pjece - Aarhus Universitetshospital

Oplysninger til kæbekirurgiske patienter
Strålebehandling mod hoved og hals fremkalder langvarige
og ofte livsvarige forandringer i det bestrålede
væv. Det kan vise sig som mundtørhed, føleforstyrrelser
i munden, smagsforstyrrelser og nedsat gabeevne.
Mange patienter oplever også, at der kommer flere huller
i tænderne, og hos nogle kan det være nødvendigt
at trække tænder ud.
Strålebehandling giver også anledning til en ”skjult”
følgetilstand nemlig nedsat blodgennemstrømning i
kæbeknoglen, specielt i underkæben. Hos ca. 1/3 af
patienterne kan der på grund af dette opstå alvorlige
problemer i form af betændelse, henfald og afstødning
af større eller mindre dele af kæbeknoglen efter tandudtrækning.
Denne tilstand (osteoradionekrose) kan
også i visse tilfælde opstå uden forudgående varsel.
Langvarig betændelse i kæbeknoglen (osteomyelitis)
kan også være forårsaget af nedsat blodgennemstrømning.
Efter 25 tryktanksbehandlinger sker der en forøgelse
af blodgennemstrømningen i vævet, også i kæbeknoglen.
Tre måneder efter afsluttet tryktanksbehandling
er blodgennemstrømningen næsten normal (som før
strålebehandling). Herefter kan kirurgiske behandlinger
og tandudtrækninger foretages med minimal risiko
for betændelse eller afstødning af kæbeknogle. Umiddelbart
efter det kirurgiske indgreb gives der yderligere
fem tryktanksbehandlinger.
Yderligere oplysninger
Kan findes på www.tryktanken.dk
Her kan man under ”Patientinformation” finde en billedserie,
der viser tanken og fortæller lidt om, hvordan
behandlingen foregår.
Tryktanken har telefon 7846 2673, men telefonen tages
kun når der behandles patienter.
Du er også velkommen til at kontakte overlæge Finn
Jacobsen, der er ansvarlig for tryktanksbehandling, på
tlf. 7846 2870 eller 7846 2854.
Øvrige kontaktpersoner for kæbekirurgiske patienter:
Forsknings- og kægesekretær Puk Günsel 7846 2960 og
overtandlæge Malene Helleberg D. Christiansen, Tand-,
Mund- og Kæbe kirurgisk Afdeling O.
Nørrebrogade 44
8000 Aarhus C
www.auh.dk
Grafisk tilrettelæggelse: Kommunikationsafdelingen, Århus Universitetshospital, Århus Sygehus rev. 6/12
Tryktanksbehandling
med ilt
Århus Univers
Anæstesiologisk Afdeling
HR-afdelingen

Iltbehandling giver hurtigere heling
Behandling i tryktank gives ved tilstande, hvor der er
behov for ekstra ilttilførsel, da det fremmer dannelse af
nye blodkar og væv og giver hurtigere heling.
Tryktanken benyttes også akut til behandling af kulilteforgiftning.
Her vil den øgede iltmængde i blodet
give en akut virkning. Dette er også gældende ved
behandlinger, der iværksættes, fordi et plastikkirurgisk
transplantat er truet med afstødning.
Behandlingen foregår i et trykkammer ­ en aflang cylinder
med gennemsigtige vægge. Den luft, vi normalt
indånder, indeholder 21 % ilt og 78 % kvælstof. Ved
tryktanksbehandling får patienten 100 % rent ilt ved et
tryk, der er 2,5 gange højere end normalt. Det betyder,
at den luft, der indåndes, indeholder 15 gange mere ilt
end normalt.
Her benyttes tryktanksbehandling
Tryktanksbehandling gives
• til patienter efter strålebehandling for kræft i munden
og til patienter, der har langvarig betændelse i kæbeknoglen
• til patienter med visse former for sår, der har været
svære at behandle – specielt på ben, hvor der er risiko
for amputation samt ved plastikkirurgiske transplantater,
hvor transplantatet er så dårligt, at det er truet
med afstødning
• ved kulilteforgiftning af en vis sværhedsgrad. Aarhus
Universitetshospital varetager behandlingen af alle
patienter vest for Storebælt
• ved visse former for infektioner, der medfører vævsdød
(nekrose)
• ved andre former for stråleskader.
Tryktanksbehandling anvendes også til behandling af
dykkersyge, men denne behandling er centraliseret på
Rigshospitalet.
Sådan foregår behandlingen
En behandlingsserie er oftest 20­30 behandlinger med
en behandling om dagen – oftest med pauser i weekenderne.
Hver behandling i tryktanken tager cirka to timer, og
patienten er under konstant overvågning af en person
udenfor tryktanken. Tryktankens vægge er gennemsigtige,
så man kan se ud, og der er telefonforbindelse
til personen, der overvåger behandlingen. Man kan se
fjernsyn eller høre musik under behandlingen, så tiden
ikke føles for lang. Du er derfor meget velkommen til
selv at medbringe DVD­film og CD’er.
På grund af faren for statisk elektricitet må man ikke
medbringe læsestof i tanken.
Af samme grund må du kun bære tøj i 100 % bomuld
under behandlingen. Du vil få udleveret bomuldstøj før
den første behandling. Du må ikke have sminke, hårlak
eller hårolie, smykker og ure på i tanken. Det er tilladt
at bære briller, dog ikke titaniumbriller.
Behandlingerne foretages af personale fra Anæstesiologisk
Afdeling, og en læge herfra vil tilse dig inden den
første behandling. Tanken er placeret i kælderen under
bygning 5.
Indlæggelse og transport til behandling
Hvis du ikke har brug for anden behandling, for eksempel
behandling af sår, kan du tage hjem to timer efter
første behandling eller bo på Patienthotellet. Patienter,
der bor i Aarhus, kan ofte behandles ambulant. Patienter,
som bor længere væk, er indlagt og får et værelse
på Patienthotellet. Patienter, der i stedet for indlæggelse
på Patienthotellet, vælger at køre frem og tilbage
til behandlingen, betaler selv for transporten. Man kan
evt. få refusion, hvis man er pensionist eller har over
100 km tur/retur.
Spørg evt. det lokale Patientbefordringskontor.
Hvis du får speciel kost, beder vi dig gøre opmærksom
på dette i den afdeling, hvor du er indlagt, så vi kan arrangere
det på forhånd.
Forberedelser før behandlingen
Ved behandling i tryktank skal man kunne udligne undertryk
i mellemøret på samme måde som ved flyvning.
Kan man ikke det, kan der uden problemer lægges
dræn i øret. Du bedes oplyse, om du har problemer med
ørerne ved forundersøgelsen.
Mulige bivirkninger ved behandlingen
Enkelte patienter har oplevet midlertidig hørenedsættelse
i forbindelse med tryktanksbehandlingen. Enkelte
patienter bliver midlertidigt mere nærsynet. Dette
svinder i løbet af et par måneder.
Ved klaustrofobi kan man eventuelt få beroligende medicin
inden behandlingen. Behandlingen kan til enhver
tid afbrydes, og man kan være ude af tryktanken på
mindre end et minut.
Du skal huske at oplyse, hvis du har pacemaker og medbringe
dit pacemakerkort. Vi vil så eventuelt overvåge
din hjerterytme under de første behandlinger.
Sukkersygepatienter skal have spist inden behandlingen,
da blodsukkeret kan falde. Du bedes medbringe dit
apparat til måling af blodsukker, så vi kan kontrollere
det inden starten.
En meget lille procentdel af patienterne kan få kramper
under behandlingen, og behandlingen må så afbrydes,
hvilket kan ske med meget kort varsel. Herefter tager
vi stilling til, om behandlingsserien skal afbrydes, eller
den kan fortsætte.
Enkelte patienter kan få ondt i lungerne på grund af
behandlingen. Så kan det være nødvendigt at gå over til
behandling hver anden dag.