong>af</strong><br />

de solgte glas, der skal være topprodukter.<br />

For at sikre, at kvaliteten<br />

holder, skal butikkens scorekort<br />

kontrolleres en gang om året,<br />

og det gøres ved, at »Mr. Shopper«<br />

foretager prøvekøb hvert år.<br />

En Alliance Optics butik kan blive<br />

en Feinschmecker, hvis de ønsker<br />

det, og hvis de lever op til de kvalitetskrav,<br />

der stilles.<br />

Jarl riise og Klaus Kjær<br />

»En Alliance Optics butik kan i<br />

princippet leve op til kravene, uden at<br />

indehaveren ønsker at fremstå som<br />

Feinschmecker. Det kan være en butik<br />

med selvtillid, der siger, at de kan<br />

det hele selv, og ikke behøver hjælp<br />

og klassificering for at dokumentere,<br />

at de er unikke. Det ved kunderne<br />

godt i lokalområdet,« siger Jarl Riise.<br />

Der er på nuværende tidspunkt 40<br />

Alliance Optics og 3 Feinschmeckere,<br />

og ved årets udgang forventes<br />

der at være 5 Feinschmeckere. Ifølge<br />

Klaus Kjær er der plads til 15 – 20<br />

Feinschmeckere i Danmark.<br />

Fælles for ideen bag Alliance<br />

Optics og Feinschmecker er, at butikkernes<br />

indretning skal tage udgangspunkt<br />

i de værdier, ejerne<br />

gerne vil udstråle, og hvilket kundesegment<br />

butikken skal henvende sig<br />

til. Grundholdningen er, at alle butikkerne<br />

skal være forskellige.<br />

37


38<br />

FagLIgt<br />

hvad skal<br />

aF per MiChael larsen, FOrManD FOr DanMarks OpTikerFOreninG<br />

EFTERUDDANNELSESPOiNT<br />

bruges til?<br />

H<br />

vad skal efteruddannelsespoint<br />

egentligt bruges til, hører man<br />

ofte nogen spørge.<br />

Flere andre lande med autorisation<br />

<strong>af</strong> sundhedsfag har krav om obligatorisk<br />

efteruddannelse, og man kan miste retten<br />

til at praktisere, hvis man ikke opnår<br />

de obligatoriske points. Herhjemme har<br />

man endnu ikke tradition for obligatorisk<br />

efteruddannelse inden for sundhedsfagene,<br />

men for at sikre, at kravene i autorisationsloven<br />

bliver overholdt, vedtog Optikerfagets<br />

Fællesudvalg i 2000 en norm,<br />

ifølge hvilken <strong>optikeren</strong> løbende skal erhverve<br />

minimum 20 uddannelsespoint<br />

over en treårig periode.<br />

Da Optikerfagets Fællesudvalg blev<br />

nedlagt, overtog Optikbranchens efteruddannelsessekretariatadministrationen<br />

<strong>af</strong> uddannelsespoint. Optjeningsperioden<br />

følger kalenderåret og er for den<br />

<strong>seneste</strong> periode 1. januar 2009 til 31.<br />

december 2011. Dette betyder, at point<br />

optjent i 2009 udgår pr. 1. januar 2013,<br />

mens optjente point i 2012 træder i stedet.<br />

Obligatorisk optjening <strong>af</strong> uddannelsespoints<br />

er imidlertid ikke et ukendt<br />

fænomen i Danmark. For statsautoriserede<br />

revisorer er der f.eks. et lovkrav om<br />

120 timers undervisning over en treårig<br />

periode, hvilket er betydeligt mere end<br />

de 20 timers undervisning over samme<br />

periode, som optikerfaget er enig om.<br />

Der er dog ingen tvivl om, at man i den<br />

nærmeste fremtid vil se lignende krav<br />

fra lovgiverside inden for sundhedsfagene.<br />

Formålet med en autorisation <strong>af</strong><br />

sundhedspersoner er netop, at sikre patienten<br />

en optimal og tidssvarende behandling,<br />

og det opnås kun ved efteruddannelse.<br />

Derfor er det vigtigt, at der bliver skabt<br />

en kultur i optikerbranchen for at deltage<br />

i efteruddannelse og opnå de kompetenceforbedringer,<br />

der skal til for at kunne<br />

følge med i fagets udvikling. Dette skal<br />

selvfølgelig også anerkendes <strong>af</strong> virksomhederne,<br />

som dermed er med til at sikre<br />

en ordentlig kvalitet i faget.<br />

hvor kan jeg se mine uddannelsespoint?<br />

F<br />

agets nye database til registrering<br />

<strong>af</strong> uddannelsespoints giver<br />

dig mulighed for selv at gå ind og se, hvor<br />

mange uddannelsespoints du har optjent<br />

de sidste 3 år.<br />

Du er selv ansvarlig for, at<br />

dine stamdata er korrekte<br />

Alle optikere er registreret i databasen –<br />

det gælder dog ikke for professionsbachelorer,<br />

som først skal tilmeldes systemet.<br />

Som registreret bruger <strong>af</strong> systemet<br />

kan du gå ind på »din« side og kontrollere,<br />

om dine stamdata er korrekte og foretage<br />

eventuelle korrektioner. Du er selv ansvarlig<br />

for, at oplysningerne er up to date. Det<br />

er meget vigtigt, at du vedligeholder dine<br />

stamdata, specielt e-mail adressen, da<br />

det er den, systemet bruger for at kunne<br />

sende beskeder.<br />

hvordan logger du ind på systemet?<br />

Gå ind på www.uol.dk eller www.optikerforeningen.dk/efteruddannelse.<br />

Klik<br />

på linket >log på OBES


efteruddannelsesstatistik<br />

Store forskelle i opnåede kursuspoints giver anledning til at sætte fokus på efteruddannelse.<br />

I<br />

følge fagets norm for efteruddannelse,<br />

skal <strong>optikeren</strong> som minimum<br />

optjene 20 uddannelsespoints over<br />

en treårig periode. Dette tal er noget lavere,<br />

end hvad der kræves i de lande, vi sædvanligvis<br />

sammenligner os med. ECOO’s<br />

(Det Europæiske Optiker råd) vejledning<br />

foreskriver f.eks. 1 point pr. måned eller 36<br />

point over en treårig periode.<br />

Der er over de <strong>seneste</strong> 11 år uddelt<br />

ca. 100.000 point, og med ca. 2.500 optikere<br />

registreret i databasen giver det i<br />

gennemsnit 40 point pr. optiker over 11<br />

år! Det er langt fra målet med 20 point<br />

over en treårig periode.<br />

Tabel 1 viser, at 29,1% eller 788 optikere,<br />

hvilket er et meget stort antal,<br />

ikke har deltaget i pointgivende aktivi-<br />

Tabel 1<br />

teter. Der foregår selvfølgelig andre former<br />

for efteruddannelse, så tallet viser<br />

alene, at 29,1% ikke har deltaget i godkendte<br />

kurser. Det skal også bemærkes,<br />

at kontaktlinsekurser ikke betragtes som<br />

efteruddannelse, men som en egentlig<br />

uddannelse med mulighed for at opnå<br />

autorisation som kontaktlinseoptiker.<br />

Samme tabel viser også antallet <strong>af</strong><br />

optikere med aktive point, dvs. point der<br />

er optjent i løbet <strong>af</strong> de sidste 3 år. Her viser<br />

statistikken, at under halvdelen <strong>af</strong><br />

samtlige optikere har deltaget i pointgivende<br />

aktiviteter i de <strong>seneste</strong> 3 år.<br />

Tabel 2 viser, at kun 4,1 % <strong>af</strong> samtlige<br />

optikere opfylder fagets norm for efteruddannelse,<br />

og at 112 optikere har flere end<br />

20 aktive point.<br />

Aldersfordelingen viser, at det er de<br />

alder<br />

Optikere<br />

registreret<br />

Optikere uden point Optikere med aktive point<br />

Antal Antal % Antal %<br />

under 30 313 205 65,5% 103 32,9%<br />

30-39 878 242 27,6% 362 41,2%<br />

40-49 874 190 21,7% 323 37,0%<br />

50-59 451 103 22,8% 186 41,2%<br />

60-64 196 48 24,5% 82 41,8%<br />

Alle 2712 788 29,1% 1056 38,9%<br />

ældre optikere, der er mest optaget <strong>af</strong><br />

efteruddannelse. I aldersgruppen 50-59<br />

er der næsten dobbelt så mange, der har<br />

opnået 20 points end i gruppen mellem<br />

30-39. I forhold til antallet <strong>af</strong> registrerede<br />

optikere er forskellen endnu større.<br />

Der har i de <strong>seneste</strong> 3 år i gennemsnit<br />

været <strong>af</strong>holdt 45 kurser om året. Samtidig<br />

var der sidste år både optikertræf i Horsens<br />

og kontaktlinsekonference i København,<br />

så det er ikke udbuddet <strong>af</strong> kurser,<br />

der er årsagen til den manglende deltagelse<br />

i efteruddannelse.<br />

Alle optikere og optometrister opfordres<br />

derfor til at sætte mere fokus på efteruddannelse,<br />

og vi ser frem til at se jer<br />

på fagets fremtidige <strong>af</strong>tenkurserr, konferencer<br />

og dagskurser.<br />

Tabel 2<br />

>><br />

alder<br />

Optikere med 20 aktive point<br />

eller mere<br />

Antal %<br />

under 30 4 1,3%<br />

30-39 22 2,5%<br />

40-49 37 4,2%<br />

50-59 38 8,4%<br />

60-64 11 5,6%<br />

Alle 112 4,1%<br />

Foto: Jacob Munk<br />

39


40 FagLIgt<br />

Fond med langt navn<br />

GiVER STøTTE TiL<br />

optikernes og optometristernes<br />

videreuddannelse<br />

Optikernes Kompetenceudviklingsfond er nu klar med sin positivliste, så alle optikere og optometrister<br />

kan se de efteruddannelser og kurser, der kan søges tilskud til. – Husk at du har ret til en uges frihed<br />

med løn til efteruddannelse.<br />

aF DOrThe kallehauGe, serViCeFOrBunDeT – urMaGerne OG OpTikerne<br />

3<br />

4 bogstaver skal der til for at skrive<br />

Optikernes Kompetenceudviklingsfond.<br />

Og der skal mange flere ord til at<br />

fortælle, hvad du som optiker og optometrist<br />

kan få økonomisk støtte til fra fonden.<br />

De ord finder du her. Men du skal først<br />

vide, at pengene i Optikernes Kompetenceudviklingsfond<br />

kommer fra arbejdsgivernes<br />

indbetaling <strong>af</strong> 992 kroner om året<br />

(2012) per medarbejder, der er omfattet <strong>af</strong><br />

overenskomsten, som er indgået mellem<br />

Urmagerne og Optikerne/Serviceforbundet<br />

og Dansk Erhverv Arbejdsgiver.<br />

Faglige kvalifikationer<br />

Pengene er indbetalt for at fremme virksomhedernes<br />

samlede kompetencer og<br />

pOsiTiVlisTen 1. Juni 2012<br />

Disse kurser og konferencer er på positivlisten<br />

konferencer:<br />

Dansk Optometri- og<br />

Kontaktlinse konference<br />

www.optometri konference.dk<br />

American Academy of Optometry<br />

www.aaopt.org<br />

The European Academy of<br />

Optometry and Optics<br />

www.eaoo.info<br />

British Contact Lens Association<br />

www.bcla.org.uk<br />

medarbejdernes faglige kvalifikationer<br />

samt medvirke til medarbejdernes fortsatte<br />

personlige udvikling. Men der er<br />

meget mere, som du kan læse i en boks<br />

her på siden. Kig efter »Fondens formål«.<br />

Ved forhandlingerne om ny overenskomst<br />

i foråret 2012 blev Urmagerne og<br />

Optikerne enige med arbejdsgiverne om,<br />

at bestyrelsen for fonden skulle komme<br />

med en positivliste, så du og dine kolleger<br />

kan se, hvilke kurser der kan søges<br />

økonomisk støtte til.<br />

en uges frihed om året<br />

»Optikere og optometrister har ret til en<br />

uges frihed med løn per kalenderår. Og<br />

den frihed kan de bruge til at deltage i efteruddannelse<br />

og videreuddannelse, som<br />

Tid & sted næste gang Forventet pris<br />

10. og 11. november 2012<br />

København<br />

24.-27. oktober 2012<br />

Phoenix, USA<br />

19.-21. april 2013<br />

Malaga, Spanien<br />

6.-9. juni 2013<br />

Manchester, England<br />

Ca. 1.440 kr. (medlemmer)<br />

Ca. 2.200 kr.(ikke medlemmer).<br />

Ca. 2.200 kr. (medlemmer)<br />

Ca. 4.000 kr. (ikke medlemmer).<br />

Ca. 1.900 kr. (medlemmer)<br />

Ca. 2.500 kr. (ikke medlemmer).<br />

Ca. 3.200 kr. (medlemmer)<br />

Ca. 4.700 kr. (ikke medlemmer)<br />

er godkendt <strong>af</strong> fonden og står på den såkaldte<br />

positivliste. Du skal huske at <strong>af</strong>tale<br />

friheden med din arbejdsgiver, inden du<br />

søger penge i fonden«, fortæller Anette<br />

Pedersen, der udover at være formand<br />

for Urmagerne og Optikerne, også er<br />

næstformand for Optikernes Kompetenceudviklingsfond.<br />

I fondens bestyrelse er<br />

der repræsentanter fra både fagforeningen<br />

og arbejdsgiverne.<br />

Du skal søge på et skema<br />

»Når <strong>af</strong>talen om frihed med løn er på plads<br />

med arbejdsgiverne, så kan du søge fonden<br />

om tilskud til både kursus<strong>af</strong>gifter og<br />

transport til kursusstedet. Du skal udfylde<br />

og indsende et ansøgningsskema, som du<br />

finder på adressen www.okf.dk. Udbeta-<br />

Tilskud fra Optikernes<br />

kompetenceudviklingsfond<br />

1.440 kr. til deltagergebyret.<br />

Intet tilskud til rejse og ophold.<br />

2.200 kr. til deltagergebyret<br />

max. 5.000 kr. til rejse og ophold.<br />

1.900 kr. til deltagergebyret<br />

max. 3.000 kr. til rejse og ophold.<br />

3.200 kr. til deltagergebyret<br />

max. 3.000 kr. til rejse og ophold.


linger fra fonden skal der ikke betales skat <strong>af</strong> »,<br />

fortæller Anette Pedersen, der samtidig understreger,<br />

at det desværre ikke er alle optikere,<br />

der kan få tilskud fra fonden.<br />

En forudsætning for at der gives tilskud, er,<br />

at du er ansat hos en arbejdsgiver, der også<br />

indbetaler til fonden. Men er din arbejdsgiver<br />

ikke medlem <strong>af</strong> Dansk Erhverv Arbejdsgiver,<br />

er der mulighed for at <strong>af</strong>tale, at arbejdspladsen<br />

er omfattet <strong>af</strong> fonden, blot arbejdsgiveren<br />

som nævnt også indbetaler hertil.<br />

Derfor gives der heller ikke tilskud til professionsbachelorstuderende<br />

i optometri, men<br />

de fleste <strong>af</strong> konferencerne lader de studerende<br />

deltage til en fordelagtig pris.<br />

En anden og ganske praktisk oplysning<br />

er, at fonden ikke kan udbetale mere i tilskud,<br />

end hvad der er <strong>af</strong> penge i fonden. Kort sagt:<br />

Er kassen tom, må du vente. Også selv om din<br />

ansøgning er berettiget efter positivlisten.<br />

FOnDens FOrMål<br />

Dansk Erhverv Arbejdsgiver og Serviceforbundet/<br />

Urmagerne og Optikerne har etableret en uddannelses-,<br />

kompetence- og samarbejdsfond for optikere<br />

og optometrister.<br />

Fondens formål er:<br />

• at fremme virksomhedernes samlede kompetencer<br />

og medarbejdernes faglige kvalifikationer<br />

samt medvirke til medarbejdernes fortsatte<br />

personlige udvikling<br />

• at udvikle og <strong>af</strong>prøve uddannelser, der endnu<br />

ikke eksisterer i det traditionelle uddannelsessystem<br />

• at udvikle efter- og videreuddannelse i optometri<br />

for fagets udøvere<br />

• at give tilskud til kursus<strong>af</strong>gift og løn i forbindelse<br />

med ovennævnte kurser samt fagligt beslægtede<br />

kurser<br />

• at <strong>af</strong>holde faglige konferencer inden for optometri<br />

• at <strong>af</strong>holde seminarer og foredrag med fokus på<br />

optikerfaget<br />

• at finansiere vederlag til tillidsrepræsentanter.<br />

Bidraget er pr. 1. marts 2012 på 992 kroner per år<br />

per medarbejder, der er omfattet <strong>af</strong> overenskomsten.<br />

Fonden har til huse hos Urmagerne og Optikerne,<br />

Upsalagade 20, 2100 København ø. Telefon<br />

35 47 34 00. E-mail: okf@forbundet.dk<br />

IF 9230<br />

DANISH DESIGN<br />

52<br />

years<br />

WWW.INFACE.COM


42 reportage<br />

Brug <strong>af</strong> toriske kontaktlinser<br />

i virkelighedens verden<br />

Ved at inddrage hverdagssituationer i undersøgelsen er det muligt at opnå<br />

en mere vellykket ordination <strong>af</strong> toriske bløde linser. Kurt Moody og Ella Ewens<br />

gennemgår ordination <strong>af</strong> toriske bløde linser og diskuterer den praktiske<br />

bedømmelse <strong>af</strong> disse linser med tre britiske praktiserende optometrister.<br />

aF kurT MOODy OG ella ewens<br />

C<br />

a. en tredjedel <strong>af</strong> alle kontaktlinsebrugere<br />

har behov for astigmatisk<br />

korrektion, viser en nylig gennemgang<br />

<strong>af</strong> 11.624 brillerecepter. 1 Young og<br />

hans medarbejdere konstaterede, at 47<br />

% <strong>af</strong> alle patienter har klinisk væsentlig<br />

astigmatisme (≥ 0,75 D) på mindst ét øje.<br />

For nærsynede er andelen endnu højere,<br />

nemlig 55 % på mindst ét øje. Andelen <strong>af</strong><br />

personer med større astigmatisme (≥ 1,00<br />

D) er lavere, men stadig væsentlig med<br />

en prævalens på 31,8 % på mindst ét øje<br />

og 15 % på begge øjne.<br />

Mens tendensen med hensyn til ordination<br />

<strong>af</strong> bløde toriske linser ser ud til<br />

at følge prævalensen, tyder branchedata<br />

på, at kun én ud <strong>af</strong> fem ordinationer <strong>af</strong><br />

bløde kontaktlinser i Storbritannien (20<br />

%) i 2011 var toriske linser. 2 På verdensplan<br />

er tendensen med hensyn til ordination<br />

højere, idet mere end 35 % <strong>af</strong> alle<br />

bløde linser ordineres som toriske linser. 3<br />

Det er muligt, at de praktiserende optometrister,<br />

der har besvaret undersøgelsen,<br />

er mere interesserede i kontaktlinser<br />

og mere tilbøjelige til at ordinere toriske<br />

linser. Tallet er dog stadig lavere end den<br />

potentielle andel, hvis alle astigmatikere<br />

blev fuldt korrigeret. Det kan tildels skyldes<br />

patienternes manglende viden om,<br />

at der findes kontaktlinser til korrektion <strong>af</strong><br />

astigmatisme. Ian Cameron, der er prakti-<br />

serende optometrist i Edinburgh, udtrykker<br />

det således: »Astigmatikere får tit at<br />

vide, at de ikke kan bruge linser. Når jeg<br />

hører det, skyder min puls i vejret! Selvfølgelig<br />

kan de det, og arbejdet med ordinationen<br />

er stort set det samme som<br />

ved ordination til sfæriske patienter. Mine<br />

kunder bliver mærkbart lettede, når de<br />

hører, at de sagtens kan behandles. Så er<br />

jeg dagens mand i skysovs og har en loyal<br />

kunde i mange år fremover. Det er en<br />

win-win-situation!«<br />

Astigmatikere er overrepræsenterede<br />

blandt dem, der opgiver at bruge kontaktlinser4<br />

, hvilket tyder på, at utilfredsstillende<br />

syn som følge <strong>af</strong> ukorrigeret<br />

astigmatisme er en medvirkende faktor<br />

til opgivelse <strong>af</strong> kontaktlinser. 5-7 Antallet<br />

<strong>af</strong> patienter, der opgiver at anvende kontaktlinser,<br />

vækker bekymring blandt optometrister.<br />

Undersøgelser viser, at antallet<br />

<strong>af</strong> forhenværende kontaktlinsebrugere i<br />

Storbritannien i 2011 muligvis udgør hele<br />

2,4 millioner, hvilket er temmelig mange,<br />

når det sættes i forhold til det nuværende<br />

antal kontaktlinsebrugere på godt 3,6<br />

millioner. 8<br />

Keith Tempany, der er kontaktlinseoptiker<br />

i Broadstone, udtaler, at vellykket<br />

ordination <strong>af</strong> toriske linser er vigtig ikke<br />

blot for patientens tilfredshed, men også<br />

for butikken: »Hvis du har tilfredse astigmatiske<br />

patienter, er det med til at sikre<br />

en velfungerende butik! Toriske linser er<br />

blevet mærkbart bedre gennem de senere<br />

år. De udviser større reproducerbarhed<br />

end nogensinde, er tyndere og mere stabile<br />

og sikrer en bedre ilttilførsel til hornhinden.«<br />

Optometrist Preete Kumar fra Birmingham<br />

gjorde opmærksom på det<br />

store leveringsområde, nutidens brede<br />

udvalg <strong>af</strong> linsedesign, typer og materialer<br />

i bløde toriske linser.<br />

Alligevel er det ikke nemt at foretage<br />

vellykket ordination <strong>af</strong> astigmatikere. En<br />

nylig undersøgelse viser, at optometristens<br />

bedømmelse <strong>af</strong> stabiliteten <strong>af</strong> bløde<br />

toriske linser i undersøgelsesrummet<br />

ikke er særlig stærkt korrelateret til linsens<br />

stabilitet i patientens efterfølgende<br />

hverdag. 9 Det er parallelt til den iagttagelse,<br />

en anden gruppe forfattere har gjort<br />

ved patienter med presbyopi. Woods et<br />

al 10 har rapporteret, at patienternes foretrukne<br />

type <strong>af</strong>hænger <strong>af</strong> deres daglige<br />

gøremål som f.eks. brug <strong>af</strong> håndholdte<br />

mobile enheder, næropgaver i dårlig belysning<br />

og mørkekørsel. Deres konklusion<br />

lød, at »det næppe er tilrådeligt at forudsige<br />

succesen på basis <strong>af</strong> skarphedstest<br />

i undersøgelsesrummet alene«. Når man<br />

tænker nærmere efter, er det ikke spor<br />

overraskende. Undersøgelsesrummet –<br />

hvor den stillestående, kontrastrige synstavle<br />

bliver betragtet i det primære syns-


Figur 1: I virkelighedens verden kan ændringer i hovedets stilling medføre problemer for brugere <strong>af</strong> bløde toriske linser.<br />

felt – er en helt igennem kunstig situation.<br />

Uden for dette miljø udsættes patienterne<br />

for vekslende belysningsforhold, mange<br />

forskellige grader <strong>af</strong> kontrast og rumlige<br />

frekvenser samt – ikke mindst – en verden<br />

i bevægelse.<br />

Øjenbevægelser og ændringer <strong>af</strong> hovedets<br />

stilling for at vekselvirke med selvsamme<br />

verden medfører en række problemer<br />

for brugere <strong>af</strong> bløde toriske linser.<br />

Afhængigt <strong>af</strong> den konkrete linses design<br />

kan tyngdekr<strong>af</strong>ten sammen med øjets og<br />

øjenlågenes bevægelser medføre uforudsigelige<br />

akserotationdrejninger <strong>af</strong> linserne.<br />

Når en patient f.eks. holder hovedet<br />

på skrå, trækker tyngdekr<strong>af</strong>ten linsen i en<br />

anden retning, end når hovedet holdes<br />

oprejst (figur 1).<br />

Linser med ballast, der udelukkende<br />

benytter tyngdekr<strong>af</strong>ten til stabilisering, er<br />

tilbøjelige til at rotere, når hovedet lægges<br />

på skrå. Undersøgelser har vist, at<br />

alle linser roterer, når kropsholdningen<br />

ændres, eller hovedet lægges på skrå.<br />

Der er imidlertid stor forskel på akserotationens<br />

størrelse mellem linserne indbyrdes.<br />

Design med prismeballast kan rotere<br />

op til 30°, når hovedet drejes 90°, mens<br />

linser med flere stabilitetspunkter for at<br />

mindske tyngdekr<strong>af</strong>tens virkning (accelerated<br />

stabilisation design, ASD), blot<br />

roterer 11°. 11 Stabiliteten <strong>af</strong> toriske linser<br />

<strong>af</strong>hænger desuden <strong>af</strong> synsretningen, hvor<br />

den gennemsnitlige retningsændring varierede<br />

fra 3° (ved ASD) til 9,5° (for visse<br />

linser med prismeballast). 12 Retningen <strong>af</strong><br />

linsens akserotation <strong>af</strong>hænger <strong>af</strong> synsretningen,<br />

men den har ingen indflydelse på<br />

synsforringelsen.<br />

På samme måde kan større sideværts<br />

øjenbevægelser som f.eks. ved hurtige<br />

kig i bakspejlet og tilbage på vejbanen<br />

have dramatisk indflydelse på de kræfter,<br />

der påvirker linsen. Også her har ASD vist<br />

sig at give øget stabilitet sammenlignet<br />

med prismeballast ved store øjenbevægelser.12<br />

Ved test under udførelse <strong>af</strong> en<br />

række forskellige opgaver – restitutionstid<br />

under læsning, visuel søgning og øjenbevægelser<br />

– viste ASD sig at være det<br />

mest stabile design.<br />

utilsigtet akserotation <strong>af</strong><br />

bløde toriske linser<br />

Problemet med forkert rotation <strong>af</strong> en blød<br />

torisk linse er, at den medfører en forbigående<br />

synsnedsættelse, der virker generende<br />

på brugeren. Under normale gøremål<br />

kan synsskarpheden svinge fra 6/5<br />

til 6/9 til 6/6, i takt med at en torisk linse<br />

roterer med synsretningen.<br />

»Skiftende syn kan godt være et problem,«<br />

fortæller Cameron. »De fleste<br />

patienter har skarpt syn noget <strong>af</strong> tiden,<br />

mens de bærer toriske linser. Problemet<br />

er, at det kan forsvinde, næste gang de<br />

blinker eller bevæger øjnene, således at<br />

synet skifter mellem at være sløret og<br />

skarpt.« Mange optometrister ville sikkert<br />

umiddelbart gætte på sport og andre meget<br />

aktive gøremål som dem, der medfører<br />

de største problemer for brugere <strong>af</strong><br />

toriske linser. Skiftende synsskarphed<br />

medfører imidlertid flest problemer i forbindelse<br />

med arbejde. »Skærmarbejde<br />

og andre aktiviteter, hvor linser er tilbøjelig<br />

til at tørre ud, ændrer forudsætningerne<br />

for ordinationen og dermed patientens<br />

syn på en måde, der ikke kendes fra sfæriske<br />

linser,« fortæller Cameron. Tempany<br />

er enig: »Dagligdags gøremål som sport,<br />

skærmarbejde (især med detaljeret gr<strong>af</strong>ik<br />

og talopstillinger) samt kørsel i en bil med<br />

ventilationsanlægget kørende kan give<br />

problemer med synet.« »Sofasport og<br />

mere aktive udfoldelser som yoga og pilates<br />

kan også give problemer med synet,<br />

hvis man går med bløde toriske linser,«<br />

tilføjer Kumar.<br />

Hvordan slipper vi så bedre fra opgaven<br />

med at bedømme linsestabiliteten i<br />

undersøgelsesrummet, før vi udleverer<br />

prøvelinser? Én tilgang består i at få patienterne<br />

til at efterligne naturlige øjen- og<br />

hovedbevægelser frem for at kigge lige<br />

frem på synstavlen. Tempany forklarer<br />

sin fremgangsmåde, der indebærer, at<br />

patienten bliver udspurgt om sine aktiviteter<br />

og forsøger at tilnærme dem i un-<br />

>> 43


44 reportage<br />

dersøgelsesrummet. »Det kan være, jeg<br />

kontrollerer patienternes syn ved at bede<br />

dem om at kigge på en computerskærm<br />

eller læse sms’er og mails fra deres egen<br />

mobil. Tit sender jeg også patienterne<br />

ud på en spadseretur <strong>af</strong> ca. 15 minutters<br />

varighed, så de kan <strong>af</strong>prøve linserne i virkeligheden.«<br />

Før Kumar går i gang med de egentlige<br />

målinger, beder hun altid patienterne<br />

om at fortælle, hvordan de oplever deres<br />

syn. »Jeg beder dem om at bedømme<br />

deres syn på en skala fra 1 til 10. Det er<br />

vigtigt at få denne subjektive bedømmelse<br />

frem og spørge patienten, om bogstaverne<br />

på synstavlen bliver ved med at<br />

være stabile.«<br />

En anden lavpraktisk test består i at<br />

vise patienterne synstavlen drejet 90°<br />

og en smule ude <strong>af</strong> fokus. Næsten alle<br />

mennesker lægger uvilkårligt hovedet på<br />

skrå, hvis de skal læse noget, der er skrevet<br />

på siden. Test <strong>af</strong> skarpheden i dén<br />

stilling giver et godt fingerpeg om, hvor<br />

meget skarphed der går tabt, hvis linsen<br />

roterer under almindeligt forekommende<br />

aktiviteter som tv-kigning, golf eller mekanikerarbejde.<br />

Bløde toriske linser rote-<br />

rer ved den slags aktiviteter, men kunsten<br />

består for optometristen i at finde frem til<br />

linser, der roterer mindst muligt, og – lige<br />

så vigtigt – drejer hurtigt tilbage, så snart<br />

patienten igen ser lige ud.<br />

praktiske fremgangsmåder<br />

En gruppe forskere fra University of<br />

Manchester har udviklet en ny tavle til<br />

bedømmelse <strong>af</strong> nærområdet hos brugere<br />

<strong>af</strong> bløde toriske kontaktlinser. Deres<br />

såkaldte Visual Acuity Near Toric-tavle<br />

(VANT-tavle) er beregnet som et praktisk<br />

redskab til test <strong>af</strong> det dynamiske syn i<br />

undersøgelsesrummet. Det består <strong>af</strong> en<br />

central, farvekodet logMAR-synstavle<br />

og otte perifere bogstaver på en hvid<br />

baggrund med dimensionerne 60×40<br />

cm (Figur 2). Skift fra den centrale log-<br />

MAR-synstavle til de vandret og diagonalt<br />

placerede bogstaver medfører øjenbevægelser<br />

på ca. 40°, mens de lodret<br />

placerede bogstaver medfører øjenbevægelser<br />

på ca. 25°. Under testene med<br />

denne synstavle blev det konstateret, at<br />

vandrette og lodrette øjenbevægelser<br />

medfører mindre linseforskydning end<br />

hidtil antaget. Det kan forklare, hvorfor<br />

Figur 2. visual Acuity Near<br />

Toric-tavle (vANT-tavle) til<br />

test <strong>af</strong> dynamisk syn hos<br />

brugere <strong>af</strong> bløde toriske<br />

kontaktlinser.<br />

de traditionelle instruktioner »kig op, kig<br />

ned, kig til venstre, kig til højre« ikke altid<br />

er i stand til at forudsige succesen<br />

med bløde toriske linser. Undersøgelsen<br />

viser, at de fire diagonale bevægelser<br />

(f.eks. opad til siden) medfører den største<br />

linsedrejning. Det svarer udmærket<br />

til tilbagemeldingerne fra vores patienter<br />

vedrørende vanskeligheden <strong>af</strong> denne<br />

type ændringer <strong>af</strong> synsretningen.<br />

I en undersøgelse, der kun så på diagonale<br />

øjenbevægelser, blev 35 forsøgspersoner<br />

(68 øjne) randomiseret til fire<br />

forskellige typer bløde toriske linser.9<br />

Efter en restitutionsperiode på fem minutter<br />

udførtes standardmæssige målinger<br />

<strong>af</strong> logMAR-skarphed på <strong>af</strong>stand med høj<br />

hen-holdsvis lav kontrast. Desuden udførtes<br />

standardmæssige bedømmelser<br />

på en femtrinsskala <strong>af</strong> linsens centrering,<br />

bevægelse og hornhindedækning.<br />

Patienterne fik besked på at kigge på et<br />

diagonalt mål i hjørnet <strong>af</strong> VANT-tavlen og<br />

derefter tilbage på synstavlen i midten og<br />

læse den fineste linje, de kunne se tydeligt.<br />

Forskerne registrerede rotation (vinklen<br />

mellem det lodrette mærke på linsen<br />

og hovedets sagittalplan) og stabilitet


(den maksimale forskydning <strong>af</strong> linsen i<br />

grader) samt skarphed på nært hold efter<br />

øjenbevægelser. Alle målinger blev foretaget<br />

på ét øje.<br />

Typiske brugere <strong>af</strong> bløde toriske linser<br />

oplevede efter diagonal øjenbevægelse en<br />

reduktion <strong>af</strong> synsskarpheden på én linje<br />

på synstavlen, mens nogle brugere oplevede<br />

reduktioner på helt op til otte linjer.<br />

Undersøgelsen viser en tydelig sammenhæng<br />

mellem mål for linsestabilitet<br />

og størrelsen <strong>af</strong> faldet i synsskarphed. 12,9<br />

Med denne metode udviste linser med<br />

større rotationsstabilitet 11 et mindre tab <strong>af</strong><br />

skarphed. Faktisk var VANT-skarpheden<br />

bedre i linser med ASD i forhold til design<br />

med dobbelt prismeballast. 9<br />

en utraditionel fremgangsmåde<br />

VANT-undersøgelsen dokumenterede<br />

den anekdotiske viden, praktiserende<br />

optometrister længe har h<strong>af</strong>t, nemlig at<br />

en gængs statisk måling <strong>af</strong> skarphed ikke<br />

fuldt ud kan simulere oplevelsen ved brug<br />

<strong>af</strong> bløde toriske linser i virkelighedens<br />

verden. De store øjenbevægelser, der<br />

indgik i denne undersøgelse, kan være<br />

nødvendige i daglige aktiviteter som bilkørsel,<br />

hvor bevægelser på op til 60° ikke<br />

er ualmindelige, eller ved betragtning <strong>af</strong><br />

en stor skærm, hvor øjenbevægelser på<br />

ca. 40° er almindeligt forekommende. 13 I<br />

klinikken vil brug <strong>af</strong> en tavle til dynamisk<br />

bedømmelse <strong>af</strong> visuel skarphed som den<br />

i undersøgelsen sandsynligvis være et<br />

nyttigt hjælpemiddel til bedømmelse <strong>af</strong><br />

bløde toriske linser. Hvis der er én vigtig<br />

lære, som den praktiserende optometrist<br />

kan drage <strong>af</strong> undersøgelsen <strong>af</strong> den ny<br />

tavle, så er det, at den inddrager simple<br />

diagonale bevægelser i bedømmelsen <strong>af</strong><br />

linserotation og synsskarphed.<br />

konklusioner<br />

Fuld korrektion <strong>af</strong> astigmatikere med bløde<br />

toriske linser er fortsat et stort set uudnyttet<br />

markedssegment, hvor anbefalingen<br />

fra den praktiserende optometrist er<br />

en <strong>af</strong>gørende faktor. Mange astigmatikere<br />

kan tilpasses vellykket blot ved at følge<br />

en simpel fremgangsmåde (tabel 1).<br />

For virkelig at opnå succes med bløde<br />

toriske linser uden for undersøgelsesrummet<br />

skal optometristen bedømme linsens<br />

bevægelse under virkelighedsnære gøremål,<br />

hvor øjets og hovedets bevægelser<br />

medfører akserotation og ustabilitet. Linsens<br />

rotation skal bedømmes ved skæve<br />

betragtningsvinkler. Kumars konklusion<br />

lyder: »Det er vigtigt at kunne tilbyde<br />

astigmatiske patienter et syn, der er lige<br />

så godt som med briller, men med alle de<br />

ekstra fordele i form <strong>af</strong> f.eks. bærekomfort<br />

ved dagligdags aktiviteter. Det er med<br />

til at forebygge, at de opgiver, og i sidste<br />

ende øger det butikkens omsætning.«<br />

Tabel 1: Vigtigste tip til vellykket<br />

ordination <strong>af</strong> toriske bløde linser<br />

i virkelighedens verden<br />

• Anbefal toriske bløde linser til alle astigmatikere, så de kan få et lige<br />

så godt syn som med briller, uanset om de er nye eller erfarne brugere<br />

som aktuelt benytter sfæriske linser.<br />

• Spørg ind til patienternes livsstil og hobbyer, samt hvilke gøremål det<br />

er, der får linserne til at rotere eller blive ustabile.<br />

• Bedøm linsens funktion under tilnærmede virkelighedsnære gøremål,<br />

hvor øjets og hovedets bevægelser medfører drejning eller ustabilitet.<br />

• Bedøm linserotationen ved skæve betragtningsvinkler.<br />

• Læg objektive og subjektive bedømmelser <strong>af</strong> synet til grund.<br />

Ophavsret<br />

Denne artikel blev oprindelig bragt<br />

i Contact Lens Spectrum i februar<br />

2012 og er blevet redigeret med<br />

henblik på offentliggørelse i Optician.<br />

Der er tilføjet yderligere oplysninger<br />

i form <strong>af</strong> synspunkter fra<br />

praktiserende optikere i Storbritannien.<br />

Denne artikel blev oprindeligt publiceret i<br />

Optician. Moody K & Ewens E. The real world<br />

of toric contact lens wear. Optician 2011;<br />

243 6354: 14-16<br />

Om forfatterne<br />

Kurt Moody er designchef i Research<br />

& Development for Vistakon,<br />

en forretningsenhed i Johnson<br />

& Johnson Vision Care Inc., medlem<br />

<strong>af</strong> hornhinde- og kontaktlinsegruppen<br />

under American Academy<br />

of Optometry samt medlem <strong>af</strong><br />

British Contact Lens Association.<br />

Optometrist Ella Ewens er medical<br />

<strong>af</strong>fairs manager for Johnson &<br />

Johnson Vision Care i Storbritannien<br />

og Irland<br />

1. Young G, Sulley A and Hunt C. Prevalence<br />

of astigmatism in relation to soft<br />

contact lens usage. Eye & Contact Lens,<br />

2011;37:20-25.<br />

2. GfK UK disposable fits audit, FY 2011.<br />

3. Morgan P. Trends in UK contact lens prescribing<br />

2011. Optician, 2011;242:6314<br />

14-15<br />

4. Young G, Veys J, Pritchard N et al. A multicentre<br />

study of lapsed contact lens wearers.<br />

Ophthal Physiol Opt, 2002; 22:516-<br />

527.<br />

5. Young G. Why one million contact lens<br />

wearers dropped out. Cont Lens & Anterior<br />

Eye, 2004; 27:83-85.<br />

6. Rumpakis J. New data on contact lens<br />

dropouts: an international perspective. Rev<br />

Optom, 2010: 147(1):37-42.<br />

7. Richdale K, Sinnott LT, Skadahl E et al.<br />

Frequency of and factors associated with<br />

contact lens dissatisfaction and discontinuation.<br />

Cornea, 2007 Feb;26(2):168-74.<br />

8. Incidence study UK, Albermarle Market Research,<br />

June 2011.<br />

9. Chamberlain P, Morgan PB, Moody KJ,<br />

Maldonado-Codina C. Fluctuation in visual<br />

acuity during soft toric contact lens wear.<br />

Optom Vis Sci. 2011; 88:E534-E538.<br />

10. Woods J, Woods CA, Fonn D. Early symptomatic<br />

presbyopes what correction<br />

modality works best? Eye Contact Lens.<br />

2009; 35:221-226.<br />

11. McIlraith R, Young G, Hunt C. Toric lens<br />

orientation and visual acuity in non-standard<br />

conditions. Cont Lens Anterior Eye.<br />

2010; 33:23-26.<br />

12. Zikos GA, Kang SS, Ciuffreda KJ, et al.<br />

Rotational stability of toric soft contact<br />

lenses during natural viewing conditions.<br />

Optom Vis Sci. 2007; 84:1039-1045.<br />

13. Kito T, Haraguchi M, Funatsu T, Sato M,<br />

Kondo M. Measurements of gaze movements<br />

while driving. Percept Mot Skills<br />

1989; 68:19-25.<br />

45


46 FagLIgt<br />

FitLight træning<br />

– en anderledes form for leg og træning<br />

aF lOuise wOllraTh hansen, synOGsanser, sønDerBOrG<br />

N<br />

u er det blevet sjovt at træne<br />

koordination, reaktion,<br />

koncentration og fokusering.<br />

Onsdag d. 13. juni, havde en<br />

lille flok forventningsfulde optikere,<br />

synstrænere, øjenlæger og andre<br />

interesserede, trodset fodboldfebe-<br />

ren for at køre til »Klinik Dine Øjne« i<br />

Risskov. Årsagen var, at håndboldspilleren<br />

og træneren, Erik Veje Rasmussen,<br />

var kommet til klinikken<br />

for at demonstrere verdensnyheden<br />

»Fitlight Træning«, der er en ny<br />

måde at træne motorik på.<br />

Erik Veje Rasmussen indledte<br />

med at fortælle om udviklingen <strong>af</strong><br />

produktet – som han havde udviklet<br />

blandt andet sammen med Maria<br />

Beadle Rømer fra TrainYourEyes.<br />

Hos »Klinik Dine Øjne« satte Erik<br />

Veje de forskellige lyskilder frem, og<br />

vi fik gennemgået mange måder at<br />

bruge produktet på. Alle de tilstede


Louise wollrath<br />

Hansen træner<br />

både balance,<br />

perifert syn, øjenhånd<br />

koordination,<br />

fiksering og reaktionshastighed<br />

(og lidt kondition).<br />

Anne-Kathrine, Optiker Hans Laursen i Århus udfordrer blandt andet<br />

sin reaktionshastighed, kondition, overblik, øjen-hånd koordination<br />

og fiksering mens erik veje ser på med controlleren i hånden.<br />

værende fik muligheder for at prøve<br />

apparaterne i praksis.<br />

Systemet består ganske enkelt<br />

<strong>af</strong> en controller, hvor alle funktioner<br />

og programmer styres <strong>af</strong> optometristen<br />

eller træneren. Dertil kommer<br />

laserlamper, der kan monteres på<br />

et specielt stativ eller sættes fast på<br />

væggen/loftet/gulvet/klienten etc.<br />

Laserlamperne kan programmeres<br />

til at slukke enten ved præcis berøring<br />

eller ved at vifte foran lampen i<br />

en given <strong>af</strong>stand. Laserlysene kan<br />

indstilles til forskellige farver og kan<br />

programmeres til at slukke/tænde<br />

på et uendeligt antal måder.<br />

Vi fik alle sved på panden. Det<br />

er muligt både at lave individuel<br />

træning eller op til to mod to. Det<br />

at lege/træne to mod to, hvor man<br />

hver har 4 lamper er supersjovt. Når<br />

jeg slukker et <strong>af</strong> mine fire lys, aktiveres<br />

modstanderens lys, for at hun så<br />

skal slukke dem – den skal hun gøre<br />

hurtigt, så hun kan angribe mig ved<br />

at aktivere en <strong>af</strong> sine lys. Her brugte<br />

vi fødderne og skulle holde balancen<br />

og svinge benene hurtigere og<br />

hurtigere. Det fremkaldte både sved<br />

på panden og mange grin. Samtidig<br />

fik vi blandt andet trænet vores koordination,<br />

reaktion, koncentration<br />

og fokusering. Vi kunne vælge, hvor<br />

lang tid vores lille kamp skulle vare,<br />

og efterfølgende fik vi resultatet over<br />

hvem, der havde slukket hvor mange,<br />

så der er en god konkurrence<br />

effekt i træningen. Dette må være en<br />

drøm for de børn, der kommer i min<br />

klinik i Sønderborg, og jeg var selv<br />

helt fanget <strong>af</strong> det.<br />

Vi prøvede også at få en rød sok<br />

over venstre hånd og en blå på højre.<br />

Alle 8 lamper sad nu på væggen<br />

ved hjælp <strong>af</strong> magneter. De røde lys<br />

skulle slukkes med den røde hånd<br />

og de blå med den blå hånd. Lamperne<br />

skiftede så farve tilfældigt og<br />

med forskellig hastighed. Det smarte<br />

er også, at lamperne kan sidde<br />

fast med enten magnet eller velcrobånd.<br />

Så de kan flyttes og variere fra<br />

gang til gang.<br />

Jeg sad med ømme muskler, og<br />

et hoved, der bare fandt på endnu<br />

flere sjove måder, som lamperne<br />

kunne bruges på. Man kan købe<br />

bånd som lamperne kan monteres<br />

på, og derved kan man have dem<br />

på mave eller ryg. Så kan man øve<br />

karatespark, fægtning eller blot helt<br />

almindelig fangeleg, hvor man først<br />

er fanget når lyset er slukket.<br />

Lamperne kan tåle at blive stampet<br />

på, spildt vand på, tabt på gulvet,<br />

hvilket er nødvendigt når børnene<br />

i klinikken skal lege med dem.<br />

Men effekten og motivationen, skulle<br />

gerne få dem til at træne lidt mere<br />

hjemme med deres andre øvelser,<br />

Bettina fra Klinik Dine Øjne.dk kæmper mod erik veje i en 2-mod-2<br />

kamp, hvor det gælder dels om at få slukket sine egne lys men også<br />

at få tændt modstanderens. Udover stimulering <strong>af</strong> balance, koordination<br />

og fiksering så gælder det om at have en god reaktionshastighed,<br />

overblik, taktisk forståelse og en god kondition.<br />

for at de kan komme og træne/lege<br />

med FitLight træneren hos mig. Jeg<br />

bestilt »Fitlight Træning« til min klinik<br />

i Sønderborg, så nu er træningsmuligheden<br />

ikke kun forbeholdt de<br />

store internationale klubber, nu kan<br />

helt almindelige børn og voksne få<br />

træningen i Sønderborg.<br />

Træningsområder<br />

hvor Fitlight­træning<br />

gør det sjovere:<br />

• balance<br />

• medbevægelser<br />

• krydskoordination<br />

• højre-venstre – lateralitet<br />

• reaktionshastighed og koordination<br />

• øjen-hånd/fod koordination<br />

• periferitræning<br />

• visualisering<br />

• monokulær – binokulær træning<br />

47


48 FagLIgt<br />

nyt systeM GiVER OVERBLiK OVER STELSORTiMENT<br />

Optikerne kan hente hjælp til at få styr på<br />

steludvalget i butikken og samtidig få<br />

minimeret lageromkostningerne med et<br />

nyt system fra Alivestyle.<br />

aF BJarne hansen<br />

Foto: Peter Svendsen<br />

Ann Thambo Nielsen.<br />

FAKTA<br />

en <strong>af</strong> dem, der er i gang med processen er Ann Thambo Nielsen,<br />

Atse Optik i Holbæk, og indgangsvinklen til FLOW – range<br />

Optimizer var netop at holde igen på udgifterne.<br />

»Vi hører til dem, der har købt ind med hjertet i stedet for hjernen<br />

og vi har på relativt kort tid fået varelageret ned med kr.<br />

100.000,« siger Ann.<br />

Alle tre personer i butikken har været involveret i processen, og<br />

ifølge Ann har det været overraskende let at få indarbejdet en<br />

rutine med at sælge fra lager. Samtidig er de begyndt at se på<br />

indkøb på en ny måde.<br />

»Hvor vi tidligere købte både dame, herre og børnebriller ind fra<br />

samme mærke, er vi dag blevet gode til at vurdere, at et mærke<br />

måske er bedst til herrebriller, og så er det kun dem, vi køber,<br />

fortæller Ann.<br />

H<br />

vordan vil en nekrolog for<br />

din butik se ud? Det kan<br />

lyde som et lidt barsk spørgsmål,<br />

men når det stilles <strong>af</strong> en venligt udseende<br />

Karsten Laugesen fra Alivestyle<br />

til indehaveren <strong>af</strong> en optikbutik,<br />

kan det blive indledningen til et<br />

frugtbart samarbejde.<br />

Alivestyle sælger internationalt<br />

kendte brillebrands i Danmark<br />

og det øvrige Skandinavien, og nu<br />

rådgiver de også optikere om sammensætning<br />

<strong>af</strong> produktportefølje<br />

og lagerstyring. Rådgivningen tilbydes<br />

uanset om optikerne er kunder<br />

hos Alivestyle eller ikke.<br />

»Mange optikbutikker har et<br />

bredt udvalg <strong>af</strong> mærker, der henvender<br />

sig til den samme kundetype,<br />

og en alt for lille omsætningshastighed<br />

på brillestel,« fortæller Karsten<br />

Laugesen og forsætter: »Optikere er<br />

positive folk, der ikke kan lide at sige<br />

nej, når der kommer en sælger forbi,<br />

og over tid kan det betyde, at alt for<br />

mange penge er bundet i lager.«<br />

Den iagttagelse gav ideen til, i<br />

samarbejde med Nicolaj Jørgensen<br />

fra fra Alivevstyle advisory board, at<br />

udvikle et koncept, FLOW – Range<br />

Optimizer, der kan hjælpe butiksindehaveren<br />

med at disponere indkøb<br />

<strong>af</strong> stel ved at skabe et redskab, der<br />

giver overblik over steludbuddet i<br />

butikken. Karsten fortæller, hvor vigtigt<br />

det er at købe ind med hovedet i<br />

stedet for med hjertet.<br />

Hele FLOW processen begynder<br />

med at kortlægge butikkens DNA,<br />

som han kalder det. Det sker i samarbejde<br />

med indehaveren og allerhelst<br />

med alle medarbejdere i butikken.<br />

Meningen er at finde ud <strong>af</strong>,<br />

hvad butikken står for, og hvad den<br />

skal udstråle.


Karsten Laugesen, Alivestyle.<br />

»Det hele handler om, at butikken<br />

skal differentiere sig i markedet,<br />

hvis den ikke gør det, kan den let<br />

erstattes og vil ikke blive savnet. Det<br />

vil fremgå <strong>af</strong> nekrologen. Det siger<br />

sig selv, at FLOW ikke udelukkende<br />

indeholder Alivestyle produkter. Vi<br />

tager alle tilgængelige brands med i<br />

betragtning. Optikeren bestemmer<br />

100%, hvilke brands butikken skal<br />

indeholde,« siger Karsten Laugesen<br />

Karsten og Alivestyle holder sig<br />

løbende orienteret om markedet og<br />

har et godt overblik over, hvad de<br />

forskellige brands står for.<br />

»Vi har selv en produktportefølje,<br />

der kan dække hele sortimentet i en<br />

optikbutik,« siger Karsten. »Hvis vi<br />

sammenligner vores produktportefølje<br />

med et fodboldhold, så har vi et<br />

hold, der er godt besat på alle pladser,<br />

men hvis vi bliver i fodboldterminologien,<br />

så findes der også andre<br />

gode spillere. Vi holder hele tiden øje<br />

med udviklingen, men vi er meget<br />

loyale overfor vores samarbejdspartnere.<br />

Vi ser det som et partnerskab,<br />

og det samme forhold vil vi også gerne<br />

have til vores kunder.«<br />

Alivestyle står selv for langvarige<br />

samarbejdsforhold til leverandørerne.<br />

I de mere end seks år firmaet<br />

har eksisteret er de gået fra 3 til 12<br />

mærker i porteføljen, og de har kun<br />

skiftet én leverandør ud.<br />

»Hele grundideen er, at en ny<br />

kollektion kan enten supplere udvalget<br />

eller kannibalisere en eksisterende,«<br />

siger Karsten.<br />

Efter hans opfattelse giver det<br />

ingen mening at tage en ny kollektion<br />

ind, der bare vil kannibalisere en eksisterende.<br />

Her må man beslutte, om<br />

butikken skal skifte mærke eller beholde<br />

det gamle. Hjertet siger måske<br />

ja, men hjernen siger klart nej.<br />

en ny<br />

kollektion<br />

kan enten supplere<br />

udvalget eller<br />

kannibalisere i en<br />

eksisterende.<br />

Det bliver ifølge Karsten meget<br />

lettere at sige nej, når der kommer<br />

en sælger ind <strong>af</strong> døren med en<br />

spændende kollektion, når systemet<br />

er kørt ind. Det kan sagtens<br />

være interessant at se kollektionen,<br />

og måske bliver den sat på listen<br />

over mulige reserver, hvis det bliver<br />

nødvendigt med en udskiftning på<br />

holdet.<br />

»Danske optikere er berømte<br />

for at forlange nyheder på hylderne<br />

hele tiden. Det er ikke kunderne, der<br />

kræver det, de oplever jo mange nyheder,<br />

når de tager sig sammen til at<br />

købe nyt,« fortæller Karsten.<br />

Karsten anbefaler generelt, at<br />

der købes ind i mindre portioner.<br />

Han ser ingen grund til at købe ind<br />

til et halvt år <strong>af</strong> gangen. Der er ingen<br />

storkøbsrabatter, og det er meget<br />

mere interessant for personalet at få<br />

nyheder løbende.<br />

49


50 FagLIgt<br />

Dansk Optometri- og<br />

Kontaktlinsekonference 2012<br />

– The Danish Optometry and Contact<br />

Lens Conference 2012<br />

Kom GRATIS med<br />

til konferencen<br />

Er du ansat i en<br />

optiker forretning, har<br />

du gennem Optikernes<br />

Kompetenceudviklingsfond<br />

mulighed for<br />

at søge om tilskud til<br />

konferencen.<br />

<strong>Læs</strong> mere om hvordan på<br />

optikerforeningen.dk/konference<br />

Tid & sted<br />

Den 10. og 11. november 2012<br />

Radisson Blu Falconer Hotel & Conference<br />

Center på Frederiksberg, København<br />

Program & tilmelding<br />

Du kan få mere info om konferencen og se<br />

hele programmet på optikerforeningen.dk/<br />

konference. Her kan du også tilmelde dig.<br />

Den <strong>seneste</strong> udvikling inden for optometri<br />

og kontaktlinser er i fokus,<br />

når <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong> og<br />

Service Forbundet – Urmagerne og<br />

Optikerne <strong>af</strong>holder konference d.<br />

10. og 11. november 2012.<br />

Konferencen er skræddersyet til<br />

dig, der til dagligt beskæftiger dig<br />

professionelt med optometri eller er<br />

optometristuderende.<br />

Vi har samlet de bedste oplægsholdere<br />

fra både ind- og udland til at<br />

dele deres viden og erfaringer. Programmet<br />

for konferencen forgrener<br />

sig på tre sideløbende spor begge<br />

dage – et med fokus på optometri,<br />

et andet med fokus på kontaktlinser<br />

og et tredje med blandede<br />

oplæg bl.a. om synstræning og<br />

visuel terapi krydret med præsentationer<br />

<strong>af</strong> studerendes<br />

<strong>af</strong>gangsprojekter. På konferencens<br />

store udstilling vil<br />

leverandører og producenter<br />

inden for brillestel, brilleglas,<br />

kontaktlinser, instrumenter<br />

og komponenter give deltagerne<br />

et indblik i de <strong>seneste</strong><br />

teknologiske løsninger.<br />

5 gode grunde til at deltage i<br />

konferencen<br />

1<br />

Du er midtpunkt<br />

I to dage handler det kun om<br />

dig og dit behov for at udvikle dig<br />

og indsamle viden, som du kan tage<br />

med dig hjem og bruge i butikken<br />

eller i din virksomhed.<br />

2Du kan netværke med kolleger<br />

fra hele landet<br />

Du får en unik mulighed for at møde,<br />

og udveksle erfaringer med, kolleger<br />

fra hele landet.<br />

3Der er noget i programmet<br />

for netop dig<br />

De tre sideløbende spor sikrer, at<br />

der er noget for enhver smag – til<br />

den nystartede såvel som mere erfarne<br />

optometrist samt den studerende,<br />

der ønsker at blive opdateret<br />

på aktuel viden og forskning.<br />

4Du får det store perspektiv<br />

og bliver opdateret på den<br />

<strong>seneste</strong> udvikling<br />

Inspirerende oplægsholdere fra<br />

både ind- og udland sætter spot på<br />

optometri og kontaktlinser ud fra<br />

vidt forskellige vinkler og erfaringsgrundlag.<br />

5 Du vil opleve den nyeste<br />

teknologi<br />

På en stor udstilling viser leverandører<br />

og producenter <strong>af</strong> bl.a. kontaktlinser,<br />

instrumenter og andre komponenter<br />

de <strong>seneste</strong> teknologiske<br />

løsninger frem.


3 oplægsholdere<br />

du kan møde på<br />

konferencen<br />

Caroline L. Christie,<br />

City University, London<br />

Caroline L. Christie, Associate Director of Contact<br />

Lenses på City University I London, er en<br />

velkendt foredragsholder med speciale inden for<br />

kontaktlinser og det tørre øje.<br />

Hun vil gennemgå den nyeste viden inden for<br />

diagnosticering og behandling <strong>af</strong> det tørre øje<br />

samt komme med foreslag til, hvordan man får<br />

de bagvedliggende metoder implementeret som<br />

en del <strong>af</strong> den daglige rutine i klinikken.<br />

Henrik Holton,<br />

Synscentralen, Vordingborg<br />

Optometrist Henrik Holton har gennem sit arbejde som<br />

svagsynsoptiker opnået gode resultater med ældre og deres<br />

syn ved at fokusere meget på kontrastfølsomheden.<br />

Et emne der er højst aktuelt, nu hvor de nye kørekortskrav<br />

fordrer, at bilister testes for nedsat kontrastfølsomhed.<br />

Kontrastfølsomheden er et mål for den mindste kontrastforskel,<br />

der lige netop kan opfattes. Viden om<br />

kontrastfølsomhed kan have stor betydning for at<br />

kunne hjælpe patienten optimalt. Modsat en almindelig<br />

synsprøve på en snellentavle kan en måling<br />

<strong>af</strong> kontrastsynet være med til at <strong>af</strong>sløre tidlige morfologiske<br />

forandringer i synsapparatet.<br />

I sit oplæg vil Henrik Holton uddybe, hvorfor det er<br />

en vigtig måling samt gennemgå forskellige testmetoder.<br />

Randi Starrfelt, Institut for<br />

Psykologi ved Københavns Universitet<br />

Randi Starrfelt, cand.psych og PhD er assisterende<br />

professor på Center for Visuel Kognition ved Institut for<br />

Psykologi, Københavns Universitet. Hun er specialist<br />

i klinisk neuropsykologi og har tidligere arbejdet inden<br />

for neurologi og rehabilitering. Hun er modtager <strong>af</strong> regeringens<br />

eliteforskerpris »Sapere Aude« til at starte<br />

forskningsprojektet om læsning og visuel mønstergenkendelse<br />

»Hvordan foregår det i den normale og den<br />

skadede hjerne?«.<br />

I sine to oplæg fortæller Randi Starrfelt om neuropsykologiske<br />

forstyrrelser i visuel perception og opmærksomhed.<br />

Et must for optikere eller optometrister, der arbejder<br />

eller ønsker at arbejde med synstræning.<br />

<strong>Læs</strong> mere om weekendens talere på optikerforeningen.<br />

dk/konference<br />

51


52 FagLIgt<br />

aF lili øsTVanD OG En ung pige ser sin mor<br />

MarTin liDeGaarD M<br />

SynSprøvE mEd bOgStavEr:<br />

EvIdENs EllER<br />

»hambuRgERRyg«?<br />

lave hamburgerryg. Hun<br />

ser, at moderen skærer et<br />

lille stykke <strong>af</strong> hver ende,<br />

inden hun koger den og<br />

spørger, hvorfor? Moderen<br />

svarer, at sådan har hun nu<br />

engang lært det <strong>af</strong> sin mor.<br />

Pigen er ikke helt tilfreds<br />

med det svar og spørger<br />

så sin mormor: »Hvorfor<br />

skærer man enderne <strong>af</strong> en<br />

hamburgerryg, inden den<br />

koges?«, og mormoren svarer,<br />

at det gjorde hun dengang<br />

pigens mor var lille,<br />

for dengang havde hun ikke<br />

en gryde, der var stor nok til<br />

en hel hamburgerryg!<br />

ed al sandsynlighed bruger<br />

du som regel bogstavtavler<br />

til synsprøven, medmindre du har at<br />

gøre med folk, der <strong>af</strong> en eller anden<br />

grund ikke er bekendt med alfabetet.<br />

Men hvorfor gør du det? Hvis du<br />

er ligesom de fleste optikere, så er<br />

det, fordi det er nemt og ligetil. Og<br />

så er det jo nu engang sådan, du har<br />

lært det. Du har formentligt vænnet<br />

dig til de små særheder på den<br />

tavle, du bruger. Det kan være, der<br />

er en bestemt linje eller et bogstav<br />

i en linje, som dine patienter typisk<br />

har svært ved et se. Og du har måske<br />

også bemærket, at der er nogle<br />

bogstaver, der ofte forveksles, som<br />

for eksempel N og H. Men har du<br />

nogensinde tænkt over, at bogstavgenkendelse<br />

faktisk er en utroligt<br />

kompliceret mental proces? Bogstavgenkendelse<br />

hører sammen<br />

med vores evne til at læse, som jo<br />

faktisk er en meget avanceret evne.<br />

Og det har principielt ikke noget<br />

med visus at gøre, som jo bare er<br />

evnen til at adskille linjer fra hinanden.<br />

Når vi bruger bogstaver i syns-<br />

prøven, aktiverer vi dette avancerede<br />

system, som er særligt trænet<br />

til netop at genkende bogstaver hurtigt<br />

og automatisk. Det vil sige, evnen<br />

til at læse kan forventes at have<br />

indflydelse på visustesten.<br />

Derfor satte vi os for at undersøge,<br />

hvorfor man typisk anvender<br />

bogstaver til synsprøven, og hvad<br />

det betyder for synsprøven, at vi<br />

tes ter med bogstaver. Til dette formål<br />

sammenlignede vi svar fra 69<br />

patienter, som både fik en almindelig<br />

synsprøve (med bogstavtavle) og<br />

en tilsvarende synsprøve med Etavlen<br />

(den tavle, der består <strong>af</strong> et E,<br />

der har åbningerne i forskellige retninger).<br />

Vi sammenlignede svarene<br />

på tre forskellige måder, som vi har<br />

kaldt grænsezonen, omvendt fejlorden<br />

og forvekslinger.<br />

Med grænsezonen skal forstås<br />

antallet <strong>af</strong> linjer, fra første linje, hvori<br />

der er mindst én fejl, til den sidste<br />

linje, hvor der mindst er ét korrekt<br />

svar. Det er altså et udtryk for, hvor<br />

»skarp« overgangen er fra, at patienten<br />

kan genkende elementerne<br />

til, at han/hun ikke kan (se figur 1).


Her fandt vi, at E-tavlen har den<br />

skarpeste overgang: Grænsezonen<br />

er i gennemsnit 2,48 linjer på bogstavtavlen,<br />

men kun 1,38 linjer på<br />

E-tavlen.<br />

Omvendt fejlorden har vi kaldt<br />

det fænomen, at der kan være en<br />

linje med mange fejl, mens linjen<br />

nedenunder giver færre fejl (se figur<br />

2). Problemet med dette er, at<br />

det principielt strider imod synsprøvens<br />

»tragt«-princip om, at linjerne<br />

skal blive sværere og sværere at<br />

se. Ifølge de almindelige forskrifter<br />

skal man jo stoppe første gang, der<br />

læses forkert på 60% eller mere <strong>af</strong><br />

en linje (altså 3 ud <strong>af</strong> 5). Men hvis<br />

personen i virkeligheden kan se det<br />

meste <strong>af</strong> linjen nedenunder, vil man<br />

jo have undervurderet visus. Omvendt<br />

fejlorden forekom hos 19 personer<br />

på bogstavtavlen, men kun<br />

hos 7 personer på E-tavlen.<br />

Forvekslinger er de svar, hvor<br />

personerne har sagt noget andet<br />

end det, der blev vist. Forvekslinger<br />

inkluderer altså ikke de tilfælde,<br />

hvor folk slet ikke har kunnet se det<br />

viste, og heller ikke har »gættet«.<br />

Her fandt vi, at der var flere forvekslinger<br />

på bogstavtavlen end på Etavlen:<br />

12,9% <strong>af</strong> de bogstaver, folk<br />

har set, forveksles med et andet.<br />

Kun 8,0% <strong>af</strong> E’erne forveksles<br />

med et, der vender en anden vej (se<br />

Tabel 1 og 3). De forskellige bogstaver<br />

blev også forvekslet i forskellig<br />

grad (se Tabel 1).<br />

Bogstavet »R« blev for eksempel<br />

forvekslet 8 gange ud <strong>af</strong> de 31<br />

gange, det blev vist (25,8%), mens<br />

»Z« kun blev forvekslet 4 gange ud<br />

<strong>af</strong> 92 (12,9%). Desuden ser nogle <strong>af</strong><br />

bogstaverne ud til at have en særligt<br />

hyppig forveksling: D/O, E/B, F/P,<br />

H/N, O/D, P/F og V/Y synes at være<br />

oplagte forvekslinger (se Tabel 2).<br />

Bogstavet »C« synes at være hyppigt<br />

forvekslet med »O« eller »G«.<br />

Nu er der mange bogstaver, der ikke<br />

forekom på vores tavle, men blandt<br />

de »par«, der forekommer på tavlen,<br />

er det interessant, at ikke alle disse<br />

forvekslingspar var symmetriske: N<br />

er for eksempel dominerende forveksling<br />

<strong>af</strong> H, men H er ikke tilsvarende<br />

dominerende som forveksling<br />

<strong>af</strong> N (se Tabel 2).<br />

De forskellige orienteringer <strong>af</strong><br />

E’et på E-tavlen blev også forvekslet<br />

i forskellig grad (se Tabel 3): De nedadvendte<br />

(N) havde for eksempel<br />

færrest forvekslinger, mens de venstrevendte<br />

(V) forveksledes oftest.<br />

Ingen <strong>af</strong> de fire orienteringer havde<br />

en særligt hyppig forvekslingspartner.<br />

Men for hver orientering sås i<br />

stedet en tendens til en forveksling,<br />

der var markant sjældnere end de<br />

andre (se Tabel 4). Det er påfalden-<br />

Figur 1: Eksempler på grænsezoner: a) Grænsezone på 1 linje. B) Grænsezone på 3 linjer.<br />

de, at det opadvendte E generelt<br />

var så sjældent forekommende som<br />

forveksling – også for det nedadvendte.<br />

Samlet set fandt vi altså på alle<br />

de tre områder, vi testede, forskelle<br />

mellem bogstavtavlen og E-tavlen.<br />

Med E-tavlen får man et »skarpere«<br />

visusresultat, mindre risiko for at<br />

undervurdere visus og mere ens forvekslingsmuligheder<br />

for hvert tegn.<br />

Vi konkluderer, at disse forskelle kan<br />

relateres til, at testen med bogstavtavlen<br />

involverer bogstavgenkendelse,<br />

hvilket E-tavlen ikke gør. E-tavlen<br />

har også den fordel, at den kan<br />

bruges til en større gruppe <strong>af</strong> patienter,<br />

og man undgår at lave forskel i<br />

visusmålingen, alt efter om personen<br />

kan læse eller ej. Man kunne<br />

derfor med fordel gå helt bort fra at<br />

anvende bogstaver og i stedet anvende<br />

E-tavlen eller en anden tavle<br />

med ensartede elementer. Vi brugte<br />

E-tavlen i denne undersøgelse, fordi<br />

det var den, vi havde tilgængelig i<br />

projektoren.<br />

I vores litteraturgennemgang<br />

fandt vi også, at det væsentligste<br />

argument for at anvende bogstaver<br />

er, at det er nemmere for <strong>optikeren</strong><br />

at holde styr på, hvor på tavlen patienten<br />

er nået til. Vi mener dog ikke,<br />

at dette argument opvejer det problem,<br />

at synsprøven med bogstaver<br />

>> 53


54 FagLIgt<br />

Figur 2: Eksempel på »omvendt fejlorden«: Der er færre fejl i linje 0,6 end i linje 0,5.<br />

tabel 2: Oversigt over de enkelte bogstavers forvekslinger.<br />

principielt indeholder et element <strong>af</strong><br />

bogstavgenkendelse, som jo ikke er<br />

det, vi ønsker at måle. Især ikke, da<br />

moderne fremvisningsteknologi gør<br />

det muligt for eksempel at vise én<br />

linje ad gangen: Herved burde problemet<br />

med at følge med i patientens<br />

svar være stærkt reduceret.<br />

Med henvisning til den lille historie,<br />

der indledte denne tekst,<br />

forekommer anvendelse <strong>af</strong> bogstavtavlen<br />

altså som beskæring <strong>af</strong><br />

hamburgerryggen: Det er noget man<br />

gør, fordi sådan gjorde ens læremester,<br />

og ikke på grund <strong>af</strong> en specifik<br />

funktion man ønsker at opnå. Og<br />

ligesom beskæringen <strong>af</strong> hamburgerryggen<br />

under tidligere forhold havde<br />

h<strong>af</strong>t en funktion, som ikke var relateret<br />

til det kulinariske eller ernæringsmæssige<br />

mål, så forekommer det<br />

sandsynligt, at det er tidligere tiders<br />

manglende fremvisningsteknologi,<br />

der har ligget til grund for at foretrække<br />

bogstaver i visustesten.<br />

Ønsker man flere detaljer om vores<br />

undersøgelse, sender vi gerne<br />

en kopi <strong>af</strong> bacheloropgaven i dens<br />

komplette udformning.<br />

Vi kan kontaktes på mail:<br />

mart.w.lind@gmail.com eller<br />

lili@ostvand.dk<br />

tabel 4: Oversigt over forvekslinger <strong>af</strong> de enkelte orienteringer <strong>af</strong> E’et.<br />

tabel 1: Forvekslinger <strong>af</strong> de enkelte bogstaver<br />

på tavlen. Første kolonne viser, hvor<br />

mange gange bogstavet er blevet set <strong>af</strong> deltagerne.<br />

tabel 3: Fordeling <strong>af</strong> forvekslinger for E-tavlen.<br />

H, V, O og N står for de fire orienteringer<br />

<strong>af</strong> E’ets åbninger: Højre, venstre, op, ned.<br />

Første kolonne viser, hvor mange gange den<br />

givne orientering er blevet set <strong>af</strong> deltagerne.


GLIDEFAKTORPROCENT<br />

FØR BRUG<br />

100%<br />

50%<br />

0,0%<br />

* Få yderligere information hos din salgsrepræsentant.<br />

Glideeffekten minimerer friktionen<br />

mod det sarte øjenvæv.<br />

FØR BRUG<br />

1 CIBA VISION ® -data registreret 2011.<br />

2 Baseret på kritisk friktionskoefficient målt ved hjælp <strong>af</strong> den såkaldte ‘inclined plane’-metode; signifikans<br />

påvist ved 0,05-niveau, CIBA VISION ® -data registreret 2010.<br />

3 Beregnet ud fra linsens iltgennemtrængelighedskvotient. CIBA VISION ® -data registreret 2010.<br />

Se produktanvisningerne for detaljeret information om brug, pleje og sikkerhed.<br />

BEVARET GLIDEEFFEKT<br />

Glideeffekten bevares<br />

hele dagen.<br />

EFTER BRUG<br />

(gennemsnitligt 14 t)<br />

Gennemsnitsværdi<br />

± SD<br />

DAILIES TOTAL1 ® -SiHy-kontaktlinser med gradueret vandindhold bevarer<br />

100 % <strong>af</strong> deres oprindelige glideeffekt, selv efter en hel dags brug. 1<br />

Sammenlignet med andre endagslinser har DAILIES TOTAL1 ® -kontaktlinser:<br />

• Enestående glideeffekt 2<br />

• Den højeste iltgennemtrængelighed 3 (Dk/t 156 ved -3,00 D)<br />

DAILIES TOTAL1 ® -kontaktlinser giver exceptionel komfort hele dagen,<br />

fra morgen til <strong>af</strong>ten. Resultaterne taler for sig selv. Men tag ikke bare<br />

vores ord for gode varer. Prøv dem på dine kunder.<br />

Vi tilbyder vores Komfortgaranti* – pengene tilbage,<br />

hvis man ikke er tilfreds.<br />

COMFORT ENGINEERED TO LAST<br />

CV/DD/DTO1/PA/111208/DK


56 nyt oM<br />

nyt glas<br />

til den digitale<br />

tidsalder<br />

Shamir har med et nyt glas, Autograph In-<br />

Touch udviklet et progressivt glas til personer,<br />

der benytter håndholdte computere som<br />

smartphones og tablets. Brugeren behøver<br />

ikke at ændre hovedstilling når blikket fokuseres<br />

på nære <strong>af</strong>stande.<br />

Den progressive zone ligger på bagsiden<br />

<strong>af</strong> glasset og dermed opnås minimum 25 %<br />

større læsefelt end ved andre typer progressive<br />

glas. Ekstra flade kurver sikrer et kosmetisk<br />

flot resultat med mindre forstørrelse, og et<br />

ultra lavt abberations niveau sikrer store synsfelter<br />

og hurtig tilvænning.<br />

Fordelene ses også ved arbejde med almindelig<br />

computer i form <strong>af</strong> bredere synsfelter.<br />

Autograph InTouch leveres i 2 forskellige<br />

zone længder.<br />

air Led glamox<br />

Luxo leveres nu<br />

med ra 90<br />

Den populære arbejdslampe Air LED leveres<br />

nu med Ra 90. Med den nye forbedrede<br />

farvegengivelse fra Ra80 til Ra90 opnås en<br />

lyskvalitet, der nærmer sig den oprindelige<br />

model med glødepære.<br />

rettelse til artikel<br />

I artiklen »Ikoniske Ørgreen modeller gennem 15 år« fra OPTIKEREN<br />

nr. 4 2012 bragte vi et forkert billede.<br />

Modellen Parker ser ikke ud som illustreret på tidslinjen for året<br />

2009. Den rigtige Parker – Ørgreens første kombination <strong>af</strong> acetat og<br />

titanium – ses på nedenstående billede.<br />

Den viste model, Triangel, var den første brille (sammen med T56)<br />

i verden med åbne stænger og den blev lanceret i 2002.


mod. SD 259 S<strong>af</strong>i o Nordic - Gratis nr 80 20 38 75 - Fax 80 20 38 77 - Mail: call.scandinavia@s<strong>af</strong>i lo.com - www.s<strong>af</strong>i lo.com<br />

>><br />

QUALITY EYEWEAR SINCE 1934.<br />

57


58 nyt Fra<br />

johnson & johnson Vision Care<br />

lancerer en ny internetportal<br />

Johnson & Johnson Vision Care er i færd<br />

med at intensivere sin professionelle støtte<br />

til optikerne, og et vigtigt led i denne intensivering<br />

er lanceringen <strong>af</strong> en ny internetportal,<br />

www.thevisioncareinstitute.cz tilhørende<br />

TVCI (The Vision Care Institute ® ). Lanceringen<br />

fandt sted i forbindelse Upgrade-dagen.<br />

Formålet med den ny internetportal er at<br />

støtte optikere og give dem mulighed for<br />

løbende at øge deres viden og udvide deres<br />

kompetencer, så de kan følge med den hastige<br />

udvikling inden for øjenhelse.<br />

Internetportalen fungerer således, at opti-<br />

keren, efter en nem registrering, får adgang til<br />

et væld <strong>af</strong> internetbaserede informationskilder<br />

og værktøjer, der ikke alene er en hjælp i<br />

hverdagen, men samtidig giver <strong>optikeren</strong> mulighed<br />

for løbende at holde sig opdateret og<br />

derved løfte forretningen til et helt nyt niveau.<br />

På internetportalen vil der blandt meget<br />

andet være adgang til de <strong>seneste</strong> nyheder,<br />

teknologier og forskningsresultater inden<br />

for optometri og oftalmologi. Optikere vil<br />

også kunne have stor glæde <strong>af</strong> internetportalens<br />

omfattende og konstant voksende<br />

bibliotek indeholdende artikler, præsentati-<br />

HAR DU FOKUS PÅ<br />

KUNDESERVICE OG INDTJENING?<br />

AMPAREX er markedets eneste <strong>online</strong> løsning til optikere, som benyttes <strong>af</strong> mere<br />

end 800 butikker i Europa. Vi har fokus på at skabe løsninger der effektiviserer<br />

arbejdsgangen i butikken og skaber skaber bedre overblik i din butik.<br />

Muligheder i AMPAREX?<br />

● Aftalekalender<br />

● Lager, statistik og kasse<br />

● Abonnement incl. PBS<br />

● Fakturering til 3. part<br />

● <strong>Læs</strong>e sygesikringskort<br />

● Gave- og loyalitetskort<br />

● Send SMS, e-mail og breve<br />

● C5 / E-conomic integration<br />

● Design selv udskrifter<br />

● Realtime kædeløsning<br />

Hvorfor vælge AMPAREX?<br />

● Alt er hosted – ingen lokal server<br />

● Vi konverterer dine data<br />

● Komplet løsning til din butik<br />

● Leverandør <strong>af</strong> IT, web og telefoni<br />

Gratis testversion og mere information:<br />

WWW.AMPAREX.DK<br />

Salg og support +45 70 230 153<br />

oner og forelæsninger. Desuden får optikerne<br />

mulighed for at netværke med kolleger<br />

i branchen, tilmelde sig til TVCI’s uddannelser<br />

og meget andet. Ved registreringen<br />

vælger <strong>optikeren</strong> region, således at optikere<br />

i f.eks. Norden ved log in præsenteres for<br />

informationer tilpasset Norden.<br />

Johnson & Johnson Vision Care har en<br />

ambition om, at TVCI’s internetportal skal<br />

være et levende og dynamisk medie, og vil<br />

arbejde på løbende at udvikle og opdatere<br />

internetportalen, så det er interessant at<br />

kigge forbi regelmæssigt.<br />

Louis nielsen satser<br />

stort på uddannelse <strong>af</strong><br />

ledende medarbejdere<br />

Louis Nielsen investerer 10 millioner kroner<br />

i et storstilet uddannelsesprojekt, der<br />

skal føre til, at en række <strong>af</strong> butikkerne landet<br />

over får ledende medarbejdere med<br />

en stærk handelsmæssig baggrund.<br />

kandidater headhuntes<br />

Helt konkret betyder det, at kæden inden<br />

for det næste års tid vil have omkring 20<br />

kandidater i gang med et forløb, som skal<br />

forberede dem til at yde salgsservice, vejledning<br />

og betjening på højeste niveau i<br />

optikerbranchen.<br />

»De udvalgte bliver en blanding <strong>af</strong> de<br />

største handelstalenter, som allerede arbejder<br />

hos os, og stærke eksterne kandidater<br />

med mod på at prøve kræfter med<br />

optikerbranchen,« siger Mads Nygaard<br />

og tilføjer, at de første interne kandidater<br />

netop er startet på den nye uddannelse.<br />

Kandidaterne vil blive tilbudt partnerskab<br />

i Louis Nielsen, hvis de gennemgår<br />

uddannelsesforløbet tilfredsstillende og<br />

lever op til kravene.


Opti tilbyder udstillere<br />

hjælp til succes<br />

Den rigtige forberedelse betyder alt for succes på en messe. Udformning <strong>af</strong><br />

stand, træning <strong>af</strong> medarbejdere og den rigtige modtagelse <strong>af</strong> besøgende er alfa<br />

omega for at få det optimale ud <strong>af</strong> at deltage på en messe.<br />

Opti <strong>af</strong>holder en workshop den 9. oktober 2012, hvor en ekspert fra Meplan,<br />

der er tilknyttet opti-organisationen, vil give værdifulde tip om det at deltage på en<br />

messe.<br />

Workshoppen bliver <strong>af</strong>holdt samtidig med, at der er en udstilling i messe München<br />

exibition center, og deltagerne vil blive vist rundt på messen, så de kan se<br />

udvalgte eksempler på succesfuld repræsentation.<br />

Prisen på 490 EURO betales <strong>af</strong> opti for firmaer der er registreret på opti 2013.<br />

<strong>Læs</strong> mere på. www.opti.initiative-messeerfolg.de<br />

ryders eyewear<br />

får nyt ejerskab<br />

Ryders Eyewear har fra start været en<br />

del <strong>af</strong> Optical Concept Partner (OCP).<br />

Firmaet har fået så stor succes fra start,<br />

at det nu er trukket ud i et selvstændigt<br />

firma under navnet Sport Optics ApS.<br />

Firmaet daglige ledelse varetages <strong>af</strong><br />

Jan Simonsen og Michael Krasnik.<br />

Segmentet inden for funktionsbriller<br />

er i hastigt vækst, og fordi alle Ryders<br />

solbriller kan leveres med kurvede RX<br />

glas fra Shamir, spænder kollektionen<br />

vidt mellem solbriller til sport og solbriller<br />

til fritid.<br />

Succesen har betydet, at Ryders<br />

Canada har overdraget det fulde agentur<br />

for hele Europa til Sport Optics ApS.<br />

Sport Optics ApS deler forsat<br />

adresse og telefon med OCP.<br />

First there was Hydrogel.<br />

Then Silicone Hydrogel.<br />

Now there’s<br />

Biotrue <br />

Introducing<br />

Biotrue <br />

ONEday lenses<br />

The first daily disposable<br />

to feature HyperGel<br />

material for comfortable<br />

vision throughout the day.<br />

Order <strong>online</strong>: www.bausch<strong>online</strong>.dk<br />

Customer service Denmark: 808 809 90


60 nyt Fra uddanneLsesudVaLget<br />

Ny medicinsk behandling<br />

<strong>af</strong> nethindelidelser<br />

Carsten Edmund har arbejdet med<br />

øjensygdomme siden 1991, først på<br />

Rigshospitalet og nu på Region Hovedstadens<br />

Øjen<strong>af</strong>deling. Carsten<br />

er også kendt for sit arbejde på Flyvermedicinsk<br />

Klinik og som formand<br />

for Værn om Synet.<br />

I sit daglige arbejde ser Carsten<br />

Edmond mange forskellige øjensygdomme,<br />

og det er med denne<br />

baggrund, han vil fortælle om nethindelidelser.<br />

Almindeligt forekomne nethindelidelser<br />

har trods helt forskellige årsager<br />

det fællestræk, at sygdomsbilledet<br />

er præget <strong>af</strong> væskeudtrædning<br />

Kirurgi i øjets omgivelser<br />

Peter Bjerre Toft er funktionsledende<br />

overlæge på Øjen<strong>af</strong>delingen<br />

Rigshospitalet. Han er uddannet<br />

speciallæge i oftalmologi i år<br />

2000.<br />

Der kan være mange grunde til at<br />

foretage kirurgiske indgreb i øjets<br />

omgivelser. Der kan være tale om<br />

kræft i enten hud, slimhinde, tårekirtel<br />

eller øjenhulen, det kan også<br />

blot være for at forbedre synet som<br />

ved f.eks. nedhængende eller indadvendte<br />

øjenlåg. Det kan også<br />

i nethinden. Til behandling <strong>af</strong> disse<br />

tilstande er der i de <strong>seneste</strong> år kommet<br />

ny medicin på markedet, som<br />

kan nedsætte væskeudtrædningen<br />

og derved forbedre synet.<br />

Foredraget vil omtale flere nethindesygdomme,<br />

men der bliver mest<br />

lagt vægt på aldersrelateret macula<br />

AfteNkursus<br />

4. sepTember kl. 19.00 - 22.00 ...... på KEA/TEC – FrEdEriKsbErg<br />

6. sepTember kl. 19.00 - 22.00 .................. på dCOVs – rAndErs<br />

være for at forbedre øjenkomforten<br />

ved at lave tårevejskirurgi eller et<br />

ønske at forbedre eller forynge udseendet<br />

ved at fjerne løs hud eller<br />

poser under øjnene.<br />

AfteNkursus<br />

degeneration (alderspletter på nethinden),<br />

Diabetisk øjensygdom og<br />

blodpropper i øjet.<br />

Du vil med dette foredrag blive klogere<br />

på sygdommenes årsag, sygdomsudviklingen<br />

og den behandling<br />

der kan laves i dag.<br />

Med dette udgangspunkt vil foredraget<br />

gennemgå både almindelige<br />

og sjældne sygdomme og samtidig<br />

vise eksempler på kirurgisk behandling<br />

<strong>af</strong> disse.<br />

2. okTober kl. 19.00 - 22.00 ......... på KEA/TEC – FrEdEriKsbErg<br />

4. okTober kl. 19.00 - 22.00 ..................... på dCOVs – rAndErs


DRIVEN<br />

BY DESIGN<br />

JAGUAR / Menrad distribution i Danmark<br />

CMTS distribution . www.cmts.dk . Telefon 70 25 10 09


62 kurser / kaLender<br />

DanMarks OpTikerFOreninG 2012<br />

Uge Dato Længde Emne Sted<br />

36 4. september Aftenkursus ny medicinsk behandling <strong>af</strong> nethindelidelser kea, Frederiksberg<br />

36 6. september Aftenkursus ny medicinsk behandling <strong>af</strong> nethindelidelser DCOVs, randers<br />

36 7. ­ 9. september Weekend kursus i synstræning *<br />

kraskin & skeffington<br />

institute<br />

40 2. oktober Aftenkursus kirurgi i øjets omgivelser kea, Frederiksberg<br />

40 4. oktober Aftenkursus kirurgi i øjets omgivelser DCOVs, randers<br />

45 10. & 11. november Weekend Dansk Optometri­ og kontaktlinsekonference 2012 københavn<br />

*Kurset <strong>af</strong>vikles over en periode på 24 dage, fordelt på 8 gange 3-dages weekender.<br />

Tilmelding til: Maj-Britt Frigast · tlf.: 4586 1533 · fax: 4576 6576 · e-mail: mbf@optikerforeningen.dk<br />

anDre kurser 2012<br />

Uge Dato Længde Emne Sted<br />

37, 40<br />

og 45 15 dage kontaktlinsekursus ** kea, Frederiksberg<br />

38 20. september 1 eftermiddag 1. <strong>af</strong> 12 kurser »læse­, stave­ og koncentrationsbesvær via syn og hørelse« *** klinik synoginDlÆrinG,<br />

harlev<br />

39 28. ­ 30. september weekend weekend kursus i skelen og amblyopi **** københavn<br />

39, 41<br />

og 47 15 dage kontaktlinsekursus ** kea, Frederiksberg<br />

41, 43<br />

og 45 15 dage kontaktlinsekursus ** Tradium, randers<br />

42 16. ­ 20. oktober 5 dage COVD 42nd annual Meeting Fort worth, Texas, usa<br />

43 24. ­ 27. oktober 4 dage american academy of Optometry phoenix, usa<br />

47, 49<br />

og 51 15 dage kontaktlinsekursus ** Tradium, randers<br />

** Tilmelding skal ske på www.efteruddannelse.dk<br />

*** Yderligere information fås ved henvendelse på tlf. 40 98 15 00.<br />

**** Tilmelding og info / info@TrainYourEyes.com<br />

Kalender<br />

4. - 7. oktober 2012<br />

silMO 2012<br />

international messe for briller og optik.<br />

paris­nord Villepinte udstillingscenter<br />

promosalons tlf. 33 93 62 66<br />

www.silmo.fr<br />

4. november 2012<br />

synoptik­Fondens seminar for øjenlæger og optikere<br />

radisson sas scandinavia hotel, københavn.<br />

www.synoptik­fonden.dk<br />

7. - 9. november 2012<br />

hong kong Optical Fair<br />

hong kong<br />

http://www.hktdc.com/fair/hkopticalfair­en/<br />

10. - 11. november 2012<br />

Dansk Optometri og kontaktlinsekonference<br />

radisson Blu Falconer hotel & Conference Center<br />

københavn<br />

25. - 27. januar 2013<br />

opti ‘13<br />

international Trade show for Trends in Optics<br />

new Munich Trade Fair Centre, Munich<br />

www.opti­munich.com<br />

27. februar – 1. marts 2013<br />

China (shanghai) international Optics Fair<br />

shanghai world expo exhibition and Convention<br />

Center<br />

shanghai, China<br />

www.biztradeshows.com/trade­events/china


OpTikeren<br />

reDakTiOn:<br />

<strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />

Langebrogade 5<br />

1411 København K<br />

Tlf. 45 86 15 33<br />

Fax 45 76 65 76<br />

E-mail: <strong>optikeren</strong>@optikerforeningen.dk<br />

Redaktør: Bjarne Hansen<br />

Tlf. 88 51 03 18<br />

E-mail: bjh@optikerforeningen.dk<br />

annOnCeBesTillinG:<br />

DG Media as<br />

Gammel Torv 18<br />

1457 København K<br />

Tlf. 70 27 11 55<br />

Fax 70 27 11 56<br />

E-mail: epost@dgmedia.dk<br />

annOnCeMaTeriale<br />

senDes Til:<br />

DG Media as<br />

Gammel Torv 18<br />

1457 København K<br />

Tlf. 70 27 11 55<br />

Fax 70 27 11 56<br />

E-mail: epost@dgmedia.dk<br />

ansVarliG OVerFOr<br />

presselOVen:<br />

Per Michael Larsen<br />

Formand for <strong>Danmarks</strong> <strong>Optikerforening</strong><br />

årsaBOnneMenT:<br />

6 numre: Kr. 440.- ekskl. moms + porto.<br />

Ekstra blade til samme adresse:<br />

6 numre: Kr. 235.- ekskl. moms + evt.<br />

mer-porto.<br />

layOuT, prODukTiOn OG Tryk:<br />

Datagr<strong>af</strong><br />

St. Kongensgade 72,<br />

1264 København K.<br />

Tlf. 3313 7383<br />

www.datagr<strong>af</strong>.dk<br />

Eftertryk <strong>af</strong> bladets artikelstof er kun<br />

tilladt med skriftlig tilladelse.<br />

Næste <strong>nummer</strong> <strong>af</strong> OPTiKEREN<br />

(nr. 6, 2012) udkommer 30.10.2012<br />

Stof til dette <strong>nummer</strong> skal være redaktionen<br />

i hænde senest 12.10.2012<br />

Annoncer til dette <strong>nummer</strong> skal være<br />

Datagr<strong>af</strong> i hænde senest den<br />

05.10.2012<br />

aDresser OG TeleFOnnuMre<br />

DanMarks OpTikerFOreninG<br />

Sekretariatet<br />

Langebrogade 5<br />

1411 København K<br />

Tlf. 45 86 15 33<br />

Fax 45 76 65 76<br />

Telefontid: 9-16, fredag 9-15<br />

E-mail: do@optikerforeningen.dk<br />

www.optikerforeningen.dk<br />

Arbejdende formand<br />

Per Michael Larsen,<br />

Kontorchef Jette R. Møller<br />

Bestyrelsen:<br />

Formand:<br />

Per Michael Larsen, tlf. 20 28 82 37<br />

Næstformand:<br />

Steen Saust tlf. 40 19 96 60<br />

Erik Sewerin, tlf. 44 97 05 06<br />

Rasmus Dalsgaard, tlf. 66 13 50 54<br />

Jeanet Lehmbeck, tlf. 76 50 01 50<br />

Rasmus Planck, tlf. 38 78 58 22<br />

Søren Broberg, tlf. 36 88 86 86<br />

Tom Skovbon, tlf. 70 26 09 08<br />

Dansk erhVerVsOpTik<br />

Sekretariatet<br />

Langebrogade 5<br />

1411 København K<br />

Tlf. 45 16 26 80 – Fax 45 76 65 76<br />

Telefontid: 9-15, fredag 9-12<br />

E-mail: deo@danskerhvervsoptik.dk<br />

www.danskerhvervsoptik.dk<br />

BESTYRELSEN<br />

Formand:<br />

Michael Bruun, tlf. 48 79 66 30<br />

Næstformand:<br />

Gert Larsen, tlf. 47 77 12 13<br />

Hans Jacobsen, tlf. 20 64 46 00<br />

Jens Malmborg, tlf. 48 24 72 7<br />

OpTikernes<br />

kOMpeTenCeuDViklinGsFOnD<br />

Sekretariatet:<br />

Upsalagade 20, 4.,<br />

2100 København ø<br />

Tlf. 35 47 34 00 – Fax 35 47 34 90<br />

Formand:<br />

Anette Pedersen<br />

Næstformand:<br />

Svend Berg<br />

Tlf. 22 62 09 33<br />

OpTikBranChens<br />

leVeranDørFOreninG<br />

Formand:<br />

Jesper Jensen<br />

Sekretariatet:<br />

Advokat Christiane Schaumburg<br />

Klampenborgvej 27<br />

2930 Klampenborg<br />

Tlf. 33 13 33 31<br />

Fax 44 91 00 81<br />

serViCeFOrBunDeT<br />

– urMaGerne OG OpTikerne<br />

Formand: Anette Pedersen<br />

Upsalagade 20, 4.,<br />

2100 København ø<br />

Tlf. 35 47 34 00 – Fax 35 47 34 90<br />

www.uol.dk<br />

kea<br />

– køBenhaVns erhVerVsakaDeMi<br />

Optometri<strong>af</strong>delingen<br />

Nordre Fasanvej 27<br />

2000 Frederiksberg<br />

Tlf. 38 17 70 00 – fax 38 17 71 06<br />

OpTikerhøJskOlen<br />

Vester Allé 26, 8900 Randers C<br />

Tlf. 87 10 04 74<br />

www.optikerskolen.dk<br />

øJenFOreninGen<br />

VÆrn OM syneT<br />

Ny Kongensgade 20, 1.<br />

1557 København V<br />

Tlf. 33 69 11 00 – Fax 33 69 11 01<br />

DeT Danske OpTikMuseuM<br />

Formand Pia Nygaard<br />

Bilstrupvej 73, 7800 Skive<br />

Tlf. 97 52 32 05<br />

Bankkonto<strong>nummer</strong>:<br />

9260 265-57-32945<br />

63


GENNEMSNITSKARAKTER<br />

FOR OPLEVET KVALITET<br />

10,0<br />

1,0<br />

Der er komfort.<br />

DAILIES TOTAL1 ® -SiHy-kontaktlinser med gradueret vandindhold giver<br />

exceptionel komfort hele dagen, fra morgen til <strong>af</strong>ten. Sammenlignet med<br />

andre endagslinser har DAILIES TOTAL1 ® -kontaktlinser:<br />

• Den højeste iltgennemtrængelighed 2 (Dk/t 156 ved -3,00 D)<br />

• Enestående glideeffekt 3<br />

DAILIES TOTAL1 ® -kontaktlinser giver exceptionel komfort hele<br />

dagen, fra morgen til <strong>af</strong>ten. Resultaterne taler for sig selv. Men tag<br />

ikke bare vores ord for gode varer. Prøv dem på dine kunder.<br />

Vi tilbyder vores Komfortgaranti* – pengene tilbage,<br />

hvis man ikke er tilfreds.<br />

* Få yderligere information hos din salgsrepræsentant.<br />

VED ISÆTNING I DAGENS LØB<br />

1 I et randomiseret, deltagerblindt klinisk studie, CIBA VISION ® -data registreret 2011.<br />

2 Beregnet ud fra linsens iltgennemtrængelighedskvotient. CIBA VISION ® -data registreret 2010.<br />

3 Baseret på kritisk friktionskoefficient målt ved hjælp <strong>af</strong> den såkaldte ‘inclined plane’-metode;<br />

signifikans påvist ved 0,05-niveau, CIBA VISION ® -data registreret 2010.<br />

Se produktanvisningerne for detaljeret information om brug, pleje og sikkerhed.<br />

OPLEVET KOMFORT 1<br />

9,5 9,6<br />

Og så er der komfort,<br />

der varer hele dagen.<br />

9,2<br />

VED DAGENS SLUTNING<br />

Gennemsnitskarakter<br />

± SD<br />

Bedømt i et klinisk studie på 4 uger på en skala fra 1 til 10, hvor 1 = dårlig og 10 = enestående.<br />

COMFORT ENGINEERED TO LAST<br />

CV/DD/DTO1/PA/111208/DK

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!