03.09.2013 Views

Skørping 1 - MR-klinikken

Skørping 1 - MR-klinikken

Skørping 1 - MR-klinikken

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

PrivathosPitalEt<br />

S K Ø R P I N G<br />

Udvidet frit sygehusvalg • Kunstigt skulderled<br />

Alle kan blive opereret på Privathospitalet <strong>Skørping</strong><br />

Kunstner Tom Krøjer • Samarbejde med Ringkøbing Amt<br />

Kirurgisk behandling af discusprolaps i lænden<br />

Øjenslågskorrektion • Stress og økonomistyring<br />

Kikkertundersøgelse og -behandling af knæled<br />

Sika Jagt


P r i v a t h o s P i t a l E t<br />

s K Ø r P i N G<br />

Indhold<br />

hospitalet 5<br />

Nye tider 6<br />

Udvidet frit sygehusvalg 7<br />

alle kan blive opereret på Privathospitalet skørping 8<br />

Kunstigt skulderled 10<br />

Et aaB i udvikling 13<br />

vandladningsproblemer 17<br />

Kirurgisk behandling af discusprolaps i lænden 1<br />

tom Krøjer og rejsens kunst 3<br />

Behandlingsforløbet på Privathospitalet skørping 6<br />

Øjenslågskorrektion 7<br />

stress og økonomistyring 30<br />

Kikkertundersøgelse og -behandling af knæled 3<br />

sikajagt 35<br />

samarbejde med ringkøbing amt 41<br />

Privathospitalet <strong>Skørping</strong> A/S<br />

himmerlandsvej 36<br />

95 0 skørping<br />

tlf. +45 98 39 44<br />

Fax: +45 98 39 18 38<br />

booking@privathospitalet-skoerping.dk<br />

www.privathospitalet-skoerping.dk<br />

Ansvarshavende redaktør:<br />

Jørgen hill-Madsen, Cheflæge<br />

Produktion og annoncer:<br />

Media link<br />

Postboks 349<br />

6330 Padborg<br />

tlf. +45 47 1 4<br />

E-mail: jan@media-link.nu<br />

Tryk:<br />

Ct Grafisk a/s<br />

thurøvej 7<br />

9500 hobro<br />

tlf. +45 985 0199<br />

Fax +45 985 5501<br />

post@ctgrafisk.dk<br />

www.ctgrafisk.dk<br />

Forsidebillede:<br />

Privathospitalet skørping


Den ældre generation husker den<br />

tid, hvor selv mindre danske provinsbyer<br />

ofte havde deres lokale<br />

sygehus. sygehuset bestod af<br />

en kirurgisk og en medicinsk afdeling,<br />

og her foruden rådede<br />

man sædvanligvis over røntgen-<br />

og narkose afsnit. Et sådan<br />

sygehus kunne sammen med de<br />

lokale praktise rende læger i vid<br />

udstrækning dække behovet for<br />

diagnosticering og behandling<br />

af langt de fl este dengang forekommende<br />

sygdomme.<br />

”Fortiden er væk”<br />

antallet af diagnoser og behandlingsmuligheder<br />

er vokset<br />

gennem årene og behandlings -<br />

metoderne er nu ofte højteknologiske.<br />

Dette stiller krav om<br />

specialisering inden for sygdommene<br />

og medfører få, men store<br />

funktionsenheder, som så tilgengæld<br />

modtager mange patienter<br />

med samme lidelse. omvendt<br />

kan mange sygdomme og operationer,<br />

som tidligere krævede<br />

indlæggelse i dag behandles am-<br />

Velkommen<br />

bulant. Økonomiske overvejelser<br />

vejer stadigt tungere i takt med<br />

de voksende behandlingsmuligheder<br />

– og befolkningens krav til<br />

sundhedssystemet ændrer sig.<br />

virkningerne ses i landskabet,<br />

hvor næsten alle de små provinssygehuse<br />

er forsvundet eller omdannet<br />

til special- og efterbehandlingsenheder.<br />

strukturændringen fortsætter,<br />

og næste udfordring bliver den<br />

planlagte regionsplan med fem<br />

sygehusregioner til erstatning af<br />

de nuværende amter.<br />

Privathospitalerne er nødt til<br />

også at deltage i udviklingen -<br />

fra sidelinien. Der er i Danmark<br />

3<br />

kun få større privathospitaler<br />

med mere end 15- 0 sengepladser<br />

og faciliteter på linie med,<br />

hvad der tilbydes i det offentlige<br />

sygehusvæsen. Disse faciliteter<br />

er dyre – meget dyre -, men er<br />

nødvendige for at være et moderne<br />

hospital.<br />

Privathospitalet skørping er et<br />

af disse og tilbyder den mest optimale<br />

behandling:<br />

hospitalet har gennem fl ere år<br />

og på forskellige måder haft<br />

samarbejde med det offentlige<br />

sygehusvæsen i bestræbelserne<br />

på at nedbringe ventelisterne<br />

på operativ behandling betalt af<br />

den offentlige sygesikring.<br />

som det vil fremgå af artikler i<br />

dette ”Magasin”, er det et frugtbart<br />

samarbejde for alle parter<br />

– først og fremmest for patienterne.<br />

samfundsmæssigt spares<br />

store ressourcer gennem mindsket<br />

sygefravær samt f.eks. sparede<br />

anlægsomkostninger til af-<br />

vikling af pludseligt opståede<br />

ventelister (se artikel om ringkjøbing<br />

amt).<br />

Privathospitalet skørping henvender<br />

sig tillige til patienter,<br />

som uden om den offentlige sygesikring<br />

ønsker behandling.<br />

Personer dækket af de nye fi rmasundhedsforsikringer,<br />

personer<br />

der har tegnet private forsikringer<br />

– herunder i sygeforsikringen<br />

”danmark” samt privatbetalende<br />

patienter kan frit vælge<br />

behandling på Privathospitalet<br />

skørping.<br />

Man har i disse tilfælde helt frie<br />

hænder til i samråd med hospitalet<br />

at medbestemme sin behandling<br />

samt tidspunktet og<br />

forholdene i forbindelse hermed.<br />

Med venlig hilsen<br />

PrivatHospitalet <strong>Skørping</strong><br />

Jørgen Hill-Madsen<br />

Chefl æge


”hvor Danmark er smukkere” er<br />

det slogan, som anvendes om det<br />

pragtfulde naturområde omkring<br />

rold skov og rebild Bakker i<br />

Nordjylland. Midt i det hele ligger<br />

Privathospitalet skørping smukt<br />

tilbagetrukket fra vejen mellem<br />

rebild og skørping.<br />

hospitalsbygningen blev opført<br />

i 1906 og rummede indtil midten<br />

af 1970-erne tuberkulosesanatorium,<br />

men blev i 1991 taget<br />

i brug som privathospital efter en<br />

gennemgribende, men skånsom<br />

restaurering.<br />

atmosfæren er fredfyldt alle rede<br />

når man kører op ad indkørslen.<br />

På afstand ses den imponerende<br />

hovedbygning, opført i en tid<br />

hvor detaljerne var afgørende. i<br />

umiddelbar tilknytning ligger en<br />

række bygninger, der i sanatorietiden<br />

bl.a. var liggehal for sanato-<br />

riets patienter, rummede bolig for<br />

hospitalets medarbejdere eller husede<br />

vaskeri og elektricitetsværk.<br />

servicefunktioner som køkken,<br />

vas keri m.m. i umiddelbar tilknytning<br />

til hospitalet var en nødvendighed<br />

i datiden. i dag er disse<br />

funktioner udliciteret således,<br />

at hele Privathospitalet skørpings<br />

aktivitet er målrettet mod pa-<br />

Hospitalet<br />

tientbehandling og pleje. ved indretningen<br />

af hospitalet er der taget<br />

hensyn til, at patienten skal<br />

føle sig så lidt sygeliggjort som<br />

muligt under opholdet. Når man<br />

åbner døren til receptionen træder<br />

man ind i en fornem hotellobby,<br />

- diskret møbleret med bløde<br />

lænestole og gulvtæpper i et<br />

farvevalg, der er afstemt med naturen<br />

udenfor.<br />

hospitalsgangene er ligeledes belagt<br />

med bløde tæpper og indrettet<br />

med små siddegrupper. hospitalet<br />

råder over 0 sengestuer.<br />

5<br />

alle er enestuer udstyret med moderne<br />

B&o radio og tv samt telefon.<br />

til hver stue hører der et<br />

lækkert badeværelse og toilet<br />

med marmor beklædte vægge.<br />

stuerne er møbleret i samme<br />

smagfulde stil som lobbyen.<br />

hospitalet råder desuden over to<br />

suiter, - større sengestuer med tilhørende<br />

opholdsstue. Disse er til<br />

rådighed for patienter, der f.eks.<br />

ønsker pårørende medindlagt , rekreationspatienter,<br />

der ønsker<br />

længerevarende ophold eller patienter,<br />

der måtte have behov for<br />

kontor under indlæggelsen.<br />

Den rolige og fredfyldte atmosfære<br />

går igen i dagens aktiviteter<br />

– enten der er tale om konsul<br />

tation, helbredsundersøgelse eller<br />

et operativt indgreb.<br />

På Privathospitalet er patienten i<br />

centrum. Kirurgen og plejepersonalet<br />

er fælles om at gøre behandlingen<br />

og indlæggelsen til<br />

andet end et hospitalsophold.<br />

hospitalets medarbejdere gør<br />

hver på deres måde alt, hvad der<br />

skal til, for at patienten kan føle<br />

sig som gæst på et førsteklasses<br />

hotel. og der er tid til at kræse<br />

om patienterne.<br />

Under opholdet, der også kan<br />

omfatte behandling ved fysioterapeut<br />

samt rekreation, er der for<br />

de oppegående patienter og deres<br />

pårørende gode mulig heder for at<br />

nyde naturen udenfor. Den omkringliggende<br />

skov er velegnet til<br />

spadsereture, og rebild Bakker er<br />

nabo til skoven.


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Af Inger Skjødt,<br />

Chefsekretær og<br />

Jørgen Hill-Madsen,<br />

Chefl æge<br />

00 var året med den stille<br />

revolution i det danske sundhedssystem.<br />

Den da nyvalgte regering afsatte<br />

en ekstra sum på 1,5 milliard kr.,<br />

der blev stillet til disposition for<br />

landets offentlige sygehuse, som<br />

ved dokumenteret merarbejde og<br />

øget produktivitet kunne få del i<br />

disse ekstra midler.<br />

Dette var ikke revolutionen.<br />

Den stille revolution bestod i,<br />

at det frie sygehusvalg parallelt<br />

Nye tider<br />

hermed blev udvidet til også at<br />

omfatte privathospitaler og -klinikker.<br />

hvor der tidligere har været et<br />

historisk skarpt skel mellem det<br />

offentlige sundhedsvæsen, herunder<br />

den offentlige sygesikring,<br />

og privathospitalerne, blev der<br />

efter d. 1. juli 00 indført mulighed<br />

for samarbejde. samarbejdet<br />

betyder, at privathospitalerne<br />

og -klinikkerne - gratis for<br />

patienten - kan behandle danske<br />

borgere dækket af den offentlige<br />

sygesikring<br />

amtsrådsforeningen i Danmark<br />

og hovedstadens sygehusfællesskab<br />

kan tilsammen på vegne<br />

af landets offentlige sygehuse<br />

indgå aftaler med de privathospitaler<br />

og -klinikker, som<br />

lever op til fastsatte kvalitetskrav,<br />

og som måtte være interes-<br />

6<br />

seret i at deltage i nedbringelse<br />

af ventelisterne på behandling.<br />

Patienterne, der hidtil har kunnet<br />

vælge mellem forskellige of<br />

fentlige hospitaler kan således<br />

også nu frit vælge behandling på<br />

et af de privathospitaler, der har<br />

en aftale med det offentlige.<br />

Privathospitalet skørping var<br />

blandt de første til at indgå en<br />

sådan aftale. Der viste sig i de<br />

første måneder en del uafklarede<br />

situationer m.h.t. hvilke diagnoser<br />

og behandlinger aftalen skulle<br />

omfatte. smidighed og indhøstet<br />

erfaring fra begge sider<br />

har efterfølgende afklaret tingene.<br />

størrelsen af behovet for<br />

behandling inden for forskellige<br />

sygdomme ændrer sig imidlertid.<br />

Privathospitalet skørping<br />

har derfor siden den første aftale<br />

trådte i kraft i juli 00 adskil-<br />

lige gange revideret aftalen og<br />

hver gang udvidet og tilføjet nye<br />

behandlingstilbud.<br />

Privathospitalet skørpings faciliteter<br />

muliggør bl.a. store operative<br />

indgreb, længerevarende indlæggelse<br />

samt optræning, hvorfor<br />

også større og mere komplicerede<br />

indgreb indgår i behandlingstilbudet.<br />

Eksempler herpå kan<br />

være ryg- og skulderkirurgi - specialoperationer,<br />

der ikke tilbydes<br />

ret mange steder, men hvor ventetiden<br />

på behandling er lang.<br />

væsentlig efterspørgsel af<br />

særlige behandlinger fra det<br />

offentliges side har bevirket,<br />

at Privat hospitalet skørping i<br />

fl ere tilfælde har kunnet imødekomme<br />

behovet ved at ud vide<br />

sine behandlingstilbud efter<br />

etablering af den nødvendige<br />

ekspertise.<br />

Den således udvidede vifte af<br />

behandlingstilbud generelt kommer<br />

derfor også alle andre grupper<br />

af Privathospitalet skørpings<br />

patienter tilgode.<br />

Privathospitalet skørpings<br />

aftale med amtsrådsforeningen<br />

har medført, at hospitalet<br />

siden 00 har – og fortsat oplever<br />

- et stærkt stigende antal<br />

patienter, dækket af den offentlige<br />

sygesikring, som ønsker<br />

behandling.<br />

Denne øgede patienttilgang i tilgift<br />

til hospitalets traditionelle<br />

gruppe af selvbetalende og forsikringsdækkede<br />

patienter har<br />

naturligvis givet markant større<br />

arbejdsmængde. hospitalet har<br />

i takt hermed udvidet staben af<br />

behandlere og plejepersonale således,<br />

at ønsket om kort ventetid,<br />

optimal behandling og den<br />

bedst mulige patientorienterede<br />

service fortsat opfyldes.


Udvidet frit sygehusvalg<br />

Er De henvist til behandling på<br />

et sygehus i Deres eget amt og<br />

er der mere end måneders<br />

ventetid på behandling på sygehuset<br />

og de sygehuse, amtet<br />

plejer at samarbejde med, bliver<br />

Deres valgmuligheder udvidet.<br />

De har mulighed for - ved henvendelse<br />

til den pågældende afdeling<br />

– vederlagsfrit at vælge<br />

forundersøgelse/behandling på<br />

privathospital, hvis ventetiden<br />

her er kortere.<br />

Privathospitalet skørping har<br />

indgået samarbejde med amtsrådsforeningen<br />

om nedbringelse<br />

af ventelisterne. samarbejdsaftalen<br />

tilpasses løbende og omfatter<br />

aktuelt tilbud om behandling<br />

inden for:<br />

Gynækologi<br />

(indgreb på livmoder, æggeleder,<br />

æggestok, m.m.)<br />

Organkirurgi<br />

(indgreb på galdeblære, godartet<br />

knude i bryst, visse former for<br />

brok, hæmorroider, m.m.)<br />

Ortopædkirurgi<br />

(indgreb på skulder, albue, arm,<br />

knæ, hofte- knæ- og skulderprotese,<br />

fod, kikkertoperation,<br />

m.m.)<br />

Plastikkirurgi<br />

(korrektion af hud, maveskind,<br />

m.m. (ikke kosmetisk kirurgi))<br />

Rygkirurgi<br />

(diskusprolaps, slidgigt, stabiliserende<br />

rygoperation)<br />

Øjenkirurgi<br />

(grå stær)<br />

2-måneders reglen<br />

om behandlingsgaranti<br />

opfyldes ovennævnte kriterier,<br />

og ønsker De behandling andetsteds,<br />

kan De muligvis vælge<br />

behandling på Privathospitalet<br />

skørping.<br />

De kan få oplyst, om vi tilbyder<br />

behandling af netop Deres lidelse,<br />

ved at forespørge på den afdeling,<br />

hvor De er opført på ven-<br />

7<br />

teliste – eller rette henvendelse<br />

direkte til os.<br />

i bekræftende fald kan de bede<br />

afdelingen fremsende henvisning<br />

til os, og vi vil herefter overtage<br />

den videre behandling.<br />

De kan få yderligere oplysninger<br />

på amtsrådsforeningens hjem-<br />

meside: www.sygehusvalg.dk<br />

eller hos Patientvejledningen i<br />

Deres amt.<br />

indenrigsministeriet har udgivet<br />

en pjece ”Frit valg af sygehus”,<br />

hvor De kan læse nærmere om<br />

udvidet frit sygehusvalg. Pjecen<br />

fi ndes bl.a. hos de praktiserende<br />

læger og på apotekerne.


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Alle kan blive opereret på<br />

Privathospitalet <strong>Skørping</strong><br />

regeringens gennemgribende<br />

ændring af sundhedslovgivningen<br />

har siden juli 00 haft afgørende<br />

indfl ydelse på patientbehandling<br />

og ventetider på<br />

landets sygehuse.<br />

Det nye er, at alle danske borgere<br />

efter d. 1.juli 00 kan ønske<br />

at blive behandlet på privathospital,<br />

hvis de har stået på offentlig<br />

venteliste til undersøgelse<br />

eller operation i mere end<br />

måneder.<br />

Det udvidede frie sygehusvalg<br />

omfatter nu nemlig også privathospital,<br />

og behandlingen betales<br />

af det offentlige og er således<br />

helt gratis for patienten. Patientens<br />

eneste udgift er transporten<br />

til og fra hospitalet.<br />

Den ændrede skattelovgivning<br />

har tillige bevirket, at medarbejdere<br />

- og på det seneste også<br />

selvstændige – uden skattemæssige<br />

konsekvenser kan blive behandlet<br />

på privathospital. Det<br />

kan ske via direkte betaling fra<br />

arbejdsgiver eller via en tegnet<br />

sundhedsforsikring. Forebyggende<br />

helbredsundersøgelse er i visse<br />

tilfælde også omfattet.<br />

tilgangen af patienter til Privathospitalet<br />

skørping har i takt<br />

med denne udvikling ændret sig<br />

og omfatter herefter foruden<br />

selvbetalende samt forsikringsdækkede<br />

patienter et stadigt sti-<br />

gende antal patiener, der på det<br />

offentliges regning ønsker behandling<br />

på hospitalet.<br />

Fælles for alle patienterne er, at<br />

de ikke ønsker eller har tid og råd<br />

til at vente på operation i det offentlige<br />

sygehusvæsen.<br />

F.eks. kan lang ventetid på operation<br />

for en selvstændig erhvervsdrivende<br />

udgøre en økonomisk<br />

belastning for virksomheden og<br />

dermed for familien.<br />

8<br />

For en virksomhed, privat eller<br />

offentlig, er det til stor gene,<br />

hvis den må undvære en sygemeldt<br />

medarbejder, der står bagest<br />

i køen til operation på et<br />

offentligt sygehus.<br />

For patienterne selv gælder det,<br />

at unødig ventetid på behandling<br />

påvirker livskvaliteten.<br />

For samfundet betyder sygemelding<br />

og sygefravær store udgifter.<br />

som patient kan undersøgelse<br />

og operation på Privathospitalet<br />

skørping i mange situationer være<br />

en relevant mulighed. Eksempelvis<br />

for:<br />

Privatpatienter, der ønsker medindfl<br />

ydelse på deres behandling og<br />

behandlingstidspunkt.<br />

Mange selvbetalende patienter,<br />

der i dag har en privat forsikring i<br />

f.eks. sygeforsikringen


”danmark”. Privathospitalet skørping<br />

har overenskomst med ”danmark”,<br />

som yder tilskud til undersøgelse<br />

og behandling efter<br />

gældende regler.<br />

Patienter der er dækket af sundhedsforsikring<br />

via arbejdsgiver.<br />

Denne patientgruppe er i i stærk<br />

vækst i disse år.<br />

Herudover :<br />

Privathospitalet skørping har aftale<br />

med amtsrådsforeningen i<br />

Danmark og kan - som ovenfor<br />

anført - behandle henviste patienter<br />

fra de offentlige ventelister<br />

uden omkostning for patienten.<br />

Endelig har Privathospitalet skørping<br />

særlige aftaler med enkelte<br />

amter.<br />

Disse aftaler indgås m.h.p. nedbringelse<br />

af specielle ventelister<br />

og har hidtil koncentreret sig om<br />

operation for grå stær og udskiftning<br />

af hofte- og knæled.<br />

Privathospitalet skørping behandler<br />

patienter fra et bredt udsnit af<br />

befolkningen. Fælles for patienterne<br />

er, at de alle nyder godt af hospitalets<br />

effektivitet og høje service.<br />

HOSPITALETS SPECIALER<br />

Anæstesiologi<br />

ansvarshavende overlæge<br />

lars Bünemann<br />

Lokal- regional- og<br />

helbedøvelse<br />

9<br />

Fysioterapi og Idrætsklinik<br />

Fysioterapeuterne torben<br />

lauritsen og henrik Bach<br />

Genoptræning, behandling af<br />

idrætsskader<br />

Gynækologi<br />

overlæge Gunnar Eriksen<br />

Underlivsoperationer, ultralydsscanning,<br />

fosterscanning, generel<br />

gynækologi<br />

Helbredsundersøgelser<br />

speciallægerne ole videbæk og<br />

Georg Dimcevski<br />

Forebyggende helbredsundersøgelser<br />

Neurokirurgi<br />

overlæge ole Fedders<br />

Discusprolaps, m.m.<br />

Organkirurgi<br />

overlæge Frank svendsen Jensen<br />

Laparoskopisk kirurgi, generel kirurgi,<br />

herniotomi, galdeoperationer,<br />

m.v.<br />

Ortopædkirurgi<br />

Professor ivan hvid<br />

Knæalloplastik, rheumakirurgi,<br />

fodkirurgi, generel ortopædi<br />

overlæge Poul torben Nielsen<br />

Knæ- og hoftealloplastik<br />

overlægerne steen Bo Kalms og<br />

John Jacobsen<br />

Artroskopisk kirurgi, knæ og<br />

skulder<br />

overlægerne hans Peter Jensen<br />

og allan larsen<br />

Artroskopisk kirurgi, specielt<br />

knæ, menisk, korsbånd,<br />

idrætstraumatologi<br />

Plastikkirurgi<br />

Plastikkirurg Jørgen hill-Madsen<br />

Kosmetisk kirurgi, ansigtskirurgi,<br />

brystoperation, fedtsugning,<br />

øjenlågskorrektion, m.v.<br />

Radiologi<br />

overlæge arne seerup<br />

Mammografi , ultralydsscanning,<br />

generel radiologi<br />

Rygkirurgi<br />

overlægerne søren Eiskjær, sten<br />

rasmussen samt professor Cody<br />

Bünger<br />

Cervical og lumbal stenose og -<br />

desekirurgi<br />

speciallæge Finn Jensen<br />

Speciallægeerklæring ved ryglidelser<br />

Øjenkirurgi<br />

overlæge Niels løgstrup<br />

Øjenundersøgelse, operation for<br />

bl.a. grå stær, m.m.


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Kunstigt skulderled<br />

- Skulderleds protese<br />

Af Steen Bo Kalms,<br />

overlæge<br />

De fl este større led kan efterhånden<br />

udskiftes med kunstige ”slidfl<br />

ader”, når det normale led ikke<br />

længere fungerer optimalt. således<br />

kender de fl este til udskiftninger<br />

af knæ- og hofteled, men<br />

også indsættelse af kunstige led<br />

i skulderen er kendt nu gennem<br />

mere end 30 år med gode resultater.<br />

Kunstige skulderled anvendes<br />

ved tilstande med destruktion af<br />

ledoverfl adens normale struktur.<br />

Det kan være på baggrund af<br />

nedslidning, gigtsygdomme, betændelsestilstande<br />

samt som<br />

følge af brud eller seneskader<br />

omkring skulderen. alle disse tilstande<br />

kan føre til smerter, bevægeindskrænkning<br />

og funktionsnedsættelse<br />

i skulderleddet. i<br />

sjældne tilfælde anvendes kunstige<br />

skuldre ved behandling af<br />

ondartede svulster.<br />

Forandringerne i skulderleddet<br />

kan oftest konstateres ved almindelig<br />

røntgenundersøgelse<br />

af leddet suppleret med en klinisk<br />

undersøgelse hos speciallægen.<br />

Der kan påvises nedslidning<br />

og formforandring af ledhovede<br />

og ledskål på røntgenbilledet.<br />

i de tidligste stadierne af forandringer<br />

i skulderleddet kan disse<br />

bedst ses ved kikkertoperation<br />

(artroskopi).<br />

Anatomien<br />

skulderleddet består af et ledhovede<br />

(caput humeri), som er den<br />

øverste ende af overarmsknoglen<br />

samt af en ledskål (cavitas glenoidales).<br />

ledhovedet udgør det<br />

meste af en kugle, mens ledskå-<br />

len er lille, fl ad og nærmest pæreformet.<br />

stabiliteten i skulderleddet<br />

afhænger derfor meget af<br />

den omliggende ledkapsel, ledbåndene<br />

og af senerne omkring<br />

skulderleddet. skulderleddets<br />

udformning gør det til et meget<br />

mobilt led, og netop de ovennævnte<br />

tilstande går tit udover<br />

skulderleddets bevægeevne.<br />

Indikationen<br />

Udskiftning af skulderleddet<br />

hjælper ofte godt på smerterne i<br />

leddet, giver i visse tilfælde også<br />

en bedre bevægelse, og samlet<br />

set derfor en bedret funktion<br />

i skulderen. som oftest er det<br />

smertepro blemer, der er årsagen<br />

til, at man tilbyder operation<br />

med udskiftning af skulderleddet.<br />

Det kunstige skulderled<br />

består af en plastkomponent,<br />

som udgør ledskålen og en metalkomponent,<br />

der udgør ledhovedet.<br />

De nedslidte leddele fjernes,<br />

og erstattes af de kunstige<br />

dele. Det er muligt at udskifte<br />

både ledhovede og ledskål om<br />

nødvendigt.<br />

Den risiko der er forbundet med<br />

indgrebet er ringe, men som ved<br />

alle operative indgreb vil der<br />

være risiko for udvikling af infektion<br />

efter indgrebet. Denne<br />

risiko minimeres ved altid<br />

at give antibiotika i forbindelse<br />

med operationen, og ved at indgrebet<br />

altid foregår under meget<br />

strenge krav om aseptik. ved<br />

de sjældne infektioner af kunstige<br />

skulderled som optræder i <<br />

0,5%, kan ny operation med fjernelse<br />

af protesen komme på tale.<br />

Operation og efterbehandling<br />

ledhovedet sidder på et stem<br />

(skaft) der fastcementeres i overarmsknoglen,<br />

og en eventuel<br />

ledskål fastgøres med knoglecement<br />

i skulderbladet.<br />

10<br />

operationen foregår i fuld narkose<br />

og varer 1- timer. Efter<br />

operationen skal armen støttes<br />

af en armslynge, men allerede<br />

første dag efter operationen<br />

starter optræningen med<br />

øvelser, der har til formål at holde<br />

bevægelsen i gang i armens<br />

øvrige led, at modvirke hævelser<br />

af arm, hånd og fi ngre, samt<br />

gradvist at sætte gang i skulderleddets<br />

bevæge funktion. optræningen<br />

foregår gradvist og<br />

strækker sig ofte over mere end<br />

tre måneder.<br />

Man er som oftest kun indlagt<br />

på sygehuset i 3-4 dage efter<br />

operationen. Efter udskrivelsen<br />

trænes der ambulant, og skulderen<br />

kontrolleres med røntgen<br />

kontrol, dels umiddelbart efter<br />

operation, men også efter 6 uger<br />

samt efter tre måneder.<br />

ved optræningen tilstræbes det,<br />

at man opnår tilnærmelsesvis<br />

smertefrihed, evne til at gøre almindelige<br />

daglige færdig heder,<br />

såsom personlig pleje, madlavning,<br />

at kunne spise med den<br />

syge arm, o.l. Det er dog sjældent<br />

at man opnår god funk tion<br />

i skulderen ved arbejde med armen<br />

over vandret stilling, og specielt<br />

styrken i armen er ofte nedsat<br />

ved arbejde med armen ud fra<br />

kroppen eller over vandret.


a st e l t o n<br />

st a t e o f m i n d<br />

AJ Stempelkande, termoeffekt<br />

Design: Arne Jacobsen<br />

Kr. 1.199,00<br />

Nu introducerer designhuset Stelton den elegante AJ stempelkande.<br />

Kanden er dobbeltvægget og holder på varmen,<br />

så både smag og temperatur er perfekt, når kaffen har trukket.<br />

Yderligere information kan findes på www.stelton.com


Rune Ohm, AaB<br />

Et AaB i udvikling<br />

Af Brian Andersen, Aab<br />

På trods af mange stolte traditioner<br />

med blandt andet to danske<br />

mesterskaber og to pokaltitler er<br />

aalborg Boldspilklub ikke længere<br />

blot en fodboldklub.<br />

i dag handler oplevelser med aaB<br />

ikke kun om sport. De handler i høj<br />

grad også om underholdning, glæde,<br />

vildskab og overraskelser.<br />

004 blev starten på en ny æra,<br />

fordi aaB ikke længere blot er<br />

et synonym med fodbold i sas<br />

ligaen, men også håndbold og ishockey<br />

på allerhøjeste plan.<br />

Desuden er tilføjet event- og marketingselskabet,<br />

9000 lux, samt<br />

aalborg Parken, der tilbyder fortrinlige<br />

restaurations- og konferencefaciliteter.<br />

Sporten som drivkraft<br />

Der skal dog ikke herske tvivl om,<br />

at sporten er det primære og aaB’s<br />

ansigt udadtil.<br />

Det er på græsset, i hallen og på<br />

isen, at sejrene skal hentes hjem –<br />

13<br />

allerhelst i publikumsvenlig stil på<br />

henholdsvis aalborg stadion, i aalborg<br />

stadionhal og i aalborg skøjtehal.<br />

Fodboldmæssigt blev det i foråret<br />

til klubbens niende pokalfi nale foran<br />

hele 38.000 tilskuere i Parken i<br />

København – heriblandt med fornem<br />

opbakning fra fl ere tusinde<br />

tilrejsende nordjyder til slutkampen<br />

mod FC København.<br />

i sas ligaen gav en fl ot slutspurt<br />

en femteplads, hvilket desværre for<br />

anden sæson i træk blev fulgt op<br />

af en mindre tilfredsstillende tur-<br />

neringsstart med blot fi re point i<br />

de første syv kampe.<br />

heldigvis har cheftræner Erik<br />

hamrén og spillerne fået vendt<br />

skuden på imponerende vis, hvilket<br />

betyder, at aaB her i vinterpausen<br />

blot har to point op til fjerdepladsen,<br />

der giver adgang til royal<br />

league.<br />

som en ikke uvæsentlig faktor er<br />

de gode resultater blevet til via fl ot<br />

og underholdende fodbold.<br />

To sæt medaljer<br />

aaB håndbold og aaB ishockey


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Et AaB i udvikling<br />

Jan Larsen, direktør AaB håndbold<br />

formåede allerede i foråret at hente<br />

henholdsvis DM-bronze og DMsølv,<br />

hvorfor koncernen samlet set<br />

havde en fantastisk 003/ 004sæson.<br />

Efter en haltende sæsonstart er<br />

håndboldspillerne for alvor kom-<br />

Martin Ericsson, AaB<br />

met i gang, hvorfor holdet igen i<br />

denne sæson bejler til DM-slutspillet.<br />

På isen har aaB placeret sig solidt<br />

i topstriden, hvorfor det også her<br />

bliver spændende at følge holdets<br />

videre færd, når slutspillet starter i<br />

midten af februar.<br />

Tæt samarbejde<br />

Med aaB’s samlede frekvens af<br />

kampe inden for de tre idrætsgrene<br />

in mente er det naturligvis af<br />

altafgørende betydning, at spillerne<br />

kan levere varen på banen.<br />

Derfor er det også utrolig glædeligt,<br />

at aaB har indgået en samarbejdsaftale<br />

med PrivatHospitalet<br />

<strong>Skørping</strong>.<br />

i første omgang gælder aftalen<br />

på håndboldsiden, men også ishockeyspillerne<br />

kan benytte sig af<br />

hospitalets kompetence.<br />

14<br />

Ronny Larsen, AaB<br />

Direktør i aaB håndbold, Jan larsen<br />

mener, at aaB i den sidste ende<br />

sparer penge ved samarbejdet med<br />

Privathospitalet <strong>Skørping</strong>:<br />

- Det er en meget stor fordel for<br />

os, at vores spillere er sikret en professionel<br />

behandling, konstaterer<br />

Jan larsen.<br />

- samtidig er det naturligvis optimalt,<br />

at en spiller – hvis uheldet er<br />

ude – kan blive opereret lynhurtigt,<br />

hvorfor han også hurtigere kan<br />

komme til at spille igen, hvilket jo<br />

i den sidste ende sparer penge for<br />

aaB, forklarer Jan larsen, der også<br />

påpeger det lokale aspekt:<br />

- Personligt glæder det mig, at vi<br />

kan benytte Privathospitalet <strong>Skørping</strong>,<br />

da såvel aaB som hospitalet<br />

er med til at sætte Nordjylland på<br />

landkortet, slutter Jan larsen.


CH_07 / 1963_ Tel. +45 6612 1404_ info@carlhansen.com_ Bella Center stand B6 117_ www.carlhansen.com<br />

D O G B I T E . D K / P h o t o : L a r s e n f o r m . c o m


island bobler af energi. Det bruser<br />

i havet omkring den smukke<br />

ø, det syder i undergrunden,<br />

og de spektakulære gejsere skyder<br />

til vejrs. Få steder i verden<br />

kan man som her ligefrem mærke<br />

naturens genopladende kraft,<br />

når man bevæger sig rundt i<br />

landskabet og trækker den rene<br />

luft ned i lungerne.<br />

På island har befolkningen koncentreret<br />

sig omkring hovedstaden<br />

reykjavik. Dermed forvalter<br />

naturen stadig langt størstedelen<br />

af den store ø – og det gør den<br />

rigtig godt.<br />

Man kan næsten mærke jomfrueligheden<br />

og renheden i det<br />

pulserende grønne, røde, sorte<br />

og hvide landskab, som er formet<br />

Island<br />

- Det eksotiske Norden<br />

af vulkansk aktivitet og smeltevand<br />

fra de enorme iskapper i<br />

det indre højland.<br />

også i den sitrende hovedstad er<br />

der hektisk aktivitet. særligt i de<br />

sidste par årtier er kulturlivet i<br />

reykjavik eksploderet i en kakafoni<br />

af kosmopolitisk kreativitet,<br />

som kommer til udtryk i musik,<br />

mode, fi lm, kunst og litteratur.<br />

og braget har givet genlyd over<br />

det meste af verden.<br />

Det bobler og syder også i reykjaviks<br />

natteliv, hvor livet nydes<br />

på byens mange caféer, gourmetrestauranter<br />

og natklubber. her<br />

hersker en unik stemning, som<br />

blander nordisk smagfuldhed og<br />

kvalitetsfornemmelse med en<br />

nærmest sydlandsk livsglæde og<br />

passion.<br />

17<br />

På tallerkenerne ligger nogle af<br />

verdens bedste råvarer, økologisk<br />

frilandslam og friske fi sk og skaldyr<br />

direkte fra Nordatlanten. og<br />

danse gulvet er alle steder fyldt<br />

med de festglade, unge islændinge,<br />

som har gjort rey kjaviks<br />

natteliv verdensberømt.<br />

islands natur giver rig mulighed<br />

for uforglemmelige aktiviteter<br />

lige så smukt og afstressende<br />

det islandske landskab kan<br />

være for sjælen, lige så fristende<br />

og udfordrende kan det være<br />

for den eventyrlystne. Na turens<br />

kontrastfulde karakter med varm<br />

undergrund og enorme iskapper<br />

i det indre højland giver mulighed<br />

for en bred vifte af aktiviteter.<br />

Er drømmen eksempelvis en<br />

adrenalinpumpende river rafting-tur<br />

ned ad de hvidtskummende<br />

smeltevandsfl oder, så er<br />

det bare at melde sig til hos en<br />

af de veluddannede turarrangører.<br />

De professionelle ”soft-adventure”-arrangører<br />

opererer i højlandet<br />

i de særlige islandske superjeeps,<br />

der oprindeligt var<br />

ombyggede militærjeeps, som<br />

amerikanerne fra deres baser i<br />

island solgte videre til de lokale.<br />

Med disse køretøjer kan man<br />

nemt komme ud på en af de store<br />

gletschere, hvor det er muligt<br />

at afprøve f.eks. snescootere,<br />

klatre på en isvæg eller slænge<br />

sig i en hundeslæde, der suser<br />

henover sneen. På skisportsste-


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Sidojokull, Island.<br />

derne uden for reykjavik er der<br />

desuden mulighed for at stå på<br />

slalomski og snowboard.<br />

Fra sagaer til street art<br />

island har trods sin størrelse<br />

markeret sig stærkt i kun-<br />

Island<br />

stens verden. island har en lang<br />

og dramatisk historie som vikingernes<br />

nordligste bastion og en<br />

lige så farverig, men mere fredelig<br />

nutid som et sprudlende mødested<br />

for europæiske og amerikanske<br />

kulturstrømninger.<br />

18<br />

islændingenes stolte fodfæste<br />

i en selvstændig kulturtradition,<br />

kombineret med et meget<br />

åbent sind, har blandt andet resulteret<br />

i kreativ udfoldelse og<br />

en stor kunstnerisk produktion –<br />

også med international gennemslagskraft.<br />

Dette kan man blandt andet forvisse<br />

sig om ved at besøge en<br />

række af reykjaviks fine museer<br />

og gallerier.<br />

Forkæl dig selv i den<br />

indbydende blå lagune<br />

Blue lagoon kombinerer det islandske<br />

landskab og det mineralrige,<br />

varme vand fra undergrunden<br />

med smukt design<br />

og moderne luksusfaciliteter –<br />

i én samlet pakke, som ganske<br />

forståeligt er islands mest populære<br />

attraktion.<br />

Blue Lagoon, Island.<br />

Fristeder som Blue lagoon er en<br />

mangelvare i en stresset verden.<br />

Det er alt for få mennesker forundt<br />

at nyde den ypperlige fornemmelse<br />

af frihed og velvære,<br />

man fyldes med, når man lader<br />

sig sænke ned i det varme vand.<br />

og kombineres badeturen med<br />

et dampbad, lidt skuldermassage<br />

og måske en drink, så er vi<br />

ude i noget, der kun kan beskrives<br />

som luksus i det ekstreme –<br />

på trods af, at en hel dag i Blue<br />

lagoon kun koster nogle få hundrede<br />

kroner.<br />

Kilde: icelandair<br />

For yderligere information<br />

www.icetourist.is<br />

www.icelandair.is<br />

www.icelandexpress.is<br />

www.smyril-line.dk


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Kirurgisk behandling af<br />

Af Ole Fedders,<br />

Overlæge<br />

lænderygsmerter opleves af de<br />

fl este voksne mennesker på et el.<br />

fl ere tidspunkter i livet.<br />

ofte følger de efter, at ryggen<br />

har været belastet, f.eks. ved<br />

hårdt fysisk arbejde.<br />

i de fl este tilfælde svinder smerterne<br />

af sig selv i løbet af dage<br />

til uger. i det tilfælde, hvor<br />

smerterne ikke svinder kan der<br />

forsøges såkaldt konservativ behandling,<br />

f.eks. under vejledning<br />

af fysioterapeut el. hos kiropraktor.<br />

Behandlingerne vil ofte<br />

med effekt kunne suppleres med<br />

øvelser for ryggen.<br />

i nogle tilfælde følges lænderygsmerterne<br />

af udstrålende smerter<br />

til et ben. Denne gene svinder<br />

som rygsmerterne langt<br />

oftest af sig selv, evt. efter konservativ<br />

behandling, men i et<br />

mindre antal tilfælde er ryg- og<br />

bensmerten varig.<br />

hvis der har været forsøgt fornuftig<br />

konservativ behandling<br />

over en periode uden at generne<br />

har vist tegn på bedring, kan der<br />

være grundlag for at undersøge,<br />

om smerten stammer fra en discusprolaps.<br />

Det kan på dette tidspunkt være<br />

velbegrundet at få foretaget billledundersøgelse<br />

af lænden. De<br />

billedundersøgelser der kan anvendes<br />

til at afsløre discusprolaps<br />

er hhv. Ct-scanning (en rtg.<br />

undersøgelse) el. Mr-scanning<br />

(undersøgelse, der baserer sig på<br />

anvendelse af magnetisme).<br />

hvis billedundersøgelsen bekræfter<br />

tilstedeværelsen af en discusprolaps<br />

og generne fortsat<br />

ikke viser tegn til bedring, er<br />

en kirurgisk undersøgelse velbegrundet.<br />

Den kirurgiske undersøgelse har<br />

først og fremmest til formål at<br />

afgøre, om grundlaget for at<br />

operere er i orden.<br />

Det er meget vigtigt at sikre,<br />

at der er god overensstemmelse<br />

mellem den mistanke om ner-<br />

0<br />

vepåvirkning, som den<br />

kirurgiske undersøgelse<br />

giver og dét, billederne<br />

viser.<br />

ved undersøgelser er<br />

det vist, at sandsynligheden<br />

for et god<br />

t resultat ved kirurgisk<br />

behandling for discusprolaps<br />

hænger<br />

sammen med, hvor god<br />

overensstemmelse mellem<br />

billedundersøgelse<br />

og mistanke der er. Jo<br />

bedre overensstemmelse<br />

des bedre chance for<br />

et godt resultat.<br />

Dette forhold understreges<br />

også af, at der<br />

hos nok hver 4. voksne<br />

over 40 år kan påvises<br />

en discusprolaps i<br />

lænden, hvis der foretagesbilledundersøgelse.<br />

Dette på trods af, at<br />

disse mennesker ikke<br />

har nogen gener, der<br />

tyder på discusprolaps.<br />

Der er således en stor risiko for<br />

at fi nde noget ved billedundersøgelsen,<br />

som ikke har nogen<br />

som helst betydning for den aktuelle<br />

tilstand.<br />

Dette forhold kan også være<br />

medvirkende til, at nogle mennesker<br />

efter den kirurgiske<br />

vurdering får at vide, at en<br />

operation ikke vil være anbefalelsesværdig.<br />

Dette kan skyldes,<br />

at der ikke er tilstrækkelig god<br />

overensstemmelse mellem discusprolapsens<br />

lokalisation og de<br />

gener der er til stede.<br />

såfremt operation fi ndes velbegrundet<br />

er det væsentligt at informere<br />

patienten om formålet<br />

med operationen, nemlig at der<br />

skal indtræde en bedring, men<br />

Prolaps.<br />

ikke nødvendigvis en helbredelse.<br />

Med bedring menes, at ryg -<br />

og bensmerterne skal mindskes,<br />

i bedste fald svinde helt, men<br />

dette kan man altså ikke påregne.<br />

Bedringen skal kunne give<br />

anledning til en forbedring af<br />

funktionsevnen og helst en genoptagelse<br />

af det tidl. arbejde.<br />

Det er også væsentligt at huske<br />

at orientere om de risici, der er<br />

ved operationen. selv om de alvorlige<br />

risici talmæssigt er meget<br />

beskedne (nerveskade og betændelsestilstand),<br />

så skal det forinden<br />

operationen være gennemdrøftet<br />

mellem læge og patient,<br />

således at patienten er velorienteret<br />

om, hvad han eller hun ved<br />

operationen går ind til.


discusprolaps i lænden<br />

selve operationen udføres ved<br />

at der lægges et snit midt i lænden.<br />

rygmuskulaturen trækkes<br />

til side, hvorved rygsøjlens bageste<br />

del kan ses. Endv. kan man<br />

se det ledbånd, der afl ukker mellemrummet<br />

mellem to ryghvirvler..<br />

Der fjernes nu lidt knogle<br />

svarende til hvirvelen og herefter<br />

fjernes ledbåndet fra hvirvelen<br />

og ned til den underliggende.<br />

Der er nu hul ind til rygmarvskanalen,<br />

og man kan se sækken, der<br />

omslutter nervetrådene. Man kan<br />

også identifi cere selve den nerve,<br />

det drejer sig om og ved forsigtigt<br />

at skubbe denne nerve til side,<br />

kan man se selve hvirvelskiven og<br />

bulen i denne el. prolapsen.<br />

såfremt discusprolapsen er brudt<br />

helt ud af hvirvelskiven og ligger<br />

frit i rygmarvskanalen fjernes<br />

den direkte, ellers skæres der hul<br />

på hvirvelskiven hen over bulen<br />

og prolapsvævet fjernes, ligesom<br />

hvirvelskiven tømmes for<br />

det løse og henfaldende væv, der<br />

kan fi ndes.<br />

hele hvirvelskiven fjernes således<br />

ikke, og dette er bl.a. grunden til,<br />

at der hos nogle mennesker senere<br />

kan opstå ny discusprolaps<br />

fra den samme skive.<br />

ved operationen vil der ofte optræde<br />

lidt blødning fra nogle<br />

af de mange små blodårer,<br />

der ligger i rygmarvskanalen. almindeligvis<br />

kan denne blødning<br />

standses, men af og til vil<br />

der vedvarende være lidt siven,<br />

og det kan så være nødvendigt<br />

at lægge et dræn i såret, før<br />

man lukker. i øvrigt foregår lukningen,<br />

ved at muskelhinden sys<br />

sammen, hvorefter underhuden<br />

og fedtvævet trækkes sammen.<br />

til slut sys huden.<br />

Efter operationen for discusprolaps<br />

vil det være hensigtsmæssigt<br />

hurtigt at komme ud af sen-<br />

1<br />

gen og begynde at genoptage<br />

dagligdags gøremål. Der er dog<br />

visse ting, der ikke skal ske i for<br />

stor udstrækning. således skal<br />

man ikke sidde for meget kort<br />

efter operationen, - hellere skifte<br />

mellem at gå samt stå og ligge.<br />

En fysioterapeutinstruktion bliver<br />

givet efter operationen. indlæggelsestiden<br />

efter operationen<br />

kan oftest indskrænkes til nogle<br />

få dage, hvorefter de øvelser<br />

fysioterapeuten har instrueret i<br />

kan udføres hjemme.<br />

afhængende af tilstanden vil<br />

en sygemeldingsperiode efter<br />

operationen strække sig fra 4-<br />

8 uger, - det afhænger endv. af<br />

hvilken type arbejde man skal<br />

tilbage til.<br />

4-6 uger efter operationen vil<br />

det være hensigtsmæssigt at blive<br />

henvist til en rygskole.


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Tom Krøjer og rejsens kunst<br />

Maleren Tom Krøjer er en ægte (opdagelses)rejsende<br />

– og altid bevæbnet med blyant og skitseblok<br />

Af Ole Lindboe<br />

”at rejse er at leve”, sagde allerede<br />

h. C. andersen. siden har<br />

kunstnere af enhver slags rejst<br />

rundt, ikke mindst for at fi nde<br />

motiver til deres kunst. også maleren<br />

tom Krøjer har rejsebacillen<br />

i blodet. For ham handler det<br />

om at komme på tætteste skudhold<br />

af motivet. som storvildtjægeren,<br />

der helst skal stå ansigt til<br />

ansigt med sit bytte. og sine motiver<br />

fi nder han lige for: På det<br />

nærmeste gadehjørne, på myldrende<br />

markedspladser, fra et togvindue<br />

eller fra en fortovscafé.<br />

selv siger han: ”Jeg har ingen<br />

motiver, der er vigtigere end andre.<br />

Jeg betragter hvad som helst<br />

som et muligt motiv: En udsigt,<br />

et billede, et ansigt, et fotografi ,<br />

noget fra en avisforside, en bil eller<br />

mennesker, der passerer forbi<br />

mig som mulige motiver. Jeg vil<br />

sige, at jeg har et episk forhold til<br />

motivet ...”, forklarer han.<br />

For billedkunstneren tom Krøjer<br />

er livet ét stort kalejdoskop.<br />

Det består af lutter brudstykker.<br />

Kunstneren er tit den, der samler<br />

alle disse små brudstykker disse<br />

til små eller store fortællinger.<br />

ifølge hans fi losofi skal kunstneren<br />

gerne være den, der gør os<br />

andre opmærksom på, hvad der<br />

er smukt, interessant eller vigtigt.<br />

Kunst er en øjenåbner.<br />

Farvens syn<br />

For tom Krøjer er farven ofte den<br />

vigtigste del af motivet. han har<br />

selv, hvad han kalder, et ”forelsket<br />

og nydende” forhold til farver.<br />

Farverne er billedets sjæl. og<br />

farverne skaber – mere end andet<br />

– den stemning og den følelse,<br />

som Krøjer altid er på udkig efter.<br />

Men de er mere end det. ”Farver<br />

skaber lys, rum, bevægelse og<br />

tid,” sagde den tyske maler rupprecht<br />

Geiger engang - og det<br />

kan tom Krøjer mere end sagtens<br />

skrive under på.<br />

Krøjer kaldes ofte ”de rene far-<br />

3<br />

vers mester”. han har en fabelagtig<br />

viden om farvernes<br />

musikalitet. han har ingen betænkeligheder<br />

ved at bruge farverne<br />

og presse dem helt ud, så<br />

alle den enkelte farves farvetoner<br />

kommer frem. Men han lægger<br />

vægt på, at farverne står rene og<br />

klare. De må ikke mudres til eller<br />

rodes sammen til et kaotisk udtryk.<br />

På den måde kan han ligne<br />

et af sine store forbilleder, Matisse,<br />

der engang sagde: ”Det vigtigste<br />

mål med farven bør være<br />

at tjene udtrykket så godt som<br />

muligt”.<br />

TOM KRØJER PÅ PAPIR<br />

A K V A R E L L E R · L I T O G R A F I E R · D I G T E · H I S T O R I E R · P L A K A T E R<br />

JA


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Verden i forbifart<br />

Det karakteristiske ved den moderne<br />

verden er dens fart. Det<br />

gælder også rejsende. vi lander<br />

med et bump, tager taxa til hotellet,<br />

cruiser rastløst rundt og er<br />

allerede i tankerne på vej videre<br />

til næste mål. rejsen bliver let<br />

til et flimmer og vi vil helst oplevede<br />

så meget som muligt på<br />

kortest mulig tid. tom Krøjer kan<br />

også godt lide at være en hurtig<br />

rejsende, men han har udviklet en<br />

formidabel sans for øjeblikket.<br />

Det er vigtigt for ham at være til<br />

stede i det rette øjeblik. timing er<br />

alt. Derfor har han altid blyanter,<br />

farvekridt, pensler og papir med<br />

på sine rejser. Det gælder om at<br />

være klar til skud.<br />

som da han engang besøgte london<br />

for at se på kunst. ved et tilfælde<br />

passerede Krøjer et lille rejsebureau,<br />

der reklamerede med<br />

rejser til beduinbyen Marrakkech.<br />

På stedet besluttede Krøjer sig til<br />

at drage derud. han så allerede<br />

for sig en række farverige billeder.<br />

Få timer efter var han på vej<br />

i flyet. han ankom til den myldrende<br />

by, fik fat på en taxa, kørte<br />

direkte til hotellet, læssede af<br />

og styrtede ud i byen med sit tegnegrej<br />

i skuldertasken.<br />

han satte kurs mod den nærmeste<br />

store markedsplads og var få<br />

sekunder efter omringet af handlende,<br />

tiggende børn og sælgere,<br />

der falbød alle slags varer. han<br />

så slangetæmmere, akrobater og<br />

Baghave Biot. København efter skitse fra<br />

Biot Provence, 1984. 110 x 60 cm, akvarel<br />

gøglere. taxachauffører hev ham<br />

i ærmet og tilbød ham ture til<br />

ukendte destinationer eller besøg<br />

på særlige steder for gentlemen.<br />

No problem, sir. Det larmede, lugtede<br />

og støvede. og alle mulige<br />

farver knaldede løs omkring, som<br />

et festfyrværkeri.<br />

For tom Krøjer var dette ren beruselse.<br />

Fortumlet, men klart iagttagende,<br />

gik han i gang med sin<br />

blyant og blok. Nu skulle der arbejdes.<br />

senere hjemme igen på hoteller<br />

satte han sig op på hotellets tagterrasse<br />

og lavede sine akvareller<br />

færdige.<br />

Skitser fra rejsen<br />

tom Krøjer har en slags sigøjner<br />

blod i sig. han er altid på vej nye<br />

steder hen. i sit liv, i sin karriere,<br />

i sin kunst. han er ikke for fastholdere.<br />

han beskrev engang det at rejse<br />

sådan: ”Fra et togvindue drejer<br />

verden rundt som en horisont,<br />

hvor forandringerne er relateret<br />

til afstande, til det sete. i en bil er<br />

tegneren også på vej ind i et rullende<br />

perspektiv.”<br />

For Krøjer er kunstneren en evig<br />

iagttager, dømt til at være nys-<br />

4<br />

gerrig. hele tiden på jagt efter<br />

nyt motiver. Derfor har han<br />

altid befundet sig godt på rejse.<br />

hvad enten det er i det elskede<br />

sydfrankrig, hvor han elsker<br />

at drive langsomt rundt og lade<br />

de særlige farvetoner fæstne sig<br />

på sine lærreder. Eller i det lysegrønne<br />

irland, hvor de enkle brune<br />

og grønne farver sætter igennem,<br />

insisterende og skarpt. Eller<br />

i det spraglede Caribien, hvor tropefarverne<br />

vælder frem i en uendelig<br />

farvestrøm.<br />

Terrasser Capri<br />

København efter farvepastel fra Capri,<br />

2000, 89 x 130 cm, akvarel<br />

også storbyen fascinerer ham.<br />

New York er eksempelvis et af<br />

de steder, hvor han færdes scenevant.<br />

her er gadelivet med<br />

de mange originaler et veritabelt<br />

tag-selv-bord for en kunstner<br />

som Krøjer. her er han i sit es<br />

med blyant og blok parat.<br />

Kunsten at rejse er en særlig<br />

kunst. For tom Krøjer er det en<br />

særlig kunst, som bliver til billedkunst.<br />

at rejse er at tegne og<br />

male.<br />

ole lindboe er redaktør af Magasinet<br />

Kunst. Forleden udkom<br />

bogen ”tom Krøjer på Papir” med<br />

et indledende essay af ole lindboe.<br />

Bogen er udkommet på forlaget<br />

Ja.


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Behandlingsforløbet på<br />

Privathospitalet <strong>Skørping</strong><br />

Af Hanne Hostrup,<br />

sygeplejerske,<br />

Bookingchef<br />

vi oplever lejlighedsvis at patienter,<br />

der kunne ønske undersøgelse<br />

og evt. behandling på Privathospitalet<br />

føler sig usikre på proceduren,<br />

samt hvordan de skal gribe det an.<br />

Et behandlingsforløb på Privathospitalet<br />

skørping kan indledes<br />

på fl ere måder, men starter oftest<br />

ved en patienthenvendelse til<br />

hos pitalet. henvendelsen kan f.eks.<br />

foregå pr. telefon, brev, e-mail,<br />

henvisning, eller endog ved personligt<br />

fremmøde. Nogle patienter<br />

ønsker ved selvsyn at opleve faciliteterne,<br />

før de beslutter sig for behandlingssted.<br />

Der vil straks blive henvist til en<br />

kompetent person, som på stedet<br />

vil kunne informere om mulighederne<br />

for eventuel behandling ud<br />

fra det oplyste. Der vil i bekræftende<br />

fald blive givet en kort generel<br />

orientering om behandlingen m.m.,<br />

samt, - såfremt det er relevant - en<br />

vejledende pris.<br />

Man kan herefter som patient<br />

overveje situationen og evt. på et<br />

senere tidspunkt atter henvende<br />

sig til hospitalet, eller man kan<br />

med det samme vælge at få tid til<br />

konsultation og forundersøgelse<br />

hos en speciallæge.<br />

På Privathospitalet skørping tilbydes<br />

behandling af såvel de hyppigste<br />

som de mere sjældne kirurgiske<br />

sygdomme.<br />

Privathospitalet råder over et antal<br />

af erfarne og højt specialiserede<br />

kirurger, som udelukkende beskæftiger<br />

sig med deres specialområde.<br />

som patient er man derfor på Privathospitalet<br />

skørping sikker på<br />

at møde den højeste fagekspertise,<br />

og der tilbydes ikke behandling<br />

af sygdomme, hvor hospitalet ikke<br />

råder over det rette behandlerteam<br />

eller udstyr.<br />

ved forundersøgelsen mødes patient<br />

og kirurg. Patienten fortæller<br />

sin sygehistorie. Der vil blive<br />

foretaget undersøgelse, og allerede<br />

foreliggende informationer og<br />

prøver, som med patientens tilladelse<br />

på forhånd er fremskaffet<br />

andet steds fra, vil om muligt blive<br />

suppleret på stedet, Målet er,<br />

at patienten inden konsultationen<br />

er afsluttet kan få en udtømmende<br />

diagnose, et behandlingsforløb<br />

forklaret - herunder information<br />

om nødvendig indlæggelse, efterforløb,<br />

optræning, hvornår arbejde<br />

kan genoptages m.m. - , samt evt.<br />

6<br />

pris for hele behandlingen. Der afsættes<br />

god tid til forundersøgelsen.<br />

Kontakten mellem patient og<br />

kirurg er vigtig. Et godt behandlingsforløb<br />

er meget afhængigt af<br />

forståelse og tillid mellem patient<br />

og behandler. På Privathospitalet<br />

skørping er det altid samme kirurg,<br />

der er ansvarlig for hele behandlingen<br />

fra forundersøgelse til<br />

efterkontrol.<br />

Efter forundersøgelsen kan man<br />

atter overveje situationen. Nogle<br />

patienter har allerede været til forundersøgelse<br />

andre steder og kan<br />

sammenligne resultaterne. vælger<br />

man efterfølgende behandling på<br />

Privathospitalet skørping, fi ndes<br />

der i fællesskab et operationstidspunkt,<br />

og hospitalet kan som oftest<br />

imødekomme patientens specifi<br />

kke ønsker. Forberedelserne er i<br />

næsten alle tilfælde gjort ved forundersøgelsen,<br />

og patienten møder<br />

på det aftalte tidspunkt, hvorefter<br />

behandlingen påbegyndes umiddelbart.<br />

Under hele behandlingsforløbet<br />

er det patientens kirurg, der styrer<br />

processen i samarbejde med hospitalets<br />

erfarne pleje- og servicepersonale.<br />

Kirurgen tilser eller kontakter<br />

sædvanligvis sin patient dagligt<br />

under evt. indlæggelse, og følger<br />

op på forløbet efter udskrivelsen.<br />

Nødvendig efterkontrol varetages<br />

ligeledes af kirurgen. Et behandlingsforløb<br />

er aldrig tilende<br />

uden en afsluttende samtale med<br />

kirurgen.<br />

Målet med den optimale<br />

behandling kombineret med<br />

patientcentreret pleje i de helt specielle<br />

rammer og omgivelser, som<br />

hospitalet tilbyder er, at patienten<br />

skal erindre sit behandlingsforløb<br />

på Privathospitalet skørping som<br />

en positiv og anderledes oplevelse.


Øjenslågskorrektion<br />

Af Jørgen<br />

Hill-Madsen,<br />

Speciallæge i<br />

plastikkirurgi<br />

Et af de hyppigste og samtidig<br />

mest populære plastikkirurgiske<br />

indgreb er korrektive operationer<br />

på øjenlåg og øjenomgivelser.<br />

Når ansigtshuden med årene<br />

gradvist mister sin elasticitet,<br />

er et af de første steder huden<br />

slappes og viser overskud i øjenomgivelserne.<br />

hudens tykkelse<br />

har betydning, idet tynd hud<br />

slappes mere end tyk, og netop<br />

omkring øjnene og især på øjenlågene<br />

er huden meget tynd.<br />

Enkelt beskrevet er det ”elastikken”<br />

i huden, der bliver slap og<br />

mister evnen til at stramme huden,<br />

og det er oftest et fænomen,<br />

der ses med stigende alder.<br />

imidlertid spiller også arveanlæg,<br />

overdreven solbestråling, udendørsarbejde<br />

m.m, en betydelig<br />

rolle. hele ansigtsanatomien med<br />

øjenhulernes størrelse og dybde<br />

samt ansigtets muskel- og fedtfordeling<br />

er tillige af væsentlig<br />

betydning.<br />

Der indgår således mange faktorer,<br />

der er afgørende for hvornår<br />

- og om overhovedet – en person<br />

får ”trætte” øjne.<br />

Den typiske patient er kvinde fra<br />

40-års alderen og opefter, men<br />

også mændene er begyndt at se<br />

sig i spejlet. herudover kommer<br />

der en del yngre personer, som af<br />

årsager, der skyldes arveanlæg,<br />

langt tidligere føler behov for<br />

korrektion.<br />

ved de øvre øjenlåg er der som<br />

oftest tale om løs overskydende<br />

hud, der har tendens til at hænge<br />

ned over øjets yderste del,<br />

hvorved det trætte udseende<br />

fremkommer. Der kan være tale<br />

om så stort hudoverskud, at huden<br />

ligger ud over øjenvipperne<br />

og gør det vanskeligt for personen,<br />

at holde øjnene åbne.<br />

alene eller i kombination med<br />

overskydende hud kan der være<br />

tale om pudeformede fortykkelser<br />

over øjenlåget, - ofte<br />

helt inde ved inderste øjenkrog.<br />

Pudernes størrelse kan veksle fra<br />

dag til dag og endog fra time til<br />

time og skyldes væskeophobning<br />

i fedtansamlinger dybt i øjenlåget.<br />

Disse fedtansamlinger buler<br />

frem når strukturerne, som skal<br />

holde dem på plads er for tynde<br />

eller slappes med årene.<br />

Endelig kan øjenlågets ringformede<br />

muskel være forstørret og<br />

give anledning til ”gardin” ved<br />

øverste øjenlåg.<br />

ofte er der tale kombinationer<br />

af de nævnte forhold, så folden<br />

over øjenlågspladen er væk<br />

og øjenlågspladen helt skjult.<br />

Patienterne klager over deres<br />

trætte øjne, - at andre bemærker,<br />

at de altid ser uoplagte ud<br />

samt, - for kvindernes vedkommende<br />

- at de ikke kan bære<br />

makeup. Øjenmakeup ser forkert<br />

ud, og brug af øjenskygge er<br />

vanskeliggjort.<br />

ved de nedre øjenlåg er hovedklagen,<br />

at der hænger ”indkøbsposer”,<br />

som medfører et forkølet<br />

udseende.<br />

Det skyldes igen væskeophobning<br />

i store fedtansamlinger<br />

dybt i de nedre øjenlåg. også her<br />

kan der være kombination med<br />

overskydende muskulatur og<br />

overskydende hud.<br />

De beskrevne forhold ved øvre<br />

og/eller nedre øjenlåg medfø-<br />

7<br />

Før korrektion af øjenlåg<br />

- Samme patient efter korrektion


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Øjenslågskorrektion<br />

Asymmetri af øvre øjenlåg<br />

- Samme patient efter korrektion<br />

8<br />

rer kun i få tilfælde egentlige<br />

funktionelle problemer. Det er i<br />

de allerfleste tilfælde et kosmetisk<br />

fænomen, - men et fænomen,<br />

som påvirker hverdagen for<br />

mange mennesker, såvel arbejdsmæssigt<br />

som privat.<br />

En plastikkirurgisk korrektion<br />

tager altid udgangspunkt i patientens<br />

ansigtsforhold. Det er<br />

sædvanligvis ikke målet, at ændre<br />

ansigtsanatomien. Derimod<br />

drejer det sig om at (gen)skabe<br />

de naturlige kendetegn i øjenlågene.<br />

D.v.s. fjerne overskydende<br />

hud, muskel og fedt og for de<br />

øvre øjenlågs vedkommende at<br />

danne en fold over øjenlågspladen,<br />

således at øjenlåget markeres<br />

og tillader brug af øjenskygge<br />

for kvinderne.<br />

Øjenspalterne, som før indgrebet<br />

ofte er afsmalnede, bliver større<br />

og medfører et ”dybere” blik.<br />

Mange mennesker har en ret stor<br />

medfødt asymmetri i øjenomgivelserne<br />

på de to sider. Denne<br />

asymmetri kan i de fleste tilfælde<br />

samtidig korrigeres eller formindskes<br />

(billede ).<br />

Poserne ved de nedre øjenlåg<br />

fjernes ved at udhente overskydende<br />

fedt, - evt. fjernes tillige<br />

overskydende hud. ofte kan<br />

operationen, hvis det drejer sig<br />

om at udhente fedt, udføres fra<br />

øjenlågets indside, hvorved ar i<br />

huden helt undgås.<br />

operationerne foretages ambulant<br />

og sædvanligvis i lokalbedøvelse.<br />

indgrebene er i kyndige<br />

hænder næsten risikofrie.<br />

Der opereres ikke på selve øjet<br />

eller på de muskler, der bevæger<br />

øjnene. synet påvirkes ikke,<br />

og der er stort set intet føleligt<br />

ubehag under eller efter operation.<br />

synlige ar placeres i de i for-<br />

vejen værende hudfurer og bliver<br />

usynlige efter få uger.<br />

Efter indgrebet, som uundgåeligt<br />

medfører nogen hævelse og<br />

”blåt øje” i 5-8 dage, er forholdende<br />

helt normaliseret efter<br />

ca. 5-6 uger. omgivelsernes reaktion<br />

herefter er som oftest, at<br />

man ikke er i stand til at se specielt,<br />

hvad der er foretaget, men<br />

at personen pludseligt ”ser frisk<br />

og sund ud”.<br />

Præcis dette er plastikkirurgens<br />

mål: at personen ser naturlig ud<br />

og ikke virker ”opereret”.<br />

tidligere tiders resultat med<br />

”skeletagtige”, dybtliggende øjne<br />

efter øjenlågskorrektion er ikke<br />

ønskværdigt. Det er den enkelte<br />

persons ansigtsforhold, som danner<br />

udgangspunkt for hvor megen<br />

korrektion, der er tilrådeligt.<br />

En korrekt udført operation<br />

på en midaldrende person bør<br />

oftest overflødiggøre behov for<br />

senere gentaget korrektion.


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Stress og økonomistyring<br />

Af statsautoriseret<br />

revisor<br />

Mogens Christensen<br />

mchristensen@deloitte.dk<br />

partner i revisionsfi rmaet Deloitte<br />

hvad har stress og økonomistyring<br />

med hinanden at gøre? Jo,<br />

hos Deloitte får vi mange henvendelser<br />

om assistance til at sætte en<br />

virksomheds økonomi eller ejerens<br />

privatøkonomi i system, pga. at<br />

økonomien i det daglige er stressende<br />

med overtrukne bankkonti,<br />

pludselig opståede restskatter osv.<br />

alt for tit oplever vi, at virksomhedsejeren<br />

ikke har et grundlag<br />

for at have et reelt overblik over<br />

deres samlede økonomiske situation,<br />

selvom der bliver gjort meget<br />

for at vurdere økonomien i virksomheden,<br />

og det kan give stress.<br />

Dette skyldes f.eks. på skattesiden,<br />

at virksomhedsskatteordningen<br />

er indviklet og nemt kan betyde<br />

restskatter på grund af manglende<br />

kendskab til ordningens hæverækkefølge.<br />

Hvorfor er det ikke optimalt?<br />

Her er et par eksempler:<br />

Måske foretages en sammenligning<br />

af indtjeningen i virksomheden<br />

med indtjening i andre virksomheder,<br />

men selvom det kunne<br />

se tilfredsstillende ud, betyder det<br />

jo ikke, at det er tilstrækkeligt til<br />

at dække ejerens privatforbrug.<br />

Nogle virksomhedsejere sammenholder<br />

deres forbrug med kollegaens<br />

forbrug, men det er ikke altid<br />

relevant, da der kan være forskel<br />

på indtjeningen hos ægtefællen og<br />

opsparet formue hos den enkelte.<br />

Nogle virksomhedsejere får kun lavet<br />

et skatteregnskab. hvis der kun<br />

konkluderes på et skatteregnskab,<br />

foretages fejlkonklusioner. Eksempelvis<br />

udnyttelse af skatteregler<br />

kan give store beløbsmæssige udsving<br />

over årene.<br />

Der skal derfor udarbejdes et<br />

driftsregnskab med nøgletal samt<br />

udarbejdes et personligt regnskab.<br />

hvis man ikke løbende har styr på<br />

økonomien, har man ej heller styr<br />

på de langsigtede konsekvenser,<br />

herunder om der er råd til pensionstilværelsen.<br />

30<br />

hvordan bliver det optimalt?<br />

For at opnå en optimal økonomisk<br />

situation skal en række punkter<br />

vurderes:<br />

hele den økonomiske situation<br />

skal gennemgås, således at overraskelser<br />

undgås. Dette gøres ved,<br />

at de udarbejdede regnskaber dels<br />

kan bruges til at drage fornuftige<br />

konklusioner om driften i virksomheden<br />

og dels til kontrol af<br />

op-/nedsparingen i privatøkonomien.<br />

Driften i virksomheden skal vurderes<br />

ud fra beregnede nøgletal og<br />

sammenligning med andre virksomheder<br />

til sikring af, at virksomheden<br />

udnytter ressourcerne fornuftigt.<br />

Der skal foretages valg af virksomhedsform<br />

mellem anpartsselskab<br />

og virksomhedsskatteordningen<br />

(for personlige virksomheder<br />

og i/s’er). Endvidere skal der foretages<br />

en skattemæssig optimering<br />

af den valgte ordning.


likviditeten skal tilrettelægges<br />

sådan, at ejeren nemt kan styre<br />

sin privatøkonomi og ikke er<br />

i tvivl om, hvor meget der er til<br />

privatforbrug og pension.<br />

De strukturelle udfordringer for<br />

branchen bør løbende diskuteres<br />

og vurderes i forhold til den<br />

fremtidige udvikling i virksomheden.<br />

her tænkes f.eks. på udfordringen<br />

i at få mest mulig<br />

værdi af personalet.<br />

Optimering i<br />

virksomhedsskatteordningen<br />

Mange virksomhedsejere er af<br />

den opfattelse, at de anvender<br />

virksomhedsskatteordningen<br />

optimalt.<br />

vi ser dog alt for mange, hvor<br />

dette ikke er tilfældet, og en<br />

eventuel opsparing foretages tilfældigt,<br />

alt efter hvor meget, der<br />

er hævet ud af virksomheden til<br />

privatforbrug, B-skatter mv.<br />

vi anbefaler, at årets hævninger<br />

fra virksomheden til privatøkonomien<br />

fastlægges for hele<br />

året, for at virksomhedsskatteordningen<br />

planlægges bedst. Der<br />

er mange penge at spare ved en<br />

optimering i virksomhedsskatteordningen.<br />

Styring af likviditeten/<br />

privatforbruget<br />

Det er vigtigt, at likviditeten<br />

tilrettelægges fornuftigt, for at<br />

virksomhedsejeren:<br />

- kan spare skat,<br />

- kan spare renter,<br />

- opnår overblik,<br />

- ved præcis, hvor meget der<br />

hver måned kan bruges til privatforbrug.<br />

Udbetalinger til ejerne fra virksomheden<br />

skal tilrettelægges,<br />

således at ejerne hver for sig kan<br />

vælge opsparing eller forbrug,<br />

uden at det påvirker deres kapital<br />

i virksomheden i forhold til<br />

de andre ejere.<br />

Dette har den fordel, at ejerne<br />

kan opføre sig forskelligt med<br />

hensyn til, om de vil vælge opsparing<br />

eller forbrug. Dette er<br />

ofte relevant, afhængig af ”hvor<br />

i livet” man er.<br />

31<br />

til styring af privatøkonomien<br />

og privatforbruget kan der laves<br />

et system, hvor hele den private<br />

økonomi kan styres så enkelt<br />

som muligt. På det årlige regnskabsmøde<br />

med revisor foretages<br />

et ”eftersyn” af hele økonomisystemet,<br />

indtjening i virksomheden,<br />

privatøkonomien, pension,<br />

strukturelle ændringer i branchen<br />

m.m.<br />

Undgå stress og få en god<br />

styring af økonomien<br />

Nogle vil mene, at revisor i sig<br />

selv er en stressfaktor, men det<br />

behøves ikke at være tilfældet.<br />

Med en god styring af økonomien<br />

undgås stress, og det bliver<br />

nemt at følge økonomien i<br />

det daglige.


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Kikkertundersøgelse og<br />

-behandling af knæled<br />

af hans Peter Jensen,<br />

overlæge, lektor<br />

i Danmark udføres der hvert år<br />

fl ere tusinde knækikkertoperationer<br />

(artroskopier). ved denne<br />

metode kan man gennem 5 – 7<br />

mm. små huller i huden indføre<br />

tynde instrumenter i knæleddet,<br />

som gør det muligt at se og behandle<br />

eventuelle skader i meniske,<br />

korsbånd, brusk og slimhinder<br />

i knæleddet. Det er en meget<br />

skånsom metode, der kan foretages<br />

ambulant, og som tillader,<br />

patienten at gå igen, eventuelt<br />

med krykkestokke, allerede få timer<br />

efter operationen.<br />

Knæleddet er et meget kompliceret<br />

led, hvori der foregår bøje<br />

og rotationsbevægelse samtidigt.<br />

leddet bliver derfor let udsat for<br />

skader. især når knæleddet belastes<br />

i bøjet tilstand, er meniske,<br />

korsbånd, ledbånd og brusken<br />

udsat for at få skader.<br />

sådanne situationer opstår meget<br />

hyppigt under udøvelse af<br />

sport, især håndbold og fodbold.<br />

skaderne er derfor hyppigst<br />

forekommende hos yngre<br />

mennesker. De kan imidlertid<br />

også opstå, når man rejser sig<br />

fra hugsiddende stilling samt fra<br />

dybe stole, eller når man snubler<br />

på trapper og lignende. Der<br />

er derfor ikke noget underligt i,<br />

at også patienter, der er kommet<br />

over den vildeste ungdom, opsøger<br />

en ortopædkirurg, der normalt<br />

behandler idrætsskader.<br />

Knækikkertudstyret er enestående<br />

godt til at undersøge et led<br />

indvendigt. Det fi ndes med for-<br />

skellige optikvinkler fra 0 – 110<br />

grader, så man praktisk talt kan<br />

kikke omkring hjørner og således<br />

få overblik over alt, hvad der<br />

er inden for slimhinden i knæleddet.<br />

Der er hertil udviklet specielt<br />

slanke instrumenter, såsom<br />

følekrog, tænger, nåle, sakse og<br />

knive med forskellige vinkler og<br />

krumninger, som gør det muligt<br />

at foretage behandling af strukturerne<br />

overalt i leddet.<br />

De skader, der oftest behandles<br />

ved knækikkertoperation, er<br />

stram irriteret slimhindefold (plica<br />

synovialis), meniskskade (laesio<br />

menisci), bruskskade (fractura<br />

osteochondralis), fjernelse<br />

af knæmus (corpus librum) og<br />

korsbåndsskade (ruptura ligamentum<br />

cruciatum). De første<br />

tre skadetyper, der er de hyppigste,<br />

gennemgås i det følgende.<br />

Korsbåndsskader fortjener en<br />

selvstændig artikel og må vente<br />

til en anden lejlighed.<br />

Stram slimhindefold<br />

alle kroppens led og øvrige hulheder<br />

er indvendigt beklædt med<br />

en slimhinde. Den producerer lidt<br />

væske, som fungerer som smørelse,<br />

så leddet kan bevæges så<br />

gnidningsløst som muligt. i fostertilværelsen<br />

er der i knæleddet<br />

fl ere hulheder, der under udviklingen<br />

smelter sammen til et.<br />

Denne sammensmeltning efterlader<br />

ofte mindre rester af skillevæggene,<br />

som siden hen ved<br />

kikkertundersøgelse kan ses som<br />

slimhindefolder. De er langtfra<br />

altid symptomgivende, men hvis<br />

man slår sit knæ, vil slimhinden<br />

hæve. i nogle tilfælde hæver<br />

en slimhindefold, så den bliver<br />

tyk og stram, så den konstant<br />

3<br />

kurrer ned over lårbensknoglens<br />

kant, når knæet bøjes. Det kan<br />

være meget smertevoldende, og<br />

samtidig føles som klik i knæet.<br />

i nogle tilfælde kan det resultere<br />

i kortvarige låsninger i leddets<br />

bevægelse. En slimhindefold kan<br />

ikke ses på røntgen og sjældent<br />

ved skanning af knæet.<br />

Man kan ved forundersøgelsen<br />

i ambulatoriet ofte få mistanke<br />

om, at det er en slimhindefold,<br />

der er årsagen til problemerne<br />

med knæet, men man kan<br />

ikke ved en ydre undersøgelse af<br />

knæleddet sikkert skelne mellem<br />

stram slimhindefold, meniskskade<br />

og bruskskade i knæleddet.<br />

Den eneste mulighed for nøjagtig<br />

undersøgelse og behandling<br />

er derfor knækikkertoperation,<br />

hvorved slimhindefolden bortklippes.<br />

Efter behandlingen bliver<br />

knæet efter få dage til uger<br />

normalt fungerende igen. Der<br />

kan dog i enkelte tilfælde være<br />

mindre gener fra det arvæv, der<br />

altid dannes de steder, hvor slimhinden<br />

er fjernet.<br />

Meniskskade<br />

i hver side af knæleddet fi ndes<br />

en halvmåneformet bruskagtig<br />

struktur, der kaldes en menisk.<br />

Meniskene tilpasser kontakten<br />

mellem den runde overfl ade på<br />

lårbensknoglen og den mere fl ade<br />

overfl ade på skinnebenet.<br />

Meniskene er føjelige og mobile,<br />

så der er optimal kontakt i både<br />

strakt og bøjet tilstand.<br />

Meniskene sidder fast på ledkapslen<br />

rundt i periferien af<br />

knæet og modtager sin blodforsyning<br />

derfra. især når knæleddet<br />

belastes eller forvrides i bø-<br />

Skade i menisken i ydre<br />

halvdel af knæet. Opadtil<br />

ses brusken på lårbensknoglen.<br />

I midten menisken<br />

med en opfl osset<br />

skade.<br />

Nedadtil ses brusken på<br />

skinnebensknoglen.<br />

Den beskadigede del af<br />

menisken bortklippes.<br />

Kun den beskadigede del<br />

af menisken er fjernet.<br />

jet stilling er der risiko for, at<br />

meniskene bliver klemt og derved<br />

revner. Er det en kort kapselnær<br />

revne, kan den ofte hele op<br />

uden anden behandling end aflastning.<br />

større og mere yderligt<br />

beliggende skader heler ikke op


af sig selv. i nogle tilfælde kan<br />

en større revne i menisken forårsage,<br />

at den herved løsnede del<br />

af menisken kan komme i klemme,<br />

så knæleddet herved låser og<br />

ikke kan strækkes ud.<br />

afl åsningen kan være af længere<br />

eller kortere varighed. Den er<br />

forbundet med smerter og ofte<br />

hævelse af leddet. Den løse del<br />

af menisken kan pludseligt glide<br />

på plads, hvorved smerterne<br />

aftager, og hævelsen reduceres i<br />

løbet af få dage. Knæet kan nu<br />

igen fungere normalt, indtil en<br />

ny uheldig bevægelse igen udløser<br />

afl åsning.<br />

hos patienter over 40 år er meniskene<br />

mere sprøde end hos<br />

yngre. Meniskene er derfor mere<br />

tilbøjelige til at blive klemt ved<br />

mindre forvridninger. skaderne<br />

er oftest mindre end hos yngre,<br />

og der er sjældnere afl åsninger.<br />

symptomerne er smerter og ømhed<br />

ud for ledlinien og ofte let<br />

hævelse i leddet. skaderne har<br />

oftere en mere opfl osset karakter<br />

og optræder oftere sammen med<br />

slidgigts forandringer (artrose) i<br />

brusken.<br />

Meniskene og skader heri kan<br />

ikke ses på røntgenbilleder, men<br />

diagnosen kan ofte stilles ved<br />

Mr-skanning.<br />

Er symptomerne typiske, og passer<br />

de sammen med den kliniske<br />

undersøgelse, er det ikke nødvendigt<br />

af foretage skanning inden<br />

operation. En meniskskade kan<br />

behandles ved en knækikkertoperation.<br />

ved operationen bortklippes<br />

kun den beskadigede del af<br />

menisken. hvis man fjerner hele<br />

menisken, er der stor risiko for, at<br />

der senere udvikles slidgigt i knæet.<br />

Det er derfor vigtigt at bevare<br />

så meget af menisken som muligt<br />

for at imødegå dette.<br />

Efter en meniskoperation med<br />

kikkertteknik er der ofte nogen<br />

hævelse og irritation i knæet<br />

de følgende dage, men man<br />

kan gå forsigtigt omkring allerede<br />

få timer efter operationen –<br />

ofte uden krykkestokke. De fl este<br />

vil være istand til at genoptage<br />

arbejdet indenfor de første 14<br />

dage, hvis arbejdet ikke er alt for<br />

knæbelastende.<br />

hvis menisken har en stor revne<br />

i området tæt ved ledkapslen,<br />

hvor der er god blodforsyning, er<br />

det muligt at sætte selvopløselige<br />

”menisk-søm” på tværs af revnen<br />

for at holde den på plads,<br />

indtil den heler op. De selvopløselige<br />

søm forsvinder af sig selv. For<br />

at give knæet ro til at ophele revnen<br />

skal det efter menisksømning<br />

holdes i ro i en skinne de første<br />

to uger og må ikke bøjes over 90<br />

grader de første to måneder.<br />

Bruskskader<br />

hele glidefl aden på både lårbensknoglen<br />

og skinnebensknoglen<br />

er belagt med brusk. Brusken<br />

er meget jævn, glat og let elastisk.<br />

sammen med ledvæsken<br />

er den betingelsen for, at leddet<br />

kan bevæges så smertefrit og<br />

gnidningsløst, som det sædvanligvis<br />

gør. hos yngre mennesker<br />

er vandindholdet i brusken højt,<br />

hvilket gør den let elastisk. Med<br />

alderen aftager vandindholdet,<br />

og brusken bliver mere sprød,<br />

hvilket er årsagen til, at bruskskader<br />

bliver hyppigere med alderen.<br />

Når bruskskader ikke er<br />

33<br />

helt friske, kan de ikke sikkert<br />

skelnes fra slidgigtsforandringer<br />

i brusken.<br />

ikke alle bruskskader giver symptomer.<br />

Når de giver symptomer<br />

er det oftest i form af smerter,<br />

skurren, og ikke sjældent<br />

klik og hævelse i leddet. Bruskskader<br />

heler ufuldstændigt og i<br />

bedste fald meget langsomt.<br />

ved knækikkert undersøgelsen<br />

kan skaderne konstateres, større<br />

ujævnheder udglattes for at reducere<br />

den skurrende fornemmelse,<br />

men brusken bliver ikke<br />

rask. Den heler op i en aragtig<br />

form, som ikke er så ideel som<br />

den oprindelige brusk.<br />

symptomerne aftager dog ofte<br />

over nogle måneder, men generne<br />

forsvinder sjældent helt. hvis<br />

der er et større område, hvor<br />

brusken er slået helt af, så den<br />

underliggende knogle er blottet,<br />

kan det være nødvendigt at stimulere<br />

brusken til at danne arbrusk.<br />

i sådanne tilfælde må<br />

knæleddet gerne bevæges, men<br />

ikke belastes de følgende 6 uger.<br />

Normale forhold i knæleddet<br />

Det er ikke alle smertetilstande<br />

i knæet der kan diagnostiseres<br />

ved knækikkertundersøgelse.<br />

i nogle tilfælde kan der ikke ved<br />

knækikkertundersøgelsen fi ndes<br />

nogen forklaring på hvorfor der<br />

er problemer med knæleddet.<br />

svaret må så fi ndes i de strukturer<br />

der ligger udenfor knæleddets<br />

slimhinde. Det kan dreje sig<br />

om overbelastning i sener (tendinitis),<br />

sideledbånd (distorsio ligamenti)<br />

eller irritation i slimsække<br />

(bursitis). Disse tilstande behandles<br />

bedst med afl astning, smertestillende<br />

medicin, fysioterapi og<br />

eventuelt blokade med binyrebarkhormon.


Af Knud Ernsted<br />

Sikajagt<br />

på Business Class i Nordirland<br />

to sikahinder og en kalv kom ud<br />

fra rododendronskoven til højre<br />

for mig. hjortens brunstfl øjt<br />

havde vi længe kunnet høre,<br />

men ville han komme frem? De<br />

tre hinder blev til mange og<br />

pludselig kikkede alle hinderne,<br />

næsten som på tælling, bagud.<br />

stalkeren, thomas Prescott, der<br />

sad lidt bag mig til højre, hviskede<br />

i mit øre, nu kommer han,<br />

og det gjorde han. Majestætisk<br />

trådte han ind på scenen. hinderne<br />

græssede, men det gjorde<br />

han ikke. han skred roligt frem<br />

mellem dem, dette var hans domæne.<br />

regnen piskede ned, og<br />

vinden førte regndråberne ind<br />

mod sigtekikkertens forreste linse,<br />

så den nærmest lignede en<br />

gammeldags ostebutik. afstanden<br />

var vel 1 5 meter, alt var<br />

temmelig sløret, og det var ved<br />

at blive mørkt. altså lidt tættere<br />

på sigtekikkerten. Det ville blive<br />

et vanskeligt skud og da hjorten<br />

samtidig begyndte at gå væk<br />

fra mig, syntes skuddet at blive<br />

endnu vanskeligere, hvis overhovedet<br />

muligt, men så fl øjtede<br />

thomas som en brunsthjort,<br />

og det gjorde forskellen. langsomt,<br />

ganske langsomt, drejede<br />

han hoved og forkrop rundt for<br />

at fi nde fredsforstyrreren. Det<br />

blev min chance. Et skud bag ved<br />

bladet var nu muligt. han væltede<br />

i skuddet, men thomas, der<br />

langt tidligere havde fortalt mig<br />

hvor skudstærke de kunne være,<br />

råbte ”genlad”, ”hold på ham”,<br />

og så for han af sted med kniven<br />

i hånden. hans hurtige reaktion<br />

forbavsede mig noget,<br />

sådan ville vi ikke have reage-<br />

35<br />

Foto: Knud Ernsted


Foto: Knud Ernsted<br />

ret i Danmark, vi ville have ventet.<br />

Men ude i regnen skar har<br />

halspulsåren over, og så kom han<br />

styrtende tilbage. ”a rare beauty,<br />

sir, a rare beauty” – en sjælden<br />

skønhed , og så styrtede han<br />

af sted igen, men halvvejs ude<br />

kom han i tanke om noget og<br />

løb tilbage. ”oh, what a skot –<br />

eye- ,what a shot”. senere skulle<br />

det vise sig, at hjertet faktisk<br />

næsten var spaltet i to dele. Men<br />

jeg havde været for tæt på sigtekikkerten,<br />

blodet løb ned fra<br />

panden.<br />

Colebrooke Park<br />

Colebrooke Park eller Colebrooke<br />

Estate ejes af viscount alan og<br />

viscountess Janet Brooksborough<br />

og de har tre professionelle stalkerere<br />

til deres rådighed. Med<br />

fire jagtgæster er alan selv den<br />

fjerde stalker, og han gør det<br />

godt. Jægerne bor på slottet i<br />

Sikajagt<br />

på Business Class i Nordirland<br />

drømmeværelser med et badeværelse,<br />

som man kunne have<br />

taget fra ugebladene. Man flytter<br />

helt enkelt ind på slottet og<br />

bliver en del af familien. ingen<br />

døre er låst, man kan bevæge sig<br />

overalt. lady Brooksborough insisterer<br />

på selv at lave maden, og<br />

hun er en sand mester. alan og<br />

Janet deltager i alle måltider og<br />

de er sprudlende værter.<br />

Før morgenjagten mødes man<br />

i køkkenet til en kop te, og når<br />

man efter pürschen kommer<br />

”hjem” står en rigtig engelsk<br />

morgenmad på bordet. herefter<br />

kan man spille turist, eller man<br />

kan skyde nogle duer, hvis man<br />

har lyst til det. Det koster ikke<br />

ekstra, men man bør anstændigvis<br />

gøre opmærksom på dette<br />

ønske på forhånd, for det skal jo<br />

forberedes grundig med skjul og<br />

lokkeduer. Klokken 1300 er der<br />

36<br />

varm frokost for alle, der måtte<br />

være hjemme. Det næste måltid<br />

er ”five o’clock tea” med hjemmelavede<br />

kager før aftenens jagt<br />

startes. og aftenen er den bedste,<br />

her opstår de store muligheder<br />

for en vellykket jagt. stort<br />

set hver aften kan man beundre<br />

nye trofæer og så er det tid til at<br />

klæde sig om. ikke med skjorte<br />

og slips, men i noget andet end<br />

jagttøjet. Bluse og bukser er det<br />

normale. således omklædt mødes<br />

man til en drink i biblioteket,<br />

før middagen.<br />

til den altid velsmagende middag<br />

drikker man rødvin, øl eller<br />

vand. lige præcis hvad man<br />

har lyst til. Drikkevarerne er ikke<br />

inkluderet i prisen, men afregningen<br />

er særdeles fair. Den er<br />

faktisk forbløffende billig. Middagen<br />

er dagens absolutte højdepunkt.<br />

Økologiske grøntsager<br />

fra eget gartneri, kød uden anelse<br />

af fedt og god vin er det dominerende<br />

ved denne ”familiemiddag”<br />

med et værtspar, som er<br />

de fuldendte værter. Efter middagen<br />

kan man naturligvis snuppe<br />

en drink eller to, før man<br />

går i seng, men dagen har været<br />

lang.<br />

Den sky sika<br />

Man ser kun sikahjorten i<br />

brunsttiden. Udenfor denne periode<br />

er det umuligt at pyrsche sig<br />

ind på den. De overtroiske irere<br />

kalder den ”the black Phantom”,<br />

fordi den har evnen til at<br />

forsvinde fra jordens overflade.<br />

i brunstperioden spiser den<br />

ikke, men den søler sig, ikke som<br />

kronhjorten i søer. Den graver<br />

med geviret sine egne brunstgruber<br />

i vådt terræn. i disse urinerer<br />

den, her har den sædudtømninger,<br />

og her ruller den sig.<br />

Den stinker ganske forfærdentligt.<br />

selv mennesker med rygevaner<br />

kan pyrsche sig ind efter<br />

lugten. Men for hinderne må<br />

det være en dejlig parfume. sikahjorten<br />

mister sin opsats i maj,<br />

og medens han genopbygger og<br />

fejer sit nye gevir, ses han ikke.<br />

han gemmer sig i hjorterudler på<br />

utilgængelige steder. Når brunsten<br />

indledes følger nogle af de<br />

unge hjorte ”den gamle”. han tåler<br />

deres tilstedeværelse, måske<br />

for at beskytte sig selv, og de<br />

forsøger til gengæld - med opsatsen<br />

- at skubbe en lille rudel<br />

af hinder ud til eget forbrug, og<br />

det accepterer den gamle, men<br />

når hinden kommer i brunst -<br />

fortæller stalkeren- smutter hun<br />

tilbage til den gamle. hun er i<br />

øvrigt kun i brunst i et døgn. Bliver<br />

hun ikke islået kommer hun


Design for today<br />

Classic for tomorrow<br />

HANS AARUP, Sølystvej 99, DK-8600 Silkeborg · Phone: +45 86 80 04 94<br />

www.windfield.dk


atter i brunst efter 18 døgn, og<br />

det bliver hun ved med vinteren<br />

igennem til hun har succes.<br />

Men brunstperioden er primært<br />

i oktober.<br />

sikahjortens kød er i starten af<br />

brunstperioden fedt(fejst), godt<br />

og salgbart, men fordi han ikke<br />

spiser i denne periode, tærer han<br />

enormt på fedtdepoterne og så<br />

begynder kødet at lugte som resten<br />

af kroppen, og så kan det<br />

ikke længere spises.<br />

i januar/februar skydes de overskydende<br />

hinder bort, og deres<br />

kød er meget eftertragtet, så her<br />

skyder kun stalkere og venner,<br />

og man skyder kun på halsen,<br />

for kødet er alt for værdifuldt til<br />

fremmede jægere. sikaen oplagrer<br />

noget af sit fedt i muskulaturen,<br />

så sikaens kød er det lækreste<br />

hjortekød i verden.<br />

Næste morgen<br />

thomas og jeg pürschede os ind<br />

til en hochsitz mod vinden. Det<br />

blev en lang tur i mørket med få<br />

skridt ad gangen. Ganske kort tid<br />

efter ankomsten, netop hvor nat<br />

skiftede til dag observerede vi en<br />

stærk hjort i en rydning i rodo-<br />

Foto: Knud Ernsted<br />

Sikajagt<br />

på Business Class i Nordirland<br />

dendronerne. i daggryet var det<br />

umuligt at bedømme opsatsens<br />

størrelse, men kropsmæssigt var<br />

han meget stor. Forsigtigt trådte<br />

han ud på sporet med alle sanser<br />

i funktion. thomas mente, at<br />

han var rigtig, og anbefalede at<br />

jeg skød. afstanden var godt 75<br />

m, men han vendte den forkerte<br />

ende til. atter fløjtede thomas,<br />

og så var målet rigtigt.<br />

38<br />

han døde i knaldet. Det var<br />

næsten et antiklimaks, det var<br />

for nemt, selv om situationen<br />

var nærmest utænkelig, føltes<br />

den tam.<br />

aftenen efter havde jeg en bedre<br />

chance. En ung seksender kom<br />

ud, men han var tydeligvis bekymret<br />

og kikkede ofte bagud.<br />

thomas og jeg sad højt og mere<br />

end stille. hvordan kan man<br />

overhovedet ånde i en sådan situation,<br />

man ønsker det i hvert<br />

fald ikke. Den unge hjort kom til<br />

syne bag en rododendronbusk<br />

med en beskeden diameter på<br />

måske 0 meter, og han var tydeligvis<br />

bekymret. så kom den<br />

gamle til syne, lidt inde i skoven,<br />

bare 50 m fra os, og han var<br />

vred. Det viste han ved at rive<br />

græs op med geviret og stampe<br />

i jorden. han ville bare lige<br />

fortælle, at det var ham, der var<br />

Foto: Knud Ernsted<br />

chefen, og det forstod den unge,<br />

men det pudsige er faktisk, at<br />

når brunsten er en måned gammel,<br />

er den unge stærkere en<br />

den gamle, og det udnytter den<br />

unge formentlig. thomas hviskede,<br />

at den gamle ville følge samme<br />

spor som den unge, og at<br />

jeg skulle være klar til at skyde,<br />

når han rundede rododendronbusken,<br />

og det var jeg, men jeg<br />

kunne ikke skyde, selv om chancen<br />

var stor . Dette var hans domæne.<br />

her var han konge, han<br />

skulle have lov til at leve. Det<br />

forstod thomas ikke.<br />

to gode trofæer kunne have været<br />

fire, hvis jeg havde ønsket<br />

det, men det ønskede jeg ikke.<br />

De fire trofæer eller fire stjerner<br />

tilfalder alan, Janet, Colebrooke<br />

Park og rejsearrangøren Diana<br />

Jagtrejser. En sand sikajagt på<br />

Business Class.


atter i brunst efter 18 døgn, og<br />

det bliver hun ved med vinteren<br />

igennem til hun har succes.<br />

Men brunstperioden er primært<br />

i oktober.<br />

sikahjortens kød er i starten af<br />

brunstperioden fedt(fejst), godt<br />

og salgbart, men fordi han ikke<br />

spiser i denne periode, tærer han<br />

enormt på fedtdepoterne og så<br />

begynder kødet at lugte som resten<br />

af kroppen, og så kan det<br />

ikke længere spises.<br />

i januar/februar skydes de overskydende<br />

hinder bort, og deres<br />

kød er meget eftertragtet, så her<br />

skyder kun stalkere og venner,<br />

og man skyder kun på halsen,<br />

for kødet er alt for værdifuldt til<br />

fremmede jægere. sikaen oplagrer<br />

noget af sit fedt i muskulaturen,<br />

så sikaens kød er det lækreste<br />

hjortekød i verden.<br />

Næste morgen<br />

thomas og jeg pürschede os ind<br />

til en hochsitz mod vinden. Det<br />

blev en lang tur i mørket med få<br />

skridt ad gangen. Ganske kort tid<br />

efter ankomsten, netop hvor nat<br />

skiftede til dag observerede vi en<br />

stærk hjort i en rydning i rodo-<br />

Foto: Knud Ernsted<br />

Sikajagt<br />

på Business Class i Nordirland<br />

dendronerne. i daggryet var det<br />

umuligt at bedømme opsatsens<br />

størrelse, men kropsmæssigt var<br />

han meget stor. Forsigtigt trådte<br />

han ud på sporet med alle sanser<br />

i funktion. thomas mente, at<br />

han var rigtig, og anbefalede at<br />

jeg skød. afstanden var godt 75<br />

m, men han vendte den forkerte<br />

ende til. atter fløjtede thomas,<br />

og så var målet rigtigt.<br />

38<br />

han døde i knaldet. Det var<br />

næsten et antiklimaks, det var<br />

for nemt, selv om situationen<br />

var nærmest utænkelig, føltes<br />

den tam.<br />

aftenen efter havde jeg en bedre<br />

chance. En ung seksender kom<br />

ud, men han var tydeligvis bekymret<br />

og kikkede ofte bagud.<br />

thomas og jeg sad højt og mere<br />

end stille. hvordan kan man<br />

overhovedet ånde i en sådan situation,<br />

man ønsker det i hvert<br />

fald ikke. Den unge hjort kom til<br />

syne bag en rododendronbusk<br />

med en beskeden diameter på<br />

måske 0 meter, og han var tydeligvis<br />

bekymret. så kom den<br />

gamle til syne, lidt inde i skoven,<br />

bare 50 m fra os, og han var<br />

vred. Det viste han ved at rive<br />

græs op med geviret og stampe<br />

i jorden. han ville bare lige<br />

fortælle, at det var ham, der var<br />

Foto: Knud Ernsted<br />

chefen, og det forstod den unge,<br />

men det pudsige er faktisk, at<br />

når brunsten er en måned gammel,<br />

er den unge stærkere en<br />

den gamle, og det udnytter den<br />

unge formentlig. thomas hviskede,<br />

at den gamle ville følge samme<br />

spor som den unge, og at<br />

jeg skulle være klar til at skyde,<br />

når han rundede rododendronbusken,<br />

og det var jeg, men jeg<br />

kunne ikke skyde, selv om chancen<br />

var stor . Dette var hans domæne.<br />

her var han konge, han<br />

skulle have lov til at leve. Det<br />

forstod thomas ikke.<br />

to gode trofæer kunne have været<br />

fire, hvis jeg havde ønsket<br />

det, men det ønskede jeg ikke.<br />

De fire trofæer eller fire stjerner<br />

tilfalder alan, Janet, Colebrooke<br />

Park og rejsearrangøren Diana<br />

Jagtrejser. En sand sikajagt på<br />

Business Class.


Af Bibi Jacobsen,<br />

Oversygeplejerske ved<br />

PrivatHospitalet<br />

<strong>Skørping</strong> og<br />

Jørgen Hill-Madsen,<br />

Chefl æge ved Privat-<br />

Hospitalet <strong>Skørping</strong><br />

Et mundheld siger at ”sygdom<br />

er hver mands herre”. sygdomme<br />

rammer ofte tilfældigt, men<br />

dog er mange lidelser mere forudsigelige<br />

end andre. Det er således<br />

velkendt, at nogle syg-<br />

Samarbejde med<br />

Ringkøbing Amt<br />

domme er arvelige, nogle er<br />

(arbejds)miljøafhængige, andre<br />

rammer bestemte aldersgrupper<br />

og for mange lidelser gælder, at<br />

de optræder hyppigere med stigende<br />

alder.<br />

Det skulle således i det moderne<br />

danske samfund med et veludbygget<br />

sundhedsvæsen og et<br />

nøje overblik over befolkningens<br />

aldersfordeling være muligt at<br />

forudse omfanget af behov for<br />

behandlingsmulighed- og kapacitet.<br />

Mange faktorer spiller<br />

imidlertid ind, når man i det<br />

41<br />

offentlige hospitalsvæsen skal<br />

planlægge ressourcefordelingen.<br />

Økonomien er en væsentlig faktor,<br />

men også de fysiske rammer<br />

og ikke mindst antallet af<br />

kvalifi cerede medarbejdere sætter<br />

begrænsninger. Det tager tid<br />

at etablere nye behandlingssteder,<br />

og ofte er behovet ændret i<br />

mellemtiden, da antallet af patienter<br />

- trods alle gode prognoser<br />

- i de fl este tilfælde viser sig<br />

at være uforudsigeligt. Det er en<br />

af grundene til, at der fra tid til<br />

anden opstår ventelister på behandling<br />

af de hyppigste lidelser<br />

– dem, man kan betegne<br />

”folkesygdomme”.<br />

De offentlige sygehuse hører<br />

- indtil den nye regionsplan<br />

er gennemført - under<br />

de enkelte amter samt<br />

hovedstadens sygehusfællesskab.<br />

Det er her, at ansvaret<br />

for planlægningen<br />

er placeret. Behandlingsmuligheder<br />

og kapacitet<br />

kan derfor afvige fra amt<br />

til amt. hvis der i et amt<br />

optræder en uacceptauacceptabel lang venteliste på behandling<br />

af en given sygdom,<br />

kan amtet f.eks.<br />

vælge at bygge en ekstra<br />

afdeling og/eller ansætte<br />

øget personale. Eller<br />

patienterne kan evt.<br />

tilbydes behandling i et<br />

andet amt, hvis der forefi<br />

ndes ledig kapacitet.<br />

En tredje mulighed kan<br />

være samarbejde med et<br />

privathospital:<br />

ringkjøbing amt ønskede<br />

i foråret 00 at<br />

tilbyde sine borgere på<br />

venteliste til operation for grå<br />

stær behandling inden sommeren<br />

00 . senere ønskede amtet<br />

ventelisten for udskiftning af<br />

knæ- og hofteled reduceret inden<br />

udgangen af 00 .<br />

ringkjøbing amt indgik aftale<br />

med Privathospitalet skørping<br />

om operation af 135 patienter<br />

med grå stær i tiden april til juli<br />

samt yderligere 65 grå stær-operationer<br />

i efteråret.<br />

herforuden ønskede amtet 53<br />

patienter med slidgigt i knæ eller<br />

hofte opereret på Privathospitalet<br />

i perioden fra juli til<br />

december 00 .<br />

Sådanne opgaver er velegnede<br />

til udførelse på Privat Hospitalet<br />

<strong>Skørping</strong>, men kræver i sagens<br />

natur nøje planlægning:<br />

Første punkt er etablering og<br />

sammensætning af operationshold<br />

og plejeteams. Privathospitalet<br />

kan engagere de bedste<br />

kirurger til de pågældende<br />

opgaver og danne særskilte behandlergrupper<br />

som følger patienten<br />

undervejs.<br />

Da hospitalet skal kunne fungere<br />

med sine daglige aktiviteter sideløbende<br />

med disse særopgaver, er<br />

det nødvendigt med en nøje tilrettelæggelse<br />

af operationsstuernes<br />

udnyttelse, sengekapacitet m.v.<br />

Eksempelvis skal en patient, der<br />

har fået et ”nyt” knæled indopereret<br />

være indlagt i ca. 10 dage incl.<br />

efterfølgende genoptræning.<br />

Endelig er en operation forudgået<br />

af mindst én konsultation og<br />

kræver tillige efterkontrol én til<br />

to gange.<br />

administrativt består opgaver-


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

ne i koordinering og indkaldelse<br />

af patienter, sikring af transport<br />

frem og tilbage, kontakt til pårørende,<br />

udsendelse af patientinformation,<br />

journalføring og registrering<br />

samt løbende kontakt til<br />

ringkjøbing amt.<br />

hertil kommer det praktiske problem,<br />

at afstanden mellem ringkjøbing<br />

amt og Privathospitalet<br />

skørping er ca. 100- 00 km.<br />

For grå stær patienterne foregik<br />

forløbet på følgende måde:<br />

10 patienter pr. dag blev afhentet<br />

i deres bolig af Falck og<br />

kørt i minibusser til hospitalet.<br />

Der blev foretaget undersøgelse,<br />

operationsindikationen blev bekræftet<br />

og der blev udmålt synstyrke<br />

for den nye kunstige linse.<br />

herefter blev patienterne opereret<br />

samme dag, fik tildelt en sengestue,<br />

overnattede og blev<br />

efterundersøgt næste morgen<br />

og var hermed færdigbehandlet.<br />

Falck ankom herefter med 10<br />

nye patienter og bragte samtidig<br />

de færdigbehandlede patienter<br />

tilbage til deres bolig.<br />

sådanne ”dage” blev lagt i sam-<br />

Samarbejde med<br />

Ringkøbing Amt<br />

menhængende perioder over månederne<br />

april til juli samt i efteråret.<br />

sædvanligvis er en grå<br />

stær-operation ambulant og kræver<br />

op til tre fremmøder, men<br />

ringkjøbing amt valgte at tilgodese<br />

sine patienter og tilbyde en<br />

overnatning med fuld forplejning<br />

på hospitalet, hvorved hele behandlingen<br />

incl. forundersøgelse,<br />

operation samt efterundersøgelse<br />

kunne afsluttes på én gang.<br />

For patienterne til knæ- og hofteudskiftning<br />

var tilrettelæggelsen<br />

lidt mere kompliceret:<br />

Grupper af 4 patienter – to<br />

til tre pr. måned - blev afhentet<br />

i deres bolig af Falck og kørt<br />

til forundersøgelse på hospitalet.<br />

Blev vurderet af en af de tre<br />

specialkirurger, der foretog operationerne<br />

samt evt. af narkoselæge<br />

, fik samtidig taget røntgenbilleder,<br />

blodprøver m.m. og<br />

blev herefter atter kørt hjem. inden<br />

for ca. 14 dage blev operationen<br />

udført med efterfølgende<br />

indlæggelse og fysioterapeutisk<br />

optræning. Efterkontrol hos den<br />

opererende kirurg fandt sted efter<br />

seks til otte uger.<br />

også ved disse operationer blev<br />

transporten koordineret således,<br />

at Falck bragte nye patien<br />

ter frem og medtog andre retur.<br />

Der blev opereret to til tre patienter<br />

dagligt på tre til fire dage<br />

sædvanligvis i én uge pr. måned.<br />

specielt med en indlæggelsestid<br />

på 10 dage pr. patient krævedes<br />

der en maksimal og smidig<br />

udnyttelse af sengekapacitet og<br />

fysioterapi. For personalet stilles<br />

der ekstra krav, da disse patienter<br />

naturligt kræver megen pleje<br />

4<br />

– og også ofte psykisk har behov<br />

for megen støtte.<br />

Privathospitalet skørping har<br />

tidligere udført lignende samarbejdsopgaver<br />

med danske amter<br />

og kan derfor trække på indhøstet<br />

erfaring. hele planlægningen<br />

og organisationen for de<br />

to særskilte projekter var lagt<br />

til rette inden for få uger således,<br />

at den første grå stær patient<br />

var opereret mindre end<br />

en måned efter aftalen blev underskrevet<br />

og den sidste patient<br />

opereret tidligere end de aftalte<br />

frister. i tilgift var ventelisterne<br />

derfor ved afslutningen af forløbet<br />

skrumpet så meget, at ringkjøbing<br />

amt løb ”tør” for såvel<br />

grå stær- som ”knæ”patienter.<br />

ringkjøbing amt har efterfølgende<br />

foretaget en tilfredshedsundersøgelse<br />

blandt de behandlede<br />

patienter. Patienternes vurdering<br />

af forløb og behandling<br />

er særdeles positiv. rapporten<br />

”Med tilfredshed for øje...” kan<br />

rekvireres fra:<br />

Kvalitetsafdelingen<br />

Herning sygehus, 7400 Herning<br />

Telefon 99276322


Naturmidler der virker<br />

PS: SPÆNDENDE NYHEDER<br />

Lactoferrin Complex<br />

Bio Momordica<br />

Lignan Flax<br />

Lutein Complex<br />

Lycopen Complex<br />

- når mænd vil gøre<br />

noget ekstra for sundheden<br />

Lycopen er det røde pigment i tomater<br />

og virker som en stærk antioxidant,<br />

især velgørende for mænd, der<br />

er nået lidt op i alderen. Det er først<br />

for nylig, man er blevet opmærksom<br />

på lycopens mange helsefordele. Så<br />

lad være med at vente til det er for<br />

sent, begynd at tage Lycopen Complex<br />

allerede fra i dag - stoffet mænd<br />

har brug for!<br />

Lycopen Complex kapsler indeholder<br />

5% standardiseret naturlig Lycopen.<br />

Daglig dosis er blot 1-2 kapsler.<br />

Dåse med 90 kapsl. KUN kr. 119,50<br />

Maximum<br />

- Danmarks bedste<br />

kostforsikring!<br />

13 livsvigtige vitaminer og 12 mineraler<br />

plus Panax Ginseng G 1000,<br />

guarana, ingefær, aloe vera, spirulina,<br />

chlorella, grøn byg og gele royal i en<br />

tablet! Solgt siden 1990 og et så enestående<br />

præparat, at vi godt tør love<br />

pengene tilbage til de forbrugere,<br />

som inden for en måned kan fi nde<br />

et andet lovligt vitamin/mineralpræparat,<br />

der giver fl ere fordele i form af<br />

kostkomplekse næringsstoffer. Inden<br />

for en måned ved du, om Maximum<br />

giver dig øget velbefi ndende!<br />

Dåse med 90 tabl. (3 mdr.’s forbrug)<br />

KUN kr. 196,-<br />

Epi Medium<br />

Rosenrod<br />

DGL-Lakrids<br />

Gastro-AD kapsler<br />

Ønsker du mere viden - så kontakt os!<br />

Er du med på ”hybenfeberen”?<br />

Natur-Drogeriets Hyben, 500 g fi nt pulver med kerner KUN kr. 87,75,<br />

Dåse med 360 kapsl. KUN kr. 167,-<br />

Vi kan også tilbyde de fantastiske Chile Hyben! Solmodne, soltørrede,<br />

velduftende, aromatiske, velsmagende højlands Chile Hyben med<br />

kerner, 500 g fi nt pulver KUN kr. 91,50.<br />

Hybenkerneolie 50 ml KUN kr. 92,-<br />

Skriv til os og få GRATIS:<br />

Hybenprøve og vigtig viden om<br />

næringsstofferne i hyben!<br />

Best Fruits & Best Greens<br />

- for dig, der ”synder” med kosten<br />

Får du frugt og grønt nok? Eller<br />

hører du til de 96% af alle danskere<br />

– børn som voksne - der ikke<br />

får de anbefalede 600 gram hver<br />

dag? Best Fruits & Best Greens<br />

kapsler med alle de livsvigtige<br />

phytokemikalier fra 20 forskellige<br />

frugter og 18 forskellige grønsager<br />

sammen med antioxidanten Acti-<br />

Vin®. To kostkomplekse naturmidler,<br />

der vil give dig mere at stå imod<br />

med og gavne dit humør og velbefi ndende. Lettere bliver det ikke at<br />

gøre din kost mere næringsrigtig og afbalanceret - hver dag!<br />

Best Fruits 180 kapsl. KUN kr. 175,-<br />

Best Greens 180 kapsl. KUN kr. 175,-<br />

Kontakt os og få tilsendt<br />

GRATIS vitamin- og<br />

mineralguide ”Viden om<br />

vitaminer & mineraler”<br />

(24 sider).<br />

<br />

LANDSKENDT FOR NATURMIDLER DER VIRKER<br />

Nydamsvej 13-15 · DK-8362 Hørning · Danmark · Tlf. 86 92 33 33 · info@natur-drogeriet.dk · www.natur-drogeriet.dk<br />

Forhandles af Matas og helsekostforretninger samt af nogle apoteker


Privathospitalet <strong>Skørping</strong> 1/2005<br />

Der er byer, der gerne vil være<br />

noget ved kulturen.<br />

sådan er det ikke i aalborg. Faktisk<br />

er det lige omvendt: Kulturen<br />

vil gerne være noget i aalborg.<br />

Den pibler op alle vegne og<br />

er med til at gøre aalborg til den<br />

suverænt mest aktive kulturby<br />

udenfor hovedstadsområdet.<br />

Karnevalet i maj måned er et<br />

godt eksempel. andre byer har –<br />

eller har haft – karnevaler med<br />

større eller mindre held. Men i<br />

aalborg er karnevalet vokset støt<br />

og roligt, og i dag er det Nordeuropas<br />

største karneval med<br />

over 30.000 festligt udklædte<br />

mennesker, der spiller og danser<br />

sig gennem byen.<br />

En af de nyere traditioner er<br />

operafestivalen – Jyllands eneste.<br />

Det er et stort kulturarrangement<br />

med opera på overraskende<br />

steder og i velkendte rammer<br />

– ikke mindst i aalborg Kongres<br />

& Kultur Center.<br />

sommeren igennem er der større<br />

og mindre musikarrangementer<br />

rundt om i byen. Koncerter under<br />

åben himmel i parkerne med<br />

alt fra rock til folkemusik, danskpop<br />

og klassisk.<br />

Aalborg<br />

- kultur med noget på hjerte<br />

levende musik på rytmiske spillesteder,<br />

værtshuse og diskoteker.<br />

hvert år i august måned er<br />

det tid til den Blå Festival – en<br />

festival for jazz- og bluesentusiaster.<br />

Jo, der er musik i luften!<br />

46<br />

Billedkunsten lever og har det<br />

godt i aalborg. Nordjyllands<br />

Kunstmuseum har både faste og<br />

skiftende udstillinger af meget<br />

høj, international kvalitet – og<br />

alene den spændende museums-<br />

bygning, designet af blandt andre<br />

alvar aalto, er et kunstværk<br />

i sig selv. rundt om i byen skyder<br />

stadig fl ere gallerier op, og der<br />

er altid udstillinger med såvel<br />

nordjyske kunstnere som spæn-


dende navne fra ind- og udland.<br />

På et af byens gallerier, lige<br />

udenfor aalborg, kan man – som<br />

eneste sted udenfor New York –<br />

opleve nye originale kunstværker<br />

af Kurt trampe-dach.<br />

»Willkommen, bienvenue, welcome!«<br />

teatrene byder indenfor<br />

til såvel traditionelle som eksperimenterende<br />

forestillinger.<br />

i spidsen står landsdelsscenen<br />

aalborg teater med et repertoire,<br />

der kan tage pusten fra selv de<br />

mere teatertossede. Jomfru ane<br />

teatret er et »must« – vær forberedt<br />

på at få flyttet holdninger.<br />

De små og halvstore får teateroplevelser<br />

på byens børneteater<br />

Jako Bole teatret, og græsrodsteatret<br />

Det hem’lige teater<br />

Aalborg<br />

- kultur med noget på hjerte<br />

er byens unge, eksperimenterende<br />

scene.<br />

sidst, men ikke mindst, sørger<br />

vikingespillet på lindholm høje<br />

for at fortid møder nutid – gerne<br />

under drabelige slagsmål og<br />

indtagelse af mjød. vikingespillet<br />

er en underholdende måde<br />

for større børn og voksne at blive<br />

klog på vores fortid på.<br />

Men man kan ikke sige kultur i<br />

aalborg uden samtidig at sige<br />

aalborg Kongres & Kultur Center.<br />

her er det hele samlet under<br />

eet tag: teater, ballet, koncerter,<br />

opera, shows og stand-up. Med<br />

over 100 forestillinger, shows og<br />

koncerter om året sørger aalborg<br />

Kongres & Kultur Center for, at<br />

47<br />

selv den mest kræsne og kvalitetsbevidste<br />

nordjyde ikke keder<br />

sig.<br />

aalborg er fyldt med kultur – og<br />

vel at mærke kultur, der har noget<br />

på hjerte.<br />

Derfor kan vi slå fast: aalborg<br />

tror ikke, den er noget ved kulturen.<br />

Den ved det!<br />

aalborg turist og Kongres Bureau<br />

Østerågade 8, 9000 aalborg<br />

tlf. 98 1 60 , fax 98 16 69<br />

www.visitaalborg.com

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!