Gruppe 578. Sille, Mads M, Christian og Eva

More documents

Recommendations

Info

Gruppe 578 Hospitals informationssystemer amPHI Indledning Hvert år er der ca. 300.000 akutte udrykninger i Danmark. Flere og flere skadestuer nedlægges og centraliseres omkring de store sygehuse. Dette giver i nogle tilfælde længere transportvej fra skadestedet til nærmeste skadestue, hvilket stiller større krav til redderne om at kunne behandle patienten direkte på skadestedet og under transporten. Den præhospitale indsats vil muligvis kunne forbedres ved informationsudveksling mellem ambulancepersonalet og sygehuset ved brug af IT. Ved at redderne kan sende information til sygehuset om patientens tilstand og igangsat behandling, vil sygehusets personale kunne være forberedte til at modtage patienten ved ankomst. Anæstesisektor Nordjylland, IT-Sundhed Nordjyllands Amt, og det private IT-firma Judex A/S har i årene fra 2002 til 2004 samarbejdet om IT-projektet PHI (PræHospitalsIndsats). Resultaterne fra dette projekt er videreudviklet af Judex og markedsføres i dag af Falck/Judex under produktnavnet amPHI (ambulancePræHospitalIndsats). amPHI er navnet på en elektronisk patientjournal, hvis formål er at effektivisere den præhospitale indsats ved hjælp af online kommunikation mellem Falck og sygehuset. Formålet med amPHI er at sikre det bedst mulige forløb fra ambulancen til sygehuset ved at øge kvaliteten i patientbehandlingen og derved måske øge overlevelsesmulighederne. Trådløs datakommunikation mellem redderne og sygehuspersonalet giver redderne mulighed for at modtage råd og vejledning fra speciallæger på sygehuset, samt modtage oplysninger omkring patientens sygdomshistorie. På sygehuset har personalet på den modtagende afdeling også adgang til ambulancejournalens oplysninger, og kan derfor forberede og tilrettelægge behandlingen hurtigt og præcist. Udgifterne ved indførelsen af amPHI omfatter uddannelse af ambulanceberedskabet i brugen af amPHI samt det IT-mæssige setup i form af hardware og software. 2005 (kvartårsudgift) Uddannelse af reddere (Falcks årsindex 2005): 0,042 mio. kr. IT (amtets prisfremskrivning 2005) 0,294 mio. kr. I alt 0,336 mio. kr. 2006 (helårsudgift) Uddannelse af reddere (Falcks forventede prisniveau 1. maj 2006) 0,175 mio. kr. IT (amtets prisfremskrivning 2006) 1,198 mio. kr. I alt 1,373 mio. kr. Udgifterne til IT vil stige de næste år, idet tilskuddet til Nordjyllands Amts forsvinder. Tilskuddet var givet som kompensation for, at amtet har deltaget i opstarten og udviklingen af systemet. Finansieringen går ind under det samlede ambulancebudget. Side 2
Gruppe 578 Hospitals informationssystemer Systembeskrivelse Dette afsnit beskriver, hvordan amPHI systemet overordnet fungerer. Der ses på, hvordan de forskellige enheder kommunikerer og hvilke brugergrænseflader/protokoller, som redderne har til rådighed. Kommunikation amPHI systemet har til hovedopgave at sikre en præhospitalsindsats til gavn for personalet på skadestuen og for at sikre en bedre kommunikation mellem falckredderne på skadestedet og hospitalspersonalet. Derudover skal det også sikre den tilskadekomne en bedre behandling. Systemet består af hhv. en håndholdt enhed, som redderne benytter ved skadestedet, en touch-screen i ambulancens bårerum, og en hospitalsenhed, hvor personalet løbende kan følge patientens tilstand. Kommunikationen mellem den håndholdte enhed og systemet i ambulancen foregår via WLAN, se figur 1. Dette er et modem-baseret system, som forudsætter nogle funktionskrav. Et krav, der kan volde redderne problemer er, at de to enheder skal være indenfor en afstand af 10 meter, for at systemet er funktionsdygtigt. Dette er et problem, når redderne sidder i en lejlighed på 4. sal hos en patient med hjertekomplikationer og behøver at sende et EKG til sygehuset. Dette kan først sendes til ambulancen, når de når indenfor 10 meter, og dermed kan dyrebar tid være tabt. Efter dataet (EKG) er sendt fra den håndholdte enhed til ambulancens system, skal det sendes til sygehuset, således at de her kan vurdere, hvor patienten skal bringes hen. Kommunikationen mellem ambulancens system og sygehuset foregår via mobiltelefonnettet (GSM/GPRS), se figur 1. Her er det en forudsætning, at der bl.a. skal være netværksdækning, ellers kan patientoplysningerne ikke sendes fra ambulancen til sygehuset. Det kan i nogle tilfælde betyde, at ambulancen skal køre nogle kilometer, før sygehuset får oplysningerne. I tilfælde af en hjertepatient, vurderer en kardiolog, om patienten skal fragtes til Aalborg Sygehus Syd, eller om et af de mindre sygehuse kan klare opgaven. Systemet består desuden af en række kommunikationsprotokoller, der sikrer en krypteret dataoverførsel mellem de forskellige enheder.[IT-sundhed, amPHI, Judex 2005] Figur 1: Kommunikation mellem de forskellige enheder i amPHI systemet Brugergrænseflade/protokoller Systemets protokol som redderne benytter fra ambulancen, kaldes en elektronisk ambulancejournal og er opbygget i logiske blokke i overensstemmelse med Falcks papirjournal og andre tilgængelige hjælpeskemaer. Blokke • Kørselsdata • Patientinformation Side 3
Page 1: Gruppe 578 Hospitals informationssy
Page 5 and 6: Gruppe 578 Hospitals informationssy
Page 7: Gruppe 578 Hospitals informationssy

Gruppe 578. Sille, Mads M, Christian og Eva

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?