Pakkeforløb for primær leverkræft - Sundhedsstyrelsen
Pakkeforløb for primær leverkræft - Sundhedsstyrelsen
Pakkeforløb for primær leverkræft - Sundhedsstyrelsen
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Fremover vil <strong>for</strong>løbstiderne blive monitoreret ud fra registreringsdatoerne. Dvs.<br />
med udgangspunkt i kalenderdage. Der anvendes således kalenderdage ved beskrivelsen<br />
af <strong>for</strong>løbstiderne i pakke<strong>for</strong>løbene, og der regnes i hele kalenderdage. Som<br />
tidligere er de enkelte faser i <strong>for</strong>løbet uden overlap, og når en fase slutter, begynder<br />
den næste umiddelbart. Dette er i overensstemmelse med hidtidig praksis.<br />
Konverteringen af standard<strong>for</strong>løbstiderne fra hverdage til kalenderdage er <strong>for</strong>etaget<br />
således, at 5 hverdage svarer til 7 kalenderdage.<br />
Hidtil har den dag, hvor en henvisning blev modtaget på en sygehusafdeling, ikke<br />
været talt med i standard<strong>for</strong>løbstiden fra modtaget henvisning til patientens første<br />
fremmøde på sygehusafdelingen. Den nye monitoreringsmetode, hvor <strong>for</strong>løbstiderne<br />
vil blive beregnet ved subtraktion af datoer, medfører, at standard<strong>for</strong>løbstiden<br />
fra modtaget henvisning til patientens første fremmøde angives med 1 kalenderdag<br />
mere end beregnet ved den umiddelbare konvertering fra hverdage til kalenderdage.<br />
Det skal understreges, at dette intet ændrer i de faktiske tids<strong>for</strong>løb. De øvrige<br />
faser i pakke<strong>for</strong>løbet ændres ikke tilsvarende.<br />
1.3.2 Mistanke og begrundet mistanke<br />
Der er <strong>for</strong> alle kræft<strong>for</strong>mer udarbejdet sundhedsfaglige kriterier <strong>for</strong>, hvornår der er<br />
begrundet mistanke om en bestemt kræftsygdom, hvilket er ensbetydende med, at<br />
patienten skal henvises til et pakke<strong>for</strong>løb.<br />
I mange pakke<strong>for</strong>løb er det også beskrevet, hvornår der kan opstå mistanke om en<br />
bestemt kræftsygdom, og hvilken filterfunktion der kan be- eller afkræfte mistanken.<br />
Ved en filterfunktion <strong>for</strong>stås i denne sammenhæng de undersøgelser, der kan<br />
gøre mistanken begrundet. Det kan være en undersøgelse, der iværksættes af almen<br />
praksis (fx billeddiagnostik eller blodprøver), og hvor almen praksis efter svar<br />
eventuelt henviser til et pakke<strong>for</strong>løb. Eller det kan være undersøgelser, der <strong>for</strong>etages<br />
af en relevant speciallæge (i speciallægepraksis eller på sygehus), hvor speciallægen<br />
med udgangspunkt i sine fund kan finde begrundet mistanke og derefter<br />
henvise til pakke<strong>for</strong>løb. Det afgørende er, at når en patient opfylder kriterierne <strong>for</strong><br />
begrundet mistanke, skal patienten umiddelbart henvises til pakke<strong>for</strong>løb – uafhængigt<br />
af, hvilken læge, der etablerer den begrundede mistanke. Dog kan en diagnostisk<br />
afdeling (fx røntgenafdeling), hvor der ikke er direkte læge-patient kontakt<br />
ved undersøgelsen ikke selv henvise til pakke<strong>for</strong>løb. En sådan afdeling må i stedet<br />
<strong>for</strong>anstalte kontakt til henvisende læge ellers dennes sted<strong>for</strong>træder med direkte<br />
kontakt (fx telefonisk) og aftale at denne sørger <strong>for</strong> det videre <strong>for</strong>løb. Når almen<br />
praksis henviser til en undersøgelse, hvis resultat kan medføre henvisning til et<br />
pakke<strong>for</strong>løb, skal almen praksis samtidig sikre sig mulighed <strong>for</strong> at aflevere et svar<br />
samt oplysninger om det videre <strong>for</strong>løb til patienten, evt. via sted<strong>for</strong>træder i <strong>for</strong>bindelse<br />
med fravær fra praksis.<br />
I notatet Indgang til pakke<strong>for</strong>løb: mistanke, filterfunktion og begrundet mistanke<br />
beskrives begreberne i detaljer.<br />
1.3.3 Diagnostisk pakke<strong>for</strong>løb<br />
En del patienter med uspecifikke symptomer (fx u<strong>for</strong>klaret træthed, vægttab eller<br />
anæmi) på alvorlig sygdom, der kunne være kræft, opfylder ikke kriterierne <strong>for</strong><br />
henvisning til de sygdomsspecifikke pakke<strong>for</strong>løb, idet der ikke er begrundet mistanke<br />
om en specifik kræft<strong>for</strong>m. For denne gruppe patienter er der etableret et di-<br />
<strong>Pakke<strong>for</strong>løb</strong> <strong>for</strong> <strong>primær</strong> <strong>leverkræft</strong> – revision juni 2012 10 / 42
Change language