Medfødt klumpfod

fysioterapien og
børneortopædisk afdeling e, afsnit 2
tlf. 89 49 41 45
Ophavsretten tilhører Kommunikationsafdelingen, AS, 7/2007-1421
patientINFORMATION
Medfødt klumpfod
fysioterapien og
børneortopædisk afdeling e, afsnit 2
ÅRHUS SYGEHUS, NØRREBROGADE

2
Århus Sygehus
Til forældre med
børn født med klumpfod
Velkommen på afdelingen
Vores behandling af klumpfod vil vi kort beskrive på de følgende
sider. Resultatet vil almindeligvis være, at jeres barn kommer til
at gå, løbe og lege som andre børn. Det vil sige, at generne af
klumpfodslidelsen efter behandlingen vil være minimale.
Hvad er en klumpfod ?
En klumpfod dannes under graviditeten af ukendte årsager.
Musk ler og sener på indersiden og bagsiden af foden udvikler sig
ikke helt normalt. Da achillessenen er for kort, trækkes hælbenet
op, hvorved der dannes en spidsfod (tæerne vender nedad).
Da senerne på indersiden af foden også er for korte, trækkes hælbenet
og resten af foden også indad, således at fodsålen vender
mere op mod barnets ansigt end på den raske fod.
Fig. 1
Skelet af normal fod Skelet af klumpfod
patientINFORMATION
På grund af denne fejlstilling har knoglerne ikke kunnet udvikle
sig normalt; men der mangler ingen knogler. Vor behandling
af klumpfoden vil resultere i, at knoglernes naturlige form tilnærmelsesvis
dannes, så foden fremover vil komme til at fungere
normalt. Muskulaturen på underbenet er, af ukendte årsager, ikke
fuldt udviklet ved fødslen, og derfor virker underbenet måske lidt
tyndere. Dette ses ofte tydeligere, når barnet bliver ældre, ligesom
foden ofte vil være lidt mindre end en normal fod.
Ca. 1/3 vil kræve supplerende operation før skolealderen.
3

Hvem får klumpfod ?
Klumpfodsdannelse kan være arveligt betinget. Den forekommer
hos ca. 2 ud af 1.000 nyfødte børn. Klumpfodsdannelse ses dobbelt
så hyppigt hos drenge som hos piger. Har man født et barn
med klumpfod, er risikoen for klumpfodsdannelse ved fornyet graviditet
lettere forøget.
behandlingen
Behandlingen består primært af fysioterapi og bandagering, som
regel efterfulgt af operation når barnet er 3-5 mdr.
Behandlingen i fysioterapien starter ca. en uge efter fødslen og
foregår ambulant.
1-3 uger: fysioterapi og bandagering
Fra barnet er 1-3 uger gammelt består behandlingen af daglig
udspænding og strækning af de forkortede bløddele i foden, så
denne kan komme så meget i normal stilling som muligt inden
operationen.
Fysioterapeuten udfører behandlingen, som hver gang afsluttes
med en elastikforbinding, som holder foden i en mere normal stilling
til næste dag.
Det er almindeligt, at barnet græder under behandlingen – dels
fordi det bliver holdt mod dets vilje, dels fordi det strammer i
fodens bløddele.
3 uger-3 mdr: fysioterapi og letVægtsskinne
Manipulationsbehandlingen foregår stadig hos fysioterapeuten.
Den stilling, foden opnår efter behandlingen, opretholdes nu med
en plastskinne (fig. 2), som er mindre eftergivelig og derfor holder
foden bedre end elastikbindet.
Skinnen fremstilles af bandagisten, som løbende tilpasser den barnets
fod. Skinnen skal bæres hele døgnet, fraset de tidspunkter,
hvor foden manipuleres, eller hvor barnet er i bad.
fysioterapien og børneortopædisk afsnit 2
Undtagelsesvis kan det være nødvendigt at holde pause med
skinnebehandlingen, hvis huden reagerer med allergi.
I slutningen af perioden vil familien modtage brev med datoer for
operation og forunderundersøgelse.
4 Århus Sygehus
5
Fig. 2
3 mdr.-5 mdr: operation og gipsbandage
operationen
Under operationen løsnes de stramme dele i foden. De korte sener
gøres længere og knoglerne placeres i den korrekte stilling.
Hele benet lægges i gips polstret med vat, for at fodens knogler
og sener ikke skal flytte sig i forhold til hinanden. Gipsbandagen
skal bæres i ca. 6 uge.

5 mdr: fysioterapi og dynaMisk skinne
ambulant kontrol 6 uger efter operationen
• Fjernelse af gipsbandage
• Måltagning til dynamisk skinne hos bandagisten
Behandlingen består således af fysioterapi og skinnebehandling.
Fysioterapeuten vil vedligeholde den nye bevægelighed i foden.
Skinnen (fig. 3), som barnet nu skal benytte, er bevægelig i fodleddet,
og den skal bæres dag og nat, indtil barnet begynder at stå.
Herefter skal barnet have skinnen på, hver gang det sover.
Skinnebehandlingen varer som oftest et par år efter operationen.
Det vil normalt ikke være nødvendigt med specialfodtøj.
Barnet vil almindeligvis blive fulgt med løbende kontroller i vort
ambulatorium indtil skolealderen.
Fig. 3
angående valg af sko
Børnene kan bruge almindelige sko. Ved anskaffelse er der blot
nogle få ting, der skal tages hensyn til:
• Skoen skal have en fast hælkappe, der slutter godt til foden.
• Skoens inderside skal være lige, dvs. skoen bliver forholdsvis
smal hen over tæerne (dvs. ikke "andefod").
• Der må ikke være svangstøtte i sålen.
Bortset fra dette er der ingen specielle hensyn at tage, og for-
ældrene kan derfor købe sko til børnene i almindelige skobutikker.
fysioterapien og børneortopædisk afsnit 2
Fysioterapien
bygn. 3
Børneortopædisk Afsnit 2
bygn. 7
6 Århus Sygehus
7
3
Fysioterapien, bygn. 3, 1. sal tlf: 89 49 22 10
Børneortopædisk Afsnit E2, bygn. 7, stuen tlf: 89 49 41 45
Bandagist, Torsøvej 1A, 8240 Risskov tlf: 87 42 51 00
Hjemmeside: www.ortop-aarhus.com
7